Сильные боли в левом подреберье и рвота желчью

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак желудка считается самой страшной причиной болевых ощущений в эпигастрии. При отсутствии лечения эта неуклонно прогрессирующая болезнь способна приводить к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Ее симптоматика на разных стадиях отлична. Так, если 1-ой фазе свойственны: быстрая утомляемость, отвращение к белку животного происхождения, анемия, снижение веса, 2-ой – боль в желудке, тошнота, отрыжка воздухом, расстройства дефекации, метеоризм (но жалобы носят периодический характер), то к 3-ей фазе добавляется непроходимость пищи, срыгивание с запахом тухлых яиц, усиление выраженности первичных и вторичных признаков.

Говоря о 4-ой стадии рака, можно сказать, что все симптомы приобретают непрерывный характер. Больной мучается болями в желудке, которые купируются лишь на короткое время с помощью наркотических анальгетиков. К сожалению, большинство людей именно на последних фазах онкологии только начинает подозревать что-то неладное с организмом и обращаться к врачу, но уже прогноз заболевания неутешителен. Вот почему так важно прислушиваться к своим телесным ощущениям изначально.

Боль в желудке, сопровождающаяся тошнотой, – нешуточное явление, поэтому визит к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, хирургу, онкологу) лучше не откладывать. Особенно медицинская помощь необходима, если:

  • рези длятся дольше 1-2 часов и мешают делать привычную работу;
  • появляется рвота желтого/зеленого цвета или с кровью;
  • болит желудок во время еды/сна;
  • отмечается повышение температуры тела (38 °C и выше);
  • боль сопровождается потерей сознания;
  • стул приобретает темную дегтеобразную консистенцию;
  • понос содержит примесь ярко-красной крови;
  • болевые ощущения возникают периодически на протяжении длительного времени;
  • жалобы поступают от беременной женщины или ребенка.

В целях предотвращения серьезных заболеваний, диагностикой и лечением болей в желудке должен заниматься квалифицированный специалист. Только он сможет правильно определить, какая именно развилась патология, степень ее тяжести, и назначить соответствующую терапию.

Если причиной диспепсии (болезненного пищеварения) было воспаление поджелудочной железы, то врач выписывает пациенту ферментные препараты – лекарства, которые содержат в своем составе особые пищеварительные энзимы (соединения, участвующие в расщеплении жиров, белков и углеводов), например, Креон, Пангрол, Мезим, Фестал, Панкреатин. При болезни желудка могут использоваться Фамотидин, Маалокс, Де-нол, Омепразол, Ранитидин, Альмагель. В случае язвенных поражений к этим средствам гастроэнтерологи добавляют антибиотики.

Если возникла диарея, тошнота и боль после еды в эпигастрии, но общее состояние удовлетворительное, можно предположить легкую пищевую интоксикацию. С ней несложно бороться в домашних условиях: нужно принять несколько таблеток активированного угля (из расчета 1 шт на 10 кг веса) и пить больше жидкости для вывода отравляющих веществ из организма. С болевыми ощущениями помогут справиться такие лекарства, как Но-шпа, Анальгин, Ибупрофен, Папаверин, которые имеются в каждой аптечке. В случае, когда прием анальгетиков не дал нужного результата, и желудок продолжает болеть, не стоит отказываться от профессиональной медицинской помощи.

Облегчению состояния больного, даже если сильно болит живот и тошнит, поспособствуют следующие действия:

1. занятие лежачего положения или близкого к горизонтальному;

2. ослабление ремня, резинки и прочих элементов одежды, стягивающих эпигастральную зону;

3. питье воды без газов и соблюдение голодной диеты.

Когда болит желудок, питание должно быть щадящим и мягким. Поэтому специалисты рекомендуют ограничить, а еще лучше исключить употребление таких продуктов:

  • соленья, копчености, маринады;
  • овощи с горчинкой (к примеру, лук, редис, капуста, редька);
  • любой вид соуса (грибной, рыбный, томатный, мясной);
  • выпечка;
  • жареные блюда;
  • фрукты и ягоды, кислые на вкус;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • шоколад;
  • квас, газированные напитки, кофе.

Диета при желудочных болях – разрешенные продукты:

  • каши (рисовая, овсяная, манная, гречневая);
  • отварное/паровое мясо, а также рыба;
  • творог, топленое молоко, сливочное масло (несоленое);
  • печеные фрукты;
  • яйца всмятку;
  • вегетарианские супы-пюре;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • мед, джем;
  • кисель, компот, некрепкий чай.

Диета при болях в желудке и тошноте основывается не только на употреблении полезных и щадящих продуктов, которые могут корректироваться в каждой конкретной ситуации, но и на грамотном рационе, поэтому всем страдающим желудочными заболеваниями следует питаться не реже 4-6 раз в день (лучше в одно и то же время с последним приемом пищи не позднее 2-х часов до сна), и делать это маленькими порциями.

Что делать для предупреждения диспепсии?

В лечении болей в желудке особое место отводится профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом предупреждающие меры заключаются как в соблюдении диеты, отказе от табачной и алкогольной продукции, так и в применении некоторых народных средств, к примеру:

1. чая из подорожника (сушеная трава этого растения всегда продается в аптеке) – заваривать и пить его следует 3 раза в день на протяжении 1-й недели; этот рецепт подходит не только для профилактики, но также во время болей и тошноты;

2. смеси из 1-ой чайной ложки меда и 3-х капель масла лаврового листа или корицы (для внутреннего употребления);

3. одуванчикового сиропа – измельченные цветки одуванчика (500 гр) засыпаются сахаром (1 кг); перед использованием 1 чайная ложка разбавляется 100 мл воды; курс приема неограниченный.

Человеческий организм – невероятно сложная система, и далеко не все процессы, проходящие в ней, изучены.

Неизвестная причина приводит к тому, что ежедневно мозг каждого человека получает данные об около ста болевых приступах.

Однако глубоко в мозговых структурах, между полушариями головного мозга, расположен так называемый центр боли – инсула.

Здесь оценивается сила сигналов. До осознания допускаются лишь самые сильные из них.

У некоторых людей центр боли работает некорректно, тогда человека почти непрерывно в течение дня мучают неприятные ощущения разной интенсивности.

В норме боль оповещает, что что-то в теле повреждено или разладилось. Нервные окончания служат датчиками, посылающими на центральный пункт в головном мозге различные данные.

Больше всего нервных окончаний находится на поверхности тела, ведь большинство травм имеют внешний источник. Ожоги, царапины и порезы, ушибы, ссадины сопровождают людей в детстве и во взрослой жизни.

Острая, сильная и резкая боль, которая возникает в результате срабатывания кожных ноцицепторов, призвана побудить человека быстро уклониться от источника травмы и устранить ее последствия.

Поэтому такая боль быстро проходит – в длительном страдании просто нет необходимости.

Иначе обстоит дело со связками, костями, нервами, кровяными сосудами. Они снабжены нервными окончаниями в меньшей степени, ведь кожные ноцицепторы уже сообщили о месте аварии и необходимости в острой боли нет.

Зато нужна длительная ноющая и тупая боль, чтобы напоминать, что с телом не все в порядке и помешать дополнительно травмировать поврежденный участок до его полного восстановления.

Внутренние органы оснащены нервными рецепторами меньше всего, ведь они защищены от повреждения кожей, костями скелета и мышцами.

Это причина, по которой бывает непросто точно определить источник внутренней боли. Врач с помощью пальпации при нажатии на определенные участки живота исследует характер боли и обнаруживает, где болит.

Отсутствие боли не сделало бы человечество счастливее. Быть может, существование на планете людей, страдающих редким расстройством, анальгезией, служит постоянным напоминанием об этом.

Как бы сильно не береглись люди, неспособные чувствовать боль, они практически никогда не доживают до преклонных лет.

«Болит живот» – довольно абстрактная фраза, поскольку брюшная полость – вместилище различных органов. Большинство из них находится справа, однако и с левой стороны есть чему болеть.

Наиболее частые причины болей в левом боку живота внизу – проблемы с кишечником, заболевания мочеполовой системы, отхождение камня из левой почки, левосторонние грыжи.

Однако причина левосторонней боли в животе может быть неожиданной. Например, боль при аппендиците в редких случаях чувствуется не справа, а в левом боку. Это связано с размерами и направлением червовидного отростка, аппендикса.

Аппендикс – отросток слепой кишки, долгое время считавшийся атавистическим пережитком.

Действительно, после удаления отростка люди ведут вполне полноценную жизнь, не нуждаются в заместительной терапии или каких-либо других поддерживающих мероприятиях.

Только в 2009 году ученые выяснили, что аппендикс является одним из периферических органов иммунной системы. Он служит своеобразным рассадником некоторых видов бактерий, участвующих в пищеварении.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оказалось, что людям с удаленным аппендиксом сложнее восстанавливаться после лечения антибиотиками.

Однако риск прободения кишечника при остром аппендиците, особенно при нажатии или падении, не оставляет иного выбора, кроме хирургического вмешательства.

В последние годы вместо полосного разреза, который является сильным стрессом для организма и оставляет малоэстетичный шрам на боку справа, все чаще используют альтернативные методы удаления воспалившегося аппендикса через небольшие отверстия в брюшной полости.

Острая режущая боль в животе справа, примерно посередине между пупком и нижним ребром, формирует классическую картину аппендицита.

Она основана на том, что отросток имеет 7 – 9 см в длину и направлен вниз в сторону пупка. Но расположение и размеры червовидного отрезка порой значительно варьируются.

У разных людей он может иметь длину от 0,5 до 23 см! Отличается и направление отростка в брюшной полости.

Вот почему, даже если у вас болит левый бок внизу живота, то это еще не гарантия, что это не атипичное проявление аппендицита.

С селезенкой связана похожая ситуация. В норме орган расположен в левом подреберье и имеет форму боба размером 12×6 см.

Однако орган бы не считался одним из самых загадочных в человеческом теле, будь с ним все так просто.

Существует такое явление, как блуждающая селезенка, а в теле примерно 10 % людей может быть несколько селезенок.

Их расположение непредсказуемо, добавочные селезенки могут находиться даже на яичнике или мужском яичке! Причина боли внизу живота слева может крыться в одной из таких вот необычных селезенок.

Боль боли рознь, вот почему характер, интенсивность, сопутствующие симптомы и другие особенности болевых ощущений могут помочь определить, что происходит с вашим телом и как долго можно тянуть с обращением к специалисту.

При нажатии на живот ощущение усиливается – это помогает точнее определить его источник, однако при некоторых состояниях (аппендицит, острая непроходимость кишечника, киста в яичнике и другие) может быть опасно.

Вот почему контактную диагностику лучше оставить врачу, если вы точно не понимаете, что нужно делать.

Наиболее опасна пульсирующая боль внизу живота, поскольку пульсацией сопровождаются гнойные процессы, в частности в яичниках и маточных трубах у женщин.

Ощущения могут сопровождать неприятные выделения из влагалища. Тупая, тянущая боль над лобком справа, слева или по центру часто свидетельствует о начальных или хронических стадиях заболеваний женской половой сферы.

Они не требуют неотложного обращения к врачу, однако если запустить, то могут привести к серьезным нарушениям здоровья.

Обычно людям трудно объективно оценивать характер своих ощущений. Например, колющая, острая и режущая боль – три различных вида ощущений, которые возникают при различных патологиях, но которые непросто идентифицировать и правильно назвать, не имея возможности сравнить с двумя другими.

Точно так же пульсирующая боль – состояние, которое легко перепутать с схваткообразным болевым синдромом.

Субъективный характер боли – это важная причина обратиться как можно скорее к врачу при интенсивной боли, которая длится свыше получаса.

Вторая причина экстренного обращения к врачу – внематочная беременность. О ней может свидетельствовать острая, резкая, внезапно и без видимых причин возникшая боль внизу живота над лобком справа или слева.

В пользу этой версии скажет еще и время – 7 – 14 дней с момента задержки менструации. Такая же боль сопровождает разрыв кисты яичника. Дополнительные симптомы: головокружение, слабость вплоть до потери сознания.

Частым источником боли в животе является кишечник. Характер ощущений может быть разным: колющая, ноющая боль или рези, однако отличить ощущения, исходящие из кишечника можно по сопутствующим явлениям. Это бурление в животе, повышенное газообразование, метеоризм.

Все это может свидетельствовать о нарушенном пищеварении, например, у многих людей пища, богатая клетчаткой или крепкий черный кофе могут вызвать кишечную колику.

Обычно приступ проходит сам, особенно если полежать на спине с немножко согнутыми коленями, проводя по животу рукой по часовой стрелке в течение пятнадцати минут легкими массажными движениями. При очень интенсивной боли можно принять таблетку спазмолитика.

Если боль не ослабевает, распространяется на весь живот, появляются тошнота и рвота, а попытки опорожнить кишечник безуспешны (понос с кровью – редкий, но возможный симптом), то возможна непроходимость кишечника.

Это достаточно опасное состояние, часто требующее хирургического вмешательства. Если больной покрывается холодным потом, а на животе заметно ассиметричное вздутие, то следует немедленно ехать в больницу.

Боль сбоку в нижней части живота может сопровождать отхождение камня из почки. Она не бывает внезапной, поскольку сначала появляется в верхней части живота с отдачей в поясницу, когда камень в почке вызывает почечную колику.

Важно сразу же сделать УЗИ почки и выяснить размеры камня. В противном случае слишком большой объект может застрять в мочеточнике и вызвать сильнейшую боль, вплоть до болевого шока.

Грыжи могут появиться враз при поднятии тяжестей (для женщин это предмет тяжелее 15 кг, для мужчин – 50 кг) либо для их появления могут потребоваться годы и совпадение различных факторов.

Сама по себе грыжа не является экстренным поводом обращения к врачу, однако в запущенном состоянии может привести к серьезным последствиям.

При ущемлении грыжи отмирают попавшие в нее органы. Например, при защемлении кишечника развивается серьезнейшее состояние – перитонит, способное привести к летальному исходу, если быстро не принять необходимые меры.

Симптомы отрыжки воздухом испытывают многие люди. Возникновению такого явления могут способствовать разные факторы.

Различается отрыжка воздухом без каких-либо дополнительных симптомов и связанная с патологией.

Далее рассмотрим, провоцирующие факторы этого явления, от чего возникает отрыжка и боль в правом подреберье.

Отрыжка без запаха или вкуса или с ними происходит по разным причинам. Редкое отрыгивание воздухом без болевых ощущений бывает у каждого человека.

Как правило, отрыжка воздухом является следствием заглатывания воздуха в желудок. Это считается естественной реакцией организма на переполнение и происходит в следующих типовых случаях:

  • сильное вдыхание воздуха ртом;
  • заглатывание при торопливом приёме пищи и разговоре;
  • переедание;
  • вдыхание при курении, стрессе;
  • при беременности;
  • постоянное сглатывание во время разговора.

Отрыжка воздухом без какого-либо запаха происходит при перетягивании тела тугой одеждой, брюками.

При переедании входной клапан (сфинктер) полностью не закрывается и переполненный желудок выталкивает скопившуюся воздушную массу.

При беременности по мере роста ребёнка смещаются внутренние органы, в том числе желудок. Результатом давления матки является частая отрыжка, как правило, без запаха.

Попавший в желудок воздух переходит в тонкую кишку. Часть воздуха возвращается наружу в виде отрыжки. Частично может всасываться в стенки кишечника или флатуленцироваться.

Отрыжка и боль в правом подреберье часто является симптомом серьёзных заболеваний. Такое явление может сопровождаться другими не менее неприятными симптомами:

  • изжога;
  • вздутие живота, пучение;
  • острая или приступообразная боль в желудке, в животе, правом подреберье;
  • запор;
  • диарея;
  • привкус во рту (кислый, горький);
  • ощущение тяжести в желудке.

Горькая отрыжка, сопровождающаяся болью в правом боку, может свидетельствовать о заболеваниях печени и жёлчного пузыря (жёлчнокаменная болезнь, острый панкреатит, холецистит, жёлчная колика, опухоли фатерова соска, дискинезия желчевыводящих путей).

Частая отрыжка кислым может свидетельствовать о наличии проблем желудочно-кишечного тракта (например, гастриты, язва желудка, гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь).

При последнем заболевании сфинктер замыкается не полностью и происходит попадание кислот в пищевод и далее в гортань.

При рефлюксной болезни ощущаются: боли; проявляется рвота, тошнота, вздутие живота, чувство переполнения желудка при маленьком объёме пищи; сухость в горле; проблемы при глотании; одышка; аритмия; тахикардия; кашель; фарингит (гипертрофический и атрофический).

При разных формах гастрита (токсические, алиментарные, инфекционные, лучевые, аутоиммунные) проявляется отрыжка кислым, тухлым, ноющие тупые или острые болевые ощущения, тошнота, диспепсические явления, сухость и бледность кожи, изжога.

Болевые ощущения в правом боку, животе может спровоцировать болезнь Крона. Симптомы часто схожи с аппендицитными. Кроме болей возможно частое проявление диареи, отрыжки.

Для установления точного диагноза используют методы: магнитно-резонансную томографию; колоноскопию и ирригографию (определение поражений внутренних оболочек кишечника); ультразвуковое и эндоскопическое исследование; лабораторные исследования кала и крови.

При обострении хронического холецистита возникает постоянная или приступообразная боль в правом подреберье, усиливающаяся при чихании, натуживании, тяжёлом дыхании, кашле. Проявляется частая отрыжка воздухом с горечью.

При жёлчнокаменной болезни боль в правом боку и отрыжка воздухом проявляются по-разному. Всё зависит от формы заболевания. Классифицируется четыре формы жёлчнокаменной болезни.

  1. Хроническая или затяжная (латентная).
  2. Диспепсическая.
  3. Торпидная болевая.
  4. Болевая приступообразная.

Латентная форма холелитиаза длиться, как правило, продолжительный период бессимптомно. При диспепсической форме проявляется:

  • изжога;
  • постоянная отрыжка;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • горечь и сухость во рту;
  • запор, понос.

Болевая торпидная форма характеризуется отсутствием приступов острых болевых ощущений в правом боку.

Проявляются симптомы: отрыжка; недомогание; тяжесть, ноющая, тупая боль в правом подреберье; тошнота; вздутие живота; изжога.

Боль в правом боку усиливается при физических и эмоциональных нагрузках, тряске, после употребления жирной, острой, солёной пищи. Часто боль в правом подреберье переходит или отдаётся правую лопатку, плечо.

Приступообразная форма проявляется в виде раздирающих, резких колик. При этом появляется: боль в правом подреберье с отдачей в правое плечо, ключицу, сердечную часть грудины; горькая отрыжка воздухом; рвота; тошнота.

При осложнении заболевания усиливаютсятся болевые ощущения в боку, переходящие в тяжесть, горькая отрыжка сменяется на рвоту жёлчью, поднимается температура.

При отсутствии чётко выраженных симптомов заболевания (горькая отрыжка воздухом, диспепсические явления, болевые ощущения в боку) важно получить правильный, необходимый анамнез и провести полное обследование для установления точного диагноза.

Для выявления болезни применяются следующие методы:

  • рентгенологические;
  • исследование мочи, крови и кала;
  • биохимический анализ жёлчи;
  • ультрасонографические;
  • томографии компьютерной;
  • томографии магнитно-резонансной;
  • холецистографии пероральной;
  • ультразвуковые;
  • холеграфии инфузионной.

При болевых приступах назначаются спазмолитические средства, анальгетики (внутривенно, перорально). Если установленны воспалительные процессы, проводится курсовое лечение антибиотиками.

При сопутствующих заболеваниях (выбор зависит от диагноза) назначаются ферментные средства.

  1. Креон.
  2. Абомин.
  3. Панзинорм.
  4. Панкрал.
  5. Мезим.
  6. Панкурмен.
  7. Ацидин-пепсин.
  8. Панкреатин.
  9. Дигестал.
  10. Фестал.
  11. Ораза.
  12. Ипентал.
  13. Панцитрат.
  14. Кадистал.
  15. Пантрипин.
  16. Тилактаза.
  17. Энзистал.
  18. Гордокс.
  19. Меркэнзим.
  20. Котазим.
  21. Вобэнзим.

Ферментные средства подразделяются на несколько видов.

  1. Комбинированные средства для усиления моторики желчного пузыря и кишечника, выделительной функции поджелудочной железы, с панкреатином, гемицеллюлазой, составными частями желчи (котазим форте, дигестал, энзистал, мензим). Назначаются при таких симптомах, как дисбактериоз, метеоризм, хронические и острые патологии кишечника, запор.
  2. Ферментные комбинированные средства с панкреатином, витаминами и растительными энзимами (меркэнзим, вобэнзим).
  3. Средства с панкреатином (мезим форте, панкреофлат, панцитрат, панкреон, пензитал).
  4. Растительные препараты с папаином, экстрактом грибка рисового (нигедаза, юниэнзим, пепфиз).

Ферментные средства широко используются одноразово и при длительном комплексном лечении.

Подбор и расчёт дозировок делает лечащий врач с последующими лабораторными исследованиями и отслеживанием клинических изменений.

Самостоятельное, бесконтрольное применение таких препаратов недопустимо. Использование превышающих норму доз ферментных препаратов может привести к уменьшению функций желёз.

При употреблении неправильных доз, разрушении компонентов в ЖКТ может снизится эффективность средств. В таких случаях врач назначает антациды или блокаторы рецепторов.

Для улучшения функций печени врачом могут назначаться средства: Гептрал, Карсил, Лиолив, Эссенциале, Урсосан, Хепель, Гепатил, Холензим.С целью растворения мелких камней могут применяться средства хенодезоксихолевой кислоты и урсодезоксихолевой.

Лечение такими препаратами является продолжительным (более 6 месяцев) и должно сопровождаться соблюдением правил питания, определённой диеты (пища без холестерина), употребления немалого объёма жидкости.

Удаление камней (размером до трёх сантиметров) в жёлчном пузыре проводится методом дробления. Для этой цели используется холелитотрипсия ударно-волновая.

Любые болевые ощущения в боку может свидетельствовать о наличии патологии.

При болезненных ощущениях в подреберье у женщин необходимо выяснить не являются ли они симптомом гинекологических патологий: апоплексия яичника, сальпингоофорит, внематочная беременность, опухоль яичника.

Болевые ощущения в левом боку, тошнота могут быть симптомами такого заболевания, как опоясывающий лишай.

Часто проявления заболевания схожи с симптомами панкреатита, воспаления поджелудочной железы. Только появление высыпаний в виде пузырьков даёт представление о характере заболевания.

Иногда опоясывающий лишай имеет схожие симптомы со следующими заболеваниями:

Проблема определения болезни заключается в том, что кроме сильных болезненных ощущений и зуда, такого симптома как высыпания на коже может не проявиться.

Существует четыре нетипичных формы заболевания: гангренозная, буллезная, геморрагическая, абортивная.

При последней форме образование характерных для опоясывающего лишая пузырьков не происходит. Проявляются сильные боли, нервозность, жжение по рёберным дугам (скопления нервных окончаний).

В этом случае врач может назначить дополнительное исследование на вирус опоясывающего герпеса или ветряной оспы (Varicella zoster).

Если имеются основания предполагать наличие заболевания, назначаются противовирусные средства.

Важно не принимать самостоятельно препараты, уменьшающие спазмы: спазмолитики, анальгетики. В первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом, провести медицинские обследования — найти причину.

Болевые ощущения в боку возникает при остром панкреатите, может переходить в спину, другой бок, локализоваться в абдоминальной области.

Симптомами воспалительных процессов в поджелудочной железе могут являться:

  • желтушность;
  • боль в левом подреберье, животе;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • потливость;
  • синюшные пятна на коже в абдоминальной части;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • озноб;
  • повышенное сердцебиение.

Для установления правильного диагноза проводят:

  • мульти спиральную компьютерную томографию органов;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ионограмму;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • лапароскопию;
  • биохимический и общий анализ мочи, крови;
  • компьютерную томографию (рентген).

Проводится диагностика, исключающая: холецистит, кишечную непроходимость, аппендицит, ишемический синдром, язву двенадцатипёрстной кишки и желудка в острых формах.

Основные назначения при остром панкреатите.

  1. Ингибиторы протонной помпы, анти секреторные средства, антациды, ингибиторы протеолиза, статины.
  2. Введение антибиотиков.
  3. Плазмоферез, диуретики (вывод лишних энзимов).
  4. Выведение токсинов из организма.
  5. Накладывание льда для снижения активности железы, исключение пищи.
  6. Снятие боли спазмолитиками, блокадой (трамадол, новокаин, баралгин).
  7. Введение белковых и солевых растворов.

В крайних случаях (камни, жидкость в железе, кисты) проводятся хирургические операции с последующим восстановительным лечением.

Необходимыми мерами профилактики острого панкреатита являются: исключение, обильной, жирной, жареной, острой, пищи, алкоголя, курения.

При обострении заболевания показано голодание в течение двух суток. Можно пить минеральную воду без газа, отвар ягод шиповника, некрепкий чай.

Возможно дополнительное внутривенное введение глюкозы и хлористого натрия для исключения обезвоживания и отравления организма.

Через четверо суток можно употреблять пищу без соли, содержащую углеводы, свежевыжатые соки, мёд, отвара смородины, шиповника.

Через полмесяца низкокалорийной пищи (немного белков, углеводов). Допускается употребление овощных блюд, фруктов, нежирной рыбы и мяса, творог, каши, кисломолочные продукты.

источник

Любая болезнь сопровождается недомоганием, физическим дискомфортом или даже болью. По локализации болевого приступа специалисты определяют его вероятную причину. Неодинаковые по интенсивности боли в левом боку впереди в подреберье — симптомы различных патологий. Внимательное отношение к этим сигналам организма поможет разобраться в причинных факторах, чтобы своевременно начать лечение заболевания.

Описания симптома помогут лишь предварительно определить причину его возникновения. Для постановки точного диагноза следует обращаться в медицинское учреждение. Самолечение допустимо в тех случаях, когда боль застанет внезапно, или поход к врачу откладывается по каким-либо причинам. Промедление с обращением за профессиональной помощью нередко оборачивается осложнением заболевания. Признаки такого состояния — сильные, длительные, повторяющиеся боли.

На что обратить внимание до посещения врача и уточнения диагноза:

  1. Разобраться в своих ощущениях, в каком месте живота сильнее болит: слева ближе к грудине или прямо под ребрами.
  2. Вспомнить, когда появляется боль: после физической нагрузки, приема пищи, стресса.
  3. Отметить, как часто возникают приступы, как они развиваются, происходит ли усиление боли при кашле, изменении положения тела.
  4. Постараться определить характер боли, какая она: давящая, ноющая, резкая или распирающая.

При аппендиците сначала возникает дискомфорт в верхней части живота. Появляются тупая боль в области желудка, рвота. Через некоторое время возникает острая боль справа от пупка, ниже талии. В таких случаях прогревать живот нельзя. При подозрении на аппендицит не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие средства, следует как можно скорее обратиться к доктору.

Если мысленно поделить живот на 4 квадрата, то в левом верхнем углу расположены: выше диафрагмы сердце и легкие, ниже — желудок, поджелудочная железа, селезенка. Дискомфорт в этой области сигнализирует о патологии одного или нескольких органов.

Почему болит под ребрами — возможные причины:

  • Остеохондроз грудного отдела — воспалительно-дегенеративное изменение позвонков.
  • Острый или хронический панкреатит — заболевания поджелудочной железы.
  • Инфаркт миокарда — проявление ишемической болезни сердца.
  • Межреберная невралгия — воспаление межреберных нервов.
  • Гастрит, язвенная болезнь, рак — патологии желудка.
  • Пневмония, рак — заболевания левого легкого.
  • Заболевание селезенки и другие патологии.

Характер неприятных ощущений сильно варьируется даже при одном и том же заболевании, и могут быть похожими при различных недомоганиях. Для инфаркта миокарда характерны приступы боли, которая отдаёт в подреберье. Вегето-сосудистая дистония также сопровождается острой болью слева вверху под ребрами.

Внезапная боль появляется слева в подреберье либо в подложечной области, сопровождается тошнотой и рвотой, вздутием живота, изменением стула. Пульс становится частым, артериальное давление снижается, появляются бледность кожи. Эти и другие симптомы инфаркта можно ошибочно принять за острый панкреатит:

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, уложить больного. Отсутствие движений приносит ему небольшое облегчение. После приема нитроглицерина или спазмолитика интенсивность болевого приступа может снизиться. При высоком давлении следует принять гипотензивное средство.

Колющая боль под ребрами слева возникает при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке левого легкого. Физическое страдание усиливается при кашле, чихании. Определить, что это плеврит или пневмония, помогут другие симптомы: жар до 40°С, лихорадка, частый пульс, затрудненное дыхание.

Внезапная боль в животе — симптом многих инфекционных заболеваний, в частности — ротавирусной инфекции или, как ее называют в народе — кишечном гриппе. Чем лечить это неприятное заболевание читайте здесь.

При пищевых токсикоинфекциях появляются тошнота, обильная рвота, жидкий стул. Общая интоксикация организма проявляется головной болью, ознобом, повышением температуры.

Пищевые токсикоинфекции, сопровождаемые болью в животе:

  • начало вирусного гепатита;
  • сальмонеллез;
  • лептоспироз;
  • дизентерия.

Нередко больной самостоятельно вспоминает, что недомогание началось после еды, которая могла быть причиной пищевого отравления. Источником возбудителей вирусных и микробных заболеваний являются природные воды, загрязненные продукты питания. При бактериальном заболевании принимают антибиотики, назначенные врачом, при вирусном гепатите — противовирусные средства и препараты интерферона.

Некоторые компоненты пищи и лекарства, алкоголь раздражают слизистую ЖКТ. Обычно в таких случаях боль в животе не имеет острого характера, чаще всего она тупая, ноющая. Нередко болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом.

При диспепсии нарушается нормальное пищеварение. После еды возникают ощущения тяжести, переполнения и распирания желудка, вздутие живота и газы в кишечнике. Боль локализуется преимущественно в подложечной области. Если причина не установлена, то врачи говорят о функциональной диспепсии.

Такие же симптомы могут быть обусловлены:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
  • непереносимостью отдельных пищевых веществ;
  • язвенным поражением 12-перстной кишки;
  • воспалением поджелудочной железы;
  • язвенной болезнью желудка.

Важно! Непременное условие лечения заболеваний пищеварительной системы — щадящая диета, частый прием малых порций пищи.

К полезным продуктам можно отнести салат из свежих фруктов, овощные супы, постную говядину, коричневый рис. Брокколи готовят на пару, куриную грудку отваривают, яблоки запекают. Полезно есть бананы, пить яблочный сок, обезжиренное молоко.

Состав употребляемой пищи влияет на приступы боли в верхней части живота. Многие люди страдают от непереносимости определенных продуктов, даже не подозревая об этом. Первые места в списке веществ, которые вызывают необычную реакцию, занимают молочный сахар лактоза и белок зерновых культур.

Не следует путать непереносимость с аллергической реакцией. Причины у этих нарушений отличаются. При непереносимости организм не может усваивать некоторые продукты из-за отсутствия соответствующих ферментов, например, лактаза расщепляет лактозу. Если вещество в пище присутствует, а фермент не вырабатывается, то появляются спастические боли и вздутие живота.

Нижний отдел пищевода воспаляется при регулярном попадании в него кислого содержимого из желудка (рефлюксе). ГЭРБ сопровождается изжогой, болью в левой нижней половине грудной клетки, вверху живота. Отмечаются также вздутие и рвота.

Применение народных средств при симптомах ГЭРБ:

  • Медленное разжевывание семян фенхеля после еды.
  • Чай с анисом и лавандой.
  • Раствор пищевой соды.
  • Чай с корнем имбиря.
  • Облепиховое масло.

Снять болевой синдром при диспепсии и ГЭРБ помогает суспензия Алмагель А. Препарат содержит антациды, адсорбенты, обволакивающие вещества и обезболивающее средство анестезин. Принимают Алмагель А за полчаса до еды и на ночь, но не более 16 дозировочных ложек, прилагаемых к упаковке.

Желудок расположен выше пупка, под реберной дугой грудной клетки. Стенки полого органа вырабатывают сок — комплекс ферментов и соляной кислоты. Раствор имеет рН от 1,6 до 2. Соляная кислота необходима для переваривания пищи, но в результате неправильного питания и стрессов рН снижается или повышается. Эти изменения негативно влияют на активность ферментов в желудке.

  • Преобладание в пище животных белков.
  • Обилие специй и пряностей в блюдах.
  • Переедание, избыточный вес.
  • Ношение тесной одежды.
  • Сон после еды.
  • Курение.

Важно! Для нормализации рН сока в желудке необходимо соблюдать диету, избегать жирной, жареной, кислой пищи, алкогольных и газированных напитков. Непосредственно перед едой можно принять суспензию Алмагель.

Пониженная кислотность желудочного сока появляться при дефиците витаминов группы B, инфекционных заболеваниях. Прием витаминных препаратов способствует активизации работы желез, вырабатывающих соляную кислоту. По назначению врача пьют натуральный либо искусственный желудочный сок.

Гастрит с пониженной секрецией — одна из причин рака желудка. Больной теряет вес, хотя не стремится к похудению, у него наблюдаются признаки анемии или развивается желтушность кожи лица. Нарастает слабость, каждое усилие дается с трудом. При появлении таких признаков следует обратиться к онкологу.

Причины неприятных ощущений в верхней части живота очень часто объясняются развитием такой распространенной болезни как гастрит. Приносит облегчение рвота, так как происходит освобождение от пищевых масс, раздражающих желудочную стенку. Сопутствующий симптом заболевания — кислая и горькая отрыжки. На силу и время появление неприятных ощущений вверху живота слева влияют качества продуктов питания, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

Для хронического гастрита характерно появление тупых болей практически сразу же после еды. Острая боль под ребрами слева, которую специалисты характеризуют как «кинжальную», возникает при язве желудка. Человек старается принять положение, облегчающее страдание — лежит, прижав ноги к животу. Если у пациента язва 12-перстной кишки, то боль тоже носит острый характер, но отличается тем, что может мигрировать в правое подреберье.

Сильный болевой приступ при язвенной болезни желудка обычно начинается сразу или через час–полтора после еды. Типичная локализация неприятного ощущения — вверху, где проходит средняя линия живота или слева от нее. Боль распространяется за грудиной, отдает под лопатки. Чем лечат язву желудка читайте в этой статье.

Если язвенный дефект локализован в 12-перстной кишке, то боль в животе возникает позже — через полтора или два часа после еды. Дискомфорт может появиться при длительном перерыве между приемами пищи или ночью. Этот тип болевых ощущений часто называют «голодными», они проходят после выпитого стакана молока.

Схваткообразные боли, кроме заболеваний самого желудка, характерны для вегетативных неврозов. Дискомфорт локализуется в четвертом левом межреберном промежутке.

Признак этого заболевания — боль, которая локализуется в верхней части живота, отдает под лопатки и распространяется вдоль пищевода. Типичные ситуации усиления болевого синдрома: физическое напряжение, прием пищи, скопление газов в кишечнике, глубокое дыхание. Кроме того, появляются изжога, приступы тошноты, икота, жжение в горле, ночью — приступы кашля.

Диафрагмальная грыжа пищевода развивается при травмах живота, аутоиммунных заболеваниях, сильном, длительном кашле. Заболевание в начальной стадии лечат консервативно. Если происходит «выдавливание» части желудка в грудную полость, то потребуется оперативное вмешательство.

Боли вверху под ребрами возникают при воспалении поджелудочной железы. Острый панкреатит начинается внезапно, как говорят в таких случаях «на фоне полного благополучия». Если воспалительный процесс охватывает узкую часть органа, которая находится в подреберье слева, то болит левый бок. Характерна обильная многократная рвота, не приносящая облегчения. Учащается пульс, снижается артериальное давление, на коже выступает пот, язык, наоборот, сохнет.

Важно! При развитии сильного болевого приступа в животе опоясывающего характера, рвоте следует вызвать «скорую».

Признаки хронического панкреатита:

  • Обычно после еды возникает боль в левом подреберье и отдает в спину.
  • Часто появляется тошнота.
  • Пищеварение нарушено.
  • Снижается вес.

Подробнее о признаках воспаления поджелудочной читайте тут.

При хроническом панкреатите в течение нескольких лет происходит изменение ткани органа, периодически возникают обострения. Дискомфорт в верхней части живота появляется примерно через 1,5–2 часа после еды. Употребление алкоголя часто становится у мужчин ведущей причиной развития острого панкреатита.

Воспаление поджелудочной железы взаимосвязано с желчнокаменной болезнью. Отток желчи нарушается, если конкремент застрянет в протоке пузыря. Одновременно нарушается отделение панкреатического сока. Ферменты начинают «переваривать» ткани железы. Боль очень сильная, локализуется вверху живота. Препараты-анальгетики при этом приступе мало помогают.

В стационаре проводится инфузионная терапия, назначаются препараты, уменьшающие боль и другие проявлений панкреатита. Вводятся средства, снижающие выработку панкреатического сока. Они же разлагают ферменты железы, из-за накопления которых возникает боль.

Группы медикаментов, с помощью которых проводится лечение приступа панкреатита в стационаре:

  • обезболивающие;
  • противорвотные;
  • антимикробные;
  • спазмолитики;
  • антациды.

Хирургическое вмешательство требуется при разрушении ткани поджелудочной железы. Если причиной приступов острой боли становятся камни в желчном, то в таких случаях врач рекомендует удаление пузыря.

Диета и прием ферментных препаратов — будни пациентов с хронической формой панкреатита. Липазу, амилазу, протеазу содержат многие лекарственные средства: Панкреатин, Креон, Панзинорм, Микразим, Панкреалипаза, Эрмиталь, Мезим форте. Благодаря медикаментам пища лучше перерабатывается и всасывается в ЖКТ. У больного нормализуется масса тела, улучшается самочувствие. При остром панкреатите ферментные препараты нельзя принимать.

Орган расположен в подреберье, находится близко к поверхности тела. Селезенка отвечает за утилизацию эритроцитов, отживших свое. Красные клетки разрушаются, а их ценные компоненты участвуют в образовании новых кровяных телец в костном мозге.

Если селезенка увеличена, то возникают ноющие боли под нижним ребром в левом боку. Иногда происходит разрыв селезенки при травмах и некоторых заболеваниях.

Хронические заболевания, от которых женщина страдала до интересного положения, меньше дают о себе знать в течение 9 месяцев. Причиной улучшения состояния больного желудка или 12-перстной кишки является высокий уровень женских половых гормонов.

Самые безобидные причины боли в левом подреберье у беременных:

  • напряжение мышц живота;
  • физические перегрузки;
  • переедание;
  • несварение.

Важно! Болевые ощущения в верхней части живота могут свидетельствовать о внутреннем или инфекционном заболевании. Обе причины опасны для самой матери и будущего ребенка. При инфекционном заболевании боль в животе сочетается с повышением температуры, рвотой, поносом. Симптомы нарастают быстро, сохраняются 1–3 дня.

Инфекции часто вызывают появление сыпи через определенный промежуток времени — инкубационный период. Высыпания могут выглядеть как мелкие или крупные пятна, водянистые пузырьки, волдыри. Опасен вирус краснухи у женщин, ожидающих ребенка. При инфицировании плода у новорожденного отмечаются многочисленные патологии и дефекты развития.

Внутренние заболевания — причины боли в области желудка при беременности:

  • Гастриты — бактериальный, эрозивный, атрофический и др.
  • Язвенное поражение 12-перстной кишки.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Полипы желудка.

В период беременности в 40% случаев отмечается ремиссия у больных язвой желудка. Примерно 12% женщин продолжает так же ощущать дискомфорт в подреберной области, как до беременности. У остальных никаких изменений не наблюдается.

Можно уменьшить дискомфорт при помощи медикаментозных средств. В случае обострения хронического панкреатита принимают одновременно препараты Но-Шпа и Дюспатолин. При боли в сердце поможет таблетка нитроглицерина, которую рассасывают под языком.

Быстрее действуют лекарства в виде растворов, которые вводят подкожно или внутримышечно. Внутривенные инъекции опасно самостоятельно выполнять в домашних условиях. Помогает от боли в животе, в том числе при панкреатите, подкожное введение 5 мл препарата Баралгин и 2 мл средства Но-Шпа.

Если нет возможности сделать укол, но имеются лекарства в твердой форме, то принимают их. Таблетки Баралгин или Спазмалгон разжевывают и запивают ½ стакана воды.

Обязательно обращают внимание на сочетание боли с такими симптомами как рвота и высокая температура. Следует вызвать врача, а не надеяться на самолечение. Есть целая группа патологий, при которых показано оперативное вмешательство. Это аппендицит, разрыв селезенки, прободение язвы желудка, острый холецистит.

Сначала рекомендуется обратиться к семейному врачу, участковому терапевту, педиатру, если болен ребенок. Либо позвонить в «скорую помощь». При необходимости пациента обследуют специалисты, будет проведена полная диагностика.

  • Гастроэнтеролог
  • Инфекционист
  • Эндокринолог
  • Кардиолог
  • Невролог
  • Хирург

Только врач может поставить точный диагноз и разработать схему лечения, адекватную причине заболевания, возрасту и состоянию пациента. Комплексная терапия предусматривает на этапе выздоровления применение растительных средств. При заболеваниях желудка полезны травяные сборы с мелиссой, корнем алтея, валерианы, плодами фенхеля, листом подорожника.

Заболевания сердца и неврозы лечат настойками: пустырника, боярышника, валерианы. При панкреатите и холецистите принимают настои кукурузных рылец, бессмертника песчаного, взвесь меда в оливковом масле. Обязательно соблюдают здоровый образ жизни, без излишеств в питании.

Болевой приступ в левом боку в подреберье — опасное состояние, требующее внимания и взвешенного подхода к лечению. Чтобы избежать серьезных проблем, нужно следить за своим самочувствием, беречь организм от инфекции, токсинов и стрессов.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в животе являются распространенным явлением и часто бывают не только у людей с имеющимися патологиями ЖКТ.

Если боль в желудке является кратковременной, не имеет сопутствующих симптомов и проявляется достаточно редко, то повода для беспокойства нет – возможно причиной этому стало длительное застолье или тяжелая для желудка пища. Однако если боль в желудке отдает в спину и вместе с ней ощущается тошнота, сухость во рту и недомогание с последующим повышением температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины боли в желудке

Существует большое количество заболеваний, при которых у человека будет болеть живот. Так как многие патологии могут провоцировать боль в области желудка, следует определить, откуда именно исходит болевой очаг. Для этого человек ложится на спину и с помощью пальпации двигается вокруг пупка и выше. Это действие к тому же является первым, что сделает врач, после вашего к нему обращения. Интоксикация организма происходит впоследствии развития вредоносных бактерий. К таким можно отнести:

При таком поражение тошнота рвота и высокая температура являются постоянными симптомами, которые в прямом смысле обездвиживают человека и выбивают его из обычного ритма жизни.

Важно! Если при болях в желудке нет температуры, то возможно заболевание связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Высокая температура, боли и тяжесть в желудке, сопровождающаяся приступами рвоты, говорит об инфекционном поражении организма.

Симптомы боли в желудке

Боль в желудке и температура также появляется впоследствии пищевых отравлений испорченными, зараженными и не качественно приготовленными продуктами. Симптомы отравления, при которых поднимается температура таковы:

  1. Резкая боль в желудке и тошнота, которая сопровождается рвотой.
  2. Озноб, при котором поднялась температура.
  3. Слабость.

Если вы почувствовали данные симптомы, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Чаще всего первым делом врач промывает больному желудок с помощью кипяченой и теплой воды, чтоб избавить тот от зараженной пищи.

Важно! Токсикоинфекция развивается очень стремительно, а температура 37 всего за час повышается до 38 и даже 39 градусов. При этом может ощущаться мышечная болезненность, человека тошнит, появляется жидкий стул, урчание в животе, хочется пить и сухо во рту.

Сальмонеллез и его причины

Желудочная патология вызвана попаданием в организм сальмонелл. Чаще всего это происходит после употребления зараженных сырых яиц. В этом случае появление температуры при болях в желудке обязательно. Кроме того, сальмонеллез сопровождается очень сильной рвотой и поэтому обезвоживание наступает очень быстро.

При боли в желудке температура 38 может подняться до 39 и во всем теле и мышцах будет ощущаться дискомфорт, тело будет ломить. Так как развитие патологии очень стремительно, при первых симптомах нужно звонить в скорую помощь.

Важно! Если боль в желудке отдает в спину и имеет продолжительный характер, следует искать причину в таких заболеваниях, как гастрит, панкреатит, желудочные колики и печеночные недостаточности. Сопутствующие симптомы будут конкретнее говорить о возможных патологиях, например, болезненность внизу в левом боку — это признак кишечной непроходимости, а тупые боли внизу живота при беременности говорят о заболеваниях тазовых органов.

Гастроэнтерит может вызвать кишечная палочка или ротавирус, при этом у человека может быть головная боль, температура, диарея. Человек быстро утомляется и теряет силы, в стуле может появиться кровь. В таблице представлены симптомы заболеваний, которые могут сопровождаться повышенной температурой:

Язва желудка: Сильные боли после еды вверху живота и в левом боку. Обострение приводит к повышению температуры. У человека появляется изжога и неприятная отрыжка. Из-за проблем с аппетитом снижается вес. Гастрит: Симптоматика может разниться из-за разновидностей гастрита, но общими будут боли в области желудка, появление тошноты, изменение стула. Следует опасаться данного заболевания и как можно быстрее его лечить, так как хронический гастрит может перерасти в рак. Острый панкреатит: Очень часто люди задаются вопросом, может ли быть температура при панкреатите? Если патология находится в стадии обострения, то да. В это время у человека могут быть расстройства стула, вздутие при котором больно гладить по животу, рвотные позывы. Если последние учащаются, то уже на второй-третий день может начаться обезвоживание. Срочная медицинская помощь является обязательной.

Важно! При развитии неприятных симптомов, которые быстро развиваются, следует срочно принимать меры. Вызов скорой помощи в этом случае обязателен, так как всего лишь за несколько дней патология может серьезно отобразиться на общем здоровье человека.

Частые, ноющие или сильные боли в левом боку говорят о развитии патологий, которые не всегда связаны с желудком. Заподозрить заболевания органов пищеварения можно только в том случае, если симптоматика связывается с нарушениями работы пищеварения. Болезненность в левом боку говорит о таких патологиях как:

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки – длительное и негативное воздействие на слизистую приводит к появлению язв, которые вызывают массу неприятных ощущений и могут привести к более серьезным последствиям.
  • Прободные язвы – следствие некачественного лечения язвенного процесса, при котором образуется отверстие и содержимое органа попадает в брюшную полость. Такое состояние является крайне тяжелым и при несвоевременном лечении может привести даже к летальному исходу.
  • Опухолевое поражение – серьезная патология, при которой скорость и качество лечения, а также своевременное выявление будет давать и будущие прогнозы на выздоровление. Развитие злокачественных образований напрямую связано с образом жизни и некачественным питанием.
  • Заболевания соседних органов – очень часто патологии селезенки или поджелудочной железы могут приводить к появлению болей в левом боку или слева от желудка вверху. Это связано с тем, что воспаление одного органа зачастую влияет и на соседние, заставляя их работать в другом критическом состоянии.
  • Кроме того, еще одной из распространенных причин являются гинекологические заболевания или патологии. Например, при внематочной беременности, когда эмбрион начинает развиваться не в матке, а в трубе. Болезненность в этом случае со временем нарастает. Воспалительные процессы также доставляют много неприятных ощущений. Особенностью в этом случае является то, что трудно понять откуда именно исходит боль. При таком процессе лучше всего принять обезболивающее и обратиться к врачу. Воспаление может сопровождаться нарушениями менструального цикла и повышениями температуры.

    Эндоскопия желудка

    После обращения за медицинской помощью больному назначается комплекс диагностических исследований, при которых необходимо:

    1. Сдать мочу и кал на общий анализ – в некоторых случаях врач посоветует и скрытый анализ кала на кровь.
    2. Развернутый анализ крови.
    3. Эндоскопическое исследование.
    4. УЗИ органов брюшной полости и желудка.

    Перед обращением к врачу лучше не принимать обезболивающие, так как они приглушают симптоматику и специалисту будет трудно выявить локализацию боли и дискомфортных ощущений. После вызова скорой помощи необходимо лечь или занять удобное положение. В некоторых случаях помогает прикладывание холодного компресса. Ни в коем случае без согласия врача не стоит принимать средства народной медицины. Во время терапии они могут использоваться в комплексе с медикаментозным лечением и диетическим питанием.

    Опасность некоторых заболеваний заключается в том, что они могут привести даже к летальным исходам. Именно поэтому комплексная диагностика, осмотр врача и постановка диагноза являтьюся крайне важной. В некоторых случаях больному может рекомендоваться даже хирургическое вмешательство. Лучшей профилактикой появления боли в области желудка и температуры является правильное питание, соблюдение графика приема пищи, соблюдение личной гигиены и здоровый образ жизни, в котором алкоголь и курение находятся под запретом.

    Головная боль, головокружение, икота, колики – это неприятные ощущения, на которая большая часть людей старается не обращать внимание, считая, что подобные состояния не несут вреда организму.

    Однако такая точка зрения крайне неверна.

    Вышеперечисленные явление в некоторых случаях действительно не несут ничего плохого и являются естественной физиологической реакцией организма на внешние воздействия.

    Но в большинстве своем данные ощущения в левом, правом боку – признаки клинической картины того или иного заболевания.

    Колика – один из самых распространенных симптомов патологий желудочно-кишечного тракта, проявляющаяся как внизу, так и в левом, правом боку.

    Подобное явление встречается крайне часто, поэтому важно знать основные разновидности, сопровождающую симптоматику, причины и, конечно же, лечение.

    Болезненные, негативные ощущения внизу живота, с левой или правой стороны, острая боль – это, как правило, описание развития колик.

    Подобное состояние современными специалистами не выделяется в отдельную патологию. Колики – клинический признак развития в организме заболевания.

    В данном случае в любой области живота (внизу, с левой, правой стороны) может проявляться острый, приступообразный болевой синдром, который чаще всего возникает на фоне спазмов в тонком, толстом кишечника.

    Выявить, что стало причиной самостоятельно невозможно, необходимо обратиться к специалистам.

    Колика живота достаточно часть встречается у новорожденных и грудничков. Кроме того, данный патологический процесс развивается и у взрослых женщин, мужчин.

    ВОЗ, то есть Всемирная организация здравоохранения не рассматривает колики живота в качестве самостоятельного заболевания, только как один их клинических признаков.

    Подобный симптом имеет характер спазма, образующегося на фоне раздражение в полых органах. Болезненное ощущение может возникать в любой части живота: слева, справа, посередине или внизу.

    Опираясь на область, где образовался спазм, специалисты выделяют несколько подвидов:

    • Желчной (печеночный);
    • Панкреатический;
    • Почечный;
    • Кишечный – самый распространенный.

    В зависимости от формы боль будет проявляться в различных областях живота. Кишечная – внизу, желчная с левой стороны, панкреатическая внизу и правом боку, почечная может проявляться как слева, так и справа.

    Однако подобное возникновение болевых ощущений – далеко не правило, поэтому самостоятельно выявить разновидность, а, следовательно, и причины невозможно.

    В данном случае обязательна консультация с терапевтом, который опираясь на сопутствующую симптоматику, характер боли направит к гастроэнтерологу, хирургу, инфекционисту.

    В большинстве случаев у пациентов возникает кишечная колика, именно ей современные врачи уделяют огромное количество внимания.

    Так как данный клинический признак достаточно часто может указывать на серьезные патологии живота, кишечного тракта, органические деформации.

    Где бы не проявлялся болезненный симптом внизу или с какой-либо стороны, важно не снимать его интенсивность, а найти причину.

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Включение в рацион чрезмерно холодной пищи, просроченной продукции. В таком случае происходит раздражение кишечника, может возникать не только колика, но и метеоризм, проблемы со стулом, тошнота, рвота, болезненность внизу живота, чувство тяжести.
    2. Несоблюдение правил здорового питания: злоупотребление перекусами, сухой пищей, жареной, жирной, соленой и острой пищей. Предпочтение быстрой еды.
    3. Патологические процессы органов пищеварения: эрозии, язвы, гастриты. В данных ситуациях не до конца переваренная пища попадает в кишечник, провоцируя его спазм. Как правило, боль возникает слева или внизу живота.
    4. Интоксикация организма продуктами питания.
    5. Длительное пребывание в депрессивном или стрессовом состоянии. Чаще всего подобная форма развивается у женщин и за последние несколько лет стала быстро распространяться.
    6. Наличие в организме болезнетворных микроорганизмов, в частности – гельминтов. Локализуясь в кишечники подобные патологические организмы практически беспрерывно воздействуют на его стенки, провоцируют раздражение нервных тканей. Сопутствующая симптоматика – рвота, тошнота, резкое снижение массы тела, уменьшение аппетита, тупая боль внизу живота, метеоризм.
    7. Интоксикация солями тяжелых металлов. Подобная причина крайне редко проявляется у женщин, поскольку в основном в группе риска находятся мужчины, работающие в сфере химического или тяжелого производства. Опаснее всего отправление свинцом, сопровождаемые интенсивными коликами и болью.

    Кроме того, колики могут возникать на фоне снижения иммунитета, острых респираторных инфекции, гриппа.

    Инфекция поражает не только органы дыхательной системы, но и проникает в лимфатические узлы, органы пищеварения, провоцируя развитие воспалительного процесса.

    Колика – распространенное явление, но далеко не все знают, как именно она проявляется. Признаки данного процесса достаточно яркие.

    1. Чувство усталости, слабость, снижение работоспособности.
    2. Общее недомогание, головная боль, головокружение.
    3. Снижение аппетита.
    4. Спазматические состояния внизу, слева и справа живота.
    5. Проблемы со стулом, выделение слизи.
    6. Боль имеет острый, резкий характер, чаще всего, сопровождается спазмами.
    7. Метеоризм, явление острого «живота».
    8. У женщин неприятные ощущения могут распространяться на половые органы, у мужчин проявляться в области яичек.

    Если колика развивается у людей, имеющих различные формы гастрита, то могут возникать следующие сопутствующие симптомы: тошнота, диарея, рвота, метеоризм, кислая отрыжка.

    Подобные признаки могут быть свидетельством развития в организме достаточно опасных заболеваний: кишечная непроходимость, формирование новообразований.

    В связи с этим при возникновении даже части симптоматики необходимо пройти начальное диагностическое обследование у терапевта.

    На сегодняшний день известно несколько основных видов колик: свинцовая, почечная, печеночная, панкреатическая, ректальная, аппендикулярная. Каждая форма имеет свои особенности.

    1. Панкреатическая разновидность развивается на фоне заболеваний, связанных с поджелудочной железой. Дополнительная симптоматика – вздутие живота, желчная рвота, диарея, отрыжка. Колика проявляется в верхней части живота, постепенно переходя на обе стороны, вниз. При отсутствии или затянувшемся лечении может привести к развитию образований в железе, острому панкреатиту.
    2. Ректальная форма, характеризующаяся острой болью внизу живота. Помимо этого, для такого вида колик характерны частые болезненные, ложные позывы к дефекации.
    3. Печеночная колика проявляется в правом боку, может отдавать в плечо, подреберье, лопатку. Дополнительные симптомы: регулярный привкус желчи, тошнота и рвота желчью. Почечная форма формируется на фоне острого холецистита, желчнокаменной патологии.
    4. Аппендикулярный вид встречается крайне редко, поскольку развивается в первые несколько часов при проявлении аппендицита. Концентрируется болевой синдром колик в правом боку. Интенсивность ощущений нарастает достаточно быстро.
    5. Почечная колика локализует неприятные и болезненные ощущения как слева, так и справа, в некоторых случаях острая боль возникает и внизу живота. При это болевой синдром может ощущаться в паху, пояснице, в области половых органов. Клиническую картину дополняет нарушение мочевыделения, рвота, тошнота, вздутие. На пике болевых ощущений больные не редко теряют сознание. Колика развивается как признак опухоли, туберкулеза почек, пиелонефрита в острой, хронической форме, мочекаменной патологии.
    6. Свинцовый вид – последствие интоксикации свинцом, как правило, диагностируется у мужчин, у женщин только в 5% случаев. Боль имеет приступообразный, резкий характер и проявляется в левом боку, внизу.

    Кроме того, значительно увеличивается температуры тела, появляется серый налет зубах, кровотечение из десен.

    Подобные патологические формы колик вызваны достаточно серьезными заболеваниями и нуждаются в своевременной диагностике, лечении.

    В некоторых случаях подобные неприятные ощущения не являются симптомом развития какой-либо болезни. К числу таких ситуации относят:

    1. У женщин – период овуляции, приближение месячных.
    2. Злоупотребление неправильной пищей: жирной, жареной, чрезмерно острой.
    3. Период гормональных перестроек.
    4. Прием лекарственных препаратов, воздействующих на деятельность органов пищеварения.

    В таких случаях колики, как правило, проявляются достаточно короткий промежуток времени и не имеют яркие, сопутствующие симптомы.

    Однако для устранения рисков позднего выявления болезни врачи рекомендуют в любом случае получить квалифицированную консультацию.

    Ощущения испытываемые при разных формах колик достаточно схожи, кроме того, из-за того, что неприятные ощущения имеют свойства отдавать в различные области, самостоятельно выявить причину невозможно.

    Так болевой синдром может проявляться с левой стороны, но при этом у человека развивается аппендицит. Для точной постановки диагноза врачи используют несколько диагностических методов.

    1. Сбор анамнеза: характер болевых ощущений, где именно располагаются внизу, слева или в правом боку живота. У женщин уточняют информацию о цикле. Полученные данных семейного анамнеза.
    2. Первичный осмотр, пальпация. Если мышцы живота находятся в напряжении, то это свидетельство колик и пациенту будет необходимо ряд диагностических исследований для выяснения причины.

    На данный момент в медицине с одной стороны активно используют лабораторный метод, с другой инструментальный. В большинстве случаев врач назначает комплекс диагностики.

    Лабораторные тесы: анализ мочи, кала, крови, копрограмма. В число распространенных инструментальных методов включают:

    • Ультразвуковую диагностику (УЗИ) с помощью которой можно визуализировать состояние органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего, данный метод используется, если колики проявляются внизу слева и есть подозрения на нарушения в работе кишечника.
    • Колоноскопию. Данная диагностика также позволяет выявить любые патологические нарушения кишечника. Используется если колика проявилась в нижней части живота, в левом боку.
    • Компьютерную томографию (КТ) – данный метод считается необходимым, если есть подозрение на развитие опухоли, повреждений внутренних органов. В данном случае неприятные ощущения проявляются как в левой, правой части, так и внизу, в срединной области брюшины.
    • Ректоманоскопию назначают для исследования сигмовидной кишки, выяснения состояний стенок кишечника, каловых камней, преграждающих выход содержимому кишечника. Боль возникает в нижнем боку слева.

    Только после проведения диагностики врач может поставить клинически верный диагноз, назначить терапевтическое воздействие.

    До приезда экстренной медицинской помощи запрещено использовать грелки, клизмы, поскольку в этом случае можно нарушить клиническую картину и, следовательно, помещать постановке диагноза.

    Даже если боль в левой стороне и исключается аппендицит, кишечная непроходимость.

    В случае если диагноз у больного кишечная колика без патологии, но интенсивность болевого синдрома крайне сильная, то можно принять следующие меры.

    1. В стрессовой ситуации принять легкие успокоительные препараты. Рекомендуются растительные медикаменты.
    2. Для снятия спазма в левом, правом боку или в нижней части. К области необходимо приложить теплую грелку. Она снимет мышечное напряжение, спазмы.
    3. Принять препараты для снятия спазмов (Но-шпа) или обезболивающие средства.

    В течение 13 часов после приступа пациенту следует воздерживаться от приема пищи. Разрешено пить сладкий чай.

    Последующую неделю питание должно быть максимально щадящим, исключать продукты питания, провоцирующие развитие метеоризма.

    Для того чтобы вылечить колики необходимо действовать не на сам симптом, а на причину, которая его спровоцировала.

    Если неприятные острые ощущения в левом, правом боку возникли на фоне пиелонефрита, мочекаменной или желчнокаменной патологии, гепатита, опухолей, то в первую очередь проводится терапевтическое воздействие на них.

    • Если боль была не слева, а справа и при диагностике выявили воспаление аппендикса, острую кишечную непроходимость, то требуется хирургическое вмешательство.
    • При наличии в организме гельминтов проводится терапия от гельминтоза.
    • Общий компонент лечения – снятие болевого синдрома. В данном случае прибегают к Но-Шпе, Дротаверину, Папаверину, Димедролу.
    • Кроме того, общая часть обязательной терапии – нормализация рациона питания.
    • При диагностики кишечных инфекции врач подберет курс антибиотиков, кишечных антисептиков. Если патология находится на крайней стадии развития, у пациента тяжелое состояние могут понадобиться инъекции солевых растворов, глюкозы, плазмы, витаминов.

    Казалось бы, что колика – распространенный, далеко не самый опасный симптом, однако – это не так. И патологии в клиническую картину входит данное состояние опасны и нуждаются в компетентном лечении.

    Современные гастроэнтерологи, инфекционисты и другие специалисты, которые в своей профессиональной деятельности сталкиваются с коликами, рекомендуют пациентам сочетать народную и традиционную медицину.

    Следует отметить, что при включении нетрадиционных способов в терапию важно пройти согласование с лечащим врачом.

    • Настой из чабреца, зверобоя, ольховых шишек, корня лапчатки, листьев крапивы и мелиссы. Вышеперечисленные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. 1 ст. л полученной смеси заливается 200 мл крутого кипятка, настаивается несколько часов в темном месте. Отвар процеживают и принимают по 100 мл два раза в день, до приема пищи. Подобный настой так же помогает снимать болезненные ощущения внизу у женщин в период критических дней.
      Если колика возникает по психологической причине и концентрируется в левом боку, то используют следующий метод.
    • Ежедневно три раза в день перед едой выпивать стакан воды комнатной температуры, в которую добавлено 5-7 капель лавандового масла. Данный рецепт позволяет успокоить нервную систему, снять спазм в левом боку или в любой другой части брюшной области.
      Снять воспаление и снять болевой синдром помогает цвет пижмы.
    • В 200 мл крутого кипятка добавляют 1 ст. л пижмы. Убирают в темное, холодное место на несколько часов, процеживают. В течение дня отвар необходимо выпить. Терапевтический курс составляет от 2 до 3 дней.

    Чаще всего, такой рецепт используется, если очаг колик приходится в левой части брюшины.

    Вне зависимости от того, где находится участок интенсивной боли (слева, справа, серединная часть, низ) патологическая, длительная колика – опасно.

    Болезненные, резкие, приступообразные ощущения внизу, в левом, правом боку – это все проявление колик. Подобное состояние резко снижает качество жизни пациента. При этом бороться с коликами достаточно сложно.

    В связи с этим был разработан комплекс, направленный на профилактику развития спазмов. К ним относят:

    1. Исключение из рациона жареной, быстрой, острой, консервированной пищи.
    2. Включение в меню: свежих овощей, фруктов, нежирного мяса и кисломолочной продукции.
    3. Регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров.
    4. Своевременной лечение заболеваний пищеварительной, репродуктивной, мочеполовой и других систем организма.
    5. Отказ от злоупотребления вредными привычками. Исключение курения, приема алкогольной продукции.
    6. Внедрение в режим дня посильной физической нагрузки, пеших прогулок.

    Соблюдение вышеперечисленных рекомендации снижает риск развития колик, эффективно воздействует на улучшение общего состояния здоровья.

    Колика – распространенное болезненное ощущение, проявляющееся в разных частях живота. Как правило, возникает из-за раздражения кишечника.

    Однако на сегодняшний день известно шесть разновидностей, каждая из которых имеет свой ряд причин.

    В большинстве случае колика – «звоночек» организма о развитии в нем какого-либо патологического процесса.

    В связи с этим при систематически возникающих коликах важно и нужно получить своевременную медицинскую помощь.

    Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

    Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

    Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

    • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
    • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
    • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

    Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

    Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.

    Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

    • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
    • частая тошнота, возможна рвота;
    • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
    • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
    • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
    • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
    • увеличение размеров печени;
    • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

    Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

    • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
    • хронический панкреатит;
    • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
    • развитие сахарного диабета;
    • панкреонекроз.

    Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

    Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

    На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

    Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

    Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

    Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

    1. Лабораторные исследования:

    • общий и развернутый анализ крови;
    • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
    • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
    • анализ мочи на уровень амилазы;
    • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

    2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

    3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

    4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

    После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

    Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

    В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

    В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

    Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

    С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

    • алкоголь;
    • газированные напитки;
    • кофе и какао;
    • сладкие соки;
    • субпродукты;
    • копчености;
    • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
    • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).

    источник

    В основе заболевания подагрой лежит гиперурекимия. Это значит, что если в вашей крови повышен процент содержания мочевой кислоты, шансы получить шишку на большом пальце ноги увеличивается. Почему именно на ноге? Потому что с греческого «подагра» переводится как «капкан ноги». Но строго говоря, подагрический артрит может поразить любой сустав. Гиппократ же называл эту болезнь «королевской», поскольку именно образ жизни королей чаще всего становился причиной накопления в суставах мочевой кислоты. В настоящее время подагра купируется различными методами. Один из радикальных методов, которыми лечится подагра — операция. Так какие же факторы риска заболевания можно выделить?

    • сидячий образ жизни, отсутствие движения;
    • злоупотребление алкоголем (в частности пивом и виноградными винами);
    • постоянное переедание;
    • частое употребление в пищу пуринов (красное мясо, жирная рыба, кофе, чай, бобовые);
    • плохая работа почек;
    • лечение от опухоли или аутоиммунных заболеваний;
    • сахарный диабет, гипертония;
    • наследственность.

    Представители сильной половины человечества намного чаще подвержены этому неприятному заболеванию, особенно после 40. Женщины заболевают в основном после менопаузы.

    Почки начинают работать со сбоями, и мочекислые соединения накапливаются в организме. Соли попадают в кровь, а затем кристаллизуются и откладываются в суставах, причиняя острую боль.

    Конечно, главным симптомом является острая боль в пораженном суставе. Она проявляется приступами и может нарастать несколько часов. Ночью приступы случаются чаще, чем в дневное время. Также появляется покраснение, отеки и жар в области больного сустава. Больному трудно выдержать даже легкое прикосновение к поверхности кожи, его лихорадит.

    Повторный приступ может привести к частичному разрушению сустава. Поэтому при обнаружении подагры необходимо в срочном порядке заняться лечением этого недуга. Если же подагру не лечить, она перерастет в хроническую и может привести к таким осложнениям, как нефропатия, флебит, атеросклероз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. От первых приступов до хронической болезни может пройти от 2 до 20 лет. Главным признаком перехода подагры в хроническую стадию является образование тофусов — шишек.

    В настоящее время не существует препарата, который бы полностью избавлял от подагры. Можно лишь контролировать болезнь. В первую очередь при подозрении на подагрический артрит необходимо обратиться к ревматологу, сделать биохимический анализ крови на выявление в ней уратов и рентген. Основным методом лечения подагры является контроль за содержанием в организме мочевой кислоты.

    В первую очередь необходимо соблюдать диету. Следует найти золотую середину между голодом и перееданием, поскольку и то, и другое вызовет новый приступ. Употребляйте в пищу блюда, приготовленные на пару или отварные. Противопоказаны бульоны из мяса и рыбы (и холодец в том числе), субпродукты, пиво, грибы, сардины, икра. О соли придется забыть. Максимальная суточная доза — 1/2 чайной ложки. Специи и острые соусы также не поспособствуют выздоровлению. А вот воды необходимо пить как можно больше. Для выведения мочекислых образований рекомендуется употреблять щелочную минеральную воду: Нарзан, Ессентуки, Боржоми.

    Очень полезными для больных подагрой являются овощи и фрукты. Употреблять их следует в большом количестве. Благоприятное воздействие оказывает свежая или квашеная белокочанная капуста. Очень полезен арбуз — он отлично прочищает организм. И все же от некоторых овощей придется отказаться. В черный список при подагре попадают: шпинат, щавель, цветная капуста, спаржа, бобовые культуры, помидоры. В этих продуктах в большом количестве содержатся пурины.

    При подагре важно заниматься спортом. Подойдут любые физические нагрузки. Врачи же рекомендуют занятия гимнастикой, езду на велосипеде, плавание, йогу. Чтобы избавиться от шишек, вам придется изменить образ жизни и довольно много времени уделять раздельному питанию и спорту.

    Существуют и народные методы при подагре. Но они скорее снизят боль, ненадолго снимут приступы. Для уменьшения воспаления суставов помогают компрессы из белокочанной капусты, из отвара ромашки. Хорошо помогают и простые еловые шишки. Необходимо нераскрывшуюся шишку залить двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться на ночь. А затем принимать отвар 3 раза в день за полчаса до еды. Этот способ поможет очистить суставы.

    Врач может назначить и медикаментозное лечение. Как правило, выписывают противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, которые тормозят образование молочной кислоты. Важно знать, что ни в коем случае нельзя покупать медикаменты и лечить подагру без назначения лечащего врача. Помните, что вы можете только усугубить течение болезни и навредить себе!

    Одним из радикальных методов лечения подагрического артрита является операция по удалению тофусов. Этот способ применяют при осложнениях подагры. Хирургическое лечение заключается в удалении мочевой кислоты из мягких тканей. Сколько же стоит такая операция?

    Цены на операцию по удалению тофусов сильно разнятся. Хирургическое лечение в основном проводят в Израиле или Германии. Поскольку медикаментозное лечение подагры считается эффективным и позволяет купировать болезнь, в России очень мало клиник, практикующих операции по удалению подагры.

    Лечение подагры в Израиле проводится комплексно. Один день пребывания в клинике обойдется вам минимум в 120 $. Курс лечения составляет минимум 10 дней. Вас полностью обследуют и назначат то, что подходит конкретно вам. В Израиле, помимо операций, применяется современный метод лечения подагры — очищение крови на специальном аппарате. Клиники страны находятся на берегу Мертвого моря, что делает лечение более эффективным.

    Удаление подагры в Германии обойдется дороже. Направить вас в одну из клиник за границей могут частные клиники в России. Сколько стоит операция, вам подскажут уже при оформлении. Однако операция по удалению отложений не гарантирует вам полного излечения от подагры. Через какое-то время у людей, которым однажды клиника удаляла подагру, тофусы могут появиться снова. Важно понять, что такой недуг, как подагра — на всю жизнь. Чтобы исключить появление повторных приступов, пациент должен постоянно соблюдать рекомендованную диету и заниматься спортом.

    источник

    Основной причиной развития подагрического артрита считается гиперурекимия (значительное превышение нормы мочевой кислоты в крови). Такое заболевание доставляет много дискомфорта и болевых ощущений. Чаще всего отложения образуются на суставах ног и рук. Операция при подагре на ногах назначается в том случае, если другие методы лечения не принесли желаемого результата.

    Наличие мочевой кислоты в организме человека считается нормой, это вещество образуется в результате метаболизма. Однако при превышении адекватного показателя почки не справляются с выведением мочевины из организма, и она начинает откладываться в суставах.

    Чаще всего подагрическому артриту поддаются локти, ноги и фаланги пальцев на руках. Болезнь сопровождается неприятными признаками на острой стадии (отечность, болезненность, припухлость и т.д.). В результате сильного воспалительного процесса у больного подагрой ограничивается двигательная активность. Для лечения в большинстве случаев используют медикаментозную терапию, массаж и физиотерапевтичские процедуры.

    При осложнениях подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются не только в суставах, но и в самих почках. Если проблему не начать решать своевременно, то это приведет к острой или хронической почечной недостаточности.

    Основные показания к хирургическому удалению подагрических тофусов:

    • отложения имеют крупные размеры и доставляют сильную боль пациенту;
    • тофусы локализируются атипично;
    • образование свищей из-за кристаллов мочевой кислоты больших размеров;
    • разрушение суставов и “склеивание” синовиальных оболочек;
    • полное или частичное повреждение гиалинового хряща.

    Стоит отметить, что хирургическое удаление тофусов не дает 100% гарантию полного избавления от подагры. Если пациент не изменит свой образ жизни, то риск повторного рецидива повышается в несколько раз.

    Хирургическое вмешательство при подагре противопоказано при таких заболеваниях:

    • сахарный диабет;
    • патологии опорно-двигательного аппарата;
    • острая сердечная недостаточность;
    • плохая свертываемость крови;
    • лишний вес;
    • тромбофлебит.

    Перед назначением операции пациент должен обязательно пройти комплексное обследование, которое поможет исключить возможные противопоказания.

    Основной целью хирургического удаления тофусов является купирование болевых симптомов, возвращение подвижности суставов и эстетичного внешнего вида. Сегодня существует много методов оперативного лечения подагры, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

    Лазерное удаление подагры на ногах является современной и весьма востребованной методикой. Основными преимуществами считаются:

    • быстрота и малая травматичность;
    • отсутствие необходимости применения общего наркоза;
    • стерильность процедуры;
    • короткий период восстановления.

    При этом операция отличается достаточно высокой стоимостью, выполнять ее должен только высококвалифицированный специалист.

    Процедура проходит под местной анестезией и занимает не более 1 часа. Сегодня проводят несколько видов лазерного удаления подагры:

    1. Экзостектомия. С помощью излучения ненужный участок костной ткани выпаривается, ликвидируются кристаллы мочевой кислоты.
    2. Остеотомия. Проводится реже, подразумевает под собой частичное удаление фаланги большого пальца вместе с уратами крупных размеров. В таком случае у пациента в будущем ограничивается движение этим суставом.

    Перед проведением иссечения тофусов пациент обязательно сдает анализ крови и мочи, проходит ультразвуковое исследование.

    Предполагает удаление нароста между I плюсневой костью и наростом. Проводится под местным или общим наркозом. Для этого используют метод Шеде, в основе которого лежит удаление нароста на косточке ноги путем небольшого надреза с помощью специальной фрезы (она помогает отшлифовать головку плюсневой кости и уменьшить размеры нароста).

    Используя метод Брандерса можно вернуть пальцам эстетичный вид. В основе операции лежит вытяжение большого пальца ноги за дистальную фалангу после предварительного удаления тофусов.

    Назначается в случае полного разрушения сустава. Вначале пациенту проводят остеотомию (создание искусственного перелома тела и головки первой плюсневой кости). В дальнейшем хирург устанавливает имплант, который изготавливается из сухожилия больного. Суть операции заключается в следующем:

    • пациенту удаляют клиновидный участок первой плюсневой кости (под местной анестезией);
    • в полученную полость внедряют имплант, который фиксируют с помощью специальных спиц (со временем их извлекают);
    • накладывают швы и гипс (для лучшей фиксации прооперированного сустава).

    Не во всех клиниках России проводят такие виды оперативного лечения подагры, поскольку они дорогостоящие, требуют специального оборудования и высококвалифицированных специалистов.

    • предварительную консультацию у хирурга, решение о целесообразности проведения операции;
    • сдача анализа крови на биохимические и общие показатели;
    • сдача общего анализа урины;
    • рентгенографический снимок пораженного сустава;
    • прохождение МРТ, КТ или ультразвуковой диагностики.

    В день проведения операции пациент является в назначенное время, в зависимости от вида операции ему проводят местный или общий наркоз.

    Длительность послеоперационного периода зависит от вида операции и размеров конкрементов, которые удалялись. В среднем длительность восстановления занимает от 1 до 6 месяцев. Полноценное выздоровление и возращение двигательной активности наступает через 1-1,5 года после операции.

    В течение первых суток после удаления тофуса не рекомендуется становиться на ногу. Ходить врачи разрешают не раньше чем через 7 дней (в это время минимизируется нагрузка на больной сустав). Через 10-14 дней пациенту снимают послеоперационные швы, а через месяц врачи разрешают ходить с опорой на прооперированную стопу.

    Согласно отзывам пациентов, которые проходили подобную процедуру, первые несколько дней могут появляться отечность и сильная боль в прооперированном участке. Для купирования этих симптомов рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

    Основным осложнением считается повторный рецидив. Это зачастую происходит, если пациент не выполняет рекомендаций врача. В течение первых 10 дней после операции необходимо:

    • избегать посещения бассейнов, бань, саун и т.д.;
    • проводить ежедневную обработку послеоперационной раны;
    • ограничить физические нагрузки.

    Еще одним неприятным осложнением является инфицирование раны. Для профилактики этого процесса пациенту назначают курс антибиотиков после операции.

    Для снижения риска повторного отложения кристаллов мочевой кислоты рекомендуется выполнять следующие требования:

    1. Придерживаться строгой диеты, которая исключает продукты, содержащие пурины.
    2. Вести регулярный контроль за уровнем мочевины в крови.
    3. Умеренно заниматься спортом.

    При первых подозрениях на ухудшения состояния необходимо сразу обратиться к врачу.

    Обязательно в период реабилитации больному назначают комплекс физиотерапевтических процедур (массаж, ЛФК и т.д.), ношение специальной ортопедической обуви, диету и др. Для купирования болевых симптомов первые несколько дней можно принимать местные обезболивающие средства. Очень важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, это позволит ускорить процесс восстановления и снизит возможные негативные последствия операции.

    На сегодняшний день бесплатных операций по удалению косточек на ноге нет. Средняя цена операции при подагре варьируется в пределах 30000-80000 рублей — зависит от метода и выбранной клиники. В эту стоимость не входит пакет обследований перед операцией, дополнительные физиопроцедуры и т.д. Узнать, сколько стоит процедура, можно непосредственно в клинике.

    Оперативное вмешательство при подагрическом артрите проводится в крайних случаях. Самым востребованным и эффективным методом считается лазерное удаление. Этот метод помогает быстро и почти безболезненно избавиться от косточки на ногах. Однако ни одна операция не гарантирует отсутствие повторного рецидива.

    источник

    Подагра – это тяжелое поражение суставов, требующее грамотного комплексного лечения. В наиболее тяжелых случаях для восстановления подвижности сочленения может потребоваться хирургическое вмешательство. Когда и как проводится операция при подагре и можно ли ее избежать?

    Операционное лечение обычно проводят под новокаиновым инфильтрационным обезболиванием, швы снимают спустя 10-12 суток после операции

    Развитие подагры характеризуется образованием тофусов. Речь идет о соляных наростах, которые откладываются преимущественно в суставах ног, препятствуя тем самым их нормальному функционированию.

    Если заболевание не было своевременно пролечено, то оно может вызывать различные осложнения, вовлекая в патологический процесс органы мочевыделительной системы. Это в конечном счете может привести к развитию почечной недостаточности. В свою очередь, серьезные нарушения в работе почек способны вызвать артериальную гипертензию.

    Помимо суставов, тофусы могут локализоваться в почечных структурах. В этом случае возможно существенное нарушение функционирования мочевыводящей системы с последствиями:

    • инфицирование мочевых путей;
    • развитие воспалительного процесса в почках;
    • мочекаменная болезнь.

    Поэтому лечебные мероприятия при подагре сводятся к контролю мочевой кислоты в плазме крови. Таким образом удается снизить скорость развития тофусов и минимизировать возможность поражения мочеполовой системы. Снижение уровня мочевой кислоты проводится посредством специальных препаратов, назначаемых ревматологом.

    Однако в некоторых случаях болезнь находится в настолько запущенном состоянии, что консервативных методов лечения оказывается недостаточно, чтобы справиться с ее проявлениями. В таком случае проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих ситуациях:

    • отложения уратов в суставах вышли за допустимые пределы;
    • наблюдается прорастание узелков в ближайшие ткани;
    • суставная структура сильно деформирована.

    Поскольку чаще всего подагра поражает суставы стопы, то для определения целесообразности хирургического вмешательства следует рассмотреть стадии развития данного заболевания:

    1. Палец выворачивается наружу примерно на 25 градусов. При этом наблюдается выворачивание вовнутрь первой плюсневой кости менее чем на 12 градусов.
    2. Для пальца угол увеличивается до 30 градусов, а для плюсневой кости – до 20.
    3. Третья стадия называется вальгусом и диагностируется при отклонениях более 35 и 20 градусов соответственно.

    Если на первых двух этапах развития заболевания допускается применение консервативных методов лечения, то последняя стадия требует обязательного хирургического вмешательства. Чаще всего при этом у пациента возникают дополнительные симптомы:

    • отклонение большого пальца более чем на 50 градусов;
    • образование мозолей на шишках;
    • возникновение болей не только при малейшей нагрузке, но и в состоянии покоя;
    • развитие воспалительного процесса в зоне заболевания;
    • наличие уплотнения в области плюснефалангового сустава.

    Людям, страдающим избыточным весом, операция не рекомендована

    Хирургическое вмешательство, направленное на удаление шишек, запрещается, если пациент:

    • страдает от ожирения;
    • является диабетиком;
    • страдает тромбофлебитом;
    • имеет плохую свертываемость крови;
    • страдает от патологий сердечно-сосудистой системы.

    Если в ходе диагностики выявляется, что пораженная подагрой область характеризуется нарушенным кровотоком или проблемами с иннервацией, то операция является противопоказанной.

    Хирургическое вмешательство ставит перед собой достижение четырех целей:

    1. Снижение боли. Удаление тофусов позволяет избавить пациента от неприятных ощущений, скованности и боли.
    2. Возвращение подвижности. Если операция была проведена правильно, то по прошествии срока реабилитации функция сустава должна полностью восстановиться.
    3. Устранение косметического дефекта. Пальцу придается изначальный внешний вид.
    4. Предотвращение дальнейшего развития заболевания.

    Перед осуществлением хирургического вмешательства пациенту в обязательном порядке выполняют рентген в нескольких проекциях. Это необходимо для того, чтобы четко определить картину состояния стоп больного. В современных клиниках дополнительно проводится диагностика МРТ, что позволяет подтвердить полученные данные.

    Определить степень деформации стопы помогает классическое упражнение, в ходе которого пациенту предлагается удерживать различные предметы большим пальцем. Помимо этого, перед операцией необходимо провести такие исследования, как:

    1. Флюорография.
    2. Электрокардиограмма.
    3. Анализы крови и мочи.
    4. Анализы на инфекционные заболевания.

    Одним из обязательных условий подготовки к операции является прием больным гигиенических ванночек для ног. Для этого готовится специальный раствор. Также специалист может назначить пациенту прием определенных препаратов. Их перечень определяется в индивидуальном порядке.

    На данный момент существует несколько видов операционного вмешательства:

    1. С использованием лазера.
    2. Резекция экзостоза.
    3. Операция по МакБрайду.

    Следует более подробно рассмотреть каждую из перечисленных методик.

    Нужно ли делать операцию или нет – должен решать врач

    Данная процедура может выполняться в любое время развития болезни. Лазеротерапия является абсолютно безопасной, а потому может проводиться пациентам всех возрастов. Методика появилась относительно недавно, однако на данный момент широко практикуется специалистами передовых клиник мира.

    Перед традиционным спиливанием кости данный метод имеет целый ряд преимуществ:

    1. Разрез после лазера имеет небольшие размеры, ввиду чего на коже пациента остается минимум рубцов. В ходе операции практически не повреждаются ткани.
    2. Пациент почти не теряет кровь в ходе процедуры.
    3. Поскольку лазерный луч имеет высокую температуру, то в районе вмешательства обеспечивается идеальный уровень стерильности, что в значительной степени снижает вероятность осложнений, ускоряя восстановительные процессы.

    Данная операция может как предполагать госпитализацию пациента, так и проводиться без его помещения в стационар. Перед процедурой стопу больного тщательно смазывают раствором йода, после чего в кость вводят новокаин.

    Процедура удаления нароста предполагает разрезание тканей на 5 см, после чего тофус просто сбивается посредством небольшого долота. Далее поврежденная поверхность полируется, а разрез зашивается. Данная операция предполагает надежную фиксацию пораженных пальцев, потому больной какое-то время носит шину.

    Данная процедура предполагает использование местного обезболивающего. Когда оно введено, специалист осуществляет следующие действия:

    1. Надрез выполняет ближе к подошве.
    2. Мышца, прикрепленная к пострадавшей фаланге, отделяется от кости. Далее ее необходимо укоротить, тем самым срезав пораженные ткани.
    3. Если это необходимо, врач может укоротить и другие мускулы. В результате такой процедуры формируется естественное натяжение, способствующее выпрямлению пораженного сустава.
    4. После того как разрез зашивают, больному следует в течение трех недель носить гипс.

    Лечебный массаж в послеоперационный период очень полезен

    Время, отведенное на реабилитацию, зависит от масштаба хирургического вмешательства. Если операция была проведена только в плюсне, то больному придется носить шину в течение месяца. При более серьезном объеме работ суставы могут быть зафиксированы на срок до 2,5 месяца.

    В течение послеоперационного периода больному следует избегать любых нагрузок на поврежденную конечность. Необходимо по возможности ограничить передвижение, используя костыли. Несколько месяцев пациенту придется выполнять следующие рекомендации:

    1. Носить ортопедическую обувь, которая позволяет снизить нагрузку на 1-й палец стопы.
    2. Принимать прописанные врачом медикаменты, смазывать пораженное место специальными составами.
    3. Осуществлять гимнастику пальцев, что позволит восстановить двигательные функции стопы. Также рекомендуется лечебный массаж.

    Описанные действия позволят пациенту не только восстановить организм, но и поспособствуют тому, чтобы подагра после операции не появилась снова.

    Если хирургическое вмешательство осуществляется по направлению травматолога или ортопеда, то оно может быть проведено бесплатно, по квоте ОМС. Однако в этом случае ожидание в очереди на лечение может растянуться на несколько месяцев.

    При личном обращении в медучреждение цена операции будет зависеть от ее вида:

    • 20 тысяч будет стоить операция по удалению подагры на ногах в столице (в отдельных регионах цена процедуры может быть вдвое меньше);
    • если речь идет о лазеротерапии, то ее стоимость в Москве составляет 25-30 тысяч рублей.

    Современная медицина способна вылечить подагру консервативными методами, если болезнь находится на первых стадиях развития. Но для этого нужно своевременно обратиться к специалисту. В некоторых случаях болезнь поддается комплексной терапии даже в запущенных случаях. Все зависит от грамотности выбранного курса лечения. Если же консервативные методики оказываются бессильны, то пациенту проводится операция.

    источник

    Рассматриваемый недуг именуют также болезнью королей: в былые времена указанная патология диагностировалась у богатых людей, которые употребляли мясные продукты и вино в больших количествах. На начальных этапах развития заболевания мочекислые соединения скапливаются в организме, что провоцирует воспалительные реакции и ведет к формированию подагрических узелков в области суставов. На запущенных стадиях в патологический процесс вовлекаются почки, что может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

    Основополагающим фактором развития рассматриваемого недуга является увеличение количества мочевой кислоты и ее производных – уратных солей — в кровеносной системе. Данное вещество скапливается во внутренних органах и суставах. Подобное явление ведет к воспалительным процессам.

    1. Большие объемы поступления мочевой кислоты в организм. Почки, даже при нормальном своем функционировании, не способны справиться с выведением данных веществ.
    2. Сбои в работе почек, что делает невозможным полное выведение уратных микрокристаллов из организма.
    • Повышение уровня артериального давления.
    • Включение в рацион питания продуктов, богатых пуринами. В первую очередь, это касается мяса, жирной рыбы, красной икры и некоторых других продуктов.
    • Ожирение (в т.ч. на фоне эндокринных нарушений).
    • Продолжительное голодание. Является результатом увеличения в организме кислот, которые препятствуют выведению мочевой кислоты.
    • Травмирование суставных структур.
    • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. Особую опасность представляет пиво в больших количествах.
    • Аномалии генетического характера, что связаны с выведением уратных солей из организма.
    • Лечение химиотерапевтическими, мочегонными средствами. Согласно проведенным исследованиям аспирин также может спровоцировать появление данной патологии.
    • Болезни кровеносной системы.
    • Псориаз.
    • Сахарный диабет.

    Клиническая картина рассматриваемого недуга определяется локализацией болезнетворного участка, и проходит в своем развитии три фазы:

    1. Преморбидную. Скапливание мочевой кислоты в организме никак не проявляет себя. Данное состояние является предподагрическим.
    2. Интермиттирующую. Характеризуется чередованием острых приступов (острый подагрический артрит) с периодами восстановления работоспособности суставов (стадия ремиссии). Приступы могут повторяться раз в несколько месяцев либо лет. С каждым новым приступом бессимптомные периоды становятся короче. С течением времени происходит генерализация патологического процесса с обязательным поражением голеностопных суставов. Тазобедренные суставы, как правило, дегенеративным изменениям не подвергаются.
    3. Хроническую. Вследствие перекрытия уратами суставных тканей воспалительные явления приобретают постоянный характер. Это, в свою очередь, ведет к формированию тофусных узелков – кристаллов мочевой кислоты. Размеры их могут быть самыми разнообразными: от 2 до 40 мм и выше. Кроме того, тофусы способны сливаться между собой, превращая в конгломераты. Время появления указанных новообразований будет определяться скоростью накопления мочевой кислоты в организме: от 2 до 6 лет после первого приступа. Не исключено формирование свищей, через которые выходят наружу кашицеобразные выделения. Приступы в данном случае будут частыми и длинными, но с менее выраженной симптоматической картиной, нежели при начальных стадиях рассматриваемого недуга.

    Встречаются в 50-80% случаев. Зачастую они бывают внезапными – однако, в ряде случаев, за пару дней до приступа может изменяться общее состояние пациента: его может мучить бессонница, лихорадка, нервозность, расстройство пищеварения, озноб.

    • Сильные боли в зоне большого пальца ноги.
    • Ярко-выраженная отечность пораженного участка, изменение его цвета на ярко-красный.
    • Неприятные явления возникают в ночное или вечернее время суток, и спустя несколько часов достигают пика своей выраженности. Подобное состояние может длиться 7-10 дней, после чего все симптомы стихают.
    • Повышение температуры тела до 40С.

    Связан с местом локализации болезнетворного участка.

    В связи с этим, выделяют несколько форм рассматриваемого недуга:

    1. Ревматоидоподобная. Суставы рук в этом случае – главный источник поражения.
    2. Псевдофлегмозная. Уратные микрокристаллы могут скапливаться в различных суставах, провоцируя развитие активных воспалительных процессов в нем. По внешнему виду, данная форма подагры напоминает флегмону: кожный покров в пораженном участке припухает, краснеет, и болит при касании. Кроме того, у пациента повышается температура тела.
    3. Периартритическая. Дегенеративные изменения происходят в бурсах и сухожилиях (чаще всего, пяточных), что находятся в районе сохранных суставов. Со временем, подобная форма недуга перерастает в хронический подагрический полиартрит. Суставы нижних конечностей становятся скованными, происходит разрастание костных структур, развиваются контрактуры. На запущенных стадиях человек утрачивает трудоспособность и возможность самостоятельно передвигаться.
    4. Подострая. Зона поражения – сустав большого пальца нижней конечности, как и при классическом варианте. Однако, симптоматическая картина будет не столь выраженной.
    5. Полиартрит. Диагностируется в 5% случаев. Болезненные ощущения могут присутствовать сразу в нескольких суставах, периодически меняя свою локализацию. Для указанной формы подагры характерен быстрый регресс.

    Подагра нижних конечностей

    При локализации тофусов в почечных структурах нарушается работа мочевыводящей системы.

    Помимо воспаления почек, инфицирования мочевых путей, возможно также развитие мочекаменной болезни.

    При тяжелых формах подагры в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что может привести к почечной недостаточности

    Серьезные сбои в работе почек приводят к появлению артериальной гипертензии.

    В основе лечебных мероприятий указанной патологии лежит контроль над уровнем мочевой кислоты в плазме крови. Снижают ее посредством специальных препаратов, которые назначает ревматолог.

    • Атипичная локализация тофусов, что сопровождается скоплением внутрисуставного выпота.
    • Большие параметры кристаллов мочевой кислоты, при которых формируются свищи. Подобные новообразования будут сковывать движения суставов, — извлекать их нужно в любом случае.

    Хирургическое извлечение тофусов не является гарантией абсолютного излечения от рассматриваемого недуга. Спустя определенный промежуток времени, болезнь может вновь напомнить о себе сильными болями и образованием шишек в области суставов.

    Еще одним важным моментом является тот факт, что в клиниках России подобные операции практически не выполняют. Пациенты, желающие избавиться от суставных тофусов, зачастую обращаются в специализированные медицинские клиники Израиля, либо Германии. Операционное лечение здесь, как правило, совмещают с плазмофорезогемосорбцией.

    Манипуляцию производят под местным обезболиванием.

    В качестве анестетика могут применять Новокаин или Лидокаин.

    Рекомендации пациентам после удаления подагрических тофусов и профилактика осложнений подагры впредь

    Послеоперационный период длится 10-12 дней. По истечению указанного срока пациенту снимают швы.

    1. Воздержаться от посещения общественных водоемов, саун, бассейнов.
    2. Обрабатывать раневую поверхность антисептическим средствами.
    3. Беречь операционный участок от травмирования: занятия спортом необходимо отложить до полного выздоровления.

    Основное осложнение, что может возникнуть вследствие хирургического лечения подагры – инфицирование операционной зоны. Подобные явления устраняют при помощи антибиотикотерапии.

    Как уже упоминалось выше, операция не избавляет человека от подагры, — риск рецидива достаточно велик.

    • Регулярно следить за уровнем мочевой кислоты в крови. Анализ на уровень данного вещества сдают каждые полгода.
    • Следить за весом. Это касается не только ожирения, но и чрезмерной худобы. Оба этих состояния изменяют обмен веществ.
    • Вести спортивный образ жизни: заниматься гимнастикой, плаваньем, побольше гулять на свежем воздухе.
    • Придерживаться пожизненно определенной диеты.

    Ориентировочный рацион питания при подагре

    Загрузка.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: