Слабость организма при остеохондрозе

Слабость и общее недомогание при остеохондрозе – обычное дело, особенно если он локализуется в шейном отделе позвоночника. Подобная симптоматика присуща остеохондрозу не только шеи, но и грудного и поясничного отделов.

Больные ощущают разбитость, упадок сил, снижение концентрации и мотивации (ничего не хочется делать). Эпизодически возможна слабость мышц, что связанно с их перегрузкой на фоне компенсаторных спазмов.

Данная симптоматика изолированно не лечится: для ее ликвидации необходимо лечить сам остеохондроз, что может занять несколько месяцев (в сложных случаях – лет).

Плохое самочувствие при остеохондрозе наблюдается у большинства больных, причем независимо от локализации заболевания. Замечено, что при поясничной и шейной локализации симптоматика, как правило, выражена сильнее и чаще, чем при грудной.

На начальных этапах самочувствие может и не портиться: болезнь вообще себя никак не проявляет, или проявляет, но очень слабо. Если же начинает проявляться необъяснимая слабость или недомогание – это говорит о том, что заболевание усиливается.

Общая слабость при остеохондрозе встречается часто

Причин для слабости при остеохондрозе достаточно много, мы выделим лишь наиболее частые из них:

  1. Нарушенное кровообращение при остеохондрозе шейного отдела. Возникает из-за спазма мелких артерий (капилляров), либо ущемления (компрессии) крупных позвоночных артерий, проходящих вдоль шеи.
  2. Выраженный хронический мышечный спазм. Если мышцы спины постоянно напряжены, это может приводить к нарушению общего состояния больного. В том числе из-за выделения продуктов полураспада от разрыва мышечных волокон.
  3. Воспалительные процессы, протекающие в костных тканях позвоночного столба. Особенно часто такое наблюдается при обострении болезни (после переохлаждения, инфекции, травмы или спонтанно без определенных причин).
  4. Нарушение работы вегетативной нервной системы, психосоматическая усталость. На фоне остеохондроза часто развивается ВСД, при которой возможна не только слабость, но и озноб с умеренным повышением температуры тела.

Симптоматика зависит от того, какой именно отдел позвоночника поражен, насколько сильно и как давно. Также значение имеет и общее состояние организма больного: чем моложе и здоровее пациент, тем легче и незаметнее переносится слабость, и наоборот.

Проявление недомогания при поражении шеи:

  • очень часто бывает озноб, возникает эпизодически и обычно в ночное время, продолжительность может быть небольшая;
  • у большинства пациентов наблюдается онемение рук, ощущение их «ватности», возможны ощущения, будто руки не принадлежат телу;
  • нередко возможны приступы лихорадки с повышением температуры тела не более чем до 37,5 градусов, отличительная особенность такой лихорадки – отсутствие дополнительных симптомов простуды (кашля, насморка, боли в горле);
  • возможно головокружение при остеохондрозе, которое также приводит к слабости, тошноте, в редких случаях к приступам рвоты;
  • могут появляться и головные боли при остеохондрозе, которые тоже могут приводить к тошноте и рвоте, слабости в верхних конечностях, психогенной дисфагии (больному кажется, будто пища проглатывается с трудом).

Недомогание при поражении грудного отдела:

  1. Ощущение слабости в верхних конечностях и в брюшном прессе, из-за чего может нарушаться процесс дыхания (оно становится напряженным, задействуются вспомогательные мышцы помимо диафрагмы).
  2. Часто возникает межреберная невралгия, многим больным напоминающая боли в сердце, из-за чего возможен стресс и психогенная (вегетативная) усталость.
  3. Скованность в движениях позвоночника, что приводит к нахождению больного в вынужденной позе. Из-за этого мышцы перенапрягаются, развивается их переутомление.

Помимо слабости при остеохондрозе часто бывают боли в мышцах

Слабость при поражении поясницы:

  • чаще всего слабость проявляется в ногах: их может даже «подкашивать» во время ходьбы, возможно развитие косолапости и ложного плоскостопия при длительном течении заболевания;
  • при тяжело протекающем остеохондрозе генерализованная (общая) слабость развивается у большинства больных, что связано с перенапряжением мышц спины в целом;
  • возможны спазмы ягодичных мышц с их переутомлением, что негативно сказывается на процессе передвижения – во время ходьбы больные ощущают усталость, сбавляют шаг, делают передышки на длинных дистанциях.


к меню ↑

Если на фоне остеохондроза развилась общая слабость, то это означает, что заболевание уже точно не на начальных стадиях. А в этом случае невозможно развитие изолированной слабости, обязательно должны присутствовать и другие симптомы заболевания.

Симптоматика при этом у большинства больных одинакова (количественно). Другое дело, что различается интенсивность симптомов. Чем больше протекает заболевание без адекватной терапии – тем более выражены симптомы.

Возможно развитие следующих вспомогательных симптомов:

  1. Цервикогенные головокружения и головные боли, тиннитус (низкочастотный писк в ушах) – типичные проявления хондрозов шейной локализации.
  2. При поражении шеи также возможно появление зрительных артефактов (в виде вспышек, молний, пелены перед глазами).
  3. Болезненный синдром – спутник остеохондрозов любой локализации, хотя при поражении грудного отдела он наблюдается реже и протекает мягче (не считая изолированной межреберной невралгии).
  4. Озноб и лихорадка – проявляются сравнительно редко и обычно при запущенном заболевании. Угрозы не несут и купирования не требуют.
  5. Ортостатический коллапс (кратковременное потемнение в глазах при резкой смене положения тела), нарушение координации движений, нарушение моторики в целом.
  6. Примерно у 90% больных развиваются различные вегетативные нарушения, приводящие к проблемам с терморегуляцией и, в особенности, к развитию тревожно-мнительного характера или ипохондрии.

Прямой опасности слабость не несет: ее недостаточно для развития кахексии или подобных тяжелых состояний, связанных с истощением организма. Тем не менее, возможны косвенные проблемы, в том числе и достаточно опасные.

Среди всевозможных проблем стоит отметить наиболее опасную: на фоне постоянной слабости возрастает риск потери равновесия и падения.

Других серьезных угроз со стороны хронической слабости нет. Среди несерьезных последствий можно отметить частое развитие тревожно-мнительного характера. Многие больные начинают связывать свою хроническую усталость с различными внутренними заболеваниями, подозревая у себя опасные патологии (в том числе онкологические болезни).

Многие больные страдают из-за снижения трудоспособности, что чревато потерей работы или проблемами в семье. Могут создать проблемы ошибки врачей, которые очень часто не назначают агрессивную терапию остеохондроза таким больным, а просто рекомендуют им «больше спать».

На фоне слабости при остеохондрозе часто развиваются эпизоды головной боли

Выходит, что пока пациент подбирает наиболее оптимальный режим для более комфортного сна, а не занимается лечением, болезнь прогрессирует. Из-за этого полноценная терапия может начинаться позже, чем нужно.
к меню ↑

Нет смысла изолированно лечить только симптом (слабость). Пока не будет вылечено исходное заболевание – не пройдет и симптоматика: ее можно будет лишь временно «глушить».

Список наиболее эффективных методик лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, болеутоляющих (если требуется) и протекторов хрящевой ткани (хондропротекторные средства).
  2. Витаминная терапия. Необязательна, но крайне полезна, так как увеличивает эффективность лечения и сокращает его сроки.
  3. Самым важным моментом является физкультура. В простых случаях достаточно обычной гимнастики (без ограничений!), при запущенной болезни требуется индивидуально подобранная лечебная физкультура.
  4. Физиотерапевтические методики. Наиболее эффективны акупунктура (иглоукалывание), лечебные ванны, массажные процедуры (при отсутствии противопоказаний допускается и мануальная терапия), УВЧ.
  5. Увеличение активности, изменение образа жизни в стороны. Больному нужно больше двигаться, уменьшать массу тела (если имеется ожирение), бороться с вредными привычками (прежде всего с табакокурением и/или пристрастием к алкоголю).

В сравнительно простых случаях лечение можно проводить самостоятельно (но это не рекомендуется). При тяжело протекающем остеохондрозе обязательно требуется консультация с врачом-неврологом и/или вертебрологом.

источник

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Слабость при остеохондрозе может быть спровоцирована церебральными и иннервационными причинами. В первом случае значение имеет нарушение процесса кровоснабжения структур головного мозга. При дегенеративных дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника искривляется русло церебральных кровеносных сосудов. Головной мозг не получает достаточного количества кислорода, глюкозы и питательных элементов. В ответ запускается реакция уменьшения физической активности. Человек испытывает постоянную слабость, апатию, упадок сил, снижение работоспособности и т.д.

Иннервационная причина слабости в теле при остеохондрозе заключается в нарушении работоспособности скелетных мышц. Механизм их работоспособности устроен следующим образом:

  • каждый миоцит снабжается кровью с помощью капилляров;
  • капилляр имеет тонкую мышечную стенку, иннервированную мелким нервным ответвлением, берущим свое начало в корешковым нерве, отходящем от спинного мозга через фораминальное отверстие в позвонке;
  • таким образом, при развитии остеохондроза нарушается процесс иннервации капиллярной кровеносной сети, и мышечная ткань начинает страдать от дефицита питания;
  • вторичное нарушение развивается в области двигательных (моторных) и сенсорных (чувствительных) аксонов, которые управляют работой мышц;
  • сенсорные аксоны подходят к нервным окончаниям, расположенным в толще эпидермиса, они собирают информацию об окружающей среде и её воздействии на тело человека, передают сигналы в структуры головного мозга о температуре, влажности, механическом воздействии и т.д.;
  • моторные аксоны передают к мышечным тканям сигналы из структур головного мозга – под их влиянием миоциты сжимаются или расслабляются, создавая соответствующее направленное движение всей мышцы;
  • если при дегенеративном дистрофическом процессе в межпозвоночных дисках происходит снижение их высоты, то на корешковые нервы начинает действовать давление со стороны тел позвонков, при компрессии нарушается механизм передачи нервных импульсов по двигательным и сенсорным аксонам.

Мышечная слабость при остеохондрозе на фоне нарушения микроциркуляции крови очень опасна. Она с высокой долей вероятности может привести к дистрофии и атрофии мышечного волокна. Человек сначала утрачивает физическую активность, а затем начинает терять свою трудоспособность, превращаясь в инвалидов. Любая слабость рук и ног при остеохондрозе является негативным сигналом, предупреждающим о нарушении иннервации и кровоснабжения мягких тканей конечностей и тела. Следует незамедлительно обратиться на прием к неврологу.

В Москве можно получить совершенно бесплатную консультацию опытного врача невролога. Для этого нужно записаться на прием в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. В ходе приема врач проведет мануальное обследование, ознакомиться с имеющимися у пациента результатами уже проведенных инструментальных исследованиях. Затем будет поставлен диагноз, разработан индивидуальный курс терапии, предоставлены рекомендации.

Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, может ли быть слабость при остеохондрозе, нужно понять этиологию данного заболевания. Итак, остеохондроз – это дегенеративный дистрофический процесс, в результате которого разрушаются межпозвоночные диски. Строение позвоночника таково, что одновременно он выполняет множество функций:

  • тела позвонков полые внутри и формируют спинномозговой канал, внутри которого располагается спинной мозг (от него отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию всего тела человека);
  • между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски, состоящие из фиброзного плотного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра (они обеспечивают распределение амортизационной нагрузки при движении и защищают корешковые нервы от сдавливания телами позвонков);
  • вдоль позвоночного столба располагаются связки, фиксирующие положение тел позвонков и обеспечивающие целостность;
  • также рядом расположены мышцы спины, шеи, воротниковой зоны и поясницы (они отвечают за диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков, так как само по себе фиброзное кольцо и пульпозное ядро не обладают собственной капиллярной кровеносной сетью);
  • внутри спинномозгового канала располагается спиной мозг, крупные кровеносные сосуды, ликвор в дуральной оболочке.

Может ли быть слабость при шейном остеохондрозе, есть поражен спинномозговой канал? Спинной мозг отвечает за иннервацию всего тела. Он передает нервные импульс от мышц к структурам головного мозга и обратно, регулирует работу кровеносной сети и т.д. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто формируется стеноз спинного мозга. Позвонки могут смещаться и защемлять дуральную оболочку. Это может спровоцировать не только слабость при остеохондрозе шейного отдела, но и полный паралич или парез верхних и нижних конечностей, всего тела.

Если шейный остеохондроз вызывает слабость в ногах, то это крайне негативный клинический признак. Он говорит о том, что происходит сдавливание спинного мозга. Это может быть следствием выпадения грыжи в спинномозговой канал, секвестр грыжи, протрузия фиброзного кольца, смещение тела позвонка (ретролистез).

К другим факторам, способным спровоцировать слабость в мышцах при остеохондрозе можно отнести:

  • нарушение проводимости нервного импульса;
  • воспалительный отек в области снижения мышечной силы;
  • деформация и дегенерация крупных суставов под влиянием стрессовых факторов при нарушении иннервации (очень часто остеоартроз тазобедренного и коленного сустава является следствием радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника);
  • нарушение циркуляции крови на фоне спазмирования кровеносных сосудов (очень часто при поясничном остеохондрозе в качестве осложнения развивается варикозное расширение вен нижних конечностей и атеросклероз);
  • скованность при развитии остеофитов на краях тел позвонков;
  • вторичный анкилоз позвоночника при длительном воспалительном процессе.

Появившаяся слабость в теле при остеохондрозе может быть также спровоцирована нарушением мозгового кровообращения. Это может быть инсульт спинного или головного мозга. Поэтому, если слабость наступила внезапно на фоне общего благополучия, то нужно как можно быстрее обратиться на приём к неврологу. Ранней начало лечения инсульта приводит к полному восстановлению функций всего тела. Если помощь не будет оказана своевременно, то может развиться паралич нижних и верхних конечностей, будет утрачена трудоспособность.

Основные причины слабости в руках при остеохондрозе – это компрессия корешковых нервов, отвечающих за иннервацию, и стеноз спинномозгового канала. Эти состояния являются осложнениями дорсопатии (остеохондроза). При хронической дегенерации фиброзного кольца межпозвоночного диска оно утрачивает способность усваивать жидкость диффузным способом. Это связано с тем, что поверхность межпозвоночного диска постепенно кальцинируется. Утрачивается способность расправляться после сжатия и восстанавливать высоту. Начинается вторая стадия остеохондроза – протрузия межпозвоночного диска.

При протрузии происходит не только снижение высоты фиброзного кольца. Увеличивается его площадь – оно выходит за пределы соседних тел позвонков. Начинает оказывать давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани. Начинается компрессия корешковых нервов.

Все эти факторы провоцируют нарушение иннервации определённых участков тела. Если это слабость в руке, ноге, определённом участке тела, то вызвана она с большой долей вероятности компрессией корешкового нерва. Обычно состояние сопровождается острой болью в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Тотальная слабость в конечностях при остеохондрозе, которая одновременно присутствует в руках и ногах с правой и с левой стороны – это признак того, что выпячивание межпозвоночного диска происходит в просвете спинномозгового канала. Стеноз спинномозгового канала – это тяжелое заболевание, при котором может быть нарушена работоспособность всего тела. При серьезное компрессии спинной мозг утрачивает способность управлять функциями всего тела. При появлении подобного симптома как можно быстрее обратитесь на прием к неврологу. Может потребоваться экстренная хирургическая операция.

Общая слабость при шейном остеохондрозе может быть связана с развитием синдрома задней позвоночной артерии. Это осложнение остеохондроза. При дегенерации межпозвоночных дисков меняется проходимость задних позвоночных артерий. Они не могут в доставочной мере снабжать кровью задние отделы головного мозга. У пациента развиваются следующие клинические симптомы:

  1. боль в области затылка и напряжение в мышцах шеи;
  2. мышечная слабость в теле при шейном остеохондрозе;
  3. снижение умственной и физической работоспособности;
  4. головокружение и повышение артериального давления.

Если слабость при шейном остеохондрозе возникает по этой причине, то без своевременного лечения у пациента может возникать недостаточность церебрального кровоснабжения.

Помимо этого, слабость в руках при шейном остеохондрозе может быть вызвана сдавливанием корешковых нервов и их ответвлений. Как правило, при дегенеративных дистрофических процессах в верхних дисках позвонков возникает слабость на фоне синдрома позвоночной артерии. А при поражении межпозвоночных дисков С6-С7 и С7-Т1 возникает поражение так называемого плечевого нервного сплетения. Развивается мышечная слабость в руках при остеохондрозе, спровоцированная нарушением иннервации верхней конечности.

Длительно развивающийся поясничный остеохондроз может вызывать слабость в ногах и даже приводит к дистрофии мышечного волокна. При дегенерации межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нарушается не только процесс иннервации мягких тканей. Меняется микроциркуляция крови. Венозное русло на фоне нарушения иннервации мышечной стенки и системы клапанов теряет свою работоспособность. Развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.

Слабость в ногах при остеохондрозе может быть следствием развития синдром «конского хвоста». При этом поражается сложная нервная структура, отвечающая за иннервацию не только нижних конечностей, но и некоторых органов брюшной полости и малого таза. При синдроме «конского хвоста» развивается паралич нижних конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Это состояние опасно для жизни человека.

Первое что делать, если развивается сильная слабость при остеохондрозе, это обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Опытный доктор сможет поставить точный диагноз и поможет устранить причину развития подобного клинического симптома.

Устранить быстро слабость мышц при остеохондрозе поможет процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. При этом будет устранена компрессия корешковых нервов и стеноз спинного мозга, вызванный задней протрузией межпозвоночного диска.

В дальнейшем для лечения применяются следующие методики:

  1. массаж и остеопатия восстанавливают эластичность тканей, усиливают кровоснабжение и отток лимфатической жидкости;
  2. лечебная гимнастика и кинезитерапию позволяют восстановить работоспособность мышц и запустить процесс нарушенного диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  3. рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей, с использованием скрытых резервов организма;
  4. физиотерапия ускоряет процесс восстановления.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому рекомендуем записаться на прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием проводится бесплатно. Пациенту устанавливается диагноз. Назначается индивидуальное лечение. Даются рекомендации по организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания и т.д.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

источник

Остеохондроз – это прогрессирующее заболевание, которое поражает хрящевую и костную ткань сустава, лишая его подвижности. Помимо боли, снижения амплитуды движений и постоянного дискомфорта, пациент довольно часто сталкивается со слабостью. Походы на дальние расстояния становятся невозможными – ноги становятся буквально ватными и не слушаются. Руки при этом отказываются поднимать привычные пакеты с покупками, которые до недавно считались привычной ношей. Снижается активность, повышается утомляемость. С чем связана слабость в ногах при остеохондрозе и во всем теле, рассмотрим далее.

Для того, чтобы понять, что такое слабость, необходимо разобраться, что есть сила. Рассмотрим это на примере. Женщина 35 лет, носит высокие каблуки, при этом ежедневно проходит не менее 3-4 км пешком, возвращаясь с работы с двумя пакетами покупок. Организм испытывает нагрузку уже тогда, когда были обуты туфли. Высокий каблук провоцирует искажение нагрузки на стопу и позвоночник в целом. Несмотря на дискомфорт и неудобства, женщина преодолевает положенный путь.

При наличии остеохондроза отмечается ущемление крупных нервных окончаний, питающих конечности.

В результате могут проявляться такие симптомы, как:

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос>>

  • онемение пальцев на ступнях и ладонях;
  • покалывание икроножных мышц;
  • постоянный холод конечностей;
  • повышенная утомляемость.

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Такой процесс развивается по причине нарушения иннервации конечностей и неспособности скелетных мышц приспосабливаться к нагрузкам.

При наличии прогрессирующего остеохондроза исчезает сила в руках, то есть человек осознает, что ему нужно поднять пакет с покупками, делает попытку, но мышцы не способны своевременно среагировать. То же самое касается и ног. Нарушение иннервации провоцирует развитие эффекта «ватных ног», когда человек осознает необходимость передвижения, но не может это осуществить в силу слабости мышечных волокон.

Помимо слабости в конечностях может также наблюдаться слабость всего организма. С чем это связано? Остеохондроз провоцирует намеренное ограничение двигательной активности, так как любые телодвижения по факту провоцируют боль. Снижение подвижности в свою очередь вызывает уменьшение эластичности мышечного волокна, то есть мышцы постепенно атрофируются. Поскольку организму не нужна сила, он ее накапливает, при этом сохраняя мышцы. Этот процесс провоцирует увеличение нагрузки на позвоночник, так как атрофированные мышцы не способны справиться с нагрузкой.

Общая слабость может быть вызвана наличием гипоксии и нарушением работы определенных органов и систем организма. Вдоль позвоночника проходят крупные сосуды, которые могут быть защемлены остистыми отростками позвонков, анатомическое положение которых нарушено в силу прогрессирующей дистрофии хряща. Недостаток кислорода и полезных веществ в организме провоцирует развитие анемии, благодаря которой нет возможности полноценно усваивать питательные вещества, полученные извне.

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Слабость – это опасный симптом, который может указывать на наличие не только остеохондроза, но и других опасных для жизни заболеваний. Этот процесс может иметь массу причин, среди которых:

  • развитие гипоксии и анемии, в результате нарушения естественного кровотока;
  • снижение иннервации определенных участков тела, в результате защемления нервных окончаний и нарушения их питания;
  • развитие атрофии скелетных мышц по причине снижения двигательной активности;
  • появление раздражительности и апатии, вызванной постоянными болями;
  • головокружение и полуобморочное состояние;
  • отсутствие аппетита.

Важно понимать, что слабость при остеохондрозе необходимо контролировать.

Нельзя оставлять тело без движения, за исключением случаев с выпадением диска и его разрывом.

Перед тем как приступить к лечению, важно пройти обследование и удостовериться, что причиной слабости является именно остеохондроз. Для этого потребуется сделать рентгенографию позвоночника и проконсультироваться с хирургом или травматологом.

Медикаментозная терапия подразумевает использование таких групп препаратов, как:

  1. Антикоагулянты – разжижают кровь, облегчая ее прохождение по сосудам.
  2. Лекарства для нормализации обменных процессов в организме.
  3. Витаминные комплексы – позволяют восполнить дефицит полезных веществ в организме.
  4. Антидепрессанты выравнивают психоэмоциональное состояние, которое пошатнулось на фоне прогрессирования заболевания.
  5. Нейролептики – способствуют восстановлению поврежденных нервных связей.

Помимо медикаментов больному назначают курс лечебной физкультуры.

Именно дозированные динамические нагрузки способствуют укреплению скелетных мышц, ускорению кровообращения, нормализации артериального давления и снижению слабости.

Восстановить подвижность конечностей эффективно помогает массаж. Стимулирующие приток крови движения оказывают благоприятное воздействие на сам позвоночник и на конечности, страдающие от ущемлений нервных волокон и сосудов.

Слабость порождает желание у человека меньше двигаться, что в конечном итоге формирует замкнутый круг. Отсутствие движения вызывает атрофию мышц и слабость во всем организме. Наличие ущемлений крупных сосудов, ведущих в головной мозг, могут провоцировать постоянные головокружения. Это является одним из наиболее опасных состояний, когда в любой отрезок времени человек может потерять сознание. Это является угрозой для жизни, поэтому требует постоянного контроля.

Любая слабость, независимо от того, что послужило ее причиной, должна быть устранена.

Для этого необходимо выявить первопричину состояния, пройдя комплексное обследование. При наличии остеохондроза, который остается длительное время без лечения, слабость может быть симптомом развития серьезной патологии, вызванной гипоксией клеток мозга. Только комплексное лечение позволит устранить первопричину развития слабости, а также нормализовать работу всего организма.

источник

Слабость — симптом, который часто сопровождает остеохондроз. Чаще упадок сил и апатию больные связывают с недостаточным количеством сна, частыми стрессами. Однако причиной возникновения слабости может быть дегенеративное поражение позвоночника. Больному трудно преодолеть расстояния, которые раньше казались привычными. Страдающий от остеохондроза в тяжёлых случаях не может поднять простой пакет с продуктами.

Существует тесная связь между остеохондрозом и слабостью. Остеохондроз — опасное заболевание, вызывающее дегенеративный процесс межпозвоночных дисков. При нарушении обмена веществ возникает их недостаток, провоцируется обезвоживание диска. На первоначальных стадиях слабость отсутствует или выражена слабо. Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих риск возникновения остеохондроза и его симптоматики:

  • частые стрессовые ситуации;
  • употребление спиртных напитков;
  • физические повреждения опорно-двигательного аппарата;
  • воздействие токсичных веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаточная физическая развитость;
  • нарушения строения скелета;
  • наследственный фактор;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • другие болезни позвоночника;
  • ношение тесной обуви;
  • работа, подразумевающая вибрационное воздействие на позвоночник;
  • недостаточная концентрация витаминов в организме.

Чаще слабость сопровождает поражение шейного отдела позвоночника.

Слабость — это один из итогов патологических изменений в позвоночном столбе. Заболевание характеризуется смещением межпозвоночного диска, изменением формы самих позвонков, развитием остеофитов — костных отростков, образованием грыжи. Это провоцирует сужение позвоночника, где локализуются важные сосудистые каналы и нервные корешки. Артерии сдавливаются, возникает нехватка питательных веществ в головном мозге. Появляется дефицит кислорода, который имеет несколько признаков. Один из них — слабость.

При остеохондрозе возможна слабость двух видов:

  • исчезновение силы из верхних и нижних конечностей. Больной понимает, что требуется поднять пакет, но мышечные ткани рук не реагируют вовремя. Аналогичная ситуации с ногами. Появляется синдром так называемых ватных ног. Больной не в состоянии передвигаться из-за слабости мышц;
  • слабость всего организма объясняется ограничением двигательной активности, когда любое движение сопровождается болезненными ощущениями. Недостаточная физическая активность провоцирует атрофию мышечных тканей.

Приступ слабости часто возникает после резких движений туловищем и шеей. Объясняется это увеличением давления на нервные окончания и сосуды. После обострения симптома требуется сделать массаж, размять мышечные ткани. Движения должны быть нерезкими. При отсутствии болезненных ощущений рекомендуется провести небольшую разминку для восстановления кровотока, возвращения подвижности. После возникновения первого приступа требуется консультация врача.

При выборе профиля врача следует учитывать имеющуюся симптоматику, характер развития болезни. Чаще терапией дегенеративного поражения позвоночника занимается вертебролог или травматолог. При наличии неврологических симптомов требуется консультация невролога. Если точная причина возникновения слабости неизвестна, следует обратиться к терапевту. Доктор проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез, направит больного к профильному специалисту, назначит дополнительные обследования.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж 41 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 6 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 18 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 7 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 29 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 23 года

Физиотерапевт
Стаж 31 год

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 5 лет

Курс лечения определяется врачом в зависимости от имеющихся симптомов, стадии развития болезни, разновидности усталости. При обострении недуга больному показан постельным режим. На заключительных стадиях остеохондроза, при низкой эффективности лекарственной и консервативной терапии назначают оперативное вмешательство.

При диагностировании остеохондроза пациенту назначают следующие препараты:

  • для стимулирования кровообмена, разжижения крови назначают антикоагулянты;
  • курс витаминов нормализует уровень питательных веществ;
  • хондропротекторы стимулируют регенерацию хрящей, препятствуют дальнейшему развитию болезни;
  • при эмоциональной нестабильности больному назначают антидепрессанты;

нейролептики помогают восстановить нервные связи.

В тяжёлых случаях используют оперативные методы терапии:

  • хирургическим путём удаляют грыжи, костные отростки, новообразования, провоцирующие сужение позвоночника;
  • удаляют межпозвоночный диск;
  • заменяют поражённый элемент имплантом;
  • проводят лазерную реконструкцию диска;
  • стабилизируют положение позвоночника.

Терапия имеет комплексный характер, кроме лекарств больному назначают физиотерапевтические процедуры, направляют на курсы массажа для стимуляции трофики сосудистых окончаний. Методы мануальной терапии положительно сказываются на осанке, исправляют сутулость. Занятия физической культурой укрепляют мышечные ткани, снижают риск возникновения осложнений и повторного развития дегенеративного заболевания позвоночника.

источник

Кофекс

Кофекс — комбинированный препарат для лечения кашля и простуды, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Хлорфенирамин , который входит в состав Кофекс, является противоаллергическим средством, блокатором гистаминовых Н 1 -рецепторов. Хлорфенамин устраняет эффекты эндогенно высвобожденного гистамина, эффекты, приводящие к отеку тканей, сосудистые реакции, уменьшает проявления симптомов, связанных с аллергическим ринитом, сенной лихорадкой. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект, имеет антихолинергической активностью.

Кодеин является алкалоидом опия фенантренового ряда, противокашлевым средством центрального действия. Агонист опиоидных рецепторов. По своим свойствам близок к морфину, однако болеутоляющее действие выражено значительно слабее. Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов мозга, уменьшает возбуждения кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает центр дыхания, перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызвать запоры.

Фармакокинетика

Метаболизм радиактивномиченого хлорфенирамина изучали у здоровых добровольцев. Разовые дозы хлорфенирамина малеата по 12 мг, принятые каждым из 6 добровольцев перорально, приводили к средней пиковой концентрации хлорфенирамина в сыворотке около 17 мг / мл через 2:00 после применения с периодом полувыведения 12-15 часов. Метаболиты хлорфенирамина имелись в сыворотке крови не менее 48 часов. В среднем почти 34% дозы выделялось с мочой в течение 48 часов; менее 1% выделялось с калом. Двум добровольцам вводили разовые дозы по 4 мг, и период полураспада в сыворотке крови составлял около 15 минут при стадии первичного распада и 28 часов во время второй стадии метаболизма. При пероральном применении около ⅓ дозы выводилось с мочой после 48 часов и только незначительное количество содержалось в кале. Сравнение данных по содержанию метаболитов в каловых выделениях после перорального и внутривенного применения свидетельствуют, что Хлорфенирамин может подвергаться кишечно-печеночной циркуляции. Хлорфенирамин активно выделяется с мочой в виде неизмененного вещества, а также моно- и дидесметилхлорфенирамд и неидентифицированных соединений. Исследования in vitro показали, что Хлорфенирамин примерно на 72% связывается с белками плазмы крови. Средний период полувыведения хлорфенирамина в 5 здоровых добровольцев составлял 30,3 часа (колебался от 20,6 до 42,5 часа) после принятия 8 мг хлорфенирамина малеата перорально натощак и был значительно более длительным, чем ранее зарегистрированные периоды полураспада.

Кодеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Противокашлевое активность при приеме препарата в терапевтической дозе развивается через 2:00 и продолжается в течение 4-6 часов. Кодеин быстро распределяется в тканях тела, преимущественно в паренхиматозных органах, таких как печень, селезенка и почки.

Кодеин метаболизируется в печени до морфина и норкодеину. Почти 90% кодеина выводится в течение 24 часов, преимущественно почками. Продукты, которые выводятся с мочой, — свободный или глюкуронидконьюгований кодеин (около 70%), свободный или конъюгированный норкодеин (примерно 10%), норморфин (менее 4%) и гидрокодон (менее 1%). Остатки препарата содержатся в фекалиях.

Показания к применению

Препарат Кофекс применяется в симптоматическом лечении сухого, раздражающего, изнурительного кашля аллергического или инфекционного характера, связанного с заболеваниями верхних дыхательных путей.

Способ применения

Сироп Кофекс принимать внутрь после еды, запивая водой.

Для дозирования сиропа использовать мерный колпачок, имеет деления 2,5 мл, или 5 мл или 10 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет 5 мл 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Обычно продолжительность лечения составляет 3 суток.

Применять кодеинвмисни препараты при лечении кашля у детей от 12 лет возможно только под постоянным медицинским контролем (в условиях стационара) в низкой терапевтической дозе (в зависимости от возраста) в течение короткого периода в случае неэффективности лечения ненаркотическими противокашлевыми средствами.

Не применять детям до 12 лет из-за риска серьезных побочных эффектов, включая проблемы с дыханием (которые, согласно обзору ЕС, могут возникнуть при лечении кашля или простуды у детей).

Детям старше 12 лет препарат применять только по назначению врача.

Применять кодеиносодержащих препараты при лечении кашля у детей от 12 лет возможно только под постоянным медицинским контролем (в условиях стационара) в низкой терапевтической дозе (в зависимости от возраста) в течение короткого периода в случае неэффективности лечения ненаркотическими противокашлевыми средствами.

Побочные действия

Побочное действие хлорфенирамина малеата:

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, бронхоспазм,

со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения артериального давления, аритмия, ощущение учащенного сердцебиения, тахикардия

со стороны системы крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия

со стороны нервной системы: седативный эффект, головокружение, нарушение координации, повышенная утомляемость, головная боль, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, вертиго, звон в ушах, острый лабиринтит, невроз, неврит , судороги, редко — сонливость

со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области,

со стороны мочеполовой системы: затруднение при мочеиспускании и задержка мочи, нарушение менструального цикла импотенция

со стороны дыхательной системы: заложенность носа,

другие: сухость слизистых оболочек, повышенная потливость, светобоязнь, нарушение зрения (затуманивание, двоение).

Побочное действие кодеина фосфата:

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек

со стороны нервной системы: седативный эффект, сонливость, спутанность сознания, слабость, головокружение, летаргия, нарушение умственной и физической активности, боязливость, судороги, дисфория, внезапные изменения настроения, угнетение дыхания, потеря сознания, возбуждение, тревожность, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления,

со стороны пищеварительного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, спазм желчевыводящих путей, сухость во рту

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, включая ортостатическую, брадикардия, тахикардия, учащенного сердцебиения, головокружение

со стороны мочеполовой системы: спазм сфинктера мочевого пузыря и задержка мочеиспускания, снижение либидо, импотенция

другие: приливы, повышенная потливость, зуд, гипотермия, миоз, нарушение остроты зрения, диплопия, ригидность мышц, синдром отмены.

У детей и пациентов пожилого возраста чаще возникают антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (повышение энергичности, беспокойство, нервозность).

При длительном применении в больших дозах возможно развитие толерантности и зависимости к кодеина.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кофекс являются: повышенная чувствительность к хлорфенирамина или другим антигистаминных препаратов, кодеина или других опиоидов, или в других веществ, входящих в состав препарата; обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема, пневмония, бронхиальная астма, острое угнетение дыхания, черепно-мозговые травмы, повышение внутричерепного давления, состояния после оперативного вмешательства на желчевыводящих путях, паралитическая непроходимость кишечника, алкогольная интоксикация, декомпенсовна сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, аритмии, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипокоагуляция, глаукома, гипертрофия предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, пи лородуоденальний стеноз или обструкция шейки мочевого пузыря, гипертиреоз.

Не применять вместе с ингибиторами МАО (МАО) и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО.

Не применять детям до 12 лет. Лекарственные средства, содержащие кодеин, противопоказаны детям до 12 лет для лечения кашля и простуды из-за риска серьезных побочных эффектов, включая проблемы с дыханием. Пациентам любого возраста с повышенной чувствительностью кодеина, а также тем, которые являются «ультрабыстрые метаболизаторами» для лечения кашля и простуды, что означает, что они превращают кодеин в морфин очень быстро, поскольку они подвергаются более высокому риску возникновения побочных эффектов при применении кодеина .

Кодеинвмисний препарат не рекомендуется для применения у детей с нарушенной дыхательной функцией, включая нервно-мышечные расстройства, тяжелые сердечную и / или дыхательную недостаточности, инфекции верхних дыхательных путей или легких, множественные травмы или большие хирургические вмешательства. Эти факторы могут ухудшить симптомы токсичности морфина.

Общие симптомы опиоидной токсичности аналогичные симптомам передозировки и включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, тошнота, рвота, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях могут возникать симптомы нарушения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни до летального исхода (очень редко).

Беременность

Препарат Кофекс не применять в период беременности.

В случае необходимости лечения следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алкогольные напитки или препараты, угнетающие центральную нервную систему, могут усилить угнетающее действие подобных или антигистаминных препаратов, таких как Хлорфенирамин, что может вызвать симптомы передозировки.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО), включая фуразолидон (антибактериальный препарат) и прокарбазин (противоопухолевый препарат): одновременный прием не рекомендуется, поскольку могут удлиняться и усилиться антихолинергическое действие и угнетение центральной нервной системы, присущее антигистаминным препаратам.

Трициклические антидепрессанты мапротилин (чотирицикличний антидепрессант) и другие препараты антихолинергического действия может усилиться антихолинергическое действие этих препаратов или таких антигистаминных средств как Хлорфенирамин. В случае возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как это может привести к паралитической непроходимости кишечника.

Ототоксические препараты могут замаскировать такие симптомы ототоксичности как звон в ушах, головокружение и обмороки.

Фотосенсибилизирующее препараты могут вызвать появление дополнительной фотосенсибилизирующее действия.

Хлорфенирамину малеат может подавлять действие антикоагулянтов.

Следует с осторожностью применять одновременно с кодеином: антихолинергические (атропин), антидиарейные средства (лоперамид, каолин) — повышается риск острого запора, который может привести к кишечной непроходимости; метоклопрамид и домперидон — возможен антагонизм действия; анестезирующие и антипсихотические средства — возможно усиление седативного и гипотензивного эффектов антигипертензивные средства — усиление гипотензивного действия; трициклические антидепрессанты — усиление седативного эффекта; хинидин — снижение анальгетического эффекта кодеина.

Одновременное применение кодеина с опиоидными антагонистами (бупренорфин, налоксон, налтрексон) может вызвать симптомы синдрома отмены.

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина — опиоиды снижают концентрацию препарата в плазме крови прием ритонавира может повышать уровень кодеина в плазме крови циметидин ингибирует метаболизм опиоидных анальгетиков, что приводит к повышению концентрации кодеина в плазме крови.

Передозировка

При передозировке препаратом Кофекс возможны: сухость кожи и слизистых оболочек, усиление побочных реакций, нарушения со стороны пищеварительного тракта, повышение внутриглазного давления, головная боль, головокружение, возбуждение центральной нервной системы, задержка мочи.

Общие симптомы опиоидной токсичности аналогичные симптомам передозировки и включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, тошнота, рвота, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях могут возникать симптомы нарушения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни и очень редко заканчиваться летальным исходом.

Симптомы передозировки Хлорфенирамин:

— со стороны ЦНС: седативный эффект, апноэ, бессонница, галлюцинации, тремор, судороги, головокружение

— со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечно-сосудистая недостаточность, снижение артериального давления

— другие: звон в ушах, атаксия, затуманивание зрения, сухость во рту, расширение зрачков, приливы, гипертермия и нарушения пищеварительного тракта.

Передозировка, обусловленное действием хлорфенирамина малеата, может вызвать повышенное потоотделение, раздражительность, беспокойство, сонливость, тошнота, рвота, нарушение сознания, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, гиперрефлексию, повышение артериального давления, судороги, ком.

При передозировке хлорфенирамина малеата могут наблюдаться артроподибни симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, атония кишечника. Угнетение ЦНС сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (уменьшение частоты пульса, снижение артериального давления до сосудистой недостаточности).

Лечение: промывание желудка и очищения кишечника, назначение слабительных средств. При передозировке необходима симптоматическая терапия, при тяжелой артериальной гипертензии — применение β-адреноблокаторов.

Симптоматическое лечение: не следует применять стимуляторы (аналептические средства).

Симптомы передозировки кодеином : угнетение дыхания (снижение ритма или дыхательного объема, дыхание Чейна-Стокса, цианоз), сужение зрачков, повышенная сонливость, переходящая в состояние ступора или комы, вялость скелетной мускулатуры, холодная и липкая кожа; иногда — брадикардия и артериальная гипотензия.

Лечение: симптоматическая терапия. Необходимо уделять особое внимание восстановлению правильного дыхательного газообмена, обеспечив свободную проходимость дыхательных путей и установив вспомогательную или искусственную вентиляцию легких. Специфический антидот — налоксона гидрохлорид (внутривенно), в случае необходимости вводить дополнительную дозу антидота с интервалом в 2-3 минуты. Слишком высокие концентрации кодеина в плазме нельзя уменьшить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Упаковка: по 60 мл во флаконе с мерным колпачком; по 1 флакону в картонной коробке.

Состав

5 мл сиропа Кофекс содержат: хлорфенирамина малеата 4 мг, кодеина фосфата 10 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза; сорбита раствор, который не кристаллизуется (Е 420) глюкозы раствор натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219) натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217) натрия бензоат (Е 211) кислота лимонная моногидрат, краситель Желтый закат FCF (E 110) ароматизатор малиновый; вода очищенная.

Дополнительно

Кофекс следует с осторожностью назначать пациентам при хронической обструктивной болезни легких, когда удаление слизи является проблемой, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией.

Препарат содержит натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219) и натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217), которые могут вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).

Препарат содержит натрия бензоат (Е 211), что может умеренно раздражать слизистые оболочки.

Препарат содержит краситель Желтый закат FCF (E 110), что может вызвать аллергические реакции.

Препарат содержит сахарозу, глюкозу, это следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом. Препарат не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозы нарушением всасывания галактозы или сахараз-изомальтазною недостаточностью. Может быть вредным для зубов. Поскольку препарат содержит сорбит, его не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. Он также может иметь незначительный слабительный эффект.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Кодеин превращается в печени в морфин с помощью фермента CYP2D6. Если у пациента есть дефицит, или полностью отсутствует этот фермент, адекватного эффекта не будет. Однако, если пациент «быстрым» или «ультрабыстрые метаболизаторы» кодеина, существует повышенный риск развития опоиднои токсичности (симптомы передозировки), даже при применении терапевтических доз. У этих пациентов кодеин быстро превращается в морфин, что приводит к резкому повышению уровня морфина в сыворотке крови.

Кодеин не рекомендуется для применения у детей с нарушенной дыхательной функцией, включая нервно-мышечные расстройства, тяжелой сердечной и / или дыхательную недостаточность, множественные травмы или большие хирургические вмешательства. Эти факторы могут усугубить симптомы токсичности кодеина / морфина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения следует избегать управления автотранспортом или работы с механизмами.

источник

Кофекс

Состав

Препарат Кофекс включает такие действующие компоненты, как хлорфенирамин и кодеина фосфат.

Дополнительные вещества: сахароза, раствор глюкозы, пропилпарагидроксибензоат натрия, моногидрат лимонной кислоты, малиновый ароматизатор, раствор сорбита, метилпарагидроксибензоат натрия, бензоат натрия, краситель Е 110, чистая вода.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде оранжевого сиропа с приятным запахом и вкусом.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство от кашля при простуде.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сироп от кашля Кофекс включает хлорфенирамин, который обладает противоаллергическим действием и антихолинергической активностью. Это ингибитор Н1-рецепторов, который ликвидирует эффекты эндогенно высвобожденного гистамина, сосудистые реакции, отек тканей и симптомы, связанные с аллергическим ринитом. При приеме он вызывает выраженное седативное действие.

Время полувыведения хлорфенирамина – 12-15 часов. Около 34% дозировки выводится с мочой в течение 2 суток. Менее 1% данного активного вещества выделяется с калом.

Кодеинпротивокашлевое средство центрального действия. Это агонист опиоидных рецепторов. По особенностям действия он близок к морфину, но обезболивающее действие несколько слабее и центр дыхания угнетается меньше. Кодеин активизирует опиоидные рецепторы нейронов мозга и снижает возбуждение кашлевого центра. При длительном использовании может провоцировать запоры.

Кодеин быстро всасывается из ЖКТ. Противокашлевое действие при использовании препарата согласно инструкции становится заметно спустя примерно 2 часа и продолжается еще 4-6 часов. Кодеин быстро распределяется в тканях, главным образом, в печени, почках и селезенке.

При биотрансформации кодеина в печени образуются морфин и норкодеин. Данное активное вещество практически полностью выводится почками в течение суток.

Показания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

  • аллергический кашель;
  • сухой и раздражающий кашельиз-за инфекционных заболеваний.

Противопоказания

Нельзя применять сироп при негативных реакциях организма на его составляющие. Кроме того, он противопоказан при:

  • обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
  • пневмонии;
  • остром угнетении дыхания;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • паралитической непроходимости кишечника;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • аритмии;
  • выраженной артериальной гипертензии;
  • эпилепсии;
  • гипокоагуляции;
  • гипертрофии предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием;
  • тяжелой дисфункции печениипочек;
  • глаукоме;
  • стенозе;
  • гипертиреозе;
  • эмфиземе;
  • обструкции шейки мочевого пузыря;
  • бронхиальной астме;
  • ЧМТ.

Лекарство также не применяется после операций на желчных путях и при алкогольном опьянении.

Побочные действия

При негативной реакции организма на составляющие препарата, как правило, появляются следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, замедление сердечного ритма, рвота, запор, проблемы с мочеиспусканием, тошнота. Кроме того, возможны ниже перечисленные негативные последствия:

  • аллергия: сыпь, отек Квинке, зуд, бронхоспазм, крапивница, анафилактические реакции;
  • система крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • ЖКТ: диарея, боли в животе, отсутствие аппетита, спазм желчевыводящих путей, сухость во рту;
  • мочеполовая система: спазм сфинктера мочевого пузыря, снижение либидо, импотенция, нарушение менструального цикла;
  • ССС: ощущение учащенного сердцебиения;
  • ЦНС: седативный эффект, нарушение координации, головная боль; повышенная тревожность, утомляемость, возбуждение и раздражительность; нервозность, эйфория, вертиго, неврит, головокружение, спутанность сознания, тремор, бессонница, парестезии, звон в ушах, невроз, судороги, летаргия, нарушение умственной и физической активности, боязливость, дисфория, внезапные изменения настроения, потеря сознания, депрессия;
  • другие: сухость слизистых, светобоязнь, приливыкрови, ригидность мышц, синдром отмены, гипергидроз, миоз, нарушения зрения.

При длительном применении кодеина возможно развитие привыкания.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

При помощи мерного колпачка легко дозировать Кофекс, инструкция по применению рекомендует принимать по 4 мерных колпачка в день пациентам от 12 лет. Детям от 6 до 12 лет показана доза в двое меньше. А детям от 2 до 6 лет достаточно давать всего 1 мерный колпачок (5 мл) в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 10 дней.

Передозировка

В случае передозировки данным лекарственным средством возможны следующие реакции: сухость кожи и слизистых, усиление побочных действий, повышение внутриглазного давления, головокружение, задержка мочи, нарушения со стороны ЖКТ, головная боль, возбуждение ЦНС.

Кроме того, известны следующие симптомы передозировки:

  • седативный эффект, бессонница, тремор, апноэ, галлюцинации, судороги;
  • сердечно-сосудистая недостаточность, снижение давления;
  • звон в ушах;
  • затуманивание зрения;
  • расширение зрачков;
  • гипертермия;
  • атаксия;
  • сухость во рту;
  • приливы крови;
  • расстройства работы системы пищеварения.

В качестве лечения показано промывание желудка и прием слабительных. В остальном терапия симптоматическая. Однако не следует применять аналептические средства.

Симптомы передозировки кодеином:

  • угнетение дыхания;
  • повышенная сонливость;
  • вялость скелетной мускулатуры;
  • сужение зрачков;
  • ступор;
  • кома;
  • холодная и липкая кожа.

Кроме того, в некоторых случаях возможны брадикардия и артериальная гипотензия.

Терапия симптоматическая. Нужно уделить особое внимание восстановлению правильной дыхательной функции. Специфический антидотгидрохлорид налоксона, который вводят внутривенно. При необходимости это средство вводят повторно с интервалом в 2-3 минуты. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

В сочетании с кодеином нужно с осторожностью принимать:

      • антихолинергическиеи антидиарейныепрепараты – увеличивается вероятность острого запора, который может привести к завороту кишок;
      • анестезирующиеи антипсихотическиеЛС – усиление седативногои гипотензивногодействия;
      • трициклические антидепрессанты – усиление седативногоэффекта;
      • Метоклопрамид и Домперидон – возможно снижение действия;
      • антигипертензивныелекарственные средства — потенцирование гипотензивного действия;
      • Хинидин – снижение обезболивающего эффекта.

Взаимодействие с опиоидными антагонистами приводит к синдрому отмены.

Сочетания с Ципрофлоксацином желательно избегать. Оно может привести к уменьшению концентрации препарата в плазме крови. Циметидин блокирует биотрансформацию опиоидных анальгетиков, что вызывает снижение уровня кодеина в плазме. Взаимодействие с Ритонавиром может привести к обратному эффекту. Одновременный прием с Мексилетином замедляет его всасывание.

Если применять хлорфенамин совместно с алкоголем или спиртосодержащими препаратами, это может вызвать симптомы передозировки и усилить угнетающее действие на ЦНС.

Не желательно принимать Кофекс совместно с ингибиторами МАО, так как это может усилить антихолинергический эффект и угнетающее действие на нервную систему.

Антихолинергические препараты в сочетании с хлорфенамином усиливают действие друг друга. При возникновении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ желательно немедленно обратиться к специалисту.

Ототоксические средства могут уменьшить такие побочные средства как звон в ушах, обмороки и головокружение.

Действие фотосенсибилизирующих лекарств в сочетании с Кофексом может усиливаться.

Условия продажи

Купить сироп Кофекс можно только по рецепту.

Условия хранения

Держать препарат нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и темном месте при температуре до 25°С.

источник

Кофекс: инструкция по применению сиропа

Кофекс является лекарственным средством с комбинированным составом, применяется при кашле, вызванном аллергией или инфекционно-воспалительными недугами дыхательных путей.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначается к приему в таких случаях:

  • Аллергический кашлевой синдром
  • Сухой кашель, спровоцированный распространением инфекции в дыхательных путях.

Состав

В 5 миллилитрах противокашлевого сиропа содержится:

Дополнительными компонентами сиропа выступают:

  • Сахароза
  • Раствор сорбита и глюкозы
  • Натрия метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат
  • Бензоат натрия
  • Лимонная кислота
  • Моногидрат
  • Желтый краситель
  • Ароматизатор малины
  • Вода очищенная.

Лечебные свойства

Сироп от кашля, содержащий хлорфенирамин, оказывает антигистаминное действие, проявляет антихолинергическую активность. Этот компонент препятствует высвобождению гистамина, предупреждает сосудистые реакции, снимает отечность тканей, устраняет симптоматику, наблюдаемую при рините аллергической природы. Во время применения сиропа наблюдается выраженное успокаивающее действие.

Хлорфенирамин выводится из организма на протяжении 15 часов с момента приема сиропа. Примерно 34% от принятой дозы выводится из организма вместе с мочой на протяжении 48 часов. Процесс выведения остаточного количества хлорфенирамина производится кишечником.

Кодеин — препарат центрального действия, он является агонистом специфических рецепторов (опиоидных). Принцип его воздействия очень схож с тем, как действует на организм морфин, при этом оказывает меньшее угнетающее действие на дыхательный центр. Благодаря активизации опиоидных рецепторов, которые расположены на поверхности нейронов головного мозга, снижается степень возбуждающего действия на кашлевой центр.

Абсорбация кодеина слизистыми ЖКТ происходит довольно быстро. Противокашлевой эффект можно будет наблюдать по прошествии 2 часов с момента приема сиропа, терапевтическое действие сохраняется на протяжении последующих 6 часов. Кодеин быстро проникает в ткани и клетки селезенки, печени, а также почек.

В результате процесса биотрансформации происходит образование норкодеина, а также морфина. Выведение кодеина осуществляется почками на протяжении 24 часов.

Форма выпуска

Сироп представлен прозрачным раствором с оранжевым оттенком, имеет приятный вкус и аромат малины. Выпускается Кофекс во флаконе объемом 60 мл.

Кофекс: инструкция по применению

Лекарственный сироп применяется перорально после прима пищи. Лекарство стоит запивать достаточным количеством воды.

Взрослым, а также детям с 12 лет назначается Кофекс пов количестве 4х мерных колпачков за сутки.

Детям с 6 до 12 лет следует пить вдвое меньше (2 колпачка в сутки).

Длительность приема Кофекса определяет лечащий врач. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней.

Применение во время беременности и ГВ

Кофекс сироп нельзя принимать во время беременности. В случае необходимости приема лекарства в период ГВ стоит прекратить кормление грудью.

Противопоказания

Противокашлевое средство противопоказано:

  • При чрезмерной восприимчивости к кодеину и хлорфенамину
  • При бронхиальной астме
  • При ухудшении дыхательного ритма
  • В случае развития пневмонии
  • В послеоперационный период при патологиях желчных путей
  • При интоксикации алкоголем
  • При аритмии
  • При наличии эпилепсии
  • При тяжелых патологиях печени и почек
  • При гипокоагуляции, гипотензии
  • При повышенном внутричерепном давлении
  • При воспалении легких
  • Малышам до двухлетнего возраста
  • Беременным и кормящим женщинам.

Меры предосторожности

Принимать Кофекс следует только по назначению врача.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

С особой осторожностью следует принимать данный препарат с ингибиторами моноаминоксидазы.

При приеме алкоголя может усиливаться угнетающее действие кодеина на ЦНС.

Кодеина фосфат способен усиливать воздействие некоторых анальгетиков.

Налоксон и налтрексон нейтрализуют действие кодеина.

Побочные эффекты

В единичных случаях наблюдается сыпь на кожном покрове или же иные аллергические проявления.

При приеме лекарства, содержащего кодеин, могут проявляться:

  • Нарушение дыхательного ритма
  • Тошнота и позывы к рвоте
  • Сонливость и вялость
  • Запор
  • Чувство сухости в ротовой полости
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Гипотензия
  • Брадикардия.

При продолжительном приеме противокашлевого сиропа в повышенных дозировках может развиться привыкание к препарату.

Передозировка

Прием больших доз противокашлевого сиропа может вызвать:

  • Чувство усталости
  • Ухудшение работы органов ЖКТ
  • Ощущение сухости во рту
  • Головокружение
  • Рвоту или тошноту
  • Диарею
  • Ухудшение координации движений
  • Сонливость.

В качестве лечения рекомендуется провести процедуру промывания желудка, а также очистку кишечника. В некоторых случаях рекомендуется прием слабительных ЛС. Показана симптоматическая терапия.

Условия хранения и срок годности

Хранить противокашлевой препарат Кофекс необходимо при температуре 25 С на протяжении двух лет.

Аналоги

Коделак

Фармстандарт-Лексредства, Россия

Цена: от 99 до 375 руб.

Коделак – противокашлевое средство с комбинированным составом. Назначается с целью лечения сухого кашля у взрослых и детей. В состав входит кодеин с растительными экстрактами. Выпускается Коделак в форме таблеток, сиропа и капель.

  • Имеет несколько лекарственных форм
  • Назначается детям с 2 лет
  • Высокая эффективность.
  • Сироп отпускается по рецепту
  • Нельзя сочетать с анальгетиками центрального действия
  • Может провоцировать нарушения работы ЖКТ.

Кодтерпин

Интерхим, Украина

Цена: от 250 до 400 руб.

Кодтерпин является препаратом, обладающим противокашлевым, а также отхаркивающим действием. Назначается при комплексном лечении непродуктивного кашля. В состав Кодтерпина ходит кодеин, терпингидрат, а также гидрокарбонат натрия. Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме.

  • Удобная схема приема
  • Может назначаться при бронхопневмонии
  • Рекомендован к приему детям.
  • Возможны множественные побочные реакции
  • Трудно найти в аптечной сети
  • Не рекомендуется сочетать с антидиарейными препаратами.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: