Удаление грыжи позвоночника семашко

Нижний Новгород: лечение грыжи позвоночника, больницы, врачи, цены и технологии

В Нижнем Новгороде, как и в других крупных областных и краевых центрах Российской Федерации, лечение грыжи позвоночника, в основном проводится консервативным способом. Большинство лечебно-профилактических частных учреждений, предлагающих услуги при дистрофических и дегенеративных поражениях (при осложненном остеохондрозе) используют традиционные методики. Лишь некоторые больницы обладают необходимым нейрохирургическим инструментарием и кадрами, чтобы лечить грыжи и протрузии межпозвоночных дисков оперативным способом. Это соотношение в пользу лечения грыж и протрузий без операций довольно характерно не только для Нижнего Новгорода, но и для всех крупных российских городов. Если говорить о малых населенных пунктах, то высокоспециализированная нейрохирургическая помощь в них почти не оказывается.

Рейтинг клиник

При первичном обращении к врачу по поводу боли в спине, а также уже с установленным диагнозом протрузии и грыжи необходимо обращать внимание не на рейтинг клиники как таковой, а на наличие в ней грамотного невролога и нейрохирурга. Задача врачей на начальном этапе — это поставить точный диагноз, определить сегмент и уровень поражения, выяснить, есть ли сопутствующая неврологическая симптоматика, и существуют ли показания к оперативному лечению.

К сожалению, множество клинических случаев, которые в развитых странах (США, Германии, Чехии) лечатся успешно оперативно, в нашей стране лечатся по старинке, с помощью массажа, ЛФК, физиотерапевтических методов. Конечно, они помогают, но с протрузией, и тем более, с грыжей они ничего не могут сделать. Анатомический дефект межпозвонкового диска никуда не исчезает. Ликвидируется выраженный болевой синдром, а также миофасциальный мышечный спазм, связанный с локальным уплотнением мышц и появлением вторичной хронической боли в спине.

Поэтому если пациент попадет в клинику, где «по накатанной дорожке» ему будут предлагать все виды существующих услуг, то он может пропустить необходимое время для оперативного лечения. В следующем году, при очередном обострении, его ноги «сами» приведут в этот частный центр. В следующем году там ему тоже помогут. Но с каждым годом частота обострений увеличивается, длительность ремиссий, или «светлых промежутков» без боли сокращается. В соседних сегментах позвоночника появляются тоже протрузии и грыжи, и оперативным путем справиться с ним становится все труднее. Поэтому в первую очередь обратиться лучше в стационар, где консультируют неврологи и нейрохирурги, независимые от «конвейера» лечебных манипуляций, многие из которых не признаны официальной медициной. В частности, речь идет о краниосакральной терапии.

В данный рейтинг ЛПУ Нижнего Новгорода вошло два стационара, предлагающих оперативный способ лечения протрузий, дискогенной радикулопатии и грыж. Остальные медицинские популярные частные центры предлагают консервативные способы лечения. Также ниже будут предложены некоторые цены на услуги. Они актуальны на конец мая 2019 года.

ГБУЗ НОКБ им. Семашко

Родионова, 190. http://www.semashko.nnov.ru/

Первый и самый крупный стационар — это Нижегородская областная клиническая больница. В ее составе находится неврологическое и нейрохирургическое отделение. Заведует нейрохирургическим отделением Рогожкин Сергей Борисович. В числе основных направлений работы отделения — хирургия периферической нервной системы, а также дистрофически-дегенеративные заболевания позвоночника. К ним относятся осложненный остеохондроз, и в том числе — протрузии и грыжи.

В отделении выполняется микрохирургическая ликвидация грыж поясничного отдела стандартным задним доступом, удаление спинномозговых корешков, применение ауто- или аллотрансплантатов, протезирование дисков. В случае наличия межпозвонковых грыж в шейном отделе, проводится их удаление, а также внедрение имплантационных систем со стабилизацией позвоночника. При необходимости проводится деструкция нервов радиочастотным способом в пояснично-крестцовом отделе в том случае, если протрузия или грыжа способствует появлению стойкого болевого синдрома по типу люмбаго.

ДКБ на станции Нижний Новгород

ДКБ на станции Нижний Новгород

Таллинская 8в https://www.dkb-nnov.ru/

Дорожная больница на станции Нижний Новгород является крупным узловым негосударственным лечебно-профилактическим учреждением, с достаточно серьёзным финансированием, поскольку она принадлежит ОАО РЖД. Понятно, что в первую очередь этот стационар оказывает услуги работающим железнодорожникам, железнодорожный пенсионерам, а также членам их семей. Однако по платным услугам и по полисам ДМС в нём выполняются высокотехнологичные виды медицинской помощи, к которым относятся и нейрохирургическое, малоинвазивное удаление протрузии и грыжи.

В этом стационаре существует неврологический центр из 3 отделений: неврологического, нейрохирургического и отделения физиотерапии. В нейрохирургическом отделении проводится оперативное лечение любых болевых синдромов, выполняются все виды блокад. И даже при отсутствии показаний к оперативному лечению в ДКБ помогут снять острый болевой синдром. Но при этом будет ликвидирована боль не в коммерческом центре, а в условиях нейрохирургического стационара с последующей консультацией. В отделении проводится стандартное удаление грыж методом микродискэктомии, а также протезирование тела позвонка различными кейджами, которые позволяют полностью возместить его подвижность и эластичность. В неврологическом отделении возможно лечение тех протрузий и грыж, при которых не показаны нейрохирургические операции.

Центр медицинской реабилитации «Экзарта»

Центр медицинской реабилитации «Экзарта»

Казанское шоссе 18/1. https://ekzarta.ru/

Центр медицинской реабилитации «Экзарта» специально позиционирован как место восстановительного лечения детей и взрослых с различными нарушениями моторики. В отношении осложнений остеохондроза — это реабилитация после нейрохирургических операций, лечение хронической боли, консервативное лечение грыж. Основные методики, применяемые в центре — это кинезиотерапия, тейпирование, мануальная терапия, различные методики физиотерапии: электротерапия, магнитное воздействие, миоэлектростимуляция, магнитотерапия, электрофорез и грязелечение. В медицинском центре принимают специалисты мануальной терапии, неврологи, инструктор по лечебной физкультуре, инструкторы спортивной медицины.

Многопрофильный медицинский центр «Тонус Life»

Многопрофильный медицинский центр «Тонус Life»

Ижорская 50/2. http://www.tonus.nnov.ru/

«Тонус life» — это целая сеть клиник в Нижнем Новгороде, которая оказывает многочисленные услуги: от диагностики и эндоскопической хирургии. К сожалению, в центре эндоскопической хирургии не оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по специализации нейрохирургия, поэтому лечение протрузий и грыж в этом центре проходит консервативным способом, без операции. Прием ведут специалисты клиники неврологии и эпилептологии, структурного подразделения «Центр лечения боли в спине». Специалисты активно занимаются лечением дискогенной радикулопатии, а также протрузий и грыж. Среди методов консервативного лечения в клинике — первичное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, медицинский массаж и лечебная физкультура.

Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»

Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»

Пр-т Кораблестроителей 26/2. http://www.doctornn.ru/index.html

Медицинский центр «Здоровье» оказывает услуги при протрузиях и грыжах, а также при острой боли в спине. В центре принимают специалисты-неврологи, а вот консультацию нейрохирурга придётся проходить в другом центре. К сожалению, на сайте лечебного учреждения не выложен прайс-лист, поэтому желательно для уточнения стоимости лечения обращаться по телефонам: (831) 271-02-02, 226-29-52 для записи на первичный приём, или посетить официальный сайт клиники для онлайн-записи.

Центр «Формула здоровья»

Деловая 24/2. https://formzdorov.ru/

В этом медицинском центре принимает травматолог-ортопед высшей категории Аветисян Михаил Борисович.

Кроме ортопедической практики, в центре им оказывается помощь при острой боли в спине, в том числе, при осложнениях остеохондроза позвоночника. Это различные блокады при острой боли в спине, кинезиотейпирование, методика ударно-волновой терапии, а также PRP-терапия. Смыслом этой процедуры является паравертебральное введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Они содержат определенные факторы роста, в том числе, по мнению сторонников этой процедуры, они могут стимулировать восстановление межпозвонковых дисков. Также в центре ведут прием врачи-неврологи, мануальный терапевт и рефлексотерапевт, в клинике применяются методика лечения медицинскими пиявками, классическим лечебным массажем, применяются реабилитационные технологии.

Медицинский центр «Алтея»

Долгополова 17. https://alteann.ru/

Медицинский центр Алтея принимает пациентов с острой и хронической болью в спине, с протрузиями и грыжами различной степени сложности. Из лечебных методик, применяющихся в центре «Алтея», можно выделить блокады болевого синдрома, в том числе триггерных, паравертебральных зон, которые со стоимостью лекарственного средства будет составлять 1100 руб. Оперативного лечения в клинике не проводится.

Сколько стоит удаление межпозвоночной грыжи в Нижнем Новгороде?

Некоторые цены на нейрохирургические оперативные вмешательства в Нижегородской областной клинической больницы имени Семашко:

  • иссечение межпозвонкового диска и дискэктомия с использованием микрохирургического инструментария 35000 руб.;
  • декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией 27300 руб.;
  • спондилодез с применением эндоскопической техники 32550 руб.;
  • удаление грыжи межпозвонкового диска с применением современных малоинвазивных видеоэндоскопических технологий 22000 руб.;
  • микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала с имплантацией систем стабилизации 40000 руб.;
  • устранение хронического болевого синдрома методом радиочастотной деструкции 15000 рублей.

Стоимость некоторых услуг в ДКБ:

  • консультация нейрохирурга доцента 1000 руб.;
  • пребывание в многоместной палате за один койко-день 1800 руб.;
  • удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью микродискэктомии 14500 руб.;
  • удаление грыж с использованием видеоэндоскопической техники 16000 руб.;
  • при второй категории и 3 категории сложности соответственно 18500 и 20000 руб.;
  • эндоскопическая переднебоковая дискэктомия 25500 руб.;
  • удаление тела позвонка с эндопротезированием 163500 руб.;
  • вертебропластика под лучевым контролем 37000 руб.;
  • операции при остеохондрозе с имплантацией систем фиксации — от 25000 до 145000 руб.;
  • химическая дерецепция фасеточных суставов — невротомия 12000 руб. до 5 суставов, 16000 руб. в случае 5 и более суставов;
  • удаление грыжи межпозвонкового диска методом гидронуклеопластики от 90 до 105000 руб.

Некоторые цены в центре «Экзарта»:

  • первичный приём врача ЛФК с оценкой опорно-двигательного аппарата 1500 руб.;
  • прием невролога 1000 руб.;
  • индивидуальное занятие ЛФК 2000 руб.;
  • кинезиотерапевтическое тейпирование одной зоны 600 руб.;
  • индивидуальный сеанс мануальной терапии (25 минут) 1000 руб.;
  • низкочастотная и высокочастотная электротерапия — от 400 до 1200 рублей;
  • электрофорез, общая магнитотерапия на аппарате Колибри — 250 руб.;
  • медицинский массаж шейно-воротниковой зоны 500 руб., паравертебральной области — 600 руб., пояснично-крестцового отдела позвоночника — 600 руб.;
  • миоэлектростимуляция одной зоны — от 340 до 800 рублей;
  • ЛФК с использованием тренажера — от 200 до 800 рублей.

Расценки в сети клиник Тонус:

  • консультация невролога высшей категории — 1600 руб., нейрохирурга — 2000 руб.;
  • иглорефлексотерапия по китайской методике — 1000 руб.;
  • китайский точечный массаж 1900 руб.;
  • массаж шейно-воротниковой зоны 800 руб., пояснично-крестцового отдела 400 руб.;
  • классический массаж спины — 800 руб.;
  • остеопатия у взрослых течение часа 3500 руб.;
  • паравертебральная блокада при миофасциальном болевом синдроме 1500 руб.;
  • блокада под контролем УЗИ 2500 руб.;
  • индивидуальные занятия ЛФК при боли в спине 60 минут — 3600 руб.;
  • кинезиотейпирование со стоимостью материала одной зоны — 600 рублей.

Отзывы пациентов

Поскольку лечение каждый протрузии и грыжи является индивидуальным и уникальным делом, то отзывы пациентов могут быть разнообразными и противоположными даже в случае одинакового диагноза, и в случае лечения у одного и того же специалиста. Однако можно выделить общую тенденцию.

В том случае, если лечение проводилось консервативно, то протрузия и грыжа сохраняется, уменьшается только выраженность клинических проявлений с наступлением ремиссии, как правило, временной. Спустя год или даже раньше необходимо повторное лечение, с применением тех же самых, или ещё более сильных методик.

Так, например, если при первичном обращении снять острую боль в спине удалось с помощью приема таблеток и физиотерапии, то через год уже может понадобиться применение повторных паравертебральных блокад, а также внутримышечное использование нестероидных противовоспалительных средств.

Поэтому единственный способ — это правильно определить показания и противопоказания к оперативному лечению, и в случае возможности провести современную малоинвазивную операцию не стоит пренебрегать этим шансом на восстановление свободы движений в спине.

источник

Грыжа межпозвонкового диска

Между собой позвонки соединены двумя суставами в задних отделах и межпозвоночным диском в передних.

Диск расположен между телами позвонков и несет основную амортизационную функцию. Он состоит из полипозного ядра, которое похоже на упругий мячик, и фиброзного кольца, которое плотно окутывает ядро, так чтобы при вертикальных нагрузках последние распределялись равномерно вдоль позвоночного столба.

При разрыве фиброзного кольца под воздействием вертикальной нагрузки пульпозное ядро смещается в зону разрыва, выходит в позвоночный канал, сдавливая его содержимое.

Клиническая картина зависит от уровня поражения: это может быть грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела или, например, шейного или грудного отделов.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела, сдавливая нервный корешок, вызывает боли в руке по типу прострелов, отдающих в пальцы.

В грудном отделе боль носит опоясывающий характер по ходу ребер.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника проявляется болевым синдромом по задней, боковой поверхностям бедра и голени, отдающей во внутреннюю или наружную часть стопы. Помимо болевого синдрома при выраженном сдавливании нервного корешка часто бывают чувствительные симптомы в виде покалывания или онемения. Может развиваться также мышечная слабость с нарушением силы в пальцах кисти или нарушение походки за счет слабости в стопе. В редких случаях могут появиться нарушения функции тазовых органов.

Диагностика и лечение грыжи межпозвоночного диска

Наиболее совершенным методом диагностики при грыжах межпозвоночных дисков является магнитно-резонансная томография (МРТ). Но при решении вопроса о подборе хирургического лечения во многих случаях необходимы результаты и других исследований:

  • функциональной рентгенографии,
  • компьютерной томографии,
  • электромиографии и других.

Лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного или шейного отделов, за исключением случаев с внезапным развитием тазовых расстройств, консервативное. Как правило, в течение 4- 6 недель лечения симптоматика регрессирует.

Решение о проведении хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска пациент принимает самостоятельно на основании оценки эффективности консервативного лечения и качества жизни на данный момент.

Задача врача выявить наличие симптомов, которые могут осложнить течение болезни и препятствовать полноценному восстановлению функций, и указать на них пациенту. Размеры грыжи межпозвоночного диска и вообще ее наличие показанием к операции не является!

В нашем арсенале помимо традиционной микрохирургической дискэктомии, имеются современные методики минимально инвазивных операций.

  • Пункционная гидродискэктомия, которая проводится в амбулаторных условиях, позволяет сразу же достичь желаемого эффекта.
  • Эндоскопическая дискэктомия позволяет значительно уменьшить послеоперационные боли и сократить пребывание в стационаре до 2-3 дней.

При необходимости хирургическое лечение возможно проводить с использованием современных систем динамической стабилизации, которые улучшают качество жизни и сокращают период восстановления.

источник

Удаление грыжи позвоночника семашко

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ:

  • Нейроонкология
  • Сосудистая патология головного и спинного мозга
  • Нейротравматология
  • Хирургия периферической нервной системы
  • Дегенеративные заболевания позвоночника
  • Врожденные аномалии развития головного и мозга

В нейрохирургическом отделении НОКБ им. Н.АВ. Семашко проводится лечение при различных заболеваниях центральной и перефирической нервной систем:

  1. опухоли головного мозга (доброкачественные и злокачественные: менингиомы, невриномы черепно-мозговых нервов, аденомы гипофиза, астроцитомы, глиобластомы, опухоли 3 и 4 желудочка, опухоли мозжечка, метастазы раковой опухоли);
  2. опухоли спинного мозга (доброкачественные и злокачественные: менингиомы, невриномы, интамедуллярные опухоли, метастазы раковой опухоли);
  3. сосудистые заболевания головного мозга (артерио-венозные мальформации, аневризмы, каверномы, кровоизлияния в головной мозг, атеросклеротические поражения внутренних сонных артерий на шее (как причины транзиторных ишемических атак и ОНМК));
  4. невралгия тройничного нерва, с выраженным болевым синдромом и гемифасциальный спазм мимической мускулатуры (нейроваскулярный конфликт тройничного иили лицевого нерва с внутричерепным сосудом);
  5. дегенеративные заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, спондилолистез, стеноз позвоночного канала);
  6. черпно-мозговая травма и её последствия (эпидуральные, субдуральные и внутримозговые гематомы);
  7. позвоночная травма и её последствия (компрессионные переломы тел позвонков со стенозом позвоночного канала);
  8. дефекты свода черепа (посттравматические и послеоперационные, вдавленные переломы черепа);
  9. травма и заболевания периферической нервной системы (брахиоплексопатии, компрессионно-ишемические невропатии, опухоли периферических нервов);
  10. гидроцефалия (окклюзионная и гипорезорбтивная);
  11. аномалии развития головного мозга (в частности аномалия Арнольда Киари 2-3 ст.);
  12. лечение хронического болевого синдрома в спине

ПОМОЖЕМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ.
Новые возможности в нейрохирургии.

Причины хронических болей в спине
Источником болей в спине нередко бывает патология межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц.

Чаще всего причиной является воспаление межпозвонковых суставов — остеоартроз (дистрофическое заболевание суставного хряща в результате нарушения в нем обменных процессов). Одна из его форм, более неблагоприятных в плане прогноза, это спондилоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все структуры дугоотростчатых суставов позвоночника, включая хрящ, подлежащую кость, капсулу, связки, околосуставные мышцы. В процесс вовлекаются также мелкие веточки чувствительных нервов, что и порождает болевой синдром.

Прогрессируя, эта патология медленно разрушает позвоночные суставы.

Поддержанию процессов разрушения тканей позвоночника способствует гиподинамия или наоборот, чрезмерная или несбалансированная нагрузка на позвоночник, усугубляющиеся с возрастом различные нарушения осанки, инфекционные болезни и избыточный вес (нарушение обмена веществ в целом) и другие факторы.

Как освободить себя от изматывающей боли?
При консервативном лечении, которое порой длится долгие годы, чаще всего не удается полностью избавиться от постоянных болей в спине. Когда подобное лечение оказывается неэффективным, приходится искать новые методы борьбы с болью. Настоящим прорывом в лечении хронических болей в спине является инновационная методика — радиочастотная деструкция (денервация) нервов.

Это малоинвазивное (щадящее) оперативное вмешательство на позвоночнике, позволяющее осуществить деструкцию (блокировку) нервных окончаний с целью быстрого уменьшения болевого синдрома. Операция осуществляется методом малоинвазивного вмешательства без повреждения анатомически значимых структур (спинной мозг, корешки спинномозговых нервов). Радиочастотная деструкция выполняется под местной анестезией. Под рентген – контролем в режиме реал-тайм в область межпозвоночных суставов вводятся иглы, на которые впоследствии будет подаваться ток. Перед самим процессом проводится стимуляция с целью четкой локализации чувствительной зоны, затем, после фиксирования иглы, подается ток, коагулирующий нерв.

Нерв нагревается и разрушается примерно за две минуты, затем через эту же иглу подается анестетик и противовоспалительный препарат.

Показания к деструкции:

1. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не менее 6 месяцев.
2. Нестойкий эффект от консервативной терапии или его отсутствие.
3. Уменьшение боли после проведения диагностической блокады.
4. Отсутствие улучшения после физиотерапии.

Преимущества применения деструкции перед другими методами:

  • высокая эффективность при минимальных временных затратах;
  • быстрое восстановление;
  • улучшение качества жизни;
  • местная анестезия
  • воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
  • процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
  • возможно повторное проведение РЧД.

Противопоказания и ограничения:

  • Повреждение спинного мозга
  • Острые инфекционные заболевания и лихорадка;
  • Тяжелая анемия;
  • Общее ухудшение состояния здоровья пациента.

Наличие показаний или противопоказаний для конкретного пациента, а также возможность выполнения процедуры определяются нейрохирургом индивидуально.

Восстановление
Первоначально наблюдается небольшой дискомфорт в месте проведения игл. Основная боль уменьшается или исчезает сразу после операции. В отдельных случаях возможен отсроченный эффект, развивающийся в течение 4-6 недель после операции. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей, работа в наклон) и занятий спортом в течение двух недель.

Если Вы не можете избавиться от хронической боли в спине и хотели бы попасть на консультацию:
Данные для связи: тел.: 8-910-387-41-56
врач-нейрохирург, Ерохина Надежда Николаевна
отделение нейрохирургии ГБУЗ НО «НОКБ им.Н.А.Семашко»

или напишите нам по электронному адресу: neurohirurgia@mail.ru
Мы постараемся связаться с Вами в самое ближайшее время!

В отделении выполняются следующие виды оперативных вмешательств по профилю высокотехнологичной медицинской помощи:

  1. Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне задним доступом.
  2. Удаление внутримозговых опухолей, каверном, метастазов, менингиом, аденом гипофиза, краниофарингиом, неврином, врожденных кист головного мозга с применением интраоперационной навигации.
  3. Стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем.
  4. Удаление доброкачественных и злокачественных опухолей черепа с применением интраоперационной навигации, одномоментной сложной краниопластикой.
  5. Удаление опухолей спинного мозга, оболочек спинного мозга, спинномозговых корешков, позвоночника с одномоментным применением ауто- или аллотрансплантатов.
  6. Пункционная аспирация внутримозговых и внутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации.
  7. Микрохирургическое вмешательство при аневризмах и сосудистых мальформациях головного мозга.
  8. Микрохирургическое вмешательство при сосудистых мальформациях спинного мозга.
  9. Микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных сложных и гигантских дефектах и деформациях свода, лицевого скелета и основания черепа с одномоментным применением ауто- и/или аллотрансплантатов.
  10. Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами.
  11. Интракраниальная микрохирургическая васкулярная декомпрессия тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов при невралгиях.
  12. Удаление межпозвонкового диска с имплантацией системы, стабилизирующей позвоночник, при межпозвонковых грыжах на шейном уровне.
  13. Радиочастотная деструкция нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

КОНСУЛЬТАЦИИ

Если у вас возникли жалобы, которые беспокоят либо вас, либо ваших родных и близких, если у вас появились необъяснимые симптомы, либо вы перенесли травму головы или позвоночника — вам надо обследоваться. Первыми врачами, к кому обращаются пациенты с нейрохирургической патологией, чаще становятся неврологи, реже — терапевты, офтальмологи, ЛОР-врачи. Приходят к нам пациенты и от врачей лучевой диагностики с готовыми магнитно-резонансными томограммами (МРТ) или с компьютерными томограммами (КТ). Мы готовы вас обследовать с любыми вашими жалобами и помочь установить причину появившихся страданий (кабинет № 55 на третьем этаже поликлиники областной больницы).

Кто может обратиться в поликлинику областной больницы?
У нейрохирурга поликлиники есть две главные задачи. Первая задача — это выявление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и всесторонняя подготовка их к нейрохирургической операции. Вторая задача — наблюдение за пациентами, которые уже перенесли нейрохирургическую операцию. Если же помощь нейрохирурга не нужна — мы подскажем вам, что делать и дадим необходимые рекомендации. Диагностические услуги мы оказываем жителям других областей и других государств, но на платной основе.

Какие документы взять с собой?
Вы должны иметь при себе паспорт гражданина России или паспорт вашего государства.

Бесплатно
Консультация нейрохирурга в поликлинике ОКБ будет оказана на бюджетной основе, то есть бесплатно, если у вас будут:
1. направление из поликлиники или ЦРБ по месту вашей регистрации (только для жителей Нижегородской области);
2. заключение офтальмолога (при патологии головного мозга) или ЭНМГ (при патологии позвоночника и периферической нервной системы)
3. магнитно-резонансные томограммы и/или компьютерные томограммы, произведенные на протяжении последнего месяца.
Для граждан Российской Федерации — не забудьте полис обязательного медицинского страхования.

Заочные консультации
Выполним заочные консультации медицинских документов, если по какой-то причине вы не можете приехать в ОКБ и посетить нейрохирурга поликлиники.
Для этого отправьте копии всех имеющихся у вас медицинских документов и снимков по электронной почте, воспользовавшись адресом: neyroh@semashko.nnov.ru

Полученные нами ваши документы просмотрят нейрохирург, нейрорентгенолог. На консилиуме врачей будет определена тактика лечения. Если информации, полученной от вас, будет недостаточно для принятия решения, мы обязательно предложим вам приехать на очную консультацию. Только не забудьте указать свои контактные данные (почтовый индекс, адрес, адрес электронной почты, телефон, ф. и. о. полностью, дату рождения).
Если вы обращаетесь к нам для диспансерного осмотра после перенесенной операции обязательно возьмите с собой выписной эпикриз, все имеющиеся у вас МРТ или КТ, произведенные как до, так и сразу после нейрохирургической операции, результаты рекомендованного Вашим лечащим врачом и проведенного после выписки обследования и, конечно, МРТ или КТ снимки давностью не более 1 месяца.

Диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими нейрохирургическую операцию, позволяет избежать большое количество неприятных состояний, связанных с оперативным лечением. Качество вашей будущей жизни зависит от правильного ведения послеоперационного периода в ближайший год после операции. Обязательно прочтите и выполните все рекомендации в вашем выписном эпикризе. Внимание! Никто не может отменить или изменить рекомендации вашего оперирующего нейрохирурга, кроме него самого.

Кто может пройти диспансерное наблюдение?
В нейрохирургическом отделении ОКБ проводится наблюдение за пациентами, ранее оперированными у нас.
Консультируем мы также нейрохирургических пациентов, оперированных в других нейрохирургических отделениях города и области.
В зависимости от характера перенесенной нейрохирургической операции пациентов, лечащие врачи устанавливают различные сроки для повторного контрольного осмотра. Вас могут попросить прийти на контрольное обследование и через один месяц, и через 3−4 месяца, и через полгода, и через год.
Визит после нейрохирургической операции будет для вас бесплатным, если ваше посещение будет проводиться по направлению установленного образца из поликлиники или ЦРБ по месту вашей регистрации после получения талона в регистратуре поликлиники ОКБ на прием к нейрохирургу.
Диспансерное наблюдение пациентов, оперированных в других лечебных учреждениях, проводится также по направлению установленного образца из поликлиники или ЦРБ по месту вашей регистрации, а без направления — на платной основе.

Что с собой взять?
Собираясь на консультацию к нейрохирургу не забудьте с собой взять необходимые для консультаций документы.

  • Выписка из истории болезни;
  • Заключения всех специалистов за весь период после нейрохирургической операции;
  • Магнитно-резонансные и/или компьютерные томограммы, произведенные вам как до, так и после нейрохирургической операции. Давность снимков после нейрохирургической операции не должна превышать 1 месяца.

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ

День перед операцией
Ваше хирургическое лечение начинается в тот момент, когда вы узнаете что операция необходима.
Приём пищи
Если ваша операция планируется на 09:00, накануне можете себе позволить легкий ужин. Если перед вашей операцией необходимо будет очищение кишечника, вам об этом дополнительно скажет лечащий врач.
Медикаменты
Все прописанные вам лекарства следует взять с собой в больницу. До тех пор, пока ваш лечащий врач не разрешит, вы должны прекратить приём следующих лекарственных препаратов за 7 дней до операции:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Препараты, действующие на свертывающую систему крови («Аспирин», «Варфарин», «Плавикс», «Ксарелто», «Прадакса»). Если прием этих препаратов вам жизненно необходим — сообщите об этом вашему оперирующему хирургу. Это необходимо для коррекции указанного рода терапии. Ваш лечащий врач скажет вам, когда можно возобновить приём препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  • Если вы страдаете сахарным диабетом, продолжайте прием сахаропонижающих препаратов до последнего дня перед операцией. Пациенты с сахарным диабетом не должны принимать сахароснижающие препараты только утром перед операцией.

Прекратите прием всех лекарственных трав, биологически активных добавок и витаминов за 7 дней до операции.
Следует помнить.

  • Бромелайн повышает риск развития кровотечения;
  • Хондроитин вызывает нарушения ритма, повышает риск развития кровотечения;
  • Цистеин снижение артериального давления;
  • Эхинацея подавляет иммунитет;
  • Чеснок и Гинко повышают риск развития кровотечения;
  • Эфедра (хвойник) увеличивает частоту сердечных сокращений и артериального давления;
  • Глюкозамин повышает содержание сахара в крови и снижает эффективности инсулина;
  • Женьшень вызывает понижение уровня сахара в крови, повышает риск развития кровотечения;
  • Омега-3 жирные кислоты повышает риск развития кровотечения, геморрагического инсульта;
  • Финилаланин снижает эффективность баклофена и леводопы;

Не принимайте указанные средства перед нейрохирургической операцией.

Гигиена
Чистота — залог здоровья. В случае с нейрохирургической операцией — это профилактика инфекционных осложнений.
Соблюдайте правила.

  • Не следует перед операцией надевать ювелирные украшения, пирсинг, наносить макияж или маникюр;
  • Накладные ногти, гель и все подобное необходимо удалить перед прибытием в стационар, особенно с указательных пальцев. Это необходимо для определения уровня кислорода во время операции;
  • Тщательно вымойтесь перед операцией, если ваше состояние это позволяет (посоветуйтесь с лечащим врачом).

Отдельно про руки
Мытье рук — важный элемент в профилактике больничной инфекции. Особенно за несколько дней до поступления в нейрохирургическое отделение, не забывайте мыть руки до и после еды, после снятия верхней одежды, после посещения туалета. В стационаре не стесняйтесь спросить персонал, мыли ли они руки. Убедитесь, что близкие, посещающие вас, моют руки, приходя и уходя из больницы. Можете пользоваться безводными дезинфицирующими средствами перед и после приема пищи. Не забывайте закрывать рот и нос когда кашляете или чихаете. Не забудьте после этого помыть руки.

Безопасность
Все ценные для вас вещи и деньги оставьте дома или у близких людей. Поступив в нейрохирургическое отделение, обезопасьте себя от падения. Вы можете упасть где угодно. Чаще всего падения происходят в незнакомых вам местах, например, в палате. Попросите о помощи, если вам необходимо пройти в душевую. Всегда используйте ходунки, трость, костыли, подпорку или другие приспособления. Используйте нескользящую обувь, например, тапочки с резиновой подошвой. Поднимайтесь с кровати медленно, предостерегайтесь головокружения.

Про алкоголь
Если вам назначено хирургическое лечение, будьте откровенны с вашим врачом по поводу приема алкоголя. Расскажите, как часто вы употребляете алкоголь. Это действительно важная информация. Прием алкоголя может повлиять на течение операции и на послеоперационный период. Чрезмерное ежедневное употребление алкогольных напитка, а перед операцией — особенно, может привести к развитию грозного осложнения, называемое алкогольной абстиненцией. Алкогольная абстиненция — комплекс неприятных симптомов, который может развиться при отказе от приема алкоголя. В таком случае нервная система слишком остро реагирует на отсутствие алкоголя вплоть до возникновения психоза с нарушением сознания, галлюцинациями.

Про курение
Настоятельно рекомендуем бросить курить во избежание анестезиологических осложнений, в том числе нарушений дыхания. Кроме того, курить в нейрохирургическом отделении не разрешается, как нельзя курить во всех медицинских учреждениях Российской Федерации.

День операции
Плановые операции в операционном блоке начинаются в 9:00 часов утра. Если время начала операции будет другое, лечащий врач вам об этом обязательно скажет.
Приём пищи в день операции
Внимательно ознакомьтесь с нижеперечисленными правилами, касающимися еды и питья. Это жизненно важно для вас.

  • Не ешьте и не пейте ничего, включая жевательные резинки, леденцы, воду, кофе, даже если вмешательство будет проводиться под местной анестезией;
  • Не глотайте воду при чистке зубов;
  • Про медикаменты. Составьте перечень препаратов, которые вам предписано принимать. Назначение лекарственных средств из этого списка во время лечения у нас в отделении необходимо обсудить с вашим хирургом и вашим анестезиологом;
  • Пациентам с диабетом: утром перед операцией не принимайте сахароснижающие препараты. В случае, если у вас инсулинозависимый диабет, обсудите с вашим врачом дозы и схемы приема инсулина;
  • Пациенты с бронхиальной астмой, вы, можете взять с собой ингалятор и использовать его;
  • Перед началом операции в вашей палате не забудьте снять контактные линзы, зубные протезы, слуховые аппараты и прочее. Не используйте парфюмерными и косметическими средствами, не наносите макияж.

В операционной
В операционную комнату операционного блока вас доставят на хирургической каталке. Перед тем как вы попадете в операционную у вас несколько раз могут спросить ваше имя, номер палаты, спросить про ваш диагноз, название операции. Перед операцией один из членов хирургической бригады может маркером обозначить место предполагаемого вмешательства. Также перед операцией проверяется наличие истории болезни, подтверждается выбор анестезиологического пособия, наличие препаратов крови, необходимого оборудования — все это необходимо для вашей безопасности. Не пугайтесь! Это необходимо для вашей безопасности. В операционной комнате вы — самая важная персона. Ваш комфорт, забота о вас — наши приоритеты. Медицинский персонал ответит на любые ваши вопросы и будет рядом в течение всей нейрохирургической операции (процедуры).
На операционный стол вам помогут перелечь санитары, которые вас доставили, анестезиологическая сестра.
Вы можете заметить высокую активность в операционной, свет может показаться слишком ярким, громкой может показаться музыка, которая звучит в операционной, а температура в помещении прохладной. Если вам не комфортно — обратитесь к персоналу операционной. Дальше о вас позаботится анестезиологическая бригада, которая обычно состоит из врача анестезиолога, ординатора анестезиолога и медицинской анестезиологической сестры. Анестезиологическая бригада гарантирует вам проведение наиболее безопасной анестезии. Они будут вести постоянное наблюдение за вашими жизненными функциями такими, как сердечный ритм, артериальное давление и пульс, насыщение крови кислородом.
Местное обезболивание
Подобное обезболивание вы встречали ранее на приеме у стоматолога. В нейрохирургической практике оно используется редко. Во время проведения местной анестезии вы не будете чувствовать только тот участок вашего тела, где проводится операция. Преимущество этого метода состоит в том, что вы будете находиться в сознании, а значит сообщать об эффективности происходящего оперативного вмешательства.
Спинальное обезболивание
Такое обезболивание проводится при помощи люмбальной пункции, которая обеспечивает подведение анестетика к оболочке спинного мозга. В результате спинального обезболивания пациент не чуствует боли при операциях, проводимых на поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях, но остается в ясном сознании и может общаться с персоналом операционной.
Наркоз — общее обезболивание
Это наиболее частый вид обезболивания в хирургии. Вид наркоза обычно выбирается до операции. У нас не бывает «хороших» или «плохих» наркозов. Наркоз будет таким, каким он нужен вам для адекватного обезболивания, учитывая ваш диагноз, общее состояние, длительность операции. Вам будет внутривенно введен препарат, вводящий вас в бессознательное состояние. После окончания операции введение прекратится, и вы начнете просыпаться.

Первый день после операции
Это все закончилось! Все страхи кажутся забытыми и вы медленно просыпаетесь, оглядываетесь вокруг, чтобы понять, где вы.
Ваш хирург еще не раз подойдет к вам. Он испытывает не меньшее удовлетворение благоприятным исходом, чем вы.
Первые часы после операции
После операции некоторое время вы проведете в зале отделения интенсивной терапии и реанимации для послеоперационных пациентов. Зал отделения реанимации и интенсивной терапии расположен на первом этаже четвертого стационара больницы и состоит из трёх отгороженных друг от друга стеклянными перегородками отсеков. В каждом отсеке располагается 5-6 коек. В залах реанимации за вами будут следить врачи анестезиологи-реаниматологи, ваши лечащие врачи, оперирующие хирурги и медицинские сестры. В это время вы постепенно начинаете приходить в себя. Возвращается самостоятельное дыхание. Вы дышите через интубационную трубку, которая не позволяет говорить. Если вам при этом необходимо позвать медицинскую сестру — не паникуйте! Сбросьте с пальца напульсник и сестра появится, чтобы решить ваши проблемы.
Сразу после операции, лечащий врач проведет беседу с вашими родственниками и расскажет им о ходе операции и о возможном времени перевода в нейрохирургическое отделение.
Время, в течение которого вы будете в реанимации будет зависеть от сложности и особенностей течения оперативного вмешательства и анестезии, а также от вашей индивидуальной реакции на лекарственные препараты, вводимые во время операции.
Очень часто первую ночь после операции пациенты проводят в зале реанимации, и это нормальная практика. Некоторые пациенты требуют интенсивного наблюдения после операции.
Независимо от времени, проведенного в реанимации, будьте уверены в том, что вы получаете самое лучшее лечение и внимательное отношение нашего персонала к вашему здоровью.
После того как восстановятся все ваши жизненные функции, вас переведут в ваше отделение.
В первый день после операции вы становитесь объектом повышенного внимания со стороны медицинского персонала — не сопротивляйтесь этому. Вам будут вводить большое количество медикаментов. Если у вас есть какие-то серьезные вопросы или страхи — посоветуйтесь с вашим нейрохирургом. Всю информацию о своем здоровье получайте только из уст оперировавшего вас нейрохирурга, а не от медицинских сестер и санитаров. «Испорченный телефон» может стать причиной испорченного здоровья.
Если вы задержитесь в отделении интенсивной терапии и реанимации более, чем на сутки, то ваш лечащий врач обязательно сообщит об этом вашим родственниками и ответит на вопросы по состоянию вашего здоровья.

Про посещения ещё раз
Посещение в отделении реанимации не предусмотрено. Вас могут посещать ваши близкие до и после операции только тогда, когда вы находитесь в палате вашего отделения. Если у вас есть какие-то особенности при посещении пациента, сообщите об этом медицинскому персоналу или лечащему врачу, и вам обязательно помогут. В отделении нейрохирургии приняты часы посещения, в которые родственники и друзья пациента могут находиться вместе с пациентом. Если ваши родственники не успевают посетить вас в отведенное для этого время необходимо оформить пропуск у лечащего врача.
Во время нахождения в палате, а также при посещении родственниками необходимо уважать своего соседа по палате, а именно не включать громко радио, громко не разговаривать по телефону и не нарушать общий больничный режим.

Про чистоту
Для вашего комфорта и хорошего самочувствия, постельное белье меняется раз в неделю, а также тогда, когда это необходимо именно вам. Пожалуйста, скажите сестре, если вам необходима смена белья на протяжении всего пребывания в больнице.
Про отдых
Отдых — это ключевой элемент в восстановлении. Помогите нам создать комфортную для отдыха и восстановления обстановку, особенно, между 19:00 вечера и 10:00 утра.
Сообщите сестре, если в палате или в коридоре шумно.

Реабилитация

Про боль
Боль — это ваше субъективное ощущение, которое является тревогой для окружающих. Боль может запускать различные патологические процессы, например, повышать артериальное давление. Боль может мешать вашему физическому восстановлению. Контроль за вашей болью обеспечивает выполнение необходимых для вашего восстановления заданий, таких как ходьба, тренировка глотания и дыхания. Поэтому эффективное обезболивание пациента является важной частью лечения. Все усилия лечащего врача и медицинского персонала направлены на облегчение вашего состояния после операции.

Вы можете чувствовать болевые ощущения в месте бывшей операции. Но не пугайтесь, если вы чувствуете боли другой локализации. Вы можете ощущать боли в шее, плечах, спине, на груди, и связаны они с положением на операционном столе. Боли в горле при глотании после операции связаны с интубацией. Боли при движениях, ходьбе, покашливании могут быть связаны с тем, что вы некоторое время после операции соблюдали постельный режим. Все эти боли пройдут через несколько дней.

Следует отметить, что умеренная головная боль или болевой синдром и дискомфорт в области бывшей операции являются абсолютно нормальным и естественным явлением. Если же боль становится непривычной для вас, нестерпимой, мешает вам отдыхать — немедленно сообщите об этом лечащему врачу или медицинскому персоналу.

Питание
Хорошее питание в послеоперационном периоде обеспечивает организм необходимыми для восстановления белками, жирами и углеводами. Пропускать приём пищи не следует даже при отсутствии аппетита, а рекомендуется разделить порцию на части и принимать пищу в несколько этапов с интервалом в 1 час. Приём пищи будет проводиться вами самостоятельно, если только у вас не будет нарушений глотания или паралича конечностей. Каким образом при подобных нарушениях будет проходить питание, вам расскажет ваш лечащий врач.

Если после операции вы почувствуете тошноту — сообщите об этом лечащему врачу. Тошнота после нейрохирургической операции не является чем-то необычным. Чтобы это неприятное ощущение не мешало восстановлению, вам будет на один-два дня прописана соответствующая терапия.

Движения
Если все будет хорошо, через сутки после операции вас вернут в общую палату и разрешат сидеть в постели. На протяжении следующих двух—трёх дней вы будете уверенно сидеть в постели, начинать вставать на ноги, и с посторонней помощью даже сможете пройти до туалета. На четвертый—пятый день после операции вы будете всё увереннее ходить по отделению. Окончательное восстановление походки зависит от характера нейрохирургической патологии и той операции, которую вы перенесли.

Движения после операции важны для быстрого восстановления. Вы должны ходить, потому что хождение улучшает ваше дыхание, укрепляет мышечный тонус, помогает восстановить функцию кишечника и мочевого пузыря, улучшает кровообращение.

В некоторых случаях тактика хирургического лечения предписывает пациенту выполнение строгого постельного режима, даже если двигательная функция вашего организма будет полностью сохранена. Об особенностях вашего двигательного режима после операции вам расскажет лечащий врач еще накануне нейрохирургического вмешательства.

Про операционную рану
У вас будет разрез на голове всегда там, где растут волосы, поэтому послеоперационный рубец (когда отрастут волосы) никто не увидит. Длина разреза зависит от характера операции. У некоторых пациентов разреза на голове вообще нет, если операция проводится малоинвазивным методом, например, через сосуды на бедре, либо через полость носа.

В первые сутки после операции рана обязательно должна быть чистой, её нельзя мочить водой и снимать повязку. В случае особенностей заживления раны лечащий врач даст вам необходимые рекомендации.

Мойте ваши руки каждый раз, когда будете прикасаться к повязке на голове.Мойте ваши руки после переодевания, пользования туалетом, перед едой. Мытьё рук снижает риск развития раневой инфекции.

Что такое хирургическая инфекция?
Хирургическая инфекция — это инфекционный процесс, возникающий непосредственно в том месте, где было произведено хирургическое вмешательство. Большинству пациентов удается избежать развития инфекции, однако, примерно у 3-х больных на 100 случаев хирургических вмешательств развивается инфекционное осложнение.

Вот несколько общих симптомов развития хирургической инфекции:

  • покраснение и боль в области послеоперационной раны;
  • выделение мутной жидкости из послеоперационной раны;
  • лихорадка.

Большинство хирургических инфекционных процессов поддаются эффективному лечению антибиотиками. Выбор антибиотика зависит от конкретного возбудителя (бактерий), являющегося причиной данной инфекции. В ряде случаев необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для борьбы с инфекционным процессом.

Профилактика хирургической инфекции
Действия врачей, сестер и другого персонала отделения для предотвращения развития инфекции.

  • Выполняют обработку рук специальными антисептическими растворами перед операцией;
  • Моют руки с мылом или пользуются спиртовыми растворами перед каждой манипуляцией с пациентом;
  • Удаляют волосы в месте предполагаемого вмешательства безопасными бритвами.
  • Во время операции надевают шапочку, маску, стерильный халат, перчатки, максимально сохраняя чистоту операционного поля;
  • Назначают антибиотики перед операцией, Схема антибактериальной терапии зависит от тяжести предполагаемой операции;
  • Обрабатывают кожу в месте предполагаемого вмешательства специальными растворами, убивающими микроорганизмы. Для профилактики развития инфекции раны вы можете себе помочь.
  • Обязательно сообщите вашему лечащему врачу обо всех своих заболеваниях. Аллергические реакции, сахарный диабет, ожирение и ряд других проблем могут негативно отразиться на ходе операции и лечении в целом;
  • Бросьте курить. Курильщики чаще страдают от развития инфекции, нежели некурящие. Спросите вашего врача, как бросить курить до операции;
  • Не брейтесь самостоятельно в месте предполагаемого вмешательства. Повреждение кожи увеличивает риск развития инфекции.
    Попросите ваших близких и родственников, навещающих вас, не прикасаться к вашей ране. Все, навещающие вас люди, должны обрабатывать руки перед и после посещения вашей палаты, укажите им на этот факт в случае, если они избегают обрабатывать руки.

Про день выписки из отделения

Планирование выезда из больницы
Когда вы начинаете себя чувствовать достаточно хорошо, комфортная выписка из больницы является нашим приоритетом. Совместными усилиями мы осуществляем выписку для вас и вашей семьи в удобное время. Очень важно, чтобы к моменту выписки с вами находился ответственный человек. Чаще — это родные или близкие, но могут быть и знакомые. Их присутствие значительно облегчит планирование вашей выписки и получение рекомендаций.

Пожалуйста, следуйте следующим советам

  • Узнайте у вашего лечащего врача о дне выписки, как только будет принято коллегиальное решение. Как правило, решение принимается после обхода отделения заведующим отделения;
  • Узнайте у вашего лечащего врача о времени выписки. Оформление документов для выписки, в том числе выписного эпикриза, листка временной нетрудоспособности, различных справок происходит в первой половине дня до 12:00;
  • Перед тем как вы отправитесь домой, ваш оперирующий хирург или ваш лечащий врач должны рассказать об уходе за раной. Всегда мойте руки, перед тем как будете заниматься уходом за раной;
  • Перед выпиской не забудьте получить контакты специалистов, которые смогут проконсультировать вас при появлении вопросов или проблем связанных с перенесенной нейрохирургической операцией.

Возвращение домой из больницы
Поскольку мы заботимся о вашей безопасности и комфорте, строго следуйте следующим инструкциям в течение восстановительного периода.

  • Друзья или родственники должны сопровождать вас во время выписки из госпиталя;
  • В течение 24-х часов после выписки с вами рядом должен находиться взрослый дееспособный человек;
  • Не управляйте автомобилем или транспортными средствами в течение 24-х часов после выписки;
  • Не употребляйте алкоголь по случаю выписки из больницы;
  • Не принимайте в первые сутки никаких серьезных решений и не подписывайте важные документы.

Если у Вас возникли вопросы, Вы можете позвонить Вашему хирургу.

«Прежде, чем Вы уйдете»
Выписной эпикриз вы получите в день выписки. В конце этого документа находятся назначения, которые необходимо выполнять в течение определенного времени. Не уходите домой, не прочитав выписную справку и паспортные данные листка нетрудоспособности. Если вы обнаружили опечатки или у вас возникли вопросы, то задайте их лечащему врачу.

Если вы принимаете антикоагулянты (Кардиомагнил, ТромбАСС, Аспирин-Кардио, варфарин и т.п.) и ваш лечащий врач запретил прием данных препаратов перед операцией, вы должны спросить у лечащего врача о времени, когда можно возобновить прием этих препаратов.

И последнее — строго соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача!

После выписки

Нейрохирургическая патология многообразна, поэтому течение послеоперационного периода также может проходить по-разному. Восстановление после нейрохирургической операции может пройти за 2−3 недели, а может занять несколько месяцев. Это нормальная ситуация. Ниже приведены рекомендации, выполнение которых поможет Вам быстрее вернуться к привычному для Вас образу жизни.

Ваша активность
В ближайшие 6—8 недель после операции избегайте каких-либо тяжелых физических нагрузок. Не поднимайте, не толкайте, не тяните предметы, вес которых больше 5 кг. Не берите на руки детей и животных.

Ваше питание должно быть разнообразным, регулярным. Следите за вашим стулом. Избегайте запоров. Избегайте приема алкоголя, если вы курили — откажитесь от этой привычки.

Вернуться к управлению автомобилем вы можете через 6—8 недель после нейрохирургической операции, но только при условии полного восстановления вашего здоровья. После некоторых нейрохирургических операций управление какими-либо средствами передвижения может быть запрещено и на более длительный срок, иногда — навсегда.

Вы можете вернуться к своей трудовой деятельности только после рекомендации вашего лечащего врача.

Питание после операции
Здоровое питание после перенесенной нейрохирургической операции необходимо для вашего лечения. Ваше тело нуждается в увеличенном количестве калорий, белков, витамина, А и С, иногда цинка. Ниже даны рекомендации по выбору необходимой вам «сильной» диеты.

Питайтесь разнообразной пищей для получения всех калорий, белков, витаминов и минералов, которые вам нужны. Вам нужна усиленная диета, в том числе для успешного заживления раны. Нижеприведенные продукты обязательно должны быть в вашем рационе.

  • Белки: мясо, бобы, яйца;
  • Молоко и йогурт, в основном греческий йогурт «Тофу», соевые белковые продукты;
  • Витамин «С»: Цитрусовые фрукты и соки. Клубника, томаты, томатный сок, перец, запеченный картофель, шпинат, брокколи, цветная капуста, ростки брюссельской капусты, капуста;
  • Витамин «А»: темно-зеленые лиственные салаты, оранжевые или желтые овощи, мускусная дыня, обогащенные витаминами молочные продукты, печень, злаки;
  • Цинк: Злаки, красное мясо и морепродукты.

Ешьте 5-6 раз в день. Вместо того чтобы питаться 3 раза в день большими порциями, ешьте маленькие порции и перекусывайте в перерывах для обеспечения достаточного питания.

Если у вас сахарный диабет, продолжайте внимательно следить за уровнем сахара в крови. Постоянный контроль поможет хорошему заживлению раны и предотвратит инфекционные осложнения. Вам может потребоваться посещение вашего врача-эндокринолога, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови во время вашей реабилитации.

Если вам предписана определённая диета, придерживайтесь её — это поможет содействовать заживлению ран, предотвратить инфекцию и некоторые осложнения.

Ваш послеоперационный рубец
Послеоперационный рубец не требует специального ухода. Вы можете ухаживать за вашей прической так, как вы это делали до операции. Если у вас появились болевые ощущения в области бывшей операции, можете принять любые обезболивающие препараты, отпускающиеся в аптеках без рецепта.

Если в области послеоперационного рубца появилось покраснение, набухание, уплотнения, если из послеоперационного рубца стала выделяться жидкость — немедленно свяжитесь с вашим оперирующим хирургом либо с нейрохирургом по месту вашего жительства.

Мойте ваши руки всегда, когда будете прикасаться к послеоперационному рубцу, а также перед едой, после посещения туалета, переодевания.

Когда звонить хирургу
Свяжитесь с вашим оперирующим хирургом в следующих случаях:

  • поднялась температура выше 38 градусов цельсия без признаков простуды;
  • возникли проблемы в области послеоперационного рубца (покраснение, отёк, набухание, истечение жидкости);
  • головные боли не исчезают после приема таблетированных обезболивающих препаратов;
  • появилось истечение прозрачной жидкости из носа или из уха;
  • появилась сонливость, общая слабость;
  • если у вас возникли вопросы, касающиеся вашего здоровья, и на которые вы сами ответить не можете.

В случае резкого ухудшения состояния вызывайте бригаду скорой помощи.

Как дозвониться до вашего лечащего врача? Дружеские советы
В вашем выписном эпикризе указан номер телефона заведующего отделением (438-95-57) и старшей мед.сестры (438-95-58), по которым можно связаться с вашим лечащим врачом или задать вопрос заведующему отделением.

Многие врачи дают номер своего мобильного телефона пациентам. Иногда этим можно не только упростить жизнь оперированному или его родным и близким, но и предотвратить очень серьезную беду. Исходя из таких соображений, многие врачи и дают номер своего мобильного. В некоторые дни, просматривая список пропущенных вызовов после долгой операции, нейрохирург обнаруживает до 20 «пропущенных» звонков. И пусть пациенты звонят, если врач не возражает, но постарайтесь придерживаться при этом некоторых правил.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: