Задержка месячных и выделения темные что делать

Женский организм, а особенно его репродуктивная функция – это очень сложная система. Она является основным показателем здоровья женщины наряду с гормональной системой. Фактор нормального функционирования женской половой системы – регулярный менструальный цикл. Любые отклонения могут служить причиной серьёзных патологий и нарушений, например, задержка. Коричневые выделения при задержке месячных — явление также нередкое, которое беспокоит множество женщин.

Не стесняйся обращаться к квалифицированному врачу, это важно!

Если женщина при появлении этих симптомов обращается к врачу, то он первым делом выясняет причину возникновения подобных нарушений. При выяснении причины врач-гинеколог опирается на следующие факторы, которые прямо или косвенно могут повлиять на появление задержки и коричневых выделений:

  1. В первую очередь врач выясняет, ведёт ли женщина половую жизнь, постоянный ли у неё партнёр, когда был последний контакт. Ответы на эти вопросы могут дать ясность для дальнейшего обследования и постановки диагноза, так как одной из причин коричневых выделений, появляющихся при задержке месячных, является внематочная беременность.
  2. Второй немаловажный фактор – возраст девушки, так как в определённое время жизни коричневые выделения и нерегулярная менструация у женщины являются нормой. Например, у совсем молодых девушек, когда месячные только начинаются, а цикл ещё не установлен.
  3. Затем врач обращает внимание на то, была ли женщина беременна, рожала ли, делала аборт. Если эти моменты в её жизни присутствовали, то в какие сроки, как давно.
  4. Отмечается также наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, которые могут служить причиной возникновения выделений.
  5. Устанавливаются внешние факторы: стресс, недавняя поездка в отпуск, питание, интенсивность физических нагрузок и другие.

Женщина обязана тщательно следить за своим репродуктивным здоровьем, так как любые нарушения и отклонения могут отразиться не только на детородной функции, но и на общем состоянии, внешнем виде, а также привести к патологиям других органов и систем, например, мочевыделительной.

Если вы отметили у себя какие-либо нарушения и сбои, то обязательно обратите внимание на сопутствующие симптомы. Это знание позволит врачу быстрее и точнее установить причину возникновения коричневых выделений и задержки.

Причины появления выделений могут быть различными, но обобщённо их разделяют на 5 групп: физиологические, гормональные, связанные с внематочной беременностью, патологические и вызванные приёмом различных препаратов. Разберём каждую группу отдельно.

Если у вас при задержке месячных пошли мажущие коричневые выделения, то это необязательно вызвано какой-либо патологией. При некоторых физиологических состояниях такое явление вполне нормально. Общеизвестно, что месячные у женщин разных возрастов протекают с некоторыми особенностями. К ним относят девушек молодого возраста и женщин, вступающих в период климакса. Именно в эти периоды происходит гормональная перестройка, которая может привести к нерегулярности менструального цикла и появлению выделений.

У молодых девушек, репродуктивная система которых только начинает функционировать, задержка месячных – явление, считающееся нормой, так как в этом возрасте происходит установление продолжительности цикла.

При появлении у взрослых женщин задержки месячных совместно со скудными выделениями коричневого цвета можно предположить, что у них начался период климакса. Это связано с тем, что яйцеклетки перестают покидать фолликулы. Последние нормально протекающие месячные называют менопаузой, после неё наступает момент перестройки, снижения репродуктивной функции и возникновения следующих симптомов: лихорадочное состояние, переменчивое настроение, учащение сердцебиения и других.

Одним из физиологических состояний является беременность. Именно об этом, в первую очередь, женщины думают при наступлении задержки. Тест на беременность не всегда показывает достоверные результаты на ранних сроках, поэтому появление коричневых выделений может смутить женщину. Не всегда понятно, это начало менструации или патология. Зачастую всё довольно просто. Если это всё же беременность, то мажущие выделения могут говорить о прикреплении зародыша к внутренней стенке матки, что абсолютно нормально.

Мажущие выделения коричневатого оттенка могут появиться и после родов, что является нормальным. В это время у женщин возрастает уровень пролактина, а менструальный цикл ещё не пришёл в норму. Первая менструация после родов может также сопровождаться похожей секрецией.

На фото: как выглядят коричневые выделения, если идёт задержка менструации

Одной из причины возникновения выделений при задержке месячных является внематочной беременность, когда зародыш прикрепляется не к внутренней стенке матки, а остаётся в маточной трубе.

Это явление довольно сложно дифференцировать от нормально протекающей беременности на ранних сроках, так как тесты будут положительными. Поэтому женщина должна знать симптомы, говорящие о наступлении внематочной беременности: сильные боли в нижней части живота, нездоровое состояние, появление кровянистых выделений. Интенсивность симптомов будет зависеть от размеров самого зародыша. Чем он больше, тем сильнее симптомы, так как по мере роста он может привести к разрыву трубы.

Если у вас наблюдается нерегулярный цикл в течение какого-то периода, во время которого идут коричневые выделения, то стоит задуматься о наличии какой-либо патологии инфекционной или вирусной природы. Это довольно часто встречается у женщин репродуктивного возраста, ведущих половую жизнь.

Наиболее распространены такие заболевания, как гонорея, кандидоз, трихомониаз, сифилис и хламидиоз. При этом пациентки будут отмечать следующие признаки:

  • Появление выделений не только во время, когда месячные должны были прийти, но и в период между менструациями. Причём цвет выделений может быть и коричневым, и белым, и зеленоватым.
  • Неприятные ощущения во время мочевыделения, сопровождающиеся режущей болью в области низа живота. Это может быть симптомом цистита ил воспаления почек.
  • Боль при половом акте.
  • При распространении инфекции или воспаления на женские половые органы появляются болевые ощущения в нижней части живота.

К патологическим причинам относятся также воспалительные процессы, протекающие в матке, яичниках и придатках, а также патологии в них. Обычно при таких явлениях появляются коричневые выделения на фоне задержки. Месячные при этом могут прийти позже на несколько недель, а их появление ознаменуется сильной болью внизу живота.

Если при задержке месячных у вас идут коричневые выделения, то это может быть следствием гормональных нарушений. Они могут возникнуть под действием не только внешних (стресс, чрезмерные физические нагрузки и другие), но и внутренних факторов, например, нарушения в выработке женских гормонов вследствие развития патологий яичников.

Гормональные сбои приводят к следующим патологиям: олигоменорея (кратковременные месячные, менее нормального физиологического срока); меноррагии (обильные продолжительные месячные); кровотечения, несвязанные с менструальным циклом; задержка месячных. Иногда недостаток женских гормонов может привести к исчезновению овуляции, а это прямой путь к бесплодию.

Оральные контрацептивы могут служить появлению коричневых выделений. Связано это с тем, что организм перестраивается и привыкает к поступлению гормонов. Их приём может привести к появлению скудных мажущих выделений даже в течение всего цикла, например, при приёме Димиа. Но они проходят по истечении 2–3 месяцев при правильно подобранном препарате.

Гормоны могут назначаться и в качестве терапии для активизации способности к зачатию, а также для нормального вынашивания ребёнка. Те, кто проходи подобное лечение, отмечают, что мажущие коричневые выделения появлялись через неделю после задержки при приёме Хорионического гонадотропина. Его назначают женщинам с бесплодием, патологиями яичников, при нарушениях менструального цикла.

Иногда выделения коричневого цвета идут при нормальном состоянии и не несут в себе никакой угрозы здоровью женщины, что отмечается в следующих случаях:

  • Если выделения пошли перед и сразу после обычно протекающих месячных.
  • Из-за влияния стрессовых факторов, психоэмоционального напряжения, хронической усталости, при истощении и других неблагоприятных внешних влияний.
  • Появление мажущих выделений и девушек в молодом возрасте и у женщин в период климакса.

Если вы обнаружили задержку месячных, сопровождающуюся коричневатыми выделениями, то сразу стоит отметить, из-за чего это произошло. Для этого проанализируйте, имеются ли какие-то неприятные симптомы, есть ли вероятность беременности, не оставляйте без внимания и ваш возраст.

Зачастую эти нарушения являются следствием нормальных физиологических состояний, но могут быть и проявлением серьёзных заболеваний и патологий. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, который выяснит причину, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Способы лечения ненормальных выделений будут зависеть от причины:

  1. Если причиной являются инфекционные заболевания, то врач назначит антибактериальные препараты.
  2. При обнаружении полипов назначают гормонотерапию, при необходимости их удаляют.
  3. Если будет выявлен рак шейки матки, то назначат соответствующее лечение при онкологических заболеваниях: операция, химиотерапия или воздействие радиации.
  4. Воспаление эндометрия лечится антибиотиками. При необходимости делают выскабливание и проводят очищение крови.
  5. Если выделения пошли при приёме гормональных препаратов и не проходят в течение долго времени, то их следует заменить или отменить.
  6. Во время климакса терапия заключается в облегчении его протекания. Чаще всего врач назначает гормональные средства и даёт некоторые рекомендации, в том числе по питанию и физической активности.

Лучшей терапией является профилактика. Посещайте гинеколога не реже 2 раз в год: это позволит выявлять какие-либо нарушения на ранних этапах, что значительно увеличит шанс на выздоровление. Появление коричневых выделений особенно во время задержки может быть следствием довольно серьёзных заболеваний, поэтому его необходимо выявить как можно раньше.

Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет.Подробнее про автора

источник

Выделения при задержке месячных обычно очень тревожат девушек. На самом деле такие выделения могут быть разного цвета и имеют различную природу. Некоторые из них можно отнести к симптомам заболеваний, а другая часть является результатом нормального физиологического процесса. Конечно, к этой последней части относятся и выделения, сигнализирующие о зачатии. В целом выделения при задержке месячных чаще всего не относятся к опасным проявлениям и, более того, не являются предвестником беременности, а обусловлены временными сбоями в организме. В любом случае при обнаружении подозрительных явлений гинекологического характера следует незамедлительно обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз.

Задержка менструации более 5 дней уже сама по себе является настораживающим фактором. Если наблюдаются выделения из влагалища, то, независимо от их характера, следует выяснить причины их появления. Задержка может быть обусловлена зачатием, но может вызываться и рядом причин, связанных с возрастом, индивидуальными физиологическими особенностями организма, наличием заболевания, стрессом и т. д. Возможно, что это связано с приемом каких-либо лекарственных препаратов.

При задержке месячных достаточно часто появляются выделения различного цвета и консистенции. Причины могут быть разными, но по виду и характеру выделениям можно дать предварительную оценку. Наиболее характерны следующие выделяемые составы:

  • прозрачные;
  • прозрачные, но имеющие розоватые или желтоватые оттенки;
  • коричневые;
  • кровянистые мажущие;
  • белые.

Цвет может быть насыщенным или слегка различимым. Выделения могут быть в виде слизи, водянистыми, густыми, творожистыми и т. д.

При задержке менструации, когда вместо ярко-красных выделений появляется мажущий коричневый состав, стоит заволноваться и срочно обратиться к гинекологу. Такое явление может указывать на наличие травмы, гормональных нарушений или других патологий. Для определения причин необходимо проанализировать следующие факторы:

  1. Наличие незащищенных половых контактов: возможно возникновение внематочной беременности.
  2. Возраст: у девочек в период полового созревания и женщин перед климаксом это нормальный физиологический процесс.
  3. Возможно, что выделения являются следствием хирургических воздействий, предыдущих абортов или родов.
  4. Следует проверить наличие заболеваний инфекционного или воспалительного характера.
  5. Необходимо учесть воздействие внешних факторов: нервного стресса, переохлаждения, токсического воздействия, механических травм и т. д.

У подростков коричневые мажущие выделения считаются нормальными в течение 20-25 месяцев после первых месячных. Аномальный сигнал — появление коричневого состава после менструации. В этом случае следует обратиться к врачу. Подобное явление считается нормальным и у женщин старше 45 лет, когда овуляция постепенно уменьшается.

Коричневые выделения светлого оттенка при незначительном сроке задержки могут указывать на небольшой гормональный сбой, а менструацию нужно ожидать через 5-6 дней.

Если месячные при таких мажущих выделениях не появились, то следует пройти тест на беременность: коричневый состав может указывать на закрепление эмбриона на маточной стенке. При положительном результате теста и начале месячных (после серьезной задержки) есть риск появления беременности с опасными нарушениями или внематочной.

Если к задержке месячных и коричневой мазне примешиваются дополнительные признаки (зуд, болевые ощущения, дискомфорт), то дело, скорее всего, в инфекции (чаще передающейся половым путем): хламидиозе, трихомониазе, гонорее, сифилисе. Причинами выделений могут стать таблетки (контрацептивы), приводящие к гормональным изменениям. Они вызывают функциональные нарушения яичников, что ведет к густым бурым или коричневым выделениям.

Основными причинами выделений белого цвета (белей) при задержке менструации являются гормональные сбои, беременность, нервный стресс, гинекологические патологии. Часто белые выделения появляются при уменьшении уровня трийодтиронина и тироксина при гипотиреозе. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению менструального цикла и выделениям белого цвета. Другая причина — высокий уровень лютеинизирующего гормона при патологии гипофиза. Белые выделения могут сигнализировать о начале беременности, что обычно сопровождается и другими ее признаками (увеличением груди, изменением аппетита).

Появление белого состава на фоне задержки месячных, зуда половых органов и болевых симптомов внизу живота часто становится признаком заболевания гинекологической направленности. Наиболее распространенное из них — аднексит. Эта патология, помимо белей и нарушения менструального цикла, имеет следующие симптомы: повышение температуры до 39° С, достаточно сильные боли внизу живота, болевые ощущения при мочеиспускании. Другое заболевание — поликистоз яичников, который сопровождается следующими признаками: ожирением, угревым высыпанием и темными пятнами на кожном покрове, отеком, выделением слез, слабостью. Причиной белей могут стать и другие патологии: молочница, сахарный диабет, аллергический процесс, употребление некоторых препаратов (антибактериальные средства, контрацептивы). При кандидозе бели приобретают творожистую консистенцию.

При появлении белых выделений (во время задержки месячных) следует обязательно обратиться к гинекологу (это может быть признаком беременности). Серьезные причины для беспокойства должны быть в том случае, если это явление сопровождается следующими нарушениями: бели имеют резкий, неприятный запах; ощущаются жжение и зуд; на половых губах появились небольшие язвы.

Желтые проявления (выделения) на фоне сбоя менструального цикла могут указывать на ряд заболеваний инфекционного характера или протекание активной воспалительной реакции. Такое явление может стать признаком следующих патологий:

  1. Вагинит бактериального типа: помимо выделений желтого цвета, появляются зуд, жжение, болезненное ощущение во время полового акта.
  2. Кольпит: желтые проявления совмещены с отеком и зудом, ощущается боль в нижней части живота и спины.
  3. Эрозия шейки матки: выделения небольшого объема с желтоватым оттенком, после полового акта дополняются кровяными следами.
  4. Сальпингит: обильные желтые проявления, боли при мочеиспускании.
  5. Хламидиоз: состав гнойного характера со специфическим запахом, сильный зуд, жжение.
  6. Трихомониаз: примешивается зеленоватый оттенок на желтом фоне; запах, напоминающий тухлую рыбу; покраснение половых органов, сильный зуд.
  7. Гонорея: аналогичные выделения.
  8. Аллергическая реакция: состав желтоватый; выраженные раздражения на половых органах.

Характерные проявления прозрачной слизи с розоватым оттенком могут указывать на эрозию шейки матки или наличие опухоли как доброкачественного, так и злокачественного типа. При таком признаке необходимо немедленно пройти обследование.

Организм любой женщины функционирует так, что практически всегда появляются выделения очищающего типа. Это нормальный физиологический процесс даже в том случае, когда по каким-то причинам они наблюдаются вместо менструации. К основным характеристикам нормального состава относятся цвет (прозрачный или белый), небольшой объем, консистенция (водянистая слизь), отсутствие запаха или кисловатый запах. Главное, процесс не должен сопровождаться какими-либо симптомами заболеваний.

источник

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы 1 комментарий

Выделения из влагалища порой тревожат некоторых девушек и женщин. Такая ситуация имеет различную этиологию. По характеру и цвету некоторых выделений можно предположить различные заболевания половых органов, другие являются нормальным физиологическим процессом. К последним относятся выделения при задержке месячных. Проявления не являются опасными и свидетельствуют о наступившей беременности. В другой ситуации можно предположить сбой в организме женщины. Поставить точный диагноз и определить характер подозрительных явлений поможет врач-гинеколог.

Выделения при задержке менструации на срок 4-6 дней и больше должны насторожить девушку. В первую очередь можно предположить зачатие. Следует провести тест, который определит наличие беременности.

Если тест отрицательный, обычно предполагают задержку, связанную с индивидуальными характеристиками организма, наличием болезней, стрессовыми ситуациями, возрастом и другими причинами. Возможно, задержку вызвало переохлаждение или же употребление медикаментов.

Наиболее часто женщина при задержке сталкивается с такими проявлениями:

  • совсем прозрачными;
  • прозрачными с розоватым либо желтым окрасом;
  • темно-бурыми либо коричневатыми;
  • машущими кровянистыми;
  • чисто белыми.

Цвет бывает едва различимый или же насыщенный. Секреция из влагалища иногда принимает слизистый характер, но могут быть выделения густыми, творожистыми, водянистыми, как будто вода течёт.

Для разных состояний организма при задержке месячных характерно появление определённого вида секрета из влагалища.

Когда месячные не наступают, а выделяется мажущий состав коричневого цвета, стоит поволноваться и незамедлительно обратиться в женскую консультацию. Такое явление иногда указывает на гормональный дисбаланс, наличие микротравмы или же других патологий.

Стоит обратить внимание на такие факторы:

  • если были незащищенные половые связи, коричневатые проявления при задержке могут говорить о внематочной беременности;
  • в пубертатный период у девочек, а у зрелых женщин перед менопаузой коричневатые выделения при задержке считаются физиологической нормой;
  • бывает, что бурая мазня появляется после хирургических операций, предыдущих родов или же аборта;
  • необходимо сдать мазки на наличие воспаления и инфекционных возбудителей;
  • не стоит исключать воздействие постоянного стресса, механической травмы живота, токсического действия некоторых веществ.

Светло-коричневые выделения при небольшом сроке задержки иногда указывают на гормональный сбой в организме, тогда менструация придёт через 5-7 дней.

У девочек-подростков мажущие проявления коричневатого оттенка перед месячными считаются физиологической нормой на протяжении 1,5-2 года после первой менструации.

Если мажущие выделения темного цвета при задержке месячных закончились, а менструация не наступила, следует подозревать удачное оплодотворение. При беременности такая ситуация указывает на закрепление плодного яйца на стенке матки. Если тест положительный, но месячные всё-таки начались, есть риск возникновения беременности с патологией либо внематочной.

Коричневатые проявления совместно с задержкой месячных иногда указывают на эндометриоз, миому матки, кистому яичника.

Появление ярких кровянистых выделений после наступления менопаузы указывает на наличие опухоли доброкачественного либо злокачественного характера. Такой признак должен вызвать опасение у женщины, ей необходимо пройти тщательное обследование.

Причины белей из влагалища при задержке месячных связаны с гинекологическими патологиями, нарушением работоспособности щитовидной железы, нервным перенапряжением. При беременности, в ее начале, выделения белого цвета обычно сопровождается другими признаками зачатия, такими как увеличение аппетита, покалывание груди, частые походы в туалет.

Появление белого цвета выделений на фоне задержки часто говорит о воспалении. Можно предположить аднексит, когда кроме белей и нарушения цикла возникают такие симптомы:

  • боль в нижней области живота;
  • увеличение температурных показателей до 39 градусов;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • вздутие живота, подташнивание.

Обильные белесые выделения, напоминающие слизистую сметану, порой являются признаком наступившей беременности. В это время формируется защитная пробка шейки, которая в дальнейшем защищает эмбрион и матку от инфекций.

Насыщенный непрозрачный беловатый цвет творожистой консистенции говорит о развитии молочницы. Перед менструацией иммунные силы организма снижаются, именно в это время происходит обострение кандидоза, особенно при задержке.

Белые проявления с задержкой иногда являются следствием перенесенной инфекции либо простуды.

Бели светлого цвета совместно с задержкой иногда говорят о нарушении работоспособности надпочечников, гипофиза, яичников, щитовидной железы.

Чаще всего ситуация при задержке с белыми выделениями отражает то, что менструация должна начаться в скором времени, а у девушки имеется просто сбой цикла. Такая задержка нередко вызвана сильной умственной либо физической нагрузкой, перенапряжением нервной системы, эмоциональным сбоем, другими подобными причинами.

Жёлтые проявления на фоне менструального дисбаланса указывают на целый ряд инфекционных болезней либо острого воспалительного процесса. Предполагают следующие патологии:

  • бактериальный вагинит – характеризуется кроме выделений, зудом и жжением половых органов, болезненностью во время секса;
  • острый кольпит – жёлтый секрет вызывает отёк, зуд, женщина ощущает болезненность живота и поясницы;
  • эрозия шейки – небольшой объём желтоватых выделений дополняется следами крови сразу после полового акта;
  • хламидиоз, гонорея, трихомониаз – жёлтый состав объясняется гноем с неприятным запахом, дополнительно возникает жжение, сильный зуд, краснота половых органов;
  • аллергическая реакция на синтетическое белье, прокладки, тампоны – выделения желтоватые с выраженным раздражением.

При появлении выделений подобного типа на фоне задержки необходимо обратиться к гинекологу при первой возможности, поскольку любая из описанных ситуаций требует немедленного квалифицированного лечения.

Нормой считаются прозрачные водянистые проявления, напоминающие водяную слизь, если отсутствует запах, секрет небольшого объёма, жидкий по консистенции. Белесые выделения и задержка ежемесячного кровотечения при отрицательном результате теста бывает из-за внешних факторов. Они таковы:

  • часто повторяющийся стресс;
  • соблюдение монодиеты, голодание;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • превышение физических и умственных нагрузок;
  • употребление антидепрессантов;
  • переезд на новое место жительства;
  • смена часовых поясов;
  • плохая экология;
  • лечение гормонами, антибиотиками;
  • аллергия на моющие средства;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное употребление никотина и алкоголя;
  • наследственная расположенность.

Помимо прочего на задержку с выделениями влияют болезни других органов, такие как сахарный диабет, воспаления органов мочевыделительной системы, аппендицит, проблемы с желудком и кишечником.

В этих ситуациях по отзывам многих женщин нормальный цикл возвращается после исключения причины, тогда же исчезают выделения. Но если месячные не приходят на 5-6 день, нужно посетить кабинет гинеколога.

Врачи-гинекологи допускают сдвиг месячных на 2-3 дня по сравнению с предыдущим месяцем, в это время могут быть жидкие выделения. Вагинальный секрет при этом однородный, не вызывает болевых ощущений.

Задержка на 1-3 дня – при наличии прозрачных выделений без запаха не всегда говорит о наличии серьезного нарушения. Должен отсутствовать зуд, жжение кожи, низ живота иногда тянет как при предменструальном синдроме.

Задержка на 4-7 дней – сдвиг цикла на неделю может говорить как о незначительном сбое, так и о патологии.

10-14 дней задержки – такое отсутствие ежемесячных кровотечений нуждается в диагностике, своевременная терапия помогает предотвратить серьезные болезни половых органов.

Не стоит выжидать, когда задержка больше 5-7 дней и выделения пройдут самостоятельно. Сбой цикла необязательно связан с серьёзной патологией, поэтому посещения гинеколога не надо бояться.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

Добрый вечер. Ситуация такая последние месячные были 29 июня по 5 июля. Цикл 26дней. Па был 10июля. На данный момент задержка 3дня. 3теста дали отрицательный результат. Грудь налилась, низ ноет как перед месячными. Выделения как вода но немного беловатые тоже присутствуют. Это беременность?

источник

Цикличность менструации — главный показатель отсутствия отклонений в работе органов репродуктивной системы. Регулярное чередование «подготовительного» и «овуляционного» этапов, с последующим «очищением» полости матки свидетельствует о готовности женского организма к наступлению беременности. Любые подвижки менструального цикла, изменение характера отторгаемой слизистой секреции и появление нехарактерных межменструальных белей различных оттенков вполне оправданно способны вызвать беспокойство женщины. Но все ли нехарактерные явления указывают на наличие патологических процессов в детородных органах? О чем может свидетельствовать задержка месячных и коричневые выделения, сопровождающие ее? Давайте разберемся в данном вопросе вместе, опираясь на мнения практикующих гинекологов.

Женский организм крайне хрупок, и его состояние подвержено влияниям внешних факторов. Особенно остро, воздействия извне сказываются на работе органов репродуктивной системы. Гинекологи утверждают, что коричневые выделения на фоне задержки менструации не всегда сигнализируют о наличии заболеваний. Подобная симптоматика присуща и ряду физиологических состояний, характерных для определенного этапа в жизни женщины. Рассмотрим подробнее естественные причины появления выделений коричневого цвета на фоне задержки критических дней.

Первые менархе — явление, сигнализирующее об окончании формирования органов репродуктивной системы и о готовности девушки к материнству. Врачи утверждают, что окончательное становление менструального цикла после пришествия первых критических дней продолжается на протяжении 6 месяцев. Данный период иногда характеризуется несвойственными для межменструальной фазы выделениями, которые могут иметь кровянистый оттенок и мажущую консистенцию. Специалисты уверены, что причин для беспокойства нет, если выделение слизистой секреции коричневатого цвета не сопровождается острой болью внизу живота, повышением температуры тела или резким запахом, сопровождающим отторгаемую жидкость.

Стоит отметить, что продолжительность подвижек в менструальном цикле и мазни, появляющейся вместо предполагаемых месячных, не должна превышать установленного срока. Длительность сбоев, превышающая заданные временные рамки даже на один или три месяца — серьезный повод для обращения к специалисту.

Одной из основных причин физиологического характера, провоцирующих коричневые выделения при задержке, является наступление беременности.

Многие женщины знают, что при регулярной половой жизни 100% «защиту» не может обеспечить ни один из существующих средств контрацепции. Особенно, если половой акт был совершен непосредственно перед овуляцией. Гинекологи утверждают, что если задержка регул составила от 3 до 10 дней, а коричневые выделения сменили привычные месячные, необходимо пройти тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Помните, что проводить тестирование (аптечным тестом) лучше всего утром, когда в моче содержится максимальный уровень гормонов.

Положительный результат и станет ответом на вопрос о причинах колебания в менструальном цикле.

Кровяная мазня в данном случае вызвана травмированием сосудов эндометрия в процессе овуляции и, непосредственно, прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

Прием гормональных препаратов оказывает непосредственное воздействие на функционирование организма женщины. Особенно, если лекарственные средства предписаны специально для воздействия на способность женщины к зачатию, вынашиванию ребенка и успешному родовспоможению.

Многие представительницы прекрасного пола, прошедшие через гормонотерапию, утверждают, что появление темных мажущих выделений при задержке месячных на 4, а то и на 7 дней возможны при приеме Гонадотропина Хорионического. Данный лекарственный препарат представляет собой гормон, выделяемой плацентой женщины во время беременности. Вырабатывается данное вещество уже на ранних сроках и продолжает расти, в количественном отношении, на протяжении 9, а иногда и 11 недель. Назначается подобное средство для борьбы с женским бесплодием, предотвращением выкидыша, при дисфункции яичников и сбоях в цикличности менструального цикла.

Задержка месячных, сопровождаемая коричневыми выделениями на фоне отрицательного теста, может свидетельствовать о приближающейся менопаузе, а значит, и климаксе. Подобное состояние характеризуется сопровождением секреции, содержащей слизь, сопутствующими признаками:

  1. Резкая смена настроения.
  2. Увеличение потливости.
  3. Скачки артериального давления.
  4. Беспричинное учащение сердцебиения.

Стоит отметить, что межменструальные выделения в данный период могут быть обильными и водянистыми, имеющими светлый практически бежевый цвет. Исходя из статистических данных, средний возраст наступления пременопаузы — 40–45 лет.

Для смягчения симптоматики климакса, специалист может назначить гормонотерапию. Благодаря поддерживающему воздействию препаратов, изменения в органах репродуктивной системы могут наступить незаметно для женщины.

Восстановление организма женщины после родовспоможения — процесс длительный и кропотливый, затрагивающий функционирование организма. Врачи утверждают, что процесс установления цикличности месячных в данный период схож с тем, что происходит в организме женщины после менархе. Задержка и коричневые выделения на ее фоне, около 5 дней, но не более 9 суток, допускается гинекологами в постродовой период.

Стоит отметить, что отторжение слизистых выделений после родов не должно сопровождаться болезненными ощущениями, быть обильной и источать резкий, неприятный запах.

Специалисты утверждают, что «задерживаться» месячные могут не только по физиологическим причинам. Отсутствие менструации, в совокупности с систематической кровавой мазней и дискомфортными ощущениями в области промежности — повод немедленно посетить гинеколога. Врачи отмечают несколько патологических состояний, способных спровоцировать отторжение коричневой секреции на фоне задержки критических дней:

Коричневые выделения во время месячных, появляющиеся после задержки и положительного теста на беременность, могут свидетельствовать о замершей беременности. Данная патология наиболее распространена на втором или третьем месяце. Начаться этот процесс не может бессимптомно. Гинекологи призывают особенно внимательно относится к тянущим болям внизу живота, тошноте и присутствию нехарактерных белей в первом триместре. При диагностировании у себя кровавой мазни и резкого ухудшения самочувствия нужно незамедлительно идти к наблюдающему женщину специалисту. Врач диагностирует состояние плода и роженицы с помощью специальных обследований, которые помогут прояснить картину и выявить причину недомогания, повлекшего за собой появление коричневой мазни. При замирании плода проводят выскабливание. Переходите по ссылке, чтобы узнать о характере выделений после чистки замершей беременности.

Задержка менструации более, чем на десять дней, сопровождающаяся выделением мазни коричневого цвета и общим недомоганием чаще всего, сигнализирует о развитии внематочной беременности. Выделения, напоминающие месячные, при внематочной беременности могут быть скудными, прерывистыми и обильными. Данный патологический процесс характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Необходимо незамедлительно пойти к врачу, если женщина заметила продолжительное отторжение мазни на фоне положительного результата теста на беременность. Подобное «нарушение», оставленное без должного внимания, чревато началом сильного кровотечения, длящегося несколько суток и спровоцированного развитием эмбриона в фолиевой трубе.

Устранение патологии возможно исключительно с помощью хирургического вмешательства!

Дисфункция щитовидной железы или патологические процессы в работе надпочечников способны стать причиной задержки менструации и появления коричневых выделений. Начинаться подобное отклонение может практически бессимптомно, выдавая себя исключительно ощущением постоянной усталости. Именно поэтому «критическая точка» в гормональном сбое, сопровождающаяся необратимыми процессами в организме, может наступить неожиданно для женщины.

Причиной подобного явления могут стать множество факторов:

  1. Обилие стрессовых ситуаций.
  2. Расстройство пищевого поведения.
  3. Введение нового орального контрацептива.
  4. Смена климатических поясов.

Лечение данного отклонения проводится комплексно и сочетает в себе терапевтическое и гинекологическое вмешательство, направленное на стабилизацию гормонального фона. По мнению специалистов, для контроля общего состояния следует сдавать анализы на уровень гормонов не реже, чем два или три раза в год.

Воспаление эндометрия, шейки матки, придатков или поражение яичников может сопровождаться скудной коричневой секрецией, появляющейся на фоне задержки месячных. В данном случае, «задержаться» критические дни могут на срок, превышающий несколько недель, а их начало будет сопровождаться сильными болями внизу живота и поясницы.

Наличие в отделяемом секрете зеленоватых сгустков и сильного, тошнотворного запаха говорит о наличии у болезни инфекционного характера. Некоторые заболевания мочеполовой системы сопровождаются присутствием сильного жжения в процессе мочеиспускания. В большинстве случаев, данная симптоматика свидетельствует о прогрессировании цистита или пиелонефрита.

Заболевания органов репродуктивной системы, носящие воспалительный характер, проявляют себя не только отсутствием месячных и появлением коричневой мазни. К ярко выраженной симптоматике процесса относят:

  • изменение цветовой пигментации слизистой секреции;
  • болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
  • резкий болевой синдром внизу живота, переходящий в область поясницы;
  • повышение температуры тела.

Инфекционные заболевания, передающиеся от партнера к партнеру, нередко могут спровоцировать обильное выделение коричневатой, а иногда и бурой секреции, появляющиеся на фоне задержки менструации. В данном случае, мазня является вторичным симптомом, свидетельствующим об ухудшении состояния женщины.

К характерным признакам, говорящим о наличии инфекционного заболевания в органах репродуктивной системы женщины, относят:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Наличие у выделений гнилостного запаха.
  3. Наличие зуда в промежности.
  4. Появление волдыриков и нарывов в паховой области.
  5. Присутствие в слизистой секреции желтых и зеленых вкраплений.
  6. Ощущение боли во время полового акта.
  7. Обильное отторжение выделений густой, вязкой консистенции.

Спровоцировать отторжение коричневой секреции на фоне задержки менструации могут множество факторов. Среди них присутствуют как вполне естественные, так и те, что могут нанести значительный вред здоровью женщины. Вне зависимости от сопутствующей симптоматики, рекомендовано обращаться к врачу для диагностирования первопричин происходящего!

источник

При коричневых выделениях при задержке месячных первое, о чем думает женщина — это беременность. Действительно, таким симптомом знаменуется успешное зачатие, но иногда явление — сигнал организма о зарождающейся патологии. С помощью анализа сопутствующих обстоятельств, а также теста, можно предположить, что вызвало необычные выделения.

В большинстве случаев знания женщины ограничиваются тем, что благоприятный период для зачатия — овуляция, а симптом беременности — задержка. Но в данном процессе все гораздо сложнее и интереснее.

Несколько интересных фактов об овуляции:

  • У здоровой женщины каждый год бывает 2-4 бесплодных цикла, когда яйцеклетка не созревает;
  • Дата благоприятного периода не всегда приходится на середину между месячными, даже перебор с алкоголем может вызвать сдвиг в любую сторону;
  • Иногда фолликул не лопается и образуется киста, которая впоследствии может рассосаться;
  • Зачатие возможно при интиме за 5-7 суток перед овуляцией, в сам час X и ещё 1 день после.

Если сперматозоид проник в яйцеклетку, то до вживления эмбриона пройдет еще 7-10 дней. За это время клетка не только поделится и дозреет до определенной стадии, но и попадет в матку. Специальные отростки, как корни дерева врастут в эндометрий, в результате чего появится несколько капель крови. Поэтому признак наступления беременности — розовые или коричневые выделения за неделю до месячных или уже непосредственно при задержке. В зависимости от того, когда все-таки случилась овуляция. Мазать может в течение одного дня, а дальше наблюдаются обильные слизистые выделения, которые возникают под воздействием прогестерона при наступлении беременности. Может слегка тянуть низ живота, но результат теста отрицательный. Необходимо 21-25 суток, чтобы выработалось количество ХГЧ, которое можно выявить. Его лучше делать на 7-8-й день задержки при идеальном цикле и своевременной овуляции, в противном случае придется еще немного подождать.

Внимание! Анализ крови на уровень ХГЧ подтвердит беременность уже с первых дней задержки, самый чувствительный тест на сроке 2-3 недель, а УЗИ примерно через месяц после зачатия. А гинеколог при осмотре может заподозрить интересное положение женщины уже через 7-10 дней по цвету слизистых оболочек.

Вариантов такого явления несколько и только врач может понять степень опасности для пациентки:

  1. При выкидыше на раннем сроке коричневые выделения и тянет живот. Учитывая, что зачатие только произошло, симптомы могут быть почти незаметными.
  2. Если предыдущая менструация была, и оплодотворение случилось в этом цикле, то для замершей беременности еще рано. Она характеризуется теми же симптомами, но происходит во 2-3 месяце.
  3. При внематочной беременности коричневая мазня возникает примерно на 10 день задержки и постепенно усиливается. Результат теста положительный долго может не давать, так как при аномальной беременности ХГЧ вырабатывается в меньшем количестве.

Такие состояния требуют срочной врачебной помощи. Даже самопроизвольный выкидыш еще совсем крошечного зародыша иногда приводит к серьезным воспалительным процессам. А внематочная беременность может закончиться летальным исходом от массивного кровотечения в результате разрыва маточной трубы.

Если тест отрицательный через 2 недели отсутствия менструаций, то беременность исключается. Остаются некоторые особые обстоятельства, патологии и естественные процессы в разные периоды.

Первые циклы отличаются нестабильностью, поэтому иногда случаются задержки, сдвиги, обильные и скудные месячные. В данном случае коричневые выделения и есть менструация. Некоторые врачи утверждают, что необходимо 6 месяцев для восстановления гормонального цикла, по другим данным, на дозревание организма уйдет 1-2 года. В любом случае каждая девочка с появления менархе (первая менструация) должна регулярно посещать гинеколога.

К 45-50 годам наступает менопауза, но начинаются изменения уже после 40, а некоторых еще раньше. Гормонов вырабатывается меньше, овуляции перестают наступать, так как яйцеклеток больше нет. Месячные скудные в виде мазни коричневого цвета, цикл постепенно удлиняется.

Но не стоит успокаиваться, скидывая все на климакс. В этом периоде у женщин формируются миомы, возникает онкология. Эти проблемы тоже сопровождаются кровянистыми выделениями. Поэтому провериться стоит. Врач также может подобрать гормональную терапию, чтобы избавить пациентку от побочных явлений менопаузы:

  • Тахикардия;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Приступы сильной потливости — приливы;
  • Проблемы с артериальным давлением;
  • Быстрое старение организма;
  • Сухость влагалища;
  • Снижение полового влечения.

Интересный факт! К раннему наступлению климакса приводят постоянные стрессы, а также наследственность.

У некоторых женщин отсутствуют менструации при кормлении грудью, у других появляются уже через 5-6 месяцев. Сначала они неполноценные, поэтому и выглядят, как коричневые скудные выделения. Если лактация позади и менструации уже начались, то цикл восстановится в течение 3-6 месяцев.

Различные медикаментозные и хирургические мероприятия также могут повлиять на менструацию:

  1. После выскабливания эндометрия, удаления полипа или аборта коричневатые выделения возникают в результате очищения матки. Следующие месячные приходят скудными в виде темной мазни, так как матка еще не восстановилась.
  2. При приеме любых лекарств, влияющих на свертываемость крови менструация проходит очень скромно. Таким эффектом обладают коагулянты, препараты для лечения язвы желудка.
  3. Длительное системное использование антибактериальных средств приводит к аналогичному эффекту.
  4. При применении гормональных пилюль для предохранения от беременности или лечения эндокринных патологий вполне нормально изменение длительности цикла, объема и характера менструации, возникновение коричневой, розовой и почти черной мазни в межменструальном периоде.

Внимание! Нормализовать состояние также помогут правильно подобранные гормональные препараты, когда причина в недостаточной выработке собственных веществ.

В жизни каждой женщины случаются ситуации, при которых возникает задержка, а вместо месячных может идти коричневая жидкость. Спровоцировать такой результат способно любое из следующих обстоятельств:

  • Душевное потрясение;
  • Нервное или физическое истощение;
  • Перелет и смена климата;
  • Простуда;
  • Отравление;
  • Употребление алкогольных напитков или наркотиков.

Эти факторы также могут вызвать обильное кровотечение или мазню в любой день цикла.

В большинстве случаев нехарактерные варианты менструаций вызваны эндокринными проблемами. Даже когда коричневые выделения произошли в результате стресса, истинная причина в блокировке выработки необходимых веществ. Подавление месячных происходит обычно при недостатке прогестерона, который отвечает за качество эндометрия.

Эндокринная система тесно связана с репродуктивной, поэтому на характер менструации влияют патологии надпочечников, щитовидной железы, мозга и яичников. Вызвать дисбаланс может все, что касается образа жизни:

  • Неполноценное питание;
  • Лишний вес;
  • Дистрофия;
  • Постоянные стрессы, депрессии;
  • Отсутствие интимных отношений;
  • Нереализованное материнство;
  • Заболевания других органов и систем;
  • Вредные пристрастия — сигареты, спиртное, наркотики;
  • Постоянная усталость, недосып;
  • И многое другое.

Если вовремя не прийти в норму эндокринный сбой приведет к бесплодию и наступлению ранней менопаузы.

Внимание! Дисбаланс гормонов провоцирует развитие доброкачественных и раковых образований.

Заболевания в таком случае бывают 2 видов — эндокринные и воспалительные. Первые отличаются прямым воздействием на цикл и регулярностью симптомов. При других коричневая мазня и отсутствие месячных являются следствием, вторичными признаками.

Самой распространенной причиной скудных менструаций, а также периодических задержек становится поликистоз яичников. Из-за недостатка женских половых гормонов фолликулы не созревают и превращаются в кисты, которые покрывают весь орган. Месячные становятся короткими и скудными, иногда это просто мазня красно-коричневого цвета.

Редкий вариант эндометриоза, при котором вместо длительных и обильных менструаций происходят скудные темноватые выделения.

Все начинается с инфекционного поражения влагалища — кольпита. Развиваются и размножаются возбудители ЗППП, кандидоз или вагиноз. Обильные слизистые зеленые выделения, прозрачные клейкие или творожистые белые сопровождаются сильным зудом, проблемами с опорожнением мочи, жжением. При длительном отсутствии лечения возникают кровянистые выделения коричневого цвета в результате повреждения внутренней оболочки влагалища.

Если снизится иммунитет, например, при переохлаждении или другом заболевании, микробы отправятся дальше и найдут слабое место в цервикальном канале, в матке, или в придатках. Там сформируется воспалительный процесс — цервицит, эндометрит, аднексит. Зуд утихнет, а вот неприятный запах и коричневая мазня останется. Воспаление внутренних органов сопровождается тянущими болями в месте локализации процесса, а также повышенной температурой и общим недомоганием.

Внимание! Лечат воспалительные заболевания антибиотиками. Для каждого случая препарат подбирают на основании результатов анализов.

Если патологических признаков, кроме задержки и коричневатых выделений, нет, то можно понаблюдать и обратиться к врачу при наличии опасных симптомов:

  • Мазня идет более недели;
  • Ощущается сильная боль в животе;
  • Такой эффект наблюдается уже не первый цикл;
  • Есть температура, неприятный запах, зуд;
  • Не наступает беременность после 6 месяцев без предохранения;
  • При всех признаках зачатия тест показывает отрицательный результат.

По отзывам женщин, часто встречаются 2 причины задержки и коричневых скудных выделений — это беременность и воспаление эндометрия или придатков. Гинекологи советуют пройти обследование, если отмечаются прочие симптомы, о которых мы рассказывали, или, когда ситуация возникает регулярно.

источник

Наличие коричневых выделений при задержке месячных чаще всего предупреждает о зачатии. Но бывают и иные причины их появления, рассматривать вероятность которых требуется при отрицательном тесте на беременность. В основном подобная мазня не представляет никакой опасности для организма, но бывают исключения, когда женщина должна срочно показаться медику и начать соответствующую терапию.

Существует масса причин появления кровяных выделений при задержке месячных. Они могут иметь физиологический характер, при этом цикл самостоятельно нормализуется в короткий срок, а могут быть следствием патологии.

Выделения светлого оттенка провоцируются:

  • трофическими повреждениями влагалищной слизистой;
  • начальным этапом воспаления яичников;
  • неправильным ведением гормональной терапии;
  • дефицитом какого-то гормона;
  • развитием венерических заболеваний.

Если кровянистые выделения при задержке месячных характеризуются темным оттенком, причиной может быть:

  • неправильная установка механического средства контрацепции;
  • появление полипов;
  • эрозия шейки матки;
  • воспаление эндометрия;
  • попадание инфекции;
  • отслаивание спирали после установки;
  • нарушение функции эндокринной системы;
  • эктопическая беременность;
  • раковые опухоли;
  • развитие кисты;
  • воспаление в репродуктивных органах;
  • истощение яичников раньше времени;
  • гормональные сбои;
  • венерические патологии.

Также выделения могут быть спровоцированы недавним прерыванием беременности, доброкачественными новообразованиями.

Существуют и косвенные причины появления коричневой мазни: цистит, аппендицит, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Появляющаяся после задержки месячных кровянистая мазня может быть одним из вариантов физиологического состояния организма. В подобных ситуациях коричневые выделения будут считаться нормой. Причины, вызывающие их появление:

  • нормализация менструального цикла на протяжении 1 года после менархе;
  • период, предшествующий менопаузе;
  • изнурительные физические нагрузки;
  • применение средств оральной контрацепции (мажущий секрет может наблюдаться в течение 3 месяцев с момента начала курса);
  • прием средств экстренной контрацепции;
  • лечение с помощью гормональных медикаментов;
  • резкое уменьшение веса;
  • соблюдение любой строгой диеты;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • антибиотическая терапия;
  • резкая смена климатических условий;
  • стресс, нервные срывы;
  • послеродовое восстановление;
  • реабилитация после хирургической операции.

В норме подобные коричневые выделения проявляются в небольших объемах, после них вскоре должны наступить месячные. Менструация может не начаться только перед климаксом, в послеродовой период, при использовании средств оральной контрацепции.

Если появились только коричневые выделения вместо месячных, при этом тест на беременность отрицательный, женщине требуется обратиться за помощью к гинекологу, который точно определит причины таких выделений и при необходимости назначит лечение.

Заподозрить внематочную беременность можно, если при задержке месячных появилась коричневая мазня.

Этот симптом на ранних сроках беременности говорит о наличии процессов, ставящих под угрозу жизнь и здоровье женщины и ее будущего ребенка. В данном случае необходимо сделать тест на беременность, по результатам которого можно оценить вероятность развития такой аномалии:

  1. При отсутствии месячных тест положительный, если он был сделан спустя 30 дней после оплодотворения.
  2. Тест на 1–14-е сутки после оплодотворения отрицательный, но при этом у девушки появилась мазня вместо месячных.
  3. Тест, сделанный в период с 1-го по 14-й день после оплодотворения, показывает светлую вторую полоску.

Также распознать патологию можно по сопутствующим симптомам.

Задержка менструации при внематочной беременности сопровождается:

  • болью, локализующейся в нижней части живота;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • кровянистой мазней коричневого оттенка.

Если появились подозрения на внематочную беременность, необходимо показаться гинекологу. Он более подробно расскажет о характере менструации при внематочной беременности.

Причиной наличия кровянистых выделений и задержки месячных могут стать инфекции, воспалительные процессы, локализующиеся в органах, отвечающих за репродуктивную функцию. Чаще всего мажет коричневым при воспалении придатков, матки, шейки.

При поражении женскими инфекционными болезнями коричневые выделения могут неприятно пахнуть. Если не лечить инфекцию, повышается риск возникновения серьезных осложнений, например бесплодия. Поэтому в случае появления вместо менструации мажущих выделений, характеризующихся дурным запахом, следует как можно скорее обратиться к врачу для диагностики причины патологии и получения рекомендаций по ее лечению.

При задержке коричневые менструальные выделения вместо месячных могут появиться из-за гормональной дисфункции, сбоя. В основном подобное явление наблюдается при использовании средств оральной контрацепции на фоне дисбаланса эстрогена и прогестерона.

Если после приема этих медикаментов появились скудные месячные, причем тест на беременность отрицательный, выбранное для предотвращения нежелательного зачатия средство нужно заменить. Иногда требуется пройти курс восстановления, поэтому при возникновении такого симптома следует показаться гинекологу.

Когда задержка менструации и появление коричневых выделений происходят ежемесячно, требуется обратиться к специалисту для диагностики функций щитовидной и поджелудочной желез. Своевременное обращение к врачу – необходимое условие, так как гормональный дисбаланс может привести к нарушениям в женской репродуктивной системе.

Распознать гормональный дисбаланс можно и по сопутствующим причинам. Среди них выделяют патологический рост волосяного покрова, ожирение.

Чтобы своевременно заметить нарушения, появившиеся в репродуктивных органах при задержке месячных, коричневых выделениях, необходимо знать их признаки.

При патологической мазне вместо месячных при отрицательном тесте может проявиться следующая симптоматика:

  • наблюдаются болевые ощущения при половом контакте;
  • начинает мазать вместо месячных на протяжении 2–3 месяцев;
  • появляется кровянистая коричневая мазня при овуляции;
  • беспокоят сильнейшие боли в нижней области живота, отдающие в поясничный отдел;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • ощущаются зуд и жжение в зоне внешних половых органов;
  • мазня начинается с опозданием светло-коричневыми выделениями, затем они окрашиваются в темный оттенок, в них появляется большое количество кровяных сгустков.

Если у женщины появился любой из перечисленных симптомов, при этом задержка месячных и коричневые выделения не были вызваны наступившей беременностью, ей необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики патологии.

При задержке месячных, сопровождаемой коричневыми выделениями, следует обратиться к врачу для определения причины ее возникновения. Чаще всего при обследовании женщину направляют:

  • на гинекологический осмотр – для обнаружения травм, видимых патологических изменений;
  • взятие мазков – с целью определения возможных инфекций;
  • сдачу лабораторных исследований и бакпосева – для диагностики наличия патогенной микрофлоры;
  • ультразвуковое исследование, помогающее выявить заболевания внутренних органов, отвечающих за репродуктивную функцию.

Только после проведения этих процедур гинеколог сможет диагностировать точную причину задержки, коричневых выделений при отрицательном тесте и назначить соответствующее лечение. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций менструальный цикл удастся нормализовать в течение 1–2 месяцев.

источник

Метастазы в позвоночнике

Онкология неумолимо занимает все более высокие позиции среди всех заболеваний. Говоря про такие раковые клетки, как метастатические, нужно понимать, что они являются вторичными образованиями, то есть очаг процесса сформировался в другом органе. Как проявляют себя метастазы в позвоночнике и что необходимо делать в таких ситуациях?

Симптомы метастазов в области позвоночника

Для начала необходимо более полно понять, чем именно являются метастазы и насколько они опасны для позвоночного столба. Итак, при обнаружении вторичных раковых клеток специалист понимает, что у его пациента серьезные проблемы и ему придется пройти сложный путь диагностики и терапии, которая не всегда гарантирует успех.

Причина такого состояния одна – свободное перемещение раковых клеток по организму. В первую очередь они перемещаются с кровотоком, а значит, теоретически могут попасть и осесть абсолютно на любом участке, органе. Примерно в 12% всех диагностированных случаев обнаружения онкологии приходится именно на метастазы в позвоночном столбе.

Ведут себя эти клетки так же агрессивно, как и те клетки, которые непосредственно вызвали развитие ракового процесса. Наиболее часто метастатические клетки приводят к изменению костной ткани, в первую очередь – ее разрежению, ослаблению. Остеопороз – наиболее частое осложнение таких пациентов.

К симптоматике приводят те разрушения, которые производят метастазы в позвоночнике, и в зависимости от того, в какой именно части позвоночного столба происходят эти процессы, и зависит появившаяся клиническая картина.

Шейный отдел позвоночника

Все признаки появляются внезапно, и болезнь развивается стремительно. В первую очередь человека мучают головные боли, которые сразу после приема анальгетиков возвращаются вновь. Помимо этого, пациент жалуется на появившийся «шум в ушах», общее недомогание. Также пациента беспокоят боли, которые усиливаются при попытке наклонить или повернуть голову.

Порой эти пациенты длительное время самостоятельно борются с появившейся мигренью. Далее они обращаются к неврологу, но не всегда специалист сразу же выявляет истинную причину недомоганий. Конечно, все это негативно сказывается на общем прогнозе.

Грудной отдел позвоночника

Здесь целая гамма неприятных проявлений. Это ощущение нехватки воздуха, отчего человек словно задыхается даже без движения. Это и дискомфорт, и болевые ощущения в межлопаточной зоне, а также развитие кифосколиоза. Эти симптомы также могут указать специалистам на совершенно другие диагнозы, например, проблемы в легких, отчего теряется драгоценное время.

Кстати, следует разграничить рак молочной железы и грудного отдела позвоночника. В последнем случае речь идет о разрушении костных структур и прилегающих мягких тканей спины. Молочная железа же имеет совершенно другую ткань, и находится она на передней части туловища. Конечно, никто не исключает параллельное течение патологического процесса в позвоночнике и в грудных тканях, но все же назвать их близкими нельзя.

Поясничный отдел позвоночника

Здесь пациент чувствует целый спектр болевых ощущений. Корешковые боли отличаются стреляющим характером, они сильно отдают в конечности. Также человек жалуется на сильную боль при поворотах и наклонах всего корпуса тела.

Эта ситуация создает увеличение компрессионной нагрузки на позвоночный столб, отчего значительно повышается риск переломов. Наконец, дискомфорт появляется даже во внутренних органах, например, почках. Совершенно очевидно, что такое разнообразие болей затрудняет диагностику.

источник

Метастазы в позвоночнике

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

  • Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
  • 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
  • У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
  • Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
  • Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
  • Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
  • В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

  • легкое — 31%;
  • молочная железа — 24%;
  • желудочно-кишечный тракт — 9%;
  • предстательная железа — 8%;
  • лимфомы — 6%;
  • меланомы — 4%;
  • почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

  • По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
  • При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
  • Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

  • Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
  • Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

  • Увеличить продолжительность жизни.
  • Уменьшить боль и другие симптомы.
  • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
  • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

  • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
  • Если имеется только один очаг.
  • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

источник

Метастазы в позвоночнике

Позвоночник является наиболее распространенным местом для образования метастазов. Метастазы в позвоночнике ‒ это вторичные опухоли, что обозначает, что раковый процесс начался в иных частях тела. Более 90% раковых поражений спины и позвоночника являются метастатическими формированиями.

Первичные причины раковых поражений представлены онкозаболеваниями легких (общие для мужчин и женщин), молочной железы (для женщин), простаты (для мужчин). Однако, метастазы в позвоночнике могут возникать и от множественной миеломы, лимфомы, меланомы, саркомы и пр.

Для общего лечения решающее значение имеет точное диагностирование и правильное распознание природы первичного рака, число поражений, наличие отдаленных скелетных метастазов, а также сжатие спинного мозга.

Симптомы наличия метастазов в позвоночнике

Метастазы сопровождаются тяжелой болью, которая не прекращается во время отдыха и даже после принятия обезболивающего. Различают несколько типов болезненных ощущений при распространении опухоли в позвоночник:

  1. Ноющие боли в костях. Рост злокачественного процесса может привести к ряду биологических реакций, таких как местное воспаление или растяжение анатомических структур вокруг позвонков.
  2. Поражение средней или нижней части спины.
  3. Болевые ощущения, которые отдают в руку или ногу. Они также называются “корешковые боли” и характеризуются тем, что перемещаются вдоль пути нерва ‒ вниз по ноге (если опухоль находится в поясничном отделе позвоночника) или по руке (если раковое формирование локализуется в шейном отделе). Корешковые боли часто описываются как жжение или стреляющая боль, сильно отдающаяся в конечности, бедра, ноги, ступни.
  4. Если опухоль метастазирует в позвоночник, его стенки могут стать тонкими и ослабленными. Отсутствие лечения в этом состоянии чревато переломами. Они характеризируются внезапным началом боли, что усугубляется при давлении на кости.

Лечение метастаз в позвоночнике

Есть несколько соображений относительно выбора способа, который обеспечит лучший терапевтический эффект при наличии метастазов в позвоночнике:

  1. Проходит ли пациент лечение первичного рака. Если да, то терапия метастатического рака не должна препятствовать основному лечению.
  2. При ситуации, когда задержка лечения метастазов в позвоночнике может привести к серьезным неврологическим повреждениям, требуется немедленное медицинское вмешательство.
  3. Для многих метастатических спинальных опухолей планы лечения, в основном, сосредоточены на сохранении и улучшении качества жизни пациента. Только в редких случаях терапия может заключаться в удалении опухоли.

Исходя из отмеченного, онкологи акцентируют что выбор метода лечения метастазов в позвоночнике имеет междисциплинарный подход. Терапия распространенного злокачественного процесса руководствуется первичным заболеванием и, в первую очередь, направлена на:

  • уменьшение боли;
  • предотвращение позвоночного коллапса;
  • избежание компрессии спинного мозга;
  • сохранения неврологических функций организма.

Сколько живут?

Точный ответ на вопрос о длительности жизни с метастазами в позвоночнике дать сложно, поскольку он зависит от многих сопутствующих факторов, в частности:

  1. Типа первичного рака, а также органа, от которого произошло распространение, и разновидности онкообразования.
  2. Количества вторичных опухолей в позвоночнике.
  3. Современных терапевтических методов применяемого лечения.
  4. Общего состояния здоровья, иммунитета и наличия других заболеваний.

Как долго живут с метастазами в позвоночнике?

К сожалению, только 20 % пациентов с метастазами в позвоночнике живут не больше года после диагностирования распространения. Поэтому онкологи рассчитывают длительность жизни исходя из одного года.

Выживаемость в 1 год для метастатического рака позвоночника можно оценивать из учета таких критериев:

  • при первичной опухоли молочной железы, почечно-клеточного рака, лимфомы без патологических переломов и рака легких, длительность жизни в 1 год может становить 50% случаев;
  • при наличии иных видов первичного злокачественного заболевания и более сложного анамнеза, однолетняя выживаемость наблюдается у 25% пациентов;
  • результаты колеблются от 0% до 10% у больных с невыявленным первичным онкоформированием, у которых также выявлены патологические переломы, метастазы в других органах (в частности в легких), множественное скелетное распространение злокачественного процесса.

Прогноз

Для определения длительности жизни у больных с метастазами позвоночника нужно учитывать такие особенности:

  1. Средний период выживания зависит от определения первичной опухоли. Если ее локализация установлена, длительность жизни колеблется от 6 месяцев до 2-х лет.
  2. Когда месторасположение первичной опухоли не установлено, пациенты могут жить в течении 2-х месяцев.
  3. При метастазировании рака щитовидной железы продолжительность жизни становит 33,1 месяца.
  4. С распространенностью почечно-клеточной карциномы пациенты в среднем живут 8,6 месяца.
  5. При адекватном лечении для пациентов с одиночным спинным метастазом прогностические пятилетние шансы на выживание довольно высоки (49%). Рекомендуемая терапия для них ‒ процедура брюшной резекции опухоли и общая вертебректомия (использование костного цемента для увеличения ткани позвонков).

В среднем, метастазы в позвоночнике имеют очень низкие показатели выживаемости, которые в 90% случаев не превышают двух лет жизни даже при использовании всех возможных методов лечения. Однако в каждой отдельной ситуации прогноз зависит от индивидуального течения заболевания пациента.

источник

Метастазы в позвоночнике

Раковые опухоли считаются одной из главных причин смертности в мире. Онкология в России по количеству летальных исходов занимает непочётное второе место после патологий сердечно-сосудистого аппарата. По прогнозу онкологов в будущем рак грозит 20% мужчин и 17% женщин.

Неотъемлемыми спутниками раковой опухоли становятся метастазы. Их появление говорит о переходе злокачественного процесса на третью либо четвёртую стадии. Из всего количества онкобольных у каждого пятого процесс метастазирования в другие органы уже запущен. При неоказании срочной помощи продолжительность их жизни составит лишь 5-12 месяцев.

Пугающая цифра – 20% страдающих раком людей живут с метастазами. И это несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперёд, придуманы прогрессивные методы лечения рака, отдельные виды удаётся излечить практически без последствий для больного.

Ежегодно увеличивается строительство онкологических центров, выделяются денежные средства для лечения и профилактики злокачественных опухолей. Ухудшающиеся экологические условия в мегаполисах и промышленных центрах, рост количества курящих (как активно, так и пассивно), преобладание в магазинах продуктов консервированных и содержащих различные химикаты (консерванты, загустители, эмульгаторы, стимуляторы и т.д.) сводят на нет все усилия по борьбе с опасным недугом. Более того, приводят к повторному появлению патогенеза.

Наиболее подвержены рецидивам в указанной области молодые люди, дети и средневозрастная категория людей. У пожилых из-за возрастного замедления метаболизма данный эффект заметно снижен. Наиболее частыми разновидностями рака с метастазированием в другие части человеческого тела становятся виды, запускающие вторичный процесс в печени и позвоночнике. Эти многофункциональные органы играют огромную роль в жизнедеятельности людей. С появлением опасных патологий в них дальнейшая жизнедеятельность тела невозможна. Но если излечение печени порой случается, благодаря умению органа восстанавливаться постепенно, позвоночник подобной способности не имеет.

Значение позвоночника и функционал

Позвоночник – это центральная часть скелета, опора организма. Благодаря особенному строению человек способен принимать вертикальное положение, двигаться. Внутри позвонков находится спинномозговая жидкость с нервами. Позвоночник состоит примерно из пяти отделов и 34 частей.

Функции позвоночника подразделяются на: защитную, опорную, двигательную, амортизационную и обменную. Рассмотрим каждую в отдельности.

Защитная

Внутри позвонки полые, там располагается спинномозговая жидкость и нервные окончания (корни), без которых функционирование организма невозможно. Значит, ствол позвоночника защищает содержимое от внешних воздействий. При нарушении защиты передача нервных импульсов к другим органам тела искажается, развиваются различные недомогания.

Опорная

Позвоночник – изогнутая ось, несущая на себе вес всего скелета. Это как бы стержень, основание, к которому крепится голова, плечевые кости, тазобедренная часть. О позвоночник опираются брюшные и грудные органы. Для сравнения возьмём дерево – его ствол выполняет функции человеческого позвоночника. Многие заболевания способны нарушать функции других систем. Так, сдавливание позвонков негативное воздействует на нервную систему.

Двигательная

Своеобразное строение позвонков, их сопряжение с межпозвоночными дисками и суставами в совокупности обеспечивают подвижность всех частей тела. Появление дефектов в одном элементе приводит к частичному нарушению либо ограничению двигательной способности в целом.

Амортизационная

За счёт изгибов (лордоза и кифоза), своеобразного строения позвоночных дисков и мышц позвоночник способен смягчать силовые нагрузки (от бега, прыжков, ударов) и приглушать (гасить) резкость движений.

Обменная

Внутри спинномозговой жидкости происходят обменные процессы, значит, частично позвоночник также участвует в этом процессе.

Вторичное поражение позвоночника

На позвоночнике лежит огромная ответственность, и из-за близости лимфатической и кровеносной систем 14% вторичных поражений приходится на его разные отделы.

Метастазы в позвоночнике – это движущиеся патологические клетки злокачественной опухоли, попавшие в отделы и образовавшие там вторичные очаги поражения. По воздействию на кости подразделяются:

  • остеолитические метастазы разлагают костные ткани, уменьшая размеры позвонков;
  • остеобластические или остеосклеротические, которые наоборот заставляют ткани разрастаться, уплотняя кости и образуя наросты на костных тканях.

За всё время наблюдений врачи вывели основные виды онкологических опухолей, с высокой долей вероятности приводящие к образованию метастазов в позвоночнике:

  • онкология дыхательных путей (злокачественный рак лёгких);
  • злокачественные новообразования выделительной системы (в частности почек);
  • первоисточником рака является молочная или предстательная железа;
  • патологическая опухоль системы пищеварения (желудочный, поджелудочный рак);
  • злокачественные опухоли на щитовидной железе.

Пути попадания патологических клеток в тело позвонков подразделяются на:

  • лимфогенный – с помощью лимфатического потока;
  • гематогенный – по сосудам с кровью;
  • имплантационный – здоровые клетки соседнего органа замещаются онкологическими;
  • ретроградный – противоположный движению крови и лимфы;
  • периневральный – распространение происходит по естественным пустотам и щелям;
  • комбинированный (к примеру, лимфогенный + гематогенный).

Заражение позвоночного столба обусловлено близостью лимфатической и кровеносной систем, поэтому попадание патологических элементов происходит описанными способами. Ещё вероятен периневральный – т.к. здоровых щелей и трещин в позвонках немало.

Признаки метастазирования в позвоночнике

Симптомы и проявление метастазов в разных отделах позвоночника сильно отличаются, поэтому расскажем отдельно обо всех имеющихся признаках. Общей станет лишь возрастающая боль, усиливающаяся в ночное время.

Вторичный очаг в шейном отделе

Из-за того, что в шейном отделе патогенез прогрессирует с огромной скоростью, разрастание ткани приводит к раннему появлению неприятных ощущений сдавливания позвонков, потом перерастающих в болевые. При поворотах и наклонах интенсивность боли возрастает, и происходит пульсирующая отдача в руки и ноги, с возможным параличом. В дальнейшем добавляются головные боли, головокружения, появляется непроходящий шум.

Онкологическое поражение в грудном отделе

Изначально признаки патологии не проявляются, позднее начинает болеть область между лопаток. Из-за роста происходит защемление нервных окончаний, влекущих за собой неврологию (пропадает чувствительность кожи грудины), круговая боль отдается в ребрах, начинается кифосколиоз, идёт давление на лёгкие, происходит их сдавливание и как следствие ощущается недостаток воздуха.

Симптоматика появления новообразований в поясничном отделе

Из-за близости почек появляющиеся боли приписываются к их патологиям. Разрастание ткани происходит быстрыми темпами. Начинаются прострелы в спине, иррадиирующие в нижние конечности. Движения становятся скованными из-за усиливающихся болевых синдромов. Ослабление костной ткани провоцирует внутренние переломы от сжимающих усилий. Это ведёт к частичному либо полному параличу ног. Полный паралич двигательной системы появляется практически перед смертью.

Если пациент находит хотя бы один симптом, сопровождающийся чувством сжатия позвоночника, необходимо обратиться к квалифицированному врачу либо проверить свои догадки, сходив на МРТ или на КТ. Метастазирование позвоночника развивается быстрыми темпами, и требуется своевременное лечение.

Методы диагностирования метастатических процессов

Очень часто происходит, что изначально диагностируются метастазы в позвоночнике, а потом, исходя из вида и области вторичного поражения, находят первичный раковый орган. Происходят случаи, когда изначальной опухоли при жизни пациента не выявляют. Точными инструментами определения метастазов считаются:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.
  • КТ – компьютерная томография проводится по отделам.
  • МРТ – магнитно резонансная томография также охватывает какой-то определённый отдел и детально передаёт вовлеченность в злокачественный процесс нервных волокон и стволов.
  • Анализ крови на онкомаркеры.
  • Прощупывание позвоночника (пальпация) – позволяет выявить уплотнения и наросты.
  • Биопсия спинномозговой жидкости даёт полную картину и помогает понять, проникли ли злокачественные клетки в неё и насколько глубоко это поражение.
  • Сцинтиграфия – введение контрастного вещества в определённый участок с последующим спецосвещением.
  • Остеоденситометрия – метод, выявляющий плотность костных слоев.

Наиболее информативна пункция, проведение которой сопряжено с огромной опасностью, поэтому проводить её должен только врач высшей категории, в противном случае возможно поражение позвонка, и как следствие обездвиживание.

Лечение и прогнозы

Лечение метастазов в позвоночнике возможно, но сопряжено со сложностями. Прогноз во множестве случаев негативный. Выживаемость после проведённых с метастазами процедур составляет 20%. Для достижения успеха необходимо выбрать высокотехнологичный онкологический центр, который использует последние достижения в области техники и лечения рака, регулярно повышает квалификацию своего персонала.

Результат зависит от соблюдения предписаний врача, количества метастазов в позвоночнике и их наличия в других органах. Необходима информация о том, поддаются ли первичный раковый очаг и метастазы в других органах (при их наличии) лечению.

Все процедуры направлены в первую очередь на:

  • удаление симптомов боли либо снижение её интенсивности;
  • сохранение двигательных функций организма;
  • снятие напряжений в позвоночном столбе из-за возможного сжатия спинномозговой жидкости;
  • сохранение качества и увеличение сроков жизни.

Способы, используемые для удаления метастаза в позвоночном столбе, идентичны методам, применяемым в других видах рака. Клетки при воздействии на них лекарственными препаратами видоизменяются и приобретают иммунитет против вводимого средства. Чтобы погубить мутировавшие организмы, применяют комплексное лечение (иммунотерапию, химию, облучение и гормоны). В этом случае достигается максимальный эффект. Если останется хотя бы одна видоизмененная клетка, процесс может возникать повторно. У каждого из представленных способов есть преимущества. Ниже ознакомимся с каждым из них.

Хирургический

Подобное вмешательство показано при сильном сдавливании позвоночника, влекущем за собой его искривление и разрушение. К данному типу лечения прибегают крайне редко, в случаях, когда ни один из других методов не принес ожидаемых улучшений. Проводятся операции на небольшие метастазы с применением эндоскопа, в случае, когда размер превышает пределы, используют обычный скальпель. Метастазы отсекают, впоследствии для исключения рецидива проводят сеансы химиотерапии или радиоактивного облучения.

В некоторых случаях для восстановления функции позвоночного столба используют дополнительные приспособления (имплантаты), увеличивающие его прочность, либо возвращающие изначальное положение. В этом случае может помочь вертебропластика, когда вместо имплантатов используют специальный костный цемент. При болях или повреждениях в позвонке этот метод применять нельзя.

Иммунотерапия

Суть способа сводится к восстановлению иммунной защиты организма. При образовании ракового очага вырабатывается вещество, тормозящее действие иммунной системы. При терапии с помощью иммуномодуляторов происходит снятие ограничения и активизация защитных процессов.

Химиотерапия

Без химических препаратов не обходится ни одно лечение онкологических заболеваний. Оно направлено на уменьшение размеров новообразования, а соответственно и на понижение интенсивности болевых ощущений. При небольших размерах метастаза могут использовать метод химической эмболизации. В сосуд через специальную иглу вводят вещество, обладающее свойством закупоривать сосуд, питающий злокачественную опухоль. Из-за нехватки кислорода опухоль погибает.

Радиотерапия

Метод, при котором главным действующим веществом являются лучи, которые воздействуя на ДНК опухолевой клетки, разрушают опухоль или останавливают её рост. Имеет отложенный эффект, когда распад опухоли происходит две-три недели спустя, после радиотерапии. Луч стараются направлять только на рак, так как негативное воздействие может повлиять и на здоровые клетки. При метастазах в позвоночнике метод используют вкупе с химиотерапией, гормонотерапией и иммуностимуляторами. В отдельных случаях проводят радиоэмболизацию.

Гормонотерапия

Гормональная терапия – введение гормонов в организм, под их воздействием гормонозависимая опухоль останавливает свой рост, иногда и теряет размеры.

Радиочастотная абляция

В данном случае в патологическую область позвоночника вводят электроды (радиочастотные) и подают ток и колебания, повышающие температуру. Под её воздействием патологический патогенез останавливается, распадается. Здоровые клетки не страдают. Процесс ведут под контролем УЗИ.

Продолжительность жизни, в случае успеха, возможно увеличить от трёх до пяти лет (если метастазов одиночный). Если процесс лечения затянуть, то медицинская помощь будет направлена только на снятие симптомов боли.

Без подробной диагностики ни один врач не возьмется сделать прогноз срока жизни и назначить адекватное лечение, потому что опухоль в позвоночнике усиленно прогрессирует. Возможно, пациент находится на пороге смерти.

При любых прогнозах, даже если в лечении отказали, оставив лишь обезболивание, нужно уметь сохранять оптимизм и доживать остаток по возможности полноценно. Чудеса случаются, пусть и редко. Излечения полного не произойдёт. Но организм перезапустит иммунный процесс, который начнёт активно бороться и самостоятельно остановит рост новообразований. Такие случаи известны науке.

источник

Сколько можно прожить с метастазами в позвоночнике и может ли прогноз быть позитивным

Позвоночник является не только опорным столбом всего корпуса, но и защитной оболочкой для спинного мозга. Поэтому наличие первичной или вторичной опухоли в позвоночном столбе способно нарушить все функции организма – от движения до питания и дыхания.

Несмотря на то, что развитие первичных злокачественных опухолей в позвоночнике случается редко, атипичные клетки могут распространиться на него из других органов за счёт активного крово- и лимфотока. Учитывая частоту диагностирования метастазов костной системы, необходимо рассмотреть прогнозы и перспективы лечения этой патологии.

Критерии выживаемости пациентов

Главный вопрос, который волнует всех пациентов с диагностированными метастазами в позвоночнике – сколько осталось жить? Одно слово «метастазы» у многих ассоциируется со смертным приговором. Однако на практике перспективы лечения зависят от нескольких параметров. И благоприятный прогноз, в принципе, возможен.

Прогноз выживаемости пациентов при вторичных раковых образованиях в позвонках зависит от таких факторов:

  • разновидность первичной злокачественной неоплазии и степень дифференцированности онкоклеток (этот показатель – обратный злокачественности опухоли: чем больше степень дифференцированности, тем меньше очаги новообразования склонны к быстрому росту и распространению);
  • количество и объём раковых узлов в позвоночном столбе;
  • возраст, состояние здоровья и иммунной системы пациента, наличие у него хронических системных заболеваний и раковых процессов;
  • своевременная диагностика и правильность подбора курса лечения.

Сохранение плотности костной ткани (отсутствие агрессивной остеокластической формы заболевания), медленный рост вторичной и первичной опухолей, одиночный характер метастазирования и ранняя диагностика болезни позволяют делать оптимистичные прогнозы как минимум о 3-5-летней выживаемости.

Раннее обнаружение вторичных опухолей возможно при регулярном прохождении профилактических осмотров. Болевой синдром, который зачастую является единственным признаком поражения, нередко принимают за признак миозита, остеохондроза, радикулита и других болезней опорно-двигательной системы. Поэтому посещению врача предпочитают приём обезболивающих таблеток и народные методы.

Однако следует учитывать, что, в отличие от этих заболеваний, метастазы в позвоночнике часто вызывают нарушения чувствительности и боль, которая не купируется традиционными болеутоляющими средствами. Это обусловлено тем, что рост вторичных очагов рака сопровождается сдавливанием спинного мозга и постепенным разрушением нервных волокон.

Развитие вторичных неоплазий вероятно даже по прошествии нескольких лет после успешного лечения первичного новообразования, поэтому пациентам, состоявшим на учёте у онколога по поводу рака в прошлом, следует быть особенно внимательными к собственному здоровью.

Выживаемость при метастатическом раке в позвоночнике

При наличии метастазов в позвоночнике прогноз определяется несколькими обстоятельствами. Во-первых, очень важно, установлена ли конкретная локализация первичного новообразования. Если при диагностике выявлены тип опухоли и орган, в котором она расположена, то шансы годичной и даже пятилетней выживаемости пациента значительно возрастают.

При неустановленной локализации первичной опухоли средняя продолжительность жизни больного с метастатическим раком позвоночника составляет несколько месяцев.

Дополнительный критерий – агрессивность и контролируемость первичной опухоли. Для успешного лечения метастазов её рост должен быть заторможен назначенным курсом терапии.

Во-вторых, имеет значение не только количество вторичных новообразований в самом позвоночном столбе, но и их наличие в висцеральных органах. В первую очередь – в лёгких, головном мозге, почках и печени.

При наличии метастазов во внутренних органах и других частях скелета, патологических переломов, вызванных резорбцией костной ткани, и невыявленным первичным очагом онкопроцесса годичная выживаемость не превышает 10 %.

В-третьих, учитываются сложность анамнеза и наличие других первичных злокачественных опухолей. При сочетании двух первичных раковых болезней с метастазированием одного из них в костную ткань позвоночника шансы прожить более года есть у 1 из 4 пациентов.

У пациентов с одиночным метастазом в позвоночном столбе шансы выжить как минимум на протяжении 5 лет, напротив, сравнительно высоки: достигают 49 %. Адекватной терапией для них обычно является хирургическое удаление метастаза с тщательным контролем на предмет рецидивов в дальнейшем и укрепление позвонков вертебректомией.

При диагностировании позвоночных метастазов на ранних стадиях пятилетняя выживаемость, по современным данным, составляет до 80 %.

К сожалению, обнаружить вторичные опухоли в позвоночнике сразу после их возникновения довольно сложно из-за несовершенства стандартных методов профилактических осмотров и бессимптомного протекания заболевания при небольших размерах новообразований. Наиболее точными методами диагностики костных опухолей являются сцинтиграфия костей, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют отследить патологические образования диаметром от 0,3-0,5 мм.

Прогноз при различных локализациях первичной опухоли

Распространение метастазов на ткани позвоночного столба наиболее характерно для опухолей молочных желёз, простаты, лёгких, почек, щитовидной железы и лимфатической системы.

При опухолях молочной железы и лёгочном раке, осложнённом наличием метастаза в позвоночнике без патологических переломов и значительного уменьшения высоты позвонков показатель годичной выживаемости составляет около 50 %.

Средний показатель продолжительности жизни при метастазировании почечной карциномы составляет около 9 месяцев. Более года при адекватном лечении живут свыше 50 % больных.

При метастазировании первичной опухоли щитовидной железы прогнозы более оптимистичны. Средняя выживаемость пациентов после лечения практически достигает 3 лет (точное значение – 33,1 месяца).

Следует учитывать, что метастазирование в опорно-двигательную систему чаще всего говорит о развитии 4-й стадии онкопроцесса, которая сама по себе не является прогностически благоприятной. Вместе с тем рост вторичных опухолей в костях считается менее агрессивным процессом, чем аналогичное поражение внутренних органов.

Даже при значительной компрессии спинного мозга существуют методы облегчения состояния пациента. Тогда как в случае метастазов в головном мозге, печени или лёгких качество жизни больного повысить значительно сложнее.

Перспективы методов лечения метастатического рака позвоночника

В зависимости от степени чувствительности опухолевых клеток к различным видам терапии при лечении костных метастазов применяются облучение, высокотоксичные химиопрепараты, лазерная, классическая и радиохирургия, терапия дифосфонатами и гормональными лекарствами.

Наиболее перспективным методом терапии считается радиохирургия, в ходе которой используется гамма- или кибер-нож. Действие инструмента основано на точечном облучении опухоли и позволяет значительно уменьшать или полностью уничтожать метастазы. Максимальный диаметр опухоли для полного излечения должен составлять не более 20 мм. Преимуществом технологии является воздействие исключительно на раковые клетки.

При небольших размерах опухоли применяют и системное облучение, однако этот метод считается менее действенным. Доказанной высокой эффективностью обладает сочетание нескольких курсов химиотерапии и радиохирургии.

Гормональная терапия применяется в том случае, если развитие первичной опухоли зависит от концентрации эстрогенов и тестостерона (карцинома предстательной железы, рак груди и др.), а также для снятия отёка (глюкокортикоиды).

Лечение дифосфонатами и укрепление позвонков при операциях применяют для снижения риска их перелома и сдавливания спинного мозга. Ламинэктомия и другие виды оперативного вмешательства направлены в основном на уменьшение неврологических симптомов.

Таким образом, перспектива остаться в живых, в основном, зависит от объёма опухоли, переносимости химиопрепаратов пациентом, чувствительности онкоклеток к химиотерапии и сложности случая (наличия других первичных неоплазий, резорбции костной ткани и др.). В значительной мере здоровье пациента зависит от его готовности следовать указаниям врача и поддерживать состояние организма всеми доступными методами традиционной медицины.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: