Сухой кашель приступами без температуры что это

Кашель – это естественная защита организма, с помощью которой он освобождается от инородных частиц в просвете бронхов. Кашель возникает рефлекторно из-за резкого спазма мышц органов дыхания с выбросом воздуха из легких.

Девушка кашляет

Он считается физиологическим процессом, если в бронхи попадает инородное тело, жидкость или частички пищи. Но в том случае если он развивается на фоне проникновения инфекции с развитием простудных заболеваний, это считается патологическим процессом.

Особое чувство дискомфорта происходит по причине развития сухого кашля. В большинстве случаев он имеет приступообразный характер с отсутствием выделения мокроты.

Специфика приступообразного кашля и предрасполагающие факторы

Приступообразный кашель может возникать как следствие попадания в дыхательное горло посторонних включений в виде частичек пищи, пыли, дыма или просто сухого воздуха. Такое проявление считается естественным (физиологическим) В этом случае он проходит сам по себе после освобождения просвета дыхательных путей.

Любая разновидность кашля (сухой или мокрый) является рефлекторной реакцией организма, он происходит самостоятельно, и его возникновение невозможно контролировать. Биомеханизм его возникновения объясняется раздражением кашлевых рецепторов, которые локализуются на поверхности гортани, трохеях, бронхах и плевре.

В отличие от кашля по естественным причинам, патологический, развивается, как следствие воспалительных процессов в органах дыхания которые связаны с проникновением патогенной микрофлоры.

Основные виды патогенов провоцирующие развитие сухого кашля:

  • Вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусная инфекция.
  • Бактериальное поражение в результате стафилококковой и стрептококковой инфекции.
  • Грибковая инфекция рода candida.
  • Легионелла и микоплазма.

Провоцирующими факторами, которые являются толчком к появлению приступообразного сухого кашля, могут быть:

  1. Различные виды аллергенов (пыльца растений, химические соединения бытовой химии, домашняя пыль и сигаретный дым).
  2. Холодные напитки и воздух.
  3. Слизистое содержимое в носовых ходах.
  4. Эмоциональные потрясения (как результат переживаний или сильного чувства радости).
  5. Аномалии развития гортани и пищеварительного тракта (паралич голосовых связок, трахеальный свищ).
  6. Если у больного имеется диагноз абсцесс легкого, бронхит, респираторные заболевания, туберкулезное поражение дыхательных органов.
  7. Заболевания пищевода (эзофагит или эзофагоспазм).

Заболевания, которые происходят с проявлением симптома приступообразного кашля

Сухой кашель появляется не только при простудных заболеваниях, он может быть ответной реакцией при различных патологических процессах. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики, чтобы осуществить правильный выбор методики лечебного процесса.

Кардиологические патологии

В этом случае сухой кашель возникает при кардиомиопатиях, миокардите, нарушении функциональности в работе клапанов сердца, а также при хроническом повышении показателя артериального давления.

Сухой кашель при кардиологических патологиях дополняет следующую клиническую картину:

  • Держится за сердцеУ пациента возникает одышка даже при небольшой физической нагрузке, а иногда и в состоянии покоя.
  • Возникают симптомы нехватки воздуха, особенно если больной находится в душном помещении.
  • Возникает головокружение, из-за чего может появляться обморочное состояние.
  • Кожные покровы становятся отечными иногда с выраженным цианозом (приобретают синеватый оттенок).
  • Болезненность в области сердца сопровождается сбоем сердечного ритма.

Сухой кашель, как следствие нарушения психоэмоционального состояния

В этиологии развития приступообразного кашля на фоне нервного перенапряжения основная роль отводится нарушению передачи нервных импульсов в кору головного мозга.

Основные причины:

  • Длительные стрессовые ситуации, при которых пациент испытывает переживания и эмоциональные потрясения.
  • Частые ссоры и семейные неурядицы.
  • Ежедневное эмоциональное напряжение рабочей обстановки.

Помимо сухого кашля появляются следующие признаки:

  • Постоянное покашливание на пике эмоционального восприятия.
  • Сухость в районе ротоглотки. Этот симптом вызывает першение, из-за чего пациент имеет постоянное желание откашляться.
  • Глубокий вдох провоцирует надсадный кашель.

Сухой кашель аллергического генеза

Приступы сухого кашля могут возникать по причине проникновения аллергена в организм человека. Самым распространённым провоцирующим фактором является домашняя пыль, частички шерсти и перьев домашних питомцев.

Кроме этого приступы удушливого кашля могут возникать из-за:

  • Человек и аллергеныПыльцы, которая обильно выделяется во время цветения.
  • Пищевых продуктов (яйца, плоды цитрусовых).
  • Лекарственных препаратов, особенно с антибактериальным эффектом.
  • Косметических средств по уходу за телом.
  • Продукции бытовой химии (лакокрасочные изделия).

Читайте также: Как и чем лечить сердечный кашель

Помимо удушливого кашля, который обостряется в ночное время, пациент жалуется на следующую симптоматику:

  • Обильное слезотечение.
  • Заложенность носовых ходов (возникает трудность дыхания через нос).
  • Появление кожного зуда.

Особенности кашля при развитии онкологических процессов

Появление этого признака чаще всего отмечается при развитии онкологического процесса в области средостения (центральный отдел грудной клетки). Рост опухоли сопровождается увеличением частоты приступов кашля. Также этому может способствовать механическая обструкция бронхов в результате новообразования.

Отличительная симптоматика клинической картины при онкопатологии:

  • Мужчина держится за грудьНачальные стадии сопровождаются появлением небольшого покашливания.
  • Рост опухоли приводит к приступам бронхоспазма, которые плохо купируются обычными методами терапии.
  • Появляется симптом кровохарканья. Это свидетельствует, что в процесс вовлечена плевра и происходит постоянный разрыв сосудов.
  • Резкое снижение массы тела, с проявлениями анорексии (утрачивается аппетит).
  • Общий упадок сил сопровождается постоянной субфебрильной температурой (37,5-37,8 градусов).

Особенности проявления при раке легких

Возникновение резкого спазма дыхательных мышц, с резким выбросом воздуха из бронхов это основной симптом рака который имеет место локализации в легочной ткани.

При этом заболевании кашель может иметь различные проявления:

  • Снимок легкихСухой. Возникает как следствие нарушение морфологической структуры клеток в органах дыхания.
  • Влажный. Появляется после ночи с отделением сгустков.
  • Прожилки крови свидетельствуют, что опухоль имеет локализацию в легких. Такое состояние часто сопровождается трудностью дыхания и одышкой.
  • Приступообразный сильный кашель, который обостряется в ночное время, может провоцировать рвотный рефлекс, вызывать обморочное состояние и нарушать ритм сердечных сокращений.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма имеет свои особенности.

Для неё характерна следующая клиническая картина:

  • Нарушение процесса дыхания сопровождается одышкой.
  • Приступы сухого или влажного кашля появляется по преимуществу вечером или ночью.
  • Пациент жалуется на сильное першение в горле, с одновременным увеличением слизистых выделений из носовых ходов.
  • Появляется симптоматика цианоза (синюшность кожных покровов), сердечный ритм увеличивается, вызывая тахикардию.

Клинические проявления при простудных заболеваниях

Данный тип заболеваний начинается с сухого кашля без отхождения мокроты, он часто является надсадным и доставляет большое чувство дискомфорта пациенту.

Девушка болеетСухой. Возникает как следствие нарушение морфологической структуры клеток в органах дыхания.

  • Влажный. Появляется после ночи с отделением сгустков.
  • Прожилки крови свидетельствуют, что опухоль имеет локализацию в легких. Такое состояние часто сопровождается трудностью дыхания и одышкой.
  • Приступообразный сильный кашель, который обостряется в ночное время, может провоцировать рвотный рефлекс, вызывать обморочное состояние и нарушать ритм сердечных сокращений.
  • Бронхиальная астма

    Бронхиальная астма имеет свои особенности.

    Для неё характерна следующая клиническая картина:

    • Нарушение процесса дыхания сопровождается одышкой.
    • Приступы сухого или влажного кашля появляется по преимуществу вечером или ночью.
    • Пациент жалуется на сильное першение в горле, с одновременным увеличением слизистых выделений из носовых ходов.
    • Появляется симптоматика цианоза (синюшность кожных покровов), сердечный ритм увеличивается, вызывая тахикардию.

    Клинические проявления при простудных заболеваниях

    Данный тип заболеваний начинается с сухого кашля без отхождения мокроты, он часто является надсадным и доставляет большое чувство дискомфорта пациенту.

    В этом случае возникают дополнительные симптомы:

    • Затруднение акта дыхания.
    • Насморк.
    • Появляются хрипы в легких.
    • Нарушается ночной сон из-за частого появления этого признака.
    • Возможно повышение температурного показателя тела.

    Отделение мокроты с появлением влажного кашля свидетельствует о том, что больной находится в стадии выздоровления. В этом случае назначаются отхаркивающие средства, которые уменьшают вязкость содержимого бронхов.

    Паразитарные заболевания

    Развитие глистной инвазии может провоцировать появление бронхоспазма. Наиболее часто это происходит в детском возрасте, Но от этого также страдают и взрослые пациенты.

    Человек кашляетОтличительной особенностью является отсутствие позитивной динамики при использовании обычных медикаментозных средств, которые устраняют причину бронхоспазма.

    Появление мокроты характерно для поздних сроков болезни, а вначале патологического процесса пациенты страдают от сухого надсадного кашля.

    Чаще всего провоцирующими глистными инвазиями являются:

    • Яйца аскарид и личинки лямблий.
    • Таксокара или двуустка, которая любит локализоваться в легочной ткани.

    Другие заболевания, которые в своей клинической картине имеют симптом сухого кашля

    Данный симптом может возникать как неотъемлемый признак в следующих случаях:

    • При развитии туберкулезного процесса. В этом случае могут наблюдаться сгустки и прожилки крови.
    • Коклюш. Кашель отличается характерный звонкостью, а длительные приступы вызывают рвотный рефлекс.
    • Корь. Для болезни характерно стремительное развитие с проявлением сухого кашля, который изматывает ребенка.
    • Привычка табакокурения. В этом случае симптоматика проявляется в утренние часы после пробуждения. Продолжается до тех пор, пока человек не выкурит очередную сигарету. Иногда может быть сухим или со скудной мокротой.

    О чём может свидетельствовать цвет мокроты?

    Выделение мокроты это немаловажный клинический признак позволяющий установить вид заболевания. От чего будет зависеть правильный выбор последующей терапии.

    Цвет мокроты в зависимости от патологического процесса.

    Читайте также: Кашель по утрам после пневмонии

    Цвет выделений

    Разновидности патологических процессов

    Мокрота с зеленым или желтым оттенком

    Наличие зелёных выделений предполагает, что заболевание имеет вирусную этиологию. Жёлтый цвет, объясняет появление бактериальной микрофлоры.

    Бронхит и трахеит в патогенезе которых присутствует стафилококковая или стрептококковая инфекция, сопровождаются появлением мокроты желтого цвета. Пневмония сопровождается слизистыми выделениями с зеленоватым оттенком. Изначально жёлтыми, с постепенным изменением на коричневый цвет наблюдается слизистые выделения из бронхов у заядлых курильщиков.

    Прожилки крови или сукровица вместе со слизью

    Тяжёлые формы пневмонии (крупозная) предполагает выделение мокроты, в которой присутствует кровь и гной, из-за чего она имеет специфический ржаво красный оттенок.

    Раковое разрастание в легких. Для этого заболевания характерно появление слизистых выделений из бронхов с прожилками крови (обычно на поздних стадиях).

    Туберкулез. Повреждение легочных сосудов вызывают симптом, который в обиходной речи называют кровохарканьем. Иногда этот признак может происходить с примесями гноя.

    Черный или серый цвет

    Самая опасная разновидность выделений, так как они возникают при наличии острого процесса. Это бывает при онкологии, гангрене легких или пневмокониозе (болезни которые возникают из-за повышенного вдыхания пыли).

    Также может возникать как последствие профессиональной деятельности (у шахтеров и рабочих угольных карьеров).

    Лечение

    Особенности терапии при возникновении сухого кашля заключается в применении лекарственных средств, которые способствуют его увлажнению. Это позволит освободить дыхательные пути от содержимого мокроты и снять приступ кашля.

    Лечить кашель нужно комплексно – терапия предполагает следующий подход:

    1. Медикаментозные средства.
    2. Рецепты народного врачевания.
    3. Методики позволяющие вдыхать лекарственные средства ингаляторно.

    Медикаментозное лечение

    Схема стандартного лечения сухого кашля с применением медикаментозных средств:

    1. Бронхолитин. Препарат, который снимает остроту процесса воспаления и обладает бронхолитический эффектом. Большим плюсом считается, что его применение не оказывает угнетающего действия на систему органов дыхания. Пациентам, у которых имеются кардиологические патологии и атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся на фоне скачкообразного повышения артериального давления, данная лекарственная форма не назначается.
    2. Пакселадин. Способствует нормализации естественных параметров органов дыхания, оказывая влияние на кашлевой центр. Применяется в терапии как верхних, так и нижних дыхательных путей. Не назначают только в случае гиперчувствительности к препарату.
    3. Фалиминт. Лечебное действие основано на применении основного ингредиента Ацетиламинонитропропоксибензол. Он оказывает антисептическое действие, параллельно снимая болевые ощущения. Не назначается в детском возрасте и в любом триместре беременности.
    4. Бронхикум. Обладает позитивным действием из-за своего муколитического эффекта. Разжижая мокроту, способствует её быстрому выводу из просвета бронхов.
    5. Терпинкод. Часто назначается из-за противокашлевого эффекта как отхаркивающее средство.
    6. Алтейка. Лекарственное средство природного происхождения из натуральных компонентов, обладает стимулирующим действием на дыхательный центр. При назначении важно придерживаться указанной дозы, в противном случае повышается вероятность появления тошноты с последующей рвотой.
    7. Лазолван. Один из самых популярных препаратов, которые обладают муколитическим действием. Назначается только врачом, так как неправильная дозировка может вызвать функциональное расстройство в работе почек и печени.
    8. Гербион. Имеет уникальный природный состав на основе витаминов группы В с экстрактом подорожника и вытяжки мальвы. Снимает симптоматику сухого кашля, параллельно восстанавливая иммунный статус организма. Не назначается, если один из компонентов является аллергеном для пациента.
    9. Этилформин. Противокашлевое средство на основе наркотических анальгетиков. Назначается при тяжелых формах патологических процессов, которые формируются в дыхательных органах. Отмечается позитивная динамика при туберкулезном поражении легких и хронических бронхитах. Снимает остроту болевых ощущений. Назначается строго индивидуально с учётом тяжести заболевания и возрастных особенностей организма пациента. Любой триместр беременности, период грудного вскармливания малыша и профессии, требующие повышенной концентрации внимания, являются полным противопоказанием.

    Сироп Алтейка

    Алтейка

    Эликсир Бронхикум

    Бронхикум

    Сироп Бронхолитин

    Бронхолитин

    Таблетки Фалиминт

    Сироп Гербион

    Гербион

    Сироп Лазолван

    Лазолван

    Сироп Пакселадин

    Пакселадин

    Таблетки Терпинкод

    Терпинкод

    Рецепты народного врачевания

    В качестве дополнительной терапии разрешается использовать настойки и отвары домашнего приготовления.

    Хорошего эффекта при лающем кашле можно достичь, употребляя следующие составы:

    1. Молоко и медМолоко с добавлением мёда. Для изготовления этого напитка в один стакан кипяченого горячего молока добавляют одну или две ложки меда. На кончике ножа можно добавить натрия гидрокарбонат (пищевая сода). Для увеличения муколитического эффекта можно добавить небольшой кусочек сливочного масла. Напиток рекомендуется выпивать перед отхождением ко сну.
    2. Молоко с прополисом. Этот лекарственный раствор можно приготовить самостоятельно, для чего в аптечной сети нужно купить капли прополиса их необходимо добавлять в стакан горячего молока (не больше 3 капель) и выпивать перед сном.
    3. Настой Алтея. Для изготовления берется одна столовая ложка мелко измельченных листьев Алтея. Её необходимо добавить в стакан крутого кипятка. По истечению 1 часа полученный раствор фильтруется через марлевую салфетку. Полученной настой используется трижды в день по чайной ложке.
    4. Приготовление травяного сбора при помощи термоса. С этой целью используют листья мать-и-мачехи, соцветия лекарственной ромашки и траву душицы. Первые два компонента добавляются в термос в объеме 2 ложек, душицы добавляют одну ложку. Полученную смесь заливают горячей водой (500 мл) и дают настояться не меньше 6 часов. После этого раствор процеживается. Выпивается перед каждым приемом пищи по половине стакана.

    Читайте также: Что принимать при бронхите взрослому от кашля

    Ингаляции

    При сухом кашле данная процедура обладает высокой эффективностью, так как лекарственное средство поступает быстро в очаг воспаления, и помогает избавиться или облегчить приступ кашля.

    Дышит над паромДля её проведения можно использовать ингаляцию паром предварительно изготовив раствор из лекарственных трав.

    Для этого подходит:

    • Соцветия ромашки или календулы.
    • Кожура картофеля.
    • Настойка эвкалипта.
    • Пихтовое масло.

    Делать процедуру нужно, склонившись над емкостью с горячим лекарственным раствором накрывая голову полотенцем.

    Для комфортного выполнения процедуры можно использовать аптечный ингалятор, в составе которого имеются специальные насадки, они предотвращают тепловое воздействие на всю область лица.

    В последнее время широкое распространение получили ингаляции, которые проводятся при помощи небулайзера. Он обеспечивает повышенное проникновение мелких частиц лекарственного аэрозоля к органом дыхания. И поэтому он отличается большей эффективностью и быстродействием.

    При помощи аппарата небулайзер можно производить ингаляции, применяя следующие фармакологические средства:

    • Беродуал.
    • Беротек.
    • Сальгим.
    • Атровент.
    • Флуимуцил.

    Раствор Атровент

    Атровент

    Беродуал для ингаляций

    Беродуал

    Беротек для ингаляций

    Беротек

    Раствор Флуимуцил

    Флуимуцил

    Раствор Сальгим

    Сальгим

    Любой из вышеперечисленных препаратов перед заправкой небулайзера разбавляется раствором натрия хлорида в соотношение один к одному.

    После проведенной процедуры не стоит разговаривать, исключается прием пищи и воды.

    Необходимые действия при развитии приступообразного кашля

    Надсадный сухой кашель может сопровождаться приступами, которые требуют оказания немедленной доврачебной помощи.

    В этом случае необходимо предпринять следующие действия:

    • Пьет чайРасположить больного в полусидячем положении, для чего под спину необходимо подложить подушку или свернутое одеяло.
    • Приоткрыть окна в помещении для поступления свежего воздуха.
    • Для увлажнения воздуха можно использовать специальный увлажнитель, или наполнить ванну горячей водой (для распространения влажности в помещении необходимо в ванной комнате открыть двери).
    • Напоить человека несладким горячим чаем.
    • Использовать Фурацилин для полоскания горла.

    Профилактика

    Основная цель профилактических мероприятий состоит в укреплении иммунных сил организма.

    Как взрослым, так и детям следует придерживаться следующих простых рекомендаций:

    1. Проходит флюрографиюРасположить больного в полусидячем положении, для чего под спину необходимо подложить подушку или свернутое одеяло.
    2. Приоткрыть окна в помещении для поступления свежего воздуха.
    3. Для увлажнения воздуха можно использовать специальный увлажнитель, или наполнить ванну горячей водой (для распространения влажности в помещении необходимо в ванной комнате открыть двери).
    4. Напоить человека несладким горячим чаем.
    5. Использовать Фурацилин для полоскания горла.
    6. Профилактика

      Основная цель профилактических мероприятий состоит в укреплении иммунных сил организма.

      Как взрослым, так и детям следует придерживаться следующих простых рекомендаций:

      1. Не допускать длительного пребывания на морозе, если возникает такая необходимость, одеваться, учитывая погоду.
      2. Не допускать, чтобы любая разновидность простудных заболеваний переносилась “на ногах”.
      3. Перед сном рекомендуется совершать пешие прогулки, желательно на территории лесопарка или сквера.
      4. Начинать каждое утро с выполнения комплекса гимнастических упражнений, с последующим обтиранием влажным полотенцем или используя контрастный душ.
      5. Ежегодно обязательно проходить флюрографию.
      6. При работе, которая сопряжена с вредными условиями труда, использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, ватно-марлевая повязка).

      Сухой кашель требует комплексного лечения под врачебным контролем. Самолечение может способствовать его переходу в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии. Кроме этого он может быть симптомом не только простудных заболеваний, но и сложных патологических процессов которые в запущенных формах могут иметь неблагоприятный прогноз.

      Загрузка…

      Источник

      Рентгенография шейного отдела позвоночника

      На первичном этапе диагностики патологий и травм шейного отдела позвоночника, рентген является самой востребованной процедурой. Компьютерная и магнитно-резонансная томография обладает более широкими возможностями, чем рентген шеи, но используются реже. Это связано с ценовой или территориальной недоступностью КТ и МРТ, на фоне полноценного оснащения медицинских учреждений любого уровня рентгенографической аппаратурой.

      Принцип работы и виды рентгена шеи

      Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.

      На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.

      Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую. При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость. Назначением косой проекции является визуализация межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев, врач-рентгенолог выполняет снимки шейного отдела в двух проекциях (боковая и прямая).

      Дополнительные условия проведения обследования

      К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.

      Для исследования позвонков шеи применяют:

      • Механические пробы . Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
      • Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста . Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.

      Назначение обследования, противопоказания и ограничения

      Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

      Рентгенограмма шейного отдела показана при следующих клинических проявлениях:

      • скованность в движениях головой;
      • частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
      • болезненность при вращении головой;
      • хрустящий звук;
      • онемение рук;
      • нарушение равновесия;
      • механические травмы шеи;
      • гипо- или гипертонус мышц шеи;
      • дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
      • ухудшение зрительного восприятия.

      Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

      При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди. В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать. Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.

      Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь. Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.

      Выполнение снимков

      Временной промежуток выполнения процедуры составляет около четверти часа. Основными условиями для пациента является соблюдение статичного положения в момент фиксации на пленке шейных позвонков и выполнение указаний врача по изменению положения тела.

      Прямопроекционная рентгенограмма производится в горизонтальном или вертикальном положении обследуемого. Аппаратный луч направлен на кадык под двадцатиградусным углом, образует параллель к воображаемой линии, проходящей от выступа височной кости к нижней челюсти. При таком положении на снимке визуализируются позвонки, начиная с третьего. Для оценки первых двух позвонков делают дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

      Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.

      Снимки и описание результатов пациент получает приблизительно через полчаса после процедуры. Лечением диагностированного заболевания занимается доктор, направивший на процедуру. При недостаточной информативности итоговых показателей, больному назначаются дополнительные исследования (функциональная рентгенография, МРТ).

      Результаты диагностики

      Рентгенологический метод обследования позволяет получить достоверную информацию о состоянии костной структуры. Что показывает рентген шейного отдела позвоночника, определяется медицинским специалистом при расшифровке рентгенограммы.

      В список возможных патологий входят:

      • костный кольцевой нарост вокруг позвоночной артерии в области первого шейного позвонка (аномалия Киммерле). Является врожденной патологией, при которой происходит сдавливание артерии позвоночника;
      • травматические повреждения. Сюда относятся переломы, смещения, вывихи и подвывихи позвонков, ушибы и трещины;
      • искривление и трансформация позвоночника в шейной области;
      • изменение дегенеративно-дистрофического характера (шейный остеохондроз);
      • присутствие дополнительного костного образования или клиновидного позвонка (костная кривошея). Может иметь травматическое или врожденное происхождение;
      • ущемление или раздражение межпозвонкового нерва воспалительного характера (радикулопатия или шейный радикулит);
      • деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани (спондилез или костные наросты);
      • снижение плотности костей, вплоть до полного их разрушения (остеопороз). Необратимое обменное заболевание позвоночника;
      • изменения в прогибе шейного сегмента (лордоз);
      • горбовидное искривление позвоночника (кифоз шейно-грудного отдела);
      • повреждения и опухоли спинного мозга, межпозвонковые протрузии и грыжи Данная группа заболеваний диагностируется только посредством миелографии (применение контраста).

      Для выявления аномальных процессов в мягких тканях шеи, рентгеновский метод обследования мало результативен. Онкологические процессы на ранней стадии также не визуализируются на снимке. Применение метода рентгенографии эффективно только для установления костных патологий.

      Рентгенограмма шейных позвонков у детей

      Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

      На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

      • повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
      • изменение расположения позвонков шеи (смещение);
      • неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
      • трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
      • болезни ортопедического профиля;
      • вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

      В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

      Альтернативные методы

      Более информативным методом исследования костей шейного отдела считается компьютерная томография (КТ). Процедура, таким образом, основана на применении рентгеновских лучей, и по степени безопасности практически равноценна рентгенографии. Выбирая рентген или МРТ для диагностики анормальных изменений в спинномозговой жидкости, мягких структурах и сосудах, предпочтение следует отдать МР-томографии.

      источник

      Рентген шейного отдела: что показывает диагностика

      Рентгеновское исследование позвоночного столба имеет чрезвычайно важное значение при диагностике патологий опорно-двигательной, нервной и кровеносной систем. В шейном отделе позвоночника исследование имеет особое значение, поскольку рентген шеи показывает патологии, влияющие на работу головного мозга, церебральных сосудов.

      Показания к проведению рентгена

      Исследование назначается врачом исключительно по показаниям. Рекомендовано обследоваться людям с жалобами на:

      • головные боли;
      • появление хруста в шее;
      • изменение мышечного тонуса в шее;
      • болезненность при повороте шеи;
      • головокружение без видимых причин;
      • проблемы со зрением или слухом;
      • механические повреждения;
      • онемение рук;
      • раскоординация, шатающаяся походка;
      • боль острого характера в области шейных позвонков.

      Выполнение рентгена шейного отдела позвоночника возможно несколькими видами диагностики. Какая именно понадобится пациенту в конкретном случае — определяет только лечащий врач, направляющий человека на диагностику.

      При выполнении исследования врач может обнаружить следующие проблемы:

      • смещение позвонков друг относительно друга;
      • проблемы с дисками шейных позвонков;
      • трещины или переломы в теле позвонков;
      • опухолевые новообразования;
      • инфекционные патологии, например, туберкулёзное поражение;
      • искривление позвоночника в шейном отделе.

      Результаты диагностики

      Получив результаты исследования, врач внимательно изучает, что показал рентген шейного отдела позвоночника. По результатам снимков можно увидеть отклонения или особенности в этом отделе:

      • последствия травматического повреждения позвоночного столба в области шеи. Это могут быть вывихи, ушибы, смещения, трещины;
      • трансформация позвоночника в области шеи;
      • наросты, образовывающиеся вокруг позвоночной артерии в районе первого шейного позвонка — это аномалия Киммерле. Эта патология является врождённой, поэтому диагностировать её можно даже у маленьких детей. При сдавливании позвоночной артерии происходит нарушение кровоснабжения;
      • дегенеративно-дистрофические изменения, например, шейный остеохондроз;
      • воспалительные патологии, провоцирующие раздражение межпозвонкового нерва. Это состояние провоцирует шейный радикулит;
      • наличие аномального костного образования, например, клиновидного позвонка;
      • искривление позвонков из-за разрастания костной ткани. К таким патологиям относится спондилез;
      • остеопороз в шейном отделе позвоночника;
      • обменные нарушения;
      • кифоз в шейно-грудном сегменте;
      • опухоли, локализованные в шейном отделе;
      • грыжи и протрузии дисков.

      Чего не увидит доктор на снимке

      Рентгенографическое исследование, хотя и является информативным, оно не даёт полного представления о наличии патологий в шейной зоне. Применяется методика давно и при попытках модернизировать рентген, появились новые разновидности диагностики, однако, некоторые патологии и на сегодняшний день для рентгена недостижимы.

      Врач даже при наличии чёткого снимка может не выявить следующие патологии:

      • мелкие гематомы;
      • незначительные трещины или переломы;
      • маленькие новообразования.

      В таком случае диагностировать такие мелкие, трудные для визуализации отклонения может лучше компьютерная томография, а если же требуется получить информацию о состоянии мягких тканей, то правильным выбором будет магнитно-резонансная томография.

      Несмотря на эти особенности, рентгенографию широко применяют в качестве диагностического мероприятия, поскольку даёт ценные сведения о состоянии опорно-двигательного аппарата.

      Рентгенография будет ценным исследованием для диагностики остеохондроза шейного отдела, который трудно визуализировать без специальных методик. Эта патология довольно распространена, поскольку связана с сидячей работой, гиподинамией. При помощи рентгенографии позвоночника можно своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

      Подготовка к рентгенографии шеи

      Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Возможно, о чём предупредит доктор пациента — ограничить себя в питании (желательно), чтобы не спровоцировать повышенное газообразования и изжогу.

      Если рентген шеи сделать на пустой желудок, то врач получит качественные снимки и поставит правильный диагноз без труда.

      Проведение рентгенографии

      Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника является безопасным видом диагностики. Оно может быть проведено в нескольких проекциях:

      • в задней проекции;
      • в боковой;
      • в задней косой;
      • в задней прямой проекции через рот.

      В среднем длительность рентгена шейного отдела позвоночника не превышает двадцати минут. При непосредственном проведении исследования пациент должен сохранять неподвижность и соблюдать указания лаборанта или врача-рентгенолога, работающего в кабинете диагностики. Он подскажет, как делать рентген шейного отдела позвоночника верно.

      Перед тем как делать снимки, пациенту требуется снять металлические украшения, а также съёмные зубные протезы, если они имеются. Далее, врач будет выполнять снимок в двух или в трёх проекциях.

      При проведении рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях пациента ставят на небольшое возвышение, разворачивают тело в нужной позиции, а потом плотно прижимают к экрану, слегка выдвинув вперёд подбородок. В такой позиции луч пройдёт перпендикулярно экрану на уровне четвёртого шейного позвонка.

      Если выполняется рентгеновское исследование в трёх проекциях, то это даст информативные данные о состоянии здоровья пациента. Доктор будет разворачивать пациента несколько раз в нужном положении, чтобы получить снимки с трёх проекций.

      Есть ещё один способ увидеть шейные позвонки — это сделать снимок через рот. Процедура больше неудобна, нежели болезненна, поэтому пациентам не стоит переживать перед проведением такого вида рентгенографии. Детям этот вид исследования не применяют, поскольку малыши не могут достаточно открыть рот и посидеть неподвижно при проведении обследования.

      Диагностика с функциональными пробами

      При рентгенографическом исследовании с функциональными пробами у врачей есть уникальная возможность изучить наиболее подвижные части шейных позвонков. Проводится с целью диагностирования патологической подвижности между позвонками или, наоборот, блокирование позвонков.

      При выполнении функционального теста врачи получают результаты:

      • видят смещение позвонков друг относительно друга;
      • могут установить степень изменения стенки позвоночного канала спереди и установить характер этих отклонений.

      Проведение рентгеновского исследования с функциональными пробами помогает выявить некоторые патологии на ранней стадии развития.

      Например, информативным является исследование при наличии у пациента остеохондроза на ранней стадии. При диагностике заболевания уже можно принимать меры по остановке патологического процесса и лечения последствий деструктивных изменений.

      Снимок с функциональными пробами

      Проведение рентгена шеи у детей

      Рентгенограмма шейного отдела позвоночника проводится не только взрослым пациентам, но и детям. Дети подвержены травмам в области шеи, а также будет необходим в том случае, если доктор подозревает наличие врождённых патологий.

      Не стоит переживать, что рентгенография может вызвать неприятные ощущения или побочные эффекты — дети хорошо переносят исследование, особенно рентген в двух или трёх проекциях. С рентгеном через ротовую полость сложнее — такой вид исследования рекомендован только маленьким пациентам старше четырёх лет.

      Чаще у детей диагностируются на снимке следующие патологии:

      • подвывих;
      • ортопедические отклонения;
      • гипертонус мышц;
      • аномальная подвижность позвонков в шейной зоне;
      • родовые травмы.

      При правильной и своевременной диагностике врачи назначают лечение пациентам и у большинства детей дефекты шейной зоны позвонка устранимы.

      Стоимость диагностики

      Рентгенографическое исследование отличается по цене в зависимости от количества проекций. В Москве в частном диагностическом центре сделать исследование можно за 1500 рублей, а в дополнительных проекциях будет стоить ещё 1000 рублей. Есть клиники, которые делают исследование дороже — чуть более 2000 рублей.

      Диагностика с функциональными пробами стоит около 5000 рублей. Это средняя цена по клиникам.

      Противопоказания

      Исследование имеет минимум противопоказаний.

      Не делают рентген женщинам в период беременности — в таком случае прибегают к магнитно-резонансному исследованию. В период лактации рентген разрешён, но такое молоко рекомендовано сцедить.

      Запрещено проводить пациентам несколько исследований. Малоинформативным будет рентген при ожирении пациента — врачи могут поставить неправильный диагноз.

      Рентгеновское исследование шейных позвонков является чрезвычайно важным видом диагностики при патологиях позвоночника. Если своевременно выявить заболевание на рентгеновском снимке, то можно начать лечение и остановить прогресс болезни.

      Оздоровительная гимнастика (видео)

      источник

      Рентген шейного отдела позвоночника. Рентгенологическая картина в норме и при различных заболеваниях

      Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

      Что показывает рентген шейного отдела позвоночника в норме?

      Рентген шейного отдела позвоночника представляет собой исследование, направленное на изучение состояния костной структуры позвоночного столба. Благодаря данному исследованию можно изучить положение шейного отдела позвоночника, состояние тел и дуг позвонков, размеры межпозвоночных дисков. Рентген позволяет обнаружить опухоли, аномалии, переломы и смещения позвонков и другие состояния.

      Диагностика в рентгеновском методе заключается в установлении параметров, которые тем или иным образом отличаются от нормальных на рентгеновском снимке. Так, давно известны положения, в которых должны находиться позвонки шейного отдела при сгибании или разгибании шеи, расстояние между ними, соответствующее толщине межпозвоночных дисков. Рентгенодиагностика также учитывает различные варианты анатомии, которые также считаются нормальными и не приводят к заболеваниям.

      Стандартный рентгеновский снимок отображает состояние позвонков, их взаимное расположение, а также соотношение с костями черепа. Межпозвоночные диски плохо задерживают рентгеновские лучи, поэтому они оцениваются по косвенным признакам. Рентген шейного отдела также служит для обследования сосудов и нервов шеи, однако для этого используются более совершенные методы лучевой диагностики, среди которых компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

      Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

      Шея – часть организма, обладающая самым обильным кровоснабжением и иннервацией. Шейный отдел позвоночника создает опору для сосудов, нервов и мышц данной области. Именно поэтому шейный отдел является наиболее важным отделом позвоночника. Данный отдел соединяет голову и туловище, позволяет производить разнообразные движения, содержит участок спинного мозга, ответственный за большое количество жизненно важных рефлексов. Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые имеют отличительные особенности от позвонков других отделов.

      Первые два шейных позвонка – атлант и аксис – служат для соединения позвоночника с черепом. Данные позвонки не имеют тела, но обладают выраженными дугами, ограничивающими широкий просвет спинномозгового канала. Он имеет треугольную форму в данной области. Отсутствие тел позвонков также говорит о том, что между ними нет межпозвоночного диска.

      На поперечных отростках шейных позвонков находится отверстие, в котором проходит позвоночная артерия. Она имеет большое значение в питании коры головного мозга. Помимо этого, в пространстве между позвонками выходят корешки спинномозговых нервов, которые относятся к периферической нервной системе. Они осуществляют иннервацию рук и верхней части туловища.

      Остистые отростки шейных позвонков наклонены вниз и выражены не очень сильно в сравнении с позвонками других отделов. К ним крепятся продольные мышцы шеи. Однако у седьмого шейного позвонка остистый позвонок является более длинным и хорошо прощупывается, из-за чего он также называется выступающим.

      Межпозвоночный диск имеет форму цилиндра и состоит из пульпозного ядра (относительно мягкого), фиброзного кольца и гиалиновых пластинок (более плотных). Пульпозное ядро находится внутри диска, по бокам расположено фиброзное кольцо, а сверху и снизу – гиалиновые пластинки. Границы межпозвоночного диска являются относительно плотными, это в определенно степени служит защитой от грыж межпозвоночного диска.

      Рентген шейного отдела позвоночника в норме

      Рентген шейного отдела позвоночника выполняется в нескольких проекциях и при разных положениях головы (что носит название функциональных проб). В прямой проекции на рентгеновском снимке видны лишь 4 нижних позвонка, поскольку верхние три закрыты нижней челюстью и зубами. Опознание шейных позвонков по снимку проводится снизу вверх, начиная с седьмого. Седьмой шейный позвонок можно определить по его отличительным чертам от грудных позвонков. К первому грудному позвонку крепится верхняя пара ребер, чего нет у шейных позвонков. Вверх от ребер и первого грудного позвонка следуют шейные позвонки.

      Для того чтобы увидеть верхние позвонки в прямой проекции, рентген выполняется через открытый рот. В таком положении видно соединение атланта (первого шейного позвонка) и аксиса (второго шейного позвонка), их поперечные отростки, зубовидный отросток второго позвонка. При определенном положении можно исследовать суставное соединение между первым шейным позвонком и затылочной костью.

      Рентген в боковой проекции дает более полную информацию, так как на нем видны все семь шейных позвонков. В норме шейный отдел на рентгеновском снимке в боковой проекции имеет выпуклость вперед (так называемый лордоз). При этом тела позвонков имеют наклон около 20 градусов относительно горизонтальной плоскости при вертикальном положении головы.

      Межпозвоночные диски на рентгеновском снимке можно оценить лишь косвенно по расстоянию между телами позвонков. Это связано с тем, что их естественная контрастность весьма невелика по сравнению с контрастностью костной ткани. Костная ткань хорошо задерживает рентгеновские лучи, поэтому на снимке они окрашены в белый цвет. Толщина и плотность костной ткани пропорционально влияют на яркость белого оттенка на рентгеновском снимке.

      Оценка функций шейного отдела позвоночника с помощью рентгеновского снимка

      Шейный отдел позвоночника является первым и наиболее подвижным среди всех его отделов. Его функции совпадают со значением других отделов позвоночника, однако имеют некоторые особенности. Рентгеновские методы очень важны в оценке функциональных состояний, так как многие заболевания можно обнаружить только на рентгеновском снимке.

      Выделяют следующие функции шейного отдела позвоночника:

      • Опорная. Шейные позвонки создают опору для черепа, сохраняя стабильность по вертикальной оси. Для выполнения опорной функции необходима целостность позвонков, что можно проверить по рентгеновскому снимку.
      • Двигательная. Разнообразие движений шейного отдела объясняется подвижным сочленением между позвонками. Выполнению данной функции могут мешать искривления позвоночника, сращения позвонков, артроз или дистрофические изменения позвонков.
      • Защитная. Позвоночник является защитой для спинного мозга. В непосредственной близости к шейным позвонкам проходят позвоночные артерии, спинномозговые нервы. Только с помощью рентгена позвоночника можно оценить ширину спинномозгового канала, отверстий для артерий. Сдавливание данных структур в результате различных причин может привести к очень тяжелым последствиям для организма.
      • Амортизационная. В качестве амортизатора в шейном отделе позвоночника выступают межпозвоночные диски. Они защищают позвонки от трения, однако при различных дистрофических заболеваниях диски разрушаются, из-за чего приходится ограничивать движения головы.

      Нарушение какой-либо анатомической структуры в шейном отделе позвоночника приводит к целому ряду функциональных нарушений. Опаснее всего повреждение нервов и сосудов. Для того чтобы обнаружить эти нарушения, необходимо своевременно выполнять рентгеновские исследования. Наиболее простым и доступным методом функциональной рентгеновской диагностики является рентген с функциональными пробами (сгибание, разгибание шеи).

      Лимфатические узлы на рентгене шейного отдела позвоночника

      Лимфатические узлы в области шеи представлены в большом количестве. Они обладают размерами от 8 мм до 1 см и объединяются в группы. Лимфатические узлы выполняют очень важную функцию — очищают кровь от шлаков, мутантных клеток, вирусов и бактерий. На обычном рентгеновском снимке лимфатические узлы невозможно обнаружить, поскольку они имеют малые размеры, а их контрастность не отличается от мягких тканей. Поэтому лимфатические узлы оценивают с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

      С помощью томографии можно определить следующие группы лимфатических узлов шеи:

      • подбородочные;
      • подчелюстные;
      • передние шейные лимфатические узлы;
      • боковые лимфатические узлы (верхние, средние, нижние);
      • глубокие лимфатические узлы;
      • заглоточные лимфатические узлы.

      Изменения в лимфатических узлах заключаются в увеличении их размеров и появлении болезненности. Томография является наиболее актуальным методом для оценки состояния глубоких лимфатических узлов, расположенных вблизи шейных позвонков. Эти лимфатические узлы недоступны для других методов обследования. Так как в норме их размер не превышает 1 сантиметра, увеличение лимфатических узлов может служить признаком различных заболеваний. Среди них могут быть как воспалительные заболевания (например, остеохондроз), так и различные опухоли.

      Дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков на рентгеновском снимке

      Позвоночник страдает от повышенных вертикальных нагрузок на протяжении всей нашей жизни. При нарушении минерального обмена, старении, а также при некоторых системных патологиях дают о себе знать дистрофические заболевания позвоночника, среди которых основным является остеохондроз. Рентгеновские методы позволяют точно установить данное заболевание и принять меры для его профилактики и остановки прогрессирования.

      Боль в шейном отделе позвоночника – вот основная причина, по которой пациенты с остеохондрозом обращаются за помощью. Она появляется по причине появления грыж межпозвоночного диска, ущемления корешков спинномозговых нервов.
      Все это – осложнения остеохондроза, который часто поражает людей в возрасте старше 40 лет. С помощью обычного цифрового метода рентгенографии можно обнаружить достоверные рентгенологические признаки остеохондроза, а также некоторые из его осложнений. В некоторых случаях на основании данных рентгеновских снимков выполняют оперативное лечение межпозвоночных грыж.

      Нарушение подвижности позвонков в шейном отделе позвоночника. Нестабильность шейного отдела позвоночника

      Подвижность шейного отдела позвоночника исследуется на боковых проекциях с функциональными пробами (сгибание, разгибание шеи). При этом позвонки могут смещаться друг относительно друга и относительно позвоночного столба с довольно большой амплитудой. Существуют достоверные способы оценки подвижности позвонков. Нарушения подвижности шейного сегмента позвоночника могут свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как остеохондроз.

      Выделяют следующие нарушения подвижности шейного отдела позвоночника:

      • Гипермобильность. На рентгеновском снимке проявляется сближением тел позвонков более чем на четверть от высоты межпозвоночного диска. При сгибании сближаются передние края тел позвонков, а при разгибании – их задние части. В большинстве случаев она связана с остеохондрозом межпозвоночных дисков.
      • Гипомобильность. Такой вид двигательного нарушения характеризуется отсутствием изменения высоты межпозвоночного диска между некоторыми или всеми шейными позвонками. Гипомобильность может быть связана с появлением боли при движениях шеи или с фиброзом межпозвоночного диска.
      • Нестабильность. Является самым распространенным нарушением, которое выявляется при рентгене шейного отдела позвоночника. Она проявляется смещением позвонков в сторону, вперед или назад, причем направление смещения не соответствует движению, выполненному шейным отделом позвоночника. Нестабильность позвонков устанавливается при их смещении более 2 – 4 мм.

      Нарушения подвижности позвонков часто сопровождают дистрофические изменения. Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела встречается и у здоровых людей. Гораздо важнее наличие болевых симптомов или ограничения в движениях шеи. Рентгеновское исследование шеи помогает установить причины данных нарушений и определить необходимость лечения.

      Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки

      Остеохондроз – дистрофическое заболевание межпозвоночного диска. Остеохондроз встречается после 40 лет у большого процента населения. Это связано с тем, что человек проводит большую часть жизни в вертикальном положении, из-за чего межпозвоночные диски изнашиваются быстрее, чем у других млекопитающих. Наряду с изменением межпозвоночного диска происходят изменения в костной ткани тел позвонков. Остеохондроз долгое время может протекать бессимптомно, из-за чего очень сложно вовремя диагностировать данное заболевание и принять меры по его профилактике.

      Остеохондроз характеризуется на рентгеновском снимке следующими признаками:

      • сужение пространства между телами позвонков (уменьшение высоты межпозвоночного диска);
      • уплотнение кортикальной пластинки позвонков в области, прилегающей к межпозвоночному диску;
      • деформация замыкательной пластинки позвонков;
      • клиновидная форма межпозвоночного диска;
      • смещение тел позвонков (нестабильность);
      • уменьшение плотности и наличие зон разрежения в костной ткани тел позвонков.

      Остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет большое количество проявлений, которые одновременно являются его осложнениями. Самым неприятным является появление болевых ощущений. Боль в шее при остеохондрозе появляется в связи с разными причинами. Среди них можно выделить ущемление спинномозговых нервов, сужение отверстия позвоночной артерии, нарушение иннервации мышц данной области. Корешки спинальных нервов иннервируют верхние конечности, поэтому при их поражении (радикулите) может беспокоить онемение или боль в пальцах, предплечье, потеря тактильной чувствительности. Грыжи межпозвоночного диска, спондилез, радикулит – все эти заболевания являются осложнениями остеохондроза.

      Грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Диагностика с помощью лучевых методов

      Грыжи межпозвоночного диска представляют собой такие поражения диска, при которых происходит значительное нарушение его наружной оболочки. При повреждении наружной границы диска происходит выход его внутренней, более мягкой части в окружающее пространство. Грыжа межпозвоночного диска может проникать как в тело соседних позвонков, так и за пределы позвоночного столба, в том числе и в спинномозговой канал.

      Выделяют следующие виды грыж межпозвоночного диска:

      • Грыжи Шморля. Характеризуются внедрением пульпозного ядра диска в губчатое вещество тела позвонка. На рентгеновском снимке обнаруживается просветление в теле позвонка, а также уменьшение высоты межпозвоночного диска.
      • Задние грыжи. Такие грыжи даже при небольших размерах могут быть причиной неврологических нарушений, так как создают давление на спинной мозг.
      • Боковые грыжи. Характеризуются выпадением пульпозного ядра грыжи слева или справа от позвоночного столба. На рентгеновском снимке их можно предположить только по клиновидной деформации межпозвоночного пространства. Могут сдавливать корешки спинномозговых нервов.
      • Передние (медиальные) грыжи. Являются наиболее безобидными и реже всего приводят к осложнениям.

      Межпозвоночный диск, как известно, не виден на обычном рентгеновском снимке. Именно поэтому для диагностики межпозвоночных грыж всегда используются дополнительные рентгеновские методы – компьютерная томография, миелография, спондилография. С помощью данных методов можно обнаружить сам диск, увидеть размеры грыжи и ее положение.

      Компьютерная томография позволяет определить следующие стадии грыжи межпозвоночного диска:

      • I стадия (протрузия). Грыжа выступает за пределы шейного отдела позвоночника на 2 – 3 мм. Такая грыжа проявляется периодическими болями в шее и верхних конечностях.
      • II стадия (пролапс). Размер грыжи составляет от 3 до 6 мм. Развиваются нарушения кровообращения. Движения шеи резко ограничены, так как сопровождаются очень сильной болью.
      • III стадия (собственно грыжа межпозвоночного диска). Размеры грыжи могут быть от 8 до 15 мм. Нервный корешок спинномозгового нерва пережимается полностью, из-за чего полностью пропадает чувствительность в конечностях.
      • IV степень. Изменения нервов становятся необратимыми, а в конечностях появляется мышечная слабость. Общее состояние заметно страдает, вплоть до наступления паралича.

      Шейные грыжи межпозвоночного диска встречаются реже, чем в поясничном отделе. Однако их проявления являются гораздо более опасными для человека. При больших размерах грыжи в данном отделе может наступить паралич, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), скачки артериального давления. Для профилактики грыж шейного отдела довольно успешно применяется лечебная гимнастика или массаж. В наихудших случаях проводится оперативное лечение.

      Спондилез шейного отдела позвоночника на рентгене

      Спондилез является одной из разновидностей дистрофических поражений шейного отдела позвоночника. Он проявляется в результате изнашивания межпозвоночных дисков, однако отличается от остеохондроза тем, что происходит частичное замещение утраченных тканей костными образованиями. Такое восполнение тканей является довольно эффективной защитной реакцией организма, однако от этого страдают сосуды, нервы, мышечная ткань. В особо тяжелых случаях наступает полное сращение тел позвонков.

      На рентгеновском снимке спондилезе определяется следующими признаками:

      • высота между телами позвонков сохранена или уменьшена незначительно;
      • наличие остеофитов (шиповидных образований, подобных кости) на краях тел позвонков.

      Образование костных мостиков связано с дегенерацией межпозвонкового диска и его окостенением. При остеохондрозе поражение диска начинается из центральной части, а при спондилезе – из его периферической части (фиброзного кольца). Источником образования кости служит передняя продольная связка, которая соединяет в норме все тела позвонков между собой и играет роль надкостницы.

      На рентгеновском снимке выделяют 3 степени спондилеза:

      Диагностика травм и аномалий шейного отдела позвоночника с помощью рентгеновских методов

      Наиболее часто среди всех повреждений шейного отдела позвоночника встречаются его травмы. Это связано с тем, что при падениях и дорожно-транспортных происшествиях данный отдел позвоночника оказывается наименее защищенным. Ввиду анатомических особенностей принято разделять повреждения верхних и нижних позвонков шейного отдела. Рентгенологические методы являются очень достоверными в оценке степени тяжести, наличии осложнений и прогнозе повреждений шейного отдела позвоночника.

      Среди травм шейного отдела позвоночника выделяют:

      • переломы верхних шейных позвонков;
      • переломы нижних шейных позвонков;
      • вывихи и подвывихи шейных позвонков.

      Аномалии шейного отдела позвоночника могут быть врожденными и приобретенными. Чаще всего они проявляются различного рода искривлениями, такими как сколиоз. В других случаях они связаны с аномальным строением позвонков, что в определенной мере влияет на сохранение функций шейного отдела позвоночника. Степень тяжести врожденных аномалий позвоночника оценивается по рентгеновским снимкам. Иногда для их исправления проводят восстановительные операции в детском возрасте.

      Перелом верхних шейных позвонков на рентгене

      Перелом шейного отдела позвоночника является серьезной травмой, поскольку сопровождается серьезным риском повреждения спинного мозга. При этом переломы верхних позвонков являются наиболее опасными. Повреждение нервных структур моментально приводит к нарушению дыхания и сердцебиения. Травма шейного отдела позвоночника наступает вследствие ударов и неестественных сгибаний или разгибаний шеи. Переломы верхних шейных позвонков выделены в особую группу, поскольку они обладают особым анатомическим строением.

      К переломам верхних шейных позвонков относятся:

      • перелом первого шейного позвонка (атланта);
      • перелом второго шейного позвонка (аксиса).

      Первый позвонок служит сочленением между черепом и позвоночником, поэтому при ударе головы или резком смещении ее положения вся сила удара переходит на него без амортизации. Перелом первого шейного позвонка (атланта) носит название перелома Джефферсона. Его отличительной особенностью является отделение передней и задней дуги позвонка. Смещение отломков может происходить в различных направлениях. Так, смещение отломков назад создает давление на ствол головного мозга, в то время как смещение вперед и в боковые стороны относительно благоприятно.

      Диагностика перелома первого шейного позвонка выполняется с помощью рентгенографии в проекции через открытый рот. При переломе Джефферсона обнаруживается три или четыре линии перелома, разделяющие дугу атланта на 4 – 5 частей. Боковые массы атланта смещаются кнаружи. Компьютерная томография позволяет оценить точное положение всех отломков, а также возможные осложнения со стороны сосудов и нервов.

      Перелом второго шейного позвонка происходит чаще всего на уровне зубовидного отростка, который соединяется с атлантом. Из-за того, что линия перелома довольно маленькая, а отломок имеет небольшие размеры, больной может не замечать симптомов перелома долгое время. Однако следует учитывать, что данный отломок при смещении может вызывать различные нарушения – от незначительной потери чувствительности до нарушения двигательной функции.

      С помощью рентгена определяются три типа переломов второго шейного позвонка:

      • перелом верхушки зубовидного отростка;
      • перелом средней, узкой части зуба;
      • повреждение основания зубовидного отростка (чаще всего вызывает неврологические нарушения).

      Достоверным признаком перелома второго шейного позвонка считается расширение щели сустава между первым и вторым шейными позвонками (сустава Крювелье) более 5 мм. Ее ширина в норме составляет 2 — 2,5 мм. При переломах шейных позвонков без смещения выполняют иммобилизацию с помощью специального воротника. При нестабильных переломах и переломах со смещением проводят хирургические операции. Для реабилитации и восстановления нормальной функции используется лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры.

      Рентгенодиагностика перелома нижних шейных позвонков

      К переломам нижних позвонков относятся переломы от третьего до седьмого шейного позвонка. Эти позвонки обладают типичным строением, поэтому для них характерны компрессионные переломы, которые встречаются во всех отделах позвоночного столба. Переломы нижних шейных позвонков также могут привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода.

      Переломы нижних шейных позвонков характеризуются следующими рентгенологическими признаками:

      • увеличение расстояния между остистыми отростками (свидетельствует о разрыве межостистых связок);
      • клиновидная деформация тела позвонка;
      • уплотнение костной структуры позвонка;
      • нарушение вертикальной симметрии шейного отдела позвоночного столба (уступообразная деформация, выраженный кифоз).

      Компрессионные переломы нижних шейных позвонков обычно не приводят к повреждению спинного мозга. Данное осложнение проявляется в случае переломов, сочетанных с вывихами. Разрыв связок, соединяющих остистые отростки, считается неблагоприятным состоянием, так как может привести к спонтанному смещению позвонков. Такие переломы носят название нестабильных.

      Для срочной диагностики переломов данного отдела выполняется рентгенография в прямой и боковой проекции. Однако при переломах нижних шейных позвонков врачи чаще рекомендуют выполнять компьютерную томографию. Данный метод позволяет подробно изучить вид повреждения, смещение костных отломков и деформацию костного канала. Невропатологи и нейрохирурги могут выполнить диагностику и лечение только на основе данных компьютерной томографии.

      Вывихи шейных позвонков. Диагностика с помощью рентгена

      Вывихи шейного отдела позвоночника встречаются реже, чем переломы. Механизм появления вывихов такой же, как и переломов. Вывихи шейных позвонков происходят при движении шеи в амплитуде, превышающей физиологические величины. При вывихе происходит смещение шейных позвонков без нарушения их целостности. Позвонки соединяются между собой тремя суставными поверхностями. При вывихах нарушается соответствие этих поверхностей между верхними и нижними позвонками.

      Выделяют следующие виды вывихов шейных позвонков по механизму образования:

      • Сгибательный вывих. Такой вывих происходит при сгибании шеи. При сгибательном вывихе нарушается целостность всех межпозвоночных суставов, а сам позвонок смещается назад.
      • Ротационный вывих. При сильных вынужденных поворотах головы капсула сустава разрывается только на одной стороне, а сам позвонок вращается вокруг собственной оси.

      Рентгенологически обнаруживаются следующие виды вывихов шейных позвонков:

      • Нестойкий вывих. Данный вывих имеет тенденцию самостоятельно вправляться благодаря действию связок и мышц, сохраняющих позицию позвонка. На рентгене можно обнаружить незначительное расширение суставной щели.
      • Неполный вывих (подвывих). Характеризуется сохранением одного или двух контактов между суставными поверхностями. При этом целостность капсул обычно не нарушена.
      • Полный вывих. Данный вывих отличается полным смещением позвонка из оси позвоночного столба, при этом происходит разрыв капсул межпозвонковых суставов.

      Рентгенография при вывихе позволяет оценить положение позвонков относительно друг друга. Для того чтобы оценить состояние суставов между позвонками, необходимо более точное обследование, такое как компьютерная или магнитно-резонансная томография. Успешное лечение вывихов шейного отдела без данных исследований невозможно, поскольку только по данным томографии можно определить необходимость искусственного вправления позвонков.

      Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника

      Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника являются довольно частой проблемой. Такие аномалии редко обнаруживаются в детском возрасте, так как не создают угрозы для жизни ребенка. Однако в старшем возрасте они дают о себе знать, могут вызывать головные боли, ограничение подвижности шеи. В некоторых случаях они создают определенный эстетический дефект (укорочение или искривление шеи).

      С помощью рентгеновских методов выявляют следующие врожденные аномалии шейного отдела позвоночника:

      • Разрастание поперечных шейных отростков. Увеличенные поперечные отростки шейных позвонков напоминают короткие ребра, чем объясняется второе название данной аномалии (шейные ребра). «Ребра» могут доходить вплоть до передней стенки грудной клетки – грудины. Данная аномалия встречается у седьмого и шестого позвонка. Аномалия характеризуется лишь изменением прикрепления мышц шеи.
      • Аномалия Киммерли. Данная аномалия заключается в формировании костного кольца в первом шейном позвонке вокруг позвоночной артерии. Сдавливание позвоночной артерии может вызывать головную боль, шум в ушах, повышение внутричерепного давления. Данную аномалию можно обнаружить только с помощью рентгенографии шейного отдела в боковой проекции.
      • Сращение атланта с затылочной костью. При данной аномалии практически неизбежно происходит сдавливание черепных нервов. Это сопровождается невритом лицевого нерва, нарушением слуха, вкусового восприятия и другими симптомами.
      • Сращение шейных позвонков. Также называется блокированием шейных позвонков. Чаще всего встречается между вторым и третьим шейными позвонками. При данной патологии шея визуально кажется короткой, что исправляется путем специального вытяжения с детского возраста.

      Большое разнообразие аномалий позвоночника требует правильной и своевременной диагностики. Чаще всего для их обнаружения достаточно выполнить рентгенографию в боковой и прямой проекции. Рентген шейного отдела позвоночника выполняется при выраженных аномалиях, однако другие аномалии выявляются совершенно случайно. Рентгеновское исследование поможет установить точную причину некоторых симптомов, которые чаще связывают с другими заболеваниями. Так, необходимо учитывать, что причина головной боли может скрываться в шейном отделе позвоночника.

      Патологические изгибы шейного отдела позвоночника. Сколиоз, лордоз, кифоз на рентгеновском снимке

      Шейный отдел позвоночника испытывает нагрузку, преобладающую по вертикальному направлению. Механизм, который позволяет в некоторой степени амортизировать и снизить данную нагрузку, проявляется в физиологическом изгибе шейного отдела кпереди. Такой физиологический изгиб носит название лордоза. Однако из-за неправильной осанки, сниженной физической активности, особенно в детском возрасте, организм привыкает к иным нагрузкам в данном отделе, из-за чего появляются патологические изгибы.

      К патологическим изгибам шейного отдела позвоночника относят следующие состояния:

      • сколиоз – изгиб влево или вправо;
      • кифоз – изгиб назад;
      • патологический лордоз – чрезмерный изгиб вперед.

      Сколиоз часто встречается у детей до 15 лет, особенно у девочек. Его появление связано с целым рядом факторов, среди которых гормональная перестройка, слабость мышечного каркаса шеи, неправильное положение головы по отношению к туловищу. Сколиоз выявляется на рентгеновском снимке шеи в прямой проекции, а также при обзорном рентгене всего позвоночника.

      Кифоз (выпуклость позвоночника кзади) приводит к сутулости и визуальному уменьшению роста. К кифозу приводит плохая осанка, рахит, воспалительные заболевания позвоночника. Огромную роль играет вынужденное положение тела, длительное положение ребенка в сидячем положении. Для диагностики кифоза выполняется рентген в боковой проекции в максимальном разгибании. При этом тела позвонков смещены назад относительно своего нормального положения.

      Шейный кифоз часто встречается у пожилых людей. Он встречается в сочетании с изменением всех отделов позвоночного столба, из-за чего носит название «старческой спины». В таком возрасте на рентгеновском снимке обнаруживаются различные дистрофические процессы, такие как остеохондроз, грыжи межпозвоночного диска.

      Определение степени деформации позвоночника при сколиозе с помощью рентгенографии

      Сколиоз диагностируется довольно точно с помощью рентгена. При осмотре шеи и спины не всегда можно заметить данное заболевание, особенно при небольшом искривлении позвоночника. Однако рентгеновское исследование позволяет с высокой точностью установить степень искривления позвоночника. Основанием для степени тяжести сколиоза служит положение позвонков относительно друг друга и вертикальной оси позвоночника.

      Существуют следующие формы сколиоза:

      • C-образный – характеризуется одним искривлением в шейном отделе;
      • S-образный – характеризуется двумя искривлениями относительно вертикали, одно из которых расположено в шейном отделе;
      • Z-образный – характеризуется тремя искривлениями по всему протяжению позвоночного столба.

      Количественным параметром сколиоза является угол Кобба. Он равен углу, проведенному между горизонтальной поверхностью тела нормально расположенного позвонка и позвонка, занимающего наиболее неправильное положение по отношению к вертикальной оси. Угол Кобба можно определить только с помощью рентгеновского снимка.

      Сколиоз делится на следующие степени, в зависимости от угла Кобба:

      • I степень – угол составляет менее 10 градусов;
      • II степень – величина угла находится в пределах от 10 до 25 градусов;
      • III степень – угол заключен в пределах 25 – 40 градусов;
      • IV степень – угол Кобба составляет более 40 градусов.

      Определение рентгенологической степени сколиоза имеет большую важность, поскольку влияет на выбор метода исправления данной деформации. При первой и второй степени сколиоза достаточно эффективны гимнастические упражнения, которые позволяют укрепить мышцы и выпрямить позвоночник. При третьей и четвертой степени существуют довольно сильные ограничения в физической активности, поэтому такие деформации лечат с помощью специальных корсетов и аппаратов.

      Диагностика опухолей и воспалительных заболеваний позвоночника с помощью рентгена

      Несмотря на то, что опухоли и воспалительные поражения позвоночника встречаются реже, чем другие заболевания, их диагностике определено особое место. Это связано с тем, что их выявление обычно происходит на довольно позднем этапе, что приводит к сложностям в лечении данных заболеваний. Рентгенологическая картина данных групп заболеваний отличается разнообразием. Это зависит, в первую очередь, от клеточных компонентов опухоли или от инфекционных агентов, которые вызывают воспаление костей позвоночника.

      Опухоли, как и воспалительные поражения позвоночника, характеризуются уменьшением плотности костной ткани, из-за чего в ней появляются разрежения (просветления). Помимо этого происходит увеличение шейных лимфатических узлов. Крупные очаги просветления можно обнаружить с помощью цифровой рентгенографии, однако, для того чтобы с точностью отличить опухоли от абсцессов, необходимо провести компьютерную томографию.

      Рентгенологическая картина опухолей шейного отдела позвоночника

      Опухоли в шейном отделе позвоночника возникают довольно редко. Однако метастазирование злокачественных опухолей в данный отдел встречается с высокой частотой. Существует большое разнообразие опухолей как доброкачественных, так и злокачественных, состоящих из различных клеток. От состава опухолей во много зависит их рентгенологическая картина.

      Доброкачественные опухоли шейного отдела позвоночника могут развиваться из следующих типов тканей:

      • Костная опухоль (остеома). Такие опухоли растут медленно, дают о себе знать только спустя долгие годы. На рентгене остеома выглядит как участок высокой плотности округлой формы с четкими границами.
      • Хрящевая опухоль (хондрома, остеобластокластома). Напоминают костные опухоли, однако их плотность меньше, поэтому на рентгене они оставляют менее контрастную тень.
      • Сосудистая опухоль (гемангиома). Представляет собой скопление сосудов, образованное в результате аномального расположения эмбриональных тканей. Гемангиома создает определенный риск кровотечений. На рентгене гемангиома характеризуется просветлением с четкими границами и довольно постоянным размером в течение жизни.
      • Нервная опухоль (нейрофиброма, невринома). Данные опухоли развиваются из оболочек нервов, проходящих рядом с позвоночником. Они представляют собой крупные узлы неправильной формы и создают непостоянные боли, отдающие в верхнюю часть туловища и верхние конечности.

      Злокачественные опухоли развиваются из тех же типов тканей, что и доброкачественные, однако они характеризуются быстрым ростом, неправильной формой, разрушением здоровых соседних тканей, включая и костную. К злокачественным опухолям позвонков относятся остеосаркома, хондросаркома, злокачественная остеобластокластома и некоторые другие. С помощью лучевых методов диагностики определяют размеры опухоли, ее форму, наличие метастазов, степень проникновения в соседние органы и позвонки. От данных параметров зависит возможность проведения хирургической операции по ее удалению. Учитывая то, что верных способов профилактики опухолей не существует, необходимо вовремя обращаться к врачу для проведения ранней диагностики заболеваний позвоночника.

      Воспалительные заболевания шейного отдела позвоночника (спондилит) на рентгеновском снимке. Туберкулезный спондилит

      Спондилит – воспалительное заболевание позвоночного столба, которое развивается в результате попадания инфекции. Несмотря на то, что позвоночный столб находится довольно глубоко и хорошо защищен естественными барьерами, бактерии могут попадать в кость контактным или гематогенным путем (через кровь). Размножение бактерий в позвонках приводит к их разрушению, деформации позвоночника, а впоследствии – поражению нервов и спинного мозга.

      В зависимости от инфекционного агента спондилит может быть следующих типов:

      • актиномикотический;
      • туберкулезный;
      • бруцеллезный;
      • стафилококковый (неспецифический);
      • асептический (воспаление, развивающееся в результате травм при отсутствии микроорганизмов).

      Основным методом диагностики спондилита является рентгенография позвоночника. Первым признаком спондилита является наличие эрозий в виде участков просветления. Они расположены в теле позвонка и по краю замыкательных пластинок. Высота межпозвоночных дисков заметно уменьшается. Однако, несмотря на то, что рентгеновское исследование является необходимым при спондилите, рентгенологические признаки обычно отстают на несколько недель от клинических проявлений. Так, жар, недомогание, явления интоксикации беспокоят больного еще до появления характерной рентгенологической картины. Именно поэтому при спондилите рекомендуется незамедлительно выполнять магнитно-резонансную томографию.

      Шейный отдел позвоночника чаще всего поражается именно туберкулезным спондилитом. Это заболевание является вторичным проявлением туберкулеза, причем первичный очаг с наибольшей вероятностью находится в легких. Признаки туберкулезного спондилита совпадают с типичным описанием спондилита, однако существуют некоторые специфические отличия. Одним из них является повышение прозрачности костной ткани – своеобразная форма остеопороза. Туберкулезный спондилит также сопровождается образованием абсцессов в непосредственной близости от позвоночника. Абсцессы на рентгене имеют вид интенсивной двояковыпуклой тени. Они могут содержать включения солей кальция, в результате чего их тень становится более контрастной.

      Остеопороз шейного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки

      Остеопороз – системное заболевание костной ткани, которое проявляется в нарушении ее минерализации. Это приводит к нарушению прочности, деформации и повышенному риску переломов позвонков. Остеопороз отличается от других дистрофических заболеваний тем, что не приводит к неврологическим симптомам, так как не вызывает сдавливания нервных корешков (в отличие от остеохондроза). Диагноз остеопороза ставится только на основе рентгеновского снимка. Из всего скелета человека позвоночник чаще всего подвергается остеопорозу.

      Рентгенологически остеопороз проявляется следующими признаками:

      • снижение контрастности рентгенологической тени;
      • истончение кортикального слоя;
      • подчеркнутость замыкательных пластинок, из-за чего позвонок кажется очерченным или погруженным в рамку;
      • клиновидные деформации (передняя или задняя) позвонков, приобретение ими формы рыбьих позвонков;
      • в поздней стадии – уменьшение высоты тел позвонков.

      Выделяют четыре степени остеопороза на рентгеновском снимке:

      • I степень. Незначительное уменьшение контрастности тел позвонков, уменьшение количества костных перегородок (трабекул) в телах позвонков.
      • II степень. Отчетливое выделение замыкательных пластинок, отсутствие костных трабекул в телах позвонков.
      • III степень. Продавливание центральных частей позвонков, одиночные клиновидные деформации позвонков.
      • IV степень. Выраженная деминерализация, множественные деформации позвонков, уменьшение их высоты.

      Для динамического наблюдения используются различные индексы, которые позволяют сравнить состояние позвонков на рентгеновском снимке через определенные промежутки времени. По рентгеновскому снимку необходимо измерить высоту позвонка в центральном и боковом отделах. Если соотношение данных значений более 80%, то остеопороз отсутствует. Если данное значение уменьшается со временем, то болезнь прогрессирует.

      Плотность кости может быть оценена с помощью денситометрии. При данном заболевании также проводится анализ минерального состава плазмы крови. Лечение остеопороза комплексное, так как требует восстановления гормонального равновесия, рационального питания и умеренных физических нагрузок.

      Где сделать рентген шейного отдела позвоночника?

      Записаться на рентген шейного отдела позвоночника

      Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
      +7 495 488-20-52 в Москве

      +7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

      Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

      источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: