Симптомы сердечной недостаточности у женщин во время климакса

Когда сердце теряет способность нормально совершать свою работу, кровообращение нарушается и кровь застаивается. Органы не получают питание в достаточном количестве, испытывают кислородное голодание. Такое состояние сердечной мышцы называют сердечной недостаточностью.

Недостаточность не возникает сама по себе, а является следствием сердечно-сосудистых патологий или развивается на фоне болезней других органов. Заболевание представляет угрозу для жизни, поэтому так важно вовремя заметить и правильно идентифицировать тревожные сигналы, посылаемые организмом. Главная опасность состоит в том, что первые признаки сердечной недостаточности у женщин часто остаются без внимания.

Сердечная недостаточность может никак не проявлять себя долгое время. Часто проявившиеся симптомы женщины не связывают с патологиями сердечной мышцы.

В таком случае заболевание развивается в течение долгого времени (может пройти несколько лет), а пациентка даже не подозревает об этом.

Признаки, которые должны насторожить:

  • Женщина постоянно чувствует себя уставшей, возникает ощущение упадка сил.
  • Темнеет в глазах, кружится голова.
  • Сбивается ритм сердечных сокращений.
  • Дискомфорт, давящая, сжимающая боль в области сердца, тяжесть в груди.
  • Появляются отеки конечностей, особенно страдают стопы ног.
  • Шейные вены сильно пульсируют и разбухают.
  • Трудно дышать, часто возникает одышка во время двигательной активности или даже спокойном состоянии.
  • Возникают трудности с изменением положения туловища, женщина не может встать.
  • Кожа приобретает бледный оттенок.
  • Наблюдается синюшность кончиков пальцев на руках и ногах, губ, носа, ушей.
  • Приступы кашля, хрипы при дыхании, появление кровавой пены изо рта.

Хроническую усталость и постоянную слабость женщины объясняют физическими и эмоциональными перегрузками на работе и дома, кашель – затянувшимися последствиями простуды, одышку – лишним весом, сбои сердцебиения – переживаниями и стрессами, синюшность кожных покровов – низким гемоглобином.

Признаки сердечной недостаточности могут варьироваться при поражении различных участков сердечной мышцы. Различают левожелудочковую и правожелудочковую разновидности этой патологии. Возможна ситуация, когда нарушения затрагивают все сердце.

Если поражена правая сторона сердца, кровь начинает застаиваться в большом круге кровообращения. Малый круг испытывает нехватку крови, это происходит потому, что правый желудочек перегружается и не может нормально функционировать. Приводит к такому состоянию легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).

Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • отекают руки и ноги;
  • развивается асцит (жидкость собирается в животе, он увеличивается в размерах);
  • боли в области печени;
  • боли в правой части груди;
  • пульсация в шейных сосудах;
  • утомляемость, мышечная слабость.

Так как левая часть сердца мощнее и выносливее правой, она гораздо дольше сохраняет свои функции. Симптомы сердечной недостаточности при поражении правого желудочка проявят себя быстрее.

Левосторонняя сердечная недостаточность – результат снижения сократительной функции левого желудочка. Произойти это может из-за нарушений работы аортального клапана или сужения аорты, причиной также может быть инфаркт миокарда. Крови в большом круге становится недостаточно, а в малом возникают застойные явления.

Проявления левожелудочковой сердечной недостаточности:

  • одышка (при остром приступе возникает даже в состоянии покоя);
  • слабость, утомление;
  • кашель с хрипами и примесью крови;
  • цианоз (посинение) области губ, кончиков ушей, носа, рук, ног;
  • учащенное сердцебиение.

Если смешиваются две патологии в одну, в организме женщины присутствуют все симптомы одновременно, состояние такой пациентки очень опасное.

Есть некоторые отличительные симптомы сердечной недостаточности, которые чаще всего встречаются именно у женщин:

  • Болевой синдром в грудной клетке имеет меньшую интенсивность, обычно ощущается жжение в этой области.
  • Наблюдается болезненность в районе спины, шеи, рук, болит нижняя челюсть, место между лопаток.
  • Иногда возникают боли в области живота, может быть изжога, тошнота или рвота.
  • Первые признаки заболевания появляются раньше, чем у мужчин.
  • Проблемы с сердцем у женщин часто связаны не физическими перегрузками, а с эмоциональной неустойчивостью.

Сердечная недостаточность может протекать в хронической форме или проявляться в виде острого приступа. У женщин чаще всего имеет место хроническое течение болезни.

Характеризуется медленным и незаметным ослаблением сердечной мышцы. Симптомы становятся отчетливее со временем, качество жизни женщины постепенно ухудшается.

Можно назвать 4 этапа развития болезни:

  1. Легкая одышка возникает только в случае умеренной физической активности. Самочувствие женщины хорошее, трудоспособность практически не изменилась.
  2. Одышка появляется уже чаще, теперь ее способна вызвать даже быстрая ходьба. Женщина уже не столь активна, как раньше.
  3. Незначительные нагрузки дают о себе знать дискомфортом и усталостью. Но небольшой отдых может восстановить силы.
  4. Признаки заболевания женщина ощущает даже в спокойном состоянии (одышка, слабость, частое сердцебиение, боли в груди).

Развивается в течение 2-3 часов или за несколько минут. Обычно случается по ночам или ближе к утру, во сне. Женщина резко просыпается, старается принять сидячее положение, она напугана и чувствует, что может умереть. Продолжительность – до получаса. Стремительное начало характеризуется следующими признаками:

  • резко падает давление;
  • появляется сильная давящая боль в груди или жжение;
  • становятся сбивчивыми ритмы сердца;
  • отмечается побледнение кожных покровов;
  • возникает синюшность конечностей;
  • обильно выделяется холодный пот;
  • возможен обморок;
  • приступ удушья;
  • хрипящее дыхание;
  • кашель с кровавой пеной.

Приступ может закончиться сам по себе благополучно, но чаще всего имеет летальный исход, если не будет оказана экстренная помощь. Острая сердечная недостаточность приводит к отеку легких, сердечной астме или кардиогенному шоку. Все эти явления и становятся причиной смерти женщины.

Сердечная недостаточность у женщин развивается под воздействием различных факторов. Она может стать результатом болезней сердечно-сосудистой системы, а также других патологических состояний, не связанных напрямую с сердцем. Вот перечень наиболее значимых причин возникновения сердечной недостаточности:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • осложнения после инфекционных заболеваний, протекающих с лихорадочным симптомом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
  • плохая экология;
  • частые стрессы;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • недосыпание, переутомление;
  • ожирение.

Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию недостаточности: ишемические болезни (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия), врожденные патологии мышцы (недостаточность аортального клапана), кардиомиопатия (изменение структуры и размеров сердца).

Возникновение сердечной недостаточности у женщин, как правило, отмечается в возрасте 50 лет и старше. Объяснить это можно тем, что до сорока лет они имеют своеобразную защиту, которую обеспечивают женские половые гормоны – эстрогены. С наступлением климакса их выработка постепенно прекращается, иммунитет снижается, слабеет сердечная мышца.

Особенно рискованными становятся роды после сорока лет. В этом возрастном периоде организм женщины начинает гормональную перестройку, готовясь к климаксу, что уже повышает нагрузку на сердце.

Кроме того, вынашивание и рождение ребенка – это очень тяжелое испытание, оно тоже не способствует укреплению сердечной мышцы. Позднее материнство может спровоцировать массу осложнений: артериальную гипертензию, сахарный диабет, пиелонефрит. Все это хороший фон для развития сердечной недостаточности у женщин.

Чтобы лечить сердечную недостаточность, надо выявить причину, вызвавшую это состояние. Признаки врач может легко обнаружить при осмотре пациентки, а для установления причин понадобится проведение специального обследования.

Электрокардиография. Эта процедура выявляет аритмию, дефицит кровоснабжения миокарда, изменение его размеров. При проведении ЭКГ применяют нагрузочные тесты. Чтобы отследить работу сердца под воздействием определенной физической нагрузки, используют велотренажер или тренажер в виде беговой дорожки.

Эхокардиография (или УЗИ сердца). Этот способ исследования сможет выяснить причину развития сердечной недостаточности, а также определить качество сократительной способности желудочков. ЭхоКГ устанавливает наличие врожденного или приобретенного сердечных пороков, ишемические патологии, артериальную гипертензию.

Рентген. Обследование органов грудной клетки методом рентгенографии поможет обнаружить застойные явления в малом круге кровотока, гипертрофию сердечных полостей (кардиомегалию). Как и УЗИ сердца, рентген может быть использован, чтобы контролировать результативность назначенного лечения.

Вентрикулография. Это радиоизотопный метод исследования, который дает возможность с высоким процентом вероятности оценить сократительную способность сердца и определить количество вмещаемой крови. Суть процедуры заключается в следующем: в просвет сосуда специальной иглой вводят проводник, который продвигается к сердцу. Потом в него вводят контрастное вещество и делают несколько снимков. Эти снимки помогут врачу рассмотреть все, что происходит в камерах сердца.

Позитронно-эмиссионная томография. Этот вид диагностики основан на введении радиоактивного химического вещества (радиофармпрепаратов) в вену. Помеченное вещество распространяется по телу и накапливается в определенных местах организма. Эти соединения выделяют позитроны, которые фиксируются камерой и затем преобразуются в картинку на компьютере. Метод помогает определить наличие болезней коронарных артерий, пораженных участков сердца.

Признаки сердечной недостаточности должна знать каждая женщина, учитывая то, что в определенном возрасте риск возникновения этой патологии увеличивается. Предотвратить и предугадать острый приступ невозможно, поэтому регулярный профилактический осмотр кардиолога и внимательное отношение к себе – это лучшее средство борьбы с опасным недугом. Своевременное обращение к врачу и диагностика дают шанс каждой женщине значительно продлить себе жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Во время менопаузы женский организм страдает от нехватки гормонов. Этот фактор вызывает не только неприятные симптомы климактерия, но и может спровоцировать нарушения в работе важных органов. Некоторые женщины отмечают нарушение ритма сердцебиения при климаксе, и лечение тахикардии представляет необходимость в этот период. Стоит серьезно отнестись к любым изменениям сердечного ритма, ведь даже незначительные симптомы могут означать начало серьезного заболевания. В любом случае полезно знать основные признаки тахикардии, правила поведения во время приступа, методы поддержки сердца. Если тахикардия проявляется однократно и практически сразу прекращается, то не нужно сильно беспокоиться. Но если симптоматика начинает носить постоянный характер, то необходимо срочно обратиться к кардиологу. Ведь этот вид нарушения сердечного ритма может быть спровоцирован как неправильной работой нервной системы, так и серьезным заболеванием сердца.

Тахикардия является одним из нарушений сердечного ритма, при котором у больного отмечается учащенное сердцебиение непостоянного характера. К примеру, в нормальном состоянии показатель сердечного сокращения не должен превышать 60-80 ударов в минуту. Но женщинам при климактерии необходимо помнить, что для них норма сердечных сокращений чуть повышена (70-100 ударов в минуту). Также учитываются физические нагрузки, которые могут повысить эти показатели, но только на определенный временной отрезок, после чего число сокращений должно возвращаться в норму.

Существует понятие «патологическая тахикардия», которую вызывают проблемы с сердечно-сосудистой системой или другими органами. Кроме усиленного биения сердца больные отмечают нехватку воздуха и чувство сжатости в грудной клетке. Приступ у человека возникает быстро и внезапно. Количество ударов возрастает до 150-200 в минуту. Что касается продолжительности, то приступ может длиться как одну минуту, так и час.

Не стоит оставлять без внимания такие проявления, ведь тахикардия может спровоцировать развитие острой сердечной недостаточности, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, а также остановку сердца.

Правильная работа сердца – это залог здорового функционирования всего организма. Попеременное напряжение сердечных мышц обеспечивает прилив и отток крови, а также транспортировку кислорода и полезных веществ ко всем органам. А в момент расслабления сердце копит силы для нормального протекания следующего сокращения.
Так вот, между этими двумя функция проходит определенное количество времени. Если орган слишком часто сокращается или расслабляется, то кислород просто не успевает распространиться по организму, а само сердце не может отдохнуть. В итоге возникает нарушение ритма, которое ухудшает общее самочувствие человека.

Во время климакса чаще всего отмечается тахикардия, но не исключены и другие проблемы. Но все они негативно сказываются на состоянии женщины, ослабляя ее здоровье и вызывая различные заболевания.

Тахикардия при климаксе – нередкое явление. Во время менопаузы происходит дестабилизация гормонального баланса. Организм уже не производит достаточное количество половых гормонов, которые связаны с работой сердца следующим образом:

  1. Кровь. В период климактерия состав крови меняется. Увеличивается количество ионов натрия в лимфе, поэтому задерживается жидкость. В итоге объем крови и ее вязкость увеличиваются, ведь нехватка эстрогена провоцирует рост холестерина. И сердцу уже намного тяжелее работать.
  2. Сосуды. Немалую роль играет проводимость сосудов, которая снижается из-за потери эластичности стенок. На них начинают накапливаться отложения, повышается давление крови на сосуды.
  3. Эмоциональная нестабильность. У женщин резко изменяется эмоциональный фон, усиливаются негативные настроения, возникает раздражительность. Усиление негативных эмоций всегда сказывается на ритмичности сокращений сердечной мышцы.
  4. Лишний вес. Увеличение жировых отложений мешает эффективной работе сосудов и создает дополнительную нагрузку на сердце.

Если не бороться с симптомами менопаузы, то и лечение тахикардии будет безрезультатным. Поэтому стоит обеспечить гормональную поддержку организму и пройти полное обследование.

Для начала необходимо выяснить особенности симптоматики тахикардии в период климактерия:

  • ускорение пульса, которое можно почувствовать в висках или венах;
  • иногда возникает головокружение или потеря равновесия;
  • чувство страха, паническая атака;
  • женщина начинает четко чувствовать, как и где бьется ее сердце;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство сильного жара в верхней части тела;
  • дрожат конечности.

В каждом отдельном случае признаки тахикардии проявляются по-разному. Все зависит от особенностей организма и наличия других заболеваний. Но при любых условиях необходимо пытаться сохранить спокойствие, чтобы не усугубить приступ.

Сначала нужно успокоиться, для чего и принимают различные седативные препараты. Кроме этого, нельзя нарушать покой больного. Если приступ снова повторяется, то необходимо выполнить следующее:

  1. Глубокого вдыхайте воздух, после чего нужно задержать дыхание, словно возвращая поток воздуха в самый низ легких.
  2. С силой надавите на глазные яблоки, соблюдая осторожность, продолжая несколько минут с передышкой по 10 секунд между упражнениями.
  3. Нормализовать пульс можно с помощью очень холодной воды, опустив в нее лицо на несколько секунд.
  4. В самом начале приступа постарайтесь сильно покашлять. В некоторых случаях помогает вызывание рвоты.
  5. Для остановки тахикардии можно попробовать чередовать глубокие вдохи с быстрым выдохом, продолжая повторять действия 5-10 минут.
  6. Из лекарств хорошо помогает Корвалол, Валокордин.

В сложных ситуациях вышеперечисленные меры могут оказаться бесполезными. Если сердечный ритм и артериальное давление не приходит в норму, то нужно быстро обратиться за неотложной медицинской помощью. В этом случае симптомы проявляются следующим образом:

  • болезненные ощущения в районе грудной клетки;
  • человек теряет сознание;
  • сильная одышка и постоянное головокружение;
  • очень сильное понижение артериального давления;
  • беспричинное возникновение приступа.

Для остановки тахикардии пациентке вводится Лидокаин и препараты для стабилизации артериального давления. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация с последующим комплексным обследованием.

Нельзя просто терпеть приступы, надеясь на их непостоянный характер. Ведь эта проблема не просто ухудшает общее самочувствие, но и может вызвать:

  • инсульт,
  • инфаркт,
  • стенокардию,
  • артериальную гипертензию,
  • ишемию.

Несвоевременное лечение нарушенного ритма при менопаузе также может вызвать симптомы сердечной недостаточности у женщин. Но все начинается не с приема лекарственных препаратов, а ведения здорового образа жизни во время климакса:

  1. Сбалансированное питание. В рационе должна присутствовать здоровая разнообразная пища. Важно употреблять жиры животного происхождения и достаточное количество белка. Очень полезно есть овощи, рыбу, морепродукты, орехи и фрукты.
  2. Физическая активность. Женщин во время климактерия нельзя слишком нагружать, но нужно двигаться, не забывая про отдых. Можно заниматься медленным бегом или фитнесом, но без сильных нагрузок
  3. Свежий воздух. Если женщина будет избегать духоты, то это не только положительно скажется на приливах, но и не будет вредить сердцу. Особенно нужно поддерживать такую обстановку в спальне.
  4. Положительное настроение. Нельзя нервничать, стараясь настраиваться на позитив. В некоторых случаях не помешает посетить психотерапевта.
  5. Прием гормонов. Женское здоровье очень сильно зависит от гормонального баланса, поэтому необходимо корректировать гормональный фон с помощью растительных или синтетических гормонов, но под наблюдением врача.
  6. Витаминные комплексы при менопаузе. Организму нужен магний, калий и кальций, чтобы поддержать здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы.
  7. Контроль показателей. Это касается уровня холестерина в крови и артериального давления.
  8. Устранение негативных привычек. Если женщина курит, употребляет алкоголь, то эффективность любого лечения снижается. Это также касается кофе и крепкого чая.

Все эти правила нужно соблюдать задолго до наступления климактериального периода. Ведь всегда легче предотвратить заболевание, чем потом его лечить.

Нарушенное сердцебиение при климаксе базируется не только на устранении симптоматики, но и на профилактике возможных обострений. В список основных медикаментов входят:

  • Седативные препараты. Помогают женщине успокоиться, а также предотвратить возможные приступы в будущем (Валериана, Пустырник).
  • Бета-блокаторы. Нормализуют сердечный ритм, стабилизируют АД, а также положительно влияют на сократительную функцию сердца (Атенолол, Карведилол, Целипролол).
  • Лекарственные средства с антиоксидантами. Помогают организму нормализовать кровообращение и восстановить функционирование миокарда (Предуктал или Мексикор).
  • Блокаторы натриевых каналов. Оказывают общее действие на работу сердца, обеспечивают эффективное регулирование коронарного кровотока и АД (Ритмонорм, Аллапинин).

Совсем не обязательно сразу приниматься за лекарственные препараты для нормализации нервной системы. Успокоиться и расслабиться можно с помощью следующих методик:

  1. Дыхательные упражнения. Чередование глубоких вдохов и коротких выдохов, а также другие дыхательные практики особенно полезны в момент приступа.
  2. Йога. Отличный вариант активности. Занятия йогой при климаксе используют в качестве профилактики различных заболеваний, включая проблемы с сердцем.
  3. Медитация и другие расслабляющие техники. Нехватка гормонов провоцирует нестабильный эмоциональный фон. А перепады настроения не самым лучшим образом сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы.

В этом вопросе только врач может установить, что вызвало тахикардию. И если причиной ее возникновения стала нехватка гормонов, то необходима заместительная гормональная терапия. Если женщина уже проходит ЗГТ, то врач назначает новые анализы и пересматривает комплекс гормональных препаратов. Это могут быть средства в виде:

Также стоит отметить, что ЗГТ может основываться на:

  1. Комбинированных препаратах (Климонорм, таблетки Анжелик, Дивина, Активель, Клиогест).
  2. Монотерапевтических средствах (Эстрофем, Эстрожель, крем Овестин).

Принимать эти препараты нужно только после сдачи анализов на гормоны по назначению врача.

Для борьбы с тахикардией стоит выбирать лекарственные травы, которые не только успокаивают, но и помогают бороться с симптомами менопаузы. В таком случае вы не только устраните недостаток полезных веществ в организме, но и поддержите свое сердце в норме. Среди лекарственных трав стоит выделить:

Можно самостоятельно готовить настойки или покупать уже готовые средства в аптеке, в состав которых входят перечисленные травы.

Тахикардия требует своевременного лечения, чтобы это нарушение не переросло в более серьезные заболевания. Женщин во время менопаузы часто беспокоят сердечные нарушения, поэтому нужно правильно подобрать ЗГТ, вести здоровый образ жизни и вовремя посещать врача для предотвращения негативных последствий в организме.

источник

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, развившееся на фоне нарушений работы кровеносных сосудов или ослабления сократительной способности мышц сердца. Синдром проявляется бледностью кожных покровов, нарушением самочувствия, возникновением одышки при малейшей нагрузке. Подобное нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы приводит к гипоксии тканей, то есть их кислородному голоданию, отеку легких и кардиогенному шоку. Отсутствие своевременной диагностики и лечения этой патологии может привести к гибели пациентки.

У женщин сердечная недостаточность развивается обычно несколько позже, чем у мужчин. Предпосылкой к формированию патологического состояния является гормональный дисбаланс в организме в результате менопаузы. У женщин в возрасте 50-65 лет значительно повышается риск развития склероза сосудов, сахарного диабета или гипертонии. Именно на фоне этих заболеваний развивается сердечная недостаточность.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Внимание! Сердечная недостаточность не является самостоятельным диагнозом. Это лишь синдром, развившийся в результате какого-либо диагноза.

В современной медицине для определения разновидности сердечной недостаточности и степени ее проявления используется несколько классификаций. В российской клинической практике наиболее часто применяется подразделение на виды по Стражеско Н.Д. Эта система предлагает классифицировать сердечную недостаточность по стадиям развития патологии и выраженности симптомов.

Стадия Симптоматика патологических процессов в левом желудочке или предсердии Симптоматика патологических процессов в правом желудочке

I Симптоматика отсутствует в покое, но при физической нагрузке может возникнуть небольшая одышка

Симптоматика отсутствует в покое, но при физической нагрузке может возникнуть небольшая одышка

IIA Число сердечных сокращений (ЧСС) у женщин увеличивается до 82-95 уд. в мин., число дыхательных движений достигает 20-22 в мин. При пальпации печень хорошо прощупывается под двенадцатым ребром

IIB ЧСС возрастает до 95-120 уд. в мин., число дыхательных движений составляет 22-28 в мин. Отмечается патологическое увеличение печени и вздутость шейных вен

III ЧСС достигает 120-140 уд. в мин., число дыхательных движений превышает 29 в минуту Отмечается ярко выраженная гепатомегалия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости, анасарка – общий отек подкожной клетчатки

Внимание! По мере прогрессирования сердечной недостаточности более явными становятся и симптомы патологии. При этом стоит обратить внимание, что при различных формах этого синдрома, характерные проявления также имеют существенные отличия.

При такой патологии жидкость застаивается в малом круге кровообращения, из-за чего развивается гипоксия тканей, то есть кислородное голодание. Наиболее характерный признак нарушения сердечной деятельности в данном случае – одышка. Изначально она появляется только при значительной физической или психической нагрузке:

  • занятиях спортом, беге;
  • поднятии тяжестей;
  • сильном стрессе;
  • испуге и т.д.

По мере прогрессирования застойных явлений в малом круге кровообращения нарушения дыхания начинают возникать даже при наклонах, ходьбе, разговоре. Состояние больной резко ухудшается, если она пытается лечь на спину. Этот симптом возникает из-за увеличения объема крови в сердце, что усиливает давление в сосудах. Такое состояние также называется ортопноэ – одышка, вынуждающая пациентку постоянно находиться в положении сидя, опираясь ладонями на колени.

Появление одышки также сопровождается другими симптомами, на которые многие женщины не обращают внимания. При сердечной недостаточности довольно быстро развивается повышенная утомляемость, ощущение общего недомогания. Одновременно пациентки начинают жаловаться на бессонницу, так как в ночное время приступы удушья обычно резко усиливаются.

Так как сердечная мышца перестает справляться с приходящейся на нее нагрузкой, у больной развивается тахикардия, то есть патологическое учащение сердцебиения. Нарушение кровообращения приводит к бледности и сухости кожных покровов, приступам потливости. Зачастую женщины в период менопаузы подобную симптоматику списывают на начало менопаузы.

Внимание! Нельзя заниматься самостоятельной диагностикой. При появлении тревожных признаков необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Своевременно выявленное нарушение позволит свести к минимуму негативное влияние на здоровье.

Симптомы сердечной недостаточности

Постепенно к одышке присоединяется так называемый сердечный кашель. Он может быть сухим и саднящим на начальных этапах развития патологии. По мере скопления в легких жидкости пациентку начинает беспокоить обильная прозрачная мокрота. При деструкции сосудов отделяемое становится ржавого или алого цвета из-за примеси крови.

В этот период очень важно своевременно провести дифференциальную диагностику, так как нередко сердечную недостаточность принимают за ряд других заболеваний:

  • бронхит;
  • астму;
  • атипичную пневмонию;
  • саркоидоз;
  • злокачественные поражения легочной ткани и верхних дыхательных путей.

Виды сердечной недостаточности

В большинстве случаев при отсутствии терапии данная патология приводит к развитию дыхательной недостаточности и развитию отека легких.

Такая разновидность патологии развивается лишь у 25-30% пациенток, однако представляет большую опасность для здоровья и жизни, нежели левожелудочковая недостаточность. Недостаточность правого желудочка имеет более злокачественное течение, так как отличается быстрым прогрессированием патологии и стертой симптоматикой на ранних стадиях.

Симптомы правожелудочковой недостаточности

Синдром проявляется признаками, которые большинство больных не оценивают как патологию работы сердечно-сосудистой системы. Пациенток периодически беспокоят приступы тахикардии и аритмии, головокружения. Кожные покровы становятся пастозными, то есть бледными, отекшими и неэластичными. В это же время начинается увеличение печени. Однако на начальных этапах сердечной недостаточности без физикального врачебного осмотра или инструментальной диагностики выявить этот симптом невозможно. Дело в том, что ткань печени не имеет болевых рецепторов, поэтому некоторый период времени пациентка не испытывает никакого дискомфорта.

По мере развития патологии начинается формирование отеков. Изначально они поражают нижние конечности, затем бедра и область спины и живота. Со временем процесс охватывает всю подкожную клетчатку, приводя к анасарке – масштабному отеку. За короткий период, 1-2 месяца, вес больной из-за этого может увеличиться на 15-20 килограммов. При пальпации кожные покровы на месте отеков холодные, синюшные и неподвижные, что позволяет дифференцировать патологический процесс от заболеваний выделительной системы.

Отличие отеков почечного происхоисхождения от отеков сердечного происхождения

Внимание! Для выявления отека нужно надавить пальцем на голень над щиколоткой. Появившаяся на коже ямка свидетельствует о скоплении жидкости в подкожной клетчатке.

Увеличение печени постепенно приводит к деструкции стромы – капсулы печени, в которой имеется большое количество болевых нервных окончаний. Пациентка начинает испытывать дискомфорт в правом подреберье, чувство тяжести и тошноты. Со временем патологические изменения начинают вызывать интенсивный болевой синдром, который невозможно купировать анальгетиками.

Клинические симптомы левожелудочковой недостаточности

Внимание! Если при клиническом осмотре пациентка жалуется на неприятные ощущения во время пальпации печени, значит, началось разрушение стромы.

Нарушения работы сосудистой системы вызывают цианотичность, то есть синюшность, кожных покровов и эпителия. Характерным признаком заболевания сердца считается сизый или фиолетовый оттенок эпидермиса в области носогубного треугольника, губ и кончиков пальцев.

Кроме того, при недостаточности правого желудочка отмечаются следующие специфические симптомы:

  • олигурия, то есть уменьшение количества выделяемой мочи, вызванная снижением выброса крови сердечной мышцей;
  • увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость, головная боль;
  • снижение аппетита;
  • изжога, тошнота, в редких случаях рвота.

В зависимости от течения патологии различают острое и хроническое нарушение кровообращения. Хроническая недостаточность развивается в течение длительного периода и постепенным нарастанием симптомов, но при отсутствии терапии может привести к состоянию декомпенсации, когда организм не способен самостоятельно восполнять нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины острой сердечной недостаточности

Данная патология является одним из наиболее тяжелых и опасных для жизни нарушений кровообращения. Пациентку с острой недостаточностью необходимо в течение первого часа после развития приступа госпитализировать в реанимацию кардиологического стационара.

Острая сердечная недостаточность развивается как осложнение какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе хронической недостаточности. При этой патологии резко снижается сократительная способность миокарда, что приводит к тяжелой гипоксии всех органов и тканей организма.

Симптомы острой сердечной недостаточности

В отличие от хронического нарушения кровообращения, приступ острой недостаточности длится от нескольких минут до 1-3 часов. В этот период пациентке обязательно нужно оказать медицинскую помощь, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Вызвать подобный приступ может целый ряд всевозможных патологий. При этом специалисты выделяют два класса причин: нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и несердечные заболевания. К первой группе относятся:

  • хроническая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфаркт миокарда и его осложнения;
  • расслоение аорты;
  • тампонада сердца;
  • миокардиты различной этиологии;
  • механические травмы сердечной мышцы;
  • тяжелый гипертонический криз.

Критерии хронической сердечной недостаточности

Если острую недостаточность вызвали несердечные нарушения, то причиной могут быть следующие патологии:

  • геморрагический инсульт;
  • тяжелая пневмония;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • острая почечная недостаточность;
  • перенесенная операция, лучевая или химиотерапия;
  • длительное употребление стероидов;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наркомания.

Симптомы при сердечной недостаточности

Внимание! Наименее благоприятный прогноз имеет так называемая бивентрикулярная недостаточность, при которой патологические процессы затрагивают оба желудочка сердца.

У пациенток с острой недостаточностью развивается удушье, которое сопровождается приступом холодного пота и страхом смерти. При физикальном осмотре врач отмечает характерную для данной патологии клиническую картину: пациентка сидит, слегка наклонившись вперед, ее кожа сизоватого или сероватого цвета, дыхание сопровождается свистом или хрипами. При тонометрии определяется тахикардия, слабый и аритмичный пульс, артериальное давление низкое.

В ряде случаев состояние больной быстро ухудшается и приводит к развитию кардиогенного шока – это состояние, при котором сердце практически полностью перестает снабжать кровью ткани организма. Давление у пациентки резко падает ниже 60-80 мм рт. ст., пульс становится нитевидным, рваным. Зачастую подобная патология требует оперативного вмешательства.

Внимание! Острое нарушение кровообращение при отсутствии своевременно оказанной помощи способно в течение часа привести к гибели пациентки.

Как острая, так и хроническая сердечная недостаточность чреваты развитием тяжелых осложнений. Зачастую они могут проявиться даже более выражено, чем симптомы нарушения кровообращения. Некоторые из них способны даже привести к летальному исходу.

Наиболее опасными являются тромбозы и эмболии. В результате замедления скорости кровотока и нарушения гемостаза из-за нарушения работы печени в различных отделах сердечной мышцы начинают формироваться тромбы. Эта патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, хотя женщину могут беспокоить тянущие боли в груди, отдающие в левое плечо и область лопаток.

Кардиальный цирроз – наиболее распространенное осложнение при сердечной недостаточности. Сердце не может выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к застою крови в органах и тканях. Чтобы компенсировать избыточное давление, часть жидкости направляется в печень, провоцируя отек. Подобное состояние вызывает гипоксию гепатоцитов – функциональных клеток печени. Пациентки с циррозом жалуются на боли в подреберье, тошноту и изжогу, снижение веса. При осмотре специалист отмечает желтый оттенок кожи, эпителия и склер и характерный затхлый запах изо рта больной.

Сердечная недостаточность – это один из наиболее тяжелых синдромов при различных заболеваниях сосудистой системы. Подобное состояние требует своевременной диагностики и правильного лечения. Поэтому при обнаружении у себя каких-либо тревожных признаков, в том числе одышки, синюшности кожи или отеков ног, следует обязательно обратиться к кардиологу.

источник

Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).

Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.

Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).

Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.

Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин.

Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.

Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:

  • тахикардия;
  • нарушения ритма сердца;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение озноба (возможна гипертермия);
  • похолодение и онемение рук и ног;
  • бледность кожного покрова;
  • беспокойство в движениях.

К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:

  • снижение артериального давления;
  • сужение зрачков;
  • замедление пульса;
  • интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
  • падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
  • уменьшение просвета бронхов.

Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.

У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.

Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:

  • жар;
  • чувство тревоги;
  • тахикардия;
  • ощущение недостатка кислорода;
  • потливость;
  • резкие изменения настроения и активности.

Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.

Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.

Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

Признак Стенокардия Боль в сердце при климаксе
Интенсивность болевого синдрома Резкая сдавливающая боль, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть. В лежачем положении может усиливаться. Ноющие боли, которые могут ослабевать и возобновляться.
Длительность Не более 20 минут. Продолжаются в течение часов и суток.
Условие возникновения (триггер) Физическая и эмоциональная нагрузка, требующая интенсивного кровоснабжения миокарда. Не зависят от физической нагрузки, но могут провоцироваться стрессом.
Реакция на лекарства Боль купируется «Нитроглицерином» и его аналогами. Нитраты неэффективны, для снятия симптома необходимы анальгетики.
Сопутствующие симптомы Повышение артериального давления, аритмия (чаще всего экстрасистолия), потливость, одышка, чувство тревоги, страх смерти. Возможна тошнота. Озноб, шум в ушах, тахикардия, аритмия, ощущение недостатка кислорода, активное потоотделение, онемение рук и ног, приливы жара к верхним конечностям, шее и лицу, изменение артериального давления (в зависимости от типа криза). Возможно повышение температуры.
Изменения на ЭКГ Депрессия сегмента ST и изменения зубца реполяризации (Т), которые сохраняются после лекарственных проб. Отклонения, аналогичные оным при стенокардии, исчезающие или ослабевающие после приема β-адреноблокаторов или хлорида калия.

Вследствие возрастных особенностей проявления климактерическая кардиалгия может наблюдаться одновременно с ишемией миокарда и атеросклерозом. Не следует по умолчанию принимать боли в сердце за признак климакса и избегать посещения врачей. Точный диагноз может установить только кардиолог по результатам ЭКГ и УЗИ.

Неприятные симптомы, сопровождающие дисгормональную кардиопатию и кардиалгию, устраняют под наблюдением врача. В подавляющем большинстве случаев пациенткам выписываются безрецептурные успокоительные препараты и рекомендуется смена режима. Кардиолог отслеживает изменения функциональности сердца и течение аритмии.

Пациенткам, которые страдают кардиалгией, необходимо:

  • Избегать стресса и соблюдать режим отдыха. Бессонницу, которая возникает при климаксе, рекомендуется лечить растительными отварами и медикаментозными препаратами (только после консультации со специалистом). К лучшим травяным успокоительным относят валериану, пустырник (его нельзя принимать при низком давлении), мелиссу и боярышник.
  • Заниматься лечебной физкультурой или кардиоупражнениями (с разрешения врача).
  • Отдыхать в жарких странах исключительно в теплое время года, без резкой смены климата.
  • Скорректировать питание, убрав из рациона кофеиносодержащие напитки и снизив потребление животных жиров для профилактики экстрасистолии и атеросклероза.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы с большим количеством калия и магния.

При приступах учащенного сердцебиения принимают успокоительные препараты, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Если приливы жара и тахикардия не ослабевают, облегчить состояние поможет холодный компресс на лоб и несильное надавливание пальцами на глазные яблоки. Болевой синдром купируется анальгетиками.

Если климакс протекает тяжело, врачи прибегают к гормональному методу снижения активности гипоталамуса. Восстановить функциональность яичников невозможно, поэтому пациенткам назначаются препараты с эстрогенами. С приемом половых гормонов уменьшается частота проявления головных, сердечных, суставных болей и неприятных ощущений внизу живота, нормализуется сон. Необходимость заместительной терапии определяется эндокринологом.

Женщины, у которых менопауза протекает менее тяжело, и те, кто боится применять гормональные лекарства, могут принимать биологические добавки с фитоэстрогенами, а также увеличить в рационе долю продуктов, которые их содержат (злаки, яблоки, гранаты).

Климактерическая кардиопатия и кардиалгия сами по себе не опасны для сердца. При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном приеме успокоительных средств и анальгетиков дискомфорт от этих патологий будет сведен к минимуму. Гораздо опаснее некоторые осложнения, которые могут возникнуть на фоне гормонального дисбаланса и спазмов сосудов.

К патологиям, которые способны развиться на фоне климактерических нарушений, относятся:

  1. Мерцательная аритмия. Является осложнением экстрасистолии, может привести к летальному исходу.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Инфаркт миокарда и инсульт. При атеросклерозе, осложненном частыми перепадами давления, вероятен отрыв тромба и закупорка сосудов, питающих сердце и мозг.
  4. Геморрагический инсульт. Гипертонический криз и резкий спазм сосудов головы может вызвать кровоизлияние в тканях мозга.

Необходимо учитывать, что ишемия миокарда может впервые проявляться на фоне климакса и вследствие различия симптоматики протекать атипично. До половины пациенток с патологической менопаузой страдают от приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.

Тревожные признаки, требующие немедленного оказания помощи больной:

  • обморок;
  • жгучие боли в грудине;
  • сильная одышка;
  • частые приступы тахикардии без причины;
  • значительное падение артериального давления.

В подавляющем большинстве случаев для облегчения состояния при кардиалгии достаточно наладить режим, скорректировать рацион и принимать седативные препараты. Для предупреждения осложнений необходимо регулярно посещать врача и проходить электрокардиографию.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: