Тошнота после еды при застое желчи

Диета при застое желчи и 8 запрещенных продуктов. Осложнения и последствия при нарушении диеты №5. Легко усваиваемые жиры, витамины и пищеварительные ферменты при диете с минимальным содержанием жира.

Профилактика развития и лечение холестаза — здоровый образ жизни. А если учесть, что к этой проблеме приводит неправильное питание, то это первое на что нужно обратить внимание.

Если врач диагностировал застой желчи, то начать его лечение лучше с диеты, которая предполагает потребления полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). Здесь вы найдете все способы лечения застоя желчи.

При диагнозе «застой желчи» необходимо строго соблюдать диету № 5 типа л/ж (липотропно-жировая диета по Певзнеру). Цель данной диеты — умеренная нагрузка на печень и желчный пузырь. Старайтесь придерживаться следующих принципов:

  • питаться дробно и часто (5-7 раз в день), лучше в одно и то же время
  • избегайте длительного голода или перееданий
  • исключить жаренные и жирные блюда
  • ограничить слишком горячую и холодную пищу и супы (должна преобладать тёплая пища 45-60 градусов)
  • подружиться с пароваркой и духовкой, можно варенные или тушенные блюда (не жарить еду)
  • если после запекания получилась корочка — лучше её не есть
  • откажитесь от масел (так как жиры провоцируют болезнь)
  • полный отказ от газированных и спиртных напитков
  • кисломолочные продукты низкой жирности — ваши друзья

Отдавайте предпочтение полезным продуктам. Вредные привычки (перекусы на ходу, сухомятка, разговор во время еды) не способствуют наступлению ремиссии. Можете завести пищевой дневник и вносить в него записи об ощущениях от разных видов продуктов. Так будет проще понять что доставляет дискомфорт вашей печени от чего лучше отказаться.

Диета при застое желчи рассчитана на сокращение содержания в рационе:

  • белков – от 70 до 100 грамм, половина из них должна быть животного происхождения
  • жиров – до 80 грамм, 1/3 из которых – растительного происхождения
  • углеводов – 300-400 грамм
  • поваренной соли – до 10 грамм
  • сахара – до 50 грамм
  • разрешённых напитков – два литра (зеленый чай, минеральная вода без газа, компоты, натуральные соки)
  • суточная энергетическая ценность – 2200-2500 кКал

Сбалансированная пища содержит максимум полезных веществ и легче усваивается организмом!

Если застой желчи возник у женщины во время беременности или в период лактации, то не нужно самостоятельно ограничивать свой рацион, а сразу обратитесь к врачу!

Назначение липотропно-жировой диеты (стол №5 л/ж) по М.И.Певзнеру – усилить отток желчи при её застое. Рацион базовой диеты стола №5 меняется в сторону увеличения количества жиров и уменьшения простых углеводов (в первую очередь сахара). Если застой желчи возник у ребёнка и нужно ограничить его питание — в первую очередь проконсультируйтесь с педиатром.

Остальные принципы — базовые рекомендации при холецистите – исключение жирных видов мяса и рыбы, минимум специй, холестерина, эфирных масел и всего, что может повысить секреторную активность органов пищеварения.

1. Пьём много жидкости, чтобы желчь не густела и происходила правильная её циркуляци.

2. Придерживаемся диеты с пониженным содержанием жиров — предотвращает появление холестаза. Тем не менее, если количество жира в рационе ограничено, желчь густеет. Это провоцирует мочекаменную болезнь или застой желчи. Поэтому резкое сокращение количества жира в рационе — неправильное решение. Лучше поддерживать организм добавками — расторопшей.

3. Применяем легкую диету, не нагружая пищеварительную систему, поджелудочную железу и печень, когда возникает застой желчи.

4. Употребляем минимальное количество легко усваиваемых жиров:

  • кокосовое масло — не требуют наличия желчи для переваривания и легко абсорбируются в пищеварительном тракте
  • оливковое масла — начните с чайной ложки
  • льняное масло — если после его приёма не будет диареи

5. Исключаем: сладкие напитки, сладости, продукты фаст-фуд, алкоголь и острые приправы.

6. Устраняем из рациона жареные и жирные блюда из-за нарушения переваривания жира.

  • небольшими по объему порциями
  • регулярно
  • тщательно пережевывать пищу
  • добавлять витамины A, D, E, K. Потому что их мало в диете с минимальным содержанием жира

Совет: Добавляйте в рацион пищеварительные ферменты — бычью желчь, которая поддерживает достаточное количество эндогенных ферментов. Это нужно из-за слабой их выработки организмом. Однако эту рекомендацию применяем только индивидуально.

Главное в питании при застое желчи – исключить жаренные и жирные блюда, холодную пищу и супы. Лучше подружиться с пароваркой и духовкой. Так как жиры провоцируют болезнь, откажитесь от масел.

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Свинина 17.96 25.14 1.24 294.27 ккал (1231 кДж)
Баранина 17.11 17.37 1.29 221.83 ккал (928 кДж)
Утка 17.16 27.90 0.64 290.13 ккал (1214 кДж)
Гусь 19.30 41.20 0.00 447.00 ккал (1871 кДж)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Печень 19.46 4.10 2.90 119.70 ккал (501 кДж)
Почки 15.17 3.25 0.56 105.09 ккал (439 кДж)
Мозги 10.69 7.16 0.46 132.25 ккал (553 кДж)
Желудок 21.45 6.90 0.30 106.00 ккал (443 кДж)
Язык 15.42 12.13 0.91 171.27 ккал (716 кДж)

Рыба и морепродукты (нельзя)

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Осетр 16.62 10.80 0.02 160.67 ккал (672 кДж)
Лосось 20.92 12.32 0.31 189.93 ккал (795 кДж)
Белуга 19.48 2.14 0.02 108.40 ккал (453 кДж)
Севрюга 17.45 10.90 0.00 169.25 ккал (708 кДж)
Форель 20.22 7.67 0.38 149.72 ккал (626 кДж)
Семга 21.57 12.86 0.63 195.63 ккал (818 кДж)
Сом 20.52 6.83 11.12 173.50 ккал (726 кДж)
Сазан 17.90 3.67 0.19 105.85 ккал (443 кДж)
Крабовые палочки 7.69 1.81 10.85 91.54 ккал (383 кДж)
Черная икра 22.00 10.58 1.51 189.18 ккал (791 кДж)
Красная икра 30.60 13.73 1.35 244.75 ккал (1024 кДж)

Копчености, консервы, колбасы (нельзя)

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Колбаса копченая 17.03 39.65 1.97 427.27 ккал (1788 кДж)
Колбаса сырокопченая 19.94 43.66 2.26 499.51 ккал (2090 кДж)
Шпикачки 12.40 27.49 0.44 272.17 ккал (1139 кДж)
Сосиски 11.07 23.54 2.25 255.21 ккал (1068 кДж))
Докторская колбаса 13.91 21.39 1.43 г 250.36 ккал (1048 кДж)
Корейка 14.07 33.71 1.04 366.56 ккал (1534 кДж)
Тушенка 14.58 19.29 0.27 238.85 ккал (999 кДж)
Сайра в масле 18.28 21.02 0.37 256.44 ккал (1073 кДж)
Копченая рыба 23.45 10.61 0.04 189.89 ккал (794 кДж)
Соленая рыба 28.58 10.55 0.29 213.74 ккал (894 кДж)
Маринованные овощи 0.72 0.00 5.40 25.28 ккал (105 кДж)
Консервированные овощи 3.21 2.85 5.21 76.67 ккал (320 кДж) в том числе зеленый горошек
Маслины и оливки 0.99 15.71 1.98 155.43 ккал (650 кДж)
Томаты вяленые 6.76 5.60 27.43 182.15 ккал (762 кДж)
Артишоки консервированные 3.37 2.29 10.87 67.00 ккал (280 кДж)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Редиска 1.37 0.19 3.81 22.78 ккал (95 кДж)
Редька 2.14 0.30 5.83 33.72 ккал (141 кДж)
Репа 1.99 0.46 5.61 28.92 ккал (121 кДж)
Лук 2.72 0.45 8.74 44.41 ккал (185 кДж)
Чеснок 6.67 0.64 23.02 122.53 ккал (512 кДж)
Белокачанная капуста 1.80 0.05 5.44 27.90 ккал (116 кДж) сырая
Помидоры 2.23 1.31 5.23 37.56 ккал (157 кДж) и паста томатная
Грибы 4.09 2.53 3.95 60.58 ккал (253 кДж) любые
Баклажаны 0.96 0.70 5.58 30.91 ккал (129 кДж)
Спаржа 3.67 2.14 4.32 46.09 ккал (192 кДж)
Сладкий перец 1.30 0.00 7.20 26.50 ккал (110 кДж) после тепловой обработки
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Инжир 0.70 0.20 12.00 54.00 ккал (226 кДж)
Малина 2.52 0.68 10.56 53.14 ккал (222 кДж)
Брусника 0.69 0.37 8.73 41.43 ккал (173 кДж)
Виноград 1.11 0.72 17.50 73.17 ккал (306 кДж)
Клюква 0.86 0.29 13.69 62.90 ккал (263 кДж)
Апельсин 1.64 0.46 9.47 42.34 ккал (177 кДж)
Киви 1.40 0.99 9.66 52.42 ккал (219 кДж)
Лимон 1.27 0.24 5.02 34.46 ккал (144 кДж)
Имбирь 7.52 5.43 60.33 86.70 ккал (362 кДж)
Финик 5.62 1.45 57.00 252.21 ккал (1055 кДж)
Мандарин 0.80 0.20 7.50 38.00 ккал (159 кДж)
Груша 0.40 0.30 10.30 47.00 ккал (196 кДж)
Дыня 0.87 0.60 8.26 41.02 ккал (171 кДж)
Хурма 0.60 0.30 7.40 33.00 ккал (138 кДж)

Молочные и кисломолочные продукты (нельзя)

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Соленый сыр 19.50 18.80 0.00 247.00 ккал (1033 кДж)
Сыворотка 3.91 0.67 5.36 41.83 ккал (175 кДж)
Сливки 2.42 19.76 16.39 298.08 ккал (1247 кДж) процент жирности больше 6%
Ряженка 2.95 3.43 4.07 64.50 ккал (269 кДж) процент жирности больше 6%
Творог 15.28 4.35 3.73 121.82 ккал (509 кДж) процент жирности больше 6%
Молоко 3.26 3.45 5.53 68.15 ккал (285 кДж) процент жирности больше 6%
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Рыбный бульон 4.83 0.90 0.32 28.08 ккал (117 кДж)
Мясной бульон 4.70 1.87 0.49 34.19 ккал (143 кДж)
Грибной бульон 0.75 0.15 0.45 7.44 ккал (31 кДж)
Щавелевый суп 2.44 2.74 4.25 43.64 ккал (182 кДж)
Суп со шпинатом 3.08 3.79 6.64 50.17 ккал (210 кДж)
Суп с бобовыми 3.15 2.13 2.71 65.55 ккал (274 кДж)
Любая окрошка 4.75 1.92 2.11 47.44 ккал (198 кДж)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Паста 10.44 7.11 48.23 299.78 ккал (1254 кДж) с любыми жирными соусами и томатной заправкой
Макароны 9.60 2.12 56.27 279.07 ккал (1168 кДж) с добавлением продуктов из запрещенного списка
Пирожки жареные 6.60 9.35 32.20 242.35 ккал (1014 кДж)
Изделия из слоеного теста 5.86 20.01 38.70 359.78 ккал (1506 кДж)
Изделия из сдобного теста 7.20 7.14 45.16 242.76 ккал (1016 кДж)
Пончики 6.43 14.25 41.22 320.11 ккал (1339 кДж) обжаренные в масле
Блины 6.15 8.25 28.09 207.84 ккал (870 кДж)
Хлеб свежий 5.25 2.40 49.05 252.00 ккал (1054 кДж)
Пицца 9.77 13.85 24.48 261.83 ккал (1096 кДж)

Злаковые, бобовые, семечки (нельзя)

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Фасоль 13.70 1.80 33.04 206.48 ккал (864 кДж)
Горох 17.14 1.56 40.80 246.44 ккал (1031 кДж)
Маш 21.89 1.51 48.93 288.47 ккал (1207 кДж)
Нут 17.27 4.89 48.88 303.45 ккал (1270 кДж)
Бобы 7.62 0.27 12.94 91.11 ккал (381 кДж)
Чечевица 19.36 1.70 40.03 249.74 ккал (1045 кДж)
Орехи 14.79 64.18 11.92 675.68 ккал (2828 кДж) любые
Семена подсолнечника 20.70 52.90 3.40 580.00 ккал (2427 кДж)
Тыквенные семечки 23.51 44.60 10.78 549.92 ккал (2301 кДж)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Маргарин 0.14 60.96 0.31 538.16 ккал (2252 кДж)
Топленое масло 0.23 76.18 1.35 890.06 ккал (3725 кДж)
Пальмовое масло 0.00 99.97 0.00 894.67 ккал (3745 кДж)
Нерафинированное масло 0.01 99.66 0.00 898.47 ккал (3761 кДж) не прошедшее рафинацию
Сало 2.76 84.43 1.03 771.46 ккал (3229 кДж)
Яйца 12.71 11.51 0.70 100.00 ккал (418 кДж) жаренные

Соусы, специи, зелень (нельзя)

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Шпинат 2.86 1.78 2.39 21.21 ккал (88 кДж) только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Ревень 0.68 0.06 2.28 15.00 ккал (62 кДж) только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Щавель 1.49 0.14 3.81 22.88 ккал (95 кДж) только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Фризе 2.40 2.18 6.98 32.43 ккал (135 кДж) только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Руккола 2.46 0.67 2.31 26.06 ккал (109 кДж) только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Кетчуп 1.81 0.52 18.48 86.15 ккал (360 кДж)
Майонез 1.80 48.89 5.14 473.75 ккал (1983 кДж)
Горчица 7.26 8.95 11.83 159.51 ккал (667 кДж)
Хрен 2.70 3.13 11.19 83.24 ккал (348 кДж)
Перец черный молотый 10.08 3.77 37.08 234.27 ккал (980 кДж)
Уксус 20.00 60.00 8.00 30.00 ккал (125 кДж)
Аджика 1.38 3.05 7.82 63.97 ккал (267 кДж)
Зеленый лук 2.49 0.08 4.33 20.57 ккал (86 кДж)
Перец чили 1.82 0.19 8.75 37.39 ккал (156 кДж)
Вассаби 3.16 5.73 20.19 140.60 ккал (588 кДж)
Имбирь 1.89 0.73 14.82 73.87 ккал (309 кДж)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Кофе 4.53 2.76 8.32 70.57 ккал (295 кДж)
Какао 25.07 15.00 23.07 359.33 ккал (1504 кДж)
Черный крепкий чай 3.44 1.79 8.86 59.72 ккал (249 кДж)
Каркаде 1.33 0.42 6.07 28.12 ккал (117 кДж)
Цикорий 4.27 0.66 45.48 212.15 ккал (888 кДж)
Все напитки с газом, холодные напитки 0.00 0.00 9.95 45.17 ккал (189 кДж)
Спиртные напитки 0.74 0.92 3.22 236.90 ккал (991 кДж) даже с небольшим градусом
Горячий шоколад 5.56 5.76 76.00 384.00 ккал (1607 кДж)
Чай зеленый 4.47 1.45 7.64 55.82 ккал (233 кДж)
Листья стевии 0.02 0.00 37.10 181.49 ккал (759 кДж)
Сыворотка молочная 1.08 0.18 6.93 29.17 ккал (122 кДж)
Соки 0.51 0.08 10.40 46.93 ккал (196 кДж) свежего отжима, соки промышленного производства
Кэроб 4.76 0.76 66.47 240.92 ккал (1008 кДж)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Шоколад 6.83 31.26 48.11 512.70 ккал (2146 кДж)
Сливочные крема 6.13 13.17 35.59 285.13 ккал (1193 кДж)
Мороженое 4.25 13.23 23.97 233.15 ккал (975 кДж)
Халва 12.16 30.46 48.05 502.56 ккал (2103 кДж)
Суфле 5.56 8.91 41.05 263.42 ккал (1102 кДж)
Жевательная резинка 0.00 0.00 70.00 170.00 ккал (711 кДж)
Батончики с мюсли 4.00 8.00 64.00 360.00 ккал (1506 кДж)
Конфеты с кунжутом 7.60 33.00 75.00 627.40 ккал (2626 кДж)
Поп-корн 7.51 12.16 56.88 366.09 ккал (1532 кДж)
Гематоген 6.24 4.59 73.94 361.76 ккал (1514 кДж)
Вафли 5.22 22.82 60.79 468.23 ккал (1960 кДж)
Чак-чак 6.45 22.07 55.12 456.05 ккал (1909 кДж)
Щербет 6.74 11.73 62.66 384.62 ккал (1610 кДж)
Сгущенное молоко 6.56 7.87 49.01 308.58 ккал (1291 кДж)
Козинаки 11.84 31.75 38.69 494.17 ккал (2068 кДж)
Варенье 0.99 0.16 60.89 248.99 ккал (1042 кДж)
Мед 1.02 0.23 76.39 307.17 ккал (1285 кДж)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Телятина 19.67 2.18 0.38 100.21 ккал (419 кДж)) готовить на пару, варить, перетирать, рубить
Крольчатина 20.80 9.64 0.48 171.51 ккал (717 кДж) готовить на пару, варить, перетирать, рубить
Говядина 20.56 12.90 1.95 197.40 ккал (826 кДж) без жира
Курица 18.49 12.85 0.26 189.79 ккал (794 кДж) без кожицы
Индейка 20.05 3.77 0.33 116.97 ккал (489 кДж) без кожицы
Конина 28.23 10.74 0.03 168.63 ккал (705 кДж)

Рыба и морепродукты (можно)

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Хек 16.80 2.29 0.18 87.66 ккал (366 кДж)
Минтай 16.20 1.39 0.02 79.54 ккал (332 кДж) можно варить, запекать (предварительно отварив)
Судак 18.60 6.81 0.10 86.58 ккал (362 кДж)
Тунец 22.51 1.29 0.83 101.69 ккал (425 кДж)
Треска 16.84 1.47 0.69 83.50 ккал (349 кДж)
Свежие устрицы 10.60 2.31 5.83 85.65 ккал (358 кДж)
Кальмары 19.25 2.66 1.44 106.99 ккал (447 кДж) в небольшом количестве
Креветки 19.02 1.76 0.57 94.73 ккал (396 кДж) в небольшом количестве
Лосось 19.02 1.76 0.57 94.73 ккал (396 кДж) только в качестве закуски
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Картофель 2.09 0.35 17.36 80.69 ккал (337 кДж) можно варить и запекать
Капуста цветная 2.50 0.30 5.40 30.00 ккал (125 кДж) можно варить и запекать
Пекинская капуста 1.19 0.19 2.43 14.97 ккал (62 кДж) можно варить и запекать
Тыква 1.20 0.27 6.96 30.48 ккал (127 кДж) можно варить и запекать
Кабачки 1.24 1.02 6.02 28.73 ккал (120 кДж) можно варить и запекать
Морковь 21.15 0.15 8.25 36.50 ккал (152 кДж) можно варить и запекать
Капуста морская 1.50 5.02 2.61 66.71 ккал (279 кДж)
Авокадо 2.17 16.87 5.84 183.20 ккал (766 кДж)
Стручковая фасоль 2.67 0.23 4.04 27.73 ккал (116 кДж) паровая или печеная
Брокколи 3.27 0.67 4.66 34.32 ккал (143 кДж) в отварном виде или на пару
Сельдерей 1.58 0.56 4.37 30.26 ккал (126 кДж) в отварном виде или на пару
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Мягкие сладкие яблоки 0.39 0.39 9.86 46.27 ккал (193 кДж) в сыром виде, запекать, перетирать
Банан 2.19 0.90 21.65 99.77 ккал (417 кДж) не более 1 шт. в день
Чернослив 2.43 0.97 57.06 238.98 ккал (1000 кДж)
Арбуз 1.23 0.79 8.31 35.51 ккал (148 кДж) до двух кусков в день
Сушеная дыня 1.33 0.05 76.05 288.50 ккал (1207 кДж)
Сушеная папайя 1.04 0.60 65.55 300.07 ккал (1256 кДж)
Курага 5.15 1.19 52.23 229.02 ккал (958 кДж)

Молочные и кисломолочные продукты (можно)

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Сметана маложирная 2.90 2.00 4.80 53.00 ккал (221 кДж)
Неострые сыры 7.20 22.00 2.00 231.50 ккал (969 кДж) в малых количествах
Кефир 2.95 1.00 4.00 37.68 ккал (157 кДж) жирность до 2%
Йогурт 3.52 2.00 11.59 85.50 ккал (357 кДж) без искусственных добавок
Творог 17.62 2.23 2.81 101.39 ккал (424 кДж) жирность до 2%
Молоко 3.23 2.14 5.06 61.47 ккал (257 кДж) жирность до 2%
Простокваша 2.85 2.00 4.32 52.15 ккал (218 кДж) жирность до 2%
Сыр фета 15.80 20.89 2.08 252.78 ккал (1058 кДж) в небольшом количестве
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Овощные супы 3.01 1.99 5.72 50.28 ккал (210 кДж) с добавлением картофеля, кабачков, тыквы, моркови
Крупяные супы 5.37 1.36 6.03 54.61 ккал (228 кДж) с гречкой, манкой, рисом. Можно варить суп с лапшой
Фруктовые супы 0.57 0.06 12.64 51.89 Ккал (213 кДж)
Молочные супы с макаронами 2.89 2.92 12.28 85.43 ккал (357 кДж)
Борщ на нежирном бульоне 1.00 1.00 6.00 38.00 ккал (159 кДж)
Щи овощные 1.96 2.05 4.31 34.24 ккал (143 кДж)
Свекольник 2.03 2.11 8.66 58.24 ккал (243 кДж)
Суп с горохом 4.09 2.63 8.34 69.94 ккал (292 кДж)
Суп с перловой крупой 2.09 3.04 3.29 47.86 ккал (200 кДж)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Паста 10.00 1.10 71.50 344.00 ккал (1439 кДж) В пасту можно добавлять любые продукты из списка разрешенных
Хлеб из отрубей или ржаной муки 5.32 1.50 44.25 189.38 ккал (792 кДж)
Сухари 10.96 4.98 66.71 355.44 ккал (1487 кДж)
Галетное печенье 9.14 8.89 65.36 393.31 ккал (1646 кДж)
Подсушенный бисквит 6.94 7.61 52.16 299.08 ккал (1251 кДж)
Пшеничные слайсы 12.70 2.25 70.30 355.00 ккал (1486 кДж)
Хлебцы, в которых нет искусственных добавок 10.05 2.76 55.41 301.20 ккал (1260 кДж)
Отруби 12.00 2.88 43.52 255.00 ккал (1067 кДж)

Злаковые, бобовые, семечки (можно)

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Гречка 5.16 1.94 26.15 128.30 ккал (537 кДж) можно на воде или на молоке (молоко на 50% разбавляют водой).
Овсянка 8.89 4.93 43.63 253.23 ккал (1060 кДж) можно на воде или на молоке (молоко на 50% разбавляют водой).
Рис 5.99 1.51 57.09 263.80 ккал (1104 кДж) можно на воде или на молоке (молоко на 50% разбавляют водой).
Мюсли 9.95 7.60 61.36 342.45 ккал (1433 кДж) которые не содержат запрещенных добавок
Овсяные хлопья 11.80 6.15 57.50 326.48 ккал (1366 кДж)
Булгур 3.10 0.20 14.10 83.00 ккал (347 кДж)
Кускус 9.09 2.18 57.09 286.98 ккал (1201 кДж)
Каша из пшена 3.20 1.60 17.60 95.00 ккал (397 кДж)
Семя льна 21.48 38.57 15.59 497.43 ккал (2082 кДж)
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Сливочное масло 1.44 73.30 1.94 678.69 ккал (2841 кДж) не более 30 г в сутки
Растительное масло 0.22 93.82 1.12 856.59 ккал (3585 кДж) прошедшее рафинирование (не более 15 г в сутки). Масло используется в качестве заправки для салатов
Оливковое масло 0.25 91.66 0.39 845.93 ккал (3541 кДж) в небольших количествах
Яйца 11.96 10.72 1.39 144.34 ккал (604 кДж) омлет, отваривать их

Соусы, специи, зелень (можно)

Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Молочный соус 2.04 6.47 6.42 85.06 ккал (356 кДж)
Овощной соус 2.88 2.36 7.13 62.09 ккал (259 кДж)
Сметанный соус 2.09 9.43 5.57 134.34 ккал (562 кДж)
Соль 13.39 20.62 12.22 252.91 ккал (1058 кДж) не более 10 г в сутки
Укроп 3.44 0.85 7.88 46.85 ккал (196 кДж)
Петрушка 3.62 0.04 8.03 46.13 ккал (193 кДж)
Ванилин 0.13 4.76 33.93 297.77 ккал (1246 кДж)
Корица 3.84 2.01 54.18 246.23 ккал (1030 кДж)
Соевый соус 5.18 0.07 21.45 36.87 ккал (154 кДж) в малых количествах
Айсберг 1.34 0.58 3.38 23.79 ккал (99 кДж) в небольших количествах
Корн 1.49 0.20 1.71 16.45 ккал (68 кДж) в небольших количествах
Романо 1.95 0.75 2.42 19.75 ккал (82 кДж) в небольших количествах
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Черный чай с добавлением лимона или молока 0.76 0.69 4.42 23.79 ккал (99 кДж) можно слегка подсластить. Кроме сахара разрешается добавлять в чай ксилит
Шиповник в виде отвара 0.19 0.00 4.59 28.67 ккал (120 кДж)
Соки 0.51 0.08 10.40 46.93 ккал (196 кДж) предварительно разбавив водой
Перетертые компоты из сухофруктов и свежих фруктов 0.80 0.14 15.50 65.00 ккал (272 кДж)
Желе 2.80 0.02 20.30 81.00 ккал (339 кДж)
Кисель 0.35 0.16 35.78 141.19 ккал (591 кДж) с небольшим добавлением сахара
Морс 0.32 0.19 9.95 41.42 ккал (173 кДж) с небольшим добавлением сахара
Продукт Белки, (г) Жиры, (г) Углеводы, (г) Калорийность, килокалорий Примечание
Отварные и печеные фрукты и ягоды 2.86 1.78 2.39 21.21 ккал (88 кДж) основное условие: они не должны быть кислыми
Отварные и печеные фрукты и ягоды 0.91 0.90 19.29 84.04 ккал (351 кДж)
Мармелад 1.19 0.82 73.26 297.51 ккал (1245 кДж)
Леденцы 0.47 1.66 80.31 340.10 ккал (1423 кДж)
Карамельки мягкие 3.60 9.60 59.80 324.00 ккал (1356 кДж) без семечек, кунжута и орехов
Бисквит 6.94 7.61 52.16 299.08 ккал (1251 кДж) не более одного кусочка в день
Пюре из разрешенных фруктов 1.36 0.44 13.83 71.09 ккал (297 кДж)
Пряники 4.85 4.76 68.39 345.84 ккал (1447 кДж) 1 в день
Рахат-лукум 1.33 1.58 79.24 356.00 ккал (1490 кДж) если нет орехов
Нуга 3.60 21.20 64.90 458.00 ккал (1917 кДж) если нет орехов

День 1 День 2 День 3 День 4 День 5 День 6 День 7
7.00 — первый завтрак Каша овсяная с сухофруктами, черный чай Омлет на пару с томатом, несладкий чай Запеканка из риса, чай Яйцо, приготовленное всмятку, яблочное пюре, чай с травами Молочный суп-лапша, чай с молоком Оладьи из овсяных хлопьев со сметаной, яйцо всмятку, компот Ленивые вареники со сметаной, чай
10.00 — второй завтрак Фруктовый мусс, галетное печенье Овощное пюре Яблоки печеные Сухарики, компот Сырники со сметаной Кисель, тост с сыром Нежирный творог
13.00 — обед Суп из овощей, курица, запеченная в духовке, компот из сухофруктов Голубцы овощной борщ, кисель Овощной суп с гречневой крупой, паровые тефтели, компот Мясо индейки отварное, пюре из гороха, квашеная капуста, персиковый сок Картофельный суп, вареная рыба, кисель Овощной суп с вермишелью, котлеты на пару, отвар шиповника Овощной суп, лапшевник с мясом, кисель
16.00 — полдник Отвар шиповника, печенье Яблочное пюре, овсяное печенье Салат из овощей Подсушенный бисквит, маложирный кефир Морковь и яблоки в салате Фруктовый сок и печенье Банан
19.00 — ужин Пюре картофельное, котлета из рыбного фарша, приготовленная на пару, чай Гречка с говядиной, отвар шиповника Плов с мясом, кефир Гречка с маслом, хлеб с маслом и сыром, желе Пюре картофельное с мясом, кефир Рисовая каша на молоке с маслом, хлеб с маслом, кусочек сыра Манная каша на молоке, травяной чай

Если соблюдение диеты не принесло ожидаемого облегчения симптомов — потребуется дополнительное лечение. О возможных способах читайте в этой статье и помните, самолечение может быть опасно для вашего здоровья. Любые действия лучше предпринимать после консультации с врачом.

источник

Греческое слово холестаз в переводе означает «застой желчи». Медики под этим термином подразумевают патологию, при которой нарушается выработка в печени и выведение желчи из организма. Секрет скапливается в гепатоцитах, протоках и в пузыре, возникают симптомы застоя желчи.

Врачи-гастроэнтерологи различают два вида патологии, при которой происходит нарушение оттока желчи. Внутрипеченочный синдром холестаза развивается из-за негативного влияния на организм алкоголя. А также частые причины этого вида застоя желчи – вирусные инфекции: гепатит, папиллома и другие. Хронические заболевания, нарушающие структуру печеночных клеток и желчевыводящих каналов, тоже приводят к тому, что появляется застой желчи.

Внепеченочное нарушение оттока желчи – результат возникновения механической преграды, которая мешает нормальной циркуляции. Такое случается при следующих патологиях:

  • желчнокаменной болезни;
  • стенозирующем панкреатите;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • язве 12-перстной кишки;
  • новообразованиях в поджелудочной железе и органах брюшной полости;
  • функциональных сбоях в системе клапанов билиарных путей.

Гастроэнтерологи настаивают на том, что, почувствовав первые симптомы застоя желчи, необходимо сразу же обращаться к врачу. Ведь без своевременного лечения патология всего за несколько месяцев способна привести к тяжелому состоянию – циррозу печени.

Желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Она способствует расщеплению и перевариванию жиров, поступивших с пищей, активирует ферменты поджелудочной железы, снижает уровень кислотности желудочного сока, без нее не усваиваются жирорастворимые витамины.

Когда нарушается отток желчи в 12-перстную кишку, лишний холестерин задерживается в организме, провоцируя развитие атеросклероза. Сбой синтеза гликогена из глюкозы становится предпосылкой для появления диабета и других обменных нарушений.

Застой желчи в желчном пузыре вызывает воспаление этого органа, часто запускает процесс образования песка и камней. Если вовремя не лечить холестаз, он спровоцирует и другие патологии:

  • диспепсию, связанную с недостаточным расщеплением и перевариванием пищи;
  • холецистит, преходящий в цирроз печени – из-за развития бактериальной микрофлоры;
  • остеопороз и авитаминоз вследствие недостаточного всасывания жирорастворимых витаминов (А, D).

Длительный застой желчи приводит к повышению уровня билирубина и его повторному поступлению в кровь. Возникающая билирубинемия вызывает интоксикацию в организме.

Холестатический синдром всегда сопровождается проявлениями, характерными для нарушения печеночной функции. Основной симптом, который сразу заставляет задуматься о проблеме – дискомфорт в области правого подреберья. При надавливании чувствуется уплотнение и болезненность печени. Параллельно с этим возникает кожный зуд. Изменяется оттенок мочи – она становится темного цвета, а также кала, который, наоборот, приобретает более светлую окраску.

Определить, что нарушился отток желчи, можно и по другим признакам:

  • часто повторяющиеся приступы тошноты, возникновение отрыжки и позывов к рвоте;
  • пожелтение кожи, наружной оболочки глаз (в тяжелых случаях);
  • неприятный запах из ротовой полости.

При спазмах желчного пузыря желчь забрасывается в верхние отделы пищеварительного тракта. Это приводит к возникновению приступов изжоги, горечи во рту. Чтобы желчь из желудка не нарушала пищеварения, врачи рекомендуют воздержаться от плотных ужинов.

Большинство людей, у которых возникает синдром холестаза, жалуется на отсутствие аппетита, сухость во рту, горькую отрыжку. Если внезапно ухудшилось состояние кожи – появилась перхоть, высыпания аллергического характера или мелкие подкожные просянки, этот признак также должен быть поводом к тому, чтобы обратить внимание на работу печени и желчевыводящей системы.

Внутрипеченочный желчный застой часто возникает у беременных женщин. Это явление вызвано сдавливанием органов растущим плодом. Но чаще проблема возникает на фоне гормональной перестройки, происходящей в организме будущей мамы.

Немаловажный фактор, способный вызвать холестаз – наследственность.

Врачи заметили, что застойные явления у беременных появляются чаще в третьем триместре и когда женщина вынашивает малыша в холодное время года. Самый яркий симптом – сильный зуд кожи. Он распространяется на внутреннюю поверхность ладоней, стопы, лицо, шею. Состояние женщины обычно нормализуется спустя несколько дней после родов.

При тяжелой форме холестаза в период беременности возникают классические признаки застоя желчи: потемнение мочи, окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Такое состояние грозит наступлением преждевременных родов, а также сильным послеродовым кровотечением. Существует опасность для жизни младенца.

От возникновения застоя желчи не застрахован никто, в том числе и малыши. Холестаз у детей может быть врожденным, когда отсутствуют желчные протоки в печени. Эта форма болезни – самая тяжелая и требует срочной операции. Хирургическим методом лечится стеноз Фатерова сосочка, вызывающий проблему у малышей. Иногда застойные явления возникают из-за скопления аскарид в желчном протоке или перегиба этого органа.

Без надлежащего лечения застой желчи у ребенка очень быстро перерастает в более тяжелые патологии, поэтому важно знать симптомы, указывающие на проблему:

  • кожный зуд;
  • желтый оттенок тела и склер;
  • ксантомы – слегка возвышающиеся над кожей образования желтого оттенка, мягкие на ощупь;
  • болезненность в области правого подреберья;
  • отсутствие аппетита, тошнота.

При возникновении такой проблемы, как застойный желчный пузырь, необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист назначит обследование, которое определит причину плохого самочувствия.

Первым делом доктор проводит опрос и осмотр пациента. Пальпация позволяет оценить степень увеличения печени и болезненности, связанной с тем, что желчь не может нормально выходить. После этого назначаются лабораторные исследования. В стандартном диагностическом списке числятся такие:

  • анализы крови – общий, на антитела к гельминтам, биохимия (билирубин, холестерин, желчные кислоты, другие);
  • анализ кала (с целью выявления глистов);
  • анализ мочи на уробилин.

Выявить причины застоя желчи помогает ультразвуковое исследование. Иногда необходима биопсия ткани печени, холангография, эзофагогастродуоденоскопия. А также может быть использован метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Когда нарушен отток желчи, терапия подбирается специалистом. Он ориентируется на симптомы болезни и причины, спровоцировавшие ее. Прием больным рекомендованных врачом фармакологических средств и соблюдение рекомендаций относительно режима питания дают хороший терапевтический эффект и помогают вывести желчь из организма. Но иногда врачам приходится обращаться к хирургическим методам.

Основой медикаментозной терапии при холестазе без выраженной обструкции (сужение протоков) практически всегда является назначение препаратов, содержащих урсодезоксихолиевую кислоту.

Это вещество присутствует и в собственной желчи, вырабатываемой человеческим организмом. Ее функция – нейтрализация токсичных желчных кислот, а также снижение количества синтезируемого холестерина и недопущение его всасывания при попадании в кишечник. Прием таких препаратов, как Урсофальк, Урсосан, Холацид стимулирует выработку желчи, одновременно препятствуя образованию плотных сгустков и способствуя растворению уже имеющихся камней.

Лечить застой желчи в желчном пузыре средствами, в основе которых урсодезоксихолиевая кислота нужно длительно – от нескольких месяцев до полутора лет.

Дозу лекарства, которое следует принимать, чтобы выгнать камень или эффективно выводить желчь, рассчитывает доктор индивидуально, ориентируясь по весу больного. Не используют средства из этой группы, если признаки холестаза появились из-за таких патологий:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • выраженная функциональная недостаточность внутренних органов;
  • острый холангит и холецистит;
  • цирроз печени;
  • наличие кальциевых образований в желчном пузыре.

Обязательно назначаются средства, предотвращающие скопление и стимулирующие вывод желчи из организма. Во всех них содержатся растительные компоненты, благотворно влияющие на печень и имеющие минимум побочных действий. Самыми эффективными лекарствами считаются такие:

Помогают улучшить отток желчи, а заодно и вывести плохой холестерин травяные сборы, которые можно по назначению доктора приобрести в любой аптеке. Пьют растительное средство – сбор №2 или 3 курсом, длительность которого определяет лечащий врач, 2-3 раза в день за 30-40 минут до еды.

Гомеопатия также весьма эффективна для лечения такого состояния, как застой желчи. Специалисты рекомендуют таблетки и капли Галстена или раствор для инъекций Гепар композитум. В их состав входит много компонентов растительного и биологического происхождения, но основа – пятнистая расторопша, содержащая комплекс: различные флавоноиды, витамин К, необходимый для свертывания крови, а также линолевую кислоту.

В зависимости от происхождения патологии, при которой желчь начинает застаиваться, врачам приходится использовать различные хирургические методы для нормализации состояния пациента:

  • малоинвазивное удаление плотных сгустков из желчного пузыря и протоков (лапароскопия);
  • иссечение новообразования, ставшего преградой для оттока желчи;
  • установка специальных расширителей – стентов в протоки;
  • дилатационное (баллонное) расширение протоков при их сужении.

Проводятся также и оперативные вмешательства на сфинктерах, позволяющие избавиться от застоя желчи и наладить нормальную работу пищеварительных органов. А в случае врожденной патологии – билиарной атрезии, при которой протоки отсутствуют, необходима операция по созданию желчевыводящих каналов или пересадке печени в первые месяцы после рождения малыша.

Врачи-гастроэнтерологи, назначая медикаменты, обычно рекомендуют не отказываться и от использования народных средств для нормализации оттока желчи. Из множества известных стоит остановиться на нескольких наиболее доступных и действенных.

Хороший эффект наблюдается, если на протяжении полутора месяцев принимать смесь из равных частей сока моркови, сладких яблок, свеклы. Нужно выпивать такое вкусное и полезное средство спустя 1-1,5 часа после еды трижды в день.

За 30-40 минут до того, как поесть, полезно употреблять стакан слегка теплой воды со столовой ложкой сока лимона или яблочного уксуса с добавленной к раствору чайной ложкой меда. Такой напиток не только заставляет более активно отходить желчь, но и хорошо укрепляет сосуды.

Одним из самых полезных продуктов для здоровой печени специалисты считают свежее несоленое сало. Если ежедневно натощак съедать кусочек (размером как половина спичечной коробочки) с зубком чеснока, желчевыводящая система настроится на эффективную работу, из печени будут выводиться скопившиеся в ней токсины.

Нужно помнить, что любой народный способ лечения даст положительный результат, только если использовать его в комплексе с назначенными специалистом препаратами.

Какое бы лечение застоя желчи ни проводилось, оно не имеет должного эффекта, если пациент не придерживается рекомендованной врачом диеты – приступы будут происходить снова.

Чтобы избежать ухудшения состояния, назначают лечебную диету №5. Она подразумевает полное исключение из рациона наваристых мясных и рыбных бульонов, жирного мяса, жареных продуктов. А также нужно забыть о консервациях и маринадах, полуфабрикатах, свежей выпечке.

В списке рекомендованных продуктов числятся следующие:

  • фрукты, овощи в свежем виде;
  • постное мясо, птица, рыба – отварная, тушеная, приготовленная на пару или запеченная;
  • бобовые
  • орехи, семена тыквы, льна;
  • масла растительного происхождения – оливковое, тыквенное, кунжутное, рапсовое и льняное.

При склонности к застою желчи важно не делать больших перерывов между приемами пищи. Лучше есть в течение всего дня, соблюдая интервал в 2-3 часа, небольшими порциями. Только в этом случае желчь будет регулярно выводиться в 12-перстную кишку.

источник

Боль в передней большеберцовой мышце при ходьбе

Дискомфорт в передней большеберцовой мышце (БМ) – вид травмы, от которой никто не застрахован. Можно активно заниматься спортом, ходить по утрам до метро и обратно, и все равно однажды почувствовать боль в районе голени. Что это за повреждение и как его предотвратить?

Как определить травму передней БМ

Несведущему в анатомии человеку непросто представить строение собственного скелета. Если болевые ощущения возникают ниже колена, но выше лодыжки на внешней стороне голени – проблему необходимо искать в передней мышце.

Она отвечает за подъем стопы в теле, ее наклон, держит равновесие, когда мы стоим, и максимально активна при занятиях танцами и спортом. Один из симптомов травмы – болезненная подвижность и слабость в суставах голеностопа, лишающая возможности спокойно ходить.

Виды болей и их причины

У многих людей возникают проблемы с ногами, однако визит к врачу большинство стремится отложить до критического момента, не придавая дискомфорту значения.

Провоцирующим фактором обычно становятся как чрезмерные усилия при занятиях спортом, так и неожиданный спазм, а в зоне риска находятся люди с плоскостопием.

Мышечные спазмы

Сами по себе неприятные ощущения появляются из-за спазма, а он возникает по одной из причин:

  • При получении травмы организм пытается защититься, создавая непроизвольное сокращение передней мышцы, отчего и появляются неприятные ощущения.
  • Неправильная осанка тоже может являться причиной дискомфорта.
  • Стрессовые ситуации: тело реагирует на эмоциональное перенапряжение.
  • При больших объемах физической нагрузки, особенно если это постоянная работа.

Болезненность после тренировок

Если болезненность ощущается после занятий спортом, то это почти естественно, поскольку встречается наиболее часто по следующим причинам:

  • Человек начал заниматься спустя продолжительное время с последней тренировки либо в первый раз, превысив свою начальную норму.
  • В программу упражнений был добавлен новый элемент, к которому тело еще не успело привыкнуть; в этом случае последствий можно избежать, приступая к новому действию аккуратно и понемногу.
  • Чересчур интенсивная спортивная деятельность также является причиной неприятных ощущений.
  • Неправильное выполнение тренировочных упражнений или плохая разминка перед началом занятий. Даже если нет желания, растянуться необходимо; можно выполнить элементы йоги.

Неудобная обувь, даже если поначалу она таковой не кажется. Не жалейте денег на специальную спортивную экипировку.

Боль при ходьбе или беге

Если передняя большеберцовая мышца болит при беге или ходьбе, без значительных спортивных нагрузок, то проблема кроется в следующем:

  • Неправильная техника – при занятии без тренера стоит заранее посмотреть несколько видео-уроков, прочитать доступные материалы.
  • Неподходящее питание до или в период нагрузки – следите за балансом полезных веществ в организме.
  • Неудобная обувь, особенно при плоскостопии – желательно, как минимум, вставить ортопедические стельки.
  • Бег по твердой поверхности (асфальт) – рекомендуется начинать бегать по грунтовому покрытию.
  • Не исключено, что проблема кроется в ортопедической патологии (деформация стопы).

Лечение и профилактика

В самостоятельном лечении передней БМ нет никаких особенных сложностей, но при отсутствии улучшения или ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу, чтобы боли не стали хроническими.

Первым делом дайте травмированной ноге отдых и старайтесь избегать физических нагрузок. Не ходите по твердым и искусственным покрытиям – недаром для футболистов опасен синтетический газон. Конечность желательно забинтовать тканевым или эластичным бинтом, найти наиболее комфортную обувь.

Необязательно совсем прекращать тренировки, но нужно тратить больше времени на подготовку и растяжку, поскольку это помогает разработать мышцы, сделав их эластичными. Для спортсменов предусмотрены разнообразные повязки, которые продаются в специализированных магазинах.

Чтобы снять воспаление, используйте противовоспалительные мази и гели: «Вольтарен», «Фастум», «Нимид». Но при острой боли, появлении синяков, гематом и опухания мышц, следует немедленно произвести обследование (УЗИ, рентгенография) с последующим обращением к ортопеду.

Чтобы избежать травмы большеберцовой мышцы, следите за равномерностью и постепенным увеличением нагрузок, приобретайте ортопедически правильную обувь, старайтесь качественно и сбалансированно питаться.

источник

Почему болит передняя большеберцовая мышца при ходьбе и беге

Передняя большеберцовая мышца занимает 2/3 пространства передней части голени. Она имеет удлиненную форму, располагается между латеральным мыщелком и межкостной перепонкой. Сухожилие передней большеберцовой мышцы начинается в нижней трети голени и прикрепляется к центру подъема стопы.

В теле человека эта мышца выполняет 2 основные задачи – супинация стопы и поддержание равновесия. Супинация – это возможность конечности выполнять вращательные движения.

Особую роль передняя большеберцовая мышца выполняет при физических нагрузках.

При ходьбе (при переносе задней ноги), беге, катании на коньках она отвечает за тыльное разгибание стопы, ее движения в этот момент максимально динамичны. В спортивной и художественной гимнастике, балете, фигурном катании ее функция – фиксация голеностопного сустава.

Общие причины возникновения боли

Болевой синдром мускулатуры вызывается спазмом. Чтобы определить причину боли, необходимо проанализировать свой предыдущий день.

Причины могу быть следующие:

  • Травма и перенапряжение. Боль возникает при нарушении целостности мышечных волокон и повышенном тонусе.
  • Нарушение осанки. Долгое сидение за столом в неправильной позе, ношение неудобной обуви, перекос туловища на одну сторону – все эти факторы способствуют появлению болевого синдрома.
  • Эмоциональное перенапряжение. Особенно характерно для детей. Стресс часто вызывает тонус мышц.
  • Миалгия. Заболевание, сопровождающееся бессонницей. Для него характерны боли в мышцах со всех сторон.
  • Избыточные физические нагрузки. Характерны для мужчин, занимающихся тяжелым спортом или в спортзале.
  • Миозит. Воспалительный процесс в мышечных волокнах развивается после перенесенных инфекций, травм. Болевые ощущения усиливаются при движении.

При активных занятиях в спортивном зале в мускулатуре накапливается молочная кислота, возможно появление микротрещин в волокнах. Перед каждым подходом рекомендуется встряхнуть конечность, чтобы разогнать жидкость, которая давит на нервные окончания.

Боли после тренировок могут быть естественными и патологическими. Естественные возникают в следующих случаях:

  • после первой тренировки, поскольку организм еще не привык к нагрузкам;
  • после длительного перерыва;
  • при добавлении новых упражнений в программу;
  • при повышенной интенсивности занятий.

Патологические боли характеризуются остротой и длительностью. Возникают в случаях:

  • некорректного выполнения упражнений;
  • занятий без разминки и растяжки;
  • неправильного питания;
  • чрезмерных физических нагрузок.

Возможно появление дополнительных симптомов – гематом, припухлости. При появлении такого болевого синдрома необходимо прекратить тренировки и немедленно обратиться к доктору. В дальнейшем важно давать полноценный отдых мускулатуре между тренировками, чтобы она успела восстановиться.

Во время занятий надо внимательно слушать тренера, соблюдать технику упражнений, а до и после тренировки делать разминку и растяжку.

Недосып, ежедневные изнурительные тренировки, неправильное питание – все эти факторы губительно влияют на состояние мышц.

Причины и симптомы большеберцового синдрома

Если вы почувствовали, что начинает болеть передняя большеберцовая мышца, вероятно, причина кроется в заболевании, которое называется передний большеберцовый синдром, или расколотая голень. Факторов, вызывающих это состояние, несколько:

  • Уплощенный свод стопы (плоскостопие). Вызывает расхождение костей между голенью и плюсной, это увеличивает нагрузку на сухожилия передней части голени и провоцирует боль в нижней трети.
  • Тендинит. Воспаление способно затронуть все сухожилия ноги. Возникает в основном из-за пробежек по неподходящей поверхности, что заставляет одну стопу регулярно заваливаться внутрь. Единовременная усиленная пронация (вывих) также способна вызвать тендиноз.
  • Тендовагинит. Еще одна разновидность воспалительного процесса. Локализуется в тканях сухожильного влагалища.
  • Синдром переднего фасциального ложа голени. Травмы, вызывающие отек мышечной ткани (ушибы), создают давление в той области, где находится глубокий малоберцовый нерв, передние большеберцовые сосуды — артерия и вена.
  • Усталостные переломы. Такое повреждение костей – результат повышенной физической нагрузки. Встречается чаще всего у спринтеров и марафонцев. Проявлению большеберцового синдрома в этом случае предшествует воспаление надкостницы.
  • Недостаточное восстановление после предыдущей травмы. Должно пройти достаточно времени, чтобы связки восстановились, иначе высок риск рецидива.
  • Резкое увеличение физических нагрузок. Тренировка должна начинаться с разогрева, а ее интенсивность соответствовать уровню подготовки человека.

Это связано с тем, что нарушается иннервация большеберцового нерва.

Как только вы почувствовали, что передняя большеберцовая мышца болит при ходьбе или ее начинает сводить, необходимо срочно снизить нагрузку и обратиться к врачу.

Лечение большеберцового синдрома

Лечение синдрома не обязывает вас полностью прекращать тренировки. Однако необходимо регулярно обеспечивать поврежденной конечности покой.

Если передняя большеберцовая мышца болит при беге, стоит увеличить показатель частоты шагов на 10%.

Это поможет сократить травмирующее воздействие на большеберцовую кость.

Также необходимо приложить холод к поврежденной конечности для нейтрализации воспаления. Главное правило – лед обмотать полотенцем, чтобы предотвратить его прямой контакт с кожей. В рамках противовоспалительной терапии также можно использовать мази, примочки, УВТ.

Массаж поможет снять напряжение, восстановить кровоснабжение конечности и привести в тонус мышцы.

Ношение новой качественной обуви не только порадует, но и поспособствует правильному распределению давления в голени и обеспечит хороший опор ступне.

Важно регулярно тренировать ноги. Укрепление и растяжка мышц сделает их более эластичными, а также обезопасит большеберцовую кость от трещин и переломов. Это благотворно влияет как на состояние сухожильной ткани, так и на силовые качества. Кроме того, все предложенные меры помогут восстановить способность большеберцового нерва иннервировать поверхность голени.

Если лечение дома не помогает, происходят спазмы, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач, проведя обследование, сможет сказать, почему боль не проходит. Современные методы диагностики определяют множество заболеваний, таких как транспозиция задней большеберцовой мышцы, надрыв и разрыв связок и сухожилий.

Упражнения при большеберцовом синдроме

Когда болит передняя большеберцовая мышца, упражнения помогут не только снять симптомы, но и предотвратить повторное травмирование тканей. Для укрепления мускулатуры голени наиболее эффективным является упражнение на растяжение голеностопного сустава. Не менее важно укреплять продольный свод стопы.

Для тренировки потребуется полотенце. Алгоритм действий:

  • исходное положение – сидя обхватить стопу полотенцем, держа оба его конца в руках;
  • чередуя, сменять нейтральное положение стопы на супинацию и пронацию.

Не менее эффективной будет следующая гимнастика:

  1. Подъем и опускание пяток. Идеальным местом для этой тренировки будет лестница, но можно использовать любую опору. Встаньте на ступеньку так, чтобы пятки свисали. Поднимайтесь и опускайтесь на носочках, постепенно увеличивая амплитуду движений. Это упражнение также поможет хорошо накачать икроножные мышцы.
  2. Самомассаж на валике. Нужно принять положение сидя на полу, одну лодыжку прижать к полу, под вторую поместить жесткий валик. Двигайте ногу на валике вперед-назад так, чтобы промассировалась вся голень. Особое внимание уделите больной области. То же повторите с другой ногой.
  3. Прыжки на прямых ногах. Такое упражнение можно делать как самостоятельно, так и со скакалкой. Встаньте на носочки, не сгибая колен, слегка подпрыгните вверх. Количество повторений регулируйте по своему самочувствию.

Упражнения, дающие сильную нагрузку на мышцы голеностопа, например, приседания, следует пока отложить. Повышается риск разорвать сухожилия.

Ноги человека – опорный орган, на который ежедневно приходится колоссальная нагрузка. При отсутствии физической подготовки очень легко растянуть или даже порвать мышцы и сухожилия. Передняя большеберцовая мышца играет важную роль в процессе передвижения.

Даже небольшая травма может вывести из строя как спортсмена, так и обычного человека.

Почувствовав боль и дискомфорт при ходьбе, нужно немедленно обратиться к травматологу или ортопеду за консультацией. Как и при любой болезни, своевременно начатая терапия поможет вам избежать неприятных последствий и максимально сократить срок лечения.

источник

Большеберцовый синдром: причины и варианты лечения

Передний большеберцовый синдром, более известный под именем «расколотая голень», представляет собой поражение ноги в области ниже колена на передней наружной части голени (передняя расколотая голень) или в задней части ноги (задняя расколотая голень). Такие травмы часто встречаются среди бегунов, однако, будучи одними из самых распространенных травм в мире спорта, они могут поражать любых спортсменов.

Симптомы расколотой голени

Спортсмены, как правило, испытывают острую боль внутри голени по окончании занятий бегом или физических упражнений. Если не лечить травму, интенсивность боли будет увеличиваться, так что дискомфортные ощущения могут возникать уже в середине тренировки. Очень важно отличать расколотую голень от других типов травм, например, синдрома сдавливания, возникающий при опухании мышц внутри закрытого участка. Это условие вызывает боль снаружи нижней части ноги и обычно требует специальной техники для диагностирования, например, хирургического «снижения давления» на ткани. Боли в нижней части ноги также могут служить сигналом стрессового перелома (образования небольшого перелома в кости), диагностика которого требует проведения МРТ, особенно в серьезных случаях расколотой голени, образующихся в небольших областях. Боли, вызванные расколотой голенью, обычно носят общий характер, по сравнению с болями, вызванными стрессовым переломом, и имеют более выраженный характер по утрам после просыпания, так как мягкие ткани сдавливаются во время сна. Кость, с другой стороны, получают возможность отдыха во время сна, так что в утренние часы стрессовые переломы доставляют меньше дискомфорта.

Это все, конечно, здорово, на что все-таки такое эта «расколотая голень»?

Долгое время спортивные ученые не имели общего мнения относительного того, что считать расколотой голенью, взгляды разнились от воспаления в мышечных тканях до небольших повреждений в мышцах, которые отошли от костной ткани. В появившейся в Runners Connect статье была изложена информация, полученная в ходе анатомических исследований, которая указывала на то, что более вероятным объяснение для данного повреждения являются травматические перенапряжения в большеберцовой кости (самая крупная кость в голени).

«Самый красноречивый факт, который говорит в пользу этой теории — это локализованная плотность костной ткани: КТ-сканирование большеберцовой кости бегунов, испытывающих боли, демонстрировали низкую плотность кости в зоне болевых ощущений. После восстановления спортсменов данные участки низкой плотности костной ткани исчезали. Кроме того, спортсмены со стрессовым перенапряжением часто имели большие по размерам участки с низкой плотностью вокруг трещины. С помощью этой новой информации ученый смогли выдвинуть теорию, согласно которой причиной образования расколотой голени признали повторяющееся давление на кость при беге, оказываемой не напрямую, а при легком сгибании кости при ее нагрузке.

Большеберцовая кость подвергается серьезным нагрузкам, так что при беге (особенно по твердым поверхностям) кость сгибается чуть назад при контакте ступни с землей. Это рождает серьезное сдвигающее усилие в медиальной части голени.

Другие причины образования расколотой голени:

Плоскостопие, жесткий свод стопы, косолапие (лодыжки загибаются внутрь при ходьбе)

Ваши ступни и лодыжки должны немного сгибаться внутрь при ходьбе и беге, однако чрезмерное сгибание считается косолапием. Это, наряду с плоскостопием и жестким сводом стопы, является механическим нарушением, которое вызывает неравномерное распределение нагрузки на ноги.

Некорректное восстановление предыдущих случаев расколотой голени

Возвращение к интенсивным нагрузкам без должного восстановления предыдущих случаев образования расколотой голени повышает риск повторного возникновения подобных повреждений.

Резкое повышение интенсивности тренировки, продолжительности и объема работы

Организм профессиональных спортсменов и бегунов адаптировался к интенсивным нагрузкам и долгим забегам, так что их тело представляет, как восстановить большеберцовую кость при значительных нагрузках. Начинающие спортсмены более восприимчивы к появлению расколотой голени, так как их костная ткань не адаптировалась к нагрузкам, возникающим при беге и высокой активности.

Бег по наклонной поверхности

При беге по наклонной поверхности ваша ступня принимает согнутое положение (носок ступни обращен вниз), в результате чего на переднюю часть голени оказывается дополнительное давление, когда ступня касается земли из-за неравномерного распределения давления.

Варианты лечение расколотой голени

Первое, что нужно предпринять в случае образования расколотой голени, — отдохнуть и приложить лед к поврежденному месту для снижения воспаления (никогда не прикладывайте ляд прямо к коже, оберните его в полотенце).

Также необходимо увеличить частоту шагов при беге на 10%. Частота шагов определяет, как быстро вы можете перемещать ноги при беге. Данная частота может измеряться как количество шагов в минуту, час или для определенной дистанции (100 метров, 400 метров и т.д.). Увеличение частоты шагов снижает давление на большеберцовую кость при каждом касании ступни земли (увеличение частоты шагов приводит к увеличению продолжительности нахождения ноги в воздухе, в то время как время контакта с поверхностью снижается).

Многие эксперты также советуют использовать правильную/новую обувь. Новая обувь также может помочь избавиться от проблем с расколотой голенью, так как старая обувь может недостаточно равномерно поглощать давление и иметь опору ступни, которая уже недостаточно изогнута.

Укрепление мышц ног и снижение напряжения в мышцах также очень важны. Развитие силы в икроножных мышцах и ахиллово сухожилия, которые служит дополнительной «помощью» для большеберцовой кости, что помогает ей справляться с нагрузкой при беге. Развитие мышц в нижней части голени связано с частотой появления расколотой голени у бегунов, так что не забывайте о мышцах ног и развивайте мышцы на всем протяжении ноги.

Среди упражнений на развитие мышц в нижней части голени заслуживают упоминания следующие:

Это простое упражнение, не требующее много времени. Просто поместите ступни на слегка наклонную поверхность (например, ступеньки) и перемещайте ногу назад, сгибая колени. Увеличивайте наклон для увеличения нагрузки.

Самостоятельное миофасциальное расслабление на массажном валике

Возьмите массажный валик (чем жестче, тем лучше) и сядьте на пол. Поместите одну ногу на валик в месте лодыжки, а пяткой второй ноги обопритесь о землю. Помассируйте всю длину голени в течение 1 минуты, двигая ногу вперед и назад. Если вы почувствовали больное место, остановитесь и помассируйте это место в течение 10-20 секунд.

Встаньте на носок на ступеньку. Используйте перила или стену для опоры. Держите ноги прямо и позвольте пяткам опуститься вниз к земле. Медленно опускайте пятки, опираясь только на носки ног. Повторите это движение 10 — 20 раз.

Выставление ноги на носок

Это упражнение я позаимствовал на дневных занятиях по баскетболу, где я выполнял их для развития вертикального прыжка. Вставьте на носок, ноги прямые и подпрыгните на 5 — 7 см от земли. Встаньте на носок и снова подпрыгните. Это не слишком тяжелое упражнение, которое позволяет развить мышцы голени и помогает развивать технику прыжков на скакалке, заставляя вставать на носки. Выполняйте 50 — 100 повторов (это не займет много времени).

источник

Болит мышца большеберцовая передняя при ходьбе и беге

Боль в передней большеберцовой мышце при ходьбе

Дискомфорт в передней большеберцовой мышце (БМ) – вид травмы, от которой никто не застрахован. Можно активно заниматься спортом, ходить по утрам до метро и обратно, и все равно однажды почувствовать боль в районе голени. Что это за повреждение и как его предотвратить?

Как определить травму передней БМ

Несведущему в анатомии человеку непросто представить строение собственного скелета. Если болевые ощущения возникают ниже колена, но выше лодыжки на внешней стороне голени – проблему необходимо искать в передней мышце.

Она отвечает за подъем стопы в теле, ее наклон, держит равновесие, когда мы стоим, и максимально активна при занятиях танцами и спортом. Один из симптомов травмы – болезненная подвижность и слабость в суставах голеностопа, лишающая возможности спокойно ходить.

Виды болей и их причины

У многих людей возникают проблемы с ногами, однако визит к врачу большинство стремится отложить до критического момента, не придавая дискомфорту значения.

Провоцирующим фактором обычно становятся как чрезмерные усилия при занятиях спортом, так и неожиданный спазм, а в зоне риска находятся люди с плоскостопием.

Мышечные спазмы

Сами по себе неприятные ощущения появляются из-за спазма, а он возникает по одной из причин:

  • При получении травмы организм пытается защититься, создавая непроизвольное сокращение передней мышцы, отчего и появляются неприятные ощущения.
  • Неправильная осанка тоже может являться причиной дискомфорта.
  • Стрессовые ситуации: тело реагирует на эмоциональное перенапряжение.
  • При больших объемах физической нагрузки, особенно если это постоянная работа.

Болезненность после тренировок

Если болезненность ощущается после занятий спортом, то это почти естественно, поскольку встречается наиболее часто по следующим причинам:

  • Человек начал заниматься спустя продолжительное время с последней тренировки либо в первый раз, превысив свою начальную норму.
  • В программу упражнений был добавлен новый элемент, к которому тело еще не успело привыкнуть; в этом случае последствий можно избежать, приступая к новому действию аккуратно и понемногу.
  • Чересчур интенсивная спортивная деятельность также является причиной неприятных ощущений.
  • Неправильное выполнение тренировочных упражнений или плохая разминка перед началом занятий. Даже если нет желания, растянуться необходимо; можно выполнить элементы йоги.

Неудобная обувь, даже если поначалу она таковой не кажется. Не жалейте денег на специальную спортивную экипировку.

Боль при ходьбе или беге

Если передняя большеберцовая мышца болит при беге или ходьбе, без значительных спортивных нагрузок, то проблема кроется в следующем:

  • Неправильная техника – при занятии без тренера стоит заранее посмотреть несколько видео-уроков, прочитать доступные материалы.
  • Неподходящее питание до или в период нагрузки – следите за балансом полезных веществ в организме.
  • Неудобная обувь, особенно при плоскостопии – желательно, как минимум, вставить ортопедические стельки.
  • Бег по твердой поверхности (асфальт) – рекомендуется начинать бегать по грунтовому покрытию.
  • Не исключено, что проблема кроется в ортопедической патологии (деформация стопы).

Лечение и профилактика

В самостоятельном лечении передней БМ нет никаких особенных сложностей, но при отсутствии улучшения или ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу, чтобы боли не стали хроническими.

Первым делом дайте травмированной ноге отдых и старайтесь избегать физических нагрузок. Не ходите по твердым и искусственным покрытиям – недаром для футболистов опасен синтетический газон. Конечность желательно забинтовать тканевым или эластичным бинтом, найти наиболее комфортную обувь.

Необязательно совсем прекращать тренировки, но нужно тратить больше времени на подготовку и растяжку, поскольку это помогает разработать мышцы, сделав их эластичными. Для спортсменов предусмотрены разнообразные повязки, которые продаются в специализированных магазинах.

Чтобы снять воспаление, используйте противовоспалительные мази и гели: «Вольтарен», «Фастум», «Нимид». Но при острой боли, появлении синяков, гематом и опухания мышц, следует немедленно произвести обследование (УЗИ, рентгенография) с последующим обращением к ортопеду.

Чтобы избежать травмы большеберцовой мышцы, следите за равномерностью и постепенным увеличением нагрузок, приобретайте ортопедически правильную обувь, старайтесь качественно и сбалансированно питаться.

Проявления и лечение синдром передней большеберцовой мышцы

Передняя большеберцовая мышца лежит поверхностно, занимая центральное положение в группе составляющих элементов голени. Она длинная и узкая, внутренним краем граничит с передним краем кости, а наружным – с длинным разгибателем пальцев. Она начинается от латерального мыщелка, латеральной поверхности большеберцовой кости и межкостной перепонки. В нижней трети голени она переходит в сухожилие.

Передняя большеберцовая работает над подъемом стопы.

Синдром передней большеберцовой мышцы проявляется болью на внешней поверхности голени. Также это явление называют тибиальным синдромом или «расколотой голенью». Мы могли чувствовать его при сильном напряжении, например, долго поднимаясь в гору или при слишком долгом беге. Это собирательное понятие для определения болей, которые могут вызвать несколько разных причин: болезнь переднего фасцинального ложа, тендинита, усталостного перелома, утолщение свода стопы и др.

Основной фактор возникновения этой болезни – резкие и слишком большие нагрузки на ногу.

Так же его могут спровоцировать:

  • удар или другая травма;
  • неудобная обувь;
  • неправильный бег или ходьба;
  • долгие тренировки на жестком полу;
  • плоскостопие и другие нарушения стопы.

При активных занятиях, особенно на твердой поверхности мышца принимает на себя четырехкратный вес тела. Если она недостаточно развита или травмирована, возникает спазм и перенапряжение, вследствие которых начинаются боли.

Синдром передней большеберцовой мышцы проявляется следующими признаками:

  • передний край голени сильно болит. Неприятные ощущения появляются, и становятся сильнее по утрам. В сложном случае боли возникают при каждом шаге.
  • усиление боли при движении (пробежки, прыжков и т.д.)
  • болезненность при пальпации;
  • отек конечности в этом месте.

Как только вы почувствовали симптомы, сразу следует уменьшить нагрузки или устранить их вообще. Хорошо помогает холодный компресс.

После осмотра врач отправит вас на рентген и УЗИ, чтобы искючить возможность трещины или других травм.

Лечение проводиться консервативными методами.

В первую очередь, больного ограждают от любых физических нагрузок и дают ноге отдохнуть. При ходьбе следует избегать твердых поверхностей и синтетических дорожек. Подбирается самая мягкая и удобная обувь. Ногу следует забинтовать обычным или эластичным бинтом. В зависимости от того, какова причина синдрома, накладываются разные повязки. Это самый лучший способ, если человек хочет продолжать двигаться и заниматься спортом.

Чтобы снять воспаление используют специальные мази, повязки и примочки. Хорошо помогает ударно-волновая терапия.

Расслабить и привести в тонус хорошо помогает массаж.

Не обязательно прекращать тренировки совсем, ее надо аккуратно разрабатывать и растягивать. Растягивание очень важно, так как оно помогает расслабить мышцы и сделать ее более эластичной.

Чтобы избежать этого неприятного синдрома следует следить за тем, чтобы нагрузки были равномерными и увеличивались постепенно. Выбирайте правильную обувь, и старайтесь разрабатывать всю ногу одинаково качественно, так как при напряжении первым делом пострадает самая слабая часть.

При появлении этих ощущений следует обратиться к врачу, чтобы боли не стали хроническими.

Большеберцовый синдром: причины и варианты лечения

Передний большеберцовый синдром, более известный под именем «расколотая голень», представляет собой поражение ноги в области ниже колена на передней наружной части голени (передняя расколотая голень) или в задней части ноги (задняя расколотая голень). Такие травмы часто встречаются среди бегунов, однако, будучи одними из самых распространенных травм в мире спорта, они могут поражать любых спортсменов.

Симптомы расколотой голени

Спортсмены, как правило, испытывают острую боль внутри голени по окончании занятий бегом или физических упражнений. Если не лечить травму, интенсивность боли будет увеличиваться, так что дискомфортные ощущения могут возникать уже в середине тренировки. Очень важно отличать расколотую голень от других типов травм, например, синдрома сдавливания, возникающий при опухании мышц внутри закрытого участка. Это условие вызывает боль снаружи нижней части ноги и обычно требует специальной техники для диагностирования, например, хирургического «снижения давления» на ткани. Боли в нижней части ноги также могут служить сигналом стрессового перелома (образования небольшого перелома в кости), диагностика которого требует проведения МРТ, особенно в серьезных случаях расколотой голени, образующихся в небольших областях. Боли, вызванные расколотой голенью, обычно носят общий характер, по сравнению с болями, вызванными стрессовым переломом, и имеют более выраженный характер по утрам после просыпания, так как мягкие ткани сдавливаются во время сна. Кость, с другой стороны, получают возможность отдыха во время сна, так что в утренние часы стрессовые переломы доставляют меньше дискомфорта.

Это все, конечно, здорово, на что все-таки такое эта «расколотая голень»?

Долгое время спортивные ученые не имели общего мнения относительного того, что считать расколотой голенью, взгляды разнились от воспаления в мышечных тканях до небольших повреждений в мышцах, которые отошли от костной ткани. В появившейся в Runners Connect статье была изложена информация, полученная в ходе анатомических исследований, которая указывала на то, что более вероятным объяснение для данного повреждения являются травматические перенапряжения в большеберцовой кости (самая крупная кость в голени).

«Самый красноречивый факт, который говорит в пользу этой теории — это локализованная плотность костной ткани: КТ-сканирование большеберцовой кости бегунов, испытывающих боли, демонстрировали низкую плотность кости в зоне болевых ощущений. После восстановления спортсменов данные участки низкой плотности костной ткани исчезали. Кроме того, спортсмены со стрессовым перенапряжением часто имели большие по размерам участки с низкой плотностью вокруг трещины. С помощью этой новой информации ученый смогли выдвинуть теорию, согласно которой причиной образования расколотой голени признали повторяющееся давление на кость при беге, оказываемой не напрямую, а при легком сгибании кости при ее нагрузке.

Большеберцовая кость подвергается серьезным нагрузкам, так что при беге (особенно по твердым поверхностям) кость сгибается чуть назад при контакте ступни с землей. Это рождает серьезное сдвигающее усилие в медиальной части голени.

Другие причины образования расколотой голени:

Плоскостопие, жесткий свод стопы, косолапие (лодыжки загибаются внутрь при ходьбе)

Ваши ступни и лодыжки должны немного сгибаться внутрь при ходьбе и беге, однако чрезмерное сгибание считается косолапием. Это, наряду с плоскостопием и жестким сводом стопы, является механическим нарушением, которое вызывает неравномерное распределение нагрузки на ноги.

Некорректное восстановление предыдущих случаев расколотой голени

Возвращение к интенсивным нагрузкам без должного восстановления предыдущих случаев образования расколотой голени повышает риск повторного возникновения подобных повреждений.

Резкое повышение интенсивности тренировки, продолжительности и объема работы

Организм профессиональных спортсменов и бегунов адаптировался к интенсивным нагрузкам и долгим забегам, так что их тело представляет, как восстановить большеберцовую кость при значительных нагрузках. Начинающие спортсмены более восприимчивы к появлению расколотой голени, так как их костная ткань не адаптировалась к нагрузкам, возникающим при беге и высокой активности.

Бег по наклонной поверхности

При беге по наклонной поверхности ваша ступня принимает согнутое положение (носок ступни обращен вниз), в результате чего на переднюю часть голени оказывается дополнительное давление, когда ступня касается земли из-за неравномерного распределения давления.

Варианты лечение расколотой голени

Первое, что нужно предпринять в случае образования расколотой голени, — отдохнуть и приложить лед к поврежденному месту для снижения воспаления (никогда не прикладывайте ляд прямо к коже, оберните его в полотенце).

Также необходимо увеличить частоту шагов при беге на 10%. Частота шагов определяет, как быстро вы можете перемещать ноги при беге. Данная частота может измеряться как количество шагов в минуту, час или для определенной дистанции (100 метров, 400 метров и т.д.). Увеличение частоты шагов снижает давление на большеберцовую кость при каждом касании ступни земли (увеличение частоты шагов приводит к увеличению продолжительности нахождения ноги в воздухе, в то время как время контакта с поверхностью снижается).

Многие эксперты также советуют использовать правильную/новую обувь. Новая обувь также может помочь избавиться от проблем с расколотой голенью, так как старая обувь может недостаточно равномерно поглощать давление и иметь опору ступни, которая уже недостаточно изогнута.

Укрепление мышц ног и снижение напряжения в мышцах также очень важны. Развитие силы в икроножных мышцах и ахиллово сухожилия, которые служит дополнительной «помощью» для большеберцовой кости, что помогает ей справляться с нагрузкой при беге. Развитие мышц в нижней части голени связано с частотой появления расколотой голени у бегунов, так что не забывайте о мышцах ног и развивайте мышцы на всем протяжении ноги.

Среди упражнений на развитие мышц в нижней части голени заслуживают упоминания следующие:

Это простое упражнение, не требующее много времени. Просто поместите ступни на слегка наклонную поверхность (например, ступеньки) и перемещайте ногу назад, сгибая колени. Увеличивайте наклон для увеличения нагрузки.

Самостоятельное миофасциальное расслабление на массажном валике

Возьмите массажный валик (чем жестче, тем лучше) и сядьте на пол. Поместите одну ногу на валик в месте лодыжки, а пяткой второй ноги обопритесь о землю. Помассируйте всю длину голени в течение 1 минуты, двигая ногу вперед и назад. Если вы почувствовали больное место, остановитесь и помассируйте это место в течение 10-20 секунд.

Встаньте на носок на ступеньку. Используйте перила или стену для опоры. Держите ноги прямо и позвольте пяткам опуститься вниз к земле. Медленно опускайте пятки, опираясь только на носки ног. Повторите это движение 10 — 20 раз.

Выставление ноги на носок

Это упражнение я позаимствовал на дневных занятиях по баскетболу, где я выполнял их для развития вертикального прыжка. Вставьте на носок, ноги прямые и подпрыгните на 5 — 7 см от земли. Встаньте на носок и снова подпрыгните. Это не слишком тяжелое упражнение, которое позволяет развить мышцы голени и помогает развивать технику прыжков на скакалке, заставляя вставать на носки. Выполняйте 50 — 100 повторов (это не займет много времени).

Большеберцовый стресс синдром (ББСС). Боль в ноге

Большеберцовый стресс синдром (ББСС), более известный как медиальный тибиальный стресс синдром — medial tibial stress syndrome (MTSS). Американская академия хирургической ортопедии классифицирует эту патологию, как боль голени или внутри голени.

Большеберцовый стресс синдром, как правило, возникает после повторяющейся травмы мышечной ткани расположенной вокруг большеберцовой кости. Это передняя и задняя большеберцовые мышцы.

Это привычная травма для спортсменов, чаще – легкоатлетов. Травмируются мышцы, задействованные при беге и прыжках. Зона боли – средняя или нижняя 13 голени (см. рисунок выше). Общепринятое название патологии (medial tibial stress syndrome) – предполагает появление боли внутри голени. Страдают места прикрепления передней и задней большеберцовых мышц.

ББСС – одна из наиболее частых травм и случается не только у спортсменов, но и у лиц с другого рода нагрузкой на голени.

ББСС составляет приблизительно 15% травм при беге (от 13% до 17% по данным разных источников). У профессиональных танцоров – 22% и более. У 4%- 8% военных при общей физической подготовке, связанной с бегом.

Причина возникновения боли – резкие нагрузки, чаще с ускорениями. Более вероятно возникновение большеберцового стресс синдрома у нетренированных лиц, не подготовленных к нагрузке или нагрузка без разминки. Возникший мышечный дисбаланс, дисбаланс мышц при нагрузке приводит к микротравматизации мышц и перенапряжению мест из прикрепления. Возникают миофасциальные изменения с миафациальными болями и энтезитами.

В большеберцовом стресс синдроме могут также участвовать икроножная мышца (m. gastrocnemius), камбаловидная мышца (m.soleus), длинный сгибатель пальцев и др мышцы. Боль возникает при вовлечении соединительно-тканных волокон сухожилий мышц, которые вплетаются в надкостницу и тем самым фиксирует мышцу к большеберцовой кости. Зонами перегрузки при движении являются места прикрепления мышц, которые локально травмируются. Наиболее травматична перегрузка мышц при беге вверх и вниз по склону, по пересеченной местности, по твердой поверхности. Также травматизации способствует неудобная и изношенная обувь.

Лица, у который разово возник ББСС, склоны к рецидивам заболевания. Это обусловлено либо особенностями стереотипа движений и характером постоянных нагрузок, либо предрасположенностью соединительной ткани к воспалительным процессам.

Диагноз устанавливается доктором на основании подробного опроса пациента и врачебного осмотра, что предусматривает проведение пальпации, статического и динамического исследования разных групп мышц. Важно исключить стрессовый перелом, компрессию нервного ствола и сосудов, синдром задней большеберцовой артерии. Эти симптомы по своим проявлениям похожи на большеберцовый стресс синдром. Поэтому для выбора оптимальной тактики лечения важна инструментальная диагностика.

Рентгенография костей и мягких тканей голени крайне важна для оценки состояния голени: боль может быть обусловлена стрессовыми переломами или другими процессами в данном участке тела. Информативна МРТ диагностика костей голени и прилежащих мягких тканей. УЗИ исследование мягких тканей голени может быть весьма информативной, особенно для уточнения сосудистой патологии, выявления невропатий (патология нервных стволов, например — невринома), разрывов мышц и др.

Иногда, в сложных случаях и при длительно хронических болях, а также для проведения дифференциальной диагностики, возможно использование сцинтиграфии костной ткани.

Типичным лечением в острых случаях ББСС являются покой, лед, обездвиживание (фиксация) близлежащих суставов (как правило — голеностопного) и постепенное возвращение к двигательным нагрузкам. Выздоровление наступает с уменьшением (уходом) воспаления в тканях. Обездвиживание сустава проводится при помощи ортеза и стелек, которые препятствуют излишним движениям и сопутствующей дополнительной травме мышц при их растяжении. Попросту – удерживание стопы в среднефизиологическом положении.

В ряде случаем следует поменять обувь для бега и ходьбы.

Для профилактики ББСС тренируют равновесие (balance training), для чего используют доску для балансирования (balance board).

Используют медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, локальную стероидную терапию, кальций совместно с витамином D при наличии показаний).

При длительном или хроническом большеберцовом стресс синдроме эффективна ударно-волновая терапии.

Метод ударно-волновой терапии позволяет «достать» глубокие рубцовые изменения и энтезиты в области надкостницы, а также проработать сами мышцы при локальных миофасциальных изменениях.

Руководитель Украинского института Неврологии
и Мышечно-скелетной медицины,
доктор медицинских наук В.В.Гонгальский

Передний большеберцовый синдром

Передний большеберцовый синдром [ править | править код ]

Передний большеберцовый синдром — это собирательный термин, описывающий боль вдоль передней поверхности голени вследствие разных причин, например уплощения свода стопы, тендинита, синдрома переднего фасциального ложа голени или усталостного перелома костей голени. Для выявления точной причины болезни необходима консультация опытного врача.

Уплощение свода стопы [ править | править код ]

Уплощение продольного свода стопы приводит к расхождению костей предплюсны. При этом удерживатель разгибателей натягивается и начинает давить на сухожилия передней группы мышц голени, что вызывает боль в ее нижней трети.

Тендинит [ править | править код ]

Воспаление может возникать в любом сухожилии, пересекающем голеностопный сустав, но чаше всего страдает сухожилие задней большеберцовой мышцы. К этому предрасполагает бег по неровной поверхности или насыпи, во время которого одна стопа постоянно оказывается в положении пронации. Однократная чрезмерная пронация стопы также может вызвать тендинит.

Синдром переднего фасциального ложа голени [ править | править код ]

Фасция голени, прикрепляясь к большеберцовой и малоберцовой костям, образует прочный футляр, в котором лежат передняя группа мышц, глубокий малоберцовый нерв, передняя большеберцовая артерия и передние большеберцовые вены. При отеке мышц, вызванном травмой голени, давление в переднем фасциальном ложе повышается и возникают боль и чувство онемения, отдающие в стопу.

Усталостные переломы [ править | править код ]

Усталостные переломы представляют собой нарушение целости костей в результате длительно действующей высокой нагрузки. В спорте они встречаются в основном у бегунов. При переднем большеберцовом синдроме переломам предшествует реакция надкостницы с медиальной стороны большеберцовой кости — так называемый периостит большеберцовой кости, — что проявляется болью в голени. Снять боль с помощью повязок в этом случае не удастся — для исчезновения симптомов спортсмену потребуется около полутора месяцев отдыха.

Повязки при переднем большеберцовом синдроме [ править | править код ]

Существует ряд методов, помогающих при боли в голени, выбирать между которыми обычно приходится эмпирическим путем. Если боль вызвана уплощением продольного свода стопы, спортсмену может помочь простая повязка на свод стопы в сочетании с 2—3 круговыми полосками, наложенными на дистальную часть голени для разгрузки удерживателя разгибателей (рис. 2.23). Закрытая плетеная повязка, ограничивающая пронацию стопы, помогает при тендините задней большеберцовой мышцы. Спортсмены также отмечают высокий эффект от компрессионных повязок на голень (рис. 2.24). При синдроме переднего фасциального ложа голени или усталостных переломах повязки не помогают.

Рисунок 2.23. Повязка при переднем большеберцовом синдроме, вызванном уплощением продольного свода стопы. Она представляет собой сочетание простой повязки на свод стопы с повязкой, разгружающей удерживатели разгибателей.

Рисунок 2.24. Наложение повязки на переднюю поверхность голени при переднем большеберцовом синдроме. Сначала накладывают проксимальные и дистальные (А), а также медиальные и латеральные (Б) якорные полоски. Затем полоски лейкопластыря накладывают косо: от медиальной к латеральной стороне (В) и от латеральной к медиальной стороне (Г), крест-накрест. После того как передняя поверхность голени полностью закрыта (Д), накладывают фиксирующие полоски с медиальной и латеральной стороны (Ж).

Упражнения при переднем большеберцовом синдроме [ править | править код ]

Помогают упражнения для растяжки и укрепления мышц, действующих на голеностопный сустав (см. рис. 2.8 и 2.9), а также упражнения для продольного свода стопы (см. Растяжение мышц и связок стопы). Спортсмен должен в одинаковой степени укреплять переднюю и заднюю группу мышц голени, а также использовать качественную обувь.

Рисунок 2.8. А. Растяжка икроножной мышцы с помощью полотенца. Спортсмен должен привести стопу в положение тыльного сгибания, после чего тянуть за концы полотенца для растягивания мышцы. Во время растяжки нейтральное положение стопы следует чередовать с ее супинацией (Б) и пронацией (В). Затем, для растяжки камбаловидной мышцы, упражнение повторяют с согнутой в коленном суставе ногой, свисающей с края стола. Г. Растягивать переднюю группу мышц голени можно без дополнительных приспособлений, придав стопе положение подошвенного сгибания.

Рисунок 2.9. Упражнения для укрепления мышц голени с использованием резинового эспандера. А. Супинация стопы. Б. Пронация стопы. В. Подошвенное сгибание стопы. Г. Тыльное сгибание стопы. Д. Для изолированного укрепления камбаловидной мышцы подошвенное сгибание стопы повторяют, согнув ногу в коленном суставе на 90°

Ортопедические стельки — вставки в обувь, предназначенные для восстановления нормальной биомеханики стопы.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: