Медикаментозное лечение желчекаменной болезни – таблетки и препараты для растворения камней

Содержание

  1. Когда применяют лекарства
  2. Насколько помогают препараты
  3. Таблетки для растворения камней при ЖКБ
  4. Урсофальк
  5. Урсосан
  6. Урсохол
  7. Хенохол
  8. Хенофальк
  9. Хеносан
  10. Сопутствующая терапия
  11. Народные средства от ЖКБ для дробления камней
  12. Травы
  13. Растение бессмертник
  14. Брусника
  15. Крыжовник
  16. Методика Болотова
  17. Причины желчнокаменной болезни
  18. Избыток холестерина
  19. Профилактика образования холестериновых камней
  20. Сократимость желчного пузыря
  21. Можно ли голодать
  22. Но-шпа (беспа, биошпа, веродротаверин, дротаверин, дротаверина гидрохлорид, но-шпа форте, нош-бра, спазмол, спазоверин, паковин)
  23. Возможные виды спорта при камнях в желчном пузыре
  24. Профилактика образования камней в желчном пузыре
  25. Дополнительные методы лечения и предупреждения
  26. Диагностика заболевания
  27. Диспепсическая форма
  28. Здоровое питание для желчного пузыря
  29. Гимнастические упражнения на каждый день
  30. Можно ли вылечить ЖКБ без операции?
  31. Дробление камней ультразвуком
  32. Удаление посредством лазера
  33. Диета
  34. Принципы профилактического питания
  35. Антибиотики
  36. Опасность камней в организме
  37. Как остановить рост камней
  38. Холосас
  39. Продукты, провоцирующие застойные процессы в желчном пузыре
  40. Урсодезоксихолевая кислота
  41. Факторы риска
  42. Пол
  43. Беременность
  44. Возраст
  45. Ожирение
  46. Нарушение в режиме питания
  47. Дистанционное разрушение камней

Когда применяют лекарства

Для лекарственного растворения камней в желчном пузыре используются препараты, содержащие желчные кислоты (урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую). В основе фармакокинетики данных лекарственных средств лежит не только дробление плотных образований, но и предотвращение формирования новых.

Решение о назначении и эффективности холелитолитической терапии принимает лечащий врач после определения степени заболевания и вида образований. В ходе желчнокаменной болезни могут образовываться три типа камней:

  • пигментные – смесь извести и билирубина;
  • смешанные – состоят из холестерина, извести, билирубина;
  • холестериновые.

На долю 90% случаев заболевания приходится образование последнего вида конкрементов. Дело в том, что только на них способны оказывать действие таблетки, разбивающие камни в желчном пузыре.

Показания к применению препаратов с желчными кислотами:

  • камни до 2 см в диаметре;
  • холестериновые конкременты;
  • скопление песка или мелких камней в желчном пузыре;
  • подготовка к инструментальным обследованиям для снижения вязкости желчи;
  • выведение мелких камней в кишечник. Это возможно при условии хорошей перистальтики стенок желчного пузыря.

Следует помнить, что наличие конкрементов в протоках и отсутствие активной сократительной способности желчного пузыря являются противопоказанием к применению данной методики. Кроме того, заполнение полости камнями более чем наполовину делает опасным применение средств для их растворения.

Насколько помогают препараты

Для достижения оптимального терапевтического эффекта врачи рекомендуют принимать средства не менее одного года. Длительное применение гарантирует значительное сокращение количества образований и уменьшение их размеров.

Достигается это путем одновременного приема двух препаратов с желчными кислотами, обладающих разным терапевтическим действием. В ходе исследований доказано, что одни средства постепенно разрушают камни, а другие препятствуют всасыванию холестерина и формированию новых отложений.

Контроль за результативностью применения лекарств от камней осуществляется путем ультразвукового обследования каждые шесть месяцев. В ходе длительных наблюдений отмечается, что препараты с желчными кислотами разрушают камни, но не устраняют причины образования конкрементов.

Максимального эффекта можно добиться при лечении неосложненных форм желчнокаменной болезни в комплексе с диетическим питанием.

Холелитолитическая терапия имеет ряд противопоказаний:

  • заболевания почек и органов пищеварения (язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • гепатит, холецистит;
  • беременность, период лактации и грудного вскармливания;
  • несовместима с лекарствами на основе антацидов и холестирамина, которые применяются для выведения излишков холестерина;
  • одновременный прием с пероральными контрацептивами с эстрогеном, который является катализатором в реакциях камнеобразования.

Таблетки для растворения камней при ЖКБ

Эффективные препараты, растворяющие камни в желчном пузыре, выпускаются в таблетированной форме и имеют в составе желчную кислоту:

  • урсодезоксихолевую – уменьшает количество токсичных кислот, препятствует всасыванию холестерина в печени, оказывает растворяющее действие на конкременты;
  • хенодезоксихолевую – снижает образование и содержание холестерина в клетках печени.

Урсофальк

Лекарственное средство с гепатопротекторным действием эффективно борется с образованием холестерина и накоплением его в желчи. Препарат усиливает выработку желчи и ее выведение, препятствуя всасыванию холестерина в тонком кишечнике. Стимулирует иммунные процессы в печени и понижает уровень сахара в крови.

Урсофальк должен применяться строго под наблюдением врача, так как может вызвать побочные эффекты:

  • острая боль в правом подреберье;
  • жидкий стул;
  • аллергическая сыпь (крапивница);
  • кальцинирование камней.

Урсосан

Препарат внедряется в клетки печени и защищает ее от токсичных кислот. Обладает способностью снижения уровня холестерина в желчи, вступая с ним в реакцию и образуя жидкие кристаллические соединения. Увеличивает синтез желчного экссудата, тем самым уменьшая его вязкость. Разжижение желчи способствует полному растворению холестериновых отложений. Кроме того, средство обладает слабым иммуностимулирующим эффектом.

Урсохол

Используется для достижения комплекса терапевтических эффектов:

  1. Холеретический – увеличение количества и качества выведения желчи, защита от действия токсичных кислот.
  2. Цитопротекторный – регенерация клеток печени и восстановление мембраны.
  3. Гипохолестеринемический – влияет на уменьшение концентрации и выведение холестерина.
  4. Литолитический – растворяет камни в желчном пузыре.
  5. Иммуностимулирующий – снижение действия агрессивных иммуноглобулинов.

Хенохол

Действующим веществом является хенодезоксихолевая кислота, медленно разрушающая конкременты, сформированные при ЖКБ. Врачи не назначают Хенохол при камнях не холестеринового происхождения, остром воспалении печени и ЖКТ, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки. В схему лечения женщин детородного возраста Хенохол включается одномоментно со средствами надежной контрацепции.

Хенофальк

Лекарственное средство от холестериновых камней активно повышает уровень хенодезоксихолевой кислоты. Препарат разрушает холестерин, встраиваясь в гепатоциты. Защищает печень от воздействия токсинов, усиливая синтез фосфолипидов. Хенофальк обладает желчегонным действием, предупреждая скопление застарелого желчного экссудата.

Хеносан

Капсулы растворяют органический липофильный спирт (холестерин) в мембранах клеток печени и на поверхности холестериновых камней. Оказывают защитное действие на гепатоциты, способствуя образованию фосфолипидного слоя на поверхности клеток. Хеносан дробит и выводит мелкие конкременты (до 2 см) и остатки камней после литотрипсии (методе разрушения плотных образований при ультразвуковом или пневматическом воздействии).

Сопутствующая терапия

Медикаментозное дробление камней синтетическими фармацевтическими препаратами осуществляется под наблюдением врача. После контрольного ультразвукового обследования гастроэнтеролог корректирует назначение, если лекарство не обладает достаточным терапевтическим эффектом в конкретном случае. Длительность консервативной терапии осуществляется от шести месяцев до трех лет.

Таблетки для выведения конгломератов из желчного пузыря применяют на фоне комплекса оздоровительных мероприятий:

  • Диетотерапия (стол №5): план лечебного питания составляется с учетом частого дробного приема пищи. Щадящая диета исключает употребление жирных, жареных, копченых блюд, разрешает минимальное употребление соли, запрещает напитки, содержащие этанол.
  • Для профилактики застоя желчного экссудата в пузыре назначают холеспазмолитики для снятия спазма со стенок протоков. При микробном заражении применяются антибиотики.

В рамках общеукрепительной терапии рекомендуются чаще бывать на свежем воздухе и заниматься посильными физическими упражнениями.

Народные средства от ЖКБ для дробления камней

Одним из безопасных методов растворения пузырных конгломератов является использование лекарственных растений, стимулирующих естественное образование желчных кислот при применении. Желчнокаменная болезнь протекает без обострений. Прием целебных отваров нормализует значение билирубина, снижает концентрацию холестерола в кровяном русле.

В применении альтернативной медицины отсутствуют побочные эффекты. Среди противопоказаний можно выделить индивидуальную непереносимость природного компонента и склонность к аллергическим реакциям. В любом случае перед использованием рецепта народной медицины обязательна консультация лечащего врача.

Травы

Состав лекарственного сбора из трав при ЖКБ для выведения мелких камней:

  • спорыш птичий;
  • чистотел;
  • фиалка трехцветная;
  • бедренец анисовый;
  • кориандр посевной;
  • одуванчик лекарственный;
  • кукурузные рыльца.

одуванчик лекарственныйодуванчик лекарственный
Одуванчик лекарственный
СпорышСпорыш
Спорыш
Бедренец анисовыйБедренец анисовый
Бедренец анисовый

ЧистотелЧистотел
Чистотел
Кореандр посевнойКореандр посевной
Кореандр посевной
Кукурузные рыльцаКукурузные рыльца
Кукурузные рыльца

Для приготовления целебного настоя понадобится сухое измельченное сырье вышеперечисленных трав в равных пропорциях (по 1 столовой ложке). Смесь залить одним литром воды, доведенной до кипения. Через полчаса лекарство можно принимать по 100 мл до еды.

Растение бессмертник

Бессмертник песчаный (соломенный цвет) – лекарственное растение, стимулирует отделение желчи, синтезирование жирных кислот, повышает концентрацию билирубина в крови. Растительное средство тонизирует стенки желчного пузыря, оказывает антибактериальное действие и уменьшает боли в области печени.

Для приготовления желчегонного отвара 100 грамм сухих соцветий бессмертника залить крутым кипятком (400 мл) и держать на водяной бане в течение одного часа. После остывания раствор процедить и долить водой до первоначального объема. Средство принимать по 50 мл до еды.

Брусника

Перетертые свежие ягоды (2 столовые ложки) залить 50 мл теплой воды и перемешать. Принимать вкусное лекарство утром, в обед и вечером до принятия пищи. Использовать только свежеприготовленный напиток.

Крыжовник

Отличным желчегонным свойством обладают ягоды крыжовника. Настой для растворения мелких конкрементов (до 10 мм) готовится следующим образом:

  • 200 г ягод измельчить;
  • залить теплой отфильтрованной водой (1,5 л);
  • настоять в течение 6 часов.

Готовое средство принимать по 100 мл до еды 2 раза в сутки.

Методика Болотова

Рецепт Б.В. Болотова для разрушения небольших камней в желчном пузыре заключается в использовании черной редьки, которая прекрасно справляется с этой задачей. Для этого из 5 кг редьки отжать сок. Должно получиться от 1,5 до 3 литров напитка. Отжатый жмых смешать со свежим медом (150 г) и поставить в прохладное место.

Лечение проводится в 2 этапа:

  1. Пить сок по 5 мл через 60 минут после еды, медленно увеличивая дозу до 50 мл.
  2. В дальнейшем употреблять сладкий жмых по 2 столовые во время обеда.

Второй способ – применение птичьей желчи, которую капают (по 0,1 мл) на хлебные шарики. Употреблять через 1,5 часа после приема пищи. Суточная доза желчи не должна превышать 2 мл.

Прием препаратов, растворяющих камни, должен обязательно сопровождаться мониторингом врача и оздоровительными мероприятиями для всего организма. В первую очередь необходимо составить правильный рацион с соблюдением диеты для профилактики желчнокаменной болезни. Кроме того, активный образ жизни с посильными занятиями физкультурой, своевременное лечение хронических патологий станут залогом здоровья билиарной системы на долгие годы.

Читайте также: Трава толокнянка обыкновенная: фото и описание, полезные свойства и применение в лечении некоторых болезней

Причины желчнокаменной болезни

До сегодняшнего дня механизмы, которые приводят к формированию камней, полностью не раскрыты. Принято выделять три стадии их образования: стадии насыщения, кристаллизации и последующего роста. Самой важной считается стадия насыщения желчи холестерином. В желчи холестерин растворяется посредством сложного химического процесса, который определяется соотношением других липидов желчи.

Желчекаменная болезнь Желчекаменная болезнь
Специалисты выделяют некоторые причины, вследствие которых у человека может развиться желчнокаменная болезнь. В качестве основных причин проявлении болезни следует отметить застой желчи, нарушение обменных процессов, а также инфекционный фактор.

Нарушение в организме холестеринового обмена и, как следствие, повышение уровня холестерина в желчи и крови ведет к появлению камней в желчном пузыре. Исследования свидетельствуют о том, что развитие желчнокаменной болезни часто наблюдается у тучных людей. При ожирении повышается литогенность желчи ввиду слишком высокого уровня секреции холестерина.

Одним из важных факторов, влияющих на появление камней в желчном пузыре, является питание. Людям, склонным к этому недугу, рекомендуется специальная диета при желчнокаменной болезни, включающая как можно меньше холестерина и больше продуктов с пищевыми волокнами. Кроме ожирения факторами, способствующими камнеобразованию, считается гиподинамия и пожилой возраст человека. Существуют также исследования, которые подтверждают, что желчнокаменная болезнь чаще развивается у мужчин и женщин, болеющих сахарным диабетом , атеросклерозом .

У женщин одним из провоцирующих факторов является вынашивание ребенка. В процессе роста плода происходит сжатие желчного пузыря, вследствие чего происходит застой желчи. На последних сроках беременности желчь насыщается холестерином, что также способствует формированию камней. Желчнокаменная болезнь чаще проявляется у женщины уже после второй беременности.

Холестериновые камни часто образуются при наличии у человека других болезней желчного пузыря или ЖКТ. Концентрация холестерина увеличивается при синдроме раздраженной толстой кишки, дисбактериозе.

Следовательно, желчнокаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, вызываемым разными факторами, совокупность которых в итоге приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Избыток холестерина

Сегодня избыток холестерина принято считать недостатком метаболизма и причиной множества заболеваний. Однако, людьми забывается, что вещество является составной частью оболочки клетки. Без холестерина не производятся половые гормоны. Травля холестерина началась в 60-е годы прошлого века, когда президент Кеннеди поставил задачу перед Кеннетом Купером выяснить причины плохого здоровья нации. Америка заметила гигантский рывок, совершаемый Японией, требовалось отыскать средства поднять производительность собственных сил. Очевидно, что максимальную работоспособность выказывают здоровые люди.

Кеннет Купер заполучил в распоряжение целый полк американских вооружённых сил и начал исследование. Выводы, сделанные доктором на основе широкомасштабных исследований:

  1. Причиной ишемической болезни сердца – основной причиной смертности – служит пресловутый «плохой» холестерин.
  2. Для поддержания формы (to be in fit) требуется выполнять ежедневно комплекс упражнений. В частности, положено пройти 10 км пешком.

По окончанию исследований американские учёные начали искать методики снижения уровня холестерина в крови. Сегодня известно, что США по-прежнему держит лидирующую позицию по ВВП, предпринятые в 60-х годах шаги вполне успешны.

Холестерин нерастворим в воде, которой в желчном пузыре 80%. Указанный спирт смешивается с прочими веществами, преимущественно, желчными кислотами. Если случается нехватка последних, возможно выпадение холестерина в осадок. Потом вещество связывается содержащимися в органе молекулами билирубина (билирубинат кальция), образуется билиарный сладж, постепенно переходящий в камни.

Профилактика образования холестериновых камней

Пейте травы, стимулирующие отделение желчи. В группу входят:

  1. Кукурузные рыльца (женские цветки на вершине початка).
  2. Экстракт артишока.
  3. Цветки пижмы.
  4. Бессмертник песчаный.

Применяйте растительные спазмолитики. К примеру, добавляйте в травяной чай мяту либо мелиссу. Обратите внимание, круг замыкается:

  • Из холестерина образуются желчные кислоты.
  • Снижения уровня холестерина добиваются при лечении многих заболеваний.
  • При понижении концентрации желчных кислот повышается опасность образования камней.

Холестерин синтезируется в печени под управлением HMG-СоА-редуктазы. У больных ожирением производство повышенное, риск отложения камней увеличивается. Это дополнительная причина заняться фитнесом либо пробежаться по утрам.

Сократимость желчного пузыря

Застой желчи способствует росту камней. В целях опорожнения хранилища пейте спазмолитики. О желчегонных препаратах написано выше. Подобную информацию несложно извлечь из медицинского справочника либо спросить провизора в аптеке. По возможности, добавьте к перечню сок редьки и свёклы.

Можно ли голодать

Снижение концентрации желчных кислот повышает вероятность образования камней. Однако в подобном случае из желчного пузыря высасывается вода, содержимое сгущается. Получается, организм переходит в режим хранения. Желчные кислоты выделяются при раздражении желудка, процесс вызывается влиянием гуморальных и рефлекторных стимулов. Человек ест пищу – выделяются желчные кислоты.

При голодании содержимое желчного пузыря расходуется более экономно. Сокращения мышечных стенок тормозятся глюкагоном (дающим команду телу расщеплять белки с образованием глюкозы для экстренного питания мозга). Известен ряд гормонов, вызывающих аналогичный эффект. К примеру, вырабатываемый щитовидной железой кальцитонин, участвующий в формировании скелета.

В случае возникновения описанной ситуации принимайте желчегонные препараты.

Желчегонный препаратЖелчегонный препарат
Желчегонный препарат

Но-шпа (беспа, биошпа, веродротаверин, дротаверин, дротаверина гидрохлорид, но-шпа форте, нош-бра, спазмол, спазоверин, паковин)

Но-шпаНо-шпа
Спазмолитическое средство.
Принимать внутрь по 0,04-0,08 г 2-3 раза в день; внутривенно (медленно) 2-4 мл 2%-го раствора.
Побочное действие: головокружение, сердцебиение, потливость, чувство жара, аллергический дерматит, снижение артериального давления, аллергические реакции. При внутривенном введении – коллапс, аритмии, угнетение дыхательного центра.
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г, в упаковке – 100 штук; ампулы емкостью 2 мл, содержащие 0,04 г препарата, в упаковке – 50 штук.
Срок годности – 5 лет.

Возможные виды спорта при камнях в желчном пузыре

Можно не отказывать себе в удовольствии, укреплять и подтягивать мышцы тела даже при наличии конкрементов в полости желчного пузыря. Надо только сменить способ достижения цели. Интенсивный бег с ускорением поменять на ходьбу с элементами бега. Занятия на беговой дорожке разрешаются на низкой скорости и не более 10–15 минут.

Упражнения из легкой атлетики стоит поменять на комплекс растяжек и дыхательную гимнастику. Они имеют не менее выраженный результат в стимулировании мышц тела. Дыхательная гимнастика для мышц брюшного пресса укрепляет наружную и внутреннюю стенку брюшины, положительно сказывается на работе внутренних органов. Спокойный продолжительный вдох с втягиванием живота улучшает выведение желчи, действует как желчегонное средство. Короткие поверхностные вдох-выдох, нормализуют работу общего желчного протока.

Упражнения по качанию пресса надо исключить совсем. Их можно заменить следующим комплексом упражнений:

Приседание на коленяхПриседание на коленях
Приседание на коленях

  • Надо сесть на пол, скрестить ноги в коленях перед собой, максимально выпрямиться, делать повороты туловища вправо и влево, не опираясь на руки, не помогая ими. Фиксировать положение тела в крайних точках нужно 5–10 секунд. Возвращение в исходное положение происходит плавно без рывков.
  • Уменьшить талию и укрепить живот можно делая своеобразное приседание, сидя на коленях на полу. Исходное положение, сидя на полу на коленях, далее перемещаем туловище вправо, касаемся попой пола, принимаем исходное положение. То же самое и в левую сторону.
  • Хорошо укрепляет пресс косая планка, когда упор делается на одну руку, выпрямленную в локте, туловище развернуто в сторону.

При камнях в желчном пузыре нельзя выполнять упражнения, лежа на спине и на животе, потому что это стимулирует опорожнение пузыря и выход камней в протоки.

Рекомендуем почитать: Камни в протоках желчного пузыря после удаления пузыря

Поднятие тяжестей можно заменить плаванием. Врачи разрешают плавать до часу в день без угрозы смещения камня в желчном пузыре.

Бокс, борьбу, спортивную гимнастику лучше поменять на пилатес. Плавные движения без рывков, прыжков, соскоков приведут к отличной спортивной форме, повысят настроение, укрепят внутренние мышцы организма.

Занятия йогой не рекомендуются при желчных камнях. Упражнения йоги хорошо себя зарекомендовали при сладж-синдроме, они успешно выводят взвесь из желчного пузыря, улучшают функционирование общего желчного протока и печени в целом.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Предупредить развитие болезни у здоровых и повторение у ранее болевших помогает рациональное питание. В профилактике холецистита и других болезней, связанных с перееданием, таких, как ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, имеет значение не только резкое ограничение питания или исключение каких-либо блюд. Главное в том, что количество нищи физиологически должно соответствовать возрастным и профессиональным потребностям каждого. Нужно иметь в виду, что даже незначительные нарушения режима питания, если они повторяются изо дня в день, а тем более годами, истощают приспособительные системы организма. Расход энергии становится меньше прихода и в конце концов наступает нежелательная прибавка веса.
Почему, например, желчнокаменная болезнь чаще возникает у людей зрелого возраста и пожилых? Большой вред приносят им выработанные в течение всей жизни привычки, если они не изменяются в соответствии с изменением условий жизни. Человек ушел на пенсию, работает, как правило, меньше, а то и совсем отдыхает, но питается зачастую так же обильно, как и раньше, когда усердно трудился.

Огромное значение в профилактике холецистита и желчнокаменной болезни имеют правильное чередование завтрака, обеда, ужина, приемы пищи в одно и то же время. Это сохраняет хорошую условнорефлекторную деятельность органов пищеварения (желудка, кишечника, печени). Достаточно частые приемы пищи, кроме того, способствуют своевременному опорожнению желчного пузыря, предотвращают нежелательный застой желчи. Уменьшение же подвижности, снижение интенсивности обменных процессов неизбежно ведут к уменьшению расхода калорий. Пользуясь богатыми клиническими данными, профессор Р. А. Лурия установил, что 78 процентов заболевших хроническим холециститом питались беспорядочно.
Желчнокаменная болезнь чаще возникает у людей малоподвижных. Подтверждения этого неоспоримы: среди больных холециститом примерно 70 процентов – люди умственного и легкого физического труда. Мы с достаточным основанием и уверенностью можем рекомендовать физические упражнения. Они способствуют гармоническому и всестороннему физическому развитию организма. Особое значение приобретают упражнения для живота. Почему? При правильном (брюшном) типе дыхания создаются благоприятные условия для тока желчи. Этому помогают сокращения брюшного пресса на выдохе и диафрагмы на вдохе. У женщин редко встречается этот тип дыхания, и поэтому легче возникает застой желчи. К тому же во время беременности и в первые два месяца после родов уровень холестерина в крови повышен, двигательная функция желчного пузыря понижена, создаются, таким образом, условия для образования камней.
И в подобном состоянии физические упражнения в соответствии с индивидуальными особенностями женского организма окажут неоценимую помощь.
У человека в вертикальном положении более концентрированна желчь, находящаяся на дне желчного пузыря. Чтобы она не накапливалась, беременным следует есть понемногу и часто, а также лежать после еды минут 10-15. В таких условиях желчный пузырь легче опорожняется.
В профилактике холециститов и их возвратов трудно переоценить значение борьбы с запорами, а также с различными бактериальными и вирусными инфекциями. Так, например, у одной женщины приступы желчной колики возникали всякий раз после ангины. Лишь удаление миндалин освободило больную не только от частых ангин, но и от приступов желчной колики.
Как предохранить больных холециститом от повторных атак болезни?
Прежде всего надо обратить внимание на лечебное питание. Продукты должны быть хорошо проварены и измельчены. Полезно умеренное (на 15 процентов) снижение
общей калорийности продуктов. Резко ограничивают прием сливочного масла, сметаны, свиного, бараньего и других жиров. Подобная тактика совершенно необходима, так как жир может вызвать не опорожнение желчного пузыря, а сокращение мускулатуры шейки пузыря, то есть приступ желчной колики. Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие много холестерина (яичные желтки, почки, печень, колбасы, ветчину).
Полезно ежедневно принимать 1-2 столовые ложки растительного масла. Оно способствует опорожнению желчного пузыря и понижению уровня холестерина в крови и желчи. Масло принимают только в натуральном виде, не рекомендуется жарить на нем продукты. Нежирные отварные мясо, рыбу и птицу можно есть ежедневно. Очень полезен творог. Для устранения запоров врачи включают в диету кефир, простоквашу, мед, чернослив, овощи, а также минеральные воды – Ессентуки № 4 и 17, Смирновскую, Славяновскую и другие. Их применяют с желчегонными и слегка послабляющими солями.
От травм и сотрясений желчный пузырь предохраняется с помощью специального бандажа.
Но и после выздоровления время от времени необходимо советоваться с врачом. Постоянное диспансерное наблюдение дает возможность своевременно проводить профилактические курсы лечения, благодаря чему значительно снижается количество возвратов заболевания.
Многолетний опыт показывает, что строгое соблюдение всех рекомендаций врача, своевременное лечение не только облегчают течение болезни, но ведут к практическому выздоровлению. Люди надолго, & иногда и навсегда избавляются от своей болезни. Но надо помнить, что для достижения этой цели необходимо систематически, в течение многих месяцев, неуклонно соблюдать предписанный режим, время от времени проводить лекарственное и курортное лечение.
Пренебрежение профилактикой и лечением, нарушения режима питания неизбежно ведут к обострению болезни, способствуют учащению приступов боли, и тогда возникает необходимость хирургического вмешательства- удаления желчного пузыря.
Неуклонное улучшение условий труда и быта, успехи советской медицинской науки и практики создают реальные возможности эффективной борьбы с хроническими заболеваниями желчного пузыря – холециститами и желчнокаменной болезнью.

Читайте также: Холензим: от чего помогает, инструкция по применению

Сохранить в соцсетях:

Дополнительные методы лечения и предупреждения

В дополнение к традиционным способам как для первичной и вторичной профилактики желчнокаменной болезни, так и для дополнительной терапии применяют препараты, предназначенные для нормализации пищеварения. Используются лекарственные средства, которые расщепляют жиры, восстанавливают баланс состава желчи. Благодаря дроблению и растворению камней методами ударно-волновой терапии они начинают выходить из организма вместе с испражнениями.

Важно помнить, что во всех случаях, даже если речь идет о профилактике желчнокаменной болезни народными средствами, нужно консультироваться с врачом. Ведь самостоятельный подбор методов предупреждения и лечения заболевания такого рода порой приводит к тому, что желчевыводящие протоки попросту закупориваются. А это уже создает опасность для жизни. Могут начаться осложнения, порой именно по этой причине развивается острая форма холецистита.

Боль в подреберьеБоль в подреберье

Диагностика заболевания

Диагностированием и лечением пациента при желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр, изучает предрасположенность больного к заболеванию. Точная диагностика крайне важна, ранняя симптоматика схожа с прочими болезнями ЖКТ, к примеру, гастритом и панкреатитом.

Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные методы. Главным методом инструментальной диагностики в определении ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Способ помогает определить наличие камней, узнать размеры и локацию.

На основании полученных данных врач устанавливает точный диагноз. Немаловажную роль в диагностировании играет изучение образа жизни пациента, генетическая предрасположенность. Наблюдая подробную картину течения заболевания, врач назначает подходящее лечение.

Диспепсическая форма

Основные жалобы связаны с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта. После еды возникает чувство дискомфорта и тяжести в эпигастральной области, а так же раннего переполнения желудка. В редких случаях могут быть: метеоризм, изжога и привкус горечи во рту. Стул может быть неустойчивым, при котором запоры сменяются диареей каждые несколько дней.

Здоровое питание для желчного пузыря

В связи с тем, что вы находитесь в некоторой опасности развития камней в желчном пузыре, хорошей идеей будет поддержание вашей массы тела в норме с помощью постоянной диеты с низким содержанием жиров и холестерина, умеренным количеством калорий и высоким содержанием клетчатки.

Придерживайтесь употребления здоровой пищи для желчного пузыря, которая также хороша и для всего организма в целом:

  • Свежие фрукты и овощи
  • Цельные зерна (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, отруби)
  • Постное мясо, птица и рыба
  • Нежирные молочные продукты

Некоторые пищевые продукты были изучены на предмет их способности предотвращать заболевания желчного пузыря или уменьшать симптомы этих болезней. Например, в результате некоторых научных исследований стало ясно, что употребление кофе с кофеином снижает риск образования камней в желчном пузыре у мужчин и женщин. Умеренное количество алкоголя, как было отмечено, также связано с уменьшением вероятности развития желчнокаменной болезни. В одном исследовании, у женщин, употребляющих по крайней мере одну порцию арахиса в день, на 20% снижался риск удаления желчного пузыря по сравнению с женщинами, которые редко ели арахис или арахисовое масло.

Арахис и арахисовое маслоАрахис и арахисовое масло
Ежедневное употребление арахиса снижает риск удаления желчного пузыря на 20%

По теме: Очищение желчного пузыря и печени от камней в домашних условиях.

Гимнастические упражнения на каждый день

Каждое упражнение повторяйте от 8 до 10 раз в день, но не дольше 45 минут. Наиболее подходящее время для гимнастики – утро, спустя 15-20 минут после сна.

  1. Лежа на спине поднимите правую руку и согните левую ногу в коленном суставе на 900С, затем медленно скользите стопой по поверхности, пытаясь сместить тело.
  2. Лежа на спине положите руки на поясницу. Поднимите плечи и голову и посмотрите на ступни и сделайте выдох. При возвращении в исходное положение выдохните.
  3. Лежа на левом боку выпрямите левую руку и правую ногу. Теперь сделайте вдох и в то же время согните выпрямленные конечности. Возвращаясь на исходное положение выдохните.
  4. Стоя на четвереньках с ровной спиной поднимите и выпрямите левую руку. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение и выдохните.

Бег рекомендуется сменить на спортивную ходьбу длительностью в 15-20 минут. Также можно заниматься пешим туризмом и упражнениями с растяжкой связок и сухожилий, плаванием.

Можно ли вылечить ЖКБ без операции?

Как лечить желчнокаменную болезнь без операции?Как лечить желчнокаменную болезнь без операции?
Как лечить желчнокаменную болезнь без операции?Как лечить желчнокаменную болезнь без операции?
Несмотря на большой ассортимент современных лекарственных препаратов при ЖКБ, самый действенный способ терапии – операция. На фоне формирования конкрементов обычно возникает воспалительная реакция, которая нарушает работу органа.

вместе с содержимым органа предпочтительнее, чем медикаментозное лечение, поскольку последний вариант чреват различными осложнениями.

Желчекаменный недуг требует комплексной диагностики – лабораторные анализы и инструментальные методы исследования, на основе которых принимают решение о выборе способа терапии – консервативное воздействие или операция.

Преимущества хирургического вмешательства:

  • Радикальное решение проблемы.
  • Минимальные риски негативных последствий.
  • Возможность избавиться от уже имеющихся осложнений.

По отзывам пациентов, после операции реабилитационный период короткий. Но самый главный минус – это пожизненное соблюдение диеты с ограничением потребления жирных продуктов.

Дробление камней ультразвуком

Как лечить желчнокаменную болезнь без операции?Как лечить желчнокаменную болезнь без операции?
Как лечить желчнокаменную болезнь без операции?Как лечить желчнокаменную болезнь без операции?
Это достаточно распространенный и неоднозначный по эффективности способ лечения ЖКБ. Манипуляция в полной мере безопасна для человека, отличается простотой выполнения.

Недостаток – на фоне дробления конкременты становятся острыми осколками, вследствие чего не могут покинуть желчный пузырь, не нарушив его целостности.

Еще один недостаток – отсутствует кардинальное решение проблемы застойных явлений, поэтому спустя некоторое время (обычно пару лет) снова формируются твердые включения.

Удаление посредством лазера

Данный вариант лечения ЖКБ на практике используется редко по причине высокой стоимости процедуры и низкой результативности. Конкременты подвергаются специфическому дроблению, распадаются на небольшие части. Но эти части могут поранить слизистую оболочку желчного пузыря. Помимо этого, высоки риски рецидива, что приведет к повторному удалению камней.

Диета

Сбалансировать количество веществ, в которых нуждается организм правильно сможет только диетолог или лечащий врач. Однако, существует ряд продуктов, препятствующих необходимым процессам в жёлчных каналах:

  • копчёное мясо,
  • сало,
  • острые соусы,
  • приправы и специи.

Рекомендуются к употреблению:

  • мясо птицы,
  • кисломолочная продукция,
  • каши из зерновых культур,
  • овощи,
  • фрукты.

Готовить блюда лучше всего щадящим для организма методом — варить или на пару. Из напитков полезными будут натуральные соки, компоты из сухофруктов.

Принципы профилактического питания

Что касается питания, то лучше всего сделать его раздельным, используя диету, которая полезна для работы желчного пузыря. Стоит устранить все жаренные продукты, перестать их готовить таким образом и научиться любить простую пищу на пару или сваренную. Жаренное и жирное требует большого количества желчи, чтобы все это переварить. Орган реагирует на это и вырабатывает много желчи, но из-за проблем с желчным и плохим оттоком жидкость переполняет пузырь. В результате формируются застои и образовываются камни.Правильное питание для профилактики камней в желчномПравильное питание для профилактики камней в желчном

Чем меньше пациент съест жирных продуктов, тем проще будет организму поддерживать баланс холестерина. Правильная диета позволяет разжижать холестерин. Но не стоит вообще исключать все жиры из употребления, так как их недостача также негативно влияет на формирование камней и провоцирует их быстрый рост. Но при этом использовать животные жиры никто не советует. Лучше остановиться на растительных. Можно кушать семечки, орехи и авокадо, иногда жирные морепродукты. Но ни в коем разе не жирное мясо.
Что касается мяса, то его лучше кушать в середине дня и вообще только один раз в день. На вечер лучше оставлять овощное рагу, салаты и рыбу. Несколько раз в неделю нужно выпивать боржоми, так как это влияет на работу желчного. Вместо привычного чая нужно купить ту смесь, которая влияет на ускорение оттока желчи или на мочеполовую систему, ускоряя мочеиспускание. Положительно будут влиять отвары и настои трав. Использовать можно алтей и шиповник. Это отличное профилактическое средство, которое предупреждает развитие камней.
Если уже видны признаки застоя желчи, нужно немедленно корректировать свой рацион. Кушать нужно несколько раз в день, желательно до 5 раз, используя маленькие порции. Тогда желчь будет понемногу выходить, и все застои со временем исчезнут. Из блюд нужно сделать упор на те, которые содержат белок и клетчатку. Готовить лучше без применения жира и масла. Но салаты можно заправлять маслом растительного происхождения. Молочные продукты особенно полезны, так как в них содержится много белка и кальция. Употребляя такую еду, человек быстро создаст правильный баланс между кислотами в организме и щелочью. Ведь, когда в пузыре воспаление, кислот в организме куда больше.

Читайте также: Шеечный цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

Нужно кушать свежие фрукты и по возможности не приготовленные овощи. В натуральном виде они вмещают в себя очень много витаминов, которыми способны обогатить организм. Они устраняют воспаление желчного пузыря, способствуют быстрому заживлению. А клетчатка, содержащаяся в крупах, поможет навсегда забыть о запоре.

Антибиотики

Приём антибиотиков в большинстве случаев противопоказан, так как он оказывает вредное побочное действие. Поэтому если желчнокаменная болезнь протекает без воспалительных процессов, то антибиотики не принимаются.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия в таких случаях:

  • при воспалительных процессах в желчном пузыре или протоках;
  • после хирургического удаления желчного пузыря, для послеоперационной реабилитации.

При назначении курса лечения антибиотиками важно строго соблюдать схему лечения, принимая лекарства регулярно без пропусков. Если будет поддерживаться непрерывная нужная концентрация антибиотика в крови, то у бактерий не появится устойчивость к нему. Начатый курс нельзя прерывать раньше срока. Средняя его продолжительность 5–9 дней.

Опасность камней в организме

Самая большая опасность – это развитие всевозможных осложнений. Если ваши камни будут расти дальше, то они могут сформировать пролежень на поверхности пузыря, свищ и даже излияние в кишечник, что может привести к пагубным последствиям, и даже кишечной непроходимости. Сами камни несут с собой большую угрозу не только жёлчному, они могут подвергать опасности другие органы, в том числе и поджелудочную железу.

Как остановить рост камней

Для того чтобы замедлить или остановить рост камней необходимо обеспечить полноценный отток жёлчи и нормализовать уровень содержания холестерина и билирубина. Существуют медицинские препараты, которые воздействуют на состав жёлчи, налаживая её правильную циркуляцию, и тем самым останавливают рост камней. Для здоровья жёлчного пузыря необходимы и витамины. Правильное питание и гимнастика значительно снизят риск увеличения камней и сократят количество холестерина в крови.

Холосас

ХолосасХолосас
Желчегонный сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара.
Принимать внутрь по 1 ч. ложке 2-3 раза в день.
Форма выпуска: сироп во флаконах по 300 мл.
Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Продукты, провоцирующие застойные процессы в желчном пузыре

Более всего застои могут спровоцировать животные жиры, а также хорошо прожаренные продукты с большим количеством масла. Запрещено для употребления:

  • Любой фаст-фуд. Если говорить о раздельном питании, то эта еда — прямая противоположность здоровой пище. Там намешано всего и еще есть мучной продукт, который завершает «ансамбль». Подобное питание относится к ряду нездорового, поэтому стоит забыть о булочках с мясом, пицце и картошке фри хотя бы на время, в целях профилактики. А лучше всего — вообще перестать кушать то, что плохо влияет на организм и замедляет пищеварение.
  • Жареные блюда. Многие продукты не обязательно жарить. Для этого существует немало рецептов, как вкусно приготовить в запеченном виде, сварить или протушить. При том, что жареное плохо влияет и на поджелудочную, а также может вызывать нарушения пищеварения в виде поноса.
  • Мучные сладости. Чтобы быть здоровым, не полнеть и не страдать болями в животе, а также застоями в желчном, стоит отказаться от пирожков, печенья и пончиков. А также от тортов — обязательно!
  • Не все молочные продукты подходят для употребления, которое можно назвать безопасным для желчного. Например, не стоит кушать мороженое и сыр, а также сливочное масло можно в самых минимальных количествах.
  • Жирное тяжелое мясо. В основном диетологи запрещают кушать красное мясо, а также колбасу в любом виде. Ведь легко заменить не менее вкусными продуктами, как индейка, курица, обезжиренный творог и рыба.
  • Что касается яиц, то здесь нужно описать некоторые ограничения. Белок можно кушать всегда и постоянно. Но желток — не более 3 раз в неделю, так как в нем содержится холестерин. А его количество лучше свести к минимуму.
  • Соль. Она, как ничто другое, способна создавать отложения в организме. А если еще соль не слишком высокого качества с каменными добавками — то это прямой путь к образованию камней не только в желчном, но и в почках.

Если невмоготу обходиться без сладостей, можно позволить себе те, которые не принесут вреда. Конфеты и торты под запретом — это не страшно. Ведь есть натуральная сладость — мед. Также можно немного кушать мармелада и зефира, лучше брать то, что самого лучшего качества с минимумом консервантов.
Стоит придерживаться диеты, где калорий предлагается малое количество. Это касается людей, которые склонны к полноте или уже достаточно полны, желают сбросить вес. Стоит худеть не резко, так как это провоцирует появление камней. Желательно в неделю терять не больше кило. Похудение должно сопровождаться умеренными нагрузками на тело в виде правильных упражнений.

Урсодезоксихолевая кислота

Это вещество входит в состав желчи человека. Урсодезоксихолевая кислота разрушает холестериновые камни, устраняет застой желчи в протоках, обладает желчегонными свойствами, предохраняет от образования новых желчных камней. Она обладает антиоксидантными свойствами – защищает клеточные мембраны от повреждений токсичными кислотами желчи, предохраняя стенки желчных протоков.

Урсодезоксихолевая кислота входит в состав препарата Урсофальк, а также аналогичных лекарств, выпускаемых под марками: Урсосан, Урдокса, Урсолит, Холацид, Дестолит. Приём препарата должен сопровождаться периодической сдачей анализов на биохимию и контролироваться лечащим врачом. Возможность приёма при вынашивании ребёнка и в период лактации ещё не изучена.

Факторы риска

Зная причины возникновения, получится устранить предпосылки, попутно избавившись от заболевания.

Пол

Изменить пол невозможно. После 12 лет девушки более подвержены образованию камней. Подобный расклад сохраняется до возраста 60 лет. Медики причину видят в выработке эстрогена.

Беременность

В этот период гормональный фон изменяется коренным образом. Повышенный уровень эстрогена усугубляет ситуацию. Риск образования песка возрастает на 30%, камней – на 2%. Песок после родов исчезает примерно в 2/3 случаев самопроизвольно, желчный пузырь возвращается к норме. Желательно до беременности избавиться от камней, чтобы не мучиться при вынашивании плода.

Возраст

После 70 лет количество больных утраивается. У детей это довольно редкая патология. Полагаем, очевидным является факт замедления деградации организма занятиями спортом.

Ожирение

Выработка холестерина повышена у тучных людей. Ожирение постепенно изменяет строение рецепторов, осложняя процесс возвращения к нормальной жизни. При различных операциях по борьбе с недугом риск роста камней сильно увеличивается.

Нарушение в режиме питания

В группе риска люди, получающие пищу, минуя желудочно-кишечный тракт. Снижение моторики ЖКТ способствует застою желчи, сфинктер Одди сильно сжимается.

Дистанционное разрушение камней

Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая литотрипсия. Если размер желчных камней менее 20 мм, а активность гладкой мускулатуры желчного пузыря сохранена, то влияние волны способно устранить причину патологии. Воздействие может осуществляться различными методами:

  • электрогидравлический удар;
  • эьезоэлектрический удар;
  • воздействие магнитнорестриктивного генератора.

Специальное оборудование генерирует несколько ударных волн одновременно и подаёт их в область нахождения камня с различных сторон, в результате суммарная сила концентрируется в зоне конкремента и он разрушается, а «попутные» ткани остаются целыми. Несмотря на высокую эффективность, метод характеризуется большим количеством осложнений:

  • желчная колика – 50%;
  • острый панкреатит – 3%;
  • острый холецистит – 2%;
  • механическая желтуха – до 5%;
  • гематома печени, желчного пузыря и правой почки – 1%.

Источники

  • https://puzyr.info/preparati-dljarastvorenija-kamnej/
  • https://medside.ru/zhelchekamennaya-bolezn-borba-s-kamnyami-v-zhelchnom-puzyire
  • https://GastroTract.ru/bolezn/stone/profilaktika-zhyolchnokamennoj-bolezni.html
  • https://natural-medicine.ru/zhkt/4141-preparaty-ot-zhelchnokamennoj-bolezni-i-xolecistita.html
  • https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/zhkb/mozhno-li-zanimatsya-sportom-pri-kamnyax-v-zhelchnom-puzyre/
  • https://krasgmu.net/publ/zhelchnokamennaja_bolezn_profilaktika/7-1-0-948
  • http://fb.ru/article/453690/profilaktika-jelchnokamennoy-bolezni-kak-predupredit-zabolevanie
  • https://GastroTract.ru/bolezn/stone/lechenie-zhelchnokamennoj-bolezni-bez-operatsii.html
  • https://expdoc.ru/zhelchekamennaya-bolezn-lechenie-bez-operacii/
  • https://www.magicworld.su/bolezni/profilaktika-boleznej/419-profilaktika-zhelchnokamennoj-bolezni-dieta.html
  • https://zpdoc.ru/lechenie/mozhno-li-zanimatsya-sportom-pri-kamnyah
  • https://blotos.ru/zhelchnokamennaya-bolezn-lechenie-bez-operatsii
  • https://KardioBit.ru/pechen/zhelchnyj-puzyr/profilaktika-zhelchnokamennoj-bolezni
  • https://pechenlechim.ru/zhelchnyy_puzyr/profilaktika_kamney_v_zhelchnom_puzyre/
  • http://KishechnikTut.ru/preparaty/pri-zhelchekamennoj-bolezni.html
  • https://street-sport.com/kak-byit-esli-u-vas-kamni-v-zhelchnom-puzyire.html

Существует мнение, что статины повышают сахар в крови. Но при наличии у диабетика сосудистых заболеваний без этих лекарств не обойтись. Но они направлены не на терапию, а на продление жизни больного. Благодаря комплексному действию, статины помогают избежать серьезных осложнений.

Поражение сосудов – это распространенное осложнение при сахарном диабете. При заболевании на их стенках оседают белково-углеводные комплексы, сужающие просвет и нарушающие кровоток. Это негативно отражается на состоянии всех органов и систем.

У диабетиков повышается риск возникновения инфарктов и инсультов. Причина этого в поражении коронарных сосудов. Больные часто страдают нарушениями ритма и сбоями в работе сердца из-за повреждения сердечных нервов.

У диабетиков патологии сердца и сосудов возникают гораздо быстрее, чем у обычных людей и могут наблюдаться в возрасте 30 лет.

Статины при диабете обладают таким действием:

  • уменьшают хроническое воспаление, что удерживает бляшки в спокойном состоянии;
  • улучшают обменные процессы в организме;
  • способствуют разжижению крови;
  • предупреждают отрыв атеросклеротической бляшки, что позволяет избежать тромбоза;
  • уменьшают всасывание холестерина в кишечнике из продуктов;
  • усиливают выработку оксида азота, что способствует расслаблению сосудов и их незначительному расширению.

Под влиянием этих препаратов снижается вероятность опасных сердечных заболеваний, которые являются частой причиной смерти диабетиков.

Считается, что статины оказывают влияние на метаболизм глюкозы. Единственного мнения на механизм влияния на развитие диабета не существует.

Встречаются случаи снижения чувствительности к инсулину под влиянием статинов, изменение уровня глюкозы при употреблении натощак.

У многих терапия статинами ассоциируется с повышением риска развития диабета на 9%. Но абсолютный риск гораздо ниже, так как в ходе исследований было обнаружено, что частота развития болезни составляет 1 случай на тысячу человек, проходящих лечение статинами.

В комплексной терапии диабетиков врачи чаще всего пользуются Розувастатином и Аторвастатином. Они способствуют снижению уровня плохого холестерина до допустимого уровня. При этом водорастворимые липиды возрастают на 10%.

По сравнению с препаратами первого поколения, современные статины отличаются повышенной концентрацией действующего вещества в крови и они более безопасны.

Синтетические статины реже вызывают побочные реакции, чем натуральные, поэтому диабетикам их назначают чаще. Самостоятельно выбирать препарат нельзя, так как все они продаются по рецепту. Некоторые из них имеют противопоказания, поэтому подобрать подходящий может только специалист с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Статины при диабете 2 типа особенно необходимы, так как в этом состоянии риск ишемической болезни гораздо выше. Поэтому терапия статинами входит в комплекс лечебных мероприятий при заболевании. Они обеспечивают первичную и вторичную профилактику ишемии и увеличивают продолжительность жизни больного.

Таким пациентам назначают препараты обязательно даже в случаях, когда у них нет ишемической болезни сердца или холестерин не превышает допустимую норму.

Многократные исследования показали, что для больных вторым типом диабета дозировка, как для пациентов с первым типом не дает результатов. Поэтому в терапии используют максимально допустимую дозировку. При лечении Аторвастатином в сутки разрешено 80 мг, а Розувастатином – не больше 40 мг.

Статины при сахарном диабете 2 типа способствуют снижению осложнений и смертности от ишемической болезни сердца на фоне прогрессирования системных заболеваний.

Ученые в ходе исследований определили, что риск летального исхода уменьшается на 25%. Лучшим вариантом для снижения холестерина считают Розувастатин. Это относительно новый препарат, но показатели его эффективности уже достигают 55%.

Следует заметить, что точно сказать, какие статины наиболее эффективны, нельзя, так как терапию назначают в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и химического состава крови.

Так как сахарный диабет второго типа тяжело поддается лечению, то видимый результат от приема статинов появится в период до двух месяцев. Только с помощью регулярного и продолжительного лечения этой группой медикаментов можно добиться стойкого результата.

Курс лечения статинами может составлять несколько лет. Во время лечения нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Употреблять таблетки желательно только в вечернее время, так как в этот период происходит синтез холестерина в печени.
  2. Разжевывать таблетки нельзя, их глотают целиком.
  3. Запивают только чистой водой. Нельзя при этом употреблять грейпфрутовый сок или сам фрукт, так как это повлияет на эффективность препарата.

В процессе лечения запрещено употреблять спиртные напитки, так как это приведет к токсическому поражению печени.

Могут статины повышать сахар в крови или нет, до сих пор ведутся споры. Многочисленные исследования показали, что употребление препаратов приводит к возникновению болезни у одного пациента из тысячи. Особенно такие средства необходимы людям с диабетом второго типа, так как он тяжелее поддается лечению. Употребление статинов в этом случае поможет избежать развития ишемической болезни сердца и снизить смертность на 25%. Хороших результатов можно добиться только при условии регулярного или длительного употребления лекарств. Пьют таблетки на ночь, запивая водой, назначают обычно большие дозы, чтобы достичь улучшения, но существует риск побочных реакций.

источник

Сахарный диабет на сегодня представляет серьезную проблему в мировом научном сообществе, так как его распространенность уже достигла 7% от всего населения Земли. Это заболевание невозможно полностью вылечить и оно наиболее опасно тем, что отягощается сопутствующими патологиями. Чаще у таких пациентов страдает сердечно-сосудистая система, что связано с повышенным уровнем холестерина в крови, повреждением и закупоркой сосудов бляшками.

Но сам по себе сахарный диабет не является приговором, ведь учеными разработаны эффективные методики нормализации состояния больного и поддержания его жизнедеятельности на достойном уровне. Для этого пациент должен придерживаться определенного режима питания, выполнять посильные физические упражнения и принимать индивидуально назначенные лекарственные препараты.

Статины – класс медикаментов, способствующих снижению уровня холестерина в крови за счет подавления его выработки печенью.

С недавних пор в медицинской практике для борьбы с сахарным диабетом стали применять лекарственные препараты группы статины. Однако до сих пор медики дискутируют по поводу эффективности и безвредности подобных лекарств, так как внушительный список побочных эффектов заставляет врачей и пациентов задуматься над целесообразностью их применения.

Учеными давно отмечена зависимость повышения уровня сахара и холестерина в крови. Во время сахарного диабета значительно увеличивается содержание глюкозы, но она вызывает повышение этого липида не прямым, а косвенным путем. Поскольку происходит изменение химического состава крови у таких больных, всегда страдают почки и печень, а это в свою очередь провоцирует повышение содержания холестерина.

До 80% этого вещества вырабатывается в организме человека, остальные 20% поступают из съеденной пищи. Есть 2 вида триглицеридов:

  • водорастворимый («хороший»);
  • тот, который не растворяется в жидкостях («плохой»).

Плохой холестерин может накапливаться на сосудистых стенках, образуя бляшки. В результате больной сахарным диабетом, у которого повышенное содержание этого липида в крови, имеет большие риски развития атеросклероза – распространенного осложнения сахарного диабета. Кроме этого, холестериновые бляшки приводят к сужению сосудистого русла и ухудшению кровотока. Такие изменения в кровеносной системе могут обернуться инсультом или инфарктом.

По этим причинам для диабетиков очень важен контроль содержания холестерина в крови, что позволит снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этих целях больным сахарным диабетом, особенно при диагностированном 2 типе, в составе комплексной терапии назначают статины. Их применение позволяет поддерживать нормальный липидный обмен, что дает возможность избежать некоторых осложнений состояния здоровья.

Статинами называют группу лекарственных средств, обладающих гиполипидемическим эффектом – они уменьшают уровень холестерина в крови. Механизм их действия заключается в следующем: статины блокируют действие фермента под названием ГМГ-КоА. Последний отвечает за биосинтез липидов в клетках печени. При блокировке этого фермента значительно замедляется синтез холестерина в печени. Это основная функция статинов.

В образовании соединений холестерина принимает участие и мевалоновая кислота. Она является одним из начальных звеньев этого процесса. Статины подавляют ее синтез, поэтому уменьшается и выработка липидов.

В результате снижения его уровня в крови в организме включается компенсаторный механизм: рецепторы на поверхности клеток становятся более чувствительными к холестерину. Это способствует связыванию его излишков с мембранными рецепторами и, как следствие, имеющийся в крови холестерин еще больше снижается.

Кроме этого, медикаменты этой группы оказывают дополнительное влияние на организм:

  • уменьшают хроническое воспаление в сосудах, что позволяет поддерживать бляшки стабильными;
  • позволяют улучшить метаболические процессы в организме;
  • способствуют разжижению крови, в результате чего значительно уменьшается риск образования бляшек в просветах сосудов;
  • поддерживает атеросклеротические бляшки в стабильном состоянии, когда имеется минимальный риск их отрыва;
  • уменьшают всасывание в кишечнике холестерина из принимаемой пищи;
  • способствует выработке оксида азота, что стимулирует сосуды к расслаблению и вызывает их незначительное расширение.

Благодаря комплексному действию статины назначают в целях профилактики инсульта и инфаркта, они позволяют быстрее восстановиться после перенесенного инфаркта. Эта группа лекарств незаменима для больных атеросклерозом, так как статины способны восстанавливать эндотелий (внутренний слой) сосудов, особенно на ранних стадиях заболевания, когда человек еще не ощущает признаков атеросклероза и его невозможно диагностировать, но отложение холестерина на сосудистых стенках уже началось. Назначают пациентам с сахарным диабетом и другими заболеваниями, которые характеризуются повышенным риском развития атеросклеротических патологий.

Сахарный диабет является системным заболеванием, которое характеризуется большим количеством сопутствующих патологий. Наиболее распространенные последствия – болезни сердечно-сосудистой системы, которые появляются на фоне повреждения и закупорки сосудов. Однако при должном подходе можно улучшить качество и продолжительность жизни. Одними из препаратов, улучшающих метаболические процессы в организме, являются статины. Они благоприятно сказываются на жировом обмене, что особенно важно при 2-м типе заболевания.

Главная задача этих лекарственных средств, которую они выполняют для больных диабетом – предупреждение развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы: инсульт, инфаркт и атеросклероз.

Рекомендации всемирных, европейских и отечественных медицинских ассоциаций по назначению статинов больным сахарным диабетом касаются большей части пациентов с таким диагнозом:

  1. Статины относятся к препаратам первого выбора, если у больного сахарным диабетом уровень холестерина ЛНП превышает 2 ммоль/л.
  2. Для диабетиков с диагностированной ишемической болезнью сердца назначение этих медикаментов является обязательным независимо от исходного уровня липидов в крови.
  3. Подобная терапия для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, у которых не диагностирована ишемия, должна назначаться при превышении уровня общего холестерина до предела 3,5 ммоль/л.
  4. В случаях, когда терапия с применением статинов в максимально допустимых дозах не привела уровень триглицеридов к норме (менее 2 ммоль/л), лечение дополняют никотиновой кислотой, фибратами или эзетимибом.

Считается, что на сегодняшний день статины являются единственной группой медикаментов, которые направлены именно на продление жизни человека с сахарным диабетом, а не на терапию этого заболевания.

В комплексном лечении таких пациентов медики чаще всего используют Розувастатин, Аторвастатин и Симвастатин. Если сравнивать эти три популярных лекарства, то несомненным лидером становится медикамент последнего поколения – Розувастатин. Он наиболее эффективно снижает уровень «плохого» холестерина – на 38%, а по некоторым данным этот показатель достигает 55%. При этом увеличивается концентрация водорастворимых липидов на 10%, что положительно отражается на общем жировом обмене в организме.

Немного отстают по данным показателям Симвастатин и Аторвастатин. Первый понижает общий уровень триглицеридов на 10-15% («плохой» холестерин снижается на 22 пункта), а второй – на 10-20% (уровень нерастворимых жиров уменьшается на 27 пунктов). Похожие показатели отмечены у Ловастатина, который также нередко назначается российскими врачами.

Положительной особенностью Розувастатина является и то, что в его показаниях присутствует повышенный уровень С-реактивного белка – вещества, которое характеризует хроническое воспаление в сосудах. Поэтому Розувастатин позволяет эффективнее поддерживать имеющиеся бляшки в стабильном состоянии.

В аптеках этот медикамент можно встретить под следующими торговыми названиями:

Второе по популярности и эффективности лекарство – Аторвастатин – можно встретить под следующими названиями:

Чтобы лучше понимать действие и эффективность статинов, можно рассмотреть их с позиции поколений препаратов:

Поколение 1 2 3 4
Международное название Симвастатин, Ловастатин, Правастатин Флувастатин Аторвастатин Розувастатин
Характеристика Относятся к натуральным лекарственным препаратам. Менее эффективны в снижении триглицеридов в крови. Синтетическое лекарство с увеличенной продолжительностью действия. По сравнению с 1 поколением, отличается повышенной концентрацией действующего вещества в крови. Синтетическое лекарство, не только уменьшает концентрацию «плохого» холестерина, но и повышает уровень водорастворимых липидов. Синтетическое лекарство, отличается улучшенным соотношением безопасности и эффективности.

Не стоит думать, что натуральные статины безопаснее, чем синтетические. По некоторым данным, первые имеют больше побочных эффектов, чем статины, в составе которых присутствует только «химия».

Стоит учитывать и то, что все статины являются рецептурными, поэтому самостоятельно выбирать препараты нельзя. Некоторые из них могут иметь различные противопоказания, поэтому не стоит просить врача назначить вам лучший, по вашему мнению, препарат. В каждом случае терапия подбирается индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Эта форма болезни отличается более высоким риском развития ишемической болезни сердца – 80% против 40% при сахарном диабете 1 типа. По этой причине лечение статинами входит в основополагающую терапию таких пациентов. Они позволяют проводить первичную и вторичную профилактику ИБС и значительно увеличивать продолжительность жизни таких больных. Этим больным применение статинов обязательно даже в случаях, когда у них не диагностирована ишемическая болезнь сердца, или холестерин находится в допустимых пределах.

При многократных исследованиях было отмечено, что многим пациентам со 2-м типом болезни суточная доза статинов, которая была эффективной в случае терапии 1-го типа диабета, давала низкие результаты. Поэтому в лечении сахарного диабета второго типа сегодня используют максимально допустимые дозы препараты:

  • для Аторвастатина и Правастатина суточная доза не должна превышать 80 мг;
  • для Розувастатина и Правастатина – не более 40 мг.

Многократные исследования медицинских научных организаций 4S, DECODE, CARE, HPS, установили связь между приемом статинов больными сахарным диабетом 2 типа и снижением осложнений и смертности от ишемической болезни сердца на фоне прогрессирования системного заболевания. Так, Правастатин показал довольно высокие результаты – смертность уменьшилась на 25%. После длительного приема Симвастатина ученые получили идентичные результаты – те же 25%.

Изучение данных о применении Аторвастатина показало следующие результаты: смертность снизилась на 27%, при этом риск развития инсульта уменьшился в 2 раза. Идентичное исследование Розувастатина еще не опубликовано, так как на фармацевтическом рынке этот препарат появился относительно недавно. Однако отечественные ученые называют его лучшим в отношении снижения холестерина, так как показатели его эффективности уже достигают 55%.

Стоит отметить, что определить в этом случае, какие статины лучше для больных данной формой болезни, практически невозможно, так как терапия подбирается сугубо индивидуально с учетом многих особенностей организма и химического состава крови.

2-й тип сахарного диабета тяжело поддается лечению, и применение статинов может не давать видимого результата в период до 2-х месяцев. Только регулярное и продолжительное лечение этой группой медикаментов позволит почувствовать стойкий результат.

источник

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Системная красная волчанка (СКВ) в первую очередь поражает женщин репродуктивного возраста. Однако существует очень мало данных реальной клинической практики об исходах беременности у больных СКВ.

Витамин D не показал свои преимущества в отношении сердечно-сосудистых событий. Результаты мета-анализа

Энасидиниб для лечения острого миелоидного лейкоза ассоциирован с развитием жизнеугрожающего побочного эффекта

Клинические рекомендации по диагностике и лечению доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения
Поведенческие нарушения у детей, матери которых получали противоэпилептические препараты во время беременности
Как объяснить повышение риска нарушения поведения у детей после пренатального воздействия антидепрессантов?
Чрескожная вертобропластика — новое слово в лечении переломов позвонков, настало ли время менять парадигму?
Рекомендации британских специалистов по профилактике лекарственно-индуцированного остеонекроза челюсти
Как избежать опасных побочных эффектов при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям?
Научно-практическая конференция «Современные возможности профилактики и лечения неинфекционных заболеваний в практике врачей разных специальностей»
Ежегодная всероссийская научно-практическая конференция с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи «Риск-ориентированные технологии обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятель

По определению ВОЗ, привычным невынашиванием беременности является наличие в анамнезе подряд трех самопроизвольных прерываний беременности сроком до 22 недель.

Среди причин привычного невынашивания беременности выделяют: генетические, анатомические, эндокринные, инфекционные и иммунологические.

Генетические факторы составляют около 3-6% в структуре причин привычного невынашивания. В основе этого фактора лежит аномальный кариотип родителей.

К анатомическим факторам относят: врожденные аномалии развития матки (полное удвоение матки, двурогая, седловидная, однорогая матка, частичная или полная внутриматочная перегородка), субмукозная миома матки и др.

Эндокринные причины привычного невынашивания беременности составляют от 8-20%. Среди них необходимо отметить наиболее значимые из них – недостаточность лютеиновой фазы, гиперсекреция ЛГ, гиперандрогения, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.

В настоящее время предполагается, что до 80% ранее необъяснимых потерь беременности связано с иммунологическими нарушениями. Среди них выделяют аутоиммунные, когда предметом агрессии иммунной системы становятся собственные ткани материнского организма, и аллоиммунные, при которых иммунный ответ женщины направлен против антигенов эмбриона/плода, полученных от отца, являющихся потенциально чужеродным для организма матери.

Привычные потери беременности могут быть обусловлены наличием инфекционного фактора, хронического эндометрита. При беременности необходим регулярный контроль биоценоза влагалища, микробиологический и вирусологический контроль.

Лечение и профилактика включает постельный режим, гормонотерапию, применение седативных препаратов, болеутоляющих средств и др.

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

источник

Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:

  • уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
  • уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
  • нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина — ЛПВП.

Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.

Польза статинов заключается в:

  • снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
  • профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и др.);
  • снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
  • улучшении качества жизни пациентов.

Доказано, что статины увеличивают риск развития диабета посредством ряда различных механизмов. Наиболее важным из них является повышение резистентности к инсулину, что может быть чрезвычайно вредным для вашего здоровья.

Повышенная устойчивость к инсулину способствует хроническому воспалению в организме, а воспаление является отличительной чертой большинства заболеваний.

По сути, повышение резистентности к инсулину может привести к болезни сердца, которая, как это ни парадоксально, является основной причиной приема препаратов, снижающих уровень холестерина. Она также способствует увеличению жира на животе, появлению высокого артериального давления, сердечных приступов, хронической усталости, нарушениям функции щитовидной железы и даже таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и рак.

Во-вторых, статины увеличивают риск диабета, повышая уровень сахара в крови. Когда вы едите пищу содержащую крахмалы и сахар, то часть избыточного сахара идет в печень, которая сохраняет его в виде холестерина и триглицеридов.

Действие статинов заключается в том, что они не дают печени вырабатывать холестерин. В результате, печень возвращает сахар обратно в кровь, что повышает уровень сахара в крови.

Очень важно понимать, что медикаментозный диабет и настоящий сахарный диабет 2 типа не обязательно одинаковы.

Если вы принимаете препараты статина и у вас повышается уровень глюкозы в крови, то, возможно, у вас просто гипергликемия, как побочный эффект действия лекарства. К сожалению, многие врачи в этот момент ошибочно диагностируют у вас «сахарный диабет 2 типа» и, возможно, назначают другой препарат, хотя вам просто нужно прекратить принимать статин, чтобы уровень глюкозы в крови снова стал нормальным.

В наглой попытке увеличить прибыль до истечения срока действия патента, компания Pfizer представила жевательную форму Липитора для детей. Патент на Липитор в США утратил силу в ноябре 2011 года и, в стремлении увеличить продажи препарата, новым целевым рынком стали дети, чему обычные медицинские учреждения более чем счастливы.

Исследователи и многие врачи теперь призывают к всеобщей школьной кампании по проверке уровня холестерина у детей, чтобы выявить тех, кто «нуждается в лечении». Кроме того, старшим братьям и сестрам, родителям и другим членам семьи может быть предложено пройти скрининг, что, как уверяют исследователи, поможет выявить других, ранее недиагностированных взрослых, нуждающихся в препарате.

Это делается явно НЕ для улучшения здоровья населения. Напротив, это вызовет новую массовую волну чрезвычайно опасных для здоровья последствий всего лишь через несколько лет.

Поэтому, вместо того, чтобы улучшать школьные обеды, что будет стоить около одного доллара в день на ребенка, они предпочитают «инвестировать» в десятки раз больше в анализы и лекарства, которые ни в коей мере не влияют на основную причину – а именно, неправильное и нездоровое питание.

Они просто дают всем отраслям промышленности возможность сохранять или приумножать свою прибыль: фармацевтической, сахарной, кукурузной отраслям и отрасли обработанных пищевых продуктов.

Вы и ваши дети! И очень многими путями!

Часть проблемы заключается в том, что многие врачи даже не знают обо всех рисках. Эту дилемму высветило исследование, опубликованное прошлой весной.

Наибольшее беспокойство вызывает то, что исследователи обнаружили отсутствие осведомленности врачей о тератогенных рисках (способность вызывать пороки развития плода) статинов и других сердечно-сосудистых препаратов, которые они выписывают своим беременным пациенткам.

Исследованию предшествовал более ранний доклад, в котором заключалось, что назначения статинов следует избегать в ранние сроки беременности из-за их тератогенной способности.

Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:

  • общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
  • липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
  • биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий. Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят, и приносят больше пользы, чем вреда.

Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.

Если ваш врач убеждает вас проверить общий уровень холестерина, то знайте: если результаты будут меньше 330, этот анализ практически ничего не скажет о вашем риске сердечно-сосудистых заболеваний. Гораздо более мощным индикатором риска сердечно-сосудистых заболеваний является процент ЛПВП. Вы должны обратить внимание на следующие соотношения:

  • Соотношение ЛПВП и общего уровня холестерина: в идеале должно быть выше 24 процентов. Если менее 10 процентов, то риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у вас значительно повышен.
  • Соотношение ЛПВП и триглицеридов: должно быть ниже 2.

Я видел много людей, у которых уровень общего холестерина был свыше 250, а риск сердечно-сосудистых заболеваний – низкий благодаря повышенному уровню ЛПВП. И наоборот, я видел много людей, у которых уровень холестерина был ниже 200, а риск сердечно-сосудистых заболеваний — очень высокий, из-за низкого уровня ЛПВП.

Вашему организму НУЖЕН холестерин – он важен для производства клеточных мембран, гормонов, витамина D и желчных кислот, помогающих переваривать жир.

Кроме того, холестерин помогает мозгу формировать воспоминания и имеет жизненно важное значение для неврологической функции.

Существуют убедительные данные о том, что слишком низкий уровень холестерина ПОВЫШАЕТ риск развития рака, потери памяти, болезнь Паркинсона, гормонального дисбаланса, инсульта, депрессии, самоубийства и агрессивного поведения.

В 2000-х годах в медицине случился настоящий «бум» на статины: лекарства назначали даже тем, у кого холестерин был повышен незначительно, и состояние можно было скорректировать правильной диетой. Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов.

Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.

источник

Одной из популярных тем, которая повсеместно обсуждается, является проблема повышенного холестерина в крови. С одной стороны, она выглядит немного преувеличенной и искусственно созданной фармацевтическими компаниями для лучшего продвижения своих препаратов. Но с другой, обычные логические рассуждения в сочетании с данными рандомизированных многоцентровых исследований по всему миру позволяют оценить истинную весомость вреда гиперхолестеринемии. Поэтому понизить уровень холестерина и тем самым предотвратить тяжелые проявления данной разновидности метаболических нарушений – это вполне логичное направление работы специалистов почти всех медицинских специальностей.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек, интересующийся вопросами необходимости и способами снижения активности холестеринового обмена, должен четко усвоить одно правило. Снижать холестерин можно только в том случае, если его концентрация в плазме превышает нормативные величины. Учитываться должен, как общий показатель холестерина, так и концентрация соединений участвующих в его обмене. В некоторых ситуациях, несмотря на нормальный холестерин в плазме, возникают показания для проведения соответствующей коррекции. Поводом для начала антихолестериновых мероприятий и гиполипидемического лечения могут стать:

  • Повышение концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов на фоне снижения липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
  • Нарушение обменных процессов и метаболический синдром;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие ишемических болезней, вызванных атеросклеротическим процессом в сосудах (инсульт, транзиторная ишемическая атака, стенокардия, инфаркт, облитерирующее поражение артерий конечностей);
  • Гипертоническая болезнь или злокачественная артериальная гипертензия любого происхождения;
  • Ожирение 2-3-4 степеней;
  • Нарушение метаболизма, вызванное неправильным питанием.

Симптомы всех перечисленных ситуаций опасны тем, что они либо сопровождаются скрытой гиперхолестеринемией, либо потенциально способны ее вызвать. Как результат – вредное влияние продуктов холестеринового обмена на сосудистую стенку. Возникающий атеросклеротический процесс способен:

  • Разрушить артерии любого калибра и сделать их непроходимыми для кровотока;
  • Нарушить обменные процессы в организме;
  • Спровоцировать сахарный диабет и ожирение;
  • Стать неблагоприятным фоном для развития опасных заболеваний внутренних органов и головного мозга.

При необходимости достаточно быстрого снижения показателей холестеринового обмена нужно прибегать к медикаментозной коррекции. Современная фармация может предложить несколько групп препаратов, которые путем влияния на разные звенья холестеринового обмена в организме способны повлиять на активность метаболизма холестерина в организме. Самые распространенные из них приведены в виде таблицы.

Группа препаратов и представители Механизм действия Преимущества и недостатки
Статины:

  • Аторвастатин;
  • Аторис;
  • Вазилип;
  • Ловастатин.
Ингибируют специфический фермент гидрокси-метилглутарил КоА редуктазу. Он ответственный за ключевые этапы синтеза холестерина из предшественников в печени. Эффективность препаратов доказана мировой практикой. Хорошо снижают холестерин, уменьшая имеющиеся проявления последствий его повышения в виде атеросклероза артерий. Эффект наступает достаточно быстро. Подходят для длительного применения с однократным суточным приемом. С осторожностью назначаются у пациентов с патологией печени. Лечение требует мониторинга со стороны биохимического анализа крови (АлАТ, АсАТ, холестерин, ЛПНП, триглицериды).
Фибраты:

  • Фенофибрат;
  • Трайкор;
  • Клофибрат;
  • Циклофибрат.
Растворение холестериновых жиров в виде липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, их связывание и выведение из плазмы крови. Повышение активности антиатерогенных липидов (ЛПВП). Менее популярны, чем статины и используются в качестве препаратов второй линии. Не оказывают непосредственного влияния на уровень холестерина, проводя коррекцию отдельных его метаболитов. Показаны при повышении уровня триглицеридов и снижении ЛПВП (полезной фракции холестеринового обмена, которая выводит холестерин). Нет достоверной информации об увеличении продолжительности жизни пациентов на фоне приема фибратов.
Секвестранты желчных кислот:

  • Холестирамин;
  • Колестипол.
Действуют по типу обратной связи, растворяя желчные кислоты в кишечнике. Снижение их концентрации вызывает стимуляцию желчеобразования в печени, которая использует для этого избыток холестерина. Препараты не всасываются в системный кровоток, обладают исключительно местным эффектом, осуществляя действие только в кишечнике. Эффект нарастает очень медленно. Потенциально способны вызвать нарушение всасывания питательных веществ. Распространяются только за рубежом.
Блокаторы всасывания холестерина:

  • Эзестрол;
  • Инеджи.
Нарушают ферментную обработку холестерина или его предшественников, замедляя их всасывание из кишечника. По количеству возможных побочных эффектов являются самыми безопасными, так как действуют в кишечном просвете и практически не всасываются. Не противопоказаны при печеночной патологии. Отлично сочетаются со станинами, усиливая их гиполипидемическое действие. Эффект нарастает постепенно. Такие средства дорогостоящие.

Поскольку холестерин в большинстве случаев повышается в результате неправильного образа жизни, то и лучше всего, корректировать его концентрацию в плазме правильным образом жизни. Самым важным его направлением считается пересмотр и изменение характера питания и диета. Оно должно быть представлено несколькими направлениями.

  • Все насыщенные жиры животного происхождения;
  • Жирные сорта мяса (утка, гусь, свинина, баранина);
  • Яичный желток;
  • Субпродукты (мозг, печень, легкие, почки, сердце);
  • Жаренные блюда;
  • Сливочное масло и маргарин;
  • Жирное молоко и сметану.

Видео о продуктах, которые снижают холестерин:

Это направление диетотерапии не менее важно, так как избыток таких углеводистых продуктов способствует их превращению в жиры. При развитии ожирения в организме образуется эндогенный холестерин, который и повышает атерогенные свойства крови с прогрессированием атеросклеротического поражения артерий. Максимально уменьшается или исключается вообще употребление:

  • Сахара;
  • Винограда;
  • Продуктов из сдобного теста и муки высшего сорта;
  • Кремовых и шоколадных изделий;
  • Риса.

Правильная борьба с избытком любого вещества в организме должна включать в себя не только ограничение его поступления, но и связывание и выведение циркулирующих в крови метаболитов. Правильно расставленные акценты, которые помогут уменьшить холестерин, могут выглядеть так:

  • Ни в коем случае нельзя полностью отказываться от мяса. Можно и нужно вводить мясные дни 2-3 раза в неделю, употребляя отварное или тушенное мясо курицы, кролика, индейки, нежирную говядину;
  • Включение в рацион бобовых. Прекрасная альтернатива животному белку;
  • Растительные масла. Это направление диетотерапии действительно хорошо понижает холестерин и связывает его вредные метаболиты. Самыми полезными являются льняное, оливковое, облепиховое и подсолнечное масло. Но при их употреблении четко должны соблюдаться определенные правила хранения и приготовления пищи, которые исключают их обработку высокими температурами;
  • Свежие овощи и фрукты. В сочетании с растительными маслами они становятся основой рациона человека, желающего снизить холестерин крови;
  • Рыба и морепродукты. Мощнейший источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, которые не только не содержат холестерина, но и растворяют застывшие в мелких сосудах транс-жиры.

Витамины играют крайне важную роль в поддержании обменных процессов в организме на должном уровне, являясь коферментами всех направлений метаболизма. Больше всего снизить холестерин помогают:

  • Витамин Е (токоферол). Антиоксидант и регулятор метаболических процессов;
  • Витамин С. Естественный ангиопротектор, укрепляющий сосудистую стенку и улучшающий биохимические реакции в печени;
  • Витамин РР (никотиновая кислота). На фоне приема холестерин снижается быстрее всего. Но такой лечебный эффект кратковременный;
  • Витамины группы В (В1, В6, В12). Применяются, как изолированные монопрепараты, так и в составе комплексных препаратов, содержащих их все;
  • Омега-3. Содержатся в составе пищевых продуктов и лекарственных препаратов (рыбий жир, омега-3).

Нормализация холестеринового обмена – это очень длительный процесс, который должен стать образом жизни человека. Любые погрешности в его организации способны вызвать тяжелые нарушения метаболических процессов в связи с тем, что холестерин в организме нужен для синтеза гормонов. Бесконтрольное и самостоятельное лечение недопустимо.

Как почистить сосуды головного мозга народными средствами

Связь между высоким содержанием холестерина в крови и развитием сосудистых заболеваний давно доказана. Общий показатель холестерина складывается из суммы липидов высокой (ЛВП) и низкой плотности (ЛНП), именно последний, так называемый «плохой» холестерин, и представляет опасность для нашего организма. Для поддержания в организме нормального уровня холестерина важнейшее значение имеет правильное питание.

Такие продукты снижают холестерин благодаря способности клетчатки связывать его в кишечнике; кроме того, они способствуют быстрому насыщению и снижению употребления насыщенных жиров, что помогает уменьшить количество «плохого» холестерина. Вот примерный список продуктов, снижающих холестерин с помощью клетчатки:

  • Бобовые культуры содержат кроме клетчатки большое количество белка. Их использование в рационе не только снижает холестерин, но и позволяет уменьшить употребление мяса. Людям с повышенным холестерином горох, чечевицу, фасоль и бобы желательно включать в ежедневный рацион.
  • Наиболее богаты клетчаткой отруби, их добавляют в хлебные изделия или в еду. Самыми полезными считаются овсяные отруби. Есть данные о значительном снижении холестерина при использовании кукурузных отрубей.
  • Цельные злаки – ячмень, рожь, гречка, пшеница, просо – хороший источник клетчатки. Полноценный завтрак, включающий в себя злаки, не только снижает холестерин, но и регулирует работу желудка, позволяет снизить вес.
  • Клетчатку содержат в себе многие овощи и фрукты, особенно полезны для снижения холестерина цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты) и капуста; капусту нужно есть не менее 100г в день (свежую, тушеную или квашеную).

Растительные масла, как известно, холестерина не содержат, поэтому замена животных жиров и сливочного масла на растительные жиры приводит к снижению его уровня в крови. К тому же ненасыщенные жиры обладают способностью укреплять стенки сосудов, снижая риск их заболевания.

  • Наилучшее действие оказывает оливковое масло, достаточно двух его ложек в день. Можно использовать льняное, соевое, подсолнечное масло, добавляя их в готовые блюда.
  • Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морепродуктах и рыбе, положительно влияют на уровень холестерина и состояние сосудов, препятствуют образованию бляшек. Употребление соленой рыбы лучше ограничить, а свежую рыбу, особенно морскую, нужно есть как можно чаще.
  • Омега-3 кислоты содержатся в семенах льна. Их можно добавлять в пищу в целом или молотом виде.
  • Среди продуктов, снижающих холестерин, особо надо отметить орехи. Они содержат не только ненасыщенные жиры, но и клетчатку и другие полезные для сосудов вещества. Грецкие орехи, миндаль, арахис в количестве не более 150г в неделю дают положительный эффект. Соленые орехи не так полезны, т.к. они могут повышать давление. В орехах содержатся фитостерины, препятствующие всасыванию холестерина. Особенно богаты этим веществом фисташки.

Употребление соевых продуктов, частично заменяющих молочные и мясные, ограничивает поступление насыщенных жиров, тем самым снижая содержание в крови холестерина. Кроме того, соя обладает способностью снижать «вредный» холестерин и увеличивать уровень «полезного».

Чем меньше соя подвергалась технологической обработке, тем она полезнее. Предпочтительно использовать в рационе соевые бобы. Кроме белка они содержат клетчатку и витамины; соевое молоко, мясо, тофу и йогурты также привносят свой вклад в снижение холестерина.

Некоторые грибы имеют в своем составе лавастин, снижающий синтез холестерина. Довольно много его в вешенках и шиитаке, поэтому их регулярное употребление уменьшает образование холестериновых бляшек.

Большое количество растительных продуктов в рационе полезно для сосудов и способствует оздоровлению человека. Овощи и фрукты богаты пектинами, выводящими холестерин из организма. Полифенолы, содержащиеся в овощах и фруктах черного, красного и фиолетового цвета, очищают сосуды, мешают образованию бляшек. Этому способствует и значительное содержание флавоноидов и витамина С в этих продуктах.

В список растительных продуктов, снижающих холестерин, нужно включить вишню, ягоды клюквы, облепихи, черники, красной и черноплодной рябины. Хороший эффект дает ежедневное употребление моркови, свеклы, зеленых овощей (особенно болгарского перца, салата, брокколи, петрушки и укропа). Не надо забывать про яблоки, имеющие оптимальный состав полезных веществ. Неплохое действие дает ежедневное употребление чайной ложки корня имбиря.

Значительные количества полифенолов в составе чая и красного вина делают эти напитки полезными в борьбе с холестерином.

Комплекс минералов и витаминов, разных антиоксидантов, входящих в состав меда, препятствуют поступлению холестерина в кровеносные сосуды. Снижение холестерина продуктами пчеловодства напрямую связано с количеством содержащихся антиоксидантов, сравнимым с уровнем его в овощах и фруктах. Наиболее богат ими гречишный мед, его употребление с добавлением корицы неплохо регулирует уровень холестерина. Мед, растворенный в воде с добавлением лимонного сока, при ежедневном применении на голодный желудок оказывает хорошее действие на этот процесс.

Для снижения холестерина продуктами пчеловодства и очищения сосудов можно применять 10% спиртовую настойку прополиса, которую надо употреблять достаточно длительное время, не менее 3 – 4 месяцев. Настойку пьют до еды по 20 капель трижды в день, разбавляя небольшим количеством воды.

С этой же целью применяется перга, растертая с медом в отношении 1:1, ее употребляют по чайной ложке утром и вечером на пустой желудок.

Применяют также отвар или настойку пчелиного подмора, считающегося сильным средством от многих недугов. Отвар подмора пьют по столовой ложке утром и вечером не менее месяца.

В борьбе с атеросклерозом часто используют дикорастущие растения и их сборы. Они способны значительно уменьшить количество «вредного» холестерина, укрепить и очистить сосуды, наладить работу печени. Вот далеко не полный список растений, снижающих холестерин:

  • Семена расторопши измельчают и заваривают как чай (1 ч.л. на стакан кипятка), пьют горячим в течение дня. Более эффективна 10% спиртовая настойка, её пьют в течение месяца по 20 капель трижды в день, разбавляя водой.
  • Одуванчик – съедобное растение, его можно употреблять свежим и сушеным, в салатах, в виде отвара и порошка. Корень растения действует сильнее, чем листья.
  • Лопух большой, его корень содержит пектины и дубильные вещества, улучшающие пищеварение. Свежие корни можно употреблять в пищу, сухие измельчают и делают отвар, принимают по полстакана трижды в день.
  • Калина обыкновенная в виде жидкого экстракта, плодов и отвара коры улучшает пищеварение, замедляет всасывание холестерола.

Правильная диета способна значительно снизить уровень холестерина и удерживать его на одном уровне.

Статины и сахарный диабет на сегодняшний день являются предметом многих исследований и дискуссий среди ученых. С одной стороны, проведена масса наблюдений, которые контролировались с помощью плацебо. Они доказали способность статинов снижать вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

С другой стороны, есть итоги исследований, согласно которым статины повышают риск возникновения новых случаев диабета 2-го типа. Более того, у пациентов с уже диагностированным заболеванием они повышают уровень глюкозы. Тем не менее доктора продолжают назначать статины больным, которые страдают сахарным диабетом 2-го типа. Правильна ли подобная тактика?

Статины – группа фармакологических препаратов, основное действие которых заключается в снижении липидов крови (холестерина), липопротеидов низкой плотности. Последние соединения являются транспортной формой холестерина.

В зависимости от происхождения, статины могут быть синтетическими, полусинтетическими, естественными. Наиболее выраженным гиполипидемическим эффектом обладают аторвастатин и розувастатин – синтетические препараты. Они же имеют наибольшую доказательную базу.

Механизм действия статинов реализуется благодаря нескольким моментам. Во-первых, они ингибируют фермент, который играет ключевую роль в процессе синтеза холестерина. Учитывая тот факт, что на долю эндогенного липида приходится до 70%, этот механизм является ключевым.

Во-вторых, препараты увеличивают количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности на поверхности гепатоцитов. Они улавливают ЛПНП, циркулирующие в крови и транспортируют в печеночную клетку, где происходят элиминационные процессы. В-третьих, статины ухудшают всасывание жиров в кишечнике, снижая количество экзогенного холестерина.

Кроме основного, статины обладают рядом плейотропных эффектов, к основным из которых относятся следующие:

  • улучшение состояния внутренней оболочки сосудов;
  • уменьшение активности воспалительного процесса;
  • предотвращение образования тромбов;
  • устранение спазма артерий, которые снабжают кровью миокард;
  • стимуляция роста новых сосудов в миокарде;
  • уменьшение гипертрофии миокарда.

Таким образом, назначение статинов положительно сказывается на прогнозе для пациента и его близких. Однократный прием, возможность подобрать наименьшую эффективную дозу и минимум побочных эффектов только увеличивают приверженность к терапии.

Одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета на сегодняшний день – высокая вероятность нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Независимо от типа заболевания она возрастает в 5-10 раз по сравнению с теми пациентами, которые имеют нормальный уровень сахара. У 70% больных такие осложнения заканчиваются летально.

Согласно данным, полученным Американской кардиологической ассоциацией, пациенты с сахарным диабетом независимо от его типа и пациенты с ишемической болезнью имеют абсолютно одинаковый риск смерти от сердечно-сосудистых катастроф.

То есть, СД можно приравнять к ИБС. У 80% больных диабетом 2-го типа имеет место ранее возникновение ишемической болезни сердца. Инфаркт миокарда и инсульт являются лидирующими причинами смерти таких пациентов – 55% и 30% соответственно.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной служит то, что у больных СД, помимо общих, есть специфические факторы риска. К ним относятся такие состояния:

  • повышенное количество глюкозы крови;
  • резистентность к инсулину;
  • повышенная концентрация инсулина в крови;
  • протеинурия;
  • резкие колебания уровня гликемии.

К общим факторам риска ССЗ относятся следующие:

  • отягощенная наследственность;
  • возраст;
  • вредные привычки;
  • недостаточная физическая активность;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет.

Повышенная концентрация холестерина в крови и нарушение баланса между атерогенными и антиатерогенными липидами давно признаны независимыми факторами риска заболеваний сердечно-сосудистых органов. Согласно результатам научных исследований, нормализация этих показателей существенно снижала вероятность развития патологии. Учитывая тот факт, что диабет также негативно влияет на ССС, назначение статинов кажется вполне логичным шагом. Так ли это на самом деле?

Исследования, проведенные в последнее время, доказали способность статинов снижать уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии среди больных сахарным диабетом 2-го типа. Наиболее изученным считается аторвастатин. Несколько меньшую, но тоже хорошую доказательную базу имеет розувастатин. Оба эти препарата принадлежат к статинам синтетического происхождения.

В исследовании CARDS принимали участие пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, у которых липопротеиды низкой плотности не превышали 4,14 ммоль/л. Еще одним необходимым условием для участия в исследовании было отсутствие патологии со стороны коронарных, мозговых и периферических артерий. У всех больных присутствовал хотя бы один из следующих факторов риска:

  • повышенное АД;
  • диабетическая ретинопатия;
  • альбуминурия;
  • табакокурение.

Пациентам рекомендовали принимать 10 мг аторвастатина в сутки. Контрольная группа принимала плацебо. В результате среди больных, принимавших статины, риск инсульта уменьшился наполовину, острых коронарных событий (инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной коронарной смерти) – на 35%. Из-за явного преимущества препарата исследование прекратили за два года до планируемого срока.

Целью исследований PLANET было изучение и сравнение нефропротекторных способностей аторвастатина и розувастатина. В PLANET I принимали участие больные диабетом обоих типов, в PLANET II – пациенты с нормальным уровнем сахара в крови. У всех участников были диагностированы повышенный уровень холестерина и умеренная протеинурия (присутствие белка в моче).
Посредством случайного отбора пациенты были разбиты на две группы. В первой принимали 80 мг аторвастатина ежедневно, во второй – 40 мг розувастатина, причем в первый месяц лечения доза препаратов составляла половину от целевой. Длительность исследований – 12 месяцев.
В результате было установлено, что у больных СД аторвастатин уменьшил выделение белка с мочой на 15%. У лиц без аторвастатина этот показатель уменьшился на 20%. Розувастатин существенно на протеинурию не повлиял. Кроме того, розувастатин замедлил скорость клубочковой фильтрации мочи на 8 мл/мин/1,73 м2, тогда как у больных, принимавших аторвастатин, уменьшение этого показателя не превысило 2 мл/мин/1,73 м2.

Кроме того, в исследовании PLANET I в группе розувастатина у 4% больных были диагностированы острая почечная недостаточность и удвоение креатинина сыворотки крови, тогда как в группе аторвастатина почечная недостаточность развивалась менее, чем у 1% участников, а уровень сывороточного креатинина не изменился.

Следовательно, розувастатин, в отличие от аторвастатина, не только не имеет защитных свойств в отношении почек, но и может быть небезопасным для пациентов с СД и протеинурией. Примечательно, что тип диабета в таком случае не имеет значения.

В этом исследовании изучалось воздействие аторвастатина на вероятность формирования сердечно-сосудистых катастроф у больных ишемической болезнью и диабетом 2-го типа. Суточная доза препарата составляла 80 мг. Участники контрольной группы принимали этот же препарат в дозе 10 мг. В итоге риск осложнений со стороны ССС в основной группе был ниже на четверть.

Вместе с тем японские ученые провели еще один ряд исследований. Его результаты были не столь однородными. Более того, они заставили серьезно задуматься о рациональности назначения статинов больным, страдающим диабетом 2-го типа. К необходимости проведения таких исследований японцев подтолкнули случаи декомпенсации сахарного диабета после назначения статинов.
Они изучили воздействие 10 мг аторвастатина на концентрации глюкозы и гликированного гемоглобина (показатель, который оценивает средний уровень глюкозы за последние три месяца). Исследование длилось три месяца, количество участников – 76. У всех пациентов был диагностирован СД 2-го типа. В итоге было установлено статистически достоверное возрастание показателей углеводного обмена.

Второе исследование установило, что аторвастатин, назначаемый в разных дозах пациентам с СД и дислипидемией в течение двух месяцев, значительно снижал концентрацию атерогенных липидов. Одновременно возрастал гликированный гемоглобин. Кроме того, у пациентов увеличивалась резистентность к инсулину.

В связи с получением таких результатов, американские ученые провели обширный метаанализ. Его основной задачей было изучить влияние статинов на метаболизм углеводов, в частности, установить вероятность развития диабета при лечении статинами. Он охватил все исследования, в которых описывалось развитие СД 2-го типа.

В результате были получены данные, согласно которым за четыре года лечения статинами у одного из 255 пациентов был зарегистрирован эпизод заболевания СД 2-го типа. Таким образом было выдвинуто предположение о том, что статины могут влиять на углеводный обмен. Параллельно путем математических подсчетов было установлено, что на один случай развития СД приходится девять случаев предотвращенных сердечно-сосудистых катастроф.

Применение статинов для лечения больных сахарным диабетом на сегодняшний день требует дополнительного изучения. Однако точно известно, что целевые значения концентрации липидов крови значительно улучшают прогноз для жизни и здоровья пациента. При назначении статинов нужно проявлять осторожность и контролировать углеводные показатели.

Кроме того, нужно стараться подбирать препараты из гидрофильной группы, то есть те, которые растворяются в воде. К ним относятся правастатин и розувастатин. Считается, что они воздействуют на метаболизм углеводов в наименьшей мере. Такой подход обеспечит высокую эффективность лечебного процесса при минимальном риске развития побочных эффектов.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: