Показатели биохимического анализа крови при артрозе

Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).

Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.

Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.

Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.

Реактивный артрит сопровождается деформацией суставов и болями, которые напоминают боли при артрозе. В отличие от артроза, артрит — воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов в ткань или другими (например, аутоиммунными) факторами.

Заболевание начинается постепенно. Первые признаки смазаны и определяются больным как тугоподвижность сустава и небольшая боль при нагрузке. В дальнейшем симптомы прогрессируют, появляется характерный хруст. Болевой синдром при артрозе выражен в разной степени, в зависимости от причины появления боли.

В основном боли имеют механический характер и возникают при движении. Возможна боль в начале ходьбы, так называемая стартовая боль, после длительного нахождения в покое. Она проходит при активном движении и нагрузке. Иногда бывают ночные боли, связанные с повышением внутрикостного давления, проходящие после подъема с постели.

При переходе заболевания во вторую стадию хрящевая ткань начинает исчезать на некоторых участках с обнажением кости. Костная ткань отвечает на это разрастанием участков кости по периферии. В третьей стадии появляются тяжелые деформирующие изменения и боли в состоянии покоя. Подвижность сустава значительно снижается.

При артрозе часто возникает воспаление синовильной оболочки — синовит. Такое осложнение характеризуется появлением тяжести в суставе, затруднением при сгибании и небольшими воспалительными изменениями в крови.

Чаще всего встречаются артрозы коленного (гонартроз), бедренного (коксартроз) и локтевого суставов. Из-за характерных симптомов диагноз обычно не представляет затруднения. Физикальное обследование дополняется лабораторным и инструментальным с целью исключения похожих на артроз заболеваний суставов, в частности ревматоидного и инфекционного артрита. Для этого рекомендуются такие исследования:

  1. Клинический анализ крови
    При болях в суставе эта процедура является обязательной. При артрозе клинический анализ крови обычно не показывает существенных изменениях в показаниях. Иногда бывает незначительное повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 25 мм, обычно при осложнении заболевания синовитом. При артрите, наоборот, четко выражена воспалительная картина крови с резким повышением СОЭ до 40-80 мм.
  2. Биохимический анализ
    Кровь для этого анализа берется строго натощак из вены. При артрозе биохимические показатели крови остаются в норме. Повышение маркеров воспаления (серомукоида, С-реактивного белка и некоторых иммуноглобулинов) помогает правильно поставить диагноз и дифференцировать артрит от артроза.
  3. Рентгенографическое исследование
    Этот метод является самым распространенным после лабораторной диагностики артроза. С помощью него можно установить степень заболевания по наличию костной деформации и ширине суставной щели.Но этот метод имеет свои недостатки, так как на рентгене нельзя увидеть мягкие ткани, то есть хрящи, и установить объем их разрушений.
  4. Ультразвуковое исследование
    УЗИ позволяет увидеть все ткани, в том числе и хрящи, но метод не отличается особой точностью. Картина исследования зависит от качества аппарата и от субъективной расшифровки увиденного УЗИ-специалистом.
  5. агнитно-резонансная томография (МРТ)
    Это дорогой и точный метод диагностики болезней суставов. В основе МРТ лежит использование магнитных волн. С помощью этого метода можно увидеть самые ранние и незначительные изменения хрящевой ткани и поставить точный диагноз в начальной стадии.
  6. Компьютерная томография (КТ)
    Этот метод рекомендуется использовать, когда к проведению МРТ есть какие-то противопоказания. Компьютерная томография — это современный рентген, потому что в ее основе используются рентгеновские лучи. Метод более точный, чем рентгенография, однако уступающий магнитно-резонансной томографии при точной диагностике заболеваний.

При правильно поставленном диагнозе своевременно начатое лечение артроза замедляет дегенеративные изменения в суставах пациента и улучшает качество его жизни. Процесс лечения артроза многолетний и проходит комплексно. Лечение осуществляется врачом-ревматологом и включает в себя ЛФК и физиотерапию, санаторно-курортное лечение, а также прием медикаментозных препаратов.

В качестве лекарств назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (при осложнении синовитом), прием курсами хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. Из современных методик применяют лазеротерапию, электромиостимуляцию и эндопротезирование.

Профилактика артрозов заключается в здоровом образе жизни и хорошей двигательной активности. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания и травмы суставов, не допуская появления избыточного веса.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз — заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

Диагностика при артрозе — важный шаг к выздоровлению. Своевременно поставленный диагноз увеличивает вероятность восстановления и сохранения подвижности сустава. Биохимия — исследование, которое позволяет определить клиническую картину течения патологии и отличить артроз от артрита. Это важно для назначения пациенту лечения.

В случае, если анализ крови не даёт развернутой картины, пациентам назначают и другие исследования, например, анализ суставной жидкости. Применяют также МРТ и рентгенографию. А при первичном обращении в больницу исследование принято начинать с опроса больного и сбора анамнеза. Артроз — сложное заболевание, но уделенное симптоматике внимание, поможет остановить процесс деформации сустава и сохранить здоровье.

Биохимия крови — важный анализ, необходимый для изучения количественных и качественных характеристик химического состава крови. Исследование необходимо для того, чтобы дифференцировать заболевание и отличить артрит от артроза.

Дело в том, что по клиническим признакам артрит и артроз похожи. Нередко врачи на первоначальных этапах диагностических исследований путают патологии за счет схожести симптоматики. Только получив анализы на руки, врач может говорить о лечении заболевания и назначении терапии.

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

  1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
  2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
  3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
  4. Микроцитарная анемия — уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме — важный критерий диагностики при артрите.

Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении анкилозирующего спондилоартрита.

С- реактивный белок — белок быстрой фазы, производящийся в печени. Стимулирует имунный ответ организма на вторжение воспалительного агента.

Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

Проверка на С-реактивный белок

Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции. При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно. Если патологический процесс приобрёл хроническое течение, постепенно содержание этого маркера в крови пациента сводится к нулю, теряет диагностическую актуальность.

Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Этот лабораторный показатель помогает определить наличие в плазме белковых образований, синтезирующихся организмом. Эти белки выступают в роли антител. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулины, вырабатываемые иммунитетом, производящие атаку на собственные ткани организма.

Часто к развитию процесса приводит инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Ревматоидный фактор определяет, какие аутоиммунные процессы происходят в организме.

У здорового человека норма ревматоидного фактора составляет от 0 до 14 МЕ на мл. Повышение уровня ревматоидного фактора в крови говорит о наличии хламидийного поражения, наличии других инфекций, передающихся преимущественно половым способом.

Ревматоидный фактор определяется при заболеваниях суставов не всегда. Диагностика должна учитывать лабораторные данные, клиническую картину, результаты инструментальных обследований. Содержать ревматоидный фактор может синовиальная жидкость.

Определение белковых образований

Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).

Артроз — это процесс деформации сустава, дегенерации соединительной, хрящевой ткани на суставных поверхностях. Он возникает на фоне обменных заболеваний (например, с нарушенным солевым обменом), на фоне патологий образования соединительной ткани (в том числе и наследственных) или после травм соединения.

Основная разница артрита и артроза в том, что при артрите на первое место выходят воспалительные изменения в тканях сустава и внутрисуставной жидкости, а при артрозе — приоритетны дегенеративные изменения.

Причины для развития этих процессов могут быть одинаковыми. После перенесенного воспаления часто происходит деформирование пораженных поверхностей хрящей, и тогда, после артрита формируется артроз. И наоборот — деформированная отложением солей, соединительная ткань сустава с артрозом — склонна к воспалению. Тогда на фоне артроза возникает артрит.

Наглядный пример заболевания суставов

Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.

Если биологическая жидкость показывает избыток белков, выполняющих функции антигенов, антитела теряют способность к их нейтрализации. В результате в крови образуются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, поверхностях суставных оболочек, в других органах. Результатом патологического процесса является развитие реактивных воспалительных процессов коленного сустава, других.

Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в плазме, находятся в непосредственном контакте с эритроцитами. Повреждающего действия на органы они не оказывают. Все большее диагностическое значение приобретает концентрация свободных ЦИК в крови.

Прямая зависимость развития патологического процесса коленного сустава выявлена в случаях заболевания системной красной волчанкой.

Показатель учитывается в диагностике ревматологических заболеваний. Уровень напрямую влияет на клиническую картину, назначаемое лечение.

Высокая концентрация в сыворотке циркулирующих иммунных комплексов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, свидетельствует в пользу системного характера патологического процесса, требует дополнительного исследования.

Когда проводится лабораторная диагностика иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, стоит принимать в расчёт повышение содержания не менее, чем в 2-3 раза. У здорового человека циркулирующие иммунные комплексы не определяются.

В наше время для уточнения диагноза гонартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализу крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Для этого анализа кровь берет­ся из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических измене­ний. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повыше­ние скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20-.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме

инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.

Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохими­ческий анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит?

белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.

При артрозе эти биохими­ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом „воспалительные“ изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.

Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики артроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации;

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, мениск, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща, мениска и капсулы сустава.

К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он помогает обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также позволяет увидеть повреждения менисков и связок колена.

Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание: например, артрит или повреждение мениска. И эти заболевания нужно будет лечить в первую очередь (параллельно с лечением артроза).

В общем, даже получив в руки „полный пакет“ обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании.

Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы „шинкует“ сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда

причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите;

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

Среди заболеваний костно-мышечной системы остеоартроз является лидером по частоте. Считается, что у подавляющего большинства населения планеты к 60 годам есть начальные признаки изменения суставного хряща, а у 14% — уже проявления остеоартроза. Самым распространенным вариантом этого заболевания является остеоартроз коленных суставов.

Не стоит смешивать эти два понятия. Артроз – это процесс изменения в первую очередь строения суставов, а артрит – воспаление, которое могло возникнуть как на фоне «нетронутой» структуры, так и на фоне артроза.

Изменения кости при артрозе можно сравнить, например, с узловатыми наростами на стволе дерева, которое растет вплотную к бетонному забору и всей своей тяжестью давит на этот забор.

В норме поверхности костей, обращенные друг к другу, разделены двумя слоями хряща и менисками (дополнительными хрящевыми пластинками). Помимо роли «буфера» между костями, хрящ обеспечивает скольжение костей и механическое соответствие их друг другу. Еще больше усиливают контакт костей друг с другом мениски, которые вследствие крупных либо мелких (но частых) травм, а также с течением времени утрачивают эластичность, могут полностью или частично разорваться.

С возрастом, а особенно при наличии наследственной предрасположенности, суставной хрящ истончается. Вот почему кости бедра и голени, составляющие своими концами коленный сустав, опасно приближаются друг к другу, между ними может даже возникнуть трение.

Обычно параллельно с истончением хряща с годами происходит еще одно неприятное событие: уменьшается количество внутрисуставной жидкости. Жидкость эта не только является чисто механической «смазкой» сустава изнутри. Она обеспечивает питание кости, менисков и суставного хряща. Нарушение «снабжения» всех этих структур – настоящая катастрофа для сустава!

Если имеет место физическая перегрузка сустава, то на поверхностях костей появляются и начинают расти костные выросты, больше похожие на заострения, или шипы. Для коленного сустава такой перегрузкой будет подъем тяжестей (в том числе избыточного веса собственного тела!), физический труд с упором на колени (например, прополка огорода), постоянное хождение пешком по лестнице, бег, ношение неудобной обуви, плоскостопие и многие другие. Теперь нетрудно представить, что происходит внутри коленного сустава при развитии артроза, и чем это проявляется внешне.

Каждый из нас много раз видел суставной хрящ на конце, к примеру, куриной кости. Он покрывает небольшие участки соприкасающихся костей. Под суставным хрящом находится субхондральная, или околохрящевая кость. Опорно-двигательная система человека устроена сходным образом.

Большинство суставов человека состоят из костей, синовиальной (суставной) оболочки и внутрисуставной жидкости.

Под воздействием всех тех нагрузок, о которых уже говорилось, происходит уплотнение и разрастание подхрящевой кости, вследствие этого – повышенная травматизация суставного хряща.

Продукты разрушения хряща, образовавшиеся вследствие микротравм, попадают в синовиальную жидкость. Так устроено природой, что они являются чужеродными веществами для синовиальной оболочки и провоцируют ее воспаление. Нарушается образование синовиальной жидкости, которое обычно представляет собой этакий «конвейер», подобный непрерывному круговороту обогащения и очищения крови. Кроме этого, в суставной жидкости становится меньше гиалуроновой кислоты. Об этой кислоте стоит рассказать особо.

Этот серологический показатель часто определяется при лабораторной диагностике ревматологических заболеваний суставов, особенно коленного. Актуален при первичной постановке диагноза. Метод диагностики незаменим в качестве скринингового для исключения системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

При проведении исследования применяется методика непрямой иммунофлюоресценции. Оценивается интенсивность окрашивания клеточных ядер.

Методом выявляют наличие иммуноглобулинов различных классов, чувствителен метод к иммуноглобулинам классов G. Антитела, относящиеся к группе А, М определяются методом сложнее. Анализ антинуклеарных антител считают достоверным при разведении 1к 20, более низкие разведения показывают ложноположительную реакцию.

Биохимический анализ на антинуклеарные антитела не является специфичным для заболеваний суставов, должен применяться в комплексе, назначаются лабораторные, инструментальные исследования.

Окрашивание ядер флуоресцентным красителем может быть четырёх основных видов.

  1. Диффузный, гомогенный тип. Наблюдается свечение всего ядра клетки.
  2. Окрашивание в виде отдельных пятен обусловлено наличием специфических групп антител.
  3. Окрашивание по периферии в виде яркого светящегося ободка, окружающего наружную часть ядерной структуры. Окрашивание вызывают антитела в ДНК, состоящей из двух цепочек.
  4. Свечение ядрышек. Окрашивание при заболеваниях суставов встречается редко.

Характерным для патологии является поражение мелких суставов стопы, реже коленного сустава.

Характерным признаком подагрического воспаления является повышение уровня мочевой кислоты. В норме у мужчин биохимический показатель не превышает 460 мкМ/л, для женщин ниже — 330 мкМ/л.

Существует категория здоровых людей, у которых уровень мочевой кислоты в плазме повышен, при этом они не страдают подагрой. Отмечен ряд случаев протекания клинической картины воспаления коленного сустава при нормальных лабораторных показателях. Стоит дополнительно провести исследование количества мочевой кислоты в суточной моче.

Биохимические показатели при подагре определяются повышением следующих составляющих:

  1. Гаптоглобин – белок, основным предназначением которого является связывание свободного гемоглобина. У здорового человека концентрация не выходит за пределы 450 – 1600 мг на 1 литр крови
  2. Серомукоид – сложная фракция плазменных белков, имеющих в химическом составе углеводные цепочки. Норма по этому показателю не должна превышать 1,6 ммоль на литр.

При подагрическом воспалении определяются общий неспецифический показатель — повышение СОЭ, изменение количества фибрина.

Между артритом и артрозом есть разница. Эти заболевания отличны по природе происхождения. Так, артрит — болезнь воспалительного характера. Воспаление приводит к патологическим процессам в суставных тканях. В случае с артрозом разрушительные процессы происходят вследствие нарушения обменных процессов в организме и тканях человека, иными словами — недостатка каких-либо веществ и микроэлементов.

Именно анализ данных показателей помогает врачу отличить одну болезнь от другой и поставить диагноз «артроз».

источник

Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).

Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.

Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.

Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.

Реактивный артрит сопровождается деформацией суставов и болями, которые напоминают боли при артрозе. В отличие от артроза, артрит — воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов в ткань или другими (например, аутоиммунными) факторами.

Заболевание начинается постепенно. Первые признаки смазаны и определяются больным как тугоподвижность сустава и небольшая боль при нагрузке. В дальнейшем симптомы прогрессируют, появляется характерный хруст. Болевой синдром при артрозе выражен в разной степени, в зависимости от причины появления боли. В основном боли имеют механический характер и возникают при движении.

При переходе заболевания во вторую стадию хрящевая ткань начинает исчезать на некоторых участках с обнажением кости. Костная ткань отвечает на это разрастанием участков кости по периферии. В третьей стадии появляются тяжелые деформирующие изменения и боли в состоянии покоя. Подвижность сустава значительно снижается.

При артрозе часто возникает воспаление синовильной оболочки — синовит. Такое осложнение характеризуется появлением тяжести в суставе, затруднением при сгибании и небольшими воспалительными изменениями в крови.

Чаще всего встречаются артрозы коленного (гонартроз), бедренного (коксартроз) и локтевого суставов. Из-за характерных симптомов диагноз обычно не представляет затруднения. Физикальное обследование дополняется лабораторным и инструментальным с целью исключения похожих на артроз заболеваний суставов, в частности ревматоидного и инфекционного артрита. Для этого рекомендуются такие исследования:

  1. Клинический анализ крови
    При болях в суставе эта процедура является обязательной. При артрозе клинический анализ крови обычно не показывает существенных изменениях в показаниях. Иногда бывает незначительное повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 25 мм, обычно при осложнении заболевания синовитом. При артрите, наоборот, четко выражена воспалительная картина крови с резким повышением СОЭ до 40-80 мм.
  2. Биохимический анализ
    Кровь для этого анализа берется строго натощак из вены. При артрозе биохимические показатели крови остаются в норме. Повышение маркеров воспаления (серомукоида, С-реактивного белка и некоторых иммуноглобулинов) помогает правильно поставить диагноз и дифференцировать артрит от артроза.
  3. Рентгенографическое исследование
    Этот метод является самым распространенным после лабораторной диагностики артроза. С помощью него можно установить степень заболевания по наличию костной деформации и ширине суставной щели.Но этот метод имеет свои недостатки, так как на рентгене нельзя увидеть мягкие ткани, то есть хрящи, и установить объем их разрушений.
  4. Ультразвуковое исследование
    УЗИ позволяет увидеть все ткани, в том числе и хрящи, но метод не отличается особой точностью. Картина исследования зависит от качества аппарата и от субъективной расшифровки увиденного УЗИ-специалистом.
  5. агнитно-резонансная томография (МРТ)
    Это дорогой и точный метод диагностики болезней суставов. В основе МРТ лежит использование магнитных волн. С помощью этого метода можно увидеть самые ранние и незначительные изменения хрящевой ткани и поставить точный диагноз в начальной стадии.
  6. Компьютерная томография (КТ)
    Этот метод рекомендуется использовать, когда к проведению МРТ есть какие-то противопоказания. Компьютерная томография — это современный рентген, потому что в ее основе используются рентгеновские лучи. Метод более точный, чем рентгенография, однако уступающий магнитно-резонансной томографии при точной диагностике заболеваний.

При правильно поставленном диагнозе своевременно начатое лечение артроза замедляет дегенеративные изменения в суставах пациента и улучшает качество его жизни. Процесс лечения артроза многолетний и проходит комплексно. Лечение осуществляется врачом-ревматологом и включает в себя ЛФК и физиотерапию, санаторно-курортное лечение, а также прием медикаментозных препаратов.

Профилактика артрозов заключается в здоровом образе жизни и хорошей двигательной активности. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания и травмы суставов, не допуская появления избыточного веса.

В последние годы наблюдается тенденция по увеличению количества заболеваний опорно-двигательной системы, причем все чаще фиксируются случаи заболеваний у детей. Одно из таких распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем женщины склонны болеть в более раннем возрасте.

Более того, женщины болеют чаще мужчин практически в три раза. Начало своевременного лечения позволит предупредить появление осложнений и обеспечить позитивный результат. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите играет существенную роль при диагностике. Рассмотрим, сущность этого теста, какова его норма и когда его необходимо сделать.

Ревматоидный артрит является системным заболеванием. Оно оказывает поражающее действие на суставную соединительную ткань. Основным его проявлением является возникновение хронического воспаления суставов. Начинается ревматоидный артрит с того, что происходит воспаление синовиальной оболочки, это приводит к тому, что постепенно хрящевая ткань разрушается и происходит деформация сустава.

Чтобы диагностировать артрит нужно знать какова в организме концентрация двух антител:

  • АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
  • РФ (ревматоидный фактор).

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите дает точный результат, и расшифровка теста дает возможность определения патологического процесса на ранней стадии. Что касается теста на ревматоидный фактор, то он достаточно специфичен и его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания. Примерно в 50% случаев результат позитивен в течение 6 месяцев с момента заболевания, а у 85% результат будет позитивным в течение 2 лет с начала болезни.

Сущность теста состоит в определении содержания антител в крови пациента относительно циклического цитрулинового пептида. Этот пептид участвует при нормальном обмене веществ. Образованию цитрулина способствует аргинин, являющийся аминокислотой.

Если же в организме имеет место поражение суставов, то цитрулин начинает встраиваться в белковую цепочку. Для иммунной системы пептид, в состав которого входит цитрулин, является чужеродным, а потому она начинает вырабатывать антитела против него.

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Этот анализ сыворотки крови один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.

АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:

  • Позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
  • Позволяет выявить стадию прогрессирования болезни – 79%;
  • Точность результатов составляет 98%;
  • Предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
  • Благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.

Для проведения теста пациентом должен соблюдаться целый ряд правил:

  1. Анализ делается на голодный желудок (последнее употребление пищи, должно быть за 8-12 часов до анализа).
  2. В течение суток нельзя пить жидкость.
  3. Нельзя курить.

Для теста делается забор крови из вены, после чего из нее извлекают сыворотку, которая и используется для получения необходимой информации. С этой целью кровь помещается в особую центрифугу. Показатель будет точным, если его делать из свежей сыворотки, но можно использовать и замороженную. Второй вариант широко применяется в связи с загруженностью лабораторий. Сыворотка может храниться в замороженном состоянии при температуре -200 градусов на протяжении недели.

Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста.

При проведении анализа используется метод цитофлуометрия: сыворотка просвечивается с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

Анализ на АЦЦП простой и безболезненный для пациента, однако, для него характерна достаточно высокая цена. В зависимости от лаборатории цена колеблется в пределах 1000-1700 р. Также на цену может повлиять срочность результатов.

Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

Однако в некоторых случаях она может меняться:

  • Для женщин – 3,8 – 4 Ед/мл;
  • Для пожилых – увеличение до 2 единиц;
  • Для детей с несформированной костной системой – 2,7 – 2,7 Ед/мл.

Расшифровка помогает врачу составить эффективный план лечения. По окончании лечения назначается повторный тест, показатели которого должны прийти в норму. Если этого не произошло, то лечение продолжается, пока результат не будет позитивным.

  • Норма 0 – 20 Ед/мл – отрицательное значение;
  • 20,0 – 39,9 Ед/мл – тест слабо положительный;
  • 40 – 59,9 Ед/мл – тест положительный;
  • Более 60 Ед/мл – тест положительный, выражен сильно.

По расшифровке показатель 20 Ед/мл считается нормальным, на самом деле все больше специалистов склоняются к тому, что исключить заболевание артритом возможно на все 100% лишь тогда, когда результат нулевой.

Таким образом, АЦЦП при ревматоидном артрите – это важнейший тест, помогающий диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии. Анализ может показать позитивный результат, еще до внешних проявлений болезни. Результат признается положительным, если при расшифровке показатель составляет более 20 Ед/мл. Положительный анализ дает возможность своевременно начать лечение артрита, и предотвратить возникновение серьезных последствий этого недуга.

Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).

Артроз — это процесс деформации сустава, дегенерации соединительной, хрящевой ткани на суставных поверхностях. Он возникает на фоне обменных заболеваний (например, с нарушенным солевым обменом), на фоне патологий образования соединительной ткани (в том числе и наследственных) или после травм соединения.

Основная разница артрита и артроза в том, что при артрите на первое место выходят воспалительные изменения в тканях сустава и внутрисуставной жидкости, а при артрозе — приоритетны дегенеративные изменения.

Причины для развития этих процессов могут быть одинаковыми. После перенесенного воспаления часто происходит деформирование пораженных поверхностей хрящей, и тогда, после артрита формируется артроз. И наоборот — деформированная отложением солей, соединительная ткань сустава с артрозом — склонна к воспалению. Тогда на фоне артроза возникает артрит.

Наглядный пример заболевания суставов

Среди заболеваний костно-мышечной системы остеоартроз является лидером по частоте. Считается, что у подавляющего большинства населения планеты к 60 годам есть начальные признаки изменения суставного хряща, а у 14% — уже проявления остеоартроза. Самым распространенным вариантом этого заболевания является остеоартроз коленных суставов.

Не стоит смешивать эти два понятия. Артроз – это процесс изменения в первую очередь строения суставов, а артрит – воспаление, которое могло возникнуть как на фоне «нетронутой» структуры, так и на фоне артроза.

Изменения кости при артрозе можно сравнить, например, с узловатыми наростами на стволе дерева, которое растет вплотную к бетонному забору и всей своей тяжестью давит на этот забор.

В норме поверхности костей, обращенные друг к другу, разделены двумя слоями хряща и менисками (дополнительными хрящевыми пластинками). Помимо роли «буфера» между костями, хрящ обеспечивает скольжение костей и механическое соответствие их друг другу. Еще больше усиливают контакт костей друг с другом мениски, которые вследствие крупных либо мелких (но частых) травм, а также с течением времени утрачивают эластичность, могут полностью или частично разорваться.

С возрастом, а особенно при наличии наследственной предрасположенности, суставной хрящ истончается. Вот почему кости бедра и голени, составляющие своими концами коленный сустав, опасно приближаются друг к другу, между ними может даже возникнуть трение.

Обычно параллельно с истончением хряща с годами происходит еще одно неприятное событие: уменьшается количество внутрисуставной жидкости. Жидкость эта не только является чисто механической «смазкой» сустава изнутри. Она обеспечивает питание кости, менисков и суставного хряща. Нарушение «снабжения» всех этих структур – настоящая катастрофа для сустава!

Если имеет место физическая перегрузка сустава, то на поверхностях костей появляются и начинают расти костные выросты, больше похожие на заострения, или шипы. Для коленного сустава такой перегрузкой будет подъем тяжестей (в том числе избыточного веса собственного тела!), физический труд с упором на колени (например, прополка огорода), постоянное хождение пешком по лестнице, бег, ношение неудобной обуви, плоскостопие и многие другие. Теперь нетрудно представить, что происходит внутри коленного сустава при развитии артроза, и чем это проявляется внешне.

Каждый из нас много раз видел суставной хрящ на конце, к примеру, куриной кости. Он покрывает небольшие участки соприкасающихся костей. Под суставным хрящом находится субхондральная, или околохрящевая кость. Опорно-двигательная система человека устроена сходным образом.

Большинство суставов человека состоят из костей, синовиальной (суставной) оболочки и внутрисуставной жидкости.

Под воздействием всех тех нагрузок, о которых уже говорилось, происходит уплотнение и разрастание подхрящевой кости, вследствие этого – повышенная травматизация суставного хряща.

Продукты разрушения хряща, образовавшиеся вследствие микротравм, попадают в синовиальную жидкость. Так устроено природой, что они являются чужеродными веществами для синовиальной оболочки и провоцируют ее воспаление. Нарушается образование синовиальной жидкости, которое обычно представляет собой этакий «конвейер», подобный непрерывному круговороту обогащения и очищения крови. Кроме этого, в суставной жидкости становится меньше гиалуроновой кислоты. Об этой кислоте стоит рассказать особо.

Итак, происходит усиленное уплотнение кости и создаются невыносимые условия для суставного хряща.

Хрящ получает сигнал приспосабливаться к этим экстремальным условиям, и начинается его изменение, по-другому оно называется ремоделирование. В основном это проявляется снижением упругости хряща.

В поздней стадии развития артроза кость становится жесткой, но при этом и более хрупкой, хрящ сам частично пропитывается кальцием – кальцифицируется.

Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

​При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.​

​С-реактивный белок в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается, а при РА определяется от 0,01 до 0,06 г/л. В зависимости от степени активности воспалительного процесса в суставах, этот показатель может быть значительно выше.​

​Серомукоиды (0,22-0,28г/л) – повышение концентрации серомукоидов в сыворотке крови говорит об активизации вялотекущего воспалительного процесса задолго до проявления клинических симптомов.​

​СКВ (антифосфолипидный синдром).​

  • ​Для диагностики ревматоидного артрита (РА) степень выраженности данного типа анемии соответствует тяжести воспалительного процесса​
  • ​Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.​

​Еще один неспецифический показатель воспаления — появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.​

​Увы, диагностика этой непростой болезни с помощью рентгенологического исследования на ранних стадиях болезни мало что дает. Если болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать только появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взглядом при осмотре больного.​

​Симптомы, которые подтверждают развитие РА​

​При первой степени артроза такой диагноз при обычном осмотре установить не возможно. При 2-3 степени уже при осмотре заметны деформации костей и сустава, изменение оси конечностей, скованность движения, слышен хруст, при синовите заметны отеки, припухлости.​

​Повреждение менисков и блокада коленного сустава​

​Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.​

​Общий белок в здоровой синовиальной жидкости составляет 15—20 г/л, при воспалительных патологиях 35-48 г/л, а при РА до 60 г/л.​

​Определение ревматоидного фактора (РФ) в сыворотке крови играет важную роль в совокупности с другими анализами, подтверждающими наличие артрита, но не является специфичным показателем. Дело в том, что у больных страдающих ревматоидным артритом, РФ определяется лишь в 70-80% случаев, а у остальных пациентов он вообще не встречается. Поэтому для диагностики артритов необходимо учитывать в совокупности результаты исследований.​

  • ​Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)​
  • ​У больных Ревматоидным Артритом с признаками анемии системные проявления встречаются чаще, чем у больных с Реактивным Артритом, хотя у последних анемия выявляется чаще. Скорее всего, это связано с тем, что при РеА (реактивном артрите) ярко выражена острая воспалительная реакция и происходит высвобождение большого количества противовоспалительных цитокинов.​
  • ​Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз.​
  • ​Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.​

​И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».​

  • ​Признаки болезни на рентгеновском исследовании​

​На сегодняшний день кроме стандартной рентгенографии для диагностики артроза коленного сустава применяются современные методы МРТ и КТ, которые позволяют более досконально рассмотреть патологические изменения в мягких тканях и изучить нарушения костных структур.​

  • ​Это заболевание развивается очень быстро, при неудачном движении после хруста в колене появляется острая боль, которая через 15 минут стихает, отек колена возникает на следующий день.​

​Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:​

  • ​Рагоциты в нормальной СЖ не обнаруживаются, а при РА достигают 40% и более в зависимости от степени активности местного воспалительного процесса.​

​Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) выявляет РА у 70% пациентов, у которых показатели РФ оказались в пределах нормы.​

​СОЭ – очень важный, хотя и не самый главный показатель в диагностике артритов. У здорового человека в норме СОЭ не должен превышать 10мм/ч (у мужчин) и 15мм/ч (у женщин). При ревматических заболеваниях СОЭ очень сильно увеличивается, до 40-60мм/ч.​

​Лейкоциты (более 9,0•109/л) — умеренный лейкоцитоз​

​Поэтому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или изменений в их гибкости — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, если это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это лечение может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с врачом) с помощью народных рецептов.​

​Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.​

​Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.​

​Лечение этого заболевания заключается в целом комплексе процедур и медикаментозной терапии. Более подробно о лечении артроза коленного сустава можно узнать из нашей следующей статьи. Ортопеды назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение.​

​Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставный ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева​

​Первичный — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.​

​Количество синовиальной жидкости в норме 0,2—2 мл, при воспалительных патологиях увеличивается от 3 мл до 25 мл и более.​

​Антинуклеарные антитела (AHA) чаще всего определяются при воспалительных ревматических патологиях. Данный показатель используют в первичной диагностике.​

К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

  • болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.

Кроме того, появившиеся симптомы болезни могут многое рассказать врачу о том, как будет протекать это заболевание. Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано появляются ревматические узелки, а также если в самом начале болезни поражаются крупные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет тяжелым — а значит, необходимо приступать к его лечению как можно скорее.

источник

Остеохондроз – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, а именно, позвоночника. Остеохондроз проявляется поражением межпозвонковых дисков и костных тканей. Остеохондроз может быть грудным, шейным и поясничным, в зависимости от локализации пораженных участков. Шейный остеохондроз часто сопровождается головной болью. Сегодня поговорим о головокружении при остеохондрозе, разберемся, почему оно возникает, а также познакомимся с основными способами борьбы с этим симптомом.

Суставы шейного отдела позвоночника более всего подвержены остеохондрозу, поскольку их размер невелик, а нагрузку они испытывают колоссальную. Позвоночный столб должен удерживать голову при ее различных поворотах и наклонах. Даже незначительное смещение дисков или напряжение мышц приводит к передавливанию жизненно важных артерий, кровеносных сосудов, вен и нервных окончаний. Именно поэтому головная боль – частый гость при остеохондрозе.

Особенно сильно головокружение проявляется после сна, когда человек встает в горизонтальное положение. Часто голова при остеохондрозе болит после сна на высокой подушке – неестественные изгибы шейного отдела позвоночника пережимают артерии и кровеносные сосуды, которые, итак, не могут пропускать через себя достаточное количество крови. Если человек одновременно болеет атеросклерозом – проблема усугубляется, поскольку просвет кровеносных сосудов при этом заболевании значительно сужен.

Но как понять, что головокружение является симптомом остеохондроза, а не другого заболевания? Вот некоторые признаки головной боли, которая вызвана именно остеохондрозом.

  1. Преимущественно голова болит после пробуждения, когда человек встает с постели.
  2. Вместе с головокружением человек чувствует тошноту, которая может доходить до рвоты.
  3. Из-за плохого снабжения вестибулярного аппарата кислородом пациенту кажется, что все окружающие предметы движутся и кружатся.
  4. Часто пациенту кажется, что головная боль локализована в области лица.
  5. При серьезном остеохондрозе человеку становится трудно передвигаться, он не может найти точку опоры, теряет устойчивость. Это чревато травмами при падении.
  6. Головокружение может сопровождаться заложенностью, звоном, свистом в ушах, острота слуха может быть снижена.
  7. Еще один дополнительный симптом – нарушение потоотделения. Человек при головной боли может стать бледным или, наоборот, красным.
  8. Зрение тоже страдает, во время головокружения перед глазами может появиться белая пелена, цветные вспышки или черные мушки.
  9. Нередко нарушение кровообращения головного мозга приводит к различным сердечно-сосудистым патологиям. Человек может чувствовать онемение рук, учащенное сердцебиение, тянущую боль в груди.
  10. Чтобы окончательно проверить, связано ли головокружение с остеохондрозом, резко вскиньте или поверните голову. Если боль усилилась – сомнений быть не должно.

Обычно симптомы длятся не долго, в течение 5-10 минут. Если вы столкнулись с подобными симптомами, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Он проверит ваши подозрения, поможет достоверно поставить диагноз и назначит адекватное лечение, которое необходимо именно в вашем случае.

Если вы столкнулись с головокружениями и другими симптомами при остеохондрозе, нужно заняться лечением основного заболевания, чтобы устранить второстепенный симптом. Лечение данной болезни проводится по нескольким основным направлениям.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты помогут снять отечность мышц, избавиться от острой боли, подавить воспалительный процесс. Это уменьшает давление на кровеносные артерии. Среди противовоспалительных средств можно отметить Диклофенак, Нимесил, Найз и т.д. Принимать их следует системно, курсами.
  2. Спазмолитики или обезболивающие средства помогут избавиться от острой боли в шейном отделе позвоночника и расслабить мышцы. Среди них Анальгин, Ношпа, Баралгин.
  3. Препараты для улучшения проходимости сосудов. Она направлены на расширение кровеносных артерий, чтобы головной мозг получал больше крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ. Актовегин улучшает эластичность сосудов, увеличивает нервную проходимость, защищает головной мозг от гипоксии. Циннаризин разжижает кровь, ускоряет кровообращение в тканях, расширяет сосуды. Мидокалм – еще один эффективный препарат, имеющий сосудорасширяющее свойство, прекрасно избавляет от боли и улучшает микроциркуляцию крови в тканях головного мозга.
  4. Витамины – еще один необходимый воин в борьбе с остеохондрозом. Они необходимы для укрепления костной ткани, регенерации хрящей, улучшения проходимости нервных тканей. Чаще всего при остеохондрозе назначаются витамины группы В, ретинол, витамины С и Е.
  5. Хондропротекторы нужны для восстановления хрящевой ткани, которая сплющивается и сдавливает кровеносные сосуды. Среди них можно выделить Терафлекс, Артрон, Мовекс. Некоторые из них принимаются только внутрь, другие предназначены для комплексного лечения – таблетки и мазь.
  6. Согревающие мази обладают местным обезболивающим эффектом. Мазь, нанесенная на шею, усиливает кровообращение, расширяет сосуды, согревает и избавляет от боли уже через 5 минут. Среди подобных средств можно выделить Капсикам, Финалгон, Нурофен, Вольтарен и т.д.

Помните, что самолечение недопустимо, назначение препаратов и их дозировки должно быть осуществлено только лечащим врачом.

Чтобы избавиться от остеохондроза раз и навсегда, нужно полностью сменить образ жизни. О правилах жизни для пациентов с этим заболеванием мы еще поговорим, а пока расскажем об одном из главных условий избавления от головокружения при шейном остеохондрозе – лечебной физкультуре. Упражнения помогут укрепить мышечный каркас, растянуть позвонки, привести хрящевые ткани в норму. Итак, комплекс упражнений для лечения шейного остеохондроза.

  1. Осторожно и медленно покрутите головой в одну и другую сторону. Движения должны быть плавными и размеренными, они не должны приносить дискомфорта.
  2. Сделайте легкие наклоны головой – вправо, влево, вперед и назад.
  3. Надавливайте ладонью на лоб, шея должна сопротивляться. Это хорошая тренировка для шейных групп мышц.
  4. После этого повторите упражнение с надавливанием. Однако теперь давить нужно на затылок, потом на правый и левый висок. Увеличивайте силу давления, чтобы мышцы шейного отдела позвоночника могли противостоять.
  5. Сделайте повороты головы максимально вправо и влево.
  6. Носом в воздухе нужно нарисовать круг, квадрат и восьмерку максимального размера.

Помните, упражнения нельзя делать при острых фазах болезни. Когда головокружение станет менее выраженным, можно приступать к упражнениям, делать их следует очень медленно и плавно, чтобы не приносить себе дискомфорта и боли.

Вылечить заболевание полностью довольно сложно. Однако можно уменьшить количество болевых приступов и сделать их менее выраженными. Вот несколько правил, которые помогут вам подавить остеохондроз и избавиться от головокружения.

  1. Используйте физиотерапевтическое лечение. Очень хорошо против остеохондроза помогают низкочастотные импульсы аппарата Дорсонваль, которые улучшают работу нервных волокон. Эффективно также использовать электрофорез, магнитную терапию, ультразвуковые воздействия.
  2. Лишний вес значительно усугубляет течение заболевания, он создает дополнительную нагрузку на позвоночные диски. Поэтому нужно постараться похудеть и сбросить лишние килограммы. Для этого питайтесь дробно, исключите из рациона все жирное, жареное, сладкое, ешьте больше свежих овощей и фруктов. Необходимо больше двигаться – хотя бы ходить пешком.
  3. Обязательно соблюдайте правила здорового питания. Откажитесь от жирных продуктов, которые сужают просвет кровеносных сосудов. Пейте больше воды, минимизируйте количество потребляемой соли – она способствует появлению уплотнения, так называемой «Холке» в верхней части спины.
  4. Спите на низкой подушке, чтобы не создавать неестественных изгибов в шейном отделе позвоночника.
  5. Обязательно курсами ходите на лечебный массаж. Профессиональный массажист разомнет отложения в шейном отделе позвоночника, улучшит кровообращение в тканях.
  6. Чаще плавайте в бассейне. Во время плавания тренируется вся группа мышц, а нагрузка на позвоночник минимизируется.
  7. Вытягивайте шейные отделы позвоночника на турнике, висите хотя бы несколько раз в день по 10-20 секунд.
  8. В борьбе с остеохондрозом отлично помогают народные рецепты. Возьмите столовую ложку животного жира (свиного, гусиного, барсучьего или говяжьего) и смешайте с мятным экстрактом. Мята раздражает кожу, усиливает кровообращение, а жир прекрасно согревает пораженные участки. Приготовленной мазью нужно мазать болезненные участки шеи перед сном.

Эти простые советы и рекомендации помогут вам преодолеть болезнь, избавиться от остеохондроза и надоедливого головокружения.

Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых людей – их хрящевые межпозвонковые диски изнашивались, что приводило к воспалительным процессам. Сегодня болезнь стремительно молодеет – остеохондроз диагностируется даже у детей. Все это происходит из-за малой физической активности. Больше двигайтесь, старайтесь чаще ходить пешком, занимайтесь спортом, научите детей играть в подвижные игры и тогда никакие боли в шее и позвоночника вас больше не побеспокоят!

источник

Головокружение при шейном остеохондрозе часто мучает пациентов после сна и быстрых движений шеей. В эти моменты темнеет в глазах, страдает пространственная ориентация и чувство равновесия, шумит в ушах. Межпозвоночные диски при остеохондрозе деформируются, вызывая воспаления и мышечные спазмы. Сосуды, питающие головной мозг, оказываются сдавлены. Мозг «задыхается», начинается приступ дезориентации.

Головокружение может появляться не только при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но это наиболее вероятная причина. Для подтверждения диагноза обратитесь к врачу. Что делать и как лечить головокружение – подробно расскажет невролог.

Чаще всего центральная нервная система реагирует именно на резкие движения, но приступ может начаться даже после легких движений головой. Долго не меняя положение, вы также рискуете вызвать застой крови в сосудах. Дезориентация наступает также при интенсивном физическом труде или после сна на мягкой подушке выше десяти сантиметров. Постоянное головокружение наблюдается редко, обычно случаются приступы.

Больные теряют пространственную ориентацию. Начинает тошнить, в глазах сверкают пятнышки, пульсирует головная боль, немеет лицо и язык. Есть риск упасть в обморок.

Симптоматика также может включать:

  • Звон или шум в ушах;
  • Ухудшение зрения;
  • Онемение рук;
  • Учащенный пульс;
  • Потерю чувства равновесия;
  • Красную или бледную кожу;
  • Приступ рвоты;
  • Сильное потоотделение.

Такой приступ может продолжаться от пары минут до пары часов. Осложнениями шейного остеохондроза могут стать вегетососудистая дистония и другие болезни сосудистой системы.

Позвонки шейного отдела намного тоньше других, к примеру тех, что расположены в грудном отделе. При этом, удерживая голову, они испытывают большую нагрузку. Поэтому шейные позвонки чаще других деформируются и становятся жертвой шейного остеохондроза. В результате больные страдают от приступов головокружения.

Мышечные спазмы и смещенные позвонки защемляют нервы шеи и сосуды, питающие головной мозг. В итоге артерия в позвоночнике пережата (это явление носит название стеноз), кислород не поступает, голова начинает кружиться. Мозжечок и спинномозговой ствол испытывают кислородное голодание. Кровь в первую очередь перестает поступать в затылочную часть головы. А ведь именно там расположено ядро нашего вестибулярного аппарата, и пациент чувствует дезориентацию.

Признак того, что приступ может начаться – шейный хруст, сигнализирующий о зажиме сосудов позвонками.

Чтобы решить, как вылечить головокружение, нужно найти источник проблемы. Приступы могут начинаться не только из-за остеохондроза шейного отдела. Остеохондроз шейного отдела – лишь одна из возможных причин головокружения:

  • Патологии вестибулярного аппарата. Внутреннее ухо с возрастом изменяется, и голова кружится, когда больной резко двигает ей. Скопившиеся с годами микротравмы уха и ствола головного мозга вызывают головокружение;
  • Сердечно-сосудистые болезни. Нарушения кровообращения легко могут лишить мозг нужного кислорода и стимулировать приступ;
  • Неврологические заболевания. Мигрени и эпилепсия, даже более мелкие неврологические болезни могут стать причиной дезориентации в пространстве.

Существуют следующие формы головокружения при остеохондрозе, их симптомы и лечение различаются соответственно:

  • Системная. Пациент чувствует, что его тело или пространство перед глазами двигаются по кругу. Иногда это состояние описывают как вращение именно внутри самой головы;
  • Несистемная. У пациента уходит земля из-под ног, ему кажется, будто он падает;
  • Комплексная. Сочетает в себе одновременно ощущения провала и вращения.

Признаются также два типа приступов в зависимости от причины:

  • Ангиоспастическо-рефлекторный тип. Напряженные сосуды внутри позвонков провоцируют системную и комплексную форму головокружения. Бледнеет или краснеет лицо, пациента тошнит. Слышен шум в ушах, наблюдается повышенное потоотделение;
  • Компрессионно-ирритативный тип. Кровоток пережат, и пациент ощущает несистемное или комплексное головокружение, которое усугубляется при движениях головы. Сильно ухудшается слух.

Только лечащий врач может понять, почему начинает кружиться голова. Кружится голова у пациентов по самым разным причинам.

Когда кружиться голова при шейном остеохондрозе, с лечением самих приступов хорошо справятся назначенные врачом медикаменты. Но вопрос как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе в вашем случае – не первоочередной. Необходимо провести диагностику, чтобы найти источник головокружения, а затем сделать выводы, как убрать его.

Решая, как снять симптомы и провести лечение головокружения при остеохондрозе, врач учтет возраст пациента, его заболевания и множество других факторов.

Лекарства, назначенные от остеохондроза и головокружении при нем, должны:

  • Снимать компрессию спинного мозга и артерии внутри позвоночника;
  • Приводить в норму мускулатуры шеи.

Чтобы приступы ушли, а сосуды перестали испытывать давление, врач назначит обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПС). Это могут быть анальгин, ибупрофен, диклофенак.

Миорелаксирующие средства можно использовать, чтобы уменьшить мышечные спазмы. Ведь именно в излишнем напряжении причина компрессии сосудов и нервов. К миорелаксантам могут быть отнесены мидокалм, циннаризин или трентал.

Обязательно назначаются витамины. Они активируют иммунную систему, укрепляют деформированные кости, не допускают появления остеофитов (костных наростов). В первую очередь требуются витамины группы В. Они улучшают регенерацию нервов и ускоряют их метаболизм, оказывают легкое обезболивающие действие.

  • В12 улучшает метаболические процессы;
  • В6 ускоряет регенерацию тканей;
  • В2 укрепляет хрящевые ткани, делает их более упругими;
  • В1 активирует иммунитет, благотворно влияет на нервы.

Привычные всем аскорбинки улучшают самовосстановление тканей, а витамин Е замедляет старение клеток.

Выполняя гимнастические упражнения, вы улучшите кровообращение и метаболизм, укрепите кости и повысите тонус мышц. ЛФК не только поможет справиться с заболеванием, но и предотвратит его рецидив. Главная особенность упражнений при остеохондрозе шейной области – не вращать шеей. Это может еще сильнее сдавить сосуды и нервы.

Двигайтесь медленно и плавно. Не занимайтесь гимнастикой во время обострения или, тем более, самих приступов.

Самые доступные упражнения:

  • Сядьте на стул, выпрямите спину. Поочередно двигайте головой влево-вправо, назад-вперед;
  • Лежа на животе, поднимите слегка голову и удерживайте в такой позе. Если не возникает болевых ощущений, аккуратно поворачивайте голову в разные стороны.

Массажист должен производить только осторожные и плавные движения, не допуская болевых ощущений. Массаж снимет болевой синдром и мышечные спазмы, улучшит кровообращение. Как делать самомассаж, чтобы бороться с головокружением при шейном остеохондрозе? Просто разминайте болезненную область руками. Перед процедурой и после нее выполняйте поглаживания. Все движения совершаются по кругу.

Физиолечение при остеохондрозе шейных позвонков снимет боль, улучшит кровообращение и обменные процессы внутри позвоночного столба. Но главное – это хороший способ справиться с воспалениями и отеками, которые имеют свойство сжимать нервы и сосуды. Сильное воздействие на больную область окажут такие процедуры, как:

  • Воздействие магнитных полей;
  • Электрофорез с анальгетиками или НПС;
  • Ультрафиолетовое лечение;
  • Лечение лазером;
  • Ультразвук.

Может ли народная медицина помочь справиться проблемой головокружений? Да, облегчить симптоматику вам помогут следующие традиционные рецепты:

  • Столовую ложку животного жира и сок хмельной шишки смешать, использовать как мазь.
  • Сделать смесь из алоэ, редьки, половины стакана меда и пары ложек водки. Принимать натощак.
  • Смешав тертую картошку и мед, положить их в марлю. Приложить к больной области. Повторить через шесть дней.
  • Испечь ржаные лепешки и прикладывать в качестве компресса, пока они еще горячие, но уже не обжигают кожу.

Остеохондроз – частый и нежеланный гость во время беременности. Позвоночник испытывает непривычно большие нагрузки и деформируется. Обычное медикаментозное лечение здесь неприемлемо. Разумеется, женщина в положении должна проконсультироваться с врачом перед приемом любых обезболивающих.

Беременным назначаются только препараты, допустимые для лечения новорожденных. Чаще всего используется парацетамол – он одновременно снимает болевой синдром и воспалительный процесс.

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела лучше предупредить, чем позже пытаться убирать симптомы. Следующие методы профилактики помогут вам заранее решить проблему как лечить головокружение при шейном остеохондрозе:

  • Отказ от вредных привычек. Курение вызывает спазм сосудов, а алкоголь делает кровь гуще, что в комплексе приводит к множеству сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Уход от тяжелых физических нагрузок. Спортивные рекорды и постоянное мышечное напряжение, тяжелый бытовой труд ухудшают состояние ваших позвонков;
  • Занятия лечебной гимнастикой. Легкая двигательная активность, плавание или мышечная растяжка помогут вам держать состояние спины в форме;
  • Похудение и правильная диета. Накапливая лишние килограммы, вы увеличиваете повседневную нагрузку на позвоночник, повышая риск развития шейного остеохондроза и головокружения.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза позвоночника

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

источник

Шейный остеохондроз – одна из форм распространенного заболевания опорно-двигательного аппарата, связанного с дегенеративными изменениями в позвоночнике. Оно может проявляться разными симптомами, в том числе головокружениями, которые возникают в разное время суток, но в любом случае доставляют больному немалый дискомфорт и могут привести к неприятным последствиям. По этой причине головокружения, возникающие при остеохондрозе, требуют своевременной диагностики и терапии.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, перемежающихся эластичными хрящами, и обеспечивает поддержку и подвижность головы человека. Он наиболее гибкий и подвижный во всем позвоночнике, но при этом наиболее уязвимый, так как его структуры не окружены костными тканями. Под воздействием негативных факторов обмен веществ в позвоночнике нарушается, вследствие чего диски теряют свои первоначальные характеристики, что ведет к нарушениям работы всего опорно-двигательного аппарата, а впоследствии к дисфункции других органов.

В число причин развития шейного остеохондроза входят:

  • неправильный образ жизни (вредные привычки, гиподинамия, несбалансированное питание, лишний вес);
  • метаболические нарушения в организме;
  • возрастные изменения в костных тканях;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые переохлаждения, воспалительные процессы в позвоночнике и окружающих тканях;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные физические нагрузки, частые стрессы;
  • травмы шейного отдела.

Заболевание может проявляться разными симптомами, которые, как правило, объединяются в комплексы, называемые синдромами. Шейный остеохондроз характеризуется несколькими синдромами – вертебральный, кардиальный, корешковый, позвоночной артерии.

Таблица. Синдромы при шейном остеохондрозе.

Нарушение подвижности шейных позвонков, боли при попытке подвигать шеей, изменения в тканях шейных позвонков, которые определяются при рентгенологическом исследовании
Сдавливание крупных сосудов в одном из стволов позвоночника вызывает нарушение кровообращения, что ведет к шуму в ушах, скачкам давления, тошноте, мигреням, нарушениям зрения, усталости, снижению работоспособности
Симптомы зависят от локализации патологического процесса. При поражении первого и второго позвонка появляется онемение и боль в затылочной области, третьего – нарушение подвижности языка, четвертой – болевые ощущений в области ключиц и проявления, напоминающие ангину. Если патологический процесс локализуется ниже, проявления заболевания наблюдаются в области плеч, лопаток и рук в виде болевого синдрома, онемения, нарушения подвижности

Важно: головокружение и другие симптомы остеохондроза аналогичны проявлениям других патологий, в том числе новообразований в спинном и головном мозге, поэтому поставить точный диагноз может только специалист после комплексной диагностики.

Головокружение – одно из распространенных проявлений остеохондроза, которое развивается из-за нарушения кровообращения в тканях головного мозга вследствие ряда патологических изменений, происходящих в тканях позвоночника.

    Остеофиты. Остеофиты представляют собой наросты из костной ткани, которые образуются в межпозвонковых пространствах и суставах, вызывают сужение позвоночного канала и компрессии расположенных там сосудов и нервов.

Для справки: чаще всего головокружения при остеохондрозе шейного отдела наблюдается у больных пожилого возраста, так как изменения в позвоночнике сопровождаются атеросклеротическими изменениями в артериях.

Как правило, головокружение при остеохондрозе шейного отдела возникает после утреннего пробуждения, особенно после сна в неправильной позе или на высокой подушке. Иногда оно может проявляться при резких движениях головой, особенно при откидывании ее назад. В этот момент у человека возникает ощущение того, что окружающие предметы вращаются, а пол и стены колеблются. Головокружение может сопровождаться следующими симптомами:

    потеря равновесия и координации движений;

Приступы головокружения вместе другими проявлениями патологии могут длится от нескольких минут до нескольких часов, реже – в течение дня, и возникать с разной периодичностью. Чаще всего они не вызывают ничего, кроме неприятных ощущений, но иногда могут привести к помрачению и потере сознания.

Внимание: основное отличие головокружения при шейном остеохондрозе от аналогичного симптома при других заболеваниях заключается в том, что оно возникает после резкой смены положения тела.

Шейный остеохондроз – наиболее опасная форма патологии, так как она вызывает нарушения питания головного мозга и связанные с ним изменения. Недостаточное питание структур мозга и других органов ведет к повышенному риску гипертонии и инсульта, ухудшения зрения, слуха и речи. Особенно опасны для здоровья остеофиты и грыжи, которые возникают в шейном отделе вследствие патологического процесса. Подобные нарушения приводят к постоянному передавливанию сосудов и устраняются только хирургическим путем.

Кроме того, кардиальный синдром, который развивается при повреждениях позвонков в нижней части шейного отдела, способствует сужению коронарных артерий и ухудшает работу сердца. В результате у человека, который никогда ранее не страдал от сердечно-сосудистых заболеваний, становится подвержен инфаркту миокарда.

При развитии головокружения больного следует уложить или усадить так, чтобы шея максимально расслабилась. Если у человека развилось обморочное состояние, следует перевести его в горизонтальное положение и пригнуть голову вниз. Чтобы навсегда избавиться от приступов, необходимо лечение основного заболевания, устранение фактора, вызывающего компрессию сосудов, и восстановление пораженных патологическим процессом тканей. Терапия головокружений и других симптомов шейного остеохондроза включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, методы альтернативной медицины.

Терапия медикаментами при шейном остеохондрозе включает прием следующих медикаментозных средств:

    миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд), которые устраняют мышечный спазм и уменьшают давление на артерии и нервные окончания;

При шейном остеохондрозе аптечные препараты оказывают исключительно симптоматическое воздействие, поэтому для устранения основной проблемы необходим комплексный подход.

Внимание: самостоятельно принимать препараты от головокружения при остеохондрозе категорически запрещено, причем особенно это касается миорелаксантов – они воздействуют на все мышцы, включая те, которые отвечают за дыхание.

Физиотерапевтическое лечение назначается дополнительно к консервативной терапии, и оказывает положительный эффект уже после первых сеансов.

    Ультразвуковая терапия. Снимает воспалительный процесс, болевой синдром и другие проявления остеохондроза, включая головокружение.

Хороший эффект при проявлениях шейного остеохондроза дает рефлексотерапия, или иглоукалывание, которое оказывает воздействие непосредственно на биологические зоны, расположенные рядом с позвоночником, и быстро устраняет головокружение.

Внимание: использовать методы физиотерапии можно только при отсутствии сильных болевых ощущений, защемления нервов и выраженного воспалительного процесса.

Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Специальные упражнения при шейном остеохондрозе представляют собой важную часть лечения, причем выполнять их нужно регулярно – лечебная физкультура укрепляет мышечный корсет, активизирует кровообращение и устраняет патологическую подвижность позвонков. Выполнять гимнастику следует медленно и плавно, не допуская резких движений, болевых ощущений или других неприятных симптомов. Лучше всего проводить занятия под контролем опытного специалиста, так как ошибки могут привести к осложнениям и усугублению состояния больного.

В дополнение к медикаментозному лечению и физиотерапевтическим методам можно использовать народные рецепты – чаще всего при шейном остеохондрозе рекомендуются отвары целебных растений и продукты пчеловодства. Травы с противовоспалительным, мочегонным и общеукрепляющим эффектом выводят из организма лишнюю жидкость и соли, купируют патологический процесс и укрепляют иммунитет. Мед, пчелиный яд и воск применяются для приготовления растирок, компрессов и мазей, которые разогревают ткани и раздражают нервные окончания, благодаря чему состояние больного улучшается.

Важно: при отсутствии эффекта от консервативной терапии и часто повторяющихся головокружениях больному может понадобиться хирургическое вмешательство для устранения компрессии нервов и восстановления нормального мозгового кровообращения.

Для терапии и предотвращения головокружений при остеохондрозе необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов (особенно важны кальций, витамины группы В и С), а жаренную, копченую, соленую и жирную пищу рекомендуется исключить. Спать нужно на ортопедическом или просто жестком матрасе и низких подушках, делать легкую утреннюю гимнастику, по возможности исключить тяжелые физические нагрузки и снизить количество стрессов.

Головокружение при шейном остеохондрозе – опасный симптом, который может привести к серьезным нарушениям и опасным последствиям для здоровья, но при своевременной диагностике и правильном лечении можно быстро избавиться от неприятных проявлений и их причины.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

При тяжелом течении шейного остеохондроза нередко возникают головокружения. Они обычно сопровождаются шумом в ушах, потемнением в глазах, нарушениями координации движений. Это может стать причиной падений, опасных для здоровья и жизни человека. Избавиться от головокружений возможно только проведением комплексного лечения шейного остеохондроза.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Первые головокружения появляются при шейном остеохондрозе 2 степени тяжести. Чаще всего они возникают утром, при подъеме с постели. Спровоцировать головокружения может сон на высокой подушке или в неудобном положении тела. В утренние часы они кратковременны, быстро исчезают после недолгой разминки.

Днем головокружения возникают при резком наклоне или повороте головы, сопровождаются хрустом в шее и болезненными ощущениями. Чтобы избавиться от мелькающих перед глазами мушек и полуобморочного состояния, приходится присесть или прилечь на 10-15 минут.

Оно опасно не только высокой вероятностью падения. Частые головокружения свидетельствуют об ухудшении кровоснабжения головного мозга. Из-за дефицита кислорода снижается работоспособность, возникает синдром хронической усталости, становятся привычными апатия, сонливость. Подобное состояние является предпосылкой к развитию болезни Альцгеймера (старческого слабоумия) в пожилом возрасте.

Возникающие ощущения затруднения ориентации в пространстве разнятся длительностью, частотой, выраженностью и характером симптомов. В неврологии выделяют такие типы головокружений:

  • вестибулярно-стволовой синдром проявляется звоном в ушах, чувством вращения, колебания предметов, неустойчивостью при движении, подергиванием глазных яблок, приступами тошноты и (или) рвоты. Причиной развития синдрома становятся недостаточность кровоснабжения, нарушение передачи нервных импульсов в мозжечке и вестибулярном аппарате;
  • кохлеарно-стволовой синдром. Его ведущие симптомы — свист, звон в ушах, ощущение заложенности уха, односторонние или двусторонние слуховые расстройства. Кохлеарно-стволовой синдром возникает из-за сбоя в работе органов, отвечающих за сохранение равновесия.

Несмотря на различные причины головокружений, выраженность сопутствующих симптомов повышается при любом резком, неловком движении головой или при длительном нахождении в одном положении тела.

Головокружение возникает из-за гипоксии — недостаточного обеспечения всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Провоцируют такое состояния изменения в позвонках и межпозвонковых дисках на фоне прогрессирования шейного остеохондроза:

  • сформировавшиеся остеофиты (острые костные наросты) сдавливают позвоночную артерию, что приводит к снижению объема крови, поступающей в головной мозг;
  • позвонки и диски утрачивают стабильность, поэтому происходят подвывихи верхних суставных отростков, а просвет кровеносных сосудов уменьшается;
  • остеофиты, протрузии, грыжевые выпячивания раздражают нервное сплетение (нерв Франка), иннервирующее позвоночную артерию.

Кровеносные сосуды, по которым в головной мозг поступает кислород, могут ущемляться и воспалительными отеками, а также мышцами, напрягающимися в ответ на сдавление спинномозговых корешков.

Течение шейного остеохондроза может сопровождаться развитием синдромов, которые проявляются вместе с головокружениями. Они возникают на фоне ощущений покачивания на волнах, подъема или проваливания тела, неустойчивости поверхности под ногами, ее движения, колебания.

Синдром, часто сопровождающий головокружение Характерные симптомы
Гипоталамический Быстрая утомляемость, психоэмоциональная нестабильность, снижение или повышение температуры, избыточное потоотделение, учащение мочеиспусканий, скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма
Синкопальный Падение, полуобморочное состояние, потеря сознания, шум в ушах, обратимые нарушения речи, мелькание перед глазами пятен, мушек
Глоточно-ларингеальный Проблемы с проглатыванием пищи, воды, першение и «ком» в горле, ослабление голоса
Зрительный Туман перед глазами, снижение остроты зрения, появление светящихся движущихся точек, пятен, фигур, молний

Так как постоянные головокружения могут стать причиной развития инсульта ишемического происхождения, то к врачу нужно обратиться при первых признаках остеохондроза. Это боль любой выраженности в задней поверхности шеи. Она обычно усиливается при поворотах или наклонах головы. Записаться на прием к вертебрологу или неврологу следует при появлении головокружений чаще 2-3 раз в месяц, особенно если их сопровождают зрительные или слуховые расстройства.

Диагноз выставляется на основании внешнего и неврологического осмотра, данных анамнеза. Во время проведения беседы на первом приеме врач просит больного описать характер головокружений. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография шейного отдела в прямой и боковой поверхности для выявления признаков остеохондроза;
  • МРТ или КТ для оценки состояния дисков, кровеносных сосудов, нервных стволов, мягких тканей;
  • электроэнцефалография для исключения эпилептической и пароксизмальной активности в височных отведениях;
  • миелография при невозможности проведения МРТ;
  • вестибулометрия, стабилография, вращательные тесты для исследования вестибулярного анализатора.

Прицельно оценить состояние пораженного диска позволяет дискография. Определить локализацию и степень повреждения нервных путей помогают электрофизиологические исследования — вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография.

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое пока полностью вылечить невозможно. Поэтому в его терапии используются методы, помогающие достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе не возникает каких-либо выраженных симптомов, в том числе головокружений.

В начале лечения пациентам показано ношение в дневное время в течение 3-4 часов воротников Шанца. При использовании этих приспособлений не происходит сдавления позвоночной артерии остеофитами или сместившимися дисками. Также врачи рекомендуют приобрести для сна ортопедические матрас и подушку для профилактики расстройства кровообращения в головном мозге в ночные часы.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При выборе препаратов для устранений головокружений вертебролог учитывает причину их возникновения — мышечный спазм, воспалительный отек, грыжевое выпячивание, раздражение нервных окончаний. Значение имеют также характер сопутствующих симптомов, возраст больного, наличие у него хронических патологий внутренних органов.

Миорелаксанты используются при мышечных спазмах для снижения тонуса скелетной мускулатуры. В лечебные схемы включаются Сирдалуд, Толперизон, Баклосан (Баклофен). При сильных болях особенно востребован инъекционный раствор Мидокалма, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

Быстро устранить болезненные ощущения в шее позволяет внутримышечное введение Баралгина, Спазгана, Кеторолака. Затем эти лекарственные средства назначаются пациенту в форме таблеток. Справиться с болями можно с помощью ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола, Анальгина. Анальгетики не предназначены для длительного курсового приема. Их рекомендуется принимать только однократно для ликвидации болей.

Для улучшения кровообращения в шейном отделе позвоночника, устранения дефицита кислорода и питательных веществ применяются Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин. В терапевтические схемы включаются также Винпоцетин, Циннаризин (Стугерон). Препараты оказывают сосудорасширяющее действие, проявляют умеренную антигистаминную активность, уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата.

Непосредственно для устранения головокружений применяется Бетагистин. Препарат воздействует на кровоток, стимулируя микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха.

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в лечении шейного остеохондроза. Они устраняют боли и отеки, купируют воспаление, снижают температуру. Пациентам со слабыми дискомфортными ощущениями назначаются мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен. От острых болей помогает избавиться внутримышечное введение Ортофена, Кеторолака, Мовалиса. А при их умеренной выраженности используются таблетки Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб, Нурофен.

Медикаментозные блокады показаны пациентам при острых, пронизывающих болях, которые не удается устранить инъекциями НПВС. Для их проведения используются глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан) и анестетики (Лидокаин, Новокаин). С помощью блокад можно избавиться от болей на несколько недель.

В терапии остеохондроза, клинически проявляющегося головокружениями, обязательно применяются препараты с витаминами группы B. Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит улучшают состояние нервных путей, восстанавливают иннервацию. Для укрепления иммунитета, восполнения в позвоночных структурах питательных веществ назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Супрадин, Компливит, Витрум, Селмевит.

Для физиотерапевтического лечения осложненного головокружениями остеохондроза проводятся 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, электрофореза с анестетиками, анальгетиками. Применяются аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглоукалывание.

Избежать хирургической операции нередко позволяет обращение к мануальному терапевту. Он воздействует руками на позвонки, увеличивая расстояние между ними.

Самым эффективным методом терапии остеохондроза являются ежедневные занятия лечебной физкультурой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц шеи и плечевого пояса, улучшению кровоснабжения кислородом головного мозга. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам наклоны и повороты головы с сопротивлением, ее круговые вращения. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений.

Справиться с головокружениями народные средства не помогут. Но их использование на этапе ремиссии позволит предупредить рецидивы остеохондроза, при которых они и возникают. Особенно эффективны мази, компрессы, аппликации с ингредиентами, оказывающими местнораздражающее действие. А применение травяных чаев способствует повышению качества сна и укреплению защитных сил организма.

Смесь для компрессов готовят из свежих листьев лопуха, капусты, хрена, подорожника или одуванчика. Их растирают до образования однородной массы, добавляют столовую ложку густого меда, по капле эфирных масел можжевельника, розмарина, эвкалипта. Тщательно размешивают и накладывают на заднюю поверхность шеи. Фиксируют пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Держат 2 часа, остатки смывают теплой водой, втирают в кожу любой увлажняющий крем.

Для приготовления успокаивающего, тонизирующего чая в чайную ложку сухого растительного сырья зверобоя, ромашки, лимонной мяты, ушицы или чабреца заливают стаканом кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут, остужают, процеживают. Принимают настой перед сном, предварительно добавив в него немного цветочного меда.

Отвар готовят из сухой смеси равных частей календулы, эвкалипта, девясила и перечной мяты. 3 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом горячей воды, доводят до кипения и томят 20 минут. Остужают, процеживают. Смачивают в отваре сложенный в несколько слоев бинт, прикладывают на час к задней поверхности шеи.

От головокружений, спровоцированных шейным остеохондрозом, во время беременности избавляются преимущественно с помощью физиопроцедур, массажа, ежедневных занятий лечебной физкультурой. Используются в терапии и фармакологические препараты. Вертебрологи отдают предпочтение мазям, гелям, бальзамам. Ингредиенты наружных средств почти не проникают в кровеносное русло, не оказывают тератогенного действия.

Помимо курсового приема сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов, врачи назначают пациентам системные хондропротекторы. Это Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Хондроксид, Алфлутоп, Хондрогард. Применение хондропротекторов на начальном этапе развития остеохондроза позволяет частично восстановить поврежденные диски. А при заболевании 2 или 3 степени тяжести препараты используются для профилактики его распространения на здоровые ткани.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: