Лечебная гимнастика шейного остеохондроза александры бонина

Комплекс упражнений от шейного остеохондроза от Александры Бониной. Это примерный комплекс упражнений при шейном остеохондрозе.

Упражнения состоят из трех частей — разминка, основная часть и заминка. Данный комплекс можно выполнять и в период ремиссии (когда ничего не беспокоит) и в период обострения (когда сильные болевые синдромы). Эти упражнения универсальны.

Разминка касается верхних конечностей и плечевого пояса, шею мы не трогаем.

  1. Руки располагаем на плечах. Выполняем круговые движения плечевых суставов сначала в одну сторону, потом в другую. Выполняем медленно, чтобы ничего не беспокоило и боль не появлялась. 10-15 раз в одну сторону и потом в другую. Так мы разогреваем мышцы верхних конечностей плечевого сустава и увеличиваем кровоток наших мышц и шейному отделу позвоночника. После этого хорошенько встряхиваем руки.
  2. Следующее упражнение из разминки. Руки располагаем так же к плечам. Разводим руки в стороны и обратно, разгибая их в локтевых суставах. Цель точно такая же. Делаем по 15-20 раз. После упражнения обязательно встряхиваем руки.

Основная часть — изометрические упражнения. Шейный отдел позвоночника не сгибается, но шея тренируется.

  1. Руки в замок и располагаем у себя на лбу. Пытаемся наклонить голову, но сопротивляемся руками. Мышцы при этом напрягаются, происходит измометрическое сокращение, а позвоночник при этом не сгибается. Пытаемся склонить голову, останавливаем ее руками и считаем до 5. Расслабляем шею и выполняем снова. Делаем по 5-7 раз максимум.
  2. Руки в замок, но руки теперь находятся не на лбу, а на затылке. Оказываем давление на руки, пытаясь отклонить голову назад. Опять считаем до 5. Отдохнули. И снова. И так опять 5-7 раз.

Заминка — упражнения направленные на растяжку мышц, восстановление кровотока, баланса дыхания и сердечнососудистой системы.

  1. Тянем вперед наши плечи, при этом их не поднимаем, как будто пытаемся соединить наши плечи. Задержали. Вернули в исходное положение. Делаем медленно, без каких либо болезненных ощущений.
  2. Тоже самое — только разводим плечи назад. И возвращаем в исходное положение. Делаем медленно, без каких либо болезненных ощущений. Пытаем прижать лопатки близко-близко друг к другу.
  3. Дыхательное упражнение. Делаем вдох, руки разводим в сторону (можно поднимать вверх, если нет болевых ощущений), затем опускаем вниз. Делаем глубокий вдох и выдох (хороший шумный).

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.

Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.

Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.

Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.

Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.

Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.

Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.

источник

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Лечение и профилактика остеохондроза — получите курс Бесплатно на e-mail: http://bit.ly/2KzJp1m

Хронометраж видео:
0:25 — первое упражнения для шейного отдела позвоночника;
2:56 – второе упражнение при шейном остеохондрозе;
5:10 – упражнение при грудном остеохондрозе: грудной отдел позвоночника;
6:20 – техника упражнения при грудном остеохондрозе; упражнение для лечения грудного остеохондроза делаем 7 раз;
8:35 – второе упражнение для лечения остеохондроза позвоночника;
11:50 – упражнение для поясничного отдела;
14:12 – упражнение на растяжение и на расслабление поясничного отдела позвоночника.

Остеохондроз позвоночника – «болезнь нашего времени». Но стоит ли относиться к этому как к данности и терпеть боли? А боли при остеохондрозе бывают весьма и весьма ощутимыми. По мнению автора популярного курса «Здоровый позвоночник за 2 недели» Александры Бониной остеохондроз позвоночника – вовсе не приговор и не заболевание. Это функциональные изменения в позвоночнике, развившиеся под воздействием различных факторов. Лечение остеохондроза уколами и таблетками – путь ошибочный и излишний.

Как же лечить остеохондроз позвоночника? Движением, но только – систематическим и качественным.

Главное помнить: наиболее эффективным является движение определенными частями тела, в определенные стороны, с определенной продолжительностью, интенсивностью и периодичностью.

Гимнастика при остеохондрозе от Александры Бониной – несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры, призванный снять вопрос «как лечить остеохондроз» с повестки дня.

источник

Остеохондроз позвоночника и шеи — «болезнь нашего времени». Но не стоит относиться к нему как к данности и терпеть боли, которые бывают подчас весьма ощутимыми. По мнению врача спортивной медицины Александры Бониной, остеохондроз — это функциональные изменения в позвоночнике, с которыми можно справиться, регулярно работая над собой.

Лечить остеохондроз позвоночника и шеи, уверена Александра Бонина, нужно движением. И помнить при этом, что наиболее эффективными являются движения определенных частей тела, в определенные стороны, с определенной продолжительностью, интенсивностью и периодичностью.

Александра Бонина — автор онлайн-мастер класса «Здоровая шея дома и на работе без врачей и лекарств». Комплекс, который она предлагает, состоит из 3 частей : разминки, основной части и заминки. Данный комплекс можно выполнять как в период ремиссии, так и в период обострения.

Разминка состоит из двух упражнений. Первое : кисти согнутых в локтях рук приставить к плечам и начать выполнять ими круговые движения сначала вперед, потом назад.

Движения выполняем спокойно, медленно, так, чтобы они вызывали ощущение комфорта, но ни в коем случае не боли. 10-15 раз в каждую сторону. Хорошо встряхиваем руки и переходим ко 2 упражнению.

Кисти согнутых в локтях рук, сжатые в кулаки, подносим к плечам. Затем выпрямляем руки, разводя их в стороны. Потом снова подносим кулаки к плечам. Выполняем движения 10-15 раз.

Встряхнули руки, опустили. Даже после этих двух упражнений вы уже почувствуете, что ваши мышцы согрелись, как усилился кровоток. Переходим к основному комплексу . Делаем тоже 2 упражнения.

Первое упражнение : руки соединяем в замок и располагаем у себя на лбу. Далее пытаемся наклонить голову вперед, при этом сопротивляясь руками, не давая ей сделать это. При попытке наклона вы должны почувствовать, как напрягаются задние мышцы шеи.

Следим за тем, чтобы позвоночник при выполнении упражнения не сгибался. Считаем до 5-ти . После чего опускаем руки и расслабляем шею. Выполняем упражнение максимум 5-7 раз . Шейный отдел позвоночника не сгибается, но мышцы при этом тренируются.

Второе упражнение основной части комплекса выполняется по обратному принципу. Руки так же соединяем в замок, но располагаем их на затылке. теперь мы пытаемся голову откинуть назад, руками же мешаем это сделать.

Следим за тем, чтобы позвоночник не сгибался, чтобы в мышцах шеи возникло напряжение. Считаем до 5-ти. Руки опускаем, расслабляемся. Повторяем упражнение снова. Делаем его 5- 7, до 10-ти раз . Переходим к заминке.

Первое упражнение : тянем вперед наши плечи, как бы стараясь соединить их перед собой. Плечи не поднимаем, шею стараемся не задействовать, особенно в период обострения. Задержались немного в таком положении, вернулись в исходное.

Теперь отвели плечи назад, как бы стремясь соединить лопатки. Задержались в этом положении. Выполняем все движения медленно, в спокойном темпе, без возникновения болезненных ощущений.

Заключительное упражнение дыхательное : выполняем динамическое дыхание, чтобы уж наверняка восстановить баланс организма. На вдохе руки разводим в стороны, на выдохе опускаем их вниз. Если у вас в данный момент нет обострения, руки можно даже поднять вверх.

Вдох выполняем через нос полной грудью, шумный, выдох такой же шумный, но выполняется через рот. Этот мини-комплекс со временем нужно будет пополнять другими упражнениями, расширять его, чтобы лечение было эффективным.

Но начинайте с мини-комплекса, советует его автор. И не пугайтесь, если мышцы начнут трястись, это нормально — ведь вы их напрягаете и растягиваете.

Предупреждение : информация носит ознакомительный характер. Консультация врача необходима.

На видео Александра Бонина сама показывает, как правильно выполнять эти упражнения :

Подпишитесь на канал и заходите на него регулярно, чтобы получать новые статьи. Спасибо за внимание к этой. Отметьте ее, пожалуйста, и поделитесь ею с другими — это важно для развития канала.

источник

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Перейдите по ссылке и станьте участником бесплатного онлайн мастер-класса «Здоровая шея дома и на работе без врачей и лекарств» ➤ https://1pir.org/5048

Смотрите подробный ХРОНОМЕТРАЖ ролика и кликайте в нужном месте:

0:50 – РАЗМИНКА (верхние конечности и плечевой пояс);
1:00 – 1-е разминочное упражнение ЛФК при шейном остеохондрозе (верхние конечности плечевого пояса);
2:00 – 2-е разминочное упражнение ЛФК при шейном остеохондрозе
3:00 – изометрические (статическое) упражнения, могут выполняться как при Ремиссии, так и при Обострении шейного остеохондроза;
4:45 – следующее изометрическое упражнение ЛФК при шейном остеохондрозе;
6:20 – упражнение на растяжку мышц и восстановления кровотока (заминка);
7:35 – динамическое дыхательное упражнение при Ремиссии и Обострении шейного остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника – «болезнь нашего времени». Но стоит ли относиться к этому как к данности и терпеть боли? А боли при остеохондрозе бывают весьма и весьма ощутимыми. По мнению автора популярного курса «Здоровый позвоночник за 2 недели» Александры Бониной остеохондроз позвоночника – вовсе не приговор и не заболевание. Это функциональные изменения в позвоночнике, развившиеся под воздействием различных факторов.

Возникают вопросы:
Какую же гимнастику выполнять при остеохондрозе?
Как же лечить остеохондроз позвоночника?

Движением! Но только – систематическим и качественным. Главное помнить: наиболее эффективным является движение определенными частями тела, в определенные стороны, с определенной продолжительностью, интенсивностью и периодичностью.

Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, автор курсов по лечению остеохондроза позвоночника Александра Бонина детально пояснит и наглядно покажет, как лечить шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз в домашних условиях.

В своих видео Александра укажет на симптомы остеохондроза позвоночника, продемонстрирует методы самомассажа при остеохондрозе, расставит акценты на том, какие и как надо делать упражнения непосредственно при шейном остеохондрозе, грудном остеохондрозе, остеохондрозе грудного отдела и всех остальных его видах.

источник

Шейный остеохондроз, в основном, возникал у людей преклонного возраста. Но в нынешнее время эта болезнь встречается у населения различных возрастов. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника обнаруживается у учащихся школ и ВУЗов, офисных работников, водителей, словом, у всех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Избавление от этой патологии заключается в комплексе мероприятий, состоящем из медикаментозной терапии и гимнастики. Очень эффективными будут упражнения по методике Александры Бониной.

Александра Бонина – врач ЛФК с высшим медицинским образованием, врач спортивной медицины, а также практикующий фитнес-тренер. Во время учебы в медицинском университете Александра сама страдала от остеохондроза. Устроившись на работу в фитнес-клуб, она увидела, что многие люди имеют такой недуг и не знают, что с ним делать. Тогда Александра, используя свои знания и накопленный опыт, разработала свою методику по устранению остеохондроза. Её видео-уроки крайне доступно изложены, понятны людям, не владеющим специальной терминологией. Сами упражнения понятны и просты для выполнения. Также удобство заключается в том, что для выполнения тренировочного комплекса не требуется никаких специальных приспособлений.

При лечении шейного остеохондроза лечебная физкультура показана для обязательного выполнения. Выполнять упражнения может человек с любым уровнем физического развития. При постоянных тренировках существенно укрепляются мышцы, и тормозится развитие болезни.

Перед началом тренировки необходимо сделать разминку для разогрева суставов и мышц верхних конечностей и плечевого отдела. При разминке шея находится в состоянии покоя.

Рекомендуемый А. Бониной разминочный комплекс:

  • Согнуть руки в локтевом суставе, кисти рук положить на плечи. Вращать плечами по кругу от 10 до 15 раз в обе стороны. Двигаться нужно очень медленно, чтобы не допустить ощущения боли.
  • Руки расположить параллельно полу. Далее сгибаем и разгибаем руки в локтях, смещая ладони до плеч и обратно.

После исполнения разминки начинаем выполнение основных упражнений для шейного отдела позвоночника. Они довольно просты, но действия должны быть очень осторожными, чтобы избежать повреждения связок, позвонков.

Основной тренировочный комплекс:

  • Пальцы рук сложить в замок и упереться лбом в ладони. Далее, используя задние мышцы шеи, нужно пытаться отодвинуть головой свои ладони, а руками удерживать голову на прежнем месте. В этом упражнении работают именно шейные мышцы, а не позвонки. Выполнять упражнения необходимо каждый вечер 7 раз, длительность одного подхода – 5 секунд.
  • Как и в предыдущем упражнении сцепить руки в замок и расположить на затылке. Затем пробовать отодвинуть голову назад, при этом руками не давать шее согнуться. В этом случае также тренируются мышцы задней области шеи, а позвоночный столб не нагружается. Необходимо повторить 5-7 раз длительностью 5 секунд.

В конце тренировки следует растянуть мышцы. Это восстановит подвижность суставов и кровоснабжение в шейной области.

Для этого необходимо сделать заминку:

  • Опущенные плечи медленно отвести назад, пытаясь соединить лопатки между собой. Важно следить, чтобы плечи не поднимались.
  • Глубоко вдохнуть и одновременно поднять руки над головой или параллельно полу. Выдыхая, медленно опустить плечи вниз и расслабить их.

Бонина уверяет, что разработанная ею система восстановления позвоночника подходит абсолютно всем. Но все же следует учитывать ряд противопоказаний:

  • при неуточненном диагнозе,
  • наличие имплантатов в шее,
  • тяжелые аномальные дефекты в позвоночнике.

Также Александра Бонина разработала систему лечения грудного остеохондроза. Курс «7 эффективных упражнений лечебной физкультуры для устранения грудного остеохондроза» предлагает 20-минутные упражнения на ежедневной основе. Организованное и дисциплинированное выполнение тренировок помогает избавиться от сильной боли уже в течение первых двух недель.

Длительность курса составляет от 3 до 6 месяцев. Спустя полгода регулярных упражнений можно избавиться от остеохондроза в грудном отделе. К тому же за 6 месяцев ежедневные тренировки становятся неотъемлемой частью образа жизни пациента. При таком подходе мышцы спины укрепляются, человек избавляется от боли.

Перед приобретением полного курса упражнений рекомендуется посмотреть бесплатные ознакомительные видеоролики Александры Бониной, чтобы понять, подходит ли вам данный комплекс упражнений.

Автор разработала, в том числе, методику лечения остеохондроза и других отделов позвоночника. Все комплексы построены таким образом, что сначала выполняются самые простые движения, а затем усложняются.

Встречаются и отрицательные отзывы пациентов. Связаны они обычно с тем, что курс оказался неэффективным. Такое, к сожалению, вполне вероятно, автор методики не гарантирует стопроцентного результата. Но так как большинство людей все же оставляют положительные отзывы, то курс А. Бониной можно назвать эффективным, помогающим избавиться от остеохондроза всех отделов позвоночника.

источник

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Перейдите по ссылке и станьте участником бесплатного онлайн мастер-класса «Здоровая шея дома и на работе без врачей и лекарств» ➤ https://1pir.org/5048

Пошаговый план лечения Шейного Остеохондроза:

1. Написать конкретные причины, почему Вы хотите избавиться от шейного остеохондроза, и что нового появится у Вас в жизни без него — причины и конечная цель.

2. Решить для себя, что конкретно Вам мешает преодолеть шейный остеохондроз — длительная сидячая работа, постоянная работа за компьютером, недостаток времени для собственного здоровья, лень и плохое настроение, отсутствие поддержки и много много разных помех — определите для себя, что Вам мешает и напишите честно сами себе это.

3. Раз и навсегда избавляемся от помех второго пункта и открываем жизнь заново.

4. Обострение шейного остеохондроза — что делать? Лекарства — пить или не пить? Вот в чем вопрос. Меняем свое отношение к этим «помощникам».

5. Посещать хотя бы раз в 3-4 месяца сеансы массажа или регулярно выполнять самомассаж для лечения и профилактика шейного остеохондроза;

6. Выполнять ежедневно или через день лечебные упражнения для шейного отдела позвоночника
Сделайте это прямо сейчас (или в удобное время):

Сделайте это прямо сейчас (или в удобное время):

*Представьте на минуту, что у Вас прекратились боли, головокружения и другие неприятные ощущения, связанные с шейным остеохондрозом;

*Ответьте сами себе на такие вопросы. Что бы Вы тогда могли себе позволить? Какой жизнью Вы могли бы тогда начать жить? Чем Вам мешает сейчас шейный остеохондроз и как бы Вам жилось без него? Как бы Вы себя тогда чувствовали?;

*Далее возьмите лист бумаги формата А4 и напишите на нем крупными буквами: А) Свою цель — счастливая жизнь без шейного остеохондроза; Б) Самую важную для Вас причину избавления от него, зачем Вам это нужно;

*Обязательно напишите эту же причину в комментариях (если у Вас нет аккаунтов в социальных сетях Вконтакте и Facebook, можете прислать мне письмо с комментарием на bonina@osteohondrosy.net);

*Лист бумаги разместите на видном месте, например, около своего рабочего стола. То же самое можно делать с любыми целями, которых хотите достигнуть. По возможности заведите специальную доску, где будете размещать эти «цели на бумаге».
Это поможет Вам быстрее их достигать!

источник

Остеохондроз, локализованный в области шеи, имеет хронический характер. Болезнь протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Общее самочувствие пациента зависит от вовремя начатого комплексного лечения. Среди упражнений ЛФК эффективна гимнастика Александры Бониной при шейном остеохондрозе.

Александра Бонина — дипломированный спортивный врач. Испытав на себе в молодом возрасте всю тяжесть данного заболевания, разработала уникальный комплекс лечебных мероприятий. С их помощью удалось полностью избавиться от симптомов и восстановить структуру позвонков. Личный результат воодушевляет пациентов врача и повышает популярность ее методики.

В комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе входят упражнения, которые устраняют болезненные проявления, расслабляют и укрепляют мышц.

Каждое занятие начинают с подготовки и разогрева мышц (разминка). Для этого достаточно выполнить несколько заданий:

  1. Встать прямо. Руки согнуть в локтях, кисти приставить к плечам. Выполнить движения суставами по кругу по 15 раз вперед и назад. Встряхнуть руки, чтобы снять напряжение.
  2. Расставить руки в стороны, сжать кулаки. Сгибать локти, и приставлять кулаки к плечевым суставам. Произвести 15 — 20 движений, затем опустить и потрясти руками.

Данные действия ускоряют кровоток в мышечных тканях. Пациент должен почувствовать тепло в области плечевого пояса. Выполнение упражнений нужно производить без рывков, не торопясь, прислушиваться к своему состоянию, не допускать болезненных проявлений.

В основную часть входят статические упражнения, которые необходимы для ослабления тонуса мышц:

  1. Соединить пальцы обеих рук в замок, положить их на лобную часть. Голова движется вперед, а руки удерживают ее на месте, позвоночник остается неподвижным. Пациент ощущает мышечное напряжение, остается в таком положении, досчитав до 5, затем убирает руки и расслабляет мышцы. Этот момент важен для достижения положительного результата. Попеременное напряжение и расслабление убирает спазмирование мышечной ткани. Выполнить 5 — 7 раз.
  2. Аналогично скрещенные пальцы рук кладут на голову сзади. Движение головы назад сдерживают руками. В это время напрягаются передние мышцы. Задержаться в напряжении 5 секунд, и расслабиться, опустив руки. Сделать 5 — 7 раз.

Следующие тренировочные задания выполняют в сидячем положении на стуле:

  1. Спину выпрямить, расслабить, руки положить на ноги. Вдыхая, медленно опустить голову, пока подбородок не коснется груди. Задержаться на пару секунд, выдыхая, медленно вернуться обратно. Не запрокидывать голову назад. Повторить 5 раз.
  2. Наклониться вперед и положить туловище на ноги, голову свесить ниже колен, руки опустить к полу. Вдыхая, медленно поднять голову, но не запрокидывать. Выполнить 5 раз.

В конце выполняют упражнения на растяжку (заминка), что способствует восстановлению подвижности суставов и усилению кровоснабжения в шее:

  1. Двигать плечами сначала вперед, затем назад, свести лопатки как можно ближе. Плечи не поднимать к шее, иначе не будет расслабления. Количество повторений равно 5.
  2. Вдыхая, медленно развести руки в стороны до параллели с полом. Если позволяет состояние, можно поднять их над головой. Выдыхая, опустить руки. Сделать упражнение 5 раз.

Системные упражнения Александры Бониной при шейном остеохондрозе позволяют глубоко проработать мышцы, устранить симптомы заболевания.

Основная цель разработанной методики — устранение зажатости мышц и снятия болевого синдрома.

А также решить такие задачи:

  • восстановить подвижность суставов;
  • устранить скованность шеи и плеч;
  • избавить от чрезмерного выделения пота;
  • нормализовать зрение, слух, память;
  • наладить ночной отдых.

Проявление нужного эффекта заключается в следующем:

  1. С помощью упражнений происходит глубокое воздействие на мышцы шейного отдела.
  2. Лечебная зарядка проводится ежедневно, и занимает 15 — 20 минут.
  3. Упражнения доступны пациентам любого возраста.
  4. Гимнастический комплекс можно выполнять в любом месте, в любое время, без специальной физической подготовки и наличия тренажеров.
  5. Лечебные занятия возможны и в период обострения, и в состоянии ремиссии, и для профилактики.

к содержанию ↑

Несмотря на то, что упражнения А. Бониной доступны для всех, нужно брать во внимание некоторые противопоказания:

  1. Ориентировочная диагностика.
  2. Присутствие инородных тел в шейном отделе.
  3. Тяжелые патологические изменения позвоночника.

к содержанию ↑

Использование упражнений А. Бониной для устранения остеохондроза в области шеи убирает симптомы заболевания, предотвращает развитие патологий позвоночника. Главные условия для получения положительного результата — терпение, настойчивость и систематичность в выполнении выбранного комплекса.

источник

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Перейдите по ссылке и станьте участником бесплатного онлайн мастер-класса «Здоровая шея дома и на работе без врачей и лекарств» ➤ https://1pir.org/5048

Упражнений при шейном остеохондрозе всего 5 видов. Это:

1) Упражнения на произвольное расслабление мышц шеи и плечевого пояса
. Этот вид упражнений применяется как во время обострения шейного остеохондроза, так и в период ремиссии, то есть затихания процесса.

Они бывают 2 видов – статические и динамические.

При статических дыхательных упражнениях работают только межреберные мышцы, помогая при этом сделать более глубокий вдох.

А при динамических в работу включаются мышцы верхних конечностей, что увеличивает также вдох и кровообращение в верхней части туловища.

Эти упражнения помогают снижать физическую нагрузку на мышцы во время и после выполнения других упражнений, и также направлены на расслабление мышц. Этот вид упражнений нужно выполнять между разминкой и основной частью, а также в заминке.

Они позволят не перегрузить мышцы и расслабить их. Дыхательные упражнения можно выполнять и в период обострения, и в период ремиссии.

3) Изометрические упражнения – это основные упражнения для острого периода шейного остеохондроза
При выполнении этих упражнений в мышцах нарастает напряжение, но при этом они не сокращаются. После такого изометрического напряжения наступает максимальное расслабление мышцы, так как она утомляется и затем с удовольствием поддается расслаблению.

При этом происходит повышение силы и выносливости мышц, восстанавливается их тонус. И самое главное, что при этом мы не наносим вреда позвоночнику.

4) Динамические упражнения

В период обострения шейного остеохондроза нужно выполнять динамические упражнения при помощи верхних конечностей, не вовлекая шейный отдел позвоночника. А в ремиссию выполняем динамические упражнения в самом шейном отделе.

5) Упражнения с гимнастической палкой

Эти упражнения выполняются для профилактики плече-лопаточного периартроза. При помощи них предупреждается развитие атрофии мышц плечевого пояса и тугоподвижности плечевого сустава.

Этот вид упражнений необходимо выполнять в период ремиссии шейного остеохондроза и в период ремиссии плечелопаточного периартроза.

источник

Шейный остеохондроз раньше считался болезнью пожилых людей, но в последнее время эту патологию регистрируют среди населения разных возрастных категорий. Лечение этой патологии должно быть комплексным и включать не только препараты, но и гимнастику. Секрет здоровой шеи Бониной Александры — это серия упражнений, которые позволяют укрепить нужные мышцы и избавиться от боли.

Шейный остеохондроз — это хроническое заболевание межпозвонковых структур, при котором хрящевая ткань постепенно истончается, пропитывается солями кальция и становится слишком прочной.

Болезнь может развиваться по нескольким причинам:

  • при процессах естественного старения и изнашивания тканей в пожилом возрасте;
  • вследствие неправильного питания;
  • в результате малоподвижного образа жизни.

Межпозвоночные диски становятся малоэластичными и не способны амортизировать при движении. Процесс сопровождается воспалением хряща, околосуставных структур и нервных корешков. Пациент чувствует боль, которая распространяется из области шеи в затылок. Также могут наблюдаться скачки артериального давления, онемение конечностей и другие тревожные симптомы. Диагноз ставят на основании инструментальных и лабораторных исследований, а лечение стоит начинать на ранних стадиях.

Александра Бонина — это дипломированный специалист по лечебной физкультуре, спортивный врач и грамотный тренер по фитнесу. Про остеохондроз она знает не понаслышке, поскольку в студенческие годы из-за многочасового сидения за учебниками сама страдала от этого заболевания. Благодаря полученным в институте знаниям она смогла разработать комплекс упражнений, которые избавят от проявлений остеохондроза в любом возрасте.

Среди ее пациентов — люди со всего мира с разным уровнем физической подготовки и разными стадиями болезни. Из-за невозможности проконсультировать всех желающих лично она выпустила курс обучающих видео, которые представлены на ее сайте. Среди них есть и подробные бесплатные ролики, с которыми может ознакомиться каждый желающий. Также с врачом можно связаться лично, чтоб она посоветовала правильные лечебные упражнения в каждом конкретном случае.

ЛФК при шейном остеохондрозе — это обязательный этап лечения болезни. Они несложные и не требуют высокого уровня физической подготовки. Их легко выполнять самостоятельно в домашних условиях, но нужно обязательно прислушиваться к ощущениям и не допускать появления болевых ощущений. При регулярных тренировках можно укрепить мышцы, стимулировать кровоснабжение в тканях и остановить развитие остеохондроза.

Разминка для шейного отдела выполняется в начале тренировки. Для начала нужно разогреть мышцы и суставы верхних конечностей и плечевого пояса. Шея на этапе разминки не задействуется. Александра Бонина рекомендует такие упражнения:

  1. Руки согнуты в локтях, кисти лежат на плечах. Необходимо выполнить по 10—15 круговых движений в плечевых суставах в разные стороны. Движения должны быть медленными и не вызывать боль.
  2. Руки необходимо отвести в стороны параллельно полу. Дальше кисти рук нужно смещать к плечам и обратно, сгибая и разгибая руки в локтях.

Во время разминки нужно уделить внимание эластичности суставов. Можно сделать больше повторений и выполнять вращательные движения с меньшей амплитудой.

После того, как разминочный комплекс выполнен, можно приступать к основной гимнастике для шейного отдела. Здесь уже задействуются и укрепляются непосредственно мышцы шеи. Упражнения такие же простые, но их нужно выполнять аккуратно, чтобы не повредить позвонки и связки.

  1. Руки нужно сцепить в замок и положить на них голову. Лбом упираются в ладони, пытаясь отодвинуть их при помощи задних мышц шеи, но руками нужно удерживать голову на одном месте. При этом основная нагрузка должна приходиться именно на мышцы, а не на позвоночник. Всего выполняют 5—7 подходов по 5 секунд, между которыми мышцы должны отдохнуть.
  2. Кисти рук сцепляют в аналогичный замок и располагают их на затылке. Затем голову стараются откинуть назад, но руками не позволяют шее согнуться. Таким образом, мышцы задней поверхности шеи тренируются, а позвонки не двигаются. Достаточно сделать 5—7 повторений, каждое из которых длится по 5 секунд.

Упражнения безопасны и доступны для всех желающих. Автор утверждает, что их можно выполнять не только в период ремиссии, но и при обострении болезни. В любом случае, при острой боли стоит посоветоваться с врачом.

В конце занятия нужно уделить внимание растяжке мышц. Эти упражнения позволят вернуть суставам подвижность, восстановить кровообращение в области шеи и укрепить сердечно-сосудистую систему.

  1. Не поднимая плеч, их нужно плавно отводить вперед, а затем назад, стараясь максимально свести лопатки. Главное, чтобы плечи оставались внизу, иначе можно нагрузить шейный отдел позвоночника.
  2. Второе упражнение — дыхательное. На глубоком вдохе нужно поднять руки до параллели с полом или над головой. На выдохе их медленно опускают вниз, а плечи расслабляют.

Александра Бонина раскрывает секреты здоровой шеи для всех желающих. В своих видео-уроках она демонстрирует только те их разновидности, которые полезны всем и не имеют противопоказаний. В зависимости от уровня физической подготовки и стадии остеохондроза можно увеличивать их сложность. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом и связаться напрямую с автором курса, чтобы она создала индивидуальную программу занятий. Эффективность этой гимнастики Александра может продемонстрировать на собственном примере, а также на примере огромного количества своих пациентов.

источник

Какие упражнения из ЛФК можно делать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: различные методики

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела — один из основных методов терапии и профилактики заболевания. Лечебная физическая культура способствует восстановлению амплитуды движений, укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник, улучшает кровообращение. Ежедневные упражнения насыщают кислородом мозг, нормализуют работу внутренних органов, заряжают человека энергией.

Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках шейного отдела провоцируют сдавливание сосудов, питающих головной мозг, и нервных окончаний, отвечающих за функции различных органов: зрения, слуха, осязания, координации. В результате ухудшается качество жизни, появляются головные боли, нарушается сон.

ЛФК – это лечебные упражнения, направленные на восстановление позвоночника. На ранней стадии заболевания занятия помогают остановить дальнейшее развитие патологии, на более поздней облегчить состояние и замедлить процесс изменений в позвоночнике.

  • улучшает кровоток;
  • насыщает организм кислородом;
  • снимает скованность шейного отдела;
  • увеличивает амплитуду движений;
  • устраняет «зажимы» нервных окончаний и сосудов;
  • укрепляет мышцы позвоночного столба;
  • способствует активной работе внутренних органов.

Лечебная гимнастика, а также самомассаж при шейном остеохондрозе улучшают общее состояние, позволяют почувствовать себя комфортнее, поднимают настроение. Существует множество различных гимнастических методик. Каждая из них имеет свои особенности и показания.

Практикующий врач Шишонин Александр Юрьевич разработал легкий и эффективный комплекс специальных упражнений для лечения остеохондроза шейного отдела. Метод настолько прост, что может применяться людьми различных возрастных групп и физической подготовки. Ежедневное выполнение 7 упражнений поможет избавиться от мышечных спазмов, головных и шейных болей.

Комплекс упражнений показан при следующих состояниях:

  • цефалгия (головная боль);
  • головокружения;
  • снижение памяти;
  • бессонница;
  • остеохондроз шейного отдела.

После проведения первого занятия пациенты отмечают ясность мысли, уменьшение болевого синдрома, снижение скованности мышц.

ЛФК по Шишонину прекрасно подойдет для профилактики шейного отдела. Она показана для офисных сотрудников, водителей и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, часто поднимает большие тяжести, испытывает постоянные стрессы.

  • упражнения делают ежедневно в течение 2 недель;
  • далее занятия проводят через день;
  • чтобы контролировать упражнения, манипуляции проводят перед зеркалом;
  • после занятий проводят самомассаж.

Упражнения лучше начинать под руководством инструктора. Освоив движения, можно проводить гимнастику дома.

Гимнастика Шишонина приобрела большую популярность у людей, страдающих остеохондрозом. Простота упражнений и возможность выполнять их в различных условиях делает методику практически универсальной.

Полный комплекс упражнений по методике Шишонина:

  1. «Метроном». Сядьте на стул, выпрямите спину, наклоните голову, стараясь коснуться поочередно ухом левого и правого плеча, зафиксируйтесь не несколько секунд. Частота повторений 10-15 раз.
  2. «Пружинка». Растягивайте шейные позвонки, сначала положите подбородок на грудь, затем поднимите его к потолку, сильно не запрокидывая голову. В нижнем и верхнем положении замрите на 15-20 секунд.
  3. «Гусь». Вытяните шею вперед, подбородок параллельно полу. Поверните голову и прижмите ее к правому плечу, задержитесь на непродолжительное время, повторите движение в другую сторону.
  4. «Взгляд в бок». Вытяните шею, макушкой стремясь вверх. Посмотрите в правую сторону, затем в левую. В каждой позиции зафиксируйтесь на 15 секунд.
  5. «Рамка». В положении сидя правую руку положите на левое плечо, локоть параллелен полу. Голову медленно поверните вправо, задержитесь на несколько мгновений. Повторите упражнение с другой рукой.
  6. «Факир». Руки расположите над головой, соедините ладони, локти слегка согните. Поворачивайте голову вправо и влево.
  7. «Самолет». Разведите руки в разные стороны параллельно полу, ладони направив вниз. Замрите в позе на несколько секунд. Приподнимите одну руку чуть выше, другую опустите ниже, продолжайте «летать» еще некоторое время. Поменяйте положение рук.

Занятия проводятся плавно, без рывков и резких движений. Каждый наклон или поворот головы фиксируется на 15-20 секунд. Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника по методу Шишонина позволяет вернуть эластичность шейным мышцам и подвижность позвоночнику.

Гимнастика доктора Бубновского основана на кинезитерапии или лечении движением. Если человек не занимается спортом, гладкие мышцы постепенно атрофируются, сжимают сосуды и нервные волокна. В результате ухудшается кровоток, питание органов и суставов.

Терапия остеохондроза по методу доктора Бубновского проводится при помощи специальных тренажеров. Работая с ними человек укрепляет ослабленные мышцы и снимает напряжение без осевой нагрузки на позвоночный столб. Специальная техника дыхания снижает грудное давление, улучшая кровоток.

Какие можно делать упражнения дома? Лучше начинать заниматься с индивидуальным инструктором. Если нет такой возможности, некоторые упражнения можно делать в домашних условиях, приспособив подручные средства.

Несколько упражнений Бубновского для шейного отдела:

Ниже представлены описания всех и фото некоторых упражнений из описанной гимнастики.

Поставьте 2 стула возле кровати, на расстоянии вытянутой руки. Промежуток между ними должен соответствовать ширине плеч. Расположите ноги и таз на кровати, руками упритесь в сиденье стульев, локти согните. На выдохе выпрямите руки, округлите спину колесом. Сделайте вдох. Опускайте корпус между стульями, соединяя лопатки. Примите первоначальное положение и сделайте 5 повторов. Упражнение постепенно усложняют, раздвигая стулья.

Для выполнения потребуются небольшие гантели. Можно использовать любые подручные утяжелители. Лягте на кровать так, чтобы голова находилась на краю. Поднимите руки с гантелями перпендикулярно телу, опустите за голову. На выдохе поднимите руки снова перпендикулярно. Делайте 10 повторений.

Лягте на краю кровати, в одну руку возьмите гантель и поднимите вверх. Конечность должна быть перпендикулярно телу. На выдохе отведите руку в сторону, ниже уровня кровати, на вдохе возвратите обратно. Перевернитесь и повторите движение другой рукой.

Для этого упражнения необходимо приобрести специальное приспособление-турник, который укрепляют в дверном проеме. Сядьте на пол, руками возьмитесь за турник, подтягивайтесь верхней частью туловища к перекладине. Когда мышцы окрепнут, приспособление можно поднять выше.

Сядьте между 2 стульями, руки уприте в сиденья, локти согнуты. На выдохе выпрямите конечности, делая жим от опоры. Опуститесь на пол. Выполните 5-10 отжиманий.

На заметку. Количество движений необходимо постепенно увеличивать. Ежедневные силовые упражнения помогают укрепить мышцы шейного и грудного отделов, улучшить кровообращение, растянуть связки.

Гимнастика для шеи Александры Бониной рассчитана на людей, ведущих пассивный образ жизни со слабо развитой мускулатурой. Автор разработала несколько курсов для различных отделов позвоночника.

  • укрепить мышечный корсет спины;
  • увеличить подвижность суставов;
  • улучшить связочный аппарат;
  • укрепить сердце и сосуды.

Мини комплекс ЛФК Александры Бониной состоит из 3 частей: разминка, основная часть и заминка. Его можно делать сидя на рабочем месте. Упражнения смотрите на видео.

Лечебный видеокурс «Секреты здоровой шеи» содержит теоретическую базу и показывает как правильно выполнять упражнения. Подробное описание позволяет заниматься самостоятельно в домашних условиях.

Ознакомиться с 20 минутным курсом ЛФК поможет видео.

Противопоказаний для выполнения упражнений немного. Они безопасны и малотравматичны, по сравнению с привычной гимнастикой.

ЛФК не выполняют при следующих состояниях:

  • врожденные аномалии позвоночника;
  • период обострения остеохондроза;
  • последние стадии сколиоза;
  • металлические имплантаты в шейном отделе;
  • острые инфекционные заболевания.

Многие пациенты положительно оценивают гимнастику Бониной. Занятия начинаются с элементарных движений и заканчиваются более сложным комплексом. Уже через месяц ежедневной зарядки уменьшаются боли и скованность, улучшается самочувствие.

По мнению Норбекова остеохондроз необходимо лечить изнутри. Его методика строится на самовнушении. Выполнять гимнастику необходимо с душой, получая только положительные эмоции от занятий.

На заметку. Академик считает, что восстановление подвижности опорной системы возможно в любом возрасте.

Гимнастика состоит из 3 частей:

  • занятия, тренирующие суставы;
  • упражнения для нервной системы и кровеносных сосудов;
  • укрепление духа и веры в собственные возможности.

Главное правило не делать автоматических и бездумных движений. Процесс оздоровления должен приносить радость. Необходимо любить и трепетно относиться к каждому позвонку и участку тела.

С техникой выполнения полного комплекса упражнений Норбекова можно ознакомиться по видео.

Для лечения остеохондроза часто используют дыхательную гимнастику Стрельниковой. Основой тренировки является несимметричное дыхание. Суть метода заключается в постепенном развитии легочных зон и укреплении межреберных мышц.

  • сосредотачиваться на коротком вдохе;
  • не думать о выдохе;
  • считать вдохи.

На заметку. Шумный вдох делают во время упражнений сжимающих грудную клетку. Это позволяет тренировать внутреннюю мускулатуру органов дыхания.

  • насыщение организма кислородом;
  • улучшение состояния сердечной системы;
  • укрепление сосудов;
  • снятие головных болей.

Для шейного остеохондроза применяют упражнение «Большой маятник». Заниматься можно стоя и сидя. Если болит спина, не нужно сильно прогибаться назад.

  1. В положении стоя слегка сгорбьтесь, руки тяните к полу не опуская ниже колен.
  2. Сделайте резкий вдох.
  3. Прогнитесь назад, обнимая руками плечи.
  4. Снова сделайте вдох.
  5. Поклонитесь полу, расслабив руки.

Выдох делайте между двумя вдохами, он пассивен и должен уйти после каждого забора воздуха самостоятельно.

Рекомендуется выполнять наклоны головы:

  1. Потянитесь поочередно ухом к правому и левому плечу. Каждое движение сопровождается вдохом.
  2. Посмотрите в пол, опустив подбородок на грудь. На вдохе взгляните на потолок и снова наклоните голову вниз.

Простые упражнения расслабляют мышцы шеи, снижают компрессию позвонков, улучшают кровообращение. Дыхательную гимнастику при остеохондрозе проводят с общим курсом медикаментозной терапии. Занятия подходят и для профилактики заболевания.

Как еще лечить физкультурой шейный отдел? Любые физические нагрузки без резких рывков и поднятия тяжестей будут стимулировать и укреплять мышцы. Особенно полезно плавание и аквааэробика при остеохондрозе. Упражнения в бассейне позволяют уменьшить нагрузку на позвоночник, а сопротивление воды укрепляет и прорабатывает все части тела. ЛФК при остеохондрозе — главный шаг на пути к выздоровлению.

источник

Лечение послеродового диастаза с помощью операции

По статистике, у каждой четвёртой женщины в процессе вынашивания беременности или после родов развивается диастаз прямых мышц живота. Это увеличение ширины белой или серединной линии. Патология склонна прогрессировать и может осложняться появлением пупочных грыж. Коррекции при помощи лечебной физкультуры поддаётся только первая степень заболевания. Вторая и третья уже требуют операции. Среди методов хирургического лечения диастаза наиболее популярны малоинвазивные: обтурационная, эндоскопическая герниопластика, абдоминопластика, лапароскопия.

Диастаз прямых мышц живота — когда расстояние между «кубиками» пресса увеличивается

Средняя (белая, серединная) линия или полоса живота проходит по центру брюшного пресса вертикально. Образуется она тканями апоневрозов — сухожильных оболочек мускулов, которые переплетаются волокнами посередине живота от лобка и до мечевидного отростка. Эту полосу шириной до 2 см называют белой линией, потому что она отличается по цвету от мышечных тканей. Во время беременности гормоны воздействуют на соединительные ткани, размягчая их, чтобы облегчить женщине процесс родоразрешения. А увеличившаяся в объёмах матка и ребёнок в ней оказывают повышенное давление на переднюю стенку брюшины.

При этом размягчённые коллагеновые волокна серединной линии растягиваются, связочная ткань апоневрозов истончается, передние мышцы (или «кубики») пресса как бы расходятся (разъезжаются) в стороны, а между ними образуется промежуток. Во время физических нагрузок на мускулатуру живота происходит выпячивание белой полосы, а в положении лёжа, в расслабленном состоянии, она западает. Это и есть диастаз.

Маркером показаны длина и ширина расхождения прямых мышц живота

В зависимости от того, насколько широко разошлись прямые мышцы, заболевание классифицируют по степеням. Первая, самая лёгкая степень — когда расхождение «кубиков» находится в пределах 70 мм, вторая — когда ширина средней полосы достигает 80–100 мм, и третья — когда белая линия становится шире 100 мм.

При первой степени диастаза косметический дефект можно устранить, выполняя специальные упражнения лечебной гимнастики (следует учитывать, что при диастазе запрещены нагрузки на пресс — качать нельзя и ноги поднимать в положении лёжа тоже нельзя). В тех случаях, когда ширина серединной полосы более 80–100 мм, рекомендуются только хирургические методы устранения патологии — другие будут уже неэффективны.

В зависимости от ширины расхождения прямых мышц живота, различают три стадии заболевания

Как правило, послеродовой диастаз становится заметным через 2–3 месяца после родоразрешения. Болезнь имеет свойство прогрессировать. С увеличением ширины серединной полосы повышается риск развития осложнений. Поэтому ни в коем случае не стоит пугаться операции по ушиванию диастаза, если её вам назначил врач. Современные методы хирургической коррекции заболевания отличаются высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов.

Видео: как определить, есть ли у вас диастаз

Способы оперативного лечения послеродового диастаза

Целью оперативного вмешательства при расхождении мышц, послеродовом диастазе, является укрепление тканей средней линии, устранение её растяжения. Ожидаемый эффект — одновременно функциональный и косметический.

При не слишком большом расхождении возможна пластика местными (мускульными и коллагеновыми) тканями, когда хирург создаёт правильную конструкцию из волокон тканей самой брюшины. Но при этом косметический эффект получается минимальный, а статистика рецидивов довольно богатая. Поэтому сегодня медики чаще предпочитают использовать для устранения диастаза сетчатый эндопротез, которым покрывают зону растяжения полностью и который всего лишь за полтора месяца прорастает соединительной тканью и образует с ней единый анатомический комплекс.

Эндопротез изготавливается из синтетических материалов, гипоаллергенный, приживается хорошо — случаи отторжения единичны. Соединительнотканная конструкция с ним получается толщиной около 2 мм и довольно прочная, выдерживает приличные нагрузки, не растягиваясь и не повреждаясь. Внедрение такой сетки в брюшную стенку возможно большими и малыми доступами (традиционными разрезами или с использованием миниинвазивных техник).

Очень часто одновременно с коррекцией диастаза проводят другие операции: на органах брюшной полости либо пластические, к примеру, по устранению лишнего жира или обвисшей кожи.

Традиционные методы

Хирургическое вмешательство может проводиться традиционным способом — это когда делается широкий разрез тканей (160–180 мм, от пупка до грудины, по всей длине расхождения) — так называемый открытый метод. Либо с использованием эндоскопической (лапароскопической) техники — закрытый метод — малотравматичная процедура, предусматривающая разрезы до 30–40 мм.

Обычный шов не столь эстетичен, как косметический

Традиционное ушивание диастаза постепенно отходит на второй план из-за ряда недостатков, которые в более новых малоинвазивных методиках не присутствуют. Но далеко не все медицинские учреждения имеют необходимое оборудование для проведения эндоскопической герниопластики или лапароскопии.

Преимущественно малотравматичные операции делаются в больших частных клиниках, и они платные. В стационарах государственной системы здравоохранения хирурги чаще проводят коррекцию диастаза с использованием традиционных способов. К тому же при запущенных случаях именно традиционное вмешательство способно исправить ситуацию, в то время как малоинвазивные методы при тяжёлом осложнённом диастазе могут оказаться малоэффективными.

Таблица: традиционные методы хирургического лечения диастаза

Традиционные способы ушивания Что именно делают хирурги
Способ Шампионера Диастаз ушивается швами, которые накладываются на внешние оболочки прямых мышц и располагаются вдоль линии расхождения в два ряда.
Результат — «кубики» пресса этими швами притягиваются друг к другу (левые к правым) по всей длине серединной линии живота.
Способ Напалкова По центру белой полосы делается разрез. С обеих сторон разреза иссекается избыточная часть апоневроза, края оставшейся коллагеновой ткани сшиваются швом «край в край».
Способ Мартынова Связочная ткань апоневроза отсекается только с одной из сторон. Затем с другой стороны, швом «внахлёст», пришивается на оболочку противоположной мышцы. Линия шва при надобности укрепляется предварительно выкроенным листком апоневроза, который был усечён ранее.
Способ Кокерлинга Белая линия укрепляется путём вшивания в неё специальной многослойной сетки из полипропилена, которая призвана защитить волокна средней линии от нагрузок и растяжения.
Способ Вознесенского Прошиваются и стягиваются непосредственно прямые мышцы живота (musculus abdominis), затем иссекается избыточная связочная ткань апоневроза и следом края его тоже сшиваются.
Операция Троицкого В ходе операции иссекается патологически изменённая коллагеновая ткань мускульных оболочек (апоневрозов), и одновременно удаляется грыжа (пупочная или белой линии).

Один из способов ушивания диастаза открытым доступом

Достоинства традиционных методов:

  • эффективны при тяжёлых случаях диастаза;
  • проведение операций возможно практически в каждом государственном стационаре;
  • не требуется специальное дорогостоящее оборудование.

Среди недостатков можно назвать:

  • сильный болевой синдром после операции;
  • длительное пребывание в стационаре (до снятия внешних швов);
  • большой разрез на передней стенке брюшной полости — от 150 мм до 200 мм — операция не обеспечивает ожидаемого косметического эффекта;
  • длительный период восстановления и нетрудоспособности;
  • после операции запрещено поднимать тяжести (более 10 кг);
  • нельзя заниматься спортом 3 месяца;
  • велик риск возникновения рецидивов болезни, осложнений в виде спаек и др.

Малоинвазивные методы

Практически всех недостатков традиционных методов ушивания диастаза можно избежать, если проводить операцию с применением одной из современных миниинвазивных методик. Поэтому для избавления от диастаза в клиниках пациентам чаще и предлагается эндоскопическая герниопластика или лапароскопия.

Эндоскопическая герниопластика

Выполняется с использованием специального эндоскопического оборудования, под общим наркозом или под регионарной (чаще эпидуральной) анестезией. В ходе операции прямые мышцы притягиваются (левая к правой) на нужное расстояние и сшиваются по всей длине расхождения. Натяжная пластика местными тканями эффективна при небольшой ширине белой линии (2 степени диастаза).

Хирург делает два разреза (горизонтальных):

  • в зоне «бикини» (над лобком) — длиной около 40–50 мм;
  • в области пупочного кольца (или в пупке) — длиной примерно 10–20 мм.

Через разрезы доктор вводит в брюшную полость эндоскоп со специальной видеокамерой. А тонкими длинными инструментами производит все необходимые манипуляции: мобилизует передние листки мышц и ушивает их. При этом он видит изображение, транслируемое видеокамерой на мониторе, что позволяет повысить качество и снизить травматичность операции.

Эндоскопическая герниопластика может выполняться как под общим наркозом, так и под местной анестезией, чаще всего эпидуральной

Параллельно с коррекцией расхождения «кубиков» пресса может быть проведена липосакция — удаление излишков жира на животе, подтяжка кожи, пластика грыжи (пупочной или белой линии), операции на органах брюшины, если имеется такая необходимость. Когда диастаз будет ушит по всей длине, внутрикожным косметическим швом сшиваются и разрезы, через которые производилось вмешательство. В края швов вставляются дренажи. Сразу после операции рекомендуется надеть компрессионное бельё (бандаж) и носить его на протяжении месяца.

По времени процедура занимает не более 1,5–2 часов. После неё не требуется длительного пребывания в стационаре — спустя день-два пациентка отправляется домой. Операция не оставляет после себя заметных следов — шрамы после неё совсем небольшие, внешний вид живота не портят, спаечные процессы в них обычно не развиваются.

Обтурационная герниопластика

При большой ширине диастаза ушивание проводится с использованием эндопротеза. Такая операция называется обтурационная герниопластика.

Современный эндопротез — это многослойная сетка, крепкая, надёжная и одновременно эластичная, хорошо растяжимая (не препятствует сокращению мускулов и их растяжению во время двигательной активности), изготовленная из высокотехнологичных синтетических, гипоаллергенных и хорошо вживляемых материалов. Она закрывает дефект, укрепляет истончённую, растянутую серединную линию живота, защищает швы от расхождения.

В качестве эндопротеза для герниопластики диастаза выступает прочная сетка из высокотехнологичных гипоаллергенных материалов

Применение эндопротеза для лечения диастаза на сегодняшний день считается наиболее эффективным решением проблемы расхождения прямых мышц живота. Вшивается он чаще с использованием эндоскопического метода.

Среди преимуществ обтурационной герниопластики:

  • болевой синдром слабый, необходимости в приёме обезболивающих средств после операции обычно нет;
  • имплант хорошо приживается, никаких неприятных ощущений не вызывает;
  • срок реабилитации короткий: полное восстановление происходит не более чем за месяц;
  • риски рецидивов минимальны;
  • косметический эффект наилучший, а швы практически незаметны.

Это важно! После операции не рекомендуется в течение одного года загорать, а точнее — подвергать прямому воздействию УФ-облучения (солнечных лучей) живот и швы на нём. Но для посещения пляжа и солярия отлично подойдёт закрытый купальник.

Абдоминопластика

В процессе проведения этой пластической операции хирург не только удаляет излишки кожной и жировой ткани, но и ушивает диастаз по всей его длине. Живот после вмешательства становится плоским и подтянутым, а талия тонкой (насколько это возможно, исходя из антропометрических данных женщины).

Абдоминопластика — операция, позволяющая корректировать диастаз и одновременно удалять излишки жировой ткани или кожи с живота

Решение о возможности проведения такой операции принимается после того, как пациентка прошла все необходимые обследования: анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, точное определение степени диастаза и другие (исходя из анамнеза). При необходимости нужно будет получить разрешение на вмешательство от узкопрофильных специалистов.

Это важно! За две-три недели до операции и на протяжении трёх недель после неё запрещается курить.

Абдоминопластика обычно проходит под общим наркозом. Операцию делают с использованием эндоскопического оборудования. Малым доступом через два разреза — по линии бикини и в околопупочной зоне. Максимального косметического эффекта одним лишь иссечением кожно-жирового «фартука» достичь не удастся, подтянутый живот — результат ушивания диастаза. Поэтому абдоминопластика состоит из двух этапов.

  • сначала иссекается кожный и жировой избыток;
  • затем сшиваются футляры мышц — восстанавливается нормальное состояние мышечного корсета передней брюшной стенки;
  • накладываются косметические швы на места разрезов;
  • надевается компрессионное бельё.

После вмешательства несколько дней нужно находиться в клинике под наблюдением врачей. Затем восстановительный период может проходить в домашних условиях с обязательными регулярными осмотрами у лечащего врача. Швы снимаются через две недели, компрессионное бельё следует носить два месяца. Спустя те же 8 недель можно потихоньку начинать вливаться в привычный образ жизни — заниматься спортом, вести половую жизнь, поднимать тяжести (не очень большие, без фанатизма).

С помощью абдоминопластики проблема расхождения «кубиков» пресса и mummy-tummy (маминого животика) решается навсегда, без риска возникновения рецидивов.

Лапароскопия

Лапароскопический метод вмешательства тоже миниинвазивный. Через малый доступ (обычно в зоне бикини) для создания рабочего пространства в брюшную полость нагнетается инертный газ. Чаще всего СО2. Под контролем видеокамеры длинными инструментами делается натяжная пластика диастаза местными тканями (прямые мышцы притягиваются и фиксируются швами, излишки соединительной ткани иссекаются, накладываются швы) или вшивается эндопротез.

Лапароскопическую операцию проводят с помощью видеокамеры и длинных инструментов, разрезы при этом минимальные

Такая техника ещё называется пликацией по типу «жалюзи». Часто её используют для устранения диастаза передних мышц и пупочной грыжи, как его осложнения.

Реабилитация

После ушивания диастаза с применением традиционных методик (или говорят ещё — открытым способом, большим доступом) восстановительный период длится дольше. Плюс спаечные процессы в области швов могут стать проблемой при вынашивании последующих беременностей. Нужно будет сначала удалять спайки, а зачатие планировать лишь спустя длительное время — от года до трёх лет.

При миниинвазивных методах вмешательства побочных эффектов фиксируется не более 1%. И некоторые специалисты уверены: полугодичного восстановления после операции вполне достаточно, чтобы можно было снова беременеть и рожать. Другие доктора советуют своим пациенткам всё же выждать около года, чтобы полностью окрепнуть, а уж затем думать о зачатии. Но здесь есть один нюанс. Если ушивание диастаза проводилось без эндопротеза, после следующих за ним родов может потребоваться повторная операция по устранению растяжения коллагеновой ткани серединной линии.

После ушивания диастаза рачи советуют выждать минимум год, прежде чем планировать новую беременность

Делать ли операцию: за и против

После родов растянутая передняя стенка брюшной полости приходит в норму в течение нескольких месяцев — в зависимости от индивидуальных особенностей, от трёх до шести.

Среди показаний к хирургической коррекции диастаза у рожавших женщин:

  • 2 или 3 стадия заболевания при ширине расхождения прямых мышц более 80–100 мм;
  • неэффективность консервативной терапии — лечебной физкультуры (ЛФК), массажа, физиотерапии и др.;
  • диастаз, диагностированный более года назад.

Это важно! Без хирургического вмешательства возможна коррекция лишь диастаза первой степени. В остальных случаях только операция поможет устранить патологию.

Ожидаемые от вмешательства результаты:

  • восстановление нормальной функции мышечного корсета передней брюшной стенки;
  • устранение выпячивания серединной линии;
  • возвращение животу привлекательного внешнего вида.

Среди противопоказаний к оперативному лечению послеродового диастаза:

  • рубцы от ранее перенесённых операций (на передней стенке брюшной полости);
  • слишком большая толщина жировых отложений на передней брюшной стенке;
  • в анамнезе сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, и др.

Операцию по ушиванию диастаза нецелесообразно проводить, если вы планируете сильно похудеть. Её лучше сделать после того, как достигнете своего идеального веса.

Отзывы

Я операцией осталась довольна, хотя бы появилось что-то наподобие пупка и дырка в животе пропала, а то когда раньше пыталась пресс качать, так появлялся такой холм на животе, что страшно становилось. Да и сам пупок стал более-менее нормальным, а то раньше вообще какой-то растянутый смайл был.

http://2009–2012.littleone.ru/archive/index.php/t-1931359.html

У меня был диастаз. Я пошла на бесплатную консультацию к пластическому хирургу, сдала анализы — абдоминопластика за 35 тыс. руб., и теперь я хоть толстею, хоть худею, живот остаётся плоским.

http://m.woman.ru/beauty/body/thread/4646321/#s:0

120 тысяч стоит. Я сделала и хожу счастливая с плоским животиком, хотя беременность и планирую года через два.

https://www.u-mama.ru/forum/women/fashion/512544/index.html

Диастаз грозит не только испорченной фигурой, но и проблемами со здоровьем. Расхождение прямых мышц живота может привести к опущению внутренних органов и возникновению грыж. Из-за слабости передней брюшной стенки нарушается пищеварение, ухудшается осанка, появляются боли в пояснице. В наше время избавиться от диастаза относительно несложно. Поэтому, если ширина расхождения прямых мышц живота у вас значительно превышает норму, обязательно соглашайтесь на операцию.

источник

Какие существуют виды хирургического лечения диастаза прямых мышц живота

Диастазом называют патологическое состояние, при котором происходит увеличение ширины белой линии живота, соединяющей прямые мышцы пресса. Такая проблема диагностируется у каждой четвертой женщины после беременности и родов. Во многих случаях патология требует хирургического лечения, позволяющего избавиться от нее навсегда.

Показания и противопоказания к операции

Устранение диастаза хирургическим путем осуществляется исключительно после выполнения ультразвуковой диагностики. Только при помощи УЗИ можно узнать точную ширину белой линии. В результате диагностики врач определяет стадию диастаза:

  • І стадия. Расхождение не превышает 5 см, локализировано около пупка. В данном случае не наблюдают изменения формы живота, проблема практически не беспокоит человека. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт во время ходьбы, на нарушение процесса пищеварения, что проявляется метеоризмом, болями в эпигастрии, тошнотой.
  • ІІ стадия. Расхождение достигает 7 см. Это приводит к расслаблению мышц, что провоцирует изменение формы живота, повышает риск развития грыж.
  • ІІІ стадия. Ширина белой линии превышает 7 см. Данное состояние почти всегда сопровождается грыжами, атрофией мышц, смещением органов брюшной полости. Трудоспособность таких пациентов существенно ограничена.

При наличии І стадии заболевания операция не рекомендована. В данном случае человек может устранить проблему при помощи специально подобранных упражнений для укрепления соединительных тканей. При ІІ стадии лечение с использованием операции проводится при желании больного, а на ІІІ – подобная терапия должна осуществляться обязательно.

При выполнении хирургического вмешательства выделяют прямые и относительные противопоказания. Операцию по удалению диастаза не проводят, если у пациента присутствует выраженная жировая прослойка в области передней брюшной стенки. Хирургическое вмешательство противопоказано и при наличии грубых рубцов в зоне, где будет проводиться коррекция. Пластика также не осуществляется, если у пациента присутствуют серьезные заболевания – сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой, кровеносной системы.

Подготовка к операции

Чтобы произвести ушивание диастаза, пациенту следует выполнить комплексное обследование организма. Накануне операции назначается стандартный набор анализов (общий крови и мочи, биохимия, коагулограмма), кардиограмма сердца, УЗИ внутренних органов брюшной полости.

За 3 дня до вмешательства больной должен придерживаться диеты, предотвращающей повышенное газообразование. Рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные блюда, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Категорически запрещено курение и употребление алкоголя.

Виды и техника выполнения

Хирургическое лечение диастаза может осуществляться традиционным открытым способом с большим разрезом по всей длине расхождения. Существуют также более современные методы проведения операции – лапароскопические. Процедура подразумевает выполнение небольших разрезов в области живота, что предупреждает серьезное травмирование организма.

Традиционные операции (по методу Шампионера, Напалкова, Мартынова) выполняются редко из-за высокого риска осложнений и длительного периода восстановления пациентов. Во время подобных процедур через разрез в животе иссекается избыточная ткань апоневроза, после чего дефект брюшной стенки устраняется. В некоторых случаях производится укрепление белой линии путем вшивания в нее специальной сетки из полипропилена, что особенно актуально при наличии грыж. Открытые операции рекомендованы в запущенных случаях диастаза, когда малоинвазивные методы оказываются бесполезными.

Эндоскопическая герниопластика

Оперативное вмешательство имеет следующие особенности:

  • выполняется под общим наркозом или эпидуральной анестезией;
  • производятся два горизонтальных разреза около пупка и в зоне бикини;
  • через отверстия в животе врач вводит эндоскоп с камерой и хирургические инструменты;
  • длительность процедуры в среднем составляет 1,5-2 часа.

При ушивании диастаза через пупок возможно устранение расхождения, не превышающего 7 см. Во время операции мышцы пресса подтягиваются друг к другу и соединяются швами.

Обтурационная герниопластика

Операция выполняется с применением эндопротеза – специальной многослойной сетки. Это актуально при большой ширине расхождения мышц пресса. Сетка изготовляется из прочных гипоаллергенных материалов, которые хорошо переносятся организмом человека. Эндопротез перекрывает дефект белой линии живота, укрепляя ослабленные волокна.

Абдоминопластика

Популярная пластическая операция, во время проведения которой не только устраняется дефект мышц пресса, но и удаляются излишки кожного покрова, жировой ткани. После выполнения абдоминопластики живот становится плоским и подтянутым.

Операция осуществляется под общим наркозом с использованием эндоскопического оборудования. Для уменьшения риска осложнений пациенту выполняют два разреза – около пупка и лобка. При большом объеме вмешательства абдоминопластика может длиться до 4 часов.

Реабилитационный период

Длительность восстановления зависит от типа проводимой операции. В среднем данный период составляет несколько месяцев. При эндоскопическом вмешательстве стационар покидают на следующий день после операции. Интенсивные физические нагрузки исключают на период 3-6 месяцев.

На протяжении 30 дней после операции необходимо носить специальное компрессионное белье. Врач снимает швы спустя 7 дней после хирургического вмешательства.

Преимущества и недостатки оперативного лечения

Операция – единственный эффективный метод избавления от диастаза. На 2-3 стадии заболевания и при наличии грыж применение других способов терапии не принесет положительного результата.

К недостаткам оперативного лечения относят существующий риск осложнений. После вмешательства повышается вероятность развития спаек, воспалительных процессов.

Цена на абдоминопластику с устранением диастаза прямых мышц живота напрямую зависит от объема проводимого вмешательства. На стоимость операции влияет присутствие у человека грыж. Цена процедуры увеличивается при необходимости выполнения сложной пластики живота. Традиционные операции обычно стоят существенно ниже вмешательств, проводимых с использованием эндоскопических инструментов.

Отзывы пациентов

Ольга, 38 лет. Слышала много положительных отзывов об операции при диастазе прямых мышц живота с использованием лапароскопии, поэтому решилась на подобную процедуру. После вторых родов расхождение составляло 5 см, поэтому других методов лечения врач даже не предлагал. На удивление операция прошла успешно и без боли.

Валерия, 42 года. Из-за диастаза 2 степени у меня образовалась грыжа белой линии живота. Врач настоятельно рекомендовал выполнить операцию, чтобы предупредить осложнения. Ознакомившись с отзывами в интернете, пошла на эту процедуру. Выбрала абдоминопластику, чтобы одновременно подтянуть отвисший живот.

Инга, 26 лет. После родов столкнулась с диастазом 3 степени. Сразу решилась на операцию, поскольку эта проблема сильно мешала. После вмешательства прошло 7 месяцев, поэтому могу смело утверждать о его успешности.

источник

Диастаз прямых мышц живота

Диагностика, симптомы, лечение

  • Диастаз: причины и симптомы
  • Диагностика диастаза
  • Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)
  • Операция по ушиванию диастаза
  • Возможна ли профилактика диастаза?

Среди многочисленных напастей, с которыми приходится сталкиваться женщине на тропе войны за красоту, можно выделить одну из самых распространенных – диастаз прямых мышц живота. Что же это за проблема, затрагивающая, согласно статистическим данным, 40% женщин (особенно недавно ставших матерями) и даже 1,5% мужчин?

Разобраться в этом вопросе нам помог пластический хирург Рустам Амангельдыевич КУРМАНБАЕВ, специалист Центра эстетической медицины UMG.

Наш эксперт: пластический хирург Рустам Амангельдыевич Курманбаев.

Повышал квалификацию на курсе по пластической хирургии в клинике Clinica da Lagoa, Dr. Jose Antonio Beramendi, Рио-де-Жанейро, Бразилия, и на курсе по реконструктивной и эстетической хирургии в университетской клинике Сharite, Берлин, Германия.

* Фотографии пациенток Рустама Амангельдыевича до и после операции мы убрали под спойлеры, поскольку такие снимки нравятся не всем нашим читательницам. Если вы интересуетесь пластической хирургией — не поленитесь туда заглянуть, результаты операций поражают!

Для справки (чтобы вы лучше понимали, что такое диастаз) напомним некоторые факты из анатомии человека. Итак, в брюшной стенке каждого человека имеются прямые мышцы, идущие вертикально от реберной дуги до лонной кости, и представляющие собой мускульные тяжи. Эти мышечные образования оплетены апоневрозом (оболочка из сухожилий), и волокна таких оболочек расположенных рядом, переплетаются между собой и образуют «белую линию» (linea alba). Она находится между прямыми мышцами, от их верхнего до нижнего края. Ширина белой линии в пределах нормы не должна превышать 2,5 см, в то время как растянутое или ослабленное ее состояние (когда ширина больше 2 см), получило название «диастаз прямых мышц живота».

​Диастаз: причины и симптомы

— Рустам Амангельдыевич, каковы причины возникновения диастаза прямых мышц живота?

— Диастаз возникает из-за перерастяжения этих мышц в период беременности – из-за постоянного давления на мышечные волокна в области передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка. Уже примерно с середины II триместра беременности все брюшные мышцы (и белая линия) начинают постепенно растягиваться под воздействием сильного внутреннего напряжения. Это происходит не только под влиянием увеличивающейся матки, но и из-за воздействия гормонов беременности. Беременность – самая частая, но не единственная причина диастаза. При абдоминальном ожирении давление на мышцы живота тоже может быть столь велико, что «белая линия» расходится.

— Каковы симптомы диастаза?

— Прямые мышцы «разъезжаются» друг от друга на разное расстояние; это зависит от типа и степени воздействия вызвавших подобное отклонение явлений. Визуально диастаз определяется как вертикальный дефект между прямыми мышцами. Доктор может диагностировать диастаз, даже не прибегая к дополнительным инструментальным методам. При этом бывает достаточно осмотра, пальпации и простых измерений. Иногда, особенно в научных целях, используют дополнительные инструментальные и аппаратные методы, например, УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография). Осмотр в положении стоя дает возможность увидеть диастаз в тех случаях, когда у женщины нет выраженной подкожно-жировой клетчатки, а мышцы хорошо развиты.

” — Когда пациентка напрягает брюшной пресс, в зоне диастаза наблюдается килеобразное продольное выпячивание, бугорок. Особенно хорошо такое выпячивание бывает заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги.

— Врач может пальцами прощупать внутренние края мышц, определить вертикальный дефект между ними, а при необходимости даже измерить ширину дефекта с помощью линейки.

Диагностика диастаза

— Можно ли самостоятельно диагностировать у себя диастаз?

— Конечно. Пациент видит у себя округленный живот, который только немного подтягивается при напряжении мышц, но не становится плоским. Это первая степень диастаза. Расстояние между мышцами, образующими белую линию, варьируется в пределах 5-7 см.

Вторая степень – живот круглый даже при максимальном напряжении мышц, их расхождение превышает 7 см.

Третья степень – расширение белой линии живота превышает 10 см, сам живот большой и обвислый.

” — Есть тест для самостоятельного определения диастаза. Необходимо лечь на спину на ровной поверхности и согнуть ноги в коленях так, чтобы стопы полностью соприкасались с полом. Далее одну руку завести за голову, другую – положить под прямым углом к серединной линии примерно около пупка.

— Расслабившись, следует кончики пальцев неспешно погружать в живот, одновременно оторвав плечи и грудную клетку от пола как при выполнении упражнения на прокачку пресса. Кончиками пальцев начинайте прощупывать белую линию живота, чтобы найти края прямых мышц живота. На ощупь можно определить, есть ли расхождение между ними и какова его ширина.

— Рустам Амангельдыевич, но женщина вполне может ошибиться при диагностировании у себя диастаза. Как говорится: «У страха глаза велики». Может быть, этот вопрос оставить на усмотрение врача? А может ли помочь, например, фитнес-тренер?

— Диагностика диастаза очень проста. Еще раз повторюсь, что это можно сделать самостоятельно, лежа на спине и приподняв ноги, можно воспользоваться помощью тренера (при условии, что он достаточно компетентен – тут уж судите сами), можно обратится к хирургу, к пластическому хирургу.

Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)

— Как избавиться от этой неприятной проблемы? Когда требуется хирургическое вмешательство, и есть ли какие-то альтернативный варианты, например, ношение бандажа?

— При второй и третьей степени диастаза мышцы никогда не сойдутся сами. Их надо только сшивать. Ношение бандажа диастаз не уберет, но я рекомендую носить его перед операцией по ушиванию диастаза. Внутренние органы привыкают к определенному положению, и, когда операция произведена, пациент гораздо лучше себя чувствует.

— Можно ли справиться с диастазом физическими упражнениями?

” — Первую степень диастаза вполне может исправить с помощью прокачки мышц. Есть такое упражнение – «вакуум». Вдыхаете — живот вперед, выдыхаете — живот втягиваете. Всего лишь 10-20 раз по утрам, и мышцы сходятся, диастаз нивелируется.

— В спортзале любой грамотный тренер знает варианты упражнений для прокачки мышечного каркаса и устранения первой степени диастаза.

— А если диастаз есть у женщины с лишним весом, ей лучше сначала прооперироваться, а потом худеть, или наоборот?

— Диастаз практически всегда есть у женщин с излишней массой тела. Я говорю своим пациенткам так: ко мне следует приходить в комфортном состоянии, со своим стабильным обычным весом, без всяких жестких диет. Ничего не нужно специально менять – ни образ жизни, ни систему питания, ни систему тренировок. Пластический хирург при осмотре скажет, где отнять, где прибавить. Операцию по устранению диастаза можно делать вместе с липосакцией, абдоминопластикой. Можно все сделать за раз, можно поэтапно. Я всегда делаю талию полностью: убираю жир вкруговую, убираю лишнюю кожу, сшиваю диастаз, делаю красивый пупок. Красота! (Улыбается).

— В каких случаях оперироваться нужно обязательно?

— Оперироваться нужно обязательно, если у пациентов вторая-третья степень диастаза, расхождение больше двух пальцев. Лучше убрать проблему, чем жить с ней. Ну и никаких альтернатив нет, когда есть грыжа, то есть когда внутренние органы выпадают через отверстия, образовавшиеся в «белой линии». Грыжи не просто ухудшают качество жизни, это серьезная угроза вашему здоровью.

” — Не нужно паниковать, но обязательно обратитесь за консультацией к хирургу, а в острых случаях (если можно заподозрить ущемление грыжи) – за экстренной помощью.

Операция по ушиванию диастаза

— А как проводиться современная малотравматичная операция по ликвидации диастаза?

— В тех случаях, когда убирается только диастаз, делается небольшой разрез внизу, сантиметров 5-7, ушиваются мышцы до мечевидного отростка, до грудной клетки, и все зашивается. Все четко, быстро, малотравматично.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: