Мышцы бедра и голени анатомия

Мышцы бедра. Передняя группа

Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении, приводя в движение длинные костные рычаги. В связи с этим они становятся длинными и срастаются в мощные массы с одним общим сухожилием, образуя многоглавые мышцы (например, двуглавая и четырехглавая мышцы бедра). Мышцы бедра разделяются на 3 группы: переднюю (главным образом разгибатели), заднюю (сгибатели) и медиальную (приводящие).

Последняя группа действует на тазобедренный сустав, а первые две также, и преимущественно, на коленный, производя движение главным образом вокруг его фронтальной оси, что и определяется их положением на передней и задней поверхностях бедра и прикреплением на голени.

С латеральной стороны передняя и задняя группы мышц отделены друг от друга боковой межмышечной перегородкой, septum intermuscular laterale бедренной фасции, прикрепляющейся к латеральной губе linea aspera femoris, а с медиальной стороны между ними вклинивается пласт приводящих мышц.

Передняя группа мышц бедра

1. М. quadriceps femoris, четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра и состоит из четырех соединенных между собой головок, а именно:

М. rectus femoris, прямая мышца бедра, лежит поверхностно и начинается от spina iliaca anterior inferior и от верхнего края вертлужной впадины, будучи прикрыта у своего начала m. tensor fasciae latae и т. sartorius. Прямая мышца идет вдоль середины бедра и выше patella соединяется с общим сухожилием всей четырехглавой мышцы.

М. vastus lateralis, латеральная широкая мышца, окружает бедренную кость с латеральной стороны, беря начало от linea intertrochanterica, от боковой поверхности большого вертела и латеральной губы linea aspera femoris. Волокна мышцы идут косо вниз и оканчиваются на некотором расстоянии выше patella.

M. vastus medialis, медиальная широкая мышца, лежит медиально по отношению к бедренной кости, начинаясь от labium mediate lineae aspera femoris. Ее мышечные пучки идут в косом направлении от медиальной стороны вбок и книзу.

М. vastus intermedius, промежуточная широкая мышца, лежит непосредственно на передней поверхности бедренной кости, от которой и получает начало, доходя проксимально почти до linea intertrochanterica. Волокна ее идут параллельно в вертикальном направлении к общему сухожилию.

По краям промежуточная широкая мышца прикрыта m. vastus lateralis и vastus medialis, с которыми она здесь срастается. Спереди нее лежит m. rectus femoris. Все эти части четырехглавой мышцы над коленным суставом образуют общее сухожилие, которое, фиксируясь к основанию и боковым краям patella, продолжается в lig. patellae, прикрепляющуюся к tuberositas tibiae.

Часть сухожильных волокон mm. vastus lateralis et mediates по бокам patellae идут вниз в стороны, образуя retinacula patellae, о которых упоминалось в артрологии. Patella, вставленная, как в рамку, в сухожилие четырехглавой мышцы, увеличивает плечо мышечной силы, что увеличивает момент ее вращения.

Функция. Разгибатель голени в коленном суставе. М. rectus femoris, перекидывающийся через тазобедренный сустав, сгибает его. (Инн. L3-4. N. femoralis.)

2. М. sartorius, портняжная мышца. Начавшись от spina iliaca anterior superior, спускается в виде длинной ленты вниз и в медиальную сторону и прикрепляется к фасции голени и tuberositas tibiae.

Функция. Сгибает коленный сустав, а когда последний согнут, вращает голень кнутри, действуя вместе с другими мышцами, прикрепляющимися к голени там же, где и она. Может также сгибать и супи-нировать бедро в тазобедренном суставе, поддерживая этим действием m. iliopsoas и m. rectus femoris. (Инн. L2-3 N. femoralis.)

источник

Мышцы пояса нижней конечности. Задняя группа.

1. М. gluteus maximus, большая ягодичная мышца, массивный мышечный пласт, залегающий непосредственно под кожей и фасцией в области ягодицы. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости, от fascia thoracolumbalis, от боковых частей крестца и копчика и от lig. sacrotuberale, спускается косо вниз и вбок в виде параллельных мышечных пучков, разделенных соединительнотканными тонкими перегородками, отходящими от фасции, покрывающей мышцу.

Самая передняя часть мышечных пучков, перейдя в широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой вертел и продолжается в широкую фасцию бедра (в ее tractus iliotibialis). Задняя же часть мышцы прикрепляется к tuberositas glutea бедренной кости. Между сухожилием мышцы и большим вертелом залегает синовиальная сумка, bursa trochanterica m. glutei maximi.

Функция. Являясь антагонистом m. iliopsoas, разгибает ногу в тазобедренном суставе, поворачивая ее несколько кнаружи, а при укрепленных ногах производит разгибание согнутого вперед туловища.

При стоячем положении в том случае, когда тяжесть падает впереди поперечной оси тазобедренных суставов (военная осанка), напряжение мышцы поддерживает равновесие таза вместе с туловищем, не давая ему запрокидываться кпереди. (Инн. L5 — S1. N. gluteus inferior.)

2. M. gluteus medius, средняя ягодичная мышца, в задней своей части покрыта m. gluteus maximus, а спереди лежит поверхностно. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости веерообразным брюшком и оканчивается плоским сухожилием у боковой поверхности большого вертела вблизи верхушки.

Функция. При сокращении отводит бедро. Передние ее пучки, сокращаясь отдельно, вращают бедро внутрь, а задние — кнаружи; при опоре тела на одну ногу она наклоняет таз в свою сторону. (Инн. L4 — S1. N. gluteus superior.)

3. M. tensor fasciae latae, напрягатель широкой фасции, эмбриологически представляет отщепление средней ягодичной мышцы и располагается тотчас впереди последней на латеральной стороне бедра между двумя листками бедренной фасции, срастаясь с началом m. gluteus medius, и своим дистальным концом переходит в утолщенную полосу широкой фасции бедра, называемую tractus iliotibialis. Полоса эта протягивается вдоль боковой поверхности бедра и прикрепляется к латеральному мыщелку болыпеберцовой кости.

Функция. Натягивает tractus iliotibialis, через него действует на коленный сустав и сгибает бедро. Благодаря связи с m. tensor fasciae latae большая и средняя ягодичные мышцы способствуют движению в коленном суставе в смысле сгибания и вращения кнаружи (П. Ф. Лесгафт). (Инн. L4-5 и S1. N. gluteus superior.)

4. М. gluteus minimus, малая ягодичная мышца, лежит под средней ягодичной. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляется к передней поверхности большого вертела плоским сухожилием. Под сухожилием залегает сумка, bursa trochanterica m. glutei minimi.

Функция. Такая же, как у m. gluteus medius. (Инн. N. gluteus superior.)

5. M. piriformis, грушевидная мышца, начинается на тазовой поверхности крестца латеральнее передних крестцовых отверстий, выходит через foramen ischiadicum majus из полости таза, проходит поперечно по задней стороне тазобедренного сустава и прикрепляется к большому вертелу. Мышца не занимает полностью foramen ischiadicum manus, оставляя по верхнему и нижнему краям этого отверстия щели для пропуска сосудов и нервов,

Функция. Вращает бедро кнаружи и отчасти отводит его; при укрепленной ноге может наклонять таз в свою сторону (Инн. Rr. musculares plexus sacralis.).

6. M. obturatbrius internus, внутренняя запирательная мышца, берет начало от внутренней поверхности окружности foramen obturatum и membrana obturatoria, переходит через костный край foramen ischiadicum minus и прикрепляется к fossa trochanterica бедренной кости. На месте перегиба через кость под мышцей лежит синовиальная сумка, bursa ischiadica m. obturatorii interni.

По краям сухожилия m. obturatorius internus, лежащего вне полости таза, на задней стороне тазобедренного сустава, прирастают два плоских и узких мышечных пучка — так называемые mm. gemelli (мышцы-близнецы), из которых верхний (m. gemellus superior) начинается на spina ischiadica, а нижний (m. gemellus inferior) — от седалищного бугра. Обе эти маленькие мышцы вместе с сухожилием m. obturatorius прикрепляются в fossa trochanterica, будучи прикрыты с поверхности большой ягодичной мышцей.

Функция. Вращает бедро кнаружи. (Инн. L4 — S2. Rr. musculares plex. sacralis.)

7. M. quadratus femoris, квадратная мышца бедра. Она лежит книзу от m. gemellus inferior под нижним краем большой ягодичной мышцы. Волокна мышцы расположены в поперечном направлении от седалищного бугра до crista intertrochanterica бедренной кости.

Функция. Вращает бедро кнаружи. (Инн. L4 — S2 Rr. musculares plex. sacralis.)

8. M. obturatorius externus, наружная запирательная мышца, начинается от наружной поверхности костей таза по медиальной окружности запирательного отверстия, а также от membrana obturatoria, огибает снизу и сзади капсулу тазобедренного сустава и прикрепляется узким сухожилием к fossa trochanterica и к суставной капсуле.

Функция. Производит вращение бедра кнаружи. (Инн. L3-4 N. obturatorius.)

источник

Анатомия бедра

Бедро относится к нижней конечности и располагается между тазом и коленом. В бедре можно выделить костную и мышечную часть. В качестве костной части выступает лишь одна кость — бедренная.

Бедренная кость, правой. Вид спереди.
Бедренная кость, правой. Вид сзади.

Бедренная кость

Бедренная кость — наиболее крупная трубчатая кость. Тело ее имеет цилиндрическую форму и несколько изогнуто кпереди; по его задней поверхности тянется шероховатая линия, которая служит для прикрепления мышц. Книзу тело расширяется. На проксимальном

проксимальный
нажмите для подробностей..

находится головка бедренной кости, имеющая суставную поверхность, которая служит для сочленения с вертлужной впадиной. В середине поверхности головки имеется ямка. Головка соединяется с телом кости хорошо выраженной шейкой, ось которой по отношению к продольной оси тела бедренной кости располагается приблизительно под углом 130°. В том месте, где шейка переходит в тело, находятся два бугра: большой вертел и малый вертел. Первый выступает латерально

латеральный
нажмите для подробностей..

, легко прощупывается под кожей; второй расположен снутри и сзади. Кнутри от большого вертела, со стороны шейки бедра, находится вертельная ямка. Оба вертела соединены спереди межвертельной линией, а сзади — хорошо выраженным межвертельным гребнем. Все эти выступы и ямки служат для прикрепления мышц. нажмите для подробностей..

конец тела бедренной кости, расширяясь, без резкой границы переходит в два мыщелка — медиальный

медиальный
нажмите для подробностей..

и латеральный, между которыми находится межмыщелковая ямка, хорошо видимая сзади. Мыщелки бедра имеют суставные поверхности, служащие для сочленения с большеберцовой костью и с надколенником. Радиус поверхности мыщелков (если смотреть на них в профиль) кзади уменьшается, что придает контуру мыщелков форму отрезка спирали. На боковых поверхностях бедренной кости, несколько выше суставных поверхностей мыщелков, находятся выступы — медиальный и латеральный надмыщелки, к которым прикрепляются связки. Эти выступы, как и мыщелки, легко прощупываются под кожей снаружи и снутри.

Мышцы бедра

Мышцы, расположенные на бедре, участвуют в движениях как в тазо-бедренном, так и в коленном суставах, обеспечивая различные положения бедра в пространстве в зависимости от проксимальной или дистальной опоры. В топографическом отношении мышцы бедра разделяют на три группы. К передней группе относятся мышцы-сгибатели: четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца. Медиальную группу составляют мышцы, приводящие бедро: гребенчатая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, тонкая мышца. К задней группе относятся разгибатели бедра: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.

Четырехглавая мышца бедра

Четырехглавая мышца бедра — одна из наиболее массивных мышц человеческого тела. Она располагается на передней поверхности бедра и имеет четыре головки, которые рассматривают как самостоятельные мышцы: прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца, медиальная широкая мышца и промежуточная широкая мышца.

Прямая мышца бедра начинается от передней нижней подвздошной ости, направляется по передней поверхности бедра вниз и в нижней трети бедра соединяется с остальными головками четырехглавой мышцы бедра. Прямая мышца является сильным сгибателем бедра. При дистальной опоре она сгибает таз по отношению к бедру.

Местом начала трех широких мышц бедра являются передняя, наружная и внутренняя поверхности бедренной кости. Все четыре головки четырехглавой мышцы прикрепляются к надколеннику. Кроме того, промежуточная широкая мышца бедра частично прикрепляется к капсуле коленного сустава, образуя так называемую мышцу коленного сустава. От надколенника к бугристости большеберцовой кости идет связка надколенника, являющаяся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая таким образом прикрепляется к этой бугристости.

Четырехглавая мышца бедра хорошо видна под кожей, особенно ее медиальная и латеральная широкие головки. Обращает на себя внимание тот факт, что медиальная широкая мышца спускается ниже, чем латеральная. Общее направление волокон четырехглавой мышцы таково, что ее строение несколько напоминает перистое. Если провести равнодействующую этой мышцы, то видно, что по отношению к ней волокна прямой мышцы бедра расходится сверху вниз, в то время как волокна широких мышц бедра (медиальной и латеральной) идут сверху вниз и кнутри, т. е. по направлению к срединной плоскости бедра. Эта особенность строения четырехглавой мышцы бедра способствует увеличению ее подъемной силы. Наблюдая сокращение этой мышцы на живом человеке, можно видеть, что в первый момент движения мышца подтягивает кверху надколенник и фиксирует его. При расслаблении мышцы надколенник несколько опускается, причем становится возможным производить его смещение.

Функция надколенника тесно связана с функцией четырехглавой мышцы бедра, для которой он является сесамовидной костью, что способствует увеличению плеча силы четырехглавой мышцы бедра и следовательно, увеличению ее момента вращения.
Функция четырехглавой мышцы бедра состоит в разгибании голени и сгибании бедра.

Мышцы бедра, правого. Вид спереди. Мышцы бедра, правого. Вид сзади.
Мышцы бедра, правого. Вид снаружу (латеральная сторона). Мышцы бедра, правого. Вид изнутри (медиальная сторона).
Мышцы бедра, правого. Вид спереди.
Мышцы бедра, правого. Вид сзади.
Мышцы бедра, правого. Вид спереди.
Мышцы бедра, правого. Вид сзади.

Портняжная мышца

Это наиболее длинная мышца человеческого тела. Она начинается от передней верхней подвздошной ости, проходит спереди тазо-бедренного сустава, книзу и кнутри сперва по передней, а затем по внутренней поверхности бедра, обходит коленный сустав с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Функция этой мышцы состоит в том, что, являясь двусуставной, она производит сгибание бедра и сгибание голени. Имея несколько спиральный ход, портняжная мышца не только сгибает бедро, но и супинирует его. Сгибая голень, она ее также пронирует.

Данная мышца бывает хорошо видна под кожей на всем протяжении при согнутом, отведенном и супинированном бедре, а также при разогнутой голени в виде тяжа между четырехглавой мышцей бедра с одной стороны и приводящими мышцами с другой. Портняжная мышца хорошо прощупывается в верхнем отделе бедра.

Гребенчатая мышца

Мышца расположена на передней поверхности бедра. Она начинается от лобкового гребня и передней поверхности верхней ветви лобковой кости, направляется вниз и кнаружи и прикрепляется к шероховатой линии бедра, а именно к ее внутренней губе на участке, прилегающем к малому вертелу.
Функция гребенчатой мышцы заключается в том, что она сгибает, приводит и супинирует бедро.

Длинная приводящая мышца

Мышца по форме напоминает треугольник. Она начинается от передней поверхности верхней ветви лобковой кости и от лобкового бугорка; по направлению книзу расширяется, прикрепляясь к средней трети шероховатой линии бедренной кости.
Функция мышцы состоит в приведении бедра.

Короткая приводящая мышца

Мышца начинается от нижней ветви лобковой кости, идет книзу и кнаружи и прикрепляется к шероховатой линии бедра.
Функция мышцы заключается в приведении и отчасти в сгибании бедра.

Большая приводящая мышца

Это наиболее крупная из мышц, приводящих бедро. Она начинается от седалищного бугра и наружной поверхности ветви седалищной кости, а прикрепляется к шероховатой линии бедра и медиальному надмыщелку бедренной кости.

Основная функция мышцы — приведение бедра. Кроме того, она играет большую роль как мышца, разгибающая бедро или таз по отношению к бедру. Эта функция мышцы увеличивается по мере сгибания бедра, так как при этом равнодействующая мышцы отходит кзади от поперечной оси тазобедренного сустава, плечо силы становится больше и ее момент вращения вместе значительно возрастает. Наоборот, при разогнутом положении бедра направление равнодействующей этой мышцы почти совпадает с поперечной осью тазобедренного сустава, вследствие чего момент вращения в отношении этой оси приближается к нулю.

Тонкая мышца

Мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и, спускаясь вниз в виде довольно тонкого мышечного тяжа, прикреплиется к бугристости большеберцовой кости. Из всех приводящих мышц — это единственная дву су ставная мышца.
Функция тонкой мышцы состоит в том, что она, проходя около коленного сустава, несколько сзади и снутри от его поперечной оси, приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.

В месте прикрепления на голени сходятся три мышцы: портняжная, полусухожильная и тонкая, образуя так называемую поверхностную гусиную лапку, в области которой расположена хорошо выраженная синовиальная сумка.

Мышцы бедра непосредственно под паховой связкой образуют бедренный треугольник. Его верхнюю границу составляет паховая связка, внутреннюю — длинная приводящая мышца бедра, а наружную — портняжная мышца. На дне этого треугольника находятся две мышцы: под-вздошно-поясничная и гребенчатая. Книзу треугольник переходит в переднюю бедренную борозду, в которой проходят сосуды и нервы. В нижней трети бедра между внутренней широкой мышцей бедра и большой приводящей мышцей перекидывается плотная соединительнотканная пластинка, которая превращает переднюю бедренную борозду в приводящий канал. По этому каналу сосуды с бедра переходят в подколенную ямку.

источник

Мышцы бедра: анатомия, строение, функции, названия всех мышечных групп

Организм словно пазл, в котором для полноты картины важна каждая деталь. В этой статье мы подробно рассмотрим анатомию передней и задней группы мышц, а также внутреннюю и внешнюю части бедра человека.

Каналы ткани

Бедренный треугольник — это то, что размещается в верхней области конечности. Он образован прилегающими мышцами и связками. В нем располагаются нервы и сосуды. Соединительно-тканная оболочка представляет собой две пластинки, между которыми формируется одноименный канал, состоящий из пары отверстий и трех стенок.

В этом месте производят катетеризацию, пальцевое прижатие — для остановки кровотечений.

Мускулы бедра — одни из самых сильных, развитых в человеческом организме. Они удерживают туловище в вертикальном положении, управляют тазобедренными, коленными суставами, задействуются в период различных активностей, и даже в покое. Их правильное функционирование крайне значимо, а знать принцип действия следует любому человеку.

Для простоты понимания их подразделяют на 3 отдела.Разберем каждый из пунктов более детально, а также рассмотрим изображения.

Передние бедренные мышцы

К этой группе относятся преимущественно сгибательные мускулы.

Четырехглавая

Многим известно синонимическое название — квадрицепс. Из наименования понятно, что у нее есть 4 «головы», каждая из которых рассматривается как самостоятельное звено.

Латеральная широкая

Самая крупная в своем разделе, покрывает большую переднелатеральную поверхность. Идет от большого вертела к надколеннику. Придает красивую округлость наружной области. Способствует выпрямлению. Наиболее часто используется, когда мы выполняем приседания.

Медиальная широкая

Уплощенная, толстоволокнистая. Начинается от шероховатой линии, заканчиваясь сухожилием. Пучки направлены по косо-нисходящей линии изнутри наперед. Осуществляет выпады, прыжки, помогает садиться на корточки, активно работает при разгибании колена.

Прямая

Самая длинная из представленных. Состоит из двух головок. В верхней части соединяется с тазовой костью, вниз идет к коленному сочленению. Принимает участие в формировании окружности конечности. Работает в прыжках, подтягивая к туловищу. Благодаря ей мы можем держать равновесие.

Промежуточная широкая

Наиболее тонкая, слабая среди остальных. Служит разделением мышц бедра латеральной группы и медиальной поверхности. Лежит от межвертельной линии направляясь книзу. Способствует выпрямлению.

Портняжная

Узкий, самый продолжительный мускул. Берет начало от подвздошной кости наискосок. Крепится к поверхности голени. Сгибает ноги, отводит, поворачивает и прижимает их к животу.

Передняя мышечная группа играет крайне существенную роль. Привести в движение сложнейший костный аппарат не так-то просто. Это многоуровневая система, которая требует скоординированной работы.

Мускулатура задней части

Здесь располагаются по большей части мышцы – сгибатели.

Двуглавая

Благодаря ей мы имеем возможность вращаться, поддерживать равновесие. Представлена двумя головками:

Первая — идет от седалищного бугра, вторая — берет начало от латеральной зоны шероховатой линии. Они крепятся к головке малоберцовой кости, располагаются ближе к боковому краю.

Полусухожильная

Находится в медиальной части. Начинается в седалищном бугре, проходит около колена, прикрепляется к бугристости. По центру часто прерывается косой сухожильной перемычкой. Выполняет схожие действия с двуглавой.

Полуперепончатая

Самая длинная и плоская среди своего класса. Начальный конец связан с тазом, огибает надмыщелок.

Интересно, что именно мышцы задней поверхности обделены должной нагрузкой. Современным людям присущ сидячий образ жизни. Это приводит к меньшему их задействованию, что ведет к дисбалансу развитости и повышенному риску различных травм, в особенности колена. А они чрезвычайно неприятны, так как ограничивают движение и крайне долго заживают. Также не исключено повторное травмирование, которое приведет к большему периоду восстановления.

Внутренняя часть бедра, названия мышц

Считается наиболее проблемной. Кожа здесь несколько тоньше, что сказывается на внешнем облике, в особенности у прекрасной половины человечества. Кроме того, здесь часто происходят растяжения и разрывы.

Другое название — приводящие. Проще говоря, главная функция — сводить ноги. Укреплять их очень важно, программы тренировок основываются как раз на этом действии. Рассмотрим каждую более детально.

Гребенчатая

Строением похожа на четырехугольник. Прикрепляется к одноименной линии бедренной области. Располагается по диагонали. Работает при беге, ходьбе и приседаниях.

Тонкая

Это длинный пучок, находящийся в лобковой зоне. Пересекает колено и крепится к большой берцовой кости. Разгибает и поворачивает голень. Работает в совокупности с остальными аддукторами (от латинского adductor — приводящий).

Короткая приводящая

Плоская, небольшого размера, тянется от лобка книзу, к шероховатой линии. Сгибает и вращает конечность наружу. Зачастую травмируется во время занятий спортом. Необходимо проводить разминку, чтобы не провоцировать разрывы и растяжения. Заживление идет достаточно долго. Болевой синдром локализуется в зоне паха.

Большая приводящая

Волокна расположены глубоко. Проходят от лонного сочленения. Заполняет собой внутреннее пространство бедренного участка. Одна из наиболее сложнопальпируемых. Главная ее задача — стабилизация таза и выравнивание его относительно нижних конечностей. Это обусловлено особенностями крепления. Слабость и недоразвитость приводит к гипертонусу и перенапряжению соседних участков.

Длинная приводящая

Уплощенная, по виду напоминает треугольник. Располагается с переднемедиальной стороны, расширяется книзу. В наибольшей степени удобна для пальпации.

Интересно, что аддукторы называют «стражами девственности» или «мышцами морали». Потому что их усиленная работа и перенапряжение связано с нарушениями регуляции сексуальной активности. Эта функция «сжатия ног» ведет к подавлению полового возбуждения. Особенно развито у женского пола, так как это является естественным защитным механизмом.

Внешняя часть

Это самая немногочисленная категория. Но она играет очень важную роль и составляет мышцы бедра латеральной группы.

Напрягатель фасции

Относительно небольшого размера, плоская и слегка удлиненная. Берет начало от тазовой области, идет вертикально вниз и переходит в подвздошно-берцовый тракт.

Участвует в сгибании, отведении и ротации (вращении). Активно задействуется когда нужно установить стопу. Помогает в поддержании стабилизации коленного сустава. Поражение ведет к возникновению боли в глубинных отделах, которые сложно дифференцировать.

Структура таза

Представлена довольно обильным и разнообразным количеством элементов, которые выполняют множество различных действий. Мышцы передней группы бедра человека работает вместе с тазовыми, их строение и функции:

Подвздошно-поясничная. Делится на пару составляющих. Играет значимую роль в выполнении упражнений тяжелой атлетики, поддерживает вертикальное положение тела, а также работает при беге, ходьбе. Является элементом брюшного пресса. Это один из самых мощных сгибателей.

Грушевидная. Контролирует ротацию во время движения, удерживает головку бедренной кости в вертлужной впадине. По форме и размеру может отличаться у разных индивидуумов. Проходит через седалищное отверстие, но полностью его не заполняет, оставляя небольшие щели для сосудов и нервов. Такое анатомическое строение приводит к возможности возникновения миофасциального синдрома, о нем поговорим немного позже.

Внутренняя запирательная. Уплощенные, веерообразные пучки образующие канал с тем же названием. Вращает конечность.

Большая, средняя, малая ягодичная. Находятся друг под другом. Участвуют в отведении.

Наружная запирательная. Имеет форму неправильного треугольника. Крепится рядом с одноименным мускулом и выполняет сходные функции.

Проблемы бедренных мускул

Спазмы, боль, дискомфорт – далеко не редкость для большинства из нас. Многие сталкиваются с той или иной проблемой. Симптом может быть один, а вот причин множество. Такое состояние возникает вследствие травм, недостаточной разминки и перегрузок. Немаловажно серьезно подходить к занятиям спортом. Обязательно изучайте соответствующую литературу или консультируйтесь с подготовленными тренерами. Мышцы передней и задней внутренней поверхности бедра, их анатомия и функции очень разнообразны, как и проблемы с ними.

Крепатура или синдром отсроченной мышечной боли

Достаточно распространенное явление среди спортсменов. Возникают неприятные ощущения в связи с повышенной физической активностью. Проявляется обычно через 8–12 часов. Беспокоит в покое и при задействовании перенапряженной мускулатуры. Еще один яркий признак — снижение выносливости.

Почему происходит и насколько опасно это состояние

Долгое время патологию связывали с раздражающим действием молочной кислоты. Анаболические нагрузки способствуют окислению глюкозы и активному выделению продуктов метаболизма. У тренированных людей этот процесс практически не проявляется.

Однако недавние исследования позволили выдвинуть новую теорию, которая считается наиболее достоверной. Согласно ей, причина — это изменение структуры мускулатуры и возникновение вследствие этого воспаления. Мышечные волокна состоят из миофибрилл. Эти элементы обеспечивают силу и скорость сокращения. Происходит именно их деформация.

На начальном этапе занятий спортом такая реакция вполне объяснима и нормальна. В остальных случаях перенапряжения не приносят организму пользы. Чтобы не допустить этого, нужно тщательно разминаться, объективно оценивать свою подготовку. Снять симптомы помогут обычные противовоспалительные препараты.

Важно правильным образом дифференцировать это состояние

Миозит

Это воспаление мышечной ткани. Главный признак — сильная боль и слабость, могут быть и такие сопутствующие проявления: покраснение кожного покрова, отеки, повышенная температура всего тела. Происходит это из-за: различных травм, переохлаждения, сосудистых нарушений или дефектов позвоночника.

При обнаружении такой симптоматики следует обратиться к специалисту. Только он сможет поставить корректный диагноз и назначить лечение. В качестве возможного хирургического вмешательства.

Разрывы

Бедренные мускулы наиболее подвержены этому действию. Оно характеризуется ограничением подвижности, резкой болью сразу после удара или излишнего напряжения. Крайне опасное состояние. Некоторые его виды требуют оперативного вмешательства.

Растяжения

Неправильные тренировки или падения часто провоцируют деформацию. Неприятные ощущения способны сопровождаться гематомами или даже «щелчком», это свидетельствует о сильном травмировании.

В первую очередь нужно приложить компресс на 15–20 минут Для этого подойдет лед или ткань, смоченная холодной водой. Затем сделайте фиксирующую повязку, поможет эластичный бинт или компрессионные чулки. Это снизит отек. Старайтесь ограничить движения. Если не становится лучше в течение суток, обратитесь в клинику.

Гипотрофия

Это состояние, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ. Мускулатура буквально «голодает». Довольно опасное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Главная причина — недостаточное поступление питательных веществ. Это происходит из-за: ожогов, переохлаждений, интоксикаций, длительного сдвига, а также может быть врожденной патологией. Симптоматика следующая: учащенные боли, слабость, неспособность выполнить привычное действие, потеря массы тела. Что приводит к дискомфорту. Для решения проблемы применяют комплексные мероприятия. Устраняют первичный фактор, стимулируют трофику, нормализуют обменные процессы.

В центре протезирования «Хочу Ходить» мы предлагаем пройти реабилитацию и адаптацию детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата, даем возможность влиться в полноценную и яркую жизнь в обществе, проявить свои способности и таланты, овладеть бытовыми и профессиональными навыками.

Синдром грушевидной мышцы

Это неврологическое патологическое проявление, характеризующееся тянущим действием в районе ягодиц и нижних конечностей. При этом также возможно онемение, жжение и повышенное натяжение в коленной области.

Происходит из-за сдавливания седалищного нерва. Спровоцировать это может: переохлаждение, физическая активность, неправильно поставленный укол, дефект позвоночника или тазобедренного сустава, перенапряжение мускулатуры.

Самостоятельно определить верный диагноз крайне сложно. Лучше предоставить это квалифицированному специалисту. Он проведет пальпацию, выявит болевые очаги и уплощения. При отсутствии серьезной патологии достаточно будет несколько дней покоя, в некоторых случаях назначают медикаментозное лечение, ЛФК или массаж. Более подробно как избавится от спазма здесь.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Заболевание тонического характера, причина — травмирование волокна или прилежащих мест. Однако это воздействие способно влиять на иннервацию. Что приводит к потере чувствительности и двигательной функции.

Клиническая картина очень яркая: непроизвольные сокращения, слабость на пораженной стороне, особенно — в тазобедренном поясе. Активная деятельность при этом невозможна.

Боль может локализоваться в различных местах. В кишечнике, ногах, нижнем отрезке спины при этом в положении лежа она полностью пропадает.

Лечат его с помощью специально разработанных упражнений, которые следует выполнять только по назначению. Они снимают напряжение, улучшают общее состояние пациента, способствуют расслаблению, восстанавливают тонус и кровообращение. И также возможно применение медикаментозной терапии.

Вывод

Наш организм устроен удивительнейшим образом. Анатомия человека завораживает, поражает своей продуманностью в мельчайших деталях. Ее понимание наиболее существенно для спортсменов. Это позволяет составить эффективный и безопасный план тренировок. Дает понимание как нужно правильно заниматься, указывает на важность разминки, умеренных силовых нагрузок, чтобы упражнения не навредили. Для обычных обывателей это помогает дифференцировать симптомы и возникновение дискомфорта. Важно знать, как называется передняя, задняя и внутренняя мышца бедра, а также заботится о своем здоровье необходимо каждому. Не следует запускать негативные проявления, затягивать с визитом в больницу. Ранняя диагностика позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Использованная литература

Васильев ПА – «Атлас мышц человека».

Борис АИ – «Анатомический атлас. Основы строения и физиологии человека».

источник

Содержание

  1. МКБ-10
  2. Общие сведения
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение абсцесса брюшной полости
  8. Насколько часто встречается болезнь?
  9. Патологические выделения – повод для обследования
  10. Слизь
  11. Маслянистая жидкость
  12. Гной
  13. Флегмона кишечника
  14. Клиническое течение и диагностика
  15. Восстановление после операции
  16. Сопутствующая клиническая симптоматика
  17. Местные признаки
  18. Общие признаки
  19. О чем говорит цвет выделений?
  20. Прогноз и профилактика
  21. Эпидемиология
  22. Слизь у детей
  23. Механизмы, приводящие к распространению инфекции, вызывающей абсцесс
  24. Виды
  25. К какому врачу обратиться
  26. Лалаян Тигран Владимирович
  27. Понеделко Татьяна Сергеевна
  28. Мальцев Сергей Игоревич
  29. Троицкая Татьяна Евгеньевна
  30. Астахова Елена Вячеславовна
  31. Александров Антон Валерьевич
  32. Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович
  33. Смирнов Егор Николаевич
  34. Телеев Марат Султанбекович
  35. Бодань Станислав Михайлович
  36. Булацкий Сергей Олегович
  37. Каков прогноз для выздоровления и жизни?
  38. Абсцесс малого таза
  39. Симптомы
  40. Лечение
  41. Осложнения
  42. В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?
  43. Последствия
  44. Причины появления странных выделелний
  45. Заболевания, провоцирующие появление проблемы
  46. Наиболее оправданная тактика ведения больных
  47. Выделения из заднего прохода при беременности
  48. Факторы риска
  49. Методы диагностики возможных причин
  50. Когда нужно посетить врача
  51. Патогенез
  52. Какими симптомами проявляется абсцесс?
  53. Слизь с неприятным запахом
  54. Причины слизи с примесью крови
  55. Метеоризм, бурление и слизь
  56. Каким образом производится диагностика?

МКБ-10

K65 ПеритонитАбсцесс брюшной полостиАбсцесс брюшной полости
КТ брюшной полости. Поддиафрагмальный абсцесс после спленэктомии. Скопление жидкости в левом верхнем квадранте брюшной полостиКТ брюшной полости. Поддиафрагмальный абсцесс после спленэктомии. Скопление жидкости в левом верхнем квадранте брюшной полости
Лапароскопическое дренирование абсцесса брюшной полостиЛапароскопическое дренирование абсцесса брюшной полости

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение абсцесса брюшной полости
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В широком смысле к абсцессам брюшной полости в абдоминальной хирургии относят внутрибрюшинные (интраперитонеальные), забрюшинные (ретроперитонеальные) и интраорганные (внутриорганные) абсцессы. Внутрибрюшинные и забрюшинные гнойники, как правило, располагаются в области анатомических каналов, карманов, сумок брюшной полости и клеточных пространствах ретроперитонеальной клетчатки. Внутриорганные абсцессы брюшной полости чаще образуются в паренхиме печени, поджелудочной железы или стенках органов.

Пластические свойства брюшины, а также наличие сращений между ее париетальным листком, сальником и органами, способствуют отграничению воспаления и формированию своеобразной пиогенной капсулы, препятствующей распространению гнойного процесса. Поэтому абсцесс брюшной полости еще называют «отграниченным перитонитом».

Абсцесс брюшной полостиАбсцесс брюшной полости
Абсцесс брюшной полости

Причины

В 75% случаев абсцессы располагаются внутри- или забрюшинно; в 25% – внутриорганно. Пиогенная флора абсцессов чаще полимикробная, сочетающая аэробные (кишечную палочку, протей, стафилококки, стрептококки и др.) и анаэробные (клостридии, бактероиды, фузобактерии) микробные ассоциации. Причины абсцесса:

  • Перитонит. В большинстве случаев формирование абсцессов брюшной полости связано с вторичным перитонитом, развивающимся вследствие попадания в свободную брюшную полость кишечного содержимого при перфоративном аппендиците; крови, выпота и гноя при дренировании гематом, несостоятельности анастомозов, послеоперационном панкреонекрозе, травмах и т. д. Типичными местами локализации служат большой сальник, брыжейка, малый таз, поясничная область, поддиафрагмальное пространство, поверхность или толща тканей паренхиматозных органов.
  • Инфекционные процессы в малом тазу. Причиной абсцесса могут выступать гнойные воспаления женских гениталий – острый сальпингит, аднексит, параметрит, пиовар, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс.
  • Заболевания органов ЖКТ. Встречаются абсцессы брюшной полости, обусловленные панкреатитом: в этом случае их развитие связно с действием ферментов поджелудочной железы на окружающую клетчатку, вызывающим выраженную воспалительную реакцию. В некоторых случаях абсцесс брюшной полости развивается как осложнение острого холецистита или прободения язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона.
  • Инфекции забрюшинного пространства. Псоас-абсцесс может являться следствием остеомиелита позвоночника, туберкулезного спондилита, паранефрита.

Классификация

По ведущему этиофактору различают микробные (бактериальные), паразитарные и некротические (абактериальные) абсцессы брюшной полости.

В соответствии с патогенетическим механизмом выделяют посттравматические, послеоперационные, перфоративные и метастатические гнойники.

По расположению относительно брюшины абсцессы делятся на забрюшинные, внутрибрюшинные и сочетанные; по количеству гнойников – одиночные или множественные.

По локализации встречаются:

  • поддиафрагмальные,
  • межкишечные,
  • аппендикулярные,
  • тазовые (абсцессы дугласова пространства),
  • пристеночные
  • внутриорганные абсцессы (внутрибрыжеечные, абсцессы поджелудочной железы, печени, селезенки).

Симптомы

В начале заболевания при любом виде абсцесса брюшной полости превалирует общая симптоматика: интоксикация, интермиттирующая (перемежающаяся) лихорадка с гектической температурой, ознобами, тахикардией. Часто отмечается тошнота, нарушение аппетита, рвота; развивается паралитическая кишечная непроходимость, определяется выраженная болезненность в зоне гнойника, напряжение брюшных мышц. Симптом напряжения мышц живота наиболее выражен при абсцессах, локализующихся в мезогастрии; гнойники поддиафрагмальной локализации, как правило, протекают со стертой местной симптоматикой. При поддиафрагмальных абсцессах может беспокоить боль в подреберье на вдохе с иррадиацией в плечо и лопатку, кашель, одышка.

Симптомы тазовых абсцессов включают абдоминальные боли, учащение мочеиспускания, понос и тенезмы вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря и кишечника. Для забрюшинных абсцессов характерна локализация боли в нижних отделах спины; при этом интенсивность боли усиливается при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе. Выраженность симптоматики связана с величиной и локализацией гнойника, а также с интенсивностью проводимой противомикробной терапии.

Диагностика

Обычно при первичном осмотре абдоминальный хирург обращает внимание на вынужденное положение пациента, которое он принимает для облегчения своего состояния: лежа на боку или спине, полусидя, согнувшись и т. д. Язык сухой, обложен сероватым налетом, живот незначительно вздут. Пальпация живота обнаруживает болезненность в отделах, соответствующих локализации гнойного образования (в подреберье, глубине таза и др.). Наличие поддиафрагмального абсцесса характеризуется асимметрией грудной клетки, выпячиваем межреберий и нижних ребер. В общем анализе крови обнаруживаются лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.

КТ брюшной полости. Поддиафрагмальный абсцесс после спленэктомии. Скопление жидкости в левом верхнем квадранте брюшной полостиКТ брюшной полости. Поддиафрагмальный абсцесс после спленэктомии. Скопление жидкости в левом верхнем квадранте брюшной полости
КТ брюшной полости. Поддиафрагмальный абсцесс после спленэктомии. Скопление жидкости в левом верхнем квадранте брюшной полости

Решающая роль в диагностике абсцесса брюшной полости отводится рентгенологическому обследованию. Как правили, обзорная рентгенография брюшной полости позволяет выявить дополнительное образование с уровнем жидкости. При контрастном исследовании ЖКТ (рентгенографии пищевода и желудка, ирригоскопии, фистулографии) определяется оттеснение желудка или петель кишечника инфильтратом. При несостоятельности послеоперационных швов контрастное вещество поступает из кишечника в полость абсцесса. УЗИ брюшной полости наиболее информативно при абсцессе верхних ее отделов. При сложностях дифференциальной диагностики показано проведение КТ, диагностической лапароскопии.

Лечение абсцесса брюшной полости

Хирургическое лечение проводится под прикрытием антибактериальной терапии (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, производных имидазола) для подавления аэробной и анаэробной микрофлоры. Принципы оперативного лечения всех видов абсцессов заключаются во вскрытии и дренировании, проведении адекватной санации. Доступ определяется локализацией гнойника: поддиафрагмальные абсцессы вскрывают внебрюшинно или чрезбрюшинно; абсцессы дугласова пространства – трансректально или трансвагинально; псоас-абсцесса – из люмботомического доступа и т. д.

Лапароскопическое дренирование абсцесса брюшной полостиЛапароскопическое дренирование абсцесса брюшной полости
Лапароскопическое дренирование абсцесса брюшной полости

При наличии множественных абсцессов выполняется широкое вскрытие брюшной полости. После операции оставляют дренаж для активной аспирации и промывания. Небольшие одиночные поддиафрагмальные абсцессы могут быть дренированы чрезкожно под ультразвуковым наведением. Однако при неполной эвакуации гноя велика вероятность рецидива гнойника или его развития в другом месте субдиафрагмального пространства.

Насколько часто встречается болезнь?

В группе риска заболеть флегмонозным гастритом большей частью — мужчины среднего возраста, а также пациенты с иммунодефицитом. Кроме того, болезнь могут провоцировать: алкогольная зависимость, голодание, травма желудка или инфекция. Бактерия может попасть внутрь вместе с инородным телом, например, с пищей: рыбьи кости, инфицированная уличная еда. Этот смертоносный вид гастрита может развиться и как последствие других заболеваний: язва или рак желудка, брюшной тиф. Болезнь эта встречается редко и очень сложно диагностируется.

Патологические выделения – повод для обследования

Но бывает и так, что выделения из анального отверстия носят патологический характер. Не считается нормой, если вместе со стулом (или независимо от него) выделяется:

  • слизь;
  • маслянистая жидкость;
  • кусочки непереваренной пищи;
  • гной;
  • кровь.

Это может быть связано с различными нарушениями, как со стороны работы пищеварительного тракта, так и со стороны самого ануса. Несмотря на то, что патологическое содержимое может выделяться из заднепроходного отверстия по разным причинам, проблема это довольно распространенная. Не стоит откладывать визит к врачу – ее последствия для здоровья могут быть крайне опасными.

Слизь

Слизистые выделения из прямой кишки могут быть следствием:

  • острой кишечной инфекции;
  • дистрофии организма;
  • синдрома раздражённого кишечника;
  • колита;
  • хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований толстого кишечника;
  • глубоких анальных трещин;
  • острого/хронического проктита;
  • неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением работы сфинктера.

При грибковом поражении кишечника выделение слизи из прямой кишки сопровождается диспепсическими расстройствами, болями в животе, чередованием запоров и поносов. Кал с запахом, иногда имеет белые наложения или налет.

Резко пахнущие слизистые выделения из заднего прохода оранжевого цвета являются проявлением избыточной выработки желчи при дискинезиях, длительном приеме желчегонных препаратов.

Выделение слизи из попы у ребёнка может быть одним из симптомов дисбактериоза и нарушенного пищеварения. Даже если малыша ничего не беспокоит, и он чувствует себя хорошо, следует сдать копрограмму для оценки работы системы пищеварения.

Маслянистая жидкость

Прозрачные масляные выделения у мужчин, женщин и детей связаны с особенностями питания или нарушением пищеварения липидов в организме. Основная причина, по которой кал становится жирным и плохо смывается, а на нижнем белье можно заметить пятна, напоминающие разлитое масло, связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Так, при воспалении желчного пузыря (холецистите) или дискинезии желчевыводящих путей происходит нарушение переваривания пищи и расщепления жиров. Помимо жирных маслянистых выделений из ануса и обнаружения кусочков непереваренных продуктов в кале больного беспокоят тянущие боли в правом подреберье, тошнота, неприятный привкус во рту. Ухудшение симптомов провоцируют погрешности в диете (употребление жирных, жареных блюд), активные физические нагрузки.

Аналогичные изменения стула наблюдаются и при воспалении поджелудочной железы – панкреатите. В патогенезе синдрома большую роль играет нарушение выработки панкреатических ферментов, участвующих в расщеплении жиров и углеводов. В клинической картине заболевания на первый план выступает болевой синдром. Также характерны тошнота, многократная рвота, диспепсические расстройства. Стул при панкреатите жирный, кашицеобразный, содержит непереваренную клетчатку и пищевые волокна.

Читайте также: Дифференциальная диагностика панкреатита

Маслянистые выделения из заднего прохода возникают и у здоровых людей при употреблении большого количества жирной пищи. Среди возможных причин расстройства пищеварения:

  • жирная рыба (особенно масляная — ойл-фиш);
  • сало;
  • сырокопченые колбасы;
  • жареные блюда.

Обратите внимание! Выделение «масла» из кишечника – один из побочных эффектов приема препаратов для похудения или коррекции уровня холестерина (Орлистат, Ксеникал). Их механизм действия основан на блокировании всасывания жиров в кишечнике и их выведении из организма в неизменном виде.

Гной

Примесь гноя в кале обычно свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных заболеваний прямой кишки и области промежности. Заметить патологические выделения можно после акта дефекации, хотя в некоторых случаях их экскреция происходит непроизвольно.

Специалисты выделяют следующие распространенные причины выделения слизи и гноя из прямой кишки. Недостаточность анального сфинктера и вызванное этим воспаление при нарушениях иннервации тазовых органов, выпадении прямой кишки.

Повреждение целостности стенок ЖКТ и анального отверстия при:

  • язвах прямой кишки;
  • свище между влагалищем и прямой кишкой у женщин;
  • остроконечных кондиломах;
  • анальной трещине;
  • гонорее;
  • остром/хроническом проктите (проктосигмоидите).

Выделение гноя из ануса часто сопровождается тенезмами (ложными позывами), нелокализованными болями в нижней части живота и области промежности, признаками интоксикации – повышением температуры тела, слабостью, головными болями. Воспаление прямой и сигмовидной кишки дополнительно проявляется нарушениями стула (запорами или поносами), вздутием живота.

Флегмона кишечника

Флегмона кишечника — острое гнойное воспаление стенки кишки. Заболевание редкое, наблюдается преимущественно в возрасте 35-55 лет одинаково часто у мужчин и у женщин, но встречается и у детей от 2 мес и старше. Флегмона кишечника может быть первичной или вторичной (метастатической или контактной).

Этиология и патогенез первичных флегмон остаются неясными. Возбудителями заболевания являются Е. coli, стафилококки, реже стрептококк. К флегмоне кишечника могут привести воспалительные заболевания кишечника, инородные тела, глистная инвазия, расстройства кровообращения в сосудах брыжейки в результате спаечной болезни, цирроза печени. В некоторых случаях флегмона является осложнением энтерита и колита.

Чаще всего флегмона кишечника локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки с последующим распространением на всю подвздошную и тощую кишку. Иногда воспалительный процесс может захватывать и толстую кишку: слепую, восходящую, поперечную ободочную, нисходящую и сигмовидную. Протяженность воспаления бывает различной: от нескольких сантиметров до метра и более, возможно и сегментарное поражение кишки.

Диффузное воспаление начинается в подслизистом слое и распространяется как вдоль кишки, так и на всю толщину ее стенки. Распространение воспаления на брюшину может привести к перфорации кишки. Воспалительный инфильтрат значительно сужает просвет кишки из-за потери способности мышечного слоя к сокращению вплоть до непроходимости. В поздних стадиях, когда к воспалительному процессу присоединяется парез кишечника, просвет кишки значительно увеличивается.

При флегмоне кишечника происходит не тотальное поражение кишки, а чередование пораженных участков с неизмененными. На фоне спазма и инфильтрации кишки определяется резкая гиперемия серозного покрова. Под слизистой оболочкой заметны множественные петехии. В дальнейшем серозная оболочка кишки покрывается фибринозным налетом.

Кровоснабжение кишки от сосудов брыжейки сохраняется, даже отмечается расширение сосудов на фоне отека брыжейки. Могут увеличиваться лимфатические узлы в корне брыжейки. В дальнейшем из-за воспалительного процесса по ходу кишки развивается спаечный процесс, в который вовлекаются несколько петель кишок с образованием межкишечных абсцессов и свищей.

Клиническое течение и диагностика

Заболевание начинается внезапно с боли в животе, повышения температуры до субфебрильных цифр. При развившейся флегмоне кишечника общее состояние больного значительно нарушается. Беспокоят боли в животе (локализация болей может меняться), слабость, повышение температуры до 39—40 °С, повышенная утомляемость, тошнота, рвота. Клиническая картина острого живота постепенно нарастает. Язык обложен белым или серым налетом. Живот в дыхании участвует недостаточно, умеренно вздут.

Определяется болезненность соответственно локализации флегмоны кишки. Иногда можно прощупать через брюшную стенку продолговатое, мягкое, гладкое болезненное утолщение по ходу кишечника. При прогрессировании заболевания появляются перитонеальные симптомы: язык сухой, обложен налетом, живот вздут, в дыхании не участвует, равномерно напряжен, без четкой локализации болезненности; появляются симптомы раздражения брюшины. Может быть задержка стула и газов, иногда поносы. Общее состояние значительно ухудшается по мере нарастания гнойной интоксикации.

При остром течении заболевания отмечают лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При выраженной картине гнойного перитонита с неустановленной причиной и абсолютными показаниями к операции, флегмона кишки может стать операционной находкой. В брюшной полости мутный экссудат или кровянистый выпот, пораженная кишка отечна, увеличена в объеме, ее стенка резко утолщена, плотной или тестообразной консистенции. На серозной оболочке кишки фибринозные наложения.

При хронической форме флегмоны кишечника воспалительные явления выражены нечетко, общее состояние нарушено незначительно, температура не повышается, но преобладают явления стенозирования кишки и развития спаечной болезни.

Острую флегмону кишки необходимо дифференцировать с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости: острым аппендицитом, острым холециститом, острым панкреатитом, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острым воспалением придатков матки, острой непроходимостью кишечника.

Хроническую флегмону кишечника надо дифференцировать с опухолью кишечника, хроническим аппендицитом, колитом, гастритом, воспалением придатков матки, туберкулезом кишечника, актиномикозом, лимфогранулематозом, аппендикулярным инфильтратом. Такое обилие заболеваний (при редкости флегмоны кишечника), отсутствие симптомов, типичных для данного заболевания значительно затрудняют диагностику. Точный диагноз устанавливается зачастую только во время операции.

Специальные методы исследования, УЗИ, КТ, возможности которых ограничены парезом кишечника, скоплением газов, позволяют в ряде случаев выявить утолщение стенки кишки, достигающее порой 2 см, гипоэхогенность, снижение перистальтики на определенном участке. Разрешающие способности КТ при этом выше, чем УЗИ.

При хроническом течении болезни возможно рентгенологическое исследование кишечника. При этом определяют дефект наполнения с ровными, четкими контурами, значительно суживающий просвет кишки. Дефекты наполнения могут располагаться в нескольких участках кишки. Диагностике помогает лапароскопическое исследование, при котором выявляют выпот в брюшной полости, утолщенный плотный участок кишки с гиперемией, точечными кровоизлияниями и фибринозными наложениями.

Среди осложнений флегмоны кишечника выделяют гнойный перитонит, формирование межкишечных абсцессов и свищей, кишечную непроходимость, спаечную болезнь.

Восстановление после операции

Длительность нетрудоспособности зависит от типа операции (чрескожное дренирование абсцесса или лапаротомия). У пожилых людей время восстановления дольше. Также на продолжительность нетрудоспособности влияет микрофлора, вызвавшая нагноение. При ее лекарственной устойчивости период лечения и реабилитации удлиняется.

После операции пациент еще в течение нескольких недель получает лекарственную терапию, в частности, антибиотики. Ему не рекомендуется поднимать тяжелые предметы и ходить на длинные дистанции. В течение периода реабилитации работоспособность больного ограничена, но в дальнейшем он может к нормальной жизни.

Рекомендуется частое питание небольшими порциями. В первые дни больному дают бульоны, жидкие каши, морсы, затем постепенно переходят на протертые, паровые и запеченные блюда. Пища должна быть богата белками и витаминами для скорейшего восстановления защитных сил организма.

Сопутствующая клиническая симптоматика

Практически любой гнойно-воспалительный процесс характеризуется не только местными изменениями, но и общей клинической симптоматикой.

Местные признаки

Для местных симптомов характерно:

  • Bol-v-oblasti-prjamoj-kishkiBol-v-oblasti-prjamoj-kishki
    болевые ощущения в области заднего прохода или другой локализации, которые усиливаются при акте дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • вздутие и отхождение газов;
  • появление других патологических примесей (кровь, слизь).

Общие признаки

При изменении общего состояния пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

  • Повышение температуры телаПовышение температуры тела
    повышение температуры тела (иногда с колебаниями в течение суток на 1-2 градуса);
  • озноб или, наоборот, ощущение жара и повышенная потливость;
  • снижение работоспособности, постоянная и продолжительная слабость;
  • снижение аппетита, тошнота и эпизоды рвоты.

Клиническая симптоматика не имеет специфических отличий, сходна, например, с проявлениями пищевой токсикоинфекции. Установить точную локализацию воспалительного процесса можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

  • Ем почти каждый день, не наблюдаю никаких признаков расстройства пищеварения
  • Употребляю не каждый день (2-3 раза в неделю)
  • Употребляю, в основном, молоко
  • Употребляю все молочные продукты кроме молока
  • Употребляю редко или почти никогда по причине выраженной переносимости лактозы
  • Не употребляю молочные продукты – не нравятся

Просмотреть результаты

О чем говорит цвет выделений?

После обращения к проктологу тот осуществляет визуальный осмотр заднего прохода и оценивает оттенок гноя. Белый и мутный оттенки свидетельствуют о том, что в заднем проходе сформировался свищ. Зеленый тон часто является признаком доброкачественного или злокачественного образования. Ярко-желтый цвет характерен для пищевого отравления, инфекционных болезней и дисбактериоза.

Прогноз и профилактика

Если патология своевременно диагностирована, быстро проводят операцию, хорошо дренируют очаг, больной после антибактериальной терапии быстро восстанавливается. Ухудшить прогноз может множественный абсцесс, он имеет осложнения в виде сепсиса, перитонита. Профилактикой патологии является своевременное оказания помощи при лечении разных болезней внутренних органов. Немаловажное значение имеет качественная операция брюшной полости со всеми необходимыми методами санации.

Эпидемиология

Абсцесс брюшной полости, что не удивительно, образуется после хирургических вмешательств и трактуется как осложнение этого вида лечения. Ввиду роста количества проводимых ежегодно операций, число подобных осложнений тоже прогрессивно увеличивается. Большую роль в этом играет снижение иммунитета и повсеместное применение антибиотиков, формирующее у микроорганизмов устойчивость и затрудняющее послеоперационную профилактику осложнений.

Согласно заключениям статистов, у одного процента хирургических пациентов развивается послеоперационный абсцесс. Эта цифра выше, если вмешательство было экстренным и времени на предоперационную подготовку не было.

Слизь у детей

У детей из-за несформированности кишечника и неправильного питания может возникать синдром раздраженного кишечника, что и провоцирует появление слизи. Также неприятные выделения свидетельствуют об воспалительных процессах в кишке, дисбактериозе.

ребенок на горшкеребенок на горшке
Зеленая слизь на фоне слабости, температуры свидетельствует о наличии инфекции или отравлении. Белая слизь может стать следствием грибкового поражения. Оранжевый оттенок указывает на патологии печени.

Слизь без кала у ребенка бывает при паразитарной глистной инвазии, завороте кишок, кишечной непроходимости, длительном запоре, присутствии инородного тела в кишечнике.

Механизмы, приводящие к распространению инфекции, вызывающей абсцесс

Например, возможно, как уже было указано выше, перенесение болезнетворных микроорганизмов с током крови или же лимфы, а бывают и такие случаи, когда распространение воспалительного процесса осуществляется из-за прямого контакта очага инфекции со стенкой кишечника. Это наблюдается при перфорации или же пенетрации язвы желудка в двенадцатиперстную кишку или же какой-либо другой отдел тонкого кишечника, в то время как абсцесс, локализованный в толстом кишечнике, возникает, как правило, из-за деструктивного аппендицита, перитонита. Кроме того, очень часто происходит занесение инфекционного агента при выполнении операционных вмешательств – это происходит из-за недостаточно эффективного дренирования, неполного удаления выпота или нанесения механических повреждений хирургическим инструментом, которые потом воспаляются. Кроме того, зачастую отмечается такое явление, как нагноение послеоперационной гематомы, а также возникновение абсцесса кишечника вокруг инородных тел.

Из выше приведенной информации следует закономерный вывод, что ограниченное гнойное воспаление организуется по одному из ниже приведенных вариантов:

  1. Возникновение очага в месте инфильтрации инфекционного агента.
  2. Нагноение экссудата, который не был выведен при дренировании брюшной полости.
  3. Накопление биологических жидкостей – крови или желчи в области хирургического вмешательства.
  4. Занесенного с током крови и лимфы воспаления.

Виды

В зависимости от особенностей протекания:

  • Острый – характеризуется стремительным развитием и проявлением всех признаков.
  • Вторая форма – постепенное нарастание симптоматики, но жар присутствует с самого начала. Состояние человека в целом удовлетворительное.
  • Рецидивный – затихание острых проявлений в начале болезни и возникновение воспаления со временем.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением абсцессов брюшной полости занимается врач-хирург.

Лалаян Тигран ВладимировичЛалаян Тигран Владимирович

Лалаян Тигран Владимирович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Понеделко Татьяна СергеевнаПонеделко Татьяна Сергеевна

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Мальцев Сергей ИгоревичМальцев Сергей Игоревич

Мальцев Сергей Игоревич

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Троицкая Татьяна ЕвгеньевнаТроицкая Татьяна Евгеньевна

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Астахова Елена ВячеславовнаАстахова Елена Вячеславовна

Астахова Елена Вячеславовна

Невролог
Стаж 14 лет

Александров Антон ВалерьевичАлександров Антон Валерьевич

Александров Антон Валерьевич

Ортопед
Стаж 11 лет

Гаджимурадов Абдула ГаджимурадовичГаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Смирнов Егор НиколаевичСмирнов Егор Николаевич

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Телеев Марат СултанбековичТелеев Марат Султанбекович

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Бодань Станислав МихайловичБодань Станислав Михайлович

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Булацкий Сергей ОлеговичБулацкий Сергей Олегович

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Каков прогноз для выздоровления и жизни?

В том случае, если же будет оказана своевременная медицинская помощь – проведено хирургическое вмешательство не фоне массивной антибактериальной терапии, то прогноз заболевания однозначно благоприятный. Намного более опасными являются ситуации, при которых наблюдается прорыв гнойного мешка в брюшную полость с развитием перитонита и генерализованной воспалительной реакции организма (имеется в виду сепсис). В этом случае лечение будет проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Абсцесс малого таза

Мышцы бедра и голени анатомияМышцы бедра и голени анатомия
Абсцессом малого таза могут осложняться некоторые гинекологические заболевания и операции на малом тазу.

Это патологическое состояние чаще всего развивается после острого аппендицита или гинекологических вмешательств. Он также может осложнить течение болезни Крона, дивертикулита или любой операции на органах брюшной полости. Абсцесс малого таза довольно долго протекает бессимптомно, порой достигая больших размеров.

У мужчин гной скапливается между мочевым пузырем и прямой кишкой, у женщин – между маткой и задним сводом влагалища с одной стороны и прямой кишкой – с другой. Один из видов абсцесса малого таза – тубоовариальный. Он развивается у женщин репродуктивного возраста и может осложнить течение воспалительных заболеваний половых органов (яичники, маточные трубы).

Предрасполагающие факторы – сахарный диабет, беременность, болезнь Крона и иммунодефицит.

Симптомы

Вероятные признаки абсцесса малого таза:

  • общая интоксикация: лихорадка, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • локальные симптомы: боль в нижней части живота, понос, болезненные позывы на дефекацию, выделение слизи из прямой кишки, частое мочеиспускание, выделения из влагалища;
  • болезненность и выбухание передней стенки прямой кишки при ректальном или вагинальном исследовании;
  • иногда – признаки частичной непроходимости тонкой кишки (боли в животе, вздутие, расстройства стула).

Дополнительные исследования включают общий анализ крови (определяются неспецифические признаки воспаления), УЗИ, компьютерную томографию органов малого таза.

Лечение

Необходима госпитализация больного. После уточнения локализации гнойного очага его пунктируют с помощью особой иглы через стенку влагалища или прямой кишки, под контролем УЗИ или КТ. В некоторых случаях требуется пункция абсцесса в области над лобком. Иногда возникает необходимость в операции – лапароскопии или лапаротомии. Одновременно назначаются антибиотики.

После ликвидации абсцесса устраняют его причину, например, аппендицит или воспаление придатка.

Осложнения

лечение абсцессов брюшной полостилечение абсцессов брюшной полостилечение абсцессов брюшной полостилечение абсцессов брюшной полости

Абсцесс брюшной полости (МКБ 10 – К65) может остаться не диагностированным, если развивается на фоне других тяжелых состояний, либо пациент не обращается за помощью. Но следует помнить, что в результате такого халатного поведения могут развиться угрожающие жизни состояния, такие как сепсис и разлитой перитонит.

Поддиафрагмальные абсцессы способны расплавлять диафрагму и прорываться в плевральную полость, образуя там спайки. Такой сценарий может даже привести к повреждению легкого. Поэтому, если после операции или травмы у вас поднялась температура или возникли болевые ощущения, не ждите, что все само пройдет. В таком вопросе лишняя проверка не помешает.

В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?

Однократное появление гнойных примесей в кале (в небольшом количестве) можно рассматривать как результат небольшой трещины слизистой оболочки. Если этот эпизод однократный, то можно не волноваться, так как маленькая трещина затягивается самопроизвольно.

Следует как можно быстрее обратиться к доктору, если:

  • Выделяемая слизьВыделяемая слизь
    примеси гноя обильные;
  • гнойное отделяемое появляется несколько раз подряд;
  • отмечается изменение общего состояния (повышение температуры и прочее);
  • болевые ощущения сильные, пульсирующего или режущего характера.

Вышеперечисленные признаки могут появляться в случае острой хирургической патологии, поэтому откладывать визит к доктору не следует.

Последствия

Нелеченный абсцесс брюшной полости может прорваться в полость живота, груди или забрюшинное пространство с развитием разлитого гнойного воспаления. Также абсцессы осложняются образованием свищей и спаечным процессом в полости живота. Самым грозным осложнением является сепсис — заражение крови, которое может привести к смерти.

Причины появления странных выделелний

Гнойные выделения с неприятным запахом в каловых массах встречаются у людей разных возрастных групп. Если у малыша выделяется гной из заднего прохода, то это свидетельствует о том, что присутствуют проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Также это может быть признаком врожденной патологии у новорожденного. В любом случае следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру.

Среди опасных патологий, которые способны спровоцировать выделение гноя из заднего прохода, можно выделить:

  • появление глистов;
  • венерическое заболевание;
  • воспаление органов малого таза;
  • дисбактериоз;
  • сильная интоксикация или отравление химическим веществом;
  • болезнь Крона;
  • инфекционный колит.

Как показывает медицинская практика, самой вероятной причиной появления гнойных выделений в кале является геморрой. На начальном этапе развития заболевания выделения не встречаются. В частых случаях наличие гноя в кале является признаком того, что геморроидальный узел сильно увеличился и заполнил просвет в заднем проходе.

Заболевания, провоцирующие появление проблемы

Большой объем слизи нехарактерного цвета всегда говорит о присутствии серьезной патологии.

Чаще всего диагностируют:

  1. Геморрой и тромбофлебит. При этом замечают выделения с кровью.
  2. Проктит. В этом случае присутствует гнойная слизь, иногда желчь и кровь в кале.
  3. Бактериальные инфекции. Во время них наблюдают мутные выделения или с гноем, цвет зависит от возбудителя.
  4. Полипы, опухоли. В этом случае о себе дает знать желтая или зеленая слизь с гнилостным запахом.
  5. Язву. Выделения с примесью крови, мутные, гной наблюдается при проникновении инфекции.

Наиболее оправданная тактика ведения больных

В любом случае необходимо будет проведение хирургического вмешательства, вне зависимости от характера течение процесса, локализации, степени выраженности интоксикационного синдрома, каких-то других особенностей. Терапевтическое лечение будет неэффективно. То есть, проводится вскрытие осумкованого очага с последующим его дренированием – единственно приемлемое лечение. Используется лапаротомный доступ, локализация определяется местом возникновения абсцесса. При затруднении определения местонахождения воспаленного очага необходима срединная лапаротомия, благодаря которой появляется возможность доступа в несколько отделов кишечника. В том случае, если же абсцесс локализуется в дистальных отделах желудочно-кишечного тракта, то необходим трансректальный доступ. В обязательном порядке показано дренирование очага гнойного воспаления для осуществления аспирации и промывания. Это обязательный компонент лечения.

Конечно же, не менее важное значение в данном случае имеет антибактериальная терапия. Необходимо использование антибиотиков широкого спектра действия – фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин), цефалоспоринов 2-3 поколения (цефтриаксон, цефуроксим), аминогликозидов (амикацин).

Выделения из заднего прохода при беременности

У беременной часто возникают запоры, что может вызвать отделение слизи без кала. Помимо этого из-за изменений в организме в этот период может развиться геморрой и анальные трещины. Иные патологии, такие как проктит, дивертикулит, колит, дивертикулез, энтероколит при беременности возникают намного реже.

Факторы риска

абсцесс брюшной полости мкбабсцесс брюшной полости мкбабсцесс брюшной полости мкбабсцесс брюшной полости мкб

Основной фактор риска, из-за которого может возникнуть абсцесс брюшной полости, – это, конечно, полостное оперативное вмешательство. Чаще всего он возникает после лечения заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря, сшивания петель кишечника.

Появление воспаления связано с попаданием содержимого кишечника на брюшину, а также обсеменения ее в условиях операционной. Оно может быть вызвано и тупой травмой живота. В месте сдавления образуется асептическое воспаление, к которому позже присоединяется вторичная флора.

Более чем в половине случаев абсцесс располагается либо за париетальным (пристеночным) листком брюшины, либо между ее париетальным и висцеральным листками.

Методы диагностики возможных причин

Необходимость выполнения того или иного исследования определяет врач. Для установления причины появления гноя в кале могут быть назначены:

  • Кишечные инфекцииКишечные инфекции
    копрограмма;
  • бактериологическое и паразитологическое исследование кала (обнаружение патогенных бактерий, дизентерийной амебы, балантидии, лямблии);
  • ректороманоскопия и ирригоскопия (осмотр кишечника с помощью оптоволоконного кабеля);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография с контрастным веществом.

Если будет заподозрена острая хирургическая патология, то может быть проведена диагностическая лапаротомия с целью принятия решения интраоперационно.

Когда нужно посетить врача

Когда выходит слизь маленьким объемом в пределах нормы, следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Обратиться к врачу нужно если пациент заметил:девушка на приеме у врачадевушка на приеме у врача

  • кровь в кале;
  • гной;
  • неприятный запах слизи;
  • зеленые выделения;
  • белые вкрапления в кале;
  • постоянные боли внизу живота, в зоне анального отверстия;
  • обильную слизь вне зависимости от дефекации.

Патогенез

Абсцесс после операции брюшной полости появляется вследствие чрезмерной реакции иммунной системы на вмешательство во внутреннюю среду или на размножение микроорганизмов. Возбудитель может проникнуть в брюшную полость и с током крови или лимфы, а так же просочиться через стенку кишечника. Кроме того, всегда есть риск занести инфекцию с руками хирурга, инструментарием или материалами во время операции. Еще одним фактором выступают органы, сообщающиеся с внешней средой, такие как маточные трубы или кишечник.

Нельзя исключать появление воспалительных инфильтратов после проникающего ранения брюшной полости, перфорации язв и расхождении швов после хирургического лечения.

Брюшина реагирует на появление раздражающего фактора (воспаления) стереотипно, а именно, она вырабатывает на своей поверхности фибрин, который склеивает участки слизистой между собой и отграничивает таким образом очаг от здоровых тканей. Если в результате действия гноя эта защита разрушается, то воспалительный детрит затекает в карманы и отлогие места живота. При развитии такого сценария говорят уже о сепсисе.

Какими симптомами проявляется абсцесс?

Характерной особенностью клинического течения патологии является тот факт, что она уже проявляется уже на фоне первичного заболевания. Следует понимать, что в абсолютном большинстве клинических случаев, абсцесс является осложнением первичной патологии. То есть, первичная симптоматика будет соответствовать патологии, которая привела к возникновению осумкованого очага воспаления в кишечнике. Например – обострился калькулезный холецистит. Наблюдается первое время резкая болезненность в правом подреберье, тошнота, ощущение горечи во рту и некоторые другие типичные проявления. Однако спустя несколько дней с момента манифестации заболевания, возникла характерная симптоматика – значительно ухудшается общее состояние пациента, повышается температура тела до фебрильных значений, болезненные ощущения в животе меняют локализацию. Если абсцесс поразил кишечник, боль мигрирует с правого подреберья в нижние отделы живота. Именно так проявляется классическая картина клинического течения заболевания желудочно-кишечного тракта, осложнившегося возникновением абсцесса кишечника.

Возможно три клинических варианта развития патологического процесса:

  1. Быстрое нарастание инфильтрата в брюшной полости, сопровождаемое выраженным интоксикационным и болевым синдромом.
  2. Вариант медленно прогрессирующего течения и медленно увеличивающегося инфильтрата – повышение температуры тела до фебрильных значений практически сразу, однако болевой синдром прогрессирует постепенно.
  3. Рецидивирующее течение со склонностью к хронизации. Отмечается стойкий субфебрилитет и незначительная болезненность, инфильтрат не увеличивается в размерах.

Следует отметить, что в случае возникновения послеоперационного абсцесса, клиническое течение может также несколько отличаться. Бывают случаи, когда в начале послеоперационного периода никакой симптоматики не отмечается, а возникает она спустя несколько дней. Есть и другой вариант развития событий – стойкий фебрилитет держится с первых дней послеоперационного периода и до момента вскрытия гнойника.

В плане самостоятельного вскрытия абсцесса есть также свои некоторые особенности – в лучшем случае осумкованный очаг воспаления сам по себе разрешается в просвет кишечника, что приводит к значительному улучшению общего состояния человека. Однако не всегда настолько благоприятно решается этот вопрос – гной из прорвавшего абсцесса может оказаться в стерильной брюшной полости, что повлечет за собой развитие тяжелейшего перитонита.

Слизь с неприятным запахом

Отделение слизи может иметь физиологический характер, но едкий запах должен насторожить пациента. “Аромат” обычно не выветривается и не выстирывается даже после применения кондиционера для белья. Это мешает жить полноценно.

В основном проблема возникает при:колитколит

  • закупорке криптовых пазух;
  • колите, энтероколите;
  • внутреннем геморрое;
  • язве;
  • воспалении в сигмовидном отростке;
  • инфекционных заболеваниях грибкового и бактериального характера;
  • опухолях;
  • полипах.

Если неприятный запах исходит при отсутствии кала, то основными причинами называют синдром раздраженного кишечника, геморрой, болезнь Крона.

Когда выделения напоминают масло это указывает на:

  • переизбыток жирной пищи в рационе;
  • злоупотребление лекарствами для похудения;
  • воспаления в кишечнике, желчном пузыре;
  • присутствие внутреннего геморроя;
  • болезни поджелудочной железы, вызванные погрешностями питания и злоупотреблением вредными привычками.

Причины слизи с примесью крови

Чаще всего кровяная жидкость появляется из трещин в анальном отверстии. При травме слизистых толстого кишечника, а также геморроидальных узлов пациента беспокоит дискомфорт и зуд.

Несвоевременное лечение и запор лишь усугубляют состояние. При дефекации наблюдается боль, так как мышцы испытывают дополнительное напряжение.

Кровь может говорить о раке кишечника. Выделение слизи из прямой кишки с прожилками крови характерно при полипах, опухолях. Но в этом случае излитие жидкости не совмещается с походом в туалет и наблюдается в любое время.

Метеоризм, бурление и слизь

При появлении вещества важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, так:

  1. Боль при нехарактерных выделениях говорит о повреждении слизистых кишки. Сразу необходимо позаботиться об обработке зоны ранозаживляющими препаратами.
  2. Метеоризм может быть признаком проктологической патологии или возникать при неправильном питании.
  3. Появление газов и урчание свидетельствует о проблемах пищеварительного тракта, проктите. Таким же образом может проявляться дисбактериоз. Помимо этого утечка воздуха происходит при слабости анального сфинктера. Чтобы понять проблему, необходимо обратить внимание на цвет и объем выделений, а также пройти обследование.
  4. Когда возникает запор, твердые массы травмируют и раздражают слизистые, что провоцирует выработку слизи. Чтобы восстановилась дефекация, достаточно нормализовать питание и ввести послабляющие продукты.

Каким образом производится диагностика?

Диагностика абсцесса кишечника значительно усложняется тем, что это заболевание не имеет определенных патогномоничных симптомов (то есть проявлений, которые однозначно свидетельствуют про наличие той или иной патологии). В данном случае будет типичная клиника воспалительного процесса, который возник в брюшной полости – интоксикационный и болевой синдром разной степени выраженности. Подъем температуры тела до фебрильных или же субфебрильных значений, выраженная общая слабость, приступообразная боль, которая чаще всего локализуется в нижних или средних отделах живота, бледность кожных покровов, нарушение физиологических отправлений – все это общие симптомы, которые могут возникнуть при самых различных заболеваниях.

Единственное, на что можно обратить внимание при диагностике абсцесса кишечника, это характерный анамнез и течение заболевания, при котором ухудшение общего состояния случается на фоне положительной динамики. Осуществление хирургического вмешательства накануне также свидетельствует в пользу возникновения рассматриваемой патологии.

Объективное обследование также не покажет ничего особенного – болезненность при пальпации в области локализации абсцесса, напряжение мышц брюшного пресса. Данные лабораторных методов исследования не покажут ничего оригинального – лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ.

Единственное исследование, которое подтвердит этот диагноз – рентгенография органов брюшной полости. Благодаря этому исследованию можно определить характерный для абсцесса признак – уровень жидкости. В том случае, если будет проведена рентгенография с контрастированием, то будет определяться изменение внутреннего контура стенки кишечника в месте локализации абсцесса. Ультразвуковое исследование также подтвердит этот диагноз определением эхонегативного образования, которое будет иметь капсулу и негомогенное жидкостное содержимое.

Дифференциальная диагностика проводится с абсцессами другой локализации – межкишечным, поддиафрагмальным, дугласова пространства, прочих внутриорганных. Понятное дело, что достоверно провести дифференциальный диагноз можно только при помощи диагностической лапароскопии.

Источники

  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/abdominal-abscess
  • http://TvoyZheludok.ru/gastrit/vidi/lechenie-flegmonoznogo-gastrita.html
  • https://venerbol.ru/vydeleniya/iz-anusa-zadnego-prohoda-u-muzhchin-zhenshchin-prichiny.html
  • https://medbe.ru/materials/infektsii-v-khirurgii/infektsii-v-abdominalnoy-khirurgii-flegmona-zheludka-i-kishechnika/
  • https://myfamilydoctor.ru/abscessy-bryushnoj-polosti-vidy-pochemu-voznikayut-i-kak-proyavlyayutsya/
  • https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/gnoj-v-kale.html
  • https://bolvkishkah.com/zabolevaniya/kak-vyglyadit-gnoj-v-kale.html
  • https://med.propto.ru/article/abscess-kishechnika-prichiny-i-lechenie
  • http://fb.ru/article/309895/abstsess-bryushnoy-polosti-prichinyi-i-posledstviya
  • https://vseozhivote.ru/kishechnik/pryamaya-kishka/sliz-iz-zadnego-prohoda.html
  • https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/abscess-kishechnika-simptomy.html
  • https://idoctor.kz/illness/1148-abstsess-kishechnika
  • https://cmrt.ru/zabolevaniya/vospalitelnye-infektsionnye/abstsess-v-bryushnoy-polosti/

Понравилась статья? Поделить с друзьями: