Пиковит витамины для детей: комплекс витаминов и минералов для малышей и школьников – официальный сайт детских поливитаминных комплексов Пиковит от производителя KRKA

Содержание

  1. Лекарственное взаимодействие
  2. Отзывы о Пиковите
  3. Общие рекомендации и указания по применению препарата
  4. Условия отпуска и хранения
  5. Показания
  6. Цена
  7. Средняя цена в Украине
  8. Средняя стоимость в России
  9. Другие разновидности «Пиковита»
  10. Аналоги
  11. Показания к приему витаминов
  12. Фармакологическое действие
  13. Пиковит для детей: инструкция по применению
  14. Побочные действия и особые указания
  15. Форма выпуска
  16. Передозировка
  17. Описание и состав
  18. Сироп для деток от года
  19. Пиковит комплекс
  20. Пиковит 4+
  21. Серия Пиковит плюс
  22. Серия Форте
  23. Срок годности
  24. Способ применения и режим дозирования
  25. Фармакодинамика и фармакокинетика
  26. Возможны ли побочные действия?
  27. Таблетки «Пиковит»
  28. Пиковит в виде сиропа
  29. Пиковит, инструкция по применению (Способ и дозировка)
  30. Побочные явления
  31. Пиковит 4+
  32. Пиковит Плюс
  33. Показания к использованию
  34. Цена Пиковита, где купить
  35. Пиковит Юник
  36. Условия продажи
  37. Пиковит Омега-3

Лекарственное взаимодействие


Не следует принимать Пиковит вместе с другими витаминами: есть риск появления гипервитаминоза или передозировки.

На период лечения антибиотиками, противовирусными лекарствами, препаратами с сульфаниламидами также стоит отказаться от употребления, так как это может привести к побочным эффектам, или принимать Пиковит за пару часов до основного средства. Если возникает необходимость в иных лекарствах, нужна консультация лечащего врача.

Отзывы о Пиковите

Отзывы о витаминах, в основном, положительные. Родители очень довольны результатом после приема комплекса, дети реже болеют, их легче поднять утром в сад или школу. Многие боялись аллергии, но она не возникла.

Существуют также и отрицательные отзывы на Пиковит для детей. У некоторых препарат все-таки вызвал аллергию, которую пришлось долго лечить, многих смущает добавка Е214 в сиропе для детей. Иногда дети из-за избытка витаминов группы В становятся гиперактивными и беспокойными. Поэтому перед приемом любых препаратов и даже витаминов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации и указания по применению препарата

Таблетки и сироп могут окрашивать мочу в желтый цвет – это невредно и обуславливается присутствием рибофлавина.

Витамины «Пиковит» не рекомендуют смешивать с употреблением других витаминов или их источников.

Сироп не рекомендуют принимать детям со склонностью к диабету.

Из-за содержания красителя в витаминах, они могут быть причиной небольшой чувствительности кожи или астматических приступов.

Содержание в таблетках глицерола может вызывать головную боль и диарею.

Условия отпуска и хранения

Препарат можно купить в аптеке без рецепта врача. Хранить сироп следует в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности сиропа составляет 2 года со дня даты изготовления, по окончанию этого срока препарат утилизируют.

Показания

Препарат используют для помощи в нормальном росте и развитии, улучшении работы органов и систем, для улучшения сопротивляемости болезням.

Список показаний выглядит так:

  • профилактика заболеваний разного происхождения;
  • повышенные нагрузки: физические, умственные, эмоциональные;
  • возрастной период интенсивного роста и развития;
  • плохой аппетит, несбалансированный рацион;
  • период выздоровления и восстановления после какой-либо болезни;
  • профилактика во время сезонных заболеваний: вирусных либо инфекционных;
  • лечение антибиотиками;
  • различные хронические состояния, при которых плохо усваиваются или выводятся питательные вещества.

Дополнительные витаминные добавки понадобятся детям с ограниченной, в силу разных причин, диетой. Некоторые малыши наотрез отказываются от достаточно большого списка полезных продуктов, другие готовы есть только четыре-пять наименований из предлагаемого меню. В таких случаях искусственные мультивитамины не дадут организму разбалансироваться, предотвратят дефицит питательных веществ.

Цена

Стоимость витаминов Пиковит в целом зависит от формы выпуска лечебного средства.

Средняя цена в Украине

Так, средняя цена в Украине в зависимости от города, сети аптек и формы составляет:

  • Пиковит в таблетках (в упаковке 30 шт) – 90,24 грн;
  • Пастилки (в упаковке 30 шт) – 114,47 грн;
  • Пиковит Д в таблетках (в упаковке 30 шт) – 126, 52 грн;
  • Сироп (флакон объемом 150 мл) – 135,75 грн;
  • Пребиотик сироп (флакон объемом 150 мл) – 154,45 грн;
  • Омега-3 (флакон объемом 150 мл) – 185,19 грн.

Средняя стоимость в России

Цена препаратного комплекса по России также зависит от города, аптеки и формы производства.

В целом средняя стоимость выглядит так:

  • В таблетках (в упаковке 30 шт) – 158 руб;
  • Пастилки (в упаковке 30 шт) – 189 руб;
  • Пиковит Д в таблетках (в упаковке 30 шт) – 156 руб;
  • Сироп (флакон объемом 150 мл) – 256 руб;
  • Пребиотик сироп (флакон объем 150 мл) – 340,2 руб;
  • Омега-3 (флакон объемом 150 мл) – 358,35 руб.

Другие разновидности «Пиковита»

В зависимости от возраста ребенка и его потребностей, витамины имеют несколько разновидностей:

• для детей от 1 года подойдет сироп «Пиковит 1+»;

• для детей от 3 лет назначаются «Пиковит Юник», «Пиковит Пребиотик», «Пиковит Омега-3» (для насыщения кислотами омега-3);

• для детей от четырех лет даются «Пиковит в таблетках», «Пиковит Д в таблетках»;

• для детей от пяти лет подходят «Пиковит плюс»;

• для детей от семи лет назначаются «Пиковит Форте». озывыозывы

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Макровит
  • Тетравит
  • Декамевит
  • Аэровит
  • Гендевит
  • Мульти-Табс Беби
  • Сана-Сол
  • Гексавит
  • Ревит
  • Виташарм
  • Пиковит Пребиотик
  • Пиковит Омега 3
  • Пиковит Форте
  • Веторон для детей
  • Веторон Е
  • Веторон
  • Ундевит
  • Витрум Лифт-Скин Q10
  • Витрум Перфоманс
  • Пентовит

Пиковит Д, Супрадин, Юнивит, Элевит Пронаталь .

Показания к приему витаминов

Пиковит для детей рекомендуют в следующих случаях:

  • иммунопрофилактика, повышение сопротивляемости организма к болезням самого разного генезиса;
  • высокие физические и эмоциональные нагрузки;
  • плохой аппетит;
  • авитаминоз и его предупреждение;
  • переутомление;
  • ослабленное состояние после серьезного, длительного заболевания (ускоряет процессы восстановления организма);
  • пройденная химиотерапия (как поддерживающее средство);
  • поддержка развития мозга, ЦНС, зрения;
  • профилактика воспалений;
  • стабилизация обменных процессов в организме;
  • нарушение сна.

Читайте также: Ветрянка при беременности в 1, 2 или 3 триместре: как влияет на плод, можно ли находиться рядом с больным и заболеть повторно, чем опасна оспа перед родами, можно ли ее вылечить

Фармакологическое действие

Пиковит сироп представляет собой комплексное поливитаминное средство, действие которого обусловлено входящими в состав препарата компонентами.

Витамин А (ретинол) принимает активное участие в процессе выработки белков, жиров, мукополисахаридов, обеспечивает нормальное функционирование органов зрения и целостнось кожных покровов.

Витамин Д3 принимает активное участие в поддержании баланса уровней кальция и фосфора в организме ребенка, укрепляет костную ткани и повышает прочность костей.

Витамины группы В нормализуют деятельность центральной нервной системы. Принимают непосредственное участие в процессе кроветворения, поддерживают нормальную структуру волос, ногтей, зубов, состояние десен.

Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает проницаемость сосудистой стенки, защищает организм ребенка от негативного влияния свободных радикалов, повышается резистентность организма к вирусным инфекциям, стимулирует образование гормонов роста, снижает воспалительные процессы в организме.

Витамин РР (никотинамид) и витамин В5 – важнейшие коферменты, которые принимают активное участие в синтезе белка, жирных кислот и холестерина в организме.

Пиковит для детей: инструкция по применению

Для сиропа рекомендованы следующие дозы:

  • от года до трех – по одной мерной ложечке (5 мл) два раза в день;
  • с четырех до шести лет дают уже три мерных ложки за сутки;
  • с семи лет дневная доза сиропа составляет 20 мл, то есть четыре мерных ложки в день.

Пиковит для детей от 1 года, инструкция разрешает смешивать с фруктовым пюре или соком.

Таблетки принимают с четырехлетнего возраста, а жевательные пастилки разрешены уже трехлеткам. С 3 лет за сутки нужно принять две жевательных таблетки.

Для Пиковит 4+ дозировка следующая:

  • с 4 до 6 лет разрешенная доза составляет 4-5 таблеток в день;
  • с 7 до 14 лет дневную дозу увеличивают еще на 2 таблетки (до 5-7 штук в день).

Серию «Плюс» с железом, цинком, йодом и кальцием назначают с 5 лет по 1 жевательной таблетке в сутки. С 6 лет можно принимать по 2 таблетки. Их пьют во время еды, тщательно разжевывая.

Серию «Форте» прописывают детям старше семилетнего возраста. Таблетку рассасывают после приема пищи, рекомендованная дозировка – одна таблетка в сутки.

Побочные действия и особые указания

Переизбыток витаминов так же опасен, как и недостаток, это не тот случай, когда чем больше – тем лучше. Строго соблюдайте возрастную дозировку, не увеличивайте самостоятельно суточную дозу, делайте перерывы между курсами.

Важно! Вкусный сироп или таблетки могут восприниматься детьми, как лакомство, поэтому серьезно объясните крохе, что это лекарство. И всегда убирайте препарат в место, труднодоступное для ребенка.

При передозировке возможно возникновение разнообразных аллергических реакций. Ацетилсалициловая кислота в составе может вызвать реакцию повышенной чувствительности с астматическими проявлениями. Глицерол в таблетках в качестве побочного эффекта в некоторых случаях дает головную боль и расстройство пищеварения.

В то же время, нормальным и безопасным признаком будет изменение цвета мочи на более желтый из-за входящего в состав рибофлавина.

Форма выпуска

Средство делают в виде круглых выпуклых таблеток, покрытых оболочкой, розового, зеленого, оранжевого и желтого цветов. Допускается наличие вкраплений другого цвета. Препарат продается в блистерах по 15 штук, в картонных пачках по 2 или 4 блистера в каждой.

Сироп Пиковит для детей – желто-коричневая вязкая жидкость. Сироп имеет специфический цитрусовый запах и кислый вкус. В стеклянных флаконах по 100 или 150 мл. По одному флакону в упаковке.

Передозировка

Не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу препарата, так как это может привести к передозировке. При случайном приеме внутрь большого количества сиропа ребенку необходимо вызвать рвоту и дать принять активированный уголь.

Описание и состав

Разные формы препарата предназначены для разного возраста: от годовалых малышей до 14-летних подростков. Форм выпуска две: таблетки либо сироп.

Список и количество полезных веществ в составе разных форм выпуска различается.

Сироп для деток от года

Содержит 9 самых необходимых в этом возрасте витаминов:

  • пантотенол (Д);
  • никотинамид (РР);
  • рибофлавин (В2);
  • тиамин (В1);
  • пиридоксина хлорид (В6);
  • цианокобаламин (В12);
  • аскорбиновая кислота (С);
  • ретинол (А);
  • холекальциферол (Д3).

Пиковит комплекс

Назначают с трехлетнего возраста. Кроме витаминов В1, В2, В6, В12, А, Е, С, Д3, фолиевой и пантотеновой кислот и йода, комплекс содержит еще 8 минералов:

  • кальций;
  • фосфор;
  • магний;
  • ниацин;
  • железо;
  • цинк;
  • медь;
  • селен.

Пиковит комплекс – это пастилки для жевания со вкусом земляники и малины. Ежедневный прием двух пастилок помогает маленькому человечку расти и развиваться правильно.

Пиковит 4+

Это таблетки без сахара, для сладости в них добавляют сахарозаменители маннитол и мальтитол. В инструкции указано, что эти вещества не провоцируют кариес. В состав также входят кальций, фосфор и 10 нужных витаминов, в основном, В-группы: В1, В2, В5, В6, В9, В12. Другие витаминные добавки – это никотинамид (РР), аскорбиновая кислота (С), холекальциферол (Д3) и ретинол.

Серия Пиковит плюс

Препарат, содержащий 16 полезных веществ, назначают с 5 лет. Таблетки имеют банановый вкус и рекомендованы для старших дошкольников и детей младшей школы, чтобы помочь им справиться с увеличением умственных и физических нагрузок в это время.

Серию «плюс» назначают:

  • при недостатке в организме йода, железа, кальция, цинка;
  • при плохом аппетите;
  • в период интенсивного роста и развития, увеличения нагрузок;
  • во время лечения антибиотиками.

Читайте также: Пролактин для зачатия: норма для зачатия у женщин, можно ли забеременеть при повышенном или низком показателе, как понизить до необходимого уровня

Серия Форте

Предназначена для младших школьников и подростков. Одна пастилка содержит 11 нужных детскому организму веществ. Комплекс витаминов В-группы в составе предназначен для интенсивной витаминотерапии во время школьных нагрузок. А витамины Д3, А, С и Е помогают организму противостоять различным болезням.

На любой из разновидностей препарата производитель указывает, что их средство делается без консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов. А привлекательные для детей вкусы создаются с помощью натуральных фруктовых экстрактов.

Срок годности

Таблетки – 3 года.

Сироп – 2 года. После вскрытия, использовать в течение 2-х месяцев.

Способ применения и режим дозирования

Суточная доза препарата Пиковит зависит от показаний, особенностей организма и возраста ребенка. Сироп принимаю внутрь во время или после еды, его при желании можно смешать с небольшим количеством сока или теплого чая.

  • Дети 1-3 года – по 2,5 мл сиропа 3 раза в сутик;
  • Дети 4-6лет – по 5 мл 3 раза вдень;
  • Дети старше 6 лет по 5 мл 4 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет 2 месяца, в качестве профилактического средства при частых вирусных простудах сироп принимают 1 месяц. По назначению врача курс может быть уменьшен или продлен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав комплекса входит 9 очень важных для функционирования организма витаминов . Они принимают участие в реакциях метаболизма, поддерживают психическое и физическое здоровье.

Витамины группы В принимают участие в углеводном, жировом и белковом обмене, эритропоэзе. Витамин А влияет на развитие эпителиальной ткани, пигментацию кожи, остроту зрения, синтез мукополисахаридов, жиров и белков.

Витамин D способствует усвоению кальция, а кальций, в свою очередь, отвечает за здоровье костей и зубов. Поддерживает баланс содержания фосфора.

Витамин С поддерживает иммунитет , улучшает способность организма усваивать железо. Также вещество принимает участие в ОВР, процессах регенерации тканей, образования гормонов.

Попадая в желудочно-кишечный тракт средство, быстро всасывается и распределяется по всему организму, где подвергается реакциям метаболизма.

Возможны ли побочные действия?

Если у ребенка непереносимость какого-либо компонента, возникают аллергические высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Не исключены нарушения работы пищеварительной системы: ребенок обычно жалуется на тошноту, боль в животе, боку, которые сопровождаются диареей или рвотой. Красители, содержащиеся в витаминном комплексе, порой окрашивают мочу в ярко-желтый цвет. При появлении побочных эффектов немедленно остановите прием препарата и обратитесь к лечащему врачу.

Таблетки «Пиковит»

Инструкция по применению таблеток «Пиковит» гласит, что они содержат витамины, кислоты, источники кальция и фосфора.

Таблетки «Пиковит» предназначены для детей от 4 лет, имеют цитрусовый вкус. Их применяют, чтобы укрепить здоровье и иммунитет, в качестве профилактической меры от сезонных заболеваний. Есть разновидность жевательных таблеток (пастилок) для детей от 3 лет.

Противопоказаниями применения таблеток являются непереносимость ингредиентов и гипервитаминоз витаминов А и D. Побочным действием может стать возникновение аллергии.

Таблетки являются рассасывающимися.

Инструкция по применению предполагает следующее использование:

• дети 4-6 лет должны принимать 1 таблетку до 5 раз в сутки;

• дети 7-14 лет 1 таблетку до 7 раз в сутки.

Курс составляет 20-30 дней, повторно его можно провести при назначении врача.

Цена на таблетки составляет около 160 рублей за упаковку из 30 штук, и 270 рублей за упаковку из 60 штук.

Пиковит в виде сиропа

Оптимальный вариант для годовалых детей. Форма выпуска в виде сладкого сиропа, приятного на вкус, обеспечивает простоту приема препарата. Его очень легко давать маленькому ребенку. Сироп представляет собой поливитаминный комплекс из активных веществ, применяющийся и как профилактическое средство, и как элемент поддерживающего комплексного лечения при разных заболеваниях. В состав сиропа Пиковит 1+ входят натуральные апельсиновый и грейпфрутовый экстракты, поэтому он не только полезный, но и вкусный.

Ткани и органы в первые годы жизни активно растут и формируются. Поэтому повышается потребность в дополнительном приеме витаминов, способствующих полноценному и здоровому развитию и укрепляющих иммунную систему.

Педиатры советуют прием этого сиропа в общепрофилактических целях. Например, при эпидемиях гриппа в детских дошкольных учреждениях, в период выздоровления от тяжелых заболеваний и повышенных стрессах. Также сироп Пиковит для детей от года рекомендуется принимать в качестве поддерживающей терапиипри системных онкологических заболеваниях у детей. Особенно, если ребенку показано химиотерапевтическое лечение.

В состав этого сиропа входит комплекс витаминов группы В. Они отвечают за полноценное формирование нервной системы и оптимальную передачу нервных импульсов, что обеспечивает развитие мыслительных способностей, желание к обучению и интерес к окружающему миру. Витамин А положительным образом влияет на остроту зрения, укрепляет иммунную систему, принимает участие в процессе клеточного деления. Аскорбиновая кислота также способствует укреплению иммунных сил организма и обладает регенерирующим действием.

Педиатры часто рекомендуют именно этот детский сироп как абсолютно безопасное и эффективное средство для поддержания организма ребенка первых лет жизни. Состав его максимально сбалансирован, а приятный вкус должен обязательно понравиться малышу.

Пиковит, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Пиковит для детей в таблетках

Внутрь. Таблетки разжевывают или рассасывают как можно дольше.

Для детей 4-6 лет назначают по 1 штуке, 4-5 раз в день. Для детей 7-14 лет – 1 таблетка 5-7 раз в сутки.

Комплекс пьют от 20 дней до месяца. Возможен повторный прием препарата, после консультации с врачом.

Читайте также: Зуб мудрости режется при беременности — что делать?

Сироп для детей

Сироп пьют, смешав с чаем, соком или другой жидкостью.

Для детей от года до трех лет назначают по чайной ложке 2 раза в день.

В возрасте 4-6 лет – 1 ложке 3 раза в день, 7-14 лет – 1 ложка 4 раза в день.

Продолжительность курса должен определить врач. Как правило, она составляет до месяца, затем курс можно пройти еще раз.

Побочные явления

Сироп хорошо переносится детьми, но при повышенной индивидуальной чувствительности возможно развитие побочных эффектов:

  • Боли в животе, отказ от еды;
  • Диарея;
  • Аллергические высыпания на коже.

Пиковит 4+

Имеется три разновидности комплексов для детей от 4 лет. Пиковит 4+ и Пиковит 4+ «Д»имеют идентичный состав — ретинол, колекальциферол, аскорбиновая кислота, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, кальций и фосфор. Но в инструкции к последнему указано, что он предназначен для детей с избыточным весом, кариесом и больных диабетом.

Пиковит 4+ «Плюс» имеет более богатый состав: к перечисленным выше витаминам в более высоких дозировках добавлены токоферол и биотин. В списке минералов отсутствует фосфор, зато добавлены цинк, железо и йод. Рассмотрим его p>

Пиковит Плюс

Производится в форме таблеток для разжевывания с приятным банановым вкусом, который, несомненно, понравится любому ребенку. Группа элементов в составе С, А и Е укрепляет сосуды и улучшает зрительные функции. Именно такой состав витаминов обеспечивает оптимальную выработку интерферона, что незаменимо для хорошего иммунитета, а также защищает и генетические функции — например, способствует правильному образованию белков в организме.

Цианокобаламин и PP, также входящие в состав комплекса Пиковит 4+ «Плюс», участвуют в кроветворении, обеспечивая интенсивное насыщение крови кислородом, тем самым не допуская развития анемий, связанных с недостатком железа.

Йод и цинк — вещества, необходимые для гормональной системы. Йод нужен для хорошей работы щитовидной железы, а цинк способствует выработке естественного инсулина поджелудочной железой. Кальций укрепляет костно-мышечную систему ребенка, способствует ее росту, а также общей двигательной активности.

Пиковит Плюс рекомендуется для использования в случае, если масса тела школьника значительно ниже возрастной нормы. Если у детей диагностирован астенический синдром, который характеризуется слабостью, капризами и безучастностью к играм, Пиковит 4+ «Плюс» поможет вернуть прежний тонус и хорошее настроение.

Показания к использованию

Сироп Пиковит назначают детям старше 1 года для лечения и профилактики следующих проблем:

  • Периоды активного роста, когда организм нуждается в дополнительном поступлении витаминов;
  • Частые простудные заболевания;
  • Неполноценное или несбалансированное питание;
  • Переутомление ребенка;
  • Усиленные занятия спортом;
  • В период реабилитации после перенесенных заболеваний, антибиотикотерапии или оперативных вмешательств.

Цена Пиковита, где купить

Цена сиропа Пиковит составляет приблизительно 218 рублей за 150 мл.

Цена Пиковита для детей от 1 года в таблетках – 151 рубль за 30 штук.

Приобрести витамины в Украине можно за 80 гривен (сироп, 150 мл) и 69 грн (30 таблеток).

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Пиковит Юник

Представляют собой другую форму препарата Пиковит 3+, которая отличается от первой и по сфере применения, и по составу. Эти приятные на вкус жевательные таблетки, имеющие форму медвежат, назначаются детям от 3 лет, главным образом, при отсутствии аппетита, слабости и вялости, обусловленными недостатком определенных веществ в организме. Также назначение этого комплекса оптимально в том случае, если у ребенка наблюдается повышенная усталость и раздражительность.

Жевательные таблетки Пиковит 3+ «Юник» содержат аскорбиновую кислоту, обеспечивающую иммунную защиту и бодрость в течение всего дня. Аскорбинка повышает аппетит и активность. Фосфор и кальций — микроэлементы, жизненно необходимые для роста зубов и костей. Витамин Е принимает участие в формировании крепких здоровых волос и ногтей, а элементы группы В обеспечивают хорошую обучаемость и активизацию мыслительных процессов.

Немаловажным компонентом Пиковит Юник является железо. Именно оно обеспечивает надлежащий уровень гемоглобина в крови, что поддержит детские жизненные силы на должном уровне. Йод и селен хорошо влияют на эндокринную систему и биохимические процессы в организме.

Условия продажи

Без рецепта.

Пиковит Омега-3

Эта разновидность комплекса Пиковит 3+ предназначена для детей от 3 лет, выпускается также в форме сиропа. Однако состав и назначение этого препарата уже совершенно иные, чем у сладкого сиропа для самых маленьких.

Эта добавка назначается в случае с детьми, у которых имеется индивидуальная непереносимость рыбьего жира, либо ребенок плохо ест рыбу и не очень любит орехи. Если организм не получает с питанием достаточного количества жирных кислот, их дефицит возможно восполнить только приемом дополнительных веществ.

Пиковит 3+ «Омега-3» как раз содержит все необходимые жирные кислоты, а также достаточное количество витаминов Д и А. Витамин А укрепляет зрительные нервы и повышает остроту зрения, что немаловажно в тот период, когда ребенок начинает активно посещать детское дошкольное учреждение и общаться со сверстниками. Витамин Д способствует росту скелета , а кальций обеспечивает правильное формирование костно-мышечной системы.

Принимать Пиковит 3+ «Омега-3» рекомендуется один раз в день, лучше в утренние часы — о чем говорит и инструкция по применению. Именно в такое время обеспечивается максимальный эффект препарата — в часы, когда ребенок находится в бодром состоянии. Вкус этого сиропа гораздо приятнее, чем у рыбьего жира, и его необязательно запивать водой.

Источники

  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/preparaty/pikovit-dlya-detej.html
  • https://medside.ru/pikovit
  • http://StranaDetstva.ru/pikovit-dlya-detej-ot-1-goda-otzyvy
  • https://bezboleznej.ru/pikovit-sirop
  • https://okrohe.com/deti/meditsinskie-preparaty/pikovit.html
  • https://okvitamin.org/vitaminnye-kompleksy/detyam/opisanie-pikovita.html
  • https://vitaminy.expert/pikovit-dlya-detej

Головные и зубные боли являются наиболее часто встречающимися недугами.

Такую боль очень трудно терпеть, поэтому многие решаются бороться с ней с помощью различных лекарств.

Спектр лекарственных препаратов от головных болей очень широк, но немногие знают, что боли могут вызываться разными причинами и лечить их нужно по-разному.

Наиболее распространенным вариантом, которым пользуются люди для избавления от головной боли, является Цитрамон. Но сегодня в аптеках встречается несколько вариантов этого препарата, и в этой статье мы разберем их основные отличия.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

При головной боли люди чаще всего прибегают именно к этому лекарству. Его эффективность подтверждена многолетним опытом применения, а действие препарата распространяется не только на головные боли. Его можно использовать при мигренях, боли в зубах, различных невралгических, мышечных и суставных болях.

Цитрамон оказывает такое действие благодаря своему составу:

  • Основным действующим веществом является ацетилсалициловая кислота, которую часто называют аспирином. Это вещество в первую очередь способствует снижению жара и уменьшению воспаления, ослабляя боль, особенно если она возникает по причине воспалительных процессов.
  • Также в состав входит парацетамол, который также способствует снижению температуры, а кроме этого является анальгетиком. Противовоспалительный эффект у этого вещества выражен слабо.
  • Кофеин входит в Цитрамон в незначительном количестве. Его недостаточно, чтобы стимулировать центральную нервную систему, но вполне хватает на то, чтобы привести тонус сосудов в нормальное состояние и ускорить кровоток.

Также в состав входят и вспомогательные вещества, которые влияют на структуру препарата и на его вкус.

Если в аптеках искать аналоги Цитрамона, то первым делом предлагают именно это лекарство. Фактически сейчас этот препарат по своему составу идентичен обычному Цитрамону. Буква П в названии появилась, когда фармацевты заменили фенацетин парацетамолом. А раньше именно фенацетин был одним из основных действующих веществ. Заменили же его, поскольку у него было много побочных эффектов.

По своему действию он схож с Цитрамоном, понижая температуру и утоляя боль, он кроме того также оказывает противовоспалительное действие и выступает как психостимулятор. И спектр действия у Цитрамона П похож на обычный Цитрамон.

Еще один препарата со схожим составом имеет единственное существенное отличие – форма выпуска. Если два предыдущих препарата выпускаются в форме обычных таблеток, то Цитрамон Ультра идет в форме облонга – специальной формы, имеющей пленочную оболочку. Такое покрытие позволяет защитить желудок.

В остальном это лекарство схоже с классическим Цитрамоном и по составу, и по своему действию.

Это такой же комбинированный анальгетик, имеющий в своем составе аспирин, парацетамол и кофеин. Поэтому и показания к применению этого лекарства схожи – любые болевые синдромы различного генеза, проявляющиеся в умеренной степени.

Безусловным сходством всех препаратов является их состав. Во всех них содержание активных действующих веществ присутствует в такой концентрации:

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

  • больше всего содержится аспирина – 0,24 г;
  • также достаточно много парацетамола – 0,18 г;
  • и совсем немного кофеина – 0,03 г.

Все лекарства выпускаются в форме таблеток светло-коричневого цвета. Они имеют характерный запах какао и неоднородны по цвету (есть вкрапления более темного цвета).

Существенных отличий между этими препаратами нет. Цитрамон Ультра имеет специальное покрытие, которое предназначено для защиты слизистой желудка от раздражающего действия аспирина.

Основная задача всех 4 разновидностей парацетамола купировать болевой синдром, снижать температуру и снимать воспаления.

Также есть ряд общих противопоказаний, которые лучше учитывать при выборе лекарства:

  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам;
  • язвы и гастриты в фазе обострения;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • тяжело протекающая ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия, носящая выраженный характер;
  • иные противопоказания, о которых может предупредить врач.

Игнорируя эти рекомендации, больной может нанести серьезный вред здоровью.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Если говорить об отдельных рекомендациях по применению препарата, то можно отметить, что сами фармацевты рекомендуют использовать любой из перечисленных разновидностей Цитрамона при:

  • слабых или умеренных болях;
  • лихорадочном синдроме, который может присутствовать, если у человека грипп или ОРВИ;
  • головные боли, в том числе мигрени, также являются основанием для их приема;
  • боли в суставах;
  • боли в мышцах,особенно вызванные воспалительными процессами;
  • альгодисменорея;
  • если есть необходимость понизить температуру, одновременно снижая болевой синдром;
  • зубные боли.

Состав всех перечисленных препаратов показывает, что их можно применять практически при любых болях и температуре. Но в любом случае не стоит злоупотреблять приемом лекарств, используя их по назначению врача. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, меняя лекарства по своему желанию.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

источник

Описание актуально на 11.11.2015

  • Латинское название: Citramon
  • Код АТХ: N02BA71
  • Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic ac >

Согласно приведенным в Википедии данным, традиционно в состав таблеток Цитрамона входили 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), 180 мг фенацетина, 30 мг кофеина, 15 мг какао, 20 мг лимонной кислоты.

Однако в настоящее время классический рецепт изготовления препарата не используется из-за изъятия из обращения одного из его активных компонентов — фенацетина (это связано с высокой нефротоксичностью вещества).

Многочисленные производители выпускают лекарственные средства, в названии которых присутствует слово “Цитрамон”, однако все они имеют несколько измененный состав, в котором в качестве анальгетика и антипиретика вместо фенацетина используется Парацетамол.

В таблетках разных производителей сохраняется единообразие действующих веществ, однако концентрация каждого из них может отличаться.

В составе Цитрамона П, Цитрамона У и Цитрамона М активные компоненты (АСК, парацетамол и кофеин), например, содержатся в той же концентрации, что и в оригинальном препарате. А вот в составе Цитрамон-Форте их концентрация уже другая: каждая таблетка содержит 320 мг АСК, 240 мг парацетамола и 40 мг кофеина.

В состав таблеток Цитрамон Боримед входят 220 мг АСК, 200 мг парацетамола и 27 мг кофеина. Концентрация этих веществ в таблетках Цитрамон-ЛекТ, соответственно, 240 мг, 180 мг и 27,5 мг.

А вот главным отличием Цитрамона Ультра от Цитрамона является наличие пленочной оболочки, которая облегчает проглатывание таблетки, выполняет функцию надежного барьера между слизистой пищеварительного канала и содержащимися в таблетках действующими веществами (в частности, оболочка защищает желудок от агрессивного воздействия АСК) и ускоряет всасывание препарата.

Все производители выпускают Цитрамон в виде светло-коричневых таблеток с запахом какао. По виду таблетки неоднородны, имеют вкрапления и включения.

Выпускаются они, упакованными в стрипы (по 6 штук в каждом) или блистеры (по 10 штук в каждом). Упаковка №10*1, №6*1 и №10*10.

Действие препарата направлено на купирование боли, жара и воспаления.

Цитрамон — это комбинированное средство, действие которого обусловлено свойствами содержащихся в нем компонентов (ненаркотического анальгетика, психостимулятора и НПВП).

АСК снимает жар и воспаление, облегчает боль (в особенности, если боль вызвана воспалительным процессом), оказывает умеренное антиагрегантное действие, препятствует образованию тромбов, способствует улучшению микроциркуляции в очаге воспаления.

Парацетамол уменьшает интенсивность боли, сбивает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие. Свойства этого вещества связаны с его влиянием на расположенный в гипоталамической области центр терморегуляции и слабо выраженной способностью тормозить образование Pg в периферических тканях.

Кофеин оказывает прямое возбуждающее действие на ЦНС, которое проявляется виде усиления процессов возбуждения в коре больших полушарий головного мозга сосудодвигательном и дыхательном центрах, повышения двигательной активности и упрочения положительных условных рефлексов.

Стимулирует психическую активность, временно уменьшая или устраняя сонливость и утомление, укорачивает время реакций. Снижает агрегацию тромбоцитов.

В составе таблеток Цитрамон кофеин присутствует в низкой концентрации. Из-за этого вещество практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако улучшает тонус сосудов мозга и способствует ускорению кровотока.

Комбинация АСК и парацетамола потенциирует анальгезирующий эффект препарата. Как обезболивающий, так и антипиретические эффекты АСК и парацетамола повышаются при одновременном применении этих веществ с кофеином.

После приема внутрь содержащиеся в таблетках компоненты всасываются быстро и практически в полном объеме. Кофеин при этом способствует повышению F (биодоступности) АСК и парацетамола.

Во время абсорбции он и АСК интенсивно биотрансформируются с образованием фармакологически активных метаболитов. Из АСК в процессе деацетилирования в печени и стенке кишечника образуется Салициловая кислота.

Под влиянием печеночного изофермента CYP1А2 кофеин образует диметилксантины (параксантин и теофиллин).

ТСмах всех активных компонентов Цитрамона — от 0,3 до 1 часа. В плазме крови от 10 до 15% парацетамола и примерно 80% принятой дозы АСК находятся в связанном с альбуминами состоянии.

Все компоненты таблеток с легкостью проникают в любые жидкости и ткани организма (в том числе легко преодолевают плацентарный барьер и поступают в грудное молоко). В тканях мозга обнаруживаются незначительные концентрации салицилатов, тогда как уровни кофеина и парацетамола сопоставимы с уровнем этих веществ в плазме.

При развитии ацидоза АСК переходит в неионизированную форму, благодаря чему возрастает ее проникновение в ткани НС.

Метаболизм активных вещества протекает в печени. АСК имеет 4 метаболита (гентизуроновая и гентизиновая кислоты, салициловофенольный глюкуронид, салицилурат). Парацетомол образует сульфат (80% всего количества) и парацетамол-глюкуронид (оба фармакологически неактивны), а также потенциально токсичное вещество — N-ацетил-бензиминохинон (около 17% общего количества).

Метаболиты кофеина — производные уридина, моно- и диметилксантины, моно- и диметилмочевая кислота, ди- и триметилаллантоин.

Кофеин влияет на фармакокинетику парацетамола, несколько повышая (до 20-25%) образование N-ацетил-бензиминохинона.

Метаболиты выводятся почками. Около 5% парацетамола, около 10% кофеина и около 60% салицилатов выводятся в неизмененном виде.

Период полуэлиминации — от 2 до 4,5 часов (все компоненты препарата экскретируются примерно с одинаковой скоростью). Повышении дозы Цитрамона приводит к замедлению выведения АСК в сравнении с другими веществами до 15 часов.

У курильщиков, напротив, отмечается ускорение выведение кофеина в сравнении с другими компонентами препарата.

На вопрос, от чего помогает Цитрамон П, производитель в аннотации к препарату отвечает, что применение таблеток целесообразно для снятия боли слабой и умеренной выраженности, а также для облегчения состояния пациента при лихорадочном синдроме, которым сопровождаются ОРВИ и грипп.

Эффективен Цитрамон от головы (в том числе при мигренозных приступах), при суставных и мышечных болях, альгодисменорее.

Показания к применению Цитрамона-ЛекТ такие же, как и для других препаратов, основой которых являются АСК, парацетамол и кофеин, а именно: болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, миалгии, артралгии, головная и зубная боль, мигрень.

Препарат может использоваться также в качестве средства от температуры при лихорадке на фоне ОРВИ и гриппа.

Зубная боль является одним из показаний к применению препарата. Эффективность Цитрамона обусловлена свойствами входящих в его состав НПВП, ненаркотического анальгетика и психостимулятора.

Усиливая действие друг друга, эти компоненты комплексно действуют на организм, снимая любую (в том числе зубную) боль, в особенности, если эта она связана с воспалением. При обострении хронического пульпита, на фоне которого нередко поднимается температура, Цитрамон помогает не только унять боль и уменьшить выраженность воспаления, но и оказывает антипиретическое действие.

В инструкции перечислены следующие противопоказания на Цитрамон:

  • полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
  • гиперчувствительность к компонентам таблеток;
  • эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • желудочноеили кишечное кровотечение;
  • портальная гипертензия;
  • гемофилия;
  • гипопротромбинемия;
  • геморрагический диатез;
  • авитаминоз К;
  • ИБС тяжелого течения;
  • выраженная артериальной гипертензии;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит цитозольного фермента G6PD;
  • беременность (в особенности первый и последний ее триместры);
  • лактация;
  • повышенная возбудимость;
  • глаукома;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • нарушения сна;
  • сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
  • детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развитиясиндрома Рея);
  • сопутствующее применение антикоагулянтов.

Относительными противопоказаниями являются подагра и имеющиеся патологии печени.

Побочные действия Цитрамона:

  • гастралгия, анорексия, тошнота, образование эрозий и язвенных элементов на слизистой пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
  • печеночная недостаточность;
  • реакции гиперчувствительности (в том числе развитие симптомов триады Фернана-Видаля);
  • интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некротический папиллит, при длительном применении — почечная недостаточность;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • острый жировой гепатоз, токсический гепатит, острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея);
  • усугубление сердечной недостаточности, манифестация ее скрыто протекающих форм (при длительном применении);
  • головокружение, бессонница, возбуждение, беспокойство, головная боль, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, асептический менингит;
  • повышение АД, аритмия, тахикардия;
  • развитие толерантности и слабой психологической зависимости (при длительном приеме высоких доз препарата);
  • медикаментозная головная боль после отмены Цитрамона (если препарат использовался в течение длительного времени).

В экспериментах на животных было также доказано тератогенное действие препарата на плод.

Препараты разных производителей имеют отличный состав, и поскольку активные вещества в них нередко содержатся в разной концентрации, следует очень внимательно читать инструкцию, чтобы по ошибке не превысить допустимую суточную дозу.

Общим для всех препаратов является то, что в качестве болеутоляющего средства они могут применяться в течение максимум пяти, в качестве жаропонижающего — трех дней.

Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ можно принимать с пятнадцатилетнего возраста. Таблетки пьют по одной 2-4 р./день (во время или после еды). Перерыв между приемами должен быть не менее четырех часов. Средняя доза — 3-4 таблетки в день.

Цитрамон от головной боли высокой интенсивности (а также в других случаях, когда необходимо унять сильную боль) можно принимать по 2 штуки сразу. Допустимый верхний предел суточной дозы — 8 таблеток.

Лечение длится от одной недели до десяти дней.

При необходимости врач может назначить другую дозу препарата или подобрать иную схему лечения.

Цитрамон-Форте применяется у пациентов старше шестнадцати лет. Суточная доза — 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной 2 или 3 р./день. Для купирования приступа острой боли следует сразу выпить две таблетки.

Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

По аналогичной схеме принимают Цитрамон-Дарница (единственным отличием препарата является возрастное ограничение — эти таблетки назначают с 15 лет).

Цитрамон-Боримед предпочтительнее принимать сразу после еды или между приемами пищи. Препарат может применяться у взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Таблетки принимают по одной 2-3 раза в день, выдерживая между приемами интервалы продолжительностью не менее 6-8 часов. Высшая разовая доза — 2 таблетки, суточная — 4.

В качестве антипиретика применяется при температуре, превышающей 38,5°С (при склонности к фебрильным судорогам — при температуре больше 37,5°С). Разовая доза — 1-2 таблетки.

Цитрамон Ультра назначают с пятнадцати лет. Суточная доза — 1-3 таблетки. При необходимости в течение дня можно принять до 6 таблеток.

Незначительная передозировка проявляется в виде тошноты, головокружения, повышения бледности кожного покрова, гастралгии, рвоты, звона в ушах.

Симптомы сильной интоксикации организма: нарушение кровообращения и дыхания, анурия, тревога, оглушенность, тошнота, головная боль, гипертермия, тремор, сонливость, беспокойство, потливость, коллапс, кровотечения, судороги (с патологическим усилением сухожильных рефлексов), кома.

При появлении признаков передозировки прием таблеток следует прекратить. для Предотвращения всасывания препарата в пищеварительном канале больному промывают желудок, дают энтеросорбенты и солевое слабительное.

Если плазменная концентрация салицилатов у ребенка превышает 300 мг/л, а у взрослого — 500 мг/л, целесообразно проведение форсированного щелочного диуреза. Для поддержания рН мочи на урочне 7,5-8 вводят ощелачивающие средства.

Проводят мероприятия, позволяющие восстановить ОЦК и кислотно-щелочное равновесие.

При отеке мозга назначают ИВЛ обогащенной кислородом смесью в режиме создания ПДКВ (положительного давления в конце выдоха). Гипервентиляцию следует проводить в сочетании с применением осмотических диуретиков.

При наличии признаков поражения печени следует ввести N-ацетилцистеин, который является специфическим антидотом парацетамола. Раствор применяют внутрь и вводят в вену. Всего больному требуется ввести семнадцать доз: первая — 140 мг/кг, все последующие — 70 мг/кг.

Наиболее эффективной является терапия, начатая в первые десять часов после развития интоксикации. Если прошло более 36 часов, лечение неэффективно.

При повышении значения протромбинового индекса (ПТИ) до 1,5-3, показано применение фитоменадиона (витамина К) в дозе от 1 до 10 мг. Если ПТИ превышает 3,0, следует начать вливание концентрата факторов свертывания или нативной плазмы.

Проводить гемодиализ, использовать антигистаминные препараты, ГКС или ацетазоламид (для ощелачивания мочи) при интоксикации Цитрамоном противопоказано.

Эти мероприятия могут спровоцировать развитие ацидемии и усилить токсическое действие АСК на организм больного.

В комбинации с Цитрамоном категорически запрещено назначать с:

  • ингибиторами МАО (при одновременном применении скофеином указанные средства могут привести к опасному повышению артериального давления);
  • метотрексатом в дозе, превышающей 15 мг/нед. (подобное сочетание повышает гематологическую токсичностьметотрексата).

Цитрамон также усиливает токсичность барбитуратов и вальпроевой кислоты, эффекты опиоидных анальгетиков, пероральных гипогликемических и сульфаниламидных средств, дигоксина и трийодтиронина.

Фенитоин, этанол, КОК, Рифампицин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенилбутазон повышают токсичность парацетамола для печени.

Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), препараты интерферона, антимикотические средства (Флуконазол, Кетоконазол) замедляют метаболизм активных веществ таблеток Цитрамон и приводят к повышению их концентрации в плазме.

Применение препарата в комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами непрямого действия и тромболитическими средствами повышает риск возникновения кровотечений.

За счет торможения синтеза Pg в почках ослабляет действие калий-сберегающих и петлевых диуретиков, а также гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ.

ГКС усиливают токсичность компонентов таблеток на слизистую желудка, повышают клиренс АСК и снижают ее плазменную концентрацию.

В комбинации с бета-адреномиметиками (Фенотеролом, Сальбутамолом, салметеролом) в высоких дозах повышается риск развития гипокалиемии, с метилксантинами — повышается уровень теофиллина в плазме крои и возрастает риск его токсического действия, с солями Li — повышается плазменная концентрация ионов Li+.

За счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона ослабляет действие урикозурических препаратов.

Упаковка №10*1 и №6*1 — без рецепта, упаковка №10*10 — по рецепту.

Препарат сохраняет фармакологические свойства при температуре до 25°С.

Злоупотребление содержащими кофеин продуктами на фоне лечения Цитрамоном может спровоцировать симптомы передозировки.

Пожилым людям, лицам страдающим от подагры, при нарушенной функцией почек и/или печени с доброкачественной гипербилирубинемией следует соблюдать осторожность при приеме таблеток.

У пациентов с аллергическими осложнениями (аллергический насморк, БА, крапивница), при их комбинации с инфекциями дыхательных путей, а также при повышенной чувствительности к НПВП на фоне лечения возможны бронхоспазм или приступы БА.

При длительном (более пяти дней подряд) применении Цитрамона необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Длительный прием таблеток с содержанием парацетамола в высоких кумулятивных дозах в отдельных случаях может стать причиной медикаментозной нефропатии или необратимой почечной недостаточности.

Длительное использование обезболивающих для лечения головной боли нередко приводит к хронической головной боли.

Прием Цитрамона может искажать такие показатели лабораторных исследований, как: плазменная концентрация мочевой кислоты, плазменная концентрация гепарина, плазменная концентрация теофиллина, уровень сахара в крови, концентрация аминокислот в моче.

Препарат может изменять анализы допинг-контроля у спортсменов. Осложняет постановку диагноза при “остром животе”.

В случае длительного лечения Цитрамоном перед приемом Ибупрофена необходима консультация врача.

Применение содержащих АСК препаратов при хирургических вмешательствах (включая стоматологические операции) повышает вероятность появления/усиления кровотечений.

Препарат может оказывать влияние на скорость нейромышечной передачи, в связи с чем в период лечения им следует воздерживаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Головные боли — это довольно частое явление у людей, склонных к перепадам артериального давления. Поэтому здесь закономерно возникают вопросы: можно ли пить лекарство при повышенном давлении, не вреден ли препарат для гипотоников, как связаны Цитрамон и давление?

Обезболивающий эффект при головной боли обеспечивается в первую очередь благодаря присутствию в составе таблеток АСК и парацетамола.

Третий компонент препарата — кофеин — увеличивает приток кислорода к тканям, стимулирует кровообращение в головном мозге и подъем артериального давления, способствуя таким образом уменьшению интенсивности головной боли и усиливая эффекты других компонентов Цитрамона.

Высокие дозы кофеина провоцируют угнетение ЦНС. При приеме малых доз (как, например, в Цитрамоне) преобладает стимулирующий эффект.

Следует отметить, что, повышая сниженное при гипотензии артериальное давление, кофеин при этом не изменяет давление нормальное.

Аналоги с тем же составом действующих веществ: Цитрамон-Дарница, Цитрамон-Боримед, Цитрамон-Ультра, Цитрамон-ЛекТ, Аквацитрамон, Ацепар, Аскофен-П, Кофицил-плюс, Цитрапар, Экседрин, Мигренол Экстра.

Применение АСК содержащих препаратов для лечения ОРВИ у детей (с гипертермией или без) противопоказано без предварительной консультации с врачом.

При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано.

Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб лучше выбирать более безопасные средства.

В период лечения Цитрамоном следует избегать употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь повышает вероятность токсического действия парацетамола на печень и АСК на ЖКТ.

Употребление этилового спирта с АСК способствует повреждению слизистой пищеварительного канала. Следствием синергизма алкоголя и АСК также является удлинение времени кровотечений.

Цитрамон при похмелье является не самым выигрышным вариантом, поскольку применение этого препарата позволяет облегчить головную боль лишь на время, но не устраняет при этом основные причины плохого самочувствия — нарушение баланса воды и электролитов, а также интоксикацию.

Головная боль, которой сопровождается похмельный синдром, связана с нарушением венозного оттока от головы, отеком тканей (в частности, с отеком оболочек мозга) и угнетением обезболивающей (антиноцицептивной) системы, частью которой являются действие серотонина и дофамина.

АСК частично разгружает оболочки мозга, кофеин стимулирует метаболизм в нейронах и оказывает бодрящее действие, какао уменьшает относительный дефицит внутримозгового серотонина и дофамина, лимонная кислота уменьшает выраженность симптомов алкогольной интоксикации.

Однако содержащийся в таблетках парацетамол сильно нагружает печень, что в сочетании с продуктами распада алкоголя может усугубить симптомы похмелья и повредить организму.

Во время беременности следует избегать приема таблеток Цитрамон, поскольку содержащаяся в них АСК обладает тератогенным влиянием.

Применение Цитрамона при беременности в 1 триместре может стать причиной расщепления верхнего неба, применение препарата в 3 триместре приводит к ухудшению родовой деятельности (подавление синтеза Pg) и закрытию артериального протока у плода. Это в свою очередь провоцирует гиперплазию легочных сосудов и повышение давления в сосудах малого (легочного) круга кровообращения.

Таким образом, ответ на вопросы типа “Можно ли пить Цитрамон при беременности?” и “Можно ли беременным принимать Цитрамон?” однозначны — нельзя.

Применение препарата при ГВ противопоказано. Активные компоненты таблеток и их метаболиты выделяются в грудное молоко, что повышает вероятность нарушения функции тромбоцитов и возникновения у ребенка кровотечений.

Большинство людей, несмотря на то, что препарат считается потенциально небезопасным, оставляют хорошие отзывы о Цитрамоне, называя его своим спасителем от головной боли (в том числе при мигренозных приступах).

Хотя встречаются и такие, в которых упоминается о вреде таблеток для печени и ЖКТ, а также о том, что при длительном применения они вызывают своего рода зависимость (пациенты уже не могут долго обходиться без Цитрамона и испытывают постоянную потребность в нем).

На основании всех имеющихся отзывов можно сделать следующий вывод — принимать таблетки следует с учетом имеющихся противопоказаний, а также предварительно сопоставив ожидаемую пользу от них и потенциальные риски.

Одна-две таблетки, принятые для облегчения приступа боли, не способны навредить организму, систематический бесконтрольный прием, безусловно, грозит весьма серьезными последствиями.

Цена Цитрамона зависит от того, каким предприятием произведен препарат. Так, например, цена Цитрамона П — от 14, а цена Цирамона Ультра — от 70 рублей.

В Украине упаковку таблеток можно приобрести за 2,3-15,5 грн.

источник

Головная боль является одним из самых распространенных недугов, терпеть которые долго не может никто. Существует много препаратов, дорогих и дешевых, российских и заграничных, рекламируемых и малоизвестных, но пожалуй, самым популярным в народе средством от головной боли является Цитрамон П. Достаточно выпить всего две таблетки — и боль сразу же отступает.

Что же это за чудодейственное лекарство, стоит ли его принимать всякий раз, как заболит голова? Ведь именно так поступают многие пожилые люди, для которых «Цитрамон П» является «настольным» лекарством.

Попробуем разобраться, что же входит в препарат «Цитрамон П», состав которого отличается от содержания старого аналогичного лекарства, именуемого просто цитрамоном.

Дело в том, что в состав выпускаемого в далекие советские времена цитрамона входил фенацетин, который имел достаточно большое количество нежелательных побочных явлений. И именно из-за его достаточно негативного воздействия на почки и печень этот хорошо известный нам препарат был снят с производства и теперь, когда в его состав вместо фенацетина входит парацетамол, к его наименованию добавлена буква П.

Цитрамон П является комбинированным лекарственным средством, в который входят аспирин, парацетамол и кофеин. У него две функции: жаропонижающая благодаря ацетилсалициловой кислоте и парацетамолу, а также болеутоляющая, которую обеспечивают сразу все три вышеупомянутых компонента в его составе.

При этом кофеин является еще и психостимулятором, который оказывает возбуждающее действие на нервную систему, снимая сонливость и усталость, а аспирин, помимо определенного противовоспалительного действия, снижает склонность организма к образованию тромбов, повышает тонус головных сосудов, в том числе и мозга. Все компоненты, входящие в цитрамон П, дополняют друг друга, усиливая воздействие каждого в отдельности. Вот почему это лекарство так хорошо переносят пожилые люди.

Цитрамон, применение которого должно быть согласовано с врачом, можно пить при следующих недугах:

— при умеренных головных болях и мигрени;

— мышечных и суставных, а также болях по ходу нерва;

— высокой температуре, являющейся следствием простуды или инфекционного заболевания;

— ревматических болезнях в качестве легкого противовоспалительного препарата.

Как любое лекарственное средство, цитрамон П тоже имеет противопоказания. Его нельзя принимать при:

— язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;

— нарушениях функций почек или печени, особенно у пожилых людей;

— желудочно-кишечных кровотечениях, даже если они случались очень давно;

— нарушениях кровяной свертываемости и склонности к повышенной кровоточивости, которая усиливается во время хирургического вмешательства;

— подагре, т.е. нарушениях обмена мочевой кислоты в организме;

— ферментативной недостаточности, следствием которой может стать анемия;

— аллергической реакции на аспирин, «аспириновой» бронхиальной астме, вызывающей спазмы в бронхах.

Цитрамон П нельзя принимать в первые три месяца при беременности и грудном кормлении, а также детям, не достигшим 15-летнего возраста.

Среди других ограничений по применению этого препарата – длительность приема. Без консультации врача пить его более трех дней нельзя. Запрещено также совмещение этого лекарства со противосудорожными и снотворными препаратами, действие которых он усиливает.

Необходимо также воздержаться от алкогольных напитков, если вы принимаете Цитрамон П.

Если во время приема цитрамона П появляется изжога, боль в животе, рвота или тошнота, то необходимо прекратить его. Первой помощью в этих случаях являются промывание желудка или таблетки активированного угля.

Согласно приведенным в Википедии данным, традиционно в состав таблеток Цитрамона входили 240 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК), 180 мг фенацетина, 30 мг кофеина, 15 мг какао, 20 мг лимонной кислоты.

Однако в настоящее время классический рецепт изготовления препарата не используется из-за изъятия из обращения одного из его активных компонентов — фенацетина (это связано с высокой нефротоксичностью вещества).

Многочисленные производители выпускают лекарственные средства, в названии которых присутствует слово “Цитрамон”, однако все они имеют несколько измененный состав, в котором в качестве анальгетика и антипиретика вместо фенацетина используется Парацетамол.

В таблетках разных производителей сохраняется единообразие действующих веществ, однако концентрация каждого из них может отличаться.

В составе Цитрамона П, Цитрамона У и Цитрамона М активные компоненты (АСК, парацетамол и кофеин), например, содержатся в той же концентрации, что и в оригинальном препарате. А вот в составе Цитрамон-Форте их концентрация уже другая: каждая таблетка содержит 320 мг АСК, 240 мг парацетамола и 40 мг кофеина.

В состав таблеток Цитрамон Боримед входят 220 мг АСК, 200 мг парацетамола и 27 мг кофеина. Концентрация этих веществ в таблетках Цитрамон-ЛекТ, соответственно, 240 мг, 180 мг и 27,5 мг.

А вот главным отличием Цитрамона Ультра от Цитрамона является наличие пленочной оболочки, которая облегчает проглатывание таблетки, выполняет функцию надежного барьера между слизистой пищеварительного канала и содержащимися в таблетках действующими веществами (в частности, оболочка защищает желудок от агрессивного воздействия АСК) и ускоряет всасывание препарата.

Все производители выпускают Цитрамон в виде светло-коричневых таблеток с запахом какао. По виду таблетки неоднородны, имеют вкрапления и включения.

Выпускаются они, упакованными в стрипы (по 6 штук в каждом) или блистеры (по 10 штук в каждом). Упаковка №10*1, №6*1 и №10*10.

Действие препарата направлено на купирование боли, жара и воспаления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цитрамон — это комбинированное средство, действие которого обусловлено свойствами содержащихся в нем компонентов (ненаркотического анальгетика, психостимулятора и НПВП).

АСК снимает жар и воспаление, облегчает боль (в особенности, если боль вызвана воспалительным процессом), оказывает умеренное антиагрегантное действие, препятствует образованию тромбов, способствует улучшению микроциркуляции в очаге воспаления.

Парацетамол уменьшает интенсивность боли, сбивает жар, оказывает слабое противовоспалительное действие. Свойства этого вещества связаны с его влиянием на расположенный в гипоталамической области центр терморегуляции и слабо выраженной способностью тормозить образование Pg в периферических тканях.

Кофеин оказывает прямое возбуждающее действие на ЦНС, которое проявляется виде усиления процессов возбуждения в коре больших полушарий головного мозга сосудодвигательном и дыхательном центрах, повышения двигательной активности и упрочения положительных условных рефлексов.

Стимулирует психическую активность, временно уменьшая или устраняя сонливость и утомление, укорачивает время реакций. Снижает агрегацию тромбоцитов.

В составе таблеток Цитрамон кофеин присутствует в низкой концентрации. Из-за этого вещество практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако улучшает тонус сосудов мозга и способствует ускорению кровотока.

Комбинация АСК и парацетамола потенциирует анальгезирующий эффект препарата. Как обезболивающий, так и антипиретические эффекты АСК и парацетамола повышаются при одновременном применении этих веществ с кофеином.

После приема внутрь содержащиеся в таблетках компоненты всасываются быстро и практически в полном объеме. Кофеин при этом способствует повышению F (биодоступности) АСК и парацетамола.

Во время абсорбции он и АСК интенсивно биотрансформируются с образованием фармакологически активных метаболитов. Из АСК в процессе деацетилирования в печени и стенке кишечника образуется Салициловая кислота.

Под влиянием печеночного изофермента CYP1А2 кофеин образует диметилксантины (параксантин и теофиллин).

ТСмах всех активных компонентов Цитрамона — от 0,3 до 1 часа. В плазме крови от 10 до 15% парацетамола и примерно 80% принятой дозы АСК находятся в связанном с альбуминами состоянии.

Все компоненты таблеток с легкостью проникают в любые жидкости и ткани организма (в том числе легко преодолевают плацентарный барьер и поступают в грудное молоко). В тканях мозга обнаруживаются незначительные концентрации салицилатов, тогда как уровни кофеина и парацетамола сопоставимы с уровнем этих веществ в плазме.

При развитии ацидоза АСК переходит в неионизированную форму, благодаря чему возрастает ее проникновение в ткани НС.

Метаболизм активных вещества протекает в печени. АСК имеет 4 метаболита (гентизуроновая и гентизиновая кислоты, салициловофенольный глюкуронид, салицилурат). Парацетомол образует сульфат (80% всего количества) и парацетамол-глюкуронид (оба фармакологически неактивны), а также потенциально токсичное вещество — N-ацетил-бензиминохинон (около 17% общего количества).

Метаболиты кофеина — производные уридина, моно- и диметилксантины, моно- и диметилмочевая кислота, ди- и триметилаллантоин.

Кофеин влияет на фармакокинетику парацетамола, несколько повышая (до 20-25%) образование N-ацетил-бензиминохинона.

Метаболиты выводятся почками. Около 5% парацетамола, около 10% кофеина и около 60% салицилатов выводятся в неизмененном виде.

Период полуэлиминации — от 2 до 4,5 часов (все компоненты препарата экскретируются примерно с одинаковой скоростью). Повышении дозы Цитрамона приводит к замедлению выведения АСК в сравнении с другими веществами до 15 часов.

У курильщиков, напротив, отмечается ускорение выведение кофеина в сравнении с другими компонентами препарата.

Показания к применению Цитрамона

На вопрос, от чего помогает Цитрамон П, производитель в аннотации к препарату отвечает, что применение таблеток целесообразно для снятия боли слабой и умеренной выраженности, а также для облегчения состояния пациента при лихорадочном синдроме, которым сопровождаются ОРВИ и грипп.

Эффективен Цитрамон от головы (в том числе при мигренозных приступах), при суставных и мышечных болях, альгодисменорее.

Показания к применению Цитрамона-ЛекТ такие же, как и для других препаратов, основой которых являются АСК, парацетамол и кофеин, а именно: болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, миалгии, артралгии, головная и зубная боль, мигрень.

Препарат может использоваться также в качестве средства от температуры при лихорадке на фоне ОРВИ и гриппа.

Зубная боль является одним из показаний к применению препарата. Эффективность Цитрамона обусловлена свойствами входящих в его состав НПВП, ненаркотического анальгетика и психостимулятора.

Усиливая действие друг друга, эти компоненты комплексно действуют на организм, снимая любую (в том числе зубную) боль, в особенности, если эта она связана с воспалением. При обострении хронического пульпита, на фоне которого нередко поднимается температура, Цитрамон помогает не только унять боль и уменьшить выраженность воспаления, но и оказывает антипиретическое действие.

В инструкции перечислены следующие противопоказания на Цитрамон:

  • полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП или АСК (в том числе в анамнезе);
  • гиперчувствительность к компонентам таблеток;
  • эрозивные и язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • портальная гипертензия;
  • гемофилия;
  • гипопротромбинемия;
  • геморрагический диатез;
  • авитаминоз К;
  • ИБС тяжелого течения;
  • выраженная артериальной гипертензии;
  • почечная недостаточность;
  • дефицит цитозольного фермента G6PD;
  • беременность (в особенности первый и последний ее триместры);
  • лактация;
  • повышенная возбудимость;
  • глаукома;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • нарушения сна;
  • сопровождающиеся кровотечением хирургические вмешательства;
  • детский возраст (у детей до пятнадцати лет при гипертермии на фоне вирусной инфекции высока вероятность развития синдрома Рея);
  • сопутствующее применение антикоагулянтов.

Относительными противопоказаниями являются подагра и имеющиеся патологии печени.

Побочные действия Цитрамона:

  • гастралгия, анорексия, тошнота, образование эрозий и язвенных элементов на слизистой пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
  • печеночная недостаточность;
  • реакции гиперчувствительности (в том числе развитие симптомов триады Фернана-Видаля);
  • интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некротический папиллит, при длительном применении — почечная недостаточность;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • острый жировой гепатоз, токсический гепатит, острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея);
  • усугубление сердечной недостаточности, манифестация ее скрыто протекающих форм (при длительном применении);
  • головокружение, бессонница, возбуждение, беспокойство, головная боль, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, асептический менингит;
  • повышение АД, аритмия, тахикардия;
  • развитие толерантности и слабой психологической зависимости (при длительном приеме высоких доз препарата);
  • медикаментозная головная боль после отмены Цитрамона (если препарат использовался в течение длительного времени).

В экспериментах на животных было также доказано тератогенное действие препарата на плод.

Таблетки Цитрамон: инструкция по применению

Препараты разных производителей имеют отличный состав, и поскольку активные вещества в них нередко содержатся в разной концентрации, следует очень внимательно читать инструкцию, чтобы по ошибке не превысить допустимую суточную дозу.

Общим для всех препаратов является то, что в качестве болеутоляющего средства они могут применяться в течение максимум пяти, в качестве жаропонижающего — трех дней.

Цитрамон П и Цитрамон-ЛекТ можно принимать с пятнадцатилетнего возраста. Таблетки пьют по одной 2-4 р./день (во время или после еды). Перерыв между приемами должен быть не менее четырех часов. Средняя доза — 3-4 таблетки в день.

Цитрамон от головной боли высокой интенсивности (а также в других случаях, когда необходимо унять сильную боль) можно принимать по 2 штуки сразу. Допустимый верхний предел суточной дозы — 8 таблеток.

Лечение длится от одной недели до десяти дней.

При необходимости врач может назначить другую дозу препарата или подобрать иную схему лечения.

Цитрамон-Форте применяется у пациентов старше шестнадцати лет. Суточная доза — 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной 2 или 3 р./день. Для купирования приступа острой боли следует сразу выпить две таблетки.

Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

По аналогичной схеме принимают Цитрамон-Дарница (единственным отличием препарата является возрастное ограничение — эти таблетки назначают с 15 лет).

Цитрамон-Боримед предпочтительнее принимать сразу после еды или между приемами пищи. Препарат может применяться у взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Таблетки принимают по одной 2-3 раза в день, выдерживая между приемами интервалы продолжительностью не менее 6-8 часов. Высшая разовая доза — 2 таблетки, суточная — 4.

В качестве антипиретика применяется при температуре, превышающей 38,5°С (при склонности к фебрильным судорогам — при температуре больше 37,5°С). Разовая доза — 1-2 таблетки.

Цитрамон Ультра назначают с пятнадцати лет. Суточная доза — 1-3 таблетки. При необходимости в течение дня можно принять до 6 таблеток.

Незначительная передозировка проявляется в виде тошноты, головокружения, повышения бледности кожного покрова, гастралгии, рвоты, звона в ушах.

Симптомы сильной интоксикации организма: нарушение кровообращения и дыхания, анурия, тревога, оглушенность, тошнота, головная боль, гипертермия, тремор, сонливость, беспокойство, потливость, коллапс, кровотечения, судороги (с патологическим усилением сухожильных рефлексов), кома.

При появлении признаков передозировки прием таблеток следует прекратить. для Предотвращения всасывания препарата в пищеварительном канале больному промывают желудок, дают энтеросорбенты и солевое слабительное.

Если плазменная концентрация салицилатов у ребенка превышает 300 мг/л, а у взрослого — 500 мг/л, целесообразно проведение форсированного щелочного диуреза. Для поддержания рН мочи на урочне 7,5-8 вводят ощелачивающие средства.

Проводят мероприятия, позволяющие восстановить ОЦК и кислотно-щелочное равновесие.

При отеке мозга назначают ИВЛ обогащенной кислородом смесью в режиме создания ПДКВ (положительного давления в конце выдоха). Гипервентиляцию следует проводить в сочетании с применением осмотических диуретиков.

При наличии признаков поражения печени следует ввести N-ацетилцистеин, который является специфическим антидотом парацетамола. Раствор применяют внутрь и вводят в вену. Всего больному требуется ввести семнадцать доз: первая — 140 мг/кг, все последующие — 70 мг/кг.

Наиболее эффективной является терапия, начатая в первые десять часов после развития интоксикации. Если прошло более 36 часов, лечение неэффективно.

При повышении значения протромбинового индекса (ПТИ) до 1,5-3, показано применение фитоменадиона (витамина К) в дозе от 1 до 10 мг. Если ПТИ превышает 3,0, следует начать вливание концентрата факторов свертывания или нативной плазмы.

Проводить гемодиализ, использовать антигистаминные препараты, ГКС или ацетазоламид (для ощелачивания мочи) при интоксикации Цитрамоном противопоказано.

Эти мероприятия могут спровоцировать развитие ацидемии и усилить токсическое действие АСК на организм больного.

В комбинации с Цитрамоном категорически запрещено назначать с:

  • ингибиторами МАО (при одновременном применении с кофеином указанные средства могут привести к опасному повышению артериального давления);
  • метотрексатом в дозе, превышающей 15 мг/нед. (подобное сочетание повышает гематологическую токсичность метотрексата).

Цитрамон также усиливает токсичность барбитуратов и вальпроевой кислоты, эффекты опиоидных анальгетиков, пероральных гипогликемических и сульфаниламидных средств, дигоксина и трийодтиронина.

Фенитоин, этанол, КОК, Рифампицин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенилбутазон повышают токсичность парацетамола для печени.

Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), препараты интерферона, антимикотические средства (Флуконазол, Кетоконазол) замедляют метаболизм активных веществ таблеток Цитрамон и приводят к повышению их концентрации в плазме.

Применение препарата в комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами непрямого действия и тромболитическими средствами повышает риск возникновения кровотечений.

За счет торможения синтеза Pg в почках ослабляет действие калий-сберегающих и петлевых диуретиков, а также гипотензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ.

ГКС усиливают токсичность компонентов таблеток на слизистую желудка, повышают клиренс АСК и снижают ее плазменную концентрацию.

В комбинации с бета-адреномиметиками (Фенотеролом, Сальбутамолом, салметеролом) в высоких дозах повышается риск развития гипокалиемии, с метилксантинами — повышается уровень теофиллина в плазме крои и возрастает риск его токсического действия, с солями Li — повышается плазменная концентрация ионов Li+.

За счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона ослабляет действие урикозурических препаратов.

Упаковка №10*1 и №6*1 — без рецепта, упаковка №10*10 — по рецепту.

Препарат сохраняет фармакологические свойства при температуре до 25°С.

Злоупотребление содержащими кофеин продуктами на фоне лечения Цитрамоном может спровоцировать симптомы передозировки.

Пожилым людям, лицам страдающим от подагры, при нарушенной функцией почек и/или печени с доброкачественной гипербилирубинемией следует соблюдать осторожность при приеме таблеток.

У пациентов с аллергическими осложнениями (аллергический насморк, БА, крапивница), при их комбинации с инфекциями дыхательных путей, а также при повышенной чувствительности к НПВП на фоне лечения возможны бронхоспазм или приступы БА.

При длительном (более пяти дней подряд) применении Цитрамона необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Длительный прием таблеток с содержанием парацетамола в высоких кумулятивных дозах в отдельных случаях может стать причиной медикаментозной нефропатии или необратимой почечной недостаточности.

Длительное использование обезболивающих для лечения головной боли нередко приводит к хронической головной боли.

Прием Цитрамона может искажать такие показатели лабораторных исследований, как: плазменная концентрация мочевой кислоты, плазменная концентрация гепарина, плазменная концентрация теофиллина, уровень сахара в крови, концентрация аминокислот в моче.

Препарат может изменять анализы допинг-контроля у спортсменов. Осложняет постановку диагноза при “остром животе”.

В случае длительного лечения Цитрамоном перед приемом Ибупрофена необходима консультация врача.

Применение содержащих АСК препаратов при хирургических вмешательствах (включая стоматологические операции) повышает вероятность появления/усиления кровотечений.

Препарат может оказывать влияние на скорость нейромышечной передачи, в связи с чем в период лечения им следует воздерживаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Головные боли — это довольно частое явление у людей, склонных к перепадам артериального давления. Поэтому здесь закономерно возникают вопросы: можно ли пить лекарство при повышенном давлении, не вреден ли препарат для гипотоников, как связаны Цитрамон и давление?

Обезболивающий эффект при головной боли обеспечивается в первую очередь благодаря присутствию в составе таблеток АСК и парацетамола.

Третий компонент препарата — кофеин — увеличивает приток кислорода к тканям, стимулирует кровообращение в головном мозге и подъем артериального давления, способствуя таким образом уменьшению интенсивности головной боли и усиливая эффекты других компонентов Цитрамона.

Высокие дозы кофеина провоцируют угнетение ЦНС. При приеме малых доз (как, например, в Цитрамоне) преобладает стимулирующий эффект.

Следует отметить, что, повышая сниженное при гипотензии артериальное давление, кофеин при этом не изменяет давление нормальное.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги с тем же составом действующих веществ: Цитрамон-Дарница, Цитрамон-Боримед, Цитрамон-Ультра, Цитрамон-ЛекТ, Аквацитрамон, Ацепар, Аскофен-П, Кофицил-плюс, Цитрапар, Экседрин, Мигренол Экстра.

Можно ли детям принимать Цитрамон?

Применение АСК содержащих препаратов для лечения ОРВИ у детей (с гипертермией или без) противопоказано без предварительной консультации с врачом.

При некоторых вирусных инфекциях (в частности, инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы или вирусами гриппа А или В-типа) существует вероятность развития острой печеночной энцефалопатии (синдрома Рея), которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.

С учетом вышеуказанных причин, применять таблетки у пациентов моложе шестнадцати лет противопоказано.

Поскольку препарат имеет большое количество побочных эффектов, детям при головной боли или когда болит зуб лучше выбирать более безопасные средства.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Цитрамоном следует избегать употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь повышает вероятность токсического действия парацетамола на печень и АСК на ЖКТ.

Употребление этилового спирта с АСК способствует повреждению слизистой пищеварительного канала. Следствием синергизма алкоголя и АСК также является удлинение времени кровотечений.

Цитрамон при похмелье является не самым выигрышным вариантом, поскольку применение этого препарата позволяет облегчить головную боль лишь на время, но не устраняет при этом основные причины плохого самочувствия — нарушение баланса воды и электролитов, а также интоксикацию.

Головная боль, которой сопровождается похмельный синдром, связана с нарушением венозного оттока от головы, отеком тканей (в частности, с отеком оболочек мозга) и угнетением обезболивающей (антиноцицептивной) системы, частью которой являются действие серотонина и дофамина.

АСК частично разгружает оболочки мозга, кофеин стимулирует метаболизм в нейронах и оказывает бодрящее действие, какао уменьшает относительный дефицит внутримозгового серотонина и дофамина, лимонная кислота уменьшает выраженность симптомов алкогольной интоксикации.

Однако содержащийся в таблетках парацетамол сильно нагружает печень, что в сочетании с продуктами распада алкоголя может усугубить симптомы похмелья и повредить организму.

Цитрамон при беременности и при лактации

Во время беременности следует избегать приема таблеток Цитрамон, поскольку содержащаяся в них АСК обладает тератогенным влиянием.

Применение Цитрамона при беременности в 1 триместре может стать причиной расщепления верхнего неба, применение препарата в 3 триместре приводит к ухудшению родовой деятельности (подавление синтеза Pg) и закрытию артериального протока у плода. Это в свою очередь провоцирует гиперплазию легочных сосудов и повышение давления в сосудах малого (легочного) круга кровообращения.

Таким образом, ответ на вопросы типа “Можно ли пить Цитрамон при беременности?” и “Можно ли беременным принимать Цитрамон?” однозначны — нельзя.

Применение препарата при ГВ противопоказано. Активные компоненты таблеток и их метаболиты выделяются в грудное молоко, что повышает вероятность нарушения функции тромбоцитов и возникновения у ребенка кровотечений.

Большинство людей, несмотря на то, что препарат считается потенциально небезопасным, оставляют хорошие отзывы о Цитрамоне, называя его своим спасителем от головной боли (в том числе при мигренозных приступах).

Хотя встречаются и такие, в которых упоминается о вреде таблеток для печени и ЖКТ, а также о том, что при длительном применения они вызывают своего рода зависимость (пациенты уже не могут долго обходиться без Цитрамона и испытывают постоянную потребность в нем).

На основании всех имеющихся отзывов можно сделать следующий вывод — принимать таблетки следует с учетом имеющихся противопоказаний, а также предварительно сопоставив ожидаемую пользу от них и потенциальные риски.

Одна-две таблетки, принятые для облегчения приступа боли, не способны навредить организму, систематический бесконтрольный прием, безусловно, грозит весьма серьезными последствиями.

Цена Цитрамона зависит от того, каким предприятием произведен препарат. Так, например, цена Цитрамона П — от 14, а цена Цирамона Ультра — от 70 рублей.

В Украине упаковку таблеток можно приобрести за 2,3-15,5 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Цитрамон Ультра таблетки 10 шт.Оболенское ФП

Цитрамон П таблетки 10 шт.Фармстандарт

Цитрамон П таблетки 20 шт.

Цитрамон П таблетки 20 шт.

Цитрамон П таблетки 20 шт.Renewal

Цитрамон Ультра №10 таблеткиОболенское ФП

Цитрамон П №20 таблеткиФармстандарт-Лексредства ОАО

Цитрамон П №10 таблеткиФармстандарт-Лексредства ОАО

Цитрамон П №6 таблетки /Медисорб/Медисорб ЗАО

Цитрамон П №20 таблОбновление ПФК ЗАО

Цитрамон ПОбновление ЗАО ПФК, Россия

Цитрамон мКрасная звезда (Украина, Харьков)

Цитрамон вМонфарм (Украина, Монастырище)

Цитрамон мКрасная звезда (Украина, Харьков)

Цитрамон Новый капс. №30ФармаСтарт

Цитрамон Новый капс. №30ФармаСтарт

Цитрамон Новый капс. №30ФармаСтарт

Цитрамон Новый капс. №30ФармаСтарт

Цитрамон П №10 табл.Тюменский химфармзавод (Россия)

Цитрамон П №10 табл.Ирбитский химфармзавод (Россия)

Цитрамон П №10 табл.Эйкос Фарм (Казахстан)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Цитрамон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Цитрамон П – комбинированное анальгезирующее лекарственное средство.

Цитрамон П выпускается в виде плоскоцилиндрических круглых таблеток светло-коричневого цвета, с фаской с обеих сторон и риской с лицевой стороны. Таблетки имеют характерный запах и могут содержать вкрапления (по 3, 4, 6 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках/блистерах/стрипах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 либо 100 блистеров; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 либо 100 шт. в банках из полипропилена/полиэтилентерефталата, в картонной коробке 1 банка).

  • действующие вещества: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 240 мг, парацетамол – 180 мг, кофеин – 30 мг;
  • вспомогательные вещества: какао-бобов порошок, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон-К25.

В связи с большим количеством производителей Цитрамона П возможны другие виды упаковки и изменения в составе вспомогательных компонентов препарата, отличные от изложенных выше.

Цитрамон П является комбинированным лекарственным препаратом, содержащим АСК, парацетамол и кофеин.

Действие препарата обусловлено эффективностью его активных компонентов:

  • АСК: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие; ослабляет болевые ощущения (в частности, обусловленные воспалительными процессами), стимулирует микроциркуляцию крови в очаге воспаления, угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование;
  • парацетамол: обладает жаропонижающим, анальгезирующим, а также крайне слабым противовоспалительным эффектом, что обусловлено его воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе, а также слабовыраженной способностью к ингибированию синтеза простагландинов в периферических тканях;
  • кофеин: увеличивает рефлекторную возбудимость спинного мозга; оказывает возбуждающее действие на дыхательный и вазомоторный центры; способствует расширению кровеносных сосудов головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца; снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость и чувство усталости, повышая физическую и умственную работоспособность. В состав Цитрамона П входит малая доза кофеина, поэтому он почти не оказывает стимулирующего воздействия на центральную нервную систему, однако повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.
  • всасывание: при приеме внутрь абсорбируется полностью, в ходе абсорбции подвергается элиминации: в стенке кишечника – пресистемной; в печени – системной, путем деацетилирования. Быстро гидролизуется альбуминэстеразой и холинэстеразами, поэтому Т1/2 (период полувыведения) составляет не более 20 минут;
  • распределение: в организме циркулирует на 75–90% связываясь с белками крови (в основном с альбумином) и распределяется в тканях в форме аниона салициловой кислоты; Cmax (максимальная концентрация) достигается через 2 часа.
  • метаболизм: происходит преимущественно в печени, при этом образуются четыре метаболита, которые обнаруживаются в моче и многих тканях;
  • выведение: экскретируется преимущественно почками посредством активной канальцевой секреции салицилата (60%) или его метаболитов. При подщелачивании мочи увеличивается ионизирование салицилатов, что приводит к ухудшению их реабсорбции и значительному увеличению выведения. На скорость выведения влияет доза: Т1/2 при применении небольших доз составляет 2–3 часа, с увеличением дозы возрастает до 15–30 часов. Элиминация салицилатов у новорожденных осуществляется значительно медленнее.
  • всасывание: Абсорбция высокая. Достижение максимальной концентрации (5–20 мкг/мл) происходит через 0,5–2 часа;
  • распределение: с белками плазмы связывается 15% вещества. Зафиксировано проникновение через гематоэнцефалический барьер. В грудное молоко попадает не более 1% от принятой кормящей матерью дозы. Достижение терапевтической эффективной концентрации парацетамола в плазме происходит при дозе от 10–15 мг/кг;
  • метаболизм: происходит в печени (до 95%). Вследствие реакций конъюгации, в которые вступает 80% метаболитов, образуются неактивные глюкурониды и сульфаты. Еще 17% гидроксилируется с образованием восьми активных метаболитов, конъюгирующих с глутатионом, вследствие чего образуются уже неактивные метаболиты. В случае недостатка глутатиона данные вещества блокируют ферментные системы гепатоцитов и вызывают их некроз. Также в метаболизме парацетамола участвуют изоферменты CYP1A2, CYP2E1 и в меньшей степени CYP3A4;
  • выведение: экскретируется почками в виде метаболитов (в основном конъюгатов) в неизмененном виде выводится менее 5%. Т1/2 – 1–4 часа. У пожилых пациентов клиренс препарата снижается, а период полувыведения увеличивается.
  • всасывание: при пероральном приеме абсорбция хорошая, происходит по всей длине кишечника, главным образом за счет липофильности. Достижение Cmax (1,6–1,8 мг/л) происходит через 50–75 минут после приема;
  • распределение: быстро распределяется в тканях и органах, легко проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также на 25–36% связывается с белками крови. У взрослых объем распределения составляет 0,4–0,6 л/кг, у новорожденных – 0,78–0,92 л/кг;
  • метаболизм: преимущественно происходит в печени – свыше 90%, но у детей первых лет жизни – не более 10–15%. У взрослых около 80% вещества метаболизируется в параксантин, 10% – в теобромин, 4% – в теофиллин. Далее указанные соединения деметилируются в монометилксантины и метилированные мочевые кислоты;
  • выведение: кофеин, в основном в виде метаболитов, экскретируются преимущественно почками; у взрослых пациентов в неизмененном виде выводится 1–2%, Т1/2 – 3,9–5,3 часа (иногда до 10 часов).
  • лихорадочный синдром (например, при ОРЗ, гриппе);
  • болевой синдром слабой и умеренной степени выраженности различной этиологии (мигрень, головная или зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея).
  • желудочно-кишечное кровотечение либо перфорация;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;
  • пептическая язва в анамнезе;
  • гипопротромбинемия, геморрагический диатез;
  • портальная гипертензия;
  • авитаминоз К;
  • хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
  • артериальная гипертензия (III степень);
  • неполное либо полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, а также непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, АСК;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • глаукома;
  • гемофилия и прочие нарушения свертывания крови;
  • операции, которые сопровождаются обильными кровотечениями;
  • одновременный прием метотрексата в количестве свыше 15 мг в неделю;
  • нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет (при лихорадочном синдроме) либо до 15 лет (при болевом синдроме);
  • повышенная чувствительность к компонентам Цитрамона П.

Препарат назначается с осторожностью в следующих случаях:

  • почечная и/или печеночная недостаточность средней и легкой степени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • подагра;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • заболевания периферических артерий;
  • хроническая сердечная недостаточность (I и II функциональный класс по NYHA);
  • эпилепсия, склонность к судорожным припадкам;
  • одновременный прием метотрексата в количестве менее 15 мг в неделю, а также глюкокортикостероидов, НПВП, антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • пожилой возраст.

Таблетки Цитрамон П принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, после или во время приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования по показаниям:

  • головная боль: разовая доза – 1–2 таблетки. В случае сильных головных болей через 4–6 часов препарат рекомендуется принять повторно;
  • симптомы мигрени: разовая доза – 2 таблетки. В случае необходимости препарат рекомендуется принять повторно через 4–6 часов;
  • болевой синдром: разовая доза для взрослых пациентов – 1–2 таблетки, суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.

Курс лечения Цитрамоном П в качестве анальгетика не должен превышать 5 суток, в качестве жаропонижающего – 3 суток, при лечении головной боли или мигрени – 4 суток.

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – развитие аритмии, повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС); редко – гиперемия, нарушение периферического кровообращения;
  • пищеварительная система: часто – тошнота и дискомфорт в животе; нечасто – сухость во рту, диарея, рвота; редко – отрыжка, метеоризм, повышенное слюноотделение, парестезии в области рта, дисфагия;
  • дыхательная система: редко – гиповентиляция, ринорея, носовые кровотечения;
  • метаболизм и питание: редко – снижение аппетита;
  • инфекции, инвазии: редко – фарингит;
  • нервная система: часто – развитие головокружения; нечасто – появление головной боли, парестезии, тремор; редко – расстройство вкуса, гиперестезия, амнезия, расстройство внимания, нарушение координации движений, боли в районе околоносовых пазух;
  • психика: часто – нервозность; нечасто – бессонница; редко – эйфорическое состояние, тревога, внутреннее напряжение;
  • слух: нечасто – появление шума в ушах;
  • зрение: редко – нарушения зрения;
  • опорно-двигательный аппарат: редко – боли в области спины и/или шеи, мышечные спазмы, мышечно-скелетная скованность;
  • кожные покровы: гипергидроз, крапивница, зуд;
  • общие расстройства: нечасто – возникновение повышенной возбудимости или утомления; редко – тяжесть в груди, развитие астении.

В период пострегистрационного наблюдения зафиксированы следующие побочные эффекты Цитрамона П :

  • иммунная система: гиперчувствительность;
  • нервная система: развитие мигрени, сонливость;
  • психические расстройства: беспокойство;
  • дыхательная система: развитие одышки, бронхоспазм;
  • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), сердцебиение;
  • печень, желчевыводящие пути: развитие печеночной недостаточности;
  • пищеварительная система: боль в животе и в эпигастрии, диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • кожные покровы: эритема, ангионевротический отек, сыпь;
  • общие нарушения: ощущения дискомфорта, недомогание.

После приема АСК на протяжении 4–8 суток сохраняется повышенная вероятность развития кровотечений. Очень редко могут возникать сильные кровотечения, в том числе угрожающие жизни (к примеру, мозговое кровоизлияние). Указанный эффект наиболее часто встречается при совместном применении антикоагулянтов и/или у пациентов с артериальной гипертензией.

Многие из приведенных побочных явлений имеют дозозависимый характер, а их выраженность у разных пациентов отличается.

Вследствие легкой интоксикации (плазменная концентрация от 150 до 300 мкг/мл) может наблюдаться головокружение, глухота, шум в ушах, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головная боль, спутанность сознания. Лечение осуществляется путем отмены Цитрамона П или снижения его дозы.

Прием АСК в концентрации свыше 300 мкг/мл способствует развитию более тяжелой интоксикации, которая проявляется беспокойством, лихорадкой, гипервентиляцией, кетоацидозом, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом. Вследствие угнетения центральной нервной системы существует риск комы, сердечнососудистого коллапса и дыхательной недостаточности.

При приеме свыше 100 мг/кг в течение нескольких суток у пожилых пациентов и детей сильно увеличивается риск развития хронической интоксикации.

Рекомендуется проведение следующей терапии передозировки, в зависимости от величины предполагаемой плазменной концентрации:

  • > 120 мг/кг салицилатов на протяжении последнего часа: рекомендуется многократный прием внутрь активированного угля. Также следует определить плазменную концентрацию салицилатов, хотя прогноз тяжести передозировки на основании этого показателя невозможен – необходимо дополнительно учитывать биохимические и клинические показатели;
  • > 500 мкг/мл (для детей до 5 лет при > 350 мкг/мл): удаление салицилатов из плазмы осуществляют путем внутривенного введения натрия гидрокарбоната;
  • > 700 мкг/мл (у пожилых пациентов и детей более низкие концентрации) либо при развитии тяжелого метаболического ацидоза: терапией выбора является гемоперфузия или гемодиализ.

При передозировке возможна интоксикация, особенно у детей и пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени (в т. ч. из-за хронического алкоголизма), при нарушении питания, одновременном приеме индукторов микросомальных ферментов печени. В результате интоксикации может наблюдаться развитие печеночной недостаточности, молниеносного, цитолитического либо холестатического гепатита (в указанных случаях иногда возможен летальный исход).

Клиническая картина острой передозировки парацетамолом развивается на протяжении суток после его приема. Основные симптомы: бледность кожных покровов, желудочно-кишечные расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной полости, абдоминальная боль).

После одномоментного введения парацетамола взрослым в дозе от 7,5 г и детям в дозе от 140 мг/кг развивается цитолиз гепатоцитов, полный и необратимый некроз печени, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, энцефалопатия, следствием чего может стать кома и летальный исход. Через 0,5–2 суток после введения повышаются концентрации билирубина, активность лактатдегидрогеназы, микросомальных ферментов печени, а также снижается содержание протромбина. Проявление клинических симптомов повреждения печени происходит через 2 суток и достигает максимума на 4–6 сутки.

При передозировке парацетамолом необходима немедленная госпитализация.

После передозировки и перед началом лечения следует определить количественное содержание парацетамола в плазме крови. На протяжении первых 8 часов наиболее эффективным является терапия донаторами SH-групп и предшественниками синтеза глутатиона – ацетилцистеина и метионина.

Решение о дополнительных терапевтических мероприятиях (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) принимается на основании данных о содержании парацетамола в крови и времени, прошедшем после его приема.

При симптоматическом лечении передозировки парацетамолом активность микросомальных ферментов печени следует контролировать в начале терапии, а затем через каждые 24 часа. В большинстве случаев данный показатель нормализуется на протяжении 1–2 недель. В особо тяжелых случаях может понадобиться пересадка печени.

Чаще всего при передозировке кофеином развиваются следующие симптомы: ажитация, гастралгия, тревога, делирий, беспокойство, нервозность, психическое возбуждение, бессонница, спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, учащенное мочеиспускание, обезвоживание, гипертермия, повышенная тактильная либо болевая чувствительность, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота (в том числе с кровью). В случае выраженной передозировки может развиться гипергликемия. Проявлениями кардиологических нарушений являются тахикардия и аритмия.

Для терапии состояния требуется снижение дозы либо отмена кофеина.

Цитрамон П не следует назначать совместно с другими лекарственными средствами, в составе которых имеется парацетамол либо АСК.

Рекомендуется соблюдать осторожность при первом применении Цитрамона П для лечения мигрени либо при нетипичных симптомах этого заболевания, во избежание развития потенциально тяжелых неврологических расстройств. Если симптомы мигрени сохраняются после приема 2 таблеток, необходимо обратиться к врачу.

Не следует применять лекарственное средство при головной боли, если за три последних месяца наблюдалось более 10 ее приступов в месяц. Такой эффект может являться следствием избыточного приема препаратов и требует консультации врача. Цитрамон П не рекомендуется использовать для лечения мигрени, если более чем в половине случаев требуется постельный режим или более 20% приступов у пациента сопровождаются рвотой.

Препарат с осторожностью применяется пациентами с наличием факторов риска дегидратации (диарея, рвота, пред- или послеоперационный период).

Цитрамон П может маскировать признаки развития инфекции.

Цитрамон П требуется с осторожностью принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, подагрой, неконтролируемой артериальной гипертензией, дегидратацией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Так как АСК ингибирует агрегацию тромбоцитов, в ходе хирургического вмешательства (в том числе небольшого) и в послеоперационном периоде время кровотечения может увеличиваться.

Без контроля врача не следует применять препарат совместно с лекарственными средствами, влияющими на процесс свертывания крови (в частности, с антикоагулянтами). При наличии нарушения свертывания крови в ходе терапии Цитрамоном П следует обеспечить тщательное наблюдение за пациентами. Также необходимо соблюдать осторожность в случае маточных кровотечений различной этиологии либо гиперменореи.

При развитии на фоне терапии Цитрамоном П изъязвления или кровотечения ЖКТ следует немедленно прекратить прием препарата. Применение НПВП увеличивает риск возникновения потенциально летальных кровотечений, изъязвлений или перфорации ЖКТ, в том числе и при отсутствии в анамнезе предвестников или тяжелых желудочно-кишечных осложнений. Особенно сильно такие эффекты проявляются у пожилых пациентов.

Совместный прием глюкокортикостероидов, НПВП и алкоголя может повышать вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина или трийодтиронина прием АСК может искажать данные лабораторного исследования функции щитовидной железы.

Цитрамон П может привести к развитию бронхоспазма и обострению бронхиальной астмы, а также прочих реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся: хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, бронхиальная астма. Указанные явления могут возникать и у пациентов, имеющих аллергические реакции на другие вещества. В таких случаях требуется соблюдение особой осторожности.

Применение Цитрамона П повышает риск возникновения тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса – Джонсона с возможным летальным исходом). Пациента следует проинформировать об этих реакциях, и предупредить, что в случае их возникновения следует немедленно отказаться от приема препарата.

Одновременный прием прочих потенциально гепатотоксичных препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени (изониазида, рифампицина, хлорамфеникола, снотворных и противосудорожных средств, включая карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и пр.) повышается вероятность отравления парацетамолом.

У пациентов с алкогольной зависимостью возникает риск поражения печени, поэтому при терапии Цитрамоном П следует соблюдать осторожность.

Цитрамон П следует с осторожностью применять для лечения больных с гипертиреозом, аритмией, подагрой. С целью предотвращения учащения сердцебиения и развития нервозности, бессонницы, раздражительности, в ходе терапии необходимо ограничить потребление продуктов с кофеином.

Исследования влияния Цитрамона П на способность управления автотранспортом и сложными механизмами не проводились. Но такие нежелательные реакции как головокружение и сонливость требуют воздерживаться от видов деятельности для которых необходима повышенная концентрация внимания и быстрота реакций. О появлении данных эффектов следует сообщить врачу.

При беременности и в период лактации Цитрамон П применять запрещено.

Согласно инструкции, Цитрамон П запрещается применять в педиатрической практике:

  1. В качестве обезболивающего: для лечения детей и подростков до 15 лет.
  2. В качестве жаропонижающего: для лечения детей и подростков до 18 лет. При наличии вирусной инфекции прием АСК повышает вероятность развития синдрома Рейе, симптоматика которого проявляется гиперпирексией (повышением температуры выше 41,1 °С), продолжительной рвотой, метаболическим ацидозом, нарушениями со стороны нервной системы и психики, гепатомегалией и нарушениями функции печени, острой энцефалопатией, нарушением дыхания, судорогами, комой.

Цитрамон П следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек.

Цитрамон П следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени.

Цитрамон П следует применять с осторожностью у пожилых пациентов, особенно в случае пониженной массы тела.

При взаимодействии АСК, содержащейся в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:

  • НПВП: появление желудочно-кишечных кровотечений и повреждение слизистой оболочки ЖКТ. В случае совместного применения рекомендуется прием гастропротекторов;
  • пероральные антикоагулянты (в частности, производные кумарина): прием АСК может потенцировать действие указанных препаратов, поэтому рекомендуется осуществлять клинический и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового времени. Совместное применение пероральных антикоагулянтов и Цитрамона П не рекомендуется;
  • глюкокортикостероиды: повреждение слизистой оболочки ЖКТ, развитие кровотечений. В случае совместного применения рекомендуется прием гастропротекторов, а по возможности такого сочетания следует избегать, особенно при лечении пожилых пациентов;
  • гепарин: развитие кровотечений, что требует осуществления лабораторного и клинического контроля времени кровотечения. Совместное применение гепарина и Цитрамона П не рекомендуется;
  • тромболитики: возможность развития кровотечения. Не рекомендуется назначать Цитрамон П в первые 24 часа после острого инсульта. Совместное применение тромболитиков и АСК недопустимо;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: развитие кровотечений вследствие влияния на функцию тромбоцитов и процесс свертывания крови. Совместное применение с Цитрамоном П не рекомендуется;
  • ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, цилостазол, тиклопидин, парацетамол): развитие кровотечений, требующее проведения лабораторного и клинического контроля времени кровотечения. Совместное применение с Цитрамоном П не рекомендуется;
  • вальпроевая кислота: вследствие нарушения связей с белками плазмы АСК повышает токсичность вальпроевой кислоты. При совместном применении необходимо обеспечить контроль плазменной концентрации вальпроевой кислоты;
  • фенитоин: повышение плазменной концентрации фенитоина; необходимо обеспечить контроль этого показателя;
  • петлевые диуретики (к примеру, фуросемид): снижение их активности вследствие ингибирования синтеза простагландинов и нарушения процесса клубочковой фильтрации. Прием НПВП может вызвать острую почечную недостаточность (в частности, у обезвоженных пациентов). Совместное применение мочегонных препаратов и Цитрамона П требует обеспечения достаточной регидратации, мониторинга функции почек и контроля АД (особенно на начальной стадии терапии мочегонными препаратами);
  • антагонисты альдостерона (спиронолактон, канреноат): снижение активности этих препаратов из-за нарушения экскреции натрия. Рекомендуется обеспечить контроль АД;
  • урикозурические средства (к примеру, сульфинпиразон, пробенецид): снижение активности этих препаратов за счет повышения плазменной концентрации АСК из-за ингибирования тубулярной реабсорбции;
  • гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы медленных кальциевых каналов): снижение их активности из-за ингибирования синтеза простагландинов в почках. Совместный прием при лечении обезвоженных либо пожилых пациентов может привести к острой почечной недостаточности. Требуется обеспечение достаточной регидратации, контроля функции почек и АД;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин: усиление гипогликемического эффекта. Высокая доза АСК требует уменьшения дозы гипогликемических средств и контроля содержания глюкозы в крови;
  • метотрексат (в дозе до 15 мг в неделю): снижение тубулярной секреции метотрексата, повышение его плазменной концентрации и увеличение токсичности вследствие развития указанных процессов. Использование Цитрамона П не рекомендуется для терапии пациентов, получающих высокие концентрации метотрексата. При приеме низких концентраций метотрексата необходимо учитывать вероятность взаимодействия с АСК, особенно в случаях нарушения функции почек. Применение метотрексата и Цитрамона П требует контроля функции почек, печени, проведения общего анализа крови (особенно в первые сутки такой терапии);
  • алкоголь: увеличение вероятности желудочно-кишечных кровотечений. Необходимо избегать совместного использования.

При взаимодействии парацетамола, содержащегося в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:

  • индукторы микросомальных ферментов печени, потенциально гепатотоксичные вещества (к примеру, алкоголь, комбинация рифампицина и изониазида, противоэпилептические, снотворные средства, включая карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал): повышение токсичности парацетамола и поражение печени даже при приеме нетоксичных доз препарата, что требует контроля функции печени. Не рекомендуется применять указанные препараты одновременно;
  • зидовудин: увеличение риска развития нейтропении. Необходим мониторинг гематологических показателей. Одновременный прием препаратом возможен только по назначению врача;
  • хлорамфеникол: повышение риска роста концентрации последнего. Не рекомендуется применять данные препараты совместно;
  • непрямые антикоагулянты: увеличение антикоагулянтного эффекта после многократного (на протяжении 1 недели и дольше) приема парацетамола. Эпизодический прием парацетамола не дает значимого эффекта;
  • пробенецид: уменьшение клиренса парацетамола, что требует снижения его дозы. Не рекомендуется совместно применять указанные препараты;
  • метоклопрамид и прочие лекарственные средства, ускоряющие эвакуацию из желудка: увеличение скорости всасывания парацетамола, повышение эффективности и приближение начала обезболивающего действия;
  • пропантелин и прочие лекарственные средства, замедляющие эвакуацию из желудка: снижение скорости всасывания парацетамола, уменьшение или отсрочка быстрого облегчения боли;
  • колестриамин: снижение скорости всасывания парацетамола. При необходимости максимального уровня обезболивания колестерамин следует назначать через 1 час после приема Цитрамона П.

При взаимодействии кофеина, содержащегося в составе Цитрамона П, с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих эффектов:

  • снотворные средства (к примеру, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, барбитураты, бензодиазепины): уменьшение их снотворного эффекта, снижение противосудорожного эффекта барбитуратов. Совместное применение препаратов не рекомендовано. При необходимости одновременного приема Цитрамона П с указанными лекарственными средствами комбинацию кофеина следует принимать утром;
  • дисульфирам: повышение риска усугубления алкогольного абстинентного синдрома вследствие стимулирующего действия кофеина на сердечнососудистую или центральную нервную системы;
  • литий: увеличение его плазменной концентрации из-за повышения почечного клиренса вследствие отмены кофеина. Отмена Цитрамона П может потребовать снижения дозы лития. Совместно применять препараты не рекомендуется;
  • симпатомиметики либо левотироксин: усиление хронотропного эффекта по причине взаимного потенцирования препаратов. Совместное использование с Цитрамоном П не рекомендовано;
  • эфедриноподобные вещества: повышение риска развития лекарственной зависимости. Совместно применять препараты не рекомендуется;
  • антибактериальные средства из группы хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацин, пипемидовая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин, пероральные контрацептивы: увеличение периода полувыведения кофеина вследствие ингибирования цитохрома Р450 печени. При нарушениях ритма сердца, функции печени, латентной эпилепсии применения кофеина следует избегать;
  • теофиллин: снижение его экскреции;
  • клозапин: увеличение его сывороточной концентрации, что требует обеспечения контроля этого показателя. Совместно применять препараты не рекомендуется;
  • фенилпропаноламин, фенитоин, никотин: снижение терминального периода полувыведения кофеина.

Влияние действующих веществ Цитрамона П на данные лабораторных исследований:

  • парацетамол: может изменять результаты определения мочевой кислоты методом фосфорновольфрамовой кислоты, а также гликемии с помощью глюкозооксидазного/пероксидазного метода;
  • АСК: при приеме высоких доз может искажать данные клинико-биохимического исследования;
  • кофеин: может обращать эффект воздействия дипиридамола на кровоток в миокарде. В случае проведения соответствующего исследования следует прекратить прием кофеина в течение 8–12 часов.

Аналогами Цитрамона П являются: Аскофен-П, АкваЦитрамон, Мигренол Экстра, Кофицил-плюс, Цитрамон П Форте, Цитрамарин, Экседрин, Цитрапар и др.

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: