Оперативное лечение диастаза прямых мышц живота

Лечение диастаза прямых мышц живота. Виды операций

Лапароскопическая коррекция диастаза прямх мышц брюшной стенки

Особенность моего подхода к выполнению коррекции диастаза по малоинвазивным методикам

Нет одного единственного способа коррекции диастаза брюшной стенки, как нет похожих женщин. В каждом конкретном случае все решается индивидуально, исходя из стадии заболевания, сопутствующих косметических проблем и пожеланий пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства при диастазе зависит от стадии заболевания, наличие или отсутствии птоза (опущения) кожи и некрасивых рубцов на передней брюшной стенке.

Я выполняю целый набор авторских малоинвазивных вмешательств при различных стадиях заболевания:

1 стадия – трансумбиликальная пластика диастаза с использованием сетчатого эндопротеза (при длине диастаза 4-6 см) или лапароскопическая пластика диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза (при длине диастаза 6-18 см);

2 и 3 стадия – лапароскопическая пластика диастаза ушиванием нитью с длительным сроком рассасывания с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза или без него;

1,2,3 стадия, при наличии птоза живота или некрасивых рубцов на передней брюшной стенке – абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.

При любой стадии заболевания и наличии сопутствующих вентральных грыж – всегда выполняется одновременная их коррекция.

Если есть сопутствующие заболевания органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника и тд.) при желании пациентки лапароскопическим доступом устраняются и эти проблемы.

Все операции можно разделить по виду доступа к средней линии и виду реконструкции самой брюшной стенки. Разумное сочетание доступа и вида вмешательства дает прекрасный результат операции.

Все операции выполняются под общим обезболиванием.


Рис. 1. Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом


Рис. 2. Классическая открытая пластика диастаза местными тканями без сетчатого импланта (разрез 12-14 см).


Рис. 3. Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза


Рис. 4. Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза


Рис. 5. Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.

Патент. Способ Липоабдоминопластики с перемещением пупка

Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом

Этот вид операции используется мной при 1стадии диастаза.

Суть методики заключается в следующем.
На коже живота, вокруг пупка, я выполняю косметический разрез — мини доступ 3-4 см. Далее, под эндоскопическим контролем, провожу отсепаровку апоневроза по краю диастаза на расстояние 10-16 см (в зависимости от размеров дефекта). Затем с двух сторон вскрываю влагалище прямых мышц и в их ложе укладываю сетчатый имплант (Рис. 1). Эндопротез фиксирую по периметру не рассасывающейся нитью «Пролен 2-0» на атравматичной игле. Таким образом, имплант располагается в ложе прямых мышц живота, и органы брюшной полости защищены стенкой влагалища прямой мышцы и брюшиной. Спереди над сеткой находится слой мышц, апоневроз, подкожная клетчатка и кожа. Поэтому пациенты не ощущают имплант, после прорастания собственной соединительной тканью он становится вторым родным апоневрозом. На следующем этапе я выполняю ушивание апоневроза и ликвидацию диастаза (сближаются прямые мышцы живота — это приводит к хорошей их функции и косметическому эффекту). Рана обязательно закрывается внутрикожным косметическим швом. Для сравнения показан вид брюшной стенки при выполнении классической открытой диастаза местными тканями пластики (Рис. 2) без сетчатого импланта (разрез 12-14 см).

Лапароскопическая пластика диастаза ушиванием длительным сроком рассасывания с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза

Этот вид операции используется мной при 2 и 3 стадии заболевания.

Суть методики заключается в следующем.
Под общим обезболиванием выполняется лапароскопия. Через три прокола, без разреза на брюшной стенке, проводится ушивание прямых мышц специальной нитью — система V-look (Швейцария) и дополнительно ставится мягкий инертный сетчатый имплант (Рис. 3) с адгезивным покрытием (США или Швейцария). Имплант выполнен в 3D плетении и очень быстро прорастает соединительной тканью. Его наружная сторона, обращенная в брюшную полость, имеет специальное покрытие, которое препятствует прилипанию внутренних органов (как покрытие сковородок Тефаль). Этот имплант обеспечивает отсутствие рецидива за счет удерживания ушитых мышц в необходимом положении. В результате мы получаем косметически красивый живот без разреза и сморщивание кожи, с восстановлением нормальной формы пупка. Длительность операции составляет примерно 1 час.

При возможности проколы выполняются в нижней части брюшной стенки по линии бикини, по ходу кожной складки в нижней части живота, как показано на рисунке 4. Если у вас есть рубец после кесарева сечения, то проколы будет сделаны в зоне этого рубца. Такое расположение проколов делается для достижения максимального эстетического эффекта.

Возможно лапароскопическое ушивание диастаза только нитью без использование сетчатого импланта. Этот способ обеспечивает отсутствие инородного материала в брюшной полости. Ограничение – это локализация диастаза, он должен быть на уровне пупка и выше. Если есть расхождение ниже пупка, то использование сетки необходимо. Это связано с отсутствием заднего листка апоневроза ниже пупочного кольца и как следствие при эндоскопии сшиваются только мышцы, без апоневроза. Без сетки, в этой зоне этот вид пластики не надежен.

Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.

Этот вид операции используется мной при всех стадиях заболевания, при наличии птоза живота или некрасивых рубцов на передней брюшной стенке.

Суть методики заключается в следующем.
В зависимости от степени выраженности птоза мягких тканей и толщины подкожного жирового слоя брюшной стенки, наличии грубых и некрасивых рубцов на передней брюшной стенке выполняется тот или иной вид абдоминопластики. Во время абдоминопластики, с двух сторон вскрывается влагалище прямых мышц и в их ложе укладывается сетчатый имплант, который фиксируется по периметру не рассасывающейся нитью «Пролен 2-0» на атравматичной игле (Рис. 5). Далее выполняется ушивание апоневроза и ликвидация диастаза. При этом сближаются прямые мышцы живота, что приводит к хорошей их функции и косметическому эффекту. На завершающем этапе выполняется закрытие раны после абдоминопластики и дренирование подкожной клетчатки.

Сочетание диастаза с грыжами

Следует учитывать, что диастаз — это не грыжа. Ввиду отсутствия грыжевых ворот, через которые органы брюшной полости могут выпадать и защемляться, нет угрозы здоровью человека. Однако сочетание диастаза с грыжами (пупочными, белой линии живота) встречается довольно часто. При расширении III стадии они являются постоянными спутниками. Кроме того, при рецидиве грыжи диастаз нередко выступает в качестве неблагоприятного фактора. Поэтому при оперативном вмешательстве по поводу грыжи необходима коррекция диастаза.

При любой стадии заболевания и наличии сопутствующих вентральных грыж – всегда выполняется одновременная их коррекция.

Если есть сопутствующие заболевания органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника и тд.) при желании пациентки лапароскопическим доступом устраняются и эти проблемы. Одновременно можно выполнить холецистэктомию, удаление миомы, кисты яичника, эндометриоза и т. д.

Послеоперационный период

Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота методом натяжной пластики без сетчатого импланта подразумевает более длительное восстановление. Больному запрещено поднимать тяжести (более 10 кг), а также первые три месяца заниматься спортом. Кроме того, пациент длительное время считается нетрудоспособным.

После проведения малоинвазивной операции прооперированный может вставать с постели уже в первый день. Сразу после проведенного вмешательства надевается специальный бандаж, который следует носить на протяжении 1,5 месяца. Через 2 дня после операции пациентка может самостоятельно покинуть клинику. Спустя 14 дней можно начать постепенно возвращаться к обычной жизни. Через 2 месяца после операции человек может начинать заниматься спортом.

Для получения лучшего косметического эффекта область шва не рекомендуется подвергать ультрафиолетовому облучению (загар) в течение года. Через 6 месяцев можно беременеть и рожать.

Задать вопросы или записаться на консультацию

Задать вопросы или записаться на консультацию по телефонам:
+7 495 222-10-87
+7 903 798-93-08
Вы можете получить бесплатную консультацию профессора по электронной почте:
puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

источник

Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота – это расхождение их внутренних краев в результате ослабления белой линии живота. Диастаз диагностируется примерно у 1 % пациентов и чаще всего – у женщин. К основным причинам развития патологии относят беременность, постоянное сильное напряжение мышц брюшного пресса, ожирение или резкое похудение. На начальных стадиях диастаз не беспокоит пациентов и проявляется лишь косметическим дефектом. Однако по мере прогрессирования патологии появляются неприятные симптомы: нарушается дыхание, кровообращение, пищеварение, возрастает риск развития белой линии живота.

Избежать серьезных осложнений при диастазе и избавиться от косметического дефекта можно с помощью своевременного оперативного вмешательства. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» успешно проводят операции по устранению патологию, возвращая пациентам здоровье и привлекательный внешний вид.

Лечение диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

Операции проводят опытные герниохирурги, владеющие различными методиками устранения патологии

Устранение диастаза проводится через небольшой разрез или проколы

Операции не требуют длительной госпитализации, а уже через 3 недели вы сможете вести привычный образ жизни

Чем мы можем вам помочь

Лечение диастаза прямых мышц живота

Диастаз – это патология, которая требует обязательного лечения даже на начальном этапе. Специалисты Центра назначат оптимальный курс после обследования и уточнения диагноза.

На начальных стадиях заболевания может оказаться консервативное лечение. Если оно оказывается неэффективным и патология прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение диастаза прямых мышц живота

Для эффективного устранения диастаза хирурги нашего Центра проводят операции с использованием современных малотравматичных методик. Цель вмешательства – ликвидировать диастаз и укрепить ослабленный участок брюшной стенки.

Для этого мы используем сетчатые импланты из современных материалов, что позволяет свести к минимуму риск возникновения рецидивов и сократить период восстановления. Тип импланта подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с особенностями течения патологии, в том числе с использованием «самофиксирующихся» сеток.

Соединение прямых мышц и установка сетчатого импланта проводится через небольшой разрез брюшной стенки

Применяется для устранения диастаза, осложненного грыжей. Доступ осуществляется через 3 минипрокола

Проводится для устранения запущенного диастаза. Для доступа к зоне вмешательства делают 3 прокола и небольшой разрез над лоном

Герниопластика в сочетании с абдоминопластикой

Комплексная операция, направленная на устранение диастаза и деформаций живота

Реабилитация после оперативного лечения диастаза прямых мышц живота

Использование малотравматичных методик и эндопротезов высокого качества позволяет существенно сократить период восстановления.

После операции вы проведете в стационаре Центра не более 2 дней, а спустя 3 недели сможете вернуться к прежнему образу жизни.

На этот период ограничьте физические нагрузки, не посещайте бассейн или сауну.

Врачи

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Диастаз прямых мышц живота и все о нем

Общая информация

Диастаз прямых мышц живота – это патология, при которой эти мышцы расходятся влево и вправо относительно белой линии живота вследствие ее ослабления и растяжения. В большинстве случаев диастаз развивается у женщин, перенесших повторную беременность и роды.

Реже патология диагностируется у мужчин в результате внезапного изменения состояния тканей, например, после резкого похудения.

Стадии развития диастаза

  • I стадия. Расхождение между краями прямых мышц составляет до 7 см. Как правило, такая степень диастаза диагностируется у женщин после родов и обычно не изменяет или незначительно изменяет внешний вид живота.
  • II стадия. Растяжение достигает 10 см, а прямые мышцы существенно ослабляются, что приводит к изменению формы живота. В положении стоя явно заметно выпячивание белой линии живота, а в горизонтальном – углубление в этом же месте.
  • III стадия. Прямые мышцы значительно ослаблены, а их расхождение превышает 10 см. На этой стадии при отсутствии оперативного вмешательства развиваются серьезные осложнения: одышка, боли в животе, нарушения работы мочеполовой системы, грыжа белой линии живота или пупочная.

II и III стадии диастаза требуют только оперативного лечения.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

На начальной стадии диастаз протекает без симптомов, а пациентов беспокоит лишт небольшой косметический дефект. По мере развития заболевания возникают симптомы, связанные с изменением положения внутренних органов или давлением на них:

  • боли в верхней части живота;
  • тошнота;
  • запоры и вздутие;
  • трудности во время ходьбы.

Зачастую симптомы усиливаются после физической нагрузки.

Диагностика диастаза прямых мышц живота

Обнаружить диастаз можно самостоятельно. Для этого лягте на пол, слегка согните ноги в коленях, поставив стопы на пол. Затем оторвите голову и шею и от пола и слегка напрягите мышцы брюшного пресса. Если в этот момент вы увидели вертикальную выпуклость по средней линии живота, это может говорить о ранней стадии диастаза. После проведения самообследования обязательно обратитесь к хирургу для постановки точного диагноза и проведения дополнительных исследований. Врач нашего Центра проведет тщательный осмотр и пальпацию, а при необходимости назначит выполнение УЗИ – обычно такая мера требуется для диагностики диастаза у пациентов с избыточным весом.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Как правило, на первой стадии заболевания расстояние между прямыми мышцами составляет менее 3 см. Такой диастаз можно устранить консервативным путем. Для этого врач ЛФК подберет специальный комплекс упражнений для восстановления формы мышц. Однако не напрягайте чрезмерно брюшной пресс – это может привести к обратному эффекту и мышцы еще больше растянутся. При диастазе после беременности врач может рекомендовать ношение бандажа для поддержки мышц. Дополнительным средством укрепления мускулатуры служит массаж области живота.

При проведении герниопластики хирурги Центра применяют малотравматичные методики:

  • лапароскопические – с доступом через проколы брюшной полости;
  • эндоскопические – с подкожным доступом или позади мышц;
  • гибридные – совмещающие несколько видов доступа.

Благодаря использованию этих современных технологий и новейших материалов – сетчатых имплантов – удается избежать сильного болевого синдрома после операции, сократить период восстановления и свести к минимуму риск появления рецидивных явлений.

Для записи на консультацию к герниохирургам Центра хирургии «СМ-Клиника» звоните: +7 (495) 292-59-87. У специалистов call-центра вы также можете уточнить особенности проведения операции и цены на услуги.

источник

Абдоминопластика с ушиванием диастаза

Диастаз – это растяжение сухожильной пластины (в медицине еще называется «белой линией»), которая соединяет прямые вертикальные мышцы «пресса». Она состоит из эластичных волокон, которые могут слабеть по разным причинам. Это вызывает расхождение вертикальных мышц живота. Проблему можно решить с помощью абдоминопластики с ушиванием диастаза, то есть коррекции растяжения.

Заболевание в чем-то напоминает расхождение швов на одежде. Они растягиваются, когда ослабевают и перестают хорошо прилегать друг к другу. Аналогичная ситуация происходит с белой линией живота. Патология может выглядеть по-разному в зависимости от выраженности. У одних она проявляется через «надутый» живот, а у других – сильно вывернутый пупок.

Провести тест на диастаз можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого лягте на пол и примите положение, словно вы собираетесь качать пресс. Одну руку оставьте под головой, а другой прощупайте живот по центральной линии до паха. Для большего напряжения мышц и более точного определения их рельефа стоит приподнять верхнюю часть туловища и чуть наклониться вперед, словно качаете пресс.

Нормальная ширина белой линии – 0,5-3 см. Если она больше, это считается диастазом. Тогда будет чувствоваться зазор (особенно в области пупка). Когда патология отсутствует, этот промежуток выражен слабо или его нет совсем.

Диастаз у мужчин и женщин

По статистике, диастаз живота встречается у двух человек из 200. Он бывает у мужчин, но в основном это женское заболевание, которое особенно часто отмечается после родов и кесарева сечения. Помимо этого, медики выделяют следующие причины расхождения вертикальных мышц живота:

  • повышенные физические нагрузки;
  • наследственная повышенная растяжимость связок;
  • быстрая и интенсивная потеря массы тела;
  • ожирение.

В зоне риска также оказываются люди, которые часто страдают от запоров и надрывного кашля.

Вне зависимости от происхождения проблемой стоит заняться как можно скорее. Пациенту нужна консультация врача и удаление диастаза. Желательно не затягивать решение проблемы, иначе может развиться грыжа живота.

Растяжение белой линии при беременности

Растяжение вертикальных мышц живота при беременности связано с особенностями вашего организма. Когда плод подрастает, он занимает все больше места в матке женщины. Она раздвигает органы, и вертикальные мышцы живота тоже при этом расходятся.

После родов организм со временем восстанавливается, но бывает и так, что растяжение не исчезает. Остается дряблый живот, который не украшает женщину.

Диастаз может появиться даже спустя 4 месяца после родов, если белая сухожильная пластина в области пресса снизила способность сокращаться. Если после беременности молодая мама слишком рано или интенсивно начала нагружать свой организм, это тоже может спровоцировать патологию.

Действенный способ избежать развития диастаза после родов – спорт. Регулярно уделять время физическим нагрузкам желательно уже за несколько месяцев до беременности, чтобы мышечная система как следует окрепла. Во время ожидания малыша тоже рекомендуется регулярно делать упражнения, если самочувствие позволяет.

Некоторые врачи также советуют для профилактики носить при беременности бандаж. Нельзя гарантировать, что он обязательно поможет избежать патологии, но значительно снимет нагрузку. Главное, подбирать и носить его по предписанию врача.

Как не сделать хуже

При диастазе есть вещи, которые желательно не делать, чтобы не усугубить ситуацию:

  • поднимать тяжести весом свыше 5 килограммов;
  • держать груз на вытянутых руках;
  • напрягать переднюю брюшную стенку;
  • спать на животе.

Чтобы обойтись без осложнений, врачи рекомендуют носить бандаж, следить за осанкой и избегать повышенных физических нагрузок.

Возможные последствия

Обычно для пластики живота при диастазе к врачам обращаются, жалуясь на некрасивую фигуру, но эта патология опасна в большей степени не нарушением эстетики, а негативными последствиями для здоровья. В запущенных формах она может вызывать неприятные осложнения:

  • боли в области спины и живота, особенно при нагрузках;
  • сбои в работе систем пищеварения, дыхания и кровообращения;
  • повышенный риск грыжеобразования;
  • опущение внутренних органов.

Неважно, беспокоит ли вас некрасивая фигура или болезненные симптомы, желательно обратиться к врачу. Вы можете заказать обследование в нашей хирургической клинике в Новороссийске, и специалист порекомендует тактику лечения. У нас возможен весь спектр услуг, необходимый для полного устранения патологии.

Когда нужна операция?

Врачи точно выявляют диастаз и определяют его степень с помощью УЗИ. Благодаря этому исследованию можно точно определить ширину белой линии.

Существуют три стадии диастаза:

  • I стадия – расхождение 1-7 см – могут появляться несильные боли в спине, запоры, метеоризм, приступы тошноты, дискомфорт во время ходьбы, затрудненное дыхание, ухудшение пищеварения;
  • II стадия – расхождение 7-10 см – вертикальные мышцы так расслабляются, что появляется некрасивая форма в области брюшной полости;
  • III стадия – расхождение больше 10 см – резко ограничена трудоспособность, фигура неэстетичная и обвислая, мышцы почти полностью атрофированы.

При первой степени хирургическая пластика не обязательна, можно обойтись комплексом упражнений на укрепление соединительной ткани, который назначает врач ЛФК. Только нагрузки нельзя подбирать самостоятельно, иначе можно ухудшить ситуацию.

При второй стадии показана абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота, а при третьей операция должна проводиться обязательно, иначе состояние пациента могут ухудшать грыжи. В самых запущенных случаях появляется риск кишечной непроходимости, ущемления и некроза, которые лечится экстренной операцией по удалению пораженного участка.

Когда диастаз выражен слабо и не имеет осложнений, пациент может заказать абдоминопластику по своему усмотрению. Это рекомендуется делать, чтобы в будущем избежать осложнений и вернуть красивую фигуру.

Как проходит операция по устранению диастаза прямых мышц живот

Перед пластикой диастаза прямых мышц живота пациенту нужно сделать ЭКГ и сдать некоторые анализы. За три дня до операции нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, не пить спиртное, отказаться от курения. Все анализы перед госпитализацией можно заказать в нашей клинике.

Абдоминопластика при диастазе прямых мышц живота – весьма сложная операция, которая проходит под наркозом в течение 2-5 ч. Хирург удаляет избыток кожи и жира, возвращает брюшные мышцы в нормальное положение, по необходимости может перемещать пупок.

С учетом выраженности диастаза может понадобиться операция разных видов:

  • эндоскопическая абдоминопластика – применяется для ушивания мышц, без удаления излишков кожи. Пластика происходит через небольшие разрезы, швы после этого почти не заметны. Примерное время – 2 часа;
  • мини-абдоминопластика – небольшое хирургическое вмешательство на нижней части брюшной стенки показано при нормальной жировой прослойке и хорошем мышечном тонусе. Оно направлено преимущественно на удаление избытка кожи, допускается липосакция. Примерное время – 2 часа;
  • стандартная абдоминопластика – проводится при ожирении и сильном растяжении кожи. Такая пластика включает удаление кожных растяжек, излишков жира, ушивание мышц, при этом возможно смещение пупка. Примерное время – 4 часа.

Чем раньше вы обращаетесь к услугам хирурга, тем меньше операционная травма и тем быстрее проходит период реабилитации. Благодаря отработанной методике и многолетнему опыту наших врачей вы можете рассчитывать на отличный косметический эффект. При стандартной абдоминопластике с устранением диастаза разрез делают как можно ниже, чтобы в обычной жизни он скрывался под бельем. При сшивании используют специальные нити, чтобы шов был почти незаметен.

Восстановление после хирургического лечения

Восстановление после операции зависит от типа хирургического вмешательства. В среднем оно занимает 1-4 недели.

При эндоскопической абломинопластике диастаза:

  • пациент почти не чувствует боли или она совсем отсутствует;
  • крайне редко появляются осложнения;
  • физическая форма возвращается за неделю;
  • почти нет следов на коже.

Стационар можно покинуть уже на следующий день после коррекции, но нагрузки необходимо исключить в течение месяца.

При стандартной полостной абдоминопластике с ушиванием диастаза:

  • пациент должен находиться в стационаре несколько дней;
  • часто бывают болезненные ощущения, поэтому назначаются анальгетики;
  • швы снимаются примерно через 7-8 дней;
  • от физических нагрузок необходимо воздерживаться минимум 3 месяца и не поднимать тяжести массой от 5-10 кг. Спустя это время вы можете вернуться к обычному ритму жизни.

При всех типах хирургического вмешательства назначается ношение бандажа и/или хирургического белья минимум на 1 месяц.

Результаты

После ушивания диастаза вы получаете не только здоровое тело, без патологий, но и эстетичную фигуру:

  • удаляются кожные растяжки;
  • убирается жир;
  • устраняется дряблость живота;
  • изменяется форма и расположение пупка;
  • формируется выраженная талия;
  • создается красивый мышечный рельеф.

Передовая техника наложения швов сокращает время восстановления. После заживления на теле остаются едва заметные рубцы-царапины, которые скрывает даже самый маленький купальный костюм.

Возможность беременности после абдоминопластики диастаза

Избавиться от растяжения белой линии перед беременностью не только можно, но и нужно. Не бойтесь обращаться для абдоминопластики диастаза после родов, если еще планируете заводить детей. Если патология останется, это может спровоцировать кислородное голодание плода и осложненные роды.

Не спешите искать диастаз непосредственно после родов, к таким осложнениям приводит отнюдь не каждая беременность, особенно, если она была первой. Подождите несколько недель, пока организм восстановится. Фигура может постепенно прийти в норму, но если живот остается мягким и выпадает, вероятно, у вас диастаз. Тогда вы можете обратиться к услугам хирурга для пластики.

После операции желательно выждать год до зачатия ребенка, чтобы организм мог восстановиться. Желательно предварительно посоветоваться с врачом. При обширной абдоминопластике с устранением диастаза хирург может посоветовать отложить беременность на определенный промежуток времени.

Что влияет на цену операции

Благодаря передовым хирургическим технологиям в сочетании с многолетним опытом врачей наша клиника гарантирует проведение абдоминопластики при диастазе на высоком качественном уровне. Но главное условие эффективного лечения – своевременное обращение к хирургу. Желательно не затягивать с посещением врача и не заниматься самолечением.

Цена услуг зависит от комплекса необходимых процедур, степени диастаза, пожеланий к эстетике живота, наличия грыж. Вы можете заказать первичную консультацию на удобное для вас время через сайт или по телефону.

источник

Методы лечения диастаза после родов

Диастаз при беременности — это вполне физиологическое явление. Растущему малышу требуется всё больше места в теле матери, поэтому увеличивающаяся матка раздвигает окружающие её органы и ткани, мышцы при этом расходятся. После родов под влиянием гормональной перестройки всё постепенно приходит в норму. Но порой дряблый животик неправильной формы никак не хочет приобретать правильных очертаний. И такие неприятные изменения очень огорчают молодую мамочку.

Что такое диастаз

Диастаз — расхождение прямых мышц живота. У женщин такое осложнение встречается достаточно часто после родов или операции кесарева сечения. Это состояние требует консультации специалиста и квалифицированного лечения.

Диастаз часто возникает после родов или кесарева сечения

В основном небольшой диастаз не влияет на здоровье женщины, но может провоцировать некоторые осложнения:

  • боли в области живота и поясницы, возрастающие после нагрузки;
  • образование различных грыж пупочного кольца и белой линии (и их ущемление);
  • проблемы с пищеварением, кровообращением и дыханием;
  • возможные опущения внутренних органов.

Чтобы самостоятельно определить вероятное наличие диастаза после родов, можно провести небольшой тест в домашних условиях. Для этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Одна рука должна находиться под головой, а пальцами второй руки необходимо ощупать живот по средней линии от подвздошной области до лобка. Голова и плечи немного приподнимаются от пола для напряжения мышц и более чёткого определения их границ. Если зазор между мышцами достаточно ощутим и в это пространство помещается до нескольких пальцев, можно заподозрить наличие патологии. В районе пупка расхождение при диастазе будет намного шире. В норме промежуток между мышцами не определяется вовсе или слабо выражен.

Видео: как определить у себя ширину диастаза

Врачи различают 3 степени (или стадии) диастаза:

  1. I степень. Расхождение мышц составляет от 1 до 7 см. Характерна для послеродового периода и часто не требует хирургического вмешательства. Форма живота при этом остаётся достаточно правильной.
  2. II степень. Расхождение мышц составляет от 7 до 10 см. Происходит это преимущественно в нижних отделах живота, боковые мышечные группы расслабляются.
  3. III степень. Расхождение мышц составляет более 10 см. Данная патология требует обязательной коррекции, так как часто осложняется различными грыжами.

Третья степень диастаза нуждается в коррекции, так как грозит возникновением грыж

Когда диастаз ярко выражен, женщину беспокоит эстетическая сторона или неприятные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Проведя необходимое обследование, хирург порекомендует подходящую тактику лечения осложнений или устранения визуального дефекта.

Операционное лечение расхождения прямых мышц живота

При начальной стадии диастаза врач может посоветовать консервативные методы устранения патологии, заключающиеся в применении комплекса правильных физических нагрузок. Но нужно помнить, что необходимые упражнения должен подбирать только квалифицированный специалист ЛФК, в противном случае ситуация может только усугубиться — возникнут разного рода осложнения.

Ряд занятий при диастазе категорически противопоказан. К ним относятся подъёмы туловища, плеч или ног из положения лёжа, отжимания от пола, а также скручивания планка.

Если у женщины обнаружена вторая или третья степень диастаза, скорее всего, ей будет рекомендована операция. Вид хирургического вмешательства также будет зависеть от сопутствующих осложнений и эстетических аспектов.

Абдоминопластика и её виды

Абдоминопластика — довольно непростая операция. Она проводится под общим наркозом и занимает от 2 до 5 часов. При этом врач удаляет излишки кожи, жировых отложений, возвращает брюшные мышцы в исходное положение, иногда перемещает пупок.

Абдоминопластика (или пластика живота) – это операция, которая проводится с целью восстановления правильных пропорций живота и нижних, боковых отделов грудной клетки.

Различают несколько видов хирургического лечения:

  1. Миниабдоминопластика. При коррекции затрагивается нижняя часть брюшной стенки. В основном все манипуляции направлены на иссечение лишней кожи. После операции остаётся небольшой шов внизу живота.
  2. Стандартная абдоминопластика. Она заключается в ушивании мышц живота и подтяжке кожи, может затрагиваться пупок. Шов после операции более длинный, а восстановление пациентки более продолжительное.
  3. Эндоскопическая абдоминопластика. Она применяется в том случае, если требуется только ушивание мышц без иссечения излишков кожи. Такое вмешательство менее травматично для организма женщины, так как происходит через маленькие разрезы под контролем эндоскопа. Швы при этом впоследствии будут едва заметны. Операция показана пациентам, кожа которых сохранила упругость и эластичность.

Использование сетчатого эндопротеза часто предотвращает возникновение рецидивов после операции

Разошедшиеся при диастазе мышцы возвращают в должное положении либо без применения дополнительных приспособлений, задействуя только ткани и ресурсы организма самого пациента, либо с помощью сетчатого эндопротеза. Последний вариант более предпочтителен, так как часто предотвращает возникновение рецидивов.

До помещения в стационар женщина должна будет сделать ЭКГ, сдать необходимые анализы. За 3 дня до планируемой операции необходимо соблюдать диету: исключить жирную, жареную, острую пищу, спиртные напитки. Желательно снизить количество выкуриваемых сигарет. Непосредственно перед хирургическим вмешательством запрещено есть и пить.

Фотогалерея: до и после абдоминопластики

Герниопластика

Если состояние женщины при расхождении и ослаблении мышц осложняется возникновением грыжи, пациентке будет рекомендовано грыжесечение. Часто такую операцию выполняют с помощью эндоскопического вмешательства. Герниопластика — хирургический способ устранения грыжи.

Два способа выполнения герниопластики:

  • открытый (доступ к месту и грыжесечение происходят через разрез поверхностных тканей);
  • эндоскопический или лапароскопический (устранение патологии производят через небольшие отверстия в брюшной стенке пациента).
  • натяжная (собственные ткани натягиваются на место грыжевого выпячивания и препятствуют образованию данной патологии);
  • ненатяжная (для устранения дефекта брюшной стенки, куда выходит грыжевой мешок, используется специальный сетчатый имплантат);
  • комбинированная (она объединяет два предыдущих способа лечения).

Самый безопасный и щадящий метод устранения грыжи — это эндоскопическая герниопластика. При этом делаются 2–3 небольших прокола на теле, после чего хирург вправляет грыжу и устанавливает сетчатый имплантат. Операция проводится под общим или местным наркозом и характеризуется меньшей кровопотерей и болезненностью. Период восстановления сокращается, а небольшие швы практически незаметны. Рецидивы после такого лечения происходят крайне редко.

Хирургический путь удаления грыжи называется герниопластикой

Грыжа чревата опасным осложнением — ущемлением. В грыжевой мешок может попасть часть кишечника. При его сдавливании нарушается кровообращение, и постепенно происходит гибель тканей. Возникает сильная боль в животе, напрягается передняя брюшная стенка. Состояние требует незамедлительной помощи хирурга, так как представляет угрозу для жизни.

К сожалению, убрать грыжу без хирургического вмешательства не представляется возможным. Поэтому консультация специалиста при подозрении на патологию необходима.

Восстановление после хирургического лечения диастаза

Послеоперационный период зависит от выбора метода лечения. При проведении эндоскопической операции с помощью ненатяжной коррекции реабилитация проходит легче:

  • болевой синдром отсутствует вовсе либо проявляется очень слабо;
  • на коже практически отсутствуют следы вмешательства;
  • осложнения возникают крайне редко;
  • на следующий день после операции женщина может покинуть стационар и отправиться домой;
  • физическая форма и работоспособность восстанавливается в течение недели, но требуется исключить нагрузки на 30 дней.

Если операция заключалась в открытой натяжной пластике диастаза, пациентка находится несколько дней в палате под присмотром медперсонала. После проведённого лечения болевой синдром выражен длительное время, что требует приёма обезболивающих препаратов. Чаще возникают рецидивы или осложнения. Женщине нужно отказаться от посещения спортзала и любых других нагрузок минимум на три месяца.

Нужна ли операция: за и против

Хирургическое вмешательство — это в любом случае малоприятное событие в жизни женщины, но иногда оно желательно или просто необходимо для предотвращения последующих осложнений.

Когда можно избежать вмешательства

В каких случаях можно обойтись без оперативного вмешательства:

  • расхождение прямых мышц живота небольшое и соответствует начальной стадии;
  • после родов не прошло достаточно времени для восстановления передней брюшной стенки и организма в целом;
  • отсутствуют неприятные симптомы диастаза (например, боль, слабость мышечного корсета);
  • женщину не беспокоит наличие эстетических дефектов;
  • нет осложнений, возникающих при диастазе.

Но не стоит ставить себе диагноз и выбирать тактику лечения самостоятельно, ведь патология может обостриться. Неверно подобранные физические упражнения, чрезмерные нагрузки и другие варианты неправильной коррекции дефекта способны усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение негативных последствий.

Чего нельзя делать при диастазе:

  1. Не следует поднимать предметы, которые весят более 5 кг. При подъёме груз лучше прижимать к телу, а не держать его на вытянутых руках.
  2. Желательно носить послеродовой бандаж.
  3. Ложиться и вставать с кровати следует через бок. При любом движении нужно избегать напряжения передней брюшной стенки.
  4. Запрещается спать на животе.
  5. При зевании, чихании и кашле можно надавить ладонью на живот, чтобы предотвратить его чрезмерное надувание.
  6. Рекомендуется следить за правильной осанкой.

При диастазе запрещены некоторые виды упражнений

Когда операция необходима

Условия, при которых возникает необходимость в хирургическом лечении патологии:

  • расхождение прямых мышц живота соответствует 2–3 стадии;
  • диастаз не поддаётся коррекции с помощью консервативных методов, а промежуток между мышцами увеличивается со временем;
  • выражен болевой синдром;
  • существуют серьёзные эстетические дефекты;
  • диастаз осложняется наличием грыжи.

Но существуют относительные и прямые противопоказания к хирургическому вмешательству при диастазе:

  • большая толщина подкожной жировой клетчатки на передней брюшной стенке;
  • наличие грубых рубцов от предыдущих вмешательств в зоне, требующей коррекции;
  • серьёзные сопутствующие заболевания (например, патология сердечно-сосудистой системы, заболевания крови или сахарный диабет в анамнезе, воспалительные процессы и т. д.).

Когда диастаз небольшой и не осложнён грыжей или болями, абдоминопластика проводится по желанию самой пациентки, и оплата такой коррекции не входит в полис ОМС. Если патологии сопутствует выпячивание грыжевого мешка или проблема негативно сказывается на состоянии женщины, операцию могут провести бесплатно. Но при этом необходимо уточнить, что именно будет сделано в процессе вмешательства.

Видео: особенности операции при диастазе

Возможность беременности после ушивания диастаза

Абдоминопластика (или герниопластика) не является противопоказанием для последующей беременности. Врачи только советуют выждать год после этого, чтобы полностью восстановиться. При ненатяжной эндоскопической операции риск возникновения рецидива в процессе вынашивания ребёнка намного меньше, чем при натяжной пластике. Если диастаз возникнет вновь, скорее всего, потребуется повторная операция по его ушиванию.

Перед планированием следующей беременности женщина в обязательном порядке должна проконсультироваться со специалистом. Если операция была обширная, хирург может порекомендовать отложить зачатие на некоторое время.

Отзывы пациенток

Я тоже только после миниабдоминопластики. Зашли через кесаревский шов под кожу, вправили грыжу (пупочную) сшили разошедшиеся во время беременности мышцы живота, убрали немного кожи, нависающей над швом, сделали косметический шов и скорректировали пупок (во время беременностей он как бы вывернулся наизнанку ). Не могу сказать, что очень больно (может из-за того что без липосакции), но я и после Кесарева на следующий день уже скакала как сайгак ? Пока на животе имеется отёчность, но совершенно точно могу сказать что появилась талия. В общем и целом пока я довольна. Жду пока швы снимут, но сам рубец видела, оч. тонкий и аккуратненький.

https://supermamki.ru/viewtopic.php?p=8531765

Диастаз был большим, почти по всей длине. вокруг пупка в ширину, был 7 см. Отходняк жуткий… я делала под местным наркозом,знала бы раньше, не согласилась, я чувствовала все, пусть и приглушено было ледокаином. После сшивания 3 мес вообще ничего не поднимать, лучше никогда не поднимать вообще. Через 6 мес можно начать с бассейна, дальше уже силовые тренировки. Рожать можно, разойдется все по новой, я не буду больше, с меня хватит. Предложил поставить сетку, я отказалась, думала вдруг лет через 8 решусь, после отходняка, решила точно, не буду я рожать, не хочу я это заново перенести!

https://supermamki.ru/viewtopic.php?p=8531765

Я сделала операцию в обычной больнице. Но это ошибка. Нужно делать у пластического хирурга, делать сразу пластику кожи живота, если есть проблема, пластику пупка, т.к. у меня еще и грыжу пупка ушили сразу. Я благодарила хирурга, да.(10 т.р. — живу в маленьком городке, провинция) Но моя операция требует переделки косметической. Внутри все нормально. Мне хорошо ушили диастаз и грыжу, моя талия стала на 10 см меньше, чем до операции. Но кожа и пупок в плачевном состоянии. Тогда не было денег на пластику, сейчас тем более…

…у меня образовалась грыжа на фоне диастаза, да. Там же тонкое все стало, растянутое, вот и вылезла грыжа. Именно из-за нее я и решилась быстрее на операцию. Я читала, что при диастазе это частое явление — возникновение грыжи.

https://www.baby.ru/blogs/post/406131185–110888081/

у меня после двойни был большой диастаз, в 6 месяцев я начала заниматься спортом обычным и диастаз стал намного меньше! ширина чуть меньше пальца сейчас! живот совершенно плоский.

https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/1731375

Никаких упражнений! Только операция, к сожалению. Я в свое время только усугубила ситуацию упражнениями на пресс. Операцию по устранению диастаза надо сделать, она достаточно простая, делается под спинальной анестезией.

https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/1731375

Диастаз после беременности встречается довольно часто и связан с индивидуальными особенностями организма женщины. Не стоит волноваться, если сразу после родов мышцы не возвратились на место. Со временем и под влиянием гормональной перестройки, скорее всего, всё придёт в норму. Но если этого не происходит в течение года, необходимо проконсультироваться со специалистом, помня, что самолечение может привести к нежелательным последствиям.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: