Тошнота когда лежишь на правом боку

2 года назад после сильного стресса у меня началась сильная изжога. Полгода принимала нексиум, сидела на диете- ничего не помогало. Обследование показало только заброс желчи из кишечника в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс). Перестала пить нексиум, и все пришло в норму, изжоги больше не было. Но спустя год появилась тошнота, только в лежачем положении. Не беременна Хуже всего, если поем позже чем за 2-3 часа до сна, или если лежу на спине. Но последнее время в любом горизонтальном положении и независимо от еды тошнит. Кроме этого никаких проблем со пищеварением и вообще здоровьем нет, но это очень неприятно. Врач отговаривает обследоваться: мол за 2 года ничего не могло сильно измениться, и так понятно, дело в забросе желчи. Да и меня перспектива опять глотать зонд не радует. Советует принимать мотилиум, но не хочу опять сидеть на таблетках. Мне и так кажется, что я себе длительным приемом нексиума что-то нарушила. У кого-то было или есть подобное? Какой у вас диагноз, чем лечились, что помогло?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

когда лежите, то под голову подкладывайте высокую подушку, чтобы по пищеводу не поднималось кислота

Меняйте мыслеформу. Вы чего-то очень боитесь. Вас кто-то или что-то напрягает.А вообще,конечно, мы сами себя напрягаем. Власть над нами имеют до тех пор пока мы позволяем властвовать над собой. Разберитесь в мыслях.Отпустите ситуацию.Через 2-3 дня попустит. Народная Помощница от изжоги — Столовая Свекла. Сырая. Отрежьте ломоть и тщательно жуйте.Подольше.Как жвачку. После пережевывания можно выплюнуть, а можно проглотить. Выбирайте сладкую.Её приятнее жевать.Кушайте меньше жирного, жареного и острого. Дайте печени отдохнуть. Печень — это место скопления обид, переживаний и гнева.Желаю удачи. Я в Однокласниках — Ты Делаешь Меня Единым.Спрашивайте.Отвечу.

Какой у вас рост и вес? Если лишние кило имеются, причиной могут быть они, сбрасывайте. На ночь не наедаетесь? Старайтесь есть помалу и часто.

Не будете лечиться- язва желудка и 12-перстной кишки вам обеспечена. Надо заставить желчь попадать куда положено, а не в желудок. А это только специальными лекарствами, которые принимают курсом и постоянным наблюдением у гастроэнтеролога. Схемы лечения давно разработаны. Но заболевание это хроническое. Так что вам надо к хорошему доктору , а не на форум.

Пока спасайтесь высокой подушкой, у меня бывало, приходилось засыпать в полусидячем положении((( С подушкой под спиной

(эз)омепразол, а не нексиум, так и доктору и остальным понятнее класс-эффекты и механизм действия.
блокаторами протонной помпы, естественно, релюксы не лечатся.
метоклопрамид, или последующие генерации как симптоматическое средство.
так, или иначе, проверить положение лёжа на свежем воздухе/пляже. сопоставить по книжке свои симптомы с описанием дефицита кальция, инфекциями поражающими диафрагму и мышцы сфинктеров (хеликобактер, бруцелла и др). далее — подбор лечения. пожизненный приём рыбных, творожных, яичных и мясных продуктов, не сырых естественно.

Меня тошнит и рвет тогда,когда я полежу на животе.подскажите что это.

У меня такая проблема была при беременности на всех моих детей, с самого начала беременности и до конца. Если приходилось прилечь, то обязательно должно что то быть во рту или конфета или ещё что нибудь. низнаю от чего. правда есть загиб желчного пузыря, дело может в этом.

У меня противоположная проблема — тошнит стоя. Не круглосуточно, правда. Но где-то внутри иногда как начнется, бррр. Сидя лучше, лежа — вообще хорошо.
Усиливается от физической нагрузки, но я ее вообще плохо переношу.
Если у кого что подобное, буду рада советам.
(имею больную щитовидку, но лечу, вроде тут нормально)

Пейте воду тёплую стакан в часа четыре или пять утра ну или до еды минут за десять. Пейте воду потягивайтесь руки в верх делайте кошечку прогибайтесь в спине памосируйте себе шею

У меня противоположная проблема — тошнит стоя. Не круглосуточно, правда. Но где-то внутри иногда как начнется, бррр. Сидя лучше, лежа — вообще хорошо.
Усиливается от физической нагрузки, но я ее вообще плохо переношу.
Если у кого что подобное, буду рада советам.
(имею больную щитовидку, но лечу, вроде тут нормально)

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Боль – интересный и не до конца изученный механизм. Ежегодно делаются новые открытия в психологии, нейропсихиатрии, физиологии, фармакологии, которые полнее раскрывают ее природу и позволяют надеяться на жизнь без страданий в будущем.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Примерно 500 жителей нашей планеты из-за наследственности или травмы головного мозга не способны чувствовать неприятные ощущения от повреждений.

У этих мужчин и женщин никогда ничего не болит вверху под ребром, не отдает в ногу или в поясницу, не ощущается в области пупка. Но это не приносит им радости, ведь «счастливчикам» редко удается дожить даже до сорока лет.

Это иллюстрация необходимости болезненных ощущений. Они предупреждают о физиологическом дискомфорте и помогают определить и устранить повреждения.

Чаще всего люди сталкиваются с внешними травмами: ушибы, порезы, ожоги, ссадины, защемления и подобные им явления сопровождают человека все детство, но и во взрослой жизни не такая уж редкость.

Внешняя поверхность тела сразу под кожей особенно густо снабжена нервными окончаниями, что позволяет быстро найти поврежденное место, избежать дальнейших травм и устранить их последствия, например, кровотечение. Боль острая, резкая, но длится недолго, ведь повреждение быстро обнаруживается.

Следующие по частоте повреждений части тела – кости, сосуды, связки, суставы. Они снабжены нервными рецепторами в меньшей степени, чем кожа.

Это значит, что локализовать повреждение так же точно не получится, боль более тупая, ноющая, усиливается при нажатии и длится значительно дольше.

Этот механизм позволяет человеку не «забывать» о том, что с телом не все в порядке и беречься до момента заживления, например, не наступать на сломанную ногу.

Внутренние органы находятся на последнем месте по частоте поражения, поэтому снабжены нервными окончаниями еще меньше.

В результате бывает сложно точно определить характер и источник боли.

В нижней части живота и в верхней под ребрами находится много органов, поэтому непросто определить, что именно болит.

Точно так же сложно определить, боль в каком органе отдает в ногу, поясницу или в задний проход. Однако опытный клиницист по ощущениям в теле находит, что разладилось и нуждается в «ремонте».

Первое, что необходимо исключить врачу, к которому обратился пациент с жалобами на боли в правом боку живота – это аппендицит.

В кишечнике есть небольшой отросток, аппендикс или попросту червовидный отросток. По неизвестной причине он иногда воспаляется, что вызывает приступы острой боли в правой части живота в районе пупка.

Если вовремя не вмешаться, то в месте воспаления может случиться прободение кишечника, его содержимое попадет в полость, что может привести к летальному исходу.

Казалось бы, все просто – если болит справа ближе к области пупка, нужно немедленно мчаться в больницу и заказывать операционную. Но не все так просто.

Расположение различных органов в человеческом теле у разных людей может отличаться. Червеобразный отросток может находиться ближе к центральной части живота, тогда боль отдает в район пупка.

Если при нажатии на живот боль локализуется в правой нижней части живота, аппендикс расположен внизу справа.

Также аппендицит может «маскироваться» под болезни почек и печени. Если он расположен вверху кишечника за слепой кишкой, то боль отдает в правую ногу, спину, область паха и гениталий, что может походить на патологию почек или мочеточника.

Аппендикс также может располагаться вверху под печенью – в верхней части живота под ребрами, в таком случае боль можно перепутать с дискомфортом, причиняемым печенью.

В редких случаях червовидный отрезок может находиться в левой части живота, и тогда боль локализуется внизу слева.

Боли в области пупка может вызывать безобидная кишечная колика, от которой поможет любой спазмалитик.

Такая боль появляется внезапно, никуда не отдает, отличается большой силой и волнообразным течением, локализуется в центральной части живота, преимущественно вокруг пупка, может сопровождаться слабостью и ознобом, возможно вздутие живота.

Если перед болевым приступом в районе пупка вы ели продукты, богатые клетчаткой или шоколад, пили крепкий кофе, то выше вероятность, что дискомфорт в районе пупка вызван кишечной коликой.

В таком случае достаточно принять таблетку, снимающую боль, и немного полежать на спине, пока приступ не пройдет.

Однако это можно делать лишь в том случае, если вы совершенно уверены, что боль в области пупка и вздутие вызваны именно коликой.

Почему болит живот справа вверху или внизу? В верхней части живота расположено несколько органов, каждый из которых снабжен нервными рецепторами и может сигнализировать о неполадках в нем при помощи неприятных ощущений разной интенсивности, например, вверху под ребрами или, наоборот, в нижней части живота.

По их характеру врач определяет, какой орган «шалит», иногда для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования.

Основной метод определения причины болей в животе – пальпация.

При нажатии на различные части живота вверху или внизу, надавливании под ребрами врач может определить наличие грыж, размеры органов, принять решение о дальнейших диагностических или лечебных действиях.

Самодиагностика не может заменить квалифицированного мнения специалиста, однако поможет сузить круг возможных проблем и оценить срочность обращения к врачам.

Итак, в верхней части живота под ребрами справа расположен кроветворный орган, печень. При ее увеличении пациент может чувствовать распирание, которое усиливается при нажатии.

Проблемы с печенью, вызывающие дискомфорт в верхней части живота под ребрами, могут возникнуть в силу разных причин, от злоупотребления жирным и жареным до тяжелых инфекционных заболеваний.

Боль под ребрами в верхней части живота также может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой.

Воспаленная 12-ти перстная кишка также может вызывать ощущения под ребрами с верхней стороны.

Если боль как бы опоясывает живот сверху, отдает в поясницу, сопровождается не приносящей облегчения рвотой и сухостью во рту, есть вероятность, что это приступ острого панкреатита, чреватый смертью поджелудочной железы – жизненно важного органа.

Почки обычно вызывают боль в пояснице, однако некоторые патологические состояния могут вызывать боль в верхней и нижней части живота спереди, например, прохождение камня.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если перед приступом вы выпили много жидкости (пива, минеральной воды) или съели много арбуза, возможно это спровоцировало отхождение камня, что и вызывает страдания, особенно у мужчин.

При прохождении камня ощущения сильные, ноющая боль сменяет острую. У мужчин страдания при этом сильнее в силу значительно большей протяженности мочевыводящих путей.

Вы, наверное, замечали, что у мужчин терпимость к боли ниже, чем у слабых женщин, а если вы женщина, то наверняка не раз подшучивали над рыцарями без страха и упрека, которых под силу свалить с ног обычному гриппу.

На самом деле в этом нет никакого повода для гордости. У женщин болевой порог выше, чем у мужчин, поскольку женские половые гормоны, эстрогены, являются природным анальгетиком, которого у мужчин нет от природы.

Зато у мужчин за подавление боли отвечает другой гормон, адреналин. Вот почему, даже получив смертельное ранение, мужчина иногда способен сражаться до последнего вздоха.

Под ребрами в верхней части живота находятся органы, общие для всех людей, но боль внизу живота, которая усиливается при нажатии и часто отдает в ногу, например, на внутреннюю часть бедра, может быть признаком чисто женских заболеваний.

Прежде всего необходимо исключить два основных состояния: внематочную беременность и разрыв кисты в яичнике, поскольку они могут привести к серьезным последствиям для организма.

Они характеризуются внезапной резкой очень сильной болью, она может отдавать в задний проход, сопровождаться слабостью, головокружением и даже привести к обморочному состоянию.

Разрыв яичника при поликистозе часто провоцирует половой акт, а внематочная беременность ощущается спустя неделю-две после задержки менструации.

В обоих случаях необходимо как можно скорее попасть в больницу.

Тянущие боли внизу живота, которые сопровождает вздутие, могут усиливаться при ходьбе, что дает возможность заподозрить одно из заболеваний женской репродуктивной системы: аднексит, эндометриоз, фибромиому и другие.

Им часто сопутствуют нетипичные влагалищные выделения. Обнаружив перечисленные симптомы, желательно сходить на осмотр к гинекологу.

Горечь во рту и болит правый бок — признаки болезни, которые нельзя оставлять без внимания. Причин появления данных симптомов несколько, поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Когда это будет сделано, назначается лечение. В некоторых случаях достаточно терапии, а в других нужна операция.

  • 1Возможные заболевания
  • 2Какой врач поможет?
  • 3Существующие методы лечения
  • 4Принципы диетического питания

Болезненность в правом боку бывает вызвана заболеваниями следующих органов:

  • желчный пузырь;
  • желчевыводящие протоки;
  • печень;
  • почки;
  • поджелудочная железа.

Заболевания позвоночника тоже могут спровоцировать боли, отдающие в правое подреберье.

Характерным признаком дискинезии желчных протоков является ноющая боль под ребрами с правой стороны. Это заболевание сопровождается горьким привкусом в ротовой полости, человек теряет аппетит, начинает ощущать постоянную слабость, становится вялым и апатичным.

Тупая ноющая боль может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Нарушение режима питания, жирная пища, никотиновая зависимость — все это может стать причиной появления горечи в ротовой полости и болей под ребрами с правой стороны.

Беременность также может стать причиной появления горького вкуса в ротовой полости. Это происходит из-за увеличения объемов матки и давления плода на близлежащие органы. Лечения такое состояние не требует, после рождения малыша все должно нормализоваться.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье, следующие:

  1. Болезни печени. Горький привкус и боль в правом боку сигнализируют о проблемах с печенью. Игнорировать данный сигнал нельзя. Печень является фильтрационной системой организма, поэтому ее необходимо поддерживать. Потребуется не только медикаментозное лечение. Необходимо будет пересмотреть свои жизненные принципы, заняться составлением правильного меню. Отказ от курения, алкоголя сможет продлить жизнь пациента. Гепатит или цирроз печени могут стать причиной появления неприятных симптомов. Эти заболевания требуют обязательного лечения, поэтому следует пройти диагностику.
  2. Холецистит. Если человек, кроме болей в правом подреберье, ощущает еще и горечь во рту, то можно заподозрить холецистит. В этом случае признаками болезни могут стать повышенная температура тела, появление налета на языке. Человек страдает от расстройства пищеварения. Появляются проблемы со сном. Но самый важный признак — рвота желчью.
  3. Желчный пузырь. Постоянный привкус горечи свидетельствует о проблемах с желчным пузырем. Они могут сопровождаться длительным болевым приступом в правом подреберье. На проблемы с желчным пузырем указывают дополнительные симптомы: приступы тошноты, покраснение языка, необычный жирный налет на нем, моча яркого желтого оттенка, чаще всего мутноватая, пожелтение кожных покровов, чувство давления в брюшине.

Иногда люди откладывают визит к специалисту только по той причине, что не знают, к кому лучше обратиться. Чаще всего такие симптомы, как горечь во рту с болью, отдающей в правое подреберье, возникают по вине органов ЖКТ, поэтому следует посетить гастроэнтеролога.

Специалист назначит лабораторные и другие методы обследования для выявления заболевания. Эндоскопическое исследование поможет выявить болезни желудка и поджелудочной, проверить состояние пищевода. Если отклонений в работе данных органов не будет выявлено, человека отправят на УЗИ. При этом проведут обследование брюшной полости, в ходе которого проверят почки, печень, поджелудочную железу и селезенку. Дополнительно специалист назначит анализы крови и мочи.

Все будет зависеть от того, какой диагноз будет поставлен. Саму горечь не лечат, ведь это только сопутствующее болезни состояние. При устранении болезни горечь перестанет беспокоить человека, уйдут болезненные приступы в правом боку.

Например, камни в желчном пузыре приводят к проблемам с работой данного органа, печени. Если медикаментозное лечение не дает результатов, может быть назначено хирургическое удаление желчного пузыря.

Если болит поджелудочная железа, необходимо настроиться на длительное лечение. Не всегда оно выявляется эффективным. В этом случае прибегают к частичному удалению органа, так как при полном удалении человек не сможет существовать. Восстановительный период будет длительным.

Если горечь во рту вызвана застоявшейся желчью, проблемами с желчным пузырем, его протоками, то будут назначены желчегонные средства, например Аллохол, Хлосас, Холензим, Карсил.

Если произошло расстройство пищеварения, то можно попробовать пить отвар из цветов календулы. Ромашка уменьшает воспаление, поэтому ее отвар пьют при заболеваниях органов пищеварительного тракта, печени и желчного.

Почистить печень можно отваром плодов шиповника. Желательно к нему добавлять сорбит.

Все вышеперечисленные заболевания требуют изменения рациона питания. Если человек ощущает горечь во рту, некоторые продукты вызывают ухудшение его состояния. Поэтому стоит понимать, что можно кушать, а от чего лучше отказаться.

Перечень основных продуктов, рекомендуемых к употреблению, следующий:

  1. Мясо должно быть только отварным. Лучше всего готовить мясо птицы, можно включать в рацион небольшие кусочки говядины. Можно побаловать себя запеченными мясными блюдами.
  2. Если включать в рацион рыбные блюда, то следует делать их отварными или запеченными в духовом шкафу.
  3. Фрукты обязательны к употреблению. Но они должны быть сладкими.
  4. Овощи можно есть как в сыром виде, так и запекать их. Овощное рагу тоже позволит разнообразить диетический стол.
  5. Из каш рекомендуется овсяная, гречневая. Можно иногда варить макаронные блюда.
  6. Супы и борщи рекомендуется готовить без традиционной зажарки. Все овощи в них должны быть отварными.
  7. Хлеб лучше всего кушать вчерашний, можно делать из него сухарики.
  8. Из напитков рекомендованы натуральные некислые соки, компоты. Необходимо включить в свое меню чистую воду.
  9. Твердые сыры в небольшом количестве можно употреблять ежедневно. Следует избегать сыров острых сортов.
  10. Из кондитерских изделий можно выбрать сухое галетное печенье. Но это не значит, что есть его можно в неограниченных количествах. Следует придерживаться разумных норм.

Приготовление продуктов на пару приобрело немалую популярность. Блюда при этом получаются не только вкусными, они не теряют своих полезных качеств. При болезнях, которые сопровождаются горечью во рту, рекомендуется готовить блюда в пароварках.

Желательно исключить из рациона жирные, острые, кислые, копченые блюда. Из мяса не рекомендуется готовить свинину и баранину. Людям, привыкшим к крепкому чаю или кофе, необходимо убрать их из меню. Некрепкий чай иногда допускается. Не стоит готовить рыбные наваристые бульоны: они могут вызвать горький привкус во рту. Лук, чеснок часто становятся виновниками болей в желудке, поэтому их применение в свежем виде лучше ограничить.

Болезненные симптомы требуют диагностики и лечения выявленной болезни.

Помочь организму справиться с проблемой можно не только приемом медикаментов, но и правильным питанием, налаженным режимом дня.

Тошнота и боль в правом боку свидетельствует о присутствии опасных заболеваний желчного пузыря, печени, желудочно-кишечного тракта либо органов мочеполовой системы.

Если отсутствует своевременное обследование и терапия болезней указанных органов, то симптоматика способна прогрессировать, провоцируя разного рода неблагоприятные последствия – в определенных ситуациях, они несовместимы с жизнью.

Для исключения такой вероятности, специалисты рекомендуют не оттягивать посещение врачей, когда тошнота и не исчезают в течение 3-5 суток и сопряжены с высокой температурой, лихорадкой, ознобом, бледностью кожи, отвердением брюшных мышц, нарушением стула и пищеварительных процессов.

Тошнота и боль в правом боку причиняют существенный дискомфорт, лишают работоспособности, однако они выступают в роли защитника целостности организма и будут важным биологическим фактором, который обеспечивает сохранение жизни.

Потому не следует заглушать болезненные ощущения, если они находятся в подреберье либо снизу брюшной полости, анестезирующими препаратами без рекомендации специалиста и до выяснения факторов, спровоцировавших их возникновение.

Боль в правом боку в подреберье опасно тем, что в том месте находятся жизненно важные органы: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почка.

Риск для здоровья повышается, когда возникает тошнота, а боль в правом подреберье либо в нижней части брюшной полости сопряжена с нарушением работы желудка.

В тех ситуациях, когда оказание помощи и терапия в домашних условиях несет угрозу для пациента и для близких, следует госпитализировать больного.

Это может быть спровоцировано следующими факторами:

  • температура примерно 40 градусов и более, сопряжена с бредом, наблюдается сильная головная боль;
  • возникает вялость, пациент пьет большое количество жидкости, формируется сухость кожного покрова, щеки начинают вваливаться, происходит заострение черт лица;
  • постоянные позывы к дефекации, до 10 раз в день, диарея;
  • необычного оттенка жидкие каловые массы с зелено-желтыми примесями и кровяными прожилками;
  • рвотная масса темного оттенка;
  • желтизна глаз и кожного покрова;
  • интенсивный озноб, который сменяется сильным жаром;
  • острая, колющая боль в подреберье.

Существует большое количество болезней, которые способны вызвать подобную неприятную симптоматику.

Чтобы установить конкретные причины, спровоцировавшие недуг, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно проведения диагностики и выбора соответствующей терапии.

Воспалительный процесс аппендикса носит название аппендицит. Обычно орган находится ниже печени, обладает небольшой полостью, открывающейся в слепую кишку, благодаря незначительному клапану-заслонки.

Провоцирующим фактором болезни считаются сапрофиты, проявляющие при благоприятных условиях свои патогенные характеристики.

Недугу способствует засорение аппендикса калом, происходящем во время запора. Различается острая и хроническая форма заболевания:

При острой форме аппендицита возникает боль в правом боку в нижней части брюшной полости.

Боль имеет склонность нарастать, усиливаться во время кашля, в процессе изменения расположения тела, сопряжена с тошнотой, рвотным рефлексом, наблюдается диарея.

Бок болит так сильно, что проступает липкий пот, существенно увеличивается температура. Обследование проводят посредством пальпации.

При возникновении симптоматики аппендицита, пациента следует уложить на кровать, положить на правый бок холодную воду либо лед и без промедлений вызывать врачей.

Пациент должен быть госпитализирован, помощь будет оказана оперативным путем.

Иначе, стенки аппендикса разрушаются, гной проникает в живот, что является провоцирующим фактором перитонита, характеризующимся крайне тяжелым общим самочувствием пациента.

Хроническая форма заболевания появляется, когда из-за медицинских показаний противопоказано хирургическое устранение аппендикса.

Болезнь способна в течение многих лет тревожить болезненными приступами в нижней части в правом боку брюшной полости.

Регулярная боль в правом боку нарушает привычный образ жизни и настигает в каком-либо месте.

Терапия предполагает соблюдение диетического питания, которое снижает нагрузку на ЖКТ, а во время обострений назначается лекарственное лечение.

Печень — это наиболее крупная пищеварительная железа, располагающаяся в правой части под ребрами. Участвует в обмене веществ, в синтезе белков крови, производит желчь, помогает расщеплять и усваивать жиры.

Зачастую печень подвержена различным гепатитам. Выделяются несколько разновидностей подобной болезни.

Острое инфекционная болезнь. Вирус A может передаваться через инфицированную пищевую продукцию и воду, фекально-оральным путем, при ненадлежащих санитарных условиях.

Заболевание опасно тем, что носит вирусный характер и заболевший способен заразить остальных.

Возбудитель будет стойким к повышенной температуре, сохраняется до 3-5 месяцев в воде, инкубационный период продолжается от 15 суток до 2 месяцев.

  • общее недомогание, которое сопровождается незначительным ознобом;
  • тошнота и нарушение работы желудка, диарея;
  • утрата аппетита;
  • в ротовой полости после трапезы наблюдается образование горького соленого привкуса и отрыжка;
  • наблюдается боль в мышцах и суставах;
  • существенное увеличение температуры до 40 градусов;
  • образование болезненных ощущений в подреберье в правом боку и в нижней части брюшной полости.

В процессе усиления заболевания кожный покров становится желтого оттенка, глазные белки также желтеют, моча становится темной, каловые массы серо-белыми, болезненный дискомфорт в подреберье становится сильнее.

Боли могут наблюдаться возле спины и в нижней части брюшной полости.

Диагностика болезни проводится посредством обследования крови, урины и каловых масс в лабораторных условиях. Терапия должна проходить в стационаре.

Срок лечения варьируется от степени тяжести болезни. Своевременная терапия и следование всем врачебным предписаниям дают позитивные результаты.

В целях восстановления работы печени возможно применить народное средство, используя овес. На полстакана овса берут 0,5 л воды, настаивается 14 дней под закрытой крышкой с небольшим доступом кислорода.

По прошествии данного периода крышка должна быть плотно закручена. Средство ставят на небольшой огонь на 30 минут, затем убирается с огня и ставится в недоступное для солнечных лучей место на 12 часов.

Далее готовую массу процеживают сквозь марлю и добавляют воду таким образом, чтобы образовался объем 0,6 л. Принимать нужно трижды в сутки до приема пищи за 30 минут.

Данная форма гепатита отличается от А большей тяжестью протекания, поскольку формируются разного рода неблагоприятные последствия. Риск инфицирования не исчезнет при высоких и низких температурах.

Инфицирование может происходить посредством полового контакта, бытового и искусственного. Вирусный агент находится в слюне, урине, сперме, секрете влагалища, крови во время менструаций.

В бытовых условиях инфицирование осуществляется в процессе использования общих зубных щеток, полотенец и прочих предметов личной гигиены.

Заражение может произойти, если нарушена целостность кожи у пациента: царапины, открытые травмы, воспалительные процессы кожного покрова, ожоги, инфицирование во время родов.

Лица, которые потребляют наркотические вещества, также подвергаются недугу.

Общей симптоматикой болезни является:

  • кашель и ринит;
  • отрыжка и тошнота, увеличение температуры до 40 градусов;
  • желтизна кожных покровов и глазных белков;
  • изменение оттенка урины;
  • головокружение;
  • зуд и высыпание по всей поверхности тела;
  • боль в правом боку тянущего характера;
  • диарея.

Заболеванию свойственен переход от острой к хронической форме, что в будущем провоцирует цирроз печени.

Лекарственную терапию пациенты проводят в стационарных условиях. Терапевтический курс нацелен на выведение токсинов, коррекцию поврежденного функционирования печени и внепеченочных проявлений.

Когда недуг проходит с тяжелыми неблагоприятными последствиями – возникает диарея и рвотный рефлекс, болевые ощущения в подреберье и в нижней части брюшной полости, во время которых пациент существенно теряет в массе тела, его тошнит.

В данной ситуации применяется специальная терапия, которая направлена на восполнение объема жидкости.

Если наблюдается тяжелая форма недуга, развивается отечность в головном мозге, энцефалопатия печени, проявляющаяся нарушениями психики, сознания, неадекватным поведением.

Продолжительный период времени клинических признаков заболевания не наблюдается. Пациент узнает случайным образом, что он болеет гепатитом С в процессе сдачи анализов крови и во время медицинской плановой диагностики.

Недуг от людей, которые являются носителями активной формы гепатита С, способен передаваться здоровым в процессе наступления благоприятных условий:

  • применяется 1 шприц большим кругом лиц, которые имеют наркотическую зависимость;
  • нанесение на поверхность тела тату с несоблюдением санитарных условий;
  • предметы гигиены используют несколько лиц в процессе совместного проживания;
  • во время переливания крови;
  • при половом контакте;
  • от плаценты матери к ребенку во время родов.

При инфицировании, на 2-3 неделе наблюдается следующая симптоматика:

  • мышечная и суставная боль;
  • высокая утомляемость и недомогание;
  • нарушения в пищеварительных процессах, отрыжка, диарея, тошнота;
  • незначительное повышение температуры.

В целях обнаружения подобного вирусного агента, проводят клиническое обследование с применением серологических и молекулярно-биологических способов диагностики.

В определенных ситуациях иммунная система способна подавлять возбудителя. Пациенту в таком случае терапия не нужна, однако подобное наблюдается достаточно редко.

Большая часть заболевших начинает лекарственное лечение, длящееся от 3 месяцев до года.

Острая форма гепатита С переходит в хроническую поэтапно: на протяжении нескольких лет может нарастать число пораженных клеток печени, формируется фиброз.

Работа печени способна продолжительный период времени сохраняться.

Конкретные симптомы недуга — желтизна кожного покрова, увеличение живота в объеме, возникновение сосудистых звездочек на дерме брюшины, появление цирроза печени, нуждающегося в оперативном вмешательстве.

Основная часть поджелудочной железы находится в левой части, однако головка данного органа расположена в правой части. Когда она поражена, то болит правый бок.

Чтобы установить истинные причины, спровоцировавшие подобный недуг, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, которые порекомендует эффективное лечение.

Среди болезней поджелудочной железы это наблюдается чаще остальных. Различается острая и хроническая форма недуга. Диагностируется панкреатит клиническими методами, а также посредством таких способов обследования:

• УЗИ, рентген с КВ;
• радиоизотопный метод;
• гастроскопия;
• колоноскопия;
• эзофагоскопия.

При острой форме заболевания интенсивная боль в правом подреберье носит опоясывающий характер, проявляется в верхней части брюшной полости, в боку, иррадиирует в спину.

Дискомфорт сопряжен с тошнотой, рвотным рефлексом, проступает липкий пот, повышенная бледность кожных покровов, отрыжка.

При выраженной симптоматике таких болевых ощущений наступает шоковое состояние.

В такой ситуации нужно вызывать экстренную помощь, а до ее прибытия пациенту необходимо положить лед на верхнюю часть брюшины.

Провоцирующими факторами воспалительного процесса в поджелудочной железе считаются:

  • сосудистое поражение;
  • вирусные болезни;
  • травматизм;
  • воспаления в брюшной полости;
  • появление камней в желчном пузыре;
  • излишнее употребление алкогольных напитков;
  • несбалансированный рацион питания, переедание.

Острая форма панкреатита лечится в стационарных условиях. Основой терапии являются:

  • противомикробные средства;
  • препараты подавления ферментативной активности данного органа;
  • строгое диетическое питание;
  • постельный режим.

В определенных ситуациях вероятно оперативное вмешательство. Острая форма панкреатита при несвоевременно начатой терапии способна преобразоваться в хроническую.

Во время обострения такой формы заболевания болит верхний участок брюшной полости, дискомфорт иррадиирует в спину. Болевая симптоматика не такая выраженная как во время острого панкреатита.

  • тошнотой и рвотным рефлексом;
  • вздутием и утратой аппетита;
  • отрыжкой и изжогой;
  • каловые массы иногда жирные и глинистой консистенции.

Терапия хронической формы заболевания основана на индивидуальном подходе к больному. Необходимо неукоснительное соблюдение врачебных предписаний касательно рациона питания, который исключает жирную пищу, алкоголь.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии заболевания антивоспалительные средства и таблетки: гидрохлорид Папаверина, Но-шпа. В целях анестезии: Атропин, Метацин, Хлорозил.

Система мочевыделения у человека представлена почками, мочеточниками, мочевым пузырем, уретрой. Расстройство в функционировании какого-либо органа негативным образом воздействует на работу организма.

Если несвоевременно обратиться к специалисту, в ситуации болезней почек, развивается почечная недостаточность.

Это происходит из-за того, что внутри организма накапливаются ядовитые вещества белкового обмена. Выделяется острая и хроническая форму заболевания.

Острая форма появляется при резком ухудшении функционирования почек и при поражении большей части почки. Провоцирующими факторами являются:

  • тяжёлые вирусные болезни;
  • шоковое состояние;
  • сосудистое поражение;

Терапия состоит в выведении из организма токсинов. Для высвобождения организма от азотистых шлаков используют гемодиализ, во время которого происходит очистка крови посредством искусственной мембраны с использованием аппарата «искусственная почка».

Вводят солевые растворы. Принимаются диуретики и противомикробные средства.

Хроническая форма заболевания формируется поэтапно. Во время этого происходит постепенное и неотвратимое отмирание клеток почек. Вследствие потери органом фильтрующей поверхности, внутри организма накапливаются азотистые шлаки.

Заболевание мочевыделительной системы, во время которого образуется конгломерат из составных элементов урины. Мочевые камни являются следствием нарушенного обмена веществ и сбоев в работе желез внутренней секреции.

  • болит внизу спины в подреберье;
  • во время мочеиспускания прерывается струя;
  • урина с кровяными примесями;
  • жжение в период мочеиспускания;
  • тошнота и рвотный рефлекс.

Проявления мочекаменного заболевания варьируются от расположения камня. Когда он находится в почках, то провоцирует боль ноющего характера в поясничном отделе, усиливающуюся во время физических нагрузок.

Камни, находящиеся продолжительное время в почечной лоханке — провоцируют ее расширение, что сопряжено с воспалением. Вследствие этого возникает боль в правом подреберье. Она сопряжена с:

  • тошнотой и рвотным рефлексом;
  • холодным потоотделением;
  • вздутием;
  • повышенной температурой.

В процессе терапии мочекаменного заболевания камни устраняются, но метод лечения варьируется от размеров и локализации инородного тела.

Камни незначительных размеров изгоняются из почек и мочеточников посредством медикаментозных препаратов, физиотерапии, обильным питьем под контролем специалиста.

Из мочеточника камень в некоторых ситуациях удаляется специальной петлей, когда это невозможно, то применяется хирургическое вмешательство.

Если пациента тревожит непрекращающаяся резкая боль в правом боку тянущего характера и тошнота, необходима госпитализация.

Причиной для вызова врачей либо немедленной госпитализации становятся такие факторы, сопровождающие дискомфорт:

  • повышенная температура до 40 градусов;
  • сильно болит и кружится голова;
  • общее недомогание, желание выпить большое количество воды, сухость кожного покрова, впалость щек;
  • диарея либо частые позывы до 10 раз в день;
  • жидкие каловые массы с вкраплениями зелено-желтого цвета;
  • темные рвотные массы;
  • желтизна кожного покрова и глазных белков;
  • сильный озноб и жар, сменяющие друг друга.

Во всех ситуациях высок риск формирования неблагоприятных последствий, включая смертельный исход. Потому не следует оттягивать посещение врача либо вызов скорой помощи.

Боль в правом боку и тошнота – это симптоматика различных болезней, которые не следует оставлять без внимания. Не рекомендуется устранять подобные неприятные симптомы употреблением болеутоляющих средств.

Анальгетические препараты не могут вылечить основной недуг, а только убирают его проявления, потому без помощи специалиста не получится обойтись.

Когда у пациента болит правый бок впервые и тошнит, возможно это обычное переедание и следует принять Мезим. Однако когда ситуация повторяется, нужно обращаться за консультацией к врачу.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.05% вопросов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

  • аппендицит;
  • прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

  • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
  • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
  • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
  • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
  • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
  • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
  • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
  • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
  • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
  • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
  • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
  • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
  • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
  • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
  • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
  • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
  • Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: