Позвоночник центральная экструзия дисков

Экструзия дисков позвоночника

Диагноз, вызывающий целый воз вопросов — экструзия дисков позвоночника, что это такое, опасно ли это, откуда появилась? Этим процессом обозначается один из пунктов, ведущих к межпозвоночной грыже. Аномалия характеризуется нарушением цельности фиброзного кольца диска и выделением внутреннего содержимого пульпозного ядра за пределы, в капельном виде, фиксируясь лишь продольной связкой позвоночника.

Причины возникновения

Совсем немного людей понимают, как выглядит их позвоночник с медицинской точки зрения. Позвоночный столб имеет состав: тело, спинномозговой канал, дужка. Внутри канала находится спинной мозг с корешками. Межпозвоночный диск размещается промеж тел, составляющих позвоночный столб. Посередине спинного мозга располагается ядро, вокруг него фиброзное кольцо. Полезные вещества и питание позвонки получают из прилегающих мягких тканей. Нарушение поступления питания приводит к износу межпозвоночного диска и его разрушению.

Причинами, приводящими к нарушению питания, а в последующем выпячиванию пульпозного ядра, являются:

  • Возрастные изменения, это главная причина экструзии. Со временем уменьшается количество питательных веществ поступающих к позвонкам, вследствие усыхания околопозвоночных тканей;
  • Полученные травмы позвоночного отдела, приводящие к изменениям и смещениям в около позвоночных тканях, и как следствие разрушению позвонков;
  • Уже имеющиеся заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз и др., не леченные или не правильно вылеченные;
  • Нарушения гормонального фона, обмена веществ, режима питания, в частности ожирение;
  • Болезни связанные с профессией, подъем тяжелых предметов, долго нагруженная спина.

Разновидности аномалии

Экструзия межпозвонковых дисков классифицируется по двум направлениям: по месту локализации патологии и по месту выпячивания ядра. По локализации, страдают межпозвоночные диски, находящиеся в следующих отделах позвоночника:

По месту выхода пульпозного ядра:

  • Латеральная экструзия. Пульпозное ядро выход наружу, по бокам позвоночника;
  • Дорзальная экструзия (задняя). Пульпозное ядро выходит к околопозвоночным мягким тканям;
  • Центральная экструзия. Выход ядра направлен в сторону спинного мозга, что может привести к его сдавливанию.

Отдельным видом существует сублигаментарная экструзия, этой патологией называется, повреждение продольной связки позвоночника при выпячивании, и появлении подсвязочной экструзии.

Симптомы

До момента, когда начинается процесс сдавливания нервных корешков, вызывая сильные боли, симптоматика проявления экструзии, практически, отсутствует. Насколько сильно будет болеть в той и иной области, зависит от локализации выпячивания пульпозного ядра. Тупая боль в шее, передающаяся в голову, руки. Усиливается при постоянном напряжении (продолжительном сидении за компьютером). Возникающая слабость в шейном отделе и руках, частые головные боли в затылочной части, потеря чувствительности кожного покрова головы и рук.

Болезненный синдром за грудиной, ближе к позвоночнику, передающийся в области сердца, ребер, вялость мышц рук и живота. Болезненные ощущения в области поясницы, передающиеся в паховую область и ноги. Нарушение мужской функции, потеря чувствительности и слабость в ногах и бедрах, поражение мочевыделительной системы.

Синдром грушевидной мышцы характеризуется комплексом болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц, вследствие подсвязочного выпадения межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 без поражения фиброзного кольца.

Диагностика

Для определения недуга, врач изначально проведет физический осмотр, выслушает жалобы пациента. На экструзию укажут следующие признаки, которые диагностирует врач:

  • При физическом осмотре и пальпации позвоночника, обнаружены болезненные участки;
  • Отрицательный рефлекс в коленном суставе;
  • Жалобы на онемение в бедре и нижних конечностях;
  • Защемление седалищного нерва.

При подозрении и наличии этих признаков, специалист назначает один из двух способов исследования. Компьютерная томография, изображает область локализации патологии и нарушения в структуре межпозвоночного диска. Магнитно-резонансная томография, дает самую полную клиническую картину, происходящих аномалий в позвоночнике. Точно показывает области сдавливания нервов, сосудов, корешков и размеры аномалии.

Методы лечения

Все методы лечения должны быть строго согласованы и предписаны вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, это может привести к непоправимым последствиям. На начальных этапах заболевания, возможно, избавится от выпячивания (5-7 мм) немедицинскими средствами. Специалист порекомендует специальную лечебную диету, даст направления к профильным специалистам (в случае ожирения) для коррекции причин появления экструзии. Индивидуально подобранные упражнения и лечебный массаж помогут снизить нагрузку на позвоночный отдел и восстановить питание позвонков.

При прогрессировании экструзии, как правило, вводят лечение медицинскими лекарственными препаратами, такими как обезболивающее и стероиды (при возникновении воспаления). Оперативное вмешательство применяется при аномалии свыше 12 мм. Пациента госпитализируют и проводят полную диагностику экструзии, после чего назначают операцию.

Лечение межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, требует другого подхода, так как возможным осложнением будет паралич ног. При наличии синдрома «конского хвоста» (комплекс симптомов, проявляющихся при повреждении массивного пучка из спинномозговых нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга), назначают экстренное хирургическое вмешательство. При отсутствии этого синдрома возможно использование физиотерапии, комплекса лечебно-физкультурных упражнений и массаж.

Осложнения и профилактика

Заболевания спины, всегда крайне опасны, в силу своих осложнений, возможных компрессий внутренних органов и нервных окончаний. К осложнениям патологии межпозвоночных дисков относятся:

  • Межпозвонковая грыжа (как следствие не леченой экструзии);
  • Полная или частичная парализация;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Проблемы с мочевыделительной системой и потенцией;
  • Снижение высоты межпозвоночных дисков.

И не стоит забывать о риске при проведении хирургического вмешательства. Во время проведения операции, могут возникнуть осложнения в виде остановки дыхания, сердцебиения, возможны повреждения нервов и спинного мозга, есть огромный риск занесения инфекции. Конечно, в современном мире все эти осложнения сведены к минимуму, но лучше вовремя обратиться к врачу за помощью, чем потом ложиться под хирургический скальпель.

Лучшим способом профилактики любого заболевания, будет способ не допущения его вовсе. Для этого надо систематически проводить осмотры у специалиста, при возникновении малейшего дискомфорта, отправляться на консультацию, вести правильный здоровый образ жизни, стараться добавить, как можно больше физической активности в ваш дневной досуг.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

источник

Экструзия межпозвоночного диска — последний шаг на пути к грыже

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска. Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

  1. Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза. В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.
  2. Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм. Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.
  3. Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска. Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков. В некоторых случаях причиной выбухания позвоночного диска становится травма позвоночника, особенно при ослаблении связочного аппарата. Неравномерное распределение физических нагрузок, также приводит к экструзиям в позвоночном столбе, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом. Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
  • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
  • Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

  • Наличия локальных болей при пальпации позвоночника.
  • Парестезий в бедренной области и ногах.
  • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
  • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

источник

Экструзия дисков позвоночника

Множество вопросов вызывает диагноз «экструзия позвоночных дисков». Что под ним скрывается? Насколько это плохо? Что послужило причиной заболевания?

Экструзия дисков позвоночника – один из этапов формирования межпозвоночной грыжи. Его можно описать так: повреждено фиброзное кольцо позвоночного диска, вследствие чего внутреннее содержимое пульпозного ядра выделяется наружу и удерживается лишь на продольной связке позвоночника больного.

Формирование грыжи

Позвоночная грыжа развивается по четырем основным фазам. У каждой из них можно выделить свои особенности. Разное у них и лечение, причем чем позднее фаза заболевания, тем сложнее его вылечить.

Фаза номер один. Пролабирование межпозвоночного диска

Дегенеративная фаза. Сейчас у межпозвоночного диска появляется дефицит жидкости — это ведет к падению давления в диске, потере им упругости, размягчению, большей податливости. Хотя жидкости и мало, объем тканей диска, разумеется, никуда не девается, как и осевая нагрузка. Более того, нагрузка позже может и вовсе вырасти, например, при склонности организма к полноте или если человек неправильно питается. Из-за этого начинается постепенное выпячивание стенки диска, и та выступает за отведенные природой пределы позвоночника. Это всего лишь первая стадия развития заболевания.

Значимых симптомов все еще не наблюдается. Заметны лишь чуть более высокая усталость спины и ускоренная утомляемость от физических нагрузок. Болей пока еще нет, так что больные обычно не обращают на эту фазу никакого внимания. Им кажется, что незачем прибегать к помощи специалиста.

Фаза номер два. Протрузия межпозвоночного диска

У пульпозного ядра уже почти нет прежних амортизационных свойств, фиброзное кольцо тоже ослаблено, и все по одним причинам — из-за недостаточного количества жидкости, а также питательных веществ. Однако остались прежними и плотность ядра, и нагрузки на позвоночник. Так что теперь начинается смещение ядра из предписанного ему природой положения, и оно оказывает давление на фиброзное кольцо. Затем все идет по принципу отбойного молотка: при любой, даже самой малой нагрузке, ядро «бьет» фиброзное кольцо. До полноценного удара тут, разумеется, далеко, это всего лишь повышение давления, однако постепенно это приносит свои результаты. Однажды фиброзное кольцо начинает отступать. Это приводит к увеличению выпячивания межпозвоночного диска.

До появления боли единственный симптом, который можно заметить, — быстрая утомляемость. Нередко люди, желая помочь больному, могут порекомендовать ему для восстановления спины занятия спортом. Однако в большинстве спортзалов тренеры под «восстановлением спины» понимают нечто совсем другое. В результате больной сильно ускоряет развитие заболевания неправильно подобранными упражнениями.

В конце концов ядро находит слабину в уже сильно поврежденном фиброзном кольце, а затем «вклинивается» в нее. Из-за этого начинается вторая стадия заболевания — протрузия межпозвоночного диска. Особенно отметим: фиброзное кольцо пока цело, и пульпозное ядро все еще находится в его пределах. Пока еще есть только сильное выпячивание диска.

Каким образом можно распознать протрузию?

В случаях, когда выпятившийся диск не соприкасается с нервными корешками, эта фаза проходит абсолютно без симптомов. Если соприкасается, характер боли, а также место, где она станет чувствоваться, будет определяться местом, где произошло выпячивание. Болеть может спина, шея, конечности. Иногда ныть могут промежутки между ребрами либо затылок. Могут стать чуть слабее мышцы в местах, «подведомственных» прищемленному корешку, и это сопровождается проблемами с чувствительностью данных участков.

У протрузии есть и другие симптомы:

  • головная боль;
  • нестабильное давление;
  • головокружение;
  • при протрузии в шее могут неметь пальцы рук.

Одним словом, картина не отличается оригинальностью. Больные часто принимают протрузию за какую-нибудь другую болезнь. Более того, они понятия не имеют, где на самом деле «сидит» заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела, а также рассмотреть методы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Фаза номер три. Экструзия диска

Если вовремя не обратиться к врачу, со временем фиброзное кольцо обязательно сдает позиции выходящему пульпозному ядру, после чего разрывается. Подобное бывает во время достаточно сильной нагрузки на спину, так что случается нечто вроде выстрела. Впоследствии ядро прорывает диск, оказываясь в хрящевом кольце. Так появляется грыжа.

Около 90% случаев заболевания приходятся на поясницу. Такое происходит потому, что на нее приходятся самые большие нагрузки, и на ней пагубно сказывается неправильное поднятие тяжестей и тому подобное. А неприятности с поясницей вполне могут обернуться большими проблемами.

Экструзия представляет собой один из первых этапов грыжи межпозвоночного диска. Если вовремя принять правильные меры, ее можно успешно вылечить.

Различные виды заболевания

Существуют два направления классификации экструзии межпозвонковых дисков: по области локализации заболевания, а также по месту, в котором произошло выпячивание ядра.

Локализация означает отдел позвоночника, где случилось выпячивание:

Таблица. Классификация заболевания по месту выпячивания.

Разновидность Описание
Латеральная экструзия Ядро выпячивается наружу с боков позвоночника.
Дорзальная, задняя экструзия Ядро выпячивается к околопозвоночным мягким тканям.
Центральная экструзия Ядро выпячивается в направлении к спинному мозгу, из-за чего порой происходит его сдавливание.
Сублигаментарная экструзия Особый тип заболевания. При выпячивании нарушена целостность продольной связки позвоночника, из-за чего происходит подсвязочная экструзия

Фаза номер четыре. Секвестрация грыжи

Пульпозное ядро выпячивается в спинномозговой канал. Для этого необходимо, чтобы продольная связка оказалась слишком слабой, чтобы удержать ядро, что позволило бы ему оторваться от диска. Кроме того, что это заболевание само по себе сопровождается сильной болью, не исключены еще и достаточно тяжелые осложнения.

Поначалу признаки секвестра напоминают экструзию. Вся разница заключается в том, что симптомы этого заболевания намного ярче. При нем грыжа давит на спинномозговой нерв. Это даже может парализовать руки и ноги. Еще одна немалая беда от секвестра: в пульпозном ядре находится достаточно сильная концентрация белка. При попадании в спинномозговой канал, она запросто может вызвать воспаление, схожее с ревматизмом.

Важно знать следующее: от настолько тяжелой формы межпозвоночной грыжи гораздо труднее избавиться, используя консервативные методы. По мнению большей части врачей, при секвестре пациента обязательно следует прооперировать.

Почему может начаться развитие экструзии

Экструзия диска может начаться, если при протрузии длительное время не было необходимого лечения. Основными причинами такой болезни обычно бывают остеохондроз и связанные с ним заболевания. Но этот список ими не исчерпывается. Вот и другие возможные причины экструзии:

  • полнота;
  • регулярные сильные физнагрузки;
  • возраст;
  • проблемы с метаболизмом;
  • травмы позвоночника;
  • недостаток движения.

Как распознать болезнь

Симптомы данного заболевания определяются тем, какой именно из отделов позвоночника начал страдать от него. Экструзия подразумевает неполное выпадение центрального ядра диска, однако нервных корешков это не касается. Так что болезнь обычно не вызывает заметных симптомов вроде болей. А «сообщит» о наличии проблем и о необходимости обратиться к специалисту лишь защемление нерва.

В случае шейной экструзии, если защемлен нерв, у человека начнет болеть голова, особенно затылок. При повороте головы могут возникнуть судороги. Однако чаще всего экструзия развивается в пояснице. В таком случае у заболевания симптомы следующие:

  • онемение нижних конечностей;
  • покалывание в пальцах нижних конечностей;
  • немеют ягодицы либо бедра;
  • боли локализуются в месте, «подведомственному» пострадавшему нерву.

При данном заболевании резкие болезненные приступы случаются достаточно редко. Врач проводит диагностику по совсем другим проявлениям и симптомам. Например, проверяя коленный рефлекс пациента.

В большинстве случаев диск в поясничном отделе выпадает у достаточно пожилых людей. В этом возрасте ткани становятся тоньше, так что у людей старше 60 лет экструзия встречается нередко. Попутно может болеть и бедро по ходу седалищного нерва. Последний отличается чрезвычайно большой чувствительностью к боли, так что в коленях и ногах боль может появляться очень сильная.

У молодежи нередко встречается экструзия шеи, вызванная неправильной осанкой при сидении за столом. В этом случае часто встречаются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • рвота;
  • плохое зрение;
  • боли в голове.

Диагностика

Врач может предположить экструзию, если у больного окажутся описанные ранее симптомы. При невралгическом осмотре он может распознать патологические рефлексы. Боль нередко появляется, когда пациент выполняет тест Ласега, при котором следует поднимать прямую ногу. Тогда результат называют положительным. Еще у больного иногда изменяется или вовсе отсутствует чувствительность в ноге, а также в стопе.

В некоторых случаях врач может назначить анализы крови, чтобы вовремя распознать воспалительные процессы либо инфекцию.

Обыкновенная рентгенография помогает определить, в какой степени находится патология позвоночника. И все же она никогда не помогает распознать состояние межпозвонковых дисков на данный момент. Для выяснения того, что происходит с дисками, следует провести МРТ (магнитно-резонансную томографию) больного отдела позвоночника. А чтобы свести вероятность ошибки к минимуму, МРТ-исследование делают на высокопольном оборудовании с напряженностью магнитного потока от 1 Тесла, а лучше — от 1,5. Использование при помощи этих приборов не несет абсолютно никакого вреда для организма пациента.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

А определить, какой из нервов сдавлен, можно, воспользовавшись ЭМГ (электромиографией).

Как лечить экструзию диска

Достаточно малые, до 0,5 см, дефекты можно вылечить, используя вытяжение позвоночного столба и выполняя лечебные упражнения. При экструзии свыше 0,8 см врач может прописать комплексное лечение, в которое входит массаж, физиопроцедуры, иглотерапия. Не исключено применение ЛФК в щадящем режиме. В операции сейчас нет необходимости.

Если выпячивание достигает свыше 1,2 см, требуются особенные методики лечения. Чтобы правильно выбрать, чем и как лечить такого больного, обязательно следует провести стационарное обследование. Это единственный способ не ошибиться с подбором лечения. Сначала делают попытку вылечить болезнь при помощи консервативной терапии, однако, если не будет улучшения состояния больного, могут осуществить хирургическое вмешательство. Операцию обычно делают, когда у пациента можно заметить синдром «конского хвоста». То есть если от компрессии нервных окончаний пациенту очень больно, у него нарушены функции ног и таза. Столь крупные экструзии представляют собой большую угрозу: они могут привести к параличам. Лечить такого пациента при помощи амбулаторных методов не стоит.

В случае локализации экструзии в районе поясницы лечить больного человека можно по-разному. При подборе лечения следует смотреть на то, насколько выражена болезнь. При размере выпячивания меньше или равного 0,2 см и полном отсутствии синдрома «конского хвоста» используют консервативные методики. Если же выпячивание имеет размер от 0,6 см, требуется операция.

Обычные методики лечения заболевания

Первым делом следует остановить воспалительные процессы в тканях. Если надо — то и унять боль. После этого следует укрепить спинные мышцы, чтобы образовался крепкий мышечный корсет. Для того чтобы добиться этого, назначают физиопроцедуры и лечебные упражнения.

Если возникла компрессия нервов, весьма популярны нестероидные препараты, снимающие воспаление. С их помощью можно без больших затрат времени снять воспаление и унять болевые ощущения.

Достаточно редко назначают гормональные лекарства, вводимые именно в канал спинного мозга. Введя необходимый препарат подобным образом, можно уменьшить как боль, так и воспалительные процессы.

Если же подобное лечение не улучшает, или, напротив, даже ухудшает состояние больного, рекомендуется лечить данное заболевание радикально, при помощи хирургического вмешательства. Самые популярные на сегодняшний день типы оперативного вмешательства:

  • дискэктомия;
  • микродискэктомия;
  • эндоскопия;
  • лазерная дископластика.

Лекарства от экструзии дисков позвоночника

При лечении экструзии и предупреждения ее осложнений используются определенные группы препаратов. Врач может подобрать наилучшее в данной конкретной ситуации лекарство, исходя из выраженности заболевания:

  • НПВС. Используются как обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Их ни в коем случае нельзя применять долгое время во избежание привыкания;
  • хондропротекторы. Приводят в рабочее состояние хрящи, а также укрепляют их, чтобы те не разрушались. Очень актуально для лечения остеохондроза;
  • витамины группы В, иммуностимуляторы, антидепрессанты, а также миорелаксанты. Принимая их, пациент может почувствовать себя лучше. Такие препараты являются прекрасной поддержкой для нервов, хрящей и мышц.

Таблица. Медикаменты для лечения экструзии.

Название Описание
«Целебрекс»
Нестероидный противовоспалительный препарат, который действует путем специфического ингибирования СОХ-2. Блокирование превращения арахидоновой кислоты в воспалительные простагландины полезно для облегчения боли и отека от заболеваний позвоночника. «Целебрекс» не влияет на желудочные простагландины, которые имеют защитную роль (увеличивают местную сосудистую сеть, стимулируют секрецию слизи). Обычная доза — одна капсула по 200 мг один раз в день; или 100 мг капсулы два раза в день. Если не наблюдается улучшения состояния после 2 недель лечения, обратитесь к врачу.
«Ибупрофен»
Нестероидный противовоспалительный препарат. Ибупрофен является активным ингредиентом, который в основном используется для лечения боли и воспаления, но также может избавить от лихорадки. Уменьшает воспаление, устраняет боль. Принимают от 200 до 400 мг ибупрофена.
«Пироксикам»
Нестероидный противовоспалительный препарат. «Пироксикам» используется для лечения заболеваний позвоночника и купирования их симптомов. «Пироксикам» выпускается в виде таблеток, суппозиториев, гранул и в качестве раствора для инъекций. Однако инъекционный раствор используется только в тяжелых случаях, требующих быстрого облегчения боли, и один раз для начала терапии. Принимается по 10–20 мг/сут за 1 или 2 приема.
«Структум»
Хондропротектор. «Структум» помогает устранить симптомы, связанные с дегенерацией суставов. Активное вещество — хондроитовая кислота, которая в сочетании с белками образует протеогликаны. Они являются важным элементом в образовании соединительной ткани. «Структум» стимулирует биосинтез протеогликана, что может остановить процесс разрушения хряща. Препарат быстро всасывается после перорального применения. Для подростков старше 16 лет и взрослых доза 500 мг (1 капсула) два раза в день.
«Дона»
Хондропротектор. «Дона» — препарат, восстанавливающий нормальный обмен в хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат представляет собой соль естественного аминомоносахарида глюкозамина, физиологически присутствующего в организме человека, с низкой молекулярной массой, тщательно очищенного от макромолекулярных компонентов. Уменьшение клинических симптомов проявляется обычно через 2 недели от начала лечения с сохранением клинического улучшения в течение 8 недель после отмены препарата. Саше назначаются 1 раз в сутки в течение полутора месяцев. В мышцу «Дона» вводится 3 раза в неделю курсом не менее 4 инъекций.
«Сирдалуд»
Миорелаксант. Действующее вещество, тизанидин, обладает релаксантными и противосудорожными свойствами. Тизанидин помогает в избавлении от болезненных мышечных спазмов. Обычно назначают по три таблетки четыре раза в день из-за короткого периода полувыведения в течение двух-четырех часов. При использовании лекарственных форм с замедленным действием достаточно одного раза в день. Тизанидин противопоказан при гиперчувствительности, тяжелой печеночной недостаточности и сопутствующем применении с ингибиторами.
«Баклофен»
Миорелаксант центрального действия. Также имеет название «Баклосан». В крови действующее вещество достигает максимального эффекта через 2 – 3 часа. Первоначальная доза при лечении составляет по 5 мг 3 раза в сутки во время еды. Каждые 3 дня начальная доза увеличивается на 5 мг до тех пор, пока не будет получен желаемый эффект. Обычная доза после такого увеличения составляет не больше 20 – 25 мг на каждый приём. Максимальная доза для суточного приёма составляет 100 мг в сутки. Препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации, а также детям до 12 лет.

Все вышеперечисленные лекарства можно дополнять физиопроцедурами:

Каждая из этих методик улучшает кровоснабжение позвоночника, делает его больное место более подвижным, а мышечный корсет — крепким. Также они являются своего рода обезболивающим.

Народная медицина

Достаточно важны для того, чтобы вылечить экструзию, народные средства. При помощи них можно убрать неприятные ощущения, вернуть подвижность больной зоны, и при этом не навредить организму. Совокупностью всего этого не могут похвастать химические лекарства, от которых можно ожидать любой «побочки».

Рецепты народной медицины

Чесночная настойка на спирту
  • 0,3 кг очищенного чеснока;
  • 150 мл спирта/водки.

Чеснок пропустить через блендер, после чего залить спиртным. Настаивать десять суток. Полученную кашицу накладывать на несколько часов на страдающее место, фиксируя целлофаном. Повторять все, самое меньшее, десять раз в течение четырнадцати суток.

Скипидарная ванна
  • один стакан скипидара;
  • один литр кипятка;
  • десять грамм детского мыла.

Все старательно перемешать.

Принимая ванну, обязательно добавлять по три столовые ложки данной смеси. Длительность курса определяется тем, насколько ярко заметны признаки заболевания.

Алоэ/каланхоэ

У данных растений сильное благоприятное воздействие на воспаленные участки, а также они прекрасно снимают боль. Нужно только выдавить сок одного из растений или даже смешать сок обоих видов в пропорции один к одному. Далее его следует распределить по больному месту и укутать полиэтиленом. Оставить такой компресс на ночь. Процедуру делать три недели каждую вторую ночь.

Разумеется, каждый из этих рецептов, прежде чем использовать, следует обсудить с врачом. При лечении экструзии важен комплексный подход. Одной народной медицины совершенно недостаточно для выздоровления.

Советы по предупреждению заболевания

В рейтинге важности медицинских действий по отношению к экструзии одно из первых мест занимает профилактика этого заболевания.

Для действенного предупреждения экструзии либо ее осложнений можно принимать определенные меры:

  • регулярно делать физические упражнения. Переутомляться вредно, однако для того, чтобы позвоночник был здоров, необходимы достаточно тренированные мышцы спины;
  • отказаться от табакокурения и употребления алкоголя;
  • при работе, вредной для позвоночника, лучше сменить профессию;
  • заботиться об осанке, избегать ношения обуви с высокими (более 40 мм) каблуками;
  • разумно организовать рабочее место;
  • вовремя принимать меры против инфекций и воспалений в организме;
  • при малейшем дискомфорте незамедлительно обращаться к врачу.

Пытаться лечить себя самостоятельно опасно: это может привести к сильным осложнениям, вследствие чего человек утратит работоспособность и может даже остаться инвалидом. При первых же проявлениях дискомфорта необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Подводим итоги

Экструзия дисков позвоночника может возникнуть из-за проблем с метаболизмом или недостатком физических упражнений, так необходимых для поддержания здоровья. Если человек вовремя обратился к врачу, когда заболевание еще не «запущено», то есть высокий шанс избавиться от него при помощи консервативной терапии. Поэтому очень важно не медлить с обращением к доктору – от этого зависит, как быстро наступит облегчение и каково будет качество жизни в дальнейшем.

Видео – Лечение грыжи-экструзии

Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: