Процесс лечения компрессионного перелома позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация после повреждения

Компрессионный перелом позвоночника (КП) – это всегда серьезно, поэтому реабилитация непременно должна быть, и неважно, какое лечение (консервативное или хирургическое) проводилось сразу после травмы. Из-за чего происходят подобного рода повреждения позвонков, какими методами восстанавливают их целостность и в чем особенности реабилитационного процесса, мы подробно изложим в нашей статье.

Почему позвонок ломается?

Как свидетельствует статистика, в наибольшей мере подвержены травматизации позвонковых тел люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе остеопороз. Остеопороз – это тяжелое заболевание костной ткани, которое приводит к истончению и снижению плотности костей, что делает их хрупкими и уязвимыми даже к незначительным физическим нагрузкам. Для больного с данным заболеванием в тяжелой форме иногда достаточно просто чихнуть или спуститься на ступеньку, чтобы случился перелом и сплющивание самого слабого позвонка. Женщины, в особенности зрелых и пенсионных лет, болеют чаще мужчин остеопорозом, поэтому и предрасположенность женской аудитории к КП выше.

Но компрессионный перелом позвоночника, реабилитация и лечение при котором – обязательная мера, не только удел пенсионеров. Он вполне может произойти у молодых пациентов, в том числе и у детей, имеющих вполне крепкий и здоровый позвоночный столб. Обычно нарушение целостности позвонков возникает по причине интенсивного внешнего механического воздействия на область спины, сила которого превысила физиологический потенциал прочности костной структуры, иными словами, в связи с сильными травмами различного характера (спортивными, бытовыми и пр.). Обобщим и добавим, из-за каких распространенных неблагоприятных факторов возникает компрессионного вида дефект тел позвонков, к ним относят:

  • падение с высоты на ноги, спину, ягодицы;
  • мощный удар, пришедший на хребет;
  • поднятие очень тяжеловесных предметов рывком;
  • приседания со штангой в бодибилдинге;
  • всевозможные спортивные ЧП, в частности падения с высоких снарядов;
  • упавший тяжелый предмет сверху на спину;
  • резкий удар головой о дно водоема при нырянии;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • болезни костных тканей, особенно остеопороз;
  • туберкулезные и опухолевые новообразования, давящие на позвоночник.

Повредиться может совершенно любой из 33 элементов, входящий в структуру главной части осевого скелета человека, на любом уровне. Согласно клиническим наблюдениям, чаще страдает поясничный или грудной отдел, но имейте в виду, что при компрессионном переломе позвоночника к реабилитации приступают только по завершении основного лечебного процесса.

Терапевтические и восстановительные мероприятия должен планировать исключительно врач, строго в индивидуальном порядке. Этиология и масштабность разрушений, численность пострадавших тел, степень их сжатия (сокращение по высоте), посттравматические осложнения, персональные особенности организма пациента и многое другое – все это учитывается при составлении лечебно-восстановительной программы.

В чем опасность патологии?

Важно понимать, что любая патология, поразившая жизненно важное анатомическое образование, при безграмотном подходе или отсутствии подобающей терапии может обернуться тяжелейшими для человека последствиями. Своевременное лечение, реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, грудного или шейного сегмента помогут избежать всех негативных осложнений. О них мы поговорим далее.

Позвоночная система служит вместилищем для наиглавнейшей составляющей единицы ЦНС – спинного мозга. Благодаря спинномозговому веществу обеспечиваются опорно-двигательные функции, проще говоря, в целом способность двигаться и сохранять устойчивое положение тела.

Затронутый патологическим патогенезом спинальный канал, его нервные корешки, артериальные и венозные сосуды, что чаще наблюдается при компрессионно-оскольчатых переломах, при травматических эксцессах с образованием клиновидных деформаций и нестабильности элементов, это не шутки. Степень поражения спинного мозга может быть разной – от сотрясений, компрессий и контузий, до его полного разрыва.

Самым страшным, чем может грозить запущенная клиника, – частичной или полной парализацией тела.

Кроме того, без срочной медпомощи и реабилитации после компрессионных переломов в позвоночнике развиваются вторичные дегенеративные и неврологические заболевания, с которыми бороться будет очень непросто. К ним причисляются:

  • сегментарная нестабильность на поврежденном участке;
  • остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
  • кифоз позвоночного столба, или нефизиологическое искривление;
  • радикулопатия, парез и другие неврогенные расстройства;
  • стеноз спинального канала;
  • сосудистые мальформации и развитие гематомы в эпидуральном пространстве;
  • хронические боли, парестезия;
  • стойкие двигательные нарушения;
  • дисфункция органов малого таза.

Поэтому не рискуйте, почувствовав дискомфорт и болезненные ощущения в спине, тем более, если они появились сразу или через определенное время после травмы или неудачного движения. Здесь медлить нельзя, считая, что ничего серьезного не произошло. Лучше один раз обследоваться и убедиться, на самом ли деле все в порядке, чем оставить без внимания небезопасную проблему и расплачиваться за свое безразличие ценой собственной трудоспособности.

Симптомы и медицинская помощь

Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:

  • острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
  • болезненность при ощупывании больной части;
  • местная отечность и гипертермия мягких тканей,
  • видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
  • нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
  • ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
  • сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
  • затрудненность дыхания;
  • опоясывающие боли в брюшной полости;
  • общее недомогание, иногда повышение температуры.

В ранний период рекомендована экстренная медикаментозная терапия параллельно с точным определением характера и формы тяжести травмы для установления целесообразности применения хирургического лечения. Исходя из результатов тщательной диагностики, врач принимает решение – проводить операцию или лечить консервативно. По завершении лечебного цикла на определенной стадии всегда следует реабилитация, после перелома позвоночника грудного отдела и др. она является крайне необходимой мерой.

Безоперационное лечение

Если диагностирована такая форма повреждения, при которой можно обойтись и без операции, ограничиваются нехирургическим вправлением отломков. Далее создают благоприятные условия для консолидации кости при помощи установки фиксирующего приспособления (гипсовой повязки, полукорсета, бандажа), длительного постельного режима в несколько недель, а иногда и месяцев, а также периодического применения аппаратного вытяжения. Большую часть времени человеку полагается лежать на спине, матрас заменяется на жесткий щит. Обычно вставать на ноги и ходить разрешено примерно по истечении 2-х месяцев, сидеть и того позже, где-то через 4 месяца.

Дополнительно прописываются препараты кальция для стимулирования процессов костной репарации, миорелаксанты и НПВС для снижения спазмов и болевого синдрома. Только после окончательного срастания и укрепления кости (через 2-3 мес.) разрешена относительно нормальная активизация пациента, к реабилитации при переломе позвоночника приступают в ближайшее время после фиксации тела в выгодном положении.

Согласно канонам ортопедии, реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела, как и прочей локализации, сначала базируется на выполнении несложных упражнений ЛФК в позиции лежа. Ранние ЛФК-занятия необходимы для профилактики мышечной атрофии и нарушения кровообращения. Вдобавок, на начальном этапе уделяют большое значение дыхательной гимнастике, чтобы не допустить застой в легких.

Несколько позже в программу реабилитации после перелома шейного позвоночника, отдела поясничного или грудной области компрессионного характера добавляются более активные тренировки. Примерно в середине курса прописываются физиотерапия, легкий массаж иглоукалывание. На данном принципе в большинстве случаев построено восстановление пострадавшего при неотягощенных формах деформаций, не требующих операции.

Хирургические методики

Допустим, специалист констатировал поясничный, шейный или грудной перелом позвоночника, реабилитация описана в конце, сказав, что будет лечение хирургического плана. На каких операционных методиках построена коррекция формы, высоты и анатомической целости позвонка? На сегодняшний день в ортопедии и травматологии применяются уникальные щадящие способы, подразумевающие закрытую хирургию, то есть в процессе той или иной процедуры хирург не делает масштабных разрезов и не обнажает испорченный элемент вообще. К таким лояльным стабилизирующим процедурам относятся вертебро- или кифопластика.

  • Вертебропластика заключается во введении костного цемента в тело позвонка через шприц. Сначала проводится местная анестезия, а после наступления обезболивающего эффекта в полость дефектного объекта внедряется специальная игла-проводник. К проводниковой спице подсоединяют шприц, наполненный полужидкой смесью на основе акрилатов. Дальше специалист выдавливает уникальный раствор в позвонок, где он заполняет все пустоты и трещины, восполняя высоту тела. По истечении 10 минут цементопластическая масса «схватывается», превращаясь в твердый материал, подобный кости, только в разы прочнее. Преимущество процедуры состоит в том, что тот элемент, который корректировался цементом, приобретает еще «иммунитет» к аналогичному роду деструкций. После такого микроинвазивного сеанса не нужно мучительно ждать, пока срастется перелом позвоночника, лечение и реабилитация реализуются в сжатые сроки.
  • Кифопластика – схожая с предыдущей тактикой процедура, но ее принцип построен на помещении через зонд внутрь позвонка специального баллона, после чего его раздувают. Раздувание баллона помогает очень хорошо выровнять геометрию и высоту искаженного тела. Далее осуществляется так же, как и в вертебропластике, нагнетание цемента во внутрипозвонковые структуры. Таким образом, данный сеанс справляется одинаково успешно с реконструкцией разрушенной области. Плюс к этому, он не только поднимает до нормальной отметки определенное звено и возобновляет его ресурс прочности, но и предупреждает его разрушение в будущем, а также исправляет анормальные искривления столба.

Особенно широкое применение обе техники находят, когда диагностируется остепоротической этиологии компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, реабилитация, кстати, переносится очень легко и не требует лежания в кровати месяцами. Достаточно полежать после манипуляций несколько часов, максимум сутки, и на своих ногах спокойно пойти домой. Стоит отметить, что данные технологии высокоэффективны и в восстановлении разломанных позвонков, располагающихся на уровне от копчика до ребер, а также в зоне шеи.

Особенную ценность две технологии представляют для пожилых людей, так как благодаря использованию высокотехнологичного цементного состава признаки остеопороза в откорректированной части полностью ликвидируются. Более того, они подразумевают очень бережное вмешательство с минимальными рисками побочных явлений, а также не нуждаются в применении агрессивных видов наркоза.

Физическая реабилитация

Реабилитация при переломе позвоночника – следующий этап лечебного процесса первостепенной значимости. Пациенту после оказания первой медицинской помощи, даже если она заключалась в миниинвазивной цементопластике, неукоснительно нужно некоторый период соблюдать своеобразный физический режим, посещать физиотерапевтические сеансы, проходить занятия лечебной гимнастики и пр. Иначе и быть не может, если вы перенесли такое серьезное повреждение.

Осложненные травмы и те, которые спровоцированы остеопорозными процессами, нуждаются в очень аккуратном подборе методик восстановления. Потому целесообразнее будет заранее позаботиться, где пройти реабилитацию после перелома позвоночника, на сегодняшний день в хороших специализированных учреждениях дефицита особого нет.

Самостоятельно назначать себе любые восстановительные тактики – под строгим запретом! Разрабатывается реабилитация пациентов при переломе позвоночника исключительно лечащим доктором совместно с реабилитологом. Наши рекомендации даны в обобщенной форме, носят сугубо ознакомительный характер, поэтому прежде чем воспользоваться ими, посоветуйтесь со специалистом о возможности их применения при конкретно вашей медицинской проблеме.

Мы поговорим о том важном периоде, когда уже достигнута полная костная консолидация, поскольку некоторые пациенты на этом этапе перестают заниматься своим позвоночником, а зря. Именно спустя 2-3 месяца нужно весь упор направить на разработку и укрепление костно-мышечного корсета, который изрядно ослаб после длительной иммобилизации и долговременной разгрузки. Кроме того, благодаря своеобразной физической организации будет стабилизирована работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, репродуктивной, мочевыделительной системы и многих других важных составляющих организма, всецело зависящих от здоровья позвоночника.

Грудной отдел

Основные задачи реабилитации при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника решаются посредством ЛФК. При помощи выполнения определенных упражнений обеспечивается физиологически нормальная подвижность не только всех центральных сегментов, но и всей спины, восстанавливается мышечный тонус, устраняются боли в лопаточно-грудинной зоне и нормализуется осанка. Приведем примеры некоторых полезных упражнений. Средняя частота повторов – 10 раз.

  1. Занять положение стоя. Ноги поставьте на уровне ширины бедер, руки на поясе. На вдохе прогнуться назад, несколько приподняв плечи и подав их назад, на выдохе – округлить спину, направив плечи кпереди.
  2. Теперь немножко усложняем задачу, делая то же самое, но с поворотом корпуса вправо/влево: поворачиваемся в одну сторону и разводим плечевой пояс, возвращаемся в исходное положение и округляем спину, обращая плечи вперед.
  3. Переходим к новому заданию. Позиция та же, только руки вытянуты вдоль туловища. Проделать боковые наклоны: наклониться в одну сторону, рука наклоняющейся части скользит по боку конечности вниз, при этом противоположную руку одновременно подтягиваем в сторону подмышечной впадины. Аналогично наклоняем корпус в другую сторону. На каждую сторону – 10 повторений.
  4. Стать на четвереньки с опорой на ладони выпрямленных верхних конечностей. На вдохе делаем изгиб в спине, таз двигается назад, голова опускается вниз. На выдохе, выгибаем спину дугой кверху (как кошка), плавно запрокидывая голову, при этом живот подтягиваем.
  5. Частично меняем предыдущую позу – опора в руках теперь приходится на зону предплечья. Отрываем от пола правую руку, беремся за плечо, немного поворачиваем грудь вправо и делаем 5 пружинистых движений этой плечелопаточной частью с акцентом «вверх». По аналогичной схеме работаем с левой стороной.
  6. Лечь на пол животом вниз, опора на предплечья, грудная клетка открыта. Когда зажил грудной перелом, поза «сфинкса» на данную линию позвоночника благотворно влияет, узнайте у ортопеда, может ли ваша реабилитация содержать этот вид разминки. Методика выполнения: потянуть голову вверх по направлению к потолку (почувствуйте, как расправляются ребра), задержитесь в этой позиции на несколько секунд, после чего расслабьтесь, опустив голову в пол.
  7. Лечь на бок (голова на полу), ноги согнуть в коленях (колени вместе), обе руки вытянуть перед собой вперед, сомкнув в ладошках. Далее скользящим движением верхней руки, как бы раскрываясь, проходимся ею по внутренней поверхности соседней руки, потом по грудной клетке, в итоге кладем ее на пол. В момент так называемого «раскрытия» поворачивайте голову по ходу движения конечности, в итоге лопатки ложатся на плоскость. Таз и ноги должны оставаться все время в и. п. Затем снова «собраться», повторить задачу. После пяти раз повернуться на другую сторону и по аналогии воспроизвести упражнение.
  8. Поясничная часть

Реабилитация при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника преследует аналогичные цели. Это – возобновить полноценную функциональность скелетно-мышечной системы, сделать ее выносливой и крепкой, сбалансировать осанку. Какую зарядку предлагают выполнять своим подопечным ЛФК-инструкторы и врачи-ортопеды?

  1. Лежа на спине, выполнять одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов. Таким образом, отлично тренируется пояснично-крестцовая область и мышцы живота.
  2. И. п. не меняем. Поднять прямые ноги вверх. Делать разведение конечностей в стороны с последующим сведением. Когда сводятся друг к другу ноги, их нужно слегка скрещивать.
  3. Немалую пользу приносит всем известное упражнение под названием «велосипед». Останавливаться на методике не будем, думаем, каждый знает, как имитируется езда на велосипеде в лежачей позиции.
  4. Перевернуться на живот, развести руки в стороны. Оторвать грудь от поверхности вместе с руками, удержаться в такой позиции, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка, после чего опуститься и расслабиться. Отметим, что стопы не отрываются от пола. Если кому-то будет удобнее, можно руки вытягивать перед собой.
  5. И. п. остается прежним, но ноги нужно немного развести, а руки вытянуть прямо перед собой. Отрывая грудинный комплекс (вместе с руками) и ноги от опоры, выполнить их одновременный подъем с прогибом в спине. Зафиксировать позу, задержаться в ней как можно дольше. Опуститься, немного отдохнуть, затем повторить.
  6. Стать на колени. Таз и спина строго в вертикальном положении, руки на поясе. Выполнять ходьбу на коленях по прямому вектору вперед, потом назад. Усложняем задачу: начинаем ходить по кругу, вначале по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении.

Шейная зона

После снятия гипса реабилитация после перелома шейного позвоночника предусматривает восстановление подвижности соответствующего сегмента, укрепление мышечно-связочного аппарата шеи и верхнего плечевого пояса. Вместе с этим налаживаются координационные способности, происходит полная адаптация к социально-бытовым условиям.

Удивительно, но все вышеизложенные методы оптимально подходят после такой травмы позвоночно-двигательного тела, как перелом шейного отдела позвоночника, реабилитация с включением в комплекс ЛФК этих приемов, естественно, должна быть одобрена специалистом. Что же касается основополагающих упражнений, они изложены ниже.

  1. Для начала нужно разогреть плечелопаточную часть, что позволит увеличить кровоток в шее. Для этого займите вертикальное положение, поставьте руки на плечи. Выполняйте спокойные вращательные движения в плечевых суставах – 10 раз назад, а затем столько же вперед. Окончив, опустите руки и встряхните ими.
  2. И. п. такое же, как в первом упр. №1. Теперь верхние конечности разведите в разные стороны, выпрямив их, и снова поставьте на плечи. Следите за тем, чтобы в тот момент, когда вы развели руки, они оставались на одной горизонтальной плоскости с плечами, то есть, не задирайте и не занижайте их. После 10-15 повторений опускаем вниз конечности, которые хорошо потрудились, и немножко потрясите ими, заодно и отдохнете.
  3. Скрестите руки в пальцах, расположите их на лоб (внутренней стороной ладошек к лобной области). Оказывайте сопротивление голове верхними конечностями, давя беспрерывно лбом на ладони 5 секунд. Проще говоря, представьте, будто вы хотите опустить голову, но совершению данного действия мешает препятствие. Обратите внимание, что голова при этом никуда не опускается, а остается на месте, но вы чувствуете напряжение на задних участках шеи. На счет «пять» расслабиться, руки убрать со лба. Делаем 5-7 подходов.
  4. Следующий способ разминки базируется на том же принципе, но «замок» располагаем на затылке, нажим головой производится кзади. Следите, чтобы позвоночник не сгибался, а голова не откидывалась. Поработать с этой разновидностью зарядки, соблюдая время и частоту сетов согласно методике №3.
  5. Как для растяжки, баланса, силы шейных мышц, так и благотворного воздействия на дыхательный центр и работу сердца используют сведение разведение плеч. Человек при этом стоит, руки располагаются вдоль туловища. На практике это выглядит следующим образом: напрягаем плечевые мышцы и обращаем плечи вперед так, как будто вы хотите их сомкнуть, затем раскрываем плечики, выпрямляемся и пытаемся свести лопатки друг к другу.
  6. Исходную позицию сохраняем. Теперь одновременно вести правую руку по боковой поверхности туловища к подмышке и поворачивать голову вправо, при этом плечо приподнимается и касается подбородка. Теперь проведем идентичную манипуляцию с обратной стороной.

Такая плодотворная реабилитация после перелома шейного отдела позвоночник, а точнее его биомеханику, приведет в изумительное состояние. Безусловно, тренировки должны реализовываться систематически, причем не сугубо в этот сложный период, а желательно всю жизнь.

Заключение

Где пройдет реабилитация после переломов позвоночника, решать, бесспорно, пациенту. Но важно осознавать, что лучше, чем в реабилитационно-оздоровительных или санаторно-курортных заведениях узкого профиля, ее не организуют нигде. Вариант с амбулаторным посещением процедурных с электрофорезом, залов лечебной физической культуры, мануальных кабинетов тоже подойдет, но, конечно, он несколько уступает первому.

В узкоспециализированных медучреждениях пансионного типа в распоряжении высокотехнологичное оборудование и первоклассные тренажеры, здесь проводятся уникальные сеансы массажа, акупунктуры, грязелечения и гидротерапии на основе живительных природных источников, которым цены нет в плане восстановления локомоторной системы.

Узкой специализации медцентры, где после перелома позвоночника пациентом занимаются самые лучшие профессионалы по ортопедической части (индивидуально!), дают возможность пройти реабилитацию по-настоящему продуктивно. Обычный поликлинический сервис по организованности, оснащенности, компетенции медперсонала и его внимательности к пациенту кардинально отличается от профильных реабилитационных центров, причем, к глубокому сожалению, не в лучшую сторону.

источник

Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

Позвоночный столб человека выполняет множество функций, обеспечивая амортизацию, всевозможные движения туловищем, защиту спинного мозга. Позвонки представляют собой губчатую костную ткань, поэтому при одновременной выраженной осевой нагрузке и положении сгибания позвоночника могут подвергнуться компрессии. При этом позвонок приобретает клиновидную форму со снижением высоты переднего отдела. Возможны компрессионные «взрывные» переломы, когда губчатая костная ткань внутри позвонка разрушается из-за вдавления в его тело пульпозного ядра межпозвоночного диска, эти переломы более тяжелые. Если же пациент страдает остеопорозом, т.е. у него уменьшена костная плотность, компрессия позвонка может случиться при самой незначительной нагрузке. Причем не всегда компрессионный перелом, особенно патологический, выявляется вовремя.

Причины

Классификация

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

  • 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
  • 2 степень — высота его снижена наполовину;
  • 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

Признаки

  • Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.
  • Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).
  • При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.
  • Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.

Первая помощь

Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать. Если все же необходима транспортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба. Под травмированный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик. При наличии нежестких носилок пациента следует осторожно положить на живот.

Диагностика

Очень важно быстро поставить правильный диагноз, потому как квалифицированная врачебная помощь при компрессионном переломе позвоночника должна быть оказана немедленно.
Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, оценивая его состояние, в том числе функцию спинного мозга. Назначается рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Как дополнительный метод, возможно, будет показана компьютерная томография. Это исследование поможет подробно изучить характер перелома. Оно может быть выполнено совместно с миелографией для определения состояния спинного мозга на уровне сломанного позвонка. При травме нервных структур выполняется магнитно-резонансная томограмма. В плановом порядке всем лицам женского пола старше 50 лет, особенно, если травма низкоэнергетическая, проводится остеоденситометрия (для определения плотности костной ткани).

Лечение

Тактика зависит от степени компрессии: при первой и второй – консервативная терапия, обязательно в условиях стационара, при третьей – хирургическое лечение. При осложненных переломах лечение также оперативное.

Методы консервативного лечения

  1. Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод на 10-15 минут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут. При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введение 15-20 мл 0.5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.
  2. Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома. Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела. Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома. При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.
  3. Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.
  4. Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.

Оперативное лечение

Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:

  • Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.
  • Кифопластика. Хирург проводит коррекцию формы и положения позвонка, фиксируя цементом.

Все вмешательства проводятся малоинвазивно, через небольшие разрезы с помощью прибора эндоскопа, на конце которого находится миниатюрная видеокамера.

При осложненном переломе показана открытая операция. Нейрохирург выполняет декомпрессию, т.е. удаляет фрагменты позвонка, давящие на спинной мозг и нервные корешки, затем проводит фиксацию позвоночного сегмента металлоконструкцией, чтобы обеспечить стабильность. При необходимости он производит заполнение тела позвонка костным цементом.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Если перелом был неосложненным, и его лечили консервативно, лечебная физкультура должна начинаться в раннее время после травмы, в первую неделю пациент должен делать дыхательную гимнастику и движения в суставах рук и ног. Дальнейший месяц после травмы упражнения усложняются и направлены на укрепление мышечного корсета спины, мышц конечностей. Пациента учат переворачиваться в постели, он может поочередно поднимать ноги до угла 45 градусов и удерживать их на весу какое-то время. Параллельно показаны физиопроцедуры, массаж конечностей. Когда пациент начинает ходить (через 1-2 месяца после перелома), подключаются более сложные элементы ЛФК: упражнения в положении стоя на коленях, дозированная ходьба, начиная с 15-ти минут. Назначается массаж спины. Через 3,5-4 месяца (после контрольной рентгенограммы позвоночника) можно приступать к непродолжительному нахождению в сидячей позе (по 5-10 минут несколько раз в день с постепенным увеличением длительности), используя разгрузочные круги или специальные подушки, выполнять наклоны тела вперед, упражнения в водной среде. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Ориентировочные сроки нетрудоспособности при компрессионных переломах составляют от 4 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести труда. До 2-х лет после травмы противопоказаны ударные нагрузки (бег, прыжки), перенос значительных тяжестей.
После оперативного вмешательства (транспедикулярной фиксации) реабилитация протекает несколько по-другому. Корсет не требуется. ЛФК начинается на 2-3-й день после вмешательства, сначала это упражнения для конечностей, а через 10 дней они направлены уже на укрепление мышц спины (из положений лежа на животе, стоя на коленях). Через месяц комплекс ЛФК усложняется, сроки нетрудоспособности после хирургического лечения сокращаются.

Чем опасен компрессионный перелом. Его последствия

  • Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
  • Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
  • Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг. Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы. Это осложнение называется стенозом позвоночного канала, поэтому необходимо быстро распознать компрессионный перелом позвонка и начать лечение.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к травматологу. Если разрушение позвонков связано с остеопорозом, необходима консультация ревматолога, эндокринолога, у женщин — гинеколога или гинеколога-эндокринолога для подбора заместительной гормональной терапии. При необходимости оперативного лечения его проводит нейрохирург. В процессе реабилитации участвуют врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

источник

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение

Человеческий позвоночник – своеобразная ось, от состояния которой зависит работа всех органов и внутренних систем. Его устройство позволяет выдерживать повышенные нагрузки, амортизировать. Несмотря на достаточную прочность костной ткани, под воздействием внешних повреждений либо некоторых болезней она истончается, становиться хрупкой. Это является причиной достаточно распространенной травмы – компрессионного перелома поясничного отдела.

Причины травмы

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В этой части столба они самые крупные, поскольку на них приходится самое большое давление. При компрессионном переломе происходит сжатие позвонков, они деформируются, сплющиваются, появляются трещины и разломы.

Причины повреждения делятся на две группы:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • травматическое воздействие;
  • патологические процессы в организме.

В первом случае разрушение костных тканей позвоночного столба может возникнуть в результате ДТП, прыжка (падения) с высоты на прямые ноги либо ягодицы, ушиба о воду, производственной или спортивной травмы.

Поврежденным может оказаться любой сегмент:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • компрессионный перелом 1 поясничного позвонка встречается чаще всего. При своевременно начатой терапии имеет самый благоприятный прогноз на полное выздоровление, если нет повреждения осколками костного мозга или сопутствующего остеопороза;
  • 2 позвонок страдает реже, травма сложна тем, что обычно при такой травме страдают соседние сегменты (первый и третий). Без лечения может привести к дестабилизации всего отдела;
  • третий позвонок считается довольно стабильным, обычно травмируется при ударе непосредственно в область его расположения;
  • 4 сегмент при травмах страдает редко, чаще ломается при проседании хрящей или компрессии второго и третьего позвонков;
  • пятый в большинстве случаев разрушается вместе с крестцом при падении на ягодицы.

Помимо механических повреждений, позвоночник страдает от некоторых заболеваний. Так, остеохондроз провоцирует дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и хрящах. Ткани не получают достаточного питания и воды, истончаются. Столб утрачивает амортизирующие свойства.

Остеопороз, а также дефицит кальция, других необходимых веществ, приводят к патологическим изменениям костей, которые теряют плотность. При этой патологии перелом может возникнуть в результате даже незначительной нагрузки, безопасной для здорового человека. Болезнь характерна для пожилых людей. Осложняется тем, что с годами в организме замедляются восстановительные процессы. Лечение проходит трудно, не всегда приносит 100% результат.

Внимание: компрессионный перелом позвоночника может произойти у онкологических больных или пациентов с туберкулезом костей!

К повреждению иногда приводят гормональные сбои в организме. В зону риска попадают женщины в период менопаузы.

Назначить курс лечения может только врач-травматолог, основываясь на данных лабораторных исследований.

Диагностика

Чтобы как можно точнее определить характер и степень тяжести повреждения доктор тщательно изучает историю болезни пациента, проводит визуальный осмотр, анализирует жалобы больного.

Для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника характерна следующая симптоматика:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • сильная боль в спине, отдающая в ноги;
  • затрудненность в движениях;
  • отечность;
  • онемение конечностей;
  • тошнота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • головные боли;
  • краснота в поврежденной области;
  • непроходимость кишечника.

Внимание: тяжелая травма может вызвать травматический шок, полный паралич нижней части туловища!

Перечисленные признаки характерны для механических повреждений. Если позвоночник пострадал из-за развития патологии, болезненность будет нарастать постепенно, по мере деформации сегментов.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • рентген;
  • миелографию (для оценки состояния периферических нервов, спинного мозга);
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Больным старше 50 лет может быть проведена денситометрия – процедура, выявляющая остеопороз.

Как определить степень тяжести перелома

Специалисты выделяют три степени тяжести травмы:

p, blockquote 19,0,1,0,0 —>

  • 1 – диагностируется, когда высота позвонка уменьшена меньше чем наполовину. Такая травма хорошо поддается лечению;
  • 2 степень предполагает разрушение сегмента на 50%;
  • 3 степень характеризуется уменьшением позвонка более чем на 50%. Повреждение сопровождается неврологическими расстройствами.

Если перелом не имеет осложнений в виде травм спинного мозга, смещений, зажатия нервных корешков, его называют стабильным. Когда перечисленные дополнительные повреждения присутствуют – диагностируется нестабильный перелом.

Лечение

Значимую роль в успешном лечении травмы играет грамотно оказанная первая помощь. Она заключается в правильной транспортировке пострадавшего в больницу.

Внимание: самолечение при переломе позвоночника недопустимо! Оно должно проходить под наблюдением врача.

Больного нужно положить на спину (так, чтобы она не выгибалась) на жесткие носилки, руки вытянуть вдоль туловища. Часто перекладывать, переворачивать травмированного человека нельзя – это может спровоцировать повреждение спинного мозга осколками костей.

Как лечат компрессионный перелом

Начальный этап терапии проходит в стационаре. Пациенту показан постельный режим, продолжительностью от 14 дней до трех месяцев, в зависимости от тяжести травмы, возраста пациента. У пожилых людей период восстановления обычно занимает больше времени.

Если перелом стабильный, не осложнённый проводится консервативное лечение, которое включает в себя:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • ношение специального корсета с постепенным увеличением активности;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию (процедуры начинают примерно через два месяца после получения травмы);
  • массаж;
  • ЛФК.

В более тяжелых случаях может потребоваться вытяжка позвоночного столба или оперативное вмешательство.

Питание при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела тоже требует коррекции. Нужно употреблять больше продуктов, содержащих в составе кальций, магний, цинк, витамины групп C, B, D, K.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • пшеничные отруби;
  • печень;
  • орехи;
  • яйца;
  • морскую рыбу;
  • гречку;
  • кукурузу;
  • нешлифованный рис;
  • облепиху;
  • овсянку;
  • киви;
  • кисломолочные продукты.

Исключить из рациона надо продукты, которые способствуют вымыванию кальция, затрудняют пищеварение: сладости, полуфабрикаты, жирные блюда, газировки, алкоголь. Ограничить следует потребление кофе, арбузов, цитрусовых. Привычные напитки стоит заменить отваром шиповника.

Терапия лекарствами

Переломы позвоночника сопровождаются сильными болями, поэтому пациенту назначают обезболивающие препараты. Они никак не влияют на скорость выздоровления, но существенно облегчают состояние больного.

Чаще используют такие средства, как:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Аркоксиа;
  • Найз и другие.

При необходимости бывает рекомендован прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов (например, Остео Санум, Витрум Остеомаг, Энджой NT).

Внимание: все препараты нужно принимать исключительно по назначению лечащего врача!

Во время лечения дома, если боль очень сильная, на поврежденное место можно прикладывать холод: 4 раза по 10 минут, с перерывами в 15 минут.

Ограничение физической активности

Соблюдение щадящего двигательного режима – основная составляющая часть терапии при переломах позвонков. После завершения строгого постельного режима для ограничения нагрузки применяют корсеты.

Эти ортопедические изделия бывают разных видов:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • полужесткие освобождают от нагрузки непосредственно поврежденные сегменты;
  • жесткие обеспечивают полное расслабление мускулатуры спины. Они снабжены металлическими «ребрами».

А также существуют гипсовые корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу с учетом индивидуальных анатомических особенностей человека.

Носить изделия нужно правильно:

p, blockquote 39,1,0,0,0 —>

  • обязательно снимать корсет на ночь;
  • не носить на голое тело (под него надо надевать майку);
  • приспособление не должно препятствовать полноценному дыханию и кровообращению.

Выбор модели и регулировку корсета должен выполнять лечащий врач-травматолог. При легких травмах альтернативой этого изделия может стать бандаж.

Вертебропластика и кифопластика

В осложненных случаях требуется хирургическое вмешательство. Современные специалисты предпочитают использовать малоинвазивные методики лечения.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • вертебопластика – процедура, во время которой внутрь разрушенного позвонка через небольшой прокол в теле пациента вводят специальный «цементирующий» раствор. Операция проходит под местным обезболиванием, ее эффективность достигает 90%;
  • кифопластика помогает восстановить нормальную высоту сегмента. В разрушенный участок вводят своеобразный шарик, надувают его до нужных размеров, полость заполняют цементным составом.

Подобные вмешательства помогают предотвратить передавливание нервных корешков, травмирование спинного мозга, снижают болевые ощущения. Цель достигается путем снятия компрессии.

Хирургия

К консервативной операции прибегают, когда повреждения затронули нервные окончания, отломившиеся осколки пережимают мозг. В таком случае они удаляются. Если фрагменты крупные, их отсутствие повлечет за собой деформацию столба, позвонки заменяют имплантатами.

Данная манипуляция имеет вполне благоприятный прогноз на выздоровление, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Как проводится массаж при компрессионном переломе

Массаж является важной частью восстановления функциональности позвоночника на всех этапах реабилитации. Техника его проведения зависит от фазы болезни.

На начальном этапе важно стабилизировать кровообращение, обмен веществ в поврежденных участках. Манипуляции начинают на второй день пребывания в стационаре во время процесса вытяжки столба.

Массажист действует мягко, без резких движений, разминая различные части тела:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • начинают обычно с проминания грудной клетки, включая растирания круговыми движениями межреберных пространств;
  • легкие массажные действия проводят в области живота, чтобы тонизировать мышцы, стимулировать работу кишечника;
  • с помощью поглаживаний, выжиманий мышечной массы разминают бедра, голени, икры, руки.

На втором этапе лечения (когда пациент находится в корсете) приступают к массажу непосредственно спины. Здесь также задействуют поглаживания, выжимания. Продолжают массаж грудины, мускулатуры конечностей, суставов.

Третий этап манипуляций начинается, когда больной перестает носить ортопедические устройства. Движения массажиста направлены на возвращение подвижности позвонков. Акцент делается непосредственно на травмированную область.

Интенсивность и методики проведения процедуры могут различаться в зависимости от степени тяжести, иных особенностей повреждения. Например, специалист может добавить щипковые воздействия, круговые растирания. Главное в этом процессе – высокая квалификация человека, который проводит массаж.

Назначить процедуру должен лечащий врач. Несмотря на высокую эффективность, она разрешена не всем.

Массаж противопоказан при отклонениях, как:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • болезни системы кроветворения;
  • дерматологические патологии;
  • тромбозы;
  • воспалительный процесс в остром периоде;
  • микротравмы в зоне воздействия;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенная температура;
  • скачки давления;
  • тяжелые заболевания сердца (например, аневризма);
  • отек Квинке;
  • боли в животе.

Массаж во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела необходимо сочетать с другими врачебными рекомендациями. Соблюдать их нужно в точности, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Осложнения

Последствия травмы бывают самыми разными, поскольку от здоровья позвоночного столба зависит полноценная работа всех органов и систем.

Среди возможных осложнений компрессионного перелома позвонков стоит выделить такие, как:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

  • ограниченность движений из-за защемления нервных корешков;
  • гнойные очаги;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • формирование горба;
  • свищи;
  • пролежни;
  • сегментарная нестабильность;
  • застойная пневмония (вследствие долгой неподвижности);
  • нарушения мочеотведения;
  • инфицирования;
  • костные мозоли;
  • отмирание тканей костей и сухожилий;
  • хроническая боль;
  • импотенция у мужчин, выпадение матки у женщин.

Среди поздних осложнений перелома распространены: остеохондроз, радикулит, формирование грыж межпозвоночных дисков.

Избежать негативных последствий помогает программа реабилитации, которую начинают после снятия с пациента удерживающего корсета.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от вида перелома, наличия осложнений, возраста пациента.

Комплекс мероприятий направлен на:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

  • полное восстановление функциональности;
  • повышение качества жизни пациента;
  • профилактирование гиподинамических процессов.

Начинают занятия физкультурой, физиопроцедуры только после окончательного сращивания поврежденных позвонков.

Современные методики и комплексы упражнений помогают улучшить кровоток, обращение лимфы, питание тканей.

Лечебная физкультура

Начинают тренировки с дыхательных упражнений, передвижений ног в положении «лежа», не отрывая стоп от поверхности. Поднимать одновременно обе ноги при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела нельзя – это повышает нагрузку на травмированную область.

Внимание: занятия должны проходить под контролем тренера ЛФК, их длительность не превышает 15 минут.

Спустя десять дней пациент приступает к тренировкам, направленным на укрепление мышечного корсета, подготовку к интенсивным нагрузкам.

Через полтора месяца после травмы гимнастику усложняют за счет упражнений на поднятие тяжестей. Затем постепенно переходят к заданиям из положения «стоя», чтобы восстановить толерантность позвоночного столба к вертикальным нагрузкам. Это могут быть махи ногами, приседы, перекатывания с носка на пятку.

Резкое увеличение нагрузки на неокрепшие сегменты запрещено. И также нельзя выполнять интенсивные повороты, наклоны, рывки, прыжки.

В каких случаях нельзя делать лечебную гимнастику

Противопоказаны занятия ЛФК пациентам, у которых наблюдаются:

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

  • выраженная неврологическая симптоматика;
  • не проходящие боли;
  • повышенная температура тела.

Прервать тренировки следует, если у человека после них развивается астенический синдром. Состояние характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным недомоганием.

Магнитотерапия

Из физиопроцедур для ускорения восстановления после перелома позвоночника часто рекомендуют курс магнитотерапии.

Под воздействием магнитного поля:

p, blockquote 73,0,0,0,0 —>

  • снижается болезненность;
  • пропадает отечность;
  • исчезают мышечные спазмы;
  • укрепляются ткани костей и хрящей.

Основная масса пациентов отмечает общее улучшение состояния после лечения «магнитами». Противопоказаниями к процедуре являются:

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

  • беременность;
  • развитие новообразований;
  • гипертиреоз;
  • наличие кардиостимулятора;
  • открытая форма туберкулеза;
  • гнойники на коже;
  • инфекционные патологии;
  • гемофилия;
  • менструация;
  • почечная либо печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Не рекомендована процедура пациентам с гипотонией. Манипуляция может вызвать падение давления, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечным приступом.

Электрофорез

Данный способ используют для снятия боли в пораженном участке. Импульсы электрического тока позволяют обезболивающему препарату (например, Новокаину) проникнуть непосредственно к клеткам, чего невозможно добиться обычным приемом лекарств.

Во время реабилитационного периода пациенту назначают курс процедур электрофореза с кальцием, для обогащения костной ткани этим «строительным материалом».

p, blockquote 78,0,0,0,0 —> p, blockquote 79,0,0,0,1 —>

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – это не приговор. Современная медицина располагает достаточным количеством методов и средств, которые позволяют пациенту вернуться к обычной жизни после самых тяжелых травм. Главное не пускать ситуацию на самотек, обращаться к врачу даже при незначительных на первый взгляд повреждениях. В противном случае разрушенный позвонок может стать причиной инвалидности, а в некоторых случаях и смерти пациента.

источник

Imir Yaraliev

3 недели назад

У меня шас они 5 стамотитов

Криса Киса

2 месяца назад

А что делать если я раскусила внутреннюю часть губы (напротив зубов) и теперь появилась такая фигня (мне 13) я мазала мазью «метрогил Дента» , вроде помогало , но сейчас не очень , как быть ? Это плохо ?

Батима Айкынбаева

3 месяца назад

А я вообще боялась сказать кому нибудь что у меня стоматит мучалась думала у меня одной такая болезнь .Смотрю у всех почти есть стоматит.

алия джумагалиева

3 месяца назад

Здравствуйте у меня проблема стоматит вылазит каждые 2 месяца не невыносимая боль я его лечу он становиться больше не могу даже воды попить не то что поесть лечу комистадом но мама говорит он вреден для крови но он помогает только от боли на минут 20 а потом снова но думаю рака крови нет

ясмин Губайдуллина

3 месяца назад

Памагит

Анна Савина

3 месяца назад

Мне помог Афтофикс. Я его наносила прям на язвочки, сверху проводила влажным пальцем, образовывалась пленочка. С ней уже можно кушать без боли

Qenri ToP

3 месяца назад

????????????
Ну легко оказалось
Да легко, я лет 10 смотрю вашу передачу!

Алина хомячок

4 месяца назад

Хорошее средство(сама проверела) это минеральная соль КВАСЦЫ
Просто измельчаешь,заливаешь водой на 5 минут а потом мажешь и на следующий день начинает проходить

ЛЕБОВСКИ

4 месяца назад

с 5 лет очень часто язвочки

данил гений

4 месяца назад

Аааа

Ареке 123

4 месяца назад

Афтозный стоматит В начинающий стадии надо положить туда пищевой сода и потерпеть 1 минут и так 5 раз в день.

RAY 91

4 месяца назад

Во первых — афтозный стоматит сам не проходит. Очень большое заблуждение и полная дезинформация. Позор. Тоже мне медики.
Во вторых, полоскать рот средствами для полоскания — вообще нежелательно, по-скольку в них содержится лаурилсульфат — конкретно сушит и раздражает полость
В третьих, никаких предпосылок онкологии быть не может, за исключением наличия лейкоплакии. А лейкоплакия в свою очередь вообще не болит и в размерах она в разы больше, чем афты.
В четвертых же — холисал вовсе не рекомендуется. Тот же мирамистин будет гораздо эффективнее.
Опять таки полная дезинформация и блеф. Да уж…

FOX GAME

5 месяцев назад

У меня сейчас 3 стоматита

Гулден Кулмуратова

5 месяцев назад

Пхп у меня они бывают на Небах на дёснах , и на языке было такое просто не могла рот открыть а тем более разваривать и есть

You Tube

5 месяцев назад

Как всё устрашающи, ужас…

Амри Абдулгалимов

5 месяцев назад

После приема грецких орехов,винаград сорта красной изабели ,перца острой появляются язвы .подозреваю олергической реакцваюКак перестаю принимать эти продукты они заживляются

Саян Сундупов

6 месяцев назад

У меня эти стоматиты уже с самого раннего детства. Сейчас я конкретно мучаюсь и только недавно сходил к врачу.
Я посчитал сколько их у меня и их около 10-20 штук.
На языке их куча, хоть они и маленькие, в остальных местах они побольше.
Временами хочу отрезать себе язык, чтобы не мучаться с ними.
Походу у меня со здоровьем всё ооочень плохо.

Екатерина Иванова

6 месяцев назад

У супруга вечно стоматит из-за нарушения микрофлоры рта начинается. Сейчас слава богу рецидивов нет, так как он приучил себя по несколько раз в день пользоваться спреем Санорин Лорис, который и бактерии убивает, и дыхание освежает.

Dimax

6 месяцев назад

Это может быть из-за того что некоторые грызут ногти!

Еркеш Бакфаев

7 месяцев назад

В результате ничего и не сказали

Источник

12:50Поправки Путина поддержали 2%! Это полный провал!

LIVENEWSПоправки Путина поддержали 2%! Это полный провал!LIVENEWS

عدد المشاهدات 121 ألف19 ساعات قبل

09:30ВИДЕОБЛОГ С САЛАТА | ИВАНГАЙ

EeOneGuyВИДЕОБЛОГ С САЛАТА | ИВАНГАЙEeOneGuy

عدد المشاهدات 3.6 مليون2 أيام قبل

25:27Renault Sandero - Это просто ж@па!

Максим ШелковRenault Sandero — Это просто ж@па!Максим Шелков

عدد المشاهدات 579 ألفأيام قبل

09:33LITTLE BIG - UNO Eurovision 2020 | Ушами препода по вокалу

Hellscream AcademyLITTLE BIG — UNO Eurovision 2020 | Ушами препода по вокалуHellscream Academy

عدد المشاهدات 229 ألف20 ساعات قبل

11:53КОРОЧЕ ГОВОРЯ, КАРАНТИН [От первого лица] - СПАСАЮ ЖИЗНЬ

Паша ЛямКОРОЧЕ ГОВОРЯ, КАРАНТИН [От первого лица] — СПАСАЮ ЖИЗНЬПаша Лям

عدد المشاهدات 115 ألف20 ساعات قبل

18:54ВОУ!!! БИТВА СУНДУКОВ НА ГИГАНТСКИХ "ПЛАНШЕТАХ"! КРУПНОЕ ВЕЗЕНИЕ! БРАВЛ СТАРС

AuRuM TVВОУ!!! БИТВА СУНДУКОВ НА ГИГАНТСКИХ «ПЛАНШЕТАХ»! КРУПНОЕ ВЕЗЕНИЕ! БРАВЛ СТАРСAuRuM TV

عدد المشاهدات 1.1 مليونأيام قبل

13:17ПРИГОТОВИЛИ ОГРОМНЫЙ КИТКАТ ВЕСОМ 140 КИЛОГРАММ.

vanzaiПРИГОТОВИЛИ ОГРОМНЫЙ КИТКАТ ВЕСОМ 140 КИЛОГРАММ.vanzai

Читайте также: Как применять метрогил дента при стоматите

عدد المشاهدات 2 مليونأيام قبل

03:17Little Big - UNO (Eurovision 2020). Вечерний Ургант. 13.03.2020

Вечерний УргантLittle Big — UNO (Eurovision 2020). Вечерний Ургант. 13.03.2020Вечерний Ургант

عدد المشاهدات 7 مليون2 أيام قبل

28:42Это могли быть идеальные жигули. Ультрапазний.

AcademeGЭто могли быть идеальные жигули. Ультрапазний.AcademeG

عدد المشاهدات 945 ألفأيام قبل

2:25:37????БЕЗ ДУШИ: Юра Музыченко | о Евровидении, алкоголе, The Hatters, дочь и злой Розенбаум

Данила Поперечный????БЕЗ ДУШИ: Юра Музыченко | о Евровидении, алкоголе, The Hatters, дочь и злой РозенбаумДанила Поперечный

عدد المشاهدات 439 ألفأيام قبل

13:36سوينا آيسكريم في البيت - لايفوتكم????????

قناة سعود Saud Channel lسوينا آيسكريم في البيت — لايفوتكم????????قناة سعود Saud Channel l

عدد المشاهدات 939 ألفأيام قبل

23:09تحدي الاختباء في وسط البر ???????? !!

G.O.A.Tتحدي الاختباء في وسط البر ???????? !!G.O.A.T

عدد المشاهدات 343 ألفأيام قبل

21:01خططنا لعادل استانس بميلاده - عائلة عدنان

خططنا لعادل استانس بميلاده — عائلة عدنانBjlife

عدد المشاهدات 1.4 مليونأيام قبل

11:40لايف هاك #1| جربت اغرب وأشهر 10 خدع راح تسهل حياتك ????????

لايف هاك #1| جربت اغرب وأشهر 10 خدع راح تسهل حياتك ????????توبز TOPZ

عدد المشاهدات 463 ألف2 أيام قبل

19:41اقوى صدمات في حفل ميلاد عزوز

اقوى صدمات في حفل ميلاد عزوزعصابة بدر Badr_Family

عدد المشاهدات 1.9 مليون2 أيام قبل

10:01البنت صغرتهم وحبستهم!!!

البنت صغرتهم وحبستهم!!!mmoshaya

عدد المشاهدات 2.1 مليون2 أيام قبل

13:29نور بكت بسبب هديه ميمي !????

نور بكت بسبب هديه ميمي !????NOOR Family — عائلة نور

عدد المشاهدات 522 ألف2 أيام قبل

04:39المحلول السحري يعيد أم عامر لشبابها مقاطع #شباب البومب

المحلول السحري يعيد أم عامر لشبابها مقاطع #شباب البومبخليجية

عدد المشاهدات 218 ألف2 أيام قبل

29:30ماذا حدث في سديم؟؟????| الحلقة الخامسة | سديم 3

ماذا حدث في سديم؟؟????| الحلقة الخامسة | سديم 3Official Sadeem

عدد المشاهدات 1.1 مليون2 أيام قبل

03:44Humood - Ahlan Akhi (Hello Brother) | حمود الخضر - أهلاً أخي

Humood — Ahlan Akhi (Hello Brother) | حمود الخضر — أهلاً أخيHumood AlKhudher حمود الخضر

عدد المشاهدات 162 ألفأيام قبل

14:22يوم في مدرسة تعليم (( السحر و الشعوذة )) - علموني السحر الاسود ????????‍♂️???? !!

يوم في مدرسة تعليم (( السحر و الشعوذة )) — علموني السحر الاسود ????????‍♂️???? !!فلوقات عبدالله النعيمي

عدد المشاهدات 82 ألفأيام قبل

10:11مقلب السيجارة باخي | ردة فعله صدمه....????

مقلب السيجارة باخي | ردة فعله صدمه….????Noor Stars

عدد المشاهدات 3.2 مليون3 أيام قبل

16:52هل يستحق لقب (أفضل آيسكريم في العالم)؟

هل يستحق لقب (أفضل آيسكريم في العالم)؟Sh5baar

عدد المشاهدات 191 ألفأيام قبل

11:24ماما وبابا ودعوا رند بالمطار *مؤثر* ????????

ماما وبابا ودعوا رند بالمطار *مؤثر* ????????The Datis

عدد المشاهدات 585 ألف2 أيام قبل

01:53مسلسل حب يتخطى الزمن 2 - حلقة 87 - ZeeAlwan

مسلسل حب يتخطى الزمن 2 — حلقة 87 — ZeeAlwanZee Alwan Tv Channel

عدد المشاهدات 195 ألفأيام قبل

01:41بت القبائل - رحيل بتحرض شادي انه ياخد بتار عوف من العرايسه تفتكروا هيعمل ايه ؟

بت القبائل — رحيل بتحرض شادي انه ياخد بتار عوف من العرايسه تفتكروا هيعمل ايه ؟AlHayah TV Network

عدد المشاهدات 55 ألفأيام قبل

01:08Mohamed Ramadan - Against Gravity / ‎محمد رمضان من ميكنج اعلان ستينج .. ضد الجاذبية

Mohamed Ramadan — Against Gravity / ‎محمد رمضان من ميكنج اعلان ستينج .. ضد الجاذبيةMohamed Ramadan I محمد رمضان

عدد المشاهدات 670 ألف2 أيام قبل

11:37الدحيح - أخناتون

الدحيح — أخناتونAJ+ كبريت

عدد المشاهدات 890 ألف2 أيام قبل

10:40ثقب آيفون و تجربة قدرة تحمله " راح تنصدم "

ثقب آيفون و تجربة قدرة تحمله » راح تنصدم «سيد SAYED I

عدد المشاهدات 637 ألف2 أيام قبل

15:02آخر عزومه كانت اجمل ايام مع اجمل ناس بس للأسف

آخر عزومه كانت اجمل ايام مع اجمل ناس بس للأسفأسرار المطبخ مع سمر

عدد المشاهدات 104 ألفأيام قبل

19:22تحدي اكواب الحظ | لا يفوتكم شو صار بسارة!!

تحدي اكواب الحظ | لا يفوتكم شو صار بسارة!!Sara tv

عدد المشاهدات 294 ألف2 أيام قبل

05:15هذه آخر مستجدات إنتشار فيروس كورونا في العالم والجزائر

هذه آخر مستجدات إنتشار فيروس كورونا في العالم والجزائرEnnahar tv

عدد المشاهدات 581 ألفأيام قبل

03:42السلطانة مريم حامل - حريم السلطان الحلقة 134

السلطانة مريم حامل — حريم السلطان الحلقة 134حريم السلطان — Muhteşem Yüzyıl

عدد المشاهدات 82 ألفأيام قبل

15:20اول مرة نجرب البيك ????! ماتوقعنا هيك | سيامند و شهد

اول مرة نجرب البيك ????! ماتوقعنا هيك | سيامند و شهدSiamand & Shahad

عدد المشاهدات 1.6 مليون3 أيام قبل

27:04للاسف^رجعنا فى كلامنا-ومش هانكمل...????عشان خاطركو !!

للاسف^رجعنا فى كلامنا-ومش هانكمل…????عشان خاطركو !!يوميات حمدى ووفاء

عدد المشاهدات 432 ألف2 أيام قبل

02:29عبدالله ال مخلص - يسبق بي (حصرياً) | 2020

عبدالله ال مخلص — يسبق بي (حصرياً) | 2020عبدالله ال مخلص Abdullah Al Mokhles l

عدد المشاهدات 551 ألف4 أيام قبل

04:28هند واجهت فاروق بحقيقة رجوعه للشغل مع سلطان#ختم_النمر

هند واجهت فاروق بحقيقة رجوعه للشغل مع سلطان#ختم_النمرON

عدد المشاهدات 77 ألفأيام قبل

08:15علمتني مصر ????????من فريق أزكى أكل في العالم

علمتني مصر ????????من فريق أزكى أكل في العالمBasil ElHaj باسل الحاج

عدد المشاهدات 240 ألف2 أيام قبل

04:24عليا بتطلب من مريم متبعدتش عن عمر تاني #ختم_النمر

عليا بتطلب من مريم متبعدتش عن عمر تاني #ختم_النمرONdrama

عدد المشاهدات 75 ألفأيام قبل

11:40دلعت زوجي بعد الاصابه ????❤ وفاجأته بهدية

دلعت زوجي بعد الاصابه ????❤ وفاجأته بهديةSuperFamily — طوني و كريس

عدد المشاهدات 282 ألف2 أيام قبل

08:01تحدي السلة!! | صبري دخلها فالسلة من نص الملعب????????

تحدي السلة!! | صبري دخلها فالسلة من نص الملعب????????بشار عربي — bashar arabi

عدد المشاهدات 260 ألف2 أيام قبل

04:52[CHOREOGRAPHY] BTS (방탄소년단) ‘ON’ Dance Practice (Fix ver.)

[CHOREOGRAPHY] BTS (방탄소년단) ‘ON’ Dance Practice (Fix ver.)BANGTANTV

عدد المشاهدات 2.7 مليون2 أيام قبل

16:11تحدي اختبار الذكاء " فوازير صعبة جدا " ومفاجأة خطوبة في الفديو

تحدي اختبار الذكاء » فوازير صعبة جدا » ومفاجأة خطوبة في الفديوgabs masr

عدد المشاهدات 170 ألفأيام قبل

03:30[MV] V (BTS) - Sweet Night [이태원 클라쓰 OST Part.12 (ITAEWON CLASS OST Part.12)]

Читайте также: Введение к реферату стоматит

[MV] V (BTS) — Sweet Night [이태원 클라쓰 OST Part.12 (ITAEWON CLASS OST Part.12)]VLENDING 블렌딩

عدد المشاهدات 15 مليون3 أيام قبل

05:30عروسان مصريان يتحديان عاصفة التنين، شاهد ماذا فعلا!

عروسان مصريان يتحديان عاصفة التنين، شاهد ماذا فعلا!BBC News عربي

عدد المشاهدات 1.6 مليون3 أيام قبل

13:41موبايلات ريلمي || أول مرة أجرب !

موبايلات ريلمي || أول مرة أجرب !Omardizer | عمرديزر

عدد المشاهدات 203 ألف2 أيام قبل

13:31تعرفَت على ولد في حفلة زواج???? (يا ويلها من اصالة)

تعرفَت على ولد في حفلة زواج???? (يا ويلها من اصالة)anasala family I أنس و أصالة

عدد المشاهدات 3.9 مليون4 أيام قبل

10:30بناء غرفة تحت الارض | المرحلة الثانية ????‍♂️????

بناء غرفة تحت الارض | المرحلة الثانية ????‍♂️????اكسمسح — xms77

عدد المشاهدات 1.5 مليون4 أيام قبل

00:53في الحلقة الأخيرة.. فرحة ولم شمل العائلة.. ولكن لا يزال هناك أمراً بالإخلاء!

في الحلقة الأخيرة.. فرحة ولم شمل العائلة.. ولكن لا يزال هناك أمراً بالإخلاء!MBC1

عدد المشاهدات 533 ألف4 أيام قبل

10:23جربت طبخات التيك توك الغريبة ????!! سويت برجر بالبيتزا ! الطعم لذييذ !????

جربت طبخات التيك توك الغريبة ????!! سويت برجر بالبيتزا ! الطعم لذييذ !????ARAB DIY ASMR

عدد المشاهدات 366 ألف3 أيام قبل

07:47ردة فعلي على تيك توك اخي | كلو بناتتت!!!

ردة فعلي على تيك توك اخي | كلو بناتتت!!!banen stars

عدد المشاهدات 2 مليون4 أيام قبل

15:19أحسن كريب نوتيلا في مصر

أحسن كريب نوتيلا في مصرAmr Sherif

عدد المشاهدات 232 ألف2 أيام قبل

08:08السبب الحقيقي وراء خروجي من سديم !!

السبب الحقيقي وراء خروجي من سديم !!جودي سكيت — Jode skate

عدد المشاهدات 392 ألف3 أيام قبل

03:33رضا عبدالعال يختار قائمة المنتخب لمواجهة توجو

رضا عبدالعال يختار قائمة المنتخب لمواجهة توجوELla3ebshow

عدد المشاهدات 93 ألف3 أيام قبل

18:37تحدي " الكورة ماتطيح " قطعنا مسافة 1 كيلو من المعقل الى الكورنيش ????⚽️????

تحدي » الكورة ماتطيح » قطعنا مسافة 1 كيلو من المعقل الى الكورنيش ????⚽️????AL3LYAN15

عدد المشاهدات 335 ألف4 أيام قبل

11:10رومانسية منسية ٢ - الحلقة الـ١٧ - منة طارق

رومانسية منسية ٢ — الحلقة الـ١٧ — منة طارقPeace Cake

عدد المشاهدات 239 ألف2 أيام قبل

03:14TRENDING في حفل زفاف عزة زعرور

TRENDING في حفل زفاف عزة زعرورMBCTrending

عدد المشاهدات 2.4 مليون4 أيام قبل

00:57فريق الخبراء الصيني يصل إيطاليا للمساعدة في السيطرة على الوباء

فريق الخبراء الصيني يصل إيطاليا للمساعدة في السيطرة على الوباءCGTN Arabic

عدد المشاهدات 1.2 مليون3 أيام قبل

01:04حصيلة خسائر عاصفة التنين فى مصر #مصر_العربية

حصيلة خسائر عاصفة التنين فى مصر #مصر_العربيةMasr Alarabia | مصر العربية

عدد المشاهدات 277 ألف4 أيام قبل

20:45تحدي لا تفتح الدرج الغلط | مع ماما !! مين أسواء حظ؟

تحدي لا تفتح الدرج الغلط | مع ماما !! مين أسواء حظ؟two sisters tube

عدد المشاهدات 620 ألف4 أيام قبل

06:06الشعب ضدي | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3

الشعب ضدي | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3Ti 3leh

عدد المشاهدات 320 ألف3 أيام قبل

12:41قسوتي كانت سلاحي الوحيد للدفاع عن نفسي ولو انتي مكاني كنتي هتعملي كده...لست قاسيه الجزء الثاني

قسوتي كانت سلاحي الوحيد للدفاع عن نفسي ولو انتي مكاني كنتي هتعملي كده…لست قاسيه الجزء الثانيحكايات وبنعيشها

عدد المشاهدات 204 ألف3 أيام قبل

10:25أنا حامل .. ردة فعل شادي ????

أنا حامل .. ردة فعل شادي ????Haya Sweid

عدد المشاهدات 1.4 مليون4 أيام قبل

02:24مبروك شيف سما أول شيف سعودية تفوز بلقب TOP CHEF

مبروك شيف سما أول شيف سعودية تفوز بلقب TOP CHEFMBC TOP CHEF

عدد المشاهدات 313 ألف5 أيام قبل

10:10لو رجع فيك الماضي وش بتغير ؟ ????❤️ #مقابلات_الشارع ????????

لو رجع فيك الماضي وش بتغير ؟ ????❤️ #مقابلات_الشارع ????????عز الخد cm1

عدد المشاهدات 314 ألف5 أيام قبل

13:27اخرت المطر !! بس الحمد لله

اخرت المطر !! بس الحمد للهحوارات — 7warat

عدد المشاهدات 149 ألف3 أيام قبل

06:11ملخص أهداف مباراة النصر 4 - 1 الرائد | الجولة 22 | دوري الأمير محمد بن سلمان للمحترفين 2019-2020

ملخص أهداف مباراة النصر 4 — 1 الرائد | الجولة 22 | دوري الأمير محمد بن سلمان للمحترفين 2019-2020القنوات الرياضية السعودية

عدد المشاهدات 244 ألف5 أيام قبل

04:19Wegz - Dorak Gai | ويجز دورك جاي مع مولوتوف (Official Music Video) X molotof

Wegz — Dorak Gai | ويجز دورك جاي مع مولوتوف (Official Music Video) X molotofWegz ويجز

عدد المشاهدات 2.2 مليون5 أيام قبل

21:43حكم عليا في عز البرد اقوم اعمل ملوخيه ????‍♀️وانا حكمت عليه يطش التقليه????????

حكم عليا في عز البرد اقوم اعمل ملوخيه ????‍♀️وانا حكمت عليه يطش التقليه????????مطبخ لومى لوما

عدد المشاهدات 207 ألف3 أيام قبل

12:39مقلب في هبه مبروك بهدلتلها شقتها شوفو عاقبتني ازاي

مقلب في هبه مبروك بهدلتلها شقتها شوفو عاقبتني ازايNada Mabrok

عدد المشاهدات 288 ألف2 أيام قبل

04:36خليك في حالك | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3

خليك في حالك | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3Nour Saied

عدد المشاهدات 154 ألف3 أيام قبل

04:15السر يلي كان مخوفني | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3

السر يلي كان مخوفني | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3CarolineMarlini

عدد المشاهدات 100 ألف3 أيام قبل

01:47إيطاليا مغلقة والوفيات تخطت الألف

إيطاليا مغلقة والوفيات تخطت الألفAlArabiya العربية

عدد المشاهدات 655 ألف4 أيام قبل

11:44حتى هذا الهاشتاق ناويين تخربوه ؟! ????

حتى هذا الهاشتاق ناويين تخربوه ؟! ????Magdi l مجدي

عدد المشاهدات 107 ألف4 أيام قبل

11:36Liverpool vs Atletico Madrid (2-3 AET) | UEFA Champions League highlights

Liverpool vs Atletico Madrid (2-3 AET) | UEFA Champions League highlightsBT Sport

عدد المشاهدات 6 مليون5 أيام قبل

13:34إشتريت فيراري كاش !! تحقق حلم السنين ????????

إشتريت فيراري كاش !! تحقق حلم السنين ????????Ali Al-Hamoudi On Cars

عدد المشاهدات 1 مليون5 أيام قبل

13:33ملخص مباراة ضمك x الهلال | دوري كأس الأمير محمد بن سلمان | الجولة 22

ملخص مباراة ضمك x الهلال | دوري كأس الأمير محمد بن سلمان | الجولة 22نادي الهلال السعودي — AlHilal Saudi Club

عدد المشاهدات 229 ألف5 أيام قبل

04:27مهرجان " بونبونى ساقط فى نوتيلا " حسن شاكوش و عمر كمال - توزيع اسلام ساسو 2020

مهرجان » بونبونى ساقط فى نوتيلا » حسن شاكوش و عمر كمال — توزيع اسلام ساسو 2020حسن شاكوش — Hassan Shakosh

Читайте также: Что такое гнойный стоматит у детей

عدد المشاهدات 3.7 مليون4 أيام قبل

11:39جولة في شوارع مصر ⛈ الشوارع غرقت ????????...

جولة في شوارع مصر ⛈ الشوارع غرقت ????????…Aml Samir

عدد المشاهدات 317 ألف3 أيام قبل

18:49أمي محيحة ليا على الراجل????يومين معنا وسهرة ليل يا سلااام ????????❤️

أمي محيحة ليا على الراجل????يومين معنا وسهرة ليل يا سلااام ????????❤️Ikram Bellanova

عدد المشاهدات 1.1 مليون3 أيام قبل

10:49اشتريت كاميرا بـ ١٠٠ الـف جـنيه - Sony A7III RIG !

اشتريت كاميرا بـ ١٠٠ الـف جـنيه — Sony A7III RIG !Abdallah Rakha عبد الله رخا

عدد المشاهدات 347 ألف3 أيام قبل

02:11صلاح سالم يتحول لبركة أمطار بسبب عاصفة التنين

صلاح سالم يتحول لبركة أمطار بسبب عاصفة التنينVideoYoum7 | قناة اليوم السابع

عدد المشاهدات 470 ألف4 أيام قبل

03:11Salma Rachid - ANA WELHOB | ( سلمى رشيد - انا والحب ( فيديو كليب حصري

Salma Rachid — ANA WELHOB | ( سلمى رشيد — انا والحب ( فيديو كليب حصريSalma Rachid I سلمى رشيد

عدد المشاهدات 1.9 مليون3 أيام قبل

05:06Hichem DN | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3

Hichem DN | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3Hichem DN

عدد المشاهدات 602 ألف3 أيام قبل

03:10مصطفى الربيعي - ست وجوه ( حصريا ) | ألبوم الصحيح الغلط

مصطفى الربيعي — ست وجوه ( حصريا ) | ألبوم الصحيح الغلطW Master

عدد المشاهدات 1.5 مليون6 أيام قبل

13:29رد فعلي على خروج ليفربول وصعود اتليتيكو !!

رد فعلي على خروج ليفربول وصعود اتليتيكو !!Saba7o Korah — صباحو كورة

عدد المشاهدات 433 ألف5 أيام قبل

20:13مباشر من مراكش..شوفو لحظة نقل ابتسام باطمة إلى سجن الوداية

مباشر من مراكش..شوفو لحظة نقل ابتسام باطمة إلى سجن الودايةChouftv — شوف تيفي

عدد المشاهدات 839 ألف3 أيام قبل

16:44وبعد النجاح الساحق للحاج ????وبناء على رغباتكم ❤️عملنا تحدي مين يعرف التاني اكتر ????ضحكت ضحك السنين

وبعد النجاح الساحق للحاج ????وبناء على رغباتكم ❤️عملنا تحدي مين يعرف التاني اكتر ????ضحكت ضحك السنينLomy loma

عدد المشاهدات 397 ألف4 أيام قبل

22:39فاضلت حاطه ايدي ع خدي وسايبه تعمل اللي هي عايزه قومت ولقيت دي النتيجه

فاضلت حاطه ايدي ع خدي وسايبه تعمل اللي هي عايزه قومت ولقيت دي النتيجهDoDo ChanNnel

عدد المشاهدات 242 ألف4 أيام قبل

08:02رضا عبد العال ال var انقذ فايلر

رضا عبد العال ال var انقذ فايلرReda Abdel Aal — رضا عبدالعال

عدد المشاهدات 202 ألف4 أيام قبل

03:11أنا غامرت | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3

أنا غامرت | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3Beki’s world

عدد المشاهدات 199 ألف3 أيام قبل

15:41ليفربول يودع دوري ابطال اوروبا .. اتلتيكو مدريد يحقق المستحيل

ليفربول يودع دوري ابطال اوروبا .. اتلتيكو مدريد يحقق المستحيلMamdouh NasrAllah

عدد المشاهدات 207 ألف5 أيام قبل

10:02ليفربول أتلتيكو مدريد 2-3.. محتاج إجابة منطقية

ليفربول أتلتيكو مدريد 2-3.. محتاج إجابة منطقيةمع معتصم

عدد المشاهدات 249 ألف4 أيام قبل

17:01تحدي اقوى شم (انس واصالة )و(حنان وحسين ) والفايز ياخذ شنطة غالية

تحدي اقوى شم (انس واصالة )و(حنان وحسين ) والفايز ياخذ شنطة غاليةحنان وحسين Hanan & Hussein

عدد المشاهدات 1.9 مليون7 أيام قبل

11:33مقابلات في مصر - تبكي مقابل 1000 جنيه

مقابلات في مصر — تبكي مقابل 1000 جنيهIts OZX

عدد المشاهدات 431 ألف6 أيام قبل

21:09رحت ل ارخص وأغلى فندق | صدمني الفرق مو طبيعي ????

رحت ل ارخص وأغلى فندق | صدمني الفرق مو طبيعي ????Asoo اسو

عدد المشاهدات 1 مليون6 أيام قبل

04:40إنتبهوا : توقعات طقس اليوم الجمعة غير مبشرة بالمرة | قناة مصر

إنتبهوا : توقعات طقس اليوم الجمعة غير مبشرة بالمرة | قناة مصرقناة مصر ـ Egypt Channel

عدد المشاهدات 107 ألف3 أيام قبل

14:09تحدي سقف الهدايا - نتيجة الحظ????

تحدي سقف الهدايا — نتيجة الحظ????Saud Brothers

عدد المشاهدات 2.6 مليون7 أيام قبل

11:20انتقام شيرين و سيدرا مني ب عيد ميلادي..... شوفو شو صار | مقلب

انتقام شيرين و سيدرا مني ب عيد ميلادي….. شوفو شو صار | مقلبShero Show

عدد المشاهدات 1.1 مليون6 أيام قبل

15:49ليفربول 3:2 اتلتيكو مدريد | ليلة خروج البطل | التحليل التكتيكي للمباراة

ليفربول 3:2 اتلتيكو مدريد | ليلة خروج البطل | التحليل التكتيكي للمباراةتكتيكات كرة القدم

عدد المشاهدات 158 ألف5 أيام قبل

13:15ذوبت 100 قطعه شوكولاتة مختلفه | خليت الناس تتذوقه ! ????

ذوبت 100 قطعه شوكولاتة مختلفه | خليت الناس تتذوقه ! ????Ayatee

عدد المشاهدات 2.2 مليون7 أيام قبل

06:07كيف طلعت على أكبر شاشة إعلانية في العالم !! (هكرت الشاشة؟ ????)

كيف طلعت على أكبر شاشة إعلانية في العالم !! (هكرت الشاشة؟ ????)MAX HD

عدد المشاهدات 674 ألف7 أيام قبل

03:31رغد سمير |( شوفوا عملت ايه فالمتحرشين) | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3 | Raghad Samir

رغد سمير |( شوفوا عملت ايه فالمتحرشين) | جمهوري حبيبي | تحدي سديم 3 | Raghad SamirRaghad Samir

عدد المشاهدات 91 ألف3 أيام قبل

26:46تجربة وجبة الأمم المتحدة الخاصة بقوات حفظ السلام العالمية - موكبانغ UN HALAL Ration Review & Mukbang

تجربة وجبة الأمم المتحدة الخاصة بقوات حفظ السلام العالمية — موكبانغ UN HALAL Ration Review & MukbangMRE Bros

عدد المشاهدات 344 ألف5 أيام قبل

01:55عاصفة التنين.. مصر تتعرض لحالة من التقلبات الجوية لم تحدث من قبل | أخر النهار

عاصفة التنين.. مصر تتعرض لحالة من التقلبات الجوية لم تحدث من قبل | أخر النهارAl Nahar TV

عدد المشاهدات 323 ألف5 أيام قبل

14:56قدام الناس في مجمع في أمريكا ????????

قدام الناس في مجمع في أمريكا ????????Thunayyan Khalid

عدد المشاهدات 636 ألف7 أيام قبل

15:19زوجي جرب الم الولادة والطلق????!! طلع حامل بتوأم????!! يحيى و سحر

زوجي جرب الم الولادة والطلق????!! طلع حامل بتوأم????!! يحيى و سحرThe YS Family I يحيى و سحر خليل

عدد المشاهدات 517 ألف6 أيام قبل

11:17ماما حنان شفيها عصبت

ماما حنان شفيها عصبت4Ksisters حنان و روان

عدد المشاهدات 764 ألف7 أيام قبل

16:27هدية من امي الغالية ???? عشاء خفيف او بنين ????

هدية من امي الغالية ???? عشاء خفيف او بنين ????يوميااات نواره & مهند

عدد المشاهدات 396 ألف4 أيام قبل

05:57Top 10 Raw moments: WWE Top 10, March 9, 2020

Top 10 Raw moments: WWE Top 10, March 9, 2020WWE

عدد المشاهدات 2.8 مليون6 أيام قبل

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: