После наркоза болят мышцы всего тела

Возникновение боли во всем теле после проведения наркоза у взрослых и детей

Мышечные боли после наркоза являются частыми осложнениями общей анестезии у взрослых и детей. Как правило, они похожи на крепатуру и проходят на протяжении 2-3х дней, после проведенной операции. Боль в теле, в большинстве случаев, развивается в виде защитного механизма на внешние раздражители и на введенные препараты.

Механизм развития болевого синдрома

Почему боли в мышцах часто развиваются после проведения оперативных вмешательств с применением общего наркоза?

Часто после наркоза возникают болевые ощущения, но они обычно проходят за несколько дней

Этому распространенному явлению есть несколько объяснений:

  1. Боль в мышцах развивается вследствие введения больному миорелаксантов. Эти препараты необходимы для полного расслабления скелетной мышечной ткани. При полном расслаблении мышечная клетка изменяет свою полярность. Происходит сбой в работе натрий-калиевого насоса. Также миорелаксанты влияют на нервные окончания — синапсы, которые в норме получают и передают сигналы исходящие из центральной нервной системы. Связь этих синапсов с нервной клеткой осуществляется благодаря медиатору ацетилхолину. Миорелаксанты способны на время прерывать действие этого медиатора. После восстановления контакта мышечной ткани с нервными окончаниями возможно появление боли.
  2. Боль является защитной реакцией организма на стрессовую ситуацию, которой является операция и состояние общего наркоза. Почему защитная реакция проявляется именно болевым синдромом, объяснить не сложно. Организм подсказывает пациенту, что он не здоров.
  3. Боль во всем теле также может быть симптомом интоксикации организма. Интоксикация развивается вследствие присоединения инфекции. Внутрибольничная инфекция отличается от обычной большим количеством антибиотикорезистентных возбудителей. Эти внутрибольничные бактерии обычно не восприимчивы к антибактериальной терапии. У пациента может развиться нагноение операционной раны или же больничная пневмония.

Особенности болевого синдрома у детей

У детей болевой синдром развивается так же часто, как и у взрослых. Но к боли в теле у деток необходимо подходить более серьезно. Это связано с их физиологическими особенностями.

Организм ребенка младшего возраста еще не в состоянии полноценно воспринимать ряд препаратов. У него еще не полностью развита ферментативная система, которая в норме у взрослых перерабатывает и выводит поступившие в организм медикаменты. Вследствие этого, боль в теле у ребенка может быть следствием интоксикации препаратами для наркоза.

Дети также подвержены болевому синдрому, но врачам сложнее определить степень боли у ребенка

Также врачам сложно оценить выраженность болевого синдрома у маленьких деток. Такие пациенты могут выражать свою боль только плачем и психической возбужденностью. У анестезиологов есть специальные таблицы, по которым они оценивают выраженность боли у грудничков, но они не всегда показательны.

Еще одной особенностью детского организма является плохая переносимость наркотических обезболивающих препаратов, которые обычно используются у взрослых во время послеоперационного периода. Эти препараты выводятся детским организмом в два раза дольше и могут подавлять центр дыхания. Вследствие этого, полноценно обезболить ребенка после операции сложно.

Не стоит забывать о более высокой восприимчивости детского организма к инфекционным заболеваниям. Они более склонны к развитию внутрибольничной пневмонии и инфекции мочевыводящих путей.

Обследование пациентов с болевым синдромом

При длительном сохранении боли во всем теле после операции, необходимо установить причины ее развития. Для этого нужно провести ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые включают:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. При повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ), высоком уровне лейкоцитов со сдвигом их формулы влево необходимо подозревать бактериальную инфекцию.
  2. Общий анализ мочи. Необходим для исключения мочевой инфекции, при которой в анализе будут присутствовать белок и лейкоциты.
  3. Рентгенография органов грудной полости. Это исследование необходимо для исключения воспаления легких.

Для исключения воспаления легких одним из обследований является рентгенография

Эти обследования основные. Их список может расширяться в зависимости от специфики проведенной операции или наличия других симптомов.

Болевой синдром в теле — частое последствие перенесенного оперативного вмешательства с применением общего наркоза. Чаще всего он развивается вследствие применения миорелаксантов — препаратов расслабляющих мышечные клетки. При этом все неприятные ощущения в мышцах проходят на протяжении двух-трех дней, и пациент не нуждается в специфическом лечении. Но боль может быть симптомом инфекционного процесса в организме, и в таком случае необходимо обследование и лечение больного.

источник

сильные мышечные боли после наркоза

Здравствуйте, девочки! После наркоза беспокоят сильные мышечные боли на всех мышцах рук и плечах. Болеть начинает во время ходьбы и усиливается. Долго идти не могу, надо обязательно сесть отдохнуть. Даже стоять долго не могу.
Операция была пластическая и ни как эти мышцы не затрагивала. Уже прошло 10 дней, а мышцы болят.
Может быть это побочка после наркоза?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Алена Александровна Струкалева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лукашевская Наталья

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Аксана Якубеня

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Борисовна Гусева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лапару делали? У меня в декабре была операция,такая же песня 2 недели продолжалась. Мне врач сказал,что это от эндотрахеального наркоза,так вроде называется))) Короче искусственная вентиляция легких была, поэтому так. Я думаю повода для беспокойства нет.

Спасибо за ответ! А то мой врач не знал в чем дело. Искусственная вентиляция легких была.
А вы не знаете почему это именно с нами случилось?
Это перенасыщение мышц газом?

у меня так после лапары было тоже)) Это нормально,там пузырьки лопаются вроде,и мышцы распирают,но лучше об этом не думать.По опыту скажу-надо чаще двигаться ,через «не хочу». В общем ,недели 2 мне было хреново,но с каждым днем боль уменьшалась и оставалась все в меньшей части тела.Начинает она уходить снизу вверх,то есть плечевой пояс будет последней мишенью для нее) Терпите,все скоро пройдет!

Да, действительно. плечи это последнее, что отпустило. Уже не болит ничего, а я боялась, думала какая-то серьезная побочка после наркоза.

Подскажите , мне делали простой наркоз в вену и в горло трубку вставляли.От наркоза я заснула но операция не состоялась,Меня вывели из наркоза все хорошо. приехала домой легла спать и началось у меня все мышцы болят спина,ноги,руки так что мне не встать с кровати,в горле все распухло.Подскажите в чём дело ,это из за наркоза?

Похожие темы

Здравствуйте, девочки! После наркоза беспокоят сильные мышечные боли на всех мышцах рук и плечах. Болеть начинает во время ходьбы и усиливается. Долго идти не могу, надо обязательно сесть отдохнуть. Даже стоять долго не могу.Операция была пластическая и ни как эти мышцы не затрагивала. Уже прошло 10 дней, а мышцы болят. Может быть это побочка после наркоза?

Я уже выяснила. Все дело в лапораскопии

Мне делали оперативную гистероскопию с общим в/в наркозом (15-20мин). Прежде чем ввести препарат «порвали» по «венке» на каждой руке, в итоге «условная» премидикация началась за минут 5 до вмешательства. Итог: снижена чувствительность на больших пальцах на обеих руках с внутренней стороны вот уже 2 недели. Мышечные боли — бедра и особенно своды стоп, начались примерно на 4 день после вмешательства. Такое впечатление что ночью вместо отдыха я прибегала по 3-4 км. по трудно проходимой местности. Появились периодические головокружения, странно, но возникают в горизонтальном положении. Планирую визит к неврологу.

Здравствуйте, девочки! После наркоза беспокоят сильные мышечные боли на всех мышцах рук и плечах. Болеть начинает во время ходьбы и усиливается. Долго идти не могу, надо обязательно сесть отдохнуть. Даже стоять долго не могу.
Операция была пластическая и ни как эти мышцы не затрагивала. Уже прошло 10 дней, а мышцы болят.
Может быть это побочка после наркоза?

Девочки подскажите после операции и наркоза болят мышцы рук и плеч не могу хорошо поднимать руки назад вообще не поворачиваются было ли у кого такое? спасибо заранее.

2.09.14 я тоже перенесла операцию,теперь кисти рук не работают,сильные боли,была у врача,она сказала нерв задели,года два так будешь мучится,постепенно пройдет,короче обезболивающии пить..больше ничего не поможет.

Ребенку сделали операцию аденотонзиллоктомия . Ночью заболело все тело. 2-е сутки ребенок не может шею повернуть это при приеме Нурофен. Врачи говорят все нормально . 2 скорые говорят это не нормально

Привет! Подскажите, прошу, удалили кисту круглой связки матки. Делали местную анестзию.прошла уже неделя, Сам шов не болит. Болят мышцы вокруг шва и они ( вокруг твердые). Врач говорит, что это норма. Мне кажется что так быть не должно. Я не могу ни ходить, ни лежать,ни сидеть.

Добрый день. Подскажите пожалуйста перенесла операцию, наркоз был общий плюс вентиляция легких, теперь болит все тело, в особенности ноги, ноют, как будто все тело выворачивает, не могу ни спать, ни сидеть, это нормально? Так и должно быть? Как то обезболить можно? Или тупо ждать пока само пройдет?!

Само пройдёт, еслиб было что то плохое и опасное то Вас бы не виписали

Добрый день. Подскажите пожалуйста перенесла операцию, наркоз был общий плюс вентиляция легких, теперь болит все тело, в особенности ноги, ноют, как будто все тело выворачивает, не могу ни спать, ни сидеть, это нормально? Так и должно быть? Как то обезболить можно? Или тупо ждать пока само пройдет?!

Подскажите пожалуйста! У меня после лапороскопии диагностической уже 10 лет болят мышцы Не могу двигаться Ничего не могут понять и врачи Что делать К кому идти?

Может кто подскажет. Позавчера (48 ч назад) была септопластика на перегородку носа под общим наркозом. Первый день болела только голова, но вчера началась крепатура сильная: над ступнями, над коленями, ключицы, трицепс, шея со всех сторон очень сильно болит и пресс! Что делать-то? Врач колет кетонал, голова сразу проходит, остальное — нет.

Может кто подскажет. Позавчера (48 ч назад) была септопластика на перегородку носа под общим наркозом. Первый день болела только голова, но вчера началась крепатура сильная: над ступнями, над коленями, ключицы, трицепс, шея со всех сторон очень сильно болит и пресс! Что делать-то? Врач колет кетонал, голова сразу проходит, остальное — нет.

Анна, скажите пожалуйста, как долго продолжались у вас эти боли и когда они начались, сразу после операции или через неделю, две? У меня начались такие же боли во всех мышцах через 2 недели примерно, после операции под общим наркозом и длятся они уже полтора месяца.

Анна, скажите пожалуйста, как долго продолжались у вас эти боли и когда они начались, сразу после операции или через неделю, две? У меня начались такие же боли во всех мышцах через 2 недели примерно, после операции под общим наркозом и длятся они уже полтора месяца.

Подскажите , мне делали простой наркоз в вену и в горло трубку вставляли.От наркоза я заснула но операция не состоялась,Меня вывели из наркоза все хорошо. приехала домой легла спать и началось у меня все мышцы болят спина,ноги,руки так что мне не встать с кровати,в горле все распухло.Подскажите в чём дело ,это из за наркоза?

Может кто подскажет. Позавчера (48 ч назад) была септопластика на перегородку носа под общим наркозом. Первый день болела только голова, но вчера началась крепатура сильная: над ступнями, над коленями, ключицы, трицепс, шея со всех сторон очень сильно болит и пресс! Что делать-то? Врач колет кетонал, голова сразу проходит, остальное — нет.

Хоть кто-то бы отпмчывался проходит ли это со временем или нет? Очень сильно болят мышцы бедер вверху, операция была 3 недели назад, общий наркоз 2,5 часа и ИВЛ.

Может кто подскажет. Позавчера (48 ч назад) была септопластика на перегородку носа под общим наркозом. Первый день болела только голова, но вчера началась крепатура сильная: над ступнями, над коленями, ключицы, трицепс, шея со всех сторон очень сильно болит и пресс! Что делать-то? Врач колет кетонал, голова сразу проходит, остальное — нет.

Да. У меня то же самое. Операция была на верхнечелюстной пазухе.

Удалила гланды под общим наркозом. И тоже дико болела вся шея(не повернуть), пресс, во всем теле ужасная крепатура. Перепугалась, спросила у доктора который оперировал нормально ли это, он отшутился мол от старости. И вот на 4 день все прошло. Так что не переживайте девочки.

Вчера была операция микрогайморотомия под общим наркозом с ИВЛ. Сегодня заболели все абсолютно мышцы. Трудно встать с кровати, кашлять, смеяться. Мой анестезиолог сказал что так бывает у всех. Он объяснил что во время интубации идёт очень сильное напряжение всех мышц а потом вводят миорелаксанты и получается эффект спортзала. Сказал что через дня 3 должно пройти.

Вчера сделали гетероскопию под общим наркозом с интубацией.мышцы шеи начали болеть уже с вечера,а сегодня к вечеру болят абсолютно все мышцы рук,ног,живота,грудные. ни сесть нии встать/не вздохнуть , а и пер. ть . как после интенсивной тренировки в спортзале. когда пройдёт-не понятно/надеюсь это не на долго.

Вчера сделали гетероскопию под общим наркозом с интубацией.мышцы шеи начали болеть уже с вечера,а сегодня к вечеру болят абсолютно все мышцы рук,ног,живота,грудные. ни сесть нии встать/не вздохнуть , а и пер. ть . как после интенсивной тренировки в спортзале. когда пройдёт-не понятно/надеюсь это не на долго.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Болят суставы после анестезии

Довольно часто встречается такая ситуация, что болят суставы после наркоза. В большинстве случаев подобное явление считается нормой и представляет естественную реакцию организма на серьезные препараты, которые вводятся в целях анестезии. Чтобы избежать развития контрактуры, нужно как можно раньше восстановить полноценную двигательную деятельность.

Почему болят суставы после наркоза?

Суставные боли, что возникают после общего наркоза, могут локализоваться в определенных частях тела или распространиться по всему опорно-двигательному аппарату. Как правило, неприятные ощущения проходят через 2—3 дня после проведения операции. Существует ряд причин, которые провоцируют болевые ощущения в теле после операции:

  • Мышечное расслабление. При проведении хирургического вмешательства вводят препараты, которые воздействуют на мышцы и полностью угнетают их сократительную способность. Такие лекарства называются миорелаксантами. Под их воздействием мышечный скелет расслабляется, что приводит к неправильному поглощению натрия и калия волокнами. Миорелаксанты нарушают связь мышечной ткани с нервными окончаниями, что блокирует поступление сигнала в мозговые каналы. При восстановлении связи развивается болевой синдром. Околосуставная мышечная ткань может спровоцировать фантомные боли, когда больному кажется, что неприятные ощущения возникают именно в костно-хрящевой ткани.
  • Стресс. Любое оперативное вмешательство считается стрессовой ситуацией для организма. Воздействие наркоза, как инородного вещества, усиливает эффект. Боль в суставах и мышцах развивается как сигнал о том, что организм нездоров.
  • Интоксикация. Причиной этому является попадание инфекции в организм человека. Как правило, это внутрибольничная группа болезнетворных микроорганизмов, которые устойчивы к антибактериальной терапии. Такое явление проявляется накоплением гнойного экссудата в ране или же развитием инфекционной пневмонии. Если бактерии проникают в костно-хрящевую ткань — это становится причиной внутрисуставного воспаления и приводит к серьезным дегенеративно-дистрофическим структурным изменениям.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития болевых ощущений у детей

Болевой синдром у малышей носит такой же характер, как и у взрослых, правда, первопричиной их развития может сработать другой фактор. У детей дошкольного возраста в организме вырабатывается недостаточное количество ферментов, которые способствуют переработке и выводу препаратов. Поэтому компоненты лекарств накапливаются и приводят к интоксикации, которая провоцирует воспалительный процесс, что становится причиной патологических ощущений.

Еще одной причиной болей в послеоперационный период у детей служит плохая усвояемость наркотических обезболивающих препаратов, которые применяются в первые дни после проведения операции. Взрослый организм подобные средства впитывает легко и быстро. Но на ребенка они оказывают медленное и неполноценное действие. При этом малыш испытывает неинтенсивные приглушенные болевые ощущения.

Нередко наркотические болеутоляющие лекарства приводят к нарушению работы дыхательной системы у детей.

Как избавиться от симптома?

В первую очередь проводится дополнительное обследование больного. Делают общий и биохимический анализ крови, чтобы определить наличие воспалительного процесса. А также проводятся инструментальные исследования в зависимости от локализации и характера болевого синдрома. Для обследования суставов используют рентгенографию, МРТ и КТ.

Наркотический анальгетик может применяться при послеоперационных осложнениях.

Если причиной подобного состояния считается естественное послеоперационное осложнение, тогда применяется комплекс наркотических и ненаркотических анальгетиков. Первая группа препаратов принимается только под строгим наблюдением врача и с соблюдением точных дозировок. Чтобы не вызывать привыкание организма, наркотические обезболивающие средства со временем заменяются более безопасными аналогами.

Если после проведения операции с применением анестезии появляются симптомы распространения инфекции, тогда приписываются нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с «Трамадолом», что способствует быстрому устранению негативной симптоматики без проявления побочных эффектов.

Реабилитация в послеоперационный период способствует снижению болевых ощущений, заживлению ран и рассасыванию рубцовой ткани. Для этого применяют ЛФК в положении лежа и полусидя. В основном упражнения направлены на восстановление кровообращения в мелких суставах нижних конечностей и шейного отдела позвоночника. Физиотерапевтические процедуры способствуют быстрому заживлению пораженных участков кожных покровов, а также оказывают обезболивающее действие.

источник

Какие осложнения может вызвать наркоз

Необходимость и оправданность общей анестезии уже ни у кого не вызывает сомнений. В хирургическом секторе медицины общий наркоз необходим как воздух. Кроме этого, данный метод применяют стоматологи в особо неприятных ситуациях, гинекологи (при некоторых патологиях), а также врачи многих других специальностей.

Общий наркоз определённо необходим, однако не стоит забывать, что потеря сознания посредством медикаментозного оглушения нервной системы – критическая для организма ситуация, имеющая целый ряд побочных явлений и осложнений.

Именно поэтому существует очень непростая врачебная специальность – анестезиолог.

Перед проведением анестезии врач подробно рассказывает об основных рисках и побочных реакциях. Как правило, пациента знакомят с типовыми осложнениями, а также с индивидуальными рисками, связанными с возрастом, патологиями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и т.п.

Тошнота после анестезии

Самое распространённое побочное явление после анестезии. Встречается в каждом третьем случае. Разумеется, при местной (регионарной) анестезии это осложнение встречается значительно реже.

Существуют некоторые общие принципы, позволяющие уменьшить вероятность тошноты после наркоза:

  • Не торопитесь вставать после операции, тем более – куда-то бежать. Ваш организм не знает о том, что вы важный занятой человек, он понимает только то, что его сначала оглушили химическими препаратами, а теперь зачем-то трясут. В итоге – стошнить может в самый неподходящий момент;
  • Не пейте и не ешьте в течении 3х часов после операции;
  • Если вас беспокоит сильная боль (неправильно оттитрован анестетик, например), то терпеть не надо – сообщите медсестре или врачу, т.к. может стошнить от боли;
  • При появлении тошноты старайтесь глубоко и медленно дышать. Насыщение тканей кислородом уменьшает риск тошноты.

Боль при глотании или разговоре и сухость во рту

После эндотрахеального наркоза (самый популярный вид общей анестезии) может наблюдаться боль в горле, боль при глотании или во время разговора. Это последствия не вполне удачной интубации. Связано это, как правило, с анатомическими особенностями пациента, реже – с небрежностью анестезиолога. Боль такого рода проходит уже через несколько часов после наркоза. Иногда на исчезновение этого побочного явления требуется 2-3 дня.

Если после операции боль в горле не прошла через 2 дня – обращайтесь к лечащему врачу. Скорее всего – трубка травмировала слизистую трахеи.

Головная боль после общего наркоза

Это осложнение чаще бывает у женщин, особенно у склонных к мигреням и головным болям вообще. Лекарственные препараты, стресс для организма от самой хирургической манипуляции, страхи пациентки – причин для сосудистого спазма и головных болей хватает.

Головная боль такого рода проходит через 2-3 часа после манипуляции.

С другой стороны – головная боль является типовым осложнением при спинальной и эпидуральной анестезии, о чём пациента должен предупреждать врач в таких случаях.

Головокружение может быть из-за транзиторного снижения артериального давления, а также – как следствие обезвоживания. Больные к тому же могут отмечать слабость, вплоть до предобморочного состояния.

Сопор (нарушение восприятия) после операции

Часто встречается у пожилых пациентов. Нервная система после наркоза испытывает некоторые затруднения в очищении клеток и восстановлении когнитивных функций: временно ухудшается память, может быть девиантное поведение. К счастью, все эти проблемы временные и постепенно нивелируются (до 2х недель).

Причины такого рода осложнений связаны как с особенностями метаболизма пожилых, так и с психологической травмой от факта операции. Повышенную нагрузку создаёт также общение с незнакомыми людьми в непривычной (пугающей) обстановке.

При плановой операции у пожилого человека можно уменьшить выраженность этого осложнения следующим образом:

  • Постараться (если заболевание позволяет) вести активный образ жизни перед операцией;
  • Если есть возможность провести манипуляцию под местной анестезией – так и сделайте;
  • Если вы живёте с семьёй – постарайтесь договориться с лечащим врачом о максимально быстром возвращении домой после операции;
  • Проверьте, взяли ли вы в больницу показанные вам лекарства (от гипертензии, например), очки для чтения и книги (журналы, шашки и пр.);
  • Не употребляйте алкоголь до и после наркоза.

Дрожь в теле после операции

Многих больных после выхода из наркоза бьёт крупная дрожь. Опасности это состояние для здоровья не представляет, но раздражает пациента изрядно. Пароксизмы такого рода продолжаются не более получаса. Вид анестезии в данном случае значения не имеет – причина в охлаждении тканей во время операции (играет роль индивидуальные особенности микроциркуляции, диабет, атеросклероз у пациента).

Единственное, что можно сделать для профилактики этого состояния – не мёрзнуть до операции (в больницу брать тёплые вещи в холодное время года).

Кожный зуд после наркоза

В ряде случаев врача не ставят в известность об аллергических реакциях пациента. Иногда – сам пациент не знает о наличии у себя аллергии. По этой причине могут развиваться кожные реакции, проявляющиеся зудом, о чём необходимо немедленно сообщить врачу. Часто такого рода эксцессы бывают вызваны морфином и некоторыми другими средствами, применяемыми для анестезии.

Спинальные боли после операции

При спинальной анестезии боль может быть вызвана травматическим фактором, поэтому при появлении боли в поясничном и любом другом отделе позвоночника – сообщите об этом врачу. Особенно важно это в тех случаях, когда боль в спине сочетается с парезом или плегией конечности (ограничение в подвижности).

Вышеописанный случай – очень редкое осложнение. Чаще всего спина болит оттого, что человек какое-то время лежал на достаточно твёрдой поверхности операционного стола, что в сочетании с остеохондрозом и даёт болевые ощущения.

Боль в пояснице и прочие мышечные боли — результат использования Дитилина

Мышечные боли после наркоза

Вызваны использованием препарата Дитилин, который активно используется в ургентной хирургии (особенно когда пациент не готов к операции – полный желудок и т.п.). Мышцы болят все, особенно шея, плечи, пресс.

Продолжительность «дитилиновых» болей не превышает 3 суток после наркоза.

Все последующие осложнения встречаются, к счастью, достаточно редко, однако врач обязан учитывать их возможность, и быть к ним подготовленным.

Травмирование губ, языка или зубов во время операции

Это, собственно, не последствия самого наркоза, а механические повреждения во время его постановки. Зубы повреждаются, в среднем, у двух из 100 000 пациентов (кариозные, как правило). Перед общим наркозом желательно полечить кариес и стоматит.

Язык и губы незначительно повреждаются у одного из 20 пациентов, к этому нужно быть морально готовым. Все дефекты бесследно подживают в течении недели после наркоза.

Послеоперационная легочная инфекция

Инфекция попадает в лёгкие вследствие интубации трахеи, травм и инфицирования слизистой или при нестерильной трубке. Кроме этого причиной может стать либо нетипичная анатомия дыхательных путей у пациента, либо уже имеющееся хроническое заболевание дыхательной системы (хронический бронхит).

Чтобы снизить риск послеоперационной пневмонии рекомендуется следующее:

  • Бросаем курить за полтора месяца до плановой операции;
  • Бронхиты, трахеиты, ларингиты и синуситы (если имеются) нужно пролечить до эндотрахеального наркоза;
  • Если после операции вам больно дышать – сразу говорите об этом врачу. При недостаточно активном дыхании увеличивается риск инфицирования, а госпитальная инфекция – самая «злая».

Пробуждение во время осуществления операции

Бывает крайне редко, устраняется анестезиологами практически мгновенно. Ситуация такого рода эпизодически происходит с наркоманами, а также лицами, постоянно принимающими мощные анальгетики (онкологические больные, например).

Мозг, привыкая к воздействию на определённые центры, нуждается в этом случае в более высокой дозе анальгетика.

Если (чисто гипотетически) вы постоянно принимаете снотворные, сильные обезболивающие или находитесь в зависимости от каких-либо химических веществ – сказать об этом анестезиологу в ваших же интересах.

Существует три разновидности этого состояния:

  • Пациент просыпается во время операции и пытается двигаться. Врачи реагируют мгновенно, увеличивая дозу анальгезирующих веществ. Пациент при этом не успевает ни толком проснуться, ни почувствовать боль;
  • Пациент просыпается, боли не чувствует, двигаться не может. Достаточно сюрреалистичная ситуация, однако дискомфорта (кроме психологического) пациент при этом не испытывает;
  • Пациент просыпается, двигаться не может, боль чувствует. Вот в этом случае может остаться серьёзная травма психики.

Повреждение нервов в ходе проведения спинальной или эпидуральной анестезии

Встречаются крайне редко. Как правило, такие повреждения временные, и проходят через месяц-полтора максимум.

У одного из 50 000 пациентов после проведения спинальной или эпидуральной анестезии наступает паралич одной или двух конечностей.

Возникает это состояние из-за следующих факторов:

  • Нерв травмирован самим анестезиологом во время пункции;
  • Нерв повреждён хирургом в ходе соответствующей операции;
  • Больному придали неправильное положение на операционном столе, что привело к сдавлению нерва;
  • В результате операции развился отёк тканей, сдавливающий нерв;
  • У больного был выраженный диабет или атеросклероз, что значительно увеличивает вероятность такой ситуации.

Хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что показания к анестезии такого рода – жизненные, а вероятность инвалидизации составляет всего 0,0002%.

Анафилактический шок во время операции

Развивается редко, бывает на всё что угодно. Если внимательно изучить инструкцию к любому лекарственному препарату (не БАДу), то там обязательно есть осложнение – индивидуальная непереносимость (аллергические реакции на компоненты и т.п.). Если такая ситуация развивается во время наркоза (1 случай из 15 000), анестезиолог в 95% случаев справляется с ситуацией.

Оставшиеся 5% от 0,00006% пациентов погибают.

Словом – от анафилактического шока во время наркоза гибнет исчезающе малое количество пациентов, беспокоиться по этому поводу не стоит.

Фотогалерея: редкие осложнения в ходе наркоза

Сухость роговицы — повод к повреждениям при пробуждении пациента

Повреждение глазного яблока

Собственно глаза пациента во время операции никто не трогает, просто некоторые пациенты в силу тех или иных физиологических нюансов не полностью смыкают веки. Роговица пересыхает, к ней может «подклеиваться» с внутренней стороны само веко. Когда человек просыпается и пытается открыть глаз – роговица повреждается. Проявляется это в виде тёмной точки на повреждённом глазу, со временем состояние проходит без дополнительных лечебных манипуляций.

Все вместе взятые осложнения, которые может вызвать наркоз, несравнимы с пользой для здоровья (включая возможность жить вообще) пациента. Старайтесь учитывать вышеописанные факторы риска для послеоперационных осложнений, и вовремя информировать о них лечащего врача.

источник

Сахарный диабет – это эндокринологическое заболевание, вызванное тяжелым сбоем в работе поджелудочной железы. В результате этого в организме больного происходит полное или частичное прекращение выработки гормона инсулина, который является важнейшим элементом в усвоение глюкозы.

Такое нарушение углеводного метаболизма ведёт к значительному повышению уровня сахара в крови, что негативно влияет на все системы и внутренние органы человека, провоцируя развития тяжелейших осложнений.

Несмотря на то, что нарушением секреции инсулина занимается эндокринология сахарный диабет является недугом, наносящим значительный вред всему организму человека. Поэтому последствия диабета носят генерализованный характер и могут привести к инфаркту, инсульту, туберкулезу, потере зрения, ампутации конечностей и сексуальному бессилию.

Чтобы узнать, как можно больше полезной информации об этой болезни, следует внимательно изучить, как смотрит на сахарный диабет эндокринология и какие современные методы борьбы с ним она предлагает. Эти данные могут представлять большой интерес не только для диабетиков, но и для их близких, которые желают помочь своим родным справиться с этим опасным недугом.

Как отмечают врачи-эндокринологи, среди заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ, сахарный диабет занимает второе место по распространенности, уступая в данном показателе лишь ожирению. Согласно недавним исследованием, в настоящее время от диабета страдает каждый десятый житель Земли.

При этом многие больные могут даже не подозревать о серьезном диагнозе, посколькусахарный диабет нередко протекает в скрытой форме. Непроявленная форма диабета представляет большую опасность для человека, так как не позволяет своевременно выявить болезнь и часто диагностируется лишь после появления у больного тяжелых осложнений.

Серьезность сахарного диабета также заключается в том, что он способствует генерализованному нарушению обмена веществ, оказывая негативное влияние на углеводный, белковый и жировой метаболизмы. Это объясняется тем, что инсулин, продуцируемыйß-клетками поджелудочной железы, участвует не только в усвоение глюкозы, но и жиров и белков.

Но наибольший вред организму человека наносит именно высокая концентрация глюкозы в крови, которая разрушает стенки капилляров и нервные волокна, и провоцирует развитие тяжелейших воспалительных процессов во многих внутренних органах человека.

Согласно современной эндокринологии сахарный диабет может быть истинным и вторичным. Вторичный (симптоматический) диабет развивается как осложнение других хронических заболеваний, таких как панкреатит и опухоль поджелудочной железы, а также поражение надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Истинный диабет всегда развивается как самостоятельное заболевание и нередко сам становится причиной появления сопутствующих болезней. Такая форма сахарного диабета может быть диагностирована у человека в любом возрасте, как в раннем детстве, так и в глубокой старости.

Истинный диабет включает в себя несколько типов заболевания, которые имеют одинаковую симптоматику, но возникают у больных по разным причинам. Некоторые из них встречаются очень часто, другие, напротив, диагностируются крайне редко.

  1. Диабет 1 типа;
  2. Диабет 2 типа;
  3. Гестационный диабет;
  4. Стероидный диабет;
  5. Врожденный диабет.

Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, которая часто диагностируется у пациентов в детском и юношеском возрасте. Данный тип диабета крайне редко поражает людей старше 30 лет. Поэтому его часто называют юношеским диабетом. Диабет 1 типа располагается на 2-м месте по распространенности, примерно 8% всех случаев заболевания диабетом приходится именно на инсулинозависимую форму болезни.

Для диабета 1 типа характерно полное прекращение секреции инсулина, поэтому его второе название инсулинозависимый диабет. Это значит, что больному данной формой диабета потребуется на протяжении всей жизни ежедневно делать уколы инсулина.

Сахарный диабет 2 типа – это болезнь, которая обычно возникает у людей зрелого и пожилого возраста, она крайне редко диагностируется у пациентов моложе 40 лет.Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой этого заболевания, ей болеют свыше 90% всех пациентов с диагнозом сахарный диабет.

При диабете 2 типа у больного развивается нечувствительность тканей к инсулину, при этом уровень этого гормона в организме может оставаться нормальным или даже повышенным. Поэтому данную форму диабета называют инсулиннезависимой.

Гестационный сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется только у женщин в положение на 6-7 месяце беременности. Такой тип диабета чаще всего диагностируется у будущих мам, страдающих от лишнего веса. Кроме того, развитию гестационного диабета подвержены женщины, забеременевшие после 30 лет.

Гестационный диабет развивается в следствие нарушения чувствительности внутренних клеток к инсулину под воздействием гормонов, продуцируемых плацентой. После родов женщина, как правило полностью излечивается, но в редких случаях данное заболевание переходит в диабет 2 типа.

Стероидный диабет –это болезнь, которая развивается у людей, в течение длительного времени принимающих препараты глюкокортикостероиды. Данные медецинские средства способствуют значительному росту уровня сахара в крови, что со временем приводит к формированию диабета.

В группу риска развития стероидного диабета входят пациенты, страдающие от бронхиальной астмы, артрита, артроза, тяжелой аллергии, надпочечниковой недостаточности, пневмонии, болезни Крона и других. После прекращения приема глюкокортикостероидовстероидный диабет полностью проходит.

Врождённый диабет – проявляется у ребенка с первого же дня рождения. Обычно дети больные врожденной формой этого заболевания рождаются у матерей с 1 и 2 типом диабета. Также причиной врождённого диабета могу стать вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности или прием сильнодействующих препаратов.

Причиной врождённого диабета также может быть недоразвитие поджелудочной железы, в том числе и при рождении раньше срока. Врождённый диабет не излечим и характеризуется полным отсутствием секреции инсулина.

Его лечение заключается в ежедневных инъекциях инсулина с первых дней жизни.

Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируется у людей, не достигших и 30-летнего возраста. Крайне редко регистрируются случаи заболевания этим недугом у пациентов около 40 лет. Особого упоминания заслуживает детский диабет, который чаще всего проявляется у детей в период от 5 до 14 лет.

Основной причиной формирования диабета 1 типа является нарушение в работе иммунитета, при котором клетки-киллеры атакуют ткани собственной поджелудочной железы, уничтожая β-клетки, продуцирующие инсулин. Это приводит к полному прекращению секреции гормона инсулина в организме.

Часто такой сбой в работе иммунной системы развивается как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Риск развития сахарного диабета 1 типа значительно повышают такие вирусные заболевания, как краснуха, ветрянка, свинка, корь и гепатит В.

Кроме того, на формирование диабета может повлиять прием некоторых сильнодействующих препаратов, а также отравление пестицидами и нитратами. Важно понимать, что гибель небольшого количества клеток, секретирующих инсулин, не может вызвать развитие сахарного диабета. Для появления симптомов данного заболевания у человека должно погибнуть не менее 80% β-клеток.

У больных сахарным диабетом 1 типа часто наблюдаются и другие аутоиммунные заболевания, а именно тиреотоксикоз или диффузный токсический зоб. Такое сочетание болезней крайне негативно сказывается на самочувствие больного, ухудшая течение диабета.

Диабет 2 типа чаще всего поражает зрелых и пожилых людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Но сегодня эндокринологи отмечают стремительное помолодение этого заболевания, когда оно диагностируется у людей, едва отпраздновавших свое 30-летие.

Основной причиной сахарного диабета 2 типа является большой лишний вес, поэтому особую группу риска развития этого заболевания составляют люди, страдающие от ожирения. Жировая ткань, покрывающая все внутренние органы и ткани больного, создает преграду для гормона инсулина, что способствует развитию инсулинорезистентности.

При диабете второй формы уровень инсулина нередко остается на уровне нормы или даже превышает ее. Однако в следствие нечувствительности клеток к этому гормону, углеводы не усваиваются организмом больного, что приводит к быстрому росту уровня сахара в крови.

Причины развития сахарного диабета 2 типа:

  • Наследственность. Люди, чьи родители или другие близкие родственники страдали от сахарного диабета, намного чаще заболевают этим недугом;
  • Лишний вес. У людей с большим лишним весом ткани клеток часто утрачивают чувствительность к инсулину, что препятствует нормальному усвоению глюкозы. Это особенно касается людей с так называемым абдоминальным типом ожирения, при котором жировые отложения в основном образуются в области живота;
  • Неправильное питание. Употребление большого количество жирной, углеводистой и высококалорийной пищи истощает ресурсы поджелудочной железы и повышает риск развития инсулинорезистентности;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз ивысокое давление способствуют появлению нечувствительности тканей к инсулину;
  • Частые стрессы. Встрессовых ситуациях в организме человека вырабатывается большое количество гормонов кортикостероидов (адреналин, норадреналин и кортизол), которые повышают уровень глюкозы в крови и при частых эмоциональных переживаниях способны спровоцировать сахарный диабет;
  • Прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Они оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу и повышают уровень сахара в крови.

При недостаточной выработки инсулина или утрате чувствительности тканей к этому гормону, глюкоза перестает проникать внутрь клеток и продолжает курсировать в кровотоке. Это вынуждает организм человека искать иные возможности переработки глюкозы, что ведет к накоплению в нем гликозаминогликанов, сорбитола и гликилированного гемоглобина.

Это представляет огромную опасность для больного, так как может вызвать тяжелейшие осложнения, такие как катаракта (потемнение хрусталика глаза), микроангиопатия (разрушение стенок капилляров),нейропатия (поражение нервных волокон) и заболевания суставов.

Для восполнения дефицита энергии, образовавшегося в следствие нарушения усвоения глюкозы, организм начинает перерабатывать белки, содержащиеся в мышечной ткани, и подкожный жир.

Это приводит к быстрому похудению пациента, и может стать причиной сильной слабости и даже дистрофии мышц.

Интенсивность проявления симптомов при сахарном диабете зависит от типа заболевания и возраста пациента. Так диабет 1 типа развивается очень бурно и может всего за несколько месяцев привести к опасным осложнениям, таким как тяжелые приступы гипергликемии и диабетическая кома.

Сахарный диабет 2 типа, напротив, развивается очень медленно и в течение длительного времени может никак себя не проявлять. Нередко данный тип диабета выявляется случайно при обследовании органов зрения, проведения анализа крови или мочи.

Но несмотря на различия в интенсивности развития между сахарным диабетом 1 и 2 типа, они имеют схожую симптоматику и проявляются следующими характерными признаками:

  1. Сильная жажда и постоянное чувство сухости в ротовой полости. Больной диабетом может ежедневно выпивать до 8 литров жидкости;
  2. Полиурия. Диабетика мучает частое мочеиспускание, вплоть до ночного недержания мочи. Полиурия при сахарном диабете возникает в 100% случаев;
  3. Полифагия. Больной постоянно испытывает чувство голода, ощущая особую тягу к сладким и углеводистым продуктам;
  4. Сухость кожного покрова и слизистых оболочек, что может вызвать сильный зуд (особенно в области бедер и паха) и появление дерматитов;
  5. Упадок сил, постоянная слабость;
  6. Плохое настроение, повышенная раздражительность, бессонница;
  7. Судороги в ногах, в особенности в икроножных мышцах;
  8. Снижение зрения.

При сахарном диабете 1 типа у пациента преобладают такие симптомы как сильная жажда, частое изнуряющее мочеиспускание, постоянное чувство подташнивания и рвота, упадок сил, неутихающий голод, резкое похудание даже при полноценном питании, депрессия и повышенная раздражительность.

У детей нередко наблюдается ночной энурез, особенно если ребенок не сходил в туалет перед сном. Больные этим типом диабета более подвержены скачкам сахара в крови и развитию гипо- и гипергликемии – состояниям, представляющим опасность для жизни и требующим немедленной медицинской помощи.

У пациентов, страдающих от диабета 2 типа, болезнь чаще проявляется сильным кожным зудом, снижением остроты зрения, постоянной жаждой, слабостью и сонливостью, появлением грибковых инфекций, плохим заживлением ран, чувством онемения, покалывания или ползаньем мурашек в ногах.

Сахарный диабет 1 и 2 типа пока еще остается неизлечимой болезнью. Но при строгом соблюдении всех рекомендаций врача и успешной компенсации диабета, больной может вести полноценный образ жизни, заниматься любой сферой деятельности, создавать семью и иметь детей.

Советы эндокринолога больным диабетом:

Не впадать в уныние, узнав о своем диагнозе. Не следует слишком сильно переживать по поводу болезни, поскольку это может лишь ухудшить состояние больного. Следует помнить, что свыше полумиллиарда людей на планете также больны диабетом, но при этом научились жить с этой болезнь.

Полностью исключить из своего рациона легкоусвояемые углеводы. Важно понимать, что сахарный диабет развивается в следствие нарушения углеводного метаболизма. Поэтому всем пациентам с таким диагнозом необходимо полностью отказаться от употребления простых углеводов, таких как сахар и любые сладости, мёд, картофель в любом виде, гамбургеры и другой фастфуд, сладкие фрукты, белый хлеб, сдобная выпечка, манная крупа, белый рис. Данные продукты способны мгновенно повысить уровень сахара в крови.

Употреблять сложные углеводы. Такие продукты, несмотря на высокое содержание углеводов, не повышают уровня сахара в крови, так как усваиваются гораздо дольше простых углеводов. К ним относятся овсяные хлопья, кукуруза, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой и отрубной хлеб, различные орехи.

Есть часто, но понемногу. Дробное питания особенно полезно при сахарном диабете, так как позволяет не допускать резкого повышения или понижения уровня сахара в крови. Поэтому диабетикам рекомендуется есть не менее 5 раз в день.

Постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Делать это нужно утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну, а также после основных приемов пищи.

Как определить сахар в крови в домашних условиях? Для этого больному следует приобрести аппарат-глюкометр, которым легко пользоваться в домашних условиях. Важно подчеркнуть, что у здоровых взрослых людей уровень сахара в крови не поднимается выше отметки в 7,8 ммоль/л, что и должно служить ориентиром для диабетика.

источник

Сегодня каждый одиннадцатый взрослый человек на планете болен сахарным диабетом. Это означает, что информация о признаках и лечении сахарного диабета может понадобиться каждому — для себя или близких. О причинах сахарного диабета второго типа, о том, что можно и нельзя при диабете, рассказывает Ольга Анатольевна Рождественская, главный врач эндокринолог-диетолог МЦ «Поликлиник.ру».

Сахарный диабет (СД) — это группа обменных заболеваний, которые характеризует аномально высокий уровень глюкозы (сахара) в крови. Сахарный диабет 2-го типа (СД2) — наиболее распространенная форма диабета. При СД2 наше тело неправильно использует инсулин — такое состояние называется инсулинорезистентностью. Поджелудочная железа делает дополнительный всплеск инсулина, чтобы компенсировать нечувствительность клеток к инсулину, но со временем все защитные механизмы ослабевают, и метаболизм глюкозы выходит из-под контроля.

Опасность СД заключается в хроническом, прогрессирующем течении, которое приводит, чаще всего, к развитию грозных сердечно-сосудистых катастроф, таких как инфаркт миокарда, инсульт и хроническая сердечная недостаточность.

Главная проблема на сегодняшний день в том, что сахарный диабет второго типа остается недиагностированным долгие годы, так как гипергликемия (повышенный сахар в крови) развивается постепенно и абсолютно бессимптомно. Люди себя чувствуют здоровыми и ни на что не жалуются. Нужно понимать, что развитие осложнений стартует вместе со стартом СД.

Вот некоторые симптомы, которые лишь иногда отмечают люди с сахарным диабетом:

  • частое мочеиспускание
  • жажда
  • постоянное чувство голода, даже если вы недавно ели
  • экстремальная усталость
  • слабость
  • нечеткое зрение
  • медленно заживляющиеся раны
  • онемение, покалывание, боль в нижних конечностях

Безусловно, с увеличением показателей глюкозы в крови жалобы становятся ярче и характернее для СД.

Причины сахарного диабета — в сочетании врожденных и приобретенных факторов. Известный ученый Robertson писал, что основную причину сахарного диабета составляет персональный геном человека, который, как заряженное ружье, может содержать гены, готовые в любой момент выстрелить (запустить развитие заболевания) под воздействием факторов окружающей среды.

Риск развития сахарного диабета увеличивается с возрастом, ожирением и малоподвижным образом жизни. Если ближайшие родственники больны диабетом, то его риск увеличивается от 2 до 6 раз. Надо отметить, что новорожденные, которые родились с весом до 2,5 кг, и дети, выросшие на искусственном вскармливании, также будут в зоне риска развития диабета.

Чаще страдают сахарным диабетом женщины. Дополнительные факторы риска — гестационный диабет во время беременности и вес новорожденных 4 кг и более.

От сахарного диабета по-прежнему не существует «чудо-таблетки». Считается, что если выявить диабет на ранней стадии, а ещё лучше — на стадии предиабета, то прогноз намного более благоприятным.

После постановки диагноза «предиабет» или «сахарный диабет 2-го типа», необходимо сразу же назначить пациенту сахароснижающие препараты и дать рекомендации по изменению образа жизни. Ведь научно доказано: изолированно сбалансированная диета и физическая нагрузка не способны полностью и надолго компенсировать сахарный диабет. Поэтому так важно информировать и пациентов, и врачей смежных специальностей, что чем быстрее будет назначена адекватная терапия плюс и произойдут изменения в образе жизни, тем прогноз будет лучше.

Обязательный пункт в лечении сахарного диабета — регулярные физические нагрузки и жесткий контроль артериального давления. Также необходим отказ от курения и уменьшение потребления алкоголя.

Существует ошибочное мнение, что достаточно просто посидеть на диете при сахарном диабете, и сахар в крови снизится. Да, нормального показателя сахара в крови можно достичь диетой, но ненадолго.

У наших пациентов появляются сложности только в условиях хронической гипергликемии (высокого сахара крови). Они становятся более подверженными и вирусным, и инфекционным заболеваниям. Имеется предрасположенность к онкологическим заболеваниям. При травмах медленнее заживают раны. Ну, а самая главная сложность для диабетиков — безукоризненное соблюдение всех рекомендаций врача, так как они почти не чувствуют никаких жалоб и считают себя абсолютно здоровыми.

Пациенты, которые находятся на инсулинотерапии или получают комбинированную сахароснижающую терапию, склонны к гипогликемии (низкий сахар крови), вплоть до потери сознания. Такое состояние крайне опасно, так как может привести к сосудистой катастрофе. Особенно тяжело гипогликемии протекают у возрастных пациентов. Конечно, современные сахароснижающие препараты безопасны и редко приводят к низкому сахару, но все-таки предотвратить такие состояния возможно только при помощи адекватного самоконтроля и измерения глюкозы крови из пальца.

Мы не перестаем говорить нашим пациентам, что вместе со стартом сахарного диабета происходит запуск серьезных микро- и макрососудистых осложнений. В условиях постоянно повышенной глюкозы в крови или больших колебаний ее показателей запускается каскад патологических процессов:

  • микрососудистые осложнения: патология сосудов почек, сетчатки глаза;
  • макрососудистые осложнения: атеросклероз крупных сосудов;
  • изменения в печени;
  • нарушение продукции половых гормонов (быстрое старение);
  • остеопороз;
  • нарушение микробиоты кишечника и многие другие процессы

Главное при сахарном диабете — контроль глюкозы в крови. Измерение проводят натощак. Для того чтобы подобрать правильные продукты, мы смотрим глюкозу перед приемом пищи и через 2 часа после еды. Те продукты, которые дают высокие колебания гликемии более 2 ммоль/л, необходимо исключить из рациона или свести их употребление к минимуму.

Также пациентам с сахарным диабетом необходима специализированная диспансеризация: в нее должны быть включены следующие анализы крови, мочи и консультации смежных специалистов:

  • Гликированный гемоглобин (HbA1C) — средний показатель сахара крови за 3 месяца (1 раз в 3 месяца)
  • Общий анализ крови (2 раза в год)
  • Общий анализ мочи (2 раза в год)
  • Анализ мочи на микроальбуминурию (2 раза в год)
  • Биохимический анализ крови: белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, калии?, натрии?, расчет СКФ, с реактивный белок (не менее 1 раза в год)
  • Контроль артериального давления (ежедневно)
  • ЭКГ + ЭКГ с нагрузочными тестами
  • Консультация кардиолога
  • Консультация окулиста
  • Консультация педиатра (кабинет диабетической стопы)
  • Консультация невролога
  • Рентгенография грудной клетки (1 раз в год)

Список обследований будет увеличиваться с появлением жалоб у пациентов. Чаще всего мы добавляем анализ крови на половые гормоны, особенно у мужчин, т.к. из-за снижения уровня тестостерона у них ухудшается качество жизни.

Важно мотивировать страдающих сахарным диабетом к активному, подвижному образу жизни. Ведь нашим пациентам крайне тяжело начать заниматься спортом, так как в условиях токсичности глюкозы, инсулинорезистентности у пациентов очень сильно нежелание чем-либо заниматься. Не зря говорят: инсулин — гормон лени.

Автор Ольга Рождественская

источник

Согласно статистике, число людей с сахарным диабетом в России стремительно растет. Так, только в 2017 году диагноз поставили 4,38 млн человек. Причем, это официальная статистика, а реальные показатели как минимум вдвое больше. По оценкам экспертов Минздрава, в нашей стране 30 млн человек находятся в преддиабетном состоянии. Мы решили разобраться и задали десять самых важных вопросов о диабете врачу-эндокринологу клиники МЕДСИ Анне Бартеневой.

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, связанных с хроническим длительным повышением уровня сахара в крови. Большинство знают про сахарный диабет 1 и 2 типов, однако повышение сахара может быть симптомом и других хронических заболеваний (болезнь Кушинга, Акромегалия и т.д.), генетических синдромов, а также при беременности (гестационный сахарный диабет).

Сахарный диабет 1-го типа может впервые проявиться в кратчайшие сроки: пациент (чаще молодого возраста) отмечает резкую потерю веса, слабость, сильную жажду, ухудшение зрения, близкие могут заметить запах ацетона изо рта, при измерении выявляется высокий уровень сахара, как правило, требующий госпитализации.

При втором типе диабета пациент в течение длительного времени может не отмечать никакого дискомфорта, более 50% случаев протекает бессимптомно. Часто пациент на приеме жалуется на умеренную жажду, учащенное мочеиспускание, а также на зуд кожи и слизистых, длительное заживление царапин и ран.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое в настоящее время полностью не излечивается. Однако вовремя выявленный и хорошо компенсированный диабет не усугубит состояние здоровья. Чем тщательнее пациент выполняет рекомендации врача и пополняет свои знания в данном вопросе, тем более насыщенную, здоровую и долгую жизнь он сможет прожить. Сахарный диабет в большинстве случаев – это возможность изменить свой образ жизни в лучшую сторону, это больше вопрос повышения ответственного отношения к своему здоровью.

Ожирение является фактором риска развития сахарного диабета. Это связано с механизмом развития заболевания: нарушением утилизации глюкозы в глюкозозависимых тканях (к которым относится и жировая). Но не всегда диабет протекает у людей с избыточным весом. Например, сахарный диабет 1-го типа сопряжен со снижением массы тела.

Профилактически измерять сахар в крови достаточно 1 раз в год. Если же диагноз установлен, то количество и кратность измерений определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от типа диабета, тяжести течения, а также от вида терапии. Вне всякого сомнения, каждый пациент с сахарным диабетом должен иметь глюкометр (прибор для измерения сахара) и уметь им самостоятельно пользоваться.

При сахарном диабете 1-го типа инсулинотерапия является единственным вариантом лечения. При втором типе терапия подбирается врачом индивидуально и зависит от множества факторов (уровня сахара, наличия осложнений, тяжести течения). В большинстве случаев, это таблетированные сахароснижающие препараты. Если показатели гликемии (сахара) не удовлетворяют индивидуальным целевым значениям, тогда доктор может добавить к терапии инсулин.

Гипогликемия – это снижение уровня сахара в крови. Причиной является повышение уровня инсулина в крови по отношению к уровню глюкозы. Основными симптомами являются слабость, сильный голод, сердцебиение, дрожь, тревожность и потливость. К факторам риска развития гипогликемии относятся передозировка инсулина, пропуск приема пищи или недостаточное количество съеденных хлебных единиц у пациентов на инсулинотерапии, длительная физическая нагрузка. Если данное состояние вовремя не купировать, то пациент может потерять сознание или впасть в кому.

Сахарный диабет опасен развитием поздних осложнений. Одно из самых частых осложнений диабета, особенно второго типа, – раннее развитие и быстрое прогрессирование атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний сердца и сосудов. К числу осложнений относятся также поражение глаз (ретинопатия), почек (нефропатия) и нервов (полинейропатия). Известно, что наличие у человека сахарного диабета 2-го типа увеличивает риск развития у него инфаркта и инсульта в 2–3 раза. Каждый пациент с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа должен пройти обследование для активного выявления осложнений, так как от этого будет зависеть дальнейшее ведение и подбор терапии.

Питание является немаловажной частью терапии сахарного диабета. Однако в связи с тем, что питание также является важной составляющей образа жизни, необходимо учитывать индивидуальные предпочтения пациента. Как правило, рекомендуют ограничить легкоусваиваемые углеводы и жиры. Голодание, как и любые экстремальные диеты, при сахарном диабете противопоказаны. Людям с ожирением рекомендовано постепенное снижение массы тела.

Зачастую многие ошибочно полагают, что приобретая в специальных отделах продукты питания с пометкой «для пациентов с сахарным диабетом», они покупают некалорийный и очень полезный для здоровья продукт. Увы, это всего лишь заблуждение и отчасти уловки маркетологов. Для того, чтобы понять, насколько полезен тот или иной продукт, надо приучить себя внимательно изучать его состав, указанный на упаковке. В зависимости от состава данных продуктов, уровень сахара в крови может повышаться, а может оставаться стабильным. Фруктоза, сахароза, мальтоза, патока, мед – это тот же сахар. Продукты, имеющие в своем составе эти ингредиенты, повышают уровень сахара крови. При сахарном диабете разрешено употребление некалорийных сахарозаменителей, таких как стевия, эритрит, цикламат и другие (калорийность – 0 ккал). Данные вещества не участвуют в обмене веществ, и, следовательно, не повышают уровень сахара в крови.

источник

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Больные сахарным диабетом должны постоянно контролировать свое состояние не только субъективно и домашними средствами, но и с помощью лабораторных исследований.

Основная цель периодических обследований состоит в том, чтобы:

• выявить сопутствующие заболевания;

• сохранить трудоспособность больного;

• улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больного сахарным диабетом.

Кому особо стоит обратить внимание на регулярные медицинские обследования, не уповая только на методы самоконтроля? Прежде всего тем больным, у кого нарушена толерантность к глюкозе, то есть у которых сахарный диабет в любую минуту может перейти в лабильную (неуправляемую с помощью инсулина) форму.[2]

Кроме лабораторных исследований (табл. 7), больные сахарным диабетом должны проходить другие виды обследований с помощью приборной диагностики (табл. 8).

Регулярные исследования помогут выявить осложнение на самой ранней стадии, когда можно повернуть болезнь вспять. Но одних только этих обследований недостаточно для того, чтобы быть полностью уверенным в том, что серьезных изменений со здоровьем не происходит. Помимо этого больным нужно регулярно посещать врачей-специалистов в различных областях, которые проведут осмотр кожи, слизистых оболочек, ротовой полости, зубов, послушают сердце, сделают электрокардиограмму, измерят рост и вес, словом, проведут более полное клиническое обследование и выяснят общее объективное состояние пациента.

Так, при легкой степени сахарного диабета полное клиническое обследование проводится 1 раз в полгода, при среднем течении болезни – 1 раз в три месяца, при тяжелом сахарном диабете врачи должны комплексно обследовать больного каждый месяц. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно обследоваться у следующих специалистов: эндокринолога, окулиста, невролога, хирурга, гинеколога, кардиолога.

Учитывая то обстоятельство, что сахарный диабет может развиться у лиц, особенно предрасположенным к нему, и протекать на начальных стадиях бессимптомно, следует проходить медицинский контроль и этим людям.

Если у человека имеется не один, а несколько факторов риска заболеть сахарным диабетом, то он должен посещать эндокринолога не реже одного раза в год, а лучше – 2 раза в год. Кроме того, в первое свое посещение поликлиники обязательно нужно пройти обследование у невропатолога и окулиста. Дальнейшее посещение этих специалистов происходит по мере необходимости. Стоматолога нужно посещать ежегодно. При этом нужно проверять уровень сахара в крови, суточную потерю сахара с мочой и делать пробу на толерантность к глюкозе – тоже не реже 1 раза в год.

Таблица регулярных лабораторных исследований для всех больных сахарным диабетом

Таблица регулярных диагностических обследований больных сахарным диабетом

При нарушении толерантности к глюкозе эндокринолога необходимо посещать 2–3 раза в год, а невропатолога, окулиста и стоматолога – 1–2 раза в год. Гораздо чаще таким пациентам следует проводить лабораторные исследования на содержание сахара в крови и в моче (за сутки) – 4 раза в год, пробу на толерантность к глюкозе – 1 раз в год, общий анализ крови и общий анализ мочи – тоже 1 раз в год, определение липидов в крови – 1 раз в год, делать электрокардиограмму – 1 раз в год.

источник

Среди врачей и пациентов диагноз диабет всегда ассоциируется с эндокринологом. Это «тот самый», лечащий диабет врач, который ответит на все вопросы и решит все проблемы пациента. Но так ли это на самом деле? Может ли только один врач полностью справиться с диабетом? Давайте разберемся в данных вопросах.

В первую очередь, что такое диабет? Если ответить совсем просто и коротко, это ненормально повышенный сахар крови. Причем на момент постановки диагноза часто имеется только этот единственный признак.

Самое главное, вовремя выявить повышение глюкозы крови, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить страшные осложнения диабета. Это задача каждого врача, к которому обратился человек по любому вопросу: хирурга, гинеколога, невролога, окулиста, дерматолога и др.

Конечно, чаще всего пациенты приходят на прием к терапевту и врачу общей практики. Поэтому именно эти врачи выявляют больше всего пациентов с диабетом. А уж только потом пациент попадает к эндокринологу.

Любой врач может и должен установить диагноз сахарный диабет при чрезмерном повышении глюкозы крови. Как правило, к эндокринологу приходит пациент с уже имеющимся диагнозом.

А если не сдать анализ на глюкозу крови в необходимый момент? Роль самого пациента в этой ситуации сложно переоценить.

Факторами риска развития диабета 2 типа являются:

  • Возраст старше 45 лет.
  • Ожирение или избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет у родителей и близких родственников.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Изменения в липидном обмене с увеличением количества «плохого» холестерина в крови.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Недостаточное потребление зелени, овощей и фруктов.

Факторы возникновения сахарного диабета

Каждый взрослый с 45-летного возраста должен периодически сдавать анализ на глюкозу крови, но об этой процедуре знают не все. Значения глюкозы крови, соответствующие норме, преддиабету и диабету представлены в таблице.

Таблица – Показатели сахара крови в норме и при диабете

Состояние Утром натощак, ммоль/л В течение суток (в том числе после еды или нагрузки глюкозой), ммоль/л
Норма 3,3–5,5 – из капиллярной крови («из пальца»)

4,0–6,0 – из венозной плазмы («из вены»)

до 7,8
Преддиабет 5,6–6,0 – из капиллярной крови

6,1–6,9 – из венозной плазмы

7,8–11,0
Диабет 6,1 и более – из капиллярной крови

7,0 и более – из венозной плазмы

11,1 и больше

Если выявлено пограничное состояние – преддиабет, возможно два варианта:

  • изменить образ жизни с целью нормализации массы тела (пересмотреть пищевые привычки и физическую активность), что поможет избежать или максимально отдалить диабет;
  • «подождать» повышения сахара крови до «диабетического» уровня.

В любом случае, требуется не реже 1 раза в год измерять глюкозу крови. Направление на анализ дает участковый терапевт или врач общей практики.

Эндокринолог и медсестра эндокринологического кабинета. Во многих странах с хорошим уровнем развития здравоохранения медицинская сестра выполняет особенные, очень важные функции. Вот некоторые из них:

  • регулярное измерение массы тела и окружности талии пациента;
  • обучение технике инъекций инсулина;
  • обучение самоконтролю уровню сахара крови с помощью глюкометра;
  • обучение методике осмотра стоп и уходу за ними и др.

«Медсестра эндокринологического кабинета» является благоприятным моментом в истории медицины, данная профессия появилась в постсоветском пространстве.

Офтальмолог. Диабет опасен своими осложнениями, одним из которых является слепота. Посещение «глазного врача» обязательно для пациентов с диабетом. Частота визитов зависит от типа и длительности заболевания.

Коварность диабета в отношении глаз в том, что на начальных стадиях диабетической ретинопатии нет никаких специфических симптомов, изменения может выявить только офтальмолог с помощью специальной аппаратуры.

Однако требуется срочный осмотр, если возникли следующие симптомы:

  • «вспышки молнии» перед глазами;
  • «пелена» или черные пятна;
  • резкая боль или внезапное снижение остроты зрения.

Даже при отсутствие беспокойства со стороны глаз требуется регулярное посещение офтальмолога при диабете.

Невролог. Как правило, самое первое осложнение сахарного диабета – это нарушение чувствительности на стопах (диабетическая дистальная полинейропатия). Сам пациент отмечает онемение пальцев ног, чувство «ползания мурашек», покалывание и другие симптомы.

Невролог в таком случае проводит специальное исследование пяти видов чувствительности и устанавливает точный диагноз.

Если вовремя не лечить дистальную полинейропатию, может развиваться синдром диабетической стопы и остеоартропатия Шарко. При данных факторах будет необходима помощь специального доктора – подотерапевта (его еще называют подиатр, подолог). Также этой проблемой занимаются хирурги.

Кардиолог. Упорная статистика доказывает, что именно влияние диабета на сердце и сосуды является самым страшным для пациента и определяет его продолжительность жизни.

Поскольку при диабете в первую очередь «умирают» нервные окончания, в сердце будут происходить изменения, а пациенты не будут ощущать особенной боли. Даже инфаркт может остаться не замеченным для человека. А без своевременного лечения ситуация будет стремительно ухудшаться.

Самое страшное последствие диабета – это инфаркт и инсульт в молодом возрасте.

Кардиолог является обязательным врачом для регулярного посещения при наличии жалоб со стороны сердца или изменений на ЭКГ.

Нефролог. Этот врач занимается заболеваниями почек, в том числе диабетической нефропатией. Установить это осложнение можно по биохимическому анализу крови и анализу мочи на альбумин. Эти обследования выполняются регулярно, а направляет на них обычно эндокринолог. В случае необходимости он же дает направление к нефрологу.

Гинеколог. Особенным этот врач становится на этапе планирования беременности. Еще лет 10 назад сахарный диабет 1 типа нередко рассматривался как противопоказание к беременности.

На сегодняшний день пациентки успешно беременеют и рожают здоровых детей, но это требует планирования беременности, в котором участвуют и эндокринолог, и гинеколог.

Уролог. К этому врачу пациенты обращаются только при острой необходимости, чаще решая проблемы самостоятельно, доверившись рекламе и советам друзей. Диабет и нарушение половой функции у мужчин очень тесно связаны, поэтому визит к этому врачу лишним не будет.

Ответ на это вопрос в каждом конкретном случае индивидуален, но обобщенно можно представить следующим образом:

Таблица – Как часто посещать врачей пациенту с диабетом Таблица – Как часто проходить обследования пациенту с диабетом

Таким образом, только совместные усилия врачей, пациента и его родственников позволяют успешно лечить сахарный диабет.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Конечно же, сахарный диабет представляет весьма серьезную опасность для здоровья, если не соблюдать определенный образ жизни и рекомендации врачей. Многие из осложнений развиваются крайне медленно (годами и десятилетиями). Однако они все равно очень опасны и ведут к уменьшению продолжительности жизни.

  • Опасен ли сахарный диабет, чем опасны осложнения при диабете
  • Чем опасен сахарный диабет 2 типа
  • Осложнение диабета – диабетическая ретинопатия (видео)
  • Чем опасен диабет 1 типа
  • Осложнение сахарного диабета – диабетическая стопа (видео)
  • Чем опасен сахарный диабет при беременности (гестационный)
  • Чем опасен сахарный диабет для мужчин
  • Чем опасен сахарный диабет у детей
  • Какой тип сахарного диабета опаснее

Если глюкоза в крови постоянно превышает нормальные показатели, то начинают происходить деструктивные изменения в стенках кровеносных сосудов. Если разобраться в сути возникающих осложнений, то можно понять, что идет поражение органов, которые содержат эти кровеносные сосуды. Патология может прогрессировать в почках, печени, сердечной мышце, органах зрения, конечностях.

Так как нижние конечности подвергаются постоянной нагрузке, то и кровоснабжение в них соответственно достаточно интенсивное. А потому основная часть осложнений зачастую бывает связана как раз с ними.

На ногах могут образовываться незаживающие гниющие трофические язвы, возникать гангрена.

Частым осложнением также считаются слепота, инсульты, инфаркты, почечная недостаточность.

Диабетики оказываются в группе риска по возникновению гипертонической болезни. Больше половины пациентов с этим диагнозом страдает от повышенного артериального давления.

Немаловажно, что при данном недуге организм человека становится крайне уязвимым для различных инфекций. Причина в том, что из-за высокого содержания глюкозы в крови формируется благодатная почва для размножения болезнетворных микроорганизмов. Диабетиков часто сопровождают циститы, пиелонефриты, кожные инфекции, воспалительные заболевания десен.

Нередкими будут и поражения неврологического характера. Они проявляются в виде потери чувствительности и появления чувства онемения.

Также у пациентов наблюдаются депрессивные состояния, неврастения, колебания настроения.

Принято выделять две группы осложнений: острые и хронические.

  1. Гипогликемия. Данное осложнение развивается из-за недостаточного насыщения крови глюкозой. Она может возникать из-за малого употребления углеводов с пищей, из-за психоэмоциональных переживаний или при физической нагрузке.
  2. Гипергликемия. Она обусловлена теми обстоятельствами, что в крови пациента происходит повышение концентрации натрия и глюкозы. Может возникнуть гипергликемическая кома.
  3. Диабетический кетоацидоз. Он развивается из-за того, что кетоны накапливаются в крови и вызывают нарушение сознания и кому из-за своего нейротоксического действия. Отличительным клиническим признаком, по которому можно сразу заподозрить данное осложнение, является возникновение сладковатого запаха из ротовой полости больного.
  4. Лактоацидоз. Это состояние, способное спровоцировать гиперлактацидемическую кому. Данное осложнение развивается из-за накопления молочной кислоты в скелетных мышцах, коже, головном мозге. Проявляется нарушением работы дыхательной системы и нарастанием сердечно-сосудистой недостаточности.

Данные состояния наступают при безответственном отношении к контролю недуга. Но если вести здоровый и физически активный образ жизни, выполнять все предписания врача и соблюдать диету, то подобного не случится.

Хронические осложнения обусловлены тем, что происходит поражение сосудов. Они могут проявляться в разных системах и органах. Из наиболее часто встречающихся можно выделить:

  1. Полинейропатию. Частота встречаемости данного осложнения составляет 70%. Ее возникновение обусловлено сниженным кровоснабжением, в ходе которого нарушается работа периферических нервных волокон. Она развивается очень медленно и часто ее диагностируют уже на поздних стадиях. Если процесс затрагивает головной мозг, то возможно развитие инсульта.
  2. Стенокардию и инфаркт миокарда в случае, если поражены коронарные артерии. Инфаркту, как правило, будет предшествовать длительный период развивающихся атеросклеротических изменений в сосудах миокарда. Статистика гласит, что уровень смертности из-за инфаркта достаточно высок (около 20%).
  3. Диабетическую стопу. Такое осложнение возникает из-за нарушенной чувствительности нервов и плохого кровотока в сосудах нижних конечностей. Это активно способствует присоединению инфекций и травм. Самым грозным исходом принято считать гангрену. В этом случае происходит некроз тканей. В запущенных случаях прибегают к ампутации пальцев или конечностей, поэтому при возникновении малейших язв стоит сразу обращаться к врачу.
  1. Нефропатию. Возникает из-за того, что поражаются почечные сосуды, и почки начинают плохо функционировать. В результате этих процессов развивается почечная недостаточность.
  2. Ретинопатию. Эта глазная патология возникает из-за того, что разрушаются сосуды сетчатки. Такая проблема также встречается у большей половины больных диабетом. Запущенная ретинопатия может грозить человеку полной утратой зрения.

В этом видеоролике можно послушать рассуждения врача эндокринолога о диабетической ретинопатии. А также о том, как ее можно предупредить.

Данный тип заболевания является очень коварным, так как имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и стремительному ухудшению состояния больного. Для него также характерны хронические осложнения, которые присущи диабету 2 типа, но присутствуют и свои специфические особенности.

Самым грозным осложнением является возникновение комы. Она может быть кетоацидотической (высокий уровень кетоновых тел и глюкозы в крови) или гипогликемической (передозировка инсулина). Они обе представляют опасность для жизнедеятельности и требуют срочной медицинской помощи, дабы не произошло смертельного исхода.

Если патология выявлена несвоевременно, и долгое время происходили скачки глюкозы, то могут возникать осложнения, как и при диабете 2 типа. Они проявляются в виде остеопороза, гангрены, диабетической ангиопатии, гепатита, ожирения печени и многих других.

Надо отметить, что при сахарном диабете 1 типа значительно чаще возникает диабетическая ретинопатия (примерно 85% больных).

Однако если соблюдать врачебные рекомендации, держать диету и вести здоровый образ жизни, то можно прожить всю жизнь, избежав возникновения осложнений.

Этот тип диабета также включает осложнения, которые могут развиться в результате инсулинотерапии. Давайте рассмотрим их.

  1. Возникновение липодистрофии, то есть появление в месте инъекций изменений подкожно-жировой клетчатки. Еще она может возникать из-за низкокачественного препарата.
  2. Аллергическая реакция на инсулин.
  3. Синдром хронической передозировки инсулином (Сомоджи).
  4. Развитие гипогликемии.

В этом видеоролике можно узнать много интересной информации об осложнениях, к которым приводит сахарный диабет.

Возникновение диабета у беременной представляет опасность не только для нее самой, но и для плода.

У будущей мамы может развиться артериальная гипертензия, ослабнуть иммунитет, присоединиться заболевания мочеполовой сферы. Помимо этого, почти всегда гестационный диабет будет сопровождаться отеками.

Если заболевание развивается на раннем сроке, то беременность даже может закончиться выкидышем.

На протяжении всего срока вынашивания существует риск гипоксии и внутриутробной гибели плода.

На последних месяцах беременности патология дает ускоренный рост плода. Малыш в таком случае появляется на свет с большим весом. Также у него будут и другие особенности, вызванные нарушенным обменом веществ:

  • желтушность кожных покровов;
  • увеличенный живот (на контрасте с худыми конечностями);
  • подкожные жировые отложения;
  • повышенная густота крови и, как следствие, склонность к тромбообразованию;
  • врожденные пороки различных органов;
  • пониженный тонус мышц.

В группу повышенного риска попадают беременные, у которых предыдущие дети рождались с весом более четырех килограммов. А также те, кому уже ставился ранее диагноз «гестационный диабет».

У мужской части населения сахарный диабет нередко может сопровождаться ослабленной половой функцией. Если верить статистическим данным, то у них заболевание имеет более выраженное злокачественное течение, по сравнению с другими.

Помимо импотенции и угасания либидо, отмечаются следующие осложнения.

  • Снижается выработка тестостерона и, как следствие, страдает качество спермы.
  • Появляется зуд в паховой области.
  • Изменяется артериальное давление.
  • Колебания веса. Причем, может иметь место как дистрофия, так и ожирение.
  • Воспаляется крайняя плоть и головка полового члена.
  • Облысение.
  • Отмечаются задержки мочеиспускания.

Дети, как правило, страдают сахарным диабетом 1 типа. Известно, что эта форма диабета отличается более тяжелым течением.

Опасности, которые могут возникать у детей, страдающих данным недугом:

  • кетоновое отравление;
  • лишний вес;
  • полиурия (большое количество выделяемой мочи);
  • высокий риск возникновения гипогликемической комы;
  • увеличение печени;
  • задержка роста;
  • отклонения психического и поведенческого характера.

На данный вопрос непросто дать однозначный ответ.

Дело в том, что сахарный диабет 1 типа предполагает комплекс сложных мер, которые нужно обязательно соблюдать, чтобы не допустить комы. Такие пациенты постоянно просчитывают углеводы в своем рационе, и каждый месяц посещают врача. Логичнее утверждать, что такой тип диабета и является наиболее опасным.

Но на деле диабет 2 типа оказывается опаснее только потому, что люди с этим типом недуга менее серьезно относятся к своему заболеванию и тем самым рискуют собственным здоровьем и даже жизнью. Ведь больные диабетом 2 типа обычно должны соблюдать лишь специальную диету, и из-за того, что пациенту не назначается медикаментозное лечение, он может не осознавать серьезность заболевания и через время станет не выполнять необходимые рекомендации.

Итак, из всего вышеизложенного, становится понятно, что сахарный диабет может быть чреват весьма серьезными осложнениями для человеческого организма. А поэтому нужно беречь свое здоровье и внимательно прислушиваться к себе, чтобы не пропустить первых признаков этого недуга.

Сахарный диабет влияет на всю жизнь больного, так как это серьезное и хроническое заболевание, от которого, к сожалению, невозможно полностью избавиться. Ограничения касаются питания, физических нагрузок, режима дня и даже работы. Инъекционная терапия или прием таблеток заставляют больного планировать свое расписание заранее, что поначалу может показаться довольно сложным. Но придерживаясь врачебных рекомендаций при сахарном диабете, можно жить полноценной жизнью, вкусно питаться и хорошо себя чувствовать.

Больным сахарным диабетом лучше всего питаться 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна иметь невысокую калорийность и низкий или средний гликемический индекс, чтобы человек стремительно не набирал лишний вес и не страдал от резких перепадов уровня сахара в крови. К тому же, чем меньше порция блюда, тем легче его переварить и усвоить, а лишняя нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта при диабете ни к чему.

При составлении оптимального меню эндокринолог вместе с пациентом должен учитывать особенности его метаболизма, вкусовые предпочтения, вес, возраст и наличие других заболеваний. Некоторым людям хорошо подходит низкоуглеводная диета, другим – пища с пониженным содержанием жиров, третьим – сбалансированное питание с ограниченной калорийностью. Индивидуальный подход и преобладание в рационе полезных натуральных продуктов – это залог успеха лечения и длительного соблюдения диеты без срывов.

Существуют принципы организации питания, которых желательно придерживаться всем, независимо от типа болезни:

  • завтрак должен включать блюда с медленными углеводами для насыщения организма энергией на весь день;
  • перерывы между едой не должны превышать 3 часа;
  • при сильном чувстве голода необходимо измерить сахар в крови и перекусить полезными продуктами (яблоками, орехами), а при гипогликемии – съесть пищу с быстрыми углеводами;
  • мясо лучше сочетать не с кашами, а с овощными гарнирами, поскольку так оно лучше усваивается и легче переваривается;
  • нельзя ложиться спать с выраженным чувством голода, перед сном можно выпить стакан нежирного кефира или натурального йогурта без добавок.

Наладить пищеварение и повысить перистальтику кишечника помогают сливы, свекла и кисломолочные продукты. С этой же целью можно выпивать стакан воды натощак примерно за 15 минут до завтрака. Это активизирует работу пищеварительной системы и улучшает процесс переваривания пищи.

Независимо от типа сахарного диабета, больному важно соблюдать диету. Правда, при инсулинозависимом типе болезни она может быть чуть менее строгой, потому что пациент регулярно делает инъекции гормона и может рассчитать необходимую дозу лекарства в зависимости от того, что планирует съесть. Но в любом случае всем диабетикам нужно избегать употребления продуктов с высокой углеводной нагрузкой, так как они вызывают перепады уровня сахара в крови и провоцируют развитие осложнений в будущем.

Основу рациона должны составлять овощи. Они имеют низкий гликемический индекс и высокое содержание клетчатки, которая необходима для регулярного опорожнения кишечника. При сахарном диабете метаболизм замедляется, и больного могут беспокоить запоры, которые чреваты интоксикацией организма. Чтобы этого не случилось, овощи желательно кушать 3–4 раза в день. В них содержатся витамины и минеральные элементы, необходимые для нормальной работы всех органов и систем. Фрукты также полезны диабетикам, но выбирая их, нужно обращать внимание на гликемический индекс – он должен быть низким или средним.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенно полезны для диабетиков такие продукты питания:

Среди рыбы и мяса нужно выбирать нежирные виды. Готовить их лучше всего на пару или в духовке без добавления большого количества масла. Мясо должно присутствовать в рационе ежедневно, рыба – примерно 2 раза в неделю. Диабетикам лучше всего употреблять отварное или запеченное филе индейки, запеченную или приготовленную на пару куриную грудку без кожи и мясо кролика. Минтай, хек и тилапия – оптимальный выбор рыбы, так как это нежирные продукты с богатым и полезным химическим составом. Больным нежелательно кушать свинину, жирную говядину, мясо утки, гуся и жирные сорта рыбы, так как эти продукты нагружают поджелудочную железу и повышают уровень холестерина в крови.

Наиболее полезными считаются пшеничная каша, гречка, пшенная и гороховая каши. Их гликемический индекс средний, а в составе содержится много витаминов, железа, кальция и других микроэлементов. При составлении меню диабетикам нужно исключать из него манку и шлифованный рис, так как в них при высокой калорийности нет практически ничего полезного.

Регулярный контроль уровня глюкозы – это основа лечения диабета любого типа и профилактики осложнений. Если пациент регулярно пользуется глюкометром, он может вовремя распознать начинающуюся гипогликемию или скачок сахара вверх. Чем раньше будет выявлено нарушение, тем проще оказать помощь и сохранить здоровье пациента. К тому же, благодаря частому контролю уровня гликемии, можно отслеживать реакцию организма на новые продукты питания и понимать, стоит ли их вводить в рацион.

Чтобы глюкометр показывал правильные значения, его необходимо периодически калибровать и проверять с помощью контрольных растворов глюкозы. Тест-полоски нельзя использовать после истечения срока годности, так как результат может быть значительно искажен. Важно вовремя менять батарейку, которая установлена в аппарат, поскольку она тоже влияет на правдивость полученных значений.

Для поддержания хорошего самочувствия больным диабетом 1 типа необходимо соблюдать режим инъекционного введения инсулина. При этой разновидности болезни обойтись без уколов нельзя, поскольку организм не может вырабатывать инсулин в нужном количестве. Ни одна диета не позволит долго поддерживать хорошее самочувствие, если больной пренебрегает инъекциями гормона или делает их хаотично. Важно, чтобы человек умел самостоятельно рассчитать необходимую дозировку вводимого лекарства в зависимости от того, что будет кушать, и понимал отличия во времени действия короткого и пролонгированного инсулина.

При сахарном диабете 2 типа часто поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве (или ее функция снижена незначительно). В таком случае уколы гормона больному не понадобятся, а для поддержания целевого уровня сахара в крови будет достаточно придерживаться диеты и заниматься физкультурой. Но если инсулинорезистентность тканей очень высока, и эти методы лечения недостаточно эффективны, в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами пациенту могут быть назначены таблетки для снижения сахара. Подбирать их должен только эндокринолог, поскольку попытки самолечения могут закончиться ухудшением общего состояния и прогрессированием недуга.

Если беременность возникает на фоне имеющегося сахарного диабета 1 типа, женщине может понадобиться корректировка доз инсулина. В разные триместры потребность в этом гормоне отличается, и вполне возможно, что в некоторые периоды беременности будущая мама даже временно сможет обойтись без инъекций. Заниматься подбором новых доз и видов лекарств должен эндокринолог, который совместно с акушером-гинекологом будет наблюдать пациентку на протяжении вынашивания плода.Таким беременным необходимо также откорректировать рацион, ведь в этот период жизни женщины потребность в питательных веществах и витаминах существенно увеличивается.

Существует разновидность болезни, которая развивается только у женщин во время беременности – это гестационный диабет. В таком случае больной практически никогда не назначают инъекции инсулина, а уровень сахара в крови приводят в норму, благодаря диете. Из рациона исключаются все сладкие продукты и фрукты с высокой углеводной нагрузкой, сахар, хлеб и кондитерские изделия. Углеводы беременная должна получать из круп, макарон из твердых сортов пшеницы, овощей. Диета пациентки с гестационным сахарным диабетом необходима для снижения риска развития отклонений у плода и осложнений родов, также она помогает предотвратить дальнейший переход болезни в «полноценный» диабет. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача, как правило, после рождения ребенка проблемы с углеводным обменом проходят, уровень сахара в крови нормализуется.

Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое характеризуется патологическими изменениями тканей нижних конечностей. Первыми симптомами могут быть онемение и покалывание кожи, изменение ее цвета и частичная потеря тактильной и болевой чувствительности. В дальнейшем на стопах образуются трофические язвы, вызванные нарушением питания местных тканей, которые плохо и долго заживают. Если к мокнущей ране присоединяется инфекция, возрастает риск развития гангрены, которая может закончиться ампутацией стопы и даже летальным исходом.

Чтобы предотвратить это страшное осложнение болезни, необходимо:

  • придерживаться правил личной гигиены и поддерживать чистоту ног;
  • регулярно осматривать кожу ног на наличие мелких повреждений, ссадин и трещин;
  • ежедневно проводить самомассаж стоп для улучшения кровообращения и иннервации;
  • после водных процедур тщательно вытирать кожу натуральным полотенцем;
  • выбирать удобную обувь для ежедневной носки без высокого каблука;
  • регулярно увлажнять кожу кремом или лосьоном, чтобы она не пересыхала.

Во время плановых консультаций эндокринолога нужно, чтобы врач осматривал ноги больного и при необходимости назначал курсы препаратов для улучшения микроциркуляции крови. При поликлиниках, как правило, функционируют кабинеты диабетической стопы, где больному могут измерить чувствительность кожи ног и оценить их общее состояние.

Диабетическая нефропатия – еще одно осложнение болезни, которое быстро прогрессирует на фоне высокого сахара в крови. Из-за того, что высокая концентрация глюкозы делает кровь более вязкой, почкам становится труднее ее фильтровать. Если у больного параллельно развивается гипертония, эти проблемы могут привести к почечной недостаточности и необходимости постоянного диализа (использования аппарата «искусственной почки»).

Чтобы сократить риск развития тяжелой нефропатии, необходимо:

  • регулярно измерять уровень сахара в крови и поддерживать его на целевом уровне;
  • ограничить количество соли в рационе, чтобы не провоцировать отеки и проблемы с давлением;
  • при обнаружении белка в моче нужно соблюдать диету с низким содержанием белковой пищи;
  • следить за показателями жирового обмена и не допускать сильного повышения уровня холестерина в крови.

Еще один важный орган, который страдает от диабета, – глаза. Диабетическая ретинопатия (патологические изменения сетчатки) могут привести к значительному снижению остроты зрения и даже слепоте. В целях профилактики необходимо каждые полгода посещать окулиста и проходить осмотр глазного дна. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови – это самый эффективный способ предотвращения выраженных проблем с сетчаткой. Именно из-за высокой концентрации сахара в кровеносном русле патологические изменения в мелких кровеносных сосудах прогрессируют и ухудшают зрение. Ретинопатии, к сожалению, практически невозможно избежать, но можно приостановить и замедлить ее развитие.

Сахарный диабет – это не просто болезнь, при которой уровень сахара в крови повышается выше нормы. Этот недуг накладывает отпечаток на все сферы жизни человека, заставляя его более внимательно относиться к выбору продуктов питания и планированию распорядка дня. Но следуя рекомендациям врачей и прислушиваясь к собственному самочувствию, можно научиться жить с этим заболеванием, не думая о нем постоянно. При хорошо скомпенсированном диабете риск осложнений минимален, а качество жизни пациента довольно высокое.

  • 1 Полезные советы при диабете от эндокринолога
    • 1.1 Соблюдайте диету
    • 1.2 Избегайте стрессов
    • 1.3 Контролируйте массу тела
    • 1.4 Ведите активный образ жизни
    • 1.5 Употребляйте сахарозаменители
    • 1.6 Принимайте витамины

Существует ряд советов при диабете, направленных на коррекцию образа жизни пациента. Придерживаясь их, пациент помогает своему организму справиться с нагрузкой, возникшей в результате нарушения обмена веществ, улучшает общее состояние и облегчает течение болезни. Всего несколько изменений, которые быстро станут привычкой, позволяют минимизировать проявление диабета и жить полноценной жизнью.

Курение при диабете усугубляет течение болезни и часто провоцирует необходимость ампутации ног. Отказ от вредной привычки позволяет больному диабетом предупредить осложнения болезни и прожить долгую жизнь.

Для больных сахарным диабетом, независимо от типа болезни, разработан ряд советов. С их помощью, в зависимости от тяжести болезни, пациентам удается нормализовать уровень глюкозы, несколько компенсировать недостаток инсулина, отказаться от медикаментозного лечения. Коррекция образа жизни предупреждает прогрессирование патологии и ее развитие у людей с генетической предрасположенностью.

Важность диеты при диабете невозможно переоценить. Потребляемые продукты питания напрямую влияют на уровень глюкозы в крови. Диета подбирается врачом индивидуально. Игнорировать советы эндокринолога опасно. Чтобы не навредить себе, человек, страдающий диабетом, должен придерживаться следующих рекомендаций:

Сравнительный график подъема уровня глюкозы в крови продуктов с высоким и низким ГИ по времени.

  • Рацион должен состоять из продуктов с низким гликимеческим индексом (10―40).
  • В основе рациона должны быть свежие овощи, фрукты, нежирное мясо (курятина, говядина), рыба и морепродукты.
  • Продукты, повышающие сахар в крови, такие как кондитерские изделия, овощи с высоким содержанием крахмала, «фаст-фуд», запрещены.
  • Рекомендуется отказаться от жирной пищи, соусов, маринадов.
  • Кушать нужно маленькими порциями 4―5 раз в день. Пропускать прием пищи нельзя.
  • Рекомендует ввести в рацион топинамбур, эффективно снижающий сахар. Для приготовления салатов подходят клубни и молодые листья растения.
  • Для нормализации уровня сахара врачи советуют ежедневно употреблять настоянную на кефире муку из пшена, гречихи или кукурузы (1 ст. л. муки на 200 мл кефира).
  • Запрещается употребление газированных, энергетических и алкогольных напитков.

Полноценный сон позволяет поддерживать нормальный гормональный фон и препятствует скачкам уровня глюкозы в крови.

Во время стрессовой ситуации, при любом нервном напряжении, даже если оно связано с просмотром фильма ужасов и не имеет отношения к реальной жизни, в кровь выбрасывается гормон кортизол, который в комплексе с гормоном глюкагоном способствует росту уровня глюкозы в крови. Порой избежать стрессовой ситуации невозможно, но можно нейтрализовать действие кортизола. Существуют полезные советы для больных диабетом, предупреждающие ухудшение состояния ввиду нервного напряжения:

  • Избегайте стрессовых ситуаций, смотрите и читайте добрые фильмы и книги.
  • Научитесь спокойно реагировать на любые раздражители. В этом может помочь аутотренинг. Достаточно с утра настроиться на позитивный лад, чтобы весь день прошел без стрессов.
  • Делайте небольшие перерывы для разрядки. Любимая музыка, хобби, прогулка на свежем воздухе, дыхательная гимнастика позволяет отвлечься и нейтрализовать действие кортизола.
  • Спите не меньше 8 часов в сутки. Постоянный «недосып» активизирует синтез кортизола.

Избыточный вес снижает чувствительность организма к инсулину и усугубляет течение болезни. Нормализация массы тела позволяет снизить уровень холестерина и сахара в крови. Состояние заметно улучшится после утраты 5%-ов от изначальной массы тела. Для восстановления нормального веса людям с диабетом пригодятся следующие советы:

  • Худеть нужно не более, чем на 2 кг в месяц. За счет этого снижение сахара будет постепенным.
  • В рамках контроля над массой тела нужно потреблять не более 1800 ккал в день. Нужно питаться примерно в одно и то же время каждый день, избегая перееданий.
  • Во время борьбы с лишним весом нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови и наблюдаться у врача.

Занятия в тренажерном зале помогают израсходовать избыток глюкозы в организме.

Сахарный диабет требует от человека вести активный образ жизни. Во время физической активности мышцам нужно больше энергии, чем в состоянии покоя. В результате значительное количество глюкозы расходуется на питание мышц, при этом снижается сахар в крови. Благодаря физическим упражнениям организм становится менее устойчивым к инсулину. Чтобы улучшить общее состояние и предупредить усугубление болезни, следует придерживаться следующих советов:

  • не лениться делать зарядку дома;
  • посещать тренажерный зал, бассейн;
  • на выходных вместо посиделок перед телевизором выезжать за город, ходить в походы;
  • сделать спорт своим хобби ― танцы, катание на велосипеде не только полезно, но и приятно.

Чтобы контролировать уровень сахара, и корректировать при необходимости свое питание, людям с сахарным диабетом рекомендуется иметь глюкометр.

Сахарозаменители не позволяют избавиться от диабета. Они лишь дают возможность побаловать себя сладким без вреда для здоровья. Различают натуральные и искусственные сахарозаменители. Натуральные сахарозаменители, такие как фруктоза или ксилит, очень калорийны и повышают уровень сахара в крови. Имея глюкометр, в этом можно убедиться самостоятельно. Их потребление в чистом виде или в составе диабетических кондитерских изделий способно привести к гипергликемии. Из натуральных заменителей сахара безопасным будет только употребление стевии. Искусственные сахарозаменители, такие как аспартам и сахарин, обладают незначительной калорийностью и считаются безопасными для диабетиков.

Сравнительная таблица дозировок сахара и стевии поможет безболезненно отказаться от запрещенного продукта. Вернуться к оглавлению

Еще одним полезным советом, позволяющим предупредить осложнения диабета, является употребление витаминных комплексов. При этом важно выбирать витамины, предназначенные для диабетиков. Специальные комплексы рассчитаны таким образом, чтобы человек 1 раз в день принимал суточную дозу всех необходимых организму витаминов. Особенностью таких препаратов является отсутствие в составе сахара и сахарозаменителей, что важно для людей, вынужденных контролировать потребление сахара. Курс витаминотерапии составляет 2 месяца и повторяется 3—4 раза в год. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: