Можно ли вылечить третью стадию геморроя

Геморрой 3 степени – это самая сложная стадия хронического геморроя из всех. К сожалению, как бы не пытались врачи сдержать прогрессирование заболевания, порой, оно все же доходит до своей кульминации.

Так выражается 3 степень геморроя

Чтобы начать лечение хронического геморроя 3 степени, нужно понять, какие признаки присущи заболеванию именно в этот период.
Сразу хочется оговориться, что болезнь не может начаться сразу с 3 стадии. Ей в любом случае предшествуют две ступени, во время которых избавиться от геморроя гораздо проще. Но, люди часто упускают драгоценное время, потому что испытывают стыд и не могут обратиться к врачу, получая на выходе, хронический геморрой 3 степени, который, увы, не так легко вылечить.

Для начальной стадии характерно внутреннее течение болезни. То есть визуально заметить проявления заболевания достаточно сложно.

Как правило, для начальной стадии характерно появление крови на каловых массах. Также кровь может оставаться на туалетной бумаге, которой человек вытирает задний проход после дефекации. Если сразу же обратиться к врачу, то вылечить геморрой на этой стадии можно используя мази, гели, таблетки и ректальные суппозитории. А, специальное питание и травяные ванночки помогут ускорить процесс выздоровления. Если избавиться от геморроя не удалось, и он перетек на следующий этап, то вам предстоит столкнуться с геморроидальными узлами, которые начнут «вываливаться» из прямой кишки. На второй стадии, их можно вправить или уменьшить, посредством специальных препаратов. Однако ничего не предпринимая, вы довольно скоро получите хронический геморрой 3 степени. В это время воспалительный процесс активно протекает как внутри, так и снаружи, геморроидальные шишки вправить больше невозможно. На этом этапе, больной начинает испытывать чувство дискомфорта и сильную боль. Теперь острая боль будет сопровождать больного не только во время нагрузок или ходьбы, как в первой и во второй стадии, теперь ее придется испытывать, даже находясь в покое.

Хронический геморрой 3 степени может спровоцировать появление анемии, из-за кровопотери при опорожнении кишечника.
Подытожив можно сказать, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  • Выпавшие геморроидальные узлы;
  • Зуд и жжение в заднем проходе;
  • Боль (во время очищения кишечника и после, при ходьбе и в покое).

Значит, вы получили хронический геморрой 3 степени, лечение которого нужно начать как можно скорее.

Без хирургического вмешательства геморрой 3 степени не лечится

Как вылечить геморрой 3 стадии без операции? Первый вопрос, который задаст любой здравомыслящий человек, узнавший о неприятном диагнозе. Ведь, никому не хочется попасть под нож хирурга. Да и сами врачи считают, самая удачная операция та, которая не понадобилась. Прочитав массу информации и проконсультировавшись со специалистами, вы быстро поймете, что слоганы гласящие: геморрой 3 степени, лечение без операции! – не что иное, как миф и рекламный ход. К сожалению, в этом случае обойтись без вмешательства хирурга никак нельзя. Лечение геморроя 3 стадии без операции, просто не возможно. Терапия лекарственными препаратами уже не окажет нужного действия, и используется она как вспомогательный метод, а не основной.

Не стоит этого пугаться и поддаваться панике. Современные методы лечения геморроя 3 стадии предлагают разные способы удаления геморроидальных узлов. Так что вмешательство может быть минимальным. К малоинвазивным методам относят:

  • Инфракрасная фотокоагуляция. При лечении этим способом на узлы оказывают влияние, посредством высоких температур, используя для этого специальный аппарат. Эта процедура блокирует питание узлов кровью, что провоцирует их усыхание. При помощи фотокоагуляции за один раз можно удалить до 4 шишек, потом следует сделать двухнедельный перерыв и при необходимости повторить процедуру;
  • Хронический геморрой 3 степени можно вылечить, прибегнув к склеротерапии. Процедура подразумевает введение специально разработанного препарата в просвет сосуда, который склеит его стенки, и позднее узел рассосется.
  • Лигирование. Лечение хронического геморроя 3 степени методом лигирования, заключается в перетягивании сосудов, питающих геморроидальный узел кровью, специальными латексными кольцами;
  • Криодеструкция. Разрушение геморроидальных узлов путем воздействия на них низкой температурой, которая может достигать -1960˚С.
  • Лазерное лечение геморроя 3 стадии без операции. Как понятно из названия, для того чтобы избавить пациента от недуга. Доктор использует лазерные лучи, прямо как в фантастическом фильме. Лазером можно отсечь внешние узлы, а внутренние прижечь. Кровопотеря при этом не наблюдается.

Если ни один из перечисленных малоинвазивных методов, по каким-то причинам не подходит или он не дал ожидаемых результатов, то остается один выход – операция геморроя 3 степени.

Геморроиэдектомия или иссечение узлов по Миллигану-Моргану проводится в больнице, в отделении хирургии. Прибывать на госпитализации предстоит минимум 7 дней, а на полное восстановление понадобится месяц.

Существует еще одна операция, которая носит название Лонго. Такая операция, более щадящая по сравнению с первой.

Суть ее заключается в удалении пораженного участка слизистой кишечника. Она допустима только, когда есть внутренние шишки. После операции Лонго, пациенту понадобится не больше пары недель, чтобы полностью восстановиться.

Скорректированное питание защитит от возвращения болезни

После того как была проведена удачная операция геморроя 3 степени, нужно особое внимание уделить своему здоровью. Забота о своем здоровье поможет избежать возможного рецидива, который вполне возможен.
Самое первое с чего следует начать – корректировка системы питания, а непосредственно после операции особенно важно соблюдать диету.
Отдавайте предпочтение фруктам и овощам, молочные продукты употребляйте с пониженным содержанием жира, пейте много воды, не злоупотребляйте жареным, копченым, соленым и острым.

источник

Геморрой от других патологий отличается быстрым развитием, сопровождающемся осложнениями.

При отсутствии адекватного лечения он стремительно прогрессирует. Если в начальной фазе ее можно не заметить, то для третьей стадии характеры яркие симптомы.

Специалисты выделяют четыре стадии геморроя. Первая стадия протекает почти бессимптомно, пациент ощущает лишь легкий дискомфорт.

Первые три стадии геморроя

Третья стадия геморроя отличается характерными симптомами, которые сложно спутать с проявлениями другой болезни.

Симптомы геморроя 3 стадии:

Внутренний и внешний геморрой

  • Постоянные проблемы со стулом, чередование сильных запоров с поносами.
  • Появление капель и сгустков крови в кале, на белье и туалетной бумаге.
  • Боль при дефекации и после нее.
  • Укрупнение геморроидальных узлов и периодическое появление их из анального отверстия.
  • Жжение и зуд в области заднего прохода.
  • Усиление отеков аноректальной области.
  • Повышение температуры, апатия, раздражительность.

При отсутствии терапии возможны осложнения: тромбозы, анемия, появление гнойных свищей, парапроктит.

Важно избавить пациента от запоров. Спрессованные каловые массы травмируют поверхность прямой кишки, а постоянно напряжение во время дефекации вызывает дальнейшую деформацию сосудов.

Лечение геморроя 3 стадии в домашних условиях сочетает современные методы лечения медикаментозными препаратами с эффективными и безопасными народными средствами.

Для снятия воспалений используют антибиотики в виде таблеток или ректальных суппозиториев:

  • Внутрь можно принимать Левомецитин или Тетрациклин в капсулах.
  • Их пьют 3 раза в день перед едой, курс рассчитывается врачом.
  • Хорошее дополнение – свечи Проктоседил, содержащие фрамецитин.
  • Суппозитории особенно эффективны при внутреннем геморрое и трещинах заднего прохода.

Лечение мазями хорошо совмещается с таблетками и инъекциями, а также с сильнодействующими ректальными суппозиториями.

Подойдут препараты с одним и тем же активным компонентом:

  • Релиф Ультра, с маслом какао и экстрактом печени акулы,
  • Гепатромбин Г с гепарином, аллантоином и декспантенолом.

К медикаментозной терапии можно подключить народные методы.

При запущенном геморрое помогают теплые или прохладные ванночки с отваром ромашки, крапивы, полыни, дубовой коры, календулы или листьев эвкалипта.

Хороший смягчающий и обезболивающий эффект дают компрессы из сырого натертого картофеля, их делают курсами по 7-10 дней.

Полностью вылечить геморрой 3 стадии без операции практически невозможно.

В этой фазе проктолог обязательно рекомендует одну из малоинвазивных методик, имеющих минимум противопоказаний. Такая операция длится не более 2 часов, не требует общего наркоза, пациент быстро восстанавливается.

Лечение и удаление геморроя видео:

Современные методики лечения предлагают:

  • Лигирование латексными кольцами,
  • Склеротерапию,
  • Криотерапию,
  • Дезартеризацию.

Некоторые виды хирургических вмешательств противопоказаны при тромбозах, обширных воспалениях или хронических заболеваниях крови, выбирать подходящую методику должен лечащий врач.

Геморрой 3, 4 стадии, осложненный анальными трещинами, некрозами тканей и гнойными свищами удаляют при помощи лазера или скальпеля в условиях стационара.

После удаления разросшихся шишек требуется курс антибиотиков и длительное лечение венотониками для исключения рецидивов.

Предупредить дальнейшее развитие геморроя поможет коррекция образа жизни.

Необходимо исключить все провоцирующие факторы:

  • Курение и алкоголь,
  • Силовые виды спорта, подъем тяжестей,
  • Сидячий образ жизни,
  • Частые стрессы,
  • Вредные продукты.

Пациент должен больше гулять на свежем воздухе, ежедневно делать лечебную гимнастику и укрепляющие упражнения Кегеля, отказаться от алкоголя и соблюдать щадящую диету.

Лечение дома должно продолжаться и после оперативного вмешательства.

Полезны общеукрепляющие чаи смятой, мелиссой и шиповником, и отвары трав:

  • Семян конского каштана,
  • Шалфея, тысячелистника,
  • Березовых почек.

Анна, 45 лет: «У меня геморрой 3 стадии, назначили комбинированное лечение без операции. Пью Детралекс, обезболивающие, назначили свечи с гепарином и лидокаином. Ухудшений нет, но и улучшений особых тоже. Планирую лигирование или другую микрооперацию, врач говорит, что пока не обязательно. Наверное, скоро все же решусь».

Даниил, 57 лет: «Геморроем мучаюсь давно, он у меня хронический. В туалет не сходить нормально без слабительных, шишки время от времени выпадают. Уже не знаю, что делать. Лечусь народными средствами, ванночки делаю, клизмы, компрессы из картошки. Помогает, но ненадолго. Стал пить таблетки (Венарус), вроде бы стало лучше. Проктолог говорит, что без операции проблему не решить, но я пока не готов. Пройду еще курс с мазями, а там посмотрим».

Нина, 32 года: «Единственная беременность закончилась геморроем, после родов болезнь продолжала развиваться. Месяца 3 пыталась вылечить геморрой 3 стадии без операции, пила таблетки и мазала мази, потом решилась на криотерапию. Скажу сразу – после операции долго не болит, дня 3 и всё. Помогло, сейчас о болезни не вспоминаю, но витамины и флеботоники пью для профилактики 2 раза в год».

источник

Геморрой 3 стадии – серьезное заболевание, которое не подлежит самостоятельному лечению. Если до этого больной игнорировал визиты к проктологу, пора это сделать. Терапия проводится под четким руководством специалиста, не требует госпитализации.

Если на начальной стадии можно не обратиться внимание на незначительные выделения крови, зуд в аноректальной области, то симптомы третьей стадии невозможно не заметить.

  • Сохраняются те еж неприятные проявления, но уже в более выраженной форме – дискомфорт в области анального отверстия, зуд, жжение.
  • Дефекация практически всегда сопровождается кровотечением, болью. Порой болезненные ощущения настолько сильные, что унять их может только обезболивающее средство.
  • Самым ярким симптомом третьей стадии геморроя является выпадение узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах, показываются наружу в процессе опорожнения кишечника, поднятии тяжести, долгом простаивании, сидении на мягком кресле, чихании, кашле. В отличие от 4 стадии геморроя, узлы можно самостоятельно вправить, они держатся внутри. Выпадение не происходит в состоянии покоя.
  • Определить наличие геморроя 3 стадии можно по внешнему виду сфинктера. Он воспаляется, увеличивается в размерах, деформируется. Присутствует наличие слизи.

На этой стадии болезни увеличивается вероятность осложнений – присоединение вторичной инфекции через трещины, ущемление узлов, некроз тканей, тромбоз. В таких ситуациях требуется неотложная скорая помощь специалистов, которая часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Заболевание имеет несколько форм, внешняя симптоматика несколько отличается в каждой из них.

  • Внутренний геморрой характеризуется развитием патологии на внутренней стенке сфинктера. Узлы постепенно увеличиваются в размерах, но не видны снаружи. Увидеть их может специалист при инструментальном осмотре, либо сам человека, когда узлы уже начнут выпадать. Внутренний геморрой сопровождается сильной болью во время дефекации, кровотечением, ощущением инородного тела внутри. Внешне проявляется воспалением сфинктера, деформацией, изменением цвета, наличием слизи.
  • Внешний геморрой 3 стадии можно увидеть невооруженным глазом. Воспаляется аноректальная область, появляется слизь, сфинктер увеличивается в размерах, деформируется, появляется синюшный цвет. Видны воспаленные геморроидальные узлы, напоминающие шишки.
  • Комбинированный геморрой характеризуется увеличением геморроидальных узлов снаружи, внутри. Самая тяжелая форма болезни, требующая разных подходов к лечению патологии.

Наличие геморроя 3 стадии специалист может определить при визуальном осмотре. Но чтобы оценить степень серьезности болезни, требуется инструментальное обследование.

Методы терапии поздних стадий геморроя несколько отличаются от первых двух. Наружные средства в виде крема, мази, примочек, свечей малоэффективны. Используются только, как сопутствующие препараты на пути к выздоровлению. Они снимают внешние проявления болезни – зуд, жжение, боль, останавливают кровотечение, но увеличенные узлы не исчезают.

Однако и операция не гарантирует полного выздоровления, отсутствия рецидивов. Лечение должно быть комплексным. Увеличенные узлы удаляют малоинвазивными методами, продолжают лечение медикаментами, народными средствами. Параллельно с этим вносят коррективы в образ жизни, питание, нормализуют работу кишечника. Только при наличии максимальных усилий со стороны человека можно добиться положительного результата.

В домашних условиях добиться уменьшения размеров геморроидальных узлов можно на первых этапах заболевания. Терапия более тяжелых форм предусматривает использование малоинвазивных методов, которые, в целом, трудно назвать операцией. Процедура проводится несколько минут под местным наркозом. Человек уходит домой продолжать лечение, получив консультацию специалиста. Поэтому, если стоит вопрос об операции классической со скальпелем, общим наркозом, без нее на 3 стадии геморроя можно обойтись.

Категорически запрещается проводить терапию геморроя дома, если заболевание достигло уже 3 степени. Геморрой не имеет особенности исчезать самостоятельно, отсутствие квалифицированного лечения приводит к переходу в более тяжелую форму болезни, серьезным осложнениям.

Использовать временно медикаменты для купирования боли, остановки кровотечения, снятия других болезненных симптомов можно. Однако временное улучшение самочувствия не гарантирует выздоровления, откладывать с операцией нельзя. В силу некоторых обстоятельств – малоинвазивные методы проводятся не во всех городах, нужно собрать определенную сумму, можно проводить лечение геморроя 3 степени дома временно.

Самыми удобными и эффективными средствами для лечения внутреннего, внешнего, комбинированного геморроя являются свечи. В данном случае необходимо подбирать препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим эффектом, противовоспалительным. Препараты на натуральной основе в виде свечей из облепихи, календулы не дадут должного результата.

Нужны сильные медикаменты с обезболивающим, противовоспалительным, регенерационным, вяжущим эффектом. Таковыми являются:

  1. Анузол;
  2. Релиф Ультра, Адванс;
  3. Проктоседил;
  4. Гепатромбин;
  5. Прокто-Гливенол;
  6. Ауробин.

Свечи вводят дважды в сутки после опорожнения кишечника. Максимальный курс терапии – 14 дней.

Дополнительно можно использовать средства для наружного применения – крем, гель, мазь. Особенно, если увеличение геморроидальных узлов внешнее. Большинство производителей выпускает продукцию для лечения геморроя в двух формах. Необходимо сочетать для получения большего эффекта. Мазь наносят до 3 раз в сутки при усилении болезненной симптоматики, либо после опорожнения кишечника с предварительным подмыванием.

Такие лекарства не могут избавить от геморроя 3 стадии, но избавляют больного от боли, неприятных ощущений, облегчают процесс дефекации, останавливают кровотечение, препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Самыми распространенными способами терапии любой формы геморроя являются сидячие ванночки. Холодные предпочтительно делать в первой половине дня. Холод останавливает кровотечение, устраняет боль, повышает упругость мышц сфинктера. Теплые ванночки делают перед сном либо при невозможности сходит в туалет. Теплая вода расслабляет мышцы, нормализует кровообращение. Процедуру необходимо проводить 20 минут ежедневно в течение 14 дней.

На втором месте примочки. Складывают в несколько слоев марлю, смачивают в отваре из лекарственных трав, либо наносят масла, тертые овощи. Прикладывают к больному месту, поверх пищевую пленку, фиксируют нижним бельем либо пластырем. Предпочтительно оставлять на ночь. Можно наносить на марлю аптечную мазь, тогда ее действие максимально продлится.

В народе существует множество средств для лечения геморроя. Можно воспользоваться любым.

  • Растворить в воде марганцовку, чтобы раствор получился светло-розового цвета. Воду используют для подмывания, компрессов, сидячих ванночек.
  • Из сырого картофеля вырезать свечку, смазать медицинским вазелином, вставить в прямую кишку. Натереть картофель на мелкую терку, положить на марлю, приложить к больному месту в виде компресса. Можно использовать свежий сок. Также целебным свойством обладает морковь, свекла, калина.
  • Заморозить кубики льда в виде свечей, использовать для купирования боли, остановки кровотечения.
  • Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, зверобой, крапиву, чабрец, кору дуба. Залить кипятком, настоять в закрытой таре полчаса. Отвар применяют для сидячих ванночек, примочек, замораживают в формочках.
  • Несколько раз в сутки смазывать анальное отверстие маслом из календулы, облепихи.
  • Мед смешать с корицей, смазывать проблемное место несколько раз в день. Мазь снимает болезненную симптоматику, улучшает кровообращение.

Народные препараты в качестве самостоятельного терапевтического средства дают хороший результат только на первых стадиях заболевания, в данном случае применяют дополнительно.

Третья стадия геморроя – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения за помощью к специалистам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям, переходу в самую сложную, опасную для жизни форму – четвертую. Последняя стадия геморроя лечится исключительно хирургическим путем.

  1. Наличие трещин на анальном отверстии открывает возможность болезнетворным микроорганизмам проникать в кишечник. Прогрессирует воспаление, начинается выделение слизи, гноя в сопровождении с неприятным запахом.
  2. Утрата упругости сфинктера приводит к неконтролируемому выделению каловых масс. Происходит раздражение слизистой прямой кишки, появляются язвочки, эрозии, ранки. Прохождение кала во время дефекации провоцирует кровотечение разной интенсивности.
  3. Выпадение узлов опасно ущемлением, тромбозом, некрозом тканей. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Геморрой третьей стадии существенно ухудшает качество жизни, приводит к ослаблению защитных сил организма в целом, дает возможность развиваться другим инфекциям.

Болезни кишечника становятся одним из самых главных провокаторов геморроя. Провоцируют рецидивы нарушения стула, в особенности, запор. Чтобы облегчить течение болезни, предотвратить рецидивы, необходимо постоянно придерживаться диеты, правильно питаться.

Продукты способны усилить болезненные ощущения, ослабить. Нужно только подобрать правильный рацион:

  • Исключить жареные, острые, соленый, жирный блюда.
  • Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже 2 часов перед сном.
  • Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
  • Не употреблять бобовые, капусту, пиво, сладости. Эти продукты вызывают брожение, вздутие живота.
  • Больше кушать каш, овощей, фруктов, пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, компот из сухофруктов.
  • Кисломолочная продукция улучшает работу кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры.

Питание играет очень важную роль в лечении геморроя, предотвращении рецидивов, выздоровлении после операции.

источник

Врачи-проктологи по праву считают геморрой одним из самых коварных заболеваний. И действительно, в начальных стадиях он практически не имеет симптомов, человек испытывает лишь небольшой дискомфорт при посещении туалета. Редко кто с таким пустяком побежит к врачу, тем более что речь идет о вещах интимных и деликатных.

Но геморрой не дремлет. И вот уже обнаруживаются следы крови на белье и туалетной бумаге, боль усиливается, появляется зуд, выпадают узлы. И наступает момент, когда состояние ухудшается настолько, что к врачу приходится ехать в машине скорой помощи. И звучит диагноз: геморрой 3 стадии. Лечение только хирургическим путем.

Геморрой – заболевание кровеносных сосудов в прямой кишке, при котором нарушение кровообращения приводит к воспалениям и образованию узлов. В своем развитии болезнь проходит четыре стадии – от начального состояния до крайне запущенного. Разберемся, в чем особенности 3 стадии геморроя и какие методы лечения являются наиболее эффективными в этот период.

На первых двух стадиях геморрой можно называть внутренним, поскольку воспаление сосредоточено внутри прямой кишки, а выпадающие при дефекации узелки самостоятельно заходят внутрь. Третья стадия характеризуется тем, что узлы выпадают не только при посещении туалета, но и при малейшем напряжении – поднятии тяжестей, выполнении физической работы, подъеме по ступенькам.

Вправить их можно только руками, самостоятельно они уже не исчезают в заднем проходе. Такой геморрой именуется наружным. Помимо выпавших узлов присутствуют анальные трещины и ссадины, воспаление и отек промежности.

На данной стадии заболевания практически 90% больных обращаются за медицинской помощью, поскольку симптомы геморроя становятся достаточно серьезными.

На 3 стадии геморроя присутствуют те же проявления, что и на первых двух. Разница состоит в их интенсивности и длительности:

  • Болезненные ощущения, возникающие при дефекации, не исчезают после окончания испражнения, они беспокоят человека при длительном сидении на жестком стуле, при ходьбе, даже при незначительных физических нагрузках.
  • Обильные кровотечения происходят вне зависимости от посещения туалета;
  • Человек испытывает постоянный зуд в области анального отверстия, вследствие расчесывания в области вокруг заднего прохода образуются трещины и микротравмы;
  • Выпавшие узлы воспаляются, травмируются и ущемляются. В этом случае боль становится невыносимой, а кровотечение очень сильным. Узлы можно вправить в прямую кишку только руками.

Если на данной стадии заболевания не прибегнуть к медицинской помощи, то геморрой перейдет в заключительную 4 стадию своего развития, когда реальной становится угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Существует категория людей, которые даже столкнувшись со столь тяжелыми и весьма болезненными симптомами не решаются обратиться к врачу и задают вопрос: Можно ли лечить геморрой 3 стадии дома?

Специалисты – колопроктологи, занимающиеся болезнями кишечника, в том числе и геморроем, дают однозначный ответ: Лечение геморроя 3 стадии должно проводиться только под наблюдением квалифицированного врача, желательно в условиях стационара.

Дело в том, что консервативные методы лечения, эффективные на первых двух стадиях заболевания, не дают должного результата в случае, когда болезнь запущена. С помощью медикаментов можно устранить лишь некоторые симптомы – снять боль, остановить кровотечение, уменьшить воспаление. Но избавиться от узлов можно только хирургическими или современными малоинвазивными методами.

Прежде чем назначать лечение, врач должен убедиться в том, что у больного действительно геморрой, поскольку некоторые вышеперечисленные симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как выпадение прямой кишки, анальные трещины или рак прямой кишки. С этой целью проводится диагностическое исследование.

Врач – колопроктолог проводит наружный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, а также обследование с помощью специального ректального зеркала – аноскопа. При необходимости назначается ректоскопия, позволяющая исследовать внутреннюю поверхность кишечника на расстояние до 60 см от ануса. Если существует подозрение на новообразования или полипы, то проводится процедура колоноскопии. На основании поставленного диагноза назначается лечение.

Медикаменты на 3 стадии геморроя назначаются только для устранения отдельных проявлений болезни. Они подразделяются на препараты местного – мази, кремы, гели и ректальные свечи и общего действия – таблетки и инъекции. С помощью каких лекарств можно устранить симптомы геморроя в 3 стадии?

По фармакологическому эффекту их подразделяют на следующие группы:

  1. Обезболивающие препараты: Свечи с адреналином, Анестезол, Нео-Анузол, Релиф; мази: Троксевазин, Проктозан, мазь Флеминга; таблетки: Детралекс, Хемороидин, Флебодиа.
  2. Венотонизирующие препараты: Способствуют укреплению стенок сосудов и уменьшают ее проницаемость, снимают отеки. Гель Троксерутин, мазь Троксевазин, таблетки Аскорутин, Вазокет, Венарус.
  3. Кровоостанавливающие препараты: Свечи с прополисом, с экстрактом красавки, Релиф; мази Гепариновая, Гепатромбин; таблетки Викасол, Прокто – Гливенол.
  4. Слабительные препараты: Гуталакс, Регулакс, Дюфалак.

После того, как основные симптомы заболевания устранены, врач – колопроктолог выбирает метод, при помощи которого пациента избавят от узлов. Это могут быть малоинвазивные способы или хирургическая операция.

Многие препараты, применяемые для лечения геморроя, продаются в аптеках без рецепта. Однако это не означает, что их можно бессистемно применять без назначения врача. В крайних случаях, когда возникает необходимость в срочной помощи, следует перед приемом лекарств внимательно изучить аннотацию, в особенности побочные явления и противопоказания.

Избавиться от некоторых проявлений геморроя 3 стадии дома помогут следующие рекомендации:

  • Быстро остановить кровотечение можно с помощью холода. Если кровоточит наружный геморрой, то к больному месту прикладывают куски льда, завернутые в стерильную салфетку. При внутреннем кровотечении в анальное отверстие вставляют свечу изо льда. Изготовить ее просто: налить воду или отвар трав в формочку из фольги или палец от резиновой перчатки и заморозить в морозильной камере.
  • Тем же эффектом обладают холодные сидячие ванночки. Воду наливают в таз и усаживают больного на 5 минут. Эта процедура противопоказана при воспалительных процессах мочеполовой системы.
  • Боль и воспаление снимут аппликации из натертых сырых овощей – картофеля, моркови или свеклы. При внутреннем воспалении в прямую кишку вводится свеча из сырой картошки.

Помимо этого, необходимо следить за работой кишечника, в частности, за его ежедневным опорожнением, поскольку запоры могут резко обострить течение заболевания. С этой целью следует употреблять пищу, богатую клетчаткой – овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты. Нужно полностью исключить жирную, копченую, острую и маринованную пищу, а также алкоголь и сладкую газировку.

Больному геморроем нужно пить как можно больше жидкости – чай, компот, кисель, соки, чтобы размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.

По возможности рекомендуется делать посильные упражнения для мышц брюшного пресса, чтобы предотвратить застой венозной крови.

Народная медицина предлагает немало рецептов для избавления от геморроя. Нужно помнить, что наибольшей эффективностью они обладают на начальных стадиях заболевания. Когда болезнь запущена, применять методы народных целителей следует с крайней осторожностью, чтобы не вызвать обострения. Лучше всего согласовать подобные мероприятия с врачом.

Наиболее часто рекомендуют следующие народные рецепты:

  • Избавить от боли и воспаления может чеснок. Можно разрезать зубчик на несколько частей и вставить на ночь в задний проход, предварительно обмакнув в растопленный гусиный жир. Можно сделать чесночные свечи. Для этого зубчики измельчают и смешивают с нутряным жиром, раскладывают по формочкам и замораживают.
  • Весьма популярно лечение геморроя продуктами пчеловодства. Можно делать свечи из застаревшего меда. Противовоспалительным, обезболивающим и бактерицидным действием обладает прополис. Свечи с прополисом делают, добавляя его в соотношении 1: 5 в вазелин.
  • Снять кровотечение и вылечить воспаление помогут клизмы из настоя трав. По 1 ст ложке коры дуба, цветов ромашки и календулы, травы водяного перца заливают 1 литром воды и держат на водяной бане в течение часа. Клизмы ставят 2 раза в сутки.
  • Хорошим действием при выпавших узлах обладают сидячие ванночки с отваром березовых листьев, корней аира болотного и травой почечуйного горца. Ванночки делают ежедневно по 15 минут.
  • Многие знахари применяют при наружном геморрое гирудотерапию – лечение пиявками. На каждый выпавший узел сажают пиявку и когда она, насосавшись крови, отпадет, узел исчезнет.

Использовать рецепты народной медицины при геморрое 3 стадии нужно только в качестве подготовительной терапии перед проведением интенсивного лечения.

Вылечить геморрой в 3 стадии при помощи медикаментов и средств народной терапии невозможно. До недавнего времени единственным способом избавления от выпавших узлов было хирургическое вмешательство.

Современная медицина предполагает лечение геморроя с помощью малоинвазивных методов, среди которых наибольшее распространение получили следующие:

  1. Склеротерапия – введение в вену специального вещества, склеивающего сосуд изнутри, после чего узел затягивается соединительной тканью.
  2. Лигирование кольцами из латекса – накладывание на ножку узла пережимающего кольца. Кровь не поступает в узел, и он отмирает.
  3. Криотерапия – замораживание узлов жидким азотом.
  4. Дезартеризация – перевязывание артерий, снабжающих узлы кислородом.

Все малоинвазивные методы позволяют точечно воздействовать на геморроидальные узлы и полностью избавляться от них. Процедуры проводятся амбулаторно, после них пациент сохраняет работоспособность. В отдельных случаях применяется местная анестезия.

Одной из новейших методик безоперационного лечения геморроя является лазерная терапия.

С помощью лазера можно избавиться от внутреннего, наружного или комбинированного геморроя на 2 и 3 стадии заболевания. Узлы прижигаются лазерным лучом и исчезают, место, где они находились затягивается соединительной тканью.

Метод имеет неоспоримые преимущества:

  • Процедура абсолютно безболезненна и бескровна;
  • Время проведения – не более 30 минут;
  • Не остается шрамов и рубцов;
  • Одновременно можно избавиться от трещин прямой кишки;
  • Пациент не нуждается в госпитализации, по окончании процедуры он уходит домой;
  • Отсутствие реабилитационного периода;
  • Процедура не требует специальной подготовки.

Лечение геморроя лазером не имеет противопоказаний. Эффективность метода составляет более 90%. В некоторых случаях через 5 – 6 лет может наступить рецидив заболевания. Причиной в большинстве случаев служит нарушение пациентами режима питания, рекомендованного для предотвращения геморроя.

Подавляющее большинство женщин, вынашивающих ребенка, в той или иной степени сталкиваются с проблемой геморроя.

Причины возникновения болезни следующие:

  1. Застой крови в сосудах низа живота, спровоцированный давлением плода;
  2. Увеличение веса;
  3. Малоподвижный образ жизни;
  4. Проблемы с перистальтикой кишечника;
  5. Изменение гормонального фона.

Чаще всего у будущих мам наблюдается геморрой 1 и 2 стадии, который проходит практически бессимптомно и обнаруживается на приеме у гинеколога. В этих случаях достаточно соблюдения режима питания и выполнения некоторых физических упражнений. Однако, бывают случаи, когда у беременных диагностируют геморрой 3 стадии. Что необходимо делать в таких случаях, какое лечение будет наиболее успешным?

Для лечения запущенного геморроя у беременных используют комплексную терапию, сочетающую прием препаратов общего назначения с местнодействующими средствами – мазями, гелями и свечами. Категорически запрещается в период беременности применять лекарственные средства или пользоваться народными методами без консультации врача, так как многие препараты приводят к повышению тонуса матки и потере ребенка.

Хирургическое лечение проводится только в экстренных случаях – при обильном кровотечении или тромбозе геморроидальных узлов. В большинстве случаев операцию стараются перенести на послеродовой период. Если без оперативного вмешательства обойтись нельзя, то прибегают к щадящим бескровным методам.

Помимо собственных неприятных ощущений, запущенный геморрой чреват очень серьезными и тяжелыми осложнениями:

  • Большие потери крови, сопровождающие 3 и 4 стадии заболевания, вызывают анемию и падение уровня гемоглобина;
  • Тромбоз и, как следствие, некроз узлов наступает при их выпадении из прямой кишки и ущемлении сфинктером. Сопровождается невыносимыми болями, отеком промежности, воспалением;
  • Парапроктит – гнойное воспаление тканей прямой кишки, нередко приводящее к перитониту;
  • Сепсис – инфекционное заражение крови, как правило развивается при парапроктите или некрозе. Представляет реальную угрозу жизни человека.

Если геморрой перешел в 3 стадию и его проявления мешают нормальной жизни, не нужно заниматься самолечением. Только квалифицированный врач – колопроктолог поможет справиться с заболеванием и избежать осложнений.

источник

Дольше принимаешь — меньше болеешь

Правда ли, что длительный прием гормональных таблеток увеличивает риск развития опухолевых заболеваний?

К НАШЕМУ счастью, наоборот. Чем дольше женщина принимает противозачаточные таблетки, тем меньше у нее риск развития рака яичника и матки. Об этом говорят данные ВОЗ, заключения ведущих экспертов и наблюдения за несколькими миллионами женщин в течение более чем 40-летней истории использования гормональной контрацепции. Принцип действия таблетки таков, что при ее приеме не происходит овуляции, то есть созревания яйцеклетки, поэтому яичники, если так можно выразиться, «отдыхают». Доказано, что чем дольше женщины принимают средства гормональной контрацепции с противозачаточной целью, тем более выражен противоопухолевый эффект этих препаратов.

Выбирай врача, а не упаковку

Может ли прием оральных контрацептивов стать причиной бесплодия? Правда ли, что нерожавшим их лучше не применять?

МЕТОДОМ выбора для молодых, нерожавших женщин при отсутствии соответствующих противопоказаний являются как раз гормональные таблетки. Доказано, что они практически не оказывают негативного влияния на будущую фертильность (способность к деторождению) в отличие, например, от спиралей, которые не рекомендуется использовать молодым женщинам, особенно имеющим более одного полового партнера. Это связано с тем, что может усилиться риск возникновения воспалительных заболеваний матки со всеми вытекающими последствиями вплоть до возникновения бесплодия (заметим: не сама спираль, а то, что она может быть одним из факторов риска). Поэтому для молодых нерожавших женщин оральная контрацепция может стать одним из методов выбора для предохранения от нежелательной беременности. Говоря о гормональной контрацепции, надо иметь в виду, что ее нельзя применять без назначения врача, нельзя просто выбрать в аптеке понравившуюся упаковку или то, что посоветовала подруга. Всегда лучше пойти в женскую консультацию или центр планирования семьи и узнать, какой из существующих ныне препаратов лучше всего применять. Если давать общую рекомендацию, то это должны быть препараты последнего поколения, содержащие низкие дозы гормонов. Всегда надо помнить, что последствия аборта значительно хуже, чем риск от применения любого метода контрацепции.

Каковы первые признаки, свидетельствующие о непереносимости оральных контрацептивов?

В НАЧАЛЕ приема гормональной контрацепции идет адаптация организма к препарату. В первые месяц-два после начала приема в середине цикла появляются незначительные кровянистые или мажущие выделения. В подавляющем большинстве случаев все проходит после одного-двух месяцев приема препарата. Если женщине кажется, что выделения у нее обильные, надо обратиться к специалисту, но ни в коем случае не бросать прием таблеток на середине упаковки, потому что резкая отмена очень часто вызывает кровотечение. Некоторые женщины чувствуют тошноту, часто это объясняется тем, что таблетки принимаются натощак. Поэтому первая рекомендация для принимающих эти таблетки — что-нибудь съешьте. Изредка в начале приема препаратов наблюдается нагрубание молочных желез, подобное тому, что женщины иногда испытывают перед началом менструации. Это тоже не страшно, через месяц-два неприятные ощущения пройдут.

Контроль, и еще раз контроль!

Надо ли все время применять один препарат или его надо через какое-то время заменить на другой?

НЕТ, если препарат нормально переносится организмом, его можно применять столько, сколько женщине требуется. Это, однако, не значит, что она может применять его в течение нескольких лет, ни разу не посетив врача. Приходить на контрольный осмотр надо обязательно, независимо от того, пользуетесь вы контрацепцией в какой бы то ни было форме или нет.

Успокоиться или забеременеть

Почему при приеме оральных контрацептивов нельзя пить успокоительные средства?

ОТМЕЧАЕТСЯ некоторое снижение контрацептивной эффективности, то есть снижение надежности гормональной контрацепции, при сочетании оральной контрацепции с антибиотиками, которые применяются при лечении туберкулеза, при сочетании с противосудорожными и антидепрессивными средствами. Если женщина начинает принимать эти препараты, она должна обязательно проконсультироваться у специалиста: каким образом подстраховаться на этот период.

Постоянный брак, традиции и любвеобильность

Необходимо ли периодически менять методы и средства контрацепции?

МЕТОДЫ и средства контрацепции надо менять в зависимости от жизненной ситуации. Например, молодая женщина живет половой жизнью, рожать не собирается, в течение нескольких лет принимает противозачаточные таблетки. Затем она решила родить, отменяет таблетки, беременеет, рожает, кормит грудью. После этого они с мужем решают, что в ближайшие 5-6 лет они ребенка не планируют, значит, можно поставить внутриматочную спираль: у нее постоянный брак, один половой партнер, были роды. Нет необходимости менять методы контрацепции каждые год-полтора. Надо учитывать индивидуальные особенности поведения, сексуальной жизни. Если у женщины стоит спираль, у нее появляется несколько половых партнеров, повышается риск инфицирования не только инфекциями, передаваемыми половым путем, ей надо дополнительно порекомендовать, чтобы использовался презерватив. Речь идет об индивидуальном подборе того или иного метода контрацепции с учетом состояния здоровья, индивидуальных особенностей, иногда надо учитывать и национальные особенности, культурные традиции.

Вазелин — плохой помощник

Правда ли, что презерватив не следует смазывать вазелином, так как это снижает прочность резины?

ДА, ЭТО так. Если есть необходимость использовать смазку, то она должна быть только водорастворимой, вазелин и жирные кремы использовать не следует.

Говорят, что некоторые препараты снижают половое влечение?

ОДНО время говорили, что противозачаточные таблетки снижают либидо — половое влечение, но научных, статистически достоверных данных на этот счет нет. Из моего опыта обширной практики следует, что, наоборот, снижение риска нежелательной беременности увеличивает получение удовольствия от сексуальной жизни, поскольку нет постоянного страха забеременеть.

Пожаров 4 раза в месяц не бывает

Почему нельзя часто пользоваться экстренной контрацепцией.

ЭКСТРЕННАЯ, или срочная контрацепция, известна еще как «таблетки на утро» или пожарная контрацепция — применение гормональных препаратов в том случае, если у женщины произошел незащищенный половой акт (порвался презерватив, произошло изнасилование и т. п.). Срочная контрацепция — прием специальных препаратов в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше произойдет этот прием, тем выше противозачаточный эффект. Вторая доза принимается через 12 часов после приема первой дозы. Почему нельзя ее часто применять? Не бывает пожаров 4 раза в месяц, то есть если женщине больше одного, максимум двух раз в месяц требуется срочная контрацепция, это говорит о том, что, скорее всего, она живет регулярной половой жизнью и ей надо просто выбрать себе какой-либо постоянный метод предохранения. Чисто психологически женщинам кажется, что лучше принять одну-две таблетки, чем пить 21 таблетку целый месяц. Это неправильный подход. Все дело в дозировке. Таблетки для срочной контрацепции содержат дозировки гормонов, которые в несколько раз превышают дозировки, содержащиеся в 21 таблетке вместе взятых. То есть это очень большая доза и принимать ее часто очень вредно, это может привести к нарушению менструальной функции, появлению прочих дисфункций.

Если у вас случился незащищенный половой акт, и вы не знаете, как использовать срочную контрацепцию, — бегом к специалисту. Единовременный ее прием бывает необходим, но превращать это в систему категорически не рекомендуется.

Гипертоники должны обойтись без таблеток

У меня хронический пиелонефрит. Можно ли мне принимать гормональные противозачаточные средства?

ХРОНИЧЕСКИЙ пиелонефрит без нарушения функций почек не является противопоказанием для применения гормональных препаратов или тех же спермицидов, барьерной контрацепции. Противопоказаниями к применению оральной контрацепции являются заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, тромбофлебит, злокачественные образования, нарушения функции печени, курение в сочетании с возрастом: женщина много курит и возраст старше 35 лет — не рекомендуется назначать комбинированную гормональную контрацепцию.

Из средств контрацепции вам противопоказана ВМС, так как наличие хронического пиелонефрита, хронического тонзиллита, миокардита увеличивает риск воспаления.

Если скудно — значит, нормально

Если на фоне принятия оральных контрацептивов месячные не начинаются, не значит ли это, что препарат не действует?

НА ФОНЕ приема противозачаточных таблеток у женщины обычно меняется характер менструаций, они становятся менее обильными и менее продолжительными. Иногда женщины их описывают как скудные, мажущие выделения. После того как у нее были достаточно обильные менструации, она считает, что менструации не было, но это нормальная реакция на прием этих препаратов. Другой вариант, когда выделений нет вообще, это может говорить о том, что была какая-то ошибка в приеме, если такое случилось, надо обязательно сходить к специалисту и сдать тест на беременность.

Спермициды хорошо, а «резинка» лучше

Мне 17 лет. Можно ли пользоваться кремами?

СПЕРМИЦИДЫ как таковые обладают меньшей контрацептивной защитой по сравнению с другими современными методами. Поэтому если речь идет о регулярной или достаточно частой половой жизни, в чистом виде только этот метод не рекомендуется использовать. Спермициды рекомендуется сочетать с барьерными контрацептивами, наиболее известный из которых — презерватив. Если учесть, что сейчас среди молодежи очень распространены инфекции, передаваемые половым путем, то, конечно, всегда рекомендуется использовать презерватив.

На вопросы отвечала врач-гинеколог Российской Ассоциации планирования семьи Инна АЛЕСИНА.

источник

Блог о здоровье почек

Пиелонефрит у женщин встречается гораздо чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая и широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки.

Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные заболевания, цистит. частые половые акты, беременность, длительные месячные, кишечные инфекции, заболевания матки, яичников, в пожилом возрасте — уменьшение влажности влагалища, другие факторы.

Лечащий врач учитывает, что у женщин болезнь может развиваться быстро. и назначает схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки. При неправильном либо прерванном лечении бактериальная среда сохранится в почках и болезнь может перейти в хроническую форму.

Из нашей статьи вы узнаете все о симптомах и признаках пиелонефрита у женщин и его лечении: диете и назначаемых препаратах, схеме приема лекарств от этой болезни.

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

  • нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
  • аномалии развития почек;
  • эндокринные патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • микротравмы, полученные при половом контакте;
  • травмы поясничной области;
  • переохлаждение;
  • диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
  • дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
  • использование постоянного катетера;
  • беременность (гипотонию мочеточников);
  • применение внутриматочных контрацептивов.

    Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

    Пути проникновения инфекции:

  • Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
  • Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.

    В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

    При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

    При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

    На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

    Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

    Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

    Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

    1. Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
    2. Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
    3. Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
    4. Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.

    Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

  • антибактериальную терапию;
  • коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
  • дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
  • лечение травами;
  • диетотерапию.

    При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

    Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

    Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

    Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

    В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

    Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

    Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

    Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

    При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние — при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

    Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

    Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

    В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

    В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

    Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

    Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

    В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

    Пиелонефрит — неспецифическое воспалительно-инфекционное заболевание почек, которое характеризуется поражением почечной лоханки, паренхимы и чашечек почки.

    В основном, пиелонефритом болеют представительницы женского пола, что продиктовано анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (близость половых путей и прямой кишки, короткая уретра), особенностями гормонального фона, меняющегося как при использовании контрацептивов, в период беременности (гипотония чашечно-лоханочной системы, дилатация мочевых путей), так и во время менопаузы (снижение рН и атрофия слизистой оболочки влагалища, которое приводит к ослаблению местного иммунитета, нарушению микроциркуляции, уменьшению образования слизи). Развитие пиелонефрита у мужчин связано обычно с обструктивными процессами (чаще с раком или аденомой предстательной железы) и проявляется после 40–50 лет; у молодых мужчин и мальчиков пиелонефрит наблюдается довольно редок.

    Грамотрицательные бактерии кишечной группы являются наиболее частым возбудителем пиелонефрита — энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, протей, реже — стрептококки, стафилококки, хотя в последнее время одним из частых возбудителей мочевых инфекций становится сапрофитный стафилококк. Микробные ассоциации (энтерококки и кишечная палочка) наблюдаются примерно у 20% больных. Безоболочечные формы возбудителей (протопласты и L-формы) способствуют персистированию инфекции, которые могут перетекать в активные формы при неблагоприятных условиях для организма; они не выявляются при обычном посеве мочи, а лекарственную резистентность и патогенные свойства сохраняют. Для жизнедеятельности бактерий благоприятные условия связаны с концентрацией аммиака и мочевины и в мозговом слое почки, высокими осмолярностью, низкой устойчивостью паренхимы почки к инфекции.

    Для развития воспалительных процессов значение имеют не только общее состояние макроорганизма, но и вид его возбудителя, его вирулентность, склонность к адгезии, наличие фимбрий, возможность вырабатывать факторы, которые повреждают эпителий мочевых путей (гемолизин, аэробактин, некротизирующий цитотоксический фактор-1 и др.). Наличие у микроорганизмов органелл-фимбрий обусловлено у них способность к адгезии, которая позволяет прикрепляться к клеткам мочевых путей бактериям и продвигаться им против тока мочи; подавлению опсонизации способствует наличие капсулярных антигенов, комплементзависимой бактерицидной активности крови и фагоцитоза; эндотоксический эффект вызывают эндоплазматические антигены, который способствует снижению перистальтической активности у гладкой мускулатуры мочевых путей даже до полной ее блокады. Штаммы О1, О2, О4, О6, О75, включены в число уропатогенных, из них серогруппы О6 и О2 характерны для хронического пиелонефрита рецидивирующего. Инфекционные агенты особо вирулентные (плазмокоагулирующие виды стафилококков) могут размножаться и фиксироваться в тканях почки без дополнительно благоприятных для них условий.

    Основными путями проникновения в почку инфекции являются уриногенный, гематогенный. а на фоне хронических и острых кишечных инфекций — лимфогенный.

    Нарушение уродинамики под влиянием функциональных или органических причин служит важным фактором патогенеза, которые препятствуют оттоку мочи и повышают вероятность инфицирования.

    Повышение внутричашечного и внутрилоханочного давления провоцирует сдавливание тонкостенных вен почечного синуса и разрывы форникальных зон чашечек с прямым попаданием инфекции в венозное русло из лоханки почки.

    Структурно-функциональная дезорганизация клеточных мембран в почках, происходит при микробном воспалении: активизируются механизмы эндогенных фосфолипаз, перекисного окисления липидов, уменьшается изменяется содержание мембранных липидов и их соотношение.

    Наиболее значимы среди факторов риска пиелонефрита являются рефлюксы на различных уровнях (мочеточниково-лоханочный, пузырномочеточниковый); дисфункция мочевого пузыря («мочевой пузырь нейрогенный»); почечнокаменная болезнь; аденома предстательной железы, опухоли мочевых путей; гиперподвижность, нефроптоз и дистопия почек; пороки развития мочевых путей и почек; сахарный диабет; беременность. Обменные нарушения имеют немаловажное значение (фосфатная, уратная, оксалатно-кальциевая кристаллурия), применение лекарственных препаратов (цитостатики, сульфаниламиды и др.), инструментальное обследование мочевых путей, воздействие радиации, а также химических, физических (травма, охлаждение), токсических факторов. У женщин с бактериурией до беременности повышен риск развития(30–40%) острого гестационного пиелонефрита. К значительному и быстрому рубцеванию имеет тенденцию пиелонефрит, обусловленный рефлюксом, которое приводит к прогрессирующей потере функции почек.

    По форме пиелонефрит делят на первичный и вторичный. Первичный начинается без предыдущих структурно-функциональных изменений, в анамнезе больных, при этом, часто указывалось на перенесенные инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания, ангина и др.), наличие очага инфекции (отит, тонзиллит, холецистит, гайморит, аднексит и др.).

    Острый и хронический пиелонефрит различают по особенностям течения. Течение последнего может быть рецидивирующим и латентным.

    При остром пиелонефрите, морфологические изменения проявляются воспалением межуточной ткани с деструкцией канальцев (лейкоцитарная инфильтрация, отек интерстиция), нередко процесс бывает очаговым. Наиболее характерные признаки при хроническом пиелонефрите — участки расширения канальцев, гистиоцитарные и лимфоидные инфильтраты в интерстиции, крупные рубцы, клубочки и кровеносные сосуды поражаются на поздних стадиях, характерно запустение канальцев и замещение их неспецифической соединительной тканью.

  • Острая почечная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Паранефрит;
  • Некротический папиллит.

    Редкие формы пиелонефрита:

  • Ксантогранулематозный пиелонефрит;
  • Эмфизематозный пиелонефрит.

    Заболеванию пиелонефрит характерно внезапное начало, резкое повышение температуры до 39-40 °С, появляется головная боль, слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита, возможны тошнота и рвота. Боли в пояснице появляются одновременно с температурой, как правило, односторонние. Боли носят тупой характер, но различной может быть их интенсивность. Если на фоне мочекаменной болезни развивается заболевание, то приступ почечной колики предшествует атаке пиелонефрита. Мочеиспускание не нарушено при не осложненной форме пиелонефрита.

    При отсутствии лечения, заболевание переходит в хроническую форму или начинают развиваться нагноительные процессы — абсцесс или карбункул почки, апостематозная форма пиелонефрита. Нагноительные процессы проявляются значительным ухудшением состояния больного, резкими перепадами температуры (утром от 35-36 °С вечером до 40-41 °С).

    Как правило, хронический пиелонефрит является последствием не долеченного острого пиелонефрита, когда острое воспаление снять удалось, но не удалось полностью уничтожить в почке всех возбудителей и восстановить из почки нормальный отток мочи. Хронический пиелонефрит может беспокоить пациента постоянно, ноющими тупыми болями в пояснице, особенно в холодную сырую погоду. Кроме того, время от времени хронический пиелонефрит обостряется, и у больного тогда появляются все симптомы острого процесса. Принцип лечение хронического пиелонефрита такой же, как и острого, но течение более трудоемкое и длительное.

    Выраженность интоксикационного синдрома характерно для детей, а также характерно развитие выраженных болей не в поясничной области, а в животе.

    Атипичная клиническая картина часто развивается у лиц пожилого и старческого возраста, или со стёртой клиникой, или с отсутствием местной симптоматики и ярко выраженными общими проявлениями.

    При нарушении нормального оттока мочи создаются условия для развития инфекции.

    Чаще всего, отток мочи у детей нарушается в результате пороков развития мочевой системы врожденного характера, например сужения, сдавливания и перегиба мочеточника, реже – при присутствии камней в мочеточнике и лоханке.

    В зависимости от возраста ребенка заболевание протекает по-разному. Обычно, тяжелое течение наблюдается у грудных детей, с периодически высоким подъемом температуры. Дети отказываются от груди, становятся вялыми, бледными, худеют, отмечаются рвота, срыгивания, поносы; дети беспокойны, плачут перед мочеиспусканием или во время него.

    Основные проявления пиелонефрита у детей старшего возраста – болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 38 – 40 °С, сильный озноб, резкая боль в пояснице, животе.

    Моча становится мутной, в ней появляются хлопья, могут выделяться капельки крови в конце мочеиспускания.

    Нередко заболевание протекает скрыто, незаметно. Ребенок бледен, быстро утомляется, у него ухудшается аппетит, без видимой причины иногда повышается температура, отмечаются боль и неприятные ощущения в области поясницы. Заболевание обнаруживают только по изменениям в моче.

    Такие изменения у некоторых детей обнаруживаются случайно на фоне полного здоровья.

    Пиелонефрит – это тяжелое заболевание с волнообразным, длительным течением, требующее продолжительного лечения(не менее 4 – 6 мес.). Самостоятельно, без консультации врача, лечить ребенка нельзя ни в коем случае.

    При пиелонефрите, во многих случаях есть необходимость в оперативном вмешательстве на мочевых путях для устранения препятствий для нормального оттока мочи; своевременно проведенная операция совместно с медикаментозным лечением значительно помогает предотвратить появление осложнений и дальнейшее развитие болезни.

    Покой, тепло, постельный режим, диета, которая исключает острые, раздражающие блюда рекомендуются при обострении или остром процессе. Не нужно ограничивать количество в рационе белка (яйца, отварное мясо, молочные продукты, рыба,). Пищу солить разрешается по вкусу.

    Если появляются осложнения, назначают диету в зависимости от их характера индивидуально.

    Пища в достаточном количестве должна содержать витамины. Обильное питье показано с целью промывания мочевых путей (минеральная вода, чай с лимоном, соки).

    Из медикаментозных препаратов применяются широко противовоспалительные, антибактериальные (строго по предписанию врача) и др.

    В лечении пиелонефрита, как правило, применяют антибиотики, которые назначают или эмпирически (на основании современных предложений по лечению данного заболевания), или, ориентируясь на результаты чувствительности микроорганизма к антибиотикам выделенного при посеве мочи. Антибиотикам широкого спектра действия отдается предпочтение в первом случае. Антибиотики назначаются внутрь в большинстве случаев неосложненного пиелонефрита. Не менее двух недель обычно длится курс лечения, несмотря на то, что чаще всего в течение первых 3-4 дней лечения симптомы неосложненного пиелонефрита уменьшаются и даже исчезают.

    К антибактериальным препаратам, традиционно используемых для эмпирического лечения инфекций мочевыделительной системы бактериального характера, относят комбинацию сульфаметоксазола с триметопримом, а также фторхинолоны левофлоксацин, ципрофлоксацин. Могут конечно применяться и другие антибактериальные препараты, особенно в таких случаях, когда бактерии выделенные из мочи нечувствительны к вышеуказанным лекарственным средствам и когда у пациента наблюдается аллергия на них. Требуется контрольное исследование мочи после прохождения полного курса антибиотикотерапии, для определения эффективности терапии.

    В таких случаях, когда у пациента наблюдаются высокая температура тела, многократная рвота и/или озноб — угроза обезвоживания организма возрастает, потому такие пациенты нуждаются в стационарном условии лечении. Им не только внутривенными инфузиями восполняют жидкость, но и назначают антибиотики внутривенно. Пристального внимания требуют к себе выраженное повышение температуры, озноб, поскольку это может быть сигналом проявления генерализации инфекции. Если при обследовании обнаружены признаки закупорки конкрементом одного из мочеточников, который заблокировал выделение мочи из почки –может потребоваться хирургическая манипуляция: удаление из мочеточника конкремента с помощь специального приспособления, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а затем в мочеточник.

    После исчезновения симптомов и окончания антибактериальной терапии пиелонефрита врач может назначить дополнительные исследования для подтверждения или исключения признаков обструкции или структурных нарушений, мочекаменной болезни, которые не были диагностированы до этого, но могли быть причиной развития пиелонефрита.

    Диета при пиелонефрите.

    Увеличение количества потребляемой жидкости рекомендуется при остром пиелонефрите, до 2 л в сутки и более, нужно отказаться от жирной, жареной, сильно соленой и острой пищи. При хроническом пиелонефрите необходимо уменьшить употребление поваренной соли до 8 грамм в сутки и менее. Противопоказаны при этой форме болезни крепкие мясные бульоны, соленая, жирная, жареная пища.

    Подробности Создано 13.03.2018 00:00

    Пиелонефрит у беременных женщин диагностируют в 6-12% случаев. Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в лоханках почек. Оно представляет опасность для будущей мамы и плода:

  • Повышение артериального давления женщины, что особенно опасно на поздних сроках, во время родов.
  • Невынашивание плода. Характерны самопроизвольный аборт или замирание беременности. Происходит во втором триместре в сроке 16-24 недели.
  • Почечная недостаточность. Относится к серьезным последствиям, к которым приводит отсутствие полноценного лечения.
  • Гестоз на ранних и поздних сроках. В первом триместре он проявляется тошнотой и рвотой, истощением организма, на поздних – интоксикацией.
  • Признаки внутриутробной инфекции заметны после рождения малыша. Они могут проявляться наличием конъюнктивитов, тяжелых поражений легких, печени, других органов.

    Пиелонефрит во время беременности чаще развивается у женщин, которые до зачатия страдали этим заболеванием. Вовремя осуществленная терапия в полном объеме снижает риск повторного инфицирования. Также подвержены появлению болезней пациентки с частыми циститами, камнями в почках и мочевом пузыре, длительное время употреблявшие пероральные контрацептивы, имеющие сахарный диабет, аномалии развития почек. Переохлаждение, малоподвижный образ жизни также повышает риск появления болезни.

    У здоровых до зачатия женщин также диагностируют воспаление почек. Это гестационный пиелонефрит у беременных. Он появляется в результате роста матки, которая давит на другие внутренние органы. В результате происходит передавливание мочевыводящих путей с застоем мочи, что, в свою очередь, является благотворной средой для развития инфекций. Среди их путей распространения:

  • восходящий – инфекции мочевыводящих путей, половые, бактериальные заболевания;
  • нисходящий – распространяется из кишечника, легких, может стать результатом кариеса;
  • гематогенный – возбудитель разносится с кровотоком (например, стафилококк, стрептококк и пр.).

    Если пиелонефрит диагностирован при беременности впервые, говорят о первичном заболевании, если он был в анамнезе ранее – о вторичном.

    Чаще всего наличие воспалительных процессов проявляется в 22-28 недель, когда матка увеличилась в размерах настолько, что начинает давить на почки. В зависимости от клинической картины протекания заболевания выделяют 2 его вида:

  • Острый пиелонефрит при беременности характеризуется резким ухудшением самочувствия, ярко выраженными симптомами. Он менее опасен для женщины и плода, но требует качественного лечения и постоянного контроля до родов.
  • Хронический пиелонефрит при беременности возникает в большем количестве случаев. Его опасность заключается в отсутствии острых проявлений, на которые будущая мама может обратить внимание. Определить наличие отклонений можно по анализу мочи и крови.

    Женщина во время беременности регулярно сдает общий анализ мочи и крови. Если по первому из них обнаружены определенные отклонения, то это повод провести комплексное обследование.

    Таблица 1. Показатели при проведении общего анализа мочи

    Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности. Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.

    Современные оральные контрацептивы могут иметь в своем составе один или два гормона. прогестерон и эстроген — тогда их называют комбинированными, или только прогестерон — так называемые мини-пили .

    Комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты:

  • с микродозами гормонов;
  • с низкими дозами;
  • среднедозированные;
  • с высокими дозами гормонов.

    Препараты «мини-пили» считаются самыми щадящими из всех противозачаточных таблеток .

    Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно, в течение беременности. Именно эстроген и прогестерон тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция. Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию (созревание яйцеклетки). На таком принципе и строится механизм действия всех комбинированных гормональных средств.

    Действие «мини-пили» основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки. и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.

    Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов. Репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.

    Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл. избавляет женщину от болей во время месячных. от менструальных кровотечений. Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей .

    Женщины, особенно в молодом возрасте, часто задаются вопросом: как влияет алкоголь на надежность противозачаточных таблеток. Возможен ли их совместный прием? Конечно, этот вопрос правомерен, ведь прием контрацептивов может быть длительным, а жизнь есть жизнь, и никто не застрахован от обстоятельств, когда прием алкоголя может иметь место.

    Хочется быть всегда уверенным в эффективности противозачаточных средств, и знать, какие факторы могут ее снизить. Полностью исключить алкоголь вряд ли кому удастся. Да и в инструкциях к противозачаточным препаратам часто не указано, что их нельзя совмещать с приемом алкоголя.

    Но вполне возможно, что большие дозы алкогольных напитков могут снизить надежность препаратов. В первую очередь нельзя допускать алкогольного отравления. сопровождающегося рвотой. иначе таблетка может попросту не усвоиться. В связи с этим хочется поделиться мыслью, что алкоголь не следует употреблять одновременно с противозачаточными таблетками, или в небольшой промежуток времени, следующий за приемом оральных контрацептивов.

    Как же поступить, если намечается праздничное застолье? Если торжество намечено на вечер, то прием таблетки нужно сдвинуть на три часа раньше или позднее него. В крайнем случае, можно перенести прием таблетки на утро, как будто вы забыли ее принять, но затем нужно, следуя инструкции к препарату, точно поступить согласно ей. Также необходимо показаться гинекологу для исключения беременности.

    По данным ВОЗ, доза алкоголя не должна превышать 20 мг этанола в сутки, если все-таки возникнет необходимость в сочетании с противозачаточными таблетками. Умеренность принятия алкоголя играет большую роль в сохранении эффективности противозачаточных средств.

    Основными недостатками противозачаточных таблеток считаются их побочные действия на организм, которые включают:

  • Кровянистые мажущие выделения, особенно часто возникающие в начале приема таблеток. После адаптации к препарату, как правило, исчезают.
  • Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, могут вызвать вздутие живота. отечность нижних конечностей. задержку жидкости в организме, повышение артериального давления. мигренеподобные головные боли .
  • Прогестины — наоборот, вызывают раздражительность, нервозность, появление акне. некоторое увеличение веса.
  • Увеличение массы может быть связано с повышенным аппетитом при приеме контрацептивов. В некоторых случаях это связано с задержкой жидкости в организме.
  • Иногда противозачаточные таблетки могут вызвать появление темных пятен на лице, напоминающих характерные пятна при беременности. В этом случае лучше перейти на другой вид таблеток.
  • Могут быть вызваны такие грозные сосудистые заболевания, как тромбозы. Их возникновение полностью зависит от дозы гормонов в средстве. Чем больше доза эстрогенов, тем больше риск развития тромбозов сосудов.
  • При приеме некоторых противозачаточных средств недопустимо курение. У курящих женщин возникает риск развития инфарктов и инсультов .
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов может вызывать приступы желчнокаменной болезни. и вызывать формирование новых камней в желчных путях.
  • Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании противозачаточных оральных средств с другими лекарственными препаратами: антибиотиками. противогрибковыми средствами и др.
  • Современные противозачаточные средства, имеющие в своем составе микродозы гормональных компонентов, не вызывают увеличения веса.

    Но, в случае неправильного выбора препарата для конкретной женщины или девушки, вполне возможна некоторая прибавка в весе. У многих женщин отмечается набор массы тела в первые два месяца приема контрацептивов, что легко объясняется адаптацией организма. Если в дальнейшем вес увеличивается, то нужно решать вопрос о переходе на другой вид таблеток.

    Действие контрацептивов на жировой обмен хорошо изучен. Следовательно, можно для каждой женщины подобрать средство, которое бы не вызывало вышеперечисленные побочные явления.

    Кровотечение при использовании противозачаточных таблеток является возможным побочным явлением. Кровотечения могут носить как мажущий, так и прорывной характер.

    Мажущие кровотечения возникают в первые месяцы приема контрацептивов. Чаще они наблюдаются при использовании препаратов с малым содержанием гормонов, чем при комбинированных. Причина заключается в следующем: микродозы гормонов в таблетке не успевают накопиться в организме, и их недостаточно для того, чтобы задержать месячные. Это нормальное явление, и прекращать прием таблеток в виду появления мажущих выделений нецелесообразно. Организм приспособится, и все функции восстановятся.

    В случае возникновения прорывного кровотечения надо бить тревогу. Лучше сразу обратиться за консультацией к врачу. который проведет обследование с целью исключения внематочной беременности. воспалительных заболеваний, миомы матки. эндометриоза .

    Что делать при появлении кровотечений:

  • Продолжение приема противозачаточных средств в обычном режиме, или прекращение приема в течение семи дней.
  • Обращение к доктору. Врач может назначить прием дополнительных таблеток с высоким содержанием прогестинов.
  • Если кровотечение продолжается, то необходимо сдать анализ крови. чтобы исключить анемию. При анемии назначаются препараты железа.

    Часто женщины бывают обеспокоены увеличением количества влагалищных выделений. и связывают их с применением противозачаточных таблеток.

    Кстати, влагалищные выделения обнаруживаются у каждой женщины, но в норме они не имеют запаха, прозрачные на вид и незначительные.

    При приеме стероидов часто появляются кровянистые выделения. связанные с менструальным циклом. Это нормальное явление.

    Иногда характер выделений меняется. Женщину беспокоят обильные жидкие или творожистые выделения, сопровождающие зудом и жжением во влагалище. Обычно это явление связано с грибковой инфекцией. Кандидозы может вылечить только врач.

    Дело в том, что гормональный фон, который создают противозачаточные таблетки, может вызывать усиление размножения грибков. Поэтому при приеме оральных контрацептивов врачи назначают с профилактической целью противогрибковые препараты. Чаще используют такие препараты, как клотримазол. дифлюкан. Клион Д. Вместе с этими средствами уместно применять курсы витаминотерапии.

    Выделения белого цвета, желтоватые, с резким запахом, могут сигнализировать о наличии у женщины заболевания, передающегося половым путём. Возбудители этих заболеваний способствуют образованию большого количества лейкоцитов. за счет них выделения приобретают белесый вид.

    В любом случае женщина обязана показаться врачу для определения причин появления выделений, и назначения лечения.

    При приеме оральных контрацептивов довольно часто проявляются побочные эффекты, похожие на симптомы, возникающие при беременности. К таковым относятся:

  • нагрубание молочных желез ;
  • боль в молочных железах;
  • тошнота ;
  • раздражительность;
  • усиление влагалищных выделений.

    Боли в грудных железах и определенный дискомфорт женщина испытывает в последний период менструального цикла. Как правило, эти явления проходят при длительном приеме противозачаточных таблеток, когда организм привыкает к изменениям гормонального баланса. Если же симптомы сохраняются дольше трех месяцев после начала применения оральных контрацептивов, или усиливаются, целесообразно подобрать другой препарат.

    Чем отличаются новейшие противозачаточные пилюли от своих предшественников?

    Совсем недавно противозачаточные таблетки содержали высокое количество гормонов, имели массу побочных действий, заставляя женщин часто отказываться от их применения.

    Современные оральные контрацептивы почти лишены побочных эффектов. Ранее разработанные средства, кроме основных неприятных проявлений, могли также влиять на органы и системы: вызывать подъем артериального давления, сердечные приступы. способствовать развитию инфаркта миокарда, инсультов, привести к сосудистым нарушениям. В препаратах нового поколения дозы гормонов снижены почти на 80%, и новые средства по праву считаются препаратами без побочных эффектов (для женщин, не страдающими системными заболеваниями, и для некурящих).

    Особенно это относится к таблеткам нового поколения — «мини-пили», хотя считается, что их эффективность меньше, чем у комбинированных оральных средств контрацепции. Мини-пили рекомендуются женщинам старше 35 лет, даже курящим и не переносящим эстрогены. Единственным побочным действием этих пилюль являются кровотечения в межменструальном периоде, которые не являются показанием к их отмене.

    Небольшие дозы гормонов в составе новых средств контрацепции надёжно защищают от нежелательной беременности, и не наносят вреда организму. Наоборот, современные оральные контрацептивы предупреждают развитие рака яичников. других онкологических заболеваний половой сферы, а также регулируют цикл, очищают кожу лица.

    Без сомнения, побочные эффекты от приема противозачаточных таблетированных средств возникают не у каждой женщины, принимающей их. Характер и выраженность побочного действия зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Важно правильно подобрать препарат, и правильно его использовать. Наибольшую популярность по отзывам женщин имеют гормональные средства нового поколения: Жанин. Логест. Триквилар. Ярина. Регулон .

    Есть важные периоды в жизни женщины, когда она задумывается о целесообразности применения противозачаточных таблеток. К ним относятся периоды после родов. лактации. грудного вскармливания. периоды после аборта или выкидыша. Женщина задается вопросом, не нанесут ли ей вред противозачаточные таблетки?

    Можно ли принимать противозачаточные средства во время кормления грудью?

    Противозачаточные таблетки, содержащие преимущественно один вид гормонов — прогестин, могут использоваться во время лактации и грудного вскармливания. К таким контрацептивам относятся пилюли «мини-пили»: Чарозетта. Экслютон. Микролют и другие.

    Гормоны, которые входят в состав комбинированных оральных контрацептивов, влияют на организм ребенка, проникая через молоко матери. Поэтому использование таких средств в период кормления грудью категорически противопоказано.

    Комбинированные оральные контрацептивы признаны самыми надежными при применении в период после искусственного аборта и выкидыша. Кроме надежного контрацептивного действия они несут в себе лечебные свойства. Эти средства используются при нарушениях менструального цикла, для профилактики эндометриоза, при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Пожалуй, эти средства являются лучшими в плане предохранения после искусственного прерывания беременности, так как помогают избежать воспалительных заболеваний.

    Прием противозачаточных пилюль следует начать в день аборта. Из комбинированных противозачаточных назначаются препараты нового поколения: Мерсилон. Регулон, Три-Мерси. Фемоден, Марвелон. Логест, Новинет. Диане-35, Силест, Ярина, Белара. Доля эстрогенов в них не превышает 35 мкг. Контрацептивное действие наступает при применении КОК сразу после первой таблетки. Барьерных методов контрацепции дополнительно предусматривать не требуется.

    В случае начала приема КОК с пятого дня после аборта, необходимо дополнительно применить барьерные методы. Такое начало не является правильным, целесообразно начать прием контрацептивов в первого дня следующей менструации, а до этого пользоваться другими методами контрацепции.

    Иногда прибегают к контрацепции в период после аборта при помощи гестагенных препаратов или пилюль «мини-пили». Они менее надёжны, чем комбинированные средства, но вызывают гораздо меньше побочных эффектов.

    Проблема аборта и его осложнений в настоящее время является актуальной. Использование современных контрацептивных препаратов способствует мотивации по профилактике абортов среди женщин. Правильное применение контрацептивов, подходящих женщине, помогает значительно уменьшить число нежелательных беременностей и абортов.

    На репродуктивное здоровье женщины влияют разные факторы. Крайне неблагоприятное действие на организм оказывает наступление незапланированной беременности в послеродовый период. Согласно исследованиям специалистов, в нашей стране каждая десятая женщина в течение одного года после родов обращается за помощью в медицинские заведения для прерывания нежелательной беременности. Следовательно, послеродовой период можно считать «критическим» в жизни женщины, а применение средств контрацепции в данный период — важнейшим в охране женского здоровья.

    На современном этапе появилось много препаратов для предохранения от беременности именно в послеродовый период. Выбор противозачаточных таблеток в послеродовом периоде должен быть индивидуальным для каждой женщины.

    В послеродовом периоде постепенно восстанавливаются все функции организма женщины. Так, на десятый день после родов заканчивается формирование цервикального канала, через месяц после родов полностью закрывается наружный зев, а восстановление менструального цикла происходит через четыре — пять месяцев. Женщине рекомендуется в течение шести-восьми недель после родов воздержаться от половых контактов, а по окончании одного-двух месяцев требуется применение методов контрацепции.

    При грудном вскармливании и наличии аменореи женщина в 98% случаев остается бесплодной в течение полугода. В этом случае от применения оральных контрацептивов можно отказаться.

    Прием противозачаточных средств можно начать не ранее, чем через шесть недель после родов.

    Чаще женщинами в послеродовом периоде используются гестагенсодержащие препараты (мини-пили): Чарозетта, Экслютон, Микролют.

    Учеными доказано, что противозачаточные таблетки не влияют на ребенка в ранний период беременности. Но все же рекомендуется отменить их немедленно после подтверждения беременности. Помнить о правиле отмены контрацептивов при беременности необходимо всегда.

    В иных случаях при отмене контрацептивов овуляция восстанавливается через некоторое время, но иногда в течение нескольких месяцев женщина остается бесплодной. Специалисты рекомендуют после отмены противозачаточных средств показаться гинекологу, пройти обследование на наличие воспалительных заболеваний, инфекций, онкологических заболеваний матки, и только после этого планировать беременность. У женщин, принимавших гормональные препараты нового поколения, в случае их отмены имеется прекрасная возможность забеременеть. Для зачатия созданы все благоприятные условия: во время приема противозачаточных средств яичники отдохнули, матка подготовлена для новой беременности. Женщина с успехом может запланировать свою беременность и рождение здорового ребенка.

    Но, к сожалению, имеются и противопоказания для применения противозачаточных таблеток.

    Гормональные контрацептивы нельзя принимать в следующих случаях:

    • курящим женщинам старше 35 лет;
    • при тяжелых заболеваниях печени. гепатитах. циррозах печени. онкологических заболеваниях желчевыводящих путей;
    • при артериальной гипертензии и гипертонической болезни;
    • при осложненном сахарном диабете ;
    • при заболеваниях почек — пиелонефрите. гломерулонефрите ;
    • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе;
    • в течение месяца после операций, после травм с иммобилизацией конечностей;
    • при ишемической болезни сердца. перенесенном инфаркте, инсульте;
    • при наличии кровянистых выделений из влагалища неизвестной этиологии;
    • при системных заболеваниях со степенью активности – ревматоидный артрит. красная волчанка .

    Если женщина страдает депрессией. ПМС. неосложнённым диабетом, мигренью. варикозным расширением вен. то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

    В редких случаях после отмены гормональных контрацептивов женщина испытывает некоторый дискомфорт: могут появиться проблемы с кожей, лабильность настроения, вплоть до депрессии, нарушение менструального цикла. Женщины пугаются – а не признаки ли это зависимости от приема стероидов? Хочется успокоить женщин. Зависимости от применения гормональных средств контрацепции не наступает. Все эти сюрпризы в самочувствии наблюдаются только после отмены такого препарата, который был подобран неправильно, или не подходил женщине. Необходимо помнить, что противозачаточные таблетки должны подбираться только гинекологом.

    Какие причины заставляют женщину самостоятельно отменить прием контрацептивов?

    Иногда врачи назначают гормональные контрацептивы не только для предохранения от беременности, но и для повышения фертильности – способности к зачатию. Во время применения противозачаточных средств яичники успевают отдохнуть, при отмене – яичники готовы к интенсивной работе, и через некоторое время женщина может забеременеть.

    К слову сказать, такая активность яичников и приводит к вышеуказанным реакциям в период отмены противозачаточных таблеток.

    Если беременность не наступает в течение трех месяцев после отмены таблеток, следует обратиться к лечащему врачу.

    Отсутствие постоянного партнера — тогда отпадает необходимость в принятии контрацептивов. В этом случае целесообразно их отменить.

    Женщинам, имеющим кожные и другие проблемы, даже при отсутствии половой жизни отменять контрацептивы не нужно.

    Многие женщины уверены, что противозачаточные средства нельзя принимать длительное время. И женщины попросту бросают их пить. Это — ошибка. Правильно подобранные противозачаточные таблетки можно пить длительное время без побочных проявлений. «С момента последних родов и до менопаузы можно принимать одни и те же контрацептивы» – советуют специалисты.

    При появлении неприятных ощущений после отмены гормональных контрацептивов необходимо дать организму привыкнуть к новому состоянию, регулярно принимать витаминные препараты, вести здоровый образ жизни .

    При нарушении менструального цикла нужно обратиться к врачу, который подскажет, что делать. Установление длительности цикла в 21-36 дня считается нормой.

    При переменах в настроении хорошо помогает травяной сбор с прутняком обыкновенным, который влияет на уровень тестостерона в организме.

    Проблемы с кожей в виде акне, жирных волос, их сальности? говорят о дисбалансе гормонов в женском организме. В этом случае подбирают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.

    Врачи считают, что лучше отменить таблетки за два-три месяца до планируемого зачатия. Однако следует учитывать, что вероятность зачатия возрастает уже в первый месяц после отмены контрацептива.

    Начинать прием противозачаточных средств лучше в первый день месячных — только тогда таблетки действуют немедленно. В случае приема на пятый день менструации следует применить дополнительные меры предохранения. Женщины с нерегулярными месячными могут начать прием контрацептивов в первый день цикла, будучи уверенными в отсутствии беременности.

    При отсутствии лактации начинать прием лучше через 21 день после родов. При грудном вскармливании прием оральных контрацептивов нужно отложить на шесть месяцев.

    После аборта начинать применение противозачаточных таблеток необходимо в день его осуществления.

    Стандартный режим применения гормональных контрацептивов

    Препарат принимается ежедневно 21 день, затем следует семидневный перерыв, далее продолжается прием из новой упаковки. Менструальноподобное кровотечение проходит во время отдыха от приема таблеток.

    Режим 24+4 характерен для противозачаточного средства Джес. в упаковке которого содержится 24 гормональные и 4 неактивные таблетки. Таблетки применяются ежедневно, без перерывов.

    Заключается в приеме средства, содержащего только «активные» таблетки (непрерывно, более одной упаковки). Распространенным является трехцикловый режим — прием 63 таблеток монофазных препаратов с последующим 7-дневным перерывом.

    Таким образом, количество менструальноподобных кровотечений за год сокращается до четырех.

    Основное правило в случае пропуска таблетки:

    1. Принять как можно скорее пропущенную таблетку!

    2. Оставшиеся таблетки принять в обычное для приема время.

    Если пропущен прием одной или двух таблеток, или не начата новая упаковка в течение одного-двух дней

    Принять таблетку. Имеется риск наступления беременности.

    Пропуск трех и более таблеток в первые 2 недели приема, или не начата новая упаковка в течение трех дней

    Принять таблетку. Применять барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

    Пропуск 3 и более таблеток во время третьей недели приема

    Принять таблетку как можно скорее. Если упаковка содержит 28 таблеток, не принимать последние семь таблеток. Перерыва не делать. Использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

    При правильном приёме таблетки начинают действовать сразу после начала курса.

    Молодым, нерожавшим женщинам чаще назначают микродозированные противозачаточные таблетки. Им идеально подойдут такие препараты, как Линдинет -20, Джес, Логест, Мерсилон, Клайра, Новинет.

    Рожавшим женщинам подходят низкодозированные и среднедозированные гормональные препараты. К ним относятся: Ярина, Марвелон, Линдинет-30, Регулон, Силест, Жанин, Минизистон, Диане-35 и Хлое.

    Подбор противозачаточных таблеток – сложная задача, которая может быть решена совместно с лечащим врачом. Целью задачи является надежная защита от наступления нежелательной беременности. Критериями могут быть эффективность, отсутствие побочных действий, удобство применения таблеток и быстрота восстановления фертильности после отмены контрацептива.

    Несомненно, выбор противозачаточного препарата зависит от возрастных особенностей.

    Периоды жизни женщины делятся на подростковый — с 10 до 18 лет, ранний репродуктивный – до 35 лет, поздний репродуктивный – до 45 лет, и перименопаузальный – продолжающийся 1-2 года от последней менструации.

    Начинать контрацепцию желательно в подростковом периоде, если, конечно, в ней есть необходимость. В последние годы отмечается снижение возраста наступления первой беременности и рождения ребенка, а частота абортов в молодом возрасте возрастает.

    Наиболее эффективными для подростков, по данным ВОЗ, признаны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие малые дозы стероидов, и препараты третьего поколения, содержащие прогестагены. Лучше всего подросткам подходят трёхфазные средства: Тризистон, Триквилар, Три-регол. а также однофазные препараты: Фемоден, Мерсилон, Силест, Марвелон, которые регулируют течение менструального цикла.

    В возрасте от 19 до 35 лет женщины могут использовать все известные методы контрацепции. Однако следует учитывать, что применение комбинированных оральных контрацептивов более надежно и эффективно.

    Кроме оральных контрацептивов в нашей стране популярны и другие методы: введение внутриматочной спирали. использование презерватива. применение инъекционных методов контрацепции.

    Доказано, что противозачаточные таблетки применяются не только для контрацепции, но и в лечебных, а также профилактических целях для таких заболеваний, как бесплодие. воспалительные и онкологические заболевания, нарушение менструального цикла. Единственный недостаток, о котором надо знать – это то, что гормональные контрацептивы не защищают женщину от инфекций, передающимися половым путем.

    Женщинам в молодом возрасте рекомендуются средства с микродозами стероидов, или низкодозированные препараты, в силу своей безопасности.

    Самые распространенные средства в этом возрасте — Жанин, Ярина, Регулон.

    Медики утверждают, что в этом возрасте женщинам следует предохраняться от нежелательной беременности, используя внутриматочные средства, т.к. в этом возрасте стероиды, в силу наличия приобретенных женщиной заболеваний, противопоказаны.

    Женщина может страдать заболеваниями шейки матки, эндометриозом, эндокринологическими заболеваниями — сахарным диабетом, тиреотоксикозом. ожирением. Многие женщины курят. Эти факторы осложняют подбор гормональных контрацептивов.

    Стероиды назначаются только при гарантированном отсутствии противопоказаний. Предпочтительны комбинированные противозачаточные таблетки последнего поколения и трёхфазные препараты: Фемоден, Тризистон, Силест, Триквилар, Марвелон, Три-регол.

    Данной группе женщин превосходно подойдут средства с малым содержанием гормонов, а также препараты «мини-пили». Гормональную контрацепцию совмещают с лечебным действием препаратов нового поколения. Самым популярным из них является Фемулен. Его можно применять при наличии у женщины таких заболеваний, как тромбофлебит. перенесенный инфаркт и инсульт, гипертония. выраженные головные боли типа мигрени, некоторые гинекологические заболевания.

    После 45 лет функции яичников постепенно снижаются, вероятность наступления беременности уменьшается, но все же возможна. У многих женщин в этом возрасте еще сохраняется овуляция, и может произойти оплодотворение яйцеклетки.

    Несомненно, женщина способна забеременеть и родить ребенка, но при этом беременность часто протекает с осложнениями, так как в это возрасте имеется достаточно большой букет различных заболеваний. Обычно присутствуют заболевания сердечнососудистой системы, печени и почек, хронические нарушения функций половой системы. Все факторы могут служить противопоказаниями для назначения гормональных контрацептивов. Курение и присутствие других вредных привычек также осложняет применение противозачаточных таблеток.

    Очень часто женщины к 40 годам уже не планируют беременность, и нежелательную беременность искусственно прерывают. Аборт, особенно в этом периоде, имеет последствия, угрожающие здоровью женщины. Частыми осложнениями аборта считаются развитие миомы матки, онкологических заболеваний, тяжелые проявления климакса. Возможность развития заболеваний говорит о необходимости контрацепции в этом периоде.

    Также противозачаточные таблетки назначаются при многих гинекологических заболеваниях, остеопорозе. для профилактики развития рака яичников и матки.

    В возрасте старше 45 лет перспективно применять низкодозированные гормональные препараты, таблетки мини-пили, инъекционные средства и имплантаты, которые вживляются под кожу (например, Норплант).

    Противозачаточные таблетки комбинированного действия противопоказаны женщинам старше 45 лет в следующих случаях:

  • если женщина курит;
  • если женщина страдает заболеваниями сердца и сосудов — инфаркт, инсульт, тромбозы;
  • при сахарном диабете второго типа;
  • при тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночной недостаточности ;
  • при ожирении.

    В этом возрасте часто применяется современный препарат Фемулен, который практически не имеет побочных эффектов.

    При приеме гормональных средств для контрацепции вполне возможно наступление беременности в случаях, если женщина неправильно принимает таблетки, или был нарушен режим их приема. При подозрении или установлении беременности необходимо срочно отменить препарат.

    Прием гормональных средств в первые три недели беременности не оказывает негативного влияния на состояние плода и здоровье женщины.

    Гормональные контрацептивы оказывают разное влияние на организм женщины. Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. Контрацептивы могут влиять на микрофлору влагалища. Это влияние проявляется различными симптомами. У некоторых появляются признаки молочницы (бактериального вагинита ), поскольку прием препаратов, содержащих гестагены, ведет к понижению уровня лактобактерий во влагалище. В этом случае возможна отмена таблеток на время, когда уровень эстрогенов восстановится и симптомы исчезнут.

    Часто женщины задают вопрос: могут ли противозачаточные таблетки вызвать мастопатию?

    Специалисты утверждают, что при правильном выборе противозачаточных таблеток и правильном режиме их применения мастопатия развиться не может. Другое дело — когда у женщины нарушен гормональный фон, имеются хронические гинекологические заболевания, заболевания печени, почек, надпочечников. Нарушение гормонального баланса, стрессы. депрессии, аборты, травмы молочной железы могут привести к мастопатии.

    Средства контрацепции должны подбираться только врачом. Врач должен учитывать все особенности конкретной женщины, состояние ее здоровья, возраст, наследственность, фенотип, наличие вредных привычек, образ жизни, сексуальную активность. При неправильном подборе препарата, без сомнения, риск развития мастопатии увеличивается.

    Прием гормональных препаратов важно начинать только после консультации и осмотра у специалиста – в этом случае вы избежите нежелательных последствий и возможных осложнений.

    Помогают ли противозачаточные таблетки при климаксе и андрогенетической алопеции?

    Эффективным лечением для женщин в период климакса и с андрогенетической алопецией могут стать таблетки и кремы, имеющие в своем составе эстроген и прогестерон.

    Противозачаточные таблетки являются рецептурными средствами, и выписывать их может только врач. Закон не запрещает продажу гормональных контрацептивов без рецепта. Но правильно выбрать метод и средства контрацепции вам может помочь только доктор.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: