Скумбрия при гастрите с повышенной кислотностью

Во всем мире рыба считается исключительно полезным продуктом. Она входит в состав диет, направленных на снижение веса, укрепление сердечно-сосудистой системы, коррекцию сахарного диабета.

Для многих людей рыба стала олицетворением рационального питания и наилучшей заменой мясу. Однако так ли все однозначно в отношении пациентов с гастритом? Рассмотрим влияние рыбных блюд на желудочно-кишечный тракт.

Главным преимуществом рыбных продуктов является их биохимический состав. Они богаты белками, оптимально сбалансированными по содержанию незаменимых аминокислот, витаминами (A, D, B) и минералами (йодом, фтором, цинком, медью). Именно эти компоненты и обуславливают полезное действие рыбы на организм:

  • регуляцию обмена веществ;
  • нормализацию холестерина;
  • профилактику сердечно-сосудистых болезней;
  • стабилизацию функции щитовидной железы;
  • укрепление костной ткани;
  • активацию работы головного мозга.

На желудок рыба в целом влияет позитивно из-за простоты переваривания. Но во многом ее усвояемость зависит от жирности и способа приготовления.

Информация. Иногда рыба приносит больше вреда, чем пользы. Выловленная в загрязненных водоемах, она может стать источником тяжелых металлов и других, токсичных для человеческого организма веществ. А при недостаточной термической обработке рыбных блюд есть риск заражения паразитарными болезнями.

Говоря о свойствах рыбных продуктов, необходимо учитывать, что они определяются в первую очередь сортом рыбы. Например, морская рыба считается более полезной, поскольку содержит больше микроэлементов (особенно фтора и йода). Однако экстрактивных веществ в ней также больше, что не идет на пользу больным с гиперацидным гастритом.

Очень важны показатели жирности. По их величине рыбные сорта делят на 3 группы:

  1. Тощие (до 4% жира): речной окунь, судак, навага, хек, минтай, треска, камбала, макрурус, щука, форель.
  2. Среднежирные (4-8% жира): морской окунь, карп, горбуша, семга, зубатка, сельдь.
  3. Жирные (свыше 8% жира): некоторые виды сельди, палтус, все осетровые, минога, угорь.

При воспалении желудка разрешенный показатель жирности составляет 4% и менее. Жирные сорта богаты полиненасыщенными жирными кислотами и полезны людям с заболеваниями сердца и сосудов, однако их употребление при гастрите может негативно сказаться на процессах пищеварения.
Калорийность разных сортов рыбы тоже очень вариабельна. Пищевая ценность 100 г продукта по нарастающей:

  • треска – 69 ккал;
  • минтай – 79;
  • камбала – 83;
  • карась – 102;
  • морской окунь – 122;
  • горбуша – 147;
  • осетр – 164;
  • лосось – 217 ккал.

Немаловажен и способ приготовления рыбных блюд. Однозначно запрещена при гастрите копченая, соленая, жареная, маринованная, консервированная рыба. Соль, специи и консерванты раздражают слизистую оболочку желудка, усиливая воспаление. Канцерогенные вещества, образующиеся в процессе жарки и копчения, сложны для переваривания и провоцируют развитие онкологических заболеваний.

Кушать соленую рыбу можно только после вымачивания или при незначительном добавлении соли.Рыбу разрешается тушить, варить, готовить на пару, в мультиварке, запекать в духовке.

Она хорошо сочетается с термически обработанными овощами: картофелем, морковью, луком, кабачком. В процессе приготовления многие любят сбрызгивать рыбку лимонным соком, который удачно подчеркивает ее вкусовые качества.

При повышенном уровне кислотности желудочного содержимого с такими добавками нужно быть осторожнее. Конечно, несколько капель лимонного сока не нанесут серьезного ущерба, а вот обильно обкладывать филе кусочками цитруса все-таки не стоит.

Некоторые сорта рыбы пользуются широкой популярностью и всенародной любовью. Они присутствуют на праздничном столе и в каждодневном меню. Однако о том, насколько они безопасны для желудка, многие даже не задумываются.

Как правило, сельдь солят или коптят. В последнем варианте она однозначно противопоказана пациентам с гастритом, независимо от его формы. А вот с соленой рыбкой все несколько сложнее. Поскольку соль значительно стимулирует выработку соляной кислоты, то при низких показателях pH желудочного содержимого от нее лучше отказаться.

При гипоацидных состояниях есть селедку можно только после вымачивания и в небольших объемах, так как она является достаточно жирным продуктом. Вымачивать ее лучше в молоке или остывшем чае на протяжении 8-12 часов. После двенадцатичасового вымачивания концентрация соли в рыбе уменьшается в 3,5 раза. Кушать такую селедку нужно в сочетании с нейтральными продуктами наподобие картофельного пюре или ржаного хлеба.

Совет. Сельдь можно приготовить самостоятельно в малосольном варианте. В 3 стаканах кипятка размешать 1 ст. л. соли и 1 ч. л. сахара. Положить в рассол 2-3 рыбки и убрать в холодильник на пару дней. Концентрация соли в такой селедке совсем небольшая, поэтому ее можно есть без предварительного вымачивания.

Эта рыбка – рекордсмен по содержанию омега-3 жирных кислот, витамина B12, калия и фосфора. 200 г рыбы достаточно для восполнения суточной потребности в данных веществах. Однако скумбрия – рыба достаточно жирная и калорийная (191 ккал на 100 г), поэтому кушать при гастрите ее можно только в период ремиссии.

Предпочтительные способы термической обработки: запекание, приготовление на пару, на гриле. Более безопасна эта рыбка для больных с гипер — и нормоацидным воспалением желудка, так как в условиях достаточного (и даже избыточного) количества желудочного сока она сможет перевариться полностью, несмотря на свою жирность. А при сниженной желудочной секреции, когда процесс пищеварения затруднен, количество потребляемой скумбрии нужно ограничивать одним небольшим кусочком в день.

Красная рыба – исключительно полезный для здоровья продукт. Она широко применяется для приготовления блюд в рамках средиземноморской диеты, которая кроме рыбы включает свежие овощи и фрукты, зерновые культуры, оливковое масло.

Важно! Доказано, что если есть красную рыбу хотя бы раз в неделю, риск развития инфаркта снижается более чем в 2 раза, а инсульта и вовсе на 22%. Кроме того, отмечено, что жители приморских районов реже страдают от дефицита йода.

Тем не менее, не всякая красная рыба полезна при гастрите. Следует избегать жирных сортов, таких как лосось, кета, семга. Их можно употреблять только в период ремиссии пациентам с сохраненной кислотностью. При повышенных значениях pH более предпочтительна форель – это самый диетический сорт красной рыбы.

Приготовление рыбы должно проходить по общим правилам: на пару, в духовке, в мультиварке. Копченые и соленые блюда запрещены. Слабосоленую форель разрешается кушать в небольших объемах при гипоацидном гастрите.

Ведя речь о деликатесных сортах рыб, нельзя не упомянуть и об икре. Этот продукт очень полезен для организма за счет содержания белков с полноценным аминокислотным составом, жирных кислот, лецитина, минералов, витамина A.

Негативной стороной является высокая концентрация холестерина в икре и ее способность стимулировать секрецию пищеварительного сока. Именно поэтому продукт запрещено есть при остром, хроническом гиперацидном и эрозивном гастритах.

При гипоацидных состояниях ее нужно строго ограничивать (не более 50 г в сутки) из-за высокой жирности продукта. И конечно, не стоит есть ее в составе бутерброда, обильно смазанного сливочным маслом. Лучше добавлять икру в диетические салаты и соусы. Если же непременно хочется приготовить бутерброды с икрой, то нужно взять ржаной хлеб, а масло заменить мягким нежирным сыром.

Нужно быть очень осторожными с соленой икрой промышленного производства. Во-первых, она зачастую бывает слишком соленой. Во-вторых, обычно она продается в консервах, содержащих токсичные для желудка вещества.

Самый безопасный способ – засолить икру самостоятельно. Для этого нужно вскипятить воду с 60 г соли и парой лавровых листочков. Залить рассолом очищенную от пленок икру и выдержать в нем 20-30 минут. Затем слить жидкость через сито, дать ей хорошо стечь, и поместить икру в стеклянную емкость. Так можно приготовить красную, щучью икру, икру сазана, трески и другой речной или морской рыбы. Хранится она в холодильнике не более 3 дней.

В острой стадии заболевания разрешается кушать рыбу тощих сортов в виде паровых котлет с минимальным количеством соли. При стихании обострения рацион постепенно расширяется, и возможность употребления рыбных продуктов определяется типом кислотности.

При нормо — и гиперацидном воспалении можно есть тощие и среднежирные сорта рыб. О способах их приготовления уже было сказано достаточно, они не зависят от конкретного типа воспаления. Готовить рыбу можно целым куском, перекручивать в фарш не обязательно. Количество пряностей и масла нужно строго регулировать. Разрешается немного сбрызнуть рыбку оливковым маслом в процессе готовки.

При эрозивном гастрите разрешены те же рыбные сорта, однако из них лучше делать котлеты или филе без костей, чтобы не травмировать поверхность эрозий. При таком варианте воспаления строго запрещена соленая (даже слабосоленая) рыба.

На фоне гипоацидного и атрофического процесса предпочтение нужно отдавать маложирным рыбным продуктам без добавления масла. При низкой концентрации соляной кислоты и пищеварительных ферментов жирная пища переваривается не до конца, запускаются процессы гниения в желудке, и воспаление усиливается.

Белки рыбного происхождения усваиваются быстрее и легче, чем мясные. Если на переваривание рыбы в желудке в среднем требуется 2-3 часа, то у большинства видов мяса на это уйдет 5-6 часов. При этом рыба усваивается практически полностью, а мясо только на 85%.

По сравнению с мясом рыбные продукты отличаются меньшей калорийностью и низкой концентрацией экстрактивных веществ, стимулирующих выработку желудочного сока. Поэтому при гиперацидных формах гастрита рыба более безопасна. Меньшее содержание соединительнотканных волокон позволяет включать рыбу в рацион в неизмельченном виде, тогда как мясо при гастрите рекомендуют перекручивать в фарш.

Однако нужно отметить, что рыбные блюда обладают большей приедаемостью, чем мясные. Поэтому их не советуют включать в ежедневное меню. Оптимальная частота употребления рыбы – 3 раза в неделю.В отношении витаминного и минерального состава рыба и мясо не соперники, а союзники. И в том, и в другом продукте содержание полезных химических соединений достаточно высоко, они гармонично дополняют друг друга.

Мнение специалистов. На вопрос о том, что полезнее для организма – рыба или мясо, диетологи отвечают однозначно: и то, и другое. Чередование в рационе мясных и рыбных блюд является основой сбалансированного питания.

Предлагаем вам приготовить блюда, которые можно кушать при любой форме хронического гастрита.

  • 400 г судака;
  • 7 листьев лука-порея;
  • 2 луковицы репчатого лука;
  • 1 ч. л. лимонного сока;
  • 3 веточки укропа;
  • 2 ст. л. оливкового масла;
  • соль по вкусу.

План действий:

  1. Репчатый лук порежьте кубиками и потушите в сковороде до прозрачности.
  2. Мелко порубите зелень укропа.
  3. Бросьте в кипящую воду листья лука-порея, поварите пару минут, поместите в дуршлаг и обдайте холодной водой.
  4. Филе судака разрежьте на 2 части.
  5. Положить на разделочную доску 3-4 листа лука-порея внахлест.
  6. Положите сверху рыбу, слегка посолите, сбрызните лимонным соком.
  7. На филе выложите тушеный лук и укроп.
  8. Заверните судака в листья лука и поместите в смазанную оливковым маслом закрытую форму.
  9. Выпекайте в духовке 20 минут при 180 градусах.
  • 500 г филе любой нежирной рыбы;
  • 50 г черствого хлеба;
  • 100 мл обезжиренного молока;
  • 100 г репчатого лука;
  • 1 яйцо;
  • соль по вкусу.

План действий:

  1. Пропустите через мясорубку рыбное филе вместе с луком.
  2. Хлеб размочите в молоке, измельчите и смешайте с фаршем.
  3. Добавьте яйцо и соль по вкусу.
  4. Сформируйте котлетки.

Готовьте их в пароварке или в мультиварке (в режиме «Пар») около 20 минут.

Елена Малышева в своей программе «Жить здорово!» рассказывает о ценных качествах океанической рыбы — скумбрии.

Рыба – неотъемлемый атрибут диетического питания при гастрите. Включив ее в свой рацион, вы сразу убьете нескольких зайцев: поможете своему желудку, укрепите сердце и сосуды, позаботитесь о щитовидной железе. Да и просто порадуете себя вкусными и разнообразными рыбными деликатесами.

источник

Хотите обеспечить свой организм максимальным количеством белка? Кушайте побольше рыбы! Эта непреложная истина известна многим. Между тем, когда у человека начинаются проблемы с системой пищеварения, употребление пищи становится четко дозированным. А некоторые продукты и вовсе исключаются из рациона. Почему соблюдение лечебной диеты так важно? Если пренебречь рекомендациями врача и считать гастрит «несерьезной» болезнью, не лечить ее и продолжить употреблять острую, жареную пищу, последствия будут не самыми приятными. Пусть и не сразу, но хронический гастрит очень часто перерастает в язву желудка, а в некоторых случаях и в онкологическое заболевание.

Мы не хотим вас пугать. Однако стоит помнить об этих последствиях. И как только поставлен диагноз гастрит, сразу же приступать к лечению заболевания. Начать принимать лекарственные препараты, питаться правильной, здоровой пищей, исключить алкоголь. Давайте выясним, можно ли скумбрию при гастрите. Ведь, несмотря на полезный состав, эта рыба достаточно жирная и может иметь определенные ограничения.

Вместе со многими другими продуктами питания, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют включать в рацион различные виды рыбы. Регулярное употребление в пищу рыбных блюд, которые были приготовлены правильно (например, на пару), дает потрясающий эффект:

  1. Это отличная возможность снабдить ослабленный организм белками.
  2. Рыба насыщает жирами и другими питательными компонентами.
  3. Стабилизируется работа пищеварительной системы.
  4. Комплекс веществ, которые содержатся в рыбе, способствует снятию воспаления в кишечнике и желудке. А значит, выздоровление наступает гораздо быстрее.

Стоит добавить, что практически все рыбные блюда хорошо усваиваются, и воспаленному органу не нужно работать в усиленном режиме. Ничто не раздражает желудок, зато он получает необходимую подпитку.

По мнению врачей-гастроэнтерологов, скумбрия при гастрите может быть включена в лечебный рацион. Однако делать это нужно, когда острая стадия болезни уже миновала, а человека не беспокоят сильные боли, тошнота, отрыжка и другие характерные симптомы. Простыми словами, если вы идете на поправку, а недуг перешел в стадию ремиссии, можно смело употреблять скумбрию. Она никогда не спровоцирует нарушение пищеварения, тошноту и расстройство, раздражение и пр.

Впрочем, соблюдать определенные рекомендации все же придется:

  1. Самая полезная скумбрия при гастрите желудка всегда готовится в мультиварке, пароварке. Тепловая обработка паром позволяет сохранить максимальное количество питательных веществ, весь витаминный и минеральный комплекс.
  2. Хотите приготовить скумбрию на природе? Отличная идея. Тушка рыбы просто выкладывается на решетку и запекается. Желательно не использовать специи, обойтись минимальным количеством соли.

На первый взгляд кажется, что рыба, которая приготовлена на пару, да еще и без специй – удовольствие сомнительное. Это не так. Внешне блюдо остается таким же соблазнительным, а вкус – восхитительным. В качестве гарнира можно использовать отварной картофель, любые другие овощи. Они также готовятся в мультиварке, посыпаются зеленью.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Опубликовано: 16 июля 2015 в 16:24

Первое, что назначает лечащий врач при гастрите – конечно же, диета. Любителям рыбы можно расслабиться, так как из диеты этот продукт нельзя исключать, ведь в нем содержатся целебные ингредиенты в виде сложных углеводов и растительных белков.

Так как именно этот продукт является одним из главных источников поступления белка в наш организм, он очень полезен при таком желудочном воспалении, как гастрит. Кроме того, именно рыба переваривается всего за 1,5-2 часа, в отличие от говядины, которой требуется для этого 5 часов. Организмом она усваивается на 94-98%, когда мясо способно усваиваться только на 85-89%. Это связано с тем, что в белке подобного водного продукта имеется малое количество соединительных тканей и жира, что позволяет ему легче и быстрее усваиваться. Кроме того, у него, в отличие от мяса, меньше калорийность. Например, в 100 граммах говядины содержится более 160 килокалорий, а в речной рыбе – менее 90 килокалорий. Кроме того, в ней можно обнаружить много полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, что говорит о ее полезности.

Такого водного жителя при лечении рассматриваемого желудочного заболевания, нужно выбирать правильно и важно знать, какой вид его можно есть во время диеты, назначенной врачом. Конечно же, морской обитатель (нужно выбирать треску, минтай, хек) полезней речного (щука, судак), особенно в данном случае, ведь морской лучше усваивается желудком. Однако никто вам не может запретить второй рассмотренный вид.

Чтобы не навредить организму при лечении, нужно знать главные правила, согласно которым нельзя употреблять консервы из рассматриваемого нами водного жителя или его в жаренном виде, так как вы можете получить только кучу специй, канцерогенов и консервантов, вместо его полезных компонентов. Поэтому не стоит увлекаться специями, а лучше вообще их избегать, если вы заработали гастрит.

Следующее и, наверное, самое важное правило, необходимо есть исключительно нежирные сорта и виды рыбы. Рекомендуется готовить ее в отварном, тушеном, запеченном или приготовленном на пару виде. Обязательно нужно исключить жирный, копченый и соленый вид блюд, а также закусочные консервы.

Рассмотрим три основных рецепта для приготовления из этого продукта при гастрите:

  1. Суфле. Для этого блюда потребуется 400 грамм трески, минтая или хека, 10 грамм сливочного масла, 1 ст. ложка муки, 2 яйца, полстакана молока, соль и зелень. Сняв кожу и убрав кости с морского или речного жителя, нужно его помыть, отварить на пару и подождать пока он остынет. Затем необходимо все 400 грамм прокрутить через мелкую мясорубку, немного посолить, добавить молочный соус, все перемешать. Отметим, что для соуса потребуется: прогреть муку, разведя ее молоком до однородной консистенции. Желтки от яиц необходимо положить в фарш, затем все тщательно перемешать. Яичные белки взбить и добавить в фарш. Подготовленную форму смазать маслом, в нее выложить фарш, поставить в кастрюлю с кипящей водой, и довести до готовности, накрыв все крышкой.
  2. Рыба в кляре при гастрите. 300 грамм филе рыбы, 2 яйца, 1 ст. ложки муки (пшеничной), растительное масло, соль и 2 ст. ложки молока. Филе нужно разрезать на кусочки, немного посолить и поставить в холодильник на 30-40 минут. Пока можно приготовить кляр, для которого нужно соединить яичные желтки и молоко, все смешать, затем добавить белки, еще раз перемешать. На разогретую сковородку выложить кусочки филе, предварительно обмоченные в кляре. Обжаривать до готовности в растительном масле.
  3. Суп с яйцом из хека, щуки, минтая или кефали. Кусочки филе нужно отварить, затем в бульон добавить репчатый лук и морковь. Сырое яйцо нужно влить в кипящий бульон через сито и еще поварить в течение двух минут. Блюдо готово.


Суши и роллы с каждым годом становятся все более популярными в нашей стране. Они уже покорили сердца многих. При гастрите, человек сталкивается с необходимостью ограничивать себя во многих, привычных для него, блюдах. В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях можно есть суши и роллы при гастрите, и как их правильно готовить и выбирать.

Роллы и суши являются блюдами японской кухни. В классическом рецепте, они готовятся из свежей рыбы, различных морепродуктов и риса. Для человека, у которого нет проблем с пищеварительной системой, они очень полезны. Морепродукты и морская рыба являются кладезями многих витаминов, йоды, ненасыщенных жирных кислот и белков.

  • работу щитовидной железы;
  • состояние кожи;
  • благоприятно влияют на нервную систему.

Роллы и суши стали полезной альтернативой фастфуда. Эти блюда можно смело назвать здоровой и полезной пищей. Но вот при воспалительных процессах в слизистой оболочке желудка, есть их нужно с большой осторожностью, так как они могут стать причиной обострения болезни. При приготовлении и подаче суши используется большое количество специй и соусов. Например, в рис, для улучшения клейкости, добавляется уксус. А при подаче, вместе с суши и роллами всегда идут острые добавки: вассаби и имбирь. Так же, больному желудку сложно справиться с перевариванием сырой необработанной термически рыбой.

Суши и роллы можно есть в небольших количествах в период ремиссии хронического гастрита, при которой нет абсолютно никаких клинических проявлений заболевания.

Кушать эти блюда нужно с осторожностью. Лучше всего приготовить их в домашних условиях самостоятельно, так вы будете точно знать, из чего они состоят, и сможете выбрать диетическую начинку.

Есть суши и роллы нужно без вассаби, имбиря и соевого соуса. Эти компоненты являются очень вредными для желудка, и раздражают его слизистую оболочку.

Обратите внимание, что при употреблении суши во время гастрита, запрещен прием алкоголя и газированных сладких напитков.

Так как свежая рыба и морепродукты, входящие в состав суши и роллов, являются тяжелыми для переваривания, и их употребление нежелательно, их можно заменить на более легкие продукты.

Мы постарались подобрать для вас варианты наиболее диетических начинок для суши:

  • авокадо;
  • огурец;
  • отваренное яйцо;
  • зеленый салат;
  • отваренное куриное филе;
  • нежирный твердый сыр.

При приготовлении роллов, наверх риса можно положить кусочек омлета, или овощной запеканки.

Как видите, если включить фантазию, можно из диетических блюд приготовить роллы, и насладиться ими. Даже в таком упрощенном виде, они разнообразят вашу диету.

Иногда устоять перед соблазном очень сложно. Если вы не удержались, и наелись суши и роллов при гастрите, и ваше самочувствие после этого ухудшилось, не впадайте в панику, а начинайте лечение.

Признаками обострения гастрита являются следующие симптомы:

  • Боль в эпигастральной области. Она может быть острой, ноющей, распирающей.
  • Тошнота и рвота. После рвоты может наступить временное облегчение.
  • Изжога.
  • Метеоризм и послабление стула.
  • Общая слабость.

Если вы чувствуете, что после того, как поели суши, начало развиваться обострение гастрита, и появились вышеперечисленные симптомы, обратитесь к своему лечащему гастроэнтерологу для консультации.

При появлении симптомов обострения гастрита, необходимо:

  1. Связаться с лечащим гастроэнтерологом, и записаться к нему на прием.
  2. При обострении гастрита, вам нужно немедленно вернуться к соблюдению диетического питания, которое вам назначил гастроэнтеролог. В первые три дня болезни нужно пить большое количество жидкости. Лучше всего для этого использовать не газированную столовую воду, и сладкие компоты.
  3. Выпить сорбенты. Эти препараты помогут снять интоксикационный синдром, и очистят желудок и кишечник от остатков вредной пищи. Вы можете принять любой сорбент, какой есть в вашей аптечке, например:
    • Активированный уголь;
    • Сорбекс;
    • Белый уголь;
    • Смекта;
    • Энтеросгель.
  4. Для снятия болевого синдрома, можно выпить спазмолитики:
    • Но-шпа;
    • Дротаверин;
    • Папаверин;
    • Платифилин.
  5. Если у вас гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, для снятия изжоги и боли в области желудка можно выпить антациды:
    • Альмагель;
    • Маалокс;
    • Фосфолюгель;
    • Ренни.

Употребление суши и роллов в большом количестве в сочетании с алкоголем может стать причиной серьезных осложнений.

Ниже мы собрали список симптомов, при выявлении которых, нужно не записываться к врачу гастроэнтерологу, а срочно вызывать скорую помощь и ехать в стационар:

  1. Рвота «кофейной гущей» (рвота окрашена в черный цвет) и «мелена» — стул темного цвета, напоминающий по консистенции кашу. Эти два симптома являются главными симптомами желудочно-кишечного кровотечения, которые могут быть вызваны острыми приправами, которые подаются вместе с блюдами японской кухни. Кровотечение несет угрозу для жизни больного, так как при нем может происходить большая потеря крови.
  2. Кинжальная боль в «подложечковой» области свидетельствует о перфорации (разрыве) язвы. Живот при этом становится твердым, как доска.
  3. Высокая температура и понос – симптомы кишечной инфекции, которую легко можно подцепить, поедая суши. Кишечная инфекция может привести к инфекционно-токсическому шоку и обезвоживанию, поэтому такие пациенты должны проходить лечение в инфекционном стационаре.

Суши и роллы можно есть во время стадии ремиссии хронического гастрита.

Лучше всего готовить суши в домашних условиях, и использовать для этого разрешенные диетой продукты. От соевого соуса, имбиря и вассаби стоит отказаться.

В случае нарушения диеты и обострения заболевания, и употребления роллов, нужно связаться с лечащим врачом и начинать лечение.

Эрозивный гастрит фактически является начальной формой язвы желудка. Вылечить заболевание можно только соблюдением строгой диеты и употреблением продуктов, помогающих лекарству купировать болезнь.

Например: облепиховое масло при эрозивном гастрите обволакивает стенки, снимает воспаление и способствует затягиванию ран. Горячая пища ухудшит состояние больного, можно кушать только теплые блюда.

Симптомы эрозивного гастрита желудка

Гастрит не просто воспаление слизистой, но и поражение железистых клеток, вырабатывающих слизь. Эрозийный гастрит считается самой тяжелой формой заболевания, поскольку в результате нарушения целостности защитной пленки, на поверхности стенок образуются эрозии – мелкие ранки. Они могут кровоточить на протяжении всего обострения, даже когда большая часть заживет. Это приводит одновременно к анемии – низкому уровню гемоглобина в крови.

Пораженные эрозией железистые клетки – аденокарцинома, в недостаточном количестве вырабатывают слизь, покрывающую стенки желудка изнутри и защищающие их от агрессивной среды соляной кислоты. Одновременно прекращают вырабатываться ферменты, расщепляющие пищу. Не переработанная клетчатка и белок оседают в желудке, вызывают тяжесть и способствует развитию гнилостных бактерий. При отсутствии своевременного лечения высокая вероятность перехода в злокачественные образования.

Эрозивный гастрит фактически переходное состояние к язве желудка, особенно если болезнь протекает с повышением кислотности желудочного сока. Диета при эрозивном гастрите направлена на снятие воспаления, создание щадящих условий работы органа. Пища принимается через 3 часа, не давая проявляться чувству голода, вызывающему выделение соляной кислоты. Консистенция должна быть мягкой, жидкой, максимально измельченной и подготовленной к расщеплению.

Снизить кислотность и ускорить заживление ран помогает такое средство, как картофельный сок при эрозивном гастрите и язве желудка, ромашковый чай, кисель. Минеральная вода подбирается с расчетом нормализовать кислотность, снизить агрессивное действие ферментов, очистить желудок, вымыв его содержимое. Принять ее надо теплой, перед едой. Частью эффективного лечения является диета при эрозивном гастрите. Для больного составляется меню на неделю. Организм должен получать все необходимые элементы и витамины. Блюда состоят из легко перерабатываемых продуктов.

Важно! Запущенный эрозийный гастрит с большой вероятностью переходит в язву. В большинстве случаев образуется аденокарциома слизистой и раковая опухоль.

Список продуктов, что нельзя есть при эрозивном гастрите, мало отличается от перечня вредных для здорового человека блюд:

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Разрешенные и запрещенные продукты при гастрите
  • Острое.
  • Пряное.
  • Жирное.
  • Кислое.
  • Соления.
  • Копчения.
  • Жареное.
  • Клетчатку.
  • Твердую пищу.
  • Грубые шкурки.
  • Зажаренные корочки.
  • Соленое.
  • Сдоба.
  • Пищевые добавки.
  • Ароматизаторы.
  • Красители.
  • Крепкий кофе, чай.
  • На состоянии желудка отрицательно сказывается курение, переедание, быстрая еда, холодная и горячая пища. Экзотические блюда основаны на продуктах, выращенных в чуждом нам климате. Они часто вызывают аллергические реакции, отравления. Нельзя есть новые блюда, если больной не знаком с рецептами приготовления продуктов.

    При обострившемся эрозивном гастрите желудка, меню состоит из щадящих протертых и измельченных блюд. Они должны легко перерабатываться, не содержать кислот, животных жиров, грубой клетчатки, твердых частиц:

      Что можно есть при эрозивном гастрите

  • Протертые тушенные или отваренные овощи.
  • Творог.
  • Жидкие каши без масла и соли.
  • Фрукты, очищенные от кожуры.
  • Паровые омлеты.
  • Запеканки.
  • Обезжиренный кефир и йогурт.
  • Подсушенный хлеб.
  • Кисель.
  • Желе.
  • Мед.
  • Растительное масло.
  • Белое измельченное мясо.
  • Отварная нежирная рыба.
  • Минеральная вода.
  • Травяные чаи и отвары.
  • Переход к привычному для пациента питанию осуществляется постепенно, через 3 месяца после завершения курса лечения.

    Диетический рацион при обострении гастрита

    Первые 2 дня обострения эрозивного гастрита рекомендуется не есть, ограничиться только употреблением минеральной воды, которую назначит врач по значению pH и кислотности. Можно ли самостоятельно выбрать воду? Только столовую без газа и пить ее теплой.

    Что можно есть при обострении эрозивного гастрита, зависит от времени после приступа. Примерное меню, разбитое на этапы:

    1. Первые 1 – 2 дня только теплую минеральную воду без газа. За один прием не более стакана.
    2. Неделю жидкие каши без соли, протертые. Предпочтение овсяной, гречневой, рисовой. Кисель фруктовый из яблок, груш, малины и других плодов, не содержащих много кислоты. Можно принимать картофельный сок, облепиховое масло с разрешения врача, который укажет и дозировку.
    3. Меню становится более разнообразным. Какие сладости можно добавлять в каши и есть как десерт? Взбитые блендером бананы, отваренные фрукты и ягоды, протертые через сито. Орехи при гастрите измельчаются до пастообразного состояния. Фундук можно съесть от 20 гр в день, поднимая норму до 50 гр. Есть орехи надо на полный желудок. В это время добавляются в меню супы-пюре.
    4. В период ремиссии рецепты супов основаны на легких бульонах и овощах. Отварное мясо следует измельчать. Рыба готовится на пару, шкура снимается. Кефир и йогурт обезжиренный, творог растирается. Можно есть муссы и пастилу, белый зефир без красителей.
    5. Последний месяц, когда эрозия затянулась, желудочный сок начал нормально выделяться, добавляются салаты из обработанных на пару овощей, очищенные фрукты, чай, молоко цельное. В число десертов вводится черный шоколад до 20 гр в день, мармелад.

    Диета при обострении эрозивного гастрита

    Облепиха содержит много полезных веществ. Но в ее ягодах содержаться кислоты. Поэтому первое время предпочтение отдается маслу из косточек. Арахис — запрещенный продукт, нельзя есть. Он не орех, относится к бобовым, которые долго перерабатываются, вызывают спазматические боли и вздутие живота. Разрешенный черный шоколад достаточно есть одну дольку в день, чтобы проявилось его положительное воздействие на мозг и сердце. Желудочный сок усиленно выделяется при поедании шоколада и сладостей натощак. Это надо учитывать при составлении меню на день. Сначала легкая пища, затем десерт.

    Животные жиры содержат большое количество углеводов. От них следует отказаться при заболевании желудка. Растительное масло: следует выбирать подсолнечное, кукурузное, горчичное. Оливковое не должно превышать 10 гр в день. Рапсовое масло принесет вред даже здоровому организму.

    Пирамида правильного питания при эрозивном гастрите

    Эрозивный гастрит часто протекает при пониженной и нейтральной кислотности. В этом случае предпочтение отдают следующим блюдам:

    • Кефир и другие кисломолочные продукты.
    • Белое мясо и рыба нежирные, без шкурки и корочки запеченные и отваренные.
    • Хлеб подсушенный из ржаной и смешанной муки.
    • Легкие бульоны, супы.
    • Каши с добавлением молока и растительного масла.
    • Не крепкий зеленый чай, травяные отвары.
    • Овощи отваренные и тушенные.
    • Салаты из фруктов, очищенных от кожуры.
    • Джемы без консервантов и красителей.
    • Мед.
    • Изюм, курага, яблоки на десерт.

    При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью выбираются продукты, нейтрализующие желудочный сок. Можно есть:

    • Обезжиренное свежее молоко.
    • Протертые каши.
    • Свежие соки, разбавленные водой.
    • Печень.
    • Язык.
    • Белое мясо.
    • Нежирная раба.
    • Белый хлеб и сухарики.
    • Яйца всмятку.
    • Овощные супы.
    • Протертые каши, пюре из овощей.

    При любой форме эрозивного гастрита есть надо 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Желудок не должен долго быть пустым. Переедание может спровоцировать обострение. Пища должна быть теплой.

    Можно ли применять кардиомагнил при гастрите

    Принимать лекарства при эрозивном гастрите надо только после консультации врача. Например отзывы людей, которым помогает кардиомагнил положительные. Но они страдают от варикоза, свертывания крови или сердечной недостаточности. Кардиомагнил представляет современную форму аспирина и убийственно действует на больной желудок. Пациенты с гастритом должны предупредить о нем кардиолога при назначении курса лечения.

    Даже имеющий положительные отзывы от страдающих эрозивным гастритом препарат Иберогаст, предназначенный для лечения желудка, подходит не всем. Только по результатам обследования врач может определить лекарства, необходимые для лечения эрозивного гастрита. Диета, сок картофеля и облепиховое масло помогают справиться с недугом, но вылечить его они не могут.

    источник

    Мануальная терапия позвоночника

    Раньше мануальная терапия считалась народной медициной. Однако с 1990 года это официально признанная ВОЗ методика, которая применяется в медицине. Даже существует «Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии». Основной принцип терапии – глубокая проработка мышц, позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок с использованием только рук. Она позволяет устранить защемления нервов, вернуть подвижность позвоночнику и многое другое, о чем мы расскажем далее.

    Основное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, межпозвоночные диски, кости, суставы.

    В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:

    • Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
    • Суставная техника.
    • Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
    • Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
    • Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
    • Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.

    Содержание статьи:

    Задачи мануальной терапии

    Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

    Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.

    Как делают мануальную терапию позвоночника

    Мануальная терапия — это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

    Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

    Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

    Мягкая техника — улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

    Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

    • акупунктура;
    • акупрессура;
    • краниосакральная терапия;
    • миофасциальный релиз;
    • прикладная кинезиология;
    • шиацу;
    • лимфодренаж.

    Показания к мануальной терапии

    Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

    При головных болях

    Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.

    Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.

    При протрузии

    При протрузиях мануальный терапевт:

    1. Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
    2. Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
    3. Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
    4. Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.

    Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.

    Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.

    При защемлении седалищного нерва

    При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.

    Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.

    Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.

    При сколиозе

    Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.

    Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.

    Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.

    При остеохондрозе

    При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:

    • форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
    • релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
    • вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.

    При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.

    Этот метод лечения выбирают, потому что он:

    • позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
    • полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
    • безболезненный – только расслабление и комфорт;
    • воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
    • очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.

    В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.

    При грыже

    Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.

    Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.

    Основные положительные свойства методики:

    • Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
    • Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
    • Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
    • Нормализуется обмен веществ в организме;
    • Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
    • Улучшения наступают уже после первого сеанса.

    При кифозе

    Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.

    Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.

    Противопоказания к мануальной терапии

    Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

    • любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
    • любой туберкулез;
    • болезнь Бехтерева;
    • остеомиелит;
    • 3-4 степень нестабильности позвонков;
    • инсульт спинного мозга;
    • менингит;
    • тромбоз позвоночных артерий;
    • психические расстройства;
    • инфаркт;
    • последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.
    • свежая травма;
    • состояние после операции на позвоночнике;
    • перелом;
    • декомпенсированные болезни внутренних органов.

    Польза и вред мануальной терапии

    То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

    Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

    Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей — https://www.gruzdevclinic.ru/vrachi.

    Возможные осложнения после мануальной терапии

    Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

    Болевой синдром

    После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.

    Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

    Головокружение

    Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

    Повышенная температура тела

    Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

    Другие последствия

    Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

    • переломы позвоночных отростков;
    • переломы ребер;
    • излишняя подвижность позвоночника;
    • отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
    • разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
    • мигрени;
    • боли в пояснице;
    • снижение зрения.

    Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.

    Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации

    Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

    1. После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
    2. Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
    3. Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
    4. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
    5. Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
    6. Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

    Часто задаваемые вопросы

    Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

    Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

    Сколько длится сеанс мануальной терапии?

    В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

    Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

    Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

    Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

    Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

    источник

    Как мануальная терапия лечит все болезни спины

    Вем известно, что функциональные нарушения позвоночника сильно влияют на общее самочувствие и работоспособность, так как позвоночник это наш «Стержень». К сожалению, современный малоподвижный образ жизни способствует появлению болей в спине. Мануальная терапия позвоночника и остеопатия это хороший способ восстановить здоровье и улучшить качество жизни человека. Из статьи вы узнаете какие болезни лечят данным методом, какие имеются разновидности терапии, как проходит прием. Отзывы и стоимость.

    Что такое мануальная медицина?

    Мануальная терапия — это форма физической терапии, которая применяется только вручную без использования каких-либо устройств. В мануальной терапии практикующие используют только свои руки, чтобы манипулировать суставами и тканями, чтобы уменьшить боль, вызванную мышечными спазмами, мышечным напряжением и дисфункцией суставов.

    Специалисты в области лечения болезней позвоночника применяют ручные методы, однако приемы работы существенно отличаются. Применяются массажные техники стречинга, постизометрическую релаксацию, ударно-волновое воздействие, рефлексотерапию, дыхательные техники.

    К мануальным терапевтам относятся хиропрактики и остеопаты. Первые работают, применяя болезные приемы: толчки, надавливания, удары. Эффект появляется после первых посещений. Курс составляет 3-5 сеансов.

    Остеопаты рассматривают тело, как единый механизм, где все структуры взаимосвязаны. Отдельное внимание уделяется головному и спинному мозгу, периферическим отделам нервной системы. В основе лечения лежат техники мягкого, щадящего действия.

    Что лечит мануальный терапевт?

    Мануальная терапия позвоночника помогает в лечении сколиоза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, плоскостопия, болезней суставов, гипертонии, язвы, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с кишечником.

    Мануальная (ручная) терапия — это практическая техника, которая включает в себя манипуляцию для диагностики и лечения любых проблемных состояний, связанных с мягкими тканями и суставными структурами.

    Преимущества мануальной терапии:

    • Она помогает в уменьшении боли (острой и хронической);
    • Это дает вам увеличенный диапазон движения (ПЗУ).
    • Помогает расслабиться.
    • Улучшает ваши физические способности.
    • Стабилизирует ткани.
    • Омолаживает вас полностью.
    • Улучшает различные функции организма.

    Особенность ручной терапии заключается в том, в ней используются только руки в оказания давления на мышцы, ткани и для сложных манипуляций, чтобы уменьшить боль, которая может быть вызвана мускульной напряженностью, спазмом и дисфункцией суставов.

    Кому полезна мануальная терапия?

    Мануальная терапия может быть полезной в лечении людей с поврежденными мышцами, которые не имеют достаточный диапазон движения в некоторых скелетно-мышечных структурах. Этот дискомфорт может вызвать боль и сковывать движения. Ручная физиотерапия используется для укрепления подвижности суставов и уменьшения мышечного напряжения, чтобы пациент двигался более естественно, не страдая.

    Мануальная терапия показана при следующих проблемах:

    • острые боли в спине вызванные дисфункцией крестцово-подвздошного сустава;
    • хронической боли в спине и шее;
    • травмы мягких тканей опорно-двигательного аппарата;
    • напряжения спины;
    • для расслабления человека при лечении связочных травм.

    Болезненные процессы в верхнем отделе позвоночника приводят к сдавлению артерий, ухудшению кровотока. Появляются неприятные симптомы: головная боль, скачки давления, головокружение. Методы терапии помогают нормализовать работу биохимических процессов, устранить компрессии сосудов и артерий.

    Пациенты с хроническими болями в спине, после мануальной терапии, отзываются об высокой эффективности метода и уменьшения болей после сеансов.

    Противопоказания

    Воздействие на позвонки усиливает биохимические процессы, что может привести к усугублению состояния при определенных обстоятельствах. Перед посещением специалиста-мануальщика следует пройти обследование на наличие воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний.

    Абсолютными противопоказаниями являются:

    • новообразования в суставах, спинном и головном мозге, конечностях, внутренних органах;
    • инфекции (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме);
    • воспаления в спине;
    • обострения болезней органов;
    • нарушения кровообращения;
    • травмы позвоночного столба, особенно в послеоперационном периоде;
    • остеопороз;
    • критические дни.

    При некоторых заболеваниях применение метода может нанести вред. К ним относятся:

    • подвывих по Ковачу;
    • аномалия Киммерле, платибазия, ассимиляция С;
    • локальная гипермобильность в позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника;
    • латеральные остеофиты шейных позвонков;
    • латеральные разрастания при артрозах унко-вертебральных сочленений.

    Рекомендуется воздействовать на соседнюю зону позвоночного столба, выбирать другое направление, силу нажатия.

    Терапия и беременность

    Во время роста плода у женщины размягчаются тазовые кости, расширяются внутренние полости, сдавливаются органы брюшной полости, увеличивается компрессия на крестцовый и поясничный отдел, имеют место повреждения нервных корешков. Увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы. Частыми жалобами являются запоры, проблемы с желудочно-кишечным трактом, геморрой.

    Метод применяется в качестве профилактики либо для устранения болевых ощущений. Рекомендуется при слабой физической подготовке на момент зачатия, токсикозе в первом и последнем триместре, отеках, повышении давления, страхе перед родами.

    • отслойка плаценты;
    • угроза выкидыша, преждевременных родов.

    Доктор должен иметь сертификат, подтверждающий квалификацию и дающий возможность проведения терапии. Процедуры улучшают физическое и психологическое состояние, являются профилактикой внутриутробных патологий, гипоксии плода. Несложным упражнениям женщина может обучиться и выполнять их в домашних условиях.

    Техники и виды воздействия

    В терапии используются традиционные и дополнительные методы, взаимодополняющие друг друга. Выбор зависит от заболевания, локализации и степени развития недуга.

    Традиционные методы представлены манипуляционной, мобилизационной, мягкой техникой.

    Первый вид подразумевает использование сильных толчкообразных движений, применяемых в работе с позвоночником. Жесткое воздействие помогает восстанавливать подвижность суставов. Во вторую группу входят наклоны и движения, вытягивающие позвонки. В результате улучшается циркуляция крови, уходит отечность, лучше двигаются суставы. Показаниями для применения являются гипертонус мышц, чрезмерная подвижность связок. Методика абсолютно безболезненна.

    Дополнительные техники включают акупунктуру, акупрессуру, висцеральную и краниосакральную терапию, миофасциальный релиз, ручной лимфодренаж, лечебный массаж, прикладную кинезиологию.

    Акупунктура – воздействие на активные точки с помощью игл. Используется в лечении неравных расстройств, депрессии, устранении боли. Акупрессура – метод воздействия с помощью надавливаний точки. Основной прием висцеральной терапии – массаж живота, постукивания, надавливания. Снять боль помогает краниосакральная терапия. Суть его сводится к работе с костями крестца и черепа.

    Лечебный массаж — хороший метод, который за счет улучшения кровообращения, повышения эластичности мышц, восстановления их правильной работы.

    Миофасциальный релиз направлен на работу с мышечными зажимами, образовавшимися вследствие травм, нагрузок, искривления позвоночника, гиподинамии. С помощью прикладной кинезиологии специалист помогает вернуть возможность двигаться правильно, без создания мышечной и суставной нагрузки. Лимфодренаж способствует улучшению метаболизма, обогащению тканей кислородом, снятию усталости и болей. Основными причинами обращения являются грыжа, сколиоз, остеохондроз.

    Принципы воздействия при грыже

    Лечение недуга начинается с первичного приема, на котором врач обследует пациента. На основе полученной информации разрабатывается программа лечения и рекомендации. Соблюдение правил питания, режима сна и отдыха, физических нагрузок позволяет закрепить эффект от лечения. Составленный алгоритм лечения может корректироваться по мере наступления улучшений.

    Начальная стадия включает тракционное вытяжение, помогающее убрать боль. После этого назначается массаж, лечебная физкультура, чтобы укрепить мышечный корсет. Другие методики используются для восстановления работы межпозвоночных дисков.

    Людям с ожирением и нарушением осанки рекомендуется пройти курс специальных физических упражнений и иглоукалывания. Назначается диета. Использование методов мануальной терапии при грыже не эффективно без работы над исправлением осанки и снижением массы тела. Фарамакупунктура – метод, состоящий во введение в активные точки специальных лекарств. Его используют как альтернативу акупунктуре. Наличие некоторых заболеваний не позволяет лечить недуг методами мануальной терапии. Среди них ceквecтpиpoвaнные гpыжи, миeлoпaтия.

    Особенности работы при сколиозе

    Перед назначением процедур врач оценивает возраст пациента, этиопатогенетические, морфологические особенности на основе обследования ортопеда, невролога, врача-рентгенолога. Обязательное условие – диагностика, определяющая двигательную функцию мышц и суставов.

    Техника работы имеет особенности:

    • применяются мягкие приемы;
    • воздействие направленно исключительно на участок искривления;
    • корректирующие движения проводятся в направлении участка деформации;
    • минимизируется возможность чрезмерной подвижности позвоночника ввиду слабости «соединительных» структур.

    Мягкая техника считается наиболее эффективной при лечении сколиоза, особенно у детей. В работе с малышами рекомендуется работать только с мышцами, избегая давления на позвонки.

    Некоторые специалисты предлагают лечить сколиоз ручными приемами, направляя суставы в физиологически правильное положение.

    Работа над телом сколиозе призвана привести в тонус слабый мышечный корсет, восстановить мобильность позвонков, увеличить прочность костей, устранить блоки функционального типа.

    Терапия при остеохондрозе

    Лечение методами мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела направлено на уменьшение неприятных симптомов, снятие блокады. Возвращение подвижности суставов. Основной метод работы – сегментированный массаж.

    Участки позвоночника связаны с больным органом или нервом. Разогревающие и расслабляющие техники помогают уменьшить неприятные ощущения.

    Для разблокировки суставов грудного отдела и шеи используются мобилизационные техники: растягивающие приемы, тракции. Восстановить подвижность помогают активные силовые приемы: выворачивание локтевых и плечевых суставов, сведение лопаток, поднятие за подмышки и встряхивания. Этот этап наиболее болезненный.

    Противопоказаниями для мануальной терапии являются:

    • онкологические заболевания;
    • инфекции;
    • сердечные патологии;
    • трещины и переломы;
    • острый период полиартрита;
    • дисковая миелопатия;
    • лордозы, кифозы, сколиозы;
    • психические расстройства, заболевания нервной системы.

    Мобилизация используется как самостоятельно, так и в качестве разогревающей техники. Манипуляция осуществляется напрямую путем ударов, нажатий, либо косвенно, используя сгибания, разгибания, скручивания. Характерный хруст свидетельствует о том, что сустав поставлен на место. Важно, чтобы специалист имел соответствующую квалификацию и хорошо владел методами.

    Как проходит прием у специалиста

    Первое посещение ограничивается обследованием и консультацией. Врач проверяет степень подвижность суставов, напряженность мышц, наличие болей в связках.

    После осмотра пациента направляют на МРТ или рентген, чтобы проверить наличие грыж и других патологий. Рекомендуется посетить рефлексотерапевта, вертебролога, невролога, если есть заболевания соответствующего профиля. При необходимости человек проходит обследование сосудов. Затем составляется программа лечения.

    Отзывы и эффективность

    Если пациенту сделана качественная и профессиональная мануальная терапия, отзывы свидетельствуют о наступлении эффекта после третьей процедуры. После первых посещений чувствуется боль в мышцах. Может подняться температура. Признаки недомогания могут сбить с толку, пациенту кажется, что лечение проводилось неправильно. Опасаться не стоит. Через день состояние нормализуется. Положительный результат закрепляется надолго, если совмещать курс с магнитотерапией, витаминотерапией, гомеопатией.

    Согласно исследованиям, ручные методы лечения позвоночника более эффективны, чем аппаратные. После курса терапии нормализуется работа мышц, восстанавливается подвижность суставов и позвонков, исчезает боль в спине, снимается мышечное напряжение, нормализуется кровообращения, в целом восстанавливается работа внутренних органов и систем.

    Стоимость лечения

    В Москве 1 посещение стоит от 2000 до 3000 рублей. Сеанс длится полчаса. Часовая процедура обходится в 5000-6000 тысяч. Стойкий эффект устанавливается после прохождения курса в 5-8 процедур. Цены на услугу мануальной терапии варьируются в зависимости от квалификации специалиста, уровня медицинского центра, сложности диагноза и количества процедур.

    источник

    Мануальная терапия позвоночника

    Мануальная терапия (или мануальная медицина) – это одно из направлений альтернативной медицины, занимающихся лечением и диагностикой заболеваний позвоночника.

    Первые упоминания о мануальных практиках относятся еще к началу 18 века: в те времена мануальных терапевтов называла костоправами (в народе этот термин используется и в настоящее время). Сегодня мануальный терапевт – это специалист, имеющий высшее образование по специальности «Ортопедия» или «Неврология» и лицензию на право заниматься данным видом деятельности.

    Лечение у мануального терапевта позволяет скорректировать патологии позвоночника на начальных стадиях, улучшить работу внутренних органов, повысить резистентность организма к воздействию патогенов и избавиться от хронических головных болей и мигрени. Несмотря на достаточно стабильные положительные результаты применения мануальных методов у больных с хроническими заболеваниями спины, использовать данный способ альтернативного лечения можно не всем из-за большого списка противопоказаний.

    Что такое мануальная медицина?

    Мануальная медицина представляет собой комплекс различных методик, в которых врач воздействует на пораженные сегменты позвоночника при помощи рук. Если визуально оценить работу мануального терапевта, можно сказать, что это обычный массаж спины, но это совершенно не так. Во время массажа специалист прорабатывает мягкие ткани (мышечно-связочный аппарат), а основной его задачей является восстановление нормальной микроциркуляции и мышечного тонуса. В отличие от массажиста, мануальный терапевт воздействует не только на паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, но и на глубоко расположенные органы: кости, суставы, сухожилия, костно-хрящевые сочленения и внутренние органы.

    В основе методы лежит не только прямой стимулирующее воздействие на мягкие ткани, окружающие позвоночник, но и на костные структуры, составляющие центральную часть осевого скелета человека. При правильном выполнении различных методик можно добиться нормализации анатомического расположения позвонков при их смещении и устранения мышечных спазмов, возникающих при травмировании мышечного волокна позвоночными остеофитами (костными наростами).

    Если вы хотите более подробно узнать, что такое остеофиты на позвоночнике, а также рассмотреть причины, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Мануальная медицина и остеопатия – это одно и то же?

    Остеопатия – это раздел альтернативной медицины, в основе которого лежит теория о неразрывной связи функционирования внутренних органов с костно-анатомическими структурами, основой которых является позвоночник человека. Несмотря на то, что в народе мануальных терапевтов часто называют остеопатами или костоправами, нельзя обозначать оба направления единым термином, так как остеопатия в ее классическом понимании является частью мануальной медицины.

    Дипломированный остеопат может помочь решить следующие проблемы:

    • повышение приспосабливаемости человеческого тела и организма к условиям внешней среды и ее проявлениям, включая различные травмы (идея самовосстановления);
    • нормализации системы кроветворения и кровообращения;
    • гармоничное восстановление нервной системы;
    • повышение физиологической подвижности организма.

    Под повышением физиологической подвижности в остеопатии понимается не только работа суставов, мышц и костей, но и частота и силы дыхательных движений, а также пульсация кровеносных сосудов.

    Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

    Мануальные терапевты занимаются лечением патологий опорно-двигательной системы, центральным сегментом которой является позвоночник. Позвоночник состоит из позвонков, которые соединены между собой в вертикальной последовательности при помощи фиброзно-хрящевых образований. Эти образования называются межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизатора и «гасят» осевую и ударную нагрузку на позвоночник, препятствуя преждевременной деформации и стиранию поверхность соседних позвонков.

    Когда функции межпозвоночных дисков нарушаются, происходит деформация позвоночника (в первую очередь, за счет снижения высоты тел позвонков и их смещения).

    При помощи различных методов мануального воздействия врач может вправить смещенные позвонки, а также уменьшить выпирания студенистой пульпы при грыже межпозвоночных дисков. Желеобразное ядро полостью заполняет дисковое пространство, а при его смещении между позвонками образуются грыжи и протрузии, которые являются следствием и осложнением остеохондроза.

    Помимо остеохондроза показаниями для обращения к специалисту по мануальной медицине могут быть:

    • межпозвоночные грыжи и протрузии;
    • хронические головные боли при шейном остеохондрозе и старых черепно-мозговых травмах;
    • хронический болевой синдром в области поясницы (люмбалгия);

    Консультация мануального терапевта также может быть показана при заболеваниях внутренних органов, работы которых зависит от состояния позвоночника.

    Какие патологии внутренних органов лечит мануальный терапевт?

    Бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма.

    Хронический гастрит, колит, гастродуоденит, синдром раздраженного кишечника, хронический запор, атония желудочно-кишечного тракта.

    Обратите внимание! В некоторых случаях прохождение курса мануальной медицины рекомендуют лицам с нарушениями обменных процессов и ожирением, а также пациентам, склонным к неврозам и депрессивным расстройствам.

    Эффект от лечения

    Методы мануальной медицины часто назначаются больным остеохондрозом, радикулитом, межпозвоночными грыжами и другими патологиями позвоночника в составе комплексной терапии на этапе восстановления (после купирования острых симптомов и воспалений). Мануальную терапию как эффективный метод восстановления и реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательной системы рекомендуют около 80% специалистов, основываясь на достаточно высокие показатели положительного исхода у больных данной группы.

    После прохождения полного курса мануальной терапии у больных с болезнями позвоночника удается добиться следующего лечебного и клинически значимого результата:

    • устранение головных болей и хронических головокружений;
    • нормализации кровяного давления (при отсутствии нарушений со стороны сердца и сосудов, особенно в стадии декомпенсации);

    Большинство пациентов отмечают, что после лечения у них исчезли боли в спине, нормализовался сон и аппетит, уменьшились головные боли, улучшилось настроение. Почти 40% больных с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами отмечают значительное снижение интенсивности болей при ходьбе, а также уменьшение утреней скованности в мышцах и суставах, характерной также для остеоартроза.

    Техники воздействия

    Несмотря на то, что мануальный терапевт лечит только при помощи рук и собственного осязания, существуют различные методы воздействия на позвоночник человека, каждый из которых дает определенный терапевтический результат.

    Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Мануальные техники в лечении заболеваний позвоночника

    Прием (методика) Что это такое?
    С методов релаксации начинается любой сеанс мануальной терапии, так как тело необходимо подготовить к более интенсивному воздействию. Релаксация визуально напоминает классический массаж спины (растирания, разминания, поглаживания), а во время лечения специалист прорабатывает мягкие ткани: связки, мышцы и рецепторы, расположенные на коже и под ней. Это необходимо для стимулирования кровообращения в прорабатываемой зоне.

    Это метод активного воздействия на позвоночник человека, во время которого врач использует различные приемы: скручивания, пружинящие движения, тряску. Цель мобилизационного воздействия – глубокая проработка суставов позвоночника, костно-хрящевых элементов и повышение подвижности в пораженном опорно-двигательном сегменте.

    Одной из разновидностей мобилизации позвоночника является тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Она используется не только для лечения различных патологий, но и для восстановления в период постоперационной реабилитации больных, перенесших хирургическое вмешательство на позвоночнике.

    Техника манипуляции предназначена для работы с функциональными блоками. Так называются любые «препятствия» ограничивающие подвижность сустава (скопление жидкости, вывихи и т.д.).

    Мобилизация и манипуляция позвоночника могут использоваться как одновременно (первым этапом всегда будет мобилизация позвоночника), так и изолированно друг от друга – в зависимости от имеющихся показаний и степени дегенерации деформации различных структур позвоночника.

    Как проходит прием?

    Полноценное лечение у мануального терапевта начинается, как правило, со второго посещения. На первичном приеме врач соберет подробный анамнез, проведет ручной (физикальный) осмотр и пальпацию позвоночника для выявления болезненных и триггерных точек, возможного смещения позвонков и других деформаций костей и суставов.

    Начиная со второго приема, проводится непосредственно лечебное воздействие, которое всегда начинается с релаксации и заканчивается мобилизацией или манипуляцией (либо их комбинированием). Длительность сеанса составляет обычно от 20 до 45-50 минут, а в неделю назначается не более 2 сеансов, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации к новому положению. Для оценки динамики от проводимой терапии необходимо пройти не менее 3 сеансов. Максимально возможный результат обычно достигается спустя 5-7 процедур.

    Видео — Сеанс мануальной терапии

    Важно! Больным, ведущим малоподвижный образ жизни, с выраженными гиподинамическими расстройствами и слабой мышечной силой врач может рекомендовать ношение специального корсета или бандажа в течение нескольких недель для уменьшения дискомфорта после терапии и быстрого восстановления мышечного волокна.

    Зачем нужна предварительная диагностика?

    Перед началом лечения специалист по мануальной медицине обязательно попросит у пациента результаты магнитно-резонансного сканирования, ультразвуковой диагностики или рентгенографии. Это необходимо для объективной оценки функционального состояния позвоночника и выявления возможных противопоказаний, о которых больной может не знать.

    С этой же целью перед сеансами проводится исследование крови, чтобы своевременно выявить признаки инфекционно-воспалительных или опухолевых процессов, при которых мануальная терапия противопоказана.

    Обратите внимание! Больным, входящим в группу риска по межпозвоночным грыжам и протрузиям (это преимущественно пациенты с хроническим остеохондрозом), следует делать МРТ перед походом к мануальному терапевту, так как рентгенологическое исследование при данной патологии неэффективно.

    Эффективность при остеохондрозе

    Больные с данным диагнозом должны понимать, что мануальная медицина эффективна только на ранних стадиях остеохондроза (до 3 степени).

    Основные приемы, которые используют мануальные терапевты в лечении больных данной группы:

    • снятие функциональной блокады с суставов позвоночника;
    • вытяжение позвоночника (тракционная терапия) и растягивание паравертебральных мышц;
    • возвращение анатомически правильного положения позвонкам (при остеохондрозе, осложненном спондилолистезом).

    Лечебный эффект определяется устранением мышечного спазма, освобождением защемленных нервных окончаний и нормализацией кровообращения в сосудах позвоночника и околопозвоночных мышцах.

    Противопоказания и ограничения

    Мануальная терапия относится к методам активного воздействия на позвоночник, поэтому подобные процедуры имеют немало противопоказаний. К ним относятся:

    • инфекционные заболевания (в том числе, инфекции позвоночника);
    • воспалительные процессы в позвоночнике и окружающих его тканях в стадии острого течения;
    • патологии, сопровождающиеся снижением плотности костной массы (остеопороз, костные метастазы);
    • раковые образования (независимо от локализации);
    • свежие травмы опорно-двигательной системы;
    • злокачественная гипертензия.

    Применение в детском возрасте не рекомендовано до достижения 7 лет.

    Можно ли лечиться во время беременности?

    Несмотря на то, что некоторые специалисты говорят о возможности лечения во время беременности, представители традиционной медицины рекомендуют отказаться от мануальной терапии во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Женщины с хроническим остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника должны знать, что неверные манипуляции на данном опорно-двигательном сегменте во время беременности могут стать причиной выкидыша (независимо от срока гестации).

    Мануальная терапия во время месячных

    Менструации не являются прямым противопоказанием для сеансов мануальной терапии, но лучше отказаться от лечения до окончания месячных. Мануальное воздействие может привести не только к усилению менструальных болей, но и более обильным и длительным выделениям (меноррагиям).

    Видео – Мануальная терапия шейного отдела

    Мануальная терапия – достаточно эффективный метод лечения позвоночника и многих внутренних органов, например, репродуктивной системы или дыхательных путей. Выбирая мануального терапевта, необходимо интересоваться не только отзывами о конкретном специалисте, но и наличием у него диплома, сертификата и лицензии. Лечение у непрофессионала может стать причиной смещения и перелома позвонков, разрыва связок, травмирования мышц и других серьезных осложнений, поэтому подходить к этому вопросу нужно очень ответственно.

    По статистике популярность лечебного массажа сегодня все больше растет, и он постепенно становится чуть ли не самым популярным средством альтернативной медицины. Любой массаж спины и шеи независимо от техники выполнения может приносить как пользу, так и вред. Поэтому перед тем как делать процедуру ознакомьтесь с противопоказаниями. Если есть какие-то сомнения, лучше проконсультируйтесь со специалистом. А подробную информацию о техниках массажа, противопоказаниях и пользе процедур можно получить на нашем сайте.

    Лечение — клиники в Москве

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: