Резкая боль в коленном суставе после травмы



Почему болит колено?

Колено — сложная и восприимчивая ко многим типам травм часть тела человека. Это самый большой сустав его скелета. Здесь могут возникать переломы, растяжения, разрывы, вывихи и другие травмы, если спортсмены не используют безопасную технику и правильное для своего вида спорта снаряжение. Знание того, какие травмы колена возможны в конкретном виде спорта, является важной частью профилактики подобных травм.

Боль в колене возникает сразу после травмы или постепенно и может влиять на переднюю, заднюю, внутреннюю (медиальную) или внешнюю (латеральную) часть сустава. Внезапные или острые травмы коленного сустава обычно являются результатом вывиха или сильного удара и, вероятно, могут быть связаны с повреждением связок, сухожилий или хрящей. Далее приведена информация о распространенных травмах коленного сустава, об оказании первой помощи, а также описаны ситуации, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Острая боль в коленном суставе после травмы

Острая боль в колене обычно возникает внезапно вследствие травмы. При этом боль в коленном суставе может ощущаться по-разному в зависимости от её тяжести — от очень легкой до очень сильной. Это зависит от механизма травмирования (как случилась травма). Настоятельно рекомендуется не продолжать занятия спортом, если у вас возникла сильная боль в колене, так как это с высокой вероятностью может перейти в хроническую боль или привести к более серьезной травме. Далее представлены наиболее распространенные острые травмы коленного сустава.

  • Разрыв передней крестообразной связки
  • Разрыв медиальной связки
  • Разрыв латеральной связки
  • Разрыв медиального мениска
  • Разрыв задней крестообразной связки
  • Повреждение сухожилий мышц задней поверхности бедра
  • Разрыв собственной связки надколенника
  • Перелом надколенника
  • Ушиб коленного сустава
  • Остеохондральное повреждение (болезнь Кёнига)
  • Перелом плато большеберцовой кости
  • Вывих коленного сустава
  • Вывих надколенника

Боль в передней части колена

Боль в колене спереди может охватывать надколенную область или коленную чашечку. Две наиболее распространенные причины боли в передней части коленной чашечки — пателлофеморальный синдром и тендинит собственной связки надколенника. Иногда трудно сказать, какая из этих двух причин имеет место, а порой они могут возникать одновременно. Далее представлены основные причины боли в передней части колена.

  • Пателлофеморальный болевой синдром («колено бегуна»)
  • Тендинит собственной связки надколенника («колено прыгуна»)
  • Супрапателлярный бурсит
  • Хондромаляция надколенника
  • Тендинит четырехглавой мышцы
  • Препателлярный бурсит
  • Болезнь Гоффа (воспаление жировой ткани)
  • Пателлофеморальная нестабильность (нестабильность надколенника)
  • Инфрапателлярный бурсит
  • Болезнь Осгуд-Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
  • Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона (остеохондропатия надколенника)

Боль в задней части колена

Рассмотрим наиболее распространенные причины боли в задней части колена (подколенная боль), менее распространенные причины, а также основные травмы, которые не следует упускать из вида. Наиболее распространенной травмой, которая вызывает боль колена сзади, является тендинит мышц задней поверхности бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы), возникающий вследствие чрезмерных нагрузок, хотя вероятными причинами боли могут быть и другие травмы и патологические состояния, к примеру, тромбоз глубоких вен.

  • Киста Бейкера
  • Тендинит подколенной мышцы
  • Тендинит икроножной мышцы
  • Тендинит двуглавой мышцы бедра
  • Разрыв задней крестообразной связки
  • Разрыв икроножной мышцы
  • Разрыв подколенной мышцы

Боль в колене с внутренней стороны (медиальной)

Боль в колене сбоку с внутренней стороны возникает из-за ряда причин. Основной причиной является сильная травма колена, однако боль может также развиваться постепенно в связи с нарушениями биомеханики и чрезмерной нагрузкой. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является боль c внутренней стороны колена.

  • Разрыв медиальной связки
  • Разрыв медиального мениска
  • Анзериновый бурсит
  • Тендинит гусиной лапки
  • Ушиб коленного сустава
  • Остеоартроз коленного сустава
  • Синдром медиопателлярной складки

Боль в колене с внешней стороны (латеральной)

Обычно боль в колене сбоку с внешней стороны возникает постепенно, однако причиной может быть и острая травма. Наиболее частыми причинами боли с внешней стороны коленного сустава являются синдром трения илиотибиального тракта и повреждение латеральной части хряща. Далее приведены основные травмы, вследствие которых возникает боль с внешней стороны колена.

  • Синдром илиотибиального тракта
  • Тендинит двуглавой мышцы бедра
  • Разрыв латерального мениска
  • Разрыв латеральной связки
  • Синовит коленного сустава
  • Пателлофеморальный болевой синдром
  • Вывих проксимального межберцового сустава
  • Остеоартроз коленного сустава
  • Повреждение малоберцового нерва

Комплекс упражнений при травме коленного сустава

Что следует делать в случае травмы коленного сустава?

Что следует делать при травме колена и когда нужно обратиться к врачу? При всех острых травмах коленного сустава следует применять комплекс ПХДП — покой, холод, давящая повязка и приподнятое положение ноги — в домашних условиях в течение 3 дней после травмы. В первую очередь защитите травмированное колено от дальнейшего повреждения. Сразу же прекратите тренировки, приложите лёд и зафиксируйте сустав.

  • Покой. Воздерживайтесь от тренировок, а чтобы ускорить восстановление коленного сустава после травмы, постарайтесь уменьшить повседневную активность. Это касается не только длительного отказа спортсмена от соревнований, но и периода времени сразу же после травмы. Спортсмен должен дать возможность поврежденным тканям восстановиться, иначе повторная травма может привести к более тяжелым последствиям, которые надолго прервут спортивную активность атлета.
  • Холод. Локальное применение льда в области травмы может способствовать уменьшению отека и боли.
  • Фиксация. Фиксатор (бандаж) для колена может существенно помочь уменьшению отека после травмы.
  • Приподнятое положение. По возможности следует приподнимать колено в положение выше уровня сердца, чтобы способствовать уменьшению отека под действием силы тяжести.

Когда следует обратиться к врачу?

Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить дома. Однако следует обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла острая боль, сильный отёк, болезненность при надавливании, ограничение подвижности сустава, потеря чувствительности или какие-либо из перечисленных далее симптомов:

  • Сильная боль внутри или в области колена, особенно при ходьбе.
  • Сильная припухлость (отек) в области колена.
  • Явно слышимые болезненные «щелчки» или «треск» в коленном суставе при сгибании/разгибании.
  • Ощущение нестабильности в колене при ходьбе или подъеме/спуске по лестнице.
  • Ощущение «покалывания» (парестезии) или отсутствие чувствительности (анестезии) в нижней части ноги.
  • Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.

Если вы применяли комплекс ПЛДП (см. выше) в течение 72 часов после травмы и по-прежнему не в состоянии ходить или всё еще ощущаете сильную боль, которая не стихает, в первую очередь следует посетить местное отделение травматологии для оценки ситуации. Если же в колене есть ощущение «нестабильности» при ходьбе или зажатости (нет возможности двигаться из-за боли в колене), то следует обязательно проконсультироваться с профильным специалистом.

Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему ощущаете боль, которая длится более 2 недель, или имеет место постоянный дискомфорт в колене, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.

Источник статьи: http://medatlet.ru/travmy-kolennogo-sustava/

Почему возникает резкая, острая боль в коленном суставе, ее особенности, лечение

Из этой статьи вы узнаете: причины появления сильной, острой, резкой боли в колене, при каких травмах и заболеваниях может появиться такой симптом. Необходимая диагностика, первая помощь. Какие методы лечения применяют, как избавиться от сильной боли.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Резкая, сильная и острая боль в колене – ярко выраженный симптом. Однако причины его возникновения могут быть совершенно разными:

  1. Травмы колена: перелом, разрыв связок и мениска, вывих.
  2. Обострения хронических заболеваний: ревматоидный артрит, артроз.
  3. Острые воспаления: гнойный артрит, синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава), остеомиелит (воспаление кости, костного мозга) и другие патологии.

Нажмите на фото для увеличения

Резкая боль отличается от ноющей, регулярной.

Постоянная гнетущая боль – чаще всего признак хронического заболевания коленного сустава (артроза). Эту патологию сложно вылечить, болезнь часто обостряется. Симптом свидетельствует о вялотекущем воспалении и постепенном дегенеративном перерождении тканей сустава (замена здоровых клеток рубцами, соединительной тканью).

Острая резкая боль в 95 % свидетельствует об острых изменениях, воспалении, повреждениях. Это своего рода сигнальный флажок, которым организм пытается привлечь внимание к проблеме. Какие могут быть патологии: травмы, гнойный артрит, кисты или опухоли колена, обострение артроза. От большинства таких патологий легче избавиться. Однако без своевременного лечения острые процессы:

  • быстро становятся хроническими;
  • часто рецидивируют (повторяются);
  • могут стать причиной тугоподвижности и разрушения сустава (артроза).

Большая часть состояний, при которых возникает острая, резкая боль в колене, очень опасны, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

В 70 % случаев от сильной боли в колене удается успешно избавиться. Изредка беспокоящий симптом проходит самостоятельно.

Методы и результат лечения, а также выбор специалиста зависят от причины симптома:

  • при свежих травмах за помощью обращаются к врачу-травматологу;
  • при обострении хронического артроза и доброкачественном перерождении тканей – к ортопеду;
  • при ревматоидном артрите – к ревматологу.

Причины острой боли в колене

Причины появления острой резкой, сильной боли в колене очень разнообразные. Условно их можно поделить на 2 большие группы:

1. Травмы

Почему появляется резкая, острая и сильная боль после травм коленного сустава? Повреждению предшествуют давление, удар, ушиб, падение, резкий поворот или вращение голени.

Эти механические воздействия превышают прочность и эластичность тканей. Под влиянием приложенной силы они разрываются, разрушаются. Одновременно повреждаются нервные окончания, которые обеспечивают связь тканей сустава с центральной нервной системой, и возникает сигнал о травме – боль.

    Перелом костей коленного сустава возникает при нарушениях целостности костной ткани. Кроме острой боли, при переломе можно услышать характерный треск костей и других тканей (связок, сухожилий).

Быстро возникает объемный отек, кровоизлияние в ткани и полость (гемартроз), изменяются очертания коленного сустава (при смещении отломков костей), наступить на ногу невозможно.

  • Разрыв менисков – травма, при которой повреждаются ткани хрящевой пластинки, ограничивающей суставную поверхность большеберцовой кости. Почти сразу появляется небольшой отек, движения в колене ограничены или невозможны (блокада). Нажмите на фото для увеличения
  • Разрыв связок и сухожилий возникает при нарушении целостности большого количества коллагеновых волокон, из которых они состоят.

    Обычно сопровождается повреждением кровеносных сосудов, кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), нарушением опорной функции колена. При разрыве боковых связок колено становится чрезмерно подвижным, «разболтанным». Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
    Вывих – это травма, возникающая из-за смещения суставных поверхностей (большеберцовой и бедренной костей, коленной чашечки) относительно друг друга.

    Сопровождается повреждениями других мягких тканей, изменением очертаний колена, при сильном смещении наступать на ногу невозможно.

    Посттравматическая боль в колене не связана с болезнью. Большему риску осложнений травмы и ее переходу в патологию подвержены люди, имеющие:

    • хронические патологии суставов;
    • травмы в истории болезни;
    • возрастные изменения прочности и эластичности тканей.

    2. Болезни

    Механизм появления резкой боли на фоне различных заболеваний имеет нюансы, но его можно уложить в упрощенную схему:

    1. Ткани коленного сустава воспаляются под влиянием различных факторов – нагрузок, лекарственных препаратов, повторных травм, инфицирования открытой раны.
    2. Воспаление запускает многочисленные химические реакции – выброс специальных медиаторов воспаления (простагландины), ферментов.
    3. Из-за происходящих изменений – нарушения кровоснабжения, проницаемости сосудистых стенок, скопления жидкости в области повреждения – развивается кислородное голодание тканей, мышечный спазм, накапливаются токсичные продукты распада клеток.
    4. Эти вещества в комплексе сильно раздражают и повреждают нервные окончания. В момент, когда их количество становится критическим, центральная нервная система получает сигнал об остром процессе и трансформирует его в острую, резкую боль в колене.

    Какие патологии могут стать причиной такой боли?

    • Артроз. Внутрисуставной хрящ утрачивает эластичность и прочность, разрыхляется, что со временем приводит к уплотнению, разрушению и деформации костей сустава. Для обострения артроза характерно появление отека, красноты, местной температуры, тугоподвижности колена. Нажмите на фото для увеличения
    • Артрит. Симптом появляется на фоне острого воспаления тканей сустава, которое может быть вызвано отложением солей (подагра), инфекцией, системным заболеванием (ревматизм). Сопровождается покраснением, отеком, увеличением местной температуры, ограничением подвижности сустава.
    • Острые бурсит, синовит. Резкая боль возникает при воспалении внутренних синовиальных оболочек капсулы (бурсите) и околосуставных сумок (синовите). Характерный признак – большое количество жидкости в полости или сумке сустава, которую продуцируют раздраженные синовиальные клетки. Сильная боль в колене может появиться в результате сдавления нервных окончаний и сосудов накопившейся жидкостью.

    Острые лигаментит, тендинит. Причину возникновения резкой боли при лигаментите (воспалении связок) и тендините (воспалении сухожилий) связывают с нарушением их свободного скольжения, трением об окружающие ткани (сухожильные влагалища), сужением каналов, в которых они проходят. Патологии протекают с нарушением подвижности колена, могут стать причиной развития контрактуры (неправильное сращение тканей), фиксации ноги в определенном положении (согнутом).

    Хондроматоз (появление узелков хрящевой ткани в синовиальной оболочке), хондропатия (нарушение питания и омертвение суставного хряща), остеохондрит (отслоение суставного хряща). При этих патологиях нарушается эластичность оболочки сустава, происходит отслоение кусочков суставного хряща в полость. Во время движений отломки и суставная оболочка попадают между поверхностями сустава и блокируют их (двигать ногой невозможно). Одновременно отслоившиеся и ущемленные ткани отмирают, распадаются, вызывают развитие острого воспаления, появление отека.

  • Нарушения кровообращения. При нарушениях кровоснабжения боль возникает от острого кислородного голодания околосуставных тканей (ишемии). Ишемия может спровоцировать развитие асептического некроза (отмирания клеток) с непрекращающимися, сильными и симметричными болями в обеих конечностях.
  • Остеомиелит (воспаление надкостницы), флегмона и абсцесс (это гнойные процессы в мягких тканях). Проникновение инфекционных возбудителей сопровождается острым воспалением, которое быстро переходит на окружающие ткани. Характерные симптомы – повышение общей и местной температуры, синюшность и краснота кожи, скопление гноя в области воспаления, характерные «дергающие» ощущения.

    Внешний вид колена при остеомелите

    Причиной сильной боли в колене может стать неврит седалищного нерва (воспаление нерва).

    Характерные симптомы, возможные осложнения боли

    Острая боль в колене – не патология, а один из основных симптомов, который сигнализирует о серьезных нарушениях и повреждениях тканей колена.

    Независимо от причин, человек с болевым синдромом обычно бережет ногу, чтобы не спровоцировать дополнительную травму или приступ. Он не способен или не желает двигаться, опираться на конечность, сгибать и разгибать ее.

    Самые характерные признаки причин острой боли перечислены в разделе выше. В 90 % случаев общими признаками травм и острых состояний являются:

    • отечность;
    • припухлость, изменение очертаний колена;
    • нарушение объема движений, скованность до полной неподвижности;
    • изменение цвета кожного покрова (появление кровоподтека, красноты, бледности);
    • повышение местной температуры (кожа горячая на ощупь).

    Любой острый процесс может стать причиной всевозможных осложнений:

    1. Артроза – постепенного разрушения сустава.
    2. Артрита – воспаления сустава.
    3. Контрактуры – фиксации в определенном положении из-за неправильного сращения воспаленных тканей.
    4. Неподвижности колена – из-за окостенения тканей.
    5. Разболтанности сустава – при разрыве связок, сухожилий.
    6. Гнойного расплавления тканей – при инфекционном процессе.

    При гнойном расплавлении окружающих тканей и попадании инфекции в кровеносное русло может возникнуть общее воспаление организма (сепсис). Он в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Диагностика

    Предварительный диагноз можно установить в ходе опроса и осмотра пациента, по внешнему виду колена, характеру болей и другим сопутствующим признакам.

    Диагностика по характеру болей:

    Разрыв менисков, связок и сухожилий

    Внезапная пульсирующая боль постепенно стихает в покое и возобновляется при сгибании, поворотах голени

    Острая боль сразу после травмы, при попытках наступить на ногу и надавить на область поражения

    Сильная, не стихающая боль, изменение контуров сустава – смещенные части выпирают, выступают над поверхностью

    Резкая тупая боль на фоне постоянных, ноющих болей, хруста и скованности в суставе после нагрузки и по утрам

    Остеохондрит (болезнь Кенига) – возникает при ущемлении отломков хрящевой ткани между суставными поверхностями

    Ногу в этот момент «заклинивает» в определенном положении, при попытках ею подвигать возникает режущая боль

    Острая, резкая, жгучая боль одновременно в нескольких суставах (например, в обеих коленных)

    Острое гнойное воспаление

    Пульсирующая дергающая боль

    Диагноз подтверждают после проведения:

    • диагностических тестов – позволяют уточнить характер повреждений и причину боли;
    • инструментальных исследований (рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ, артроскопии, пункции);
    • лабораторных исследований (анализов крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, анализ жидкости, извлеченной из сустава, на патогенных возбудителей и др.).

    МРТ коленного сустава

    Первая помощь при травмах

    Первую помощь пострадавшему нужно оказать, если колено болит из-за травмы.

    Заболевание Описание болевых ощущений в колене

    Уложите пострадавшего горизонтально

    Двигаться, наступать на ногу

    Подложите под голень и колено небольшой валик (чтобы уменьшить отек)

    Растирать, прогревать и массажировать сустав

    Приложите к колену лед (на 20 минут 5–7 раз в течение первых суток после травмы)

    Вправлять выступающие части колена (при вывихе) или отломки костей (при открытом переломе)

    Наложите шину (приложите снаружи и сбоку к ноге длинную палку или зонт, примотайте бинтами на 20 см выше и ниже колена) или фиксирующую повязку

    Разгибать, выпрямлять колено, если оно зафиксировалось в определенном положении

    При нестерпимой боли пострадавшему можно дать обезболивающий препарат (Кетанов)

    Что нужно сделать Чего нельзя делать

    Фиксация коленного сустава

    Методы лечения

    От сильной, резкой, острой боли в коленном суставе удается избавиться в 70 % случаев. После лечения боль проходит полностью и без последствий. Либо она притупляется, становится хронической и беспокоит пациента в моменты обострений, при нагрузках, активных движениях.

    Терапия зависит от конкретной причины возникновения симптома:

    При травмах

    • Назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты.
    • Делают пункцию – извлекают жидкость из сустава и окружающих сумок.
    • Восстанавливают целостность поврежденных тканей – совмещают отломки костей, зачищают отслоившиеся суставные поверхности, сшивают связки, мениски, сухожилия.

    Ноге обеспечивают неподвижность (накладывают гипс, лонгет) на весь период заживления.

    Пункция коленного сустава

    При обострении хронических процессов (артроза) и артритах

    1. Сначала назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты и средства, подавляющие активность иммунного ответа – при ревматоидных заболеваниях.
    2. Затем назначают длительным курсом хондропротекторы, которые приостанавливают разрушение хрящей.

    Во время лечения нагрузку на сустав максимально уменьшают.

    При гнойных инфекциях (гнойный артрит)

    • Суставную сумку очищают от гноя и расплавленных тканей, промывают антисептиками.
    • Назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.

    При асептических бурситах, синовитах

    • Делают пункцию (извлекают жидкость).
    • Полость промывают антисептиками.
    • Накладывают тугую, давящую повязку, уменьшают нагрузку на сустав.

    Продолжительность лечения зависит от формы заболевания и степени повреждения тканей. Обязательный этап лечения любых суставных патологий – курс лечебной физкультуры в восстановительный период.

    Как облегчить сильную боль в колене

    Как избавиться от резкой, сильной боли в колене с помощью домашних и народных средств? В 95 % случаев такой симптом – признак острого процесса, поэтому при появлении боли нужно сразу обращаться к врачу.

    Народными средствами и препаратами из домашней аптечки в этот момент лучше не пользоваться. Иногда даже прием анальгетиков может работать против организма – боль притупляется, но причина не исчезает.

    Патология или травма могут осложниться до хронического процесса, от которого гораздо труднее избавиться.

    Исключение – прием анальгетиков (Кетанова) и ледяной компресс сразу после травмы. Эти средства позволяют уменьшить боль и избежать болевого шока до приезда медиков (обращение в «Скорую» при травме – необходимо).

    Если же причина боли в суставе установлена, заболевание находится в стадии ремиссии (протекает со слабо выраженными симптомами), тогда при артрите, артрозе, радикулите, ревматизме некоторыми народными средствами можно:

    • предотвратить обострение болезни;
    • ослабить острую, сильную боль в колене;
    • избавиться от остаточных признаков патологии.

    Рецепты народных средств от боли в суставах:

    1. Мазь с сабельником. Возьмите 5 ст. л. спиртовой настойки сабельника, по 1 ч. л. камфарного спирта, настойки острого красного перца, меда и 50 мл гусиного жира. Жир растопите, вмешайте в него все ингредиенты. После остывания нанесите на колено. Повторите процедуру 2–3 раза в день. Продолжительность лечения – до 4 недель. После 10-дневного перерыва его можно повторить.

  • Масляный бальзам с золотым усом. Возьмите свежие стебли и листья золотого уса (Каллизии душистой), измельчите в блендере или ступке. ¼ стакана получившейся массы залейте 1,5 стаканами любого растительного масла, добавьте 20 капель масляного раствора витамина Е. Оставьте в сухом, теплом месте на 3–4 недели, регулярно встряхивайте. Бальзамом растирайте больное колено 1–2 раза в сутки – до полного исчезновения беспокоящих симптомов. Растение «Золотой ус» используется для приготовления масляного бальзама от боли в коленях
  • Компрессы с Димексидом. Разведите аптечный Димексид водой в пропорции 1:6. Делайте компресс с полученным раствором 1 раз в сутки, накладывайте на 1,5–2 часа. Продолжительность лечения – 10–12 дней. Через 10 дней можете повторить курс.

    Однако все методы домашнего лечения коленного сустава лучше предварительно согласовать с лечащим врачом.

    Прогноз на выздоровление

    Сильная, резкая боль в колене – признак серьезного повреждения, травмы, обострившегося заболевания. В большинстве случаев от такого симптома удается избавиться, устранив причину с помощью консервативного или хирургического лечения.

    Методы, сроки лечения и реабилитации зависят от причины болей в колене. На восстановление после разрыва связок или вывиха может уйти от 4 недель до 2 месяцев, после перелома – до 6 месяцев.

    Острые асептические бурситы, синовиты успешно излечиваются за 2–4 недели. От артроза и ревматоидного артрита вылечиться полностью невозможно. Процесс удается только приостановить – профилактикой, приемом лекарств, упражнениями ЛФК.

    Источник статьи: http://osustave.com/koleni/rezkaya-ostraya-silnaya-bol-170.html


  • Adblock
    detector