Шишка на позвоночнике в поясничном отделе что это такое

Шишка в поясничном отделе позвоночника

Шишки на спине в районе пояснично-крестцового отдела – достаточно распространенное явление, которое встречается у многих людей вне зависимости от возраста и пола. Как правило, люди не обращают на новообразования особого внимания, и обращаются к врачу только тогда, когда они начинают кровоточить, болеть или слишком сильно выделяться. Даже если шишка не беспокоит своего владельца, не стоит медлить с обращением к врачу – она может быть симптомом заболеваний, требующих серьезного лечения.

Причины возникновения новообразования

Шишки в районе поясницы растут прямо на позвоночнике или в стороне от него, имеют разные характеристики и причины возникновения. Механизм появления раковых и доброкачественных образований заключается в неконтролируемом делении клеток, иногда уплотнения появляются вследствие воспалительных и септических процессов в мягких тканях или дистрофических заболеваний позвоночного столба.

В некоторых случаях болезнь развивается вследствие спонтанных сбоев в работе организма, но чаще всего к образованию опухолей приводит совокупность воздействия негативных факторов, которые включают:

  • наследственную предрасположенность;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • негативное влияние ионизирующего излучения, тяжелых металлов и токсических веществ;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • частое воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике;
  • инфекционные и воспалительные заболевания твердых и мягких тканей;
  • травмы и механические повреждения;
  • расстройства обменных процессов;
  • регулярные психоэмоциональные стрессы.

В 85% случаев уплотнения в поясничной зоне оказываются доброкачественными, но исключать онкологические заболевания также нельзя – зачастую онкологические болезни протекают без выраженных симптомов, и диагностируются только на поздних стадиях.

Внимание! При наличии предрасполагающих факторов шишка в области поясницы может появиться у любого человека, но у мужчин подобные заболевания наблюдаются в два раза чаще, а у женщин наибольшая склонность к развитию новообразований отмечается в период климакса.

Шишка на пояснице – что это?

Существует множество разновидностей новообразований, которые появляются на пояснице – условно их можно разделить на шишки травматического происхождения (гематомы), опухоли мягких тканей и кровеносных сосудов, гнойно-септические процессы, а также онкологические заболевания позвоночника, доброкачественные и злокачественные. Каждая из патологий имеет свои особенности клинического течения, но поставить точный диагноз можно только после комплексной диагностики.

Гематома

Если образованию уплотнения предшествовал сильный ушиб, на пояснице появляется уплотнение под названием гематома – отек тканей и скопление крови под кожей вследствие разрыва кровеносных сосудов. Уплотнение имеет красноватый, синюшный или багровый оттенок и доставляет человеку серьезный дискомфорт. При легком повреждении оно не представляет опасности для здоровья, и самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких дней. Серьезные травмы часто не ограничиваются поражением мягких тканей, и сопровождаются вывихами позвонков, компрессией, нервных корешков, кровоизлияниями в спинной мозг. Если вместе с гематомой у больного развиваются неврологические нарушения – расстройства чувствительности кожных покровов и двигательной функции, покалывания и «мурашки» в нижних конечностях, слабость мышц, парезы и параличи, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Гематомы, образовавшиеся без травматического воздействия – тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Они характерны для заболеваний крови (гемофилия, лейкоз), патологических изменений в строении сосудов гематомы и бесконтрольного приема антикоагулянтов – препаратов, предназначенных для разжижения крови.

Липома

Липома, или попросту жировик встречается чаще других новообразований и развивается из клеток жировой ткани при нарушении метаболических процессов. Это круглая опухоль мягкой консистенции, которая легко двигается под кожей и не доставляет больному неприятных ощущений. Исключение составляют крупные образования, расположенные в неудобных местах, где их натирает и сдавливает одежда. Липомы растут крайне медленно, крайне редко воспаляются и практически никогда не перерастают в злокачественные опухоли.

Атерома

Атерома, или эпидермическая киста появляется вследствие закупорки сальных желез, воспалительного процесса и скопления гнойного экссудата. Она представляет собой плотную шишку с четкими контурами и творожистым содержимым внутри, которая может иметь разные размеры – от горошины до куриного яйца и больше. Иногда на поверхности уплотнения образовывается отверстие, через которое на поверхность выходит жидкость с неприятным запахом. В отличие от липомы, атерома при пальпации вызывает болевые ощущения, и может сопровождаться повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.

Внимание! Атерому легко перепутать с абсцессом или нагноением, поэтому при появлении подобного уплотнения его нельзя вскрывать или пытаться выдавить – это может привести к серьезному ухудшению состояния.

Фиброма

Доброкачественное образование, которое состоит из соединительной и фиброзной ткани с невыясненной этиологией – врачи склоняются к мнению, что основной причиной появления фибромы выступает наследственность. Чаще всего она появляется после травмы, инфекционного процесса или другого воздействия – негативные факторы запускают в организме процесс бесконтрольного деления клеток, вследствие чего под кожей появляется уплотнение. Если фиброма не достигает крупных размеров, хирургического лечения больному не требуется, но по внешнему виду и клиническому течению это новообразование напоминает саркому, поэтому больному требуется дифференциальная диагностика.

Гемангиома

Гемангиома появляется из-за разрастания кровеносных сосудов, и выглядит как большая шишка под кожей или нарост на ее поверхности, чаще всего красного или синевато-багрового оттенка, но иногда цвет кожных покровов остается нормальным. Несмотря на то, что она относится к доброкачественным новообразованиям, опухоль такого типа быстро растет и разрушает окружающие ткани. Больным с гемангиомой требуется тщательное наблюдение врача, так как уплотнение может самостоятельно исчезнуть, или вырасти буквально за несколько недель.

Дегенеративные процессы в позвоночнике

Дегенеративные патологии позвоночника и патологические процессы в мышцах также могут быть причиной образования шишек на позвоночнике. Если шишка похожа на небольшой плотный узелок, который вызывает болевые ощущения при пальпации, речь, скорее всего идет о мышечных узлах. Это точки перенапряжения мышц, возникающие вследствие неврологических нарушений, проблем с опорно-двигательным аппаратом, нарушений осанки – зажатые мышцы оказывают давление на нервные корешки, из-за чего возникают неприятные ощущения.

Твердые, костистые отростки в пояснично-крестцовой области часто свидетельствуют о следующих патологиях:

  • осложнения остеохондроза – выпадение межпозвоночных дисков, которое прощупывается под кожей;
  • нестабильность и смещение тел позвонков;
  • деформирующий остеоартроз;
  • спондилез, характеризующийся появлением наростов и отложением солей по краям позвонков.

Для справки! При остеохондрозе и его осложнениях наросты на позвоночнике чаще всего образуются на поздних стадиях, и сопровождаются другими симптомами – ограничение подвижности, нарушение чувствительности, болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе, слабость мышц.

Видео — Спондилез

Доброкачественные опухоли

Опухолевые процессы в позвоночных тканях встречаются достаточно редко, и представляют собой аномально разросшиеся клетки спинного мозга и других структур – костей, хрящей и т. д. Доброкачественными называют образования с низким риском метастазирования, но, тем не менее, они способны вызывать компрессию нервных окончаний и внутренних органов, из-за чего серьезно нарушаются их функции.

Таблица. Наиболее распространенные опухоли позвоночника.

Разновидность опухоли Особенности
Вид новообразования, который встречается примерно в 10% случаев всех опухолей позвоночного столба. Плохо диагностируется при рентгене, но четко определяется с помощью КТ и МРТ, хорошо поддается лечению и редко рецидивирует.

Разновидность остеоидной остеомы, которая не вырастает более чем на 2 см, локализуется на задней части позвонков, обладает достаточно ярко выраженной симптоматикой и имеет склонность к появлению на тот самом месте.

Новообразование чаще всего встречается в шейном отделе, но может наблюдаться и в поясничном. Обычно появляются у подростков в пубертатный период, лечатся преимущественно оперативным путем.

Относятся к доброкачественным новообразованиям, но иногда могут быть крайне агрессивными, и распространяться на близлежащие ткани. Чаще всего возникают у людей в возрасте от 20 до 40 лет, излюбленное место локализации – передняя поверхность позвонков. Гигантоклеточные опухоли требуют осторожного подхода к лечению, иначе возможна малигнизация (озлокачествление) и серьезные последствия для здоровья.

Образования, которые состоят из хрящевой ткани, могут отрицательно воздействовать на структуры позвоночника и спинной мозг. Отличается активным ростом, в редких случаях возможно перерождение опухоли в злокачественную – хондросаркому.

Нащупать доброкачественные опухоли позвоночного столба под кожей достаточно сложно – это возможно только при разрастании новообразований до достаточно больших размеров или при локализации его в определенной части позвонка. Первый признак заболевания – неприятные ощущения разной интенсивности, который можно снять нестероидными противовоспалительными средствами или анальгетиками. Если опухоль давит на нервные окончания и спинной мозг, возможны неврологические симптомы – нарушения чувствительности и двигательной активности, головные боли, ухудшение концентрации внимания, быстрая утомляемость.

Важно! Одним из признаков серьезных патологических процессов в пояснично-крестцовой области – расстройства выделительной функции, спонтанные мочеиспускания и дефекация. Если подобные симптомы возникают при отсутствии расстройств пищеварительного тракта или других факторов, следует пройти комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата.

Злокачественные новообразования

Раковые опухоли – наиболее опасная причина появления шишек и наростов на позвоночнике. Они могут быть первичными, то есть возникают непосредственно из позвоночника, или вторичными – их причиной является метастазирование злокачественных процессов, локализующихся в других органах. Рак позвоночника представляет собой редкое заболевание, но исключать его также не стоит – это крайне опасная болезнь, которая часто ведет к смерти больного.

В число наиболее распространенных злокачественных новообразований позвоночного столба входят:

  • хондросаркома, которая образуется из хрящевых тканей;
  • остеоритарная саркома разрастается непосредственно в позвонках;
  • миелома поражает нервные клетки и разрушает тела позвонков, опухоли бывают одиночными и множественными;
  • хондрома – злокачественная опухоль, произрастающая из хорды, характерна для больных среднего и преклонного возраста;
  • саркома Юинга диагностируется в детском возрасте и поражает структуры спинного мозга.

Если речь идет о вторичных опухолях, то чаще всего метастазы в костные ткани дают злокачественные заболевания молочных желез, простаты, почек, щитовидной железы и респираторных органов. Пропальпировать новообразование на позвоночном столбе при раке можно только в том случае, если оно растет в переднем направлении – в иных случаях его можно обнаружить только при диагностике или на поздних стадиях, когда опухоль достигла достаточно больших размеров. Ранние этапы раковых болезней зачастую протекают бессимптомно, поэтому их обнаруживают достаточно поздно.

Диагностика шишек в поясничном отделе

При обнаружении шишки на спине следует как можно скорее обратиться к терапевту, который поставит первичный диагноз и направит больного на дальнейшее обследование. Диагностика проводится с помощью рентгенологического исследования, УЗИ, КТ и МРТ, а также биопсии тканей новообразования для исключения рака. Параллельно пациенту делают анализы крови: общий, биохимический и на онкомаркеры, которые помогают выявить воспалительные, инфекционные и опухолевые процессы в организме. Кроме того, необходимы консультации узких специалистов – вертебролога, хирурга, невролога или онколога.

Внимание! До постановки точного диагноза категорически не рекомендуется применять какие-либо способы лечения, особенно альтернативные методики – в лучшем случае они не дадут результата, а в худшем значительно ухудшат состояние пациента. Особенно это актуально при новообразованиях позвоночника – неправильная терапия может привести к малигнизации и быстрому росту опухоли.

Лечение

Терапия шишек в области поясницы зависит от причины их возникновения, клинического течения патологии и общего состояния больного. Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и новокаиновые блокады, в тяжелых случаях наркотические препараты.

    Небольшие фибромы, липомы и гемангиомы, как правило, не требуют лечения – врачи выбирают тактику наблюдения вместе с правильным питанием и витаминотерапией. Крупные шишки и атеромы удаляют хирургическим путем.

При обнаружении шишки в районе поясничного отдела позвоночника нужно немедленно обратиться к врачу, даже если она не доставляет неприятных ощущений – уплотнение может оказаться безобидной липомой или опухолью позвоночника, требующей комплексной диагностики и лечения. Игнорирование симптомов и самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Видео — Шишка на позвонке

Опухоль — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Причины образования шишки в поясничном отделе позвоночника

Шишка на пояснице на позвоночнике редко представляет опасность для жизни. Чаще всего образование связано с состояниями кожи и располагаются в слоях подкожной жировой клетчатки. В редких случаях развиваются опухоли костной ткани, которые могут не вызывать существенных симптомов.

Расположение шишки в поясничном отделе

Шишки могут располагаться в мягких тканях, на поверхности, а также по сторонам и непосредственно на позвонках. В результате травмы бугорки, отечность и гематомы могут возникать в любой части поясницы.

Спазмированные мышцы, окружающие позвоночный столб, иногда создают ощущение «узла» глубоко между волокнами. Воспалительный процесс в мышцах после физических перегрузок может проявиться отечностью или уплотнением.

В зависимости от расположения опухоли или шишки необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • образование увеличивается в размерах;
  • появляются сильные боли в спине;
  • возникает онемение и потеря чувствительности;
  • нарушается контроль мочеиспускания и дефекации.

Уплотнение на позвоночнике в области поясницы может быть следствием травмы, которая проявляет себя позже при ограничении подвижности сегмента.

Справа

Шишки или припухлости с правой стороны на уровне поясничного отдела могут быть связаны с травмами, образованием отека после ушиба или мышечным спазмом. С правой стороны спазм может возникать в квадратной мышце поясницы, внутренней косой мышце живота, которая разворачивает ребра и отвечает за образование «горбика».

К безопасным шишкам в пояснице относятся наросты со следующими характеристиками:

  • мягкие на ощупь;
  • находятся в верхних слоях тканей;
  • легко смещаются при касании;
  • увеличиваются при физической активности и уменьшаются после отдыха.

Показанная на фото шишка на пояснице справа от позвоночника– это пример липомы или жировика. По сторонам от позвоночного столба располагается три слоя мышц, кровеносные сосуды внутри них. В глубине находятся поперечные отростки и дугоотросчатые суставы, которые обеспечивают движение в позвоночнике. Они подвергаются износу и воспалению.

Слева

Липомы чаще всего обнаруживаются в мягких тканях, представляют собой подкожные опухоли. Иногда образования располагаются в слоях жировой клетчатки, потому тяжело различимы. При достижении значительных размеров могут мешать вращению, сгибание и разгибанию поясничного отдела позвоночника. В зависимости от локализации провоцируют воспаление, застой лимфы.

На фото показана шишка на пояснице слева от позвоночника в мягких тканях. Пациентка с гигантской липомой в поясничном отделе на фоне избыточного веса при индексе массы тела больше 30.

На самом позвоночнике

Редким проявлением образований на позвоночнике становятся остеоходромы – обычно опухоли появляются на задних частях спинномозгового канала и в его пределах, чем вызывают разнообразные симптомы.

На фото показана МРТ пациента с редкой формой экзофитарного образования в нижнем поясничном отделе, а именно – одиночная остеохондрома. Чаще всего в поясничном и крестцовом отделах возникают мягкотканые опухоли. Небольшая шишка на позвоночнике в поясничном отделе на фото выглядела твердым уплотнением. Обычно отечность над крестцом обусловлена дегенеративными процессами в суставах.

Костные шишки на позвоночнике в области поясницы между 4 и пятым позвонками – это последствия сильного листеза. Четвертый позвонок проваливается вентрально (в сторону живота), а остистый отросток пятого становится более различимым. Данный симптом говорит о четвертой степени смещения на 75%, когда отдел полностью теряет функцию по сгибанию и разгибанию.

Что может означать появление шишки в поясничном отделе?

Существуют разнообразные заболевания, связанные с появлением шишек в районе поясницы. Онкологические проявления встречаются редко и отличаются рядом ярких признаков.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

В области поясничного отдела могут развиваться опухоли спинного мозга и позвоночника. Экстрамедуллярные образования растут в мембране, окружающей спинной мозг, или в нервных корешках, которые выходят из спинномозгового канала. Опухоли способны ухудшать функцию спинного мозга, вызывая его сжатие. К ним относятся менингиомы, нейрофибромы, шванномы и опухоли нервной оболочки. Опухоли костной и невральной ткани могут проявляются уплотнением и шишками в области остистого отростка. Боль становится другим важным признаком:

  • постоянная и прогрессирующая;
  • не зависит от движения;
  • усиливается ночью;
  • сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Прогрессирующая мышечная слабость в ногах, изменение функции кишечника и мочевого пузыря свойственно при поражении позвонков пояснично-крестцового отдела.

После проведения КТ и МРТ, гистологического исследования образцов тканей и подтверждения диагноза принимают решение об удалении опухоли, либо облучении. Некоторые образования являются неоперабельными из-за большого количества нервной ткани. Для таких случаев предусмотрена лучевая и химиотерапия.

Остеохондромы – наиболее распространенная первичная доброкачественная опухоль костной ткани, но в позвоночнике встречается в 1-4% случаев. По статистике 50% образований появляется в шейном отделе, а в поясничном – только в 3% случаев от общего поражения позвоночного столба.

Выраженная шишка на пояснице возле позвоночника на фото – результат диагностики остеохондромы на МРТ. Опухоли являются результатом дефекта развития хряща, что приводит к постоянному росту подпериостальной ткани. Поясничный отдел отличается меньшей гибкостью по сравнению с шейным, потому реже страдает. Экзостозы чаще развиваются у мужчин, связаны с различными симптомами. Могут привести к болям, иррадиирущим по ногам из-за компрессии нервного корешка, свисанию стопы, хромоте, изменению изгибов позвоночника Злокачественная трансформация редко встречается при одиночных остеохондромах, а лечение проводится с помощью резекции без необходимости реконструкции.

Кисты позвоночника

Синовиальная киста позвоночника – это наполненные жидкостью образования, расположенные вдоль позвоночного столба. Обычно они появляются в местах дегенерации суставов и чаще развиваются в поясничном отделе. Кисты не перерождаются и редко проявляют себя. В зависимости от расположения могут привести к стенозу спинномозгового канала или компрессии нервного корешка.

Симптомы увеличиваются по мере увеличения давления: боль, судороги в спине и ногах. Дискомфорт усиливается при длительном нахождении в положении стоя.

Ганглиозные кисты также формируются из-за разрушения сустава: организм вырабатывает больше жидкости для его смазки, и она скапливается в синовиальной выстилке. Кисты образуются у 1-2% пациентов с диагнозом «дегенеративный спондилолистез». Если кисты образуются вне канала в мышечной ткани, то единственным симптомом будет безболезненная шишка около позвоночника в поясничном отделе. Только при распространении образование в спинномозговом канале появляются признаки сжатия нерва.

Лечение кисты зависит от симптомов. Чаще всего применяют эпидуральные инъекции стероидных препаратов, рекомендуются физиотерапевтические процедуры. При хирургическом удалении кисты рецидивируют, поскольку их содержимое прилипает к твердой мозговой оболочке.

Опухоли мягких тканей

Липомы или жировики – наиболее распространенные образования между кожей и мышцами. Из-за увеличенной функции сальных желез чаще развиваются у мужчин. В поясничном отделе встречаются реже, чем в грудном.

Липомы представляют собой подвижное и мягкое образование, которое находится в капсуле. При большом размере подлежит удалению, поскольку относится к косметическим дефектам. При хирургической резекции необходимо извлекать содержимое вместе с капсулой, иначе жировик распространится по телу.

Гемангиомы – мягкие опухоли, образованные разрастанием сосудистой ткани. Из-за быстрого роста опухоли подлежат удалению. Гемангиомы обескровливают окружающие ткани, потому могут вызвать разрушение позвонков в зависимости от локализации.

Вывод

Необходимо различать опухолевые образования, травматический отек, спазм и выпирание позвонков. Иногда на уровне крестца образуется припухлость, напоминающая тот же «вдовий горбик» шейного отдела. Любая патология, связанная с образованием жировиков, разрастанием тканей, свидетельствует о проблеме позвоночного столба. Шишки, которые ограничивают движение и вызывают боли, должны быть диагностированы в срочном порядке.

источник

Шишка на позвоночнике в поясничном отделе фото

Шишка на позвоночнике в поясничном отделе частое и неприятное явление для большого количества людей. Размеры, формы и ощущения могут быть разнообразны, как и причины возникновения бугорка. Наиболее частыми причинами является нарушение образования сального секрета и скопление жидкости в полостях. Также могут повлиять повреждение луковиц волос, которое создает впечатления образования опухоли, проявление по линии матери или отца, разрастание сосудов.

Если говорить о конкретных диагнозах, которые может поставить врач после диагностики, то сюда можно отнести:

Липома представляет собой доброкачественную опухоль, сформировавшуюся из жировой ткани человека. На ощупь образование нетвердое, хорошо подвижно, при пальпации болей не наблюдается. Развитие липомы может быть стремительным и относительно медленным. Причинами появления является нарушение жирового обмена или неправильной работы желчного пузыря. Размеры варьируются индивидуально, так как могут достигать очень больших размеров, но обычно составляет до четырех сантиметров.

Гематомы становятся также частым диагнозом при возникновении шишки в районе поясничного отдела. Являются доброкачественными образованиями, которые сформированы из распространившихся кровеносных сосудов. Опасно тем, что разрушает здоровые ткани и может вырастать до огромных размеров.

Атеромы (кисты) – опухоли, сформировавшиеся из-за закупоривания протоки сальной железы. Образование безболезненное, округлой формы, содержит в себе клетки эпителия и жировые вещества. Размеры от сантиметра до семи. Опасность составляет инфицирование содержимого, что приводит к отекам и подъему температуры.

Остеохондроз (отложение солей) распространенный фактор для развития шишек. Главными причинами развития может послужить сидячая работа, низкая физическая активность, нарушение обменных процессов в организме, неправильное питание и различные травматические действия.

Гемангиомы характеризуются, как и гематомы, патологическим разрастанием сосудов. Для определения природы образования важно вовремя обратиться к врачу, который обязан назначить диагностические процедуры.

Наиболее частыми пациентами, жалующимися на развитие шишек в области поясничного отдела, становятся мужчины. Работа сальных желез у мужчин отличается от женской довольно сильно. Специфика определяет развитие липом в гораздо большей степени.

Женщины, в период менопаузы, также становятся более подвержены возникновению подобных симптомов. Стресс и гормональный дисбаланс, который испытывает организм, во время менопаузы, влияет на образование доброкачественных образований. Наиболее подвержен риску возникновения опухоли человек, ведущий малоподвижный способ жизни (особенно в возрасте после 35 лет). Травмы позвоночника, неправильная постановка спины при ходьбе и сколиоз, а также слишком низкая физическая активность – ставит человека под угрозу перед заболеванием.

Диагностика

Для верного лечения врач назначает процедуры диагностического характера, чтобы определить природу опухоли и особенности её устранения. Обязательными и общими пунктами обследования можно назвать:

  • Общий анализ крови (клинический).
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование подозрительных опухолей, внешний характер которых настораживает врача, либо для уточнения её параметров.
  • Компьютерная томография при опасениях о метастатическом проявлении шишки.
  • Биопсия нужна при угрозе злокачественности образования.

Назначение любых других анализов является индивидуальным параметром для человека, в зависимости от уверенности врача в поставленном диагнозе и виде образования, его принадлежности.

Лечение шишек

Главное условием продуктивного лечение – верно поставленный диагноз, ведь от этого зависит и тактика лечения. Большинство людей начинают производить определенные действия с припухлостью, что усугубляет положение дел. Ни в коем случае нельзя греть, протыкать, выдавливать или травмировать пораженную зону. Механическое воздействие может повредить содержимое опухоли и привести к нежелательным последствиям. В основном, удаление шишек происходит с помощью скальпеля, когда удаляют всю капсулу с наполнением. Это является хорошим способом для предотвращения повторного возникновения болезни. Такие действия производят над гнойными скоплениями. Таблетки и уколы, а так же мази и гели — неэффективны в этих случаях.

Операции лазером проводят на данный момент довольно часто, так как это позволяет совершенно не повредить эстетическому виду кожи.

После удаления и заживления шрама не будет, а способ можно считать наиболее безболезненным. Проводится при условии маленького диаметра шишки. Из перечисленных способ представляется самым дорогим.

Независимо от характера лечения, пациенту назначают прием противовоспалительных средств на определенный момент времени. Это позволит предотвратить дальнейшие нагноения. Врач обязан прописать пациенту витамины, способствующие нормализации работы процессов организма.

Если у пациента был выявлен остеохондроз, вследствие которого и возникла шишка, то лечение проводит невропатолог. Назначаются анальгетические препараты для подавления болевых ощущений и гормональные. Обязательным условием будет физиотерапия. При случаях, когда курс признают неэффективным, врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству. К общим советам при данном виде шишки можно отнести: использование полужёсткой кровати и ортопедического матраца, физическая активность, самомассаж и мануальная терапия.

Опасность для человека

Человек, который рискует своим здоровьем и вовремя не обращается за медицинской помощью, должен понимать, к каким последствиям это может привезти. Несмотря на то, что на первый взгляд опухоль может показаться доброкачественной, существует риск в её перерождении в онкологию. Это является наиболее опасным из всех факторов и требует перепроверки в любом случае.

Не стоит исключать развитие сложных осложнений гнойного типа: флегмона, парапроктит острой симптоматики, и, конечно же, сепсис (заражение крови). Сепсис может стать причиной летального исхода! При остеохондрозе, например, возможными последствиями могут стать неправильное развитие и деформация позвоночного столба. Например, гематомы, разрушающие окружающие их здоровые ткани, могут значительно повлиять на человека. Их быстрый рост способен повредить спинной мозг, большие артерии и нервные корешки.

Если говорить о меньших проблемах, то опухоль любого размера станет дефектом и в косметическом плане, если не обратиться за помощью. Как правило, после «запущенных» случаев остаются шрамы и пятна. Этого можно вполне избежать, если вовремя получить лечение.

Новообразования возле позвоночника: какие бывают и нужно ли лечить

Ранняя диагностика при любом заболевании позволяет качественно провести лечение и не допустить осложнений. Уплотнение возле позвоночника встречается довольно часто.

Как только обнаружилось любое новообразование на спине, следует сразу же обратиться к специалистам. Есть случаи, когда поход в поликлинику не следует откладывать ни на секунду:

  • из уплотнения есть выделения гноя;
  • появляются сильные боли;
  • движения ограничены;
  • кожа на уплотнении сменила цвет.

Из всех новообразований липома, или жировик, встречается чаще всего. Подвижное уплотнение на позвонках практически не доставляет человеку никаких неудобств, кроме эстетических.

Эта доброкачественное новообразование растет медленно и редко достигает больших размеров. На ощупь мягкое и безболезненное. При разрастании липома может сдавить нервные окончания.

  • наследственность;
  • неправильные питание и образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • ушибы и травмы.

Перерождение в злокачественную опухоль происходит очень редко. Удаляют хирургически.

Еще называется кистой сальной железы. Шишка локализуется в грудном или шейном отделах позвоночника под кожей. Нарушение работы сальной железы, травмы, повышенный тестостерон, несоблюдение гигиены приводят к развитию атеромы.

Иногда имеет небольшое отверстие, через которое заметны творожистые выделения с довольно неприятным запахом. Только при воспалении появляется припухлость, краснота, боль и повышается температура тела.

Хирург удаляет опухоль полностью только при отсутствии воспалительных процессов. В противном случае вскрывают и удаляют гнойное содержимое. Возможны рецидивы.

Гемангиома

Причины развития этой доброкачественной опухоли до сих пор не ясны. Это опухоль, образующаяся из кровеносных сосудов. Чаще развивается бессимптомно, но иногда бывают болезненные симптомы, когда уплотнение на шейном позвонке.

Появляться гемангиома может в области поясницы и районе лопаток. Так как она развивается достаточно медленно, то и признаки образования появляются поздно.

Лечение проводят только при сильных болях и осложнениях (травмах, тромбофлебитах). Методы призваны либо уменьшить опухоль, либо полностью ликвидировать. Основные терапевтические меры:

  • пункционная вертебропластика;
  • лучевая терапия;
  • эмболизация;
  • склеротерапия.

К оперативному методу удаления прибегают редко.

Есть большой список противопоказаний: прогревание, массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры, солярий, витаминные препараты. Все это может спровоцировать рост опухоли.

Известно, что это заболевание вызывает уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков. Хрящевая ткань покрывает внутреннюю часть сустава из-за дегенеративного поражения.

Соединительная ткань перестает выполнять свою функцию, костная ткань уплотняется, образуются наросты (остеофиты). Этот патологический процесс начинает развивать по следующим причинам:

  • проблемы с опорно-двигательной системой;
  • травмы и хронические повреждения;
  • слабые мышцы спины;
  • пожилой возраст;
  • воспалительные заболевания;
  • работа в одном положении.

Источником могут стать артроз и остеохондроз . Причины заболеваний разные, но в обоих случаях образовываются наросты.

При остеохондрозе остеофиты появляются на краю позвонков. Чаще страдают поясничный и крестцовый отделы. Происходит это из-за того, что на поясницу приходится больше нагрузки.

При этом происходит дистрофия и уплотнение межпозвоночных дисков. При физических нагрузках деформированные диски смещаются, и развивается дисковая грыжа .

Если поражается шейный отдел, то происходит уплотнение замыкательных пластин позвонков шейного отдела позвоночника.

Когда остеохондроз бессимптомно развивается в грудном отделе позвоночника длительное время, то остеофиты разрастаются. Получается единое костное образование. Но может страдать и весь позвоночный столб.

При артрозе остеофиты поражают край суставов. Костные наросты образуются вместо хрящевой ткани. Это мешает движению сустава и причиняет сильную боль.

Если основное заболевание не лечится, то наросты блокируют и обездвиживают сустав. Остеохондроз необратим, но артрит на ранних стадиях поддается лечению.

При склерозе позвоночника человек испытывает сильные боли при сгибании спины и поворотах шеи, проблемы с координацией, онемение конечностей, слабость в мышцах. Наблюдается тяжелое дыхание, потеря веса, ухудшение слуха и памяти.

Для диагностики врач назначает:

  • рентгеновское обследование;
  • денситометрию;
  • МРТ и КТ;
  • анализ крови для исключения других заболеваний.

Нельзя заниматься самолечением! Все народные рецепты сводятся только к снятию боли. Правильное лечение может назначить только доктор. Применяются противовоспалительные препараты , обезболивающие , хондропротекторы и миорелаксанты . Все это поможет остановить прогрессирование болезни, снять воспаление и восстановить хрящевую ткань.

Дальше пациенту назначают физиопроцедуры , лечебную гимнастику и массаж .

К хирургическому вмешательству прибегают достаточно в редких случаях.

Это не все возможные виды уплотнения на спине возле позвоночника. В статье перечислены только те, которые встречаются чаще других.

Не стоит откладывать визит к врачу – некоторые опухоли могут перерождаться в злокачественные. Чтобы этого не допустить, иногда достаточно пройти небольшой курс терапии.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Возможные причины появления шишки на спине около позвоночника: виды опухолей и эффективные методы их лечения

При появлении шишки на спине возле позвоночника нужно посетить вертебролога или невролога. Нельзя заниматься самолечением: горячие компрессы, домашние и аптечные мази, массаж без назначения специалиста может спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Маленькая или крупная шишка имеет различную природу: в некоторых случаях разрастание жировой ткани не несет угрозы организму, но иногда плотная или эластичная выпуклость под кожей появляется при развитии злокачественного опухолевого процесса. При выявлении образования около позвоночника нужно обратиться к неврологу или вертебрологу: врач проведет диагностику, выберет оптимальный метод лечения.

Вероятные заболевания

Шишка в паравертебральной зоне требует внимания: важно не пропустить начальную стадию развития опасного заболевания, предупредить разрастание жировика или опухоли. Даже при отсутствии боли, доброкачественном характере образования на спине около позвоночника нужно пролечиться под руководством опытного вертебролога или невролога. Часто нужна помощь хирурга. При злокачественном процессе понадобится консультация онколога.

Вид терапии зависит от характера новообразования, размера выпуклости, зоны локализации. При развитии множественных опухолей не стоит медлить с лечением, чтобы избежать появления новых шишек на спине и других участках тела.

Фибролипома

Эластичное образование состоит из жировой ткани. Безболезненный, мягкий узелок подвижен, опухоль легко прощупать около позвоночника.

При активном разрастании фибролипомы возникают болезненные ощущения на фоне сдавления тканей. Иногда на спине и других участках тела появляется не одна опухоль, а несколько образований. Чтобы разобраться, опасна ли фибролипома, проводят пункционную биопсию. Дополнительно назначают МРТ, рентген, УЗИ мягких тканей.

  • хирург удаляет капсулу жировика в области позвоночника, чтобы предупредить малигнизацию опухоли;
  • нельзя допустить, чтобы множественные липомы распространились по рукам, ногам, спине.

Узнайте о пользе гимнастики и об особенностях выполнения лечебных упражнений при сколиозе грудного отдела позвоночника.

20 основных упражнений методики Бубновского для лечения и оздоровления позвоночника описаны на этой странице.

Шишка в верхней части спины часто развивается при закупорке протока сальной железы. Доброкачественная опухоль содержит кашицеобразное вещество, жиры, клетки эпителиальной ткани. Атерома бывает мелкая – до 5 мм и крупная – размером с куриное яйцо.

Опухоль имеет четкие контуры, плотную оболочку, подвижную, мягкую структуру. Болевых ощущений нет, но пациент испытывает неудобства при увеличении новообразования. При повреждении поверхности внутрь проникают болезнетворные микроорганизмы, развивается воспаление, повышается температура, возникает боль, отечность прилегающих тканей, краснота.

  • в условиях малой операционной хирург вскрывает оболочку, удаляет содержимое атеромы, дезинфицирует рану;
  • хороший результат дает полное иссечение тела опухоли.

Остеохондроз

На фоне деформаций опорного столба при дегенеративно — дистрофических изменениях в телах позвонков и хрящевой ткани происходит отрицательное воздействие на прилегающие участки. Появляются дополнительные признаки в других отделах организма: головные боли, люмбаго, ограничение подвижности, парезы, головокружение, перемежающаяся хромота, нарушение слуха и зрения, онемение конечностей.

Уплотнение или разрушение дисков, разрастание хрящевой ткани, появление крупной межпозвоночной грыжи может провоцировать боль, спазмирование мышц, припухлость паравертебральной зоны на участке поражения. На фоне остеохондроза часто развиваются сколиотические изменения.

Вдовий горб

Малоэстетичное образование в верхней части спины у женщин в большинстве случаев появляется после 40 лет. Бугорок – это разрастание жировых клеток. Доброкачественное образование отрицательно сказывается на подвижности шейного отдела, появляется деформация хрящей и костных элементов, сдавление сосудов, неприятный хруст в позвоночнике, развивается болевой синдром. Крупный вдовий горб хорошо заметен, ухудшение внешнего вида провоцирует психологические проблемы.

Основные причины появления образования из жировой ткани:

  • остеохондроз;
  • ежедневный наклон головы вперед на протяжении рабочего дня;
  • нарушение минерального обмена;
  • гормональные сбои;
  • гиподинамия;
  • тяжелый физический труд.
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • комплекс ЛФК;
  • плавание;
  • удобный стул для работы;
  • разминка для шеи в течение дня;
  • невысокая ортопедическая подушка;
  • восстановление гормонального фона и минерального обмена;
  • удаление крупного жировика при помощи пункционной липосакции (малоинвазивная эндоскопическая операция).

Злокачественные опухоли

Патологический процесс имеет множество причин: плохая экология, застарелые травмы позвоночника, резкое снижение иммунитета, нарушение обменных процессов. Нередко онкозаболевания возникают без видимых причин. Часто развивается болевой синдром в областях, прилегающих к зоне поражения, нижних и верхних конечностях.

При подозрении на злокачественный характер опухоли назначают МРТ, пункционную биопсию, анализ крови, сцинтиграфию скелета с применением радиоизотопов. Лечение включает: химиотерапию, операцию по удалению новообразования, закрепление результатов при помощи сильнодействующих препаратов. При ограничениях для проведения операции назначают лучевую терапию для подавления роста раковых клеток.

Гемангиома

Опухоль в зоне позвоночника доброкачественного характера появляется из разросшихся сосудов. Характерная особенность – быстрый рост, разрушение окружающих тканей, нарушение кровотока при аномалии сосудов.

Метод лечения гемангиомы позвоночника зависит от скорости разрастания образования. Иногда сосудистая опухоль увеличивается быстрыми темпами, нужна срочная операция. Медики выявляют немало случаев, когда опухолевый процесс останавливается так же внезапно, как и возникает. Гемангиома может рассосаться без проведения процедур и оперативного вмешательства.

Остеохондрома

Шишка на позвоночнике возникает при заболевании костной ткани, провоцирующем дефекты развития. Чаще всего остеохондрому выявляют в детском и подростковом возрасте. Одна из причин патологии – генетическая предрасположенность. Образование нередко разрастается, сдавливает прилегающие ткани, ребра, внутренние органы.

  • после биопсии тканей опухоли, проведения МРТ и рентгена проводят удаление остеохондромы и хрящевой ткани;
  • при появлении множественных образований важно обследоваться у онколога: подобный характер патологии может свидетельствовать о злокачественном опухолевом процессе. При подтверждении подозрений проводят безотлагательное иссечение новообразований.

Остеобластокластома

На раннем этапе опухоль растер медленно, при благоприятных условиях процесс протекает активнее, образование достигает гигантских размеров. Остеобластокластома состоит из двух видов клеток. Медики выделяют доброкачественный, литический и злокачественный характер патологии. Даже при отсутствии измененных клеток, опухоль прорастает в костную ткань, сохраняется в плотных элементах, нередко сочетается с гомогенным остеопорозом. Важно определить характер новообразования, провести комплексную терапию в зависимости от вида заболевания.

Доброкачественная опухоль встречается редко. Характерная симптоматика:

  • сильные боли вечером и по ночам на проблемном участке;
  • медленный рост образования;
  • при отсутствии терапии возникает мышечный спазм, развиваются сколиотические изменения.

Врач назначает рентген участка, на котором расположена остеома. Лечение только хирургическое: опухоль удаляют с прилегающими костями и мягкими тканями.

Другие причины уплотнения и припухлости тканей в паравертебральной зоне

Основные виды патологий:

  • воспалительный процесс;
  • скопление гнойных масс при абсцессе и фурункулезе;
  • последствие травмы опорного столба с разрастанием жировой или хрящевой ткани;
  • гематомы в области позвоночника после сильных ушибов.

Что делать, если беспокоят боли в спине выше поясницы по бокам и как избавиться от дискомфортных ощущений? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника собраны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/travmy/ushib-poyasnichnogo-otdela.html и прочтите о характерных симптомах и о методах лечения ушиба поясничного отдела позвоночника.

Диагностика

Важно разобраться, почему растет шишка около позвоночника. До уточнения вида и характера заболевания запрещено заниматься самолечением.

Диагностические мероприятия:

  • рентген опорного столба;
  • томография (МРТ);
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • забор биоматериала с проведением пункции (при подозрении на опухолевый процесс);
  • электромиография;
  • микробиологическое исследование содержимого опухоли.

Шишка на спине на позвоночнике

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Многих пациентов внезапно начинает беспокоить шишка на спине, причем она может появляться неожиданно и вызывать приступы сильнейшей боли. Безусловно, стоит исключать так называемые «жировики» (липомы) и гигромы. Но эти новообразования зачастую не имеют ничего общего с мышечными узлами, возникающими на фоне корешкового синдрома и нарушения процесса иннервации каркаса спины. Эти участки являются триггерными зонами для мышечно-фасциального болевого синдрома. Вылечить их можно только с помощью мануальной терапии. Важно с помощью воздействия на акупунктурные точки восстановить нормальное проведение нервного импульса. Это восстановит способность мышечного волокна синхронно сокращаться и расслабляться, не образуя других узлов.

Если появилась шишка на спине около позвоночника, что это такое и как лечить может сказать только опытный врач, проводящий очное обследование пациента. К сожалению, заочно или по материалам из Интернета вы не сможете поставить точный диагноз. Поэтому при появлении шишки на спине на позвоночнике следует немедленно обратиться на прием к специалисту. Это может быть мануальный терапевт или остеопат, ортопед или вертебролог. Бесплатную первичную консультацию вы сможете получить в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием в удобное для вас время прямо сейчас.

Почему возникает шишка на спине под кожей возле позвоночника и болит?

Давайте разберем основные причины, почему может появиться шишка на спине возле позвоночника, поскольку это патологическое состояние не является редкостью среди пациентов. Чаще всего обращаются на прием с подобными жалобами молодые лица, ведущие активный образ жизни, занимающиеся физической культурой, но при этом совершенно не заботящиеся о состоянии позвоночного столба и окружающих его тканях. Именно такие «спортсмены» подвержены быстрому разрушению межпозвоночной хрящевой ткани, что приводит к протрузии и корешковым синдромом разной локализации.

Вероятные причины того, что может появиться шишка на спине под кожей возле позвоночника, включают в себя следующие факторы негативного влияния:

  • травмы (растяжения и разрывы связочной сухожильной и мышечной ткани, компрессионные переломы, трещины костей, ушибы с образованием гематом и т.д.);
  • нарушение иннервации при изменении системы проведения импульсов по двигательным (эфферентным) и чувствительным (афферентным) аксонам от структур спинного мозга к миоцитам, в результате чего происходит хаотичное сокращение волокон и образуются узлы повышенному мышечного напряжения;
  • смещение тела позвонка, при котором в виде шишки определяется находящийся в патологическом положении остистый отросток;
  • большой размер грыжи диска с наружной или передней ориентаций;
  • различные подкожные новообразования (липома, гигрома, гемангиом а и т.д.);
  • кистозные изменения сальных желез.

Киста и опухоль отличаются тем, что они не спаяны с мышечными слоями и легко смещаются при пальпации. По большей части эти новообразования абсолютно безболезненны и не дают ощущения дискомфорта при мануальном обследовании. А вот поражение мышечной ткани, ротационное смещение тела позвонка или грыжевое выпячивание пульпозного ядра дают сильнейшую боль. Может определяться неврологическая клиника и ряд специфических симптомов. Поэтому для опытного доктора определить истинную причину того, почему появилась шишка на спине возле позвоночника и болит – достаточно всего лишь детального осмотра.

Поэтому, если вас беспокоит подобное состояние, срочно запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Все ваши сомнения и страхи будут развеяны в течение 30 минут. Вы узнаете, что стоит предпринять и как правильно и эффективно можно лечить подобные заболевания.

На позвоночнике появилась шишка между лопаток

В большинстве случаев, если на позвоночнике появилась шишка, то этому обязательно способствовали разные патогенные факторы. Поэтому диагностику следует начинать с анамнеза. Опытный врач расспросит пациента о том, чем он занимался в последнее время, какие физические нагрузки оказывались на спину, были ли травмы, падения, резкие подъёмы тяжести и т.д.

Затем проводится мануальное обследование. При пальпации выявляется синдром мышечного натяжения, исключается различные патологии внутренних органов. Например, с помощью симптома Пастернацкого можно исключить почечную колику и воспаление почечных лоханок. При пальпации живота можно исключить приступ панкреатита и холецистита, которые тоже могут вызывать настолько сильные болевые ощущения в спине, которые способны привести к участкам узловых изменений.

Небольшая шишка на позвоночнике между лопаток может быть признаком таких заболеваний, как:

  1. остеохондроз с осложнениями (протрузия диска, грыжа);
  2. нестабильность положения тел позвонков, которые при смещении могут давать ощущение выпирающих остистых отростков;
  3. растяжения мышц и связок, провоцирующих скопление крови в виде обширной гематомы с отграниченными краями;
  4. деформирующий остеоартроз унковертебральных межпозвоночных суставов;
  5. костные наросты (остеофиты) и отложения солей на телах позвонков и их остистых отростках;
  6. мышечные узлы при миофасциальном болевом синдроме.

Все эти заболевания требуют своевременного лечения. Для терапии могут использоваться как стандартные фармакологические варианты воздействия, которые в основном направлены на устранение болевого синдрома и мануальная терапия, обеспечивающая устранение самой причины боли.

Шишка на пояснице на позвоночнике – причины

Многих пациентов шишка на пояснице на позвоночнике начинает беспокоить только в период обострения остеохондроза. Это говорит о том, что появление выпячивания мягкой консистенции напрямую связано с воспалительными процессами в области позвоночного столба. И действительно, в результате осмотра и пальпации выясняется, что шишка на позвоночнике в поясничном отделе является мышечным узлом или просто перенапряженной мышцей, которая компенсирует давление на корешковый нерв при выраженной протрузии межпозвоночного диска.

В половине случаев шишка на пояснице возле позвоночника устраняется при первом же сеансе мануальной терапии. Достаточно восстановить нормальное положение тел позвонков, вправить грыжевое выпячивание пульпозного ядра обратно в фиброзное кольцо и сделать массаж с целью улучшения кровоснабжения спазмированных мышечных тканей каркаса спины и поясницы.

Для постановки точного диагноза рекомендуется сделать следующе:

  1. обратиться к опытному мануальному терапевту для проведения первоначального осмотра и постановки предварительного диагноза;
  2. сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях;
  3. сделать МРТ поясничного отдела.

После постановки диагноза важно сразу же начинать эффективное лечение. О том, какие возможности для этого существуют, поговорим далее.

К какому врачу обращаться и как лечить?

Если появилась шишка на позвоночнике, к какому врачу обращаться зависит от того, какое лечебное учреждение планируется посетить. если это городская поликлиника, то можно записаться на прием к терапевту или хирургу. При подозрении на то, что это проявление недавней травмы целесообразно посетить травматолога.

В нашей клинике мануальной терапии прием таких пациентов ведет остеопат, способный быстро с помощью пальпации поставить точный диагноз и купировать болевой синдром. Последующее лечение не будет вызывать никаких болевых и неприятных ощущений. Курс будет разработан индивидуально.

Мы разрабатываем различные комплексы лечебной гимнастики, проводим тракционное вытяжение, воздействуем на акупунктурные точки и массажируем болезненные участки мышечной ткани.

Но самое главное, что мы делаем – лечим те заболевания опорно-двигательного аппарата, которые провоцирует появление мышечных узлов, болезненных шишек, ограничение подвижности и многие другие неприятные симптомы.

Если у вас прямо сейчас болит спина и есть шишка на позвоночнике, позвоните нам и запишитесь на первичную бесплатную консультацию. наши доктора смогут оказать вам профессиональную медицинскую помощь.

Как лечить шишку на позвоночнике в поясничном отделе

Шишка на спине возле позвоночника — распространенное явление, которое требует наблюдения у специалиста и своевременного лечения, ведь причиной для ее образования может быть не только безобидный жировик, но серьезное заболевание. Поэтому далее рассмотрим, что собой представляет опухоль на спине под кожей возле позвоночника и почему она появляется.

Образование шишки на позвоночнике в поясничном отделе или в другом сегменте позвоночника может быть спровоцировано воздействием негативных факторов:

  1. Неправильное функционирование сальных желез, расположенных на спине.
  2. Накопление сального секрета и нарушение процесса его выделения.
  3. Нарушение процесса формирования и функционирования желез.
  4. Травмирование пор и волосяного покрова.
  5. Врастание волосков в поры.
  6. Изменение консистенции подкожного жира.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Нарушения гормонального фона в организме.
  9. Ушиб, удар в результате которого появляется гематома.
  10. Патологическое разрастание мелких кровеносных сосудов.
  11. Нарушения функционирования эндокринной системы.
  12. Непосильные физические нагрузки.

Также спровоцировать появление уплотнения в области позвоночника могут различные дегенеративные процессы в позвоночных структурах, протекающих на фоне заболеваний ОДА.

Виды новообразований на спине

На позвоночнике шишка и болит — что это может быть? Если говорить о конкретных диагнозах, то чаще всего диагностируются такие разновидности новообразований:

  • липома (жировик) — доброкачественное образование, которое развивается в слое подкожно-жировой клетчатки и представляет собой капсулу с сальным содержимым. Уплотнение мягкое, безболезненное и подвижное. Растет медленно;
  • атерома (киста сальной железы) — образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Из-за этого начинает скапливаться секрет и увеличиваться проток железы. Чтобы остановить этот процесс организм формирует кисту — полость, ограниченная стенками из соединительной ткани. Такая шишка плотная, подвижная, эластичная и имеет четкие контуры. Образование может нагноиться и самостоятельно прорваться, выделяя гной с салообразным содержимым;
  • гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, развивающаяся из-за патологического разрастания кровеносных сосудов. Такие уплотнения очень быстро увеличиваются в размерах, при этом разрушая окружающие ткани;
  • «вдовий горбик» — тяжелый физический труд либо остеохондроз вызывают ряд патологических изменений в структурах позвоночника, в результате чего происходит деформация позвонок и образование характерной шишки или горба.

В очень редких случаях при обследовании могут диагностироваться следующие разновидности уплотнений:

  • остеома — доброкачественная опухоль, которая развивается из костной ткани. Отличается благоприятным течением, растет очень медленно и никогда не перерождается в злокачественную;
  • остеохондрома — доброкачественное образование кости, формирующееся из хрящевых клеток. При отсутствии лечения может преобразовываться в злокачественную опухоль;
  • остеобластома — редкая доброкачественная разновидность опухоли кости, схожая с остеомой. Отличается большими размерами и сравнительно быстрым ростом.

Что касается злокачественных опухолей, то они в редких случаях вызывают образование уплотнений и шишек в области позвоночника. Но если такое случается, то шишки являются болезненными, боль распространяется по всему участку локализации и может иррадировать в соседние области.

Фото уплотнений в области поясницы, шеи и грудного отдела представлены в данном материале.

Диагностика

При появлении шишки на спине около позвоночника в грудном отделе либо другом сегменте позвоночника следует посетить больницу.

Для назначения эффективной схемы терапии специалист проводит тщательное обследования для постановки точного диагноза и выявления особенностей течения патологии.

Сначала врач проводит опрос пациента и осмотр на предмет характеристик шишки, время ее появления, увеличения в размере, наличия боли и других симптомов.

Далее для определения природы уплотнения и назначения методик для ее устранения применяются различные диагностические методики.

Справка. Могут применяться лабораторные и аппаратные способы обследования.

К общим и обязательным пунктам обследования в данном случае относятся:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. УЗИ — для уточнения параметров опухоли.
  3. КТ, МРТ — применяются при подозрении на метастатический характер опухоли.
  4. Биопсия — необходима при угрозе злокачественной опухоли.

Также по назначению врача могут проводиться специальные тесты для выявления возможного онкологического процесса.

Назначение дополнительных методов обследования зависит от индивидуальных особенностей организма и уверенности доктора в постановке диагноза.

Когда нужно обратиться к врачу

Если образовалась шишка на позвоночнике между лопаток или в другом месте, то это в любом случае является поводом для посещения врача.

В большинстве случаев такие новообразования имеют доброкачественный характер, но может развиться и злокачественная опухоль, поэтому здесь очень важна своевременная диагностика и терапия.

Важно! Не стоит предпринимать самостоятельные попытки лечения образования и тем более греть его, прокалывать и пытаться выдавливать.

Однако есть такие случаи, при которых требуется немедленное посещение специалиста. К ним относятся:

  • выделение гнойных масс из шишки;
  • изменение цвета кожного покрова в месте новообразования;
  • появление дискомфорта, боли в месте уплотнения.

При возникновении подобной симптоматики необходима срочная медицинская помощь во избежание развития осложнений.

Лечение припухлости на пояснице справа от позвоночника может проводиться несколькими способами.

Справка. Применяемый способ лечения зависит от разновидности патологии.

В основном консервативное лечение не дает необходимого результата, поэтому для удаления уплотнения применяются различные виды оперативного вмешательства:

  1. Классическая операция — выполняет надрез и удаление шишки вместе с оболочкой для исключения рецидива.
  2. Лазерное иссечение — назначается при небольших образованиях. Является безболезненным. Не оставляет шрамов и рубцов.
  3. Радиохирургический метод — бесконтактное удаление образования посредством воздействия пучка высокочастотных радиоволн.
  4. Пункция — удаление жидкости из шишки специальным шприцем с длинной иглой. Может вызвать рецидив, поскольку нет гарантии полного удаления содержимого капсулы.

Реабилитационный период после проведения операции является непродолжительным. В этот период пациенту могут быть выписаны НПВС для устранения боли и воспаления, витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Доброкачественные опухоли кости также удаляются хирургическим способом, при этом обязательно проводится пластика кости для предотвращения развития рецидивов.

Злокачественные образования требует более серьезного и длительного лечения в процессе которого может применяться химиотерапия, специальные препараты. При необходимости проводится соответствующее оперативное вмешательство.

При развитии уплотнения на фоне остеохондрозе в основном назначается консервативное лечение, состоящее из приема препаратов, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики.

Заключение

Появление характерного уплотнения на спине, особенно болезненного, должно стать поводом для посещения врача. В противном случае затягивание с лечением может спровоцировать прогрессирование заболевания и развитие серьезных последствий для здоровья.

источник

Синдром конского хвоста: развитие, признаки, лечение, профилактика

Синдром конского хвоста — совокупность клинических признаков, возникающих при сдавлении нервных волокон, расположенных в нижних сегментах позвоночного столба и иннервирующих таз, ягодицы и нижние конечности. Патология развивается у мужчин среднего возраста несколько чаще, чем у женщин. Это связано с подъемом тяжести и чрезмерным физическим перенапряжением. У детей синдром встречается редко. Его причинами являются травмы или врожденные аномалии строения позвоночника.

Конский хвост — это пучок из 10 спинномозговых нервов, отходящий от терминального отдела спинного мозга и напоминающий по своему строению хвост лошади. Эти нервы контролируют работу толстого кишечника, органов мочеполовой системы, ног. При сужении позвоночного канала или сдавлении корешков нервные волокна отекают и перестают нормально функционировать.

Поражение конского хвоста сопровождается клинически однородными симптомами, объединенными в синдром, который вертебрологи и невропатологи выделили в отдельную нозологию. Синдром проявляется болью в нижней части спины, парестезией в паху и промежности, ощущением «ватных» ног, двигательными расстройствами, дисфункцией органов малого таза. Лечебно-диагностическими мероприятиями при данном синдроме занимаются невропатологи и нейрохирурги. Они проводят общий осмотр с определением неврологического статуса, направляют больного на томографическое исследование и люмбальную пункцию с последующим анализом ликвора.

Синдром конского хвоста возникает редко, но его появление осложняет жизнь человека, нанося тяжкий вред здоровью. Лечение патологии комплексное, включающее медикаментозное, физиотерапевтическое и оперативное воздействие, а также реабилитационные мероприятия. Синдром конского хвоста – экстренное хирургическое заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к необратимым процессам в организме. В результате паралича ног и стойкой дисфункции мочевого пузыря больные полностью утрачивают трудоспособность и даже становятся инвалидами.

Причинные факторы

Основная причина развития практически любого заболевания позвоночника — его перегруженность, возникающая при подъеме тяжестей, длительном сидении или неправильной осанке.

Существует целый ряд причин, которые вызывают сдавление и поражение терминального нервного пучка, а также заболеваний, приводящих к развитию синдрома.

  • Окостенение хряща межпозвоночного диска и потеря его амортизирующих свойств наблюдается при остеохондрозе. Нервные окончания сдавливаются жестким соединением и защемляются, что проявляется болью. При отсутствии лечения дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвоночных дисках приводят к их пролабированию и развитию тяжелого осложнения болезни – межпозвоночной грыже, которая еще больше сдавливает нервные волокна. Эта патология является наиболее распространенной причиной синдрома.

  • Подвывихи позвонков, переломы крестца и копчика обычно сопровождаются повреждением нервных стволов. Образующиеся после травмы гематомы вызывают их компрессию. К этой же группе причин относится ятрогенное травмирование, являющееся осложнением эпидуральной анестезии, нейрохирургической операции или спинальной диагностической пункции.
  • Доброкачественные опухоли сдавливают нервные корешки, а злокачественные новообразования прорастают нервные пучки, вызывая их разрушение. Спровоцировать синдром также могут метастазы при злокачественных опухолях других органов.
  • Врожденное сужение нижних сегментов позвоночного столба – причина компрессии нервных пучков.
  • Спондилез и спондилоартроз – приобретенные деформации позвоночника, обусловленные возрастными изменениями в организме человека.
  • Инфекционно-воспалительные процессы — нейроинфекции, остеомиелит и эпидуральный абсцесс. Источником инфекции являются хронические очаги в организме человека: кариес, отит, тонзиллит, синусит, фарингит, фурункулез.
  • Спондилолистез – соскальзывание одного позвонка с другого.
  • Демиелинизация нервных волокон — последствие рассеянного склероза.
  • Патология сосудов, питающих спинной мозг и кровоточащих при некоторых обстоятельствах, может вызвать сдавление нервов.

Поражение спинальных нервов сначала вызывает их раздражение и гипервозбудимость, что сопровождается болью. Постепенно функция нервных стволов ослабевает. Под непрекращающимся воздействием причинного фактора она полностью угасает, что приводит к двигательным и сенсорным нарушениям в зоне иннервации.

Факторы риска, способствующие развитию патологии:

  1. Пол. У мужчин риск развития синдрома выше, чем у женщин. Это связано с более быстрым изнашиванием хрящевой и костной ткани.
  2. Травмы. Возникновению патологии способствуют операции на позвоночнике, его травмы, резкие повороты и падения на спину.
  3. Ожирение. Жировые отложения увеличивают нагрузку на спину, что отрицательно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков. У лиц, страдающих ожирением, снижается мышечный тонус, а позвоночник постепенно утрачивает свою гибкость.
  4. Курение. Токсины нарушают кровоснабжение межпозвоночных дисков и увеличивают риск развития заболевания во много раз.
  5. Сидячий образ жизни. У офисных работников, водителей и продавцов вероятность появления синдрома намного выше, чем у лиц других специальностей.
  6. Наследственная предрасположенность — наличие у близких родственников заболеваний позвоночника и периферической нервной системы.
  7. Подъем тяжестей и вибрация отрицательно воздействуют на позвоночник.

Симптомы

Патология проявляется признаками болевого синдрома, двигательными нарушениями, сенситивными расстройствами, дисфункцией органов мочеполовой системы и кишечника.

  • Болевой синдром – первое проявление болезни. Это основной и постоянный признак, интенсивность и характер которого могут изменяться с развитием патологии. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице, иррадиирующие в ноги, ягодицы, крестец и пах. Вначале заболевания боль локализуется в проекции поврежденного диска. Она тупая, ноющая, усиливающаяся при движении и поднятии тяжестей. В покое болевые ощущения обычно исчезают. По мере прогрессирования патологии боль усиливается. Она сопровождает наклоны головы и подъемы выпрямленных ног. При отсутствии эффективного лечения боль становится острой, стреляющей и постоянной.
  • Мышечная слабость всегда сопровождает болевой синдром. Она развивается в ногах и заставляет больного делать остановки при движении, чтобы отдохнуть. Некоторые пациенты не могут подняться по лестнице, перешагнуть ступеньку и даже стоять прямо. Постепенно развивается атрофия мышц. Возникает позвоночный синдром, который проявляется ограничением подвижности поясницы, сутулостью, нарушением осанки, неуверенной и неустойчивой походкой.
  • Сенситивные расстройства — сначала возникают парестезии на стороне поражения, а затем гиперчувствительность уменьшается вплоть до полного онемения. Чувствительность нарушается по типу «брюк наездника»: покалывающие ощущения появляются в промежности, на мошонке, в межъягодичной складке и на внутренней поверхности бедер. Это так называемая «седловидная анестезия», которая асимметрично распространяется сверху вниз на ноги в виде вертикальных полос. У больных немеют пальцы ног, появляется ощущение «ползания мурашек».
  • Двигательные нарушения проявляются слабостью в ногах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Развивается двусторонний парез, при котором затрудняется самостоятельное передвижение. Парезы сгибателей стоп, пальцев и голеней обычно асимметричны.
  • Дисфункция органов мочевыделительной системы возникает не сразу. У больных появляются трудности в начале акта мочеиспускания, происходит задержка мочи, исчезают позывы к опорожнению мочевого пузыря. В запущенных случаях снижается тонус мочевого сфинктера, и развивается недержание мочи.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта проявляется отсутствием позывов к дефекации, задержкой газов и кала. При снижении тонуса анального сфинктера больные перестают контролировать процесс каловыделения.
  • Нарушения в сексуальной сфере — у женщин в виде снижения либидо и аноргазмии, а у мужчин в виде эректильной дисфункции вплоть до импотенции.
  • Трофические и вегетативные расстройства — сухость, шелушение и истончение кожи на ногах, дисгидроз, гиперемия или цианоз, нарушение роста волос и их выпадение, ломкость ногтей, образование трофических язв. Когда причиной синдрома является межпозвоночная грыжа, ноги «усыхают», появляется дряблость мышц конечности и их уменьшение в объеме.
  • Отсутствие коленного и ахиллова рефлексов. Этот признак очень важен для диагностики синдрома.

Симптоматика синдрома конского хвоста вариабельна и склонна к медленному прогрессированию. Именно поэтому диагностика недуга вызывает определенные трудности у специалистов.

Осложнения патологии, возникающие при отсутствии своевременных лечебных процедур:

  1. Инвалидизация больного вследствие нарушения ходьбы,
  2. Дивертикул мочевого пузыря в результате его переполнения,
  3. Инфицирование мочи из-за застоя и развитие бактериального воспаления уретры, мочевого пузыря, почек,
  4. Интоксикационный синдром, причиной которого является запор и скопление продуктов гниения в кишечнике.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в сборе жалоб и анамнеза болезни, проведении неврологического осмотра и дополнительных инструментальных исследований. Предположить наличие у больного данного синдрома позволяет сочетание основных клинических признаков и особенностей неврологического статуса. Во время осмотра невропатологи определяют наличие пареза, гипотонуса мышц, трофических изменений, гипестезии и парестезии, гипо- или арефлексии нижних конечностей.

Результаты комплексного лабораторно-инструментального обследования пациента подтверждают или опровергают предполагаемый специалистами диагноз.

диагностический снимок: грыжа диска – причина конского хвоста у пациента

Рентгенография позволяет определить дегенеративные изменения в костной ткани позвоночника, сужение межпозвоночного пространства, наличие костных разрастаний, а также место и степень сжатия нервных корешков.

  • КТ — метод определения аномалий костных структур и сужения позвоночника, позволяющий достоверно оценить анатомические особенности спинного мозга.
  • Миелография – инвазивная методика с введением через прокол контрастного вещества в подпаутинное пространство. Ее целью является изучение структурных особенностей позвоночника и определение давления на спинной мозг и нервы. Полученное изображение показывает детальную картину изменений.
  • МРТ – выявление новообразований, гематом, межпозвоночных грыж и протрузий, визуализация нервных корешков и определение степени их компрессии. Компьютерная томография плохо визуализирует мягкотканные структуры, а магнитно-резонансная — костную ткань. Именно поэтому данные методы дополняют друг друга. Томографическое исследование позволяет точно поставить диагноз и выявить сопутствующие патологические изменения.
  • Отсутствие спинномозговой жидкости при проведении спинальной пункции – признак полной блокировки ликворного пространства, обусловленной его перекрытием опухолью или грыжей. Если обнаруживают геморрагический ликвор, значит имеет место кровоизлияние в спинной мозг. Повышение белка в спинномозговой жидкости характерно для онкопатологии. При арахноидите и миелите в ликворе повышается число лимфоцитов и лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов.
  • Гистологический анализ биоптата проводится с целью определения вида опухоли и степени злокачественности. Микроскопическое изучение образца тканей, полученных при биопсии – высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток, чтобы поставить верный диагноз.
  • На основе результатов описанных методик нейрохирург выбирает тактику лечения.

    Лечебный процесс

    Лечение патологии комплексное и этиотропное, включающее консервативные и оперативные методики. Чтобы восстановить функцию пораженных нервных пучков, необходимо устранить причину их повреждения.

    Больным назначают лекарственные препараты:

    1. Анальгетики – «Баралгин», «Кеторол»,
    2. НПВС – «Диклофенак», «Мовалис», «Кетопрофен»,
    3. Глюкокортикостероиды – «Кеналог», «Дипроспан»,
    4. Миорелаксанты – «Мидокалм», «Баклофен»,
    5. Хондропротекторы – «Алфлутоп», «Хондроитин сульфат»,
    6. Антиоксидантные препараты – «Актовегин», «Пирацетам»,
    7. Сосудистые средства – «Трентал», «Циннаризин», «Винпоцетин»,
    8. Антибиотики при наличии инфекционного процесса.

    В отдельных случаях проводят лечебные новокаиновые или лидокаиновые блокады с введением анестетиков или гормонов. При дисфункции мочевого пузыря выполняют его катетеризацию, а при запорах ставят очистительные клизмы.

    Хирургическое лечение показано больным, у которых недуг быстро прогрессирует и существенно ухудшает качество жизни. При отсутствии эффекта от консервативной терапии нейрохирурги приступают к операции.

    • При остеохондрозе заменяют поврежденный межпозвоночный диск на силиконовый имплант, что позволяет увеличить расстояние между позвонками и снизить давление на нервные корешки.
    • Хирургическим путем удаляют новообразования, гематомы, грыжи.
    • Экстренные операции проводят при выраженной дисфункции органов таза, острой травме с компрессией нервных корешков и при нарастающем нижнем парапарезе.
    • Врожденные аномалии строения позвоночника можно устранить только с помощью оперативного вмешательства.

    оперативное лечение межпозвоночной грыжи

    Исход операции зависит от времени ее проведения. Чем раньше будет устранено сдавление, тем выше шансы больного на выздоровление.

    Реабилитационный период при данном синдроме длительный. Больным для восстановления утраченных функций и улучшения общего состояния организма назначают сосудистые и нейрометаболические препараты, а также массаж, физиотерапию, ЛФК, кинезиотерапию, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, гидротерапию, разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника, магнито-, электро- и вибростимуляцию, ультразвуковую и лазерную терапию, психотерапию.

    Специалисты рекомендуют больным полноценно питаться во время лечения и реабилитации, исключив из рациона все вредные блюда: жареные, копченые, острые, жирные, соленые, сладкие. Питание должно быть рациональным и сбалансированным по количеству основных нутриентов – белков, жиров и углеводов. Рацион полезно обогащать свежей зеленью, овощами и фруктами. Пить желательно чистую воду, травяные чаи, овощные и фруктовые соки, морсы, витаминизированные коктейли. Необходимо полностью отказаться от приема алкогольных напитков и бороться с табакокурением.

    Профилактика и прогноз

    Прогноз синдрома конского хвоста неоднозначный. Исход болезни определяется временем сдавления нервного волокна и стадией патологии. Чем дольше нерв был сжат, тем хуже прогноз на выздоровление. В запущенных случаях даже после терапевтического воздействия в зоне поражения может возникать боль.

    Если синдром не лечить, он прогрессирует и приводит к инвалидности больных. Постепенно симптомы болезни усиливаются, происходит потеря трудоспособности.

    Мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

    1. Своевременное лечение межпозвоночный грыж,
    2. Занятия ЛФК,
    3. Диета с достаточным количеством кальция и фосфора,
    4. Предупреждение травматизма,
    5. Исключение онкогенных воздействий,
    6. Профилактический прием хондропротекторов.

    Синдром конского хвоста в настоящее время является актуальной проблемой медицины. Такие тяжелые симптомы, как боль в пояснице, онемение в паху, дисфункция органов мочевыделительной системы и кишечника, должны насторожить любого человека. При малейшем подозрении на заболевания следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить синдром конского хвоста. При отсутствии адекватной терапии в пораженных нервных стволах произойдут необратимые изменения, устранить которые просто невозможно.

    Видео: синдром конского хвоста в программе “Жить здорово!”

    источник

    Конский хвост позвоночника

    У большинства людей словосочетание «конский хвост» никак не ассоциируется с позвоночником, но только не у тех, кто лично столкнулся с кауда-синдромом. Это заболевание связано с нервными корешками спинномозгового канала, расположенными в зоне поясницы, и названными конским хвостом из-за внешнего сходства. Последствия синдрома очень серьезны, и без адекватного лечения восстановить работу спинномозговых корешков удается лишь в редких случаях. А теперь подробнее о том, что такое конский хвост позвоночника, какие он выполняет функции, и как определить развитие заболевания.

    Строение и функции

    Внизу позвоночного столба, начиная от верхних поясничных позвонков, расположены нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Выглядят они как тонкие длинные волокна, собранные вверху в пучок и расходящиеся книзу в разные стороны, точно, как конский хвост. Каждый корешок проходит через соответствующие отверстия позвоночного канала и отвечает за определенный участок в следующих зонах:

    • ноги;
    • анальный сфинктер;
    • мочеиспускательный канал;
    • мочевой пузырь;
    • прямая кишка;
    • половые органы;
    • промежность.

    При поражении (сдавливании) волокон возникают неврологические нарушения различной степени выраженности, которые называют синдромом Кауда Эквина, или синдромом конского хвоста. Чем больше поражено волокон, тем тяжелее состояние больного – от частичной потери чувствительности и недержания мочи до полного паралича ног.

    Причины повреждения корешков

    В нормальном состоянии спинномозговые корешки расположены вдоль позвоночного канала достаточно свободно, несмотря на его небольшую толщину. Это обеспечивает полноценную проходимость нервных импульсов и стабильную работу всех корешков. При сдавливании, смещении, разрыве волокон проводниковая функция нарушается, частично либо полностью, и участки, за которые отвечают поврежденные корешки, теряют чувствительность и подвижность.

    Распространенными причинами таких повреждений являются:

      грыжи межпозвонковых дисков в области поясницы;

    Признаки развития синдрома

    Заболевание может развиваться и протекать с различной интенсивностью и выраженностью симптомов, в зависимости от вида сдавливаемых корешков, их количества и степени сдавливания. Выделяют три формы течения болезни:

    • медленно прогрессирующая – синдром развивается постепенно, с легких приступов ишиаса и болей в пояснице. Со временем приступы усиливаются, промежутки между ними сокращаются, появляются сопутствующие симптомы. Полная картина заболевания проявляется через 5-6 месяцев после поражения нервных волокон;
    • острая – болезнь возникает внезапно, без предшествующих признаков неврологических нарушений. Максимальная выраженность симптомов проявляется через 3-5 дней, самочувствие резко ухудшается;
    • промежуточная – выраженность симптомов нарастает постепенно, болевой синдром имеет периоды ремиссии.

    Основным признаком кауда-синдрома является сильная боль в спине, отдающая в ягодицы и ноги.

    Если вы хотите узнать, причины и симптомы ноющей боли в пояснице, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    По характеру боли делят на корешковые и местные. Первый тип – это резкая простреливающая боль, охватывающая тот участок, за который отвечает сдавливаемый корешок. При движении тела, а также чихании, кашле, она усиливается, может ощущаться в ногах, крестцовой части, промежности, мочевом пузыре.

    Местная боль тупая и глубокая, ощущается она преимущественно в позвоночнике и прилегающих тканях.

    Помимо боли, синдром имеет и другие характерные симптомы:

    • снижение чувствительности – у пациентов наблюдается онемение ягодичных мышц и бедер, зоны промежности, а также одной или обеих ног от бедер до ступней;
    • ослабление ножных мышц – человек с трудом ходит, ему тяжело стоять, стопа не выдерживает нагрузок. Кроме того, нет рефлекторных сокращений стопы и мышц голени при воздействии на сухожилия;
    • нарушения в работе мочевого пузыря и толстого кишечника – отмечаются запоры, газы, задержка или недержание мочи;
    • эректильная дисфункция – от периодических нарушений до полной импотенции, в зависимости от тяжести поражения.

    Методы диагностики

    Лечение будет результативным лишь при условии своевременной постановки диагноза. Чем дольше тянуть с визитом к врачу, тем серьезнее могут быть последствия. Если вы почувствовали один из описанных выше признаков, нужно немедленно обследоваться и определить причину недомогания.

    Методы диагностики

    Специалист проводит пальпацию проблемных участков, проверяет тактильную чувствительность и наличие рефлекторных сокращений, двигательные функции. На основании осмотра и жалоб пациента устанавливается предварительный диагноз.

    Рентгенологическое исследование позволяет выявить травмы и возможные деструктивные изменения в межпозвонковых дисках и позвоночном канале.

    Пациента облучают электромагнитными волнами, что дает возможность получить детальное, очень четкое изображение позвоночника и внутренних органов, и выявить малейшие отклонения от нормы.

    У пациента берут на анализ спинномозговую жидкость, путем введения иглы в определенную точку позвоночного столба. Исследование позволяет определить наличие инфекции и проверить проходимость нервных каналов.

    Данный метод исследования позволяет исключить наличие в организме заболеваний со схожей симптоматикой. Обычно пациенту назначают серологический анализ, биохимический и общий анализ крови.

    При диагностике важно не только установить наличие синдрома конского хвоста, но и точно выяснить, что спровоцировало его появление. Зная причину, врач сможет подобрать оптимальную лечебную методику и ускорить процесс выздоровления.

    Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Лечение синдрома конского хвоста

    Для лечения данного синдрома применяется консервативный и оперативный методы, при этом выбор зависит не от желания пациента, а от причины и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев устранить элементы сдавливания корешков можно лишь хирургическим путем, и решающую роль здесь играет фактор времени. Длительное нарушение двигательных и других функций в разы повышает риск полного паралича, так что медлить и искать альтернативные методики просто нет времени. Но если есть возможность восстановить функции нервных корешков без операции, пренебрегать этим не стоит.

    Консервативное лечение

    Консервативные методики используются в тех случаях, когда появление синдрома спровоцировано инфекционными болезнями, воспалениями, онкозаболеваниями. Сначала пациенту назначают обезболивающие препараты, которые позволяют быстро облегчить состояние, а затем другие лекарства, в зависимости от причины недуга.

    Это могут быть противовоспалительные средства из группы кортикостероидов (или нестероидные), антибиотики, препараты для химиотерапии.

    Если в позвонках присутствуют метастазы, наряду с приемом лекарств назначается лучевая терапия.

    Консервативное лечение требует больше времени, поэтому не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление. Но если прием лекарств совсем не дает эффекта, и в первые сутки облегчения не наступает, без операции не обойтись. Радикальные методы нужны и в том случае, если после кратковременного облегчения симптомы проявляются резче: тело немеет, усиливается боль, не получается нормально встать на ноги.

    Хирургическое лечение

    Целью операции является удаление тех элементов, которые сдавливают корешок и мешают нервной проходимости. В зависимости от расположения проблемного участка, пациенту проводят одну из следующих процедур:

    • дискэктомию – удаление межпозвоночного диска (полное либо частичное);
    • ламинэктомию – частичное удаление позвонка;
    • невролиз – высвобождение нервных волокон из сдавливающих их тканей;
    • удаление гематом и опухолей.

    Показанием к проведению операции считается выраженное проявление симптомов, сопровождающееся сильными приступами боли. Такое состояние относится к неотложным и требует хирургического вмешательства в первые 24-48 часов после появления характерных признаков. Чем позже назначена операция, тем ниже шансы на полное восстановление функций нервных корешков.

    Видео — Конский хвост позвоночника

    Другие болезни — клиники в Москве

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    Клиника восточной медицины «Саган Дали»

    • Консультация от 1500
    • Диагностика от 0
    • Рефлексотерапия от 1000

    источник

    Синдром конского хвоста ( Кауда-синдром )

    Синдром конского хвоста — это клинический симптомокомплекс, возникающий при поражении пучка нервных стволов терминального отдела спинного мозга. Основными симптомами являются слабость в нижних конечностях, сенсорные расстройства в зоне иннервации поражённых нервов, тазовая дисфункция по типу задержки. Диагностируется по данным неврологического осмотра, установление этиологии поражения проводится при помощи МРТ, КТ, люмбальной пункции, анализа цереброспинальной жидкости. Лечение включает консервативные и хирургические методы, в последующем осуществляется комплексная реабилитация.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, спинномозговые нервы нижележащих сегментов (поясничного, крестцового, копчикового) вместе с терминальной нитью образуют пучок, получивший название конского хвоста. Поражение данного образования вне зависимости от этиологии проявляется клинически однородным симптомокомплексом, выделенным специалистами в сфере вертеброневрологии в отдельный синдром. Наиболее часто синдром конского хвоста наблюдается у пациентов среднего возраста. У детей патология встречается редко, возникает вследствие травм и аномалий строения нижних отделов позвоночного канала. Мужчины заболевают чаще женщин, поскольку значительную роль в возникновении болезни играет подъём тяжестей.

    Причины синдрома конского хвоста

    Ведущим механизмом поражения терминального нервного пучка выступает его компрессия в позвоночном канале. Наиболее распространённой причиной является межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Реже встречаются воспалительные и ятрогенные поражения. К основным этиофакторам, способным спровоцировать синдром конского хвоста, относятся:

    • Межпозвоночная грыжа. Обуславливает 15% случаев заболевания. Формируется вследствие остеохондроза позвоночника, дегенеративных изменений межпозвонкового диска, приводящих к его пролабированию. При образовании в поясничном отделе вызывает сдавление конского хвоста.
    • Травматические повреждения. Поясничная позвоночно-спинномозговая травма, перелом крестца, копчика зачастую сопровождаются непосредственным травмированием нервных волокон. Кровоизлияния в спинномозговой канал, посттравматические гематомы приводят к их компрессии. Возможно ятрогенное травмирование – в редких случаях синдром является осложнением эпидуральной анестезии, хирургических операции данной области.
    • Новообразования. Злокачественные опухоли конского хвоста инфильтративно прорастают нервные пучки, вызывая разрушение нервных волокон. Доброкачественные неоплазии развиваются из оболочек нервов (невриномы), эпендимы позвоночного канала (эпендимомы), жировой ткани (липомы), мозговых оболочек (менингиомы), являются фактором компрессии нервных корешков.
    • Деформации позвоночника. Врождённые аномалии позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, обуславливающие сужение терминальной части позвоночного канала, создают благоприятные условия для компрессии проходящих в нём нервных пучков. Приобретённые деформации возникают вследствие возрастных изменений (деформирующий спондилоартроз), смещения поясничных позвонков (спондилез).

    Патогенез

    Образующие конский хвост поясничные и крестцовые спинальные нервы иннервируют нижние конечности, наружные половые органы, мочевой пузырь, уретру, конечные отделы прямой кишки. Их поражение на начальных этапах вызывает раздражение и гипервозбудимость нервных волокон, что клинически проявляется болевым синдромом. По мере разрушения или компрессии нервных стволов наблюдается угасание их функции, приводящее к снижению или выпадению чувствительности, парезу мышц иннервируемой зоны. Злокачественные неоплазии способны разрушать оболочки, стенки позвоночного канала, давать метастазы, которые сопровождаются симптомами поражения соответствующего органа.

    Симптомы

    Первым проявлением становится болевой синдром. Боли локализуются в поясничной и крестцовой области, иррадиируют в нижнюю конечность на стороне поражения, паховую зону. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность (гиперпатию), неприятные ощущения (парестезии), по локализации совпадающие с болями. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, уменьшается в полусидячем положении. Постепенно развивается гипестезия — уменьшение чувствительности, воспринимаемое больными как онемение.

    Двигательные расстройства манифестируют в виде незначительной слабости в дистальных отделах нижней конечности, быстрой утомляемости при ходьбе. По мере прогрессирования патологического процесса симптомы приобретают двусторонний характер. Усугубление пареза становится причиной значительных затруднений при самостоятельном передвижении. Расстройство чувствительности наружных половых органов приводит к нарушению сексуальной сферы: у женщин формируется аноргазмия, у мужчин — эректильная дисфункция. Страдает функция тазовых органов, больные утрачивают ощущение наполненности мочевого пузыря, прямой кишки. Результатом отсутствия позывов к мочеиспусканию, дефекации является задержка мочи, хронический запор.

    Осложнения

    При прогрессировании поражения на фоне отсутствии лечения возникает инвалидизация больного вследствие нарушения ходьбы. Переполнение мочевого пузыря из-за отсутствия своевременного мочеиспускания может осложниться образованием дивертикула, застой мочи — инфицированием с развитием уретрита, цистита, восходящего пиелонефрита. Длительная задержка стула сопровождается всасыванием токсических веществ в кишечнике, что приводит к общей интоксикации организма. Ургентными осложнениями, требующими неотложной медицинской помощи, являются острая задержка мочеиспускания и каловый завал.

    Диагностика

    В начальном периоде синдром конского хвоста может быть ошибочно диагностирован как невропатия бедренного нерва, радикулит, люмбоишиалгия. На ошибочность подобного диагноза указывает двусторонний характер изменений, дисфункция тазовых и половых органов, особенности данных неврологического осмотра. С целью уточнения диагноза и выявления причинной патологии проводят следующие обследования:

    • Неврологический осмотр. Врач-невролог определяет нижний дистальный моно- или парапарез, мышечную гипотонию, атрофические изменения. Значительно снижены или отсутствуют ахиллов, анальный, бульбокавернозный (у мужчин) рефлексы. Гипестезия выявляется в зонах, соответствующих разных корешкам, что свидетельствует о поражении сразу нескольких пояснично-крестцовых нервов.
    • Компьютерная томография.КТ позвоночника более точно, чем рентгенография, позволяет подтвердить наличие костных аномалий, сужений позвоночного канала. Недостатком исследования является плохая визуализация мягкотканных структур.
    • Магнитно-резонансная томография. МРТ поясничного отдела визуализирует гематомы, неоплазии, межпозвонковые грыжи, дает возможность оценить степень сужения позвоночного канала. МРТ плохо отображает состояние костных структур, поэтому применяется в дополнение к КТ.
    • Люмбальную пункцию. Отсутствие ликвора при проведении спинномозговой пункции (сухая пункция) наблюдается при полном блоке ликворного пространства вследствие обтурации канала крупной опухолью, грыжей. Геморрагическое окрашивание ликвора говорит о кровоизлиянии. Для неоплазий характерно значительное повышение белка в цереброспинальной жидкости, для арахноидита, миелита — воспалительные изменения.
    • Гистологическое исследование. Проводится в случае новообразования для верификации его вида, определения степени злокачественности. Исследование осуществляется интраоперационно с последующим контрольным анализом удалённого материала.

    Патологию необходимо дифференцировать от полиневропатии, мононейропатий нервов нижней конечности, проявлений пояснично-крестцового плексита. Также необходимо различать синдром дискогенной, опухолевой, травматической, сосудистой этиологии. В дифдиагностике большое значение имеют результаты магнитно-резонансной томографии и прочих дополнительных методов исследования.

    Лечение синдрома конского хвоста

    Лечебные мероприятия направлены на устранение причины заболевания, декомпрессию нервных корешков, восстановление их функций. Зачастую консервативные методы терапии оказываются недостаточными, применяются в сочетании с хирургическим лечением. Таким образом, лечение складывается из следующих составляющих:

    • Консервативная терапия. Предусматривает применение анальгетиков, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. Выраженный болевой синдром является показанием к назначению лечебных блокад с введением местных анестетиков и кортикостероидов. При задержке мочи производится катетеризация мочевого пузыря, при запорах — очистительные клизмы.
    • Хирургическое вмешательство. С учетом показаний выполняются операции по удалению опухоли, гематомы, при наличии грыжи диска показана дискэктомия. Целью хирургического вмешательства может быть коррекция врождённой аномалии, стабилизация позвоночника. При невозможности радикального удаления неоплазии осуществляют паллиативные операции, позволяющие расширить позвоночный канал путём ламинэктомии. Показанием к срочному вмешательству выступает дисфункция тазовых органов, нарастающий нижний парапарез.
    • Реабилитация. Необходима для наиболее полного восстановления утраченных неврологических функций. Сочетается с назначением сосудистых, нейрометаболических препаратов. Осуществляется усилиями реабилитологов, массажистов, физиотерапевтов, врачей ЛФК. Опухолевые процессы являются противопоказанием к физиотерапевтическим процедурам, массажу.

    Прогноз и профилактика

    Успех терапии заболевания определяется его этиологией, распространённостью процесса, длительностью течения без проведения лечебных мероприятий. Своевременное лечение позволяет практически полностью устранить неврологический дефицит. Без адекватной терапии со временем в поражённых стволах конского хвоста происходят необратимые изменения, восстановление их функции становится невозможным. Специфические методы профилактики данной патологии отсутствуют. К общим мероприятиям относятся предупреждение травматизма, исключение онкогенных воздействий, соблюдение операционной техники при проведении вмешательств на поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: