Упражнения после инсульта в домашних условиях, реабилитация после инсульта

Содержание

  1. Реабилитация на дому: основные задачи
  2. Упражнения после инсульта для рук
  3. Гимнастика после инсульта для ног
  4. Упражнения для улучшения координации
  5. Упражнения после инсульта для глаз
  6. Переход к ЛФК в положении сидя
  7. С пользой для дела
  8. Артикуляция и речь
  9. Тренажеры для восстановления
  10. Комплекс пассивной гимнастики
  11. Упражнения для устранения последствий инсульта
  12. Пассивная гимнастика
  13. Активная гимнастика в лежачем положении
  14. Активная гимнастика в сидячем положении
  15. Активная гимнастика стоя
  16. Массаж и пассивные нагрузки
  17. Умеренно расширенный полупостельный режим
  18. Как разработать язык и лицо
  19. Разновидности гимнастики для лежачих больных в зависимости от основного заболевания
  20. Подготовительные мероприятия
  21. Активные физические нагрузки
  22. Упражнения в положении лежа
  23. Комплексы из положения сидя
  24. Комплексы из положения стоя
  25. Комплекс для глаз
  26. Нагрузки для рук
  27. Нагрузки для ног
  28. Комплекс для артикуляции
  29. Дыхательная гимнастика
  30. Активная лечебная физкультура
  31. Упражнения в положении лежа
  32. Упражнения в положении сидя
  33. Упражнения в положении стоя
  34. Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта
  35. Для снижения спазма
  36. Для верхней конечности
  37. Для разработки ног
  38. Метод Бубновского
  39. Сколько времени требует реабилитация

Реабилитация на дому: основные задачи

Реабилитация в домашних условиях после перенесенного инсульта играет большую роль в восстановлении утраченных функций организма. К ее организации следует подойти ответственно и обеспечить пострадавшему:

  • постоянный контроль со стороны специалистов;
  • наличие приспособлений и инструментов, необходимых для устранения дискомфорта, вызванного ограниченностью каких-либо функций;
  • помощь в выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Особое внимание уделяется выполнению упражнений лечебной физкультуры, действие которых в зависимости от формы нарушения направлено на:

  • усиление работы мышц пораженных частей тела;
  • улучшение координации движений и баланса тела;
  • снятие мышечного спазма;
  • восстановление чувствительности парализованных частей тела;
  • восстановление функций речи и мышления;
  • адаптацию пострадавшего от инсульта к текущему состоянию.

При реабилитации дома мероприятия выполняются самим пострадавшим и с помощью близких людей, психологическое и физическое участие которых является незаменимым в восстановлении утраченного здоровья.

Упражнения после инсульта для рук

Упражнения после инсульта для рукУпражнения после инсульта для рук
Восстановление двигательных функций руки включает в себя выполнение пассивных и активных упражнений.

Эффект пассивных упражнений направлен на предупреждение скованности руки и мышечного спазма. Занятия начинаются сразу после устранения угрозы для жизни, выполняет их сам пострадавший здоровой рукой, медсестра или родственник.

  1. Движения локтем. Рука, поднятая в вертикальном положении, сгибается в локте так, чтобы кисть коснулась лба. После этого в локте рука медленно разгибается и возвращается в исходную позицию.
  2. Работа с плечевым поясом. Больного кладут на спину так, чтобы лопатки были прижаты к твердой поверхности. После этого поднимают обе руки в вертикальное положение до тех пор, пока лопатки не приподнимутся над поверхностью. В таком положении следует удерживаться несколько секунд, после чего опустить руки в исходную позицию.
  3. Работа с плечом. Больного кладут на спину, руки при этом должны быть соединены на груди. Пораженную конечность с помощью здоровой руки необходимо поднять перпендикулярно телу, задержать в таком положении и медленно опустить вниз.

Активные упражнения выполняют для улучшения контроля над мышцами. Для этого могут использовать подручные средства, специальные приспособления и гантели, если у больного есть возможность удерживать их в руке. В домашних условиях больной может самостоятельно выполнять следующие упражнения:

  1. Сгибание рук. Сидя на стуле и держа гантели в руках, необходимо сгибать их в локтях до уровня грудной клетки, при этом спина должна быть ровной, а плечи неподвижны.
  2. Отведение рук. Находясь в той же позиции, больной отводит руки с гантелями в стороны и поднимает их до уровня плеч, задерживает их на 1-2 секунды и медленно опускает.
  3. Упражнение на жим. В пораженную руку кладут резиновый упругий мячик и сжимают его максимально сильно 10-15 раз.
  4. Упражнения с помощью бытовых предметов. Больной нажимает на выключатель, открывает и закрывает ручку двери, переставляет посуду, выдавливает из тюбика зубную пасту.

Комплекс упражнений для восстановления функций рук может быть значительно расширен лечащим врачом.

Гимнастика после инсульта для ног

Гимнастика после инсульта для ногГимнастика после инсульта для ног
Пассивная гимнастика для восстановления подвижности ног включает в себя следующие упражнения:

  1. Сгибание ног в коленях в положении лежа. Колени поочередно подтягивают руками к груди, задерживают на время и опускают.
  2. Перемещение ноги в положении лежа. Правую ногу здоровой рукой переставляют через левую ногу на противоположную сторону тела, удерживают ее в таком положении 30 секунд и аккуратно возвращают на место.
  3. Упражнение лежа на боку. В положении лежа на боку колени должны быть согнуты. Верхняя нога приподнимается в колене, задерживается на 2-3 секунды и опускается.

Активные упражнения после инсульта для ног способствуют восстановлению мышечной силы. Распространенными из них являются:

  1. Упражнения для голеностопа. В положении сидя нога приподнимается, после чего лодыжкой выполняется 20 круговых вращений в обе стороны.
  2. Работа с внутренними мышцами бедра. Сидя на стуле, нужно кулаки обеих рук разместить между бедрами, после чего свести их, сильно сжать на 8-10 секунд и развести.
  3. Жим на тренажере. Упражнение, альтернативное ходьбе. Располагаясь на тренажере, больной ногами выжимает определенный вес, нагрузку при этом определяет специалист, под наблюдением которого он находится.
  4. Мах ногами. Поочередно ноги поднимаются под углом 90° и опускаются. Упражнение может дополняться хлопком рук под поднятой ногой.

Незаменимым методом восстановления двигательной активности ног является ходьба – самостоятельная, с помощью ходунков или трости.

Упражнения для улучшения координации

Упражнения для улучшения координацииУпражнения для улучшения координации
Нарушение координации является частым последствием перенесенного инсульта. Человека пошатывает при ходьбе, он чувствует неуверенность при совершении резких движений и часто повергается падениям. Чтобы восстановить нарушенный баланс, в домашних условиях следует ежедневно выполнять следующие упражнения:

  1. Стойка на носочках. Опираясь об устойчивую тумбу и держа спину прямо, следует максимально подняться на носочки, простоять так несколько секунд и затем медленно опуститься на пятки.
  2. Стойка на одной ноге. Начинать упражнение следует со стойки в течение 30 секунд, поджав при этом ногу под себя и опираясь рукой о стул. В дальнейшем упражнение выполняют без опоры, а время увеличивают до 2-х минут.
  3. Отведение ноги в сторону. Держа спину прямо и опираясь рукой о стол или тумбу, одну ногу отводят в сторону под углом 45° и задерживаются в таком положении на 10 секунд. Затем ногу медленно опускают. Выполнять упражнение нужно до 10 раз для каждой ноги. Впоследствии оно усложняется выполнением с закрытыми глазами и покачиванием на одной ноге в виде маятника.
  4. Ходьба по линии. На ровной поверхности обозначается прямая линия, на которой пятка левой ноги приставляется к носку правой. Затем правая нога переставляется таким же образом перед левой и так далее.
  5. Взмах ногой. Опираясь правой рукой о тумбу, левую ногу максимально отводят назад, фиксируют ее в таком положении на 8-10 секунд и затем медленно возвращают на место. Упражнение повторяют до 10-ти раз, попеременно меняя ногу.

Регулярное выполнение гимнастики позволяет вернуть уверенность походки и снизить риск травматизма от падений. Комплекс упражнений может быть дополнен или убавлен лечащим врачом с учетом противопоказаний и особенностей организма.

Упражнения после инсульта для глаз

Упражнения после инсульта для глазУпражнения после инсульта для глаз
При зрительных расстройствах, вызванных парезом глазодвигательных нервов, пострадавшему от инсульта показаны следующие упражнения для глаз:

  1. Моргание. В течение 30-ти секунд нужно часто моргать, после чего открыть глаза и такой же промежуток времени смотреть в одну точку, не моргая.
  2. Движения зрачками. Попеременно зрачками выполняют движения вправо-влево, вниз-, по диагонали с левого верхнего угла в нижний правый и с правого верхнего угла в нижний левый.
  3. Восьмерка. Зрачками визуально «рисуют» восьмерку вначале вертикально, затем горизонтально и по диагонали.
  4. Круги. Круговые движения зрачками делают вначале по часовой стрелке, затем – против.
  5. Сжатие век. Вначале глаза сильно зажмуривают на 10-15 секунд, после чего на такое же время открывают и расслабляют.

Упражнения для глаз следует выполнять плавно, без резких и торопливых движений.

Переход к ЛФК в положении сидя

Примерно на третьей неделе реабилитации пора начинать упражнения, когда больной принял сидячее положение:

  1. Начать стоит с глазных мышц – движения глазными яблоками сверху вниз, справа налево и по диагонали. Чередовать закрытые веки и открытые. Помимо мышечной памяти, это нормализует артериальное давление.
  2. После того, как гимнастика для глаз завершена, нужно снять напряжение, сильно зажмурившись и открыв веки, повторить 10-15 раз.
  3. Далее – вращения головой и упражнения для шеи. На каждую сторону, в медленном не резком темпе повторить 6-8 раз.
  4. Если при инсульте была поражена одна сторона, нужно стараться выполнять неподвижной рукой симметричные движения подвижной. Например, лечь на спину и постараться поднять обе руки, повращать кистями одновременно.
  5. Хватательные движения обязательны для моторики пальцев. Можно обзавестись набором эспандеров различной плотности.
  6. То же самое и для ступней: вытягивать и сокращать на себя, стремясь достичь движения в обеих конечностях.

Постепенно в положении сидя можно переходить к более амплитудным вариантам: приподнимание самостоятельно, при помощи спинки кровати и ремня. Подъем конечностей, сперва по 3-4 раза. Сведение лопаток в сидячем положении – 5-6 раз. И так далее, под надзором близких.

С пользой для дела

упражнения после инсультаупражнения после инсульта
Хотя лечебная гимнастика относительно проста, но для больного, который по сути после инсульта начинает учиться заново (обучает новые клетки) эти нагрузки могут показаться тяжелыми.

Чтоб физкультура пошла на пользу и привела к скорейшему восстановлению организма, необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Придерживаться рекомендаций врача. Только доктор может прописать правильный комплекс упражнений, зависящей от того, какие именно участки мозга были поражены. Только доктор расскажет, какие нагрузки можно применять в период восстановления.
  2. Не переутомляться. Т.к. физкультура носит сугубо лечебный характер, то нельзя допускать утомления и перенапряжения. Начинать с самых легких упражнений, поэтапно увеличивая подходы и подключая новые, более сложные. Ведь цель занятий не качать мышцы, а заставить работать в нужном направлении новые клетки головного мозга.
  3. Разогреть кожу. Особенно это касается лежачих, малоподвижных больных. В этот период первые упражнения им должны помогают делать родственники. Для этого необходимо как минимум провести своеобразный массаж. Следует погладить, помассировать руки и ноги в направлении от стопы к бедрам и от пальцев к плечам. Все это необходимо для разогрева кожи и притока крови.
  4. Следить за настроением больного. Т.к. многие люди после инсульта впадают в депрессию, чувствуют себя “обузой” и не желают выполнять никаких упражнений. Следует мягко, но настойчиво требовать и следить, чтоб все выполнялось правильно, постоянно хвалить выздоравливающего, отмечая его успехи.
  5. Помнить о системности. Лечебная гимнастика должна быть ежедневной по 40-60 минут в день за сеанс. На первом этапе это должно быть 2 раза, а дальше — по 3 раза за день.
  6. Запастись терпением. Время — лучшее лекарство. И в данном случае это утверждение верно на 100%. Ведь только ежедневные тренировки на протяжении нескольких недель дадут положительную динамику.

Читайте также: Внутренний геморрой — симптомы и лечение у мужчин, женщин и детей

Артикуляция и речь

Для восстановления речи и артикуляции пациенту, перенесшему инсульт, необходимо с первых дней после приступа выполнять упражнения, которые для здорового человека могут показаться слишком простыми:

  1. «Улыбка». Широко улыбнуться, обнажив как можно больше зубов, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, после чего сомкнуть губы.
  2. «Качели». Высунуть язык изо рта, поднять и попытаться дотянуться им до кончика носа. После этого опустить язык вниз, стараясь дотянуться им до подбородка.
  3. «Лопатка». Высунуть язык насколько это возможно, при этом его кончик опустить вниз. В таком положении задержаться на 7-10 секунд.
  4. «Трубочка». Губы сворачивают в трубочку и максимально вытягивают вперед.
  5. «Желобок». Язык высовывают наружу и сворачивают его в виде желоба на 5-10 секунд.
  6. «Покусывание». Губы поочередно прикусывают зубами – сначала верхнюю, приподнимая нижнюю челюсть , затем – наоборот.

В программу ЛФК, восстанавливающей речь и артикуляцию после инсульта, также входит проговаривание букв алфавита, слов (от простых к сложным) и скороговорок.

Тренажеры для восстановления

В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.

Наиболее распространенными разновидностями являются:

  • велотренажер для ног;
  • беговая дорожка с боковыми поручнями;
  • ручной велотренажер.

тренажеры для восстановления после инсультатренажеры для восстановления после инсульта
Ручной велотренажер

Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.

Комплекс пассивной гимнастики

Пассивная гимнастика не направлена на укрепление мышц и развитие гибкости суставов. Ее задача — восстановление активности пораженных клеток мозга. Эти нервные клетки деликатно вовлекаются в двигательную деятельность путем выполнения несложных упражнений:

  • Сгибание и разгибание конечностей. Работать надо и с пораженной, и со здоровой стороной. Начинать комплекс нужно с той стороны тела, которая не была затронута инсультом.
  • Сокращения кистей рук. Заключается это в простом сжимании и разжимании. Начинаем со здоровой руки, потом подключаем больную. Врач иногда рекомендует добавлять к этому одновременную работу обеими кистями.
  • Вращательные движения. Конечности раскручиваются по кругу. При этом амплитуда вращения должна постепенно увеличиваться.
  • Движения ног. Ноги сгибаются в коленях, после чего отводятся и приводятся к животу.

пассивные упражнения при инсультепассивные упражнения при инсульте

Комплекс пассивных упражнений

Также в комплекс пассивных упражнений входит дыхательная гимнастика. Заключается она в нескольких глубоких вдохах с последующим возвращением к нормальному режиму работы легких.

Человек, перенесший инсульт, очень слаб. Даже эти нехитрые упражнения могут вызвать у него сильную усталость. Постарайтесь не задавать слишком больших нагрузок.

Упражнения для устранения последствий инсульта

Пассивная гимнастика

Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная. Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.

После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против). Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения -вниз, вправо-влево, делают вращательные движения. Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.

Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии. Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела. Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.

Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику. Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра. Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику. Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр. Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще. Нужно верить, что всё получиться.

Активная гимнастика в лежачем положении

  • Над постелью вешают ткань (полотенце). Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает. Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
  • Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см. Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его. Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.
  • Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё. Полезно в этом процессе подключать ноги.

Активная гимнастика в сидячем положении

  • Больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать. Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь. Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе.
  • Пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати. Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую.
  • Другое упражнение в этом же положении. Для расслабления спины под неё подкладывают подушку. Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками. Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд. Делать поочередно для каждой ноги.
  • Человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель. Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом. Вместе с этим запрокидывать голову назад.

Активная гимнастика стоя

  • Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
  • Поднять руки и потягиваться, вставая на носочки. Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
  • Ноги на ширине плеч, ладони на поясе. Наклоны вперед-назад и влево-вправо.
  • Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
  • Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
  • Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
  • Ходьба, стоя на месте.
  • Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.

Вообще, можно делать любые гимнастические упражнения из школьной программы.

Массаж и пассивные нагрузки

Существуют определенные правила при выполнении массажных манипуляций. Для начала посредством круговых движений следует разогреть кожу и обеспечить приток крови к тканям. Усилия не должны быть чрезмерными, необходима скорее легкая и приятная процедура. Массаж (пассивную ЛФК) рук после инсульта выполняют сверху вниз – от кисти к плечу. Соответственно ноги разминают от стопы к бедрам.

лфк после ишемического инсульталфк после ишемического инсульталфк после ишемического инсульталфк после ишемического инсульта
При массаже поверхности тела, конкретно спины, применяют более резкие движения с выполнением щипков и постукиваний. Массажируя грудь, используют мягкие надавливания, движения выполняются по кругу от центра наружу.

После массажных процедур начинают пассивные нагрузки. К ним относят поочередное сгибание и разгибание конечностей – рук и ног. Механизм выполнения упражнений следующий. Больного укладывают на спину, а конечность приподнимают и сгибают в суставе таким образом, чтобы при разгибании она скользила по поверхности кровати. Посредством указанных упражнений ЛФК после инсульта для ног, а также рук, постепенно восстанавливают двигательную память организма. Важным показателем успеха в данном деле является систематичность процедур – упражнения проводят в течение 40 минут два раза в день, начиная со второй недели – трижды в день.

Умеренно расширенный полупостельный режим

На следующем этапе реабилитационная программа расширяется. Помимо пассивных, в нее включают и активные упражнения, которые пациент выполняет уже самостоятельно. Если пациенту еще не разрешается садиться и вставать, то он выполняет комплекс упражнений лежа:

  • сжимание и разжимание пальцев рук;
  • вращение кулаков в лучезапястных суставах в одну и в другую сторону;
  • сгибание и разгибание верхних конечностей в локтевых суставах;
  • поднимание выпрямленных рук над головой и опускание их вдоль туловища, т. е. работают только плечевые суставы;
  • махи выпрямленными руками в стороны;
  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • подтягивание стоп на себя и опускание их вниз;
  • медленное сгибание и разгибание ног в коленных суставах, при этом стопы не отрывают от кровати;
  • сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, разведение их в стороны и медленный возврат в исходное положение;
  • медленный поворот туловища то в одну, то в другую сторону в положении лежа на спине;
  • подъем таза над кроватью с упором на стопы, локти, лопатки и затылок.

Этот комплекс следует выполнять 3-4 раза в день. Количество подходов зависит от состояния пациента. Первоначально каждое упражнение повторяют 3-5 раз. При хорошей переносимости физических нагрузок количество повторов, постепенно увеличивая, доводят до 15-20.

ЛФК желательно сочетать и с другими методами реабилитации, такими как кинезиотерапия, массаж, трудотерапия, социальная и психологическая адаптация.

После того, как пациент сможет занимать положение сидя, и это будет разрешено ему лечащим врачом, лечебная физкультура становится еще более активной. К перечисленным выше упражнениям добавляют следующие, выполняемые в положении сидя:

  • наклоны головой из стороны в сторону;
  • вращения в шейном отделе сначала в одну, а затем в другую сторону;
  • сидение на кровати без опоры под спину и со спущенными вниз ногами (длительность выполнения этого упражнения вначале составляет 1-3 минуты, затем постепенно увеличивается);
  • прогибы спины назад, опираясь на поручни кровати;
  • сидя на кровати с ногами, вытянутыми вперед и упираясь руками, поочередно приподнимают ноги над поверхностью кровати и медленно возвращают в исходное положение;
  • в положении полулежа (под спину подкладывают несколько подушек) медленно подтягивают к груди то одну, то вторую ногу (при необходимости можно помогать руками).

Читайте также: Нефроптоз 1 (первой) степени: особенности стадии при правостороннем и опущения почки слева, двухстороннего, методы лечения начальной степени, упражнения и диеты

Помимо этого, пациенты должны как можно чаще выполнять и зарядку для кистей рук. Она достаточно проста и строится на перебирании мелких детских игрушек, собирание и разбирание фигур из конструктора типа Лего, занятия с мозаикой. Также для улучшения мелкой моторики кисти рекомендуется рисование, лепка, оригами, вышивание.

Предложенный комплекс ЛФК после инсульта является общим. При необходимости в него могут быть включены и другие упражнения, направленные на восстановление речи, содружественных движений глаз, письма и других функций.

8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение

7 методик щадящей физической нагрузки

7 советов по профилактике инсульта

Как разработать язык и лицо

ЛФК после инсульта выполняется больными с нарушенной речевой функцией. Чаще речь возвращается не так быстро, как двигательная активность, для полного восстановления порой требуются годы. Главный фактор для восстановления речи состоит в том, что инсультники должны слушать, как разговаривает любой реальный человек.

Больному требуется общение, тогда эффективность упражнений ЛФК для восстановления речи будет выше.

Лечебная гимнастика на лицевые миоволокна и язык заключается в следующем:

  • Пациент показывает язык, полностью вытягивая его кпереди на всю длину.
  • Дальше облизывает губы круговыми движениями сначала в одну, затем в другую стороны.
  • Слегка прикусывает по очереди сначала нижнюю, за тем верхнюю губу.
  • Выполняет оскал зубов.
  • Сворачивает губы трубочкой.
  • Щёлкает языком.

Гимнастика, направленная на произношение слов, проходит следующим образом:

  • Сначала больной произносит некоторые звуки в алфавитном порядке.
  • Потом учится говорить несколько простых слов либо корни сложных, окончания произносить не надо.
  • Затем надо тренироваться правильно произносить полные слова.
  • На последнем этапе можно попытаться проговорить стихи, несколько скороговорок.

Разновидности гимнастики для лежачих больных в зависимости от основного заболевания

Различные поражения человеческого организма всегда приносят разлад в постоянный гомеостаз. У лежачих больных могут быть абсолютно различные нарушения в зависимости от заболевания и поверженных систем. Упражнения для лежачих больных, которые входят в комплекс гимнастики – выполняются человеком непосредственно в пределах кровати. Для этого был разработан целый комплекс упражнений, чтобы охватывать любые поврежденные системы организма, а также для того, чтобы не допустить ухудшения состояния человека.

Существует несколько категорий пациентов, которые становятся лежачими больными, но, однако, не всем таким пациентам лечебная гимнастика способна помочь. Например, онкологические пациенты или люди с заболеваниями почек. ЛФК для лежачих больных противопоказана, так как физическая активность ускорит распространение токсинов в организме, что значительно повлияет на физическое состояние человека. Тем не менее, при разных заболеваниях упражнения имеют свою специфику и направленность, что позволяет индивидуально подходить к каждому пациенту.

Лежачие больные с инсультами Для этой категории пациентов важно, чтобы поддерживалось рабочее состояние суставов и связок, а так как инсульт нарушает питание тканей организма полезными веществами – гимнастика для лежачих больных после инсульта должна увеличивать приток крови к тканям и органам. Чтобы не допустить полное истощение мышц производится пассивная гимнастика;
Пациенты с сочетанными травмами Переломы, растяжения и разрывы суставного аппарата у таких пациентов встречаются чаще всего. Лечебная гимнастика для лежачих больных должна выполняться аккуратно, размеренно, чтобы не усугубить состояние человека. Увеличение притока крови к повреждённым местам позволит уменьшить время заживления;
Перелом шейки бедра Основное направление гимнастики – поддержание работы сустава, а также постепенное увеличение амплитуды движений. Так как после травмы человеку приходится какое-то время провести с фиксированным в одном положении суставом, пассивная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедренной кости направлена на восстановление работы и увеличение амплитуды движений сустава;
Гимнастика как профилактика Одно из самых частых осложнений у любой категории лежачих пациентов – застойная пневмония. Чтобы этого не произошло, применяется дыхательная гимнастика для лежачих больных. Она позволяет уменьшить отек ткани легких, разгрузить малый круг кровообращения и улучшить отхождение мокроты из бронхов.

Благодаря большому количеству различных вариантов и методик – для любого пациента возможно использовать сразу несколько упражнений из каждого комплекса лечебной гимнастики. Только полное выполнение, а также своевременность позволят гимнастике добиться максимального положительного эффекта и ускорить выздоровление.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем приступить к выполнению комплекса упражнений после инсульта, больного нужно подготовить физически и морально. Пациенту сложно дается каждое движение, иногда он совсем не может пошевелить рукой или ногой. Поэтому задача медиков и родных убедить его в необходимости делать гимнастику. Подбодрив больного, приступают к последовательной и регулярной физической подготовке. Она включает в себя такие этапы:

  1. Каждые 2-3 часа меняют положение тела пациента, чтобы избежать застоя крови и пролежней.
  2. Дважды в день выполнять гимнастику из пассивной серии. Упражнения делают с помощью другого человека. Их задача – придать конечностям больного правильное положение.
  3. Приступают к дыхательной гимнастике. Благодаря ей, у больного улучшается ток крови в мышечной ткани и газообмен.
  4. Активные нагрузки – завершающий этап восстановления. Ходьба после инсульта является главным составляющим всех упражнений. С помощью этого этапа пациент возвращается к активному образу жизни без ограничений.

Выполняя упражнения на любом этапе, важно помнить о том, что перенапряжение недопустимо. Тренировки проводят последовательно, начиная с 1-3 подходов, постепенно увеличивая нагрузки и продолжительность занятий.

Выполнение лечебной гимнастики при инсульте предусматривает соблюдения следующих правил:

  • Строго выполняйте рекомендации врача, соблюдая сроки и длительность выполнения упражнений (врач вместе с инструктором ЛФК подбирает комплексы, исходя из состояния пациента и тяжести нарушений);
  • На любом этапе требуется разминка с разогревом кожи;
  • Система и качество выполнение тренировок – залог успешного лечения.

На восстановительном этапе для больного очень важна поддержка родных и близких людей. Поэтому им нужно постоянно находиться рядом, убеждая в необходимости проводимых занятий.

Активные физические нагрузки

Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

Упражнения в положении лежа

К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

Упражнение 1. Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

  1. напрягать рот, изображая свист без звука;
  2. подкашливать;
  3. зевать;
  4. храпеть;
  5. тужась, произносить «а» и «э».

Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

Комплексы из положения сидя

Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Комплексы из положения стоя

Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха по влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки , слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.

Комплекс для глаз

Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

  1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
  2. Двигать глазными яблоками -вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
  3. Фиксировать взгляд в одной точке.
  4. Часто моргать.
  5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

Нагрузки для рук

При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку , отводит в сторону, затем назад.

В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

Нагрузки для ног

Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

  1. Отведение и приведение бедра.
  2. Вращение в тазобедренном суставе.
  3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
  4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
  5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
  6. Пассивные движения в голеностопе.

Читайте также: Трекрезан

Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

Комплекс для артикуляции

При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

  1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
  2. Максимально высунуть язык.
  3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
  4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

Дыхательная гимнастика

К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

Активная лечебная физкультура

Активная лечебная физкультураАктивная лечебная физкультура
К активной ЛФК после инсульта, когда больной начинает выполнять гимнастику самостоятельно, переходят после рекомендации доктора. Вначале уклон делается на упражнения в лежачем положении, затем к ним подключают разработку конечностей сидя. При уверенном выполнении описанных упражнений пациенту разрешают заниматься лечебной физкультурой стоя.

Упражнения в положении лежа

  1. Распрямление пораженной конечности – с усилием конечность в суставах распрямляется насколько это возможно (рука – в локтевом суставе и запястье, нога – в колене) и фиксируется на полчаса с помощью шины.
  2. Повороты головы – медленно голову поворачивают вначале влево, затем – вправо, при этом взгляд фиксируют перед собой.
  3. Сгибание и разгибание конечностей – в ровном положении на спине вначале сгибают в локте руку, фиксируют ее на несколько секунд, потом разгибают в исходное положение. Аналогичное упражнение выполняется и с ногами при сгибе их в коленном суставе.
  4. Сгибание пальцев руки в кулак – упражнение выполняется до 10 раз за подход попеременно обеими руками, вначале – больной, затем – здоровой.
  5. Подтягивание туловища – лежа на спине необходимо взяться обеими руками за спинку кровати и подтянуться к ней, как будто на турнике. Ноги при этом должны быть максимально выпрямлены, а носки – вытянуты.
  6. Скольжение ног – лежа на спине с выпрямленными ногами нужно сгибать их в коленях и подтягивать к себе, при этом ступни не должны отрываться от кровати.

Упражнения в положении сидя

  1. Вращение головой в стороны и наклоны.
  2. Махи ногами – в положении сидя на твердой поверхности с вытянутыми ногами необходимо не спеша приподнимать вначале одну конечность, затем – другую.
  3. Сведение лопаток – сидя с выпрямленными ногами нужно на вдохе завести руки за спину, сцепить их в замок на несколько секунд и затем медленно в первоначальное положение на выдохе.
  4. Упражнение с гимнастической палкой – сидя на стуле, спортивное снаряжение обхватывают обеими руками и упираются им в пол. Равномерно дыша, необходимо раскачивать тело в разные стороны, опираясь при этом на палку.
  5. Перебрасывание теннисного мячика из одной руки в другую.

Упражнения в положении стоя

  1. Поднятие ног – рукой опираясь на спинку стула, необходимо поочередно поднимать ноги и ставить их на стул, после чего возвращаться в исходное положение.
  2. Отведение ноги в сторону – в том же положении вначале одна нога отводится в сторону и фиксируется на 3-5 секунд, потом – другая.
  3. Поднятие рук – расположив ноги на уровне плеч, нужно руки на вдохе медленно поднять , сцепить их в замок над головой, после чего на выдохе опустить вниз.
  4. Повороты туловища – стоя с разведенными в стороны руками выполняются повороты туловища вначале в одну сторону, затем – в другую.
  5. Наклоны – в положении руки на поясе, а ноги – на ширине плеч, необходимо вдохнуть, наклонить вперед, задержаться на 3-5 секунд и затем с выдохом разогнуться.
  6. Приседания – стоя с прямой спиной необходимо вдохнуть, вытянуть перед собой руки и на выдохе присесть. После этого в сидячем положении вдохнуть и после вставания выдохнуть.
  7. Ходьба на месте – упражнение выполняется в течение 20 секунд, после чего требуется перерыв для восстановления дыхания.

Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта

Двигательной активности отводится главное место в восстановлении больных. Важно обеспечить систематичность занятий и введение в распорядок дня не менее 2 тренировок. Обязательно начинать упражнения со здоровой стороны, а затем чередовать их с пораженными конечностями. При появлении утомления необходима пауза, несколько дыхательных циклов с растягиванием выдоха, а затем можно продолжить упражнения.

Для снижения спазма

Спастичность мышц снижается при проведении особого комплекса по методу Бобата. Все движения плавные и медленные, повторяются вначале три, а затем пять раз:

  • отводится большой палец руки до прямого угла, в этом положении нужно задержаться до 3 минут;
  • вытяжение остальных пальцев кисти;
  • при вытянутом и удерживаемом большом пальце согнуть и разогнуть кисть, всю руку в плече;
  • при фиксации большого пальца проводится отведение в сторону и приведение руки (при помощи инструктора по лечебной гимнастике или родственника);
  • вытянуть и потянуть на себя большой палец ноги, зафиксировать положение на 2 минуты или дольше до полного расслабления мышц;
  • лечь на спину, согнуть ногу в колене. Если это движение дается с трудом, то следует постучать рукой под коленом. Стопу за большой палец потянуть в сторону и вниз.

Бобат терапия

Для верхней конечности

Движения в руке восстанавливаются хуже, чем в пораженной ноге. Особенностью паралича при инсульте является нарушение работы дельтовидной мышцы, которая фиксирует плечевой сустав. Когда больной начинает сидеть, стоять или ходить, то свисающая рука может под собственной тяжестью спровоцировать растяжение суставной капсулы и вывих. Для укрепления плеча используют:

  • отведение руки в сторону;
  • круговые движения плечами попеременно и вместе;
  • подъем плеч и сброс вниз;
  • сведение и разведение лопаток;
  • сидя или стоя с выпрямленными руками показать раскрытые ладони и повернуть кисти тыльной стороной (супинация и пронация).

После плеча переходят к локтевому суставу (сгибания, медленные разгибания с фиксацией) и лучезапястному. Кистью нужно заниматься как можно чаще, так как она дольше восстанавливается. Для этого можно использовать любое положение – лежа, сидя или стоя, вначале следует помогать себе здоровой рукой. Движения проводятся во всех направлениях и плоскостях – сгибание, повороты в бок, круговые вращения в обе стороны, имитация вкручивания лампочки.

Для разработки ног

Вначале нужно провести сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, колене и стопе в положении лежа. Если пациент может стоять, то добавляют круги бедрами, вращения коленями. В постели рекомендуется такой комплекс:

  • приводить к себе согнутую в колене ногу и затем полностью ее выпрямить;
  • лежа с ровными ногами, отвести пораженную конечность в сторону и в исходное положение;
  • скользить пятками по кровати;
  • имитировать езду на велосипеде (на ослабленной стороне вначале с посторонней помощью);
  • поочередно поднимать ноги, используя для этого пояс или резиновый бинт.

Смотрите на видео об упражнениях для разработки ног:

Метод Бубновского

В основе восстановительного лечения по методу доктора Бубновского лежит кинезиотерапия, т. е. лечение движением. При этом используются уникальные тренажеры с функциями антигравитации и декомпрессии, облегчающие выполнение движений пациентами с ограниченными после инсульта функциями.

Регулярные занятия по методу Бубновского способствуют быстрому восстановлению двигательных функцийРегулярные занятия по методу Бубновского способствуют быстрому восстановлению двигательных функций
Регулярные занятия по методу Бубновского способствуют быстрому восстановлению двигательных функций

Метод Бубновского заключается в создании для каждого конкретного пациента индивидуальной программы занятий, которая учитывает необходимые параметры – общее состояние здоровья, стадию заболевания, особенности нарушения двигательной функции, характеристики личности, мотивацию.

Каждое движение имеет свою мышечную память. Поэтому, если у пациента не работает правая половина тела, то необходимо мысленно представлять, как сгибается правая рука и нога, двигаются пальцы рук и ног.

Регулярные занятия по методике Бубновского способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению эластичности связочного аппарата и мышц. Это способствует купированию болевого синдрома, улучшению трофики мягких и твердых тканей, постепенному восстановлению двигательных функций.

Лечебная физкультура играет не менее, а иногда и более важную роль в восстановлении пациента и профилактике рецидивов инсульта, чем медикаментозная терапия. Она должна плотно войти в жизнь каждого пациента, перенесшего инсульт.

Сколько времени требует реабилитация

Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию. Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи. При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица, умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда. Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

Человек в обычной деятельности может вести себя как абсолютно здоровый, но в экстремальных ситуациях ему будет не хватать реакции, координации движений.

Источники

  • http://progolovy.ru/zabolevaniya/uprazhneniya-posle-insulta-reabilitaciya
  • http://medinsult.ru/vosstanovlenie/lechebnaya-fizkultura-posle-insulta.html
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/gimnastika-posle-insulta.html
  • http://progolovy.ru/zabolevaniya/lfk-posle-insulta-kompleks-uprazhnenij
  • http://CardioBook.ru/reabilitaciya-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax/
  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/zaryadka-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html
  • http://FiguraDoma.ru/uprazhnenija/gimnastika-i-uprazhneniya-posle-insulta-dlya-reabilitacii-doma.html
  • http://fb.ru/article/254258/lfk-posle-insulta-kompleks-uprajneniy-v-domashnih-usloviyah
  • https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18539-lechebnaja-fizkultura-posle-insulta.php
  • https://krov.expert/zdorove/gimnastika-posle-insulta.html
  • https://zabota-doma.ru/obespechenie/uhod/uprazhneniya-i-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh/
  • https://LfkPlus.ru/lfk-pri-boleznyax/gimnastika-posle-insulta.html
  • https://mozgmozg.com/reabilitacia/lfk-posle-insulta

Содержание

  1. Причины птоза молочных желез и показания к проведению операции
  2. Как подготовиться к операции?
  3. Техника проведения и виды мастопексии
  4. Периареолярная мастопексия
  5. Вертикальная мастопексия
  6. Якорная мастопексия
  7. Эндоскопическая мастопексия
  8. Период восстановления и результаты
  9. Результаты подтяжки груди или мастопексии: фото до и после
  10. Альтернативы и дополнения
  11. Видео: “Подтяжка груди с одновременным эндопротезирование – техника выполнения и результат”
  12. Возможные осложнения и противопоказания к проведению
  13. Возможные осложнения и побочные эффекты
  14. Мастопексия без имплантов. Советы на период реабилитации
  15. Противопоказания к подтяжке груди
  16. Подготовка к процедуре
  17. Критерии опущения молочных желез
  18. Реабилитация. Основные «вехи»
  19. Восстановительный период
  20. Показания к применению

Причины птоза молочных желез и показания к проведению операции

Прежде чем рассказывать о мастопексии и том, что это такое, нужно сказать, что женская грудь состоит не из мышц (хотя согласно статистическим данным 5% населения думают именно так), а из молочных протоков, железистой, жировой ткани и куперовых связок. Пластические хирурги распределяют мастоптоз по категориям, в зависимости от места расположения сосково-альвеолярного комплекса. Различают три вида птоза:

  • истинный – сосок опущен ниже инфрамаммарной складки;
  • ложный (или псевдоптоз) – сосок находится в нормальном положении, а провисают только нижние отделы груди;
  • железистый – железа имеет нормальный объем, но очень провисает, сосково-альвеолярный комплекс расположен выше складки.Виды птоза молочных железВиды птоза молочных желез

Степень мастоптоза определяют с помощью шкалы Рено:

  • I степень – сосок опускается на уровень подгрудной складки;
  • II степень – сосково-альвеолярный комплекс находится ниже складки, но выше контура молочной железы;
  • III – сосково-альвеолярный комплекс «смотрит» вниз.Основные степени птоза молочных железОсновные степени птоза молочных желез

Обвисание женской груди происходит под действием многих факторов, среди которых особенную роль выполняет наследственная предрасположенность к птозу молочных желез, беременность, долгое кормление, возраст, частые колебания массы тела и влияние силы тяжести. Ученые выяснили, что мастоптоз более выражен у женщин, которые злоупотребляют употреблением спиртных напитков и курят, поэтому профилактика его развития состоит в отказе от алкоголя и табака.

Показания к мастопексии:

  • асимметричность;
  • опущение груди;
  • растянутая, неэластичная кожа в области железы;
  • опущение сосков ниже инфрамаммарной складки;
  • перерастяжение кожных тканей, которое влечет за собой образование стрий (растяжек);
  • удлиненные ареолы

Как подготовиться к операции?

Перед операцией пациенту необходимо посетить пластического хирурга и сдать комплекс медицинских анализов, которые помогут исключить противопоказания к проведению мастопексии. На консультации врач осматривает грудь, замеряет ее и информирует женщину о том, как делают подтяжку груди, результатах проведения операции и развитии возможных осложнений. После этого хирург выписывает направление на посещение терапевта, анестезиолога, кардиолога, маммолога и сдачу следующих анализов:

  • глюкозотолерантный тест (определение сахара в крови);
  • флюорограмма;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • ;
  • коагулограмма;
  • кардиограмма.

За две недели до операции по подтяжке молочных желез необходимо отказаться от курения, приема спиртосодержащих напитков (алкоголь и никотин разжижают кровь и могут стать причиной развития кровотечения) и приема антикоагулирующих препаратов. За шесть часов до хирургического воздействия нельзя принимать пищу и пить любые напитки.

Техника проведения и виды мастопексии

Существует четыре техники проведения мастопексии, которые отличаются друг от друга способами отслойки и фиксации тканей к грудной клетки, показаниями к операции и длительностью ее проведения. Процедуру проводят под общим внутривенным или эндотрахеальным наркозом.

Периареолярная мастопексия

Периареолярная (циркулярная) мастопексия – метод хирургической подтяжки молочных желез, который направлен на деэпидермизирование избытков кожных покровов (хирург иссекает только верхние слои кожи) вокруг ареолы и уменьшение размеров соска. Операция показана при первой степени птоза и для устранения признаков псевдоптоза. Врач делает разрез вокруг ареолы (радиус не превышает больше 14 см), удаляет избыток кожных покровов и сшивает ткань косметическим швом, который подтягивает железу. Чувствительность сосков сохраняется. Длительность операции: 40-60 минут. Послеоперационный рубец проходит по контуру ареолы, со временем становится незаметным.

Читайте также: Инвертирование сахара для браги лимонной кислотой – пошаговый рецепт

Вертикальная мастопексия

Вертикальный метод показан при второй степени мастоптоза. Хирург делает один круговой разрез вокруг ареолы и один вертикальный (от соска до подгрудной складки), после чего переформировывает или частично удаляет железистую ткань, приподнимает грудь, уменьшает размер ареолы и накладывает косметический шов. Длительность операции: 1,5-2 часа. Удаление и перераспределение железистой ткани вызывает нарушение чувствительности соска. После вертикальной мастопексии остается малозаметный вертикальный рубец.

Якорная мастопексия

Якорная мастопексия – наиболее травматичный метод, который направлен на коррекцию псевдоптоза и мастоптоза третьей степени. Один разрез проходит вокруг ареолы и уходит вертикально вниз, а второй делают в подгрудной складке. При необходимости врач совмещает якорную подтяжку грудных желез с редукционной маммопластикой (уменьшением ее объема). Рубец напоминает форму якоря (отсюда и название). Операция в среднем длится 3 часа. Чувствительность сосков сохраняется, так как врач не отсекает их, а подтягивает немного выше уровня инфрамаммарной складки.

Эндоскопическая мастопексия

Эндоскопическая мастопексия – метод хирургического воздействия, во время которого врач делает небольшие разрезы кожи в области подгрудной складки и вводит через них эндоскоп и хирургические инструменты. Во время процедуры хирург отделяет железистую ткань от кожи, иссекает ее, уменьшает объем грудных желез (если это необходимо), перемещает сосок, сохраняет его чувствительность, и зашивает рану косметическим швом. Все процессы он контролирует с помощью монитора. Операция длится около часа, после нее на коже остаются еле заметные рубцы.Виды мастопексии или хирургической подтяжки грудиВиды мастопексии или хирургической подтяжки груди

Период восстановления и результаты

Период восстановления длится 4-5 недель. Первые сутки после процедуры пациент проводит в стационаре, вставать с кровати и принимать пищу можно только через 6 часов. Первую перевязку раны врач делает уже на следующий день. Швы, если в этом есть необходимость, снимают через неделю. Часто врачи зашивают раны специальными рассасывающимися нитями, которые не нужно вытягивать их операционных ран, в этом случае пациент просто ежедневно ходит на перевязки. Дренажи убирают через три-четыре дня. Процесс формирования рубцов занимает 6-8 месяцев, а окончательный результат от проведения операции оценивают через 12 недель, когда полностью сойдут отеки и постоперационные гематомы. Он сохраняется 5-7 лет.

Результаты подтяжки груди или мастопексии: фото до и после

Альтернативы и дополнения

Мастопексию часто совмещают с увеличением объема и коррекцией формы молочных желез методом эндопротезирования силиконовыми имплантами (реже липофилинга) и редукционной маммопластикой.

К альтернативам процедуры относят нитевой лифтинг (метод применяют для коррекции небольших по объему молочных желез), проведение мезотерапии в комплексе с физиотерапевтическими косметическими методиками (микротоковой терапией и миостимуляцией) и массаж, который направлен на укрепление мышц грудной клетки. Указанные способы коррекции дают кратковременный результат и имеют ряд ограничений к проведению, поэтому мастопексия – наиболее эффективный метод подтяжки молочных желез.

Видео: “Подтяжка груди с одновременным эндопротезирование – техника выполнения и результат”

Возможные осложнения и противопоказания к проведению

Перед тем, как подтянуть обвисшую грудь, методом мастопексии, необходимо ознакомиться со списком противопоказаний к ее проведению:

  • возраст до 18-ти лет;
  • избыточный вес;
  • аутоиммунный процесс в организме;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • онкология.

Возможные осложнения:

  • чрезмерная болезненность в области молочных желез;
  • гематомы;
  • выраженная асимметрия;
  • вторичное опущение;
  • формирование грубых рубцов;
  • временная потеря чувствительности сосков;
  • инфекции или нагноение краев операционной раны.

Читайте также: Касторовое масло от пигментных пятен на лице

Возможные осложнения и побочные эффекты

Среди возможных осложнений можно выделить ранние побочные эффекты, к которым относят:

  • послеоперационное кровотечение;
  • нарушение чувствительности (гипестезия, парестезия, гиперестезия) в области шва и соска;
  • нагноение и воспаление послеоперационной раны;
  • отек и образование гематом и кровоподтеков.

При грамотно выполненной вертикальной мастопексии и соблюдении пациенткой всех правил реабилитационного периода, ранние последствия хирургического вмешательства обычно бесследно проходят за пару недель.

Поздние неблагоприятные последствия подтяжки груди включают:

  • образование пигментного или выступающего над поверхностью рубца в области шва;
  • асимметричность молочных желез и неудовлетворительная их форма;
  • повторный птоз.

Если операция прошла успешно, то перечисленные осложнения возникают крайне редко и обычно связаны с индивидуальными особенностями пациентки. Именно поэтому так важно перед вертикальной мастопексией провести полное и многогранное обследование.

Мастопексия без имплантов. Советы на период реабилитации

Советы на первое время просты:

  • Исключить физические нагрузки в течение пары недель
  • В течение 5 дней после операции пить антибиотик (плюс линекс, плюс антигистаминный препарат)
  • Мазать дважды в день Бетадином, прикрывать швы стерильной салфеткой
  • Носить в течение 4 недель круглосуточно компрессионное белье

Это то, что касается периареолярной мастопексии. При проведении якорной или вертикальной мастопексии швы крупнее, заживают дольше, процесс реабилитации сложнее. Хотя эффективность, возможно, выше, и результат показательнее.

Некоторые переживают, что грудь стала мягкой после мастопексии. Это естественно. Отек спал, процесс заживления идет нормально, плотность тканей восстановилась. Чтобы грудь не становилась мягкой, надо вставлять было импланты, а это лично в мои намерения совсем не входило. Меня устраивает пусть мягкая, но СВОЯ грудь.

Противопоказания к подтяжке груди

Операция противопоказана в следующих случаях:

  • Тяжелые патологии внутренних органов и систем.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Онкологические процессы.
  • Системные патологии (склеродермия, ревматоидный артрит и др.).
  • Психические проблемы.
  • Гнойничковые заболевания кожи передней грудной стенки (фурункулез и др.).
  • Беременность.
  • Незавершенная лактация.

Предоперационная подготовка включает в себя осмотр хирурга, разметку операционной зоны, а также обычное лабораторное и инструментальное обследование .

Подготовка к процедуре

Успешность операции во многом зависит от состояния организма пациентки. Оно подготовка к мастопексииподготовка к мастопексии
определяется по результатам обследования, в которое входят:

  • общие анализы крови и мочи;
  • исследования на биохимию и свертываемость;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • исследования на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • ЭКГ и флюорография;
  • осмотр у маммолога;
  • УЗИ молочных желез;
  • маммография, если пациентке больше 35 лет;
  • осмотр у терапевта.

Если по результатам решено, что проведение операции не возбраняется, пациентка должна готовиться к ней и сама:

  • исключить за 2 недели до того алкоголь, не курить;
  • на этом же сроке перестать принимать разжижающие кровь лекарства;
  • постараться не простужаться, не дать обостриться имеющимся хроническим заболеваниям;
  • по назначению врача принимать противовирусные препараты и антибиотики.

Поесть и выпить воды непосредственно перед вмешательством можно не позднее, чем за 8 часов. На операцию нужно являться без косметики на лице и теле, сняв украшения.

Критерии опущения молочных желез

В норме сосок должен находиться на уровне линии, проведенной через середины плечевых костей. Опущение груди (птоз) возникает тогда, когда сосок вместе с ареолой (прилежащей зоной) оказывается ниже переходной складки (участок кожи, расположенный под молочной железой и переходящий с нее на туловище). При ложном птозе провисание нижних отделов железы сочетается с ее уменьшением и нормальным положением соска.

Читайте также: Буллезный пемфигоид: фото, симптомы, лечение заболевания

Истинный птоз имеет несколько степеней, что учитывается при планировании операции:

  • I степень соответствует расположению соска на уровне субмаммарной складки или чуть ниже ее.
  • II степень – когда сосок смещен ниже складки до 3 см.
  • III степень – если смещение соска составляет более 3 см и он обращен книзу .

Реабилитация. Основные «вехи»

Через полтора месяца. «Лучики» стали меньше. Окончательно пройдут, доктор сказал, через год.

Еще через неделю. Складки потихоньку разглаживаются, но исчезает граница между кожей вокруг соска и груди. Пигментация совсем малозаметна. Посмотрим, что будет дальше…

Временами ареола кажется совсем инородным, пришитым, кусочком кожи.

Прошло два месяца. Что мы видим? Некоторые опасения — то, чем чревата циркулярная мастопексия без имплантов, реализовались. Действительно, сверху молочная железа уплощена, снизу, из-за тяжести кожи, провисла. «Чаша» исчезла.

Расстроило ли меня это? Ничуть! Я довольна результатом. Пусть остался птоз, но объем, который мне мешал жить, ИСЧЕЗ!

Со временем кожа еще более расправилась. И хотя форма ареол на разных грудях не совпадала, и не была идеальной, меня изменения устраивали. Остались белые нитиевидные шовчики. Ну и пусть.

Кстати, предвосхищая вопросы, можно ли с этим что-нибудь сделать, придать эстетичный вид, скажу: обратилась я к своему хирургу с этой проблемой. Он предложил эстетическое решение в виде татуировки ареолы. Выделить ее более темным пигментом.

Для меня татуировка мало чем лучше имплантов. Отказалась. Не мое…

Восстановительный период

Следующие 3 — 4 суток пациентка находится в стационаре. Ее могут беспокоить болезненные ощущения, чувство тяжести и распирания в молочных железах, повышенная температура. Все это – обычные признаки послеоперационного восстановления. Если иных симптомов нет, пациентку выписывают. Дома она должна осуществлять уход за молочными железами сама. Правила реабилитации, которые восстановительный период восстановительный период
дадут возможность восстановиться без осложнений, таковы:

  • Швы раз в день нужно обрабатывать антисептическим составом. Важно избегать попадания на них воды и мыла. Швы должны снять через 10 — 14 дней.
  • Для снижения возможных болевых ощущений принимают соответствующие препараты. Их выпишет врач. Но боль в норме и так должна с каждым днем слабеть.
  • С самого начала следует надеть компрессионный бюстгальтер. Первый месяц его носят беспрерывно, снимая только для замены свежим. Компрессионное белье поможет быстрее избавиться от отека груди, являющегося обязательным сопровождением периода восстановления.
  • Активное движение, поднятие тяжестей запрещены. Но после снятия швов, если не возражает врач, можно заниматься восстановительной гимнастикой.
  • Нельзя 3 — 4 месяца перегреваться, то есть посещать баню, солярий, принимать горячую ванну и бывать на пляже. Жара способствует сохранению отека.

Показания к применению

Рассматриваемый тип операции на молочных железах, устраняющий птоз, целесообразно проводить не во всех случаях. Если изменения глубокие, вертикальная методика может оказаться бессмысленной, так как улучшит положение груди незначительно. Ее применяют в следующих случаях:

  • птоз соска достиг не более чем 2-й степени развития, то есть он опустился до линии подгрудной складки или чуть ниже;
  • связки молочных желез сильно растянулись после грудного вскармливания;
  • ареола переместилась вниз или была так расположена изначально;
  • площадь кожи груди больше объема железистой ткани;
  • есть растяжки, сформировавшиеся из-за сильного похудения или после периода лактации.

Эти проблемы решаемы с помощью вертикальной методики при определенных условиях. Кожа должна быть достаточно эластичной, если объем желез сократился. Либо она ослаблена и растянута, но величина груди практически не изменилась.

Источники

  • https://medcosmetologiya.com/mammoplastyka/mastopeksiya.html
  • http://ru-ideal.com/plast/grud/pod/vertikalnaya-podtyazhka.html
  • https://starenia.net/mastopeksiya-bez-implantov-reabilitatsiya/
  • http://justabeauty.ru/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
  • http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/grud/vertikalnaya-mastopleksiya.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: