Сухой кашель приступами у взрослого лечение

Сухой приступообразный кашель – это конвульсивные сокращения мускулатуры бронхолегочной системы. Он сопровождается удушьем, рвотными позывами, болью в грудной клетке. Для избавления от навязчивых приступов необходимо вылечить основную болезнь, проявляющуюся этим симптомом.

Отличительные признаки

Сухой приступообразный кашель длится 1-2 минуты. Все это время больной не может глубоко вдохнуть, расслабить тело. Он сидит в напряженной позе, наклонившись вперед. Такие приступы истощают организм взрослого человека. Поэтому без лечения основная болезнь прогрессирует, а воспаление распространяется на соседние органы.

Рвота во время приступообразного сухого кашля не всегда указывает на расстройства пищеварения. Причина такого сопутствующего симптома – близость кашлевого и рвотного центра в коре головного мозга.

При аллергии приступы сухого кашля сопровождаются слезотечением, ринитом, чиханием, отеком горла. Интенсивность симптомов усиливается при контакте с аллергеном. А невозможность откашляться вызывает у взрослого человека болезненные ощущения в груди и горле.

Усиление приступообразного сухого кашля по ночам характерно для бронхиальной астмы, коклюша, паракоклюша. В утренние часы этот симптом активизируется у взрослых заядлых курильщиков. Днем приступы беспокоят людей, страдающих плевритом.

Первая помощь при приступообразном кашле

Болезни, которые проявляются приступообразным сухим кашлем, часто требуют комплексного длительного лечения. Поэтому взрослому человеку необходимо знать, как оказать себе первую помощь, остановить приступ и облегчить дыхание.

  1. Примите сидячее положение.
  2. Расстегните воротник одежды.
  3. Откройте окно (в теплое время года).
  4. Положите мокрое полотенце на батарею (в холодное время года).
  5. Выпейте теплое молоко с содой, рассосите чайную ложку меда или леденец от кашля.

Существуют лекарственные препараты (Омнитус, Синекод), способные остановить приступ, независимо от причины его появления. Они воздействуют непосредственно на кашлевой центр мозга, угнетая его активность. Такой способ первой помощи оправдан в крайних случаях, так как таблетки не лечат болезнь, а лишь купируют изматывающий симптом.

Остановить приступ можно с помощью препаратов для ингаляций (Беротек, Беродуал). Лекарственная жидкость в них находится в стальном баллоне. При нажатии на крышку, она преобразуется в мельчайшие частицы пара, которые с напором поступают в дыхательные пути. Лекарство мгновенно снимает бронхоспазм и облегчают дыхание, но оно также не устраняет причины заболевания.

Методы диагностики

На приеме врач опрашивает об особенностях приступов, сопутствующих симптомах. Он проводит осмотр взрослого пациента, прослушивает его дыхание через фонендоскоп, простукивает легкие методом перкуссии. Далее доктор назначает лабораторную диагностику:

  • анализ мочи и крови;
  • флюорографию;
  • исследование мокроты, мазка из зева;
  • бронхоскопию.

При подозрении на наличие новообразования назначается компьютерная томография грудной клетки.

приступообразный кашель диагностика

Какие болезни вызывают приступообразный кашель

Приступы сухого кашля – симптом многих болезней дыхательной системы. Они возникают после атаки разных возбудителей (вирусов, бактерий, грибков, аллергенов) и исчезают после проведения длительного комплексного лечения.

Бронхиальная астма

Сухой приступообразный кашель до рвоты характерен для ранней стадии бронхиальной астмы. Он появляется у взрослых людей, бронхи которых проявляют гиперчувствительность к аллергенам. После контакта с пылью, плесенью или другими раздражителями они спазмируются, что и становится причиной приступов.

В качестве первой помощи для снятия спазмов назначают лекарства в форме ингаляций. Основное лечение включает в себя прием противовоспалительных, бронхорасширяющих, иммуностимулирующих препаратов. Взрослый человек должен исключить контакт с аллергеном, убрать из рациона острые, горячие и холодные блюда.

Коклюш и паракоклюш с сухим кашлем

Причина развития этих болезней – атака бактерий pertussis и parapertussis. Они попадают в организм взрослого человека воздушно-капельным путем и оседают в области бронхиол и альвеол. Постоянное раздражение рецепторов дыхательных путей вызывает сухой приступообразный кашель до рвоты.

Коклюш считается более тяжелым заболеванием. Его лечение проводится стационарно в клинике, а паракоклюш чаще всего излечивается после домашней терапии. В обоих случаях врачи назначают антибиотики, противовоспалительные средства, а также противокашлевые, отхаркивающие препараты.

Сухой плеврит

Плеврит или воспаление плевры возникает из-за неудачной операции, травмы, а также в качестве осложнений других заболеваний дыхательной системы. При сухом типе болезни причиной приступообразного кашля является воздействие аллергенов, пищеварительных ферментов (при остром панкреатите).

Для лечения сухого плеврита у взрослого человека врач назначает противовоспалительные препараты. Кроме того, эффективными методами борьбы с болезнью являются тугое бинтование нижних отделов грудной клетки, нанесение йодной сетки, согревающие компрессы, переход на специальную диету.

Читайте также: Народные средства для лечения кашля и насморка у детей

сухой кашель плеврит

Злокачественная и доброкачественная опухоль

Сухой приступообразный кашель иногда является симптомом появления новообразования в органах дыхательной системы. Растущая опухоль сдавливает их, раздражает кашлевые рецепторы. Без лечения она может закупорить просвет бронхов, затруднить дыхание, довести приступы до рвоты.

При диагностике определяется местоположение, размер и природа новообразования. Далее проводится операция по удалению опухоли. Если рак неоперабелен, назначается симптоматическое лечение кашля противовоспалительными, иммуностимулирующими препаратами.

Воспаление трахеи и приступообразный кашель у взрослых

Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы, аллергены. Изначально они атакуют носоглотку взрослого человека. Но при неправильном лечении воспаление распространяется на трахею. Заболевание проявляется приступообразным кашлем, высокой температурой, слабостью, потерей аппетита.

При диагностике определяется возбудитель. Далее врач назначает антибиотики, антигистаминные или противовирусные препараты. В качестве первой помощи от приступов применяют аэрозоли противовоспалительного действия. Во время лечения взрослый человек ограничивает физическую активность, переходит на щадящую диету.

Профилактические меры

После удачного лечения болезни, проявляющейся приступообразным сухим кашлем, важно не допустить рецидива. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек, выполнять несложные профилактические меры.

  1. Своевременно лечить простудные заболевания.
  2. Ежегодно делать флюорографию.
  3. Заниматься физкультурой и спортом.
  4. Регулярно совершать пешие прогулки.
  5. Проводить процедуры закаливания.
  6. Проветривать квартиру.
  7. Принимать витаминные комплексы.

При соблюдении всех правил укрепляется иммунитет взрослого человека. Его организм лучше реагирует на лечение, быстрее восстанавливается после атаки патогенных бактерий, вирусов, грибков.

Источник

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…

КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:

  • КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
  • КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.

Подробнее…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Читайте также: Как лечить кашель курильщика форум

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

  • Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
  • Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
  • Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
    • Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
    • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

    Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Читайте также: Можно ли амброксол при сухом кашле ребенку

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

  • Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
  • Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

  • Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
  • Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: