Лекарство от влажного кашля как его лечить

Самые эффективные препараты для лечения влажного кашля

Влажный мучительный кашель относится к симптомам простудных заболеваний, которые сопровождаются воспалением ЛОР-органов. Для улучшения самочувствия и купирования кашля применяются медикаменты симптоматического действия. Лекарство от мокрого кашля разжижает бронхолегочную слизь (мокроту) и ускоряет ее отхаркивание. Действие некоторых лекарств направлено на расслабление мускулатуры бронхов, их расширение и предупреждение кашлевых приступов. Такие средства используются при аллергическом бронхите, бронхопневмонии, астме.

Классификация лекарств от мокрого кашля

Кашель – основной симптом большинства патологий, сопровождающихся воспалением органов дыхательной системы. Для его устранения применяются:

  • муколитики – разжижают бронхолегочный секрет, не увеличивая в нем содержание воды;
  • отхаркивающие препараты – увеличивают объем воды в мокроте, что приводит к уменьшению ее вязкости.

При влажном приступообразном кашле также назначаются бронхолитические (бронхорасширяющие) средства.

Противокашлевые препараты действуют иначе – угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления кашлевого центра в продолговатом мозге или уменьшения чувствительности рецепторов вдоль дыхательных путей. Они назначаются при влажном кашле крайне редко, так как могут привести к застою слизи и к пневмонии.

Топ-20 препаратов от влажного кашля

Муколитик – лучшее средство от влажного кашля, которое обладает разжижающими свойствами. Секретолитические лекарства способствуют очищению легких за счет отхаркивания мокроты. Такие средства относятся к препаратам первой линии, которые применяются при простуде, гриппе, бронхите, фарингите, трахеите.

Шипучие водорастворимые таблетки применяются для разжижения слизи в бронхах. В них содержится ацетилцистеин, который обладает длительным действием. Прием таблеток обеспечивает:

  • уменьшение вязкости слизи;
  • отхаркивание мокроты;
  • нейтрализацию токсинов в ЛОР-органах.

При влажном мучительном кашле у подростков и взрослых назначают по 600 мг ацетилцистеина в день. Без рекомендации врача дозу не увеличивают, так как АЦЦ провоцирует побочные эффекты – аллергию, тахиаритмию, рвотные позывы, головные боли и т.д.

Гербион сироп первоцвета

Комбинированное лекарство с растительными компонентами обладает умеренным противокашлевым, противоотечным и секретомоторным (отхаркивающим) действием. Используется в качестве муколитика для отхождения мокроты из легких.

Дети принимают по 1, а взрослые – по 2 мерные ложки Гербиона трижды в сутки. Если продуктивность влажного кашля не увеличивается, дозу повышают по рекомендации ЛОР-врача.

Бронкатар

Карбоцистеин – действующее вещество отхаркивающего сиропа, которое угнетает выработку слизи бронхами, носовыми пазухами, трахеей и т.д. Применяется для лечения кашлевых приступов при:

  • хроническом синусите;
  • бронхите;
  • назофарингите;
  • заднем рините;
  • тархеобронхите.

Дети выпивают по 1-2 ч. л., а взрослые – по 1 ст. л. 3 раза в сутки. В случае острого воспаления нижних отделов дыхательной системы курс терапии составляет до 10 дней.

Бромгексин

Действенное средство от мокрого кашля у взрослых назначается при бронхолегочных патологиях, связанных с избыточной выработкой слизи. Отхаркивающий сироп включается в муколитическую терапию бронхита, воспаления легких, трахеобронхита и т.д. Его принимают не более 3 раз в сутки до еды. Оптимальная разовая доза для пациентов от 18 лет – 2-4 ч. л., а для детей до 12 лет – 2 ч. л.

Лазолван

Таблетки от мокрого кашля у взрослых содержат амброксол, который повышает концентрацию воды в бронхолегочном секрете. Применяются для устранения кашлевых приступов при респираторных болезнях. Этот муколитический препарат редко вызывает побочные эффекты. Его можно даже малышам давать по 1 таблетке до 3 раз в день. Лазолван ускоряет отхаркивание слизи, благодаря чему устраняется влажный приступообразный кашель.

Проспан

Капли с компонентами растительного происхождения обладают такими свойствами:

  • противокашлевые;
  • спазмолитические;
  • муколитические;
  • отхаркивающие.

Устраняют кашель с мокротой за счет ее разжижения и стимуляции очищающей функции слизистой органов дыхания. Экстракт сухого плюща расслабляет мускулатуру бронхиального дерева, препятствуя кашлевым приступам. При обструкции (закупорке) бронхов выпивают по 5-7.5 мл до 3 раз в день.

Эреспал

Бронхорасширяющие таблетки используются для выведения мокроты из ЛОР-органов при:

  • бронхите;
  • назофарингите;
  • аллергическом рините;
  • гриппе;
  • синусит;
  • обструктивной болезни легких.

В составе комплексной терапии назначается при трахеобронхите, аллергическом бронхите. При хроническом воспалении органов дыхания следует принимать по 2, а при остром – по 3 таблетки в день.

Соледум

Муколитические лекарства при влажном кашле у взрослых облегчают отхождение слизи и восстанавливают очистительную функцию бронхов. При вирусных инфекциях ЛОР-органов применяется Соледум, обладающий комбинированными свойствами. Он уменьшает плотность и липкость слизи, снимает воспаление в органах дыхания и ускоряет рассасывание отеков.

При острых респираторных инфекциях принимают по 1 капсуле три раза в день. Длительность курса зависит от тяжести и характера болезни.

Мукалтин

Мокроторазжижающие таблетки при влажном кашле у взрослых ускоряют выведение бронхолегочной слизи из органов дыхания. Их действие направлено на стимуляцию работы желез, которые содержатся в бронхолегочной системе. Благодаря этому в мокроте увеличивается содержание воды, а плотность уменьшается.

Лекарство применяется при влажном и непродуктивном кашле, вызванном воспалением трахеи, глотки или бронхолегочной системы. Принимают по 1-2 таблетки до 4 раз в день.

Викс Актив МедЭкспекто

При мокром кашле у взрослых и детей используют отхаркивающий сироп на основе гвайфенезина. Он увеличивает в мокроте содержание воды, за счет чего снижается ее вязкость. При поражении верхних отделов дыхательной системы принимают по 100-200 мг гвайфенезина до 4 раз в день. В случае гнойного воспаления носовой полости рекомендуется сочетать препарат с другими муколитиками.

Сироп от кашля Доктора Тайсса

При трудноотделяемой слизи используют муколитический препарат в виде суспензии. Он содержит экстракт листьев плюща, обладающий комбинированными свойствами:

  • снимает спазм с мускулатуры бронхов;
  • подавляет кашлевой рефлекс;
  • снижает плотность мокроты;
  • выводит слизистый секрет из ЛОР-органов.

При влажном спастическом кашле выпивают 10-15 мл лекарственного средства 2 или 3 раза в сутки.

Бронхостоп

Лекарство с экстрактом чабреца, тимьяна и алтея обладает выраженными противомикробными, муколитическими и антифлогистическими (противовоспалительными) свойствами. Выпускается в форме:

Назначается для устранения влажного приступообразного кашля при бронхите, назофарингите, трахеите, воспалении легких и т.д. Доза определяется формой выпуска Бронхостопа:

  • пастилки – по 1 шт. каждые 3 часа (не более 6 пастилок в сутки);
  • сироп – по 10-15 мл каждые 3-4 часа;
  • капли – по 10-20 капель каждые 5-6 часов.

Максимальная продолжительность курса терапии составляет 5 суток.

Нашатырно-анисовые капли

Комбинированное средство используется при воспалительных ЛОР-патологиях, сопровождающихся кашлевыми приступами. В нем содержится водный раствор аммиака и анисовое масло, которые обладают такими свойствами:

  • уничтожают болезнетворные микробы;
  • разжижают и выводят слизь из бронхов;
  • восстанавливают очистительную функцию бронхов.

При лечении фарингита, коклюша, бронхопневмонии принимают по 10-15 капель 3 раза в день, разбавленных с 1 ст. л. кипяченой воды.

Пертуссин

Сироп смягчает горло, уменьшает чувствительность сенсорных рецепторов и разжижает слизь в дыхательных путях. Содержит компоненты растительного происхождения:

  • вытяжка из тимьяна;
  • экстракт чабреца.

Применяется в симптоматической терапии влажного спастического кашля при бронхите, воспалении легких, коклюше и сочетанных патологиях.

Дозировка на 3 приема в сутки:

  • 3-6 лет – по ½ ч. л.;
  • 6-9 лет – по 1 ч. л.;
  • 9-14 лет – по 1 ст. л.

При лечении детей необходимо разводить сироп с минеральной или кипяченой водой в пропорции 1:2.

Сироп корня солодки

Лекарство растительного происхождения назначается взрослым при респираторных болезнях, сопровождающихся кашлевыми приступами. Вытяжка корня солодки снимает спазмы с мускулатуры трахеи, бронхов, глотки, а также облегчает отхождение слизи. Детям до 6 лет рекомендуется выпивать по 2.5 мл, старше 6 лет – по 5-10 мл лекарства до 3 раз в сутки.

Пульмолор

Муколитические препараты при влажном кашле не только разжижают слизь, но и уменьшают чувствительность сенсорных рецепторов. Пульмолор успокаивает непродуктивный кашель, снижает объем слизи в легких и ускоряет ее выведение из органов дыхания. В таблетках содержится противоаллергический компонент лоратадин, который избавляет слизистую оболочку от отечности. Взрослые принимают по 2 таблетки в сутки – утром и вечером.

Муцитус

Муколитические капсулы оказывают антисептическое и противовоспалительное действие на органы дыхания. При мучительном влажном кашле следует принимать по 200-300 мг препарата дважды в день. Муцитус эффективен при вялотекущих и острых патологиях ЛОР-органов, вызванных аллергией или инфекцией. Назначается для профилактики приступов при воспалении легких и обструкции (сужении) бронхов.

Пульмозим

Комбинированное средство обладает секретомоторными свойствами. Используется для разжижения серозной или гнойной жидкости в дыхательных путях при:

  • обструкции бронхов;
  • бронхоэктатической болезни;
  • муковисцидозе;
  • вялотекущей пневмонии.

Применяется в виде ингаляций по 1 ампуле (2.5 мл) без физраствора или минеральной воды 1 раз в день.

Сухая микстура от кашля

Порошок от сухого и влажного кашля оказывает муколитическое и секретомоторное действие. Содержит растительные компоненты:

  • солодковый корень;
  • экстракт алтея;
  • анисовое масло.

Применяется в качестве противокашлевого и мокроторазжижающего средства по 5-10 мл до 4 раз в сутки.

Стоптуссин

Лекарство выпускается в форме таблеток, капель для приема внутрь. Обладает анальгезирующим, отхаркивающим и противокашлевым действием.

  • Капли. Детям 2-6 лет назначают по 8-14, 7-13 лет – по 20-30 капель 3 раза в сутки. Взрослым разовую дозу увеличивают до 40 капель.
  • Таблетки. Дети весом до 50 кг принимают по ½, а взрослые – по 1 таблетке 4 раза в сутки.

Стоптуссин применяется для устранения кашля при инфекционно-воспалительном поражении дыхательных путей.

Другие действенные лекарства от влажного кашля

Какие таблетки или суспензии принимать при кашле, зависит от характера заболевания. Муколитики облегчают отхаркивание мокроты, что способствует устранению факторов, раздражающих кашлевые рецепторы в респираторном тракте. За счет этого снижается вероятность возникновения приступов и удушающего кашля.

При простудных заболеваниях назначаются такие препараты:

  • Бронхофит;
  • Амбробене;
  • Флюдитек;
  • Мукопронт;
  • Флавамед;
  • Бронхорус;
  • Линкас;
  • Колдакт Бронхо;
  • Геломиртол;
  • Эвкабал и т.д.

Противокашлевые лекарства в комбинации с муколитиками использовать не рекомендуется. Это чревато застоем вязкого секрета в органах дыхания, инфекционным воспалением и сопутствующими осложнениями – пневмонией, бронхопневмонией, плевритом.

Лечение сухого кашля

Для купирования сильного сухого кашля назначаются медикаменты, которые подавляют кашлевой рефлекс одним из двух способов:

  • за счет угнетения функций кашлевого центра;
  • за счет уменьшения чувствительности рецепторов в ЛОР-органах.

Чтобы устранить кашлевые приступы, используют Туссал, Синекод, Ледин, Коделак, Омнитус и т.д. При отхаркивании слизи от противокашлевых средств отказываются в пользу муколитиков. Схему лечения и продолжительность приема препаратов должен определять только лечащий врач.

источник

Лечим мокрый кашель быстро и эффективно

С помощью мокрого кашля организм избавляется от инфекции в органах дыхания. Выделение мокроты – это способ выведения бактерий из гортани, бронхов и лёгких, поэтому такой кашель – это только признак заболевания. Каковы пути возникновения недуга и как лечить мокрый кашель?

Разновидности симптома болезни

Лечение мокрого кашля у взрослых предполагает определение его вида. На основе длительности недомогания выделяют следующие разновидности:

1. Острый. Возникает как симптом инфекционного заболевания, вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути или вдыхания химических и токсических веществ. Длительность – не более 3 недель.

2. Хронический. К причинам этого вида кашля относятся болезни легких и бронхов, накопления слизи в дыхательных путях. Такой кашель длится от 3 недель.

После определения вида выявляют причины недомогания – это помогает понять, как лечить влажный кашель.

Причины появления

Лечение мокрого кашля следует начинать с правильного выявления спровоцировавших его причин. Наличие кашлевого рефлекса является признаком развития нескольких заболеваний – как легко поддающихся лечению, так и более серьёзных патологий.

Среди причин влажного кашля у взрослого встречаются следующие болезни:

1. ОРЗ и ОРВИ – это самые распространённые причины возникновения бактерий и мокроты в организме.

3. Бронхит, воспаление лёгких. Бронхиальный секрет помогает организму избавиться от бактерий. Если правильно лечить бронхит, не допуская перехода заболевания в более тяжёлую форму, то кашель пройдёт вместе с бронхитом.

4. Аллергическая реакция. Кашель с мокротой – обычное явление при попадании в дыхательные пути аллергенов – органических или химических веществ, вызывающих воспаление. Аллергические процессы могут носить и сезонный характер, при этом очень важно отличить их от ОРВИ.

5. Отёк легких , при котором в альвеолы попадает плазма крови.

6. Сердечная недостаточность. Кашель с мокротой – нередкое явление при нарушении работы сердечной мышцы.

7. Коклюш. При этом заболевании кашлевой синдром носит затяжной, приступообразный характер.

8. Туберкулез. Эту патологию сопровождает наличие в мокроте капелек крови, заметные при откашливании.

9. Переохлаждение. В этой ситуации пациент страдает от повышения температуры тела.

10. Неблагоприятные производственные условия. Пыль и частицы вредных веществ могут попадать в дыхательные пути, при этом при помощи защитных средств не всегда удаётся избежать кашлевого синдрома.

Как правило, определить природу возникновения и правильно вылечить влажный кашель сможет только врач. Особенно важна врачебная помощь в случае, когда кашлевой синдром при ОРВИ и ОРЗ беспокоит дольше двух недель – возможно, он является признаком более тяжёлого заболевания.

Симптомы опасного положения

Существует ряд признаков, по которым можно определить, что пациенту требуется срочное обращение к специалисту. Ситуация становится опасной в следующих случаях:

· температура 37,5-38 ºС держится дольше недели, а 38 ºС — дольше трёх дней;

· пациент теряет вес, обильно потеет, жалуется на отсутствие аппетита;

· приступы возникают внезапно и не проходят дольше часа;

· мокрота становится более вязкой и обильной;

· в слизи наблюдаются кровь и гной.

В поликлинике пациента направят на сдачу анализов, что позволит выяснить возможные предпосылки патологии и степень её тяжести. Обследование также включает в себя флюорографию и прослушивание органов дыхания на наличие хрипов. Дополнительно у пациента могут взять мазок из гортани.

Лечение патологии

После обнаружения причин следует приступать к избавлению от симптома болезни. Существуют разные способы лечения – от современных медицинских препаратов до традиционных рецептов, проверенных временем. Как вылечить мокрый кашель, чтобы недуг не беспокоил снова и снова?

Традиционные методы

Горчичники нужно смочить в тёплой (40-45°) воде и приложить на область грудины чуть ниже лопаток и молочных желез. Сверху необходимо положить полотенце и накрыть пациента пледом. Для лечения влажного кашля у взрослых держать горчичники рекомендуется не больше 15 минут, у детей — не более 7 минут. После процедуры кожу следует вытереть полотенцем и снова укутать пациента.

Ещё одной эффективной процедурой, с помощью которой можно лечить кашель без температуры – это лечение банками. При применении стеклянных банок требуется иметь дело с огнём. Современный аналог традиционных банок – банки вакуумные. Их можно поставить простым нажатием руки.

Процедуру проводить следующим образом:

1. Банки осматривают на целостность и избавляются от треснувших или имеющих другие дефекты.

2. Банки моют горячей водой с мылом.

3. Пациента укладывают вниз животом на твёрдую поверхность и смазывают его спину кремом.

4. На металлическую спицу накручивают вату, смачивают её спиртом, встряхивают и поджигают.

5. Внутрь медицинской банки помещают горящую спицу на 2 секунды.

6. Банку помещают на спину.

7. После размещения всех банок пациента укутывают тёплым одеялом.

8. Банку снимают, слегка наклонив её в сторону — это поможет пропустить воздух внутрь и снять банку.

Время проведения процедуры — примерно 30 минут.

Внимание! Ставить банки на область позвоночника строго противопоказано.
Также противопоказаниями к использованию банок являются повышение температуры, туберкулез, онкология и инфекционные кожные заболевания.

Медикаментозное лечение

Приверженцы медикаментозных препаратов также могут найти подходящий способ остановить кашель. Лечение «продуктивной» формы недуга проходит с помощью отхаркивающих и разжижающих мокроту средств. Поэтому лечить влажный кашель препаратами от сухого противопоказано: они препятствуют кашлевому рефлексу и не позволяют слизи выйти из дыхательных путей. Подобное лечение бесполезно: мокрота и бактерии задерживаются в организме, а это значит, что воспаление будет только прогрессировать.

Полезно использовать средства, состав которых включает следующие растительные вещества:

В аптеке следует уточнить, для какого вида кашля будет использоваться средство. Муколитические препараты – это лекарства, которые разжижают и выводят мокроту. К этой категории медикаментов относятся:

Эти средства применяют, если мокрота вязкая и густая. Если же бронхиальный секрет жидкий, то необходимо вывести его из дыхательных путей. Для этого используют средства отхаркивающего действия:

· Раствор или порошок гидрокарбоната натрия;

Большинство вышеперечисленных препаратов представлены в разных формах – таблетки, мази, сиропы.

Существуют отхаркивающие средства на основе растительных компонентов, в состав которых входят также и синтетические вещества. Многие препараты сочетают в себе свойства как муколитических, так и отхаркивающих средств, за счёт чего они обладают двойным действием. Лечить мокрый кашель у взрослых полезно и с помощью гомеопатических мазей – нанесённый на каожу состав проникает в кровь, разогревая и оздоравливая организм.

Народные рецепты

Народная медицина также прекрасно избавляет от мокрого кашля у взрослых. Проверенные не одним поколением рецепты способны вылечить кашель в домашних условиях. При этом народные средства от мокрого кашля будут стоить минимальных затрат.

Недомогание можно вылечить с помощью следующих рецептов:

1. Самый популярный и знакомый способ: смешать горячее молоко с мёдом и сливочным маслом. Также в молоке можно сварить луковицу и зубчик чеснока, вынуть их и добавить ложку мёда. Пить такое средство нужно по 1 ст.л. каждый час.

3. Залить 2 ч.л. льняных семян 250 мл воды. Варить 10 минут. Добавить мёд и пить в течение суток.

Избавиться от мокроты помогут следующие травяные отвары и настои:

1. Отвар подорожника – принимать 3 раза в день за 20-30 минут до еды по 1/3 стакана.

2. Принимать внутрь после еды отвар ромашки – это растение обладает противовоспалительным эффектом и успокаивающим действием.

3. 1 ст.л. шалфея залить 250 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить и добавить немного мёда. Средство пить тёплым около 4 раз в день.

4. Смесь половины стакана почек березы со стаканом липового цвета залить стаканом воды и варить около 5 минут. Средство процедить, остудить, добавить 1 ч. л. мёда. Выпить в течение дня за 4 приёма.

Мокрый кашель у взрослого устраняется с помощью обычных лука и чеснока. Их нужно нарезать и вдыхать пары несколько раз в день.

Избавиться от мокроты поможет и вдыхание паров картофеля – они смягчают и увлажняют слизь. Кастрюлю с картофелем нужно завернуть в полотенце, а пациенту следует накрыться одеялом. Длительность процедуры составляет 5-7 минут.

Народная медицина – это хорошее дополнение к основному лечению. Пользуясь её методами, важно быть особенно внимательным к своему здоровью. Если состояние ухудшается, то нужно принимать более серьёзные меры.

Профилактика: как оставаться здоровым

Средства от влажного кашля отличаются большим разнообразием и степенью эффективности. Однако важно помнить – чтобы не допустить появления неприятного недуга стоит соблюдать простые профилактические меры:

1. Чаще проветривать помещение. Если кашель уже начался, то сухой и горячий воздух будет только способствовать застою слизи.

2. Отказаться от курения и избегать пассивной формы вдыхания табачного дыма.

3. Регулярно проводить влажную уборку.

4. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.

5. Быть осторожным в период сезонных эпидемий – избегать длительного нахождения в людных местах.

В любом случае, пациентам не рекомендуется заниматься самолечением, особенно, если недомогание принимает всё более серьёзные формы. Безобидный и часто встречающийся кашлевой рефлекс может быть симптом серьёзных болезней. Выбирать правильную стратегию терапии и определять, чем лечить мокрый кашель, должен специалист.

источник

Препараты для лечения влажного кашля

Существует более 20-ти заболеваний, которые могут сопровождаться кашлем. Несмотря на то, что кашель является защитным рефлексом организма, направленным на очищение дыхательных путей от мокроты и других частиц, он приносит серьезный дискомфорт своему владельцу. Поэтому большинство взрослых людей не хотят его терпеть и пытаются как можно быстрее избавиться от такого симптома.

Существует два вида кашля: сухой и влажный. В первом случае мокрота не откашливается, кашель очень мучительный и болезненный, во втором может выделяться различное количество бронхиального секрета.

Следует знать! Очень важно различать эти два вида кашля, так как их лечение кардинально отличается. Некоторые препараты, которые показаны при сухом, категорически запрещены при мокром кашле. Соответственно, терапия должна подбираться врачом, ведь самолечение может только навредить.

В этой статье мы рассмотрим, какие препараты помогут быстро и эффективно избавиться от влажного кашля детям и взрослым.

Как можно повлиять на влажный кашель

Чтобы понять, какое именно лекарство от влажного кашля применять, необходимо разобраться с механизмом его развития. В норме эвакуацию секрета из просвета бронхов обеспечивает мукоцилиарный транспортный механизм. Он состоит из целенаправленных движений ресничек эпителиальных клеток, которые покрывают внутреннюю поверхность бронхиального дерева, из ритмических сокращений бронхиальных гладких мышц и нормального бронхиальной слизи. Вне заболевания этот механизм способствует постоянному движению слизи в направлении носовой полости и выведению всех чужеродных веществ, не вызывая кашля.

При воспалительных процессах в дыхательных путях мукоцилиарный транспорт начинает работать неправильно, что способствует застою мокроты в бронхах, повышению ее вязкости, раздражению кашлевых рецепторов и появлению кашля.

Бронхиальная слизь состоит из 2-х слоев:

  • нижний более жидкий – золь;
  • верхний густой – гель.

Реснички мерцательного эпителия осуществляют свои движения именно в жидкой части секрета. Любые воспалительные процессы сопровождаются увеличением общего количества бронхиального секрета, также меняется и его состав, что вызывает повышение вязкости. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения функции очищения бронхов, так как реснички не могут протолкнуть густой секрет. Создаются благоприятные условия для оседания и размножения на поверхности дыхательных путей патогенных микроорганизмов, что может стать причиной пневмонии.

Как уже упоминалось, кашель – это защитный механизм, но свою функцию он осуществляет только в случае нормальных реологических характеристик мокроты. Именно с этой целью и применяют лекарства от влажного кашля, которые не устраняют мокроту, а способствуют изменению ее реологических свойств, чтобы посредством кашля человек смог избавиться от густой слизи.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты способны устранять кашель посредством выключения центрального (противокашлевые средства центрального действия) или периферического (противокашлевые медикаменты периферического действия) звена кашлевого рефлекса.

Важно понимать, что противокашлевые агенты не устраняют причину симптома, а только блокируют его. Их применение оправдано только в единичных случаях, как правило, это сильный сухой кашель.

Показания к назначению таких таблеток или сиропов:

  • проведение бронхоскопии;
  • злокачественные заболевания органов дыхания;
  • во время хирургического вмешательства;
  • коклюш;
  • повышенный риск развития аспирации;
  • заболевания верхних дыхательных путей у детей, когда присутствует сухой сильный кашель, а продукция бронхиального секрета не повышена.

Важно запомнить! Противокашлевые средства категорически запрещены от влажного кашля для детей и взрослых. В случае их использования густая мокрота не будет дренироваться наружу, что значительно повышает риск развития пневмонии, обструктивного синдрома (особенно у детей младшего возраста).

Представители противокашлевых средств:

  1. Центрального действия наркотические: кодеин, этилморфин, дионин.
  2. Центрального действия ненаркотические: синекод, бутамират, глаувент, глауцин, либексин, тусупрекс.
  3. Периферического действия: преноксдиазин, леводропропизин.

Основные виды средств от влажного кашля

Для лечения влажнго кашля используют препараты из 3-х групп:

  • муколитики,
  • отхаркивающие,
  • комбинированные.

Муколитические средства действуют на патологическую мокроту внутри бронхов, а именно на слой геля, способствуя его разжижению, что приводит к нормализации мукоцилиарного транспорта и выведению слизи природным путем. Муколитики не увеличивают количество мокроты, а только разжижают ее. Поэтому считаются препаратами выбора для лечения влажного непродуктивного кашля.

Муколитики можно разделить на 2 группы:

  • неферментные (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол);
  • протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).

Последние используют редко и преимущественно в качестве ингаляций. Они разрушают связи между белковыми веществами мокроты, чем способствуют ее разжижению. К сожалению, применение ферментов имеет ряд побочных эффектов: кровохарканье, аллергия, бронхоспастический синдром, фиброз легких, что и ограничивает их использование в клинической практике. Исключением является альфа-ДНК-аза (пульмозим), которую применяют в лечении муковисцидоза у детей.

Отхаркивающие препараты можно разделить на 2 группы:

  1. рефлекторного действия,
  2. резорбтивного действия.

Первая группа средств создана на основе растительного сырья (алтей, плоды аниса, девясил, материнка, подорожник, термопсис, солодка, чабрец, эвкалипт, листья плюща). Такие сиропы или таблетки при внутреннем приеме раздражают слизистую оболочку желудка, что, в свою очередь, стимулирует рвотный центр в головном мозге и рефлекторно вызывает увеличение секреции слюны, бронхиальной слизи. Таким образом, отхаркивающие средства разжижают мокроту путем увеличения ее объема за счет жидкой части.

Важно знать! Применение таких средств не рекомендовано детям до 4-х лет, так как в этом возрасте бронхи слишком узкие, а их слизистая склонна к отекам и обструкции. При таких условиях увеличение объема мокроты может вызвать декомпенсацию мукоцилиарного транспорта и развитие осложнений (пневмония, бронхообструкция).

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия, йодид калия, аммоний хлорид, натрий гидрокарбонат) также способствуют разжижению мокроты за счет увеличения ее объема. Они всасываются в кровь из ЖКТ и выделяются в просвет бронхиального дерева вместе с дополнительной жидкостью. Их также не рекомендовано использовать для детей младшего возраста.

Комбинированные лекарства содержат в себе 2 и более эффективных средства для лечения влажного кашля из различных групп. Такие препараты могут содержать в себе муколитики, бронхолитики (снимают обструкцию), отхаркивающие, антигистаминные, противокашлевые, жаропонижающие, антисептические вещества. Такие средства запрещено применять в качестве самолечения, их должен назначать только врач по особым показаниям.

Муколитические средства

Ацетилцистеин

Этот препарат относится к муколитикам. Он разрывает связи между мукополисахаридами слизи, что способствует ее разжижению и выведению посредством кашля. Среди побочных явлений ацетилцистеина можно отметить провокацию развития бронхоспазма, поэтому его не рекомендуют применять у детей младшего возраста с обструктивными бронхитами. Также при длительном применении лекарство может угнетать местный иммунитет, что создает ограничения в его использовании. Как правило, курс лечения не должен превышать 10-ти дней. Нужно помнить также, что применять ацетилцистеин в одно время с антибиотиками нельзя, так как препарат угнетает их действие. Минимальный интервал между ними должен составлять 2 часа.

Карбоцистеин

Имеет похожий с ацетилцестеином механизм действия, но, в отличие от последнего, не провоцирует бронхоспазма, не угнетает иммунную защиту бронхиального дерева, поэтому может применяться у детей младшего возраста.

Бромгексин и амброксол

К группе муколитиков относится такой препарат, как бромгексин, и его активный метаболит амброксол. Последний и применяется в современной медицине. Вещество отличается следующими действиями:

  • разжижает мокроту, при этом не меняет ее количества;
  • активирует функция реснитчатого эпителия бронхов;
  • стимулирует выработку сурфактанта (вещество, которое покрывает альвеолы и препятствует их слипанию);
  • улучшает эвакуаторную функцию бронхиального дерева.

Амброксол отлично комбинируется со всеми медикаментами, в том числе и антибиотиками, а действие некоторых даже потенцирует. Именно поэтому он является препаратом выбора для лечения влажного кашля как у детей с первых недель жизни, так и у взрослых.

Если вы задумались над вопросом, чем лечить мокрый кашель у ребенка или у взрослого, то начинать всегда нужно с амброксола. Данный препарат имеет множество лекарственных форм (сиропы, таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения, растворы для ингаляций), что делает такую терапию доступной для любого пациента. Кроме того, пить самостоятельно без консультации врача аброксол можно до 10-ти дней (побочные явления практически отсутствуют). Если необходимость в приеме лекарства продолжается, то нужно посоветоваться со специалистом.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

Таких препаратов на современном фармацевтическом рынке очень много. Рассмотрим самых известных представителей.

Геделикс

Это отхаркивающее средство рефлекторного действия. Содержит экстракт листьев плюща. Выпускается в виде прозрачного сиропа с приятным ароматом и вкусом. Позволен к применению с 2-х лет в качестве комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов. Нельзя пить лекарство беременным и кормящим матерям, пациентам с бронхиальной астмой и детям с предрасположенностью к ларингоспазму.

Гебрион

В линейке средств от кашля Гербион есть несколько препаратов. Хотя они все относятся к отхаркивающим с рефлекторным механизмом действия, но для лечения мокрого кашля лучше всего подходит Гербион сироп первоцвета. Позволен к применению с 4-х лет.

Алтейка

Содержит экстракт корня алтея. Относится к отхаркивающим препаратам рефлекторного действия. Применяется в комплексном лечении заболеваний, которые сопровождаются влажным малопродуктивным кашлем. Лекарство позволено к применению с 1-го года. Длительность курса не должна превышать 14-ти дней. Среди побочных явлений следует отметить аллергические реакции, а в случае назначения при сухом кашле – усиление последнего.

Комбинированные лекарства

Стоптуссин

Это комбинированный препарат, который имеет муколитическое, противокашлевое и отхаркивающее действие. В его состав входит бутамират (ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия), гвайфенезин (отхаркивающее вещество). Как уже было сказано, применять такие средства при влажном кашле запрещено. Стоптуссин используют только для лечения сухого раздражающего и приступообразного кашля.

Эреспал

Хотя данное средство и не относится к препаратам для лечения кашля, но его часто применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Действующим веществом является финспирид, который отличается противовоспалительной активностью, снимает бронхообструктивный синдром. Позволен к применению для детей с 2-х лет.

Это далеко не все препараты, которые используются для лечения мокрого кашля. Широкий ассортимент медикаментов, множественные рекламные ролики по телевидению нередко ставят в тупик даже опытного врача при выборе средства для лечения кашля. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь таким образом можно только навредить себе или своему ребенку.

источник

Содержание

  1. Причины развития патологии
  2. Атеросклероз
  3. Фибромускулярная дисплазия
  4. Синдром Такаясу
  5. Симптомы
  6. Диагностика болезни
  7. Тактика ведения больных
  8. Консервативная терапия
  9. Оперативное лечение
  10. Отличительные особенности
  11. Лечение РВГ
  12. Оперативное вмешательство
  13. Ангиопластика чрескожная
  14. Причины патологии почечных сосудов
  15. Хирургическое направление в лечении
  16. Выполнение чрескожной ангиопластики
  17. Открытая операция
  18. Клиническая картина заболевания
  19. Осложнения вазоренальной гипертензии
  20. Возможные осложнения и последствия
  21. Симптомы реноваскулярной артериальной гипертензии
  22. Патогенез
  23. Существует ли домашнее лечение?
  24. Радионуклидная урография
  25. Признаки доброкачественной и злокачественной реноваскулярной гипертензии
  26. Врачебная терапия
  27. Лечение с использованием лекарственных средств
  28. Чрескожная транслюминальная ангиопластика
  29. Стентирование
  30. Хирургическое вмешательство (реваскуляризация)
  31. Основные причины формирования гипертонического заболевания
  32. Народные методы
  33. Причины появления
  34. Типы патологии
  35. Стадии развития
  36. Консервативная тактика лечения
  37. Лечение и прогноз
  38. Консервативное лечение
  39. Хирургическое лечение
  40. Народная медицина
  41. Диета
  42. Прогноз

Причины развития патологии

Причиной развития реноваскулярной гипертензии может стать множество факторов. Патология часто развивается на основании уже имеющихся заболеваний.

Атеросклероз

Наиболее часто гипертония является следствием развития атеросклероза и проявляется у пациентов с отложениями бляшек в почках. Реноваскулярная гипертензия обычно встречается у людей пожилого возраста и люди мужского пола более подвержены болезни, чем женского. Правостороннее и левостороннее поражение случается примерно в одинаковом количестве. Гипертензия может привести к последствиям в виде тромбоза артерий почек.

Фибромускулярная дисплазия

Другая распространенная причина развития данной разновидности гипертензии – это дисплазия почек. Проявляется патология в аномальном сужении сосудов, нехарактерных для обычного здорового состояния человека. В отличие от предыдущей патологии, фибромускулярной дисплазии больше подвержены представители женского пола, а также молодые люди до 40 лет.

Синдром Такаясу

Такое воспалительное заболевание, как синдром Такаясу ещё называют неспецифическим аортоартериитом. Названа болезнь в честь глазного врача Такаясу, который впервые выделил и описал данное состояние. Его сущность заключается в поражении сосудов любых калибров. Изначально при данной патологии поражаются ветви аорты, после чего происходит их закрытие. Встречается у подростков и молодых людей, чаще всего женского пола. Может проявляться в возрасте 11-12 лет и за несколько лет приводит к сужению сосудов. Синдром Такаясу чаще всего приводит к реноваскулярной гипертензии, которая зачастую развивается в тяжелой форме. Вылечить её гораздо сложнее, для этого потребуется длительный курс терапии. Кроме этого, возможны различные осложнения гипертензии в виде тромбозов и почечной недостаточности.

Причины сужения сосудов, что в дальнейшем приводит к развитию реноваскулярной гипертензии, могут быть также следствием развития следующих болезней: тромбирование вен, выпячивание артерий по причине их растяжения, доброкачественные опухоли, патологическое опущение почки и другие аномальные явления. Кроме этого, гипертензия и ишемическая болезнь почек могут случиться из-за передавливания сосудов новообразованием или наростом.

Симптомы

Реноваскулярная гипертензия проявляется не сразу, а только после того, как в почечной артерии закрыт просвет примерно на 50%. Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от первопричины заболевания.

Обнаружить реноваскулярную гипертензию можно по следующим признакам:

  • аномально высокое давление в молодом возрасте;
  • резкие скачки АД у людей старше 40 лет;
  • повышение в основном кровяного давления;
  • прием медикаментов для нормализации артериального давления при гипертензии не приносит положительного результата. Однако этот признак не всегда проявляется, так как при необходимых комбинациях в приеме препаратов всё же возможно снизить давление;
  • признаки, характерные при патологии сосудов.

Причины, симптомы и лечение транзиторной артериальной гипертензии

У многих больных гипертензией при подробном обследовании наблюдаются систолические шумы в поясничном отделе или же в районе пупка. Это места сужения почечной артерии. Если ее причиной стала фибромускулярная дисплазия, то шумы прослушиваются особенно четко.

Более чем в 50% случаях реноваскулярная артериальная гипертензия переходит в злокачественную форму. Это опасная патология, которая проявляется сильным повышением давления. Кроме этого, происходят изменения в работе сердца, сосудов и мозга: возможны инсульты, инфаркты, кровоизлияние в сосудах и другие непредвиденные проявления.

Внимание! Сильное повышение АД при реноваскулярной гипертензии по сравнению с другими разновидностями случается достаточно часто и проявление гипертонического криза возможно с высокой вероятностью.

По сравнению с другими разновидностями для реноваскулярной гипертензии характерно: кровянистые выделения, белок в моче (протеинурия) и др.

Все перечисленные симптомы могут проявляться при реноваскулярной гипертензии, причем иногда симптомы насыщенные, а в других случаях – едва проявляются. У разных пациентов та же самая патология может проявляться по-разному. Всё зависит от причины гипертензии, длительности поражения, и конечно, от индивидуальных особенностей пациента. Хотя бы небольшие аномальные состояния сосудов в почках должны служить поводом для помещения и врача и полноценного обследования. При постановке диагноза реноваскулярная гипертензия используется ряд отличительных методов диагностики.

Диагностика болезни

При реноваскулярной гипертензии диагностика на начальных этапах – важное условие эффективного лечения. Остановить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях даже полностью её излечить, поможет только раннее диагностирование.

Первоначально врач проводит осмотр больного и узнает его жалобы. При выявлении наличия перечисленных ранее симптомов врач назначает более углубленную диагностику, которая включает:

  • рентгеновское обследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • полное обследование сосудов – ангиография;
  • исследование с помощью радиоизотопов.

Такие методы диагностики реноваскулярной гипертензии, как рентгеновское, ультразвуковое и томография позволяют выявить различие в размерах почек. Выявить неполадки в работе выделительной функции помогает внутривенная урография. Определение патологии с помощью радиоизотопов проводится для определения характера сужения сосудов. Эти методы актуальны больше при одностороннем поражении сосудов почек. При двустороннем расстройстве дифференциальная диагностика первичной гипертонии не принесет информативного результата.

Самым информативным считается такой метод диагностики реноваскулярной гипертензии, как ангиография артерий, ведь он позволяет детально изучить состояние сосудов почек. Данный анализ показывает, где расположено поражение, из-за чего оно произошло и в какой стадии находится на данный момент. Все эти характеристики крайне важны при назначении лечения и выборе хирургического вмешательства.

Кроме перечисленных способов необходимо обследовать кровь и мочу. Так, особое внимание заслуживает наличие белка в моче. При более тяжелых стадиях он выявляется в больших количествах, в начале поражения его может не быть вообще.

Важно! Самым достоверным методом диагностики реноваскулярной гипертензии является исследование ренина в крови и плазме. Берется анализ с помощью катетера. Однако данный момент может быть опасен осложнениями, поэтому он используется редко и только при особой необходимости.

Тактика ведения больных

После прохождения анализов и выявления реноваскулярной гипертензии врач назначает лечение. Если патологию удалось обнаружить на ранней стадии, то возможно решение проблемы консервативным способом. Однако в действительности чаще всего возникает необходимость лечения оперативным путем. Рассмотрим более подробно оба пути терапии, а также их положительные и отрицательные стороны.

Причины и симптомы почечной гипертензии

Консервативная терапия

Лечения реноваскулярной гипертензии (РВГ) без использования хирургии назначается только в двух случаях:

  • болезнь выявлена на начальной стадии и поддается медикаментозному лечению;
  • причиной развития гипертензии стал панартериит аорты и ее ветвей.

В последнем случае происходит комплексное поражение сосудов, поэтому оперативное вмешательство не принесет необходимого результата.

Терапия без использования хирургического воздействия состоит из следующих этапов:

  • диета, включающая органическое употребление поваренной соли;
  • прием назначенных медикаментов, нормализующих работу сосудов в почках;
  • постоянное посещение врача, наблюдение за состоянием и улучшениями больного.

Главным этапом тактики ведения пациента является медикаментозная терапия. Прием лекарственных препаратов производится в комплексе и в различных комбинациях. Для лечения гипертензии используют:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • антагонисты кальция;
  • адреноблокаторы;
  • мочегонные средства;
  • гиполипидемические средства.

Врач определяет наиболее подходящие группы препаратов для того или иного типа реноваскулярной гипертензии. Зачастую при приеме медикаментов совмещают от двух до четырех групп лекарств.

Оперативное лечение

Как уже отмечалось ранее, в большинстве случаях реноваскулярная гипертензия (МКБ-10 – I15.0) лечится только хирургическим путем. Существует несколько способов оперативного вмешательства при гипертензии. Наиболее распространенные из них следующие:

  1. Чрескожная баллонная ангиопластика. Щадящий способ вмешательства, который осуществляется катетером благодаря небольшому проколу кожи. Вводится специальное устройство – баллон, стимулирующее восстановление кровотока.
  2. Стентирование. Один из самых эффективных методов лечения при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. Устанавливается специальный каркас, расширяющий суженые сосуды почек.
  3. Введение трансплантата в пораженный участок сосудов.

В более тяжелых случаях, в том числе при удалении почки, этот способ следует использовать только при полном нарушении ее функции, или же при злокачественной опухоли.

Нормализовать сосуды может такая операция, как открытая ангиопластика. В отличие от чрескожного типа, данная разновидность оперативного вмешательства поможет избавиться от стеноза артерий.

В целом такая патология, как реноваскулярная гипертензия довольно опасное расстройство и представляет собой тяжелую форму АГ. Беспокойство вызывает склонность патологии к переходу в злокачественную форму. Чаще всего для лечения необходимо оперативное вмешательство. Кроме этого, врачи не могут обезопасить пациента от осложнений. Именно поэтому больной не должен забывать, что эффективному выздоровлению предшествует ранняя диагностика гипертензии. Важно вовремя обращаться к врачу при подозрениях на данную патологию.

Отличительные особенности

Артериальная реноваскулярная гипертония, спровоцированная сбоями в работе почечной системы, содержит в себе ряд отличительных особенностей, о которых необходимо знать:

  • гипертония появляется как результат заболевания сосудов и почечных артерий;
  • критически превышающие норму показатели диастолического (нижнего) давления;
  • минимальный промежуток между нижним и верхним давлением;
  • гипертония, вызванная нарушением работы почечных артерий, намного чаще, чем остальные гипертонические недуги, имеет недоброкачественный характер и подлежит более длительному и тяжелому лечению.

Лечение РВГ

Цель врача – устранить причину сужения сосудов, нормализовать кровообращение в почке, не допустить развития осложнений, оптимизировать артериальное давление. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато лечение, тем лучше будет результат.

Читайте также: Льняное масло от холестерина, льняное масло для снижения холестерина в крови

Оперативное вмешательство

Самым эффективным методом считается хирургическая операция. Раньше при одностороннем поражении почки, единственным способом лечения, было ее удаление. Сегодня такая операция назначается только в случае выраженного поражения почки и при значительных нарушениях ее работы. В наши дни чаще применяются операции, при которых орган удается сохранить. Эффективность лечения зависит от причины болезни и от того, насколько рано была диагностирована патология.

Предпочтение оперативного лечения объясняется тем, что лекарственная терапия имеет много побочных действий. Как правило, назначают несколько медикаментозных препаратов, которые могут плохо взаимодействовать между собой. Кроме того, гипотензивная терапия требует значительных материальных затрат.

Следует сказать, что технически удачно проведенная операция, в результате который была восстановлена проходимость артерий и нормализован кровоток, еще не гарантирует хороших клинических результатов.

Наиболее часто применяемые хирургические методики – это открытая операция и более щадящее вмешательство – чрескожная ангиопластика.

Ангиопластика чрескожная

Это менее травматичный метод по сравнению с открытой операцией и не требует общего наркоза и длительного нахождения в больничном отделении.

АнгиопластикаАнгиопластика
Ангиопластика заключается в ведении в пораженный сосуд катетера с баллончиком

Как правило, доступ производится через бедренную артерию. Считается, что риск этой операции невелик, хотя и не исключаются некоторые осложнения:

  • разрыв сосуда;
  • кровотечение;
  • распад холестериновой бляшки и развитие эмболии.

Ангиопластика чрескожная противопоказана, если почечная артерия сужена в области устья или ее просвет полностью закрыт. В этом случае высок риск повторного сужения в этой же зоне в первый год после оперативного вмешательства. Особенно это касается пациентов с атеросклеротическим происхождением стеноза.

Причины патологии почечных сосудов

Каждый пятый больной гипертонией страдает именно от почечной гипертензии.

Способствуют развитию реноваскулярной гипертензии следующие причины:

  • Наличие холестериновых бляшек в месте соединения сосуда с почкой. Чаще всего такие образования бывают у пожилых мужчин.
  • Наличие фибромускулярной дисплазии, обычно она диагностируется у детей и подростков и наносит значительный ущерб молодому организму в начале его формирования. Болезнь бывает врожденной.
  • Болезнь Такаясу, когда не ощущается пульс. Она носит аутоиммунный характер и поражает практически все сосуды. Диагностируется преимущественно у людей от 10 до 20 лет.
  • Компрессия почечных сосудов появляется при травмах, тромбоэмболии, кисте, аневризме, обширной гематоме.
  • Сужения сосудов врожденного плана, пороки развития почек, нефроптоз.

Хирургическое направление в лечении

Хирургическое лечениеХирургическое лечение
При отсутствии выраженного положительного эффекта от проводимой фармакотерапии и упорном сохранении высоких параметров давления возникает потребность в оперативном вмешательстве. Под этим подразумевается коррекция в виде проведения ангиопластики пораженной почечной артерии. Может применяться и стентирование — установка внутриартериального каркаса.

В тяжелых случаях, когда состояние больного критическое, специалистами принимается решение о проведении шунтирования сосуда либо же об удалении нефункционирующего органа. Однако предпочтение отдается максимально органосохраняющим операциям.

Раньше при диагностировании одностороннего поражения почки оперативное вмешательство было единственным способом спасти жизнь пациента. На сегодняшний день к подобной методике прибегают только при существенном нарушении деятельности почечных структур.

Эффективность проводимого лечения при реноваскулярной гипертензии напрямую зависит от первопричины появления патологии, а также от того, на каком этапе она была диагностирована. Учитывается и тот факт, что фармакотерапия сама по себе может негативно сказаться на функционировании почек, ведь метаболиты чаще всего выводятся именно органами мочевыделения. Гипотензивная терапия, кроме того, требует финансовых затрат. Тогда как технически правильно выполненная операция позволяет за один раз разрешить множество имеющихся в районе почек проблем.

Выполнение чрескожной ангиопластики

Выполнение чрескожной ангиопластикиВыполнение чрескожной ангиопластики
Это менее травматичная методика, не требующая наркоза и многодневного пребывания в лечебном учреждении. Доступ к закупоренному сосуду, как правило, осуществляется через бедренную артерию. Риск формирования сведен к минимуму, однако в ряде случаев появляются кровотечение либо распад атеросклеротической бляшки с развитием эмболии, либо разрыв сосуда.

Из противопоказаний к процедуре указываются:

  • значительное сужение в области устья артерии;
  • полное перекрытие просвета сосуда.

В этом случае можно ожидать рецидива негативного состояния в первые же 10–12 месяцев после перенесенного вмешательства. Особенно если у человека установлена взаимосвязь недуга с атеросклеротической этиологией стеноза.

Открытая операция

Если справиться с патологией с помощью чрескожной ангиопластики не представляется возможным, специалистами принимается решение о проведении открытой операции. Суть ее заключается в удалении не только самой бляшки, перекрывающей просвет артерии, но и части пораженного участка сосуда. Затем осуществляется замена части сосуда искусственным, специальным либо собственным. Эта методика позволяет провести тщательную реконструкцию видоизмененной артерии, предупредить формирование турбулентности потока крови.

Открытое оперативное вмешательство помимо всего перечисленного, позволяет протезировать и иные крупные артерии, если атеросклероз носит распространенный характер.

Несмотря на все преимущества, оперативное вмешательство открытым способом имеет ряд отрицательных моментов: значительный риск осложнений из-за необходимости использования общего наркоза, а также большой кровопотери, которой не удается избежать.

Клиническая картина заболевания

Клинические признаки и развитие реноваскулярной гипертензии находится в прямой зависимости от фактора, вызвавшего ее. Заболевание может встречаться в молодом возрасте, вызывая значительное стойкое повышение кровяного давления. Также болезнь может быстро развиться у лиц старше 50 лет из-за повреждения сосудов атеросклеротическим процессом.

Клинические симптомы реноваскулярной гипертензии:

  • Главной характерной чертой является увеличение диастолического «нижнего» давления относительно систолического «верхнего» и укорочение величины пульсового давления. К примеру, такие показатели артериального давления, как 130/110, 140/120, 170/140, могут указывать на поражение почечных артерий.
  • При назначении гипотензивных препаратов ожидаемый эффект либо отсутствует, либо ничтожно мал. Выраженная резистентность к стандартным методам лечения гипертонии. Только современное поколение гипотензивных препаратов и их комбинированные формы могут снизить давление. Отдельно этот симптом не является диагностическим критерием. Но, в сочетании с другими признаками вазоренальной гипертензии, становится важным показателем.
  • Если гипертензия сопровождается генерализованным поражением сосудов (например, аортальный панартериит, или панартериит ветвей аорты), то можно наверняка определить гипертензию, как реноваскулярную.
  • У каждого второго пациента выслушивается систолический шум при прослушивании в проекции почечной артерии. Находится это место справа и слева от пупка. Этот шум обусловлен турбулентным током крови по стенозированному отрезку сосуда. Более громкий он при фибромускулярной дисплазии, стеноз атеросклеротического характера дает тихий шум или вообще не дает его.
  • При лабораторном обследовании анализа мочи у пациентов, страдающих реноваскулярной гипертензией, не выявляются симптомы мочевого синдрома. Такие признаки, как эритроциты, белок и цилиндры в моче свойственны симптоматической гипертензии при болезнях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Исключение составляют крайне тяжелые формы вазоренального процесса, при которых может встречаться небольшое количество белка в моче.

Гипертензия, связанная с поражением почечных артерий, гораздо чаще, чем прочие гипертонические состояния, носит злокачественный характер. Злокачественное течение при поражении одной артерии развивается у каждого третьего больного, а при двухстороннем поражении у каждого второго. Если сравнивать с гипертонической болезнью, то там злокачественное течение встречается лишь у одного из ста человек. Злокачественная форма характеризуется значительным повышением цифр артериального давления и стойким ее уровнем. Это приводит к повреждению сосудов сетчатки (вызывая кровоизлияния на глазном дне и в стекловидное тело), сердца (инфаркты, сердечная недостаточность), головного мозга (инсульты). Однако, кризовое течение для злокачественной формы не свойственно.

Диагностика вазоренальной гипертензии имеет важно значение, так как раннее выявление этого заболевания позволит вовремя устранить причины и остановить прогрессирование.

Применяют следующие методы диагностики:

  • УЗ-исследование почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • селективная ангиография;
  • обзорное рентгенологическое исследование;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопная ренография;
  • биопсия почки.

Самым достоверным методом диагностики считается селективная ангиография почечных артерий. Выполняется эта процедура в специализированных сосудистых центрах. Позволяет определить фактор, вызвавший развитие процесса, месторасположение сужения и его степень.

Для диагностики вазоренального повышения давления применяют и лабораторные методики. Например, исследование плазмы крови на ренин. Высокая его активность указывает на реноваскулярный процесс. Выявлена связь между активностью ренина и давностью заболевания. Максимальное его увеличение наблюдается в сроки течения процесса до трех лет. Показатели активности ренина выше в венозной крови, взятой из почечного сосуда катетером со стороны поврежденной почки.

Проба с саралазином считается положительной, если, после его введения, артериальное давление понизится. Однако, диагностика этой пробой может быть неоднозначной, так как повышение давления зависит не только от работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Осложнения вазоренальной гипертензии

Вазоренальная гипертензия – опасное состояние, особенно злокачественная форма патологии. Длительное повышение давления влечет за собой необратимые изменения в главных органах, при остром течении необходимо принимать срочные меры по оказанию помощи больному. Иногда счет идет на минуты. Несвоевременность неотложной терапии может стоить человеку жизни или привести его к инвалидности.

К тяжелым последствиям устойчивого подъема давления относят следующие:

  • поражение зрительных органов, ведущих к потере зрения (кровоизлияние в область сетчатки, отслоение сетчатки);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт области миокарда;
  • кровоизлияние в мозг, отек и гипоксия мозговых тканей, ведущие к инсульту;
  • почечная недостаточность.

Для предотвращения опасных состояний необходима своевременная диагностика заболевания, которое служит платформой развития реноваскулярной гипертензии.

Возможные осложнения и последствия

Злокачественная гипертензия, достигнув пика, может спровоцировать такие состояния:

  • Инсульт. Наиболее вероятный исход. Причем наблюдается почти у 80% больных со столь тяжелым диагнозом. Характеризуется острой ишемией головного мозга, отмиранием нервных пучков и становлением выраженного неврологического дефекта.
  • Слепота. В результате отслойки сетчатки по причине гемофтальма. Справиться с подобной проблемой под силу только путем витрэктомии, которая в России мало где делается.
  • Инфаркт. Процесс, подобный инсульту, но локализуется в миокарда. Ведет себе недостаточно специфично, особенно при малых объемах поражения органа. Боль в груди, одышка, аритмия. Вот характерная триада.
  • Отказ почек, недостаточность в работе органа. Олуригия, анурия и смерть в результате множественных нарушений и интоксикации.

Читайте также: Кальцитонин: что за гормон, какие функции выполняет, норма, отклонения

Часто наблюдается целое сочетание процессов, что сокращает вероятность вживания пациента до минимума. Летальность злокачественной гипертензии определяется числом в 40%, при своевременном лечении этиологического плана удается сбить показатель до 20%.

Симптомы реноваскулярной артериальной гипертензии

При фибромускулярной дисплазии повышение артериального давления выявляют в молодом или детском возрасте. Для атеросклеротического стеноза почечных артерий характерно развитие de novo или резкое усугубление предшествующей артериальной гипертензии в пожилом или старческом возрасте. Реноваскулярная артериальная гипертензия, как правило, имеет тяжёлое, злокачественное течение с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка и ретинопатией, нередко оказывается рефрактерной к многокомпонентной антигипертензивной терапии. У пожилых больных с двусторонним стенозом почечных артерий симптомы реноваскулярной артериальной гипертензии заключаются рецидивирующих эпизодах отёка лёгких вследствие декомпенсации работы сердца на фоне тяжёлой объём-зависимой артериальной гипертензии.

Изменения со стороны почек чаще выявляют при атеросклеротическом поражении. Обращает на себя внимание раннее и прогрессирующее снижение фильтрационной функции, при этом отклонения в анализах мочи выражены минимально: наблюдается умеренная или следовая протеинурия; как правило, отсутствуют изменения осадка (за исключением случаев холестериновой эмболии и тромбоза почечных сосудов). Резкое нарастание азотемии в ответ на назначение ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензиновых рецепторов позволяет с высокой вероятностью заподозрить атеросклеротический стеноз почечных артерий.

При фибромускулярной дисплазии снижение функции почек отсутствует или развивается на поздних стадиях заболевания. Наличие мочевого синдрома не характерно; может отмечаться микроальбуминурия или минимальная протеинурия.

Патогенез

Согласно исследованиям, проведенным специалистами, сужение почечной артерии вызывает повышенный синтез ренина – компонента, регулирующего кровяное давление и ответственного за уменьшение объема периферических сосудов. Это необходимо для нормализации кровоснабжения почки. Однако суженый просвет артерии не позволяет наладить кровоток.

Одновременно с этим процессом наблюдается повышенная активность альдостерона и ангиотензина в крови. Первое вещество является гормоном, выделяемым надпочечниками. Он высвобождается благодаря ангиотензину (олегопептидный гормон) и влияет только на здоровую почку, уменьшая выработку мочи за счет задержки натрия. Это не дает почкам в полной мере выполнять свои функции по очистке крови и вызывает развитие такого недуга, как реноваскулярная артериальная гипертензия.

реноваскулярная гипертензия что это такое реноваскулярная гипертензия что это такое реноваскулярная гипертензия что это такое реноваскулярная гипертензия что это такое

Патогенез заболевания дает представление о том, как зарождается синдром, и что необходимо делать для восстановления правильной работы почек. При полной нормализации кровообращения в пораженных сосудах состояние пациента улучшается и недуг отступает.

Существует ли домашнее лечение?

Реноваскулярная гипертензия является чрезвычайно опасным заболеванием, при котором необходимо врачебное вмешательство и последующее регулярное медицинское наблюдение.

При обнаружении у себя некоторых симптомов, пациенту рекомендуется немедленно обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование.

При подтверждении диагноза требуется неукоснительно соблюдать предписанные лечащим доктором меры предосторожности, чтобы избежать усугубления ситуации.

Это поможет предупредить развитие болезни, ускорить процесс восстановления организма и позволит избежать излишних осложнений для пораженного болезнью организма.

Радионуклидная урография

Реноваскулярная гипертензия часто диагностируется с помощью радионуклидной урографии. Метод подразумевает введение в организм небольшого количества радиоактивного препарата. Активность медикамента фиксирует гамма-камера, перед которой располагается пациент.

Длительность обследования зависит от тяжести состояния больного. Обычно процедуру проводят в течение 1 часа. Полученные в результате обследования снимки позволяют судить о работе обеих почек и кровотоке в них.

Радиоактивные препараты, в отличие от контрастных веществ, гораздо реже вызывают развитие каких-либо побочных явлений.

Признаки доброкачественной и злокачественной реноваскулярной гипертензии

При медленном течении развития патологического процесса наблюдается незначительное повышение «верхнего» давления и значительное увеличение показателей «нижнего» давления. Например, 130/110 или 140/110 мм рт. ст. При этом пациент жалуется на общее ухудшение состояния, появление одышки, слабость.

Появление таких симптомов, как ухудшение зрения, сильная боль в области затылка, тошнота и рвота, повышение «нижнего» давления до 120 мм рт. ст. говорит о том, что развивается злокачественная реноваскулярная гипертензия. Какой прогноз в этом случае дает специалист? Крайне неблагоприятный, потому как пациенты редко своевременно обращаются за квалифицированной медицинской помощью.

Для правильной постановки диагноза и предотвращения развития тяжелого течения патологии следует пройти обследование при появлении первых симптомов гипертензии.

Врачебная терапия

На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос о едином методе лечения больных с реноваскулярной гипертензией.

Это связано с тем, что до сих пор докторами не были проведены методические анализы, в ходе которых сопоставлялась бы действенность применения медикаментов с ангиопластикой или хирургическим вмешательством.

Как правило, методика борьбы с болезнью зависит от индивидуальных особенностей организма страдающего от гипертензии.

Также зависит от наличия нового оборудования, высококвалифицированных специалистов и возможностей технического характера, которые находятся в распоряжении больницы.

Выделяют несколько способов борьбы с данным видом гипертензии.

Лекарство от влажного кашля как его лечитьЛекарство от влажного кашля как его лечить
Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Лечение с использованием лекарственных средств

В данном случае докторами применяются препараты, которые помогают преодолеть болезнь пациентам, страдающим от повышенного артериального давления, вызванного другими причинами.

Особенности медикаментозного лечения:

  • врачами назначается сразу несколько препаратов, это связано с тяжелым протеканием реноваскулярной гипертензии;
  • непременным условием описываемого метода является постоянное наблюдение функции почек во время всего срока лечения;
  • назначение лечащим врачом специальных веществ, функцией которых является подавление или задержка физиологических ферментативных процессов, направленных на регулирование и дальнейшую нормализацию работы сердечно-сосудистой системы;
  • следует проводить регулярную проверку почечных артерий для оценки их текущего состояния, наблюдения трансформирования размеров почек и измерения скорости движения крови по сосудам, поскольку упомянутые параметры помогают обнаружить нарушение работы почек уже на начальной стадии.

Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Данный способ оказывает положительный эффект при малой протяженности суженного локального участка почек.

Лучше всего применять только при работе с пациентами, у которых диагностировано закрытие одной почечной артерии вне устья самой артерии.

Если превышен допустимый уровень давления и медикаментозное вмешательство не приносит должного эффекта.

Стентирование

Данный способ заключается в использовании специальных внутрисосудистых стентов.

С их помощью облегчается профилактика повторного сжатия почечных артерий и улучшается результат ангиопластики.

Хирургическое вмешательство (реваскуляризация)

Остается запасным методом для группы больных, лечение которых не принесло результатов при использовании иных методов.

Данный способ также актуален при лечении пациентов с параллельным нарушением функций брюшной аорты, требующим срочного госпитализации.

Хирургическое вмешательство заключается в создании дополнительного пути в обход пораженной недугом артерии или соединения данного участка с соседним сосудом, расположенным на небольшом от него расстоянии.

В редких случаях возможно удаление переставшей функционировать почки.

Основные причины формирования гипертонического заболевания

Ученые доктора выделяют ряд основных причин, дающих толчок к развитию данной болезни:

  • поражение стенок кровеносных сосудов;
  • стремительное увеличение количества клеток стенок почечных сосудов и их частая ротация со связующей тканью с постепенным ее увеличением и блокировкой объема сосуда;
  • воспаление сосудистых стенок почек;
  • формирование нарушений и отклонений в работе почечной системы;
  • вздутие почечных артерий;
  • образование различных онкологических опухолей;
  • сильные удары и внутренние повреждения;
  • развитие почечной кисты;
  • кровоизлияние внутри почечных сосудов и образование внутривенных тромбов.

Народные методы

Лечение реноваскулярной артериальной гипертензии можно осуществлять и с помощью народных методик. Однако использовать их лучше в комплексе с традиционной медициной. Народные рецепты позволяют нормализовать показатели артериального давления, очистить сосуды от холестериновых бляшек и улучшить кровоток. Хороший результат дает применение шиповника. Растение обладает мощнейшим мочегонным действием. При почечном давлении необходимо заваривать 1 ст. л. плодов стаканом кипятка, настоять на водяной бане 15 минут и принимать как чай дважды в день.

артериальная гипертензия в т ч реноваскулярнаяартериальная гипертензия в т ч реноваскулярнаяартериальная гипертензия в т ч реноваскулярнаяартериальная гипертензия в т ч реноваскулярная

Снизить высокое артериальное давление поможет настой из листьев брусники. Предварительно листья (2 ст. л.) измельчают и заливают 250 мл кипятка. Полученную смесь настаивают на водяной бане не менее получаса, процеживают, остужают и принимают по третьей части стакана 3 раза в день.

В случае если реноваскулярная гипертензия была диагностирована на начальном этапе развития, можно готовить настой из следующих компонентов:

  • перечная мята – 2 ст. л.;
  • соцветия боярышника – 3 ст. л.;
  • листья березы – 3 ст. л.;
  • листья почечного чая – 4 ст. л.;
  • пустырник – 4 ст. л.

Компоненты лекарственного сбора необходимо тщательно перемешать в отдельной емкости. Каждый день следует готовить свежий отвар из 3 г сбора и 300 мл кипятка. Настаивать отвар нужно в течение часа. После процеживания питье принимают по 100 мл три раза в день.

Огромную пользу для сосудов принесет свекольный сок. Его рекомендуется употреблять ежедневно по 100-120 мл, предварительно добавив мед или разбавив сок чистой водой. Компоненты, содержащиеся в соке, способствует расщеплению холестериновых бляшек и мелких тромбов.

Причины появления

Непосредственная причина возникновения реноваскулярной гипертензии – сужение русла почечных сосудов более чем на 50%. Стеноз может стать результатом:

  • атеросклеротического поражения сосудистых стенок (крупные холестериновые бляшки в 85% причина развития заболевания в возрасте от 40 лет);
  • фибромускулярной гиперплазии (увеличение числа клеток сосудистой стенки и их последующая замена соединительной тканью, разрастание тканей с уменьшением просвета сосудистого русла);
  • аутоиммунного системного васкулита Такаясу (воспаление сосудистых стенок);
  • врожденных патологий развития почек (гипоплазия, уменьшение размера) или почечных сосудов (стеноз);
  • частичного тромбоза или эмболии кровяным сгустком;
  • аневризмы почечной артерии;
  • новообразований (онкологические опухоли, ангиомы, кисты);
  • механических травм (гематомы);
  • нефроптоза (опущение органа);
  • инфаркта почки (кровоизлияние).

Читайте также: Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы и лечение в статье невролога Патрина А

Двухсторонний (обеих почек) атеросклероз почечных артерий развивается примерно в трети случаев, в результате быстро появляется злокачественная реноваскулярная гипертензия (в 65%).

Фибромускулярная сосудистая гиперплазия – вторая по распространенности причина развития патологии (после атеросклероза) в возрастной категории от 12 до 40 лет.

сужение почечной артерии и сосудовсужение почечной артерии и сосудов
Нажмите на фото для увеличения

Типы патологии

Реноваскулярная гипертензияРеноваскулярная гипертензия
Природа симптоматической гипертонии, развивающейся на фоне почечных заболеваний, может быть двух типов: паренхиматозного и вазоренального.

Первый тип отмечается при поражении паренхимы почек. Паренхимой органа называют ткань, которая его заполняет. Клетки почечной ткани представлены мозговым и корковым веществом, расположенными в капсуле, со всех сторон они окружены переплетенными между собой капиллярами. Паренхима отвечает за выполнение главной функции – выведение мочи из организма, а также очищает кровь от токсичных веществ.

При возникновении воспаления почечной ткани, диагностируют такие заболевания как хронический пиелонефрит, камни в почках, туберкулез, образование почечных кист, гидронефроз, дистрофические изменения, вызванные травмой органа. Развитие гипертензии отмечается на этапе уже сформированного хронического процесса – почечной недостаточности. Возникают такие проблемы чаще у людей молодого возраста. Повышение давления носит злокачественный характер, может приводить к нарушению мозговых и сердечных функций.

Вазоренальная гипертензия – результат повреждения стенок почечных сосудов, которые сужаются и уменьшают проход для кровяного потока. Происходит это по разным причинам, наиболее частые из них – это возникновение тромбов или атеросклеротических бляшек, закупоривающих просвет в артерии.

Стадии развития

Гипертензия почек может развиться как на фоне поражения одной почки, так и в случае заболевания сразу двух. Повлиять на перманентное повышение давления может злокачественный или доброкачественный процесс.

Доброкачественная картина возникает на фоне плавного течения заболевания. Симптомы нарастают постепенно и ярко не выражены. Показания тонометра бывают такими:

  • систолические показатели умеренно повышены, т.е. это 130-140 единиц;
  • при этом диастолическое давление повышается до значительных показателей (вплоть до 110).

Помимо прочего, у человека фиксируются хроническая усталость и появление одышки.

Злокачественный процесс, если его не лечить, характеризуется резким ухудшением состояния больного. Симптомы бывают следующими:

  • Головная боль.
  • Приступ тошноты, иногда доходящий до рвоты.
  • Головокружение.
  • Снижение зрения.
  • Повышение нижнего давления до отметки 120.

Почечная гипертензия развивается поэтапно, выделяют 3 основных этапа:

  • Первый этап. В это время происходит полное компенсирование патологических изменений в сосудах.
  • Второй этап. На этом этапе происходит частичная компенсация. Развивается реноваскулярная артериальная гипертензия, которая плохо поддается лечению. Почка может сморщиться до минимальных размеров. Количество выводимой мочи становится катастрофически малым.
  • На третьем этапе результативная компенсация отсутствует. Давление держится высокое, процедуры не дают положительных результатов. Развивается отек в тканях органа. Почка становится еще меньше в объеме и практически перестает функционировать.

Если гипертоническая болезнь достигла последнего этапа, то медлить с лечением нельзя, требуется экстренное медицинское вмешательство. В противном случае человека ждут серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Консервативная тактика лечения

диетотерапиядиетотерапия
Основная задача лечащего врача в случае диагностирования у человека такой патологии, как реноваскулярная артериальная гипертензия, устранить первопричину сужения сосудистых структур почек, а также скорректировать кровообращение в органе. Лечение реноваскулярной АГ направлено на оптимизацию параметров давления. Основные направления консервативной терапии:

  • диетотерапия: сведение к минимуму потребления соли, консервантов, тяжелой, жареной пищи;
  • восстановление адекватных обменных процессов;
  • избавление от вредных привычек, к примеру, отказ от употребления табачной, алкогольной продукции;
  • фармакотерапия: подбираются лекарственные препараты, обладающие способностью не только понижать артериальное давление, но и минимизировать риск формирования сердечно-сосудистых осложнений.

При реноваскулярной гипертензии зарекомендовали себя представители подгруппы ингибиторов АПФ. Им свойственен нефропротективный эффект, что особенно актуально при лечении реноваскулярной недостаточности. На начальном этапе патологии используются и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, способных влиять на первопричину высоких параметров давления. Однако на поздних этапах недуга они практически бессильны.

При приеме ингибиторов АПФ и блокаторов требуется отслеживать уровень калия, а также креатинина в кровяном русле минимум дважды в год.

Помимо этих подгрупп специалистом могут быть рекомендованы и иные лекарственные средства, к примеру, блокаторы кальциевых каналов дигидропиридонового ряда. Они также способны справиться с колебаниями давления, к тому же существенно замедляют процесс формирования атеросклеротических изменений в сосудах почек.

Вазоренальная гипертензия, как правило, требует комплексного лечения, поскольку монотерапия неэффективна. Специалистом чаще всего подбирается комбинация из вышеперечисленных медикаментов, а также дополнительных гипотензивных подгрупп:

  • диуретиков;
  • бета-адреноблокаторов;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • агонистов имидазолиновых рецепторов.

При подтверждении атеросклеротических поражений сосудистых структур обязательным компонентом комплексного лечения будет являться прием статинов.

Лечение и прогноз

Тактика и метод лечения будет зависеть от стадии и первопричины заболевания.

Консервативное лечение

Такой метод врач может выбрать только на начальной стадии реноваскулярной гипертензии или если причиной заболевания является панартериит аорты и ее разветвлений.

Консервативная тактика проводится с назначением:

  1. Диетического питания. Вводится на постоянной основе по столу № 7.
  2. Медикаментозной терапии с применением 2-3 или в некоторых случаях 4 из нижеперечисленных групп препаратов:
  • блокаторов ангиотензиновых рецепторов – лозартан;
  • блокаторов кальциевых каналов – дилтиазем, верапамил;
  • диуретиков – индапамид, фуросемид;
  • Альфа- или Бета-адреноблокаторов – атенолол, празозин;
  • ингибиторов АПФ – каптоприл;
  • глюкокортикоидов – преднизолон;
  • антигиперлипидемических препаратов.
  1. Диспансерное наблюдение с контролем уровня креатинина и кальция в крови 1 раз в месяц.

Хирургическое лечение

Наиболее часто применяемый и иногда единственно возможный метод при реноваскулярной гипертензии. Выбор метода завит от природы стеноза и его характера.

Применяют такие виды хирургических вмешательств:

  • Чрезкожная ангиопластика. Метод менее травматичный, чем открытое вмешательство, не требует общего наркоза и длительной реабилитации в стационаре. Предусматривает введение катетера с силиконовым баллоном на конце через бедренную артерию. Достигнув суженного места, баллон раздувается и убирает атеросклеротическую бляшку.
  • Стентирование. Проводится, как предыдущий метод только в кровеносный сосуд вводится металлический стент, не дающий ему сужаться, поддерживая форму. Проводится при фибромускулярной дисплазии почечных артерий.
  • Открытая ангиопластика. Если не удается возобновить кровоток при помощи вышеперечисленных методов, формируют обходной ток крови. Для этого удаляется часть закупоренного сосуда и проводится реконструкция с помощью собственных вен и сосудов больного. Преимущество этого метода заключается в возможности полного реконструирования даже нескольких ветвей аорты или артерий.
  • Нефрэктомия. Полное удаление почки применяется при утрате функциональных способностей и атрофии тканей органа.

Восстановительный период после операции занимает до 3 месяцев.

Народная медицина

Применять методы народной медицины целесообразно только, как вспомогательные и после ободрения лечащим врачом, так как результат можно ждать только при атеросклеротической природе заболевания. Следует понимать – вылечить реноваскулярную гипертензию только растительными веществами не удастся, а драгоценное время будет утеряно.

Улучшить кровоток и помочь бороться с атеросклеротическими бляшками может:

  • Шиповник. 1 столовую ложку залить стаканом кипятка и протомить на водяной бане 15 минут. Принимают дважды в день вместо чая. Растение обладает сильным мочегонным действием.
  • Листья брусники . Измельченные листья в количестве 2 столовых ложек заливают стаканом кипятка. Проваривают на водяной бане 30 минут, процеживают, ждут пока остынет, разделяют на 3 части и принимают в течение дня.
  • Лекарственный сбор из: перечной мяты – 2 части, соцветий боярышника – 3 части, листья березы – 3 части, листья почечного чая – 4 части, пустырника – 4 части. Все компоненты перемешать. Каждый день запаривать 3 г смеси 300 мл кипятка. Настоять час, разделить на 3 части и выпить за день.
  • Свекольный сок. Каждый день нужно выпивать по 100-120 мл сока из свеклы, разведенного водой с добавлением меда по вкусу.

Диета

При реноваскулярной гипертензии человек должен следить за своим питанием, чтобы не перегружать больные почки. Ждать положительных результатов от лечения без специального питания, не представляется возможным. Диету нельзя назвать очень строгой. Главная ее особенность заключается в ограничении или полном исключении соли из рациона.

При этом разрешено употребление:

  • овощных супов с добавлением круп и картофеля;
  • макарон;
  • овощей любой кулинарной обработки, петрушки и укропа;
  • нежирных сортов мяса и рыбы, языка;
  • яичных желтков (можно съедать до 2 яиц в день, при условии ограничения потребления мяса и рыбы);
  • фруктов и ягод;
  • сметаны, сливок, молока, творога, кисломолочных продуктов;
  • меда, конфет, варенья, желе, фруктового мороженого;
  • блинов, оладьей, хлеба без соли;
  • сливочного и растительного рафинированного масла;
  • некрепкого черного чая и кофе, отвара из шиповника, компотов, киселя, овощных и фруктовых фрешей.

Исключить нужно:

  • бульоны из рыбы, мяса, грибов;
  • соленые, маринованные, квашеные овощи;
  • жирные мясо, любую жаренную или тушеную рыбу и мясо без предварительной варки;
  • копчености, колбасные изделия, консервы;
  • сыры;
  • хлеб и выпечку с добавлением соли;
  • крепкий чай, кофе, какао;
  • минеральную воду.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз можно считать благоприятным. У 79-80 % заболевших удается нормализовать давление и избавиться от патологии.

Если же болезнь запущена, реноваскулярная гипертензия может быть опасной для жизни ввиду развития осложнений.

Источники

  • https://gipertenziya.com/stepeni/renovaskulyarnaya-gipertenziya.html
  • https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/renovaskulyarnaya-arterialnaya-gipertenziya/
  • https://serdec.ru/bolezni/renovaskulyarnaya-gipertenziya
  • https://krov.expert/zabolevaniya/renovaskulyarnaya-gipertenziya-chto-eto-takoe.html
  • https://1cardiolog.ru/gipertoniya/renovaskulyarnaya-gipertenziya-chto-eto-takoe.html
  • https://sosudpro.ru/bolezni/gipertoniya/renovaskulyarnaya.html
  • https://cardiograf.com/gipertenziya/vidy/renovaskuljarnaja-gipertenzija-chto-jeto-takoe.html
  • https://CardioGid.com/renovaskulyarnaya-gipertenziya/
  • http://site-zdorovie.ru/bolezni/renovaskulyarnaya-arterialnaya-gipertenziya.htm
  • http://fb.ru/article/287474/renovaskulyarnaya-gipertenziya-chto-eto-takoe-lechenie-prichinyi-simptomyi-profilaktika
  • https://okardio.com/davlenie/vysokoe/renovaskulyarnaya-gipertenziya-670.html
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/renovaskulyarnaya-gipertenziya.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями: