О человеке который перегрыз горло волку

АЛЕКСЕЙ ГУСЬКОВ: Я ПЕРЕГРЫЗ ВОЛКУ ГОРЛО

Актеру Алексею Гуськову просто памятник поставил сериал “Граница”, который только что прошел по ОРТ. О страстных таежных романах на границе, где все мужчины в военной форме, и она им очень идет, а женщины все сплошь женственны, и это им тоже очень идет.

Гуськов и продюсер фильма, и играет в нем главную роль — капитана Никиту Голощекина, жена которого влюбилась в его друга. Слава у артиста теперь повсеместная, но относится он к ней как-то странно, скорее, удивляется. В этом плане он совсем не похож на артиста.

— Леша, скажи честно, как мужчине приходит в голову стать артистом?

— Это намек на то, что профессия актера не мужская?

— Особенно актрисы так считают.

— Ну, наверное, я в таком понятии и не актер. Просто мне по молодости хотелось восполнить то, чего мне не хватало в обыденности.

— Семья военных. Ты же сама — дочка военного? Считай, родился везде.

— Но в паспорте-то что написано?

— Польша, город Бжек. Опольское воеводство Польской Народной Республики. Западная группа войск.

— Летчик. Трагически погиб при исполнении служебных обязанностей. Я тогда только в первый класс пошел. Военный городок — это отдельная территория. У нас понятия были “о доблестях, о подвигах, о славе”. В военных городках мальчики воспитываются по-мужски, девочки по-женски. А авиация вообще отдельная тема в армии. Я рос среди настоящих мужчин.

— Первое образование у тебя, я знаю, техническое?

— МВТУ имени Баумана. В мое время это было интересно — ах, космос, ах, ракеты! Четыре с половиной года проучился, почти дошел до диплома. Спасибо моей маме. Она мне позволила, как Пете Трофимову, учиться в двух институтах — еще во МХАТе. МХАТ мне всегда нравился. Вахтанговское училище для меня было слишком легким. Там по коридорам бегали такие все геройчики, все такие черненькие — я понял, что не вписываюсь в поворот этого училища. Я был скорее социальным героем. Моим дипломным спектаклем был “На дне”, я играл Сатина. До сих пор помню эту роль, спектакль ставил Евгений Александрович Евстигнеев, он у нас преподавал. И я достаточно легко поступил во МХАТ. Я вечером учил стихи, а утром приходил и их читал.

— Это отдельная тема. С памятью вообще хорошо. Я и когда в технический поступал, все запоминал — страница 215, формула третья снизу. Зеркальная память. Я и сейчас очень легко учу текст.

— Ты поздно стал сниматься в кино?

— Я считаю, поздно — в 3О лет. Я все работы свои люблю, ни от одной не откажусь. Тем более что их не так уж много. “Волкодав” я очень люблю. Там все совпало — и сценарий Виталия Москаленко, и режиссура Михаила Туманишвили, и мои желания. В видеопрокате как-то увидел аннотацию на этот фильм: “Очень неплохой совковый боевик”. Потом был фильм Володи Басова “Бездна. Круг седьмой”, сериал “Горячев и другие”. Ну и “Классик”, конечно же, Гоши Шенгелия. Он очень режиссер актерский, нежный, трогательный. Я Гоше вообще благодарен — он меня вернул в профессию, потому что, честно говоря, года четыре назад я уже хотел с актерской профессией завершить.

P.S. Подробное интервью с Алексеем Гуськовым читайте в цветном воскресном выпуске “МК”.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №21600 от 12 января 2001

источник

Перегрызть волку горло

Сонник Перегрызть волку горло приснилось, к чему снится во сне Перегрызть волку горло? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Перегрызть волку горло, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Вы всегда помните то, что вам снится?

Сонник — Волк

Волк является символом жестокости, свирепости, злости и ненасытности. В реальной жизни волк действует самостоятельно и приносит много зла людям и многим зверям.

Существует большое количество народных выражений, посвященных этому злому зверю, которые могли отложиться в Вашем подсознании и стать своеобразным посылом для возникновения в сновидении образа волка: «Люди дорогой, а волк стороной», «Не за то волка бьют, что сер, а за то, что овцу съел», «Волку зима за обычай. Сказана волку зима», «Сколько волка не корми, он все в лес смотрит», «Волк сыро мясо едал, да высоко прядал», «Волки воют под жильем – к морозу или к войне» и многие другие.

Увидеть во сне волка охотящегося за козленком – означает, что в реальной жизни Вам не стоит ждать помощи от других людей; возникшие проблемы Вы можете решить лишь сами.

Если во сне волк не догоняет козленка, то такой сон говорит о том, что Вам не следует браться за предлагаемое Вам дело, иначе Вы потеряете все, что имеете.

Наблюдать во сне за волком, который стоит около высокой горы и смотрит на пасущегося на ней козла, – знак того, что в реальной жизни Вы окажитесь в сложной ситуации, из которой Вам удастся выйти с честью и даже получить выгоду.

Если же козел стоит на горе, на которой нет никакой растительности, а волк – внизу на зеленом лугу, то в ближайшее время Ваши враги покажут себя, но, несмотря на все их усилия, им не удастся одержать победу над Вами, потому что Вы намного умнее и сообразительнее их.

Если Вам приснился волк, подстерегающий свою добычу недалеко от стада пасущегося скота, то этот сон явное свидетельство того, что в реальной жизни, несмотря на все Ваши усилия, Вы не сможете помешать злу.

Увидеть во сне волка, тайком удаляющего жажду из корыта домашних животных, – свидетельствует о том, что в Вашем окружении есть очень злой человек, действия которого коварны и в тоже время скрытны.

Такой сон может означать также, что Вам следует быть очень осторожным, иначе Вы сами не поймете, как лишитесь работы, имущества, семьи и, возможно, даже жизни.

Ухаживать во сне за раненым волком – знак того, что Вам предстоит встреча с человеком, о котором Вы прежде слышали только самое плохое. Но такой сон говорит также и о том, что эти слухи не оправдаются, и Вы поймете, что этот человек не так уж и плох, как Вам говорили.

Угрожать своему ребенку во сне волком, то есть говорить ему тогда, когда он не может уснуть: «Придет серенький волчок и утащит за бочок», – означает, что в реальной жизни Ваши слова почти всегда расходятся с делом.

Слушать во сне вой волка – свидетельство того, что в скором времени Вам предъявят ложное обвинение. Возможно, такой сон говорит о том, что против Вас строит козни Ваш коллега по работе.

источник

ПЕРЕГРЫЗТЬ ГОРЛО

⊙ Пройти от секретаря первичной организации до генсека — это ж над быть супергением: надо прижиматься, надо затаиться, выждать, сделать прыжок, перегрызть горло, предать всех — это ж какое напряжение, энергетика! Телеграфъ, 2002.Страшно, когда спекулируют такими элементарными человеческими потребностями, и когда простая сытость уже воспринимается как счастье, как то, ради чего можно перегрызть глотку ближнему, и когда до романтики не то что руки, даже мысли не доходят. Коммунист, 2002.

⊛ Он до сих пор думает, что ему всё сошло с рук. Скорее всего, он не знает, что есть такая русская пословица: «Кривдой весь свет пройдёшь, да назад не воротишься». И дело не в том, что когда-нибудь ему перегрызут горло чужие кредиторы. А в том, что в России никто ещё не отменял понятие чести. М. Кулакова, Река по имени Мастер.

— Мужчина, — говорит она, — это ж не ваш кошелёк. <…> — Помилуйте, как же не мой? Я его в руках держу. Чей же он ещё? — Продавщица багровеет. Она уже готова перегрызть горло этому циничному, но всё-таки милому человеку. М. Зислис, О кошельках и капусте.

Стало ясно, что парень собирается перегрызть глотки братве за своё добро. В храбрости ему не откажешь, но этого далеко не достаточно. Ю. Трофимов, Новый нищий.

⊜ Идите же все, идите на улицу, высыпайте голодными, отчаянными толпами, ползите, как миллионы саранчи, которая поезд останавливает своим количеством, идите, навалитесь на эту кучку творцов голода и смерти, перегрызите им горло, затопчите их в землю, и у вас будет хлеб, мясо и жареный картофель. А. Аверченко, Поэма о голодном человеке.

⊝ [Юленков] одурело подбежал к мужику, который подгонял корову хворостинкой, и ударил его по лицу. — Убью! Горло перегрызу! Грабители! Ф. Гладков, Повесть о детстве.

Чем отличаются коммунисты Украины от коммунистов России? Вспомните Макашова, который говорит: за каждую пядь русской земли я перегрызу горло любому. Покажите хоть одного лидера украинских коммунистов, готового так бороться за каждую пядь украинской земли. Вечерние вести, 2002.

И если бы оковы разломать — / Тогда бы мы им горло перегрызли, / Тому, кто догадался приковать / Нас узами цепей к хвалёной жизни. В. Высоцкий, Приговорённые к жизни.

Большой фразеологический словарь русского языка. — М.: АСТ-Пресс . Е.Н. Телия . 2006 .

Смотреть что такое «ПЕРЕГРЫЗТЬ ГОРЛО» в других словарях:

Перегрызть горло — кому. Прост. В порыве ярости, злобы жестоко расправиться с кем л. ФСРЯ, 315 … Большой словарь русских поговорок

ПЕРЕГРЫЗТЬ ГЛОТКУ — кто [кому] Жестоко расправиться, уничтожить, погубить. Имеется в виду, что лицо или группа лиц (Х), действуя яростно и беспощадно, устраняет другое лицо или другую группу лиц (Y). фам. ✦ Х перегрыз горло <глотку> [Y у]. Именная часть не… … Фразеологический словарь русского языка

ГОРЛО — В три горла. Прост. Презр. Очень много, жадно (есть, пить). Ф 1, 123; БТС, 308; СРГК 2, 28; КСРГО; Глухов 1988, 137; СПП 2001, 31. До горла. 1. Арх., Орл., Сиб. Вдоволь, досыта (есть). АОС 9, 350; СБО Д1, 100; СОГ 1989, 16; ФСС, 47; СФС, 63. 2.… … Большой словарь русских поговорок

ГОРЛО — ГОРЛО, а, ср. 1. Передняя часть шеи. По г. в воде. Схватить за г. (также перен.: неотступно требовать чего н.; разг. неод.). С ножом к горлу пристать (приступить) (перен.: неотступно просить, требовать; разг. неод.). Взять за г. кого н. (также… … Толковый словарь Ожегова

перегрызть — грызу, грызёшь; перегрыз, ла, ло; перегрызенный; зен, а, о; св. кого что. 1. Грызя, разделять на части. П. сахар, кость. П. горло (глотку) кому л. (разг.; жестоко, зло расправиться с кем л.). 2. Перекусать или загрызть всех, многих. Волк перегрыз … Энциклопедический словарь

перегрызть — грызу/, грызёшь; перегры/з, ла, ло; перегры/зенный; зен, а, о; св. см. тж. перегрызать, перегрызаться, перегрызание кого что 1) Грызя, разделять на части. Перегр … Словарь многих выражений

НАСТУПАТЬ НА ГОРЛО — 1. кто кому Ограничивать свободу; принуждать поступать вопреки желаниям. Имеется в виду, что лицо, группа лиц, социальная организация (Х) подавляет волю другого лица или другой группы лиц (Y), заставляя действовать в соответствии со своими… … Фразеологический словарь русского языка

БРАТЬ ЗА ГОРЛО — кто, что кого Заставлять, принуждать делать что л. нежелательное, подчинять своей воле. Имеется в виду, что лицо, группа лиц (Х) или неблагоприятные обстоятельства (Р) ставят другое лицо или другую группу лиц (Y) перед жёсткой необходимостью… … Фразеологический словарь русского языка

ВЗЯТЬ ЗА ГОРЛО — кто, что кого Заставлять, принуждать делать что л. нежелательное, подчинять своей воле. Имеется в виду, что лицо, группа лиц (Х) или неблагоприятные обстоятельства (Р) ставят другое лицо или другую группу лиц (Y) перед жёсткой необходимостью… … Фразеологический словарь русского языка

СХВАТИТЬ ЗА ГОРЛО — кто, что кого Заставлять, принуждать делать что л. нежелательное, подчинять своей воле. Имеется в виду, что лицо, группа лиц (Х) или неблагоприятные обстоятельства (Р) ставят другое лицо или другую группу лиц (Y) перед жёсткой необходимостью… … Фразеологический словарь русского языка

источник

Кто может подсказать? В школе читали книгу. По зарубежной литературе. Там история про заблудшего мужчину,жил в лесу что-ли. искал выход к морю. он там волку горло перегрыз. а потом его спасла команда моряков. Как называется книга? Очень хотелось бы перечитать.

Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!

Это точно написал Джек Лондон. А вот название не вспомню.

Рекомендую незаслуженно забытую работу Д. Лондона «Смирительная рубашка». В сети ее можно найти и под другим названием — «Межзвездный скиталец».

А кто написал? «. Жизнь человеку дана один раз. И прожить ее надо так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы. «

Удивительно душевная книга, как впрочем и все остальные из школьной программы

Тоже прочувствовала с детства?))

Душевность книг из школьной программы? да!

Я вот не помню сказку Андерсена » Ромашка» . Дитю в третьем классе задали читать. Ну, думаю, будет сказочка на ночь.. Читаю , читаю.. дитё моё рыдая вставляет «там жаворонок умрёт» .. ё.

Я почему-то не помню такую сказку

Вот. Прям как я). Минобразования тогда тоже её не читало, наверн.

Джек Лондон. «По отношению к жизни» так вроде называется.

Любовь к жизни ( Лондон ..Джек .. возможно))

Мне это напомнило Джека Лондона

Джек Лондон. «Любовь к жизни». Классный рассказ.

нам бы ваши проблемы

лучше использовать Пантин-про-ви

вроде отвечал: кажется, Джек Лондон -«жажда или любовь к жизни»

Что-то такое про любовь к жизни ну я могу не помнить

Это, случаем, не повесть Джека Лондона «Зов предков». Посмотрите еще «Белое безмолвие», «Любовь к жизни».

Это Любовь к жизни как раз

не встречал..изв.

Войдите на сайт,
чтобы увидеть изображение.

Сори незнаю.

хм, что то не помню в школьной программе подобного. я хоть и не отличался хорошими отметками но за время школы перечитал книг на небольшую библиотеку. подсказать не могу но самому интересно стало что это за книга и как так получилось что я её пропустил.

Джек Лондон Любовь к жизни

Лучше книгу жизни перечитайте

не знаю такого-если честно-то такое мы не учили. «Робинзон Крузо»максимум.

в наше время ..в школе не читали про перегрызанное горло

А про что читали? Книги хоть появились уже на тот момент?

книги всегда были..но про книгу которую спрашиваете..не знаю

Жажда жизни подвигает человека на многое и Джек Лондон много об этом писал. Но сколько бы раз человек не спасался, в итоге он всё равно умирает. Скажите Кассиопея, почему человек за глоток жизни на земле готов перегрызть глотку волку, а за весть о вечной жизнь на земле без зла, лжи и смерти — готов перегрызть глотку тому, кто эту весть несет?

По моему это Джек Лондон типа жажда жизни. Тоже давно читал.

источник

Перегрызть волку и горло

Сонник Перегрызть волку и горло приснилось, к чему снится во сне Перегрызть волку и горло? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Перегрызть волку и горло, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Вы всегда помните то, что вам снится?

Сонник — Волк

Волк является символом жестокости, свирепости, злости и ненасытности. В реальной жизни волк действует самостоятельно и приносит много зла людям и многим зверям.

Существует большое количество народных выражений, посвященных этому злому зверю, которые могли отложиться в Вашем подсознании и стать своеобразным посылом для возникновения в сновидении образа волка: «Люди дорогой, а волк стороной», «Не за то волка бьют, что сер, а за то, что овцу съел», «Волку зима за обычай. Сказана волку зима», «Сколько волка не корми, он все в лес смотрит», «Волк сыро мясо едал, да высоко прядал», «Волки воют под жильем – к морозу или к войне» и многие другие.

Увидеть во сне волка охотящегося за козленком – означает, что в реальной жизни Вам не стоит ждать помощи от других людей; возникшие проблемы Вы можете решить лишь сами.

Если во сне волк не догоняет козленка, то такой сон говорит о том, что Вам не следует браться за предлагаемое Вам дело, иначе Вы потеряете все, что имеете.

Наблюдать во сне за волком, который стоит около высокой горы и смотрит на пасущегося на ней козла, – знак того, что в реальной жизни Вы окажитесь в сложной ситуации, из которой Вам удастся выйти с честью и даже получить выгоду.

Если же козел стоит на горе, на которой нет никакой растительности, а волк – внизу на зеленом лугу, то в ближайшее время Ваши враги покажут себя, но, несмотря на все их усилия, им не удастся одержать победу над Вами, потому что Вы намного умнее и сообразительнее их.

Если Вам приснился волк, подстерегающий свою добычу недалеко от стада пасущегося скота, то этот сон явное свидетельство того, что в реальной жизни, несмотря на все Ваши усилия, Вы не сможете помешать злу.

Увидеть во сне волка, тайком удаляющего жажду из корыта домашних животных, – свидетельствует о том, что в Вашем окружении есть очень злой человек, действия которого коварны и в тоже время скрытны.

Такой сон может означать также, что Вам следует быть очень осторожным, иначе Вы сами не поймете, как лишитесь работы, имущества, семьи и, возможно, даже жизни.

Ухаживать во сне за раненым волком – знак того, что Вам предстоит встреча с человеком, о котором Вы прежде слышали только самое плохое. Но такой сон говорит также и о том, что эти слухи не оправдаются, и Вы поймете, что этот человек не так уж и плох, как Вам говорили.

Угрожать своему ребенку во сне волком, то есть говорить ему тогда, когда он не может уснуть: «Придет серенький волчок и утащит за бочок», – означает, что в реальной жизни Ваши слова почти всегда расходятся с делом.

Слушать во сне вой волка – свидетельство того, что в скором времени Вам предъявят ложное обвинение. Возможно, такой сон говорит о том, что против Вас строит козни Ваш коллега по работе.

источник

Перегрызть глотку

Фразеологический словарь русского литературного языка. — М.: Астрель, АСТ . А. И. Фёдоров . 2008 .

Смотреть что такое «Перегрызть глотку» в других словарях:

ПЕРЕГРЫЗТЬ ГЛОТКУ — кто [кому] Жестоко расправиться, уничтожить, погубить. Имеется в виду, что лицо или группа лиц (Х), действуя яростно и беспощадно, устраняет другое лицо или другую группу лиц (Y). фам. ✦ Х перегрыз горло <глотку> [Y у]. Именная часть не… … Фразеологический словарь русского языка

ПЕРЕГРЫЗТЬ ГОРЛО — кто [кому] Жестоко расправиться, уничтожить, погубить. Имеется в виду, что лицо или группа лиц (Х), действуя яростно и беспощадно, устраняет другое лицо или другую группу лиц (Y). фам. ✦ Х перегрыз горло <глотку> [Y у]. Именная часть не… … Фразеологический словарь русского языка

перегрызть — грызу, грызёшь; перегрыз, ла, ло; перегрызенный; зен, а, о; св. кого что. 1. Грызя, разделять на части. П. сахар, кость. П. горло (глотку) кому л. (разг.; жестоко, зло расправиться с кем л.). 2. Перекусать или загрызть всех, многих. Волк перегрыз … Энциклопедический словарь

перегрызть — грызу/, грызёшь; перегры/з, ла, ло; перегры/зенный; зен, а, о; св. см. тж. перегрызать, перегрызаться, перегрызание кого что 1) Грызя, разделять на части. Перегр … Словарь многих выражений

Перегрызать глотку — кому, за кого. ПЕРЕГРЫЗТЬ ГЛОТКУ кому, за кого. Прост. Экспрес. В порыве ярости, злобы жестоко расправляться с кем либо. Возвращаясь домой, Григорий думал: «Анисья чёрт с ней, а сына не отдам… Глотку перегрызу за него…» (Ан. Иванов. Повитель).… … Фразеологический словарь русского литературного языка

НАСТУПИТЬ НА ГЛОТКУ — 1. кто кому Ограничивать свободу; принуждать поступать вопреки желаниям. Имеется в виду, что лицо, группа лиц, социальная организация (Х) подавляет волю другого лица или другой группы лиц (Y), заставляя действовать в соответствии со своими… … Фразеологический словарь русского языка

Перегрызать/ перегрызть (перервать, порвать) глотку — кому. Прост. В порыве ярости, злобы жестоко расправляться с кем л. Ф 2, 38, 41, 77 … Большой словарь русских поговорок

глотка — сущ., ж., употр. часто Морфология: (нет) чего? глотки, чему? глотке, (вижу) что? глотку, чем? глоткой, о чём? о глотке; мн. что? глотки, (нет) чего? глоток, чему? глоткам, (вижу) что? глотки, чем? глотками, о чём? о глотках 1. В анатомии глотка… … Толковый словарь Дмитриева

гло́тка — и, род. мн. ток, дат. ткам, ж. 1. Часть пищеварительного тракта мышечная трубка, соединяющая полость рта с пищеводом. Носовой отдел глотки. Заболевания глотки. 2. прост. Горло. [Рыбаки] пели все в один голос, напрягая до последней степени свои… … Малый академический словарь

глотка — и; мн. род. ток, дат. ткам; ж. 1. Участок пищеварительного тракта, соединяющий полость рта с пищеводом. Носовой отдел глотки. Заболевания глотки. Промочить, смочить глотку. 2. Разг. сниж. Горло. Лужёная, медная, широкая г. (неодобр.; о человеке,… … Энциклопедический словарь

источник

Волк перегрыз шею

Вы всегда помните то, что вам снится?

Сонник — Шея

Шею свою разглядывать — опасность, неожиданность, которой надо остерегаться. Иметь жирную шею — успех.

Тонкую — бесполезные труды и мучения.

Иметь вздутую синюю шею — с трудом переносить окружающую жизнь, страдать от житейской суеты.

Не иметь шеи — не иметь самостоятельной воли, действовать автоматически или под чьим-то внушением.

Иметь порезанную шею — невзгоды.

Иметь ошейник на шее — неприятное положение.

Сонник — Волк

Волк — если снится волк, то это какой-либо злой враг точит ножи ли копает яму.

Волки — разговор с начальством, тяжелое дело. Как снятся волки, то это — воры.

Волка увидеть — означает быть «в судах перед господами».

Сонник — Шея

«повиснуть у когото на шее» стать обузой, обрадоваться встрече. «Сломать или свернуть себе шею» не рассчитать силы, ввязаться в заведомо невыполнимый опасный проект. «Вытолкать в шею» прогнать.

«свернуть шею комуто» победить.

«вытянуть шею» любопытство, дальновидность.

Сонник — Шея

Если вы во сне смотритесь в зеркало и видите свою шею — длинную, красивую и ухоженную, — ваша репутация в ближайшем будущем упрочится. Если ваша шея дряхлая и морщинистая — будете оболганы врагами. Чувствовать боль в шее — непонимание между старшим и младшим поколением создаст неблагоприятную обстановку в семье.

Если вам приснилось, что ваша шея дряхлая и морщинистая, представьте, что вы мажете ее чудесным эликсиром и она становится молодой и красивой (см. Эликсир). Если чувствовали боль, представьте, что вы заматываете больную шею шарфом — и боль сразу проходит. Также вы дарите шарфы все своим родственникам (см. Шарф).

Сонник — Шея

Если вы обратили внимание на свою шею: такой сон предупреждает вас о том, что ваша неосторожность или неосмотрительность могут повредить вашим делам.

Увидеть свою шею тонкой: знак вашей беззащитности перед лицом возможных неприятностей. похоже, вам не мешает научиться стоять за себя и отстаивать свои интересы.

Если ваша шея кажется вам слишком длинной: это означает, что наяву праздное любопытство отвлекает вас от реальных проблем, грозя стать для вас источником недоразумений.

Встретить человека с длиной шеей: знак того, что кто-то проявляет излишний интерес к вашим делам.

Человек с короткой, втянутой в плечи шеей, увиденный во сне: предвещает опасность.

Сонник — Шея

Шея есть символ власти, почестей, богатства и большого наследства.

Кто видит во сне, что его шея стала больше и полнее обычного, того будут все уважать за его честную и хорошую жизнь, и вскоре он сделается богаче, нежели был прежде.

Уменьшившаяся же в объеме шея означает противоположное.

Если кому снится, что кто-то связал или сдавил его шею руками, это дурной знак.

Такой сон предвещает видевшему его, что он подчинится тому человеку, который во сне наложил на него руку.

Видеть во сне свою шею скривленной так, что голова постоянно наклонена на один бок — знак несчастья, стыда и потери.

Опухоль шеи во сне от воспаления или чирья предвещает болезнь.

Видеть себя во сне с перерезанным горлом, но оставшимся в живых, означает надежду и успешное окончание дела.

Человек, которому снится, что ему перерезали горло ножом, получит от кого-нибудь оскорбление.

Если же он сам перерезал во сне горло знакомому, это означает какой-нибудь проступок с его стороны, уже совершенные или же который он вскоре сделает.

Сонник — Волки

Волки — видеть — перенести взрыв сильного гнева.

Слышать вой волков — будете предупреждены об опасности.

Быть преследуемым волками (волком) — иметь смертельного врага, неприятность, предательство.

Сонник — Волк

«голодный как волк» испытывать сильную «звериную» тягу к чемуто.

захват, агрессия. Ср. «зверский голод», «волчий аппетит» сильная страсть, инстинктивная потребность. «Волк в овечьей шкуре» маскировка агрессии. «Выть волком» несчастье, беда. «Бросить на растерзание волкам» цинизм, жестокость, бесчеловечность.

Сонник — Шея

Олицетворяет спонтанные моменты жизни, случайные повороты.

Если вас душат во сне – это символ злой силы, врага, который «перекрывает вам кислород».

Шея – символ изменения жизни в ту или иную сторону.

Тонкая, худая шея – безрезультатный труд.

Жирная, опухшая шея – болезнь.

Невозможность повернуть шею – находиться под чьим-то жестким контролем.

Сонник — Шея

Видеть некрасивую шею – к счастливой, веселой жизни.

Видишь человека с тонкой шеей – это предупреждение о возможном обмане со стороны друга.

Если видишь свою шею – к успехам и счастью.

Видеть рану на шее – к долгам и ссорам в семье.

источник

Перегрызть горло

Большой словарь русских поговорок. — М: Олма Медиа Групп . В. М. Мокиенко, Т. Г. Никитина . 2007 .

Смотреть что такое «Перегрызть горло» в других словарях:

ПЕРЕГРЫЗТЬ ГОРЛО — кто [кому] Жестоко расправиться, уничтожить, погубить. Имеется в виду, что лицо или группа лиц (Х), действуя яростно и беспощадно, устраняет другое лицо или другую группу лиц (Y). фам. ✦ Х перегрыз горло <глотку> [Y у]. Именная часть не… … Фразеологический словарь русского языка

ПЕРЕГРЫЗТЬ ГЛОТКУ — кто [кому] Жестоко расправиться, уничтожить, погубить. Имеется в виду, что лицо или группа лиц (Х), действуя яростно и беспощадно, устраняет другое лицо или другую группу лиц (Y). фам. ✦ Х перегрыз горло <глотку> [Y у]. Именная часть не… … Фразеологический словарь русского языка

ГОРЛО — В три горла. Прост. Презр. Очень много, жадно (есть, пить). Ф 1, 123; БТС, 308; СРГК 2, 28; КСРГО; Глухов 1988, 137; СПП 2001, 31. До горла. 1. Арх., Орл., Сиб. Вдоволь, досыта (есть). АОС 9, 350; СБО Д1, 100; СОГ 1989, 16; ФСС, 47; СФС, 63. 2.… … Большой словарь русских поговорок

ГОРЛО — ГОРЛО, а, ср. 1. Передняя часть шеи. По г. в воде. Схватить за г. (также перен.: неотступно требовать чего н.; разг. неод.). С ножом к горлу пристать (приступить) (перен.: неотступно просить, требовать; разг. неод.). Взять за г. кого н. (также… … Толковый словарь Ожегова

перегрызть — грызу, грызёшь; перегрыз, ла, ло; перегрызенный; зен, а, о; св. кого что. 1. Грызя, разделять на части. П. сахар, кость. П. горло (глотку) кому л. (разг.; жестоко, зло расправиться с кем л.). 2. Перекусать или загрызть всех, многих. Волк перегрыз … Энциклопедический словарь

перегрызть — грызу/, грызёшь; перегры/з, ла, ло; перегры/зенный; зен, а, о; св. см. тж. перегрызать, перегрызаться, перегрызание кого что 1) Грызя, разделять на части. Перегр … Словарь многих выражений

НАСТУПАТЬ НА ГОРЛО — 1. кто кому Ограничивать свободу; принуждать поступать вопреки желаниям. Имеется в виду, что лицо, группа лиц, социальная организация (Х) подавляет волю другого лица или другой группы лиц (Y), заставляя действовать в соответствии со своими… … Фразеологический словарь русского языка

БРАТЬ ЗА ГОРЛО — кто, что кого Заставлять, принуждать делать что л. нежелательное, подчинять своей воле. Имеется в виду, что лицо, группа лиц (Х) или неблагоприятные обстоятельства (Р) ставят другое лицо или другую группу лиц (Y) перед жёсткой необходимостью… … Фразеологический словарь русского языка

ВЗЯТЬ ЗА ГОРЛО — кто, что кого Заставлять, принуждать делать что л. нежелательное, подчинять своей воле. Имеется в виду, что лицо, группа лиц (Х) или неблагоприятные обстоятельства (Р) ставят другое лицо или другую группу лиц (Y) перед жёсткой необходимостью… … Фразеологический словарь русского языка

СХВАТИТЬ ЗА ГОРЛО — кто, что кого Заставлять, принуждать делать что л. нежелательное, подчинять своей воле. Имеется в виду, что лицо, группа лиц (Х) или неблагоприятные обстоятельства (Р) ставят другое лицо или другую группу лиц (Y) перед жёсткой необходимостью… … Фразеологический словарь русского языка

источник

Перегрызть глотку волку

Сонник Перегрызть глотку волку приснилось, к чему снится во сне Перегрызть глотку волку? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Перегрызть глотку волку, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Вы всегда помните то, что вам снится?

Сонник — Волк

Волк является символом жестокости, свирепости, злости и ненасытности. В реальной жизни волк действует самостоятельно и приносит много зла людям и многим зверям.

Существует большое количество народных выражений, посвященных этому злому зверю, которые могли отложиться в Вашем подсознании и стать своеобразным посылом для возникновения в сновидении образа волка: «Люди дорогой, а волк стороной», «Не за то волка бьют, что сер, а за то, что овцу съел», «Волку зима за обычай. Сказана волку зима», «Сколько волка не корми, он все в лес смотрит», «Волк сыро мясо едал, да высоко прядал», «Волки воют под жильем – к морозу или к войне» и многие другие.

Увидеть во сне волка охотящегося за козленком – означает, что в реальной жизни Вам не стоит ждать помощи от других людей; возникшие проблемы Вы можете решить лишь сами.

Если во сне волк не догоняет козленка, то такой сон говорит о том, что Вам не следует браться за предлагаемое Вам дело, иначе Вы потеряете все, что имеете.

Наблюдать во сне за волком, который стоит около высокой горы и смотрит на пасущегося на ней козла, – знак того, что в реальной жизни Вы окажитесь в сложной ситуации, из которой Вам удастся выйти с честью и даже получить выгоду.

Если же козел стоит на горе, на которой нет никакой растительности, а волк – внизу на зеленом лугу, то в ближайшее время Ваши враги покажут себя, но, несмотря на все их усилия, им не удастся одержать победу над Вами, потому что Вы намного умнее и сообразительнее их.

Если Вам приснился волк, подстерегающий свою добычу недалеко от стада пасущегося скота, то этот сон явное свидетельство того, что в реальной жизни, несмотря на все Ваши усилия, Вы не сможете помешать злу.

Увидеть во сне волка, тайком удаляющего жажду из корыта домашних животных, – свидетельствует о том, что в Вашем окружении есть очень злой человек, действия которого коварны и в тоже время скрытны.

Такой сон может означать также, что Вам следует быть очень осторожным, иначе Вы сами не поймете, как лишитесь работы, имущества, семьи и, возможно, даже жизни.

Ухаживать во сне за раненым волком – знак того, что Вам предстоит встреча с человеком, о котором Вы прежде слышали только самое плохое. Но такой сон говорит также и о том, что эти слухи не оправдаются, и Вы поймете, что этот человек не так уж и плох, как Вам говорили.

Угрожать своему ребенку во сне волком, то есть говорить ему тогда, когда он не может уснуть: «Придет серенький волчок и утащит за бочок», – означает, что в реальной жизни Ваши слова почти всегда расходятся с делом.

Слушать во сне вой волка – свидетельство того, что в скором времени Вам предъявят ложное обвинение. Возможно, такой сон говорит о том, что против Вас строит козни Ваш коллега по работе.

источник

Перегрызть волку горло

Сонник Перегрызть волку горло приснилось, к чему снится во сне Перегрызть волку горло? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Перегрызть волку горло, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Вы всегда помните то, что вам снится?

Сонник — Волк

Волк является символом жестокости, свирепости, злости и ненасытности. В реальной жизни волк действует самостоятельно и приносит много зла людям и многим зверям.

Существует большое количество народных выражений, посвященных этому злому зверю, которые могли отложиться в Вашем подсознании и стать своеобразным посылом для возникновения в сновидении образа волка: «Люди дорогой, а волк стороной», «Не за то волка бьют, что сер, а за то, что овцу съел», «Волку зима за обычай. Сказана волку зима», «Сколько волка не корми, он все в лес смотрит», «Волк сыро мясо едал, да высоко прядал», «Волки воют под жильем – к морозу или к войне» и многие другие.

Увидеть во сне волка охотящегося за козленком – означает, что в реальной жизни Вам не стоит ждать помощи от других людей; возникшие проблемы Вы можете решить лишь сами.

Если во сне волк не догоняет козленка, то такой сон говорит о том, что Вам не следует браться за предлагаемое Вам дело, иначе Вы потеряете все, что имеете.

Наблюдать во сне за волком, который стоит около высокой горы и смотрит на пасущегося на ней козла, – знак того, что в реальной жизни Вы окажитесь в сложной ситуации, из которой Вам удастся выйти с честью и даже получить выгоду.

Если же козел стоит на горе, на которой нет никакой растительности, а волк – внизу на зеленом лугу, то в ближайшее время Ваши враги покажут себя, но, несмотря на все их усилия, им не удастся одержать победу над Вами, потому что Вы намного умнее и сообразительнее их.

Если Вам приснился волк, подстерегающий свою добычу недалеко от стада пасущегося скота, то этот сон явное свидетельство того, что в реальной жизни, несмотря на все Ваши усилия, Вы не сможете помешать злу.

Увидеть во сне волка, тайком удаляющего жажду из корыта домашних животных, – свидетельствует о том, что в Вашем окружении есть очень злой человек, действия которого коварны и в тоже время скрытны.

Такой сон может означать также, что Вам следует быть очень осторожным, иначе Вы сами не поймете, как лишитесь работы, имущества, семьи и, возможно, даже жизни.

Ухаживать во сне за раненым волком – знак того, что Вам предстоит встреча с человеком, о котором Вы прежде слышали только самое плохое. Но такой сон говорит также и о том, что эти слухи не оправдаются, и Вы поймете, что этот человек не так уж и плох, как Вам говорили.

Угрожать своему ребенку во сне волком, то есть говорить ему тогда, когда он не может уснуть: «Придет серенький волчок и утащит за бочок», – означает, что в реальной жизни Ваши слова почти всегда расходятся с делом.

Слушать во сне вой волка – свидетельство того, что в скором времени Вам предъявят ложное обвинение. Возможно, такой сон говорит о том, что против Вас строит козни Ваш коллега по работе.

источник

Пиелонефрит – это заболевание почек, при котором происходит поражение ее тканей (чашечно-лоханочной системы). С этой проблемой сталкивается огромное число будущих мам, и с каждым годом их количество лишь растет. Почему развивается пиелонефрит во время беременности и чем грозит это заболевание женщине и ее малышу?

Специалисты выделяют два варианта развития болезни. У некоторых женщин заболевание почек возникает задолго до беременности и носит хронический характер. У других будущих мам развивается гестационный пиелонефрит. В этом случае болезнь впервые дает о себе знать во время ожидания малыша. По статистике, от 5 до 10% женщин страдают от этой патологии во время беременности, и эта цифра в настоящий момент не имеет тенденции к снижению.

По характеру течения пиелонефрит бывает острый и хронический. По механизму развития выделяют первичное и вторичное (возникшее на фоне инфекции мочевыводящих путей) воспаление почек. Болезнь может поражать одну почку или обе сразу. При постановке диагноза и выборе схемы лечения также имеет значение сохранность функции органа и наличие сопутствующих заболеваний других систем организма.

Пиелонефрит чаще всего возникает во время первой беременности. Объясняется это просто: передняя брюшная стенка у женщин, не рожавших детей, более упругая, чем у тех, кто уже испытал радость материнства. На этом фоне под воздействием растущей матки происходит постепенное сдавление мочеточника, что рано или поздно приводит к застою мочи, расширению мочевых путей и развитию пиелонефрита. Если будущей маме удалось избежать возникновения болезни во время первой беременности, то в ожидании второго ребенка она вряд ли попадет в список пациентов нефрологического отделения.

Развитие пиелонефрита во время беременности связано не только со сдавлением мочеточника. Большое значение имеют гормональные перестройки, возникающие в этот период. Под влиянием гормона прогестерона происходит значительное расслабление мускулатуры мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Мочеточники искривляются, нарушается отток мочи, что закономерно приводит к расширению чашечно-лоханочной системы почек. Полость лоханок увеличивается, и это в свою очередь становится причиной нарушения кровообращения в почках.

Казалось бы, при чем тут пиелонефрит – воспалительное заболевание почек? Все дело в том, что гормональные изменения и нарушения оттока мочи создают благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Бактерии проникают в почки из уретры и мочевого пузыря, и оседая в тканях, вызывают воспаление. Происходит сдавление почечных канальцев, нарушается выведение жидкости, спазмируются сосуды. На фоне сужения просвета капилляров развивается гипертензия – повышение давления крови. Формируется порочный круг: на фоне беременности задерживается выведение мочи, а застой жидкости в почках в свою очередь приводит к развитию инфекции и еще большему замедлению опорожнения почек и мочевыводящих путей.

Осложняет ситуацию еще и тот факт, что во время беременности женщины снижают свою двигательную активность. На ранних сроках мешает токсикоз и общая слабость, на поздних не дает вести привычный образ жизни большой живот. Все это лишь усугубляет ситуацию, усиливая застой мочи. Беременные женщины на любом сроке гестации находятся в группе риска по развитию пиелонефрита.

Источником проблемы у будущих мам обычно становятся представители условно-патогенной флоры. Кишечная палочка, клебсиелла, протей и другие энтеробактерии приводят к развитию воспаления в почечных лоханках. Реже пиелонефрит вызывают хламидии, микоплазма, уреаплазма и дрожжеподобные грибы. Известны случаи инфицирования почек синегнойной палочкой и энтерококками. При обследовании очень редко обнаруживается лишь один возбудитель. Чаще всего болезнь провоцируется воздействием нескольких групп микроорганизмов, обитающих в мочевыводящих путях беременной женщины.

Признаки острого пиелонефрита и обострения хронической формы болезни не отличаются друг от друга. И в том, и в другом случае возникает сильная боль в почках (с одной или двух сторон). Боль локализуется в поясничной области, может отдавать в паховую область или низ живота. Нередко этот симптом трактуется как признак угрозы прерывания беременности, и женщина госпитализируется в гинекологический стационар с неверным диагнозом.

В разные сроки беременности интенсивность проявлений будет отличаться. В первом триместре боли очень сильные, не дающие покоя будущей маме. Во второй половине беременности болевой синдром стихает. После 20 недель женщины отмечают умеренные тянущие боли в пояснице, и даже не всегда обращаются к врачу, считая эти ощущения обычными для беременности.

В острой стадии пиелонефрит обычно протекает с повышением температуры тела до 38-39 градусов. Появляется озноб, общая слабость, головные боли. Нередко будущие мамы с такими симптомами попадают в инфекционное отделение с подозрением на грипп или ОРВИ. В результате под воздействием лекарственных препаратов температура снижается, но сама болезнь при этом не уходит. Неправильно подобранная терапия приводит к маскировке симптомов пиелонефрита и затрудняет в будущем постановку верного диагноза.

Заболевание почек почти всегда сопровождается появлением отеков. Отечность возникает на лице утром после длительного сна. Со временем отеки распространяются на верхние и нижние конечности, грудь и живот. В тяжелых случаях развиваются плеврит и асцит, свидетельствующие о скоплении жидкости в брюшной полости.

Пиелонефрит у беременных женщин редко проходит без признаков цистита – воспаления мочевого пузыря. Будущие мамы жалуются на учащение мочеиспускания, боль и жжение в процессе выведения мочи. Лечение цистита и пиелонефрита проводится одновременно, ведь источником инфекции всегда является один и тот же микроорганизм.

Хронический пиелонефрит вне обострения может протекать бессимптомно. Беременная женщина не ощущает болей в пояснице, не жалуется на учащенное мочеиспускание и не отмечает у себя никаких особенных изменений. Нередко эта патология выявляется случайно при ультразвуковом обследовании по поводу совсем других заболеваний.

Воспаление почек, развивающееся на сроке до 12 недель, заслуживает особого внимания. Как правило, на этом сроке болезнь протекает достаточно тяжело. Беременная женщина ощущает сильные боли в пояснице, похожие на почечную колику. Болевой синдром столь интенсивный, что будущая мама не может переключить свое внимание ни на что другое. Нередко женщины занимают вынужденную позу, свернувшись калачиком и прижав ноги к животу. В таком положении боль несколько утихает, и это дает возможность женщине прийти в себя и вызвать «скорую помощь».

Пиелонефрит, возникший в первом триместре, представляет серьезную опасность как для женщины, так и для плода. Во многих случаях беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. К этому приводит сильная интоксикация, а также постоянная боль. Болезненные ощущения в пояснице вызывают тонизирование матки, что создает все условия для прерывания беременности. Кроме того, существует высокий риск инфицирования эмбриона, а значит, рождения ребенка с различными пороками развития.

На ранних сроках ситуация осложняется еще и тем, что в этот период лечить женщину от пиелонефрита очень сложно. Многие препараты запрещены к использованию в первом триместре беременности. Некоторые антибиотики вызывают патологии плода, другие приводят к повышению тонуса матки и провоцируют выкидыш. Лечение пиелонефрита на сроке до 12 недель – это сложная проблема, и далеко не всегда докторам удается найти безопасное и эффективное решение в этой ситуации.

Воспаление почек приводит к развитию следующих осложнений беременности:

  • преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш;
  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность и гипоксия плода;
  • анемия;
  • многоводие;
  • инфекционно-токсический шок;
  • почечная недостаточность.

Гестоз является самым опасным осложнением пиелонефрита, возникающего во время беременности. При нарушении оттока мочи из почек происходит резкое сужение капилляров. Такая ситуация провоцирует уменьшение просвета более крупных сосудов, что в результате приводит к повышению артериального давления. Гипертензия у будущих мам грозит не только головной болью и ухудшением самочувствия. Спазм сосудов может стать причиной отслойки плаценты, и дальше счет пойдет уже на минуты. Спасти женщину и ребенка можно только в условиях реанимации. При отслойке плаценты производится кесарево сечение независимо от срока настоящей беременности.

Пиелонефрит, развивающийся во втором триместре беременности, приводит к появлению анемии. При этом возникает кислородное голодание плода, что негативно сказывается на его развитии. Сочетание высокой температуры тела и артериальной гипертензии может стать причиной прерывания беременности. На сроке до 22 недель речь идет о самопроизвольном выкидыше, и в этом случае доктора не смогут помочь плоду. После 22 недель возникают преждевременные роды. Любая из этих ситуаций является не слишком благоприятной для женщины, и при возможности врачи стараются продлить беременность до максимально возможного срока.

Не стоит забывать и о том, что в ожидании ребенка нагрузка на почки увеличивается в несколько раз. При развитии гестационного пиелонефрита ситуация ухудшается, ведь теперь больному органу приходится работать за двоих. Прогрессирование болезни может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Будущим мамам не следует доводить свое состояние до критической точки и своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Для ребенка пиелонефрит опасен следующими осложнениями:

  • внутриутробное инфицирование;
  • гибель плода;
  • формирование пороков развития.

Пиелонефрит, перенесенный женщиной на ранних сроках беременности, редко приводит к появлению грубых пороков развития плода, однако полностью исключать такой вариант не стоит. Не менее опасным является инфицирование малыша, находящегося в утробе матери. Микроорганизмы попадают с током крови от женщины к ребенку, вызывая развитие инфекции. Нередко пиелонефрит становится непосредственной причиной многоводия, что в свою очередь сигнализирует о заражении плода. Даже при рождении здорового ребенка его адаптация к новым условиям может быть нарушена из-за сниженного иммунитета. Рождение ребенка у женщины, перенесшей обострение пиелонефрита во время беременности, должно проходить в специализированном роддоме, где роженице может быть оказана круглосуточная помощь любого из специалистов.

Постановка диагноза начинается с осмотра и опроса пациентки. После выяснения жалоб доктор пальпирует живот (на ранних сроках), определяет наличие отеков. При всех заболеваниях почек обязательно проверяется симптом Пастернацкого. Для этого пациентка встает спиной к врачу, а доктор аккуратно постукивает ребром ладони в области поясницы – справа и слева. При пиелонефрите беременная женщина ощутит сильную или умеренную боль в проекции почек. Этот признак дает возможность врачу заподозрить почечную патологию еще до получения результатов из лаборатории.

Все беременные женщины с подозрением на пиелонефрит обязательно сдают анализы крови и мочи. В крови обнаруживается лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных клеток), возрастает СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эти признаки указывают на наличие в организме воспалительного процесса, но не дают возможности определить его локализацию. Выяснить, что болезнь находится в почках, помогает анализ мочи. При пиелонефрите в нем обнаруживается большое количество лейкоцитов, а также самых разнообразных бактерий.

Уточнить, что за микроорганизм стал причиной заболевания, можно с помощью посева мочи на специальные среды. Материал для анализа собирается утром в стерильную банку. В течение нескольких дней бактерии дают рост колоний, и врач-лаборант определяет, что за инфекционный агент привел к развитию пиелонефрита. При необходимости проводится определение чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам, применяемым для лечения болезни.

Всем беременным женщинам обязательно проводится ультразвуковое исследование почек. С помощью этого метода можно выяснить размеры почек, степень их поражения и оценить кровоток в пораженном органе при допплерографии. Рентгенологические методы, а также исследования почек с применением контрастных веществ во время беременности не проводятся.

Сложность лечения будущих мам, страдающих воспалением почек, заключается в том, что далеко не все препараты разрешены во время беременности. Большое внимание в этот период уделяется немедикаментозным методам лечения:

  • диета с включением в рацион большого количества свежих овощей и фруктов;
  • употребление ягодных морсов (клюквенных, брусничных, смородиновых) и минеральной воды;
  • двигательная активность в течение дня (при хорошем самочувствии);
  • полноценный сон (на здоровом боку);
  • лечебная гимнастика (коленно-локтевое положение на 15 минут несколько раз в день).

Все эти методы улучшают отток мочи из пораженных почек и тем самым устраняют негативные последствия пиелонефрита. В первом триместре беременности доктора нередко ограничиваются лишь немедикаментозным лечением, справедливо рассуждая, что такая терапия не навредит малышу. При легком течении пиелонефрита этих мер бывает достаточно для выздоровления. При сильных болях в почках и выраженной интоксикации назначаются антибактериальные препараты.

Выбор антибиотиков будет зависеть от вида выявленного возбудителя болезни. До получения результатов посева мочи назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные уничтожить большинство бактерий, живущих в мочеполовой системе. Препараты используются как в таблетках, так и в инъекциях – в зависимости от степени тяжести заболевания. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. После проведенной антибактериальной терапии рекомендуется прием пробиотиков («Аципол», «Бифидумбактерин») для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

При высокой температуре назначаются препараты, устраняющие лихорадку. Обычно применяются средства на основе парацетамола, не оказывающие негативного влияния на плод. В тяжелых случаях детоксикация проводится специальными растворами в стационаре. Снять сильные боли помогают спазмолитики, применяемые внутрь в таблетках или внутримышечно.

Особое значение в терапии пиелонефрита у беременных женщин придается мочегонных препаратам. В ход идут растительные диуретики, улучшающие отток мочи из почек. «Бруснивер», «Канефрон» или «Почечный чай» принимаются курсом по 2 раза в день в течение двух-трех недель. Не рекомендуется использовать эти средства при индивидуальной непереносимости и развитии аллергической реакции на лекарственные травы.

При неэффективности консервативного лечения делается катетеризация мочеточников. Цель процедуры – восстановить нарушенный отток мочи из пораженных почек. При развитии абсцесса (гнойного воспаления почки) производится ее удаление под общим наркозом на любом сроке беременности.

Во время беременности к методикам нетрадиционной медицины следует относиться с особой осторожностью. Некоторые сборы лекарственных трав способны вызывать повышение тонуса матки и привести к прерыванию беременности. Недопустимо заниматься самолечением в острый период болезни, при развитии высокой температуры. В этом случае народные методы не смогут заменить антибактериальную терапию, а промедление может стать причиной развития осложнений. Применять средства нетрадиционной медицины можно лишь при стихании острого воспалительного процесса в период восстановления после болезни.

Для улучшения выведения мочи существует множество сборов целебных трав. Некоторые из них можно приобрести в аптеке, другие следует собирать самостоятельно. Хороший эффект замечен от применения такой смеси:

  • аир болотный;
  • толокнянка;
  • березовые почки;
  • почечный чай;
  • корень солодки;
  • семена льна.

Берется по 50 г каждого растения, измельчается и перемешивается. Сбор заливается водой (0,5 литра на 3 столовые ложки сбора) и доводится до кипения. Процеженный настой принимать по одному стакану трижды в день за полчаса до еды. Курс терапии составляет 2 месяца.

В домашних условиях можно заваривать морсы из свежих и замороженных ягод. Отличным мочегонным эффектом обладают клюква, брусника, смородина, крыжовник, облепиха. Морс следует пить до еды не менее трех раз в сутки. Подобную терапию можно проводить на протяжении всей беременности, а также в послеродовом периоде.

Избежать воспаления почек помогут следующие методы:

  • подвижный образ жизни во время беременности (занятия фитнесом, плавание, ходьба не менее 30 минут в день);
  • полноценное питание;
  • обильное питье (не менее 2 литров в сутки);
  • своевременное выявление и лечение цистита.

Соблюдение этих рекомендаций дает шанс избежать появления пиелонефрита и других заболеваний почек во время беременности.

На пути от положительного теста на беременность до родового зала будущую мать подстерегает множество ловушек и препятствий. Одно из них – пиелонефрит беременных, известный также как гестационный пиелонефрит. Сегодня мы поговорим об особенностях течения пиелонефрита при беременности, а также причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, причем воспалительный процесс могут вызывать не только микроорганизмы, попавшие во внутренние органы из внешней среды, но и бактерии, являющиеся постоянными жителями человеческого организма.

Обычно возбудителями пиелонефрита являются:

  • Стафилококки;
  • Энтерококки;
  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Синегнойная палочка.

Как правило, возбудители попадают в почки гематогенным путем из уже существующих в организме очагов инфекции. Пиелонефрит при беременности крайне редко возникает в результате заражения через мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь). В то же время существует ряд факторов, способствующих развитию этого недуга именно у будущих мам:

  1. Изменение гормонального фона в организме женщины начинается с момента зачатия, и уже к 8-12 неделе вынашивания тонус мочеточников снижается, а их длина и ширина увеличивается в результате действия прогестерона и других гормонов. Следствием этого процесса является застой мочи и повышение риска инфицирования. У женщин, которые сталкивались с данной проблемой ранее, на фоне такого застоя может произойти обострение хронического пиелонефрита при беременности;
  2. Чем больше становится матка, тем сильнее она сдавливает мочевыводящие пути. Особенно остро это ощущается в случае анатомически узкого таза у беременной, многоплодной беременности или слишком крупного плода;
  3. Гормональная перестройка приводит к расширению яичниковых вен, они начинают сдавливать мочеточник. Из-за анатомических особенностей строения внутренних органов чаще всего от такого сдавливания страдает правая почка. Отток мочи нарушается, почечные лоханки растягиваются вплоть до гидронефроза. Все это в совокупности способствует возникновению пиелонефрита при беременности;
  4. Эстрогены, активно вырабатываемые плацентой, способствуют развитию патогенной флоры, в частности кишечной палочки.

В случае острой формы заболевания заподозрить у себя пиелонефрит будущая мать может по следующим симптомам:

  • Острые или тупые боли в районе поясницы, усиливающиеся при совершении наклонов вперед;
  • Изменение цвета мочи. Она приобретает красноватый оттенок, резкий неприятный запах и становится мутной;
  • Повышение температуры тела до 38-40 °C;
  • Тошнота, в отдельных случаях рвота;
  • Озноб;
  • Снижение аппетита;
  • Общая слабость.

Хронический пиелонефрит при беременности в течение длительного времени может протекать без выраженных симптомов. Скрытая форма, как правило, сопровождается незначительным повышением температуры тела, в то время как рецидивирующий хронический пиелонефрит проявляется общими симптомами (высокая температура, слабость, боли в пояснице).

Первой и главной задачей медиков в такой ситуации является восстановление оттока мочи из лоханок. Сделать это можно путем ослабления давления матки на почки и мочеточники. С такой целью применяют позиционную терапию. Женщине нежелательно спать на спине, оптимальный вариант – на левом боку. В течение дня неоднократно следует занимать коленно-локтевую позу и задерживаться в таком положении от 5 до 15 минут – это позволяет улучшить отток мочи.

Когда отток мочи восстановлен или не нарушен, лечение пиелонефрита при беременности проводится с помощью антибиотиков, фитопрепаратов, спазмолитиков и других необходимых лекарств. Терапию назначает врач в индивидуальном порядке.

Так, при начинающемся цистите обычно удается обойтись фитолечением (сборы почечных трав, почечный чай, отвар шиповника или брусничного листа). В первом триместре, когда формирование плаценты еще не завершилось, антибиотики назначают в исключительных случаях. Для лечения острого пиелонефрита во время беременности могут применяться антибиотики группы пенициллина, аминогликозиды, цефалоспорины и макролиды. Тетрациклины и стрептомицины принимать будущим мамам строго запрещено. Подбор препарата происходит после определения категории возбудителя и его чувствительности к тем или иным антибиотикам. Курс лечения дополняют седативными настойками валерианы или пустырника, а также витаминами группы PP, B и С с целью предотвращения выкидыша.

Что касается хронической формы пиелонефрита при беременности, лечение обычно переносят на послеродовой период, однако за состоянием пациентки следят более пристально (анализ крови и мочи назначают чаще, чем здоровым беременным женщинам).

Будущих мам, столкнувшихся с воспалительным процессом почек, волнует вопрос: опасен ли пиелонефрит при беременности? Конечно, если пустить заболевание на самотек и не обращаться к врачу, вероятность неблагоприятного исхода достаточно велика. Воспаление может углубиться в ткани, что грозит гломерулонефритом, который в итоге способен обернуться почечной недостаточностью. В редких случаях может развиться флегмона или абсцесс почки. Несмотря на то, что данное осложнение является относительно редким, в печальную статистику не хочется попадать никому.

Все это касается здоровья самой женщины, но необходимо понимать, что в первую очередь от болезни пострадает ребенок. Нередко последствием пиелонефрита при беременности становится внутриутробное инфицирование плода. Бывает и так, что воспаление почек приводит к преждевременному началу родовой деятельности и самопроизвольному прерыванию беременности.

У новорожденных последствия внутриутробного заражения могут быть разными. В то время как у одних детишек возникает обычный конъюнктивит, не представляющий опасности для жизни, другие появляются на свет с тяжелыми инфекционными поражениями жизненно важных органов.

Иногда пиелонефрит при беременности приводит к внутриутробной гипоксии, вследствие чего плод получает меньше кислорода, чем необходимо. В таком случае дети запаздывают в развитии, рождаются с малым весом.

В первую очередь пиелонефрит возникает у людей с ослабленным иммунитетом. А поскольку у всех беременных снижение иммунитета имеет место (иначе вынашивание плода, генетически чужеродного для женского организма, стало бы невозможным), вывод прост: будьте внимательны к себе. Чтобы избежать пиелонефрита при беременности, старайтесь тепло одеваться, избегайте переохлаждений, исключите из меню жареную пищу, соленья и копчености, пейте больше жидкости, соблюдайте правила личной гигиены, и самое главное – не забывайте каждые 3-4 часа посещать туалет.

Счастливой вам беременности и легких родов!

Во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм возрастает в разы, ведь необходима масса ресурсов для формирования и развития плода. Наличие у женщины каких-либо хронических заболеваний, так или иначе, может отразиться на течении беременности или на здоровье будущего малыша, равно как и приобретенные во время самой беременности болезни.

У женщин в положении может развиться воспаление почек, именуемое гестационным пиелонефритом. Заболевание считается опасным, так как может повлиять не только на состояние матери, но и вызвать серьезные осложнения в протекании беременности. Нельзя пускать ситуацию на самотек и игнорировать проблему, необходимо своевременно обратиться к врачам – при постоянном наблюдении и соответствующем лечении минимизировать риск для малыша и улучшить состояние матери вполне реально. В противном случае могут наступить опасные последствия, о которых необходимо знать.

Заболевание так распространено потому, что его возбудителями являются так называемые условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в почках лишь под влиянием конкретных факторов. Спровоцировать заболевание может кишечная палочка (обнаруживается в 40% случаев), протей, энтерококк, стрептококк и прочие бактерии. Пиелонефрит может быть следствием роста плода (увеличенная матка пережимает мочеточники), изменения в гормональном фоне, снижения иммунитета и перенесенных ранее заболеваний – практически все эти факторы имеют место в протекании любой беременности, что и объясняет большой риск возникновения болезни.

Такой диагноз сразу переводит женщину в группу риска и становится поводом для постоянного наблюдения у врачей. Появляется (или обостряется в случае наличия до беременности) заболевание зачастую в период с 22 по 29 недели, когда наблюдается резкое изменение гормонального фона в организме за счет увеличения уровней половых гормонов и гормонов кортикостероидного типа. Если женщина страдала хроническим пиелонефритом еще до беременности, то данный период считается критическим и крайне опасным. Стоит знать, что в 10% случаев во время вынашивания малыша хроническая форма заболевания не переходит в активную, и симптоматически никак себя не проявляет.

Отдельная сложность заключается в ограниченности методов, которые можно использовать для диагностики заболевания. Пальпация органов не даст желаемых результатов, так как матка сильно увеличена, а поэтому получить данные о состоянии органов извне становится невозможным, методы с использованием излучения также противопоказаны. Диагноз матери ставится на основании лабораторного анализа мочи и ультразвукового исследования.

Важно следить за состоянием организма и отмечать все непривычные ощущения

Самое страшное последствие пиелонефрита – это прерывание беременности, которое может произойти на любом сроке. Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов и несвоевременного выхода околоплодных вод. К осложнениям беременности и родов, вызванным пиелонефритом, также можно отнести:

  • сильное кровотечение во время родовой деятельности;
  • недостаточная сила схваток (другими словами слабость родовой деятельности);
  • отслойка плаценты;
  • анемия у матери во время вынашивания плода.

У половины женщин с диагнозом пиелонефрит во время беременности развивается сложное состояние позднего токсикоза (или гестоза), что в трети случаев приводит к завершению вынашивания ребенка преждевременными родами.

Причиной отёков могут быть и гестозы, и более серьёзные состояния

Поздний токсикоз, вызванный пиелонефритом, приводит к нарушению циркуляции крови во всем организме, она становится густой и плохо насыщенной кислородом, что отражается не только на состоянии матери, но и на питании плода. Гестоз провоцирует активное появление отечностей (отеки становятся сильнее и появляются в нетипичных местах), повышение артериального давления, а в некоторых случаях негативно влияет на центральную нервную систему, провоцируя судороги.

Особые сложности возникают у пациенток с одной почкой – воспалительный процесс является прямым противопоказанием к беременности. Забеременеть такая женщина может только в том случае, если почка функционирует нормально, но при малейшем падении функции врачи прерывают беременность.

Первая опасность для малыша – это вероятность передачи заболевания. Последствия внутриутробного инфицирования очень опасны – у ребенка могут развиться патологии органов (чаще всего страдают сердце и почки). По сути, любое заболевание, которое перенес малыш, оказывает влияние на его будущее здоровье. Так, пиелонефрит может стать причиной слабого иммунитета, что в дальнейшем будет создавать благоприятные условия для множества болезней.

Заболевание может привести к гипоксии плода – недостатку кислорода, что тормозит развитие всех органов и систем ребенка (такое влияние наблюдается в 50% случаев). В результате, малыш может родиться с маленьким весом и очень слабым. Отмечают и другие последствия пиелонефрита для плода:

  • гипотермия или низкая температура тела ребенка;
  • асфиксия, сопровождающаяся поражениями центральной нервной системы;
  • длительная желтуха.

Важно понимать, что наличие осложнений и риск их возникновения определяется совсем не сроком диагноза у женщины, а тем, как именно протекает воспалительный процесс и насколько ситуация запущена. Если будущая мать будет наблюдаться у врачей и в полной мере, своевременно выполнять все их указания, то негативных последствий можно будет и вовсе избежать.

источник

Как известно, женщины подвержены пиелонефриту в 5 раз чаще, чем мужская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной системы женского организма. У беременных же пиелонефрит является одним из самых частых экстрагенитальных заболеваний и диагностируется в 6 – 12 % случаев. Лечение данного заболевания во время беременности следует начинать немедленно, так как инфекция сказывается неблагоприятно не только на состоянии женщины, но и на здоровье и развитии плода.

Пиелонефритом называется воспалительный процесс в почке, который захватывает как интерстициальную ткань органа, так и чашечно-лоханочную систему (место, где скапливается моча).

Классификация

  1. По механизму развития:
    • первичный пиелонефрит (заболевание возникло само по себе, ему не предшествовала какая-либо патология мочевыделительной системы);
    • вторичный – воспалительный процесс в почках развился на фоне имеющегося нефроптоза (опущение почки), уролитиаза (мочекаменная болезнь) или других болезней почек и мочевыводящих путей.
  2. По течению:
    • острый – воспалительный процесс в почках развился впервые во время вынашивания плода или гестационного периода, поэтому его называют пиелонефритом при беременности либо гестационным пиелонефритом;
    • хронический – болезнь имела место до зачатия и проявилась во время беременности (обострение хронического процесса).
  3. По локализации:
    • двухсторонний, когда в процесс вовлечены обе почки;
    • односторонний (право- или левосторонний) – во время гестации матка по мере роста сдвигается вправо и «притесняет» правую почку, вследствие этого у будущих мам чаще диагностируется правосторонний пиелонефрит.
  4. По форме:
    • серозный;
    • гнойный (наиболее неблагоприятная форма болезни, особенно в период вынашивания плода);
    • латентная (без клинических проявлений);
    • гипертоническая (с повышением кровяного давления);
    • азотемическая (с развитием почечной недостаточности) и прочие.

Кроме того, гестационный пиелонефрит подразделяется на 3 вида:

  • пиелонефрит во время беременности;
  • пиелонефрит рожениц (то есть возникший в процессе родов);
  • пиелонефрит послеродовый или родильниц (клиника послеродового гестационного пиелонефрита проявляется на 4 – 6 день и на второй неделе послеродового периода).

Гестационный пиелонефрит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: бактерии и вирусы, простейшие и грибы. Чаще всего возбудителями заболевания являются грамотрицитальные бактерии кишечной группы: протей, энтерококк, кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и прочие, а также стрептококки и стафилококки. Распространяются инфекционные агенты в основном гематогенным путем (с током крови) из имеющихся очагов хронической инфекции (миндалины, кариозные зубы, дыхательные пути, воспаленный желчный пузырь и прочее). Но возможен и восходящий путь инфицирования из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или хронических очагов половых органов (цервицит, кольпит, эндометрит и т.д.).

Отчего пиелонефрит так часто возникает во время беременности? Основным предрасполагающим фактором является механический. Растущая матка сдавливает соседние органы, особенно мочеточники, что нарушает отток мочи из чашечно-лоханочной системы почек, она задерживается там и служит благоприятной питательной средой для роста и размножения инфекционных агентов. В связи с этим пиелонефрит чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности.

Второй момент, который предрасполагает развитию заболевания, являются гормональные и гуморальные изменения в организме, связанные с беременностью. Вследствие этих факторов верхние мочевые пути претерпевают анатомические изменения (гипотония, гипокинезия, дискинезия чашечно-лоханочной системы). В частности под влиянием гормона беременности – прогестерона, который призван расслаблять не только мускулатуру матки, но и все остальные гладкие мышцы внутренних органов, мочеточники расширяются, удлиняются и искривляются с перегибами, петлеобразованием. Кроме того, ослабляется связочный аппарат почек, что увеличивает нефроптоз.

В-третьих, возросший уровень эстрогенов у беременных дает толчок к росту патогенной флоры, в первую очередь кишечной палочки. Также не стоит забывать и о несколько сниженном иммунитете в гестационный период – что предупреждает отторжение плода материнским организмом как чужеродного объекта.

Гораздо чаще пиелонефритом болеют первобеременные женщины. В 93% случаев в воспалительный процесс вовлекается правая почка из-за декстраротации беременной матки и анатомических особенностей правой яичниковой вены.

Спровоцировать возникновение заболевания у беременных могут определенные факторы:

  • предшествующая инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия либо бессимптомная бактериоспермия партнера);
  • аномалии развития мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь (почечные конкременты усугубляют застой мочи в лоханках почки, что приводит к активизации условно-патогенной флоры и развитию воспалительного процесса);
  • воспаления женских половых органов (чаще всего это кольпит и вульвовагинит);
  • бактериальный вагиноз;
  • низкий уровень жизни (плохое питание и условия проживания, тяжелое и вредное производство);
  • сахарный диабет;
  • хроническая экстрагенитальная патология (болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства).

В первые дни после родов риск возникновения заболевания значительно возрастает, чему способствуют появление новых факторов:

  • сокращение (инволюция) матки происходит медленно, что в первые 5 – 6 суток послеродового периода создает компрессию (сдавление) мочеточников;
  • сохранение в материнском организме прогестерона (до трех месяцев), что поддерживает дилатацию (расширение) мочеточников и уретры;
  • осложнения послеродового периода (поздние кровотечения вследствие гипотонии матки или остатков последа);
  • воспаление половых органов;
  • урологические расстройства, обусловленные острой задержкой мочи или длительной катетеризацией мочевого пузыря (в первые 2 часа после родов).
  • 1 степень (низкий риск)
    Данная степень риска присваивается беременным с неосложненным пиелонефритом, который впервые появился в гестационный период. При оказании своевременного и адекватного лечения серьезная угроза здоровью матери и плода минимальна. Течение беременности и родоразрешение без осложнений.
  • 2 степень (умеренный риск)
    В анамнезе женщины имеется хронический пиелонефрит, который до 30% случаев становится причиной осложненного течения беременности. Если осложнения не развиваются, то течение беременности и роды завершаются благоприятно, в противном случае возможны преждевременные роды или выкидыши.
  • 3 степень (высокий риск)
    Высокий риск пиелонефрита присваивается женщинам, у которых течение болезни осложнилось почечной недостаточностью и артериальной гипертензией, либо возникло воспаление единственной почки. Дальнейшее пролонгирование беременности противопоказано.

Гестационный пиелонефрит начинается остро, с признаков интоксикации и урологических симптомов. Выраженность интоксикационного синдрома зависит от формы и длительности заболевания. Кроме того, немаловажное значение имеют вид возбудителя, массивность инфицирования, путь проникновения инфекции, иммунитет женщины, срок гестации.

К ведущим симптомам интоксикации относятся: повышение температуры до 38 – 40 градусов, ознобы и потливость, головная боль, вялость, тошнота и рвота. Кроме того, появляются тянущие или ноющие боли в области поясницы. Если поражена одна почка, боль появляется с ее стороны, если обе, то боль беспокоит с обеих сторон. Возможно появление частого и болезненного мочеиспускания, пациентка может отметить мутную мочу с примесью гноя или хлопьев.

Дифференцировать пиелонефрит необходимо с угрозой прерывания беременности. Для уточнения диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, анэозинофилия, анемия, лимфопения, ускоренная СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышение креатинина, азота, возможно повышение билирубина, АСТ и АЛТ);
  • общий анализ мочи (увеличение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров);
  • моча по Нечипоренко;
  • моча по Зимницкому (изогипостенурия и никтурия);
  • бактериологический посев мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Из инструментальных методов ведущую роль играет УЗИ почек, что позволяет не только диагностировать расширение чашечно-лоханочной системы, но и определить карбункул или абсцесс почки, воспаление околопочечной клетчатки. Также применяется хромоцистоскопия и катетеризация мочеточников для восстановления оттока мочи. В послеродовом периоде и в экстремальных ситуациях, когда имеется угроза жизни женщины, назначаются экскреторная урография и динамическая сцинтиграфия.

Заболевание не только таит угрозу в отношении здоровья будущей мамы и течения беременности, но негативно сказывается на росте и развитии плода.

Сроки беременности, в которые возрастает вероятность развития болезни, называют критическими сроками:

  • 24 – 26 недель (возникновение угрозы прерывания, обусловленной не только повышенной возбудимостью матки, но и лихорадочным состоянием женщины, болевым синдромом и действием экзотоксинов бактерий кишечной группы);
  • 32 – 34 недели – размеры матки максимальны, что существенно влияет на топографию почек и вызывает сдавление мочеточников;
  • 39 – 40 недель – накануне родов предлежащая часть плода опускается в малый таз и прижимается к его входу, вызывая компрессию мочевого пузыря, застой мочи в мочевыводящих путях и почечных лоханках;
  • 4 – 12 сутки после родов.

Заболевание (особенно при обострении хронического процесса) повышает риск возникновения следующих акушерских осложнений:

  • поздний гестоз (до 89% и выше у женщин с хроническим пиелонефритом);
  • угроза прерывания и выкидыш в первом триместре;
  • преждевременные роды;
  • вторичная плацентарная недостаточность;
  • анемия;
  • аномалии родовых сил;
  • кровотечение во время и после родов;
  • септицемия (инфицирование крови) и септикопиемия (заражение крови и образование гнойных очагов в организме);
  • инфекционно-токсический шок;
  • гнойно-септические заболевания после родов;
  • острая почечная недостаточность.

В свою очередь, то или иное акушерское осложнение неблагоприятно сказывается на внутриутробном развитии ребенка и приводит к следующим последствиям:

  • гипоксия и задержка роста плода (результат гестоза, анемии и плацентарной недостаточности);
  • антенатальная гибель плода, в процессе родов или в первые 7 дней жизни (перинатальная смертность достигает 30%);
  • внутриутробное инфицирование (в ранние сроки приводит к порокам развития плода);
  • длительная желтуха;
  • развитие гнойно-септических заболевании после рождения;
  • сниженный иммунитет.

Лечением гестационного пиелонефрита занимается врач акушер-гинеколог совместно с урологом (нефрологом). Все будущие мамы с острым процессом или обострением хронического подлежат обязательной госпитализации.

Немедикаментозная терапия
Первым этапом в лечении является восстановление пассажа мочи с помощью следующих мер:

  • Постельный режим
    Горизонтальное положение и тепло улучшают кровоток в почках и препятствуют застою мочи в почечных лоханках и мочеточниках. Постельный режим назначается на период в 5 – 7 дней (до исчезновения симптомов интоксикации и снижения температуры). При одностороннем процессе женщину укладывают на здоровый бок с согнутыми коленями и несколько поднимают ножной конец кровати. В таком положении матка отклоняется от воспаленной почки и уменьшается давление на мочеточник. В случае двухстороннего пиелонефрита будущей маме рекомендуется принимать (от 3 до 5 раз в день) коленно-локтевое положение, при котором также матка отклоняется и перестает давить на почки и мочеточники.
  • Диета
    При воспалении почек показано обильное кислое питье, до 3 литров в сутки. Целебными свойствами обладают клюквенный и брусничный морсы, отвар (настой) из листьев толокнянки, брусники, хвоща полевого, овса, шиповника, ромашки аптечной. Следует исключить чай, кофе, сладкие газированные напитки, шоколад, жирные, жареные и острые блюда, копчености и соленья, фаст-фуд. Пища должна быть запеченной, тушенной или отварной.

Медикаментозное лечение

  • Антибиотикотерапия
    Основой терапии заболевания является назначение антибактериальных препаратов. В первые 12 недель назначается ампициллин, оксациллин или пенициллин. Во втором триместре допускается введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (кефзол, клафоран) и макролидов (джозамицин, ровамицин) продолжительность до 7 – 10 дней.
  • Нитрофураны
    Начиная со второго триместра к антибиотиками добавляются уроантисептики или нитрофураны (5-НОК, нитроксолин, фурадонин, невиграмон).
  • Спазмолитики и десенсибилизирующие препараты
    Из десенсибилизирующих средств назначаются супрастин, кларитин, в качестве спазмолитиков – но-шпа, папаверин, баралгин. Кроме того, показан прием седативных препаратов (экстракт валерианы или пустырника).
  • Мочегонные препараты
    Для усиления действия антибиотиков назначаются диуретики в малой дозировке (дихлотиазид, фуросемид).
  • Инфузионная терапия
    С целью дезинтоксикации внутривенно капаются реополиглюкин, гемодез, солевые растворы.
  • Витамины и препараты железа

Оперативное лечение
В случае безуспешности консервативного лечения выполняется хирургическое вмешательство:

  • катетеризация мочеточников;
  • нефростомия, декапсуляция или резекция почки, а в тяжелых случаях и удаление почки при возникновении гнойно-деструктивного воспаления (апостематозный нефрит, карбункул или абсцесс почки).

Показания к оперативному вмешательству:

  • эффект отсутствует после проведения антибиотикотерапии (1 – 2 суток), плюс нарастают признаки интоксикации и воспаления (увеличение лейкоцитоза, СОЭ, креатинина);
  • обструкция (закупорка) мочевыводящих путей камнями.

Родоразрешение при гестационном пиелонефрите рекомендуется через естественные родовые пути. В план ведения родов входит назначение спазмолитиков, обезболивающих препаратов и профилактика гипоксии плода. Кесарево сечение проводится только по строгим акушерским показаниям.

Опытным акушерам-гинекологам известно, что гестационный пиелонефрит у беременных представляет опасность как для плода, так для будущей мамы. Это заболевание, при котором воспаляется чашечно-лоханочная система органа и поражаются канальцы. При отсутствии своевременной помощи данная патология приобретает затяжное течение и может стать причиной развития почечной недостаточности.

Пиелонефритом называется инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением интерстициальной ткани с вовлечением в процесс чашечек и лоханок. Распространенность этой патологии среди беременных достигает 7%. Различают 3 степени тяжести пиелонефрита. При легкой форме развивается острое воспаление. Осложнения отсутствуют. При своевременном лечении беременность и роды протекают без осложнений.

Пиелонефрит 2 степени тяжести часто протекает в хронической форме. В 20–30% случаев он приводит к осложнениям. Наиболее тяжело протекает гестационный пиелонефрит 3 степени. На его фоне развиваются вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия и почечная недостаточность. В данной ситуации имеется риск для ребенка. Если заболевание выявлено до зачатия ребенка, то беременность не рекомендуется ввиду большого риска.

Гестационный пиелонефрит при беременности развивается по нескольким причинам. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • застой мочи;
  • рефлюкс в результате снижения тонуса мочевого пузыря и мочеточников;
  • проникновение инфекции;
  • гормональная перестройка;
  • сдавливание мочеточников увеличенной маткой;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение циркуляции крови;
  • цистит;
  • уретрит;
  • наличие сахарного диабета;
  • иммунодефицит;
  • дистопия;
  • катетеризация.

В большинстве случаев воспаление почек выявляется во 2 и 3 триместрах. Чаще всего в качестве возбудителей пиелонефрита выступают бактерии (кишечные палочки, кокки). Их активному распространению способствует повышение в крови уровня прогестерона. Этот гормон снижает тонус мочеточников и пузыря.

Выведение мочи затрудняется. Защитные механизмы не срабатывают, и микробы накапливаются, проникая в почки восходящим путем. Иногда бактерии распространяются через кровь и лимфу. Это возможно при наличии других инфекционных заболеваний. Пиелонефрит у беременных возникает при сдавливании тканей почки увеличенной маткой.

Реже заболевание вызывают вирусы и грибки. Занесение инфекции возможно во время катетеризации. Пиелонефрит чаще развивается у женщин, которые не соблюдают правила интимной гигиены, мало пьют, имеют ИППП и эндокринные заболевания. В группу риска входят женщины 18–30 лет, ранее не рожавшие.

Воспаление почек по типу пиелонефрита имеет сложный механизм. В основе лежит нарушение уродинамики (нормального тока мочи). Этому способствуют компрессионные и гормональные факторы. В начале беременности происходит перестройка организма. Изменяется соотношение эстрогенов и прогестерона.

Последний действует на адренорецепторы верхних мочевыводящих органов. Это приводит к гипотонии. Следствие — застой мочи. На 7–13 день увеличивается выработка эстрадиола. Он нарушает альфа-рецепторную активность. На поздних сроках гестации основным звеном патогенеза развития пиелонефрита является компрессия тканей почки маткой. Немаловажную роль играют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунного статуса;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Во время беременности снижается активность лимфоцитов. Изначально развивается бактериурия, которая при отсутствии лечения приводит к поражению почек. Заболевание чаще выявляется у женщин с головным предлежанием плода. Если имеется синдром правой яичниковой вены, то происходит сдавливание средней трети правого мочеточника. В данном случае развивается острый пиелонефрит.

Болезнь чаще всего начинается остро. При пиелонефрите до 12 недели беременности наблюдаются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • адинамия;
  • слабость;
  • односторонняя или двусторонняя боль в пояснице;
  • странгурия;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря.

Очень часто воспаление почек сочетается с циститом и уретритом. Боль при гестационном пиелонефрите односторонняя. Лишь иногда в процесс вовлекаются обе почки. Боль отдает в гениталии, паховую зону и верх живота. Она различной интенсивности. Инфекция всегда провоцирует появление симптомов интоксикации.

Наиболее бурно протекает гнойно-деструктивная форма заболевания. Для нее характерна гектическая лихорадка. Температура повышается через определенное время. При поколачивании по краю реберной дуги выявляется положительный симптом Пастернацкого. Иногда возникают тошнота и рвота. У женщин ухудшается аппетит.

Урина приобретает красноватый оттенок. Этот признак наблюдается не всегда. Он свидетельствует о появлении в моче крови. Урина мутнеет. При сочетании пиелонефрита с циститом микции становятся частыми. Возможна боль в лобке. Хроническая форма заболевания протекает бессимптомно или со скудной клинической картиной.

Каково влияние на плод этого заболевания, известно не всем. Запущенный пиелонефрит может стать причиной сепсиса. Это опасное осложнение, при котором бактерии и их токсины распространяются и поражают все органы и системы. Микробы проникают через плацентарный барьер и могут стать причиной выкидыша.

Другими негативными последствиями являются внутриутробное инфицирование и преждевременные роды. Наиболее опасным осложнением является инфекционно-токсический шок. Он развивается очень редко. Причиной нарушения развития малыша может стать гестоз. Это осложнение беременности, характеризующееся отечным синдромом, высоким давлением и протеинурией. Дети, рожденные от больных пиелонефритом матерей, могут быть слабыми и недоношенными.

Лечение беременных нужно начинать после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • хромоцистоскопия;
  • катетеризация;
  • анализ на гормоны;
  • проба по Зимницкому.

Обязательно оценивается состояние плода. Требуются кардиотокография, пробы с задержкой дыхания, ультразвуковая допплерография, выслушивание ЧСС при помощи акушерского стетоскопа и фонография. Может понадобиться бактериологический анализ мочи. При биохимическом исследовании часто обнаруживается высокое содержание креатинина и мочевины.

Основным диагностическим критерием является увеличение количества лейкоцитов в моче. В норме их до 6 в поле зрения. При пиелонефрите возможно появление белка и эритроцитов. Если заболевание возникло на фоне нефролитиаза, то в анализе появляется много солей. Исследования с лучевой нагрузкой можно применять только после родов. Многие инструментальные вмешательства представляют некоторую опасность, поэтому часто бывает достаточно лабораторных анализов.

Лечение проводится в условиях стационара. Основными задачами терапии являются:

  • уничтожение микробов;
  • восстановление оттока мочи;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение гнойных осложнений.

Проводится позиционная дренирующая терапия. Для восстановления оттока мочи больных женщин укладывают на здоровый бок. Ножной конец кровати рекомендуется приподнять. Такое положение уменьшает давление на мочеточники. При отсутствии эффекта проводится катетеризация. При застое мочи могут прибегать к пункционной нефростомии.

В ходе данной процедуры осуществляется дренирование. Иногда требуется проведение декапсуляции. Она может понадобиться при гнойных осложнениях. В данной ситуации лечащий врач решает вопрос о прерывании беременности. Все зависит от срока гестации. Без антибиотиков вылечить пиелонефрит практически невозможно.

На ранних сроках гестации назначаются пенициллины или макролиды. К ним относятся Оксациллин-Акос, Эритромицин-Лект, Амоксициллин, Ампициллин и Амоксиклав. Врач обязательно учитывает риск и возможную пользу. Во 2 и 3 триместрах можно применять антибиотики из группы цефалоспоринов. Не используются препараты, обладающие эмбриотоксичным действием. К ним относятся тетрациклины и аминогликозиды. Во 2 триместре можно использовать Уротрактин или Веро-Пипемидин.

При тяжелом общем состоянии беременной женщины проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны растворы Гемодез и Лактасол. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики или анальгетики. При возбуждении применяются успокоительные. С целью повышения иммунного статуса назначаются витамины C, B и PP. Все больные должны придерживаться постельного режима. Медикаментозная терапия продолжается 1–1,5 недели.

По окончании курса лечения проводятся контрольные анализы. Для ускорения выздоровления применяются лекарства на растительной основе. Они не содержат синтетических веществ, опасных для плода. Таким препаратом является Канефрон Н. Он выпускается в форме раствора и драже. Это лекарство не только помогает справиться с инфекцией, но и предупреждает образование камней. Канефрон Н оказывает мочегонный и противовоспалительный эффекты.

При хроническом пиелонефрите полезно санаторно-курортное лечение. При обострении следует соблюдать покой, а во время ремиссии нужно больше двигаться. Всем больным необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от вина и других спиртных напитков;
  • пить больше ягодных морсов и компотов;
  • придерживаться диеты.

Из меню нужно исключить острые блюда, жирную и жареную пищу. Для очищения почек рекомендуется больше пить. В аптечной сети имеются различные почечные сборы в виде чая. Перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Из растительных средств при пиелонефрите помогают брусничный лист, ромашка, подорожник и шиповник. При неправильном лечении возможны рецидивы заболевания. Они наблюдаются в 15–30% случаев.

Воспаление почек потенциально опасно для самой больной и плода. Основными методами профилактики пиелонефрита являются:

  • устранение очагов хронической инфекции;
  • предупреждение цистита и уретрита;
  • лечение заболеваний половых органов;
  • соблюдение стерильности при катетеризации;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • частая смена нижнего белья;
  • прием витаминов;
  • регулярные прогулки;
  • закаливание;
  • ношение одежды, которая не оголяет поясницу;
  • предупреждение переохлаждения;
  • обильное питье;
  • отказ от вредных привычек.

Всем беременным нужно обследоваться согласно календарю осмотров. В случае развития пиелонефрита проводится профилактика осложнений и рецидивов. Она включает в себя комплексное лечение (прием антибиотиков, уроантисептиков, обильное питье). Таким образом, пиелонефрит является опасным заболеванием. Если он возник на раннем сроке гестации, то большинство лекарств противопоказаны, так как идет закладка тканей плода. Полнота, своевременность и безопасность лечения являются ключом к выздоровлению и сохранению малыша.

Во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм возрастает в разы, ведь необходима масса ресурсов для формирования и развития плода. Наличие у женщины каких-либо хронических заболеваний, так или иначе, может отразиться на течении беременности или на здоровье будущего малыша, равно как и приобретенные во время самой беременности болезни.

У женщин в положении может развиться воспаление почек, именуемое гестационным пиелонефритом. Заболевание считается опасным, так как может повлиять не только на состояние матери, но и вызвать серьезные осложнения в протекании беременности. Нельзя пускать ситуацию на самотек и игнорировать проблему, необходимо своевременно обратиться к врачам – при постоянном наблюдении и соответствующем лечении минимизировать риск для малыша и улучшить состояние матери вполне реально. В противном случае могут наступить опасные последствия, о которых необходимо знать.

Заболевание так распространено потому, что его возбудителями являются так называемые условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в почках лишь под влиянием конкретных факторов. Спровоцировать заболевание может кишечная палочка (обнаруживается в 40% случаев), протей, энтерококк, стрептококк и прочие бактерии. Пиелонефрит может быть следствием роста плода (увеличенная матка пережимает мочеточники), изменения в гормональном фоне, снижения иммунитета и перенесенных ранее заболеваний – практически все эти факторы имеют место в протекании любой беременности, что и объясняет большой риск возникновения болезни.

Такой диагноз сразу переводит женщину в группу риска и становится поводом для постоянного наблюдения у врачей. Появляется (или обостряется в случае наличия до беременности) заболевание зачастую в период с 22 по 29 недели, когда наблюдается резкое изменение гормонального фона в организме за счет увеличения уровней половых гормонов и гормонов кортикостероидного типа. Если женщина страдала хроническим пиелонефритом еще до беременности, то данный период считается критическим и крайне опасным. Стоит знать, что в 10% случаев во время вынашивания малыша хроническая форма заболевания не переходит в активную, и симптоматически никак себя не проявляет.

Отдельная сложность заключается в ограниченности методов, которые можно использовать для диагностики заболевания. Пальпация органов не даст желаемых результатов, так как матка сильно увеличена, а поэтому получить данные о состоянии органов извне становится невозможным, методы с использованием излучения также противопоказаны. Диагноз матери ставится на основании лабораторного анализа мочи и ультразвукового исследования.

Важно следить за состоянием организма и отмечать все непривычные ощущения

Самое страшное последствие пиелонефрита – это прерывание беременности, которое может произойти на любом сроке. Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов и несвоевременного выхода околоплодных вод. К осложнениям беременности и родов, вызванным пиелонефритом, также можно отнести:

  • сильное кровотечение во время родовой деятельности;
  • недостаточная сила схваток (другими словами слабость родовой деятельности);
  • отслойка плаценты;
  • анемия у матери во время вынашивания плода.

У половины женщин с диагнозом пиелонефрит во время беременности развивается сложное состояние позднего токсикоза (или гестоза), что в трети случаев приводит к завершению вынашивания ребенка преждевременными родами.

Причиной отёков могут быть и гестозы, и более серьёзные состояния

Поздний токсикоз, вызванный пиелонефритом, приводит к нарушению циркуляции крови во всем организме, она становится густой и плохо насыщенной кислородом, что отражается не только на состоянии матери, но и на питании плода. Гестоз провоцирует активное появление отечностей (отеки становятся сильнее и появляются в нетипичных местах), повышение артериального давления, а в некоторых случаях негативно влияет на центральную нервную систему, провоцируя судороги.

Особые сложности возникают у пациенток с одной почкой – воспалительный процесс является прямым противопоказанием к беременности. Забеременеть такая женщина может только в том случае, если почка функционирует нормально, но при малейшем падении функции врачи прерывают беременность.

Первая опасность для малыша – это вероятность передачи заболевания. Последствия внутриутробного инфицирования очень опасны – у ребенка могут развиться патологии органов (чаще всего страдают сердце и почки). По сути, любое заболевание, которое перенес малыш, оказывает влияние на его будущее здоровье. Так, пиелонефрит может стать причиной слабого иммунитета, что в дальнейшем будет создавать благоприятные условия для множества болезней.

Заболевание может привести к гипоксии плода – недостатку кислорода, что тормозит развитие всех органов и систем ребенка (такое влияние наблюдается в 50% случаев). В результате, малыш может родиться с маленьким весом и очень слабым. Отмечают и другие последствия пиелонефрита для плода:

  • гипотермия или низкая температура тела ребенка;
  • асфиксия, сопровождающаяся поражениями центральной нервной системы;
  • длительная желтуха.

Важно понимать, что наличие осложнений и риск их возникновения определяется совсем не сроком диагноза у женщины, а тем, как именно протекает воспалительный процесс и насколько ситуация запущена. Если будущая мать будет наблюдаться у врачей и в полной мере, своевременно выполнять все их указания, то негативных последствий можно будет и вовсе избежать.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: