Квашеная капуста на зиму для диабетиков

При сахарном диабете первого и второго типа необходимо следовать специальной лечебной диете, предписанной врачом. В список рекомендованных к употреблению продуктов, которые можно есть диабетикам, входят различные овощи, в частности, капуста.

Капуста белокочанная включает в себя огромное количество полезных веществ, которые полезны для диабетиков.

  • В состав этого продукта входит богатый химический состав, при этом овощи этого типа имеют низкую калорийность.
  • Капуста при сахарном диабете первого и второго типа рекомендована благодаря тому, что она помогает избавиться от излишней массы тела.
  • Это очень важная особенность продукта для диабетиков, которые нередко страдают от избытка веса.
  • В капусте содержится минимальная доза сахарозы и крахмала, по этой причине этот продукт можно есть регулярно, не боясь, что повысится уровень глюкозы в крови.

Цветная капуста также полезна при сахарном диабете первого и второго типа.

  1. Если сравнивать с белокочанной капустой, в продукте этого типа содержится больше белка, что важно, если у пациента нарушен белковый обмен по причине заболевания.
  2. Капуста обеспечивает быстрое заживление и увеличивает активность ферментов.
  3. За счет тонких волокон клетчатки, находящейся в капусте, продукт может отлично усваиваться организмом, за счет чего повышается его энергетическая ценность.
  4. Цветная капуста при диабете помогает уменьшать показатели сахара в крови и нормализует уровень холестерина в организме.

Краснокочанная капуста рекомендуется к употреблению при сахарном диабете первого или второго типа за счет того, что она улучшает состояние кровеносных сосудов, укрепляет стенки капилляров и снижает артериальное давление у пациента.

Наиболее полезным видом капусты при сахарном диабете любого типа является брокколи. Кстати, не только при диабете, ведь брокколи при панкреатите также невероятно полезный продукт.

Это продукт с большим количеством белков, витаминов, фитонцидов, которые помогают защищать кровеносные сосуды, препятствуют появлению атеросклероза и инфекционных заболеваний.

Сульфорафан, входящий в состав продукта, позволяет предупреждать развитие поражений сердечно-сосудистой системы.

Капуста кольраби стабилизирует состояние нервных клеток в организме, что необходимо при сахарном диабете первого и второго типа.

Если сахарный диабет первого типа развился в раннем возрасте, особо полезной может быть савойская капуста, которая не позволяет задерживаться физическому развитию из-за заболевания.

Наиболее полезным продуктом при сахарном диабете любого типа является брюссельская капуста. Она способствует быстрому заживлению пораженных тканей, которые у диабетиков могут заживать очень медленно. Также этот продукт восстанавливает ткани поджелудочной железы, что очень важно для диабетиков.

Квашеная капуста полезна не только богатым химическим составом, но и тем, что она содержит полезные вещества, которые образуются в результате процесса брожения. Этот продукт можно употреблять в пищу при сахарном диабете любого типа за счет того, что квашеная капуста имеет низкий гликемический индекс, низкий уровень калорийности и высокое содержание аскорбиновой кислоты.

  • В состав продукта входят полиненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют нарушению внутренней выстилки сосудов. Это предупреждает раннее развитие таких патологий сердечно-сосудистой системы, как стенокардия, инфаркт, инсульт.
  • В том числе квашенная капуста содержит необходимое количество витамина В, что препятствует развитию нервных заболеваний при сахарном диабете любого типа.
  • Молочная кислота, входящая в состав продукта, восстанавливает микрофлору желудочно-кишечного тракта и очищает организм от токсических веществ.

Наибольшей пользой для организма обладает рассол квашеной капусты. Его можно употреблять при сахарном диабете второго типа четыре раза в неделю по несколько столовых ложек, чтобы улучшить работу поджелудочной железы. Это в свою очередь позволит снизить уровень сахара в крови.

Также рассол позволяет нормализовать кислотно-щелочной баланс организма и выступает профилактическим отличным средством против поражения почек.

Что интересно, в квашеной капусте содержится гораздо больше полезных веществ, чем в свежей. Чтобы обеспечить организм суточной дозой витаминов и минералов, нужно съедать 200 грамм квашеной капусты в день, это позволит сохранить работоспособность, активность и бодрость.

Если помимо капусты в закваску размещать и иные овощи, например, яблоки, клюкву, бруснику, морковь, сладкий перец, то они намного лучше сохраняют свои полезные свойства. В том числе в этих овощах и ягодах находится бензойная кислота, которая обладает бактерицидными свойствами. Аналогичную особенность имеют анис и тмин, которые улучшают пищеварение и избавляют организм от болезнетворных микробов.

В 100 граммах квашеной капусты содержит всего 27 Ккал, поэтому такой продукт полезен при снижении веса.

Также капуста в квашеном виде практически не имеет жиров, в ней содержится небольшое количество углеводов, имеются белки, пищевые волокна и органические кислоты.

В состав продукта входят витамины группы С, А, Е, РР, В, К, а также такие жизненно необходимые минералы, как натрий, калий, кальций, магний, фосфор, железо, йод, марганец, кобальт, медь, фтор, молибден, цинк.

  1. Квашеная капуста эффективна при хроническом гастрите, ее рекомендуется употреблять в пищу каждый день перед едой на протяжении трех недель, чтобы избавиться от проблем со здоровьем.
  2. Аналогично это уникальное средство при сахарном диабете, которое не только снижает уровень сахара в крови, но и укрепляет иммунную систему организма.
  3. Издревле известно, что квашеная капуста выступает отличным средством для поддержания и укрепления мужской силы.
  4. Вещества, содержащиеся в продукте, снижают уровень холестерина в крови и предупреждают развитие онкологических болезней.
  5. В том числе квашеная капуста является эффективным средством для предупреждения рака лёгких и молочной железы.

Несмотря на название, морская капуста не относится к овощам. Это бурые водоросли, которые получили свое название благодаря вкусовой схожести с капустой. Такой продукт также можно есть при сахарном диабете первого и второго типа.

Морская капуста является отличным средством, которое препятствует развитию атеросклероза. В состав ламинарий входит тартроновая кислота, которая защищает кровеносные сосуды и не позволяет холестерину скапливаться на стенках артерий.

  • Также такой морепродукт, как морская капуста, не позволяет развиваться сердечно-сосудистым заболеваниям, стабилизирует течение сахарного диабета, останавливает воспалительные процессы в организме. В состав водорослей входит значительное количество белков и полезных аминокислот.
  • Морская капуста издревле использовалась для улучшения и восстановления зрительных функций. Этот морепродукт предупреждает нарушение зрительных функций и благоприятно воздействует на органы зрения.
  • В том числе морская капуста является уникальным средством, улучшающим иммунную систему, что позволяет бороться со многими инфекционными заболеваниями.
  • Листья ламинарии используют для наружного обертывания, чтобы быстрее зажили раны и не образовалось нагноение в ранках. Подобное средство используется как при бытовых ранах, так и после проведения какой-либо операции.

Морская капуста употребляется в пищу в сушеном виде или в виде обычных листьев. Полезные вещества одинаково сохраняются в продукте при любом способе обработки. Между тем важно помнить, что морскую капусту нельзя употреблять в пищу при заболевании щитовидной железы.

источник

Свежая, кислая, маринованная капуста издавна известна своими полезными качествами. Но именно квашеная капуста при диабете входит в первую десятку разрешенных для употребления продуктов. Ее химический состав, низкая калорийность, способность очищать организм от шлаков и токсинов незаменимы для поднятия иммунитета. Разберемся чем полезен квашеный овощ для больных диабетом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Низкая калорийность делает капусту незаменимой в питании диабетиков двух типов.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Эффективными в диетотерапии являются пищевые волокна. Поэтому капусту рекомендуют вводить в рацион людям, больным сахарным диабетом. Большое количество клетчатки, которую необходимо употреблять при повышенном сахаре в крови — одна из полезных составляющих овоща. А процесс квашения добавляет к существующему химическому составу новые органические кислоты.

Самыми ценными для диабетика являются соли молочной кислоты, именно в них преобразуется сахар, находящийся в овоще. Молочная кислота помогает справиться организму с токсинами, которые образуются в результате обмена веществ, и нормализует желудочно-кишечную микрофлору. А витамины группы В, которые сохраняются на длительное время, предотвращают развитие такого осложнения, как нейропатия.

Кроме этого, в результате брожения образуются жирные кислоты, которые помогают очистить сосуды от скопления холестерина и предотвратить его дальнейшее образование. Такое воздействие жирной кислоты играет большую роль в предотвращении сердечно-сосудистых патологий или перехода их в хронические заболевания.

Для закваски лучше всего подходит белокочанная капуста с достаточным количеством сахара в листьях. Поэтому, чтобы получить вкусный, хрустящий, кислый продукт используют поздние сорта или среднеспелые. Нужно обращать внимание на плотность кочана и хорошую упругость листьев. Мягкий овощ с вялыми листьями не подходит.

Соль для засолки лучше брать мелкого помола. Обычная каменная или йодированная соль содержит в себе различные труднорастворимые добавки, загрязняющие продукт. Емкость в которую помещают нашинкованный овощ может быть разной: стеклянная банка, деревянная бочка или эмалированное ведро. Температура для закваски не должна быть меньше 18—22 градусов тепла.

Диабетикам можно кушать как квашеную, так и маринованную капусту. И в 1 и во 2 случаях при засолке выделяется сок, улучшающий сквашивание овоща. Отличие заключается в приготовлении:

  • Для закваски овощ пересыпают солью и плотно укладывают в посуду.
  • Соленая капуста получается в результате заливания овоща специальным рассолом, ускоряющим процесс. Через сутки она готова.

Вернуться к оглавлению

Полезна не только кислая капуста для диабетиков, но и рассол в котором она готовится. В процессе брожения витамины и микроэлементы частично переходят в рассол, и получается волшебное средство для диабетика. Только рассол способен улучшить работу поджелудочной железы, активизирует естественный процесс выработки инсулина и повышает восстановительные процессы в организме.

Многолетнее использование квашеного овоща доказало, что капуста при сахарном диабете 2 типа и 1 типа заболевания является незаменимым помощником в лечении. Но не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма, разной степени тяжести протекания заболевания. Поэтому консультация лечащего врача перед введением в рацион продукта лишней не будет.

При диабете продукт можно кушать каждый день ,в салатах,в супах и даже тушенную.

Квашеный овощ — продукт полезный, доступный и вкусный. Есть квашеную капусту диабетикам можно каждый день. Способов ее приготовления существует разнообразное количество, и подать к столу ее можно как в первых блюдах, так и в салатах. Основной рецепт приготовления квашеного овоща:

  • В емкости для засолки выкладывается первый слой овоща не выше 3 см.
  • Далее, тонким слоем выстилают лук и чеснок.
  • Слои чередуются до тех пор пока не заполнится емкость.
  • Содержимое залить прохладной водой и застелить листьями капусты.
  • Сверху поставить груз.
  • Емкость поставить в теплое место и квасить до полной готовности в течение 7 дней.

Вернуться к оглавлению

Для приготовления понадобится:

  • бульон;
  • лук;
  • морковь;
  • картофель;
  • квашеный овощ;
  • томат;
  • зелень.

В щи можно добавить зелень и сметану.

Пока нарезанный кубиками картофель варится в бульоне, пассируем тертую соломкой морковь и нарезанный кубиками лук в сливочном масле (в конце добавить томатную пасту). Квашеный овощ предварительно промываем и тушим до готовности. Пассированные овощи и тушеная капуста опускаются в бульон в конце варки. Добавляется зелень, сметана по вкусу. Настаивается блюдо под закрытой крышкой еще 15 минут.

Все ингредиенты в составе салата перемешиваются с растительным маслом, вот их перечень:

Для приготовления необходимо подготовить ингредиенты:

Манку (50 гр.) смешать с куриным яйцом и оставить на 15 минут настояться (манка должна хорошо набухнуть). Затем в готовую смесь добавляем мелко порезанный лук, отжатую капусту (сильно кислую нужно промыть). Все хорошо перемешивается и формируются небольшие котлетки. Обжаривать котлеты на среднем огне с растительным маслом, на каждую сторону по 5 минут.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Квашеная капуста при диабете — полезнейший продукт, лечебные свойства проявляются при сахарном диабете и других диагнозах.

При правильном приготовлении продукт питания имеет приятный вкус и массу полезнейших свойств.

Многие специалисты утверждают — квашеная капуста при сахарном диабете способна укрепить иммунитет, а при диабете страдает иммунная система.

В капусте содержится огромное количество биотина и витаминов, она способствует укреплению организма человека, минимизирует риск возникновения различного рода вирусных инфекций и воспалительных процессов. Вывод очевиден — сахарный диабет и квашеная капуста неразлучны.

Капусту рекомендуют употреблять как при СД, так и при других недугах. Продукт практически не имеет противопоказаний, предварительно требуется уточнить у врача, можно есть её или воздержаться.

В случае с СД, мнение специалистов сходится в том, что капусту есть диабетикам не просто можно, а нужно.

Существует еда, повышающая сахар в крови, а есть пища, уменьшающая этот показатель, квашеная капуста относится ко второму типу продуктов.

Но иногда у пациента, страдающего от СД первого или второго типа, возникают хронические осложнения здоровья на фоне диабета. Осложнения являются противопоказанием к употреблению этой пищи. Нужно уточнить у врача может ли навредить здоровью потребление продукта или противопоказания отсутствуют.

В чем польза капусты для диабетика? Основная польза – содержание в капусте достаточно большого количества клетчатки, и отсутствие вредных для организма сахарозы и крахмала. При возникновении вопроса — можно ли при диабете потреблять квашеную капусту, ответ практически для любого диабетика будет утвердительным, капуста должна в обязательном порядке включаться в рацион каждого диабетика.

Известен важный эффект о пользе капусты при диабете – она оказывает довольно сильное антитоксическое воздействие на человека. Капуста хорошо очищает кишечник, выводит из организма все вредные вещества.

Благодаря брожению образовываются полезные компоненты — витамин В и аскорбиновая кислота. Элементы благотворно влияют на работу компонентов иммунной системы человека.

Часто продукт вводят в рацион при сахарном диабете 2 типа. Эта рекомендация вполне объяснима, ведь в результате положительного воздействия продукта на иммунную систему, организм человека начинает работать на полную силу. Капуста квашеная способствует восстановлению функциональных способностей поджелудочной и всех остальных внутренних органов, что приводит в норму все обменные процессы.

Отвечая на вопрос относительно того, можно ли диабетикам употреблять квашеную капусту, ответ будет однозначно положительным. При повышенном показателе сахара в рацион больного нужно включать квашеную капусту.

Если внимательно изучить отзывы пациентов, которые потребляли её при диабете 2 типа, то можно узнать, какой срок подобной терапии помог им избавиться от проблем. При сахарном диабете 1 типа этот метод лечения дает положительные результаты.

Количество полезных веществ содержащихся в продукте, способствует поддержанию организма и стабилизации всех жизненно важных процессов.

Квашеная капуста незаменима при очищении организма от токсических соединений, она полезна при различных диагнозах, в том числе и при диабете.

В интернете часто встречается вопрос относительно того, можно ли есть квашеную капусту при сахарном диабете — ответ всегда положительный. Сложно найти отзыв, в котором было бы указано, что квашеную капусту не следует употреблять при сахарном диабете, для диабетиков 2 типа она очень полезна.

В результате брожения образуется оригинальный состав, который способствует очистке организма от токсических химических компонентов. Сок квашеной капусты обогащен витамином В и аскорбиновой кислотой, а они повышают иммунитет и препятствуют развитию нейропатии и нефропатии. Поэтому, если кушать ее регулярно, то удастся избежать подобных болезней.

Рассол капусты при сахарном диабете способствует нормализации работы поджелудочной, а сахарный диабет 2 – болезнь, сопровождающаяся ухудшением работы органа. Капуста эффективно снижает уровень сахара в крови и улучшает работу кишечника. Если употреблять её по рекомендации специалиста, то довольно быстро активируется и улучшается кишечная бактериальная микрофлора.

Исходя из всего, что сказано выше, не сложно сделать вывод о том, что вопрос относительно того, чем полезна квашеная капуста, польза и вред од потребления продукта глубоко изучены, и первого в этом случае явно больше. Многочисленные опыты, которые проводили специалисты, узнавая о том, какая польза и вред для организма в результате потребления этого овоща, показали, что второй фактор полостью отсутствует. Употребление квашеной капусты для диабетиков не несет никакого вреда для их здоровья.

В ней огромное количество щелочных солей, которые способствуют очищению крови и приемлемый гликемический индекс. Она влияет на организм так, что глюкоза превращается во фруктозу. Если есть её регулярно, то ткани усваивают фруктозу без участия в таком процессе инсулина. Именно благодаря данному воздействию удается побороть сахарный диабет на ранней стадии его развития.

Это возможно только в том случае, если употреблять продукт согласно рекомендаций врача, а именно придерживаться рекомендуемой дозировки и правильно его готовить. Благо, что рецепты блюда очень легко найти в интернете.

Существуют многочисленные рецепты по приготовлению овоща.

В таких рецептах используются разнообразные ингредиенты.

Диабетикам следует подбирать компоненты из списка разрешенных или рекомендуемых к употреблению продуктов.

Существует один из наиболее простых рецептов приготовления блюда, для его приготовления потребуется:

Первым делом следует шинковать капусту, затем нарезать лук. Чеснок можно порезать либо пополам, либо взять цельные дольки. Выкладывается капуста в тару для закваски. Этот слой не должен превышать три сантиметра. Потом капусту уплотняют, кладется тонкий слой лука и чеснок. Слои повторяются, пока до края тары не останется десять сантиметров, далее все заливается охлажденной водой. Поверх укладываются капустные листы, кусок ткани, доска и груз. Этот салат разрешается употреблять как в качестве основного блюда, так и в роли закуски.

Нельзя забывать о том, что для брожения, тару следует ставить в теплое место. Её разрешено начинать есть уже спустя неделю после приготовления.

Гликемический индекс сквашенного овоща является небольшим, что позволяет его использовать в пищу диабетикам. Продукт очень хорошо стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, восстанавливает все основные важные процессы в организме.

Помимо вышеописанного рецепта, существует еще один способ приготовления блюда, в состав которого включен данный ингредиент. Гликемический индекс этого блюда находится на оптимальном уровне.

Основные компоненты, которые входят в этот диабетический салат такие:

  • сто грамм капусты в квашеном виде;
  • пятьдесят грамм свеклы;
  • пятьдесят грамм картофеля;
  • десять грамм растительного масла;
  • и столько же репчатого лука.

Гликемический индекс картофеля является высоким для диабетика, поэтому данный салат употребляется утром в качестве завтрака.

Чтобы обуздать сахарный диабет, одной диеты мало, еще важно своевременно принимать все назначенные лекарственные препараты и соблюдать рекомендации относительно физических нагрузок. Если считать гликемический индекс всех потребляемых продуктов и не допускать превышение определенных норм этого показателя, то лечение пройдет гораздо эффективнее.

Не только капуста улучшает работу поджелудочной, есть и другие продукты, которые действуют аналогичным образом.

Поэтому, комбинированное питание поможет намного быстрее, а все остальные советы будут способствовать выздоровлению.

У больных остро стоит вопрос относительно того, можно ли квашеную капусту при сахарном диабете 1 типа и 2 типа. Исходя из той информации, которая изложена выше, становится понято, что питание больного сахарным диабетом – это специально разработанный в индивидуальном порядке рацион, включающий в себя разрешенные и рекомендуемые к употреблению продукты питания. И в полезности данного продукта сомнений не возникает.

Квашеная капуста при диабете 2 типа обязательно должна быть включена в рацион, страдающего от СД больного.

Относительно того, какой сорт овоща использовать, то без сомнений, это белокочанная капуста. Если потреблять её по рекомендации врача, то глюкоза в крови точно не повысится, произойдет нормализация показателя и его снижение.

Но важно не только употреблять нужные продукты, но понимать, какие еще ингредиенты нужны для приготовления блюда из квашеной капусты.

При таком богатом составе, капуста имеет очень низкий уровень калорийности, что делает ее незаменимой в меню питания людей, больных СД обоих типов. Квашеная капуста при диабете 1 типа, как и при недуге второго типа, является полезнейшим продуктом.

Квашение капусты для диабетиков стало своеобразным ритуалом. Пациенты данной категории делятся друг с другом оригинальными рецептами, и рассказывают друг другу, как с помощью этого овоща уменьшать уровень сахара в своей крови.

Для некоторых больных, страдающих от первого типа болезни, не совсем ясно, каким образом квашеная капуста поможет в их ситуации. Для второго типа недуга все просто — капуста обладает снижающим сахар эффектом, а как помогает людям, которые колют инсулин продленного действия или короткого действия? Ответ в этом случае очень простой, она не только поможет снизить уровень глюкозы, но и наполнит организм полезными элементами и витаминами.

Выгодно то, что квасят капусту чаще всего в домашних условиях, ведь сам процесс довольно простой. На основе всего вышесказанного, становится очевидным, что этот овощ крайне полезен для организма любого диабетика.

Однако при употреблении этого продукта в пищу обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом по вопросу наличия в организме каких-либо заболеваний, способных стать противопоказанием к использованию в пищу этого продукта питания.

О пользе квашеной капусты при диабете рассказано в видео в этой статье.

источник

Квашеная капуста – низкокалорийный продукт с богатым насыщенным вкусом, который вполне может входить в рацион больного сахарным диабетом 2 типа, если на то нет противопоказаний.

Принципы диеты при сахарном диабете 1 и 2 типа различаются. Чтобы поддерживать нормальную работу организма при диабете 1 типа, используется строгая низкоуглеводная диета с повышенным содержанием белка. Сахар исключается полностью, кроме случаев гипогликемии, когда необходимо срочно поднять уровень глюкозы в крови. За основу рациона берется лечебный стол №9. Колебания сахара в течение дня регулируются инъекциями инсулина.

При диабете 2 типа требуется диета с пониженным содержанием углеводов, но менее строгая, чем в случае 1 типа. За основу берется лечебный стол №9. В задачи рациона входит не только контроль поступления углеводов, но и снижение веса.

И в том и в другом случае ведется учет количества усвояемых углеводов по системе хлебных единиц. Предпочтение отдается продуктам с низким гликемическим индексом.

При сахарном диабете разрешен любой сорт капусты.

  • Белокочанная квашеная капуста обладает низкой калорийностью, богатым химическим составом, содержание сахарозы и крахмала в ней минимально.
  • Цветная содержит больше белка, хорошо усваивается, снижает показатели сахара и холестерина.
  • Краснокочанная капуста улучшает состояние кровеносных сосудов, укрепляет стенки капилляров, способствует снижению артериального давления.
  • Брокколи содержит больше витаминов, фитонцидов, препятствует развитию атеросклероза и инфекционных заболеваний, предупреждает развитие поражений сердечно-сосудистой системы.
  • Кольраби благотворно влияет на состояние нервных клеток.
  • Брюссельская способствует ускоренной регенерации тканей, восстановлению клеток поджелудочной железы.

Квашеная капуста – это ценный источник клетчатки и органических кислот. В ее состав входят:

  • соли молочной кислоты, которые преобразуют содержащиеся в овоще углеводы;
  • молочная кислота способствует нормализации баланса желудочно-кишечной микрофлоры, выведению токсинов;
  • витамины группы В, причем они сохраняются длительное время. Эти соединения препятствуют развитию нейропатии.

Полиненасыщенные жирные кислоты (результат брожения) способствуют очищению сосудов от скопления холестерина и препятствуют образованию холестериновых бляшек. Это служит профилактикой сердечно-сосудистых патологий и перехода их в хронические заболевания. Такая чистка организма бесспорно полезна для диабетиков.

Квашеная капуста содержит больше витаминов и минералов, чем свежая. А добавление яблок, клюквы, брусники, моркови, сладкого перца и других овощей в закваску позволяет сохранить полезные свойства всех компонентов и улучшить вкус целебной закуски. При этом 100 г продукта содержат всего 27 ккал.

Квашеная капуста не входит в число безусловно полезных продуктов. Она может спровоцировать:

Вещества в ее составе замедляют усвоение йода, поэтому продукт противопоказан при заболеваниях щитовидной железы.

Соль, которая входит в рецепт, может оказывать негативное влияние при гипертонии, подагре и отеках.

  • повышенной кислотности желудка,
  • тяжелых заболеваниях почек и поджелудочной железы,
  • гастритах,
  • желчнокаменной болезни,
  • в возрасте до 5 лет.

Сок квашеной капусты обладает наибольшей терапевтической ценностью при диабете. Его ежедневное употребление улучшает работу поджелудочной железы и способствует снижению уровня сахара в крови.

При сахарном диабете полезно употреблять напиток из рассола квашеной капусты и лимонного сока. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Жидкость пьют по 100 мл ежедневно перед едой.

Квашеную капусту можно употреблять как самостоятельное блюдо так и в качестве ингредиента.

Чтобы приготовить квашеную капусту:

  1. Покрошите ее соломкой, добавьте шинкованный лук, а также чеснок – нарезанный пластинками или целые зубчики;
  2. Выложите капусту в тару для закваски слоем в 3 см;
  3. Уплотните, присыпьте слоем лука и чеснок, затем следующий слой и так далее, пока до края тары не останется 10 см;
  4. Залейте заготовку прохладной водой, уложите поверх капустные листы, отрез ткани, доску и груз.

Закваска должна бродить в течение недели в теплом месте. В результате овощ станет твердым и хрустящим. Чтобы смягчить его, помните нашинкованную капусту руками.

Для приготовления салата возьмите 300 г квашеной капусты, 200 г мякоти тыквы, натертой на крупной терке, перемешайте и приправьте клюквенным соком. Можно добавить немного подсолнечного масла. Готовый салат подавайте с зеленью.

Для другого рецепта салата понадобится 100 г квашеной капусты, 50 г отварной свеклы, 50 г отварного картофеля, 10 г растительного масла и 10 г репчатого лука. Овощи нарежьте кубиками, отожмите мякоть квашеной капусты, если она слишком кислая, промойте ее в холодной кипяченой воде. Смешайте овощи, добавьте нашинкованный лук, заправьте подсолнечным маслом.

Квашеную капусту можно употреблять при диабете 1 и 2 типа, если для этого нет других противопоказаний. Она содержит витамины группы В, полезна для сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, помогает снизить вес. Продукт может использоваться как в качестве самостоятельного блюда, так и в виде ингредиента. Он станет ценным дополнением рациона.

источник

http://diabet.znaju-kak.com — Доступные и эффективные натуральные средства против сахарного диабета

Как известно, питание больного СД – это специально составленный рацион, включающий в себя только разрешенные продукты. Это довольно обширный перечень, который помогает разнообразить рацион, пополнить организм полезными и ценными веществами: белками, жирами, углеводами, витаминами. Также в этом перечне большое внимание уделяется свежим фруктам и овощам. В частности – разным видам капусты. Чаще всего, используются белокочанная, цветная капуста и морская.

Белокочанная капуста – это кладезь полезных веществ, благодаря которым, организм человека получает стабильный уровень иммунитета, запас энергии и улучшает работу своих внутренних органов. Важно знать: при таком чрезвычайно богатом составе, капуста обладает очень низкой калорийностью, что делает ее незаменимой в рационе питания больных сахарным диабетом обоих типов.

Полезные свойства белокочанной капусты:

• Нормализует все обменные процессы в организме;
• Очищает организм от токсинов, излишков холестерина, шлаков;
• Нормализует синтез природного инсулина поджелудочной железой;
• Нормализует артериальное давление;
• Способствует снижению веса;
• Ускоряет регенерацию клеток и тканей;
• Улучшает кровообращение;
• Снижает уровень глюкозы в крови.

Полезные свойства цветной капусты при диабете

Кроме полезных веществ, общих для белокочанной и цветной капусты, именно последний вид этого овоща и является самым полезным для больного сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что в цветной капусте содержится большое количество фитонцидов и витаминов разных групп, которые действуют комплексно и хорошо влияют на кровеносные сосуды. Цветная капуста предотвращает развитие атеросклероза, защищает ослабленный диабетом организм от вирусных и инфекционных болезней. В состав цветной капусты входит такое биологически активное вещество, как сульфорапан, благоприятно воздействующий на всю сердечно-сосудистую систему и предотвращающий ее осложнения и заболевания.

Полезные свойства морской капусты:

В принципе, ламинария не относится к роду капуста, это морские водоросли, но мы привыкли ее так называть и поэтому рассмотрим ее в нашем обзоре. Как и любой другой морепродукт, ламинария содержит в себе массу полезных для диабетика веществ: аминокислоты, витамины, белки. Благодаря ламинарии, больные могут проводить профилактику заболеваний сердца и сосудов, атеросклероза.

Морская капуста способствует:

• Стабилизации работы сердца;
• Предотвращает образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• Улучшает качество зрения;
• Стабилизирует течение диабета, предотвращая его дальнейшее развитие и появление осложнений;

источник

Имея такой неприятный диагноз, как диабет, всегда приходится детально изучать состав всех продуктов питания и выделять полезную для себя пищу. Квашеная капуста относится к категории рекомендованных продуктов для диабетиков. Она благоприятно воздействует на организм и улучшает пищеварение.

Употребление в пищу квашеной капусты, имея диабет 1 и 2 типа, рекомендовано всеми специалистами мира. В ее составе содержится множество полезных веществ и микроэлементов. Также она имеет минимальную калорийность, что хорошо подходит для диабетиков, которым неплохо бы похудеть. Имея в своем составе минимальное количество сахарозы и крахмала, такая капуста отлично подходит для ежедневного употребления в небольших количествах.

Помимо ее полезности, она обладает приятным и терпким послевкусием, придает различным блюдам и салатам разный и необычный вкус. Она не только полезная для диабетиков, но еще и очень вкусная.

Квашеную капусту можно считать одним из самых полезных «квашеных» продуктов. Ее состав и энергетическая ценность превосходят большинство разрешенных блюд для диабетиков.

  • витамины: К, А, С, Е, РР, В;
  • минералы: фосфор, калий, медь, фтор, кальций, натрий и др.;
  • белок;
  • фитонциды;
  • клетчатка;
  • углеводы;
  • органические кислоты;
  • сульфорафан.

Калорийность данного продукта составляет около 30-35 ккал на 100 граммов. Именно поэтому квашеную капусту полезно есть диабетикам даже на диете, но так как капуста увеличивает аппетит, то стоит принимать это во внимание при похудении.

Польза квашеной капусты:

  • стимулирует иммунитет;
  • очищает и расширяет кровеносные сосуды;
  • улучшает пищеварение (при умеренном употреблении продукта);
  • понижает холестерин;
  • предупреждает появление онкологии;
  • укрепляет СС систему;
  • ускоряет регенерацию клеток.

Помимо полезных веществ в составе капусты, существуют еще и ценнейшие микроэлементы, образующиеся при брожении. Но не стоит увлекаться слишком кислой и ядреной квашеной капустой, она может спровоцировать изжогу и метеоризм.

Употреблять квашеную капусту желательно 1 раз в день вместе с гарниром. В нее можно добавлять свежую тертую морковь, перец, яблоки. Также на квашеной капусте можно варить щи и борщ, делать вкусные салаты, гарниры и даже десерты.

Особое внимание хочется уделить рассолу квашеной капусты. В нем ценных продуктов не меньше, чем в самой капусте. При диабете первого и второго типа данный рассол также полезен, как и сама капуста. Его можно просто пить (не более 1 стакана в сутки), добавлять в пищу, печь на нем выпечку. Он отлично улучшает работу поджелудочной железы, помогает лучше усваивать полезные вещества и переваривать пищу.

Рассол можно добавлять в тесто (вместо молока или воды). Выпечка станет мягкой, пушистой и будет иметь приятный вкус.

Как и у большинства продуктов, у квашеной капусты есть свои противопоказания, о которых должны знать не только диабетики, но и здоровые люди:

  • хронический гастрит;
  • метеоризм;
  • панкреатит;
  • гипертония;
  • повышенная отечность;
  • отравления любого типа.

В случае если после употребления квашеной капусты возникли неприятные ощущения в желудке или в животе, необходимо принять препараты, уменьшающие кислотность в животе («Гастал», «Ренни», «Мабенни»). А также выпить несколько капель «Эспумизана». Для лучшего усвоения капусты, можно добавить немного растительного или оливкового масла.

Для начала рассмотрим рецепт приготовления самой квашеной капусты, затем приступим к рецептам блюд из нее.

Квашеная капуста (классический рецепт)

Нарезать капусту, потереть морковь и 3 зубчика чеснока. Добавить соли (на каждые 10 кг капусты – 1 стакан крупной соли). Разложить по банкам, и добавить в каждую по столовой ложке сахара. Можно по вкусу добавить немного уксуса, но стоит помнить, что при брожении капуста сама дает кислоту, и важно не переборщить с кислинкой. Поставить банки в теплое место и дать им бродить 3-4 дня. Если любите поядренее, то оставьте бродить на 7-10 дней.

Бабушкин рецепт квашеной капусты (видео)

Предлагаем ознакомиться с видео, в котором детально рассказывают о приготовлении квашеной капусты по «бабушкиному» рецепту.

Существует множество рецептов и способов приготовления квашеной капусты, поэтому этот ценный продукт так разнообразен по вкусу.

«Солнечные» щи

В готовый свино-говяжий бульон добавить квашеной и свежей капусты, морковки и жареного лука. Можно в зажарку добавить соленую помидору и томат-пюре. Варить 40 минут, затем добавить немного картошки, зелени и столовую ложку сливочного масла и варить еще полчаса. Можно добавить разных специй и соль по вкусу. В каждую тарелку солнечных щей добавить половинку отварного куриного яйца и чайную ложку сметаны. Приятного аппетита.

Специалистами рекомендовано употребление квашеной капусты абсолютно в любом виде. Пациенты с диабетом 1 и 2 типа могут спокойно кушать этот продукт, не беспокоясь о состоянии своего здоровья. Для того чтобы разнообразить стол из квашеной капусты, рекомендуем следующие советы:

  1. Капусту кушаем не только в простом квашеном виде, но еще и готовим из нее вкусные блюда и выпечку (см. – можно ли есть капусту в сыром виде).
  2. Если добавить в квашеную капусту свежей морковки и яблока – получится вкуснейший салат.
  3. Если такую капусту кушать еженедельно, то можно очистить кишечник от токсинов и шлаков.
  4. Квашеная капуста для диабетика ценнее, если в нее не добавляли соли.
  5. Если у вас слишком чувствительный желудок, то квасить капусту можно всего 2-3 дня. Она будет не такая кислая и терпкая.

Как мы выяснили, квашеная капуста служит незаменимым продуктом в меню диабетиков. Она не только несет большую пользу для организма, но еще имеет великолепный терпкий вкус, а в сочетании с другими продуктами и овощами поможет создать вкуснейший кулинарный шедевр.

источник

Лечебные свойства квашеной капусты для больных, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типа, известны давно. Она помогает не хуже напитка fobrinol.

Обладая оригинальным составом, она оказывает помощь диабетику в очистке организма от шлаков и токсинов. При диабете нарушается работа поджелудочной железы, и только рассол может восстановить её функцию.

Соли, присутствующие в овоще, необходимы для процесса ощелачивания крови. Благодаря этому действию ткани без использования инсулина усваивают глюкозу, превратившуюся в сахарозаменитель – фруктозу, и количество сахара снижается.

Богатая витаминами капуста повышает иммунитет и препятствует развитию сопутствующих диабету состояний – нейропатии и нефропатии.

Также вам будет интересно узнать про fito depilation. Оказывается, этот крем для депиляции очень эффективен.

Давно известно свойство квашеной капусты влиять на эффективную работу кишечника. Блюда из неё помогают разгрузить организм и препятствуют возникновению ожирения. Стабилизация обмена веществ тоже в компетенции этого овоща, а это очень важно для диабетиков.

Положительно ее влияние на состояние страдающих сахарным диабетом, если заквасить её без соли. А приготовить её можно по следующему рецепту. Перемежая слои нашинкованной капусты с мелко нарезанным луком и чесноком, заливают овощи чистой холодной водой и держат под гнётом в тёплом месте в течение недели. Употребляя приготовленную таким способом капусту, больной сахарным диабетом почувствует себя намного лучше. Ведь организм избавится от недугов, вызванных неправильным углеводным и жировым обменом.

Мнение врача

Меню при сахарном диабете на неделю: питание и рецепты блюд

Какие можно фрукты при сахарном диабете 1 и 2 типа

Каши при сахарном диабете 1 и 2 типа

В любое время года наш стол украшают салаты из квашеной капусты. И это справедливо, ведь в этом овоще, заготовленном на зиму путем квашения, – и защита от нейропатии, что возникает часто у диабетиков с первым и вторым типом болезни, и очистка организма от токсинов, полученных в результате обменных процессов. Рассол заставит лучше работать поджелудочную железу, что жизненно необходимо больным с диабетом второго типа.

Нарушенный во время болезни кислотно-щелочной баланс после постоянного употребления такого салата приходит в норму и не даёт развиться такому поражению почек, как нефропатия. Поэтому вопроса, можно ли есть капусту больным с сахарным диабетом, не должно существовать.

Советы и рекомендации

Употребление подобного салата пациентам с диабетом и 1 и 2 типа должно быть ежедневным в виде салатов, супов.

Из овоща можно приготовить различные блюда, не только салаты, но и гарниры. Тушеная квашеная капуста с добавлением моркови и щепотки грибов украсит и праздничный стол диабетика, и окажет огромную пользу его здоровью.

Кстати, совсем недавно появилось средство для беременности «отывар Матрены». Уже много положительных результатов, читайте хотя-бы это: отвар матрены — отзывы. Узнайте, как он помогает забеременеть.

Незаменима она при сахарном диабете 2 типа. Она поможет справиться с лишним весом, потому что обладает малой калорийностью. Очистив от шлаков кишечник больного с этим типом болезни, послужит профилактическим средством для возникновения патологических отклонений в развитии жизненно важных органов.

Особенно полезна заквашеная капуста, приготовленная без соли. Включив её в рацион, можно избавиться от простудных заболеваний и укрепить сердце и сосуды. Это позволит прожить долгую и счастливую жизнь.

источник

  • (0)
  • (0)
  • (0)
  • В помощь младшему школьнику (2)
  • Блоговедение (6)
  • Блоговедение (0)
  • Большая онлайн-библиотека (0)
  • В мире прекрасного (44)
  • Времена года (6)
  • Живопись,пейзажи (13)
  • Фоторгафии (21)
  • Вечерний кинозал (18)
  • посмотреть (18)
  • Виртуальные экскурсии (15)
  • Во саду ли, в огороде . (133)
  • Внесезонное варенье (1)
  • выращиваем овощи (19)
  • Записная книжка садовода (12)
  • Лекарственная грядка (11)
  • Наш цветник (32)
  • Переработка овощей и фруктов (31)
  • Плодовый сад (3)
  • Природа против вредителей (4)
  • рассадушка-рассада (12)
  • Воспитание дошкольника (230)
  • Все о детях (8)
  • Детская страничка (5)
  • Детский досуг (1)
  • Ззнакомство с народной росписью (2)
  • Игрушки (33)
  • Книги и журналы по рукоделию (5)
  • Малыш болен диабетом! (14)
  • Мультфильмы (5)
  • Обучающие видео (3)
  • Обучающие методические пособия (22)
  • ознакомление с окружающим миром (32)
  • Развивающие игры и игрушки (5)
  • Развитие речи,логопедия (8)
  • Рисуем с детьми (36)
  • Рукоделие с детьми (29)
  • Такая важная- мелкая моторика (29)
  • Уход за ребенком (9)
  • Учимся у зверюшек.Интересные видео (10)
  • Фотографии детей (4)
  • читаем детям (6)
  • Я леплю из пластилина (2)
  • Времена года (11)
  • Весна (8)
  • Осень (3)
  • Все для Дневника (24)
  • Оформление постов (5)
  • Все о ЛиРу (4)
  • Вышивка (200)
  • вышивка бисером (4)
  • вышивка крестом (14)
  • Вышивка лентами (125)
  • Окраска канвы (2)
  • Открытки для принтов (4)
  • Оформление и съемка своих изделий (5)
  • фотокопилка идей (66)
  • Цветы из ткани (8)
  • Вязание (95)
  • вязание крючком (43)
  • вязание спицами (45)
  • Вязаные идеи (2)
  • Гигиена (13)
  • Декупаж (13)
  • Документы (4)
  • Домоводство (119)
  • Домашняя аптечка (3)
  • Книги и журналы по рукоделию (8)
  • комнатные растения (15)
  • мастерим для дома (32)
  • новая жизнь старых вещей (15)
  • советы по-быстрому (41)
  • Шпаргалка для кухни (1)
  • Душа улетает в космос (2)
  • Живопись (3)
  • Зима (0)
  • Интересно (20)
  • Картинки и аватары (6)
  • Компьютер, полезные советы (39)
  • Уроки фотошопа (1)
  • Кулинария (542)
  • «Птичьи»блюда (34)
  • А что на горячее? (20)
  • Блинные фантазии (1)
  • Блюда из круп (10)
  • Блюда из овощей (38)
  • блюда из творога (11)
  • Блюда из яиц (2)
  • Бобовые (1)
  • бутерброды (5)
  • Вареники (2)
  • Варенье (3)
  • Вкусняшки (1)
  • Вот это-окрошка111 (1)
  • Все о сыре (3)
  • Выпечка (48)
  • Готовим в мультиварке (2)
  • Готовим сладости (2)
  • Грибы (1)
  • Десерты (3)
  • Заготовки (18)
  • Закуски (41)
  • Запеканки (14)
  • Знакомствос пиццей (9)
  • К посту (38)
  • какой крем для торта лучше? (3)
  • котлеты (11)
  • Кулинарные хитрости из Ресторанчика (9)
  • меню диабетика (13)
  • Мясные блюда,деликатесы (25)
  • Напечем блинов? (17)
  • отмена вкусовых пристрастий (2)
  • Пельмешки на разные вкусы (8)
  • Первые блюда (11)
  • Печем пироги (48)
  • Праздничное меню (3)
  • приготовим тесто? (13)
  • Приготовление вина (2)
  • Пряности (1)
  • Рулеты (1)
  • Рыбные блюда (36)
  • Салаты (45)
  • Сладкая выпечка (52)
  • Сладости или приятного чаепития (18)
  • Согревающие супы (1)
  • Соки,напитки (18)
  • соусы,приправы,майонез,приготовление (11)
  • соусы,приправы,майонез,приготовление (4)
  • Специи (1)
  • Сыр домашний (1)
  • Торты,тортики,тарталетки (46)
  • Травы для здоровья (10)
  • чудо-горшочки (2)
  • Лирическое . (8)
  • Личности (3)
  • Мастер- классы (148)
  • Учимся рисовать (15)
  • Мудрые мысли,притчи (44)
  • Жизнь души (19)
  • Музыка для души (78)
  • Если ты любишь музыку. (19)
  • Звучит скрипка (6)
  • Классика (15)
  • Музыкальные изыски (10)
  • Отдыхайте! (22)
  • Чудесные свойства музыки (2)
  • Научные гипотезы (1)
  • Наш дом в праздники (3)
  • Наша жизнь во Вселенной (0)
  • О здоровье и жизни (90)
  • здоровье семьи (24)
  • Лекции врачей (16)
  • Микроэлементы (4)
  • школа диабета (11)
  • Открытки (11)
  • Официальная медицина (68)
  • народная медицина (58)
  • Пасхальный стол (26)
  • Сувениры к празднику Пасхи (24)
  • Поделки своими руками (140)
  • Аппликация (4)
  • Батик (1)
  • Бисероплетение (4)
  • Бумагопластика (4)
  • Валяние (1)
  • Готовимся к Рождеству Христову (22)
  • Изготовление игольниц (2)
  • Канзаши (3)
  • Квиллинг (3)
  • кинусайг (2)
  • Красота из бумаги (13)
  • Лепка (10)
  • Мыловарение (10)
  • плетение из газет (4)
  • Поделки из шпагата (1)
  • Роспись по ткани (5)
  • Скрапбукинг (12)
  • Сухое валяние (1)
  • Фетро-флисовые фантазии (1)
  • Фриформ (1)
  • Холодный фарфор (8)
  • Шаблоны,картинки,трафареты, все для творчества (10)
  • Ювелирная эпоксидная смола (1)
  • Православие (54)
  • Время помогать больным детям (1)
  • Все Святии молоте Бога о нас! (8)
  • готовимся к празднику (4)
  • Иконы (3)
  • Монастыри-колыбель Православия (1)
  • Наши праздники (14)
  • Нет-ювенальной юстиции (4)
  • Паломничества по Святым местам (4)
  • Помощь ближнему (10)
  • Последствия прививок (2)
  • Приглашаем в гости (0)
  • Психология (20)
  • Психологические проблемы (11)
  • Самомотивация (9)
  • Ремонт своими силами (16)
  • Цвет в интерьере (3)
  • Ритмы сердца (7)
  • Образы (5)
  • Рождественский стол (3)
  • Оформление праздничного стола (2)
  • Россия:мы и мир (8)
  • Сказки,рассказы, истории ,эссе (1)
  • Скачать (1)
  • Театр на экране (0)
  • Траволечение (35)
  • Уроки Ли.ру (2)
  • Французская кухня (1)
  • Хлеб (12)
  • Цветы (45)
  • Шитье (89)
  • сувенирчики (30)

***КВАШЕНАЯ КАПУСТА — МОЩНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.***


Квашеная капуста – это капуста, которая была предварительно нашинкована и законсервирована под воздействием молочной кислоты, образованной в процессе брожения сахаров капустного сока.

КВАШЕНАЯ КАПУСТА – это источник множества витаминов и полезных для организма веществ. Она богата витаминами группы В, А, С, РР, Е, Н (биотином). Помимо прочего, в ней содержится два очень редких витамина – витамин U и витамин K. Первый обладает высокими регенерирующими свойствами и способствует заживлению поврежденных клеток двенадцатиперстной кишки и желудка при язвах. В капусте также много клетчатки, но, главное, в ней практически нет крахмала и сахарозы, благодаря чему капуста показана диабетикам и людям с проблемами лишнего веса. В квашеной капусте огромное количество микроэлементов (кальций, магний, фосфор, натрий, сера, хлор, калий), в ней также очень много макроэлементов (железо, йод, цинк, марганец, медь, фтор, хром, молибден и другие).
Квашеная капуста, повышая иммунитет, усиливает стрессоустойчивость организма, активизирует обмен веществ, способствует стимуляции выработки красных кровяных телец и омоложению тканей организма, она снижает уровень холестерина и укрепляет сердце. Употребление квашеной капусты благотворно сказывается на мужской потенции. Квашеная капуста активирует работу кишечника, улучшая его микрофлору. Эта капуста является особенно полезной при проблемах с обменов веществ, она показана больным сахарным диабетом. По словам ученых, щелочные соли в составе квашенной капусты содействуют ощелачиванию крови, а глюкоза преобразуется во фруктозу и усваивается тканями без участия инсулина. Следовательно, регулярное употребление квашеной капусты способствует понижению уровня сахара крови. Данные медицинских исследований подтверждают способность веществ в квашеной капусте замедлять процесс деления раковых клеток, особенно если речь идет о злокачественных опухолях молочной железы, кишечника и легких. Оказывается, женщины, съедающие квашеной капусты не менее 4 раз в неделю, сокращают вероятность развития рака груди почти на 50%. Это было доказано при исследовании полек, среди которых квашеная капуста так же популярна, как и у нас. Интересно, что ученые утверждают, что девочкам лучше начать питаться капустой еще в подростковом возрасте.

Противораковый эффект прежде всего связывают с веществами, придающими капустам острый и слегка горьковатый вкус — с глюкозинолатами. Но истинным противораковым действием обладают не они, а их “потомки” — вещества с не менее сложным названием изотиоционаты. Важно и полезно знать механизм их синтеза: в самой капусте их нет, но они начинают сразу же образовываться из глюкозинолатов, как только вы пошинковали или пожевали капустный лист. Это приводит к активации особого фермента мирозиназы — она выходит из поврежденных клеток и превращает одно вещество в другое.

Поэтому во время готовки капусту всегда мелко режьте или давите, так, чтобы она слегка пустила сок. А если планируете ее далее тушить, жарить или подвергать другой температурной обработке, дайте ей постоять перед этим 10-15 минут, чтобы изотиоционатов образовалось побольше. И старайтесь готовить ее при не самой высокой температуре, чтобы этих полезных веществ разрушилось меньше. Не забывайте и о сырой капусте — делайте из нее салаты. Квашеная капуста тоже очень хороша.

И ЕЩЕ НЕМНОГО О ПОЛЬЗЕ КАПУСТЫ.


Великий русский учёный Илья Мечников утверждал, что в организме человека есть множество бактерий, отравляющих его, вызывающих атрофию тканей.
И поэтому он рекомендовал употреблять продукты, содержащие молочнокислые бактерии, убивающие наших маленьких врагов.
Он много ездил по свету в поисках долгожителей. В его трудах упоминается встреча с 143-летним жителем России, который, несмотря на столь солидный возраст, обладал отличным зрением, острым умом и крепким здоровьем. Этот человек ежедневно ел бессолевую кислую капусту.
А в Австрии Мечников встретил женщину, которая в 101 год продолжала быть проводником в горах. И она ела кислую капусту.
Поль Брэгг, знаменитый натуропат, в свои 90 с лишним танцевал, ходил в многокилометровые походы, гонял на велосипеде. Он тоже пытался отыскать секрет долголетия. На Балканском полуострове, в том самом месте, где Мечников сделал свои знаменитые открытия, он встретил здоровых и сильных долгожителей. Оказывается, балканцы систематически ели бессолевую капусту, богатую витамином С, молочной кислотой и важнейшими энзимами. И у них не было проблем с сердцем.
Как же она готовится? Вот рецепт, которому научила Брэгга семейная пара долгожителей. Им в то время было по сотне с лишним.
Слой нашинкованной капусты толщиной 2—3 см плотно уложить в ёмкость. Сверху положить тонкий слой лука, чеснока. Повторить укладывание слоёв капусты, лука и чеснока, пока до края посуды не останется 8—10 см. Всё залить чистой холодной водой. Сверху положить несколько целых капустных листьев, ткань, на неё — дощечку и гнёт. Поставить в тёплое место (градусов 22—27) и выдерживать 7—10 дней. Капуста должна быть под соком.
Если вы не любите твёрдую капусту, её можно помять, прежде чем квасить, как это мы делаем всегда.
У такой капусты специфический вкус. Но мне и моей семье она очень нравится. Ну и вам, думаю, придётся по душе.

Капуста-это «истинно русский» витамин, который активно потребляли в пищу и для лечения еще наши предки. Благодаря большому содержанию витаминов и различных кислот, капуста поможет подготовить ваш организм к зиме.
Используйте полезные свойства капусты — ешьте ее регулярно в сыром и квашеном виде и вашему организму будут не страшны практически никакие болезни. Кроме того, измельченные листья свежей капусты, смешанные с яичным белком и прикладываемые к гнойным ранам, хроническим язвам, способствуют их быстрому излечению. . Так что, девочки, включайте в свой рацион квашеную капустку и будьте здоровы)))

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Боль в области шеи с иррадиацией в руку – нередкая жалоба в клинической практике врача-невролога. Эпизоды боли в шее регистрируются не менее чем у половины взрослой популяции, хронический болевой синдром в шее развивается в среднем в 20% случаев [1].

Рефлекторные мышечно-тонические синдромы являются доминирующими среди всех проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Среди рефлекторных мышечно-тонических синдромов на шейном уровне особое место занимают туннельные синдромы. В связи с тем, что эти синдромы проявляют себя схожей клинической симптоматикой, большинство авторов англоязычных научных работ оперируют термином «the thoracic outlet syndrome» – «синдром выхода из грудной клетки» [2]. Данный термин объединяет:
– синдром передней лестничной мышцы (СПЛМ);
– синдром шейного ребра;
– костоклавикулярный синдром;
– синдром малой грудной мышцы (СМГМ);
– гиперабдукционный синдром.
При всех перечисленных синдромах возможно сочетание компримирования подключичной артерии и плечевого сплетения, что дает возможность обозначить их как нейроваскулярные синдромы. Наиболее распространены СПЛМ и СМГМ [3].
Возникновение СПЛМ, или скаленус-синдрома, или синдрома Наффцигера (по имени описавшего его автора) обусловлено определенными анатомо-топографическими особенностями. Передняя лестничная мышца берет начало от поперечных отростков III–VI шейных позвонков, заканчиваясь у переднего края I ребра (рис. 1). Между передней лестничной мышцей и I ребром проходят подключичная артерия, нижний ствол плечевого сплетения, впереди мышцы располагается подключичная вена. Тоническое напряжение передней лестничной мышцы и обусловливает появление данного синдрома.

СПЛМ нередко является симптомом шейного остеохондроза, но это часто игнорируется клиницистами, т. к. в фокусе врачебного внимания оказываются другие, более яркие клинические симптомы. Однако больные с субклиническими формами скаленус-синдрома болеют дольше, течение обострений цервикалгии более тяжелое. Своевременное выявление скаленус-синдрома имеет не только лечебное и социальное значение, т. к. улучшает качество жизни больного, но и экономическое значение, т. к. сокращает количество дней нетрудоспособности и повышает качество выполняемой пациентом работы. СПЛМ дебютирует преимущественно (более чем у 2/3 пациентов) в возрасте от 30 до 60 лет, в наиболее активный период. Основной провоцирующий фактор развития СПЛМ – длительная статическая экспозиция головы и верхних конечностей. При движениях нервы подвергаются различным нагрузкам (сдавлению, растяжению, перегибам), которые обычно переносятся без боли или какого-либо функционального нарушения. Вследствие этого, чтобы адекватно функционировать, нерв должен обладать свободой скольжения по окружающим тканям и структурам. В физиологических условиях при движениях конечностей нерв способен к скольжению в продольном направлении в пределах нескольких миллиметров, что обеспечивает протекцию нерва [4]. Даже незначительное снижение мобильности нерва при движении конечностей может привести к его микроповреждению и образованию спаек, еще более ограничивающих движение нерва. Так формируется порочный круг, поскольку спайки в свою очередь способствуют нарушению оттока крови и лимфы, развитию отека соединительнотканных оболочек нерва и компрессии нервных волокон [5].

Клинически СПЛМ проявляется болями (более чем в 85% случаев), которые распространяются по внутренней поверхности плеча, предплечью и кисти до безымянного пальца и мизинца. Боли и чувствительные расстройства нарастают при движениях в шейном отделе позвоночника. Иногда боли иррадиируют в затылочную область, особенно при повороте головы, иногда в грудную клетку, что требует исключения стенокардии. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, при повороте головы в здоровую сторону, по ночам. Значительно усиливаются боли при движениях рукой, особенно при ее отведениях. Характерны ощущения тяжести, слабости в руке, напряжение мышц шеи. Постепенно присоединяются сосудисто-трофические расстройства: похолодание конечности, синюшность, онемение, отечность, ломкость ногтей, уменьшение волосяного покрова, ослабление пульса, а иногда и исчезновение пульса при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону или при максимальном повороте головы в противоположную сторону.

Надо отметить, что сосудисто-нервный пучок может подвергаться сдавлению не только лестничной мышцей, но и добавочным шейным ребром. Шейные ребра могут быть 1- или 2-сторонними, имеют разные величину и степень клинических проявлений. В среднем частота встречаемости шейного ребра в популяции составляет 6%. Шейные ребра в 3 раза чаще встречаются в женской популяции. Различают 4 степени развития шейного ребра:
1) шейное ребро ограничено пределами поперечного отростка 7 шейного позвонка;
2) шейное ребро выходит за эти пределы, но не достигает I ребра;
3) шейное ребро соединено с I ребром посредством связки;
4) сформированное шейное ребро соединено с грудиной.
СПЛМ клинически развивается у каждого десятого обладателя шейного ребра на фоне провоцирующих факторов. Развивается порочный замкнутый круг, который поддерживается напряжением передней лестничной мышцы.
Кроме шейного ребра сдавление сосудисто-нервного пучка может быть вызвано переломом или деформацией различного генеза ключицы, I ребра. По мнению B. Judovich и W. Bates, к рефлекторному напряжению передней лестничной мышцы могут приводить интраспинальные опухоли, радикулопатия С4–С7, ирритация диафрагмального нерва, инфаркт миокарда и др.
Клиническая картина синдрома шейного ребра мало чем отличается от СПЛМ. Для классического облика пациента с синдромом шейного ребра характерны низко опущенные плечи, тюленеподобный вид. Нередко в надключичной области можно пальпаторно определить само шейное ребро той или иной величины. При надавливании на шейное ребро или большой поперечный отросток 7 шейного позвонка возникают или усиливаются боль и парестезия в руке. Реже при аускультации можно прослушать систолический шум.
Диагноз синдрома шейного ребра основывается на типичной клинической картине, положительной пробе с отведением руки, а также рентгенографических данных (удлиненные поперечные отростки 7 шейного позвонка или шейное ребро).

Объективный осмотр при скаленус-синдроме в большинстве случаев выявляет припухлость в надключичной ямке, которую объясняют компрессией лимфатических сосудов этой зоны за счет изменений передней лестничной мышцы. Сама передняя лестничная мышца резко напряжена. Перкуссия в области проекции лестничных мышц провоцирует усиление боли в шее с возможной иррадиацией в руку.
Неврологическая симптоматика проявляется комплексом чувствительных, двигательных и вегетотрофических нарушений. Последние могут проявляться в диапазоне от отечности кисти и легкого акроцианоза до выраженных трофических расстройств.

Значимая компрессия подключичной артерии приводит к ослаблению пульса на лучевой артерии руки пораженной стороны. Пациенты, имеющие определенные профессии, например, штукатуры, не могут работать с поднятыми вверх руками. При провокационных пробах: поворотах головы в здоровую сторону и глубоких вдохах пульс может исчезать совсем, что связано с дополнительным напряжением лестничных мышц, являющихся также вспомогательными мышцами вдоха. При проведении допплерографии сосудов шеи также необходимо использование пробы с поворотом головы в здоровую сторону, что значимо повышает диагностическую ценность этого метода [6].
Объективные методы диагностики особенно необходимы в случае, если СПЛМ манифестирует симптомами вертебрально-базилярной недостаточности при постепенном развитии или при остром, имитируя картину компрессионной радикулопатии [7]. Возможное ухудшение церебрального кровообращения обусловлено тем, что от подвергающейся сдавлению подключичной артерии отходит вертебральная артерия, имеющая кардинальное значение в кровоснабжении головного мозга.

Раннее выявление и адекватное лечение СПЛМ позволят избежать такого ургентного и опасного осложнения, как тромбоз в субклявио-вертебрально-базилярной системе, требующего срочного хирургического вмешательства. При СПЛМ рентгенография обязательна для исключения шейных ребер или гипертрофированных поперечных отростков, деформаций ключицы, I ребра. Общепризнанным методом диагностики туннельных синдромов считается электронейромиография. Однако на начальных стадиях компрессии недостаточная информативность этого исследования может привести к ошибочным выводам [8].
При компрессии нервов плечевого сплетения в первую очередь повреждаются толстые миелиновые волокна, несущие информацию от проприорецепторов, что приводит к функциональной слабости мышц. Выявление афферентного пареза путем мануального мышечного тестирования в настоящее время рассматривается как более перспективный метод ранней диагностики СПЛМ [9].
Поскольку между клиническими проявлениями различных туннельных синдромов данной области больше общего, чем отличий, порой решающее значение имеют ангиографические методы лучевой диагностики. Целесообразно агиографическое исследование в положении с отведенной рукой и поворотом головы в здоровую сторону.

Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз СПЛМ следует проводить с синдромом Педжета–Шреттера, компрессией шейного спинномозгового корешка, болезнью Рейно, облитерирующим эндартериитом.
Синдром Педжета–Шреттера представляет собой острый тромбоз проксимальных отделов подключичной вены с возможным распространением на подмышечную вену и вены плеча, что приводит к нарушению венозного оттока в руке. Ядром клинической картины синдрома Педжета–Шреттера являются отек и цианоз руки на пораженной стороне. Развитию заболевания способствует ряд особенностей подключичной вены, расположенной в окружении костных и сухожильно-мышечных образований. Чаще болеют мужчины (4:1) с хорошо развитой мускулатурой, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом.
Как было сказано выше, усугубление клинических нарушений при повороте головы в здоровую сторону типично для скаленус-синдрома. В случае если боли нарастают при повороте головы в больную сторону, требуется исключить компрессию шейного спинномозгового корешка.

От болезни Рейно СПЛМ отличается поражением только одной конечности, трофическими изменениями и отсутствием реакции на холод; от облитерирующего эндартериита верхних конечностей – усилением болей при оттягивании руки вниз с одновременным поворотом головы в здоровую сторону.
Патогномоничным признаком СПЛМ является заметное улучшение состояния при новокаинизации мышцы. Если клиническая картина связана только с патологическим напряжением мышцы, то после ее новокаинизации должны регрессировать практически все симптомы. В случае «вторичного» поражения мышцы, например на фоне корешкового синдрома, после новокаинизации ситуация существенно не изменится [10].
СМГМ и гиперабдукционный синдром Райта–Мендловича обусловлены мышечно-тоническими, трофическими нарушениями в малой грудной мышце, провоцирующими компрессию проходящего под ней нервно-сосудистого пучка (подключичная артерия и вена, ствол плечевого сплетения). Малая грудная мышца берет начало от II–IV ребер, поднимается по диагонали вверх и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки (рис. 2).
Обозначение «гиперабдукционный синдром» правомерно в тех случаях, когда в качестве провоцирующего фактора туннельного синдрома выступает сильное, длительное отведение руки (гиперабдукция при наркозе, во время сна с запрокинутой за голову, часто повторяющиеся рывковые движения с отведением руки и поднятием ее кверху).

Основные клинические проявления СМГМ: болевой синдром в области данной мышцы, больше на уровне III–V ребер, возможны иррадиация в шею, парестезии в области передней грудной стенки, слабость в руке, больше в дистальных отделах, вегетативные расстройства.
Важное диагностическое значение при СМГМ имеет проба Райта – руку поднимают и заводят за голову. При подобном движении сосудисто-нервный пучок подвергается еще большему сдавлению под малой грудной мышцей. Проба считается положительной, если через 30 с появляется или усиливается болевой синдром соответствующей локализации, нарастают вегетативные нарушения (побледнение и отечность пальцев), ослабевает пульс на лучевой артерии [11].

При пальпаторном обследовании (рука пациента отведена кзади и книзу) малую грудную мышцу можно прощупать сквозь расслабленную большую грудную мышцу во время глубокого вдоха. Инфильтрацию мышцы прокаином можно провести как через подмышечную область, так и через большую грудную мышцу [12].
Разница клинических проявлений СМГМ и СПЛМ заключается в том, что для поражения передней лестничной мышцы более типичны нарушение венозного оттока и, как следствие, отек руки и «одеревенелость» пальцев.
СМГМ следует дифференцировать с синдромом Стейнброкера (синдром «плечо – кисть»), для которого в дебюте характерны мучительные боли в плече и кисти, рефлекторная контрактура в плечевом суставе с дальнейшим формированием анкилоза.

Лечение
Для эффективного лечения туннельных синдромов необходимо понять причину и механизмы возникновения компрессии и применить комплексный подход к терапии [13]. Одним из важных условий выздоровления или достижения продолжительной ремиссии является исключение стереотипных движений, которые способствовали сдавливанию сосудисто-нервного пучка.
Терапию туннельных синдромов следует начинать с консервативных мероприятий, таких как новокаиновые блокады (дополнительно можно вводить гидрокортизон), физиотерапия (диадинамические токи, ультравысокочастотная терапия, электрофорез прокаина), лечебная физкультура, массаж. Решение о начале терапии и выборе медикаментов в большинстве случаев диктуется длительностью боли, тяжестью симптомов и степенью дисфункции, вызванной болью. Традиционно инициальная терапия при туннельных синдромах включает: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), витамины группы В и сосудорасширяющие препараты.
Одним из хорошо известных и проверенных временем препаратов является комбинированный препарат Нейродикловит, разработанный и выпускаемый австрийской фирмой «Ланнахер Хайльмиттель» (в России держателем регистрационного удостоверения является компания «ВАЛЕАНТ»). В его состав входит НПВП диклофенак и витамины В1, В6, В12.

Диклофенак обладает выраженной противовоспалительной активностью и мощным анальгетическим потенциалом. Механизм действия диклофенака связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты и активности фермента липоксигеназы. В начале 90-х годов прошлого столетия были обнаружены две изоформы фермента ЦОГ – ЦОГ–1 и ЦОГ-2. Диклофенак ингибирует оба изофермента ЦОГ, за счет чего анальгетический эффект от диклофенака наступает раньше, чем в случае применения селективных НПВП. Оказывая как центральное, так и периферическое антиноцицептивное воздействие, диклофенак обеспечивает эффективное подавление болевого синдрома различной этиологии. Выраженное анальгезирующее действие, быстрый регресс воспалительных процессов, в том числе воспалительного отека, сделали этот препарат одним из самых необходимых для лечения компрессионно-ишемических синдромов.

Тиамин (витамин В1) в результате фосфорилирования превращается в организме человека в кокарбоксилазу, которая активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин В6) выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях, обеспечивает синаптическую передачу, нормализует соотношение процессов возбуждения и торможения в ЦНС.
Цианокобаламин (витамин В12) оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе, участвует в синтезе миелиновой оболочки, способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, репликации и роста клеток.
Целесообразность комбинации НПВП с витаминами группы В состоит в потенцировании обезболивающего эффекта, снижении риска побочных явлений терапии НПВП, повышении приверженности лечению, а также уменьшении стоимости курса терапии при применении Нейродикловита по сравнению с отдельным применением НПВП + витаминные комплексы. Согласно целому ряду независимых исследований [14], витамины группы В потенцируют обезболивающий эффект НПВП и способствуют более быстрому регрессу болевого синдрома, чем монотерапия НПВП.

Показанием к назначению Нейродикловита служат: воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания, многие болевые синдромы в неврологической практике (в частности, острая боль в спине, туннельные синдромы), нарушения опорно-двигательного аппарата, кроме того, препарат широко применяется в гинекологии при дисменорее, аднекситах; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Препарат Нейродикловит представляет собой кишечнорастворимые гранулы диклофенака с замедленным высвобождением и отдельные гранулы витаминов В1, В6, В12 с немедленным высвобождением. Нейродикловит назначают внутрь, во время еды, с рекомендацией не разжевывать и обильно запивать жидкостью. Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле – в начале лечения 3 р./сут, в качестве поддерживающей дозы – 1–2 р./сут. Длительность терапии в среднем составляет 7–14 дней.

Сосудорасширяющие препараты являются дополнением в комплексной терапии туннельных синдромов, наиболее часто применяются ксантинола никотинат, дротаверин, пентоксифиллин (вазонит). Целесообразно продолжение терапии нейротропными витаминами группы В (например, Нейромультивит) для повышения эффективности терапии и снижения риска хронизации заболевания и рецидивов.
Показания к хирургическому методу лечения туннельных синдромов: безуспешность проведенного комплекса лечебных мероприятий, наличие грубых нарушений двигательных и чувствительных функций, быстрое нарастание симптоматики с развитием контрактур, развитие вторичных осложнений (в частности, тромбоза) [15, 16].

Радикальный метод лечения тоннельных синдромов – рассечение тканей, сдавливающих нерв, удаление, в случае необходимости, шейного ребра и создание оптимальных условий для нервного ствола и сосудов, предупреждающих их травматизацию.
При СПЛМ предпочтение нейрохирургов в настоящее время отдано резекции передней лестничной мышцы на возможно большем ее протяжении. Это уменьшает опасность рецидива болезни вследствие фиброзных изменений в указанной области, а также устраняет очаг патологической ирритации.
Прогноз при туннельных невропатиях зависит от своевременных постановки диагноза и начала терапии. В случае развития необратимых метаболических процессов в нервно-сосудистом пучке, а также атрофии и контрактур в иннервируемых мышцах прогноз неблагоприятный. Своевременное применение НПВП и витаминов группы В позволяет в ряде случаев предотвратить или хотя бы отсрочить наступление необратимых изменений.

источник

В зависимости от того, где локализуется боль, остеохондроз позвоночника классифицируют на шейный, грудной и крестцово-поясничный. Дистрофические нарушения подобного рода могут развиваться почти в каждом суставе, но подавляющее количество поражений затрагивает межпозвоночные диски. Что касается туннельных синдромов, то, симптомы таких патологий проявляются в районе запястий, подошв и голеней.

В настоящее время патология позвоночника считается наиболее частой причиной заболеваний периферической нервной системы. Ведущее место при этом отводится дегенеративным изменениям в дисках (остеохондроз), позвонках (спондилез), межпозвонковых суставах (спондилоартроз). Клинически остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением межпозвонковых дисков, разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвонковых суставов, часто грыжами диска, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков и спинного мозга.

Общие причины возникновения остеохондроза позвоночника весьма разнообразны. К ним относятся микротравмы дисков (поднятие тяжестей, прыжки с высоты, длительно вынужденные позы, вибрация), переохлаждения, рефлекторные влияния из близлежащих больных органов, травмы. Также причиной остеохондроза позвоночника являются возрастные изменения. Под влиянием патогенных факторов в межпозвонковых дисках ухудшается кровоснабжение, начинается процесс склерозирования в студенистом ядре диска, окружающих его фиброзных кольцах, в гиалиновых хрящах, а далее в телах позвонков и межпозвонковых суставах.

В результате диски и фиброзные кольца теряют эластичность, в них возникают микротрещины, через которые при избыточной нагрузке диск начинает выпячиваться. Так образуются грыжи и выпадение дисков. Выпятившийся диск может вызвать сдавление корешка, питающих его сосудов или самого спинного мозга. Постепенное снижение высоты диска нарушает функционирование всего позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), включающего два смежных позвонка, соединённых диском и межпозвонковыми суставами с окружающими их тканями. Наиболее часто остеохондроз развивается в поясничном и шейном отделах позвоночника, так как они в процессе жизни подвергаются наибольшей статической и динамической нагрузке.

Клинически остеохондроз проявляется рефлекторными, мышечно-тоническими (миофасциальными), корешковыми, нейродистрофическими, висцеральными, вегетативно-сосудистыми и спинальными синдромами. Соответственно локализации процесса различают ряд клинических форм проявлений остеохондроза.

На шейном уровне.

Цервикалгия, шейный прострел, — острая, приступообразная боль в глубине шеи, иррадиирующая в затылок, лопатку, усиливающаяся при кашле, глотании. Резкое ограничение движений в шее, вынужденное положение головы. Хроническая боль в шее.

Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром, синдром позвоночной артерии). Основная причина такого остеохондроза шейного отдела позвоночника — унковертебральный артроз. Боли в затылочной области, распространяющиеся в теменно-височную зону, усиливающиеся при движениях головы; сочетаются с болями в шее; сопровождаются головокружением, тошнотой. Также основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника в форме цервикокраниалгии могут являться рвота, звон и шум в ушах.

Синдром плечелопаточного периартроза — боли и контрактура в плечевом суставе. Боли иррадиируют в шею и руку, болезненно отведение руки и закладывание ее за спину, болезненна пальпация в месте прикрепления сухожилий и связок к кости, гипотрофия дельтовидной и лопаточной мышц.

Синдром плечекистевой характеризуется сочетанной болью и тугоподвижностью в плече и кисти. При таком остеохондрозе шейного отдела позвоночника выражены вегетососудистые и нейротрофические нарушения в кисти, возможны контрактуры мышц.

Синдром эпикондилеза плеча — нейродистрофические нарушения, болезненность в надмыщелках плеча; спонтанные склеротомные боли в локтевом суставе, гипестезия, слабость кисти.

Синдром нарушения спинального кровообращения (дискогенная цервикальная миелопатия) проявляется медленно прогрессирующими парезами мышц, расстройствами чувствительности, фибриллярными подергиваниями в атрофированных мышцах.

Кардиальный синдром — продолжительные боли в области сердца и за грудиной, провоцируются резкими движениями в шейном отделе позвоночника и не снимаются нитроглицерином. ЭКГ — норма. Возможны предшествующие боли в надплечье и межлопаточной области.

Корешковый синдром (шейно-грудной радикулит) — боли различной интенсивности иррадиируют из области шеи по наружной или внутренней поверхности руки, здесь же определяется гиперестезия или гипестезия. Признаками такого остеохондроза шейного отдела позвоночника являются усиление болей при движениях головы, кашле, снижение рефлексов с двуглавой и трехглавой мышц. Выявляются симптомы вегетососудистой дисфункции. Отмечается напряжение мышц шеи, сглажен шейный лордоз, болезненность С5-С6-С7.

На этих фото показаны симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы:

На грудном уровне.

Торакалгия — боли в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движениях, физической нагрузке. Ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника. Напряжение, уплотнение мышц спины. Также симптомами остеохондроза грудного отдела позвоночника в данной форме являются легкий сколиоз, болезненность остистых отростков грудных позвонков при перкуссии.

Абдоминальный синдром — приступообразные боли в эпигастральной области, в глубине живота, в правом подреберье, не связанные с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Возможны кардиальный, корешковый и спинальный синдромы.

Посмотрите, как проявляется остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника на этом видео:

Люмбаго (поясничный прострел) — острая боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании. Такой остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает внезапно после резкого поворота туловища, наклона, подъема тяжести. Характерны анталгическая (противоболевая) поза, сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительные симптомы натяжения.

Люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснично-крестцовой зоне с волнообразным течением, усиливающаяся при нагрузке, движениях, переохлаждении. Отмечаются ограничение движений вперед, слабо выраженные симптомы натяжения, болезненность нижнепозвонковых дисков и остистых отростков.

Люмбоишиалгия — боль в пояснично-крестцовой области, иррадиирующая в ногу. Боли диффузные, усиливаются ночью, при перемене погоды, волнениях. Поскольку боли носят рефлекторный характер, выпадения чувствительности и нарушения рефлексов отсутствуют.

Синдром крестцово-подвздошного периартроза — боли в крестцово-подвздошном сочленении во время движения и при надавливании на сочленение, иррадиирующие в ягодицу и ногу.

Синдром грушевидной мышцы — боли в ягодице, усиливающиеся ночью и распространяющиеся вдоль ноги, особенно в передненаружную поверхность голени, тыл стопы. В этих же зонах гипестезия, выпадение ахиллова рефлекса, диффузная атрофия мышц бедра и голени, парез стопы. Пальпаторно болезненность в ягодице соответственно месту выхода седалищного нерва из-под грушевидной мышцы.

Синдром конского хвоста — асимметричные боли и расстройства чувствительности на обеих ногах, грубые нарушения функции тазовых органов (задержка мочеиспускания и дефекации), парезы стоп, анестезия в зоне s3-s4.

Корешковый синдром (веретеброгенный пояснично-крестцовый радикулит). Самая распространенная хроническая болезнь нервной системы.

Развивается у людей трудоспособного возраста. Основная причина — остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей межпозвонкового диска, ведущей к компрессии и неспецифическому воспалению корешков. Провоцирующие факторы — переохлаждение и физическая нагрузка. Болезнь проявляется болью в пояснично-крестцовой области, усиливающейся при движениях и иррадиирующей вдоль ноги по задненаружной поверхности.

Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, болезненны, выражены анталгические позы. Вследствие рефлекторно-миотонической реакции фиксируется пораженный сегмент позвоночника.

Основными признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются напряжение, контрактура мышц поясничной и нижнегрудной области, выпрямление поясничного лордоза, сколиоз или кифосколиоз, паравертебральная болезненность пораженного диска и нижележащего корешка.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника характерны симптомы натяжения: Ласега, Нери, Дежерина. Снижение чувствительности в виде полосы вдоль всей ноги. Угасает ахиллов рефлекс. Типичны рефлекторные вегетативно-сосудистые дисфункции (цианоз, гипергидроз, похолодание и пастозность стоп), трофические нарушения кожи, позже — слабость и атрофия мышц ноги.

Рентгенологически различают признаки остеохондроза — сужение межпозвонковой щели, склероз замыкательных пластинок, остеофиты, грыжа диска.

Диагностика определяется характерными симптомами и данными рентгенологического исследования. Пояснично-крестцовый радикулит следует дифференцировать с заболеваниями почек, спинного мозга и позвоночника, анкилозирующим спондилоартритом, болезнями органов малого таза, хроническим аппендицитом.

Основные проявления остеохондроз поясничного отдела позвоночника показаны на этом видео:

Далее вы узнаете, какие препараты назначают для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Лечение остеохондроза позвоночника в остром периоде заключается в создании для больного покоя (постельного режима, положения на щите), введения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих и подавляющих воспаление в поражённом сегменте (диклофенак, ортофен, реводин, мовалис, вольтарен, индометацин, ксефокам, пироксикам). Также эффективными препаратами для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника являются анальгетики — баралгин, трамадол, кеторол, катадалон, лирику. Для устранения местных болевых мышечно-тонических расстройств применяют блокады: внутрикожную по Аствацатурову, когда 0,5%-ный раствор новокаина вводится в место наибольшей болезненности, или корешковую, эпидуральную. Иногда новокаин сочетают с гидрокортизоном, дипроспаном и витамином B12.

Местно на болезненную зону наносят обезболивающие мази: випратокс, финалгон, димексид, этогель, перцовый пластырь. Хорошим препаратом для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника является паста Розенталя.

Для устранения отека, снятия ангиоспазма и улучшения кровообращения применяют репарил, анавенол, никотиновую кислоту. Для нормализации обменных процессов вводят витамины группы В. Для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника также назначают препараты румалон и алфлутоп. Широко применяют физиотерапию: УВЧ, УФО, диадинамотерапию, СМТ, электрофорез новокаина.

В стадии ремиссии показаны биостимуляторы и рассасывающие средства: лидаза, экстракт алоэ, стекловидное тело, прозерин; массаж, ЛФК, ультразвук, парафин, озокерит.

Через 5—6 месяцев после обострения больных можно направлять на бальнеогрязелечение (Сочи, Пятигорск, Хилово, Старая Русса, Ейск).

При диагностированной грыже диска и отсутствии консервативного лечения, особенно при компрессии спинного мозга или сосудов его питающих, показано оперативное лечение в нейрохирургическом отделении.

Уход заключается в обеспечении больному покоя, иммобилизации позвоночника, для чего больного укладывают на щит, применяют местное тепло (грелка, горячий песок), дают аналгетики, при ходьбе рекомендуется носить корсет. Желательна достаточно ранняя активизация больного, возвращение к обычным повседневным нагрузкам. Больные с хроническими формами подлежат диспансерному учету.

Профилактика заключается в предупреждении переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, периодических курсах массажа и регулярных занятиях лечебной гимнастикой.

Под туннельными синдромами понимают группу болезней периферических нервов, обусловленных механическим повреждением нервных стволов при их прохождении в особых каналах (туннелях), образованных костными элементами, связками и мышцами. Механическое поражение нерва развивается в результате длительной компрессии в анатомически узком канале или вследствие хронической микротравматизации. Наиболее часто встречаются нижеперечисленные синдромы.

Запястный синдром — возникает в результате компрессии срединного нерва гипертрофированной поперечной связкой ладони в запястном канале. В результате появляются болезненные парестезии кисти, гипестезия ладонной поверхности пальцев и тыльной поверхности концевых фаланг, гипотрофия тенара.

Запястный синдром компрессии локтевого нерва. Боль в кисти, боль, гипестезия и слабость 4 и 5-го пальцев, атрофия мелких мышц кисти, деформация кисти по типу «когтистой лапы».

Синдром тарзального канала. Боли, парестезии в подошве, пальцах, задних отделах голени, усиливающиеся ночью и при ходьбе. Парез сгибателей пальцев.

Течение туннельных синдромов периферических нервов хроническое, прогрессирующее.

Характерными для всех туннельных синдромов являются резкая болезненность при надавливании и перкуссии в области пораженного канала.

Лечение. Основными методами являются блокады и периневральное введение гидрокортизона и оперативное — освобождение нерва от сдавления и спаек.

При поражении нервной системы возможно возникновений нейропатической боли. Нейропатическая боль может наблюдаться длительно и после устранения очага поражения. Для нее характерны жжение, парестезии, стреляющий характер. Лечение должно включать антидепрессанты.

источник

Рефлекторные мышечно-тонические синдромы являются доминирующими среди всех проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Среди рефлекторных мышечно-тонических синдромов на шейном уровне особое место занимают туннельные синдромы. В связи с тем, что эти синдромы проявляют себя схожей клинической симптоматикой, большинство авторов англоязычных научных работ оперируют термином «the thoracic outlet syndrome» – «синдром выхода из грудной клетки» [2]. Данный термин объединяет:
– синдром передней лестничной мышцы (СПЛМ);
– синдром шейного ребра;
– костоклавикулярный синдром;
– синдром малой грудной мышцы (СМГМ);
– гиперабдукционный синдром.
При всех перечисленных синдромах возможно сочетание компримирования подключичной артерии и плечевого сплетения, что дает возможность обозначить их как нейроваскулярные синдромы. Наиболее распространены СПЛМ и СМГМ [3].
Возникновение СПЛМ, или скаленус-синдрома, или синдрома Наффцигера (по имени описавшего его автора) обусловлено определенными анатомо-топографическими особенностями. Передняя лестничная мышца берет начало от поперечных отростков III–VI шейных позвонков, заканчиваясь у переднего края I ребра (рис. 1). Между передней лестничной мышцей и I ребром проходят подключичная артерия, нижний ствол плечевого сплетения, впереди мышцы располагается подключичная вена. Тоническое напряжение передней лестничной мышцы и обусловливает появление данного синдрома.

СПЛМ нередко является симптомом шейного остеохондроза, но это часто игнорируется клиницистами, т. к. в фокусе врачебного внимания оказываются другие, более яркие клинические симптомы. Однако больные с субклиническими формами скаленус-синдрома болеют дольше, течение обострений цервикалгии более тяжелое. Своевременное выявление скаленус-синдрома имеет не только лечебное и социальное значение, т. к. улучшает качество жизни больного, но и экономическое значение, т. к. сокращает количество дней нетрудоспособности и повышает качество выполняемой пациентом работы. СПЛМ дебютирует преимущественно (более чем у 2/3 пациентов) в возрасте от 30 до 60 лет, в наиболее активный период. Основной провоцирующий фактор развития СПЛМ – длительная статическая экспозиция головы и верхних конечностей. При движениях нервы подвергаются различным нагрузкам (сдавлению, растяжению, перегибам), которые обычно переносятся без боли или какого-либо функционального нарушения. Вследствие этого, чтобы адекватно функционировать, нерв должен обладать свободой скольжения по окружающим тканям и структурам. В физиологических условиях при движениях конечностей нерв способен к скольжению в продольном направлении в пределах нескольких миллиметров, что обеспечивает протекцию нерва [4]. Даже незначительное снижение мобильности нерва при движении конечностей может привести к его микроповреждению и образованию спаек, еще более ограничивающих движение нерва. Так формируется порочный круг, поскольку спайки в свою очередь способствуют нарушению оттока крови и лимфы, развитию отека соединительнотканных оболочек нерва и компрессии нервных волокон [5].

Клинически СПЛМ проявляется болями (более чем в 85% случаев), которые распространяются по внутренней поверхности плеча, предплечью и кисти до безымянного пальца и мизинца. Боли и чувствительные расстройства нарастают при движениях в шейном отделе позвоночника. Иногда боли иррадиируют в затылочную область, особенно при повороте головы, иногда в грудную клетку, что требует исключения стенокардии. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, при повороте головы в здоровую сторону, по ночам. Значительно усиливаются боли при движениях рукой, особенно при ее отведениях. Характерны ощущения тяжести, слабости в руке, напряжение мышц шеи. Постепенно присоединяются сосудисто-трофические расстройства: похолодание конечности, синюшность, онемение, отечность, ломкость ногтей, уменьшение волосяного покрова, ослабление пульса, а иногда и исчезновение пульса при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону или при максимальном повороте головы в противоположную сторону.

Надо отметить, что сосудисто-нервный пучок может подвергаться сдавлению не только лестничной мышцей, но и добавочным шейным ребром. Шейные ребра могут быть 1- или 2-сторонними, имеют разные величину и степень клинических проявлений. В среднем частота встречаемости шейного ребра в популяции составляет 6%. Шейные ребра в 3 раза чаще встречаются в женской популяции. Различают 4 степени развития шейного ребра:
1) шейное ребро ограничено пределами поперечного отростка 7 шейного позвонка;
2) шейное ребро выходит за эти пределы, но не достигает I ребра;
3) шейное ребро соединено с I ребром посредством связки;
4) сформированное шейное ребро соединено с грудиной.
СПЛМ клинически развивается у каждого десятого обладателя шейного ребра на фоне провоцирующих факторов. Развивается порочный замкнутый круг, который поддерживается напряжением передней лестничной мышцы.
Кроме шейного ребра сдавление сосудисто-нервного пучка может быть вызвано переломом или деформацией различного генеза ключицы, I ребра. По мнению B. Judovich и W. Bates, к рефлекторному напряжению передней лестничной мышцы могут приводить интраспинальные опухоли, радикулопатия С4–С7, ирритация диафрагмального нерва, инфаркт миокарда и др.
Клиническая картина синдрома шейного ребра мало чем отличается от СПЛМ. Для классического облика пациента с синдромом шейного ребра характерны низко опущенные плечи, тюленеподобный вид. Нередко в надключичной области можно пальпаторно определить само шейное ребро той или иной величины. При надавливании на шейное ребро или большой поперечный отросток 7 шейного позвонка возникают или усиливаются боль и парестезия в руке. Реже при аускультации можно прослушать систолический шум.
Диагноз синдрома шейного ребра основывается на типичной клинической картине, положительной пробе с отведением руки, а также рентгенографических данных (удлиненные поперечные отростки 7 шейного позвонка или шейное ребро).

Объективный осмотр при скаленус-синдроме в большинстве случаев выявляет припухлость в надключичной ямке, которую объясняют компрессией лимфатических сосудов этой зоны за счет изменений передней лестничной мышцы. Сама передняя лестничная мышца резко напряжена. Перкуссия в области проекции лестничных мышц провоцирует усиление боли в шее с возможной иррадиацией в руку.
Неврологическая симптоматика проявляется комплексом чувствительных, двигательных и вегетотрофических нарушений. Последние могут проявляться в диапазоне от отечности кисти и легкого акроцианоза до выраженных трофических расстройств.

Значимая компрессия подключичной артерии приводит к ослаблению пульса на лучевой артерии руки пораженной стороны. Пациенты, имеющие определенные профессии, например, штукатуры, не могут работать с поднятыми вверх руками. При провокационных пробах: поворотах головы в здоровую сторону и глубоких вдохах пульс может исчезать совсем, что связано с дополнительным напряжением лестничных мышц, являющихся также вспомогательными мышцами вдоха. При проведении допплерографии сосудов шеи также необходимо использование пробы с поворотом головы в здоровую сторону, что значимо повышает диагностическую ценность этого метода [6].
Объективные методы диагностики особенно необходимы в случае, если СПЛМ манифестирует симптомами вертебрально-базилярной недостаточности при постепенном развитии или при остром, имитируя картину компрессионной радикулопатии [7]. Возможное ухудшение церебрального кровообращения обусловлено тем, что от подвергающейся сдавлению подключичной артерии отходит вертебральная артерия, имеющая кардинальное значение в кровоснабжении головного мозга.

Раннее выявление и адекватное лечение СПЛМ позволят избежать такого ургентного и опасного осложнения, как тромбоз в субклявио-вертебрально-базилярной системе, требующего срочного хирургического вмешательства. При СПЛМ рентгенография обязательна для исключения шейных ребер или гипертрофированных поперечных отростков, деформаций ключицы, I ребра. Общепризнанным методом диагностики туннельных синдромов считается электронейромиография. Однако на начальных стадиях компрессии недостаточная информативность этого исследования может привести к ошибочным выводам [8].
При компрессии нервов плечевого сплетения в первую очередь повреждаются толстые миелиновые волокна, несущие информацию от проприорецепторов, что приводит к функциональной слабости мышц. Выявление афферентного пареза путем мануального мышечного тестирования в настоящее время рассматривается как более перспективный метод ранней диагностики СПЛМ [9].
Поскольку между клиническими проявлениями различных туннельных синдромов данной области больше общего, чем отличий, порой решающее значение имеют ангиографические методы лучевой диагностики. Целесообразно агиографическое исследование в положении с отведенной рукой и поворотом головы в здоровую сторону.

Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз СПЛМ следует проводить с синдромом Педжета–Шреттера, компрессией шейного спинномозгового корешка, болезнью Рейно, облитерирующим эндартериитом.
Синдром Педжета–Шреттера представляет собой острый тромбоз проксимальных отделов подключичной вены с возможным распространением на подмышечную вену и вены плеча, что приводит к нарушению венозного оттока в руке. Ядром клинической картины синдрома Педжета–Шреттера являются отек и цианоз руки на пораженной стороне. Развитию заболевания способствует ряд особенностей подключичной вены, расположенной в окружении костных и сухожильно-мышечных образований. Чаще болеют мужчины (4:1) с хорошо развитой мускулатурой, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом.
Как было сказано выше, усугубление клинических нарушений при повороте головы в здоровую сторону типично для скаленус-синдрома. В случае если боли нарастают при повороте головы в больную сторону, требуется исключить компрессию шейного спинномозгового корешка.

От болезни Рейно СПЛМ отличается поражением только одной конечности, трофическими изменениями и отсутствием реакции на холод; от облитерирующего эндартериита верхних конечностей – усилением болей при оттягивании руки вниз с одновременным поворотом головы в здоровую сторону.
Патогномоничным признаком СПЛМ является заметное улучшение состояния при новокаинизации мышцы. Если клиническая картина связана только с патологическим напряжением мышцы, то после ее новокаинизации должны регрессировать практически все симптомы. В случае «вторичного» поражения мышцы, например на фоне корешкового синдрома, после новокаинизации ситуация существенно не изменится [10].
СМГМ и гиперабдукционный синдром Райта–Мендловича обусловлены мышечно-тоническими, трофическими нарушениями в малой грудной мышце, провоцирующими компрессию проходящего под ней нервно-сосудистого пучка (подключичная артерия и вена, ствол плечевого сплетения). Малая грудная мышца берет начало от II–IV ребер, поднимается по диагонали вверх и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки (рис. 2).
Обозначение «гиперабдукционный синдром» правомерно в тех случаях, когда в качестве провоцирующего фактора туннельного синдрома выступает сильное, длительное отведение руки (гиперабдукция при наркозе, во время сна с запрокинутой за голову, часто повторяющиеся рывковые движения с отведением руки и поднятием ее кверху).

Основные клинические проявления СМГМ: болевой синдром в области данной мышцы, больше на уровне III–V ребер, возможны иррадиация в шею, парестезии в области передней грудной стенки, слабость в руке, больше в дистальных отделах, вегетативные расстройства.
Важное диагностическое значение при СМГМ имеет проба Райта – руку поднимают и заводят за голову. При подобном движении сосудисто-нервный пучок подвергается еще большему сдавлению под малой грудной мышцей. Проба считается положительной, если через 30 с появляется или усиливается болевой синдром соответствующей локализации, нарастают вегетативные нарушения (побледнение и отечность пальцев), ослабевает пульс на лучевой артерии [11].

При пальпаторном обследовании (рука пациента отведена кзади и книзу) малую грудную мышцу можно прощупать сквозь расслабленную большую грудную мышцу во время глубокого вдоха. Инфильтрацию мышцы прокаином можно провести как через подмышечную область, так и через большую грудную мышцу [12].
Разница клинических проявлений СМГМ и СПЛМ заключается в том, что для поражения передней лестничной мышцы более типичны нарушение венозного оттока и, как следствие, отек руки и «одеревенелость» пальцев.
СМГМ следует дифференцировать с синдромом Стейнброкера (синдром «плечо – кисть»), для которого в дебюте характерны мучительные боли в плече и кисти, рефлекторная контрактура в плечевом суставе с дальнейшим формированием анкилоза.

Лечение
Для эффективного лечения туннельных синдромов необходимо понять причину и механизмы возникновения компрессии и применить комплексный подход к терапии [13]. Одним из важных условий выздоровления или достижения продолжительной ремиссии является исключение стереотипных движений, которые способствовали сдавливанию сосудисто-нервного пучка.
Терапию туннельных синдромов следует начинать с консервативных мероприятий, таких как новокаиновые блокады (дополнительно можно вводить гидрокортизон), физиотерапия (диадинамические токи, ультравысокочастотная терапия, электрофорез прокаина), лечебная физкультура, массаж. Решение о начале терапии и выборе медикаментов в большинстве случаев диктуется длительностью боли, тяжестью симптомов и степенью дисфункции, вызванной болью. Традиционно инициальная терапия при туннельных синдромах включает: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), витамины группы В и сосудорасширяющие препараты.
Одним из хорошо известных и проверенных временем препаратов является комбинированный препарат Нейродикловит, разработанный и выпускаемый австрийской фирмой «Ланнахер Хайльмиттель» (в России держателем регистрационного удостоверения является компания «ВАЛЕАНТ»). В его состав входит НПВП диклофенак и витамины В1, В6, В12.

Диклофенак обладает выраженной противовоспалительной активностью и мощным анальгетическим потенциалом. Механизм действия диклофенака связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты и активности фермента липоксигеназы. В начале 90-х годов прошлого столетия были обнаружены две изоформы фермента ЦОГ – ЦОГ–1 и ЦОГ-2. Диклофенак ингибирует оба изофермента ЦОГ, за счет чего анальгетический эффект от диклофенака наступает раньше, чем в случае применения селективных НПВП. Оказывая как центральное, так и периферическое антиноцицептивное воздействие, диклофенак обеспечивает эффективное подавление болевого синдрома различной этиологии. Выраженное анальгезирующее действие, быстрый регресс воспалительных процессов, в том числе воспалительного отека, сделали этот препарат одним из самых необходимых для лечения компрессионно-ишемических синдромов.

Тиамин (витамин В1) в результате фосфорилирования превращается в организме человека в кокарбоксилазу, которая активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин В6) выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях, обеспечивает синаптическую передачу, нормализует соотношение процессов возбуждения и торможения в ЦНС.
Цианокобаламин (витамин В12) оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе, участвует в синтезе миелиновой оболочки, способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, репликации и роста клеток.
Целесообразность комбинации НПВП с витаминами группы В состоит в потенцировании обезболивающего эффекта, снижении риска побочных явлений терапии НПВП, повышении приверженности лечению, а также уменьшении стоимости курса терапии при применении Нейродикловита по сравнению с отдельным применением НПВП + витаминные комплексы. Согласно целому ряду независимых исследований [14], витамины группы В потенцируют обезболивающий эффект НПВП и способствуют более быстрому регрессу болевого синдрома, чем монотерапия НПВП.

Показанием к назначению Нейродикловита служат: воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания, многие болевые синдромы в неврологической практике (в частности, острая боль в спине, туннельные синдромы), нарушения опорно-двигательного аппарата, кроме того, препарат широко применяется в гинекологии при дисменорее, аднекситах; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Препарат Нейродикловит представляет собой кишечнорастворимые гранулы диклофенака с замедленным высвобождением и отдельные гранулы витаминов В1, В6, В12 с немедленным высвобождением. Нейродикловит назначают внутрь, во время еды, с рекомендацией не разжевывать и обильно запивать жидкостью. Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле – в начале лечения 3 р./сут, в качестве поддерживающей дозы – 1–2 р./сут. Длительность терапии в среднем составляет 7–14 дней.

Сосудорасширяющие препараты являются дополнением в комплексной терапии туннельных синдромов, наиболее часто применяются ксантинола никотинат, дротаверин, пентоксифиллин (вазонит). Целесообразно продолжение терапии нейротропными витаминами группы В (например, Нейромультивит) для повышения эффективности терапии и снижения риска хронизации заболевания и рецидивов.
Показания к хирургическому методу лечения туннельных синдромов: безуспешность проведенного комплекса лечебных мероприятий, наличие грубых нарушений двигательных и чувствительных функций, быстрое нарастание симптоматики с развитием контрактур, развитие вторичных осложнений (в частности, тромбоза) [15, 16].

Радикальный метод лечения тоннельных синдромов – рассечение тканей, сдавливающих нерв, удаление, в случае необходимости, шейного ребра и создание оптимальных условий для нервного ствола и сосудов, предупреждающих их травматизацию.
При СПЛМ предпочтение нейрохирургов в настоящее время отдано резекции передней лестничной мышцы на возможно большем ее протяжении. Это уменьшает опасность рецидива болезни вследствие фиброзных изменений в указанной области, а также устраняет очаг патологической ирритации.
Прогноз при туннельных невропатиях зависит от своевременных постановки диагноза и начала терапии. В случае развития необратимых метаболических процессов в нервно-сосудистом пучке, а также атрофии и контрактур в иннервируемых мышцах прогноз неблагоприятный. Своевременное применение НПВП и витаминов группы В позволяет в ряде случаев предотвратить или хотя бы отсрочить наступление необратимых изменений.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: