Венозный тромбоз: симптомы, диагностика, причины возникновения и виды тромбозов, лечение, профилактика, опасность тромбов

Содержание

  1. Причины тромбоза вен
  2. Признаки и симптомы тромбоза вен
  3. Тромбоз геморроидального узла
  4. Диагностика тромбоза вен
  5. Лечение тромбоза вен
  6. Общие принципы консервативной терапии тромбозов вен
  7. Хирургическое лечение тромбоза
  8. Причины и патогенез острого венозного тромбоза
  9. Консервативное лечение глубоких вен
  10. Тромбоз нижней полой вены
  11. Профилактика
  12. Как лечить заболевание
  13. Симптоматика проявления болезни
  14. Антиагреганты
  15. Систематизация
  16. Классификация и стадии
  17. Тромбоз геморроидального узла
  18. Провоцирующие факторы тромбоза геморроидальных узлов:
  19. Разновидности патологии
  20. Под влиянием каких причин возникает?
  21. Клинические проявления острых венозных тромбозов
  22. Диагностические исследования
  23. Факторы риска
  24. Симптомы артериальных тромбозов
  25. Причины возникновения состояния
  26. Илеофеморальный тромбоз вен
  27. Виды венозного тромбоза
  28. Способы лечения
  29. Как диагностируют?
  30. Тромбоз венозного синуса
  31. Симптомы
  32. Венозный тромбоз кишечника
  33. Симптомы
  34. Чем опасна болезнь?
  35. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  36. Основные симптомы:

Причины тромбоза вен

Главный способствующий тромбообразованию фактор – нарушение свертываемости крови в сторону ускорения. В 70% случаев тромбоз поражает крупные (магистральные) вены ног и рук. Опасным для жизни является тромбоз бедренного и подколенного участка. Именно в них образуются тромбы, обладающие способностью к отрыву, перемещению с эмболией (закупоркой) сосудов.

В основе образования тромба имеются три главных патогенетических механизма:

  • повреждение стенки сосудов бактериальными токсинами или травматическими воздействиями;
  • нарушение процессов свертываемости крови в сторону увеличения сворачиваемости, в результате применения медицинских препаратов, химических веществ, врожденных заболеваний, вызывающих аномальные изменения клеток крови (тромбоцитов);
  • замедление тока крови на участке сосудистого русла из-за неправильной работы клапанного аппарата вен. Уменьшение скорости кровообращения может вызвать механическое сдавление сосуда.

Факторы, способствующие появлению тромбоза вен:

  • возраст старше 40 лет;
  • оперативные вмешательства на органах грудной, брюшной полости, при травмах;
  • неподвижное положение больного в течение длительного периода;
  • ожирение;
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Причины тромбоза:

  • катетеризация вен рук;
  • установка кардиостимуляторов;
  • гормонотерапия гинекологических заболеваний в течение длительного срока;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • ранний послеродовый период;
  • длительнотекущие тяжелые инфекционные процессы (воздействие токсинов на сосуды).

Признаки и симптомы тромбоза вен

Тромбоз плечевых вен проявляется:

  • болевыми ощущениями по ходу вены;
  • образованием венозного тяжа с воспалением;
  • небольшой отечностью.

Данный вид тромбозов возникает в стационарах вследствие длительного лечения внутривенными растворами. Также является реакцией на нахождение иглы, катетера в вене.

Тромбоз поверхностных вен голени сопровождается:

  • болью в месте образования тромба;
  • определением болезненного и плотного тяжа патологического участка вены при пальцевом исследовании;
  • покраснением кожи в болезненном месте;
  • местной температурной реакцией.

Если возник тромбоз глубоких вен нижних конечностей, в частности в подколенной вене, бедренной, подвздошной, то отмечаются следующие болезненные проявления:

  • постепенно усиливающийся пастозный (невыраженный) отек ноги;
  • измененная кожная чувствительность, ощущение «бегающих мурашек»;
  • ноюще-тянущие боли в области образования тромба;
  • изменение цвета кожи, выпадение волос над местом тромбообразования.

Симптомы тромбоза нижних конечностей имеют четкую картину и в диагностике ошибки крайне редки.

При тромбозе воротной вены (пилетромбозе) возникает:

  • увеличение селезенки;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • кровотечения из отделов желудочно-кишечного тракта;
  • боли в животе, запоры, поносы, рвота.

Эти изменения возникают в результате повышения давления в венозном русле портальной вены.

Тромбообразование системы почечной вены протекает с:

  • интенсивной ноющей болью в пояснице на стороне поражения;
  • появлением в моче крови;
  • отеками, повышением артериального давления.

Мезентериальный тромбоз вен кишечника образуется преимущественно у лиц преклонного возраста. Частота его возникновения последние годы нарастает. Наиболее выраженное поражение находится в верхней брыжеечной вене, как правило, сочетающееся с тромбозом брыжеечной артерии.

Возникает после:

  • брюшных травм;
  • нагноительных процессов брюшной полости;
  • цирротических изменений ткани печени с выраженным повышением давления в системе портальной вены;
  • возникновения новообразовательных процессов;
  • развития хронической недостаточности кровообращения.

Обратите внимание: самое грозное осложнение этого вида тромбоза – кишечный инфаркт венозного происхождения. Возникает и развивается медленно.

Жалобы при мезентериальном тромбозе:

  • нарастающая по силе боль в области живота;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • понос с кровянисто-слизистым содержимым;
  • вздутие кишечника.

Описанные болезненные изменения свидетельствуют о развитии кишечной непроходимости.

Если не было предпринято лечение, то далее развивается:

  • нарастание температуры тела;
  • выраженная слабость;
  • падение артериального давления и пульса.

Важно: это очень грозные признаки развивающегося воспаления брюшины – перитонита, которое подлежит экстренному лечению по жизненным показаниям.

Тромбоз геморроидального узла

Патология является осложнением геморроя. Развивается вследствие нарушения кровообращения в варикозно расширенных венах прямой кишки со спазмом анального сфинктера. Узел, находящийся в зоне давления, отекает, в нем развиваются некротические процессы.

Тромбоз может быть:

  • наружным (тромб образуется в геморроидальных узлах вышедших наружу, за сфинктер);
  • внутренним.

Наиболее часто развивается наружный тромбоз.

Геморроидальному тромбозу способствуют:

  • затяжные роды;
  • занятие тяжелым физическим трудом;
  • силовые спортивные перегрузки;
  • анальный секс;
  • запоры.

Пациенты с острым тромбозом геморроидального узла предъявляют жалобы на сильно выраженную боль в области прямой кишки и анального отверстия во время акта дефекации, особенно при сильном натуживании. Боль сопровождается ощущением инородного тела.

Диагностика тромбоза вен

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных осмотра.

При некоторых видах тромбоза вен нижних конечностей используются функциональные пробы:

  • Ловенберга. Выше колена накладывается манжета тонометра. При давлении около 100 мм рт. ст. появляется боль. На здоровой конечности боль не возникает даже при 150-180 мм рт. ст.
  • Пратта-1. В положении лежа ноги поднимают и держат несколько минут. Предварительно измеряется окружность голени в см. Затем на конечности накладывается эластичный бинт, поднимаясь от пальцев выше. Подкожные сосуды при этом подвергаются сдавлению, кровь отходит по коллатеральным венам в глубокую сеть. После 10-ти минутного хождения бинт снимается. При тромбозе глубоких вен появляется боль и увеличение объема голени.
  • Хоманса. Положение, лежа на спине. Ноги в коленях необходимо согнуть. При натягивании «на себя» стопы появляется резкая боль в икроножной мышце, кожа над ней бледнеет.
  • Мэйо-Пратта. Под больную ногу лежачему пациенту подкладывается валик. Массажными поглаживаниями кровь продавливается из поверхностных вен. Затем на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым больного просят пройтись около получаса. Тромбоз глубоких вен ног сопровождается при этом возникающим чувством распирания и болью.

Исследование дополняется данными доплерографии. Это метод, позволяющий узнать динамику прохождения крови по сосудистому руслу. Основан на регистрации отраженного ультразвукового сигнала от клеток крови. К сожалению, не позволяет получать данные из глубокорасположенных вен.

Диагностика тромбоза венДиагностика тромбоза вен
В пользу наличия тромбоза говорит:

  • отсутствие движения крови в фазу вдоха;
  • отсутствие усиление кровотока в бедренной вене после опустошения поверхностных вен;
  • замедление движения крови в отдельных участках сосудистого русла;
  • различие скорости прохождения крови на двух конечностях.

Наглядным методом диагностики тромбоза является ангиография – исследование сосуда при помощи рентгеновского излучения и при добавлении в нее контрастного вещества.

Для исследований вен применяется один из вариантов ангиографии – флебография.

флебографияфлебография
На флебографических снимках и при динамическом наблюдении регистрируется:

  • эффект «обрубленной вены» — тромб не дает возможности свободного прохождения контраста по сосуду;
  • значительно суженный просвет вены;
  • контурная неровность «шероховатость» стенки сосуда вследствие имеющихся атеросклеротических отложений (бляшек);
  • визуализация тромба в виде округлого образования, соприкасающегося со стенкой сосуда.

Важно: обязательно обследуется кровь больного, помимо клинического анализа исследуются факторы свертываемости, делается коагулограмма.

Лечение тромбоза вен

Чем раньше начато лечение тромбоза, тем лучше результат. Мероприятия по устранению патологии могут проводиться в амбулаторных условиях, или в стационаре, в зависимости от тяжести процесса, его фазы, наличия осложнений.

Применяется два основных вида лечения:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Цели лечебных мероприятий:

  • восстановление проходимости вены;
  • остановка распространения тромботического процесса;
  • меры по профилактике осложнений тромбоза;
  • предотвращение нарушений, вызывающих трофические расстройства тканей.

Общие принципы консервативной терапии тромбозов вен

Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на разные патогенетические звенья тромбообразования.

Основные направления консервативных мероприятий:

  1. Медикаментозная терапияМедикаментозная терапия
    Введение средств, препятствующих ухудшению нормального тока крови в сосудах. С этой задачей справляются так называемые антикоагулянты прямого и непрямого действия – Варфарин, Эноксапарин и т.д. Выбор учитывает индивидуальность пациента. Лекарство назначает только врач! Антикоагулянты препятствуют возникновению флотирущих тромбов, которые могут, передвигаясь по сосудам вызвать закупорку их в различных местах, что приводит в отдельных случаях к смертельному исходу.
  2. Медикаментозное воздействие группой препаратов, которые изменяют свойства крови, препятствуют ее сворачиваемости, таким образом, предотвращая развитие тромба. Основными лекарствами этого направления считаются – Трентал, Клопидогрел. Сосудистую микроциркуляцию улучшает – Детралекс, Цикло 3 форт, Эскузан.
  3. Противовоспалительная терапия. Назначается для предотвращения развития воспалительных процессов. Пациенту назначается Вольтарен, Кетопрофен и т.д.

При развитии септических осложнений терапия дополняется антибиотиками.

Обратите внимание: лечение проводится под обязательным контролем анализов крови, коагулограммы.

Хирургическое лечение тромбоза

Хирургическое лечение тромбозаХирургическое лечение тромбоза
В случае развившегося мезентериального тромбоза оперативное лечение является основным видом оказания помощи. Больного подготавливают медикаментозной коррекцией процессов кровообращения, проводят необходимые методы диагностики. На операции иссекается участок некротического кишечника, проводится удаление эмбола, формируется обходное кровообращение. После операции назначается длительная медикаментозная терапия.

Тромбоз геморроидальных вен на современном этапе хорошо поддается лечению малоинвазивными методиками, включающими радиоволновые способы, электрокоагуляцию, хирургическое удаление узла с последующей сосудистой пластикой.

Читайте также: Передозировка Фуросемидом: побочные действия, чем опасен, последствия периема

Хирургическое лечение тромбоза вен нижних конечностей проводится прямым доступом. Также применяется катетерный подход к пораженной зоне вены. Тромб иссекается, магистральные вены перевязываются. Отток крови берут на себя коллатеральные вены.

Причины и патогенез острого венозного тромбоза

Причины данной патологии – это сочетание гиперкоагуляции крови и венозного застоя. Этому способствует ряд факторов, которые негативно действуют на сосудистую систему, состав и свойства крови.

Их сочетание усиливает риск развития венозного тромбоза.

Консервативное лечение глубоких вен

Лекарственная терапия предполагает инъекционное введение разжижающих кровь препаратов (Клексана, Фрагмина). Затем прописывается долгосрочный прием Варфарина. Это лечение применяют в целях замедления или предотвращения роста тромба и профилактики возможного рецидива острого венозного тромбоза.

Наряду с лечением лекарственными препаратами назначают использование специализированных бинтов с эластичной нитью и подобранного по индивидуальным меркам компрессионного трикотажа. Это очень хорошее средство для лечебного воздействия и профилактических методов при тромбозе глубоких вен.

В некоторых случаях, в особенности, если есть противопоказания к употреблению разжижающих кровь лекарственных средств, в главной вене пациента может быть зафиксировано особое устройство – кава-фильтр. Это делается для предупреждения перемещения отделившихся кровяных сгустков из вен конечностей в легочные сосуды. Приспособление используется как ловушка для отделившихся тромбов. Кава-фильтр устанавливают либо на определенное время, либо постоянно. Операция делается под местным наркозом и не требует продолжительного нахождения больного в стационаре.

Тромбоз нижней полой вены

Этот вид тромбоза так же отличается тяжелым течением и высоким риском осложнений. При закупоривании нижней полой вены тромботическими массами у больного отекают обе ноги, и у 80% пациентов развивается почечная недостаточность, сопровождающаяся появлением крови в моче. В случаях закупоривания печеночного сегмента развивается печеночная недостаточность, осложняющаяся синдромом Бадда-Киари. В дальнейшем у больного может развиваться тяжелый синдром нижней полой вены.

Профилактика

В настоящее время профилактике тромбоза придают особое значение. Основные профилактические мероприятия:

  • Использование компрессионных чулков и эластичных бинтов,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Борьба с курением,
  • Правильное питание,
  • Нормализация уровня холестерина и глюкозы в крови,
  • Снижение массы тела,
  • Повышение двигательной активности,
  • Своевременное лечение сердечной патологии,
  • Ограниченное использование гормональных препаратов,
  • Отказ от тесной одежды и высоких каблуков,
  • Контрастный душ,
  • Занятия спортом,
  • Витаминотерапия,
  • Периодический прием низкомолекулярного гепарина,
  • Регулярное употребление средств народной медицины.

Лицам, перенесшим тяжелую операцию и находящимся на строгом постельном режиме, назначают низкомолекулярный гепарин и механическую компрессию икр. Тяжелобольным устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену.

Тромбоз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Профилактика тромбоза направлена на исключение факторов, которые являются пусковыми в процессе тромбообразования.

Как лечить заболевание

Чтобы излечить венозный тромбоз, нужно действовать комплексно и следовать всем рекомендациям врача, не отдавая предпочтение самолечению. В большинстве случаев пациенту назначается постельный режим с оформлением больничного листа. Также специалист решает, следует ли пациенту пребывать в стационаре, или будет достаточно домашнего лечения.

Не все знают, какой врач лечит тромбоз, и куда обращаться с таким заболеванием. Можно записаться на прием к сосудистому хирургу или более узкому специалисту – флебологу.

Тромбофилия и беременность: риски, диагностика, лечение

На начальных стадиях развития заболевания можно справиться с патологией с помощью медикаментозного лечения. Врач может назначить прием непрямых антикоагулянтов, которые препятствуют дальнейшему развития тромба посредством стимуляции выделения определенных ферментов.

Чтобы непосредственно растворить тромбы в сосудах, назначаются тромболитики или ферментные препараты. В дополнение к этому могут быть предписаны гемореологически активные средства, которые восстанавливают нормальное кровообращение и разжижают кровь. Для устранения воспаления и болей в пораженной вене применяются неспецифические противовоспалительные препараты.

В дополнение к медикаментозной терапии зачастую необходимо перебинтовывать пораженный участок для стимуляции нормального кровообращения. Кроме этого, при согласовании с врачом можно пользоваться рецептами народной медицины, направленными на устранение симптомов тромбоза.

Полезной может оказаться и специализированная диета, которая позволит сбросить лишний вес, тем самым уменьшив нагрузку на ноги, а также укрепить стенки сосудов и снизить вязкость крови.

В тех случаях, когда консервативное лечение остается бессильным, и болезнь прогрессирует, может быть назначено хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, которые могут применяться в этом случае. Одни из них направлены на установку дополнительных устройств, которые позволяют обезопасить пациента от возможных рисков и осложнений, при этом основной эффект впоследствии будет достигаться консервативной терапией. Другие операции предусматривают удаление тромба или полностью всего пораженного участка вены, если причиной патологии является варикозное расширение.

Симптоматика проявления болезни

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей у большинства пациентов протекает без особых симптомов. Когда недуг диагностируется, то это уже происходит обычно на поздних стадиях.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностейОстрый тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей у большинства пациентов протекает без особых симптомов

Начальные проявления симптомов возникают неожиданно, но при этом они нечеткие. При таких состояниях отмечается:

  • чувство тяжести в ногах;
  • болезненные ощущения в зоне размещения пораженного сосуда;
  • при нагрузке на больную ногу болевой синдром увеличивается;
  • нередко сопровождается жаром, повышенной температурой до 39 градусов;
  • поверхность кожи краснеет из-за гиперемии;
  • ночной сон сопровождается судорогами.

Больная конечность при ощупывании кажется горячей, касания вызывают боль, возникают отечности. Кожные покровы немного ниже того места, где находится тромб, выглядят светлее, блестят, позже приобретают синеватый оттенок. Вены выпячиваются над поверхностью, они увеличенные и уплотненные, вокруг них видна мелкая сосудистая сетка. Они болезненны, особенно при смене погодных условий.

Тромб в сердце: причины появления, симптомы, методы леченияБольная конечность при ощупывании кажется горячейБольная конечность при ощупывании кажется горячей
Больная конечность при ощупывании кажется горячей, касания вызывают боль, возникают отечности.

Утром встать на ноги удается с трудом, ступни болят. Чтобы нормально передвигаться, требуется немного размять конечности для увеличения притока крови. В конце дня снова одолевают болевые приступы давяще-ноющего, распирающего характера. Ноги по этой причине могут непроизвольно дергаться.

Нередко нижние конечности немеют, пропадает чувствительность, в них будто бы ощущаются «мурашки». Пораженная нога внешне выглядит несколько больше здоровой. Кожный покров становится намного тоньше. Боли возникают не только при нагрузке (подъем по лестнице), но и при передвижении по ровному пространству.

Антиагреганты

1. Реополиглюкин (декстран с молекулярной массой около 40 000) обладает антиагрегационным и антикоагулянтным действием, уменьшает вязкость крови, вызывает гемодилюцию за счет привлечения в кровоток жидкости из экстрацеллюлярного пространства, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление и, тем самым, отечность пораженных конечностей, оказывает дезинтоксикационное действие (А.А. Аграненко, 1982 г.; Г.Я. Розенберг, 1982 г.; и др.). Противопоказанием к применению реополиглюкина являются острая и хроническая сердечная и легочная недостаточность, геморрагические диатезы, анемия, тромбоцитопения, нарушения функции почек. Аналогичным действием обладают другие низкомолекулярные декстраны: реомакродекс, реоглюман, реохем, гемодез, полиглюкин.

2. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) обладает антиагрегационным, антиадгезивным, дезагрегационным свойствами. Назначается аспирин в дозе 3,5 мг/кг массы больного. G. Masotti и соавторы 1979 г.) доказали, что увеличение дозы до 5-10 мг/кг и более незначительно усиливает антиагрегационный эффект, но ведет к полному ингибированию циклооксигеназы сосудистой стенки и к полной потере ее антиагрегационной активности. Аспирин противопоказан при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагических диатезах, кровотечениях любой локализации, портальной гипертензии, на ранних сроках беременности. Более целесообразно назначать кишечнорастворимые формы аспирина: аспирин кардио, тромбо Асе.

3. Никотиновая кислота обладает антиагрегационным действием, активизирует фибринолиз, снижает толерантность кровяного сгустка к плазмину, предупреждает снижение антиагрегационной активности стенки сосудов, восстанавливает антиагрегационную и фибринолитическую активность стенки сосудов в патологии, улучшает микроциркуляцию. Назначается в дозе 1 мг/кг массы больного (70-100 мг) 3 раза в день внутрь, внутримышечно или внутривенно. Аналогичными свойствами обладает ксантинола никотинат. Препараты противопоказаны при дистрофических поражениях печени, повышенной сосудистой проницаемости.

4. Компламин (ксавин) обладает свойствами никотиновой кислоты и теофиллина. Назначается внутрь по 150 мг (300-450 мг) 3 раза в день после еды, внутримышечно по 2 мл (одна ампула содержит 300 мг препарата), внутривенно по 2-6 мл. Теоникол в таблетках назначается в той же дозировке. Препараты не следует назначать при остром инфаркте миокарда и декомпенсированных пороках сердца.

5. Дипиридамол (персантин, курантил) угнетает адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов, расширяет коронарные сосуды, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Назначается внутрь по 50 мг 3 раза в день за час до еды или внутривенно. Дипиридамол противопоказан при кровотечениях, коллапсе.

6. Пентоксифиллин (трентал, вазонит, флекситал, агапурин) снижает вязкость крови, агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, улучшает реологию, микроциркуляцию, уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, активирует фибринолиз. Трентал и флекситал назначаются в таблетках по 100 и 400 мг и в ампулах по 5 мл. Суточная доза препаратов 400-1200 мг внутрь или 5-15 мл внутривенно. Вазонит в таблетках по 600 мг назначается 1-2 раза в сутки. Препараты противопоказаны при кровотечениях или беременности.
Читайте также: Болезнь Рандю-Ослера: виды, симптомы, диагностика и лечение

7. Тиклид (тиклопидин) подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, препятствует образованию фибриногеновых мостов, улучшает реологические свойства крови. Назначается по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день после еды. Противопоказания к применению те же, что и трентала. Препарат нецелесообразно назначать одновременно с аспирином.

8. Клопидогрель (плавике) назначается по 1 таблетке (по 75 мг) в сутки. Препарат аналогичный по действию тиклиду. Совместим с одновременным приемом аспирина.

9. Антитромботическими свойствами обладает препарат Вессел Дуэ Ф (сулодексид). Кроме того, он активирует фибринолиз и улучшает реологию. Назначается по 1-2 ампуле в день внутримышечно в течение 15-20 дней, затем лечение продолжается приемом 2 капсул 2 раза в день в течение 30-40 дней и более. Полный курс лечения препаратом повторяется минимум два раза в год.

Систематизация

В зависимости от того, как крепится кровяной сгусток к стенке венозного сосуда, выделяют разные виды тромбозных бляшек. Тромбоз бывает:

Виды тромбозных бляшекВиды тромбозных бляшек
В зависимости от того, как крепится кровяной сгусток к стенке венозного сосуда, выделяют разные виды тромбозных бляшек

  • пристеночным, когда бляшка нарастает на стенке и движению крови не препятствует. Считается наименее опасным;
  • смешанным. Тромб передвигается внутри полости, то поднимаясь, то опускаясь по ней;
  • окклюзионным. Бляшкой закрывается весь просвет сосуда;
  • флотирующим. Тромб прикреплен к стенке одной стороной, а другая его часть подвижна и колеблется внутри вены. Существует большой риск отрыва такого сгустка и закупорки им вены;
  • мультифокальным, когда тромбообразование возникает в различных местах.

Определяют и разные формы тромбозной патологии ног по локализации: в поверхностно расположенных венах или в глубоких.

Классификация и стадии

В зависимости от места локализации закупоривания венозного сосуда специалисты выделяют следующие виды тромбоза:

  • подкожный – происходит поражение поверхностных вен;
  • глубокий – закупоривание развивается в глубоких венах;
  • восходящий – кроме закупоривания венозных сосудов у больного возникают дополнительные патологии в лимфатической системе (лимфостаз, лимангоит), протекает очень тяжело и без лечения в 90% случаев становится причиной летального исхода.

В зависимости от типа тромба выделяют следующие разновидности тромбозов вен:

  • пристеночный – кровяной сгусток находится возле венозной стенки;
  • окклюзивный – тромб полностью перекрывает просвет вены;
  • флотирующий – кровяной сгусток прикрепляется к венозной стенке только с одной стороны, а второй конец находится в движении и может отрываться;
  • смешанный – совмещает в себе характеристики предыдущих разновидностей.

В течении острого венозного тромбоза выделяют две стадии:

  • компенсации – выраженных гемодинамических нарушений не наблюдается, боли и ощущения дискомфорта возникают периодически, иногда без видимых причин повышается температура, длительность этой стадии может варьироваться от 24 часов до 1 месяца;
  • декомпенсации – возникают гемодинамические нарушения, боли становятся интенсивными, появляется отек, изменяется окраска кожи и затрудняется подвижность конечности.

Тромбоз геморроидального узла

Данная патология – это последствие и осложнение геморроя. Она развивается из-за нарушения кровообращения в венах прямой кишки, которые уже расширены и повреждены варикозом.

Узел в области расширения вен испытывает давление, отекает, вследствие этого и нарушения оттока крови в нем могут происходить некротические процессы.

Тромбозы геморроидальных узлов могут распространяться на внутренние узлы и на наружные. Чаще всего встречается наружный тромбоз.

Провоцирующие факторы тромбоза геморроидальных узлов:

  1. Физические перегрузки;
  2. Запоры;
  3. Затяжные роды;
  4. Анальный секс.

Основная жалоба пациентов с данным видом тромбоза – выраженная боль в области прямой кишки, которая может быть нестерпимой во время акта дефекации. Часто появляется ощущение, как будто в прямой кишке находится инородное тело.

Разновидности патологии

Венозный тромбоз не имеет строго определенной классификации, но его можно разделить на острый и хронический. В первом случае можно говорить о внезапно возникшем заболевании, которое обладает всеми характерными симптомами. Во втором случае недомогания носят эпизодический характер: боли тяжесть и усталость в пораженном участке возникают время от времени.

Признаки патологии наиболее явно проявляются, если возник острый тромбоз. У пациента повышается температура тела, но больная часть тела при этом остается холодной, а боль как бы распирает ее изнутри. В этом случае нужно сразу же обратиться к врачу, не предпринимая никаких действий для устранения симптомов или предотвращения осложнений.

Хронический тромбоз, напротив, в большинстве случаев не проявляет явных признаков заболевания, в связи с чем пациент может откладывать посещение врача. Однако обратиться к специалисту все же необходимо, так как отсутствие какого-либо лечения может привести к непоправимым осложнениям. Хронический тромбоз обычно лечится при помощи препаратов наружного применения.

Несмотря на то, что чаще всего тромбы образуются в венах нижних конечностей, они могут появиться в любом участке периферии венозного русла.

Причины возникновения и способы лечения заболевания будут различаться в зависимости от места локализации сгустка крови. Также можно выделить тромбоз поверхностных и глубоких вен: в первом случае болезнь протекает с умеренными симптомами и легче поддается лечению, а во втором случае пациента ждет больше осложнений.

Под влиянием каких причин возникает?

Недуг вызывается влиянием многих факторов. Различают две группы причин, которые могут быть:

  1. Первичными, зависящими от наследственной предрасположенности к сбоям в процессе свертываемости крови (то есть у человека от рождения слабые стенки вен, слабая функция у клапанов, варикозное расширение вен).
  2. Вторичными, появляющимися под воздействием внешних факторов.

К причинам второй группы относят:

Острый тромбоз на ногахОстрый тромбоз на ногах
В некоторых ситуациях сгустки образуются, когда нет повреждения сосудов

  • травмирование и перелом ноги, операция на нижних конечностях. В этих случаях происходит кровотечение и образуется высокий уровень тромбопластина, меняющего структуру крови, что приводит к возникновению сгустков;
  • парез или паралич ног. При таких состояниях мышцы атрофируются, а движение крови происходит медленнее, при этом наблюдается склеивание тромбоцитов;
  • излишек массы тела приводит к выработке вещества лептина, который провоцирует тромбообразование;
  • онкологические заболевания вызывают повышенную свертываемость крови;
  • нарушения на гормональном уровне чреваты нарушениями в кровотоке и его загустению;
  • различные септические процессы, происходящие в результате ожогов, заражения крови, туберкулеза, образования гнойников, вызывают появление токсинов, из-за которых увеличиваются тромботические вещества.

Как убрать капилляры на ногах?

Кроме этого, риск тромбообразования усиливается при наличии таких факторов:

Доступ кислорода к этому участку ограниченДоступ кислорода к этому участку ограничен
В результате доступ кислорода к этому участку ограничен, здесь происходит скопление продуктов обмена веществ

  • малоподвижном образе жизни;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • беременности;
  • заболевании сахарным диабетом;
  • нарушениях в сердечной деятельности;
  • преклонном возрасте;
  • табакокурении;
  • применении лекарственных препаратов, способствующих сгущению крови;
  • длительном лечении с постельным режимом.

Клинические проявления острых венозных тромбозов

Течение заболевания, его симптомы и проявления больше всего зависят от локализации патологического процесса. От обширности поражения зависит интенсивность этих проявлений.

Диагностические исследования

  1. Ультразвуковое ангиосканирование
  2. Рентгеноконтрастное исследование
  3. Тест на Д-димер.

К инструментальным исследованиям нужно приступать как можно скорее после предварительной постановки диагноза, потому что процесс тромбообразования неуклонно прогрессирует и грозит развитием осложнений.

Тест на Д-димер, позволяет с вероятностью до 98% исключить наличие тромбоза.

Факторы риска

  • Возрастные изменения (чаще всего после 50 лет),
  • Беременность и период после родов,
  • Гормональный дисбаланс,
  • Прием гормональных контрацептивов,
  • Патологии обменных процессов,
  • Некоторые внутренние болезни, например, язвенный колит, сердечная недостаточность,
  • Хирургические операции,
  • Лишний вес,
  • Онкология,
  • Хронические воспалительные процессы,
  • Почечные патологии,
  • Обезвоживание организма,
  • Повреждение вен,
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Сначала формируется небольшой венозный тромб, который неуклонно увеличивается в размерах и препятствует венозному оттоку.

Чаще всего патогенез венозного тромбоза сопровождается воспалением сосудистой стенки и деструкцией клапанов в глубоких венах.

Тромбированные вены не в состоянии обеспечить нормальный отток крови, поэтому происходит его перераспределение.

Острый тромбоз Острый тромбоз

Острый тромбоз

Симптомы артериальных тромбозов

  1. 546468864684546468864684

    тромбоз артерии мозга, возникновение ишемии

    Тромбоз артерий головного мозга приводит к инсульту, который проявляется быстрым нарушением мозговых функций. Тромботический инсульт развивается при закупорке больших сосудов — сонной артерии или сосудов виллизиева круга, а также их мелких ветвей. У больных ночью возникает гемипарез. Утром они обнаруживают отсутствие движения в руке и ноге на одной стороне. В тяжелых случаях на фоне ухудшения общего состояния возникают неврологические симптомы: расстройство речи, нарушение сознания, частичное выпадение полей зрения, гемиплегия, гемианестезия, перекос лица, нарушение подвижности и чувствительности половины тела.

  2. Тромбоз коронарных артерий сердца возникает в результате сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Патология при отсутствии лечения приводит к инфаркту миокарда, который часто заканчивается смертью больного. Если тромбоз развивается медленно, то возникает хроническое заболевание сердца — стенокардия напряжения. Коронарный синдром проявляется резкой, внезапной болью в области сердца, нехваткой воздуха, бледностью кожи. Острый коронарный тромбоз имеет неблагоприятный прогноз, а хроническое течение патологии хорошо поддается лечению.
    54688466484865468846648486
  3. Тромбоз печеночной артерии развивается стремительно и в течение суток может привести к смерти больного. Это осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы — инфаркта, эндокардита, пороков сердца. Инфаркт печени проявляется острой болью в правом подреберьи, диспепсией, лихорадкой и желтухой. Заболевание клинически может напоминать приступ желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях к основным симптомам присоединяются асцит, анурия и перитонит. Тромбоз печеночной артерии возникает после пересадки печени и приводит к обширным некрозам и коме, которая обычно заканчивается смертью.
  4. 478486648486478486648486

    Тромбоз кишечника возникает при перекрытии тромбом просвета сосудов брыжейки. При этом нарушается питание кишечника, развивается ишемия и некроз его стенки. Патология обычно развивается у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тромбоз мезентериальных сосудов проявляется схваткообразной болью в животе, тенезмами без отхождения кала, положительными симптомами острого живота, отсутствием перистальтики, напряжением передней брюшной стенки. У больных появляется кровавая рвота и кал с примесью крови, тахикардия, бледность кожи, лихорадка.

  5. Тромбоз бедренной артерии возникает после травмы, а также в местах расположения холестериновых бляшек. Возле них скапливаются тромботические массы, которые формируют сгусток, закупоривающий кровеносный сосуд. Тромбоз бедренной артерии проявляется болью в конечности, усиливающейся при ходьбе и затрагивающей преимущественно икроножные мышцы и стопы.

Причины возникновения состояния

Клиника заболеваемости до конца не определена. Известно, что процесс происходит при совокупности повреждения стенки сосудов, прекращения тока крови (стаз крови) и расстройства свойств ее текучести. На протяжении изучения причин этой опасной болезни было определено множество факторов, вызывающих недуг:

  • прием оральных контрацептивов;
  • большие объемы забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза;
  • продолжительный режим нахождения в постели;
  • онкологические заболевания;
  • период после родов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сложные хирургические операции;
  • повышенная свертываемость крови;
  • катетеризация или пункция вен;
  • врожденная склонность к тромбозам;
  • любая травматизация ног.

Еще одна причина – уменьшение просвета вен из-за того, что на них оседают и скапливаются сгустки свернувшейся крови. Это вызывает препятствие на пути нормального кровотока, а впоследствии и большие проблемы со здоровьем.

Важно! Так как кровь разносит по тканям и органам питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности человека, затруднение ее передвижения по сосудам способствует их ощутимому дефициту.

Илеофеморальный тромбоз вен

Эта разновидность венозного тромбоза выделяется отдельно, так как данное заболевание протекает очень тяжело, быстро прогрессирует и сопряжено с высоким риском развития ТЭЛА. Илеофеморальный флеботромбоз вызывается закупориванием подвздошно-бедренного сегмента и характеризуется интенсивными болями, выраженным отеком всей ноги и тяжелым общим состоянием больного. Пораженная конечность синеет, и на ней расширяются подкожные вены. При полном прекращении оттока крови у больного быстро развивается гангрена.

Виды венозного тромбоза

Образование тромбов может происходить в поверхностных и в глубоких венах. Чаще всего мы сталкиваемся с тромбозом глубоких вен нижних конечностей, однако локализация патологии может быть и другая.

Венозный тромбоз может поражать:

  • нижние конечности,
  • кишечник,
  • геморроидальные узлы,
  • венозные синусы головного мозга.

В зависимости от вовлеченности вен в процесс, различают:

  1. Поверхностный тромбофлебит;
  2. Тромбоз глубоких вен.

При поверхностном тромбофлебите происходит воспаление поверхностных вен и образование в них тромбов. Это может происходить на фоне варикоза или других факторов риска.

Данная патология поддается лечению, хотя требуется немало усилий для ее преодоления. Острые тромбозы глубоких вен сопровождаются воспалительными процессами в стенках поврежденных сосудов и в тромбе.

Это может быть очень опасно грозными осложнениями, например, легочной эмболией, инсультами, посттромботическим синдромом. Возможно развитие венозной гангрены, хотя данное осложнение встречается весьма редко.

По степени перекрытия сосуда тромбозы подразделяются на окклюзивный (полностью блокирующий отток) и флотирующий, при котором тромбы образуются вдоль внутренней стенки вены.

Способы лечения

Лечить острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей следует только комплексно. Пациентов помещают стационарные условия. Больному предписывают соблюдение постельного режима с размещением ноги в слегка приподнятом состоянии. Из лекарственных средств назначают прием антикоагулянтов (перорально или внутривенно). На начальных стадиях проводят тромболитическое лечение для растворения кровяных сгустков. Такие препараты необходимо принимать, четко следуя предписаниям врача, так как у них много побочных эффектов.

Тромбоз сетчатки глазаЛечить острый тромбоз глубоких венЛечить острый тромбоз глубоких вен
Лечить острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей следует только комплексно

Из лекарственных средств чаще всего пользуются:

  • «Гепарином»;
  • «Клексаном»;
  • «Фраксипарином».

Улучшения кровоснабжения в больных органах достигают приемом «Флекситала», «Трентала», «Пентоксифиллина».

Применяются и лекарственные препараты для снятия болевых проявлений, отечностей, воспалений, для разжижения крови − «Аспирин», «Вольтарен», «Индометацин».

Если обнаружена флотирующая форма тромбоза, то в этом случае пользуются кава-фильтром, который вводится непосредственно в пораженную вену. Приспособление мешает продвижению бляшки выше по движению кровяного потока. Это своего рода ловушка для флотирующего тромба. Кава-фильтры – хорошее решение для тех пациентов, которым противопоказано применение антикоагулянтов.

Оперативные способы назначают при опасности перекрытия легочной артерииОперативные способы назначают при опасности перекрытия легочной артерии
Оперативные способы назначают при опасности перекрытия легочной артерии, в случае восходящего тромбофлебита

На поздних стадиях патологии показано хирургическое вмешательство – тромбэктомия. Во время операции механическим путем убирают кровяные закупорки. Оперативные способы назначают при опасности перекрытия легочной артерии, в случае восходящего тромбофлебита, при флотирующих тромбах (если не помогли другие методы терапии), если есть угроза расплавления кровяного сгустка гнойной субстанцией.

Как диагностируют?

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен нижних конечностей пользуются различными методами:

Нередко нижние конечности немеютНередко нижние конечности немеют
Нередко нижние конечности немеют, пропадает чувствительность, в них будто бы ощущаются «мурашки»

  1. Рентгеноконтрастной флебографией удается получить наиболее точные результаты по определению тромбозов.
  2. Ультразвуковыми методами дуплексного и допплеровского сканирования определяют место расположения бляшек и их вид.
  3. Плетизмографией устанавливают скорость, с которой наполняются полости сосудов в области голеней.
  4. МРТ-флебографией пользуются для выявления всех отрезков вен, где присутствует тромбоз и есть нарушения кровенаполнения сосудов.

Применяются и другие способы для установления точного диагноза. В этих целях пользуются маршевой пробой, тестом Хоманса, тестом Ловенберга, симптомом Лискера, Лувеля.

Тромбоз венозного синуса

Тромбы могут образовываться в венозных синусах твердой мозговой оболочки, в результате чего развивается тромбоз. Медицинские манипуляции в области головы и шеи могут привести к повреждению венозных синусов и стать причиной тромбоза.

Даже обычные инфекции ЛОР-органов, хронический насморк могут привести к таким изменениям, которые спровоцируют тромбоз. Кроме того, играют роль и общие провоцирующие факторы: возраст, эндокринные нарушения.

Образование тромбов венозного синуса ухудшает отток крови по мозговым венам и нарушает мозговое кровообращение, что приводит к различным симптомам и последствиям. Грозным осложнением может стать инсульт.

Венозный тромб Венозный тромб

Венозный тромб

Симптомы

  • Нарушение зрения,
  • Головные боли, имеющие приступообразный характер,
  • Слабость конечностей,
  • Ухудшение памяти, внимания,
  • Судороги.

У пациентов пожилого возраста тромбоз венозных синусов может не иметь общих проявлений. Для них часто характерны изменения в психике, снижение умственных способностей, депрессия.

Венозный тромбоз кишечника

При формировании кровяного сгустка в одной из вен кишечника развивается блокировка кровотока, которая может быть полной или частичной.

В результате формируется тромбоз этого органа. Недостаток кровоснабжения неизбежно приводит к повреждению тканей кишечника, возможно даже отмирание некоторых участков.

Причины развития тромбоза кишечника заключаются в генетической предрасположенности или наличии провоцирующих факторов.

Брюшные инфекции и другие заболевания ЖКТ, травмы живота, онкологические процессы могут спровоцировать повреждения вен.

Нарушение свертываемости крови еще более способствует патологическому процессу тромбообразования.

Симптомы

  1. Вздутие живота
  2. Боли в животе
  3. Диарея
  4. Тошнота и рвота.

Возможны лихорадка и стул с включениями крови. Болезненность в области живота особенно проявляется после принятия пищи.

Чем опасна болезнь?

Острый тромбоз вен нижних конечностей опасен своими последствиями. Наиболее угрожающим считается осложнение в виде тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При нем при неполной закупорке артерии возникает сердечная недостаточность, при полном перекрытии наступает внезапный летальный исход.

Острый тромбоз вен нижних конечностейОстрый тромбоз вен нижних конечностей
Острый тромбоз вен нижних конечностей опасен своими последствиями

Из других серьезных последствий тромбоза на ногах стоит отметить венозную недостаточность, протекающую в хронической форме. При этом отмечается высокое давление крови в конечностях во время передвижения, плохое функционирование клапанов.

У многих пациентов происходит развитие посттравматической болезни, что в половине случаев заканчивается инвалидизацией.

При отсутствии лечения возможна гангрена пораженной конечности.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Патология вен нижних конечностей в первую очередь дает о себе знать со стороны ног, появляются новые ощущения, болевой синдром.

Основные симптомы:

  1. Резкая боль по ходу вены;
  2. Отек конечности;
  3. Синюшность кожи.

Эти проявления обусловлены нарушением кровотока. Венозная кровь не может нормально подниматься к сердцу, происходит ее застой. В процесс тромбообразования вовлекаются различные сегменты глубоких вен.

При поражении нижней полой вены развивается двусторонний отек ног, если поражается подвздошный сегмент, то отек наблюдается только с одной стороны, однако отекает вся нижняя конечность.

Тромбоз бедренно-подколенного сегмента глубоких вен сопровождается проявлениями патологии в области ниже коленного сустава.

Болезненность мышц и тканей нервно-сосудистых пучков при остром тромбозе глубоких вен нижних конечностей обусловлена глубиной поражения.

При вовлеченности нервных структур такие проявления неизбежны, кроме того отмечается нарушение чувствительности кожи над местом образования тромба.

Как правило, симптомы венозного тромбоза нижних конечностей достаточно характерны, и постановка диагноза проблем не вызывает.

После осмотра и сбора анамнеза пациента необходимо дообследовать, чтобы получить детальную картину патологии и назначить оптимальное лечение.

Источники

  • https://okeydoc.ru/venoznyj-tromboz-simptomy-lechenie-profilaktika/
  • https://trombanet.ru/ostryj-tromboz/
  • https://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/ostroj-formy.html
  • https://doctor-cardiologist.ru/ostryj-venoznyj-tromboz-stadii-simptomy-lechenie
  • https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/trombozy/
  • https://varikoznet.ru/tromboz/venoznyy-tromboz-simptomy-prichiny-lechenie.html
  • https://ivarikoz.ru/bolezni-ven/ostryj-tromboz.html
  • https://medbe.ru/materials/angiologiya/konservativnoe-lechenie-ostrykh-venoznykh-trombozov/

Pdf капанджи а и позвоночника

MedBooks|Медкниги запись закреплена

Позвоночник. Ф из иолог ия суставов

Автор: Капанджи А. И.
Год издан ия: 2009
Размер: 36.53 МБ
Формат: djvu
Язык: Русск ий
Практ ическое руководство «Позвоночн ик. Физиология суставов» является третьим томом руководства под ред., Капанджи А.И., рассматривающий анатомо —физиологические особенности позвоночного столба. Представлены схемы мобильности в запоминании и освоении прочитанного материала. Иллюстрации способствуют углубленному осмыслению функционирования позвоночного столба в нормальной жизнедеятельности Для студентов-медиков, вертебрологов.

MedBooks|Медкниги запись закреплена

Позвоночник. Ф из иолог ия суставов

Автор: Капанджи А. И.
Год издан ия: 2009
Размер: 36.53 МБ
Формат: djvu
Язык: Русск ий
Практ ическое руководство «Позвоночн ик. Физиология суставов» является третьим томом руководства под ред., Капанджи А.И., рассматривающий анатомо —физиологические особенности позвоночного столба. Представлены схемы мобильности в запоминании и освоении прочитанного материала. Иллюстрации способствуют углубленному осмыслению функционирования позвоночного столба в нормальной жизнедеятельности Для студентов-медиков, вертебрологов.

MedBooks|Медкниги запись закреплена

1.Физиология человек а — См ирнов В.М. — Учебн ик
2.Слуховая с истема — Альтман Я.А. — Практ ическое пособ ие
3.Позвоночник — Верхняя конечность — Н ижняя конечность — Ф из иология суставов — Капанджи А.И.
4.Физиология спорта и двигательной активности — Уилмор Дж.Х. — Учебник
5.Механика кровообращения — К. Каро — Практическое пособие

MedBooks|Медкниги запись закреплена

Позвоночник — Верхняя конечность — Н ижняя конечность — Ф из иолог ия суставов — Капанджи А. И.

Год выпуска: 2009
Показать полностью…
Автор: Капандж и А.И.
Жанр: Популярные книги о здоровье
Издательство: Эксмо
Язык: Русский
ISBN: 978-5-699-35050-6
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Количество страниц: 344
Описание:
В процессе чтения этой работы вы поймете, что сложность понимания механизмов функционирования позвоночника — это миф. Благодаря простым объяснениям и подробным иллюстрациям теперь вы сами сможете разобраться в этом вопросе, узнаете, как действует позвоночник в повседневных ситуациях, поймете, как нужно двигаться, чтобы не деформировать позвонки и не растянуть мышцы.

источник

Pdf капанджи а и позвоночника

книги | статьи | тесты
—>

—>

Акушерство [24]
Анестезиология [21]
Биология [28]
Ветеринария [6]
Внутренние болезни [5]
Гастроэнтерология [12]
Гематология [5]
Гигиена [5]
Гинекология [15]
Дерматовенерология [9]
Диагностика [18]
Инфекционные болезни [13]
Кардиология [32]
Лечебная физкультура [19]
Массаж [11]
Микробиология [3]
Наркология [14]
Неврология [27]
Народная медицина [36]
Онкология [15]
Ортопедия [2]
Оториноларингология [4]
Офтальмология [5]
Патофизиология [6]
Педиатрия [19]
Психиатрия — Психология [61]
Ревматология [4]
Стоматология [18]
Судебная медицина [16]
Терапия [23]
Травматология [2]
Урология [6]
Фармакология [26]
Физиология [25]
Хирургия [44]
Эндокринология [6]
Эпидемиология [3]
Прочее [21]

—>

—> —>

—> —>Форма входа —>
—>

—>

—>

—> —>

Название: Позвоночник. Физиология суставов
Категория: Физиология
Автор книги: Капанджи А.И.
Год выпуска: 2009 | Формат: DJVU | Просмотров: 6042 | Загрузок: 1361

После того, как позвоночник так хорошо был объяснен в этой книге, он больше не является загадочной анатомической структурой с непонятной физиологией. Несмотря на изменения, которыми характеризуются различные отделы — шейный, грудной, поясничный и крестцовый. — структурные и функциональные основы остаются одинаковыми. Что касается физиологии, она. в сущности, проста и логична. Однако, сколько глупостей было сказано, написано по поводу позвоночника, сколько ошибок сделано в этой области!
Но все становится ясным, когда появляется понимание главных функций позвоночника: поддерживает стабильность и подвижность, осуществляет защиту спинного мозга, пряча его как в мешочек. Между этими двумя функциями должно быть найдено равновесие: чрезмерное преобладание одной может негативно сказаться на другой. На верхушке позвоночного столба находится голова, играющая социальную и связующую роль в той степени, в какой она является вместилищем пяти чувств (четыре из которых находятся в прямой связи с мозгом).

Капанджи А.И.. Позвоночник. Физиология суставов скачать

Содержание книги «Позвоночник. Физиология суставов»

Позвоночный столб в целом

1. Человек — это позвоночное
2. Позвоночный столб: стабильная ось
3. Позвоночный столб: ось тела и защита нервной оси
4. Изгибы позвоночного столба, вид в целом
5. Развитие изгибов позвоночного столба
6. Строение типичного позвонка
7. Изгибы позвоночного столба
8. Строение тела позвонка
9. Функциональные компоненты позвоночного столба
10. Элементы, связывающие позвонки
11. Строение межпозвонкового диска
12. Сравнение пульпозного ядра С шарниром
13. Состояние исходной нагрузки диска и самостабилизация межпозвонкового сустава
14. Поглощение воды пульпозным ядром
15. Компрессионные силы, прилагаемые к диску
16. Вариации структуры диска по отношению к уровню позвоночника
17. Поведение диска во время простых движений
18. Автоматическая ротация позвоночного столба во время латерофлексии (боковой наклон)
19. Сгибание и разгибание позвоночного столба: объем движения
20. Объем латерофлексии (бокового наклона) всего позвоночника
21. Объем осевой ротации всего позвоночника
22. Клиническая оценка объема подвижности позвоночного столба

1. Половые признаки костного газа
2. Механическая модель тазового пояса
3. Отроение костного газа
4. Суставные поверхности крестцово-подвздошного сочленения
5. Суставная поверхность крестца и типы позвоночников
6. Крестцово-подвздошные связки
7. Нутация и контрнутация (наклон и контрнаклон)
8. Различные теории нутации
9. Лобковый симфиз и крестцово-копчиковое сочленение
10. Воздействие позы на суставы тазового пояса
11. Стенка таза
12. Нижняя тазовая диафрагма
13. Женская промежность
14. Брюшинно-тазовые объемы
15. Роды
16. Мочеиспускание и дефекация на примере женской промежности
1. Контроль мочеиспускания
2. Контроль акта дефекации
17. Мужская промежность
18. Наружные ориентиры таза: ромб Михаэлиса (Michaelis) и плоскость Левинека (Lewinneck)

Поясничный отдел позвоночника

1. Поясничный отдел позвоночника в целом
2. Строение поясничного отдела позвоночника
3. Связки поясничного отдела позвоночника
4. Сгибание, разгибание и латерофлексия поясничного отдела позвоночника
5. Ротация в поясничном отделе позвоночника
6. Крестцово-поясничный сустав и спондилолистез
7. Подвздошно-поясничные связки и подвижность пояснично-крестцового сустава
8. Мышцы тела на горизонтальном сечении
1. Задние мышцы
2. Латерально-позвоночные мышцы
3. Мышцы брюшной стенки
9. Задние мышцы туловища
1. Глубокий слой
2. Промежуточный слой
3. Поверхностный слои
10. Роль третьего поясничною и двенадцатою грудного позвонков
11. Боковые мышцы туловища
12. Мышцы брюшной стенки: прямая и поперечная
1. Большая прямая мышца живота
2. Поперечная мышца живота
13. Мышцы брюшной стенки: внутренняя косая и наружная косая мышцы
1. Внутренняя косая мышца живота
2. Наружная косая мышца живота
14. Мышцы передней брюшной стенки: изгиб талии
15. Мышцы передней брюшной стенки: ротация туловища
16. Мышцы передней брюшной стенки: сгибание туловища
17. Мышцы передней брюшной стенки: выпрямление поясничного лордоза
18. Тело как расширяющаяся структура. Проба Вальсальвы (Valsalva)
19. Позвоночник в положении стоя в покое
20. Асимметричные положения сидя и стоя: позвоночник музыкантов
21. Позвоночник в положении стоя и лежа
1. Положения сидя
2. Положения лежа
22. Объем сгибания и разгибания в поясничном отделе позвоночника
23. Объем бокового наклона в поясничном отделе позвоночника
24. Объем ротации пояснично-грудного отдела позвоночника
25. Межпозвоночное отверстие и канал корешка спинно-мозгового нерва
26. Различные типы грыжи межпозвочного диска
27. Механизм сдавления корешка спинномозгового нерва при грыже
28. Симптом Ласега (Lasegue)

Грудной отдел позвоночника и грудная клетка

1. Типичный грудной позвонок и двенадцатый грудной позвонок
1. Типичный грудной позвонок
2. Двенадцатый грудной позвонок
2. Сгибание, разгибание и боковой наклон грудного отдела позвоночника
3. Осевая ротация грудного отдела позвоночника
4. Реберно-позвонковые суставы
5. Движения ребер в реберно-позвоночных суставах
6. Подвижность реберных хрящей и грудины
7. Изменения формы грудной клетки в сагиттальной плоскости во время вдоха
8. Действие межреберных мышц и поперечной мышцы груди
1. Межреберные мышцы
2. Поперечная мышца груди
9. Диафрагма и механизм ее действия
10. Дыхательные мышцы
1. Первая группа
2. Вторая группа
3. Третья группа
4. Четвертая группа
11. Антагонизм и синергизм диафрагмы и брюшных мышц
1. При вдохе
2. При выдохе
12. Движение воздуха по дыхательным путям
13. Дыхательные объемы
1. Сравнение различных дыхательных объемов
2. При физической нагрузке
14. Патофизиология дыхания
15. Типы дыхания у спортсменов, музыкантов и других категорий людей
16. Мертвое пространство
17. Податливость грудной клетки
18. Эластичость реберных хрящей
19. Механизм кашля. Способ Хаймлиха (Heimlich)
1. Механизм кашля
2. Способ Хаймлиха (Heimlich)
20. Мышцы гортани и защита дыхательных путей во время глотания
21. Голосовая щель и голосовые связки. Фонация

Шейный отдел позвоночника

1. Шейный отдел позвоночника в целом
2. Схематичное изображение структуры трех верхних шейных позвонков
1. Атлант
2. Осевой позвонок, или аксис
3. Третий шейный позвонок
3. Атлантоаксиальный сустав
4. Сгибание и разгибание в боковых и срединном атлантоаксиальных суставах
5. Ротация в срединном и латеральных атлантоаксиальных суставах
6. Суставные поверхности атлантозатылочного сустава
7. Поворот в атлантозатылочном суставе
8. Боковой наклон, сгибание и разгибание в атлантозатылочном суставе
9. Связки подзатылочной области позвоночника
10. Подзатылочные связки шеи
11. Строение типичного шейного позвонка
12. Связки нижней части шейного отдела позвоночника
13. Сгибание и разгибание нижнего шейного отдела позвоночника
14. Подвижность в крючковидно-позвоночных суставах
15. Положение суставных поверхностей. Суммарная ось ротации и бокового наклона
16. Комбинированные движения: боковой наклон — ротация в нижней части шейного отдела позвоночника
17. Геометрический анализ движении бокового наклона и ротации
18. Механическая модель шейного отдела позвоночника
19. Боковой наклон и ротация на механическом модели шейного отдела позвоночника
20. Сравнение модели шейного отдела позвоночника во время бокового наклона и поворота
21. Компенсация в подзатылочной области шейного отдела позвоночника
22. Объем движения и шейном отделе позвоночника
23. Балансирование головы на шейном отделе позвоночника
24. Строение и действие грудино-ключично-сосцевидной мышцы
25. Превертебральные мышцы: длинная мышца шеи
26. Превертебральные мышцы: длинная мышца головы, передняя и боковая прямые мышцы головы
1. Длинная мышца головы
2. Передняя прямая мышца головы
3. Прямая боковая мышца головы
27. Превертебральные мышцы: лестничные мышцы
1. Передняя лестничная мышца
2. Средняя лестничная мышца
3. Задняя лестничная мышца
28. Превертебральные мышцы в целом
29. Сгибание головы и шеи
30. Задние мышцы шеи
1. Глубокий слой
2. Слой затылочно-позвоночных мышц
3. Слой треугольной (ременной) и угловой мышц
4. Поверхностный слой
5. Итог
31. Подзатылочные мышцы
32. Действие подзатылочных мышц: боковой наклон и разгибание
33. Ротаторное действие подзатылочных мышц
34. Задние мышцы головы: первый и четвертый слои
1. Глубокий слой задних мышц шеи
2. Поверхностный слой задних мышц шеи
35. Задние мышцы шеи: второй слой
36. Задние мышцы шеи: третий слой
37. Разгибания шейного отдела позвоночника задними мышцами шеи
38. Синергизм и антагонизм превертебральных мышц и грудино-ключично-сосцевидной мышцы
39. Объем движении в шейном отделе позвоночника и целом
40. Соотношение нервною ствола и шейного отдела позвоночника
41. Соотношение спинно-мозговых корешков шеи и шейного отдела позвоночника
42. Позвоночная артерия и сосуды шеи
43. Важность ножек позвонков их роль в нормальной и патологической физиологии позвоночника

1. Череп
2. Черепные швы
3. Череп и лицевой скелет
4. Поле зрения и локализация звуков
1. Поле зрения
2. Локализация звуков
5. Лицевые (мимические) мышцы
1. Вокруг глаз
2. Вокруг ноздрей
3. Вокруг рта
6. Движения губ
7. Выражение чувств, мимика
8. Височно-нижнечелюстные суставы
9. Строение височно-нижнечелюстного сустава
10. Движения в височно-нижнечелюстном суставе
11. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть
12. Мышцы, участвующие в открывании рта
13. Значение мышц в движениях нижней челюсти
14. Глазное яблоко — идеальный шаровидный сустав (энартроз)
15. Участие мышц глазного яблока в прямолинейных движениях
16. Участие мышц глазного яблока в схождении взглядов обоих глаз в одной точке
17. Механика взгляда, направленного в сторону
18. Взгляд, направленный в сторону: роль косых мышц и блокового нерва

Словарь анатомических терминов
Алфавитный указатель
Библиография
Механическая модель шейного отдела позвоночника

источник

Pdf капанджи а и позвоночника

Некоторые спортивные техники трудно описать словами, их проще показать, но тем не менее попробуем объяснить, что такое дриблинг в хоккее.

Термин дриблинг характерен не только для хоккея. Он обозначает не что иное, как «ведение». В случае хоккея дриблинг – это ведение шайбы игроком, различные техники ведения шайбы, маневры, развороты и обход соперника.
Показать полностью…

Несмотря на то, что хоккей является командной игрой, в которой результат зависит от четкого взаимопонимания и сотрудничества всех игроков команды, бывают такие ситуации, когда игрок остается с соперником один на один. Вот в таких ситуациях и нужно уметь быстро вести шайбу. Независимо от возраста игрока и его опыта, дриблинг необходимо практиковать всем. Тренировки по ведению шайбы и обходу противника проводятся как в детских школах, так и в профессиональных хоккейных клубах.

Существует несколько техник дриблинга. После того, как ученик научился более-менее уверенно держаться на коньках, практикуется плавное ведение шайбы. В идеале, дриблинг нужно выполнять на большой скорости.
Дриблинг рубящими движениями

Эта техника представляет собой быстрое передвижение с шайбой по катку. Короткими рубящими движениями игрок ведет перед собой шайбу попеременно подталкивая ее то левой, то правой сторонами крюка (часть клюшки соприкасающаяся с шайбой).

Дриблинг клюшкой и коньками

Эта техника обычно используется игроками, имеющими определенный опыт. Шайба при таком ведении попеременно передается по системе конек-клюшка-конек. В ситуациях, когда игрок теряет клюшку, можно прорываться к воротам или товарищу по команде, ведя шайбу одними коньками.

С ростом профессионализма хоккеиста техники дриблинга усложняются, комбинируются, нередко игроки вырабатывают свой собственный характерный лишь для них стиль игры.

Начинающим хоккеистам я хотел бы дать несколько простых советов, направленных на улучшения вашей техники ведения и контроля шайбы и клюшки. Во-первых, игрок должен идти вперед с немного согнутыми в коленях ногами и чуть наклоненным вперед туловищем. Во-вторых, нужно стараться смотреть прямо перед собой. В-третьих, активно работать кистью ведущей руки.

Оттачивать мастерство своего дриблинга можно не только на льду. Существуют специальные летние тренажеры для хоккеистов, но это уже отдельная тема для разговора.

Якимчук Максим Евгеньевич, тренер хоккейной школы

ФБК РІВНЕ/FBC RIVNE запись закреплена
ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ТРЕНЕР

ТЕХНОЛОГИЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

В книге приведены результаты теоретических исследований, позволивших объяснить ход оздоровительных процессов при занятиях уже известными видами упражнений, а также разработать наиболее эффективные средства и методы оздоровления, которые получили название как оздоровительная система ИЗОТОН.

Автор даёт объяснения, почему надо делать те или иные упражнения, приводит примерные комплексы оздоровительных упражнений, соответствующие целям тренировки, а также режимы питания, методы контроля состояния организма человека.

ФБК РІВНЕ/FBC RIVNE запись закреплена
УРОКИ ХОККЕЯ
ФБК РІВНЕ/FBC RIVNE запись закреплена
УРОКИ ХОККЕЯ
ФБК РІВНЕ/FBC RIVNE запись закреплена
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА. ОРТОПЕДИЯ. РЕАБИЛИТАЦИЯ

Позвоночник — Верхняя конечность — Нижняя конечность — Физиология суставов — Капанджи А.И.

После того, как позвоночник так хорошо был объяснен в этой книге, он больше не является загадочной анатомической структурой с непонятной физиологией. Несмотря на изменения, которыми характеризуются различные отделы — шейный, грудной, поясничный и крестцовый.
Показать полностью… — структурные и функциональные основы остаются одинаковыми. Что касается физиологии, она. в сущности, проста и логична. Однако, сколько глупостей было сказано, написано по поводу позвоночника, сколько ошибок сделано в этой области!
Но все становится ясным, когда появляется понимание главных функций позвоночника: поддерживает стабильность и подвижность, осуществляет защиту спинного мозга, пряча его как в мешочек. Между этими двумя функциями должно быть найдено равновесие: чрезмерное преобладание одной может негативно сказаться на другой. На верхушке позвоночного столба находится голова, играющая социальную и связующую роль в той степени, в какой она является вместилищем пяти чувств (четыре из которых находятся в прямой связи с мозгом). Большая заслуга Адальберта И. Капанджи в том. что он сумел показать все это просто и естественно, благодаря понятному тексту, проиллюстрированному цветными рисунками и схемами, поражающими своей экстраординарной ясностью. Благодаря этой книге все становится очевидным, и миф о сложности позвоночника сам собой исчезает. Это сочинение, рассудительное и отсылающее к источникам, переиздавалось уже 6 раз и все равно читается на одном дыхании — настолько захватывающий сюжет и замечательная, дидактичная и увлекательная форма изложения.
Книга «Позвоночник. Физиология суставов» будет полезна как студентам-медикам, так н любому терапевту, интересующееся опорно-двигательным аппаратом. — ортопеду-ревматологу, специалисту по физической реабилитации, кинезитерапевту, остеопату, а также музыкантам и спортсменам высокого уровня, которым интересно понять их собственную механику.
Спасибо Адальберту И. Капанджи, сумевшему восстановить первичные истины.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: