Может ли быть аппендицит от простуды

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей», также в Санкт Петербурге по «Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

источник

Новое исследование показало, что связь с вирусной инфекцией может объяснить, почему заболеваемость аппендицитом повышается в определенные годы и сезоны, особенно летом. Правда, пока еще никто не смог выделить конкретный вирус, ответственный за это. Также на базе своей работы ученые пришли к выводу, что острый аппендицит далеко не во всех случаях требует хирургического вмешательства.

Аппендицит в течение жизни поражает примерно одного из десяти людей и является наиболее частым острым хирургическим заболеванием. Он возникает, когда аппендикс (червеобразный отросток слепой кишки) воспаляется. Возможно, этот орган является атавизмом, использовавшимся нашими далекими предками для переваривания грубой пищи. Перфорированный (с нарушенной целостностью стенки) аппендикс может нести угрозу жизни, поэтому при воспалении его обычно удаляют.

Новая работа ученых была посвящена не только вопросам причин возникновения болезни, но также подвергла сомнению необходимость удаления червеобразного отростка каждый раз. Врачи до сих пор не знают наверняка, чем вызывается аппендицит. Принято считать, что это воспаление связано с закупоркой просвета червеобразного отростка фекальными массами.

В исследовании, опубликованном в журнале Archives of Surgery, уделено внимание статистике американских больниц по аппендициту, простуде и кишечным вирусным инфекциям в течение 36 лет. Анализ информации выявил, что пик заболеваемости аппендицитом пришелся на 1977, 1981, 1984, 1994 и 1998 года. При сравнении показателей выплывают параллельные вспышки вирусных инфекций. Сезонные колебания заболеваемостью аппендицитом также показывают некоторый всплеск в летний период.

Лидер исследования доктор Эдвард Ливингстон (Dr. Edward Livingston) из Далласа (США) сказал: «Подъемы и спады заболеваемости аппендицитом обычно совпадают по времени с пиками заболеваемости вирусными болезнями. Это может наводить на мысли об одинаковой причине болезни или одинаковом воздействии окружающей среды, которое провоцирует обе болезни».

Но пока ученые не установили прямой связи аппендицита и распространенных инфекций, включая кишечную группу вирусов. «Несмотря на то, что аппендицит – столь частая проблема, он до сих пор остается медицинской загадкой», — отметил Ливингстон. Данные о заболеваемости аппендицитом моряков, у которых не было возможности добраться до больницы, говорят о том, что при неперфорированном аппендиците (то есть при сохранении целостности стенки червеобразного отростка) операция требуется не всегда. Во многих случаях такое воспаление аппендикса может пройти без нее.

источник

Раньше в медицине считалось, что аппендикс — это орган бесполезный и довольно проблемный. Воспаление аппендицита, колики в той области человеку приносит одни проблемы. Симптомы можно спутать с другими болезнями (воспалением придатков, например, иными).

В США учёные исследовали аппендикс и сделали вывод, что он важен при формировании устойчивой к инфекциям иммунной системы. Он является своеобразным резервуаром. Там хранятся бактерии кишечные. Когда человек заболевает диареей, из организма вымываются полезные бактерии, участвующие в нормальном пищеварении. Благодаря аппендиксу эти бактерии восполняются.

Сейчас можно приобрести лекарства, с помощью которых бактериальный баланс восстановится, а раньше таких препаратов не было. Потому, чрезвычайно важно наличие аппендицита. Всё было бы замечательно, если бы туда с кровью не попадали микробы, провоцирующие воспаление, нагноение. Главное, не перепутать эти симптомы с похожими болями внизу живота, когда колики в почках, печени, нагноились придатки, яичники, внематочная беременность, другое.

Просвет может закупориться камнями каловыми, а отросток постоянно вырабатывает бактерии. Из-за этого может произойти закупорка, воспаление аппендицита. Так образуется аппендицит, который является одной из распространённых болезней брюшины, требующей оперативного вмешательства. Он чаще возникает у детей, мужчин, женщин от 10 до 35 лет. Симптомы аппендицита — боль, колики.

  1. Выраженным довольно слабо, когда симптомы едва ощутимы.
  2. Нормальным. В 75% болезнь именно так себя проявляет.
  3. Деструктивным, когда возникают сильные болевые ощущения и состояние общее тяжёлое.

Рассмотрим главные признаки аппендицита. Вы поймёте, что у вас именно аппендицит, а не энтероколит, воспаление придатков либо отравление:

1. Обратите внимание на свои ощущения. Где именно чувствуется очаг боли? Для аппендицита характерны сильные боли идут от пупка, потом спускаются направо к низу живота.

Сначала боль резкая, потом расплывчатая, но ноющая и тупая. Когда кашляете или просто смеётесь — боль усиливается. Трудно даже глубоко вдохнуть либо выдохнуть.

2. У вас сильная болит живот, ходите полусогнутым, а лежите на боку, поджав под себя ноги? Это явные признаки острого воспаления.

3. Чаще всего при болях появляется тошнота, а затем, рвота. Это изнуряет. Бывает, что рвота единоразовая, но чаще всего частая у малышей, подростков, а у взрослых одна или две. Для пожилых рвота, как симптом, не характерна, но есть колики. Диагностировать заболевание из-за таких особенностей не просто. Не занимайтесь самолечением аппендицита.

4. Часто высокая температура от 37,5 до 38С (у взрослых происходит воспаление). У малышей бывает под 40С.

5. Стул чаще всего обыкновенный, но у тех, у кого аппендикс повернулся атипично, бывают запоры либо диарея, что реже. Если при диарее происходит облегчение, то при воспалении отростка, оно не наступает. Живот так же болит, колики.

6. Во рту сухо — это яркий признак, вместе с болью в животе.

7. Бывает боль при мочеиспускании, частые позывы. «Стреляет» от аппендицита в половые органы или поясницу. Малыши могут кашлять. Будет течь из носа, что затрудняет правильное диагностирование.
Если заметите у себя несколько симптомов аппендицита — срочно сходите к врачу на приём или вызовите скорую.

Многим известно, что аппендицит не лечат щадящею терапией, а срочно удаляют отросток хирургическим путём. Нет точного теста, по которому врач со 100% вероятностью скажет, что у вас аппендицит. Это связано с тем, что аппендикс в брюшине может изменять своё положение. Чаще всего отросток справа внизу живота, но у него существует брыжейка.

Сам отросток аппендицита довольно длинный. Может перемещаться за печень либо кишку толстую. Врач может не сразу поставить правильный диагноз, а заподозрить другие кишечные заболевания брюшины. Особенно, органов, которые расположены рядом.

Диверкулит — это когда в кишке тонкой происходит выпячивание, расположенное у аппендикса. Бывает, что оно воспаляется либо перфорирует. Тогда, его обязательно нужно удалить — прооперировать.

Возле отростка у женщин труба маточная или яичник (правый). При воспалении аппендицита ощущения с симптомами очень похожи на острый приступ — колики. Очень важно, чтобы врач не ошибся, правильно установил диагноз.

Если доктор считает, что нет воспаления аппендицита, а женщина чувствует колики, ей нужно срочно обратиться к в поликлинику к врачу или госпитализироваться, обследоваться. Возможно, воспалены придатки, необходимо лечиться «по-женски» либо другие проблемы, которые следует выяснить.

Курс антибиотиков даёт отличный результат. Хирургу не придётся удалять у дамы женские органы. Если у неё часто воспалительные процессы «по-женски», то можно спутать с воспалением аппендицита.

Бывает, что скапливается жидкость внизу живота (стекает сверху). Происходит воспаление. Тяжело проходит и заболевание придатков. Симптомы очень похожи. Под жидкостью понимают гной, если абсцесс поразил печень, например или идёт жёлчь, когда пузырь жёлчный перфорированный, прочие проявления заболеваний.

Рядом возле аппендикса расположена одна из почек. Когда правая почка воспалена, могут быть симптомы, очень похожие на аппендицит либо наоборот, думают, что воспаление там, а это почка.

Острую боль от воспалённого аппендицита нужно отличать от других заболеваний, для которых такие же симптомы — сильная боль в боку (справа), например, придатков.

Заболевания, для которых требуется хирургическое вмешательство:

  1. Холецистит (обострение).
  2. Непроходимость в кишках.
  3. При язве перфорация.
  4. В кишечнике инвагинация.
  5. Дивертикул Меккеля.
  6. Грыжа.
  7. Мезаденит.
  8. Панкреатит.
  1. Инфекции в мочеполовой системе.
  2. В почках колики.
  3. С правой стороны пиелонефрит.

Заболевания по гинекологии:

  1. Сальпингоофорит.
  2. Беременность патологическая — внематочная.
  3. В яичнике апоплексия или патология придатков.

Заболевание терапевтического характера:

  1. Кетоацидоз диабетический.
  2. Гастроэнтерит.
  3. Пневмония нижнедолевая.
  4. Порфирия.

Обращайтесь своевременно к врачам для установления правильного диагноза — нагноения аппендицита. Помните, что промедление может угрожать вашей жизни. Острые боли в животе — это симптомы воспаления, характерные для многих хронических и в острой фазе заболеваний внутренних органов. Чем раньше доктора сделают анализы и установят правильный диагноз — аппендицит, тем лучше. Заботьтесь о своём здоровье.

Причины возникновения различные. Главное, не перепутать с похожими воспалениями. Основная причина, что отверстие, соединяющее кишку слепую и придаток внезапно перекрывается. Тогда и наступает приступ — тупая, ноющая или острая боль в правом боку — аппендицит. Рассмотрим различные причины воспаления:

  1. Массы кала затвердели в кишках. Забить проход может и слизь (сгустки). Проблемы могут возникнуть, если вы часто страдаете запорами, есть внутренние паразиты, вы что-то инородное глотнули или кушаете фрукты с косточками, не очищаете от шелухи семечки. Если вы «мясоед», то находитесь в группе риска. Правильно питайтесь и следите, чтобы ежедневный рацион был сбалансированным — это профилактика возникновения запоров.
  2. Когда ткань лимфоидная внутри сильно разрослась по той или другой причине. Отверстие точно закупорится и возникнет воспаление. Случается и разрыв придатка, а потом инфекция идёт в брюшину и наступает приступ.
  3. Когда иммунитет у человека ослаблен, плюс частые простуды, другие воспаления дыхательных путей, кариес, то инфекция может через кровь попасть в кишку слепую. Спровоцировать воспаление. Если вы в группе риска, проявляйте осторожность. Прислушивайтесь к своему организму.
  4. Если у вас травмирован живот, а особенно, если близко к аппендиксу, то могут возникнуть спазмы. Из-за них кровообращение нарушается, отросток не получает необходимое количество свежей крови, происходит застой, часто воспаление, колики.

Когда пациента госпитализируют, диагноз сможет установить лечащий врач — хирург на основе УЗИ, тщательного осмотра пациента. Как отличить воспаление отростка слепой кишки от нагноения придатков или другой болезни? По анализу мочи либо крови окончательный диагноз специалист не ставит, нужно знать показатели биохимические, сделать рентген. Проводят рентген брюшной полости. По нему опытный доктор смотрит, а посмотрев анализ крови, мочи, прощупав проблемную зону, ставит окончательный диагноз — аппендицит либо другой.

Единственный верный метод лечения, возникшей патологии — оперативное вмешательство — ампутация отростка червеобразного. Операции проводят, как для взрослых, так и для детей. Напомним, что в группе риска люди обоих полов от 10 до 35 лет. При болях справа в области брюшной полости, сразу обращайтесь за консультацией к доктору. Если затяните, будете игнорировать колики, воспалённый аппендицит может лопнуть. Гной пойдёт в брюшину, а это чревато сильными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

После операции на животе остаётся шрам. Он не маленький, заметный. Сейчас в аптеках продаются кремы, удачно значительно уменьшающие подобные свежие шрамы. Можно обратиться и к пластическому хирургу, а потом использовать крем. Так эффект будет более ощутимым, шрам станет практически незаметным. Если почувствуете сильную боль справа, внизу живота, долго не думайте, сразу идите на приём к семейному доктору или при острых болях вызывайте скорую. Помните, что аппендицит можно спутать с другими опасными хроническими либо острыми заболеваниями.

источник

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.

Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.

Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.

У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.

После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то при нажатии на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.

Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.

Причины аппендицита могут быть совершенно разными, но всё приводит к закупорке просвета на аппендиксе. Этому могут посодействовать различные мелкие предметы, которые попадают в организм, каловые массы, опухоли, паразиты и так далее.

Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.

При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

источник

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить на мочевой пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли делать холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также симптомы аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая температура с ознобом. Как правило, сбить ее обычными медикаментами не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при ходьбе сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

Изменение цвета кожных покров – это еще один основной симптом аппендицита. Наряду с этим у больного может отмечаться слабый пульс и низкие показатели артериального давления. При нажатии на живот пальцем возникает локализованная болезненность, а мышцы сильно напрягаются.

Обнаружив у себя один или несколько симптомов аппендицита, как можно скорее обратитесь к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование для того чтобы подтвердить наличие такого заболевания. На основе его результатов будет ясно, требуется ли оперативное вмешательство, либо причина кроется не в наличии аппендицита, а в чем-то другом.

Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.

У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.

После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то при нажатии на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.

Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.

Причины аппендицита могут быть совершенно разными, но всё приводит к закупорке просвета на аппендиксе. Этому могут посодействовать различные мелкие предметы, которые попадают в организм, каловые массы, опухоли, паразиты и так далее.

Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.

При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

Здравствуйте. Дело в том, что уже четвертую неделю я болею, начинала выздоравливать, но заново простудилась. Сейчас уже день 5-6 держится температура 37-37.1, в основном поднимается к вечеру. Но особо выраженных симптомов простуды уже нет, разве что время от времени немного болит горло. Ходила к лору, врач сказал что горло почти не красное, но есть небольшой отёк. Результат анализа крови показал что лейкоциты немного увеличены — 10.6, соа-3. Помимо этого периодически беспокоят ноющие, словно пульсирующие, быстро проходящие боли справа внизу живота, появляющиеся в основном в вечернее время суток. Скажите, может ли это быть аппендицит, или же скорей всего температура и повышенные лейкоциты являются последствием простуды?

Скорее всего проблема связана с наличием длительной интоксикации в результате вирусной инфекции. Но необходимо помнить, что довольно часто на этом фоне может развиваться воспаление аппендикса, поэтому осмотр хирурга обязателен.

Здравствуйте! Уже 12-й день температура скачет. В течении 10 дней не замечала выше 37. 3. Сегодня 37. 4 и 37. 5. Думала из за проблем по гинекологии, но сейчас третий день уколов а температура не проходит. Еще на УЗИ поставили выраженную аэроколию. После еды через 30-60 минут бурлить в животе начинает, стенки живота слева и справа напрягаются. Что можно предпринять? И почему возможна такая температура? Симптомов простуды нет, месяц назад болела ОРВИ. Еще анализ мочи, белок-0. 033.

Два месяца назад подобрал на улице 10 месячного щенка алабая в состоянии крайнего истощения. Пес был осмотрен ветеринаром. Через две недели у собаки поднялась температура, был поставлен диагноз эрлихиоз (анализ ПЦР). Начато лечение тетрациклином, но на него у пса оказалась непереносимость. Назначили иммуностимуляторы. Две недели нормальной температуры и в начале этой недели снова два дня высокая температура и снова нормализация состояния. Вопрос в следующем- вчера делал укол собаке и потом уколо.

Доброго времени суток! Помогите разобраться! Ребенок 6 лет, вчера вечером поднялась температура, до 39 С. Утром лечили зуб. Температуру сбивали ибуклином. Из симптомов ничего не было, горло не болело, соплей не было, немного жаловалась на живот. Утром обратились к доктору, по результатам анализов стало понятно что где-то все таки есть восполительный процесс, сделали предположение что в горле фурункул или ангина, ребенку не больно глотать. Подскажите на сколько критичны результаты анализа крови. .

Здравствуйте. Уже 4-й день болит горло, но не как обычно, при глотании, а дальше за носоглоткой. И по бокам, перед ней. Чувствуется что там сильно воспалено, пытался потрогать — ощущение довольно неприятные. Даже когда ешь и еда задевает эти участки — ощущается сильный дискомфорт. За несколько дней до появления этих симптомов был оральный половой контакт (кунилингус). Поэтому не исключаю связь, и даже не знаю к какому врачу пойти — терапевту, лору или в КВД? Не могу схаркнуть что-то из носоглотк.

Здравствуйте, Анна Григорьевна! У меня проблема следующего характера. Я простудилась в 28 недель. И вроде бы ничего серьезного, только болит горло. И появился легкий кашель. Температуры не было. Так продолжается уже две недели. Хожу к терапевту — выписывает средства безопасные для беременности — Лизобакт, Тантум Верде. Горло проходит, но потом начинает болеть вновь. Сейчас нам уже 30 недель. Скажите пожалуйста как такая затяжная простуда сказывается на малыше? Есть ли смысл подавлять ее антибиот.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Глава V. Ошибки диагностики острого аппендицита у детей

ОСТРАЯ РЕСПИРАТОРНАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ И ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая создает маску острого аппендицита, далеко не редкий повод для ошибки дифференциальной диагностики. Врачи, особенно непедиатры, нередко сомневаются в том, что ОРВИ иногда проявляется такими признаками, на основании которых можно заподозрить острый аппендицит. Но когда заболевают ОРВИ дети в возрасте 2-3 лет, то беспокойное поведение некоторых из них, возможно, связано с болями в животе. Такой ребенок еще не может локализовать боли, и при осмотре его даже осторожная пальпация живота вызывает двигательное возбуждение, крик и напряжение мышц брюшной стенки. Естественно, что врач в таком случае дает направление в хирургический стационар.

Чаще всего это наблюдается в осенне-зимний период, когда обостряются острые респираторные заболевания, а также более часто наблюдаются вспышки аденовирусной и парагриппозной инфекции. Подобное заболевание, начинающееся чаще с резкого повышения температуры тела, сонливости и повышенной капризности ребенка, нередко сопровождается болями в животе. Внезапное возникновение заболевания, беспокойное поведение ребенка, усиление двигательного возбуждения и плача при пальпации живота заставляют педиатра направить его в больницу для исключения острого аппендицита.

При осмотре ребенка в приемном отделении хирург обращает внимание на легкую гиперермию зева и конъюнктивит, отмечает, что явления интоксикации у него более выражены, чем болезненность, определяющаяся при пальпации живота.

Дифференциальная диагностика ОРВИ и острого аппендицита у детей нелегка. Осматривая ребенка, врач нередко не может сразу уверенно сказать, что беспокойное поведение его обусловлено респираторной инфекцией. Только уточнив время, прошедшее от начала заболевания, протекающего с выраженной картиной интоксикации, врач может предположить, что причиной его является не воспаление червеобразного отростка.

При остром аппендиците симптомы интоксикации вначале не вражены, они проявляются после присоединения осложнений — перитонита, абсцессов и др. В связи с этим в диагностике очень важны объективные данные о наличии болезненного живота, которые могут быть получены при тщательной пальпации двумя ладонями. Положив ладони на правую и левую половины живота, можно убедиться в том, что болезненность и защитное напряжение мышц в правой подвздошной области выражена не больше, чем в левой. Обычно удается определить, что реакция ребенка возникает при исследовании живота в эпигастральной области или в области пупка, а локализованной выраженной болезненности нет.

Однако острый аппендицит вначале может протекать под маской ОРВИ. В этих случаях катаральные явления в носоглотке могут доминировать над абдоминальными симптомами.

Алеша П., 4 лет, в течение последнего года, по словам матери, стал часто жаловаться на боли в животе. В детском саду у ребенка температура тела повысилась до 37,8°С. Возникло предположение о наличии ангины. На боли в животе мальчик не жаловался, тошноты, рвоты не было, стул был оформленным. Днем температура тела повысилась до 39°С. Мальчик не стонал, не метался. У него были обветренные, «запеченные» губы, покрасневшие глаза.

Вызванный участковый врач на настойчивые расспросы о болях в животе получил отрицательный ответ. При осмотре зева отмечена легкая гиперемия. Диагноз: острое респираторное заболевание. Назначены обычно применяемые при этом заболевании лекарственные препараты. На следующий день мальчик был активен, играл, температура тела у него была субфебрильной. Вечером она вновь повысилась. Ночью ребенок был беспокоен, стонал, закатывал глаза. На 3-й сутки утром состояние его стало лучше. Температура тела понизилась до нормы. Он играл, но все же был вялым и плохо ел. Внезапно мальчик закричал от боли в животе. Температура тела повысилась до 40,5°С. Боли в животе не стихали, ребенок метался, плакал. Врач службы скорой помощи поставил диагноз: грипп с абдоминальным синдромом.

По-видимому, основанием для установления такого диагноза было то, что в городе в это время отмечена вспышка гриппа. Дано, направление в инфекционную больницу.

В приемном отделении ребенок все время находился на руках у матери, лежал неподвижно, стонал от боли. Врач решил, что у мальчика пневмония, но, так как имелись выраженные боли в животе, направил его в хирургический стационар на консультацию. При осмотре хирург отметил, что состояние ребенка тяжелое, определялись выраженная болезненность при ощупывании всех отделов живота, положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Температура тела 38°С, пульс 140 в минуту, количество лейкоцитов в крови 15,2 x 10 9 /л. Диагноз: острый аппендицит, осложненный перитонитом.

Через 56 ч от начала заболевания и через 8 ч после возникновения острых болей в животе произведена срединная лапаротомия. Между петлями кишки, под печенью и по всему правому отделу живота обнаружен гнойный выпот. Червеобразный отросток флегмонозно изменен, покрыт фибринозным налетом. Отмечены явления сопутствующего мезаденита — лимфатические узлы увеличены до 1,5-2,0 см в диаметре. Произведена аппендэктомия, брюшная полость осушена, дренирована. Введены антибиотики. Послеоперационный период протекал тяжело. Выздоровление.

Анализируя изложенную историю болезни, можно с уверенностью сказать, что у данного ребенка с самого начала был острый аппендицит, который протекал атипично, под маской ОРВИ.

Далеко не редкой причиной направления маленького ребенка в хирургический стационар с подозрением на острый аппендицит являются отиты, которые обусловливают крайне беспокойное поведение детей. Нередко мать заявляет врачу, что у ребенка болит живот. Действительно, при пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, и так как при этом нельзя с уверенностью исключить острый аппендицит, то его направляют в хирургический стационар. По данным Э. А. Степанова и А. Ф. Дронова (1974), у 8,2% поступивших в стационар детей выявлены отиты (одно- и двусторонние). Большинство больных, по данным авторов, были в возрасте до одного года.

Дифференциальная диагностика этих заболеваний очень трудна. Помня о возможности ошибки, хирург, обследуя годовалого ребенка, должен проверить, нет ли болезненности при надавливании на козелки ушей, понаблюдать за его поведением во время сна и при первой возможности показать ребенка оториноларингологу.

ПНЕВМОНИЯ И ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ

Серьезными являются ошибки дифференциальной диагностики острого аппендицита и пневмонии. К сожалению, ошибки подобного рода достаточно типичны и наблюдаются не так уж редко. Трудности при этом возникают из-за того, что вовлечение в воспалительный процесс диафрагмальной плевры приводит к рефлекторному напряжению мышц и возникновению болей в правой половине живота.

В 1-е сутки от начала заболевания физикальные признаки пневмонии могут полностью отсутствовать или быть настолько слабо выраженными, что уловить их нелегко. Рентгенологические признаки пневмонии в этот период также отсутствуют, и только общие неярко выраженные симптомы могут свидетельствовать о наличии данного заболевания. В то же время рефлекторные боли в животе и напряжение мышц могут создавать типичную клиническую картину аппендицита. Одно из наших наблюдений достаточно демонстративно.

Девочка 2 лет 6 мес, находясь в яслях, стала жаловаться на боли в животе и тошноту, у нее повысилась температура тела. Через 2 ч с момента возникновения заболевания доставлена в приемное отделение больницы. Опытный хирург, осматривая ребенка, отметил легкое вздутие живота и резкую болезненность при пальпации правой подвздошной области, где имелось напряжение мышц. Выявлены положительный симптом Филатова и выраженный симптом Щеткина — Блюмберга. Температура тела 38,7°С, пульс 148 в минуту, количество лейкоцитов в крови 9,3 x 10 9 /л. В легких справа жестковатое дыхание, выслушивались рассеянные сухие хрипы. Повторно осмотрев ребенка и сопоставив имеющиеся клинические симптомы, врач поставил диагноз острого аппендицита.

Через час больная была оперирована. Червеобразный отросток длиной 8 см и толщиной 0,5 см внешне не изменен. Выпота нет, Осмотрено около 60 см подвздошной кишки: патологических изменений не обнаружено.

Произведена аппендэктомия. Послеоперационный диагноз: катаральный аппендицит. Гистологическое исследование: отросток не изменен, хронический аппендицит.

В послеоперационном периоде состояние девочки было тяжелым, адинамия, дыхание 60 в минуту, пульс 160 в минуту, акроцианоз, температура тела 37,6°С. Применяли массивные дозы антибиотиков, проводили кислородотерапию. На рентгенограмме, произведенной на 3-и сутки от начала заболевания, определено тотальное затемнение правого легкого. Через день при пункции правой плевральной области удалили 150 мл гноя без запаха. На 7-й день послеоперационного периода на рентгенограмме обнаружено, что правое легкое поджато более чем наполовину, в плевральной полости жидкость с горизонтальным уровнем до III ребра. Налажена постоянная аспирация жидкости из плевральной полости. Постепенно состояние больной улучшилось, легкое расправилось. Выписана через месяц от начала заболевания.

Уже во время операции врач понял, что в данном случае очевидна диагностическая ошибка. Он не учел, что с момента возникновения заболевания прошло лишь 3 ч, что хрипы в легком весьма подозрительны — это ведь только начало заболевания! Кроме того, врач не придал значения тому, что у ребенка легкий цианоз в уголках крыльев носа (в последующем он подчеркивал это). Необходимо было пригласить для консультации педиатра и сделать рентгеноскопию или рентгенографию легких, хотя в первые часы заболевания рентгенологические признаки слабо выражены.

Диагностическая ошибка и неоправданная операция, конечно, утяжелили течение воспалительного процесса в легком у данной больной. Однако наличие пневмонии не исключает возможности острого аппендицита, так как может наблюдаться сочетание этих заболеваний. Поставив диагноз пневмонии, хирург все же должен наблюдать за состоянием ребенка совместно с педиатром, так как ошибка и запоздалая диагностика острого аппендицита в этих случаях очень опасны. В некоторых случаях при наличии клинических признаков пневмонии у ребенка динамическое наблюдение позволяет принять тактически правильное решение. Поучительно следующее наблюдение.

Светлана А., 10 лет, стала жаловаться на кашель, недомогание и нерезкие боли в животе, у нее умеренно повысилась температура тела. На 4-й день заболевания температура тела достигла 38,2°С, боли в животе не прекращались. В легких жесткое дыхание, небольшое количество хрипцов справа, при перкуссии определялся нормальный легочный тук. Живот правильной формы, мягкий, при пальпации болезненный по всей правой половине. При глубокой пальпации резкая болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Симптомы Ровсинга, Образцова не выражены. Пульс 104 в минуту, количество лейкоцитов в крови 12,4 x 10 9 /л. Дежурный хирург не мог с уверенностью установить диагноз. Больше данных указывало на острый аппендицит, но, может быть, болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области связаны с правосторонней бронхопневмонией?

При ректальном исследовании болезненности не отмечено. Проведена рентгеноскопия грудной клетки: четких признаков пневмонии не обнаружено, выявлено расширение прикорневого рисунка справа. Больная осмотрена еще раз. Оценив имеющиеся симптомы, хирург решил, что у больной острый аппендицит на фоне острого бронхита. Через 12 ч с момента поступления произведена операция. В брюшной полости обнаружен выпот без запаха. Червеобразный отросток утолщен, гангренозно изменен, располагался ретроцекально и был отграничен рыхло смаянными петлями тонкой кишки. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Может наблюдаться сочетание пневмонии с острым аппендицитом. По данным Э. А. Степенова и А. Ф. Дронова (1974), 13 детей младшего возраста были оперированы при наличии обоих этих заболеваний. R. Bartlett и A. Y. Eraklis (1973) подчеркивали, что при подобном сочетании увеличиваются диагностические трудности и только тщательная оценка симптомов позволит принять правильное решение.

А. И. Лёнюшкин и соавт. (1964) отмечали, что в дифференциальной диагностике плевропневмонии и острого аппендицита следует обращать внимание на следующие особенности. У ребенка с пневмонией отмечаются блестящие, «лихорадочные» глаза, одышка, цианоз в области носогубных складок, разудвание крыльев носа при дыхании, румянец на щеке на стороне пораженного легкого. При пневмонии боли не такие сильные, как при остром аппендиците, они более выражены на высоте вдоха. Характерно поведение ребенка: при пневмонии он спокойнее, во время сна не принимает характерную для больного с острым аппендицитом позу — на правом боку с приведенными к животу ногами. Необходимо обратить внимание на острое начало пневмонии и более высокое повышение температуры тела, в то время как при остром аппендиците вначале отмечается не очень высокая температура тела, но чаше наблюдается рвота и может быть однократный или учащенный жидкий стул.

У детей старшего возраста частота заболевания острым аппендицитом, по данным многих авторов, значительно выше и достигает максимума к 10-12 годам. У детей этого возраста диагностику острого аппендицита проводят так же, как у взрослых. Дети легко вступают в контакт с врачом. При внимательности врача и мягкости обращения они доверчивы и не сопротивляются осмотру. Но в этих случаях имеются свои особенности диагностики острого аппендицита. У детей старшего возраста чаще, чем у взрослых, при остром аппендиците вначале отмечаются выраженные рефректорные явления. Иногда у них острый аппендицит начинается с тошноты, рвоты и выраженного недомогания. Более часто наблюдается неоднократный жидкий стул. Боли в животе, вначале нелокализованные, на которые ребенок может не обращать внимания, в последующем усиливаются и в некоторых случаях бывают приступообразными. Выше мы привели наблюдение, в котором у мальчика были подобные боли при остром аппендиците, и врачи считали, что у него имелась острая непроходимость кишечника, в частности илеоцекальная инвагинация.

Придаток слепой кишки (аппендикс) каждый год воспаляется у пятерых из 1000 человек. После первых симптомов и диагностики его воспаления (аппендицита) для исключения осложнений выполняют хирургическое удаление (аппендэктомию), особенно в случае острой формы. Отсутствие лечения приводит к воспалению брюшины (перитониту). Состояние тяжелое, требует экстренной медицинской помощи, задержка приводит к печальными последствиям.

Червеобразный отросток слепой кишки расположен справа внизу живота, немного выше паха.

Исследователи предполагают, что изначально придаток слепой кишки выполнял пищеварительную функцию. Но в ходе эволюции приобрел специализацию, поэтому считать его рудиментарным органом не вполне корректно.

Одно время в США ввели практику вырезать отросток слепой кишки всем младенцам, чтобы в дальнейшем исключить его воспаление, другие неприятности. Скоро оказалось, что после удаления аппендикса младенцы хуже усваивают материнское молоко. От хирургического исправления «ошибок природы» пришлось отказаться.

Некоторые ученые полагают, что одна из функций придатка – помогать организму восстанавливать популяцию полезной микрофлоры в кишечнике, особенно после перенесенных заболеваний.

Исследование подтверждает, что придаток содержит небольшое количество лимфоидных клеток, которые аналогичны расположенным в миндалинах. Данный факт позволил выдвинуть предположение, что рудиментарный орган выполняет или потенциально способен к защитной функции в составе иммунной системы.

Высказано предположение, что аппендикс производит гормоны, которые участвуют в перистальтике кишечника.

Также считается, что придаток слепой кишки в ходе развития плода выполняет функции эндокринной железы. По завершении формирования «настоящих» желез данная функция угасает.

Первые признаки неотчетливые – боли во всем животе или возле пупка. Затем болевые ощущения концентрируются справа-внизу. Иногда начинает сразу болеть внизу правого бока.

Болеть может несколько дней или часов. При попытке описать место локализации дискомфортных ощущений хочется совершить круговое движение в области середины живота.

Болезненные ощущения вначале терпимы, развитие воспалительного процесса их усиливает. В определенной стадии боль прекращает гибель клеток в отростке.

В острой форме аппендицит развивается в течение 24-48 часов в направлении к наружной оболочке, затем к тонкой пленке изнутри живота (брюшине). Признак воспаления брюшины – боль локализована в одном месте.

В отсутствие лечения разрыв аппендикса происходит в течение 36 часов.

Аппетит отсутствует, боль в правом боку усиливают изменение положения тела, ходьба, кашель, чихание. Удобней лежать на левом боку. Желание опорожнить кишечник для уменьшения дискомфорта.

Прием слабительных препаратов при признаках аппендицита может стать причиной разрыва придатка.

Воспалительный процесс может сопровождать повышение температуры до 37-38С, но не всегда – симптомы аппендицита в отсутствие повышения температуры не исключают острую форму.

Непроходимость кишечника – причина возможной рвоты, частых позывов в туалет, жидкого стула, сухости и обложености языка.

Данные симптомы наблюдают примерно в половине случаев, в остальных боль слабая или отсутствует. Может болеть в спине. Если боль не проходит несколько часов, обратиться к врачу.

Простейшая домашняя диагностика: несильно надавить на живот справа – брюшная стенка не должна быть напряжена. Ее твердость признак аппендицита. Ослабление давления не должны сопровождать дискомфорт или боль.

Данным способом удобно диагностировать воспаление у маленьких. Если во время сна осторожно надавить на область аппендикса, ребенок не должен просыпаться, его живот остается мягким. Признаки аппендицита – ребенок во сне хватает руку, отводит от больного места, брюшная стенка напряжена.

В обзоре представлены признаки и симптомы у детей до 5 лет, кто перенес аппендэктомию, а также скорость прободнения аппендикса.

У младенцев и маленьких детей боль при аппендиците – причина раздражительности или вялости – может распространяться шире, а не только на правую нижнюю часть живота.

У детей до 2 лет аппендицит почти не встречается. Воспаление вероятно в возрасте от 15 до 30 лет, чаще у мужчин.

Аппендикс более подвержен разрыву у беременных женщин.

Разрыв аппендикса и проникновение инфекции – причины воспаления брюшины. Болит весь живот. Ухудшение состояния требует экстренной медицинской помощи.

Несмотря характерные признаки и симптомы воспаления аппендикса, диагностировать должен врач. В ряде случаев это нетривиальная задача даже для специалиста.

Самостоятельно ставить диагноз аппендицит, особенно в острой форме, тем более заниматься самолечением опасно для жизни.

Наиболее распространена острая форма воспаления придатка слепой кишки.

Хроническая форма встречается редко, примерно в 1,5% случаев, обычно после перенесенной острой формы. У нее несколько разновидностей. Причина хронического аппендицита не всегда ясна, иногда связана с частичной закупоркой просвета. Признаки: острая или тупая боль справа внизу живота, которая может отдавать в сторону пупка.

Другие симптомы хронического аппендицита: общее недомогание, диарея, отечность живота, тошнота, повышение температуры, упадок сил. Признаки могут повторяться, что затрудняет диагностику.

Классификация воспаления аппендикса представлена ниже.

При данной разновидности острой формы, также называемой катаральной, симптомы раздражения брюшины слабые или отсутствуют, что затрудняет диагностику. Болеть может вверху живота. В отсутствие лечения на стенках и в полости придатка скопление гноя, боль опускается ниже.

Врач наблюдает состояние пациента, проводит дополнительные исследования:

  • увеличение лейкоцитов – возможный признак аппендицита;
  • рентгеновское исследование помогает выявить кусочек фекалий, который закупорил выход придатка – другую причину воспаления;
  • ультразвуковое сканирование примерно у половины пациентов помогает определить изменение размера придатка. Если аппендикс не удалось разглядеть, это не подтверждает отсутствие воспаления.

Наиболее точный способ диагностики аппендицита – лапароскопия. Через отверстие в стенке живота вводят оптико-волоконную трубку (миниатюрная видеокамера + источник освещения), чтобы визуально осмотреть воспаленный придаток, другие органы брюшной полости и таза.

Флегмонозная

Признаки: болевые ощущения справа внизу выражены сильнее, температура повышена, пульс учащен, язык сухой и обложенный. При надавливании в месте аппендикса больно, мускулатура брюшной стенки напряжена.

Размер аппендикса увеличен, внутри гной, стенки в язвах, отечность.

Данная разновидность опасна здоровью – через несколько часов напитанный гноем аппендикс может лопнуть, стать причиной перитонита.

Перфоративная

На ранних стадиях данная разновидность схожа с простой. В брюшную полость через отверстия в придатке проникают каловые камни, дурно пахнущее содержимое, причину местного перитонита. В крови токсины, что еще больше ухудшает самочувствие.

Тошнит, язык сухой и обложенный, давление понижено, сердце «частит», живот напряжен, в дыхании не участвует.

Из-за интоксикации организм не всегда правильно реагирует на распространение перитонита на весь живот. Отравление притупляет болевые ощущения, что может улучшить состояние.

Гангренозная

Данная разновидность острой формы аппендицита самая опасная, схожа с флегмонозной, но с более выраженными признаками ухудшения состояния. Клетки аппендикса погибают, поэтому болезненные ощущения ослаблены или отсутствуют.

Сильная интоксикация: бледность лица, ухудшение состояния, сердцебиения с частотой 100 ударов в минуту, озноб. Живот незначительно напряжен, иногда вздут.

Простая разновидность аппендицита после первых признаков развивается в течение 6-12 часов, флегмонозная – 12-24 часов.

Гангренозная – 24-48 часов, после прободнения содержимое придатка изливается в брюшную полость, вызывает гнойное воспаление тканей (абсцесс), заражение крови (сепсис).

Данное осложнение – причина летального исхода в отсутствие экстренной медицинской помощи. Привести к данному осложнению может самостоятельный прием обезболивающих для устранения симптомов аппендицита.

Язвенная болезнь. Аналогичные симптомы ухудшения состояния наблюдают при обострении заболевания, но боль длительно не опускается вправо-вниз. Поэтому при диагностике необходимо учитывать язвенную болезнь.

Гинекологические заболевания. У женщин болит справа в случае кисты правого яичника, воспалительного процесса в органах малого таза, других заболеваниях, при внематочной беременности.

Панкреатит. Признаки острого аппендицита наблюдают при данном заболевании. Отличие – в опоясывающем характере боли.

Холецистит. Приступ воспаления желчного пузыря можно спутать с симптомами воспаления аппендикса – живот справа становится твердым. Чтобы исключить неверный диагноз, врач может поставить с правой стороны живота лед. Но самостоятельно при остром аппендиците запрещено его охлаждать и тем более греть, дождаться врача.

Почечная колика. Признаки воспаления аппендикса можно спутать с заболеванием мочевыводящих путей, камнями или инфекцией в почках, циститом, грыжей.

Инфекционные заболевания. Первые признаки аппендицита легко спутать, особенно неспециалисту, с токсикоинфекцией – отравлению продуктами, которые содержат микроорганизмы и их токсины.

Приступ связан с перекрытием просвета между аппендиксом и слепой кишкой сгустками слизи, каловыми камнями.

Риск воспаления придатка увеличивают частые запоры, кишечные паразиты, инородные или не до конца переваренные частички пищи – семечки, косточки, зернышки, их нередко обнаруживают в удаленных отростках, а также преобладание в ежедневном рационе мяса.

Для очищения кишечника полезно включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Возможная причина нагноения аппендикса – разрастание изнутри лимфоидной ткани, которая закупоривает отверстие. Иногда свойства ткани изменяются, что приводит к разрыву придатка, инфекция проникает в брюшную полость, вызывает приступ.

Ослабление иммунитета, осложненное заболеваниями верхних дыхательных путей, частыми простудами, кариесом – другие возможные причины проникновения инфекции через кровь, развитие аппендицита.

Стресс и связанный с ним спазм сосудов придатка, травма живота – причины недостаточного кровообращения, застоя содержимого, признаков аппендицита.

  • Затруднение похождения через кишечник каловых масс, газов.
  • Преждевременные роды в случае хирургического удаления аппендикса, особенно в случае прободнения.
  • Инфекция. Вероятность инфицирования при открытой аппендэктомии выше, чем при лапароскопической хирургии.

В очень редких случаях возможна инфекция мочевыводящих путей, сердечный приступ, образование кровяного сгустка, пневмония.

Подозрения заботливых родителей часто оказываются беспочвенными, а тревоги -бесполезными. Но если речь идет о подозрении на аппендицит, действовать нужно незамедлительно: заболевание часто развивается стремительно. Зачастую в быту мы путаем термины «аппендикс» и «аппендицит». На самом деле разницу запомнить просто: аппендикс — это орган, червеобразный отросток слепой кишки, а аппендицит — острое заболевание червеобразного отростка, требующее хирургического вмешательства.

Вопреки расхожему мнению, аппендикс не является абсолютно бесполезным рудиментарным органом. Врачи часто называют червеобразный отросток «внутренней миндалиной живота» как миндалины защищают легкие, аппендикс защищает кишечник, в нем сосредоточена лимфоидная ткань, которая принимает участие в различных иммунных процессах. Именно поэтому в современной медицине отказались от практики удаления червеобразного отростка в «профилактических» целях, так как это является прямым вмешательством в иммунную систему. Если удалить ребенку червеобразный отросток на фоне полного здоровья (как это одно время было принято делать, например, в США), его организм будет хуже сопротивляться инфекциям.

В том случае, когда червеобразный отросток воспаляется (начинается аппендицит), врачи вынуждены его удалять. Тогда иммунные функции удаленного органа возьмут на себя другие органы и ткани (лимфатические узлы, селезенка, печень).

Наиболее часто аппендицит возникает у людей в возрасте 10-30 лет. В возрасте до 1-1,5 года бывают единичные случаи.

У детей в возрасте от 2 до 7 лет заболеваемость составляет 3-5%. Несмотря на то что у маленьких детей аппендицит случается не так уж и часто, проблема состоит в том, что чем младше ребенок, тем сложнее бывает поставить ему правильный диагноз. Не существует какой-то одной явной причины возникновения аппендицита, именно поэтому невозможна никакая профилактика этого заболевания — оно всегда случается неожиданно. Как правило, это совпадение нескольких неблагоприятных факторов.

Наследственность. Если мама или папа были оперированы, то у ребенка тоже может развиться аппендицит, причем нередки случаи, когда это случается в том же возрасте, что и у родителей.

Сезонность. Межсезонье (весна, осень, оттепели в зимнее время), когда постоянно меняется погода, атмосферное давление, — пик случаев острого аппендицита; связь специалистам пока неясна, но на практике это так;

Инфекции. Причиной аппендицита может являться инфекционное заболевание, причем необязательно кишечная или пищевая токсикоинфекция, это может быть обычная «простуда» (инфекция верхних дыхательных путей, ангина, отит и т. п.). Врачи называют аппендицит «хамелеоном брюшной полости» — он может скрываться под маской многих других заболеваний. Чаще всего несвоевременное обращение родителей к врачу и диагностические ошибки происходят в тех случаях, когда аппендицит развивается на фоне вирусных инфекций, после пищевых погрешностей. Родители могут думать, что живот болит у ребенка потому, что он простудился или переел (например, летом после обильного застолья с шашлыком и сладостями), и ждут, пока «все само пройдет», тогда как на самом деле боли могут быть признаком развивающегося аппендицита.

Итак, на что следует обратить пристальное внимание?

1) Боль в области живота. В случае аппендицита этот симптом присутствует всегда. Аппендицита не бывает без боли в животе. Чаще всего приступ начинается с неопределенных болей в этой области (болит весь живот или верх живота), малыш оберегает эту часть тела, меньше двигается, старается прилечь на правый бок, поджимает ножки, прикрывая больное место. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела (если взять ребенка на руки, он начнет плакать). Если ребенок уже может разговаривать и разбирается в своем теле настолько, что может указать больную область, то при продолжительной боли нужно периодически заново спрашивать у него, где болит: ярким симптомом аппендицита будет постепенное перемещение боли вправо. Боль не похожа на спазмы или колики (спазматическая боль: ребенок внезапно жалуется на живот, плачет; если совсем маленький — сучит ножками, а через какое-то время снова весел — колика прошла). При аппендиците боль носит постоянный характер (она может идти «волнами» — то усиливаться, то чуть утихать, но ни на минуту не проходит до конца). Важно помнить, что интенсивность боли не говорит об уровне опасности — она может быть и не очень сильной, основной критерий — постоянство.

2) Вялость, повышение температуры — примерно в 90% случаев аппендицит сопровождается подъемом температуры тела (37-38 градусов), при быстром развитии заболевания и наличии осложнения (перитонита) температура может дойти до 40°.

3) Отказ от еды, тошнота, рвота (или понос) — довольно частые, но не обязательные симптомы: рвота случается примерно в 70% случаев, как правило одно- или двукратно, 1-2 раза может быть разжиженный стул.

4) При прогрессировании гнойных процессов в аппендиксе состояние ребенка может быстро ухудшиться: появляется жажда, изменяется цвет кожных покровов (бледность). Самым опасным осложнением аппендицита является перитонит — воспаление брюшной полости, который сопровождается сильной болью. Аппендицит может развиваться стремительно. Чем раньше ребенок будет осмотрен врачом и ему будет поставлен верный диагноз, тем благоприятнее прогноз. Поэтому самое важное для родителей помнить, что, если боль в брюшной полости постоянно продолжается на протяжении 3-4 часов, следует обязательно вызвать «скорую помощь».

Аппендицит зачастую протекает нехарактерно: температура невысокая или ее нет совсем, боли слабые, продолжаются несколько дней кряду. Но в данном случае все врачи настаивают на том, что лучше перестраховаться, потратить несколько часов в приемном покое, чтобы убедиться, что аппендицита нет, чем обратиться за помощью слишком поздно, когда осложнений уже не избежать.

Врач «скорой помощи» при наличии симптомов, напоминающих аппендицит, предложит госпитализацию, поскольку необходимо динамическое (в течение нескольких часов) наблюдение в стационарных условиях.

В больнице ребенок будет осмотрен врачом приемного отделения, у него возьмут общий анализ крови, измерят температуру тела, сделают УЗИ брюшной полости. Стоит учесть, что возможность сделать ультразвуковое исследование в ночное время может быть далеко не в каждой больнице, поэтому, если боли у ребенка начались утром или днем, не стоит тянуть с поездкой в больницу до вечера. Если врач установит, что хирургической патологии нет, необходимо будет уточнять причины заболевания у других специалистов: педиатра, инфекциониста, гастроэнтеролога и т.д.

Если будет принято решение о госпитализации, ребенка обязательно осмотрит ответственный дежурный хирург — врач самой высокой квалификации.

Родители часто спрашивают, нельзя ли обойтись без операции. В случае, когда на- • лицо клиническая картина острого аппендицита, единственным методом лечения является удаление аппендикса (аппендэктомия). Детей, как правило, оперируют при помощи лапароскопии — современной малоинвазивной методики, благодаря которой воспаленный аппендикс удаляется через небольшие проколы брюшной стенки, что уменьшает операционную травму.

В большинстве случаев делают три прокола. Если в процессе лапароскопической операции возникают технические трудности или осложнения, иногда приходится делать традиционный разрез.

Продолжительность операции может составлять от 12-15 минут до 2-2,5часа (в : осложненных случаях). Операция проводятся под общим наркозом.

Выделяют четыре формы острого аппендицита: катаральный (простой), флегмонозный, гангренозный и перфоративный. Постепенно гнойное воспаление прогрессирует, стенка отростка становится дряблой, разрывается, в результате гной попадает в брюшную полость. Аппендицит может прогрессировать очень быстро (уже через 10-12 часов после появления первых признаков может развиться перитонит). Именно поэтому чем раньше будет проведена операция, тем ниже вероятность появления осложнений.

Осложнения во время операции могут быть обусловлены несколькими факторами:

  • нетипичным расположением аппендикса, в некоторых случаях аппендикс может быть расположен в забрюшинном пространстве, полости малого таза;
  • возникновением кровотечения;
  • поломкой медицинского оборудования человеческим фактором.

Осложнения нередко возникают на фоне ослабленного иммунитета у ребенка. После гнойных процессов в брюшной полости зачастую остаются спайки, и может развиться спаечная болезнь (потребует постоянного наблюдения хирурга до полного выздоровления) в редких случаях развивается послеоперационный перитонит.

С внедрением современных методик оперативного лечения аппендицита процент : осложнений с каждым годом снижается: сейчас на 200 операций приходится 1-2 осложнения, и в основном они появляются тогда, когда обращение к врачу и проведение операции было поздним.

В стационаре ребенок находится от 3-4 до 10 дней; в среднем, если все благополучно, 5-6 дней. Сможет ли один из родителей быть госпитализирован вместе с ребенком, зависит от условий конкретной клиники. Как правило, родителям идут навстречу, если ребенок маленький (до 6-7 лет). Но стоит иметь в виду, что, чем меньше людей находится в хирургическом отделении, тем меньше опасность развития инфекции и появления осложнений у оперированных детей, некоторые из которых могут быть сильно ослаблены. В стационаре соблюдается послеоперационная диета, полупостельный режим, иногда могут назначить антибиотики (чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде). Могут быть небольшие болевые ощущения в области ранок после лапароскопии, они подживут уже через 5-7 дней.

После выписки рекомендуется:

  1. в течение 7-10 дней соблюдать домашний режим (не посещать детский сад или школу);
  2. обязательно наблюдаться у хирурга в поликлинике по месту жительства;
  3. измерять в течение 4-5 дней температуру тела (чтобы отследить возможное начало воспаления);
  4. следить за питанием: не перекармливать, давать ребенку легкую пищу (овощные супы, негустые каши), не нагружающую пищеварение;
  5. если оперативное вмешательство было выполнено традиционным разрезом, нужно будет следить за тем, чтобы ребенок не поднимал тяжестей в первый месяц после операции;
  6. освобождение от занятий физкультурой может быть до 2-3 месяцев;
  7. если была выполнена лапароскопическая операция, то физические ограничения могут быть минимальными (не более 1 месяца), поскольку ранки заживают существенно быстрее).

Аппендицит являет собой сильное воспаление слепокишечного отдела в толстом кишечнике человека. Чаще всего данное заболевание наблюдается в возрасте пациента от десяти до сорока лет. Именно оно считается лидером в проведении экстренных хирургических операций на брюшной полости. Рассмотрим более подробно признаки и симптомы аппендицита у детей и взрослых, а также многое другое.

Чаще всего острый аппендицит развивается по таким причинам:

  1. Чрезмерное насыщение своего рациона белковыми продуктами, при котором организму будет катастрофически не хватать клетчатки. При этом именно клетчатка помогает продвигать по кишечнику все его содержимое и улучшает общую работу ЖКТ. Когда же ее не хватает, то создаются все условия для быстрого воспаления червеобразного отростка слепой кишки.
  2. Склонность человека к запорам и общей задержке стула приводит к медленному продвижению каловых масс и развитию каловых камней. Это увеличивает риск развития аппендицита.
  3. Одновременная закупорка кишки аппендикса и скопление паразитов. При этом, в зоне новообразовавшейся «пробки» будет происходить скопление слизи, в которой начнут размножаться патогенные микроорганизмы. Это приведет к повышению давления, сдавливанию сосудов и нарушению оттока крови. Как прямое следствие такого положения – у человека развивается сильное воспаление кишки.
  4. Различные инфекционные заболевания также могут стать причиной развития воспаления в данной кишке.
  5. Закупорка просвета кишки инородным телом, онкологической патологией либо каловыми камнями.

Важно! Медики считают, что увеличивает риск воспаления аппендикса также частый прием спиртного и неправильный режим питания.

Что еще провоцирует развитие воспаления аппендикса, читайте здесь.

Различают следующие формы аппендицита:

  1. Острая форма воспаления считается самой распространенной. При этом больному потребуется срочное хирургическое лечение, так как в противном случае воспаленная кишка может вызвать серьезные осложнения в его состоянии.
  2. Хронический аппендицит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Его появлению обычно способствует ранее перенесенная болезнь в острой форме. В таком состоянии в аппендиксе человека будут происходить патологические процессы дистрофического характера.

Как не спутать воспаление слепой кишки с аппендицитом, читайте в этой статье.

Хронический аппендицит сможет довольно длительное время вызывать повторное повреждение тканей, заживать и снова рубцеваться. Также иногда данная форма воспаления провоцирует преобразование отростка кишки в кисту, что будет сопровождаться скоплением жидкости и появлением водянки. Это серьезное состояние, которое требует срочной хирургической помощи.

Помимо форм, также различают и виды аппендицита. Таковыми являются:

  1. Простой аппендицит. Он выражается слабой симптоматикой, что значительно усложняет его диагностику. При этом болеть может только верхняя часть брюшной полости.

Довольно часто при таком виде аппендицита медики долго наблюдают за состоянием больного и не спешат проводить операцию. За это время пациенту берут анализы крови, и проводится рентгенологическое обследование.

  1. Флегмозный аппендицит сопровождается сильной болью в правой нижней части брюшной полости. Также нередко у больного повышается температура, учащается сердцебиение и язык становиться сухим. При пальпации живота человек будет ощущать боль. Сами мышцы брюшных стенок очень напряжены.

При флегмозной форме воспаления червеобразный отросток кишки может увеличиваться в размерах. Также в нем иногда скапливается гной. Данное состояние очень опасно, поскольку при отсутствии своевременного лечения уже за несколько часов аппендикс может лопнуть, и тогда весь гной проникнет в брюшную полость.

  1. Перфоративная форма на начальном протекании несколько схожа с простой, однако при этом в брюшной полости пациента из-за отверстий в придатке могут образовываться каловые камни. В таком состоянии в крови больного оказываются токсины, вызывая сильное ухудшение общего состояния человека.

Характерными признаками перфоративной формы воспаления кишки будут пониженное давление, тошнота, учащение сердечного ритма и сильное напряжение живота.

  1. Гангренозная форма воспаления кишки считается самой опасной. В таком состоянии клетки аппендикса просто погибают, что приводит к полному отсутствию болевых ощущений или их ослаблению. Человек при этом становится очень слабым и бледным. У него может повыситься температура тела, возникнуть рвота, тошнота. При пальпации живот напряжен, также может наблюдаться вздутие.

Как показывает врачебная практика, гангренозная форма аппендицита развивается в течение двенадцати часов после первичного воспаления и проявления основных симптомов. Далее происходит разрыв аппендикса и излияние его содержимого в брюшную полость больного. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть летальный исход.

Отдельно стоит сказать про так называемый ложный аппендицит. Его проявления могут развиваться не из-за воспаления, а по причине параллельных нарушений в работе ЖКТ. Симптомами такого состояния могут быть тошнота, боли, понос.

Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).

Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:

  1. Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в правой части.
  2. Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
  3. Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
  4. Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.

Важно! Довольно часто общие признаки аппендицита путают с обычным пищевым отравлением или расстройством желудка. При этом человек может и вовсе не обращаться к врачу, полагая, что болезнь пройдет «сама по себе». На самом деле это огромная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса. По этой причине лучше не рисковать и при появлении первых признаков сразу же обращаться к врачу.

Чтобы было проще понять, что это именно аппендицит, при появлении первых подозрений следует сделать следующее:

  1. Человеку нужно лечь на ровную жесткую поверхность и надавить на живот в зоне болезненных ощущений. Если даже при небольшом нажатии будет четко различимая боль в правой стороне живота, то нужно срочно обращаться к доктору. Это опасный признак острого воспаления.
  2. В обычном состоянии при нажатии живот должен быть мягким. Если же брюшная полость твердая, то это может быть признаком воспаления кишки.
  3. Также можно выпрямиться и немного походить. Если есть воспаление кишки, то сделать это без боли невозможно. Обычно боль утихает только тогда, когда человек повернется бок и подожмет ноги к груди.

Выделяют следующие главные признаки воспаления:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Озноб.
  3. Лихорадка.
  4. Усиление потоотделения.
  5. Запор.
  6. Тошнота и рвота, которая часто повторяется.
  7. Понос с частичками крови.
  8. Сильные боли в зоне поясницы, которые похожи на колики в почках.
  9. Ложные позывы в туалет.
  10. Резкая боль в животе. Локализация боли при этом может быть самой разной.
  11. Диспепсия.
  12. Потемнение мочи.
  13. Понижение аппетита.
  14. Бледность.

Коварство данного заболевания состоит в том, что иногда оно может проявлять себя совершенно иными (не характерными) симптомами. Это значительно усложнит процесс диагностики.

Опасными симптомами при аппендиците считаются те проявления, которые отвлекают от главного заболевания либо свидетельствуют о развития перитонита.

При этом у женщин такие проявления болезни могут путать с воспалительными болезнями по гинекологической части, а у детей – с кишечными коликами, которые им часто присущи.

Наиболее опасными признаками острого воспаления являются:

  1. Кал черного цвета – это очень опасный признак. Он может указывать на кишечное кровотечение.
  2. Внезапно стихшая боль, после резких проявлений болевого синдрома может указывать на разрыв стенок аппендикса.
  3. Постоянные рвотные позывы.
  4. Смягчение живота после его твердости при пальпации также может свидетельствовать о разрыве кишки.
  5. Резкие температурные скачки.
  6. Нарушение в сознании больного (бредовое состояние, спутанность сознания т. п.) Это может свидетельствовать о сильной интоксикации организма. В таком состоянии человеку требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика аппендицита всегда должна проходить в условиях стационара путем проведения у больного следующих исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Сбор анамнеза.
  3. УЗИ брюшной полости.

Кроме того, обязательным условием при выявлении аппендицита является осведомление врача о таком симптоме как боль. Дело в том, что именно болезненный синдром является основным признаком данной патологии, поэтому он имеет очень важное значение при дифференциации аппендицита.

Чтобы избежать искажения клинических показаний пациента, давать ему обезболивающие до установления диагноза запрещается.

При пальпации живота доктор может спрашивать о таких проявлениях боли:

  1. Локализация боли. Она может быть слева, справа и посередине брюшной полости. Также боль может отдавать в сердце и почки.

Если боль наблюдается в правой области живота, то это означает, что аппендикс располагается на близком расстоянии от стенок брюшнины.

  1. Изменение боли. При воспалении аппендицита человек может испытывать боль при кашле, поднятии ноги, правой руки или просто в лежачем положении на спине.
  2. Характер болезненности. При этом человека может беспокоить схваткообразная, тупая, ноющая, или колющая боль. Хуже всего, если после острой боли у пациента пропадает данный симптом (это может свидетельствовать о развитии перитонита).

Важно! Проявления аппендицита также во многом зависят и от его запущенности. К примеру, если это острое воспаление, то и признаки его будут ярко выраженными. В хронической форме болезни человека будут беспокоить более приглушенные признаки.

Данное заболевание обычно проявляется у мужчин с возрастом от двадцати до тридцати лет. Также часто болеют подростки.

При этом было замечено, что именно у мужчин наиболее часто случается разрыв кишки. Это может быть связано с запущенной диагностикой аппендицита.

Для воспаления у мужчин характерна боль в паху при проведении пальпации живота осматривающим врачом.

Женщины обычно болеют аппендицитом примерно с двадцатилетнего возраста. При диагностике данного заболевания очень важно дифференцировать его от воспаления придатков и внематочной беременности.

Воспаление кишки у детей младшего возраста всегда сложно диагностировать, поскольку ребенок толком не может объяснить, где и как у него болит. Он может плакать, капризничать и не указывать четко на свои симптомы.

Обычно острое воспаление у детей проявляется сильной болью. Выявить ее несложно -нужно только поднять правую ножку ребенка и попробовать согнуть ее в коленке. Если при этом возникнет боль именно в правой части брюшной полости, то это явный признак аппендицита.

Также врачи могут применять еще один диагностический метод – оказывание давления на брюшную полость с последующим резким убиранием руки. При этом также будет ощущаться болевой синдром, свидетельствующий о воспалении кишки.

Дополнительными признаками острого воспаления кишки у детей являются:

  1. Слабость и уменьшение подвижности малыша.
  2. Боль, которая усиливается при ходьбе и прыжках.
  3. Рвота.
  4. У маленьких детей возможно наблюдение подтягивание правой ножки к себе в согнутом состоянии.
  5. Обложение языка.
  6. Учащение пульса.
  7. Понос.

Аппендицит у пожилых людей протекает спокойно, без ярко выраженной симптоматики. При этом человек может страдать только от болезненности в брюшной полости. Температура при этом немного повышена или находиться в норме.

Важно! Слабая выраженность симптоматики аппендицита у пожилых людей вовсе не означает, что они легко переносят заболевание. Наоборот, пациенты в старшей возрастной группе больше подвержены осложнениям и летальному исходу.

Выявить аппендицит при беременности — это очень сложная задача, при этом, на любых сроках ее протекания.

Обычно в таком состоянии аппендикс немного смещается в сторону печени. Из-за этого возникает трудность в выявлении источника воспаления.

Диагностика болезни, кроме сдачи анализов предусматривает выявление боли в положении лежа на правом боку и на спине.

Также женщине может быть назначено МРТ и УЗИ брюшной полости. При выявлении острого воспаления требуется проведение срочного хирургического вмешательства. Срок вынашивания плода при этом не имеет значения. Главная задача такой операции, помимо удаления воспаленной кишки также буде заключатся и в сохранении беременности.

Перед посещением врача следует знать, чего делать нельзя, чтобы не навредить себе:

  1. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и жаропонижающие средства, так как они устранят важную симптоматику болезни.
  2. Нельзя принимать никакие лекарства для кишечника, так как они могут вызвать химическую реакцию и дальнейший разрыв аппендикса.
  3. Нельзя ничего кушать и пить, так как после диагностики может потребоваться срочная операция.
  4. Нельзя прикладывать к больному месту лед или теплый компресс.
  5. Нельзя заниматься физической активностью. Лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы она доставила человека в больницу.

Чтобы снизить риск развития аппендицита, важно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Правильно питаться.
  2. Отказаться от употребления алкоголя.
  3. Кушать больше кисломолочных продуктов и фруктов.
  4. Не переедать.
  5. Вовремя лечить болезни ЖКТ.
  6. Делать разгрузочные дни.
  7. Не допускать запоров.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Кашель не проходит 3 недели у взрослого

Главная » Кашель » Кашель не проходит 3 недели у взрослого

Кашель не проходит у взрослого две недели или месяц: что делать

Среди многих симптомов болезней кашель является сложным и неприятным проявлением. Поэтому, если он не проходит через неделю или месяц, то больной начинает волноваться и подозревать наличие серьезных болезней.

Иногда после протекания простудного заболевания остается кашель, не заканчивающийся длительное время. При этом были испробованы различные средства и методы лечения. В таком случае за медицинской помощью необходимо обращаться, если кашель никак не проходит больше 15 дней.

Но почему этот симптом не исчезает быстро? Возможно организм истощился во время протекания простуды и в это неподходящее время в него проникла инфекция либо вирус.

Вирусы организм может преодолеть самостоятельно, но только если он не ослаблен. Следовательно, чтобы успешно вылечить длительный кашель необходимо узнать какой микроорганизм спровоцировал его появление, поэтому нужно провести все необходимые исследования.

Длительный кашель: причины

Если кашель долго не проходит, , например, кашель не проходит месяц, то ему способствуют следующие инфекции и заболевания:

  1. пневмоцисты;
  2. микоплазма;
  3. грибковая микрофлора (хламидия, кандида);
  4. туберкулез.

Кроме того, инфекция может быть смешанной. Этот вариант самый худший, ведь течение таких болезней довольно тяжелое. При этом больной испытывает слабость, у него сильно подымается температура и обильно выделяется пот.

Стоит заметить, что неправильное, неполноценное либо несвоевременное лечение таких заболеваний приводит к их прогрессированию.

Все вышеописанные микроорганизмы могут попасть в организм воздушно-капельным путем, когда зараженный человек чихнет либо закашляет.

Шансы заражения возрастают вдвое, если организм взрослого ослаблен либо он испытывает сильные нагрузки на работе.

Поэтому следует укреплять иммунную систему, есть много овощей и фруктов, высыпаться и заниматься спортом.

Что делать, если кашель не прекращается неделю?

Кашель является непроизвольным выдыхательным рефлексом, возникающим вследствие раздражения слизистой гортани, бронхов либо горла и легочных тканей. Благодаря этому симптому дыхательные пути очищаются от чужеродных тел, вредоносных микроорганизмов, слизи, пыли и мокроты.

К причинам, провоцирующим длительный кашель, можно отнести:

  • простудные заболевания;
  • аллергию;
  • эмоциональное перенапряжение.

Более того, кашель может быть мокрым либо сухим, ночным, дневным, периодическим, приступообразным и прочее.

Лечение недельного кашля

Если причиной недельного кашля стало ОРЗ, тогда врач назначает противокашлевые препараты, при это нельзя принимать антибиотики, так как они воздействуют лишь на бактерии. Но антибактериальные средства могут быть уместны при бронхите и пневмонии, которые сопровождаются такими симптомами, как лихорадка и сильный кашлевой синдром.

Помимо антибиотиков, если неделю никак не проходит тяжелый кашель, назначаются отхаркивающие препараты на основе лекарственных растений. Кроме того, врач может прописать иммуномодулирующие средства, которые активизируют защитные функции организма и усылают действие противовирусных препаратов.

Стоит заметить, если кашель не только не проходит больше недели, но еще и сопровождается болью в грудной клетке, высокой температурой (38 и более), а при отхаркивании выделяется кровянистая, зеленая либо желтая мокрота, тогда нельзя заниматься самолечением, а необходимо быстро обращаться к врачу.

Существуют некоторые рекомендации, которые важно соблюдать при лечении продолжительного кашля у взрослого. Так, чтобы горло не пересохло, нужно употреблять много жидкости. С этой целью каждый вечер можно пить теплое молоко с медом.

Не менее полезны морсы и соки. Кроме того, если сухой кашель не проходит больше недели следует пить свежий сок из черной редьки (трижды в день по 1 ст. л.).

Что делать, если кашель не прекращается в течении месяца?

Почему возникает длительный кашель и что делать, чтобы устранить его? Если этот симптом не проходит месяц, то возможно всему виной следующие факторы:

  1. врожденные патологии легких;
  2. бронхит;
  3. чужеродное тело в дыхательных путях;
  4. пневмония;
  5. туберкулез;
  6. бронхиальная астма.

Для успешного лечения длительного кашля важно знать, был этот симптом первопричиной болезни либо же он развился в процессе ее протекания. Кроме того, нужно определить его характер – продуктивный либо непродуктивный, частый либо редкий, спастический либо приступообразный и прочее.

Необходимо быстро обратиться к врачу, если кашель с мокротой не проходит больше месяца и его сопровождаются такие признаки как:

  • сильные отеки;
  • потливость;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • бесцветные, густые выделения либо мокрота с кровяными примесями;
  • отсутствие аппетита;
  • одышка;
  • высокая температура;
  • быстрая утомляемость;
  • загрудинная боль.

К тому же долго непрекращающийся кашель может стать хроническим. Чтобы этого не произошло надо идти к доктору, если кашлевой рефлекс не прекращается в течении пяти дней. Многие не уделяют должного внимания этому симптому, а тем более, если он не сопровождается слабостью, насморком и повышенной температурой, но в случае не лечения время будет безвозвратно упущено.

Когда кашель не прекращается около четырех недель необходимо записаться на прием к ЛОРУ, терапевту, аллергологу, фтизиатру и возможно пульмонологу. Врачи после проведения обследования, смогут определить, почему кашель не прекращается так долго и что делать, чтобы вылечить его.

Так, кашель длящийся в течении месяца может указывать на наличие:

  1. пневмонита;
  2. хронического бронхита;
  3. сердечной недостаточности;
  4. бронхиальной астмы;
  5. раковых метастазов либо рака легкого;
  6. синусита;
  7. асбестоза;
  8. туберкулеза;
  9. коклюша;
  10. плеврита;
  11. силикоза.

Но чтобы окончательно определить причину длительного кашля потребуется проведение дополнительных исследований. Это может быть анализ крови, посев мокроты на флору, исследование крови на наличие микоплазмы и хламидий, проба Манту и рентген легких.

Кроме того, кашель не утихающий более 4 недель, характерен для курильщиков и людей, работающих на вредном производстве, где они постоянно вдыхают плесень и пыль.

Так, силикоз часто развивается у шахтеров, асбестоз – у строителей, а пневонит – у работников сельскохозяйственной отрасли.

Лечение кашля, который длится дольше месяца

Стоит заметить, что без врачебной консультации лечить продолжительный кашель нецелесообразно. Ведь в зависимости от причины необходим определенный способ лечения, например, при сердечной недостаточности бессмысленно пить противокашлевые сиропы, глотать таблетки либо делать ингаляции.

Итак, для успешного лечения непрекращающегося кашля у взрослого важно восстановить водный баланс, поэтому больному нужно пить много жидкости. При этом рацион пациента должен быть не слишком калорийным, лучше всего его обогатить фруктами и овощами.

Кроме того, эффективно проведение ингаляций при кашле с добавлением хвойного масла, мать-и-мачехи, пищевой соды, чабреца, шалфея и ромашки.

При продуктивном кашле с вязкими выделениями, нужно применять лекарства, разжижающие мокроту. К таким лекарствам относят муколитики и отхаркивающие препараты.

Причем лучше, если в основе таких средств будут лекарственные растения. А при небольшом количестве выделений назначаются отхаркивающие сиропы и таблетки.

Но стоит заметить, что такие препараты нельзя принимать вместе с противокашлевыми препаратами.

Длительный кашель

Длительным кашлем является тот, который не проходит 4-8 недель. Поэтому двухнедельный кашель считается лишь подозрением на длительный симптом.

Итак, если долго не проходит кашель, то его причины могут крыться в наличии таких заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез;
  • рак лёгких.

Кроме того, нужно провести тщательную диагностику пациента, позволяющую выявить причины долго не прекращающегося кашля. Так, учащенное и сбивчивое дыхание характерно для сердечной (акроцианоз) и легочной недостаточности. При подозрении на бронхоэктатическую болезнь и рак легких ЛОР проводит обследование под названием «барабанные палочки».

Еще обязателен осмотр слизистой носоглотки либо глотки. При этом врач исследует выделения из носа, подтверждает или исключает наличие полипов в носовой полости и синусита, проявляющегося болевыми ощущениями в проекции придаточных носовых пазух.

Стоит заметить, что температура при продолжительном кашле может быть не всегда повышенной. Она сопровождает лишь некоторые заболевания, такие как синусит, туберкулез и пневмония.

К тому же врач должен обследовать шею пациента. В процессе исследования могут быть выявлены такие проявления, как положительный венный пульс, что свидетельствует о легочной недостаточности.

При увеличении задних или передних шейных лимфоузлов и узлов надключичной области возникает подозрение на рак гортани или легких. А при прослушивании могут обнаружится такие признаки, как шум, локальные либо рассеянные сухие хрипы.

Чтобы избавиться от затяжного кашля чаще всего назначаются препараты, активизирующие иммунную систему. С этой целью больному следует принимать средства на основе родиолы розовой, женьшеня, элеутерококка. Как правило, их применяют после проведения антибактериальной терапии. в видео в этой статье специалист расскажет. что делать с длительным кашлем.

Подскажите пожалуййста!! ! кашель не проходит уже 2, 5 месяца.

Ответы:

Салам Алейкум

остаточные явления вирусного поражения верхних дыхательных путей. Можно не лечить вовсе — пройдет само. Если трудно переносится
1. Ингаляции для очищения от вирусов и слизи. Можно воспользоваться специальным ингалятором или просто подышать, накрывшись одеялом, над кастрюлей или миской с заваренной ромашкой, мятой, мать-и-мачехой или тимьяном-чабрецом (известен многим домашним хозяйкам как приправа) . Настой готовят так: 2 столовых ложки травы заливают 2 стаканами кипятка, делают ингаляцию, потом настаивают один час под крышкой и процеживают. Принимают внутрь по полстакана 4 раза в день.
Для более сильного эффекта ингаляций надо растворить в горячей воде 10 таблеток валидола или немного Золотой звездочки, но это уже пить потом нельзя.
Теперь о том, как проводить ингаляцию. Вы можете свернуть из плотной бумаги воронку, ее широким концом накрыть кастрюлю или чайник, а через узкий просвет вдыхать пар. Многие предпочитают дышать паром над кастрюлей, накрыв голову полотенцем. Это тоже не возбраняется, только будьте осторожны, чтобы не опрокинуть на себя случайно кастрюлю с горячей водой. И учтите, что страдающим гипертонической болезнью, при повышенном артериальном давлении такой способ противопоказан.
Продолжительность любой ингаляции 5 — 10 — 15 минут. Делают ее 1 — 2.раза в день.
Ингаляцию начинайте через 5 минут после того, как вода вскипела. Категорически запрещается дышать над кипящей водой!
2. Для лечения кашля могут помочь и народные средства.
Например, пить настой алтея, тимьяна или мать-и-мачехи, оставшийся от ингаляции.
Перемешайте натертую черную редьку с медом и оставьте на несколько часов — в результате вы получите целебный напиток, прекрасно справляющийся с сухим кашлем.
Народный рецепт из Бразилии: протрите через сито пару бананов, размешайте со стаканом теплой воды или молока, добавьте ложечку меда.
Берут 2-3 плода инжира, можно сушеного, промывают их, заливают стаканом молока и варят на медленном огне, пока молоко не примет коричневый цвет. Пить молоко и съедать сваренный в нем инжир 2-3 раза в день в промежутках между приемами пищи. Если вы проведете такой курс в течение 10-15 дней, то он не только снимет кашель, но и укрепит ваш иммунитет.
Способствует отделению мокроты теплое молоко с содой (четверть чайной ложки соды на стакан) или молоко пополам с минеральной водой (Ессентуки № 4) — два-три раза в день. Если невкусно — заменить на молоко с медом. Сварите в 0,5 литра молока средних размеров луковицу и добавьте ложку меда. Употреблять эту смесь нужно на ночь. Молоко делается очень вкусным, луком совсем не пахнет, и его легко пьют даже дети. Сухой кашель после него становится более мягким и быстрее проходит.
Можно пить подслащенный луковый сок (по 2-3 ложки в день) или смесь свежевыжатого морковного сока с теплым молоком (1:1).
ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
2 столовые ложки меда, 2 ст. л. коньяка, 2 ст. л лимонного сока выпить на ночь дня 3 и кашля как не бывало.
Гоголь-моголь (яичные желтки, взбитые с сахаром и ромом) также сильно помогает от кашля, если его есть натощак.
3. Чтобы избавиться от кашля во время простуды, можно натереть грудь любым (хоть свиным) салом и закутаться потеплее. Медвежье, барсучье и прочее экзотическое сало никаких преимуществ не имеет! Хороша также и обычная йодистая сетка или мешочек с разогретым овсом или солью, положенный на грудь. Еще один вариант — один перцовый пластырь на грудь и два под лопатки, держать сутки (при сильном жжении снять!) .
Украинское народное средство: свиное сало от кашля
От продолжительного грудного кашля следует вытереть грудь сухой суконной тряпкой, затем втереть досуха нутряного свиного сала или топленого масла. Следует прибавлять небольшое количество соснового масла к свиному салу, которое считается лучше, чем топленое коровье масло.

Julia

Малавит. продаётся в аптеке.. . капельки для полоскания горла. 10-15 капель на стакан и 4 раза в день поласкать.. . оч офигенное средство.. . а ещё нужно проверить лёгкие и сделать флюорографию.. . может у вас воспаление, попейте что-нибудь для иммунитета. есть таблетки Амексин, оно стоит рублей 500 таблеток но помогает, лечит серьёзные формы гриппа. Я болела гриппом три месяца с кашлем и рвотой и температурой. Вылечилась только этими лекарствами.

катя фомичева

к врачу иди и ренген делай бронхит елси не пневмония

Человек из НИОТКУДА

Я излечиваю Простуду Спортом. А именно Бег и Закалка. А вообще люблю чеснок, Лук, мёд и крепкий Чай. На следующий день как рукой снимет. Старайся больше пропотеть — это либо физически что-то делай, либо чай с мёдом крепкий пей, Лук, чеснок. Думаю поможет. Старайся есть меньше холодного и пить холодную воду.

Кирилл

обратитесь в хорошую частную клинику!

Леночка

Никакого самолечения!! ! Срочно обратитесь к врачу!

911med.ru Народная медицина

Кашель — один из самых частых признаков заболевания органов дыхания. Возникает при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей (гортани, бронхов) и легочной ткани (воспаление легких, туберкулез, бронхиальная астма) , а также при попадании в дыхательные пути пыли, едких газов, табачного дыма, жидкости и проч. Кашель может иметь аллергическое происхождение. Иногда кашель возникает при волнении, эмоциональном напряжении.

[ссылка заблокирована по решению администрации проекта](точка) ru/zabolevanija_legkikh/100-kashel.html

Ларчик С_ЦЕННОСТЯМИ

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХИТ, ВОЗНИКАЮЩИЙ КАК РЕАКЦИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. Или астматический бронхит. Короче так. Идите к доктору обязательно, сдайте анализы крови и мочи, сделайте флюрографию и рентген и сдайте пробы на аллергены. здесь без медиков никак.

Елена Самошкина

барисин компании dr nona поможет решить проблему.

Дед Мороз

Это бронхит, нужен антибиотик под названием МАКРОПЕН. .
Не менее 3 таблеток в день 10 дней
АЦЦ 600 мг Муколитик-разжижитель мокроты
Грудной сбор №2
Горло полоскать содой.. .
На ночь теплое молоко с медом!
БЕЗ МАКРОПЕНА НИЧЕГО НЕ ПОМОЖЕТ. .

Наталья

Идите ка к пульмонологу, пока не дожили до астмы, пневмонии, обструктивного бронхита.

Ирина Лапшина

Что же такое — слизь в организме? Это накопившийся негатив: непереработанные и невыведенные лекарства, продукты питания, негативные мысли и поступки, малое затрачивание энергии и малая подвижность. Поскольку Вы не изменили ничего за это время из перечисленного мною, то процесс продолжился. Важно почистить сосуды, почистить мысли и бронхи. Бананы поешьте с недельку по 3 штуки в день + попейте Имбирь с горячим чаем, упражнения для грудной клетки и массаж спины и шейно-воротниковой зоны, на грудь перцовый пластырь или йодную сетку. Горячее молоко с Имбирем или медом. Теплую воду с соком лимона натощак с неделю, можно с рассасыванием меда. Пересмотрите культуру питья и еды, мысли и поступки.

Яна Тополева

Обычно бронхит сопровождается затяжным кашлем. Я лечилась ингаляциями. Мокрота плохо отходила. От кашля Проспан через небулайзер помог. Делала ингаляции по 3 раза в день. После процедуры кашель мягче становился. Откашляться смогла уже на третий день.

Грудничок Мальчик

Что делать, если никак не удается избавиться от кашля?

Каждого человека хотя бы раз в год настигает простуда. С детства всем знакомы неприятные симптомы: кашель, высокая температура, насморк, слабость, боль в горле. К сожалению, некоторые симптомы могут мучить человека даже после полного, казалось бы, выздоровления. Самый распространенный случай, когда простуда прошла, но никак не проходит кашель. Затяжной кашель может наблюдаться еще несколько недель после простуды. В чем причина кашля и как с ним бороться?

Кашель – это защитная реакция организма на чужеродные тела, которые попадают в наш организм. Он включается в качестве защитного рефлекса, когда человек чем-то поперхнулся или даже вдохнул через рот различные вещества, как, например, пыль. Во время простудных заболеваний в дыхательных путях скапливается мокрота, которую организм воспринимает как чужеродное тело и при помощи кашля пытается высвободиться от нее и различных микробов.

Таким образом, становится понятным, что к кашлю надо относиться не как к результату болезни, а как к процессу, помогающему выздороветь до конца. Это означает: правильнее не избавляться от кашля, а делать его более продуктивным. Но иногда кашель становится очень интенсивным, порой, не давая человеку уснуть, или даже вызывая рвоту. В этих случаях, несомненно, надо принимать меры по уменьшению силы этого процесса.

Причины длительного кашля

Чаще всего кашель возникает при простудных заболеваниях:

  • грипп;
  • респираторно-синцитиальная вирусная инфекция;
  • аденовирусная инфекция;
  • острый или хронический бронхит;
  • пневмония.

При появлении кашля необходимо пройти обследование, чтобы узнать причину его появления

Разумеется, есть и другие серьезные заболевания, вследствие которых появляется интенсивный и длительный кашель. Если у человека в течение месяца не проходит кашель, то для начала надо обратиться к врачу, а уже потом приступать к возможному самолечению. В любом случае, когда у человека длительный кашель, необходимо сделать флюорографию или даже рентген.

Если кашель во время простуды не проходит вместе с болезнью, то постпростудный кашель необходимо лечить. Обычно он сопровождается выделением вязкой мокроты. Лечение должно быть направлено на разжижжение и выделение мокроты из дыхательных путей.

Лечение затяжного кашля

Неправильно говорить о лечении именно кашля, ведь это всего лишь симптом. Его либо снимают как симптом, либо лечат само заболевание, вследствие которого он появился.
Можно выделить 3 основные составляющие, которые помогут облегчить кашель:

  • обильное питье;
  • ингаляции;
  • лекарства, разжижающие мокроту.

При кашле больному обязательно следует пить много жидкости, чтобы восстановить водный баланс в организме. Вода помогает процессу разжижения мокроты и выходу ее из организма.

Особенно полезны щелочные минеральные воды, такие как Боржоми или Ессентуки. Дополнением к высокому потреблению жидкостей должно стать правильное питание, содержащее много витаминов — свежих фруктов и овощей.

Ингаляции

Что касается ингаляций, то это один из самых действенных методов по облегчению кашля. Сделать ингаляцию не сложно, к тому же есть много различных способов, и каждый больной может выбрать для себя самый доступный из них. Один из вариантов: заварить такие травы, как ромашка, шалфей, чабрец, мать-и-мачеха, добавить чайную ложку соды пищевой и пару капель эвкалиптового или ментолового масла, а затем вдыхать пары. Проводить процедуру ингаляции можно несколько раз в день.
Кстати, эфирные масла очень эффективны в паровых ингаляторах. Выбирать надо те из них, которые способствуют разжижению мокроты, смягчению слизистой дыхательных путей. Смягчающим свойством обладает лавандовое эфирное масло. Антисептиками являются эвкалиптовое и тимьяновое. Отхаркивающий эффект будет достигнут при использовании ладана и майоранового эфирного масла. Можно приготовить смесь из масел для ингаляции самостоятельно, либо приобрести уже готовую в аптеке.

Лекарственные средства

Прием лекарственных средств при кашле должен осуществляться только по назначению врача

Что касается лекарств, то тут стоит быть особенно внимательным. Как и в случае с другими препаратами, доверять выбор лекарства надо только специалисту. Прийти в аптеку и по совету фармацевта приобрести популярное отхаркивающее средство – это большая ошибка, которую делают многие больные.

В некоторых случаях оно может помочь, но в других может и вовсе навредить, ведь фармацевт не может поставить точный диагноз. Поэтому стоит сходить к врачу и выяснить, в чем именно причина длительного, не проходящего кашля.

Если говорить обобщенно о лекарствах, то следует знать, что лекарства для разжижения мокроты делятся на муколитические и отхаркивающие. Муколитики назначают в случаях, когда мокрота очень вязкая и трудно выводиться из организма. Отхаркивающие лекарства нужны в тех ситуациях, когда мокроты, наоборот, мало. Они помогают бронхам извлекать мокроту, делая ее более жидкой. Одновременно лекарство вызывает кашель, вследствие чего бронхи очищаются.

Отдельную группу лекарств составляют противокашлевые препараты. Как известно, кашель не всегда стоит устранять, так как именно он помогает организму очиститься от микробов и мокроты. Но в некоторых случаях, при сухом удушающем кашле, назначают противокашлевые препараты.

Делать это должен только врач, поскольку эти препараты могут иметь сильные побочные реакции. К тому же при наличии мокроты прием этих лекарств должен быть немедленно прекращен. Если даже при приеме лекарств, кашель беспокоит еще в течение 1-2 недель, то надо посетить врача, возможно, требуется изменить лечение.

Как облегчить затяжной кашель?

Есть некоторые простые методы, которые помогут сделать кашель менее мучительным. Воспользовавшись этими советами, доступными каждому, можно принести больному организму немало пользы:

  1. Полоскание горла солевым раствором. Раствор: теплая вода с разведенной чайной ложкой соли. Можно сделать этот раствор с пищевой содой и добавить капельку йода. Раздраженное горло будет не так сильно болеть при кашле.
  2. Отказ от курения. Если больной курит, то хотя бы на время лечения ему стоит бросить вредную привычку, или хотя бы уменьшить до минимума количество выкуриваемых сигарет.
  3. Увлажненный воздух. Если есть специальные приборы для увлажнения воздуха, то обязательно нужно ими воспользоваться, а если нет, то просто можно поставить пару банок с водой в углах комнаты. Влажный воздух легко проникает в легкие, а сухой – раздражает их, вызывая приступы кашля.
  4. При сухом кашле нужно употреблять ложечку меда. Усилит эффект мед с мелкорубленным чесноком или луком. Такое средство смягчает горло и обладает антибактериальным эффектом.
    Таким образом, при правильном подходе к лечению болезни, можно эффективно избавиться от кашля, исключив его осложнения. Необходимо помнить, что любая болезнь, которая полностью не устранилась, может вызвать серьезные последствия для организма.

Не проходит сухой кашель после простуды у взрослого долгое время?

Кашель, который не проходит после простуды более трех недель, называют хроническим или затяжным.

В большинстве случаев это симптом бронхита в хронической форме, вызван он может быть чрезмерным курением, бронхиальной астмой, длительной трудовой деятельностью на вредных производствах – лако-красочных заводах, химкомбинатах.

Если долго не проходит кашель после простуды у некурящего взрослого человека или ребенка, и контакты с возможными аллергическими раздражителями исключены, это может быть симптомом другой болезни.

В этом случае обязательно нужно пройти медицинское обследование и установить причину.

Когда кашель долгий, сухой, необходимо проверить в первую очередь, не является ли его причиной стекание по задней стенке гортани слизи из носовых пазух. Также его могут вызвать обратная перистальтика желудка и пищевода – это признак серьезной болезни ЖКТ. Болезни сердца, отеки легких, опухоли тоже иногда провоцируют сухой кашель.

Причины, по которым долго не проходит кашель после излечения ОРЗ

Наиболее распространенные причины долгого кашля после простуды следующие:

  • Многолетнее курение;
  • Патологии сердца и легких;
  • Доброкачественные образования в органах дыхательной системы;
  • Астма.

Чтобы установить природу происхождения такого явления, нужно обратить внимание и на другие симптомы: хрипы в груди, заложенность носа и легких, отхождение мокрот, их вязкость и цвет, примесь крови в мокротах из бронхов и легких, ощущение сдавленности в груди, боли в области сердца, одышка.

При астме долгий, сухой кашель может беспокоить постоянно, или же возникать при контакте с аллергеном.

После простуды, которую не долечили, часто наблюдается покашливание на рефлекторном уровне, которое вызвано повышенной чувствительностью воспаленных легких.

Что значит, если кашель не проходит неделю

Если подобное явление не проходит более семи дней, и при этом сопровождается такими симптомами, как насморк, повышение температуры тела, боль в суставах, скорее всего, речь идет об обычной простуде. Если как можно скорее начать лечение, преодолеть ее не составит большого труда. Но лечение нужно довести до конца, а не просто устранить неприятные проявления болезни.

Если же лечение не проводится, или не было проведено до конца, есть риск, что ОРЗ перейдет в трахеит или бронхит хронической формы. В домашних условиях лечить сухой кашель можно с помощью ингаляций. Влажный пар будет смягчать раздраженную слизистую, улучшать кровообращение, способствовать разжижению и отхождению мокрот.

Чтобы ингаляции были эффективнее, в горячую воду следует добавлять различные лекарственные средства. Это могут быть отвары чабреца, мяты или мать-и-мачехи, эфирное масло туи, эвкалипта, настойки прополиса или календулы. Для приготовления отвара понадобится 2 столовых ложки сухой травы и два стакана кипятка. Эфирные масла добавляются в воду по нескольким каплям.

Ингаляции при кашле, если нет небулайзера или ингалятора, можно делать несколькими способами:

  1. Вылить горячий отвар или воду в миску и дышать над ней паром, накрывшись паром;
  2. Поместить горячую жидкость в чайничек и вдыхать пар через трубочку из бумаги, которую вставляют в его носик.

Чтобы не обжечься, важно, чтобы вода не кипела. При высокой температуре и артериальном давлении проводить эту процедуру нельзя.

Что делать, если кашель не проходит две недели после болезни

В некоторых случаях пациенты жалуются, что, несмотря на выполнение всех предписаний врача, кашель после излечения болезни сохраняется 10 и более дней. Что это может означать? Лучше не гадать, а нанести врачу еще один визит. Диагноз и причины зависят опять же от симптомов, сопровождающих затяжной кашель.

Зачастую причины в новой инфекции – сразу после простуды или гриппа иммунитет еще не окреп, потому на слизистой легко закрепляются вирусы и бактерии. Какие именно – определяют только с помощью анализа мазков из зева и мокрот, если они есть. Частые причины кашля, который долго не проходит:

  • Микоплазмоз;
  • Пневмоцистоз;
  • Кандидоз гортани;
  • Хламидиоз;
  • Туберкулез, вызванный микобактериями.

Препараты подбираются врачом, так как некоторые из них воздействуют только на определенных возбудителей, и болезнь остается залеченной, но не вылеченной полностью.

Почему кашель не проходит в течение месяца

Чаще всего длительное кашляние является признаком аллергической реакции. Это означает, что раздражитель не устранен и больной постоянно контактирует с ним. Это могут быть пыль, шерсть животных, пыльца с деревьев и растений, химические вещества. Если не выяснить, что именно стало причиной аллергии, есть риск, что разовьется бронхиальная астма.

Кроме того, кашель, который длится несколько недель подряд, говорит о том, что в организме развиваются такие заболевания, как фиброзный кистоз, пневмония, вызванная бактериями, туберкулез, новообразования в легких. Если постоянно покашливает ребенок, следует проверить, нет ли у него в трахее и бронхах инородного тела.

Кашель, который возникает приступами, с глубокими вдохами, бывает при коклюше.

Не проходящий целый месяц кашель, как правило, говорит о том, что после простудного заболевания развилось сильное воспаление гортани, трахеи, бронхов или легких.

Что означает длительный кашель с отхождением мокрот

Кашель бывает сухой и влажный. Если речь идет о продолжительном кашле, то чаще всего он сухой. Но иногда сопровождается отхождением мокрот из бронхов. Почему такое явление может беспокоить более нескольких недель?

Выделение мокрот – естественный процесс в организме, они есть всегда, даже если человек совершенно здоров, их функция защищать дыхательные пути от проникновения инфекции, частичек пыли и грязи. Но мокроты могут быть и патологическими, возникающими при определенных заболеваниях.

При выяснении причины затяжного кашля с мокротами нужно обратить внимание на цвет слизи из бронхов. Она может быть бесцветной, а может быть с желтоватым или зеленоватым оттенком. В ней также можно заметить кровянистые прожилки или сгустки, гной.

Само по себе отхождение мокрот считается хорошим признаком – это значит, что процесс лечения проводится правильно и организм начинает избавляться от бактерий и инфекции. Чтобы помочь ему, при влажном кашле назначают отхаркивающие препараты – это Бромгексидин, Амбробене. Восстановить выработку бронхиального секрета помогает порошок АЦЦ, и недорогой и эффективный сироп от кашля.

Если кашель с мокротами, но без температуры, вызван аллергией, следует пропить курс антигистаминных лекарств. От кашля такого вида хорошо помогает Лоратадин, Фексофенадин. Исключить нужно курение, вдыхание токсических веществ, избавиться от перьевых подушек, в которых могут жить клещи, вызывающие аллергию.

Какой бы ни была причина затяжного влажного кашля, наряду с медикаментозными препаратами нужно употреблять как можно больше жидкости. Жидкость способствует разжижению мокрот, увеличивает их количество и ускоряет выведение.

Покашливание, с одышкой, хрипами в груди, но без температуры, может появляться при сердечной недостаточности.

Потому обращаться к врачу нужно обязательно. Помимо анализов крови, мочи и мокрот он посоветует сделать рентгеновский снимок, возможно кардиограмму сердца.

Причины затяжного сухого кашля

Сухой кашель – это симптом заболеваний верхних дыхательных путей. Поскольку бронхи и легкие инфекцией не затронуты, мокроты не скапливаются в них. Отхаркивающие и муколитические средства от кашля в этом случае будут не эффективны. Но это не означает, что принимать лекарства не нужно.

Обычно назначают такие препараты:

  1. Главными активными компонентами которых являются кодеин и этилморфин, воздействующие на продолговатый мозг, ответственный за возникновение кашлевого рефлекса. Это Кодеин и Глауцин.
  2. Изготовленные на основе ацетиламинонитропропоксибензена, которые влияют на кашлевые рецепторы – это Коделак Бронхо, Омнитус, Фалиминт.

Медикаментозное лечение можно дополнять лечением народными средствами. Очень полезно теплое питье – например, молоко с содой. В течение дня нужно выпивать несколько чашек отвара листьев черной смородины или малины, мяты перечной.

Полезно питье с настойкой аниса, сироп из редьки или лука с медом.

Причины кашля после простудных заболеваний

Кашель и чихание – одни из первых признаков простуды. При правильном лечении симптомы простуды исчезают через 3-4 дня. Спустя неделю пациент полностью здоров. Но кашель может беспокоить как остаточное явление ОРЗ еще несколько недель. Это нормально.

Но только при условии, что покашливании е прекратилось через 2-3 недели, что оно не сопровождается другими тревожными симптомами и в отходящих мокротах нет примесей гноя и крови.

Что делать при длительном кашле, расскажет специалист в видео в этой статье, а мы предлагаем прислушаться к советам.

Затяжной (долгий) кашель

Долгий кашель встречается у людей очень часто, причем это не зависит от социального положения или обеспеченности индивидуумов. Когда он не проходит неделю, то это списывают на простуду и редко волнуются по этому поводу. Только что делать, когда непрекращающееся рефлекторное действие становится навязчивым и длится уже целый год? А если 5 лет или более? Необходимо отметить, что существует большое количество заболеваний, у которых наблюдается затяжной кашель. Он может длиться несколько месяцев и потом исчезать на полгода. К таким недугам относят аллергию на пыльцу растений, хронический бронхит и пр.

Затяжной кашель может являться проявлением вялотекущей пневмонии. Если рефлекторное действие месяц не проходит, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это необходимо сделать даже в том случае, когда человек полностью уверен в причине возникновения непроизвольного акта. Все дело в том, что долго непроходящий кашель может появиться вследствие одновременного влияния нескольких причин. Распознать их можно только при сдаче специфических анализов. 3 недели, 6 недель или 6 месяцев – это долгое время, в течении которого недуг может трансформироваться в более тяжелую форму заболевания.

Именно поэтому врачи советуют уже через две недели после начала проявления рефлекторного акта обязательно приходить на прием, даже если другие симптомы, такие как высокая температура, боли в горле, насморк отсутствуют. Часто можно услышать жалобы на то, что человек кашляет и не может остановиться. Такое состояние может наблюдаться как на протяжении 2 недель, так и многих лет. Что же является причиной появления долгого кашля? Можно ли избежать его начала и что делать для этого?

Затяжной кашель: видимое проявление симптома

Долгий кашель может развиться независимо от возраста. Очень часто какие-либо серьезные причины для его появления полностью отсутствуют. Затяжной кашель у взрослого человека может длиться несколько лет и при этом не приносить ему большого дискомфорта. В данном случае речь идет о рефлекторном акте, сопровождающем любителей курения и алкоголя. Эти вредные привычки негативно влияют на весь организм в целом. Больше всего они вредят отлаженной работе дыхательных путей.

Когда долго не проходит кашель нужно проанализировать видимые проявления рефлекторного акта, то есть, какой он:

  • Толчкообразное форсированное действие очень навязчивое, оно длится практически без остановки. Такое происходит при пиковом развитии вирусного заболевания, приступе астматического, непроизвольного акта.
  • Затяжной кашель не прекращается несколько месяцев, хотя медикаментозное лечение пневмонии или бронхита уже давно закончено. Дело в том, что в данной ситуации такой эффект может наблюдаться почти 5 недель и более. Это происходит из-за того, что противокашлевые рецепторы еще полностью не восстановились от губительного воздействия вирусов и бактерий и любой, даже самый незначительный раздражитель, например, дым, резкий запах, может вызывать непроизвольное рефлекторное действие, которое мучает людей.
  • Сильный отхаркивающийся долгий кашель наблюдается при хроническом бронхите во время его обострения, муковасцидозе.
  • Сухой рефлекторный акт, который не проходит даже после приема муколитиков, свидетельствует о химическом воздействии на дыхательные пути. Здесь речь идет, скорее всего, об отравлении вредными парами или вдыхании веществ в виде взвесей. Чаще всего такая реакция наблюдается у работников вредных производств.
  • Если затяжной кашель длится более полугода, то это может свидетельствовать о таком серьезном заболевании, как туберкулез легких. Этот диагноз проверяется путем прохождения флюорографии и сдачи мокроты на выявление в ней концентрации палочки Коха. Необходимо отметить, что в небольших количествах она присутствует в организме каждого человека. При снижении иммунитета туберкулез может развиться даже без контакта с людьми, имеющими открытую форму недуга.

Затянувшийся на длительное время мокрый кашель – это сигнал о том, что с организмом происходят негативные изменения. Он может являться симптомом не только вирусных заболеваний, но и недугов сердечно-сосудистой системы, говорить о появлении нервных расстройств. Однако, в большинстве случаев, речь идет все же именно об остаточных явлениях после пневмонии, хронического бронхита.

Причины продолжительного кашля

Необходимо выделить следующие причины, которые имеют существенное влияние на появление долгого затяжного кашля:

  • Рефлекторное действие проявляется у пожилых людей. К сожалению, в этом случае речь идет, чаще всего, о возрастных изменениях в организме. Полностью убрать этот симптом не представляется возможным. Его смягчают при помощи медикаментозного воздействия.
  • Большое значение имеет то, как долго длится затяжной кашель. Длительный приступообразный непроизвольный акт возникает из-за отека гортани, воздействия реагентов.
  • Негативное влияние окружающей среды. ВОЗ отмечает, что в индустриальных центрах с развитой промышленностью влажное рефлекторное действие может появиться у любого человека. Причиной его возникновения является негативное состояние окружающей среды. Необходимо отметить, что форсированный выдох может держаться неделю даже в том случае, если убрать отрицательное влияние испорченной экологии. Такой срок необходим организму, чтобы справиться с ним естественным путем.
  • Бессистемное употребление лекарственных препаратов. Как часто при затяжном кашле люди занимаются самолечением? Да, при помощи муколитиков можно перевести сухой кашель во влажный рефлекторный акт. Только, к сожалению, зачастую болезнь залечивается и переходит в хроническую форму. В этом случае справиться с причиной возникновения долгого акта очень сложно, так как вырабатывается устойчивость организма к определенным лекарственным препаратам.
  • Кашель курильщиков. Как правило, у людей даже после бросания этой негативной привычки рефлекторное действие держится еще долгое время. Это связано с тем, что никотин в течение многих лет раздражал кашлевые рецепторы, негативно влиял на весь организм и для того, чтобы ему восстановиться нужно не 6-7 месяцев, а куда больше времени.

Получается, что затяжной кашель может длиться более месяца, полгода, год и даже несколько лет. Причем полностью избавиться от этого симптома очень сложно. Для того чтобы добиться такого результата необходимо точно знать причину возникновения заболевания. Помочь в этом сможет прохождение полного медицинского обследования.

Кашель после ОРВИ не проходит у взрослого: остаточные явления

Грипп – это опасное и коварное заболевание. Если кашель после ОРВИ и гриппа не прошел, это свидетельствует о серьезном осложнении. Как правило, имеется естественное ослабление организма, которое необходимо устранить.

Чтобы у человека не появилось опасных последствий на фоне перенесенного гриппа, нужно выполнить ряд специфических обследований.

Кашель является универсальным рефлексом организма, он может быть способом самостоятельного очищения дыхательных органов, но это бывает и серьезным сигналом о проблемах со здоровьем.

Почему возникает кашель после гриппа

Грипп является острым воспалительным процессом инфекционного происхождения, который протекает в верхних дыхательных путях. При прогрессировании заболевания активно разрушаются и отслаиваются эпителии бронхов и трахеи.

Таким образом, появляются экссудативные воспаления и отеки. Одним из ключевых признаков выступает геморрагический трахеобронхит.

Когда выполняется грамотное лечение заболевания, удается убрать вирус гриппа и избавиться от основных симптомов:

  • воспалительных процессов,
  • высокой температуры,
  • спазмов и отеков,
  • общей интоксикации организма.

В большинстве случаев, чтобы достичь полного выздоровления больных тканей, понадобится определенное время. Остаточные явления в виде кашля – обычное состояние после медикаментозной ликвидации основной группы симптомов ОРВИ или гриппа.

Сухой кашель возникает у человека, как рефлекс на раздражение. Мокрый кашель бывает при выделении мокроты. В этом случае происходит очищение дыхательных путей от патогенного экссудата. Отход мокроты является нормой при продолжительности до двух недель, при условии отсутствия других патологических остаточных признаков.

Сухой кашель увеличивает продолжительность и интенсивность при наличии провоцирующих факторов:

  1. курение,
  2. алкоголь,
  3. загрязненная атмосфера,
  4. дым,
  5. сухой холодный воздух.

Возможные осложнения после гриппа

Если сухой или мокрый кашель не проходит более 15 дней либо наблюдаются иные настораживающие признаки, то можно подозревать осложнения заболевания.

К самым распространенным осложнениям после гриппа относятся:

  • синусит,
  • трахеит,
  • бактериальный ринит,
  • бронхит,
  • пневмония,
  • эмпиема,
  • дистресс-синдром респираторный.

Обычно осложнения после гриппа поражают средние и верхние дыхательные пути, что приводит к ларингиту, ларинготрахеиту и бронхиту.

При ларингитах кашель сухой, лающего типа. Он сопровождается осиплостью голоса. Бронхит провоцирует сильный кашель, после которого возникают болевые ощущения и сдавленность в верхнем отделе грудной клетки.

Часто осложнения появляются у людей в пожилом возрасте, а также у детей. Кроме этого, в группе риска находятся люди с различным хроническими заболеваниями.

Если после лечения сухой кашель не проходит, даже если были и таблетки и многочисленные ингаляции при сухом кашле нужно в обязательном порядке обратиться к врачу. Необходимо провести рентгенографическое исследование для выявления пневмонии.

Воспаление легких это один из самых распространенных последствий гриппа, его выявление на ранних этапах выступает важным условием результативной терапии.

Кашель с мокротой после гриппа

Кашель с выделением мокроты после гриппа считается продуктивным, поскольку благодаря ему очищаются бронхиальные каналы. Полезность такого кашля фиксируется только при соблюдении определенных условий:

  1. выделяемая мокрота прозрачна и имеет жидкую консистенцию,
  2. кашель возникает только при повышенной дыхательной и физической нагрузке: глубокое и частое дыхание, бег и т.п.,
  3. короткие откашливания возникают не чаще 5 раз в сутки и приносят существенное облегчение дыхания. Продолжительность остаточных явлений не должна длиться более 2-3 недель.

Если мокрый кашель у человека наблюдается дольше, то важно провести медицинское обследование. Опасные и настораживающие явления – появление в мокроте пенистой либо гнойной массы желто-зеленого цвета.

Выделения с кровью должны заставить человека незамедлительно принять меры. Кровяные и пенистые компоненты в мокроте могут свидетельствовать о:

  • проблемах с сердечнососудистой системой,
  • легочной патологии,
  • туберкулезе легких.

Вторичная инфекция

Еще одной важной причиной кашля после гриппа является вторичное инфицирование. ОРВИ или грипп серьезно ослабляют иммунитет человека.

В данных условиях человек становится беззащитным перед патогенными возбудителями. Увеличивается риск появления:

  1. респираторных заболеваний,
  2. фарингита,
  3. коклюша,
  4. кори,
  5. пневмонии,
  6. туберкулеза и остальных инфекций.

Когда есть благоприятная почва, может активизироваться:

  • микоплазма,
  • хламидиоз,
  • грибковые микроорганизмы,

Все это вызывают атипичные формы бронхита и пневмонии.

Диагностика и лечение патологии

Если дли тельное время наблюдаются кашлевые проявления либо появились настораживающие явления, необходимо проконсультироваться с врачом, который на основании диагностических данных и лабораторных анализов установит характер затянувшейся патологии.

Первоначальный диагноз ставят по результатам общего анализа мочи и крови. Высокая информативная способность у биохимических методов исследования бронхиальных выделений.

Важно с максимальной точностью определить характер возбудителя при инфекционном происхождении кашлевого синдрома. С помощью бронхоскопии определяется актуальное состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Уточнять первичный диагноз следует с помощью ультразвукового исследования. Легочные осложнения определяют с помощью рентгенографии либо флюорографии.

Если диагностика выявила какое-либо осложнение, то терапия носит специфический характер, который обусловлен характером выявленной патологии. Схема лечения устанавливается врачом, учитывая стадию и тяжесть заболевания.

Если не выявлено серьезных побочных патологий, и кашель после гриппа объясняется остаточными процессами, то важно принять меры для укрепления организма.

Лечение должно носить профилактически-восстановительный характер. Важно принять следующие меры:

  1. укрепить иммунитет,
  2. восстановить поврежденные ткани,
  3. вывести экссудат,
  4. ослабить кашлевой синдром.

Снизить интенсивность кашлевых проявлений можно, используя препараты:

Чтобы ликвидировать сухой кашель, следует принимать отхаркивающие средства и муколитики, которые разжижают и выводят мокроту из организма.

С помощью дыхательных упражнений можно восстанавливать здоровое функционирование дыхательной мускулатуры. Для этого следует использовать простое упражнение:

  1. в положении стоя на вдохе развести в стороны руки,
  2. на выдохе обхватить себя руками за плечи и задержать дыхание на 30 секунд.

Такое упражнение можно делать также с помощью надувания воздушного шарика.

Остаточный кашель можно ликвидировать с помощью ингаляций. Процедуры нужно делать с применением настоев лекарственных трав. Популярен следующий ингаляционный состав:

  • аптечная ромашка,
  • пищевая сода,
  • масло эвкалипта,
  • чабрец.

Также кашель проходит после ингаляций с прополисом. Для этого 25 г прополиса растворяют в стакане горячей воды. Показаны также многочисленные микстуры от кашля.

При частом сухом или мокром кашле показан усиленный режим употребления жидкости. При этом, для повышения функций иммунитета важно употреблять напитки с высоким содержанием витаминов. Для этих целей хорошо подходит отвар плодов шиповника.

Для восстановления водного баланса важно употреблять щелочные минеральные воды. Народная медицина рекомендует, как можно в больших количествах употреблять теплое питье. Положительные результаты показывает прием горячего молока с инжиром.

Чтобы минимизировать остаточные явления широко применяются согревающие компрессы. Данные процедуры осуществляют с помощью барсучьего жира или свиного сала. Положительного результата можно достичь, используя мази с разогревающим эффектом с эфирными маслами.

Важно обратить внимание на профилактические меры. Например, необходимо сохранять ноги в тепле, например, надевать шерстяные носки. Чтобы не допустить появления кашля, нужно избегать переохлаждения, поддерживать влажность и оптимальную температуру в помещении.

Кашель после заболевания это остаточный симптом, который может говорить о том, что в организме возник сбой. Не рекомендуется оставлять это без внимания, чтобы не усугубить состояние.

Вследствие диагностических исследований, врачу становится известна природа явления, и после необходимого лечения кашель проходит. В видео в этой статье рекомендуем ознакомиться с мнением врача о лечении кашля, в том числе при ОРВИ.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: