Ощущение инородного тела в ухе: причины и лечение

Содержание

  1. Разновидности
  2. Симптомы
  3. Дополнительная диагностика
  4. Опасность попадания в ухо
  5. Диагностика инородного тела в ухе
  6. Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление
  7. Диагностика серных пробок
  8. Неживое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление
  9. Лечение
  10. Как удалить живое инородное тело
  11. Удаление предметов
  12. Классификация инородных тел уха

Разновидности

Под инородными телами понимают посторонние предметы или объекты, попавшие в наружный слуховой проход. Установление их происхождения и характера – важные моменты в диагностике, определяющие клиническое течение патологии и способы коррекции. Различают следующие инородные тела:

  • Живые.
  • Неживые.
  • Серную пробку.

Чаще всего в ушном проходе обнаруживают небольшие предметы или кусочки (вату, семена и горошины, пенопласт, бумагу, ластик, жевательную резинку, части игрушек и слуховых аппаратов). Живыми объектами, попавшими в ухо, могут выступать тараканы, мухи, клопы и прочие насекомые. К инородным предметам относят и пробку, образовавшуюся из-за скопления большого количества затвердевшей ушной серы.

Неживые тела еще называют инертными, в то время как живые являются подвижными. С учетом расположения инородного предмета в слуховом проходе, классификация также включает деление на свободно лежащие и фиксированные. Последние становятся неподвижными из-за шероховатой поверхности (острых краев), больших размеров, обрастания серой или разбухания (например, горошины или семена).

В дополнение к вышеизложенному, принято объединять чужеродные вещества еще в две группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К первой категории относят живые и неживые тела, а серная пробка продуцируется самим организмом, поэтому входит во вторую.

Инородные тела уха бывают различными. Классификация учитывает происхождение, тип и расположение предмета в слуховом проходе.

Симптомы

Неживое инородное тело в ухе может длительное время никак себя не проявлять, особенно если оно мелкое, имеет сферическую форму и гладкую поверхность. Крупные предметы становятся источником заложенности в ухе и снижения слуха. В дальнейшем могут возникнуть и другие проявления:

  • Ощущение распирания и давления.
  • Аутофония (восприятие собственного голоса).
  • Боли.
  • Выделения из уха.

Последние появляются в ситуациях, когда присоединяется инфекция с развитием наружного отита. Кожа краснеет и отекает, что еще больше усугубляет непроходимость слухового прохода. Если же инородное тело имеет заостренные края, то оно может повреждать эпителий с возникновением кровотечения или способно проткнуть барабанную перепонку. А через перфорацию инфекция может проникнуть в среднее ухо. Длительное нахождение неподвижных предметов в ухе может окончиться даже некрозом кожи.

Подвижные объекты создают куда более выраженный дискомфорт. Их попадание в ухо заметно практически сразу же. Насекомые создают не только ощущение инородного тела в ухе, заложенность и чувство давления, но и становятся причиной других симптомов:

  • Щекотания.
  • Боли.
  • Шума в ушах.
  • Головокружения.
  • Тошноты и рвоты.
  • Судороги.

Насекомое в ухе, активно двигаясь, царапает не только чувствительную кожу, но и барабанную перепонку. Это приводит к рефлекторным реакциям, связанным с раздражением волокон блуждающего нерва. Другие последствия включают гнойное воспаление и некроз тканей.

Серная пробка образуется медленно, поэтому клиническая картина, в отличие от живых инородных тел, развивается медленно. Существенные нарушения возникают уже тогда, когда скопление секрета полностью закупоривает просвет слухового прохода. Тогда, как и в случае с неживыми объектами, появляются чувство заложенности и распирания, снижение слуха. Дополнительно может возникнуть шум в ухе.

Симптоматика инородных тел включает в себя не только локальные признаки – в некоторых ситуациях вероятны и рефлекторные реакции нейрогенного характера.

Дополнительная диагностика

Отоларинголог устанавливает диагноз на основании клинического обследования и отоскопии (микроотоскопии). При специальном осмотре становится видно, что за объект попал в ухо. Но при длительном нахождении инородный предмет сложно распознать, ведь он покрывается скоплениями серы, может даже врастать в кожу. Дифференцировать инородные тела приходится с опухолевыми процессами, кровяными сгустками и гематомой, наружным отитом, перфорацией барабанной мембраны.

Опасность попадания в ухо

Наибольший риск несет попадание острых предметов в ухо, способных причинить серьезную травму и повредить барабанную перепонку. Маленькие инородные тела округлой формы неживого происхождения опасны, преимущественно, при длительном присутствии в ухе. Они неизбежно влекут за собой рефлекторное усиление продукции ушной серы и влаги, чем еще больше закупоривают слуховое отверстие.

Также семена растений и некоторые другие тела могут набухать и расти в размерах, не только нарушая слуховую функцию человека, но и подвергая компрессии окружающие ткани и приводя к их омертвению. Особенно опасен такой процесс, возникший у ребенка, которые не может поведать родителям о своей проблеме при отсутствии явной болевой симптоматики. У пожилых людей детали слухового аппарата в ухе могут вызвать некроз кожи слухового прохода.

Читайте также: Ушиб носа: степени тяжести какие могут быть осложнения

удалить живое инородное тело из ухаудалить живое инородное тело из уха

Диагностика инородного тела в ухе

Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление

Как правило, серные пробки образуются по причине гиперсекреции ушной серы, затруднения ее выделения наружу из-за изогнутости слухового прохода или его анатомической узости. Частая чистка слухового прохода с помощью гигиенических ватных палочек также провоцирует повышенную продукцию серы, а неправильная чистка способствует заталкиванию серы вглубь и накоплению ее там в виде серной пробки.

Клиническим проявлением серной пробки может быть заложенность уха, снижение слуха, иногда чувство распирания. При соприкосновении серной пробки с барабанной перепонкой возникает шум в ухе.

Диагностика серных пробок

Диагностируются серные пробки с помощью осмотра и отоскопии. Часто серные пробки образуются по причине грибкового поражения кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки, такие случаи особо опасны и неприятны, поскольку под серной пробкой нередко скрывается воспаление, а иногда и перфорация. После удаления такой серной пробки следует длительный период лечения противогрибковыми препаратами и динамическое наблюдение.

Неживое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Инородное тело уха неживой природы в некоторых случаях может не вызывать у пациента никаких неприятных ощущений. Как правило, это относится к мелким и гладким предметам. Более крупное инородное тело уха, препятствуя прохождению по слуховой трубе звуковой волны, вызывает понижение слуха и чувство заложенности уха. Инородное тело уха, имеющие острые выступы, может поранить кожу наружного слухового прохода или барабанную перепонку, что приводит к появлению боли и кровянистых выделений из уха. Оно способно перфорировать барабанную перепонку. В результате перфорации в полость среднего уха может попасть инфекция, приводящая к появлению среднего отита.

Инородное тело уха в той или иной степени раздражающе действует на кожу наружного слухового прохода, стимулируя секреторную активность серных и потовых желез. В результате повышенной влажности такие инородные тела уха, как зерна гороха, кукурузы и фасоли, со временем разбухают и увеличиваются в объеме. При этом они полностью перекрывают просвет слухового прохода, что сопровождается значительным понижением слуха, чувством распирания в ухе и болью. Достигая значительных размеров, подобное инородное тело уха сдавливает ткани внутри слухового прохода, вызывая их омертвение. Оно оказывается вклиненным в слуховой проход, что намного затрудняет его удаление. Большую опасность представляют собой попавшие в ухо батарейки. Проводя электрический ток во влажной среде, они могут стать причиной некроза участка кожи слухового прохода.

Своевременно не удаленное инородное тело уха приводит к развитию воспалительной реакции. В таких случаях наблюдается появление боли в ухе, выделение из него слизисто-гнойного отделяемого, ухудшение слуха. При выраженном воспалении возможно повышение температуры тела, головная боль. Воспалительная реакция сопровождается отечностью, которая уменьшает просвет слухового прохода, что значительно затрудняет изъятие инородного тела уха.

Инородное тело уха неживой природы часто обнаруживается при простом осмотре наружного слухового прохода. Для лучшего просматривания слухового прохода у взрослого пациента или ребенка старшего возраста отоларинголог одной рукой оттягивает ушную раковину и назад. У маленьких детей ушную раковину смещают вниз и назад. Если пациент не сразу обратился за помощью, то развившиеся в слуховом проходе воспаление и отек препятствуют визуализации инородного тела уха и могут скрывать его. В таких случаях для диагностики необходимо проведение отоскопии и микроотоскопии. При наличие выделений проводят их микроскопию и бактериологическое исследование для определения вида вызвавших воспалительный процесс микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Если инородный предмет попал в ухо в результате травмы, дополнительно назначается рентгенография черепа. Инородное тело уха следует дифференцировать от опухолей уха, повреждений наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, наружного отита и гематомы.

Удаление инородного тела уха по возможности должно быть проведено как можно скорее, пока в слуховом проходе не развилась воспалительная реакция или не произошло набухание гигроскопичных инородных объектов. Не следует пытаться удалить инородное тело уха самостоятельно. Такие попытки могут привести к ранению кожи слухового прохода, повреждению и перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию.
Читайте также: Раствор для ингаляций

Самым простым способом удаления инородного тела уха является промывание. Оно проводится водой, нагретой до температуры тела. Врач набирает воду в шприц с канюлей, вводит в слуховой проход конец канюли и под небольшим давлением производит промывание. При необходимости процедуру повторяют несколько раз. После промывания оставшаяся в ухе жидкость удаляется при помощи турунды. Промывание уха противопоказано при наличии в нем батареек, тонких и плоских инородных тел, которые током воды могут быть отнесены в глубь слухового прохода, а также в случае перфорации барабанной перепонки.

Удаление инородного тела уха может проводится тонким ушным крючком, заведенным за инородный предмет таким образом, чтобы захватить и вытащить его из слухового прохода. Во избежание травмирования слухового прохода и перфорации барабанной перепонки манипуляция должна осуществляться под постоянным визуальным контролем. Перед извлечением набухших от влажности семян в ухо закапывают 96% этиловый спирт, который благодаря своему дегидратационному действию способствует уменьшению инородного тела в объеме.

При отсутствии выраженного болевого синдрома удаление инородного тела уха может быть проведено без обезболивания, в других случаях необходима местная анестезия, а у маленьких детей — общая седация. После извлечения инородного тела уха производят тщательный осмотр наружного слухового прохода на предмет повреждений и воспалительных участков. При обнаружении таковых кожу обрабатывают р-ром борной кислоты, дополнительно назначают закладывание ушной антибактериальной мази.

В случае выраженных воспалительных изменений и отечности слухового прохода, извлечение инородного тела уха откладывают на несколько дней, в течение которых осуществляют комбинированное противовоспалительное, противоотечное и антибактериальное лечение. Стихание воспалительных явлений увеличивает шансы на благополучное изъятие инородного предмета.

Хирургическое удаление инородного тела уха производится при невозможности его извлечения через наружный слуховой проход. Операция осуществляется через небольшой разрез позади ушной раковины.

Лечение

ГоловокружениеГоловокружение
Некоторые головокружения излечиваются самостоятельно или приемом медикаментов, в других случаях, например при ДППГ или лабиринтите хороший эффект дают определенные упражнения.Существуют так называемая манипуляция Эпли, при которой голову поворочивают в различных направлениях для того, чтобы восстановить положение кристаллов в в полукружных каналов и уменьшить воспаление, вызвавшее дистопию кристаллов. Эта процедура дает эффект после нескольких сеансов. В настоящее время существуют множество препаратов для лечения головокружения и сопровождающее его тошноту и рвоту. Эти лекарства представляют собой сочетание препаратов, воздействующих на обмен ацетилхолина, допамина и антигистаминных препаратов. ГАМК (гамма-аминомасляная кислота ) является ингибитором нейротрансмиттеров в вестибулярной системе и бензодиазепины( диазепам) вызывают увеличение активности ГАМК, что приводит к уменьшению головокружения и тошноты.Медикаменты наиболее эффективны для лечения остро возникшего головокружения, длительностью от нескольких часов до нескольких дней.

При внутренних заболеваниях уха необходимо уменьшить воспалительный процесс и возможно применение как кортикостероидов , так и препаратов уменьшающих тошноту, головокружение, таких как антиверт и диазепам или Драмамин.
При болезни Меньера возможно применение диуретиков и диеты с низким содержанием соли.

При наличии невриномы слухового нерва или других морфологических изменениях в ухе может потребоваться оперативное лечение.

При наличии признаков вирусного лабиринтита или вирусного неврита целесообразно применение антивирусных препаратов (Зовиракс или Вальтрекс)

Возможно применение шейного воротника для уменьшения объема движений в голове на период пока симптомы головокружения уменьшатся.

При головокружениях, связанных с нарушениями в центральной нервной системе (например при инсульте ) необходимы мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения головного мозга и прием препаратов для уменьшения головокружения тошноты и рвоты должен быть непродолжительным так, как мозгу необходимо адаптироваться к работе .В общем, головокружение центрального генеза требует тщательного обследования и лечения основных причин заболевания, где головокружение носит вторичный характер и регресс этого симптома зависит от лечения основного заболевания.При психогенном головокружение, которое бывает при невротических состояниях, возможно применение психотерапии и антидепрессантов.

Как удалить живое инородное тело

Обычно диагноз наличия инородного тела в ухе легко подтверждается при помощи обычной отоскопии. Если насекомое в ухе живое, следует предоставить ему возможность самостоятельно выползти. Для этого нужно повернуть голову, чтобы проблемное ухо было у, после чего направить луч фонарика внутрь. Иногда насекомое выползает на яркий свет.

Читайте также: Лечение рассеянного склероза: медикаментозное и народное

Если этого не произошло, следует обратиться к врачу, либо, при тягостной симптоматике, самостоятельно умертвить насекомое. В ухо нужно капнуть немного растительного масла, спирта или водки, борного спирта, перекиси водорода, вазелинового масла, глицерина. В условиях поликлиники специалисты нередко применяют для этой цели хлороформную воду. Затем врач берет крючок для удаления насекомого, вытягивает инородное тело, либо вымывает его большим количеством воды.

Как правило, из-за неприятных ощущений больные с инородным телом быстро обращаются к врачу, а происшествие обходится без последствий.

Удаление предметов

Как только у человека возникли первые подозрения на присутствие инородного тела, либо его обнаружил осмотревший ухо родственник, близкий, следует сразу обратиться к врачу. Во время отоскопии специалист определит форму, размер и выявит возможные сложности извлечения предметов. Есть несколько способов, при помощи которых производится удаление инородного тела:

  1. Вымывание при помощи ушного шприца (шприца Жане) под освещением лобным рефлектором. Для промываний применяется теплая вода, раствор борной кислоты 2%, раствор марганцовки, раствор Фурацилина. Струю жидкости направляют по задней стенке слухового прохода при наклоне головы вниз и оттягивании уха назад, в результате чего предмет выходит наружу. Данный метод противопоказан при подозрении на перфорацию барабанной перепонки. Читайте применении борной кислоты для уха
  2. Обезвоживание предметов, склонных к набуханию. Это может потребоваться при необходимости удалить горох, фасоль, различные семена из уха. Чтобы произвести дегидратацию, в ухо капают спирт или борный спирт 3%. После обезвоживания инородное тело убирают тупым крючком из набора Гартманна, либо ушным пинцетом. Данная манипуляция при прободных телах в ухе может быть сильно болезненной.
  3. Хирургическое удаление. Применяется, если предыдущие способы не принесли желаемого результата, а также после того, как инородное тело вторглось в полость среднего и внутреннего уха во время травмы. Операция выполняется после рентгенографии черепа, чтобы дифференцировать инородное тело с опухолями, перфорацией перепонки, гематомой. Заушные операции по удалению инородных тел выполняются под общим наркозом.

Узнайте, как действовать в случае попадания в ухо инородного тела

У малышей извлечение предметов из уха нередко требует местного или системного обезболивания, либо закутывания их в простыню и удерживания помощником врача. Такой же метод обездвиживания человека может потребоваться у неуравновешенных, беспокойных пациентов. После извлечения инородного тела обязательно тщательно осматривается слуховой проход и барабанная перепонка для исключения травм и ранений.

Если инородным телом становится плотная серная пробка, ее убирают в кабинете врача. Для этого в ухо вливают специальные препараты, либо растворяют серу перекисью водорода, а затем вымывают пробку. Отоларинголог при помощи специальных инструментов может извлечь пробку сухим методом, но самостоятельно сделать это не получится. чистке уха перекисью водорода

При наличии выделений из уха кроме отоскопии может понадобиться микроотоскопия, мазок на бакпосев из уха и другие анализы, поскольку чаще всего при таких симптомах у пострадавшего уже развился воспалительный процесс. При необходимости после проведения диагностики больному назначаются местные антибиотики и антисептические обработки уха.

Классификация инородных тел уха

По механизму возникновения отоларингология разделяет инородные тела уха на экзогенные и эндогенные. Экзогенное инородное тело уха проникает в него из внешней среды, а эндогенное — образуется непосредственно в ухе. Большинство инородных тел уха имеют экзогенное происхождение. К эндогенным инородным телам относятся серные пробки.

По своему характеру инородные тела уха подразделяются на 2 большие группы: неживые (инертные) и живые (подвижные). К неживым инородным телам уха относятся маленькие камешки, песок, семена различных растений, бытовые предметы (пуговицы, бусинки, батарейки, мелкие игрушки и детали конструктора, кусочки бумаги, пенопласта, ваты и пр.) Живым инородным телом уха может быть насекомое, случайно попавшее из воздуха или заползшее в ухо, пока человек спал или лежал на траве; пиявка или личинка из открытого водоема, которая проникла в наружный слуховой проход во время купания. Также выделяют свободно лежащие и фиксированные инородные тела уха.
Источники

  • http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/oshhushhenie-inorodnogo-tela-v-uxe.html
  • http://LorHealth.ru/uxo/lechenie/inorodnoe-telo.html
  • https://www.medcentrservis.ru/disease/inorodnye-tela-v-uhe/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-foreign-body
  • https://www.dikul.net/articles/raznoe/golovokruzhenie/

Понравилась статья? Поделить с друзьями: