Сколько дней длится конъюнктивит у взрослых

Конъюнктивит — это воспалительный процесс слизистой глаз, который имеет бактериальную, вирусную, аллергическую и аутоиммунную природу. Заболевание может быть очень заразным, особенно если оно спровоцировано вирусами. При появлении первых признаков воспаления многих больных интересует, сколько лечится и длится конъюнктивит и как долго придется соблюдать осторожность, чтобы не заразить близких.

Продолжительность болезни зависит от многих факторов: наличие или отсутствие инфекционного возбудителя, сопутствующие нарушения, эффективность и своевременность лечения. Заразны только вирусные и бактериальные конъюнктивиты. Болезнь в среднем длится 5-7 дней, но лечить больного нужно дольше — 10-14 дней (для профилактики острого гнойного процесса и развития осложнений).

Распространенные виды конъюнктивита:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • аллергические и аутоиммунные;
  • грибковые;
  • травматические.

Первые проявления болезни появляются не сразу — после окончания инкубационного периода, который длится 3-5 дней. Самочувствие при этом остается обычно в норме. Повышение температуры тела возможно только при гнойных осложнениях или в случае развития болезни у ребенка.

Тяжелее всего протекают конъюнктивиты именно у детей. Ребенок жалуется на плохое самочувствие, постоянно трет глаза руками, что автоматически повышает риск присоединения вторичной инфекции. У детей вирусное воспаление глаз почти всегда переходит в бактериальное. Поэтому на начальной стадии врачи назначают противомикробные средства в виде капель и мазей. Лечить заболевание у ребенка должен детский офтальмолог.

Родители нередко в первые дни пытаются побороть воспалительный процесс домашними методами, и это только ухудшает самочувствие ребенка. Травяные отвары и настои не уничтожат инфекционных возбудителей и вирусы лучше, чем это сделают современные лекарственные препараты. Важно не допустить перехода воспалительного процесса в хроническую форму, которая может приводить к кератиту и потере зрения в будущем.

Вирусный конъюнктивит обычно начинается на фоне респираторно-вирусных заболеваний или аденовирусной инфекции. Риск заболеть выше у людей с ослабленным иммунитетом, погрешностями в уходе за глазами и несоблюдении правил инфекционной безопасности.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • умеренное слезотечение и покраснение глаз;
  • светобоязнь;
  • слизистые выделения из глаз;
  • отечность век.

Тяжелее всего лечится и протекает аденовирусный конъюнктивит. Заболевание может продолжаться более 14 дней и давать осложнения. На протяжении всего периода, пока длится вирусный процесс, присутствуют признаки интоксикации: мышечные и головные боли, слабость, увеличение регионарных лимфоузлов. Сказать точно, сколько длится дней вирусный конъюнктивит у взрослых или детей, довольно сложно. Огромную роль в продолжительности течения болезни играет общее состояние иммунитета. У ослабленных людей воспалительный процесс может продолжаться несколько месяцев, затихать, а потом снова обостряться.

Главный симптом бактериального воспаления глаз — вязкое слизисто-гнойное отделяемое. При этом конъюнктива краснеет, отекает, больные жалуются на сухость и умеренную светобоязнь.

При обнаружении бактериальной природы воспаления назначают капли и глазные мази с эритромицином, сульфатом гентамицина. Инфекционный процесс останавливают антибиотики. Их обязательно назначают на курс в 5-7 дней. Бактериальный конъюнктивит лечится дольше, чем вирусный. При этом важно установить причину заболевания —конкретный тип возбудителя, чтобы назначить наиболее эффективные противомикробные препараты.

Болезнь длится у всех по-разному: бактериальное воспаление конъюнктивы не утихает в течение 7-10 дней. Важно вовремя назначить противомикробные средства, чтобы не допустить перехода острого процесса в хронический. Лечится бактериальный конъюнктивит дома. Сложно сказать, через сколько дней проходят признаки острого воспаления, но антибиотики в каплях и мазях назначают не менее чем на 5-7 дней. И сокращать период лечения нельзя. В противном случае антибиотики только приглушат симптомы болезни.

При травматической форме болезни слизистая краснеет сразу после повреждения. Больной чувствует жжение, резь, не может свободно открывать глаз. Важно как можно скорее обратиться к офтальмологу, чтобы извлечь инородное тело и начать антибактериальную терапию.

Противомикробные препараты нужно использовать для профилактики присоединения вторичной инфекции. На ночь рекомендуется закладывать в глаза тетрациклиновую мазь. Днем используют Альбуцид или другие противовоспалительные капли. С профилактической целью можно назначать при повреждении слизистой глаз и развитии травматического конъюнктивита пимафуцин. Длительность болезни зависит от степени травмы и может быть совершенно разной, в зависимости от конкретного случая.

Аллергическое воспаление конъюнктивы сопровождается покраснением слизистой оболочки, появлением умеренного зуда и выраженной отечности век. Дополнительно больные жалуются на зуд глаз, слизистое отделяемое из конъюнктивы и полости носа. Если точный аллерген установлен, необходимо как можно скорее прекратить с ним любые контакты. Дополнительно рекомендуется сделать аллергопробы. Это позволит выявить возможные провоцирующие аллергены и сократить вероятность рецидива болезни в будущем.

Сколько по времени лечится конъюнктивит, спровоцированной обострением аллергии? Если в первый день острых симптомов назначать антигистаминные препараты, то болезнь продолжается не более 10-12 дней. Затяжное течение опасно присоединением бактериальной инфекции. Главный признак осложнения заболевания — образование желто-зеленых корок на глазах и появление гнойного отделяемого. В этом случае кроме стандартных полосканий антисептиками и применения противовоспалительных местных средств врач может назначить антибиотики (препараты с тетрациклином, гентамицином).

Если вовремя начинать лечить воспаление конъюнктивы, риск появления осложнений будет минимальным. Для профилактики инфицирование необходимо соблюдать правила личной гигиены, не трогать грязными руками лицо и глаза, пользоваться индивидуальным полотенцем и избегать применения чужих косметических средств, линз и предметов ухода.

источник

Тонкая слизистая оболочка глаза называется конъюнктивой. Она участвует в секреции слезной жидкости, имеющей огромное значение для функционирования органов зрения. У здорового человека объем и уникальный состав слезной жидкости позволяют справляться с негативным воздействием внешней среды. Слезная жидкость вымывает из глаз не только микроскопические пылинки, но и препятствует действию бактерий и вирусов.

Природа предусмотрела действенную защиту человеческого глаза в виде слез, в составе которых есть антибактериальное вещество — лизоцим. Этот фермент способен разрушать клеточные стенки бактерий даже с жесткой структурой, он эффективен также в отношении и дрожжевых организмов. Что это значит? Это значит, что у человека с крепким иммунитетом, вероятность появления конъюнктивита не слишком высока, так как естественные барьеры справятся и с механическими включениями, и с грибками, и с бактериями. Если слезной жидкости недостаточно, то организм человека становится уязвим перед вирусами и бактериями. Почему еще может появиться отек слизистой, от чего зависит продолжительность лечения конъюнктивита и в чем причины болезни?

У конъюнктивита бактериального или вирусного, появившегося как у взрослого человека, так и ребенка, может быть масса причин. Начиная от ветреной, жаркой и сухой погоды, нарушившей работу слезной железы, и заканчивая аллергическими реакциями на пыльцу, шерсть животных или какой-нибудь продукт. Часто отек слизистой сопровождает вирусные болезни такие, как корь, ветрянка и краснуха, он также может быть связан с герпетической, грибковой, бактериальной инфекцией и лечить его нужно вместе с основным заболеванием. У новорожденных конъюнктивит появляется из-за недостатка в первые дни жизни слезной жидкости, которая еще не вырабатывается в полной мере.
При детском конъюнктивите лечение нужно начинать как можно скорее, так как инфекция распространяется быстро.
Возможные причины острого конъюнктивита:

  • Недостаточное количество слезной жидкости — такое случается при ношении контактных линз (несоблюдение режима ношения, неправильный уход и т.д.), приеме некоторых лекарственных препаратов, а также при синдроме «сухого глаза», вызванном чрезмерной зрительной нагрузкой.
  • Простудные заболевания, насморк, ангина — при насморке, гайморите, из-за близкого расположения носа и глаз, инфекция может быстро перейти от одного органа к другому и появится конъюнктивит.
  • Хронические болезни, ослабленный иммунитет и уже имеющиеся офтальмологические заболевания.

Причины конъюнктивита разные, поэтому план лечения не может быть одинаковым, а длительность заболеваний с разными видами возбудителей будет отличаться. Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты по совету знакомых, так как они, возможно, так лечили бактериальную инфекцию, а в Вашем случае она может оказаться и вирусной, и грибковой. Сколько потребуется времени для лечения болезни? Только квалифицированный специалист может определить тип болезни и приблизительное время ее лечения.

Получив данные лабораторных исследований, он назначит план лечения с учетом вида возбудителя недуга. Для эффективного лечения бактериального конъюнктивита будут назначены антибиотики, вирусного — противовирусные препараты, аллергического — антигистаминные и противоотечные и т.д.

Первые симптомы конъюнктивита, возбудителем которого могут являться и бактерии, и вирусы, и аллергены, на начальном этапе болезни, практически одинаковы. Заболевание проявляется остро: есть болезненные ощущения в области век, покраснения глаз, отек конъюнктивы, сильный зуд. Для диагностики конъюнктивита больному предлагается сдать ряд анализов, которые помогут выявить возбудителя. Мазок конъюнктивы и его цитологическое исследование позволяют точно определить бактериальную флору и назначить схему лечения с учетом данных анализа. Диагностика соскоба с конъюнктивы также помогает выявить вирусную этиологию.

Длительность лечения конъюнктивита зависит от вида возбудителя заболевания.
Какие виды конъюнктивита бывают:

  • Аллергический — проявляется воспалением конъюнктивы, которое может лечиться долго, если не ограничен контакт с аллергеном, так как болезнь вызвана аллергической реакцией организма на внешний раздражитель: пыльцу растений, продукты питания, косметику, лекарства и т.д.; для такого конъюнктивита характерно покраснение глаз, отек век и малое количество отделяемого, у больного появляется насморк, аллергический кашель.
  • Вирусный — воспалительный процесс, локализованный на конъюнктиве, провоцируется деятельностью вирусов, может носить эпидемический характер, среди симптомов: зуд, жжение, отек слизистой, обильное слезотечение; продолжительность лечения конъюнктивита, вызванного ветрянкой, корью, связана с течением основного заболевания.
  • Бактериальный — возбудителем бактериального конъюнктивита, являются бактерии: стрептококки, пневмококки, стафилококки; такой конъюнктивит может возникать как осложнение простуды, проявляется отеком век и слизистой, присутствуют тягучие, гнойные выделения, а лечится бактериальный конъюнктивит антибиотиками.
  • Грибковый — возбудителем заболевания являются разные виды грибков, источник: почва, овощи, больные люди и животные, такой конъюнктивит протекает с образованием желто-серых пленок и узелковых инфильтратов.

Длительность заболевания зависит от того, каким видом конъюнктивита болеет человек, насколько правильным была схема лечения в первые дни болезни, есть ли осложнения и т.д. Также на то, сколько времени пройдет от начала заболевания до прекращения воспалительных процессов, влияет возраст пациента, состояние его иммунной системы, наличие хронических заболеваний.

Конъюнктивит, лечение которого было начато своевременно, может пройти за 5-7 дней. Сколько обычно лечится болезнь, если адекватные меры были предприняты не сразу и симптоматика успела усилиться? В этом случае лечение может занять около двух недель. При игнорировании предписаний врача, недостаточном лечении и неправильном уходе за поверхностью век, острый конъюнктивит может перейти в хроническую форму и тогда бороться с заболеванием будет сложнее. Например, больные часто не заканчивают курс антибиотиков, почувствовав некоторые улучшения, что приводит к новым обострениям, а затем и с серьезным осложнениям болезни.

Как долго длится конъюнктивит?

  • Вирусный — такой вид конъюнктивита лечат противовирусными препаратами, при отсутствии адекватного и своевременного лечения он длится долго, более двух недель, если же в первые дни болезни применяются антивирусные препараты, заболевание отступит через одну-две недели.
  • Сколько лечится бактериальный конъюнктивит? Сложно поддающийся лечению острый конъюнктивит, может пройти за 10-14 дней при лечении с первого дня, а при появлении осложнений (хронический) выздоровление длится долго, как правило, более одного-двух месяцев.
  • Грибковый — вылечить грибковый конъюнктивит сложно, ведь это острое, опасное воспаление слизистой, может сочетаться с кератитом, грибковым блефаритом, а при осложнении приводит к завороту веку, перфорации роговицы, поэтому лечение болезни длительное, более 12-14 дней.
  • Аллергический — за сколько времени проходит аллергический конъюнктивит? Своевременный прием антигистаминных препаратов, противоотечных средств, увлажняющих капель, а также исключение контакта с аллергеном, устранит симптомы конъюнктивита за 5-7 дней.

Конъюнктивит нужно обязательно лечить, иначе выздоровления придется ждать долго, так как справиться с бактериями без лекарственных препаратов организму будет сложно. Можно ли бактериальный или вирусный конъюнктивит вылечить народными средствами? Популярные народные рецепты отваров из трав, которыми промывают глаза, могут только немного ослабить симптоматику, но купировать воспалительный процесс они не в силах, к тому же зачастую осложняют течение болезни, вызывая аллергическую реакцию.

Сколько обычно лечится воспаление слизистой глаз? Быстрое выздоровление при остром конъюнктивите возможно, если своевременно обратиться к специалисту. Так как конъюнктивиты развиваются стремительно и протекают с обострениями, то при первых признаках: обильное слезотечение, зуд, отек слизистой и т.д., нужно срочно начинать лечение.
Как лечится конъюнктивит? Что нужно делать, чтобы болезнь прошла быстро и без осложнений?

  • Соблюдайте гигиену рук перед обработкой поверхности век — для промывания глаз и удаления гнойного отделяемого можно использовать теплый раствор фурацилина.
  • Назначенные офтальмологом капли для лечения конъюнктивита необходимо применять по схеме — в первые дни болезни интервалы между закапыванием глаз противомикробными препаратами могут быть небольшими (раз в час-два), при улучшении состояния интервалы достигают 4-6 часов.
  • Не стоит для лечения болезни применять только мазь или только капли, если специалист назначил и то, и другое, потому что бактерицидные и антивирусные мази не только борются с пагубной флорой, но и оказывают противоотечное, смягчающее действие.
  • Мазь не должна быть холодной, ее нужно закладывать за нижнее веко тонкой полоской в 1 см, аккуратно распределяя по всей поверхности века, легкими поглаживаниями.
  • Закрывать глаза повязкой надолго не рекомендуется даже при непереносимости яркого освещения, потому что под тканью будут созданы благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, можно только периодически прикрывать глаз платочком, мягкой тканью во время действия мази не более чем на 15-20 минут.

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками широкого спектра. Хорошую эффективность показывают такие препараты, как «Ципрофлоксацин», «Тобрекс», мазь «Флоксал». Капли с антибиотиками в этом случае назначают всем, даже новорожденным детям, так как действие бактерий способно вызывать серьезные осложнения. Для лечения вирусного конъюнктивита в терапию включают противовирусные глазные капли и мази: «Офтальмоферон», «Флоренталь», «Ацикловир», «Зовиракс».

Появление конъюнктивита — серьезный сигнал организма о том, что его защитные функции ослаблены. Чтобы такая болезнь не повторялась вновь и вновь, необходимо после выздоровления (а конъюнктивит лечится долго) соблюдать ряд профилактических мер. В первую очередь, нужно помочь глазам восстановиться, так как в первое время после конъюнктивита многие люди ощущают чрезмерную сухость слизистой.
Сколько обычно лечится такое нарушение, как синдром «сухого глаза» после конъюнктивита? Чтобы восстановить объем слезной жидкости, используйте препараты, назначенные врачом, и неприятные симптомы, пройдут за пару недель. Выбирайте увлажняющие глазные капли с витаминами, улучшающими обмен веществ, защищающими глаза от ультрафиолета. В зависимости от целей, можно использовать капли «Артелак Баланс» (это препарат с высокой вязкостью, в составе которого есть витамин В12 и гиалуроновая кислота, способствующая формированию слезной пленки), капли «Систейн Ультра» без консервантов, снимающие усталость, упрощающие ношение контактных линз.

источник

Вирусные конъюнктивиты — это группа воспалительных заболеваний конъюнктивы, каждое из которых вызывается каким-либо вирусом. Спровоцировать воспаление на соединительной оболочке могут герпес, аденовирусы и другие патогены. Узнаем, через сколько дней проходит конъюнктивит вирусной этиологии и от чего зависит длительность болезни.

Конъюнктивит — это воспалительное поражение соединительной оболочки глаза. Она выполняет защитную и секреторную функции и этим обеспечивает нормальное функционирование всего глазного яблока. Нарушения в работе слизистой приводят к сильному дискомфорту, а иногда и ухудшению зрения. Конъюнктивиты возникают вследствие раздражения конъюнктивы аллергенами, вирусами, микробами. Тип возбудителя заболевания определяет ход его протекания, симптоматику и способ лечения. От чего может зависеть продолжительность болезни, и сколько дней длится та или иная форма конъюнктивита? Есть несколько факторов, которые могут повлиять на это. К ним относятся:

  • Характер развития, или форма протекания недуга. Острый конъюнктивит развивается стремительно. Уже через сутки-двое появляются первые признаки заболевания. Проходит оно в течение 3-4 недель. Хронический конъюнктивит может протекать с умеренной симптоматикой очень долго. Иногда пациент месяцами страдает от тех или иных признаков, не уделяя лечению должного внимания.
  • Разновидность патологии. Инкубационный период хламидийного конъюнктивита длится дней 5-7. В редких случаях первые его симптомы возникают и раньше, через день-два. Аллергическое воспаление конъюнктивы проявляется у некоторых пациентов уже через 1-2 часа после попадания аллергена на соединительную оболочку глаза. Есть и другие виды данной патологии: бактериальный, грибковый, ангулярный, вирусный. Позже отдельно рассмотрим воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами, и узнаем, за сколько дней оно проходит.
  • Способ лечения болезни. Большинство конъюнктивитов провоцируется патогенными и условно-патогенными микробами. Борьба с ними осуществляется с помощью специальных лекарственных препаратов. Если пациент занимается самолечением, используя только так называемые народные средства, он рискует запустить болезнь. Тогда она будет длиться долго. К тому же есть риск возникновения осложнений. При своевременно начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций врача терапия не должна затянуться. В первую же неделю пациент заметит, что основные симптомы отступают. При этом очень важно продолжить лечение и довести его до конца. Незавершенный курс может привести к рецидиву.
  • Общее состояние здоровья. Чем слабее иммунная система, тем дольше будет человек выздоравливать. По этой причине при конъюнктивите почти всегда назначаются витаминные комплексы или иммуномодуляторы.


На течение заболевания могут повлиять и другие факторы: травма глаза, присоединение к аллергическому воспалению бактериальной инфекции, наличие хронических заболеваний внутренних органов или глаз. Однако все это уже относится к частным случаям. Рассмотрим
подробнее вирусный конъюнктивит и узнаем, через сколько дней пройдет эта болезнь при своевременно начатом лечении.

Этот тип воспаления классифицируется еще на несколько разновидностей в зависимости от конкретного вируса, который его провоцирует. Причинами вирусного конъюнктивита могут быть аденовирусы, герпес, вирус оспы и пр. Чаще всего диагностируются аденовирусное и герпетическое воспаление конъюнктивы.

Вирусов герпеса насчитывается больше 90. Только 8 из них способны навредить организму человека. Но ни один из них нельзя вылечить полностью. При благоприятных для герпеса условиях, то есть при ослабленном иммунитете, он активизируется и начинает размножаться. Проявляется заболевание на разных частях тела. Поражает он и слизистую оболочку глаза. Основной симптом герпесной инфекции — образование пузырьков на коже вокруг глаз, веках, носу. Они зудят, вызывают жжение, боль, приводят к отечности. Сначала воспаление охватывает конъюнктиву одного глазного яблока. При тяжелом течении болезни оно переходит и на второй глаза. Вирусный герпетический конъюнктивит также сопровождается такими симптомами, как гиперемия век, слезотечение, блефароспазм, светочувствительность. Не все люди относятся к лечению этой патологии ответственно, считая, что герпетический конъюнктивит пройдет самостоятельно. Такое, действительно, бывает часто, но есть риск возникновения осложнений. Больной может случайно занести в глаз микробы. Это приведет к развитию бактериальной инфекции. Она же в свою очередь может стать причиной возникновения кератита, при котором поражается роговица. Это уже прямо отражается на зрительных функциях.

Если лечение начато вовремя, то уже через 7 дней исчезнут все симптомы заболевания. Вирус в организме останется, но избежать повторного воспаления можно с помощью профилактических мер. Лечится же герпес противовирусными и противогерпетическими препаратами. Первые принимаются в таблетках, вторые закладываются под веки в виде мазей. Также назначаются антибактериальные капли, которые позволяют предотвратить размножение бактерий. От сильного зуда и жжения избавляют офтальмологические растворы на основе природной слезы человека: «Систейн», «Систейн Ультра», «Искусственная слеза». Водянистые образования на коже можно обрабатывать «зеленкой». Она помогает быстро высушить пузырьки, после чего они исчезают.

Аденовирусы становятся причиной развития вирусных инфекций. Они поражают органы дыхания, слизистые и проявляются в повышенной температуре тела, кашле, насморке, головных и горловых болях. Данные заболевания могут осложняться, приводить к воспалительным процессам, в том числе на глазах. Однако происходит это после непосредственного контакта возбудителя с соединительной оболочкой глаза. Человек сам заносит патогены на слизистую, когда трет веки руками. При этом инкубационный период может длиться больше недели. Его продолжительность зависит от состояния организма, его способности сопротивляться вирусам. Однако обычно через 5-7 дней вирусный конъюнктивит начинает проявляться. Его симптомы:

  • жжение, резь, боль, зуд в глазах;
  • слезотечение;
  • светочувствительность;
  • сосудистая сетка на роговице;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • отделяемый экссудат слизистого характера.


Могут быть и другие признаки воспаления. По тем или иным специфическим симптомам определяется форма аденовирусного конъюнктивита. Всего их три: катаральная, фолликулярная, пленчатая. Рассмотрим их подробнее.

Катаральный конъюнктивит сопровождается умеренной симптоматикой. Наблюдается переполненность сосудов кровью, которая вызывает гиперемию, небольшая отечность век и конъюнктивы, незначительные слизистые выделения. При обследовании врач может обнаружить легкую шероховатость соединительной оболочки. Если появляется гнойный экссудат, нужно проводить бактериологическое исследование. Вероятнее всего, воспаление осложнено бактериальным конъюнктивитом. Проходит катаральный конъюнктивит достаточно быстро. Уже через неделю пациент не испытывает никакого дискомфорта в глазах, симптомы исчезают, общее состояние улучшается.

При фолликулярном вирусном конъюнктивите конъюнктива поражается многочисленными мелкими образованиями — фолликулами. Они представляют собой сгустки крови и лимфы. Также у больного отекают веки, наблюдается сильное покраснение слизистой. Из-за фолликул развивается слезотечение, которое приводит к непроизвольному смыканию век — блефароспазму. В активной фазе болезнь развивается 2-3 недели. Если на протяжении всего этого времени пациент лечился, то уже к концу третьей недели симптоматика спадает.

Пленчатый, или пленочный вирусный конъюнктивит диагностируется крайне редко. При этом он является одним из самых опасных и выявляется преимущественно у детей до 3 лет. Специфический признак заболевания — появление пленок серо-белого или желтоватого оттенка. В первые несколько дней болезни они практически прозрачные и достаточно тонкие, а потому их легко можно убрать ватой. Но постепенно эти пленки становятся плотными. Удалять их нельзя. Это приводит к повреждению мягких тканей конъюнктивы. Во-первых, такая процедура будет очень болезненной. Во-вторых, она почти всегда сопровождается кровотечением. Заживление тканей может стать причиной образования рубцов. Некоторым пациентам приходится потом лечить энтропион и трихиаз. Для этого назначаются операции. Также при пленочном конъюнктивите наблюдается большое количество выделений: сначала слизистых, а затем и гнойных. Из-за них веки по утрам склеиваются. Иногда пациент не может открыть глаза, не промыв их прежде раствором фурацилина.

Вирусный конъюнктивит лечится с помощью противовирусных препаратов. Для профилактики бактериальной инфекции назначаются антибактериальные капли. Если симптомы беспокоят очень сильно, закапываются растворы, например, «Систейн». Их выписывают даже детям, так как такие капли не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но это не значит, что использовать их можно без предварительного обследования. При благоприятном течении конъюнктивит вирусной этиологии через неделю или две проходит. Более сложные его формы длятся не больше 20-30 дней, но только при следовании всем предписаниям врача.

Он встречается достаточно редко — только у 2% пациентов с конъюнктивитом. Зачастую в острой форме протекают бактериальные инфекции. Они имеют короткий инкубационный период и для них характерно быстрое течение болезни. Острый вирусный конъюнктивит сопровождается всеми типичными для воспаления слизистой глаза симптомами: жжение, зуд, слезотечение, фотофобия. Наблюдаются и другие признаки, специфические для того или иного типа конъюнктивита. Обычно же воспалительный процесс, вызванный вирусами, развивается на фоне ОРВИ, протекает остро и сопровождается симптомами, которые перечислены ранее.

Можно ли приблизить день выздоровления, используя дополнительно средства народной медицины? Врач может посоветовать делать примочки и компрессы, приготовленные с помощью очанки, ромашки, чистотела и других трав. Они не воздействуют напрямую на возбудителя воспаления, но помогают снять некоторые его симптомы, особенно зуд и отечность. Главное, не применять подобные средства без одобрения офтальмолога или другого специалиста, у которого Вы будете лечить болезнь. С аденовирусными инфекциями обычно обращаются к терапевту или педиатру. В любом случае компрессы должны быть дополнением к медикаментозному лечению, а не его альтернативой. Кроме того, следует знать, что нельзя накладывать повязки. Под ними патогены будут быстрее размножаться, что усугубит положение. Примочки остужают и прикладывают к закрытым глазам на 10-15 минут 2-3 раза в день. Также отвары из трав можно использовать для промывания век.

При лечении конъюнктивитов очень важно соблюдать гигиену. Из-за ее отсутствия повышается риск перехода воспаления с одного глаза на другой. Кроме того, могут заболеть Ваши родственники. Нужно использовать во время болезни одноразовые носовые платки и посуду, чаще мыть руки с мылом и несколько раз в день проветривать квартиру. Используемые для закладывания мазей палочки и пипетки для инстилляции капель необходимо ежедневно кипятить, чтобы убить все вирусы. От контактных линз, если Вы используете их для коррекции зрения, придется отказаться до полного выздоровления. После излечения не носите контактную оптику, которую уже надевали до болезни. Лучше открыть новый блистер. При аденовирусной инфекции может повышаться температура тела. Временно лучше воздержаться от приема ванны и душа. Однако промывание век и конъюнктивы это не отменяет. Данная процедура проводится утром и вечером, а при большом количестве выделений из глаз — до 5-7 раз в день. Не занимайтесь самолечением и при первых же признаках патологии посетите клинику.

источник

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки органа зрения, которую в медицине также принято называть конъюнктивой. Данное офтальмологическое заболевание проявляется рядом неприятных симптомов (жжение, зуд, слезоточивость, гиперемия), негативным образом отражаясь на общем состоянии здоровья больного. В зависимости от причины развития, существует несколько форм конъюнктивита, длительность течения и методы лечения которых отличаются.

  • дискомфорт,
  • жжение, зуд в глазах,
  • гиперемия склеры,
  • повышенная слезоточивость,
  • отечность, воспаление век,
  • повышенная чувствительность к свету.

Чаще всего симптоматика сначала наблюдается на одном глазу, а затем переход и на другой. Обнаружить конъюнктивит обычно не сложно, так как он имеет специфические проявления. Нередко заболевание даже проходит самостоятельно. Но все же при появлении первых признаков воспаления слизистой органа зрения необходимо обратиться к офтальмологу для диагностики причины патологии. С учетом того каким возбудителем был вызван воспалительный процесс, выделяют такие формы недуга:

Каждая из этих разновидностей нуждается в особенном лечении, которое врач может назначить только после тщательной диагностики. Для этого пациенту назначаются такие исследования:

  • биомикроскопия глаза,
  • бактериологическое исследование,
  • исследование глазного секрета,
  • кожные пробы,
  • исследование на демодекс,
  • тест на чувствительность возбудителя к препаратам.

Дополнительно могут назначаться другие лабораторные исследования, консультации других специалистов.

Если лечение при конъюнктивите было начато своевременно, а терапия подобрана правильно, то острый воспалительный процесс проходит через 4-5 дней, а хроническая форма болезни – через 3-4 недели. Продолжительность лечения патологического состояния у взрослого и ребенка может отличаться. Скорость выздоровления зависит от следующих факторов:

  1. Форма конъюнктивита. Болезнь встречается в острой или хронической форме.
  2. Этиологический фактор (переохлаждение, повреждение глаза, инфекционная патология, простуда, ОРВИ, нехватка витаминов, аллергическая реакция, раздражение слизистой пылью, дымом, химическими веществами).
  3. Тип возбудителя болезни. Воспаление слизистой глаза может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. Иногда наблюдается смешанный тип конъюнктивита.
  4. Степень тяжести воспаления. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, то воспаление будет проходить значительно дольше.
  5. Клиническая форма (катаральный, фолликулярный, папиллярный, пленчатый, гнойный).
  6. Своевременность обнаружения проблемы и начала ее лечения.

С учетом всех этих факторов врач может определить примерную продолжительность лечения конъюнктивита.

В среднем длительность острого конъюнктивита составляет 5-7 дней. Но иногда конъюнктивит не проходит долгое время. Причины этого могут быть следующими:

  1. Неправильный диагноз и лечение. Если был неверно определен тип возбудителя или причина заболевания, то, соответственно, пациент получает неправильное лечение. Это приводит к тому, что воспаление становится хроническим, состояние больного ухудшается.
  2. Отсутствие лечения. Аллергический конъюнктивит обычно проходит самостоятельно сразу после того, как был прекращен контакт с аллергеном. Но другие виды заболевания нуждаются в определенном лечении, отсутствие которого приведет к прогрессированию патологии, развитию осложнений.
  3. Несвоевременное лечение, самолечение. Самостоятельное лечение воспаления слизистой глаза часто оказывается ошибочным, так как определить причину конъюнктивита самостоятельно очень сложно. Применение неподходящих капель может спровоцировать рост возбудителя, развитие осложнений.
  4. Наличие осложнений. Если воспаление распространилось на роговицу или веко, началось рубцевание конъюнктивы или возникли другие осложнения на фоне болезни, то процесс выздоровления затягивается.

Затяжное воспаление также может быть вызвано повторным инфицированием, поражением слизистой одновременно несколькими типами возбудителей или отсутствием личной гигиены. Точно сказать, почему болезнь затянулась, может только врач.

Во избежание длительной терапии и негативных последствий нужно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания и соблюдать все его рекомендации.

Такая форма заболевания встречается довольно часто, иногда проходит самостоятельно. Причиной вирусного конъюнктивита являются простудные заболевания, герпес. Основным возбудителем является аденовирус. Инкубационный период болезни составляет от 4 дней до 2-х недель, после чего появляются такие симптомы:

  • гиперемия глаз,
  • отечность век,
  • зуд, рези в глазах,
  • слезоточивость,
  • помутнение роговицы,
  • светобоязнь.

Вирусный конъюнктивит передается контактным и воздушно-капельным путем, поэтому нередко производится госпитализация.

Дополнительно может наблюдаться гипертермия, боль в горле и кашель, лимфоденит, образование гнойных фолликул на веках. Что делать при таком диагнозе? Лечение заболевания заключается в устранении первопричины.

Назначаются глазные капли Альбуцид, Интерферон, противовирусные мази Зовиракс, Флореналь. Дополнительно нужно делать промывание глаз антисептическими растворами, укреплять иммунитет. Длительность лечения конъюнктивита вирусной формы – 2-4 недели.

Такая форма болезни обычно возникает вследствие инфицирования контактно-бытовым путем. Воспалительный процесс может быть вызван такими возбудителями:

  1. Пневмококки. Воспаление протекает остро, симптомы ярко выражены, наблюдается гипертермия. Воспаление не проходит 2 недели.
  2. Стафилококки. Наиболее распространенные возбудители. Воспаление проходит быстро, сопровождается гнойными выделениями, склеиванием глаз по утрам.
  3. Гонококки. Самый опасный возбудитель, передающийся от людей, страдающих гонореей. Чаще всего поражает детей. Отсутствие лечения приводит к гибели глаза. Терапия проводится в стационаре.
  4. Хламидии. Данный патогенный микроорганизм поражает одинаково детей и взрослых. Инкубационный период – 7-14 дней, длительность лечения – около 2-х недель.

Бактериальный конъюнктивит также может быть вызван стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями сифилиса и дифтерии.

Бактериальный конъюнктивит также может быть вызван стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями сифилиса и дифтерии. Для лечения воспаления назначается антибактериальная терапия, глазные капли и мази (Левомицетин, Тетрациклин).

Рекомендуется промывать глаза дезинфицирующим раствором на основе ромашки или чайной заварки. Это позволит размягчить гнойные корочки и разлепить слипшиеся глаза.

Такая форма заболевания возникает вследствие активизации грибков, обитающих на глазных веках или попадающих в глаз из внешней среды. Чаще всего воспаление вызвано плесневыми, дрожжеподобными грибками, актиномицетами. Спровоцировать развитие патологического состояния могут механические или ожоговые повреждения органов зрения, неправильное ношение контактных линз. Наиболее опасным видом, способным привести к воспалению слизистой глаз, являются паразитические грибы.

На веках могут наблюдаться гнойные новообразование, после вскрытия которых остаются свищи. Грибковый конъюнктивит обычно долго лечится, так как чаще всего воспаление носит хроническую форму, а медикаменты оказываются неэффективными по отношению к возбудителю. Для устранения воспаления грибкового типа обычно назначается прием антимикотических препаратов, наложение на ночь Нистатиновой мази и применение инстилляций растворов Нистатина, Натамицина, Амфотерицина. Обычно болезнь не проходит месяц-полтора.

Одна из самых распространенных форм заболевания, возникающая вследствие контакта человека с аллергеном (шерсть, пыль, химические вещества, цветы и так далее). Симптоматика проявляется внезапно, наблюдается выраженная слезоточивость, зуд, гиперемия роговицы. Дополнительно может возникать кашель, чихание, сыпь и другие аллергические проявления.

Симптомы исчезают сразу после устранения возбудителя аллергической реакции.

Лечение такой формы конъюнктивита достаточно простое. Обычно достаточно устранить контактирование с аллергеном и болезнь отступает. Если ликвидировать возбудителя полностью нельзя, то назначаются антигистаминные препараты (Аллергодил, Алломид). Вылечить недуг дополнительно помогут противовоспалительные, увлажняющие медикаментозные средства, глюкокортикостероиды. Рекомендуется промывать глаза антисептическими растворами, делать охлаждающие компрессы, закапывать искусственную слезу. После применения лекарств конъюнктивит проходит через 1-2 дня.

Своевременная адекватная терапия позволяет избавиться от конъюнктивита за 1-2 недели. Но даже при правильном лечении нередко наблюдаются рецидивы. При каждом последующем воспалении слизистой глаза патологический процесс протекает более тяжело, происходит снижение качества зрения. Поэтому важно заниматься профилактикой заболевания. Для этого следует выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать правила личной гигиены,
  • избегать контакта с больными людьми,
  • укреплять иммунную систему,
  • соблюдать меры безопасности на производстве,
  • меньше прикасаться к глазам,
  • правильно носить контактные линзы,
  • пользоваться качественной косметикой,
  • лечить сопутствующие заболевания.

При появлении первых признаков воспаления органов зрения необходимо сразу же обращаться к офтальмологу. Не стоит пускать болезнь на самотек или пытаться ее вылечить самостоятельно.

источник

Конъюнктивит – воспалительный процесс слизистой глаза. Это заболевание достаточно неприятное, чтобы человек задумался, конъюнктивит сколько лечится. Ответить на этот вопрос возьмется доктор, который оценивает состояние пациента. В первую очередь нужно будет определить этиологию заболевания, во вторую – назначить комплекс препаратов для восстановления зрения.

Доктор может сказать, сколько длится конъюнктивит лишь приблизительно. Сроки выздоровления, наличие или полное отсутствие побочных эффектов и результатов лечения во многом зависят от сложности течения болезни, а также особенностей организма самого пациента. Нередко лечение осложняется присовокуплением инфекций разной этиологии. Чтобы сократить время на восстановление, следует строго придерживаться рекомендаций доктора, а также соблюдать правила гигиены. Они потребуются еще и для того, чтобы предотвратить распространение болезни.

К воспалительному процессу слизистой оболочки могут привести различные патологические процессы. Чтобы назначить курс подходящего лечения, доктор должен оценить состояние пациента и назначить ему соответствующее лекарство. Только после этого он сможет хотя бы приблизительно сказать, сколько дней лечится конъюнктивит с инфекцией определенной этиологии.

Как долго лечится конъюнктивит, который развивается после попадание в организм болезнетворных бактерий? Часто такое состояние провоцируют пневмококки и стафилококки. Однако не только они могут стать причиной развития воспалительных процессов. Часто они появляются после попадания и активного развития хламидий и гонококков.

Решая, сколько лечится конъюнктивит у взрослых, следует понимать, что инфекция достаточно опасная, она может быстро развиваться, а потому требует оперативного лечения. К основным свидетельствам именно такого заболевания относятся:

  • Появления чрезмерного слезотечения;
  • Рези и боли в глазах, покраснения белков;
  • Чрезмерные гнойные выделения из глаз;
  • Слипшиеся ресницы, что особенно хорошо видно с самого утра мили после дневного сна. Часто больные даже не могут раскрыть веки, поскольку их реснички плотно слиплись.

Доктор скажет, что стандартное лечение гнойного стафилококкового конъюнктивита достигает 57 дней. Часто первые симптомы пропадают уже после нескольких приемов лекарств, однако пройти рекомендованную терапевтическую программу все же следует до самого конца.

Сколько дней проходит конъюнктивит у взрослых такой этиологии. Пневмококк вызывает особенно острое течение болезни, поскольку способен становится причиной развития таких патологий:

  1. Лихорадка, причем температура повышается быстро и может продержаться несколько дней;
  2. Гнойниковые выделения из глаз серого цвета. Истекать они могут постоянно, способствуют слипанию ресничек. С таким поражением достаточно непросто промыть с утра глаза;
  3. Отеки веки и припухлости. Отекать и краснеть могут не только веки, но и слизистые оболочки, что вызывает сильные боли, рези, ощущения сухости и жжение.

Узнать, сколько длится лечения пневмококкового конъюнктивита, можно у доктора. Однако часто врач не дает радужных перспектив, поскольку такое воспаление лечится длительно, а сам процесс достаточно сложный. Придется употреблять антибактериальные средства, причем широкого спектра действия. Они могут вызывать побочные эффекты, но иным путем победить заболевание будет сложно. На курс лечения часто отводится 13–15 дней. Иногда процесс затягивается в силу особенного характера заболевания.

Узнать, за сколько проходит конъюнктивит с такой бактериальной особенностью, следует у лечащего врача. Это достаточно сложная и опасная болезнь, для ликвидации которой потребуется приличный запас времени. Получить такое заболевание можно несколькими путями. Часто взрослые подхватывают его через бытовые предметы, а вот детки становятся его жертвой, когда проходят через родовые пути инфицированной матери.

На избавление от недуга часто уходит порядка двух месяцев. Это только предположительный срок, который может быть увеличен, если болезнь плохо поддается лечению. Если же организм сильный, то лекарства оказывают благотворное влияние уже после нескольких недель употребления. Важно не затягивать обращение к доктору, поскольку в противном случае гонококковая инфекция может привести к потере зрительного органа. Особенно это актуально для маленьких детей, которые получили болезнь от матери. У них не сформировался иммунитет, а потому им сложно противостоять серьезной болезни.

Коварная болезнь, которая после поражения первого глаза быстро перебрасывается и на второй. Уже через неделю после попадания в глазной орган болезнь перебирается и на второй. Процесс лечения достаточно длительный, он требует использования не только глазных капель. Могут быть назначены таблетки, а также и мази. И если первый лекарственный препарат следует использовать несколько раз в день, то второй закладывают на ночь на протяжении всего срока лечения.

Если диагноз поставлен и доказана этиология заболевания, то узнать, через сколько проходит конъюнктивит у взрослых именно хламидийного характера, можно у лечащего доктора. Часто назначают лекарства на 14–20 дней. Этого бывает достаточно, чтобы полностью удалить возбудителя. Однако после постановки такого диагноза может потребоваться повторная сдача анализов.

Важно понимать, что невозможно и даже запрещено использовать одни и те же препараты для устранения воспалительного процесса и у взрослого человека, и у ребенка. Чтобы не навредить детям, их родители должны обращаться за профессиональной помощью к взрослым.

Это еще один вид заболевания, который может быть диагностирован у взрослого или ребенка. Решить, сколько будет лечиться вирусный конъюнктивит, следует у доктора. Известно, что часто в глаза возбудитель заболевания попадает после того, как человек заразится ОРЗ или ОРВИ. В числе симптомов такой болезни можно отметить состояния, когда:

  • Припухли веки и появилась характерная отечность;
  • Покраснели белки;
  • Ощущается постоянное жжение, сухость, другие неприятные ощущения;
  • Слезотечение, которое сложно или вообще невозможно остановить;
  • Формируется отделяемое вещество, которое может быть белым, зеленоватым или сероватым;
  • Утром сложно раскрыть глаза, поскольку выделяемая жидкость их прочно склеила.

Если самостоятельно справиться с воспалительным процессом организм не в состоянии, можно будет использовать специальные дезинфицирующие препараты. В зависимости от сложности заболевания и состояния организма, лечиться конъюнктивит может от 1 до 8 недель. В этот период важно соблюдать правила безопасности и гигиены, а также стараться не контактировать близко с другими людьми, чтобы не наградить и их вирусной инфекцией.

В дополнение к основному лечению при вирусном конъюнктивите могут быть использованы примочки из теплого отвара шалфея и ромашки, календулы и других лекарственных растений. перед использованием любого из указанных средств важно получить консультацию у своего лечащего доктора. Часто он не препятствует такому народному методу, который помогает промыть глаза, уменьшить патогенную микрофлору.

Чтобы понять, как быстро лечится конъюнктивит с раздражителем – аллергеном, следует назначить общее лечение. Его курс часто определяет и избавления от покраснения глаз, слезоточивости и жжения, неприятного зуда и припухлости. Чтобы вылечить аллергию, которая часто вызывает и конъюнктивит (к нему также может присоединиться еще и бактериальный), нужно отправиться к аллергологу. Доктор осматривает пациента и принимает решение о методе лечения.

В процессе избавления от заболевания нужно будет снять первым делом именно острое состояние, а только после этого выявлять аллерген. Его можно обнаружить после стабилизации общего состояния, когда в том числе и от аллергического конъюнктивита не останется и следа.

Доктор прописывает не только антигистаминные препараты, но и сорбенты, а также средства для глаз. Они часто позволяют забыть об аллергических проявления, которые можно спутать с бактериальными или вирусными, уже через 14–21 день. Если лечение не помогает, пациенту следует снова отправиться к доктору для получения новых рекомендаций.

Чтобы заболевание быстро отступило, важно:

  1. Полностью устранять аллерген;
  2. Принимать по указанной доктором схеме антигистаминный препарат;
  3. Снижать нагрузку на зрительный нерв и мышцы.

На время лечения от аллергического конъюнктивита рекомендовано отказаться от вождения транспортных средств. Это необходимо не только в силу сложности восприятия ситуации на дороге, когда зрительный орган припух, слезится, зудит, болит. Используемые для лечения антигистаминные препараты часто обладают седативным свойством. После их употребления человека может клонить в сон, а это уже опасно на дороге.

Продолжительность лечения конъюнктивита у взрослых и у детей часто одинакова. Сложность в этом процессе заключается часто в самих детках, которые капризничают, отказываются употреблять лекарства, а также препятствуют всем лечебным процедурам, поскольку они могут вызывать неприятные ощущения. Легкая форма заболевания пройдет у малыша за 2–3 недели, а вот гнойная запущенная форма продлиться уже дольше – до 50 дней! Гонококковая инфекция лечится за 8 недель, хламидийная – 3 месяца.

источник

Глюкофаж Лонг: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glucophage long

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: Merck, KGaA (Германия), Merck Sante, s.a.s. (Франция)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 205 руб.

Глюкофаж Лонг – препарат с гипогликемическим действием.

Лекарственная форма выпуска Глюкофажа Лонг – таблетки пролонгированного действия: капсуловидной формы, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, на одной стороне гравировка «500», «750» или «1000» (в зависимости от дозировки); по 750 и 1000 мг – на другой стороне гравировка «Merck» (по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 4 или 8 блистеров; по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 6 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера; на блистер и картонную пачку для защиты от фальсификации нанесен символ «М»).

  • действующее вещество: гидрохлорид метформина – 500, 750 или 1000 мг;
  • вспомогательные компоненты (500/750/1000 мг): кармеллоза натрия – 50/37,5/50 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 102/0/0 мг; гипромеллоза 2208 – 358/294,24/392,3 мг; гипромеллоза 2910 – 10/0/0 мг; стеарат магния – 3,5/5,3/7 мг.

Глюкофаж Лонг относится к числу пероральных гипогликемических препаратов из группы бигуанидов, которые понижают базальное и постпрандиальное плазменное содержание глюкозы в крови.

Метформин не стимулирует секрецию инсулина и к развитию гипогликемии не приводит. Увеличивает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Благодаря ингибированию гликогенолиза и глюконеогенеза, уменьшает выработку глюкозы печенью. Задерживает всасывание в кишечнике глюкозы.

Метформин, воздействуя на гликогенсинтетазу, стимулирует синтез гликогена. Увеличивает транспортную емкость всех видов мембранных переносчиков глюкозы.

Вещество благоприятно влияет на метаболизм липидов: понижает содержание триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина.

Во время терапии вес больного либо остается стабильным, либо умеренно уменьшается.

Всасывание метформина после перорального приема Глюкофажа Лонг в сравнении с таблетками с обычным высвобождением замедленно. Tmax (время достижения максимальной концентрации вещества) после приема 500 мг составляет 7 часов (при приеме 1500 мг Tmax может колебаться в промежутке 4–12 часов), Tmax для таблеток с обычным высвобождением – 2,5 часа.

В равновесном состоянии Cmax (максимальная концентрация вещества) и AUC (площадь под кривой «концентрация-время») увеличиваются не пропорционально дозе. После однократного приема 2000 мг метформина в виде таблеток пролонгированного действия AUC аналогична таковой после приема 1000 мг метформина 2 раза в день в виде таблеток с обычным высвобождением.

У отдельных больных колебания Cmax и AUC в случае приема Глюкофажа Лонг аналогичны тем же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия от приема пищи не зависит.

Связывание вещества с белками плазмы незначительное. Cmax в крови ниже плазменной Cmax и достигается приблизительно через такое же время. Средний Vd (объем распределения) находится в диапазоне от 63 до 276 л.

Кумуляции метформина при многократном приеме до 2000 мг в день не наблюдается.

Метаболитов вещества не обнаружено.

T1/2 (период полувыведения) после перорального приема – около 6,5 часов. Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс вещества составляет > 400 мл/мин (метформин выводится за счет канальцевой секреции и клубочковой фильтрации).

Клиренс метформина у пациентов с нарушенной функцией почек снижается пропорционально клиренсу креатинина, T1/2 у этой группы больных увеличивается, что может стать причиной увеличения его плазменной концентрации.

Глюкофаж Лонг назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в случаях неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (в особенности при ожирении).

Препарат может применяться как монотерапия либо в комбинации с прочими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

    нарушение функции почек или почечная недостаточность (клиренс креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 5 ммоль/л, повышенное отношение лактат/пируват и повышенный анионный промежуток. При подозрении на лактоацидоз Глюкофаж Лонг немедленно отменяется.

Прием препарата нужно прерывать за 48 часов до проведения плановых хирургических операций. Возобновление терапии возможно через 48 часов при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.

До начала лечения и регулярно в дальнейшем нужно определять клиренс креатинина: при отсутствии нарушений – не реже 1 раза в год, у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы – от 2 до 4 раз в год. При клиренсе креатинина меньше 45 мл/мин применение Глюкофажа Лонг противопоказано.

При наличии возможного нарушения почечной функции на фоне комбинированного применения с гипотензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов пожилого возраста нужно проявлять особую осторожность.

Более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности наблюдается у больных с сердечной недостаточностью. Эта группа пациентов во время терапии нуждается в регулярном мониторинге сердечной функции и функционального состояния почек.

Пациентам рекомендовано продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением в течение дня углеводов.

При избыточной массе тела следует продолжать придерживаться гипокалорийной диеты (но не меньше 1000 ккал в день). Также больным нужно регулярно выполнять физические упражнения.

О любых инфекционных болезнях (инфекции мочевыводящих и дыхательных путей) и проводимом лечении нужно сообщать врачу.

Для контроля сахарного диабета необходимо регулярно проводить стандартные лабораторные анализы.

При монотерапии Глюкофаж Лонг гипогликемию не вызывает, однако при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами рекомендовано проявлять осторожность. Основные симптомы гипогликемии: повышенное потоотделение, слабость, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, нарушение концентрации внимания или зрения.

Неактивные компоненты Глюкофажа Лонг могут выделяться через кишечник в неизмененном виде, что на терапевтическую активность препарата влияния не оказывает.

При проведении комбинированной терапии с прочими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом) возможно развитие гипогликемии, что нужно учитывать при управлении автотранспортными средствами.

  • беременность: терапия противопоказана, что связано с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности;
  • период лактации: Глюкофаж Лонг может применяться с осторожностью после оценки соотношения польза/риск.

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается, поскольку достоверные сведения, подтверждающие его эффективность/безопасность, отсутствуют.

  • нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), острые состояния, протекающие с риском возникновения нарушений функции почек (включая дегидратацию при тяжелой/хронической диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания, шок: применение Глюкофажа Лонг противопоказано;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина 45–59 мл/мин): терапия должна проводиться с осторожностью.

Согласно инструкции, Глюкофаж Лонг при нарушениях функции печени и печеночной недостаточности не назначается.

Пациентам старше 60 лет на фоне выполнения тяжелой физической работы Глюкофаж Лонг назначается с осторожностью (из-за увеличения вероятности возникновения лактоацидоза).

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств при функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом может приводить к развитию лактоацидоза. За 48 часов до проведения исследования Глюкофаж Лонг должен быть отменен. Если в ходе обследования почечная функция была признана нормальной, возобновить терапию можно через 48 часов.

На фоне приема этанола возрастает вероятность появления лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, в особенности при печеночной недостаточности, а также в случаях соблюдения низкокалорийной диеты и недостаточного питания. Применять содержащие этанол лекарственные средства во время лечения не следует.

Требующие осторожности комбинации:

  • диуретики, даназол, бета2-адреномиметики, хлорпромазин (в дозах от 100 мг в день), лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (в частности, глюкокортикостероиды и тетракозактид для местного/системного применения): может потребоваться более частый мониторинг концентрации глюкозы в крови, в особенности в начале терапии; в случаях необходимости в процессе лечения доза Глюкофажа Лонг может быть скорректирована;
  • «петлевые» диуретики: развитие лактоацидоза (связано с возможной функциональной почечной недостаточностью);
  • производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты: развитие гипогликемии;
  • нифедипин: увеличение абсорбции и Cmax метформина;
  • колесевелам: увеличение плазменной концентрации метформина в крови (увеличение AUC без значимого увеличения Cmax);
  • катионные препараты (хинин, триамтерен, ранитидин, хинидин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, морфин, ванкомицин и триметоприм), которые секретируются в почечных канальцах: конкурирование с метформином за канальцевые транспортные системы, что может стать причиной увеличения его Cmax.

Аналогами Глюкофажа Лонг являются: Форметин, Метформин, Метадиен, Формин Плива, Диасфор, Багомет, Глиформин, Глюкофаж, Софамет и другие.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25/30 °C (таблетки по 500 и 750 мг/1000 мг).

Согласно отзывам, Глюкофаж Лонг является эффективным препаратом, предназначенным для длительного применения. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто. При избыточном весе отмечают его постепенное снижение.

Примерная цена на Глюкофаж Лонг составляет (30 или 60 таблеток в упаковке):

  • 500 мг: 254–287 или 384–455 рублей;
  • 750 мг: 283–338 или 569 рублей;
  • 1000 мг: 324 или 676 рублей.

источник

1 таблетка содержит
Активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код АТХ: А10ВА02

Фармакологические свойства

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Всасывание
После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 часов. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Колебания максимальной концентрации метформина (Cmax) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. Сmax в крови ниже Сmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм
Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Выведение
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

  • лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином.
  • Повышенная чувствительность к метформина гидрохлориду или к любому вспомогательному веществу;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
    • дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжёлые инфекционные заболевания,
    • состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/ сут).

C осторожностью

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг. Так как данных по проникновению метформина в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется, исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента.

Титрование дозы
В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 4 таблетки 1 раз в день во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме:
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

Комбинация с инсулином
При применении препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 1 таблетку один раз в день, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Длительность лечения
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы
В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек
Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Дети
Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

  • Очень частые: ≥ 1/10
  • Частые: ≥ 1/100, Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Назначение препарата Глюкофаж ® Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации
Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае:

  • недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты
  • печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие особой осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофаж ® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Особые указания

Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2 — 4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж ® Лонг.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 500 мг.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

МЕРК САНТЭ с.а.с.
MERCK SANTE s.a.s.

Юридический адрес:

37 РЮ СЕН РОМЕН, 69379 ЛИОН СЕДЕКС 08, Франция
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, France

Адрес производственной площадки:

СЕНТР ДЕ ПРОДУКСЬОН ДЕ СЕМУА, 2 РЮ ДЮ ПРЕССУАР ВЕР, СЕМУА, 45400, ФРАНЦИЯ
CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCE

Претензии потребителей направлять по адресу

ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»:
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

источник

Каждый диабетик знает, что запрещается прием препарата Глюкофаж, совместимость которого при терапии сопутствующих заболеваний заранее не была предусмотрена.

Данное средство входит в группу бигуанидов, оказывая сахароснижающее действие при диабете 2 типа. В отличие от многих других гипогликемических лекарств использовать Глюкофаж разрешается как во взрослом, так и в детском возрасте от 10 лет.

Пациент, заботящийся о своем здоровье, осведомлен, что применение любого препарата должно заранее обговариваться с лечащим врачом. Данная статья поможет разобраться, можно ли пить Глюкофаж с другими препаратами и если да, то с какими именно.

В каждой таблетке препарата Глюкофаж содержится главный компонент – метформина гидрохлорид, а также небольшое количество магния стеарата, повидона и гипромеллозы. Его выпускают в разных формах – 500 мг, 850 мг и Глюкофаж 1000 мг либо Глюкофаж Лонг (пролонгированного действия).

Препарат разрешается применять в комплексе с инсулинотерапией и прочими гипогликемическими средствами, о которых будет рассказано далее. Кроме того, при приеме лекарства у пациентов, страдающих ожирением, наблюдается снижение массы тела.

Об этом свидетельствуют благодарные отзывы диабетиков. Людмила (53 года): «Пила Глюкофаж длительное время, в результате уровень сахара в порядке, а вес начал снижаться, чего я точно не ожидала». Такой процесс связан с действующим веществом – метформина гидрохлоридом, который способствует сжиганию жиров.

Сначала взрослые могут выпить средство от 500 до 850 мг до трех раз в сутки. Специалист в зависимости от содержания глюкозы в крови может увеличивать дозу приема Глюкофажа. Поддерживающей дозировкой считается от 1500 до 2000 мг, а максимальной – до 3000 мг в сутки. Детям рекомендуется принимать до 2000 мг в сутки как при монотерапии, так и в комплексе с инъекциями инсулина.

Так, же как и прочие лекарства, Глюкофаж запрещается употреблять при наличии у диабетика таких патологий или состояний:

  • гиперчувствительности к компонентам средства;
  • дисфункции печени и печеночной недостаточности;
  • риска развития нарушения почек в результате дегидратации, инфекций или шока;
  • хирургических вмешательств и обширных травм;
  • вынашивания ребенка и грудного вскармливания (не рекомендовано);
  • прохождения радиоизотопного и рентгенологического обследования (в течение 2 суток до и после);
  • лактацидоза, кетоацидоза, диабетической прекомы и комы;
  • малокалорийной диете или несбалансированном питании;
  • отравления этанолом и хронического алкоголизма.

Среди различных побочных реакций наиболее частыми являются расстройства пищеварения и нарушение вкусовых ощущений. Диарея, запор, метеоризм и тошнота связана с привыканием организма к компонентам препарата, поэтому через 10-14 дней все эти симптомы постепенно проходят.

Изредка возможно появление кожных высыпаний, зуда, развитие лактацидоза, дефицита витамина В12, а также дисфункции печени и гепатита.

Глюкофаж не понаслышке называют «капризным» лекарством, требующим особого внимания при использовании других средств. Но для начала диабетикам нужно отказаться от вредных привычек. Пациенты, которые пьют таблетки, должны забыть об алкоголе, будь то пиво или слабоалкогольный напиток. При интоксикации этанолом возникает вероятность развития лактацидоза, в особенности у больных с печеночной недостаточностью и при несбалансированном питании.

Следует отметить, что алкоголь вообще нельзя совмещать с сахарным диабетом, при котором итак нарушен углеводный обмен. Для пациентов, которые не в силах отказаться от алкоголя, доктора рекомендуют воздержаться хотя бы в течение трех дней после окончания курса терапии Глюкофажем. Также существуют некоторые лекарства, содержащие этанол, поэтому принимать их одновременно с гипогликемическим препаратом запрещается.

Использование лекарства придется прекратить, если диабетик с почечной недостаточностью проходит радиологическое обследование с применением йодсодержащих контрастных средств.

О приёме Глюкофажа на некоторое время придется забыть, как минимум за 2 дня до и после исследования, если не будет обнаружена дисфункция почек.

Существует определенная комбинация средств, которая влияет на терапевтическое действие Глюкофажа. Определяют это такие критерии, как гипергликемический и гипогликемический эффект от лекарств, принимаемых вместе с Глюкофажем.

Даназол снижает эффективность препарата, повышая уровень сахара у диабетиков. Также способствуют увеличению гликемии Хлорпромазин, глюкокортикостероиды, бета2-адреномиметики и «петлевые» диуретики.

Если принимать Глюкофаж в комплексе с перечисленными выше средствами, пациенту нужно регулярно контролировать содержание глюкозы в крови.

Другие средства могут наоборот усиливать сахароснижающий эффект Глюкофажа. К ним относятся ингибиторы АПФ, нифедипин, акарбоза, производные сульфонилмочевины, салицилаты и инсулин. Следует отметить, что «петлевые» диуретики являются причиной развития лактацидоза на фоне почечной недостаточности. Помимо этого, катионные препараты увеличивают концентрацию метформина, тем самым провоцируя гипогликемию.

При использовании данных средств необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Пренебрежение даже одного правила может привести к серьезным последствиям, вплоть до гликемической комы.

Благодаря отзывам пациентов, страдающих диабетом, удалось составить список лекарств, которые могут оказывать определенное влияние на уровень глюкозы.

Лориста Н – препарат, который можно принять при артериальной гипертензии и для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний. Лористу не рекомендуется использовать с Глюкофажем.

Диабетикам с печеночной недостаточностью нужно осторожно употреблять лекарство Фенибут, помогающее устранить различные тревожные и астенические состояния.

Атаракс – препарат, оказывающий антигистаминный и бронходилатирующий эффект. Прямой связи между уровнем глюкозы и действием препарата нет. Однако Атаракс не сочетается при генетической непереносимости галактозы.

Арифон Ретард – лекарственное средство, употребляемое для снижения кровяного давления. В прилагаемой инструкции сказано, что препарат следует принимать при сахарном диабете с особенной осторожностью.

Флуоксетин является лекарством, которое используют при обсессивно-компульсивных нарушениях и булимическом неврозе.

Применение Глюкофажа с Флуоксетином может негативно сказаться на уровне глюкозы.

Тем не менее, есть множество препаратов, которые сочетаются с Глюкофажем. К примеру, Назонекс – средство, выпускаемое в форме спрея. Применяется Назонекс при сезонных и несезонных ринитах, синуситах, риносинуситах, полипозе носа и профилактике аллергического ринита. Назонекс разрешен не только взрослым, но и детям старше 12 лет. Никаких противопоказаний, связанных с диабетом, средство Назонекс не имеет. Поэтому пациенты могут использовать Назонекс при простудах и аллергических реакциях.

Нолипрел – препарат, используемый для борьбы с эссенциальной гипертензией и для профилактики сердечно-сосудистых патологий, в особенности у пациентов с диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.

Алфлутоп – препарат, выпускаемый в виде ампул для внутримышечного и внутрисуставного введения. Алфлутоп назначают при остеоартрозе, остеохондрозе, периартрите, остеомиелит при сахарном диабете и других нарушениях позвоночного столба и суставов. Данное средство относится к хондропротекторам. Алфлутоп усиливает метаболические процессы в хрящевых тканях, синтезирует коллаген и оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, Алфлутоп обладает отличным обезболивающим эффектом. Отзывы многих диабетиков о лекарстве Алфлутоп свидетельствуют о его эффективности и абсолютной совместимости с Глюкофажем.

  1. Мумие – средство, применяющееся в профилактических целях развития инфекционных заболеваний, для уменьшения свертываемости крови и быстрейшего заживления переломов. Взаимодействие с Глюкофажем не приводит к каким-либо последствиям.
  2. Гонадотропин Хорионический человека (ХГЧ) используется при различных гормональных расстройствах, как у мужчин, так и у женщин.
  3. Йодомарин – препарат, который предотвращает развитие эндемического зоба.

Различные противозачаточные средства могут применяться с Глюкофажем, хотя при использовании с другими гипогликемическими лекарствами могут воздействовать на уровень сахара.

К сожалению, не существует такого лекарства, которое не влияет на терапевтическое действие другого. Поэтому при лечении сопутствующих заболеваний диабетик примет препарат только при условиях, если такая комбинация безопасна и не принесет возможный вред.

Эксперт из видео в этой статье расскажет о Глюкофаже и его гипогликемическом действии.

источник

Метформин — один из наиболее часто используемых при сахарном диабете препаратов. Он эффективно снижает гликированный гемоглобин и риск макро- и микрососудистых осложнений, однако четверть больных при его приеме сталкиваются с нарушениями пищеварения, до 10% диабетиков отказываются от лечения по этой причине. Новый препарат с метформином Глюкофаж Лонг создан компанией Мерк Сантэ специально для решения этих проблем. Он существенно улучшает переносимость таблеток, увеличивает приверженность больных диабетом к назначенному лечению.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Такой результат достигнут при помощи особой лекарственной формы Глюкофажа Лонг, которая позволяет замедлить поступление метформина в кровь, добиться более равномерной его концентрации, а значит, и снизить риск побочных эффектов. При этом действие лекарства нисколько не ухудшается. Несколькими многоцентровыми исследованиями было доказано, что сахароснижающая активность Глюкофажа и Глюкофажа Лонг идентична.

Сейчас метформин рекомендован всеми сообществами эндокринологов для начала лечения диабетиков 2 типа. Он не провоцирует гипогликемию, особенно опасную для пожилых пациентов, не вызывает прибавки веса, а наоборот, способствует похудению.

Таблетки Глюкофаж Лонг уменьшают как постпрандиальную, так и тощаковую гликемию, не стимулируя при этом секрецию инсулина. В инструкции по применению отражены три фактора, обуславливающих его сахароснижающий эффект:

  1. Снижение выброса глюкозы из печени достигается путем подавления образования глюкозы из неуглеводных соединений и гликогена.
  2. Улучшение поступления глюкозы в мышцы и ее утилизации благодаря снижению инсулинорезистентности тканей.
  3. Замедление всасывания глюкозы в ЖКТ, стимуляция ее превращения в лактат. При приеме препарата эвакуация пищи из желудка, которая обычно ускорена у диабетиков, замедляется. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что это действие позволяет больным изменить пищевое поведение, облегчает похудение.

При ежедневном применении лекарство существенно снижает частоту и выраженность осложнений сахарного диабета. Риск сосудистых осложнений, инфаркта, общая смертность больных с лишним весом снижается на треть, смертность от последствий диабета – на 42%. Такие отличные результаты нельзя объяснить только компенсацией сахарного диабета. В результате исследований выяснилось, что метформин обладает выраженными ангиопротективными свойствами, которые не связаны с воздействием препарата на гликемию. Среди лекарств, используемых при диабете, эти свойства являются уникальными.

Дополнительные эффекты таблеток Глюкофаж Лонг, полезные при сахарном диабете:

Кардиопротективное действие Торможение слипания тромбоцитов, препятствие тромбообразованию.
Улучшение фибринолиза – естественного процесса растворения формирующихся тромбов.
Препятствие включению липидов в стенки сосудов.
Сохранение целостности и эластичности стенок.
Нормализация тока крови в мелких артериях.
Снижение риска новой сердечной недостаточности, улучшение состояния больных с уже имеющимися нарушениями работы сердца.
Влияние на массу тела при сахарном диабете Препятствие формированию висцерального (вокруг органов) жира.
Облегчение похудения благодаря снижению инсулина крови, которое в свою очередь объясняется благоприятным влиянием Глюкофажа Лонг на инсулинорезистентность.
Регуляция аппетита путем повышения уровня ГПП-1.
Замедление всасывания углеводов.
Улучшение секреции инсулина (непрямое действие) Уменьшение глюкозотоксичности.
«Разгрузка» поджелудочной из-за снижения инсулинорезистентности и уменьшения потребности в инсулине.
Снижение уровня базального инсулина.

Судя по отзывам, особый интерес у диабетиков с избытком веса и больных с метаболическим синдромом вызывает эффективность метформина для похудения. Им могут быть интересны результаты одного из исследований с применением метформина, орлистата (Ксеникал) и сибутрамина (Редуксин). Больные не меняли уровень своей физической активности, но им было рекомендовано снизить потребление углеводов в вечернее время. Прием метформина начинали с таблетки Глюкофаж Лонг 500 согласно инструкции, постепенно доводили до 1500 мг у пациентов с ИМТ Всего за 147 рублей!

Многие больные, которые могли бы удачно компенсировать сахарный диабет при помощи метформина, вынуждены отказаться от его приема еще на первых неделях лечения. К этому их вынуждают нарушения пищеварения, которые являются побочными действиями препарата. Их риск можно снизить, если медленно повышать дозу, принимать метформин одновременно с пищей и только в вечернее время. По отзывам, неприятные симптомы постепенно ослабляются и к концу первого месяца лечения чаще всего исчезают.

Если гастроинтестинальные эффекты мешают нормально жить или сохраняются длительное время, эндокринологи рекомендуют принимать пролонгированный Глюкофаж или его аналоги. В половине случаев смена препарата сопровождается исчезновением или значительным ослаблением побочных действий.

Перечень и частота (в %) возможных гастроинтестинальных эффектов:

Нежелательные явления Глюкофаж Глюкофаж Лонг
Диарея 14 3
Тошнота 4 2
Диспепсия 3 2
Метеоризм 1
Запоры 1
Боль в животе 1 4
Любые побочные действия 20 9

Остальные нежелательные побочные эффекты Глюкофажа Лонг инструкция называет очень редкими, по данным производителя с ними сталкиваются менее 0,01% больных:

  • аллергические реакции, чаще всего выражаются в виде зуда и крапивницы;
  • нарушение работы печени, рост печеночных ферментов. Это побочное действие обычно не требует лечения и исчезает самостоятельно после отмены Глюкофажа Лонг;
  • дефицит витамина B12 при длительной терапии;
  • лактоацидоз возникает чаще всего при почечной недостаточности, которая приводит к нарушению выведения метформина с мочой. Риск лактоацидоза увеличивают гипоксия, алкоголь, длительное голодание.

Лактоацидоз – очень опасное состояние. Процент летальных исходов у больных диабетом при возникновении лактоацидоза гораздо выше по сравнению с другими острыми осложнениями диабета. Метформин увеличивает количество лактата в организме, поэтому в противопоказания к его приему инструкция включает все состояния, при которых повышен риск лактоацидоза. Это любые заболевания, которые вызывают гипоксию: сердечная, почечная и дыхательная недостаточность, анемия, обезвоживание вследствие рвоты или диареи, тяжелые инфекции, особенно органов дыхания и мочевыводящих путей. Нельзя принимать Глюкофаж Лонг и при недостаточном потреблении калорий (менее 1000 в сутки), алкоголизме, острой алкогольной интоксикации. Обратите внимание, что действие метформина длится более суток, поэтому нельзя принять таблетку утром и пить спиртное вечером.

К противопоказаниям относят и любые острые состояния у диабетиков, во время которых невозможно контролировать гликемию таблетками, и необходима инсулинотерапия. Это все острые осложнения диабета, независимо от их стадии, обширные травмы, ожоги, плановые и экстренные хирургические вмешательства, требующие общей анестезии.

Глюкофаж Лонг запрещено принимать в детском возрасте, так как производитель еще не провел исследований, доказывающих его безопасность. Обычный Глюкофаж разрешен с 10 лет.

Метформин способен проникать из крови матери в кровь плода. При этом он не вызывает врожденных пороков развития, не увеличивает внутриутробную смертность. Есть предположения, что препарат может приводить к появлению побочных эффектов у ребенка, но в имеющихся исследованиях их обнаружить не удалось. В России беременность является абсолютным противопоказанием для метформина. Судя по отзывам, даже если лекарство применяли не по показаниям (для улучшения работы яичников), с наступлением беременности его отменяют. В Европе метформин разрешен при гестационном сахарном диабете.

Вещество может проникать в грудное молоко, а из него – в ЖКТ и кровь ребенка. При лактации инструкция разрешает принимать Глюкофаж Лонг и аналоги препарата с осторожностью и только в том случае, если его польза существенно выше потенциального вреда для ребенка. Это может быть высокая инсулинорезистентность в сочетании с ожирением, и соответственно потребность в огромных дозах инсулина. Для похудения после родов или снижения незначительно повышенной гликемии метформин в период лактации обычно не применяют.

Некоторые вещества могут влиять на фармакокинетику Глюкофажа Лонг, увеличивая риск побочных эффектов:

Вещества Нежелательное влияние на действие метформина
Запрещенные комбинации с метформином Рентгенконтрастные препараты с содержанием йода Это сочетание повышает риск лактоацидоза. При подозрении на почечную недостаточность метформин отменяют за 2 суток до начала исследования. Прием можно возобновить, когда рентгенконтрасное вещество полностью выведется (2 суток) и только в том случае, если нарушение функции почек не подтвердилось.
Нежелательно принимать с метформином Этанол Алкогольная интоксикация повышает риск лактоацидоза. Особенно опасна она в сочетании с недостаточностью органов, при неполноценном питании. Эндокринологи рекомендуют при приеме Глюкофажа Лонг воздерживаться не только от спиртных напитков, но и от лекарств на основе этанола.
Необходима осторожность Петлевые диуретики Фуросемид, Торасемид, Диувер, Урегит и их аналоги могут ухудшать состояние почек при их недостаточности.
Сахароснижающие лекарства При неправильном подборе дозы возможна гипогликемия. Особенно опасны инсулин и сульфонилмочевина, которые чаще остальных назначают при сахарном диабете.
Катионные препараты Нифедипин (Кордафлекс и аналоги), Дигоксин, Новокаинамид, Ранитидин увеличивают уровень метформина в крови.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

источник

Глюкофаж Лонг предназначен для регулирования уровня сахара при диабете, но также он применяется для снижения избыточного веса. Отказ от сладкого является стрессом для организма, который некоторые решают побороть при помощи алкоголя. Поэтому актуальным становится вопрос: можно ли комбинировать препарат со спиртным?

Глюкофаж Лонг — популярный препарат из группы бигуанидов. Он оказывает гипогликемическое действие, снижая содержание сахара в плазме крови. Отличие Глюкофаж Лонг от стандартной лекарственной формы — более длительный период усвоения активного вещества.

Показаниями к использованию Глюкофаж Лонг служат:

  • сахарный диабет II типа у детей от 10 лет (комплексное лечение или монотерапия);
  • инсулинрезистентный сахарный диабет II типа у взрослых;
  • ожирение;
  • сахарный диабет II типа (для дополнительного регулирования сахара при инсулинотерапии).

Выпускается средство в двух видах таблеток для приема внутрь, которые различаются только содержанием активного вещества метформина (500 мг или 1000 мг). 500 мг — минимальная дозировка, но при недостаточности эффекта врач ее повышает.

Сейчас эндокринологи все чаще назначают Глюкофаж Лонг своим пациентам для снижения веса. Лишние килограммы связаны с нарушенным обменом веществ, поскольку жиры откладываются, когда организм не может их расщепить.

Глюкофаж Лонг нормализует выработку глюкозы и инсулина, восстанавливая метаболизм. В отличие от остальных гипогликемических средств, у здоровых людей Глюкофаж Лонг не уменьшает содержание сахара в крови и не повышает уровень инсулина.
Видео обзор препарата Глюкофаж:

Препарат довольно капризный на сочетания с другими веществами. В том числе в инструкции указано, что оба вида таблеток — по 500 мг и по 1000 мг — запрещено комбинировать с алкоголем. Это касается не только спиртных напитков, но и любых препаратов, в составе которых присутствует этанол.

Алкоголь очень быстро проникает в кровь и вступает в реакцию с метформином. Она запускает синтез молочной кислоты, а повышение ее уровня приводит к лактоацидозу. Для развития такой реакции достаточно дозы препарата в 500 мг и минимального количества этанола, присутствующего в составе какого-либо лекарства.

Кроме того, алкоголь в больших количествах вызывает острую интоксикацию организма. Это провоцирующий фактор развития лактоацидоза у инсулинозависимых больных. Особенно в случаях, когда люди соблюдают низкокалорийную диету или страдают недостаточностью печени.

Основной риск для больных, выпивающих спиртное одновременно с Глюкофаж Лонг, даже в составе лекарственных средств, — развитие лактоацидоза. Заболевание серьезное и требует вмешательства медиков.

Лактоацидоз характеризуется резким повышением кислотности организма вследствие избыточного выброса молочной кислоты. При таких условиях клетки тканей перестают расщеплять либо выводить лактат, которым они пропитываются. Одновременно печень и мышцы еще сильнее увеличивают выброс лактата в кровь из-за нарушения кислотного обмена.

Болезнь развивается в течение нескольких часов. Обычно предшествующие симптомы отсутствуют, и лактоацидоз проявляется внезапно целым букетом симптомов. Среди них:

Лактоацидоз быстро прогрессирует и без экстренной помощи медиков приводит к коллапсу, нарушению мочеиспускания, гипотермии, тромбозам и коме. Расстройства функций печени и низкокалорийное питание – факторы, которые усугубляют состояние при лактоацидозе. Количество смертельных случаев при этом заболевании составляет более 50%.

Другая опасность — развитие гипогликемического синдрома, который характеризуется нарушением регуляции уровня глюкозы в плазме.

К его симптомам относятся:

  • аритмии;
  • неадекватное поведение;
  • тремор;
  • головокружения и двоение в глазах;
  • побледнение кожи;
  • гипертензия;
  • тошнота с рвотой;
  • острый голод;
  • общая слабость;
  • эпилептические припадки;
  • амнезия;
  • нарушения дыхания и кровообращения;
  • обморок;
  • кома.

Без влияния алкоголя Глюкофаж Лонг не провоцирует гипогликемию. Это касается даже случаев передозировки препаратом.

Глюкофаж Лонг действует в течение примерно 7 часов. Соответственно, это время необходимо выждать, чтобы предотвратить «смешивание» препарата и алкоголя.

Однако время всасывания спиртного может существенно удлиниться — например, если человек выпил на полный желудок. Поэтому, если без алкоголя обойтись нельзя, после его употреблением рекомендуется пропустить 2 приема препарата.

С другой стороны, в течение длительного перерыва между приемами лекарства содержание сахара в крови будет нестабильным. Алкоголь его понизит, но затем он повысится в отсутствии лечения. В моче и крови будет обнаруживаться ацетон.

В результате разовьется краткосрочный декомпенсированный диабет. Поэтому пропускать приемы лекарства не рекомендуется. Тем более нельзя сочетать его с алкогольными напитками.

Кроме того, Глюкофаж Лонг применяется в рамках терапии сахарного диабета, а людям с этим недугом алкоголь противопоказан в принципе. То же касается людей, которые принимают препарат для борьбы с лишним весом. Спиртное высококалорийно, поэтому не вписывается ни в одну диету.

Пациенты, принимавшие Глюкофаж Лонг, рассказывают, что пили алкоголь в период лечения, однако в небольших дозах. По их словам, серьезных последствий это не вызывало.

У отдельных больных развивалась диарея, но, возможно, это реакция именно на спиртное, а не на его комбинацию с этанолом. И все же большинство людей на время прекращают прием средства, если им очень хочется выпить.

Медики рассказывают, что случаи лактоацидоза, спровоцированного сочетанием алкоголя и таблеток Глюкофаж Лонг, настолько редкие, что нет возможности вести какую-либо статистику. Однако они настаивают на том, что при сахарном диабете алкоголь часто провоцирует гипогликемию. Глюкофаж Лонг с гипогликемическим действием в таком случае лишь усугубляет симптомы.

Принимать одновременно Глюкофаж Лонг и алкоголь нельзя. Этот препарат назначается людям, которые в принципе должны воздерживаться от спиртного — диабетикам, худеющим. Однако сочетание алкоголя с гипогликемическим средством только усугубит тяжесть последствий, поэтому в период лечения нельзя употреблять даже лекарства, содержащие этанол.

Если все же надо употреблять алкоголь во время курса лечения, можно минимизировать риск. Для этого следует выждать 7 часов перед употреблением алкоголя и 14 часов — после него.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: