Рахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение

Содержание

  1. Рахит и рыбий жир: какая связь?
  2. Признаки рахита у детей младенческого возраста
  3. В группе риска — смуглые дети Заполярья
  4. Кормите грудью? Забудьте о рахите!
  5. Профилактика и лечение рахита у грудничков
  6. Мне кажется, у моего ребенка рахит… Отставить сомнения!
  7. Как лечит рахит на ранней стадии?
  8. Неспецифические методы
  9. Специфические методы
  10. Первые симптомы рахита у грудничков
  11. Профилактические меры
  12. Способы и методы профилактики рахита
  13. Причины возникновения
  14. Классификации по степени тяжести и характеру течения
  15. Последствия
  16. Интересные факты
  17. Как проявляется детская болезнь
  18. Симптомы рахита у грудничка
  19. Стадии
  20. Клинические проявления
  21. Как выглядит рахит у детей с фото
  22. Диагностика
  23. Лекарственные препараты для лечения рахита
  24. Рахит: что создаёт проблемы грудничку
  25. Плохое питание и недостаток свежего воздуха
  26. Внутренние болезни и генетические аномалии
  27. Другие факторы
  28. Основные симптомы рахита у грудничков
  29. Симптомы рахита у детей до года
  30. Причины развития
  31. Внешние признаки
  32. Прогрессирование болезни
  33. Рахит у грудничков Комаровский

Рахит и рыбий жир: какая связь?

В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.

В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?

Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора. (Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен. Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.

Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название – кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.

Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:

  • 1Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
  • 2Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.

Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.

Признаки рахита у детей младенческого возраста

В наше время заболевание рахит встречается крайне редко. Благодаря многим факторам: качество жизни во многих странах (по сравнению, например, с послевоенным периодом) стало заметно выше (а значит и рацион беременных женщин и кормящих мам стал богаче), пропаганда грудного вскармливания дает свои положительные плоды, наконец, производители искусственных смесей для вскармливания младенцев научились обогащать свою продукцию необходимыми веществами, в том числе и витамином D.

В наше время в развитых странах рахит встречается редко: в среднем один больной ребенок на 200 тысяч здоровых.

Тем не менее, в целях профилактики возникновения рахита, педиатры нередко информируют родителей о первых признаках заболевания. Итак, обнаружить рахит у младенца можно по следующим симптомам:

  • Кости черепа малыша становятся мягкими и тонкими;
  • Лобные и теменные бугорки черепа увеличиваются в размерах;
  • Значительно снижается мышечный тонус;
  • Первые зубки у малыша прорезываются с заметным опозданием (в дальнейшем эти зубки «плохо себя ведут» – эмаль быстро темнеет и истончается, появляется кариес, зубы быстро разрушаются);
  • На ребрах появляются уплотнения (так называемые «рахитические четки»);
  • Рост ребенка резко замедляется (вы можете сверить рост и вес своего малыша с официальными таблицами норм роста и веса детей до года по версии ВОЗ);
  • Когда малыш начинает делать первые самостоятельные шаги — возможны частые переломы (в силу того, что кости младенца становятся хрупкими и слабыми);

Однако! Будучи разумными и вменяемыми людьми, вы должны понимать, что все эти признаки — по отдельности и даже вкупе — не являются основанием для вынесения вердикта «рахит». Диагноз врач может поставить только после проведения рентгенологического исследования (как правило, делается снимок коленного сустава), а также по результатам специальных анализов на содержание в организме малыша витамина D, кальция, фосфора и некоторых гормонов.

Кроме того, существует ряд признаков, которые часто необоснованно приписывают к рахиту. Среди них:

  • Усиленная потливость малыша;
  • Протертая «залысина» на затылке младенца;
  • Капризность, плохой аппетит, плаксивость и гипертонус;
  • Кривые ножки или ручки;

И дело не в том, что рахит никак не связан с повышенной потливостью головы, а значит и с постоянным ёрзаньем головой по подушке (отсюда и «залысина»), не искривляет конечности и не вызывает плач и беспокойства у малыша. А в том, что все эти признаки у грудничков встречаются в сотни раз чаще безо всякого рахита, чем вместе с ним.

Например, детские головы очень часто интенсивно потеют — после прививок, после перенесенных заболеваний, из-за малейшего нарушения водно-солевого баланса, из-за перегрева, из-за надрывного плача и еще по десятку всевозможных других причин. И почти у всех малышей из-за постоянного лежания на спине не растут волосы на затылке до поры до времени.

Если бы врачи серьезно подозревали у всех ребятишек, у которых нет волос на затылке, наличие рахита, то под подозрением были бы все. И всех пришлось бы подвергнуть рентгеновскому облучению — по сути без достаточного на то основания. Что, согласитесь, крайне неразумно – и с человеческой точки зрения, и с медицинской.

В группе риска — смуглые дети Заполярья

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи.

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Кормите грудью? Забудьте о рахите!

Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:

  • печень рыб (и особенно рыбий жир)
  • молоко (и особенно сливки)
  • сливочное масло и маргарин
  • яичный желток
  • печень животных (например, говяжья)

Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.

Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Для профилактики и лечения рахита применяют водные и масляные растворы витамина D. Дозировку строго прописывает врач, после проведения необходимых анализов.

Но если говорить именно о профилактике рахита, то лекарственные формы имеет смысл применять только при соответствующих негативных обстоятельствах: например, вы живете за Полярным кругом и не видите солнца по полгода (или же живете в самом центре загазованного мегаполиса), при этом ваш смуглый малыш цвета «кофе с молоком» вскармливается искусственными смесями сомнительного производства и т.п.

Во всех остальных случаях наилучшей профилактикой рахита у младенцев являются полноценные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, а также же грудное вскармливание либо питание современными качественными смесями, обогащенными витамином D.

Кстати, длина световой волны тоже определяет то, хорошо или плохо вырабатывается витамин D в коже. То есть не все солнечные лучи одинаково полезны. Наиболее эффективны с точки зрения профилактики рахита световые волны среднего спектра — то те, что мы получаем, прогуливаясь в ясную погоду рано утром и на закате.

Причем, совершенно не обязательно выставлять младенца под прямые солнечные лучи, рискуя подвергнуть ребенка солнечному ожогу или тепловому удару. Достаточно всего лишь, чтобы малыш пробыл 5-10 минут в тени (но в ясную солнечную погоду), чтобы отраженные безопасные ультрафиолетовые лучи обеспечили его сполна витамином D.

Читайте также: Лазерная эпиляция живота (белой линии): удаление волос от пупка до лобка

Если даже при соблюдении этих условий у малыша будет наблюдаться дефицит витамина D, врач сможет прописать определенную дозу лекарства, чтобы возместить недостачу. В среднем для профилактики рахита грудничкам назначают около 500 МЕ витамина D в сутки.

Но воздержитесь от желания принимать раствор витамина D самостоятельно, без назначения доктора! Его переизбыток в организме ничуть не лучше недостатка, и тоже влечет за собой негативное влияние на формирование костной ткани. Кроме того, нередко переизбыток витамина D в организме вызывает нарушения в обмене кальция и фосфора, что отражается в виде аллергических реакций, нарушении сна и перевозбудимости.

Мне кажется, у моего ребенка рахит… Отставить сомнения!

При современных реалиях рахит — это тот самый «чёрт», который размалеван сверх всякой меры. Судите сами: если вы и ваш ребенок — не чернокожие, ваша семья не живет в условиях вечной мерзлоты и полугодового мрака, время от времени вы выходите на прогулки в ясную погоду, и при этом вы кормите вашего младенца грудью либо качественной детской смесью, то у вашего ребенка в принципе не может быть рахита. Так или иначе, при совокупности всех условий, определенное количество витамина D малыш все-равно получает, как ни крути.

И даже если вы живете, например, в суровых с географической точки зрения условиях, и у вас всего лишь 30 солнечных дней на весь год — достаточно давать малышу по капельке (точную дозу пропишет доктор!) раствора витамина D в день, чтобы забыть о существовании такого заболевания как рахит.

Меж тем, рахит так масштабно «пропиарен» в родительских кругах, что достаточно младенцу хорошенько вспотеть ночью или как следует пореветь днем, чтобы на семейном совете тут же возникло тревожное предположение: а не рахит ли у него? А если у малыша при этом не самые ровные ножки на свете и не самая пушистая шевелюра — то считай, вердикт уже вынесен определенно…

Однако, оцените ситуацию трезво и отложите на время флакон с рыбьим жиром: чтобы оказаться единственным «рахитным» на двести тысяч здоровых одной вспотевшей головы младенцу явно недостаточно. А потому — не сходите с ума! А сходите лучше к толковому, разумному педиатру. Который доходчиво и подробно объяснит вам, почему вероятность возникновения рахита именно у вашего малыша в настоящее время практически нулевая.

Опрос

Как лечит рахит на ранней стадии?

Лечение рахита у грудничков – дело долгое: на восстановление ребёнка уходят месяцы и даже годы. Методы терапии врач избирает в зависимости от тяжести и выраженности симптомов заболевания.

Неспецифические методы

Методы лечения рахита у грудничковМетоды лечения рахита у грудничков
К ним относят создание щадящего режима для ребёнка:

  • Устранение яркого света и сильного шума в комнате, где живёт малыш;
  • Длительные ежедневные прогулки, по сезону – солнечные и воздушные ванны;
  • Закаливание – обтирание тёплой и прохладной водой;
  • Солевые и хвойные ванны для коррекции процессов возбуждения и торможения в нервной системе;
  • Лечебную гимнастику и массаж;
  • Особую диету.

О диете стоит сказать отдельно: именно она остаётся главным фактором дальнейшего выздоровления.
Лечение рахита у грудничков на ранней стадии (в 3-4 месяца) требует пересмотра обычной системы питания:

  1. Замены воды овощными и фруктовыми отварами;
  2. Раннего введения белкового прикорма – яичного желтка и творога;
  3. Назначения овощного прикорма – пюре из варёных и тушёных овощей, тёртых сырых овощей.

После обследования, выявляющего дефицит кальция и фосфора, детям назначают курсы витаминов А, С, группы В, препаратов кальция на 1-1,5 месяца.

Специфические методы

Оценивая тяжесть течения заболевания и решая как лечить рахит у грудничков, врач может к неспецифической терапии добавить и элементы специфического воздействия на детский организм.

К ним относятся:

  • Облучение ультрафиолетом курсом в 15-20 дней с выбором индивидуальной биодозы;
  • Масляные, водные или спиртовые растворы витамина D – видехол, видеин, эргокальциферол, холекальциферол.

Эргокальциферол назначают всем детям вне зависимости от тяжести течения болезни: его потребуется принимать месяц-полтора в дозировке 2500—5000 МЕ.

Для исключения рецидивов выздоравливающим грудничкам из группы риска часто назначают препараты витамина D на 3-4 недели в дозировке 2000—2500 МЕ ежедневно. Противорецидивные курсы начинают спустя три месяца после проведённого лечения.

Первые симптомы рахита у грудничков

Первые симптомы рахита у грудничкаПервые симптомы рахита у грудничка

У ребенка на грудном вскармливании обнаружить внешние признаки заболевания до достижения им трехмесячного возраста будет очень сложно. Вместе с материнским молоком он получает достаточное количество витамина D, и его дефицит возникает только в том случае, если кальциферол не усваивается организмом.

В то же время в 4 месяца вполне можно обнаружить следующие первые симптомы рахита:

  1. Если повышенное беспокойство и частый плач можно спутать с проявлением других заболеваний, то кислый запах пота и кала должен насторожить маму. Это признак явно указывает на рахит у грудничка.
  2. Одним из распространенных симптомов заболевания является появление залысины на затылке. Одновременно с этим у ребенка долго не закрывается родничок, а кости черепа в области темени размягчаются. Выше можно увидеть, как выглядят на фото симптомы рахита у грудничка в 4 месяца.
  3. Тонус мышц становится слабым. Если раньше для того, чтобы развести малышу руки и ноги в сторону, маме нужно было приложить некоторое усилие, то при рахите в этом не будет никакой необходимости.
  4. Косвенным признаком заболевания является позднее прорезывание зубов, особенно в том случае, если у мамы и папы они появились в раннем детском возрасте.
  5. Одним из симптомов рахита у грудничков является отставание в развитии от сверстников. Маму должно насторожить то, что ребенок не держит голову к трем месяцам, не переворачивается на живот, не пытается сесть.

Профилактические меры

Предупредить развитие рахита у грудничка можно, выполняя своевременно все предписания лечащего врача.

Так, в период вынашивания ребенка женщина обязана полноценно питаться, часто гулять на свежем воздухе, принимать комплексные витаминно-минеральные препараты для беременных.

После рождения важно кормить малыша грудью. Причем рацион мамы должен быть хорошо сбалансированным. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то молочные смеси должны быть адаптированными и содержать в себе витамин D. Помимо этого необходимо регулярно проводить закаливание и массаж. По достижению месячного возраста в осенне-зимнее время следует принимать препараты, содержащие витамин D в рекомендованной педиатром дозировке.

Своевременно предпринятая профилактика рахита у грудничков и лечение способствует полному избавлению от заболевания. В противном случае у ребенка будет рахитический вид: искривленные ноги, кариозные зубы, как молочные, так и постоянные, в некоторых случаях – отставание в развитии. В результате изменения скелета есть риск развития сколиоза, тазовых деформаций, плоскостопия, анемии, близорукости, часты инфекционные заболевания, а в более зрелом возрасте – появление остеопароза.

Способы и методы профилактики рахита

Будущая мама должна на протяжении всей беременности помнить о своем крохе и заботиться о нем. Для этого ей необходимо:

  • Встать на учет по беременности на ранних сроках и регулярно посещать женскую консультацию;
  • Заботиться о своем рационе питания, он должен быть полноценным и регулярным;
  • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Избегать мест массового скопления людей во избежание простуд и инфекций;
  • Как можно больше двигаться, совершать пешие прогулки;
  • При назначении врача принимать для профилактики необходимые витамины.

Профилактика рахита продолжается и с рождением малыша. Самое важное в первые дни и недели жизни ребенка – это грудное вскармливание. Оно станет для младенца лучшей защитой от многих заболеваний. Очень важно, чтобы рацион питания мамы включал поливитамины, кисломолочные и молочные продукты, а также сливочное масло, яйца, печень, мясо. В продуктах животного происхождения имеется необходимое количество натурального витамина Д. А вот употребление манной каши лучше свести к минимуму.

Еще одним распространенным средством профилактики рахита является рыбий жир. Его рекомендуют принимать малышам из группы риска (относительно рахита) уже со второго месяца жизни. Дозу этого медикаментозного препарата и сроки употребления нужно согласовать с педиатром.

Причины возникновения

Нарушение обменных процессов в организме ребёнка приводит к развитию такого заболевания, как рахит. Однако вам стоит понимать, что причины могут быть разные, а следовательно и лечение будет в каждом отдельном случае особенное.

Так от чего возникает рахит, спросите вы. Давайте разбираться:

  • Внутриутробный период. Неправильное питание матери, употребление алкоголя или наркотических средств, курение приводит к нарушению обмена веществ в организме ещё не родившегося ребёнка, сбою развития внутренних органов и систем;
  • Преждевременные роды. Минералами и витаминами организм малыша интенсивно насыщается именно в последние два месяца беременности, родившись в семь или восемь месяцев, младенец недополучил полезные вещества от мамы. Возникает дефицит того или иного минерала, витамина, развивается рахит у грудничков;
  • Если вы во время грудного вскармливания, в погоне за идеальной формой, садитесь на строгую диету, либо же употребляете исключительно растительную пищу, скорее всего, у грудничка будет развиваться рахит, как следствие недостатка полезных веществ. питании во время грудного вскармливания читайте в статье : Питание кормящей мамы>>>
  • Ранний переход на не адаптированные молочные смеси;
  • Частые заболевания, приём сильнодействующих препаратов могут спровоцировать нарушение обмена веществ;
  • Рахит может возникнуть по причине, не зависящей от матери ребёнка. У малыша может быть заболевания почек, желудка, костной системы, неполноценная работа ферментов. Вследствие этого, не происходит слияние или есть непроходимость кальция и фосфора, необходимых минералов для растущего организма малютки;
  • Есть так называемая предрасположенность к рахиту. В группе риска больше представителей сильного пола, детей, родившихся в холодные месяцы, обладателей II группы крови и малышей со смуглой кожей;
  • Заболевания щитовидной и паращитовидной желез также могут приводить к развитию рахита. Происходит нарушение процесса костеобразования;
  • И только на последнем месте стоит нехватка витамина Д. Вам твердят, что в пищу недопоступает нужное количество витамина, однако речь скорее идёт о другом. Витамин Д не усваивается, имеется нарушение обмена веществ.

Читайте также: Операция при разрыве связок ключицы: восстановление

Как вы видите, причин может быть очень много, но внешние признаки заметить можете даже вы, не имея специального медицинского образования.

Классификации по степени тяжести и характеру течения

По степени тяжести выделяют:

  1. Легкую стадию рахита. В этой фазе появляется первая симптоматика, которая часто не вызывает у родителей особенного беспокойства. В основном, это проявления со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Характеризуется повышением плаксивости и тревожности младенца, увеличением потоотделения, нарушением сна.
  2. Рахит средней тяжести. Происходят изменения в костной системе: деформируются кости черепа, грудной клетки или таза. Деформации пока не выражены, происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, размягчение костной ткани. Заметно мышечное ослабление.
  3. Тяжелую степень рахита. Благодаря современным методам диагностики и лечения рахит на позднем этапе встречается редко. Он характеризуется серьезными нарушениями ЦНС, среди которых потеря аппетита, ухудшение сна, заторможенность реакции, задержка развития речи и двигательных навыков. Происходит тяжелая деформация костных отделов: западание или выпирание грудной клетки, искривление нижних конечностей (ноги колесом), искажение очертаний черепа (рекомендуем прочитать: килевидная деформация грудной клетки у детей: симптомы и лечение). Мышечная система поддается выраженным изменениям, нарушаются статические функции. Наблюдается сбой в работе многих внутренних органов, увеличение селезенки и печени, затруднение дыхания.

По характеру течения болезнь бывает:

  1. Острая. Симптоматика выраженная и быстро нарастает. Острая форма встречается у недоношенных, болезненных грудничков и младенцев с лишним весом. Проявляется чаще всего в первые 6 месяцев жизни.
  2. Подострая. Расстройство прогрессирует медленно. Среди симптомов преобладают такие костные изменения, как увеличение лобных или теменных бугров («олимпийский лоб»), утолщение реберных («четки») и запястных («браслетики») костей, уплотнения в межфаланговых суставах пальцев рук («нити жемчуга»). В группе риска – дети 6-месячного возраста и старше, объем питания которых превышает норму.
  3. Рецидивирующая. При этой форме периоды обострения болезни сменяются периодами облегчения. Возникает как ответ на слишком быструю отмену терапии, выявление других серьезных болезней, неполноценное питание.

Последствия

Классический рахит обычно имеет положительные и благоприятные прогнозы. Ребенок полностью выздоравливает. Осложнения для здоровья могут наступить в том случае, если при диагностически подтвержденном рахите родители по каким-то причинам отказались от лечения или не следовали врачебным рекомендациям.

Только при своевременном и адекватном реагировании родителей и медиков на признаки рахита можно рассчитывать на то, что заболевание не доставит ребенку хлопот в будущем. А осложнения могут быть самыми разнообразными. Это и искривление костей, особенно неприятно, если ножки будут «колесом» у девочки, это не эстетично. Кроме того, искривленные кости иначе принимают нагрузку организма, они быстрее изнашиваются, более подвержены переломам, и со временем они начинают истончаться, что чревато серьезными травмами опорно-двигательного аппарата вплоть до инвалидности.

Дети, которые перенесли достаточно тяжелый или средний рахит достаточно часто страдают стоматологическими заболеваниями — кариес, пародонтоз и другие недуги полости рта им приходится лечить с завидным постоянством. После серьезного рахита могут развиваться такие патологии, как сколиоз и плоскостопие. В целом дети, перенесшие тяжелый рахит, более уязвимы для вирусов и бактерий, ввиду более слабого иммунитета, а потому болеют они чаще своих ровесников.

Рахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечениеРахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение
Рахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечениеРахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение

Одно из самых неприятных последствий рахита — сужение и деформация костей таза. Такое последствие крайне нежелательно для девочек, ведь подобные изменения в костях таза затрудняют в перспективе естественные роды.

Достаточно часто рахит, перенесенный в раннем возрасте, является показанием к проведению кесарева сечения.

Интересные факты

Несмотря на все выше сказанное, отмечалось, что у народов Крайнего Севера или североамериканских индейцев, ведущих традиционный образ жизни, дети практически не страдали рахитом в таких масштабах, как это наблюдается у современных жителей крупных городов в северных широтах.

Все дело в том, что дети данных народов практически с рождения находились на улице большую часть дня, питались материнским молоком до возраста двух-трех лет и не болели постоянно респираторными инфекциями, как современное поколение.

В то же самое время, в промышленно развитой Великой Британии даже в начале 20 века дети в городах не только болели, но и массово умирали от рахита, за что болезнь прозвали “английской”.

Отмечается и генетическая предрасположенность к рахиту (на основе особенностей ферментативных систем) у негроидной расы.

Последние исследования специалистов доказывают, что существует наследственная природа заболевания, когда при отсутствии недостатка витамина Д, при некоторых вариантах течения, выявляется мутация генов. Предполагается, что чаще подвержены рахиту дети со 2 группой крови и преимущественно мальчики, девочки болеют в более легкой форме. В группе риска дети с избыточным весом и недоношенные дети. Основной причиной возникновения рахита считается дефицит витамина Д — из-за малого количества его в пище, нарушении работы ЖКТ, слабого образования витамина Д в коже из-за недостатка ультрафиолетового облучения.

Как проявляется детская болезнь

Рахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечениеРахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение
Когда малыш пытается ходить, его ноги искривляются в форме буквы Х или О

Первые признаки рахита у грудничков можно увидеть уже на 3 месяце жизни. У малыша меняется поведение. Он становится капризным и вялым, плачет по любому поводу, особенно ночью.

У малыша ослабевают мышцы, в том числе и кишечника, из-за этого его мучат постоянные запоры.

Во время кормления на лице младенца появляются капельки пота, к тому же голова становится мокрой. Когда ребёнок спит, у него усиливается потоотделение, от чего постель становится влажной.

Грудничка беспокоит зуд, он то и дело трётся головой о постель, чтобы унять дискомфорт. Из-за этого волосы на его затылке выпадают. Таковы первые симптомы рахита у грудничка 3 месяца жизни.

Как определить рахит у ребенка? Родителям нужно внимательно присмотреться к состоянию грудничка. Болезнь сказывается на его поведении. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, мало ест.

Страдает костная система: размягчаются кости черепа, деформируется голова, появляется лысый и плоский затылок, неправильно развиваются кости таза и грудная клетка. Позвоночник прогибается, на спине в более тяжёлых случаях может появиться горб. Когда малыш начинает ходить, его ноги искривляются в форме Х или О. У ребёнка раздувается живот, мышечный тонус понижен.

Симптомы рахита у грудничка

  1. Не может держать головку.
  2. С трудом переворачивается со спины на живот и обратно.
  3. Тяжело сидеть самостоятельно.
  4. Родничок на голове затягивается поздно.
  5. Зубы прорезаются позднее, чем у здоровых сверстников.

Симптомы рахита у детей проявляются постепенно. Вначале малыши просто капризничают и сильно потеют. Если не начато лечение, у них начинает размягчаться череп, неправильно развиваются кости. У ребёнка наблюдается замедление в развитии, росте. Страдают внутренние органы (сердце, печень, почки), дыхательная система.

Какие норма развития роста и массы тела у детей до года – читайте тут.

Стадии

Существует несколько этапов развития болезни. Отсутствие или наличие какого-то признака рахита не исключает и не подтверждает заболевание. Выявить заболевание может врач после тщательного обследования больного малыша.


При тяжелой стадии рахита происходит деформация и размягчение костной ткани

Различают такие стадии рахита:

  1. Лёгкая. Появляются нарушения в работе нервной системы (нервозность, повышенное потоотделение), страдает костная ткань (края большого родничка стают податливыми).
  2. Средняя. Происходят изменения в костной системе (теменные бугры, деформация грудной клетки, большой живот, гипотония мышц).
  3. Тяжёлая. серьёзные изменения в ЦНС (отсутствие аппетита, речевые и двигательные нарушения, заторможенность), костная ткань деформируется (размягчение костей черепа, западание переносицы, деформация грудной клетки, костей таза, конечностей), появляются нарушения в мышечной системе, увеличиваются размеры печени и селезёнки, появляется анемия, замедляется прорезывание зубов.

Признаки рахита у детей в 2 года дополняются новыми деталями. На передних отрезках рёбер появляются рахитические чётки. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. Когда ребенок ходит, у него обнаруживается искривление ног в форме дуги или в виде буквы Х.

Клинические проявления

Развивается симптоматика рахита у грудничков чаще к трем месяцам жизниРазвивается симптоматика рахита у грудничков чаще к трем месяцам жизни
Развивается симптоматика рахита у грудничков чаще к трем месяцам жизни

Первые признаки рахита у грудничков появляются на начальной стадии болезни. Развивается симптоматика чаще к трем месяцам жизни, редко в возрасте старше года. Ребенок начинает быстро набирать вес в течение 1 месяца. У детей отмечается повышенная потливость, особенно во время кормления, активных игр и сна.

Обратите внимание! У детей, подверженных рахиту, происходит облысение затылочной области головы до годовалого возраста, а также присутствует специфический симптом – плохая переносимость шума.

Другие проявления может определить только опытный специалист. Так как начинается процесс размягчения тканей кости, то большой родничок, места сочленения ребер и грудины становятся мягкими.

Во время разгара патологического процесса начинается повышенное разрастание костной ткани. При этом появляются сбои со стороны нервной системы, внутренних органов, а также нарастает костная деформация.

Важно! Симптоматика у каждого ребенка протекает индивидуально. Сила клинических проявлений зависит от степени тяжести, которая может быть легкой, средней и тяжелой.

У детей с рахитом искривляется ключица, голени, которые могут быть как О-образными (варусная деформация), так и Ч-образными (вальгусная деформация). Со временем в области щиколоток, на грудинно-ключичном сочленении отмечается появление наростов – рахитических четок. В области грудины появляется выпуклость с поперечной бороздой. Изменяется форма головы, с выпуклым лбом, деформированным твердым небом и челюстными дугами. Из-за задержки развития поздно прорезываются зубы, снижается мышечный тонус. На фото отчетливо видны изменения, которым подвергаются груднички с рахитом

При рахите у детей искривляется ключица и голениПри рахите у детей искривляется ключица и голени
При рахите у детей искривляется ключица и голени

Дети, подверженные рахиту сильно отстают в развитии, поэтому позже ровесников начинают сидеть, ходить или стоять. Если не начинать лечение в этот период, то рахит у грудничков прогрессирует, нарастают симптомы, затрагивающие внутренние органы и системы.

Как выглядит рахит у детей с фото

Нарушение метаболизма солей кальция и фосфора, связанное с уменьшением уровня витамина Д у грудничков, имеет несколько стадий развития. Видимые внешние изменения проявляются на стадии снижения прочности, размягчения костной ткани Рахит у грудничков: фотоРахит у грудничков: фото
(остеомаляция) с деформацией костей, а также появлением специфических «наростов». К визуальным признакам развития рахита у грудничков на стадии костных изменений относятся:

  • Вдавливание, которое формируется в нижней части грудины («грудь сапожника»). При тяжелом течении рахита образуется выпячивание («куриная грудь»).
  • Изменение формы ног (О- или Х-образна деформация).
  • Изменение формы головы, связанное с увеличением в размерах лобных и теменных бугров. При этом она приобретает «кубическую» форму. Также у детей до года возможно развитие деформации в виде «скашивания», с углублениями в височных, теменных костях.
  • Появление костных выступов на ребрах в области их перехода в хрящевую ткань, они получили название «рахитические четки».
  • Продолжающееся облысение области затылка, которое начинается на стадии изменений функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы. Оно является результатом постоянного трения ребенка головой о подушку для уменьшения выраженности зуда на фоне повышенной потливости.

Читайте также: 12 лучших средств от синяков

Дальнейшие изменения затрагивают функциональное состояние внутренних органов. Вследствие смещения легких, сердца, структур пищеварительной системы относительно друг друга развивается одышка, изменения стула, нарушение частоты и ритма сокращений сердца. Дальнейшие необратимые изменения могут нести непосредственную опасность для жизни ребенка.

Диагностика

Для распознания рахита у грудных детей первым делом проводят:

  1. Визуальный осмотр, для выявления деформации костей.
  2. Тщательное наблюдение за поведения ребенка и его изменением.
  3. Сбор анамнеза.

Впоследствии назначают:Рахит у грудничков: симптомыРахит у грудничков: симптомы

  1. Исследование крови, на содержание креатинина магния, кальция, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, снижение концентрации фосфора и метаболитов витамина D.
  2. Пробу Сулковича.
  3. Общее обследование мочи (проведение анализов позволяет узнать концентрацию фосфора, кальция и аминокислот).
  4. Денситометрию (указывает какова минеральная плотность костей).
  5. Компьютерную томографию трубчатых костей.
  6. Для выявления нечетких границ, понижения плотности и наличия ядер окостенения костей назначают рентген голеней и предплечий.

Лекарственные препараты для лечения рахита

Существует большое количество препаратов, которые назначаются врачом для лечения этого заболевания. Обратите внимание, что только врач сможет правильно подобрать лекарственное средство и установить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ребенка.

Чаще всего педиатры рекомендуют маслянистый раствор витамина Д или конкретно препараты Девисол, Вигантол, Аквадетрим. Каждый препарат отличается своим особым эффектом, продолжительностью воздействия на организм и качеством усвоения. Только врач сможет подобрать для каждого ребенка индивидуально препарат, дозировку и сроки применения.

Курс лечения рахита витамином Д в среднем составляет около сорока – сорока пяти дней. В дальнейшем рекомендуется принимать минимальную дозу с целью профилактики. На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать реакцию организма ребенка на витамин Д при помощи анализов мочи. В случае появления признаков токсического воздействия дозу препарата нужно уменьшить, так как передозировка может вызвать рвоту, понос, снижение аппетита, проблему с мочеиспусканием и даже судороги.

Очень часто рахит сопровождается наличием анемии. Лечение обоих заболеваний проводится параллельно – витамином Д и препаратом с содержанием железа.

При строгом соблюдении всех медицинских рекомендаций заболевание быстро отступает и состояние ребенка значительно улучшается.

Рахит: что создаёт проблемы грудничку

Плохое питание и недостаток свежего воздуха

Дефицит витамина D, который принимает участие в ряде обменных процессов — главная причина развития рахитических изменений в костных тканях. Этот витамин поступает в организм с несколькими продуктами питания, вырабатывается он и в коже под воздействием солнечных лучей.

Если рацион грудничка беден продуктами, содержащими витамин D, а сам ребёнок почти не бывает на свежем воздухе, то патологические изменения в костях, мышцах и внутренних органах становятся неизбежными.

Однако эти причины легко устранить. Достаточно лишь скорректировать диету малыша, добавив в неё молоко, сливочное масло, рыбий жир, отварную говяжью или птичью печень, а также больше и чаще гуляя с ребёнком. Через сколько дней можно гулять с новорождённым т.

Внутренние болезни и генетические аномалии

Сложнее дело обстоит с детьми, у которых с рождения больны внутренние органы:

  • кишечник,
  • печень,
  • почки.

Нарушение всасывания в кишечнике, непроходимость (обструкция) желчных путей, генетические заболевания, препятствующие усвоению витамина D, — всё это в итоге приводит к появлению первых признаков рахита у грудничков, который очень тяжело поддаётся лечению.

Другие факторы

Недоношенность и искусственное вскармливание – вот ещё два важных фактора, прямо влияющих на обменные процессы в организме и усвоение полезных веществ из пищи.

Дело в том, что у недоношенных детей потребность в витамине D существенно выше, чем у рождённых в срок, поэтому очень часто еда не покрывает витаминного дефицита: он только нарастает и усугубляется, если вовремя не заметить признаков рахита и не изменить систему питания.

Дети-искусственники страдают рахитом из-за того, что в коровьем, козьем молоке, искусственных смесях нарушена пропорция кальция и фосфора – важнейших строительных элементов для костной ткани.

Мамам, чьи дети не получают грудное молоко, важно знать: идеальных смесей и животного молока не существует, поэтому питание ребёнка-искусственника должно быть построено так, чтобы дефицит витамина D, кальция и фосфора постоянно покрывался прикормом.

Основные симптомы рахита у грудничков

Обычно первые симптомы можно заметить на первом – втором месяце жизни ребенка.

  • У ребенка заметно снижается аппетит, он не съедает положенную для его веса и возраста порцию.
  • Меняется поведение малыша. Он часто без повода вздрагивает, пугается и капризничает, во время сна часто просыпается и ворочается. Большую часть суток находится в беспокойном состоянии.
  • Начинаются проблемы со сном: малыш с трудом засыпает, спит недолго и тревожно. Во время сна может много раз просыпаться, плакать или вздрагивать.
  • Тело ребенка начинает чрезмерно потеть в любую погоду (летом и зимой). Постоянная потливость приводит к появлению многочисленных опрелостей и потницы. Детская одежда быстро становится влажной.
  • В области затылка появляются залысины, так как волосы сваливаются.
  • Появляются первые проблемы со стулом. Запор или диарея может возникать даже при привычном питании.

Если не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то уже через 3-4 недели появятся дополнительные признаки.

  • Ребенок с трудом держит голову, не проявляет желания поворачиваться на бочок, а в дальнейшем ползать, сидеть и ходить.
  • Родничок закрывается намного позже.
  • Заметен низкий мышечный тонус.
  • Прорезывание зубов начинается намного позже.
  • Животик вздутый.
  • Меняется форма головы – затылок выглядит плоским, череп слегка вытянутым, а на лбу появляются небольшие бугорки.
  • Происходит деформация грудной клетки, ноги ребенка искривляются.

Запущенное заболевание рахитом влечет за собой заметное отставание как в физическом, так и в общем развитии. Дает сбой работа внутренних органов (например, печень). Возможны проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Малышу трудно самостоятельно сидеть, вставать и ходить.

Симптомы рахита у детей до года

Стадии рахита у грудничков подразделяют на период начальных проявлений, разгар, и период остаточных явлений.

Причины развития

Причиной развития рахита у младенцев до 1 года обычно является образ жизни матери во время беременности. Сюда относится ее питание, которое часто бывает неполноценным, а иногда и вовсе вредным для плода. Беременные женщины часто придерживаются диет, чтобы не набрать лишний вес, и нехватка питательных веществ и витаминов сказывается на развитии малыша. При недостаточном внимании к своему здоровью в период вынашивания будущие мамы, пропуская осмотры и не выполняя рекомендации врача, также могу спровоцировать расстройство.

Рахит у грудничков с большой долей вероятности развивается, если ребенок родился недоношенным, в холодное время года, а также, если в первые месяцы жизни он провел в неблагоприятных условиях. Среди других причин выделяют:

  • Рахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечениеРахит у грудничков и детей до года: как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение
    редкие прогулки с младенцем;
  • тугое пеленание и другие способы ограничения двигательной активности ребенка;
  • ранний отказ от грудного вскармливания или полное его отсутствие;
  • врожденные патологии пищеварительной системы;
  • пониженный иммунитет, болезненность;
  • прием противосудорожных лекарственных средств;
  • резкое увеличение веса младенца, которое влечет повышенную потребность в кальции.

Внешние признаки

Внешние признаки рахита у грудничкаВнешние признаки рахита у грудничка

Если ребенок родился с нормальным весом и в установленный срок, то искать симптомы рахита у грудничка в 2 месяца еще слишком рано. В таком возрасте дефицит витамина D, если и возникает по одной из перечисленных выше причин, то еще никак не проявляется. Но это вовсе не означает, что о них не стоит знать.

К внешним признакам рахита относятся:

  • проявление ребенком повышенного беспокойства, плач без причины;
  • вздрагивание при внезапном включении света, при хлопке;
  • появление красных пятен при легком надавливании на кожу;
  • обильное потоотделение с кислым запахом;
  • постоянно влажные ладони и ступни ног;
  • кривизна ног;
  • деформация черепа;
  • залысина на затылке.

Даже при сильно увеличенной лобной части головы у грудничка, симптомы и признаки рахита по фото не определяются. Предварительный диагноз обязательно должен быть подтвержден клиническим и биохимическим анализом крови. В соответствии с его результатами и назначается адекватное лечение.

Прогрессирование болезни

При рахите происходит активное поражение центральной нервной системы. Дети становятся раздражительными, легковозбудимыми, страдает сон. Опасны проявления снижения аппетита, так как это чревато развитием ряда осложнений. Ребенок отказывает как от груди матери, так и от смеси. От этого он становится вялым, нарастает анемическое голодание, страдает желудочно-кишечный тракт. Со временем формируются признаки железодефицитной анемии. Начинает страдать иммунная система, почему ребенок уже в 3 месяца и старше начинает часто болеть простудными заболеваниями.

Среди специфических признаков можно акцентировать внимание на карликовости детей, истончении и размягчении родничков, длинноголовости. У многих детей остаются искривленными нижние конечности, а на груди присутствует впадина. Классическая симптоматика ребенка, страдающего рахитом, отражена на фото

Признаки рахита у ребенкаПризнаки рахита у ребенка
Признаки рахита у ребенка

Диагностика заболевания включает в себя изучение анализа крови. Чтобы установить степень запущенности патологического процесса, необходимо проведение рентгенологических исследований, затрагивающих голени, предплечье. Диагноз ставится и на основании клинических проявлений.

Рахит у грудничков Комаровский

Рахит у грудничков симптомы Комаровский видео, в котором профессор рассказывает об этом заболевании в целом, а также о его последствиях и основных методах лечения. Помимо этого речь идет о функциях витамина D и о его возможной передозировке. Освещаются вопросы, касательно профилактики данного заболевания.

Источники

  • http://www.woman.ru/kids/newborns/article/138953/
  • http://zdorrov.com/bolezni/rahit-u-grudnichkov.html
  • http://fb.ru/article/76472/kak-raspoznat-simptomyi-rahita-u-grudnichkov
  • https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/rahit-u-grudnichkov-simptomy.html
  • https://babymir.net/vse-o-raxite-u-grudnyx-detej-simptomy-prichiny-lechenie/
  • https://uroki4mam.ru/priznaki-rahita-u-grudnichkov
  • https://www.deti34.ru/bolezni/ortopediya/rahit-u-grudnichkov.html
  • https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/rahit/
  • http://zdravotvet.ru/priznaki-raxita-u-grudnichkov-lechenie-prichiny-stadii-raxita-u-detej/
  • https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/pervye-simptomy-i-priznaki-rahita.html
  • https://simptom-lechenie.ru/raxit-u-grudnichkov.html
  • https://womaninc.ru/rahit-grudnichkov-simptomi-lechenie/

Понравилась статья? Поделить с друзьями: