Когда наступают месячные при ановуляторном цикле

Овуляция – созревание яйцеклетки в фолликуле и ее дальнейший выход из него. После этого становится возможным оплодотворение. Такой цикл называется овуляторным. Если овуляции нет, цикл ановуляторный. Допускается, что у здоровой женщины на два овуляторных цикла приходится один «пустой», после 40 лет в норме каждый второй цикл ановуляторный. Наличие нескольких подряд в репродуктивном возрасте – повод для т обследования и поиска причины.

В норме допускается наличие ановуляторного цикла в следующих случаях:

  • беременность и послеродовый период (ановуляция сохраняется еще 2-3 месяца после родов, после чего, особенно если женщина не поддерживает лактацию, или кормления нерегулярные, она возвращается, и вероятность новой беременности резко повышается;
  • если мама кормит грудью без докормов и часто, то состояние ановуляции и отсутствия месячных может длиться до двух-трех лет);
  • хронический стресс и усталость; резкое похудение.

Отсутствие нормального роста фолликула и созревания яйцеклетки в нем может быть следствием заболеваний:

  • гипо- или гиперфункция щитовидки; нарушение работы в системе гипофиз-гипоталамус в головном мозге;
  • гиперпролактинемия различного происхождения;
  • воспалительные процессы в яичниках; наследственные заболевания половых органов и гормонов;
  • склерополикистоз; истощением работы яичников в менопаузе или раньше.

Гиперпролактинемия тормозит овуляцию

Основные симптомы сбоев в норме:

  • отсутствие признаков предменструального;
  • цикл может быть короче обычного, что связано с особыми гормональными перестройками.

Признаки постоянной ановуляции:

  • бесплодие;
  • нарушения работы других эндокринных желез;
  • при измерении базальной температуры на графике появляется классическая «пустая» кривая – без признаков подъема ректальной температуры на протяжении всего цикла, а по УЗИ отмечается отсутствие или недостаточный рост фолликулов без последующих признаков овуляции – не образуется желтое тело, нет свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

Менструация при ановуляторном цикле бывает:

  • Слишком обильная. Чаще возникает при дисбалансе эстрогенов и гестагенов, например. При этом часто обнаруживаются функциональные кисты на яичниках – недозревшие фолликулы. Он не позволяет за счет гормонального дисбаланса эндометрию трансформироваться в секреторный о отторгнуться. В итоге внутренний слой матки нарастает, в это время идет задержка. Наступают менструации – обильные, часто со сгустками, болезненные.
  • Скудная или ее отсутствие. Бывает, если фолликул начинает расти, но к моменту овуляции происходит его увядание. Вторая фаза цикла может несколько укорачиваться, а менструации приходят на несколько дней раньше. Выделения при этом менее обильные за счет гормонального дисбаланса и уменьшения толщины эндометрия. Крайний вариант – аменорея. Встречается при поликистозе, а в норме – во время беременности и при грудном вскармливании. Может быть первичной или вторичной. Зачастую выявляются какие-то нарушения в области гипофиза или гипоталамуса, а также щитовидной железы.
  • Когда месячные идут вовремя. При ановуляции, которая сопровождает здоровую женщину, менструальный цикл не нарушается и вписывается в необходимые параметры в 21-35 дней и продолжается до 7 суток.

Читайте подробнее в нашей статье о том, какая бывает менструация при ановуляторном цикле.

Все процессы в женском организме происходят циклически. Если уровень одних гормонов повышается, то других — снижается. Все это необходимо для осуществления овуляции — созревания яйцеклетки в фолликуле и ее дальнейшего выхода из него. После этого становится возможным оплодотворение (зачатие) и развивается беременность.

Цикл, в котором происходит созревание и выход готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки, называется овуляторным. Если овуляции нет, цикл ановуляторный.

В идеале все циклы женщины должны сопровождаться овуляцией, за исключением, например, периода беременности, грудного вскармливания и некоторых других моментов. Однако допускается, что у здоровой женщины на два овуляторные цикла приходится один «пустой».

Именно поэтому при планировании беременности допускается зачатие не в первый месяц открытых и регулярных половых контактов, а в течение шести. И только после этого можно начать подозревать проблемы с зачатием и бесплодие.

В таблице представлены основные отличия ановуляторных и овуляторных циклов.

Параметры для сравнения Ановуляторный цикл Овуляторный
Рост и созревание фолликула Не происходит, либо рост недостаточный — возникает атрезия фолликула Полноценные
Выход яйцеклетки Нет Есть
Может ли быть зачатие Нет Да
Есть ли месячные Есть, возможные различные сбои Да, обычные
Бывают ли задержки Часто Возможны, но редко
Уровни гормонов Могут быть в норме, но чаще выявляются отклонения В норме

В норме допускается наличие ановуляторного цикла в следующих случаях:

  • Беременность и послеродовый период. Это время сопровождается серьезными гормональными изменениями в организме женщины, которые направлены на вынашивание ребенка.

Яичники «озадачены» другой функцией — поддержанием достаточного уровня прогестерона и других гормонов для полноценного развития плодного яйца на ранних сроках. Они «выполняют команды» головного мозга, гипофиза и гипоталамуса, которые перестают синтезировать ФСГ и ЛГ, необходимые для роста фолликула и созревания яйцеклетки.

Торможению овуляции во время беременности и лактации также способствует высокий уровень пролактина, который необходим для изменения молочных желез и синтеза необходимого количества молока. Ановуляция сохраняется еще 2-3 месяца после родов, после чего, особенно если женщина не поддерживает лактацию или кормления нерегулярные, она возвращается и вероятность новой беременности резко повышается.

Если же женщина кормит грудью без докормов и часто, то состояние ановуляции и отсутствия месячных может длиться до двух-трех лет.

  • Хронический стресс и усталость. Нарушение кровообращения головного мозга при этом приводит к нарушению работы гипофиза, который отвечает за продукцию ФСГ и ЛГ и следствие этого — овуляцию. С другой же стороны отсутствие созревания яйцеклетки и роста фолликула может быть защитным механизмом организма от беременности в неблагоприятное для этого время.
  • Резкое похудение. В жировой ткани у женщины происходит метаболизм половых гормонов, за счет чего повышается уровень эстрогенов. При резком похудении адаптационные механизмы не успевают срабатывать, возникает гипоэстрогенемия и возникает ановуляция.

Также отсутствие нормального роста фолликула и созревания яйцеклетки в нем может быть следствием следующих заболеваний:

  • гипо- или гиперфункция щитовидки;
  • нарушение работы в системе гипофиз-гипоталамус в головном мозге;
  • гиперпролактинемия различного происхождения;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • наследственные заболевания половых органов и гормонов;
  • склерополикистоз;
  • истощением работы яичников в менопаузе у женщин или раньше (преждевременное их старение).

Если подобное состояние возникает у женщины по физиологическим причинам (во время беременности, после родов и т.п.) либо эпизодические и связаны со стрессом, переездами, клиническое проявление его крайне скудное, изменения могут заметить только самые внимательные. К основным симптомам относятся:

  • отсутствие признаков предменструального синдрома — нет напряженности в молочных железах или она не такая сильная, как обычно, не беспокоят перемены настроения, а менструация наступает внезапно и без каких-либо предвестников;
  • цикл может быть короче обычного, что связано с особыми гормональными перестройками.

Ановуляторный цикл при недостаточности эстрогенов

Постоянная ановуляция сопровождается более серьезными изменениями в организме женщины гормонального характера. На первый план выходят следующие симптомы:

  • бесплодие — женщина не может забеременеть в течение года и более;
  • признаки нарушения работы других эндокринных желез — например, если причина ановуляция — сбои в работе щитовидной железы, то на первый план выступают симптомы гипо- или гипертиреоза, если повышение уровням мужских половых гормонов — широкие плечи и узкий таз, оволосение по мужскому типу, грубый голос, повышенное либидо, если дисбаланс между эстрогенами и гестагенами — дисфункциональные кровотечения, избыточная масса тела, склонность к образованию кист яичников, гиперплазии эндометрия и полипозу.

Характер, продолжительность и другие характеристики месячных во многом зависят от причины, которая привела к ановуляции.

Чаще возникает при дисбалансе эстрогенов и гестагенов, например, у девочек-подростков в период становления менархе и у женщин предклимактерического возраста. При этом часто обнаруживаются функциональные кисты на яичниках — недозревшие фолликулы. В начале цикла у таких женщин происходит выбор и рост фолликула, который начинает увеличиваться в размерах, внутри же яйцеклетка может быть или иногда отсутствует («пустой фолликул»).

В момент, когда происходит овуляция, фолликул не разрывается, а в нем продолжает накапливаться жидкость. Это приводит к увеличению его в размерах и тогда фолликул напоминает уже кисту при осмотре и УЗИ-исследовании. Такие сбои являются цепочками замкнутого круга в работе гипофиза, гипоталамуса и яичников.

Фолликул, который трансформировался в кисту, не позволяет за счет гормонального дисбаланса эндометрию трансформироваться в секреторный о отторгнуться. В итоге внутренний слой матки нарастает, в это время идет задержка. До бесконечности это происходить не может, вскоре наступают менструации — обильные, часто со сгустками, болезненные. Также в таких условиях повышаются риски патологии эндометрия — гиперплазии, формирования полипов.

Чаще бывает, если фолликул начинает расти, но к моменту овуляции происходит его атрезия- увядание. При этом вторая фаза цикла может несколько укорачиваться и менструации приходят на несколько дней раньше. Выделения при этом менее обильные, чем обычно за счет гормонального дисбаланса и уменьшения толщины эндометрия.

Крайний вариант — аменорея при ановуляции. Встречается при поликистозе, а в норме — во время беременности и при грудном вскармливании. Аменорея при измененных яичниках может быть первичной или вторичной. Как правило, всегда обнаруживаются какие-то нарушения в области гипофиза или гипоталамуса, а также щитовидной железы.

При ановуляции, которая сопровождает здоровую женщину (ведь несколько в раз год такое состояние возможно, своеобразное «хранение» яйцеклеток организмом), менструальный цикл не нарушается и вписывается в необходимые параметры — 21-35 дней и продолжить до 7 суток.

При наличии каких-то заболеваний, которые приводят к ановуляции, как правило есть нарушение менструального цикла, а также проблемы с возможностью зачать и выносить малыша.

Смотрите в этом видео о причинах и вариантах коррекции ановуляторного менструального цикла:

Определить, была ли овуляция в данном месяце, можно субъективными симптомами и объективными. Овуляция часто сопровождается следующими признаками:

  • боли внизу живота справа или слева, в области прямой кишки;
  • повышение либидо;
  • обильные слизистые выделения из половых путей, напоминающие белок сырого куриного яйца;
  • при осмотре у врача — симптом «рыбьего глаза» — отражение слизи в цервикальном канале.

Объективно выяснить, была ли в этом цикле овуляция, можно следующими способами:

  • Наиболее достоверно определить овуляцию можно с помощью УЗИ. В этом случае придется делать его каждые 3-5 дней, чтобы не упустить момент выхода яйцеклетки из фолликула. Признаки свершившейся овуляции — обнаружение желтого тела на яичнике, следы жидкости вокруг его тканей или в позадиматочном пространстве.
  • Измерение базальной температуры — доступный для всех метод. Для определения необходимо ежедневно измерять температуру в прямой кишке, еще не вставая с постели, после чего результат нужно заносить в специальный график. Полученная кривая напрямую отражает относительные уровни гормонов в организме женщины, а также наличие/отсутствие овуляции, продолжительность первой и второй фазы цикла.
  • Тесты на овуляцию. Они по методике выполнения очень сходи с обычными мочевыми тестами на беременность, но определяют уровень ЛГ в моче, который резко повышается за сутки-двое до выхода яйцеклетки из яичника. Тесты на овуляцию обладают достаточной информативностью и часто используются при планировании.

А здесь подробнее о причинах прерывистых месячных.

Ановуляторный цикл может встречаться в определенных обстоятельствах и у здоровых женщин. Регулярное отсутствие овуляции — признак патологии. При этом яичники могут приобретать поликистозное строение. Ановуляторные циклы несут опасность для женщины — при их большом количестве повышается вероятность гинекологических заболеваний тела и полости матки, возникают проблемы с зачатием. Своевременное лечение — залог здоровья.

Смотрите в этом видео об основных признаках овуляции:

источник

Биологический смысл менструального цикла состоит в производстве половой клетки, способной привести к появлению новой жизни. Это процесс называется овуляцией. Но подобное бывает не в каждом случае. И даже месячные при ановуляторном цикле не всегда позволят обнаружить эту неправильность функционирования половой системы.

В отличие от обычной овуляции (как показано на схеме), при ановуляторном цикле не происходит вызревания яйцеклетки, то есть она полностью отсутствует.

При полном здоровье репродуктивных органов с началом цикла в яичниках из нескольких фолликулов всех опережает один. Процессу помогают женские гормоны, различное число которых на каждом этапе его роста помогает развитию. К середине цикла фолликул доходит до степени вызревания женской половой клетки. Его покрытие лопается, она выходит наружу. Если у нее нет возможности соединиться со сперматозоидом, яйцеклетка угасает, распадается. Одной из ее частей является желтое тело, тоже производящее гормоны. Вместе с выделяемыми иными органами они способствуют истончению тканей слизистой матки. К концу цикла часть ее клеток отслаиваются и выводятся наружу, составляя большую долю менструальных выделений. Все очерчено определенными временными рамками, которые повторяются ежемесячно.

Главное отличие ановуляции – отсутствие в этом процессе яйцеклетки. Оно может носить естественный характер, как при лактации, приближении менопаузы или в подростковом возрасте, так и патологический. В связи с этим закономерен вопрос: бывают ли месячные при ановуляторном цикле? Ответ на него утвердительный, но с оговорками. Эндометрий, несмотря на вызванные пониженным объемом гормонов трудности, все же развивается и рано или поздно отторгнется. Но происходящее в нем имеет иной характер. Тем более, что на него оказывают влияние причины, вызвавшие ановуляцию, среди которых:

  • Неполадки различного рода в работе яичников;
  • Сбои в работе щитовидки, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза;
  • Неправильный рацион питания;
  • Непомерная физическая нагрузка;
  • Воспаления и инфекции половых органов;
  • Стрессы.

В конечном счете все они приводят к гормональному дисбалансу. От их особенностей зависит, как именно изменятся месячные при ановуляции.

Обычный цикл подчиняется четкой закономерности, составляя 21-35 дней. У большинства он имеет средние значения. Частое отличие, которым характеризуется ановуляторный цикл, задержка месячных. Для замены эндометрий должен достигнуть определенной фазы, что определяется гормонами. Их дефицит и неправильное соотношение в данном случае приводят к удлинению времени роста и деградации фолликула. И если это действительно ановуляторный цикл, когда ждать месячных, зависит от его развития. Они могут задержаться от 10 дней до 3 месяцев. Дефицит ФСГ и ЛГ приводит к тому, что объемы других половых гормонов тоже занижены. Эндометрий изменяется дольше обычного. Через сколько при ановуляторном цикле месячные зависит и от отсутствия желтого тела, должного влиять на рост прогестерона до своего исчезновения.

Ановуляция может носить временный характер или стать постоянной приметой критических дней. Она случается раз в году и у здоровой женщины. Надо понимать, что вызванный в этих обстоятельствах гормональный форс-мажор не исчезнет бесследно за 28 дней. Поэтому вероятна задержка месячных после ановуляторного цикла, которая достигает 10-15 дней. Этого хватит организму для возвращения работы яичников к норме.

Ановуляторные месячные могут иметь неодинаковый вид и характер. Они устанавливаются механизмом вызвавших это явление причин. Иногда никакие внешние признаки не способны указать на отсутствие овуляции. Но дефицит гормонов может вызвать отсутствие свойственного нормальной менструацию сопровождения:

  • Не набухает и не болит грудь;
  • Нет тягостных ощущений в районе лобка и поясницы;
  • Бесцветная слизь из влагалища, растущая в норме перед критическими днями, остается в прежнем объеме из-за нехватки прогестерона;
  • Базальная температура сохраняет неизменные значения, хотя при обычном цикле они снижаются до его пика и подскакивают после.

Обильные месячные после ановуляторного цикла бывают при высоком объеме эстрогенов, поддерживающимся довольно долгое время. Благодаря этому часто диагностируется гиперплазия эндометрия, то есть его утолщение и разрастание не только на пике цикла, но и к его концу. Естественно, что объем выводимых при месячных тканей увеличится.

Поскольку эндометрий меняется иначе, чем обычно, выделения могут быть со сгустками существенного размера. Несмотря на интенсивность, менструация менее болезненна. Но повторяющаяся ановуляция вполне может привести к анемии, так как выводится значительный объем крови. Свою долю в копилку недомогания привносит и увеличенная продолжительность процесса свыше 7 дней. И женщина ощущает слабость, отсутствие аппетита, прочие присущие данному синдрому признаки.

Месячные обильные при ановуляторном цикле дополняются еще одной отличительной деталью, вызываемой все теми же гормональными неполадками. Матка при них приобретает больший размер и плотность, а ее шейка делается мягче на ощупь.

При регрессии фолликула, когда фиксируется сначала его увеличение, а потом затухание роста и уменьшение, отмечается слишком медленное поднятие объема эстрогенов. Слизистая матки истончена, ведь есть еще и недостаток прогестерона, дающего возможность ее утолщения на определенном этапе. Такой сбой происходящих в организме процессов провоцирует скудные месячные при ановуляторном цикле. Их объем меньше 50 мл за сутки и продолжительность критических дней тоже сокращается. Матка при скудных месячных и такого рода гормональной аномалии сжимается, шейка приобретает конфигурацию конуса.

Ановуляция при регулярных месячных тоже вероятна. Особенности сбоя выработки гормонов бывают таковы, что их влияние в основном распространено на яичники. Фолликул либо не растет, либо, дойдя до определенной точки, начинает развиваться в обратную сторону. И его регрессия сопровождается снижением уровня гормонов, которое и провоцирует кровотечение из половых путей. Если эти неправильные изменения подчиняются четкой закономерности, оно будет возникать циклически. То есть такие кровотечения принимаются за менструации, хотя на самом деле они таковыми не являются.

Появляющиеся с установленной периодичностью месячные при повторяющемся ановуляторном цикле внешне могут сохранять все признаки нормы. Установить отсутствие яйцеклетки в каждом из них можно, если долго непрерывно мерить базальную температуру. На начальном этапе цикла она будет ниже 37 градусов до времени, когда ожидается овуляция, на 12-14 сутки. После этого срока в ее отсутствие измерения БТ в каждый день последней фазы менструального периода покажут, что она либо не изменилась, либо приобрела хаотичный характер. В норме подобного не бывает, так что это очевидный признак ановуляции.

В отличие от обычной менструации месячные после ановуляторного цикла не дают возможности к зачатию. Это главное их отличие, с которым практически все страдающие подобной аномалией женщины обращаются за помощью. Поскольку ановуляция чаще приобретенная, а не из-за врожденных дефектов половой системы, ранняя постановка диагноза – шанс вернуть организму естественные функции.

Среди проявлений многих гинекологических заболеваний врачи называют бесплодие. И ановуляция часто является его виновницей. Чтобы бесплодие не стало пожизненным приговором, появление у гинеколога и личный контроль за особенностями менструации обязательны не от случая к случаю, а регулярно. Только специалист сможет точно выявить ановуляцию, ее причину и назначить соответствующую терапию.

источник

Своевременно наступающие месячные — еще не показатель полноценной работы половой системы. Существует такое явление, как ановуляторный цикл — сохранение менструального кровотечения без овуляции. Он возможен у молодых и зрелых женщин, здоровых и имеющих нарушения в работе эндокринной системы. В ряде случаев сбой в созревании яйцеклетки происходит спонтанно и не имеет отдаленных последствий. Иногда «пустые» месячные свидетельствуют об имеющихся нарушениях в деятельности яичников, гипофиза и гипоталамуса. Длительный гормональный сбой может становиться причиной бесплодия.

Менструальный цикл представляет собой двухфазный физиологический процесс, управляемый отделом головного мозга — гипофизом. Под воздействием его гормонов — гонадотропинов, в железистых тканях яичников выделяются эстрогены, и происходит рост и созревание фолликулов. Этот процесс повторяется ежемесячно в течение первых 11–13 суток цикла.
норме доминантный — достигший размера 1,8–2,3 мм, фолликул разрывается, высвобождая зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это состояние сопровождается пиком содержания в организме ФСГ — фолликулостимулирующего гормона. В момент овуляции лопнувший фолликул преобразуется в так называемое желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Начинается вторая, лютеиновая циклическая фаза. Находящаяся в фаллопиевой трубе яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению несколько суток.

Под воздействием эстрогенов слой эндометрия в полости матки увеличивает толщину и массу, готовясь к вероятной имплантации зародыша. Прогестерон при этом способствует выработке слизи.

К моменту окончания цикла оставшаяся неоплодотворенной яйцеклетка отторгается и выводится вместе с эндометрием и массой слизи наружу. Весь процесс повторяется вновь. В редких случаях вероятна повторная овуляция — созревание еще одной яйцеклетки до завершения лютеиновой фазы или при наступлении менструации.

В норме овуляцией сопровождается каждый цикл. Созревание и выход яйцеклетки из фолликула обеспечивает возможность зачатия на протяжении всего фертильного периода.

Ановуляторные циклы протекают без созревания яйцеклеток. Их не нужно путать с аменореей или дисменореей, при которых менструальные выделения подолгу или полностью отсутствуют. Нарушение созревания фолликулов в яичниках может не отражаться на структурных изменениях в полости матки. Эндометрий нарастает и отторгается в положенный срок. Внешне такие месячные трудно отличить от нормальных.

Непосредственно ановуляция происходит из-за избыточного синтеза эстрадиола в первую фазу цикла. По этой причине выделение прогестерона тормозится, фолликул не дозревает, желтое тело не образуется. В течение нескольких суток происходит обратное развитие фолликула — атрезия. После того как уровень эстрогенов снижается, утолщенный эндометрий отторгается. Так как прогестерон, необходимый в этой фазе, отсутствует, выведение слизистой происходит не полностью.

На появление таких циклов влияют индивидуальные особенности деятельности организма. Периодически они могут возникать у любой женщины, даже полностью здоровой. Так как какие-либо объективные симптомы у явления отсутствуют, что такое ановуляторный цикл, многим так и остается неизвестно. Обычно о наличии проблемы женщины узнают, когда у них возникают трудности с зачатием.

Определить, полноценен ли очередной месячный цикл, можно самостоятельно. Но делать это, пытаясь найти внешние признаки ановуляторного цикла, не стоит. Иногда женщины прислушиваются к внутренним ощущениям или рассматривают содержимое прокладок, надеясь выявить патологию. Некоторые утверждают, что с точностью до минуты засекают процесс овуляции и даже видят остатки яйцеклетки в менструальной крови. Однако подобные способы — не более чем заблуждение. Изменение самочувствия и нарушение внутренней среды влагалища происходит по многим причинам, а структура выделений практически всегда неоднородна. В ней содержатся сгустки слизи и крови, обрывки эпителия.

Косвенными симптомами проявления ановуляции можно считать полностью однородные полупрозрачные месячные без остатков эндометрия. Морфологически такие выделения напоминают метроррагию — кровотечения, возникающие в межменструальный период. Они могут быть более скудными или сохранять привычную интенсивность.

При повышенном содержании эстрогенов наблюдаются затяжные кровотечения продолжительностью свыше 7 дней. Вероятны головокружения, слабость, изменения вкусовых ощущений, сильная отечность.

Все физиологические изменения в яичниках сопровождаются колебаниями ректальной температуры. Отслеживают их с помощью обычного термометра:

  • Ежесуточно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели, в задний проход помещают подготовленный термометр. Можно смазать кончик вазелиновым маслом. Вводить его необходимо на глубину 2–3 см в положении на боку и слегка подтянув ноги.
  • В течение нескольких минут следует лежать неподвижно с закрытыми глазами. Засыпать нельзя.
  • После извлечения прибора полученное значение записывают.

В норме на протяжении первой фазы цикла температура держится около 37°С ± 0,2°С. Непосредственно перед овуляцией она резко падает до 36,2–36,5°С, на следующие сутки также резко увеличивается, достигая 37,6–37,8°С. Затем до окончания лютеиновой фазы удерживается на одном уровне, к концу цикла плавно снижаясь.

Конкретные показатели у разных женщин отличаются, но один момент присутствует обязательно: пик в виде спада и подъема температуры. Именно он указывает на произошедшую овуляцию. Отсутствие колебаний или незначительные скачки температуры вверх и вниз на протяжении всего цикла свидетельствуют об ановуляции.

Температуру необходимо измерять в одно и то же время, а показатели фиксировать в тетради. Для наглядности рекомендуется изобразить результаты в виде сплошной кривой — начертить график. Вести его нужно как минимум 2–3 месяца.

Метод позволяет выявить отсутствие овуляции и определить временной отрезок, в течение которого происходит сбой. Кроме этого, ведение дневника базальной температуры используют для определения патогенеза при аменорее, активности желтого тела, вероятного наступления беременности.

Факторов возникновения ановуляторных циклов существует множество. Часть из них относится к физиологическим:

  • становление менструального цикла в пубертатный период: месячные приходят через неравные промежутки времени, овуляция происходит нерегулярно;
  • «цветная» беременность с сохранением менструальноподобных выделений;
  • восстановление цикла после родов: в первые месяцы циклы ановуляторные;
  • предменопауза: угасание репродуктивной функции сопровождается ановуляцией и более редкими и скудными менструациями.

Периодически ановуляция, не связанная с беременностью и родами, возникает у здоровых женщин фертильного возраста. Иногда ее причинами становятся стрессовые нарушения, резкая перемена климата, применение сильнодействующих лекарственных средств или активные физические нагрузки. Как правило, такие ситуации нечасты и кратковременны, ограничены рамками 1–2 циклов на протяжении одного года. Определить их бывает непросто.

Патологическими считают ановуляторные циклы, возникающие постоянно или более трех раз в год. В ряде случаев они чередуются с длительными задержками менструации, массивными кровотечениями или другими нарушениями. Распространенные причины:

  • отягощенная наследственность;
  • первичная или вторичная дисфункция яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • нарушения в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • физическое или нервное истощение;
  • гиповитаминоз.

Иногда подобное функционирование половой сферы возможно как побочный эффект после употребления гормональных контрацептивов.

Обнаружение подобного нарушения вовсе не означает отсутствия менструации. «Бесплодные» циклы по продолжительности могут не отличаться от нормальных и чередоваться с ними. При ановуляторном цикле ждать месячных можно в привычное время или несколькими сутками позже.

Разрастающийся эндометрий отслаивается и выходит наружу без участия прогестерона, поэтому в таких выделениях обычно присутствует меньшее количество слизи. При регулярно повторяющейся ановуляции вероятны скудные мажущие, но продолжительные кровотечения. Характерная клиническая картина: появление большого количества коричневых сгустков в начале менструации.

При сочетании с аднекситом или поликистозом выделения могут приходить с задержкой в 1,5–2 месяца. В подобных случаях говорят о дисменорее.

Месячные при ановуляторном цикле не являются показателем здоровья репродуктивной системы. Неполное отторжение эндометрия часто приводит к формированию участков дисплазии, некротизации, повышает риск развития эндометриоза.

Состояние патологической ановуляции предполагается у женщин при обращении к врачу по поводу продолжительных менструальных выделений, слабости, безуспешных попытках забеременеть. В ходе предварительной диагностики изучаются данные графика базальной температуры, проводится визуальный осмотр, берется мазок на микрофлору и цитологию. Гинеколог отмечает утолщение или разрыхление шейки матки, приоткрытый зев.

Для выяснения причин назначают ряд обследований:

  • анализ крови на гормональный профиль: половые, гонадотропины;
  • трансгенитальное УЗИ;
  • ПЦР-исследование на инфекционных возбудителей;
  • кольпоскопия;
  • диагностическое выскабливание эндометрия;
  • гистологическое исследование.

После выяснения всех факторов, провоцирующих ановуляторные циклы, гинеколог-эндокринолог назначает комплексное лечение. Основано оно на направленной гормональной терапии. При избытке эстрогенов применяют антагонисты, стимулируют овуляцию и вводят препараты, уменьшающие пролиферацию — чрезмерное нарастание эндометрия. Лекарства используют на протяжении 5 суток, затем проводят контрольное УЗИ. При успешном созревании фолликула терапию дополняют прогестагенами для обеспечения нормальной секреторной активности эндометрия.

При сниженной функции яичников используют аналоги эстрадиола, стимулируют деятельность гипофиза и гипоталамуса. Лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами. Показан прием лекарственных растений, содержащих фитогормоны: шалфея, горицвета, боровой матки.

Наличие созревшей жизнеспособной яйцеклетки в фаллопиевой трубе — обязательное условие зачатия. Беременность после ановуляторного цикла вполне вероятна, если следующие проходят в нормальном режиме. На успех имплантации зародыша влияет также состояние полости матки и толщина функционального слоя эндометрия.

В ситуациях, когда большинство или все циклы ановуляторные, развивается гормональное бесплодие. Забеременеть возможно только после восстановления нормального механизма овуляции.

Специфических мер предосторожности от протекания ановуляторного менструального цикла не существует. Профилактикой в этом случае считают общую диспансеризацию и регулярные визиты к гинекологу. Для укрепления здоровья необходимо правильно и сбалансировано питаться, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения. Нежелательно увлекаться экстремальными видами спорта, посещать горячие сауны, злоупотреблять соляриями и нетрадиционными косметическими процедурами, например, криотерапией.

Стойкое нарушение репродуктивной функции — одно из главных негативных последствий патологических циклов с несозревшей яйцеклеткой. Кроме бесплодия, ановуляция нередко угрожает изнуряющими маточными кровотечениями. Регулярное их повторение приводит к гипотонии, железодефицитной анемии, физическому истощению.

Неслаженная работа гипофиза, гипоталамуса и яичников приводит к нарушению баланса половых гормонов. Последствием нередко становится появление ановуляции — сбоя процесса созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. При подобных подозрениях для отслеживания вероятной патологии полезно регулярно измерять базальную температуру. Это простой способ выявить нарушение и вовремя принять меры.

При полном здоровье репродуктивных органов с началом цикла в яичниках из нескольких фолликулов всех опережает один. Процессу помогают женские гормоны, различное число которых на каждом этапе его роста помогает развитию.
середине цикла фолликул доходит до степени вызревания женской половой клетки. Его покрытие лопается, она выходит наружу. Если у нее нет возможности соединиться со сперматозоидом, яйцеклетка угасает, распадается. Одной из ее частей является желтое тело, тоже производящее гормоны. Вместе с выделяемыми иными органами они способствуют истончению тканей слизистой матки. К концу цикла часть ее клеток отслаиваются и выводятся наружу, составляя большую долю менструальных выделений. Все очерчено определенными временными рамками, которые повторяются ежемесячно.

Главное отличие ановуляции – отсутствие в этом процессе яйцеклетки. Оно может носить естественный характер, как при лактации, приближении менопаузы или в подростковом возрасте, так и патологический. В связи с этим закономерен вопрос: бывают ли месячные при ановуляторном цикле? Ответ на него утвердительный, но с оговорками. Эндометрий, несмотря на вызванные пониженным объемом гормонов трудности, все же развивается и рано или поздно отторгнется. Но происходящее в нем имеет иной характер. Тем более, что на него оказывают влияние причины, вызвавшие ановуляцию, среди которых:

  • Неполадки различного рода в работе яичников;
  • Сбои в работе щитовидки, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза;
  • Неправильный рацион питания;
  • Непомерная физическая нагрузка;
  • Воспаления и инфекции половых органов;
  • Стрессы.

В конечном счете все они приводят к гормональному дисбалансу. От их особенностей зависит, как именно изменятся месячные при ановуляции.

Обычный цикл подчиняется четкой закономерности, составляя 21-35 дней. У большинства он имеет средние значения. Частое отличие, которым характеризуется ановуляторный цикл, задержка месячных. Для замены эндометрий должен достигнуть определенной фазы, что определяется гормонами. Их дефицит и неправильное соотношение в данном случае приводят к удлинению времени роста и деградации фолликула. И если это действительно ановуляторный цикл, когда ждать месячных, зависит от его развития. Они могут задержаться от 10 дней до 3 месяцев. Дефицит ФСГ и ЛГ приводит к тому, что объемы других половых гормонов тоже занижены. Эндометрий изменяется дольше обычного. Через сколько при ановуляторном цикле месячные зависит и от отсутствия желтого тела, должного влиять на рост прогестерона до своего исчезновения.

Ановуляция может носить временный характер или стать постоянной приметой критических дней. Она случается раз в году и у здоровой женщины. Надо понимать, что вызванный в этих обстоятельствах гормональный форс-мажор не исчезнет бесследно за 28 дней. Поэтому вероятна задержка месячных после ановуляторного цикла, которая достигает 10-15 дней. Этого хватит организму для возвращения работы яичников к норме.

Ановуляторные месячные могут иметь неодинаковый вид и характер. Они устанавливаются механизмом вызвавших это явление причин. Иногда никакие внешние признаки не способны указать на отсутствие овуляции. Но дефицит гормонов может вызвать отсутствие свойственного нормальной менструацию сопровождения:

  • Не набухает и не болит грудь;
  • Нет тягостных ощущений в районе лобка и поясницы;
  • Бесцветная слизь из влагалища, растущая в норме перед критическими днями, остается в прежнем объеме из-за нехватки прогестерона;
  • Базальная температура сохраняет неизменные значения, хотя при обычном цикле они снижаются до его пика и подскакивают после.

Обильные месячные после ановуляторного цикла бывают при высоком объеме эстрогенов, поддерживающимся довольно долгое время. Благодаря этому часто диагностируется гиперплазия эндометрия, то есть его утолщение и разрастание не только на пике цикла, но и к его концу. Естественно, что объем выводимых при месячных тканей увеличится.

Поскольку эндометрий меняется иначе, чем обычно, выделения могут быть со сгустками существенного размера. Несмотря на интенсивность, менструация менее болезненна. Но повторяющаяся ановуляция вполне может привести к анемии, так как выводится значительный объем крови. Свою долю в копилку недомогания привносит и увеличенная продолжительность процесса свыше 7 дней. И женщина ощущает слабость, отсутствие аппетита, прочие присущие данному синдрому признаки.

Месячные обильные при ановуляторном цикле дополняются еще одной отличительной деталью, вызываемой все теми же гормональными неполадками. Матка при них приобретает больший размер и плотность, а ее шейка делается мягче на ощупь.

При регрессии фолликула, когда фиксируется сначала его увеличение, а потом затухание роста и уменьшение, отмечается слишком медленное поднятие объема эстрогенов. Слизистая матки истончена, ведь есть еще и недостаток прогестерона, дающего возможность ее утолщения на определенном этапе. Такой сбой происходящих в организме процессов провоцирует скудные месячные при ановуляторном цикле. Их объем меньше 50 мл за сутки и продолжительность критических дней тоже сокращается. Матка при скудных месячных и такого рода гормональной аномалии сжимается, шейка приобретает конфигурацию конуса.

Ановуляция при регулярных месячных тоже вероятна. Особенности сбоя выработки гормонов бывают таковы, что их влияние в основном распространено на яичники. Фолликул либо не растет, либо, дойдя до определенной точки, начинает развиваться в обратную сторону. И его регрессия сопровождается снижением уровня гормонов, которое и провоцирует кровотечение из половых путей. Если эти неправильные изменения подчиняются четкой закономерности, оно будет возникать циклически. То есть такие кровотечения принимаются за менструации, хотя на самом деле они таковыми не являются.

Появляющиеся с установленной периодичностью месячные при повторяющемся ановуляторном цикле внешне могут сохранять все признаки нормы. Установить отсутствие яйцеклетки в каждом из них можно, если долго непрерывно мерить базальную температуру. На начальном этапе цикла она будет ниже 37 градусов до времени, когда ожидается овуляция, на 12-14 сутки. После этого срока в ее отсутствие измерения БТ в каждый день последней фазы менструального периода покажут, что она либо не изменилась, либо приобрела хаотичный характер. В норме подобного не бывает, так что это очевидный признак ановуляции.

В отличие от обычной менструации месячные после ановуляторного цикла не дают возможности к зачатию. Это главное их отличие, с которым практически все страдающие подобной аномалией женщины обращаются за помощью. Поскольку ановуляция чаще приобретенная, а не из-за врожденных дефектов половой системы, ранняя постановка диагноза – шанс вернуть организму естественные функции.

Среди проявлений многих гинекологических заболеваний врачи называют бесплодие. И ановуляция часто является его виновницей. Чтобы бесплодие не стало пожизненным приговором, появление у гинеколога и личный контроль за особенностями менструации обязательны не от случая к случаю, а регулярно. Только специалист сможет точно выявить ановуляцию, ее причину и назначить соответствующую терапию.

Что такое менструация, и какие процессы происходят в организме женщины?

Нормальный менструальный цикл является двухфазным.

  • В первой фазе в главном, доминантном, фолликуле яичника созревает яйцеклетка;
  • Во второй фазе происходит овуляция: фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в брюшную полость, потом по маточной трубе следует в матку. На месте разорванного фолликула и начинает развиваться «желтое тело» — временная железа, вырабатывающая гормон прогестерон, необходимый для того, чтобы женщина могла забеременеть.

Если произошло оплодотворение, и яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, то желтое тело функционирует до образования плаценты, выделяя необходимые гормоны. Если нет — желтое тело постепенно деградирует, и через 14–16 дней после овуляции начинается менструация.

Во время второй фазы овуляторного менструального цикла слизистая оболочка матки (эндометрий) активно разрастается, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Отторжение разросшегося эндометрия — это и есть менструальное кровотечение.

В отличие от нормального менструального цикла, ановуляторный маточный цикл — однофазный.

Яйцеклетка не доходит до стадии созревания, фолликул не разрывается, желтое тело не образуется. Доминантный фолликул в яичнике сначала увеличивается, а потом, в момент, наступает процесс регрессии (атрезии).

Во время роста фолликула в организм женщины выделяются гормон эстроген- они стимулируют разрастание слизистой матки. Атрезия фолликула сопровождается уменьшением выработки этого гармона и распадом эндометрия, который сопровождается кровотечением, похожим на менструальное.

Ановуляторный цикл практически не отличается по длительности от нормального овуляторного цикла. Кровотечения могут быть как очень скудными и непродолжительными, так и наоборот — очень обильными.

Врачи различают два вида ановуляторных циклов:

Физиологический ановуляторный цикл вызывается естественными причинами. Он не свидетельствует о заболевании женщины и не требует лечения. Ановуляторный цикл может случиться у любой женщины раза в году. Например, цикл без наступления овуляции характерен для периода полового созревания у девочек, а также перед климаксом. Псевдоменструации могут идти у женщин во время кормления грудью.

Патологический ановуляторный цикл вызывается нарушениями в работе гипоталамуса, гипофиза, яичников, коры надпочечников, щитовидной железы. Все эти органы вырабатывают гормоны, регулирующие правильное функционирование всей половой сферы женщины.

Причинами цикла без наступления овуляции могут быть:

  • Заболевания или функциональная недостаточность органов, вырабатывающих гормоны;
  • Яичниковая дисфункция;
  • Воспалительные заболевания матки и придатков;
  • Генетические пороки половых органов;
  • Задержка полового развития;
  • Слишком большой или слишком маленький вес тела;
  • Хронические интоксикации — например, вредные условия труда, токсикомания, алкоголизм, наркомания;
  • Повышенная выработка пролактина, «гормона стресса», который препятствует созреванию яйцеклетки.

Высокий уровень этого гормона может быть связан с:

  • чрезмерными физическими нагрузками (тяжелые условия труда, неправильный режим труда и отдыха, большие нагрузки на спортивных тренировках);
  • сильными отрицательными эмоциями (горе, страх, ярость);
  • голоданием (сознательное или вынужденное недоедание, авитаминоз, нарушения обмена веществ);
  • некоторыми инфекционными заболеваниями;
  • травмами, сопровождающимися сильной болью;
  • переездом в регион с другим климатом.

Одним из симптомов монофазного цикла могут служить нарушения регулярности наступления менструаций.

Также подозрение на ановуляторный характер цикла возникают при обильных маточных кровотечениях.

Однако, чаще всего, цикл без овуляции внешне почти не отличается от обычного маточного цикла. На возможные задержки кровотечений на несколько дней женщины редко обращают внимание. А задержки на 2–4 месяца бывают редко и характерны скорее для периода полового созревания или климакса — но в этом случае они тоже не вызывают подозрений.

Как правило, ановуляторные кровотечения регулярны, не отличаются по объему теряемой крови и продолжительности от обычных менструаций, и редко бывают болезненными. Бывает, что у женщин репродуктивного возраста с нормальными менструациями, ановуляторные циклы чередуются с овуляторными. Так что распознать эту проблему самостоятельно бывает достаточно сложно.

«Стойкая ановуляция» диагностируется обычно только тогда, когда женщина обращается с жалобами на то, что никак не может забеременеть. Ановуляторное бесплодие, которое также называют «гормональным» — это серьезный сбой в функционировании женского организма в детородном возрасте. Но, в большинстве, случаев это заболевание вполне поддается лечению.

Проще всего однофазный характер менструального цикла выявляется с помощью измерения базальной температуры. График ановуляторного цикла существенно отличается он графика двухфазного цикла.

  • При нормальном цикле ректальная температура в первой фазе держится на уровне чуть ниже 37 градусов. После наступления овуляции температура резко поднимается на полградуса и не падает до наступления менструации;
  • Ановуляторный цикл характеризуется ровным графиком температуры, без явного повышения во второй половине. Иногда температурный график «скачет» то вниз, то вверх, и опять же, нет четкого одноразового повышения, свидетельствующего об овуляции.

Также, для того чтобы выявить признаки ановуляторного цикла врачом может быть назначен ряд диагностических обследований:

  • трансвагинальное УЗИ (при ультразвуковом исследовании яичников врач уже с дня цикла в норме должен увидеть доминантный фолликул с созревающей яйцеклеткой, или желтое тело после овуляции);
  • анализы крови и мочи на содержание и уровень определенных гормонов (отсутствие фолликулостимулирующих (ФСГ) гормонов, уровень половых гормонов);
  • регулярный гинекологический осмотр матки, шейки и зева в разные фазы цикла, функциональные тесты;
  • анализ влагалищного содержимого;
  • гистологическое исследование соскоба слизистой матки за несколько дней до начала менструации (при нормальном цикле в последние дни в эндометрии должны наблюдаться выраженные признаки секреции);
  • иногда назначается диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим проведением гистологии тканей (показано при длительных кровотечениях и развитии анемии);
  • возможно, потребуются обследования коры надпочечников и щитовидной железы.

Исследования для точной диагностики нужно проводить несколько раз в течение 6 месяцев, ановуляторные циклы иногда чередуются с нормальными.

Лечением гормональных расстройств женской половой сферы занимается .

Ановуляторный цикл, обусловленный естественными причинами, врачебного вмешательства не требует. Отсутствие овуляции во время полового созревания, в пременопаузе или во время кормления грудью считается нормальным явлением.

Лечение ановуляторного бесплодия у женщин детородного возраста назначается только врачом и только после всесторонних исследований. Сначала нужно точно определить, почему не наступает овуляция. Имеет значение возраст женщины, её образ жизни, тип гормональной дисфункции, сколько времени длится заболевание.

Если сбой в женском организме вызван объективными внешними факторами (переезд, большие физические нагрузки, психологическая травма, воспалительные заболевания половых органов), то для восстановления способности забеременеть достаточно устранить эти факторы.

Так как результатом отсутствия овуляции является бесплодие, то к лечению нужно подходить очень ответственно — самолечение недопустимо! Коррекция менструального цикла проводится разными гормональными препаратами, в зависимости от дня цикла. Определить какие именно, когда и в какой последовательности препараты нужно принимать, а также их точную дозировку может только врач. И только после всесторонних исследований.

Как правило, терапия при диагнозе ановуляторное бесплодие состоит из трех этапов.

  • Остановка маточного кровотечения (если оно послужило причиной обращения к врачу). Наиболее действенный метод — выскабливание полости матки;
  • Восстановления менструального цикла. Показано лечение половыми гормонами;
  • Восстановление овуляции. Для этого выписываются медикаментозные средства, стимулирующие овуляцию.

Кроме гормональных препаратов применяются витамины, гинекологический массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, электростимуляция шейки матки, грязелечение.

Отсутствие овуляции может быть вызвано самыми различными причинами. В качестве профилактики врачи советуют внимательно относиться к своему здоровью. А требуется для этого совсем немного — полноценное питание, правильно выстроенное чередование работы и отдыха, приемлемые физические нагрузки. Старайтесь не работать на вредных производствах и избегать стрессов. Ну и, конечно, необходимо регулярно обследоваться у врача на предмет возможных воспалительных заболеваний половых органов и обязательно доводить назначенное лечение до конца, не останавливаясь на после же первых улучшений.

Но даже если вам уже поставили диагноз «ановуляторный цикл» — причин для паники нет. Это не приговор. При грамотно подобранном лечении, беременность наступает у большинства женщин. Так что все будет в порядке!

У практически всех здоровых женщин репродуктивного возраста подобные явления наблюдаются относительно редко (1–3% от всех случаев) и могут чередоваться с нормальными менструальными периодами. Ановуляция бывает обусловлена, например, сменой климата при переездах в другие географические регионы.

Наиболее частыми причинами (физиологическими) являются процессы возрастных изменений в женском организме — половое созревание, а также угасание репродуктивной функции (климакс или менопауза). Подобное состояние, как физиологический процесс, характерно для беременности и периода послеродовой лактации. В случае возобновления ритмичных кровотечений у половины кормящих женщин цикл также носит ановуляторный характер.

В качестве патологии, которая требует коррекции, ановуляторный цикл наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных нарушением процессов созревания фолликулов, отсутствием лютеиновой фазы и овуляции, бесплодии.

Причинами патологического цикла практически всегда являются нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая непосредственно контролирует все фазы менструального цикла, а также дисфункция яичников.

Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции проявляются в недостаточной выработке фолликулостимулирующего гормона, в результате фолликул не может созреть и процесса овуляции не происходит, а также недостаточностью лактотропного гормона, изменением соотношения всех половых гормонов, в редких случаях избыточной выработкой гипофизом пролактина.

Болезнь могут вызывать воспалительные процессы в яичниках или придатках, нарушение созревания половых гормонов, функциональные изменения в щитовидной железе или корковом слое надпочечников, инфекции, нервно-психические расстройства, интоксикации, авитаминозы или другие нарушения алиментарного (пищевого) характера. Часто подобное состояние наблюдается при различных пороках репродуктивной системы, задержке полового развития, генетической патологии.

В процессе заболевания в яичниках могут происходить различные по продолжительности и характеру периоды роста, а также обратного развития фолликула. Если цикл его развития и перемещения не изменён, то наблюдается быстрое увеличение концентрации гормона эстрогена, в противном случае она монотонно, медленно увеличивается. Для ановуляторного цикла характерен избыток действия данного гормона, который не сменяется влиянием гормона прогестерона. В редких случаях наблюдается уменьшение эстрогена.

Если в процессе патологии развиваются менструальноподобные кровотечения, то это свидетельствует о спаде влияния половых гормонов, которое вызывается уменьшением размеров фолликула.

В подростковом возрасте, когда происходит становление менструальной функции, такой цикл вызывается отсутствием необходимого количества лютеотропного и лютеинизирующего гормона, синтез которых достигает нужного уровня только к 15–16 годам. В климактерический период наблюдаются подобные изменения, только в обратном порядке. Чередование овуляторных и ановуляторных циклов в менопаузе сменяется изменением характера менструаций и длительности цикла.

Заподозрить заболевание можно по ряду характерных признаков. Не все женщины субъективно замечают наступление овуляции, у некоторых данный период протекает практически незаметно.

Слизистые выделения, появляющиеся в период овуляции, которые не имеют инфекционной природы, бывают довольно тягучими и длятся несколько дней. Если подобных выделений нет, женщина не испытывает дискомфорт внизу живота или в области одного из яичников, то можно предположить что цикл ановуляторный.

Кроме этого, важен показатель базальной температуры. Признаки — неизменная базальная температура в течение цикла, отсутствие её колебаний. Неодинаковая продолжительность цикла, его удлинение или уменьшение также могут косвенно указывать на данную патологию.

Однако данные изменения могут вызываться другими причинами. К другим признакам можно отнести отсутствие повышения чувствительности, небольшого увеличения в размерах молочных желез, болей в спине, небольшой прибавки в весе.

Кроме того, патологию можно заподозрить при проведении лабораторных исследований: анализе крови на прогестерон, уровень гормонов гипофиза за 1 -1,5 суток до даты предполагаемой овуляции. Если эти показатели не изменяются, то можно с большой вероятностью говорить о присутствии патологии. Также можно использовать УЗИ для подтверждения данного состояния, при этом будут наблюдаться неизменённые в размерах фолликулы, а также отсутствие разрастания слизистой оболочки эндометрия.

Ановуляторный цикл клинически может проявляться по-разному. Менструальноподобное кровотечение, которое обычно возникает в данном состоянии, может не отличаться от такового при обычной менструации по количеству теряемой крови и регулярности.

При повышении уровня эстрогена, кровотечение обычно сопровождается обильными и длительными выделениями крови по типу маточного кровотечения. В данном случае наблюдается увеличение матки, увеличение её плотности и размягчение её шейки. Подобные кровотечения в конечном случае могут привести к развитию анемии.

Если уровень эстрогена уменьшается, напротив, наблюдаются скудные и укороченные менструальные кровотечения. Матка уменьшается в размерах, шейка имеет коническую форму.

У женщин репродуктивного возраста подобное явление сопровождается невозможностью наступления беременности или гормональным бесплодием. В таком случае необходима помощь гинеколога, который проведёт полное обследование и установит причину ановуляции и назначит соответствующее лечение (гормональное).

Поскольку патология сопровождается бесплодием и выраженными изменениями эндометрия, основной целью лечения является стимуляция процесса овуляции и подавление чрезмерного разрастания эндометрия.

Гормональная терапия данного состояния проводится прерывистыми циклами в зависимости от уровня эстрогена.

  • Для стимуляции правильного менструального цикла после предварительного выскабливания эндометрия назначаются так называемые препараты гонадотропного влияния (хориогонин).
  • За неделю до менструации подключают внутримышечные инъекции раствора прогестерона. Также назначается норколут в таблетках. При наличии патологии, которая протекает с повышением концентрации эстрогена и чрезмерным разрастанием эндометрия, в течение нескольких циклов показаны синтетические прогестины (овулен, метрулен, инфекундин, оростерон, бисекурин).

  • При недостаточности функции яичников и сниженном уровне эстрогена используются эстрогенные препараты в малых дозах (фолликулин, эстрадиол, синэстрол), которые стимулируют процессы трансформации матки, функцию яичников, развитие и рост фолликула.
  • Если явление вызывается хроническим воспалением придатков, проводится комплексное лечение данного заболевания, назначается витамин С, который участвует в синтезе стероидных гормонов и способствует восстановлению овуляции.
  • Для того, чтобы стимулировать процессы овуляции также назначается непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области путем так называемого эндоназального электрофореза или электростимуляции шейки матки. При повышенном содержании гормона пролактина показан парлодел.
  • Физиологическая ановуляция в период становления менструации, климакса, лактации не требует лечения.

    При правильной разработке и проведении лечения беременность наступает у 30–40% женщин.

    Для профилактики данного состояния требуется уделять повышенное внимание здоровью девушек-подростков, рациональному режиму отдыха и деятельности, полноценному питанию, своевременному лечению экстрагенитальной и генитальной патологии; предупреждение токсического воздействия на производстве, инфекционных заболеваний.

    Если у женщины происходят регулярные менструальные кровотечения, но в период между ними не происходит овуляция, гинекологи говорят об однофазном цикле.

    Различают два вида ановуляторного цикла – физиологический и патологический. В первом случае отсутствие овуляции и развитие желтого тела связаны с возрастной перестройкой организма у подростков или у женщин в период предменопаузы. Также физиологическое отсутствие овуляции бывает связано с беременностью, недавними родами и периодом лактации.

    О патологическом процессе говорят в случае женского бесплодия, но это достаточно редкое нарушение репродуктивной функции, оно диагностируется не более чем у 3 — 5% пациентов.

    Фазы менструального цикла в норме

    Физиологические причины ановуляции могут быть связаны не только с репродуктивной функцией женщины, поскольку нормальные менструации происходят при слаженной работе сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и других систем организма. Наиболее часто естественными факторами отсутствия созревшей яйцеклетки являются:

    • Недавние роды. Гормональная функция яичников во время беременности претерпевает значительные изменения, благодаря которым у женщины минимизируются проблемы вынашивания ребенка. Возвращение яичников в нормальное состояние после родов требует определенного времени, поэтому несколько месячных проходит без созревания новой яйцеклетки.
    • Также отсутствие овуляции в этом периоде обусловлено продуцированием в организме гормона пролактина, который участвует в выработке молока во время кормления ребенка грудью. Поэтому почти у половины женщин после рождения ребенка несколько менструальных циклов являются ановуляторными.
    • Постоянное нервное перенапряжение и сильные стрессы. Излишние отрицательные эмоции приводят к спазмам сосудов головного мозга, вследствие чего нарушается функция гипофиза. В организме в излишнем количестве продуцируется гормон пролактин, способный подавлять созревание яйцеклетки. По мнению некоторых ученых, игнорирование овуляции во время стресса является защитной реакцией организма для того, чтобы зачатие не произошло в неблагоприятной ситуации.
    • Резкое снижение массы тела. При недостатке в организме витаминов, а также подкожного жира, который участвует в синтезе эстрогена, овуляция может не наступить. Отмечено, что при анорексии у многих женщин месячные прекращаются совсем.

    Если однофазный менструальный цикл повторяется регулярно, врачи диагностируют патологию, которая может иметь как дисфункциональную этиологию, так и не связанную с болезнями органов женской половой системы. Самыми распространенными причинами являются:

    • заболевания щитовидной железы;
    • гормональный сбой в системе «гипоталамус-гипофиз», это может выражаться в излишнем продуцировании гормона пролактина и снижении уровня эстрадиола;
    • очаги воспаления в органах мочеполовой системе, вызванные попаданием в придатки инфекции;
    • патологии развития женских половых органов.

    Необходимо отметить, что с возрастом частота ановуляторных циклов у женщины увеличивается, к сорока годам каждый четвертый из них может не сопровождаться созреванием яйцеклетки.

    В большинстве случаев женщина не может самостоятельно определить, созрела у нее яйцеклетка или нет. Иногда при ановуляции может измениться ритмичность наступления месячных, и женщина жалуется на непривычные задержки. Но поскольку чаще всего критические дни приходят в обычное ожидаемое время и происходят в привычном режиме, женщина может узнать об имеющихся проблемах с овуляцией только при обращении к гинекологу по поводу бесплодия.

    При значительном повышении уровня эстрогена признаки ановуляторного менструального цикла напоминают маточное кровотечение. При гинекологическом осмотре определяется увеличенная в размере матка, причем сама она остается очень плотной, а шейка имеет размягченную консистенцию.

    При излишнем продуцировании мужских половых гормонов матка, наоборот, уменьшается в размерах, а ее шейка начинает напоминать по форме конус. При этом у женщины при отсутствии овуляции не наступают и менструации.

    Чаще всего в случае регулярной ановуляции обнаруживаются симптомы заболеваний, связанные с изменением гормонального фона, например, эндометриоза или синдрома поликистоза яичников.

    Если женщина планирует беременность и пристально следит за всеми изменениями в организме, она сможет заметить, что во время предполагаемой овуляции отсутствуют выделения белей, не повышается аппетит, не усиливается сексуальное влечение. В настоящее время в аптеках продаются специальные струйные тесты для определения того, произошла овуляция или нет.

    Если тесты в течение двух-трех месяцев подряд показывают отрицательный результат, женщине следует обратиться к гинекологу и эндокринологу по поводу бесплодия.

    О причинах и симптомах нарушения овуляции смотрите в этом видео:

    Определить систематическое отсутствие овуляции можно несколькими способами. Основные признаки следующие:

    • Чаще всего ановуляторный цикл диагностируется при помощи измерения базальной температуры. Если овуляция происходит, то во время активации прогестероновой фазы отмечается повышение базальной температуры. В случае отсутствия овуляции она остается неизменной на протяжении всего цикла.

    Ановуляторный цикл по графику базальной температуры

    • Если отсутствие овуляции вызвано повышением уровня эстрогенов, то отсутствие овуляции определяется при помощи стандартных функциональных тестов: метод «зрачка», основанный на том, что в период выхода яйцеклетки максимально расширяется цервикальный канал; положительный феномен папоротника, когда мазок шеечной слизи кристаллизуется при контакте с воздухом в форме листа папоротника.
    • Очень информативными для диагностики являются кольпоцитологические данные, для этого берется мазок из влагалища.
    • При исследовании яичников в динамике при помощи ультразвука в случае отсутствия созревшей яйцеклетки определяется отсутствие доминантного фолликула.
    • Анализ крови на гормоны. Исследуются ФСГ, ЛГ, пролактин, тестотерон.
    • Для выяснения этиологии развития проблемы необходимо провести диагностику функционирования щитовидной железы, коры надпочечников, гормонопродуцирующей функции гипофиза и гипоталамуса. Кроме того, требуется проведение лабораторных исследований мочи и крови для выявления возможных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
    • Радикальным диагностическим методом является выскабливание полости матки перед предполагаемым началом очередной менструации, после чего проводится гистологическое исследование соскоба эндометрия. Если по результатам анализа в слизистой не обнаруживается секреторных изменений, можно с уверенностью говорить о патологическом ановуляторном цикле.

    Диагностическое выскабливание проводят с помощью специальной кюретки

    Чаще всего при ановуляторном цикле естественной этиологии месячные начинаются в положенный срок или с небольшой задержкой, и характер их не меняется.

    Однако при дисфункции яичников могут наблюдаться маточные кровотечения, которые происходят с той же регулярностью, что и критические дни. Такие выделения ошибочно принимаются за менструации.

    Природа этого явления объясняется тем, что гормональные нарушения в основном затрагивают функцию яичников. При этом фолликул или совсем не созревает, или, созрев до определенной стадии, начинает развиваться регрессивно. Этот процесс сопровождается нарушением гормонального баланса, из-за чего возникает маточное кровотечение.

    Иногда ановуляция может сопровождаться противоположными признаками: полное отсутствие месячных (аменорея) или совсем незначительные выделения (олигоменорея), которые могут длиться от нескольких часов до двух суток. В некоторых случаях женщины отмечают длительные задержки критических дней.

    Если отсутствие овуляции связано с естественными физиологическими причинами, например, кормление грудью, предклиматическое состояние, период полового созревания, то никаких терапевтических мероприятий не требуется. Также не нужно прибегать к медикаментозной помощи в том случае, если женщина не планирует беременеть, а ановуляторный цикл не связан с серьезными нарушениями гормонального баланса.

    Также женщине не назначается гинекологическое лечение в том случае, если нарушения цикла вызваны стрессами, неправильным питанием, тяжелыми физическими нагрузками и другими подобными причинами. Для возобновления процесса овуляции достаточно ликвидировать негативные факторами и нормализовать образ жизни.

    Лечение такого состояния обычно связано с жалобами пациентки на бесплодие, поскольку зачатие может произойти только при нормальной овуляции в последующих после ановуляторного циклах.

    Методика лечения зависит от причин, вызвавших патологию, и подбирается строго индивидуально.

    При дисфункции яичников назначают препараты однофазного и двухфазного типа:

    • сначала принимаются лекарственные средства с эстрогеном с 1 по 21 день цикла;
    • следом нужно принимать комбинированные препараты: Ригевидон, Марвелон и другие;
    • если ановуляция обусловлена проблемами с гормональной функцией гипофиза и гипоталамуса, также назначаются женские половые гормоны: Прогинова, Микрофоллин и другие;
    • в курс лечения также включается Дюфастон для имитации циклических гормональных изменений в женском организме;
    • после этого назначаются средства для стимуляции созревания яйцеклетки.

    При избыточной выработке пролактина назначают препараты, замедляющие его секрецию: Парлодел, Бромокриптин и другие.

    Гормонотерапия должна обязательно дополняться мерами по стабилизации веса, для этого рекомендуется низкокалорийная диета с ограниченным потреблением сахара.

    В дополнение к основным терапевтическим методам после согласования с лечащим врачом могут использоваться лекарственные травы:

    • настойка из листьев шалфея, который содержит фитоэстрогены;
    • настой боровой матки и другие средства.

    Если патология не запущена, для стимуляции овуляции могут применяться физиотерапевтические методики, например, электрофорез, магнитотерапия, грязевые ванны.

    В сложных случаях, когда женщина очень хочет забеременеть, а гормонотерапия и другие способы лечения не дают нужного эффекта, врач может назначить проведение лапороскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором яйцеклетке помогают выйти из маточной трубы. Для этого в брюшной полости делается три маленьких прокола, через которые на капсуле яичников производятся своеобразные насечки для обеспечения свободного движения яйцеклетки.

    Шансы на зачатие после такой мини-операции у женщины существенно возрастают, но она обычно проводится в сочетании с другими терапевтическими методиками.

    Несмотря на то, что ановуляторный цикл часто происходит бессимптомно и не вызывает у женщин никакого беспокойства, он часто является следствием серьезной патологии репродуктивной функции и может привести к бесплодию.

    Поэтому женщинам, планирующим беременность, необходимо внимательно следить за характером менструального цикла и при малейших его нарушениях обращаться к врачу-гинекологу. Нужно понимать, что такой диагноз не является приговором, и даже в самых запущенных случаях остается шанс на оплодотворение при помощи ЭКО.

    Ановуляторный цикл считается однофазным: присутствует только первая фолликулярная фаза периода. Доминантный фолликул не созревает, как при нормальном течении цикла. Менструальный период характеризуется отсутствием овуляции и последующей лютеиновой фазы, не происходит развитие желтого тела, которое образуется из стенок лопнувшего фолликула, выпустившего созревшую яйцеклетку.

    Поскольку отсутствует созревшая женская клетка, то зачатие невозможно. Именно поэтому при проблеме с зачатием гинеколог в первую очередь будет исключать ановуляторные циклы.

    После периода с отсутствием овуляции наблюдаются менструальноподобные кровотечения. Месячные при ановуляторном цикле могут начаться в тот же срок, что и обычно, но нередко происходит сбой наступления выделений. Самостоятельно практически невозможно найти различия между нормальными менструациями и кровотечениями после ановуляторного цикла.

    Чаще всего данный период сопровождается гиперэстрогенией, что может привести к чрезмерному разрастанию эндометрия. Кровотечение после такого цикла обильное, при двуручном обследовании можно отметить увеличение матки и мягкую, рыхлую шейку с приоткрытым зевом. Реже проявляется гипоэстрогения. Здесь, наоборот, будут наблюдаться скудные выделения, малые размеры матки и вытянутая шейка конической формы.

    Признаки ановуляторного цикла не всегда легко обнаружить, косвенно женщина может отмечать следующие симптомы:

    • отсутствие болезненности молочных желез, покалывания, тянущих болей внизу живота со стороны одного из яичников примерно в середине менструального цикла (при условии, что раньше женщина чувствовала, как происходит овуляция);
    • более раннее или позднее начало месячных и изменение срока кровотечения.

    Для того чтобы точно узнать, произошли ли созревание и выход яйцеклетки, надо обратиться к более серьезной диагностике ановуляторного цикла:

    1. Фолликулометрия. На 10-й день менструального периода проводится УЗИ с целью выявить наличие доминантного фолликула. Если таковой не обнаружен, значит, овуляции в этом цикле не будет. Специалист также может заметить поликистоз (наличие множества слегка увеличенных фолликулов, однако ни один из них не готов к созреванию). Еще одно обследование необходимо сделать на 15-й или 16-й день, когда можно обнаружить желтое тело, появившееся на месте разорвавшегося фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка, или для подтверждения отсутствия овуляции. Врач замерит толщину эндометрия, чтобы выявить гипо- или гиперэстрогению, что поможет в дальнейшем лечении.
    2. Составление графика базальной температуры. Проводится дома самостоятельно. Каждое утро в одно и то же время, не вставая с кровати, надо измерять ректальную температуру. Из полученных значений составляется график. По нему можно выяснить наличие овуляции, перед которой происходит спад температуры, а в момент выхода яйцеклетки она повышается примерно на 0,5 градуса.
    3. Диагностическое выскабливание эндометрия накануне месячных с последующим гистологическим анализом.

    После подтверждения отсутствия овуляции проводятся исследования гормонов гипоталамо-гипофизарной системы, которые оказывают влияние на менструальный период, гормонов щитовидной железы и ряд гинекологических анализов.

    Причины ановуляторного цикла могут быть разными:

    • гормональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
    • нарушения в работе щитовидной железы;
    • заболевания органов малого таза;
    • поликистоз яичников;
    • наступление ранней менопаузы;
    • воспалительные процессы эндометрия и шейки матки;
    • прием ранее неправильно подобранных контрацептивов;
    • несбалансированное питание, авитаминоз;
    • переутомления, стрессы, недостаток сна;
    • излишняя физическая нагрузка.

    Еще одной из причин отсутствия овуляции может стать гормональная перестройка репродуктивных органов, связанная с пубертатным периодом или наступлением менопаузы, а также с беременностью и лактацией. Отсутствие овуляции по таким причинам гинекологи не рассматривают как патологию.

    У здоровых женщин допускаются в пределах нормы 1–2 ановуляторных цикла в год, не имеющих видимых причин или связанных со сменой климата (например, поездка в отпуск).

    В ановуляторном цикле не происходит разрыва фолликула с выходом созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению. После такого цикла все равно начинаются месячные, а значит, наличие менструаций – вовсе не показатель фертильности.

    Одно из проявлений бесплодия у женщин – это патологическое отсутствие овуляции. Поэтому крайне важно обратиться к гинекологу сразу, как только появляется подозрение на наличие проблемы.

    Одним из способов лечения отсутствия овуляции является назначение оральных контрацептивов с целью дать отдых яичникам. После нескольких месяцев приема таблеток и последующей их отмены репродуктивные органы начинают работать с удвоенной силой, иногда даже овулируют оба яичника одновременно.

    Другим способом является стимуляция овуляции приемом гормональных препаратов. Лечение проводится по следующей схеме:

    1. Перед наступлением менструации проводится выскабливание эндометрия.
    2. Со 2-го дня цикла применяются препараты гонадотропного влияния (хориогонин).
    3. На 6–8-й день назначаются внутримышечные уколы прогестерона. Контроль терапии производится с помощью фолликулометрии. Врач может увеличить дозу гормонов или прекратить лечение в этом цикле в зависимости от наличия и размера доминантного фолликула и состояния эндометрия.

    В случае успеха гормональной терапии после овуляции гинеколог может назначить прогестерон (Дюфастон, Утрожестан) для поддержки функции желтого тела. Дальнейшая отмена препарата происходит после сдачи анализов и решения врача.

    В случае недостатка функции яичников проводится терапия эстрогеном. Если причина кроется в воспалении придатков или хроническом аднексите, то назначается комплексная терапия с применением витамина С.

    При нескольких неудачных попытках зачать ребенка не стоит затягивать с походом к врачу. Специалист поможет разобраться в причине происходящего и назначит своевременное лечение, результатом которого станет желанная беременность.

    Менструальная функция обеспечивается сложным балансом половых гормонов. Важную роль в этом играют гонадотропины, синтезируемые гипофизом. Они регулируют структурные преобразования в яичниках. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание герминативных пузырьков, продуцирующих эстрогены. Когда фолликул достигает размера 18–23 мм, он становится доминантным и уже готов к овуляции. Так протекает первая фаза яичникового цикла.

    Примерно через 12–14 дней от окончания месячных происходит разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Этот процесс и называется овуляцией. Он происходит на фоне пиковых концентраций гонадотропных гормонов. После этого начинается лютеиновая фаза – на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если происходит зачатие, то оно функционирует до момента полной плацентации.

    Фазам яичникового цикла соответствуют изменения в матке. Под влиянием эстрогенов эндометрий пролиферирует, т. е. набирает массу после месячных. А прогестерон способствует его секреторной трансформации – увеличивается число желез, вырабатывающих слизь. Это создает необходимые условия для имплантации плодного яйца.

    Все указанные процессы крайне важны для репродуктивной функции. Но решающее значение отводится овуляции. Чтобы яйцеклетка могла оплодотвориться сперматозоидом, она должна сначала выйти из фолликула, а затем попасть в маточную трубу, на что отводится не более суток. Совершенно ясно, что без нее само зачатие невозможно.

    Если на протяжении менструального цикла яйцеклетка не выходит из фолликула, то он называется ановуляторным. Такое состояние встречается достаточно часто. И причины бывают различными. Прежде всего следует отметить, что отсутствие овуляции может встречаться у совершенно здоровых женщин. Подобное явление считается физиологическим в следующих случаях:

    1. В подростковом возрасте (становление менструального цикла).
    2. Во время беременности (гестационный период).
    3. При кормлении ребенка грудью (период лактации).
    4. В климактерический период (прекращение месячных).

    Естественная ановуляция характерна для переходных этапов в жизни женщины, когда требуется перенастройка репродуктивной системы. Безусловно, ключевая роль в этом принадлежит гормональным изменениям. Если же все указанные состояния исключены, а у женщины репродуктивного возраста нет овуляции, то следует искать другую причину. Существует широкий спектр патологии, при которой возможно подобное:

    • Яичниковая дисфункция.
    • Гипоталамо-гипофизарные нарушения.
    • Воспалительные процессы гинекологической сферы.
    • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
    • Общие инфекции и интоксикации.
    • Нервно-психические расстройства.
    • Врожденные аномалии половых органов.
    • Авитаминозы и другие алиментарные нарушения.
    • Генетические заболевания.

    Среди внешних факторов также следует упомянуть физические перенапряжения, перемену климата, вредные привычки, нерациональное использование гормональных контрацептивов. Это все те аспекты, которые негативно влияют на менструальную функцию и овуляцию в том числе.

    Для ановуляторного цикла характерен избыток эстрадиола, поскольку фолликул персистирует дольше, чем положено, а желтое тело не образуется. В связи с этим параллельно наблюдается и прогестероновая недостаточность. Но фолликул не может функционировать постоянно – в конечном итоге наблюдается его атрезия, а значит, и спад уровня эстрогенов. В это время происходит менструация, а точнее, кровотечения, схожие с месячными. Так отторгается эндометрий, гиперплазированный под влиянием эстрадиола (полностью или частично). Поскольку прогестерон не вырабатывается, то слизистая оболочка матки не переходит в фазу секреции, так и находясь в состоянии пролиферации.

    Ановуляция возникает из-за различных причин – физиологических или патологических. И чтобы определить, что не так с циклом, следует провести диагностику.

    Признаки ановуляторного цикла не всегда очевидны. Женщина может считать, что у нее просто произошел небольшой сбой в ритмичности менструаций. Но на самом деле все гораздо серьезнее. По объему и регулярности бывает сложно отличить обычные месячные от ановуляторного кровотечения. Но есть некоторые особенности, основанные на уровне эстрогенов в организме женщины.

    Если в фолликулярную фазу цикла наблюдается гиперэстрогения, то выделения будут напоминать меноррагию – они регулярные, но в то же время обильные и длительные. Наблюдается хроническая кровопотеря, в результате чего женщина анемизируется. Ее беспокоят общая слабость и усталость, кожа бледнеет, секутся волосы и расслаиваются ногти, изменяются вкусовые ощущения. Нередко появляются головокружение и одышка, учащается пульс. При гинекологическом осмотре можно выявить несколько увеличенную и плотноватую матку, ее шейка размягчена ми укорочена, а наружный зев приоткрыт. Из-за повышенной концентрации эстрогенов эндометрий может подвергаться диффузной или очаговой (полипоз) гиперплазии.

    Когда ановуляция происходит на фоне гипоэстрогении, картина меняется. Менструальноподобные кровотечения будут скудными и непродолжительными. Во время осмотра врач замечает узкое влагалище и уменьшенную в размерах матку, шейка удлинена (коническая), а зев плотно закрыт.

    Важное место занимает вопрос, как сочетается ановуляторный цикл и беременность. Хотя внешне вроде бы идут месячные, которые даже могут появляться в срок, но зачатие в таком случае, к сожалению, невозможно. В яичнике не лопается фолликул с яйцеклеткой, а эндометрий не подвергается секреторной трансформации. Именно поэтому основной жалобой у женщин с ановуляцией становится бесплодие – невозможность забеременеть в течение года регулярной половой жизни. Но бывают и более благоприятные случаи, ведь ановуляция может чередоваться с нормальным циклом.

    Каждая женщина, заметившая отклонения в менструальном цикле и столкнувшаяся с проблемой наступления беременности, должна обязательно обратиться к врачу. После клинического и гинекологического осмотра специалист назначит дополнительные обследования – лабораторные и инструментальные – позволяющие установить причину ановуляции. Для этого потребуются:

    • Анализ крови на гормональный спектр (фоллитропин, лютропин, пролактин, эстрадиол, прогестерон, андрогены, тироксин, трийодтиронин, кортизол), антитела к инфекциям.
    • Мазок из влагалища, шейки матки и уретры (микроскопия, посев, ПЦР).
    • Измерение базальной температуры (ведение дневника).
    • Кольпоцитология и функциональные тесты (симптом «зрачка» и феномен папоротника).
    • УЗИ яичников (фолликулометрия) и матки (оценка толщины слоя эндометрия).
    • Диагностическое выскабливание (накануне месячных).
    • Гистологическое исследование материала.

    С учетом вероятного чередования ановуляторных и обычных циклов, необходимо проводить динамический мониторинг менструальной функции на протяжении 6 месяцев. И только после получения всех результатов можно с уверенностью сказать, в чем причина такого отклонения и как его можно исправить.

    Женщине с ановуляцией необходима комплексная диагностика, направленная на выявление причин менструальной дисфункции.

    Коррекцию менструального цикла проводит врач-гинеколог. Целью лечения является стимуляция овуляции и подавление чрезмерной пролиферации эндометрия. Терапия начинается после выскабливания слизистой оболочки матки. Ее основа – это циклический прием гормональных препаратов. В качестве стимуляторов овуляции используют природные или рекомбинантные биологические вещества:

    • Фоллитропин (Гонал-Ф, Пурегон).
    • Менопаузальный и хорионический гонадотропины (Хорагон, Пергонал, Прегнил, Менопур).
    • Аниэстрогены (Клостилбегит, Кломифен).

    Их принимают со 2–3 дня цикла. Примерно на 5 сутки делают УЗИ и проверяют, растет ли фолликул. Когда он достиг нужных размеров, вводят триггер овуляции (Прегнил) совместно с гестагенами (Норколут, Примолют). Это необходимо для восполнения прогестероновой недостаточности и инициации секреторных преобразований в эндометрии.

    Лечение должно быть максимально индивидуализированным и учитывать все особенности организма пациентки. При гипоэстрогении назначаются препараты для стимуляции яичниковой функции (Гексэстрол). Могут проводиться некоторые физиопроцедуры, например, назальный электрофорез, электростимуляция матки или гипоталамо-гипофизарной зоны. Если в результате диагностики выявлено воспалительный процесс в половых органах, поликистоз или другую патологию гинекологической сферы, то требуется проведение соответствующей терапии. Эндокринная дисфункция также должна быть скорректирована.

    В надежде на возобновление репродуктивной функции, женщины могут прибегнуть даже к народным средствам. Чаще всего можно встретить рецепты отваров травы горицвета или шалфея, адамова корня, семян прутняка. Но прежде чем их принимать, стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом. И не нужно думать, что народные методы могут составить конкуренцию традиционной терапии.

    Чтобы не столкнуться с проблемой ановуляции и дальнейшего бесплодия, женщинам нужно следить за собственным здоровьем. К профилактическим рекомендациям можно отнести такие:

    1. Полноценное питание с достаточным содержанием всех нутриентов.
    2. Рациональный режим труда и отдыха.
    3. Умеренная физическая активность.
    4. Отказ от вредных привычек.
    5. Минимизация стрессов.
    6. Регулярные осмотры у врача.
    7. Своевременное лечение гинекологической патологии.

    При правильно подобранных мероприятиях во многих случаях удается успешно восстановить нарушенную репродуктивную функцию. Если же это не удается, то лучшим выбором станет экстракорпоральное оплодотворение с собственной или донорской яйцеклеткой и дальнейшей подсадкой эмбриона в полость матки. Но так или иначе женщина сможет ощутить себя матерью.

    С понятием овуляции особенно тесно приходится сталкиваться девушкам, у которых долгое время не получается зачать ребенка. Именно в период выхода яйцеклетки женщина сможет зачать малыша. Если же овуляции не случилось, то и с беременностью будут проблемы, даже при регулярной половой близости. Жизненный запас яйцеклеток хранится в яичниках. Когда приходит первая менструация, начинают созревать и женские половые клеточки, в месяц по одной, а иногда и по 2-3. Созревшая клеточка разрывает яичник и выходит наружу, чтобы встретиться с мужским сперматозоидом.

    Период созревания и выхода женской клеточки приходится примерно на середину цикла, примерно за 14 суток до прихода месячных. День выхода клетки считается самым благоприятным для зачатия, поэтому девушки, желающие забеременеть, стараются максимально точно вычислить эту сокровенную дату, ведь жизнеспособность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток.

    Покинув яичник, клеточка направляется по трубе в маточную полость. Обычно в трубах происходит встреча со спермием и свершается оплодотворение. Если его не происходит, то клетка погибает, а потом вместе с менструальной кровью покидает матку. Иногда происходит двойная овуляция, когда оба яичника высвобождают по яйцеклетке, но это скорее исключительные случаи.

    Но бывает и так, что наступление месячных есть, а овуляции нет. Фактически яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в такие циклы, которые еще называют ановуляторными. При этом каждый месяц у пациентки в срок приходят месячные, т. е. их регулярность и обильность не изменяется. Обычно ановуляторные циклы являются следствием гормональной дисфункции, для которой характерна утрата женским циклом физиологического ритма по причине отсутствия овуляторного периода. Печально, но в большинстве случаев бесплодие у девушек формируется именно на фоне отсутствия овуляций. Но нельзя утверждать, что отсутствие овуляции связано именно с патологией.

    Месячный цикл формируется гормональными процессами, протекающими в яичниках, которые взрослеют вместе с женщиной. Когда наступает половозрелый возраст, яичники начинают секреторную деятельность, за счет которой обеспечивается созревание яйцеклеток. Внутри яичник заполнен мелкими фолликулами, содержащими по яйцеклетке, которые созревают последовательно. За один менструальный цикл успевает созреть лишь одна (в крайнем случае 2 ) яйцеклетка, хотя одновременно в яичнике присутствует множество клеток, находящихся на разных фазах зрелости.

    Когда клетка окончательно завершает развитие, она утрачивает необходимость в питании, поэтому разрушает стенку и покидает яичник, чтобы выполнить свое предназначение – встретиться со спермием, оплодотвориться и сформироваться в эмбрион, а затем в плод. Период выхода женской клетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора-двух суток.

    Женщинам известно, что месячные должны приходить регулярно и ежемесячно. При этом менструальные кровотечения всегда сопровождаются болезненными ощущениями, неустойчивой психоэмоциональностью и слабостью. Но не только месячные имеют специфическую картину, особенные признаки есть и у овуляции.

    1. При овуляторном периоде изменяется характер влагалищных выделений, которые приобретают тягучесть и прозрачность. Они могут прийти дня на три, а затем также внезапно исчезнуть вместе с неприятным дискомфортом. Если эти признаки отсутствуют, то, значит, и овуляции не было.
    2. Неравномерные и скачущие циклы также могут свидетельствовать о развитии патологии. Если месячные бывают дважды в месяц или отсутствуют на протяжении нескольких месяцев, то есть реальный риск, что у девушки ановуляторные циклы.
    3. Иногда ановуляторные циклы характеризуются необычными менструальными выделениями. Необычность может заключаться в излишней обильности либо скудности кровотечений, их длительности (более недели) или, наоборот, кратковременности (меньше трех суток).
    4. Базальные показатели ниже 37°С. Подобный признак актуален для тех пациенток, кто каждодневно измеряет ректальную температуру. Обычно подобные процедуры гинекологи рекомендуют проводить девушкам, если не удается долго зачать малыша. Измерения проводятся в одинаковое время, одним градусником, сразу после утреннего пробуждения. Подобный температурный скачок при овуляции (выше 37 градусов) объясняется выходом женской клетки из яичника, в норме же базальная температура составляет 36,6-36,8°С.

    Ну и характерным признаком ановуляции является отсутствие беременности даже при регулярной половой близости, что обуславливается гормональным бесплодием. Именно этот фактор обычно и побуждает девушек обратиться к специалисту с целью выяснения причины отсутствия детей.

    При таком состоянии, как ановуляция, обычно имеет место абсолютное отсутствие менструации (аменорея) либо скудные выделения (олигоменорея), длящиеся 2-48 часов. Также вероятны длительные задержки, сменяющиеся скудными кровотечениями. У некоторых девушек месячные приходят, как и раньше, поэтому и изменений никаких они не замечают, что серьезно усложняет выявление проблемы. В подобных ситуациях установить отсутствие овуляции удается только при планировании зачатия, когда женщина тщетно пытается забеременеть.

    Присутствие менструальных кровотечений зависит от толщины эндометриального маточного слоя. Именно к нему при свершившемся оплодотворении закрепляется женская клетка. Если же зачатия не происходит, то эндометриальный слой отторгается и в виде месячных покидает матку. Толщина этого слоя регулируется эстрадиоловым гормоном, при дефиците которого эндометрий не нарастает до необходимых размеров. В результате месячные становятся подозрительно скудными либо отсутствуют вовсе. Вполне нормальным явлением считается, если за год у женщины пару циклов будут ановуляторными.

    Женский месячный цикл складывается под руководством сложнейших иммунных и эндокринных, нейропсихических и сердечно-сосудистых процессов, поэтому и факторы, приводящие к отсутствию овуляции, могут обуславливаться не только отклонениями в репродуктивной системе пациентки и ее половых структурах. Абсолютно естественной считается ановуляция у пациенток климактерического возраста, когда придатки прекращают деятельность, и у подростков, когда яичниковая функция только-только начинает работать полноценно.

    Специалисты подразделяют факторы развития ановуляции на патологические и физиологические. Патологические причины обычно всегда вызывают хроническое отсутствие овуляторных процессов и обуславливаются развитием какого-либо заболевания. А физиологические факторы связаны с естественными событиями внутри или снаружи женского организма.

    К категории ановуляторных причин физиологического характера относят немало факторов.

      Беременность и кормление грудью, менопаузу и только закончившееся половое созревание, предшествующее родоразрешение. При вынашивании гормональная яичниковая деятельность кардинально меняется, а после родоразрешения она постепенно восстанавливается. Но месячные у рожениц восстанавливаются быстрее овуляций. Кроме того, для нормальной лактации организм активно продуцирует пролактин, который способен не только затормозить овуляторные процессы, но и менструальные кровотечения (пока мамочка кормит кроху грудью). По статистике, у половины рожениц возобновившиеся цикли носят ановуляторный однофазный характер.

    Дефицит массы. Не имеет значения происхождение подобного фактора, если женское тело испытывает недостаточность питания, то развивается дефицит полезных элементов вроде жиров, витаминов, белков, микроэлементов и углеводов. Женщине необходим подкожный жир, ведь именно он секретирует эстрогеновые гормоны, а также принимает участие в терморегулирующих и обменных процессах. Если же имеет место дефицит веса, то месячные могут совсем прекратиться.

  • Длительные перенапряжения эмоционального плана и стрессовые ситуации тоже часто выступают физиологическими факторами ановуляции. Психоэмоциональное перенапряжение провоцирует головномозговые спазмы, что вызывает нарушения питания гипоталамусно-гипофизарного аппарата. Организм ищет способы антистрессовой защиты, поэтому начинает активно продуцировать биоактивные компоненты, тормозящие овуляторные процессы. Некоторые эксперты склонны считать, что созревание яйцеклетки прекращается вследствие защитной реакции, просто женский организм так защищается от беременности при неблагоприятных для нее условиях.
  • Даже интенсивная физическая активность или климатические изменения, долгие путешествия и переутомление способны спровоцировать нарушения овуляторных процессов. Нормальным явлением считается отсутствие овуляций у пациенток, принимающих препараты контрацептивного действия, поскольку они подавляют процессы созревания яйцеклеток. При длительном приеме оральной контрацепции у многих девушек возникает характерное осложнение, после отмены данных препаратов они еще в течение полугода живут без месячных и овуляций, не способные забеременеть.

    Вызывают ановуляцию и патологические факторы, к которым специалисты относят разного рода яичниковые заболевания вроде опухолевых процессов, врожденных аномалий, воспалительных поражений, поликистозов и пр. Также провоцируют отсутствие овуляторных процессов и гипоталамусно-гипофизарные патологии, сопровождающиеся нарушениями гормональной секреции.

    Щитовидные заболевания тоже способны вызвать овуляторные нарушения. Щитовидка продуцирует важные для женского организма гормоны, регулирующие репродуктивную деятельность организма. При этом регулярность цикла может иметь место, однако, овуляции будут отсутствовать. Обычно проблемы со щитовидкой обуславливаются йододефицитом , поэтому девушкам, планирующим зачатие необходимо принимать йодид калия и добавлять в пищу йодированную соль.

    Патологии надпочечников также могут служить фактором, провоцирующим ановуляцию. Ведь надпочечники синтезируют половые гормоны, поэтому при нарушении их функций происходит смещение гормонального фона, ведущее к нарушению яичниковой деятельности.

    При отсутствии желанного зачатия необходимо пройти обследование, чтобы выявить происхождение бесплодия. В соответствии с причиной отсутствия деток доктор и подберет необходимую терапию.

    источник

    Природные антисептики при лечении болезней горла

    Фарингит, тонзиллит, ангина – это схожие по проявлению, причинам и методам лечения заболевания горла, охватывающие миндалины и слизистую оболочку глотки. Они могут быть вызваны вирусными инфекциями, бактериями, механическими повреждениями, переохлаждениями и другими причинами. В зависимости от возбудителя заболевания назначаются те или иные антисептические препараты, антибиотики, витамины и иммуностимуляторы.

    В большинстве случаев фарингит и тонзиллит можно вылечить без приема лекарственных средств. С давних времен травы успешно применялись лекарями для лечения болезней горла. В настоящее время целебные свойства лекарственных растений тщательно изучаются, а на их основе создаются сиропы, отвары, таблетки и биодобавки. Зачем приобретать их в аптеке, если можно воспользоваться действительно натуральными природными антисептическими, иммуноукрепляющими и витаминными средствами. Следует лишь знать, какие травы и в каком составе подходят в той или иной ситуации.

    Натуральные антисептики

    Ни одно заболевание горла не обходится без применения антисептических средств. Антисептики способны убивать болезнетворные бактерии и вирусы, уничтожая тем самым причину заболевания. К природным антисептикам относится календула, чабрец, тысячелистник, ромашка. Отварами данных трав нужно полоскать горла 4-5 раз в день.

    Хороши при воспалениях горла шалфей и кора дуба, но они подходят не во всех ситуациях, так как сушат слизистую. Их нужно использовать при гнойной ангине для очищения миндалин от гноя. Здесь же можно полоскать горло раствором с соком алоэ или каланхоэ. Они отлично выводят гнойные выделения. Один минус – такие растворы для полоскания достаточно горькие и неприятные.

    Если в горле, наоборот, ощущается сухость и раздражение, мучает сухой кашель, то смягчить слизистую помогут полоскания отваром алтея или солодки лекарственной, они содержат слизи, увлажняющие поверхность глотки и создают на ней защитную пленку.

    Травы против воспаления

    Острый и хронический тонзиллит и фарингит кроме антисептиков требует приема противовоспалительных препаратов. Они снимают воспаление слизистой оболочки глотки и устраняют симптомы общей интоксикации, то есть снижают температуру тела, уменьшают головную боль и боль в горле, повышают работоспособность. В качестве противовоспалительных препаратов могут служить отвары цветков липы, бузины черной, травы череды трехраздельной, коры ивы, листьев и плодов малины. Такие отвары желательно принимать внутрь маленькими порциями в несколько глотков каждый час с целью орошения слизистой глотки.

    Перечисленные растения кроме противовоспалительных свойств вызывают обильное потоотделения, так как содержат природную салициловую кислоту. Вместе с потом из организма выходят и токсины, он очищается и восстанавливается.

    Витамин С

    Вдобавок к антисептическим и противовоспалительным средствам следует включить витамин С. Им богаты клюква, черная смородина, калина, шиповник. Предпочтительнее готовить из них морсы и пить в течение дня в теплом виде. Витамин С не только повышает иммунитет и сопротивляемость организма, но и укрепляет стенки кровеносных капилляров, которые повреждаются действиями вирусов.

    В заключении

    Лечение травами можно дополнить физиотерапией. Здесь лучше всего подходит ультрафиолетовое облучение, но следует знать, что данная процедура должна проводиться лишь в период ремиссии. Достаточно 12 сеансов. И еще: если заболевание горла вызваны, например, стафилококком или стрептококком, приема антибиотиков зачастую не избежать, а все вышеописанные способы должны стать дополнительными и помогать быстрее выздороветь и восстановить жизненные силы ослабленному организму.

    источник

    Средства для полоскания горла: схема консультации

    Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.

    Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?

    Почему болит горло, и как нельзя полоскать

    Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

    Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

    Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].

    Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

    Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

    При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

    • Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
    • Объяснить правила применения.
    • Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

    Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

    Уточнения и определение предпочтений

    В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:

    1. У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
    2. Насколько выражена боль
    3. Какие еще симптомы ее сопровождают

    Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].

    Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.

    Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.

    Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.

    Читайте также»

    Поскольку ассортимент средств для полоскания горла весьма широк, уместно уточнить, лекарства какой группы предпочитает клиент. На сегодняшний день в РФ зарегистрированы лекарственные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

    • Солевые растворы для полоскания.
    • Растительные средства (экстракты и настойки лекарственных растений).
    • Антисептики для полоскания полости рта.
    • Комбинации растительных и антисептических средств.

    Если посетитель хочет приобрести наиболее эффективное средство для полоскания горла, посоветовать какой‑то конкретный препарат затруднительно. Дело в том, что активность препаратов для полоскания горла различных групп корректно сравнить невозможно — исследований, оценивающих этот параметр, проведено не было, а тем более сравнительных.

    Рекомендовать препарат придется исходя из индивидуальных предпочтений клиента, а также его возраста. Универсалом среди растворов для полоскания горла, не имеющим возрастных ограничений и противопоказаний, на сегодняшний день остается банальный солевой раствор или морская вода.

    Солевые полоскания

    Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].

    Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

    Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].

    Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].

    Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

    Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.

    По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].

    Читайте также

    В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.

    Лекарственные растения в помощь

    Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].

    Ромашка аптечная

    Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.

    В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.

    В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.

    Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.

    Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    Календула лекарственная

    Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.

    Эвкалипт прутовидный

    Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].

    Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.

    При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.

    NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].

    Сангвиритрин

    Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].

    Антисептические растворы для полоскания горла

    На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.

    Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.

    Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).

    При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.

    NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.

    Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.

    NB! Противопоказан детям до 3 лет.

    Нитрофураны — фурацилин, фурагин

    Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.

    NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.

    Читайте также

    Другие препараты для полоскания горла

    В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.

    Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].

    NB! Противопоказан детям до 12 лет.

    Комбинированные средства для полоскания горла

    Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.

    источник

    Самые сильные природные антибиотики

    Каждый день наш организм встречается с огромным множеством микроорганизмов, многие из них не так уж безобидны. Вирусы и патогенные бактерии способны вызвать серьезные заболевания, в особенности когда иммунитет человека снижен. Организму требуется помощь в борьбе с «незваными гостями», которую окажут природные антибиотики.

    У многих лекарственных средств природного происхождения имеются антибиотические свойства, но у кого-то их больше, у кого-то меньше. Как и у синтетических медикаментов, у природных средств есть свой спектр действия. Сегодня мы рассмотрим самые сильные природные антибиотики.

    Спектр антибактериального действия лекарственных природных растений и меда

    По исследованиям Института охраны материнства и детства г. Хабаровск, руководитель к.м.н. Г.Н. Холодок

    1. Тысячелистник. Трава тысячелистника бактериостатически действует (то есть подавляет размножение) на белый стафилококк, протей, энтеробактерии. На кишечную палочку действует и бактерицидно (т.е. убивает), и бактериостатически. Слабо действует на гемолитический стрептококк.
    2. Полынь горькая. Трава полыни горькой действует аналогично тысячелистнику, кроме того подавляет размножение синегнойной палочки. Но в отличие от тысячелистника не действует на энтеробактерии.
    3. Багульник. Побеги багульника действуют аналогично тысячелистнику, но не оказывают бактерицидного действия на кишечную палочку (только подавляет ее размножение).
    4. Пижма. Цветки пижмы действуют так же, как багульник. Кроме того, бактерицидно действует на микрококки.
    5. Подорожник большой. Листья подорожника действуют аналогично пижме, кроме того убивают белый стафилококк и кишечную палочку.
    6. Элеутерококк. Подавляет размножение белого стафилококка, протея, кишечную палочку и энтеробактерии. На кишечную палочку элеутерококк действует бактерицидно, т.е. убивает.
    7. Пустырник пятилопастной действует так же, как элеутерококк.
    8. Чистый мед является сильным природным антибиотиком. Он действует так же, как тысячелистник, но еще и убивает золотистый стафилококк. Согласно исследованиям чистый мед, смешанный с экстрактом указанных растений, усиливает в несколько раз их антибактериальную активность, прибавляя бактерицидное действие на золотистый стафилококк. Комбинируя свежие настои трав-антибиотиков между собой и сочетая их с медом, можно получить отличный антибиотический растительный препарат широкого спектра действия. Однако эти средства очень неустойчивы, поэтому их нужно принимать в свежеприготовленном виде.
    9. Сильно выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием на стрептококки и стафилококки обладают шалфей, календула, цетрария, чистотел, эвкалипт. Эвкалипт обладает мощным бактерицидным действием на пневмококки, а также на те инфекции, которые вызывают мочеполовые заболевания у женщин.

    Противовирусная трава

    По исследованиям института натуропатии Таволга вязолистная (лабазник) обладает противовирусным действием. Эта трава способна убить вирус гриппа, стимулировать собственный иммунитет. При своевременно начатом лечении трава таволги может уничтожить даже вирус герпеса (в т.ч. генитального). Эта трава сокращает период симптомов ОРВИ с 7 дней до 3-х. Оказывает положительное действие при гепатите, панкреатите вирусного происхождения. Применение настойки при этих заболеваниях значительно улучшает состояние больных.

    Другим противовирусным растительным средством является Бузина черная. Цветки бузины с успехом борются с вирусом гриппа.

    Фитотерапевт: рецепт уроантисептика, который по силе не уступает сильнейшим антибиотикам (при цистите, пиелонефрите, других заболеваниях мочеполовой системы, простатите)

    Лист эвкалипта, цветки календулы, трава зверобоя, трава эхинацеи, корень девясила — по 1 части;

    цветки бузины, лист брусники, трава кипрея, трава таволги — 2 части; плоды шиповника — 3 части.

    Смешать сухое сырье, взять 1 столовую ложку с горкой, залить 0,5 л кипятка в термосе. Дать настояться. Пьют по 0,5 стакана до еды, курс 1,5 мес. Мужчинам желательно добавлять кипрей, женщинам можно без него. При приеме утром рекомендуется добавлять экстракт элеутерококка 10 капель.

    Природные антибиотики

    1. Прополис является сильнейшим природным антибиотиком. Это средство заслуживает не только отдельной статьи, но и целой книги. Его применяют очень широко при самых различных заболеваниях. При ангинах, заболеваниях полости рта разжевывают сам прополис. Настойку прополиса можно приобрести в аптеке. Она успешно применяется при отитах, фарингитах, тонзиллитах, гайморите, гнойных ранах. Прополис советуют разжевывать и проглатывать по 0,05 гр. 3 раза в день при панкреатитах. Некоторые исследования ученых из Югославии показывают, что прополис связывается с клетками поджелудочной железы, и те клетки, которые уже невозможно восстановить он «консервирует».
    2. Мумие действует подобно прополису. Есть мнение, что мумие — это прополис горных пчел, но до сих пор неизвестно за счет чего он образуется. Алтайское мумие реализуется через аптечные учреждения. Его разводят в воде, применяют наружно и внутрь. Для внутреннего применения принимают капсулы с мумие.
    3. Чеснок — общеизвестный природный антибиотик, обладает биостимулирующим действием. Он «включает» собственные иммунные клетки организма (Т-лимфоциты). Эфирные масла чеснока действуют как антисептическое средство, внутрь в виде настойки, как биостимулирующее. Особенностью эфирных масел чеснока является то, что они действуют подобно Омега-3 кислотам, что объясняет антираковые свойства чеснока, а также применение при кардиологических заболеваниях, повышенном холестерине.

    Фитотерапевт: рецепт настойки чеснока для стимуляции собственного иммунитета после перенесенного инфаркта миокарда

    200 гр чеснока мелко нарезать или измельчить давилкой, положить в стеклянную банку, залить 200 мл 96% спирта. На 10 дней поставить в темное прохладное место, ежедневно взбалтывать. Процедить через плотную ткань. Через 2-3 дня после процеживания принимать в 50 мл молока комнатной температуры за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды по схеме:

    • 1 день утро 1 капля, обед 2 капли, ужин 3 капли
    • 2 день утро 4 капли, обед 5 капель, ужин 6 капель
    • 3 день утро 7 капель, обед 8 капель, ужин 9 капель
    • 4 день утро 10 капель, обед 11 капель, ужин 12 капель
    • 5 день утро 13 капель, обед 14 капель, ужин 15 капель
    • 6 день утро 15 капель, обед 14 капель, ужин 13 капель
    • 7 день утро 12 капель, обед 11 капель, ужин 10 капель
    • 8 день утро 9 капель, обед 8 капель, ужин 7 капель
    • 9 день утро 6 капель, обед 5 капель, ужин 4 капли
    • 10 день утро 3 капли, обед 2 капли, ужин 1 капля

    Ингаляция с чесноком: В период эпидемии поможет маленькая хитрость. Ежедневно, придя домой с работы, первым делом помойте руки, поставьте кипятиться чайник и мелко нарежьте чеснок или лук. Ополосните крутым кипятком специально выделенный для процедуры заварочный чайник. Положите туда чеснок/лук, закройте крышкой. Немного подогрейте чайник в микроволновке (на секунду) или на небольшом огне плиты. Вдыхайте полученные пары через носик чайника ртом и носом. Такая ингаляция поможет обезвредить болезнетворные микробы в дыхательных путях и защитит от заражения.

    1. Хрен был известен своими лекарственными свойствами еще до Крещения Руси. Корни хрена содержат эфирное масло, много лизоцима, известного антимикробными свойствами, множество витаминов и минералов. При измельчении хрена выделяется аллиловое горчичное масло, обладающее фитонцидным действием. Сочетание эфирного масла и лизоцима делают корни хрена сильнейшим природным антибиотиком, применяющимся при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Рецепт «хреновой закуски» известен каждой семье. Протертый хрен, чеснок, помидоры с солью, уксусом и маслом раскладывают по баночкам и держат в холодильнике. Это не только острая добавка к холодцам и другим блюдам, но и лекарственное средство для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
    2. Исландский мох (цетрария исландская) содержит в своем составе уснинат натрия, который является мощным антибиотиком. Выраженные антибактериальные свойства цетрарии наблюдаются даже при водном разведении 1: 2 000 000. Даже при такой микроскопической концентрации действует препарат, это феноменально! А в более высокой концентрации препараты способны убивать туберкулезную палочку. Исландский мох содержит витамин В12, цетрарин (горечь), которые усиливают действие уснината натрия. В годы Великой Отечественной Войны были госпитали, где успешно лечили ганрены цетрарией. Медицинские сестры обкладывали гангренные раны мхом и спасли тем самым немало жизней. Исландский мох лечит диарею инфекционного происхождения.

    Фитотерапевт: рецепт при инфекционных заболеваниях

    2 чайные ложки цетрарии на 1 стакан кипятка, настаиваем 30 минут. Пить по 2 столовых ложки 5 раз в день до еды.

    Фитотерапевт: рецепт при инфекциях, для оздоровления печени, поджелудочной железы, легких, восстановления нормальной микрофлоры кишечника

    250 гр кефира, 1 столовая ложка цетрарии, чайная ложка меда, тщательно перемешать, дать настояться 15 минут и выпить на ужин.

    1. Имбирь.Корни имбиря обладают не только пряным вкусом, но и мощными антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. Подробнее>>>
    2. Лук содержит фитонциды, витамины и другие вещества с антибиотической активностью. Репчатый лук необходимо употреблять в сыром виде в период простуд и не только. В сезон эпидемий гриппа частички репчатого лука раскладывают в комнатах для профилактики распространения инфекции.
    3. Эфирные масла (розмарин, чайное дерево, гвоздика, эвкалипт, шалфей и др.) Эфирные масла многих растений являются сильнейшими природными антибиотиками. Спектр действия эфирных масел широк. Кроме антибактериальных свойств они обладают противовирусной и противогрибковой активностью. Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний делают ингаляции с эфирными маслами, аромаванны, используют аромалампы для дезинфекции воздуха в комнатах. Подробнее>>>
    4. Кора калины является сильным антибактериальным средством, особенно при ангинах. В сибирских деревнях используют отвар стружки коры калины для полоскания горла. Антибиотиком являются и ягоды калины.
    5. Клюквапроявляет антибиотическую активность при простудных заболеваниях и мочеполовых инфекциях. На её основе созданы препараты для лечения почек и мочевыводящих путей.
    6. Живица в больших дозах ядовита, а в малых является антисептическим средством. При ангинах капельку хвойной смолы рассасывают во рту. Из живицы делают скипидар, с которыми принимают ванны при простудах, радикулите, обострении мочекаменной болезни.
    7. Почки тополя, почки березы, почки осины — хорошие природные антибактериальные средства.

    Возьмите 2 части почек тополя, 1 часть почек березы, 1 часть, почек осины, залейте водкой 1:10, настаивать 2 недели. Принимать по 30 капель, разведенных в воде, как обезболивающее, регенерирующее, антибактериальное средство. Лечит цистит, пиелонефрит.

    Необходимо знать, что эти средства мало подходят для основной терапии. Природные антибиотики служат чаще для профилактики, дополнительного лечения, а также реабилитации после перенесенных инфекционных заболеваний. В случаях сильных, запущенных инфекций, а также при выраженном снижении иммунитета без применения медикаментозных антибактериальных и противовирусных препаратов не обойтись.

    источник

    Антисептик для горла для детей: обзор лучших препаратов, эффективность, отзывы

    Медикаменты, используемые для обеззараживания медицинских приборов, кожи и слизистых, именуются антисептиками. Некоторые лишь подавляют размножение вредоносных микробов, другие полностью уничтожают все болезнетворные бактерии. При этом подобные препараты довольно агрессивно воздействуют на поверхности, поэтому для использования в качестве обеззараживающего средства их необходимо разбавлять. Антисептики для горла для детей также обладают выраженным обеззараживающим свойством, но при этом не оказывают вредного влияния на нежную слизистую и действуют местно.

    Из чего состоят средства?

    Как правило, все антисептики имеют один активный компонент, который обладает антибактериальным действием и направлен на уничтожение или подавление роста бактерий на слизистых горла. Помимо этого, могут быть включены дополнительные вещества, которые дополняют лечебный эффект и оказывают смягчающее воздействие. К ним относятся:

    • эфирные масла, необходимые для уменьшения болей;
    • ингредиенты, обладающие противовоспалительным действием (часто используются растительные компоненты);
    • витамин С, который способствует укреплению иммунитета;
    • ароматизаторы и подсластители для придания средству приятного вкуса и аромата;
    • красители (чаще натуральные).

    Антисептик для горла для детей необходим для устранения неприятных симптомов не только при простудных заболеваниях, но и во время медицинских манипуляций на слизистых органов дыхания.

    Основные показания к назначению

    Множество самых разных состояний может потребовать использования антибактериальных препаратов. Антисептик для горла для детей может быть рекомендован врачом в следующих случаях:

    1. При болях в горле во время ларингита.
    2. Если выявлен фарингит.
    3. Для уничтожения бактерий на слизистых при ангине.
    4. В составе комплексного лечения, как дополнительное средство при обострении хронического тонзиллита.
    5. Во время медицинских манипуляций на слизистых рта.
    6. Для профилактики простудных заболеваний.

    Местные антисептики для горла для детей можно приобрести в аптеке, при этом рецепт от врача не потребуется. Однако данное обстоятельство приводит к тому, что родители приобретают препараты и не консультируются по поводу лечения малыша с педиатром. Конечно, можно приобрести антисептик, если он необходим для устранения начальных симптомов респираторной инфекции или в качестве профилактики заболевания горла при контакте с больным. Во всех остальных случаях перед использованием важно показать ребенка врачу и использовать только рекомендуемый препарат. Специалисты знают, что, несмотря на то, что антисептик не способен воздействовать напрямую на вирус, он предотвращает развитие осложнений в виде бактериальной патологии.

    Когда антисептики не эффективны?

    Антисептик для горла для детей оказывает свое лечебное действие только местно. Если бактерии уже проникли глубоко внутрь организма, препарат не подействует. Не эффективны будут подобные средства и при следующих случаях:

    • когда микробы проникли внутрь лимфы и распространились по всему организму;
    • если бактерии размножаются внутри слизистой.

    В этом случае врач обязательно пропишет антибактериальную терапию общего назначения. Но прямыми показаниями в составе комплексного лечения для использования антисептиков служат следующие заболевания:

    Наличие противопоказаний

    Местные антисептики для горла не проникают вглубь организма, и лишь малая часть их действующих компонентов попадает в системный кровоток. Однако, как и любые медикаменты, подобные средства имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

    • аллергическая реакция на любое вещество в составе, либо повышенная чувствительность к нему;
    • таблетки и леденцы не рекомендованы для детей младше трехлетнего возраста;
    • спрей может вызвать бронхоспазм у детей, поэтому до трех лет такая форма обычно не назначается.

    Всегда необходимо внимательно читать инструкцию к препарату, чтобы избежать осложнений. Но лучше всего доверить выбор антисептика для ребенка специалисту.

    Лучше вызвать врача

    Любой антисептик способен вызвать лишь местный эффект. В связи с этим при прогрессирующих ОРВИ или ОРЗ их использование может оказать лишь кратковременный эффект. Часто родители слишком надеются на спреи или таблетки, и тем самым запускают болезнь. Важно вовремя адекватно оценить ситуацию и обратиться к врачу для корректировки лечения в следующих случаях:

    • если температура у малыша держится выше 38 градусов более трех суток;
    • на миндалинах появились гнойнички или просматривается белый налет;
    • на кожных покровах появились высыпания;
    • если при назначенном лечении инфекция спускается все ниже, что подтверждается появлением болей за грудиной, усиливающимся кашлем и невозможностью глубоко вздохнуть;
    • у малыша появились признаки одышки;
    • ребенок сильно потеет, у него выраженная слабость;
    • при жалобах на головную и мышечную боль.

    Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о появлении осложнений при обычном течении ОРВИ или присоединении других патологий, которые требуют применения антибиотиков целенаправленного воздействия, отхаркивающих препаратов или противовирусных медикаментов.

    Чем чревато самолечение?

    Даже самый лучший антисептик для горла при самостоятельном назначении возможно использовать не более трех суток. После этого родителям важно грамотно оценить здоровье ребенка, и если его состояние явно улучшилось, то возможно еще два дня использовать выбранное средство, по истечении которых малыш должен полностью выздороветь. Если же состояние только ухудшается, либо остается без изменений, то без визита к врачу не обойтись.

    Беспорядочное использование антисептиков приводит к возникновению флоры на слизистой, устойчивой к местной антибактериальной терапии. Любой специалист знает, что подобные лекарства воздействуют только на те микробы, которые размножаются на поверхности слизистых. При этом их действие очень ограничено по времени, потому что постоянно смывается слюной. В результате те бактерии, которые выжили, становятся устойчивыми к используемым антисептикам и продолжают еще более активно размножаться. Поэтому, даже используя системные антибиотики, становится сложно избавиться от заболевания.

    Какие бывают антисептики?

    Все антисептики отличаются по форме выпуска. В аптеках можно приобрести:

    • спреи для орошения слизистой горла;
    • таблетки, леденцы или пастилки для рассасывания;
    • растворы для полоскания;
    • растворы для обработки при помощи марлевого тампона.

    Часто один и тот же препарат выпускается в различных формах, что безусловно удобно для потребителя. Так, детям до трехлетнего возраста сложно контролировать рассасывание леденца и они просто грызут или проглатывают его. Поэтому для них предпочтительнее использовать растворы для местной обработки.

    Обзор лучших препаратов

    В аптеках можно найти разнообразные средства для местного обеззараживания слизистой. Какой предпочесть в каждом конкретном случае, должен посоветовать врач. Однако основная направленность каждого из них — удаление патогенных бактерий со слизистой. Поэтому далее рассмотрим основные средства, выявим их характеристики и оценим отзывы.

    Средства на основе грамицидина

    Действующее вещество грамицидин имеют в своем составе следующие препараты:

    По сути, это идентичные препараты, поэтому их особенности можно рассматривать вместе. Как показывают отзывы врачей, средства отлично борются с микробами местно. Часто сферой назначения является обработка не столько горла, сколько гнойных ран, абсцессов и фурункулов во рту.

    Таблетки показано рассасывать 1-4 раза в день, после чего в течение 2 часов нельзя пить и кушать.

    Спрей «Биопарокс»

    Действующим веществом выступает фузафунгин, который представляет собой антибиотик, действующий местно. Как показывают отзывы специалистов, эффективность на начальных стадиях инфекционного заболевания довольно высокая.

    При орошении полости рта и носа оказывает выраженное противомикробное воздействие. Родители утверждают, что при использовании «Биопарокса» у ребенка отмечается уменьшение выделений из носа, а признаки воспалительного процесса уменьшаются. Подходит антисептик для горла для детей 3 лет и старше.

    Среди противопоказаний выделяют возраст до 2,5 лет.

    Доказана эффективность препарата против пневмококковой, стафилококковой и грибковой инфекций. Однако родители отмечают, что при использовании лекарства дети жалуются на сухость во рту, у них может раздражаться слизистая. В некоторых случаях фиксируется ларингоспазм, поэтому использовать необходимо с осторожностью и только по назначению.

    • детям 2,5-11 лет: 1 впрыскивание в каждую ноздрю или 2 впрыскивания в рот 4 раза в день;
    • людям старше 12 лет: 2 впрыскивания в каждый носовой проход и 4 впрыскивания в рот 4 раза в день.

    Антисептик для горла для детей 1 года жизни

    Малышам запрещено использовать спреи для горла во избежании появления спазма бронхов и удушья. Поэтому для лечения самых маленьких врачи могут рекомендовать мягкий душ «Аквалор Беби». Раствор предназначен для промывания глотки и носовых ходов. Может использоваться не только при ОРВИ, но и в качестве ежедневной гигиены. Антисептик для горла для детей до 1 года «Аквалор Беби» показал эффективность при комплексном лечении таких заболеваний:

    Как показывают отзывы родителей, средство действует мягко и не вызывает раздражение нежных слизистых оболочек у ребенка. При этом эффективность довольно высокая при использовании на начальных этапах заболевания или в комплексе с другими препаратами.

    Применяется средство 2-4 раза в день. Детям до 2 лет промывание проводят в положении лежа на боку.

    Средства для малышей

    Порой сложно подобрать антисептик для горла для детей 2 лет. Спреи, таблетки и леденцы в таком возрасте противопоказаны.

    В данном случае хорошо себя зарекомендовал препарат «Аквамарис». Его возможно использовать, даже если малышу нет еще и двух лет. Антисептик для горла для детей 2 лет и старше — «Аквамарис Норм».

    Как показывают исследования и отзывы врачей, входящие в состав лекарства микроэлементы морской воды способны стимулировать местный иммунитет и повышать сопротивляемость организма малыша к воздействию патогенных микроорганизмов. Родители обычно довольны назначенным лечением, препарат хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов. Однако эффективность доказана только на начальных этапах заболевания, либо использовать средство необходимо в комплексе с другим назначенным лечением.

    • детям до 7 лет: 2 впрыскивания 2-4 раза в сутки;
    • детям 7-18 лет: 2 впрыскивания 4-6 раз в сутки.

    Популярный «Тантум Верде»

    Благодаря многочисленной рекламе очень популярным препаратом является «Тантум Верде». Выпускается антисептик для горла в таблетках и в виде спрея. В качестве действующего вещества выступает бензидамин гидрохлорид. По утверждению врачей, препарат способен оказать выраженное противовоспалительное действие, но его эффективность доказана только при устранении симптомов заболевания. Подходит антисептик для горла для детей от 3 лет. Среди противопоказаний значится только меньший возраст пациента и возможная аллергическая реакция.

    В педиатрии широко используется данный препарат. Его действующий компонент способен проникать вглубь эпителия и воздействовать на бактерии изнутри. Родители также оценили действие лекарства. Во время применения снижается воспаление, и уменьшается общая температура тела. К тому же, как показывает практика, средство обладает некоторым обезболивающим действием, что важно при ангине. Но стоит учитывать, что не всем малышам нравится ярко выраженный вкус спрея, и таблетки-антисептик для горла детям разрешены только с четырехлетнего возраста.

      детям старше 6 лет: рассасывать по 1 таблетке 3 раза в день после еды;

    детям старше 12 лет: по 4-8 впрыскиваний 2-6 раз в день после еды;

    детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 4 впрыскивания 2-6 раз в день после еды;

    детям в возрасте от 3 до 6 лет: по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2-6 раз в день после еды.

    Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшение не наступает или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

    Спрей «Гексорал» против патогенных грибков и бактерий

    На основе гексэтидина производится популярный «Гексорал». Также аналогами являются:

    Данные антисептики для горла при ангине широко используются, потому что обладают ярко выраженным противомикробным эффектом. Врачи могут назначить средство не только при воспалительных заболеваниях горла. Медикамент нашел свое применение в стоматологии при удалении зубов, а также при гингивите и стоматите. Как показывает практика, спрей обладает мощным антибактериальным действием и борется палочкой кокки.

    Как утверждают родители, после использования препарата у детей быстро исчезает отечность горла, уменьшается боль и снижается интенсивность кашля. Основной действующий компонент практически не проникает в системный кровоток, но имеет способность длительное время задерживаться на воспаленных слизистых.

    При использовании тяжелых побочных эффектов не выявлено. Однако дети часто жалуются на потерю аппетита из-за нарушений во вкусовых ощущениях. Также может фиксироваться рвота при случайном заглатывании дозы препарата. В связи с этим средство не рекомендовано к использованию у детей вплоть до восьмилетнего возраста.

    • детям от 6 лет: по 1 впрыскиванию в течение 1-2 сек 2 раза в день, задерживая дыхание;
    • детям 3-6 лет: дозу назначает врач.

    Йодный раствор «Люголь»

    Еще наши бабушки знали об эффективности йодного раствора, с помощью которого с успехом обрабатывали детям воспаленной горло. Фармацевтическая промышленность выпускает «Люголь» — антисептик для горла (спрей). Он обладает бактериостатическим и ранозаживляющим эффектом. Средство довольно популярно, потому что доказано его губительное действие на бактерии. К тому же, цена довольно бюджетная. В больницах и сейчас применяют йодный раствор для обработки горла даже самым маленьким пациентам.

    Однако отзывы родителей не столь однозначны. Однажды попробовав использовать средство, они убеждаются, что дети его плохо переносят. Дело в резком вкусе, запахе и долгом ощущении жжения. К тому же, у многих малышей часто открывается рвота при использовании спрея.

    Местно препарат применяют для обработки носоглотки – на протяжении 2-3 месяцев по 2-3 раза в неделю.

    Доступный «Фурацилин»

    Препарат представляет собой таблетки характерного желтого цвета. Действующим компонентом выступает фурацилин, который обладает противомикробным действием. Используют антисептик для полоскания горла, при этом таблетки необходимо растворять в воде. Предназначен также для обработки носовых пазух и гнойных ран.

    Родители высоко ценят доступный и дешевый препарат. Однако в связи с тем, что для эффективности лечения необходимо тщательно выполаскивать больное горло, средство подойдет только тем деткам, которые уже умеют это делать. Раздражения раствор не вызывает, но его вкус не всегда по нраву детям. Среди противопоказаний выделяют только индивидуальную непереносимость.

    Применение: 1 таблетку измельчают и растворяют в 100 мл воды. Таким раствором поласкают горло.

    Антисептик с противовоспалительным эффектом «Ингалипт»

    «Ингалипт» представляет собой бюджетный и эффективный спрей для горла. По утверждению родителей, он способен быстро унять боль в месте воспаления и снять дискомфортные ощущения. При этом «Ингалипт» призван заживлять мелкие ранки в ротовой полости и уменьшать интенсивность кашля.

    Используемые ингредиенты очищают горло от налета и при этом смягчают слизистую. Достоинством является гипоаллергенность и малое количество побочных явлений. Однако предназначен данный антисептик для горла для детей от 4 лет, потому что спрей способен вызвать ларингоспазм.

    Применяют препарат детям после 3-4 лет так: 2-3 впрыска 3-4 раза в сутки.

    Антимикробный «Мирамистин»

    Довольно известный и часто применяемый антисептик. Его сфера использования широкая: от педиатрии до хирургии и гинекологии. При лечении детей может использоваться при терапии гнойных заболеваний гортани и придаточных пазух носа. Если назначается антисептик в сочетании с антибиотиками, то вероятность скорейшего выздоровления увеличивается в разы.

    Родителям нравится раствор, потому что он не имеет никакого запаха и вкуса. Дети благосклонно позволяют разбрызгивать «Мирамистин» в горло и на поврежденные коленки. Побочные эффекты обычно отсутствуют, но использоваться должен только в составе комплексного лечения.

    Режим дозирования назначается врачом в каждом отдельном случае. Стандартная дозировка составляет 3-4 впрыскивания 3 раза в день.

    Заключение

    Среди множества антисептиков для горла, предназначенных для детей, каждый врач выбирает наиболее оптимальный вариант для пациента. Часто хорошо себя зарекомендовавший препарат способен вызвать индивидуальную аллергическую реакцию или оказаться вовсе бесполезным. Поэтому назначить подобный препарат должен только педиатр на основании диагноза и общего состояния малыша.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: