Контраст для исследования позвоночника

Компьютерная томография (КТ) позвоночника – суть исследования, виды (шаговая, СКТ, МСКТ), с контрастом и без контраста, показания и противопоказания, побочные эффекты, отличия от рентгена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Компьютерная томография позвоночника представляет собой вид инструментальной диагностики различных заболеваний позвоночного столба, основанный на способности рентгеновского излучения проходить сквозь биологические структуры, ослабляясь неравномерно, в зависимости от плотности и свойств той или иной ткани.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника – общая характеристика и суть исследования

Что такое КТ позвоночника?

Компьютерная томография (КТ) является современным лучевым методом диагностики, использующимся для выявления различных заболеваний тех или иных органов, в том числе и позвоночника. То, что КТ относится к лучевым методам диагностики, обусловлено простым фактом – компьютерная томография основана на пропускании сквозь исследуемую часть тела рентгеновского излучения. Таким образом, по своей физической сути компьютерная томография является усовершенствованным рентгеном. Однако же КТ является более точным и информативным методом исследования, по сравнению с рентгеном, за счет того, что был изменен принцип и точки пропускания рентгеновских лучей через биологические ткани. Чтобы четко понимать отличия рентгена и компьютерной томографии, а также знать, почему последняя более информативна, рассмотрим принципы выполнения того и другого исследований.

Отличия КТ и рентгена

В процессе получения рентгеновского снимка той или иной области, в том числе позвоночника, исследуемая часть тела помещается между двумя устройствами – лучевой трубкой и детекторами-приемниками. Лучевая трубка испускает рентгеновские лучи, которые, проходя сквозь ткани тела, ослабляются и выходят с противоположной стороны на детекторы-приемники. Такие детекторы улавливают уже ослабленные рентгеновские лучи, фиксируют их на матрице, после чего печатаются снимки на пленках. Так как различные ткани имеют неодинаковую плотность, они способны ослаблять проходящие через них рентгеновские лучи с различной силой. Именно благодаря тому, что на выходе рентгеновские лучи оказываются неоднородными, это и создает изображение тканей и органов на пленке.

Вследствие того, что рентгеновские лучи проходят сквозь всю толщу исследуемой части тела, они по мере движения через разные органы и ткани, оказавшиеся на их пути, последовательно ослабляются. В результате на итоговом снимке получается изображение всех структур, оказавшихся на пути рентгеновского луча. Только изображения различных органов получаются как бы наслоившимися друг на друга, вследствие чего некоторые участки тканей попросту не видны. Чтобы наглядно представить себе такое изображение все попавших в рентгеновский луч органов, нужно мысленно сделать фотографию, на которой несколько человек или предметов стоят друг за другом. В результате на фотографии часть предметов или людей окажется скрытыми теми людьми или предметами, которые стоят впереди них. Так и на рентгеновском снимке некоторые органы оказываются полностью или частично закрытыми другими анатомическими структурами, чаще всего костями. То есть двумерное изображение органов и тканей на рентгеновском снимке содержит многочисленные помехи, снижающие качество и информативность исследования. Например, при снимке шейного отдела позвоночника два первых позвонка не будут видны, так как они окажутся скрытыми костями черепа. Чтобы увидеть первые два шейных позвонка, приходится делать рентгеновский снимок через рот.

При выполнении компьютерной томографии также используется лучевая трубка и несколько детекторов-приемников, фиксирующих прошедшее через ткани ослабленное рентгеновское излучение. Но в ходе томографии, в отличие от рентгена, лучевая труба не стоит на месте, а движется вокруг исследуемой части тела по кругу. В результате рентгеновское излучение посылается трубкой не с одной позиции, а с множества различных точек, лучи проходят сквозь ткани под самыми разными углами и улавливаются несколькими детекторами-приемниками. Затем в автоматическом режиме специальная компьютерная программа обрабатывает все полученные данные, и на их основании выстраивает множество снимков, которые представляют собой не просто наслоенные друг на друга изображения органов, а как бы срезы одного и того же исследуемого органа на различных уровнях. То есть компьютерная томография, в отличие от рентгена, во-первых, позволяет получить четкие изображения именно изучаемого органа, а не наслоение нескольких биологических структур, оказавшихся на пути луча, а во-вторых, при КТ врач видит не плоское двумерное изображение обследуемого органа в той или иной позиции (в анфас или профиль), а как бы его слои, будто орган порезали на тонкие пластинки.

Чтобы наглядно представить себе, какие именно слои видит врач на снимках компьютерного томографа, нужно в качестве модели позвоночника взять палку колбасы. Если сделать ее рентгеновский снимок, то врач увидит цилиндр с некими нормальными или патологическими структурами внутри. А если сделать томографию колбасы, то врач получит целую серию снимков, представляющих собой как бы тонкие ломтики, на которые порезали эту палку. И на каждом таком «ломтике»-срезе будет отчетливо видна структура тканей. Множество срезов позволяет делать качественную диагностику за счет рассмотрения всей внутренней структуры органа.

Схема компьютерного томографа

Компьютерная томография проводится при помощи специального устройства, которое называется томографом. Он состоит из трех основных частей. Первая часть – это гентри, представляющая собой большую округлую арку или «бублик», внутри которой расположены лучевая трубка и детекторы-приемники. Вторая часть компьютерного томографа – это кушетка, на которую для прохождения обследования укладывается человек, после чего она автоматически задвигается внутрь гентри, где и происходит направленное рентгеновское облучение исследуемой части тела. Третья часть томографа представляет собой компьютер с необходимым программным обеспечением, подключенный к гентри. Обычно компьютер не воспринимается пациентами как часть томографа, так как находится в соседнем помещении и за ним работает врач, изучая полученные послойные снимки позвоночника.

Сколько длится КТ позвоночника?

Компьютерная томография выполняется быстро, исследование позвоночника занимает 10 – 15 минут, а с введением контрастного вещества – на 5 – 10 минут дольше. КТ позвоночника не вызывает неприятных ощущений и болей, так как в процессе ее выполнения никакие медицинские приспособления не вводятся в физиологические отверстия тела. Поэтому данное исследование является вполне комфортным для пациента.

Что показывает КТ позвоночника

На послойных снимках компьютерной томографии отлично видны позвонки и все их части (тела, дужки, корни дужек, межпозвоночные отверстия, поперечные и остистые отростки, замыкающие пластинки), стенки позвоночного канала, а также межпозвонковые диски, некоторые крупные связки. Соответственно, на основании томографических снимков врач может измерить диаметр и оценить общее состояние позвоночного канала, изучить форму, структуру, расположение, контуры и размеры позвонков и их частей, а также измерить толщину желтых связок, выявить опухоли, гематомы, воспалительные и дистрофические очаги, определить начальные признаки межпозвонковой грыжи и т.д.

Необходимо знать, что компьютерная томография хорошо визуализирует плотные структуры, в частности, кости, крупные связки и сухожилия, хрящи, очаги кровоизлияний (гематомы), обызвествления (окаменения) бывших гематом или воспалительных очагов, абсцессы и т.д. А вот мягкие ткани, такие, как спиной мозг, спинномозговые корешки, нервные волокна, соединительная ткань с сосудами, небольшие сухожилия, связки, очаги ишемии (гипоксии) и др. при компьютерной томографии видны довольно плохо. Поэтому компьютерная томография идеально подходит для выявления различных патологических состояний плотных структур позвоночника.

В зависимости от того, какую структуру, размеры и форму имеют различные плотные части позвоночника, врач на основании послойных томографических снимков может выявлять следующие заболевания позвоночного столба:
1. Травматические повреждения позвоночника (переломы, вывихи, переломовывихи, трещины, смещения позвонков, гематомы в области спинного мозга и мозговых корешков, очаги обызвествления).
2. Нарушения строения и аномалии развития позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, сужение спинномозгового канала, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация и т.д.).
3. Воспалительные заболевания позвоночника (спондилит, спондилодисцит, миелиты, болезнь Бехтерева, туберкулез, остеомиелит, арахноидиты, абсцессы, саркоидоз и др.).
4. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи, дископатии, остеофиты и др.).
5. Дистрофические заболевания спинного мозга (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и др.).
6. Доброкачественные и злокачественные опухоли и метастазы в позвоночник и спинной мозг (гемангиомы, менингиомы и др.).
7. Кисты (интрамедуллярные, арахноидальные, сирингомиелия).
8. Заболевания спинномозговых сосудов (например, синдром позвоночной артерии, тромбозы, стенозы, извитость, артериовенозные мальформации, инфаркт спинного мозга).

Помимо того, что КТ позволяет выявить вышеперечисленные патологии, данный метод обследования также дает возможность оценить степень тяжести течения ранее диагностированной патологии, величину патологических изменений и их распространенность. На основании оценки состояния позвоночника при ранее выявленном заболевании врач подбирает оптимальный способ лечения и может прогнозировать дальнейшее течение патологии.

Компьютерная томография просто неоценима при патологии межпозвонковых дисков, так как позволяет не только увидеть грыжу, но и оценить степень сдавления окружающих тканей, плотность грыжевого выпячивания, состояние желтых связок и т.д.

Кроме того, компьютерная томография очень важна при подготовке различных оперативных вмешательств на позвоночнике, так как на основании ее результатов врач может заранее спланировать ход и объем операции, предположить количество и характер удаляемых тканей и т.д. После операций на позвоночнике компьютерная томография также применяется с целью выявления осложнения, контроля за состоянием протезных конструкций и т.д.

Какой врач может назначить КТ позвоночника?

Данное исследование позвоночника могут назначить врачи-вертебрологи (записаться), мануальные терапевты (записаться), ортопеды (записаться), неврологи (записаться), нейрохирурги (записаться) и фтизиатры (записаться), так как именно в сферу их компетенции входит лечение и диагностика патологий позвоночного столба. Наиболее часто КТ назначается вертебрологами, ортопедами и мануальными терапевтами, так как именно к этим специалистам люди обращаются при наличии симптоматики со стороны позвоночного столба (боли, искривление и т.д.). Неврологи назначают КТ при наличии у человека радикулита, защемления спинномозговых корешков и других неврологических патологий с целью выявления локализации защемления нервов. Нейрохирурги назначают КТ позвоночника в ходе обследования по поводу опухолей. Фтизиатры назначают КТ позвоночника при подозрении на его туберкулезное поражение.

Характеристика КТ различных отделов позвоночника

В настоящее время компьютерная томография позволяет делать снимки как всего позвоночного столба, так и отдельных его участков или даже отдельных позвонков. Томография всего позвоночного столба в обзорном режиме производится относительно редко, так как для этой цели хорошо подходит обычный рентген, и нет смысла использовать более дорогостоящий метод. А вот после того, как по результатам рентгена, мануального обследования или характерных клинических симптомов будут выявлены патологические изменения в конкретном участке позвоночника, врач назначает томографию шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов. Если имеются какие-либо патологические изменения в том или ином позвонке (например, трещина, смещение и т.д.), то может назначаться компьютерная томография именно такого конкретного позвонка. Ниже рассмотрим краткую характеристику КТ различных отделов позвоночника.

КТ шейного отдела позвоночника. Исследование шейного отдела позвоночника применяется в практике травматологии, вертебрологии, нейрохирургии и ревматологии. КТ назначают для уточнения особенностей строения шейного отдела позвоночника, оценки состояния его плотных и мягких структур. Конечно, на снимках КТ хорошо видны плотные структуры (кости и хрящи), а мягкие – хуже. Но за счет получения тонких послойных срезов, а также использования контрастных веществ можно увидеть и патологии мягких тканей шейного отдела позвоночника. Поэтому КТ шейного отдела позвоночника считается оптимальным методом диагностики, позволяющим и получить высокоинформативные снимки, и не таким дорогостоящим методом, как МРТ.

Вследствие такого положения вещей, как правило, КТ при подозрении на какое-либо заболевание делают не в первую очередь, а в качестве заключительного исследования, позволяющего уточнить ранее полученные в ходе рентгена и мануального обследования данные. Результаты КТ шейного отдела дают возможность определить наилучшую тактику лечения, уточнить, нужна ли операция, и какая. Также КТ позвоночника назначают для контроля эффективности проводимой терапии.

В срочном порядке компьютерная томография шейного отдела производится при подозрении на свежие травмы или гнойно-воспалительные процессы в области позвоночника.

В плановом порядке КТ шейного отдела назначается для оценки степени тяжести травматических повреждений, выявления пороков развития, опухолей, кист, метастазов, сужения спинномозгового канала, нестабильности позвонков, синдрома позвоночной артерии, остеопороза и др. Кроме того, КТ применяется для определения степени поражения шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева.

КТ грудного отдела позвоночника. Наиболее часто применяется в практике онкологов, так как позволяет диагностировать даже небольшие опухоли или метастазы в структуры позвоночного столба. Несколько реже КТ грудного отдела используется в травматологии, ортопедии и ревматологии.

Поскольку в грудном отделе позвоночника наиболее часто бывают либо онкологические заболевания, либо воспалительные патологии, КТ этой части позвоночного столба, как правило, назначается с целью диагностики опухолей, метастазов, кист или воспалительных заболеваний (дисцитов, спондилитов). В более редких случаях КТ грудного отдела позвоночника назначается с целью диагностики дегенеративных заболеваний, таких, как остеохондроз, спондилез, остеопороз, межпозвоночная грыжа. В обязательном порядке КТ грудного отдела позвоночника назначается при корешковом синдроме с целью выявления причин его развития (уточнения того, почему сдавливаются корешки спинного мозга), а также перед плановыми и экстренными операциями на позвоночном столбе.

В срочном порядке КТ проводится при травмах грудного отдела позвоночника с целью выявления переломов, трещин, смещений позвонков и др.

Показаниями к производству КТ грудного отдела позвоночника являются нарушение осанки (кифоз, сколиоз, кифосколиоз), видимые глазом или прощупываемые пальцами искривления позвоночника, а также боли в спине неясного происхождения.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Наиболее широко используется в практике травматологии, ортопедии, вертебрологии и онкологии. КТ высокоинформативна для выявления опухолей и метастазов. С этой целью КТ пояснично-крестцового отдела, как правило, выполняется после предварительного рентгенологического исследования с целью уточнения полученных результатов. В качестве самостоятельного и первичного метода диагностики КТ широко и часто используется для выявления дегенеративных заболеваний (остеохондроз, остеопороз, поясничный спондилез, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи, дископатии). Несколько реже в качестве первичного и главного метода обследования КТ пояснично-крестцового отдела применяется для диагностики воспалительных процессов, таких, как артриты, спондилиты.

В срочном порядке КТ назначается при травмах с целью выявления переломов, переломовывихов, трещин.

В качестве дополнительного метода диагностики КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника назначается при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулиты и т.д.), при подозрении на кровоизлияние в спинной мозг или его оболочки.

В принципе, КТ показана к производству при наличии болей в крестце или пояснице, особенно если они распространяются в ноги и сочетаются с онемением нижних конечностей.

КТ поясничного отдела позвоночника назначается относительно редко. Как правило, проводится исследование пояснично-крестцовой области, так как поясница и крестец функционально взаимосвязаны между собой. КТ только поясничного отдела обычно назначается в случаях, когда имеющаяся патология уже выявлена, и требуется прицельно оценить состояние позвоночных структур поясницы.

КТ крестцового отдела позвоночника, как и поясничного, назначается редко, только в тех случаях, когда нужно оценить состояние тканей и определить активность патологического процесса на фоне уже диагностированного заболевания.

Виды КТ позвоночника

Шаговая компьютерная томография позвоночника

При производстве такой томографии человек укладывается на кушетку, после чего она продвигается небольшими шагами, причем на каждом шаге лучевая трубка совершает оборот вокруг исследуемой части тела. То есть кушетка двигается понемногу, чтобы на каждом шаге сделать снимок последующего среза позвоночника. Движение «шаг-остановка-снимок» происходит до тех пор, пока изображения всей исследуемой части тела не будут получены в форме тонких срезов на мониторе.

Шаговая компьютерная томография представляет собой самую старую методику томографии, которая в настоящее время используется относительно редко из-за широкого применения спиральной и мультиспиральной КТ. В принципе, шаговая компьютерная томография по информативности не уступает спиральной, но она выполняется дольше, и именно в этом состоит ее главный недостаток.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) позвоночника

При производстве данного вида томографии человек укладывается на кушетку, которая сначала заходит внутрь гентри, где движется непрерывно. И пока кушетка медленно движется, лучевая трубка описывает круги вокруг исследуемой области тела по спиральной траектории, испуская рентгеновские лучи под различными углами. А детекторы-приемники, расположенные в один ряд, улавливают ослабленное прошедшее через ткани рентгеновское излучение.

За счет спиральной траектории движения лучевой трубки кушетка может двигаться непрерывно для получения серийных послойных изображений позвоночника. То есть для получения изображения каждого последующего слоя позвоночника не нужно медленно продвигаться и останавливаться. Подобный способ движения лучевой трубки по спирали позволяет делать компьютерную томографию гораздо быстрее, чем при шаговой.

Кроме того, спиральное движение лучевой трубки приводит к тому, что на двух последующих послойных срезах часть изображения перекрывается, что увеличивает точность и информативность диагностики.

За счет высокой скорости и точности обследования, а также относительной дешевизны оборудования именно спиральная компьютерная томография является наиболее часто используемой в настоящее время.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позвоночника

Также называется многослойной, многосрезовой и мультидетекторной. Данный вид томографии отличается от спиральной тем, что детекторы-приемники расположены не в один, а в несколько рядов. В остальном мультиспиральная компьютерная томография позвоночника производится точно так же, как и обычная спиральная. То есть человек укладывается на кушетку, которая медленно непрерывно движется, а лучевая трубка описывает вокруг тела спиральную траекторию. Прошедшие через ткани ослабленные рентгеновские лучи улавливаются детекторами, стоящими в несколько рядов.

За счет улавливания ослабленного прошедшего через ткани рентгеновского излучения несколькими рядами детекторов компьютерная программа выстраивает очень точные послойные изображения обследуемого органа или части тела. Соответственно, мультиспиральная компьютерная томография обладает очень высокой информативностью, приближающейся к МРТ в отношении мягких тканей. Поэтому МСКТ соединяет преимущества спиральной томографии и МРТ, что делает ее оптимальным способом диагностики заболеваний позвоночника, так как изображения дают возможность оценить состояние и костного аппарата, и мягких тканей.

На текущий момент времени именно мультиспиральная компьютерная томография является самым современным методом томографии. Несмотря на дороговизну оборудования, МСКТ ввиду своей высочайшей информативности в последние годы используется все чаще, и даже вытесняет спиральную и шаговую виды КТ.

Компьютерная томография позвоночника с контрастированием

Что такое КТ с контрастом?

Компьютерная томография может выполняться с использованием контрастного вещества, которое усиливает контрастность и яркость тканей и, тем самым, повышает информативность проводимого исследования за счет того, что мягкие структуры позвоночника становятся лучше видны. При исследовании позвоночника контрастное вещество может вводиться внутривенно или эндолюмбально.

В день проведения компьютерной томографии позвоночника с контрастом нужно обязательно выпить 1,5 – 2 литра жидкости, так как это ускорит выведение контрастных препаратов из организма, уменьшит риск развития побочных эффектов и снизит повреждающее действие на печень.

Компьютерная томография позвоночника с контрастированием длится на 5 – 10 минут дольше, чем без контраста. Это обусловлено тем, что сначала делаются снимки без контраста, потом вводится контрастное вещество, и снова производятся снимки. Снимки одних и тех же участков с контрастированием и без такового необходимы для их сравнительного анализа и точной диагностики выявляемых патологических изменений.

Когда делают КТ позвоночника с контрастом?

В современной диагностической практике при томографии позвоночника контрастные вещества используются редко по следующей причине: при внутривенном введении контраста информативность изображений позвоночника увеличивается незначительно, поэтому оно оказывается малоцелесообразным. Чтобы значительно повысить информативность компьютерно-томографических снимков позвоночника, нужно вводить контрастное вещество эндолюмбально, то есть в спинномозговую жидкость. А такая манипуляция сложна, и потому применяется только в случаях, когда подозревается опухоль/метастазы, абсцесс в позвоночных структурах или сосудистые заболевания (мальформации, инфаркты, тромбозы и т.д.). Тем не менее, мы приведем общую характеристику КТ с контрастированием, чтобы можно было в общих чертах ориентироваться в сути такого исследования.

Контрастные препараты

Препараты для контрастной томографии позвоночника представляют собой соединения йода, и являются малотоксичными. В настоящее время для контрастирования при КТ позвоночника используются йодсодержащие препараты Омнипак, Йодиксанол, Иогексол, Иоверсол, Иопромид и др. Наиболее безопасными являются неионные изоосмолярные и низкоосмолярные препараты, такие, как Йодиксанол, Иогексол, Иоверсол, Иопромид.

Побочные эффекты контрастных препаратов

Внутривенное и эндолюмбальное введение контрастных препаратов на основе йода может провоцировать побочные реакции легкой, средней и тяжелой степеней выраженности. К реакциям легкой степени выраженности относят ощущение теплоты или холода в теле, привкус йода в ротовой полости, зуд кожного покрова, легкое головокружение, тошноту, рвоту, сильное желание помочиться, крапивницу. Подобные легкие побочные эффекты неопасны, проходят самостоятельно в течение короткого промежутка времени и не требуют специального лечения.

Побочные эффекты йодсодержащих препаратов средней степени выраженности – это бронхоспазм с затруднением дыхания, спазм гортани с потерей голоса или его осиплостью, ангионевротический отек, брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений). В случае развития таких побочных эффектов средней тяжести процедура томографии немедленно прекращается, и врач производит необходимое медикаментозное лечение. Подобные побочные эффекты развиваются в течение 30 – 45 минут после введения контраста, поэтому на протяжении данного промежутка времени рекомендуется находиться в условиях лечебного учреждения, чтобы, в случае необходимости, медицинские работники смогли сразу же оказаться квалифицированную помощь.

Тяжелые побочные эффекты на йодсодержащие контрасты – это шок, судороги, коллапс, остановка сердца или дыхания. Если у человека развиваются побочные эффекты тяжелой степени, то ему немедленно оказывается специализированная медицинская помощь в условиях реанимации, а в карте отмечается наличие таких реакций на йодсодержащие препараты. В будущем людям, однажды перенесшим тяжелые побочные эффекты соединений йода, КТ с контрастированием стараются не делать, по возможности заменяя ее на другие методы обследования. Если у человека были тяжелые побочные эффекты на йодные контрасты, то контрастная томография ему проводится с предварительной медикаментозной подготовкой и только по строгим показаниям, когда без этого обследования никак нельзя обойтись. Тяжелые побочные эффекты, как и средней тяжести, также развиваются в течение 30 – 45 минут после введения контрастного препарата внутривенно или эндолюмбально. Поэтому на протяжении 45 минут после введения контраста нужно оставаться в медицинском учреждении, чтобы, в случае необходимости, получить врачебную помощь.

Перед КТ позвоночника с контрастированием обязательная медикаментозная подготовка проводится людям, страдающим бронхиальной астмой, гипертиреозом, тяжелыми аллергическими заболеваниями, так как у них очень высок риск развития побочных эффектов тяжелой степени выраженности на йодсодержащие препараты.

Отдельно следует сказать о нетипичном побочном эффекте йодсодержащих контрастных средств – йодиндуцированной нефропатии, которая проявляется острой почечной недостаточностью. Такая нефропатия развивается на 1 – 3 сутки после введения йодного контраста, сохраняется в течение 2 – 5 суток и проходит через 7 – 12 дней после появления. Такое осложнение придется лечить в условиях стационара в течение примерно двух недель. Риск развития йодиндуцированной нефропатии повышен у людей старше 70 лет, с верхним давлением ниже 80 мм рт. ст., а также у страдающих застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, миеломной болезнью, подагрой, с нарушениями функций почек (проба Реберга ниже нормы) или у принимающих почечнотоксичные лекарственные препараты (Метформин, Аспирин и другие средства группы НПВС, антибиотики-аминогликозиды и т.д.).

Когда риск йодиндуцированной нефропатии высок, следует рассмотреть возможность замены исследования на УЗИ или МРТ, или же проведения КТ без контраста. Однако если человеку совершенно необходима КТ с контрастом на фоне имеющегося высокого риска нефропатии, то исследование проводят, но с обязательной медикаментозной подготовкой, которая снижает вероятность поражения почек.

Второе нетипичное побочное действие йодсодержащих контрастных препаратов – это отсроченный йодиндуцированный гипертиреоз, который развивается через 4 – 6 недель после использования контраста, проявляется типичными симптомами, проходит через некоторое время самостоятельно и не требует специальной терапии. Отсроченный йодиндуцированный гипертиреоз проявляется обычными типичными симптомами гипертиреоза, такими, как поносы, слабость в мышцах, лихорадка, усиленная потливость, частое сердцебиение, повышенная тревожность, немотивированные страхи и т.д. Риск развития йодиндуцированного гипертиреоза в ответ на введение контрастных препаратов на основе йода высок у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, а также у тех, кто проживает в районах с эндемичным дефицитом йода. Несмотря на риск йодиндуцированного гипертиреоза, заболевания щитовидной железы не являются противопоказанием для КТ с контрастом. Но в таких случаях КТ с контрастом производится исключительно после медикаментозной подготовки, направленной на снижение риска развития гипертиреоза.

Показания к компьютерной томографии позвоночника

Несмотря на то, что при помощи компьютерной томографии можно выявлять широкий спектр различных заболеваний позвоночника, показаниями к ее производству является не весь перечень диагностируемых с ее помощью состояний. Такое положение вещей обусловлено тем, что показаниями считаются лишь такие состояния и случаи, при которых только КТ может дать точный информативный ответ об имеющейся патологии. А во всех остальных случаях, когда КТ также информативна, но не является единственно возможным методом выявления имеющихся заболеваний, она не показана, но может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при необходимости (неточных и неоднозначных результатах других исследований).

Итак, показаниями для производства компьютерной томографии позвоночника являются следующие случаи:

  • Травма позвоночника (свежая или перенесенная в прошлом);
  • Подозрение на наличие злокачественных/доброкачественных опухолей или метастазов спинного мозга, спинномозговых оболочек, корешков спинного мозга, позвонков;
  • Контроль за состоянием тканей с целью раннего выявления рецидивов после проведенного лечения по поводу опухолей;
  • Подозрение на воспалительный процесс в позвоночнике, затрагивающий кости и хрящи (спондилит, спондилодисцит, туберкулез, остеомиелит, абсцессы, эмпиема, саркоидоз);
  • Подозрение на нарушение строения, аномалии развития спинного мозга и позвоночника (кифозы, сколиозы, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация, сужение спинномозгового канала и т.д.);
  • Подозрение на дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи, дископатии, остеофиты и др.);
  • Исследование состояния позвоночного столба при болезни Бехтерева, артритах и ревматических заболеваниях (васкулитах и др.);
  • Планирование операций на позвоночнике.

Выше указано, в каких случаях КТ позвоночника показана с целью диагностики. Однако, если у человека уже было выявлено какое-либо вышеуказанное заболевание, то ему КТ показана периодически (1 раз в 0,5 – 3 года) для контроля за течением патологии и оценки эффективности терапии.

Кроме того, компьютерная томография позвоночника в качестве дополнительного метода обследования может применяться при нарушениях осанки, болях в спине неизвестного происхождения, изменениях чувствительности на разных участках тела. Кроме того, КТ позвоночника с контрастом может назначаться для диагностики или контроля за течением заболеваний спинномозговых сосудов (например, синдром позвоночной артерии, тромбозы, стенозы, извитость, артериовенозные мальформации, инфаркт спинного мозга), демиелинизирующих патологий (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз). Но при миелитах, арахноидитах и заболеваниях сосудов КТ является не самым информативным методом, значительно уступающим по точности МРТ.

Противопоказания к компьютерной томографии позвоночника

Компьютерная томография позвоночника не без применения контрастных препаратов не имеет абсолютных противопоказаний. Это означает, что КТ может быть при необходимости проведено любому человеку.

Однако, поскольку в ходе компьютерной томографии человек получает дозу рентгеновского облучения, то имеются относительные противопоказания к ее производству, обусловленные возможным негативным влиянием рентгеновского излучения на организм. Такими относительными противопоказаниями к КТ позвоночника являются детский возраст до 14 лет, беременность и неадекватное поведение больного. Данным категориям людей с относительными противопоказаниями к КТ позвоночника проводится исключительно по строгим показаниям, когда без данного исследования нельзя обойтись или заменить его на другой метод обследования.

Также к противопоказаниям к КТ позвоночника относится большая масса тела (более 120 – 200 кг). Но это противопоказание обусловлено тем, что пациент просто не поместится в гентри компьютерного томографа из-за его размеров.

Наличие протезов и металлических конструкций в области позвоночника не является противопоказанием к КТ, но снижает информативность метода. Поэтому при наличии любых инородных тел в области позвоночника КТ делать можно, но помнить при этом, что снимки могут оказаться не лучшими и не полностью информативными.

Что касается компьютерной томографии позвоночника с контрастированием, то она противопоказана к проведению при наличии у человека следующих состояний и заболеваний:

  • Зафиксированные в прошлом аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты тяжелой степени выраженности;
  • Нарушенная функция почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина по пробе Реберга менее 25 мл/мин);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Тяжелое течение сахарного диабета;
  • Тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Рак щитовидной железы;
  • Прием токсичных для почек (нефротоксичных) лекарственных препаратов (Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин и проч.), мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон и т.д.)).

Все вышеперечисленные противопоказания к контрастной томографии позвоночника обусловлены тем, что свойства и эффекты йода могут существенно ухудшить состояние человека и утяжелить течение имеющегося заболевания.

Однако указанные противопоказания к компьютерной томографии позвоночника с контрастированием – не абсолютные. Это значит, что при их наличии КТ с контрастом все же провести можно, но только по строгим показаниям и с обязательной предварительной медикаментозной подготовкой, которая необходима для уменьшения риска развития тяжелых побочных эффектов. Очевидно, что при наличии противопоказаний к компьютерной томографии с контрастом нужно всегда стремиться провести либо КТ без контрастирования, либо вовсе заменить ее другим методом обследования, например, УЗИ, рентгеном, МРТ и т.д. Но если отказаться от КТ с контрастированием нельзя, то ее проводят, несмотря на наличие относительных противопоказаний.

Компьютерная томография, рентген, УЗИ, МРТ: описание методов исследования – видео

Облучение при рентгене: риски, дозы, техника безопасности – видео

Что важно знать о КТ, УЗИ и МРТ – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

О персиках знают все. Невероятно сладкие, сочные, ароматные плоды невозможно не любить. Но совсем немногие слышали о том, что употребление фруктов способствует укреплению организма. Но можно ли включать ли их в рацион при гастрите? Ведь заболевание требует соблюдения специальной диеты.

Согласно последним исследованиям, от гастрита страдает около 67% населения земного шара. И это лишь те, кому поставлен диагноз. А ведь многие списывают тошноту, рези в желудке, тяжесть на стрессы, плохое питание, усталость, вредные привычки. Если не начать своевременное лечении, последствия могут стать тяжелыми: язва, злокачественное новообразование. Поэтому так важно знать, можно ли употреблять эти фрукты в период обострения.

Так в чем же польза экзотического плода? И можно ли позволить себе персики при гастрите? Давайте разберемся.

Солнечные плоды имеет богатый состав витаминов, макро и микроэлементов. В их состав входят:

  • фруктоза;
  • вода;
  • растительные белки;
  • витамины группы В;
  • калий;
  • фолиевая кислота;
  • марганец;
  • цинк;
  • декстроза;
  • витамины С, Е, К, А;
  • натрий;
  • фосфор;
  • эфирные масла;
  • железо;
  • дубильные вещества;
  • пектин;
  • аминокислоты;
  • органические кислоты;
  • кальций;
  • соли селена.
  1. Помогает в лечении воспалительно-инфекционных заболеваний.
  2. Повышает иммунитет.
  3. Продукт приводит в норму пищеварительные, жировые, обменные процессы.
  4. Улучшает перистальтику и моторику кишечника.
  5. Ингибирует рост раковых клеток.
  6. Очищает организм, кровеносную систему.
  7. Предотвращает развитие варикоза вен.
  8. Положительно влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени.
  9. Улучшается всасываемость макро и микроэлементов.
  10. Защищает слизистые оболочки органов ЖКТ от воздействия негативных факторов.
  11. Обладает противовоспалительными, антибактериальными, антиоксидантными, регенерирующими, ранозаживляющими, антигистаминными свойствами.
  12. Предотвращает развитие анемии.

Несмотря на пользу, персики запрещено употреблять при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока. Это относится и к другим плодам, особенно кислым: винограду, апельсину, лайму, грейпфруту. Даже один съеденный фрукт действует раздражающе на слизистую оболочку. Результат – обострение заболевания. Допускается съедать небольшое количество вареных плодов.

При низкой кислотности желудочного сока продукт можно употреблять безбоязненно. Фрукт начинает запускать выработку соляной кислоты, которой при гипоацидном гастрите недостаточно. Результат – нормализуется пищеварительный процесс, облегчение состояния, лучшее усвоение пищи.

В периоды ремиссий ограничения отсутствуют. Продукт улучшит пищеварительные процессы, обогатит организм полезными веществами.

  • аллергические реакции из-за гиперчувствительности организма на фрукт;
  • диарея;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

При переедании персиков может появиться головокружение, метеоризм, головная боль, чувство разбитости, усилиться тошнота.

Диетическое питание назначается в зависимости от формы гастрита.
При повышенной кислотности соляной кислоты запрещается вводить в рацион хлебобулочные изделия, пряности, копчености, жирное мясо, бульоны, блюда, приготовленные на гриле или сковороде, газированную воду, кислые фрукты, колбасные изделия, соусы.

При гипоацидном гастрите ограничения вводятся на свежую выпечку, копчености, дыни, авокадо, газированную воду, наваристые бульоны, сало, вареные вкрутую яйца, кожура фруктов и овощей, квас.

Сладкий плод употребляют в сыром, отварном виде, добавляют при приготовлении десертов, кремов, мороженого, сладких соусов, кондитерских изделий. Замороженные кубики персикового сока кладутся в коктейли, соки, компоты.

Варенье из персика великолепно сочетается с блинчиками, фруктами, оладушками, кашами.

Персик невероятно полезный для организма, если не переусердствовать с его употреблением, и знать, при каких заболеваниях он не противопоказан. При покупке обращайте внимание на свежесть плодов, старайтесь есть очищенными от кожуры.

источник

Во многих случаях приготовление домашних напитков способствует значительному улучшению состояния желудочно-кишечного тракта, а также влияет на течение таких заболеваний, как гастрит. Компот при гастрите — домашнее средство, которое улучшит состояние желудочно-кишечного тракта, главное — правильно приготовленный состав. Не все фрукты и ягоды одинаково хорошо подходят для лечения гастрита. Читайте следующую статью, и и вы узнаете, какой компот можно при гастрите с повышенной кислотностью.

Компот – продукт, приготовленный с использованием плодово-ягодного сырья с добавлением сахарного сиропа и воды. Для придания оригинального вкуса, нередко используют пряности (корица, гвоздика, ваниль, шафран), цедру цитрусовых, орехи, вино. Цвет напитка варьируется от светло-желтого до красного с заметным фиолетовым оттенком.

Классический компот готовят из яблок, груш, слив, абрикос, персиков, айвы, вишен, черешен; клюквы, клубники, земляники, смородины, кизила, крыжовника, черники, ежевики, малины. Все фрукты и овощи, которые идут на изготовление компота, могут быть в свежем, замороженном, консервированном или сухом видах. В зависимости от количества ингредиентов, напиток бывает однокомпонентным; многокомпонентным.

Компот продукт приготовленный с использованием плодово-ягодного сырья с добавлением сахарного сиропа и воды

Компоты употребляют после основной трапезы в охлажденном виде (+12°С…+15°С). Подавать напиток к столу необходимо в крюшоннице. Разливать ее содержимое принято в специальную посуду именуемую «компотницы». Для этих целей также подойдут пиалы, креманки. Их ставят на тарелки или блюдца, дополняя сервировку десертными ложечками. Компоты можно посыпать тертым миндалем, имбирем, поливать вареньем, украшать сливками.

Компот превосходно сохраняет полезные компоненты свежих фруктов, которые способны:

  • улучшить работу желудочно-кишечного тракта;
  • снизить риск заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • укрепить иммунитет;
  • побороть ожирение;
  • улучшить работу мозга, зрение;
  • устранить проблемы мочеполовой системы;
  • укрепить костную ткань;
  • активизировать обменные процессы организма.

Неправильное сочетание ингредиентов компота может вызвать аллергическую реакцию; диарею; запор; колит.

Компот при гастрите желудка очень полезен. Даже после термической обработки он сохраняет львиную долю витаминов и микроэлементов. Наиболее популярные и совершенно безвредные ингредиенты – сухофрукты и некислые ягоды. Для аромата добавляют мелиссу и мяту при условии, что у больного нет аллергии на лекарственные травы.

Какой компот при гастрите с повышенной кислотностью рекомендован гастроэнтерологами? Как правило, это напитки, приготовленные из груш или изюма. Они не раздражают воспаленную слизистую, обладают вяжущим свойством.

Компот при гастрите желудка очень полезен даже после термической обработки он сохраняет львиную долю витаминов и микроэлементов

В небольшом количестве допустимы сливовый компот, кисели из черники, морсы из клубники. В ситуации, когда кислотность желудка понижена, верную помощь окажут компоты из сушки (яблоки, груши). Курага и чернослив содержат особые компоненты, стабилизирующие кислотность.

Пациентам с высокой концентрацией соляной кислоты в желудке рекомендуется приготовить компот из изюма с инжиром. На каждые 1000 мл воды берут 200 г инжира в сушеном виде, 50 г изюма, мяту. Их моют и добавляют в кипящую воду с сахаром. Варят двадцать минут, регулярно помешивая. Пьют охлажденным.

Не всякий компот при гастрите может пойти на пользу. Компот, сваренный на основе вишни и сливы, при гастрите вообще может быть лечебным, поскольку содержит витамин «В-2» который способствует восстановлению повреждённой слизистой. Правда, следует сделать уточнение, пользу этот напиток принесёт в случае пониженной кислотности желудочного сока. При гиперацидной форме гастрита такой компот может заметно навредить желудку. Таким же полезным при сниженной кислотности будет компот из яблок.

Можно ли при гастрите изюм? Да! И пользу его переоценить сложно, поскольку именно изюм способен устранить болезненность раздраженных стенок желудка. Полезным будет финиковый компот при гастрите. Компот из черешни показан при гастрите с повышенной кислотностью. Единственным противопоказанием для неё будет непереносимость.

Персики в компоте заметно улучшают пищеварение. Медь и железо, которые они содержат, незаменимы при лечении гастрита, предотвращая запоры и изжогу. Не менее полезным при гастрите и вкусным будет компот из груш. Груши следует добавлять во все компоты, если нужно понизить кислотность желудочного сока.

Компот – это полезный натуральный напиток, который может готовиться, как из свежих ягод, так и из сухофруктов. Немаловажно заметить, что в компоте даже после тепловой обработки фрукты продолжают сохранять в своем составе целый ряд питательных веществ. Исключение в этом случае составляют лишь некоторые витамины.

Сухофрукты для приготовления компота обычно используются в зимнее время, когда свежих фруктов в свободном доступе уже нет. Специалисты уверены, что компот из сухофруктов при гастрите вполне может быть очень полезным напитком. Ведь сами сухофрукты сохраняют в своем составе основную часть полезных веществ и микроэлементов. Не стоит забывать и о наличии целебных свойств у каждого отдельно взятого фрукта. Поэтому если использовать правильные сочетания исходных ингредиентов, можно приготовить не только вкусные, но и полезные напитки.

Для приготовления лечебного компота из сухофруктов при гастрите обычно используются сушеные груши и яблоки. Ведь именно они отличаются высоким содержанием витаминов Р, С, Е, А и В. Помимо витаминов в таких сухофруктах также присутствуют йод, цинк, пектин и железо. Не удивительно, что правильно приготовленный компот из сухофруктов при гастрите оказывает лишь положительное влияние на желудочно-кишечный тракт и его работу. Но для нормализации функции желудка компот из сухофруктов пить можно только при пониженной кислотности желудочного сока.

Максимально сохранить витамины помогает правильное приготовление:

  • моем все ингредиенты под проточной водой;
  • складываем их в кастрюлю;
  • заливаем холодной водой;
  • доводим до кипения;
  • варим яблоки и груши в течение получаса, остальные фрукты варятся меньше (15-20 минут);
  • сахар класть не нужно. Сухие фрукты сами по себе сладкие, но если хочется немного подсластить напиток, стоит сахар заменить медом;
  • отвар считается готовым, когда сушеные фрукты увеличиваются в объеме и становятся мягкими.

Взять 400 грамм любых сушеных фруктов и промыть в горячей воде, оставив их замачиваться на некоторое время. 2 литра воды поставить на огонь, довести до кипения и добавить сахар: не более 150 грамм, если сухофрукты сладкие.

После полного растворения сахара, закладывайте в сироп наиболее твердые фрукты, груши или яблоки, например. Они требуют длительной варки. После 20 минут варки при слабом кипении, добавить ваниль, лимонную или апельсиновую цедру, а также другие фрукты (курагу, изюм, чернослив). Дать покипеть еще 5 минут. Компот готов.

Компот из яблок – источник витаминов А, С, группы В, фолиевой кислоты, биотина, пектина, магния, серы, меди и многих других витаминов и микроэлементов. Яблочный компот укрепляет иммунитет, улучшает умственную деятельность и повышает тонус. Рекомендован он при болезнях почек, печени и желудочно-кишечного тракта, при атеросклерозе и диетическом питании.

С осторожностью компот из яблок следует принимать только при обострении гастрита, панкреатита и язвенной болезни, а также при сахарном диабете (если напиток сварен с сахаром). Помимо универсальности и полезности есть у такого напитка и дополнительные «бонусы» – легкость в приготовлении и доступность в финансовом плане. Чтобы сварить компот из яблок, времени и денежных средств понадобится совсем немного.

Зеленые яблоки считаются более полезными для организма, чем красные или желтые. В них содержится больше железа и меньше сахара. Поэтому их могут употреблять в пищу даже диабетики. Также они полезны при гастритах с пониженной кислотностью. А вот тем, у кого серьезные проблемы с пищеварением, зеленые яблоки не рекомендуются, так как это может обернуться кишечными коликами.

Зеленые яблоки считаются более полезными при гастрите для организма чем красные или желтые в них содержится больше железа и меньше сахара

Время приготовления компота из зеленых яблок 10-15 минут. Ингредиенты для приготовления- яблоки зеленые – 300 грамм. Сахар — 4 столовые ложки. Вода – 2,5 литра.

Прежде всего, яблоки надо хорошо помыть. Затем режем их дольками и убираем серцевинку. Теперь опускаем наши яблоки в кастрюльку и присыпаем их сахаром. Количество сахара нужно рассчитывать исходя из сладости (кислоты) тех яблок, которые вы используете. Теперь заливаем яблоки чистой холодной водой. Доводим компот до кипения. Варим 2-3 минуты и выключаем плиту. Оставим наш компот настаиваться и остывать. Когда компот остынет его можно процедить, либо пить с фруктами.

Прежде чем приступить непосредственно к варке компота, необходимо подготовить яблоки. В первую очередь их необходимо тщательно помыть. Чтобы не навредить вкусу компота и при этом быть уверенным в пользе фруктов, используйте яблоки с дачи .

Яблоки следует нарезать на дольки шириной 0,5-1 см. Старайтесь, чтобы дольки получились одинаковыми по размеру. В этом случае они и провариваться будут равномерно. Кожуру от яблок все-таки сохранить. Во-первых, именно в ней содержится больше всего полезных витаминов и микроэлементов. А во-вторых, напиток получится более насыщенным и вкусным. Необходимое время приготовления компота от 2,5 до 7 часов. Когда яблочки будут порезаны, необходимо сразу же варить компот, чтобы плоды не заветрились.

Возьмите кастрюлю и налейте в нее необходимое количество воды (2-2,5 л). Доведите воду до кипения. В кипящую воду всыпьте сахар (по вкусу – 100-200 г), если решили варить компот из яблок с «песком». Тем, кто предпочитает мед, сахар добавлять не нужно. Затем аккуратно поместите дольки яблок, а также лимонные или апельсиновые корки (если вы их используете).

Дождитесь, когда компот закипит, уменьшите огонь до минимума. На этом этапе добавляются и некоторые пряности – 3-4 шт. гвоздики, лимонная кислота на кончике ножа. Накройте кастрюлю крышкой и потомите напиток 10 минут. За 3-5 минут до готовности можно добавить столовую ложку молотой корицы, щепотку ванили, а также мелиссу или мяту.

Снимите кастрюлю с огня и дайте компоту настояться примерно 2-3 часа (для классического напитка без дополнительных ингредиентов). Если вы варите компот с пряностями, то лучше настаивать его не менее 5-7 часов. В этом случае напиток получится более ароматным.

Яблочный компот на зиму готовится из свежих яблок. Его применяют при атеросклерозе, болезнях печени, мочевого пузыря, почек, мочекаменной болезни, воспалении суставов, артрите, а также для снижения веса.

Пектин из яблочного компота нормализует работу кишечника (калоризатор). Высокое содержание сахаров и органических кислот способствует быстрому восстановлению после физических нагрузок. Компот из яблок полезен при малокровии, гастрите с пониженной кислотностью. Компот из яблок противопоказан при обострении гастрита, язвенной болезни и панкреатита.

Промытые яблоки очищают, удаляют плодоножки и чашелистики. Затем их разрезают на 4 или 8 частей и вырезают сердцевину, или их разрезают поперек, удаляют сердцевину и разрезают на кружки. Яблоки погружают в холодную воду с добавкой уксуса (1 чайная ложка на 1 л воды) или лимонной кислоты (5 г на 1 л воды), чтобы они не темнели на воздухе. Очистку и разрезание яблок следует производить быстро, чтобы они не находились долго на воздухе.

Яблоки вынимают из раствора, ополаскивают и после обсыхания отваривают в почти кипящем сахарном растворе с добавлением лимонной кислоты (на 1 л воды 3 г лимонной кислоты и 100 г сахара) в течение 3—5 минут; затем яблоки немедленно охлаждают в холодной воде. Яблоки, нарезанные на кружки, обычно не отваривают.

Приготовленные яблоки раскладывают по банкам, можно их переложить ополоснутыми кусочками корицы, заливают горячей заливкой, приготовленной из сахарного раствора, оставшегося после отваривания яблок и дополненного сахаром, банки закрывают, устанавливают в стерилизационный бак с горячей водой и стерилизуют. По окончании стерилизации банки охлаждают.

источник

Врач поставил диагноз гастрит, назначил медикаментозное лечение и диету. Однако все продукты в диете не укажешь, а звонить гастроэнтерологу с вопросами «Можно ли компот при гастрите?» как-то не хочется. Специально для вас подготовили подробную статью, в которой разбираются полезные свойства напитка, даются ценные рекомендации относительно его приготовления.

Если в общих чертах, компот при гастрите желудка очень полезен. Даже после термической обработки он сохраняет львиную долю витаминов и микроэлементов. Наиболее популярные и совершенно безвредные ингредиенты – сухофрукты и некислые ягоды. Для аромата добавляют мелиссу и мяту при условии, что у больного нет аллергии на лекарственные травы.

Если по утрам вы привыкли пить чай или кофе, врачи рекомендуют заменить их компотом домашнего приготовления. Начать день с напитка, насыщающего организм биологически активными веществами и витаминами – очень хорошая идея. При гастрите с усиленной выработкой сока напиток готовят из компонентов, которые практически не содержат кислоту. Комбинируя различные ягоды, можно создавать интересные сочетания вкусов. Такой компот вдвойне полезнее при лечении недуга.

Какой компот при гастрите с повышенной кислотностью рекомендован гастроэнтерологами? Как правило, это напитки, приготовленные из груш или изюма. Они не раздражают воспаленную слизистую, обладают вяжущим свойством. В небольшом количестве допустимы сливовый компот, кисели из черники, морсы из клубники.

В ситуации, когда кислотность желудка понижена, верную помощь окажут компоты из сушки (яблоки, груши). Курага и чернослив содержат особые компоненты, стабилизирующие кислотность.

Как сохранить питательные свойства фруктов? Как приготовить напиток, который не будет раздражать слизистую? Если компот готовится из свежих ингредиентов, соблюдаются такие правила:

  • Общее время приготовления не превышает 5 минут.
  • Компоненты тщательно моются в проточной воде. Листья и веточки удаляются.
  • В кипящую воду бросаются ингредиенты.
  • Блюдо варят 2-5 минут.

Когда варят компот из кураги и других сухофруктов, методика приготовления похожа. Их также очень тщательно промывают, чтобы избавиться от мелкого мусора. Затем нарезают мелкими кусочками, варят не 2-5, а 20 минут. Если дать отвару настояться, он приобретет более яркий вкус. Брошенная веточка мелиссы, мяты придаст невероятный аромат. Кстати, мелисса не только освежает вкус, но и улучшает работу ЖКТ. При гастрите она очень полезна.

Что делать зимой, когда свежие фрукты стоят непомерно дорого? Компот можно консервировать – он сохраняет свои вкусовые и питательные свойства. Даже спустя полгода в нем достаточно витамина В2, стимулирующего обновление слизистой.

В продолжение темы, какой компот пить зимой, предлагаем рецепт напитка из сушек яблок или груш. Яблочный компот стабилизирует выработку желудочного сока при низкой кислотности:

  • Необходимые ингредиенты: 1 горсть яблок сушеных, мелисса, 3-4 ягоды шиповника, пять литров воды.
  • Когда вода в кастрюле закипит, тщательно промытые ингредиенты высыпаются в емкость.
  • Длительность приготовления – 25 минут. Можно добавить немного сахара.
  • Когда компот будет готов, перед употреблением его настаивают 1 час.

Пациентам с высокой концентрацией соляной кислоты в желудке рекомендуется приготовить компот из изюма с инжиром. На каждые 1000 мл воды берут 200 г инжира в сушеном виде, 50 г изюма, мяту. Их моют и добавляют в кипящую воду с сахаром. Варят двадцать минут, регулярно помешивая. Пьют охлажденным.

При гастрите не рекомендованы газированные, алкогольные напитки, кофе. А вот компоты, травяные чаи – совсем другое дело. Они легко готовятся, все ингредиенты доступны. Готовый напиток имеет насыщенный вкус. Всегда есть возможность экспериментировать с составляющими. А если добавить в компот немного мёда, его целебные свойства значительно улучшатся.

источник

фрукСогласно недавним медицинским исследованиям, 63% населения планеты болеет гастритом. О своем диагнозе знают немногие – остальные списывают боль в желудке на усталость, легкое отравление или нервы. Но все не так просто, и затянувшийся на долгие годы гастрит обязательно напомнит о себе еще не раз. Но уже в более серьезной форме. Болезненные ощущения усилятся, и если не лечить недуг, он может перерасти в язву желудка и даже онкологическое заболевание.

Но есть и хорошие новости. Придерживаясь специальной диеты и здорового образа жизни, шансы избавиться от недуга есть. Несмотря на очевидную пользу фруктов, разрешены далеко не все. В данной статье мы подробно обсудим, можно ли есть персики при гастрите, на какие еще продукты накладываются ограничения.

Когда заболевание сопровождается аномально высокой кислотностью, персики при гастрите желудка однозначно запрещены. Ограничения касаются любых других фруктов, способствующих выработке сока. Особенно опасными могут быть лайм, лимон, грейпфрут, виноград. Персик тоже входит в эту категорию – даже несколько штук могут привести к раздражению слизистой оболочки.

Если кушать сладкие персики при гастрите с повышенной кислотностью нельзя, то как обстоят дела с другой формой заболевания? В случае низкой кислотности ограничения накладываются только на дыню, виноград. Персик запускает выработку соляной кислоты, концентрация которой является недостаточной при гипоацидном гастрите. В этом случае фрукты нормализуют пищеварение.

Еще одна причина, почему нужно кушать персик при гастрите с особой осторожностью, заключается в его послабляющих свойствах. У некоторых людей аллергия на персики. Так что вместе с обострением недуга больной может получить сыпь по всему телу и сильный насморк.

Таким образом, персик при высокой кислотности может усилить течение болезни, привести к обострению. При низкой кислотности реакция обратная – можно быстро восполнить недостаток соляной кислоты. Концентрированный желудочный сок гораздо лучше и активнее перерабатывает пищу.

Лечебная диета составляется с учетом формы заболевания. Например, если кислотность нормальная или повышенная, строго запрещены:

  • Блюда в жареном виде.
  • Приготовленный на сковороде картофель, стейки и шашлык, пицца, оладушки.
  • Хлеб черный и белый, пирожные и торты.
  • Колбаса – содержит много добавок и консервантов, поэтому тоже исключается.
  • Рыба в вяленом и соленом виде.
  • Свинина. Любое жирное мясо при эрозивном гастрите не рекомендовано – только диетические виды.
  • Все острое: соусы, приправы, сыры.
  • Табу накладывают и на кисломолочные продукты.
  • Из напитков запрещены: газировка (сладкая и обычная), кофе, кислые соки.
  • Мороженое, цитрусовые и кислые фрукты также попадают в «черный список».

Другое дело, если пациент прошел все исследования, и врач поставил диагноз «Гастрит с пониженной кислотностью». Схема питания будет кардинально другой. Пища переваривается медленно, часто задерживается в желудке на несколько часов. Начинаются процессы брожения. Чтобы не усугубить ситуацию, исключаются:

  • Ржаной, свежий хлеб.
  • Сало, любые виды копченостей.
  • Свежие овощи, фрукты с кожурой. Она плохо переваривается.
  • Яйца, сваренные вкрутую.
  • Придется надолго забыть об авокадо, дынях.
  • Из первых блюд противопоказаны грибные, мясные бульоны.
  • Квас, алкоголь и газировка запрещены.

источник

Овощи и фрукты – это обязательная часть рациона человека. Какие фрукты можно есть при гастрите желудка, ведь при данном заболевании список разрешенных продуктов значительно сужен. В период обострения диета становится особенно строгой, больной переходит на воду, жидкие каши, постные супы, пюре.

При пониженной кислотности очень важно, чтобы в организм поступало больше витаминов, минералов, других полезных веществ. Натуральным источником жизненно необходимых элементов питания являются свежие ягоды и фрукты. Диета должна быть сбалансированной и полноценной, чтобы обеспечить все потребности человека. Некоторые плоды помогут повысить выработку секрета, что немаловажно для улучшения функционирования всей пищеварительной системы.

Правила питания при недостаточном объеме кислоты в желудке:

  1. Продукты не должны содержать механических раздражителей – мелких семечек, косточек, кожуры.
  2. Плоды могут быть кислыми, что дополнительно стимулирует секреторную функцию органов.
  3. Вес одной порции находится в пределах от 100 до 200 грамм, в день допустимо кушать их 2-3 раза, разрешается сочетание разных культур.
  4. Сначала готовится пюре, если не последует болезненной реакции, тогда можно пробовать фрукты, порезанные небольшими кусочками.
  5. Нельзя – крыжовник, клубнику, землянику, малину, смородину, киви. Особенно при атрофической форме, когда дефицит кислоты наиболее выражен.

Какие фрукты можно при гастрите с недостаточной секрецией:

  • Яблоки. Доступные, полезные, вкусные плоды, которые должны быть абсолютно спелыми, без следов порчи или гнили. Можно выбирать любые сорта, даже с кислинкой. Лучше всего делать из них пюре или компоты, запекать в духовке. Допустимая доза – 2 штуки в день.
  • Груши. Содержат дубильные вещества, клетчатку, органические кислоты, пектин. Обладают диуретическим и желчегонным действием, улучшают работу кишечника. Они разрешены при панкреатите. Рекомендуется к употреблению в качестве самостоятельного блюда, спустя час от основного приема пищи. Усваиваются быстрее после термической обработки.
  • Цитрусовые. Апельсины, мандарины, свити, помело – все эти виды обладают кислым вкусом, поэтому допустимы при недостаточной секреторной функции. В них много необходимых организму веществ – фитонциды, антиоксиданты, витамины, каротин. Они нормализуют холестерин, успокаивают нервную систему, способствуют регенерации. Наибольшая польза при гастрите и дуодените наблюдается от свежевыжатого сока, лучший вариант – пополам с водой.
  • Можно ли есть абрикосы при гастрите? Они содержат витамин А, группы В, холин, флавоноиды, инулин, крахмал. Их используют в небольшом количестве, изредка. Не сочетаются с белковой пищей, так как вызывают в желудке застойные явления. Незрелые ягоды могут спровоцировать диарею.
  • Сливы. Слизистая консистенция, сбалансированный состав, отличный вкус – вот их основные преимущества. Приоритет следует отдавать зрелым и целым плодам с тонкой кожицей (желтые и белые сорта). В день можно позволить всего 3-4 штучки. Для извлечения максимальной пользы лучше сделать сливовый компот, добавлять их в десерты.
  • Можно ли персики при гастрите? Персики и нектарины имеют высокую концентрацию калия и фосфора, поэтому полезны для деятельности мозга и сосудов. Они должны обязательно присутствовать в питании при анемии, нарушении обменных процессов, необходимы в детском и подростковом возрасте. Допустимы в качестве перекуса, но не больше 2 штук в день. Вкусное и приемлемое при гастрите лакомство – это персиковое желе.
  • Айва. Является близким родственником яблок и груш, однако отличается от них вкусом, более твердой мякотью. Содержит ферменты, стимулирующие выработку желудочного сока. Используется для приготовления напитков, выпечки, варенья.

Характерный признак избыточной секреции – изжога, рефлюкс, боли. В таком состоянии свежие плоды могут нанести вред. Врачи дают совет, чтобы еда была постной, теплой, щадящей для воспаленной слизистой. Нарушение диеты приводит к негативным последствиям – эрозивным процессам, язве.

Какие условия нужно соблюдать при повышенной секреции:

  1. Предпочтение отдается сладким плодам, достигшим естественной спелости.
  2. Продукты подвергаются достаточному механическому и тепловому воздействию Очищенные от кожицы и семян, их кладут на 2-3 минуты в пароварку, а затем перетирают в пюре или делают сок с мякотью.

Какие фрукты можно есть при гастрите с повышенной кислотностью:

  • Бананы – универсальный продукт, подходящий для употребления в пищу при нормальной и нарушенной секреции, дуодените двенадцатиперстной кишки. Это сытный, вкусный и питательный фрукт, которому будет рад ребенок и взрослый. В его составе присутствует крахмал, который обладает обволакивающими и противовоспалительными свойствами. Съедается только светлая мякоть, темные места обрезаются.
  • Яблоки и груши необходимо употреблять с осторожностью, так как в них присутствуют фруктовые кислоты, усиливающие секрецию, вызывающие процессы брожения и газообразования, что сказывается негативно на слабых органах ЖКТ. Лучший вариант – печеные плоды, яблочный или грушевый компот.
  • Хурма. Сезонная культура, которая практически не содержит сахара, имеет приятный вкус, особенно полезна беременным женщинам и маленьким детям. Лучше выбирать сорта, которые не вяжут, плоды должны быть мягкими и спелыми. Вводить ее в рацион нужно с небольших порций и с осторожностью, фрукт должен быть теплым.
  • Абрикосы при гастрите с повышенной кислотностью не рекомендуются, так как содержат сокогонные вещества, обладают сильным слабительным эффектом. В качестве альтернативы можно приготовить фруктовый или абрикосовый морс.
  • Арбуз. Содержит клетчатку, витамины, полисахариды, утоляет жажду и голод. Допускается в питании при хронической форме в период ремиссии. Норма составляет 2-4 кусочка в день.
  • Дыня. Имеет мягкую структуру и нейтральный вкус, поэтому считается приемлемой для больного органа. Если съесть много, то можно спровоцировать дискомфорт, тяжесть, расстройство стула.
  • Авокадо. Тропический плод, обладающий необычным вкусом и высокой пищевой ценностью. При гастрите может стать одним из ингредиентов овощного салата. У него масса полезных свойств – снимает воспаление, усиливает регенерацию, улучшает сердечнососудистую деятельность, стимулирует работу мозга, нормализует нервную систему.
  • Ананас. Обладает щелочной средой, поэтому нейтрализует повышенную кислотность. Риск для желудка представляют незрелые и консервированные плоды. Едят его в свежем виде или выжимают сок и только после основного приема пищи.

При воспалении органов желудочно-кишечного тракта сушеные фрукты считаются тяжелой едой, поэтому в качестве самостоятельного блюда не используются. Лучше всего из них варить компот, куда разрешено добавлять и свежие плоды, ягоды. Гастритники пьют полезный напиток в период ремиссии и при обострении, при высокой и низкой кислотности, даже при эрозии или язве желудка.

Список сухофруктов, которые можно при гастрите:

  • курага – 3-4 штуки в день в хорошо распаренном виде;
  • изюм – в качестве дополнения к каше, десертам, выпечке;
  • чернослив – при пониженной секреции и после консультации с гастроэнтерологом;
  • финики – нейтрализуют кислотность, норма – 50 грамм в день без кожуры;
  • инжир – характеризуется обволакивающими свойствами, снимает воспаление, не больше 2-х плодов.

Из смеси сухофруктов получится полноценная основа для компота, независимо от времени года.

При нарушениях пищеварения медикаментозная терапия должна поддерживаться диетическим питанием. Для больного человека исключению подлежат вредные привычки, нездоровая и жирная еда, алкогольные и газированные напитки.

Фрукты и овощи – это обязательная составляющая лечебного стола, источник полезных и ценных веществ, пищевых волокон.

При диагнозе «гастрит» человек должен научиться правильно выбирать продукты питания, ведь некоторые из них находятся под строгим запретом, так как могут спровоцировать обострение и прогрессирование болезни, ухудшить самочувствие.

Как правильно употреблять фрукты при гастродуодените:

  1. Учитывать уровень кислотности.
  2. Не есть их на голодный желудок.

От употребления каких плодов при гастрите лучше воздержаться:

  • Манго. Экзотический представитель, содержащий углеводы, сахар и жирные кислоты. Категорически запрещается в острый период. Во время ремиссии можно в качестве ингредиента в десертах или фруктовых салатах.
  • Грейпфрут. Представитель группы цитрусовых с горьковатым вкусом. Содержит аскорбиновую кислоту, антиоксиданты, калий, магний, железо. При гастрите считается слишком агрессивным для слизистой оболочки ЖКТ, не рекомендуется к употреблению в пищу даже при начинающихся поверхностных нарушениях.
  • Киви. В мякоти много мелких косточек, что нежелательно при воспалительных процессах. Фрукт содержит кислоты, усиливающие секрецию желудка. При хорошем самочувствии можно включить в меню половинку. Дальнейшее использование в питании должно быть ориентировано на ответную реакцию организма.
  • Лимон. Кислый, раздражающий, агрессивный продукт, который не рекомендуется при любых патологиях ЖКТ.
  • Виноград. Под запрет попадают сорта с косточками, толстой кожурой. Продукт трудно и долго переваривается, вызывает бродильные процессы, нарушает работу кишечника, провоцирует вздутие.
  • Гранат. Нежелательный компонент питания при гастрите, травмирует и разъедает слизистую поверхность внутренних органов.

При любых патологиях системы пищеварения следует выбирать овощи и фрукты так, чтобы не нарушить кислотный баланс в желудке. Они должны соответствовать сезону, быть спелыми, хорошего вкуса и качества. Зимой лучше брать замороженные ягоды и сухофрукты. Безопасный способ – это приготовление напитков или десертов, употребление сока, запекание плодов целиком без добавления сахара. Свежие ягоды и фрукты вводятся в меню постепенно, начиная с малых доз, контролируя собственное самочувствие, симптомы и проявления болезни.

Можно ли употреблять бананы при гастрите, смотрите далее:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: