Можно ли избавиться от остеофитов в шейном отделе позвоночника

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Остеофиты шейного отдела позвоночника – это костные наросты на позвонках шеи. В шейном отделе такой патологический процесс развивается чаще всего, ведь здесь позвонки наиболее тонкие и подвижные.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Будет назначено лечение, состоящее в приеме обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда период обострения уйдет, полезно обратить внимание на лечебную физкультуру и массаж шеи.

Как появляются

Чтобы не искать способы, как избавиться от остеофитов, обратите заранее внимание на причины их развития. Лечение шейных остеофитов обычно требуется пациентам, которые страдали от:

  • Лишних килограммов;
  • Долговременных нагрузок на спину;
  • Артроза хрящевых тканей;
  • Нарушений гормонального фона;
  • Дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков;
  • Механических повреждений шейного отдела позвоночника;
  • Плоскостопия;
  • Спондилитов шейных позвонков;
  • Зажимов нервной ткани;
  • Нарушений метаболизма.

Единичные остеофиты могут вырасти после компрессионных переломов. На место поврежденной шейной кости организм наращивает новую, возникает избыток ткани, превращающийся в остеофит.

Когда слишком сильно сжаты межпозвонковые диски из-за артроза или остеохондроза, позвонки шеи могут начать испытывать трение друг об друга. Чтобы защитить хрящевую ткань, организм наращивает остеофиты на позвоночнике.

Шейные наросты могут возникнуть из-за того, что костная ткань поражена злокачественными или злокачественными образованиями, размягчена или загноилась (то есть, развился спондилит).

Может случиться так, что изменения, произошедшие на эндокринном уровне, начинают менять скелет. Чтобы компенсировать деформации, начинает разрастаться костная ткань. Основная группа риска – люди пожилого возраста, у которых кость позвоночника комплексно изнашивается.

Характерные симптомы

Остеофиты шейного отдела возникают чаще других потому, что шейная область хребта – самая чувствительная ко всевозможным деформациям. Симптоматика развивается обычно по причине того, что из-за остеофитов зажимаются нервы и сосуды. В результате ухудшается снабжение кислородом головного мозга.

Основные проявления шейных остеофитов:

  • Резкая боль во время движений шеи;
  • Нарушения подвижности и чувствительности шейного отдела;
  • Изредка – ухудшение зрение, осложнения дефекации и мочеиспускания;
  • Иногда – одновременная боль в поясничном и шейном отделе позвоночника, когда пациент стоит на ногах или идет;
  • Кружится голова, темнеет в глазах, шумит в ушах, повышается давление, могут наблюдаться предобморочные состояния.

При наличии такого комплекса симптомов врач в первую очередь использует метод пальпации, чтобы понять, как расположены костные наросты. Но этот метод помогает оценить развитие только крупных остеофитов, поэтому затем используются:

  • Электронейрографический метод. Выясняется, насколько хорошо работают нервы, пережаты ли некоторые из них;
  • Томография на компьютере и МРТ. Дают весьма подробную картину костных наростов, одновременно показывают состояние нервов;
  • Рентгенографический метод. Еще используется, но обладает меньшей точностью, чем КТ и МРТ.

Лечение препаратами

В первую очередь нужно ликвидировать болевой синдром, вернуть пациенту подвижность и качество жизни. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Они помогают освободить от воспаления нервные корешки. Чтобы устранить болезненные симптомы, назначаются болеутоляющие (Кетанов, Кеторол).

Чтобы расслабить мышцы, снять спазм, используются витаминно-минеральные комплексы, никотиновая кислота, миорелаксанты.

Для борьбы с воспалением подходят различные мази и гели, которые нужно осторожно наносить на шейную область. Особенно аккуратным нужно быть, используя в шейной области разогревающие мази (такие, как Финалгон) – следите за тем, чтобы они не попали на слизистые оболочки!

Чтобы не допустить дополнительного трения позвонков друг о друга, могут быть использованы ортопедические устройства, такие как воротник Шанца.

Если вы хотите избежать хирургического вмешательства и затормозить процесс образования остеофитов, нужно не только употреблять медикаменты. Нужно поменять образ жизни, приучая себя к постоянной легкой двигательной активности. Для этого хорошо подойдут даже обычные пешие прогулки, но лучше начать регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Подойдет также плавание в бассейне. Остеофиты шейного отдела позвоночника и их лечение требуют двигательной активности.

Во время острого периода, когда пациента мучают сильные боли и подвижность ограничена. Нужно как можно больше времени проводить в полном покое. После этого нужно проконсультироваться у врача, чтобы снова переходить к лечебной гимнастике.

Народные рецепты

Три столовых ложки цветов боярышника нужно смешать с ½ литра горячей воды. Настаивать необходимо около сорока минут. Пить перед каждым приемом пищи по одной столовой ложке.

Бузинные листья в объеме одной столовой ложки заливаются стаканом кипятка, а затем отстаиваются десять минут. Принимать по полстакана дважды в день.

Операция

Если консервативное лечение долгое время не дает нужного эффекта, и пациенту угрожают осложнения, становится необходимой работа хирурга. Следующие хирургические методы подойдут, чтобы облегчить состояние больного:

  • Фасектомия. Полностью удаляется фасеточная хрящевая ткань, на которой наросла кость;
  • Фораминотомия. Расширяется просвет между позвонками, чтобы освободить нервные корешки от зажима;
  • Ламинэктомия. Используется редко – в случае этой операции полностью удаляется костная пластинка;
  • Ламинотомия. Немного расширяется просвет внутри костной пластинки, которая защищает спинномозговой канал. Подходит, чтобы освободить от компрессии спинной мозг.

Врачи стараются до последнего оттянуть хирургические воздействия на позвоночник, чтобы не допустить появления следующих осложнений:

  • Инфекционного заражения;
  • Деформации спинного мозга;
  • Смещения позвонков;
  • Болевого синдрома;
  • Других неврологических симптомов, таких так проблемы с мочеиспусканием.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза позвоночника

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

источник

Остеофиты шейного отдела позвоночника: лечение

От проблем с позвоночником страдает практически каждый взрослый человек на планете – характер двигательной активности и другие негативные факторы способствуют развитию патологических процессов в тканях позвонков и межпозвоночных дисков. Одной из разновидностей подобных заболеваний являются остеофиты шейного отдела, и они могут привести к серьезным последствиям для здоровья, вплоть до инвалидности. Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя распознать патологию, пройти диагностику и соответствующее лечение.

Что такое остеофиты шейного отдела?

Остеофиты представляют собой костные наросты в виде шипов или крючков, которые образуются как в межпозвоночном пространстве, так и на самих позвонках. Механизм их появления заключается в разрастании костной ткани, окостенения связок, надкостницы и других тканей, расположенных рядом с позвонками. Они могут образовываться в любом участке позвоночника, но чаще всего поражают шейный отдел, так как он наиболее подвижен, подвергается серьезным нагрузкам и быстрому износу. Чаще всего они возникают у людей старше 40 лет, но при наличии сопутствующих заболеваний и других негативных факторов могут диагностироваться и в более молодом возрасте.

Для справки: остеофиты могут образовываться не только в позвоночнике, но и в других частях тела, где есть костная или хрящевая ткань – в локтевых и коленных суставах, пальцах и пятках (в народе пяточные остеофиты известны под названием шпоры).

Причины развития остеофитов

Остеофиты редко выступают самостоятельным заболеванием – чаще всего они появляются вследствие дегенеративных процессов в позвоночнике (остеохондроз, остеоартроз и т.д.). Кроме того, существует ряд негативных факторов, которые способствуют формированию костных наростов на позвоночнике:

    неправильная осанка и патологии, связанные с искривлением позвоночника (сколиоз, кифоз);

Как правило, для появления остеофитов нужна совокупность нескольких негативных факторов – например, дегенеративные процессы в тканях позвоночника часто сочетается с неправильным питанием, что усугубляет патологию и ускоряет появление наростов.

Интересно: у мужчин остеофиты чаще всего появляются вследствие тяжелых нагрузок (заболевание встречается у профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов, но они часто не ощущают его симптомов из-за хорошо развитой мускулатуры). В случае с женщинами основными негативными факторами выступают гормональные изменения при беременности или климаксе.

Классификация остеофитов

В зависимости от причин возникновения и особенностей клинического течения, остеофиты подразделяются на несколько категорий.

Разновидность остеофитов Особенности
Дегенеративно-дистрофические Причина данной формы заболевания – сильные физические нагрузки, патологические процессы позвоночника (артрозы, сенильные или деформирующие). Подвижность суставов ухудшается, вследствие чего их поверхности срастаются.
Системно-патологические Наросты появляются вследствие системных или аутоиммунных процессов в организме, чаще всего на фоне врожденных или приобретенных изменений в позвоночнике.
Периостальные Основной провоцирующий фактор заболевания – воспалительные процессы, чаще всего в надкостнице или в других окружающих позвонки тканях. Осложнением патологий выступает беспорядочное окостенение отдельных участков.
Массивные Остеофиты в виде шпор или козырьков, которые развиваются при наличии доброкачественных опухолях в костной или хрящевой ткани, иногда – из-за метастазов злокачественных новообразований.
Посттравматические Возникают после переломов, повреждениях костных структур, надрывов надкостницы – организм всеми силами старается исправить дефект, наращивая вокруг него твердые ткани.
Нервно-паралитические (неврогенные) Поражения ЦНС также могут способствовать патологическому разрастанию костной ткани.

Внимание: чаще всего в области шейного отдела позвоночника наблюдается появление дегенеративно-дистрофических и системно-патологических остеофитов, но самыми опасными являются массивные, так как они свидетельствуют о наличии злокачественных или доброкачественных опухолей.

Как распознать остеофиты?

На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно, особенно если она характеризуется одиночными остеофитами небольшого размера. Выраженные проявления появляются тогда, когда костные образования начинают давить на нервные волокна, вызывая следующие симптомы:

  • боли при движениях головы;
  • нарушение подвижности шеи;
  • головокружения, головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения зрительной функции;
  • редко наблюдается недержание кала и мочи.

Неврологическая симптоматика (головокружения, головные боли, обморочные состояния) связана с тем, что остеофиты пережимают кровеносные сосуды и артерии, которые питают головной мозг, вследствие чего его работа ухудшается.

Важно: остеофиты могут вызвать серьезные нарушения работы головного и спинного мозга, что может способствовать инсультам и другим тяжелым патологиям, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.

Диагностика остеофитов

Симптомы остеофитов напоминают проявления других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу-неврологу, травматологу или хирургу, и пройти назначенные исследования. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, а также внешнего осмотра больного – остеофиты крупных размеров можно прощупать при пальпации позвоночника.

Основные методы диагностики заболевания – рентгенография, КТ и МРТ. С их помощью можно определить локализацию костных наростов, их размеры и клинические особенности, а также нарушения и изменения в близлежащих тканях. Дополнительно больным назначается электронейромиография, которая определяет нарушения функций нервных окончания, и клинические анализы крови для выявления воспалительных процессов в организме.

Лечение остеофитов

На начальных стадиях остеофиты поддаются консервативному лечению, основная цель которого – снизить проявления заболевания, остановить дегенеративные процессы в тканях и восстановить нормальную работу позвоночника.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить краевые остеофиты тел позвонков, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозное лечение

В число медикаментозных препаратов, которые применяются в терапии остеофитов, входят:

    анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в форме таблеток, мазей или инъекций, которые снимают болевые ощущения и другие проявления патологии;

Внимание: назначением лекарственных препаратов при остеофитах шейного отдела должен заниматься врач – каждый из них имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому при выборе следует учитывать общее состояние больного и особенности его организма.

Другие методы лечения

Для улучшения эффекта от приема медикаментозных средств и ускорения процессов выздоровления применяются физиотерапевтические методы:

    электрофорез с лекарственными средствами и экстрактами лечебных растений;

Хороший эффект при остеофитах дает мануальная терапия и массаж – они улучшают кровообращение в пораженных местах, снимают мышечное напряжение, восстанавливаются подвижность и функциональность шейного отдела позвоночника. Данные процедуры проводятся после купирования острых симптомов патологии (боли, серьезное ограничение подвижности и т.д.) и выполняются исключительно опытными специалистами, так как любые ошибки могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Если вы хотите более подробно узнать, основную технику мануальной терапии позвоночника, а также рассмотреть эффекты от лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечебная физкультура

Для укрепления мышечного корсета и профилактики обострений необходима постоянная двигательная активность, но без серьезных физических нагрузок. Для этого хорошо подойдут даже обычные пешие прогулки, но лучше начать регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначается специалистами, а комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке. Не рекомендуется проведение лечебной физкультуры с использованием динамических упражнений на протяжении всего периода обострения. Такие занятия в это время могут привести к усилению имеющихся неприятных проявлений и спровоцировать необратимые изменения в позвоночнике.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать общие правила, повышающие эффективность занятий:

  • гимнастику необходимо выполнять регулярно только после предварительного разогрева мышц шеи;
  • занятия следует прекратить при появлении во время движений дискомфорта, онемения;
  • на протяжении всего занятия в острый период позвоночный столб должен находиться строго в вертикальном положении – это необходимо для предупреждения смещений и дополнительных повреждений позвонков (зафиксировать шейный отдел можно с помощью специального корсета);
  • не рекомендуется выполнять упражнения резкими и размашистыми движениями, так как это может привести к травмам суставов и связок;
  • запрещены полные круговые движения головой и сильное запрокидывание ее назад.

Помимо лечебной физкультуры, больным с остеофитами можно заниматься плаванием, йогой, пилатесом и другими видами спорта, направленными на укрепление и растяжку мышц.

Важно: от контактных и экстремальных видов физической активности, а также тяжелой атлетики при данной патологии лучше отказаться – риск серьезных последствий для здоровья слишком высок.

Видео – Упражнения для шейного отдела позвоночника

Хирургическое лечение

Вылечить остеофиты консервативным путем невозможно – можно приостановить их рост и распространение, а также снизить выраженность симптомов. На поздних стадиях патологического процесса, при интенсивных болевых ощущениях и серьезных нарушения работы опорно-двигательного аппарата назначается хирургическое лечение наростов.

Для этого используется несколько видов операций:

  • ламинотомия, хирургическая коррекция костной пластины, которая перекрывает позвоночный канал;
  • ламинэктомия – полное или частичное удаление защитной костной пластины;
  • фасектомия подразумевает полное удаление фасеточного сустава, на котором локализуются остеофиты, и замену его искусственным;
  • фораминотомия – увеличение расстояния между близлежащими позвонками, что устраняет компрессию нервных корешков.

Хирургическое вмешательство – достаточно рискованный способ лечения остеофитов, так как он может повлечь за собой ряд послеоперационных осложнений, включая повреждение спинного мозга, инфицирование пораженной области, иммобилизацию (нестабильность) позвоночника и т.д. Кроме того, операция не гарантирует успешного излечения и улучшения состояния, так как патология имеет склонность к рецидиву, но в некоторых случаях она является единственным шансом для больного на нормальный образ жизни.

Профилактика остеофитов

Для предупреждения развития остеофитов и других патологий позвоночника необходимо правильно питаться (рацион должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы), вести здоровый образ жизни и заниматься легкой физической активностью. Спать нужно не менее 6-8 часов в день на ортопедическом матрасе и низкой подушке, так как слишком мягкие или жесткие кровати способствуют нарушениям работы опорно-двигательного аппарата.

Женщинам лучше отказаться от высоких каблуков, а во время беременности следить за весом и носить специальный корсет, чтобы устранить чрезмерную нагрузку на позвоночный столб. После 50 лет следует уделять здоровью позвоночника и костей особое внимание – принимать специальные витаминные комплексы для укрепления тканей.

Развитие остеофитов и связанных с ними симптомов способны ухудшить качество жизни человека и вызвать серьезные осложнения, но при своевременном, правильном и регулярном лечении патологический процесс можно остановить без печальных последствий для здоровья.

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Остеофиты шейного отдела: причины и лечение

Остеофиты — это патологические образования, которые появляются вследствие краевого разрастания кости позвонка. Остеохондроз, прогрессируя, часто сопровождается такой деформацией, которая вызывает боль, дискомфорт, ограничивает подвижность.

Виды и типы остеофитов в шейном отделе

Краевые остеофиты шейного отдела по форме могут напоминать:

  • шипы;
  • бугорки со смазанным краем;
  • зубцы.

Встречаются костные разрастания разного размера, единичного и множественного происхождения. Оба случая требуют лечения.

Типы образований в шейных хрящах:

Остеофиты в шейной части позвоночника бывают разных видов и появляются по нескольким причинам:

  1. Остеохондроз характеризуется истончением, сжатием, защемлением межпозвоночных хрящевых прослоек – дисков. Прогрессирование болезни приводит к трению позвонков отдела между собой. Организм для защиты дисков наращивает ткани, межпозвонковое пространство уменьшается. Образования, возникшие из-за этого фактора, называются дегенеративно-дистрофическими.
  2. При компрессионном переломе позвоночника в шейной области возникает сильное сжатие, что становится следствием изменения тела позвонка. На месте повреждения нарастает новая костная ткань. Без лечения ее избыток формирует бугорок, который превращается в остеофит. Большие разрастания прощупываются при пальпации и определяются как травматические.
  3. Дегенеративные изменения костей в возрасте после 40–50 лет приводят к деформации позвоночного столба. Вследствие комплексного изнашивания костей включаются компенсаторные функции организма, который активно наращивает костную ткань.
  4. Спондилез – срастание позвонков. Хроническая болезнь, которая развивается из-за постепенной деформации позвоночника, приводящей к появлению костных перемычек, остеофитов. Прогрессирование заболевания приводит к частичному или полному обездвиживанию шейной части.
  5. Новообразования злокачественного или доброкачественного характера, поражающие кость, могут стать причиной массивных разрастаний.

Симптомы появления остеофитов

Шейный (верхний отдел позвоночника) — это 7 самых подвижных элементов хребта. По причине отсутствия развитой мышечной массы они подвержены высоким нагрузкам. Такая физиология часто приводит к травмам, патологическим изменениям.

Симптомы дегенеративных изменений позвоночника, указывающие на требующее лечение разрастания в верхнем отделе:

  • боль при наклоне и повороте головы — первый признак;
  • частичная потеря подвижности шейных суставов.

Вследствие нарушения кровообращения, вызванного передавливанием кровеносных сосудов, могут появиться дополнительные симптомы остеофитов шейного отдела позвоночника:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, реже рвота;
  • шум в ушах;
  • скачки кровеносного давления, гипертония.

Массивные остеофиты могут вызвать развитие воспалительного процесса в прилегающих тканях отдела. Чтобы предотвратить осложнения, крупные шейные наросты подвергаются лечению хирургическим путем.

Правильное лечение

Для устранения остеофитов используют комплексный подход. Он позволяет облегчить состояние и остановить процесс развития заболевания позвоночника, но наросты в пораженном отделе не исчезнут сами, единственный метод, позволяющий полностью удалить костные образования – хирургия.

Эффекты правильного лечения:

  • остановка прогрессирования шейной болезни;
  • купирование болевого приступа;
  • восстановление подвижности позвоночника в больном отделе;
  • улучшение качества жизни пациента.

Медицина предполагает несколько способов лечения остеофитов:

  • лекарственные средства – прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
  • местное медикаментозное воздействие на больной отдел – мышечные релаксанты, мази, гели;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура — благотворно влияет на состояние позвоночника, улучшает кровообращение;
  • хирургическое лечение – применяется, когда консервативная медицина бессильна;
  • нетрадиционные способы, народные рецепты.

Выбор подходящего метода зависит от степени поражения шейной области остеофитами.

Основное лечение

Консервативный подход к лечению остеофитов предполагает применение медикаментов.

  1. Анальгетики и спазмолитики — снимают боль и спазм с шейных мышц: Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол, Кетанов.
  2. Противовоспалительные средства лечения с анальгетическим эффектом местного воздействия на отдел позвоночника — мази, кремы, гели: Финалгон, Випросан, Найс, Вольтарен.
  3. Вспомогательные витаминно-минеральные комплексы помогают расслабить шейные мышцы: кальций, фосфор, никотиновая кислота, витамины группы В.

Хирургическое вмешательство

Удаление остеофитов в шейном отделе посредством операции назначается, если стандартное медицинское лечение не помогло.

Прямые показания к операции при массивных разрастаниях на позвоночнике:

  • паралич;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • зажатие нервных корешков.

По клинической картине врач назначает один из методов хирургического лечения остеофитов шейной части:

  1. Ламинэктопия. Предполагает удаление позвоночного диска. Сустав заменяется имплантатом. Способ используется в крайних случаях.
  2. Ламинотомия. Операция для анатомической защиты позвоночника. Хирург расширяет просвет в костной пластине.
  3. Фораминотопия. Основная задача – устранить защемление нервных корешков, увеличив расстояние между дисками.
  4. Фасектомия – для лечения удаляется пораженный остеофитами хрящевой сустав отдела.

Пример хирургического лечения остеофитов шейного отдела.

Лечебная физкультура и массаж

Комплексная терапия остеофитов, основанная на консервативном подходе к лечению, дополнительно включает в себя упражнения и мануальное воздействие на больной отдел.

  1. Гимнастику для лечения и укрепления шейных мышечных волокон. Упражнения способствуют формированию сильного мышечного корсета.
  2. Массаж и самомассаж. Процедуры помогают расслабиться, исчезает гипертонус и напряжение в тканях.

Чтобы лечение позвоночника было результативным, больному нужно изменить способ жизни, пересмотреть режим дня, питание. Ежедневные умеренные физические нагрузки пойдут на пользу.

Мануальная терапия при остеофитах в шейной области позвоночного столба — комплекс механических влияний. Лечение проводится без аппаратных методик, только воздействием рук на больной отдел. Главная цель – восстановление позвонков и суставов.

Лечение народными методами

Многие пациенты прибегают к помощи народного лечения. Такая терапия шейных остеофитов позвоночника снижает болевой синдром. Чтобы избавляться от боли в шее в домашних условиях, подойдут отвары для приема внутрь или накладывание компрессов.

  • 1 ст. л. листьев бузины залить 250 мл кипятка. Настоять 10–15 мин. Процедить. Пить по 0,5 стакана утром и вечером;
  • 1–2 ст. л. боярышника залить стаканом кипятка. Настаивать отвар 40–60 мин., процедить. Пить по 25 мл перед каждым приемом пищи.

Компресс для лечения позвоночника готовится так: 1 ст. л. порошка горчицы растереть с теплой водой до консистенции сметаны. Когда кашица достигнет температуры 40 градусов, нанести на отдел, пораженный шейными остеофитами, выдержать 30–40 мин.

Нетрадиционная медицина

Основные методики вспомогательного лечения остеофитов:

  1. Физиотерапия. Врачи могут прописать курс электрофореза с введением новокаина при воздействии тока. Лазер, магнитотерапия, ультразвук предусматривает воздействие на отдел патологии излучением и магнитными волнами. Такое лечение расширяет сосуды, снимает боль, успокаивает.
  2. Вытягивание позвоночника. На специальном аппарате врач создает тягу для корректировки расположения дисков. Проводится лечение сухим и мокрым способом. Самостоятельно назначать или проводить такую терапию опасно.
  3. Ортопедический воротник. Безопасный способ. Фиксация шейного отдела помогает нормализовать кровообращение.

Остеофиты шейного участка позвоночника — хроническое заболевание, при котором полное излечение возможно только после хирургического вмешательства.

На ранних стадиях развития патологии при соблюдении рекомендаций врача пациенты добиваются ремиссии и остановки прогрессирования болезни.

источник

Содержание

  1. Симптомы
  2. Причины развития менингиомы
  3. Лечение менингиомы головного мозга
  4. Названия
  5. Характерные признаки опухоли
  6. Диета при болезни
  7. Диагностика
  8. Клиническая картина
  9. Как лечить: основные методы
  10. Традиционная радиотерапия
  11. Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия
  12. Народные методы
  13. Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни
  14. Реабилитация
  15. Какие причины могут привести к развитию менингиом?
  16. Интраоперационный контроль над функцией головного мозга
  17. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  18. Консультации врачей
  19. Анализы
  20. Диагностика
  21. Хирургия
  22. Нехирургическое лечение
  23. Другое
  24. Анализы и обследования
  25. Причины, которые вызывают менингиому головного мозга
  26. Группы риска
  27. Менингиома головного мозга: последствия после операции
  28. Прогноз, риски
  29. Риски
  30. Реабилитация
  31. Менингиома головного мозга лобной доли
  32. Клиники по лечению заболеваний головного мозга
  33. Описание
  34. Дополнительные факты
  35. Удаление менингиомы головного мозга
  36. Классификация менингиомы
  37. Причины возникновения
  38. Способы лечения менингиом
  39. Диагностические методики
  40. Дифференциальная диагностика
  41. Опасность опухоли
  42. Менингиома фалькс
  43. Связанные заболевания и их лечение
  44. Национальные рекомендации по лечению
  45. Стандарты мед. помощи
  46. Атипичная менингиома головного мозга
  47. Менингиома: что такое анапластическая менингиома
  48. Диагностика: виды опухоли
  49. Менингиома головного мозга: лечение, стоимость
  50. Менингиома парасаггитальная

Симптомы

Клинические проявления обуславливаются местом локализации недуга, к наиболее распространенным относятся:

  • сильная головная боль, особенно в ночное время суток;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • нарушение когнитивных процессов – ухудшение внимания и памяти, снижение умственной активности;
  • повышение артериального давления, сопровождающееся рвотой и тошнотой (в случаях, если опухоль внушительных размеров);
  • нарушения психики и расстройства в эмоционально-волевой сфере;
  • депрессивность, суицидальные мысли;
  • зрительные нарушения: косоглазие, снижение остроты зрения, опущение век, расстройства периферического зрения, повышение внутриглазного давления;
  • расстройства двигательной координации;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушения чувствительности конечностей.

Причины развития менингиомы

Выявлен генетический дефект в 22 хромосоме, ответственный за развитие опухоли. Он находится недалеко от гена нейрофиброматоза (НФ2), с чем и связывают повышенный риск развития менингиомы у пациентов с НФ2. Отмечена связь развития опухоли с гормональным фоном у женщин, которая и обуславливает большую заболеваемость женского пола менингиомой. Выявлена закономерная связь между развитием рака молочной железы и опухоли мозговых оболочек. Кроме того, менингиома склонна увеличиваться в размерах при беременности.

Также провоцирующими факторами развития опухоли могут быть: черепно-мозговая травма, радиоактивное облучение (любое ионизирующее, рентгенологическое излучение), всевозможные яды. Тип роста опухоли чаще всего экспансивный, то есть менингиома растет единым узлом, раздвигая окружающие ткани. Возможен и мультицентрический рост опухоли из двух и более очагов.

Макроскопически менингиома представляет собой новообразование округлой формы (или реже подковообразной), чаще всего спаянное с твердой мозговой оболочкой. Размер опухоли может составлять от нескольких миллиметров до 15 см и более. Опухоль плотной консистенции, чаще всего имеет капсулу. Цвет на разрезе может варьировать от серых оттенков до желтых с серым. Образование кистозных выростов не характерно.

Лечение менингиомы головного мозга

Менингиома очень часто вызывает развитие отека окружающих тканей, что влияет на появление различных негативных симптомов. Для снятия отека назначают стероидные препараты. Лечение менингиомы зависит от размера опухоли, ее локализации, состояния здоровья и возраста пациента.

Названия

 Название: Менингиома зрительного нерва.
Менингиома зрительного нерваМенингиома зрительного нерва
Менингиома зрительного нерва

Характерные признаки опухоли

Симптомы менингиомы головного мозга по стандарту развиваются не сразу и вначале могут быть очень не четкими.

Симптомы делят на:

  1. Общемозговые — вызваны увеличением содержания коробки черепа и повышением давления внутри него;
  2. Локальные (очаговые) — появляются из-за давления опухоли на различные мозговые структуры.

Среди общих признаков часто встречаются такие:

  • головная боль по ночам или после лежания в кровати;
  • нарушение зрения, в особенности двоение и утрата остроты;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с памятью;
  • изменение психики;
  • приступы эпилепсии;
  • слабость в руках или ногах одной стороны.

Очаговые признаки менингиомы:

  • параличи рук и ног;
  • снижение остроты зрения, опущение верхнего века;
  • утрата слуха;
  • притупление или потеря обоняния;
  • припадки, похожие на эпилепсию;
  • психические отклонения;
  • нарушения мышления;
  • нарушение координации движений;
  • рост давления внутри глаз;
  • не проходящая тошнота.

Если рост опухоли мешает оттеканию ликвора, то появляется гидроцефалия, отек мозга, чему сопутствует усиленная головная боль, головокружение, психические расстройства.

Диета при болезни

Питание имеет свое значение в терапии сложных мозговых опухолей. В качестве примера стоит руководствоваться рекомендациями, которые приведены ниже:

  1. Исключайте из питания продукты с поваренной солью.
  2. Источники натрия стоит полностью убрать из рациона (обращайте внимание на состав продуктов на упаковке).
  3. Увеличьте потребление блюд, содержащих кальций, магний, калий.
  4. Рекомендованными продуктами при менингиомах считаются водоросли бурого цвета, морская капуста.
  5. Трудно перевариваемые виды пищи тоже не стоит есть. К таким относят квас, кефир, красные виды мяса, бобовые растения.

Диагностика

Прогнозирование менингиомы – очень сложная задача. Проведение специальных обследований становится необходимостью, поскольку на начальных стадиях развития опухоли определить ее присутствие крайне тяжело. Симптоматика может включать только несколько признаков, которые свидетельствуют о многих других болезнях, что зачастую вводит врачей в заблуждение, а поиск заболевания ведется в ошибочном направлении.

Доктор, как правило, начинает обследование с неврологических исследований. Он проверяет рефлексы, слух, зрение, состояние вестибулярного аппарата. Проводит беседу с больным. Если подозревается менингиома у ребенка, то врач беседует с взрослыми, которые должны заранее понаблюдать и составить цельную картину проявления проблемы у малыша. После этого назначают специализированные обследования:

  • Анализ крови – стандартное исследование, требующееся практически при любой болезни, помогает выявить наличие опухоли;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма)– фиксирует всю активность мозга пациента, измерения производятся с помощью электрического тока, направляемого в голову;
  • КТ (компьютерная томография) – помогает визуализировать мозг человека;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – показывает состояние всех слоев мозга, с помощью отправляемых в него магнитных волн;
  • МРС (магнитно-резонансная спектроскопия) – определяет строение, химический состав и особенности опухоли;
  • Биопсия – врач извлекает частицу опухоли из мозга с помощью специального оборудования, после чего проводится ее гистологический анализ;
  • Ангиография – исследуется интенсивность снабжения менингиомы кровью, дополнительно больному внутривенно вводят контрастирующее вещество;
  • ПЭТ (позитивно-эмиссионная томография) – выявляет всевозможные рецидивы у пациентов.

После проведения диагностики лечащий врач делает заключение и назначает лечение менингиомы головного мозга без операции, если это возможно. Опухоль может самостоятельно рассосаться при проведении специальной терапии. Такой вариант допустим только при малых размерах доброкачественной опухоли, не требующих срочного хирургического вмешательства.

Хирургия позволяет, если есть необходимость, провести операцию еще на этапе диагностики. Тогда врач удаляет опухоль во время проведения биопсии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли. Чем ближе к коре головного мозга расположено объёмное образование, тем чаще заболевание манифестируется судорожными припадками.

При парасагиттальной локализации опухоли симптомы нарушения ликвородинамики отсутствуют, т. к. при таком расположении не происходят сдавления ликворопроводящих путей. Учитывая, что менингиома растёт длительное время, то клиническая картина проявляется в запущенных, далеко зашедших стадиях.

Причём на первый план выходят симптомы, обусловленные сдавлением и смещением головного мозга. Чаще всего страдают черепные нервы, появляются глазодвигательные нарушения, появляется двоение перед глазами.

Полезно узнать: Органическое поражения головного мозга: симптомы и методы лечения

Когда опухоль расположена между внутренними поверхностями лобных долей, в проекции передней трети верхнего продольного синуса, то первые симптомы возникают спустя 10-15 лет от начала роста опухоли и протекают очень мягко.

На первый план выходят нарушения ликвородинамики, что проявляется синдромом артериальной гипертензии.

Имеется головная боль, сопровождающаяся рвотой на высоте боли. Постепенно развиваются симптомы, свидетельствующие о смещении головного мозга спереди назад в полости черепа.

Если менингиома находится в передней черепной ямке, где проходят обонятельные, зрительные нервы, то развивается нарушение обоняния, зрения, психики. Психические расстройства проявляется элементами лобной психики, которая характеризуется эйфорией, плоскими шутками, сексуальной расторможенностью, склонностью к асоциальному поведению, постепенно снижается интеллект.

Зрительные нервы сдавливаются опухолью большого размера, следовательно, возникают последними из всех вышеперечисленных симптомов. Развивается снижение зрения на стороне поражения из-за атрофии зрительного нерва от давления.

При начале роста менингиомы в области бугорка турецкого седла зрительные расстройства развиваются первыми, бывают значительными, т. к. в этой зоне находится перекрест зрительных нервов. Учитывая, что в этой области находится диэнцефальная она и гипофиз, то может развиться симптоматика поражения этих зон.

Гипоталамо-гипофизарное поражение характеризуется нарушением терморегуляции, водного, солевого, минерального, жирового, белкового обмена. Страдают эндокринные органы, железы внутренней секреции, нарушается выработка гормонов, страдает сон и бодрствование.

Привычными симптомами становятся повышенный аппетит, артериальная гипертензия, аритмия, затруднение дыхания, ощущение перебоев в работе сердца, половые дисфункции в виде раннего климакса, импотенции.

^

Как лечить: основные методы

При диагностировании менингиомы подход к лечению во многом определяет её размер, локализация, тип развития. При определении новообразований, выявленных на ранней стадии, когда опухоль ещё совершенно маленькая, врач может принять решение о выжидательной тактике. В этом случае пациент будет через определённое время проходить контроль КТ или МРТ и не получать никакого лечения. В этот период важно контролировать размеры опухоли, чтобы не пропустить удобный момент, когда она «дорастет» до размера, при котором оперативное вмешательство будет наиболее результативным и щадящим для организма.

Читайте также: Рак желудка 1-4 стадия: симптомы, сколько живут пациенты

Врач делает операциюВрач делает операцию
Поскольку преобладают случаи доброкачественности менингиомы, оптимальным решением по её удалению является оперативное вмешательство. При удалении важно удалить не только саму опухоль, но и её распространяющиеся волокна, которые поражают ткани, расположенные рядом с ней. Чем «чище» будет удаление, тем лучше прогноз для больного.

Но радикально удалить опухоль не всегда возможно – осложняющим фактором могут быть поражение тканей мозга или венозных синусов, её расположение в важных зонах мозга. В таких случаях хирурги удаляют только часть опухоли для того, чтобы не увеличить неврологический дефицит пациента. То есть, если полное удаление опухоли грозит утратой зрения или парезом руки или ноги, врач должен провести частичное удаление. В этом случае хирург придерживается принципа золотой середины: по возможности максимально удаляет новообразование таким образом, чтобы избежать дальнейшей инвалидизации больного.

При последующих рецидивах со временем можно проводить повторную операцию. При полном первичном удалении менингиомы выживаемость составляет 92%, а число повторных операций составляет всего 4% от общего числа.

РадиохирургияРадиохирургия
Новейший способ удаления менингиомы – стереотаксическая радиохирургия. Метод заключается в прицельном облучении тканей менингиомы под различными углами. Проводятся предварительные расчёты, согласно которых облучение не должно воздействовать на здоровые ткани и точно поражать больные. Этот способ эффективен, если опухоль расположена вблизи жизненно важных структур мозга и нет другого способа воздействовать на них. Процедура проводится в том случае, если величина опухоли не превышает 3,5 см в диаметре.

В некоторых сложных случаях врач может применять комбинирование хирургической операции и облучения. Чаще всего это происходит при рецидиве после оперативного вмешательства.

От применения стандартной лучевой терапии врачи отказались из-за высокой вероятности повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с опухолью, что имеет негативное воздействие на мозг пациента.

Традиционная радиотерапия

Лучевая терапия показана при атипичных и злокачественных формах менингиомы. В процессе радиотерапии под воздействием радиационных лучей уничтожаются клетки новообразования. Чем активнее делится клетка, тем сильнее на неё воздействует радиация. Именно поэтому клетки опухоли отмирают, а соседние с ней здоровые повреждаются не настолько сильно. Облучение – стандарт лечения анапластических образований, особенно с агрессивным ростом. Лучевую терапию комбинируют с оперативным вмешательством, хотя в некоторых случаях, когда проведение операции невозможно, это основной метод лечения.

Курс лучевой терапии занимает несколько недель, может потребоваться несколько таких курсов. Среди побочных эффектов радиотерапии – слабость, утомляемость, выпадение волос, тошнота, рвота, временное угнетение работы костного мозга.

Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия

Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож) это разновидность лучевой терапии, но облучение происходит однократно в очень высокой дозе. Применение радиохирургии позволяет облучить непосредственно ткани опухоли, не задевая здоровые клетки. Эффективность облучения в несколько раз превышает традиционный способ радиотерапии.

Радиохирургическое удаление менингиомы возможно для новообразований диаметром не более 30 мм. Чаще всего радиохирургию комбинируют с классической хирургией и с помощью облучения убирают те ткани опухоли, которые не удалось вырезать.

Из минусов метода можно отметить высокую стоимость процедуры и отсроченный эффект. Клетки опухоли начнут постепенно самоуничтожаться в течение года. Это позволяет убрать последствия лучевой нагрузки на организм, но вместе с тем радиохирургия не подойдёт для лечения агрессивных форм менингиомы.

Народные методы

Методов лечения менингиомы народными средствами не существует. Опухоль не может рассосаться или перестать расти, если лечить её средствами народной медицины. Лечение менингиомы головного или спинного мозга без операции невозможно.

Чем позже будет начато хирургическое лечение, тем хуже дальнейший прогноз. Альтернативные методы лечения могут использоваться только для купирования неприятных симптомов. Успокаивающие чаи, иглоукалывание и курсы массажа могут помочь облегчить состояние больного. Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, могут быть противопоказания.

Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни

Возможные последствия и прогноз зависят от доброкачественности процесса и степени развития менингиомы.

Если было произведено хирургическое удаление доброкачественной опухоли, пациент полностью выздоравливает, возможность рецидива всего 3%. Неврологические риски после операции зависят от расположения и размера опухоли. Например, после операции по удалению менингиомы головного мозга, которая сдавливала зрительный нерв (например, петрокливальная менингиома), есть риск необратимой потери зрения. Чем глубже проросла опухоль, тем труднее её убрать без осложнений. Такие последствия индивидуальны, и предугадать их может только хирург. Если есть малейшие вопросы или сомнения, их нужно озвучить своему врачу.

В группу риска по развитию осложнений после оперативного вмешательства входят больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.

Наиболее опасна анапластическая менингиома. Прогноз 5-летней выживаемости составляет около 30%. Чем раньше будет обнаружена опухоль и начато соответствующее лечение, тем более благоприятен прогноз.

Реабилитация

Необходимость реабилитации после удаления менингиомы возникает после лечения тяжёлых и запущенных форм. Если после лечения остались неврологические симптомы или развились осложнения, для восстановления функций мозга и улучшения кровоснабжения проводят курсы физиотерапии.

Для восстановления двигательных навыков и мелкой моторики рук применяют ЛФК, эрготерапию и механотерапию. Большинству больных требуется и психотерапевтическая помощь, чтобы к обычному образу жизни.

Какие причины могут привести к развитию менингиом?

Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Существуют лишь факторы риска, с наличием которых может быть связано возникновение менингиом. К ним относят:

  • рентгеновское или радиоактивное излучение (особенно области черепа);
  • генетические дефекты в 22-й хромосоме;
  • женский пол (вероятно, это связано с влиянием женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона);
  • возраст более 45-50 лет;
  • наличие нейрофиброматоза 2-го типа.

Интраоперационный контроль над функцией головного мозга

Во время основных этапов хирургического вмешательства проводится нейрофизиологический контроль, который позволяет следить за функциональным состоянием головного мозга, черепных нервов. Возможность следить на операции за функцией головного мозга существенно влияет на исход оперативного вмешательства, его качество.

С целью электрофизиологического контроля применяются следующие методы:

  1. вызванные зрительные, слуховые потенциалы
  2. электроэнцефалография;
  3. транскраниальная допплерография;
  4. электростимуляция черепных нервов.

Применение вышеуказанных методик интраоперационного мониторинга существенно влияет на качество операции, является неотъемлемым компонентом успешного хирургического вмешательства.

^

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация хирурга

любаяврач – 607 клиникврач к.м.н. – 207 клиникд.м.н., профессор – 115 клиникчк рамн – 2 клиники

Консультация радиолога

любаяврач – 15 клиникврач к.м.н. – 9 клиникд.м.н., профессор – 6 клиник

Анализы

Цитологические исследования

любаяЦитологическое исследование мокроты – 189 клиникАнализ плеврального выпота – 274 клиникиЦитология мазка-отпечатка кожного новообразования – 347 клиникЦитология синовиальной жидкости – 169 клиникЦитология пунктатов щитовидной железы – 179 клиникЦитология асцитической жидкости – 79 клиникЦитология биоптата молочной железы – 398 клиникЦитология пунктата лимфоузлов – 70 клиникЦитология соскоба шейки матки (пап-тест) – 454 клиникиЦитология мазка из соска молочной железы – 289 клиникЦитология мазка, отпечатка с внутриматочной спирали – 351 клиникаЦитология мазка с конъюнктивы глаза – 39 клиникЦитология эндоскопического материала – 132 клиникиЦитологическое исследование мочи – 89 клиник

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Проба Реберга

Онкомаркеры

любаяПростатоспецифический антиген (ПСА) общий – 566 клиникПростатоспецифический антиген (ПСА) свободный – 442 клиникиОнкомаркер СА 19-9 – 522 клиникиОнкомаркер СА 125 – 554 клиникиРаково-эмбриональный антиген (РЭА) – 537 клиникАльфа-фетопротеин (АФП) – 506 клиникОнкомаркер CA 15-3 – 604 клиникиОнкомаркер СА 242 – 307 клиникБелок S-100 – 289 клиникОнкомаркер СА 72-4 – 490 клиникИндекс ROMA – 195 клиникОнкомаркер CYFRA 21-1 – 449 клиникБета-2-микроглобулин – 398 клиникSCC (антиген плоскоклеточного рака) – 421 клиникаHE4 (секреторный белок 4 эпидидимиса человека) – 306 клиникNSE (нейронспецифическая енолаза) – 444 клиникиОпухолевая М2-пируваткиназа – 196 клиникБелок Бенс-Джонса в моче – 112 клиникМуциноподобный рако-ассоциированный антиген (MCA) – 76 клиникUBC (антиген рака мочевого пузыря) в моче – 280 клиникХромогранин А – 158 клиникОнкобелок Е7 – 6 клиникПрогастрин-рилизинг пептид (Pro-GRP) – 27 клиникBone TRAP (маркер костных метастазов) – 15 клиник

Креатинин крови

Кортизол

любаяв крови – 597 клиникв моче – 157 клиникв слюне – 77 клиник

Исследование цереброспинальной жидкости

Исследование пунктата костного мозга

Гистологическое исследование операционного материала

Альфа-фетопротеин (АФП)
Коды без услуг:
A09.06.001 Исследование уровня циклоспорина A

Диагностика

Хирургическая биопсия

любаяБиопсия накожных элементов – 130 клиникБиопсия лимфатического узла – 68 клиникБиопсия опухолей полости рта – 11 клиникБиопсия тканей глаза и орбиты – 2 клиникиПрескаленная биопсия – 6 клиникБиопсия сторожевого лимфоузла – 5 клиник

ПЭТ-КТ головного мозга

Нейросонография через родничок

любаябез допплерографии – 363 клиникис допплерографией – 131 клиника

МРТ плода

МРТ головного мозга

любаябез контрастирования – 299 клиникс контрастированием – 84 клиники

Читайте также: Фактор некроза опухоли (ФНО) — что это такое?

МРТ в неврологии

любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ околоносовых пазух – 220 клиникМРТ головного мозга – 303 клиникиМРТ позвоночника – 307 клиникМРТ гипофиза – 251 клиника

Люмбальная пункция

Контрастирование при МРТ

Контрастирование при КТ

КТ головного мозга

любаябез контраста – 122 клиникис контрастом – 56 клиникмскт без контраста – 80 клиникмскт с контрастом – 46 клиник

КТ брюшной полости

любаяобп без контраста – 76 клиник+ забрюшинного пр-ва – 67 клиник+ забрюш. пр-ва с контрастом – 29 клиникобп с контрастом – 31 клиникаобп с контрастом мскт – 18 клиникобп без контраста мскт – 26 клиник+ забрюш. с контр. мскт – 13 клиник+ забрюшинного пр-ва мскт – 20 клиник

Исследование морфологии клеток и тканей

любаяЦитология мазка-отпечатка кожного новообразования – 347 клиникБиопсия накожных элементов – 130 клиникГистология удаленного новообразования кожи – 357 клиник

Коды без услуг:
B03.045.018.002 Диагностика возраста

A11.30.010 Биопсия эмбриона

Хирургия

Фетальные дренирующие операции

любаяАмниоредукция – 5 клиникЛапароцентез плода – 2 клиникиТоракоцентез плода – 2 клиникиВезикоамниотическое шунтирование – 3 клиникиВентрикулоамниотическое шунтирование – 2 клиникиПлевроамниотическое шунтирование – 2 клиникиЦефалоцентез плода – 1 клиника

Удаление опухоли ствола мозга

Удаление менингиомы

Удаление вентрикулярных опухолей

Периферическая нейрохирургия

любаяСшивание нерва – 70 клиникНевролиз периферических нервов – 48 клиникИссечение невромы Мортона – 41 клиникаДекомпрессия нервных стволов – 34 клиникиУдаление опухолей периферических нервов – 36 клиникАутопластика нервных стволов – 27 клиник

Наружное вентрикулярное дренирование
Коды без услуг:
A16.12.063 Установка порта в центральную вену

Нехирургическое лечение

Химиотерапия опухолей

любаяпри раке желудка – 2 клиникипри раке легких – 2 клиникипри раке молочной железы – 3 клиникипри раке яичников – 2 клиникипри раке толстого кишечника – 3 клиники

Ультразвуковая терапия (УЗ-терапия)

Общая фармакотерапия

любаяВнутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция – 191 клиникаВнутривенная инъекция – 186 клиникВнутривенное капельное введение растворов – 167 клиникВнутривенное введение препаратов через инфузомат – 28 клиникВнутривенное капельное введение метотрексата – 1 клиникаВнутривенное капельное введение пентоксифиллина – 1 клиникаПульс-терапия метилпреднизолоном – 3 клиникиВнутривенное капельное введение ритуксимаба – 3 клиники

3D-конформная лучевая терапия
Коды без услуг:
A20.09.001 Респираторная терапия

Другое

Коды без услуг:
A07.30.044 Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии

A11.23.006 Получение ликвора из желудочков мозга

Анализы и обследования

Анализ, который будет подтверждать диагноз – магнитно-резонансная томография (использует магнитные волны, чтобы построить изображение внутри черепа). Как дополнительный элемент исследований, может быть назначена ангиограмма (инъекции, помогающие выделить кровеносные сосуды в коре мозга, питающие опухоль). Прогрессивные врачи могут назначать сдачу анализов крови, которые тоже диагностируют плохое заболевание. В редких случаях может быть назначена и электроэнцефалограмма, фиксирующая активность мозга с использованием электрического тока.

Причины, которые вызывают менингиому головного мозга

Головной и спинной мозг находятся в окружении 3 оболочек, которые создают защитный слой. Именно с них начинают расти клетки опухоли. Пока науке точно неизвестно, что именно провоцирует рост таких опухолей.

Есть мнения, что имеет место наследственная склонность к появлению менингиом, иные же отдают главное место факторам окружающей среды.

К причинам развития образований относят:

  • лучевая терапия;
  • женские гормоны;
  • наследственные нарушения нервной системы;
  • возраст после 40 лет;
  • низкие дозы радиации;
  • рак груди;
  • вредная промышленность;
  • травма головы;
  • любой вид облучения головы;
  • перенесенные воспаления мозга или его оболочек;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды;
  • употребление продуктов с нитратами.

Группы риска

В группу риска развития данной опухоли входят:

  • люди среднего и пожилого возраста;
  • женщины;локация опухолилокация опухоли
  • дети до 8 лет;
  • люди белой расы;
  • имеющие болевших родственников;
  • работники ядерных реакторов;
  • люди, работающие с формальдегидом;
  • работающие в нефтеперерабатывающей, резиновой, фармацевтической и химической промышленности;
  • люди, которые постоянно делают у стоматолога рентгеновские снимки;
  • имеющие иммунные сбои;
  • прошедшие пересадку органов,
  • ВИЧ-инфицированные.

Менингиома головного мозга: последствия после операции

В зависимости от расположения опухоли и ее размера, после операции могут развиться осложнения: ухудшение или потеря зрения, частичная или полная потеря памяти, парез конечностей, нарушение концентрации внимания, изменение характера, личности, отек мозга, кровотечение.

Прогноз, риски

В большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. После удаления доброкачественной опухоли пациенты полностью выздоравливают практически в 100% случаев. Значительный риск рецидива присутствует лишь при злокачественной менингиоме. Больные такой опухолью после операции выздоравливают только в 25% случаев.

Также важно учитывать, что даже небольшой остаток доброкачественной опухоли, который было невозможно удалить, может вновь разрастись. Причем длительное время все может быть хорошо, но через несколько месяцев менингиома начнет увеличиваться. При рецидиве назначается повторное проведение операции.

Риски

Есть и другие опасности. Удаленные менингиомы головного мозга вызывают последствия после хирургической операции, которые могут быть очень серьезными. Возможны следующие проблемы:

  • Заражение инфекцией;
  • Большие кровопотери;
  • Потеря зрения, слуха;
  • Отек головного мозга;
  • Паралич;
  • Повторный рост опухоли в ускоренном темпе.

Больному в послеоперационный период требуется серьезное наблюдение врача. Поэтому на несколько дней он остается в больнице.

Реабилитация

Организму после операции нужно время для полного восстановления. Поэтому пациент проходит специальную реабилитацию, которая может длиться до полугода. Точная продолжительность зависит от состояния человека. Комплексная терапия включает:

  • Иглоукалывание – помогает восстановить чувствительность конечностей;
  • Прием фармакологических средств – поддерживают состояние больного, снижают риск развития осложнений;
  • Занятия ЛФК – восстанавливают двигательные функции, помогают усилить иммунитет.

Дополнительно могут назначаться особые методы терапии, учитывающие индивидуальные особенности больного.

Все процедуры должны проводиться регулярно, чтобы человек получил максимум шансов на полное выздоровление.

Менингиома головного мозга лобной доли

Менингиома лобной области образуется очень часто, в большинстве случаев длительное время не беспокоит больного. Если менингиома расположена в правой лобной доли, то симптомы будут проявляться на противоположной стороне тела.

Причины развития менингиомы лобной области различные: черепно-мозговая травма, воспалительное заболевание оболочек мозга, генетическая предрасположенность, пища с высоким содержанием нитратов, нейрофиброматоз и другие причины. Доказанной причиной развития опухоли считается радиоактивное облучение, все остальные причины относятся к факторам риска.

Менингиома лобной области может вызывать ухудшение зрения, головную боль, парез мимических лицевых нервов, мускулатуры рук, вялость и другие симптомы.

Клиники по лечению заболеваний головного мозга

  • Клиника София. Москва, ул. Митинская, дом 17 корпус 4. Выполняет диагностику и лечение сосудистых видов заболеваний головы и мозга, все типы медицинских обследований.
  • Отделение нейрохирургии ФГУ при Национальном Медико-хирургическом центре им. Н.И.Пирогова. Россия, Москва, ул. Нижн.Первомайская, д. 70. Выполняется анализ и лечение любых видов опухолей головного мозга. Для анализов используются новейшие технологии.
  • Институт человека РАН. Россия, Санкт Петербург, ул.Академика Павлова, 9. Один из самых крупных центров, где выполняется не только диагностика и лечение менингиом, но и разрабатываются новые методы по борьбе с заболеванием.
  • Медицинский центр Шиба, Израиль. Государственная больница, которая имеет реабилитационный отдел, детское отделение и общую клиническую клинику.
  • Центр медицинских услуг Рамбам, Израиль. Клиника, поддерживаемая государственными властями, в нее входит МЦ Майер, который выполняет любые виды лечения детских заболеваний.
  • Мед. центр Ихилов, Израиль. Вторая по величине многопрофильная клиника. Здесь есть отдел по реабилитации, институт сердца, больница общего направления и роддом.
  • Университетская больница Тюбингена, Германия. Лечение за рубежом возможно с использованием новейших препаратов и технологий. Данный институт разрабатывает новые методы борьбы с опухолями мозга.

Описание

 Менингиома зрительного нерва. Это преимущественно доброкачественная внутриглазная опухоль, которая развивается из арахноидальной оболочки зрительного нерва или клеток периорбитальной локализации. В зависимости от типа роста новообразования ведущими симптомами являются снижение остроты зрения, болезненность внутри глазницы и в соответствующей половине головы, ограничение подвижности глазных яблок, экзофтальм. Диагностика основывается на проведении визиометрии, тонометрии, офтальмоскопии, УЗИ, КТ, МРТ. Применяют хирургические методы лечения (резекция пораженного участка зрительного нерва, энуклеация), лучевую терапию и стереотаксическую радиотерапию.

Дополнительные факты

 Менингиома зрительного нерва – это новообразование, которое происходит из клеток арахноэндотелия и характеризуется преимущественно доброкачественным течением. Впервые клиническую симптоматику менингиомы зрительного нерва описал немецкий офтальмолог А. Лебер в 1877 году. С того времени поменялось множество названий и теорий возникновения данной патологии. Х. В. Кушинг в 1922 году предположил, что опухоль развивается из структур твердой мозговой оболочки и ввел для ее обозначения термин «менинготелиома». По опубликованным данным Л. И. Смирнова (1962 г. ), источником новообразования являются арахноидальные ворсинки, поэтому для обозначения данной нозологической единицы также использовали термин «арахноидэндотелиома». Название «менингиома» было введено в 70-х годах ХХ века и остается актуальным по сегодняшний день. Согласно статистическим данным, распространенность заболевания среди всех опухолей ЦНС составляет 1-2%, среди новообразований орбиты – 5-10%. Неоплазия чаще развивается в возрасте 30-60 лет, однако имеются сведения о возникновении патологии у детей раннего возраста. Женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин.
Менингиома зрительного нерваМенингиома зрительного нерва
Менингиома зрительного нерва

Удаление менингиомы головного мозга

Удаление менингиомы проводится не всегда. Чаще всего за доброкачественной опухолью устанавливается наблюдение. Хирургическое вмешательство требуется, если менингиома злокачественная и увеличивается в размерах. Существуют ситуации, когда удаление опухоли невозможно, она небольшая и не представляет угрозы – за опухолью устанавливают постоянное наблюдение, больной периодически проходит МРТ, осмотр у врача. В определенных случаях возможно лечение с помощью радиохирургии.

Классификация менингиомы

По степени злокачественности выделяют три основных типа менингиом. К первому из них относятся типичные опухоли, разделяющиеся на 9 гистологических вариантов. Больше половины из них представлены менинготелиальными опухолями; около четверти составляют менингиомы смешанного типа и чуть более 10% фиброзные новообразования; остальные гистологические формы встречаются крайне редко.

Ко второй степени злокачественности следует отнести атипические опухоли, которые обладают высокой митотической активностью роста. Такие опухоли обладают способностью к инвазивному росту и могут прорастать в вещество головного мозга. Атипичные формы склонны к рецидивированию. И наконец, к третьему типу относят самые злокачественные или анапластические менингиомы (менингосаркомы). Они отличаются не только способностью проникать в вещество мозга, но и возможностью метастазировать в отдаленные органы и часто рецидивировать.

Причины возникновения

Мнения медиков по данному вопросу расходятся. Одни считают, что появление менингиомы связано исключительно с генетическим кодом, который предрасположен к развитию данного типа заболеваний. Другие утверждают, что внешние факторы являются основополагающими для того, чтобы в черепе развивалось данное образование. Рассмотрим общие причины их возникновения:

  • Обширные травмы головы, черепа, мозга.
  • Нейрофиброматоз второй стадии.
  • Крупные дозы рентгеновских облучений и радиоактивных лучей в районе головы.
  • Трудовая деятельность в постоянно плохих условиях.
  • Агрессивное влияние внешней среды (плохая пища, большое количество нитратов как пример).

Способы лечения менингиом

Можно ли избавиться от остеофитов в шейном отделе позвоночникаМожно ли избавиться от остеофитов в шейном отделе позвоночника
Наиболее эффективным методом лечения доброкачественной менингиомы является хирургическое вмешательство.

Как уже было сказано выше, во многом подход к лечению менингиомы определяется ее локализацией, размерами, темпами прогрессирования. В некоторых случаях (особенно это касается «случайно» обнаруженных менингиом с отсутствием клинических симптомов) возможна даже выжидательная тактика, то есть отсутствие лечения как такового. Менингиома может иметь маленькие размеры и очень медленно расти. Если лечащим врачом принимается решение о выжидательной тактике, то обязательным становится КТ или МРТ-контроль над опухолью, то есть систематическое повторение этих обследований, чтобы не пропустить тот момент, когда опухоль начнет увеличиваться.

СМ. ТАКЖЕ: Признаки опухоли головного мозга

Поскольку менингиомы чаще всего являются доброкачественными, то наиболее широко для их лечения используют хирургические методы. То есть опухоль просто удаляют. Причем чем радикальнее удалена опухоль, тем лучше прогноз для больного. В идеале нейрохирургу необходимо стремиться к максимальному удалению ткани опухоли. Однако, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь опухоль может располагаться в функционально значимых зонах мозга или быть просто недоступна полному удалению (например, прорастает в зрительный нерв). Нейрохирурги придерживаются такого принципа относительно удаления менингиом: произведенное оперативное лечение не должно увеличивать неврологический дефицит у больного. Проще говоря, если после операции у больного откажет рука или нога, что сделает его глубоким инвалидом, то о тотальном удалении не может идти и речи. Поэтому в каждом конкретном случае пытаются найти золотую середину: чтобы и опухоль удалить максимально, и не нанести еще больший вред больному.

Самой радикальной считается операция, при которой получается удалить всю ткань опухоли, часть твердой мозговой оболочки в месте исходного роста и пораженную кость. В таком случае процент рецидивирования опухоли близится к нулю.

Если менингиома рецидивирует со временем, то может понадобиться повторная операция. Согласно статистике, пятилетняя выживаемость оперируемых по поводу менингиомы больных составляет 92 %. Вероятность рецидива при полном удалении доброкачественной опухоли в течение последующих 15 лет составляет 4 %.

Еще одним методом лечения менингиом является стереотаксическая радиохирургия. Стереотаксические радиохирургические методики основаны на прицельном облучении ткани менингиомы под различными углами. При этом производятся расчеты так, чтобы максимальному облучению подвергалась только ткань опухоли, а рядом расположенные нормальные ткани — минимальному. К этому методу лечения прибегают в тех случаях, когда менингиома располагается вблизи жизненно важных структур головного мозга, подобраться к которым у нейрохирурга нет возможности. Также возможно самостоятельное применение стереотаксической радиохирургии при менингиомах малых размеров (до 3,5 см в диаметре). Иногда хирургическое удаление опухоли комбинируют с радиохирургическими методиками (в случае невозможности радикального удаления опухоли) или при рецидивировании после оперативного лечения.

Стандартная лучевая терапия в настоящее время применяется все реже и реже. Ведь при этом способе лечения лучи разрушают не только ткань опухоли, но и рядом расположенные здоровые ткани.

Диагностические методики

mrtmrt

На фото МРТ менингиомы головного мозга

Диагностика опухолей мозга стандартно начинается с неврологического обследования, состоящего из проверки зрения, слуха, координации движений.

Зависимо от полученных результатов доктор может назначить такие обследования:

  • магнитная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная спектроскопия;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ангиография.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальная диагностика патологии в детском возрасте представляет сложности в связи с широкой распространенностью арахноидальной гиперплазии на фоне глиомы зрительного нерва.

Опасность опухоли

При отсутствии необходимого лечения, если опухоль продолжает прогрессировать, начнут проявляться тяжелые осложнения. Это также касается и ситуации, когда менингиома маленькая, но злокачественная. Большинство таких опухолей могут в любой момент начать ускоренно расти. Зачастую они достигают критических размеров за несколько месяцев.

Осложнения проявляются заметным усилением симптомов. Если даже после этого человек не начнет срочно лечиться, то риск летального исхода будет очень велик. При увеличении опухоли могут значительно страдать и разрушаться отдельные структуры мозга. Одной из самых серьезных проблем, с которой сталкиваются больные, затянувшие с визитом к врачу, становится гидроцефалия – проблемы с оттоком ликвора и отек мозга.

Даже после полного удаления менингиомы головного мозга не исключены осложнения. Особенно высокая вероятность их появления присутствует в случаях, когда опухоль была злокачественной. Они проявляются нарушениями двигательной активности и серьезными проблемами с психикой. Такие люди могут перестать ходить и потерять возможность полноценно пользоваться интеллектуальными способностями.

При быстром росте опухоли больному присваивается инвалидность.

Менингиома фалькс

Опухоль, растущая из большого серповидного отростка мозга, называется менингиома фалькс. Со временем опухоль прорастает в сагиттальный венозный синус, возникает нарушение венозного кровообращения, внутричерепная гипертензия. Рост опухоли вызывает следующие негативные симптомы: эпилептические припадки, нарушение чувствительности и двигательной активности ног, тазовые нарушения.

Менингиома: фото

МенингиомаМенингиома

Связанные заболевания и их лечение

Национальные рекомендации по лечению

Опухоли головного и спинного мозга у детей

Стандарты мед. помощи

…при новообразованиях головного мозга и мозговых оболочек …больным с доброкачественным новообразованием оболочек головного мозга …больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением …больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов

Атипичная менингиома головного мозга

Атипичная менингиома головного мозга – это опухоль 2 степени злокачественности, рецидив опухоли возникает у 30% больных в течение 10 лет после лечения.

Менингиома: что такое анапластическая менингиома

Анапластическая менингиома – это опухоль головного мозга 3 степени злокачественности, в течение трех лет после лечения у всех больных происходит рецидив опухоли.

Диагностика: виды опухоли

Диагностика менингиомы проводится с помощью МРТ с контрастированием, ПЭТ, ангиографии вспомогательного метода исследования. Также применяется компьютерная томография с контрастированием, большая часть менингиом выявляется с помощью КТ.

Различают 11 видов доброкачественных менингиом:

  • менинготелиальные менингиомы – 60%;
  • переходные менингиомы – 25%;
  • фиброзные менингиомы – 12%;
  • редкие виды менингиом – 3%.

Опухоль мозга может располагаться на разных участках головного мозга:

  • конвекситальная опухоль – 40%;
  • парасаггитальная – 30%;
  • базальное расположение опухоли – 30%.

Менингиома головного мозга: лечение, стоимость

Пройти диагностику и лечение злокачественных и доброкачественных опухолей можно в Юсуповской больнице, которая оснащена инновационным оборудованием. Высококвалифицированные специалисты работают только в поле доказательной медицины с применением стандартов, протоколов и лечебных подходов ведущих стран мира. Записаться на консультацию можно по телефону и через форму записи на сайте. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Менингиома парасаггитальная

Менингиома парасаггитальная располагается в затылочной, теменной или лобной части вдоль продольной средней линии. Нередко эта опухоль сопровождается патологическим увеличением содержания костного вещества в костной ткани. Менингиомы парасаггитальные, растущие в лобной части головы, вызывают:

  • повышение внутричерепного давления;
  • развитие застойных дисков зрительного нерва на глазном дне;
  • сильную тошноту и рвоту, головную боль;
  • эпилептические припадки.

Парасаггитальная менингиома теменной области головы характеризуется нарушением чувствительности и эпилептическими припадками. Менингиома затылочной области характеризуется повышением внутричерепного давления, беспокоят галлюцинации.

Источники

  • https://NoParasites.ru/drugoe/meningioma-golovnogo-mozga.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/meningioma
  • https://yusupovs.com/articles/oncology/meningioma/
  • https://kiberis.ru/?p=30806
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html
  • https://vrachmedik.ru/31-meningioma-golovnogo-mozga-lechenie-bez-operatsii.html
  • https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/meningioma-golovnogo-mozga
  • https://MozgMed.ru/zabolevaniya/meningioma-golovnogo-mozga
  • https://onevrologii.ru/opuholi/meningioma
  • https://MedOnco.ru/rak-golovy/meningioma-golovnogo-mozga
  • https://doctor-neurologist.ru/chto-takoe-meningioma-golovnogo-mozga-prognoz-zabolevaniya

Понравилась статья? Поделить с друзьями: