Сколько надо колоть инсулина на сахар 6

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Повышение концентрации инсулина в крови никогда не происходит просто так. Чаще всего причина этого явления кроется в перенесении организмом каких-то стрессовых ситуаций или в течении патологических процессов. Разберем детальнее причины, симптомы, лечение гиперинсулинемии и опасность такой дисфункции для человеческого организма.

Для взрослых мужчин и женщин норма по концентрации инсулина в крови составляет от 3,8 до 20 мкЕд/мл. Анализы для определения этого уровня берутся натощак и после еды. Это связано с тем, что после еды увеличивается уровень сахара в крови и, следственно, инсулина тоже становится больше. Так что если брать материал для исследования только после еды результаты анализа будут неправильными.

Такая физиологическая особенность не распространяется на детей, которые еще не перешли в подростковый возраст. У них кровь забирается вне зависимости от того, ели они или нет. Когда ребенок вступает в пубертатный период, выработка инсулина становится зависимой от приема пищи. Норма по содержанию инсулина у малышей такая же, как и взрослых.

Исходя из того, какой была первопричина явления, гиперинсулинемию разделяют на:

Первичная форма — это гиперинсулинемия одновременно с пониженной концентрацией глюкозы. Такая форма так же называется панкреатическим гиперинсулизмом, потому что патология развивается на фоне неправильного синтеза гормона-антагониста инсулина — глюкагона (это явление называется глюкагоновой гипосекрецией). Он регулирует количество инсулина и когда происходят сбои производства глюкагона, инсулина становится больше.

Вторичная форма — это гиперконцентрация инсулина одновременно с нормальным или повышенным уровнем сахара. Такая патология сопровождается дисфункциями в работе центральной нервной системы и усиленным синтезом таких веществ:

  1. Кортикотропин (адренокортикотропный гормон);
  2. Гормон роста и соматотропина (синтезируются в гипофизе);
  3. Глюкокортикостероиды (все гормоны коры надпочечников).

Существует несколько основных причин, почему у человека может синтезироваться чрезмерное количество инсулина. Так как сам процесс продуцирования этого гормона пока не изучен до конца, очень трудно выявить все причины гиперинсулинемии. При этом специалисты выделяют несколько явлений, из-за которых инсулина в кровь поступает больше, чем это необходимо.

Сильный стресс При стрессе активизируется работа надпочечников и усиливается выработка адреналина. Действие этого гормона направлено на сужение кровеносных сосудов, стимулирование давления, стимулирование выработки эритроцитов и инсулина.

Если концентрация инсулина выросла именно из-за действия адреналина, то особая терапия пациенту не нужна. Когда стрессовое состояние проходит концентрация гормона стабилизируется.

Интенсивные физические нагрузки Происходят все те же процессы, что и при стрессовом потрясении. В этой ситуации так же важно то, что молекулы гликогена и глюкозы активно расходуются мышцами, из-за чего концентрация сахара может уменьшиться еще сильнее.
Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной Во время течения инфекционных болезней у человека стимулируется выработка ряда гормонов, которые могут активизировать продуцирование и работу инсулина.

Устраняется гиперконцентрация путем лечения пораженных органов. В некоторых случаях пациента могут направить на операцию.

Излишняя масса тела (ожирение) Происходит взаимное увеличение веса и концентрации гормона. Такие процессы вызваны дисбалансом обмена жиров, белков и углеводов. Когда инсулина становится очень много, нарушается усвоение углеводных соединений и они превращаются в жир.

И наоборот. Когда у человека в организме накапливается много жиров и сахара, инсулин начинает вырабатываться активнее.

Дисфункции поджелудочной железы Нарушенная работа это органа (в том числе заболевание сахарным диабетом) могут влиять на выработку инсулина. Может синтезироваться как избыточное количество гормона, так и недостаточное.

Стимулировать гиперинсулинемию так же могут опухолевые процессы в поджелудочной железе. Образования могут находится в разных отделах органа, в том числе и в островках Лангерганса (панкреатических). В такой ситуации единственным вариантом лечения будет хирургическое вмешательство.

При повышенном инсулине у всех пациентов наблюдаются такие симптомы:

  1. Вне зависимости от того, как часто и полноценно вы питаетесь, у вас присутствует постоянное чувство голода;
  2. Вы очень быстро устаете;
  3. Даже при легкой нагрузке вы истекаете потом и тяжело дышите;
  4. У вас постоянно чешется кожа;
  5. Ранки заживают очень медленно, гноятся;
  6. Сильная миалгия (боль в мышцах и судороги).

Причиной таких проявлений может быть не только избыточный уровень инсулина, она может крыться и в других заболеваниях. При обнаружении таких симптомов не нужно пытаться заниматься самолечением.

В первую очередь опасность повышенного уровня белкового гормона инсулина состоит в риске дальнейшего развития гипогликемии. Так называется явление, когда уровень сахара в крови достигает критически минимального значения — меньше 2,8 ммоль/литр крови.

Что в этот момент происходит с организмом? Чтоб понять течение данного процесса нужно вспомнить, как работает инсулин. Когда концентрация глюкозы превышает нормальный порог, поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин. Так же эт вещество может вводиться извне, если человек болен сахарным диабетом.

Гормон активирует транспорт глюкозы и процессы гликолиза, вследствие которых глюкоза начинает усиленно всасываться, паковаться в специальный жировой запас и частично выводиться из организма.

Все эти действия направляются на то, чтоб стабилизировать сахарный уровень. Но глюкоза все равно должна находится в некотором количестве в крови и клетках. Для человеческого организма она является основным энергетическим источником.

Если человек здоров, то его печень в такой ситуации начнет активно выбрасывать в кровь молекулы гликогена, чтоб инсулиновое вещество расходовалось сильнее из-за расщепления крахмала и так сильно не затрагивало глюкозу. Но в некоторых ситуациях у организма может не быть хоть какого-то запаса гликогена. Такое бывает при диабете 1 и 2 типов. В итоге, когда концентрация сахара опускается ниже 2,8 ммоль/литр развивается гипоинсулемия.

Её появлению так же могут поспособствовать:

  • Долгое время без еды (более 5-7 часов);
  • Слишком интенсивные занятия спортом;
  • Потребление большой дозы алкоголя;
  • Неправильное питание;
  • Прием некоторых медикаментов: аспирин, варфарин, пробенецид, аллопуринол (усиливают работу гормона);
  • Сахаропонижающие препараты.

Гипогликемия сопровождается некоторыми специфическими симптомами, по которым её достаточно просто распознать:

  1. Учащенное сердцебиение и пульс;
  2. Нарушение координации;
  3. Бледность лица;
  4. Ухудшение памяти;
  5. Озноб;
  6. Раздражительность;
  7. Повышенное потоотделение;
  8. Сильный голод;
  9. Головокружение и головная боль.

Обратите внимание, что данное явление имеет несколько степеней тяжести и чем ниже концентрация глюкозы, тем ярче проявляются эти симптомы.

Легкая степень Сахар от 3,8 до 3 ммоль/литр. Появляется тахикардия, парестезия (покалывает в конечностях), тошнота, сильный озноб.
Средняя степень Сахар от 3 до 2,2 ммоль/литр. Человек очень плохо разговаривает и ходит, у него затуманивается зрение.
Тяжелая степень Сахар ниже 2,2 ммоль/литр. Потеря сознания, судороги, припадки.

В тяжелых случаях при чрезмерной активности инсулина и низком уровне сахара у человека может развиться гипогликемическая кома. Тем, кто долгое время страдает от повышения количества инсулина грозит развитие разных патологий головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Все исследования проводятся для того, чтоб отследить количество глюкозы в крови при повышенном инсулине и анализа работы поджелудочной железы.

Для этого существует несколько видов анализов:

  1. Забор крови для определения уровня глюкозы натощак;
  2. Тестирование на толерантность к глюкозе.

Исходя из результатов анализа врач сможет сделать выводы о запущенности проблемы и, возможно, причине её появления.

Для борьбы с гиперинсулинемией врачи назначают диету, легкие спортивные нагрузки и лечение фармакологическими препаратами. В некоторых случаях возможно проведение операции.

К основным принципам питания при гиперинсулинемии относится соблюдение режима приемов пищи и грамотно построенный рацион. Пациенту нужно кушать не реже 5-6 раз в сутки, порции должны быть небольшими.

Ночные приемы пищи нужно полностью исключить, последний раз поесть нужно минимум за 3-4 часа до сна. Основные приемы пищи и так же та еда, которая трудно усваивается, должны съедаться в первой половине дня.

Ваш список продуктов питания должен состоять из:

  • Фрукты и овощи (можно варить, запекать или есть свежими);
  • Нежирная молочная продукция;
  • Каши с низким гликемическим индексом;
  • Мясо птицы, кролятина, телятина;
  • Хлеб из муки грубого помола;
  • Зеленый чай, компоты без сахара;
  • Злаки, орехи, семечки.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим. Большой должен пить не меньше 1,5 литра воды в день.

Вам нужно минимизировать потребление сдобы, конфет, шоколада, мучного, полуфабрикатов, хлеба из высокосортной муки. Лучше не есть копчености и колбасные изделия. Из фруктов и овощей нельзя есть много картошки, винограда, дыни, арбуза.

Нагрузка помогает поддерживать нормальную деятельность ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Она направлена на избавление от лишнего скопления жира. Человеку с повышенной концентрацией инсулина показаны легкие нагрузки, тяжелый спорт нужно полностью исключить. Пределы допустимых нагрузок для больного должен индивидуально определить врач.

Действие лекарств направляется на восстановление поддерживание нормальной работы поджелудочной железы и регулирование инсулинового синтеза. Рабочие компоненты данных лекарств так же устраняют инсулинорезистентность, возвращают нормальную реакцию поджелудочной в ответ на увеличение концентрации глюкозы, уменьшают количество сахара в крови, усмиряют голод и способствуют в похудении.

Самыми часто рименяемыми препаратами в этих целях являются:

Нельзя бездумно идти в аптеку и покупать средства для снижения инсулина без предварительного обследования. У большинства из них есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут непредсказуемо отразиться на состоянии вашего организма.

Прием лекарственных препаратов оказывает должный эффект только в том случае, если параллельно поддерживается правильное питание и физическая нагрузка. Просто лечение таблетками скорее всего будет бесполезным, потому что основное воздействие производится не через них, медикаменты — это, скорее, поддерживающий фактор.

Методы народной медицины могут помочь в восстановлении уровня инсулина. При этом важно помнить, что вылечить гиперинсулинемию исключительно ими невозможно. Перед использованием каждой далее перечисленной методики лечения проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором.

Для устранения избытка инсулина можно использовать:

  1. Сок из свеклы. Он пьется 4 раза в сутки по 60-100 мл перед едой.
  2. Сок из сырой картошки. Пить дважды в сутки за пару часов до приема пищи. Разовая дозировка — 100 мл.
  3. Сок из квашеной капусты. После утренней, обеденной и вечерней еды нужно пить по 30 мл.
  4. Сок из моркови. После сна и до сна по 50 мл.
  5. Гречка с кефиром. Естся натощак. Приготовление: перемолоть гречку, 50 грамм готовой смеси залить на ночь стаканом кефира. Где-то за час до того как садиться завтракать потребляйте по 2 столовые ложки средства. Курс приема — 2 недели.
  6. Отвар из лаврушки. 6 сухих листков лавра заливается стаканом горячей воды и настаивается 24 часа, после сцеживается. Нужно выпивать 1/4 стакана за час до приема пищи. Курс — 2 недели.

После прохождения курса лечения любым из данных средств нужно обследоваться у врача и так же сдать кровь на анализ. Не забывайте сочетать народные методы лечения с врачебными. Придерживайтесь правильного питания и в меру занимайтесь спортом.

Чтобы выработка инсулина поддерживалась на должном уровне и концентрация гормона не превышала граничных значений, стоит придерживаться таких правил:

Если вы заметили симптомы изменений гормонального фона — обращайтесь к специалисту для обследования. Нужный вам врач — эндокринолог.

  1. Назначенное лечение проходите до конца;
  2. Избегайте сильных нервных потрясений;
  3. Не переусердствуйте с физической нагрузкой. Выбирайте такие виды спорта как плаванье, легкий фитнес и велоспорт;
  4. Бросьте такие вредные привычки как курение чрезмерное потребление алкоголя;
  5. Соблюдайте специальную диету;
  6. Проводите достаточное количество времени на свежем воздухе;
  7. Не нарушайте режим дня, спите не меньше 8 часов.

В общем, ведите здоровый образ жизни, это поможет вам избежать не только вышеописанной патологии, но и многих других болезней.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет относится к категории эндокринных болезней, возникающих, когда поджелудочная железа перестает продуцировать инсулин. Это гормон, необходимый для полноценной жизнедеятельности организма. Он нормализует обмен глюкозы – компонента, участвующего в работе мозга и других органов.

При развитии диабета, больному приходится постоянно принимать заменители инсулина. Поэтому многие диабетики интересуются не возникнет ли у них привыкание к инсулину. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать об особенностях заболевания и понимать, в каких случаях назначают инсулин.

Выделяют два основных типа диабета – 1 и 2. Эти разновидности болезни имеют некоторые различия. Существуют и другие специфические виды заболевания, но они встречаются редко.

Первый вид диабета, характеризуется недостаточной выработкой проинсулина и гипергликемическим состоянием. Лечение такого вида диабета подразумевает проведение заместительной гормональной терапии в виде инсулиновых инъекций.

При 1 типе болезни не стоит переставать колоть гормон. Отказ от него может привести к развитию комы и даже смерти.

Вторая разновидность заболевания встречается чаще. Она диагностируется у 85-90% пациентов возрастом от 40 лет, имеющих лишний вес.

При такой форме болезни поджелудочная железа продуцирует гормон, но он не может перерабатывать сахар, из-за того, что клетки организма частично либо полностью не воспринимают инсулин.

Постепенно поджелудочная истощается и начинает синтезировать все меньшее количество гормона.

При первом типе диабета инсулинотерапия жизненно необходима, поэтому такой вид болезни еще называют инсулинозависимым. При втором типе заболевания продолжительное время можно не колоть инсулин, а контролировать гликемию посредством соблюдения диеты и приема гипогликемических средств. Но при ухудшении состояния пациента и не соблюдении врачебных рекомендаций инсулинотерапия – это возможный вариант.

Однако можно ли перестать колоть инсулин в будущем, когда состояние нормализуется? При первой форме диабета делать инъекции инсулина жизненно необходимо. В обратном случае концентрация сахара в крови достигнет критических показателей, что приведет к тяжелейшим последствиям. Поэтому переставать колоть инсулин при первой форме диабета нельзя.

Но при втором типе болезни отказ от инсулина возможен, так как инсулинотерапия часто назначается лишь на время для стабилизации концентрации глюкозы в крови.

Случаи, требующие введения гормона:

  1. острый дефицит инсулина;
  2. инсульт либо инфаркт миокарда;
  3. гликемия более 15 ммоль/л при любом весе;
  4. беременность;
  5. повышение сахара натощак больше 7.8 ммоль/л при нормальной либо сниженной массе тела;
  6. оперативные вмешательства.

В таких ситуациях инсулиновые инъекции назначаются на время, пока не будут устранены неблагоприятные факторы. Например, женщина поддерживает уровень гликемии посредством соблюдения специальной диеты, но при наступлении беременности ей приходится менять свой рацион. Поэтому чтобы не навредить ребенку и обеспечить его всеми необходимыми веществами врачу приходится принять меры и назначить пациентке инсулинотерапию.

Но инсулинотерапия показана лишь тогда, когда организм испытывает дефицит гормона. А если инсулиновый рецептор не отвечает, из-за чего клетки не воспринимают гормон, то лечение будет бессмысленным.

Так, применение инсулина может быть прекращено, но только при 2 типе диабета. А что необходимо для отказа от инсулина?

Прекращать вводить гормон нужно руководствуясь врачебными рекомендациями. После отказа важно четко придерживаться диеты и вести правильный образ жизни.

Важной составляющей лечения диабета, позволяющей контролировать гликемию, являются физические нагрузки. Спорт не только улучшает физическую форму и общее самочувствие пациента, но способствует скорейшей переработке глюкозы.

Для поддержания уровня гликемии в норме возможно дополнительное использование народных средств. С этой целью употребляют ягоды черники и пьют отвары из льняного семени.

Важно прекращать вводить инсулин постепенно, с последовательным понижением дозировки.

Если пациент резко откажется от гормона, то у него случится сильный скачок уровня глюкозы в крови.

Среди диабетиков сформировалось множество мнений, касающихся инсулинотерапии. Так, некоторые больные думают, что гормон способствует набору массы, а другие полагают, что его введение позволяет не придерживаться диеты. А как дела обстоят на самом деле?

Могут ли инсулиновые инъекции вылечить диабет? Это заболевание является неизлечимым, а гормональная терапия всего лишь позволяет контролировать течение болезни.

Ограничивает ли инсулинотерапия жизнь больного? После недолгого периода адаптации и привыкания к графику инъекций можно будет заниматься повседневными делами. Тем более, что сегодня существуют специальные шприц-ручки и инсулиновые помпы Акку Чек Комбо, существенно облегчающие процесс введения препарата.

Еще диабетики переживают по поводу болезненности инъекций. Стандартный укол действительно вызывает некий дискомфорт, но если использовать новые устройства, к примеру, шприц-ручки, то неприятных ощущений практически не возникнет.

Миф, касающийся повышения массы тела также не совсем правдивый. Инсулин может повышать аппетит, однако ожирение вызывает неправильное питание. Соблюдение диеты в сочетании со спортом помогут держать вес в норме.

Вызывает ли гормональная терапия привыкание? Тот, кто принимает гормон много лет знает, что зависимость от инсулина не появляется, ведь это природное вещество.

Еще существует мнение, что после начала применения инсулина, его будет необходимо колоть постоянно. При 1 типе диабета инсулинотерапия должна быть систематической и непрерывной, так как поджелудочная не способна вырабатывать гормон. Но при второй разновидности болезни орган может продуцировать гормон, однако у некоторых пациентов в процессе прогрессирования заболевания бета-клетки утрачивают способность секретировать его. Однако если удается добиться стабилизации уровня гликемии, то пациентов переводят на пероральные сахаропонижающие препараты.

Другие мифы, связанные с инсулинотерапией:

  1. Назначение инсулина говорит, что человек не смог справиться с контролем диабета. Это не правда, ведь при 1 форме диабета у больного нет выбора, и он вынужден пожизненно колоть препарат, а в случае 2 типа гормон вводят для лучшего контроля показателей глюкозы в крови.
  2. Инсулин увеличивает риск появления гипогликемии. В определенных ситуациях инъекции могут повысить вероятность снижения уровня сахара, но сегодня существуют препараты, предупреждающие возникновение гипогликемии.
  3. Не важно каким будет место введения гормона. В действительности от области, куда будет делаться укол зависит быстрота всасывания вещества. Наиболее высокая абсорбция происходит при введении препарата в живот, а если инъекция будет сделана в ягодицу либо бедро, то лекарство поглощается медленнее.

В каких случаях назначается и отменяется инсулинотерапия расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • При каком сахаре назначается инсулин?
  • Показания к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа
  • Когда назначают инсулин при беременности?

Каждому из нас известно о необходимости поддержания нормального уровня сахара в крови. Кроме того, после достижения определенного возраста или при наличии наследственной предрасположенности необходимо сдавать определенные анализы, в том числе проверяется концентрация глюкозы. В связи с этим лучше всего заранее узнать о том, при каком именно уровне сахара назначают инсулин, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий.

Основным показанием к назначению инсулина является сахар в капиллярной крови на голодный желудок более семи ммоль и больше 11 ммоль через два часа после употребления пищи. Окончательное решение об этом принимается специалистом в зависимости от возраста диабетика, длительности течения патологии и других индивидуальных показателей. Некоторые случаи являются прямыми показаниями для применения гормонального компонента, например:

  • повышение артериального давления, снижение степени остроты зрения, а также частые головные боли и усугубление состояния сосудов. Применение инсулина и, соответственно, снижение сахара позволит нормализовать состояние пациента;
  • латентный диабет, который, по сути, представляет собой заболевание 1 типа, протекающее в легкой форме. Применение гормонального компонента дает возможность уже спустя три-четыре года существенно улучшить состояние;
  • истощение поджелудочной железы, наблюдаемое чаще всего у пациентов старше 45 лет. Внедрение гормонального компонента дает возможность разгрузить орган и улучшить его функционирование;
  • острые состояния, например, лихорадка, необходимость операции, травмы — все это может быть облегчено за счет временного применения инсулина. В результате такого лечения уровень сахара будет сохраняться в норме, а организм сумеет гораздо быстрее справиться с критическим состоянием.

Диабетикам необходимо помнить еще и о том, что временная инсулинотерапия назначается при обострении хронического инфекционного поражения (холецистит, пиелонефрит). Помимо этого, показанием может быть применение кортикостероидов, инсулиновый дефицит, идентифицируемый при полиурии, потере массы тела. Длительность применения зависит от того, при каком уровне сахара в крови был назначен инсулин, какова динамика восстановительного процесса. В целом речь идет как минимум о промежутке от одного до трех месяцев.

Рассказывая о том, когда назначают инсулинотерапию при диабете 2 типа, также обращают внимание на строгие показания. Наиболее значимым случаем является продолжительная декомпенсация, а именно невозможность добиться нормального уровня сахара в крови на фоне применения таблеток, соблюдения правильного питания и изменения образа жизни в целом. Поскольку длительная декомпенсация крайне опасна, необходимо заранее согласовать со специалистом, при каких показателях будет назначена инсулинотерапия.

Применение гормонального компонента может потребоваться при наличии тяжелых сосудистых осложнений. В данном случае подразумевают поражение со стороны почек, нервной системы, органов зрения, а также крупных сосудов. Практически в каждом из представленных диагнозов, если назначается инсулинотерапия, можно говорить о торможении их развития или предотвращении появления не менее чем на 50–60%.

Под влиянием различных факторов у диабетика с каждым годом уменьшается количество бета-клеток, что приводит к усугублению работы поджелудочной. При диабете 2 типа обращают внимание на то, что:

  • в среднем такое истощение идентифицируют через восемь лет после того, как была выявлена патология;
  • факторами, способствующими этому, следует считать высокий уровень сахара в крови (более девяти ммоль) и высокие дозировки сульфонилмочевины;
  • интеркуррентные заболевания также являются еще одним из показаний к применению гормонального компонента.

Для того чтобы исключить инсулинозависимость при сахарном диабете, необходимо строго следовать рекомендациям эндокринолога и ни в коем случае не заниматься самолечением.

источник

Длинный (продленный) инсулин: узнайте все, что нужно, на этой странице. Подробно описано, как подобрать подходящую дозу в зависимости от тяжести вашего диабета. Левемир, Лантус, Туджео, Протафан и Тресиба — это виды инсулина продленного действия. Уколы этих препаратов позволяют решить две важные задачи:

  1. Держать нормальный сахар всю ночь, особенно в рассветные часы и утром натощак.
  2. Обеспечить нормальную фоновую (базальную) концентрацию инсулина в крови в течение дня.

Как рассчитать оптимальную дозу? Нужно несколько дней измерять сахар в крови как минимум 4 раза в сутки. После этого дозировку подбирают индивидуально на основании полученной информации, а не “с потолка”. Выполнение рекомендаций доктора Бернстайна позволяет держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки даже при тяжелом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа. Это дает 100% защиту от осложнений.

В первую очередь, нужно перейти на низкоуглеводную диету, а потом уже подключать инсулинотерапию.

Читайте ответы на вопросы:

Если вы не хотите переходить на здоровое питание и вообще старательно лечиться, можете использовать более простые методы расчета доз длинного инсулина. Например, при диабете 2 типа начинают уколы с 10-15 ЕД на ночь. Однако не удивляйтесь тому, что ваш сахар будет скакать, самочувствие будет плохим, а со временем хронические осложнения дадут о себе знать. Могут пострадать ноги, почки или глаза.

Длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и утром

Не пытайтесь использовать длинный инсулин, чтобы усваивать съеденные углеводы и белки, корректировать повышенный сахар после еды. Тем более, препараты Левемир, Лантус, Туджео, Протафан и Тресиба не подходят в ситуациях, когда нужно быстро сбить повышенный сахар. Если у вас повышается уровень глюкозы после еды, нужно использовать два вида инсулина одновременно:

  1. Длинный (продленный)
  2. Короткий или ультракороткий.

Обычно продленный инсулин вводят в бедро, плечо или живот. Скорость всасывания препарата в кровь зависит от места укола. Подробнее читайте статью “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Узнайте, как делать инъекции инсулиновым шприцом или шприц-ручкой абсолютно безболезненно.

Делая уколы длинного инсулина, нужно соблюдать диету.

Методы подбора доз продленного инсулина для уколов на ночь и по утрам подробно описаны ниже на этой странице. Они подходят для взрослых и детей, больных диабетом 1 типа, как и для пациентов, страдающих диабетом 2 типа. Не ленитесь часто измерять свой сахар в крови, вести дневник самоконтроля и анализировать информацию, которая в нём накапливается. Для подбора и коррекции утренней дозы продленного инсулина может понадобиться провести эксперимент с голоданием.

Сейчас самый лучший длинный инсулин — Тресиба. Это новейший препарат, каждый укол которого действует до 42 часов. Введение инсулина Тресиба на ночь позволяет взять под контроль феномен утренней зари, проснуться на следующие утро с нормальным сахаром в крови.

Более старые препараты Лантус и Левемир, а тем более, Протафан, хуже контролируют ночной и утренний уровень глюкозы у диабетиков. К сожалению, дороговизна инсулина Тресиба является препятствием к его массовому использованию.

Доктор Бернстайн считает, что препараты Лантус и Туджео повышают риск онкологических заболеваний, и лучше перейти на Левемир или Тресиба, чтобы избежать этого. Подробнее смотрите видео. Заодно узнайте, как правильно хранить инсулин, чтобы он не испортился. Разберитесь, почему нужно колоть утром и вечером, а одной инъекции в сутки недостаточно.

Укол продленного инсулина на ночь делают, в основном, для того, чтобы иметь нормальный уровень глюкозы на следующее утро натощак. У большинства диабетиков ранним утром печень почему-то наиболее активно забирает инсулин из крови и разрушает его. В результате, этого гормона начинает не хватать, чтобы держать нормальный сахар. Эта проблема называется феномен утренней зари. Из-за нее привести в норму показатель глюкозы утром натощак труднее, чем в любое другое время суток.

Допустим, вы решите с вечера вколоть побольше, чтобы хватило и на утренние часы. Однако если перестараться с этим, может быть слишком низкий сахар в середине ночи. Он вызывает ночные кошмары, сердцебиение, потливость. Таким образом, расчет дозы длинного инсулина на ночь — это вопрос не простой, деликатный.

В первую очередь, нужно рано ужинать, чтобы иметь нормальный уровень глюкозы на следующее утро натощак. Идеально ужинать за 5 часов до сна. Например, в 18.00 ужинать, в 23.00 колоть продленный инсулин на ночь и ложиться спать. Поставьте себе напоминание в мобильном телефоне за полчаса до ужина, “и пусть весь мир подождет”.

Если ужинать поздно, у вас будет повышенный сахар на следующее утро натощак. Причем укол большой дозы препарата Левемир, Лантус, Туджео, Протафан или Тресиба на ночь не поможет. Высокий сахар в течение ночи и под утро вреден, потому что во время сна будут развиваться хронические осложнения диабета.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что эпизодов низкого сахара в крови избежать невозможно. Они думают, что жуткие приступы гипогликемии — это неизбежный побочный эффект. На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии.

Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Перейдем непосредственно к алгоритму расчета дозировки длинного инсулина на ночь. Добросовестный диабетик рано ужинает, потом измеряет сахар на ночь и на следующее утро после пробуждения. Вас должна интересовать разница в показателях на ночь и утром. Скорее всего, утром уровень глюкозы в крови будет выше, чем на ночь. Накопите статистику за 3-5 дней. Исключайте дни, в которые вы поужинали позже, чем следует.

Найдите минимальную разницу в показателях утреннего и вечернего сахара за прошедшие дни. Вы будете колоть Левемир, Лантус, Туджео, Протафан или Тресиба на ночь с таким расчетом, чтобы убрать эту разницу. Используется минимальный показатель за несколько дней, чтобы снизить риск ночной гипогликемии, вызванной завышенной дозой.

Для расчета стартовой дозировки вам нужно предположительное значение, насколько 1 ЕД снижает сахар в крови. Это называется фактор чувствительности к инсулину (ФЧИ). Используйте следующую информацию, которую дает доктор Бернстайн. У больного диабетом 2 типа, имеющего массу тела 63 кг, 1 ЕД продленного инсулина Лантус, Туджео, Левемир, Тресиба понижает сахар ориентировочно на 4,4 ммоль/л.

Для расчета стартовой дозы среднего инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ ориентируйтесь на эту же цифру.

Чем больше весит человек, тем слабее действует на него инсулин. Нужно составить пропорцию с учётом вашей массы тела.

Фактор чувствительности к продленному инсулину

Полученное значение фактора чувствительности к длинному инсулину можно использовать для расчёта стартовой дозы (СД), которую вы будете колоть вечером.

или все то же самое в одной формуле

Длинный инсулин: стартовая доза на ночь

Полученное значение округлите до ближайших 0,5 ЕД и используйте. Стартовая доза длинного инсулина на ночь, которую вы рассчитаете по этой методике, будет, скорее всего, ниже, чем требуется. Если она окажется ничтожно малой — 1 или даже 0,5 ЕД — это нормально. В следующие дни вы будете ее корректировать — повышать или понижать по показателям сахара утром. Делать это нужно не чаще, чем раз в 3 дня, с шагом 0,5-1 ЕД, пока уровень глюкозы утром натощак не придет в норму.

Напомним, что высокие показатели сахара при вечернем измерении не имеют никакого отношения к дозе продленного инсулина на ночь.

Доза, которую вы колете на ночь, должна быть не выше 8 ЕД. Если требуется более высокая доза, значит, что-то неправильно с питанием. Исключения — инфекция в организме, а также подростки в период полового созревания. Эти ситуации увеличивают потребность в инсулине.

Вечернюю дозу продленного инсулина нужно ставить не за час до сна, а непосредственно перед сном. Старайтесь делать этот укол как можно позже, чтобы его действия хватило до самого утра. Иными словами, ложитесь спать сразу же, как только вкололи вечерний продленный инсулин.

В начальный период инсулинотерапии может быть полезно завести будильник на середину ночи. Проснитесь по его сигналу, проверьте свой уровень глюкозы, запишите результат, а потом спите дальше до утра. Вечерний укол слишком высокой дозы продленного инсулина может вызвать ночную гипогликемию. Это неприятное и опасное осложнение. Ночная проверка сахара в крови страхует от него.

Повторим еще раз. Для расчета дозы длинного инсулина на ночь вы используете минимальную разницу в показателях сахара утром натощак и предыдущим вечером, полученную за прошедшие несколько суток. Предполагается, что утром уровень глюкозы в крови выше, чем на ночь. Если он ниже, колоть длинный инсулин на ночь вообще не нужно. Нельзя использовать разницу между показателем глюкозы, измеренным на ночь, и нормой.

Если показатель глюкометра вечером оказался высоким, нужно дополнительно вколоть коррекционную дозу инсулина быстрого действия — короткого или ультракороткого. Укол препарата Левемир, Лантус, Туджео, Протафан или Тресиба на ночь нужен для того, чтобы сахар дальше не повышался, пока вы спите, а особенно под утро. С его помощью нельзя сбивать уровень глюкозы, который уже повышенный.

К сожалению, у большинства диабетиков уколы инсулина Лантус, Туджео и Левемир на ночь плохо работают для нормализации уровня глюкозы утром натощак. Средние препараты Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ в этом отношении еще хуже.

Причина в том, что действие гормона, понижающего сахар, под утро ослабевает. Его не хватает, чтобы компенсировать феномен утренней зари. Попытки увеличивать вечерние дозы продленного инсулина чрезмерно понижают глюкозу в крови середи ночи. Это может вызвать неприятные симптомы (ночные кошмары), а то даже и непоправимые повреждения мозга.

Чтобы преодолеть феномен утренней зари, до последнего времени рекомендовали дополнительно колоть чуть-чуть инсулина среди ночи. Например, укол 1-2 ЕД Левемир или Лантус около 2 часов ночи. Или инъекция 0,5-1 ЕД быстрого инсулина около 4 часов утра. Нужно с вечера всё приготовить, набрать раствор в шприц и завести будильник. По звонку будильника быстренько сделать укол и спать дальше. Однако это весьма неудобная процедура. Мало кому из диабетиков хватало силы воли ее выполнять.

Ситуация изменилась с появлением инсулина Тресиба. Он действует намного дольше и более гладко, чем Левемир и Лантус, а тем более, Протафан. По отзывам множества диабетиков, вечернего укола этого препарата хватает, чтобы держать нормальный сахар на следующее утро натощак без дополнительных усилий. На сегодняшний день Тресиба стоит примерно в 3 раза дороже, чем Левемир и Лантус. Тем не менее, если есть финансовая возможность, стоит попробовать использовать его.

Переход на длинный инсулин Тресиба не отменяет необходимости избегать поздних ужинов. Предполагается, что у этого препарата есть небольшой пик действия спустя 11 часов после инъекции. Если это правда, то колоть его лучше не перед сном, а в 18.00-20.00.

Уколы длинного инсулина делают, чтобы держать нормальный сахар в состоянии натощак. Препараты Лантус, Туджео, Левемир и Тресиба не предназначены для того, чтобы компенсировать увеличение глюкозы в крови после еды. Также не пытайтесь с их помощью быстро сбить повышенный сахар. Средние виды инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ в решении указанных проблем тоже помочь не могут. Нужно колоть быстрые препараты — Актрапид, Хумалог, Апидра или НовоРапид.

Для чего нужны инъекции длинного инсулина по утрам? Они поддерживают поджелудочную железу, уменьшая нагрузку на неё. Благодаря этому, у некоторых диабетиков поджелудочная железа сама приводит в норму сахар после еды. Однако не стоит рассчитывать на это заранее. С высокой вероятностью, вам понадобятся уколы быстрого инсулина перед едой в дополнение к инъекциям продленного инсулина с утра.

Чтобы рассчитать правильную дозу длинного инсулина для утренних уколов, придётся немного поголодать. К сожалению, без этого нельзя обойтись. Дальше вы поймете, почему. Очевидно, голодать лучше в спокойный выходной день.

В день эксперимента нужно пропустить завтрак и обед, но можно будет поужинать. Если вы принимаете метформин, продолжайте это делать, перерыв не требуется. Диабетикам, которые до сих пор не отказались от приема вредных лекарств, пора наконец сделать это. Измерьте сахар, как только проснетесь, потом снова через 1 час и дальше ещё 3 раза с интервалом 3,5-4 часа. Последний раз вы измеряете свой уровень глюкозы через 11,5-13 часов после утреннего подъема. Теперь можно поужинать, если очень хочется, а лучше лечь спать и продолжить голодание до следующего утра.

Дневные измерения дадут понимание, как меняется ваш сахар в состоянии натощак. Пейте воду или травяной чай, не голодайте всухую. К моменту, когда вы измеряете уровень глюкозы в крови через 1 час после пробуждения, феномен утренней зари окончательно прекращает действовать. Вас интересует минимальное значение сахара в течении дня. Вы будете колоть Левемир, Лантус или Тресиба с таким расчетом, чтобы убрать разницу между этим минимальным значением и 5,0 ммоль/л.

Ниже приводится реальный пример. Больной диабетом 2 типа средней тяжести в субботу рано поужинал, а в воскресенье провел «голодный» эксперимент.

У пациента уже снизился сахар, потому что несколько дней назад он перешел на низкоуглеводную диету. Теперь пришло время довести его до нормы с помощью уколов инсулина в низких дозах. Терапия начинается с расчета правильной дозировки препарата Левемир, Лантус, Туджео или Тресиба.

Больным диабетом 2 типа врачи любят назначать со старта дозу 10-20 ЕД продленного инсулина в сутки, не вдаваясь в их индивидуальные особенности. Использовать такой подход категорически не рекомендуется. Потому что у диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету, большая доза 10 ЕД длинного инсулина с высокой вероятностью вызовет гипогликемию.

Данные измерения, которое было сделано в 8 часов утра, можно использовать для подбора или коррекции дозы продленного инсулина на ночь. Если бы вчера диабетик поздно поужинал, то этот день следовало бы исключить из статистики.

К 9 часам действие феномена утренней зари почти закончилось, и сахар закономерно уменьшается. В течение дня в состоянии натощак минимальный его показатель составил 5,9 ммоль/л. Целевой диапазон 4,0-5,5 ммоль/л. Для расчета оптимальной дозы длинного инсулина рекомендуется использовать нижнюю границу 5,0 ммоль/л. Разница: 5,9 ммоль/л — 5,0 ммоль/л = 0,9 ммоль/л.

Далее нужно рассчитать фактор чувствительности к инсулину (ФЧИ) с учетом массы тела больного. Как это сделать — рассказано выше, в разделе о подборе дозы на ночь. Чтобы получить стартовую утреннюю дозу, нужно 0,9 ммоль/л разделить на ФЧИ.

Для расчета стартовой дозы на ночь используется минимальная разница в уровнях сахара утром натощак и предыдущим вечером. При условии, что утренний показатель глюкозы в крови стабильно выше, чем вечерний. Иначе укол продленного инсулина на ночь вообще не требуется.

Для расчета стартовой дозы длинного инсулина по утрам используется минимальная разница между сахаром в течение дня в состоянии натощак (во время голодания) и нижней границей нормы 5,0 ммоль/л. Если в течение голодного дня уровень глюкозы хоть раз падает ниже 5,0 ммоль/л — вам не нужно колоть продленный инсулин с утра.

Фактор чувствительности к инсулину рассчитывается одинаково для вечерних и утренних инъекций.

Возможно, эксперименты покажут, что вам не нужны уколы препаратов Лантус, Туджео, Левемир или Тресиба на ночь и/или по утрам. Однако может понадобиться инсулин короткого или ультракороткого действия перед едой.

Скорее всего, доза длинного инсулина для утреннего укола будет ниже, чем на ночь. При диабете 2 типа в легких случаях она оказывается вообще не нужной. В состоянии натощак сахар в течение дня может оказаться более-менее нормальным даже без утреннего введения продленного инсулина. Не надейтесь на это, а проведите эксперимент и узнайте точно.

Желательно повторить эксперимент ещё 1-2 раза с интервалом 1 неделя, чтобы уточнить утреннюю дозировку препарата Лантус, Туджео, Левемир или Тресиба. Во время повторных экспериментов с утра вводят дозу, которую подобрали в прошлый раз. Потом пропускают завтрак и обед и следят, как ведет себя глюкоза в крови в состоянии натощак. Может оказаться, что утреннюю дозу продленного инсулина нужно немного увеличить или наоборот уменьшить.

Новый продвинутый инсулин Тресиба в принципе можно колоть 1 раз в сутки вечером, и этого будет достаточно. Однако доктор Бернстайн говорит, что лучше всё же разделять дозу этого препарата на два укола в сутки. Но в какой пропорции разделять — точной информации пока нет.

Лантус, Туджео и Левемир обязательно нужно колоть утром и вечером. Для этих видов инсулина одного укола в сутки недостаточно, что бы ни говорила официальная медицина. Средний инсулин Протафан использовать вообще не рекомендуется, даже если его выдают бесплатно. Это же касается его аналогов — Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ

Не вздумайте с помощью длинного инсулина гасить повышенный уровень глюкозы после еды. Для этого предназначены препараты короткого или ультракороткого действия — Хумалог, НовоРапид, Апидра и другие. Уколы длинного инсулина в первой половине дня нельзя использовать для коррекции повышенного сахара утром натощак.

Такая постановка вопроса означает, что у диабетика недопустимо низкий уровень знаний о лечении инсулином. Пожалуйста, еще раз перечитайте материалы на сайте, прежде чем начинать делать уколы. Разберитесь, с какой целью ставят длинный инсулин на ночь и по утрам, как это уколы связаны с приемами пищи. Если поленитесь вникать, неправильное лечение может вызвать тяжелую гипогликемию или просто не подействовать.

Действительно, инсулин — это гормон, который стимулирует отложение жира в организме и блокирует похудение. Однако эффект уколов зависит от дозы препарата. Перейдите на низкоуглеводную диету и тщательно соблюдайте ее. Это позволит сократить дозу быстрого и продлённого инсулина в 2-7 раз, обычно в 4-5 раз. Ваши шансы похудеть значительно возрастут.

Низкоуглеводное питание и уколы низких, тщательно подобранных доз инсулина — это единственный эффективный способ лечения диабета. Ваш уровень глюкозы придёт в норму, даже если не получится значительно похудеть. Можно дать гарантии, что вы сможете хорошо контролировать свой диабет, если будете старательно выполнять рекомендации. К сожалению, насчёт похудения гарантий дать пока нельзя.

Некоторые пациенты уменьшают свои дозы инсулина с целью похудения, несмотря на то, что у них повышается сахар в крови. Особенно часто этим грешат молодые женщины. Так поступать можно, только если вы готовы познакомиться с осложнениями диабета на почки, ноги и зрение. Также ранний инфаркт или инсульт может стать незабываемым приключением.

У диабетиков которые соблюдают низкоуглеводную диету, часто обнаруживается ацетон (кетоны) в моче. Это не опасно ни для взрослых, на для детей до тех пор, пока у них сахар не выше 8-9 ммоль/л. Колоть продленный инсулин нужно по показателям глюкозы в крови. Обнаружение ацетона в моче не должно быть поводом для повышения дозы инсулина, если сахар остается в норме.

Ацетона не следует бояться. Он не вреден и не опасен, пока уровень глюкозы в крови не зашкаливает. Фактически он является топливом для мозга. Его можно вообще не проверять. Вместо проверки мочи на ацетон, ориентируйтесь на уровень глюкозы в крови. Не давайте диабетику углеводы, чтобы убрать ацетон! Сопротивляйтесь, когда такие попытки делают врачи или родственники.

В инсулин Протафан, а также в его аналоги Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ добавлен так называемый нейтральный протамин Хагедорна. Это животный белок, который используется для замедления действия препарата. Он вызывает аллергию чаще, чем хотелось бы. Многим диабетикам рано или поздно приходится проходить рентгенологическое обследование с введением контрастной жидкости перед операцией на сосудах, питающих сердце или мозг. У пациентов, которые использовали Протафан, во время этого обследования повышен риск тяжелых аллергических реакций с потерей сознания и даже летальным исходом.

Более новые виды инсулина продленного действия не используют нейтральный протамин Хагедорна и не вызывают проблем, связанных с ним. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются сравнительно низкие дозы гормона, понижающего глюкозу в крови. В таких дозировках протафан действует не дольше 7-8 часов. Его не хватает на всю ночь, чтобы получить нормальный сахар утром натощак. Также его приходится колоть 2 раза в течение дня.

По указанным причинам, средние виды инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ неудобны и не очень безопасны. Лучше перейти с них на Левемир, Лантус или Туджео. А если позволяют финансы, то на новейший продленный инсулин Тресиба.

Здравствуйте! Возраст 33 года, рост 169 см, вес 67 кг. Диабет 1 типа начался 7 месяцев назад. Осложнений пока нет, кроме гипотиреоза, которым страдаю уже 13 лет. Врач назначал инсулин продленного действия утром в 07 часов 12 ЕД и вечером в 19 часов 8 ЕД, питаться сказал сбалансированно. Я жила в таком режиме 6 месяцев, а потом нашла ваш сайт и перешла на низко-углеводную диету. Однако постоянно достает гипогликемия. Бывало даже до 2,1 ммоль/л ночью и днем. Позавчера продленный инсулин снизила до ничтожной дозы 2 ЕД утром и вечером. Сегодня утром натощак был сахар 4.2, после завтрака через 2 часа — всего 3,3. Поела еще разрешенных овощей, но все равно за 2 часа до обеда сахар 3,2. Что я неправильно делаю? Съедаю в день — белки 350 г, углеводы 30 г, все только из разрешенных продуктов.

Скорее всего, вы поленились изучить статью о гипогликемии — http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ — разберитесь, как поднимать сахар до нормы с помощью таблеток глюкозы

У вас диабет начался после 30 лет. Такие заболевания протекают легко. Поджелудочная железа вырабатывает немало собственного инсулина. Вам требуются очень низкие дозы в уколах. Я бы на вашем месте сразу перешел на дозы 1-2 ЕД и дальне по необходимости повышал их. Вместо того, чтобы медленно снижать и ловить эпизоды гипогликемии.

В любом случае — верным путем идете.

Здравствуйте. Болею диабетом 1 типа уже полтора года. По назначению врача ставлю инсулин Микстард 30 НМ. Делаю уколы 2 раза в день — утром 16 ЕД и вечером 14 ЕД. Сахар в крови держится около 14, ниже не опускается. При этом чувствую себя нормально. Можно ли повысить дозировку? Если да, то на сколько ЕД? Не будет ли каких-то осложнений? Может быть, мне препарат Микстард 30 НМ не подходит? Заранее благодарен.

Может быть, мне препарат Микстард 30 НМ не подходит?

Смешанные виды инсулина в принципе не могут обеспечить хороший контроль сахара в крови, поэтому здесь их не обсуждают

Если хотите жить нормально, изучите статью о лечении диабета 1 типа — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ — и выполняйте рекомендации.

Ребенку 14 лет, вес 51.6 кг, левемир дневной 12, ночной 7, также новорапид утро 6, обед 5, ужин 5 ЕД.
Как правильно расчитать дозы инсулина? В больнице оказались 2 августа.

Как правильно расчитать дозы инсулина?

Нужно внимательно изучить статьи на этом сайте и делать, что в них написано.

Инсулин — это «лекарство для умных». Придется потратить несколько дней, чтобы разобраться, как его применять грамотно.

Напоминаю, что все методы инсулинотерапии, описанные на этом сайте, подходят для диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету.

Нюансы контроля нарушенного обмена глюкозы у детей — http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Добрый день! Мне 49 лет, диабет 2 типа около года. Врач порекомендовала новые таблетки Янувия. На фоне их приема снизился сахар — выше 10 ед за день не поднимается. Но колю инсулин Туджео по 20 ед. Последнюю неделю не колю — боюсь, что сахар сильно опустится! Или оставить дозу около 10 ед? Спасибо.

снизился сахар — выше 10 ед за день не поднимается.

Изучите также статью об осложнениях диабета — http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ — чтобы у вас был стимул старательно лечиться

Или оставить дозу около 10 ед?

Нужно внимательно изучить статью, к которой вы написали комментарий, а также остальные материалы об использовании инсулина. Следить за динамикой сахара. И принять решение, с использованием этой информации.

Быстрых и легких способов использования инсулина не существует. Это средство «для умных».

Добрый день. Болею диабетом более 15 лет. Возраст — 54 года, вес 108 кг при росте 198 см. В больнице на стационаре прописали первый раз инсулин протафан — 14 утром + 12 вечером. Еще мне оставили таблетку диабетон. В аптеке выдали Инсуман Базал, потому что протафана у них нет. У него даже время приема другое и дозировка. Еще мне оставили таблетку диабетон 60 мг. Тут всё нормально, как поступать? В какое время колоть его? Сказали, что лучше в живот, так ли это?

Вам нужно изучить статью — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ — а потом лечиться, как там написано.

Можете прочитать здесь — http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ — что вас ждет, если будете лениться.

В какое время колоть его? Сказали, что лучше в живот, так ли это?

Здравствуйте. Мне 33 года, болею СД1 уже 7 лет. База — Левемир утром и вечером по 12 ед. Завтрак, обед и ужин — Апидра по 6 ед перед приемами пищи. Это все назначения врача после стационара. Но с сахарами полная беда — они постоянно в прыгающем состоянии. Три дня подряд уже гипую в шесть утра до 2,5. Дальше гипогликемия через 3 часа после завтрака. Уменьшила дозу базы до 10 ед утром, но все равно низкий уровень глюкозы через 2 часа после еды. Это постоянная проблема. Еще беспокоят необычные состояния в течении дня — как бы выпадаешь из реальности, хотя в этот момент сахар в норме. Могут ли такие ощущения быть от передозировки базового инсулина? Может, у меня в крови его много и еще короткого действия препарат одновременно работает?

с сахарами полная беда — они постоянно в прыгающем состоянии.

Вам нужно перейти на низкоуглеводную диету, а потом самостоятельно подогнать дозы инсулина под новое питание. Как это сделать — подробно описано на сайте. Дозы инсулина обычно снижаются в 2-7 раз. Чем они ниже, тем стабильнее уровень глюкозы в крови.

Также на нашем YouTube канале — https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw — есть видео «Как прекратить скачки сахара в крови»

низкий уровень глюкозы через 2 часа после еды. Это постоянная проблема.

Гипогликемия и скачки уровня глюкозы — это на самом деле одна и та же проблема. Ее решает переход на низкоуглеводнюую диету и подбор оптимальных доз инсулина.

Это все назначения врача после стационара.

Если жить хотите, нужно думать своей головой, а не надеяться на докторов в лечении диабета и других хронических заболеваний.

необычные состояния в течении дня — как бы выпадаешь из реальности

Похоже на нарушения мозгового кровообращения

Здравствуйте, Сергей! Мне 33 года, вес 62 кг, рост 167 см. Наследственность плохая — у матери и бабушки диабет 2 типа, у другой бабушки СД1. Во время второй беременности в 2010 году обнаружили повышенный сахар, поставили диагноз гестационный диабет. Контролировала его на диете, инсулин не кололи. Оба ребенка (от первых родов тоже) родились крупные — 4,5 кг. С тех пор дружу с глюкометром. Тогда в 2013 году С-пептид не сдавала, но инсулин был на нижней границы нормы, гликированный гемоглобин 6,15% и дальше с годами понемногу рос. Ставили 2 тип диабета, назначали янувию. Я ее не пила, старалась придерживаться диеты, как во время беременности. В 2017 году гликированный гемоглобин вырос до 7,8%, С-пептид и инсулин — нижняя граница норма. Поставили диагноз — медленно прогрессирующий диабет 1 типа, назначили инсулин. Нашла ваш сайт, перешла на низкоуглеводную диету с октября 2017 год. В декабре гликированный гемоглобин был 5,7%, в январе — 5,8%. На вашем предыдущем сайте была рекомендация при поставке диагноза Лада сразу начинать колоть продленный инсулин в маленьких дозах. Вот пытаюсь понять, сколько мне нужно? За ночь сахара у меня снижаются на 0,5-0,3 ммоль — значит, на ночь не надо. А днем, если я голодаю, то сахар может опуститься к вечеру до 3,5-4,5! Какие же дозы мне колоть? При этом через 2 часа после еды сахар обычно 5,8-6,2, редко меньше. И утром после еды сахар возвращается в норму медленнее, чем после обеда и ужина, Мой завтрак обычно — яичница или омлет с кусочком огурца. Спасибо за ответ.

Поставили диагноз — медленно прогрессирующий диабет 1 типа

На редкость прогрессивный эндокринолог! Пожалуйста, при случае покажите ему этот сайт.

была рекомендация при поставке диагноза Лада сразу начинать колоть продленный инсулин в маленьких дозах. Вот пытаюсь понять, сколько мне нужно?

Вы можете начинать с введения по 1 ЕД длинного инсулина и дальше повышать дозы на 0,5-1 ЕД по мере надобности. Подбор расписания уколов — это более серьезный вопрос, требующий индивидуального решения.

А днем, если я голодаю, то сахар может опуститься к вечеру до 3,5-4,5!

Проверку голоданием нужно проводить только больным тяжелым диабетом 1 типа, которые используют одновременно два препарата и колят быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. Это вроде не ваш случай. У вас заболевание относительно легкое.

Насколько я понял, сахар повышается в основном после еды. В принципе, нужно вводить быстрый инсулин. Однако диабет сравнительно легкий. Поэтому уколы продленного препарата могут дать достаточный эффект без лишних проблем.

Собирайте информацию, составляйте суточные профили, чтобы подобрать расписание уколов.

Здравствуйте.
Поставили диагноз гестационный диабет. 33 года, беременность 28-29 недель. В роду диабетиков нет. Перешла на низкоуглеводную диету. По началу сахар в первые дни утром натощак снизился до 5.3, но потом опять стал в пределах 6.2. Через час после еды выше отметки 7.2 не разу не поднимался. Назначили длинный инсулин Левемир по 2 ед утром и вечером. Последний прием пищи у меня в 18.00. Укол ставлю в 23.00. Утром натощак сахар 6.6, после завтрака через час достигает 9.3. С чем это может быть связано? Диету поддерживаю, как указано на этом сайте.

после завтрака через час достигает 9.3. С чем это может быть связано?

К сожалению, вечерней уколы препарата Левемир не хватает на всю ночь, он не может компенсировать проблему утренней зари.

Желательно перейти на инсулин Тресиба или делать дополнительный укол в середине ночи, около 3-4 часов утра.

Добрый день! Мне 53 года. 2 месяца назад в стационаре был поставлен диагноз — диабет 1 типа. Назначили продленный инсулин Туджео 8 ед в 22.00 + короткий Новорапид по количеству съеденных углеводов. Хлебные единицы считать научился сам. В больнице нам все это рассказали за 1 день. Низкоуглеводную диету соблюдаю. Были приступы гипогликемии. Дозу продленного инсулина пришлось уменьшить до 5 ед. Вечерний сахар — 6,5-8,0. Сейчас сахар утром 6-6,5. Но в течении дня 4,1-5,2. Почему низкий сахар в течении дня? Физическая нагрузка?

в течении дня 4,1-5,2. Почему низкий сахар в течении дня?

Он у вас не низкий, а нормальный

У меня диабет 1 типа, сейчас изучаю сайт и начинаю переходить на вашу систему. Непонятно, как и сколько колоть инсулина при физической нагрузке? Врач говорит, что нужно колоть меньше. Но у меня наоборот сахар повышается после занятий спортом. При том, что уже сижу на строгой низкоуглеводной диете.

Непонятно, как и сколько колоть инсулина при физической нагрузке?

Это можно определить только индивидуально, методом проб и ошибок.

С одной стороны, физическая активность повышает чувствительность к инсулину и дает возможность снизить дозы. С другой стороны, резкая нагрузка приводит к выделению адреналина и других стрессовых гормонов. Они значительно повышают сахар в крови.

Все зависит от видов спорта, которыми вы занимаетесь. Я не советую единоборства, несмотря на все выгоды, которые приносят такие занятия. Также не следует пытаться стать накачанным бодибилдером. Со временем это ухудшит течение диабета. Мой выбор — бег трусцой на длинные дистанции, а также силовые упражнения с собственным весом в домашних условиях. Можно тренироваться в спортзале. Но ставить себе цель развивать выносливость, а не превратиться в качка. Диабетикам, которые лечатся инсулином, очень важно оставаться худощавыми.

Добрый день! Можно ли 5-летнего ребёнка сажать на низкоуглеводную диету? Ведь есть мнение, что детскому организму необходимо питаться сбалансировано, для роста. И есть ли какие-то нормы суточного потребления углеводов для детей?

Можно ли 5-летнего ребёнка сажать на низкоуглеводную диету? И есть ли какие-то нормы суточного потребления углеводов для детей?

Здесь http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ — найдете ответы на указанные вопросы

Ведь есть мнение, что детскому организму необходимо питаться сбалансировано, для роста

Если ребенка-диабетика не посадить на низкоуглеводную диету, последствия будут тяжелые. Это не мнение, а точная информация.

Сергей, большое Вам спасибо за Ваш труд!

Здравствуйте! Болею диабетом с марта этого года. Поставили диагноз 1-й тип. Препараты лантус и новорапид. Я стремительно набираю вес на инсулинах. Стараюсь придерживаться диеты, каждый день хожу по 7 км. Новорапид колю под ХЕ — где-то 2-4 ед 3 раза в день. Лантус — 10 ед в 22:30. По утрам сахар 5,5-7,0. Днем бывает гипую, а бывает и сахар выше 11. Меня очень волнует нарастающий вес. За 5 месяцев 5 кг набрала. Рост 165 см, вес 70 кг. Подскажите, что делать.

Меня очень волнует нарастающий вес.

Не зря волнует. Диабет 1 типа и избыточный вес — это сочетание, которое быстро убивает.

Внимательно читать этот сайт и выполнять рекомендации.

Добрый день. Мне 31 год, СД 1 типа с 14 лет. Не так давно перешла на Туджео вместо Лантуса. Питаюсь всю жизнь правильно, как вы называете, низкоуглеводная диета. Гликированный гемоглобин 5,5 ммоль. Но после рождения ребенка в 30 лет показатели стали прыгающими. А после перехода на Туджео в течении дня высокие или в норме до 6,0. На ночь могут быть в норме или около 9, тогда подколка 2 ед ультракороткого. Но утром, при любом из вариантов, высокие показатели, иногда до 15! Я не понимаю причину этого. Ультракороткий инсулин делаю примерно 8 ед, уменьшаю, если съедаю меньше ХЕ, из расчета на 1 ХЕ 1-2 ед инсулина. Туджео, как и Лантус до этого, делаю на ночь 17 ед раз в сутки. При этом у меня частые гипо, но после рождения ребенка я почти их не чувствую и не могу купировать. Скорее всего, это ночные гипо, но я не уверена, так как сплю хорошо. Ни жажды, ни кошмаров, ни усталости нет.

Питаюсь всю жизнь правильно, как вы называете, низкоуглеводная диета.

Вы врете себе и пытаетесь врать мне. Но я легко разоблачаю ваше вранье. Во-первых, вы считаете углеводы в ХЕ. А члены нашей «секты» считают их в граммах, съедая в сутки не более 2-2,5 ХЕ. Во-вторых, вы ставите себе лошадиные дозы инсулина. При реальном соблюдении низкоуглеводной диеты они были бы как минимум в 2 раза ниже, а то и в 3-7 раз ниже.

Но утром, при любом из вариантов, высокие показатели, иногда до 15! Я не понимаю причину этого.

К сожалению, решение этой проблемы требует больших хлопот. Нужно в середине ночи просыпаться по будильнику и делать дополнительный укол инсулина. Длинного инсулина — в середине ночи. Или быстрого в 4-5 часов утра. Что лучше, это вы установите опытным путем.

Можно попробовать с Туджео перейти на Тресиба, который с вечера держит дольше. Но не факт, что даже таким способом удастся обойтись без ночной подколки. Более легких путей нет. И решить этот вопрос нужно обязательно. Иначе осложнения диабета скажут вам «привет» не позже, чем через несколько лет.

Здравствуйте. Изучили сайт максимально. Возможно, что-то то могли упустить. Хочу спросить, есть ли какие-то то особенные рекомендации, если диабет появился в 60 лет в результате удаления поджелудочной? А также удалены: селезёнка, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, половина желудка, половина печени, лимфоузлы и еще какой-то пучок вен. Заранее спасибо за ответ.

диабет появился в 60 лет в результате удаления поджелудочной

Вряд ли имеет смысл садиться на низкоуглеводную диету в такой ситуации. Скорее всего, поезд уже ушел. Выполняйте рекомендации врачей.

источник

Рвота — явление, которое часто возникает у многих детей, особенно при наличии ротавируса.

Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьёзной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.

Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьёзным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.

Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу тёмно-коричневого цвета.

Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота тёмной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.

Есть много причин присутствия крови в рвоте:

1. Трещины сосков у кормящей мамы.

У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.

Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.

В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.

Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.

2. Проглатывание крови во время рождения.

Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.

3. Носовое кровотечение.

Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.

4. Туберкулёз.

Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.

5. Состояние показателей крови.

Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.

Причин подобного явления может быть несколько:

  1. Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
  2. Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
  3. Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.

Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее:

1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.

Существует несколько причин язв желудка:

  • бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
  • приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
  • Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
  • стресс.

2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.

3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.

4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.

5. Синдром Мэллори-Вейса.

Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:

  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
  2. Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.

Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.

Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.

Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.

Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.

При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.

источник

Практически каждый человек в своей жизни хотя бы раз сталкивался с таким симптомом, как рвота. Это естественная реакция, при которой телу необходимо срочно избавиться от содержимого желудка. Рвота указывает на неполадки в организме, а присутствие в рвотных массах крови является еще более опасным сигналом. Иногда причиной является носовое кровотечение, в других случаях – боле серьезные патологии.

Это опасный симптом, который указывает на присутствие крови в содержимом желудка. Там она может появиться из-за кровотечения и нарушения целостности стенок сосудов. Здесь стоит отличать рвотные массы с кровью от обычных. Их можно спутать, если до рвоты человек употреблял мясную пищу, мякоть некоторых фруктов, свеклу, кофе, томатный или гранатовый сок. Кровь в рвотных массах проявляется неоднородно, чаще – в виде сгустков. Она бывает двух цветов:

  • Яркой алой. Это кровь нормальной консистенции, которая указывает, что кровотечение началось недавно. Чаще оно связано с пищеводом.
  • Темной, со сгустками. Такая кровь говорит о том, что кровотечение продолжается уже несколько суток. Цвет ее меняется на темный кофейный, поскольку она взаимодействовала с желудочным соком и успела свернуться.

Пенистая консистенция крови свидетельствует о легочном происхождении кровотечения. Симптомы кровавой рвоты ничем не отличаются от признаков обычной:

  • упадок сил;
  • резкая слабость;
  • неприятная ноющая боль в животе;
  • обильное слюнотечение;
  • тошнота.

На кровавую рвоту могут указывать резкая и сильная боль в пищеводе или желудке. Такие симптомы говорят о повреждении слизистой оболочки или разрыве стенок сосудов. Кровь не всегда можно заметить в рвотных массах. О ее наличии свидетельствует специфический привкус – ощущение металла во рту. Из-за раздражения слизистой в пищеводе может ощущаться жжение. Из-за сильной кровопотери человек ощущает сильную слабость, падение давления, головокружение.

При носовом кровотечении или токсическом поражении организма возможна потеря сознания. Извергнутые массы с кровью приобретают запах железа, хотя они могут пахнуть и по-другому:

  • Кислый запах указывает на язву желудка или другие процессы с повышенным кислотообразованием.
  • Тухлым пахнет при застаивании в желудке пищи.
  • Запах кала указывает на кишечную непроходимость.
  • При употреблении суррогатов алкоголя пахнет химическими веществами.
  • На сахарный диабет указывает запах ацетона.
  • При почечной недостаточности рвотные массы пахнут аммиаком.

Основной причиной такого отклонения выступает избыточное количество крови в желудке из-за внутреннего кровотечения. Наличие головокружения, лихорадки, температуры и жажды указывает на значительные кровопотери. Кровохарканье, т.е. кашель с кровью указывает на воспалительные процессы при бронхитах, пневмонии, злокачественных образованиях в легких, туберкулезе, травмах или ушибах, легочном кровотечении. Кровь при рвоте может появляться в следующих случаях:

  • заворот кишок;
  • острый гастрит желудка;
  • травмы живота;
  • патологии печени;
  • очень высокое давление, токсикоз или срыв у беременных на позднем сроке;
  • высокое давление в желудке или пищеводе;
  • язвы в желудочно-кишечном тракте;
  • дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • синдром Мелори-Вейса;
  • варикозное расширение вен пищевода или верхнего отдела желудка;
  • токсическое отравление алкоголем;
  • побочные действия стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных средств, разрушающих слизистую оболочку желудка.

Функция желчи заключается в частичном переваривании пищи в желудке. Эта жидкость вырабатывается печенью. Затем она поступает в желудок, где и перерабатывает продукты. Заметить желчь в рвотных массах можно по неприятному горьковатому привкусу и зеленовато-желтому оттенку. Ее появление указывает на полное опустошение желудка после неоднократной рвоты.

То же может происходить при интоксикации организма, в том числе алкоголем, вирусных заболеваниях, сахарном диабете, желчном рефлюксе. Рвота желчью с кровью имеет несколько иные причины:

  • попадание в пищеварительную систему концентрированных кислот или щелочей;
  • повреждение пищевода из-за чрезмерного употребления пищи;
  • прогрессирование гастрита;
  • кровоточивость язвенных очагов;
  • термические или химические ожоги слизистой пищеварительного тракта;
  • нарушение целостности вен пищеварительной системы;
  • возникновение трещин в месте совмещения пищевода с желудком из-за сильных рвотных позывов;
  • деформирование слизистой пищевода, что характерно для хронических алкоголиков;
  • кровотечение в органах дыхания.

Из-за злоупотребления алкоголем накануне вечером с утра у человека появляется похмельный синдром. Он проявляется сильной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой. Так организм реагирует на интоксикацию алкоголем и пытается избавиться от излишков этилового спирта. Кровь в рвотных массах появляется только у людей, имеющих проблемы со здоровьем. Обильное застолье с излишками алкоголя только усугубляет проблему. К возможным причинам такой патологии относятся:

  • острый гастрит;
  • цирроз печени («болезнь алкоголиков»);
  • повреждения слизистой желудка или пищевода;
  • длительный запой с частым принятием спиртного;
  • низкокачественный спирт.

Рвота у беременных на ранних сроках, вплоть до 20 недели, считается нормальным явлением, если она отмечается 2-4 раза в сутки. Это легкая степень токсикоза. Кровяные примеси в рвотных массах являются опасным сигналом. Причины такой патологии:

  • Болезнь желудочно-кишечного тракта. Они усугубляются растущим плодом, который создает на организм дополнительную нагрузку. По статистике, около 70% будущих мам имеют гастрит. Он и провоцирует тяжелые степени токсикоза.
  • Преэклампсия. Это одна из форм гестоза (позднего токсикоза) и предвестник его самой тяжелой, терминальной стадии – эклампсии. Последняя сопровождается повышением давления до такого уровня, которое опасно для жизни матери и ребенка. На стадии преэклампсии наблюдаются отечность, повышенное содержание белка в моче, гипертония. При тяжелой форме появляются головная боль, нарушения зрения, острые рези в желудке.

Такое отклонение у детей чаще связано с попаданием крови в желудок извне. Ребенок глотает ее при носовом кровотечении или механическом повреждении слизистой рта, например, в случае заглатывания острых или мелких предметов. Другие возможные причины:

  • срыв, нервное перенапряжение, истерики;
  • нарушение целостности легочных вен и артерий;
  • материнская кровь, попавшая в желудок ребенку с грудным молоком.

Для постановки диагноза врачу необходимо знать параметры выходящих из желудка масс. Это касается частоты рвотных позывов, объема выделений и время появления симптома (до или после еды). Значение имеют и другие признаки, по которым врач сможет заподозрить то или иное заболевание. К симптомам, которые учитывает специалист, относятся:

  • тахикардия;
  • понос (черный, зловонный);
  • вздутие живота;
  • бледность кожи и слизистых;
  • слабость;
  • лихорадка.

Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Она позволяет подтвердить наличие внутреннего кровотечения или патологий органов. Такая диагностика предполагает проведение следующих исследований:

  • Общего и биохимического анализов крови. Эти исследования выявляют анемию – снижение уровня гемоглобина. Дополнительно анализы обнаруживают уменьшение гематокрита, что указывает на повышение вязкости крови.
  • Общего анализа мочи. При изучении состава урины врачу удается оценить состояние почек, сердца, сосудов и иммунной системы.
  • Копрограммы. Это исследование, которое помогает изучить состояние органов пищеварения. Процедура предполагает оценку химического и физического состава кала.

Кроме лабораторных анализов, пациента направляют на ряд инструментальных исследований. Они помогают более точно изучить и оценить состояние внутренних органов. При появлении в рвотных массах крови проводятся следующие процедуры:

  • ЭКГ. Это эхокардиография, которая проводится с целью выявления проблем с сердцем.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такие исследования обнаруживают патологии пищеварительной системы.
  • Эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. При такой процедуре через рот в желудочно-кишечный тракт вводится специальный прибор с видеокамерой на конце. Так врач может найти источник кровотечения. При тошноте во время процедуры ротоглотку пациента опрыскивают лидокаином.
  • Ангиография с контрастом. Это исследование проводится в случае невозможности осуществления эндоскопического осмотра. Процедура заключается в визуализации сосудов пораженной зоны, что помогает обнаружить источник кровотечения. Для этого перед исследованием в кровоток пациента вводят вещество, реагирующее на излучение.

Если предполагаемой причиной являются внутреннее кровотечение или травмы, нужно срочно вызвать скорую помощь. То же касается многократной рвоты и постепенного ухудшения состояния человека. До момента приезда скорой больному нужно оказать первую помощь:

  1. Уложить пострадавшего на кровать, лучше на бок. Укрыть его одеялом, особенно при лихорадке (это улучшит циркуляцию крови), под голову положить подушку.
  2. Около кровати поставить тазик на случай нового приступа рвоты.
  3. Контролировать уровень давления и пульса у больного.
  4. Давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Подойдет обычная вода. Рвотные позывы поможет успокоить сладкий зеленый чай.
  5. В случае обмороков нужно обязательно следить, чтобы голова больного не опускалась и он не лежал на спине. При начале рвоты человек может захлебнуться собственными рвотными массами.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного. При рвоте он может поперхнуться. Не зная причину патологии, нельзя давать человеку никакие лекарства. Категорически запрещается заставлять пострадавшего есть. Пища может спровоцировать новые рвотные позывы. Если кровь во время рвоты появилась вследствие алкогольного отравления, то лечение заключается в проведении дезинтоксикационной терапии и в диетическом питании. Первая заключается в промывании желудка и последующем приеме сорбентов, например, активированного угля.

Больному показан особый питьевой режим с целью профилактики обезвоживания и для более быстрого выведения из организма токсинов. В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

  • вода с лимоном (запрещена при повышенной кислотности желудка);
  • теплый зеленый чай;
  • минеральная вода безгаза;
  • отвар мяты, крапивы или ромашки;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника.

Обильное питье помогает человеку поддерживать водно-солевой баланс. Когда кровь в рвотных массах появилась вследствие кровотечения в носу или глотке, то проводится профилактическое лечение. Врачи контролируют давление пациента и назначают ему диету с исключением жирного, кислого, острого. Также такому больному показана двигательная активность, особенно на свежем воздухе. Дополнительно ему назначают препараты для укрепления сосудов и витаминные комплексы.

Для остановки внутренних кровотечений используются разные методы: инъекции склерозирующими веществами, лазерная коагуляция кровоточащих зон, тепловой зонд, который вводят через рот или нос больного для обкалывания кровоточащей области адреналином. При мелких повреждениях применяют гемостатические препараты:

  • Викасол;
  • аминокапроновая кислота;
  • Этамзилат.

Для устранения анемии пациенту вводят эритроцитарную массу. Скорректировать количество факторов свертывания помогает свежезамороженая плазма. Ее же применяют при тяжелой кровопотере на фоне пониженного давления. Для трансфузии в этом случае применяют и красные тельца. Самый радикальный и травматичный метод остановки кровотечения – хирургическое вмешательство. Оно заключается в препарировании пораженного органа и проведении механического гемостаза. После прошивания поврежденных сосудов ангиохирург восстанавливает целостность тканей, т.е. зашивает их.

Важным условием лечения выступает диета. В течение нескольких дней после приступов рвоты человек должен придерживаться нескольких принципов питания. Первые двое суток пища полностью исключается. В дальнейшем нужно питаться 4-6 раз за сутки небольшими порциями. Пища должна быть легкой и не раздражающей. По этой причине исключаются кислые фрукты и овощи. Другие принципы диеты:

  • готовить пищу на пару или отваривать ее;
  • полностью исключить крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь;
  • употреблять каши с минимальным содержанием соли и масла;
  • отказаться от поздних перекусов;
  • не переедать;
  • пить по 100–200 мл минеральной воды в сутки.

Рвота с примесью крови – состояние, которое нельзя списать на отговорку, что вы «съели что-то не то». Заниматься самолечением в таком случае опасно. Все народные методы направлены лишь на облегчение состояния до приезда скорой или самостоятельного обращения к врачу. С этой целью можно использовать такие рецепты:

  • Добавить в теплый чай измельченный корень имбиря. Давать его больному после рвоты для облегчения состояния. Чай поможет успокоить рвотные позывы.
  • На стакан кипятка взять 1 ст. л. измельченных листьев перечной мяты. Заливать их нужно кипятком. Когда настой остынет, нужно дать его больному. Ментоловый чай тоже успокаивает рвотные позывы.
  • Смешать равные пропорции измельченного укропа и ромашки. Залить их 250 мл кипятка, оставить на 15 мин. для настаивания. Употреблять такой чай теплым небольшими глотками. За сутки можно выпить до 3 чашек.

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку рвота с прожилками крови имеет множество разных причин. Существуют лишь общие меры по предупреждению заболеваний пищеварительного тракта и других факторов, которые могут привести к появлению кровяных рвотных масс. К таким профилактическим мероприятиям относятся:

  • полный отказ от алкогольной продукции;
  • питание здоровой пищей;
  • регулярная сдача анализов крови для исключения варикозного расширения вен;
  • отказ от курения;
  • контроль массы тела, поскольку лишний вес усиливает нагрузку на органы пищеварения;
  • исключение травм живота, поскольку они могут вызвать внутренние кровотечения.

источник

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

  • язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
  • повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
  • синдром Мелори-Вейса;
  • варикоз стенок желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
  • эрозивный гастрит;
  • легочное кровотечение;
  • онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
  • менингит;
  • панкреатит;
  • полипы желудка;
  • геморрагические васкулиты;
  • нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
  • ожоги желудка, пищевода;
  • болезнь Меньера;
  • туберкулез;
  • преэклампсия у беременных;
  • психогенный фактор;
  • геморрагический диатез;
  • попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

  1. Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
  2. Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
  3. Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

  • боли в животе;
  • чувство жажды;
  • холодный пот;
  • ощущение слабости в теле;
  • затрудненное глотание;
  • шок;
  • жидкий стул;
  • темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • шум в ушах;
  • зуд;
  • измененный цвет кожи;
  • нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

источник

Тошнота и рвота могут быть симптомами самых разных заболеваний. Этот рефлекс срабатывает, когда необходимо очистить желудок при отравлении, переедании, раздражении пищевода или гортани чужеродными предметами (косточки, волос, пух, семечки, не пережеванный тщательно крупный кусок пищи).

Рвота может возникнуть при сильном насморке, кашле. Но крови в ней не должно быть по определению, если с желудочно-кишечным трактом все в порядке.

Сгустки могут наблюдаться при рвоте, если было сильное носовое кровотечение, и кровь попала в желудок. Все остальные случаи представляют реальную опасность, потому что говорят о внутренних кровотечениях.

Рвотные массы с вкраплениями необычного цвета, напоминающими сгустки крови, обязательно нужно сохранить до приезда бригады медиков, если наряду с тошнотой человек жалуется на боли в области живота, сердца, у него бледнеет кожа, падает давление.

Иногда, испугавшись рвоты, люди путают кусочки полупереваренной пищи красного цвета с кровью. Свёкла, морковь, даже шоколад, съеденные накануне, могут стать причиной паники.

И все-таки при подозрении на наличие крови в содержимом желудка не нужно стесняться обращаться в больницу, это как раз та ситуация, когда лучше перестраховаться. Ведь причинами наличия крови могут быть серьезные патологии.

Повреждение оболочек пищевода, желудка инородными телами или предметами, разрывы слизистых. Привычка швей, строителей зажимать в зубах иглы и гвозди часто приводит к беде, когда по рассеянности или от неожиданного звука, крика человек непроизвольно делает глотательное движение или вдох, забыв про эти предметы, и они оказываются в глотке, пищеводе, а то и бронхах, разрывая все внутри. Сильный кашель, частая и сильная рвота также могут привести к натяжению и разрыву слизистых оболочек.

Варикоз стенки желудка: лопнувшие сосуды при этом заболевании часто заживают без осложнений, но наличие алой крови в рвоте может указывать на сильное кровотечение, а темных сгустков – на уже прекратившееся, но не менее сильное. В обоих случаях последствия могут быть крайне неприятные, поэтому обращение к медикам обязательно.

Изъязвление кишечника и желудка, открывшаяся язва опасны для жизни, поэтому при наличии хронических заболеваний нужно обращаться в больницу немедленно.

Кровь в рвоте наблюдается у больных циррозом печени, опухолевыми заболеваниями, остром гастрите.

Внутреннее кровотечение, которое может возникнуть как из-за открывшейся язвы, так и онкозаболеваний, травм, часто проявляется и рвотой с большим количеством крови, как алой, так и темной. В этой ситуации обращение в больницу должно быть незамедлительным.

Легочное кровотечение: в рвотных массах можно увидеть не только кровь, но и пену. Требуется срочная госпитализация.

Многие хронические заболевания, осложнением которых может стать кровотечение, в этой стадии требуют немедленного врачебного вмешательства, не стоит медлить и пытаться самостоятельно поставить диагноз. Только своевременное обращение в больницу зачастую спасало жизнь.

Тошноту и рвоту взрослые пациенты часто списывают на отравления или вирусную инфекцию, даже если явно видят кровь. Считая, что от сильных мучительных спазмов просто лопнули сосуды, они подвергают свою жизнь серьезной опасности.

Вырвать из-за отравления или ротавирусной инфекции может несколько раз, но единожды очищенный желудок впоследствии сможет выдать только желчь и воду, а никак не кровяные сгустки. Кровь в зеленоватой желчи будет в случае прободения язвы, эрозиях слизистых желудочно-кишечного тракта, на последних стадиях цирроза печени. Иногда рвет кровью при онкологических поражениях, нарушениях свертываемости крови.

Часто кровь обнаруживается в содержимом желудка людей, страдающих алкоголизмом. Порой это происходит из-за травмирования сосудов при рвоте, особенно если наблюдается сильная интоксикация и рвет на протяжении нескольких часов. Чаще же алкоголь провоцирует обострение гастрита, язвы, цирроза, что и вызывает сильные внутренние кровотечения.

В этом случае лучше всего срочно обратиться в больницу, показана и госпитализация с обследованием и длительным лечением в стационаре. Для страдающих язвой желудка или циррозом кровотечение может стать фатальным.

Рвота у детей наблюдается намного чаще, чем у взрослых, при этом причиной могут стать как инфекционное заражение, так и высокая температура, и отравление. Очень часто симптомы сопровождаются болью в животе, диареей, апатией, что очень пугает родителей. А если в рвотных массах они видят кровь, паника усиливается в разы. Но нужно не паниковать, а немедленно обращаться за помощью.

У малышей даже обычная рвота с поносом очень быстро вызывают обезвоживание, что чревато множеством неприятных последствий. Кровь при этом может появиться по нескольким причинам.

  • Кровотечение в результате травмы: неизмененная алого цвета кровь, которой окрашена рвота, могла появиться в результате повреждения крупного сосуда при падении, ударе, о котором ребенок не стал рассказывать. Малыш мог проглотить иглу, кусочек стекла, острой пластмассы, которые повредили стенки.
  • Кровотечение при повреждении слизистых: гастриты, эрозии, микротравмы пищевода с небольшим выделением крови слегка окрашивают массы в розоватый цвет.
  • Грыжа пищеводного отверстия: в массе могут наблюдаться прожилки красного цвета в большом количестве.
  • Внутреннее кровотечение: болезни ЖКТ, печени вызывают тошноту и рвоту, при которых можно увидеть темные сгустки, свидетельствующие о том, что с момента поступления крови в желудок прошло несколько часов. Ситуация угрожает жизни ребенка, нужно срочно вызывать скорую.
  • Травмы горла, пищевода: удары, ожоги, посторонние предметы могут сильно повредить ткани и слизистые этих органов, ребенок ощущает и рвотные позывы, при которых раны открываются и кровоточат.
  • Если малышу нет и года, мамы теряются, когда их вполне здоровенький малыш вдруг срыгивает с прожилками или примесью крови. При грудном вскармливании это нередкое явление после того, как начали резаться зубки. Малыш повреждает нежную ткань соска, кровь из него вместе с молоком попадает в желудок и при срыгивании мамочка замечает именно свою кровь.
  • Не стоит забывать и про носовые кровотечения, во время которых жидкость может оказаться в желудке, а затем исторгнуться из него.

Организм ребенка более хрупок, поэтому при любом подозрении на кровотечение, малейших следах крови в рвоте нужно обращаться к медикам, некоторые состояния, при которых детей рвет кровью, без профессиональной помощи заканчиваются шоком и смертью в течение нескольких часов.

Первое, что нужно сделать, увидев кровь в рвоте – это успокоиться. Паника никогда и ничему не помогала. Не нужно самому оценивать, насколько опасна ситуация, есть ли какие-то симптомы, подтверждающие или опровергающие диагноз дилетанта. На это нет времени.

  • Срочно вызвать врача, описать, что именно происходит.
  • Дать больному немного воды прополоскать рот и умыться.
  • Уложить на спину на кровать или диван так, чтобы голова была немного выше тела, повернута вбок.
  • При жажде давать по несколько глотков отвара шиповника, минеральной, но не газированной воды, слабые солевые растворы.
  • Если есть Регидрон, лучше давать этот порошок, растворенный в воде. Он помогает избежать обезвоживания, содержит глюкозу и минералы, которые человек теряет при рвоте.
  • Больному нужно обеспечить полный покой.

Ни в коем случае!

  • Нельзя давать до приезда медиков противорвотных средств и антибиотиков, чтобы не навредить и не смазать картину заболевания.
  • Нельзя оставлять человека одного, сильная кровопотеря может вызвать изменение сознания, головокружения, нарушение ориентации. Сильно ослабевший, он может захлебнуться рвотными массами.
  • Нельзя пытаться очистить желудок, вызывая рвоту, насильно вливать воду, заставлять есть.
  • Ни в коем случае нельзя позволить больному самостоятельно отправляться в больницу, тем более на собственном автомобиле: это подвергнет опасности жизнь не только его, но и окружающих. Головокружение, шок, потеря сознания могут настигнуть его в любой момент.

Рвота с кровью при беременности может возникнуть по любой из причин, описанных выше. Но рвота с кровью у будущей мамы, особенно в последнем триместре, может быть и симптомом опаснейшего для нее и малыша тяжелого токсикоза.

Если при этом наблюдаются также головокружения, отеки, высокое давление, слабость, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность, отнестись внимательно ко всем рекомендациям.

В результате тяжелого токсикоза может нарушиться кровоснабжение плаценты, ребенок будет испытывать кислородное голодание, очень вероятны патологии в развитии. Токсикоз в последние недели беременности, особенно тяжелый, требует немедленного обследования и лечения.

Рвота с примесью крови – симптом отнюдь не безобидный. Без срочного медицинского вмешательства она может не только привести к серьезнейшим осложнениям, но и стать причиной смерти.

Количество крови в рвотных массах не может говорить о том, насколько серьезна кровопотеря в организме. Бледная кожа, слабость, головокружение, низкое давление и холодный пот говорят об острой кровопотере, при которой человек впадает в шоковое состояние. В течение короткого промежутка времени мозг, не получая в достаточном количестве кислород, обескровливается и гибнет.

Сбои кровоснабжения могут нарушить работу печени, почек, сердца, привести к необратимым изменениям в них.

Острая рвота может вызвать судороги из-за обезвоживания организма, ведь вместе с жидкостью выводятся и необходимые для жизнедеятельности микроэлементы, нарушается водно-солевой баланс.

Попадание масс в дыхательные пути чревато развитием пневмонии со сложным течением.

Повреждения стенок желудка и пищевода с постоянным небольшим выделением крови может вызвать воспаление, заражение крови.

Медики, установив причину появления крови, объем кровопотери, могут счесть необходимыми такие процедуры, как вливание специальных питательных растворов внутривенно, стабилизация состояния в зависимости от его тяжести медикаментозно или при помощи переливания крови. Подробнее о ситуации в организме расскажут общий анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, обследование желудка и пищевода при помощи эндоскопа, рентгенографию для выявления новообразований.

Только после полного обследования можно начинать лечение. Даже разовое появление крови в рвоте может быть признаком опасных патологий, так что не стоит испытывать судьбу, летальные исходы больных раком, циррозом, а также при травмах часто наступают в короткий период времени именно из-за несвоевременного обращения в больницу.

источник

Если у ребенка рвота с кровавыми прожилками. Кровь и ее свойства. Причины рвоты с кровью у ребенка, почему ребенка вырвало кровавой рвотой

Кровь при ранениях — это первый сигнал тому, что что-то было повреждено, структура тканей — нарушена, поэтому к любой травме нужно относиться крайне внимательно, осторожно. Однако если ребенок упал, содрал коленки, и из них стала сочиться кровь — то здесь все предельно ясно: глубокая царапина, которую нужно протереть обеззараживающим средством и чем-то заживляющим. Но не все случаи так просты и понятны. А вот что означает рвота и кашель с кровью у ребенка — знает не каждый родитель, и это упущение нужно срочно восполнять. К сожалению, всё может случиться в жизни каждого малыша, и маме с папой нужно знать: что делать, бить ли тревогу, или можно справиться с этим самостоятельно?

Фотогалерея: Рвота и кашель с кровью у ребенка

Итак, сегодня мы говорим о рвоте и кашле с кровью у ребенка, обсуждаем возможные причины возникновения этого и первые действия родителей.

Что может вызвать у малыша рвоту с примесью крови? Рассмотрим основные причины.

1. Если у ребенка наблюдается кровотечение в полости носа, или легочное кровотечение — тогда он может заглатывать кровь, которая потом появляется в рвотных массах.

2. Также рвота с кровью может возникнуть в тех случаях, когда вследствие определенной ситуации у малыша повреждаются сосудики слизистой оболочки либо пищевода, либо двенадцатипалой кишки, либо желудка. Причиной этому могут стать различного рода воспаления, язва желудка, некоторые лекарственные препараты, опухоли, острый предмет, попавший в пищевод.

3. Рвота с кровью может возникнуть тогда, когда ребенок болен некоторыми печеночными недугами.

4. Если малыш находится на грудном вскармливании, а у его мамы иногда трескаются соски с последующими кровотечениями, то ребенок может заглатывать эту кровь, которая попадет потом в рвотные массы.

Признаки того, что ваш ребенок рвет с кровью, очевидны: во-первых, её отчетливо видно в изрыгнутых массах. Во-вторых, сами массы имеют своеобразный цветовой окрас: они становятся черно-бурыми (это обусловлено тем, что соляная кислота из кровавых сгустков действует на желудочный сок, тем самым меняя его цвет).

Каковы же первые действия родителей, которые обнаружили, что их ребенка рвет кровавыми массами? Во-первых , вызовите «скорую помощь», а в то время, пока вы будете ждать её прибытия, уложите малыша на бочок, а ноги приподнимите так, чтобы они были выше, чем уровень головы ребенка, приблизительно на 30 сантиметров. Во-вторых , не давайте ребенку ничего из еды и питья и ни в коем случае не оставляйте его одного, вы должны постоянно находиться рядом и контролировать ситуацию. Да и к тому же, малышу будет гораздо комфортнее, если рядом с ним будет находиться родной человек: ведь ему тоже страшно в этой ситуации, пусть он не до конца понимает причин её возникновения. Но дети ещё больше боятся этой пугающей неизвестности и непонятной опасности, которую они чувствуют не хуже нас с вами.

Как вы уже поняли, в любом случае, когда имеет место быть кровавая рвота, нужно тут же вызывать санитарную помощь. Однако есть ряд показателей, которые означают, что делать это нужно неотложно! Вот они:

Ребенок стал вялым и сонливым;

Он ощущает непонятное беспокойство, а порой даже страх;

У малыша появляется тяжелая одышка;

Сердцебиение существенно ускорилось;

Кожа ребенка вдруг стала бледной;

На коже выступает холодный пот;

Артериальное давление крохи имеет низкие показатели.

Кашель с кровью у ребенка

Теперь поговорим о кашле, при котором выделяется кровь. Почему он может возникнуть?

1. Возможно, у малыша в данный момент наблюдается кровотечение из носа.

2. Есть вариант, что оболочки верхних дыхательных путей были каким-то образом повреждены (например, имеет место какое-либо воспаление, язвочка, оболочки пересохли, ребенок поранился острым предметом, оказавшимся в его ротовой полости).

3. Есть ряд болезней, при которых может возникнуть кашель с кровью, основные среди них: туберкулез, пневмония и бронхит.

4. Опухоли также могут вызвать кровавый кашель.

Распознать такой кашель у ребенка не сложно: вы сразу же заметите в отхаркивающих масса сгустки или капли крови — это называется кровохарканием.

Теперь поговорим о том, что же должны делать взрослые, чтобы помочь ребенку, харкающему кровью.

1. Позвоните и вызовите медицинскую помощь, а в это время попросите ребенка найти такую позу для отдыха, чтобы она облегчала его положение, в которой ему не очень хочется кашлять и которая не мешает ему свободно дышать. Сперва предложите ему расположиться полусидя — обычно эта поза является оптимальной.

2. Не давайте крохе кушать и пить, попросите его не разговаривать (совсем).

3. Не оставляйте малыша без присмотра, пусть рядом с ним всегда кто-то находится.

Теперь пару слов о симптомах, которые означают, что положение ребенка угрожающее и «скорую помощь» нужно вызывать как можно скорее:

Малыш жалуется на вялость в теле, его постоянно клонит в сон;

Ребенок беспокоен, он как будто боится чего-то, но чего — и сам не знает;

Ему тяжело дышать, появилась одышка;

Сердцебиение учащается, а артериальное давление падает;

Кожа бледная, дитя прошибает холодный пот.

Как видите, кровавая рвота и кашель — это признак того, что у ребенка что-то случилось со здоровьем, поэтому вам нужно обратить на это повышенное внимание. Часто бывает так, что причины на самом деле не страшны и заключаются лишь в поверхностных повреждениях, однако не стоит сразу же отметать мысль о возможных тяжелых заболеваниях, являющихся первопричиной кашля и рвоты с кровью. Поэтому сразу же обращайтесь к врачу, пусть он назначит полный осмотр и диагностику для вашего малыша, чтобы убедиться, что волноваться нет причин.

В любом случае паниковать и отчаиваться не стоит: просто не забывайте о регулярных медицинских комиссиях, которые должны проходить каждые полгода — и тогда здоровье ребенка будет под постоянным присмотром. Не пускайте на самотек и своё, и детское здоровье, оно вам ещё пригодится.

Любые недомогания требуют консультации врача, но, если возникает рвота с кровью, нужна экстренная помощь. Больной не может самостоятельно оценить собственные кровопотери и не всегда знает почему с ним случилось подобное, поэтому своевременный вызов неотложки может гарантировать ему не только здоровье, но и саму жизнь.

Рвота с кровью сопровождается тошнотой и слабостью

Многие пациенты не знают, насколько это серьезно и как важно, как можно быстрее разобраться с возникшей патологией. Симптомы в большинстве случаев говорят о нарушении в работе пищеварительных органов, а с ними нельзя медлить.

Рвотные массы с кровяными сгустками разной интенсивности могут сопровождаться:

  • болями в области живота;
  • жаждой;
  • холодным потом;
  • общей слабостью;
  • головокружением;
  • поносом;
  • шоком;
  • затрудненным глотанием.

Внимание! Могут возникнуть сомнения – кровь в рвотных массах или нет, как понять? Яркий красный цвет точно говорит о внутреннем кровотечении. Темные рвотные массы коричневого цвета могут быть не от крови, а от употребления определенной еды. У грудничков может быть отрыжка с красными прожилками. Велика вероятность, что у малыша случилось заглатывание крови, если у его мамы были повреждены соски.

Если возникает рвота с кровью, причина у взрослых и детей в большинстве случаев будет отличаться. У взрослых причины следующие:

  • разрывы слизистой желудка;
  • язва;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз печени;
  • варикоз пищевода;
  • повреждение пищевода;
  • заворот кишок;
  • туберкулез;
  • кровотечение из носа;
  • употребление алкоголя;
  • злокачественная опухоль.

Рвота с кровью на поздних сроках беременности – очень опасно!

Внимание! Беременная женщина на поздних сроках с симптомами рвоты с кровью должна немедленно обратиться к лечащему врачу. У нее может быть преэклампсия – патология, когда нарушается кровоснабжение к плаценте и у плода развивается кислородное голодание. Кроме основного симптома с тошнотой и слабостью недуг сопровождается повышением артериального давления и тяжелыми отеками, поэтому это должно женщину насторожить.

У новорожденных, грудных малышей и детей постарше случившееся может указывать не только на проблемы со здоровьем (подобно причинам у взрослых), но и являться следствием несчастных случаев. Инородное тело в детском пищеводе – самый распространенный случай тошноты с рвотой и кровью у любопытных малышей.

Маленькие дети случайно могут проглотить мелкий предмет. Родители должны быстро среагировать: требуется выяснить, не был ли предмет острым. Стекло, гвоздь, косточка либо твердая игрушка с острыми краями может повредить детский пищевод, от чего разовьется кровотечение и вызовется кровавая рвота.

Другой распространенный случай, когда у малыша натужная рвота и следы крови возникают не сразу. Это указывает, что произошли разрывы слизистой пищевода. Они могут быть мелкими, но тем не менее, опасными.

Внимание! Что делать при таких несчастных случаях с детьми? Если ребенка тошнит с большим количеством крови, срочно вызывается врач. До приезда скорой ребенок укладывается в постель, его нельзя беспокоить, ему нельзя пить. Не запрещено на область живота приложить грелку со льдом.

Если достоверно знать почему рвота с кровью возникла, докторам быстрей получится убрать кровотечение и вылечить пациента.

Важно! До приезда скорой нельзя убирать следы случившегося. Для правильной диагностики и соответствующих способов лечения врачу нужно оценить количество, консистенцию и цвет выделений.

Обратите внимание, что кровь в рвотных массах всегда говорит о внутреннем кровотечении, а это риск смерти. Нельзя по одним лишь внешним признакам (количеству кровяных сгустков) судить о серьезности кровотечения, поэтому самолечение исключается.

Быстрое реагирование врачей скорой поможет убрать явные симптомы проблемы, но не вылечить. Пациент всегда доставляется в медицинское учреждение для установки диагноза и наблюдения.

До визита врача взрослым и детям нельзя:

  • нервничать;
  • употреблять еду и напитки;
  • принимать лекарства;
  • самостоятельно вызывать приступы рвоты;
  • своими силами добираться в медучреждение;
  • оставаться без присмотра, чтобы не захлебнуться.

В ночное и дневное время тошнота и рвота могут восприниматься по-разному. При тревожных симптомах ночью не нужно ждать утра. Если рвота с кровью началась в течении ночи, опасно медлить и сомневаться в принятии решения. Больной может быть неадекватен, поэтому крайне важно, чтобы с ним были близкие люди, чтобы помочь ему при рвотных позывах справиться с проблемой.

Внимание! Нельзя отказываться от доставки в больницу, так как лечение рвоты с кровью в домашних условиях не проводится. При легких случаях проводится стабилизация состояния и терапия основного недуга. Более серьезные случаи сопровождаются переливанием крови, установками капельниц и даже хирургическим вмешательством.

Рвота с кровью — неспецифический симптом определённого патологического процесса, в патогенезе которого есть внутреннее кровотечение. Следует отметить, что в некоторых случаях рвота кровью может наблюдаться при носовом кровотечении, что не представляет особенной угрозы для жизни. Во всех остальных случаях, кровь при рвоте — это тревожный сигнал организма о том, что происходят патологические процессы, которые могут привести к летальному исходу. Самолечение или игнорирование такого симптома недопустимо.

Рвота с кровью может иметь такие причины:

  • механическое повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка. Такое может быть при сильных рвотных позывах, надрывном продолжительное время;
  • высокое давление в желудке или пищеводе;
  • варикозное расширение вен пищевода — в таком случае рвотные массы будут с примесью ярко-красной жидкости;
  • или ;
  • в запущенной стадии;
  • болезни внутреннего уха;
  • онкологические патологии;
  • токсическое отравление;
  • алкогольное отравление;
  • внутренние травмы живота.

Отдельно следует выделить этиологию этого симптома у ребёнка. Рвота с кровью у ребёнка может наблюдаться при наличии таких патологических факторов:

  • лёгочное или носовое кровотечение;
  • воспалительные процессы в области желудка или пищевода;
  • патологии печени.

Такое состояние ребёнка требует немедленного медицинского вмешательства, так как речь идёт не об обычном пищевом отравлении.

Рвота с кровью при беременности может наблюдаться при тяжёлых формах , и, как правило, на поздних сроках беременности. В таком случае требуется немедленное обращение за медицинской помощью, так как длительная рвота приводит к , что угрожает жизни не только матери, но и ребёнка.

Общая клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. В целом кровавая рвота может дополняться такими симптомами:

  • (особенно если причиной стал воспалительный или инфекционный процесс, отравление);
  • общее недомогание;
  • , раздражительность;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • дезориентация.

Рвота с кровью после алкоголя может иметь такие дополнительные симптомы:

  • нестабильный стул;
  • , повышенная чувствительность к звукам.

Наличие такой клинической картины требует оказания первой медицинской помощи и немедленного обращения в медицинское учреждение. Оставлять человека одного в таком состоянии нельзя, так как он может захлебнуться рвотными массами.

Для того чтобы назначить корректное лечение, нужно провести диагностику и установить этиологию развития такого симптома.

В первую очередь, проводится физикальный осмотр больного, с выяснением общего анамнеза, если это позволяет сделать его состояние. В стандартную программу диагностики может входить следующее:

  • копрограмма;
  • рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от общей клинической картины и предполагаемой этиологии данного заболевания.

Лечение назначает только врач, после постановки точного диагноза и выявления этиологии данного недуга. Если причиной развития такого патологического процесса стал алкогольный фактор, то лечение может включать в себя следующее:

  • проведение дезинтоксикационной терапии;
  • диетическое питание.
  • больного следует уложить в постель на бок и укрыть тёплым пледом;
  • нельзя оставлять больного без присмотра;
  • следует давать как можно больше жидкости, так как при сильной рвоте может наступить обезвоживание организма;
  • от потребления пищи следует отказаться в первые сутки.

В качестве жидкости для питья хорошо подходит следующее:

  • минеральная вода без газа;
  • тёплый зелёный чай;
  • отвар шиповника;
  • отвар ромашки или мяты;
  • клюквенный морс;
  • вода с лимоном.

Что делать при рвоте с кровью после алкоголя, может сказать только врач, поэтому принимать какие-либо медикаменты на своё усмотрение настоятельно не рекомендуется.

В целом общая программа лечения может включать в себя такие медицинские мероприятия:

  • промывание желудка (если причиной стало отправление);
  • профилактические мероприятия, направленные на предотвращение обезвоживания;
  • противорвотные препараты – дозировку и режим приёма назначает только врач;
  • травяные сборы для снятия воспалительного процесса;
  • водно-солевые растворы.

Также назначается диетическое питание – исключается потребление острого, жирного, спиртного и солёного.

Специфических мер профилактики рвоты с примесью крови нет, так как это не отдельное заболевание, а составляющее клинической картины определённого патологического процесса. Следует соблюдать правила здорового образа жизни и своевременно обращаться к врачу при плохом самочувствии.

Рвота – необходимый защитный механизм желудка от токсичных веществ, микробов и прочих раздражителей, однако, она может вызвать серьезные осложнения, в особенности, если в рвотных массах наблюдается кровь. Отличительной особенностью рвоты с кровью является сохранение чувства переполнения желудка после приступа рвоты. Рвотные позывы могут продолжаться даже несмотря на то, что пищеварительная система опорожнена. Когда желудок пуст, рвотные массы практически полностью состоят из крови. Это является тревожным признаком серьезного заболевания органов брюшной полости, а также поводом незамедлительного обращения к врачу для купирования приступа и дальнейшего лечения.

Темная кровь при рвоте с кровью – такие симптомы говорят о том, что проблема с кровотечением имела медленный и накопительных характер. Темный цвет крови в рвоте с кровью обычно указывает на то, что кровь достаточно долго контактировала с желудочным соком, в результате чего и приобрела темный оттенок.

Ярко красная кровь в рвоте – такая проблема обычно указывает на обильное кровотечение и требует очень быстрого реагирования, вызова неотложной медицинской помощи.

Дегтеобразный стул или мелена – причины образования мелены и рвоты с кровью могут быть в появлении обильного кровотечения в области кишечника.

В некоторых случаях рвота с кровью сопровождается такими симптомами, как боль в животе, внизу живота, боли справа или слева живота, повышение температуры тела, лихорадка, слабость. Все эти симптомы могут быть следствием появления кровотечения. Опытный врач, в большинстве случаев, способен по симптоматике, другим болезненным симптомам, предположить причину появления рвоты с кровью. Иногда очень важно уметь вызвать рвоту, особенно при прогрессирующем пищевом отравлении. необходимо знать всего несколько простых вещей.

Если появилась рвота с кровью, то очень важно понимать, старая или свежая то кровь в рвоте, оттого и причины появления такой рвоты могут быть очень разнообразными. К примеру, если кровь в рвоте ярко-красного цвета или в рвоте содержаться ярко-красные прожилки крови, то такая кровь образовалась не так давно, такая кровь в рвоте считается свежая. Если же в рвотных массах, в рвоте видны темно-красные вкрапления, коричневые или черные пятна крови, то это означает, что такая рвота образовалась какое-то время назад. Так можно с уверенностью сказать, что рвота черного, темного, коричневого цвета, может быть рвотой с кровью, которая уже успела подвергнуться влиянию желудочного сока.

Причинами рвоты с кровью могут послужить такие заболевания, как:

1 Эрозия желудка или пищевода, основной причиной которой выступает неправильное питание;

2 Цирроз печени, который в часто имеет необратимые последствия;

3 Пентическая язва, оказывающая раздражающее воздействие на желудок или двенадцатиперстную кишку.

Причины, не связанные с пищеварительной системой:

1 Истечение спинно-мозговой жидкости;

3 Неправильное наложение послеоперационных швов;

4 Заглатывание крови при обильном носовом кровотечении;

5 Кровоточивость десны после удаления зубов;

6 Легочное кровотечение (в рвотных массах наблюдают примеси пены).

Из всех возможных причин появления рвоты с кровью можно выделить такие основные, как кровотечение из пищевода, кровотечение из желудка, кровотечение из двенадцатиперстной кишки, травмы, редкие и острые виды кишечной инфекции и радиационное поражение.

Кровотечение из желудка является одной из причин появления рвоты с кровью, рвоты со сгустками или примесями крови. Но такое кровотечение из желудка является следствием таких проблем, как сильное воспаление слизистой оболочки желудка, также язва желудка может привести к рвоте кровью Причины рвоты с кровью из-за образования кровотечения в желудке, это язва желудка, варикоз в области слизистой оболочки желудка, гастрит, также синдром Мэллори-Вейсса в некоторых случаях может привести к желудочному кровотечению. Очень серьезной причиной кровянистых сгустков и примесей крови в рвоте является рак желудка, но при такой проблеме далеко не всегда появляются подобные симптомы.

Рвота с кровью из-за кровотечения из пищевода чаще всего свидетельствует о таких проблемах со здоровьем, как эзофагит или развитие воспалительного процесса в пищеводе, воспаление пищевода. Но не всегда из-за воспаления пищевода могут появиться такие симптомы, как рвота с кровью, эзофагит или воспаление в области пищевода не всегда приводит к образованию кровотечения из пищевода. Как и при образовании кровотечения из желудка синдром Мэллори-Вейса в некоторых случаях может привести к такой проблеме, как примеси крови в рвоте, как образование примесей крови в рвоте, слизи в рвоте. Рак пищевода, в некоторых случаях, может привести к появлении рвоты с кровавыми следами, рвоты с кровью. Причина рвоты с кровью может быть в варикозном расширении вен пищевода.

Причины кровотечения из двенадцатиперстной кишки чаще всего связаны с образованием воспалительного процесса в прокладке двенадцатиперстной кишки и при образовании язвенного процесса в этой области. Такая язва двенадцатиперстной кишки в некоторых случаях кровоточит очень сильно, из-за чего и появляется кровь из анального отверстия, кровотечение из заднего прохода.

Если вы не знаете, что делать, если в рвоте содержаться примеси крови, тогда полезную для себя информацию можно найти в статье: , как лечить рвоту с кровью.

В случае, если у больного диагностирован рак желудка, можно предположить, что источник кровотечения находится за пределами пищеварительной системы, например в легких. При онкологических заболеваниях свертываемость крови снижается, что является серьезным препятствием для купирования приступа рвоты с кровью.

Если причиной рвоты с кровью служит пептическая язва, то она будет сопровождаться такой симптоматикой как, сильные боли в желудке, локализующиеся под грудиной и острый приступ тошноты. Указанные явления в основном беспокоят больного натощак. Следует отметить, что симптоматика пептической язвы часто схожа с онкологией желудка.

Частое употребление острой и соленой пищи, алкоголя, несоблюдение режима питания, может привести к поражениям слизистых оболочек органов пищеварения, а в последствие — к эрозии. Также долгий прием обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов может стать причиной не только эрозии, но и снижения свертываемости крови, что не только вызывает, но и осложняет рвоту с кровью.

Незамедлительного оказания медицинской помощи требует рвота с кровью при всех видах гепатита и циррозе печени. При этих заболеваниях вены пищевода и желудка расширяются из-за повышенной нагрузки. Если в стенке вены появляется дефект – начинается очень сильное кровотечение, поэтому кровь при рвоте ярко-алого цвета. О причинах рвоты иногда можно узнать по ее цвету. О цвете рвоты и причинах ее появления написано в статье: , причины рвоты в зависимости от цвета ее окрашивающей.

Рвота с кровью – повод к оказанию немедленной медицинской помощи, особенно если больной жалуется на головокружение и слабость. Это явление сигнализирует о серьезном заболевании, требующем квалифицированного лечения.

Практически каждый человек в своей жизни хотя бы раз сталкивался с таким симптомом, как рвота. Это естественная реакция, при которой телу необходимо срочно избавиться от содержимого желудка. Рвота указывает на неполадки в организме, а присутствие в рвотных массах крови является еще более опасным сигналом. Иногда причиной является носовое кровотечение, в других случаях – боле серьезные патологии.

Это опасный симптом, который указывает на присутствие крови в содержимом желудка. Там она может появиться из-за кровотечения и нарушения целостности стенок сосудов. Здесь стоит отличать рвотные массы с кровью от обычных. Их можно спутать, если до рвоты человек употреблял мясную пищу, мякоть некоторых фруктов, свеклу, кофе, томатный или гранатовый сок. Кровь в рвотных массах проявляется неоднородно, чаще – в виде сгустков. Она бывает двух цветов:

  • Яркой алой. Это кровь нормальной консистенции, которая указывает, что кровотечение началось недавно. Чаще оно связано с пищеводом.
  • Темной, со сгустками. Такая кровь говорит о том, что кровотечение продолжается уже несколько суток. Цвет ее меняется на темный кофейный, поскольку она взаимодействовала с желудочным соком и успела свернуться.

Пенистая консистенция крови свидетельствует о легочном происхождении кровотечения. Симптомы кровавой рвоты ничем не отличаются от признаков обычной:

  • упадок сил;
  • резкая слабость;
  • неприятная ноющая боль в животе;
  • обильное слюнотечение;
  • тошнота.

На кровавую рвоту могут указывать резкая и сильная боль в пищеводе или желудке. Такие симптомы говорят о повреждении слизистой оболочки или разрыве стенок сосудов. Кровь не всегда можно заметить в рвотных массах. О ее наличии свидетельствует специфический привкус – ощущение металла во рту. Из-за раздражения слизистой в пищеводе может ощущаться жжение. Из-за сильной кровопотери человек ощущает сильную слабость, падение давления, головокружение.

При носовом кровотечении или токсическом поражении организма возможна потеря сознания. Извергнутые массы с кровью приобретают запах железа, хотя они могут пахнуть и по-другому:

  • Кислый запах указывает на язву желудка или другие процессы с повышенным кислотообразованием.
  • Тухлым пахнет при застаивании в желудке пищи.
  • Запах кала указывает на кишечную непроходимость.
  • При употреблении суррогатов алкоголя пахнет химическими веществами.
  • На сахарный диабет указывает запах ацетона.
  • При почечной недостаточности рвотные массы пахнут аммиаком.

Основной причиной такого отклонения выступает избыточное количество крови в желудке из-за внутреннего кровотечения. Наличие головокружения, лихорадки, температуры и жажды указывает на значительные кровопотери. Кровохарканье, т.е. кашель с кровью указывает на воспалительные процессы при бронхитах, пневмонии, злокачественных образованиях в легких, туберкулезе, травмах или ушибах, легочном кровотечении. Кровь при рвоте может появляться в следующих случаях:

  • заворот кишок;
  • острый гастрит желудка;
  • травмы живота;
  • патологии печени;
  • очень высокое давление, токсикоз или срыв у беременных на позднем сроке;
  • высокое давление в желудке или пищеводе;
  • язвы в желудочно-кишечном тракте;
  • дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • синдром Мелори-Вейса;
  • варикозное расширение вен пищевода или верхнего отдела желудка;
  • токсическое отравление алкоголем;
  • побочные действия стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных средств, разрушающих слизистую оболочку желудка.

Функция желчи заключается в частичном переваривании пищи в желудке. Эта жидкость вырабатывается печенью. Затем она поступает в желудок, где и перерабатывает продукты. Заметить желчь в рвотных массах можно по неприятному горьковатому привкусу и зеленовато-желтому оттенку. Ее появление указывает на полное опустошение желудка после неоднократной рвоты.

То же может происходить при интоксикации организма, в том числе алкоголем, вирусных заболеваниях, сахарном диабете, желчном рефлюксе. Рвота желчью с кровью имеет несколько иные причины:

  • попадание в пищеварительную систему концентрированных кислот или щелочей;
  • повреждение пищевода из-за чрезмерного употребления пищи;
  • прогрессирование гастрита;
  • кровоточивость язвенных очагов;
  • термические или химические ожоги слизистой пищеварительного тракта;
  • нарушение целостности вен пищеварительной системы;
  • возникновение трещин в месте совмещения пищевода с желудком из-за сильных рвотных позывов;
  • деформирование слизистой пищевода, что характерно для хронических алкоголиков;
  • кровотечение в органах дыхания.

Из-за злоупотребления алкоголем накануне вечером с утра у человека появляется похмельный синдром. Он проявляется сильной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой. Так организм реагирует на интоксикацию алкоголем и пытается избавиться от излишков этилового спирта. Кровь в рвотных массах появляется только у людей, имеющих проблемы со здоровьем. Обильное застолье с излишками алкоголя только усугубляет проблему. К возможным причинам такой патологии относятся:

  • острый гастрит;
  • цирроз печени («болезнь алкоголиков»);
  • повреждения слизистой желудка или пищевода;
  • длительный запой с частым принятием спиртного;
  • низкокачественный спирт.

Рвота у беременных на ранних сроках, вплоть до 20 недели, считается нормальным явлением, если она отмечается 2-4 раза в сутки. Это легкая степень токсикоза. Кровяные примеси в рвотных массах являются опасным сигналом. Причины такой патологии:

  • Болезнь желудочно-кишечного тракта. Они усугубляются растущим плодом, который создает на организм дополнительную нагрузку. По статистике, около 70% будущих мам имеют гастрит. Он и провоцирует тяжелые степени токсикоза.
  • Преэклампсия. Это одна из форм гестоза (позднего токсикоза) и предвестник его самой тяжелой, терминальной стадии – эклампсии. Последняя сопровождается повышением давления до такого уровня, которое опасно для жизни матери и ребенка. На стадии преэклампсии наблюдаются отечность, повышенное содержание белка в моче, гипертония. При тяжелой форме появляются головная боль, нарушения зрения, острые рези в желудке.

Такое отклонение у детей чаще связано с попаданием крови в желудок извне. Ребенок глотает ее при носовом кровотечении или механическом повреждении слизистой рта, например, в случае заглатывания острых или мелких предметов. Другие возможные причины:

  • срыв, нервное перенапряжение, истерики;
  • нарушение целостности легочных вен и артерий;
  • материнская кровь, попавшая в желудок ребенку с грудным молоком.

Для постановки диагноза врачу необходимо знать параметры выходящих из желудка масс. Это касается частоты рвотных позывов, объема выделений и время появления симптома (до или после еды). Значение имеют и другие признаки, по которым врач сможет заподозрить то или иное заболевание. К симптомам, которые учитывает специалист, относятся:

  • тахикардия;
  • понос (черный, зловонный);
  • вздутие живота;
  • бледность кожи и слизистых;
  • слабость;
  • лихорадка.

Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Она позволяет подтвердить наличие внутреннего кровотечения или патологий органов. Такая диагностика предполагает проведение следующих исследований:

  • Общего и биохимического анализов крови. Эти исследования выявляют анемию – снижение уровня гемоглобина. Дополнительно анализы обнаруживают уменьшение гематокрита, что указывает на повышение вязкости крови.
  • Общего анализа мочи. При изучении состава урины врачу удается оценить состояние почек, сердца, сосудов и иммунной системы.
  • Копрограммы. Это исследование, которое помогает изучить состояние органов пищеварения. Процедура предполагает оценку химического и физического состава кала.

Кроме лабораторных анализов, пациента направляют на ряд инструментальных исследований. Они помогают более точно изучить и оценить состояние внутренних органов. При появлении в рвотных массах крови проводятся следующие процедуры:

  • ЭКГ. Это эхокардиография, которая проводится с целью выявления проблем с сердцем.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такие исследования обнаруживают патологии пищеварительной системы.
  • Эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. При такой процедуре через рот в желудочно-кишечный тракт вводится специальный прибор с видеокамерой на конце. Так врач может найти источник кровотечения. При тошноте во время процедуры ротоглотку пациента опрыскивают лидокаином.
  • Ангиография с контрастом. Это исследование проводится в случае невозможности осуществления эндоскопического осмотра. Процедура заключается в визуализации сосудов пораженной зоны, что помогает обнаружить источник кровотечения. Для этого перед исследованием в кровоток пациента вводят вещество, реагирующее на излучение.

Если предполагаемой причиной являются внутреннее кровотечение или травмы, нужно срочно вызвать скорую помощь. То же касается многократной рвоты и постепенного ухудшения состояния человека. До момента приезда скорой больному нужно оказать первую помощь:

  1. Уложить пострадавшего на кровать, лучше на бок. Укрыть его одеялом, особенно при лихорадке (это улучшит циркуляцию крови), под голову положить подушку.
  2. Около кровати поставить тазик на случай нового приступа рвоты.
  3. Контролировать уровень давления и пульса у больного.
  4. Давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Подойдет обычная вода. Рвотные позывы поможет успокоить сладкий зеленый чай.
  5. В случае обмороков нужно обязательно следить, чтобы голова больного не опускалась и он не лежал на спине. При начале рвоты человек может захлебнуться собственными рвотными массами.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного. При рвоте он может поперхнуться. Не зная причину патологии, нельзя давать человеку никакие лекарства. Категорически запрещается заставлять пострадавшего есть. Пища может спровоцировать новые рвотные позывы. Если кровь во время рвоты появилась вследствие алкогольного отравления, то лечение заключается в проведении дезинтоксикационной терапии и в диетическом питании. Первая заключается в промывании желудка и последующем приеме сорбентов, например, активированного угля.

Больному показан особый питьевой режим с целью профилактики обезвоживания и для более быстрого выведения из организма токсинов. В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

  • вода с лимоном (запрещена при повышенной кислотности желудка);
  • теплый зеленый чай;
  • минеральная вода безгаза;
  • отвар мяты, крапивы или ромашки;
  • клюквенный морс;
  • отвар шиповника.

Обильное питье помогает человеку поддерживать водно-солевой баланс. Когда кровь в рвотных массах появилась вследствие кровотечения в носу или глотке, то проводится профилактическое лечение. Врачи контролируют давление пациента и назначают ему диету с исключением жирного, кислого, острого. Также такому больному показана двигательная активность, особенно на свежем воздухе. Дополнительно ему назначают препараты для укрепления сосудов и витаминные комплексы.

Для остановки внутренних кровотечений используются разные методы: инъекции склерозирующими веществами, лазерная коагуляция кровоточащих зон, тепловой зонд, который вводят через рот или нос больного для обкалывания кровоточащей области адреналином. При мелких повреждениях применяют гемостатические препараты:

  • Викасол;
  • аминокапроновая кислота;
  • Этамзилат.

Для устранения анемии пациенту вводят эритроцитарную массу. Скорректировать количество факторов свертывания помогает свежезамороженая плазма. Ее же применяют при тяжелой кровопотере на фоне пониженного давления. Для трансфузии в этом случае применяют и красные тельца. Самый радикальный и травматичный метод остановки кровотечения – хирургическое вмешательство. Оно заключается в препарировании пораженного органа и проведении механического гемостаза. После прошивания поврежденных сосудов ангиохирург восстанавливает целостность тканей, т.е. зашивает их.

Важным условием лечения выступает диета. В течение нескольких дней после приступов рвоты человек должен придерживаться нескольких принципов питания. Первые двое суток пища полностью исключается. В дальнейшем нужно питаться 4-6 раз за сутки небольшими порциями. Пища должна быть легкой и не раздражающей. По этой причине исключаются кислые фрукты и овощи. Другие принципы диеты:

  • готовить пищу на пару или отваривать ее;
  • полностью исключить крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь;
  • употреблять каши с минимальным содержанием соли и масла;
  • отказаться от поздних перекусов;
  • не переедать;
  • пить по 100–200 мл минеральной воды в сутки.

Рвота с примесью крови – состояние, которое нельзя списать на отговорку, что вы «съели что-то не то». Заниматься самолечением в таком случае опасно. Все народные методы направлены лишь на облегчение состояния до приезда скорой или самостоятельного обращения к врачу. С этой целью можно использовать такие рецепты:

  • Добавить в теплый чай измельченный корень имбиря. Давать его больному после рвоты для облегчения состояния. Чай поможет успокоить рвотные позывы.
  • На стакан кипятка взять 1 ст. л. измельченных листьев перечной мяты. Заливать их нужно кипятком. Когда настой остынет, нужно дать его больному. Ментоловый чай тоже успокаивает рвотные позывы.
  • Смешать равные пропорции измельченного укропа и ромашки. Залить их 250 мл кипятка, оставить на 15 мин. для настаивания. Употреблять такой чай теплым небольшими глотками. За сутки можно выпить до 3 чашек.

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку рвота с прожилками крови имеет множество разных причин. Существуют лишь общие меры по предупреждению заболеваний пищеварительного тракта и других факторов, которые могут привести к появлению кровяных рвотных масс. К таким профилактическим мероприятиям относятся:

  • полный отказ от алкогольной продукции;
  • питание здоровой пищей;
  • регулярная сдача анализов крови для исключения варикозного расширения вен;
  • отказ от курения;
  • контроль массы тела, поскольку лишний вес усиливает нагрузку на органы пищеварения;
  • исключение травм живота, поскольку они могут вызвать внутренние кровотечения.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: