Значение имени Ника: происхождение, характер и судьба

Содержание

  1. Характер
  2. Детство и юность
  3. Хобби и профессия
  4. Здоровье
  5. Любовь и семья
  6. Доминирующие черты характера женщин, имеющих имя Ника
  7. Какая судьба ждет Нику?
  8. Характер девушки
  9. Карьера
  10. Отношения и замужество
  11. Кем работает Ника?
  12. Перевод имени Ника на другие языки
  13. Таланты, бизнес, карьера
  14. Уменьшительно ласкательные имена
  15. Боюсь, но иду
  16. Ника и ее личная жизнь
  17. Нумерологическая трактовка
  18. В чем заключается родительская ошибка
  19. Здоровье и энергетика
  20. Мистическая Ника
  21. Сексуальность женщины
  22. Сокращенное имя Ника
  23. Какой характер может быть у девочки Ники?
  24. Школьные годы
  25. Личная жизнь
  26. Астрология имени Ника
  27. И все же она – милашка!
  28. Совместимость и брак
  29. Имя Ника на английском языке
  30. Судьба Ники в истории
  31. Через года

Характер

Женщина по имени Ника производит впечатление самодостаточной и абсолютно уверенной в себе особы. Но на самом деле это не более чем маска, она прячет реальные эмоции глубоко внутри себя, и лишь немногие люди знают, что творится в ее душе. Если говорить о положительных качествах, то следует отметить ее практичность, собранность и хорошо развитый интеллект.

Обладательница имени Ника любит ставить перед собой задачи и выполнять их с полной отдачей. Здесь хорошо проявляется истинная суть имени – достичь результата любой ценой.

Но вместе с тем Ника ужасно нетерпима к слабостям других, она не умеет ждать, ей нужно все и прямо сейчас. Со стороны может казаться, что она тверда в своих суждениях и поступках, но это не всегда правда, просто Ника привыкла маскировать свои истинные чувства.

Имя Ника наделяет свою хозяйку неимоверной силой, добротой, честностью и справедливостью. Ника всегда придет на помощь тому, кто правда в ней нуждается. Но если Ника поймет, что ее хотят использовать, то сразу же пресечет все попытки.

Есть еще одна особенность, женщины с именем Ника часто чувствуют будущее, они словно пророки могут предсказывать определенные события.

Иногда это касается кого-то из близких, а иногда их самих. Может, поэтому их так тянет ко всему тайному и необъяснимому, Ники верят в судьбу, гадания, знаки свыше, часто увлекаются оккультными науками. Имя Ника наделяет свою владелицу мощной интуицией, если ее развивать, то можно добиться уровня экстрасенса. Однако есть важное условие – женщина не должна быть злопамятной, только в этом случае у нее все получится.

Детство и юность

С детства Никуля выделяется среди сверстников, она явный лидер в коллективе. Сильная, смелая и терпеливая девочка, она никогда не жалуется и не хнычет.

Ко взрослым относится уважительно, старается учиться, но те, не всегда воспринимают ее резкость адекватно, поэтому возникают споры.

В силу не совсем детского характера Ника не терпит замечаний в свой адрес. Имя Ника для девочки непростая ноша, оно делает ее гиперответственной и обязательной.

Родители девочки с именем Ника должны понимать, что их ребенок – это отдельная личность, которую следует уважать.

Не стоит через нее осуществлять собственные амбиции, ребенок может просто не выдержать такого давления. В таких случаях, как правило, сразу после окончания школы девушка покидает дом и начинает взрослую жизнь. Но готова ли она к этому? Это уже совершенно другой вопрос. Однако, все может быть не так печально, если ей попадется сильный и терпеливый мужчина, который научит ее всему и сумеет подождать.

Хобби и профессия

Ни́ка Стрижа́кНи́ка Стрижа́к

Ни́ка Стрижа́к (российский кинорежиссёр-документалист, телеведущая)

  • Исходя из своих талантов и увлечений, девушки с именем Ника чаще всего выбирают творческие профессии, в которых они могут проявить свою фантазию: художник, актер, исследователь, писатель и актер.
  • Имя Ника обладает неимоверной силой, поэтому среди обладательниц можно встретить депутатов и спортсменок.
  • Если эта девушка решит организовать свое дело, то может с головой уйти в бизнес, на домашние дела времени не останется, зато ее родные не будут нуждаться ни в чем.

Здоровье

Родителям Ники следует обратить внимание на здоровье девочки с ранних лет. Малышка склонна к заболеваниям верхних дыхательных путей. С возрастом это может перейти в более серьезные болезни.

Любовь и семья

Имя Ника принадлежит, как правило, сильным и эмоциональным девушкам, они не умеют жить полумерами. Если любить – то всем сердцем, если страдать – то так чтобы земля стонала под ногами.

Ее характер напоминает вулкан, который спит долгое время, а потом разливается огненной лавой и сметает на своем пути все живое. Найти вторую половинку женщинам с именем Ника нелегко. Но даже после замужества эта женщина не будет менять свои приоритеты.

Никуля не станет внезапно хорошей домохозяйкой, которая с утра до ночи будет печь пироги и кормить мужа. Серая жизнь и быт не для нее, поэтому на склоне лет Ника нередко остается одна.

Брак имеет шанс быть счастливым с Виктором, Андропом, Кимом и Ипполитом.

А вот мужчин с именами Эрнст, Милан, Драгомир и Акакием стоит обходить стороной. Отношения с ними для обладательницы имени Ника могут сложиться несчастливо.

Доминирующие черты характера женщин, имеющих имя Ника

Если родители верят в то, что имя во многом определяет судьбу человека, то значение слова “Ника” говорит само за себя. Девочки, подростки и взрослые женщины, носящие его, чаще всего характеризуются такими чертами характера:

  • целеустремленность (позитивная черта, когда нужно добиваться результата, но негативная — если он достигается “любой ценой”);
  • уверенность в своих силах (хорошее подспорье в разных видах деятельности, но может быть губительной, когда перерастает в излишнюю самоуверенность);
  • эмоциональность в отношениях (Ники легко сходятся с людьми, увлекают и увлекаются сами, но со временем могут утомлять окружающих из-за повышенной эмоциональности и энергичности);
  • порывистость характера, которая чаще имеет добрую и справедливую окраску, но иногда проявляется в нетерпимости к другим людям, их взглядам и поступкам.

Ника может быть очень противоречива в своем поведении. Это обусловлено не только изначальным значением имени. Большое влияние на восприятие себя имеет фонологический фактор. “Ника” звучит нежно, но отрывисто. Ударение идет на первый слог, наделяя слово восходящей энергией. Сложно заранее предугадать, куда именно направит свою энергетичность взрослеющая девушка или умудренная опытом женщина.

Какая судьба ждет Нику?

Характер девушки

Сразу стоит отметить такие черты, как простота, умеренность и великодушие. Она не склонна к хвастовству и игре на публику. В ней всегда есть готовность помогать людям, но она вряд ли окажет помощь человеку, которому важно только выгода.

Читайте также: Живот на 3 месяце беременности: внешний вид, возможные ощущения и тревожные симптомы

У девушки Ники зачастую обнаруживается приятный характер, она легка в общении и редко попадает в перепалку. Ей без труда удается найти друзей, которые близки ей по духу. Это неудивительно, ведь Ника умеет притягивать к себе людей, так как общаться с ней – одно удовольствие. Она умеет передавать окружающим свое спокойствие и приветливость. У девушки хорошо развита интуиция, но она нечасто ей пользуется.

Девушка обычно ведет себя спокойно. Она не станет специально и напоказ выставлять свои достоинства, поэтому может оказаться неоцененной. Она скромна и трудолюбива. Окружающие воспринимают ее как солнышко, которое всегда здесь, даже если день пасмурный. Она жизнерадостна и улыбчива. Она нравится всем, но зачастую не оставляет о себе ярких воспоминаний.

Значение имени Ника: происхождение, характер и судьбаЗначение имени Ника: происхождение, характер и судьбаЗначение имени Ника: происхождение, характер и судьбаЗначение имени Ника: происхождение, характер и судьба

Почитайте вот эту статью: Галина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека. Вам будет это интересно…

Ника очень проницательна. С ней в общении может быть легко, но не слишком интересно. Несмотря на это она привлекательна для многих из-за своей доброты. Она не очень инициативна, но сообразительна и практична. Время от времени может проявлять хитрость. Она старается ставить перед собой реальные цели и добивается их.

Часто за маской сильной личности скрывается неуверенность. Ника нетерпелива и испытывает трудности, когда понимает, что успех не приходит сразу.

Ника имеет все задатки, чтобы стать победителем. Во взрослой жизни у нее развивается сильный характер. Она проявляет мужество и стойкость в трудных жизненных ситуациях, готова к любым обстоятельствам.

Может быть резка с окружающими, но при этом говорит правдивые вещи, поэтому на нее редко обижаются. Обычно Ника рассудительна и честолюбива. Единственное, что у Ники плохо получается – это умение расслабиться. Она обладает большим внутренним самоконтролем.

Карьера

В профессиональной сфере девушка Ника очень ответственна, но карьеру строить не спешит. Она хорошо проявит себя в таких профессиях, как научный сотрудник, инженер, бухгалтер, флорист, художник. Она умеет управлять людьми, поэтому ей очень хорошо подойдет общественная деятельность. Обычно неплохо зарабатывает благодаря своему упорству. В работе ей очень помогает внимание к мелочам. Она хороший сотрудник, может выполнять рутинные дела, но на роль руководителя не совсем подойдет. С коллегами у нее складываются добрые отношения.

С годами в Ники в характере появляется цинизм и неуступчивость. Она может выбрать необычную профессию. Например, летчик, каскадер, дрессировщица. И обычно ей по душе приходится такое занятие. Не стремится сделать успешную карьеру. И все же заслуженный успех рано или поздно, но обязательно к ней приходит. При этом девушку это не удивляет и она принимает все естественно.

Отношения и замужество

имя Никаимя Ника

Характеристика имени Ника, особенности характера и судьбы

Порой она бывает непонятна людям и может повергнуть их в шок. Из-за такой неординарности у нее обычно бывает немало друзей. Это самолюбивая девушка. Она следит за своим внешним видом и имиджем.

В семейных отношениях любит быть центром внимания. В любви редко бывает счастливой из-за своего эгоизма. Она предъявляет к избраннику завышенные требования и много от него ждет. Когда понимает, что картина в ее голове не соответствует действительности, то расстраивается. Поначалу слишком наивна, поэтому после того, как с ее глаз упадет пелена, испытывает трудности. Часто из-за этого она несколько раз выходит замуж. Девушка Ника становится хорошей хозяйкой и женой. При этом не очень любит заниматься домашними делами, но делает их на пять с плюсом.

В браке проявляет мягкость и сдержанность. Ее избранник должен быть мужчиной работящим и энергичным с крепким внутренним стержнем. Прежде, чем начать выбирать свадебное платье, девушка должна убедиться, что выбрала надежного мужчину. Из Ники получается верная жена. Она проявляет себя как заботливая мама и много сил отдает воспитанию детей.

Что касается здоровья Ники, то здесь у нее все прекрасно, хоть она и не любит физическую активность. При первых симптомах болезни сразу же обратится в больницу за помощью. У нее с большей долей вероятности может развиться бронхит и астма.

Кем работает Ника?

К выбору профессии вряд ли кто способен подходить так ответственно, как Ника. Происхождение имени заставляет его носительницу просчитать все нюансы, чтобы быть уверенной, что именно в этой отрасли она будет одерживать победу за победой.

Умение повелевать людьми заложено в ней с рождения, поэтому Ника чувствует себя в своей тарелке на любой руководящей должности, а также имея в распоряжении свой собственный бизнес.

Ника, полное имя которой звучит именно так – Ника, и никаких дополнений, зачастую выбирает спортивную или политическую карьеру. Ей нравится находиться и в гуще событий, и в центре внимания. А какие профессии дают толчок к уходу в спорт или в политику? Здесь может быть масса вариантов – от менеджера в магазине до журналиста в небольшой газете.

Перевод имени Ника на другие языки

на белорусском — Нiка
на греческом (новогреческом) — Νίκη
на итальянском — Nike
на китайском — 妮卡 (транслитерация)
на немецком — Nike
на словенском — Nike
на украинском — Нiка

Имя Ника по церковному (в православной вере) может оставаться неизменным. Имя Ника – это церковное имя, а значит и в церковных таинствах его можно использовать.

Таланты, бизнес, карьера

Выбор профессии: Женщина, носящая имя Ника, азартна, поэтому зачастую выбирает карьеру спортсмена или политика. Никушка умеет повелевать людьми, и общественная деятельность приносит ей большую радость.

Бизнес и карьера: Она Ника занята только своей карьерой и успехом. Может так случиться, что на финансовом обеспечении у нее окажется вся семья.

Уменьшительно ласкательные имена

Никушка, Никочка, Никонька, Никуся, Никусик, Никуля, Никулька, Никуша.

Боюсь, но иду

Одной из отрицательных черт Ники толкователи имен называют неуверенность в каждом своем шаге, дополненную нетерпением и нетерпеливостью.

Ника боится. Очень боится сделать что-то неправильно, выглядеть нелепо, подвести тех, кто на нее рассчитывал. Но, собрав все силы и зажмурив глаза, она делает шаг наугад.

Значение имени Ника пророчит его обладательнице и славу, и почет. Но у девушки не всегда хватает терпения ждать наступления этого момента – она хочет лавровый венок срочно, ей кажется, что она сделала уже достаточно для его получения.

Читайте также: Почему бывает очень короткий цикл месячных: причины

Ника и ее личная жизнь

Совместимость с мужскими именами: Благоприятен союз имени с Андропом, Виктором. Имя Ника также сочетается с Ипполитом, Кимом. Сложные отношения имени вероятны с Акакием, Драгомилом, Евстигнеем, Миланом, Молчаном, Никоном, Эрнстом.

Любовь и брак: В семье девушка – центр внимания; все ее близкие заняты только тем, как ее ублажить. В любви она редко счастлива, и причина этого – ее неукротимый эгоизм.

Женщина, носящая имя Ника придает огромное значение свободе. Чтобы покончить с деспотизмом родителей, девушка обычно сразу же после выпускного бала выходит замуж. Вскоре выясняется, что ни стирать, ни готовить Никушка не умеет; приходится брать уроки хозяйствования у свекрови, а здесь не обходится без слез и пререканий. Как сложатся в дальнейшем семейные отношения у Ники? Здесь все зависит от мужа, ведь только под его руководством хрупкая девушка по имени Ника сможет добиться успеха в жизни.

Нумерологическая трактовка

Нумерологическая формула слова “Ника” выглядит следующим образом:

Н (6) + И (1) + К (3) + А (1) = 11 = 1 + 1 = 2

Двойка в нумерологии символизирует равновесие, баланс. Но уравновешиваются всегда две части, которые противоположны одна другой. То есть двойка несет в себе потенциал противоречивости, неоднозначности, контрастности. Это в полной мере отражается и в тех чертах характера, которые были перечислены выше.

В чем заключается родительская ошибка

Считая, что Ника – имя для девочки, которое обязательно приведет ее к вершинам славы (карьеры, успеха в любом начинании), родители начинают загружать дочерей чуть ли не с младенчества.

Ника участвует везде и во всем, она ходит на фигурное катание и в бассейн, усиленно занимается английским, ее водят на хореографию и в музыкальную школу. Но это совершенно не значит, что девочка настолько талантлива или горит желанием постичь все на свете. Нет. Этого просто хотят ее родители.

ника полное имяника полное имяника полное имяника полное имя

Вбив себе в голову, что девочка с таким звучным именем должна выделяться из толпы, родители просто замучивают Нику своими требованиями. Они не желают брать во внимание, что значение имени Ника не предполагает беспрерывного и зачастую непосильного для ребенка труда и что дочь должна побеждать лишь в тех сферах, которые интересны ей.

Родительская ошибка приводит к тому, что ребенок теряет интерес к жизни, быстро утомляется, ослабевает и начинает часто болеть.

Повзрослевшая Ника, пытаясь как можно быстрее вырваться из-под родительской опеки, так спешит выскочить замуж, что осуществляет свою идею практически сразу же после выпускного.

Здоровье и энергетика

Здоровье и таланты имени Ника: У Вероники возможны заболевания трахеи, бронхов, вероятна бронхиальная астма.

Мистическая Ника

Женское имя Ника многие эзотерики наделяют некой причастностью к тайным знаниям. Этому Ники не учатся – талант проникать в неведомое дан им от природы.

Нечасто, но очень уверенно Ника говорит: «Я чувствую, что скоро случится такое-то»; «Мне кажется, что должно произойти то-то». Как правило, эти предчувствия сбываются, и очень точно.

Такой предсказательский дар можно объяснить лишь одним: Ника очень чувствительна к событиям, происходящим в определенный отрезок времени. Тому, что называется «здесь и сейчас». Она столь четко ощущает текущий момент, что способна точно предугадать, что случится в недалеком будущем.

Если Ника готова развивать свой талант, образно говоря, учиться слушать не «веселых медуз», как персонаж небезызвестного мультфильма, а постигать все на гораздо более глубинном уровне, то очень преуспеет в мистических сферах.

Сексуальность женщины

Все прелести интимной жизни Веронике открываются достаточно рано, возможно, ещё в юношеском возрасте. Такие женщины уверены в своей неотразимости и красоте, поэтому легко манипулируют противоположным полом. Ники легко знакомятся с понравившимся им человеком, не дожидаясь от него первого шага.

Часто влюбляются, но их влюбленность вовсе не гарантирует того, что такие отношения станут крепкими и долгими. Как только женщина начинает чувствовать, что мужчина ей уже не нравится, она тут же легко меняет его на другого.

Сексуальная сторона ВероникиСексуальная сторона Вероники
Несмотря на большое количество мужчин в жизни Вероники, ее будет трудно назвать страстной женщиной. Секс для таких девушек является только лишь источником наслаждения, но не главным в жизни. Большое значение для таких женщин имеет флирт, подарки, ухаживания, обещания и красивые слова. Мужчины при этом должны безоговорочно выполнять все желания таких женщин, тратить на них деньги. Только в таком случае возможны секс и отношения. Вероники постоянно находятся в поиске мужчины, который станет выполнять все их прихоти, не требуя при этом ничего взамен.

В качестве сексуального партнера такие женщины чаще всего выбирают только опытных, нежных и уверенных в себе мужчин. До юнцов и престарелых мачо эти знающие себе цену женщины не опустятся.

Сокращенное имя Ника

Ники, Ник.

Какой характер может быть у девочки Ники?

Значение имени влияет на характер ребенка. Девочка с именем Ника очень оригинальна.

В детстве Нику отличает впечатлительность. Она мягкая натура и наделена прекрасным воображением. Любит фантазировать и витать в облаках. Может периодически быть оторванной от реальности. Девочка может остро чувствовать жизнь и стремиться понять каждый момент. Эмоциональная личность, она пока не может контролировать себя.

Ника значение имениНика значение имени

Как происхождение имени Ника повлияло на его значение

Девочка Ника не стремится стать центром внимания, можно сказать даже, что она несколько инертна. При этом она очень общительна и любит находиться среди людей. Ей нравится принимать подарки, ведь это ее радует и приводит в восторг. Не составит труда рассмешить ее, ведь она очень жизнерадостная.

Зачастую девочки с именем Ника обладают красотой. Можно сказать, что это человек средней подвижности. Она открыта любому общению, проворна.

Школьные годы

Маленькая Ника редко задается вопросом «почему», так как для нее не существует глубокого смысла событий или явлений. Она никогда не старается докопаться до истины, слишком поверхностна. Из-за такой ее особенности она часто не вникает в суть того, что ей говорят. Поэтому создается впечатление, что в школе она совсем не слушает учителей. Она не проявляет старательности и усердия в учебе. Ее знания по школьной программе весьма скромны и ограничиваются тем, что ей по-настоящему нравится.

Зачастую у родителей девушки большие планы на нее. Они уверены в том, что красивое имя откроет все двери перед их дочерью и стараются организовать для нее активную жизнь вне школы, записывая во множество кружков. Но девочке, конечно, не хватит сил на все сразу, поэтому она страдает переутомлениями и даже нервными срывами.

Читайте также: Авокадо при грудном вскармливании новорожденного

Личная жизнь

Чтобы вырваться из-под родительской опеки, зачастую сразу после школы выходит замуж. И тут оказывается, что в хозяйстве она более чем бесполезна: много она еще не умеет. Поэтому возможны сложные отношения со свекровью. Как дальше будет складываться семейная жизнь, зависит о ее мужа. Ведь девушка способна на многое и может добиться успеха только под чутким руководством.

Астрология имени Ника

Благоприятный день: понедельник

  • Значение имени Ника: происхождение, характер и судьбаЗначение имени Ника: происхождение, характер и судьба
    Знак зодиака: Водолей
  • Значение имени Ника: происхождение, характер и судьбаЗначение имени Ника: происхождение, характер и судьба
    Планета-покровитель: Луна
  • Значение имени Ника: происхождение, характер и судьбаЗначение имени Ника: происхождение, характер и судьба
    Камень-талисман: сапфир
  • Значение имени Ника: происхождение, характер и судьбаЗначение имени Ника: происхождение, характер и судьба
    Цвет: синий
  • Значение имени Ника: происхождение, характер и судьбаЗначение имени Ника: происхождение, характер и судьба
    Растение: василек
  • Значение имени Ника: происхождение, характер и судьбаЗначение имени Ника: происхождение, характер и судьба
    Животное: утка

И все же она – милашка!

Самые положительные черты, замеченные у подавляющего большинства носительниц имени Ника, – это ум, сообразительность и обаяние.

женское имя никаженское имя никаженское имя никаженское имя ника

Они, конечно, несколько склонны лукавить, но это не представляет большой угрозы ни им самим, ни их окружению. Ника достаточно практична, но это в результате становится преимуществом в ведении хозяйства или при выборе профессии.

Значение имени Ника указывает на некоторый (немалый) процент эгоизма в характере, но в общем и целом эта женщина – очень приятный и милый человек, не лишенный толерантности, к тому же интересный собеседник.

Совместимость и брак

Замуж такие женщины будут выходить неоднократно. Причём причиной замужества может стать не влюбленность, а желание управлять мужчиной без каких-то ограничений. На развод эти женщины решаются с легкостью, и их не остановит ни совместный быт, ни дети.

Мужу Ники придется весьма нелегко, так как такие женщины не привыкли к размеренной семейной жизни, им будет тесно в семье. Эта личность в семье будет безоговорочным лидером, которая будет всегда яростно отстаивать свою свободу. Имеется вероятность того, что Вероника может сделать из своего мужа подкаблучника, а потом его легко бросить, так как ей он просто наскучит.

Значение и астрологическая тайна имени Вита

Параллельно с этим из Вероник получаются хорошие жены и домохозяйки, если им посчастливится выйти замуж за чуткого и умного мужчину, с которым они будут на равных. В семье таких женщин должны царить партнерские отношения, которые основываются на дружбе и доверии. Еще одно важное условие для счастливой семьи с Вероникой заключается в том, что мужчина должен взять на себя полностью обязанность материального обеспечения семьи.

Если из Вероники получится не слишком хорошая домохозяйка, своим детям она всё равно будет хорошей матерью, а также товарищем и другом.

Удачный брак может сложиться с мужчинами по имени:

  • Совместимость Вероники в бракеСовместимость Вероники в браке
    Леонид;
  • Петр;
  • Александр;
  • Владимир;
  • Станислав;
  • Игорь.

Не рекомендуется заводить серьезные отношения с мужчинами по имени:

  • Константин;
  • Николай;
  • Эдуард;
  • Олег;
  • Семён;
  • Владислав.

Имя Ника на английском языке

В английском языке имя Ника пишется как Nike.

Имя Ника для загранпаспорта – NIKA.

Судьба Ники в истории

Что означает имя Ника для женской судьбы?

  1. Ника – греческая богиня, олицетворение победы; согласно Гесиоду, дочь Палланта и Стикс. Изображалась она, как правило, с крыльями и победным венком. Начиная с эллинизма, часто чеканились монеты с ее изображением. К наиболее известным скульптурным воплощениям богини принадлежит позднеклассичеекая статуя из Олимпии работы Пеония (V в. до н.э.) и “Н. Самофракийская” (конец VI в. до н.э. Находится в Лувре.). Позднее возник обычай украшать победно-летящей фигурой богини нос корабля. Римские статуи Виктории, типологически примыкающие к греческим образцам, стоят у истока традиции, продолженной в новое время. Один из примеров Ники – статуя Свободы в Нью-Йорке (скульптор Бартольди).
  2. Ника Турбина (1974 – 2002) – русская поэтесса, известна своими стихотворениями, которые написала в детском возрасте.
  3. Ника Глен (1928 – 2005) – российская переводчица.
  4. Ника Ракитина – псевдоним Людмилы Богдановой; писатель-фантаст Белоруссии.
  5. Ника – сценический псевдоним популярной эстрадной певицы Ирины Мальгиной.
  6. Ника Неёлова – российская художница.
  7. Ника Стрижак – она же – ВероНика Стрижак, российский кинорежиссёр-документалист, телеведущая.
  8. Николоз Гилаури – также – Н.Гилаури; грузинский экономист и государственный деятель.
  9. Ника Пилиев – российский футболист.

Через года

  • Девочка
    (ребенок)
  • Девушка
  • Женщина

Ника – девочка, которая не может жить без общения. Она жизнерадостная, позитивная и с легкостью заводит новых друзей. Очень трепетно относится к лучшей подруге, готова полностью посвящать ей все свое свободное время.

Веселье всюду сопровождает Нику. Она неспособна долго грустить, ей сложно сосредоточиться на одном деле. Родителям это создает трудности с ее воспитанием. Достаточно сложно девочке может быть и в начальной школе.

Она дружелюбная, ей удается встречать по жизни людей, близких по духу. В общении приятная, ссорится редко, отдает предпочтение поиску компромиссных решений. Старается как можно лучше проявлять себя в учебе.

По мере взросления в Нике появляется ценное качество – умение принимать взвешенные решения. Любую ситуацию она рассматривает со всех ракурсов и только потом действует. К учебе Ника относится прохладно, она не желает тратить время на глубокое изучение предметов.

Оценки получает хорошие, но только потому, что умеет нравиться учителям. Талантливому педагогу по силам увлечь Нику. Если предмет ее заинтересует, она может добиться отличных результатов. Ника отличается большой усидчивостью.

Если выполнение трудовых обязанностей требует кропотливости и собранности, она будет на высоте. Для нее много говорит слово «надо». Она готова принести в жертву личную жизнь, собственный комфорт, общение с друзьями ради долга.

Ника – женщина, уверенная в себе и своей неотразимости. Она не чванлива, вежлива, ведет себя достойно в любой ситуации. Женщина смотрит на мир оптимистично, в ее жизни нет места скуке и мучительному самоанализу. Отличительные черты – безошибочная интуиция и яркая фантазия.

У взрослой Ники – масса друзей, она становится центром небольшой компании. Поссориться может, но не злопамятна, легко идет на примирение первой. Отлично относится к юмору, сама любит пошутить. Женщина с таким именем производит впечатление уверенной, самодостаточной личности.

Но ей не чужды эмоциональность, бескорыстие, сопереживание. Ника не любит демонстрировать свои чувства, откровенной она бывает только с родными. Лидерские качества выражены слабо, Ника – грамотный и ответственный исполнитель.

Источники

  • https://1000imen.ru/zhenskie-imena/nika-znachenie-imeni.html
  • https://w.today/otnosheniya/nika
  • http://GadalkinDom.ru/imya/nika-znachenie-imeni-harakter-i-sudba.html
  • https://www.syl.ru/article/194214/new_znachenie-imeni-nika-tayna-proishojdenie-i-istoriya-imeni
  • http://analiz-imeni.ru/women/nika/znachenie-imja.htm
  • https://www.astromeridian.ru/imya/nika.html
  • https://zodiak.guru/imena/nika
  • https://kto-chto-gde.ru/name/nika/

Пиелонефрит (воспаление почек) — достаточно часто встречающееся заболевание, причём довольно опасное, т. к. может привести к хронической почечной недостаточности. Иногда больной может практически не ощущать неприятных симптомов, а наличие некоторых незначительных признаков недуга списывать на другие причины. Поэтому очень важна своевременная и точная диагностика, для которой требуется пройти обследование. Благодаря исследованию крови специалисты могут быстро конкретизировать заболевание, исключив наличие других похожих по симптомам диагнозов, и быстро начать лечение, не допустив тяжёлых осложнений у пациента.

Пиелонефрит — это неспецифическое (неясного происхождения) воспалительное заболевание инфекционной природы, при котором поражение может затрагивать одну или обе почки, причём не только почечные лоханки и чашечки, но и саму ткань (паренхиму). Патология вызывается прямым попаданием в почки бактерий или микоплазмы и вирусов, что бывает реже. Чаще всего вызывается кишечной палочкой, реже стафилококками, энтерококками, клебсиеллой и другими, в 20% случаев недуг вызывает смешанная инфекция. Инфекционные агенты могут проникать в почки двумя способами:

  1. Вместе с током крови из очага, расположенного вне мочевыделительной системы, например при тонзиллите, пневмонии и др.
  2. Восходящим путём (в 95% случаев), когда бактерии попадают в почки вместе с инфицированной мочой снизу вверх из промежности и влагалища через уретру (мочеиспускательный канал), далее — в мочевой пузырь, а потом через мочеточники — в лоханки почек, это происходит по причине нарушения процесса мочеиспускания и мочевого рефлюкса (обратного тока мочи).

Второй способ заражения чаще происходит у женщин и девушек, особенно в детском и подростковом возрасте, из-за более короткой уретры и её близости к влагалищу, в котором при нарушении нормальной микрофлоры появляются условия для размножения патогенных бактерий. У мужской части пациентов пиелонефрит более распространён после 60-летнего возраста в связи с гипертрофией простаты, которая ведёт к обструктивным (характеризующимся наличием препятствия к оттоку мочи) расстройствам мочевых путей, воспаляющихся при увеличении давления, отток мочи становится затруднённым, а нормальная работа почек — нарушенной.

При пиелонефрите воспаление инфекционной природы поражает чашечки, лоханки, а в тяжёлых случаях — и паренхиму (ткань) почки

Пиелонефрит классифицируется по таким формам:

И в зависимости от особенностей формы протекания имеет весьма широкий спектр симптомов:

  • боль в поясничной области,
  • отёчность,
  • повышение температуры,
  • озноб,
  • тахикардия,
  • утомляемость,
  • тошнота и рвота из-за быстрорастущей интоксикации,
  • появление крови в моче (гематурия), расстройства мочеиспускания (дизурия).

Боль в пояснице — один из симптомов пиелонефрита

Но полная картина признаков бывает далеко не у каждого больного, встречается практически бессимптомное протекание заболевания. Поэтому решающее значение приобретает лабораторная диагностика пиелонефрита, которая демонстрирует объективные изменения основных параметров. Врач обязательно назначает больному анализы мочи и крови.

Для исследования различных параметров крови назначают анализы:

Первые два назначают обязательно, последний — по необходимости, он имеет уточняющий характер.

До того как говорить о параметрах анализа крови, стоит остановиться на том, что же представляет собой исследуемая субстанция. Кровь состоит из взвеси разнообразных клеток (они же форменные элементы) в специальной жидкости (плазме), движущейся по кровеносной системе с кровотоком, где каждый форменный элемент имеет свой особый внешний вид и отвечает за свою определённую сферу деятельности, выполняя важные и специфические (у каждого свои) задачи в деле обеспечения жизнедеятельности человеческого организма. На фоне любой болезни в крови происходят различные изменения, как количественные (изменяется число и взаимные соотношения форменных элементов), так и качественные (меняются очертания и размер форменных элементов, а следовательно, и исполнение ими своих функций).

Общий, он же клинический анализ крови (ОАК, КАК), демонстрирует, что за изменения происходят с форменными элементами крови, потому что различные заболевания меняют показатели каждое по-своему. Отдельные параметры клинического анализа призваны выявить и продемонстрировать, какие конкретные отклонения от нормы в ту или другую сторону могут происходить с элементами крови.

ОАК обязательно проводится при любых диагностических исследованиях.

В просвете кровеносного сосуда взвесь форменных элементов (клеток) крови находится в жидкой среде (плазме)

Что скрывается за цифрами в таблице бланка общего анализа крови, какие параметры и почему представляют интерес для исследования? Обычно в зависимости от сложности диагностируемого случая врач (терапевт или нефролог) может назначить лабораторное исследование, чтобы проанализировать биологический материал по признакам, которые требуют лабораторного анализа; чем сложнее случай для диагностики, тем больше информации понадобится врачу.

Специалист-нефролог решает, исследовать ли кровь по максимальному числу параметров: уделить внимание скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и их количеству, гемоглобину и гематокриту (объёму красных кровяных клеток в крови), общему количеству лейкоцитов и соотношению между собой их видов (т. е. лейкоцитарной формуле), количеству тромбоцитов и прочим параметрам или достаточно «минимального набора» наиболее важных: СОЭ, гемоглобина, общего числа лейкоцитов и их формулы.

Какие клетки крови наиболее часто удостаиваются чести быть рассмотренными в лабораторный микроскоп?

Эритроциты, или красные кровяные тельца (англ. RBC), жизненно значимы для организма, т. к. переносят молекулы кислорода, необходимого для дыхания, и снабжают им клетки и ткани, а на обратном пути избавляют их от ненужного углекислого газа. Клинический анализ исследует следующие параметры:

  • общее количество эритроцитов, измеряется в штуках, если точнее, определяется число клеток в литре крови;
  • показатель уровня гемоглобина (англ. HGB или Hb) — того самого белка, что содержится внутри эритроцитов и придаёт им характерный красный цвет и, собственно, несёт молекулы кислорода, измеряется в граммах на литр;
  • гематокрит, выражающий отношение объёма (доли) красных клеток крови к общему объёму плазмы крови, измеряется в процентах или массовых долях;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ, англ. ESR) на дно пробирки, она позволяет судить о воспалительных процессах, происходящих в любом месте организма, измеряется в миллиметрах за 1 час.

При пиелонефрите эритроцитные показатели по массе (количество красных кровяных клеток, гемоглобин, гематокрит) умеренно снижаются, а СОЭ, наоборот, повышается.

При пиелонефрите скорость оседания эритроцитов (СОЭ) на дно пробирки увеличивается

Тромбоциты, или кровяные пластинки (англ. PLT), отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосудов. ОАК показывает их число в единицах на литр крови, при пиелонефрите оно иногда повышается, т. к. увеличивается уровень белка фибриногена в плазме.

Лейкоциты (белые кровяные клетки, англ. WBC) — очень важные элементы крови, их существует несколько разновидностей, которые отличаются формой, размерами, внешним видом и выполняемыми задачами, но все лейкоциты стоят на страже организма от инфекций. В ОАК при диагностике пиелонефрита исследуют такие параметры:

  • общее количество лейкоцитов (рассчитывается их условное число на 1 литр биологического материала), в этом тесте подлежат учёту все белые клетки крови независимо от вида, это важно, так как наличие инфекции (а пиелонефрит — это именно она) подтверждает факт лейкоцитоза, т. е. увеличения количества лейкоцитов;
  • лейкоцитарную формулу — это понятие выражает в процентах, как соотносятся лейкоциты разных групп с общим количеством всех лейкоцитов, т. е. сколько процентов лимфоцитов, базофилов, эозинофилов, нейтрофилов и моноцитов, если всех лейкоцитов 100% (может выражаться в долях, где единица — общее число лейкоцитов).

Количество лейкоцитов определённых видов по отношению к общему числу белых кровяных телец — важный показатель для анализа крови

Варианты изменений и отклонений от здорового состояния называют сдвигом лейкоцитарной формулы, сместиться она может вправо или влево (исходя из того, что норма посредине). В случае заболевания острой и хронической формами пиелонефрита лейкоцитарная формула сдвинута влево, т. е. в сторону увеличения числа молодых форм нейтрофилов, которые расположены в левой части таблицы лейкоцитарной формулы стандартного бланка, на котором записывают общий анализ крови. То есть именно молодых нейтрофилов больше нормы.

Результат подсчёта лейкоцитарной формулы нельзя использовать для самодиагностики из-за его неспецифичности (неоднозначности): сдвиги могут иметь похожий вид, хотя заболевания, вызвавшие такую картину, абсолютно разные, или, напротив, при одном и том же диагнозе у разных больных изменения лейкоцитарной формулы могут отличаться, также при сдвиге формулы следует учитывать возрастную норму.

Понятие сдвига лейкоцитарной формулы влево означает увеличение количества тех видов нейтрофилов (молодых клеток), которые находятся в левой части таблицы

Почему при пиелонефрите стремительно увеличивается число именно молодых форм? Нейтрофилы первыми «бросаются в бой» и гибнут в борьбе с чужеродными микроорганизмами. В случае воспалительных процессов множество их гибнет, выполняя «боевую задачу». А значит, увеличивается потребность в новых нейтрофилах, и растёт их воспроизводство (так называемый нейтрофильный ответ на воспаление).

Результаты клинического анализа крови по тем параметрам, которые затребовал лечащий врач, получают после исследований биологического материала крови в лаборатории и записывают на стандартном бланке, эти цифры должен интерпретировать медик, назначивший исследование. Самодиагностика в этом вопросе недопустима. Только специалист может точно сказать, достаточно ли информации для правильного диагноза и указывают ли достоверно лабораторные показатели именно на заболевание пиелонефритом или возможен другой диагноз. При необходимости врач назначает дополнительные анализы и обследования.

Для общего анализа крови биологический материал врач-лаборант берёт из капилляров, прокалывая скарификатором кожный покров на концевой фаланге пальца (реже — с помощью шприца из вены на локтевом сгибе руки). При пиелонефрите информативным является неоднократное ежедневное взятие проб крови (4–6 раз), а также забор материала из обеих рук для сравнения показателей, например, общее количество лейкоцитов всегда более высокое со стороны воспалённого органа.

При общем анализе крови биологический материал берут из капилляров последней фаланги пальца

Итак, о возможном наличии пиелонефрита могут свидетельствовать явные показатели воспалительного процесса, при ОАК они такие:

  • увеличение скорости осаждения эритроцитов (СОЭ),
  • уменьшение числа эритроцитов,
  • сниженный гемоглобин,
  • повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз),
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т. е. выявление молодых форм нейтрофилов.

Анализ крови на биохимические показатели может точно определить наличие и концентрацию биологически значимых веществ в плазме крови (в отличие от общего, который изучает количество или характеристики определённых клеток):

  • белковых молекул (транспортных белков, гормонов, иммуноглобулинов и т. п.),
  • остаточных продуктов распада органических соединений азота (креатинина, мочевины, мочевой кислоты и др. соединений),
  • электролитов: ионов калия, натрия, кальция, фосфора, магния,
  • других биологически важных веществ.

Биохимический анализ крови позволяет с большой точностью определить наличие и уровень содержания биологически значимых веществ в плазме крови

При пиелонефрите биохимический анализ плазмы крови может показать отклонение значимых показателей, причём оно может проявляться значительно или оставаться практически внутри границ нормы (чем сильнее изменение, тем в более острой форме идёт процесс воспаления почечной ткани).

О том, что функция почек нарушена и это может быть обусловлено явным присутствием инфекции, говорят следующие характеристики развёрнутого биохимического анализа крови:

  • пониженное количество общего белка в сыворотке крови;
  • нарушение нормального соотношения различных функциональных белковых групп в плазме крови (диспротеинемия) — увеличение доли любой из фракций белков (иммуноглобулины, различные гормоны и т. д.) имеет своё диагностическое значение;
  • увеличение в плазме крови концентрации продуктов азотного обмена (исключая азот, содержащийся в молекулах белков), остаточный азот в норме содержится в количестве около 0,2–0,4 г/л, поэтому увеличение этого показателя даёт возможность оценить, насколько почки справляются с выделительной функцией (потому что в норме они достаточно быстро выводят избыток азота с мочой);
  • аномалии в концентрации электролитов: ионов натрия, кальция, калия (сильный рост числа последнего указывает на начало почечной недостаточности);
  • повышение концентрации сиаловых кислот.

Кровь на биохимию берут с помощью шприца из вен на локтевом сгибе руки.

Анализ на серологические (т. е. сывороточные) параметры крови очень показателен для детализации возбудителя по антигенам и антителам. Его назначают при заболеваниях инфекционного генеза. Этот метод помогает:

  • косвенно выявить наличие и повышение концентрации антигенов и сывороточных белков-антител в плазме крови к определённым инфекционным возбудителям, вызвавшим воспаление, т. е. с помощью серологического исследования можно определить виновника инфекции;
  • прямо выявить непосредственно гены бактерий, которые вызвали воспалительный процесс в почках.

В первом случае основной метод — реакция непрямой гемагглютинации (она же реакция пассивной гемагглютинации, РПГА, РНГА). В пробирку, куда помещают пробы крови пациента, в которой эритроциты адсорбировали (захватили) антиген, а именно так выглядит реакция на инфекцию, добавляют соответствующую данному антигену иммунную сыворотку (специфические белки, присущие только конкретным возбудителям).

Если на эритроциты с антигенами подозреваемой в инфицировании бактерии воздействовать контрольной сывороткой с антителами к этой бактерии, то эритроциты склеиваются друг с другом, то есть происходит их агглютинация. Реакция регистрируется только при полном совпадении. Анализировать можно на разные инфекционные агенты, добавляя к пробам исследуемого материала каждый раз новые образцы белков разных культур микроорганизмов-возбудителей до положительного результата.

Положительным считается результат реакции непрямой гемагглютинации, при котором эритроциты покрывают всё дно пробирки; при отрицательном результате эритроциты в виде маленького диска располагаются в центре дна пробирки

По результатам РПГА можно определить, острая или хроническая форма пиелонефрита. При остром пиелонефрите титр антибактериальных антител (максимальная степень разведения пробы сыворотки крови, при которой обнаруживается активность антител с помощью какой-либо серологической реакции) в реакции пассивной гемагглюти­нации (РПГА) повышен у 60–70% больных, в латентной фазе (при хроническом процессе) — в норме.

Основной метод выявления генов бактерий — полимеразная цепная реакция (ПЦР, PCR). Это сверхчувствительный метод определения инфекции, который позволяет много раз воспроизводить предусмотрительно выбранный показательный для точной диагностики фрагмент ДНК без привлечения ресурсов клетки-хозяина, т. е. живого микроба.

На первом этапе, используя специальный фермент, многократно создаются копии исследуемого материала (повторяющийся фрагмент ДНК). Второй этап — определение принадлежности этого образца к конкретному виду возбудителей. После выяснения, кто же виновен в инфицировании, врач имеет возможность назначить адекватное прицельное лечение для пациента, страдающего пиелонефритом.

Точная молекулярная диагностика ПЦР позволяет определить наличие возбудителя болезни, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул его ДНК

Если случай не очень запутанный и требуется лишь подтвердить диагноз, установленный по анализам мочи, а они являются более приоритетными по отношению к исследованиям крови, то нет диагностической необходимости проверять в лаборатории расширенный список маркеров (показателей) крови. Достаточно сигнальных параметров, которые нужны для подтверждения пиелонефрита, это:

  • СОЭ,
  • гемоглобин,
  • лейкоцитарная формула,
  • общее количество лейкоцитов,
  • содержание креатинина,
  • уровень белков плазмы,
  • баланс электролитов.

Первые четыре параметра узнают из клинического, последние три — из биохимического анализа крови.

Анализ СОЭ является ключевым неспецифичным (неточным) маркером для выявления любых очагов воспаления в организме (поможет безошибочно определить присутствие процесса, но не покажет место протекания). С какой скоростью эритроциты осаждаются (седиментируются) на дно специальной пробирки, с линейкой измеряют в миллиметрах за один час. Такая реакция красных клеток крови связана с тем, что определённые белки могут склеивать эритроциты в конгломераты (стопки), которые тяжелее единичных клеток и поэтому оседают быстрее. Скорость падения склеенных групп эритроцитов позволяет делать выводы о наличии и интенсивности воспаления, т. к. способна отражать концентрацию воспалительных белков в плазме крови, чем она больше, тем интенсивнее идёт воспаление и тем выше СОЭ.

Под действием воспалительных белков, вырабатывающихся тем больше, чем интенсивнее процесс, эритроциты склеиваются в группы, которые падают на дно пробирки быстрее, чем отдельные клетки, и этим увеличивают СОЭ

При остром пиелонефрите СОЭ может повышаться в 2–2,5 раза.

  • для детей:
    • новорождённые — 0–2;
    • до года — 4–10;
    • 1–17 лет — 0–15;
  • для мужчин:
    • 17–50 лет — 2–15;
    • после 50 лет — 2–20;
  • для женщин:
    • 17–50 лет — 2–20;
    • после 50 лет — 2–30 мм/ч;
  • после 60 лет верхнюю границу нормы СОЭ рассчитывают по формуле:
    • для мужчин — возраст разделить на 2;
    • для женщин — к количеству лет прибавить 10 и разделить на два.

Анализ крови на СОЭ показывает наличие воспалительного процесса, если скорость оседания эритроцитов высокая

Значения общего количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы являются важными маркерами воспалительного процесса (пиелонефрита).

Показатель Норма (единиц в литре крови) Пиелонефрит (единиц в литре крови)
Общее число лейкоцитов Взрослые: 4,0–9,0×10 9 /л
Дети: 7,0–11,0×10 9 /л
Взрослые: свыше 9,1×10 9 /л
Дети: свыше 11,1×10 9 /л
Количество юных форм лейкоцитов (нейтрофилов) 2–5% от всех лейкоцитов Более 6% от всех лейкоцитов

Существуют разные виды лейкоцитов, каждый из которых несёт свою функцию в процессе иммунного ответа

Важнейшая роль почек в общей гармоничной картине функционирования организма — быть избирательно работающим фильтром, который очищает кровь от продуктов обмена веществ, что постоянно в неё отдают другие органы. При расщеплении белков выделяются соединения азота, от которых организм должен избавиться. Поэтому исследование того, какие вещества азотного обмена и в какой концентрации имеются в крови, может оценить степень того, как почки справляются с функцией выделения. Анализируется число таких веществ, как:

  • мочевина (норма — от 2,5–8,3 ммоль/л), её содержание составляет около 50% всего остаточного азота;
  • креатинин (норма — 42–132 мкмоль/л);
  • креатин (норма — 102–408 мкмоль/л);
  • аммиак (норма — 11–32 мкмоль/л);
  • мочевая кислота (норма — от 0,14 до 0,54 ммоль/л), её количество в крови возрастает и является одним из первых признаков развития почечной недостаточности, причём ранее, чем содержание мочевины, что повышает диагностическую ценность этого критерия.

Почки фильтруют продукты обмена веществ из крови, образуя мочу

Наиболее часто исследуют, в каком количестве мочевина и креатинин присутствуют в крови. Их высокий уровень — угрожающий показатель, говорящий о нарушении фильтрующей функции почек.

Показатель Норма (концентрация, в ммоль/л) Значение при пиелонефрите (концентрация, в ммоль/л)
Креатинин Женщины: 42–97
Мужчины: 62–132
Женщины: более 98
Мужчины: более 133
Мочевина 2,5–8,3 Более 8,4

Содержание этого белка, чья задача — переносить кислород от лёгких в ткани, при остром воспалительном процессе в почках падает, при хроническом — держится в нижних границах нормы или незначительно снижается. Это связано с общим снижением количества эритроцитов, которые несут в себе гемоглобин.

Гемоглобин переносит кислород из лёгких в ткани организма

Показатель Норма (концентрация, в г/л) Нарушение при пиелонефрите (концентрация, в г/л)
Гемоглобин Женщины: 120
Мужчины: 140
Женщины: 85 (острый) — 150 (хронический)
Мужчины: 95 (острый) — 135 (хронический)

При пиелонефрите лабораторные исследования показывают снижение количества общего белка (массы всех белковых молекул) в плазме крови (норма — 65–85 г/л). Это снижение (альбуминурия) при функциональных нарушениях почек в хронической фазе иногда держится в нижних границах нормы, но при заболеваниях в острой стадии наблюдается более резкое падение уровня белка в крови.

Также в анализе на белки плазмы отмечается, есть ли нарушение баланса между отдельными фракциями белков в плазме (диспротеинемия), при пиелонефрите преобладают белки-иммуноглобулины, тогда как в норме больше альбуминов. Для заболевания характерны такие явления:

  • повышение уровня гамма-глобулинов (норма — от 12 до 22%);
  • повышенное количество альфа-2-глобулинов (норма — от 7 до 13%);
  • появление С-реактивного белка, который принадлежит к группе бета-глобулинов, а это говорит о том, что пиелонефрит протекает в острой форме (в норме этот белок отсутствует), а с момента наступления хронической стадии недуга С-реактивный белок иногда исчезает до следующего обострения, это явление позволяет делать вывод о том, насколько интенсивен воспалительный процесс (измеряется от + до ++++);
  • снижение уровня альбумина;
  • повышение уровня фибриногена.

Эти показатели сопровождают воспалительный процесс, они автоматически подсчитываются современными лабораторными аппаратами диагностики, а конкретные числовые характеристики анализируются нефрологом индивидуально.

Поддержание правильного уровня электролитов и распределение их между внутриклеточной и межклеточной средой — основа жизнедеятельности здорового организма. Даже малые отклонения от нормы негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе, прежде всего на работе миокарда, а также головного и спинного мозга, проводимости импульсов по нервной системе. Ионы натрия и калия играют важнейшую роль в поддержании электропотенциала клеток и активных свойств клеточной мембраны, именно они формируют основную часть внутри- и внеклеточного состава ионов. Значения концентрации натрия и калия — наиболее важные показатели, уровень этих веществ анализируется в первую очередь.

Во взрослом человеческом организме содержится около 100 г натрия. Из этого количества 90% находится снаружи клеток в межклеточной среде, около 70% ионов натрия вовлечено в активный обмен.

Общее количество калия немного больше, около 150 г. Превалирующая часть, до 98%, содержится внутри клеток, в цитоплазме, и только около 2% растворено во внеклеточной среде, что включает в себя и плазму крови также. Учитывая, что работа почек состоит в том числе и в избавлении организма от избытка калия, то рост количества этого вещества в плазме крови — тревожный признак недостаточной работы почек.

Избыток калия в плазме крови — повод для беспокойства

Показатель Норма (концентрация, в ммоль/л) Нарушение при пиелонефрите (концентрация, в ммоль/л)
Концентрация калия 3,35–5,35 Более 5,35
Концентрация натрия в плазме крови 136–145 При остром воспалении — гипонатриемия, уровень ниже 135 ммоль/л

Правила подготовки к лабораторным анализам крови одинаковы для всех, независимо от пола и возраста пациентов:

  1. Анализ крови нужно сдавать только натощак, последний приём пищи перед исследованием должен быть не ранее чем за 11–12 часов, т. к. после попадания пищи в желудок следует кратковременный выброс в кровь некоторого количества лейкоцитов, а другие параметры могут снижаться, что маскирует заболевание. Это явление бывает у любого здорового человека, и цель его — защита организма от возбудителей инфекций, которые могут быть в пище. Через несколько часов после еды количество циркулирующих клеток снижается до нормы, но анализ крови, взятой после еды, продемонстрирует ложную воспалительную картину и может исказить диагноз.
  2. Сдача анализов происходит утром (8.00–10.00).
  3. За двое суток до анализа необходимо строго воздерживаться от алкоголя, жирных и острых продуктов.
  4. Соблюдать режим питья и водный баланс, т. к. если мало пить, то временно кровь сгущается (вырастает концентрация форменных элементов в плазме), поэтому проверяемые при анализе количественные параметры увеличиваются и могут быть интерпретированы как признаки выраженного воспалительного процесса.
  5. За сутки ограничить приём лекарств, кроме тех, что принимают по жизненным показаниям, т. к. они могут изменить картину крови.
  6. За сутки обойтись без активной физической нагрузки и стрессов.
  7. Прямо перед анализом нужно успокоиться и посидеть в расслабленном положении около 10–15 минут, чтобы нормализовать ритм дыхания и сердцебиения.

Стресс может спровоцировать выброс лейкоцитов, что исказит результаты анализа крови; за сутки до исследования нужно стараться избегать ситуаций, вызывающих нервное напряжение

Но всё же иногда принадлежность пациента к сильному или прекрасному полу может повлиять на результаты исследования. Например, у женщин в анализе крови будет отмечено повышенное количество лейкоцитов, если пробу делать перед месячными, а непосредственно после будут понижены уровень гемоглобина и количество эритроцитов, поэтому оптимально делать анализ крови в середине цикла или за неделю и неделю спустя. Также гормональные изменения при беременности и лактации вносят свои коррективы в картину крови, об этих состояниях нужно обязательно предупредить врача до анализа, чтобы он смог сделать поправку на них при интерпретации данных.

Мужчинам, которые испытывают большие физические нагрузки, стоит воздержаться от них за 5–7 суток до анализов, т. к. чрезмерная двигательная активность может значительно повысить выброс лейкоцитов как стрессовый ответ, сдавать анализ крови нужно в максимально спокойном состоянии.

Своевременная диагностика пиелонефрита может значительно облегчить лечение этой серьёзной болезни и ускорить выздоровление. Изменения показателей крови могут быть вызваны разными причинами. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление почек нужно обратиться к врачу и сдать анализы, их результаты в совокупной картине заболевания должны интерпретироваться только специалистом.

источник

Интенсивность развития патологий почек влияет на клинические проявления воспаления в органе – пиелонефрита. Воспалительным процессом обусловливается появление очагов инфильтрации, некроза, но они формируются с разной скоростью у различных пациентов. Наблюдаются случаи, когда патологические процессы не дают выраженной симптоматики. Это угрожает здоровью пациента, так как запущенное заболевание может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери функции одной или обеих почек. В таких условиях пиелонефрит диагностируется при проведении общего медосмотра или в период лечения других болезней. В первую очередь пиелонефрит выявляется по изменениям показателей крови и мочи.

Анализы при пиелонефрите назначаются немедленно для выяснения степени патологических изменений и определении соответствующего курса лечения. Виды исследований:

  1. Анализ крови (биохимический, общий). Определят степень развития воспаления.
  2. Анализ мочи (общий). Важнейшее лабораторное исследование, выясняющее присутствие лейкоцитов, болезнетворных бактерий, осадков.
  3. Метод Нечипоренко. Применяется с целью выявления скрытого воспалительного процесса.
  4. По Зимницкому. Позволяет провести дифференциальную диагностику при почечных патологиях, определить плотность мочи, суточный объем.
  5. На стерильность. Необходимо для выбора наиболее эффективных медикаментов, так как выявляется, на какие из ни реагирует патогенная флора.

При пиелонефрите клиника заболевания анализами отчасти может быть определена в отношении степени тяжести, так как между изменениями показателей и интенсивностью воспалительного процесса существует прямая связь.

Кровь при патологических изменениях в организме меняет быстро свои показатели.

Анализ крови при пиелонефрите показатели имеет следующие, позволяющие заподозрить болезнь:

  1. Повышается количество лейкоцитов, образуются новые лейкоцитарные формы.
  2. Снижается общий уровень белка.
  3. Уменьшается гемоглобин и число эритроцитов.
  4. Растет уровень мочевой кислоты.
  5. Увеличивается уровень гамма-глобулинов и альфа-глобулинов.
  6. Повышается СОЭ.

Важно: анализ крови при пиелонефрите является вспомогательным и не позволяет поставить точный диагноз, он может свидетельствовать о наличии инфекционного воспалительного процесса.

Анализ мочи при пиелонефрите является определяющим и позволяет выявить четкую клиническую картину. Любая патология почек немедленно отражается на урине изменением ее характеристик.

Важно: только врач знает, как определить пиелонефрит по анализу мочи, проанализировать эффективность назначенного лечения, скорректировать его при необходимости и вовремя предупредить развитие осложнений.

Заболевание имеет различные формы течения (острую, хроническую, может быть поражена одна почка или обе). Поэтому показатели мочи при пиелонефрите имеют значительный разброс, не позволяющий дать однозначные параметры. Врачи первоначально обращают внимание на общий анализ мочи при пиелонефрите, который имеет характерные отклонения при всех формах болезни.

Взятый у пациента анализ мочи при пиелонефрите показатели, указывающие на наличие заболевания, имеет с отклонениями от нормы в таких направлениях:

  1. Повышенное число лейкоцитов (15 в поле зрения и более).
  2. Присутствие гиалиновых цилиндров (если цилиндры зернистые, состояние пациента тяжелое).
  3. Кровь в моче (микрогематурия).
  4. Белок в моче при пиелонефрите наблюдается не всегда. Могут быть следы белка – примерно 2 процента. Его присутствие помогает поставить правильный диагноз (выявить гломерулонефрит или пиелонефрит).
  5. Показатель рН снижается, а значит, растет кислотность. Это указывает на наличие болезнетворных бактерий.
  6. Если с уриной происходит выделение гноя, появляется мутность, мочевой осадок будет гнойным.
  7. Эпителиальные клетки (как правило, почечные) увеличивают свое количество, особенно при начинающемся заболевании. Постепенно, с развитием заболевания и заполнением гноем почечных лоханок, их число уменьшается.
  8. Снижается удельный вес урины (плотность).
  9. Цвет мочи при пиелонефрите чаще всего становится бледным. При увеличении количества гноя она может потемнеть.

Важно: при хроническом, вялом течении заболевания показатели урины могут укладываться в пределы нормы, тогда назначают дополнительные исследования.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены анализы:

  • исследование Аддис-Каковского позволяет определить число цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов в суточной урине;
  • метод Нечипоренко – то же самое в одном миллилитре, способ Амбюрже – в объеме урины за одну минуту;
  • проба Грисса определяет присутствие бактерий и их численность;
  • исследование Гедхольта выявляет повышенный уровень лейкоцитов при скрытом течении заболевания.

Исследуемая различными способами моча при пиелонефрите в результате поможет определить различные формы заболевания.

Сдача общего анализа крови из пальца происходит без предварительных условий. Биохимическая проба из вены берется с целью выявления повышенной концентрации глобулиновых белков. Для обеспечения точности исследования пациенту необходимо:

  1. Перед сдачей крови не принимать пищу минимум 10 ч. Поэтому забор крови назначают утром.
  2. Не принимать алкогольные напитки накануне процедуры за 2-3 дня.
  3. Постараться не заниматься тяжелым физическим трудом и избегать нервной нагрузки и стрессов.

Мероприятия, обеспечивающие достоверность результата при сдаче урины:

  1. Баночка должна быть стерильной.
  2. Не использовать накануне мочегонные средства.
  3. Исключить перед сдачей употребление спиртосодержащих напитков, ярких овощей, жирных продуктов, солений.
  4. Не забывать о гигиене органов мочеиспускания.

Требования к различным видам исследований:

  • Для общего анализа урина собирается утром после пробуждения (до 100 миллилитров).
  • По Нечипоренко. Средняя утренняя порция урины сдается в баночке, на которой указывается время.
  • На стерильность. Время сдачи не важно, но перерыв между последним и предыдущим мочеотделением не должен быть более 3 ч. Емкость для сбора используется лабораторная.

Полученные данные анализируются врачом в тесном сочетании с анамнезом, клиническими проявлениями болезни, другими обследованиями.

источник

Хронический пиелонефрит, представляющий собой воспаление почечных лоханок и чашек с переходом на мозговой и корковый слой органа, является одним из самых распространённых заболеваний. Особенно часто страдают от этого недуга молодые женщины. Без лечения он неизбежно заканчивается почечной недостаточностью, которая крайне опасна для жизни. Поэтому своевременная диагностика заболевания имеет большое значение.

Хронический пиелонефрит обычно является следствием недолеченной острой его разновидности. Но болезнь и изначально может иметь вялое, малосимптомное течение. Характерна смена периодов затишья и обострений. Во время последних человек так же, как и при остром воспалении почек, жалуется на тупую боль в пояснице, похудение, расстройство функции пищеварения.

Пиелонефрит — микробно-воспалительное заболевание почек с поражением их чашечно-лоханочной системы и тканей самого органа

Так как эта патология имеет множество клинических проявлений и часто проходит в скрытой форме, то вовремя её выявить не всегда получается. Несовершенство диагностики хронического пиелонефрита объясняется несколькими факторами:

  1. Врач поликлиники пытается поставить диагноз этого заболевания, основываясь на единичных, случайных симптомах, между тем вывод нужно делать исходя из результатов нескольких исследований, проведённых многократно. Это возможно только в условиях урологического отделения стационара, оснащённого необходимым диагностическим оборудованием.
  2. Часто медики, к которым обратился больной, не проявляют нужной настороженности и не всегда дают направление к урологу на тщательное дополнительное обследование, ограничиваясь стандартными лабораторными анализами мочи и крови. Не придаётся должного значения анемии, повышенной скорости оседания эритроцитов, не проводятся специальные тесты, например, проба по Нечипоренко. Иными словами, часть больных остаётся просто недостаточно обследованной.
  3. Не уделяется должное внимание отклонениям от нормы в результатах анализов мочи, сдаваемых во время плановых профилактических осмотров. Такого пациента следует направлять на лабораторное исследование несколько раз, и если патология повторится, то его нужно ставить на диспансерный учёт и наблюдать в динамике.

Хронический пиелонефрит диагностируется на основании:

  • опроса пациента;
  • имеющихся клинических симптомов;
  • результатов анализов крови и мочи;
  • инструментальных исследований с помощью специальной аппаратуры.

В стадии активизации процесса клинические симптомы очень сходны с таковыми при острой форме пиелонефрита. Во время ремиссии хроническая болезнь не отличается особыми проявлениями. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • частое и дискомфортное испускание мочи (дизурию);
  • гнойно-воспалительные заболевания других органов (тонзиллит, карбункул, артрит);
  • почечные колики;
  • лихорадочные состояния с болью над поясницей;
  • общее недомогание (которое может иметь место при множестве иных патологий).

Специфическими для хронического пиелонефрита симптомами являются:

  • тянущая боль в рёберно-позвоночном углу;
  • положительный симптом Пастернацкого (болезненность в области почек при поколачивании с последующим повышением или появлением в моче эритроцитов);
  • постоянная жажда;
  • обильное мочеиспускание и жжение при нём (дизурические явления);
  • повышение кровяного давления.
Характер недомоганий Вид хронического пиелонефрита
Быстропрогрессирующий Рецидивирующий
Дизурия 100,0 100,0
Повышение температуры тела (более 37 ºС) 100,0 61,7
Боли над поясницей, в том числе:
односторонние
двухсторонние
приступообразные
100,0
15,0
80,0
6,5
100,0
13,4
81,9
4,7
Ознобы 90,0 50,0
Быстрая утомляемость 80,0 90,0
Слабость 70,0 58,0
Снижение аппетита 57,0 60,0
Тошнота, периодическая рвота 35,0 47,0
Головная боль 25,0 35,0
Жажда 9,0 11,0
Макрогематурия (кровавая моча) 4,0 7,8

Методы лабораторной диагностики состоят из данных как общего, так и биохимического анализа крови, а также различных исследований мочи. Необходимо учесть, что любые отклонения от нормы среди количественных и качественных показателей этих жидкостей в стадии стихания воспалительного процесса встречаются нечасто и далеко не у всех пациентов.

Иногда в анализах присутствуют всего лишь несколько характерных симптомов пиелонефрита. Однако ни один из них не может быть признан типичным только для этой болезни. Во время ремиссии заболевания лабораторными методами диагностики можно выявить некоторые признаки пиелонефрита только при проведении серии повторных анализов.

При активизации воспаления картина лабораторных исследований, как правило, аналогична таковой при острой форме болезни.

Для выявления хронической формы пиелонефрита показательны как общий, так и биохимический анализы крови.

Общий анализ крови (ОАК) прост в проведении и высокоинформативен. Делается он натощак, кровь для него берётся из пальца. В ходе этого исследования определяются стандартные параметры:

  • уровень гемоглобина;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • число лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
  • состояние лейкоцитарной формулы.

У всех клеток крови своя задача: эритроциты осуществляют перенос кислорода, лейкоциты поддерживают иммунитет, а тромбоциты принимают участие в свёртывании крови

Лейкоцитарной формулой называется соотношение разных форм лейкоцитов, которое выражено в процентах. Исследование этой величины позволяет точно определить реакцию организма на воспалительный процесс и состояние иммунитета больного.

В скрытой, бессимптомной стадии болезни ОАК может показать небольшой лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и явления анемии — уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов, увеличение скорости оседания последних.

Реакцию на воспаление — увеличение процентного содержания молодых форм нейтрофилов — называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево

Показатель Норма Воспалительный процесс в почках
Общее количество лейкоцитов
  • 5–9 х 10 9 в литре для взрослых;
  • 7–11 х 10 9 в литре для детей.
  • выше 9 х 10 9 в литре для взрослых;
  • выше 11 х 10 9 в литре для детей.
Количество молодых форм лейкоцитов 2–6% от всех белых клеток Более 6% от всех белых клеток крови
Скорость оседания эритроцитов
  • 1–10 мм/час для мужчин;
  • 2–15 мм/час для женщин.
  • более 10 мм/час для мужчин;
  • более 15 мм/час для женщин.

Результат биохимического исследования показывает степень зашлакованности организма ядовитыми азотистыми веществами и позволяет охарактеризовать основную функцию почек — фильтрование крови. Этот анализ делается для выяснения содержания в главной биологической жидкости организма следующих компонентов:

  • ионов калия;
  • мочевины;
  • креатинина;
  • С-реактивного белка, который является маркёром имеющегося воспаления.

При выявлении хронического пиелонефрита наиболее важны первые три показателя.

Креатинин и мочевина являются азотсодержащими токсичными продуктами метаболизма белков. Они производятся тканями организма, циркулируют в кровотоке и выводятся наружу с мочой. Их содержание в плазме крови характеризует выделительную способность почек. Зная уровень мочевины и креатинина, можно оценить работоспособность мочевыводящей системы, эффективность кровотока в ней и степень расстройства обмена веществ в организме. Содержание в крови этих химических соединений сильно зависит от пола, возраста и телосложения человека.

Уровень ионов калия может многое рассказать о фильтрующей функции почек. Избыток этого микроэлемента с мочой выводится из организма. Содержание калия в крови у здорового человека не изменяется. Если наблюдается какое-либо отклонение от постоянной величины — значит, фильтрационная способность почек нарушена.

В результатах анализа на биохимию крови при вялотекущем хроническом пиелонефрите может повышаться количество креатинина и мочевины, а также С-реактивного белка и ионов калия.

Показатель Норма Нарушение функции почек при воспалительном процессе
Уровень креатинина
  • 42–97 микромоль в литре для женщин;
  • 62–124 микромоль в литре для мужчин.
  • Выше 97 микромоль в литре для женщин;
  • выше 124 микромоль в литре для мужчин.
Уровень мочевины 2,5–8,3 ммоль в литре Более 8,3 ммоль в литре
Уровень калия 3,35–5,35 ммоль в литре Более 5,35 ммоль в литре

При анализе мочи рассматривается ряд показателей, характеризующих работу почек, и полученные величины сравниваются с нормальными.

Врач должен наблюдать, такая же ли моча у больного, как у здорового, и чем меньше сходство, тем более тяжела болезнь.

Гиппократ (430–377 гг. до н. э.)

Общий (клинический) анализ мочи — диагностическое исследование первостепенной важности при хроническом пиелонефрите. Он позволяет обнаружить не только основную, но и сопутствующие патологии.

Для ОАМ после тщательного мытья наружных половых органов с мылом собирается в чистую ёмкость срединная порция первой утренней мочи. Если женщина вынуждена сдавать анализ в период месячных, то вход во влагалище нужно закрыть тампоном во избежание попадания крови в собираемый материал. За день до исследования пациенту следует воздержаться от приёма мочегонных препаратов и витаминов, питья большого количества воды. А также не стоит употреблять пищу, которая способна изменить естественный цвет урины:

Подготовленную мочу надо отнести в лабораторию не позднее чем через час после сбора. Если это невозможно, то допустимо хранить её в холодильнике не дольше суток.

Мочу для анализа нужно приносить в лабораторию в чистой (стерильной) закрытой посуде

Наличие хронического микробного воспаления в почках в значительной мере влияет на состав и физические свойства урины. В общем анализе мочи видна умеренная лейкоцитурия, микро- или макрогематурия (примесь крови), бактериурия, могут выявляться цилиндры.

Вот показатели, которые реагируют на это заболевание:

  1. Цвет. Нормальной моче присуща жёлтая окраска, обусловленная урохромом — пигментом, образованным из жёлчного билирубина. Цвет урины может варьировать от бледно-соломенного до густо-оранжевого. При хроническом пиелонефрите интенсивность окраски мочи снижается, потому что она становится более жидкой.
  2. Прозрачность. При воспалении почек моча становится мутной из-за множества бактерий и лейкоцитов. Иногда возможен соляной осадок. В норме моча должна быть прозрачной, допускается лишь лёгкое помутнение от присутствия незначительного количества слизи.
  3. Плотность. Величина показывает количество растворённых в урине химических соединений. При снижении концентрирующей функции почек плотность мочи уменьшается, она становится совсем жидкой. Это состояние характерно для хронического пиелонефрита. Такое явление в медицине носит название гипостенурия, а полная неспособность почек концентрировать мочу — изостенурия. Нужно помнить, что большое количество воды, выпитое накануне анализа, тоже может снизить этот показатель. Для более тщательного исследования плотности урины проводят пробу по методу Зимницкого: измеряют объём и удельный вес мочи в восьми трёхчасовых порциях, собранных в течение суток.
  4. Белок. У здорового человека он выделяется в количестве до 30 мг в сутки и в моче практически не выявляется (лишь следы). Увеличение этого числа до 300 мг за 24 часа называется микроальбуминурией, а больше 300 мг — протеинурией. Заметное присутствие белка в моче часто наблюдается при всех формах пиелонефрита, но может иметь место и у здорового человека после перенесённого переохлаждения, перегрева или от непосильной физической нагрузки. При такой протеинурии белок быстро уходит, как только устраняется раздражающий фактор. При воспалении в мочевой системе он остаётся в урине длительное время.
  5. Нитриты. Эти соединения образуются в моче под воздействием бактерий при употреблении пациентом растительной пищи. Обнаружение нитритов в урине говорит о воспалительном процессе в почках, вызванном упомянутыми микроорганизмами.
  6. Гемоглобин. Это белок, который содержит железо и находится в эритроцитах, призванных транспортировать кислород. Появляется в урине он только после разрушения красных кровяных телец и у здорового человека в этой жидкости не наблюдается. Гемоглобинурия (гемоглобин в моче) отмечается при хроническом пиелонефрите.
  7. Показатель рН. Он выражает кислотность среды, определяемую в виде степени концентрации водородных ионов. У мочи в норме рН колеблется в пределах 4,5–6,5 единиц. Состояние, возникающее при увеличении этого показателя свыше 6,5, называется алкалиурией, а при уменьшении его до 4,0 и ниже — ацидурией. При хронических патологиях выделительных органов наблюдается рН мочи выше 6,5 единиц.

Гемоглобин попадает в мочу только при разрушении эритроцитов, вызванном воспалительным процессом

Показатель Норма Воспалительный процесс в почках
Общее количество лейкоцитов Не более 1–2 лейкоцитов в поле зрения Более 2 лейкоцитов в поле зрения
Удельный вес (плотность) 1012–1025 единиц Более 1025 единиц
Прозрачность Прозрачная Мутная
Бактерии Отсутствуют Присутствуют
Цилиндры Отсутствуют Присутствуют

Исследование утренней мочи (ОАМ) является ориентировочным, поскольку не даёт полной информации. Для уточнения данных о количестве и качестве включённых в неё элементов учёными разработаны несколько методов.

Самый распространённый способ количественного анализа — подсчёт клеточных телец осадка урины с пересчётом на единицу её объёма (по методу Нечипоренко) или за определённый промежуток времени (по Амбурже, Каковскому-Аддису):

  • При исследовании методом Каковского-Аддиса подсчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры в суточной моче и за половину суток. Самым точным является исследование урины, собранной за 24 часа.
  • В случае анализа мочи по Амбурже число элементов определяют в трёхчасовом её объёме. При расчётах получают количество клеток, выделенных почками с уриной за 1 минуту.
  • Метод Нечипоренко не предполагает сбор мочи за определённый промежуток времени, при нём исследуют осадок обычно выделенной урины. Это облегчает исполнение пробы. Для анализа целесообразно брать среднюю порцию мочи, чтобы избежать примеси клеточных элементов из уретры. Этот метод обнаруживает преобладание лейкоцитов, что является отличительным признаком пиелонефрита при дифференцировке его от гломерулонефрита. При гломерулонефрите, наоборот, численность эритроцитов выше, чем лейкоцитов.
Элементы По Каковскому-Аддису, за сутки По Нечипоренко, в 1 мл
Эритроциты 100000 1000
Лейкоциты 200000 2000
Цилиндры 2000 20

Моча может характеризоваться как количественно, так и качественно — по составу лейкоцитов. Ко второму методу принадлежит определение клеток Штернгеймера-Мальбина, а также активных телец.

Клетки Штернгеймера-Мальбина представляют собой лейкоциты, видоизменённые в условиях снижения концентрации мочи вследствие поступления воды в клетку. Они крупнее, чем обычные белые тельца. Их подсчитывают под микроскопом с помощью специального химического раствора, при взаимодействии с которым они меняют свой цвет. При хроническом пиелонефрите эти клетки составляют около 45% всех лейкоцитов, выявленных в моче. Однако они могут присутствовать во влагалищных выделениях или в секрете предстательной железы у здоровых людей. На активное воспаление в почках указывает наличие более чем 25% клеток Штернгеймера-Мальбина в моче.

Метод выявления активных лейкоцитов базируется на создании низкого давления в исследуемом материале. При этом неактивные тельца становятся бледно-голубыми, а активные не изменяют цвет. Их обнаруживают у 75–80% больных хроническим пиелонефритом. Смена давления в моче может влиять на форму лейкоцитов, вследствие чего образуются так называемые паукообразные элементы. Наличие этих телец для диагностики хронического пиелонефрита имеет большее значение, чем клеток Штернгеймера-Мальбина.

Активные лейкоциты и клетки Штернгеймера-Мальбина — это «живые» нейтрофилы, попадающие в мочу из воспалённой почки

У здоровых людей моча стерильна. Наличие в ней бактерий называется бактериурией. Последняя является маркёром заболевания мочевой системы. Бактериологический посев позволяет установить вид возбудителя воспаления и чувствительность его к лекарственным средствам, что даёт возможность назначения целенаправленного лечения. Метод предполагает высевание и выращивание бактерий в условиях лаборатории на специальных питательных средах, после чего изучаются свойства обнаруженных микроорганизмов. Для этого используются чашки Петри и стандартные бумажные диски, пропитанные антибиотиками.

Однако бактериурия не является главным признаком хронического пиелонефрита. Этого симптома недостаточно для постановки такого диагноза, поскольку он может быть и при воспалениях других мочевых органов (цистит, уретрит и пр.). Но и его отсутствие не исключает наличие воспаления почек, особенно если бактериологическое исследование проводится во время или непосредственно после курса антибиотиков.

При подозрении на скрытую форму хронического пиелонефрита этот анализ впервые проводят до использования антибактериальных средств, затем спустя неделю от начала терапии и после окончания последней.

Колонии бактерий вырастают на питательной среде при благоприятных для них условиях

Таблица: характерные диагностические признаки хронического пиелонефрита в зависимости от его формы

Признаки Форма воспалительного процесса
Активная Латентная (скрытая) Стихание
Недомогание, снижение трудоспособности Постоянно Иногда Отсутствует
Дизурия Иногда Отсутствует Отсутствует
Боль в поясничной области Постоянно Иногда Отсутствует
СОЭ Выше 12 мм/час у 50–70% больных Не выше 12 мм/час Ниже 12 мм/час
Бактериурия, в 1 мл мочи 100000 и более Отсутствует либо не превышает 10000 Отсутствует
Лейкоцитурия, в 1 мл мочи в 1 мл мочи 25000 и более До 25000 Отсутствует
Клетки Штернгеймера-Мальбина в моче У 25–50% больных Отсутствуют Отсутствуют
Активные лейкоциты в моче У 100% больных У 50–70% больных Отсутствуют

При диагностике хронического пиелонефрита самыми популярными методами являются:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенологическое исследование;
  • почечная ангиография.

Такие исследования, как катетеризация мочеточников, цистоскопия, хромоцистоскопия и биопсия почки, применяются очень редко и по строгим показаниям, в случае недостаточной информативности всех вышеперечисленных методов.

Во время УЗИ изображение на экране получается при помощи ультразвуковых волн, отражаемых и поглощаемых внутренними органами. При хронической форме пиелонефрита прослеживается уменьшение почки на поражённой стороне (сморщивание), уплотнение и деформация лоханок и чашек, увеличение их объёма относительно паренхимы и неоднородность последней.

Пиелонефрит на УЗИ-картине характеризуется расширением лоханок и чашек почки, неровностью их контуров

В принципе МРТ лежит свойство водородных атомов, находящихся абсолютно во всех тканях тела, вызывать электромагнитный импульс при воздействии радиоволн и магнитного поля. Его принимает особый датчик, преобразовывает с помощью математической обработки и выводит готовое изображение на дисплей прибора.

МРТ применяется для изучения кист и новообразований почек, а также близлежащих тканей и кровеносных сосудов. Например, с помощью этого метода можно обнаружить паранефрит — воспаление околопочечной ткани, являющееся осложнением хронического пиелонефрита.

При хроническом воспалении в почках существует три разновидности их исследования с помощью рентгеновских лучей.

При обзорной простой рентгенографии делается снимок брюшной полости в месте проекции почек. На полученном фото эти органы видны лишь у 65% больных. Простой рентген помогает обнаружить:

  • камни (инородные тела) в почках;
  • патологии строения органов;
  • наличие почки лишь с одной стороны.

При хроническом воспалении почек на снимке видно, что размеры одной или сразу двух почек значительно меньше нормы. Иногда наблюдается уплотнение тени, вертикальное расположение и неровность очертаний поражённого органа. Однако метод простого рентгена недостаточно информативен при диагностике этого заболевания, поэтому чаще применяются более усовершенствованные способы.

Принцип экскреторной урографии заключается в свойстве почек накапливать и выводить с мочой йодистый контраст, который предварительно вводится в вену. Этот метод, используемый при хроническом воспалительном процессе, кроме размеров и контуров почек, выявляет:

  • снижение функциональности поражённого органа;
  • расширение почечных чашек, а иногда и лоханок.

При длительном течении хронического пиелонефрита наблюдается деформация чашек: они далеко отстоят друг от друга, принимают круглую или грибоподобную форму, сосочки почек сглажены.

Урографические признаки хронического пиелонефрита: почечные чашки закруглены, концы их имеют грибовидную форму

Томографическое исследование подразумевает регистрацию рентгеновского излучения высокочувствительными датчиками, улавливающими малейшие различия в поглощении лучей всеми органами тела. Далее информация проходит обработку компьютером и отображается в виде картинки на экране.

Так выглядит изображение почек и близлежащих органов в поперечном срезе, полученное при компьютерной томографии

С помощью этой методики можно получить представление о морфологии почек и мочеточников, о состоянии их сосудов, а также выявить:

  • новообразования;
  • инородные тела;
  • врождённые аномалии строения почек;
  • нарывы;
  • кисты;
  • гидронефроз;
  • патологии соседних внутрибрюшных органов.

Изобретатели метода КТ Аллан Кормак и Годфри Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1979 г.

Важные для постановки диагноза сведения даёт ангиография (исследование сосудов) почек. При хронической форме пиелонефрита существуют 3 стадии сосудистых изменений:

  • Первая стадия. Уменьшение численности мелких сосудов, исходящих из артерий, почти до полного их исчезновения. Большие ответвления укорочены, конусообразно заужены к периферии, практически не имеют отростков и похожи на «обгорелое дерево».
  • Вторая стадия. Те же признаки, что и на предыдущем этапе, плюс уменьшение почки в размерах.
  • Третья стадия. Почка полностью сморщена, её крупные сосуды на всей протяжённости сильно сужены, деформированы, их число значительно уменьшено по сравнению с нормой.

Фотогалерея: стадии сосудистых изменений на ангиограммах почек с хроническим пиелонефритом

При постановке диагноза хронического пиелонефрита перед врачом стоит задача дифференцировки его с такими заболеваниями:

  • Гипертония. Эта патология типична для людей возрастной группы от 50 лет и старше. Она протекает с частыми гипертоническими кризами и характеризуется более ярко выраженным склерозом кровеносных сосудов. При данном заболевании нет заметного уменьшения плотности мочи, лейкоцитурии, бактериурии — то есть тех отклонений от нормы в результатах анализов, которые наблюдаются при вялотекущем пиелонефрите. Рентгенологические исследования тоже не показывают присущие воспалению почек изменения.
  • Диабетический гломерулосклероз. У пациента присутствуют симптомы сахарного диабета и прочие признаки распространённого поражения сосудов — диабетической ангиопатии.
  • Хронический гломерулонефрит. В отличие от хронического пиелонефрита, для мочи при нём характерно повышенное количество эритроцитов и абсолютное отсутствие активных лейкоцитов.
  • Амилоидоз почек — заболевание обмена веществ, приводящее к скоплению в тканях специфического вещества амилоида, чужеродного для здорового организма. Эту патологию отличают от хронического пиелонефрита по результатам рентгенологической экскреторной урографии. В моче пациента с амилоидозом обнаруживаются лишь единичные клеточные элементы (цилиндры, лейкоциты и эритроциты), отсутствует бактериурия. Характерно наличие очагов хронического воспаления не в почках, а в других местах организма.

Один из диагнозов обратившегося за помощью больного может звучать следующим образом: хронический двусторонний пиелонефрит, рецидивирующий пиелонефрит, фаза обострения пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность (ХПН), интермиттирующая стадия ХПН, артериальная гипертензия.

Диагностика хронического пиелонефрита представляет собой довольно трудную задачу. Заключение можно делать только при тщательном изучении результатов всех исследований, проведённых неоднократно. Правильный и своевременный диагноз даёт человеку шанс победить болезнь и вернуться к полноценной жизни.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: