Почему во время беременности болит бок правый

Беременность — не болезнь, но во время нее у женщины происходит перестройка организма для благоприятного вынашивания ребенка. Изменяется гормональный фон и не только, это обязательно отражается на общем состоянии. При росте и развитии плода незначительные болезненные ощущения в области живота являются нормой. Они спровоцированы растяжением мышц матки либо шевелением ребенка на поздних сроках гестации и не представляют опасности ни для плода, ни для матери. Если боль в правом боку при беременности становится постоянной, резкой, то это должно насторожить будущую мать, так как может быть симптомом серьезного заболевания.

Чтобы предположить, что может болеть при беременности в правом боку, нужно немного углубиться в анатомию.

Какие органы расположены в правой стороне живота?

Живот условно делится на 4 сегмента, в каждом из которых расположены определенные органы. Для определения причины болезненности нужно четко понять локализацию болей, их характер и частоту возникновения.

В правом верхнем сегменте находятся:

  • печень;
  • желчевыводящие пути;
  • желчный пузырь;
  • антральный (пилорический) отдел желудка;
  • головка и часть тела поджелудочной железы;
  • 12-перстная кишка;
  • часть тонкого и толстого кишечника;
  • правая почка.

Во время беременности происходит снижение активности внутренних органов, нарушается их кровоснабжение и нормальное функционирование, ослабляется иммунитет. Это приводит не только к появлению новых болезней, но и к обострению хронических. Воспаление вышеперечисленных органов сопровождается болью справа разной интенсивности.

В правом нижнем сегменте расположены:

  • правый яичник с придатком;
  • маточная труба;
  • часть мочевого пузыря и матки;
  • мочеточник;
  • аппендикс;
  • тонкая, толстая кишка.

Причиной болей в правом боку снизу при беременности может быть воспаление одного из органов малого таза либо аппендицит. Не стоит забывать, что растущий плод давит на близлежащие к матке органы, вызывая нарушение функционирования, заставляя работать их с повышенной нагрузкой.

Причины и характер болей в правой стороне живота

Установить точную причину болей в правом боку при беременности может только квалифицированный врач после физикального обследования и комплексной диагностики. Самой женщине нужно лишь понаблюдать за собой: запомнить время и частоту появления болевого синдрома, разобраться с характером боли. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как это может обернуться непоправимыми последствиями как для плода, так и для будущей матери.

Наиболее распространенные причины боли в правой стороне живота во время вынашивания ребенка:

  • Внематочная беременность. Появление невыносимых режущих болей на ранних сроках гестации может быть симптомом внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, и женщина об этом не знает, то на 3-6 неделе от оплодотворения труба начинает растягиваться, провоцируя тянущую боль в правом боку внизу живота. С этого момента возможны 2 варианта развития событий: трубный аборт, который сопровождается болями схваткообразного характера и умеренными кровянистыми выделениями, и разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровотечением и внезапными острыми болями в паховой области. Подробнее о внематочной беременности→
  • Аппендицит. Воспаление аппендикса сопровождается постоянной ноющей либо острой болью в правой подвздошно-паховой области, повышением температуры тела, тошнотой или рвотой. Подробнее об аппендиците при беременности→
  • Холецистит, холангит. Воспаленные желчные протоки и пузырь приводят к болям в правом подреберье различной интенсивности и характера: от тупых до резких приступообразных.
  • Обострение панкреатита. Резкая боль в правом боку при беременности может возникнуть на фоне воспаления поджелудочной железы. Причем боли часто бывают опоясывающие с иррадиацией в спину. Сопутствующие признаки: жидкий стул, рвота, другие диспепсические явления.
  • Желчекаменная болезнь. Камни в желчном пузыре сами по себе нарушают своевременный отток желчи, а во время беременности ситуация осложняется давлением на пузырь увеличивающейся матки. Это провоцирует приступ болезни, сопровождающийся спастическими болями в верхней половине правого подреберья, горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров с поносом.
  • Разрыв кисты правого яичника. Местом локализации боли при кисте желтого тела правого яичника является соответствующая сторона низа живота. Характер болей варьируется от умеренных тянущих или тупых до внезапных острых при разрыве кисты.
  • Проблемы с органами мочевыделительной системы. Тянущая боль внизу живота при беременности с учащенным болезненным мочеиспусканием характерна для цистита. При почечной колике болит спина в районе поясницы.

Боли в правой стороне живота, возникающие после или до приема пищи, как правило, свидетельствуют о проблемах с органами пищеварения. При язве 12-перстной кишки боль возникает спустя примерно 3 часа после еды либо ночью (голодные боли). После употребления жареного или жирного дискомфорт и болевой синдром в верхнем правом сегменте живота появляются при дискинезии желчевыводящих протоков, холангите, холецистите.

Среди других причины выделяют:

Боли в правом боку на разных сроках беременности

Болезненные ощущения в правой стороне живота могут быть признаком патологии или вариантом нормы.

При перестройке организма происходит гормональный сдвиг, функционирование органов и систем изменяется. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная системы испытывают стресс, из-за чего возможно обострение хронических болезней, к примеру, холецистита, гастрита и др. Они проявляются болевым синдромом в правом подреберье.

Кроме этого, для раннего срока беременности характерен токсикоз. Утренняя рвота, тошнота на протяжении дня, метеоризм могут дополняться дискомфортом или болезненностью в животе, часто справа.

Резкая боль в правом боку внизу живота при беременности возникает при аппендиците либо развитии эмбриона вне матки.

Плод стремительно растет, матка растягивается, смещая близлежащие органы: в первую очередь расположенные в малом тазу (мочевой пузырь, кишечник, мочеточники). При сдавливании толстой и тонкой кишки затрудняется прохождение каловых масс, появляются запоры. Пережимание мочеточника препятствует оттоку мочи, которая скапливается в лоханке правой почки. Также нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря. Эти неизбежные последствия беременности иногда провоцируют появление болей в животе.

Во 2 и 3 триместрах плод уже достаточно большой. Он начинает активно двигаться, изменяя свое положение в полости матки, при этом женщина ощущает толчки в разных областях живота. На последних неделях беременности женщина может испытывать колющую боль в правом боку из-за ударов ребенка по внутренним органам.

Дно увеличившейся матки давит на желудок, поджелудочную железу, диафрагму, желчный пузырь и нарушает их кровоснабжение. В результате не исключены болезненные ощущения в правом боку, свидетельствующие об ухудшении работы этих органов.

Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет?

Не стоит беспокоиться, если болезненность в правом верхнем или нижнем сегменте живота появляется редко, она умеренная и не сопровождается другими симптомами, к примеру, лихорадкой либо многократной рвотой. Чаще всего это нормальное проявление перестройки организма на разных сроках беременности. Чем ближе роды, тем чаще могут ощущаться слабые боли, вызванные давлением плода на органы.

Вызвать скорую или незамедлительно посетить гастроэнтеролога, терапевта или гинеколога нужно в следующих ситуациях:

  • внезапное появление острой боли в любой области живота;
  • постепенно нарастающая боль, длящаяся дольше получаса;
  • стойкое учащение болезненности на протяжении нескольких дней;
  • присоединение симптомов интоксикации – озноба, лихорадки, сильной слабости;
  • диспепсические расстройства – рвота, вздутие живота, нарушение стула и т. д.

Не стоит принимать никаких обезболивающих до приезда врача скорой помощи, так как сглаженная симптоматика затруднит установку диагноза. Лучше лечь и попытаться расслабиться. Это снимет повышенный тонус мышц живота.

Можно лечь на бок и согнуть ноги при сильных болях — это положение облегчит их интенсивность. Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку, пока не понятна причина болевого синдрома.

При болезненности в правом боку беременной женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или терапевтом. Своевременное определение причины недуга позволит быстро принять соответствующие меры и избежать нежелательных последствий для матери и малыша.

Если эти боли – физиологическая норма во время вынашивания ребенка, то доктор посоветует нормализовать рацион и режим питания, сократить потребление жидкости, носить дородовый бандаж.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как снять боль во время беременности

По материалам mama66.ru

Сегодня, мы обсудим тему болевых ощущений в левом подреберье у беременных женщин и девушек.Во время беременности появление боли в левом боку может носить физиологичный характер, однако не стоит игнорировать данный симптом: он может свидетельствовать о наличии опасных для жизни заболеваний.

С начала беременности под действием гормонов в организме будущей матери происходит масса изменений, направленных на сохранение беременности.Гормоны регулируют процессы пищеварения, отвечают за расслабление мышц, приток крови к органам малого таза и плаценте. Все это может сопровождаться непривычными для женщины симптомами, в том числе и вышеозвученными болями.

Такой дисбаланс организма в начале беременности зачастую вызваны изменениями под воздействием гормонов.Боль в эпигастральной области и в левом подреберьеВозникает из-за ослабления мускулатуры органов пищеварительной системы. При этом несколько угнетается секреция пищеварительных соков, замедляется пищеварение и при переедании или быстром употреблении пищи возникает боль в желудке.Для улучшения состояния нужно перейти на легкоперевариваемую пищу, есть часто, но небольшими порциями, не перегружать желудок белковыми продуктами, пить понемногу между приемами пищи.Боль в левом боковом отделеМожет носить тянущий, ноющий, колющий или острый характер, может быть слабой или интенсивной. Чаще всего связана с ослаблением перистальтики кишечника.Может сопровождаться метеоризмом и запором, усиливаться спустя 2-3 часа после еды и проходить после дефекации.

Для устранения симптома необходимо включить в рацион легкоусвояемые продукты послабляющего действия, нормализовать режим питания, употреблять больше жидкости и вести подвижный образ жизни.

Боль под левым ребром снизуЕе причиной чаще всего становится расстройство пищеварения и запоры. Однако в самом начале беременности возникающая в этой области боль должна насторожить.Тянущая и ноющая, схваткообразная боль снизу может говорить о трубной или яичниковой левосторонней беременности.В этом случае боль со временем усиливается, а при разрыве трубы приобретает острый и сильный характер, сопровождается рвотой, сильным потоотделением, резким ухудшением самочувствия, слабостью.Внематочная беременность — опасное для жизни женщины состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Боль в левом боку во втором триместре беременности

Во втором триместре матка начинает быстро увеличиваться в размерах, смещает и сдавливает органы малого таза, что также может провоцировать боль под ребрами с левой стороны.Боль в левом подреберьеМожет быть вызвана проблемами пищеварения в нижних отделах кишечника из-за смещения кишки, запором — такая боль проходит после дефекации.Иногда боль слева под конец второго триместра появляется при давлении матки на левый мочеточник: отток мочи затрудняется, жидкость накапливается в мочевом пузыре и почке.Если боль в верхней части левого бока отдающая в спинуПри давлении матки на мочеточник нередко наблюдается застой жидкости в почках. При этом увеличивается лоханка, и появляются тянущие, иногда сильные боли в боку, отдающие в спину.Для облегчения состояние беременной необходимо носить дородовой бандаж, лежа отдыхать на здоровом боку и чаще стоять в коленно-локтевом положении: матка смещается вперед, давление на мочеточник ослабевает, естественный процесс выведения жидкости нормализуется.

Боль под левым ребром в третьем триместре беременности

На этом этапе дно матки поднимается все выше, начинает смещать желудок, селезенку, поджелудочную железу, оказывать давление на диафрагму.

Поэтому кроме перечисленных ранее болей слева могут локализоваться боли в желудке из-за его смещения (в левом подреберье), поджелудочной железе (слева под ребрами), а также от усугубления проблем с кишечником (в левой боковой и паховой областях).

Устранить неприятные симптомы можно попытаться поддержанием принципов правильного питания, переходом на диету без кислого, жареного и соленого, регулярным ношением бандажа, а также легкими физическими нагрузками. Схваткообразная боль в боку слева после 37 неделе может говорить о начале родов.

Патологические состояния, вызывающие боль в левом боку

Снижение иммунитета у беременных приводит обострению хронических и учащению случаев инфекционных и грибковых заболеваний. При беременности боль слева под ребрами может свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. обострении хронического или появлении острого гастрита (локализуется под ребром);
  2. обострении язвы желудка;
  3. заболеваниях селезенки (в подреберье и левом фланке);
  4. появлении диафрагмальной грыжи, защемлении желудка (слева под ребрами, в эпигастральной области);
  5. панкреатите;
  6. инфекционных и воспалительных заболеваниях желудка, левой почки (отдает в левый поясничный отдел), мочеточников, левых придатков матки (левая подвздошная область);
  7. воспалении, язвенной болезни отделов, инфицировании кишечника (в левом фланке и паху) и многих других состояниях.

Боль слева может носить разный характер, быть слабой, острой, интенсивной.По характеру боли, а также наличию дополнительных симптомов можно предположить причину ее возникновения.

Тянущая боль в боку может возникать при левостороннем пиелонефрите, плеврите, левосторонней пневмонии, несварении, воспалении левых придатков матки, раке желудка.Если боль сопровождается повышением температуры, скорее всего, причиной ей служат инфекционные заболевания.

Колющие боли различной интенсивности появляются при патологиях селезенки, проблемах с кишечником, а также интенсивных физических нагрузках.

Зачастую говорит об остром течении заболевания, возникает при сильных поражениях тканей желудка (прободении язвы, остром гастрите), разрыве селезенки, ущемлении желудка, левосторонней почечной колике, разрыве кисты левого яичника или самого яичника, разрыве фаллопиевой трубы при внематочной беременности, завороте кишок.Практически всегда сопровождается массой дополнительных симптомов, всегда требует неотложной медицинской помощи.

Прочитайте пожалуйста, о чем могут сигнализировать боли с правой стороны при беременности.Так же, немаловажной будет информация об острой зубной боли в период беременности, подробнее.Актуально, для будущих мам. При вынашивании ребенка, иммунитет женщины ослабевает, такие просты вещи, как простуда, могут легко настигнуть практически любую женщину. И если при беременности у вас заболело горло, пожалуйста, ознакомьтесь с этой информацией https://med-atlas.ru/uxo-gorlo-nos/bolit-gorlo-pri-beremennosti.html

Диагностика, лечение и профилактика болевых синдромов левого подреберья

Во время беременности причины появления болей в левом боку могут быть естественными или патологическими. Так же и состояние при этом может быть как вполне нормальным, так и весьма опасным.Лечение острой или постоянной боли может назначить только врач, поскольку лишь он после проведения обследования сможет обнаружить ее истинную причину.Самостоятельно же можно избавляться лишь от легкой, боли, носящей естественный во время беременности характер. При этом во всех случаях рекомендуют нормализовать режим питания, работы и отдыха, повысить двигательную активность и при длительном нахождении в вертикальном положении носить дородовой бандаж.

По материалам med-atlas.ru

Почему может болеть правый бок у беременной женщины

Беременность не всегда и не всеми женщинами переносится легко и безболезненно. Порой бывает даже трудно понять, какие болевые ощущения являются нормой для данного состояния, а какие в действительности могут указывать на определенные проблемы со здоровьем. Зачастую приходится констатировать, что болит правый бок при беременности — но о чем это может говорить?

Как известно, в брюшной полости человека находится множество внутренних органов, каждый из которых может заболеть. Особенно этот риск возрастает во время вынашивания, когда организм женщины перестраивается, изменяется гормональный фон, с каждым днем увеличиваются размеры матки, оказывающие давление на рядом расположенные органы.

[box]Дискомфорт в правом боку, особенно внезапно появившийся и длящийся по продолжительности более получаса, должен насторожить будущую маму и стать поводом для обращения к специалисту.[/box]

Оглавление статьи — вы можете перейти к нужному разделу

Для того чтобы беременная женщина понимала, что может спровоцировать боль с правой стороны живота, ей следует немного восстановить свои знания по анатомии. Весь живот можно условно разделить на 4 сегмента:

  • правый верхний бок;
  • правый нижний бок;
  • левый верхний бок;
  • левый нижний бок.

Также не помешают знания относительно того, какие конкретно органы расположены в каждом сегменте живота. Так, в правом боку находятся:

  • часть кишечника (правая);
  • желчный пузырь;
  • печень;
  • часть диафрагмы (правая).

Таким образом вызвать боль могут различные заболевания и травмы этих органов.

Для того чтобы установить, чем вызвана боль в правом боку, необходимо определить ее локализацию, характер (спазматическая, тянущая или резкая) и частоту. При этом точно поставить диагноз сможет только квалифицированный специалист, поэтому заниматься самостоятельной диагностикой и, тем более, лечением, беременным женщинам не рекомендуется.

Среди наиболее часто встречающих в медицинской практике причин болей в правом боку, следует отметить:

Проблема очень часто скрывается за банальным положительным результатом теста на беременность. Женщины не всегда учитывают, что гравидарный тест лишь указывает на присутствие в моче хорионического гонадотропина – гормона, вырабатывающегося во время беременности, однако не указывает, где именно располагается наступившая беременность. В последствие зачастую может оказаться, что плодное яйцо расположено за пределами матки, например, в яичнике, маточной трубе или брюшной полости. Только детальное обследование и проведение ультразвукового исследования может пролить свет на истинную причину ярко выраженных и порой достаточно острых болей, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Эта патология очень тяжело диагностируется.

Заболевание, которое представляет собой воспаление отростка, отвечающего за иммунную защиту организма. Характер болей при аппендиците хорошо знаком опытным врачам. Вначале он локализируется в эпигастральной области, а позже опускается в правую пахово-подвздошную область. К болям в данном случае присоединяются такие симптомы, как повышение температуры, рвота и тошнота. В данном случае постановка диагноза не составляет трудности, а лечение проводится хирургическим методом под местным обезболиванием и хорошо переносится беременными женщинами.

Спазм круговых мышц кишечника при длительном отсутствии стула (о запоре при беременности) или погрешностей в диете, который сопровождается схваткообразными болями. Чаще всего после устранения причины, возникшие боли проходят самостоятельно.

Например, часто развивающаяся на фоне беременности жировая дистрофия печени. Это заболевание развивается, как правило, после 20 недель беременности и может стать формой тяжелого гестоза. При этом в правом подреберье появляются боли, и обостряется поражение нервной системы. Это приводит к таким симптомам, как сонливость, резкая смена настроения, потеря сознания и развитие судорог. В данном случае может идти речь о реальной угрозе для здоровья будущего ребенка и его мамы, поэтому женщине требуется срочная реанимационная помощь.

Традиционным ее симптомом являются боли в правом подреберье спастического характера, которые могут обостряться при неправильно подобранной диете. Сопровождать данную патологию также могут расстройства стула: частые запоры или понос, а также приступы тошноты и рвоты.

В данном случае, это воспалительное заболевание поджелудочной железы. При этом боли могут локализоваться не только с правой стороны, но и с левой. Боли, связанные с заболеванием поджелудочной железы также сопровождаются расстройствами стула, тошнотой и рвотой.

Может возникать еще до наступления беременности или в ходе беременности (киста желтого тела). При этом местом локализации болей будет нижний отдел живота. Характер болей может варьироваться от тянущих и ноющих, которые причиняют лишь легкий дискомфорт, до острых и сильных, отдающих в задний проход и вызывающих ложные позывы к дефекации. В первом случае болевые ощущения связаны с механическими раздражениями нервных рецепторов кисты на фоне растяжения, а во втором — с разрывом или перекруткой кисты. Лечение в данном случае может быть как консервативным при помощи спазмалитиков, обезболивающих препаратов и антиагрегантов, так и оперативным, при котором киста удаляется хирургическим методом.

Варикозное расширение сосудов боковой поверхности матки

Предрасполагающим фактором в данном случае является сама беременность и интенсивное кровоснабжение матки, а также слабость ее сосудистой стенки. Особенно следует обратить внимание на такие боли женщинам, которые предрасположены или страдают варикозным расширением вен. Лечение в данном случае заключается в применении флеботонических препаратов, которые способствуют нормализации тонуса венозной сетки матки.

Заболевания почек, которые располагаются по бокам и сопровождаются болевыми ощущениями в боку или спине. При инфицировании и образовании абсцесса в правой почке местом локализации симптомов будет правый верхний сегмент живота.

Во время беременности, особенно на ее поздних сроках, чувство распирания в правом подреберье могут провоцировать следующие факторы:

  • погрешности в диете, несоблюдение режима питания или поверхностное отношение будущей мамы к своему рациону питания;
  • чрезмерные эмоции, которые могут возникать на фоне гормональных изменений в организме беременной женщины;
  • нервное и физическое переутомление, связанное с повышенными нагрузками на все органы и системы будущей мамы, а также снижения защитных функций иммунной системы.

В виду этих предрасполагающих факторов, беременная женщина может столкнуться с рядом побочных проблем, например, повышенным сердцебиением, болями в области сердца, частыми головными болями, повышенной потливостью, онемением конечностей, нарушением полноценного сна. В медицинской терминологии специалисты называют эти симптомы спутниками вегетативного кризиса.

Также стоит отметить, что во время беременности могут наблюдаться совершенно безобидные боли в правом боку. Они связаны преимущественно с растяжением связки матки, которая с правой стороны может быть физиологически короче, нежели с левой. Чаще всего они могут возникать на поздних сроках, а на ранних сроках являются достаточно редким явлением. Эти ощущения доставляют дискомфорт, однако не несут никакой угрозы здоровью беременной женщины и ее будущего ребенка. Специфическое лечение при этом не требуется и боли проходят самопроизвольно.

Всем будущим мамам следует очень внимательно относиться к своему здоровью. Последнее слово в постановке диагноза при этом всегда необходимо оставлять за специалистом. Лишь после детального обследования, проведения всех необходимых исследований, можно будет поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение теми препаратами, которые не будут угрожать жизни и здоровью женщины и ее будущего ребенка.

По материалам ladyibaby.ru

Почему болит бок во время беременности и что делать

Боль в боку при беременности быть может признаком множества болезней. Живот — это не единичный орган, аналогичный сердцу либо печени. Живот переполнен большим количеством всевозможных органов, тканей, текстур и так далее.

Любой орган, находящийся в животе, может болеть. Для начала, нужно реагировать на неожиданно образовавшуюся внезапную боль в боку. Данная боль может оказаться первым признаком для оказания безотлагательной врачебной помощи. Если внезапная боль в боку продолжается больше чем 30 минут — нужно незамедлительно вызвать врача либо ехать в больницу, чтобы ликвидировать образовавшуюся хирургическую патологию.

Выдумывать диагноз у вас есть время, только лишь по дороге в клинику. Ибо когда это, к примеру, перфорация (дырка в желудке), то она обязана быть зашита безотлагательно. Чтобы лично для себя разобраться, что имеет возможность означать боль в животе, нужно знать следующее.

Самые распространенные причины боли в боку при беременности

Символически ваш живот разделяется на 4 квадранта (или же сектора). Локализация боли может быть привязана к 1 из 4 частей.

Одной из причин может быть рост матки. В таком случае, если ваш врач не находит поводов для беспокойства, а анализы показывают, что все в порядке, нет необходимости зря волноваться.

В правом боку сверху могут болеть печень, желчный пузырь, часть кишечника и диафрагмы. Скорее всего, болями проявляется заболевание одного из этих органов. Это может быть воспаление печени или же проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем. Если дело в поджелудочной железе, то боли могут сопровождаться рвотой, тошнотой.

В левом боку (верхнем квадранте живота) находятся селезенка, поджелудочная железа, желудок, петли кишечного тракта (как езде в животе) и левая часть диафрагмы. Боль в левой верхней части может быть связана с селезенкой. Главная работа селезенки заключается в удалении эритроцитов из крови, после их обычной жизни на протяжении 120 дней. Она захватывает их, сносит, после этого их составляющие переходят в костный мозг, где образуются новые кровяные тельца. При ряде болезней селезенка растет, растягивается ее капсула, но даже это вызывает боль. Лишь потому, что селезенка размещается недалеко от плоскости тела, она подвержена разрыву. Предпосылки разрыва селезенки имеют все шансы быть травмы и болезни, как инфекционный мононуклеоз. При всем этом заболевании селезенка делается увеличенной в объемах и податливой густоты. А это все увеличивает возможность ее разрыва во время беременности. Время от времени увеличенная селезенка разрывается сама собой. Сигнальным показателем разрыва селезенки, кроме боли и чувствительности в боку, считается бледность кожи около пупка (из-за скопления крови).

Возможная причина боли в боку во время беременности — это колит. Колит у будущих мам может вызываться разными причинами. Это может быть инфекционное заболевание, аллергия, прием некоторых лекарственных препаратов. Колиты могут быть острыми и хроническими. Острая форма сопровождается спазмами в животе, поносом, снижением аппетита. Если заболевание связано с инфекцией, то может наблюдаться повышение температуры. Хроническая форма протекает с менее выраженными симптомами.

Что делать, если болит или колет в боку во время беременности?

Если у женщины выявили боли в боку, связанные проблемами ЖКТ, то ей необходимо срочно откорректировать собственный режим питания.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают образование газов (горох, бобы, капуста).

Так же придется из-за боли в боку отказаться от свежего хлеба и сладкого.

Не нужно есть острого, копченого, слишком холодного или горячего.

Не употребляйте во время беременности жирных сортов мяса и рыбы, консервы и консервацию, сладкие фрукты и яйца в жареном и вареном виде.

Основные методы купирования боли в боку

Конечно, с питанием можно разобраться самостоятельно. Для этого стоит почитать специальную литературу, найти информацию на веб-сайтах. Но лечение в обязательном порядке требует обращения к врачу. Самолечение неприемлемо в любом случае, а во время беременности особенно.

Нужно обратиться к гастроэнтерологу. И только после полного обследования и правильной постановки диагноза вам будет назначено соответствующее лечение. При беременности врачи стараются ограничиться приемом адсорбирующих и обволакивающих медикаментов. Назначаются препараты, в состав которых входит нормальная кишечная микрофлора.

Бывает, что колиты приводят к появлению трещин в анальном отверстии. В таком случае прописываются ректальные свечи.

По материалам www.astromeridian.ru

Латентный пиелонефрит – бессимптомно текущее инфекционное заболевание почечной лоханки и ткани, которое в большинстве случаев обусловлено грамотрицательными кишечными палочками. Женщины страдают в 3 раза чаще, поскольку имеют более короткую уретру. Методы лечения зависят от основного патогена и состояния здоровья пациента. В статье разберем, что это значит – латентное течение пиелонефрита. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодом N11.

Острые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) встречаются примерно у 7% девочек и 2% мальчиков в первые 6 лет жизни. Пиелонефрит возникает в 1-2% беременностей. Эпидемиологические исследования в России указывают, что у 1,19 на 1000 пациентов в возрастной группе 65-74 лет имеется описываемая патология.

Пиелонефрит часто встречается у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Из-за увеличенной простаты остаточная моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, что дает почву для роста и развития микробов.

Латентный пиелонефрит является одним из осложнений острой инфекции мочевых путей (ИМП). Изначальное ИМП сопровождается сильной лихорадкой, болью в боку и тошнотой. При правильном лечении она может без последствий исчезать. При его отсутствии острый пиелонефрит или инфекция мочевых путей способны перерасти в хроническую форму с латентным течением.

Существует много разных причин латентного пиелонефрита: наиболее распространенная – бактериальная инвазия Escherichia coli. Метаболические заболевания – сахарный диабет и увеличенная простата – также могут быть причиной воспаления почечной лоханки. В редких случаях врожденные пороки развития вызывают патологическое состояние.

Во многих ситуациях не может быть обнаружена явная причина возникновения латентного пиелонефрита. Но некоторые факторы способствуют появлению болезни:

  • Гепатит, ВИЧ-инфекции, сифилис и множественные раковые заболевания.
  • Психотропные вещества и ряд лекарств четко известны как триггеры воспаления почек. Примерами являются пеницилламин и альфа-аминокислоты, которые используются при ревматизме или против отравления тяжелыми металлами.
  • Аллергия на лекарства или отторжение после имплантатов органов может привести к интерстициальному нефриту.

Мочевые камни могут вызвать хроническое латентное воспаление почечной лоханки и чашечки.

Почечные клубочки (гломерулы) представляют собой сосудистые пучки в почках. Гломерулы являются центральным фильтрующим блоком почки: здесь все виды веществ накапливаются, а затем выделяются через мочу.

В случае интерстициального нефрита мочевые каналы и их окружение страдают от воспаления, поэтому они больше неспособны адекватно фильтровать первичную мочу. Пиелонефрит возникает либо спонтанно, либо в результате ранее существовавших инфекций.

Воспаление влияет на вышеперечисленные структуры, которые имеют решающее значение для функции почек. Это может затруднить работу мочевыделительной системы или вызвать необратимые тканевые изменения.

У пациентов может возникать слабое жжение или боль во время мочеиспускания. Дети и пожилые люди часто страдают от усталости или непроизвольного опорожнения мочевого пузыря. Иногда возникают неспецифические симптомы: цефалгия, тошнота и рвота.

Макроскопически наблюдается атрофия пораженной почки. Под микроскопом виден диффузный фиброз органа – ответ, вызванный иммунной системой на постоянную инфекцию. Микроскопические изменения включают гнойное воспаление. На поздних стадиях характерен некроз клеток почечных канальцев. Возможно образование абсцессов. После полного выздоровления также возникает фиброз почки.

Около 10-20% населения страдают, по крайней мере, один раз пиелонефритом в течение своей жизни. Женщины чаще заболевают от воспаления почек или цистита, чем мужчины из-за их более короткой уретры. Хроническая патология нередко встречается у женщин в постменопаузе, использующих спермициды, или диабетиков.

Вторичный острый пиелонефрит вызывает желудочно-кишечные расстройства. Он часто встречается у девочек и беременных женщин, а также может развиваться вследствие урологических заболеваний, диагностических и лечебных мероприятий (катетеризация мочевого пузыря).

Патология способна развиваться очень медленно и перерастать в острый пиелонефрит. Латентное воспаление лоханки и чашечки может осложняться вторичной гипертонической болезнью, нефротическим синдромом и почечной недостаточностью. У пациентов наблюдается боль при мочеиспускании, лихорадка, потливость, недомогание. В редких случаях обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в моче (пиурия).

Пиелонефрит опасен, потому что почка больше не может или не выполняет свою работу. 25% всех случаев почечной недостаточности вызваны воспалением. Пациентам необходим диализ (промывка крови) или даже пересадка почки.

Диагностика проводится путем изучения истории болезни (анамнез) и проверки мочи на наличие бактерий. Моча исследуется на красные и белые кровяные клетки (лейкоциты, эритроциты), внешний вид и запах. После ультразвукового обследования также может потребоваться использование методов визуализации (рентгенография и урография).

Патология подтверждается анализом крови, выявляющем повышенные значения лейкоцитов, креатинина и мочевины. Обычно проводится ультразвуковое исследование почек, которое способно обнаруживать структуры, указывающие на абсцессы. Если не удается выявить первопричину патологии, может быть проведена КТ почек и мочевыводящих путей.

У детей, мужчин и пациентов с определенными факторами риска врач должен исключать изменения в мочевом тракте, почечную дисфункцию и другие заболевания. Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические методы: цистоскопия или подробная урограмма.


При часто встречающихся инфекциях мочевых путей с пиелонефритом или без него врач должен также проверить, есть ли заболевания иммунной системы или метаболические расстройства (например, сахарный диабет).

Поскольку пиелонефрит обычно вызывается бактериями, в первую очередь назначают противомикробные средства. Антибиотикотерапия длится от 7 до 10 дней. Очень эффективен препарат широкого спектра действия; если болезнь протекает с осложнениями, то его следует вводить внутривенно. Обычно это происходит в больнице, потому что пациенты часто нуждаются в жаропонижающих медикаментах.

При хронической скрытой форме болезни терапия антибиотиками иногда может занять несколько недель; даже после лечения рецидивы нередки. Если лекарство не действует, пациент должен быть госпитализирован в больницу.

Пациенты обязаны соблюдать постельный режим и пить как можно больше чистой воды. Рекомендуется принимать два литра в день, потому что много жидкости очищает мочевыводящие пути от болезнетворных микроорганизмов. Не менее важно регулярно мыть половые органы.

Профилактические меры могут существенно снизить риск инфицирования почек и мочевыводящих путей. Достаточное количество питьевой воды (для улучшения оттока мочи) вносит значительный вклад в предупреждение рецидивов. В течение дня рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (предпочтительно воды). Однако следует проявлять осторожность при известных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Кроме того, некоторые меры гигиены могут снизить риск ИМП. Женщины должны мыть половые органы от влагалища к анальному отверстию после дефекации. Однако преувеличенный интимный уход не имеет смысла, поскольку многие косметические средства неблагоприятно влияют на микрофлору слизистой оболочки. Мочеиспускание после полового акта также может снизить риск заражения.

Регулярное наблюдение за мочой рекомендуется после возникновения пиелонефрита. Во время беременности нужно проходить постоянно профилактические обследования. Пациенты, склонные к пиелиту, могут предотвратить бактериальное заражение с помощью высокого потребления клюквенного сока или экстракта.

Если назначают антибиотики, требуется принимать их в течение как минимум 10 дней, чтобы не допустить развития резистентности (даже ребенку). Устойчивые к действию медикаментов штаммы бактерий плохо поддаются лечению и могут осложнить течение болезни.

Если появляется боль в почках, лихорадка и антибиотики не приносят результатов, нужно посетить врача. Своевременное обращение за медицинской помощью помогает предотвратить опасные для жизни последствия.

источник

Под словосочетанием хронический пиелонефрит скрывается заболевание воспалительного характера. В первую очередь, оно затрагивает чашечно-лоханочную систему почек, возникает и у мужчин, так и женщин. Появляется как самостоятельное заболевание или как осложнение от других болезней.

Если верить статистике, то хронический пиелонефрит почек поражает до 20% населения. Но по мнению профессионалов в этой области уровень заболеваемости составляет больший процент.

  • Несильные, ноющего характера боли, которые отдают в область поясницы. Обычно несимметричные. Иногда боль появляется не на той стороне которая поражена, а на противоположной. Присутствует ощущение дискомфорта или тяжести, особенно это выражается во время длительного стояния или ходьбы. По частым жалобам больных в пояснице имеется ощущение холода
  • Повышенная температура, которая появляется без обоснованных причин, обычно не подымается выше 38 градусов
  • Частое мочеиспускание, особенно заметное ночью
  • Реже повышенное артериальное давление
  • Ощущение разбитости и постоянной слабости
  • Небольшие отеки на лице в первой части дня, а к вечеру отеки ног и голеней

Наибольшая трудность диагностики этой болезни состоит в том, что хр пиелонефрит установить сложно, его симптомы имеют большую схожесть с другими заболеваниями воспаления мочевыводящих путей. Поэтому достаточно важно обратиться к высококвалифицированному врачу-урологу с данной проблемой. Для того, чтобы установить диагноз хронические пиелонефрит проводят анализ мочи, крови, дополнительные исследования: УЗИ почек, исследования с помощью рентгена с применением контрастных веществ.

Лечение пиелонефрита обычно происходит с помощью антибиотиков. Назначение происходит эмпирически, либо по итогам реакции на антибиотики. Из самых известных лекарств предпочтение отдается тем, у которых широкий спектр действия. По длительности лечение занимает около двух недель, но не менее, несмотря на то, что симптомы болезни исчезают в течении первой недели. Для лечения используют такие препараты как «Бисептол», фторхинолоны, ципрофлоксацин, левофлоксацин, которые лечат воспалительные процессы мочевыделительной системы. Госпитализацию больного назначают в случае: рвоты, высокой температуры, угрозы обезвоживания организма.

Латентная форма данного заболевания достаточно распространена и многие годы может не обнаружить себя никакими признаками и симптомами, свойственными этому воспалительному заболеванию. Латентная форма может развиться после первичной атаки острого пиелонефрита, или следствием вяло текущего острого заболевания. Чаще так бывает при беременности, и у маленьких детей, тогда начала данного процесса установить трудно.
При заболевании хронический пиелонефрит латентное течение не показывает своих симптомов, почти отсутствуют все признаки: нет лихорадки, субфебрильной температуры, изменения крови, анемия тоже развивается достаточно редко. Нет болей в пояснице и нет отеков. Так же весьма чаще данное заболевание проявляется не характерными симптомами, которые бы говорили о инфекционном поражении почек, а симптомами, говорящими о других почечных заболеваниях.

Чтобы обезопасить себя от такой болезни нужна профилактика хронического пиелонефрита, которую можно производить различными методами. Какой из них выбрать, зависит от ваших предпочтений, но лучше проводить сразу несколько мер в комплексе.
Для начала нужно выводить из своего организма бактерии, а для этого нужно выпивать во дня большее количество жидкости, это поможет выходить вредным веществам из вашего организма. Объем употребляемой жидкости во время дня должен быть не меньше литра. Такой «водный» режим помогает повысить образование мочи и тем самым не дать бактериям закрепиться в вашем организме. Данные меры так же способствуют предотвратить мочекаменную болезнь и обезопасить мочевую систему от различных воспалений. Так же, постоянно нужно пить клюквенный сок или другие, богатые витамином С, что подкисляет мочу, а это является неблагоприятной средой для размножения бактерий.

Но одним из главных условий для профилактики является лечение основных заболеваний, которые его провоцируют. Одними из таких болезней являются: аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, которые затрудняют отток жидкости из почек. Можно делать при этом общеукрепляющую лечебную гимнастику, хотя данный метод не дает постоянных гарантий и гимнастикой нужно заниматься постоянно.

Неплохим средством для лечения и профилактики является фитотерапия. Это достаточно продуктивное народное средство. Сборы трав нужно принимать длительно, оптимальным будет прием 2-3 раза в год, преимущественно осенью и весной, когда организм расположен как к обострениям, так и более подвержен заболеваниям. Стоит учитывать, наличие аллергической реакции на определенные травы, и прежде чем осуществлять их прием, убедиться в их безвредности для вашего организма. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий. Наиболее известные примеры сборов:

Так же эффективными являются средства, которые увеличивают почечный кровоток: антиагреганты, препараты улучающие венозный кровоток, принимаются от 10 до 20 дней.

Стоит учитывать так же немаловажные факторы, что алкоголь, переохлаждение, курение, существенно затрудняют лечение пиелонефрита. Поэтому, прежде чем заниматься лечением болезни, для положительного результата нужно в первую очередь отказаться от своих вредных привычек. Методы лечения или профилактики данного заболевания каждый может подобрать индивидуально, с учетом особенностей своего организма и болезни в целом.

Согласно данным статистики, пиелонефрит занимает практически половину зарегистрированных воспалительных болезней мочеполовой системы в урологии и нефрологии.

Главным фактором, способствующим развитию данного недуга, считаются микробы (в основном кишечные палочки, энтерококки, стафилококки и т.п.). Важную роль в формировании постоянной морфологии недуга отводят L-формам бактерий. Во многих ситуациях данной болезни предшествуют критические атаки, а появление постоянной формы обусловлено изменением оттока урины вследствие конкрементов, стриктуры мочеточника, аденомы предстательной железы, нефроптоза и.т.п. Среди молодых женщин условием формирования постоянной формы недуга называют начало половой близости, вынашивание малыша и родовой процесс. У деток младшего возраста данный недуг связывают с отклонениями врожденного характера.

Латентный пиелонефрит выражается очень слабо:

Поясничные боли, отекание и дизурия отсутствуют, а симпром Пастернацкого положителен слабо. Кроме того, доктора отмечают наличие умеренной протеинурии, бактериурии. Патология функционирования почек в латентной форме выражается полиурией либо гипостенурией, а среди некоторых больных отмечается слабое повышение давления и малокровие. Рецидивы недуга проходят волнообразно с периодами активации и затухания. Эта клиническая модель болезни проявляется:

В период обострения формируется медицинская картина острой формы недуга. При установленном гипертоническом пиелонефрите отмечаются:

• сердечные боли и нарушения сна.

Специалисты рекомендуют соблюдать щадящий режим с целью исключения простуды и переохлаждений. Помимо этого, постоянно требуется проводить исследования урины и наблюдение у нефролога. Пациентам рекомендовано отказаться от:

Правильная диета обязана содержать витамины, молочную продукцию, овощи и фрукты, вареное мясо и рыбу. Для обеспечения промывки мочевыводящих путей каждый день нужно выпивать около полутора литров воды.

Когда происходит формирование уремии, обязательно производят гемодиализ. Запущенная форма недуга, не поддающаяся консервативной терапии и сопровождающаяся сморщиванием почки с одной стороны, а также гипертензией, подлежит нефрэктомии.

Существуют следующие формы хронического пиелонефрита.

— первичный — не связанный с каким-нибудь

— вторичный — развивающийся на почве поражения мочевыводящих путей.

По локализации воспалительного процесса:

— тотальный — поражающий всю почку,

— сегментарный — поражающий часть почки.

По клинической картине:

При латентной форме хронического пиелонефрита характерна неясная клиническая картина — общую слабость, головную боль, быстро утомляются. Высокая температура бывает редко. Нарушение мочеиспускания, боли в поясничной области и отеки, как правило, отсутствуют, но иногда проявляется симптом Пастернацкого. Отмечается наличие незначительного количества белка в моче, а число лейкоцитов и бактерий меняется. Кроме того, латентная форма обычно сопровождается нарушением функций почек, прежде всего их концентрационной способности, что проявляется в усилении образования мочи и в гипостенурии — выделении мочи с низким удельным весом.

Больные латентной формой хронического пиелонефрита могут длительное время оставаться трудоспособными. Допуск к работе ограничивается только высокой артериальной гипертонией и полностью исключается при злокачественном ее течении, а также при нарушении азотовыделительной функции почек.

При рецидивирующей форме хронического пиелонефрита характерны чередования периодов обострений и ремиссий. У больных возникают постоянные неприятные ощущения в области поясницы, нарушается процесс мочеиспускания, а после озноба может внезапно повыситься температура, появляются признаки острого пиелонефрита.

По мере усиления рецидивирующей формы начинают преобладать симптомы тех или иных заболеваний.

В одних случаях может развиться гипертонический синдром с характерными для него симптомами — головные боли, головокружения, нарушения зрения, боли в области сердца и т. п.

В других случаях преобладающим становится анемический синдром — общая слабость, быстрая утомляемость, одышка. В дальнейшем развивается хроническая почечная недостаточность.

При обострении заболевания происходят ярко выраженные изменения в составе мочи — возможны протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, бактериурия и гематурия. Как правило, у больного в крови повышается СОЭ и происходит увеличение числа нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз).

Гипертоническая форма хронического пиелонефрита характеризуется прежде всего наличием гипертонии. Больных беспокоят головокружения, головные боли, а также боли в области сердца, одышка. У них появляются бессонница и гипертонические кризы. Нередко гипертония носит злокачественный характер. Нарушений в мочеотделении обычно не бывает.

Анемическая форма хронического пиелонефрита характерна тем, что среди признаков болезни преобладают симптомы анемии — снижение в крови количества полноценных красных кровяных телец. Эта форма заболевания у больных хроническим пиелонефритом встречается чаще, выражена сильнее, чем при других заболеваниях почек, и носит, как правило, гипохромный характер. Нарушения в мочеотделении проявляются слабо.

К азотемической форме хронического пиелонефрита относятся те случаи, когда заболевание заявляет о себе в виде хронической почечной недостаточности. Их следует квалифицировать как продолжение уже имеющегося, но своевременно не выявленного латентного течения болезни. Именно азотемическая форма характерна для хронической почечной недостаточности.

Гематурическая форма хронического пиелонефрита известна повторяющимися приступами макрогематурии и стойкой микрогематурией, что связано с венозной гипертензией, способствующей нарушению целостности сосудов форникальной зоны почки и развитию форникальных кровотечений.

Обычно развивается хронический пиелонефрит в течение 10–15 лет и более и заканчивается сморщиванием почек. Сморщивание происходит неравномерно с образованием грубых рубцов на поверхности. Если сморщивается только одна из почек, то, как правило, наблюдается компенсаторная гипертрофия и гиперфункция второй почки. То есть в течение нескольких недель масса оставшейся почки увеличивается, и она принимает на себя функции больной почки. На конечной стадии хронического пиелонефрита, когда поражены оба органа, развивается хроническая почечная недостаточность.

Хронический пиелонефрит распознается на основании:

— данных анамнеза (истории болезни),

— результатов лейкоцитурии — исследования мочевого осадка по методу Каковского — Аддиса,

— количественного обнаружения в моче активных лейкоцитов, называемых клетками Штенгеймера — Мальбина,

— бактериологического анализа мочи,

Выявить хронический пиелонефрит и точно определить форму его протекания вовремя зачастую не удается, особенно в условиях поликлиники в связи с многообразием клинических проявлений заболевания и со сравнительно частым латентным течением.

Также при подозрении на хронический пиелонефрит делают общий анализ крови для определения в ней остаточного азота, мочевины и креатинина, выявляют электролитный состав крови и мочи и исследуют функциональное состояние почек.

При помощи рентгенологического метода устанавливают изменения размеров почек, деформацию их лоханок и чашечек, нарушение тонуса верхних мочевых путей, а радиоизотопная ренография позволяет получить графическое изображение и оценить функциональное состояние каждого органа отдельно.

Дополнительным методом исследования для диагностики хронического пиелонефрита применяется внутривенная и ретроградная пиелография и скеннография, эхографическое исследование почек, хромоцистоскопия.

Необходимо отличать хронический пиелонефрит от хронического гломерулонефрита, амилои-доза, гипертонической болезни, диабетического гЛомерулосклероза.

В отличие от хронического пиелонефрита хронический гломерулонефрит характеризуется повышенной концентрацией эритроцитов в мочевом осадке, отсутствием активных лейкоцитов и наличием микробов в моче. Амилоидоз можно распознать по присутствию очагов хронической инфекции, скудности мочевого осадка (есть лишь единичные лейкоциты, эритроциты и цилиндры, сахара нет совсем), а также по отсутствию бактери-урии и рентгенологических признаков пиелонефрита.

Гипертоническая болезнь чаще наблюдается у людей старшего возраста, протекает с гипертоническими кризами и, более выраженными склеротическими изменениями коронарных, мозговых сосудов и аорты. У больных гипертонической болезнью нет характерных для хронического пиелонефрита лейкоцитурии, бактериурии, ярко выраженного снижения относительной плотности мочи, а при рентгенологическом и радиоиндикационном исследованиях не выявляются присущие хроническому пиелонефриту изменения. При диабетическом гломерулосклерозе у больного имеются признаки сахарного диабета, а также определяются другие симптомы диабетической ангиопатии — генерализованного поражения кровеносных сосудов.

Лечения хронического пиелонефрита составляет не менее четырех месяцев. Если заболевание протекает без осложнений, терапию по рекомендации врача можно сократить.

Каждый месяц больному делают анализ мочи и антибиограмму. Если количество лейкоцитов все еще превышает норму, препарат следует заменить. Иногда бывает так, что уже через месяц после начала лечения анализы соответствуют норме. Но это вовсе не означает, что болезнь прошла и почки находятся вне опасности. Бросать лечение ни в коем случае нельзя.

Антибактериальная терапия в настоящее время является основным методом лечения хронического пиелонефрита. Прием антибиотиков начинают только после того, как будет выявлен возбудитель инфекции и определена его чувствительность к лекарствам. Обычно показаны антибиотики, которые подавляют грамотрицательную флору. Врач должен назначать только те препараты, которые не оказывают токсического воздействия на почки. Лечение проходит при регулярном лабораторном контроле чувствительности микрофлоры к антибиотику.

Неплохой лечебный эффект с низкой вероятностью рецидивов и побочных реакций оказывают современные антибиотики фторхинолонового ряда: ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлок-сацинпефлоксацин; цефалоснорины: цефалексин, цефуроксим, цефеним, полусинтетические пени-циллины с ингибиторами бета-лакгамаз аугмен-тин, уназин.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, препятствующих образованию тромбов в сосудах, также предполагается при комплексном лечение хронического пиелонефрита. Это могут быть аспирйн, мовалис, вольтарен, ибу-профен и другие. Для улучшения микроциркуляции в почках больные принимают курантил, трен-тал или венорутон, а для активизации почечного кровообращения — уролисан, цистенал, олиметцн, урофлюкс.

Иммунокорригирующие средства врач может назначить при тяжелом течении болезни и осложнениях, особенно у людей пожилого возраста. Если при этом обнаруживается хроническая инфекция мочевых путей, прописываются пептидные биорегуляторы.

Чтобы прием антибиотиков, особенно мощных (так называемого четвертого ряда), не привел к дисбактериозу кишечника, на протяжении всего курса лечения нужно соблюдать кисломолочную диету. Но если дисбактериоз все же появился, то для восстановления кишечной микрофлоры примерно за неделю до окончания основной терапии необходимо начать прием бифидумбэктерина. В сложных случаях врач может назначить противогрибковые препараты.

Предупреждение развития хронического пиелонефрита и его осложнений возможно только при постоянном наблюдении больного урологом. Контрольные анализы и исследования нужно делать не реже трех раз в год. В этот период у больного на работе должны отсутствовать тяжелые физические нагрузки, переохлаждение, повышенная влажность, таким людям нельзя работать в ночную смену. Больные снимаются с учета, если у них нет признаков обострения хронического пиелонефрита в течение двух лет.

Женщинам, болеющим хроническим пиелонефритом, беременность противопоказана. Это связано с возможным ухудшением здоровья. После родов у них почти всегда развивается хроническая почечная недостаточность, и дальнейшая продолжительность их жизни составляет не более 5 лет. Поэтому женщинам, прежде чем планировать беременность, необходимо сначала вылечить почки.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Трофимов С. — Книга: «Болезни почек»

По материалам: health-medicine.info

Воспалительное заболевание почек называется пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это клиническая форма заболевания, которая характеризуется незначительными проявлениями и длительным течением с медленным прогрессированием недуга. Выделяют четыре стадии болезни, первая из которых называется латентной (скрытой) из-за практически полного отсутствия симптоматики. По этой причине ХП диагностируется через несколько лет после начала заболевания, когда недуг переходит во вторую или третью стадию, для которых характерно наличие выраженных симптомов.

Однако на 2-ой и 3-ей стадии в тканях органа развиваются необратимые изменения, а порой и другие осложнения в организме, которые могут привести к печальному исходу. Поэтому важно вовремя диагностировать болезнь (на начальной стадии), чтобы полностью вылечить больного.

Как правило, хронический пиелонефрит развивается после пропущенного или не долеченного острого воспалительного заболевания почек. Очень часто это происходит потому, что жалобы пациента либо пропущены, либо расценены как признаки другого заболевания, не связанного с почками (радикулит, гинекологические проблемы, люмбаго, ишиас).

Важно: хроническая форма недуга может длиться годами, в течение которых она будет прогрессировать и приводить к осложнениям.

Для острого течения болезни свойственны болезненные ощущения в области поясницы

Латентная форма недуга характеризуется отсутствием клинических признаков, указывающих на инфекционный и воспалительный процесс в органе, который проявляется при других видах пиелонефрита. Так, для острого течения болезни свойственны следующие симптомы, которые полностью отсутствуют при ХП в латентной стадии:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • боль при постукивании по пояснице;
  • частое мочеиспускание (объёмы порций меньше, чем обычно);
  • увеличение объёмов мочи, выделяемой в ночное время.

Стоит знать: хронический пиелонефрит чаще поражает представительниц прекрасного пола и впервые может возникать на фоне беременности.

На начальной латентной стадии болезни человек может даже не обращать внимания на незначительные проявления заболевания или будет принимать их за симптомы ОРЗ или простуды. Так, для ХП в латентной стадии характерно наличие таких проявлений недуга:

  • головные боли;
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • субфебрильная температура (до 37,5°С), которая может держаться постоянно или подниматься периодически.

Скрытая форма пиелонефрита может продолжаться довольно длительное время (до 15 лет). Когда же значительная часть почечной ткани будет вовлечена в патологический процесс, то есть будет необратимо повреждена, болезнь начнёт ярко проявляться. При этом появятся следующие симптомы:

Если вовремя не начать лечение пиелонефрита, то возникнут опасные осложнения в виде проблем с дыхательной системой, сердечной недостаточности. Финалом болезни будет почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

В случае поражения одного органа он сморщивается и уменьшается в размерах. Здоровая почка берёт на себя его функции и может быть несколько увеличена. В итоге вторая почка работает с повышенной нагрузкой, что со временем снижает её компенсаторные возможности и приводит к истощению здорового органа. На фоне этого происходит двухстороннее поражение почек, которое приводит к почечной недостаточности.

Поражённые органы не могут концентрировать мочу, очищать кровь от продуктов метаболизма и выводить их из организма. Со временем страдают все функции органа. Из-за ухудшения фильтрации в крови повышается концентрация мочевины, креатинина, азотосодержащих продуктов метаболизма.

Обратиться к врачу стоит, если вы быстро устаёте, работоспособность снижается

Пиелонефрит, латентное течение которого затрудняет своевременную диагностику, очень часто обнаруживается во время профилактического обследования. Нередко болезнь диагностируют, когда начинают искать причину проявлений тех или иных осложнений недуга.

Больной должен обращать внимание на неспецифические признаки латентной формы пиелонефрита. Так, обратиться к врачу стоит, если вы заметите у себя следующие проявления:

  • Постоянная или периодически возникающая слабость, которая со временем только нарастает.
  • Вы быстро устаёте, работоспособность снижается.
  • Может пропасть аппетит, появиться рвота и тошнота.
  • Повышение температуры (постоянное или периодическое), которое не связано с простудой или другими заболеваниями.
  • Повышенная потливость, озноб.
  • Учащённое мочеиспускание (особенно в ночное время).
  • Тянущие несильные боли в области поясницы.

    Латентный процесс в почках не обязательно будет сопровождаться ускорением СОЭ, повышением количества лейкоцитов. Все эти изменения в анализах указывают на воспалительный процесс бактериального характера, но при хроническом пиелонефрите выражены слабо. Анемия в анализах будет только при развитии почечной недостаточности.

    Показательны в плане диагностики болезни следующие изменения в лабораторных анализах:

    • В моче наблюдается незначительное повышение концентрации белка (протеинурия).
    • Иногда в анализах может наблюдаться бактериурия и лейкоцитурия (но непостоянно).
    • Изменяется удельный вес урины (повышается её плотность).
    • Суточный объём мочи увеличивается.

    Необходимость использования антибактериальной терапии определяется только врачом

    При скрытом течении болезни лечебные мероприятия подбираются в зависимости от интенсивности инфекционного процесса и степени поражения тканей органа. Необходимость использования антибактериальной терапии определяется только врачом. Для этого делается бактериальный посев мочи. С его помощью удаётся выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к тем или иным группам антибактериальных средств.

    Правильно подобранные антибиотики помогают не только остановить бактериальное воспаление в почках, но и предотвратить дальнейшее повреждение тканей органа. При выборе антибиотиков предпочтение отдают тем, которые не оказывают нефротоксического действия.

    Обязательно назначаются препараты для улучшения почечного кровотока. Учитывая отсутствие клинических проявлений в латентной стадии, очень важно предупредить рецидив воспалительного процесса в органе. Для этого важно:

    • полностью отказаться от курения и употребления алкоголя;
    • избегать переохлаждения;
    • не использовать нефротоксические лекарственные средства;
    • больной должен регулярно опустошать мочевой пузырь (не реже 6-7 раз в день);
    • обязательно нужен дневной отдых не менее двух часов в лежачем положении;
    • назначается лечебная диета.

    При своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью вылечить хронический пиелонефрит в начальной стадии, что позволит избежать рецидивов и осложнений заболевания. После перенесённого недуга важно регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы исключить развитие патологического процесса в почках, который может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.

    источник

    Особенности течения и диагностики латентного пиелонефрита, методы лечения и профилактики

    Латентный пиелонефрит – это скрытая угроза для почек. Такая форма болезни характеризуется незначительными проявлениями и длительным прогрессирующим развитием.

    Не всегда удается сразу диагностировать это заболевание почек, поэтому пациентам часто приходится сталкиваться с серьезными осложнениями.

    Чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий, важно следить за состоянием своего здоровья и прислушиваться к тревожным симптомам.

    Латентное (скрытое) течение пиелонефрита считается серьезной формой хронического заболевания.

    Несмотря на то что могут отсутствовать характерные проявления, в тканях почек, а также в чашечно-лоханной системе на протяжении длительного времени прогрессирует хронический воспалительный процесс.

    В результате этого происходят необратимые структурные изменения почек, и нарушается их работа.

    Сложность лечения патологии функционирования почек заключается в том, что пациенты могут даже не подозревать о развитии болезни до того момента, пока не начнут беспокоить симптомы обострения.

    Чаще всего скрытый пиелонефрит развивается из-за бактерий, проникающих в почку с кровью или через мочеточник из полости мочевого пузыря.

    Инфекционный процесс может сопровождаться ярко выраженными симптомами (гнойный или острый серозный пиелонефрит). В основном болезнь протекает в хронической форме, при которой отсутствуют клинические проявления.

    В большинстве случаев воспалительный процесс в органе начинает развиваться в детском возрасте. Примечательно то, что у девочек болезнь встречается значительно чаще, нежели у мальчиков. Это объясняется особенностями анатомии мочеиспускательного канала.

    Хронический пиелонефрит с латентным течением также встречается у молодых девушек, которые любят носить короткие юбки в холодную погоду.

    Также не защищены от инфицирования женщины во время беременности, так как у них происходят гормональные изменения и сдавливание мочеточников за счет роста матки.

    Переохлаждение также является причиной развития изменений в почечных тканях. Специалисты утверждают, что мочеполовые органы нужно беречь с детства.

    Допуская частые переохлаждение с юного возраста, приходится сталкиваться с серьезными проблемами на протяжении всей жизни.

    Латентная фаза пиелонефрита в 50% случаев развивается после недолеченной острой формы этой болезни. Данный факт объясняется несвоевременной диагностикой и некорректным лечением.

    Так как после острого пиелонефрита наступает ремиссия, больному кажется, что он полностью вылечился. На самом деле в почечной ткани продолжают происходить изменения, и развивается воспалительный процесс в латентной форме.

    При такой особенности течения пациента могут неоднократно тревожить обострения болезни через некоторое время.

    Наиболее опасным считается заболевание, которое не является последствием острого пиелонефрита. Патология может быть обнаружена случайно, после анализа мочи с целью выявления другой проблемы со здоровьем.

    Несмотря на то что латентный пиелонефрит не имеет ярко выраженной симптоматики, насторожить должны такие симптомы:

    • чрезмерная раздражительность, слабость, усталость;
    • повышение давления;
    • головная боль;
    • обильное потоотделение;
    • повышение температуры до отметки 37-37,5 градусов.

    Эти проявления могут беспокоить на протяжении длительного времени, поэтому человек может просто к ним привыкнуть и считать нормой.

    Когда болезнь начинает прогрессировать, симптомы нарастают, при этом приступы утомляемости и повышения АД случаются чаще.

    Стоит знать, что при латентной форме пиелонефрита не тревожат такие симптомы, как высокая температура, боль внизу спины и болезненность во время мочеиспускания. Эти признаки могут указывать на обострение хронической формы болезни.

    Нарушение функций почек может привести к серьезным последствиям. Некоторые осложнения болезни не удается вылечить полностью.

    На фоне латентного пиелонефрита часто развиваются:

    • почечная гипертензия, которая плохо поддается медикаментозной терапии;
    • анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина из-за уменьшения выработки почками эритропоэтина;
    • азотемия вследствие того, что токсины из крови не выводятся через почки;
    • сморщивание почки происходит вследствие замены почечной ткани соединительной;
    • хроническая почечная недостаточность – нарушение функций органа.

    Зачастую хронический латентный пиелонефрит обнаруживается в ходе профилактического обследования. Диагноз «скрытый пиелонефрит» также может быть поставлен при диагностике других болезней.

    Так как заподозрить развитие подобных изменений в организме сложно из-за отсутствия проявлений, можно получить информацию о работе почек, если сдать анализы мочи и крови.

    Также информативным исследованием считается УЗИ органа. Такое обследование поможет выявить воспалительный процесс и изменения в структуре органа.

    1. ОАМ (общий анализ мочи) проводится с целью обнаружения лейкоцитов и бактерий в моче. Их наличие указывает на развитие воспаления в мочевом пузыре или почках.
    2. Биохимический анализ мочи делается для обнаружения в ее составе белка, эритроцитов и глюкозы. Их наличие свидетельствует об изменениях в почках, которые происходят на поздней стадии болезни.
    3. Биохимический анализ крови также делается для выявления патологий органа на поздней стадии заболевания. Большая концентрация мочевины и креатинина указывает на развитие хронической почечной недостаточности.
    4. Ультразвуковое исследование проводится для выявления и оценки структурных изменений почек (сморщивание, патологические изменения в паренхиме).

    Количество мочи, выделяемой за сутки, также играет немаловажную роль в постановке диагноза. По этому показателю можно самостоятельно заподозрить нарушение работы почек.

    Хронический пиелонефрит при латентном течении лечится исходя из того, насколько выражено воспаление в почках и повреждены их ткани.

    После проведения диагностических мероприятий и получения результатов анализов подбирается схема лечения. Для начала врач может назначить антибактериальные препараты.

    Их выбор будет зависеть от результата исследования на чувствительность возбудителя к определенным группам антибиотиков.

    Если не удалось определить чувствительность к лекарствам, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть фторхинолоны, нитрофураны или цефалоспорины.

    После окончания терапевтического курса (до десяти дней) нужно повторно сдать анализ мочи.

    Кроме антибиотиков, пациентам назначают уросептики. Эти противомикробные средства эффективно борются с циститом и пиелонефритом.

    С целью нормализации работы почек пациенту рекомендуют принимать растительные диуретики. Это могут быть средства на основе брусники или клюквы.

    Для стабилизации кровотока в почках стоит принимать лекарства, которые улучшают кровообращение в их тканях.

    При латентном пиелонефрите терапевтический курс дополняют физиотерапией. Она необходима для нормализации кровотока в почках и улучшения работы органов.

    Обезболивающие, противовоспалительные и понижающие температуру медикаментозные препараты стоит принимать только тогда, когда наблюдаются ярко выраженные признаки интоксикации и сильные боли в области поясницы, что характерно для обострения пиелонефрита.

    Меры профилактики латентного пиелонефрита не отличаются от острой формы этой болезни почек, так как основная причина такая же – инфекция.

    Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, необходимо:

    • укреплять иммунитет (спорт, сбалансированное питание, своевременное лечение простуды);
    • не допускать переохлаждения (не купаться в холодной воде, хорошо одеваться в зимнюю пору года, не сидеть на холодном);
    • вовремя лечить очаги инфекции (зубы, горло, уши);
    • соблюдать правила личной гигиены (особенно это касается детей и женщин).

    Также рекомендуется отказаться от вредных привычек и проходить профилактические осмотры.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: