Когда после аппендицита можно носить тяжести после

Удаление червеобразного отростка слепой кишки – одна из самых часто выполняемых операций в мире. Несмотря на то, что аппендектомией в совершенстве владеет каждый врач, и этот метод хирургического вмешательства практически не вызывает осложнений, он накладывает определенные ограничения на пациентов в послеоперационном периоде. Почему ограничиваются физические нагрузки после удаления аппендицита, и когда их можно вернуть в свою жизнь в полноценном объеме: попробуем разобраться.

Риск возможных осложнений связан не с удалением воспаленного червеобразного отростка, а с повреждением брюшной стенки. Традиционная полостная операция подразумевает создание разреза в паховой области, размер которого будет достигать 9-10 см. Это серьёзное нарушение целостности передней стенки живота, поэтому любая физическая активность в период реабилитации заболевания должна быть ограничена. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию таких осложнений, как расхождение швов или появление грыжи.

Сегодня аппендектомия чаще проводится лапароскопическим методом, через 2-3 небольших разреза длиной 1,5-2 см. Пациент после такой операции восстанавливается быстрее и легче, но физические нагрузки также должны быть исключены в первые недели после вмешательства.

Успешная операция при неосложненном катаральном или флегмонозном аппендиците не требует длительного соблюдения постельного режима. Уже через 5-6 часов после аппендектомии пациентам можно и нужно ходить. Ранняя вертикализация будет способствовать стимуляции перистальтики кишечника и восстановлению процессов пищеварения.

Формы острого аппендицита, осложнившиеся нагноением, формированием абсцесса, гангреной или перфорацией, задерживают пациента в лежачем положении дольше – на 1-2 суток. То, сколько продлится постельный режим для больного в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом индивидуально. Расширять физическую активность таким пациентам следует постепенно, делая первые шаги с поддержкой родственников или персонала клиники.

Время нахождения в больнице после аппендицита колеблется от 3 суток до нескольких недель. Все это время больные находятся под наблюдением медицинских работников. Что же можно делать в этот период, а что категорически запрещено?

  • питаться жидкой и протёртой пищей, которая не будет «нагружать» кишечник лишней работой;
  • медленно ходить с перерывами на отдых;
  • больше лежать и отдыхать.

А можно ли купаться сразу после операции? Традиционные водные процедуры под запретом, а вот гигиену определенных участков тела важно совершать дважды в день. Избегайте попадания воды на место разреза до тех пор, пока не будут сняты швы и сформирован устойчивый рубец.

В ранний послеоперационный период нельзя:

  • быстро ходить или бегать;
  • долго находиться в положении стоя;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься любыми видами спорта.

После выписки из больницы больной переводится на амбулаторное лечение. Режим его физической активности будет оставаться щадящим еще 1-3 месяца. Это означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. Недопустимы любые виды профессионального спорта.

Обычные бытовые нагрузки выполнять пациентам можно. Не навредят медленная неспешная ходьба (исключая необходимость длительного стояния), обычная домашняя работа, подъем предметов весом до 3 кг. Полноценная сексуальная активность разрешается спустя 1-2 недели после снятия швов.

Возвращение к привычной физической активности должно быть постепенным и руководствоваться следующими правилами:

  1. Сначала выполняются легкие упражнения, а затем, при отсутствии боли и других неприятных ощущений, можно переходить к более сложным.
  2. Сложные упражнения выполняются без дополнительного веса.
  3. Полностью исключаются нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, резкие наклоны вперед и в стороны.
  4. При появлении малейшего дискомфорта во время выполнения упражнений их необходимо немедленно прервать и обратиться за медицинской помощью.

Помните, что поднимать тяжелое, качать пресс, плавать, кататься на велосипеде и выполнять любую интенсивную физическую нагрузку можно только после разрешения врача. При благоприятном периоде реабилитации можно заниматься любым видом спорта спустя 3-4 месяца после аппендектомии. За этот срок шов станет полностью состоятельным, мышцы передней брюшной стенки придут в норму, и организм полностью восстановится.

источник

Лечение аппендицита проводится с помощью оперативного вмешательства. Этот способ практически не вызывает осложнений, но послеоперационный период накладывает на пациента некоторые ограничения по физическим нагрузкам.

Игнорирование рекомендаций врача может привести к образованию паховой грыжи или расхождению шва. Когда можно поднимать тяжести после аппендицита, решает хирург.

Многое будет зависеть от самого метода проведения операции и общего состояния пациента. В основном самые строгие запреты накладываются на первые несколько недель послеоперационного периода.

Восстановительный период зависит от возможных осложнений во время операции и от размера шва. Кроме этого, есть еще и общие рекомендации. Например, если проводилась лапароскопия (операция через небольшие отверстия), то пациенту уже разрешено подниматься с постели через 3-4 часа.

С классической полостной операцией по удалению аппендицита дела обстоят несколько иначе.

Возвращение к активной жизни происходит постепенно, следуя таким правилам:

  • Шов заживает намного дольше, а иногда может плохо срастаться. Поэтому врач назначает специальные процедуры по уходу за рубцом.
  • Выписывают пациента из больницы примерно через 7-8 дней. Пациент более месяца находится под контролем специалиста.
  • После лапароскопии еще 4 недели запрещено поднимать тяжести более 5 кг. После полостной операции с нагрузкой придется повременить до 5-6 месяцев. Это касается бега, активного плавания, качания пресса.
  • Если рубец заживает быстро, уже со второго месяца смягчаются все ограничения, и врач может разрешить поднимать тяжести до 3-5 кг, а также вернуться к физическому труду.

Подобный вес приходится поднимать чуть ли не ежедневно, и человек на это может даже не обращать особого внимания. Поэтому, чтобы не рисковать своим здоровьем, рекомендуется носить специализированную утягивающую повязку.

Когдаможно заниматься спортом после удаления аппендицита? Этот вопрос волнует всех, кто не представляет своей жизни без активных физических нагрузок.

Если операция прошла успешно и пациент чувствует себя хорошо, тогда через месяц разрешено будет вернуться к занятиям с тяжестями от 2 до 3 кг. Кроме того, врач позволит вернуться к таким видам спорта: занятия йогой, плавание, танцы.

Спустя 3 месяца уже будет разрешено понемногу начинать более тяжелые физические упражнения (качать пресс, выполнять упражнения с гантелями, приниматься участи в активных спортивных играх). Если была проведена лапароскопия, к таким тренировкам разрешено приступать уже спустя месяц.

Поднимать тяжести следует с осторожностью, придерживаясь главных правил:

  • В спортивный зал следует возвращаться постепенно и только после разрешения хирурга.
  • Первое время необходимо воздерживаться от физических нагрузок, при которых задействованы брюшные мышцы (это упражнения с тяжестями).
  • Начинать занятия спортом с легких упражнений.
  • Качать пресс разрешено только тогда, когда мышцы живота окрепнут и привыкнут к постепенной умеренной нагрузке.
  • Поднимать тяжести в виде штанги или гантелей нужно начиная с минимального веса.
  • Если во время занятий будет ощущаться боль внизу живота, следует немедленно прекратить тренировку и обратиться в больницу.

Удаление аппендицита – это несложная и часто выполняемая операция во всем мире. Но для того чтобы избежать возможных послеоперационных осложнений, важно придерживаться всех рекомендаций.

В тех случаях, когда реабилитационный период проходит сложно, понадобиться больше времени для возвращения к привычной активной жизни. Сколько потребуется времени для этого – зависит от индивидуальной ситуации. Как правило, разрешено начинать поднимать тяжести не ранее, чем через 5-6 месяцев.

Допускается только дыхательная гимнастика, которая будет направлена на укрепление мышц живота. Даже хирурги советуют начинать проводить подобные упражнения уже с первых дней после хирургического вмешательства.

Послеоперационные осложнения наблюдаются у пациентов всего в 10% всех случаев. Причиной может послужить запущенность состояния и позднее обращение к врачу, но и, конечно же, игнорирование рекомендаций доктора в первые дни после операции.

Осложнения могут быть следующими:

  • воспаление или расхождение шва;
  • задержка токсинов в организме из-за несвоевременного выведения мочи;
  • учащенное дыхание (это может быть следствием воздействия на организм общего наркоза);
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы из-за потери крови в больших объемах;
  • инфицирование рубца из-за несоблюдения рекомендаций и гигиены;
  • непроходимость кишечника;
  • спаечные процессы в брюшной полости.

Первые 8-9 недель, в зависимости от того, какой процесс осложнения возникнет, будет разрешено поднимать тяжести не более 2-3 кг. Далее терапевтические процедуры, направленные на устранение нарушений, ускорят заживление. Это даст возможность повысить физическую активность.

Чтобы вернуться к прежней активности, должна быть тщательно спланирована нагрузка, а также правильно подобран режим и упражнения. Крайне важно после выписки из стационара следить за швом и возможными образованиями на нем. Чтобы не возникло воспалительного процесса или инфицирования, необходимо соблюдать гигиену и рекомендации хирурга.

источник

Лечение аппендицита всегда происходит с помощью операции. Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению воспаленного аппендикса накладывает определенные ограничения на физические возможности пациента.

Послеоперационные риски связаны не с самим местом нахождения червеобразного отростка и оставшейся там раной, а со швом на животе. В классическом варианте удаление аппендицита происходит через разрез в паховой области. Длина разреза в среднем около 10 см. Это достаточно серьезное нарушение целостности тканей организма, поэтому до тех пор, пока шов полностью не заживет, физическая активность человека ограничена. Нарушение послеоперационных рекомендаций чревато появлением грыжи или даже расхождением швов, которое можно спровоцировать непомерной нагрузкой.

В каждом случае послеоперационные рекомендации будут индивидуальны. Ограничения выстраиваются, исходя из анамнеза и способа проведения операции. После лапароскопической операции восстановление идет гораздо быстрее, чем после операции через разрез. Если аппендицит был без осложнений – это тоже будет «плюсом» в сторону скорейшего восстановления по сравнению с осложненным аппендицитом. Длина разреза тоже может быть разной в каждом конкретном случае. Кроме того, люди с ожирением более склонны к развитию инфекции на месте шва, поэтому у них реабилитационный период тоже может продлиться дольше, чем в среднем у пациентов. Однако можно выделить некие усредненные сроки ограничений для тех, кому удалили аппендицит.

Главным образом, после операции пациентам нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Самые строгие запреты распространяются на первый месяц после удаления аппендицита: из физнагрузки разрешена только ходьба, а поднимать можно вес не более 3 кг. Если заживление проходит успешно и риски осложнений минимальны – на этом ограничения заканчиваются. Если же есть какие-то проблемы – ограничения продлеваются, но с некоторыми оговорками. Со второго месяца можно поднимать до 5 кг. У кого-то это ограничение исчезает через месяц, кому-то оно дается на полгода. Сколько будет длиться запрет на поднятие тяжести и на какой именно вес – решает хирург.

Если шов срастается хорошо, со второго месяца у пациента нет практически никаких ограничений по физической активности: можно бегать, плавать, играть в подвижные игры. Ограничения остаются только на поднятие тяжести и силовые виды спорта. Даже при успешном формировании рубца, первые полгода поднимать больше 10 кг нельзя.

К сожалению, пациентам после операции далеко не всегда удается соблюдать полученные рекомендации. Такие массы, как 3 или 5 кг, в повседневной жизни приходится поднимать достаточно часто. Зачастую человек и сам не знает, сколько, к примеру, весит его сумка с продуктами, с которой он возвращается из магазина. Чтобы не рисковать, после удаления аппендицита лучше носить послеоперационный бандаж. Он будет фиксировать мышцы живота, и в случае чего, может оказать добрую услугу, если человек не рассчитает поднимаемый вес.

Еще одной серьезной нагрузкой на мышцы живота после аппендицита являются роды. На любом сроке беременности острый аппендицит подлежит операции. Если после операции прошло около 1,5-2 месяцев и больше, роды проходят по обычному сценарию, но ведут их все равно очень осторожно. Главные осложнения, которые могут возникнуть в родах после операции по удалению аппендикса – это нарушения родовой деятельности, кислородное голодание у плода, кровотечения.

Если же роды выпадают на послеоперационный период, рожать придется по-особому. Чтобы уменьшить нагрузку на мышцы живота и не допустить расхождение шва, живот туго бинтуют. Роженица получает полное обезболивание и спазмолитики, а в последнем периоде, когда происходит изгнание плода, делают разрезы на промежности или накладывают щипцы.

Таким образом, восстановление после операции происходит у всех индивидуально: кто-то полностью восстанавливается через месяц, кто-то только через полгода. Соблюдение послеоперационных рекомендаций избавит пациента от риска развития осложнений в виде грыжи на месте шва или его расхождения. Тщательное выполнение всего, что озвучит хирург, поможет как можно скорее вернуться к полноценной жизни после удаления аппендицита.

источник

После аппендэктомии пациент остаётся в стационаре на реабилитационный период. Однако больные задаются вопросом и спрашивают у врачей, можно заниматься спортом после аппендицита? Поэтому говорят о возможных осложнениях после удаления придатка. Кроме этого, предоставляются определённые ограничения в питании, физической активности и назначении медикаментозных средств. Однако, стоит знать, какие нагрузки и тяжести будут полезны, и когда их можно проводить.

Когда проведена операция по удалению аппендикса, то способны возникнуть неприятные последствия. При этом выделяют абсцессы, возникающие из-за повреждения брюшной стенки. Это происходит, если операция проводилась с разрезом в паховой области. Поэтому врачи запрещают пациенту после наркоза производить физические нагрузки после удаления аппендицита с поднятием тяжестей.

Иначе после аппендэктомии развивается грыжа, или вовсе расходятся швы. Если удаление происходило лапароскопическим методом, то реабилитация проходит быстрее. Однако возникают строгие ограничения в физической активности и поднятии тяжестей, доходящие до 2-3 недель.

После классической операции по удалению придатка занятия спортом начинаются через 30 дней. В этом случае требуется соблюдать условие, чтобы не было осложнений, и разрез зажил. Упражнения можно производить из любой категории, но чтобы не задействовались мышцы пресса. Однако поднимать тяжести в этот период ещё нельзя.

Выделяют следующие разрешённые занятия после операции:

В послеоперационный период запрещается заниматься футболом или баскетболом. Если у пациента не возникло неприятных последствий, то тренировки тяжёлых видов спорта можно продолжить через 90 дней после хирургического вмешательства. При этом начинают занятия с минимальной активности. Затем постепенно нагрузка и поднятие тяжестей увеличивается.

Постепенное наращивание физической активности позволяет ускорить процесс восстановления и предупредить осложнения.

Первые дни после операции по удалению аппендицита у пациента проходят в постельном режиме. Этот период доходит до трёх дней. Затем врачи рекомендуют проводить после операции лечебную дыхательную гимнастику. Кроме этого, советуют выполнять упражнения из комплекса ЛФК. Это способствует улучшению кровообращения и быстрому заживлению повреждённого эпителия. Поэтому пробежки не проводят, а тяжести не поднимают целый месяц после удаления аппендицита.

Даже если во время реабилитации не возникло осложнений, для восстановления организма после перенесённого стресса требуется 30 дней, чтобы прийти в норму. Поэтому в это время нельзя поднимать любые тяжести и заниматься спортом. В этот период лечащий врач огласит ряд рекомендаций по продуктам и нагрузкам.

В послеоперационных рекомендациях указывается, что при поднятии тяжестей, груз не должен превышать объём в 5 кг. При этом не стоит нырять и заходить в воду в водоёмах. Это приведёт к осложнениям и нагноению раны. Поднятие тяжестей после острого аппендицита зависит от серьёзности заболевания. Кроме этого, при неприятных последствиях во время реабилитации совершать нагрузки потребуется через полтора месяца. Поэтому пациенту стоит придерживаться рекомендаций врача.

Если восстановительный период после операции на аппендиците проходит с осложнениями, то постельный режим доходит до 7 дней. Это зависит от степени серьёзности воспалительного процесса. В этот период нельзя совершать поднятие тяжестей весом более 3 кг. Через 4 месяца после вмешательства рекомендуется носить вещи до 5 кг.

Осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, проходят с длительным постельным режимом. При этом врач разрешает вставать и ходить через 2 суток после операции, а поднимать тяжести пациенту можно будет через 60 дней. До конца года допустимый вес не должен превышать 5 кг.

Ограничения по спорту при осложнениях после удаления аппендицита составляются врачом, исходя из тяжести ситуации. Кроме этого, на дальнейшие рекомендации способны повлиять индивидуальные особенности организма. В первые несколько суток после хирургического вмешательства пациенту стоит проводить дыхательную гимнастику.

Если осложнения отступают, то с 3 месяца разрешают выполнять простые упражнения. Однако, при занятии плаванием в бассейне стоит следить за швом. Если осложнение серьёзное, то физическую активность при поднятии тяжестей строго ограничивают до 1 года. В этот период пациенту рекомендуется носить бандаж. Повязка нужна для поддержания мышц пресса. Кроме этого, с них снимается нагрузка.

Пациент возвращается к прежней активности при помощи специально подобранных упражнений. Лечащий врач будет увеличивать нагрузку, исходя из индивидуальных особенностей и состояния организма. Кроме этого, пациента ждёт строгая диета после удаления придатка.

Когда реабилитация проходит без неприятных последствий, то вернуться к занятиям можно через 30 дней. При этом стоит выбирать упражнения без задействования мышц пресса.

Важно соблюдать рекомендации при следующих занятиях:

При восстановительном периоде без осложнений разрешено поднимать тяжести и увеличивать нагрузку через 90 дней после операции. Если удаление проводилось лапароскопией, то начинать заниматься спортом стоит после одобрения лечащего врача. Выполнять физкультурные упражнения требуется с постепенного увеличения нагрузки. При этом необходимо отказаться от частых наклонов вперёд и в стороны, чтобы не потревожить неокрепшие мышцы пресса. Переходить к сложным упражнениям требуется после привыкания организма к лёгким нагрузкам.

Если у пациента возникает неприятное ощущение в месте шва или внизу живота, то тяжести или упражнения откладывают и прекращают. После этого стоит обратиться за помощью к врачу и сообщить ему о дискомфорте.

Реабилитация после удаления отростка слепой кишки должна проходить с наблюдением состояния шва. Даже пациенту необходимо осматривать рану на наличие изменений. При наблюдении новообразований в месте шва, после поднятия тяжестей или упражнений, обращаются к лечащему врачу. В большинстве случаев новообразования появляются из-за скопления гноя и крови под дермой. Это способно стать причиной развития неприятных последствий.

После аппендицита можно поднимать тяжести в зависимости от состояния пациента. В случае без осложнений физические нагрузки после операции показаны через месяц. Когда появляются неприятные последствия, то пациенту прописывают постельный режим на всю неделю после вмешательства. Поднимать тяжёлые предметы и осуществлять нагрузку рекомендуется спустя 90 дней. Потом ещё целый год врачи выдвигают ограничения для ношения тяжестей.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

После удаления аппендицита, как и после других операций, пациент должен внести некоторые изменения в свой образ жизни. Целью таких действий является профилактика послеоперационных осложнений. Характер изменений определяет тип проведенной операции, возраст больного и общие показатели его здоровья перед операцией.

Действиями, которые пациент должен предпринять после аппендицита, являются:

  • физические нагрузки в первую неделю;
  • диетическое питание;
  • особый образ жизни.

После завершения действия наркоза пациента учат безболезненно поворачиваться на здоровый (левый) бок. Чтобы свести к минимуму болевые ощущения необходимо упереть стопы в постель, согнув для удобства ноги. Затем следует, делая упор на ступни и локти, приподнять таз и повернуть его на левую сторону. После этого поочередно следует перевести на эту сторону ноги. Затем, делая упор на локоть, нужно оторвать от кровати правое плечо. Выполняя все движения поочередно и медленно, пациент сведет болевой синдром к минимуму при переворачивании набок.
Занятия в первый день выполняются пациентом в лежачем положении. Начинать их следует через 2 – 3 часа после завершения наркоза. Комплекс состоит из 5 упражнений, продолжительность выполнения которых должна быть от 3 до 5 минут. Повторять комплекс следует ежедневно по 3 – 4 раза.

Упражнениями для первого дня после операции являются:

  • вращение стопами и их сгибание, сначала поочередное, затем совместное;
  • сведение и разведение пальцев на руках — сначала по очереди на правой и левой руке, затем совместно на обеих;
  • вдыхая, пациент должен согнуть руки в локтях и привести их к плечам, выдыхая – опустить вдоль тела;
  • с вдохом руки надо поднять и потянуться к коленям, с выдохом опустить;
  • с вдохом таз следует приподнять, а на выдохе опустить, ноги следует согнуть в коленях и развести до ширины плеч.

Гимнастика на этом этапе проводится из положения сидя. В большинстве случаев, если аппендицит был удален при помощи лапароскопии, подниматься можно со следующего дня. Если была проведена полостная операция, принимать сидячее положение и вставать на ноги разрешается через 1 – 2 дня. Чтобы сесть, пациенту необходимо повернуться набок, опереться руками о кровать и вывести колени за край кровати. Затем ноги нужно опустить на пол и оттолкнувшись локтем сесть.

Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются сидя) являются:

  • на вдохе привести руки к плечам, на выдохе опустить;
  • на вдохе вывести руки вперед, на выдохе привести через стороны к коленям;
  • на вдохе руки выводятся в стороны, на выдохе руки кладутся на колени, а тело наклоняется вперед;
  • вращение головой по часовой стрелке, наклоны головой вправо-влево;
  • на вдохе пациенту нужно поднять вверх руки и потянуться за ними телом, выпячивая грудную клетку вперед, на выдохе следует расслабиться и принять удобное положение.

Также существует ряд упражнений, которые выполняются из положения стоя. Первые попытки встать на ноги должны предприниматься под контролем медицинского персонала или родственников, которые помогут удерживать равновесие. Спустя 5 – 10 раз больной может начинать вставать без посторонней помощи, используя для опоры стул, прикроватную тумбочку.

Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются стоя) являются:

  • привести кисти к плечам и сделать вращательные движения вперед, затем назад;
  • сделать круговые движения тазом, держа руки на поясе и не напрягая мышц пресса;
  • следует сесть на стул и на вдохе разводить по сторонам руки и ноги, на выдохе сводить ноги, а руки класть на колени.

При выполнении любого из упражнений пациенту рекомендуется надевать специальный бандаж или поддерживающий пояс. Повязка поможет предотвратить деформацию послеоперационного шва. Помимо упражнений на 2 и 3 день пациенту рекомендуется ходить по палате. Приступать к ходьбе нужно постепенно, для начала используя спинку кровати или другую мебель в качестве опоры.

Все упражнения этого периода выполняются стоя с расставленными на ширину плеч ногами. Во время занятий следует контролировать дыхание, совершая вдох в момент физического усилия и выдох при расслаблении.

Упражнениями с 4 по 7 день являются:

  • круговые движения руками (согнутые в локтях руки приводятся к плечам);
  • движения торсом вправо-влево (кисти на поясе);
  • вращение тазом по кругу (кисти на поясе);
  • поочередное сгибание и разгибание ног в коленях (ладони за головой);
  • необходимо садиться на стул и вставать с него (руки на поясе).

Первый этап продолжается с 1 по 7 день после проведения операции. Первые 12 часов пациенту необходимо воздерживаться от еды и обильного питья. В этот период губы смачивают влажной салфеткой, а в случае сильной жажды разрешается выпить 30 – 50 миллилитров чистой воды без газов. На протяжении следующих 12 часов (при отсутствии запрета со стороны врача) больному дают слабый куриный бульон или кисель из несладких фруктов. В последующую неделю кормление человека, которому удалили аппендикс, осуществляется по строгим правилам и в соответствии со списком разрешенных и неразрешенных продуктов.

К продуктам, которые могут быть включены в меню на первом этапе, относятся:

  • крупы – рис, гречка, овсянка;
  • фрукты – яблоки;
  • овощи – тыква, кабачок, брокколи, морковь;
  • мясо – курица, индейка;
  • рыба – хек, минтай, треска.

Несмотря на значительные ограничения в выборе, рацион пациента должен быть разнообразным. Так, ежедневное меню должно включать в себя все виды разрешенных продуктов. Готовить их и употреблять в пищу необходимо в соответствии с рядом правил.

Правилами питания первого реабилитационного периода являются:

  • Первый прием пищи в послеоперационный период разрешается после первого опорожнения кишечника. Как правило, происходит это на вторые сутки после операции. Для первой трапезы оптимальным вариантом будет измельченное до состояния пюре куриное филе в количестве не более 50 грамм.
  • На протяжении 2 и 3 суток также разрешается сваренный на воде рис, кисель из овсяных хлопьев, бульоны из нежирного куриного мяса.
  • Начиная с 4 суток в меню начинают постепенно вводить разрешенные фрукты и овощи для обеспечения организма пищевыми волокнами (клетчаткой). Употреблять их следует, предварительно отварив или подвергнув обработке в духовом шкафу.
  • Для восполнения дефицита углеводов рацион с 4 по 7 сутки дополняется кашами из разрешенных круп, которые варят на воде. Каши должны быть хорошо разваренными.
  • В небольших количествах (не более 50 грамм в сутки) следует употреблять отварное мясо и рыбу. Эти продукты восполнят нехватку белка в организме.
  • Вся пища, употребляемая пациентом в первый период реабилитации, должна быть в виде пасты. Для этого уже готовые продукты измельчают при помощи блендера или мясорубки.
  • Температура еды должна быть средней, так как слишком горячая или холодная пища может вызвать раздражение отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Все блюда готовятся без соли, перца и других специй.
  • Кушать больному следует через каждые 2 – 3 часа. Объем продуктов для одной трапезы должен умещаться в ладони, сложенной ковшиком (примерно 100 грамм).
  • Обязательным условием послеоперационной диеты является употребление жидкости в достаточном количестве. Общий суточный объем жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Восполнять рекомендуемую норму необходимо бульонами и чистой негазированной водой. Чистая вода выпивается за полчаса до еды или спустя полтора часа после трапезы.

Запрещенные продукты
Для предупреждения воспалительных процессов и в целях обеспечения щадящего воздействия на желудочно-кишечный тракт в первые семь дней после оперативного вмешательства следует воздерживаться от любой кислой, соленой, сладкой пищи. С этой же целью исключаются крепкие наваристые бульоны, копченные, вяленые, жаренные или запеченные до корочки продукты. Нельзя употреблять продукцию, которая может привести к повышенному газообразованию (любые бобовые культуры, молоко и любые продукты из него, белокочанная капуста). Также следует исключить мучные изделия любого типа, так как они ведут к запорам. Соусы типа майонеза, кетчупа, горчицы исключаются. Под строгим запретом находится алкоголь и любые газированные напитки. Также к запрещенным продуктам относится любые пищевые товары, которые не входят в список разрешенных.

Второй этап продолжается с 7 по 14 день и характеризуется нарастанием активности всех систем организма. Поэтому список разрешенных продуктов дополняется некоторыми позициями и соответственно, меняется перечень запрещенных блюд.

Разрешенные продукты и правила второго этапа
Начиная с 7 дня необходимо постепенно увеличивать суточный объем жидкости, чтобы к финалу второго этапа он дошел до двух литров. При этом восполнять норму можно уже не только чистой водой, но и некоторыми напитками. Постепенно, наблюдая за реакцией организма, в рацион вводится слабый черный или зеленый чай, отвары ромашки и шиповника. Также допускается не более 150 миллилитров в день соков из овощей и фруктов. Под соками имеются в виду самостоятельно приготовленные напитки при помощи соковыжималки. В промышленных соках содержится большое количество сахара и консервантов, которые не разрешены в данный период. Фреши (свежевыжатый сок) можно готовить из тыквы, моркови, яблок, сельдерея.
Основной рацион второго реабилитационного периода строится на правилах первого этапа с некоторыми дополнениями.

Дополнениями к рациону второго этапа являются:

  • Объем разовой порции постепенно увеличивают до 150 грамм.
  • Акцент в ежедневном меню делается на овощи, которых должно быть не меньше 300 грамм. Преимущество следует отдавать моркови, кабачкам и тыкве, так как они препятствуют запорам.
  • Список разрешенных овощей и фруктов дополняется картофелем, персиками. Употреблять их следует не более 100 грамм в день в отварном виде. Ближе к концу второго периода в рацион вводится свекла. Любые овощи употребляются не натощак, а после каши или мясного блюда.
  • В перечень мясных продуктов включают нежирную телятину. Кроме бульонов из мяса готовят паровые котлеты или суфле. Эти же блюда готовят из нежирной рыбы.
  • Постепенно на втором этапе следует вводить некоторые молочные продукты. Это может быть творог слабой жирности, натуральный йогурт, несладкие сырковые массы.
  • При отсутствии запоров разрешается съедать в день по одному вареному яйцу. Также можно кушать омлеты, приготовленные на пару.
  • К бульонам и кашеобразным блюдам добавляются супы, сваренные из овощей, круп, мяса или рыбы.

При вводе нового продукта или при увеличении порции необходимо наблюдать за состоянием больного. Если у него появилась рвота, диарея или запор, следует отменить все изменения рациона.

К продуктам, которые исключаются из меню на втором этапе, относятся:

  • хлеб (белый, ржаной, отрубной);
  • сухари, сушки, крекеры;
  • горох, чечевица, фасоль;
  • твердые сыры, брынза, тофу (соевый сыр);
  • молоко, кефир, ряженка, сливки;
  • соусы и заправки для салатов;
  • мясо с большим содержанием жира;
  • любые колбасные изделия даже диетического типа;
  • рыба средней и высокой жирности;
  • пельмени и другие полуфабрикаты;
  • пицца, хот-доги, гамбургеры;
  • соления и маринады;
  • кофе, какао, шоколад;
  • сдобная выпечка и другие кондитерские изделия;
  • промышленные соки, газированные напитки;
  • любой алкоголь.

Некоторые специалисты рекомендуют включать в меню на данном этапе подсушенный хлеб или сухари. Данные продукты могут быть внесены в рацион при отсутствии у пациента запоров, которые являются частым явлением после удаления червеобразного отростка слепой кишки.

Третий, завершающий этап, начинается с 15 дня после операции и продолжается 3 – 4 недели. За основу берется рацион второго этапа, который постепенно расширяется путем добавления новых продуктов и блюд. Также увеличивается размер порций до 200 – 300 грамм.

Изменениями, которые вносят в меню на третьем этапе, являются:

  • К овощам добавляется листовая зелень и листовые салаты (петрушка, укроп, айсберг, латук, руккола, шпинат). Также разрешены грибы (шампиньоны, опята, рыжики), любая капуста, огурцы. Овощи, которые допускают употребление в сыром виде, ближе к завершению третьего этапа, можно не подвергать термической обработке (кроме капусты).
  • Список фруктов дополняется цитрусовыми (ограниченно), клубникой, малиной, черникой, которые можно употреблять в свежем виде. Разрешены сухофрукты (чернослив, курага, инжир).
  • К мясным продуктам присоединяется постная говядина, кролик, индейка. В небольших количествах употребляются субпродукты — печень, сердце, язык. Субпродукты лучше использовать говяжьи или куриные. Из мяса и субпродуктов готовятся паровые или отварные тефтели, котлеты. Также можно запекать цельные куски мяса, не допуская формирования корочки. Помимо натурального мяса в меню могут быть включены нежирные колбасные изделия вареного типа (докторская колбаса, куриные сосиски, вареная ветчина).
  • Постепенно в меню вводится рыба средней жирности (ставрида, тунец, горбуша, сельдь, салака). Из рыбы готовятся стейки (запекаются на гриле или в духовом шкафу), котлеты или суфле. Также можно готовить рыбный бульон для ухи или других первых блюд.
  • К разрешенным молочным и кисломолочным продуктам добавляются кефир, сливочное масло, обезжиренное молоко, плавленый сыр, нежирная сметана, сладкие сырки.
  • К крупам добавляется пшеничная, пшенная и перловая крупа. Кроме разваренных каш на воде разрешены рассыпчатые каши на молоке, заправленные сливочным маслом.
  • К сладостям, которые могут употребляться на завершающем этапе, относится мед, мармелад, зефир. Также в качестве десерта разрешены фруктовые желе.
  • Из мучных изделий разрешены макароны, несладкое сухое печенье, отрубной хлеб в подсушенном виде.
  • К супам, кашам и пюрированным блюдам добавляются салаты из овощей, рыбы и мяса. Для заправки салатов используется растительное масло, нежирная сметана или йогурт. Из творога, яиц, макарон готовятся различные запеканки.

Продукты, которые следует ограничивать на последнем этапе
Большинство продуктов, которые входили в категорию запрещенных на ранних этапах, на завершающем периоде реабилитации переходят в группу тех, которые необходимо употреблять в ограниченном количестве. Включать в рацион их можно в небольших объемах (не более 30 – 50 грамм) начиная с 3 недели.

К продуктам, которые следует употреблять ограниченно, относятся:

  • твердые сыры, брынза;
  • рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, палтус, килька);
  • белый хлеб и другие изделия из пшеничной муки;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • фрукты и овощи, которые не были разрешены до сих пор;
  • молоко средней и высокой жирности, сливки;
  • кофе, шоколад, какао.

Мясо с большим содержанием жира, сладости и алкоголь продолжают оставаться под запретом на протяжении всего третьего этапа.

Чтобы свести к минимуму негативные последствия хирургического вмешательства при аппендиците, пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Правилами скорого восстановления после аппендицита являются:

  • уход за швом;
  • контроль температуры;
  • ношение бандажа;
  • ограничения в спорте;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • отказ от секса;
  • нормализация стула;
  • полноценный отдых.

Уход за швом направлен на предотвращение возможных осложнений и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.

Мероприятиями по уходу за швом являются:

  • перевязки;
  • обработка антисептиками;
  • контроль возможных осложнений.

Перевязки
Если была проведена стандартная операция, то перевязку делают раз в два дня. После операций по поводу аппендицита с перитонитом в брюшной полости пациента остается дренаж. Поэтому в таких случаях перевязки проводятся ежедневно. При удалении аппендицита открытым методом предполагается 2 вида швов — внутренние и внешние. Внешние удаляются на 10 – 12 день после операции. Внутренние швы выполняются из специального хирургического материала, который рассасывается спустя 2 месяца. До момента снятия послеоперационных швов пациенту не разрешается принимать душ или другие водные процедуры.

Обработка антисептиками
После снятия швов на теле часто остается не до конца заживший рубец, который не полностью покрыт эпителием. Рана представляет собой «открытую дверь» для проникновения в организм различных инфекционных агентов. Поэтому, даже после удаления послеоперационных швов, необходимо обрабатывать кожу, поврежденную во время операции, антисептическими растворами.

Обработка незажившего рубца проводится до того момента, когда с его поверхности исчезнут все корочки. Процедура проводится после принятия душа (ванна категорически запрещена в течение 2 – 3 недель после снятия швов). В качестве антисептика может быть использована перекись водорода (3 процента), жидкость Кастеллани. От применения йода, зеленки и других растворов, окрашивающих ткани, рекомендуется воздерживаться, потому что пациент может не обратить внимания на начавшееся воспаление. Для ускорения регенерации также можно использовать мази или эмульсии, которые содержат пантенол или левомеколь. Этномедицина предлагает обрабатывать рану после операции маслом облепихи или расторопши.

Контроль возможных осложнений
Частым осложнением после удаления аппендикса является расхождение швов. Возникнуть это может по причине усиленных физических нагрузок, неправильного ухода или при слабом иммунитете пациента. Кроме расхождения швов, может начаться воспалительный процесс в области шва из-за проникшей инфекции. Чем раньше будет проведено лечение, тем наименьшее негативное влияние на организм окажут развившиеся осложнения. Поэтому пациенту необходимо ежедневно осматривать рану и в случае выявления каких-либо симптомов воспаления или расхождения швов следует обратиться к врачу.

Симптомами осложнений после аппендицита являются:

  • из раны появляются кровянистые и/или гнойные выделения;
  • в области шва сформировалась припухлость;
  • кожа на ране покраснела;
  • болевой синдром в области шва сохраняется спустя 10 – 12 дней после операции.

Температура после удаления червеобразного отростка является распространенным явлением. В некоторых случаях повышение температуры тела является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Продолжительность этого явления и его особенности в большей степени зависят от типа проведенной операции. Спровоцировать высокую температуру могут и различные патологические процессы, являющиеся осложнениями после операции. Поэтому пациенту необходимо систематические контролировать температуру тела и в случае необходимости обращаться к врачу.

Температура после лапароскопии
Удаление аппендикса методом лапароскопии проходит с минимальными негативными последствиями для пациента. После таких операций температура повышается редко. Если это происходит, она колеблется на уровне 37 градусов и проходит через 2 – 3 дня.

Температура после полостной операции
Удаление аппендикса открытым методом, как и любая другая полостная операция, является стрессом для организма. Часто после таких операций пациентов беспокоит повышенная температура, которая может достигать 37 – 38 градусов. Продолжаться эта физиологическая реакция может от 3 до 5 дней. Затем температура начинает постепенно снижаться и в течение нескольких дней приходит в норму.

Температура после гнойного аппендицита
При данном виде аппендицита высокая температура тела у пациентов наблюдается еще до проведения операции. Удаление аппендикса и гнойного содержимого сопровождается высокой степенью повреждения тканей и потерями крови. Поэтому чаще всего после операций по поводу гнойного аппендицита у пациента сохраняется высокая температура тела, которая может достигать 38 – 39 градусов. Часто она сопровождается повышенным потоотделением и ознобом. Если восстановление больного происходит без осложнений, его состояние приходит в норму через 3 – 5 дней. В ряде случаев после флегмонозного аппендицита у пациента сохраняется субфебрильная температура (37 градусов) до 10 дней.

Если пациенту после операции устанавливают дренаж, то в большинстве случаев иммунная система реагирует на это повышением температуры. В таких случаях нормализация температуры тела происходит после удаления дренажа.

Когда необходимо обращаться к врачу?
Обращаться к врачу по причине повышенной температуры следует в том случае, если она продолжается более 10 дней (вне зависимости от типа перенесенной операции). Не следует самостоятельно пытаться устранить эту проблему при помощи жаропонижающих препаратов. Температура, сохраняющаяся такое продолжительное время, даже при отсутствии других симптомов в большинстве случаев является признаком инфекции. Поэтому необходимо устранять основную причину, а не ее следствие, что может сделать только врач.

Другим случаем, в котором следует обратиться к врачу, является резкое повышение температуры спустя несколько дней после операции. Так, температура повышается до 37 – 38 градусов на 5 – 7 сутки после операции в случае гнойного воспаления. Одновременно с этим в области шва формируются уплотнения.
Когда температура повышается на 8 – 10 день и достигает 38 – 40 градусов, велика вероятность абсцесса брюшной полости. При этом пациента беспокоят сильные боли в животе, озноб.

После операции пациентам рекомендуется носить бандаж (плотную повязку). Особенно актуален этот совет людям, которые страдают лишним весом. Бандаж обеспечивает целостность послеоперационных швов и помогает предотвратить спайки, грыжу и другие осложнения. Кроме того, ношение повязки позволяет уменьшить болевые ощущения, раздражение и растяжки на коже.

Разновидности бандажей
Самой распространенной моделью бандажа является широкий пояс из плотного материала, который оборачивается вокруг талии. Такой вид бандажа является оптимальным вариантом, так как он охватывает наибольшую часть живота, снимая при этом нагрузку со спины и брюшной полости. Кроме поясных моделей существуют также бандажи в форме трусов с завышенной талией. Также есть бандажи в виде эластичных шортиков с высоким поясом. Модели в виде трусов или шортиков более удобны для носки в холодное время года.

Кроме формы, бандаж также может различаться материалом, из которого он изготавливается. Оптимальным выбором являются повязки из хлопка с добавлением синтетических волокон. Такие бандажи плотно прилегают к телу, но при этом позволяют коже дышать, не пережимают и не сдавливают внутренние органы. Также существуют бандажи из прорезиненной ткани, которые отличаются жесткостью и рекомендованы больным с ожирением.

Фиксируется бандаж при помощи липучек, шнуровки или завязки. При покупке рекомендуется примерять изделие, для того чтобы убедиться, что оно качественно ложится по фигуре, а фиксирующие элементы не раздражают кожу и область шва.

Правила носки бандажа
Бандаж, вне зависимости от модели и материала, из которого он изготовлен, не предназначен для постоянной носки. Период, в течение которого его необходимо носить, зависит от характера проведенной операции и общего состояния пациента. В среднем, после удаления аппендицита, бандаж носят 2 – 3 недели. Сразу после операции изделие носится днем и снимается только перед сном. В период реабилитации больному необходимо надевать повязку только тогда, когда он занят работой по дому или другими видами физической активности.

Сразу после удаления аппендицита и на протяжении последующих 2 – 3 месяцев больному нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 3 килограмма. Если проводилась стандартная (без осложнений) операция и отсутствуют какие-либо осложнения, то спустя указанный срок ограничение отменяется. После осложненных операций (аппендицит с перитонитом) ограничение на поднятие тяжестей продлевается еще на несколько месяцев, в течение которых больному нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 5 килограмм. Придерживаться таких же рекомендаций необходимо тем больным, у которых тяжело заживал послеоперационный шов или были какие-нибудь осложнения.

В дальнейшем, на протяжении полугода всем пациентам следует воздерживаться от поднятия тяжестей, вес которых превышает 10 килограмм.
Следует отметить, что постоянно соблюдать рекомендации по отказу от поднятия тяжестей удается не всем пациентам. Часто человек не может визуально определить, сколько весит его поклажа и поэтому нарушает необходимые ограничения. Чтобы свести к минимуму возможные риски, если планируется поднятие сумок, чемоданов или других тяжестей, пациенту следует предварительно надеть бандаж.

Ограничивать физические нагрузки в период восстановления необходимо, для того чтобы предупредить расхождение швов и формирование грыжи. Ограничивать – не значит полностью отказываться от какой-либо физической активности. Для возвращения всех ресурсов, затраченных при операции, пациенту необходимо заниматься трудовой или спортивной деятельностью, выбирая тип нагрузки, соответствующий его состоянию.

Рекомендациями по занятиям спортом после аппендицита являются:

  • Спустя 7 – 10 дней после операции рекомендуется приступать к ежедневным прогулкам на свежем воздухе. Продолжительность прогулок должна составлять минимум 30 минут. Пребывание на свежем воздухе укрепляет иммунитет, а совершаемые физические усилия способствуют быстрому заживанию послеоперационного шва.
  • Прогулку можно совмещать с выполнением несложных упражнений, которые не подразумевают вовлечение мышц пресса. Это могут быть боковые наклоны торса, сгибание-разгибание рук, ног.
  • Через месяц при хорошем самочувствии можно приступать к некоторым видам спорта. Пациентам разрешено плавать в бассейне, выполнять аэробику в воде, заниматься спортивной ходьбой.
  • Приступать к более активным видам спорта (футбол, волейбол) следует через 3 месяца.
  • Заниматься силовыми тренировками (с использованием гантелей, гирь, штанг) разрешается спустя полгода после операции.
  • На возвращение к любым спортивным занятиям необходимо получить разрешение врача.
  • При ухудшении самочувствия спортивные занятия следует прекратить.

Многие пациенты сталкиваются с нарушением стула после операции. Этой проблеме способствует ограничение физической активности, нарушение перистальтики кишечника вследствие хирургического вмешательства и другие факторы. Чаще всего нарушения проявляются запорами, продолжительность которых может достигать 7 – 10 дней. Основными методами борьбы с этим явлением является соблюдение диеты, самомассаж живота и посильная физическая активность.

Слабительные препараты
В случае если стул не наступает продолжительное время, врач может назначить слабительное. Такие препараты назначаются в исключительных случаях, так как они снижают тонус кишечника. Ряд слабительных средств действует за счет абсорбции воды из организма, что нежелательно после хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом являются глицериновые свечи, которые оказывают местное слабительное действие и обладают минимальными побочными действиями.
Кроме фармакологических препаратов существуют народные средства для нормализации стула. Если запор непродолжительный, могут помочь отвары из ромашки, чернослива, пшеничных отрубей.

После любого хирургического вмешательства, даже малоинвазивной (малотравматичной) лапароскопии, иммунная система человека становится более уязвимой. Слабый иммунитет препятствует восстановлению и может стать причиной развития послеоперационных осложнений. Также после удаления аппендицита нередко нарушается функциональность нервной системы по причине переживаний за здоровье, работу. Негативное влияние на эмоциональное состояние человека оказывают также ограничения (в спорте, сексе, еде), которые необходимо соблюдать после операции.

Одним из действенных средств для поддержки нервной и иммунной системы является здоровый ночной сон. Отсутствие проблем со сном позволяет организму восстанавливаться в ночное время, что положительно сказывается на психическом и физическом состоянии пациента. Организовать здоровый сон поможет соблюдение некоторых рекомендаций.

Среди правил здорового сна можно выделить следующие:

  • рекомендуемые ежедневные прогулки лучше всего совершать перед сном;
  • за два часа до отхода ко сну следует отказаться от еды, а последний прием пищи должен включать в себя легкие продукты (овощи, фрукты, молочные изделия);
  • ложиться спать следует в период между 22 и 23 часами, так как это соответствует биологическим ритмам человека;
  • оптимальным временем для утреннего пробуждения является период с 5 до 6 часов;
  • отсутствие механических тикающих часов или часов с электронным табло в спальне позволит не контролировать время и быстрее уснуть;
  • воздух в комнате должен быть свежим, для этого перед сном помещение необходимо проветривать, а в теплое время года оставлять форточку открытой.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Спина – часть тела, которая больше всего подвергающаяся нагрузке. В основном боль проявляется в районе лопаток или непосредственно в них. Неприятные симптомы локализуются под лопатками: левой или правой, а возможно и между ними. Не каждый человек знает, почему болит спина в области лопаток.

Все дело в рецепторах, сконцентрированных в конкретном районе. Обладая повышенной чувствительностью, они остро реагируют на любые патологические изменения. Воспалительный процесс, происходящий в близлежащих органах и сопровождающийся повышением лейкоцитов, оказывает раздражающий эффект. Прилив крови к тканям усиливается, происходит отек и соответственно сдавливание нервных окончаний, вызывающее болезненные ощущения.

За возникновение боли ответственны:

  1. Патологии, связанные с позвоночником.
  2. Болезни внутренних органов.

Для определения конкретной причины необходимо детальное обследование пациента, анализ проявляющихся симптомов, диагностические процедуры.

Под заболеванием позвоночника подразумеваются:

  • Остеохондроз;
  • Протрузия межпозвонковых дисков;
  • Сколиоз;
  • Патологические изменения в шейном отделе позвоночника;
  • Ущемление грудных корешков справа или слева (характерно при беременности);
  • Смещение позвонков (спондилолистез).

Иные причины, не касающиеся проблемы позвоночного столба:

Под какой лопаткой будут неприятные симптомы: правой или левой, зависит от причин их возникновения. В их ряду:

  • Язва желудка. Проявляется болями вверху живота и под левой лопаткой. Тип болезненных ощущений – периодичный, с явным сезонным обострением. Облегчение приносит рвота, которая возникает, когда болит особенно сильно.
  • При трудностях психологического характера проблемы возникают в правой лопатке. Со стороны сердца наблюдается покалывание, сдавливание, жар в груди.
  • Инфаркт миокарда проявляется острой болью за грудиной, иррадиирущей в область спины слева. Предвестником инфаркта является приступ стенокардии, который происходит на фоне сильнейшего перенапряжения. Ишемическая болезнь сердца дает схожую симптоматику: «давит» под левой лопаткой с переходом в левую руку.
  • Проблемы желчного пузыря, а также желчно выводящих путей вызывают боли не только в правом подреберье, но и под правой лопаткой. Симптомы сопровождаются горечью во рту и усиливаются на фоне неправильного питания (жирное, жареное, соленое).
  • Боль слева появляется если произошла перфорация язвы желудка. При этом пациент напуган, тело покрывает холодный пот. Возможны тошнота и рвота. Попытки облегчить состояние, приняв положение лежа на спине или на боку, обычно не дают результатов.
  • Пневмония или плеврит дает отраженные боли при кашле под правой лопаткой.
  • Межреберная невралгия вызывает боль под лопаткой, в основном под левой, носит приступообразный характер. При любом физическом напряжении они усиливаются, сопровождаясь жжением и покалыванием в левой части спины и в области сердца. При кашле боль опоясывающая, наиболее сильно выражена при глубоком вдохе.
  • Болезни почек воспалительного характера сопровождаются дискомфортом в правой лопатке, который намного сильнее при кашле. Важным симптомом является трудности с мочеиспусканием.

Если лечение вышеперечисленных заболеваний будет проведено вовремя, дискомфорт в спине проходит.

Если появляется боль между лопатками, всегда присутствует чувство онемения, ползанья мурашек, скованности. И это не зависит от причины ее возникновения. А они таковы:

  1. Остеохондроз позвоночника. Характерна острая боль в спине в области лопаток, появляющаяся на вдохе, при кашле. Может быть не только справа, но и слева, особенно после переохлаждения.
  2. Приступ при шейном остеохондрозе выглядит так: тупая боль ниже затылка, справа, появляющаяся после сна, иррадиирущая в плечо, руку и межлопаточную область. Может возникнуть головокружение. Облегчить симптомы помогает теплая ванна и лечение остеохондроза, как основной причины.
  3. Если не заниматься лечением остеохондроза, развивается протрузия (грыжа межпозвоночного диска). Характеризуется сильными болями в спине, возникающими при резких движениях, кашле, чихании. Происходит это вследствие ущемления спинномозговых корешков.
  4. Такую же картину дает и спондилолистез. Он поражает хрящевые ткани, приводит к смещению позвонков.
  5. Причиной боли в области лопаток при кашле часто является курение.

Межлопаточные боли возникают и на фоне таких заболеваний, как:

  • Кифоз;
  • Сколиоз (усиливается при беременности);
  • Болезни сердца (боли под левой лопаткой);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Патологические изменения печени и желчного пузыря (локализация боли справа);
  • Радикулит (болит между лопатками при кашле).

Возникают вследствие заболеваний, которые развиваются в лопаточной кости:

  1. Результатом неудачного падения может стать травма или перелом лопатки. В этом случае любые движения рук вызывают сильную боль. Плечевой сустав отекает, что позволяет визуально оценить степень травмы.
  2. Воспаление кости – остеомиелит подвергает интоксикации весь организм: больного мучает лихорадка и повышенная температура тела.
  3. Патологические изменения, произошедшие в результате паралича трапециевидной или ромбовидной мышцы либо поражение передней зубчатой мышцы, приводят к образованию крыловидной лопатки. Данный синдром сопровождается ноющей болью в лопатке и за грудиной. Болевые ощущения чувствуются в руках и в предплечье. Может возникнуть и в результате травматического разрыва мышцы, что вполне реально у спортсменов и артистов цирка.
  4. Если хрустит позвоночник в области лопатки при движении руками, то, возможно, произошли дегенеративные изменения в суставах, спровоцированные артрозом, остеопорозом.
  5. Щелканье в плече и чувство тяжести сигнализируют о таком заболевании, как лопаточный хруст. Возникает он по причине воспаления синовиальной сумки (бурсы).

Примерно половина беременных женщин сталкивается с болевыми ощущениями в спине. Причина не только в увеличении веса, но и в гормональных изменениях. Боли при беременности могут быть хроническими, вызывая чувство жжения между лопатками. Онемение конечностей, боли слева, в области сердца – влияние гормонального фона женщины. Страдающие остеохондрозом позвоночника в период беременности особенно остро это чувствуют. Если возникает боль под левой лопаткой сзади со спины, а заболевания сердца исключаются, это признаки остеохондроза. В правом подреберье и в правой лопатке может вызвать боль изжога, особенно на последних месяцах беременности. В любом случае лечение назначает врач исходя из общей симптоматики.

А в качестве профилактики при беременности рекомендовано носит бандаж. Поддерживая мышцы спины как справа, так и слева, он избавит от боли и поможет сохранить правильное положение ребенка.

Устанавливая причины заболевания и назначая диагностику, а в дальнейшем лечение, врач непременно учитывает и образ жизни больного, и его трудовую деятельность. Ведь болевые ощущения в области лопаток можно смело отнести к профессиональным заболеваниям, которым часто подвержены:

  • Спортсмены;
  • Водители;
  • Штукатуры;
  • Швеи;
  • Конструкторы;
  • Машинисты и все те, кто по роду деятельности сталкивается с мышечным напряжением спины.

Современные методы диагностики позволяют выявить болезнь, и начать лечение на ранних сроках. Важно вовремя обратиться к врачу, при появлении первых симптомов. И даже если боль прошла, но она имела место, визит в поликлинику необходим, дабы избежать серьезных осложнений. Какое обследование может предложить врач:

Следует помнить, что в условиях дома сложно определить причину болей. Самостоятельное лечение без установки диагноза, недопустимо! Когда боль локализуется справа, не всегда можно исключить сердечный приступ и промедление может быть опасным.

Когда проводится лечение физических нагрузок быть не должно.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Проблемы, которые возникают с позвоночником у человека — это своеобразная расплата за прямохождение.

В течение жизни мы испытываем наш позвоночник различными способами: носим тяжести, неправильно сидим, ходим в обуви на высоких каблуках.

Со временем проблемы накапливаются, и мы сталкиваемся с различными неприятными симптомами: боль, хруст, неразгибание.

Многие замечают характерные щелчки в области позвоночника при движении и интересуются природой их возникновения. Опасно ли это, является ли симптомом какого-то серьезного заболевания, или соответствует норме?

  • Механизм появления
  • Патологические причины
  • Лечение хруста в позвоночнике

Хруст, щелчки и треск в суставах — это очень распространенный звуковой эффект, который проявляется при совершении различных движений:

  • сгибании и разгибании конечностей;
  • поворотах и наклонах шеи и туловища;
  • при вытягивании и разгибании пальцев рук и ног;
  • при жевании в височно-нижнечелюстном суставе.

О физическом механизме хруста споры идут до сих пор.

Чтобы лучше понять принцип, вспомним строение сустава:

  • сустав — это образование, напоминающее сумку, стенки которой образованы несколькими оболочками;
  • внутренняя оболочка — синовиальная — выделяет в полость сустава жидкость, выполняющую роль смазки, облегчающую движение сустава и оберегающую от истирания суставные поверхности костей.

В суставной жидкости всегда растворено какое-то количество газов, которые собираются в пузырьки.

Считается, что именно с этим связан хруст в суставе:

  • по одной из версий, во время движения пузырьки лопаются из-за изменения давления, и раздается характерный звук.
  • другая версия говорит, что при движении в суставе образуются газовые полости, которые сразу спадаются. Это создает вибрацию, она передается всем окружающим тканям и раздается вакуумный хлопок.

В любом случае такой хруст, природа которого легко объяснима с точки зрения физики, является вполне нормальным явлением и не может быть поводом для беспокойства.

Но хруст в суставах, который вызван трением костей, часто сопровождаемый скрипом, болью, припухлостями и повышением температуры в области сустава может говорить и о развитии артрита, артроза или какого-либо другого заболевания и требует немедленного обследования и лечения.

Патологический хруст отличается от физиологического по следующим признакам:

  • он имеет четкий период повторения;
  • возникает при каждом движении;
  • ограничивает и сковывает движения;
  • сопровождается болевым симптомом, отеком тканей, повышением температуры.

Нарушения осанки — это результат различных заболеваний, которые проявляются в искривлении позвоночника.

В норме позвоночник имеет несколько физиологических изгибов, которые обеспечивают позвоночнику хорошую амортизацию:

  • поясничный и шейный лордозы — изгибы вперед;
  • грудной кифоз — изгиб назад.

В результате различных врожденных и приобретенных нарушений, осанка становится неправильной.

Отклонения позвоночника в сторону называется сколиозом, а при отклонении вперед-назад — наблюдается сутулость, круглая, плоская, кругловогнутая или плосковогнутая спина.

Врожденные причины искривления позвоночника — это различные нарушения внутриутробного развития — недоразвитие, образование дополнительных, или клиновидных, позвонков.

К приобретенным причинам относятся:

  • рахит;
  • туберкулез;
  • полиомиелит;
  • радикулит;
  • различные травмы позвоночника;
  • нарушения осанки, приобретенные в результате профессиональной деятельности.

Выявить нарушения осанки можно не столько по сопутствующим симптомам — боли и хрусту, сколько визуально. Занимаются этим ортопеды.

В качестве лечения назначается лечебная гимнастика, мануальная терапия, иглоукалывание и использование специальных корсетов.

Причиной хруста могут быть также остеофиты — костные выросты, образующиеся при спондилезе (изнашивании позвонков).

Чаще всего остеофиты сопутствуют остеохондрозу, который в большинстве случаев поражает шейный или поясничный отдел позвоночника.

Симптомы шейного остеохондроза:

  • боль в области шеи,
  • ограничение подвижности в шейном отделе,
  • при поворотах головы хрустит позвоночник в шейном отделе;
  • боль распространяется на руки, пальцы кистей немеют,
  • возникают боли в плече, движения в суставах ограничены,
  • появляются кажущиеся, ложные боли в области сердца,
  • наблюдаются головные боли, головокружения, потери сознания, шум в ушах и нарушения зрения.

Симптомы грудного остеохондроза:

  • боль в области грудного отдела позвоночника;
  • боль в грудной клетке, ощущение вбитого кола;
  • сдавливание в груди;
  • боль между лопатками и в области самих лопаток;
  • боль в области внутренних органов и сердца.

Хруст позвоночника в грудном отделе при остеохондрозе наблюдается крайне редко.

Симптомы поясничного остеохондроза:

  • боль в поясничной области;
  • трудно сгибать и разгибать спину;
  • хрустит позвоночник в пояснице;
  • происходит спазм мышц поясницы;
  • боли в крестце, ягодицах, в ногах, органах малого таза;
  • возможно онемение и покалывание в местах боли.

Все эти симптомы провоцируются развитием остеохондроза и физическими перегрузками, длительным пребыванием в неизменном положении.

Проявляются очень резко, иногда даже при ходьбе, обычном вдохе, кашле и чихании.

Хруст в суставах у ребенка и у взрослых людей скромной комплекции наблюдается при наличии гипермобильности суставов в результате аномалии развития соединительной ткани.

Хруст слышен при этом во время движения практически во всех суставах тела, при каждом прогибе, а при надавливании — постоянно.

Гипермобильность — врожденная патология, обусловленная генетически — это избыточная гибкость суставов и позвоночника, хруст, нарушения осанки и ноющие боли.

Связана гипермобильность с особым состоянием белка — коллагена, при котором он очень растяжим. Повышенная растяжимость коллагена, входящего в состав любой соединительной ткани приводит к надрывам, микротравмам и быстрому износу связок, сухожилий и суставов. Это вызывает болевые ощущения и характерный хруст.

Фото: гипермобильность суставов

Подобные изменения гибкости суставов могут наблюдаться при беременности и различных заболеваниях желез внутренней секреции.

Людям с этим синдромом занятия танцами, гимнастикой, йогой даются намного легче, но они могут усугубить проблему.

В случае, когда человек достиг подобного состояния подвижности суставов самостоятельно, путем долгих тренировок, это не является болезнью. Это относится к профессиональным спортсменам, танцорам, гимнастам и т. д.

Если хруст при наклонах и поворотах часто сопровождается сильной болью, которая иррадиирует в руки, то можно заподозрить наличие протрузии или грыжи межпозвоночного диска.

В этом случае часто беспокоит характерный хруст, а также онемение кистей и снижение чувствительности.

Протрузия межпозвоночных дисков — это очень распространенная патология позвоночника.

Ее считают следствием остеохондроза и началом образования межпозвоночной грыжи.

Суть образования протрузии сводится к тому, что межпозвоночные диски, не имея кровеносных сосудов, которые бы снабжали их необходимыми питательными веществами, вынуждены питаться диффузно от окружающих их тканей.

По ряду причин при отсутствии полноценного питания на фиброзном кольце появляются микротрещины. При каждом движении осуществляется давление на это ослабевшее кольцо и образуется протрузия межпозвоночного диска.

Протрузии позвонков в разных отделах позвоночника проявляют себя по-разному.

Так, протрузия:

  • поясничного и грудного отделов практически ничем не проявляет себя, и обнаружить ее на ранней стадии достаточно сложно;
  • самая незначительная протрузия в шейном отделе позвоночника проявляет себя такими неврологическими симптомами, как ухудшение чувствительности рук, сбои в работе внутренних органов, повышение артериального давления.

Отсутствие болевого синдрома и редкие проявления хруста приводят к игнорированию болезни или неправильной постановке диагноза и переходу протрузии в грыжу.

Первые симптомы образования грыжи — это кратковременные и незначительные боли в пораженном участке.

Постепенно с дальнейшим развитием процесса боль становится интенсивной, в этом месте увеличивается мышечное напряжение, может проявиться корешковый синдром, который может привести даже к нарушению работы органов таза и потере чувствительности в конечностях.

Это хроническое воспаление суставов позвоночника, которым болеют чаще мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины точно не выяснены. Скорее всего, это наследственные особенности иммунной системы и сопутствующие им хронические инфекции мочевыводящих путей и кишечника.

Данное заболевание развивается постепенно. Сначала повреждаются крестцово-подвздошные сочленения, затем межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы.

Если не начать лечение, наблюдается нарушение подвижности позвоночника или полное обездвиживание.

Признаками данного заболевания являются:

  • характерные боли в области крестца, в паху и с внешней стороны бедер;
  • через несколько лет больной начинает чувствовать некоторую скованность в спине, боль даже при дыхании, чихании или кашле, которая может сопровождаться хрустом.

В результате может наступить полное обездвиживание позвоночника, человек приобретает позу просителя.

Заболевание характеризуется резкой болью в области пораженных сегментов позвоночника в результате поворота или наклона головы и туловища, поднятия тяжестей.

Может сопровождаться болью в области грудины, головокружением и повышением артериального давления.

  • ограничивает движение;
  • приводит к дегенерации суставных тканей;
  • способствует разрушению внутрисуставного хряща; срастанию суставов.

Движения позвоночника становятся ограниченными.

Основными симптомами артроза являются:

  • резкая или ноющая боль в пояснице и суставах;
  • воспаления и хруст.

При работе мышц, их сгибании и разгибании, у спортсменов часто наблюдается характерный хруст в области позвоночника, но при разогреве мышц этот хруст пропадает.

Подобный симптом является нормой и не требует лечения.

В результате нарушения обмена кальция наблюдается накопление солей кальция в связках и сухожилиях, в местах присоединения мышц, в костях и суставных поверхностях, и, конечно же, в связочном аппарате позвоночника.

По этой причине различные сегменты позвоночника начинают испытывать непривычные для них нагрузки.

Развивается функциональный блок. Совершая определенные движения, этот блок можно снять, но раздается хруст.

Хруст в результате спондилолистеза при повороте головы возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике, в результате смещения одного или нескольких позвонков.

Хруст, возникающий во время движения по этой причине, связан с нарушением взаимосвязи между костными структурами позвоночника.

Патология нестабильности в шейном отделе позвоночника приводит к подвывихам мелких дугоосчатых суставов.

Это сопровождается тупой болью и хрустом позвоночника в шейном отделе, некоторым дискомфортом даже в состоянии покоя. Усиление боли наблюдается при длительном сидении в неизменном положении.

Смена этого положения на некоторое время приводит к облегчению боли и устранению дискомфорта.

Причиной хруста позвоночника в различных отделах могут быть и различные травмы, а также перенесенные ранее операции.

После этого может наблюдаться асимметричный хруст в позвоночнике при поднятии одной ноги и при надавливании или совершении движений.

Лечение хруста в позвоночнике ↑

Причины хруста в позвоночнике могут быть различными, а симптомы этих причин и способы лечения очень схожи.

В качестве лечения применяют: лечебный массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лечебную гимнастику, остеопатию и физиотерапию.

В комплексном лечении различных заболеваний позвоночника часто назначают массаж, который помогает облегчить многие симптомы заболевания.

Целями данного метода являются:

  • улучшение крово- и лимфообращения;
  • восстановление питания мягких тканей и межпозвоночных дисков;
  • расслабление мышц и устранение мышечной атрофии;
  • снятие боли;
  • восстановление работы нервной ткани;
  • улучшение общего состояния пациента.

В зависимости от степени и фазы заболевания назначают различные виды массажа: классический, точечный, баночный, аппаратный, сегментарно-рефлекторный или соединительно-тканный.

При проведении данной процедуры учитывается не только характер заболевания, но и состояние больного, так как он имеет ряд противопоказаний, поэтому назначать себе самостоятельно такой вид лечения не рекомендуется.

Данный метод лечения основан на раздражении биологически активных точек на поверхности человеческого тела, воздействие на которые вызывает рефлекторные реакции отдельных органов и их систем.

Наиболее хорошо эта терапия действует, пока болезнь находится в стадии нервно-мышечного нарушения, без явных физиологических патологий.

Назначают иглорефлексотерапию при:

  • остеохондрозе позвоночника;
  • нарушениях осанки;
  • болях в шейном, поясничном и грудном отделах;
  • перенапряжении нервно-мышечного аппарата и травмах позвоночника.

Противопоказаниями для применения данного метода являются:

  • беременность;
  • опухоли;
  • нервные расстройства;
  • инфекционные заболевания.

Мануальная терапия является очень эффективным методом лечения различных заболеваний костно-мышечного аппарата.

При чередовании этого метода лечения с другими наблюдается хороший эффект.

Смещенные позвонки сдавливают спинномозговые корешки, защемляют межпозвонковые диски, сосуды, нарушая кровообращение, вызывают напряжение мышц и связок.

Принцип мануальной терапии состоит в разработанной системе приемов ручного воздействия, которые направлены на удаление патологических симптомов или их корректирование, появившихся в костном, мышечном и связочном аппаратах.

Главная цель мануальной терапии заключается в нормализации анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков.

Мануальный терапевт очень дозировано воздействует на отдельные участки позвоночника, возвращая им привычную подвижность.

Боли и хруст в спине, заболевания позвоночника часто связаны с малоподвижным образом жизни.

Врач должен назначить тот вид лечебной гимнастики, который вам необходим, и делать ее нужно под присмотром и контролем специалиста.

Различают следующие виды лечебной гимнастики для позвоночника:

  • гимнастика, рекомендуемая при грыже позвоночника;
  • при остеохондрозе;
  • оздоровительная;
  • гимнастика цигун;
  • для укрепления мышц спины;
  • после операции на позвоночнике и др.

Каждый вид гимнастики имеет свою цель и направлен на оздоровление и улучшение общего состояния пациента. Применение данного метода лечения в комплексе с остальными приводит к положительным результатам.

По каким причинам остеохондроз снова и снова дает о себе знать? Читайте об этом подробнее в нашей статье про

Как рекомендуется лечить межпозвоночную грыжу? Узнайте тут.

Что такое протрузия межпозвонкового диска? Много информации вы найдете здесь.

Остеопатия — это метод лечения, подобный мануальной терапии, основанный на ручном воздействии на опорно-двигательный аппарат.

Но отличие их состоит в том, что остеопатия направлена не только на коррекцию позвоночника, но и на устранение основной причины заболевания, поэтому оказывает влияние также на внутренние системы и органы, центральную нервную систему, запускает механизм саморегуляции организма и активирует его собственные ресурсы для восстановления.

Остеопатия очень эффективна при всех видах заболеваний позвоночника:

  • протрузии;
  • грыже;
  • артрите;
  • остеохондрозе;
  • артрозе;
  • различных болевых синдромах во всех отделах позвоночника;
  • нарушениях осанки и др.

Методы физиотерапии применяются при лечении различных заболеваний спины и позвоночника.

Они способствуют снятию напряжения, поднятию мышечного тонуса, восстановлению поврежденных тканей и ускорению процессов восстановления в реабилитационном периоде.

Многогранное действие физиотерапевтических процедур не приводит к осложнениям и возникновению побочных эффектов.

При лечении холодом или теплом, магнитным полем, током, лазером или ультразвуком осуществляется воздействие на весь организм в целом.

Для лечения заболеваний спины используются следующие методы:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • водные процедуры;
  • КВЧ-терапия;
  • элетростимуляция;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия и др.

Итак, хруст в спине, сам по себе, является безобидным звуковым фактором, который не причиняет вреда организму и не требует специального лечения.

Но он также может выступать симптомом ряда сложных и опасных заболеваний позвоночника, которые требуют ранней диагностики и своевременного лечения.

Заниматься этим должен специалист, поэтому при наличии ряда характерных симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Это поможет вовремя предотвратить опасные последствия различных заболеваний и нарушений в развитии позвоночника у взрослых и детей.

Почему может появиться лопаточный хруст? К плечевому поясу относят плечевую кость, ключицу и лопатку. В области внутренней поверхности лопатки расположено несколько больших мышц. Их называют подлопаточной и передней лестничной мышцами. Плечевая кость с подлопаточной мышцей соединяются рядом с плечевым суставом, с передней лестничной же соединяются ребра (боковая поверхность грудной клетки).

Синовиальной сумкой называют мешочек, содержащий тягучую вязкую жидкость (известную как синовия). Располагается она между участками, которые постоянно подвергаются трению. Так, синовиальными сумками разделяются передняя лестничная и подлопаточная мышцы, передняя лестничная мышца и грудная клетка. Бурситом называют воспалительный процесс бурсы. Для заболевания, прежде всего, характерны болевые ощущения и лопаточный хруст.

Причины возникновения заболевания

Развитие бурсита чаще всего вызывают сильные перегрузки. Так, характерный хруст в плечах и лопатках может быть спровоцирован чрезмерным напряжением или таким фактором, как регулярная микротравматизация (следствием чего становится воспалительный процесс в мягких тканях, к которым также относится и синовиальная бурса).

Такое проявление, как «щелкающая лопатка», очень часто встречается как симптом профессиональных заболеваний, страдать от которых обычно приходится спортсменам (особенно бейсболистам), строительным рабочим (штукатурам, малярам и пр.).

Хруст при движении в лопатке и плечевом суставе может указывать и на атрофию мышц, расположенных рядом с лопаткой. Вызвать ее может алиментарное истощение или, например, длительное бездействие.

Результатом этого становится более плотное примыкание лопатки к поверхности ребер, из которых формируется грудная стенка. В связи с усиленным трением возникает развитие воспалительного процесса, поражающего синовиальные сумки.

Следствием неправильного срастания после перелома ребра или лопатки становится нарушение конгруэнтности поверхностей суставов в лопатке (грудной клетке).

При этом трение во время движений повышается, что опять же приводит к появлению хруста в лопатках.

Кроме всего прочего, «щелкающей лопаткой» может проявляться такая патология, как бугорки Лушка. Местом образования таких костных наростов обычно становится верхний край левой (или правой) лопатки.

Чаще всего под ними приходится наблюдать формирование дополнительных синовиальных сумок, для которых характерен периодически возникающий воспалительный процесс, провоцирующий бурсит.

Хруст в лопатках может быть слышен только самому пациенту, иногда его слышно и рядом находящимся людям. Как уже было сказано, в большинстве случаев патологии, связанные с лопаткой или плечом, сопровождаются не только синдромом щелканья в лопатке, но и достаточно сильными болевыми ощущениями, которые могут сковывать движения человека. Стоит заметить, что иногда приходится наблюдать полное отсутствие болевого синдрома.

Характер болевых ощущений обычно отличается в зависимости от причины, которой они спровоцированы. Так, в случае со многими заболеваниями, связанными с лопаткой и плечевым суставом, боли имеют внезапное начало, но отличаются вполне умеренной выраженностью. При заболеваниях, вызванных профессиональными издержками, пациенты жалуются на болевые ощущения, имеющие ломящий, сдавливающий или распирающий характер.

Длительность такого приступа может составлять несколько суток. За это время боли могут менять характер и интенсивность. Чаще всего такие симптомы, как хруст и болезненность, приходится наблюдать в ночное или утреннее время. Зачастую симптомы приобретают яркую выраженность при переменах погоды, в первую очередь при похолодании. При пальпации в лопатке обычно возникают болевые ощущения.

В процессе осмотра специалист интересуется длительностью появившейся симптоматики, выясняет, какие еще есть жалобы у пациента. Особое значение придается роду его деятельности, увлечениям. Важной информацией при этом является наличие в анамнезе переломов.

Кроме пальпации, специалист проводит аускультацию, т. е. выслушивает хруст в лопатках во время движений пациента. Уточнить диагноз удается с помощью рентгенографического исследования грудной клетки.

Данный метод позволяет выявить наличие каких-либо патологий, связанных с развитием или неправильно сросшимися переломами.

Также очень эффективно в этом случае применение метода исследования компьютерной томографией, которая отличается получением развернутой информации о нужной области.

В случае подозрения на наличие бурсита получение самой ценной диагностической информации возможно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Лечение такого синдрома, как лопаточный хруст, в первую очередь направлено на устранение причины его возникновения.

Чаще всего начало лечения заключается в применении консервативных методов. В случае с интенсивными болевыми ощущениями, которые беспокоят пациента, при обнаружении бурсита возникает необходимость в лечении нестероидными препаратами, обладающими противовоспалительным действием (например, прием аспирина, ибупрофена). Кроме того, больному назначают курс аппаратной физиотерапии, включающий в себя лазерную терапию, магнитотерапию и электроанальгезию.

Если, несмотря на предпринятые методы лечения, результат не наблюдается, больному могут предложить стероиды, которые вводятся в область, где находится воспаленная синовиальная сумка. С помощью стероидов, представляющих собой мощные средства, обладающие противовоспалительным действием, удается снять воспалительный процесс и избавиться от локального отека.

Хирургический метод лечения

В том случае, если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, а клиническая картина бурсита отличается яркой выраженностью и болезненностью, пациенту показано оперативное вмешательство.

Целью операции является удаление (резекция) медиального угла лопатки, при этом удаляется и синовиальная сумка. Многие современные клиники применяют артроскопическую бурсэктомию. В этом случае для удаления синовиальной сумки, в которой проходит воспалительный процесс, используется артроскоп.

Появление вышеописанных симптомов является серьезным поводом для обращения к специалисту. Лопаточный хруст может иметь разные причины, чем раньше вы пройдете обследование и (в случае необходимости) назначенное специалистом лечение, тем быстрее обезопасите себя от возможных серьезных осложнений.

При этом особой ответственности требует строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Только так лопаточный хруст останется для вас лишь неприятным воспоминанием.

источник

Остеохондроз – процесс изнашивания хрящевых дисков позвоночника. Это естественный возрастной процесс. Старение человеческого организма начинается именно с изнашивания дисков позвоночника в среднем с 25 лет.

Степени развития остеохондроза у людей одного возраста могут иметь значительные отличия. Это зависит от множества факторов, включающих образ жизни, наследственность, нарушение обменных процессов.

Провоцируют возникновение остеохондроза следующие факторы:

  • чрезмерные и неправильно распределенные нагрузки;
  • вибрация;
  • плоскостопие;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • неблагоприятные климатические условия, в том числе высокая влажность при низких температурах.

Часто остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника проявляется болевым синдромом в области лопаток.

Обычно это тупые ноющие боли. Возникают ниже затылочной зоны. Боль может отдавать в подмышечную область, в плечо и лопатку. Как правило, боль односторонняя. Ее можно спутать с болью при инфаркте миокарда.

ВАЖНО: Отличием такой боли от сердечной является ее возрастание при любом движении, а также усиление при нажиме в болезненной зоне.

Провоцирует болезненные ощущения долгое пребывание в одной позе, например, во время сна, при работе в офисе, при вождении транспорта. При увеличении нагрузки на шейный отдел, на плечи, при резких движениях боль усиливается.

В ряде случаев между лопатками возникают ощущение холода, покалывание, реже небольшое онемение. Очень досаждают сильные ломящие боли.

Каждый вдох и выдох причиняют боль. Кашель и чихание усугубляют ситуацию. Может наблюдаться онемение и потеря чувствительности руки до кончиков пальцев.

Для остеохондроза лопатки характерна затрудненность движения руки в плечевом суставе. При движении возникает резкая стреляющая боль, которая усиливается при отведении руки в сторону или за спину. Инстинктивно человек пытается уберечь руку от боли и прижимает ее к телу.

Кроме этого, человек испытывает приступы головокружения, его начинает «водить» в стороны. Часто пациенты жалуются на повторяющиеся головные боли, ощущения усталости и дискомфорта в спине.

Боли могут возникать между лопатками и справа, и слева. Очень важно правильно поставить диагноз, определить сопутствующие заболевания и провести дифференциацию.

Диагностика проводится исключением схожих по симптоматике заболеваний. Наиболее часто применяют рентгенографию, затем КТ и МРТ. Наиболее информативна диагностика МРТ в вертикальном положении, когда позвоночник находится под физиологической нагрузкой.

При начальной стадии заболевания или в состоянии ремиссии можно применять народные средства лечения остеохондроза лопатки.

Мед с картошкой. Натертый сырой картофель смешать с медом, положить в марлю и затем на болевую точку, но не позвоночник. Держать до появления жжения.

Черносмородиновые листья залить кипятком, настоять 5 часов и пить по полстакана в течение дня. Этот напиток хорошо выводит соли.

Корни одуванчика способствуют выведению солей, регенерации хрящевой ткани и улучшают подвижность суставов. Столовую ложку высушенных корешков заваривают стаканом кипятка и держат на водяной бане четверть часа, фильтруют после охлаждения и пьют за полчаса до еды в течение дня.

Важно! При проблемах с ЖКТ и при желчнокаменной болезни одуванчик принимать нельзя.

Лепешка из ржаного теста. Замесить ржаное тесто без дрожжей, когда оно станет кислым, сделать небольшую лепешку, завернуть в марлю и положить на больное место на ночь. Для усиления действия добавляют скипидар, но это может вызвать раздражение кожи.

Мазь с имбирем и чесноком. Для растираний. Одну чайную ложку порошка имбиря поджарить на таком же количестве топленого масла, смешать с одной столовой ложкой измельченного чеснока.

Применение домашних средств лечения облегчит состояние больного, но не заменит медикаментозное лечение.

Лечение назначают в зависимости от стадии болезни и состояния больного. В начале болезни применяют профилактические меры: фитнес, лечебная физкультура, тренажеры.

В острый период пациенту необходим покой. Невролог назначает препараты, чтобы остановить воспалительный процесс, убрать спазмы, снять боль и нормализовать процессы обмена:

  • Противовоспалительные препараты: диклофенак, мовалис, кетапрофен, напроксен, пироксикам, реопирин, ибупрофен, ксефокам, нимесулид.
  • Спазмолитические лекарственные средства: сирдалуд, дротоверин, миоластан, мидокалм.
  • Антиоксидантные препараты: мексидол, витамин С, мильгамма, витамины группы В (нейрорубин, неуробекс, нейровитан и др.).
  • Хондропротекторы: терафлекс, артра, хондроксид, донна, структум.
  • Ангиопротекторы, улучшающие кровообращение: актовегин, никотиновая кислота, трентал, теоникол.
  • Для купирования воспаления и устранения болевого синдрома используют лечебные блокады: фасетные, паравертебральные, эпидуральные, внутрикостные, блокады триггерных точек.

Важно! Несмотря на действенность блокад, возможны серьезные осложнения.

Для лечения остеохондроза лопатки лекарствами обычно используют комбинации препаратов следующих групп:

  • местные анестетики: новокаин, ропивакаин, бупивакаин, хлорпрокаин, лидокаин, меркаин;
  • кортикостероиды: дипpocпaн, кеналог, дексаметазон, гидрокортизон;
  • противовоспалительные нестероиды: диклоберл, диклофенак натрия, мелоксикам, ревмоксикам, целекоксиб;
  • адреноблокаторы: адреналин, норадреналин.

При назначении препаратов необходимо учитывать противопоказания и вредное воздействие на организм. Особенно это касается кортикостероидов.

Для снятия отеков, улучшения кровообращения на кожу наносят мази, гели и крема: диклофинак, випросал, фастумгель, долобене, фитобене, нурофен, долгит, вольтарен эмульгель, финалгель, диклоберл 75, скипидарная мазь, никофлус и другие.

Больным с остеохондрозом лопатки рекомендовано носить корсет для фиксирования позвонков и уменьшения нагрузки на позвоночник.

При отсутствии противопоказаний больным назначают физиотерапию: массаж, магнитотерапию, ультразвук, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и мануальную терапию.

Вылечить остеохондроз лопатки нельзя, но можно затормозить его развитие и исключить болезненные проявления, ухудшающие качество жизни.

ВНИМАНИЕ: Любое медикаментозное и народное лечение остеохондроза лопатки должно проводиться под наблюдением врача. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: