Катадолон для лечения остеохондроза

Катадолон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 100 мг, таблетки 400 мг пролонгированные форте или ретард) лекарства для лечения и купирования боли у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Катадолон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Катадолона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Катадолона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Катадолон — анальгетик центрального действия. Является селективным активатором нейрональных калиевых каналов. Не относится к опиоидам, не вызывает зависимости и привыкания.

Оказывает анальгетическое, миорелаксирующее и нейропротекторное действие, основанное на непрямом антагонизме по отношению NMDA-рецепторам, активации нисходящих механизмов модуляции боли и GABA-ергических процессов.

В терапевтических концентрациях флупиртин не связывается с альфа1-, альфа2-адренорецепторами, серотониновыми 5HT1-, 5НТ2-рецепторами, допаминовыми, бензодиазепиновыми, опиоидными, центральными м- и н- холинорецепторами.

Антиспастическое действие на мышцы связано с блокированием передачи возбуждения на мотонейроны и промежуточные нейроны, приводящим к снятию мышечного напряжения. Это действие флупиртина проявляется при многих хронических заболеваниях, сопровождающихся болезненными мышечными спазмами (скелетно-мышечные боли в шее и спине, артропатии, головные боли напряжения, фибромиалгия).

Благодаря нейропротекторным свойствам защищает нервные структуры от токсического действия высоких концентраций ионов внутриклеточного кальция, что связано, со способностью флупиртина вызывать блокаду нейрональных ионных кальциевых каналов и снижать внутриклеточный ток ионов кальция.

Флупиртина малеат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь практически полностью (до 90%) и быстро всасывается из ЖКТ. Выводится в основном почками (69%): 27% выводится в неизмененном виде, 28% — в виде метаболита М1 (ацетил-метаболит), 12% — в виде метаболита М2 (пара-фторгиппуровая кислота) и остальная треть состоит из нескольких метаболитов с невыясненной структурой. Небольшая часть дозы выводится из организма с желчью и калом.

Острый и хронический болевой синдром при следующих заболеваниях и состояниях:

  • мышечный спазм;
  • злокачественные новообразования;
  • первичная альгодисменорея;
  • головная боль;
  • посттравматические боли;
  • дорсалгия;
  • цервикалгия;
  • миалгия;
  • боли при травматологических/ортопедических операциях и вмешательствах.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия 400 мг форте или ретард.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости (100 мл).

Взрослым: по 1 капсуле 3-4 раза в день с равными интервалами между приемами. При выраженных болях — по 2 капсуле 3 раза в день. Максимальная суточная доза — 600 мг (6 капсул).

Дозы подбирают в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной чувствительности больного к препарату.

Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от динамики болевого синдрома и переносимости. При длительном применении следует контролировать активность печеночных ферментов с целью выявления ранних симптомов гепатотоксичности.

Внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости (100 мл), по 1 таблетке 1 раз в день. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Если боль продолжает беспокоить, необходимо рассмотреть вопрос о дополнительной терапии другими обезболивающими средствами. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от динамики болевого синдрома и переносимости.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать активность печеночных ферментов в сыворотке крови и концентрацию креатинина в моче.

Побочное действие

  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • потливость;
  • беспокойство;
  • нервозность;
  • тремор;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения;
  • головокружение;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • крапивница;
  • зуд.

Противопоказания

  • печеночная недостаточность с явлениями энцефалопатии;
  • холестаз;
  • тяжелая миастения;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к флупиртину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период лечения, т.к. показано, что незначительное количество флупиртина выделяется с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью применять при нарушениях функции печени и/или почек, пациентам старше 65 лет. Пациентам этих групп требуется коррекция режима дозирования.

Побочные эффекты в основном зависят от дозы. Во многих случаях они исчезают сами по себе по мере проведения терапии или после окончания лечения.

При лечении Катадолоном возможны ложноположительные результаты теста с диагностическими полосками на билирубин, уробилиноген и белок в моче. Аналогичная реакция возможна при количественном определении уровня билирубина в плазме крови.

При применении в высоких дозах в отдельных случаях может отмечаться окрашивание мочи в зеленый цвет, что не является клиническим признаком какой-либо патологии.

У пациентов с нарушениями функцией печени или почек следует контролировать активность печеночных ферментов и содержание креатинина в моче.

При одновременном применении Катадолона с препаратами, которые также метаболизируются в печени, требуется регулярный контроль активности печеночных ферментов.

Следует избегать комбинированного применения флупиртина и лекарственных средств, содержащих парацетамол и карбамазепин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

Учитывая, что флупиртин может ослаблять внимание и замедлять ответные реакции организма рекомендуется во время лечения препаратом воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Флупиртин усиливает действие седативных средств, миорелаксантов, а также этанола.

В связи с тем, что Катадолон связывается с белками плазмы крови, следует учитывать возможность его вытеснения из связи с белками другими одновременно принимаемыми лекарственными средствами. В тоже время показано, что флупиртин вытесняет варфарин и диазепам из связей с белками, что при одновременном приеме с флупиртином может привести к усилению их активности.

При одновременном применении флупиртина и производных кумарина возможно повышение антикоагулянтного действия.

Аналоги лекарственного препарата Катадолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по оказываемому фармакологическому эффекту (средства для купирования боли):

  • Аскафф;
  • Бупранал;
  • ДГК Континус;
  • Дексалгин;
  • Диклоберл;
  • Димексид;
  • Дипидолор;
  • Долак;
  • Дюрогезик;
  • Залдиар;
  • Кеталгин;
  • Кетанов;
  • Кетонал Дуо;
  • Кеторол;
  • Кеторолак;
  • Лидокаин;
  • Метиндол ретард;
  • Метиндол;
  • Морадол;
  • Морфин;
  • Нопан;
  • Промедол;
  • Просидол;
  • Протрадон;
  • Раптен Дуо;
  • Рекофол;
  • Скенан;
  • Стадол;
  • Тиаприд;
  • Тиапридал;
  • Торадол;
  • Трамадол;
  • Трамал;
  • Трамолин;
  • Трамундин ретард;
  • Транстек;
  • Фендивия;
  • Фентанил;
  • Фламакс форте;
  • Фламакс;
  • Флугалин.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Скелетные и мышечные боли в спине и шее нарушают привычную жизнь человека, ломая все его планы. Мышечные спазмы не позволяют расслабиться и насладиться привычной для многих радостью жизни. Подобные боли часто являются спутниками посттравматического периода, а также периода восстановления после ортопедических операций.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат Катадолон выпускается в виде желатиновых капсул. В картонной коробке может быть 10, 30, а также 50 таблеток.

В капсуле находится белый порошок нежно-желтого, светло-зеленого оттенков. В основной состав входит флупиртин. В качестве дополнительных компонентов выступают:

  • Дигидрат кальция гидрофосфата.
  • Магния стеарат.
  • Диоксид кремния.
  • Коповидон.

У капсул корпус состоит из таких компонентов:

Также Катадолон Форте выпускается в виде таблеток. Состав, а также воздействие на организм таблеток и капсул практически не отличается. Дозировки препарата для каждого больного разные.

Таблетки Катадолон Форте принято считать анальгезирующим средством (ненаркотическое), где активным веществом выступает флупиртин.

Основное действующее вещество – это так называемый активатор калиевых нейрональных каналов. Его относят к анальгетикам центрального направленного действия. Активизирующийся в организме человека флупиртин способен производить стабилизацию нейронов. Они становятся в итоге менее возбудимыми под воздействием поступившего в организм химического вещества.

Миорелаксирующий (то есть расслабляющий мышечную мускулатуру) эффект заметным становится благодаря сглаживанию импульсов к активно проявляющим себя моторным нейронам. Поэтому действие этого химического препарата проявляется на конкретных участках мышц, которые подвергаются сильно выраженным спазмам. Важным положительным нюансом является то, что вся мышечная мускулатура при этом не задействуется.

Эффект проявляющегося хронического болевого синдрома также снижается благодаря употреблению Катодолон Форте. Это происходит за счет стирания «болевой памяти» путем стабилизации потенциала мембран. Конечный итог – снижение болевой чувствительности.

Флупиртин, помимо обезболивающего, миорелаксирующего воздействия, обладает нейропротекторной силой. То есть он способен защищать нервные структуры мышечных волокон человека от систематического воздействия на них ионных нейрональных кальциевых каналов. Этим он заметно снижает токовую силу кальциевых ионов, циркулирующих во внутриклеточном пространстве.

Катадолон Форте, так же как и его аналоги, врачи назначают тем пациентам, у кого наблюдаются скелетно-мышечные боли, нарушающие жизненный ритм. Препарат эффективно воздействует на мышечные участки, страдающие от сильной проводимости нервных импульсов. Он эффективен как при острой боли, так и при хронических проявлениях болевого синдрома.

Таблетки Катадолон применяются при:

  1. Сильных болях в мышцах в период послеоперационного восстановления.
  2. Болях, связанных со злокачественными образованиями.
  3. Головных болях.
  4. Мышечных спазмах в области позвоночника.
  5. Миалгии.
  6. Цервикалгия на фоне остеохондроза.
  7. Дорсалгии.
  8. Дисменореи.

Если присутствуют перечисленные выше проблемы, препарат будет эффективен благодаря способности быстро купировать боль.

Препарат Катадолон, как и его аналоги, нужно применять перорально. Прием пищи на усвояемость никак не влияет. Принятую капсулу препарата следует запить небольшим количеством воды.

Максимальный эффект от воздействия флупиртина может быть заметен при его систематическом приеме приблизительно в одно и то же время суток.

Информация по использованию находится в аннотации препарата Катадолон, инструкция к нему указывает определенные дозировки. Но в зависимости от заболевания, интенсивности болей, а также других проблем со здоровьем больного (например, если нарушена работа почек), врач может подкорректировать дозировку, увеличив или, наоборот, снизив ее.

Сроки проводимой терапии должны определяться для каждого пациента отдельно. Руководствоваться при назначении препарата следует этиологией и интенсивностью болевого синдрома. Если ситуация обязывает назначение препарата на довольно длительный промежуток, крайне важно систематически контролировать функцию работы печени и наблюдать за состоянием активности выделяющихся печеночных ферментов.

Эти меры следует проводить, чтобы на ранних этапах зафиксировать гепатотоксичный эффект и остановить его.

Ни в коем случае не проявляйте инициативу, не превышайте дозу. Если вдруг почувствовали недомогание – просто обратитесь за помощью к врачу.

Важное предупреждение: инструкция по применению Катадолона должна рассматриваться пациентом только в ознакомительных целях. Лечение должен назначать врач.

Хоть и редко, но бывают побочные эффекты после применения флупиртина. Они могут проявляться угнетением разных звеньев организма. Поэтому очень важно слушать рекомендации специалиста, не превышать дозировки.

Таблетки Катадолон не вызывают у человека привыкания – препарат лишь оказывает обезболивающее воздействие.

Флупиртин оказывает воздействие на работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому больной может почувствовать некоторый дискомфорт.

Возможные побочные эффекты:

  • Проявление изжоги.
  • Иногда появляются слабые рвотные позывы.
  • Боли в эпигастральной области.
  • Возможны проявления метеоризма.
  • Симптоматический рост активности ферментов печени.
  • Развитие лекарственного гепатита.

Если ухудшается самочувствие из-за применения препарата, необходимо обратиться к специалисту. Возможно, он уменьшит дозу, или назначит аналог Катадолона.

Таблетки Катадолон Форте воздействует на нервную систему человека. В основном человек страдает от перепадов настроения, а также нарушается сон.

Под влиянием препарата у человека может появиться:

  • Сильная утомляемость.
  • Депрессии.
  • Эмоциональная ярко выраженная лабильность.
  • Систематические нарушения графика сна и периода дневного бодрствования.
  • Вероятен периодический тремор всех конечностей.

Иногда могут наблюдаться проявления беспричинной тревоги, в редких случаях возможно снижение такой важной функции, как острота зрения.

Также возможны аллергические проявления во время приема Катадолона. Чаще всего они проявляются в виде эпизодических случаев крапивницы и гипертермии, возможен кожный зуд. Тесты, проведенные на выявление белка, билирубина в организме (делается анализ мочи), могут засвидетельствовать ложноположительный результат.

Все описанные выше проявления являются эпизодическими, если вы принимаете таблетки Катодолон Форте. Их нельзя рассматривать как процессы, нарушающие системный ритм организма.

Нежелательные эффекты быстро проходят самостоятельно, для этого необходимо просто прекратить принимать препарат. Нет необходимости в какой-либо дополнительной терапии.

При первых признаках побочных явлений, пациент обязан срочно оповестить лечащего доктора. Он, оценив характер, особенности течения побочных явлений, примет взвешенное решение о том, целесообразно ли дальнейшее применение капсул Катадолон Форте. Или стоит заменить его аналогами.

Катадолон нельзя применять той категории пациентов, у которых ранее была выявлена сверхчувствительность к активному веществу и дополнительным компонентам. Препарат не следует назначать больным, которые озвучивают жалобы на болезни печени (это касается также тех пациентов, которые в прошлом имели анамнез холестаза, алкогольной зависимости и миастении).

Педиатрическая практика также не рекомендует к применению этот препарат лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Препарат Катадолон, так же как и его аналоги, не рекомендован к применению женщинам, которые в данный момент беременны. При кормлении грудью также запрещен флупиртин.

При систематическом употреблении капсул с активным веществом флупиртин, следует воздержаться от управления автомобильным транспортом. У принимающего этот препарат человека могут снижаться показатели концентрации внимания.

Флупиртин, являющийся основным активным компонентом Катадолона, при взаимодействии с этиловым спиртом, а также миорелаксантами – усиливает их активность.

При взаимодействии с такими компонентами, как варфарин, диазепам, глибенкалмид, препарат Катадолон Форте усиливает их влияние.

Как взаимодействует ацетилсалициловая кислота и другие метаболизирующие в печени препараты с флупиртином – неизвестно.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При одновременном применении Катадолона с производными кумарина обязательно нужно следить за показателем Квика.

Не назначается вместе с лекарствами на основе парацетамола и карбамазепина.

Результатом приема превышенной нормы препарата Катадолон Форте и его аналогов может стать симптоматическая тошнота, тахикардия и плаксивость. Некоторые пациенты жалуются на дезориентацию.

Лечение передозировки может быть только симптоматическим:

  • При появившихся признаках тошноты – промывание желудка.
  • В случае спутанности сознания – электролиты и введение активированного угля.

Активный антидот для Катодолон Форте не разработан.

Препарат Катадолон является уникальным средством. Но в медицинской практике известен ряд аналогов, принцип действия которых заключается в снятии мышечной боли.

Какими препаратами врач может заменить Катадолон:

Но все эти препараты хоть и являются обезболивающими средствами, но в их состав не входит флупиртин, а значит, не могут полностью заменить Катадолон Форте. Поэтому врачи лишь в редких случаях заменяют препарат его аналогом.

Для всех неврологических заболеваний позвоночного столба, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей его структурных элементов, характерным есть болевой синдром переменной интенсивности.

Именно поэтому в лечении подобных недугов широко используются медикаментозные средства с анальгезирующим действием, в частности миорелаксанты, среди которых особой популярностью у врачей и их пациентов пользуется Мидокалм.

Так от чего помогает Мидокалм, для чего назначают таблетки Мидокалм и как их принимать правильно без вреда для здоровья? Кому показан прием препарата, а какой категории пациентов лучше от него отказаться? Об этом и не только пойдет речь в статье, изложенной ниже, которая позволит простому читателю разобраться во всех плюсах и минусах применения Мидокалма.

Для чего назначают Мидокалм и его аналоги при таких заболеваниях опорно-двигательной сферы, как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, межреберная невралгия и тому подобное?

Как и другие миорелаксанты, Мидокалм эффективно устраняет мышечный спазм, который не только провоцирует болевой синдром, но и ухудшает кровообращение в зоне поражения, препятствует нормальному доступу питательных веществ к пораженным тканям и способствует компрессии нервных корешков.

Препарат Мидокалм, который относится к группе миорелаксантов центрального действия, позволяет снять мышечное перенапряжение при многих патологиях позвоночника.

Это оптимальный способ избавления от спазма мышечных волокон и нормализации их тонуса.

Согласно статистическим исследованиям, включение Мидокалма в схемы терапии заболеваний опорно-двигательной сферы позволяет существенно ускорить процессы выздоровления пациента, купировать болевой синдром и повысить подвижность позвоночника больного человека.

Действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид. Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций с лидокаином. Если говорить о том, что лучше: таблетки или уколи Мидокалма, то здесь ответ может дать исключительно лечащий врач, учитывая интенсивность болевого синдрома, наличие у пациента сопутствующих заболеваний и степень запущенности патологического процесса, а также его форму.

Таблетки Мидокалма выпускаются по 10 штук в блистерах. В зависимости от необходимой дозы таблетка может содержать по 0,005 г или 0,015 г основного действующего вещества. Дополнительно в состав средства входят стеариновая кислота, кремния диоксид, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, краситель.

Таблетированный Мидокалм при болях в пояснице – одно из самых эффективных средств для снятия патологического тонуса с мышц и улучшения кровообращения в болезненных зонах.

Мидокалм в уколах содержит в своем составе лидокаин, что делает инъекцию не такой болезненной. В упаковке находится по 5 ампул с лекарством. Инъекции Мидокалма при грыже поясничного отдела позвоночника или остеохондрозе назначаются в случае необходимости немедленно купировать боль вместе с другими препаратами, оказывающими противовоспалительное, анальгезирующее и противоспастическое действие.

Лекарственный препарат широко используется в неврологической практике для лечения недугов позвоночника, связанных с его дегенеративно-дистрофическими поражениями, что сопровождаются болевым синдромом, нарушением метаболизма в тканях и повышением патологического тонуса мышц спины.

Мидокалм при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночного столба:

  • устраняет тонус мышц;
  • частично купирует болевой синдром;
  • способствует расширению просвета сосудов;
  • улучшает кровоток и лимфоотток с пораженных участков.

Средство великолепно переносится пациентами и оказывает быстрое терапевтическое действие, поэтому успешно применяется во многих схемах лечения неврологических болезней.

Миорелаксант Мидокалм и аналоги дешевле назначаются при патологиях, которые сопровождаются рефлекторным синдромом и компрессией.

Препарат и аналоги Мидокалма в таблетках или уколах позволяют справиться с ригидностью мышц и ликвидировать внезапно возникший, а также стойкий мышечный тонус.

Благодаря таким эффектам сегодня Мидокалм успешно назначается при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата;
  • артрозы крупных сочленений;
  • неврологические болезни, связанные с повышением мышечного тонуса: рассеянный склероз, миелопатия, воспаление оболочек и вещества головного мозга, тому подобное;
  • часто используется Мидокалм при межреберной невралгии;
  • комплексное лечение Мидокалмом, Мовалисом, Мильгаммой – основа консервативной терапии грыж межпозвоночных дисков;
  • ДЦП;
  • состояния после операций на позвоночнике;
  • посттравматический синдром.

Мидокалм и заменители Мидокалма противопоказаны при наличии у пациента патологической реакции на действующее вещество, а также лидокаин и другие составляющие лекарства.

Средство запрещено давать детям в возрасте менее 12 месяцев.

С большой осторожностью препарат используется по отношению к беременным женщинам и назначается им только в случаях крайней необходимости. Нельзя принимать Мидокалм в период лактации.

Мидокалм прекрасно совмещается с другими медикаментозными средствами, поэтому включается во многие схемы комплексного лечения заболеваний неврологического плана. В комплексе с чем назначают Мидокалм? Средство применяется в терапевтических схемах, включающих нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антибактериальные препараты.

Самый известный аналог Мидокалма – Толперизона гидрохлорид.

Но что лучше: Мидокалм или Толперизон, который стоит в несколько раз дешевле, а содержит те же дозы активного вещества? На самом деле стоимость препарата Мидокалм вполне оправдана, так как данное средство является более очищенным и лучше переносится пациентами, чем его «родственник».

Наиболее часто Мидокалм назначается вместе с самым распространенным представителем из группы НПВС – Диклофенаком.

Этому способствует прекрасная совместимость Мидокалма и Диклофенака, которая представляет собой идеальную комбинацию, но вводить препараты в одном шприце запрещено.

Что касается того, можно ли принимать вместе Мелоксикам и Мидокалм, то специалисты утверждают, что подобное сочетание медикаментозных средств не способно вызывать негативные эффекты, поэтому часто используется в качестве комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Если размышлять, что лучше: Мидокалм или Мовалис, то здесь ответ однозначен. Анальгезирующее действие этих двух препаратов нельзя сравнивать, так как первый относится к группе миорелаксантов, которые устраняют мышечный спазм, а второй – это нестероидный противовоспалительный препарат, который блокирует высвобождение простагландинов (медиаторы воспаления). Именно поэтому врачи не сравнивают Мидокалм и Мовалис, а назначают их в комплексе.

Фармакологами доказана и совместимость Мидокалма с Мильгаммой (препарат, содержащий витамины группы В).

О препарате Мильгамма вы узнаете из видео:

Можно также принимать одновременно Мидокалм и Мексидол, который является антиоксидантом и способен улучшать трофику пораженных тканей.

В сети часто можно встретить вопросы: «Что лучше: Баклосан или Мидокалм?» или «Что лучше: Сирдалуд или Мидокалм?». Как известно и Мидокалм, и Сирдалуд, и Баклосан – миорелаксанты центрального действия, которые нормализуют мышечный тонус путем влияния на рецепторы ЦНС.

Поэтому однозначного ответа на подобные вопросы человеку не даст даже самый опытный врач, так как каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на введение того или иного лекарственного препарата.

Важный момент – совместимость Мидокалма и алкоголя. Большинство медикаментозных средств потенцируют действие спиртов в организме человека, провоцируя развитие у него состояния сильного опьянения даже после приема незначительных доз алкоголя. Но это не про Мидокалм. К счастью, препарат хорошо совместим с алкогольсодержащими веществами. Поэтому он успешно может быть использован в схемах лечения, где присутствуют спиртовые растворы или капли (снотворные, седативные препараты).

Как принимать Мидокалм при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника?

В зависимости от формы и сложности недуга препарат в таблетках назначается взрослым пациентам в дозе 50-150 мг трижды в день. Маленьким пациентам доза Мидокалма рассчитывается с учетом их веса: от 1 до 6 лет – по 5 мг на каждый кг, от 6 до 14 лет – по 3 мг/кг. Инъекционный раствор можно вводить внутривенно в количестве 0,01 г в день, а также внутримышечно по 0,02 г в сутки.

Как долго можно принимать Мидокалм? Согласно инструкции по применению, препарат следует принимать не более 10 дней. Известно, что Мидокалм помогает очень медленно. Его терапевтический эффект наблюдается через 40-50 минут после введения средства, когда начинает действовать Мидокалм.

Прием Мидокалма не приводит к тяжелым последствиям и не вызывает сложных патологических состояний.

Наиболее распространенная побочная реакция – покраснение кожи в месте укола, что сопровождается локальным зудом.

Реже возникают следующие побочные действия:

  • Мидокалм влияет на желудок, провоцируя возникновение тошноты и неинтенсивных, ноющих болей в области эпигастрия;
  • может наблюдаться дискомфорт в животе;
  • отмечаются цервикалгии и головокружение;
  • нередко прием Мидокалма сопровождается снижением АТ и мышечной гипотонией.

Мидокалм и его другие аналоги из группы миорелаксантов – лекарственные средства, которые широко используются в схемах лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Его можно использовать в качестве монотерапии, но чаще он назначается в комплексе с анальгетиками, нестероидными противовоспалительными лекарствами, антидепрессантами и снотворными препаратами.

Средство славится своим анальгезирующим эффектом, который возникает за счет снятия спазма со скелетных мышц.

В настоящее время остеохондроз является большой проблемой для населения, так как в ходе заболевания разрушаются межпозвонковые диски, удерживающие нагрузку на позвоночник. Известно, что причин для развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике много, но проблема в том, что остеохондрозом стали болеть и молодые люди.

Ученые доказали, что механизм развития заболевания во многом зависит от содержания в хрящевой прослойке диска специального вещества — хондроитина, который способен поддерживать эластичность хряща и удерживать в нем влагу. Так в медицине появилось много лекарственных препаратов, содержащих в своем составе хондроитин и получивших название хондропротекторов.

Хондропротекторы являются новым направлением в фармакологии, к которому не все медики относятся одинаково. Попробует разобраться, зачем нужны хондропротекторы при остеохондрозе и действительно ли они помогают восстановить хрящевую ткань?

Для того, чтобы разобраться с этой группой препаратов, попробуем выяснить, откуда взялось слово «хондропротектор». В норме в организме есть так называемые хондроциты или клетки, входящие в состав хрящевой ткани, которые вырабатывают вещество хондроитин. В функции хондроитина входит стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты, сохранение в хряще влаги, а также регенерация хрящевой ткани. Хондроитин также входит в состав жидкости, которая находится внутри суставной сумки.

Предшественником хондроитина является глюкозамин, который выполняет те же функции, что и хондроитин, и является необходимым компонентом для хрящевой ткани. Именно поэтому в состав многих хондропротекторов входят хондроитин и глюкозамин.Показаниями к применению являются:

  • Все дегенеративно-дистрофические процессы в суставах (артрозы).
  • Дефицит кальция и повышенная пористость костной ткани (остеопороз).
  • Все воспалительные процессы, происходящие в суставах и позвоночнике (артриты, бурситы).
  • Остеохондроз позвоночника.

Когда на рынке появились современные хондропротекторы, реакция медиков была неоднозначной — одни считали, что эта группа препаратов улучшает качество хрящевой ткани и хорошо удерживает влагу в составе хряща, а другие считали, что применение хондропротекторов не оправдано и напоминает эффект плацебо (мнимая положительная реакция в ответ на применение лекарств).

Для того чтобы присоединиться к какому-то одному мнению, нужно уяснить, что такое остеохондроз, а также выяснить, чем этот диагноз отличается от дегенеративно-дистрофических изменений в суставах (остеоартроз).

Как уже говорилось, остеохондроз в последние годы стремительно «молодеет» и уже не является прерогативой только лиц пожилого возраста. Причинами остеохондроза могут быть малоподвижный образ жизни, повышенные физические нагрузки, недостаток питательных веществ в организме, лишний вес, травмы позвоночника (микротрещины).

Вследствие этого страдают даже не сами позвонки, а межпозвонковые диски, которые истираются, становятся деформированными, тонкими и хрупкими. Далее по цепочке хрящи, которые уменьшаются в размерах, вызывают нарушение работы всего связочного аппарата и остевых отростков позвоночника. Так возникает остеохондроз позвоночника, который стал причиной появления таких препаратов при остеохондрозе.

Самые эффективные хондропротекторы разрабатываются из костей, крови и связок животных и рыб. Сомнения медиков и имеющиеся противоречия основаны на том, что действие лекарств рассчитано в основном на синовиальную жидкость, которая находится внутри суставной сумки.

Именно поэтому отмечаются хорошие результаты после применения хондропротекторов при артрозе, причем лучшие из них получены при одновременном применении препаратов внутрь в виде таблеток и в виде мазей (особенно в сочетании с физиотерапией). Но в позвоночнике нет синовиальной жидкости, и в этом отличие между назначением хондропротекторов для суставов и позвоночника.

Также имеется еще один пункт, на который необходимо обратить свое внимание — вес молекулы хондропротекторов настолько большой, что проходит много времени, пока молекулы достигнут хрящевой ткани в позвоночнике. Именно поэтому хондропротекторы в таблетках для лечения остеохондроза необходимо принимать в больших дозировках.

Если посмотреть на дозировки препаратов, содержащих хондроитин, можно увидеть разницу в дозировках, которые применяются перорально и вводятся внутрь суставной сумки. Так, например, внутрисуставные хондропротекторы (Мукосат)вводятся однократно в течение дня по 100 мг (инъекции делают через день), а перорально тот же препарат необходимо применять по 750 мг 2–3 раза в сутки.

Эффект от введения в организм хондроитина значительно более высокий, если его принимать в самом начале заболевания. Но, к сожалению, остеохондрозом начинают заниматься, когда уже имеется разгар состояния со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Надо понимать, что хрящи плохо поддаются процессу восстановления, поэтому такие препараты при остеохондрозе лучше принимать большими дозами при появлении первых признаков заболевания. Это ни в коем случае не означает, что можно полностью избавиться от остеохондроза, но приостановить процесс разрушения межпозвонковых дисков с помощью хондропротекторов можно.

Если принять во внимание все лекарственные средства, которые применяют при остеохондрозе, то применяемые в основном противовоспалительные средства нестероидного типа дают противоболевой и противовоспалительный эффект намного быстрее, но они не решают кардинально проблему остеохондроза.

Хондропротекторы, которые должны применяться длительно, дают больший эффект по сравнению с Нестероидными средствами. Очевидным плюсом хондропротекторов является тот факт, что большинство из них не оказывают никаких побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами. Больше того, хондропротекторы нормализуют костный обмен, усиливают синтез глюкозаминов, увеличивают выработку липидов и фибрина в сосудах, которые питают позвоночник.

Единственный минус хондропротекторов в том, что большие дозы препарата дают нагрузку на печень, поэтому медики ищут новые рецепты и способы применения хондропротекторов, а также способы сочетания их с другими методами терапии.

Большинство хондропротекторов, имеющихся на рынке, содержат хондроитин 4 типа, что делает эти новые хондропротекторы самыми популярными. Чтобы стало понятно, приводим классификацию хондропротекторов, которые отличаются между собой составом:

  • 1 тип — препараты на основе хондроитинсульфата. К ним относятся такие препараты, как Хондролон, Структум, Мукосат, Хондроксид.
  • 2 тип — препараты на основе хрящей и костного мозга рыб и животных. К ним относятся Румалон и Алфлутол.
  • 3 тип — группа хондропротекторов на основе мукополисахаридов, к которым относится Артепарон.
  • 4 тип — препараты на основе глюкозамина, к которым относятся Дона и Артрон флекс.
  • 5 тип — препараты, которые имеют в своем составе хондроитин, глюкозамин и витамины. К ним относятся Артрон комплекс, Формула-С, Терафлекс.
  • 6 тип — группа препаратов, которые имеют в своем составе хондроитин и противовоспалительные компоненты. К ним относится препарат Артродар.

Так как глюкозамин является предшественников хондроитина, и при введении его внутрь усиливается выработка своего хондроитина, то препараты 4 типа получили самые высокие оценки независимых экспертов.Самые лучшие результаты получаются в случае применения хондропротекторов с физиотерапевтическими методами лечения. Так, например, хондропротекторы дают быстрый эффект в сочетании с фонофорезом, ионофорезом, магнитофорезом. Также отмечено воздействие мазей, содержащих хондроитин, которые применяются вместе с фонофорезом.

Перечень хондропротекторов достаточно широк, представлен многими отечественными и зарубежными производителями. Наиболее часто используемыми являются следующие препараты:

  • Дона — производство Италия, выпускается в виде инъекций и порошка для приема внутрь.
  • Артра — производство США, выпускается в таблетках.
  • Структум — производство Франция, выпускается в виде капсул.
  • Хондролон — производство Россия, выпускается в виде инъекций.
  • Терафлекс — производство Великобритания, выпускается в виде капсул.
  • Хондроитин АКОС — производство Россия, выпускается в капсулах.

Не следует применять препараты в следующих состояниях:

  • Во время беременности и кормлении грудью.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  • Воспалительные заболевания желудка и кишечника.

Если вы решили пройти курс лечения, то вам необходимо знать, что особые рекомендации могут значительно улучшить состояние и ускорить получение результата.

К этим рекомендациям относятся:

  • Избегайте больших физических нагрузок, особенно при вовлечении в процесс движения больного сустава.
  • Проводите пешие прогулки минимально 30 минут в день не спеша. Длительность маршрута может составлять 2–3 километра
  • Делайте небольшие перерывы межу движением в течение часа на 10–15 минут. Отдыхать можно лежа или сидя.
  • Выполняйте самые простые упражнения из комплекса лечебной гимнастики, только с одним условием — все упражнения проводить в положении лежа (или сидя).
  • Внесите изменения в рацион питания, если у вас есть избыточный вес. Употребляйте больше сырых продуктов, клетчатки, витаминов, минералов и меньше готовой пищи.
  • Избегайте резких перепадов температуры и переохлаждения больного сустава.

Если вы будете регулярно совмещать курсы приема хондропротекторов с вышеуказанными рекомендациями, результат не заставит себя долго ждать.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника – редкость, но и они встречаются в ортопедии. Сложность патологии — в том, что по мере своего развития она проявляется достаточно широким спектром признаков. Пациент жалуется на проблемы с желудком, сердцем, кишечником и безуспешно старается самостоятельно принять меры по устранению возникших признаков. Но подобная тактика опасна и не относится к числу корректных мер. Только врач может установить, что жалобы вызвал грудной остеохондроз; симптомы и лечение медикаментами или операцией также в зоне компетенции специалиста. Он сопоставляет проявления патологии, определяет стадию болезни, назначает оптимальный вид терапии.

Причиной развития рассматриваемой патологии выступает одновременно несколько факторов. Объединяет их обеспечение неравномерной нагрузки на позвоночник.

К группе риска относятся люди с лишним весом, вынужденные подолгу пребывать в неподвижном положении (например, за компьютером), с нарушенной осанкой и вредными привычками. Незначительную роль играет наследственная предрасположенность к дефектам опорно-двигательного аппарата, если и в предыдущих поколениях наблюдались проблемы с состоянием осанки.

Все признаки, которые сопровождают каждую из стадий остеохондроза, бывают типичными и нетипичными. К первой категории относятся:

  1. Боли в области сердца – приступообразного, жгучего характера. Учитывая специфику неприятного ощущения, возникает необходимость дифференцировать симптом с приступом стенокардии.
  2. Нарастание интенсивности боли при поворотах, движении шеи, попытке наклонить голову, при подъёме рук. На 3 стадии патологии усиливает болезненность даже вдох/выдох.
  3. Скованность, ощущение дискомфорта, развивающиеся внутри груди и спины при движении. Затем возникает межреберная невралгия. Боль при некоторых клинических случаях характеризуется повышенной интенсивностью. Её длительность иногда превышает несколько недель, отличается ограниченным характером, не имеет тенденции к дальнейшему распространению. Затем происходит постепенное снижение интенсивности болезненности.

Также комплекс признаков типичного происхождения дополняют ощущение онемения и парестезии конечностей, общее нарушение температурной чувствительности (пациент не различает холод, тепло), онемение языка. В дальнейшем (чаще на 3 стадии), возникает мнимое чувство наличия кома внутри горла, трудности с глотанием, дискомфорт в носоглотке, не связанный с заболеванием. Изменяется и качество голоса: чтобы произнести речь, приходится напрягать голосовые связки, а сам голос непроизвольно становится грубым.

Грудной остеохондроз – это самая редкая форма дегенеративно-воспалительных процессов позвоночного столба. Она составляет 10% от клинических случаев выявленного остеохондроза. Поэтому боли в спине и груди — повод для посещения гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога. Заподозрить грудной остеохондроз удаётся не сразу.

Стандартное лечение патологии, установленной в качестве предварительного диагноза, не приносит ожидаемых результатов. Например, планируя устранить стенокардию, пациент принимает Нитроглицерин. Однако препарат не обеспечит купирование приступа, поскольку действительная первопричина плохого самочувствия – остеохондроз.

К нетипичным симптомам относится нарушение функциональной деятельности органов урогенитальной системы. Происходит это из-за искажения их иннервации.

Основная беспокоящая симптоматика – болевой синдром – становится интенсивнее ночью. Ближе к утру признаки болезни ослабевают, а затем совсем затихают. Нарастание боли могут спровоцировать незначительное переохлаждение, резкое движение, тряская езда.

Интенсивность, систематичность повторения и длительность болевого синдрома предопределяется следующими факторами:

  • воздействием соединений вазоактивного типа, которые нарушают ауторегуляцию стенок сосудов;
  • выбросом цитотоксических нейромедиаторов (они повреждают пленочные поверхности (мембраны) и клетки). К ним относятся свободные радикалы, пептидные молекулы;
  • факторами механического происхождения, которые вызывают нарушения циркуляции крови, явления гипоксии.

Поскольку проявления грудного остеохондроза напоминают признаки других заболеваний, врач назначает множественные виды диагностики, чтобы в точности установить диагноз – рентгенологическое исследование, МРТ.

При первых ухудшениях здоровья лечиться методами народной медицины противопоказано – можно потерять ценное время. Никакой фиточай или ингаляции не помогут при патологии, которая сопровождается истончением хрящевой части дисков. При первых признаках проблемы со здоровьем, ощущении боли внутри груди, состоянии, при котором проблематично дышать, нужно поспешить к врачу. Исходя из стадии возникшего заболевания, будет понятно, чем лечить грудной остеохондроз – медикаментозное лечение еще актуально или пора проводить операцию.

На основании полученных результатов проведенного исследования врач устанавливает, какое лечение грудного остеохондроза – медикаментозное или хирургическое — окажется эффективным для пациента.

С учетом симптоматики назначают такое лечение:

  1. Первостепенной задачей является избавление человека от мучительной боли, поэтому назначают введение анальгезирующих смесей и болеутоляющих средств, как отдельных препаратов.
  2. Повышенная чувствительность, негативно влияющая на функциональную деятельность сердца — основание для назначения селективных нейрональных открывателей калиевых каналов — SNEPKO (Катадолона).
  3. Назначают антидепрессанты, способствующие высвобождению серотонина (Амитриптилин, Рексетин, Феварин), или бензодиазепиновые транквилизаторы (Альпрозолам, Карбомазепин). Предписание объясняется возможностью достичь одновременно двух целей – обезболить пациента при выраженных поясничных болях, купировать психоэмоциональную напряженность, обусловленную болевыми ощущениями.
  4. Витаминотерапия – используют витамины группы В. Препараты активируют кровообращение, что необходимо для устранения рассматриваемого вида заболевания.
  5. Миорелаксанты назначают для снижения тонуса мышц: избавив их от перенапряжения, удастся сократить болевые ощущения. Назначают Мидокалм, Седуксен.

Также лечение грудного остеохондроза медикаментами предполагает назначение противоотёчных средств. Хорошим противоотёчным и одновременно анальгезирующим средством является L-лизина эсцинат. На 25% это лекарственное средство обеспечивает противовоспалительный эффект.

Воздействие противовоспалительных препаратов нестероидной группы занимает доминирующее место в плане ликвидации вертеброгенного болевого синдрома. Медикаменты указанной группы обеспечивают интенсивный анальгетический и противовоспалительный эффект. Угнетается выработка простагландинов в очаге боли и воспаления.

Распространенным средством нестероидной группы является Лорноксикам. Он входит в число неселективных ингибиторов ЦОГ. Они замедляют течение циклооксигеназы-1, а не только циклооксигеназы-2, ответственной за синтез нейромедиатора болевых ощущений и воспалительного простагландина Е2. Она участвует в регуляции множества определяющих процессов природного значения:

  • процесса склеивания клеток, постепенного образования тромбоцитов;
  • кровообращения и кровоснабжения почек;
  • обеспечения защиты слизистого покрова органов пищеварительного тракта.

Кроме обезболивающего, противовоспалительного воздействия, препарат Лорноксикам опасен побочными эффектами, некоторыми осложнениями. Среди них – снижение функциональной способности почек, разжижение крови, боль в эпигастральной области.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, кроме перечисленного набора препаратов, предполагает назначение Актовегина. Лекарство относится к вазоактивным средствам. Способствует нормализации циркуляции крови на участке ишемии. Использование Актовегина при гипоксических явлениях сердечной мышцы сокращает степень интенсивности нарушений структурного и биохимического значения. Улучшение происходит за счет повышения объёма фосфатов, обогащённых энергией. В результате применения:

  • улучшается клиническая картина ЭКГ;
  • восстанавливается минутный объем сердца;
  • происходит предупреждение реперфузионных нарушений структуры;
  • нормализуются обменные процессы внутри сердечной мышцы;
  • сокращается периферическое сопротивление;
  • осуществляется профилактика развития гипоксии;
  • выполняется антиагрегационное действие.

Одна из причин назначения Актовегина – необходимость вызвать расслабление, улучшая сократительную способность, одновременно воздействуя на комплекс глутатион—Са2+—аденозин. Дополнительно нормализуется соотношение вазодилатации и вазоконстрикции, купируется интенсивность процессов выработки свободных радикалов. Наряду с перечисленными явлениями происходит восстановление каркасной и матричной способности мембран.

Наблюдению подлежало 30 человек.

Обеспечиваемый эффект и реакции организма Лорноксикам в сочетании с Актовегином Стандартные анальгетики в сочетании с Милдронатом
Восстановление трудоспособности Происходит на 7 день осуществляемой терапии Происходит на 14 день терапии
Показатели ЭКГ Улучшение происходит в день введения препарата Улучшение происходит через 16 часов после введения лекарственного средства
Показатели гемодинамики Улучшение уровня АД, ЧСС отмечается через 10 часов с момента введения препарата Улучшение АД, ЧСС происходит спустя 16 часов после введения препарата
Показатели лабораторной диагностики Нормализация показателей фибриногена, СОЭ и СРБ на 3 день терапии Нормализация показателей фибриногена, СОЭ и СРБ на 8 день проводимого терапевтического процесса

На основании проведенного анализа можно сделать вывод, что сочетанный терапевтический процесс, состоящий из применения Лорноксикама (группы НПВП) и вазоактивного препарата Актовегина – целесообразное решение в устранении кардиалгии, вызванной остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Указанная лечебная тактика помогает одинаково успешно ликвидировать боль (причем быстро), улучшая системное и регионарное кровообращение. Нормализация этих процессов способствует скорому восстановлению двигательной активности и трудоспособности пациентов.

Лечение суставов Подробнее >>

При дегенеративно-воспалительном процессе грудного отдела позвоночника назначают Нимесулид (Найз). Это неселективный препарат нестероидной группы, имеющий противовоспалительный эффект, с высокой абсорбцией при приеме внутрь. Максимальная концентрация главного действующего компонента в плазме выявляется через 1,5—2,5 ч после приема лекарственного средства. Такие особенности фармакокинетики позволяют рассчитывать на скорое болеутоление.

  • метаболизм активных компонентов лекарства происходит преимущественно в печени;
  • период его полувыведения — от 2,5 до 5,5 ч;
  • выведение почками происходит на 65%;
  • с желчью выводится до 35% препарата;
  • возможность его применения у людей, страдающих почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина 30-85 мл/мин);
  • Найз можно применять для лечения детей, пациентов пожилого, преклонного возраста – фармакокинетический профиль не претерпевает значительных изменений, что делает возможным применение Нимесулида в указанных возрастных группах;
  • Найз характеризуется благоприятным профилем пищеварительной безопасности. Однако при подозрении нарушений слизистой оболочки пищеварительного тракта необходимо все же провести гастроскопию, другие исследования для раннего выявления эрозий, своевременно назначить ингибиторы протонной помпы;
  • в нескольких исследованиях показано, что Найз противопоказано применять больным с тяжелыми нарушениями функциональной способности печени. Однако вероятность развития отягощающих явлений со стороны этого органа при назначении Нимесулида сопоставима с таковыми от приема аспирина. Но указанные сведения не должны послужить ослаблением внимания специалиста к вопросу мониторинга концентрации ферментов печени.

При выраженном болевом синдроме, недостаточной болеутоляющей способности нестероидных препаратов пероральной формы назначают терапию инъекционной формы анальгетиков. Действенным лекарственным средством признан препарат Кеторолак с быстрым противоболевым эффектом.

Грудной остеохондроз – это заболевание, развитие которого лучше предотвратить, поскольку лечить его сложно. Если контролировать осанку самостоятельно не удаётся, лучше приобрести специальное приспособление – корректор (магнитный или стандартный) — так избежать развития болезни будет проще. У женщин заболевание напоминает проявления патологии молочных желез. Для контроля состояния и исключения подобных нарушений лучше посетить маммолога. Несмотря на длительность и объём назначенного лечения, пройти его нужно полностью, не прерывая при первых улучшениях самочувствия. Тогда, возможно, лечение ограничится только медикаментозным видом, не требуя проведения операции.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: