Опасность перелома грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника

Довольно частой причиной острой боли в спине является перелом грудного отдела позвоночника. Если сравнивать с переломами в других частях тела, то повреждение позвонков в грудном отделе случается редко. Здоровая костная ткань позвонков обладает хорошей прочностью и выдерживает большие нагрузки, сломать её непросто.

И всё же, из всех видов переломов позвоночника именно в грудном отделе травмы происходят в 40−45% случаев. Возникнуть проблема может в любом возрасте с кем угодно. Чаще всего происходит повреждение в районе 11 и 12 грудного позвонка.

Причины

Причиной перелома грудных позвонков, как правило, становится травма. Например, от сильного удара, падения, высокой нагрузки. Часто приобретаются в автомобильных авариях, при занятии спортом, прыжках в воду, физически тяжелой работе. Обычно сопровождается и другими травмами (рёбер, грудной клетки, живота, таза). Чаще всего происходит из-за падения на ноги или ягодицы, реже − при падении тяжестей на плечи и верхнюю часть спины.

Предшественником перелома может стать и болезнь, например, остеопороз, туберкулёз костей либо опухоль позвоночника. У людей преклонного возраста перелом грудного отдела позвоночника встречается чаще, так как костные ткани уже не такие прочные и общее состояние здоровье усугубляет ломкость кости. Иногда пожилому человеку достаточно неудачно нагнуться, чихнуть или покашлять, чтобы вызвать перелом.

Симптомы

В зависимости от тяжести и вида перелома проявление симптомов может сильно отличаться от ярко выраженных до малозаметных. Бывает, что признаки появляются не сразу, а через несколько дней.

  • Боль в области травмы (особенно, при движении, попытках вставать или садиться, при нажатии на поврежденное место);
  • Боль в груди;
  • Нарушение двигательных функций позвоночника;
  • Напряженность в мышцах спины, особенно большой круглой и трапециевидной мышцах;
  • Возможна визуальная деформация позвоночника;
  • Изменение дыхания;
  • Болевые или некомфортные ощущения в животе;
  • Онемение кожных покровов;
  • Слабость в конечностях, вплоть до паралича;
  • Вокруг травмы могут возникать синяки и отёки.

Разновидности

В зависимости от структуры переломы бывают:

  • Компрессионный – происходит из-за сильного механического вдавливания одного позвонка в другой. Если перелом грудных позвонков сопровождается повреждением оболочки спинного мозга, выздоровление может затянуться;
  • Ротационный – сопровождается травмой или смещением позвонков, связок, дисков и рёбер;
  • Дистракционный – при таком переломе возникает чрезмерное растяжение позвоночника, что влечёт за собой разрыв спинных мышц и межпозвоночных дисков.

Виды переломов в зависимости от осложнений:

  • Неосложненные (стабильные) – не сопровождаются травмой оболочки спинного мозга;
  • Осложненные (нестабильные) – возникают, если острые части кости травмируют оболочку спинного мозга и другие ткани вокруг. При таких видах переломов увеличивается риск инвалидности больного и даже возможен летальный исход.
  • Переломы бывают одиночными и множественными;
  • Травматическими − это те переломы, которые были получены вследствие травмы и патологическими, причиной которых стали болезни.

Диагностика

Чтобы точно определить причину боли, а также выявить степень повреждения, помимо анамнеза, необходимо провести диагностику. Она обычно включает в себя:

  • Рентген в двух проекциях. Делается в положении пациента лёжа на спине. Особенно хорошо видно повреждение на боковом снимке. С помощью данной методики обследования доктор может локализовать травму, определить наличие смещенных осколков, увидеть, не зацеплен ли спинной мозг.
  • Компьютерная томография делается в сомнительных случаях, при сложных или скрытых травмах, а также при наличии опухолей. Этот метод даёт возможность увидеть с помощью рентгеновских лучей ткани позвоночника послойно.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить последствия и степень повреждения. Это процедура даёт понять, что именно вызывает боль в спине и грудной клетке.
  • Анализ крови. Тяжелые травмы способны изменять показатели СОЭ и уровень антинуклеарных антител.
  • Читайте также: Трещина в позвоночнике, как лечить?

Лечение

Методы лечения будут напрямую зависеть от поставленного диагноза, степени повреждения и вида перелома. При лёгкой степени компрессорного и оскольчатого перелома пациент проходит консервативное лечение, в которое входит:

  • Медикаментозная терапия. Используется для обезболивания. Включает в себя в основном анестетики, НПВП и наркотические анальгетики.
  • Вытяжение позвоночного столба под собственным весом пациента. Больного за плечи фиксируют к краю кушетке, приподнимая её у изголовья. В таком положении, за 6−8 недель позвонки распрямляются и срастаются как нужно.
  • Вытяжение за ноги. Осуществляют, если перелом сочетается с вывихом. Приподнимают нижнюю часть кровати. Фиксируют к пяточной либо к бедренной кости груз до 15 кг. Так пациенту необходимо лежать до полного вправления позвонков на свои места.
  • Поддерживающий корсет. Применяется после вытяжения позвоночника, чтобы зафиксировать его до полного выздоровления. Если предыдущие методы лечения используются в стационаре, то корсет обычно назначают после выписки из больницы.

При серьёзных травмах возможно хирургическое вмешательство. Показаниями являются компрессия спинного мозга и нервных корешков, нестабильность позвоночника, если высота позвонка изменилась более чем на 50%.

Операция позволяет выровнять ось позвоночника и высоту поврежденного участка, устранить осколки, которые травмируют ткани вокруг.

Реабилитация

Нахождение в неподвижном состоянии может привести к ослабеванию мышц спины. Очень важно после полного выздоровления делать лечебную гимнастику, которая способна быстро восстановить мышцы и связки.

Также назначается физиотерапия, которая включает в себя:

  • Массаж – применяется, чтобы укрепить каркас мышц, улучшить кровоток, снять болевые ощущения.
  • Электрофорез с использованием солей кальция для укрепления кости.
  • Индуктотермия – убирает воспаления и боль в тканях.
  • УВЧ – улучшает кровоток и обмен веществ.

Возможные осложнения

При неправильном лечении либо его отсутствии могут возникнуть такие проблемы:

  • Искривление позвоночника;
  • Формирования горба (особенно этому способствует перелом 12 позвонка);
  • Хронические боли в позвоночнике;
  • Неврологические нарушения;
  • Возникновение остеохондроза.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

источник

Лечение и последствия у взрослых с компрессионным переломом позвоночника грудного отдела

Благодаря минимальной подвижности грудной отдел позвоночника подвергается переломам не так уж и часто. Но для такой разновидности травмы существует свыше десятка причин, а её последствия могут быть очень тяжкими. Особая бдительность необходима для всех, кому за 50. Тупая назойливая боль в спине нередко оказывается признаком компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе.

Самые уязвимые позвонки

Масса и размер позвонков грудного отдела по нарастающей увеличиваются от 1 к 12. И чем ближе позвонок к пояснице, тем он крупнее. Но несмотря на что th11 и th12 из всего отдела самые крупные, они же и самые уязвимые, потому как служат опорой для всей грудной клетки. К тому же именно в этом сегменте происходят самые сложные механические перемещения. Как следствие, компрессионный перелом встречается чаще всего на границе перехода грудного отдела в поясничный: в промежутке между th11 и L2 (второй сверху поясничный позвонок). Десятый и одиннадцатый — вторые по частоте повреждений, а компрессионные переломы 3, 5, 6, 7, 8 и 9 происходят достаточно редко.

Механизм компрессии

Под воздействием травмирующего фактора тело позвонка утрачивает свою целостность. В результате повреждённый позвонок клиновидно деформируется, своей массой его начинает сдавливать верхняя группа сегментов, а сам пострадавший сегмент давит на нижние. Возникает компрессия, из-за чего сужаются межпозвоночные диски, передавливаются нервные окончания, происходит опорная дисфункция всего позвоночника. При этом часто страдает спинномозговой канал. В этом отношении особо опасна нестабильная форма перелома, при которой отломки смещаются.

Причины компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Компрессионный перелом 7, 8 и 12 грудного позвонка не всегда предполагает всевозможные травмы в качестве первопричины. Спровоцировать нарушение целостности тела или отростка в позвоночном сегменте в той или иной мере способны такие внутренние патологии:

  • слабость структурных тканей межпозвоночных дисков;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • хронический сифилис;
  • туберкулёз костей или лёгочная форма;
  • поражение позвоночника метастазами злокачественной опухоли;
  • гнойное поражение костей остеомиелитом;
  • патологическая хрупкость костей при остеопорозе;
  • врождённое недоразвитие позвоночных структур;
  • возрастные дегенеративные изменения в костных тканях;
  • патологии метаболизма;
  • гемангиома th12.

Травматический фактор подразумевает следующие ситуации:

  • удар о воду в процессе ныряния;
  • падение либо приземление на ноги с высоты;
  • подъём тяжестей;
  • спортивные и производственные травмы;
  • дорожно-транспортные аварии и несчастные случаи;
  • падение на спину или на ягодицы;
  • удары в спину во время драки.

Виды компрессионного перелома

Компрессионный перелом th6, th7 и th12 разделён по нескольким категориям в зависимости от вторичных осложнений, степени компрессии и характера перелома.

По степени компрессии

Лёгкая — высота позвонка уменьшена на одну треть, целостность сегмента в сохранности, внутренние органы не задеты.

Средняя — высота позвонка меньше наполовину, целостность повреждена, спинномозговой канал и внутренние органы в сохранности.

Тяжёлая — высота изменена более чем на 50%, тело позвонка существенно деформировано, повреждён спинной мозг и задеты органы, позвоночник нестабилен.

Критическая — сегменты сильно разрушены, позвоночник дестабилизирован, внутренние органы и спинномозговой канал значительно повреждены.

По вторичным осложнениям

Обычный компрессионный перелом грудного отдела позвоночника — глубинные структуры позвоночника не повреждены.

Осложнённый — в результате компрессионного перелома тела th12 в спинном мозге и окружающих его структурах и тканях отмечается прогрессивное развитие патологических процессов.

По характеру перелома

Компрессионно-отрывной — передневерхняя часть позвонка оторвана от тела. Нередко повреждена продольная связка из-за смещения оторванной части вперёд или вниз. В ряде случаев от позвонка отрываются сразу несколько составляющих.

Клиновидный перелом — стабильная форма перелома. Ввиду разрушения надкостницы и губчатого вещества позвонок клинообразно сжимается. Узкая часть при этом направлена к внутренним органам.

Осколочный — нестабильная травма с повреждённой верхней замыкательной пластинкой, внутренней структурой тела и межпозвоночным диском. Позвонок разрушен на несколько составляющих, которые под давлением межпозвоночных дисков отдалены друг от друга. Не исключаются повреждения спинного мозга из-за травмирования задней стенкой сегмента позвоночного канала.

Симптомы

Компрессионный перелом не всегда отличается интенсивной болезненностью. Иногда пациент жалуется лишь на определённые сложности с изменением положения тела. Это самая лёгкая степень, при которой боль усиливается при незначительном нажиме на темя пострадавшего и в положении стоя. Пальпация в повреждённой области тоже болезненна.

Во всех остальных случаях тяжесть состояния зависит от степени компрессии. Каждый из признаков компрессионного перелома позвоночника грудного отдела может быть как изолированным, так и в комплексе с несколькими:

  • ярко выраженная деформация на участке перелома;
  • интенсивная боль в зоне повреждения в покое и при малейших движениях;
  • волнообразный характер боли с периодами облегчения;
  • иррадиация между лопаток, в сердце или живот;
  • потеря сознания на фоне болевого шока;
  • общая слабость и головокружение;
  • при разрушенных нервных окончаниях — мышечная слабость в конечностях вплоть до паралича;
  • образование подкожной гематомы и отёка в месте перелома;
  • хруст или потрескивания в позвоночнике;
  • частичная или временная остановка дыхания в случае перелома th10;
  • мышечная боль в спине;
  • дисфункция органов таза и нижних конечностей при оскольчатом переломе и разрушении позвонка на несколько фрагментов.

Если причина компрессии не травматического характера, боль обычно умеренная и не всегда чётко локализована. Такие симптомы перелома особенно распространены при компрессиях на фоне дисплазии, разрушении позвонка метастазами или в результате остеопороза.

Первая помощь

Неосторожные действия по отношению к пострадавшему при компрессионном переломе могут обернуться тяжёлыми и даже необратимыми последствиями. Чтобы не усугубить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, первая помощь должна быть предельно грамотной.

Правила транспортировки и первой помощи

  • Прежде чем как-либо перемещать пострадавшего, его укладывают лицом вниз на ровную твёрдую поверхность.
  • Чтобы предотвратить вероятное повреждение спинномозгового канала, любое сгибание позвоночника недопустимо.
  • Самостоятельно вправлять повреждённый сегмент категорически не разрешается.
  • Не позволять пострадавшему принимать положение сидя или вставать.

Диагностика

Правильный алгоритм последующего лечения можно разработать по результатам максимально информативного обследования. Необходимо выяснить какой позвонок разрушен, в какой степени, сколько всего позвонков пострадало и задет ли спинальный канал или нервы.

Степень компрессии, а также наличие или отсутствие сопутствующих повреждений покажет рентген в двух проекциях: прямо и сбоку. Для достоверной оценки состояния спинного мозга, связок и межпозвоночных хрящей пациенту необходим результат МРТ или компьютерной томографии. Исключить или обнаружить новообразования можно тоже с помощью этих методик.

При подозрениях остеопороза как причинного фактора с помощью остеоденситометрии важно исследовать минеральную плотность и показатели костной массы.

Лечение

Как лечить компрессионный перелом? Схема лечения перелома предопределяется степенью тяжести компрессии. Для лечения лёгкой степени может оказаться достаточным сочетание анальгетиков с ограниченной подвижностью позвоночника. Но коррекция при значительном осколочном переломе с повреждением спинного мозга возможна исключительно хирургическим способом.

Консервативное

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника предусматривает обезболивающие противовоспалительные средства в виде инъекций, наружно или перорально. Из этой группы широко применяются: Кетопрофен, Мовалис, Нимесулид и Диклофенак. Сильная боль у взрослых купируется новокаиновыми или же лидокаиновыми блокадами, а также некоторыми наркотическими анальгетиками при сочетании у пациента низкого болевого порога с высокой интенсивностью боли.

Препараты с кальцием, хондропротекторы и витаминные комплексы показаны для регенерации и уплотнения костной ткани. В некоторых случаях дополнительно уместна гормональная терапия.

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела проходит наряду с максимальной обездвиженностью повреждённого сегмента. С этой целью применяется специальный ортопедический корсет, который минимизирует давление на нервные окончания и оболочку спинномозгового канала. Позвоночник надёжно фиксируется, предотвращая возможность смещения. В качестве такого фиксатора может быть корсетный пояс, тканевый реклинатор или жёсткий корректор осанки.

Сколько ходить в корсете при переломе 12 позвонка заранее предугадать невозможно, но в ряде случаев этот срок составляет 3 или даже 4 месяца. На этот период для пациента категорически запрещены какие-либо физические нагрузки, привычная активность и поднятие тяжёлых предметов.

При более сложной компрессии перед фиксацией корсетом может понадобиться одномоментное вправление или вытяжение позвоночника. Вытяжка происходит за счёт собственного веса. Пациент лежит головой на приподнятой вверх части кровати, зафиксированный подмышечными лямками к спинке. Продолжительность подобной позиции порой занимает до 1,5 месяцев, после чего пострадавший надевает корсет-реклинатор. Подобная форма лечения приемлема только для неосложнённого перелома тела позвонка или его краевой части.

Дополнительная симптоматическая терапия при сопутствующих осложнениях той или иной степени тяжести может включать антибиотики, антикоагулянты, ноотропы, сосудорасширяющие препараты и стероидные гормоны.

Хирургическое

Открытое устранение деформации хирургическим методом актуально при нарастающих симптомах сдавления спинного мозга. Вмешательство также необходимо, если компрессионный перелом грудного отдела позвоночника не был излечен консервативными методами. Тяжёлая степень компрессии требует восстановления обычного объёма сегмента. Для этого применяются несколько способов, из которых для каждого пациента подбирается наиболее оптимальный.

Баллонная кифопластика

Для стабилизации и укрепления разрушенного позвонка в его тело вводится специальный баллонный имплант, который постепенно наполняется воздухом. Таким образом восстанавливается прежняя высота позвонка и фиксируется введённым в полость баллона костным цементом.

Вертебропластика

Костный цемент вводится в тело повреждённого позвонка транспедикулярно при помощи металлической иглы. Позвонок заполняется раствором, стабилизируется и возвращает прежний объём. При остеомиелите такая методика не применяется и категорически противопоказана.

Имплантация

Открытая операция, применяемая при значительном оскольчатом разрушении. Извлекаются отломанные фрагменты, тело позвонка замещается сетчатым имплантом и фиксируется на отростках титановой стяжкой.

Реабилитация

По окончании основного лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника наступает довольно длительный период реабилитации. Основные задачи на этом этапе — восстановить полноценный костный метаболизм и утраченный мышечный тонус корсета грудного отдела. Этим объясняется необходимость в курсе физиопроцедур и специальной лечебной гимнастики.

Лечебная физкультура

Комплекс восстановительных упражнений подбирается и согласуется с лечащим врачом. Для исключения грубых технических ошибок процесс проходит под контролем инструктора ЛФК или реабилитолога. Все движения в комплексе должны соблюдать щадящую амплитуду и сохранять максимальную плавность.

Первый этап ЛФК можно начинать не ранее, чем спустя 10 дней после травмы. Исходное положение — лёжа на спине, продолжительность занятия не должна превышать 10 минут. Упражнения заключаются в следующем:

  • диафрагмальное дыхание;
  • сжатие и разжатие пальцев конечностей;
  • сгибание и разгибание рук в локтях;
  • попеременное напряжение и расслабление спинных мышц;
  • скользя стопой по поверхности, попеременное сгибание ног в коленях;
  • натяжение носка стопы в направлении «на себя»;
  • круговые вращения кистями и стопами.

Второй этап гимнастики разрешается начинать по прошествии месяца после травмы. Большинство упражнений направлены на укрепление плечевых мышц, нормализацию кровообращения в повреждённой зоне и создание крепкого мышечного корсета. Продолжительность каждого занятия составляет 20 минут. Примерный перечень упражнений:

  • поочерёдное отведение в стороны ног;
  • в сочетании с движением рук повороты головой влево и вправо;
  • приподнятие головы вместе с плечами;
  • имитация езды на велосипеде ногами;
  • прогибание груди, опираясь на локти;
  • сгибание и разгибание рук с разведением в стороны;
  • сгибание в колене ноги с выпрямлением вверх.

Переход к 3 этапу можно начать через 1,5 месяца после перелома. Упражнения предназначены для повышения подвижности позвоночника и улучшения координации. Физическая нагрузка и продолжительность занятия увеличиваются. Некоторые упражнения включают действие с отягощением и вовлечением разных мышечных групп. Ряд упражнений выполняется с исходного положения стоя на четвереньках или коленях.

На последнем 4 этапе в комплекс включаются наклоны назад в положении стоя, полуприседания с выпрямленной ногой, перекат с пятки на носок, удерживаясь руками за опору. Длительность занятия — 30 минут.

Физиопроцедуры

УВЧ — Благодаря процедуре в локализации разрушенного позвонка купируется боль, восстанавливается полноценное кровообращение и обмен веществ в костной структуре.

Электрофорез — применяется как на фоне основного лечения, так и в период реабилитации. Предназначен для ускорения костного метаболизма, насыщения поражённой зоны макро- и микроэлементами. В качестве основы используются: эуфиллин, кальциевые соли, новокаин и никотиновая кислота.

В некоторых случаях по индивидуальным показаниям дополнительно назначается индуктометрия или криотерапия. Но для необходимого воздействия на позвонки электрофореза и УВЧ чаще всего бывает вполне достаточно.

Осложнения и последствия

Последствия компрессионного перелома вне зависимости от его степени так или иначе, но проявляются. При этом временной интервал между непосредственно травмой и первыми признаками осложнений может составить от нескольких дней до нескольких месяцев. Большое значение имеет своевременность и качество лечения перелома грудного отдела позвоночника.

В результате строгого и продолжительного постельного режима могут образоваться пролежни, а также застойные явления в лёгких и изнуряющие запоры.

На фоне посттравматической нестабильности сломанного 12 позвонка нередко формируются межпозвоночные грыжи, развивается остеохондроз, происходит дегенерация костной ткани и межпозвоночного диска. В особенно сложных случаях появляется угроза паралича.

Сужение позвоночного канала чревато утратой чувствительности в конечностях, онемениями, хронической болью и слабостью в мышцах.

Деформация позвоночника по кифотическому типу (горб) возникает в результате расхождения остистых отростков и прогрессивного разрушения позвонка. Такая ситуация неизбежна при отсутствии диагностики перелома и необходимого адекватного лечения компрессионного перелома 12 позвонка.

Если осколками оказались задеты спинной мозг и нервные корешки, не исключён полный или частичный паралич в конечностях.

Прогноз и профилактика

Прогноз излечения позвонка грудного отдела наиболее благоприятен при лёгкой степени компрессии. Во всех остальных случаях компрессионный перелом грудного отдела позвоночника не всегда предполагает полное восстановление. Осложнения варьируются от незначительных до существенных и смертельно опасных. В силу этого регулярные обследования с помощью рентгена необходимы в течение нескольких лет после компрессионного перелома позвонков грудного отдела.

Вся основная профилактика перелома грудных позвонков заключается в избегании травм, адекватном сопоставлении собственных возможностей с планируемыми нагрузками и своевременном обращении за помощью. В привычный рацион питания регулярно вводите продукты, богатые кальцием, цинком и витамином D. Хронические заболевания костной системы всегда лечите на начальных этапах, пока структура кости не приступила к самопроизвольному разрушению.

источник

Перелом грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, операция и восстановление

Перелом грудного (торакального) отдела позвоночника – это патологическое или травматическое нарушение анатомической целостности грудных позвонков. Возникает под воздействием внешней механической силы, провоцирующей избыточные сгибания/разгибания позвоночника. Поражение может также случиться вследствие сильного локального удара, возникшего на участке между шеей и поясницей. Повредиться может как один костный элемент, так и одновременно несколько тел позвоночного столба. Часто клиническая картина обнаруживается в 11-12 позвонках.

Любая травма позвоночника опасна обездвиживанием.

Т равмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

Компрессионный перелом грудного отдела.

Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

Самые уязвимые позвонки

Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

  • S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
  • S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

Механизмы появления грудного перелома

Ведущими провоцирующими факторами являются:

  • сильный удар по позвоночнику;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
  • выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
  • подъем тяжестей;
  • внутрикостные новообразования, гемангиомы;
  • раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

На заметку! Остеопорозу больше всего подвержены женщины после наступления менопаузы. Как показывают статистические данные, около 40% пациентов женского пола ближе к 70-80 годам имеют КП хотя бы одного тела позвонка.

Правила транспортировки и первой помощи

Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

Главное — полная неподвижность.

До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

Важно! Многолетний КП, который не был распознан вовремя и не лечился приводит к грубым искривлениям позвоночного столба, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первом появлении даже легкого дискомфорта в спине не медлите, срочно пройдите рентгенологическое обследование!

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

  • внезапный хруст или треск в позвоночнике;
  • интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
  • болезненность при пальпации травмированного участка;
  • угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
  • нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
  • отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
  • ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
  • тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
  • боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
  • потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

ЛФК грудного отдела при переломе

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

На заметку! Наибольшей популярностью пользуются чешские центры, где высокопродуктивно восстанавливают детей и взрослых после любых травм позвоночника. Чехия – общепризнанное государство во всем мире, отличающееся передовой нейрохирургией, совершенной ортопедией и травматологией, образцовой реабилитацией людей с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

  • сжимание пальцев рук и ног;
  • диафрагмальное дыхание;
  • вращения стопами ног и кистями рук;
  • изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
  • сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
  • приведение носка ступни по направлению к себе;
  • сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
  • напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

  • изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
  • сгибании/разгибании, разведении рук;
  • повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
  • сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
  • поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
  • прогибании грудной зоны с опорой на локти;
  • приподнимании головы и плечевого пояса;
  • имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Минимум 2 месяца пациентам запрещено сидеть. Лимитировано ходить через 10 дней, а кому-то только спустя 1,5-2 месяца. Если для аугментации и консолидации треснувшего позвонка использовалась одна из технологий цементопластики, вертикализация пациента возможна в тот же день после проведенной хирургии.

Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями. Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Принципы диагностики

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

  • компрессионным;
  • оскольчатым;
  • комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
  • в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

  • 1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
  • 2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
  • 3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
  • миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
  • остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

источник

Содержание

  1. Причины развития болезни
  2. Симптомы каплевидного псориаза
  3. Лечение наружными препаратами
  4. Гормональные мази
  5. Негормональные мази
  6. Шампуни
  7. Лекарства для внутреннего применения
  8. Антигистаминные средства
  9. Витамины
  10. Иммуносупрессоры
  11. Сорбенты
  12. Народная медицина
  13. Средства для наружного лечения
  14. Дегтярная мазь
  15. Целебная ванна
  16. Примочки
  17. Средства для внутреннего применения
  18. Настой
  19. Отвар
  20. Масла
  21. Признаки болезни у взрослых
  22. Стадии появления сыпи
  23. Как лечить каплевидный псориаз?
  24. Лечение псориаза у детей – комплексный подход
  25. Местные лекарственные препараты
  26. Препараты для приёма внутрь
  27. Физические факторы для лечения псориаза
  28. Народная медицина для лечения псориаза у детей
  29. Режим и диета
  30. Системная терапия
  31. Профилактика
  32. Диагностика
  33. Диета при заболевании
  34. Чем лечиться в домашних условиях?
  35. Медикаментозная терапия
  36. Лечение каплевидного псориаза народными средствами
  37. Основная этиология заболевания
  38. Альтернативные методы лечения
  39. Прогноз, последствия, осложнения заболевания
  40. Обострение болезни
  41. Степени тяжести каплевидного псориаза
  42. Проявления детского псориаза в зависимости от стадии
  43. 1-я стадия
  44. 2-я стадия
  45. 3-я стадия
  46. Описание
  47. Лекарства, используемые в лечении каплевидного лишая
  48. Факторы, провоцирующие развитие болезни
  49. Экзогенные первопричины болезни
  50. Какие фазы включает в себя течение каплевидного чешуйчатого лишая?
  51. Группа риска по псориазу
  52. К какому врачу обратиться?
  53. Что вызывает пятнистый псориаз?
  54. Пути заражения
  55. Эндогенные предпосылки каплевидного лишая
  56. Профилактика развития псориаза у малышей
  57. Разновидности заболевания

Причины развития болезни

Каплевидный псориаз может проявиться под действием ряда причин:

  • несоблюдение рациона питания;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • табакокурение;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • механические или термические повреждения дермы;
  • контактирование с бытовой химией;
  • длительный прием медикаментов.

Эти факторы являются катализаторами обострения недуга, но для его проявления у пациента должна быть генетическая предрасположенность к заболеванию.

Симптомы каплевидного псориаза

Каплевидный псориаз имеет волнообразный характер течения, на смену ремиссии может неожиданно прийти обострение. Как правило, рецидив приходится на осенне-зимний период. Можно выделить основные признаки недуга:

  1. Сначала на некоторых участках кожи появляются зудящие ощущения.
  2. Затем на этих местах образуются небольшие пятна размером от 3 до 10 мм.
  3. Эти образования имеют лиловый или сиреневый цвет.
  4. По форме высыпания напоминают капли, откуда и пошло название.

Это заболевание может возникнуть на разных областях тела, кроме подошв ног и ладоней. На фото наглядно показано, как выглядит каплевидный псориаз.

Лечение наружными препаратами

Каплевидный псориаз чаще всего лечится средствами наружного использования. К ним относятся крема и шампуни с разным спектром действия.

Гормональные мази

Благодаря содержащимся в средстве глюкортикостероидам препарат быстро снимает симптомы псориаза. Обычно такие мази назначаются в период обострения. По силе действия средства делятся на классы:

  1. Первый класс. Содержат минимальную дозу стероидов. Чаще всего такими препаратами обрабатываются высыпания на лице, шее. Это Гидрокортизон, Преднизолон.
  2. Второй класс. Имеют большую концентрацию гормонов. Способны устранить сильное воспаление. К этой категории относятся Фторокорт, Лоринден.
  3. Третий класс. Должны применяться коротким курсом в связи с большой вероятностью развития побочных эффектов. Активные вещества мазей всасывается в кровоток. Это Адвантан, Акридерм.

Несмотря на всю эффективность мазей, их нельзя использовать продолжительное время.

При нарушении дозировки и самовольном продлении курса терапии побочные эффекты в виде атрофии кожи и нарушений гормонального баланса не заставят себя ждать.

Нюанс! Нельзя применять гормональные мази без предварительной консультации с врачом.

Негормональные мази

Эти мази не такие эффективные как гормональные, но вместе с этим же наиболее безопасные. Обычно в состав входят растительные экстракты, цинк. Действие препарата будет заметно только через пару недель применения. Можно выделить следующие мази:

  • Салициловая;
  • Цинковая;
  • Карталин;
  • Акрустал;
  • Дайвонекс;
  • Цинокап.

Эти препараты не вызывают привыкания, их можно применять длительно. Побочные эффекты сводятся, как правило, к аллергии, однако с легкостью можно найти аналог ранее назначенному средству и продолжить терапию.

Шампуни

Если каплевидный псориаз проявился на волосистой части головы, целесообразно лечить недуг специализированными шампунями:

  • дегтярные;
  • противогрибковые;
  • лечебные.

Эти средства не только помогают избавиться от кожного заболевания, но и ухаживают за поврежденной кожей.

Интересно! Для волосистой части головы используются и лосьоны, которые выпускают в спреях с удобным дозатором или распылителем.

Лекарства для внутреннего применения

Помимо средств наружного использования могут назначаться препараты для перорального приема. Различают несколько групп средств, предназначенных для борьбы с кожным недугом.

Антигистаминные средства

Эти препараты эффективно снимают симптоматику псориаза в виде зуда и отечности. Можно выделить наиболее популярные средства этой группы:

  1. Супрастин, Диазолин. Быстро снимают зуд и отечность. Также средства обладают седативным свойством.
  2. Кларитин, Фенистил. Обладают более продолжительным действием и не вызывают сонливости. Их нельзя принимать пациентам с проблемами сердца, сосудов.
  3. Зиртек, Телфаст. Препараты третьего поколения, которые практически не имеют выраженных побочных реакций.
  4. Эриус, Ксизал. Препараты четвертого поколения, способные достаточно быстро устранять зуд и отечность тканей. Не обладают снотворным эффектом.

Препараты 4 поколения достаточно долго проявляют свое действие, поэтому суточная доза равна 1 таблетке, в то время как Супрастин и его аналоги следует пить 3 раза в сутки. Что касается снотворного эффекта от лекарств первого поколения, то он может быть использован для восстановления сна, нарушенного на фоне сильного зуда.

Витамины

Нельзя недооценивать роль витаминов в лечении каплевидного псориаза. Получить необходимые для поврежденного эпидермиса элементы можно из следующих комплексов:

  • Ундевит;
  • Аевит;
  • Аскорутин;
  • Ревит;
  • Компливит.

Эти средства помогут ускорить процесс восстановления дермы, а также продлить период до наступления нового рецидива. Восполнить витаминный баланс можно и естественным образом, добавив в рацион питания полезные продукты.

Иммуносупрессоры

Можно выделить ряд наиболее популярных препаратов:

  • Метотрексат;
  • Циклоспорин;
  • Эфализумаб.

Эти препараты препятствуют чрезмерно активному делению клеток, а также способны справляться с проявлениями псориатического артрита. Лекарства вызывают серьезные побочные эффекты, обладают рядом противопоказаниями, среди которых – беременность.

Важно! Средства целесообразно использовать только в среднетяжелом и тяжелом течении недуга.

Сорбенты

Чтобы борьба с недугом прошла успешнее, необходимо очистить организм от скопившихся токсичных веществ и бактерий. Для этих целей назначаются следующие сорбенты:

  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Активированный уголь.

Особенно эффективны средства на начальной стадии заболевания. С детоксикацией организма помогает и Эссенциале, который налаживает работу печени и несколько регулирует обменные процессы.

Народная медицина

Лечение псориаза также можно проводить при помощи народных средств. Рецепты альтернативной медицины могут быть дополнением к фармацевтическим препаратам.

Средства для наружного лечения

На каплевидный псориаз вполне успешно можно воздействовать с помощью народных рецептов наружного применения. Это могут быть различные мази или компрессы, которые хорошо снимают симптоматику недуга и ускоряют процесс заживления тканей.

Дегтярная мазь

Для средства понадобятся следующие компоненты:

  • 20 г дегтя березового;
  • 250 г куриного жира;
  • 0,5 стакана чаги;
  • 5 г соды;
  • 3 желтка.

Жир нужно растопить и вмешать остальные компоненты. Массу необходимо наносить на пораженные участки кожи на несколько часов.

Целебная ванна

Если капельный псориаз занимает значительную площадь кожных покровов, эффективнее будет принять ванну, приготовленную по следующему рецепту:

  1. Заварить 300 г хвои крутым кипятком и оставить на 30 минут.
  2. Добавить в отвар 10 капель кедрового масла.
  3. Этот состав следует вылить в ванну с водой.

Проводить процедуру следует не дольше 20 минут.

Примочки

Для средства нужно взять следующие компоненты:

  • 10 г измельченных виноградных листьев;
  • 10 г льняного семени;
  • 10 г свежего корня лопуха;
  • 150 мл молока.

Необходимо в только что вскипяченное молоко добавить все ингредиенты и проварить состав 10 минут. Примочки делаются путем обмакивания марли в приготовленную жидкость и прикладывания ее к очагам поражения.

Важно! Все средства народной медицины предварительно рекомендуется применить на область запястья, не покрытую псориатическими элементами. Если на коже возникнут покраснения или начнется зуд, от рецепта придется отказаться.

Средства для внутреннего применения

Для получения более стойкого результата необходимо воздействовать не только непосредственно на кожу, но и на внутренние процессы в организме.

Настой

Хороший эффект оказывает следующий травяной сбор:

  • корень лопуха;
  • бузина;
  • крапива;
  • календула;
  • череда.

Следует взять по 5 г каждого компонента и залить 250 мл кипятка. После настаивания средство принимать по столовой ложке перед едой трижды за сутки.

Отвар

Готовится следующим образом:

  1. Взять 8 лавровых листьев.
  2. Разломать на крупные куски.
  3. Залить 400 мл воды.
  4. Проварить 10 минут на небольшом огне.

Отвар употреблять по 10 мл трижды в день перед едой.

Масла

В борьбе с псориазом часто используют следующие масла:

  • облепиховое;
  • льняное;
  • оливковое;
  • кокосовое;
  • масло черного тмина.

Эти вещества полны необходимыми микроэлементами. Наиболее часто для приема внутрь используется льняное масло. Принимать его стоит по 10 мл с утра перед едой.

Факт! Эфирные масла для терапии псориаза категорически не подходят!

Признаки болезни у взрослых

У взрослого человека каплевидный блуждающий псориаз проявляется очень быстрым высыпанием кожных покровов точечными элементами, очень похожими на капельки воды. Эти элементы в зависимости от скорости поражения кожи могут впоследствии объединяться в большие островки. Так, размер каплевидных папул может варьироваться от 5 мм до 2 см.

На фоне кожной сыпи больной:

  • может чувствовать неприятный зуд по всему телу;
  • может быть раздражительным;
  • подвергается депрессивному угнетению психики;
  • страдает от кровоточащих кожных ранок;
  • может чувствовать боль в суставах;
  • чаще по сравнению со здоровыми людьми подвергается физическому переутомлению;
  • закрывается в себе, ограничивая всякие контакты с социумом в силу проявления комплекса неполноценности.

Читайте также: Крапивница на ногах: причина появления, фото и лечение сыпи

Стадии появления сыпи

В стадии прогрессирования отмечается зуд, иногда достигающий значительной интенсивности, возможно добавление свежих элементов сыпи к уже существующим. Характерен феномен Кебнера – при повреждении кожи на месте воздействия появляются новые высыпания.

В стадии стабилизации зуд уменьшается или проходит совсем, новые элементы сыпи не возникают, старые высыпания бледнеют, становятся более плоскими, чем в момент появления, вокруг них возникает ободок кожи с пониженной пигментацией.

Стадия разрешения проявляется постепенным исчезновением элементов сыпи (могут оставаться пятна депигментации или гиперпигментации). Изредка каплевидный псориаз способен перейти в другую форму (пятнистый или экссудативный).

Как лечить каплевидный псориаз?

Терапия требует комплексных мер, включающих непосредственное воздействие не только на кожу, но и на организм в целом.

Лечебные мероприятия:

  • Диета при псориазеДиета при псориазе
    Диета
    . Она должна быть гипоаллергенной. Исключаются быстроусвояемые углеводы: печенье, булочки, шоколадные батончики, блины, оладьи. Также из рациона необходимо убрать вредные продукты, содержащие красители, консерванты, жирную, острую, солёную пищу. Уменьшить потребление сахара, соли, жиров. Желательно употреблять здоровую пищу: нежирные рыбу и мясо, приготовленные в варённом виде или на пару, фрукты (за исключением цитрусовых), овощи, ягоды, кисломолочные продукты, с наименьшим содержанием жира: молоко, творог, кефир и прочее. Наилучшим вариантом является составление врачом полноценного меню, для того, чтобы больной мог в назначенное время употребить какое-либо блюдо, согласно его диете;
  • Стрессы также нужно исключить для нормализации психического состояния человека. Для этого врач назначает успокоительные средства: валериану, пустырник. Если же они не помогают, то назначают антидепрессанты;
  • Отказ от вредных привычек — алкоголя, курения.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин);
  2. Антибиотики, при обнаружении стрептококков;
  3. Цитостатики назначают при тяжёлой форме заболевания. Они замедляют процесс деления клеток (Метотрексат);
  4. Приём витаминов групп А, Е и Д.
  5. Препараты при псориазеПрепараты при псориазе
    Препараты при псориазе — Кортизон

    Применение мазей. Они подразделяются на гормональные и негормональные, их назначает только врач. Негормональные средства применяются, когда развитие заболевания началось и чешуйчатый лишай имеет легкую или среднюю степень тяжести. К ним можно отнести мази: ихтиоловую, цинковую, салициловую. Гормональные препараты обладают более опасным воздействием и часто приводят к привыканию или появлению побочных эффектов. Включают в себя: кортизон, гидрокортизон, преднизолоновую мазь. Также возможно использование мазей с дитранолом, способствующих уменьшению и замедлению деления клеток, обладают противовоспалительным действием (Псоракса, Цигнодерма).

  6. Глюкокортикоиды. Имеют малое количество побочных эффектов, из-за отсутствия в препаратах таких соединений как фтор и хлор (Адвантан, Элоком).
  7. Внутривенное введение раствора тиосульфата натрия.
  8. Против воспалительной реакции применяют Индометацин, Диклофенак.
  9. Наиболее действенным средством является Псоркутан, содержащий кальципотриол, оказывает противопролиферативное действие, способен при длительном применении сокращать количество высыпаний, а через определённый период лечения и вовсе способствует исчезновению пустул.

Физиотерапевтические процедуры:

  • ПУВА-терапия при псориазеПУВА-терапия при псориазе
    ПУВА-терапия при псориазе

    Ультрафиолетовое облучение. Уменьшают воспаления на кожи и уменьшают процесс деления клеток эпидермиса кожи;

  • ПУВА-терапия. При этой процедуре принимают фотосенсибилизаторы, которые увеличивают чувствительность кожи к солнечному свету и затем применяют длинноволновое ультрафиолетовое облучение;
  • Селективная фототерапия использует средневолновое и длинноволновое излучение.
  • Эксимерный лазер основан на комплексе газов: ксенона и галогенов. Излучает ультрафиолет. Дозы облучения регулируются врачом, луч непосредственно воздействует на пораженные участки.
  • Криотерапия. Метод использует жидкий азот. На организм действуют низкие температуры, которые способствуют повышению иммунной реакции организма, снижению воспалительного процесса, уменьшению зуда и сокращению количество бляшек.
  • Дарсонваль применяется для быстрого заживления кожи, повышению выработки кортикостероидных гормонов, улучшения процесса обмена веществ, рассасывания пустул.
  • Плазмаферез. Используется для уменьшения концентрации в плазме антител, токсинов, липидов, антигенов, гормонов, иммунных комплексов. Позволяет понизить частоту рецидивов.

Народные методы лечения:

  1. Ванны с отварами: чистотела, ягод можжевельника, корня белой ивы. Для облегчения зуда рекомендуется приготовить ванну с 1 столовой ложкой молока и 2 столовыми ложками оливкового масла;
  2. Настойка пустырника для успокоительного действия;
  3. Травяные чаи также оказывают успокаивающий эффект и противовоспалительное действие. Назначают травы: ромашка, мята, зверобой, липа, лаванда;
  4. Настойку из чистотела можно применять для смазывания пустул;
  5. Облепиховое масло используют как для приёма внутрь, так и в качестве мази на поражённые участки. Народные средства при псориазеНародные средства при псориазе
    Народные средства при псориазе

Рецепты:

  • В ванну с тёплой водой добавить пачку соли, положить в неё больного на четверть часа. Затем он должен обсохнуть сам, без вытирания. Натереть на тёрке лук, чтобы получилась кашица. Её втереть в тело больного и оставить на 15 минут, удалить оставшиеся кусочки полотенцем и уложить пациента в кровать, необходим отдых. На утро сделать настойку из чистотела. В кипящую воду добавить 250-300 грамм травы и обмыть ею тело страдающего недугом. В последующие дни мыться слабым раствором марганцовки.
  • В духовке запечь хвостики от тыквы до появления золы. Выдавить чесночный сок и нанести его на пустулы, после этого посыпать их тыквенной золой.
  • Пропитать полотенце раствором из 2 столовых ложек цикория и одного стакана кипятка. Смачивать им бляшки.
  • Самостоятельно приготовить мазь из перемолотого чистотела и индюшачьего жира, нагрев смесь на водяной бане. Остывший препарат следует наносить на высыпания.

Важно! Нельзя самостоятельно применять народные средства для лечения каплевидного псориаза. Необходимо консультация специалиста для того, чтобы понизить риск развития побочных эффектов и избежать осложнений.

Лечение псориаза у детей – комплексный подход

Лечение псориаза не должно быть основано на каком-то одном методе. Терапия заболевания должна состоять из нескольких компонентов, то есть важен комплексный подход.

Местные лекарственные препараты

Местные препараты предназначены для наружного применения и назначаются непосредственно на поражённые участки кожного покрова. К ним относятся топические глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Мометазон, Алклометазон).

Форма лекарственного вещества, назначаемая пациенту, должна зависеть от возраста пациента, клинической формы заболевания. У детей используются крема, мази, эмульсии, растворы. Специалист после постановки диагноза назначает минимальную дозу лекарственного препарата. Если эффективность отсутствует, то дозировка повышается.

В стационарную и регрессивную стадию показано назначение аналогов витамина Д3 (Кальципотриол). Данный препарат восстанавливает поражённые слои кожного покрова. Мази, крема, эмульсии, в состав которых входит цинк, также показаны пациентам во время лечения. Сухой кожный покров нуждается в ежедневном увлажнении.

Препараты для приёма внутрь

Препараты для приёма внутрь оказывают системное действие на организм ребёнка. Такой вид терапии должен быть осторожен и применяться при отсутствии другой соматической патологии, а также при среднетяжёлых и тяжёлых формах заболевания.

Как правило, препараты для системного воздействия применяют при неэффективности других методов лечения и в первый период клинических проявлений. К таким лекарственным средствам относят Метотрексат, Циклоспорин.

Данные препараты обладают большим количеством побочных явлений, поэтому выбор их должен быть обоснован. Антибактериальные препараты могут быть назначены при имеющихся очагах хронической инфекции.

Физические факторы для лечения псориаза

Лечебно-профилактическим мероприятием при псориазе является фототерапия. Но следует не забывать о побочных явлениях, начиная от аллергических реакций, заканчивая раком кожи. Фототерапия чаще используется в комплексе с другими методами лечения.

Народная медицина для лечения псориаза у детей

Народные методы для лечения псориаза не могут быть использованы, ввиду отсутствия доказательной базы и безопасности. При появлении первых клинических симптомов у ребёнка, родители немедленно должны показать его специалисту.

Режим и диета

Режим дня у ребёнка, страдающего псориазом, не слишком отличается от режима здоровых детей. Единственное — нужно исключать активные игры, которые могут травмировать кожный покров ребёнка. Стараться избегать мест, где существует вероятность получить укусы насекомых. А также меньше находиться под открытыми лучами солнца.

Диета больных должна быть щелочной, сбалансированной, витаминизированной. В связи с обезвоживанием кожи, важно наладить обильный питьевой режим.

Системная терапия

Если в процесс вовлекается больше 10 % поверхности тела, а симптоматика сильно выражена, тогда речь идет о системном воздействии на организм. Используют медикаменты системного ряда.

В практике применяют следующие классические группы препаратов для борьбы с каплевидным псориазом:

  • Цитостатики (Метотрексат). Лекарства являются антагонистами фолиевой кислоты. Они блокируют деление клеток, снижают количество каплевидных бляшек. Имеют много побочных эффектов и противопоказаний.
  • Иммунодепрессанты (циклоспорин Сандиммун). Они блокируют аутоиммунный фактор развития патологии. Хорошо комбинируются с антибиотиками, учитывая бактериальное влияние на развитие каплевидного псориаза.
  • Системные ретиноиды (Тигазон). Эффективная группа медикаментов, которые регулируют процессы роста, созревания и отторжения кератиноцитов. Являются одними из базовых средств для борьбы с псориазом.

Параллельно используются симптоматические лекарства для стабилизации состояния пациента. Антигистаминные – для борьбы с зудом, седативные – для нормализации эмоционального фона, витамины и минералы – для укрепления организма.

Профилактика

Для того чтобы достичь стойкой ремиссии капельного псориаза, нужно выполнять профилактические мероприятия:

  • избегать контакта с инфекционными больными;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить простудные заболевания, не допускать перехода острых заболеваний в хронические;
  • провести качественную санацию носоглотки, кариозных зубов, если в этом есть необходимость;
  • соблюдать диету, рекомендованную врачом;
  • избегать контакта с аллергенами — агрессивной бытовой химией, косметическими средствами;
  • поддерживать положительный настрой — избегать стрессов и переутомления;
  • стараться в тёплое время года долго не находиться под солнечными лучами, так как избыток излучения может спровоцировать обострение псориаза.

Читайте также: АСД 3 при экземе – схемы приема, особенности применения и отзывы после лечения

Занятия спортом и правильное питаниеЗанятия спортом и правильное питание
Чтобы добиться стойкой ремиссии псориаза, нужно профилактические мероприятия сделать образом жизни: постоянно правильно питаться, заниматься спотром для укрепления организма, избегатьконтактов с инфекционными больными и аллергенами

Диагностика

Для определения точного диагноза врачу хватает клинических проявлений.

Для обнаружения осложнений следует провести обследование больного:

  1. Анализ мочи.
  2. Анализ крови. Выявляют симптомы воспаления (число эозинофилов, лейкоцитов, степень СОЭ).
  3. Посев. Для определения инфекционного возбудителя.
  4. Биопсию поврежденной кожи. Необходима с целью уточнения диагноза.
  5. Рентген и МРТ. Процедуры выполняются при нарушении внутренних органов.
  6. Изучается состояние иммунитета человека.

Капельная форма псориаза по клиническим признакам может напоминать иные схожие с ним заболевания, например, розовый лишай, острый дерматит, медикаментозную токсикодермию.

Диета при заболевании

Каплевидный парапсориаз, не зависимо от того какой тяжести симптомы, и какие его причины, нужно лечить в комплексе с диетой. Продукты, которые нужно употреблять при заболевании:

  • Больше каш, например, гречневая, пшеничная, овсяная.
  • Овощи, фрукты и зелень.
  • При псориазе очень полезны брусника и голубика.
  • Рыба (вареная или на пару), желательно жирных сортов.
  • Свежевыжатые соки.
  • Кисломолочные продукты.

Диета при заболеванииДиета при заболевании

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Нельзя употреблять:

  • Кофе.
  • Жирные сорта мяса.
  • Сахар.
  • Выпечка.
  • Острые приправы, уксус.
  • Алкогольные напитки.

Употреблять пищу нужно маленькими порциями, но часто. Много пить жидкости.

Что касается овощей и фруктов, то тут нет ограничений, их следует есть побольше независимо от того, когда был последний прием пищи.

Чем лечиться в домашних условиях?

Фото 6Фото 6
Если болезнь протекает тяжело, сопровождается осложнениями, тогда больного лечат в стационаре. С патологией на начальной стадии развития можно бороться дома.

Традиционно используют медикаментозные средства. Если подходить к решению проблемы комплексно, тогда псориатические высыпания начнут быстро проходить. Поэтому, помимо аптечных лекарств, применяют физиопроцедуры, способы нетрадиционной медицины.

Важно придерживаться определенной диеты. Терапия зависит от стадии и тяжести протекания болезни.

Медикаментозная терапия

Для лечения каплевидного псориаза врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Она позволяет быстро перевести болезнь в стадию ремиссии. Для этого используются препараты разного лечебного действия.

Медикаментозная терапия включает пероральный прием:

  • антигистаминных средств;
  • витаминов;
  • антибиотиков;
  • гормональных препаратов;
  • иммуномодуляторов;
  • цитостатиков.

Дополнительно назначаются мази и крема с противовоспалительными, увлажняющими, противоаллергическими, отшелушивающими и регенерирующими свойствами.

Например, Тридерм, Травокост, Нафталиновая мазь, Дермовейт, Карталин, Дайвонекс, Псорилом, Цигнодерм, Софора. Широко применяются мази на основе кортикостероидов: Адвантан, Гидрокортизон, Белогент, Белодерм, Лоринден.

Инфликсимаб назначается тогда, когда мази и крема оказываются малоэффективными. Это средство обладает иммунодепрессивными свойствами.

При тяжелом течении кожного заболевания доктора выписывают антибиотик Азитрокс. Если патология сопровождается воспалительным, инфекционным процессом, тогда используют Кларитромицин.

Фото 8Фото 8
Антибиотик последнего поколения Азитрок

Показан прием витаминных комплексов, в состав которых входит D3: Кальцитрин, Максакальцитол, Такальцитол. Эти препараты доказали свою эффективность в борьбе с псориазом.

Их рекомендуется принимать в комплексе с ультрафиолетовым облучением. Для поддержки рН-баланса и дезинтоксикации используют продукты NSP: Хлорофилл, Черный орех, Нейче Лакс, Локло, Красный клевер.

Лечение каплевидного псориаза народными средствами

Для лечения патологии используют и народные методы. В качестве монотерапии рецепты нетрадиционной медицины эффективны на начальной стадии болезни. В тяжелых случаях их применяют в сочетании с медикаментозной терапией.

Действенные средства нетрадиционной медицины:

  • листья череды залить спиртом и настоять несколько дней. Добавить ланолин и вазелин. Перемешать и наносить полученную кремообразную массу на пораженную кожу;
  • эвкалиптовое масло (30 г), мед (10 г), экстракт каланхоэ (10 г) смешать и настоять три дня. Составом протирать участки кожи, пораженные псориазом;
  • ликоподий (2 г), чистотел (5 г), мед (2 г), солидол (60 г) смешать и смазывать высыпания трижды в день;
  • чистотел (10 г), один белок, ветки шиповника (30 г), золу дубовой коры (30 г) соединить, перемешать, настоять 3 недели в темном шкафу при комнатной температуре. Готовый состав наносить на псориатические бляшки;
  • соединить настойку чистотела и красное вино в равных частях. Протирать кожу дважды в сутки.

Эти средства применяют до тех пор, пока псориатические бляшки не исчезнут. Полезно принимать травяные ванны на основе отвара череды, чистотела, ромашки. Эти растения снимают воспаление и успокаивают кожу.

Рекомендуют народные целители пить липовый и мятный чай. Помогает справиться с болезнью и облепиховое масло. Им смазывают пораженные участки эпидермиса. Параллельно его употребляют внутрь по чайной ложке утром натощак.

Фото 10Фото 10
Полезно обрабатывать пораженные участки облепиховым маслом

Хорошо при каплевидном типе псориаза помогает Монастырский чай. В этом сборе содержатся растения, снимающие воспаление, зуд и способствующие восстановлению. Средство гипоаллергенное, улучшает циркуляцию крови.

Больному следует принимать только те препараты, которые назначил врач. Использование народных методов стоит согласовывать с доктором. Самолечение способно лишь усугубить состояние.

Основная этиология заболевания

Многие врачи утверждают, что резкое проявление псориаза связано с проникновением болезнетворных бактерий в организм человека. Очень часто свое развитие заболевание получает после фарингита в острой форме, причем происходит это спустя две-три недели. Иногда у пациентов оно проходит после адекватного лечения, но, к сожалению, такое бывает редко. Поскольку заболевание хроническое, то период ремиссии сменяется рецидивом, возникновение которого указывает на наличие стрептококка в системе дыхания. Нередко причиной каплевидного псориаза становится бляшковидная форма заболевания.

Больше псориазу каплевидному подвергаются люди с наследственной предрасположенностью, то есть, если в семье у близких родственников наблюдалась подобная патология, то у ребенка появляется большой риск к проявлению данного заболевания. Причины такой предрасположенности ученые и медики объяснить точно не могут. Но предполагается, что стрептококки и стафилококки вырабатывают огромное количество токсических веществ, которые быстро вступают в реакцию с белками организма человека и провоцируют тем самым аутоиммунные процессы. При этом наблюдается усиленная выработка клеток-киллеров, уничтожающих здоровые клетки организма.

Выделено еще несколько причин, которые способны спровоцировать каплевидную форму заболевания:

  • Инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ветрянка, герпес и прочие).
  • Стрептококковые инфекции, которые проявляются на коже после острых форм гайморита, ангины, фарингита, отита.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Неправильное питание.
  • Нарушения на гормональном фоне.
  • Стрессовые ситуации.
  • Отравление организма токсинами.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Различного рода повреждения кожных покровов (физические и химические ожоги, обморожения, оперативные вмешательства, тату, укусы, лучевая и химиотерапия и прочее).
  • Неблагоприятная экология, резкая смена климата.

Наиболее часто обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период.

Альтернативные методы лечения

Рекомендуется лечить каплевидную форму псориаза народными средствами:

    • Необходимо принимать травяные ванны. Для этого подойдут чистотел, ромашка, череда.
    • Пить травяные чаи, которые оказывают успокаивающее, противовоспалительное действия. Травы: цвет липы, ромашка, мята, лаванда и т.д.
  • Очень полезным является облепиховое масло. Его следует употреблять внутрь (1 ч.л. натощак) и мазать пораженную кожу.
  • Участки кожи, пораженные бляшками, следует смазывать настойкой из чистотела, желательно на красном вине.

На каплевидный псориаз отлично воздействует «Монастырский чай», так как его травяной состав способствует восстановлению и снимает воспаление в организме. Он снимает зуд, является противоалергенным средством, восстанавливает нормальную циркуляцию крови и т.д.

Прогноз, последствия, осложнения заболевания

Относительно других видов псориаза каплевидный имеет благоприятный прогноз. Продолжительность болезни и возможность излечения — вопрос индивидуальный. Капельный псориаз может закончиться выздоровлением, то есть не иметь больше рецидивов, а может перейти в более тяжёлую форму псориаза.

Медицина считает, что заболевание пока неизлечимо и главная цель терапии — достичь максимально длительной ремиссии и повысить качество жизни пациента. Для этого нужно строго выполнять профилактические мероприятия, придерживаться диеты и длительно применять местные средства для лечения псориаза, рекомендованные дерматологом.

Обострение болезни

Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к обострению заболевания — внезапному появлению зудящих высыпаний на теле. Прогрессирующая и стационарная стадия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Рецидив болезни говорит о том, что псориаз имеет хроническое течение и нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить его переход в более тяжёлые формы чешуйчатого лишая.

Степени тяжести каплевидного псориаза

  • Мягкая. При этой форме пустулы единичны и составляют всего 3% от всей поверхности кожи.
  • Умеренная. Высыпания занимают от 3 до 10% кожных покровов.
  • Тяжёлая. Наиболее тяжело поддаётся лечение. Поражение охватывает уже более 10% всей поверхности кожи. Тяжелая форма каплевидного псориазаТяжелая форма каплевидного псориаза
    Тяжелая форма каплевидного псориаза

Проявления детского псориаза в зависимости от стадии

Клинические симптомы псориаза имеют отличительные особенности для каждого возрастного периода. Для детей раннего возраста характерно появление патологических элементов на волосистой части головы, лице, за ушами. А также чаще всего поражаются участки тела в местах ношения подгузников и естественных складок. Высыпания сопровождаются повышенным выделением экссудата. Нередко специалист наблюдает мокнутие.

Клиническая симптоматика псориаза у старших детей практически не отличается от проявления заболевания у взрослых. Практически у всех пациентов высыпания сопровождаются сильным зудом и неприятными болезненными ощущениями.

Главным элементом сыпи при псориазе является красное пятно, которое со временем увеличивается и утолщается. Затем плотный на ощупь элемент покрывается серебристой корочкой. Поражённый кожный покров сильно шелушится. Нарушение водно-липидной оболочки, в связи с заболеванием, приводит к появлению трещин. Клиническая картина детского псориаза имеет несколько стадий, которые сменяют друг друга.

1-я стадия

Начальная или прогрессирующая стадия характеризуется появлением псориатических элементов на теле или волосистой части головы. Ребёнка беспокоит сильный зуд, который может нарушать сон. Также могут наблюдаться болезненные ощущения в области патологических очагов псориаза. Элементы заболевания со временем уплотняются и покрываются корочкой.

Читайте также: Можно ли употреблять спиртное при астме: мнение врачей

Сухость кожного покрова приводит к трещинам. В результате этого на коже пациента можно наблюдать ранки и корочки от расчёсов. Если у ребёнка заболевание протекает в тяжёлой форме, то нарушается общее состояние пациента. Повышается температура, малыш вялый, отказывается от еды, нарушается сон. При осмотре можно наблюдать увеличение лимфатических узлов.

2-я стадия

Стационарная стадия начинается после консультации специалиста и в процессе терапии заболевания. Клинические симптомы во время лечения начинают угасать, состояние ребёнка улучшается. А также не наблюдается образование новых патологических элементов на кожном покрове.

3-я стадия

Регрессивная стадия характеризуется полным исчезновением патологических очагов. На кожном покрове удаётся лишь наблюдать депигментированные участки на месте бывших псориатических элементов.

Описание

Каплевидный псориаз представляет собой хроническую форму чешуйчатого лишая, характерной его чертой становится внезапное образование зудящей сыпи по телу, на ладонях, подошве, кроме ногтевых пластин, реже – на лице. Элементы высыпаний напоминают маленькие капли розового оттенка, отсюда появилось и название.

Псориаз абсолютно не заразен, может возникнуть в любое время года. Клиническая картина у всех разная. Первыми проявлениями являются выпуклые одиночные бляшки, размером в 1 см. Впоследствии, если болезнь не лечить пятна увеличиваются, создавая целостные псориатические очаги. В особо сложных ситуациях воспаленная сыпь выстилает все тело человека.

Внешние признаки псориаза причиняют больному массу дискомфорта – провоцируют эмоциональные и физические расстройства. Большинство пациентов нуждаются помимо медицинской, еще и в психологической помощи.

Лекарства, используемые в лечении каплевидного лишая

Наименование

препарата

Действующее

вещество

Фармакологическая группа

Форма

выпуска

Лечение для взрослых

«Тридерм»

бетаметазон, клотримазол, гентамицин

кортикостероид в комбинации с антибиотиком

крем, мазь

«Бетазон»

«Триакутан»

«Целестодерм»

«Кремген»

«Дипросалик»

бетаметазон, салициловая кислота

кортикостероид

лосьон

«Дермабин»

«Адвантан»

метилпреднизолона ацепонат

крем

«Преднизолон»

преднизолон

мазь

«Синафлан»

флуоцинолона ацетонид

мазь

«Кальцетриол»

кальцетриол

антипсориатическое средство

мазь

«Форкал»

«Гемозоль»

салициловая кислота

дерматологическое средство

мазь

«Дайвонекс»

кальципотриол

биогенный стимулятор

крем, мазь

«Псоркутан»

«Гленриаз»

Витаминный комплекс

витамины А, В, Р, С, Е, D

препарат, восполняющий дефицит витаминов в организме

драже, пилюли

«Полисорб»

диоксид кремния

энтеросорбент

порошок для приготовления эмульсии для перорального применения

«Атоксил»

Активированный уголь

уголь активированный

таблетки

«Энтеросгель»

метилкремневая кислота

паста для перорального применения

«Дексаметазон»

дексаметазон

кортикостероид для системного применения

таблетки

«Метилпреднизолон»

метилпреднизолон

таблетки

«Цетрин»

центризина гидрохлорид

антигистаминный препарат

таблетки

«Зодак»

таблетки

«Фосфоглив»

фосфолипиды

гепатопротектор

капсулы

«Гепарсил»

силимарин

капсулы

«Лайфмун»

циклоспорин

иммуносупрессант

капсулы

«Имуспорин»

капсулы

«Веро-Метотрексат»

метотрексат

раствор для инъекций

Лечение для детей

Серная мазь

сера

противомикробное средство

мазь

Салициловая мазь

салициловая кислота

дерматологическое средство

мазь

Папавериновая мазь

папаверин гидрохлорид

мазь

«Тавегил»

клемастин

антигистаминный препарат

таблетки

«Диазолин»

мебгидролин

таблетки

«Энбрел»

этанерцепт

иммуносупрессант

раствор для инъекций

«Пирогенал»

липополисахарид бактериальный

иммуномодулятор широкого спектра действия

раствор для инъекций

«Преднизолон»

преднизолон

кортикостероид

мазь

«Флуцинар»

флуоцинолон

мазь

«Синафлан»

флуоцинолона ацетонид

мазь

«Валериана»

экстракт валерианы

седативный препарат

таблетки, настойка

«Пустырник»

экстракт пустырника

настойка

«Пиридоксин»

витамин В

препарат витаминов

раствор для инъекций

«Цианокобаламин»

витамин В12

раствор для инъекций

«Рибофлавин»

витамин В2

раствор для инъекций

Пангамовая кислота

витамин В15

драже

Фолиевая кислота

витамин В9

драже

«Ретинол»

витамин А

драже

Аскорбиновая кислота

витамин С

пилюли

Медикаментозное лечение при тяжелом протекании болезни может сопровождаться очищением крови (плазмофарез) либо физиотерапевтическими процедурами (УФО, селективная фототерапия, ПУВА-терапия).

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Сегодня специалисты указывают на множественные причины, провоцирующие проявление каплевидной формы псориаза. Из них можно выделить как эндогенные, так и экзогенные факторы.

Экзогенные первопричины болезни

Почему для многих является настоящим сюрпризом каплевидный псориаз?

Причины болезни, как, оказалось, могут заключаться в:

  • проживании людей в экологически неблагоприятных зонах;
  • воздействии на организм человека химических и токсических веществ;
  • нездоровом образе жизни (неправильное питание, малоподвижность, прием лекарственных препаратов не по назначению (антибиотиков, витаминов, кортикостероидов);
  • психоэмоциональной перегрузке;
  • бытовом и профессиональном травмировании кожных покровов (солнечные и химические ожоги, порезы, укусы насекомых, обморожение, облучение).

Какие фазы включает в себя течение каплевидного чешуйчатого лишая?

  1. Сенсибилизация. Внедряющиеся в кожу патогенные микроорганизмы выступают антигенами, на которые вырабатываются антитела — клетки иммунной системы, в частности лимфоциты.
  2. Латентное существование. Вторая фаза сопровождается накоплением клеток иммунной системы, которое приводит к избытку антител. Они начинают воздействовать не только на чужеродные антигены, но и на клетки кожи человека.
  3. Эффекторная. Появление высыпаний на поверхности кожи. Появление каплевидного псориазаПоявление каплевидного псориаза
    Появление каплевидного псориаза

Группа риска по псориазу

  • В группу риска по этому заболеванию включены дети школьного возраста, подростки и взрослые люди в возрасте до тридцати лет.
  • Спонтанное каплевидное поражение кожного покрова тела характерно больше для молодых людей, нежели для стариков, но случаи заболевания пожилых людей также фиксируются дерматологами.
  • В настоящее время этот недуг может проявляться и у людей, которые никогда не болели псориазом, но у которых есть врожденная предрасположенность к этому явлению.

К какому врачу обратиться?

При первых признаках псориаза требуется обратиться к дерматологу. Врач опросит больного, выявит симптомы и составит список предполагаемых заболеваний. Затем пациент сдаёт анализы, на основе показателей которых дерматолог проведёт сравнительный анализ с предполагаемыми инфекциями. Далее анализируя и синтезируя полученную информацию, он выявит одно заболевание, его форму и назначит соответствующее лечение.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, оно может усугубить ситуацию. При первых признаках псориаза требуется направиться за помощью к специалисту для постановки точного заключения и назначения правильного лечения.

Что вызывает пятнистый псориаз?

В большинстве случаев причиной возникновения являются стрептококки, которые вызывают болезни верхних дыхательных путей. Эти шаровидные бактерии вырабатывают токсины, которые, как предполагается, взаимодействуют с белками тканей организма человека, вызывая при этом аутоиммунные процессы (процессы, при которых иммунная система избавляет организм от чужеродных или отмерших клеток).

Важно! Если наблюдалась инфекция верхних дыхательных путей за две-три недели до кожных проявлений, то наиболее вероятно, что причиной псориаза являются стрептококки.

Также к факторам, вызывающим каплевидный псориаз относятся:

  • Что вызывает каплевидный псориазЧто вызывает каплевидный псориаз
    Ангина, грипп, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Расстройства гормонального характера;
  • Сбой в работе эндокринной системы;
  • Сильные стрессы;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Расстройства центральной нервной системы;
  • Хронические заболевания;
  • ВИЧ;
  • Системная красная волчанка.

Приведённые причины могут как по отдельности, так и в совокупности привести к пятнистому псориазу.

Пути заражения

Каплевидным псориазом нельзя заразиться, поскольку этиология этого недуга не связана с инфекциями. Поражение кожного покрова связано с аутоиммунными процессами, происходящими в организме. А это значит, что иммунная система начинает угнетение клеток организма, принимая их за «врагов».

Несмотря на неприглядный вид псориатических кожных папул, псориаз не опасен для окружающих людей. Мифы о передаче псориаза воздушно-капельным, контактно-бытовым путем давным-давно опровергнуты специалистами.

Эндогенные предпосылки каплевидного лишая

Эндогенные причины возникновения болезни, исходя из которых и назначается лечение больному, в большинстве случаев таковы:

  • генетическая склонность к аутоиммунным заболеваниям;
  • сбои в функционировании ЦНС;
  • эндокринные нарушения;
  • возрастной гормональный дисбаланс;
  • гормональные нарушения во время вынашивания беременности;
  • гормональный всплеск в переходный период у подростков;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания ЖКТ и печени;
  • индивидуальные характеристики кожного покрова человека;
  • вирусные болезни (грипп, сезонные простуды, вирусная ангина, пневмония);
  • бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококк, бактериальный тонзиллит, отит, гайморит);
  • грибковые инфекции (дерматомикозы, кератомикозы).

Профилактика развития псориаза у малышей

В детском саду и в школе следует избегать активных, контактных игр. Носить нужно удобную, свободную одежду из дышащих материалов. Важно следить за состоянием кожного покрова, не допускать его обезвоживания. Ежедневно использовать увлажняющие питательные крема и мази.

В солнечную погоду перед выходом на улицу наносить специальные крема с высоким уровнем защиты. Родителям необходимо следить за психо-эмоциональным покоем ребёнка.

Разновидности заболевания

Сам по себе каплевидный псориаз (фото см. ниже), являясь разновидностью чешуйчатого неинфекционного лишая, классифицируется на:

  • мягкий – папулами поражено не более трех процентов кожного покрова;
  • умеренный – радиус поражения кожи превышает три процента;
  • тяжелый – десять процентов кожи и больше покрыто чешуйчатыми папулами.

Это заболевание очень похоже внешней симптоматикой на каплевидный парапсориаз, но отличается устойчивым протеканием и сложнее поддается лечению. Прохождение терапевтического курса не гарантирует отсутствие рецидивов в будущем, тогда как парапсориаз можно вылечить навсегда.

Любая из форм болезни характеризуется тремя стадиями:

  • сенсибилизация – происходит взаимозависимая реакция между патогенными микроорганизмами (антигенами) и клетками иммунной системы (антителами);
  • латентное существование – рост количества антител превышает норму, клетки иммунной системы поражают здоровые клетки кожного эпидермиса;
  • манифестное высыпание – наблюдается видимое высыпание кожных покровов.

Именно от продолжительности третьей фазы и зависит, какую форму приобретет болезнь – умеренную или тяжелую хроническую. У каждого больного степень сопротивляемости организма различна, поэтому фазы обострения заболевания и периодичность рецидивов – строго индивидуальные показатели.

Источники

  • https://HelperSkin.ru/opsoriaze/kaplevidnyiy-psoriaz
  • https://psoriaz-med.ru/vidyi/kaplevidnyiy-psoriaz-prichinyi-vozniknoveniya-i-lechenie/
  • http://site-zdorovie.ru/bolezni/kaplevidniy-psoriaz.htm
  • https://ZdorovKozha.com/psoriaz/kaplevidnyj
  • https://kroha.info/health/disease/psoriaz
  • https://NetPsoriaza.ru/vidy/kaplevidnyj.html
  • https://lechenie-simptomy.ru/kaplevidnyiy-psoriaz-foto
  • https://psoriaz-med.ru/vidyi/kapelnyiy-psoriaz-simptomyi-prichinyi-i-metodyi-ustraneniya/
  • https://doloypsoriaz.ru/raznovidnosti/kak-lechit-kaplevidnyj-psoriaz.html
  • https://psoriazonline.ru/vidyi/kaplevidnyiy.html
  • https://PsoriazPlus.ru/vidy-psoriaza/kaplevidnyj-psoriaz/

Понравилась статья? Поделить с друзьями: