Потянул мышцу поясницы что делать

ПОТЯНУЛ СПИНУ В ПОЯСНИЦЕ: ЧТО ДЕЛАТЬ (СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ У МУЖЧИН)

Растяжение мышц поясницы — распространённая травма, которая на несколько дней или даже недель способна значительно ограничить человека не только в занятиях спортом, но и в повседневной жизни. Часто боль сохраняется даже в состоянии покоя, во сне, при сидячем образе жизни.

Если мужчина потянул поясницу, то в большинстве случаев неприятные ощущения вызваны повреждением мягких тканей (мышц, сухожилий или связок), поддерживающих нижнюю часть позвоночника. От слишком большой нагрузки, поднятия тяжестей, усиленных тренировок в тренажёрном зале они не выдерживают и деформируются. Повредить ткани можно и при безобидных повседневных действиях — на поясницу давит вес тела при сгибании туловища, подъёме, поворотах.

Виды растяжений

В нижней части спины чаще всего встречаются два типа повреждений мягких тканей:

  1. Мышечная деформация — она возникает, когда волокна в мышце начинают растягиваться от перенапряжения или чрезмерной нагрузки. Также может повредиться сухожилие, которое соединяет мышцы с костью. Травма может быть вплоть до разрыва.
  2. Поясничное растяжение связок — оно происходит, когда связки перенапряжены; также возможен их разрыв. Связки — жёсткие, волокнистые ткани, которые соединяют кости в суставах вместе. Считается, что их травмирование более серьёзное и требует больше времени для выздоровления.


Содержание:

Растяжение поясницы: симптомы

Наиболее распространённые симптомы, если мужчина надорвал поясницу:

  • внезапная боль в нижней части спины, которая может сохраняться до 14 дней;
  • болезненность, которая может переходить на соседние участки тела, например на ягодицы;
  • чувство скованности в районе поясницы, жёсткость и напряжение, человек начинает принимать неестественные позы, пытаясь найти удобное положение;
  • ограничение в движении из-за боли, стоять и ходить также бывает сложно;
  • спазмы в мышцах;
  • неприятные ощущения при надавливании и ощупывании повреждённой области, повышенная чувствительность.

Для более полной диагностики и при подозрении на серьёзную травму врач может направить на рентгенографию, МРТ, ЭМГ (электромиографию) или сцинтиграфию, чтобы подтвердить диагноз. Важно не спутать растяжение спины с травмами или болезнями внутренних органов, в этом случае лечение будет иным.

Главные причины травм спины:

  • подъём тяжёлых предметов,
  • неправильная техника при поднятии тяжестей,
  • падения, травмы, резкие движения,
  • определённые виды спорта: теннис, гольф, прыжки, спринт.

Плохая осанка, слабые мышцы живота, жёсткие подколенные сухожилия и избыточный вес также могут стать причиной чрезмерной нагрузки на мышцы нижней части спины.

Проблему с растяжением мышц поясницы можно предотвратить с помощью правильной техники подъёма тяжестей и специальных упражнений, которые задействуют подколенные сухожилия и укрепляют мышцы живота (например, планка).

К какому врачу обратиться, если сорвал поясницу?

При нестерпимой боли, когда сорванная поясница сопровождается такими симптомами, как тошнота, головокружение, рвота, необходимо вызвать неотложную помощь.

Если боль терпима и повреждений внутренних органов нет, в первую очередь можно обратиться на приём к терапевту (или врачу общей практики). Он может дать направление к специалисту или назначит обезболивающие средства (как правило, НПВП).

В обычной поликлинике также можно обратиться к хирургу. Он поставит точный диагноз, при необходимости назначит дополнительную диагностику, проверит, что нет серьёзных повреждений.

При острой или хронической боли можно записаться на приём к мануальному терапевту. Он может провести курс массажа и проверить, нет ли нарушений позвоночника.

Также если мужчина надорвал поясницу, помочь может и невролог (или невропатолог). Он также может подобрать курс лечения и выписать обезболивающие препараты.

ПОТЯНУЛ ПОЯСНИЦУ: ЧТО ДЕЛАТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Как только диагноз «растяжение поясницы» подтвердится, можно начинать лечение. К первой помощи относятся:

  • отдых — важно больше не нагружать повреждённую область тела,
  • лёд,
  • компресс,
  • при нахождении в положении лёжа использование небольших подушек под нижнюю часть спины, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.

Как лечиться в домашних условиях, если сорвал поясницу

При отсутствии осложнений лечить сорванную спину можно в домашних условиях. В течение первой недели после травмы лучше избегать физической активности, прикладывать к пояснице лёд и применять нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы не давать воспалению прогрессировать.

Физиотерапевт может посоветовать пройти курс ультразвука, электрофореза (тока), лазерной или фототерапии (светолечение). Сюда также входит лечебная физкультура.

Этот метод применяется только тогда, когда другие виды лечения не помогли, а боль переросла в хроническую. Чаще всего операция показана только в крайних случаях, к которым могут относиться разрывы мышц, сухожилий, связок или серьёзные заболевания позвоночника.

СОРВАЛ ПОЯСНИЦУ: КАК ЛЕЧИТЬ

Мужчины, которые потянули поясницу, как правило, восстанавливаются относительно быстро. Причём в 90 % случаев заживление растянутых мышц происходит в течение месяца. Лечение помогает облегчить симптомы и ускорить исцеление.

Прикладывайте пакеты со льдом на 15‒20 минут каждые 2 часа в область травмы в течение первых 48‒72 часов (2‒3 суток). Это поможет уменьшить воспаление. Кроме того, лёд действует как местная анестезия, снимая боль. Также такая терапия помогает справляться с судорогами и мышечными спазмами после травмы.

Мужчине, который сорвал спину в пояснице, не нужно делать прогревание, поскольку это может ухудшить ситуацию (то же касается и надорванных мышц живота). Применять тепло можно по совету врача только спустя 72 часа после растяжения, когда боль уменьшится и перестанет быть острой.

Массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях или у профессионального массажиста. Эта процедура увеличивает приток крови к нижней части спины, что способствует заживлению. Выполнять её можно с помощью мяча или массажёров и роликов. Не рекомендуется воздействовать на сам позвоночник, лучше делать массаж вокруг него.

  1. Упражнения и асаны, которые помогут, если надорвал или потянул поясницу

Лёгкие упражнения и медленная растяжка помогут укрепить мышцы спины и держать их в тонусе. Все упражнения и асаны из йоги лучше делать динамически, то есть не задерживаться в позе надолго, а выполнять несколько повторений, удерживая положение только на 1‒2 секунды.

Приступать к занятиям можно только после того, как боль утихнет. Обычно не раньше чем через 3‒4 дня.

Это одна из лучших и простых асан из йоги, которую после обострения можно выполнять при сорванной пояснице. Улучшается подвижность позвоночника и активизируются мышцы нижней части спины.

Техника выполнения. Стоя ровно на четвереньках (руки должны быть прямыми — ладони, локти, плечи образуют прямую линию, колени на одной линии с бёдрами), на вдохе прогнитесь в спине к полу на пару секунд. Выдохните и аккуратно выгните позвоночник вверх дугой. Задержитесь в позиции на 2 секунды. Сделайте 10 повторений.

Это упражнение подогреет основные мышцы, которые держат позвоночник, и поможет быстрее восстановиться.

Исходная позиция та же, на четвереньках. Вытяните вперёд левую руку и одновременно с этим отведите назад противоположную, правую ногу, чтобы они образовали одну прямую линию с телом. Задержитесь на пару секунд, а затем вернитесь в начальное положение и повторите всё то же самое с правой рукой и левой ногой.

Лёжа на животе на ровной жёсткой поверхности, упритесь ладонями в пол на уровне плеч. Опираясь на руки, медленно приподнимайте верхнюю часть тела, пока не почувствуете лёгкое растяжение в пояснице. Не задерживайтесь в позе дольше 1‒2 секунд. Выполните 5‒10 повторов.

РАСТЯЖЕНИЕ СПИНЫ В ПОЯСНИЦЕ: СИМПТОМЫ, КАК ЛЕЧИТЬ

Если человек потянул поясницу, боль может варьироваться от лёгкой или острой до постоянной, ноющей и интенсивной. В большинстве случаев напряжение мышц нижней части спины начинает уменьшаться в течение нескольких часов или дней и не приводит к долгосрочным проблемам. Если боль продолжается более 1‒2 недель или если она достаточно серьёзная и мешает вести привычный образ жизни, может потребоваться медицинская помощь.

Признаки сорванной поясницы (подробно):

  • тупая боль в нижней части спины. Напряженные мышцы, как правило, болят сильно. Ощущения могут сопровождаться чувством жара и покалыванием в повреждённой области;
  • усиление боли при движении. При движениях, которые задействуют пораженные мышцы, болезненные ощущения усиливаются. Например, может возникнуть вспышка боли при вставании с сидячего положения, при нагибании вперёд или при вставании с постели по утрам;
  • локализация. Боль обычно сосредоточена в нижней части спины. Она также может ощущаться в ягодицах и/или бёдрах. Редко она может переходить на ноги, как в случае ишиаса;
  • ограничение подвижности, проблемы при движении. Привычные движения могут быть ограничены, когда мышцы нижней части спины напряжены. Становится трудно прогибаться в пояснице, наклоняться, долго находиться в вертикальном положении;
  • чувствительность и воспаление. Мышечное напряжение может провоцировать воспаление и чувствительность при прикосновении. Спазмы и судороги могут вызвать сильную боль и временно ограничить подвижность;
  • облегчение боли при отдыхе. Короткий отдых позволяет мышцам спины расслабиться, снимает напряжение и спазмы. Можно временно уменьшить боль, откидываясь в положение полулёжа, например, сидя в кресле с поднятыми ногами или лежа в постели или на полу со слегка приподнятыми коленями. Боль скорее всего вернётся, когда человек встанет.

Если человек сорвал поясницу и это связано с каким-то определённым событием или деятельностью, боль возникает внезапно. Сильная болезненность имеет тенденцию к разрешению через 7‒14 дней.

Не редкость, когда после травмы в течение 4‒6 недель неприятные ощущения в пояснице постепенно уменьшаются, перемежаясь периодическими болевыми вспышками.

Растяжение поясницы: как лечить

В начале лечения следует избегать агрессивных методов и упражнений. Лучше всего восстанавливать мышцы спины постепенно, наблюдая за своим состоянием и степенью выраженности симптомов.

НПВП, такие как ибупрофен, аспирин, напроксен сокращают воспаление, уменьшая боль. Они могут быть как для наружного применения (гели, мази), так и для внутреннего (таблетки). Обезболивающие средства, так же как и миорелаксанты не рекомендуется применять долго. Большинство из них непосредственно не влияют на мышцы, а просто ослабляют воздействие на болевые рецепторы в центральной нервной системе. Эти лекарства имеют побочные эффекты, а некоторые из них способны вызывать привыкание. Их курсовое применение оправдано при острых или достаточно продолжительных болевых ощущениях.

Прогулки в течение дня поддерживают здоровье спины. Даже короткие, но частые прогулки могут быть полезными. Можно ходить по 3‒5 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить «жёсткость» в спине и сократит дискомфорт и боль.

Исследования показывают, что применение техники акупунктуры кратковременно облегчает хроническую боль в спине. Считается, что эффект обусловлен стимуляцией центральной нервной системы. Это может вызвать выброс химических веществ в мышцы, спинной и головной мозг. Эндорфины, нейтротрансмиттеры и гормоны в свою очередь либо меняют чувствительность к боли, либо способствуют ощущению благополучия.

источник

Растяжение мышц спины: что делать?

Любой человек может столкнуться с неприятным диагнозом ‒ растяжение спинных мышц.

Обычно мышцы увеличиваются в объеме из-за микроразрывов. Однако, если слабым мышцам дать чрезмерную нагрузку, то обязательно произойдёт срыв.

Возникает смещение межпозвоночных дисков, и сухожилия с мягкими тканями повреждаются.

Появляется сильная боль, которая иногда может обездвижить человека.

Поэтому очень важно своевременно приступить к лечению, что исключит развитие осложнений.

Симптомы растяжения

Признаки растяжения спинных мышц, а также их интенсивность зависит от серьёзности травмы. Иногда симптомы едва ощущаются, а бывает, что двигательная активность почти утрачивается. Для правильного лечения следует определить тип травмы.

Это делается по определённым симптомам:

  1. Боль. Первым признаком растяжения мышц спины является болевой синдром. Лёгкая степень тяжести травмы характеризуется умеренной болью при движениях, но она отсутствует в спокойном состоянии. При таком растяжении болезненные ощущения локализуются в том месте, где произошёл разрыв волокон. Если повреждение более тяжёлое, то боль присутствует постоянно. Она распространяется на широкую площадь и ощущается даже при пальпации.
  2. Снижение подвижности. Боль усиливается при поворотах и наклонах. При такой степени повреждения спинные мышцы и связки теряют функциональность, а человек до окончания лечения прикован к постели.
  3. Отёк в месте растяжения. Мышечная ткань всегда заполнена жидкостью, но при разрыве волокон она вытекает, что и вызывает отёчность. Это место уплотняется и опухает.
  4. Гематома. Незначительное растяжение не вызывает появления синяка, но если произошёл разрыв связок, то появляется огромный кровоподтёк.

По этим признакам нельзя утверждать, что случилось именно растяжение, можно только это предположить. Точный диагноз поставит после обследования травматолог.

Причины и возможные последствия

Растяжение мышц возникает обычно при поднятии тяжестей или неправильных силовых тренировках.

Травмы происходят при следующих условиях:

  • Тяжёлая физическая работа.
  • Гиподинамия, вызывающая ослабление мышечного каркаса.
  • Травмы, вызванные падением или ударом.
  • Резкий подъём веса.
  • Поднятие тяжести с согнутой поясницей.

Мышечные ткани обладают способностью восстанавливаться. В них находится множество кровеносных сосудов, снабжающие мышцы кислородом и питательными веществами. Этим и объясняется быстрое выздоровление.

С растяжением связок всё сложнее. Брадитрофные мышцы не обеспечиваются кислородом и другими полезными элементами. Поэтому на восстановление связочных повреждений уходит не один месяц.

При любых растяжениях поражаются и соседние мышцы, так как разрывы вызывают рефлекторную реакцию.

Растяжение спинных мышц не представляет опасности для функционирования внутренних органов. Это заболевание несёт угрозу людям физического труда, так как придётся ограничить профессиональную деятельность, что влечёт материальные потери.

Растяжение или надрыв мышцы иногда приводит к сильнейшим болям, которые не могут устранить даже болеутоляющие средства. Часто возникают воспаления, вызывающие лимфатический стазис, то есть нарушается отток лимфы. Из-за этого появляется отёчность.

В первое время возможно лихорадочное состояние, так отвечает иммунитет пострадавшего.

Видео: «Растяжение мышц и связок»

Лечение при растяжении спины

Если потянули мышцу, то не стоит заниматься самолечением, лучше нанести визит к специалисту. Он проведёт визуальный осмотр, пальпацию и в случае необходимости комплекс исследований (УЗИ, КТ и рентген). Установив точный диагноз, врач назначит домашнее лечение или предложит госпитализацию.

Оказание первой помощи

До посещения врача необходимо уметь оказать экстренную помощь при растяжении. Сразу же нужно обеспечить покой мышцам. Любая нагрузка должна быть исключена, иначе даже небольшое растяжение закончится разрывом мышцы.

Чтобы воспаление не распространилось, к болезненному месту нужно приложить лёд. Потребуется тканевая прокладка, иначе прямое воздействие льда может повредить кожу. Длительность процедуры около 40 минут.

Если болевой синдром очень сильный, то придётся использовать обезболивающие мази: «Финалгон», «Апизатрон». Они не только снимают боль и воспаление, но и разогревают. Необходимо знать, что мази наносятся только после холодных процедур.

Можно также принять таблетку с обезболивающим эффектом («Диклофенак»).

Медикаментозная терапия

Многие предпочитают средства наружного применения. Гели и мази, применяемые при растяжениях, в кровь почти не всасываются, поэтому побочных эффектов не бывает.

Активные вещества препаратов оказывают следующие воздействия:

  • Уменьшают отёчность.
  • Останавливают развитие воспаления.
  • Снимают боль.
  • Нормализуют подвижность связок и мышц.

Лекарственные средства местного воздействия делятся на определённые группы:

  • Охлаждающие (обезболивающие), применяемые сразу после растяжения.
  • Противовоспалительные.
  • Разогревающие.

Охлаждающие мази. Эти препараты мягко обезболивают, создавая ощущение прохлады на кожном покрове. В их составе содержатся анальгетики и ментоловые масла, которые отлично снимают болевой синдром. Чаще всего используются охлаждающие гели, так как они быстрее впитываются. Из мазей наибольшей популярностью пользуется ‒ Гепариновая.

Противовоспалительные мази. Такие препараты очень важны, когда растяжение сопровождается отёком. Самыми распространёнными считаются «Диклофенак» и «Димексид». Если появился кровоподтёк, применяют «Троксерутин», в составе которого рассасывающие вещества.

Согревающие мази. Эти средства используют в период восстановления. Такие препараты расширяют сосуды, ускоряют теплообмен и увеличивают гиперемию тканей. К наиболее эффективным мазям относятся: «Випросал» и «Апизартрон».

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит положительного результата, то прибегают к оперативному вмешательству. Нередко операции приходится делать профессиональным спортсменам. Им необходимо, чтобы функционирование суставов и связок восстановилось полностью.

Обычно пациентам проводят артроскопию. Выполняется реконструкция или полная замена травмированного связочного фрагмента. Восстановление происходит очень быстро, так как делаются всего лишь проколы. Операции актуальны после неудачного традиционного лечения.

Массаж

При растяжении просто необходим массаж, который ускорит регенерацию мышечных тканей, так как усиливает дренаж крови и лимфы от поражённой области. Это позволяет устранить гематому и остановить воспалительный процесс.

Массаж корректирует питание тканей, а также способствует смазыванию их синовиальной жидкостью. В массируемых областях улучшается подвижность и гибкость.

Процедура назначается обычно на 3 день после растяжения спины. Интенсивность движений повышается постепенно. Сначала проводится сегментарный массаж здоровой области, а потом и около повреждённой. Курс составляет до 15 сеансов по 20 минут.

Прогревание

Много споров о пользе бани при растяжении мышц и связок. Чтобы не навредить и не усугубить состояние, нужно просто соблюдать определённые правила.

Тепло повышает эластичность и подвижность связок. Они лучше насыщаются кровью через расширенные сосуды.

В парной быстро снимаются отёки, так как ускоряется отток венозной крови. Снижаются явления застоя и выводятся продукты распада.

Прогревание поможет правильно распределиться лимфе и крови по организму.

Это улучшит приток полезных и питательных веществ. Такие процедуры присутствуют и в физиотерапии, но они проводятся под контролем врача. Специалист определяет интенсивность воздействия специальных приборов индивидуально для каждого пациента.

Видео: «Что делать если сорвал поясницу»

Лечение народными средствами

К стандартной терапии можно добавить и народные способы для устранения боли при растяжениях.

Выделяют эффективные средства:

  • Подсоленное тесто. В одинаковых пропорциях мука смешивается с солью. Нужно замесить крутое тесто и добавить немного воды. Затем следует его раскатать и нарезать на полоски, которые прикладываются к больному месту. Делается это на ночь, а к утру боль уже пройдёт.
  • Мыльная смесь. Нужно смешать яичный желток с натёртым хозяйственным мылом. Чтобы получилась однородная масса, следует добавить воды. Бинт пропитать этой смесью и приложить к месту растяжения.
  • Йодовая сетка. Спустя некоторое время после повреждения можно нанести йодом сетку. Сетка рисуется так, чтобы ячейки были не меньше 1 см.
  • Средство из лука. Следует мелко нарезать луковицу и добавить сахар. Тщательно перемешать и положить на марлю толстый слой состава. Повязка накладывается на больное место. Меняется через сутки.
  • Компресс из глины. Сырой картофель и немного лука взбить в блендере. В полученную кашицу добавить сахар и несколько ложек глины. Смесь выложить на ткань и приложить к зоне растяжения. Сверху обернуть плёнкой или шарфом. Процедура выполняется несколько дней. Кстати, через 4 часа повязка меняется.
  • Подорожник. Сухие листья этого растения нужно измельчить и залить кипятком. Через несколько часов компресс будет готов.

Осведомлённый человек может самостоятельно справиться с простым растяжением. Но если возникнут непредвиденные проблемы, то всегда есть возможность обратиться к специалисту.

Заключение

Растяжение спинных мышц не является опасным состоянием, по сравнению с другими патологиями позвоночника. Но если медицинская помощь оказывается несвоевременно, а боль игнорируется, то могут возникнуть довольно неприятные последствия. Воспаление начинает распространяться, а болезненные ощущения усиливаются. Также снижается двигательная активность. Поэтому даже при малейшем растяжении следует срочно обратиться к врачу.

источник

Потянул спину: что делать

Потянуть спину может каждый, независимо от наличия или отсутствия проблем с позвоночником. Резкий рывок при подъеме тяжестей, неловкий поворот тела, и спину пронизывает острая боль, которая не дает даже выпрямиться нормально. Что делать в такой ситуации, как облегчить себе состояние и восстановить подвижность?

Что означает «потянуть спину»?

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет околопозвоночных мышц, связок и сухожилий, которые способны выдерживать достаточно высокие нагрузки. Но если эти нагрузки оказываются чрезмерными, происходит разрыв волокон, нередко сопровождающийся подвывихом позвонков и защемлением нервных окончаний. Разрыв может быть полным или частичным, и в зависимости от этого клинические проявления имеют различную выраженность.

Таблица. Степени растяжения

Степень Характерные проявления
Легкая В месте повреждения возникает слабая ноющая боль, которая постепенно стихает сама по себе, если человек находится в состоянии покоя. Другие симптомы отсутствуют, лечения такая травма не требует.
Средняя В спине ощущается выраженная боль, которая усиливается при движениях тела. Болевой синдром сопровождается мышечными спазмами, иногда к ним добавляется нарушение чувствительности в пораженной зоне. Лечение проводится амбулаторно.
Тяжелая Присутствует острая мучительная боль, усиливающаяся при малейшем движении. В пораженной зоне спины могут наблюдаться припухлости, покраснения, кровоподтеки. Больному необходимо комплексное лечение (нередко требуется госпитализация), восстановительный период может длиться до полугода.

Отсутствие адекватного лечения в тяжелых случаях приводит к развитию множества осложнений и обездвиживанию больного.

Симптомы растяжения спины

Основным признаком растяжения спины является резкая боль в том отделе позвоночника, где произошел разрыв мышц. Боль может быть постоянной или приступообразной, ноющей, жгучей, тупой, в зависимости от степени и области повреждения. Типичным проявлением служит усиление болевых ощущений при нажатии на пораженный участок, а также при перемене положения тела, и снижение боли в состоянии покоя.

Другие симптомы растяжения:

  • спазмы спинных мышц, возникающие через короткие промежутки времени. Они могут быть легкими или достаточно болезненными, с различной продолжительностью;
  • отеки и припухлости в пораженной области. Они появляются не всегда, а только при значительном повреждении тканей. Между моментом растяжения и образованием отека проходит некоторое время;
  • нарушение чувствительности в конечностях. Обычно при растяжениях поясницы ощущается покалывание и онемение в ногах, при травме грудного или шейного отдела такие проявления наблюдаются в ладонях и пальцах рук.

При обширном разрыве мышечных тканей под кожей образуются кровоподтеки, наблюдается сильная припухлость и местное повышение температуры.

Важно! Если растяжение привело к защемлению нерва, симптоматика дополняется нарушением выделительных функций, головными болями, головокружением, парезами и парестезиями конечностей. При умеренном поражении глубоких структур указанные признаки могут проявиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы или даже на следующий день.

Первая помощь

Точно определить степень растяжения и подобрать соответствующее лечение может только врач, но сразу после травмы отправиться к врачу проблематично, а в некоторых случаях и вовсе невозможно из-за острой боли. Что нужно делать в таких ситуациях:

    необходимо сразу обеспечить больному покой – уложить его на ровную и не очень мягкую поверхность, чтобы позвоночник сильно не прогибался. Для удобства можно подложить под ноги подушку;

Дальнейшие действия зависят от состояния больного: при тяжелой степени растяжения и наличии серьезных симптомов требуется госпитализация, при умеренно выраженных признаках лучше лечиться дома. Если боль уменьшилась, и человек может более-менее нормально двигаться, стоит обследоваться у врача, который подберет правильную методику лечения.

Видео – Упражнения для снятия острой боли в спине

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза первичного осмотра недостаточно, ведь внешние проявления не дают полной картины о повреждениях мышц и связок. Чтобы оценить состояние позвоночника и околопозвоночных тканей потребуется провести рентгенологическое исследование или МРТ/КТ. Следует учесть, что при прохождении магнитно-резонансной и компьютерной томографии пациент должен довольно долго сохранять неподвижность, чтобы аппарат мог сделать четкие послойные снимки. Если боль не дает долго находиться в одном положении, более предпочтительным видом исследования является рентгенография. По результатам проведенных исследований доктор подбирает оптимальную методику лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лекарственная терапия

Как правило, сначала назначаются лекарственные средства, направленные на устранение боли, отеков, воспаления. В большинстве случаев это препараты из группы НПВС, обладающие комплексным действием. При выраженной симптоматике показан пероральный прием с продолжительностью курса от 7 до 10 дней. Так как НПВС имеют много противопоказаний, вид препарата и его дозировку определяет лечащий врач. При умеренно выраженности рекомендуется применять средства местного действия – мази, гели, кремы, пластыри. Среди самых эффективных препаратов стоит отметить такие, как «Финалгон», «Вольтарен», «Найз», «Капсикам», «Быструмгель».

Физиотерапевтические процедуры

После купирования острой боли можно проводить физиотерапию. Вид процедур и продолжительность курса тоже определяется врачом, исходя из состояния пациента. Обычно больному назначают следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез – оказывает местноанестезирующее действие, улучшает кровоснабжение и нервную проводимость, снимает воспаление;
  • магнитотерапия – оказывает спазмолитический и анальгезирующий эффект, устраняет отеки, нормализует микроциркуляцию в тканях, способствует регенерации травмированных волокон;

Массаж

При легком растяжении может проводиться массаж, который помогает улучшить кровообращение и тем самым активировать регенерацию поврежденных волокон. Кроме того, легкий расслабляющий массаж снимает болевые проявления и повышает подвижность позвоночника.

Важно! Если растяжение серьезное, массаж может проводить только опытный специалист, поскольку любое неосторожное воздействие может навредить больному. При острой боли и воспалении в травмированных тканях массаж противопоказан.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений подбирается индивидуально после того, как состояние немного улучшится. Первые дни больному показан постельный режим, и даже при отсутствии боли физическая активность будет только во вред. А вот через несколько дней после травмы можно постепенно разрабатывать мышцы и связки, разумеется, с разрешения врача.

Упражнения следует выполнять осторожно, очень плавно, начиная с минимальной нагрузки. Если вдруг возникает боль в спине, занятия нужно отложить еще на несколько дней.

Видео – Потянул спину: что делать

Острые боли в спине далеко не всегда являются следствием растяжения или других травм. О причинах болевого синдрома в позвоночнике, а также о способах диагностики и лечения, можно подробно прочитать на нашем сайте.

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Потянул спину в пояснице что делать? Мази, таблетки, упражнения

Чрезмерные или резкое напряжение мышц спины приводит к растяжениям или срывам. Во время тренировки в зале, спина задействована при выполнении практически всех видов нагрузки. Приседания, гиперэкстензия, тяга штанги или блока, стретчинг – во время выполнения упражнений спина удерживает осевую нагрузку. Неправильная техника в разы повышает риск срыва поясницы.

Причины растяжений и срывов

Растяжение мышц поясницы может возникнуть в связи со спортивной или обычной повседневной деятельностью:

» Неправильная поза во время сна
» Длительная работа за компьютером
» Поднятие тяжести
» Резкие наклоны и скручивания
» Чрезмерный рабочий вес
» Падение
» Продолжительная статическая нагрузка (йога)
» Внезапные удары (единоборства, командные виды спорта)
» Автомобильные аварии

Симптомы при сорванной пояснице

В момент наибольшего напряжения, мышечные волокна надрываются или разрываются. Благодаря поступлению большого количества кислорода и питательных веществ, мышцы регенерируют и восстанавливаются быстро. При травмах связок реабилитационный период может затянуться на 7-12 месяцев.

Если человек надорвал спину в пояснице, то у него появятся такие жалобы:

» Тупые ноющие боли
» Ограничение подвижности
» Усиление боли при наклонах и поворотах
» Боли при покашливании и мочеиспускании
» Отек
» Гематомы
» Покалывание или онемение в месте повреждения
» Сокращения и спазмы поврежденного пучка
» Повышение температуры тела
» Улучшение состояния после отдыха

Степени тяжести

» Легкая характеризуется невыраженной болью, минимальным ограничением подвижности и повседневной деятельности. Проходит за 2-4 дня и редко только покоя и иногда НПВС в мазях.
» Умеренная (средняя) – боль ограничивает подвижность, повседневная деятельность сопровождается выраженным дискомфортом. Требуется покой и медикаментозное лечение в течение 5-10 дней.
» Тяжелая – человек не может двигаться и требуется постельный режим. На спине появляются выраженный отек и гематомы, пальпация болезненная. Требуется прием анальгетиков и миорелаксантов.

Что делать, если надорвал поясницу?

Тактика лечения сорванной спины требует комплексного и дифференциального подхода для исключения травм позвоночника, переломов позвонков или полного разрыва связок и мышц. Тяжелые травмы могут потребовать дополнительных методов диагностики: рентгенографии, КТ или МРТ.

Первая помощь

» Прежде всего, нужно избавиться от травмирующего фактора. Так, если человек потянул спину на тренировке, то необходимо забрать снаряд или помочь освободиться из тренажера.
» Пострадавшего укладывают на твердую поверхность на живот так, чтобы максимально убрать нагрузку со спины.
» К месту повреждения прикладывают холодный компресс или лед, завернутый в ткань. Холод уменьшит отек и гематому, что предупредит сдавление нервных окончаний и снизит болевые проявления.
» При выраженном болевом синдроме, для снижения подвижности, рекомендуется наложить корсет или бандаж.
» При необходимости пострадавшего транспортируют в травмпункт или лечебное учреждение для последующего осмотра, постановки диагноза или оказания медицинской помощи.

Режим

Покой – главная составляющая лечения травм спины. По возможности, рекомендуется постельный режим на 1-5 дней. Для уменьшения нагрузки на спину, можно носить корсет или бандаж.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов показано только по рекомендации врача. Применяются такие средства:

» Охлаждающая мазь от растяжения спины применяется сразу же после получения травмы для уменьшения отека, обезболивания и ускорения регенерации. Многие гели обладают противовоспалительным эффектом. К наиболее эффективным относятся «Фастум гель», «Випросал», «Артрозилен», «Кетонал».
» Быстро убрать боли в пояснице помогут нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах: диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол, кетопрофен.
» Разогревающие мази применяются после первого растяжения, когда отечность уже прошла. Крема ускоряют регенерацию и купируют болевой синдром. Наиболее популярны «Капсикам», «Дип Рилиф», «Найз».
» При выраженном мышечном спазме и мучительных болях, врач может назначить миорелаксанты коротким курсом.
» Глюкокортикостероиды в мазях, таблетках и уколах являются сильными противовоспалительными средствами и применяются строго по показаниям.
» Анальгетики применяются для купирования выраженного болевого синдрома.
» Диуретики применяются для уменьшения отека.
» В тяжелых случаях могут потребоваться внутримышечные уколы НПВС или новокаиновые блокады.

Физиотерапевтические методы

» Лед. Для уменьшения отечности и уменьшения зоны повреждения, на место растяжения на 30-40 минут накладывают холодный компресс или прикладывают лед.
» После спада отека показаны тепловые процедуры: озокерит, лечебные ванны, аппликации парафина, сауна
» Электрофорез
» Инфракрасное облучение или лазеротерапия
» Магнитотерапия
» Электростимуляция
» Массаж: местный, баночный, вакуумный или медовый
» Мануальная терапия
» Остеопатия
» Акупунктура
» Рефлексотерапия
» ЛФК

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при таких растяжениях мышц и связок спины, которые сопровождаются осложнениями:

» Полный отрывом волокон связки или мышцы от сухожилия
» Смещение или перелом позвонков
» Массивное кровотечение
» Сдавлением спинного мозга и нервных корешков
» Разрыв межпозвоночных дисков

Народные средства

Как лечить спину народными методами:

» Растворить 50 г ладана в 50 мл яблочного уксуса. Смочить в растворе отрез шерстяной ткани и приложить к поврежденному месту. Компресс зафиксировать теплым платком.

» Измельчить корень хрена. Полученную кашицу нанести на стерильную марлю и приложить к участку боли. Нагревать компресс с помощью утюга в течение 3 минут. Снять компресс и приложить свежие вымытые листья хрена. Зафиксировать компресс теплой тканью на 15 минут.
» Смешать 500 г сухого снега и 250 г крупнокристаллической соли. Смесь выложить на больной участок и зафиксировать марлей. Компресс держать не более 5 минут. Рекомендуется как одноразовое средство борьбы с болью.
» Перетерь на терке равное количество хрена и сырого картофеля. Добавить в массу 15 мл жидкого меда и перемешать. Толстым слоем распределить пасту по пояснице, укутать пищевой пленкой и теплым платком. Держать компресс в течение часа.

Противопоказания

» После того как человек сорвал поясницу, возврат к тренировкам разрешается спустя 48 часов в случае травмы легкой степени.
» В случае травм средней степени тяжести, возобновление тренировок разрешается через 7-10 дней.
» В случае осложненной травмы или длительных болей, требуется консультация врача.

После возврата к тренировкам, рекомендуется на 3-10 дней снизить нагрузку, а также добавить несколько упражнений для разработки и укрепления мышц спины.

Профилактика

Для предупреждения травм поясницы рекомендуется выполнять такие упражнения:

» «Ласточка». Лежа на животе, поднимите корпус, ноги и руки перед собой. Удерживайте позицию 30-60 сек или повторите 10 раз.
» «Кошка». Из позиции стола выгните спину дугой, на вдохе – округлите спину и прижмите подбородок к груди. Задерживайтесь в каждом положении на 5-10 сек.
» Наклоны вперед. Стоя, наклонитесь вперед. Колени держите выпрямленными. Опускайте корпус под воздействием собственного веса.
» Наклоны вперед из позиции сидя. Согните ноги в коленях, и опустите ягодицы на пятки. Наклонитесь вперед, вытянув руки перед собой. Задержитесь в такой позе на 30-60 сек

источник

Эта болезнь представляет собой воспаление отростка аппендикса (слепой кишки). Она достаточно часто встречается в нашей стране. И считается наиболее распространенным заболеванием брюшной полости. Нередко требует срочного хирургического вмешательства. При запущенной форме либо давности более двух дней аппендикс может лопнуть. В таком случае наступает летальный исход. Поэтому очень важно его своевременно диагностировать и провести операцию.

Итак, почему он обостряется? Разберем, как появляется аппендицит. Причины возникновения сегодня точно до сих пор не установлены. Трудно сказать, по какой причине начинается воспаление. Но исследования болезни показывают, что для ее развития нужны два условия. Первое – наличие в кишечнике необходимых бактерий, второе – закупорка просвета отростка каловыми массами, семечками или различными косточками. Иногда в аппендиксе находят и инородные тела, например мелкие части от игрушек.

Заболевание начинается с боли, но самостоятельно определить ее четкое расположение обычно не удается. Человеку кажется, что у него просто заболел живот, но через пять часов боль начинает концентрироваться в подвздошной правой области туловища. Аппендикс вообще может располагаться по-разному, это зависит от индивидуального строения тела.

При нормальном положении отростка боль наблюдается в правой области. Если аппендикс находится немного выше, то она появляется под ребрами, справа. Если же отросток располагается внизу, то боль будет наблюдаться в тазовой области. Кроме того, может начаться рвота и иногда даже понос.

Есть и другие симптомы, по которым можно определить обострение: темная моча, сухость во рту (в основном язык), повышается температура (часто до 40 градусов). Во время беременности, когда женщина находится в лежачем положении, у нее появляется боль при повороте тела с левого на правый бок.

Причины появления аппендицита до сих пор непонятны, да и определить их не так уж и легко. Симптомы меняются в зависимости от расположения воспаленного отростка. Диагностику проводят на основе анализов крови (в ней появляется намного больше кровяных белых телец) и мочи (увеличивается количество белка). Рентген проводят довольно редко, так как он не определяет точный диагноз. Благодаря снимку выявляется только каловый камень, закупоривший отверстие отростка.

Для определения острого аппендицита дополнительно делается УЗИ. Иногда — томография на компьютере. С ее помощью получают изображение червеобразного отростка в увеличенном виде. При этом хорошо просматриваются и ткани кишечника, которые изменились.

Одно из самых частых осложнений – прободение. Оно может привести к периаппендикулярному абсцессу (скопление инфицированного гноя) либо к разлитому перитониту (при этом происходит заражение всей брюшной полости). Причины воспаления аппендицита в острой форме: неправильно поставленный диагноз и промедление с лечением.

Кишечная непроходимость встречается намного реже. Она может возникнуть, если воспаление вокруг отростка прекращает работу мышц кишечника, что препятствует прохождению по нему кала. Живот раздувается, и возникают рвота и тошнота. Часть кишки, которая расположена над тем местом, где нарушена проходимость, заполняется газом и жидкостью.

Но самое главное и опасное осложнение – это заражение крови (иначе – сепсис). Это болезненное состояние, когда бактерии, попадая в кровь, распространяются по всему организму. Осложнение может привести даже к летальному исходу.

Как лечат аппендицит? Причины его возникновения могут быть самыми разными. Например, обострение иногда появляется при осложнении заболеваний кишечника или желудка. Но и простое поедание семечек с шелухой также может привести к аппендициту. Если точно установлено, что он проявился, то, чтобы не возникло побочных нежелательных явлений, нельзя принимать никакие слабительные или обезболивающие препараты, а тем более прикладывать грелки. Лучше всего положить на место, которое болит, что-нибудь прохладное и незамедлительно вызвать скорую помощь. Если аппендицит подтверждается, то отросток удаляется при помощи одного из четырех способов: типичного, ретроградного, лапароскопического и транслюминального.

При несложной форме протекающего заболевания больной даже в первый день после операции может начинать понемногу переворачиваться на кровати, на второй – присаживаться, на третий или четвертый — вставать. Принимать пищу можно лишь с 3-го дня, причем она должна быть жидкой или кашеобразной. Уже с шестого дня обычно переходят на диетическое питание.

В первые годы жизни он встречается крайне редко. В основном возникает после 7 лет. И начальным признаком может стать боль в животе. Это не говорит именно о данной болезни, так как данный симптом может возникнуть и по другим причинам. Однако посетить врача для проверки все же необходимо. Почему еще может возникнуть аппендицит? Причины его появления могут крыться в зашлакованности желудочно-кишечного тракта или попадании инфекции в организм.

Это воспаление может быть хроническим или острым. Последнюю форму у детей диагностируют чаще всего. При этом у ребенка боль появляется внезапно, сразу же начинается тошнота и даже рвота. Через несколько часов боль перемещается вниз живота и начинает пульсировать вблизи слепой кишки. При кашле или попытке прилечь на левый бок она усиливается. При этом во рту начинает сушить, может появиться запор или понос.

С маленькими детьми до 7 лет нужно быть очень осторожным при подобных симптомах, так как определить аппендицит вообще довольно сложно. Потому что рассказать, где и что именно болит, они просто не могут.

В подростковом возрасте заболевание очень распространено. В основном обострение происходит весной или осенью. Причины аппендицита у детей и подростков: в большинстве случаев болезнь возникает из-за понижения иммунитета. В результате организм не способен противостоять вирусам и бактериям, в червеобразный отросток попадает инфекция, провоцирующая воспаление.

Другие причины аппендицита у детей: его может вызвать измененный режим питания и нарушение функций желудка. Часто большую роль играет невнимательное употребление семечек, орешков, ягод. Дети часто проглатывают шелуху, скорлупу, мелкие косточки, поэтому родителям следует тщательно за ними следить. Также спровоцировать болезнь могут даже обычные глисты.

Так как детский организм еще не полностью сформирован, поставить точный диагноз бывает довольно сложно. У ребенка развитие болезни проходит намного быстрее, чем у взрослого. Дети становятся апатичными, наблюдается резкое снижение аппетита, озноб, тошнота, запор и острая боль в животе. Температура способна подняться до 40 градусов.

Много случаев обострения возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Часто аппендицит бывает у беременных женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кишечного тракта и страдающих запорами. Хотя патология от пола не зависит. У кого чаще появляется аппендицит? Причины его примерно одинаковы в любом возрасте. Однако у детей отросток слаборазвит и легко опорожняется, а у взрослых людей — наоборот. Следовательно, последние страдают от этой болезни больше.

Причины аппендицита у взрослых: это могут быть любые болезни кишечника, травмы живота, воспаление пищеварительного тракта или глистные инвазии. Помимо этого, врачи считают, что причиной может быть и злоупотребление белковой пищей.

Что провоцирует острый аппендицит? Причины возникновения такой формы: первая закупорка отростка, вторая – попадание в него стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и энтерококков. Они взаимосвязаны, так как в обоих случаях создаются идеальные условия для быстрого размножения бактерий. В первом случае все приводит к застою содержимого и воспалению стенок аппендикса, а во втором провоцируется возникновение перегиба кишечника и невозможность опорожнения.

На Западе врачи выделили отдельную причину обострения – когда в отросток попадают фузобактерии, которые вызывают некротизацию в его тканях. Инфекция развивается стремительно и вызывает гнойные и воспалительные процессы. На Западе распространено консервативное лечение, но в России оно применяется довольно редко.

Другие причины острого аппендицита: иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и т. д. Помимо этого, процессу способствует избыточное образование белков в организме, оно приводит к их быстрому распаду в кишечнике и началу процесса гниения. Также выделяют как отдельную причину склонность к запорам, в результате которой не происходит своевременное опорожнение кишечника, и создаются условия для стремительного размножения бактерий.

У взрослых он регистрируется довольно редко, не больше одного процента на все случаи аппендицита. Человек испытывает периодические боли, усиливающиеся при ходьбе и кашле. При рецидиве симптомы такие же, как и при остром аппендиците. При этом температура тела бывает нормальной или субфебрильной. Часто такой аппендицит классифицируется как пиелонефрит, язвенная болезнь, хроническое заболевание брюшной полости.

Это воспаление червеобразного отростка, объединяющее несколько видов острого заболевания. Почему возникает гнойный аппендицит? Причины могут быть следующими: обилие лимфы, слабое кровоснабжение, наличие извитого узкого просвета, вариабельность расположения. При этом микробы проникают в отросток гематогенным, лимфогенным либо (чаще всего) энтерогенным способом. При таком виде воспаления флора полимикробная.

Выделяют несколько периодов:

  1. Катаральный аппендицит (первые 12 часов). Типичные симптомы – дискомфорт и боль в желудке, чаще всего вечером и ночью. Схожесть с признаками гастрита. В течение этого периода наблюдается слабость, недомогание, но живот остается мягким, несмотря на болезненность при надавливании на него справа.
  2. Флегмонозный аппендицит (в конце первых суток). Боль четко локализируется справа, в подвздошной области. Она пульсирующая и довольно интенсивная. Возникает тошнота, тахикардия, повышается температура. Живот в области воспаленного отростка напряжен.
  3. Гангренозный аппендицит (вторые и третьи сутки). Происходит отмирание окончаний отростка, нарастает общая интоксикация в организме, ярко выражена тахикардия. Температура резко падает, живот вздувается, наблюдается отсутствие перистальтики.
  4. Перфоративный аппендицит (в конце третьих суток). Острая и сильная боль в правой нижней части живота, интенсивное ее нарастание. Отсутствие периодов облегчения, живот вздут и напряжен, начинается постоянная рвота. Налет на языке вместо белого становится коричневым. Температура поднимается до критической отметки. Исход — гнойный аппендицит или локальный гнойник.

Почему иногда сложно диагностировать аппендицит? Причины его возникновения врачи до сих пор затрудняются назвать точно. Положение отростка бывает разным. Чаще он располагается внизу живота – в правой области, но может иметь брыжейку. Это пленка, похожая на лист, прикрепляющая отросток к структурам, которые находятся в брюшной полости. При длинной брыжейке отросток иногда заметно сдвигается. К тому же он иногда может быть длиннее обычного.

В некоторых случаях аппендикс спускается в область таза, а у женщин располагается между его суставами. Также он может находиться и сзади ободочной кишки. В таких случаях симптомы похожи на воспаление различных органов (например, тазовых).

Сложно аппендицит определить и в тех ситуациях, когда у человека есть и другие воспалительные процессы, которые могут давать схожую симптоматику. Поэтому изначально больного некоторое время наблюдают для того, чтобы точно поставить диагноз, так как признаки аппендицита могут проявиться более характерно через некоторое время.

источник

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, называемого аппендиксом. Это небольшой слепой придаток ободочной кишки, расположенный на границе тонкого и толстого кишечника. Из-за анатомических особенностей аппендикс довольно часто воспаляется – острый аппендицит является самым частым хирургическим заболеванием.

Происходит это настолько часто, что в тридцатых годах прошлого века в Германии было выдвинуто предложение удалять аппендикс детям еще в раннем детском возрасте, в виде превентивной меры по борьбе с аппендицитом. В те годы считалось, что аппендикс представляет собой атавизм, совершенно бесполезное анатомическое образование, без которого вполне можно обойтись. Однако результаты эксперимента оказались удручающими: у тех детей, которым в раннем возрасте удалили червеобразный отросток, развивалась впоследствии тяжелая форма иммунодефицита.

Острый аппендицит при непринятии срочных лечебных мер опасен тем, что ведет к нагноению и разрыву воспаленного червеобразного отростка, с разлитием гноя и распространением воспаления на брюшину – развивается перитонит, опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу.

Полагают, что основной причиной аппендицита является закупорка просвета червеобразного отростка. Произойти это может из-за перегиба аппендикса, а также в результате механической обтурации, при попадании в просвет каловых камней или инородных тел. Попадание инородных тел в аппендикс – одна из нередких причин развития аппендицита у детей, а у взрослых аппендицит чаще вызван каловыми камнями. Еще один механизм воспаления аппендикса, это появление язв на его слизистой оболочке, как правило, в результате перенесенной вирусной инфекции.

Главным симптомом аппендицита является внезапно появившаяся боль в животе. Для болевого синдрома при остром аппендиците характерно следующее:

  • Изначально боль локализуется в эпигастральной области;
  • Через 6-8 часов боль перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера-Волковича, или симптом перемещения болей);
  • В дальнейшем боль принимает разлитой характер;
  • Боль постоянная, могут быть периоды усиления и ослабления боли, но безболевые периоды отсутствуют;
  • Боль усиливается при движении, поэтому пациенты с острым аппендицитом часто передвигаются, придерживая правую сторону живота руками, что является одним из характерных симптомом аппендицита;
  • Резкая боль свидетельствует о гнойном воспалении червеобразного отростка (эмпиема аппендикса);
  • Стихание боли при остром аппендиците – неблагоприятный признак, так как причиной этого может быть начало гангренозного процесса и гибель нервных окончаний.

Помимо болевого синдрома, симптомами аппендицита являются потеря аппетита, тошнота, возможна однократная рвота, задержка стула, учащение мочеиспускания.

Аппендицит у взрослых обычно не вызывает резкого ухудшения общего состояния, во всяком случае до развития перитонита. Возможно незначительное повышение температуры, до субфебрильных цифр (37-37,5 °C). Аппендицит у взрослых пациентов может быть простым и деструктивным. При деструктивном течении все симптомы ярче выражены, боль значительнее и страдает общее состояние.

Аппендицит у детей протекает гораздо более бурно, воспаление прогрессирует быстро, и перитонит развивается намного быстрее. При аппендиците у детей сильная боль в животе может сразу носить разлитой характер, общие симптомы ярко выражены: сильная тошнота, многократная рвота, лихорадка. Аппендицит у детей практически всегда протекает по типу деструктивного аппендицита у взрослых.

В классической форме заболевание не вызывает трудности с постановкой диагноза, который ставится на основании характерных симптомов аппендицита. Уточнить диагноз помогают следующие пробы:

  • Болезненность в правой подвздошной области при пальпации живота;
  • Болезненность в правой подвздошной области при легком поколачивании (симптом Раздольского);
  • Усиление боли при резком отнятии руки после надавливания передней брюшной стенки (имптом Щеткина-Блюмберга);
  • Усиление боли при положении пациента лежа на левом боку (симптом Ситковского);
  • Пальпация гораздо болезненнее при положении лежа на левом боку (симптом Бартомье-Михельсона);
  • Усиление боли при поднятии выпрямленной правой ноги в положении лежа на спине (симптом Образцова);
  • Усиление боли в правой подвздошной области при движении рукой от верхней части живота к правой подвздошной области через натянутую рубашку (симптом Воскресенского);
  • Болезненность в правой подвздошной области при толчках пальцами в левой подвздошной области (симптом Ровзинга).

Эти симптомы аппендицита имеют важное диагностическое значение. Однако в некоторых случаях, при аномальном положении червеобразного отростка, клиническая картина может быть смазанной, и некоторые из описанных признаков могут быть отрицательными. Также могут появиться нехарактерные для аппендицита симптомы, например, диарея.

Любые признаки острого живота должны настораживать в отношении приступа аппендицита, поэтому, как правило, уточняющая диагностика проводится уже во время операции (диагностическая лапаротомия), так как промедление может привести к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни. Из-за затруднений в постановке диагноза аномальные формы острого аппендицита намного чаще становятся причиной летального исхода.

Лечение состоит в хирургическом удалении аппендицита.

При подозрении на острый аппендицит пациента необходимо уложить и обеспечить ему покой до прибытия бригады скорой помощи. Транспортировка в больницу также происходит в положении лежа. Запрещается ставить клизмы и принимать слабительное, пищу, воду, также нежелателен прием обезболивающих препаратов, из-за последующих затруднений в проведении диагностики.

Удаление аппендицита следует проводить как можно быстрее, чтобы избежать разрыва червеобразного отростка и развития перитонита. Для того, чтобы снизить вероятность инфицирования во время удаления аппендицита, перед операцией вводят антибактериальные средства. Антибиотики назначают и в послеоперационном периоде.

Удаление аппендицита проводят под общим наркозом, в некоторых случаях у худощавых пациентов возможно применение местной анестезии.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Воспалением аппендицита называют такой процесс, который затрагивает червеобразный отросток. Этот элемент относится к слепой кишке и именуется в медицине «аппендикс». Симптомы заболевания несколько варьируются, определяется это формой и индивидуальными особенностями пациента. Выделяют хроническое и острое воспаление аппендицита у детей и взрослых. Первый вариант в последние несколько лет встречается существенно реже, нежели ранее. Как правило, причина в том, что острое воспаление протекало с осложнениями, из-за которых удаление было невозможным.

При такой разновидности заболевания выделяют несколько этапов. Одна стадия со временем переходит в другую, если не было никакого вмешательства со стороны докторов. Говорят о:

  • Катаральной стадии. Воспаление аппендицита на этом шаге обычно затрагивает лишь слизистую червеобразного отростка.
  • Поверхностной форме. В этом случае наблюдается прогресс относительно катаральной, что приводит к повреждениям слизистой оболочки органа. Изучая просвет отростка, можно увидеть лейкоциты и кровь.
  • Флегмонозной стадии. Для нее характерно воспаление, затрагивающее все слои тканей органа. Разрушительными процессами поражена, в том числе внешняя оболочка аппендикса.
  • Флегмонозно-язвенной. Это форма характеризуется изъязвлениями поверхности слизистой, защищающей орган снаружи.
  • Гангренозной. Этому этапу свойственно омертвение стенки отростка. Нередко происходит прорыв тканей, отчего содержимое аппендикса изливается в брюшную полость, что провоцирует перитонит. При развитии аппендицита до этой стадии высока вероятность летального исхода.

Как правило, воспаление аппендикса проходит все описанные ранее шаги всего лишь за 48 часов. Острое воспаление аппендицита – опасное заболевание, не терпящее промедления.

При первых признаках необходимо срочно посетить хирурга. Если заболевание дошло до флегмонозного этапа, повышается риск развития осложнений.

Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь упоминают боль. Она появляется в области вблизи пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда болит живот сверху, примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области.

Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома.

Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.

Спустя несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение ощущений в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали ощущать боль, высока вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что сопряжено с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Тянуть нельзя: нужно срочно вызывать врача!

Частные признаки воспаления аппендицита у взрослых мужчин и женщин – это рвота и тошнота, сопровождающие болевой синдром. Обратите внимание: до появления боли таких ощущений не наблюдается. Если сперва появилась тошнота, и только затем пришла боль, есть вероятность, что дело не в воспалившемся аппендиксе, а другой патологии, диагностировать которую точно сумеет врач.

Следует также знать, что в большинстве случаев рвота происходит всего лишь один раз. Почему именно этим характерно воспаление аппендицита? Симптомы у взрослых позволяют утверждать, что это рефлекторное отторжение организмом токсинов.

Характерные симптомы воспаления аппендицита у женщин и мужчин включают изменения языка. В начале болезни он обычно влажный и покрывается тонким белым налетом. При прогрессировании аппендицита язык становится сухим. Это показывает, что началось воспаление брюшины.

Температура обычно повышается несущественно. Как определить воспаление аппендицита, ориентируясь на нее? Помните, что больным обычно свойственна температура от 37 до 38 градусов. Она сохраняется продолжительное время без изменений. В редких случаях фиксируется подъем выше 38 градусов. А вот если температура тела поднялась еще выше, можно с уверенностью говорить, что воспалительный процесс прогрессирует не на шутку.

Характерные признаки воспаления аппендицита, позволяющие заподозрить заболевание, включают в себя стул, хотя это больше типично для пожилых людей. Отмечают запоры. Если аппендикс находится вблизи петель тонкой кишки, высока вероятность поноса. По этой причине нередки случаи ошибочной госпитализации больного в инфекционные отделения.

Из-за тяжелого состояния организма нарушается сон. Общий дискомфорт сильно влияет на ощущение человеком своего тела, преследует состояние усталости, вялости, безразличия.

Аппетит при остром аппендиците обычно полностью пропадает.

Статистика показывает, что эта форма развивается очень редко, не чаще чем в одном проценте всех случаев воспаления червеобразного отростка. Воспаление после аппендицита проявляется болезненностью справа в подвздошной области. Ощущения тупые. Локализация боли справедлива для типично расположенного органа.

Как определить воспаление аппендицита, если болезнь перешла в хроническую форму? Вариант только один: посетить врача, который проведет полный комплекс диагностики. Обычно исследование включает в себя:

Хронический аппендицит по своим проявлениям близок к целому ряду заболеваний, в числе которых:

  • пиелонефрит;
  • язва;
  • хроническая форма холецистита.

Хроническое воспаление аппендицита можно заподозрить, если регулярно мучает болезненность, возрастающая, когда человек двигает туловищем (наклоняется, поворачивается). Когда заболевание обостряется, немного поднимается температура, общие проявления сходны с острой формой.

Хронический аппендицит опасен в первую очередь тем, что может вызвать перитонит. При подозрении на болезнь необходимо срочно посетить врача, чтобы оценить точно, насколько тяжело состояние больного.

В целом практика показывает, что именно своевременное обращение к врачу спасает людям жизнь. Подзатянув с вызовом скорой, можно в лучшем случае «наградить» себя очень неприятными моментами резкой боли, в худшем ждет летальный исход.

Один из самых известных в современной медицине случаев лечения аппендицита произошел на советской станции в Антарктиде, где в числе постоянного персонала был врач Леонид Рогозов. В период пребывания на станции по очевидным симптомам специалист диагностировал у себя воспаление аппендицита в острой форме.

Сперва были попытки применить консервативные методы лечения: прибегали ко льду, антибиотикам и голоданию. Но такая практика не показала результатов. Других докторов на станции в тот момент не было. Врач принял решение самостоятельно проводить операцию на себе и незамедлительно приступил к этому.

В ходе операции инженер-механик исследовательской станции держал зеркало, был задействован метеоролог – он подавал инструменты. Врач оперировал себя в течение почти двух часов. Результат оказался успешным. Всего спустя неделю медик смог снова выполнять свои штатные функции. Пример этой операции – один из числа самых известных в нашем мире, демонстрирующих человеческую храбрость и готовность бороться с любыми трудностями.

Конечно, истории о происшествиях на арктических станциях любопытны всем и каждому, но в обычной жизни, в повседневности все обстоит гораздо проще. При признаках аппендицита нет необходимости проявлять чудеса смелости и становиться героем, нужно лишь своевременно воспользоваться медицинской помощью. К кому обратиться, если есть подозрение на аппендицит?

Первым делом вызывайте «скорую помощь». Как правило, к тому моменту, когда человек понимает, что ему нужна помощь врача, уже поздно идти в клинику самому – слишком сильна боль, сопровождающая каждое движение, и даже лёгкое покашливание. Обратившись к услугам скорой медицинской помощи, больной быстро, уже в своей кровати дома, получает первичную диагностику.

Следующий этап – это обследование пациента терапевтом в условиях больницы. Здесь под контролем анестезиолога будет поставлен точный диагноз и определено, какова стадия болезни, и какие меры необходимо предпринять. В некоторых случаях воспаление аппендикса сопровождается тяжелыми патологиями, развивающимися на фоне заболевания червеобразного отростка. Тогда придётся привлечь к лечению профильных врачей. Наиболее сложны случаи воспаления аппендикса, сопровождающиеся:

  • недавно перенесенным инфарктом;
  • декомпенсированным сахарным диабетом.

Как правило, повышенной сложностью отличается диагностирование воспаления аппендикса у маленьких детей. Ребенок не может объяснить четко и внятно, что именно у него болит и где. В некоторых случаях воспаление развивается в столь раннем возрасте, что малыш еще даже не умеет говорить. Как заподозрить болезнь в этом случае?

Обычно при развитии аппендикса маленький ребенок много плачет, беспокоится, словно бы демонстрирует окружающим живот. А вот если взрослые пытаются коснуться, он выказывает протест и лишь еще громче плачет и кричит. Болезнь развивается постепенно, симптомы наращиваются со временем.

В течение дня заболевший ребенок приседает на корточки и разражается плачем без всяких к тому предпосылок. По ночам дети часто просыпаются от болевого синдрома. Развитие заболевания проявляет себя рвотой и тошнотой. Если у взрослых это разовое явление, то у маленьких детей оно повторяется многократно. Врачи говорят, что это рефлекторная реакция организма на токсины, выделение которых сопровождает воспалительный процесс.

Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе. Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием.

Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области. Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Поэтому рекомендовано посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился ли червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.

Сегодня мы поговорим об основных причинах аппендицита у взрослых, о его первых признаках и возможном лечении. Врачи говорят, что риску развития аппендицита подвержен каждый, у кого аппендикс еще не удален. Для подобного высказывания имеются веские основания: во-первых, воспаление червеобразного отростка – одно из самых распространенных заболеваний хирургического профиля у людей разного возраста, во-вторых, единственный путь избавиться от болезни – вырезать воспаленный орган. Именно поэтому американские медики предлагали решить проблему с аппендицитом раз и навсегда — путем поголовной превентивной аппендэктомии. Поскольку червеобразный отросток считался бесполезным органом, его предполагалась «резать, не дожидаясь перитонита», то есть удалять здоровый аппендикс чуть ли не с рождения. Однако со временем выяснилось, что отросток слепой кишки выполняет защитные функции как элемент иммунной системы, и те пациенты, которым в детстве сделали профилактическую операцию, отличались слабым иммунитетом во взрослом возрасте. Об основных симптомах острого аппендицита наслышана большая часть взрослого населения планеты. Поскольку заболевание это отличается стремительным развитием и серьезными последствиями, раннее обращение к врачу – залог сохранения жизни и здоровья пациента.

Аппендикс может воспалиться у человека любого возраста, однако считается, что больше этому заболеванию подвержены взрослые в промежутке 20-30 лет, чаще женщины, чем мужчины. Особая группа риска – беременные женщины. Пациенты пожилого возраста реже страдают от аппендицита, так как у них система лимфоузлов в области отростка постепенно деградирует, что снижает заболеваемость аппендицитом. Однако, если уж воспаление случилось у человека почтенного возраста, протекать оно может особенно тяжело, велика опасность летального исхода. Выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать воспаление аппендикса.

  1. Прежде всего, это непроходимость червеобразного отростка вследствие его закупорки механическими частицами: каловыми камнями, непереваренной пищей, проглоченными предметами, глистными клубками и т.д. Так, многие случаи аппендицита начинаются после употребления в пищу большого количества семечек подсолнечника – считается, что такая еда «засоряет» аппендикс и вызывает его воспаление. Просвет кишки может перекрываться и по другим причинам, например, из-за перегиба отростка, увеличенных лимфатических узлов в нем, роста опухоли.
  2. Вторым обязательным условием для развития острого аппендицита является патологическая микрофлора. В малом количестве она и так присутствует в аппендиксе, но если сообщение между червеобразным отростком и слепой кишкой затруднено, создается среда, способствующая бесконтрольному размножению бактерий. С большей вероятностью это произойдет, если в кишечнике наблюдается микробный дисбаланс или в организме есть другой источник инфекции. Спровоцировать воспаление в аппендиксе могут ангина, гнилые зубы, проблемы «по-женски», туберкулез, если из больного органа болезнетворные возбудители мигрируют в аппендикс с током крови или по лимфатическим путям.

Как правило, механизм развития острого аппендицита таков: вследствие закупорки содержимое червеобразного отростка перестает свободно выходить в слепую кишку и накапливается в аппендиксе. Со временем орган увеличивается в размерах, стенки его напрягаются и, при наличии большого давления изнутри, могут разорваться. Отек и растяжение аппендикса приводят к ухудшению его кровоснабжения, в результате чего отдельные участки начинают отмирать. Бактерии, которые до этого уже находились внутри кишки или попавшие туда извне, начинают размножаться, усиливая воспалительный процесс и вызывая гнойную инфекцию. Если произойдет перфорация аппендикса на этой стадии болезни, вся гнойная масса с миллионами возбудителей выльется в брюшную полость, а это уже чревато обширной инфекцией с заражением крови. Возможна и другая схема развития воспаления: в отросток слепой кишки попадают патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекцию в слизистой оболочке, а дальнейший отек, закупорка и гипертрофия аппендикса – уже вторичное явление. Возбудители, которые способны самостоятельно спровоцировать аппендицит – микобактерии, амебы и др. К факторам риска возникновения аппендицита у взрослых людей также относят несбалансированное питание с преобладанием белковой пищи, что приводит к гнилостным процессам в кишечнике с изменением его микробиологического состава. Хронические запоры, способствующие задержке каловых масс в кишечнике, — еще одна причина размножения бактерий и закупорки просвета отростка слепой кишки.

Симптомы воспаления аппендикса у взрослых людей зависят от стадии патологического процесса и проявляются по нарастающей. Первые 12 часов заболевания – катаральная стадия – проявляются дискомфортом в районе желудка, болезненностью, напоминающей состояние при гастрите. Пока эти симптомы не выражены, боль может быть достаточно слабой и не вызывающей большого беспокойства. Постепенно подступает тошнота, начинается рвота, чаще – однократная, не приносящая облегчения. Со временем боли усиливаются и перемещаются вниз живота в правосторонние отделы (при типичном расположении аппендикса). Ощущения уже не столь невинны – они становятся давящими, пульсирующими, интенсивность нарастает. К болям может присоединиться частый жидкий стул, многократные позывы «по-маленькому». Температура тела начинает повышаться до субфебрильных значений, редко достигая отметки 38 градусов. В период 6 – 12 часов от начала воспаления развиваются признаки интоксикации – плохое общее самочувствие, слабость, озноб, частый пульс. Боль уже терпеть невыносимо, и трудно понять, что заставляет пациентов продолжать это делать, вместо того, чтобы вызвать скорую помощь. Если на этом этапе сделать операцию, аппендицит будет иметь минимальные последствия для здоровья. К концу первых суток наступает следующая стадия воспаления – флегмонозная. Боль уже имеет четкую локализацию – справа в подвздошной области, имеет постоянный характер и может проявляться как пульсация. Больного все время тошнит, сердцебиение усиливается (пульс 90 и более). Температура выходит из субфебрильных пределов и повышается до 38 и более градусов. Пальпация живота в этой стадии дает очевидную картину острого аппендицита: живот становится твердым, напряженным в области воспаления. Если понаблюдать за дыханием пациента, будет заметно, что правая сторона отстает от левой при вдохе-выдохе. Это свидетельствует о том, что воспаление частично перешло на брюшину. Также положительную реакцию дают все известные диагностические симптомы: синдром отскока (Щеткина-Блюмберга), усиление болей при различных манипуляциях (нажатии, подъеме вытянутой правой ноги и т.д.). На этой стадии уже редкий врач ошибется с диагнозом, большинство пациентов именно в это время попадают в операционную. Вторые-третьи сутки характеризуются субъективным снижением болевого синдрома: нервные клетки в стенках аппендикса погибают, поэтому больному кажется, что ему стало легче. На самом деле состояние пациента только ухудшается: его тошнит, рвет, трясет, температура тела может упасть ниже 36 (гипотермия), наблюдается сильная тахикардия. Живот при этом твердый и раздутый, кишечник не работает, нажим на область аппендикса вызывает нестерпимую боль. Эта стадия воспаления называется гангренозным аппендицитом. К концу третьего дня болезни, если пациент еще не получил медицинскую помощь, возможна перфорация аппендикса. Разрыв органа сопровождается сильнейшей болью, концентрированной в нижнем правом сегменте живота, причем боль только нарастает, не давая больному «передохнуть». Многократно происходит рвота, тахикардия постоянна, живот вздут, язык обложен плотным коричневым налетом. Температура достигает критических показателей. Перфорированный аппендикс приводит к формированию локального абсцесса в брюшной полости или разлитому перитониту. Приведенный сценарий острого аппендицита является приблизительным и по стадиям развития, и по срокам. Так должно протекать воспаление в классическом понимании аппендицита, однако в реальности все может происходить по-другому. Что касается сроков – с ними тоже все весьма неоднозначно: известны случаи как молниеносного развития, так и длительного вялотекущего воспаления.

Аппендицит «славится» тем, что может иметь нетипичные проявления, которые усложняют постановку правильного диагноза. Такое происходит, если аппендикс расположен необычно или форма заболевания дает другую клинику. Например:

  1. Эмпиема – редко встречающаяся форма аппендицита, отличается медленным нарастанием симптомов. Так, при эмпиеме температура и плохое самочувствие могут появиться только через несколько суток после начала болезни, а боли сразу начинают чувствоваться там, где находится аппендикс, но они достаточно слабые.
  2. Ретроцекальное воспаление червеобразного отростка отличается от типичного аппендицита тем, что признаки раздражения брюшины при нем выражены слабо, а главный беспокоящий симптом – частый понос со слизью, сопровождающийся высокой температурой. Болей в животе может не быть вообще, а все неприятные ощущения сосредоточены в области поясницы с отдачей в правую ногу.
  3. При тазовой локализации аппендикса, которая чаще встречается у женщин, основные признаки воспаления – затрудненное мочеиспускание и частый слизистый стул. Остальные симптомы проявляются размыто, может возникать боль в нижней части живота, отдающая в околопупочную зону.
  4. Подпеченочное расположение отростка слепой кишки при заболевании дает боли в правом подреберье.
  5. Левосторонний аппендицит – встречается у пациентов с чрезмерно подвижным кишечником или зеркальным расположением внутренних органов. Клиническая картина может быть аналогична обычному воспалению аппендикса, но с проявлениями симптомов с левой стороны.
  6. Отдельной формой острого аппендицита считается воспаление аппендикса у беременных женщин, возникающее на поздних сроках. Заболевание развивается вследствие передавливания слепой кишки увеличенной маткой, признаки воспаления при этом могут быть выражены неявно: слабый болевой синдром ближе к печени, небольшая температура, которая у беременных и так может подниматься до субфебрильных значений.
  7. Редко регистрируется у взрослых пациентов аппендицит в хронической форме. Во время обострения проявляется так же, как и острое воспаление, затем симптомы стихают. В период ремиссии хроническое заболевание проявляет себя лишь периодическими болями, которые при напряжении, кашле, во время ходьбы усугубляются. Такой вялотекущий аппендицит обычно принимают за какое-нибудь другое заболевание по гастроэнтерологии или женскому профилю.

Аппендицит нередко «маскируется» под другие заболевания, поэтому основные трудности при диагностике возникают в определении локализации воспалительного процесса. Диагноз устанавливают на основе:

  1. Сбор анамнеза. Больного опрашивают о характере болей, других симптомах, времени их возникновения. Аппендицит часто появляется неожиданно, на фоне прекрасного самочувствия. Боли могут начаться после обильной трапезы, как правило, это происходит поздно вечером или ночью. Иногда аппендицит бывает спровоцирован недавно перенесенными инфекциями во рту, носоглотке, мочеполовой системе.
  2. Осмотр пациента. Существует ряд приемов, позволяющих при пальпации живота определить развитие заболевания именно в области аппендикса. Если живот реагирует на те или иные прикосновения определенным образом (симптомы скольжения, Щеткина-Блюмберга, Бартомье-Михельсона), это считается верным диагностическим признаком острого аппендицита.
  3. Лабораторные анализы. Результаты общего анализа крови должны демонстрировать лейкоцитоз с тенденцией к повышению при исследовании в динамике.
  4. УЗИ, КТ брюшной полости. Наиболее информативной считается компьютерная томография, но, поскольку данное исследование является дорогостоящим и доступно далеко не в каждом медицинском учреждении, большинство врачей направляют пациентов на ультразвук. Аппарат УЗИ не способен показать заболевание в начальной стадии. Аппендицит становиться заметным на мониторе, когда воспаленный орган уже достиг критических размеров или разорвался (появляется свободная жидкость в брюшной полости).
  5. Лапароскопия. Данная манипуляция в диагностических целях производится редко, когда иными способами определить заболевание не представляется возможным. Во время операции внутренние органы осматривают при помощи эндоскопа (маленькой камеры), и, если обнаружен аппендицит, то через проколы в брюшной стенке проводят аппендэктомию.

Воспаление червеобразного отростка необходимо дифференцировать от других патологий:

  • панкреатита;
  • гастроэнтерита;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • непроходимости кишечника;
  • почечных колик;
  • холецистита;
  • гинекологических и урологических заболеваний.

Установка диагноза «острый аппендицит» — повод для срочного помещения пациента в хирургический стационар. Операция – единственный общепризнанный метод лечения воспаления аппендикса. Чем раньше она произойдет, тем лучше для больного. Прогнозы на быстрое излечение и восстановления в этом случае благоприятны. На стадии катарального аппендицита показано лапароскопическое вмешательство. Такая операция проводится через проколы в животе под видеонаблюдением, поэтому период реабилитации после нее минимален. Также редко наблюдаются послеоперационные осложнения. Если воспаление уже вышло за пределы отростка или произошло прободение, проводят полномасштабное вмешательство – полостную аппендэктомию. Сколько продлится период восстановления, зависит от распространенности процесса и стадии болезни. При начавшемся перитоните лечение может затянуться на месяцы. После операции обычно назначают антибиотикотерапию, также она показана, если первопричиной воспаления стала инфекция. В практике российских врачей аппендицит однозначно считается хиругической патологией, у зарубежных специалистов подход не столь радикален. В случаях с неосложенным аппендицитом они часто применяют консервативное лечение. Осложнения запущенного аппендицита достаточно серьезны:

  • разлитой перитонит;
  • абсцесс;
  • пилефлебит;
  • образование инфильтрата в брюшной полости.

Острая интоксикация организма при перфорации аппендикса может закончиться смертью пациента, поэтому не стоит предпринимать попытки самодиагностики – пусть этим занимается специалист. Любую острую боль в области живота нельзя терпеть и заглушать анальгетиками, в случае в аппендицитом лучше, как говорят в народе, лучше «перебдеть», чем упустить время и довести заболевание до тяжелой стадии. Если боль в животе продолжается больше 6 часов, температура держится около 37, возникает тошнота, запор, понос, брюшные мышцы напрягаются – это тревожные симптомы, с большой долей вероятности указывающие на воспаление аппендикса. Без промедления обратитесь к врачу!

Воспаление червеобразного отростка или аппендицит — хирургическое заболевание, с которым рано или поздно встречается каждый из нас и не зависящее от возраста или пола пациентов. Возникает оно по причине закупорки просвета аппендикса каловыми массами (в особенности это касается пожилых пациентов, в связи с частым возникновением запоров), вследствие гематогенного заноса инфекции, чрезмерной подвижности аппендикса или как следствие травм живота. Функция аппендикса на сегодняшний день до конца не изучена. Хотя данный отросток не приносит серьезных проблем здоровью, однако он нередко воспаляется в результате инфицирования. Выявив симптомы аппендицита, следует незамедлительно начать хирургическое лечение – в первые несколько часов, иначе аппендикс может разорваться, что неизбежно приведёт к развитию перитонита, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. В остальных случаях полное выздоровление наступает сразу после удаления червеобразного отростка, а пациенты возвращаются к привычной жизни спустя 1 неделю.

Практически во всех случаях аппендицит протекает в острой форме, имеет ярко выраженные симптомы при воспалении, но иногда отмечается и хроническое течение, часто отличающееся полным их отсутствием, при наличии изменений, полученных в ходе течения острой фазы. В свою очередь, течение острого аппендицита может принимать следующие морфологические формы, которые отражают этапы развития патологического процесса:

  • Простой аппендицит. Симптомы воспаления в данной фазе не выражены. Состояние организма характеризуется лишь наличием локальных нарушений лимфо- и кровообращения, сопровождающихся незначительной дистрофией нервных волокон;
  • Поверхностный аппендицит. Характеризуется появлением первичного аффекта (маленьких участков воспаления слизистой с выделением небольшого количества гнойного экссудата на вершине которого могут отмечаться поверхностные дефекты эпителия). При этом отмечается отёк червеобразного отростка;
  • Деструктивный аппендицит проявляется симптомами, при которых происходят необратимые изменения структуры аппендикса. Может быть флегмонозным (распространение лейкоцитарного инфильтрата на всю толщу стенки), апостематозным (образование множественных мелких гнойничков), флегмонозно-язвенным (образование глубоких язв слизистой) и гангренозным (распространение гнойного процесса по всей толще аппендикса и на окружающие ткани).

В подавляющем большинстве случаев воспаление аппендицита возникает по причине закупорки просвета аппендикса вследствие образования каловых камней, гельминтозов, сдавливания извне или локальным спазмом мускулатуры, что приводит к чрезмерному размножению условно патогенных микроорганизмов. Также отмечены случаи возникновения аппендицита вследствие прямого заноса инфекции в полость аппендикса гематогенным путём из отдалённых очагов, патологий локальных кровеносных сосудов, при попадании инородного тела с последующим травмированием слизистой оболочки, чрезмерной подвижности червеобразного отростка (отмечается в детском возрасте) или травм нижней части живота.

Течение хронического аппендицита сопровождается периодически возникающим незначительным болевым синдромом в ответ на физическую нагрузку.

Первыми симптомами аппендицита являются резкие боли, охватывающие всю поверхность живота, либо локализующиеся в области желудка. Далее локализация болей, как правило, мигрирует в область анатомического расположения аппендикса (в некоторых случаях она возникает сразу в подвздошной области). Болевые симптомы у взрослых и детей могут отличаться непостоянностью (изменение характера и интенсивности) и всегда усиливается при незначительной двигательной активности. Спустя несколько часов развивается триада Мёрфи. Какие симптомы для нее характерны: постепенное снижение аппетита до его полного отсутствия, повышение температуры до 38 градусов и частые позывы к рвоте. Вслед за нарастанием интоксикации у пациентов ухудшается самочувствие (в некоторых случаях отмечалось развитие бреда), возникает диспепсия (часто происходит самопроизвольно и всегда сопровождается болью) и отмечается тахикардия.

По симптомам и признакам данное заболевание у детей схоже с множеством других болезней. На воспалительный процесс всегда указывают боли в области живота. Как правило, первоначальным местом локализации боли является область пупка, выше него на пару пальцев. С течением времени болевые ощущения усиливаются, они способны переместиться ближе к правому боку и низу живота.

При воспалении аппендикса состояние ребенка заметно ухудшается: наблюдается вялость, слабость, может появиться высокая температура (не всегда), начаться рвота или тошнота – с регулярной периодичностью. Дети отказываются от любимой еды, начинают капризничать. При прикосновении к области живота ребенок может заплакать, резко вскрикнуть, пытаться вывернуться. Во время игры он приседает на корточки, подтягивает к себе правую ногу, желая уменьшить боль. Необходимо отметить, что у детей, не достигших 2 лет, заболевание возникает довольно редко, что объясняется особенностями строения кишечника малышей.

Боли возникают в нижней правой части живота, в месте, где находится аппендикс.

Как определить заболевание?

Каждому человеку необходимо знать симптомы при аппендиците у взрослых и детей и уметь дифференцировать заболевани с прочими патологиями брюшной полости, имеющими схожие симптомы. Поскольку рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография не дают однозначных результатов, единственным достоверным способом постановки верного диагноза становятся ультразвуковое исследование органов брюшной полости и положительный результат, который указывает на первые симптомы аппендицита:

  • Аарона: надавливание на точку, которая расположена между наружной и средней третями линии, соединяющей наружный край правой подвздошной кости с пупком, возникает резкая боль и чувство распирания;
  • Басслера: во время пальпации упомянутой выше линии, наблюдается усиление болезненности по мере приближения к подвздошной кости;
  • Симптом Бриттена: подтягивание правого яичка к телу при пальпировании наиболее болезненных участков и его опускание по завершении;
  • Симптом Воскресенского: усиление болезненности по завершении скользящей пальпации с небольшим давлением по направлению от эпигастральной области к правой подвздошной;
  • Деминова: болевой синдром усиливается во время втягивания живота;
  • Салнера: тонус мышц передней стенки живота повышается при проведении скользящей пальпации;
  • Ситковского: боли усиливаются в положении пациента на левом боку.

Независимо от тяжести состояния пациента, при обнаружении первых признаков болезни острой формы, назначается лечение аппендицита – экстренное оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении червеобразного отростка. При первых подозрениях больной должен принять горизонтальное положение и находиться в полном покое до приезда врачей. Транспортировка в лечебное учреждение также осуществляется в лежачем положении. Не допускается использование слабительных, еда, питье, употребление обезболивающих средств – все это мешает качественному проведению диагностических мероприятий. При аппендиците лечение сегодня осуществляется чаще всего путем лапароскопической операции – для удаления аппендикса в данном случае не требуется разрез стенки брюшной полости. Эндоскоп вводится внутрь, через проделанное в тканях небольшое отверстие. Это позволяет избежать травмирования и существенно сокращает период восстановления после операции. Риск развития осложнений при удалении аппендикса лапароскопическим методом минимален. При обнаружении хронической формы заболевания лечение аппендицита подразумевает плановую операцию или медикаментозное лечение (на усмотрение лечащего врача и согласно результатам анализов).

Среди наиболее часто встречающихся осложнений аппендицита, выделяют: распространение воспаления на окружающие ткани и прорыв червеобразного отростка с последующим истечением гноя в брюшную полость. В обоих случаях состояние пациентов расценивается как крайне тяжёлое и требуется проведение срочного оперативного вмешательства с последующим применением антибиотиков широко спектра в течение некоторого времени.

Зная, какие симптомы при аппендиците указывают на острую фазу болезни, и своевременно обратившись к врачу, можно навсегда избавиться от ненужного органа – он исчезает бесследно, а рецидивы, в силу дальнейшего отсутствия аппендикса, не возникает. В тех случаях, когда состояние пациента расценивается как тяжёлое или при отсутствии должной терапии, возможен смертельный исход. Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Относится к серьезным заболеваниям, при острой его форме, несмотря на все усилия врачей, все…

Воспаленный аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, возбудителем которого является смешанная микрофлора кишечника. Основными факторами являются застой содержимого в аппендиксе, его положение, тип питания. Воспаление аппендикса может привести к тяжелым осложнениям, при запоздалом лечении. Таким образом важно знать о симптомах аппендицита, что бы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Аппендикс является придатком слепой кишки, отростком, который располагается в правой нижней части живота. Он не играет какой-либо важной роли в процессе пищеварения, однако обладает определенными функциями:

  • В нем вырабатываются ферменты (амилаза)
  • Синтезирует гормон, отвечающий за перистальтику
  • Служит средой для активного размножения кишечной палочки
  • Выделяет антимикробные вещества (т.к. располагает лимфоидной тканью)

В середине прошлого века американские врачи предложили бороться с столь часто развивающимся недугом путем удаления слепого отростка до его воспаления. Однако спустя несколько лет выяснилось, что удаление лимфоидной ткани в аппендиксе привело к снижению иммунитета у детей, но его удаление у взрослого человека не влияет на иммунную систему. Следовательно, аппендикс играет роль в формировании детского иммунитета.

В ответ на этот вопрос специалисты утверждают, что острый аппендицит связан с его обтурацией (лат. закупоривание). В ряде случаев она возникает в следствии закупорки механическими частицами (остатки пищи, каловые камни, паразиты, проглоченные предметы).

  • Частые причины воспаления аппендицита связывают с неправильным питанием. Прием неочищенных семечек увеличивает риск возникновения данной патологии.
  • Каловые камни возникают при нарушении работы микрофлоры слепого отростка, хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Постепенно увеличивая свои размеры, они способны закупорить отросток, после чего он начинает воспаляться.
  • Аскаридоз может являться причиной закупорки отростка гельминтами-паразитами.
  • Особое внимание следует уделять детям и их игрушкам. Аппендикс может воспалиться при проглатывании ребенком предметов, которые могу стать причиной развития данного заболевания.

Слепой отросток может перекрываться и по другим причинам: злокачественные и доброкачественные новообразования, перегиб отростка, увеличение лимфоидной ткани, хронические запоры и т.д. После обтурации в аппендиксе начинает размножаться патогенная микрофлора, накапливаясь в отростке, она усиливает воспаление и приводит к возникновению гноя. Его накопление вызывает абсцесс. При этом возникает растяжение тканей и может произойти их разрыв, после чего возникает серьёзное осложнение — перитонит. Если разрыв не возникает, то воспаление может нарушить кровоток и дать начало гангрене.

Что бы определить воспаление аппендицита необходимо знать об основных и специфических симптомов данной патологии.

Вначале возникает дискомфорт и слабая болезненность в области желудка, напоминающая боль при гастрите. Она сопровождается тошнотой и поступающей рвотой, не приносящей облегчения. Через несколько часов боли смещаются в область правого подреберья, становятся пульсирующими, ноющими, возникает сильный дискомфорт. Температура тела в пределах нормы, либо слегка повышена. Признаки интоксикации возникают спустя 6-12 часов. Наблюдается общая слабость, озноб, тахикардия. Невыносимая боль должна сильно насторожить и быть поводом для вызова скорой помощи.

При воспалении аппендицита существуют специфические симптомы:

  1. Боли в правой подвздошной области начинают усиливаться при надавливании ладонью в области левого подреберья.
  2. При пальпации живота наблюдается его напряжение, он становится твердым в области воспаления.
  3. Покалывание и возникновение острой боли при различных манипуляциях (перемещение на левый бок, выпрямление правой ноги, нажатии и т.д.).

При возникновении данных симптомов необходимо срочное оперативное вмешательство. При своевременном оказании помощи вред от данной патологии сводится к минимальному.

При запущенной форме аппендицита через 48 — 72 часа наблюдается снижение болевого синдрома. Возникает ошибочное состояние облечения. Но уменьшение болей не означает прекращение воспалительного процесса, оно связано с отмиранием нервных клеток слепого отростка. Наблюдается вздутие живота, гипотермия, озноб, рвота. Данное состояние связано с возникновением гангренозного очага. Помимо гангрены, высок риск разрыва аппендикса, содержимое кишечника поступает в брюшную полость, возникает перитонит. В момент разрыва больной ощущает сильную, нарастающую боль, брюшина раздувается, язык покрывается рыжеватым налетом. Данное состояние является прямой угрозой для жизни, оно требует немедленной госпитализации, сложного оперативного вмешательства и долгой реабилитации.

Атипичные формы встречаются намного реже, однако их выявление затруднительно, в следствии изменения клинической картины, они могут возникать в следствии анатомических особенностей (положение слепой кишки и отростка), либо смазывания клинической картины. К ним относят:

  • Ретроцекальное воспаление — самая часта атипичная форма, отличается от традиционной картины тем, что возникает сильный понос с слизистым содержимым, поднимается высокая температура, но боли в области воспаления значительно слабее.
  • Острый подпеченочный аппендицит усиливает боль в правом подреберье, как правило сопровождается осложнениями.
  • Если аппендикс располагается в тазовой области (в малом тазу, на дне маточного углубления), то боли возникают внизу живота, происходит задержка мочеиспускании, сопровождается сильной интоксикацией.
  • При эмпиеме симптомы развиваются очень медленно, в течении нескольких суток.
  • У людей с обратным расположением органов возникает левосторонний аппендицит.
  • При воспалении слепого отростка у беременных женщин наблюдается боль в области печени. Однако остальные симптомы прослеживаются плохо.
  • Хроническая форма характеризует обострением и угасанием симптомов, в силу схожести со многими заболеваниями пищеварительного тракта выявить достаточно сложно.

Диагностировать аппендицит может врач-хирург, при обследовании ему следует подробно описать течение болезни и рассказать обо всех симптомах. Помимо осмотра врач может назначить:

  1. Анализ мочи — на бактерии
  2. Анализ крови
  3. Гинекологический осмотр (у женщин) — что бы исключить воспаление придатков
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — определяют размер органа
  5. Рентген — на закупорку отростка фекалиями

Профилактики данного недуга нет. Основное лечение острого аппендицита — оперативное вмешательство и удаление воспаленного отростка. Удаление происходит под общим наркозом. Существует два вида операций:

  1. Путем разреза над очагом воспаления и удалением аппендикса (традиционный).
  2. Путем введения трубки с камерой в полость (эндоскопический). Такая операция облегчает период восстановления, шрам после неё гораздо меньше.

Таким образом, воспаление аппендикса — это серьёзное заболевание, которое представляет угрозу для жизни без своевременного лечения, в случае возникновения симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Раннее обращение за помощью – залог сохранения жизни и здоровья.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: