Перерастянутые мышцы живота после родов

Растянутые мышцы живота после родов

Послекесарева живот с утра плоский, а к вечеру как на третьем месяца беременности, вздутый. Прошло полгода, в два с половиной месяца после родов начала заниматься фитнесом и качать пресс, после шести не ем, придерживаюсь правильного питания, не переедаю. Даже если много воды выпью, и не поем все равно как беременная! Подскажите можно ли как то сократить мышцы? Кто как восстанавливали свои животики?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Алена Александровна Струкалева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лукашевская Наталья

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Аксана Якубеня

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Борисовна Гусева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Терпение и труд:-))) Не бросайте фитнес, но к силовым тренировкам добавьте массаж — вам нужно не только укрепить мышцы, но и восстановить тургор кожи. Ну и правильное питание, конечно.

Анечка, а вы живот втягиваете или с расслабленным ходите?

Автор, что вы хотели, чтобы пресс был как у юной девы..Смотрите, кесарево..это разрез-режут-мышцы, нервы и т.п. Все..Вот поэтому я отказывалась от кесарева. Я рожала еств. путем, занимаюсь спортом, не легким, и то живот на место особо не встает

У меня безо всякого КС так, были ЕР, и живот был небольшой. Хорошо, что я как-то с рождения привыкла ходить с напряжённым прессом. Утром красота, плоская, как камбала. К вечеру, особенно если много пить, а я много пью, и расслабить живот, то привет, как пятый месяц. Мышцы пресса при этом офигенные, если напрячь, то почти кубики, пилатесом занимаюсь. А сыну, между тем, уже год и восемь. Видимо, это навсегда. Кожа растянулась, что ли.

Анечка, а вы живот втягиваете или с расслабленным ходите?

Автор, что вы хотели, чтобы пресс был как у юной девы..Смотрите, кесарево..это разрез-режут-мышцы, нервы и т.п. Все..Вот поэтому я отказывалась от кесарева. Я рожала еств. путем, занимаюсь спортом, не легким, и то живот на место особо не встает

Похожие темы

У меня безо всякого КС так, были ЕР, и живот был небольшой. Хорошо, что я как-то с рождения привыкла ходить с напряжённым прессом. Утром красота, плоская, как камбала. К вечеру, особенно если много пить, а я много пью, и расслабить живот, то привет, как пятый месяц. Мышцы пресса при этом офигенные, если напрячь, то почти кубики, пилатесом занимаюсь. А сыну, между тем, уже год и восемь. Видимо, это навсегда. Кожа растянулась, что ли.

абсолютно тож самое, тоже ЕР, только у мня ребенку пока 7 месяцев. Ем мало, воды пью много, утром плоский живот, вечером 5 месяц, пресс качаю уже 2 месяца, до беременности качала тоже, т.е мышцы кубики видно если втянуть, но у вечеру если не втягивать живот 5 месяц, похоже действительно не жир .а лишняя кожа

Не жир — это точно. У меня после беременности появился маленький жирок под пупком, но и он куда-то ушел под ГВ. Я на данный момент в минус пяти-шести килограммах от нормального добеременного веса, жира нигде нет.
Вот, не знаю, может, обёртывания какие помогут? Только б знать наверняка, а то это ж целое дело, особенно с ребенком на руках.%)

у меня этот жир под пупком так и остался, качаю и нижний пресс тоже, ничего никуда не уходит, сажусь и складка,вес до беременности был 48-50 кг, сейчас 51.

Если появится возможность, походите на пилатес, пресс офигенно формирует. Там такие хитрые упражнения. Просто качать — не совсем то.
У меня был вес 49-50, стал 42, сейчас потихоньку набрала до 44.
А, ещё — корректирующее бельё. Вещь.) Я в прохладные времена года ношу корсет.

Что за корректирующее белье? Оно временный эффект дает просто под одеждой? Или его носка как то в дальнейшем влияет на состояние живота?

Не увлекайтесь бельем коррегирующим. Под ним мышцы еще больше слабеют. Гимнастика вам в помощь. Вместе с ребеночком. Ложишься на пол, его на грудь или на живот и садишься ,каждый день прибавляя по 5 — 10 раз начиная с 30. Кладешь его на ногии придерживая поднимаешь ноги. Пресс с такой утежеляющейся гирькой приходит в порядок очень быстро. К году «гирька» сама с тобой заниматься начнет.

всегда стараюсь втягивать его, втянутый он прилично смотрится,но как только расслабляю мышцы — третий месяц!

Не увлекайтесь бельем коррегирующим. Под ним мышцы еще больше слабеют. Гимнастика вам в помощь. Вместе с ребеночком. Ложишься на пол, его на грудь или на живот и садишься ,каждый день прибавляя по 5 — 10 раз начиная с 30. Кладешь его на ногии придерживая поднимаешь ноги. Пресс с такой утежеляющейся гирькой приходит в порядок очень быстро. К году «гирька» сама с тобой заниматься начнет.

Если появится возможность, походите на пилатес, пресс офигенно формирует. Там такие хитрые упражнения. Просто качать — не совсем то.
У меня был вес 49-50, стал 42, сейчас потихоньку набрала до 44.
А, ещё — корректирующее бельё. Вещь.) Я в прохладные времена года ношу корсет.

А я и не рожала, а та же проблема! Утром плоская к вечеру выпирает живот. А у вас до родов все нормально было?

А я и не рожала, а та же проблема! Утром плоская к вечеру выпирает живот. А у вас до родов все нормально было?

Послекесарева живот с утра плоский, а к вечеру как на третьем месяца беременности, вздутый. Прошло полгода, в два с половиной месяца после родов начала заниматься фитнесом и качать пресс, после шести не ем, придерживаюсь правильного питания, не переедаю. Даже если много воды выпью, и не поем все равно как беременная! Подскажите можно ли как то сократить мышцы? Кто как восстанавливали свои животики?

Автор, у меня та же фигня. До беременности — талия и живот были моей гордостью. Талия была 60-62см, живот плоским. Родила 5 месяцев назад, сейчас живот еще выпирает, к вечеру как на 4ом м-це беременности если расслаблю.Талия утром 65-66, вечером 68. Ужас. Качаю пресс, бегаю, ем немного, еще на ГВ. У меня жирок ниже пупка никак не сходит да и живот как-то раздут что-ли к концу дня. Пресс — если напрячь, то железный. Не знаю в чем дело — жду окончания ГВ и прихода месиков, может когда гормональный фон восстановится, жирок с живота уйдет. Пока занимаюсь, но результата — ноль. За последние 2 месяца никаких изменений. ДУмаю что все по-разному восстанавливаются, Кто-то быстро, кто-то медленно. Я только 8 кг набрала, представляю чтобы было если набрала как все. так бы пухлой и ходила бы год уж точно.

Конкурс авторских мотиваторов ╚ЛЕТО В СТИЛЕ ENERGY╩
Лето ≈ самое лучшее время года для любителей активного образа жизни. Итак ≈ покажи себя, прояви творческую фантазию, вдохнови друзей на активное лето! Придумай фото мотиватор на тему активного образа жизни и стань обладателем спортивного плеер Apple iPod shuffle!
Подробности: http://www.beautycontraception.ru/projects/0/44

У меня та же проблема, ребенку 10 месяцев. Завтра начинаю курс массажа, потом отпишусь, помогло или нет.

У меня та же проблема, ребенку 10 месяцев. Завтра начинаю курс массажа, потом отпишусь, помогло или нет.[/
Ждем!

Ну вот отписываюсь. Сделала 10 массажей живота. Живот ушел процентов на 60, но не полностью. Но, в любом случае, стало намного лучше и уже так сильно живот вечером не выпадает. Результатом довольна, массаж помогает, но не до конца.

Ну вот отписываюсь. Сделала 10 массажей живота. Живот ушел процентов на 60, но не полностью. Но, в любом случае, стало намного лучше и уже так сильно живот вечером не выпадает. Результатом довольна, массаж помогает, но не до конца.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Радикальные и консервативные методы устранения расхождения мышц живота после родов

Диастаз, таким термином в медицинской практике принято называть проблему расхождения мышц живота. Это одна из самых распространенных деформаций, с которой многие женщины сталкиваются после рождения ребенка.

В чем причина изменений, и можно ли привести в норму свои формы после беременности? Обсудим подробнее эти вопросы.

Содержание статьи:

Причины

Беременность – одна из основных причин расхождения прямых мышц живота. И эти физиологические изменения напрямую связаны с ростом и развитием плода в утробе матери. Как объяснить?

Все дело в том, что во время беременности в организме женщины активно вырабатывается гормон релаксин, способствующий смягчению соединительной ткани.

Под воздействием релаксина кожа становится более эластичной, что позволяет сохранять ее целостность во время роста матки и непосредственно родовой деятельности.

Но если релаксин способствует повышению эластичности белой линии, то прямой причиной ее растяжение является матка, активно увеличивающаяся в размерах.

Одновременно с ростом ребенка в утробе матери, растет и матка, оказывая дополнительное давление в брюшной полости. Поддаваясь этому давлению, уже мягкие волокна соединительной ткани растягиваются, провоцируя расхождение мышц.

Основные признаки и симптомы

На начальной стадии расхождение прямых мышц заметить сложно. Явных признаков или каких-либо существенных изменений в фигуре не наблюдается.

Насторожить женщину могут такие симптомы:

  • изменение формы пупка;
  • тупые боли слабой интенсивности, беспокоящие в эпигастральной области (чуть ниже того места, где смыкаются ребра);
  • выпирание и вздутие живота;
  • запоры;
  • одышка во время ходьбы.

При прогрессировании заболевания брюшные мышцы становятся все более слабыми, живот увеличивается и обвисает.

Классификация

От того, насколько сильные изменения коснулись соединительной ткани, различают три степени диастаза:

  1. Расхождение на расстояние 2—7 см. В той или иной степени встречается у всех женщин после родовой деятельности. И если значения изменений находятся в этих пределах, они легко поддаются корректировке. Если растяжение совсем незначительно, соединительные волокна возвращаются в исходное положение и без вашего участия.
  2. Наиболее частая форма – расхождение на 7—10 см в нижнем отделе живота. Мы можем увидеть это у большинства женщин после рождения ребенка – мягкий и обвисший живот. В лежачем положении по центру заметна впадина.
  3. Ярко выраженный диастаз – это расхождение мышц, превышающее 10 см в верхнем и нижнем отделе. Это уже не только косметический дефект, а деформация, которая грозит патологиями органов брюшной полости.

Так что патология имеет прогрессирующее течение. Поэтому важно выявить ее на начальной стадии, которая проще всего поддается коррекции.

Читайте здесь, как подтянуть обвисшую кожу живота после похудения.

Самостоятельная диагностика диастаза

Самостоятельно обнаружить деформацию довольно просто. Лежа на полу и согнув ноги в коленях, нужно одну руку завести за голову и немного приподняться. При этом нужно напрячь область пресса.

Для более точной домашней диагностики, в таком же положении зафиксируйте пальцы свободной руки по всей белой линии над пупком. Отрывая корпус от пола и, сокращая мышцы, пальцами вы сможете прочувствовать ширину и глубину расхождения.

При подозрении на диастаз, обязательно сделайте УЗИ мягких тканей брюшной стенки. Это даст вам наиболее точное представление о степени изменений.

Последствия

Как уже упоминалось, диастаз не косметологическая проблема, и он имеет свойство прогрессировать. Так что не стоит оставлять без внимания даже начальную стадию расхождения мышц.

Ведь помимо неприятных симптомов, болезнь может грозить более серьезными последствиями:

  • опущение органов брюшной полости и нарушение их работы;
  • атрофия соединительной ткани, полная потеря ее эластичности и способности к восстановлению;
  • растяжение сухожилий;
  • пупочная грыжа;
  • искривление осанки, заболевания позвоночника;
  • риск развития осложнений во время следующей беременности.

Что делать

Приводить в норму мышцы брюшного пресса самостоятельно рекомендуется только на начальной стадии заболевания.

При расхождении более 5—7 см неправильные упражнения могут усугубить деформацию. Поэтому коррекцию стоит проводить совместно с лечащим врачом.

Упражнения

Комплекс по восстановлению мышц подбирается очень тщательно. При диастазе классические упражнения на пресс могут лишь усугубить проблему. Поэтому при расхождении запрещены стандартные скручивания, одновременные подъемы ног в упоре лежа, планка и прогиб спины. Дыхательная гимнастика, в которой активно задействован пресс, также под запретом.

А заниматься нужно по такой программе:

  1. Максимально глубоко вдохнуть.Одновременно, наполнив грудь воздухом, до пределов втяните живот. Задержитесь в таком положении на 30 с, после чего выдохните. Делать это можно в любом положении тела, независимо от времени суток.
  2. Лежа на спине, необходимо вытянуть руки вдоль корпуса, согнуть в коленях ноги. Аккуратно отрываем пятую точку от пола и поднимаем ее на максимально возможную высоту, также постепенно возвращаем ее в начальное положение. Упражнение проводится в медленном темпе. Всего выполните 4—5 повторов.
  3. Займите упор на руках и коленях, при этом с абсолютно ровной спиной. В таком положении поднимите одну ногу и выпрямите ее параллельно полу, зафиксируйте на 8—10 с.

То же проделайте другой ногой. Желательно, выпрямлять ее на выдохе. В процессе следите, чтобы макушка тянулась вперед, а носочек назад.

Всего выполните по 3—4 повтора на каждую ногу. Со временем начинайте усложнять, одновременно с ногой вытягивайте вперед руку с противоположной стороны.

  • В положении стоя у стены, плотно прижмите к ней спину. Ноги отведите немного вперед, между коленями зажмите небольшой мяч. В таком положении выполняйте полуприседания, опускаясь до угла 90 0 . Перед тем как вернуться в исходную позу, нижнее положение фиксируйте на 20—30 секунд. Сделайте 5—8 повторов.
  • Лежа на спине, одну ногу согните в колене, а вторую поднимите, полностью выпрямив ее. Одновременно с подъемом ноги отрывайте и корпус от пола. Поменяйте ноги. На каждую сделайте 10 повторов.
  • Гимнастика при диастазе – это не изнурительные тренировки, после которых вы валитесь с ног от усталости. Это легкие движения, которые призваны привести в тонус мышечную и соединительную ткань.

    Поэтому занятия не должны вам доставлять какого-либо дискомфорта и вызывать одышку. График тренировок составляйте индивидуально.

    Рекомендуемая частота – три раза в неделю. В таком режиме убрать легкое расхождение мышц живота вы сможете за несколько месяцев.

    В этой публикации мы расскажем, сколько стоит операция по уменьшению влагалища.

    Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/intimnaya-plastika/polovyie-gubi, чтобы оценить результат коррекции половых губ по фото до и после процедуры.

    Массаж

    Массаж нельзя назвать самой эффективной процедурой при диастазе. Но в комплексе с другими принятыми мерами, он вполне может ускорить процесс восстановления.

    Нанесите на кожу рук и живота немного массажного масла. Кисти рук расположите вдоль белой линии, немного подождите, разогревая эту область.

    Затем начинайте потихоньку массировать проблемную зону строго по движению стрелки часов. Начните с большого круга и постепенно сужайте его, приближаясь к центру.

    Одновременно с уменьшением амплитуды вращений, увеличивайте интенсивность надавливаний. Заканчивайте процедуру легкими поглаживаниями снизу вверх.

    Хирургическое вмешательство

    Расхождение мышц живота 2—3 степени коррекции одними физическими упражнениями не поддается. А неправильно подобранный комплекс может и вовсе усугубить ситуацию.

    Существуют два основных вида хирургического вмешательства при диастазе:

      Натяжная пластика. Суть процедуры – сближение прямых мышц живота и их фиксация по всей длине не рассасывающимися нитями.

    Если есть возможность, из эстетических соображений, операция выполняется эндоскопическим методом через небольшие разрезы с помощью специального оборудования. При запущенном диастазе, осложненном грыжей, в ходе операции выполняется вертикальный разрез.
    Ненатяжная пластика (сетчатое эндопротезирование). Метод основан на установке и фиксации специальной сетки, изготовленной из синтетического материала.

    Размер сетки будет зависеть от площади расхождения, конструкция должна полностью покрывать данный участок. Спустя полтора—два месяца, соединительная ткань прорастает в сетку, образуя с ней цельный и прочный анатомический комплекс.

    На сегодняшний день эндоскопическая пластика диастаза признана наиболее эффективным и безопасным методом лечения.

    Реабилитация после хирургической операции

    Реабилитационный период после операции длится около полугода, восстановление после эндоскопического хирургического вмешательства происходит несколько быстрее.

    Потеря чувствительности на данных участках в течение всего периода реабилитации также является нормой. Восстановление нервных окончаний и прорастание капилляров – процесс не быстрый, и для полного восстановления потребуется время.

    Чтобы избежать возможных осложнений, в течение первых 6 месяцев после операции, соблюдайте простые рекомендации:

    • избегайте любых тяжестей (сумки с продуктами также относятся к их числу);
    • не занимайтесь спортом, избегайте любых физических нагрузок;
    • оберегайте область живота от прямого попадания солнечных лучей.

    Меры предосторожности

    Лечение начальной стадии диастаза при помощи упражнений, первые результаты даст не ранее чем через несколько месяцев регулярных тренировок.

    Чтобы за это время не допустить ухудшения состояния, рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности:

    1. В случае кашля слегка надавливайте ладонями на пресс, чтобы не создавать сильного давления в брюшной полости.
    2. Следите за осанкой. Во время ходьбы не сутультесь и не прогибайте позвоночник в пояснице.
    3. Максимально допустимый вес для подъема – 5 кг. При необходимости часто и подолгу держать ребенка на руках, носите специальный бандаж.
    4. Спать рекомендуется на спине либо, повернувшись на бок. Во время сна на животе, создается давление на мышечную массу и сухожилия брюшной полости, что провоцирует еще большее растяжение.
    5. Вставать с кровати желательно, перевернувшись на бок и перенося основную нагрузку на ноги.

    Цена лечения

    Цены на операцию по устранению диастаза колеблются, и зависят от метода хирургического вмешательства.

    • натяжная пластика собственными тканями – 25—58 тыс. руб.
    • ненатяжная пластика эндоскопическим методом – 79—90 тыс. руб.

    О том, что такое диастаз и как самостоятельно устранить проблему, узнайте из видеоматериала.

    Отзывы

    Кто из вас сталкивался с деформацией мышц живота после родов? Удалось ли самостоятельно убрать диастаз или потребовалась операции?

    Оставляйте в комментариях отзывы о способах устранения дефекта и их эффективности.

    источник

    Диастаз мышц живота после родов — мифы, реальность и 10+ советов по избавлению

    Диастаз прямых мышц живота — довольно распространенная проблема, особенно актуальная для женщин после родов.

    Изменения тела после беременности вообще бывает сложно принять, тем более, когда они причиняют дискомфорт не только на психологическом, но и на физическом уровне .

    Содержание:

    С растяжением мышц сталкивается порядка 15% родивших женщин, и из-за такой сравнительной редкости проблемы о ней ходят самые разные легенды.

    Моя старшая сестра три года назад столкнулась с ними на практике: рассказы на форумах, отзывы других мамочек о лечении диастаза прямых мышц живота после родов и связанные с этим мифы здорово ее напугали.

    Пришлось взяться за дело и обстоятельно изучить тему, подключив к процессу компетентных врачей.

    Полный ликбез по диастазу

    В самом центре живота сверху вниз проходит так называемая прямая мышца — именно ее мы видим, когда накачиваем в спортзале симпатичные «кубики» пресса .

    Прямая мышца по факту состоит из двух зеркальных половинок, разделенных белой линией — полосой соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена.

    Гормональные изменения и рост матки во время беременности приводят к снижению тонуса белой линии и изменению ее структуры.

    Кстати, именно из-за этого у беременных появляется коричневая вертикальная полоса на животе.

    Это необходимо для нормального развития плода, которому требуется все больше и больше места в мамином чреве.

    После родов размягченная белая линия и прямая мышца постепенно возвращаются в свое обычное состояние.

    При диастазе же этот процесс замедляется или отключается вовсе.

    Между левой и правой половинами прямой мышцы остается подкожная «щель», заполненная соединительной тканью белой линии.

    Совет: как правило, восстановление тканей после родов занимает от шести до десяти недель. Не беспокойтесь о диастазе раньше срока и дайте телу возможность прийти в норму естественным путем.

    Стоит отметить, что растяжение прямых мышц живота может появиться не только после родов.

    Причинами могут быть слишком тяжелые физические упражнения, подъем чрезмерного веса, заболевания, приводящие к ослаблению соединительной ткани (грыжа, варикоз и т.д.).

    Соответственно, от диастаза страдают не только женщины: мужчины и дети также подвержены этой проблеме.

    Мифы о растяжении мышц после родов

    Интернет полон неподтвержденной информации. Особенно это касается тем здоровья и красоты — тех, которые женщины принимают наиболее близко к сердцу.

    Диастаз находится прямо на пересечении этих двух тем, и мифов про него в сети предостаточно — мифов, которые способны даже самых спокойных девушек довести до истерики.

    Приведу все распространенные мифы сразу:

    • Необратимо меняет саму структуру тканей живота
    • Непременно вызывает болезненные ощущения
    • Становится причиной пожизненного «мамочкиного животика»
    • Приводит к постоянной слабости и едва ли не атрофии мышц пресса
    • Может стать причиной выпадения кишок (грыжи)

    Дамы! Все это — ЛОЖЬ. Не ведитесь на публикации с подобными заявлениями, ну а если тревога преобладает над здравым смыслом — сходите на консультацию к врачу.

    Мы подобрали сестре квалифицированного специалиста, который обстоятельно и спокойно развеял все ее тревоги.

    Предрасположенность и профилактика

    Есть ряд факторов, которые повышают риск развития диастаза прямых мышц живота после родов.

    К ним относятся:

    • Миниатюрное или, наоборот, тучное телосложение
    • Беременность двойней, тройней и т.д.
    • Вторая и последующие беременности
    • Поздний возраст ожидания малыша
    • Плохой мышечный тонус
    • Искривление позвоночника назад в грудном отделе (кифоз)

    Кроме того, если у вас был диастаз после предыдущей беременности, шанс заиметь его снова становится почти стопроцентным.

    Но есть и хорошие новости: развитие проблемы можно предотвратить с достаточно высокой вероятностью.

    Если вы только планируете беременность или хотите провести профилактику на будущее, лучшим способом будет спорт: тренированные мышцы пресса быстрее возвращают тонус и естественное положение после рождения малыша.

    Совет: использование корсажей для беременных также помогает снизить нагрузку на мышцы.

    Степени и виды расхождения мышц

    Медики различают несколько степеней тяжести диастаза прямых мышц живота.

    Их важно знать для проведения самодиагностики, о которой пойдет речь в следующем разделе:

    • Первая стадия проблемы характеризуется расширением белой линии на четыре-пять сантиметров. Изменения формы живота минимальные или вовсе незаметны на глаз.
    • Вторая стадия — расхождение мышц на шесть-десять сантиметров. Изменение формы живота становится заметно визуально — он выпирает вперед, а кожа посередине становится дряблой.
    • На третьей стадии мышцы отстоят друг от друга на значительное расстояние — до пятнадцати сантиметров. Живот сильно провисает, кожа дряблая. Третья стадия может спровоцировать пупочную грыжу, поэтому лучше лечить ее под присмотром специалиста.

    Кроме этой классификации, диастаз прямых мышц различается по виду: расхождение над пупком, под ним и на всей площади живота.

    Нагляднее всего отличия видны на фото ниже.

    Как определить у себя

    Ну а теперь о главном: как определить, есть ли у вас расхождение прямых мышц живота.

    Это несложная процедура, но помните: проводить ее стоит не ранее чем через полтора месяца после родов.

    Ткани в этот период еще восстанавливаются, и есть большая вероятность, что «обнаруженный» слишком рано диастаз пройдет сам собой.

    • Для проверки на расхождение мышц лягте на спину. Кончики пальцев одной руки расположите по центру живота.
    • Затем приподнимите голову, не напрягая плечи: это приведет к легкому сокращению мышц пресса.
    • Не опуская голову, слегка надавите кончиками пальцев на живот.

    «Симптомы» наличия диастаза прямых мышц живота после родов при проведении такого теста хорошо прослеживаются и на ощупь, и визуально в виде «провала» под кожей, прямо посередине живота, между правой и левой прямыми мышцами.

    Совет: замерять размер расхождения в сантиметрах самостоятельно неудобно, а потому запомните — при первой степени в «дыру» помещается два-три пальца, при второй — четыре-пять, больше — при третьей.

    Повторите процедуру для зон над и под пупком. Если в ходе самодиагностики у вас возникают трудности — обратитесь для проведения теста к врачу-хирургу или сходите на УЗИ.

    Последнее особенно актуально для дам пышного телосложения — мануальное исследование может не дать достоверных результатов даже при участии специалиста.

    Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

    Для терапии прямых мышц живота после родов применяются две основные методики: упражнения или хирургия.

    Предпочтение той или иной зависит от степени тяжести расхождения мышц.

    Первая стадия без проблем лечится с помощью правильной физической активности.

    Если начать вовремя, упражнения могут помочь и при второй стадии проблемы. При третьей же почти всегда назначается операция.

    Совет: не переживайте заранее, если вы страдаете от серьезного расхождения мышц. Современные методы оперативного вмешательства эффективны и практически не оставляют следов — об этом я расскажу подробнее в разделе ниже.

    Упражнения

    Естественное желание, возникающее у большинства женщин, — начать качать пресс , чтобы укрепить мышцы и заставить их «встать на свое место».

    Такой подход является в корне неверным: упражнения на пресс могут только усугубить состояние, так же как некоторые позы йоги и приемы из фитнеса.

    Вот полный перечень того, что НЕЛЬЗЯ делать:

    • Лежать на мяче для фитнеса
    • Практиковать йога-методики дыхания животом (вакуум, «огненное дыхание» и т.д.)
    • Практиковать асаны, нацеленные на растяжку мышц живота (гомукхасана, адхо мукха шванасана и т.д.)
    • Стандартные упражнения на мышцы пресса (кранчи, скручивания, планка, отжимания и т.д.)
    • Любые упражнения, при которых необходимо занимать коленно-локтевую позицию

    Кроме того, под запретом остается любые тяжести — к которым, к слову, относится и новорожденный ребенок.

    Носить его рекомендуется с использованием специального пояса или слинга, не забывая при этом надевать бандаж для фиксации живота.

    Ниже мы подобрали 5 идеальных упражнений, с которых стоит начать занятия.

    Упражнение № 1

    • Первое — это подъемы таза из позиции лежа. Для выполнения нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях.
    • Упираясь ступнями в пол, медленно поднимайте вверх бедра: при этом задействованы мышцы пресса и ягодиц.
    • В верхней точке, когда ваше тело от коленей до плеч выстроено в прямую линию, задержитесь на несколько секунд, а потом медленно опускайтесь обратно.
    • Упражнение повторяется десять раз, а делать его нужно трижды в день (подряд с небольшим отдыхом между подходами или в другое удобное время — например, утром, днем и вечером).

    Упражнение № 2

    • Второе упражнение является вариацией первого, только теперь вместе с поднятием таза необходимо поднимать одну ногу — так, чтобы в пиковой точке она составляла единую линию с телом.
    • Все остальное делается точно так же, а повторять прием нужно единожды в день по десять раз для каждой ноги.

    Упражнение № 3

    • Для третьего упражнения, приседаний вдоль стенки, вам понадобится небольшой фитнес-мяч, или мяч для пилатеса
    • Выберите ровную стену, к которой можно прислониться
    • Прижмитесь к ней спиной так, чтобы она была максимально прямой
    • Медленно опуститесь спиной по стене, пока ноги в коленях не согнутся под прямым углом
    • Зажмите между колен мячик и задержитесь в такой позиции примерно на полминуты
    • Медленно вернитесь в исходное прямое положение, не выпуская мячика
    • Повторять упражнение нужно пять раз один раз в день

    Упражнение № 4

    • Следующий прием — слайды ногами. Для его выполнения следует лечь на спину на ровную твердую поверхность.
    • Положите руки под голову и вытянитесь, а затем, приподняв ноги, начинайте делать движения как при подъеме по лестнице.
    • Сделайте двадцать «шагов», отдохните и повторите еще два раза — всего будет три подхода.

    Совет: если вы чувствуете, что мышцы пресса при этом напрягаются слишком сильно, попросите кого-нибудь придержать вас за плечи, прижимая к полу.

    Упражнение № 5

    • Последнее упражнение — это кранчи. Если вы были внимательны, то должны задуматься: кранчи, вроде как, под запретом…
    • Если задумались — молодцы. Секрет в том, что мы снижаем нагрузку, оборачивая торс полотенцем, заодно и обеспечивая животу необходимую фиксацию.
    • Оберните полотенцем торс, уделяя особое внимание проблемной зоне
    • Лягте на спину и возьмите концы полотенца в руки крест-накрест
    • Начинайте делать кранчи, приподнимая голову, шею и плечи
    • Одновременно с этим тяните за концы полотенца, облегчая мышечную нагрузку
    • Сделайте десять повторений; как и первое упражнение, выполнять кранчи нужно в три подхода.

    Если вы будете делать упражнения хотя бы трижды в неделю (лучше, конечно, не филонить и заниматься каждый день), заметные результаты появятся уже через полтора-два месяца.

    Ну а через полгода-год животик полностью придет в норму.

    Совет: эффект будет более быстрым и заметным, если вы совместите занятия с качественной диетой и обилием прогулок на свежем воздухе. Обилие кислорода благотворно сказывается на способностях тканей к восстановлению.

    Хирургия

    При диастазе прямых мышц живота после родов третьей степени операция становится наиболее удачным и логичным выбором, учитывая тяжесть состояния и возможные осложнения.

    Оперативное лечение помогает эффективно укрепить брюшную стенку, чтобы предотвратить повторное развитие проблемы.

    Существуют два основных типа операций:

    Второй вариант предпочтительнее, поскольку практически не оставляет следов и позволяет с уверенностью исключить рецидив.

    Подробности об операции вам расскажет хирург в клинике, так как детали могут различаться в зависимости от врача, используемых технологий и т.д.

    Вот и все, что стоит знать о диастазе прямых мышц живота после родов.

    Надеемся, информация поможет вам успешно справиться с проблемой и в кратчайшие сроки с восхищением смотреть на свои фото до и после, любуясь отличными результатами. Успехов!

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить «уровень глюкозы в крови», поскольку понятие «сахар» включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу. Однако термин «уровень сахара в крови» настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

    Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из важнейших биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.

    Данный показатель, в первую очередь, отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза является своего рода топливом (энергетическим материалом) для клеток всех органов и тканей.

    Она поступает в организм человека в основном в составе сложных углеводов, которые впоследствии расщепляются в пищеварительном тракте, и поступают в кровь. Таким образом, уровень сахара в крови может нарушаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых снижается всасывание глюкозы в кровь.

    Поступившая из желудочно-кишечного тракта глюкоза лишь частично используется клетками организма, большая же ее часть откладывается в виде гликогена в печени.

    Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

    Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

    Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

    Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники. Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

    Основным гормоном, регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин. При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе.

    Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

    Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин.

    Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

    К веществам, повышающим уровень сахара в крови, относятся также выделяемый гипофизом гормон роста и гормон щитовидной железы – тироксин.

    Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах, повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови — самый низкий.

    Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

    Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

    Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

    В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

    Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр.

    Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

    Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).


    Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

    При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
    1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
    2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой, и результаты анализа будут искажены.
    3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

    Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

    В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

    У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

    Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников — 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста — 3.3 – 5.5 ммоль/л.

    Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

    В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой — несколько ниже.

    Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

    Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола.

    В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

    При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

    Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

    К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

    Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

    Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

    Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

    Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

    • сильный болевой синдром;
    • ожоги;
    • эпилептический припадок;
    • острый инфаркт миокарда;
    • тяжелый приступ стенокардии.

    Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
    При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
    При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

    Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

    По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

    Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита, поражение органа при муковисцидозе, удаление поджелудочной железы и т.п.).

    Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

    Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

    Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

    Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

    Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

    Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

    Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

    Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

    Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

    Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

    Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

    Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

    Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

    Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

    Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

    • ожирение;
    • гиподинамия;
    • стрессы;
    • неправильное питание (фаст-фуд, употребление большого количества сладкой газированной воды);
    • курение;
    • алкоголизм;
      некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

    Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

    При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

    Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

    Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

    Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

    Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

    Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
    1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
    2. Полидипсия (жажда).
    3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

    Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

    Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

    Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

    Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

    • повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость;
    • головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружения;
    • зуд кожи и слизистых оболочек;
    • яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
    • боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц, онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
    • тошнота, рвота, боли в подложечной области;
    • повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

    1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
    2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

    Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

    Высокое содержание сахара в крови приводит к тяжелым нарушениям обмена веществ в организме, и способно вызвать кетоацидотическую, гиперосмолярную (обезвоживающую) и лактацидотическую (молочнокислую) комы.

    Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

    Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

    • острые инфекционные заболевания;
    • другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения, травмы, операции и т.д.);
    • обострения тяжелых хронических заболеваний;
    • погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
    • прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

    Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

    Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
    1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях — до 8-10 литров в день.
    2. Постоянная сухость во рту, жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
    3. Усталость, слабость, головная боль.

    Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

    Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

    Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

    Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

    Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

    К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на «острый живот»).

    Механизм развития гиперосмолярной комы — совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

    Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос, прием мочегонных средств).

    Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность, малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

    Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы — нет; признаки дегидратации отсутствуют.

    Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы.

    Диабетическая ретинопатия – дегенеративное поражение сетчатки, в тяжелых случаях приводящее к невосполнимой слепоте. Сетчатка глаза состоит из фоторецепторных клеток, обеспечивающих зрительное восприятие, которые выстилают внутреннюю поверхность глаза.

    Высокий уровень сахара в крови приводит к поражению мелких кровеносных сосудов, расположенных под сетчаткой. Начальные стадии заболевания часто проходят без клинических проявлений, но в дальнейшем наступает так называемая пролиферативная фаза, когда происходит реактивное образование новых сосудов. Новообразованные сосуды — тонкие и ломкие, поэтому в неблагоприятных условиях повышенного уровня сахара в крови часто происходят кровоизлияния, приводящие к осложнениям, вплоть до полной утраты зрения (отслойка сетчатки).

    Диабетическая нефропатия – поражение почечного фильтра, приводящее в конечном итоге к развитию хронической почечной недостаточности, которая является причиной смерти многих больных сахарным диабетом. Механизм развития диабетической нефропатии заключается в том, что при высоком уровне сахара в крови происходят дегенеративные изменения в сосудах почечных клубочков, обеспечивающих фильтрацию крови. Немаловажную роль играет повышенная нагрузка, вызванная необходимостью выводить излишек сахара с мочой.

    Синдром диабетической стопы – сложный комплекс симптомов, вызванный сразу несколькими механизмами воздействия повышенного уровня сахара в крови:
    1. Диабетическая нейропатия (поражение периферической нервной системы);
    2. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов);
    3. Присоединение инфекционных процессов, которые в условиях гипергликемии имеют тенденцию к хронически-рецидивирующему течению.

    Синдром диабетической стопы во многих случаях протекает тяжело, и приводит к вынужденной ампутации конечности вследствие развития гангрены.

    Главное правило при оказании помощи в случае гипогликемических состояний: повышения уровня сахара в крови необходимо добиться как можно быстрее. При этом следует отметить, что некоторые симптомы гипогликемии сходны с таковыми при гипергликемии (сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания).

    Поэтому необходимо, по возможности, измерить уровень сахара в крови, чтобы правильно оказать помощь. Если по тем или иным причинам невозможно срочно провести тест на определение данного показателя, то состояние лечат как гипогликемическое.

    Дело в том, что небольшая доза глюкозы не в состоянии нанести ощутимый вред при гипергликемических состояниях, когда уровень сахара в крови повышен в разы. А в случае гипогликемии прием легкоусвояемых углеводов даст быстрый позитивный эффект.

    Если пациент находиться в сознании, и его поведение адекватно, лучше всего приготовить чай с двумя-тремя столовыми ложками сахара. Можно использовать такое же количество меда или варенья.

    Как правило, состояние улучшается уже через десять-пятнадцать минут. Следует помнить, что легкоусваиваемые углеводы, быстро поступая в кровь, так же быстро исчезают, поскольку действие инсулина продолжается. Поэтому для предупреждения «второй волны гипогликемии» пациенту необходимо съесть продукты, содержащие более сложные углеводы (черный хлеб, яблоко).

    Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

    Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

    Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
    1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
    2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
    3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

    В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

    Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

    Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

    • постоянный контроль уровня сахара в крови;
    • выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
    • строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
    • недопустимость приема алкоголя и курения.

    В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

    Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
    1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
    2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
    3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

    • гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
    • аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
    • гипотиреоз);
    • повышенный синтез инсулина (инсулинома).

    Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

    Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

    • передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
    • погрешности в диете (длительное голодание);
    • рвота или понос;
    • повышенные физические нагрузки;
    • прием алкоголя (особенно без закуски);
    • использование некоторых медицинских препаратов: ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды (этазол, бисептол), некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин), антидепрессантамитриптилин, антигистаминные средства и др.

    Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга.

    Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

    источник

    Длительное повышение уровня глюкозы в крови чревато неприятными последствиями: свободные молекулы глюкозы связываются с разными белками тканей, нарушают их структуру и функционирование. Эти процессы ведут к поражению тканей сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервной системы.

    Главный регулятор метаболизма глюкозы – гормон бета-клеток поджелудочной железы инсулин. Он позволяет оперативно нормализовать уровень сахара и обеспечить ткани энергией: отвечает за поступление глюкозы в клетки и запасание ее избытков в виде гликогена.

    При изменении работы инсулина нарушается обмен углеводов. Причины «поломок» могут быть разными: либо снижается выработка инсулина в клетках поджелудочной железы, либо клетки организма перестают воспринимать его сигналы. Так или иначе, развивается так называемый преддиабет, который постепенно прогрессирует до сахарного диабета (1-го и 2-го типа).

    Больные сахарным диабетом знают свою патологию вдоль и поперек, поэтому разберемся со стадией «до».

    Преддиабет – это первые стадии нарушения обмена глюкозы. Врачи выделяют два состояния:

    1. «Нарушение гликемии натощак» – высокий уровень сахара в анализе, взятом натощак (после 8–14 часов голода).

    2. «Нарушение толерантности к глюкозе» – неспособность организма оперативно стабилизировать возросший после приема пищи уровень сахара.

    Иначе говоря, при преддиабете уровень глюкозы повышен, но не так выраженно, как при сахарном диабете. Это объясняется тем, что процент клеток с нарушенными функциями еще не велик и эти изменения малозаметны.

    Без профилактики метаболические нарушения неизбежно будут прогрессировать до сахарного диабета. Опасность этого заболевания сложно переоценить, потому что страдают практически все органы и системы: в отсутствие лечения возрастает риск инфарктов, инсультов, нарушения зрения и работы почек.

    Для того чтобы вовремя поймать развитие преддиабета, важно отслеживать уровень гликемии – концентрацию глюкозы в крови.

    В клинической практике есть три основных диагностических анализа:

    1. Уровень глюкозы крови (гликемия), измеренный натощак

    2. Пероральный тест толерантности к глюкозе

    3. Гликированный гемоглобин

    Оптимальные уровни значений едины для многих стран и сформулированы мировым сообществом диабета. В России врачи руководствуются «Алгоритмом специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», который создан на основе нормативов ВОЗ.

    Для подтверждения нарушений необходимо сделать несколько тестов (для них берется кровь из вены), поставить диагноз по одному отклонению невозможно.

    • Гликемия натощак

    Самый простой анализ – уровень глюкозы крови натощак. Тест проводится после 8–14 часов воздержания от пищи. Нормальным считается показатель в пределах 4,0–5,9 ммоль/л.

    Концентрация глюкозы в переделах 6,1–7,0 ммоль/л свидетельствует о преддиабете, выше 7,0 ммоль/л – о сахарном диабете.

    Особенность этого анализа в том, что он оценивает только концентрацию глюкозы в кровотоке в один конкретный момент.

    • Пероральный тест на толерантность к глюкозе

    Метод помогает выявить скрытые нарушения углеводного обмена, даже если показатели натощак были в пределах нормы.

    Тест оценивает, насколько эффективно организм умеет усваивать сахар и сглаживать колебания его уровня – «толерантен» ли он к глюкозе.

    Врач попросит вас прийти голодными с утра, сдать контрольный анализ крови и после выпить очень сладкий напиток. Через два часа нужно будет сдать анализ крови, и иногда назначают дополнительный анализ через четыре часа.

    У здоровых людей уровень глюкозы через два часа после нагрузки глюкозой составляет менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуток 7,9–11,0 трактуется как преддиабет.

    • Определение уровня гликированного гемоглобина

    Гликированный гемоглобин – HbA1c – это измененная молекула циркулирующего в крови гемоглобина. Гемоглобин – белок эритроцитов, который работает как переносчик кислорода. Соединение гемоглобина с молекулами глюкозы и называется гликированием.

    Процесс гликирования необратим, и поэтому HbA1c отражает средний уровень глюкозы за последние два-три месяца – примерно столько живут эритроциты, в которые встроен гемоглобин. В этом большое преимущество этого анализа – он отражает состояние организма на большом временном промежутке.

    В норме процентное отношение гликированного гемоглобина к общему объему гемоглобина в крови не превышает 6,0%. При диабете показатель равен или превышает 6,5%, а диапазон 6,0–6,4% не позволяет ставить диагноза без проведения других анализов.

    Основные факторы риска развития нарушений углеводного обмена:

    • лишний вес и ожирение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • повышенное артериальное давление, низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) или высокий уровень триглицеридов в крови;
    • гестационный диабет (диабет беременных);
    • возраст старше 40 лет;
    • наследственность – наличие диабета среди близких родственников.

    Если у вас какие-то из факторов риска, то лучше сразу пройти обследование на предмет нарушений углеводного обмена. Если вы здоровы, то достаточно измерять уровень глюкозы один раз в год или при появлении симптомов сахарного диабета.

    источник

    Концентрация сахара в крови , а если быть точнее глюкозы в организме должна быть строго урегулирована таким образом, чтобы главный источник энергии был без труда доступен всем тканям, но в то же время, не выделялся вместе с мочой. Когда происходит нарушение обмена глюкозы в организме — это может проявляется в повышенном содержании глюкозы под названием гипергликемия, может быть и пониженного содержания — гипогликемия.

    Гипергликемией называют повышенное содержание в плазме крови сахара. Повышенный сахар в крови может выглядеть в норме, в то время, как он будет некой приспособительной реакцией организма, которая обеспечивает снабжение энергетического материала к тканям, тогда, когда идёт его повышенный расход — это может быть повышенная мышечная активность, страх, возбуждение, сильная боль и т.д. Такие подъёмы сахара в крови длятся обычно непродолжительное время, это как уже было объяснено ранее, связано с нагрузками организма.

    Если гипергликемия продолжается длительное время с достаточно высокой концентрацией глюкозы, при которой скорость выделения сахара в кровь, значительно превышает ту скорость, с которой организм успевает её усваивать, то это, как правило, происходит из-за заболеваний эндокринной системы. Это также может иметь и пагубные последствия, которые отразятся в виде поражения инсулярного аппарата поджелудочной железы и выделения глюкозы с мочой.

    Гипергликемия, как было уже сказано — это повышенное содержание сахара в крови, когда скорость выделения превышает скорость усвояемости его организмом, что может вызвать тяжёлые нарушения обмена веществ вместе с выделением токсических продуктов обмена, а далее это может привести к отравлению всего организма.

    Лёгкая степень гипергликемии организму практически никак не вредит, а когда сахар превышает значительно норму содержания, человек начинает страдать от сильной жажды, из-за чего начинает много пить жидкости, происходит частое мочеиспускание, при котором вместе с мочой из организма выводится сахар, в следствии чего слизистая оболочка организма становится сухой, также, как и кожа. Тяжёлая форма гипергликемии может привести к тому, что появится тошнота, рвота, человек становится сонливым и заторможенным, возможна потеря сознания, это говорит уже о начале гипергликемической коме, которая может привести к летальному исходу.

    Как правило, гипергликемия характерна только для заболеваний эндокринных, таких как сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы, для заболеваний гипоталамуса – области головного мозга, которая отвечает за всю работу желёз внутренней секреции, в редких случаях может быть из-за некоторых заболеваний печени. При продолжительной гипергликемии, начинается стойкое нарушение обменных процессов, которое приводит к ощущению сильной слабости, иммунная система начинает давать сбои, начинаются регулярные гнойные воспалительные процессы в организме, происходит нарушение половых функций и нарушается кровоснабжение всех тканей.

    Если сахар выше 5,5 ммоль/л (натощак) — это гипергликемия (повышенный сахар). Ставится диагноз — сахарный диабет

    источник

    О чем вам скажет уровень глюкозы в крови? Показатели содержания сахара в организме и причины отклонений от нормы

    Употребляя те или иные продукты, мы часто задумываемся о том, как они повлияют на наше здоровье и самочувствие. Вместе с едой мы получаем множество полезных веществ, в том числе и углеводы – основные источники энергии. К ним относится и глюкоза.

    Одной из задач каждой клетки организма является способность усваивать глюкозу – это вещество поддерживает наше тело и органы в тонусе, являясь источником энергии, регулирующим все обменные механизмы. Гармоничное распределение сахара в крови целиком и полностью зависит от работы поджелудочной железы, которая выбрасывает в кровь специальный гормон – инсулин. Именно он «определяет», какое количество глюкозы будет усвоено организмом человека. С помощью инсулина клетки перерабатывают сахар, постоянно снижая его количество и взамен получая энергию.

    На концентрацию сахара в крови могут повлиять характер пищи, употребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки. Среди патологических причин основной является развитие сахарного диабета – это происходит из-за сбоя в работе поджелудочной железы.

    Количество сахара в крови измеряется в миллимолях на 1 литр (ммоль/л).

    В различных ситуациях могут понадобиться разные виды исследований на сахар в крови. Давайте подробнее остановимся на тех процедурах, которые назначаются чаще всего.

    Анализ крови, взятой натощак , является одним из самых распространенных видов исследования концентрации глюкозы в организме. Врач заранее предупреждает пациента о том, что в течение 8–12 часов перед процедурой нельзя употреблять пищу, а пить можно только воду. Поэтому чаще всего такой анализ назначают на раннее утро. Также перед забором крови нужно ограничить физические нагрузки и не подвергать себя воздействию стрессов.

    Анализ на сахар «с нагрузкой» предполагает проведение сразу двух заборов крови. Сдав кровь на голодный желудок, вам потребуется подождать 1,5-2 часа, а затем пройти повторную процедуру, предварительно приняв около 100 г (в зависимости от массы тела) глюкозы в таблетках или в виде сиропа. В результате врач сможет сделать вывод о наличии или предрасположенности к диабету, нарушении толерантности к глюкозе или нормальном уровне сахара в крови.

    Для того чтобы получить данные о содержании сахара в крови за последние три месяца, назначают анализ на гликированный гемоглобин . Эта процедура не предполагает ограничений, связанных с питанием, эмоциональным состоянием или физическими нагрузками. При этом результат получается достоверным. Для исследования используется капиллярная кровь, то есть материал забирают из пальца. Данный вид анализов назначается для выявления предрасположенности к сахарному диабету или для контроля течения уже диагностированного заболевания.

    Замер количества фруктозамина в крови также проводится для контроля течения сахарного диабета. Это вещество появляется в результате реакции глюкозы с белками крови, а его количество в организме становится показателем недостатка или переизбытка сахара. Анализ способен выявить, насколько быстро углеводы подвергались расщеплению на протяжении 1–3 недель. Данное исследование проводят натощак, перед процедурой нельзя пить чай или кофе – допускается употребление лишь обычной воды. Материал для анализа берут из вены.

    Ученые из Испании провели интересный эксперимент, в ходе которого умственная активность испытуемых измерялась после употребления кофе с сахаром и без него, а также после отдельных инъекций глюкозы. Оказалось, что лишь смесь кофеина и сахара имеет значительное влияние на скорость работы нашего мозга.

    Для выявления диабета врачи часто применяют анализ на С-пептид . На самом деле поджелудочная железа сначала вырабатывает проинсулин, который, накапливаясь в различных тканях, при необходимости расщепляется на обычный инсулин и так называемый C-пептид. Так как оба вещества выбрасываются в кровь в одинаковом количестве, то по концентрации C-пептида в клетках можно судить об уровне сахара в крови. Правда здесь есть небольшая тонкость – количество инсулина и C-пептида одинаковое, но срок жизни клеток этих веществ разный. Поэтому их нормальным соотношением в организме считают 5:1. Забор венозной крови для исследования проводится натощак.

    Для правильной трактовки результатов анализа на содержание сахара в крови нужно знать, какие показатели считаются нормальными.

    Для анализа натощак оптимальные показатели находятся в границах 3,9–5 ммоль/л у взрослых, 2,78–5,5 ммоль/л у детей и 4–5,2 ммоль/л у беременных женщин.

    Содержание сахара при проведении забора крови «с нагрузкой» для взрослых здоровых людей верхняя граница нормы смещается до 7,7 ммоль/л, а для беременных женщин до 6,7 ммоль/л.

    Результат анализа на гликированный гемоглобин представляет собой соотношение этого вещества к свободному гемоглобину в крови. Нормальным показателем для взрослых людей считают диапазон от 4% до 6%. Для детей оптимальное значение – 5–5,5%, а для беременных женщин – от 4,5% до 6%.

    Если говорить об анализе на фруктозамин , то у взрослых мужчин и женщин показателем, свидетельствующим о патологии, является превышение границы в 2,8 ммоль/л, у детей эта граница немного ниже – 2,7 ммоль/л. Для беременных женщин максимальное значение нормы возрастает пропорционально сроку вынашивания плода.

    Для взрослых людей нормальным уровнем С-пептида в крови является 0,5–2,0 мкг/л.

    На уровень сахара в крови влияют продукты питания. Помимо них причиной дисбаланса может стать ваше психологическое состояние – стресс или чрезмерно бурные эмоции – они значительно повышают содержание глюкозы. А снизить его помогают регулярные физические нагрузки, работа по дому, пешие прогулки.

    Однако содержание глюкозы в крови может измениться и под воздействием патологических факторов. Например, виной повышенного уровня сахара помимо сахарного диабета могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени, а также гормональные сбои.

    Самой распространенной болезнью, вызванной нарушением баланса глюкозы в крови, является сахарный диабет. Для того чтобы избежать пагубных последствий переизбытка сахара, пациенты должны постоянно следить за уровнем этого вещества, удерживая его в границах нормы.

    При любых нарушениях концентрации сахара в крови следует соблюдать рекомендации врача и принимать специальные медикаментозные препараты. К тому же следует знать, какие продукты способны оказать тот или иной эффект на содержание глюкозы в организме – в том числе это полезно при незначительных нарушениях баланса сахара и для профилактики диабета.

    На сегодняшний день сахарный диабет не является однозначно смертельным заболеванием. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения сделала неутешительный прогноз – к 2030 году эта болезнь вполне может занять седьмое место в рейтинге самых распространенных причин смерти.

    Снизить глюкозу в крови помогают различные диеты. Например, рекомендуют организовать свое питание так, чтобы в него входили ягоды и листья черники, огурцы, гречка, капуста и другие.

    Чтобы повысить уровень сахара в организме, следует употреблять сахар, мед, выпечку, овсяную кашу, арбузы, дыни, картофель и другие продукты с высоким содержанием глюкозы и крахмала.

    Следить за уровнем глюкозы в крови очень важно не только диабетикам, но и тем, кто просто заботится о своем здоровье. Предотвратить развитие заболевания гораздо проще, чем поддерживать нормальное количество сахара в организме при появлении даже первых симптомов патологии. Поэтому чем раньше вам станет известно о предрасположенности к тому или иному заболеванию, связанному с дисбалансом глюкозы, тем проще будет избежать негативных последствий.

    источник

    Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога «Сахар в норме!» Сегодня речь пойдет о состоянии, которое испытывал каждый человек со сладким недугом.

    Я имею в виду ощущения низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), вы узнаете больше о причинах и симптомах, почему падает глюкоза и что делать при резком снижении.

    Надеюсь материал статья окажется для вас полезным и, возможно, однажды спасет вам жизнь.

    Низкий сахар в крови по научному называется гипогликемией. Как правило она развивается при снижении уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых. Среди людей с сахарным диабетом используется слово «гипо», что также означает низкий сахар в крови.

    Дорогие друзья, сегодня я хочу затронуть очень серьезную тему, которая касается всех пациентов с симптомами сахарного диабета, включая детей. Это состояние может даже возникнуть в легкой форме у совершенно здорового человека.

    Понижение сахара в крови относят к острым осложнениям сахарного диабета. Но всегда ли опасна гипогликемия? Что хуже: периодические гипогликемии или хронические высокие показатели глюкозы? Проявления понижения уровня сахара в крови могут быть разной степени: от легкой до тяжелой. Крайняя степень «гипо» — это гипогликемическая кома.

    В связи с ужесточением критериев компенсации сахарного диабета, о которых я писала в статье «Стандарты лечения сахарного диабета 2015», неминуемо возникает риск развития гипогликемических состояний. Если вовремя их замечать и правильно купировать, то никакой опасности они не несут.

    Легкие гипогликемии в количестве 2-3 в неделю совершенно не влияют на общее самочувствие и развитие детей. В начале этого столетия проводились исследования детей с сахарным диабетом, в ходе которых выяснилось, что дети, испытывающие периодические легкие эпизоды снижения сахара в крови, по успеваемости в школе ничем не уступали детям без диабета.

    Эпизоды низкого уровня сахара — это своего рода плата за поддержание близконормальных уровней глюкозы во избежание развития более серьезных осложнений сахарного диабета.

    На самом деле, у каждого человека порог чувствительности к низкому уровню сахара в крови зависит от:

    1. Возраста.
    2. Длительности сахарного диабета и степени его компенсации.
    3. Скорости падения уровня сахара.

    В разном возрасте состояние сниженного уровня сахара наступает на разных значениях. Например, дети менее чувствительны к низкому уровню сахара, чем взрослые. У детей уровень глюкозы 3,8-2,6 ммоль/л может расцениваться как просто ухудшение состояния без типичных признаков гипогликемии, а первые признаки появляются при сахаре в 2,6-2,2 ммоль/л. У новорожденных этот показатель и того меньше — менее 1,7 ммоль/л, а недоношенные ощущают гипогликемию только при уровне глюкозы менее 1,1 ммоль/л.

    Некоторые дети вообще не ощущают первых признаков «гипо». Мой сын, например, действительно ощущает слабость, когда уровень глюкозы в крови менее 2,5 ммоль/л.

    У взрослых все совсем иначе. Уже при уровне глюкозы 3,8 ммоль/л пациент может почувствовать первые признаки низкого уровня сахара. Особенно чувствительны люди пожилого и старческого возрастов, а также перенесшие инфаркт или инсульт, поскольку их мозг в этом возрасте чувствителен к дефициту кислорода и глюкозы, что связано с высоким риском развития сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов). Именно поэтому от таких пациентов не требуются идеальные показатели углеводного обмена.

    Не следует допускать гипогликемии у следующих категорий:

    1. У пожилых.
    2. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    3. У пациентов с диабетической ретинопатией и высоким риском кровоизлияния в сетчатку.
    4. У пациентов, которые не ощущают легкое снижение уровня сахара в крови. У них кома может наступить внезапно.

    Длительность сахарного диабета и степень компенсации

    Закономерен тот факт, что чем больше стаж диабета, тем меньше способность ощущать начальные проявления гипогликемии. Кроме этого, когда длительное время имеется некомпенсированный диабет, т. е. уровень глюкозы постоянно превышает 10-15 ммоль/л, то снижение уровня глюкозы ниже этих значений на несколько ммоль/л, например, до 5-6 ммоль/л, может спровоцировать гипогликемическую реакцию.

    Поэтому если вы хотите нормализовать уровень глюкозы, то делать это нужно постепенно, чтобы организм привыкал к новым условиям. Очень часто такая картина встречается при хронической передозировке инсулина, когда гликированный гемоглобин больше 6,5 %.

    Скорость падения сахара в крови

    Появление симптомов гипогликемии также зависит от того, как быстро снижается уровень глюкозы в крови. Например, был у вас сахар в крови 9-10 ммоль/л, сделали инсулин, но плохо рассчитали дозу, и за 30-45 минут сахар рухнул до 4,5 ммоль/л. В этом случае «гипо» развилось из-за быстрого снижения. У нас был однажды такой случай, когда все признаки «гипо» были очевидны, а сахар в крови — 4,0-4,5 ммоль/л.

    На самом деле, скачки сахара возникают не только у пациентов с сахарным диабетом, но и при других состояниях и болезнях, но я не буду об этом говорить в данной статье, поскольку она написана для людей с диабетом. Поэтому я расскажу почему и от чего падает сахар в крови у диабетиков.

    Почему скачет сахар крови при диабете

    • Передозировка лекарств или инсулина.
    • Пропуск пищи или прием недостаточного ее количества.
    • Незапланированные или запланированные, но неучтенные физические нагрузки.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Смена одного препарата на другим.
    • Добавление к терапии еще одного сахароснижающего препарата.
    • Использование дополнительных мер по снижению уровня сахара в крови без снижения доз основных препаратов.
    • Прием алкоголя и наркотиков.

    к содержанию

    Как я уже говорила выше, гипогликемия может быть легкой и тяжелой. Признаки совершенно не отличаются у мужчин и женщин. Когда упал сахар в крови появляются такие симптомы, как:

    • холодный пот (потеет голова по росту волос, больше задняя поверхность шеи)
    • чувство тревоги
    • голод
    • похолодание кончиков пальцев
    • легкая дрожь в теле
    • озноб
    • тошнота
    • головная боль и головокружение
    • онемение кончика языка

    Дальше состояние может ухудшиться. Возникают дезориентация в пространстве, неустойчивость походки, резкое ухудшение настроения (могут начать кричать и ругаться матом, хотя раньше такого не наблюдалось, или же появляется необоснованный плач), спутанность сознания и замедленная речь. В этой стадии пациент похож на пьяного человека, и это очень опасно, поскольку окружающими это расценивается именно так, и нужная помощь не оказывается, да и сам пациент уже не в состоянии себе помочь.

    Если не оказать помощь, то состояние ухудшается еще больше. Появляются судороги, потеря сознания, и развивается кома. В коме развивается отек мозга, а итогом является смерть.

    Порой гипогликемия развивается в самое неподходящее время, когда человек оказывается совершенно к этому не готов — ночью. Когда ночью сахар в крови снижается, то это сопровождается весьма характерными симптомами.

    • Попытки встать с кровати или случайное падение с кровати.
    • Кошмары.
    • Хождение во сне.
    • Произведение необычных шумов.
    • Беспокойство.
    • Потение.

    Утром после такой ночи очень часто пациенты просыпаются с головной болью.

    Как я уже говорила, дети менее чувствительны к низким сахарам, но это не означает, что они не испытывают ощущения при гипогликемии. Часто маленькие дети, например, новорожденные, просто не могут высказать типичные жалобы, т. е. сформировать фразу, чтобы мы сразу поняли о чем идет речь.

    Как же тогда можно узнать, что ребенок испытывает гипогликемию в данный момент времени? Это можно постараться уловить по косвенным признакам.

    • Жалобы на боли в ногах или усталость
    • Внезапно захотел есть, жалоба на боль в животике
    • Наблюдается нетипичное спокойствие и молчаливость после шумной игры
    • Заторможенность и затягивание с ответом на ваш вопрос
    • Внезапная потливость головы
    • Желание полежать и отдохнуть

    к содержанию

    Когда вы почувствовали, что ваш сахар падает и ощущаете признаки низкого сахара в крови, то идеальным было бы сделать замер глюкометром.

    Если вы испытываете такое состояние впервые, то запомните его, в будущем это поможет безошибочно дифференцировать его, а также вы будете знать, на каких значениях у вас возникает гипогликемия. Кроме этого, начальное значение вам понадобится, чтобы оценить эффективность мер по снятию симптомов.

    Легкая гипогликемия, как правило, снимается самим пациентом. В этом случае нужно поднять уровень глюкозы с 2-3 ммоль/л до 7-8 ммоль/л продуктами питания, которые быстро повышают сахар в крови. В каком же количестве? Хм… вопрос сложный, поскольку здесь оптимальное количество углеводов для устранения «гипо» у каждого свое.

    Можно, конечно, съесть 20 г углеводов = 2 ХЕ (4 чайные ложки сахара, например), как это рекомендуют руководства, а потом еще долго снижать запредельно поднявшийся уровень сахара. А можно путем проб и ошибок выяснить, какое количество определенного продукта (сахара, сока, леденцов и пр.) повысит уровень сахара в допустимых значениях (ну чтобы не переборщить), а также за какое время этот сахар повысится.

    После того как вы что-то съели или выпили «быстрые» углеводы, нужно обязательно проконтролировать уровень сахара еще раз через 5-10 минут, если в течение этого времени повышения не наблюдается, то нужно принять еще столько же углеводов и измерить еще через 5-10 минут и т. д.

    Возникает резонный вопрос: что есть и что пить? Можно опять же обратиться к таблице продуктов с гликемическими индексами. В предыдущей статье «Какие продукты снижают сахар в крови?» я рассказывала о продуктах, которые медленно повышают сахар в крови, и давала ссылку на скачивание таблицы. Если вы еще не скачали, сделайте это. Так вот, вам нужно для купирования гипогликемии употреблять продукты из списка с высоким гликемическим индексом.

    • рафинированный сахар
    • варенье
    • мед
    • карамельные конфеты
    • фруктовый сок или лимонад

    Что еще НЕЛЬЗЯ использовать для быстрого повышения сахара:

    • торты
    • мороженное
    • шоколад и шоколадные конфеты
    • продукты на сахарозаменителях
    • фрукты
    • «медленные» углеводы (каши, хлеб, макароны)
    • очередной прием пищи (сначала нужно устранить «гипо», а только потом садиться за обед)

    Если вы примете недостаточное количество углеводов или же проигнорируете ухудшение состояния (один раз моя бабушка перенесла «хорошую» гипогликемию только из-за того, что постеснялась начать есть за столом, когда никто еще не ест), возможны 2 варианта исхода:

    1. либо снижение сахара крови продолжится и состояние ухудшится настолько, что потребуется помощь посторонних или скорой помощи
    2. либо в ответ на снижение сахара произойдет выброс в кровь контринсулярных гормонов (своеобразных защитников от низкого сахара), которые высвободят глюкозу из печени и тем самым повысят уровень сахара в крови

    Но этот процесс нельзя назвать идеальным защитником, потому что когда этот защитный механизм запустился, то он еще долго не может остановиться. В организме бушует гормональная буря, которая делает контроль сахара непредсказуемым. Такая буря может длиться по несколько дней, пока сахара не вернутся к своим обычным значениям.

    Чтобы не допустить подобного, нужно постоянно носить с собой глюкометр и «быстрые» углеводы, потому что не везде, где вас застигнет гипогликемия, вы сможете быстро купить необходимое. Есть альтернатива продуктам — таблетки декстрозы, которые начинают действовать еще в ротовой полости при рассасывании. Их достаточно удобно носить с собой.

    Тут могут помочь только родственники, знающие окружающие или медперсонал. Если человек еще в сознании, его нужно напоить сладким чаем, в стационаре делают в/в 40 % глюкозу. Если человек уже без сознания, то ни в коем случае не суйте ему в рот ничего, так вы можете только навредить. В таком состоянии человек может подавиться тем, что вы ему вложили или влили. Лучше вызвать скорую и указать, что пациент болен диабетом и что, вероятно, у него гипогликемия.

    Пока ждете скорую помощь, вы можете положить пострадавшего на бок, верхнюю ногу согнув в колене. Так он не задохнется собственным языком. Если владеете сестринским делом и у вас есть дома 40 % глюкоза, то можете смело вводить 20 мл раствора. Также можно ввести 0,5 мл адреналина, он высвободит глюкозу из печени. Если у человека имеется глюкагон (антагонист инсулина), то вводите его. Только не все разом, а что-то одно, например, глюкозу и адреналин или глюкозу и глюкагон.

    Гипогликемия может настигнуть вас где угодно, и важно, чтобы окружающие вас люди были в курсе вашей болезни и обучены, что делать и НЕ делать в такой ситуации. Было бы совсем неплохо носить с собой что-то типа записки в паспорте или бумажнике с документами на машину, где будет указаны ваши данные и, что самое главное, ваш диагноз с рекомендациями.

    Сейчас многие молодые люди делают татуировки с надписью «Я диабетик» или носят браслеты, которые указывают на диагноз и говорят, что делать в случае обнаружения их владельца без сознания.

    На этом статью заканчиваю. Желаю никогда не оказаться на месте потерпевших от гипогликемии. Жмите на кнопки социальных сетей под статьей, подписывайтесь на обновления блога и до новых встреч!

    С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: