За сколько нельзя курить перед сдачей крови на сахар

Порой каждый взрослый человек в силу обстоятельств вынужден проходить медицинское обследование. И обязательным его элементом является анализ крови. Чтобы он показал результаты максимально правдиво, стоит отнестись к этому мероприятию крайне внимательно. Ведь именно состав этой жидкости может рассказать о здоровье больше, чем видимые симптомы и другие обследования. По состоянию можно определить факт наличия патологических процессов, узнать об отклонения от нормы. Сегодня речь пойдет о том, можно ли курить перед сдачей крови, и как подготовиться к этому процессу курящему человеку. А также узнаем, оказывает ли влияние никотин на кровяной состав.

Любой медик, не зависимо от профиля, сообщит, что курить перед проведением анализа не рекомендуется. Ведь мероприятие всегда осуществляется натощак. Если покурить, не поев, то результат вряд ли может быть достоверным. У курильщиков бывает выше уровня содержание катехоламинов в плазме крови, а также таких элементов, как карбоксигемоглобин, кортизол. Если эти нормы изменены, то есть вероятность снижения параметра эозинофилов, а также повышения содержания нейтрофилов. Вредоносное пристрастие также приводит к отклонению от нормы других показателей, поэтому даже если речь идет о сдаче жидкости из пальца, вряд ли можно судить об общем состоянии пациента по полученному итогу.

Что касается подготовительных мер для общего анализа, необходимо идти в клинику натощак. В утреннее время и накануне вечером стоит также избегать физического перенапряжения. Важно отказаться от применения алкогольных напитков. Что касается курения, то дымить нельзя как минимум за 60 минут до сдачи анализа, но специалисты профиля рекомендуют воздержаться от этого занятия в течение нескольких часов. Помните о том, что максимально возможный уровень никотина будет заявлять о себе в организме через полчаса после сигареты. Так что ответ на заданный в статье вопрос является строго отрицательным и предполагает соблюдение этого правила.

Анализ кровяной жидкости на сахар часто назначается в случае эндокринологической практики, когда присутствуют подозрения на диабет. То, какими будут итоги проведенного мероприятия, нередко имеет зависимость от пациента, точнее, от его поведения непосредственно перед анализом. Для получения объективной картины необходимо накануне процедуры обязательно исключить нагрузки физического и эмоционального характера. За сутки до мероприятия стоит исключить употребление спиртного. За 60 минут до взятия крови категорически запрещается курить во избежание искаженности результатов. Помимо этого, в течение трех дней, которые предшествуют дню сдачи, стоит соблюдать диету и умеренный ритм физических нагрузок.

Курение перед таким анализом может дать отсутствие правдивого результата. Ведь, выкурив папиросу, человек становится другим по психологическому и эмоциональному состоянию, меняется химический состав его жидкостей. Поэтому картина может быть искаженной. Хоть на уровень глюкозы никотин не влияет, он может оказать воздействие на изменение других показателей, которые также играют роль при проведении анализа. Может проводиться несколько проб крови, в период между ними также не рекомендуется дымить сигареты. Итак, можно ли курить перед сдачей крови на глюкозу? Если вы курильщик, лучше принять «дозу» минимум за час до процедуры.

Гормоны представляют собой важные элементы в теле каждого человека. От их состояния во многом зависит общее здоровье индивидуума. При подозрении на гормональные сбои и заболевания другого характера немаловажную роль играет проведение качественной диагностики. Чтобы результаты анализа на гормоны были правдивыми, необходимо как следует к ним подготовиться. Ведь эндокринная система воздействует на все человеческое тело и является с ним единым целым. Ни одно изменение не может происходить без ответной реакции со стороны гормональной работы. Поэтому, готовясь к этой ответственной процедуре, стоит соблюдать несколько ключевых правил, которые предписаны медицинскими специалистами широкого и узкого профиля.

Первым нюансом на пути к получению нужных результатов является отказ от курения и исключение нагрузок физического характера. Также важную роль играет воздержание от употребления спиртных напитков. Ведь эти факторы выступают в качестве серьезных возбудителей, способных приводить к существенному изменению гормонального состава. В результате данные, полученные в ходе обследования, не могут быть объективными. К аналогичному результату могут привести и следующие непослушания и действия.

  1. Прием препаратов медикаментозного состава, включая гормональные вещества.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Прием пищи перед обследованием.
  4. Попадание под скачки температуры во внешней среде.
  5. Переживания и стрессовые ситуации.

Все это запретные действия, которые не рекомендуется совершать, отправляясь в медицинское учреждение.

Донорство – оптимальный способ помочь другим людям. В связи с этим все большее количество людей добровольно соглашается быть донорами для нуждающихся пациентов. Однако для удостоверения в нужном качестве крови необходимо проходить специальное исследование на донорство. Разумеется, оно включает в себя проведение детального анализа кровяной жидкости. Для обретения достоверных данных стоит соблюдать определенные правила. За 2-е суток для переливания нельзя пить спиртные напитки.

Что касается приема медикаментов, то от этой процедуры необходимо воздержаться за 3-е суток до мероприятия. С курением дело обстоит менее строго, тем не менее, этого правила нужно обязательно придерживаться. Воздержитесь от него за час до сдачи анализа. Итак, мы ответили на вопрос, можно ли курить перед сдачей крови. Только грамотный подход к этим мероприятиям позволит добиться оптимального результата.

ВИЧ представляет собой одну из наиболее распространенных и опасных человеческих проблем. Это своеобразный вирус, характеризующий иммунодефицит. Именно присутствие в организме этого недуга порождает возникновение серьезной инфекции, которой подвергается сегодня все большее количество людей. Причинных факторов, по которым развивается этот процесс, существует достаточно много. Они заключаются в переливании крови от доноров, которая заражена, ведении незащищенной половой жизни, использование инфицированных предметов быта и шприцев. Наибольшая опасность этой патологии заключается, как правило, в слишком поздней диагностике. Все связано с тем, что процесс долгое время может протекать абсолютно тихо, без признаков.

Сдавать кровь из вены на ВИЧ нужно обязательно, поскольку это важнейший этап проведения диагностических мероприятий. Но необходимо делать это правильно. Стоит воздержаться от употребления пищи на 8 часов, то есть лучше не кушать на ночь. Сдача анализа осуществляется натощак, кровяная жидкость при этом берется из локтевой вены. Что касается курения, официальный источник сообщает, что лучше воздержаться от него на час перед исследованием. Однако для наибольшей полноты картины, и чтобы не приходилось совершать пересдачу, стоит не курить несколько часов. Обычно их рекомендуемое количество составляет 3-4 ч.

Обычно из вены на гормоны кровяная жидкость сдается при подозрении на заболевания эндокринной функции. С курением правило остается тем же, нужно воздержаться от него за 1 час до мероприятия.

Сдача жидкости на биохимию является распространенным процессом, требующим тщательной подготовки. Принцип работы правила с курением в данной ситуации остается тем же.

Итак, мы изучили, можно ли курить перед сдачей крови. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

источник

Часто взрослым людям необходимо обследоваться в клиниках, анализ крови является частью процесса. Оценивая показатели состава крови, врач может подтвердить предварительный диагноз либо изменить его. Можно ли курить перед сдачей анализа крови? Насколько велико влияние никотина?

Каждый специалист осведомлен о ситуации с табаком – курить перед сбором крови запрещено. Можно ли курить перед сдачей крови натощак? При курении на голодный желудок, результаты анализа будут искажены. У курящего повышен уровень катехоламинов и кортизола в сыворотке.

Как влияет участие этих гормонов при анализе? Часто это приводит к понижению эозинофилов и повышению моноцитов в составе крови. Вредная зависимость увеличивает количество эритроцитов и снижает уровень лейкоцитов.

Перед сдачей крови из вены или из пальца правила следующие:

  1. Кровь забирают натощак, в течение 8-10 часов прием пищи запрещен, разрешено пить очищенную воду.
  2. Не стоит нагружать себя спортом, рекомендуется избегать стрессов.
  3. Запрещен прием спиртных напитков, в том числе пива.
  4. Перед анализом запрещено курить.

Если анализ назначен не на утро, не стоит продолжительное время ограничивать себя в приеме пищи. В таком случае, можно легко позавтракать за 3 часа до проведения процедуры.

Важно! Запрет на курение действует равносильно обычному анализу, проведенному с утра.

При сдаче крови на донорство, за несколько часов нужно отказаться от курения. Насчет употребления чая и кофе, при подготовке к сдаче их нужно исключить. С этим согласно большинство опрошенных врачей, даже если употребление напитков идет без сахара, они активируют те же процессы в организме, что и прием пищи. При указании сдачи крови натощак, чай и кофе обязательно исключить.

Перед проведением анализа на ВИЧ инфекции, рекомендации ничем не отличаются от общего анализа крови. За 8 часов до анализа не употреблять пищу, не курить и не принимать спиртные напитки.

За 24 часа до сдачи анализов приветствуется разгрузка организма. Следует отказаться от жирной или же тяжелой пищи. Убрать сладости, если есть привычка пить кофе с сахаром.

Перед сдачей крови из вены, прекратить курить за сутки до проведения. Специалисты уверяют, что эти компоненты пагубно скажутся на результате анализов. Перед сдачей крови, необходимо отдохнуть пару минут, поскольку физическое напряжение тоже влияет на целый список показателей.

Через сколько можно начинать прием пищи? После процедуры можно перекусить, не стоит курить в течение 2-х часов. Особенно, при сборе крови с вены в немалых количествах. Перекусите, можно разбавить перекус чашечкой чая или кофе с сахаром, это способствует восстановлению сил.

Результаты напрямую зависят от подготовки к ним. Перед анализом на биохимию нужно воздержаться от спорта и эмоциональных потрясений. В течение суток запрещено употребление алкоголя и особенно табака. Нельзя сосать леденцы, жевать резинки. Сдается анализ после 12 часового голодания – это главное требование. Ужинать за день до него придется не позже 18:00. При срочной необходимости сдать анализ, время голодания сокращается до 4 часов.

Особенности сдачи анализа:

  1. При сдаче анализа крови на сахар, необходим 8-часовой перерыв в приеме пищи, из питья разрешена только вода. Алкоголь и сладкие воды запрещены.
  2. Перед сдачей анализа на содержание сахара курить строго запрещается.
  3. Утром нельзя чистить зубы пастой, содержащей сахар.
  4. Будьте осторожны, с приемом лекарственных препаратов. Если имеются обострения хронических заболеваний, сообщите о проблеме врачу.
  5. Результаты анализа могут быть искаженными в период протекания инфекционных болезней.
  6. За несколько дней до проведения не нужно злоупотреблять курением или алкоголем, он долго выводится из организма, это плохо отразится на результатах.
  7. Занятия спортом придется отложить на несколько дней.

Важно! Курение негативно сказывается при сдаче абсолютно любых анализов крови, вещества, входящие в состав сигарет, нарушают физиологические процессы организма.

Курение перед сдачей анализа может повлечь за собой получение некорректных результатов. Перед тем, как сдавать анализ нужно постараться хотя бы в течение 12-24 часов воздержаться от курения.

источник

Давно известно, что пристрастие к табачному дыму разрушает здоровье. Такие люди чаще чувствуют недомогание, больше подвержены болезням дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Соответственно, временами требуется консультация врача и лечение. Можно ли курить перед сдачей крови – такой вопрос часто задают люди медикам.

Чтобы ответить на него, рассмотрим, как никотин и другие вещества, содержащиеся в сигаретах, влияют на организм.

Никотин, входящий в состав любой курительной смеси, вызывает раздражение нервных окончаний. В результате сосуды на поверхности тела резко сужаются, а те, которые находятся в мышечных тканях, – расширяются. Это приводит к учащенному сердцебиению, повышению артериального давления, головным болям.

Меняется и химический состав крови. Она становится более вязкой, медленнее движется по сосудам. Под воздействием вредных веществ, находящихся в табачном дыме, повышается концентрация жирных кислот в крови.

Эти вещества обладают свойством склеивать тромбоциты, образовывая на стенках сосудов тромбы. Это очень опасно, поскольку тромб может оторваться и закупорить важную артерию, стать причиной инсульта или инфаркта.

Окись углерода, также попадающая в организм во время выкуривания сигареты, соединяется с гемоглобином, и образовавшееся вещество – карбоксин – не способно переносить кислород к тканям. Все органы начинают страдать от кислородного голодания.

Теперь вы понимаете, можно ли курить при сдаче крови натощак. Даже одна сигарета способна повлиять на результаты анализов, особенно если они сдаются на голодный желудок. Имейте ввиду, что такой эффект дает любой способ вдыхания табачного дыма будь то курение сигарет, сигар, трубки. Если возникает вопрос можно ли курить кальян перед сдачей крови, то ответ будет также отрицательным.

Медицинский работник не посоветует курение перед сдачей анализа, поскольку он делается натощак. А курение сигарет на пустой желудок способно исказить результаты.

У курильщика повышается показатель катехоламина в крови, как и карбоксигемоглобина и кортизола. За этим следует: показатель у эозинофилов – ниже и выше у нейтрофилов.

Вредная привычка провоцирует и другие скачки показателей, потому судить по крови из пальца едва ли получится.

Один из запретов перед забором крови

Сдавать анализ необходимо натощак. Утром и предыдущим вечером не испытывать физическое перенапряжение и не принимать спиртное. Курение не рекомендуется хотя бы за шестьдесят минут до сбора анализов. Наибольшее количество никотина в крови будет спустя тридцать минут после сигареты.

Поэтому ответ на вопрос «можно ли курить перед сдачей анализов?» – отрицательный.

Возможно ли курение кальяна накануне сбора крови? Табак, который используют в кальяне, содержит никотин, но помимо никотина могут содержаться другие химические вещества, которые способны оказать непредсказуемое влияние на результат исследования крови.

Кальян входит в группу запрещенных мероприятий

Определение содержания глюкозы в крови назначают в случае вероятности диабета. Насколько правдивыми будут результаты, зависит и от пациентов.

Для реальной картины состояния здоровья до момента похода в клинику не советуют физические и эмоциональные нагрузки даже за день перед процедурой. Сутки до забора крови запрещено употреблять спиртные напитки.

Курение разрешается не более чем за час до сдачи, в противном случае результаты некорректны. Три дня перед сбором анализов придерживаться правильного питания и заниматься спортом.

Курение накануне спровоцирует ложный результат. Ведь после сигареты меняется состояние человека: эмоции, нервное состояние, состав жидкостей в организме. Это влияет на корректность результатов. На уровне сахара в крови не скажется. Так влияет ли курение на анализ крови?

На уровне сахара курение не скажется, но другие показатели при пострадают

Гормоны — важнейшие составляющие в организме человека. От этого соотношения зависит состояние здоровья. Если есть подозрения на нарушения гормонального баланса, то большое влияние на лечение оказывает качество диагностики. Для этого необходимо тщательно готовится к исследованию.

Отказаться от курения и не нагружать организм физически. Важно не употреблять спиртные напитки. Все потому, что эти факторы способны привести к серьезному нарушению гормонального соотношения в крови.

Соблюдая несколько правил, возможно правильно подготовится к диагностике и обеспечить корректную терапию.

Необходимо исключить следующие действия:

  1. Употребление медикаментозных препаратов, в том числе гормонального состава.
  2. Испытывать тяжелые физические тренировки.
  3. Потребление пищи перед анализами.
  4. Перепады температуры.
  5. Стрессы.

Данные пункты могут спровоцировать изменение результатов.
Те же условия касаются исследования гормонов щитовидной железы.

Что касается анализа на ХГЧ, то воздержаться от сигарет за 1-2 часа. Поскольку количество гормона изменится под воздействием никотина.

Для сдачи анализов на гормоны щитовидной железы требуется на три дня отказаться от табакокурения и чрезмерных занятий спортом, избегать стрессов.

Никотин негативно отражается на гормональной системе, поэтому перед исследованием на гормоны ЩЖ от сигарет лучше отказаться

Донорство — возможность помочь людям. Поэтому множество людей хотят быть донорами, но для этого необходимо пройти осмотр и анализы. Для получения корректных данных нужно соблюдать порядок подготовки. Накануне сдачи крови двое суток нельзя употреблять спиртное.

Нельзя употреблять лекарственные препараты за трое суток до этого. Не настолько все строго с сигаретами, нужно воздержаться от пагубной привычки за час до сдачи крови. Такой подход поможет получить правильный результат.

Самая страшная и поразившая большое количество людей болезнь — ВИЧ. Это вирус иммунодефицита. Его наличие вызывает серьезную инфекцию в организме. Причин, по которым это случается, много. Это и донорские переливания зараженной крови, незащищенные половые контакты, шприцы, которые до этого использовались ВИЧ-инфицированными, и прочие предметы быта.

Большая опасность — в запоздалой диагностике. Дело в том, что начало болезни может протекать без особых признаков.
Поэтому сдавать анализ из вены на ВИЧ необходимо – это самое важное для диагностики. В этом случае избегать приема пищи за восемь часов. По официальным источникам курить нельзя за час до сдачи крови.

Но для правильного результата лучше не курить три–четыре часа до сдачи.

При сдаче крови на сифилис предполагается предварительная голодовка минимум двенадцать часов, нельзя пить кофе и чай в день сдачи анализа, не принимать лекарства, не употреблять спиртное и не курить.

При сдаче крови на показатели гепатита требуется отказаться от сигарет за три дня до анализа. Определение гепатита — серьезная задача, поскольку при ложных показателях врач назначит препараты, которые не принесут пользы. А болезнь в это время может прогрессировать.

Для корректного анализа на биохимический анализ крови следует подготовиться. Условия те же, минимум за полчаса до сдачи анализа отказаться от сигарет. Дело в том, что никотин повышает свертываемость крови и может провоцировать тромбообразование. А также может исказить показатель железа в крови.

Что же можно сказать про анализ мочи? Влияет ли курение на него? Никотин негативно влияет на весь организм, и выделительная система не исключение. Поэтому врачи рекомендуют перед сдачей анализа мочи воздержаться от употребления сигарет на сутки. Если это невозможно, то не курить накануне анализа.

В итоге, мы можем ответить на вопрос, можно ли курить перед анализами крови и влияет ли курение на анализы крови?

Эту вредную привычку нужно оставить вовсе. Если это пока не под силу, то перед сдачей анализов воздержаться от сигарет, если хотите получить качественный и правильный результат и адекватное лечение.

Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
  • Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
  • Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.

Анализ крови на сахар, как и все остальные анализы, желательно сдавать рано утром натощак.

Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.

Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.

Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.

  1. не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
  2. перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
  3. в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
  4. желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
  5. за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.

Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:

  1. Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
  2. Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
  3. Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
  4. Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
  5. Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
  6. Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
  7. Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать.

Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.

Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.

Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.

К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.

Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.

Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.

При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

  • 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
  • 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

  • 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
  • до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Таблица – Причины отклонения уровня сахара от нормы

Причины повышенного сахара в кровиПричины пониженного сахара в крови
Сахарный диабет Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом Опухоли поджелудочной железы
Тиреотоксикоз Сильные физические нагрузки
Заболевания надпочечников Болезни печени, почек, надпочечников
Опухоли гипофиза Употребление алкоголя
Заболевания печени и поджелудочной железы Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов
Сильный стресс
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин)
Острые инфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Кровь была сдана не натощак

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

Анализ крови на сахар определяет концентрацию глюкозы в плазме крови. Анализ назначается при диагностике ряда заболевания и патологий внутренних органов. Не получить ложноположительный результат поможет соблюдение правил подготовки к анализу.

На анализ берется кровь из вены либо из пальца. Нормы значения глюкозы при исследовании капиллярной и венозной крови немного отличаются.

Кратковременное повышение глюкозы происходит при сильных психоэмоциональных нагрузках и стрессе. Если накануне сдачи крови пациент сильно перенервничал, нужно сообщить врачу и проконсультироваться о переносе обследования. Пациенту обязательно контролировать эмоциональное состояние во время сдачи крови. Стресс провоцирует ложноположительные результаты.

При сдаче крови из пальца повлиять на результат могут косметические средства, используемые для ухода за кожей рук. Перед анализом необходимо тщательно вымыть руки, так как антисептическая обработка подушечки пальца не всегда избавляет от остатков косметического средства.

Завтракать запрещается, кровь сдается натощак. Утром не употребляют кофеинсодержащие напитки, допускается пить воду. Ночью накануне визита в лабораторию воздерживаются от приемов пищи или сладких напитков. Оптимальным считается восьмичасовое воздержание от пищи перед анализом.

Если пациент проходит лечение и принимает препараты, нужно сообщить об этом врачу. Оболочки лекарственных средств в капсулах содержат вещества, влияющие на результат обследования. Лекарственные препараты, покрытые оболочкой или в капсуле, содержат добавки, которые повышают выработку ферментов желудочно-кишечного тракта, что приводит к ложноположительному результату при сдаче крови.

Любые ослабления иммунитета провоцируют повышения концентрации глюкозы, так как количество продуцируемого инсулина в этот период понижается. При простудных заболеваниях, повлекших снижение иммунитета, сдавать кровь на сахар не рекомендуется. Если перенести анализ нельзя, нужно сообщить врачу о простуде.

Анализ не проводится после физиотерапевтического лечения, а также рентгенографического или ультразвукового обследования. Между воздействием на организм и сдачей анализа нужен перерыв в несколько дней, чтобы все процессы, протекающие в организме, пришли в норму.

Спровоцировать ложноположительный результат может усиленная физическая нагрузка. От занятий спортом рекомендуется отказаться за двое суток до анализа.

Не все знают, что нельзя есть и пить перед сдачей крови на сахар. За сутки до анализа нельзя употреблять:

  • быстрые углеводы;
  • фастфуд;
  • кондитерские изделия;
  • сахаросодержащие напитки;
  • пакетированные соки.

От такой пищи отказываются накануне анализа, так как большое количество углеводов приводит к сильному повышению глюкозы. Даже у здорового организма нормализация сахара в крови занимает длительное время, что может негативно сказаться на достоверности результатов исследования.

Часто пациенты воздерживаются от запрещенных продуктов, но забывают про напитки, продолжая употреблять пакетированные соки и сладкую газировку. В таких напитках содержится сахар, что приводит к повышению глюкозы и искажению результата анализа. Пить накануне исследования можно воду. От чая и кофе лучше отказаться.

Три дня до анализа нельзя пить алкоголь. Отказаться нужно от пива и кваса, эти напитки способны повысить сахар в крови.

Накануне перед сдачей крови нельзя есть острую, жирную и садкую пищу.

Утренний анализ крови сдается натощак, завтрак следует пропустить. Перед анализом нельзя пить чай и кофе, воду разрешено употреблять не позже чем за час до обследования.

Ужин должен быть легким и полезным. Хорошим вариантом станет что-то диетическое – отварная или запеченная курица, каша, зеленые овощи. Можно выпить стакан кефира, но готовые йогурты употреблять не рекомендуется, так как в них много сахара.

Если перед сном невыносимо хочется сладкого, можно съесть немного сухофруктов с медом либо фрукт. На результаты анализа не оказывают влияния сливы, яблоки и спелые груши.

Строгая диета перед анализом не нужна. Низкоуглеводная диета уменьшает глюкозу в крови и результат анализа может быть занижен по сравнению с нормой этого значения для пациента.

Можно ли курить перед сдачей крови натощак? Курильщикам следует знать – никотин влияет на весь организм. Курение перед анализом искажает его результат. Врачи рекомендуют воздержаться от сигареты хотя бы за час до сдачи крови. Перед сдачей крови на сахар нельзя курить электронные сигареты.

Курение вредит здоровью пациентов с повышенным уровнем глюкозы. Оно увеличивает нагрузку на сосуды и ухудшает кровообращение. Отказаться от этой привычки следует на этапе диагностирования преддиабетного состояния.

Учитывая, что анализ крови сдается натощак, курить не рекомендуется, пока пациент не поест. В противном случае возможно появление тошноты, слабости и головокружения после анализа.

Точных данных о том, можно ли чистить зубы перед сдачей крови, нет. Как влияет зубная паста на результаты обследования врачи только предполагают. Чтобы перестраховаться, рекомендуется не чистить зубы утром средством, в составе которого есть сахар. Убедиться в его отсутствии поможет изучение состава, приведенного на обратной стороне тюбика зубной пасты.

Существует множество мнений о том, что может повлиять на результат анализа. Некоторые врачи придерживаются мнения, что ужин перед сдачей крови должен быть частью обычного рациона пациента.

Если больной привык есть углеводы, но за двое суток до анализа уменьшит их количество, результат покажет сниженное значение глюкозы.

Придерживаясь привычного рациона накануне анализа, пациент получит результаты, определяющие норму значения при его образе жизни.

Какие продукты питания можно кушать, что можно пить и за сколько времени отказаться от кофе и чая, подробно объяснит врач.

Порой каждый взрослый человек в силу обстоятельств вынужден проходить медицинское обследование. И обязательным его элементом является анализ крови. Чтобы он показал результаты максимально правдиво, стоит отнестись к этому мероприятию крайне внимательно.

Ведь именно состав этой жидкости может рассказать о здоровье больше, чем видимые симптомы и другие обследования. По состоянию можно определить факт наличия патологических процессов, узнать об отклонения от нормы.

Сегодня речь пойдет о том, можно ли курить перед сдачей крови, и как подготовиться к этому процессу курящему человеку. А также узнаем, оказывает ли влияние никотин на кровяной состав.

Любой медик, не зависимо от профиля, сообщит, что курить перед проведением анализа не рекомендуется. Ведь мероприятие всегда осуществляется натощак. Если покурить, не поев, то результат вряд ли может быть достоверным.

У курильщиков бывает выше уровня содержание катехоламинов в плазме крови, а также таких элементов, как карбоксигемоглобин, кортизол. Если эти нормы изменены, то есть вероятность снижения параметра эозинофилов, а также повышения содержания нейтрофилов.

Вредоносное пристрастие также приводит к отклонению от нормы других показателей, поэтому даже если речь идет о сдаче жидкости из пальца, вряд ли можно судить об общем состоянии пациента по полученному итогу.

Что касается подготовительных мер для общего анализа, необходимо идти в клинику натощак. В утреннее время и накануне вечером стоит также избегать физического перенапряжения. Важно отказаться от применения алкогольных напитков.

Что касается курения, то дымить нельзя как минимум за 60 минут до сдачи анализа, но специалисты профиля рекомендуют воздержаться от этого занятия в течение нескольких часов. Помните о том, что максимально возможный уровень никотина будет заявлять о себе в организме через полчаса после сигареты.

Так что ответ на заданный в статье вопрос является строго отрицательным и предполагает соблюдение этого правила.

Анализ кровяной жидкости на сахар часто назначается в случае эндокринологической практики, когда присутствуют подозрения на диабет. То, какими будут итоги проведенного мероприятия, нередко имеет зависимость от пациента, точнее, от его поведения непосредственно перед анализом.

Для получения объективной картины необходимо накануне процедуры обязательно исключить нагрузки физического и эмоционального характера. За сутки до мероприятия стоит исключить употребление спиртного. За 60 минут до взятия крови категорически запрещается курить во избежание искаженности результатов.

Помимо этого, в течение трех дней, которые предшествуют дню сдачи, стоит соблюдать диету и умеренный ритм физических нагрузок.

Курение перед таким анализом может дать отсутствие правдивого результата. Ведь, выкурив папиросу, человек становится другим по психологическому и эмоциональному состоянию, меняется химический состав его жидкостей. Поэтому картина может быть искаженной.

Хоть на уровень глюкозы никотин не влияет, он может оказать воздействие на изменение других показателей, которые также играют роль при проведении анализа. Может проводиться несколько проб крови, в период между ними также не рекомендуется дымить сигареты.

Итак, можно ли курить перед сдачей крови на глюкозу? Если вы курильщик, лучше принять «дозу» минимум за час до процедуры.

Гормоны представляют собой важные элементы в теле каждого человека. От их состояния во многом зависит общее здоровье индивидуума. При подозрении на гормональные сбои и заболевания другого характера немаловажную роль играет проведение качественной диагностики.

Чтобы результаты анализа на гормоны были правдивыми, необходимо как следует к ним подготовиться. Ведь эндокринная система воздействует на все человеческое тело и является с ним единым целым. Ни одно изменение не может происходить без ответной реакции со стороны гормональной работы.

Поэтому, готовясь к этой ответственной процедуре, стоит соблюдать несколько ключевых правил, которые предписаны медицинскими специалистами широкого и узкого профиля.

Первым нюансом на пути к получению нужных результатов является отказ от курения и исключение нагрузок физического характера. Также важную роль играет воздержание от употребления спиртных напитков.

Ведь эти факторы выступают в качестве серьезных возбудителей, способных приводить к существенному изменению гормонального состава. В результате данные, полученные в ходе обследования, не могут быть объективными.

К аналогичному результату могут привести и следующие непослушания и действия.

  1. Прием препаратов медикаментозного состава, включая гормональные вещества.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Прием пищи перед обследованием.
  4. Попадание под скачки температуры во внешней среде.
  5. Переживания и стрессовые ситуации.

Все это запретные действия, которые не рекомендуется совершать, отправляясь в медицинское учреждение.

Донорство – оптимальный способ помочь другим людям. В связи с этим все большее количество людей добровольно соглашается быть донорами для нуждающихся пациентов.

Однако для удостоверения в нужном качестве крови необходимо проходить специальное исследование на донорство. Разумеется, оно включает в себя проведение детального анализа кровяной жидкости.

Для обретения достоверных данных стоит соблюдать определенные правила. За 2-е суток для переливания нельзя пить спиртные напитки.

Что касается приема медикаментов, то от этой процедуры необходимо воздержаться за 3-е суток до мероприятия.

С курением дело обстоит менее строго, тем не менее, этого правила нужно обязательно придерживаться. Воздержитесь от него за час до сдачи анализа.

Итак, мы ответили на вопрос, можно ли курить перед сдачей крови. Только грамотный подход к этим мероприятиям позволит добиться оптимального результата.

ВИЧ представляет собой одну из наиболее распространенных и опасных человеческих проблем. Это своеобразный вирус, характеризующий иммунодефицит. Именно присутствие в организме этого недуга порождает возникновение серьезной инфекции, которой подвергается сегодня все большее количество людей.

Причинных факторов, по которым развивается этот процесс, существует достаточно много. Они заключаются в переливании крови от доноров, которая заражена, ведении незащищенной половой жизни, использование инфицированных предметов быта и шприцев. Наибольшая опасность этой патологии заключается, как правило, в слишком поздней диагностике.

Все связано с тем, что процесс долгое время может протекать абсолютно тихо, без признаков.

Сдавать кровь из вены на ВИЧ нужно обязательно, поскольку это важнейший этап проведения диагностических мероприятий. Но необходимо делать это правильно. Стоит воздержаться от употребления пищи на 8 часов, то есть лучше не кушать на ночь.

Сдача анализа осуществляется натощак, кровяная жидкость при этом берется из локтевой вены. Что касается курения, официальный источник сообщает, что лучше воздержаться от него на час перед исследованием.

Однако для наибольшей полноты картины, и чтобы не приходилось совершать пересдачу, стоит не курить несколько часов. Обычно их рекомендуемое количество составляет 3-4 ч.

Обычно из вены на гормоны кровяная жидкость сдается при подозрении на заболевания эндокринной функции. С курением правило остается тем же, нужно воздержаться от него за 1 час до мероприятия.

Сдача жидкости на биохимию является распространенным процессом, требующим тщательной подготовки. Принцип работы правила с курением в данной ситуации остается тем же.

Итак, мы изучили, можно ли курить перед сдачей крови. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствахЧитайте подробнее по теме:

Сдать анализ крови на сахар может понадобиться по различным причинам. Конечно, самая распространенная и неприятная задача – это проверка адекватности контроля над сахарным диабетом, но иногда проверка показателя производится в плановом порядке, например, при ежегодном профобследовании, подготовке к оперативному вмешательству, иными заболеваниями.

Для определения титров используется венозный или капиллярный материал. В зависимости от способа забора крови допустимые значения титров будут слегка отличаться. Также различными могут быть и референсные значения для конкретной лаборатории, в которой делается проба. Даже если они немного отличаются от стандартных, ориентироваться при оценке результатов нужно именно на них.

Часто нарушение правил подготовки может существенно исказить конечные результаты исследования. Мало кто знает, что перед анализом крови на сахар категорически нельзя нервничать или выполнять серьезную умственную работу.

Глюкоза при стрессе способна заметно повышаться.

Конечно, такое явление при отсутствии преддиабета или сахарной болезни носит лишь эпизодический характер, но является очень неприятным моментом, способным доставить массу беспокойства самому пациенту и наблюдающим его докторам.

Еще один важный момент, который часто забывают взрослые люди и маленькие дети: пальцы перед сдачей капиллярной крови обязательно нужно помыть! Это важная гигиеническая процедура обеспечит безопасность и исключит искажение результатов по внешним причинам.

  1. При сдаче крови на сахар натощак подразумевается 8-часовое, а еще лучше 12-часовое голодание. Пить в течение перерыва можно только воду, алкоголь и сладкие напитки строго запрещаются.
  2. Не рекомендуется в это утро чистить зубы сахаросодержащей пастой.
  3. Перед любым анализом на глюкозу нельзя курить.

К слову, при диабете курение вовсе желательно исключить из повседневных привычек!

  • Анализ крови после еды (текущий анализ крови)сдается в промежутке 1-1,5 часа после приема пищи.
  • Осторожными следует быть и с приемом лекарств.

    При необходимости лечения острых или хронических эпизодов болезни следует предупредить доктора об имеющихся проблемах и перенести исследование или интерпретировать его результаты в соответствие со способностью некоторых препаратов поднимать/снижать исследуемые показатели.
    В период простуд и иных острых инфекций результат возможен ложноположительный.

  • Накануне назначенного дня не стоит участвовать в обильных застольях, плотно кушать перед сном, употреблять алкоголь, увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и т.д.
  • Сразу после терапевтических процедур и серьезных исследований (массаж, ультразвук, рентген, физиолечение) анализ на сахар сдавать нельзя.

  • Накануне и перед тем, как сдать кровь на сахар не нужно заниматься активным спортом. Желательно провести предыдущий день и утро в обычном режиме.
  • Многие люди, подозревая проблемы с собственным организмом, пытаются спрятаться от них, всячески обманывая технику лабораторий.

    Поверьте, с этой целью не стоит неделю голодать перед анализом, полностью отказываться от сладкого и т.д. Своевременная диагностика – путь к адекватному лечению. Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

    Конечно, бездействовать и непривычно лежать на диване перед анализом сутки напролет тоже не стоит. Правильное решение: питаться и двигаться в обычном ритме без стрессов и излишних нагрузок.

    Анализ крови на сахар назначается взрослому или ребенку, если имеются какие-либо подозрительные симптомы в виде усталости, утомляемости, слабости, чувстве жажды. Чтобы избежать развития опасного заболевания, рекомендуется регулярно сдавать анализы для контроля уровня глюкозы в крови. На сегодня это самый лучший и точный способ контролировать глюкозу.

    Глюкоза считается важным веществом, которое поставляет энергию организму. Однако показатели сахара в крови должны иметь определенную норму, чтобы не вызвать развитие серьезного заболевания из-за снижения или повышения глюкозы.

    Сдавать анализы на сахар необходимо для того, чтобы иметь полную информацию о состоянии своего здоровья. Если выявляется какая-либо патология, проводится полное обследование, чтобы выяснить причину нарушения показателей, и назначается необходимое лечение.

    Концентрация глюкозы здорового человека обычно находится на одинаковом уровне, за исключением некоторых моментов, когда происходят гормональные изменения.

    Скачки показателей могут наблюдаться у подростков в период взросления, это же относится к ребенку, у женщин во время менструального цикла, климакса или беременности.

    В остальные моменты может допускаться незначительное колебание, которое обычно зависит от того, сдавали анализы натощак или после еды.

    1. Анализ крови на сахар можно сдавать в лабораторных условиях или делать дома при помощи глюкометра. Чтобы результаты оказались точными, важно следовать всем требованиям, которые указал врач.
    2. Перед сдачей анализа требуется определенная подготовка. Перед посещением поликлиники нельзя принимать кофейные и спиртосодержащие напитки.

    Анализ крови на сахар правильно сдавать на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 12 часов.
    Также перед тем, как сдавать анализы, не стоит использовать зубную пасту для чистки зубов, так как в ней, как правило, содержится повышенное количество сахара. Аналогично нужно на время отказаться от жевательных резинок.

    Перед сдачей крови на анализ необходимо тщательно промыть с мылом руки и пальцы, чтобы не исказились показатели глюкометра.
    Все исследования нужно проводить на основе стандартного режима питания. Перед сдачей анализа нельзя голодать или переедать. Также нельзя сдавать анализы, если пациент страдает острыми заболеваниями.

    Во время беременности также врачи учитывают особенности работы организма.

    Сегодня существует два способа определения уровня глюкозы в крови пациента. Первый способ заключается в заборе крови натощак в лабораторных условиях при поликлиниках.

    Второй вариант заключается в проведении теста в домашних условиях на глюкозу при помощи специального прибора, который называется глюкометр. Для этого прокалывают палец и наносят каплю крови на специальную тест-полоску, которая вставляется в прибор. Результаты теста можно увидеть через несколько секунд на экране.

    Дополнительно берут анализ из венозной крови. Однако в этом случае показатели оказываются завышенными из-за иной густоты, что необходимо учитывать. Перед сдачей анализа любым способом нельзя принимать пищу. Любая еда даже в небольших количествах повышает уровень сахара в крови, что отражается на показателях.

    Глюкометр считается достаточно точным прибором, однако необходимо правильно с ним обращаться, следить за сроком хранения тест-полосок и не использовать их, если нарушена упаковка. Устройство позволяет в домашних условиях контролировать уровень изменения показателей сахара в крови. Для получения более точных данных лучше сдавать анализы в медицинском учреждении под присмотром врачей.

    При сдаче анализа натощак у взрослого показатели считаются нормой, если они составляют 3,88-6,38 ммоль/л, именно это и есть норма сахара натощак. У новорожденного ребенка норма составляет 2,78-4,44 ммоль/л, при этом у младенцев забор крови берется в обычном режиме, без голодания. Дети старше 10 лет имеют норму сахара в крови натощак в пределах 3,33-5,55 ммоль/л.

    Важно учитывать, что разные лаборатории могут давать разрозненные результаты, однако отличие на несколько десятых не считается нарушением. Поэтому, чтобы получить действительно точные результаты, стоит пройти анализ в нескольких клиниках. Также можно сдать анализ на сахар с дополнительной нагрузкой, чтобы получить правильную картину наличия или отсутствия заболевания.

    • Высокий уровень глюкозы в крови чаще всего может сообщать о развитии сахарного диабета. Однако это не основная причина, нарушение показателей может вызывать и иное заболевание.
    • Если никаких патологий не выявлено, увеличивать сахар может не соблюдение правил перед сдачей анализов. Как известно, накануне нельзя есть, перетруждаться физически и эмоционально.
    • Также завышенные показатели могут говорить о наличии нарушения функциональности эндокринной системы, эпилепсии, болезней поджелудочной железы, пищевого и токсического отравления организма.
    • Если врач диагностировал сахарный диабет или преддиабет, необходимо заняться своим питанием, сесть на специальную лечебную диету, заняться фитнессом или просто начать чаще двигаться, сбросить лишний вес и научиться контролировать уровень сахара в крови. Следует отказаться от мучного, жирного. Принимать пищу нужно не меньше шести раз в день небольшими порциями. Потребление калорий в сутки должно оставлять не более 1800 Ккал.

    Низкий уровень сахара в крови может говорить о недоедании, регулярном употреблении спиртосодержащих напитков, газированной воды, мучных и сладких продуктов. Гипогликемию вызывают заболевания органов пищеварительной системы, нарушения функциональности печени и кровеносных сосудов, нервные расстройства, а также излишняя масса тела.

    После того, как результаты будут получены, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину низких показателей. Врач проведет дополнительное обследование и назначит необходимое лечение.

    Чтобы выявить скрытый сахарный диабет, пациент проходит дополнительное исследование. Пероральный тест на сахар заключается в заборе крови на голодный желудок и после приема пищи. Подобный способ помогает выяснить средние показатели.

    Аналогичное исследование проводится путем сдачи крови натощак, после чего пациент выпивает стакан воды с разбавленной глюкозой. Гликозилированный гемоглобин определяется также на голодный желудок, при этом иная подготовка не требуется. Таким образом выясняется, на сколько повысился сахар за последние три месяца. После прохождения необходимого лечения анализ проводится заново.

    Анализ крови на сахар – это одно из наиболее часто выполняемых лабораторных исследований при диабете. Оно очень информативно в плане отображения прогресса заболевания и результатов лечения.

    Его можно сдавать в лаборатории или выполнять самостоятельно дома с помощью портативного глюкометра. Независимо от места проведения исследования, для корректного результата очень важно правильно подготовиться к анализу на сахар.

    Это даст возможность увидеть реальные результаты и объективно оценить состояние пациента.

    Стандартный анализ крови на сахар нужно сдавать натощак (последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов). Ужинать лучше легкими блюдами, чтобы поджелудочная железа не работала под излишней нагрузкой.

    Обычно пациентам не рекомендуется изменять привычную диету или рацион питания непосредственно перед обследованием. Наоборот, человеку нужно придерживаться обычного образа жизни, чтобы анализ показал уровень сахара таким, какой он есть на самом деле.

    Но иногда с целью подбора необходимых доз инсулина или для оценки правильности коррекции пищевого рациона врач может порекомендовать диабетику соблюдать дополнительные ограничения в еде.

    Накануне нежелательно употреблять крепкий чай и кофе. Перед сном в этот день также лучше отказаться от кисломолочных продуктов. Утром в любое время до анализа пациент, по желанию, может пить чистую воду, но она обязательно должна быть негазированной. Пить другие напитки (даже без содержания сахара) перед анализом нельзя, поскольку они могут повлиять на результат.

    Для исследования чаще всего используют капиллярную кровь, взятую из пальца. Но иногда может понадобиться венозная кровь.

    В последнем случае особенно важно не употреблять жирную пищу за пару дней до анализа, так как это может привести к непригодности взятого образца.

    Еще одно условие относительно приема пищи – сдача анализа должна происходить в первой половине дня (максимум до 10-11 утра). Диабетикам нельзя долго испытывать чувство голода, поэтому чем раньше будет пройдено исследование, тем лучше.

    В лабораторию пациенту нужно взять с собой бутерброд или любой другой разрешенный перекус, для того чтобы после анализа он мог быстро восполнить нехватку углеводов в крови из-за длительного голодания

    Злоупотребление алкоголем и курение сигарет – это те вредные привычки, от которых диабетикам нужно отказаться вообще. Но если человек иногда позволяет себе слабину, то хотя бы перед исследованием от этого следует воздержаться.

    Алкоголь может стать причиной опасного состояния – гипогликемии (ненормального понижения уровня сахара в крови), поэтому за несколько дней до исследования от употребления спиртных напитков нужно отказаться.

    Это касается не только крепкого алкоголя, но также пива, вина и коктейлей, которые, по большому счету, итак противопоказаны при сахарном диабете.

    Курение приводит к инсулинорезистентности и повышению сахара в крови. Если пациент не может отказаться от этой привычки, то количество выкуренных сигарет нужно постараться уменьшить и полностью ограничить себя в этом непосредственно перед сдачей анализа в день исследования.

    В день сдачи анализа нельзя чистить зубы пастой, в которой содержится сахар, поскольку это может повлиять на достоверность результата

    Занятия спортом и интенсивные физические нагрузки способствуют временному снижению уровня сахара в крови, поэтому перед сдачей анализа пациенту нельзя резко увеличивать свою привычную активность.

    Безусловно, если диабетик постоянно выполняет легкие специальные упражнения для поддержания хорошего самочувствия, отказываться от них нет необходимости. Человек должен жить в привычном темпе.

    Только в таком случае анализ покажет достоверный результат.

    Показатели сахара при диабете 2 типа

    Нет смысла пытаться специально уменьшить уровень сахара в крови, ведь такой анализ не отобразит реальную картину. Если пациенту пришлось спешить в лабораторию или быстро подниматься по лестнице, из-за чего у него развилась одышка и участился пульс, нужно отдохнуть хотя бы 15 минут и сдавать кровь в спокойном состоянии.

    Не только спорт, но даже массаж может искажать показатель уровня сахара в крови. Перед запланированным исследованием и тем более в день сдачи анализа нужно отказаться от этой расслабляющей процедуры.

    Если человек каждый вечер выполняет самомассаж нижних конечностей для профилактики появления проблем с ногами, то переставать его делать не нужно. Главное условие при этом – пациент не должен быть уставшим после этой процедуры, поэтому все движения должны быть плавными и легкими.

    Утром перед сдачей крови все физические нагрузки (в том числе зарядка и гимнастика), а также всевозможные вариации самомассажа для улучшения кровообращения лучше полностью исключить.

    Если в день сдачи или накануне исследования пациент чувствует недомогание или признаки начинающейся простуды, с анализом крови на сахар лучше повременить.

    Это же касается и обострения любых хронических заболеваний. Притом неважно, было ли уже начато какое-то лечение или человек еще не успел принять медикаменты.

    Ухудшение самочувствия само по себе может исказить результаты, и они не будут достоверными.

    Если человеку в один день назначено несколько видов исследований, то вначале ему нужно сдать кровь на глюкозу. Теоретически рентген, УЗИ и другие диагностические процедуры могут повлиять на этот показатель, поэтому обычно они проводятся уже после анализа

    За несколько дней до сдачи анализа на сахар нежелательно посещать баню и сауну.

    Проходить подобные оздоровляющие процедуры при сахарном диабете в принципе можно только после согласования этого момента с врачом и при условии отсутствия сосудистых осложнений болезни.

    Из-за высокой температуры пара и повышенного потоотделения уровень глюкозы может временно снизиться, поэтому результаты исследования, скорее всего, окажутся ложными.

    Сдавать анализ нужно в нормальном расположении духа, поскольку стресс и психоэмоциональные встряски могут существенно повлиять на его результат. Поэтому к исследованию важно готовиться не только физически, но и сохранять душевное равновесие.

    Если пациент принимает любые медикаменты на постоянной основе, об этом нужно предупредить лечащего врача и уточнить, можно ли пропустить прием очередной таблетки в день исследования и насколько это лекарство искажает реальный уровень глюкозы в крови.

    От правильной подготовки зависит объективность результата, а следовательно, и постановка правильного диагноза, подбор схемы лечения, диеты и оценка эффективности медикаментозной терапии, которую пациент уже принимает.

    Если же какие-то условия перед сдачей анализа были нарушены, диабетику нужно сообщить об этом врачу, чтобы специалист понимал, как это могло повлиять на результаты.

    Подготовиться к анализу крови на сахар совсем не сложно, но делать это необходимо перед каждым подобным исследованием.

    Кровь – это непосредственный показатель здоровья человека. По её состоянию можно определить состояния здоровья, выявить различные отклонения от нормы и многие заболевания, которые никак себя не проявляют.
    Как все знают с детства, кровь принято сдавать утром и перед едой.

    Это связано с тем, что кровь, как биологическая среда, имеет свойство изменяться в течение суток, показатели, которые можно получить утром, могут не соответствовать дневным или вечерним.

    Так же, как было уже сказано, необходимо сдавать кровь перед завтраком, так как иначе может нарушиться точность результатов анализа и будет невозможно выявить различные возможные патологии или нарушения.

    соблюдать другие правила, которые непременно помогут в исследовании взятого материала:

    1. Перед сдачей крови не рекомендуется пить напитки, содержащие сахар, так как это может привести к повышенным показателям уровня сахара в крови.
    2. В течение определённого времени, не требуется пить различные сильнодействующие лекарственные препараты.
    3. Категорически запрещён приём алкогольных напитков, и употребление в пищу жирных продуктов.
    4. Самым важным пунктом является то, что перед сдачей крови строго-настрого запрещено курить. Это связано с тем, что при попадании табачного дыма в организм человека, никотин оседает на всех органах и полостях, и так же всасывается в кровь и разносится по всему организму.

    Никотин, находясь в крови, вызывает раздражения слизистых и образует нарушения в кровотоке. Организм, пытаясь себя защитить, начинает образовывать тромбы, для того, чтобы закрыть повреждения. В итоге может развиться тромбоэмболия, что несёт за собой смертельный характер.

    Перед сдачей анализа крови, или любых других анализов, необходимо подготовить себя и подойти ответственно к данному вопросу, ведь речь стоит о показателях вашего здоровья.

    При неправильных результатах тестов, врач может назначить лечение, которое на самом деле вам абсолютно не нужно, тем самым лекарственные средства могут нарушить работу каких-либо систем организма или снизить иммунитет.

    Всё, что связано со здоровьем, должно стоять на первом месте у каждого человека. Воздержитесь от курения, алкоголя и других, перечисленных факторов, которые способны изменить показатели уровня здоровья.

    источник

    Кашель у ребенка

    Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель — почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.

    При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы «выбросить» болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты. Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи — вполне нормальное явление.

    Физиологический кашель

    Данный вид кашля является абсолютно естественным физиологическим явлением и не требует лечения. Его функция – очищение дыхательных путей от слизи и инородных частиц, которые скапливаются в них на протяжении дня. В процессе кашля воздух покидает дыхательные пути под большим давлением, забирая с собой слизь и инородные тела (пыль, крошки и т.д.). Здоровый ребенок может кашлять до 20 раз в сутки, груднички – еще чаще в связи с тем, что глотательный рефлекс у них еще слабо отточен и молоко может попадать «не в то горло». Важно отличать физиологический кашель от патологического, поскольку применение отхаркивающих средств по «ложной тревоге» может только усилить его проявление. Физиологический кашель определяется следующими признаками:

    • Отсутствие влияния на деятельность ребенка (покашливая, он продолжает играть или заниматься другими делами).
    • Кратковременность (кашель длится несколько секунд и не повторяется в ближайшее время).
    • Периодичность (кашель регулярно повторяется в течение дня, при этом его продолжительность и тембр не меняются).
    • Отсутствие температуры и прочих симптомов, сигнализирующих о начале болезни.

    Чтобы убедиться в физиологической природе кашля, достаточно понаблюдать за состоянием ребенка в течение двух-трех дней. Если за это время вы не обнаружили никаких признаков недуга (температура, снижение активности, плохой аппетит, бессонница), можно не переживать.

    Патологический кашель

    Этот вид кашля имеет патологическую природу, выступая в качестве симптома различных заболеваний. Патологический кашель может обуславливаться не только заболеваниями дыхательной системы, он может быть связан с нарушениями сердечно-сосудистой и пищеварительной функций или быть следствием врожденной аномалии. Тем не менее, в большинстве случаев патологический кашель у детей в возрасте до года выступает в качестве одного из симптомов ОРВИ. Параллельно у ребенка наблюдается высокая температура, потеря аппетита, беспокойный сон, частый беспричинный плач.

    В отличие от физиологического кашля, который является однотипным и не влияет на активность ребенка, патологический может отличаться по характеру по мере прогрессирования заболевания: например отрывистые покашливания, похожие на всхлипы могут переходить в продолжительный, «лающий» кашель.

    К патологическому типу относят также кашель, вызванный попаданием кусочков твердой пищи или инородных тел в дыхательные пути. Откашливание становится сильным, интенсивным, ребенок начинает задыхаться. В этом случае необходимо принять срочные меры по извлечению чужеродного тела.

    В отдельный подвид выделяют т.н. психогенный кашель, который проявляется как рефлекс, возникший после длительной болезни либо как результат дисфункции ВНС (вегетативной нервной системы).

    Кашель на фоне простуды

    Несильный кашель является сопровождающим симптомом ОРВИ, или, говоря простым языком, простуды. В зависимости от наличия или отсуствия выделений при откашливании различают два вида кашля:

    • Продуктивный (с выделением мокроты из дыхательных путей);
    • Непродуктивный (сухой) кашель без выделения слизи.

    Простудные заболевания у детей чаще всего сопровождаются именно непродуктивным кашлем. Это обуславливается тем, что возбудители респираторных инфекций внедряются в эпителий, выстилающий дыхательные пути, и используют его в качестве «полигона» для активного размножения. Вирус проникает в разрушенные клетки эпителия и при кашле высвобождается наружу – таким образом и происходит передача ОРВИ от носителя к здоровому человеку. В зависимости от характера кашля можно предварительно определить тип сопутствующего заболевания:

    • «Лающий» кашель часто наблюдается при фарингите и ларингите. Ребенок жалуется на боли и першение в горле, голос становится хриплым. Из-за сильного раздражения кашлевых рецептов приступы кашля становятся продолжительными и доставляют ребенку сильный дискомфорт.
    • Приступообразный кашель сопровождает такие болезни, как бронхит и трахеит. Каждый приступ кашля сопровождается болями в области грудины.

    Особенностью лечения простудного кашля является перевод непродуктивного его вида в продуктивный. Важной терапевтической мерой при ОРВИ является выведение отмерших эпителиальных клеток, а происходит это именно с выделением мокроты.

    Лечение кашля у детей

    Быстро вылечить сухой кашель даже у взрослых – сложная задача. Что уж говорить о детях, у которых дыхательная мускулатура развита недостаточно, чтобы откашлять высохшие комочки мокроты. Для облегчения процесса откашливания необходимо обеспечить разжижение мокроты:

    • а) с помощью лекарственных средств;
    • б) посредством немедикаментозных мер (обеспечить соответствующие показатели влажности воздуха в детской, ежедневно гулять с малышом на свежем воздухе, обильно поить ребенка чаями и витаминными отварами и т.д.).

    Медикаментозная терапия при лечении кашля у детей предусматривает применение двух типов препаратов:

    • Отхаркивающие (муколитики);
    • Подавляющие кашлевой рефлекс.

    Лекарства первого типа воздействуют на структуру мокроты, разжижая ее и тем самым облегчая процесс отхаркивания. Особенностью их действия является усиление кашля в первые часы после приема: это естественно и объясняется тем, что активнодействующие компоненты препаратов разжижают слизь, от чего она увеличивается в объеме и «просится наружу». Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, назначаются гораздо реже и необходимы тогда, когда интенсивность кашля не зависит от количества мокроты в легких.

    Первая помощь ребенку при кашле

    Самостоятельное назначение ребенку отхаркивающих препаратов нежелательно: лучше дождаться визита врача. Но снизить кашлевой рефлекс, облегчив состояние ребенка, можно и без лекарств. При сильном кашле происходит обезвоживание организма, поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости. Напоите ребенка теплым (но не горячим!) чаем или витаминным отваром, в крайнем случае подойдет и минеральная вода без газа.

    Проверенным средством первой помощи при кашле является теплое молоко с медом (чайная ложка меда на стакан воды). Мед выступает в роли натурального противовоспалительного средства, «успокаивая» раздраженные дыхательные пути, а молоко способствует отхождению слизи. Но стоит помнить, что если у ребенка присутствует аллергия на продукты пчеловодства, давать мед при кашле нельзя! Взамен его в молоко можно добавить минеральную воду «Боржоми» в концентрации 1/1.

    При простудном кашле эффективны также ножные ванночки и паровые ингаляции (проверенный временем способ – подышать над свежеотваренной картошкой). Однако если простуда сопровождается повышением температуры тела, любые термопроцедуры, включая ванночки и ингаляции, не рекомендуются.

    Лечение кашля у ребенка в домашних условиях

    Поскольку кашель является естественным защитным процессом организма, терапевтические меры должны быть направлены в первую очередь на облегчение его течения. В домашних условиях доступно множество средств и процедур по облегчению откашливания, которые можно разделить на три основные группы:

    • Лекарственные средства;
    • Рецепты народной медицины;
    • Терапевтические процедуры (ингаляции, компрессы, горчичники, банки и т.д.).

    Прежде чем выбирать тот или иной метод лечения, следует определить природу кашля – продуктивный или непродуктивный (мокрый или сухой).

    При мокром кашле с обилием отхода слизи врачи назначают препараты из группы муколитиков. Мокрый кашель, сопровождаемый скудными выделениями из дыхательных путей, лечится отхаркивающими препаратами на основе натуральных компонентов (ментол, мята перечная и т.д.). При непродуктивном кашле в зависимости от тяжести его формы назначают препараты, блокирующие кашлевой рефлекс либо противокашлевые препараты местного применения (разогревающие мази, бальзамы). Перед применением любого из фармакологических средств (даже если это относительно безобидные леденцы от кашля) обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

    Народные средства лечения кашля

    Существует несколько сотен народных рецептов борьбы с кашлем, но не все они подходят детям. Самыми безопасными и эффективными считаются следующие:

    Сок черной редьки. Этот корнеплод в высокой концентрации содержит лизоцим – фермент, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Сок черной редьки является действенным отхаркивающим средством натурального происхождения. Относительным его минусом считается не самый приятный для ребенка вкус, но уравновесить его можно добавлением меда или сахара. Для лечения простудного кашля детям дают по 1 ч.л. свежевыжатого сока редьки 3-4 раза в день. Внимание: лечить кашель по этому рецепту у детей до трех лет можно только с одобрения педиатра.

    Репчатый лук. Еще один не самый вкусный, но поразительно эффективный рецепт народной медицины против кашля. Проще всего приготовить луково-медовую кашицу: 1 луковицу среднего размера измельчить в блендере и добавить 1 столовую ложку меда. Полученную смесь давать ребенку по чайной ложке несколько раз в день (в зависимости от того, насколько сильный кашель). При затяжном кашле луково-медовую смесь можно готовить впрок:

    • 0,5 кг. лука измельчить и высыпать в стеклянную банку;
    • Добавить 2 ст.л. сахара и 1 ст.л. меда с горкой;
    • Вскипятить 1 л. воды, слегка остудить и залить полученную смесь. Настаивать в течении часа.

    Молоко. Этот продукт – настоящая сокровищница эффективных при простудном кашле веществ. Его компоненты обладают отхаркивающим, вяжущим и противовоспалительным действием. Существует множество народных рецептов на основе молока, приведем самые распространенные:

    • Молоко+сливочное масло. В стакане теплого молока растворяют 50 г. масла и дают ребенку перед сном.
    • Молоко+мед+сода. На стакан теплого молока добавляют столовую ложку меда и щепотку соды. Такой напиток можно употреблять для облегчения откашливания в течение всего дня, и обязательно –перед сном.
    • Молоко+банан. Этот рецепт подходит для лечения кашля даже у грудничков. Банан измельчают в блендере до однородной массы, добавляют немного меда и заливают теплым кипяченым молоком. Смесь дают ребенку перед сном.
    • Молоко+инжир. Молочный отвар инжира является отличным отхаркивающим, жаропонижающим и потогонным средством. Для его приготовления можно использовать как свежие, так и высушенные плоды инжира, главное – тщательно их промыть. Из свежих плодов отвар готовят так: 3-4 средних инжира заливают стаканом молока и кипятят в течение минуты. Если использовать высушенные плоды, то их сначала следует залить холодным молоком, настоять полчаса и лишь потом прокипятить. Дозировка при лечении кашля – по полстакана за 30 минут до приема пищи.

    Компрессы от кашля для детей

    Компрессы – одна из самых популярных терапевтических процедур при лечении кашля. Но эффективным их применение будет только в случае правильной постановки:

    • Обязательно смазать место постановки детским маслом (на крайний случай подойдет и растительное).
    • Компоненты компресса никогда не накладываются на голое тело – только через марлевую прослойку.
    • Необходимо обеспечить достаточную фиксацию компресса и его теплоизоляцию: накрыть сверху полиэтиленовой пленкой и укутать место постановки теплой шалью или шарфом.
    • Нельзя накладывать компресс на область сердца.
    • Компрессы нельзя ставить при высокой температуре.

    Наиболее популярные виды компрессов при лечении простудного кашля у детей:

    • Медовый (марля для компресса обмакивается в разогретом на водяной бане меду).
    • Масляный (масло растапливается на водяной бане и в него обмакивается марля или льняная салфетка).
    • Солевой (приготовьте раствор из расчета 100 г. соли на 1 л горячей воды, обмакните в него марлю или тонкое полотенце и приложите к телу малыша).
    • Картофельный (отварите картофель в мундире, переложите в плотный полиэтиленовый пакет, завяжите и разомните, не превращая в пюре. Эту массу можно заворачивать в полотенце прямо в пакете и использовать для постановки компресса).

    Ингаляции от кашля

    Так называемая «кастрюльная терапия», т.е. вдыхание горячего пара над свежеотваренной картошкой эффективна только при воздействии на верхние дыхательные пути. Если кашель обусловлен заболеваниями нижних дыхательных путей (астма, пневмония, бронхит) для ингаляции используют специальные приборы – небулайзеры.

    Основные правила проведения ингаляций при простудном кашле:

    • Продолжительность процедуры при лечении детей не должна превышать 3 минуты;
    • В течение часа после ингаляции не рекомендуется пить и принимать пищу;
    • Проводить процедуру следует минимум через час после еды и активных физических нагрузок.

    Механизм паровых ингаляций следующий: после вдоха порции целебного пара необходимо задержать дыхание на пару секунд, после чего выдохнуть до полного опустошения легких.

    Паровые ингаляции противопоказаны при лечении кашля у грудничков, поскольку они могут вызвать закупорку верхних дыхательных путей за счет увеличения объема слизи. Нельзя делать ингаляции также при повышенной температуре тела и наличии кровяных сгустков в мокроте.

    Подбор лекарственных средств при аппаратной ингаляции (с помощью небулайзера) должен осуществляться только под контролем врача. То же самое касается и отваров лекарственных трав.

    Горчичники от кашля

    Полезный эффект горчичников основывается на стимуляции кровотока в местах постановки. При этом вегетативная нервная система приходит в состояние тонуса, активизируя защитные функции организма. Если простудный кашель у детей не отягощается повышением температуры, заложенностью носа, ушей, нередко с ним можно справиться только с помощью горчичников.

    Правила постановки горчичников:

    • При сухом кашле горчичник ставят на грудь, избегая области сердца.
    • Лучшее время для проведения процедуры – перед сном.
    • Кожные покровы в месте, куда будет ставиться горчичник, должны быть цельными: без раздражений, царапин, гнойничков.
    • Нельзя ставить горчичники, если при измерении температуры градусник показывает 37,5 и выше.

    Можно купить уже готовые горчичные пластинки в аптеке, а можно сделать горчичники и в домашних условиях. Рецепт следующий: 2 ст.л. горчичного порошка нужно залить стаканом теплой воды, накрыть крышкой и дать настояться 20 минут. Затем полученный настой нужно разбавить литром теплой воды, обильно смочить им пеленку, слегка отжать и обернуть грудную клетку малыша. Сверху ребенка укутывают одеялом. Максимальное время проведения процедуры – 10-15 минут; по истечении этого времени малыш начнет капризничать из-за жжения. Пеленку убирают а место постановки горчичника тщательно ополаскивают теплой водой, после чего ребенка снова необходимо укутать.

    Банки от кашля

    В советское время банки считались одним из самых действенных противопростудных процедур, сейчас же их популярность угасла из-за большого количества противопоказаний и сомнительности терапевтического эффекта в целом. Дело в том, что лечебное действие банок основано на создании вакуума в области постановки, в результате чего происходит более мощная, чем при лечении горчичниками, стимуляция кровотока. Вегетативная нервная система у маленьких детей еще слишком слаба, чтобы переносить такие нагрузки, поэтому большинство специалистов не рекомендуют ставить банки детям до 12 лет (да и после – с большой осторожностью). Поэтому этот способ лечения простудного кашля давно считается малоэффективным и даже опасным.

    источник

    Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение

    Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, он

    Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из гортани; здоровые дети «откашливаются» 10–15 раз за день, больше утром, что не должно тревожить родителей.

    При дифференциальной диагностике кашля очень важно различать его временные характеристики: остро возникший кашель; затяжной кашель, длящийся три и более недель после острого эпизода; рецидивирующий, возникающий периодически; длительный постоянный кашель.

    Остро возникший кашель. Характерен для острого вирусного катара верхних дыхательных путей, а также для воспаления в гортани (ларингит, круп), трахее (трахеит), бронхах (бронхит) и легких (пневмонии). При поражении дыхательной трубки кашель вначале сухой, непродуктивный — не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. При ларингите и трахеите он нередко приобретает лающий характер и металлический обертон. Сухой кашель сопровождает першение в горле при ларингите. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий.

    Влажный кашель характерен для развернутой картины бронхита, его толчки заканчиваются отхождением мокроты (у маленьких детей это воспринимается на слух), возникая вновь при ее накоплении. Отхождение мокроты субъективно воспринимается как облегчение.

    В дифференциальной диагностике остро возникшего кашля важно убедиться в его связи с инфекцией (повышение температуры, наличие катарального синдрома). У ребенка с признаками острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) осиплость голоса, затруднение вдоха указывают на поражение гортани с возможной угрозой асфиксии (круп). Влажные хрипы в обоих легких указывают на бронхит: у старших детей они обычно крупно- и среднепузырчатые, у маленьких нередко мелкопузырчатые, что позволяет поставить диагноз бронхиолита.

    Ключевой задачей при наличии признаков ОРЗ является исключение пневмонии — чаще всего при этом в легких хрипы отсутствуют или выслушиваются над ограниченным участком легкого, где также определяется укорочение перкуторного звука и/или изменение характера дыхания. Характер и сила кашля не указывают на этиологию пневмонии. Исключение составляет кашель стокато при хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни: «сухой», отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз, сопровождается тахипноэ, но не лихорадочной реакцией.

    Спастический кашель характерен для бронхиальной астмы, а у детей первых лет жизни — при остром обструктивном бронхите или бронхиолите. При этих формах хрипы сопровождаются удлинением выдоха, что свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции. Спастический кашель обычно малопродуктивен, навязчив, часто имеет в конце свистящий обертон.

    В случае внезапного появления кашля, в том числе спастического, без признаков ОРВИ, следует подумать и об инородном теле в дыхательных путях, особенно у ребенка, ранее не имевшего спастического кашля. Для него характерен приступ коклюшеподобного кашля — навязчивого, но не сопровождающегося репризами. Такой кашель может длиться непродолжительное время, при продвижении инородного тела в более мелкие бронхи кашель может прекратиться. Инородное тело сопровождается часто вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох; при таких симптомах показана бронхоскопия.

    Затяжной кашель (более 2 недель). Наблюдается достаточно часто, обычно после острого бронхита. Чаще всего он связан не столько с воспалительным процессом как таковым, сколько с постинфекционной гиперпродукцией мокроты и, нередко, с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. В расшифровке такого кашля важен учет возраста ребенка.

    У грудных детей после обструктивного бронхита сохранение гиперсекреции слизи при повышении кашлевого порога обуславливает редкий влажный кашель в течение 4 недель и более; его отличительная особенность — наличие «хрипотцы» — клокочущих звуков в грудной клетке, слышимых на расстоянии, которые исчезают после кашля и возникают вновь по мере накопления мокроты. Мокрота из трахеи и гортани у грудных детей эвакуируется более редкими кашлевыми толчками, когда просвет бронхов будет почти полностью перекрыт. У таких детей кашель при давлении на трахею (или шпателем на корень языка) вызывается с трудом. Кашель, связанный с гиперсекрецией, постепенно стихает — как по частоте, так и по интенсивности.

    При этом, однако, следует исключить кашель, связанный с привычной аспирацией пищи вследствие дисфагии — наиболее частой причиной затяжного кашля у грудных детей, как вскармливаемых грудью, так и искусственно. Установление факта дисфагии требует обычно наблюдения за процессом кормления, поскольку не всякая мать фиксирует внимание на связи кашля с приемом пищи. Помимо «поперхивания», «закашливания» во время еды для аспирации пищи характерно появление хрипов, которые быстро исчезают или меняют свою локализацию и интенсивность после кашлевого толчка. При рентгенографии грудной клетки у таких детей обычно выявляется затемнение или усиление легочного рисунка в области верхних долей.

    Кашель при приеме пищи наблюдается и при наличии бронхопищеводного свища, отличительная его особенность — отделение обильной пенистой мокроты; наличие этого симптома требует проведения контрастного исследования пищевода и эзофагоскопии.

    Для детей, имеющих, помимо дисфагии, желудочно-пищеводный рефлюкс, характерны приступы кашля во время сна. Обнаружение мокрой подушки подтверждает этот диагноз.

    Затяжной кашель у детей раннего и дошкольного возраста нередко вызывается затеканием слизи в гортань из носоглотки при длительно текущем назофарингите, аденоидите, гипертрофии аденоидов; в отличие от кашля при бронхите, он не сопровождается хрипами в легких, часто имеет характер поверхностного и исчезает при лечении процесса в носоглотке. Затяжной эпизод бронхита с кашлем в течение 2–4 недель обычен для дошкольников с рецидивирующим бронхитом.

    Затяжной сухой кашель у детей школьного возраста и подростков, который может длиться до 6 недель, нередок при трахеите или трахеобронхите, развивающихся при некоторых респираторно-вирусных инфекциях (РС-, рино-, парагриппозные вирусы). Он часто болезненный, приступообразный, приступ заканчивается отхождением комочка плотной слизи (фибринозные наложения). Специальными исследованиями, однако, было показано, что среди кашляющих более 2 недель детей этого возраста 25% и более переносят коклюш в характерной для них атипичной форме — без выраженной приступообразности и реприз.

    Такое течение коклюша характерно как для не полностью привитых детей, так и детей, получивших 3 прививки и ревакцинацию в 18 месяцев. Дело в том, что противококлюшный иммунитет постепенно угасает и через 5–6 лет — к школьному возрасту — большинство привитых становятся восприимчивыми к этой инфекции. Атипичное ее течение у них способствует поздней диагностике (если вообще она проводилась) и распространению инфекции и заражению грудных детей, еще полностью не получивших всех прививок.

    Затяжной кашель у подростков с коклюшем отличается отсутствием хрипов в легких, он обычно не усиливается и не приобретает специфического характера, как у не привитых. Иногда, однако, удается при давлении пальцами на трахею или шпателем на корень языка вызвать подобие коклюшного кашлевого толчка с высовыванием языка, покраснением лица, реже с типичной репризой. Бактериологический диагноз коклюша у этих детей редко удается, более надежно определение в крови антитоксических антител, которые у заболевших, в отличие от привитых, присутствуют в высоких титрах.

    Рецидивирующий кашель. Характерен, прежде всего, для больных бронхиальной астмой — это одна из частых жалоб родителей детей, у которых диагноз астмы еще не установлен. Кашель, сопровождающий почти каждый эпизод ОРВИ, характерен и для рецидивирующего бронхита — он обычно влажный, затяжной, его длительность превышает 2 недели, он не сопровождается явными признаками бронхоспазма, который, однако, нередко выявляется при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) (проба с бронходилататорами).

    При рецидивирующем обструктивном бронхите (РОБ) у детей до 3–4 лет кашель — влажный или «спастический» — возникает на фоне ОРВИ, обычно при наличии температуры и катарального синдрома. В отличие от кашля при бронхиальной астме он не носит характера приступа. Однако по виду кашля эти две формы вряд ли можно отличить, поскольку кашель и обструкция на фоне ОРВИ — наиболее распространенный тип обострения и бронхиальной астмы, особенно у маленьких детей. У многих из них диагноз РОБ со временем «перетекает» в диагноз астмы, если такие эпизоды повторяются более 3–4 раз или если периоды кашля связаны с воздействием не ОРВИ, а аллергена, физической нагрузки, холодного воздуха или возникают как бы вовсе без видимой причины — как следствие усиления воспалительных изменений в слизистой бронхов.

    Длительный, постоянный кашель. Наблюдается при хронических болезнях органов дыхания, что сразу же отличает его от описанных выше видов кашля. Конечно, он может усиливаться или ослабевать в отдельные периоды времени, но принципиально важно, что ребенок практически постоянно кашляет.

    Влажный постоянный кашель наблюдается при большинстве нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся скоплением мокроты. Часто кашель особенно силен по утрам, после отделения мокроты он становится реже. Более «глубокий» на слух кашель типичен для бронхоэктазов, при пороках хрящей бронхов (синдром Вильямса–Кэмпбелла) он может иметь спастические обертона.

    При муковисцидозе кашель часто бывает навязчивым и мучительным из-за вязкости мокроты, нередко сопровождается признаками обструкции. Диагноз нетруден при наличии других проявлений муковисцидоза — похудания, полифекалии, барабанных пальцев и др., однако существуют более легкие формы этой болезни, так что исследование электролитов пота показано у всех детей с постоянным кашлем.

    Постоянный сухой кашель с изменением голоса может указывать на папилломатоз гортани. Сухой кашель, сопровождающийся одышкой, деформацией грудной клетки, признаками легочного сердца, барабанными пальцами характерен для фиброзирующего альвеолита.

    Особого внимания заслуживает психогенный кашель, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность — регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер. У части детей такой кашель имеет характер тика или проявления обсцессивно-компульсивного расстройства (синдром Жиля де ля Туретта).

    Маленькие дети нередко кашляют при стрессе — обычно чтобы добиться своих целей; кашель усиливается до и во время осмотра врача, прекращаясь по его окончании (снятие «стресса ожидания»). Новый приступ кашля можно спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы (капризы, соблюдение режима дня) или даже просто начав отвлеченный разговор, не обращая на ребенка внимания. Причиной закрепления кашлевого рефлекса у ребенка могут быть повышенная тревожность родителей, концентрация их внимания на респираторных симптомах. Такие дети требуют углубленного обследования для исключения органической патологии, иногда пробного лечения спазмолитиками и аэрозолями стероидов.

    Некоторые виды кашля отличаются по своему характеру.

    Битональный кашель (низкий, затем высокий тоны). Возникает при туберкулезных грануляциях из лимфобронхиального свища, иногда при инородных телах крупных бронхов. Является показанием для бронхоскопии.

    Кашель при глубоком вдохе. Сопровождается болью, указывает на раздражение плевры; он проходит после обезболивания (кодеин, Промедол). Такой же кашель при рестриктивных процессах связан с повышением ригидности легких (аллергический альвеолит). Глубокий вдох вызывает кашель и у детей с астмой — он возникает как следствие бронхиальной гиперреактивности; поверхностное дыхание является составной частью ряда систем лечебной физкультуры (ЛФК), используемых для лечения астмы.

    Ночной кашель. Характерен для бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к перу в подушке. У ряда детей ночной кашель представляет собой эквивалент астмы, поэтому таких детей надо обследовать соответственно. Ночной кашель наблюдается также при желудочно-пищеводном рефлюксе, старшие дети при этом жалуются на изжогу. Довольно часто ночной кашель возникает у детей с синуситом или аденоидитом вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой при дыхании ртом.

    Кашель при физической нагрузке — признак гиперреактивности бронхов, наблюдается у значительной части больных бронхиальной астмой.

    Кашель с синкопами — кратковременной потерей сознания — возникает из-за снижения венозного притока при повышении внутригрудного давления и, вследствие этого, уменьшения сердечного выброса; состояние доброкачественное, кроме противокашлевых средств лечения не требует.

    Лечение кашля

    Борьба с кашлем ведется человечеством с незапамятных времен — даже сейчас, когда мы знаем о кашле так много, и родители, и многие педиатры рассматривают кашель как нежелательный симптом и стремятся его прекратить. Жалобы на кашель и настойчивые просьбы родителей лечить кашель связаны, по-видимому, не только с тем, что кашель — наглядный признак нездоровья ребенка. Субъективно кашель находящегося рядом или в близком окружении человека воспринимается как раздражающий, нервирующий феномен. Отсюда и стремление прекратить кашель во что бы ни стало.

    Что нового дает нам современное понимание природы кашля? Во-первых, что причин кашля несколько и что подавлять имеет смысл лишь кашель, вызываемый «сухим» воспалением слизистой дыхательных путей — например, при ларингите, а также кашель, связанный с раздражением плевры. В тех же случаях, когда кашель ведет к удалению мокроты, подавлять его нецелесообразно и даже опасно. Важно разъяснять родителям, что кашель — это защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей в условиях гиперсекреции слизи и снижения эффективности мукоцилиарного клиренса. Практически, лечение кашля как такового требуется лишь в редких случаях, когда он существенно нарушает жизнедеятельность больного.

    Антибиотики. Прежде всего, важно уяснить, что наличие кашля само по себе не является поводом для антибактериальной терапии. Она проводится только при доказанной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей (отит, синусит, стрептококковая ангина) и поражении легких (пневмония, в т. ч. хроническая, муковисцидоз, пороки развития легких). В отношении острых бронхитов доказано, что антибактериальная терапия оправдана лишь при микоплазменной и хламидийной этиологии (10–15% от общего числа бронхитов, чаще в школьном возрасте), тогда как основная масса бронхитов, в т. ч. обструктивных, — вирусные заболевания.

    Антибактериальное лечение коклюша, в т. ч. протекающего в виде длительного кашля при раннем начале (в первые 7–10 дней) может оборвать клинические проявления. В более поздние сроки ожидать большого эффекта от антибиотиков трудно, однако такое лечение в течение 2–3 дней прекращает бацилловыделение, так что оно вполне оправдано с эпидемиологической точки зрения. Доказанной эффективностью обладают эритромицин (50 мг/кг/сут) и кларитромицин (15 мг/кг/сут) в течение 10–14 дней или азитромицин (10 мг/кг/сут) 5 дней.

    В литературе опубликованы, прежде всего отоларингологами, данные о применении местного антибиотика фузафунгина (Биопарокса) после операций тонзилло- и аденотомии, а также при аденоидитах, ОРВИ. Препарат обладает также местным противовоспалительным действием. С учетом того, что при ОРВИ происходит размножение пневмококков и гемофильной палочки, у детей группы риска его применение может быть оправдано. Однако при доказанных бактериальных инфекциях (стрептококковая ангина, отит и др.) Биопарокс не заменяет системных антибиотиков.

    Лечение ларингита. При сопровождающем ларингит лающем кашле принято проводить ингаляции горячим паром — например, в ванной комнате с открытым краном горячей воды. Однако доказано, что этот вид лечения неэффективен как при крупе, так и при бронхитах. Метаанализ многочисленных исследований по лечению крупа показал, что наиболее эффективно предотвращает развитие (или прогрессирование) стеноза гортани в/м введение дексаметазона (0,6 мг/кг) или, в более легких случаях, ингаляции будесонида (Пульмикорта). Эти средства способствуют и быстрому прекращению кашля.

    Противокашлевые и отхаркиваюшие средства. Сухой кашель теоретически является показанием для назначения противокашлевых средств, однако в большинстве случаев ОРВИ он через несколько часов сменяется влажным, при котором эти средства противопоказаны. В качестве противокашлевых средств у детей применяют, в основном, ненаркотические препараты — бутамират, декстрометорфан, глауцин, окселадин, пентоксиверин (табл. 1). В недавно проведенном исследовании было показано, однако, что ложка гречишного меда на ночь успокаивает ночной кашель у детей 2–18 лет с ОРВИ, по крайней мере, не хуже, чем доза декстрометорфана. А молоко со щелочью, чай с вареньем и т. п. «домашние» средства успокаивают лающий кашель при фарингите (першение в горле) не хуже, чем «антисептические» пастилки или спреи. Это дало основание ВОЗ рекомендовать при кашле только домашние средства.

    В тех случаях, когда приходится назначать лекарственные средства от фарингита, с учетом того, что большинство средств содержит антисептики, нарушающие биоценоз полости рта, предпочтительно использовать ингаляции Биопарокса — бактериостатика, обладающего также противовоспалительными эффектами.

    При влажном кашле подавление кашля недопустимо, так что вмешательство оправдано только при затрудненной эвакуации мокроты. Эффективность отхаркивающих средств (в основном, растительного происхождения) ставится под большое сомнение; к тому же их применение у маленьких детей может сопровождаться аллергической реакцией и рвотой. Тем не менее, эти средства (препараты мяты, алтея, солодки, душицы, мать-и-мачехи, аниса, багульника, чабреца и др.) применяют широко, что может быть оправдано их дешевизной и безопасностью (табл. 2). А вот использование дорогостоящих форм таких средств, хотя бы и содержащих экстракты экзотических растений (травы Гренландии, квебрахо, листья плюща), оправдано быть не может. Растирания грудной клетки препаратами, содержащими эфирные масла (эвкалипт, хвоя и др.) и бальзамы, которые всасываются кожей, не более эффективны, чем отхаркивающие.

    В продаже имеются комбинированные средства, содержащие как отхаркивающие, так и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.) (табл. 1). Идея их создания — сделать кашель более редким, но более продуктивным, что должно успокаивать родителей. Эти комбинации также не имеют доказанной эффективности у детей, а вот их проверка у взрослых больных показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты, но существенно снижают показатели ФВД. Вряд ли после этого можно серьезно рекомендовать эти средства в практику.

    Муколитики. Более оправдано применение муколитиков, особенно при хронических заболеваниях, сопровождающихся обилием вязкой мокроты (муковисцидоз, хроническая пневмония, пороки развития бронхов). Наиболее выражено муколитическое действие у N-ацетилцистеина, который в детской практике применяется, в основном, при муковисцидозе и хронических легочных нагноениях. Однако и его трудно отнести к незаменимым препаратам: например, в США у больных муковисцидозом ацетилцистеин применяют относительно редко, отдавая предпочтение вибромассажу. При наличии гнойной мокроты у больных муковисцидозом показан Пульмозим (дорназа-альфа), расщепляющий ДНК, накапливающуюся в мокроте при распаде клеточных элементов (табл. 3). Применение этих средств допустимо лишь в условиях, где можно провести постуральный дренаж после их введения.

    Применять ацетилцистеин при острых заболеваниях, в т. ч. бронхитах, не следует, поскольку при них вязкая мокрота — редкость, а возможности провести постуральный дренаж в случае «заболачивания» легкого жидкой мокротой отсутствуют, да и разрешен этот препарат с 12 лет.

    При острых и рецидивирующих бронхитах улучшение мукоцилиарного транспорта лучше достигается с помощью карбоцистеина и амброксола, последний может использоваться как внутрь, так и в виде аэрозоля — у детей, получающих ингаляции симпатомиметика по поводу обструктивного бронхита.

    Подавление кашля, сопровождающего обструктивный синдром, также не является самоцелью — применение симпатомиметиков, ликвидируя бронхоспазм, способствуют и прекращению кашля (табл. 4). При астматическом статусе, сопровождающемся формированием слепков бронхов, попытки применения N-ацетилцистеина могут привести к усилению бронхоспазма.

    Противовоспалительные средства. Использование местно действующих ингаляционных кортикостероидов (ИКС) составляет основу терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы. Используют как дозированные ингаляторы (беклометазон, будесонид, флутиказон), так и растворы для небулайзера с будесонидом (Пульмикорт), особенно у детей до 3–5 лет (табл. 5). Подавляя воспаление в слизистой бронхов, ИКС способствуют прекращению вызываемого им кашля.

    ИКС могут применяться и при респираторных инфекциях более тяжелого течения, при которых кашель связан, в первую очередь, с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. В частности, применение этих средств в судорожном периоде коклюша снижает частоту приступов кашля и его интенсивность. ИКС (вместе с симпатомиметиками) могут применяться при лечении обструктивного бронхита (особенно рецидива РОБ) у маленьких детей. И хотя ИКС не сокращает длительность заболевания, они оказывают положительное влияние на тяжесть острого периода; есть также данные о снижении частоты рецидивов обструкции при продолжении лечения ИКС в течение 2–4 недель после окончания острого периода. При длительном кашле на почве трахеита ИКС также часто приносят стойкое облегчение.

    Использование ИКС, по понятным причинам, не может быть «средством борьбы с кашлем» при большинстве респираторных инфекций. Альтернативой им является нестероидный противовоспалительный препарат фенспирид (Эреспал — сироп 2 мг/мл), не обладающий, как правило, серьезным побочным действием. Этот препарат улучшает мукоцилиарный клиренс, обладает активностью как спазмолитик и блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. У многих больных, особенно с рецидивирующими бронхитами, в т. ч. обструктивными, хронической патологией Эреспал (в дозе 4 мг/кг/сут, у детей старше 1 года — 2–4 ст. ложки в день) приносит отчетливое облегчение кашля и состояния в целом.

    Лечение психогенного кашля. Детям с психогенным кашлем обычно не помогают противокашлевые средства, отхаркивающие, муко- и спазмолитики. Их лечение (после исключения возможной органической причины кашля) обычно требует назначения нейролептиков, гипнотерапии и проводится совместно с психоневрологами. При наличии расстройств компульсивно-обсцессивного типа есть опыт использования медленно нарастающих доз Клофелина. Лечение требует обычно значительного времени (многие месяцы), хотя в отдельных случаях кашель может внезапно исчезать и начинаться снова (в отдельных случаях в виде навязчивого чихания).

    В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор
    НЦЗД РАМН, Москва

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: