Стоматит горла фото как

Стоматит в горле встречается редко и является клинической стадией проявления инфекции. Если заболевание начинается с губ, щек, языка, его не составит особого труда купировать. А вот пораженные стоматитом участки гланд, гортани лечить непросто из-за их расположения.

стоматит в горле

Специалисты сразу предупреждают о том, что патология тяжело протекает и доставляет множество неприятных моментов. Причинами развития стоматита в  горле могут выступать многие инфекции и факторы. В связи с этим при первых признаках поражения слизистой горла, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение.

Причины

Лечение стоматита на слизистой горла во многом будет зависеть от факторов, провоцирующих распространение язв. Чаще всего это инфекционные заболевания, угнетающие иммунную систему.

Что же может спровоцировать стоматит:

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Инфекция, сопровождающаяся быстрым размножением патогенной микрофлоры.
  • Вирусное заболевание (герпес).
  • При попадании на слизистые оболочки стафилококков, стрептококков и других патогенных микроорганизмов нарушается бактериальный баланс. Состояние сопровождается размножением спор грибов.
  • Наличие в организме грибковой инфекции. Ее можно определить по характерным язвам, покрытым белым налетом. Подробнее про язвочки на десне→
  • ВИЧ.
  • Онкология.
  • Бесконтрольное или слишком длительное лечение кортикостероидными препаратами.
  • Стоматит может быть спровоцирован аллергической реакцией на ортодонтические и ортопедические конструкции, медикаменты, средства личной гигиены. Чаще всего организм человека отвергает акриловые материалы.

Усугубить и заставить быстро прогрессировать стоматит способны следующие факторы:

  • Кариозные полости во рту.
  • Сбои в работе защитных функций организма.
  • Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Травмы слизистой оболочки (ссадины, ожоги, царапины).
  • Гормональные нарушения.
  • Содержание в пасте лаурилсульфата натрия.

Классификация

Стоматит на горле может быть нескольких видов:

  • Катаральный стоматит — относят к самому простому типу проявления недуга. В момент протекания болезни воспаляется слизистая оболочка, при этом отсутствуют язвы. Самой распространенной причиной медики считают недостаточную гигиену.
  • Афтозный стоматит сопровождается специфическими высыпаниями. На вид они напоминают пузырьки. Образования быстро лопаются. Появляются небольшие белые язвочки, очерченные красной каемкой. Считается, что стоматит на миндалинах и в горле чаще всего встречается именно афтозного типа.
  • Кандидозный или грибковый стоматит в основном проявляется в детском возрасте. Однако сейчас участились случаи возникновения инфекции в горле и у взрослых пациентов. Чаще всего заражению стоматитом подвержены люди с ослабленными защитными функциями организма. Характерной особенностью этого вида являются белый налет, напоминающий творожную массу. После его снятия можно увидеть красноватые, слегка припухшие ранки. Как правило, локализация язв – это внутренняя сторона щек, язык. Но при отсутствии надлежащего лечения стоматит продвигается и по задней стороне горла.
  • Герпетический вид заболевания спровоцирован вирусом, полученным контактным или воздушно-капельным путем. Протекание стоматита характеризуется высыпаниями в виде язвочек и афт. В сложных случаях поражаются и участки неба, горло, миндалины, вызывая болевые ощущения, схожие на симптомы ангины.

Помимо вышеперечисленных разновидностей, иногда встречаются некротический и везикулярный стоматиты. Последний вид диагностировали крайне редко.

Симптомы стоматита в горле

Специалисты отмечают тот факт, что, несмотря на локализацию высыпаний при стоматите, человек ощущает общее недомогание. Это происходит практически при всех патологических процессах в организме.

С появлением следующих симптомов можно заподозрить у себя развитие стоматита:

  • Неприятное ощущение жжения не только в ротовой полости, но и в гортани.
  • Участки слизистой в зонах поражения немного опухают.
  • Прием пищи затрудняется из-за болевых ощущений во время пережевывания и проглатывания пищи.
  • Появляется неприятный запах изо рта.
  • Повышение температуры и головные боли будут свидетельствовать о начале воспалительного процесса.
  • Увеличивается слюноотделение.
  • При визуальном осмотре можно обнаружить стоматит на гландах, небе, гортани в виде язвочек, покрытых белым налетом.
  • В некоторых случаях заболевание сопровождается воспалением или увеличением лимфатических узлов.

Обнаружив хоть часть вышеперечисленных признаков, человек должен срочно обратиться к врачу для того, чтобы узнать, как лечить в горле стоматит.

Какой врач занимается лечением стоматита в горле?

 стоматолог лечит стоматит

Справиться без помощи специалиста с заболеванием не удастся. Определить стоматит на миндалинах или других участках слизистой оболочки можно самостоятельно. Но вот для эффективного лечения важно классифицировать вид, причину возникновения патологии.

В решении этих вопросах могут помочь стоматолог или пародонтолог. Специалист проведет осмотр, опрос. При необходимости пациент будет направлен на консультацию к другим профильным врачам. Это могут быть отоларинголог, инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог.

Методы диагностирования

Опытный специалист уже в ходе визуального осмотра может отличить стоматит на миндалинах от ангины. Устный опрос проводится с целью выявления причины возникновения патологии.

Обычно врача интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Сколько прошло времени с момента появления первых язвочек.
  • Диагностировали ли пациенту ранее стоматит.
  • Какие способы лечения применяли.
  • Были ли попытки устранить проблему самостоятельно.
  • Предшествовали ли появлению высыпаний травмы различного характера.
  • Диагностированы ли другие хронические заболевания.
  • Какие вредные привычки есть у пациента.

Читайте также: Как мазать облепиховое масло при стоматите

Для того чтобы определить возбудитель, спровоцировавший развитие инфекции, назначают следующее обследование:

  • иммунологическое;
  • цитологическое;
  • молекулярно-биологическое.

Получив эти данные, специалист способен установить диагноз, а также причины прогрессирования недуга. Информация позволит спланировать корректное лечение стоматита, появившегося на гландах.

Лечение стоматита на гландах

Существует множество вариантов устранения проблемы. Лечение стоматита на миндалинах всегда назначается в индивидуальном порядке, учитывая тип заболевания, возраст пациента, сопутствующие недуги. Терапия чаще всего состоит из комплекса мероприятий.

Препараты для снятия боли

Используют те же лекарства, что и при обычном стоматите, поражающем губы, десна, язык. Разница лишь заключается в форме выпуска. Обрабатывать горло мазями и растворами неудобно. Поэтому используют спреи и растворы для полосканий:

  • Лидокаин (спрей) – оказывает местное анестезирующее действие.
  • Гексорал (таблетки для рассасывания) – препарат не только снимает боль, но и активно уничтожает патогенную микрофлору, так как содержит хлоргексидин.

Антибактериальная и противовирусная терапия

Для купирования инфекции используют следующие препараты:

  • Раствор Люголя, Ингалипт, Гексорал (спрей)
  • Эвкаром, Ингафитол (предназначены для приготовления растворов).
  • Мирамистин является универсальным антисептиком, активно уничтожающим инфекцию.
  • Эвкалипт М – антисептические таблетки.

Регенерация

Комплексный подход к решению проблемы подразумевает использование препаратов, ускоряющих заживление тканей. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Люголь.
  • Каротолин.
  • Винилин.
  • Солкосерил.
  • Облепиховое масло.

Общая симптоматика

Для того чтобы вылечить на гландах стоматит, нужно оказать поддержку иммунной системе. Обычно пациентам назначают комплекс витамин и микроэлементов. При тяжелых формах инфекции используют иммунномодулирующие препараты.

Часто болезнь сопровождается повышением температуры тела. В таком случае необходимо принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Ибупрофен).

Во время лечения заболевания врачи рекомендуют соблюдать щадящую диету. Все блюда должны быть мягкой консистенции, не слишком горячие. Желательно, исключить аллергические продукты из рациона. Избавление от вредных привычек также благотворно скажется на процессе выздоровления.

Народная медицина

отвар ромашки при стоматите в горле

Комплексное лечение может включать и применение отваров, приготовленных из целебных растений. При этом необходимо понимать, что заменить медикаментозную терапию травами не получится. Они оказывают слишком слабый эффект и пригодны только для облегчения протекания болезни.

Отвар для полосканий из календулы или ромашки достаточно просто готовится. Стаканом кипятка заливают 1 ст. л. измельченного растения, настаивают и процеживают. Полоскать можно каждый час.

Таким же способом можно приготовить отвар из синеголовки, шалфея, зверобоя. При этом нельзя использовать все эти средства без рекомендации врача. Мнение по поводу того, что рецепты народной медицины не способны принести вред – ошибочно. Заболевание, распространившееся на миндалины, требует серьезного подхода к лечению.

Профилактические меры

Соблюдение простых рекомендаций позволит снизить вероятность возникновения заболевания, а тем более ситуации, когда стоматит поражает горло:

  1. Тщательное, регулярное очищение зубов и ротовой полости препятствует размножению бактерий. Подробнее о том, как чистить зубы→
  2. Своевременное устранение заболеваний зубов и десен. Для этого достаточно посещать стоматолога хотя бы дважды в год.
  3. Старайтесь не травмировать слизистую оболочку.
  4. Избегайте контакта с инфицированными людьми и животными.
  5. Исключите из рациона продукты, если они провоцируют аллергическую реакцию.
  6. Укрепляйте иммунную систему. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться. Прогулки на свежем воздухе и физические упражнения помогут укрепить защитные функции организма.
  7. Откажитесь от употребления слишком горячей пищи и напитков.
  8. Не пускайте на самотек инфекционные, вирусные заболевания. Своевременное лечение позволит не допустить развития хронической стадии и различных осложнений.

Стоматит на слизистой горла у взрослых и у детей – это серьезная проблема, требующая немедленного лечения. Своевременное обращение к специалисту позволит правильно решить проблему. Поэтому не стоит терять время, пробуя «проверенные бабушкины рецепты». Не забывайте, что патологический процесс способен распространяться бесконечно, поражая пищевод и внутренние органы.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит

Изменить город

Клиники Москвы

Стоматит горла фото как
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Стоматит горла фото как
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Стоматит – широко распространенное стоматологическое заболевание. Оно поражает полость рта, иногда миндалины и глотку. Стоматит в горле существенно усложняет процесс приема пищи и просто доставляет больному немало неприятных ощущений. Боль при глотании, жжение и постоянный дискомфорт, выраженная отечность пораженной зоны – это только основные симптомы патологии. Язвочки на гландах плохо поддаются лечению из-за специфического расположения. Подробнее о стоматите в горле, особенностях его течения и лечения читайте в нашем обзоре.

Читайте также: Афтозный стоматит часто встречается у лиц имеющих заболевания

Симптомы стоматита в горле: красные язвочки на гландах, боль при глотании

Как и для других форм, для стоматита в области горла характерно общее ухудшение самочувствия и появление следующих симптомов:

  • жжение – во рту, в горле;
  • неприятный запах (есть не всегда);
  • красные миндалины и полость рта;
  • отек слизистых и гортани;
  • ухудшение аппетита и/или трудности с приемом пищи;
  • увеличение температуры тела, головная боль;
  • повышение количества слюны.

Если начать терапию заболевания на ранних стадиях, справиться с недугом будет довольно просто. Врач осматривает пациента, расспрашивает его о жалобах и составляет схему лечения. Основными указателями на стоматит в горле является характерный налет на поверхности языка, стоматит на миндалинах, белесые образования в горле, увеличение или воспаление лимфатических узлов.

Самостоятельно лечить язвочки в горле крайне не рекомендуется. В лучшем случае это вам просто ничего не даст, а в худшем вы запустите воспалительный процесс, и что-то сделать потом уже будет трудно.

Причины возникновения на миндалинах

Основные причины появления стоматита:

  1. Аллергия на ряд продуктов.
  2. Инфицирование горла.
  3. Травмы миндалин или слизистых.

Часто стоматиты развиваются на фоне ОРВИ и ангин, иногда их вызывает вирус простого герпеса (ему достаточно попасть в организм один раз – остается он в крови навсегда). Также данная патология является верным спутником ослабленного иммунитета, рака, заболеваний ЖКТ, общих серьезных поражений организма. Формы течения – острая и хроническая, которые различаются между собой по симптомам и особенностям течения. Сначала всегда развивается острая, но если вы не будете ничего не предпринимать, то со временем она перейдет в хроническую.

Виды

Стоматит в горле, в отличии от стоматита на нёбе, появляется в результате нетипичной реакции защитных сил организма на раздражители с образованием язвочек. Именно по этой причине патология часто проявляется на фоне вялотекущей системной инфекции.

Вирусный

Вирусный стоматит вызывает вирус герпеса, который постоянно есть в организме большинства из нас. Заражение здорового человека происходит в результате контакта с носителем вирусной инфекции. Признаки заболевания могут различаться с учетом состояния иммунитета и возраста больного.

Главные симптомы – появление пузырьков (они локализуются группами), краснота слизистых, образование ранок, увеличение лимфатических узлов, быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Для хронической формы патологии характерны очень частые рецидивы. Про ангулярный стоматит и методах его лечения узнайте в этом материале.

В группе риска заражения вирусными стоматитами – беременные женщины и дети.

Бактериальный

Данную форму стоматита в горле вызывают стрептококки и стафилококки. Данные микроорганизмы обитают в ротовой полости в значительных количествах при заболеваниях десен, зубов, носоглотки, миндалин. Также причина может быть в неудовлетворительной гигиене ротовой полости, развивается поражение на фоне перенесенной в недавнем времени ангины. Также микробы могут попадать на ранки кожных покровов лица, губ, а потом переходить в ротовую полость.

Занести инфекцию может стоматолог во время лечения зубов и десен. Первые симптомы бактериальной формы стоматита горла – боль при употреблении острого и кислого, отек, краснота пораженной области, язвы, трещинки, усиление слюноотделения, неприятный запах. Если не начинать лечение, мягкие ткани начнут отмирать, повысится температура тела, разовьется общая слабость, могут начаться сильные мигрени и постоянные боли в области горла.

Грибковый

Грибковый стоматит вызывают соответствующие грибки (самый распространенный – Candida). Они постоянно присутствуют в организме и в небольших количествах вреда здоровью не наносят. Проблемы начинаются при использовании антибиотиков, гормональных препаратов и других лекарственных средств, способствующих активизации размножения данных микроорганизмов. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

Первый признак кандидозного стоматита – дисбактериоз.

На небе, языке, горле появляется налет белого цвета, при удалении которого остаются воспаленные красные пятна. Для средней стадии характерно наличие отложений, по внешнему виду похожих на творог. При отсутствии лечения на слизистых со временем начнет образовываться тонкая пленочка, покрывающая мягкие ткани ротовой полости. Средняя продолжительность лечения составляет от недели до одного месяца. Дети обычно отказываются от еды, становятся капризными.

Методы диагностики

При первом обращении пациента за помощью врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает степень выраженности симптомов, выясняет сроки и особенности течения заболевания. Также нужно уточнить наличие аллергических реакций на определенные вещества, перенесенные в недавнем времени инфекционные болезни, травмы, качество соблюдения личной гигиены.

В медицине нет специальных тестов, которые должны подтверждать тот или иной вид стоматита.

При необходимости врач может направить вас на сдачу дополнительных анализов. Основные:

  1. Исследование крови на глюкозу – оно показывает сахарный диабет, частый спутник и провокатор стоматитов.
  2. Бактериальный посев – его результаты позволяют установить тип инфекции, содержащейся в организме, и назначить корректное, максимально эффективное лечение.
  3. ПЦР – самый точный диагностический метод, который определяет наличие вирусов гриппа, герпеса, энтеровируса, ветрянки. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика – она позволит исключить схожие по симптомам типы заболеваний. Частые рецидивы стоматита могут указывать на наличие вируса ВИЧ.

Читайте также: Стоматит можно ли гулять

Лечение

При стоматитах горла лечение должно быть комплексным. Оно предполагает применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов, частое питье, исключение общего перегревания организма и чрезмерных физических нагрузок, полоскания с солью и йодом. Поскольку форма патологии является достаточно сложной, самолечение практически никогда не дает требуемых результатов. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Медикаментозное

Первый способ лечения стоматита горла – медикаментозный.

Обезболивание

Анестетики, обезболивающие лекарственные средства не лечат язвочки, зато существенно облегчают состояние пациента. Также они защищают открытые участки от контакта с раздражителями и, соответственно, дополнительной травматизации, ухудшения самочувствия. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Вместе с анестетиками рекомендуется использовать средства дезинфекции. Основные препараты – Бензокаин, Камистад, Анестезин, Тримекаин, Лидокаин, Холисан.

При повышенной температуре тела дополнительно назначают жаропонижающие.

Антисептики

Полоскания и аппликации с растворами анестетиков снимают болезненность, что важно при язвенных формах стоматитов, помогает сохранять нормальный аппетит. Препараты – перекись, марганцовка, Мирамистин, Хлоргексидин, Солкосерил. Также можно использовать антисептические спреи, которые останавливают окислительные реакции в клетках бактерий, препятствуя тем самым активному синтезу аминокислот грибковых культур (Гексорал, Хепилор, Пропосол). Также для антисептического действия применяют синьку.

Антибиотики

Антибиотики в лечении воспалений слизистых полости рта используются редко – при частых рецидивах, отсутствии результатов лечения, переходе патологии в тяжелую форму. Можно применять препараты в мазях и таблетках.

Популярные антибиотики – Амоксиклав, Сумамед, Аугументин, Амоксициклин. Обратите внимание, что антибиотики рекомендуется использовать комплексно с заживляющими средствами (например, мазями с прополисом и облепиховым маслом).

Заживляющие препараты

В целях заживления язвенные образования рекомендуется смазывать тримекаином, лидокаином, метрогилом дента, бензокаином, соком алоэ. Активные вещества покрывают эрозированные части тонкой защитной пленкой. Длительно применять препараты данной группы нельзя. Хорошие результаты дает использование препаратов, очищающих язвочки от налета бактерий (именно он препятствует нормальному заживлению ранок). Показаны очищающие пасты с перекисью водорода либо карбамида.

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы содержат синтетические, растительные и биологические вещества, используются для лечения широкого спектра патологий. Данные препараты безопасны и редко вызывают побочные эффекты, легко выводятся из организма.

Интенсивность действия может быть разной, поэтому выбор средства должен делать врач. Основные препараты – Деринат, Имудон, Иммунал.

Народная медицина

Полоскания ротовой полости с отварами трав, примочки ускоряют процессы заживления и помогают быстрее восстановиться при стоматите горла. Популярные рецепты:

  1. Полоскания с перекисью водорода – на стакан воды две чайных ложки.
  2. Жевание листьев алоэ.
  3. Промывание горла 50% настойкой прополиса.
  4. Компрессы с йогуртом и чесноком (можно смазывать горло смесью). Для их приготовления берите две ложки йогурта и три зубчика чеснока.
  5. Полоскания свежевыжатым соком моркови.
  6. Полоскания ромашковым настоем.

При стоматите горла каждый раз после еды рекомендуется делать полоскания теплой водой.

Осложнения и их профилактика

Стоматит горла – довольно опасная патология, которая требует своевременного грамотного лечения во избежание распространения на соседние ткани и органы. Воспалительный процесс часто становится

причиной повышения общей температуры тела, ослабления организма, может приводит к разрушению костных структур челюсти, выпадению зубов.

Из-за отечности трахеи и горла могут возникать проблем с дыханием вплоть до асфиксии. Поэтому следите за гигиеной ротовой полости, избегайте повреждений слизистых, своевременно лечите патологии десен и зубов, воздерживайтесь от контактов с носителями инфекций, избегайте стрессов. Регулярно посещайте стоматолога – он своевременно обнаружит имеющиеся проблемы и проведет квалифицированное лечение. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

Видео: как быстро вылечить стоматит в горле и во рту

Больше полезной информации о методиках устранения стоматита смотрите на видео

Заключение

  1. Стоматит горла – тяжелая форма заболевания, которая доставляет пациенту немало неудобств.
  2. Для лечения стоматита в горле и на щеке используются медикаментозные и народные средства.
  3. Помимо осмотра, врач может попросить результаты анализов (например, ПЦР, бакпосева).
  4. Своевременно лечите стоматит горла, поскольку он чреват очень серьезными осложнениями.

Источник

Что такое пиелонефрит?
Как проявляется пиелонефрит у ребенка?
Что нужно для лечения пиелонефрита?

О причинах, симптомах и лечении пиелонефрита у детей рассказывает врач нефролог многопрофильной клиники «Альфа-Центр Здоровья», г. Саратов

Пиелонефрит наиболее частое из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Он составляет 65-70% от всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс одновременно или по очереди поражающий лоханку и ткань самой почки. В конечной стадии обычно вовлекаются клубочки и сосуды почек. Среди взрослых пиелонефрит встречается у 1 человека из 100, а среди детей у 1 из 200.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). Диагноз острого пиелонефрита обычно не представляет трудностей.

Особо важное место занимает диета. В период обострения и даже наступившей ремиссии необходимо тщательное выдерживание ограничений в питании.
Необходимо полностью исключить все копченое, соленое, жаренное, острое, помидоры и томатный сок, перец, соль, лук, чеснок, наваристые бульоны, газированные напитки, а также все продукты, богатые консервантами. Лучше всего в период обострения ограничиться кисломолочными продуктами, нежирными сортами мяса и рыбы, овощами, приготовленными на пару. Из свежих фруктов полезно употребление арбузов и дынь, причем в значительном количестве. Это самое лучшее природное мочегонное средство. Жидкости, вообще, нужно пить как можно больше, не менее двух литров в день. Весьма полезны клюквенный и черносмородиновый морсы, чай с молоком.
Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, включающим следующие обязательные аспекты: устранение причин, вызывающих нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения (артериального или венозного); антибактериальная терапия; лечение нарушений коагуляции; симптоматическая терапия; профилактика рецидивов и обострений. Восстановление оттока мочи достигается прежде всего применением того или иного метода хирургического вмешательства. Нередко после подобных операций удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания без длительной антибактериальной терапии. Без восстановления пассажа мочи применение антибиотиков обычно не дает устойчивого эффекта. Важное значение в лечении пиелонефрита имеют противовоспалительные средства, немедикаментозные мероприятия — ограничение двигательной активности в острый период, поддержание достаточного питьевого режима.
При частых обострениях пиелонефрита общепринятым подходом является назначение ежемесячных профилактических курсов (1-2 недели) антибактериальных препаратов.
Фитотерапия при пиелонефрите зарекомендовала себя как достаточно действенный метод поддержания борьбы с инфекцией, поражающей мочевые органы (брусничный лист, почечный чай, березовые почки, хвощ полевой, толокнянка и др.).
Действие их заключается в том, что оказывается помощь в снятии болевых ощущений; в борьбе с инфекцией; с выведением лишней жидкости и солей из организма; в уменьшении воспалительных реакций; в регулировании правильного обмена веществ; в нормализации артериального давления; и в повышении сопротивления организма к данному заболеванию.

При остром первичном пиелонефрите прогноз благоприятен, если проведенное антибактериальное лечение привело к стойкой ремиссии заболевания. Если же острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, то прогноз становится неблагоприятным при развитии осложнений (хроническая почечная недостаточность, нефрогенная артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь, пионефроз).

Профилактика пиелонефрита — это в первую очередь обеспечение нормализации оттока мочи. Для этого рекомендуется увеличить объем потребляемой некалорийной жидкости до 2 л/сутки — при отсутствии противопоказаний. При этом необходимо своевременно и регулярно опорожнять мочевой пузырь: не реже чем раз в 2-3 часа.

В качестве профилактики пиелонефрита, а также цистита и уретрита тщательно соблюдайте правила личной гигиены.

Следующее направление профилактики пиелонефрита — общее укрепление иммунитета. Закаливание, потребление свежих сезонных плодов, занятия спортом — эти несложные правила помогут вам чувствовать себя намного более здоровыми.

Также для профилактики пиелонефрита рекомендовано своевременно лечить хронические заболевания, избегать переохлаждений, инфицирования.

При хроническом пиелонефрите необходима профилактика обострений. Как правило, рецидивы случаются дважды в год: весной и осенью. Это бывает связано с ослаблением иммунитета и ухудшением состояния почек.

источник

Пиелонефрит у детей – неспецифическое микробно-воспалительное поражение почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Пиелонефрит у детей протекает с болевым синдромом в поясничной области, дизурическими расстройствами (частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью, неудержанием мочи), повышением температуры тела, интоксикацией. Диагностика пиелонефрита у детей включает исследование крови (клинический, биохимический анализ) и мочи (общий анализ, бакпосев), УЗИ мочевой системы, оценку уродинамики, внутривенную урографию и др. В лечении пиелонефрита у детей используется антибактериальная, противовоспалительная, антиоксидантная терапия, фитотерапия.

Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей, и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии) и др.

Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии, ангинах, гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе, колитах, кишечных инфекциях, вульвитах, вульвовагинитах, баланопоститах, циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией, рахитом, гипервитаминозом D; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией, глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы, кори, скарлатины, эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости, слабости, головной боли, анорексии, адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным интерстициальным нефритом, паранефритом, карбункулом почки, пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности.

Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром, необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины, общего белка, белковых фракций, фибриногена, СРБ), общего анализа мочи, рН мочи, количественных проб (по Нечипоренко, Аддис–Каковскому, Амбурже, Зимницкому), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР, ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии, уродинамических исследований, динамической сцинтиграфии почек, почечной ангиографии, КТ почек и других дополнительных исследований.

Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом, аппендицитом, циститом, аднекситом, в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга, детского гинеколога; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза.

Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), β-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) — 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж, ЛФК, санаторное лечение.

Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

источник

Острый пиелонефрит у детей требует комплексного лечения, включая медикаментозную терапию, поддержку иммунитета и строгую диету. При хроническом пиелонефрите у детей задача родителей, воспитателей и медработников — контролировать состояние ребенка, чтобы не допустить обострения.

Пик заболеваемости пиелонефритом у детей приходится на возраст до 3 лет. Опасен он тем, что сопровождается температурой , часто переходит в хроническую форму, напоминая о себе в пубертатном возрасте и во взрослой жизни.

Виды хронического пиелонефрита у детей

Хронический пиелонефрит у детей— длительный неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, который в первую очередь поражает почечную ткань, чашечно-лоханочную систему и канальцы почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.

В неонатальном периоде (от рождения до 28 дня жизни) хронический пиелонефрит у детей в основном встречается у мальчиков из-за большей вероятности врожденных пороков развития мочеполовой системы. В последующем чаще начинают болеть девочки — это связано со спецификой строения нижних мочевыводящих путей, в которые легко проникают инфекции.

К развитию пиелонефрита у детей приводят:

  • нарушение уродинамики (выведения мочи из организма). Причины: пузырно-уретральный рефлюкс, аномалии строения мочевых путей;
  • бактериурия (бактерии в моче) — последствие острого заболевания или попадания микроорганизмов из хронических очагов инфекции (кишечника, половых органов);
  • поражение ткани почки, вызванное приемом медикаментов, вирусными заболеваниями, метаболическими нарушениями;
  • иммунологические нарушения.

Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные: утомляемость, бледность кожных покровов, инфекционная астения (раздражительность, плохая успеваемость).

Острый пиелонефрит у детей начинается с лихорадки (температура выше 37 °C, в течение дня поднимается на 1–2 градуса), ознобов, потливости, слабости, головной боли, анорексии, адинамии, расстройства мочеиспускания.

Пиелонефрит лечат в несколько этапов:

1) подавление активного микробно-воспалительного процесса;

2) антиоксидантная защита и иммунокоррекция при стихающем воспалении;

3) противорецидивное лечение.

Для лечения острого пиелонефрита у детей, как правило, достаточно первых двух этапов. При хроническом необходимы все три.

При обострении хронического пиелонефрита у детей показана госпитализация. Ребенок должен лежать в постели пока не спадет температура. Позднее, когда пройдут дизурия (расстройство мочеиспускания) и боли в пояснице, в постельном режиме необходимости не будет даже при сохраняющихся изменениях в моче.

Лечение пиелонефрита в условиях стационара продолжается около 2–3 недель, иногда дольше.

Ребенку назначается щадящая диета в пределах стола № 5, состоящая в основном из молочно-растительных блюд.

В первые два дня обострения нужно давать ребенку свежие фрукты и овощи. После 7–10 дней заболевания, когда пройдут острые симптомы, можно добавить в рацион молочные продукты (каши), хорошо проваренные рыбу и мясо. Все блюда должны быть только вареные или тушеные. При полиурии, лихорадке, интоксикации рекомендуется обильное питье: компоты, морсы, кисели, соки, минеральная вода, травяные отвары — в целом, около 700–800 мл жидкости в сутки.

Из рациона питания исключают продукты, которые содержат экстрактивные вещества. Они выделяются через канальцевый эпителий почек и раздражают их, затягивая процесс выздоровления. Экстрактивные вещества содержатся в наваристых рыбных, мясных, грибных бульонах; соленых, копченых, острых жареных блюдах; пряностях, луке, чесноке, хрене, цветной капусте, шпинате, сельдерее, горчице, какао.

Если среди солей в моче преобладают ураты, ребенку запрещены красное мясо, какао, шоколад, шпинат, бобовые.

Почему при пиелонефрите детям особенно полезны молочные продукты? В молоке нет экстрактивных веществ, оно помогает нормализовать мочеотделение. Ребенку обязательно нужно давать творог, яйца, которые содержат аминокислоты, сметану и мягкий неострый сыр, богатые кальцием. Молочнокислые продукты (кефир, ацидофилин, ряженка) нормализуют микрофлору кишечника, восстанавливают функцию пищеварения. Это немаловажно, поскольку пиелонефрит лечат антибиотиками, которые могут вызывать запоры и дисбиоз кишечника.

Еще до получения первых результатов посева мочи ребенку назначают:

  • стартовую (эмпирическую) антибактериальную терапию;
  • диуретическую терапию — введение мочегонных препаратов (только при необструктивном пиелонефрите);
  • инфузионно-корригирующую терапию (при выраженном синдроме эндогенной интоксикации).

Стартовая антибактериальная терапия назначается исходя из наиболее вероятных возбудителей инфекции и чаще всего включает:

  • пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Арлет»);
  • цефалоспорины («Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефалексин»);
  • фторхинолоны («Хлорамфеникол», «Метронидазол»).

При отсутствии клинического и лабораторного эффекта через 2–3 дня антибиотик меняют.

После получения результатов посева мочи и определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам врачи корректируют антибиотикотерапию. В большинстве случаев лечение антибиотиками продолжается около 4 недель со сменой препарата каждые 7–10 дней (или заменой на уроантисептик).

Иммунокорригирующую терапию назначают по строгим показаниям: тяжелый пиелонефрит у детей раннего возраста; гнойные поражения с синдромом полиорганной недостаточности; упорно рецидивирующий обструктивный хронический пиелонефрит у детей; устойчивость к антибиотикотерапии; необычный состав возбудителей.

Антиоксидантная терапия в остром периоде противопоказана, ее начинают через 5–7 дней после начала лечения антибиотиками. Применяют витамин Е или бета-каротин («Веторон») и др.

Важнейший момент лечения пиелонефрита у детей— нормализация уродинамики. Детям старше 3 лет рекомендуют режим принудительных мочеиспусканий с опорожнением мочевого пузыря каждые 2–3 часа (независимо от позывов).

После выписки ребенка наблюдают участковый педиатр и нефролог. Их задачи — предупреждать рецидивы, контролировать состояние почечных функций, определить режим диеты, физических нагрузок, сроки проведения профилактических прививок. Врачи должны обращать внимание родителей на необходимость длительного профилактического лечения (даже при нормальных результатах анализов мочи), возможность неблагоприятного прогноза при пиелонефрите у детей.

Не реже раза в месяц (и дополнительно на фоне любого ОРВИ) ребенку нужно сдавать общий анализ мочи, каждые полгода — делать УЗИ почек.

Дома и в детском саду нужно уделить особое внимание диете.

1. Ребенку с хроническим пиелонефритом разрешены:

  • вареное мясо и рыба (однако супы желательно варить без рыбы и мяса);
  • различные виды каш;
  • сырые овощи, в том числе в виде овощных салатов, заправленных маслом;
  • местные ягоды и фрукты (дыни, арбузы, яблоки, груши и т. д.), компоты;
  • мармелад, карамель, зефир, мед, выпечка, оладьи, сахар, варенье;
  • молочные продукты, яйца, маргарин, масло.

2. Не рекомендуются апельсины и мандарины, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

3. Из рациона исключаются:

  • копчености, ржаной хлеб, соленая или маринованная пища, острые специи (горчица, хрен, уксус, перец);
  • лук и петрушка;
  • шоколад, сыр, торты, пирожные;
  • газированные напитки, какао.

Взрослые должны внимательно относиться к состоянию ребенка, чтобы вовремя распознать симптомы и не допустить осложнения заболевания. В помощь родителям и персоналу ДОО приводим памятку по профилактике обострения пиелонефрита у детей.

Пройдите повышение квалификации в «Школе менеджера образования»

Курс «Организация и контроль качества в ДОО» — это эффективная реализация основной образовательной программы ДОО, создание развивающей предметно-пространственной среды, адаптированные программы без нарушений законодательства и излишних затрат.

Дистанционно! Вы сами выбираете удобное время для обучения!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: