Маловодие при беременности 20 недель как лечить

Как известно, на протяжении беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения. Вместе с ними меняется и объем околоплодных вод. Данная жидкость, накапливаясь в полости матки, способствует защите плода от ударов и исключает его травмирование. С увеличением срока объем околоплодных вод также увеличивается. Так, уже в конце беременности, в 3 триместре, объем амниотической жидкости достигает 1-1,5 л. При снижении количества околоплодных вод до 500-700 мл, говорят о маловодии, которое может развиться и на сроке 20 недель.

Каковы причины развития маловодия?

Причины наступления маловодия при беременности до сих пор не изучены. Однако наиболее часто данное нарушение развивается при:

  • недостаточном развитии эпителия, покрывающего околоплодные воды, что приводит к снижению синтеза амниотической жидкости;
  • аномалии внутриутробного развития плода (нарушение развития роста, генетические аномалии);
  • повышение артериального давления у беременной;
  • инфекционные заболевания;
  • многоплодие;
  • перенашивание беременности .

Так, в частности при многоплодной беременности наступает неравномерное распределение крови в плацентарной оболочке.

К чему может привести маловодие?

Наиболее частым вопросом, который задают женщины, вынашивающие ребенка с диагнозом «маловодие», касается того, чем грозит оно малышу и опасно ли это для беременности, при том, что других причин для беспокойства нет.

Конечно, существуют различные риски при развитии данного нарушения. Примерно в половине всех случаев, у беременных с данным нарушением имеется риск прерывания беременности. Согласно статистике, у таких женщин преждевременные роды наступают в 2 раза чаще, чем у женщин с нормально протекающей беременностью.

Маловодие, установленное при беременности в 20 недель, может негативно сказаться на родовой деятельности. Так, примерно, в 80 из 100 родов наблюдается снижение родовой активности — схватки нерегулярны и непродолжительны, что требует стимуляции.

Что касается малышей, то при диагнозе маловодие у них также наблюдаются нарушения. Так примерно в 20% всех случаев, у таких детей развивается гипотрофия, — дефицит массы тела. Кроме того, довольно часто наблюдается такое нарушение как гипоксия, что в свою очередь сказывается негативно на внутриутробном развитии малыша.

Как проводится корректировка данного нарушения?

Перед тем, как лечить маловодие при текущей беременности, врач устанавливает причины этого нарушения. Однако в большинстве случаев, данное состояние требует лишь наблюдения. Так, женщине проводят каждую неделю УЗИ, а допплерография проводится раз в 3 дня.

При ухудшении состояния плода с диагнозом «маловодие» на поздних сроках, может проводиться стимуляция родового процесса.

Умеренное маловодие: благоприятный исход при своевременной диагностике

При умеренном маловодие объем вод находится лишь немного ниже нормы. Это состояние беременной поддается коррекции. С помощью современного оборудования умеренное маловодие при беременности можно уже диагностировать во время 2-3 триместра. Умеренное маловодие – это неявно выраженное отклонение беременности.

Околоплодные воды представляю собой жидкость, окружающую плод. Это промежуточная среда между матерью и плодом, которая защищает ребенка от давления и дает ему возможность свободно двигаться. Объем околоплодных вводов зависит от массы тела ребенка, размера плаценты и срока беременности.

Возможные причины умеренного маловодия:

  • Аномальное развитие плода. Это могут быть наследственные аномалии развития лица или почек. Исключить эту причину можно, начиная с 23 недели беременности при проведении повторного ультразвукового исследования;
  • Бактериальные инфекции, которые были перенесены беременной и плохо вылечены. Иногда причиной могут быть даже инфекции, которые женщина перенесла до беременности. Можно обнаружить опасность на 20 неделе, когда под действием гормонов инфекция начнет прогрессировать, провоцируя развитие маловодия;
  • Пониженная функция секреции оболочки, которая образует плодное яйцо, также неправильное развитие эпителия;
  • Повышенное артериальное давление на протяжении всего периода беременности. Если скачки давления будут высокие, они могут провоцировать умеренное маловодие. Чаще всего происходит на 21 неделе;
  • Если женщина носит малыша более 40 недель. Уже с 38 недели может начать развиваться маловодие. При этом необходимо знать, что уже на сроке 36 недель малыш готов появиться на свет;
  • Многоплодная беременность. В этом случае маловодие развивается из-за неравномерного распределения кровотока в плаценте;
  • Серьезные нарушения обмена веществ. Может быть обнаружено на 12-22 неделе беременности;

При маловодии большинство беременных абсолютно не чувствуют каких-то особенных симптомов, не наблюдается отклонения в самочувствие. В редких случаях женщина может ощущать боли внизу живота, особенно обостряющиеся при шевелении малыша. Определить наличие маловодия может только врач. При этом даже для подтверждения его диагноза требуется обязательное дополнительное проведение ультразвукового исследования.

Очень важно во время беременности регулярно посещать врача, чтобы обнаружить умеренное маловодие вовремя. Потому что это состояние иногда приводит к прерыванию беременности или осложнениям при родах. При умеренном маловодии также существует риск сдавливания пупочного канатика. Это приводит к кислородному голоданию плода.

В зависимости от степени маловодия и сроков беременности, а также от причин возникновения этой патологии, методы лечения разняться. Если маловодие стало результатом плохого обмена веществ или ожирения, то на сроке 27 недель будет назначен прием медикаментов, которые призваны нормализовать деятельность плаценты. Также на этом сроке важно придерживаться правильно режима питания.

Если умеренное маловодие диагностировали на 31 неделе беременность и дальше, то врач назначает комплексное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, которые должны улучшить обмен веществ в плаценте, также прием витаминов и лекарств, останавливающих причину заболевания.

При умеренной степени маловодия назначается исключительно амбулаторное лечение. Оно включает в себя ограничение двигательной активности, исключение тяжелых физических нагрузок, прием необходимых препаратов и постоянное посещение женской консультации.

К сожалению, конкретных профилактических мер, которые помогли бы избежать этого состояния, не существует. Но есть ряд определенных правил, соблюдение которых при беременности сведет к минимуму развитие этой патологии. Начинать придерживаться этих правил необходимо с ранних сроков беременности. Они включают в себя отказ от ношения тяжестей, чрезмерных физических нагрузок.

Также для профилактики важно правильно питаться. Врачи рекомендуют кушать дробно, принимать пищу небольшими порциями пять раз в день. Также важно сдать все анализы и пройти необходимые обследования, которые помогут исключить болезни, вызывающие маловодие. Самое главное – это вовремя посещать гинеколога.

Если при умеренном маловодии вовремя предпринять меры и пройти курс лечения, то современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша.

По степени тяжести маловодие при беременности можно разделить на умеренное и выраженное маловодие.

Умеренное маловодие является довольно распространенным явлением и зачастую не несет в себе серьезной опасности при адекватном наблюдении врача. В такой ситуации индекс амниотической жидкости незначительно отличается от нормы и, как правило, это состояние может быть скорректировано с помощью специальной диеты и питьевого режима.

Женщинам с выраженным маловодием (в том числе связанным с гестозом или сахарным диабетом ) во избежание осложнений требуется более пристальное внимание акушера и специальное лечение. Тактику лечения в такой ситуации может определить только специалист с учетом состояния и сопутствующих заболеваний будущей матери.

Подтвержденное маловодие у беременных может быть чревато различными осложнениями для здоровья матери и плода.

В зависимости от тяжести заболевания маловодие может привести к:

  • выкидышу в первой половине беременности или преждевременным родам в более поздние сроки;
  • выпадению пуповины. преждевременному излитию околоплодных вод и инфицированию плода;
  • слабости родовой деятельности;
  • внутриутробной задержке развития плода;
  • патологии развития нервной системы плода;
  • сухости кожи плода;
  • перинатальной смерти.

Беременные женщины, которым поставили такой диагноз как маловодие при беременности, задаются вопросом – как лечить маловодие при беременности (олигогидрамнион)?

Как уже говорилось, степень выраженности симптомов олигогидрамниона напрямую влияет на тактику ведения беременности, сопровождающейся снижением количества околоплодных вод. В случае, если данное состояние не оказывает выраженного негативного влияния на рост и развитие плода, беременность может быть благополучно доношена.

Маловодие у беременных, лечение которого определяет врач всегда должно быть комплексным и исходить из принципа разумности. Как правило оно включает мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод. Стоит регулярно оценивать состояние плода с использованием ультразвуковой диагностики, КТГ и допплерометрии.

При маловодии врачи зачастую прибегают к искусственному пополнению плодного пузыря стерильным физраствором. Такие меры в некоторых случаях позволяют снижает риск осложнений, в частности ущемления пуповины.

При обнаружении отклонений в состоянии будущего ребенка по результатам процедуры кардиотокографии. во избежание дальнейших осложнений, врачами может быть принято решение о безотлагательном проведении операции кесарева сечения .

Для профилактики появления маловодия следует придерживаться, в общем то, общих для всех вынашивающих ребенка женщин правил:

  • не поднимать и носить тяжести;
  • строго контролировать набираемый при беременности вес;
  • контролировать артериальное давление;
  • питание будущих матерей должно быть полноценным и разнообразным;
  • поливитамины во время беременности принимать только по значению врача (об опасностях комплексных витаминов для беременных );
  • сохранять физическую активность. делать специальную зарядку для беременных;
  • не пренебрегать плановыми обследованиями, назначаемыми акушером;
  • по возможности исключить стрессы.

По материалам oberemennostiirodah.ru

Как известно, на протяжении беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения. Вместе с ними меняется и объем околоплодных вод. Данная жидкость, накапливаясь в полости матки, способствует защите плода от ударов и исключает его травмирование. С увеличением срока объем околоплодных вод также увеличивается. Так, уже в конце беременности, в 3 триместре, объем амниотической жидкости достигает 1-1,5 л. При снижении количества околоплодных вод до 500-700 мл, говорят о маловодии, которое может развиться и на сроке 20 недель.

Каковы причины развития маловодия?

Причины наступления маловодия при беременности до сих пор не изучены. Однако наиболее часто данное нарушение развивается при:

  • недостаточном развитии эпителия, покрывающего околоплодные воды, что приводит к снижению синтеза амниотической жидкости;
  • аномалии внутриутробного развития плода (нарушение развития роста, генетические аномалии);
  • повышение артериального давления у беременной;
  • инфекционные заболевания;
  • многоплодие;
  • перенашивание беременности.

Так, в частности при многоплодной беременности наступает неравномерное распределение крови в плацентарной оболочке.

К чему может привести маловодие?

Наиболее частым вопросом, который задают женщины, вынашивающие ребенка с диагнозом «маловодие», касается того, чем грозит оно малышу и опасно ли это для беременности, при том, что других причин для беспокойства нет.

Конечно, существуют различные риски при развитии данного нарушения. Примерно в половине всех случаев, у беременных с данным нарушением имеется риск прерывания беременности. Согласно статистике, у таких женщин преждевременные роды наступают в 2 раза чаще, чем у женщин с нормально протекающей беременностью.

Маловодие, установленное при беременности в 20 недель, может негативно сказаться на родовой деятельности. Так, примерно, в 80 из 100 родов наблюдается снижение родовой активности — схватки нерегулярны и непродолжительны, что требует стимуляции.

Что касается малышей, то при диагнозе маловодие у них также наблюдаются нарушения. Так примерно в 20% всех случаев, у таких детей развивается гипотрофия, — дефицит массы тела. Кроме того, довольно часто наблюдается такое нарушение как гипоксия, что в свою очередь сказывается негативно на внутриутробном развитии малыша.

Как проводится корректировка данного нарушения?

Перед тем, как лечить маловодие при текущей беременности, врач устанавливает причины этого нарушения. Однако в большинстве случаев, данное состояние требует лишь наблюдения. Так, женщине проводят каждую неделю УЗИ, а допплерография проводится раз в 3 дня.

При ухудшении состояния плода с диагнозом «маловодие» на поздних сроках, может проводиться стимуляция родового процесса.

По материалам womanadvice.ru

При стечении определенных негативных обстоятельств, беременность может сопровождаться рядом разного рода проблем и осложнений, среди которых одним из наиболее опасных обоснованно считается маловодие. Данное патологическое состояние характеризуется снижением объема амниотической жидкости, без которой развивающийся плод может попросту погибнуть.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о рассматриваемой патологии, причинах ее возникновения, прогнозах для плода и матери, а также возможных вариантах лечения.

Амниотическая жидкость является питательной средой, из которой развивающийся плод получает необходимые ему вещества на протяжении срока пребывания в материнской утробе. Состав околоплодной жидкости включает множество питательных компонентов, без которых нормальный рост и развитие ребенка невозможны. Основными компонентами среды являются: кислород, витамины и микроэлементы, соли, некоторые гормоны, а также множество дополнительных полезных веществ.

Помимо обеспечения ребенка необходимыми питательными компонентами, амниотическая жидкость защищает плод от разного рода инфекций и в целом всевозможных отрицательных воздействий. Количество внутриутробных вод меняется по мере роста ребенка и увеличения его потребностей.

На основании среднестатистиче ских данных, полученных в ходе многочисленных клинических исследований, были определены индексы амниотической жидкости для каждого периода беременности. Данный индекс отражает показатель нормы объема околоплодных вод и допустимые отклонения, не являющиеся поводом для беспокойства.

Речь о маловодии заходит в случаях, когда индекс амниотической жидкости у пациентки не входит в нижнюю границу нормы для ее срока. Информация в отношении нормального объема внутриутробной жидкости для разных недель беременности приведена в следующей таблице.

Таблица. Индекс амниотической жидкости для разных недель беременности (16-25)

Определение упомянутых показателей выполняется врачом в ходе проведения очередного ультразвукового исследования.

Основные причины развития маловодия на 20-й неделе

Перечень факторов, способствующих развитию маловодия, практически не меняется для каждого срока беременности. Среди наиболее часто встречающихся причин необходимо отметить нижеперечисленны е положения:

  • патологии почек у плода. При наличии тяжелых врожденных заболеваний такого характера, маловодие обычно отмечается с начальных сроков беременности;
  • недуги хронической природы, обычно затрагивающие мочеполовую и сердечно-сосудис тую системы матери;
  • болезни инфекционного характера, поражающие мочеполовую систему матери;
  • вредные привычки у женщин;
  • ранее перенесенные заболевания бактериального и вирусного характера;
  • патологии плаценты;
  • многоплодие (нередко встречается сочетание маловодия одного ребенка с одновременным многоводием второго).

Как проявляется маловодие?

Рассматриваемая проблема может иметь выраженный и умеренный характер. Для маловодия умеренного характера свойственно практически полное отсутствие субъективных проявлений, ощущаемых непосредственно пациенткой – самочувствие беременной практически не отклоняется от нормы, а недостаток внутриутробной жидкости определяется лишь в ходе ультразвукового исследования.

Для выраженной же формы рассматриваемого недуга свойственны нижеперечисленны е проявления:

  • уменьшение матки. В ходе очередного врачебного обследования специалист отмечает уменьшение окружности живота пациентки. При вагинальном обследовании обнаруживается, что высота нахождения дна матки не соответствует показаниям нормы, свойственным для конкретного периода беременности пациентки;
  • боли во время шевеления ребенка;
  • периодические дискомфортные ощущения ноющего характера в области живота;
  • ухудшение состояния женщины в целом, сопровождающееся ощущением сухости во рту, а также тошнотой, выраженной слабостью.

Опасность маловодия на 20 неделе беременности

Маловодие, диагностируемое во II триместре (а именно в этот период беременности входит 20-я неделя), является наиболее опасным как для развивающегося плода, так и для вынашивающей его женщины. Задача специалиста на данном этапе сводится к определению целесообразности продления беременности.

Ранее отмечалось, что маловодие бывает 2 основных разновидностей. Наиболее опасной, при этом, является выраженная форма заболевания, способная привести к следующим проблемам:

  • нарушениям и патологиям развития ребенка. У детей, вынашиваемых с маловодием, нередко отмечаются деформации конечностей и мышц, аномалии позвоночника, общее замедление развития, патологии формирования мозга и черепа. Наиболее тяжелым осложнением маловодия является гипоксия, развивающаяся на фоне кислородного голодания. Не исключена вероятность гибели ребенка;
  • проблемам во время родов. Даже если беременность удастся сохранить, родовая деятельность в будущем с большой долей вероятности будет крайне слабой. Присутствует высокий риск сильных кровопотерь после родоразрешения;
  • прерыванию беременности.

У пациенток с умеренным маловодием вероятность и интенсивность проявления перечисленных отклонений ниже, однако, риски появления описанных проблем также присутствуют.

Именно поэтому главной задачей женщины, которой пришлось столкнуться с маловодием на 20-й неделе беременности или любом другом сроке, является строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Лечение рассматриваемой проблемы является крайне тяжелой и ответственной задачей, требующей квалифицированно го подхода. В настоящее медицина не располагает лекарственными средствами и специальными методиками, позволяющими искусственно увеличивать или уменьшать содержание амниотической жидкости.

При обнаружении маловодия, женщину госпитализируют в стационар и все необходимые лечебные мероприятия, главная задача которых сводится к поддержанию нормального состояния ребенка и уравновешиванию маточно-плацента рного кровообращения, проводятся под пристальным врачебным контролем.

Непосредственно курс лечения определяет специалист. Как правило, женщинам назначают витамины, препараты для нормализации функции плаценты и улучшения маточно-плацента рного кровотока, антибиотики (если к возникновению маловодия привели разного рода инфекционные заболевания).

В ходе проведения терапии врачи постоянно контролируют количество амниотической жидкости и следят за состоянием развивающегося ребенка. Регулярно проводятся такие процедуры как: кардиотография плода, УЗИ, допплерометрия.

Если проводимые мероприятия не оказывают положительного воздействия на состояние пациентки и ребенка, а маловодие прогрессирует, врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют досрочное родоразрешение, которое на 20-й неделе беременности нередко тождественно аборту.

В целом же, как показывает практика, при условии своевременной диагностики и правильного лечения проблему маловодия удается вполне успешно решить. Многие специалисты расценивают этот недуг в качестве симптома другого заболевания, поэтому главной целью назначаемой терапии в большинстве ситуаций является определение и ликвидация причин, приведших к развитию недостатка амниотической жидкости.

Помимо лекарств, женщинам рекомендуют пересмотреть некоторые моменты их жизнедеятельност и. К примеру, нередко специалисты советуют уменьшить двигательную активность.

Таким образом, маловодие хоть и является довольно опасным заболеванием, нередко грозящим гибелью плода, при условии своевременного и грамотного подхода сохраняется большая вероятность нормализации состояния ребенка и матери и существенно увеличиваются шансы на рождение здорового малыша. Главное – строго придерживаться рекомендаций специалистов, не заниматься самолечением и максимально ответственно относиться к решению возникшей проблемы.

По материалам moy-kroha.info

Маловодие это причина для паники или временное явление?

Околоплодные воды играют важную роль для нормального развития ребенка в любом триместре беременности. Их функции заключаются в снабжении малыша питательными веществами, защите его от механических травм. Во время родов амниотическая жидкость способствует скорейшему раскрытию шейки матки. Диагностированное умеренное маловодие при беременности на любом сроке, будь-то 20 или 37 неделя, вызывает тревогу и заставляет искать информацию об этой патологии – чем она грозит, как ее определить и что собственно делать.

Согласно классическому определению, подобное заключение дается женщинам на 40-41 неделе беременности, если объем околоплодных вод сократился до 500 мл и меньше. Такая формулировка учитывает отклонение от нормы только перед родами. Но между тем, маловодие могут поставить и на 20 неделе и на 30, и на 37, чем ближе роды, тем больше «стареет» плацента (37, 38, 39 недели).

На протяжении 9 месяцев развития ребенка объем амниотической жидкости постоянно изменяется. Его конкретные значения для каждой недели гестации стали известны в результате многочисленных исследований. В любой момент может возникнуть ситуация, когда количество околоплодных вод окажется аномально низким. Врачи ставят диагноз и назначают лечение маловодия при беременности, фиксируя специальный показатель – индекс амниотической жидкости (ИАЖ), который для каждой недели имеет средний показатель и диапазон нормы, для каждой недели он свой (начиная с 16 недели и далее – 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), а дополнительно и для каждого аппарата УЗИ своя таблица этих показателей.

Учитывая степень тяжести, различают умеренное и выраженное маловодие при беременности. С первым видом заболевания справиться намного проще. Состояние придет в норму, если будущая мама перестанет нервничать, начнет рационально питаться, больше внимания уделит своему здоровью – достаточно делать так и дела пойдут на поправку, и это касается так же сроков на 37 – 39 неделе. А второй случай – серьезная проблема для женщины. Чтобы устранить ее, придется лечь в стационар и пройти курс терапии.

Маловодие у беременных – состояние динамическое. Тенденция его непредсказуема — оно может внезапно появиться и так же исчезнуть на любом сроке. О функциональном отклонении речь идет в том случае, если на 20 неделе беременности оно было, а на 32 неделе исчезло, а на последних неделях – 37-39 и дальше уменьшение вод считается нормальным. Это временные нарушения, которые не считаются патологией.

Стойкое аномальное состояние на протяжении многих недель, то есть выраженное маловодие – признак тяжелых отклонений в развитии ребенка и течении беременности. По статистическим данным, частота развития серьезной патологии – 0.2-0.3% всех случаев. В каждом из них нарушения в развитии плода и плаценты видны на УЗИ.

Профилактика маловодия проводится не во время беременности – на 34 или 35 неделе, например, а в период планирования рождения ребенка.

С подобной проблемой может столкнуться любая беременная женщина независимо от возраста и количества родов. Кода наблюдается маловодие при беременности причины могут быть следующие:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • повреждение плодного пузыря;
  • гипертония;
  • зависимость от никотина у беременной;
  • травмы тканей, которые защищают водную оболочку;
  • многоплодная беременность;
  • обезвоживание организма, вызванное рвотой или диареей;
  • действие бактериальных инфекций и вирусов;
  • гестоз;
  • генетические отклонения в развитии ребенка;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • перенашивание беременности.

Медицина еще не знает, какие из признаков маловодия из вышеперечисленного списка играют главную роль в уменьшении объема околоплодных вод. От гипертонии страдают 90% будущих мам. Только 4% этих женщин впоследствии сталкиваются с тяжелой формой недуга.

На поздних сроках вынашивания ребенка (начиная с 32 недели), проблемы возникают из-за надрыва пузыря. При перенашивании, вод становится меньше, поскольку стареет плацента.

Большинство причин маловодия при беременности успешно устраняется при грамотном лечении. Паниковать зря не стоит. Врачи бессильны при генетических отклонениях в развитии малыша, которые выявляются на УЗИ. Умеренное маловодие в остальных случаях можно лечить, и на свет появляется здоровый малыш.

Какова будет тенденция маловодия в том или ином случае, предсказать сложно, ведь возможными осложнениями при заниженном ИАЖ могут быть:

  • Сжимающиеся стенки матки создают дополнительное давление на плод. Ему приходится согнуться, расположиться неудобно. Такое положение грозит тем, что у малыша может искривиться позвоночник, развиться косолапость. Появляется вероятность того, что кожа прирастет к плодной оболочке. Ткани ребенка пересушиваются и морщатся.
  • Длительный тесный контакт пузыря и детской кожи – причина появления симонартовых связок. Образования обвивают малыша, препятствуют его движениям. Если они затрагивают пуповину, нарушается кровообращение. Последствия – задержка в развитии. Крайний случай – гибель плода.
  • Известно, чем опасно маловодие при беременности непосредственно для будущей мамы. Это не отпускающая боль внизу живота. Особенно трудно во ІІ и ІІІ триместре. Каждое движение плода вызывает неприятные ощущения. Чувствительность усиливается, начиная с 36 недели, поскольку ребенок уже большой.
  • Во время родов шейка матки раскрывается медленно. Схватки болезненные, но не продуктивные. У роженицы может открыться кровотечение.

Вероятность негативных последствий для плода повышается, когда умеренное маловодие развилось достаточно рано. Если сравнивать проблемы с жидкостью на 20-й и 33-й неделе, то в первом случае риск уродования больший. Это утверждение справедливо в ситуации, когда объем воды не приходит в норму в течение 30 дней.

Умеренное маловодие не сопровождается ярко выраженными признаками и проблемами со здоровьем. В этом и состоит главная трудность по сравнению со случаем, если есть выраженное маловодие. Не каждый гинеколог при осмотре определит патологию. Врач может заметить несоответствие окружности живота и срока беременности.

Точный диагноз ставится после нескольких процедур УЗИ. С помощью техники вычисляется количество вод, тяжесть недуга, анализируется состояние малыша. Сеансы проводят несколько раз на протяжении 1 или 2 месяцев.

Женщине нужно забеспокоиться, если ее одолевают боли в животе. Каждое шевеление плода вызывает обострение. Да и общее состояние оставляет желать лучшего: беременная ощущает тошноту, слабость, сухость во рту.

Лечение маловодия будет зависеть от его вида и причины развития. Если умеренное маловодие – норма, то лечить будут таким образом: будущей маме посоветуют больше отдыхать, следить за питанием, принимать витамины и периодически консультироваться с гинекологом. Если этого не делать, или когда предпринятые меры не помогают, ситуация усугубляется, женщине придется лечь в отделение патологии беременных.

При диагностировании уменьшения вод пациентка направляется в стационар для дополнительных исследований. Необходимо пройти УЗИ, кардиотокографию, сдать кровь и мочу в лабораторию. Мазок на воды поможет узнать о подтекании околоплодных вод.

На поздних сроках беременности (37 и больше 38 недели) через канал шейки матки может пройти амниоскоп. Гинеколог проведет точные исследования жидкости, которые никак не повредят малышу.

При выявлении пороков развития плода женщине предложат прервать беременность. В случае отказа лечить будут без изменения методики. Будущей маме будут оказывать такую же помощь, как и при отсутствии отклонений у ребенка.

Если серьезные аномалии наблюдаются в 20 недель, пациентку попросят подумать об аборте. Такое решение имеет свою причину – невозможность спрогнозировать исход беременности. Правда в большинстве случаев к рождению ребенка ситуация меняется, а люди всю жизнь жалеют о том, что поддались уговорам врача.

Методика лечения маловодия зависит от нескольких факторов:

  • причина, вследствие которой оно развилось;
  • степень выраженности маловодия;
  • срок беременности.

Самым распространенным препаратом, который назначают беременным, является Актовегин, за счет его возможности поддерживать нормальное состояние ребенка при многих критических ситуациях. Последствия маловодия выше по степени угрозы для плода, в зависимости от того, когда оно появилось, чем раньше, тем критичнее. Что это означает? Например, маловодие на 20-й неделе и на 30-й различается тем, что в первом случае повышен риск задержки развития и появления уродств. А на 32 неделе и выше, маловодие в большинстве случаев происходит из-за подтекания вод. Выявленное маловодие в период третьего семестра (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 недели) – является основанием к тому, что женщину направляют в дородовое отделение и назначают ряд процедур: ввод витаминов В, С и других, а так же прием препаратов Курантила, влияющего лучшим образом на процесс кровообращения в плаценте. Или Актовегин, обеспечивающий доставку плоду кислорода. Развитие маловодия в первом триместре (с 20 до 27 недели) – непредсказуемо по итогам, даже врачи не берутся предсказывать исход такой беременности и рекомендуют прервать беременность.

ИАЖ рассчитывают с помощью УЗИ – субъективным или объективным способом, данные, которые получаются в итоге, сравниваются с таблицей норм амниотической жидкости на всех неделях. Например, на 16 неделе, диапазон границ нормы ИАЖ составляет 73-201 мм. 20 неделя: 86 — 230 мм; 30 неделя: 82 — 258; 31: 79–263; 32: 77 – 269; 33: 74 – 274; 34: 72 – 278; 35: 70 – 279; 36: 68 – 279; 37: 66 – 275; 38: 65 – 269; 39: 64 – 255;40: 63 – 240. Соответственно, полученные показатели на разных неделях, после сравнения, свидетельствуют о многоводии или маловодии.

Между тем, имеется и средний показатель, который считается нормой. 20 неделя – 141 мм; 30 – 145; 31-32 – 144; 33 – 143; 34 – 142; 35 – 140; 36 – 138; 37 – 135; 38 – 132; 39 – 127; 40 – 123.

При единоразовом исследовании УЗИ, не ставится сразу диагноз маловодие, так как околоплодные воды меняются на всем сроке беременности, их количественный состав зависит от недели беременности и роста ребенка. К тому же для каждого аппарата УЗИ имеется собственная таблица.

Отменным здоровьем может похвастаться не каждая женщина, поэтому при беременности не избежать приема различных препаратов, например, тех же витаминов. Частым назначением врачей является актовегин, способствующий нормальному развитию ребенка. Причем назначен он может быть на любом сроке, а порой актовегин могут назначить еще на периоде планирования беременности, например при нарушенном кровоснабжении.

Лекарственная форма препарата выбирается врачом в зависимости от состояния женщины и степени насколько выражено заболевание. Выпускается Актовегин в таблетках, мази, апмулах, креме, геле. При беременности Актовегин нельзя принимать, исходя из собственных соображений и начитавшись отзывов, даже зная стандартную дозировку, назначаемую врачом – Актовегин это не обычный анальгин, который можно выпить и без указания врача. Всегда и у всех лекарств есть побочные эффекты, и есть риск аллергической реакции. Только лечащий врач индивидуально рассчитывает дозировку, время и способ применения такого лекарства, как Актовегин. Ведь врач, исходя из состояния беременной может назначить актовегин в таблетках, а может прописать курс лечения в виде уколов, а в критических ситуациях актовегин могут ввести парентерально.

Умеренное маловодие – это не самая страшная угроза при вынашивании маленького человечка. Самое главное – перестать нервничать, следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на проблемы.

По материалам iberemennost.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: