Маркеры гепатита С: расшифровка результатов диагностики

Содержание

  1. Что означает маркеры гепатита С
  2. Виды анализов
  3. Серологические маркеры инфицирования
  4. Молекулярные маркеры заражения
  5. Дополнительные исследования, назначаемые в ходе диагностики HCV
  6. Как подготовиться к исследованиям
  7. Как проводят диагностику на маркеры вируса
  8. Видео, гепатит B, симптомы, причины, лечение
  9. Гепатиты А и Е
  10. Какие лабораторные тесты указывают на инфицирование
  11. Расшифровка результатов анализов
  12. Интерпретация диагностических данных при выявлении маркеров вирусных гепатитов
  13. Технология выявления маркеров: особенности и показания
  14. Особенности расшифровки
  15. Методы, стоимость
  16. Подготовка организма к сдаче
  17. Как сдать анализы на маркеры гепатитов
  18. Какую информацию предоставляют маркеры
  19. Кому необходимо сдавать анализ?
  20. Вирус, который вызывает гепатит B
  21. Процесс взятия анализа
  22. Гепатиты D и G
  23. Лечение, прогноз при гепатитах А и B
  24. Как сдают анализ крови на гепатиты
  25. Профилактика гепатитов А и B
  26. Причины болезни, пути заражения гепатитом А
  27. Гепатит А, симптомы, течение болезни
  28. Анализ крови, который точно покажет гепатит А или B
  29. Видео, гепатит А, телепередача Жить здорово
  30. Симптомы, формы гепатита B, прогноз
  31. Молниеносная форма, очень неблагоприятная
  32. Острый гепатит B, имеет несколько стадий
  33. Хронический гепатит B

Что означает маркеры гепатита С

Острую форму HCV диагностируют крайне редко, что связывают с бессимптомным прогрессированием заболевания. Для выявления патологии используют серологические методы, направленные на определение ряда специфических иммуноглобулинов, которые являются обязательной частью иммунного ответа на попадание вирусного патогена внутрь гепатоцитов. Другим методом диагностики является определение структурных частиц вируса при помощи молекулярно-химических реакций.

Что значит маркеры гепатита С? В медицинской литературе этот термин означает ряд высокоспецифичных лабораторных параметров, свидетельствующих о наличии острого либо хронического ВГС. Это, в частности, иммуноглобулины G и M (и их суммарный титр без дифференцирования на классы) и РНК (определенная часть генома) вириона. Соответственно, результаты, полученные в ходе выполнения ИФА и ПЦР (данные оценивают только в комплексе), и являются маркерами HCV.

В настоящее время существуют законодательно определенные критерии (на основе рекомендаций ВОЗ и Министерства здравоохранения), кому нужно обязательно сдавать анализ крови для выявления возможной HCV-инфекции:

  • в период вынашивания ребенка (в I и III триместре);
  • реципиентам донорского биологического материала (вне зависимости от его вида и количества), особенно если процедура и/или операция была проведена до 1992 года (именно тогда появились достоверные методы исследования, позволяющие выявить основные маркеры гепатита C);
  • работникам медицинской, косметологической, торговой сферы (в соответствии со сроками оформления медкнижки);
  • пациентам, регулярно проходящим процедуру гемодиализа, регулярно подвергающихся разнообразным инвазивным вмешательствам;
  • перед назначением операционных вмешательств;
  • перед началом курса химиотерапии;
  • при отклонениях в показателях печеночных проб (для исключения или подтверждения гепатита);
  • пациенты, состоящие на учете в специализированных клиниках и диспансерах на предмет пристрастия к наркотическим веществам;
  • персонал детских образовательных учреждений, интернатов (при регулярном прохождении диспансеризации);
  • члены семей и находящиеся в близком контакте с человеком с диагностированным ВГС;
  • лица с повышенным риском инфицирования (инъекционные наркоманы, люди, отдающие предпочтение гомосексуальным, случайным или коммерческим половым связям);
  • осужденные и пребывающие в местах лишения свободы;
  • доноры биологического материала, органов;
  • дети до достижения годовалого возраста (если выявлены положительные серологические маркеры вирусных гепатитов, то дольше) при наличии у матери диагностированного ВГС во время беременности;
  • у людей с ВИЧ.

HCV-инфекция – серьезный диагноз, требующий немедленного начала терапии. Поэтому положительные маркеры, выявленные в одном из исследований, не являются показанием к приему лекарственных препаратов. Подтверждают наличие инфекции по нескольким специфическим анализам.

Где сдать кровь на выявление HCV, решает пациент. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства, записавшись на консультацию к терапевту или инфекционисту. Врач выдаст направление на проведение анализа, но перед этим придется сделать клиническое исследование крови, печеночные пробы. Стоимость тестов компенсируется по полису ОМС.

Можно выполнить анализы в платной лаборатории. Там не требуется направление от врача. Стоимость в клиниках Москвы колеблется в пределах 3000–7000 тысяч рублей и выше в зависимости от разновидности диагностического теста и того, сколько маркеров необходимо определить.

Виды анализов

Все исследования, применяемые для диагностики HCV-инфекции, можно разделить на несколько групп. Проведение каждого анализа является обязательным до начала терапии, а некоторые исследования выполняются и на определенных этапах лечебного цикла для оценки правильности и эффективности подобранной противовирусной схемы.

Для постановки диагноза врачу нужны следующие данные:

  1. Серологические маркеры вирусных гепатитов. Обнаруживаются вне зависимости от генотипа HCV. Это специфические антитела (anti-HCV) разновидностей G и/или M. Выявляются иммуноферментными методами (ИФА), технологиями иммунохемилюминисценции, иммуноблотинга и т.д. Изначально определяют суммарное количество антител (IgG + IgM) А подтверждающее исследование направлено на выявление антител к специфическим протеинам HCV, входящим в структуру капсида и оболочки, при помощи ИФА или иммуноблотинга.
  2. Молекулярные маркеры. Назначаются в качестве подтверждающих тестов для определения наличия РНК возбудителя патологии, оценки его количественного содержания. К этой же группе исследований относят генотипирующие анализы, предназначенные для установления разновидности вируса. Для проведения тестов используются различные методики постановки полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Следующий этап диагностики проводят только при положительном результате предыдущих тестов. По мнению специалистов у пациентов с первым генотипом HCV целесообразно определение уровня IL28B. Подобное исследование помогает прогнозировать эффективность противовирусного лечения. Но такая схема диагностики подходит при использовании интерфероновых схем терапии. Связь между показателем IL28B и действием современных лекарственных средств (Софосбувира, Асунапревира и т.д.) не установлена, потому необходимость в проведении такого исследования остается под вопросом.

Серологические маркеры инфицирования

Первичная лабораторная диагностика HCV начинается с определения в сыворотке крови параметра anti-HCV. Положительный результат свидетельствует об активном течении патологического процесса (то есть заражении гепатитом С) либо о встрече иммунной системы организма с инфекцией в прошлом.

В большинстве лабораторий Москвы и других крупных городов серологический маркер определяется при помощи иммуноферментных систем (ИФА) II и III поколения. Суть анализа состоит в захвате рекомбинантными белками антител к HCV из исследуемой сыворотки. Впоследствии они определяются вторичными антителами против Ig класса G и V, мечеными ферментами, которые катализируют течение цветной реакции.

Тест-системы I поколения имели низкую специфичность, так как были способны обнаружить антитела, вырабатываемые к белку NS4. Чувствительность ИФА не превышала 70%, а сроки обнаружения иммуноглобулинов – минимум 16 недель с момента инфицирования.

ИФА II поколения способны выявить антитела к участку генома core, NS3 и NS4, что повышает специфичность теста до 95%, снижает риск получения ложноположительных результатов и сокращают срок обнаружения иммуноглобулинов до 10 недель от дня попадания РНК вируса в кровь человека.

Тест-системы ИФА III поколения разработаны на основе антигена NS5 и высокоиммуногенного эпитопа (части молекулы антигена) NS3. Подобная техника выполнения анализа обеспечивает срок сокращения серологического окна: положительные маркеры (либо отрицательный результат) можно получить уже на 4–6 неделе после заражения. Чувствительность ИФА последнего поколения достигает 99%.

Несмотря на то, что серологическое исследование является одним из золотых стандартов диагностики HCV, возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов, связанных не с качеством тест-систем, а особенностями состояния пациента.

Так, на проведение ИФА могут повлиять:

  • аутоиммунные поражения суставов, особенно при положительном ревматоидном факторе, и другие заболевания подобного генеза;
  • беременность;
  • регулярное проведение гемодиализа;
  • тяжелые иммуносупрессивные состояния (например, на фоне ВИЧ);
  • гематологические злокачественные новообразования.

Современные тест-системы, дополненные рекомбинантными NS5, специфичны и чувствительны на 99,95% не реагируют на наличие в крови ревматоидного фактора и/или С-реактивного белка.

Серологический скриннинг является обязательным, но недостаточным компонентом диагностики HCV. Для подтверждения результатов анализа обязательно назначают исследование методом полимеразной цепной реакции.

Молекулярные маркеры заражения

Сейчас доступны качественные и количественные способы выявления РНК возбудителя вирусного гепатита С. Первая методика предназначена для подтверждения диагноза HCV-инфекции у лиц с положительным anti-HCV и для обследования донорского материала.

Количественный анализ служит основным маркером определения вирусной нагрузки. Является ключевым для оценки активности патологического процесса и эффективности противовирусной терапии. Применяемые тест-системы позволяют провести полимеразную цепную реакцию в режиме «real time». Диапазон вирусной нагрузки колеблется в пределах от 10–15 до 10 млн. МЕ/мл.

Техника количественной полимеразной цепной реакции – маркер репликации хронического вирусного гепатита С. Согласно современным рекомендациям, анализ проводят на 4–12–24 неделе лечения (и дополнительно на 48 при проведении интерфероновой терапии). Повторно исследование делают через 24 и 48 недель после окончания приема и/или инъекций медикаментов.

Отрицательный результат количественной ПЦР на 4 неделе лечения – один из основных факторов быстро вирусологического ответа и благоприятного исхода заболевания. Отсутствие РНК вируса на 24 неделе после завершения терапии является признаком выздоровления.

Дополнительные исследования, назначаемые в ходе диагностики HCV

После базовых диагностических тестов и подтверждения положительных маркеров гепатита С обязательно проведение генотипирования. От результатов этого исследования зависит тактика дальнейшей терапии и прогноз развития риска осложнений. Определение генотипа HCV выполняется путем анализа нуклеотидной последовательности участка NS5 протеина вируса.

Но применяемые для генотипирования тест-системы недостаточно совершенны и не могут точно идентифицировать недавно выявленные, редко встречающиеся генотипы (в частности, 7,8 и 9).

В последних клинических исследованиях доказана роль определения полиморфизма гена IL28B у пациентов с генотипом 1а и 1b HCV. Проведение анализа важно для выбора между интерфероновыми схемами терапии и приемом комбинации противовирусных лекарственных препаратов.

Читайте также: Кукурузные рыльца для печени — как заваривать и принимать?

Пункционная биопсия печени также входит в перечень необходимых для пациента с вирусом гепатита С анализов. Процедура позволяет оценить тяжесть структурных изменений в печеночной ткани, установить локализацию и распространенность фибротического процесса, некроза гепатоцитов, наличие злокачественной малигнизации клеток (при длительном течении хронического гепатита С), роль сопутствующих осложнений в повреждениях печени.

Но перед выполнением процедуры необходимо принять во внимание несколько факторов:

  1. Оценивают соотношение целесообразности проведения биопсии и потенциального вреда здоровью пациента.
  2. Перед манипуляцией делают УЗИ для оценки риска возможных осложнений. В идеале пункцию также нужно проводить под ультразвуковым контролем.
  3. За несколько дней до процедуры выполняют коагулограмму, определяют протромбиновое время и протромбиновый индекс. Если количество тромбоцитов менее 90 тыс. клеток/мм3, биопсию откладывают или выполняют при наличии строгих жизненных показаний.
  4. Перед манипуляцией необходимо взять письменное согласие пациента на процедуру.
  5. При необходимости (например, перевозбуждении) больному дают седативные средства (при отсутствии противопоказаний).
  6. После проведения забора ткани оценивают количество и качество биоптата. При необходимости процедуру сразу же повторяют.
  7. На протяжении 8 часов после манипуляции пациент должен оставаться под медицинским наблюдением.

Еще одним сравнительно новым методом оценки состояния печени является эластометрия, проводимая с использованием приборов ФиброСкан, ФиброТест, ФиброМетр и др. Преимуществом данного способа диагностики служит неинвазивность, быстрое получение результатов и безболезненность, что важно в педиатрической практике. Но проведение исследования затруднительно при избыточном весе пациента, наличии стеатоза, превышении уровня печеночных ферментов в 3 раза и более.

Как подготовиться к исследованиям

Для получения точных результатов важно соблюдать правила, предписывающие, как сдавать кровь и готовиться к проведению исследования.

Все аспекты необходимо уточнить у врача, но перечень стандартных рекомендаций включает:

  • соблюдение диеты (№5 или №5а) с ограничением жирного, жареного, копченого за 7–10 дней до процедуры;
  • строгое ограничение алкоголя за 2–2,5 недели до выполнения анализа;
  • отказ от курения за 12–14 часов до забора крови;
  • сдачу крови строго натощак (последний прием пищи за 12 часов до посещения лаборатории).

Результаты может быть искажены при приеме некоторых лекарственных препаратов. Поэтому при расшифровке данных необходимо сообщить врачу о каких-либо принимаемых медикаментах.

Сколько ждать результатов исследования зависит от загруженности лаборатории, технологической оснащенности (иногда требуется транспортировка биологического материала). В среднем постановка полимеразной цепной реакции или выполнение ИФА занимает от 2 до 5 дней. Некоторые клиники предлагают услугу платного срочного исследования.

Как проводят диагностику на маркеры вируса

Диагностика гепатита С проводится в несколько этапов.

Показанием для определения серологических маркеров методом ИФА (anti-HCV Total) служат:

  • беременность (первый и третий семестр);
  • отношение к группам риска по ВГС;
  • ежегодное оформление медицинской книжки;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз и/или билирубина;
  • самостоятельное желание пациента.

Для подтверждения диагноза HCV при положительных результатах серологического исследования назначают качественный анализ ПЦР. Обнаружение РНК вируса свидетельствует об остром или хроническом течении вирусной инфекции, что требует дальнейшего обследования пациента для подготовки к проведению терапии.

Назначают следующие диагностические тесты:

  • определение иммуноглобулинов G и М для установления стадии заболевания (острая, хроническая, рецидив латентного течения инфекции);
  • оценка вирусной нагрузки;
  • генотипирование;
  • •определение степени поражения печени.

Обязательны и другие исследования: клинические анализы крови, мочи и кала, выявление возможных сопутствующих коинфекций (ВИЧ, аутоиммунные заболевания), исключение или подтверждение беременности.

Биологическим материалом для проведения ИФА и ПЦР является сыворотка крови. Реже исследование проводят на биоптате печени, но такой тест трудоемкий, дорогостоящий и требует выполнение инвазивных медицинских процедур.

В 2017 году на фармацевтическом рынке появились экспресс-тесты, позволяющие проводить предварительную диагностику гепатита С по образцу слюны. Преимуществом набора является возможность выполнения самостоятельно в домашних условиях. Но результат экспресс-теста также требует подтверждения, несмотря на то, что его специфичность достигает 96%.

Видео, гепатит B, симптомы, причины, лечение

Гепатиты А и Е

Гепатит А представляет собой заболевание печени с острой формой течения. Способов передачи существует несколько, наиболее частая причина заражения – несоблюдение правил гигиены. Среди характерных симптомов:

  • желтуха;
  • нарушение работы печени;
  • повышенная температура тела;
  • болевые ощущения в суставах;
  • слабость и тошнота.

Данный вид гепатита характеризуется быстротечностью, отсутствием тяжелых последствий и простым лечением.

При лабораторном исследовании выявляется несколько маркеров:

  1. РНК вируса. Является признаком наличия инфекции в организме и ее стремительного распространения.
  2. Ag. Маркер является показателем наличия вируса.
  3. Анти-ВГА IgG. Обнаружение такого антитела свидетельствует о перенесенном заболевании и наличии иммунитета к гепатиту А.
  4. Анти-ВГА IgM. Показатель характеризует острую форму заболевания.

Гепатит Е широко распространен в жарких странах. Причиной заражения является антисанитария. Эта форма гепатита легко передается через грязную воду, продукты питания. Основными симптомами являются:

  • расстройство пищеварительного тракта;
  • болевые ощущения в правом подреберье.

Течение болезни характеризуется как тяжелое с высоким процентом смертности. Диагностировать гепатит Е можно с помощью выявления следующих маркеров.

  1. РНК вируса. Наличие такого антигена – признак активного распространения вируса в организме.
  2. Ag. Маркер подтверждает наличие гепатита Е в крови пациента.
  3. Анти-ВГЕ IgM. Антитела этого типа присутствуют во время острого течения болезни.
  4. Анти-ВГЕ IgG. Если в крови найден такой маркер, значит, человек ранее уже болел гепатитом Е и организм выработал иммунитет к вирусу.

Какие лабораторные тесты указывают на инфицирование

В целом все виды диагностических тестов можно разделить на лабораторные и инструментальные. Первые включают исследования биологических жидкостей: крови, мочи, кала, спермы, слюны, желудочного секрета, желчи, биоптатов тканей. Инструментальные проводят при помощи специального медицинского оборудования (ультразвуковых сканеров, томографов, рентгена, эндоскопов). При подозрении на гепатит С выполняются и лабораторные, и инструментальные тесты.

Специфические для HCV маркеры определяются только при анализе крови.

Основные разновидности тестов, применяемых в протоколах диагностики гепатита С, перечислены в таблице.

Виды клинических исследований Описание проводимого анализа, показания к выполнению и другие особенности
Иммуноферментный анализ

Помогает определить серологические маркеры HCV. Методом ИФА можно определить (в зависимости от вида тест-системы):

  • общее содержание иммуноглобулинов к возбудителю патологии (anti-HCV Total),
  • антитела класса М,
  • антитела класса G,
  • антигены core,
  • антигены структурных протеинов типа NS.

Положительные маркеры ИФА требуют дальнейшего подтверждения

Полимеразная цепная реакция

По методике ПЦР проводят три исследования:

  • Качественный тест – высокочувствительный способ, предназначен для подтверждения позитивного или опровержения негативного результата ИФА, позволяет обнаружить только РНК патогена.
  • Количественный тест. Проводится уже после подтверждения диагноза, при анализе определяют вирусную нагрузку, т. е. концентрацию патогенных частиц в крови пациенты.
  • Генотипирование. Выполняется для определения генотипа. Повторно тест делают при подозрении на повторное инфицирование (обнаружение положительных маркеров через 2 года после окончания противовирусного лечения, при условии, что на протяжении этого времени все тесты были отрицательными)

Прочие тесты (биохимия крови, общеклинические исследования, печеночные пробы) являются лишь вспомогательными.

Целью их проведения служит:

  • определение степени поражения печени;
  • оценка риска развития осложнений;
  • выявление возможных сопутствующих заболеваний, которые могут прямо или косвенно повлиять на ход лечения (аутоиммунные патологии, онкологические новообразования, нарушения функции почек, кардиоваскулярные расстройства);
  • выявление скрытых, латентно протекающих системных инфекций (ВИЧ, туберкулеза, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита).

При сомнительных или положительных результатах дальнейшим ведением пациента должен заниматься врач. Только специалист может грамотно расшифровать анализы, а затем составить схему обследования. К этапу лечения можно переходить, когда определены основные маркеры гепатита C и выполнены дополнительные тесты.

Расшифровка результатов анализов

Расшифровывать анализ лучше лечащему врачу, но в некоторых ситуациях пациенту важно самостоятельно разобраться в результатах теста.

Есть ряд общих обозначений, которые стоит знать при расшифровке анализа:

  1. Фраза «отрицательный результат» свидетельствует, что маркеры гепатита не были обнаружены и пациент здоров. Такая ситуация возможна, если количественные показатели будут ниже допустимого порога.
  2. «Положительный результат» говорит о том, что при исследовании были обнаружены возбудители вирусного гепатита. При получении положительного результата зачастую врач отправляет на повторный анализ, чтобы исключить возможность неправильно поставленного диагноза. При «положительном результате» необходимо в кратчайшие сроки обратиться к инфекционисту для получения лечения.

В таблице представлены наиболее распространённые маркеры гепатита:

ИсследованиеНаименование веществаРезультат при инфицировании
Изучение наличия антител HBsAg Маркер демонстрирует положительный результат.
HBeAg Является положительны, если будет выявлена хроническая или острая форма инфицирования.
Anti-НВс IgG Отрицательный результат.
Anti-НВс IgM Является положительным при обострённой или хронической форме протекания заболевания, при этом выявляется повышенная возможность инфицирования окружающих.
Anti-НВе Может быть как положительным (при благоприятном протекании), так и отрицательным
Anti-HBs Результат похож на предыдущие показатели или показатель может быть слабоположительный.
Метод ПЦР Качественное ПЦР

Исключительно положительный.

Интерпретация диагностических данных при выявлении маркеров вирусных гепатитов

Выявленные маркеры Диагноз Примечание
IgM анти-HAV и HBsAg Вирусный гепатит А. Сопутств.: «носительство HBsAg». При типичных признаках острого ГА. Необходимо тщательное клинико-лабораторное исследование для исключения ОГВ и ХГВ.
IgM анти-HAV, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс Вирусный гепатит А. Сопутств.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза). При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА и отсутствии маркеров репликации (HBV-DNA, HBeAg, IgM анти-НВс).
IgM анти-HAV, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNA Вирусный гепатит А. Сопутств.: хронический гепатит В (репликативная фаза). При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА.
HBsAg, HBeAg, IgM анти-НВс, IgM анти-HDV Острая коинфекция ВГВ и ВГD. При отсутствии IgG анти-НВс и клинико-анамнестических признаков обострения ХГВ
HDV-RNA, IgM анти-HDV, HBsAg Острая суперинфекция ВГD. При отрицательных результатах обследования на IgM анти-HBV (или низких титрах этих антител).
Анти-HCV IgG Реконвалесцент ВГС (или ВГС-пастинфекция) – при отрицательных результатах исследования на: IgM анти-HCV и HCV-RNA. Только у практически здоровых при отсутствии эпидемиологических данных и клинико-лабораторных признаков поражения печени.
При невозможности подобного исследования Диспансерное наблюдение такое же, как при диагнозе «носительство HBsAg»
Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA Острый вирусный гепатит С. При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого гепатита и отсутствии маркеров других ВГ. Диспансерное наблюдение такое же, как и при ОГВ.
Анти-HCV IgG, анти- HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNA Хронический вирусный гепатит С (фаза реактивации). При наличии клинико-биохимических признаков хронического поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при ХГВ.
Выявленные маркеры Диагноз Примечание
Анти-HCV IgG анти-HCV core IgG, анти- HCV NS Хронический вирусный гепатит С (латентная фаза). При отсутствии в крови HCV-RNA, анти- HCV core IgM и клинико-биохимических признаков обострения ХГС.
HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNA Острый вирусный гепатит В Сопутств.: хронический вирусный гепатит С (фаза деактивации) При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.
HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgG, анти- HCV NS Острый вирусный гепатит В Сопутств.: хронический вирусный гепатит С (латентная фаза) При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.
HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNA Острая коинфекция ВГВ/ВГС При наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов.
Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс Острый вирусный гепатит С. Сопутств.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза). При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС.
Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNA Острый вирусный гепатит С. Сопутств.: хронический гепатит В (репликативная фаза). При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ.

Технология выявления маркеров: особенности и показания

Проведение анализа на гепатит B предполагает обязательное выявление Hbs-антигена. Он проводится всем желающим, но в обязательном порядке исследование назначают следующим категориям лиц:

  • представителям медицинских профессий, работающих по специальности;
  • лицам с высокими показателями АСТ и АЛТ;
  • пациентам хирургического профиля;
  • беременным женщинам;
  • потенциальным донорам крови.

Важно помнить! Следует обязательно проводить исследование и тем, у кого наблюдаются симптомы, схожие с клиническими проявлениями гепатита B: снижение аппетита, наличие тошноты или рвоты, желтушности слизистых и кожных покровов, перемена цвета мочи и кала. Они изображены на следующей картинке:

Для проведения анализа требуется взятие крови из вены. Жидкость затем отправляется в серологическую лабораторию для проведения иммунологического исследования. Обнаружение конкретных антител в крови позволяет точно определить наличие патогена и выявить примерную стадию течения болезни.

Полученная информация дает возможность подобрать подходящую терапию, которая будет соответствовать стадии и общему состоянию больного.

Особенности расшифровки

Для расшифровки в большинстве лабораторий введен единый показатель R (коэффициент оптической плоскости). Для любого результата значение разное:

  • при отрицательной реакции R не достигает 0,8;
  • для сомнительного результата – 0,9-1;
  • для положительного – больше единицы.

Помните, что отрицательный результат не служит гарантией отсутствия вируса, поэтому рекомендуется проведение исследований на анти-HBcor IgG и анти-HBs. Если все 3 маркера отрицательные, то вируса в организме нет.

Методы, стоимость

Существует 4 основные методики проведения процедуры.

  1. Иммунологический анализ крови. Позволяет выявить уровень защиты организма.
  2. Качественный анализ ПЦР.
  3. Иммуноферментный анализ. Лабораторное исследование для выявления формы и этиологии болезни.
  4. Скрининг глубокое исследование организма специальным оборудованием (УЗИ, компьютерная томография). Чаще всего применяется при беременности с целью выявления признаков патологии у плода.

В результате специфических анализов выявляются антигены гепатитов и определяется вид вируса. Неспецифические анализы выявляют существующие патологии печени, их определяет наличие маркеров-антител.

Стоимость одного анализа в частных клиниках составляет около 500 рублей, все 3 анализа будут стоить примерно 1600 рублей. В государственных медицинских учреждениях при наличии направления от доктора исследования проводятся бесплатно.

Подготовка организма к сдаче

Перед сдачей крови в течение 5–6 часов не следует принимать пищу. За два дня до процедуры пациенту придется забыть про жареную или жирную еду. То же касается крепкого кофе, чая и алкоголя. Единственным исключением считается очищенная вода. Категорически запрещено курить, принимать медикаментозные средства и перенапрягаться. Также следует избегать стрессовых ситуаций. От качества подготовки зависит результативность всей процедуры. Алгоритм взятия биологического материала довольно прост.

Не рекомендуется сдавать анализы на гепатит С сразу после физиотерапии и инструментальных исследований (УЗИ, рентген). Идти на процедуру рекомендуется утром, так как в течение дня показатели меняются. Анализ на гепатит С необходимо делать не раньше, чем через 1,5 месяца после инфекционного заражения.

Как сдать анализы на маркеры гепатитов

Чтобы диагностировать вирус гепатита в организме, необходима венозная кровь. Ее забирают в условиях стационара на голодный желудок. Исследование не требует специального подготовительного периода, однако за несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, курения, кофе и лекарственных препаратов. Кроме того, под запретом физические нагрузки. Результаты исследования будут готовы через несколько дней.

Какую информацию предоставляют маркеры

Собственная оболочка возбудителя заболевания формируется с участием HBsAg. Начальные этапы развития характеризуются повышением выработки этого вещества. Его синтез даже больше, чем это нужно для возбудителя. Этот маркерный показатель был выявлен самым первым и его в первую очередь учитывают при постановке диагноза.

Он обнаруживается в крови в течение первых десяти недель после попадания вируса в организм. Анализ на антиген нужно делать также для определения стадии развития и формы заболевания. При его присутствии в крови спустя шесть месяцев подтверждается наличие хронической формы болезни. Если произошло выздоровление пациента, то обнаруживают антитела к этому антигену, когда анализ на сам антиген отрицательный.

Пробирки с кровьюПробирки с кровью
В некоторых случаях исследование не подтверждает наличие этого вещества в крови. Это может означать, что под влиянием иммунной системы происходит ускоренное уничтожение вируса, и возбудитель не успевает поступать в кровь. В таких случаях диагноз подтверждают на основании HBcorAg.

В тяжёлых случаях при остром гепатите довольно часто наблюдается отсутствие антигена HBs и наличие IgM. Нередко такое течение болезни приводит к летальному исходу.

Что касается других антигенов, то существуют такие особенности:

  1. Обнаружить присутствие HBcor в сыворотке крови нельзя. Поэтому, о том, что он присутствует в организме, узнают при наличии иммуноглобулинов М и G. Иммуноглобулин М говорит о том, что болезнь протекает в острой стадии, продолжительность которой не больше полугода. В сыворотке крови его выявляют, если вирус попал в организм несколько недель назад. Постепенно его уровень снижается. У четверти больных он обнаруживается в течение нескольких лет. Иммуноглобулин G говорит о том, что человек когда-либо контактировал с вирусом и он остаётся в крови на протяжении всей жизни. Если патология перешла в хроническую форму, то антитела в крови концентрируются в небольшом количестве.
  2. HBеAg свидетельствует о репликации вирионов и высокой степени заразности больного. Если анализ показывает отсутствие этого вещества в крови и наличие его антител, это говорит, что болезнь перешла в стадию ремиссии.

При диагностике гепатита В может выявляться наличие ДНК вируса в крови. Это говорит о том, что патология пребывает в острой форме. Обнаружить это могут с применением полимеразной цепной реакции. В ходе анализа специальными ферментами удваивают участок ДНК, чтобы получить необходимое количество вещества для обследования.

ДНК вирус в кровиДНК вирус в крови
Копируют только определённый участок, благодаря чему могут выявить проблему, даже если в организме только одна молекула вируса, которая ещё не начала делиться. Реакция предоставляет точную информацию в 98% случаев. Методику могут применять и при наличии вирусов содержащих РНК.

После проведения анализа расшифровуют результаты. Негативным считается результат, когда в крови нет антигенов. HBsAg указывает на то, что вирус присутствует в организме. При HBs и иммуноглобулине G определяют, что человек перенёс заболевание или о вакцинации.

HBеAg говорит о повышенной активности вируса, а также о том, что возбудитель концентрируется в организме в высокой концентрации и больной представляет опасность для окружающих.

Брать кровь при подозрении на вирус предпочитают на все три показателя сразу. Для их определения применяют иммуноферментный анализ крови. В ходе полимеразной цепной реакции обнаруживают ДНК вируса, особенности его генотипа и уровень заражённости организма больного.

Кому необходимо сдавать анализ?

Совершенно очевидно, что диагностика наличия маркеров к гепатиту С необходима больным с поражениями печени. А также это исследование назначают в следующих случаях:

  • при стандартном обследовании перед хирургическими операциями;
  • при донорстве крови;
  • при постановке на учет при беременности и повторно перед родами;
  • при прохождении гемодиализа;
  • при профосмотрах сотрудников медучреждений, имеющих дело с биологическими жидкостями;
  • при сомнительном половом контакте.

Кроме того, анализ на маркеры к гепатиту С желательно сдать родственникам больного с установленным диагнозом.

Это интересно: Как вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях: народными средствами и медикаментами

Вирус, который вызывает гепатит B

Заболевание вызывается ДНК — содержащим вирусом из семейства гепаднавирусов. Иногда его называют Австралийский антиген.

  • После того как этот вирус попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов — клеток печени.
  • В них происходит размножение вируса, который поражает все большее количество новых клеток.
  • При этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.
  • Иммунная система человека не может узнать измененные клетки печени и воспринимает их как чужеродные.
  • Начинает вырабатывать антитела для уничтожения измененных клеток печени.
  • В результате такого аутоиммунного процесса происходит разрушение печени, гепатит.

Инкубационный, скрытый, период составляет от 2 до 6 месяцев.

Процесс взятия анализа

Кровь на анализ берут из вены Кровь на анализ берут из вены
Кровь на анализ берут из вены

Кровь на анализ разрешено сдавать в домашних условиях или стационаре. Для процедуры требуются стерильные инструменты и одноразовые материалы. Перед ее началом предплечье больного обвязывают жгутом. Благодаря этому, кровеносные сосуды становятся более выпуклыми. На следующем этапе место укола обрабатывают ватой, смоченной в спирте. Иглу вводят в вену, локализующуюся в области локтевого сгиба.

Кровь, взятую из вены, набирают в заранее подготовленную лабораторную емкость. После того как будет собрано требуемое количество биологического материала, иглу аккуратно вынимают. Потом остается лишь прижать ватный тампон к месту укола. Пациенту рекомендуется сжать руку в локте. Это делается для того, чтобы остановить кровь и предотвратить появление гематом.

Если процедура будет проведена в полном соответствии с правильной техникой, то не вызовет неприятных ощущений. Кровь доставляют в лабораторию как можно скорее. Через 2 часа будет уже поздно. Если пациенту во время процедуры станет плохо, медсестра использует нашатырь.

Гепатиты D и G

Вирус гепатита D относится к антропонозным инфекциям. Заражение происходит посредством любых жидкостей зараженного человека, однако ему подвержены лишь те, кто болен гепатитом B. Симптомы этих заболеваний во многом похожи, однако вирус типа D часто вызывает асцит и отеки. Анализы назначают в первую очередь пациентам с гепатитом В и тем, кто принимает наркотические средства.

Выявить болезнь можно по антигенам и антителам к ним:

  1. РНК данного вируса. Этот маркер присутствует в организме в период активного распространения инфекции.
  2. Анти-ВГД IgM появляется в период острого течения.
  3. HDAg. Наличие антигена в крови подтверждает заражение.
  4. Анти-ВГД IgG. Человек уже перенес болезнь в прошлом, и теперь у него есть иммунитет к данному типу вируса.

Вирус гепатита G распространяется половым путем и через многократное использование одноразовых шприцев. Реже передача вируса происходит при иглоукалывании или пирсинге. Как и тип D, этот вид болезни может возникнуть лишь у людей с наличием гепатита C, B или D. Длительное отсутствие симптомов приводит к хроническому течению и повышает риск развития цирроза печени.

Ранняя диагностика возможна путем исследования крови для обнаружения маркеров:

  1. РНК вируса. В этом случае ставят диагноз острого течения гепатита G.
  2. Анти-ВГG. Признак того, что пациент перенес гепатит и теперь в организме у него есть иммунитет к этому заболеванию.

Лечение, прогноз при гепатитах А и B

Все формы гепатита А и B лечатся в условиях стационара инфекционного отделения.

  • На сегодняшний день не разработано лечения гепатита А или B, при котором происходило бы уничтожение самого вируса.
  • То есть, организм человека самостоятельно борется с недугом. Задача врача и больного помочь организму.
  • Проводят симптоматическое лечение и общее укрепляющее.
  • В тяжелых случаях, по назначению врача, используются специальные лекарственные препараты: Энтекавир, Адефовир, Ламивудин, Интерферон альфа (ИФН-α), Пегилированный, ИФН-α(пегинтерферон-α,), Телбивудин, Теновир.
  • Для восстановления печени, по назначению врача, применяются гепатопротекторы – Гепабене, Карсил или Гептрал.

Как сдают анализ крови на гепатиты

Выполняется забор крови из вены на голодный желудок.

  • Анализ сдается при подозрении на возникновение заболевания
  • и через 3-4 месяца после окончания выраженной симптоматики.
  • Это делается для исключения вероятности перехода заболевания в хроническую форму.

Профилактика гепатитов А и B

  • По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд. человек инфицированы вирусом гепатита B.
  • 75% населения земного шара проживают в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
  • Ежегодно острая форма гепатита B диагностируется у 4 млн. человек.

Причины болезни, пути заражения гепатитом А

Причиной возникновения гепатита А является РНК-содержащий вирус из семейства Picornaviridae, поражающий клетки печени.

  • Заражение происходит фекально – оральным путем, то есть через немытые руки, грязную воду, овощи, продукты питания и от больного гепатитом А.
  • Инкубационный период, то есть время, в течение которого болезнь не проявляется, но вирус уже проник в организм человека и может инфицировать других, составляет от 2 до 6 недель.

Гепатит А, симптомы, течение болезни

Гепатит А еще называют болезнью Боткина. В основном отмечается легкое перенесение симптомов болезни. В осложненной форме болеют старики и малыши первого года жизни.

  1. С момента попадания вируса в организм человека и до его проникновения в печень отмечается лихорадка.
  2. Обычно температура доходит только до субфебрильных значений, 37,0-37,4 С.
  3. Появляются выраженные проявления диспепсического синдрома, жидкий стул.
  4. Астеновегетативные нарушения, в виде головной боли, вялости, слабости, нарушения аппетита.
  5. Отмечается боль в мышцах.
  6. Первый симптом поражения печени – потемнение мочи.
  7. Через несколько дней кал приобретет белый окрас.
  8. Белок глаз и кожа наоборот, пожелтеют.
  9. Не исключен бессимптомный вариант течения гепатита А.
  10. В таком случае, человек о том, что он перенес этот недуг, может узнать только из анализа крови .
  11. У переболевших гепатитом А на всю жизнь останутся специфические антитела и иммунитет.

Анализ крови, который точно покажет гепатит А или B

Два анализа крови ИФА и ПЦР помогают точно определить маркеры вирусных гепатитов. Ни один другой анализ не позволит произвести точную дифференциальную диагностику.

  1. ИФА анализ — определение маркеров вируса – это самый главный анализ, определяющий вид вируса, вызвавшего заболевание. Называется он иммуноферментный анализ с определением антител к вирусу гепатита (сокращенно – ИФА).
  2. ПЦР анализ — метод ДНК-диагностики, уточняющий диагноз. Это специальный анализ крови, называется полимеразная цепная реакция (сокращенно — ПЦР), он укажет конкретного возбудителя болезни, его количество в организме и стадию заболевания.

Анализ крови ИФА (иммунно ферментный анализ). Суть анализа заключается в выявлении специфических иммунных белков, которые вырабатываются организмом человека в ответ на проникновение вируса.

  • Для определения гепатита B – HbsAg, анти-Hbc IgM, анти-Hbc общий, HbeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК
  • Для определения гепатита А – HBA Ig M и IgG
  • Для того, чтобы дифференцировать, различить, две эти болезни, необходимо определить маркеры – лабораторные показатели в анализе крови, указывающие на наличие определенного вида антител к этиотропному вирусу.
  • Кроме того, этот анализ позволяет отличить хроническую форму от острой.
  • Для этого проводится иммуноферментный анализ крови – ИФА, с определением антител класса М и G к вирусу гепатита А.
  • Если повышены антитела класса G – значит, человек уже перенес гепатит А ранее, а если имеются антитела класса М – значит у пациента вирусный гепатит А.

Другой, уточняющий диагноз, специальный анализ крови полимеразная цепная реакция (ПЦР анализ), укажет конкретного возбудителя болезни, количество вирусов и стадию заболевания.

  • Сдавать эти анализы лучше в любой частной лаборатории – в бюджетных учреждениях эти исследование не всегда проводятся.

Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови.

  • результаты покажут уровень тромбоцитов, лейкоцитов, ферментов печени, микроэлементы и т.д.,
  • по ним можно выявить степень поражения печеночной ткани.

Видео, гепатит А, телепередача Жить здорово

Симптомы, формы гепатита B, прогноз

Существует несколько форм течения гепатита B:

Молниеносная форма, очень неблагоприятная

  • Болезнь может развиваться стремительно, сопровождаться выраженным отёком мозга и коматозным состоянием.
  • Лечение не эффективное.
  • Течение болезни занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента.

Острый гепатит B, имеет несколько стадий

  1. Общие симптомы, когда до момента поражения печени развивается свойственная ОРВИ симптоматика – лихорадка, выраженная общая слабость, головная боль, недомогание, артралгия.
  2. Желтуха, после поражения гепатоцитов вирусом гепатита B, значительно снижается аппетит, отмечается желтушность кожных покровов и глаз, боли в правом подреберье, темнеет моча, обесцвечивается кал.
  3. Третья стадия заболевания может завершиться ремиссией, полным выздоровлением, или дальнейшим прогрессированием заболевания и переходом острой формы в хроническую.

Если человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Хронический гепатит B

  • Хроническая форма может возникать после острого гепатита.
  • Но гепатит B может развиваться изначально и без острой фазы болезни.
  • Проявления его могут быть очень различными, от бессимптомного, носительство вируса, до активного гепатита с переходом в цирроз.

Источники

  • https://med88.ru/gepatit-s/markery/
  • https://analyzekrovi.ru/virusnye-gepatity/analizy-krovi-virusnye-gepatity-a-i-b
  • https://ogepatite.ru/vidy/markeryi-rasshifrovka.html
  • https://gepatits.ru/diagnostika/markery/
  • https://hromosoma.com/pechen/markery-gepatita-v-25562/
  • https://www.hv-info.ru/gepatit-v/markery.html
  • https://pe4en.net/diagnostika-analizy/razbiraem-markery-gepatita-v.html
  • https://medgepatit.com/diagnostika/analiz-krovi-na-markery-gepatita-b-i-c/
  • https://MedPechen.ru/markery-gepatitov.html
  • https://gepatit.su/diagnostika/markery-gepatitov-issledovanie
  • https://progepatity.ru/gepatit-c/markery-gepatita-c

Леденцы от кашля: инструкция, как сделать своими руками, рецепты

Медицинский эксперт статьи

Леденцы от кашля помогают снизить интенсивность приступов, тем самым облегчая общее состояние пациента. Лекарство способствует уменьшению воспалительного процесса и устранению ощущения першения в горле.

Показания к применению леденцов от кашля

Леденцы от кашля рекомендованы к приёму при простуде и ОРВИ. Их применяют в комбинации с прочими средствами борьбы с простудными заболеваниями. Они способны устранять лёгкий кашель, но в целом считаются лишь вспомогательным лекарством, так как ликвидируют лишь симптом, а не саму причину заболевания.

[1], [2]

Форма выпуска

С лёгким першением в горле при сухом кашле хорошо справляются такие леденцы, как Трависил, Доктор МОМ, Стрепсилс, Доктор Тайсс Эвкалипт, а также Шалфей. Эти препараты считаются самыми действенными в борьбе с приступами кашля.

[3]

Доктор МОМ

Доктор МОМ является комбинированным лекарством, имеющим растительное происхождение. Оказывает на организм отхаркивающее и противовоспалительное воздействие. Существуют леденцы с разными вкусовыми добавками – малина, лимон, ананас, апельсин, лимон, ягодные и фруктовые.

[4]

Доктор Тайсс

Доктор Тайсс успокаивает раздраженное воспалительным процессом горло. В составе этих леденцов содержатся экстракты разных лекарственных растений, а также эфирные масла. Благодаря этому пастилки способствуют нормализации деятельности органов верхних дыхательных путей и снимают ощущение першения в горле.

[5], [6]

Леденцы с шалфеем

Леденцы с шалфеем являются антисептиком растительного происхождения. Благодаря экстракту на основе шалфея пастилки способствуют устранению болевых ощущений, раздражения, а также першения в горле.

Гамма леденцы

Гамма леденцы имеют растительное происхождение и оказывают противовоспалительный и бактерицидный эффект. Также оказывают обезболивающее, антимикробное и отхаркивающее воздействие. Они снимают воспаление в горле и способствуют облегчению дыхательного процесса, снимают отёк носовой слизистой.

Трависил

Трависил – растительное средство комплексного воздействия. Препарат оказывает противорвотный и отхаркивающий эффект. Благодаря своему смягчающему действию способствует уменьшению раздражения слизистых ротовой полости.

Кармолис

Леденцы Кармолис изготовляются на основе эфирных масле 10 разных лекарственных трав. Среди них китайская корица, цитронелла, чабрец, мята, шалфей, анис, лимон, мускатный орех, лаванда, а также гвоздика. Дополнительными компонентами являются ментол, витамин С, заменитель сахара, сироп глюкозы и мёд. Все эти ингредиенты способствуют смягчению симптомов раздражения и приступов кашля.

[7], [8]

Стрепсилс

Стрепсилс ­– пастилки, в составе которых содержатся эфирные масла и перечная мята, а также антибактериальные вещества. Благодаря эфирным маслам уменьшается раздражение воспалённой слизистой, так как из-за них начинается непроизвольное усиление слюноотделения.

Леденцы Холс эффективны лишь в тех случаях, когда спазмы бронхов проявляются из-за возникших в носоглотке нарушений. При этом следует учитывать, что эти пастилки не являются настоящим лекарством, давая лишь симптоматический эффект. Пастилки Холс оказывают лечебное воздействие только при таких расстройствах:

  • Кашель возник не в результате заболевания, а из-за механического повреждения слизистой вследствие попадания инородного предмета, либо из-за сорванного голоса;
  • Приступы кашля являются признаком патологических явлений в носоглотке (при этом проводится одновременное лечение этой болезни).

Бобс леденцы

Леденцы Бобс являются довольно эффективным средством от кашля, и при этом отличаются невысокой стоимостью. Существует 4 вариации пастилок, в зависимости от вкусового наполнителя:

  • Лимон и мёд;
  • Малиновый чай;
  • Мята и эвкалипт;
  • Вкус лесных ягод.

Среди прочих компонентов лекарства – сироп глюкозы, эфирные масла, сахар и ментол. Все эти ингредиенты эффективно устраняют приступы кашля, смягчая раздражённое горло и снимая воспаление.

Бронхо веда

Бронхо Веда – это пастилки на травах с вкусовыми добавками апельсина, лимона и имбиря. Препарат комплексный, помогающий справляться с болевыми ощущениями в горле и приступами кашля. Он оказывает антимикробное, противовоспалительное, ослабляющее и муколитическое воздействие.

Леденцы рекомендуют к употреблению в таких случаях:

  • Воспаление слизистой и болевые ощущения в горле;
  • Раздражение и сухость слизистых;
  • Имеющий разное происхождение кашель (среди причин и кашель курильщика);
  • При сильных нагрузках на голосовые связки – чтобы голос восстанавливался быстрее.

[9], [10]

Граммидин

Граммидин с обезболивающим эффектом – леденцы, используемые для лечения воспаления горла и ротовой полости, а также инфекционных заболеваний. Лекарство содержит лидокаин (обезболивающее местного воздействия), грамицидин С (антимикробное средство), эвкалипт и ментол (смягчающий эффект), а также подсластители, которые придают пастилкам приятный вкус.

Линкас

Линкас – растительные леденцы с отхаркивающим, противовоспалительным воздействием. Ещё одной функцией этого лекарства является жаропонижающий эффект.

Вербена

Пастилки с вербеной часто используют для лечения болезней верхних дыхательных путей (таких, как ангина, грипп, бронхит (в острой и хронической формах)) и ротовой полости (стоматит, гингивит и пр.). Благодаря противовоспалительным качествам эвкалипта они также ускоряют процесс заживления ран.

Фалиминт

Фалиминт оказывает обезболивающий и анальгезирующий эффект. Является противокашлевым лекарством – смягчает раздражение и избавляет от сухого непродуктивного кашля. В процессе рассасывания пастилка оказывает на гортань и ротовую полость охлаждающее воздействие. При этом леденцы не высушивают слизистые, а также не вызывают во рту ощущение онемения.

[11], [12], [13]

Китайские леденцы

Китайские леденцы «Золотая пастилка» отлично помогают от кашля и являются популярным средством традиционной китайской медицины. В составе пастилок находятся лекарственные травы, которые уже долгие годы применяются в тибетской медицине.

Лекарство эффективно устраняет воспаление во рту и верхних дыхательных путях, а также снимает интоксикацию. Устраняя раздражение слизистой и восстанавливая поражённые участки, леденцы также улучшают местный иммунитет. Эффективен в процессе лечения болезней верхних дыхательных путей вирусной этиологии и простуды. Убирает болевые ощущения, смягчает кашель, добавляет свежесть дыханию. Китайские пастилки можно принимать и в качестве профилактики при переохлаждении или в период эпидемий ОРВИ.

[14]

Леденцы от кашля с цинком

Леденцы от кашля с цинком, а также эхинацеей и витамином С – эффективное средство для борьбы с простудными заболеваниями. Эти пастилки не содержат красителей и химдобавок. Нет в них также и лактозы, сои, молока и глютена. Подсластителями выступают стевия и фруктоза. Поэтому данное лекарство можно принимать даже диабетикам и маленьким детям.

Леденцы от кашля с цинком и лимоном

Одним из наилучших противопростудных препаратов являются леденцы с содержанием цинка и лимона. Пастилки, в которых есть цинк, сокращают продолжительность простуды на 40%. По результатам некоторых исследований также выяснилось, что такие леденцы сокращают на 3 дня продолжительность приступов кашля. Леденцы от кашля с цинком и лимоном считаются самыми действенными.

Леденцы от кашля без сахара

Пастилки от кашля без сахара действуют как местное обезболивающее для глотки и ротовой полости. Их следует постепенно рассасывать. Эти леденцы рекомендованы к употреблению диабетикам.

Лакричные леденцы

Лакричные леденцы используются при простудных заболеваниях с кашлем в качестве мягкого муколитического средства. Используемый в качестве ингредиента лактит является сахарозаменителем из лактозы. На основе этого вещества создаются продукты, имеющие низкий показатель калорийности. Такие леденцы не вызывают кариес, а также подходят для диабетиков, так как лактит не повышает уровень инсулина и глюкозы в крови.

Леденцы звездочка

Леденцы «Звёздочка» являются биодобавкой к пищевым продуктам, в их составе содержится ментол и глицирризиновая кислота. Пастилки оказывают антиспастическое и антиоксидантное воздействие. Их используют для лечения болевых ощущений в горле, а также приступов кашля.

Леденцы лазолван

Лазолван – отхаркивающее лекарство, которое используют для лечения воспаления верхних и нижних дыхательных путей, при которых наблюдается выделение мокроты. Обычно эти леденцы применяются при заболеваниях, сопровождаемых приступами влажного кашля.

Мятные леденцы

Мятные леденцы являются анестетиком, оказывающим муколитическое, антибактериальное и противовоспалительное воздействие, а вместе с этим снижающим отёчность носовой слизистой. Пастилки уменьшают боль и ощущение першения в горле, а также способствуют улучшению процесса дыхания и отхаркивания.

Леденцы от кашля с антибиотиком

Пастилки с антибиотиками хорошо помогают от кашля при ангине, но при этом нужно понимать, что они являются только вспомогательным лечебным средством. Одними лишь леденцами вылечить ангину (любого типа) не получится, и от развития осложнений заболевания они тоже не защитят. Но если применять их в составе комплексной терапии, они смогут быть эффективны – облегчат симптомы болезни и ускорят выздоровление.

Леденцы от кашля для детей

Леденцы от кашля для детей – очень удобное лекарство, которое эффективно уменьшает кашель и облегчает процесс отхождения мокроты. Приступы кашля становятся меньше вскоре после приёма пастилки – достаточно всего нескольких минут. Воздействие лекарства продолжается в течение 2-3 часов. Обычно их разрешено применять с 5-6 лет, не младше, но есть и такие леденцы, которые можно давать детям с 3 лет. Такое противопоказание обусловлено тем, что в большинстве таких препаратов есть ментол, который вреден маленьким детям.

[15]

Леденцы от сухого кашля

Леденцы от сухого кашля содержат в себе декстрометорфан (это вещество считается самым эффективным в борьбе с данным типом кашля). Благодаря этому компоненту уменьшается чувствительность кашлевого центра, что позволяет быстро смягчить проявления простуды.

Рецепты домашних леденцов от кашля

Помимо аптечных пастилок существуют также и народные методы – домашние леденцы от кашля.

  • Рецепт лекарства на травах:

Мёд (1 стак.) и смесь сухих лекарственных трав (1 ст.л.). Разогреть в кастрюле мёд и добавить в него травяной сбор, после чего варить на малом огне. После этого выключить, закрыть крышкой и укутать тканью на 10 мин. После этого процедить настойку и слить её обратно в кастрюлю, чтобы ещё раз нагреть. Дальше проверить леденцы на твёрдость, и их можно снимать с огня. Далее разлить смесь (по чайной ложке) на пергаментную бумагу и подождать до застывания. Получившиеся пастилки перед застыванием следует посыпать сахарной пудрой, чтобы они не слипались.

  • Леденцы с мёдом и лимоном:

Мёд (150 г), сливочное масло (1 ч.л.), эфирное масло (шалфей, эвкалипт и лимон (10 капель максимум)). Вскипятить мёд на малом огне, после чего поварить ещё примерно 20 мин, после чего добавить 1 ч.л. сливоч. масла. Далее нужно дать массе остыть, помешивая её – около 10-15 мин – а потом добавить эфирные масла и ещё 1 ч.л. сливочного. Вылить смесь в формочки или выложить на пергамент, предварительно посыпав его пудрой или крахмалом.

  • Леденцы с добавлением кокосового масла:

Кокосовое масло, мёд (по 100 г), молотая корица (1 ч.л.), эфирное масло (7-8 капель). Взбить масло в миске миксером, после чего добавить мёд с корицей и тщательно перемешать ингредиенты. Далее заполнить формочки получившейся смесью и оставить на 1 час в холодильнике, чтобы леденцы застыли.

Леденцы от кашля с имбирем

Сахарный песок (1 стак.), простая вода (4 ст.л.), имбирь молотый (1 ч.лож.), сок лимона (0,5-1 ч.л.), пищевые красители (если хотите добавить пастилкам цвета). До растворения перемешивать сахар с водой, а потом добавить имбирь и держать смесь на малом огне до того момента, когда она станет прозрачной. После этого можно добавить краситель или заменить его натуральным соком (свекольный для придания красного окраса, морковный – для жёлтого).

Затем нужно проверить готовность смеси – налить в ёмкость холодную воду и добавить туда каплю сиропа. Если она застынет, то смесь можно снимать с огня. Готовый сироп необходимо помешать в течение 30 сек. Формочки, в которые будет заливаться сироп, нужно предварительно смазать маслом. Залитую смесь оставить в формочках до застывания.

Приготовление пастилок с имбирём и мёдом

Мёд (250-300 г), имбирь молотый (1 ч.лож.), сок лимона (0,5-1 ч.лож.). Смешать мёд с имбирём и варить на протяжении 1,5-2 ч, помешивая. Готовую смесь необходимо остудить, разлив на ровное покрытие, а потом расколоть её на куски (или разлить по формочкам, которые заранее следует смазать маслом).

Леденцы от кашля из жженого сахара

Леденцы из жженого сахара – насыпать в кастрюлю сахар (несколько ст.л.), и варить его на слабом огне, помешивая. Сахар должен расплавиться до тягучей массы, имеющей коричневый окрас. После этого смесь переливают в формочки (смазанные растительным маслом) и оставляют застывать. Готовые леденцы можно давать детям при простуде с кашлем – 3-4 р./сут.

Фармакодинамика

Свойства леденцов от кашля рассматриваются на примере препаратов Доктор МОМ и Лазолван.

Доктор МОМ содержит в себе компоненты, которые и обуславливают лечебный эффект этого препарата. Экстракт солодкового корня придаёт ему муколитические, противовоспалительные, спазмолитические свойства. Экстракт имбирного корня добавляет леденцам антисептического эффекта. Экстракт лекарственной эмблики придаёт жаропонижающий эффект. Благодаря ментолу пастилки Доктор МОМ приобретают спазмолитическое воздействие.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

источник

Инструкция по применению леденцов от кашля для детей и взрослых — состав, эффективность и цена

Для лечения простудных заболеваний выпускается огромное количество разнообразных средств. Применение леденцов от кашля, к примеру, поможет вам быстрее унять боль в горле и избавиться от других неприятных симптомов недуга, а использовать их будет удобно как взрослому, так и ребенку. Читайте, какие в продаже существуют пастилки, что может входить в их состав, ознакомьтесь с описанием самых популярных препаратов.

Что такое леденцы от кашля

Сосательные пастилки предназначены для того, чтобы смягчить неприятные ощущения в горле. Их рекомендуется использовать в качестве дополнительного лечебного противокашлевого средства. Они помогут не дать заболеванию перейти в запущенную форму. Сосалки действуют быстро, но недолго, они покрывают горло пленкой для снятия воспаления, облегчают общее состояние и снижают интенсивность приступа. Вы можете купить готовые пастилки в аптеке или даже сделать их дома самостоятельно. Преимущества лечения леденцами от кашля:

  • снимают отек горла, носа;
  • избавляют от сильного спастического приступа;
  • снимают интоксикацию;
  • продлевают воздействие других лекарств;
  • снимают воспаление.

Пастилки от кашля в аптеке

Все препараты для рассасывания, находящиеся в свободном доступе, содержат натуральные или синтетические компоненты, которые не устраняют причину заболевания (вирус, бактерии или аллергены), но борются с его симптомами. Какие леденцы можно купить в аптеке:

  1. Снимающие раздражение в горле. Помогут эти леденцы от сухого кашля взрослым и детям. Содержат освежающие компоненты, например, ментол.
  2. С отвлекающим эффектом. Эффективны при приступообразном продуктивном откашливании с отечностью слизистых оболочек и болью в горле. Содержат мед, прополис, синтетические аналоги.
  3. Для улучшения отхождения мокроты, скопившейся в дыхательных путях. Рекомендуются при сухом и влажном кашле, содержат муколитические и отхаркивающие компоненты.

Леденцы от кашля своими руками

Есть очень много способов сделать пастилки самостоятельно. Как правило, основой в рецептах выступает сахар либо жидкий мед. Лечебный же эффект оказывают дополнительные компоненты. Лучше всего работают травы, чаи (зеленый, имбирный, каркаде). Отвар для приготовления леденцов от кашля можно сделать из таких растений:

Можно добавить эфирные масла, обладающие противовоспалительными, антисептическими, бактерицидными свойствами:

Как действуют леденцы

Работа препаратов для рассасывания направлена на то, чтобы:

  • обволакивать горло и облегчать откашливание;
  • уничтожить патогенные микробы;
  • обезболить горло;
  • снять воспаление.

В процессе рассасывания горло покрывается тонкой невидимой пленкой. Она предназначена для того, чтобы воспалительный процесс не распространялся дальше. Чтобы продлить этот эффект, после употребления очередного леденца от кашля в течение получаса не рекомендуется есть и пить. Благодаря пастилкам мокрота будет легче отделяться. У таких препаратов минимальный перечень побочных действий и противопоказаний.

Показания для применения

Леденцы предназначены для лечения заболеваний, одним из симптомов которых является кашель: сухой, влажный, приступообразный и все другие существующие его виды. В перечень показаний входят такие недуги:

  • раздражение слизистой оболочки дыхательных путей;
  • астматический кашель;
  • боль в горле;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ОРВИ;
  • трахеит;
  • воспалительные процессы в легких;
  • ларингит.

Леденцы с антибиотиком

Как правило, такие препараты назначают при хронических формах болезни для ускорения процесса выздоровления. Без согласования с врачом принимать их запрещено, потому что антибиотики, входящие в состав, могут принести вред организму. Перед назначением таких пастилок специалист должен убедиться в том, что симптоматика у пациента вызвана заболеванием бактериальной природы. Самые известные препараты этой группы:

  • Граммидин Нео обыкновенный и с анестетиком;
  • Колдакт Лорпилс;
  • Горпилс;
  • Фалиминт;
  • Лизобакт;
  • Амброксол;
  • Фарингосепт;
  • Аджисепт.

Леденцы с антисептиком

Препараты с такими компонентами целесообразно применять при вирусных заболеваниях, сопровождающихся болью в горле, не отягощенных бактериальной инфекцией. Перечень леденцов от кашля с антисептиком очень широк, вот некоторые из них:

  • Стрепсилс;
  • Декатилен;
  • Иммуновит;
  • С цинком и лимоном;
  • Кармолис;
  • Необронхит;
  • Звездочка Прополис;
  • Септолете;
  • Нео-Ангин;
  • Себидин;
  • Доктор Тайс Анги Септ;
  • Стопангин;
  • Гексорал;
  • Граммидин с анестетиком;
  • Фалиминт;
  • Гексализ;
  • Фарингосепт.

Лакричные леденцы

В этих препаратах вместо сахара содержится лактит, поэтому их можно употреблять людям, страдающим сахарным диабетом. Это вещество губительно воздействует на патогенную микрофлору. Еще они содержат экстракт корня солодки, обладающий мягким отхаркивающим действием. Лакричные конфеты следует применять, как вспомогательное средство для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Эффективные леденцы от кашля

В нынешнее время предлагается огромное количество препаратов для рассасывания, которые отличаются составом, принципом действия, ценой, множеством других параметров. Ниже вы ознакомитесь с краткими характеристиками самых популярных из них, но сначала запомните несколько советов по выбору:

  1. Примите во внимание происхождение симптома, его характер и периодичность.
  2. Обратите внимание на состав. Желательно, чтобы в препарате не было добавок Е, присутствовали растительные компоненты. Средство с антибиотиком разрешается покупать и принимать только по рецепту врача, потому что они эффективны лишь при заболеваниях бактериальной природы. Если в пастилках есть красители и ароматизаторы, то они должны быть натуральными. Компонентов, влияющих на ЦНС, пищеварительную систему, кровообращение, седативных и наркотических веществ в составе рекомендуется избегать.
  3. Особенно тщательно подбирайте препараты для лечения детей. Внимательно изучайте инструкцию, правила приема, список противопоказаний.

Доктор Мом

Один из самых популярных препаратов с солодкой, имбирем, эмбликой и левоментолом в составе. Краткая характеристика:

  • Наименование: Доктор Мом – пастилки для рассасывания малиновые, ананасовые, клубничные, апельсиновые, лимонные, ягодные.
  • Действие: отхаркивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, антисептическое, обезболивающее, снимают симптомы аллергии.
  • Применение для детей: запрещено до 18 лет.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, лактация, детский возраст.
  • Дозировка: 1 пастилка раз в 2 часа (10 шт. за сутки максимум), курс лечения – не дольше 3 недель.
  • Цена: 90-125 рублей.

Доктор Тайсс

Этот производитель выпускает пастилки с ментолом, дихлорбензиловым спиртом, анетолом, перечной мятой. Характеристика препарата:

  • Наименование: Доктор Тайсс Анги Септ шалфейные, вишневые, облепиховые, медово-липовые. лимонные.
  • Действие: противовоспалительное, антисептическое.
  • Применение для детей: разрешено давать с 5 лет.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Дозировка: до 8 шт. за сутки, по 1 шт. каждые 2-3 часа.
  • Цена: 118-220 рублей за 24 пастилки.

Бобс леденцы

Это легкий комплексный препарат со вкусами пихты и ментола, меда с лимоном, прополиса и мяты, малинового чая, шалфея и лайма, лесных ягод, цитрусовых. Описание:

  • Наименование: леденцы Бобс.
  • Действие: освежающее, смягчающее.
  • Применение для детей: разрешено.
  • Противопоказания: гиперчувствительность.
  • Дозировка: по одной штуке каждые 2-3 часа, но не больше 10 за сутки.
  • Цена: 19-25 рублей за 10 пастилок.

Холлс

Леденцы с сиропом глюкозы, эвкалиптовым маслом, ментолом и вкусовыми добавками (оригинальная, дыневая, арбузная, лесные ягоды, ментоловая, медово-лимонная, гранат и асаи, мандариново-имбирная), которые не являются лекарственным препаратом. Характеристика:

  • Наименование: Холлс.
  • Действие: противокашлевое, успокаивающее, антисептическое.
  • Применение для детей: разрешено.
  • Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты состава, сахарный диабет, беременность, лактация.
  • Дозировка: по одной штуке каждые 2 часа, но не больше 10 за сутки.
  • Цена: 39-64 рублей за 9 штук.

Септолете

Медикамент с бензокаином, цетилпиридиния хлоридом, тимолом, ментолом, маслом перечной мяты и эвкалиптом. Описание:

  • Наименование: Септолете (обыкновенный, Д, Нео, Тотал, Плюс).
  • Действие: антисептическое, анестетическое, противоотечное.
  • Применение для детей: с 4 лет, Септолете Плюс – с шести.
  • Противопоказания: гиперчувствительность, возрастные ограничения.
  • Дозировка: 4-10 лет – 4 таблетки в день, 10-12 лет – 6 шт. за сутки, старше 12 лет – 8 леденцов максимум.
  • Цена: 110-170 рублей за 30 штук.

Нокаф

Эффективные травяные пастилки с разными вкусами. Характеристика препарата:

  • Наименование: Нокаф.
  • Действие: противокашлевое, отхаркивающее.
  • Применение для детей: разрешено.
  • Противопоказания: гиперчувствительность.
  • Дозировка: 1 пастилка раз в 4 часа.
  • Цена: 33-45 рублей за 20 штук.

Кармолис

Производитель выпускает несколько вариантов средства: с сахаром и без, с медом, вишней, витамином С. Пастилки содержат эфирные масла коричника китайского, мяты, аниса, шалфея, тимьяна, гвоздики, мелиссы, лаванды, лимона, мускатного ореха. Основные особенности препарата:

  • Наименование: Кармолис.
  • Действие: уменьшение симптомов простуды, облегчают дыхание, укрепляют иммунитет.
  • Применение для детей: с 3 лет.
  • Противопоказания: гиперчувствительность, сахарный диабет, нарушения углеводного обмена, период лактации, беременность.
  • Дозировка: 1 пастилка раз в 2 часа, но не больше 10 за сутки.
  • Цена: 255-315 рублей за упаковку весом 75 г.

Леденцы Вербена

Есть несколько видов таблеток с разными вкусами и действующими компонентами:

  • Наименование: Вербена Шалфей, Анис, Эвкалипт, Черная смородина, Шиповник, Мультипо (фруктовые).
  • Действие: противокашлевое, смягчение воспаления горла, гортани, ротовой полости.
  • Применение для детей: разрешено по рекомендации врача.
  • Противопоказания: гиперчувствительность.
  • Дозировка: до 4-х штук за сутки с равными промежутками времени межу приемами, для детей режим приема и дозирования определяет врач.
  • Цена: 43-95 рублей.

Трависил

Леденцы от першения в горле и кашля этой марки содержат смесь трав и ментол. Выпускаются с разными вкусами: апельсиновый, вишневый, лимонный, малиновый, мятный, смородиновый. Вам будет легко выбрать самые подходящие Дополнительные сведения:

  • Наименование: Трависил.
  • Действие: антисептическое, отхаркивающее, уменьшают раздражение дыхательных путей.
  • Применение для детей: разрешено с 3 лет.
  • Противопоказания: гиперчувствительность.
  • Дозировка: детям от 3 до 12 лет по 1 шт. трижды в день, взрослым по 2 пастилки 3 раза за сутки.
  • Цена: 75-150 рублей за упаковку 16 шт.

Недорогие леденцы от кашля

Вы успели заметить, что не все препараты одинаково доступны по цене. Часто она зависит не от компонентов, входящих в состав, или лечебного эффекта сосательных таблеток, а от уровня известности производителя. Переплачивать за средство, которое предназначено для вспомогательного, а не основного лечения, вряд ли кто-то захочет. Читайте, какие пастилки от кашля будут не только действенными, но и самыми недорогими.

Леденцы с шалфеем

Это лекарственное растение обладает ярко выраженными противовоспалительными, антисептическими, вяжущими и отхаркивающими свойствами, поэтому часто входит в состав противокашлевых пастилок. Перечень препаратов с ним:

  1. Вербена Шалфей. Доступные по цене и эффективные пастилки, которые быстро устраняют симптом и подходят пациентам любого возраста. Очень приятные на вкус, имеют минимум противопоказаний.
  2. Доктор Тайсс Анги Септ Шалфей. Прекрасные пастилки, которые быстро устраняют симптомы вирусных заболеваний, боль в горле, помогают лучше откашливаться. Заказать это средство в интернет-аптеках с доставкой по Москве и Санкт-Петербургу вы сможете по цене до 200 рублей.
  3. Зеленый Доктор Шалфей. Снимают боль и восстанавливают слизистую, обладают противовирусным действием. Устраняют симптомы болезни и борются с ее причиной.

Леденцы с имбирем от кашля

Растение обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Самые недорогие препараты:

  1. Бронхо Веда. Фитопрепарат, прием которого разрешен с шестилетнего возраста. Быстро устраняет симптомы болезни: боль в горле, раздражение слизистых оболочек, кашель.
  2. Доктор Мом. Эффективное средство для рассасывания от кашля. Способствует лучшему отхаркиванию мокроты. Разрешены детям с трех лет и имеют минимум противопоказаний.
  3. Травесил. Растительные пастилки с отхаркивающим действием. Отличаются доступной стоимостью, на них часто объявляют хорошие скидки.

Леденцы от кашля без сахара

Диабетикам сложнее подбирать препараты из-за расширенного перечня противопоказаний. Им можно порекомендовать такие средства без сахара, которые помогут избавиться от боли в горле и кашля:

  1. Кармолис. Некоторые виды пастилок этого производителя не содержат сахара. Сосалки Кармолис отлично помогают от кашля, содержат целебные эфирные масла.
  2. Лакричные пастилки. Содержат сахарозаменитель. Прекрасно устраняют симптомы тонзиллита, бронхита, трахеита.
  3. Фарингосепт. Этот местный препарат стоит чуть больше 100 рублей. Производитель выпускает специальный вариант пастилок без сахара для людей, которым он строго противопоказан.

Какие леденцы от кашля можно при беременности

Есть много препаратов, которые запрещено употреблять женщинам в «интересном положении», особенно в первом триместре. Однако, существуют и такие средства, в составе которых нет компонентов, угрожающих здоровью мамы или малыша. Эти щадящие лекарства мягко воздействуют на организм и устраняют симптомы ОРВИ, помогают унять бронхит и першение в горле. Перечень средств, прием которых разрешен беременным женщинам с назначения врача:

  • Фарингосепт;
  • Бобс;
  • Линкас;
  • Холлс;
  • Трависил;
  • Вербена Шалфей;
  • Доктор Тайсс;
  • Стрепсилс;
  • Кармолис;
  • Тантум Верде;
  • Доктор Мом.

Рецепт домашних леденцов

Приложив немного усилий, вы сможете самостоятельно сделать пастилки, в состав которых войдут только натуральные и полезные компоненты. Такие конфеты будут помогать от першения в горле не хуже, чем аптечные, а денег на покупку ингредиентов уйдет значительно меньше. Наибольшей популярностью пользуются рецепты сосалок на основе меда или сахара. Их делают с имбирем, лимонным соком, лекарственными травами.

Из жженого сахара

  1. В эмалированную посуду насыпьте 4 столовых ложки сахара.
  2. Поставьте емкость на медленный огонь и постоянно помешивайте, чтобы не пригорело.
  3. Когда сахар полностью растает и превратиться в тягучую золотистую жидкость, разлейте ее по формам, предварительно обработанным растительным маслом, и дождитесь полного застывания. Если готовите конфеты от кашля для детей, можете в карамель, пока она не затвердела, вставить палочки. Так им будет удобнее и интереснее.

Из меда и имбиря

  1. Перемешайте 500 г меда и 2 ч. л. тертого корня имбиря.
  2. В кастрюле с толстым дном варите эту смесь, пока она не станет густой. Это займет полтора-два часа.
  3. Пусть масса немного застынет. Когда это произойдет, разделите ее приблизительно на 30 штук. Можете использовать специальные формы или просто вылить массу на силиконовый коврик. Употребляйте по 2-3 штуки в сутки.
  4. Совет: можете добавить в смесь несколько капель лимонного сока или щепотку кислоты.

На отваре трав от кашля

Как приготовить противокашлевые конфеты самостоятельно:

  1. Купите в аптеке специальный грудной сбор. 50 г залейте стаканом кипятка и томите на слабом огне 20 минут.
  2. Проедите отвар. Добавьте 100 г жидкого меда и 400 г сахара.
  3. Продолжайте варить смесь, пока она не загустеет.
  4. Разлейте массу по формам и дождитесь полного затвердевания. Посыпьте пастилки сахарной пудрой, чтобы они не склеились в процессе хранения.

Видео

Отзывы

Александра, 29 лет Я часто простужаюсь и такой симптом, как кашель, есть практически каждый раз. Всегда спасаюсь от него конфетками Стрепсилс. Радует, что они продаются с разными вкусами, поэтому не надоедают. Горло перестает болеть уже в первый день приема, откашливается легче, а вот ребенку моему Стрепсилс не нравится, говорит, что конфеты горькие.

Константин, 43 года Жена готовит имбирные ледышки с лимонным соком, когда дети болеют. Сначала я думал, что эффект от них достигается путем самовнушения, пока сам не слег с бронхитом. Домашние конфетки замечательно мне помогли, пока не начал их есть, были такие сильные приступы, что я боялся задохнуться. Имбирные сосалки от кашля – самые лучшие.

Маргарита, 31 год Когда дочка начинает кашлять, покупаю ей лакричные конфетки. Они дешевые и отлично помогают, но только в сочетании с другими препаратами, предназначенными для устранения причины болезни. Моей маленькой привереде вкусные лакричные сосульки очень нравятся, дышится легче. Болезнь проходит за один-два дня.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: