Обострение хронического пиелонефрита факторы

Обострения хронического пиелонефрита имеют серьёзные последствия для организма. На начальной стадии развития заболевания необходимо вовремя распознать симптомы и начать лечение. А чтобы не допустить осложнений и хирургического вмешательства, необходима профилактика обострений на протяжении всей жизни.

Хронический пиелонефрит — заболевание, при котором воспаление затрагивает чашечно-лоханочную систему почек, отвечающую за накопление, хранение и выведение мочи. Для хронической формы характерно чередование периодов обострения воспалительного процесса и ремиссии, когда болезнь протекает без симптомов. Обострение наступает из-за активизации бактерий, которые присутствуют в почечной ткани при данном заболевании.

Причинами могут служить:

  • снижение иммунитета и, как следствие, восприимчивости организма к болезнетворным бактериям;
  • переохлаждение органов малого таза;
  • ушиб в области живота (например, при падении);
  • перенапряжение (при поднятии тяжестей и др.);
  • беременность;
  • проявления другого заболевания (сахарного диабета, заболеваний мочеполовой системы, болезни сердца и сосудов и др.), которое оказывает влияние на почки (например, нарушение оттока мочи из почек, недостаточное снабжение почек кровью).

Сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной недостаточного кровотока в области почек

При каждом обострении хронического пиелонефрита воспаление охватывает новые участки почечной ткани. Это приводит к гибели функциональной ткани и образованию рубца. Поэтому симптомы обострения зависят от того, как сильно заболевание уже повлияло на почку.

В течение длительного периода хронический пиелонефрит может протекать совершенно бессимптомно или с симптомами, которые появляются при любом инфекционном заболевании. К ним относятся:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • чувство озноба;
  • субфебрильная температура (повышение на протяжении длительного времени до 37–38 о С), чаще вечером и ночью;
  • головная боль.

При дальнейшем развитии болезни появляются такие симптомы, как:

  • боль в поясничном отделе и боковых частях живота, которая распространяется также в паховую область и переднюю часть бедра;
  • болезненное и учащённое мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • почечные колики;
  • повышенное давление.

Обычно только они заставляют обратиться к врачу, хотя лечение хронического пиелонефрита и последствия для здоровья тем легче, чем раньше его диагностируют.

Для того чтобы поставить диагноз «хронический пиелонефрит», врачи проводят комплексное исследование. Легче всего выявить заболевание при обострении.

Прежде всего назначаются анализы мочи и крови. О воспалительном процессе в организме будут говорить:

  • изменения в моче: повышение числа лейкоцитов и выделяемого в мочу белка, наличие цилиндров (свернувшихся белков или других компотентов), щелочная среда;
  • обнаруженные при анализе крови признаки: увеличенное количество лейкоцитов, пониженное содержание гемоглобина, высокая скорость оседания эритроцитов.

Важно: такой анализ, как посев мочи, позволяет обнаружить возбудителя воспаления и определить восприимчивости к антимикробным препаратам.

Подтвердить диагноз и выяснить состояние почек помогают:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Может выявить уменьшение размера почек, изменение плотности ткани этих органов, деформации чашечно-лоханочной системы;
  • компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ). Назначается не всем пациентам, только в случае малой информативности УЗИ;
  • урография (рентген области живота). Способна показать изменение положение почек и мочевого пузыря, их формы и размера (уменьшение), структуру (усиление плотности);
  • хромоцистоскопия (внутривенное введение красителя и фиксация его выделения из мочеточников). Процедура определяет проходимость мочевых путей и дает информацию о том, какая почка повреждена и не справляется с выполнением функций;
  • нефросцинтиграфия (формирование изображения почек на основании поглощения ими радиоизотопа). Позволяет, кроме расположения, размера, формы, судить о состоянии почечной ткани, то есть показывает, полностью ли работает почка (или её часть уже не выполняет свои функции).

В первую очередь необходимо не допустить повторения действий, которые вызвали обострение хронического пиелонефрита: переохлаждения, ушибов живота, поднятия тяжёлых предметов.

Если обострение было вызвано появлением нового заболевания (например, простудного при сниженном иммунитете) или проявлениями другой болезни, имеющейся у пациента, основное лечение дополняется мероприятиями, направленными на устранение этих причин.

Основные действия при лечении направлены на устранение обострения воспалительного процесса. Для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты.

Важно: подбор препарата должен осуществлять только врач на основании анализов и с учётом индивидуальных особенностей организма.

При лечении обострения хронического пиелонефрита распространено применение антибиотиков широкого действия, к которым относятся:

  • пенициллины (Ампициллин, Петрексил, Карбенициллин, Азлоциллин, Пиперациллин и др.). Обширная группа антибиотиков с высокой антибактериальной активностью. Они обладают низкой токсичностью и отлично переносятся пациентами при различных дозировках;
  • цефалоспорины (Цефепим, Цефанорм и др.). Существует четыре поколения антибиотиков. Самым широким действием обладает последнее поколение, но из-за высокой эффективности и низкой токсичности в медицинской практике применяют цефалспорины всех поколений. Им часто отдают предпочтение при стационарном лечении (в больнице);
  • карбапенемы (Меропенем, Миронем, Инваз и т. д.). Обладают мощным бактерицидным действием, поэтому применяются при тяжёлых формах болезни. Если болезнь угрожает жизни, назначение может иметь первоочердное значение;
  • фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Нолицин). Широкий спектр антимикробного действия. Есть препараты для приёма внутрь и порошки для приготовления инъекций, что позволяет применять ступенчатую терапию (первый этап — инъекции, второй — замена их таблетками). Хорошо помагают при острой форме заболевания;
  • аминогликозидные препараты (Амикацин, Гентамицин и др.). Один из ранних классов с тремя поколениями антибиотиков. Это мощное средство с возможными серьёзными последствиями для организма (нарушение слуха, нервно-мышечная блокада и др.). Оно используется только при осложнённых формах заболевания и на короткий срок.

Также часто врачами назначаются антибактериальные препараты группы нитрофуранов (Фурадонин, Фурамаг и др.). Достаточно эффективные препараты, хотя пациенты часто жалуются на побочные эффекты: горечь во рту, тошноту, рвоту.

Эти лекарственные средства применяются от 2 до 6 недель. Длительность лечения и выбор медикамента может корректироваться по ходу лечения. Основанием служат анализы мочи, которые проводят через каждые 7 дней.

В комплексе могут назначаться препараты, которые направлены на:

  • повышение иммунитета (препараты растительного происхождения, бактериальные препараты, витамины групп А, В, С);
  • нормализацию оттока мочи (спазмолитики Но-шпа, Папаверин; мочегонный препарат Фуросемид и др.);
  • улучшение снабжения почек кровью (Троксевазин, Дипиридамол, Гепарин и пр.);
  • устранение аллергических реакций (Супрастин, Диазолин и др.);
  • уменьшение болевых ощущений (Анальгин, Пенталгин, Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак и др.);
  • нормализацию давления (при необходимости);
  • приведение в норму уровня гемоглобина (если при анализе крови выявилось его пониженное содержание).

После окончания медикаментозного лечения возможно использование фитотерапии. Она позволяет окончательно справиться с обострением хронического пиелонефрита и вернуть болезнь в стадию ремиссии.

Врачи назначают приём отваров и настоев целебных трав, которые борются с бактериями, воспалением, нормализуют отток мочи из почек, способны облегчить боль и повысить иммунитет.

При хроническом пиелонефрите хорошо помогают толокнянка, зверобой, ромашка, цветки василька, кукурузные рыльца, листья брусники, листья и почки обыкновенной берёзы.

Для приготовления отваров и настоев применяются и сборы трав, например:

  • сбор из крапивы, листьев брусники, цветков василька, вероники и мать-и-мачехи обладает отличным противовоспалительным эффектом и борется с вредными бактериями в организме. Растения, взятые в равных частях, измельчают до однородной смеси. Вечером столовую ложку заливают 0,5 литрами кипятка и оставляют на ночь для настаивания. Применяют по полстакана после каждого приёма пищи.
  • мочегонный и обеззараживающий эффект будет иметь отвар из кукурузных рылец, листьев берёзы и травы толокнянки. Для приготовления достаточно столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, подержать на медленном огне 3–5 минут и оставить на сутки. После процеживания пить по половине стакана 3 раза в день после еды.

Продолжительность лечения обычно составляет 4 недели, но может корректироваться врачом.

Диетотерапия при хроническом пиелонефрите содержит ограничения, соблюдение которых поможет разгрузить почки и быстрее справиться с бактериями.

В период обострения придерживайтесь рекомендаций:

  • употребляйте калорийную пищу с нормальным содержанием белков и углеводов, но сниженным содержанием жиров;
  • ограничьте в рационе жареные продукты;
  • снизьте потребление соли до 4 г в день (при сопутствующем повышенном давлении до 2 г). Готовьте без соли, добавляя её в готовое блюдо;
  • ешьте 4–5 раз в день;
  • пейте большое количество жидкости (2–3 литра в день) отдельно от приёма пищи.

При обострениях хронического пиелонефрита рекомендуется диета с большим содержанием молочных и кисломолочных продуктов, овощей и фруктов различного приготовления. Также следует употреблять:

  • постное мясо, рыбу, морепродукты;
  • постные супы;
  • мучные изделия;
  • крупы, макароны.

Пить необходимо воду, минеральную воду с пониженным содержанием солей натрия, некрепкий чай, а также напитки, приготовленные из натуральных фруктов и ягод (морсы, соки, компоты, кисели).

Исключить из рациона необходимо такие продукты:

  • супы на мясном бульоне;
  • жирное мясо и рыбу;
  • консервы из мяса и рыбы;
  • колбасные изделия;
  • грибы.
  • фастфуд, чипсы, сухарики, которые содержат вредные жиры;
  • бобовые, лук, чеснок, редис, сельдерей;
  • сладкие продукты, потому что они способствуют размножению микроорганизмов;
  • приправы и специи.

Следует отказаться от алкогольных напитков, крепкого кофе и чая, какао.

Обострение хронического пиелонефрита можно снять в досвольно короткий срок (от 4 до 6 недель) при правильно подобранном лечении. Однако следует помнить, что каждое следующее обострение заболевания ведёт к рубцеванию всё большего участка почечной ткани. Последствиями этого процесса может стать развитие следующих патологий:

  • нефросклероз — состояние почки, при котором функциональная часть почки, отвечающая за её работу, замещается соединительной тканью. Орган уплотняется и уменьшается в размерах, «сморщивается»;
  • пионефроз — последствие гнойниково-воспалительного процесса в почках, при котором почка расплавляется;
  • хроническая почечная недостаточность — развивается вследствие нефросклероза или пионефроза и обозначает состояние частичной или полной утраты почкой функций обработки и выделения мочи;
  • артериальная гипертензия — устойчивое повышение артериального давления.

Показанием к операционному вмешательству служит далеко зашедшее заболевание, которое привело к осложнениям, при условии дальнейшей неэффективности медикаментозного лечения. Возможны два вида операций — полное и частичное удаление почки.

Резекция почки, или её частичное удаление, затрагивающее повреждённую область, показано при:

  • частичном нефросклерозе, при котором сморщивается отдельный участок почки;
  • сегментом пионефрозе, когда нагноение затрагивает только часть почки.

После резекции почка сохраняет способность выполнять свои функции. Это значительно облегчает работу парного органа.

Нефроэктомия, или полное удаление почки, при хроническом пиелонефрите проводится в следующих случаях:

  • когда осложнение в виде нефросклероза поражает только одну почку, и при этом сопровождается болями, постоянными обострениями;
  • если у пациента артериальная гипертензия, операция назначается даже при незначительном поражении органа нефросклерозом;
  • если нефросклероз или пионефроз возник на фоне заболеваний мочевыводящих путей (мочекаменной болезни, сужения мочеиспускательного канала).

При удалении одной почки вторая полностью берёт на себя её функции. Если у пациента двустороннее поражение почек и оставшийся орган не может полноценно выполнять свои функции, проводится гемодиализ — внепочечное очищение крови от воды и токсинов.

Очищение крови в аппарате «искусственная почка» позволяет продлевать пациентам жизнь на 15–25 лет

Чаще всего хронический пиелонефрит встречается у женщин. Это обусловлено частотностью приобретения заболевания через мочеиспускательный канал (уретру). Бактерии поднимаются в почки и вызывают их воспаление. Среди особенностей строения мочеполовой системы, которые способствуют возникновению хронического пиелонефрита у женщин, можно назвать:

  • короткий и прямой мочеиспускательный канал;
  • нахождение в непосредственной близости с влагалищем и анусом, микроорганизмы которых проникают в уретру;
  • близость влагалища создаёт риск проникновения инфекции при половом акте.

В разном возрасте причинами появления заболевания, а также его обострения служат:

  • начало половой жизни;
  • активная половая жизнь (особенно при несоблюдении правил гигиены женщиной и её партнёром);
  • сбои менструального цикла (отрицательно влияют на такую функцию мочеточников, как перистальтика, то есть сокращение стенок);
  • беременность (увеличение матки приводит к передавливанию мочевыводящих путей);
  • роды;
  • гормональные изменения после климакса (приводят к уменьшению силы перистальтики мочеточников).

Особенно внимательными следует быть женщинам, ждущим ребёнка. В период беременности снижается иммунитет, кроме этого, происходят изменения в мочеполовой системе, которые способны спровоцировать обострение хронического пиелонефрита или его появление.

При беременности матка начинает давить на расположенные рядом мочевой пузырь и мочеточники

Насторожить должно появление симптомов (боли внизу живота, болезненное и учащённое мочеиспускание) на ранних сроках беременности (2–3 месяц). Следует сразу же обратиться к гинекологу, чтобы избежать осложнений.

Обострение хронического пиелонефрита при беременности может привести к серьёзным последствиям:

  • инфицирование плода и его возможная гибель, если передача инфекции произошла на ранних сроках беременности;
  • выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • осложнение беременности на поздних сроках (гестоз, или «поздний токсикоз»), при котором наблюдается повышение давления и отёки;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия (кислородное голодание) как во время беременности (это влияет на развитие плода), так и в период после родов (хроническая гипоксия);
  • гнойно-септические заболевания у беременной и её плода.

Кроме этого, опасность заболевания для беременных женщин заключается в том, что для лечения необходима медикаментозная терапия. А это небезопасно для плода, так как влияет на его развитие.

Очень важно не допустить повторного обострения хронического пиелонефрита, так как с каждым воспалительным процессом болезнь усугубляется.

Следует беречь себя: тепло одеваться, избегать длительного пребывания на холоде, не находиться на сквозняках, не поднимать тяжестей и вообще тяжёлого физического труда, не допускать падений и получения травм в область живота.

Важно поддерживать здоровье организма: отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться, соблюдать правила гигиены, уделять внимание пешим прогулкам на свежем воздухе. Можно заниматься спортом, который не требует серьёзного физического напряжения: бег в лёгком темпе, велосипедные прогулки, ходьба на лыжах.

При первых же признаках какой-либо болезни следует начинать лечение, особенно если она сопровождается нарушением оттока мочи и воспалительными процессами.

Два раза в год необходимо проходить профилактические осмотры у врача. Он может назначить:

  • медикаментозную профилактику, которая заключается в назначении антибиотиков или противомикробных препаратов в случае, если врач подозревает возможность нового обострения;
  • физиотерапию. Это могут быть лечебные ванны, гальванация (воздействие электрического тока), электрофорез (введение в организм лекарственных препаратов с помощью воздействия на кожу электрического тока), СМТ-терапия (воздействие модулированным током), ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия и др.;
  • фитотерапию.

Хронический пиелонефрит в период обострения требует обязательного медикаментозного лечения, проведения фитотерапии и соблюдения диеты. Эти меры, а также профилактика заболевания, способны предотвратить повторение острого воспалительного процесса.

источник

Обострение хронического пиелонефрита является главной болезнью почечной системы. Воспаление, при отсутствии лечения, приводит к нарушению функциональных способностей мочевыделительной системы, заканчивающейся инвалидностью.

Процентное соотношение хронического пиелонефрита выражается не менее 65%. Патология чаще встречается у представительниц женского пола, независимо от возраста.

Это объясняется строением уретры, доступной для проникновения болезнетворных бактерий в мочевыделительную систему.

Пиелонефрит — патология с инфекционной природой происхождения. Очаги воспаления возникают в чашечно-лоханочном отделе, который отвечает за выведение мочевой жидкости в почечных тканях.

Одна четвертая часть острых болезней переходит в хронический вид. Возникновение хронической формы объясняется отсутствием лечебных мероприятий, несвоевременным диагностированием начальной патологии, попытками лечения дома. Диагноз ставится от длительности 3-4 месяцев возникшей болезни.

Опасность состоит в том, что болезнь протекает годами, не давая о себе знать. Острые рецидивы сменяются периодическими ремиссиями, характеризующимися затиханием симптомов.

Обострение хронического пиелонефрита возникает в осенний и весенний сезон с ветреной, прохладной, дождливой погодой при сниженном иммунитете на фоне респираторных болезней.

При повторном обострении возникают новые воспалительные зоны, зарубцевавшиеся ткани, незатронутые участки паренхимы.

Постоянное увеличение пораженных областей органа приводит к необратимым последствиям в виде развития недостаточности почек хронического течения, что грозит необходимостью гемодиализа и пересадкой почек.

Пиелонефрит имеет первичный фактор возникновения — патогенные микроорганизмы. Это виды бактерий, появившиеся в организме из-за отсутствия эффекта от применения антибактериальных средств.

Это касается наличия кишечных бактерий, стафилококковой, энтерококковой, стрептококковой инфекции, синегнойной палочки.

Микроорганизмы обладают резистентными свойствами к терапевтическим методам, могут долгое время находятся в интерстициальной ткани.

Провоцирующие обстоятельства, способствующие активизации болезнетворной микрофлоры:

  • гипотермия;
  • снижение защитных сил организма;
  • мочекаменная болезнь;
  • катетеризация почек;
  • аномальное развитие мочевыделительной системы;
  • обратное движение мочи;
  • сахарный диабет;
  • ухудшение кровяной циркуляции в почках;
  • ожирение;
  • сопутствующие воспаления органов;
  • аденома простаты у мужчин;
  • обострение пиелонефрита у женщин провоцируется началом интимных отношений, периодом вынашивания ребенка, родовой деятельностью.

Различают три периода обострения хронического пиелонефрита:

  • Первая стадия проявляется повышенным скоплением в мозговом веществе, соединительной ткани лейкоцитов, атрофические проявления канальцев собирательного типа. Отсутствие повреждений почечных клубочков.
  • Во второй стадии обострения появляются симптомы поражения склеротическо–рубцового вида канальцев и межуточной ткани, приводящие к повреждению канальцев и гибели терминальных нефроновых отделов. В то же время происходит увеличение просвета канальцев, заполнение стекловидной белковой массой.
  • Третья стадия обострения пиелонефрита имеет понятие «щитовидной почки», из-за сморщенной, бугристой ткани органа, комплексно с которой гибнут клубочки. Наблюдается расширение канальцев, полная гиалинизация.

Обострение болезни разделяется на три периода:

  1. Период острой воспалительной активности.
  2. Скрытое воспаление, не имеет яркие симптомы и затрудняет лечение.
  3. Период клинического улучшения.

Фаза активности переходит в скрытое воспаление при отсутствии лечения, которое может заново обостряться или заканчиваться выздоровлением.

Ремиссионный период не имеет клинических признаков и патологических результатов лабораторных исследований мочи.

Болезнь различается по характеру проявлений.

Принято выделять 5 форм клинических проявлений:

  1. Латентное течение хронического пиелонефрита, общие симптомы: чувство слабости, недомогания, повышенной утомляемости. Температура тела не выше 37 — 37,2˚С тела, сопровождающаяся головной болью. Легкий положительный ответ при пробе Пастернацкого. Анализ мочи выявляет небольшое количество белка и бактерий, периодическое повышение лейкоцитов. Ухудшение почечной работы выражается уменьшением плотности мочи, увеличенном образовании. Редко возникает снижение гемоглобина, повышение артериального давления.
  2. При обострении, рецидивирующий вариант имеет периодичный цикл, при котором уменьшение воспалительных процессов сменяется ухудшением. Симптомы этого периода выражаются появлением постоянного, ноющего болевого синдрома поясничной области, расстройством мочеиспускания, лихорадкой. При мочеиспускании появляется болезненный синдром. Такое течение схоже с симптомами острого пиелонефрита. При нарастании степени тяжести увеличиваются проявления анемического, гипертонического характера. Локализация отеков в области лица, груди, рук, ярко выражены в утреннее время. При отсутствии лечения отечность будет главным проявлением болезни. Накопление избыточной жидкости распространяется на тело, концентрируется в пределах живота, грудной клетки, вызывая сбои в функционировании систем. В результатах анализа мочи присутствует повышенный белок, бактерии, уровень лейкоцитов, появление цилиндров. Моча мутная иногда с прожилками крови.
  3. Гипертонический тип проявляется постоянным повышенным артериальным давлением, головокружением, мигренью, нарушением глубины и частоты дыхания, обостряется бессонница. Появляется внезапная сердечная боль. Проявления нарушения мочевыделительной системы слабо выражено.
  4. Анемическое течение выражено снижением количества эритроцитов и цветовым показателем. Мочевые симптомы начавшегося обострения проявляются слабо. Встречается часто, ярко выражен по сравнению с остальным почечными патологиями.
  5. Азотемическая форма свидетельствует о наличии болезни длительное время, проявляется хронической функциональной почечной недостаточностью. Следующие симптомы: повышенное мочеиспускание, особенно ночью, непрерывная жажда, чувство сухости ротовой полости, бледная кожа, тахикардия.

Для установления точного диагноза обострения следуют комплексу действий:

  • Выявление в анамнезе возможных перенесенных патологиях мочеполовой системы, послужившей толчком для прогрессирования хронического течения.
  • Измененные значения исследования мочи: появление белка 0,0033 г/л и до 1 г/л; лейкоцитарная численность с пределами 50 в поле зрения; обнаружение цилиндров.
  • Патология скрытого характера требует проведение пробы Нечипоренко и Аддиса– Каковского для выявления лейкоцитной, бактериальной активности.
  • Использование провокационного мочевого тестирования выявляет бактериурию — более 100 микробных тел на мл мочи.
  • Биохимия обнаруживает количественное уменьшение альбуминовых фракций, увеличение наполнения азотистых отходов.
  • Применение ультразвукового исследования, урографии, ангиографии почек показывают почечную функциональную активность, присутствие конкрементов в области почек.

Получение результатов методов, не позволяющих с уверенностью диагностировать период, когда пиелонефрит обострился, требует проведение пункционной биопсии.

Последствия отсутствия адекватной терапии:

  • острые нарушения почечной выделительной функции;
  • последовательное снижение деятельности органа, вызванное нефроновым разрушением;
  • гнойные воспаления околопочечной ткани;
  • некротический папиллит;
  • уросепсис представляет жизненную угрозу.

Плодотворное лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения проводится с подбором схемы каждому пациенту в комплексе, включающих не только прием лекарственных препаратов, но и следование правильному режиму питания.

Тактика манипуляций, направленных на купирование обострения и использование медикаментов:

  • Назначение антибиотиков из цефалоспоринового ряда — «Цефтриаксон», «Цефепим», «Цефотаксим», «Цепорин», «Кефзол» или полусинтетических пенициллинов: «Ампициллин», «Амоксиклав», «Оксациллин». Отягощенное течение требует введение аминогликозидов — «Левофлоксацина», «Ципринола», «Моксифлоксацина».
  • Тяжелое течение патологии требует комбинированного антибактериального приема препаратов со средствами: кислоты налидиксовой — «Неграмон»; нитрофурана — «Фурадонина», «Фуразолидона»; сульфаниламидов — «Этазола», «Уросульфана». Критериями отмены антибактериальных назначений будет стабилизация температурных показателей не менее трех суток, результатов анализов крови и мочи. Учитывают скачкообразные рецидивы, поэтому сколько требуется проведение лечения, будет решать врач, но не менее пары месяцев, направленные на предотвращение возникновения повторного обострения.
  • Стимулированию мочевого оттока и снятию болевого синдрома способствует применение мышечных релаксантов: «Папаверин», «Но-шпа».
  • Использование травяных, растительных мочегонных и антисептических настоев, отваров: листья брусники, хвоща полевого, зверобоя, клюквенные ягоды, березовые листья, плоды шиповника;
  • Для предупреждения возникновения аллергических реакций назначаются: «Тавегил», «Димедрол», «Супрастин».
  • Присутствие гипертензии артерий требует приема препаратов, снижающих давление — «Адельфан», «Гемитон», сочетающихся с диуретиками.
  • Принимают гликозиды, чтобы нормализовать работу сердечной системы;
  • При анемическом типе пиелонефрита назначают фолиевую кислоту, железосодержащие элементы, витамин В12.
  • Для уменьшения проявлений пиелонефрита применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез, гальванизация, натриевые ванны с хлоридом, ультразвук, позволяют добиться результатов.
  • В ряде обстоятельств, для увеличения результативности проводимой терапии, прибегают к оперативным вмешательствам — удалению камней, оперированию доброкачественного разрастания простаты.
  • Уремический синдром требует осуществления гемодиализа.
  • Постоянно обостряющийся пиелонефрит, не реагирующий на лекарственные попытки лечить поражение, с наличием нефросклероза с одной стороны, повышенного давления, требует удаления поврежденного органа.

Терапевтические задачи имеют сложные требования к лекарственной безопасности для плода. Скрытый хронический пиелонефрит может получить обострение при гормональном скачке. Лечение проводится только стационарно не менее 14 дней.

Первично назначают антибиотики внутривенно, постепенно заменяя таблетированными формами пенициллинового ряда.

Также разрешено использование макролидов и цефалоспориновых представителей. Спазмолитиками снимают приступы боли.

При необходимости проведения лечения хронического пиелонефрита у кормящих матерей назначаются: «Гентамицин», «Фурагин», «Цефтибутен», из-за непроникающих в молоко свойств.

Изменение рациона питания соблюдают не только в стационаре, но и дома. Диета базируется на принципах:

  • создание щадящего режима для мочевыделительной системы в виде сниженной нагрузки;
  • стабилизация обмена веществ пациента;
  • лечить гипертензивный синдром;
  • снижение выраженной отечности.

Назначение лечащего врача диеты №7, характеризуется небольшим белковым уменьшением и минимальным содержанием соли, не больше 6 гр.

Для приготовления пищи используется режим варки, запекания, паровой обработки. Регулярность питания не менее пяти приемов за день.

Полное исключение алкоголя, увеличивающего почечную нагрузку. Повышенное потребление щелочных концентратов: овощных, фруктовых, молочных продуктов.

Больные с вылеченной болезнью долгое время остаются работоспособными. При форме с выраженной симптоматикой и стадией обострения возможность работать уменьшается, вплоть до полной потери.

Смерть пациента возможна от уремической патологии, геморрагического или ишемического инсульта, острой недостаточности сердца, при отсутствии проведения лечебной корректировки.

Профилактикой является обнаружение и проведение терапевтической коррекции пиелонефрита острого характера, чтобы предотвратить перехода в хроническую форму.

Своевременная обработка инфекционных очагов, лечение сопутствующих нарушений. Трудоустройство с учетом имеющегося здоровья и устранения рецидивных провокаторов болезни.

После того, как снимают возникшее обострение, соблюдают режим правильного питания, как на работе, так и дома.

источник

Пиелонефрит представляет собой самое распространенное заболевание почек. Для него характерен воспалительный процесс в следствии проникновения инфекции. Чаще всего причиной пиелонефрита выступают кишечная и синегнойная палочки, бактерии протей, энтерококки и стафилококки. Но также инфицирование почек может произойти и вследствие других проникающих из уретры бактерии. Более того, каждое пятое заболевание развивается на фоне смешанной инфекции.

Симптомы пиелонефрита можно выявить уже через несколько часов после заражения почек. Правда в отдельных случаях, развитие болезни и проявление ярких симптомов может продолжаться в течение нескольких дней.

Особенная сложность в правильном диагностировании пиелонефрита состоит в схожести проявлений со многими инфекционными и воспалительными процессами.

Основные симптомы болезни:

  • повышенная температура, вплоть до 39 градусов;
  • общее недомогание, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, бледность кожи;
  • частое мочеиспускание с выраженным помутнением мочи, нередко с примесью крови;
  • боли в пояснице и в области расположения почек.

При этом симптомы пиелонефрита могут быть неярко выраженными, что представляет особенную опасность при назначении курса лечения. Ведь несвоевременная помощь очень быстро приводит к хронической форме патологии.

В медицинской практике чаще симптомы пиелонефрита отмечаются у женщин. Заболевание в этом случае выступает осложнением цистита, развивается в период беременности или после начала половой жизни. Физиологические особенности уретры, которая у женщин несколько короче, объясняют также большую распространенность пиелонефрита в раннем возрасте именно у девочек.

Диагностирование болезни у мужчин имеет свои особенности. К пиелонефриту склонны пациенты более взрослого возраста. Симптомы обычно проявляются на фоне простатита, мочекаменной болезни или аденомы простаты.

Суть этой патологии состоит в проникновении в мочевыводящие пути и ткани почек инфекции. При этом возбудителем пиелонефрита выступают бактерии, которые способны провоцировать воспалительные процессы в любых органах. Их наличие и вызывает симптомы заболевания и приводит к частому мочеиспусканию как к одному из главных признаков поражения почек.

К основным возбудителям пиелонефрита относят:

  • любые инфекционные заражения мочевыводящих путей;
  • кишечная палочка;
  • патогенные бактерии клебсиелла и протей;
  • золотистый стафилококк;
  • различные виды грибков, особенно Кандида;
  • хламидиоз, сальмонелла, микоплазма.

Чтобы определить бактерию-возбудителя болезни, необходимо провести ряд лабораторных исследований крови и мочи пациента. Это даст возможность не только правильно диагностировать болезнь, но и определить восприимчивость инфекции к антибиотику. Лишь в этом случае можно назначить лечение, которое быстро окажет необходимое исцеляющее действие.

В зависимости от типа бактерии, способа инфицирования будет проводиться и курс терапии. Очень часто для полной картины пиелонефрита необходимо проведение УЗИ почек, что поможет изучить их состояние более детально.

Симптомы, которые указывают на наличие болезни, свидетельствуют о поражении почек. При этом каждое обострение распространяется на новые участки органа. Это в итоге приводит к образованию рубцов.
Длительное течение болезни становится причиной уменьшения здоровой почечной ткани, что приводит к сжатию, атрофии почек и невозможности полноценного функционирования в организме.

Симптомы двустороннего пиелонефрита грозят вызвать почечную недостаточность. В таком случае, единственным способом сохранения здоровья и жизни пациента является пересадка донорского органа, или постоянное проведение гемодиализа – процедуры искусственной фильтрации почек.

Возбудитель инфекции может попадать в почки следующими путями:

  • восходящим уриногенным – с обратным током мочи;
  • гематогенным (посредством инфицированной крови);
  • через лимфу из очагов воспаления в кишечнике или других соседних органах.

Если два последних способа не требуют объяснения – кровь и лимфа переносят инфекцию, которая присутствует в организме при воспалительных процессах в разных органах, то на обратном ходе мочи стоит остановиться более детально.

Инфекция очень часто проникает в почки с инфицированной мочой. Такой патологический процесс свидетельствует о наличие заболевания рефлюкса. Для него характерным считается заброс мочи в обратном направлении.

Согласно особенностям противоположного оттока мочи, рефлюксы бывают:

Обычно рефлюкс развивается по причине:

  • анатомических дефектов строения мочевыделительной системы (сужения уретры, недостаточности клапанного механизма, гипертрофии шейки мочевого пузыря и т. д.);
  • цистита;
  • функциональных нарушений (нейрогенный мочевой пузырь).

Наряду с рефлюксом, оказывать негативное влияние на прохождение мочи могут и нарушения ее оттока. В этом также состоит один из наиболее распространенных факторов обострения болезни.

Любое нарушение правильного хода мочи приводит к ее застойным явлениям. Уродинамика может страдать по причине перегибов и сужения мочеточника, удвоения лоханки, опущения почек и других врожденных или приобретенных пороков. В итоге у пациента происходит застой мочи, который приводит сначала к рефлюксу, затем перетекает в пиелонефрит.

Среди причин, вызывающих пиелонефрит, нужно отметить:

  • повторное диагностирование болезни;
  • застой в мочевых путях;
  • последствия неправильного лечения цистита;
  • наличие разных воспалительных процессов в организме;
  • сахарный диабет;
  • патологии снижающие иммуннозащитные функции – инфекционные заболевания, ВИЧ, гиповитаминоз и др.;
  • травмы почек и мочевого пузыря;
  • наличие послеоперационных мочеприемников или катетеров;
  • врожденные аномалии мочевыводящей системы;
  • поликистоз;
  • беременность;
  • гормональные сбои;
  • прием химио- и лучевой терапии.

Очень часто к развитию острого пиелонефрита приводят переохлаждение организма, чрезмерная утомляемость во время длительного периода.

Спровоцировать болезнь могут также:

  • камни в почках;
  • глистная инвазия;
  • колиты, запоры;
  • воспаление половых органов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Источником микробов, способных стать причиной болезни, являются и различные хронические инфекции в организме:

При наличии таких воспалительных очагов страдает иммунная система, что может привести к обострению пиелонефрита. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и ликвидировать любые инфекционные процессы в начальной их стадии.

Подытоживая информацию, можно выделить несколько главных факторов, сочетание которых вызывает симптомы пиелонефрита:

  • попадание микробных организмов в почки;
  • снижение общего иммунитета;
  • нарушение правильного оттока мочи.

Лечение пиелонефрита будет зависеть от формы заболевания – острой или хронической – и от тяжести ее протекания. Но также при назначении лекарств будут учитываться результаты лабораторных анализов, которые подскажут правильное действие препаратов на определенные виды бактерий.

Легкие формы пиелонефрита требуют лечения противомикробными лекарствами, которые действуют исключительно на мочеполовую систему – уросептиками. Очень важно включить в терапию — антибиотики и спазмолитики. Обязательным составляющим лечебного курса должны стать медикаменты, укрепляющие иммунитет, противовоспалительные и мочегонные средства.

Среди антибиотиков наиболее эффективным считается лечение препаратами цефалоспоринового (Цефртиаксон) и фторхинолонового (Офлоксин, Озерлик) ряда. Из уросептиков обычно применяют Фурадонин, Палин и Нитроксолин.

Лечение пиелонефрита не может проводиться самостоятельно. Диагностикой и назначением препаратов должен заниматься исключительно квалифицированный врач, который на основе проведенных исследований и анализа картины заболевания подберет правильный курс, контролируя дозы препаратов и длительность лечения.

К наиболее распространенным профилактическим мероприятиям пиелонефрита следует отнести своевременное опорожнение мочевого пузыря, эффективное лечение всех инфекционных воспалительных процессов в организме, обеспечение гигиены половых органов, особенное внимание к иммунной системе и профилактике урологических болезней.
Исключение факторов и причин, которые могут провоцировать пиелонефрит, поможет надолго сохранить почки здоровыми, обеспечивая выполнение ими важных функций в работе организма.

источник

Многим из нас знакомо чувство дискомфорта и боли, связанное с проявлениями геморроя. Сами геморроидальные узлы представляют собой не что иное, как сплетение расширенных вен прямой кишки. Вены растягиваются и переполняются кровью за счет высокого давления на органы малого таза. Спровоцировать повышение давления может длительное сидячее положение на рабочем месте, недостаточная физическая активность, несбалансированный рацион питания.

Развитию геморроя способствуют ожирение, вредные привычки (курение, алкоголь), период беременности и родов, а также частые запоры. Все эти явления становятся причиной нарушения венозного оттока, слабости венозной стенки, нарушений в работе мышечно-связочного аппарата прямой кишки. Поэтому одним из важных направлений в комплексе мер по лечению геморроя является приведение в тонус и укрепление венозной стенки.

Для этих целей широко применяется препарат Троксевазин. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат в разных лекарственных формах (мази, гели, таблетки, капсулы), что делает его применение наиболее эффективным и удобным.

Троксевазин в виде мазей и гелей применяется для лечения наружных форм геморроя. Гелевая и мазевая основа позволяет препарату быстро проникать в пораженные ткани и достигать максимальной концентрации, необходимой для лечебного эффекта. Мази и гели наносят на выпавшие геморроидальные узлы в области заднего прохода не меньше двух раз в день, после проведения гигиенических процедур. Курс лечения назначает врач-проктолог после необходимого обследования.

Капсулы и таблетки Троксевазина назначают для внутреннего применения и принимают по схеме, назначенной врачом. Максимальный лечебный эффект достигается при комплексном применении различных лекарственных форм препарата (капсулы +гель), с одновременным соблюдением диеты, увеличением физической активности и отказом от вредных привычек.

Троксевазин- это препарат, основу которого составляет полусинтетическое вещество, аналог природного биофлавоноида — рутина. Он улучшает циркуляцию крови в венах, приводит в тонус гладкую мускулатуру, снижает проницаемость стенок сосудов и оказывает выраженное противовоспалительное действие. Действиее го усиливается при одновременном приеме с аскорбиновой кислотой.

Троксевазин снижает способность тромбоцитов собираться в поврежденных стенках сосудов, предотвращает их склеивание и тем самым препятствует образованию тромбов. Препарат благотворно влияет на самые мелкие сосуды- капилляры, улучшая микроциркуляцию крови и восстанавливая кровообращение в измененных венах.

Стенки венозных сосудов становятся более прочными и эластичными, отток крови из геморроидальных узлов улучшается, они становятся меньше и постепенно рассасываются. Троксевазиновые препараты снижают вязкость крови, уменьшая риск развития тромбоза геморроидальных узлов, кроме того они снимают отеки и такие неприятные ощущения, как жжение и зуд в анальной области.

Практика в области проктологии показывает, что лечение максимально эффективно при применении двух лекарственных форм препарата: геля для наружного применения и капсул для приема внутрь. Обычно назначают прием Троксевазина по 1 капсуле дважды в день с одновременным применением 2% геля, которым пропитывают марлевый тампон и прикладывают к наружным узлам. Таким образом, достигается максимальная концентрация действующего вещества в венозной сосудистой сетке. Курс такого комбинированного лечения нужно продолжать в течение двух недель.

Троксевазин оказывает следующее положительное воздействие:

  • Приводит в тонус стенки сосудов, укрепляет слизистую оболочку
  • Снижает проницаемость и ломкость капилляров
  • Препятствует образованию тромбов
  • Улучшает венозный отток, борется с застойными явлениями
  • Уменьшает т воспалительный процесс, отеки и зуд в анальной области
  • Снижает риск развития трофических язв

Препараты Троксевазина действуют как ангиопротекторы и венотоники, их широко применяют для комплексного лечения геморроя, варикозного расширения вен, тромбофлебитов. При хронической венозной недостаточности применение Троксевазина уменьшает отеки и боли, снимает судороги, снижает риск возникновения трофических язв. При геморрое снимает болевые ощущения, зуд, останавливает кровотечения. Препарат разжижает кровь и препятствует образованию тромбов.

Не отмечено негативного действия препаратов Троксевазина на нервную систему. Они не вызывают спутанности сознания или сонливости, поэтому их с уверенностью можно назначать тем пациентам, чья работа связана с быстротой реакции или управлением механизмами и транспортными средствами.

Капсулы Троксевазина желтого цвета, цилиндрической формы, заключены в желатиновую оболочку. Содержат порошок троксерутина желто-коричневого цвета. В 1капсуле находится 300 мг порошка.
Вспомогательные вещества: желатин, оксид титана, стеарат магния, краситель, могогидрат лактозы. Форма выпуска: по 10 капсул в блистерах, по 5 шт. блистеров в картонной упаковке. Средняя цена на препарат – от 500 руб.

В российских аптечных сетях чаще можно встретить Троксевазин в капсулах, в таблетированной форме он выпускается в странах Евросоюза. Особой разницы между этими лекарственными формами нет, инструкция по применению капсул и таблеток одинакова. Сроки приема препарата длительны и требуют регулярного повторения курсов. Обычно таблетки или капсулы принимают на протяжении месяца, после четырех месяцев перерыва курс лечения препаратом следует продолжить.

Такая схема лечения помогает справиться с прогрессированием венозной недостаточности и с течением времени частично восстановить поврежденные сосуды. Гель (мазь) Троксевазин 2% для наружного применения. Гомогенная субстанция желтовато- коричневого или золотистого цвета, без запаха. 1г геля содержит 20 мг троксерутина. Вспомогательные вещества: триэтаноламин, карбомер, бензалкония хлорид, динатрия ЭДТА, вода дистиллированная. Выпускается в алюминиевых тубах по 40 г, по 1 тубе в картонной упаковке. Средняя цена на препараты: мазь троксевазиновая – от 48 руб., гель троксевазиновый – от 160 руб.

Троксевазин гель и мазь применяют для лечения следующих заболеваний:

  • Венозная недостаточность
  • Геморрой
  • Варикозное расширение вен
  • Флебит, поверхностный тромбофлебит
  • Отеки и боль при травмах
  • Мышечные спазмы

Троксевазин капсулы назначают при:

  • Геморрое
  • Флебитах и тромбофлебитах
  • Ретинопатии (заболевание сетчатки) у больных сахарным диабетом
  • Хронической венозной недостаточности, варикозе и варикозных язвах
  • Отеках и болях при травмах
  • Варикозном дерматите
  • Комбинированном лечении вывихов, растяжений, для устранения спазма мышц

Капсулы Троксевазина принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Терапевтическая доза препарата – 2 капсулы в сутки (600 мг), при необходимости дозу увеличивают. При поддерживающей терапии достаточно ежедневно принимать по 1 капсуле препарата в течение месяца и более. Следует отметить, что капсулы Троксевазина не оказывают эффекта при отеках, вызванных заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы. Препарат не применяют у больных с лактозной недостаточностью, с осторожностью назначают при заболеваниях желчного пузыря и печени.

Гель или мазь используют дважды в день, утром и вечером, предназначены они для местного применения. Препараты наносят после акта дефекации и проведения необходимых гигиенических процедур. Гель тонким слоем накладывают на пораженные участки и легкими массирующими движениями распределяют на коже до полного проникновения. Мазью можно пропитывать марлевые тампоны и прикладывать к геморроидальным узлам. Гели и мази следует наносить только на неповрежденную поверхность, нельзя допускать попадания на слизистую, открытые раны или язвы.

Троксевазиновая мазь обладает обволакивающим действием и за короткое время глубоко проникает в ткани, не растекается и быстро облегчает состояние больного. Мазь хорошо зарекомендовала себя при лечении «мокнущего» геморроя, уменьшая выделения из прямой кишки и затягивая ранки. Гель обладает более легкой структурой, прекрасно впитывается и оказывает максимально эффективное действие.

При приеме капсул Троксевазина нежелательные явления встречаются довольно редко. Это могут быть нарушения со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, диарея, метеоризм. Иногда отмечаются нарушения сна и головные боли. Возможны аллергические реакции – крапивница и кожный зуд.

На гель или мазь в редких случаях отмечаются кожные реакции: сыпь, покраснение, зуд, проявления дерматита. После отмены препарата все симптомы быстро исчезают. В случае возникновения нежелательных проявлений во время пользования препаратами, необходимо срочно сообщить об этом вашему лечащему врачу, который скорректирует методы терапии и подберет другой препарат.

Препараты Троксевазина имеют ряд противопоказаний:
Капсулы не назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите во время обострения болезни, при повышенной чувствительности к троксерутину. Прием капсул противопоказан в первом триместре беременности. С осторожностью применяют при почечной недостаточности и заболеваниях печени.
Гели и мази противопоказаны при аллергических реакциях и повышенной чувствительности к компонентам препаратов.
Препараты с осторожностью назначают пациентам, младше 15 –летнего возраста. При заболеваниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью кровеносных сосудов троксевазиновые препараты назначают одновременно с приемом аскорбиновой кислоты.

В период беременности и кормления грудью использование Троксевазина ограничено. Его не назначают в первые месяцы беременности. Во втором и третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания Троксевазин применяют в тех случаях, когда лечебный эффект от приема препарата значительно превышает риск развития осложнений у матери и ребенка.

Назначение Троксевазина при беременности оправдано в тех случаях, когда есть выраженные проявления застойных явлений в области малого таза. Это могут быть зуд, боли, нарушения актов дефекации (запоры), воспалительные явления и рост геморроидальных узлов. Прием препаратов значительно облегчает состояние беременных, улучшает процессы кровообращения в органах малого таза, укрепляет венозную стенку и помогает быстрому и безболезненному уменьшению геморроидальных узлов.

При передозировке троксевазиновых препаратов отмечаются следующие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, нервное возбуждение, приливы крови к лицу. В этом случае пациенту проводят симптоматическую терапию, делают промывание желудка и назначают прием активированного угля. Зарегистрированных случаев передозировки препаратами местного действия (мази, гели) не имеется.

В отношении геля и мази случаев взаимодействия с другими лечебными средствами не выявлены. Действие капсул Троксевазина усиливает аскорбиновая кислота. Одновременное их применение способствует быстрому укреплению сосудистой стенки и снижению ее проницаемости, а значит, повышает эффективность лечения в целом.

Многочисленные отзывы пациентов, применявших для лечения препараты Троксевазина, говорят о том, что они завоевали доверие людей разных возрастов и пользуются у населения большим спросом. Эти препараты нашли свое место в домашних аптечках практически каждой семьи благодаря высокой лечебной эффективности, отсутствию серьезных побочных эффектов и доступной цене.

Использование препаратов Троксевазина при геморрое позволяет за короткое время победить недуг, избавить от болевого синдрома и дискомфорта и вновь почувствовать себя полным сил и здоровья. В то же время стоит помнить, что эти средства должен назначить врач после обследования и уточнения диагноза, самолечением заниматься нельзя!

Геморрой преследует меня с 2009 года. Весной и осенью постоянно обострения, шишки воспаляются, болят, появляются кровянистые выделения, и преследует постоянный зуд. В общем, хорошего мало. Лечилась сначала свечами с облепихой, Релифом, мазью Гепатромбин. Облегчение было временным, потом болезнь возвращалась. По совету врача стала курсами пить капсулы Троксевазина и одновременно смазывать воспаленные узлы 2% троксевазиновым гелем.

Уже через неделю применения почувствовала значительное улучшение. Гель применяла около 2-х недель, капсулы пила по 1 штуке дважды в день во время еды. Затем еще в течение двух недель принимала по 1 капсуле Троксевазина в день. Узлы значительно уменьшились в размерах, исчезли неприятные явления и зуд. Сейчас прохожу поддерживающее лечение Троксевазином два раза в год: весной и осенью. Чувствую себя нормально, прежних обострений уже не случается.

Врач диагностировал у меня 2-ю стадию геморроя. Постоянно чувствовал дискомфорт, появлялись шишки в области заднего прохода, мучили запоры. Лечение начал с нормализации стула, по совету врача стал питаться правильно, увеличил физическую подвижность. Прошел курс лечебной гимнастики, старался больше двигаться. Отказался от курения, хотя это было нелегко. Лечился свечами Анузол и троксевазиновой мазью. Мазь прикладывал к воспаленным узлам на ночь, после вечернего туалета. Для этого наносил мазь на марлевую салфетку и держал на пораженном месте минут 40. Лечение помогло, чувствую себя лучше, узлы стали меньше беспокоить, прошли боли и дискомфорт.

Михаил, 56 лет, — Санкт-Петербург

Лечила геморрой капсулами Троксевазина. Улучшения есть, правда принимать их нужно довольно долго, около месяца. Да и стоят они недешево, но реально помогают, врач объяснил, что препарат укрепляет сосуды и уменьшает узлы. Кроме того, сейчас у меня исчезли отеки и краснота в области заднего прохода и прекратились боли. Капсулы нужно принимать курсами, можно одновременно с ними мазать узлы троксевазиновой мазью или гелем. Мне больше нравиться гель.

Он легкий, без запаха, моментально впитывается, не оставляет следов, сразу унимает зуд. Наносила его дважды в сутки, капсулы принимала тоже два раза, во время завтрака и ужина, запивая большим количеством жидкости. Считаю, что лечение Троксевазином реально помогает.

Светлана, 48 лет — Новосибирск

А мне капсулы Троксевазина не подошли, после того как стал принимать, появилась головная боль и тошнота, боли в желудке. У меня хронический гастрит, врач этот препарат мне отменил. Лечусь только свечами и мазями от геморроя. Попробовал мазь троксевазиновую, побочных эффектов не было. Таблетки конечно удобнее, можно выпить их на работе или в дороге, а перед использованием мази нужно опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

То есть пользоваться мазью, как и свечами можно только дома. Лечился вечером, накладывал мазь перед сном. Считаю, что результат есть, неприятных ощущений меньше, прекратились кровотечения во время дефекации, исчез зуд, узлы не чувствую. Буду продолжать лечение.

источник

Троксевазин при геморрое поможет вернуть тонус патологически измененному участку вены и уменьшить воспалительный процесс в узле. Но почему препарат эффективен? Чтобы ответить на этот вопрос, следует ознакомиться с тем, как медикамент действует, попадая в организм, и с особенностями использования Троксевазина при терапии геморроидальной патологии.

Активный действующий компонент препарата – Троксерутин, вещество из группы биофлавоноидов. Медикамент выпускается в 2 видах:

Медикаментозное средство имеет прозрачную гелеобразную структуру (может быть со слегка желтоватым оттенком). В 100 г мазевой основы содержится 2 г троксерутина (2%). Помимо главного действующего компонента, в составе геля находятся дополнительно неактивные вещества:

  • хлорид бензалкония;
  • триэтаноламин;
  • динатрия EDTA;
  • дистиллированная вода;
  • карбомер.

Дополнительные вещества не обладают лечебными свойствами и необходимы для удобства нанесения лекарства.

Нередко вместо геля в аптеке больным предлагается Троксевазиновая мазь. Не стоит пугаться, это лекарство для наружного применения также имеет гелеобразную структуру и 2% содержание Троксерутина и несмотря, что на тюбике написано «мазь», на самом деле это гель.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Иногда вместо капсул говорят таблетки, но медикамент для внутреннего приема выпускается только в капсулах и содержат:

  • сухой порошок Троксерутин – 300 мг;
  • желатиновую основу (материал оболочки).

Название таблетки стало применяться из-за того, что некоторые фармакологические компании выпускают капсулы округлой формы, внешне походит на таблетированный препарат.

При приеме таблетки под действием пищеварительных соков оболочка из желатина растворяется и Троксерутин поступает в кровеносное русло, оказывая общее действие на сосуды, а не только на геморроидальный узел.

Лекарственное вещество в течение суток полностью выводится из организма с мочой и каловыми массами. Затруднение выведения при приеме вовнутрь возможно только при патологиях печени и почек. У таких больных активный компонент будет накапливаться в организме, повышая риск развития побочных эффектов.

Лечение геморроя Троксевазином обеспечивает улучнеие состояния пораженного сосуда:

  • повышение тонуса стенки сосуда;
  • улучшение венозного кровотока;
  • снижение интенсивности воспалительного процесса;
  • уменьшение проницаемости венозной стенки.

Дополнительно активный компонент не позволяет «прилипать» тромбоцитам к внутренней поверхности сосуда, создавая препятствие для образования тромбов на патологически расширенных участках. Эта особенность лекарственного средства позволяет предотвратить развитие тромбоза даже у людей с повышенной вязкостью крови (при тромбоцитозах).

Применение Троксевазиновых препаратов при геморроидальной патологии обеспечивает следующее:

  • избавляет от боли, отеков и зуда;
  • снижает риск развития кровотечения из узлов(укрепляется венозная стенка);
  • улучшает кровоток в сосудистой шишке;
  • предотвращает тромбоз.

Комплексное назначение капсул и геля позволяет предотвратить такие серьезные осложнения, как некроз сосудистых шишек, появление трофических язв, или развитие тромбоза.

В прилагаемой к препарату инструкции указано, как применять Троксевазин при геморрое в зависимости от формы выпуска и тяжести заболевания.

Капсулы от геморроя надо пить во время еды, запивая большим количеством воды. Дозировка зависит от выраженности симптомов:

  • Острый и обострение хронического. Таблетки принимаются трижды вдень.
  • Профилактика обострений хронического течения. Пить по капсуле в сутки.

Терапевтический курс не должен превышать 2 недели. Если необходимо и дальше продолжать лечение, то необходимо сделать небольшой перерыв.

Принимать Троксевазин капсулы можно только после консультации с врачом. Медикамент имеет противопоказания и может быть опасен при некоторых сопутствующих патологиях.

Инструкция по применению указывает, что Троксевазин гель при геморрое нужно намазывать дважды в день на чистую неповрежденную кожу. Не допускается нанесение мази на область кровотечения, язвы или некроза. Но при внутреннем геморрое как применять? Нужно рассмотреть особенности использования в зависимости от локализации сосудистых шишек:

  • Внешние (варикозное расширение локализовано снаружи ануса). Смазывать чистую, подсушенную полотенцем кожу. Для повышения лечебного эффекта мазевое средство можно использовать в качестве компресса: выдавить на марлевую салфетку небольшое количество мази, приложить на ночь к заднему проходу и зафиксировать.
  • Внутренние (сосудистые образования локализованы на стенке кишечника). Гелем пропитывается тампон, который на ночь вставляется в прямую кишку.
  • Смешанный (является более тяжелой формой и шишки расположены одновременно на кишечнике и анальном отверстии). При этом виде патологии желательно сочетание 2 способов, описанных выше.

Для повышения лечебного эффекта больным нередко назначают совместное применение капсул и мазей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше. »

Дамы в интересном положении нередко страдают от воспаления геморроидальных узлов и интересуются, можно ли принимать Троксевазин при геморрое при беременности.

Врачи не рекомендуют использовать препарат во время вынашивания плода и кормления грудью. Применение препарата допускается в редких случаях, когда у беременной наблюдается:

  • увеличение геморроидальных шишек;
  • воспаление в узлах;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • жжение и зуд в заднем проходе.

При этом в первом триместре использовать медикаментозное средство запрещено, а не более поздних сроках рекомендуется применять только мазь Троксевазин от геморроя при беременности, а от приема таблеток отказаться. Наружное нанесение препарата почти не оказывает влияние на плод и значительно облегчает состояние беременной.

При кормлении грудью капсулы пить не запрещается, но прием препарата должен происходить под контролем врача.

Гели оказывают местное влияние и не попадают в общий кровоток, поэтому противопоказанием для них является следующее:

  • индивидуальная непереносимость Троксерутина;
  • повреждение сосудов или кожи.

При внутреннем приеме лекарственное средство из желудка попадает в общий кровоток, поэтому помимо индивидуальной непереносимости компонентов препарата, запретом на лечение является:

  • язвенная болезнь;
  • острые и обострившиеся хронические гастриты;
  • I триместр беременности.

Не рекомендуется назначать медикамент в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • детский возраст (младше 15 лет).

Также относительным противопоказанием считается повышенная проницаемость сосудистой стенки. В этом случае рекомендовано совместное назначение Троксевазина и Аскорбиновой кислоты.

Троксевазин мазь наносится наружно и после ее использования негативного влияния почти не возникает. В редких случаях, при непереносимости Троксерутина, бывает раздражение на коже.

После использования капсул могут возникать побочные реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • покраснение кожи (обычно на лице);
  • головные боли.

Обычно такие реакции встречаются у людей, имеющих заболевания органов пищеварения или патологии почек.

Иногда не удается приобрести в аптеке Троксевазин мазь или таблетки, и провизор может предложить в качестве замены аналоги препарата. Но стоит ли их брать?

Чтобы разобраться с этим, необходимо рассмотреть, каким лечебным действием обладают предлагаемые лекарственные средства.

Из таблеток могут быть предложены:

  • Венолан. Капсулы имеют темно-вишневый цвет. Средство не только укрепляет сосудистую стенку, но и делает вены более устойчивыми к повреждениям.
  • Троксерутин. Является полным аналогом Троксевазина, но содержит больше активного вещества.
  • Венорутинол. Укрепляет капилляры и оказывает тонизирующее влияние на венозную стенку.
  • Флеботон. Помимо сосудоукрепляющего эффекта препарат дополнительно обладает антиоксидантным действием.

Также могут предложить следующие мази против геморроя на основе Троксерутина:

  • Троксегель;
  • Троксерутин;
  • Троксовенол;
  • Венорутинол;
  • Флебатон.

Нельзя самовольно менять назначенный от геморроя Троксевазин на предлагаемый аналог, необходимо перед заменой проконсультироваться с лечащим врачом. Предлагаемые в аптечной сети аналогичные средства имеют разную дозировку Троксерутина и дополнительные лечебные качества. Если при лечении мазями небольшое изменение дозы для накожного нанесения не принесет большого вреда, то при приеме внутрь могут развиться побочные эффекты. Дозировку аналога должен назначать врач.

Большинство больных, которые применяли Троксерутин при воспалении геморроидальных шишек, оставляют положительные отзывы. Вот некоторые из них:

Из-за внутренних сосудистых шишек у меня постоянные боли и зуд в прямой кишке, а поход в туалет по большому становится пыткой. Пробовала разные свечи от геморроя, но помогало только временно. После консультации с проктологом стала пить таблетки с Троксевазином и вставлять на ночь в кишечник турунду, пропитанную мазью. Немного неудобен такой способ, жалко, что свечи с этим лекарством не делают. Пришлось потерпеть неудобства, зато через неделю боли уменьшились, и в туалет уже можно стало ходить без страха.

Уже около года повторяю лечение курсами и замечаю, что узелки уменьшились и обострения болезни не такие сильные, да и случаются намного реже. Раньше мне предлагали операцию, а сейчас говорят, что в этом уже нет необходимости.

Мазь Троксевазин при геморрое помогает, но слабо, а капсулы мне нельзя из-за больной печени. Попробовал пить таблетки, но сразу появилась рвота и заболел желудок. Поэтому я держу тюбик с гелем в аптечке и использую, когда появляется боль и жжение, чтобы облегчить состояние.

Год назад на анусе вылез геморроидальный узел, который периодически чешется и болит. Проктолог посоветовал мазать геморрой Троксевазином и пить таблетки, ну и дал еще рекомендации по поводу диеты (я страдаю запорами). Я прошел курс лечения, стал кшать пищу, не вызывающую запоров, а узелок стал поменьше и почти не беспокоит. Врач говорит, чтобы не было обострений надо пить капсулы раз в полгода. Ну, раз надо, значит буду пить, а то не хочется страдать от боли.

На 4 месяце беременности у меня появились геморроидальные шишки, было больно сидеть и ходить, в опорожнение кишечника усиливало боли, хотя я и питалась так, чтобы не было запоров. Акушер сказал, что капсулы пить нежелательно, а мазь от геморроя с Троксевазином использовать можно. Данный препарат спас меня от боли и помог дотерпеть до родов, а после рождения сына я уже смогла заняться своим здоровьем и пить таблетки. Сейчас сосудистые шишки стали меньше и воспаляются очень редко, но я не собираюсь бросать лечение.

Геморроем у меня появился после родов и вот уже почти 10 лет постоянно весной и осенью мучаюсь от того, что шишки болят, а иногда и начинают кровоточить. Во время обострений спасалась свечами с Анузолом или Облепихой, но легче становилось ненадолго. Недавно проктолог посоветовал мне прикладывать на ночь компрессы с Троксевазиновым гелем и пить таблетки Троксевазина 3 раза в день.

Цена на лекарства показалась мне высоковатой, но я решила попробовать. Лечусь вторую неделю и уже чувствую заметное облегчение. Надеюсь, что лечебный эффект сохранится надолго.

источник

Троксерутин — известный компонент для вен и сосудов. Обладает противовоспалительным, тонизирующим и обезболивающим действием. Можно ли применять препарат Троксевазин при геморрое и эффективен ли он для лечения?

При терапии геморроя можно применять Троксевазин, но нужно понимать, что препарат не лечит, а снимает симптомы.

Для лечения данной патологии рекомендовано использовать комбинированную терапию, принимая одновременно и таблетки, и мазь. Препарат Троксевазин при геморрое оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Лечение геморроя троксевазином
Состав смесь гидроксиэтиловых производных рутина, в которой преобладает три-гидроксиэтилрутозид, обладающий Р- витаминной активностью.
Действие улучшает кровоток в геморроидальных узлах, уменьшает выраженные симптомы геморроя, улучшает тонус кавернозных тел, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, устраняет воспалительный процесс, помогает снять зуд.
Схема применения гелем смазывают область поражения 2 раза в сутки. Капсулы запивают водой во время еды 3 раза в сутки. Курс терапии 1 месяц.

Основным действующим веществом лекарственного средства является один из производных биофлавоноидов троксерутин. Положительный эффект отмечается после регулярного использования мази в течение 5-7 дней. Ее наносят на образовавшиеся геморроидальные узлы.

Очень часто врач-проктолог для лечения геморроя назначает параллельно с мазью и медикаментозные капсулы Троксевазин.

Это необходимо для укрепления стенок всей сосудистой сети организма.

В состав капсул входит троксерутин в порошковой форме в дозе 300 мг. Его эффект потенцирует аскорбиновая кислота (витамин С).

Гель Троксевазин густой консистенции и желтого цвета, не имеет запаха. В состав 1 г мази входит 20 мг действующего вещества (рутина). Одна туба содержит 40 грамм мази.

Гель при геморроидальной болезни чаще используется как местный препарат быстрого купирования симптомов воспаления.

Механизм действия Троксевазина (мази и таблеток) в проктологии заключается в следующем:

  • Троксерутин оказывает стабилизирующее действие на гиалуроновую кислоту, тем самым укрепляет сосудистую стенку;
  • Снижает степень проницаемости стенок кровеносных сосудов, предотвращает пропитывание кровяных клеток и образование мелких кровоизлияний;
  • Обладает сильными противовоспалительными свойствами;
  • Тонизирует стенку сосудов, в том числе, и геморроидальных вен. Уменьшает степень деформации кавернозных телец прямой кишки;
  • Предотвращает развитие тромбоза геморроидальных узлов. Снижает способность тромбоцитов крови к склеиванию.

Как применять троксевазин при геморрое? Согласно инструкции:

  1. Таблетки (капсулы) принимаются по 1-2 в сутки в течение 3 недель. Среднесуточная доза составляет 600 мг. Принимать советуют во время еды;
  2. Гель (мазь) наносится локально на пораженные участки 2-4 раза в сутки. Рекомендовано длительное применение (несколько месяцев).

Скачать полную инструкцию по применению препарата

Для лечения наружных геморроидальных узлов необходимо использовать марлевую повязку, сложенную в несколько слоев. Обильно смазать ее гелем. Прикладывать на пораженный участок и держать несколько часов.

В случае, если геморрой имеет внутреннюю форму локализации, изготавливаются марлевые тампоны. На один из них обильно наносят мазь и вводят в прямую кишку на 2 часа.

  1. Хроническая недостаточность венозной системы;
  2. Геморрой во время беременности;
  3. Лечение варикозной болезни;
  4. Наличие варикозного расширения геморроидальных вен с формированием характерных узлов;
  5. Отек, болезненность и зуд при геморрое;
  6. Тромбофлебит и тромбоз (в частности геморроидальных узлов);

Существует ряд ограничений к терапии:

  • Капсулы и таблетки Троксевазина не следует принимать при наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. При гастритах, заболеваниях печени и почек;
  • Не безопасен препарат в таблетированной форме для плода в первом триместре беременности;
  • Гиперчувствительность к троксерутину;
  • Возраст ребенка менее 15 лет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: