Можно ли вправить протрузию позвоночника

Можно ли вправить протрузию?

Порой можно услышать от мануальных терапевтов обещание вправить протрузию. На первый взгляд это звучит убедительно. Ведь что такое протрузия? Это выпячивание межпозвоночного диска. Так почему бы его не вправить на место, как вправляются сместившиеся позвонки или вывихнутые суставы?

На самом деле все далеко не просто. Возможности мануальной терапии велики, но ограничены. И конечно, вправить протрузию руками в принципе невозможно. Так о чем же говорят мануальные терапевты?

Как убрать выпячивание диска.

Прежде всего, нужно разобраться, почему образуется дисковое выпячивание. Что играет основную роль в этом процессе?

  1. Во-первых, это сжатие. Диск сдавливается и постепенно начинает выпячиваться там, где сдерживающее его жесткое кольцо из фиброзной ткани имеет слабину. «Где слабо, там рвется». Это значит, что со временем дисковое выпячивание разрывает фиброзное кольцо, и полужидкое ядро частично выдавливается наружу.

Это уже межпозвоночная грыжа. Ее величина напрямую зависит от величины нагрузки. Чем она больше, тем большая часть диска выдавится наружу. То же относится к протрузии. Чем больше сдавливающая нагрузка, тем больше выпячивание.

Можно ли убрать эту нагрузку с помощью мануальной терапии? И да, и нет. Нагрузка на поясницу бывает связана с избыточным весом. Можно ли убрать этот фактор ручными манипуляциями? Очевидно нет.

  • Другая причина нагрузки – мышечные спазмы. Напряженные мышцы стягивают позвоночник и сдавливают диски. Убрать спазмы, расслабить мышцы можно с помощью точечного массажа. Дополнительно применяется остепатия, но не нужно путать ее с мануальной терапией.
  • Поэтому врач клиники «Тибет» сначала убирает мышечные спазмы с помощью точечного массажа, иглоукалывания, а уже затем применяет мануальные техники.

    Второй фактор дискового выпячивания – слабость фиброзного кольца. Оно состоит из белковой ткани, главным компонентом которой является коллаген. Этот биополимер входит в состав всех соединительных тканей.

    Коллаген входит также и в состав ядра диска. Истощение ядра и фиброзного кольца происходят одновременно. Причина – ухудшение притока крови или низкое содержание в ней коллагена. Первое связано с нарушением кровообращения из-за мышечных спазмов, второе – с обменными нарушениями, плохой работой печени.

    Можно ли исправить эту ситуацию мануальной терапией? Разумеется нет. Чтобы усилить приток крови, нужно применить массаж, иглоукалывание, моксотерапию, вакуумный массаж, стоунтерапию.

    С другой стороны, с помощью фитотерапии, акупунктуры нужно улучшить работу печени, а с помощью коррекции питания увеличить поступление коллагена в организм. Только такой комплексный подход позволяет устранить выпячивание диска.

    Что означает «вправление протрузии»?

    После того как мышечные спазмы сняты и мышцы расслаблены, врач может применить мануальную терапию. Можно ли с ее помощью уменьшить величину дискового выпячивания? Да, можно. Как это происходит?

    Сдавливание и сжатие диска сопровождается уменьшением его толщины, а значит, сближением соседних позвонков и уменьшением зазоров между ними. Чтобы диск вернулся на место, нужно обеспечить для этого достаточный объем, а значит раздвинуть позвонки. Применяя мягкую тракцию, врач вытягивает позвоночник. Тем самым он увеличивает зазоры между позвонками и создает пространство для возвращения диска. И только.

    Сам процесс возвращения диска на место нельзя ни стимулировать, ни ускорить с помощью ручных техник. Это задача восстановительной медицины, совместного применения разных процедур, методов. Поэтому предложение «вправить грыжу» звучит в устах мануального терапевта обманчивым обещанием и может свидетельствовать о его низкой квалификации.

    источник

    Можно ли вправить протрузию позвоночника

    Как нужно лечить протрузию шейного отдела позвоночника?

    В дословном переводе с латыни протрузия означает выступ, выпячивание. Этот термин используют для обозначения одной из стадий дислокации (смещения) межпозвонкового диска с последующим формированием дисковой грыжи. Хотя такое утверждение с анатомической точки зрения не совсем корректно. Протрузия – это та же самая межпозвонковая грыжа, только в начальном этапе, когда внутренняя часть диска, студенистое ядро, пока еще не выходит за пределы внешней оболочки, фиброзного кольца. В последующем, по мере прогрессирования патологии, сместившееся ядро свисает за пределами диска в виде капли (экструзия), после чего оболочка может разрываться, жидкое ядро вытекает наружу или в виде фрагментов вступает в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

    Причины

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Протрузия может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Но наиболее клинически значимой является протрузия в шейном отделе, так как именно через шею проходят основные жизненно важные коммуникации (трахея, пищевод, шейный отдел спинного мозга, крупные артерии и вены). Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, который может вовлекаться в этот патологический процесс. Поэтому, адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника играет немаловажную роль в сохранении здоровья, трудоспособности, а порой и жизни пациента.

    Смешение дисков в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, не является самостоятельным заболеванием. Протрузия всегда развивается как осложнение дегенеративно – дистрофических процессов, так или иначе приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Чаще всего в роли такого процесса выступает остеохондроз, который чаще всего поражает поясницу и шею. Кроме того, диски могут смещаться из-за врожденных и приобретенных деформаций позвоночника (сколиоз). Грыжа может развиваться вследствие остеопороза (разрежения) костной ткани позвонков, а также из-за травм и опухолевых процессов.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Среди предрасполагающих факторов, приводящих к протрузии дисков в шейном отделе, выделяют следующие:

    • Неполноценное питание
    • Слабый иммунитет
    • Отягощенная наследственность
    • Чрезмерная двигательная активность
    • Гиподинамия
    • Частые переохлаждения
    • Длительное пребывание в неудобной позе.

    Симптомы

    Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

    • Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках
    • Относительно большую высоту шейных позвонков
    • Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков
    • Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг
    • Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой
    • Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении
    • Узкий спинномозговой канал в шейном отделе
    • Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).

    Из всего этого следует, что даже минимальное смещение на 1 мм. шейного межпозвонкового диска повлечет за собой определенные клинические проявления. Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

    • Боль в шее, цервикаго или цервикалгию
    • Ограничение движений в шейном отделе, головную боль
    • Ощущение головокружения, шума или звона в ушах
    • Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений)
    • Колебания артериального давления
    • Расстройства сна
    • Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

    Виды лечения – медикаменты и физиотерапия

    Лечение протрузии шейного отдела должно быть комплексным и включать в себя:

    • Медикаменты
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Массаж
    • Лечебную физкультуру
    • Мануальную терапию, иглоукалывание.

    Медикаментозное лечение дисковых протрузий вряд ли способно устранить причины данной патологии. Применение медикаментов в данной ситуации носит симптоматический характер, и поэтому является только дополнением к вышеперечисленным методам. Как правило, в качестве лекарств используют обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства устраняют боль и воспаление в нервных корешках и в близлежащих мышцах. В различных лекарственных формах (таблетки, уколы, мази) используют анальгин, ренальган, диклофенак, ортофен. Некоторые лекарства (иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов) могут использоваться для общего укрепления организма и повышения его защитных сил.

    Физиотерапевтическое лечение протрузии дисков позвоночника направлено на усиление местного кровообращения и обменных процессов в пораженной ткани. Среди физпроцедур эффективна магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, парафинолечение., амплипульс и миостимуляция. Как правило, эти процедуры назначаются после снятия обострения. При сильных болях с головокружением, снижением движения в шейном отделе и в верхних конечностях они противопоказаны.

    Массаж и лечебная физкультура

    Массаж шеи, как и физпроцедуры, не следует проводить в период обострения. При обострении можно массировать только грудь, плечевой пояс и верхние конечности. После снятия обострения массажист переходит непосредственно к шее, которая массируется в положении сидя или лежа на боку. Плавными движениями от затылка к шее и спине массажист поглаживает, поколачивает и разминает шейные мышцы. Каждый элемент массажа осуществляется около 5 мин. с увеличением продолжительности в последующем. В ходе массажа укрепляется шейный мышечный каркас, а это способствует становлению диска в исходное положение и уменьшению протрузии.

    Укрепить мышцы шеи можно посредством оздоровительной гимнастики. В ходе выполнения упражнений при протрузии дисков позвоночника осуществляются в основном статические нагрузки путем надавливания лобной или височными областями головы на приведенную с сопротивлением ладонь. Кроме того, осуществляют максимальные наклоны в стороны, запрокидывание головы назад или приведение подбородка к груди. При усилении боли, появление тошноты, головокружения гимнастику следует прекратить. Слишком энергичные и резкие движения в шейном отделе, вращения головы недопустимы.

    Лечебная физкультура – это не только гимнастика, но и лечение положением. Такое лечение может проводиться и в период обострения. Типичный пример – иммобилизация (обездвиживание) шеи с помощью специального воротника Шанца. В межприступный период можно проводить тракцию (вытяжение) позвоночника с помощью специальных приспособлений.

    В ходе мануальной терапии смещенные диски можно вправить вручную. Правда, в случае шейного отдела такой метод сопряжен с немалым риском для здоровья. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения в квалификации исполнителя, от этого метода, несмотря на всю его действенность, следует отказаться. А вот иглоукалывание можно проводить даже себе самому. Достаточно подложить на полчаса игольчатый аппликатор Кузнецова в виде валика под шею, и эффект будет сродни массажу и физпроцедурам.

    Оперативное вмешательство

    При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска. Суть ее заключается в том, что под действием лазера, подведенного к диску через световод, студенистое ядро частично выпаривается, уменьшается в размерах, и диск становится в первоначальное положение. Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах.

    Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами. Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

    Комментарии

    Добавить комментарий

    Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: как лечить

    Лечение протрузии нужно выполнять комплексно, уделяя большое внимание таким сопутствующим болезням, как кифоз, остеохондроз, сколиоз, лордоз и т.д. Вовремя произведенное лечение протрузии является залогом успеха. Протрузии межпозвонковых дисков, как правило, лечатся без хирургических операций, но если своевременно не остановить прогресс болезни, то увеличивается риск необходимости оперативного вмешательства.

    • Протрузия: как лечить и основные виды заболевания
      • Протрузии поясничного отдела
      • Лечение протрузии шейного отдела
      • Лечение протрузии грудного отдела
    • Общие рекомендации при лечении протрузии
      • Лечебная физкультура
      • Вытяжка
      • Угроза здоровью при растяжке
      • Народные способы лечения протрузии
      • Профилактика протрузии

    Протрузия: как лечить и основные виды заболевания

    Протрузии поясничного отдела

    Как лечить протрузию поясничного отдела? Лечение заболевания поясничного отдела без лечебной гимнастики не должно обходиться. При помощи нее увеличивается подвижность в суставах, укрепляется корсет спины и мышц тела. Начинать комплекс занятий надо с наиболее простых упражнений, со временем увеличивая нагрузку и усложняя их.

    Прислушивайтесь к вашим ощущениям, все время поддерживайте связь с врачом. Нарушение сна, дискомфорт в теле, очень сильное учащение пульса указывают на то, что необходимо или уменьшить нагрузку, или поменять время занятий.

    Заниматься желательно 3 раза в неделю, это покажет наилучший результат. Но не нужно заниматься во время обострения хронических болезней, если у вас ОРЗ или грипп. Перед занятиями, для разогрева мышц, нужно выполнить разминку. Все движения делаются плавно и в медленном темпе. Помните, что необходимо следить за дыханием.

    Упражнения во время протрузии поясничного отдела позвоночника, как правило, производятся в лежачем положении, на четвереньках, если есть возможность, то проводятся висы на петлях или перекладине. Только некоторые упражнения во время стойкой ремиссии поясничного отдела выполняют стоя. Врач может разработать индивидуальный курс упражнений.

    Лечение протрузии шейного отдела

    Как правило, протрузия позвоночника шейного отдела отлично поддается консервативной терапии. Это лечение подразумевает снятие отеков мягких тканей и болевого синдрома, восстановление работы позвоночника, восстановление чувствительности на больном участке.

    Одной из основных проблем во время лечения шейной протрузии позвоночника является невозможность организовать довольно длительный покой, так как именно эта часть позвоночника является наиболее подвижной. Потому врач постоянно пытается отыскать способ зафиксировать и вытянуть позвоночник, плоть до ношения специальных воротников. Это дает возможность убрать дополнительную нагрузку на шейный отдел.

    Затем врач назначает использование противовоспалительных нестероидных средств и обезболивающих препаратов. Основная задача ясна – нужно снять ощущение боли, которая мучит человека, а также удалить появившееся отек и воспаление. Использование данных средств дает возможность значительно снизить боль, а при удалении воспаления снижается компрессия нервных окончаний, за счет чего полностью пропадают или ослабевают болезненные симптомы.

    Но лечение на этом не завершается, хоть симптомы и пропали – протрузия никуда не исчезла. Затем врач, при необходимости, назначает мануальную или рефлексотерапию терапию, массажи. Также почти все время прописывается лечение физиотерапевтическими способами и курс лечебной физкультурой.

    Лечение этого заболевания непременно делают комбинированным, основной задачей является не только удаление болезненных симптомов, но и восстановление нормального функционирования позвоночника. Причем необходимо улучшить состояния мышц, прилегающих к пораженному диску – именно связки и мышцы смогут обеспечить снижение размеров протрузии.

    Затем пациент обязан самостоятельно заботиться о позвоночнике – изменить свой двигательный стереотип, который даст возможность не допустить провоцирующих движений, вести подвижный образ жизни, поддерживать состояние мышц шеи в норме.

    Лечение протрузии грудного отдела

    Лучшее лечение состоит в профилактике протрузии грудного отдела. Для этого используется:

    • Мануальная терапия;
    • Физиотерапия;
    • Массаж;
    • ЛФК;
    • Остеопатия.

    Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

    Мануальная терапия используется при проявлении симптомов покалывания в области позвоночника. Она укрепляет мышечный корсет, что не допускает последующее смещение оси позвоночника.

    Физиотерапевтические способы призваны нормализовать кровоснабжение позвоночника и убрать воспаление в окружающих тканях.

    ЛФК укрепляет связочный и мышечный аппарат позвоночного столба и позволяет нормализовать кровоснабжение.

    Остеопатия позволяет восстановить естественное положение позвоночных дисков.

    Лечение протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе подразумевает устранение:

    Во время выбора тактики лечения врач должен руководствоваться такими принципами:

    • Нормализация состояния человека;
    • Удаление стадии заболевания, формы и очага поражения;
    • Удаление патогенеза и причины болезни.

    Общие рекомендации при лечении протрузии

    Лечебная физкультура

    ЛФК во время протрузии (упражнения выполняются для создания условий для восстановления межпозвонковых дисков и снятия болевых ощущений):

    • Растягивание с наклоном вперед. Для вытяжения нужно лечь животом на опору, размером по колено. Опорой может являться неширокой стул (чтобы таз и плечи свисали). Во время растягивания часть веса тела обязана приходиться на локти и колени, а остальная часть — на опору под животом. Нужно полностью расслабиться и производить дыхание верхней частью легких.
    • Растяжка на наклонной доске. Необходима гладкая и широкая доска, к ее одному краю нужно закрепить лямки размером примерно 0,5 м (на ширине плеч, на торец доски). Верхнюю часть доски нужно поставить на высоте 110-120 см от пола (например, подоконник). Необходимо лечь на доску животом или спиной, причем продев руки в лямки (лямки расположены подмышками). Мышцы туловища нужно расслабить, для этого под колени (если на спине) либо под голени (если на животе) нужно подложить подушку. Растяжение должно быть безболезненное, силу растяжки можно отрегулировать при помощи изменения наклона доски. Вытяжение делают ежедневно на протяжении 10-15 минут.
    • Ходьба на четвереньках. Необходимо стать на четвереньки, причем спина прямая, а руки выпрямлены. В этом положении пройти всю комнату (следите, чтобы руки были ровными все время).
    • Плавание. Плавание на спине и кролем обеспечивают нормальное положение позвоночника. Но вот плавание брассом напрягает мышцы шеи и поясничный отдел, поэтому на начальной стадии лечения протрузии этот стиль плавания нежелателен.

    Вытяжка

    Во время установления диагноза протрузии поясничного отдела межпозвонковых дисков могут назначить выполнение такого лечения, как вытяжка. В чем смысл этой терапии и сможет ли она помочь устранить заболевание? Вытяжка позвоночника во время протрузии эффективна лишь на начальных стадиях появления патологии. Когда дегенеративное состояние осложненное и процесс уже запущен, то эти способы лечения смогут лишь усугубить ситуацию.

    Эта терапия собой представляет образование тяги суставов ног или рук, позвоночника. Потому часто применяется в вертебрологии, травматологии и иных сферах медицины. Эта терапия дает возможность не допустить смещения обломанных частей при переломах, на продолжительное или короткое время удалить тканевое напряжение и растянуть поврежденную область.

    Вытяжка, которая используется при протрузии позвоночника, оказывает такие воздействия:

    • препятствует образованию грыжи диска и появлению протрузии;
    • снимает чувства боли, которые появляются в результате нарушения нервных корешков;
    • восстанавливает мышечный корсет;
    • повышает кровоснабжение больного участка.

    Эта методика является эффективной и действенной. Самое важное, чтобы пациент вовремя обратился к врачу для выполнения вытяжки, когда протрузия лишь на начальном этапе прогрессирования, только эта ситуация позволяет использовать данное лечение. Вытяжка при протрузии позвоночника показала положительный эффект лечения, однако, невзирая на это, существуют и противоречивые отзывы относительно пользы этой процедуры.

    Угроза здоровью при растяжке

    Как проходит растяжка позвоночника? Во время протрузии, когда фиброзное кольцо еще не нарушено и пульпозное ядро не выходит за его пределы, вытяжка производит разведение находящихся рядом позвоночных дисков. Это проходит в одном или в нескольких позвоночных отделах. Если этот процесс довольно продолжительный, то увеличиваются щели и связки растягиваются между дисками позвонка.

    Во время протрузии максимальные нагрузки приходятся на связки и мышцы, которые находятся за позвоночным столбом. Сегменты, которые расположены около деформированного участка, зажаты спазмом. Именно в этом месте находится угроза серьезного травмирования и повреждения. Так как, если растягивают участок, в котором мышцы расположены в сокращенном состоянии, то это иногда может создавать разрыв тканей. Кроме того, могут появиться небольшие трещины в фиброзных кольцах межпозвонковых дисков.

    Народные способы лечения протрузии

    В лечении протрузии межпозвонкового диска народными способами используются различные средства. Рассмотрим самые популярные:

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Настойка из чеснока. Настойка делается на водке крепостью не менее 40 градусов, ее необходимо 160 мл, а также 320 гр. измельченного предварительно чеснока. Все компоненты тщательно смешать и дать настояться в темном месте на протяжении двух недель. Настой обязан быть похож на кашицу. Именно эту кашицу необходимо прикладывать к больному участку и закутывать наподобие компресса. Если появляется небольшое жжение, то компресс необходимо убрать из-за вероятности получения ожога, в этом случаи кашицу можно разложить на марлю, так же закутав по принципу компресса и держать на протяжении 30 минут. Место, где находился компресс, рекомендовано протереть при помощи мягкой губки, смоченной в теплой воде. Ежедневно эту процедуру делать нежелательно, компресс можно чередовать со скипидарными ваннами.
    • Каланхое. С листка этого растения необходимо удалить пленку, прикрывающую мякоть и данной мякотью вниз прикладывать к пораженному участку, для удобства можно зафиксировать лист с помощью обычного пластыря. Выполнять эти компрессы лучше всего на ночь.
    • Масло из березовых листьев. Березовые листья оказывают хороший противовоспалительный и болеутоляющий эффект, а также помогают восстановлению поврежденных нервных корешков, проходящих через каналы межпозвонковых дисков. Чтобы получить такое масло необходимо заполнить 3-х литровый бутыль листьями березы и добавить в них кукурузное масло. После закрыть капроновой крышкой и установить на солнечном месте на 14 дней, обязательно ежедневно взбалтывая смесь. Перед применением для лечения протрузии процедить с помощью марли. Настой готов можно его использовать.
    • Настойка на основе сирени от протрузии отлично помогает снять болевые ощущения. Для чего необходимо пол-литра водки перемешать с одним стаканом цветков сирени и дать настояться в течение 2 недель. Втирать можно каждый день, лучше всего на ночь.

    Профилактика протрузии

    Одним из основных способов профилактики этого заболевания является правильная коррекция осанки у детей еще на раннем этапе. Соблюдение оптимальной физической нагрузки и здорового и правильного режима питания сможет помочь вам в последующем уберечься от протрузии и иных болезней позвоночника.

    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — очень опасное заболевание, и потому нужно все время следить за состоянием позвоночника. А если еще и четко соблюдать рекомендуемые правила профилактики, здоровый образ жизни, то эта болезнь и сопутствующие осложнения гарантированно можно избежать.

    Дорзальная протрузия диска: что это такое, как проявляется и лечится

    Людям с диагнозом «дорзальная протрузия диска» (ДПД) нужно своевременно лечиться, иначе образуется межпозвоночная грыжа. Развитие ДПД проходит скрытно, но всё же её первые признаки лучше знать, чтобы не упустить время и не стать потом инвалидом. При появлении симптомов обязательно надо обследоваться, а затем пройти полный терапевтический курс под врачебным наблюдением. Если же заниматься самолечением, протрузия может вызвать не только грыжу или паралич, но и недержание урины, фекалий, дисфункцию внутренних органов.

    Содержание статьи:
    Как развивается, причины
    Симптомы
    Методы лечения
    Эффект от массажа и ЛФК

    Почему патология так называется и стадии её развития

    Межпозвонковый диск (МД) содержит пульпозное ядро, фиброзное кольцо и гиалиновый хрящ. Он является самой слабой частью спинного хребта. Потому-то много патологий позвоночника возникает вследствие их повреждений.

    Среди заболеваний часто встречаются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков. Что это такое? Так называют деформацию диска, при котором его ткани выступают за пределы тела позвонка в одном или нескольких местах меньше, чем на 6 мм. Это не отдельное заболевание, а патологический процесс, что может окончиться образованием межпозвоночной грыжи.

    Медицинские термины, задействованные в названии, имеют следующие значения:

    1. Дорсальная или дорзальная – слова образовались от «dorsum» и в переводе с латыни означают «направлен изнутри в сторону спины».
    2. Протрузия – англ. «protrusion»: выступ, высовывание, выпячивание, выбухание.
    3. Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевой элемент спинного хребта в виде пластины неправильной овальной формы. Он соединяет тела соседствующих позвонков, выполняет функции их амортизатора.

    Итак, дорзальная протрузия диска – это такая деформация МД, при котором его ткань выпячивается в сторону спины, вдавливаясь внутрь позвоночного канала, где расположен спинной мозг с прилегающими нервными окончаниями. При этом выступ не превышает 5 мм, а фиброзная капсула сохраняет свою цельность. ДПД может возникнуть в любом отделе хребта ниже позвонка под № C2 (2-й шейный) и до № L5 в месте его соединения с крестцом (L5─S1).

    Дорсальная протрузия проходит 3 этапа развития:

    1. Фиброзное кольцо местами утончается, трескается, теряется эластичность его волокон.
    2. Пульпозное ядро начинает выдавливаться за пределы своей природной границы. Она смещается на 1─3 мм в наружную сторону, при этом растягивая изнутри фиброзную оболочку в участке выпячивания. Появляется дискомфорт в районе протрузии.
    3. Размер выбухания составляет 3─5 мм, а боль проходит только с помощью терапевтических методов.

    Если фиброзная оболочка кольца разорвалась и/или размер выбухания стал более 5 мм, то человеку диагностируют межпозвоночную грыжу.

    Виды дорсальной деформации МД

    В зависимости от месторасположения деформированного диска выделяют шейную, поясничную, грудную дорсальную протрузию. Она бывает медиальной и диффузной. Определяют это по направлению выпячивания тканей.

    Дорзальная медиальная протрузия диска – это такое повреждение МД, при котором выбухание образуется по медиане позвонка (центральная часть его тела) и двигается к расположению спинного мозга. Выпячивание давит на нервные окончания, которые связаны с функционированием внутренних органов, нарушая их работу.

    Дорзальная диффузная протрузия диска – это такая же деформация МД без разрыва фиброзной оболочки, но выбухание происходит неравномерно и в нескольких его местах. Данная форма считается самой сложной среди ДПД, и чаще всего оканчивается параличом, если человек занимался самолечением либо не соблюдал рекомендации врача.

    Группа риска

    У людей с заболеваниями позвоночника и суставов, нарушениями обменных механизмов или гормонального баланса чаще всего развивается дорсальная протрузия МД. Но она может возникнуть, даже если отсутствуют патологии.

    В группу риска входят также люди, которые:

    • травмировали позвоночник;
    • старше 45 лет;
    • ведут малоподвижный образ жизни;
    • подолгу работают в одной позе, например, за компьютером;
    • часто сидят на диете с целью похудения;
    • носят неудобную обувь;
    • неправильно поднимают тяжести;
    • «новички» в силовых видах спорта.

    Возрастные изменения тканей и неполноценное питание становятся причиной сухости оболочек диска, поэтому они повреждаются и могут выпячиваться. В остальных ситуациях МД неравномерно сдавливается позвонками, из-за чего его часть выдвигается за пределы столба.

    Причины и провоцирующие факторы ДПД

    Дорсальные протрузии МД развиваются на фоне заболеваний позвоночника, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях спинного хребта. В первую очередь это остеохондроз.

    Следующей причиной ДПД являются разнообразные искривления спинного хребта, начиная с элементарного сколиоза. Они вызывают неравномерное давление на определённую часть диска, буквально выдавливая его тело за пределы позвонков.

    Провоцирующими факторами протрузии считается:

    • гиподинамия;
    • нерациональное питание;
    • дефицит необходимых витаминов или минералов;
    • трудовые условия, где надо работать в одном положении тела (сидя, стоя, сгорбившись и так далее) либо носить тяжести;
    • ожирение.

    Дорзальные диффузные протрузии дисков развиваются вследствие неправильного лечения, игнорирования врачебных рекомендаций или отказа от терапии. Длительные нагрузки на повреждённый МД, отсутствие корректирующих упражнений, массажа и не ношение корсетов являются причиной диффузного выбухания. Такая форма ДПД также возникает вследствие генетических факторов, при которых у человека недостаточно крепкая фиброзная капсула диска.

    Симптомы выпячивания стенки МД

    Первые признаки человек ощущает, когда выпячивание по размеру превышает 1─2 мм. Они проявляются в тех отделах позвоночника, где происходит патологический процесс.

    Первые симптомы дорсальной протрузии:

    • появляется дискомфорт в шее, между лопаток либо в пояснице;
    • болезненность усиливается после физических нагрузок, неравномерного их распределения или при длительном нахождении в однообразной позе;
    • приступу боли предшествует лёгкий хруст или щелчок между позвонками, где деформируется диск.

    По мере увеличения давления выпяченной стенкой на спинной мозг и/или рядом с ним расположенные нервы, будет возрастать степень дискомфорта, а также ухудшаться функции опорно-двигательного аппарата. К поздним признакам ДПД относят учащение приступов боли, во время которых трудно вдыхать, кашлять. Нередко наблюдают онемение кожи, мускул в зоне повреждения.

    Симптомы неравномерного выпячивания МД

    Дорзальная диффузная протрузия диска проявляется намного раньше, чем другая форма ДПД. Ещё на 1 стадии её развития начинают воспаляться околосуставные ткани вокруг хребта, нарушается моторика, функционирование внутренних органов, теряется чувствительности ног, рук, пальцев или прочих частей тела.

    Симптомы выпячивания МД в шейно-плечевом отделе

    Деформация возникает выше позвонка D1 (грудная часть столба) и ниже аксиса (C2). Дорзальные протрузии дисков шейного отдела сопровождаются головокружением, мигренью, болью в затылке с её распространением до области плечевого пояса. Она также отдаёт в район сердца, мышцы предплечья, кисти. При наклонах головы есть вероятность потери сознания. Нередко скачет давление, в верхних конечностях ощущается покалывание, теряется чувствительность кожи либо снижается тонус мускулатуры.

    Симптомы выпячивания диска в грудном отделе

    Дорсальная протрузия МД между последним шейным C7 и первым поясничным L1 позвонками, включая грудные D1─D12, нередко вызывает аритмию сердца, стенокардическую боль, усталость или слабость, нарушение дыхательной функции.

    Болевой синдром возникает в руках, кистях, распространяется на спину, живот, вокруг туловища либо отдаёт между рёбер. Протрузия МД в этом отделе может спровоцировать развитие хронических болезней органов пищеварительной, мочеполовой, дыхательной системы.

    Часто возникает онемение или скованность тканей брюшного пресса.

    Симптомы выпячивания диска в поясничном отделе

    К общим симптомам ДПД добавляются частные проявления деформации МД между позвонками L1 (2, 3, 4, 5)─S1. Дорзальные протрузии дисков в пояснице сопровождаются признаками ущемления седалищного нерва. Боль отдаёт в ягодицы, пах, бёдра, иррадирует в одну или обе ноги, носит постоянный характер. Позже нарушается коленный рефлекс. Человеку становиться трудно ходить, поднимать нижние конечности.

    Косвенными признаками протрузии в пояснице считаются колики, снижение потенции, люмбалгия, отёчность лодыжек, боль в суставах ног, нарушение мочеиспускания или стула.

    Терапевтические методы устранения выпячивания диска

    Любой тип протрузии либо межпозвоночную грыжу надо лечить только у высококвалифицированных врачей, специализирующихся на данной патологии. Сегодня заболеваниями позвоночника занимаются вертебрологи. Раньше с протрузией, грыжей, остеохондрозом и прочими патологиями обращались к ортопеду или невропатологу.

    Отказ от терапии, самолечение либо обращение за помощью к людям без медицинского образования или докторам другой специализации может окончиться инвалидностью.

    Консервативная терапия

    При данном методе лечения используют лекарства. Действие применяемых медикаментов направлено на устранение симптомов дорсальной протрузии, восстановление и укрепление тканей диска.

    В лечении используют такие группы лекарств:

    • витаминно-минеральные комплексы (назначают с целью улучшения питания, укрепления тканей, восполнения необходимых полезных веществ в организме);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
    • миорелаксанты (для снятия напряжения мышц, тонуса скелетной мускулатуры);
    • хондропротекторы (ускоряют восстановление оболочек диска).

    Назначают такие препараты для наружного применения и приёма во внутрь. С помощью инъекций лекарства вводят в эпидуральное пространство. Медикаменты разрешается сочетать с народными средствами.

    Рефлекторное лечение

    Целью этой терапии является восстановление утерянных функций из-за развития дорсальной протрузии МД. Сюда входят методы, дополняющие медикаментозное лечение.

    Физиотерапия

    Физиопроцедуры проводят как с целью лечения протрузии, так и для её профилактики. Чаще всего назначают электрофорез, УВЧ, грязелечение, лазер, магнитотерапию. С осторожностью применяют импульсную терапию.

    Фармакопунктура

    От традиционного иглоукалывания при дорзальной медиальной протрузии диска врачи рекомендуют отказаться, чтобы не травмировать спинной мозг. Фармакопунктура – новый метод лечения, при котором делаются точечные микроинъекции лекарства в зоне повреждения позвоночника.

    Массаж и ЛФК

    Сочетание этих методов укрепляет мышцы спины, улучшает кровообращение, обменные процессы в околопозвоночных тканях, питание хрящей. Комплекс, ритм и амплитуду упражнений лечебной гимнастики подбирает специалист ЛФК в индивидуальном порядке, а тип массажа – мануальный терапевт. Если у пациента нет дорзальной диффузной протрузии, часто применяют вакуумный массаж.

    Запрещается делать высокоамплитудные, резкие, интенсивные, ударные движения. Во время гимнастики или массажа они провоцируют разрыв фиброзной оболочки с образованием межпозвоночной грыжи даже при размере выбухания менее 5 мм.

    Хирургическое лечение

    Операции делают на 3 стадии дорсальной протрузии или при образовании грыжи.

    • костная блокада;
    • вапоризация диска лазером;
    • гидропластика;
    • холодноплазменная нуклеопластика.

    Эти радикальные методы используют, если другие способы лечения не принесли положительных результатов, возник паралич, нарушилась работа внутренних органов.

    Дополнительные методы лечения

    Для коррекции осанки назначают ношение специального корсета. Он помогает выровнять позвоночник в месте искривления, что снижает силу давления на повреждённый диск. Если это малоэффективно, человеку предлагают механическое вытяжение хребта.

    После выявления причин протрузии диска, возможного обнаружения сопутствующих заболеваний, врачи назначают один из лечебных столов Певзнера. Если других патологий нет, можно использовать его диету № 15 либо основной вариант питания (ОВД).

    Заключение

    Медиальная или диффузная дорзальная протрузия межпозвонковых дисков требует комплексных методов лечения, а длительность терапии занимает не меньше 2 лет. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций выпячивание МД начинает сокращаться после полугода беспрерывных занятий ЛФК, диеты и прочих методов борьбы с протрузией любого типа.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: