Рентген коленного сустава в двух проекциях это как



Рентген коленного сустава: что показывает диагностика

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Что покажет исследование

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

  • нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
  • вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
  • повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;
  • артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
  • артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
  • опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
  • кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
  • остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
  • остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
  • присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
  • остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Показания к проведению

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

  • припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
  • жалобы на боли;
  • проблемы с движениями;
  • деформация суставных элементов;
  • подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

  • при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
  • тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
  • чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
  • чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Порядок проведения процедуры

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день. Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Новейшие технологии рентгенографии

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Возможные риски при исследовании

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена. А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена. Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

Стоимость

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава. Альтернативные методики МРТ и КТ.

Видео

Источник статьи: http://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-kolena.html

Рентген коленного сустава в двух проекциях. Цена, что показывает, как делается

Рентген коленного сустава в двух проекциях – метод первоначального исследования патологических или механических повреждений суставов нижних конечностей. Доступные цены на проведение исследования позволяют пройти его в частных клиниках в любом регионе страны. Он считается одним из наиболее информативных методов диагностики.

Что такое рентгенография? Виды оборудования

Рентгенография – это метод лучевой диагностики, позволяющий исследовать внутренние органы и суставы. Получение изображения отдельных областей человеческого тела осуществляется с помощью ионизирующего облучения, результаты которого фиксируются на рентгеновской пленке или цифровом носителе.

Рентгеновские лучи, которые распространяет датчик аппарата, способны проникать сквозь ткани, ионизируя клетки, и задерживаться в них. В результате этого получают черно-белое изображение исследуемой анатомической области. Черным цветом обозначены органы и ткани с минимальной плотностью, хорошо пропускающие рентгеновские лучи.

Белым участкам на рентгенограмме соответствуют участки с высокой плотностью. Они активно поглощают рентгеновское излучение, поэтому энергии рентгеновских лучей недостаточно для того, чтобы засветить их.

В клинической практике различают 2 вида рентгенологического исследования:

  • Обзорная рентгенография. Исследование, при котором на снимке отображается весь орган или отдельная анатомическая область. Данный вид диагностики, при необходимости, осуществляется в 2-х проекциях – прямой и боковой.
  • Контрастная рентгенография. Суть исследования состоит в использовании контрастного вещества, которое вводят в сосуды или полые органы. Контрастное вещество могут вводить естественным путем или инвазивно – внутривенно или внутримышечно.

Различают несколько видов оборудования, с помощью которого осуществляется рентгенологическое исследование.

В зависимости от технологии и способа обработки информации, выделяют:

Цифровые диагностические комплексы Фиксация изображения исследуемой области осуществляется с использованием фотопленки, которая обрабатывается химическими растворами.
Аналоговая рентгенография Не предполагает использования фотопленки. Результаты исследования преобразуются в цифровую информацию, которая транслируется на экран компьютера.

По степени мобильности различают следующие диагностические системы:

  • Стационарные. Оборудованы в специальных рентген-кабинетах.
  • Передвижные. Представлены в виде передвижных приборов, которые применяются в травматологических отделениях и травмпунктах.
  • Портативные. Отличаются небольшими габаритами и минимальной мощностью, поэтому легко транспортируются и применяются при оказании экстренной медицинской помощи.

Что показывает рентген коленного сустава методом двух проекций?

Рентген коленного сустава в двух проекциях (цена может изменяться в зависимости от клиники) позволяет выявить дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в костных тканях. Рентгенография коленного сочленения осуществляется в двух проекциях – прямой и боковой. Это позволяет раскрыть полноту картины и более детально изучить характер повреждений.

В норме, рентгенологический снимок показывает коленный сустав, состоящий из суставных элементов правильной формы. Изображение здорового сустава в прямой проекции охватывает участки бедренной и большеберцовой костей без трещин и осколков. Костные ткани имеют одинаковую плотность. В области суставной щели отсутствуют наросты и вкрапления.

Рентген коленного сустава в двух проекциях позволяет выявить следующие отклонения:

  • поражение суставного хряща при артрите или артрозе;
  • травматические поражения суставов при вывихе, переломе;
  • наличие опухолей;
  • кистозные образования;
  • разрыв или растяжение связок;
  • повреждение надколенника.

Каждый патологический процесс характеризуется своими особенностями, которые визуализируются на снимках:

Артроз Наблюдается сужение суставной щели и уплотнение поверхности суставов. Сам сустав при этом деформирован и на нем расположены наросты.
Артрит Отмечается расширение суставной щели
Остеопороз Наблюдается некоторая прозрачность структуры костной ткани и выраженность контуров костей.
Перелом Нарушается целостность костной ткани.
Вывих Наблюдается смещение костных элементов относительно друг друга.
Опухоль Просматривается новообразование неправильной формы, выступающее над поверхностью кости. По периметру опухоли видны участки разрушенной ткани.
Растяжение связок На снимке просматривается увеличение межкостной щели

В чем исследование помогает врачу?

Рентген коленного сустава в двух проекциях (цена зависит от вида применяемого оборудования) играет одну из ключевых ролей в диагностике заболеваний и травматических повреждений коленного сустава. Рентгенография колена способна дать информацию, необходимую для постановки диагноза и определения дальнейшей терапии.

Исследование позволяет врачу выявить:

  • деформацию хрящевой ткани;
  • утончение или утолщение суставных пластин;
  • травматические изменения коленного сустава;
  • рассмотреть индивидуальное строение суставов.

В период получения лечения рентгенография важна для отслеживания динамики улучшения или ухудшения состояния пациента.

При наличии деформации снимок коленного сустава в двух проекциях помогает врачу определить степень повреждений и их масштабы.

Показания к рентгену коленного сустава

Показанием к проведению рентгенографии являются травматические и воспалительные поражения коленного сустава.

Сделать снимок пораженного участка следует при наличии следующих симптомов:

  • болевые ощущения в области коленного сочленения в состоянии покоя или после физической нагрузки;
  • сильная нарастающая боль в коленном суставе после механического повреждения;
  • изменения цвета кожных покровов после повреждения колена;
  • хруст в колене при движениях;
  • отечность и припухлость в области сустава;
  • гиперемия мягких тканей, расположенных над суставом;
  • нарушение чувствительности в области коленного сустава.

Рентген коленного сустава в двух проекциях (цена варьируется в диапазоне 1000-1500 руб.) назначается при подозрении на наличие опухолей или кист, а также для подтверждения или опровержения таких диагнозов, как:

Противопоказания

Существующие противопоказания к проведению рентгенографии связаны с воздействием ионизирующего излучения, которое может оказывать неблагоприятное влияние на детей, беременных женщин и людей, страдающих некоторыми патологиями.

Основными противопоказаниями к проведению рентгена являются:

  • младенческий возраст;
  • период беременности и лактации;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • патологии костного мозга;
  • наличие металлического протеза в исследуемой области;
  • психические заболевания, не позволяющие сохранять неподвижность;
  • наличие у пациента тремора.

Подготовка к исследованию

Рентгенография не требует специфической подготовки. Достаточно обратиться в рентген-кабинет с направлением в назначенный день. Для проведения рентгена следует оголить исследуемую область и сохранять статическое положение в течение указанного времени.

Для обследования коленных суставов нужно находится в вертикальном или горизонтальном положении. Перед началом процедуры на область таза накладывается специальный свинцовый фартук, который предотвращает негативное воздействие излучения на мягкие ткани.

Процедура начинается с того, что рентгенолог или медицинская сестра помогают пациенту разместиться на столе и устанавливает рентгеновскую пленку в специальное отверстие под столом, которое находится на уровне исследуемого участка сустава. В некоторых случаях для лучшей фиксации положения используют специальные утяжелители в виде мешочков с песком или подушек.

В среднем, рентгенологическое исследование занимает не более 10 мин.

Как делают 2 проекции?

Диагностика суставных патологий осуществляется в 2-х, перпендикулярных между собой проекциях – прямой и боковой. Правильный снимок отображает всю кость и смежные с ней суставы. Прямая проекция требует проведения в положении лежа. Наиболее показательна она при подозрении на перелом костных тканей колена. В положении стоя осуществляется боковая проекция.

Существуют также дополнительные проекции – тангенциальная и косая. При тангенциальной обнаруживают патологии коленной чашечки и воспалительные изменения коленного сустава. Косая проекция позволяет выявить растяжения связок и некротические процессы в костной ткани.

Рентген коленного сустава в двух проекциях

Проведение рентгена в прямой и боковой проекциях включает следующие этапы:

  1. При прямой проекции пациент принимает положение сидя, исследуемую ногу фиксирует под углом 15-30 градусов. Рентгенолог оказывает давление на коленный сустав и смещает стопу в медиальную сторону. Другой рукой оказывается давление на сустав в области колени в противоположном направлении.
  2. При боковой проекции пациент занимает положение лежа. Больной укладывается боковой стороной на рентгеновский стол. Исследуемая конечность согнута в коленном суставе, ее наружная поверхность располагается на плоскости стола. Противоположная конечность слегка согнута и поджата к животу.

Перед проведением диагностики исследуемый участок конечности обнажают. Пораженную часть конечности укладывают в центр кассеты, а ее ось размещают параллельно пленке. Пучок рентгеновского излучения направляют в центральную часть кассеты. Укладку конечности производят таким образом, чтобы суставная щель была расположена в центре кассеты.

В случаях травматических поражений рентген производят на пленках большого размера. Это необходимо для того, чтобы получить изображение не только зоны перелома, что и прилегающих к ней части здоровой костной ткани и смежных суставов.

Особенности рентгена у детей

Рентген коленного сустава в детском возрасте назначается в крайних случаях по показаниям. Из-за малых размеров тела ребенка существует риск облучения участков, прилегающих к области коленного сустава. Поэтому проведение процедуры требует особого подхода для того, чтобы минимизировать лучевую нагрузку на организм ребенка.

Рентгенография конечности ребенка должна осуществляться на современном цифровом оборудовании с минимальными дозами облучения и с учетом следующих особенностей:

  • детей до 2-х лет помещают в специальную пластиковую колбу, которая фиксирует положение тела;
  • неподвижное положение детей старшего возраста обеспечивается с помощью родителей или медицинского персонала;
  • при проведении процедуры используются специальные защитные приспособления, которые накладывают на область половых органов;
  • детям до 1 года показано использование защиты всего тела, кроме исследуемого участка;
  • в отдельных случаях для обеспечения полной обездвиженности прибегают к использованию седативных средств или анестезии;
  • проведение рентгенографии у детей в возрасте до 3 месяцев неинформативно, поскольку костная ткань не сформирована до конца и представлена хрящевой тканью.

Среди основных показаний проведения рентгенографии конечностей у детей можно выделить:

  • травматические поражения суставов;
  • подозрения на воспалительные заболевания костной ткани;
  • подготовительный этап перед оперативным вмешательством.

Повторное проведение рентгенологического исследования у ребенка разрешено через 4-6 месяцев после последней рентгенографии. Если требуется повторное исследование ранее указанного временного промежутка, рекомендовано выбирать не лучевые способы диагностики – МРТ или УЗИ.

Выдача результата

Описанием снимков занимается врач рентгенолог. Согласно приказу 132 по рентгенологии, результаты исследования выдаются пациенту в течение 24 ч. При возможности, описание снимков производится в день проведения процедуры. В частной клинике пациент получает на руки изображение с заключением.

Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в рамках программы госгарантий, не имеет право отдавать пациентам рентген-снимки. Пациент получает на руки только описание, а сам снимок передают лечащему участковому врачу или отправляют в хранилище. Передаются снимки в другие медицинские организации только после поступления официального запроса.

Результаты рентгенографии фиксируются во вкладыше амбулаторной карты больного или в истории болезни. Доза, полученная пациентом в ходе обследования, заносится в специальный вкладыш.

Рентген коленного сустава в двух проекциях можно сделать как в частной клинике, так и в государственном учреждении. Цены на процедуру имеют некоторые отличия и зависят от региона.

В Москве и Московской области стоимость процедуры, проводимой в нескольких проекциях, варьируется в пределах 1500-2000 руб. В отдаленных от центральной части материка районах цены составляют 1000-1200 руб. В Крыму стоимость процедуры в 2-х проекциях варьируется в пределах 800-1000 руб.

Можно ли обойтись в диагностике только рентгеном?

Рентген коленного сустава в двух проекциях (цена может изменяться из-за использования контрастного вещества) считается одним из основных методов первичной диагностики воспалительных заболеваний или травматических повреждений. Однако не всегда рентгенографии достаточно для постановки окончательного диагноза.

Рентгенологический снимок поможет в диагностике переломов и трещин, но не раскроет полноту картины при поражении хрящей и мягких тканей. В таком случае, альтернативным вариантом выступит компьютерная томография, позволяющая сделать снимки в нескольких проекциях.

Результаты исследования КТ можно записать на цифровой носитель. Несмотря на то, что КТ несет большую лучевую нагрузку, чем рентгенография, ей отдают предпочтение при диагностировании опухолей и кист.

МРТ считается точным и безопасным методом исследования коленного сустава, позволяющим оценить состояние не только костей, но и хрящей, а также мягких тканей. В отличие от КТ и рентгенографии, МРТ не несет ионизирующего излучения и не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Еще одним альтернативным вариантом рентгену нижних конечностей считается УЗИ суставов. Его использую в случаях, когда по показаниям запрещено делать рентгенографию. Зачастую, УЗИ применяют в качестве диагностического метода у беременных женщин и маленьких детей.

Рентген коленного сустава в двух проекциях позволяет информативно и в короткие сроки диагностировать наличие воспалительных заболеваний или травматических повреждений. Цены на процедуру колеблются в диапазоне 1000-2000 руб. Проведение исследования в частной клинике позволяет получить на руки не только письменное заключение, но и сам снимок.

Видео о диагностике коленного сустава

Источник статьи: http://healthperfect.ru/rentgen-kolennogo-sustava-v-dvuh-proektsiyah.html


Adblock
detector