Мирамистин для лечения горла у детей отзывы

Отзывы о Мирамистин

Здравствуйте! В моей семье этот бутылек поселился около года назад, и с тех пор не раз нам помог.
Изначально его мне прописал врач, когда у меня начал врастать ноготь. Сопровождающее этот процесс воспаление нужно было чем-то остановить, и Мирамистин отлично справился с этой задачей.
Второй раз он пригодился мужу, когда у него начался гнойный фарингит. Уже через два дня прекратились выделения и боль.

И в третий раз он спас, когда у ребенка началась простуда, и горло сильно отекло и покраснело. Вот уж не думала, что такое средство может применяться у детей! Но, как оказалось, можно. Когда никакие растительные препараты нам не помогали, этот спрей справился за два дня.
Итак, достаточно большой бутыль, с дозатором-пульверизатором. На вкус — вода-водой, что особенно приятно при лечении горла.
Список показаний у него огромен, практически на все случаи жизни.

Это самый лучший антисептик, и самый эффективный, который я пробовала. Первый раз его выписали при боле в горле. После нескольких дней неприятные симптомы просто улетучились, я осталась очень довольна. А потом прочитала, что показания к применению очень разнообразны, поэтому надежно прописала Мирамистин в своей аптечке. И он мне скоро понадобился.

Жарила котлеты на кухне и как-то неосторожно дотронулась до раскаленного масла. Такое жуткое жжение и боль, что слезы из глаз полились. Я не растерялась и сразу вспомнила про этот антисептик. После того, как я брызнула им на руку, жжение и болезненные ощущения начали проходить, через какое-то время и покраснение немного сошло. А волдыря вообще не было. Так что самое лучшее средство.

Очень хороший, эффективный препарат. Причём широкого спектра действия: лечение воспалений горла, носа, промывание ожогов, ран, в том числе запущенных. Всё это мы прошли в своей семье. Применяла его и сама, и детей лечила, и мужа. И даже всем знакомым советовала.

Действительно, он быстро излечивает больное горло, даже с острой ангиной справляется. Он не имеет вкуса и запаха, и дети без уговоров и капризов позволяют брызнуть этим препаратом в нос или прополоскать горло. Применяли мы его и при удалении зубов при запущенном флюсе, и при ожогах, и при сильных порезах и ранах. Всё действительно очень быстро заживает, быстро снимается воспаление и загноение. Это средство никогда не вызвало аллергическую реакцию. Вобщем, сплошные плюсы. Если бы не одно но. Очень завышенная цена. Притом, что существует аналог этого медицинского препарата — Хлоргексидин, в двадцать раз дешевле данного. Когда я это узнала, у меня был просто шок. Потом мне стало интересно, и я стала применять дешёвый аналог вместо дорогого средства. Мой вывод: они совершенно идентичны по своему действию. Так зачем переплачивать?

У сына поднялась температура и заболело горло, не мог даже кушать нормально, плакал.

Врач посоветовал купить противомикробное средство.
Но ведь ребенку всего 1 год и 8 месяцев, а у всех препаратов такого назначения в инструкции указано: «С трех лет». В аптеке мне сказали, что это — самое щадящее лекарство, можно малышам. Позвонила подруге, у которой двое детей, она подтвердила. Я решила попробовать.

Приобрела флакон объемом 150 мл. Раствор 0,01 %, для местного применения.
В зависимости от назначения, выпускается с разными насадками.

Оказывает противовирусное, противогрибковое, бактерицидное действие. Стимулирует защитные функции организма.
Имеет удобную насадку-распылитель, позволяющую со стопроцентной гарантией ввести состав в горло ребенку.

«Пшикали» 3 раза в день, по 2 нажатия на насадку. Аллергии не было.

Результат: на следующий день сынуля начал нормально кушать, почувствовал себя гораздо лучше, через 2 дня покраснение горла заметно спало.

Нам помогло, надеюсь, и вам поможет!

«Мирамистин» держу в домашней аптечке много лет. Впервые он появился у меня по рекомендации врача, для промывания носовых пазух маленькому сыну. С тех пор активно используем его всей семьей.

Это достаточно универсальный антисептик. Он хорошо подходит и для наружного применения, например, для обработки ссадин, мелких и крупных ран. Когда столкнулись с проблемой вросшего ногтя (опять же, у ребенка), он оказался очень кстати.

Очень хорошо «Мирамистин» помогает при различных гнойных воспалениях на коже. На ночь делаю компресс с лекарством, и за несколько дней воспаление проходит. Да, вот еще момент: жидкость прозрачна и не оставляет следов на ткани.

Что особенно радует, так это легкая переносимость при проблемах внутри организма, а не на поверхности кожи. Антисептик практически не имеет ни вкуса, ни запаха. Даже детеныш мой безропотно соглашается на лечение. Чаще всего мы используем средство для промывания носовых пазух и для орошения горла при ангине. Кстати, жидкость выпускается в разных формах, есть очень удобный вариант с насадкой, как раз для таких случаев.

«Мирамистин» еще используют при воспалениях моче-половой системы и даже при венерических заболеваниях. Но тут я своим опытом поделиться не могу — с этой стороны (слава богу!) мое семейство его не тестировало ни разу. Но что-то мне подсказывает, что и в этом направлении лекарство «не подкачает».

источник

Мирамистин для грудничка

Спасибо большое всем! Если интересно, то решили вообще ничего не давать, будем смотреть на малыша — потому что он бодрый, веселый и с аппетитом !

давай ромашку пить по ложечки в течении дня

Никаких муколитиков строго не рекомендуют давать лаже при фарингите, а уж при подозрении на него и подавно.

Мирамистин хорошая штука, вреда от него точно не будет.

Очень даже будет! Почитайте рекомендации Союза педиатров России и ВОЗ.

А зачем же его тогда прописывает врач?!

Почему бы и нет. Его с рождения можно. Он не только как с лечебный, но и с профилактической целью используется.

Пропысывают и новорожденным, и беременным, и кормящим, т.к. не попадает в кровоток, действует местно.

от мирамистина хуже не станет. Я давала, если врач говорит что горло красное, как вы определили что оно не красное, вы сами посмотрели?

Я никогда не понимаю, зачем вызывать врача, если вы все лучше знаете? Не конкретно про вас, а про тех, кто так делает. Вызывали, врач посмотрел, сказал горло красное, от балды это зачем говорить.

Мы пшикали и не 2 раза в день, а даже больше

источник

Все о детях

Раствор для местного применения

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

У нашего педиатра Мирамистин панацея от всех болезней. Когда она стала нам его активно выписывать от всего я приобрела сразу большой флакончик. Цена этого флакончика более 200 рублей. Но Мирамистин действительно помогает и при насморке и при больном горле, при стоматите мы его тоже использовали. Есть и меньше доза, но в комплекте нет распылителя. На вкус он безвкусный, поэтому дети легко и с удовольствием им лечатся.

Мирамистин

Первый раз познакомилась с Мирамистином совсем недавно. Лор порекомендовала орошать зёв во время беременности в течении 10 дней. Для профилактики бактериальных инфекций.
Препарат, который практически не имеет вкуса, удобный в применении.
Обладает очень большим спектром действия: противоифекционный,бактерицидный. Отлично борется со стафилококом, очень распространенная инфекция, о наличии которой можно узнать только сдав мазок.
Хорошо помогает при лечении заболевания горла, носа, в совокупности с другими препаратами. Я сейчас очень часто к нему обращаюсь. Не только сама пользуюсь, но и детям применяю. Большой флакон, хватает очень на долго.

МИРАМИСТИН ДЕТЯМ

Эффект очевиден через месяц использования.Ребенок меньше болеет,ттт.

Из обычного флакона мы средство перелили в 2 брызгалки,1-для горла,2-для носика.

Помог при больном горле

Его много где применяют, я на днях им полоскала рот: разболелась десна. Помог хорошо.

Мирамистином пользовалась когда была беременной,осталась довольна,молочница в то время не давала покоя,что только не перепробовала,ничего не помогало,тогда гинеколог посоветовал Мирамистин.Он доступен по цене и удобен в применении,эффект наступает довольно быстро,уже через пару дней становится легче.Мирамистин также можно использовать и от других инфекций,можно сказать что средство универсальное,всем советую.

Антисептик широкого спектра дествия

Флакон Мирамистина удобен: есть дозатор-распылитель. Очень удобно для промывания носа.

Лечила Мирамистином рану- зажила очень быстро. И пусть препарат дорогой, я им довольна. Теперь у нас в аптечке вытесняет хлоргексидин.

Универсальное средство

Мирамистин у меня всегда ассоциировался с венерическими заболеваниями, но однажды узнал, что этот препарат выписали ребенку моего знакомого для лечения горла. А позже и мне его назначил ЛОР. Использовал его в спрее, но при этом принимал серьезные антибиотики. Поэтому по эффективности не могу что-то сказать, каких-то впечатлений он не оставил вообще и обычно лечусь по привычке другими средствами. Единственное, препарат удобен в применении, вкуса практически нет, но всё-таки это не то средство, которое я бы регулярно использовал при ЛОР-заболеваниях, привык к более сильным и проверенным на себе лекарствам. Но это индивидуально, кто-то лечится только им. Ставлю высокую оценку за универсальность применения.

модный и вроде как эффективный

В первый раз использовала когда проколола пупок. Мне очень понравилось особенно удобен распылитель. Сейчас всегда держу его в аптечке особенно летом на всякий случай. Цена конечно не из дешевых но мне этот препарат нравиться. Так как у меня проблемная кожа иногда я им протираю лицо и после стомотологических процедур тоже иногда им пользуюсь.

Мирамистин идеален для детей

Мирамистин же по вкусу как водичка, если читать для чего его применяют то способов много. Скорее это легкое антисептическое средство. Мы его используем и при ожогах небольших, хорошо помогает. При беременности сама им горло обрабатывала при болезни так как другие средства более сильные а это мягкое и безобидное.

Лечит все)

У старшего сына появились белые болячки во рту, капризничал очень. Принес какую — то гадость из садика. Врач выписала Мирамистин. С первого применения боль утихла и ночью ребенок уже спокойно спал. а еще через два дня прошли болячки. Оказалось, был стоматит. У младшего ангина была — мирамистин тоже помог. в аннотации прочла, что он помогает и при гинекологических заболеваниях, слава Богу в это качестве его не использовала, но охотно этому верю!

Отличный антисептик.

Раньше покупала только Мирамистин, но он у меня очень быстро заканчивался, а стоит дорого, поэтому перешла на Хлоргексидин.
Использовала Мирамистин везде, где нужен антисептик: протереть проколотые мочки ушей, ранки, царапины, ножницы после личной гигиены, маникюрные принадлежности, сотовый телефон, компьютерную мышку и клавиатуру.

Мирамистин — еще один часто используемый в нашей семье препарат. Дочка промывает нос и горло. Я использую, кроме вышеперечисленного, для наружной гигиены и спринцеваний, особенно после посещения бассейна. Очень здорово, что он теперь выпускается с наконечником. Очень удобно при использовании. Эффект отличный, стоит недорого.

Впервые испугалась когда его прописали)))

Придя в аптеку даже по началу застеснялась его просить, так как всегда на слуху было, что он от каких то венерических заболеваний, а оказалось у него большой спектр использования.

В дальнейшем его прописывали моим детям от горла. Орошали им горло и потом уже принимали травные лекарства.

Родственница с ним стала делать сыну ингаляции.

Я обрабатываю руки перед нанесением лечебной мази.

Так что теперь этот препарат занял свое постоянное место в нашей аптечке

Про мирамистин узнала три года назад,когда мой еще совсем маленький сынок простыл.Нам его прописала наш педиатр,три раза в день брызгать в ротик.И до сих пор нам его прописывают при покраснении горлышка.Срок годности у него тоже хороший,флакончик хватает надолго.А что хорошо что он еще помогает и при других болячках.Так что я считаю что мирамистин должен быть в каждой аптечке.

Отличный антисептик.

Всегда есть в моей домашней аптечке. Ребенку своему при первых признаках ОРВИ (ОРЗ) обрабатываю и нос и горло. Пользуемся им сами. Удобная насадка позволяет отлично обработать горло.

Мирамистин первый раз я купила для сына, когда ему прописал лор промывать этим средством носик, аденоиды лечили. С тех пор использовала в этих целях мирамистин. А уже намного позже. когда я была беременная и у меня горло заболело, врач мне посоветовал брызгать мирамистином, удивилась. не знала ранее о таком применении. Но помогло быстро, теперь дома всегда есть это средство, для носа и горла, детям брызгаем иногда и сами тоже. Мне особенно нравится, что он не горький, а ещё распылитель такой удобный мягкий.

Периодически покупаю мирамистин. Очень нужная штука от всего. Часто его сравнивают с хлоргексидином, но это разные средства. Хлоргексидин больше подходит для дезинфекции и является кожным антисептиком. Мирамистин действует и грибковые инфекции, более мощный и действенный. В основном его используют для профилактики зппп и перед половым актом. Не имеет побочек, нет привыкания. Единственный его минус это цена завышенная, есть объем 500мл но не так легко его встретить в продаже, в основном 50мл и 150. Считаю что это средство должно быть у каждого человека, может использоваться вместо антибиотиков при ангине и других заболеваний.

Эффективная штука

С тех пор в аптечке постоянно «на всякий случай» имеется флакон мирамистина.

В случае с царапинами или порезами мне он больше нравится, чем перекись водорода. Вроде как меньше раздражает раненое место, при это хорошо помогает промыть и обеззаразить.

Также хорошо помогает при лечении горла или при насморке. Однако при лечении лор-заболеваний никогда не полагалась только на данный препарат, использую его, скорее, как вспомогательное средство.

В принципе, довольно полезное средство, которое удобно всегда меть под рукой в домашней аптечке

Мирамистин — препарат широкого действия.

Мирамистин — препарат очень широкого действия, по этому он хранится у меня в холодильнике и довольно часто используется в нашей семье. Причем препарат Мирамистин я использую не только для того что бы промыть нос и горло во время инфекционных заболеваний, а ещё и для обработки вещей с которыми часто соприкасаюсь и где могут скапливаться микробы.

источник

Применение Мирамистина при лечении горла у детей

«Мирамистин» весьма востребован при разных заболеваниях горла у взрослых. Если вас интересует применение «Мирамистина» при лечении горла для детей, данная статья поможет разобраться в этом вопросе.

Состав и форма выпуска

«Мирамистин» является жидкостью, у которой нет никакого запаха, привкуса или цвета. После встряхивания препарат начинает пениться. Его выпускают в нескольких упаковках, объем которых составляет от 50 до 500 мл. Кроме того, упаковки различаются и насадками: например, у одних флаконов есть распылитель, а у других – гинекологическая насадка.

При лечении заболеваний горла обычно применяют «Мирамистин» в пластиковых плоских или круглых флаконах, содержащих 150 мл раствора. В такой упаковке имеется распылительная насадка, позволяющая брызгать медикамент прямо на миндалины, заднюю стенку глотки, небо и другие участки ротоглотки.

Главный ингредиент лекарства называется так же, как и препарат – мирамистином. Его количество на 1 л раствора составляет 0,1 г, поэтому медикамент является 0,01%-ным. Остаток препарата составляет очищенная вода. Какие-либо другие химические вещества в составе «Мирамистина» отсутствуют.

Как действует?

Попав на слизистую оболочку, медикамент оказывает преимущественно местное воздействие, влияя на вредоносные микроорганизмы. Этот препарат отличается бактерицидным воздействием на довольно большое количество бактерий – как аэробных, так и анаэробных. Среди них можно выделить стафилококки, гонококки, эшерихии, пневмококки, синегнойные палочки и прочие микроорганизмы.

Лекарство уничтожает и один возбудитель, и группу из нескольких болезнетворных микробов. Препарат эффективен и против штаммов, которые устойчивы к популярным антибиотикам (такие штаммы называют госпитальными). Если сравнивать с антибактериальными лекарствами, можно отметить, что «Мирамистин» также способен уничтожать некоторые вирусы (например, герпесвирусы). Есть у медикамента и противогрибковое действие, направленное на кандиды и многие другие виды грибков.

Показания

«Мирамистин» назначают при таких болезнях горла:

  • ОРВИ. Такая инфекция в детском возрасте может протекать по-разному, но горло поражается вирусами достаточно часто. Обработка «Мирамистином» поможет уменьшить воспаление, удалить вирусы со слизистой оболочки и предотвратить осложнения.

  • Грипп. Это вирусное заболевание у детей часто протекает тяжело и может вызывать осложнения. Если использовать при гриппе «Мирамистин», это очистит слизистую оболочку и поможет избежать нежелательных последствий.

  • Ангина. Такое заболевание зачастую провоцируют бактерии, но его могут вызывать и вирусы или грибки. Обработка миндалин антисептиком повысит эффективность воздействия других лекарств на возбудители, поэтому «Мирамистин» при такой патологии обычно применяют в комплексе с антибиотиками или другими средствами.

  • Фарингит. Такое заболевание может возникнуть самостоятельно или являться осложнением ОРВИ. Благодаря «Мирамистину» боли в горле будут уменьшаться, выздоровление ускорится.

  • Ларингит. Применение антисептика при таком заболевании поможет избавиться от вирусов или бактерий, быстрее снять воспаление и предотвратить возможные осложнения.

Кроме того, раствор востребован в практике хирургов, стоматологов, гинекологов и других специалистов, ведь он эффективен при нагноении ран, стоматите, конъюнктивите, ожогах, грибковых инфекциях кожи, уретрите и многих других проблемах.

Противопоказания

Средство нельзя применять лишь при непереносимости мирамистина. Каких-либо других противопоказаний нет, ведь в кровоток активное соединение лекарства не проникает и на внутренние органы пациента не действует.

Используют ли для малышей?

В аннотации к «Мирамистину» есть информация о том, что такое средство рекомендовано к применению для детей старше 3 лет. Но на практике медикамент может назначаться и деткам младше трехлетнего возраста, поскольку он считается безопасным и воздействует лишь в месте нанесения.

Однако брызгать лекарство в горло малышам в первые годы жизни без консультации врача недопустимо.

Такое лечение возможно лишь после осмотра педиатра, если доктор действительно видит необходимость в назначении антисептика.

Плюсы при лечении горла

«Мирамистин» часто назначают при боли в горле и других симптомах инфицирования, так как:

  • У такого антисептика достаточно широкий спектр влияния на разные виды микробов.
  • Под воздействием раствора возбудители становятся менее стойкими к лечению антибиотиками.
  • Медикамент эффективен не только при бактериальной, но и при грибковой или вирусной инфекции.
  • У «Мирамистина» также имеется противовоспалительное воздействие.
  • Применение лекарства стимулирует местный иммунитет.
  • Раствор не раздражает слизистую оболочку, поэтому разводить препарат не нужно.
  • Лекарство не повреждает жизнеспособные клетки, которые не повредились грибками, вирусами или микробами.
  • Средство можно приобрести в большинстве аптек, и рецепт для его покупки не требуется.

Побочные действия

Некоторые дети жалуются, что после обработки лекарством у них возникает жжение. Такой побочный эффект не требует отмены препарата и самостоятельно пропадает спустя 10-20 секунд после применения раствора.

Если же орошение стало причиной возникновения зуда, покраснения кожи, заложенности носа, сыпи и прочих аллергических симптомов, использование «Мирамистина» сразу же прекращают и обращаются к врачу.

Инструкция по применению

Перед началом использования лекарства в виде спрея с его упаковки нужно снять колпачок, а затем следует установить распылительную насадку. После этого следует дважды нажать на распылитель, чтобы медикамент начал поступать в нужной дозе.

При болезнях горла «Мирамистин» можно использовать двумя способами:

  • Орошать лекарством пораженный участок с помощью насадки-распылителя. Доза определяется в зависимости от возраста ребенка. Если ему от 3 до 6 лет, достаточно лишь однократного нажатия. Детям 7-14 лет брызгают горло, нажав на насадку дважды, а подросткам старше 14 лет предписывают трех- или четырехкратное распыление.
  • Выполнять полоскание горла. Для одной процедуры ребенку 3-6 лет берут от 3 до 5 мл лекарства, детям 7-14 лет – от 5 до 7 мл раствора, а пациентам старше 14 лет – от 10 до 15 мл. Длительность полоскания должна быть 5 минут и дольше.

Как при разбрызгивании, так и при полоскании препарат используют трижды в день, а иногда врач назначает 4-кратное применение. Длительность лечения заболеваний горла обычно составляет 4-10 дней. После полоскания или орошения минимум полчаса не следует ничего есть или пить, иначе оставшийся на слизистой оболочке медикамент смоется, и это снизит лечебный эффект.

Детям до трех лет «Мирамистин» брызгают лишь после назначения врача. Полоскание для пациентов этой возрастной группы не используется, а сам раствор нередко разбавляется кипяченой водой 1: 1 или 1: 2. Горло обрабатывают после кормления не чаще трех раз в сутки, нажимая на распылитель один раз.

Раствор или спрей?

Для детей более удобным вариантом «Мирамистина» считают спрей, ведь с помощью распылителя лекарство попадает даже в труднодоступные участки, которые сложно обработать полосканием. Многие дети не умеют полоскать горлышко так, чтобы не проглатывать медикамент.

Хотя «Мирамистин» и считают безопасным, но глотать раствор не рекомендуется, поэтому малышам целесообразнее разбрызгивать средство во рту с помощью насадки.

Если же ребенок способен прополоскать горло, лучше лечить этим способом, так как он обеспечит более длительный контакт лекарства со слизистой оболочкой.

Цена и условия хранения

Средняя стоимость флакона емкостью 150 мл составляет 350 рублей. Держать лекарство дома рекомендуют при температуре не выше 25 градусов тепла (в недоступном для малышей месте). Срок годности раствора – 3 года.

Отзывы

Об использовании «Мирамистина» при ангине, фарингите и прочих болезнях горла встречается немало хороших отзывов. В них мамы подтверждают, что лекарство эффективно помогает при красном горле, уменьшает боли и способствует быстрому выздоровлению. Плюсами средства называют отсутствие неприятного вкуса, простоту использования и возможность применения даже для самых маленьких пациентов.

Родители говорят, что переносимость препарата преимущественно хорошая, а аллергия встречается крайне редко. Лишь изредка можно увидеть жалобы на низкую эффективность, что бывает в запущенных случаях. К недостаткам «Мирамистина» некоторые мамы относят его цену, которую считают высоковатой.

Аналоги

«Мирамистин» можно заменить каким-либо другим антисептическим препаратом. Для обработки горла можно использовать:

  • Спрей или раствор «Каметон», в составе которого есть камфора и масло эвкалипта, а также хлорбутанол и ментол. Медикамент может назначаться с пятилетнего возраста.

Аэрозоль «Гексаспрей», содержащий биклотимол. Для лечения детей его используют с 6 лет.

  • Спрей «Тантум Верде», главным компонентом которого выступает бензидамин. Он применяется с 3-летнего возраста и также выпускается в таблетках (используют с 6 лет) и растворе (разрешен с 12 лет).

  • Спрей «Оралсепт», который тоже содержит бензидамин. Его можно брызгать в горлышко детям старше 3 лет.

  • Спрей «Максиколд Лор», основой которого выступает гексэтидин. Медикамент используется с 3-летнего возраста.

  • Раствор «Йокс», включающий повидон-йод и аллантоин. Он применяется с 6-летнего возраста и также выпускается в виде спрея, который назначают с 8 лет.

Кроме того, при заболеваниях горла могут применяться и антисептики в таблетках или пастилках, которые рассасывают во рту. Это, например, «Лизобакт», «Септолете», «Гексализ», «Стрепсилс» или «Гексорал Табс».

О том, когда нужно принимать антибиотики, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

источник

Мирамистин: инструкция по применению для горла взрослым и для детей

Патогенные бактерии, грибки, вирусы – это непременные спутники человека, которые не преминут возможностью размножиться в тканях его организма в случае ослабления иммунитета. Для борьбы с ними было придумано немало средств антисептического действия. В этой статье будет рассказано об одном из самых эффективных антисептических средств – Мирамистине, о том, как им пользоваться детям и взрослым, о показаниях и противопоказаниях вещества.

История разработки

Мирамистин – средство отечественной разработки. Создан он был еще в конце 70-х гг. 20 века в Советском Союзе специалистами в области космической медицины. Первоначально препарат предполагалось применять для обеззараживания кожных покровов космонавтов, оборудования и отсеков космических кораблей и станций. И лишь в начале 21 века препарат стал доступен для массового потребителя.

Принцип действия

Химическое название Мирамистина – бензилдиметил [3-(миристоилоамино)пропил]аммоний хлорид моногидрат. Химическая формула – С26Н47СlN2O.

Мирамистин относится к категории катионных ПАВ. Принцип его действия основан на разрушении липидных клеточных мембран микроорганизмов. Активное вещество проникает внутрь стенок клетки бактерии и снижает ее проницаемость, в результате чего клетка погибает.

Мирамистин активен против широкого спектра микроорганизмов. На клетки многоклеточных организмов, в том числе, и на ткани человеческого организма, Мирамистин не оказывает токсического действия (из-за различия в строении стенок клеток одноклеточных и многоклеточных организмов).

Классы микроорганизмов, на которые действует Мирамистин:

  • бактерии (грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные, в том числе, и резистентные к антибиотикам госпитальные штаммы,
  • простейшие,
  • дрожжевые грибки и аскомицеты,
  • сложно устроенные вирусы (ВИЧ, герпесвирусы, вирус гриппа).

Но основное направление действия Мирамистина – бактерицидное. Классы бактерий, с которыми успешно борется Мирамистин:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • сальмонелла,
  • кишечная палочка,
  • гонококк,
  • пневмококк,
  • синегнойная палочка,
  • хламидии,
  • трепонемы,
  • эшерихии,
  • клебсиеллы,
  • псевдомонады.

Полезным дополнительным эффектом, который оказывает Мирамистин, является усиление иммунного ответа в месте применения Мирамистина. Также препарат:

  • уменьшает воспаление,
  • абсорбирует гнойный экссудат,
  • обладает подсушивающим эффектом,
  • ускоряет заживление ран и восстановление эпителия.

Применение

Мирамистин применяется как поверхностное обеззараживающее средство. Он не проникает в системный кровоток, и поэтому его нельзя отнести к антибиотикам. Что, однако, не делает средство менее эффективным в своей сфере применения.

Мирамистин применяется при лечении:

  • ожогов;
  • ран, в том числе, гнойных;
  • инфекций зубов и полости рта (стоматиты, пародонтиты, гингивиты);
  • инфекций мочеполовой системы (уретриты, вагиниты);
  • инфекционных заболеваний дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, ринит, гайморит, бронхит);
  • инфекций кожи и слизистых оболочек (бактериальных и грибковых).

Также средство может применяться при профилактике и лечении заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз).

Может применяться Мирамистин и для лечения беременных женщин и детей (с 3 лет). При лечении инфекционных заболеваний горла и полости рта у малышей до 3 лет требуется консультация врача.

Форма выпуска

Мирамистин выпускается в виде водного раствора с концентрацией 100 мг на 1 л (0,01%). Внешне раствор имеет прозрачную консистенцию, при встряхивании пенится.

Разливается средство во флаконы емкостью 50, 100, 150, 200 и 500 мл. Некоторые флаконы могут быть снабжены:

  • урологическим аппликатором,
  • гинекологической насадкой,
  • насадкой для распыления.

Насадкой-распылителем могут снабжаться флаконы 50, 100, 150 и 200 мл, урологическим аппликатором – и гинекологической насадкой – флаконы 50, 100 мл. Флаконы емкостью 500 мл предназначены для применения в медицинских стационарах.

Насадка-распылитель помогает превратить флакон с Мирамистином в спрей для распыления. В некоторых случаях, например для лечения инфекционных заболеваний горла, подобная опция может быть очень полезной.

Также выпускаются глазные капли с Мирамистином, мазь для кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г. В ней содержится 0,5% активного вещества.

Препарат отпускается без рецепта. Хранить раствор можно при температуре, не превышающей +25 °С. Срок годности – 3 года.

Показания

Мирамистин применяется в различных областях медицины:

  • дерматология,
  • комбустиология (лечение ожогов),
  • хирургия,
  • травматология,
  • отоларингология,
  • акушерство,
  • гинекология,
  • урология,
  • стоматология.

Заболевания верхних дыхательных путей, которые можно лечить при помощи Мирамистина:

Также препарат применяется в стоматологии при:

  • лечении стоматита, пародонтита, гингивита, периодонтита;
  • гигиенической обработке съемных протезов;
  • профилактике воспалений при удалении зубов;

В урологии, венерологии и гинекологии препарат применяется для лечения:

  • родовых травм,
  • ран промежности и влагалища,
  • вульвовагинита,
  • эндометрита,
  • послеродовых инфекций,
  • сифилиса,
  • гонореи,
  • хламидиоза,
  • уретрита,
  • уретропростатита,
  • генитального герпеса и кандидоза.

В комбустиологии и дерматологии Мирамистин с успехом применяют:

  • для терапии ожогов 2 и 3а степени,
  • при подготовке к дерматопластике,
  • при лечении и профилактике грибковых и бактериальных кожных инфекций.

Также препарат нередко применяется при наружном отите.

Действие препарата при инфекционных заболеваниях горла и верхних дыхательных путей

При инфекциях верхних дыхательных путей и горла Мирамистин может использоваться как средство полоскания горла, а также как спрей, которым орошают поверхность горла.

При заболеваниях горла Мирамистин снижает отек, воспаление и уничтожает возбудителей заболевания. Хотя препарат не обладает анальгетическими свойствами, он способствует уменьшению боли в горле за счет противовоспалительного эффекта. Кроме того, препарат усиливает активность реснитчатого эпителия, что способствует выводу инфекции, ускоряет восстановление поврежденного эпителия.

Лечение инфекций горла и верхних дыхательных путей редко проходит без использования антибиотиков. И здесь оказывается полезным еще одно свойство Мирамистина – усиление действия антибактериальных препаратов.

Препарат эффективен на любой стадии инфекционных заболеваний – и в самом начале патологического процесса, и при образовании гноя.

При лечении инфекций верхних дыхательных путей следует помнить, что Мирамистин – это не панацея. Средство эффективно только в комплексе с другими препаратами – противовоспалительными, отварами лекарственных трав, антибиотиками и т.д.

Противопоказания

Условными противопоказаниями можно считать детский возраст (до 3 лет) и беременность. Здесь врачи традиционно соблюдают осторожность, так как на маленьких детях и беременных женщинах препарат не испытывался. Однако практика педиатров говорит о том, что каких-то проблем при использовании препарата у маленьких детей и у беременных женщин не возникает.

Также в инструкции по применению сказано, что препарат нельзя использовать при непереносимости основного действующего вещества. На всякий случай, при первом использовании у пациента можно проверить препарат на наличие аллергических реакций. Для этого следует брызнуть несколько капель средства на здоровый участок кожи. Если не наблюдается покраснения или какой-то иной патологической реакции, препарат можно смело использовать. Однако в противном случае препарат придется отменить. Не является причиной для отмены чувство легкого жжения, которое быстро проходит.

Побочные действия

Пациенты и врачи отмечают высокую степень безопасности препарата. Серьезные побочные действия при его употреблении редки.

Однако это относится только к тому случаю, когда препарат используется наружно. Следует помнить, что Мирамистин – не антибиотик, его нельзя принимать внутрь. В инструкции к препарату ничего не говорится о том, опасно ли случайное проглатывание препарата, например, если пациент полощет им горло. Скорее всего, нет, однако намеренно делать так не стоит. Неизвестно, как может отреагировать на попавшее в него вещество желудочно-кишечный тракт. Не исключено раздражение слизистой пищевода или желудка.

Тем не менее, в отдельных случаях Мирамистин может вызывать аллергические реакции, покраснение кожи, жжение в месте нанесения.

Если жжение наблюдается в течение 15-20 секунд, а затем самостоятельно проходит, то отмены препарата не требуется. Если же неприятные симптомы не проходят, то пользование препаратом необходимо прекратить.

Еще одно достоинство препарата – отсутствие у него запаха. А вот по поводу вкуса препарата (при использовании его для лечения инфекций полости рта) мнения разделились. Одни утверждают, что у препарата нет никакого вкуса, другие – что препарат обладает не очень приятным, но все же не противным, привкусом. Возможно, это связано с тем, что препарат может вызывать временное нарушение вкусовых ощущений.

Также Мирамистин щадяще относится к коже и слизистым оболочкам, не вызывает их раздражения, не меняет их окраски, в отличие от многих других антисептиков. Однако здесь необходимо помнить о соблюдении предписаний врача. Если препарат использовать систематически длительное время (более 10 суток), в профилактических целях, то у пациента может развиться дисбактериоз и связанное с этим воспаление слизистых оболочек или кожи.

Кроме того, стандартный раствор Мирамистина не предназначен для закапывания в глаза. Для этой цели существует специальный препарат, содержащий Мирамистин – Окомистин.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Не зафиксировано негативных воздействий Мирамистина с другими лекарственными препаратами. Это свойство важно в отоларингологии, где лечение заболеваний нередко бывает комплексным и применяются не только антисептики, но и антибиотики и противовоспалительные средства. Мирамистин не ухудшает действие этих средств. Более того, установлено, что препарат усиливает эффект антибиотиков. Единственные вещества, которые способны ослабить действие антисептика – это анионные ПАВ (мыльные растворы).

Инструкция по применению (полоскание горла и полости рта)

Препарат продается в готовом к применению виде, то есть, его не надо ничем разводить. Для полоскания горла можно взять небольшой объем препарата, примерно 10-15 мл (столовая ложка). При этом необходимо воздержаться от применения других препаратов для полоскания горла, еды и питья примерно в течение 1 часа до и после процедуры, чтобы не удалить с поверхности горла пленку из активного вещества.

Как проводить полоскание горла Мирамистином? Сначала нужно немного сполоснуть рот теплой водой. Затем набрать в рот 10-15 мл препарата и отклонить голову назад, так, чтобы жидкость очутилась бы у корня языка. После этого необходимо выдувать воздух так, как это происходит при произнесении буквы «ы». Полоскать горло необходимо так, чтобы раствор как можно дольше находился бы в полости рта. После окончания полоскания горла раствор следует сплюнуть. Желательно полоскать горло после еды. Также желательно чередовать полоскание горла препаратом с полосканием противовоспалительными средствами (ромашкой, содой).

Полоскание горла следует проводить регулярно, 3-4 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести болезни и составляет 4-10 дней.

Инструкция по применению спрея

Можно также распылять препарат прямо на горло. Для того, чтобы превратить флакон с раствором в спрей, необходимо установить на флакон специальную насадку-распылитель, которая находится в комплекте с флаконом. Установить насадку очень просто:

  1. Свинчивается крышка флакона,
  2. Насадка извлекается из упаковки,
  3. На ее место навинчивается насадка (по часовой стрелке),
  4. Для активации насадки необходимо один раз нажать на нее.

При одном нажатии выбрасывается примерно 3-4 мл раствора.

Для орошения поверхности слизистой оболочки горла следует вставить носик насадки в рот и нажать на распылитель. Для взрослых рекомендуется делать 3-4 нажатия за одну процедуру. Следует следить за тем, чтобы раствор оросил бы всю поверхность горла. Орошать горло таким методом рекомендуется 3-4 раза в день, курс лечения – 4-10 суток.

Что предпочтительнее – полоскание горла или распыление при помощи спрея?

Полоскание горла обеспечивает более длительный контакт раствора со слизистыми оболочками, что усиливает терапевтический эффект. Поэтому, если ребенок умеет полоскать горло, то следует отдать предпочтение именно этому методу. С другой стороны, при помощи спрея можно обработать места на горле, недоступные при полоскании.

Впрыскивания в носовую полость

Этот метод применяется при ринитах и синуситах. Предварительно рекомендуется очистка носовой полости при помощи солевых растворов. Затем в носовой ход вводится насадка-распылитель и проводится распыление при помощи 3-4 нажатий. Та же операция повторяется в другом носовом ходе. Подобную процедуру рекомендуется проводить 3-4 раза в день. Курс лечения – 2 недели.

Детям до 3 лет нельзя проводить орошения препаратом в носовые ходы. Им рекомендуются закапывания по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день. Курс лечения – 5-7 дней. Тем не менее, проводить орошения носовой полости детям старше 3 лет не запрещается. Дозировки при этом следующие:

  • 3-6 лет – 1 нажатие,
  • 7-14 лет – 2 нажатия,
  • старше 14 лет – 3 нажатия.

Процедуру проводят 3-4 раза в день. Курс лечения – 5-10 дней.

Ингаляции

При ингаляциях лекарственное средство доставляется в виде мелкой дисперсной взвеси к поверхности слизистой оболочки горла и дыхательных путей. Для ингаляции необходимо специальное устройство, образующее взвесь раствора – небулайзер. Ингаляции эффективны не только при инфекциях верхних дыхательных путей, но и при бронхитах и трахеитах.

Всего для одной процедуры потребуется 3-4 мл Мирамистина. Можно развести антисептик 6 мл физраствора или воды. Раствор готовится непосредственно перед ингаляцией. Неиспользованную часть раствора нельзя хранить.

При ингаляции необходимо несколько минут вдыхать раствор через рот или нос (в зависимости от заболевания). Дыхательные движения при этом должны быть медленными и спокойными. Длительность процедуры составляет 5-10 минут.

После ингаляции не рекомендуется есть или пить в течение получаса, чтобы на горле и слизистой носа максимально длительное время оставались бы частицы препарата.

Противопоказания к проведению ингаляций:

  • пневмоторакс,
  • туберкулез,
  • бронхиальная астма,
  • сердечная или легочная недостаточность,
  • СД 1 типа в стадии декомпенсации.

Закапывания в нос

Промывания носа могут быть полезными при бактериальном рините. Промывать носовые ходы необходимо следующим образом: при наклоненной в одну сторону голове капли препарата закапываются в противоположную ноздрю. То есть если голова наклонена вправо, то нужно закапывать в левый носовой ход и наоборот. При этом раствор должен вытекать из другой ноздри. Эта процедура не подходит для детей до 3-х лет. Из-за их устройства воздушных ходов у них слизь легко может попасть в евстахиеву трубу и вызвать средний отит.

Лечение отита при помощи Мирамистина

Раствором Мирамистина можно лечить исключительно наружный отит – воспаление ушной раковины. Детям для лечения отита закапывают 2 мл раствора в слуховой проход 2 раза в день. Или же можно три раза в день вставлять в ухо тампон, смоченный в растворе.

Применение для лечения ран и ожогов

Мирамистин широко используется в комбустиологии и травматологии для профилактики нагноения ран. В зависимости от вида повреждений раневые поверхности могут орошаться раствором, либо к ране могут прикладываться тампоны, смоченные в препарате. Подобные процедуры должны повторяться 2-3 раза в день в течение 4-5 суток.

Мирамистин: инструкция для горла для детей

Если у детей наблюдается воспаление в горле, педиатр может назначить полоскание этим антисептиком. Мирамистин при лечении инфекций горла и верхних дыхательных путей у детей может использоваться в трех вариантах:

  • как средство для полоскания,
  • в ингаляторах,
  • как спрей.

Полоскать горло рекомендуется детям при тонзиллите, фарингите и ларингите. Объем средства, необходимого для одной процедуры – 3-15 мл (в зависимости от возраста), количество процедур в день – 4-5. Полоскать горло можно разрешать детям, начиная с трехлетнего возраста

Какой объем препарата требуется детям разного возраста для полоскания

Возраст, лет объем, мл
3-6 3-5
7-14 5-10
старше 14 10-15

Полоскать горло требуется не менее 5 минут.

Ингаляции Мирамистина для детей

При больном горле могут быть полезны и ингаляции. Если ингаляции необходимы детям, то раствор в небулайзере следует разбавить водой. Разбавляют раствор непосредственно перед добавлением в небулайзер.

Возраст, лет пропорция раствора
до 3 1:3
3-7 1:2
старше 7 1:1

У маленьких детей мелкодисперсная смесь небулайзера может вызвать бронхоспазм. Поэтому нельзя применять ингаляции у детей до 3 лет без консультации врача.

Инструкция по применению спрея у детей

Для детей до 6 лет, которые не умеют полоскать горло, предпочтительна процедура орошения горла при помощи спрея.

Количество впрыскиваний за одну процедуру для разных возрастов:

  • менее 6 лет – 1 нажатие на распылитель,
  • 6-14 лет – 2 впрыскивания,
  • старше 14 лет – 3 впрыскивания.

Процедуру следует проводить 3-4 раза в день.

Орошать горло детям до года при помощи распылителя можно только после разрешения педиатра. Эта процедура небезопасна, так как у некоторых малышей может вызвать бронхоспазм. Также врач устанавливает необходимое количество распылений. Превышать эту цифру нельзя. Грудным детям впрыскивания следует делать после кормления. Также грудным детям нельзя делать впрыскивания непосредственно на поверхность горла. Лучше сделать это на внутреннюю поверхность щеки или на язык.

Или же можно смочить слизистую полости рта ребенка, ватой, смоченной в растворе. Эту процедуру следует проводить после еды. Предварительно следует сполоснуть ротовую полость ребенка водой. Другой вариант – смазать раствором соску.

Инструкция по применению взрослым

Хотя Мирамистин считается детским средством, он также может использоваться и для лечения взрослых. Сфера применения средства у взрослых широка:

  • лечение заболеваний верхних дыхательных путей,
  • обработка ран,
  • обработка ожогов,
  • профилактика ЗППП,
  • лечение уретрита и вагинита,
  • лечение стоматита.

Для полоскания горла при инфекциях верхних дыхательных путей используется 10-15 мл средства. Полоскать горло необходимо 3-4 раза в сутки, курс лечения у взрослых должен продолжаться до исчезновения симптомов заболевания, но не более 10 дней.

Курс полосканий при обработке протезов, лечении и профилактике стоматологических заболеваний составляет 10-14 дней. Полоскания необходимо проводить 3 раза в день. Для процедуры необходимо 10-15 мл раствора. Длительность одного полоскания – 2-3 минуты.

Применение в урологии, венерологии, акушерстве и гинекологии

В акушерстве и гинекологии Мирамистин применяется как средство профилактики послеродовых инфекций, для обеззараживания половых органов при операции кесарева сечения.

При профилактике венерических заболеваний средство следует использовать не позднее, чем спустя 2 ч после интимной близости. Для обработки половых органов в подобной ситуации служит урологический аппликатор. Мужчинам необходимо ввести в мочеиспускательный канал 2-3 мл раствора. Женщинам предписывается вводить 1-2 мл раствора в мочеиспускательный канал, 5-10 мл во влагалище. После процедуры не следует мочиться в течение 2 ч. Также рекомендуется обработать кожу бедер, лобка, половые органы.

При уретритах и уретропростатитах в мочеиспускательный канал вводится 2-3 мл раствора 1-2 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

Инструкция по установке гинекологической насадки:

  1. С флакона с раствором удаляется навинчиваемый колпачок;
  2. Из защитной упаковки извлекается гинекологическая насадка;
  3. К флакону прикрепляется насадка, урологический аппликатор при этом не снимается.

Можно ли использовать Мирамистин для лечения беременных и кормящих женщин?

Исследований на безопасность средства для этих категорий пациентов не проводилось. Поэтому в таких случаях препарат следует применять с осторожностью. Лучше всего обратиться за консультацией к врачу. Однако учитывая, что средство действует на поверхности и не проникает в системный кровоток, риск в данном случае минимален.

Тем не менее, при беременности и грудном вскармливании рекомендуется использовать препарат лишь в виде полосканий и спрея, а не в виде ингаляций.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном хорошие, как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Все отмечают эффективность Мирамистина. Лишь изредка присутствуют жалобы на жжение и покраснение кожи или слизистых оболочек после обработки средством, и на его не очень приятный вкус. Также многие сетуют на завышенную цену препарата по сравнению с другими антисептиками.

Аналоги

Структурных аналогов существует немного. По сути, есть лишь один украинский дженерик – мазь Мирамистин-Дарница.

Из антисептиков, схожих с Мирамистином по принципу работы, эффективности, сфере применения и спектру действия, можно упомянуть бензалкония хлорид (другое катионное ПАВ) и хлоргексидин. Хлоргексидин отличает более доступная цена и большее разнообразие лекарственных форм. В частности, существуют растворы хлоргексидина разной концентрации, чем Мирамистин не может похвастать. Однако в отечественной педиатрии врачи традиционно отдают предпочтение Мирамистину, в частности, за то, что он имеет более приятный вкус, лучше переносится детьми, и реже вызывает побочные действия в виде жжения.

Другие аналоги Мирамистина, выпускаемые в виде спреев и растворов, и применяемые в лечении инфекций верхних дыхательных путей:

(сульфаниламиды, тизол, масла мяты и эвкалипта)

  • Каметон (камфора и масло эвкалипта),
  • Спрей тантум верде (бензидамин),
  • Оралсепт (бензидамин),
  • Спрей Максиколд Лор (гексэтидин),
  • Гексаспрей (биклотимол),
  • Гексорал (гексэтидин),
  • Люголь(йод),
  • Йокс (повидон-йод, аллантоин).

Таблетки для рассасывания, применяемые при заболеваниях горла:

  • Лизобакт,
  • Септолете,
  • Стрепсилс,
  • Фарингосепт,
  • Гексализ,
  • Гексорал Табс.

Большинство из этих аналогов, однако, обладают лишь противовоспалительным, а не бактерицидным действием, поэтому заменить ими Мирамистин получится не всегда.

источник

Содержание

  1. Специфика патологии
  2. Причины и механизм развития болезни
  3. Виды кардиомиопатии
  4. Симптоматика
  5. Лечебные мероприятия
  6. Метаболическая Кардиомиопатия У Детей
  7. Возможности кардио-метаболической терапии инфекционных миокардитов и кардиомиопатий у детей
  8. Прогноз
  9. Симптомы кардиопатии
  10. Стадии
  11. Возможные осложнения
  12. Диагностика и лечение
  13. Каким образом бороться с проявлениями патологии?
  14. Особенности лечения у взрослых
  15. Классификация и формы
  16. Характеристика заболевания
  17. Особенности заболевания у новорожденных
  18. 3Клиника
  19. Когда производится хирургическое вмешательство?
  20. Опасность недуга
  21. 2Патогенез токсической КМП
  22. Что происходит с сердцем?
  23. Стадии болезни и клинические проявления
  24. Курс терапии
  25. Народная медицина
  26. Первичная кардиомиопатия у взрослых
  27. 2Что же происходит в клетках сердца?
  28. Диетпитание

Специфика патологии

Что это такое кардиопатия? В основе появления болезни лежат нарушения в системе обмена кардиомиоцитов, приводящие к увеличению размеров сердца и ухудшению его сократительной способности. Патология характеризуется дистрофическими и склеротическими изменениями ткани миокарда. При этом соединительная ткань начинает заменять сердечную, в результате чего миокард истончается, и образуются рубцы.

Определение патологииОпределение патологии

Определение патологии

У взрослых заболевание в большинстве случаев приобретается на протяжении жизни, а у детей оно является врожденным и может проявляться с раннего возраста. Опасность заключается в том, что на раннем этапе развития болезнь может протекать бессимптомно или со стандартными недомоганиями, которые списываются на переутомление:

  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • нарушение сердечного ритма.

В результате недуг быстро прогрессирует и велик риск развития тромбоэмболии и злокачественной сердечной недостаточности. Поэтому важно при обнаружении симптомов немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Причины и механизм развития болезни

Кардиомиопатия сердца – понятие, объединяющее группу болезней, которые появляются по неизвестной причине, и развиваются у каждого пациента индивидуально. Заболевание не связано с образованием опухоли или воспалительным процессом в миокарде.

Среди основных факторов появления болезни выделяют:

  • Наследственность. Врожденная патология развития одного из участвующих в работе миокарда белков приводит к потере функциональности всей сердечной мышцы. В этом случае причину появления заболевания установить сложно, болезнь является врожденной.
  • Причины кардиомиопатииПричины кардиомиопатии
    Влияние токсина или вируса. Бактерии и грибки, попадая в организм, нарушают работу цепи ДНК, изменяют их структуру и вызывают развитие заболевания сердечной мышцы. Не наблюдаются патологии коронарных артерий и клапана сердца.
  • Аутоиммунные отклонения. При заражении вирусом организм начинает вырабатывать антитела, что может привести к уничтожению ими собственных клеток. Если атака происходит на клетки сердечной мышцы, то вылечить болезнь невозможно.
  • Идиопатический фиброз. Вследствие развития кардиосклероза происходит замещение клеток соединительной тканью. По причине неэластичности они теряют свою функциональность и перестают сокращаться.

Помимо вышеуказанных факторов, существует ряд болезней, на фоне которых может появиться кардиомиопатия:

  • Ишемическая болезнь сердца. Вследствие закупоривания холестериновыми отложениями происходит сужение коронарных артерий, нарушается кровообращение. Сердечная мышца перестает получать достаточный объем воздуха, клетки начинают отмирать, а их место занимает соединительная ткань.
  • ИБСИБС
    Инфекционные заболевания. Во время развития воспалительного процесса начинает проявляться миокардит, вызывающий гибель клеток.
  • Артериальная гипертензия. Повышенное АД оказывает дополнительную нагрузку на перегоняющую функцию сердца, что приводит к потере эластичности стенок сосудов.
  • Нарушение работы желез внутренней секреции. При дисбалансе гормонов в организме происходит сбой, повышается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление, вследствие чего снижается функциональность миокарда.
  • Интоксикация. Различные компоненты, входящие в состав лекарств, могут подействовать на миокард и изменить его структуру. Это относится и к отравлению алкоголем или тяжелыми металлами.

Из-за недостаточной изученности заболевания врачи могут справиться только с симптомами кардиомиопатии. Устранение вызвавших ее факторов не представляется возможным.

Виды кардиомиопатии

При установлении диагноза кардиолог, обращая внимание на симптоматику и причины, определяет тип заболевания для наибольшей эффективности лечения.

Кардиопатия может быть первичной и вторичной. В первом случае она является врожденной или появляется вследствие неизвестных (идиопатических) причин. Болезнь характеризуется широким набором недугов и большим количеством изменений в строении сердечной мышцы.

Вторичная же возникает после перенесенных осложнений болезней, связанных с нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет). Прогноз в этом случае зависит от того, являются ли положительными результаты проведения терапии основного заболевания.

Разновидности кардиопатийРазновидности кардиопатий

Разновидности кардиопатий

В зависимости от механизма развития и изменения клеток миокарда специалисты выделяют такие формы кардиомиопатии:

  • Дилатационная. Характеризуется быстрым увеличением сердечной полости, гипертрофией и существенным снижением сократительной способности мышцы сердца. Воздействия токсического и инфекционного характера, а также аутоиммунные и обменные нарушения играют большую роль в появлении недуга. В 15-25% случаев заболевание передается по наследству. Является наиболее опасным из всех видов.
  • Рестриктивная. Происходит разрастание тканей сердца с последующим рубцеванием, клеточная структура отмирает. Сохраняется сократительная способность миокарда при отсутствии увеличения сердца. Основной причиной образования патологии считается инфекционное отравление организма.
  • Гипертрофическая КМПГипертрофическая КМП
    Гипертрофическая. Происходит диффузное увеличение миокарда с пропорциональным уменьшением желудочков (по большей части, левого). Асимметричная гипертрофия предполагает утолщение межжелудочковой перегородки, а симметричная – самих желудочковых стенок. Является наследственной патологией, появлению которой больше подвержены мужчины в возрасте от 30 лет.
  • Аритмогенная. Характеризуется замещением кардиомиоцитов жировой или фиброзной тканью, сопровождающимся нарушениями в работе желудочков. Является наименее изученным среди всех видов, предположительно образуется вследствие наследственного фактора и воздействия химических элементов.

По причинам появления можно выделить такие типы формы заболевания:

  • Дисгормональная. Формируется из-за появления сбоев в эндокринной системе и может проявиться вследствие приема гормональных медикаментов.
  • Алкогольная. Негативное воздействие спиртного на кардиомиоциты приводит к отмиранию клеток и развитию жировой дистрофии миокарда.
  • Метаболическая. Возникает из-за недостатка витаминов, нарушения обменных процессов и наличия заболеваний щитовидной железы или сахарного диабета.
  • Метаболическая КМПМетаболическая КМП
    Ишемическая. Сужение коронарных артерий провоцирует развитие болезни.
  • Инфекционно-токсическая. Негативное воздействие вирусов, грибков, бактерий и химических веществ приводит к гибели клеток организма.
  • Климактерическая. Формируется во время климакса у женщин.
  • Аутоиммунная. Развивается после перенесения болезни, когда антитела, вырабатываемые организмом, начинают уничтожать его собственные клетки.

У детей развивается функциональная кардиопатия. Она появляется на фоне неправильного распределения нагрузки во время физических упражнений. В зависимости от вида недуга колеблется период его развития, течение болезни и последующие прогнозы.

Симптоматика

В зависимости от причин появления, места локализации и уровня деструктивных изменений симптомы могут разниться. К основным признакам развития патологии можно отнести:

  • постоянную слабость и повышенную утомляемость;
  • болезненные ощущения в месте образования патологии;
  • бледность;
  • головокружение;
  • повышенные показатели пульса;
  • посинение кончиков пальцев рук и ног.

Симптоматика заболеванияСимптоматика заболевания

Симптоматика заболевания

При поражении правого отдела сердца наблюдаются следующие признаки:

  • отечность;
  • одышка;
  • околосердечная тяжесть;
  • сильное потоотделение;
  • непрерывный кашель без причины.

Диагноз определяется на основе проведенных клинических исследований. К ним относятся ЭКГ, вентрикулография, МРТ, зондирование и рентген легких. Полезной окажется амбулаторная карта, в которой указаны заболевания в анамнезе, и наследственная история болезни.

Лечебные мероприятия

Проведение терапии у взрослых базируется на определении формы недуга. На ранних стадиях можно не допустить дальнейшего развития болезни и стабилизировать состояние человека. Целью проведения лечебных мероприятий становится недопущение появления осложнений, несовместимых с жизнью.

Лечение КМПЛечение КМП
Терапия стабильной формы недуга проводится в амбулаторной форме, во время обострения необходима госпитализация. Пациентам назначаются диуретики – мочегонные препараты, ликвидирующие легочный и венозный застой (Метолазон, Фуросемид).

Целесообразно применение гликозидов (Дигоксин, Целанид) и противоаритмических средств (Метопролол, Корданум). Народные методы следует применять с осторожностью и только после консультации специалиста.

Если патология является врожденной, то необходима пересадка донорского сердца. Хирургические методы используются при гипертрофии КМП.

Метаболическая Кардиомиопатия У Детей

Данное заболевание очень часто встречается у новорожденных. Даже доктора не всегда могут точно определить нарушения в метаболических обменных процессах новорожденного.

Но со временем кардиомиопатия проявляется более обширными симптомами. Это проявляется через отказ от пищи, кормления у самых маленьких, отставание в развитии, как физическом, так и психомоторных функций, раздражительности, плохом сне и других аналогичных признаках.

Есть и другие симптомы, которые указывают на нарушение метаболических процессов у детей:

  1. Рвотные рефлексы;
  2. гиподинамия мышц;
  3. несвоевременное развитие всей центральной нервной системы;
  4. проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  5. проблемы с почками;
  6. дисформизм лицевых мышц;

Кардиологи проводят полное исследование малыша с проявлениями болезни, чтобы подтвердить диагноз и компенсировать недостачу веществ, вызывающую проблему. Это стоит делать как можно раньше, чтобы не допустить критического отставания ребенка в развитии и полной дистрофии миокарда.

Моему ребенку(2,2 года)поставили этот диагноз.Расскажите,пожалуйста,все,что мне необходимо знать об этой болезни,и как ее лечить.

«Практика педиатра», октябрь 2012, с. 50-55

Возможности кардио-метаболической терапии инфекционных миокардитов и кардиомиопатий у детей

Т.А. Руженцова, А.В. Горелов, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

В настоящее время большинством специалистов, занимающихся вопросами некоронарогенной патологии сердца, признается, что частота инфекционных миокардитов очень высока и многие из них остаются недиагностированными [1].

Однако даже легкие и латентно протекающие процессы могут проявиться жизнеугрожающими нарушениями ритма и острой сердечной недостаточностью. По данным российских и зарубежных исследователей, до 2% всех случаев острых респираторных заболеваний, включая грипп, сопровождаются развитием миокардита.

Примерно у 10% из всех умерших от инфекционных заболеваний в ходе аутопсий обнаруживают воспалительную инфильтрацию в миокарде [2].

Трудности диагностики связаны с многообразием клинической симптоматики, отсутствием специфичных клинических признаков [3]. Легкие и стертые формы не сопровождаются четкими, типичными для поражений миокарда проявлениями [4, 5]. Отмечаются признаки хронической интоксикации и симптомы левожелудочковой и/или правожелудочковой сердечной недостаточности.

Читайте также: Улучшить память и работу мозга: народные средства и способы приготовления

Физические нагрузки и отсутствие своевременно начатой терапии при неустановленном вовремя диагнозе ведут к распространению поражения миокарда, прогрессирующему снижению фракции выброса, а затем – к формированию очагов кардиосклероза.

Основной терапией инфекционных миокардитов и кардиомиопатий, без сомнений, можно считать этиотропную, в зависимости от выявленного возбудителя. Однако, против ряда вирусов, на которые приходится наибольшее число миокардитов, в частности против цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна – Барр, энтеровирусов, нет препаратов с высокой надежной эффективностью.

Противовоспалительные средства назначаются по показаниям. Так, кортикостероиды необходимы при аутоиммунных и аллергических миокардитах.

В ситуациях с активной репликацией вирусов эта группа препаратов может приводить к затяжному течению с последующим формированием дилатационной кардиомиопатии, что было доказано в зарубежных исследованиях.

НПВС не рекомендуется назначать при легких и среднетяжелых процессах вирусной этиологии, поскольку они задерживают элиминацию вируса. В лечении этих пациентов показаны иммуноглобулины, но в части случаев они не приводят к ликвидации возбудителя и могут стать причиной аллергической реакции.

Применение цитостатиков часто влечет за собой подавление различных звеньев иммунной системы и может быть оправдано только при тяжелых формах с выраженным аутоиммунным механизмом. По соответствующим показаниям, безусловно, необходимы коррекция водно-электролитного баланса, дезинтоксикационная терапия, назначение иммуномодуляторов, инотропных, антиаритмических, вазодилатирующих и диуретических препаратов.

Однако из всех вышеперечисленных лекарственных средств нет ни одного достаточно эффективного и безопасного, которое могло бы быть показано любому ребенку с диагнозом «инфекционный миокардит» или «кардиомиопатия».

Прогноз

Мирамистин для лечения горла у детей отзывыМирамистин для лечения горла у детей отзывы
Наиболее подходящее ребенку с кардиомиопатией первое блюдо — вегетарианский суп.

Прогноз при дилатационной (наиболее распространенной форме) кардиомиопатии очень серьезный, большинство случаев имеют неблагоприятный исход. Ежегодная смертность – 10-20 % детей, в течение 5 лет выживают только 50 % больных деток.

При гипертрофической форме прогноз несколько более благоприятный. Ежегодная смертность от 2 до 6 %. Детки в раннем возрасте умирают от сердечной недостаточности, а старшие дети – внезапно от тяжелой аритмии (фибрилляции желудочков).

Рестриктивная кардиомиопатия чаще также имеет неблагоприятный исход. Причиной детской смертности являются тромбоэмболия, хроническая форма сердечной недостаточности или другие осложнения.

Дети с врожденной кардиомиопатией выживают в течение первого года, по разным данным, в 45-80 % случаев. Возможен летальный исход уже в первые 3 месяца после рождения.

У 25-30 % выживших младенцев формируется функциональная левожелудочковая недостаточность сердца. На благополучный исход влияют сроки выявления заболевания и начала лечения. Наибольшая выживаемость отмечается в раннем возрасте детей.

Симптомы кардиопатии

Как и любая проблема со здоровьем, кардиопатия имеет определенные симптомы, при наличии которых у детей стоит безотлагательно обратиться к специалисту. Основной из них — это сильная ноющая боль в области сердца, причем этот симптом обязателен для любого из типов этого заболевания. По времени боль может быть и кратковременной, и достаточно длительной (до нескольких часов).

Все другие симптомы существенно разнятся, поскольку зависят от типа заболевания.

  1. При функциональной кардиопатии это появление одышки, даже при малых физических нагрузках, частая слабость и быстрая утомляемость ребенка, что спровоцировано низким поступлением в органы кислорода.
  2. При диспластической кардиопатии это нехватка кислорода при дыхании, нарушение ритма сердцебиения, бледность кожных покровов ребенка, частое головокружение.
  3. Вторичная кардиопатия имеет большое количество симптомов, так как она протекает на фоне другого, основного, заболевания, а потому наиболее важным признаком для этого типа болезни считается боль в области сердца.

Стадии

Выделяют 3 стадии болезни в зависимости от его течения:

  1. Нейрофункциональная

Характеризуется отсутствием клинических проявлений либо наличием незначительных отклонений со стороны вегетативной системы.

  1. Обменно-структурная

На этой стадии появляются структурные изменения. Симптоматика начинает проявляться в виде недостаточности сократительной функции сердца. Выделяет 2 периода: компенсации и декомпенсации.

  1. Сердечная недостаточность

Наблюдаются серьезные отклонения в системе кровообращения.

Возможные осложнения

Вероятные последствия:

  • Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения. Ишемическая разновидность менее летальна, по сравнению с геморрагической.
  • Инфаркт. Схожий процесс. Сопровождается нарушением питания миокарда. Усугубляет течение кардиопатии.
  • ИБС. Предвестник некроза тканей сердца.
  • Дисциркуляторные процессы. Отклонения со стороны нервной системы.
  • Также вероятна сосудистая деменция. В отсутствии своевременной помощи. Это потенциально обратимое состояние.
  • В разы повышается риск болезни Альцгеймера, Паркинсона. Причем независимо от возраста.
  • Остановка сердца.
  • Кардиогенный шок.

Все явления потенциально летальны. Некоторые в социальном смысле, но чаще речь о биологическом прекращении существования.

Диагностика и лечение

При отсутствии выраженных проявлений в начальной стадии кардиомиопатия может выявляться случайно при проведении ЭКГ или Эхо-КГ при обследовании по какому-либо поводу. На ЭКГ обнаруживают значительные метаболические нарушения (основной признак миокардиодистрофии), а при Эхо-КГ выявляют увеличенные размеры сердца.

Диагноз «кардиомиопатия» может быть поставлен при основном условии – исключении врожденной аномалии развития сердца, клапанных пороков, перикардита, поражения проводящей системы в сердце.

В кардиологических отделениях для верификации диагноза используют, кроме ЭКГ и Эхо-КГ (УЗИ сердца), такие диагностические методы:

  • допплерографию;
  • сцинтиграфию;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • пункционную биопсию сердечной сумки;
  • КТ и МРТ.

Эти методы дают возможность оценить состояние крупных сосудов и степень дистрофических изменений в миокарде. Но основным инструментальным и самым информативным методом диагностики данной патологии считается УЗИ сердца.

Лабораторные исследования используются для определения водно-электролитного баланса и контроля эффективности проводимого лечения.

Каким образом бороться с проявлениями патологии?

Лечением кардиопатии занимается кардиолог. Для постановки диагноза выполняются электрокардиография, эхокардиография, анализ крови, магниторезонансная или компьютерная томографии, исследования уровня гормонов.

Способы лечения:

  • Замена клапана при пороках сердцаЗамена клапана при пороках сердца
    медикаментозное. Применяют препараты для снижения давления, устранения аритмии и тахикардии, уменьшения нагрузки на сердце, замедления прогрессирования сердечной недостаточности. Используются бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, антиагреганты, сердечные гликозиды;
  • хирургическое – замена клапана при пороках, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, трансплантация сердца;
  • модификация способа жизни при отсутствии специфической терапии.

Особенности лечения у взрослых

Выбор тактики лечения зависит от вида и причин возникновения. При вторичной кардиопатии устраняют предшествующее заболевание, например, назначают антибиотики при постинфекционном варианте, корректируют гормональный дисбаланс, улучшают метаболические процессы. При первичной форме терапия направленна на компенсацию сердечной недостаточности, устранение осложнений, восстановление функций миокарда. Проводится диетотерапия, регуляция физических нагрузок.

Прогноз обычно неблагоприятный: сердечная недостаточность прогрессирует, появляются тяжелые, мучительные осложнения. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 30%.

Классификация и формы

питание при дистрофии миокардапитание при дистрофии миокарда
Существует несколько классификаций метаболической кардиомиопатии, что зависит от некоторых факторов. Так, в зависимости от влияния генетического аспекта выделяют врождённую и приобретённую форму. По расположению кардиомиопатия может быть общей или острой очаговой, когда страдает отдельный участок мышцы.

Кардиомиопатия разделяется на формы в зависимости от морфологических изменений:

  • Паренхиматозная дистрофия миокарда, которая может быть роговой, зернистой, гиалиново-капельной и гидропической. Белки клетки денатурируются и коагулируются, из-за чего цитоплазма гидрирует, и появляется патология.
  • Смешанная.
  • Мезенхематозная.

При развитии кардиомиопатии могут нарушаться разные обмены, но какой-то из них сильнее всех. По этому принципу и классифицируют заболевание на:

  1. белковую дистрофию миокарда;
  2. жировую дистрофию миокарда;
  3. углеводную;
  4. минеральную;

Также миокардиодистрофия может быть разной формы в зависимости от причины:

  1. дисгормональная дистрофия миокарда, вызванная дисбалансом на гормональном уровне;
  2. дисметаболическая, возникающая на фоне нарушений метаболизма;
  3. смешанная, к которой относят все факторы, не вызванный метаболическими или гормональными нарушениями, например, физическое перенапряжение;
  4. неуточнённая, которая развивается по неизвестной причине;

О причинах возникновения острых, очаговых ишемических и других дистрофий миокарда, читайте далее.

Характеристика заболевания

При этом заболевании изменения на морфологическом уровне проходят достаточно глубоко, поэтому нужно ориентироваться именно по симптомам, что даст точное понятие наличия проблемы.

Если сказать более конкретно об изменениях, то они происходят внутри клеток сердечной мышцы. В то же время внешне особо ничего не указывает на возникновение проблемы. Количество клеток не меняется, они не увеличиваются в размерах. Кроме этого, даже внутриклеточная среда имеет как поврежденные митохондрии, так и здоровые. Но выявленное вовремя заболевание может предупредить негативные осложнения.

Длительный период нарушений в клетках миокарда приводит к его дистрофии, что является изначальной причиной более сложного заболевания, миокардиофиброза. Также может случиться отмирание части сердечной мышцы, которая восстанавливается за счет других типов тканей, что ведет к гипертрофии миокарда. Но своевременное влияние, направленное на усиление регенеративных процессов клеток, может привести к полному избавлению от проблемы и поврежденных митохондрий.

Читайте также: Моноциты понижены у взрослого в анализе крови: о чем это говорит, ниже нормы абсолютное содержание, что значит у женщин, причины, низкие, снижены, нормально, моноцитопения

Особенности заболевания у новорожденных

Новорожденные также могут страдать кардиопатиями. Заболевание часто развивается на фоне перенесенного недостатка кислорода. Притом не важно, когда возникла гипоксия, во время родов или еще во время беременности. Из-за дефицита кислорода нарушается регуляция работы сердца с изменением вегетативной нервной системы. Дисфункция миокарда возникает из-за нарушения процессов энергетического обмена.

В среднем, 50-70 % перенесших гипоксию новорожденных страдают кардиопатиями. Тяжесть патологии во многом зависит от продолжительности перенесенной гипоксии. Если нехватка кислорода наблюдалась и после рождения, то с большей долей вероятности развивается патология сердца, которую нужно потом специфически лечить. Обычно подобные кардиопатии сохраняются от месяца и до трехлетнего возраста примерно у трети заболевших детей.

3Клиника

Неприятные ощущения в сердце, одышка при физической нагрузкеНеприятные ощущения в сердце, одышка при физической нагрузке

Неприятные ощущения в сердце, одышка при физической нагрузке

Особых симптомов и признаков, которые указывали бы исключительно на обменную миокардиодистрофию нет. Прежде всего клиника данного заболевания обусловлена основной болезнью. Кроме того, кардиомиопатия на первых порах часто протекает и вовсе бессимптомно. Пациенты могут не предъявлять жалоб в покое, а вот при физических нагрузках могут возникать неприятные ощущения в сердце, одышка, учащённое сердцебиение, головная боль. Такие ухудшения в самочувствии при прогрессировании заболевания случаются всё чаще. И уже в покое пациенты ощущают недомогание, снижение работоспособности, перебои в деятельности сердца. Могут появляться отеки стоп и голеней, что свидетельствует о далеко зашедшей стадии заболевания и сердечной недостаточности.

Когда производится хирургическое вмешательство?

Операция назначается только по строгим показателям и при полном отсутствии положительного эффекта от лекарственных препаратов и медикаментозного лечения. Если кардиомиопатия связана с нарушениями ритма сердца, то пациенту имплантируется специальный кардиостимулятор, который предназначен для поддержания ритма сердца в правильной частоте.

Если же у пациента в семье имели случаи внезапной смерти и имеется подобный риск, то имплантируется дефибриллятор. Он способен распознать фибрилляцию желудочков, а также неправильный ритм, который препятствует работе сердца, и послать нужный импульс для перезагрузки органа. Таким образом, он осуществляет правильную координацию работы сердца.

Существуют также редкие случаи тяжелой кардиомиопатии, которые не поддаются коррекции ни при помощи медикаментозного лечения, ни при помощи хирургического вмешательства. В таких случаях остается лишь один выход – трансплантация сердца.

Опасность недуга

Длительное время патология особо себя не проявляет. Первоначально больной испытывает лишь общие признаки (нарушение сердечного ритма, боли в груди, слабость). Если не начать лечение как можно раньше, то кардиомиоциты постепенно начнут перерождаться. Мышечные ткани становятся соединительными. Со временем проявляется гипертрофия сердца, особенно сильно страдает левый желудочек. В малом и большом круге кровообращения возникает застой крови, развивается сердечная недостаточность и аритмия. Фактически в 70% случаях запущенная форма кардиопатии приводит к закупорке сосудов тромбами и значительному снижению работоспособности.

Благоприятный прогноз зависит от причины болезни и эффективности лечения. Из-за слабовыраженной симптоматики выявить патологию первоначально иногда не удается. В более редких случаях диагноз остается неуточненным, так как нет возможности узнать фактор, повлиявший на развития сбоя. Больному придется пожизненно находиться на учете у кардиолога, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться.

2Патогенез токсической КМП

Сердечная недостаточностьСердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Воздействие токсических агентов на миокард не проходит бесследно. Разберем некоторые из механизмов повреждающего действия токсинов на миокард. Попадая в организм, токсические вещества оказывают прямое повреждающее действие на клетки сердечной мышцы. В кардиомиоцитах возникает дисбаланс между процессами возбуждения и сокращения вследствие ионного дисбаланса. Клетки теряют калий, перегружаясь ионами кальция.

Перегруженные кальцием мышечные клетки не способны сокращаться. Следующим механизмом токсического влияния является разобщение и расстройство процессов образования энергии в клетках. В результате происходит активация гранул, которые разрушают кардиомиоцит изнутри, обрекая его на гибель. Попадая в такие условия, определенная часть кардиомиоцитов гибнет, теряя способность к сокращению. В ответ на сложившуюся «аварийную» ситуацию соседние неповрежденные клетки начинают гипертрофироваться, работая за «двоих».

В связи с этим в толще миокарда наблюдается неравномерная его гипертрофия, вместе с которой встречаются участки «растянутых» клеток, утративших сократительную способность. В таком состоянии способность к сокращению миокарда левого и правого желудочков снижается. При токсической кардиомиопатии страдают не только желудочки, но и предсердия. Сердце постепенно утрачивает свою насосную функцию, развивается сердечная недостаточность.

Что происходит с сердцем?

В некоторых случаях кардиологическая и застойная миопатии объединяют свои симптомы. Они начинают проявляться по мере развития заболевания, в начальной стадии болезни — неочевидны. Из морфологических изменений миокарда выделяют такие:

  1. Паренхиматозная дистрофия. Она бывает роговая, зернистая, гиалиново-капельная, гидропическая. При этой форме происходит свёртывание белков, их слипание, по этой причине в цитоплазме мышечных клеток сердца накапливается жидкость.
  2. Дистрофия смешанного типа. Миокард со временем деформируется, за счёт растяжения тканей клеток, перегородки становятся тонкими, мышца слабеет.
  3. Мезенхематозная. При этом виде изменяется структура клеток. Нарушается саморегуляция клетки, нарушается обмен жидкости, появляются проблемы с эндокринными органами, нарушается микроциркуляция.

Деградация обмена веществ при кардиомиопатии приводит к различным типам дистрофии: белковой, углеводной, минеральной, жировой.

Миокардиодистрофию классифицируют по причинам:

  • дисгормональную;
  • дисметаболическую;
  • смешанную;
  • неясной этиологии.

Заболевание вызывается комплексом причин, которые накладываются друг на друга, проявляют синергетический эффект.

Развитие метаболической кардиомиопатии проходит такие этапы:

  1. Этап нейрофункциональный.
  2. Структурно-обменный этап.
  3. Метаболический тип сердечно-сосудистой недостаточности.

Первый этап — это проявления нейроциркуляторной дистонии. Нарушения проявляются как сосудистые, вегетативные. Второй этап разделяют на два периода. Период компенсации характеризуется нарушениями кровообращения при нагрузках, в состоянии покоя кровообращение нормальное.

Период декомпенсации проявляется как постоянные нарушения кровообращения в покое и при нагрузках.

На третьем этапе, когда есть декомпенсация, наступает стадия нарушения кровообращения, которая определяется изменениями метаболизма в мышце сердца.

Типы сложности дистрофии миокарда:

  • острый;
  • хроническая дистрофия;
  • миодистрофический кардиосклероз.

По расположению дистрофических проявлений в мышце сердца выделяют диффузную дистрофию и очаговую.

bol-v-grudibol-v-grudi
Симптомы кардиомиопатии напоминают другие заболевания сердца, проявляются такими симптомами:

  • пониженная работоспособность, утомляемость, вялость и апатия;
  • появление болей в груди;
  • сердце работает неритмично, с перебоями.

При прохождении обследования у кардиолога выявляется такие симптомы кардиомиопатии:

  • сердце увеличено в размерах;
  • появляются глухие тоны сердца при прослушивании;
  • обнаруживаются шумы в сердце во время систолы;
  • прослушивается экстрасистола, как проявление аритмии;
  • диагностируется недостаточность сердечной деятельности.

При обследовании на ЭКГ фиксируются характерные зубцы, которые подтверждают диагноз кардиомиопатии.

Стадии болезни и клинические проявления

Принято различать три основные этапы проявления метаболической кардиомиопатии. Каждый из них определяется клинической симптоматикой, которая указывает на сложность болезни:

  1. нейрофункциональный этап;
  2. обменно-структурный;
  3. этап сердечной недостаточности в метаболической форме.

С самого начала заболевание не имеет проявления абсолютно никакими признаками. Но со временем появляются первые симптомы. В основном начальная стадия имеет нарушения вегетативной системы и проявления ее дисфункции.

На второй стадии происходят более глубокие органические изменения. Данный этап еще принято разделять на два периода:

  1. компенсации;
  2. декомпенсации.

Они характеризуются проявлением недостаточности кровообращения уже по хронических стадиях, второй А и Б соответственно периодам.

Третий этап метаболической кардиомиопатии уже свидетельствует о переходе к третьей стадии нарушения кровотока в организме.

Кроме данных периодов заболевания еще принято различать типы дистрофических поражений миокарда на такие подвиды в зависимости от сложности:

  • острые;
  • хронические;
  • кардиосклероз миодистрофического типа.

Еще одна классификация определяет дистрофию сердечной мышцы по месту возникновения:

  1. диффузную;
  2. очаговую.

Уже на данных этапах проявляется клиническая симптоматика заболевания, которая во многом схожа с другими болезнями сердечно-сосудистой системы, но все же стоит ее выделить:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • боли в левой части груди;
  • нарушения нервной регуляции.

После обращения к специалисту можно увидеть и другие признаки метаболической кардиомиопатии, а именно:

  • происходит увеличение сердца;
  • тоны сердечного ритма прослушиваются достаточно глухо;
  • в верхних отделах сердца слышны систолические шумы;
  • часто наблюдается экстрасистолическая аритмия;
  • наступает сердечная недостаточность.

Кардиолог, определив указанную выше картину заболевания, в любом случае назначает более глубокое исследование, которое уже точно подтверждает диагноз. В основном все можно увидеть на ленте ЭКГ, зубцы которой имеют характерные для метаболической кардиомиопатии направления.

Курс терапии

Схема терапии кардиопатии зависит от ее формы. В нее могут входить препараты, рецепты народной медицины, коррекция образа жизни и хирургическое вмешательство. Основу лечения представляет борьба с причинным фактором. Если его невозможно устранить, то назначаются поддерживающие медикаменты, устраняющие неприятные симптомы.

При дилатационной кардиопатии врач посоветует следующие препараты:
Препарат РамиприлПрепарат Рамиприл

  • Ингибиторы АПФ («Спираприл», «Рамиприл») необходимо принимать, чтобы стабилизировать кровяное давление и остановить разрастание сердечной мышцы.
  • Бета-адреноблокаторы («Нипрадилол», «Алпренолол») уменьшают потребность миокарда в кислороде и купируют аритмию.
  • Диуретики («Индапамид», «Фуросемид») используются для вывода лишней влаги из организма, особенно при наличии застоя в малом или большом круге кровообращения.
  • Препараты, разжижающие кровь («Курантил», «Фенилин»), предотвращают развитие тромбов.

Для устранения гипертрофической формы кардиопатии применяются медикаменты для снижения потребности миокарда в кислороде и улучшения его сократительной способности. В схему лечения входят бета-адреноблокаторы и средства для разжижения крови. Добавить в нее можно лишь антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем»). Они стабилизуют сердечный ритм и снизят автоматизм синусового узла. В тяжелых случаях приходится проводить оперативное вмешательство, целью которого является установка кардиостимулятора или удаление гипертрофированного участка перегородки.

Читайте также: Открытый артериальный проток: у детей, новорожденных, лечение

Рестриктивный вид болезни поддается лечению труднее всего, особенно его первичная форма. Курс терапии ориентирован на устранение симптомов и основных патологий, например, гемохромотоз купируют пусканием крови, а саркоидоз приемом кортикостероидов. Для замедления развития сердечной недостаточности назначаются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Ранее была популярна пересадка сердца, но эффект от нее лишь временный. Постепенно патологии развивалась и в новом органе.

Препарат РибоксинПрепарат Рибоксин
Ишемическая кардиопатия лечится путем замедления развития основного патологического процесса. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство для улучшения коронарного кровотока или пересадки сердца.

Среди общих препаратов, подходящих для любых форм болезни, можно выделить следующие:

  • «Рибоксин» активирует метаболические процессы в сердечной мышце, снижает агрегацию тромбоцитов и устраняет очаги ишемии.
  • «Метонат» улучшает транспортировку кислорода, нормализует нервную проводимость и устраняет участки ишемии.
  • «Карнивит» используют для обогащения тканей сердца левокарнитином. Вещество улучшит метаболизм миокарда и замедлит развитие структурных изменений.

Народная медицина

В качестве дополнения схемы лечения кардиопатии допускается применение народных средств. У них фактически нет противопоказаний и побочных эффектов, что является явным плюсом, особенно при длительном приеме. Наиболее актуальны нижеприведенные рецепты:

  • Льняное семяЛьняное семя
    В семени льна большая концентрация органических кислот, которые способны стабилизировать обменные процессы в кардиомиоцитах. Для приготовления отвара нужно залить 40 г основного ингредиента 1 л кипятка. Далее емкость ставят на водяную баню. Через 50 минут нужно убрать ее с плиты и вынуть сырье. Выпить готовое лекарство в течение дня по полстакана за 1 раз.
  • Калина богата эфирными маслами, витаминами и микроэлементами, жизненно важными для нормальной работы сердца. Ежедневно достаточно принимать по 100 г ее плодов. Делать отвар не рекомендуется, так как частично уничтожаться полезные вещества при термической обработке. Противопоказаны ягоды при стенокардии и варикозном расширении вен.
  • Особо полезен при дилатационной форме кардиопатии настой заячьей капусты. Он тонизирует организм, улучшает регенерацию тканей, снимает воспаления и укрепляется иммунитет. Для приготовления потребуется залить 50 г листьев капусты 250 мл кипятка. Затем закрыть на 4 часа. Перед применением вытащить сырье. Пить по 50 мл 4 раза в сутки.

Первичная кардиомиопатия у взрослых

Причинный фактор первичной кардиопатии (или правильно – кардиомиопатии) нередко остается неизвестным. С учетом морфологических изменений и расстройств функциональных способностей, которые происходят при этом патологическом состоянии, выделяют такие виды первичной идиопатической кардиопатии:

  1. Гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) со свойственной для нее изолированной гипертрофией межжелудочковой перегородки либо непропорциональной гипертрофией желудочка (чаще левого) с выпячиванием в полость правого утолщенной межжелудочковой перегородки;
  2. Дилатационную (ДКМП) или застойную форму, для которой характерно расширение всех камер сердца, однако и в данном случае чаще других страдает левый желудочек;
  3. Рестриктивную (РКМП) или облитеративную, существующую в двух разновидностях (эндокардиальный фиброз и эндомиокардиальный фиброэластоз Леффлера), которые между собой патоморфологически особо не отличаются: в обоих случаях эндокард утолщен значительно, а, кроме этого, присутствуют признаки гипертрофии мышц желудочков с увеличением или уменьшением полостей последних;
  4. Аритмогенную (жировую, фиброзно-жировую) дисплазию правого желудочка, которую называют болезнью Фонтана – довольно редко диагностируемый патологический процесс в сердечной мышце, сформированный в результате замены (часто по неизвестным причинам) клеток миокарда (кардиомиоцитов) на клетки другой ткани (соединительной, жировой).

Клиническая картина всех перечисленных форм отличается многообразием симптомов, диагностический поиск нередко упирается в массу трудностей, да и описание первичной кардиомиопатии не является целью данной статьи.

Однако, рассматривая вторичную кардиопатию, все же целесообразно остановиться на дилатационной КМП, которую относят к первичной патологии, но в отдельных случаях предполагают ее вторичное происхождение.

Дилатационная кардиомиопатия – преобладание дилатации камер сердца над гипертрофией миокарда, снижение сократимости миокарда и прогрессирование сердечной недостаточности, устойчивой к лечению.

Расширение камер и увеличение массы сердца – основная отличительная черта дилатационной формы кардиомиопатии (вес сердца может достигать килограмма или превышать эти значения). Предполагается, что начало развития данной формы скрывается за неумеренным потреблением алкогольных напитков или воздействием инфекционных агентов, однако не всегда причины удается выявить и в большинстве случаев происхождение болезни остается загадкой.

Что касается алкоголя, то он действительно может вызывать развитие алкогольной кардиопатии со значительным увеличением камер сердца, но тогда это уже будет вторичное нарушение, ровно, как и в случае дилатационной ишемической кардиопатии, формирующейся в результате прогрессирования атеросклеротического процесса.

Очевидно, что разграничение по происхождению и причисление болезни к первичной или вторичной патологии относительно кардиопатий (или кардиомиопатий) представляет определенные трудности.

Лечение дилатационной кардиомиопатии похоже на терапию тяжелой сердечной недостаточности, однако эти больные плохо переносят сердечные гликозиды, поэтому им назначают негликозидные инотропные препараты (допамин) в сочетании с мочегонными, а кроме этого:

  • Бета-блокаторы;
  • Антагонисты кальция;
  • Периферические вазодилататоры, которые помогают снизить излишнюю нагрузку на легочный круг кровообращения и облегчить сердечный выброс.

К сожалению, дилатационная КМП значительно сокращает жизнь, через 5 – 6 лет пациентов обычно настигает внезапная смерть по причине нарушения ритма или тромбоэмболии.

2Что же происходит в клетках сердца?

Симпатическая системаСимпатическая система

Симпатическая система

Обменные нарушения в сердце отмечаются на клеточном уровне, то есть каждая клеточка миокарда претерпевает изменения, которые отражаются на всей структуре сердечной мышцы. И не только на структуре, а и на её работе. Какие же процессы в сердце развиваются при «сломанном» обмене веществ?

  1. Чрезмерная активация симпатической нервной системы. Повышенная активность симпатики и излишний выброс катехоламинов при дисметаболических изменениях в сердце приводит к повышенному кислородному «голоду» кардиальных клеток, усилению перекисного окисления липидов, блокированию тканевого дыхания.
  2. Нарушение липидного обмена. При данном заболевании в сердечных клетках происходит усиленный распад жиров. Это приводит к тому, что продукты их распада не успевают утилизироваться и накапливаются. Это часто встречается при таких заболеваниях как сахарный диабет, интоксикации алкоголем, гипоксии.Схема обмена кальция в организме человекаСхема обмена кальция в организме человека

    Схема обмена кальция в организме человека

  3. Нарушение обмена ионов Са. Важность ионов Са в работе сердца неоспорима. Это главные ионы, определённая концентрация которых в клетках сердца ответственна за сокращение и работу человеческого «мотора». При дисметаболических изменениях миокарда происходит снижение активности специфического фермента, регулирующего проникновение и выведение ионов Са в клетку и извне. Вследствие чего происходит избыточное накопление иона внутри клетки. Это отражается на работе сердца и на структуре мышечной ткани.

Все данные механизмы способствуют нарушению процессов окисления и развитию энергетического дефицита в сердце. Следует отметить что воспалительные изменения при метаболической кардиомиопатии отсутствуют.

Диетпитание

Одним из компонентов лечения при кардиомиопатии является диетпитание. Кормить детей следует 5-6 р. за день небольшими порциями. В рацион рекомендуется включать продукты, способствующие улучшению кровообращения и нормализующие обменные процессы в организме.

Особенно полезными будут продукты, содержащие магний и калий (абрикос, изюм, курага, чернослив, морковь и др.). Следует обратить внимание на количество соли – ее нужно ограничить до 6 г в сутки. Такое требование объясняется свойством соли удерживать воду в организме и способствовать возникновению отеков.

По согласованию с кардиологом определяется и объем потребляемой за сутки жидкости, так как больший объем циркулирующей крови увеличит нагрузку на сердце и повысит артериальное давление, что при данной патологии нежелательно.

Включение в рацион рыбы (нежирных сортов), приготовленной на пару или в отварном виде, обеспечит организм необходимыми жирными кислотами (омега-3). Они помогут снизить давление и предотвратить тромбообразование, что очень актуально при кардиомиопатии.

Рекомендуемые продукты:

  1. В качестве первого блюда – вегетарианские супы (овощные, с растительным маслом) или молочные.
  2. Мясо и рыба (нежирные сорта), морепродукты.
  3. Каши и макаронные изделия (из твердых сортов пшеницы).
  4. Овощи (вареные, запеченные, тушеные); употребления овощей в сыром виде следует избегать.
  5. Хлеб белый диетический без соли и сухарики из него.
  6. Кисломолочные обезжиренные продукты (кефир, йогурт, творог).
  7. Яйца куриные (1 шт. в день), сваренные всмятку, или омлет на пару.
  8. Ягоды и фрукты, включая сухофрукты.
  9. Соки (лучше свежеотжатые) овощные и фруктовые.
  10. Мед (при отсутствии аллергии).
  11. Чай, некрепко заваренный (лучше белый или зеленый).

Исключить из рациона следует:

  • бульоны;
  • колбасные изделия;
  • жирные и жареные блюда;
  • приправы и соусы;
  • бобовые;
  • копчености, соленья;
  • консервы;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • маргарин, сливки, жирную сметану.

Источники

  • https://simptomov.com/kardio/kardiopatiya/
  • https://serdse.top/metabolicheskaya-kardiomiopati/
  • https://babyfoodtips.ru/20203622-kardiomiopatiya-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-dieticheskoe-pitanie/
  • https://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/bolezni-serdechno-sosudistoj-sistemy/kardiopatiya-u-detej
  • https://ritmserdca.ru/bolezni/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html
  • https://CardioGid.com/kardiopatiya/
  • https://serdse.top/kardiopatiya-chto-eto-takoe-u/
  • https://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/kardiopatiya-chto-ehto-takoe-u-vzroslyh.html
  • http://odsis.ru/kardiologiya/kardioterapiya/kardiomiopatii/distrofiya-miokarda-metabolicheskaya-kardiomiopatiya-simptomy-lechenie-pitanie/
  • http://kardiologmed.ru/metabolicheskaya-kardiopatiya-chto-eto-takoe.html
  • https://www.webmedinfo.ru/kardiopatiya-u-detej.html
  • https://ZabSerdce.ru/kardiomiopatii/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html
  • http://pianoengineer.ru/infekcionno-toksicheskaja-kardiopatija/
  • https://MirKardio.ru/bolezni/porazhenie/kardiopatiya-chto-ehto-takoe-u-vzroslyh.html
  • https://ZabSerdce.ru/kardiomiopatii/toksicheskaya-kardiomiopatiya.html
  • https://cardiolog.online/serdce/kardiomiopatiya/metabolicheskaya.html
  • http://SerdceZdorovo.ru/drugie-zabolevanija/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: